Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Мегацистис у плода в ранний сроки беременности. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Показания к прерыванию. Подскажите…
Здравствуйте. Сегодня первое узи. Срок 11 недель 6 дней. И поставили не утешительный диагноз мегацистис, до 1 см. Все как будто во сне и не со мной. Направили срочно к генетику. Гинеколог советует прерывать((( Ну как я могу самовольно на это согласиться, он живой, сердечко бьется, ручки ножки видела.
Я автор этого поста, моему сыну уже 6.5 лет, первоклассник)! Абсолютно здоровый, умный и хороший мальчишка. Недавно были у уролога и хирурга, расширение почечной лоханки с одной стороны, рекомендации много пить и писить, на здоровье пока никак не сказывается, лечения никакого не было. Хочу сказать всем мамам, прежде чем принять решение, подумайте миллион раз и пройдите не одного врача, и УЗИ в разных местах. Здоровья всем мамам и деткам!)
Снежана, как у Вас дела обстоят… у меня на этом же сроке-7мм, отправили к генетику… и вот переживаю прям до невозможности.
В продолжении истории. родила 7 июня здорового. мальчика)))
Здравствуйте! Сегодня ходила на УЗИ (11недель)… Сказали, что мегацистик и все, остальное все в норме, все хорошо, отправили генетику и на консилиум… Не знаю даже что и делать, прерывать не хочу.
скажите пожалуйста у вас все обошлось? диагнозы не подтвердились?
Здравствуйте. все обошлось!) родился здоровый красивый мальчик! диагноз пиелоэктазия остался. но совершенно никак не влияет на жизнь и здоровья малыша. мы в течении первого года каждые три месяца наблюдались, после года, нужно было в полтора, но мы еще не ходили, но была тенденция к уменьшению лоханок. нам ни таблетки, ни уколы, ничего не прописывали, только наблюдают.
как рада я за вас. молодцы.здоровья вашей семье.спасибо за ответ.
здравствуйте! у меня был тот же дианоз… на 12 неделе пошла на УЗИ, а там мегацистис… через 2 недели повторное УЗИ улучшений не было, только хуже, добавилась пиелоэктазия почек. месяц не могли определиться, что делать, но потом на 16-17 неделе исскуственные роды… прошло пол года, до сих пор не могу успокоиться, мучает вопрос а вдруг. может врачи ошиблись? может надо было еще подождать и были бы улучшения?
скажите, пожалуйста, Ваша беременность закончиась прерыванием или Вы родили? Если родили Ваш малыш здоров или подтвердился диагноз?
Здравствуйте. Сегодня первое узи. Срок 11 недель 6 дней. И поставили не утешительный диагноз мегацистис, до 1 см. Все как будто во сне и не со мной. Направили срочно к генетику. Гинеколог советует прерывать((( Ну как я могу самовольно на это согласиться, он живой, сердечко бьется, ручки ножки видела.
Размер мочевого пузыря у плода
Увеличенный мочевой пузырь у плода 13 недель
Вопрос: Добрый день. Очень прошу вас прокоментировать мою ситуацию.Мне 37, беременность2, ребенок очень желанный. Старшему 18 лет. На 17.10 прошла узи скрининг, срок по месячным 12нед5дней, по узи 13-14нед.
БТР-23ММ ТВП-2,1 КОСТИ НОСА-3,2 БЕДРО ЛЕВ/ПРАВ-11 КТР-75 СТРУКТУРА МОЗГА СООТВЕТСТВУЕТ СРОКУ БЕР-СТИ ОРБИТЫ-НОРМА ПОЗВОНОЧНИК-НОРМА СЕРДЦЕ СЛЕВА, 154 УД/МИН ЖЕЛУДОК-НОРМА ПЕРЕДНЯЯ БРЮШНАЯ СТЕНКА-НОРМА КОНЕЧНОСТИ-СИММЕТРИЧНЫ ПЛАЦЕНТА-ПО ЗАДНЕЙ СТЕНКЕ, ТОЛ-14ММ МОЧЕВОЙ ПУЗЫЬ-10ММ. ставят мегацистис.
У меня все в норме, у мужа анализы тоже в норме, ни у меня ни у него нет генетических отклонений нет в роду.Очень прошу прокомментиовать ситуацию, я места себе не нахожу, неужели мы потеряем своего мальчика. Заранее вас благодарю
буду ждать ответ с нетерпением!
Ответ: Здравствуйте! Вы, к сожалению не указали данные о почках плода и наличии или отсутствии гипертрофии стенок мочевого пузыря. Если есть патология почек и стенка пузыря утолщена, то прогноз менее благоприятный.
В 30-40% случаев наблюдений, магацистис устраняется спонтанно, самостоятельно. Возможно, у Вас именно такой случай, т.к. для Вашего срока, норма диаметра 8 мм, у вас 10, не такая большая разница.
При истинном мегастисе, заболевание прогрессирует, к 15-16 неделям наблюдается выраженное маловодие и еще большее увеличение пузыря. Как правило, заболевание это сочетается с мультиорганными патологиями, несовместимыми с жизнью и так или иначе происходит спонтанный аборт, если не искусственное прерывание.
Это не зависит от наличия хромосомных патологий у Вас или у мужа. В любом случае Вам необходимо попасть на консультацию к детскому урологу, он лучше Вам сможет ответить на этот вопрос.
Также рекомендуем прочесть:
Увеличен мочевой пузырь причины
Мочевой пузырь – это полый внутренний орган человека, который выполняет функцию сбора и выведение мочи из организма. Его размеры зависят от степени наполненности и могут варьироваться. Емкость мочевого пузыря у женщин несколько меньше, чем у мужчин, в среднем она варьируется от 200 до 500 мл. Однако иногда размеры этого органа меняются – возникает увеличенный мочевой пузырь.
Увеличен мочевой пузырь причины
При осмотре увеличенный мочевой пузырь может быть воспринят как киста, заворот кишечника или опухоль брюшной полости. Для того чтобы исключить ошибку, перед обследованием больных с задержкой мочи, им проводят катетеризацию мочевого пузыря, а также ректальное исследование задней стенки мочевого пузыря.
Увеличенный мочевой пузырь является одним из симптомов урологических заболеваний (к примеру, гидронефроза, ишурии – задержке мочи), поэтому для уточнения диагноза проводят ряд исследований: хромоцистоскопию, экскреторную урографию, цистоскопию.
Мегацистис у плода
Кроме того, увеличенный мочевой пузырь встречается у детей во время внутриутробного развития. Как правило, диагноз мегацистис ставят на ранних сроках беременности. Встречается эта аномалия у 0,06% плодов. Об увеличенном мочевом пузыре (или, иначе, мегацистисе) говорят, когда продольный его размер превышает 8мм.
Мегацистис у плода — причины
Чаще всего мегацистис является признаком поражения мочевыводящих путей, носящего обструктивный характер. Также увеличенный мочевой пузырь может сигнализировать о синдроме подрезанного живота.
Прогноз при таком заболевании неблагоприятный в большинстве случаев. Диагностировать его удается, начиная со второго триместра беременности.
Как правило, в случае установления этого диагноза по медицинским показаниям беременность прерывают.
Мегацистис у плода — лечение
Впрочем, иногда увеличенный мочевой пузырь может носить переходящий характер. В ряде случаев (от 5 до 47 у разных исследователей) мочевой пузырь спонтанно возвращается к нормальным размерам. Как правило, в этих случаях перинатальный исход благополучен.
Если увеличенный мочевой пузырь диагностируют у плода на ранних сроках беременности, иногда проводят дополнительное исследование – везикоцентез. Это прокол стенки мочевого пузыря плода. Таким образом, получают его мочу для анализа.
Это исследование проводят в случаях пороков развития мочевой системы и ряда серьезных заболеваний.
Кроме того, статистика утверждает, что потери плодов с мегацистисом при проведении везикоцентеза на ранних сроках беременности значительно сокращаются.
Другие статьи по этой теме:
Мочевой пузырь плода
Камни почек плода — очень редкая патология. У взрослого человека на сканограммах они определяются как гиперэхогенньге образования овальной формы, дающие акустическую тень, если их толщина превышает 5 мм.
У плода, в связи с небольшими размерами камей, акустическую течь за ними никогда не наблюдают.
На сканограммах у плода они определяются как овальной формы гиперэхогенные образования, длина которых обычно составляет 3-5 мм, толщина — 2 -3 мм.
Мочевой пузырь плода на сканограммах начинают выявлять в 12-13 нед гестации. На поперечных сканограммах он определяется как круглое, а на продольных — как эхонегативное образование овальной формы с четкими ровными контурами, полностью лишенное внутренних эхоструктур.
Величина мочевого пузыря подвержена значительным индивидуальным колебаниям и зависит от степени его наполнения. Опорожнение мочевого пузыря происходит полностью или фракционно, т.е. по частям.
В некоторых случаях в околоплодных водах в месте расположения половых органов можно наблюдать появление турбулентного потока, возникновение которого обусловлено опорожнением мочевого пузыря.
Аномалии мочевого пузыря и уретры встречают редко. В антенатальном периоде в основном наблюдают следующие пороки их развития: экстрофию мочевого пузыря, уретероцеле, атрезию уретры, клапан задней уретры, синдром pmne-bUy.
Экстрофия мочевого пузыря — врожденное заболевание, характеризующееся дефектом нижней брюшной стенки и отсутствием передней стенки мочевого пузыря. Данный порок развития встречают крайне редко — 1:45 000 новорожденных.
У мальчиков этот порок часто сочетается с тотальной эписпадией, а у девочек — с аномалиями развития матки и влагалища.
Основной эхографический признак экстрофии мочевого пузыря — отсутствие его изображения на сканограммах, в то время как размеры и структура почек остаются нормальными.
Количество околоплодных вод также не изменено. Диагноз экстрофии может быть поставлен уже в 16-18 нед беременности . Лечение только хирургическое. С учетом большого числа неудовлетворительных отдаленных результатов вопрос о целесообразности дальнейшего сохранения беременности необходимо решать совместно со специалистами, работающими в области детской урологии.
Уретероцеле чаще выявляют только в конце беременности и в основном при выраженном расширении мочеточника. В связи с тем, что данная патология почти всегда сопровождается пиелонефритом, уретритом и циститом. в ближайший период после рождения ребенка необходимо направить в специализированный стационар для дальнейшего обследования и лечения.
Атрезия уретры — крайне редкий порок развития. Основной эхографический признак данной патологии — резко выраженное увеличение мочевого пузыря при полном отсутствии околоплодных вод. Увеличение мочевого пузыря начинают выявлять с 14-15 нед беременности.
К концу II и началу III триместра беременности мочевой пузырь увеличивается настолько, что может заполнять всю брюшную полость. В свою очередь, это приводит к значительному увеличению живота.
В большинстве случаев при этом отмечают разной выраженности гидронефротическую трансформацию почек и расширение мочеточников. При атрезии уретры и двустороннем выраженном гидронефрозе показано прерывание беременности.
Дивертикул мочевого пузыря — слепо заканчивающееся выпячивание его стенки. Дивертикулы могут быть одиночными и множественными. Стенка дивертикула состоит из тех же слоев, что и пузырь, мышечный слой гипоплазирован. Патогенез объясняют врожденной неполноценностью мышечного слоя. На сканограммах он определяется как небольшое круглое или, реже, овальное кистозное выпячивание мочевого пузыря.
Чаще заболевание встречают у пациентов мужского пола. Маленькие бессимптомные дивертикулы обычно не требуют лечения, более крупные подлежат иссечению.
В большинстве наблюдений пои этом пороке развития удается выявить расширенную проксимальную часть уретры, которая на сканограммах изображается в виде небольшой трубчатой структуры, расположенной в нижних отделах мочевого пузыря.
Во многих случаях наблюдают мегауретер и гидронефроз.
Учитывая, что клапан уретры служит причиной интравезикальной обструкции, приводящей к тяжелому нарушению уродинамики, и в большинстве наблюдений сопровождается пузырным мочеточниковым рефлюксом, при тяжелых формах порока следует считать целесообразным прерывание беременности.
Синдром prune-belly представляет собой сочетание гипоплазии мышц передней брюшной стенки, обструкции мочевых путей и крипторхизма. Он проявляется гипотензией и атрофией мышц передней стенки живота, большим атоничным мочевым пузырем, расширением мочеточников и крипторхизмом.
Частота встречаемости порока: один случай на 40 000 новорожденных. У мальчиков его наблюдают приблизительно в 15 раз чаще, чем у девочек.
При диагностике данной патологии следует иметь в виду, что, в отличие от атрезии уретры, при синдроме prune-belly определяются околоплодные воды. Ультразвуковая диагностика синдрома возможна уже с 15 нед беременности.
Источники: http://ask.amnisure.ru/megatsistis-ploda-13-nedel/, http://www.medmoon.ru/bolezni/uvelichennyj_mochevoj_puzyr.html, http://medservices.info/the-bladder-of-the-fetus/
Комментариев пока нет!
Размеры мочевого пузыря у плода: диагностика
Патологии мочевого пузыря и уретры — явление довольно редкое. Их возможно выявить во время беременности с помощью УЗИ. Если у плода выявляется порок, в большинстве случаев беременность подвергается прерыванию. Некоторые аномалии поддаются лечению и в данном случае важно следить за размерами рассматриваемого органа по неделям беременности.
Мочевой пузырь у плода: формирование и его размеры по неделям
Формирование органа у плода начинается на 25−27 день беременности. В данный период из внутреннего зародышевого лепестка формируется мочеполовой синус.
Окончательное формирование органа происходит, когда плод находится на 21−22 неделе развития. Норма размера — 8 мм. Аномалии мочевыделительной системы в большинстве случаев возникают из-за заболеваний хромосомного типа.
Пороки, появившиеся в момент формирования, представлены ниже.
Дивертикул
Дивертикул характеризуется выпиранием стенки мочевого пузыря. Главным симптомом является двойное мочеиспускание. Патология возникает из-за неполноценности мышечного слоя.
Для лечения используется хирургическое вмешательство, во время которого удаляется дивертикул. Врожденные дивертикулы чаще одиночны, реже бывают 2 или 3. Опорожнение мочи из дивертикула может быть полным или неполным.
Маленькие дивертикулы без симптомов не требуют лечения.
Мегацистис и гипоплазия
Мегацистис — увеличение размеров мочевого пузыря плода.
Мегацистис — это порок, при котором увеличен мочевой пузырь. Своевременное обследование позволит поставить этот диагноз на начальных стадиях беременности и вовремя обнаружить увеличенный орган. При мегацистите мочевой больше стандартной нормы.
Эта аномалия может информировать о наличии синдрома подрезанного живота, который чаще всего имеет неблагоприятный прогноз. Для начала лечения используется диагностирование — везикоцентез. Это анализ мочи плода, которую берут во время прокола стенки мочевого пузыря.
Везикоцентез, проведенный на ранних сроках, уменьшает риск потери плода.
Гипоплазия характеризуется врожденным уменьшением мочевого пузыря, часто с почечной недостаточностью. Очень часто данную патологию путают с агенезией. Емкость органа составляет несколько миллилитров, что с момента рождения проявляется недержанием мочи. В зависимости от ситуации, проводится пластика или накладывание цистостомы.
Экстрофия, атрезия и агенезия
Экстрофия встречается у мужского пола чаще, чем у женского. Характеризуется отсутствием передней брюшной стенки мочевого пузыря или ее дефектом. Экстрофия на эхографической картине проявляется отсутствием мочевого пузыря на сканограмме, в то время, когда структура почек остается нормальной, без изменений количества амниотической жидкости. Лечение проводится только хирургическим путем.
Атрезия уретры — это редкий порок, при котором главными показателями являются увеличение, растяжение мочевого пузыря и недостаток амниотической жидкости.
Мочевой пузырь плода может увеличиваться настолько, что это приводит к увеличению живота.
При данной патологии показано прерывание беременности, при ее сохранении в большинстве случаев рождается мертвый ребенок или наблюдается тяжелая гипоплазия легких.
Агенезия — крайне редкая аномалия и характеризуется отсутствием развития органа. Рождаемость с этой патологией очень низкая. Это заболевание обычно сопровождается другими пороками, несовместимыми с внутриутробной жизнью. У новорожденных функция мочеиспускания сохранена, но присутствует постоянная частичная задержка мочи, а при пальпации выявляется растянутый мочевой пузырь.
УЗИ-диагностика мочевыделительной системы плода
Мочевой пузырь плода на УЗИ проявляется как тонкостенное образование в нижних участках туловища, имеющее округлую или грушевидную форму. Его размер увеличивается на протяжении беременности. Для оценки размера нужно учитывать возможность его опорожнения, полный он или нет Если эхотень отсутствует, нужно провести УЗИ через 30−40 минут.
Врожденные патологии плода помогает диагностировать скрининговое УЗИ. Нормы показателей для определенного срока сравниваются с полученными при обследовании. По ощущениям оно не отличается от обычного ультразвукового обследования. Выявление аномалий мочевыделительной системы на поздних сроках может повлиять на тактику ведения беременности.
Размер мочевого пузыря у плода по неделям
Стоимость узи при беременности в 3 триместре (с 27 по 40 неделю) составляет 500 гривен.
Цена узи при беременности в 3 триместре включает в себя: биометрию плода (все измерения по протоколам), узи сердца плода, допплер артерий пуповины и маточных артерий, узи всех внутренних органов и структур головного мозга, 3D/4D визуализацию.
Более высокая цена по сравнению с узи при беременности в первом и во втором триместре обусловлена тем, что к протоколу узи исследования в третьем триместре добавляется допплер сосудов плода, более детальная эхография сердца плода и структур головного мозга.
Также в третьем триместре более сложно провести качественную 3D/4D визуализацию из-за относительного уменьшения количества околоплодных вод. Эти особенности требуют большего времени для проведения узи исследования и большей квалификации врача. Поэтому цена узи в третьем триместре выше на 100 гривен.
Ребенок продолжает быстро расти. Его вес при УЗИ плода в 31 неделю беременности составляет приблизительно 1 килограмм и 300 грамм, а рост 45 сантиметров.
Активно продолжает развиваться головной мозг плода, а вместе с ним и нервная система, представленная триллионом нервных соединений. синапсов. Синапсы, естественно, не видны при проведении УЗИ плода в 31 неделю беременности, но вы можете быть уверены. ваш малыш уже мечтает о вас и способен к воображению.
Радужная оболочка глаза постепенно приобретает свойства глаза взрослого. аккомодацию, дилатацию (расширение) и т.д. при необходимости, чаще в ответ на яркий свет.
При УЗИ плода в 31 неделю беременности, особенно при применении 3D4D УЗИ при беременности, отчетливо видны черты лица малыша, при условии нормальной визуализации. Проблемы нормального вида плода при объемном УЗИ связаны с несколькими факторами, которые могут сочетаться:
- Увеличенный подкожно-жировой слой беременной.
- Уменьшенное количество околоплодных вод.
- Неудобная для исследования позиция плода.
Чем больше срок беременности, тем получение качественных фото и видео плода становится более затруднительным.
При УЗИ плода в 31 неделю беременности необходимо исключить отставание от нормальных темпов развития плода. Это осуществляется при помощи ультразвуковой фетометрии. измерение основных структур и длинных костей плода.
Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 31 неделю беременности в норме:
- БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 31 неделю беременности бипариетальный размер составляет 73-87мм.
- ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 31 неделю беременности 93-109мм.
- ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 31 неделю беременности окружность головки соответствует 273-315 мм.
- ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 31 неделю беременности составляет 247 -301 мм.
Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 31 неделю беременности:
- Бедренная кость 54-64мм,
- Плечевая кость 50-60мм,
- Кости предплечья 44-52мм,
- Кости голени 51-59мм.
У детей, рожденных в этом сроке беременности, уже достаточно длинные ногти, которые нуждаются в подстригании Ребенок может поцарапать себя, так как ногти достаточно тонкие и острые.
При возникновении громких звуков вблизи вашего живота, ребенок может подпрыгнуть.
При проведении УЗИ плода в 31 неделю беременности кроме основных размеров и диагностики внутренних органов плода, обязательно оценивается количество и качество околоплодных вод. Их количество и качество обусловлено тем, что ребенок уже достаточно много мочится в воды и заглатывает их. В течении суток полностью меняется вся амниотическая жидкость три раза.
Уменьшенное количество околоплодных вод может быть связано с пороками мочевыводящей системы. При уменьшенном количестве околоплодных вод при УЗИ плода в 31 неделю беременности необходимо оценить почки плода, исключить расширение лоханок, увеличение мочевого пузыря, расширение мочеточников.
Увеличенное количество околоплодных вод может быть связано в нарушением утилизации вод. Пороки развития пищеварительного тракта приводят к невозможности адекватного и полноценного глотания вод.
При увеличенном количестве околоплодных вод при УЗИ плода в 31 неделю беременности подробно изучается желудок плода, не расширен ли он, есть ли вообще тень от желудка. Кишечник в норме не должен быть расширен.
При УЗИ плода в 31 неделю беременности толщина тонкого кишечника должна быть не более 8 мм, толщина толстого кишечника не более 13 мм.
Трудно поверить, но околоплодные воды имеют вкус, который зависит от того, что кушала мама. Ребенок ощущает вкус, хотя обоняние еще не развито! Приятный вкус может вызвать улыбку, не приятный. гримасу.
Изменения в организме мамы в 31 неделю беременности
Вы замечаете, что ходите, переваливаясь со стороны в сторону, как утка. Это связано с тем, что связки становятся более мягкими и растянутыми, готовясь к родам.
Грудь продолжает готовится к вскармливанию. Вы можете принять решение самостоятельно, будете ли вы кормить ребенка смесью или грудным молоком. Спросите у вашего доктора, какие преимущества грудного вскармливания. Конечно, лучшим питанием для ребенка первые 6 месяцев жизни является грудное молоко.
Матка растет все выше и выше, это нормальный процесс, а вот дышать вам все тяжелее. Съесть большую порцию, как бы не хотелось вам, становится намного труднее.
Делайте фото, вы не знаете наверняка, будете ли вы еще в таком замечательном положении, а память останется на всю вашу жизнь!
Фетометрия плода по неделям (таблица)
17 июня | просмотры: 20 993
Исследования, которые позволяют держать под контролем здоровье будущей матери и плода, обязательны во время беременности. Одно из них – фетометрия плода, проводимая одновременно с УЗИ. Процедура заключается в измерении размеров эмбриона, сопоставлении данных с показателями нормы, установленными для каждой недели развития .
Фетометрия – назначение
Нормы фетометрии плода по неделям важны для оценки его развития, выявления отклонений. Гинеколог в процессе исследования устанавливает точный срок беременности. изучает вес и размер эмбриона, объем околоплодных вод. Чем раньше обнаруживаются отставание в развитии, несоответствие нормы, тем эффективнее оказываются меры, принятые врачом.
Фетометрия плода по неделям производится гинекологом с целью уточнения ряда важных для будущего малыша параметров:
- Копчико-теменной размер. Эти данные измеряются еще на первом обследовании, в это время размеры зародыша составляют максимум 60 мм. Сокращенно КТР.
- Бипариетальный размер. Цифра интересует специалиста во втором триместре, позволяет выяснить срок зачатия с колебаниями до 10 дней. Сокращенно БПР.
- Длина бедра. Параметр предоставляет информацию о сроке беременности, однако с меньшей точностью – в промежутке двух недель. Сокращенно ДБ.
- Объем грудной клетки. Показатель предоставляет сведения о сроке беременности, измеряется на 20 неделе или около того. Сокращенно ОГ.
- Окружность живота. Важный критерий фетометрии плода, рассказывающий о правильности развития эмбриона. Визуализации подвергаются желчный пузырь, желудок зародыша, сегмент пупочной вены, венозный проток. Измерение не производится, если вес малыша выходит за рамки 4 кг. Сокращенно ОЖ.
- Окружность головы. Сокращенно ОГ.
Если будущая мать хочет самостоятельно понять значение результатов, полученных благодаря фетометрии плода по неделям, таблица поможет ей разобраться.
При прохождении фетометрии плода по неделям, таблица подскажет значения нормы на любом сроке, позволит заметить отклонения. Нужно понимать, что данные, представленные в ней, имеют усредненный характер.
Развитие каждого малыша индивидуально, небольшие отступления от нормы не должны вызывать волнение у будущей матери.
Фетометрия – проведение
Исследование показано беременной женщине на 12, 22 неделях, также назначается фетометрия плода в 32 недели. Если существуют показания, возможно внеплановое проведение процедуры.
Фетометрия плода по неделям производится гинекологом в процессе ультразвукового исследования. Может применяться трансвагинальный или трансабдоминальный датчик. При трансабдоминальном методе процедура проводится через переднюю стенку живота, кожа смазывается специальным гелем. При трансвагинальном датчик, упакованный в презерватив, вводится во влагалище.
Первая фетометрия
10-14 недель – время, когда беременной показана первая фетометрия плода, таблица поможет сопоставить результаты с нормой. Процедура позволяет подтвердить дату появления ребенка на свет, предположенную гинекологом. С ее помощью опровергается опасность аномалий в хромосомах, исключаются другие возможные отклонения. Самые важные показатели периода #8212; ОЖ, КТР.
Вторая фетометрия
Фетометрия плода на 20 неделе (22-й) позволяет не только убедиться в отсутствии аномалий и проверить правильность развития эмбриона. Именно в этот момент родителям сообщают пол младенца.
При получении результатов фетометрии таблица поможет проверить соответствие норме показателей БПР, ОГ, ДБ. Рост будущего младенца имеет скачкообразный характер. Врач изучает процесс развития зародыша, его прогрессирование и данные.
Третья фетометрия
Заключительной становится фетометрия плода на 33 неделе беременности. норма также представлена в таблице. Ребенок уже сформировался, врач проверяет состояние здоровья, выбирает оптимальный метод родов. На этом этапе специалисту интересны ОЖ и ОГ, развитие парных конечностей (симметричность), предполагаемую массу тела.
Возможно последнее проведение фетометрии плода на 32 неделе беременности. таблица также включает показатели нормы. Если специалист не обнаруживает критичных отступлений от принятых значений, не выявляет патологий, больше УЗИ не назначается.
Результаты фетометрии
Фетометрия плода по неделям – важный инструмент диагностики, направленной на обнаружение задержки развития в утробе. О проблемах свидетельствуют расхождения полученных данных с нормативными показателями серьезнее, чем на 2 недели.
Прежде чем диагностировать внутриутробную задержку развития по итогам фетометрии плода, гинеколог обязательно оценивает состояние здоровья матери, функциональность плаценты, состояние дна матки. Отклонения от нормы могут обуславливаться инфекциями, генетическими патологиями, вредными привычками беременной (курение, алкоголь).
В расчет принимаются и генетические особенности. Очевидно, что у хрупкой маленькой матери может развиваться ребенок, показатели которого немного не дотягивают до нормативных. Аналогично у высокой, крупной женщины параметры измерения зародыша могут превышать установленные нормы.
Констатировать задержку (отклонения) в развитии и назначать лечение может только специалист. Информация, представленная в таблице фетометрии плода, имеет лишь ознакомительный характер, самостоятельные выводы при сравнении результатов далеко не всегда отражают действительность.
Узи на 30 неделе во время беременности, таблица норм и размеров
Если вдруг сравнивая показатели своего исследования со средними значениями, Вы обнаружили, что Ваш ребенок отстает от усредненной нормы или опережает её – беспокоиться не надо, все дети развиваются индивидуально и скачкообразно.
Каких размеров будет плод к тому или иному сроку внутриутробного развития зависит от роста и веса родителей при рождении, от пола плода, от питания и гормонального фона матери и даже от возраста родителей.
Если при УЗИ выявлена явная ассиметрия и одностороннее отличие от нормы – одна ножка или ручка явно короче/длиннее второй – следует уделить этому обстоятельству особое внимание и повторить исследование.
Во время ультразвукового исследования на 30-32 неделе доктор покажет будущей маме все части тела малыша, лицо, носик посчитает пальчики на ножках и ручках. Если ребенок захочет повернуться к датчику – можно будет с большой достоверностью определить пол плода.
Благодаря современным 3D технологиям, после 30 недель можно хорошо рассмотреть лицо ребенка, сделать фотографии и снять видео.
Кроме определения размеров плода, при ультразвуковом исследовании изучают все внутренние органы ребенка, включая головной мозг.
Во время пренатальной диагностики исключаются грубые пороки и отклонения от нормы: отсутствие или явное недоразвитие того или иного органа, добавочные и рудиментарные органы.
Так обязательно определяют желудочки мозга, камеры сердца (2 предсердия и 2 желудочка), части почки (лоханку), фиксируют наличие всех остальных органов: поджелудочной железы, кишечника, мочевого пузыря и др.
Сосуды пуповины
Пуповина в норме содержит 3 сосуда: 2 пупочные артерии и пупочную вену. Плод в утробе не дышит, легкие его не функционируют, а кровообращение происходит по особому, фетальному пути.
По сосудам пуповины ребенок получает от матери все необходимые питательные вещества и кислород и «возвращает» продукты жизнедеятельности и углекислый газ. Во время УЗИ смотрят количество сосудов пуповины, полноценность кровотока по ним, определяют ЧСС плода.
В случае сомнений, доктор может провести беременной женщине доплерометрию, т.е. специальный вид ультразвукового исследования, предназначенный именно для определения кровотока в сосудах.
Обвитие пуповины
Достаточно часто при УЗИ выявляется обвитие пуповины: одинарное, двойное и даже тройное. Пуповина обвивается вокруг шеи ребенка в случаях:
- Длинная пуповина;
- Маловесный и слишком подвижный плод;
- Выраженное многоводие.
Обвитие пуповины встречается очень часто и не является серьезной патологией, если при этом кровоток в сосудах в норме и не страдает жизнедеятельность плода. При бессимптомном обвитии петлю пуповины с шейки ребенка снимет в родах акушерка, во время рождения головки. Если обвитие пуповины не позволит ребенку родиться самостоятельно, то будет проведена операция кесарева сечения.
3D УЗИ на 30 неделе, с возможностью сделать фото лица
Размеры плода, его развитие, также как и течение беременности, ограничено средними нормами, но в то же время крайне индивидуально и зависит от множества показателей. Несовпадение того или иного значения с усредненными цифрами не должно вызывать острое беспокойство у будущей мамы.
Необходимо помнить, что ребенок развивается скачкообразно, что многие состояния являются транзиторными – т.е. характерными только для внутриутробного периода развития и к моменту рождения они проходят сами.
УЗИ является информативным и безопасным, но в, то, же время достаточно субъективным методом, т.е. многое в данном случае зависит от квалификации врача и от разрешающей способности аппарата.
Если Вас одолевают сомнения – повторите исследование через 1-2 недели; если вы сомневаетесь в компетенции врача #8212; сделайте узи в другом учреждении, на узи-аппарате более высокого класса, но помните, что наблюдаться и лечиться лучше у одного специалиста, который сможет правильно оценить изменения в Вашем состоянии.
Подводя итог, можно сказать, что УЗИ это безопасный и информативный метод, обязательно выполняйте его в 10-12; 22-24; 30-32 недели. Во время УЗИ измеряют размеры плода, изучают его внутренние органы, исключают пороки развития.
Источники: http://ultraclinic.com.ua/diagnostika/uzi/uzi-pri-beremennosty/31-nedelj-uzi-ploda.php, http://love-mother.ru/fetometriya-ploda-po-nedelyam-tablica.html, http://uziorganov.ru/beremennost/uzi-na-30-nedele.html
Комментариев пока нет!
Пренатальное выявление синдрома мегацистис плода первого триместра гестации: консультирование детским урологом, тактика принятия решений
Введение. Одним из актуальных аспектов современной детской урологии является диагностика пороков мочевыделительной системы на антенатальном этапе; их доля среди всех антенатально диагностируемых пороков составляет 26-28% [1].
Высокая распространенность и многообразие пороков органов мочевыделения, тяжесть осложнений и нередко их фатальная предопределенность заставляют рассматривать проблему их существования с точки зрения их профилактики [2].
Качественно проведенная антенатальная диагностика позволяет существенно повысить достоверность прогноза, спланировать сроки, объем лечебных мероприятий, проводимых на этапе доклинических проявлений, что в своем комплексе предрешает исход диагностируемого патологического состояния, предотвращает развитие опасных для жизни осложнений, снижает вероятность рождения детей с тяжелыми инкурабельными пороками [3].
Обращаясь к детским урологам и хирургам, педиатрам, врачам акушерам, генетикам и специалистам ультразвуковой диагностики в качестве основной аудитории для дискуссии по проблеме пренатальной диагностики (ПД) врожденных пороков (ВПР) мочевыделительной системы (МВС), мы предлагаем сместить акцент при выявлении данной патологии на максимально ранние гестационные сроки, то есть на первый триместр гестации и обсудить прогностическую значимость такой позиции.
С одной стороны, на сегодняшний день приоритеты для решения проблем первого триместра гестации до сих пор полностью возложены на врачей ультразвуковой диагностики (УЗ), акушеров и генетиков.
С другой стороны, в настоящее время в соответствии с имеющимся законодательством, детский уролог должен принимать участие в пренатальном консультировании, а именно, пренатальном прогнозировании диагностированной патологии плода, нести ответственность за принятые решения.
В конце концов, именно детский уролог и является тем доктором, который в последующем занимается лечением данных пациентов [4].
В Европейской пренатальной диагностике настоящего времени заложена идеология раннего пренатального скрининга, сформулированная основателем Фонда медицины плода (Fetal Medicine Foundation, FMF, Лондон) Кипросом Николаидесом.
Если ранее считалось, что все осложнения развития плода и течения беременности возникают либо реализуются во второй половине беременности, и это предопределяло увеличение частоты контролирующих диагностических процедур с целью выявления патологии, то исследования последнего времени доказали, что формирование осложнений развития плода происходят в сроки до 12 недель, срок первого скрининга 11-14 недель беременности оптимален для диагностики большинства летальных и инвалидизирующих ВПР и хромосомных аномалий (ХА). Данный тезис декларирован в виде основного бренда Фонда медицины плода: «перевернуть «диагностическую пирамиду», заложив в ее основание качественный ранний пренатальный скрининг первого триместра гестации» [5].
Пренатальная диагностика врожденных и наследственных заболеваний (ВНЗ) ставит своей задачей выявление ВПР, хромосомных аномалий, моногенных заболеваний.
По данным Европейского регистра, у новорожденных частота ВПР регистрируется в пределах 2,5 – 3,0%, ХА (в основном трисомии) составляют суммарно 2-3 случая на 1000 рождений, а моногенные заболевания регистрируются у 0,5-1,4% родившихся детей. По данным ВОЗ, частота ВНЗ среди живо- и мертворожденных детей не превышает 4-6% [6, 7, 8].
Существующая в России с декабря 1993 года трехуровневая система пренатальной диагностики, включающая УЗИ, биохимический скрининг второго триместра, инвазивные методы (амниоцентез, кордоцентез) не оправдала себя, а подведенные итоги были неутешительными.
Реформирование системы массового пренатального обследования беременных женщин было основано на положительном международном опыте FMF и включено в национальный проект «Здоровье» с 2010 года с переводом на экспертный уровень всех субъектов Российской федерации [6].
В качестве приоритетной основы ПД был выбран алгоритм программы Астрайя, базирующийся на рекомендациях FMF, включающих: 1) декретированные сроки проведения исследований ‒ 11-14 недель; 2) комплекс сертифицированных неинвазивных диагностических методов: ультразвуковой и биохимический скрининг и (определение молекулярных сывороточных маркеров: свободной бета-единицы хориогонического гонадотропина человеческого (ХГЧ) и ассоциированного с беременностью протеина плазмы А (ПАПП-А); 3) комбинированный расчет индивидуального риска хромосомных аномалий с отнесением в группу риска беременных, чей риск составил 1:100 и выше [6].
Наряду с этим, за последние годы констатированы значительные успехи в развитии фундаментальных вопросов антенатальной урологии. Разработан диагностический алгоритм пренатальной ультразвуковой идентификации вариантов пороков мочевыделительной системы, что приблизило нас к постановке пренатального диагноза.
Определены прогностические критерии перспективной функции почек и объективные уродинамические критерии «фатальных пороков» и т.д. [3, 9, 10].
Однако важно отметить, что все это касается второго и в большей степени третьего триместров гестации, когда анатомические структуры плода, а вместе с тем и ультразвуковые маркеры патологии МВС, становятся наиболее выраженными и доступными для визуализации.
Однако в случаях диагностики прогностически неблагоприятных пороков развития упущены сроки для прерывания беременности. Именно эти обстоятельства заставили нас поддержать основной тезис Фонда медицины плода и обратиться к обсуждению вопроса антенатальной диагностики патологии МВС, сместив акцент на первый триместр гестации.
Для первого триместра гестации манифестным УЗ маркером пороков МВС является «синдром мегацистис», который в литературной дискуссии имеет не однозначную трактовку, а соответственно противоречивые тактические рекомендации [11,12,13,14].
Частота выявления синдрома мегацистис первого триместра беременности составляет 0,02% — 0,19% [13,14].
Синдром фетального увеличения мочевого пузыря большинство авторов трактует как результат низкой обструкции мочевых путей, причинами которой могут явиться патология уретры в виде атрезии или фибростеноза, дисгенезии клоаки с атрезией прямой кишки и уретры, встречающиеся у плодов обоего пола. Но наиболее часто диагностируется синдром клапанов задней уретры, характерный для плодов мужского пола [15].
Помимо этого, увеличение мочевого пузыря может сопровождать пороки МВС, патогенез которых не связан с наличием анатомической обструкции нижних мочевых путей, а обструкция в таких случаях носит функциональный характер.
В настоящее время известны два синдрома: синдром мегацистис-мегауретер-микроколон кишечной гипоперистальтики и prune-belle синдром, относящиеся к их числу.
Причина функциональной обструкции детрузора обусловлена резким снижением, а вернее, отсутствием его сократительной способности, что морфологически проявляется дегенерацией и разреженностью гладких мышц, разрастанием фиброзной ткани, наличием массивных гиалиновых отложений.
Летальность при данных синдромах составляет от 20 до 50% вследствие легочной недостаточности в неонатальном периоде или почечной недостаточности в раннем детском возрасте [15,15,16,17,18].
Диагноз мегацистис плода большинство авторов трактует как прогностически неблагоприятный признак, угрожаемый по перинатальным потерям вследствие декомпенсированных пороков мочевыделительной системы, ассоциированных с дисплазией почечной паренхимы. Наиболее неблагоприятным вариантом является формирование кистозной дисплазии почечной паренхимы (приемущественно IV типа, по Поттеру) [7,8,11,14,20].
С другой стороны, N.Sebire и Sahid S. сообщают о самостоятельной спонтанной регрессии синдрома мегацистис плода и рождении здоровых детей [21].
Это, по-видимому, происходит из-за того, что формирование гладкомышечной мускулатуры и иннервации мочевого пузыря не заканчивается к 13-й неделе гестации и продолжается в последующие дни, дает основание для саморазрешения проблемы в последующие недели внутриутробного развития плода [22].
Учитывая, что синдром мегацистис в 25-40% сочетается с хромосомной патологией [23], существенную роль для принятия решения о пролонгировании или прерывании беременности играют результаты генетических исследований, кариотипирования плодного материала.
Большинство авторов сходятся во мнении, что клапаны задней уретры, а также prune-belly синдром не являются генетически наследуемой патологией, однако это не исключает возможность хромосомных поломок. A.W.
Liao констатирует, что при увеличении размеров мочевого пузыря от 7 до 15мм у плодов 10-14 недель гестации в 25% случаев определяется наличие трисомии по 13 и 18-й хромосоме [23].
Разнообразие литературных данных и неоднозначность тактических рекомендаций заставляет нас подробно и целенаправленно обсуждать данную проблему в кругу детских урологов и врачей антенатальной диагностики, осознавая сложность и ответственность при принятии решения как в случаях пролонгирования течения беременности, так и при ее прерывании.
Целью настоящей работы является проведение анализа перинатальных исходов течения беременностей и разработки алгоритма тактических решений при выявлении синдрома мегацистис плода в первом триместре гестации.
Материалы и методы. Нами проведен анализ течения 11 беременностей первого триместра с антенатально выявленным диагнозом: синдром мегацистис плода, которые входили в группу перинатального наблюдения генетика Областного перинатального центра и детского уролога.
Продольный размер мочевого пузыря превышал условный норматив 7мм и варьировал от 8 до 31 мм (рис. 1).
Рис. 1. Беременность 13 — недель. Синдром мегацистис плода.
Обращает на себя внимание, что в 85% случаев возраст женщин колебался от 31 до 41 года. Из 11-ти наблюдаемых беременных только 6 женщин прошли ранний пренатальный скрининг по программе Астрайя, 5 женщин обследованы не были. По результатам биохимического скрининга уровень ХГЧ был нормальным во всех случаях; уровень PAPPA отклонялся от нормальных значений у 2 из 6.
Результаты и их обсуждение.
Ультразвуковые маркеры ВПР и ХА были выявлены в виде увеличения воротникового пространства до 2,6 и 3,0 мм у 2 плодов; наличие сочетанного порока развития – омфалоцеле – у 1 плода; в 1 случае диагностированы кисты пуповины. Ни у кого из обследованных плодов расчетный индивидуальный риск хромосомной патологии не превышал допустимых значений (то есть во всех случаях был более 1:100) (таб. 1).
На момент диагностики данного состояния только в 2 случаях была выявлена одно-двусторонняя пиелоэктазия (рис. 2).
Рис. 2. Беременность 12 недель с наличием расширения лоханок обеих почек.
При динамическом наблюдении в течение 2 недель на фоне нарастания размеров мочевого пузыря двусторонняя пиелоэктазия выявлена в 5-ти случаях (рис. 3).
Рис. 3. Беременность 15 недель. Расширение верхних мочевых путей у плода с синдромом мегацистис.
Результатом исследования явился анализ исходов течения беременностей.
Тактика принятия решений была мотивирована степенью поражения мочевыделительной системы, то есть степенью дилатации мочевого пузыря, наличием ретенции верхних мочевых путей.
Учитывая высокий процент сопутствующей генетической патологии при наличии синдрома мегацистис у плодов, в 5-ти случаях выполнено кариотипирование плодного материала (ворсин хориона). При этом в 1 случае выявлена трисомия по 18 паре хромосом с кариотипом 46, ХХ+47,18, и беременность была прервана; в других случаях патологии кариотипа не выявлено.
В 5 наблюдениях после первичной визуализации увеличенного мочевого пузыря ≥14≤30мм продолжено динамическое наблюдение в течение 2-х недель, что позволило констатировать нарастание увеличения мочевого пузыря, появление расширений верхних мочевых путей у 4 плодов, и обосновало прерывание беременностей.
В 4-х наблюдениях исходное значительное увеличение пузыря до 29-30 мм позволило связать это с выраженной обструкцией уретры и прервать беременности без проведения дополнительных исследований.
В одном случае отмечена замершая беременность. В целом в 10 из 11 случаев беременности были прерваны.
Только в одном случае при исходном увеличении размеров пузыря до 8мм динамическое наблюдение позволило наблюдать положительную динамику и нормализацию размеров пузыря, а как следствие – пролонгирование течения беременности. Однако исход ее оценить пока не представляется возможным, так как роды еще не произошли.
Проведенный анализ диагностических мероприятий и исходов течения беременностей позволил разработать диагностический алгоритм, который предполагает обязательное кариотипирование плодного материала при наличии размеров пузыря в пределах ≥7≤15мм. При подтверждении нарушения кариотипа целесообразно прерывание беременности, в противном случае – динамическое наблюдение до появления убедительных маркеров прогноза диагностируемого состояния.
Исходное значительное увеличение пузыря ≥ 20-30 мм однозначно свидетельствует о выраженной обструкции нижних мочевых путей и не требует динамического наблюдения; целесообразно прерывание беременности.
Наличие расширения верхних мочевых путей не всегда дополняет синдром мегацистис в ранние сроки гестации (11-13 недель) и наиболее отчетливо определяется во втором и третьем триместрах гестации. Однако во всех случаях его наличие является фактором, отягощающим прогноз.
Таким образом, подводя итоги анализу литературных данных и результатам собственных наблюдений, очевидным являются несколько выводов.
Выводы.
1. Комплекс мероприятий, входящих в ранний пренатальный скрининг 11-14 недель гестации (молекулярно-генетические и ультразвуковые маркеры ВПР и ХА) не позволяет определить вероятность наличия у плода ВПР мочевыделительной системы.
Выделение группы риска плодов, угрожаемых по наличию врожденный патологии МВС, происходит на основании диагностики увеличенного продольного размера мочевого пузыря ≥ 7 мм, что трактуют как синдром «мегацистис плода» и требует проведения тщательных диагностических мероприятий, позволяющих прогнозировать исход.
2. Синдром мегацистис плода рассматривается как проявление выраженных нарушений уродинамики нижних мочевых путей анатомического или функционального генеза, лежащих в основе развития обструктивных нарушений верхних мочевых путей и диспластичного развития почечной паренхимы, включая ее кистозную дисплазию, что предопределяет декомпенсацию почечных функций и неблагоприятный исход.
3. Комплекс диагностических процедур, уточняющих прогноз при выделении группы плодов с синдромом мегацистис, включает в себя проведение кариотипирования плодного материала (ворсин хориона) при отсутствии расширения верхних мочевых путей и размерах пузыря ≤ 20мм и прерывание беременности в случаях выявленной хромосомной патологии.
4. Наличие увеличения мочевого пузыря ≥ 20 мм изолированно или при наличии расширений верхних мочевых путей является показанием для прерывания беременности.
5. Пролонгирование беременности рекомендовано во всех случаях умеренного расширения пузыря в пределах ≥7≤15мм при отсутствии расширения верхних мочевых путей, положительной динамики наблюдения в течения 2-3 недель, восстановления размеров мочевого пузыря.
6. Проведение диагностических мероприятий и выбор тактических решений должны проводиться при участии детского уролога, включая анте- и постнатальный этапы динамического наблюдения и необходимого лечения.
Грудь продолжает готовится к вскармливанию. Вы можете принять решение самостоятельно, будете ли вы кормить ребенка смесью или грудным молоком. Спросите у вашего доктора, какие преимущества грудного вскармливания. Конечно, лучшим питанием для ребенка первые 6 месяцев жизни является грудное молоко.
Мегацистик у плода
Здравствуйте, проконсультируйте меня по следующей ситуации. После 1 скрининга в 12 недель беременности, по месту жительства (прживаю в сельской местности, направили на дополнительное исследование УЗИ в перинатальный центр г.Тюмени. по результатам узи (тип сканера Voluson E8 Expert) выявили мегацистик плода ( по месячным срок беременности на момент исследования 14 недель, по размерам плода 15-16 недель, эхографические особенности: мочевой пузырь увеличен 17*9мм. При этом обе почки норма, все остальные показатели норма (результаты исследования крови на патологии. — рисков нет, сказали ждать скрининг 18-19 недель. Мой вопрос на сколько превышает норму размер мочевого ( в литературе до 8 мм, по заключению узи 17*9 мм — не могу понять, насколько мы с ребенком превышаем норму? Какова вероятность, что придет все в норму? Очень тяжело ждать 2 недели в неведении, читаю литературу по данному вопросу, понимаю, что все серьезно. Мой возраст 32 года, мужу — 32, 1 ребенку 5 лет — здорова. Буду крайне благодарна за ответ.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, проконсультируйте меня по следующей ситуации. После 1 скрининга в 12 недель беременности, по месту жительства (прживаю в сельской местности, направили на дополнительное исследование УЗИ в перинатальный центр г.Тюмени. по результатам узи (тип сканера Voluson E8 Expert) выявили мегацистик плода ( по месячным срок беременности на момент исследования 14 недель, по размерам плода 15-16 недель, эхографические особенности: мочевой пузырь увеличен 17*9мм. При этом обе почки норма, все остальные показатели норма (результаты исследования крови на патологии. — рисков нет, сказали ждать скрининг 18-19 недель. Мой вопрос на сколько превышает норму размер мочевого ( в литературе до 8 мм, по заключению узи 17*9 мм — не могу понять, насколько мы с ребенком превышаем норму? Какова вероятность, что придет все в норму? Очень тяжело ждать 2 недели в неведении, читаю литературу по данному вопросу, понимаю, что все серьезно. Мой возраст 32 года, мужу — 32, 1 ребенку 5 лет — здорова. Буду крайне благодарна за ответ.
мегацистис
Подскажите девчонки кто-нибудь родил ребенка с таким диагнозом?
Здравствуйте, девочки! Сделала УЗИ на сроке 12, 2 недель!Поставили диагноз мегацистис. Увеличение мочевого пузыря до 1,6 см. Это 2-ой долгожданный ребёнок! Я готовилась к зачатию, пила всё, что было нужно! Забеременела в первый же цикл.Счастью не было предела! Эта новость меня ошорашила.Я рыдаю 4 дня подряд.Съездили с мужем в 2 перинатальных центра на УЗИ и консультацию специалистов.Была у 4 врачей.Никто из них не сказал про прерывание, лишь рекомендуют наблюдение в динамике. Все остальные показатели в норме, не выявлено других отклонений и хромосомных аномалий! Следующее УЗИ почти в 15 недель. Очень боюсь. Генетик сказала, что такая ситуация скорее всего сложилась из-за инфекций, перенесённых на ранних неделях беременности.У меня вскакивал герпес(Но, и в 1ю очень благополучную беременность на ранних сроках, он у меня тоже вскакивал!), затем сильно болел старший ребёнок, и, видимо, я при тесном контакте подхватила — сильный ларингит был!В общей сложности-мои заболевания длились почти месяц.Лечилась только народными средствами, не выпито было ни одной таблетки! НО, из за болезни скорее всего сложилась такая ситуация! Как мне жить столько в ожидании следующего УЗИ — не знаю! Сил нет!Только одни слёзы! Прошу малыша меня услышать! Вам девочки, и вашим деткам желаю добра и здоровья!
У меня беременность 15 недель,поставили диагноз мегацистис,это увеличение мочевого пузыря.я так расстроилась,ведь так долго с мужем лялю ждали и вот . назначили скрининг на 14 марта,плоду будет 18 недель,консультировать будут профессора и посмотрят прерыватьили нет беременность,но прогнозы не утешительные.ужас.может кто сталкивался с такой проблемой,можетможно обойтись без прерывания,я наверное сама умру если придеться прерывать.можетвсекак то рассосется.остаеться надеяться на бога и веру в чудо.
Девочки, я в панике, у меня тоже такой диагноз, сказали приехать на узи в 18 недель и на прием к гинетику, но пойду в этот понедельник, будет нам 16 нед, очень надеюсь на положительную динамику. Все же надежда есть. Мегацистис — это и есть увеличение мочевого пузыря. Мегацистис является очень редкой патологией и обычно ассоциируется с другими генетическими дефектами. В норме диаметр мочевого пузыря у плода в сроке 10-14 недель — менее 6 мм. Диаметр более 17 мм всегда говорит об отсутствии отверстия уретры. При диаметре от 8 до 12 мм в большинстве случаев происходит самостоятельная нормализация до 20 недель беременности.Прогрессирование мегацистиса приводит к нарушению функции почек, поэтому в этом случае целесообразно прерывание беремености.
Девочки, я не дождалась 18 нед. и пошла на узи как писала ранее в 16 нед. Боже я шла и так боялась, у меня все внутри свело. Девочки, пределу моей радости не было, когда узист не подтвердил диагноз, сказала, что все в норме все органы и системы))))))))))))) я там рыдала от счастья! Пришла на узи у маленького мочевой пустой, совсем небольшой, пока делали немного наполнился. Врач сказала, что возможно была задержка мочи на скрининге из за нервов или накануне еле острое и соленое и к тому же, что не совсем достоверно вымерен размер. Так что девочки не отчаивайтесь, сходи еще на узи. Я вот съезжу в 18 нед и обязательно напишу вам. Так что надежда есть у всех нас. Я так рада, за своего малыша.
Ирина, напишите, пожалуйста, что с Вашей беременностью. Мне тоже ставят такой же диагноз. У меня срок 12 недель. Но мне врачи говорят, что шанс хоть и очень маленький, но все же есть. Очень хочется надеяться, что все будет хорошо. Надеюсь, что и у Вашего малыша все в порядке.
Алена, напишите пожалуйста как дальше развивались собырия с Вашим малышом. Надеюсь, все хорошо.
В 12 недель нам поставили такой же диагноз, мегацистик 12 мм,сдавала на биопсию хориона,хромосомных отклонений нет.Черещ две недели снова на узи,так надеялась,что наладится,но увы. 13мм. Врачи толком ничего не говорят,вроде решайте сами,прерывать или ждать 20 недель.Но мне почему то не верится,что нормализуется. Напишите,у кого как сложилось с таким диагнозом?
Всем Здравствуйте!На сроке 15 недель поставили ВПР 2 плода-мегацистис.Беременность была двойней.Было рекомендован беременность прервать, т.к.у ребенка (у плода,как врачи говорили)живот был в два раза больше,чем она сама.Помню, начитавшись в интернете о мегацистисе было выплакано море слез.Но о прерывание я отказалась.Сейчас у меня две дочери.Им 1 год и 1 месяц.У Софии после рождения диагноз-Prune Bell, у Марии все хорошо.Конечно Сонечка отстает от сестры, анализы бывают просто кошмарные.Но мы со всем справляемся.Я очень ее люблю и не представляю жизни без нее.
Так же, очень хотелось бы пообщаться с мамами деток с синдромом Prune Belly.
Пару лет назад обнаружили мегацистис. Был как раз тот период, когда я еле справилась с токсикозом. Была сильнейшая слабость, не ела, не пила можно сказать. И вот на самом радостном моменте я узнаю про этот ужас. Горько плакала, рыдала ,но все же жила какой-то надеждой. Врачи сразу предложили убрать пока срок не станет еще больше. Говорили он не выживет. Что это бесполезно. Я категорически отказалась, уже морально подготавливала себя, быть матерью больного ребенка. К сожалению ближе к пяти месяцам мой малыш умер ((( вызывали искусственн.роды.
Здравствуйте девочки, прогнозы по этому диагнозу неутешительные, если кому то сказали и выявили это на ранних сроках прерыайте беременность не мучайте не себя не ребенка. Мне поставили диагноз на 12 неделях но мне никто не сказал что выживают 1 из 100. Делала узи в самом продвинутом центре пренатальной диагностики, и сказали что диагноз есть надо наблюдать. Узи делается каждые 4 недели чтобы следить за процессом органов.и вот у меня 32 неделя и прогноз, ребенок не выживет при рождении, у меня ШОК. Это у меня должен был быть 4 ребенок а у кого первый просто не представляю как выжить после такого.
Здравствуйте! Я не соглашусь,что надо обязательно прерывать беременность при таком диагнозе!Конечно бывают разные итоги такой патологии,нужно хотя бы до 20 недель подождать,если нет конечно хромосомных отклонений и других серьезных патологий.Моей малышке поставили такой диагноз в 12 недель,я просто в шоке была!весь интернет перелопатила в поисках ответа что же делать дальше. Даже пыталась смириться,что надо будет прервать.Ожидание было мучительное. В 16 недель диагноз остается.Ходила на консилиум,где мне сказали,будем ждать 20 недель. Снова мучительный месяц,даже собрала анализы,если меня направят на прерывание. Узи в 20 недель не показало никаких отклонений,мочевой пузырь пришел в норму!Счастью нет предела!Конечно впереди последнее узи и тоже волнительно,но думаю все будет хорошо!Так что,не нужно делать поспешно выводы,особенно на ранних сроках,хоть и тяжело ждать и надеяться,но шансы есть!Желаю всем удачи и выносить здоровых малышей!
Девочки, на 18 неделе узи показало увеличение мочевого пузыря, сказали через недельки две перепроверить, может просто не пописил, на 20 неделе мегацистис подтвердился, сказали прерывать, естественно я этого не сделала, решила, если ему суждено умереть он умрет, но не по моей воле. Мне в принципе так и говорили врачи, он все равно замрет на более позднем сроке. Всю беременность у меня практически не было вод, потому что он не писил, но малыш все равно почему то потихоньку развивался (отставал от своего развития на 3-4 недели), после 7 месяца беременности он почему то начал писить(конечно почки у нас уже были поражены, двусторонний гидронефроз). Я доходила до 40 недели, родился у меня мальчик вес 3540, внешне абсолютно нормальный, да, почки работают плохо, мы лежим в хирургии до сих пор (нам 1, 5 месяца уже) ребенок стабильный, хуже нам пока не становится. Нефрологи говорят, что скорее всего понадобится в дальнейшем гемодиализ и пересадка почки, но это не факт, некоторые врачи говорят, что ребенок просто перерастет.
Здравствуйте, девочки)) Теперь, когда нашему малышу 1 год и 1 месяц я вам решилась написать.. Этот ужас пережила и наша семья. На 12 неделе , на первом скрининге нас убили приговором. Каждая из Вас знает, что это, как это, каждую минуту просить Бога о чуде, спрашивать, почему мой? чем он провинился, чем я согрешила. ведь не пила, не курила, жду свою крошку. потом все стандартно- консилиум, генетик, ожидание в7 недель(до 19 недели). слезы-мольбы-слезы. он уже шевелится, а я читаю статьи о иск. родах, как это делается, как это пережить, готовлю себя к этому. Дорогие девочки! Бог услышал меня, на 2 скрининге все пришло в норму!! самый счастливый день моей жизни) мои слезы, слезы мужа))) он родился!! наш сыночек!! 3750 ! абсолютно здоровый малыш!! вопреки всем прогнозам и убеждениям врачей о прерывании! ОН ПОБЕДИЛ . Прошу Вас!! Верьте в своих деток!! Они сильные!
Здравствуйте, девочки)) Теперь, когда нашему малышу 1 год и 1 месяц я вам решилась написать.. Этот ужас пережила и наша семья. На 12 неделе , на первом скрининге нас убили приговором. Каждая из Вас знает, что это, как это, каждую минуту просить Бога о чуде, спрашивать, почему мой? чем он провинился, чем я согрешила. ведь не пила, не курила, жду свою крошку. потом все стандартно- консилиум, генетик, ожидание в7 недель(до 19 недели). слезы-мольбы-слезы. он уже шевелится, а я читаю статьи о иск. родах, как это делается, как это пережить, готовлю себя к этому. Дорогие девочки! Бог услышал меня, на 2 скрининге все пришло в норму!! самый счастливый день моей жизни) мои слезы, слезы мужа))) он родился!! наш сыночек!! 3750 ! абсолютно здоровый малыш!! вопреки всем прогнозам и убеждениям врачей о прерывании! ОН ПОБЕДИЛ . Прошу Вас!! Верьте в своих деток!! Они сильные!
СПАСИБО ЗА ЧУВСТВО НАДЕЖДЫ. а биопсию хориона вы не делали?
Девочки, дорогие мои! Хочу рассказать свою историю с которой я столкнулась. Я забеременела, беременность первая, в 12 недель нам поставили диагноз мегацистис, отправили в перинатальный центр для подтверждения диагноза ( Это было чт. В понедельник этот диагноз нам подтвердили, назначили на следующую среду комиссию. За это время нам сказали сходить к детскому урологу и поговрить с ним: если я оставлю ребёнка, то возьмется ли он за него ( это было ужасно). В пн следующей недели я пошла к урологу и он мне сказал что ему нужны результаты узи в динамике, во вт я пошла на узи и нам сказали что все хорошо!Диагноз мегацистик был отменен!! Это было настоящее счастье и это за день до комиссии! 23 августа 2015 года я родила здорового тьфу мальчика!! Девочки, не спишите делать аборт!!не дай бог! Здоровья Вам и Вашим малышам
Хочу поделиться своей историей. Нам поставили мегацистис в 24 недели, причем размер мочевого пузыря увеличивался со сроком беременности. Мы даже не сомневались, рожать или нет, так как знали, что ребенок живой, и убить своего ребенка, пусть даже больного у нас нет никакого морального права. Ко всему прочему дочка моя родилась недоношенной, в 35 недель, с двойным тугим обвитием пуповины вокруг шеи. Лежали в реанимации 2 недели на ИВЛ, не дышала сама, но мы надеялись только на Бога, молились. Надежды, что она выживет практически не было. Но для Бога нет ничего невозможного. Нам продолжали ставить диагноз мегацистис после родов, мочевой пузырь был просто огромен, но после того как мы брали пост всей церковью (мы верующие, протестанты), на следующий день она задышала, диагнозы постепенно стали отпадать один за другим. Теперь нашему чуду почти два года, мы не нарадуемся своей доченьке, красавица, умничка, и совершенно здоровый ребенок, ничем не отличающийся от сверстников (ну если только лишь своим заводным характером). Слава Богу.
На УЗИ 12 недель 3 дня показало мегацистис 12 на 18 мм. Остальные показатели в норме, по генетики тоже все хорошо. Через 5 дней повторно УЗИ, увеличился до 19 на 20 мм ((( еле смирилась с тем что нужно прерывать. Прихожу на комиссию, а мне говорят что прерывать поздно и нужно вынашивать до 18 недель и вызывать искуственные роды (( Я была в панике от такой новости! Поговорив с несколькими врачами все подтвердили что чистить опасно и нужно ждать 18 недель и рожать. До ужаса боюсь этой процедуры, особенно психологически. Ещё очень страшно потому что понимаю что с такой динамикой плод до этого срока скорее всего умрет во мне ( Этот малыш очень желанный, с мужем здоровы совместимы. Не употребляем алкоголь вообще, не курим. Первой доче 1год 2 мес. обсалютно здорова. Думаю как и все здесь не думали что с нами такое случится. Напишу чем закончится.
На УЗИ 12 недель 3 дня показало мегацистис 12 на 18 мм. Остальные показатели в норме, по генетики тоже все хорошо. Через 5 дней повторно УЗИ, увеличился до 19 на 20 мм ((( еле смирилась с тем что нужно прерывать. Прихожу на комиссию, а мне говорят что прерывать поздно и нужно вынашивать до 18 недель и вызывать искуственные роды (( Я была в панике от такой новости! Поговорив с несколькими врачами все подтвердили что чистить опасно и нужно ждать 18 недель и рожать. До ужаса боюсь этой процедуры, особенно психологически. Ещё очень страшно потому что понимаю что с такой динамикой плод до этого срока скорее всего умрет во мне ( Этот малыш очень желанный, с мужем здоровы совместимы. Не употребляем алкоголь вообще, не курим. Первой доче 1год 2 мес. обсалютно здорова. Думаю как и все здесь не думали что с нами такое случится. Напишу чем закончится.
Здравствуйте! Я не соглашусь,что надо обязательно прерывать беременность при таком диагнозе!Конечно бывают разные итоги такой патологии,нужно хотя бы до 20 недель подождать,если нет конечно хромосомных отклонений и других серьезных патологий.Моей малышке поставили такой диагноз в 12 недель,я просто в шоке была!весь интернет перелопатила в поисках ответа что же делать дальше. Даже пыталась смириться,что надо будет прервать.Ожидание было мучительное. В 16 недель диагноз остается.Ходила на консилиум,где мне сказали,будем ждать 20 недель. Снова мучительный месяц,даже собрала анализы,если меня направят на прерывание. Узи в 20 недель не показало никаких отклонений,мочевой пузырь пришел в норму!Счастью нет предела!Конечно впереди последнее узи и тоже волнительно,но думаю все будет хорошо!Так что,не нужно делать поспешно выводы,особенно на ранних сроках,хоть и тяжело ждать и надеяться,но шансы есть!Желаю всем удачи и выносить здоровых малышей!
Добрый день!Кроме увеличения мочевого пузыря есть еще какие-нибудь патологии у плода? Нам поставили такой же диагноз. Перерыла уже весь интернет. Очень переживаю, что на следующем УЗИ кроме увеличенного пузыря найдут еще что-нибудь.
Как у Вас дела? Как все закончилось?
В 16 недель пошли на УЗИ, малыш живой. Но стало только хуже, пузырь раздулся больше не куда. Животик огромный, состоит из одного лишь пузыря от шеи, даже ножек не видно. ( Очень добрая узистка, очень пожалела меня и даже деньги брать не стала. Очень сильно была возмущена что меня не отправили сразу же на прерывание. Сказала зачем меня заставили так мучаться когда можно было все в один счет сделать и уже бы забыла об этом. 14.03.16 кладут в больницу на искусственные роды
В 16 недель пошли на УЗИ, малыш живой. Но стало только хуже, пузырь раздулся больше не куда. Животик огромный, состоит из одного лишь пузыря от шеи, даже ножек не видно. ( Очень добрая узистка, очень пожалела меня и даже деньги брать не стала. Очень сильно была возмущена что меня не отправили сразу же на прерывание. Сказала зачем меня заставили так мучаться когда можно было все в один счет сделать и уже бы забыла об этом. 14.03.16 кладут в больницу на искусственные роды
Напишите пожалуйста какие размеры мочевого пузыря были на каких сроках. И причину увеличения какую врачи говорили. Нам сказали что отсутствует мочеотводящий канал (не знаю как конкретно называется) Очень прошу ответить, думаю Вы прекрасно понимаете как это важно
Сходила сегодня на УЗИ. У моего малыша все замечательно. Размеры мочевого пришли в норму))) Пишу для девочек, которые тоже находятся в мучительном ожидании УЗИ и не знают, что думать. Есть и положительные примеры)))
Читаю и диву даюсь. Надо быть такими идиотками — морально готовлюсь быть матерью больного ребенка и прочее.. Зачем обрекать себя и это дитя несчастное на муки?! Вот зачем?! Родила — у ребенка большие проблемы, нужен будет диализ и пересадка почки. Вот ***** вы или кто? АБОРТ если врачи настаивают! А не сидеть ждать у моря погоды! Это муки не только для ребенка, а и для всей семьи горе!
Согласна с Вами. В моем случае я бы еще и обрекла свою первую дочь, которой нужна счастливая семья и заботливые родители. Пережила искусственные роды и это адский ад! Мне несколько узистов сказали что и до срока доносить не смогу (( А когда малыш родился врачи как на инопланетянина смотрели (((
Здравствуйте мамочки! Я из Якутии. Не пью, курю честно. В 19 недель нам поставили диагноз ВПР МВС. У него вместо живота была полость. Брали анализ с живота на хромосомы. Было все нормально. Но врачи с генетиками посоветовали аборт. А там уже шла 25 неделя беременности. Я наотрез отказалась. Очень хотела мальчика, девочка есть) В общем, предупредили выживет, не выживет 50 на 50. Родился, выжил. В 3 месяца сделали иссечение клапана уретры. Мне сказали клапан неправильно расположен и поэтому моча всю мою беременность не выходила. Сейчас нам 1 год и 4 месяца. Но! Из-за того, что у нас мочевой пузырь большой он начал давить на кишечник. Поэтому кал выходит плохо да еще и простаивает. Образуются каловые камни. Объем мочевого пузыря стал 350мл. В ноябре было 700мл. Почки. ну, что почки. они у нас сильно поврежденные. Но точный диагноз так и не смогли поставить.
Это мой случай. Крепитесь, кто хочет рожать. Может у нас получилось сложно. А у вас будет поменьше болячек. Будьте здоровы!
P.S: кстати, мне сказали, что в России таких операций не делают и, что это аномалия. И развели руками
А аборт делать не делать выбираете вы сами. Лично я НЕ жалею, что родила. Но предупреждаю, по больницам вы еще долго ходить будете.
Сынуля наш НЕ отстает в развитии. Ходим, пытаемся бегать, говорить мама, папа
Добрый вечер. Прочитала все, что можно. Слез уже нет. Подскажите хорошего специалиста, диагноз Мегацистис поставили сегодня, срок 12 недель, мочевой увеличен до 9.5мм. Сказали шансов нет, но я не хочу в это верить, ждала этого ребенка 15 лет ( ни одной до этого беременности, ни одного аборта, отрицательный резус).
На сроке в 12 нед. мочевой был увеличен до 11 мм, через два дня на повторном УЗИ мочевой уменьшился до 10 мм. Поначиталась в интернете ужасов, теперь вообще себе места найти не могу.
Верьте всегда в лучшее и молитесь! Сделали ухи на 12 над.поставили диагноз мегацистис,он страшный и очень редкий! Размер пузыря был 8мм. Походить,погулять и переделать не предложили. Сказала врач,что часто прерывают,если пузырь увеличиваться будет в размерах. Сказала придти через 1-2нед.и снова сделать УЗИ. Я пришла через неделю,т к. на лучшее надеешься,а нервы все равно не железные.переживаешь,прокручиваешь разные варианты,дни считаешь до УЗИ. Через неделю мочевой пузырь уменьшился в 2 раза. Диагноз не подтвердился! Девочки,милые, не верьте сразу в диагнозы и надейтесь и верьте в лучшее! Потому что этот порок очень и очень редкий, несколько случаев на 4800тыс.чел. P.S. На узи ходила,где сразу поставили такой диагноз МГЦ, цена скрининга 5т.р.
Добрый день. Подскажите как у Вас дела?
У меня 12 недель, у плода увеличин мочевой пузырь до 9,5 мм, врачи сказали шансов нет:(
1. У нас малыш на сроке примерно 18 недель начал шевелиться и писить (это мы думали что мочевой уменьшился от того, что он начал писить, но не тут то было, на брюшине образовалась дырочка от сильного давления поэтому мочевой пузырь пришел в норму) мы радовались безмерно прыгали и бегали, недолго
2. На 20 неделе обнаружили проблемы с почками (двухсторонний гидронефроз), но тут же сказали что это лечится мол не переживайте
3. На 24 неделе обнаружили косолапие (сказали что все нормально исправят, мальчикам даже мол оно идет)
4. На 28 неделе крипторизм.
Набор всех этих показателей и есть Синдром Пруне Белли,но никто из узистов этого не сказал и тупо не знал, так что пусть Ваш специалист смотрит внимательно. На 12 неделе нам тоже не знали что написать мегацистис или мегацистик, просто это редкий случай и никто с ним не сталкивался, если будут вопросы конечно пишите, отвечу.
Ну и дай Вам Бог здоровых детей. Это главное
Верьте всегда в лучшее и молитесь! Сделали ухи на 12 над.поставили диагноз мегацистис,он страшный и очень редкий! Размер пузыря был 8мм. Походить,погулять и переделать не предложили. Сказала врач,что часто прерывают,если пузырь увеличиваться будет в размерах. Сказала придти через 1-2нед.и снова сделать УЗИ. Я пришла через неделю,т к. на лучшее надеешься,а нервы все равно не железные.переживаешь,прокручиваешь разные варианты,дни считаешь до УЗИ. Через неделю мочевой пузырь уменьшился в 2 раза. Диагноз не подтвердился! Девочки,милые, не верьте сразу в диагнозы и надейтесь и верьте в лучшее! Потому что этот порок очень и очень редкий, несколько случаев на 4800тыс.чел. P.S. На узи ходила,где сразу поставили такой диагноз МГЦ, цена скрининга 5т.р.
Девочки, на 18 неделе узи показало увеличение мочевого пузыря, сказали через недельки две перепроверить, может просто не пописил, на 20 неделе мегацистис подтвердился, сказали прерывать, естественно я этого не сделала, решила, если ему суждено умереть он умрет, но не по моей воле. Мне в принципе так и говорили врачи, он все равно замрет на более позднем сроке. Всю беременность у меня практически не было вод, потому что он не писил, но малыш все равно почему то потихоньку развивался (отставал от своего развития на 3-4 недели), после 7 месяца беременности он почему то начал писить(конечно почки у нас уже были поражены, двусторонний гидронефроз). Я доходила до 40 недели, родился у меня мальчик вес 3540, внешне абсолютно нормальный, да, почки работают плохо, мы лежим в хирургии до сих пор (нам 1, 5 месяца уже) ребенок стабильный, хуже нам пока не становится. Нефрологи говорят, что скорее всего понадобится в дальнейшем гемодиализ и пересадка почки, но это не факт, некоторые врачи говорят, что ребенок просто перерастет.
Девочки это ужас очень желанный ребёнок,первому 11лет мальчику,вот решили ещё одно чудо родить.На Узи в 11 нед и 4 дня обнаружили мочевой увеличен до 1см.Не передать словами боль отчаинье слёзы,посоветовали пройти 3д узи и сдать ген.анализ а потом только к гинетику.Будем верить в хорошее и боротся за нашего пузожителя!
Девочки хорошие мои кто сталкивался с таким кто рожал таких деток. Отзовитесь кто нибудь мне на повторное узи через пять дней.
На сроке 11,4 нам поставили мегацистис 11мм. Плакала, беременность первая и очень желанная, надеялась,что диагноз не подтвердится на следующем УЗИ. Через неделю мочевой пузырь у плода был уже 26 мм. Дополнительно обнаружили артрезию прямой кишки, неполное расхождение мочевого пузыря и кишечника. Направили на прерывание, на вскрытии все диагнозы подтвердились. Не могу отойти от этого кошмара, но со мной в палате лежали девочки на искусственные роды и это гораздо страшнее. При мегацистисе шансы ребёнка дотянуть до третьего триместра практически нулевые, так как уретра уже не заложится. Надеюсь, что хоть у кого-нибудь на повторном УЗИ при таком диагнозе все придёт в норму.
Как у Вас дела? Как все закончилось?
На сроке 11,4 нам поставили мегацистис 11мм. Плакала, беременность первая и очень желанная, надеялась,что диагноз не подтвердится на следующем УЗИ. Через неделю мочевой пузырь у плода был уже 26 мм. Дополнительно обнаружили артрезию прямой кишки, неполное расхождение мочевого пузыря и кишечника. Направили на прерывание, на вскрытии все диагнозы подтвердились. Не могу отойти от этого кошмара, но со мной в палате лежали девочки на искусственные роды и это гораздо страшнее. При мегацистисе шансы ребёнка дотянуть до третьего триместра практически нулевые, так как уретра уже не заложится. Надеюсь, что хоть у кого-нибудь на повторном УЗИ при таком диагнозе все придёт в норму.
[quote=»Ол Мне тоже поставили такой диагноз. Сама видела огромное черное пятно вместо живота((( 14 нед.23 мм.
Как вам прерывали? [/q
Под общей анестезией делали чистку (это аборт), потом три дня принимать антибиотики и на третий день выписывают
Сейчас кормлю грудью моего трехмесячного малыша, любуюсь и слезы текут от счастья! Что мы пережили никто не знает, и ни дай Бог никому узнать. муж просит не вспоминать и все забыть, но я хочу дать другим мамочкам надежду. Почему вы врачам верите, а Богу нет. Первое узи12 недель как гром среди ясного неба ВПР плода мегастис, врач узи на мой вопросы что с малышом , жив ли, ответила, да уж лучше бы у него сердце не билось. Как дошла до дома не помню. перерыла весь интернет, читала истории мам именно с этого сайта и надеялась на чудо на следующем узи, но в 14 недель диагноз тот же и мочевой пузырь увеличился. Я даже ночами не спала , а просто бредила, муж сразу сказал прерывать не будем, не нам решать жить ему или нет. Узи 16 недель, хорошо видны почки и мочевой который в норме. Но чёрное пятно остаётся и ставят новый диагноз киста яичника и сообщают что у нас девочка, конечно мы вздохнули, диагноз уже не такой страшный. Узи в 20 недель опять новый диагноз и пол, уже мальчик и у малыша тератома , опухоль , но не знают точно какого органа. Настойчиво рекомендуют прервать беременность и посылают на консилиум. Помню нас с мужем перед всеми заведующими врачами и на их удивление мы в очередной раз отказываемся убить нашу кроху. Одна врач говорит нам ехидно, подумайте мол что у вас вырастет, у ребёнка живот 6 см а в нем опухоль 3 см. Решение консилиума направить на роды в Москву. Собираем все бумаги на квоту, с Москвы приходит ответ приехать на их консилиум и сделать у них узи. Через день мы мчимся в столицу в центр Кулакова, делают узи и кто бы мог подумать, у нас расширение петли кишечника. которое уже не увеличивается в размерах, а ребёнок растёт и нормально развивается! Только надо исключить непроходимость кишечника
Добрый вечер. Прочитала все, что можно. Слез уже нет. Подскажите хорошего специалиста, диагноз Мегацистис поставили сегодня, срок 12 недель, мочевой увеличен до 9.5мм. Сказали шансов нет, но я не хочу в это верить, ждала этого ребенка 15 лет ( ни одной до этого беременности, ни одного аборта, отрицательный резус).
VII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум — 2015
ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СИНДРОМА МЕГАЦИСТИС В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ ГЕСТАЦИИ С УЧЕТОМ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.
Пороки развития мочевыделительной системы остаются одним из самых актуальным вопросов современной детской урологии, их пренатальная диагностика, а также дифференциация на этапах антенатального течения, определение прогноза и тактики ведения. Существуют общеизвестные ультразвуковые маркеры патологии мочевыделительной системы плода, интерпретация которых не вызывает сомнений, однако в иных случаях выявляются патологические состояния, которые имеют неоднозначную трактовку и тактические рекомендации. К числу таковых относится фетальный синдром мегацистис. Диагностика данного состояния основана на увеличении продольного размера мочевого пузыря > 7-8 мм в первом триместре беременности. Увеличение в размерах мочевого пузыря плода, синдром мегацистис, большинством авторов оценивается как прогностически неблагоприятный признак, угрожаемый по перинатальным потерям вследствие декомпенсированных пороков мочевыделительной системы, однако, имеются сведения о самостоятельной спонтанной регрессии и нормализации размеров мочевого пузыря при обнаружении начального продольного размера до 15мм. Таким образом, в каждом индивидуальном случае, врач берет на себя ответственность о принятии решения о пролонгации или прерывании беременности, основываясь на единственном критерии — продольном размере мочевого пузыря, который не определяет нозологию в столь раннем периоде. Уродинамика нижних мочевых путей у плодов раннего периода могла бы помочь врачам в принятии правильного тактического лечения, однако она до сих пор не исследована и в настоящее время остается открытым вопросом.
Определение сократимости мочевого пузыря могло бы явиться дополнительным диагностическим критерием, который предопледеляет поражение верхних мочевых путей, что формирует прогноз функции почек.
Целью настоящего исследования явилась разработка тактики диагностических мероприятий у плодов с синдромом мегацистис первого триместра гестации на основании исследования сократительной способности мочевого пузыря.
Материалы и методы исследования.
Проведен анализ течения 12 беременностей 12 — 18 недель гестации, которые входили в группу перинатального наблюдения детского уролога в 2012-15 году с пренатальным диагнозом синдром мегацистис (контрольная группа) при котором продольный размер мочевого пузыря варьировал от 8 до 30мм. При этом в 2 случаях при размерах мочевого пузыря более 15мм отмечено двустороннее расширение лоханок до 5-7 мм уже при первом исследовании. В 2 случаях имелась сопутствующая патология, которая послужила причиной прерывания беременности. Согласно алгоритму Kypros H. Nicolaides (Faetal Medical Foundation) в 6 из 12 случаев проводилось кариотипирование, при котором у 1 плода выявлена мозаичная картина 46,ХХ46,ХХ+18, что послужило причиной прерывания беременности. В 6 случаях проведена пролонгация беременности с последующим ультразвуковым исследованием размеров мочевого пузыря, а также его сократительной способности, из которых 4 плода имели размеры пузыря до 15мм.
Для оценки сократительной способности мы изучили микционный цикл здоровых плодов (группа сравнения) 11-14 недель беременности — фазы накопления и опорожнения детрузора с применением метода пренатальной ультразвуковой цистометрии при естественном наполнении, рассчитав при этом показатели максимального объема мочевого пузыря, временные промежутки между мочеиспусканиями, объем остаточной мочи, диурез.
Обследована 41 беременная женщина среднего возраста 24,2 (макс — 41, мин — 16) при стандартном скрининге в I триместре гладко протекающей беременности. Каждой женщине проведено ультразвуковое обследование на 11-14 неделе беременности для оценки объема, сократительной функции мочевого пузыря и изучения уродинамики нижних мочевых путей плода.
Все плоды были разделены на 4 группы в зависимости от срока гестации. В каждой группе рассчитан максимальный объем мочевого пузыря, время опорожнения:
-В группе плодов 11 недель гестации (№7) средний максимальный объем составил 0,0005мл (макс. — 0,0015, мин. — 0,00012), среднее время мочеиспускания 8,5минут (макс. — 14, мин. — 4).
-В группе плодов 12 недель гестации (№13) средний максимальный объем составил 0,00117мл (макс. — 0,00426, мин. — 0,00029), среднее время мочеиспускания 9минут (макс. — 15, мин. — 3).
-В группе плодов 13 недель гестации (№16) средний максимальный объем составил 0,00162мл (макс. — 0,00756, мин. — 0,0004), среднее время мочеиспускания 7,7минут (макс. — 14, мин. — 4).
-В группе плодов 14 недель гестации (№5) средний максимальный объем составил 0,0033мл (макс. — 0,0059, мин. — 0,0005), среднее время мочеиспускания 10,4 минут (макс. — 14, мин. — 7).
У всех беременных мочевыделительная функция плода характеризовалась однотактным мочеиспусканием с полным опорожнением мочевого пузыря.
Таким образом, были рассчитаны показатели максимального объема мочевого пузыря, продолжительности микционного цикла, кратность и продолжительность периода мочевыведения, которые были использованы, как гестационные нормативамы, отклонения от которых рассматривались, как объективные критерии нарушений уродинамики нижних мочевых путей.
При повторном ультразвуковом исследовании мочевого пузыря у плодов контрольной группы через 7-10 дней от первоначального скрининга отмечено увеличение размеров мочевого пузыря в 5 случаях, при этом появление пиелоэктазии у 2 плодов. При исследовании цикличности сокращений мочевого пузыря в течение 15 минут в 1 случае получен нормальный микционный цикл, при этом у этого плода также отмечена нормализация размеров мочевого пузыря, беременность была пролонгирована. В остальных 5 случаях сокращений не получено, что послужило причиной прерывания беременности. В 1 случае отмечена замершая беременность. В целом в 11 из 12 случаев беременности были прерваны.
Выводы. Индивидуальное решение относительно тактики ведения беременности при обнаружении синдрома мегацистис первого триместра гестации в каждом конкретном случае должно принимать во внимание множество составляющих, которые позволяют как обосновать прерывание беременности, так и ее продление. В таких случаях необходимо оценивать: размеры мочевого пузыря, расширение верхних мочевых путей, результаты генетических исследований клеток плода, а также учитывая уродинамические показатели сократимости мочевого пузыря. Показания к пролонгированию или прерыванию беременности при наличии синдрома мегацистис у плода требуют своего активного обсуждения, выработки четких пренатальных объективных критериев, подтверждающих прогноз, что позволит обосновать единство тактики при решении данной проблемы на этапе антенатальной диагностики.
Определение сократимости мочевого пузыря могло бы явиться дополнительным диагностическим критерием, который предопледеляет поражение верхних мочевых путей, что формирует прогноз функции почек.
http://niias-spb.ru/tsistit/razmer-mochevogo-puzyrya-u-ploda.htmlhttp://sprosivracha.com/questions/24540-megacistik-u-plodahttp://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4154841/2/http://scienceforum.ru/2015/1345/16038
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.