Диета Беременной Женщины При Щелочной Моче + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Диета Беременной Женщины При Щелочной Моче. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Особенности диеты при протеинурии

Повышение уровня белка в моче нередко является признаком серьезных заболеваний. Это прежде всего патологии почек, однако встречаются ситуации, когда протеинурия возникает при нарушениях со стороны сердца, сосудов, нервной системы и иных структур организма. Также с этим симптомом могут столкнуться беременные женщины, у которых развивается преэклампсия. Давайте узнаем, какой должна быть диета при белке в моче, в чем ее особенности и улучшает ли она самочувствие.

Принципы коррекции рациона

Диета – это базовая составляющая режима пациентов с любыми подлежащими активной терапии патологиями. Однако не существует заболевания «протеинурия», наличие белка в моче – это всего лишь симптом, который может сопровождать такие неблагоприятные состояния как:

Заболевания мочевыделительной системы (нефриты, новообразования почек).
Гестоз в виде преэклампсии (белок в моче при беременности появляется на фоне подъема артериального давления, возникают отеки).
Аутоиммунные патологии.
Сахарный диабет любого типа.
Неопластические (опухолевые) процессы разной локализации.

Поэтому рацион питания следует подбирать, не только основываясь на наличии протеинурии, но и учитывая заболевание, которым спровоцирован этот симптом. Важен возраст, пол больного, склонность к аллергическим реакциям на продукты и напитки. Кроме того, нельзя упускать из внимания сопутствующие патологии – а их, особенно у пациентов в преклонном возрасте, зачастую весьма много.

Диета должна быть обогащенной белками. Согласно современным представлениям, этому требованию отвечает стол №7в.

Особенности диеты

Потеря белка с мочой требует адекватной компенсации:

с едой;
с напитками;
с лекарственными препаратами, вводимыми пациентам внутривенно.

Стол №7в (его также классифицируют как диету по Певзнеру) предназначен, прежде всего, для пациентов с патологиями почек, однако подходит и при других заболеваниях, сопровождающихся протеинурией.

Общая характеристика

Калорийность рациона рассчитывается с учетом индивидуальных потребностей человека (возраст, пол, активность физической нагрузки, тип занятости), но рекомендованная соответствует 2900 ккал в сутки.

Таблица содержит базовые требования к схеме питания:

Компонент меню	Сколько нужно в сутки, г	Примечания
Протеины	120 (или индивидуально)	Половина этой нормы должна быть обеспечена за счет животных белков
Жиры	75	Около 25 г – растительного происхождения
Углеводы	450	Рафинированных – 50
Соль	2-3	В составе продуктов, отдельно в блюда добавлять не следует
Жидкость	800 мл	В этот объем включают воду и пищу с высоким ее содержанием (например, супы, кисели), любые напитки

Требуется ограничить употребление:

Экстрактивные вещества (это, прежде всего, мясные и рыбные бульоны).
Жидкость (в том числе вода, чай).
Соль – как указано в таблице, не более 2-3 г/сут.

Эффективность диеты контролируется наряду с остальными методами терапии; так, пациентам регулярно выполняется анализ мочи (утренняя порция и суточный объем) с целью определения уровня протеинурии.

Да, они долго учились и многое знают.

48.03%

Нет, только советы бывалых мам.

14.47%

Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.

37.5%

Проголосовало: 152

Как планировать рацион

Есть следует небольшими порциями – рекомендованная кратность употребления пищи соответствует 5-6 раз в сутки. Температура блюд обычная, консистенция – тоже. Нет необходимости (если, конечно, у пациента не возникает иных показаний) перетирать или измельчать фрагменты еды.

Чтобы не превышать количество соли:

готовьте самостоятельно;
используйте обработку продуктов паром, а также отвариванием, тушением, запеканием в духовке;
избегайте фастфуда.

Питание беременных

Основано на принципах планирования меню согласно рациону №7в. Стоит обращать внимание на вероятность пищевой аллергии – если женщина проявляет к ней склонность, требуется максимально удалить потенциальные провокаторы.

Диета при повышенном белке в моче при беременности должна соответствовать требованиям:

Суточная калорийность согласно весу, возрасту, индивидуальным потребностям.
Достаточный уровень белка, витаминов, микроэлементов.
Исключение избытка углеводов.

Если у женщины есть выраженные отеки, высокий уровень протеинурии, требуется принять меры касательно питания:

ограничение поваренной соли;
снижение объема потребляемой жидкости;
компенсация потерь белка согласно тяжести протеинурии.

При легких нарушениях допускается сохранение привычного питания (без избытка соли, углеводов).

Списки продуктов

Для удобства мы разделили продукты на два списка – рекомендованные и нежелательные к употреблению.

Разрешенные

Можно вводить в рацион:

Хлеб пшеничный, отрубной.
Супы овощные, молочные.
Нежирное мясо, рыба, птица.
Яйца (отварные, в виде парового омлета).
Овощи, фрукты – свежие или термически обработанные.
Масло сливочное, растительное.
Мед.
Крупы на воде, молоке.
Творог, сыр.

В пищу при приготовлении не добавляют соль.

Из напитков разрешается:

чай черный, зеленый, травяной, фруктовый;
молоко, кефир, ряженка, йогурт;
вода негазированная;
отвар шиповника;
кисели, компоты.

Можно также пить свежевыжатые соки – овощные, фруктовые, ягодные. Блюда следует готовить на пару, отваривать, тушить без избытка масла или запекать в духовке. Лучше всего употреблять их свежими; не стоит переедать.

Запрещенные продукты

Разумеется, существует и целый ряд ограничений. Многие продукты (в большинстве своем именно те, которые мы так любим употреблять в повседневной жизни), противопоказаны. В их число входят:

Наваристые бульоны (на мясе, рыбе, птице, грибах).
Острые приправы.
Маринады.
Соления.
Колбаса, сосиски.
Копчености.
Консервы.
Фастфуд.
Плавленый сыр.
Бобовые.
Грибы.
Щавель.
Субпродукты.
Соевый соус, майонез.
Жирное мясо, рыба, птица.
Газированные напитки.

В строго ограниченных количествах можно употреблять следующие продукты:

Категорически запрещено употребление алкоголя. Нежелательно пить кофе, крепкий чай. Под запретом также энергетические коктейли, соки с добавлением сахара или соли.

Это важно

Стоит понимать, что диета – это лишь часть терапии. За счет нее нельзя прекратить протеинурию, если не лечить то заболевание, которым она вызвана. Все, чем способна помочь коррекция рациона – это увеличить белковый компонент меню.

В тяжелых случаях пациент должен быть госпитализирован, ему требуется поддержка не только посредством коррекции питания, но и в виде лекарственных препаратов. Нужна осторожность с народными рецептами, так как они не всегда хорошо переносятся людьми, страдающими нарушениями работы почек.

Таблица содержит базовые требования к схеме питания:

Анализ мочи при беременности

Анализ мочи является простым и доступным средством контроля состояния будущей мамы и малыша во время беременности. О том, каким должен быть в норме анализ мочи, и какие заболевания он поможет выявить при отклонениях, я расскажу в данной статье.

Как собрать мочу для анализа?

Моча продукт жизнедеятельности человека, выделяется почками в результате фильтрации крови. Моча состоит из воды (97%), также в ней содержатся прочие компоненты (3%):

-органические вещества: мочевина, мочевая кислота, аминокислоты, креатинин, ксантин, уробилин, индикан, глюкоза, белок, кетоновые тела;

-соли: хлориды, сульфаты и фосфаты; ионы: катионы (K+, Na+, Ca2+, Mg2+, NH4+), анионы (Cl−, SO42−, НРО42−) и пр.

Результат общего анализа мочи во многом зависит от правильно собранного материала. Для исследования подходит только утренняя моча, так как она более насыщена. Перед сбором мочи нужно обмыть наружные половые органы. Первая и последняя порции сливаются, средняя — собирается в чистую сухую емкость. Для анализа потребуется не менее 120 мл мочи. В лабораторию материал должен быть доставлен не позднее 2-х часов с момента сбора. Не допускается его переохлаждение при транспортировке.

Общий анализ мочи относится к клиническим лабораторным исследованиям. Он позволяет определить физические и химические свойства мочи, а также наличие в ней форменных элементов, белка, глюкозы и пр. Перечислю основные параметры общего анализа мочи, которые оцениваются при этом:

-физические свойства; в норме моча прозрачная, без запаха, имеет соломенно-желтый цвет, слабокислую реакцию (рН варьирует от 5 до 7), относительную плотность (1010–1026);

-присутствие клеток; в норме в моче содержится немного эпителия, не более 6 лейкоцитов в поле зрения, единичные эритроциты в препарате;

-наличие некоторых веществ и микроорганизмов; у здоровых людей в моче отсутствует белок (или не превышает 0,033 промилле), глюкоза, гемоглобин, желчные пигменты, ацетон, кристаллы солей, а также бактерии.

Анализ мочи во время беременности у многих женщин практически не отличается от нормы. Изменение некоторых параметров помогает выявить ряд заболеваний и осложнений, о которых я расскажу далее.

Лейкоцитурия и инфекции мочевых путей

Важным критерием оценки состояния мочевой системы является количество лейкоцитов в моче. Их повышение (более 6 в поле зрения) называется лейкоцитурией, присутствие гноя – пиурией. Это основные признаки имеющегося воспалительного процесса мочевой системы – цистита или пиелонефрита.

Острым циститом называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря с нарушением его функции. При этом у пациентки появляются характерные жалобы: рези при мочеиспускании, частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, дискомфорт или боли внизу живота.

У 20-40% беременных на фоне цистита развивается острый пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, которое характеризуется поражением чашек и лоханок с нарушением функции органа. Гестационный пиелонефрит чаще возникает во II и III триместрах.

Помимо нарушения мочеиспускания, острый пиелонефрит, в отличие от цистита, имеет выраженные общие проявления. Вот основные жалобы пациенток при этом заболевании: резкое повышение температуры тела, озноб, тошнота, рвота, слабость, вялость, боли в поясничной области, мышечные боли и головные боли, снижение аппетита.

Общий анализ мочи не всегда информативен при воспалительных процессах органов мочевой системы. Поэтому в ряде случаев для уточнения диагноза требуется дополнительное обследование:

-исследование нецентрифугированной средней порции мочи; позволяет обнаружить инфекцию при нормальных показателях общего анализа мочи; на присутствие инфекции указывает содержание более 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи;

-посев (бактериологическое, или культуральное, исследование) мочи; анализ сдают дважды с интервалом 3-7 суток; при остром цистите и пиелонефрите выявляются бактерии в большом количестве.

Последствия перенесенных во время беременности инфекций мочевых путей могут быть весьма трагическими. Вот основные осложнения: анемия (снижение уровня гемоглобина); гипертензия (повышение артериального давления); преждевременные роды; раннее излитие околоплодных вод; рождение детей с низкой массой тела (менее 2250 г); гибель плода.

Во избежание перечисленных осложнений при цистите и пиелонефрите проводится антибактериальная терапия, в последнем случае – стационарно. Учитывая опасность инфекций мочевых путей необходимо особо тщательно подходить к вопросу их своевременного выявления.

Белок в моче и гестоз

Другим важным признаком неблагоприятного течения беременности является присутствие белка в моче (протеинурия). Это может свидетельствовать о наличии гестоза. Он развивается у 15-20% беременных, начиная с 22-24 недели. Характерными признаками гестоза, кроме протеинурии, являются отеки и повышение артериального давления (АД) выше 140/90 мм.рт.ст.

Для того чтобы своевременно выявить гестоз, на 20-22-й неделе следует показаться врачу женской консультации, сдать общий анализ мочи, начать измерять АД и следить за изменением веса. Взвешивайтесь приблизительно в одно и то же время на одних и тех же весах. Если беременность протекает нормально, во второй ее половине вы будете прибавлять примерно 50 г в день (300-350 г в неделю). Если ежедневная прибавка заметно больше, это может быть связано с начинающимся гестозом (скрытыми отеками).

Гестоз сегодня лечится. При легкой степени заболевания без выраженных отеков возможно амбулаторное наблюдение. При наличии чрезмерной прибавки веса и изменений в анализе мочи рекомендую придерживаться специальной диеты. Необходимо резко ограничить потребление соли, исключить из рациона острую и жареную пищу. С целью медикаментозной терапии гестоза применяют антиагреганты, магне-B6, актовегин, антигипертензивные препараты.

Глюкозурия и сахарный диабет

Появление глюкозы, а также кетоновых тел в моче может быть признаком сахарного диабета: либо впервые возникшего во время беременности (гестационного), либо декомпенсации имеющегося ранее. При подозрении на сахарный диабет потребуется дополнительное обследование: определение концентрации глюкозы (гликемии) в крови и уровня гликированного гемоглобина (НbА1с). Признаки сахарного диабета:

-гликемия натощак более 5,5 ммоль/л;
-гликемия через 2 ч после еды – более 7,8 ммоль/л;
-НbА1с – более 6,5%.

Пациентке, страдающей сахарным диабетом, необходимо наблюдение эндокринолога-диабетолога и акушера-гинеколога в течение всего срока беременности. При этом необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

-адекватная диета;
-интенсивная инсулинотерапия генноинженерными человеческими инсулинами;
-регулярный самоконтроль гликемии: гликемия натощак должна быть в пределах 3,5-5,5 ммоль/л; после еды – 5,0-7,8 ммоль/л;
-контроль уровня НbА1с каждый триместр (норма — не более 6,5%);
-наблюдение окулиста и осмотр глазного дна 1 раз в триместр;
-измерение веса и артериального давления при каждом посещении врача;
-контроль протеинурии;
-антенатальная оценка состояния плода: УЗИ и кардиотокография (КТГ).

Оксалаты в моче

Оксалаты – это соли щавелевой кислоты, в основном оксалаты кальция. 85–95% оксалатов выводится из организма человека с мочой. Оксалат кальция используется для построения костной системы плода. В общем анализе мочи могут быть обнаружены кристаллы оксалатов лишь в том случае, если их содержание превышает норму (оксалурия).

Оксалаты в моче у беременных появляются на фоне заболеваний органов пищеварения, сахарного диабета, острых инфекционных заболеваний и пр. Оксалурия у беременной опасна образованием камней в почках.

Следует отметить, что на фоне инфекционно-воспалительных процессов в почках (пиелонефрита) оксалурия усиливается и создает предпосылки для нарушения функции почек, при котором в организме матери скапливаются токсические вещества, невыведенные поврежденными почками. При этом происходит постепенное отравление матери и плода. Оксалаты в моче могут появиться на фоне сахарного диабета беременных, о котором мы говорили ранее, а также в результате избыточного употребления витамина С.

При обнаружении у беременной оксалатов в общем анализе мочи проводится дополнительное обследование, позволяющее выявить сопутствующие заболевания: сахарный диабет, пиелонефрит, гестоз и пр. При их наличии назначается специальное лечение. Также женщине рекомендуется диета с исключением продуктов, богатых оксалатами (шоколада, какао, щавеля, свеклы, петрушки, сельдерея, шпината, мясных, рыбных и грибных бульонов, крепкого чая и кофе), и наблюдение для предупреждения осложнений.

Наличие фосфатов в моче называется фосфатурией. В норме никаких солей в моче быть не должно. Одной из наиболее причин образования фосфатов является нарушение диеты: преобладание в рационе растительной пищи и молочных продуктов (злоупотребление молоком, зелеными овощами, зеленью и чаем). Также фосфаты в моче могут появиться из-за стремительной потери организмом соляной кислоты при длительной рвоте (ранний токсикоз) или при обезвоживании организма в жару.

Соли выпадают в осадок и при изменении кислотно-щелочной среды мочи. В норме рН мочи слабокислая, но под воздействием определенных факторов ее реакция может изменяться. Выпадение в осадок фосфатов говорит о том, что реакция мочи сместилась в щелочную сторону.

Фосфатурия опасна повышенным риском образования камней в почках, щелочная среда способствует размножению болезнетворных бактерий. О защелачивании мочи, если исключен сахарный диабет, говорит также присутствие кетоновых тел.

При щелочной реакции мочи, фосфатурии и наличии кетоновых тел вследствие нарушения диеты рекомендую изменить рацион питания. Следует употреблять больше мяса, рыбы, круп, яиц, выпивать до 2,5 л жидкости (клюквенного морса, обычной воды) в день. Также нужно исключить молоко, зеленые овощи, зеленый чай, соки и гидрокарбонатно-кальциевые минеральные воды. Через 2-3 недели необходимо сдать контрольный анализ мочи. Если фосфаты из мочи не исчезнут, целесообразно пройти дополнительное исследование почек.

Берегите себя, цените свое здоровье! Своевременно обследуйтесь у квалифицированных специалистов!

Оксалаты в моче

Анализ мочи при беременности

Мы с вами совсем недавно поднимали тему о том, что анализ мочи является одним из наиболее важных при вынашивании малыша. По достаточно простому исследованию можно поставить очень много диагнозов, в том числе и вполне серьезных, но обсудили в моче всего один из показателей – белок, как один из самых серьезных компонентов, указывающих на патологию. Но в анализе мочи можно выявить и массу других изменений, которые будут указывать на разного рода патологии, о которых стоит знать будущим мамам, чтобы не волноваться понапрасну, если в бланке анализа или на приеме у доктора были выявлены отклонения. О чем же могут говорить те или иные изменения в анализах мочи? Обсудим их подробнее.

Общий (общеклинический) анализ мочи

Общий анализ мочи относится к регулярным, рутинным анализам, проводимым при беременности, но при этом его роль в выявлении патологий сложно переоценить. Даже по внешним характеристикам этого анализа уже можно косвенно судить о развитии каких-либо отклонений в течении беременности. Прежде всего при сдаче анализа мочи оценивается ее цвет. В нормальных условиях течения беременности цвет мочи имеет различные оттенки желтого, от светлого до насыщенного оттенка, в зависимости от водной и пищевой нагрузки. Однако, могут выявляться и некоторые изменения в цвете мочи, которые далеко не всегда будут указывать на патологии. К примеру, если беременная употребляла в пищу свеклу, ежевику или вишню, тогда моча может приобретать оттенок продукта, который вы кушали.

Если принимаются витамины желтого цвета, моча будет иметь интенсивно-желтый оттенок. Но если в питании отсутствовали красящие продукты, и не было приема препаратов, которые могли бы окрашивать мочу, тогда стоит подумать о том, почему цвет мочи мог измениться. Окрашивать мочу могут билирубин печени, эритроциты, лейкоциты, некоторые мочевые соли и липиды, могут также выявляться и другие более редкие патологии.

Также, параллельно с цветом, оценивается еще и прозрачность мочи. Нормальная моча должна быть при сдаче анализа абсолютно прозрачной, никаких других вариантов в норме быть не должно. Если в моче обнаруживается мутность или хлопья, тогда можно заподозрить в моче наличие растворенных солей, микробных тел и гноя, капелек липидов, лейкоцитов или же эритроцитов. Таким образом, причиной помутнения мочи могут быть инфекции, наличие в почках камней или песка, солевой осадок, обменные нарушения. Эти критерии мочи можно оценить, как говорится, невооруженным взглядом, но есть и критерии, которые оценить можно только при проведении лабораторного исследования. Результаты этого исследования мочи выдаются врачу в виде заполненного бланка с цифрами и фразами.

Оценка общего анализа мочи

Удельный вес мочи или ее плотность
В нормальных условиях зависит от растворенных в моче веществ и колеблется в пределах от 1010 до 1026 г\л. Если плотность мочи повышается выше крайнего значения нормы, такое состояние называют гиперстенурией. Причинами такого состояния могут стать появление в моче глюкозы (сахар в моче), появление в ней белка, либо уменьшенное количество мочи с ее концентрированием. Пониженная плотность мочи, ниже минимального количества нормы, называется гипостенурией, причинами такого состояния можно назвать поражения почек, изменения в количестве гормонов и влияние их на работу почек, избыточное потребление жидкости и выделение большого объема мочи.

Кислотность или уровень рн мочи
При оценке кислотности (реакции) мочи, необходимо обращать внимание на характер питания беременной женщины. Если женщина любительница мясной пищи и потребляет много белка, реакция мочи обычно бывает кислой, при наличии у беременной приверженности вегетарианству, нахождение на молочно-растительной диете – тогда реакция обычно бывает щелочной. Нормальными показателями рн мочи считаются цифры от 4.5 до 8, если анализ мочи свежий и не длительно доставлялся до лаборатории. При постоянном повышении рн мочи можно будет подумать о возможном развитии патологии почек или нарушении работы паращитовидных желез. Снижение уровня рн мочи может возникать при лихорадке и длительном повышении температуры, при обезвоживании организма, при наличии раннего токсикоза с тошнотой и рвотой, а также при дефиците в организме калия, при нерациональном приеме мочегонных препаратов и некоторых из лекарств.

Про белок в моче мы говорили отдельно, повторяться не будем — к норме его в моче быть не должно. Равно, как и не должно в нормальном анализе мочи быть глюкозы (сахар в моче). Это возникает при наличии сахарного диабета беременных. Тогда же в моче могут появляться и кетоновые тела (ацетон и его производные), но также, кетоновые тела могут возникать в моче при голодании, особенно они выражены при сильном и длительном раннем токсикозе беременных.

Наличие в моче лейкоцитов также должно настораживать врача, так как допустимым количеством их в моче по разным данным является от 0-3 до 6-8 в поле зрения, если их нет совсем или они единичные – это хорошо. Хуже, когда количество лейкоцитов превышает нормы, особенно когда их количество очень высоко. При повторном анализе выявленное вновь повышенное количество лейкоцитов может указывать на наличие воспалительных процессов почек или мочевого пузыря, мочевых путей – циститы, пиелонефриты, гломерулонефриты, уретриты. Также не должно быть в моче и крови, даже единичных элементов, при беременности допускается не более 1-2 эритроцитов в поле зрения. При повышении количества эритроцитов во время беременности можно заподозрить наличие патологии – это могут быть инфекции половых путей и камни в почках, а также разного рода патологии по типу гломерулонефрита или нефротической болезни.

Также в анализе мочи может отмечаться мочевой осадок, и его иногда можно увидеть визуально, если моча постоит в прохладном месте (подоконник или холодильник). В нормальных условиях при беременности осадок может возникать при высоко концентрированной моче, после физических нагрузок, после обильного приема мясной или растительной пищи, или при длительном стоянии мочи. Но постоянное наличие в моче солей и их высокие концентрации обычно указывают на наличие мочекаменной болезни и наличия песка в мочевом пузыре.

Если выявлены изменения в моче беременной?

При наличии в общем анализе мочи изменений, которые могут указывать на патологии, врач, скорее всего, отправит вас на сдачу повторного, контрольного анализа мочи, и если изменения были выявлены однократно, это говорит не о патологии, а скорее, о дефектах сбора мочи. Изменения, наблюдающиеся повторно, стойкие и повышенные количества патологических элементов говорят о необходимости дополнительных методов диагностики и подтверждения диагноза. Могут назначаться УЗИ и другие процедуры, а также специальные, дополнительные анализы мочи. Все показатели анализа мочи оцениваются не поодиночке, а в совокупности всех данных, чтобы полностью получить клиническую картину болезни.

Для того, чтобы уточнить способность почек к концентрированию мочи, а также выявить отеки, даже если они скрытые, нужно наблюдать за соотношением ночного диуреза и дневного количества выделенной мочи. Такой анализ называют пробой Зимницкого, при нем мочу собирают на протяжении одних суток, в том числе и ночью. Проводится сбор мочи в восемь баночек, которые разделены на периоды по три часа. Если в этот период вы ходите в туалет, вы делаете это в баночку, если нет – пропускаете ее. Одновременно со сбором этого анализа, нужно следить за количеством выпитой вами жидкости, чтобы потом сравнить результаты анализа и потребления жидкости.

Если в общем анализе мочи обнаружено повышение количества лейкоцитов, даже совсем небольшое, или выявлены эритроциты, проводится уточняющий анализ мочи по Нечипоренко. При этом мочу собирают для этого анализа так же, как и общий анализ мочи. Особенностями этого анализа является то, что исследуют количество эритроцитов и лейкоцитов в 1 мл мочи. Если по данным анализа мочи по Нечипоренко выявлено отклонение от нормы, проводится еще дополнительный анализ – бактериологический посев мочи. При нем выявляют наличие микробов, их вид и количество, при этом подсчитывают количество микробных тел в 1 мл мочи, и потом определяют чувствительность к антибиотикам.

Иногда бывают случаи, когда самочувствие женщины при беременности не страдает, но имеются такие патологии, как скрытая бактериурия – наличие микробов в моче. При этом нет никаких осложнений, но ребенок может страдать от подобного состояния, и необходимо проведение адекватного лечения.

Удельный вес мочи или ее плотность
В нормальных условиях зависит от растворенных в моче веществ и колеблется в пределах от 1010 до 1026 г\л. Если плотность мочи повышается выше крайнего значения нормы, такое состояние называют гиперстенурией. Причинами такого состояния могут стать появление в моче глюкозы (сахар в моче), появление в ней белка, либо уменьшенное количество мочи с ее концентрированием. Пониженная плотность мочи, ниже минимального количества нормы, называется гипостенурией, причинами такого состояния можно назвать поражения почек, изменения в количестве гормонов и влияние их на работу почек, избыточное потребление жидкости и выделение большого объема мочи.

Щелочная реакция мочи: Определение, Норма, Причины, Продукты, ощелачивающие мочу, Последствия, Рекомендации

Одним из параметров изучения, при проведении общего (клинического) анализа мочи, является кислотность. По результатам проведённого исследования можно судить о функционировании мочевыделительной системы в частности, и работе всего организма в целом.

Определение

Щелочная реакция мочи — это состояние, при котором уровень рН сдвигается в большую сторону и превышает границы нормы. Кислотность или реакцию мочи, принято обозначать «рН», что показывает насыщенность ионов водорода в осадке собранного биоматериала. Щелочной считается моча, рН которой достигает отметки 7,5 единиц и выше.

Данный параметр имеет особо важное значение при развитии мочекаменной болезни у пациента. Определив уровень рН можно узнать, какого рода конкременты образовались в почках, а значит подобрать правильное лечение и скорректировать диету.

К примеру, уратные камни образуются при повышенной кислотности мочи (рН менее 5,0). В то время как, оксалаты – при нейтральной реакции (рН 7,0), а фосфаты – при щелочной (рН более 7,5).

Норма

В норме, рН взрослого человека колеблется от 5,0 до 7,0 единиц измерения. Сдвиг показателей в ту или иную сторону свидетельствует о нарушении обменных процессов в организме.

Кислотность мочи у новорождённых детей, получающих грудное молоко (естественное вскармливание), немного выше принятых показателей для взрослых, и может достигать 7,9 единиц. При переводе грудничков на прикорм и/или искусственное кормление, рН вновь изменяется, снижаясь до 6,0-6,9 единиц.

Причины

Наиболее частой и в то же время успешно исправляемой ситуацией, провоцирующей ощелачивание мочи, является употребление в пищу большого количества продуктов растительного происхождения. Диета, в которой преобладают или присутствуют только растительные продукты, корректируется, а через некоторое время реакция мочи приходит в норму.
Употребление щелочных минеральных вод, частое или в большом объёме, так же способно изменить рН мочи.
Инфекционно–воспалительные заболевания мочеиспускательной системы. При чём, стойкая, не проходящая щелочная реакция мочи свидетельствует о наличии воспаления, даже при полном отсутствии возможной симптоматики и изменении других критериев оценки биоматериала.
Обезвоживание организма, наступившее вследствие недостаточного питьевого режима, продолжительной рвоты и/или диареи (понос), также приводит к ощелачиванию организма. Это происходит из-за потери большого количества NaCl. Недостаток натрия приводит к нарушению метаболизма и избыточному содержанию калия, который способствует ощелачиванию организма.
рН мочи более 7,5 единиц наблюдается в период восстановления организма после воспалительных заболеваний.
Неправильно собранный анализ. Биоматериал, собранный вечером или задолго до необходимого срока сдачи анализа, становится «не годным». Дело в том, что только свежесобранная и сразу доставленная на исследование урина, покажет реальный результат. Продолжительное хранение биоматериала приведёт к увеличению показателей реакции мочи, то есть наличие щелочного рН.
Заболевания мочеполовой системы, сопровождающиеся проникновением крови в мочу. В этом случае кроме повышения рН, будет наблюдаться увеличение уровня эритроцитов.
Заболевания и патологии эндокринной системы (поражение щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников и т.д.).
Повышенная кислотность желудочного сока способствует ощелачиванию мочи. Интересно, что понижение этого показателя не оказывает влияния на уровень рН мочи.

У детей

Нередко, изменения уровня реакции мочи, наблюдаются у детей. Как было сказано выше, груднички, вскармливаемые грудным молоком, имеют более высокий уровень данного критерия. В период роста и развития у детей возможны рвота и диарея, что способствует потере большого количества жидкости и натрия. В результате происходит ощелачивание организма.
Косвенным признаком рахита, сложной детской патологии развития организма, является повышение показателей реакции мочи.
Кроме того, щелочная моча у ребёнка может быть вследствие сильной умственной нагрузки (подготовка к экзаменам, большое количество изучаемых предметов).

В любом случае, если наблюдаются отклонения в анализах мочи, необходимо проконсультироваться со специалистом (педиатр), не забыв упомянуть о типе питания, наличии хронических заболеваний, количестве школьных и факультативных занятий.

Продукты, ощелачивающие мочу

Как было сказано выше, преимущественно растительное питание способствует изменению рН мочи в щелочную сторону. А для того чтобы оценить собственный рацион, нужно сравнить таблицу продуктов, ощелачивающих мочу, с привычным меню.

Продукты, ощелачивающие организм	Продукты, способствующие окислению организма
Фрукты и овощи	Натуральный мёд (выдержанный), сахар
Лимон, яблочный уксус	Молоко, продукты молочного производства
Растительное масло	Пшеничная мука, белый хлеб
Орехи	Светлые сорта риса
Бобовые культуры	Продукты, произведённые из белой муки (макароны, сдоба и т.д.)
Картофель	Мясо
Пряности (специи). Пряные травы	Чай, кофе, алкогольные напитки
Тёмные сорта риса	Часть представителей растительного мира (отварные помидоры, брюссельская капуста)
Жирные сорта рыбы	Сливочное масло, сливки
Жиры животного происхождения

Для более подробного пересмотра меню, необходимо знать, степень воздействия на уровень рН наиболее востребованных продуктов.

Тип продуктов	Слабо ощелачивающие	Ощелачивающие	Сильно ощелачивающие
Сладости	Мёд свежесобранный
Фрукты	Бананы, апельсины, черешня, авокадо, персики, ананас	Дыня, инжир, финики, виноград, киви, ягоды, яблоки, папайя, груши, изюм	Арбуз, лимон, манго, лайм, грейпфрут
Овощи, бобовые культуры	Помидоры, морковь, грибы, кукуруза (свежая), капуста (кочанная, китайская и т.д.), картофель (в мундире), горох, соевые бобы, сыр – тофу	Тыква, свёкла, фасоль (стручковая), сельдерей, кабачок – цуккини, салаты, огурцы, репа	Лук репчатый и зелёный, чеснок, шпинат, петрушка, брокколи
Орехи	Каштаны	Миндаль
Масла	Рапсовое	Льняное	Оливковое
Зерновые культуры	Просо, рис (дикий), киноа
Молочные продукты	Козий сыр, козье молоко, сыворотка (обрат). Соевое молоко и сыр	Грудное молоко
Напитки	Имбирный чай, свежие соки	Зелёный чай	Щелочные минеральные воды, травяные сборы и чаи, вода с лимонным соком

Если в результате клинического анализа наблюдается повышение рН, то оценив тип питания, а затем, скорректировав его, можно легко добиться снижения показателей.

Последствия

Для чего необходимо отслеживать реакцию мочи? Дело в том, что длительный перекос кислотности способствует образованию конкрементов, нарушению работы почек, провоцирует расстройства в работе обменных процессов.

В дальнейшем, проблемы начнут нарастать, как снежный ком, скатывающийся с высокой горы. Изменится вязкость крови, разовьются проблемы в сердечно-сосудистой сфере. Снижение иммунитета на фоне ощелачивания организма спровоцирует рост условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, что приведёт к возникновению воспалительных очагов. Поэтому, при изменении в показателях уровня кислотности в анализе мочи, необходимо продолжить обследование и пристальное внимание уделить типу своего питания. Возможно, проблема кроется именно в этом.

Заключение

Уровень рН мочи способен изменяться под воздействием многообразных факторов, как физиологического, так и патологического характера. Своевременное реагирование на изменение этого параметра, поможет вовремя обнаружить череду патологических изменений, что значительно увеличивает вероятность полного выздоровления. Нужно помнить об этом и не заниматься самолечением, а довериться специалистам.

В норме, рН взрослого человека колеблется от 5,0 до 7,0 единиц измерения. Сдвиг показателей в ту или иную сторону свидетельствует о нарушении обменных процессов в организме.

Что делать, если обнаружены соли в моче при беременности?

Появление различных солевых кристаллов в мочевом осадке во время беременности встречается довольно часто. У многих будущих мамочек данное состояние вызывает настоящую панику. Эта статья поможет разобраться мамочкам с особенностями появления солей в моче во время беременности.

Что это означает?

Нормальные показатели в анализе мочи имеют во время беременности очень важное значение. Врачи назначают данное исследование будущим мамочкам несколько раз за все время, пока они вынашивают малышей.

Простота выполнения данного исследования позволяет применять его для диагностики самых разных патологических состояний, которые могут свидетельствовать о наличии проблемы как в организме матери, так и у ее малыша.

Повышенное значение солей у беременной женщины должно стать поводом для обращения на внеплановую консультацию к врачу-гинекологу. В норме в мочевом осадке могут периодически выпадать различные кристаллы солей, но накапливаться они не должны. Постоянное существенное превышение этих показателей над нормой свидетельствует о том, что в организме будущей мамы происходят определенные нарушения. Чаще всего они связаны с расстройствами в химическом обмене веществ.

Причины возникновения

К выпадению кристаллов солей в мочевой осадок могут приводить самые разные причинные факторы. Довольно часто на организм будущей мамы воздействуют сразу несколько таких причин. Длительное повышение уровня солей в мочевом осадке может привести даже к развитию у беременной женщины различных заболеваний почек или мочевыводящих путей.

Во время беременности такие патологические состояния являются весьма опасными, так как могут повлиять на правильное внутриутробное развитие плода.

Причины:

Изменение диеты – частая причина, по которой в мочевом осадке у беременной женщины появляются различные соли. Бытует мнение, что большинство будущих мамочек во время вынашивания малышей имеет сильную тягу к различным соленым продуктам. В их составе содержится довольно много поваренной соли или хлорида натрия. Повышенное употребление такого вещества способствует нарушению обменных процессов в организме беременной женщины, что может привести к выпадению в мочевой осадок различных кристаллов.
У будущих мам, проживающих в магниеводефицитных регионах, также могут возникнуть нарушения в обмене веществ. В этом случае существенно нарушается магниево-кальциевый баланс. В конечном итоге такая ситуация способствует появлению специфических кристаллов солей в моче.

К развитию различных нарушений обменных процессов также приводит и прием неправильно подобранных поливитаминных комплексов. Употребление таких лекарств способствует неадекватному поступлению необходимых витаминов и микроэлементов. Состав некоторых поливитаминных комплексов может быть не оптимальным особенно в тех случаях, если у беременной женщины присутствуют какие-либо сопутствующие хронические заболевания внутренних органов.
Наличие семейной предрасположенности к образованию различных кристаллов в мочевом осадке также может спровоцировать развитие у беременной женщины специфических изменений. В этом случае еще до беременности у нее проявляются аналогичные нарушения. Сходная склонность к выпадению кристаллов в мочевой осадок, как правило, также выявляется у близких родственников беременной женщины.

В некоторых случаях к появлению специфических изменений в моче может привести и большое употребление различных фруктов и овощей. Наиболее «опасны» в этой ситуации плоды, богатые щавелевой кислотой. Чрезмерное их употребление и приводит к тому, что в моче у беременных женщин появляются специфические кристаллы солей.

Виды солей

Солевые кристаллы могут быть самыми разными.

Фосфаты

Довольно часто у беременной женщины в мочевом осадке появляются фосфаты. Это состояние называется фосфатурией. При этом рН мочи становится щелочным. В норме моча является слабокислой.

Фосфаты в мочевом осадке могут проявляться при самых различных состояниях. Не всегда это происходит только при заболеваниях почек. Во многих случаях фосфатурия является симптоматической. В такой ситуации она возникает при нарушениях в питании и ежедневной диете.

Чрезмерное употребление кисломолочных продуктов, особенно перед сдачей общего анализа мочи, приводит к тому, что в ней появляются фосфаты.

К появлению таких кристаллов также приводит частый прием любых фруктов и овощей, особенно зеленого цвета. Большое их количество может привести к стойкому защелачиванию мочи. Через некоторое время такое состояние способствует появлению в мочевом осадке фосфатных кристаллов.

Накопление аморфных фосфатов в мочевом осадке приводит к тому, что моча становится мутной. Обычно этот признак отлично проявляется и обнаруживается самостоятельно беременной женщиной. Длительное сохранение в моче таких характерных изменений может привести к уже более опасному состоянию — образованию камней. Они проявляются появлением болезненности в пояснице, а также развитием других неблагоприятных симптомов.

Не только патологии почек могут проявляться возникновением в мочевом осадке различных солей. К развитию такого состояния также приводят и последствия перенесенных инфекций, хронические болезни желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет.

В некоторых случаях повышение кристаллов солей может быть и во время выраженного токсикоза. В этой ситуации неблагоприятные проявления проявляются, как правило, в период первого и второго триместров.

Оксалаты

Это довольно частые солевые кристаллы, которые могут выпадать в осадок. Чаще всего они присутствуют в моче у женщин, которые кушают много растительной пищи.

Будущие мамочки, придерживающиеся вегетарианского стиля питания, также находятся в зоне риска по развитию у них данного состояния. Длительное выпадение в мочевой осадок оксалатов кальция способствует образованию почечных конкрементов (камней).

Ураты

Повышенное содержание в моче солей уратов возникает, как правило, при злоупотреблении кофе. Также к развитию данного состояния может привести частое употребление грибов и мясных продуктов. Содержащиеся в таких продуктах экстрактивные вещества приводят к дисбалансу обмена веществ, что и проявляется появлением в моче уратных кристаллов.

Что предпринять при их появлении?

Прежде всего, будущим мамочкам следует понять, что появление повышенного уровня различных солей в моче еще не является каким-либо диагнозом. Такое состояние является в большинстве случаев временным. После корректировки питания или проведения лечения сопутствующих заболеваний, ставших причиной развития данного состояния, эти изменения полностью исчезают.

При появлении кристаллов в моче будущая мамочка сразу же должна показаться своему врачу-гинекологу. Доктор оценит ее самочувствие и проведет необходимый клинический осмотр.

Для исключения патологии почек и мочевыводящих путей в некоторых случаях требуется обязательное проведение ряда дополнительных анализов и УЗИ.

Во время проведения приема доктор обязательно оценивает все возможные причины, которые могли вызвать данные проявления. Для этого гинеколог направляет беременную женщину на консультацию к терапевту. Будущие мамы, страдающие хроническими заболеваниями почек и мочевыводящих путей еще до наступления беременности, также обязательно наблюдаются у уролога.

Беременная должна соблюдать следующие рекомендации:

Соблюдение питьевого режима – важное условие для нормализации показателей мочи. В каждом конкретном случае количество жидкости за сутки бывает разным. Беременная женщина, у которой присутствует сильная склонность к развитию отеков или токсикоз, не должна пить столько же воды, сколько выпивает будущая мама со здоровым течением беременности. Обычно показатели питьевого режима определяет врач во время проведения консультации.

Оптимальные физические нагрузки также необходимы для поддержания активного обмена веществ. Для будущих мамочек отлично подходит медленная ходьба не менее 40-50 минут в сутки. Гулять беременным женщинам следует ежедневно. Такие прогулки оказывают благоприятное действие как на организм будущей мамы, так и на ее будущего малыша.
В некоторых случаях врачи могут порекомендовать использовать специальные растительные сборы. Как правило, они содержат в своем составе брусничный лист или толокнянку. Назначаются такие диуретические (мочегонные) сборы только врачом. Особенно хорошо данные препараты использовать в случаях, когда у будущей мамочки присутствуют выраженные отеки.

Избегание стрессов очень важно для поддержания оптимального обмена веществ. Нормальная работа нервной системы позволяет устранять малейшие нарушения, которые возникают во время беременности. Для хорошей работы внутренних органов, в том числе и почек, будущая мамочка не должна нервничать и волноваться по пустякам.
Назначение лекарственных препаратов проводится строго по медицинским показаниям. Обычно такие средства применяются при наличии у беременной женщины каких-либо сопутствующих заболеваний. Врачи стараются по возможности ограничить использование любых лекарственных средств, так как многие из таких препаратов могут оказывать неблагоприятное воздействие на плод.

Диета

Правильное питание во время вынашивания малыша играет очень важную роль в поддержании оптимальной работы почек и мочевыводящих путей. Беременным женщинам следует, по возможности, ограничить прием кофе и крепкого чая. Употреблять овощи и фрукты следует ограниченно. Не стоит ими злоупотреблять.

В летнее время очень тщательно следует планировать свой рацион. Если во время беременности летом беременная женщина кушает достаточно много фруктов и овощей, а также одновременно употребляет поливитаминные комплексы, то это может спровоцировать у нее появление различных мочевых нарушений.

К их развитию приводит чрезмерное поступление в организм будущей мамы витаминов и микроэлементов.

Употреблять кисломолочные продукты при беременности необходимо. Однако не стоит активно кушать творог и кефир. Чрезмерное употребление таких продуктов довольно часто способствует изменению рН мочи, что в конечном итоге провоцирует мочевые нарушения. 1-2 порции кисломолочной продукции поможет предотвратить различные нарушения кальциевого обмена.

Информацию об общем анализе мочи при беременности вы можете узнать из следующего видео.

Не только патологии почек могут проявляться возникновением в мочевом осадке различных солей. К развитию такого состояния также приводят и последствия перенесенных инфекций, хронические болезни желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет.

http://eva.ru/kids/pregnancy/read-analiz-mochi-pri-beremennosti-29173.htmhttp://www.stranamam.ru/article/10345204/http://uran.help/surveys/analyzes/shhelochnaya-reaktsiya-mochi.htmlhttp://o-krohe.ru/beremennost/diagnostika/soli-v-moche/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

Тип продуктов	Слабо окисляющая	Окисляющая	Максимально окисляющая
Сладости	Сахар (белый и коричневый)
Фрукты, ягоды	Ревень (кисличка), вишня	Клюква, чернослив, голубика
Бобовые культуры, овощи	Обработанный шпинат	Очищенный картофель (пюре), фасоль (пёстрая, полулунная, белая)	Шоколад (тёмный), какао
Орехи, семечки	Семечки подсолнуха и тыквы	Орехи кешью	Грецкие орехи, арахис
Масла, жиры	Кукурузное	Животные жиры, сливочное масло
Мясо, рыба	Рыба и морепродукты, выловленные в холодных водах (морях)	Баранина, ягнятина, курица, индейка	Говядина, телятина, свинина, моллюски, кальмары.
Зерновые культуры, злаки	Тёмный рис, полба (тип крупы)	Рис (белый), гречка, овсянка, пшеничная крупа, рожь	Хлеб, сдоба и продукты, приготовленные из белой пшеничной муки высшего и первого сорта
Молочные продукты, яйца	Творог и йогурты, куриные яйца	Коровье не кипячёное молоко	Все виды натуральных сыров, мороженное и молочные десерты
Напитки	Чёрный чай, соки, прошедшие консервацию	Натуральный кофе чёрный, с молоком	Не крепкие алкогольные напитки и коктейли, пиво