Длина Шейки В 36 Недель + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Длина Шейки В 36 Недель. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Женское здоровье

Женские заболевания, диагностика и методы лечения, бесплодие и беременность

Длина шейки матки при беременности: нормы длины шейки матки по неделям

Шейка матки — это нижний сегмент самой матки, где в центре расположен канал и первый конец канала открывается в полость матки, а другой конец канала открывается во влагалище. Длина шейки матки составляет 30-40 мм, при этом цервикальный канал сомкнут.

Что считается нормой

Правильное анатомическое строение шейки матки состоит из влагалищной части, которую врачи осматривают с помощью гинекологического зеркала. Шейка соединяется с влагалищем с помощью сводов: переднего, заднего свода и еще двух боковых. По всей шейке матки проходит цервикальный канал. Данный канал полностью закупорен специальной слизью, которая предотвращает попадание патологических микробов в полость матки. Также данная слизь способна препятствовать попаданию сперматозоидов. Слизь во время менструального цикла изменяется. Так, например, в середине цикла слизь имеет такое свойство как разжижение, что позволяет сперматозоидам проникнуть в полость матки, где они с помощью канала шейки матки попадают непосредственно в полость матки. Во время наступления беременности шейка матки плотно закрывается слизью, благодаря чему, защита от грибов и микробов становится сильнее.

Сама шейка матки также способна изменять свои размеры. Так, например, во время родов шейка матки раскрывается в среднем на 10 см.

Шейка матки имеет особую функцию во время беременности — непосредственно удерживать в полости матки развивающийся плод.

Как измеряют и зачем

Размеры шейки матки определяются обычно двумя способами:

Ручное исследование при помощи гинекологического зеркала: оценивается наружный зев (закрыт или открыт), цервикальный канал и плотность шейки матки.
Ультрозвуковое исследование шейки матки: данное исследование помогает достоверно определить размер шейки матки и показывает состояние внутреннего зева.

При постановке женщины на учёт по беременности доктор осматривает шейку матку в ручную, а затем размеры шейки матки контролируются с 16-ой недели беременности и до родов.

Со второго триместра беременности ультрозвуковое исследование проводят трансабдоминально. Во время данного обследования, если доктор замечает подозрение на отклонение от нормы размеров шейки матки, то в таком случае назначается интравагинальный способ ультразвукового исследования. Так как только при данном исследовании можно точно увидеть длину шейку матки, а так же замерить.

Все измерения шейки матки, необходимы для исключения преждевременных родов.

В норме во время беременности исследование длины шейки матки назначается 4 раза.

Изменения при беременности

На ранних сроках, когда наступает беременность, шейка матки видоизменяется. В норме у здоровой женщины шейка розового цвета, немного блестящая, гладкой поверхности. Во время беременности цвет шейки матки становится синеватым, синюшным. Это следствие богатого кровоснабжения.

Да, они долго учились и многое знают.

48.03%

Нет, только советы бывалых мам.

14.47%

Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.

37.5%

Проголосовало: 152

Схема шейки матки

Изменения на ранних сроках

На ранних сроках шейка подвергается сильным внутренним изменениям, так, например, она становится более плотной и эластичной.

Вначале беременности шейка может предсказать о предстоящем выкидыше. Если врач при осмотре заметил рыхлую поверхность шейки матки и шейка приоткрыта на 1 палец, то это первый признак к подготовке организма к выкидышу.

Также, если во время беременности не до конца закрыт цервикальный канал, то это несет большую угрозу для плода. Во-первых, это может быть одним из поводов выкидыша. Во вторых, это причина попадания инфекции, микробов, грибков, что приводит к заражению плода и его возможной гибели.

Первоначально шейка матки во время беременности изменяется на сроке 4-ой недели, так она меняет свое привычное положение.

Изменения на поздних сроках

Ближе к концу беременности, акушеры при осмотре шейки матки могут узнать о приближении родов. Размеры шейки, а точнее длина, постепенно уменьшается. Ультрозвуковое исследование позволяет увидеть как начинает расширяться внутренний зев. Все это происходит не за несколько часов или дней, а длится несколько месяцев.

На сроке от 37 недель при осмотре шейки матки можно определить готовность к началу родового процесса, если цервикальный канал пропускает свободно 1 палец врача.

Так, не за долго до предстоящих родов женщина замечает отхождение слизистой пробки. Именно эта пробка служит защитой от проникновения микробов к плоду.

Женщина, которая готовится родить в первый раз, у нее процесс видоизменения шейки матки довольно медленный. Изменения протекают намного быстрее, если женщина повторнородящая.

Норма длины шейки матки по неделям беременности

Любое отклонение от нормы, которое вовремя распознали, в 95% случаях способствует успешному сохранению беременности. Именно поэтому акушер-гинеколог назначает за всю беременность 4 раза обследование шейки матки. Такое обследование назначают на сроках: 20, 28, 32, 36 недель беременности.

Но, если есть хоть малейшее подозрение на отклонение от нормы, то врач в праве назначить дополнительное обследование на любом сроке беременности.

Нормы показателей длины шейки матки различаются. Есть средние показатели нормы. Эти показатели складываются в совокупности таких факторов, как, беременность по счету и срок беременности.

Таблица нормы длины шейки матки при беременности

Срок беременности	Длина шейки матки (норма)
16-20 недель	от 40 до 45 мм
25-28 недель	от 35 до 40 мм
32-36 недель	от 30 до 35 мм

Нормой принято считать:

10-14 недель беременности: нормой считается, в среднем — 35,4 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 35,3 мм, при повторной — 35,6 мм. На данном сроке нормальный диапазон считается 28-45 мм, возможные отклонения — 5,1 мм.
15-19 недель беременности: нормой считается, в среднем — 36,2 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 36,5 мм, при повторной — 36,7 мм. На данном сроке нормальный диапазон — 30-48 мм, возможные отклонения — 5,3 мм.
20-24 недели беременности: нормой считается, в среднем — 40,3 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 40,4 мм, при повторной — 40,1 мм. На данном сроке нормальный диапазон — 32-48 мм, возможные отклонения — 4,5 мм.
25-29 недель беременности: нормой считается, в среднем — 41 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 40,9 мм, при повторной — 42,3 мм На данном сроке нормальный диапазон — 34-49 мм, возможные отклонения — 4,3 мм.
30-34 недель беременности: нормой считается, в среднем — 36,4 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 35,8 мм, при повторной — 36,3 мм. На данном сроке нормальный диапазон — 34-43 мм, возможные отклонения — 3,7 мм.
35-40 недель беременности: нормой считается, в среднем — 28,6 мм, при этом, если первая беременность, то показатели — 28,1 мм, при повторной 28,4 мм. На данном сроке нормальный диапазон — 20-37 мм, возможные отклонения — 4,5 мм.

Показатели опасные для вынашивания плода

Как правило, самыми опасными отклонениями от нормы принято считать отклонения на сроке 14-22 недели, к таким показателям относятся:

разница менее 1 см — свидетельствует о вероятности появлении ребенка на сроке 32-34 недели беременности;
отклонение от нормы на 1-1,5 см — беременность можно сохранить до 32-33 недель беременности;
отклонения от нормы на 1,5-2 см — беременности можно сохранить до срока 34 недели;
отклонения от нормы 2-2,5 см — большая вероятность родить малыша на сроке 36 недель.

Длина шейки матки с двойней

Когда в полости матки развивается два и более плода, то нагрузка на шейку матку значительно увеличивается. В связи с этим, риск рождения малышей раньше срока увеличивается.

Какие показатели длины шейки матки при двойне норма:

Длина шейки матки 3,5 и более: самые оптимальные показатели. Есть все шансы доносить детей без дополнительной помощи и до срока не раньше 34 недель.
Длина шейки матки составляет менее 3,5 см: говорит о том, что шейка матки очень короткая.
Длина шейки матки 2,5 см: считается опасным показателем, необходимы срочные дополнительные меры поддержки.
Длина шейки матки составляет менее 2 см — говорит о нарушении, которое связано с открытием шейки матки. Это приводит самопроизвольному аборту, по-другому это называется ИЦН.

Причины возникновения ИЦН

Врожденные: отклонения связанные с аномалией развития органов репродуктивной системы.
Приобретенные: после медицинской манипуляции, где могла быть травмирована шейка матки, гормональные нарушения в организме.

Также выделяют факторы, которые способны спровоцировать ИЦН, к таким факторам относятся:

повторная беременность;
плод крупного размера;
многоводие;
ранее тяжелые роды;
аборты;
дисплазия тканей;
стресс.

Причины отклонения длины шейки матки от нормы

Беременность в шейке матки

Если при осмотре на ранних сроках беременности выявляется увеличение размеров шейки матки в несколько раз, то это может свидетельствовать о шеечной беременности. Где плодное яйцо прикрепилось и начало развиваться или на шейке или на перешейке.

Развиваться такая беременность не может. Эмбрион максимально может развиваться до 5 недель. После этого срока происходит отторжение плода, что приводит к сильному кровотечению. Данная патология довольно редко встречается на практике.

Причинной внематочной беременности данного вида считают:

ранний (относительно недавно) сделанный аборт,
хирургические операции.

Диагностируется данная патология при помощи ультразвукового исследования, когда во время исследования доктор не находит плодного яйца в полости матки, а обнаруживает яйцо в области цервикального канала.

Короткая шейка

В норме, размер шейки матки на ранних сроках беременности удлиняется, а к концу беременности наоборот — укорачивается.

Но, если с самого начала беременности показатели шейки матки маленькие, то шейке будет довольно трудно. И, именно поэтому, будут необходимы дополнительные методы медицинской помощи. Без этого возможны такие осложнения, как: самопроизвольный выкидыш,

ранние роды,
довольно стремительные роды,
разрыв шейки матки,
внутриутробное инфицирование плода.

По мере развития плода при укороченной шейке женщина может ощущать такие симптомы, как, боли в области низа живота, скудные выделения с примесью крови. В таких случаях назначается срочное ультрозвуковое исследование. По результату УЗИ врач может назначить лекарственные средства для укрепления шейки матки.

В основном, женщина, с короткой шейкой матки часто находится в стационаре под строгим наблюдением врача.

Также при данной патологии могут быть назначены:

Установление гинекологического пессария. Представляет собой специальное кольцо, которое способно фиксировать шейку матка и снижает нагрузку на шейку.
Циркляж — медицинская манипуляция, которая заключается в наложении швов на шейку матки. Это способствует предотвращению раннего раскрытия шейки матки. Данную манипуляцию назначают на сроках до 28 недель. На поздних сроках данную манипуляцию проводить не рекомендовано.

Короткая шейка матки как причина ИЦН (УЗИ)

Длинная шейка

Длинная шейка матки может быть как анатомическим аспектом, так и следствием аборта, заболеваний, операций.

Осложнения данной патологии проявляются в родах. Удлиненная шейка матки намного дольше открывается, при этом, намного больнее, чем при нормальных размерах.

Также плод имеет риск развития гипоксии — это следствие удлиненного прохождения через канал.

Лечения, обычно данная патология, не требует. В случае перенашивания плода может быть назначена стимуляция родовой деятельности.

Эрозия

Данная патология диагностируется у 70% женщин. В основном, эрозия возникает после родов, но в последнее время все чаще и чаще диагностируется у женщин до наступлении первой беременности. Причины возникновения эрозии разнообразны, к ним относятся:

гормональное нарушение в организме;
осложненные роды;
перенесенные воспалительные заболевания;
имеющиеся венерические заболевания;
перенесенные инфекции, передающиеся половым путем;
травмы;
аборты.

В основном, симптоматика не прослеживается. Эрозия может начать развиваться во время беременности.

Во время беременности — не лечиться. Лечение эрозии происходит с помощью прижигания или лазера. На практике бывают случаи, когда эрозия после родов проходит самостоятельно.

Эрозия шейки матки

Дисплазия

Под дисплазии подразумеваются эпителиальные изменения, которые носят предраковый характер. Диагностируется у женщин в возрасте до 35 лет. Если вовремя обнаружить заболевание и начать своевременное лечение, то исключаются все последствия данной патологии.

Причиной дисплазии называют вирус папиломы 18, 16 типа, вредные привычки, сниженный иммунитет, хронические воспалительные процессы репродуктивных органов.

На беременность данная патология может повлиять и проявиться в преждевременных родах.

Лечение назначается в виде постоянного медицинского наблюдения, при этом назначается медикаментозное лечение или операция.

Во время беременности лечение не рекомендуется. Но, если дисплазия носит тяжелую форму, то перед женщиной может стать выбор оставить ребенка и делать операцию или сделать аборт и начать лечение.

Не стоит забывать, что данная патология может перерасти в развитие рака шейки матки.

Эктопи

По-другому называется псевдоэрозия. Наблюдаются такие симптомы: патологические выделения обильного характера; цвет таких выделений может быть: желтый, белый или с зеленцой; выделения имеют резкий неприятный запах.

Причины возникновении эктопии: инфекции, передающиеся половым путем; травмы; аборты; гормональные изменения; раннее начало половой жизни.

Прочитали: 11 650

3 thoughts on “Длина шейки матки при беременности: нормы длины шейки матки по неделям”

Полностью матка сокращается до размеров, которые были до родов, приблизительно за 6-8 недель. Обратное развитие матки зависит от множества различных факторов: особенностей течения беременности и родов, кормления грудью, возраста женщины, общего состояния, количества родов в анамнезе. Матка сокращается медленнее у женщин старше 30 лет, у ослабленных и многорожавших женщин, после много плодной беременности и беременности, осложненной многоводием, при миомематки, а также при возникновении воспаления в матке (эндометрите) во время беременности, родов или послеродовом периоде. У кормящих женщин инволюция матки происходит быстрее, так как при кормлении грудью вырабатывается гормон окситоцин, который способствует сокращению матки.

Почему на 36 неделе беременности синюшная шейка матки?

На сроке 36 недель плод уже полностью сформирован, но для появления на свет еще довольно слаб. Поэтому необходимо на поздних сроках следить за шейкой матки. На данном сроке шейка имеет огромное значение, ее любое повреждение может спровоцировать преждевременные роды. Первоначально, на ранних сроках синюшная шейка матки при гинекологическом осмотре свидетельствует о наступившей беременности и такой останется до родов. Изменение цвета происходит из-за резкой смены кровообращения в органах малого таза. Именно поэтому патологии тут нет. Самое главное, чтобы размеры шейки соответствовали сроку беременности.

Добавить комментарий Отменить ответ

Анализы и диагностика

Подготовка к цитологическому исследованию мазка из шейки матки и расшифровка возможных результатов

Обследование перед ЭКО. Какие анализы нужно сдать перед ЭКО женщине и мужчине?

Внимание, уреаплазмоз! Узнайте о симптомах и методах лечения заболевания!

Определение посткоитальному тесту: можно ли ему доверять?

Иммуноферментный анализ: как проводят и при каких болезнях эффективен?

Маммология

Что такое птоз молочных желез и методы восстановления формы груди

Лучевая терапия при раке молочной железы: показания и последствия

Что такое липома молочной железы и как ее лечить? Каков прогноз и чем опасна, если не лечить

По каким признакам и как можно определить рак молочной железы?

Классификация рака молочной железы, его виды и стадии

Венерология

Виды, симптомы и лечение вагинитов

Первые симптомы и методы лечения гонореи у женщин

Чем опасны и как лечатся стрептококковая и стафилококковая инфекции

Узнайте, как лечить трихомониаз и какими симптомами он сопровождается

Зуд и жжение в интимной зоне как признаки венерических заболеваний и не только

Содержание

Размещенные на сайте материалы могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет, согласно закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию». 18+.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменит квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Развиваться такая беременность не может. Эмбрион максимально может развиваться до 5 недель. После этого срока происходит отторжение плода, что приводит к сильному кровотечению. Данная патология довольно редко встречается на практике.

Длина шейки матки на 36 неделе беременности

Особенности шейки матки на 36 неделе беременности

Размеры шейки матки при беременности меняются каждый месяц, по этим параметрам можно судить о протекании всей беременности. Поэтому, необходимо проходить плановые осмотры в женской консультации, чтобы избежать патологии беременности.

На 36 недели беременности плод полностью сформирован и имеет внешний вид, характерный для всех новорожденных. Однако, малыш для появления на свет еще очень слаб. Поэтому, необходимо серьезно следить за показателями здоровья мамочки и малыша. Ведь никто не хочет, чтобы малыш родился раньше времени. На протяжении всей беременности организм женщины претерпевает ряд изменений. Это касается всех систем организма, в первую очередь происходят изменения на гормональном уровне, которые могут меняться каждую неделю. За счет этого, меняется шейка матки при беременности, норма которой может варьировать в зависимости от срока беременности. Длина шейки матки на первых неделях беременности почти не изменена и составляет примерно 25 мм. Первые изменения уже заметны при постановке беременной на учет в женскую консультацию. На 10 неделе беременности длина шейки матки составляет 35 мм. Постепенно, с каждой неделью шейка матки увеличивается в своих размерах, пик ее развития достигается на 29 недели и составляет 41 мм. При таком показателе можно говорить, что беременность протекает без осложнений. После этого периода шейка матка постепенно начинает укорачиваться и к 36 недели достигает 28 мм. Такой показатель говорит о приближающихся родах, организм женщины начинает готовиться к появлению малыша и меняется с еще большей скоростью.

Шейка матки на 36 недели беременности очень подвержена как внутренним, так и внешним воздействиям. Поэтому, в этот период важным моментом является снижение действия вредных факторов, которые могут спровоцировать преждевременные роды.

Многие женщины задаются вопросом, какая шейка матка при беременности и как ее длина может повлиять на протекание беременности. Дело все в том, что от размеров шейки матки на прямую зависит вынашивание беременности. Определяют ее на УЗИ, после чего делают заключение. Если размеры шейки матки отличаются от нормы, которая должна быть в этот период беременности, то велика вероятность невынашивания беременности. Связано это с тем, что с уменьшением длины возможно раскрытие цервикального канала, в результате чего может начаться преждевременное излитие околоплодных вод и в дальнейшем появление родовой деятельности. Пугаться не стоит, после проведенного лечения параметры восстанавливаются. Но все же, женщине нужно более тщательно следить за своим здоровьем, избегать стрессов и физического перенапряжения. Если же, длина шейки матки при беременностибольше, чем должна быть на 36 недели, то велика вероятность перенашивания беременности. Проблема не такая страшная, как преждевременные роды, потому что сейчас роды можно вызвать искусственным путем, но все равно требует повышенного внимания. На 40 недели беременности, именно по шейки матки определяют готовность организма женщины к предстоящим родам. Поэтому, на протяжении всей беременности женщины должны соблюдать рекомендации врача, особенно если они касаются шейки матки.

Интересным моментом является тот факт, что уменьшение продолжительности вторых родов связано с тем, что шейка матки беременной более растянута, чем у первородящих. Поэтому, у повторнородящих роды проходят быстрее и менее болезненно.

На 36 недели беременности будущим мамочкам нужно еще трепетней относиться к своему здоровью. Ведь в скором времени появится малыш, поэтому, необходимо посещать плановые осмотры и следовать всем рекомендациям врача, для рождения крепкого ребеночка.

Матка 36 неделе беременности

По прошествии 36 недель беременности, тонус матки становится довольно частым явлением.

Последние недели беременности довольно часто осложняются значительно возросшим тонусом матки. Обычно повышение тонуса матки представляет собой сокращения её мышц, происходящие в тот период, когда ребенок еще не появился на свет, но срок беременности приближается к завершению.

Существует ряд диагностических показателей, согласно которым можно сделать вывод о том, что матка находится в тонусе.

Высокий тонус матки выдает, в первую очередь, тяжесть, возникающая в нижней части живота, а также – резкая боль в области поясницы. Тонус матки после прошедших 36 недель беременности может быть также спровоцирован рядом внешних факторов: половым актом, стрессом, раскрытием шейки матки.

В редких случаях причиной повышения тонуса матки также может стать сам ребенок; его движения внутри самого мышечного органа – матки.

Прием сильных обезболивающих препаратов без специального разрешения на то врача крайне нежелателен. Поэтому, для того, чтобы устранить боль, для начала стоит попробовать для начала лечь на диван и устроиться максимально удобно.

В случае если спустя короткое время после этого боли прекратятся, это может означать то, что в организме произошла естественная реакция на напряжение или какой-либо сигнал извне. В противном случае необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь на дом.

После 36 недель беременности тонус матки неизбежно повышаться вследствие того, что беременность подходит к завершению и роды становятся все ближе. В результате чего организм начинает активно «готовиться» к предстоящему ответственному, но весьма непростому для него процессу.

Тем не менее, частые ощущения схваток должны стать поводом для беспокойств, поскольку длительное пребывание матки в тонусе может обернуться для женщины – тяжелыми родами, для ребенка – кислородным голоданием, представляющим для его развития немалую угрозу.

Именно поэтому на поздних сроках беременности следует уделять особое внимание консультациям специалистов и строго следовать всем данным им советам.

Особенности шейки матки на 36 неделе беременности

36 неделя беременности

— Время, когда ребенок поворачивается головой к выходу

Поздравляем, у вас остался всего один месяц до родов! Когда вы на 36 неделе беременности, матка становится еще выше и крупнее. В этот момент, вы можете думать, что больше уже некуда, но есть еще целых четыре недели до родов. Возможно, ваш живот станет еще больше в ближайшие четыре недели.

В течение этого периода, избегайте путешествий далеко от вашего дома. Если все же хотите в этом положении отправиться в путешествия, то вы должны проконсультироваться с врачом. Нахождение вдали от дома в течение этого периода, может помочь облегчить стресс.

Это время, чтобы начать готовиться к выписке, такие как наличие автомобиля, для перевозки беременной в больницу, регистрации беременности, покупка необходимых вещей для вашего ребенка, украшение детской комнаты и принятии решения о том как будут звать вашего малыша. Тем не менее, есть еще много интересных вещей происходящих с вами и вашим ребенком.

Симптомы, с которыми сталкиваются на 36 неделе беременности

Когда вы на 36 неделе беременности, возможно как никогда озабочены предстоящими родами. Если вы хотите, чтобы ребенок родился в срок, вы должны быть в здоровой физической и эмоциональной форме вплоть до 37 неделе беременности.

Вы можете заметить схватки Брэкстона Хикса все чаще, также как и на время 36 недели беременности. Эти сокращения происходят часто, и они являются очень болезненными. Ошибочно считать их настоящими схватки. Помните, что если у вас случаются более частые схватки, попробуйте изменить свое положение. Если схватки уходят, когда вы измените положение, то они являются ложными. Если боль не исчезнет, когда вы измените положение, то немедленно позвоните врачу.

Неловкость является еще одним распространенным симптомом беременности, которые вы испытываете во время 36 недели беременности. Гормональные изменения могут ослабить тазовые суставы, а также ослабление суставов в пальцах ног. Во время третьего триместра беременности, гормон релаксин выделяется в больших количествах, чтобы расслабляет и смягчает суставы в области таза. Эти гормональные колебания, наряду с повышенным давлением, может создать вам дополнительный дискомфорт и сильные боли бедер.

Физические изменения, которые происходят на 36 неделе беременности

Когда вы на 36 недель беременности, ваш акушер может проводить внутренний осмотр, чтобы выяснить, началось ли сглаживание шейки матки.

На этой неделе время произойдет опускание ребенка головой вниз в область таза. Это основной шаг в подготовке к предстоящим родам. Для впервые беременных женщин, ребенок может поменять свое положение в течение этой недели или на следующей неделе.

Когда ребенок достигает положения вниз головой, будет меньше давления на живот и легкие, а также размер вашего аппетита увеличится. В связи с этим, вы можете чувствовать небольшое онемение или покалывание в области таза. Это связано с давлением ребенка на нервы в ногах и тазу. Когда ребенок опускается в тазовую область, создаваемое давление может иногда привести к геморрою, в связи с чем, вены вокруг нижней части прямой кишки и ануса воспаляются или опухают. Если вы заметили это, немедленно обратитесь к своему врачу.

Эмбриональные изменения, которые происходят на 36 неделе беременности

Когда вы на 36 неделе беременности, ребенок около 50 см в длину и около 2.8-3 кг веса.

Во время последнего месяца, ребенок сосредотачивается больше на дыхании, глотании и сосании. Это делает ребенка готовым к жизни вне матки.

К 36 неделе беременности, кости вашего ребенка почти стали сильными и достигают твердой, устойчивой композиции, которая может позволить ребенку жить в окружающем мире.

К 36 неделе, тонус мышц ребенка также улучшается. Генитальное развитие также завершено на этой неделе. Для маленьких девочек, половые губы полностью разработаны, а у мальчиков яички уже сошлись и полностью сформированы.

Теперь ребенок способен проглотить и переварить даже молоко. Кроме того, десны ребенка становятся сильными. Орган, который все еще требует развития — легкие. В течение нескольких недель, легкие будут полностью разработаны.

К этому периоду, у вашего ребенка почти полностью разработаны почки. Ноги и руки начнут рябить на колени и локти, а также происходит образование складок вокруг запястья и шеи, из-за отложения жира.

Какой уход необходим женщине в 36 недель беременности

Снизьте уровня стресса и расслабьтесь, насколько это возможно, это поможет сделать процесс родов более легким.

Практика брюшного дыхания поможет облегчить некоторые неудобства. Если вы уже практикуется йогу во время беременности, то вы легко можете совершать брюшное дыхание. Если вы наблюдаете, какие-либо серьезные изменения в движениях вашего ребенка, немедленно обратитесь к врачу.

Методы визуализации предстоящих родов на практике. Визуализируйте свой процесс родов, что может помочь справиться с этой болезненной процедурой. Положительный настрой, а также спокойное отношение ко всему окружающему, поможет в секреции окситоцина, следовательно, приводит к мышечной релаксации. Весь этот процесс помогает облегчить ваши предстоящие роды.

На сколько статья оказалась полезной для вас?

Источники: http://www.webkarapuz.ru/article/36-nedel-beremennosti-tonus-matki, http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/osobennosti-sheyki-matki-na-36-nedele-beremennosti.html, http://biznes-mama.kz/36-nedelya-beremennosti/

Комментариев пока нет!

Длина шейки матки при беременности

Шейка матки – это особая структура, соединяющая влагалище и полсть матки. В ожидании малыша шейка матки постоянно меняется, подстраиваясь под происходящие в организме гормональные перестройки. По состоянию шейки матки и ее зева гинеколог может судить о течении беременности и риске возможных осложнений.

Как должно быть?

Шейка матки – это собой плотный мышечный орган, внутри которого проходит цервикальный канал. У здоровых женщин цервикальный канал содержит прозрачную слизь, практически не проницаемую для болезнетворных микроорганизмов. Влагалищную часть органа можно увидеть при гинекологическом осмотре в зеркалах.

Нормальная длина шейки матки составляет 3,5-4 см. Наружный зев органа – мышечное кольцо, обращенное к влагалищу. У никогда не рожавших женщин наружный зев должен быть сомкнут. После первой беременности зев может пропускать кончик пальца.

У здоровых будущих мам шейка матки остается длинной, плотной и закрытой до самых родов. Перед началом схваток шейка неизбежно укорачивается, чтобы дать возможность малышу пройти родовые пути. Одновременно с этим шейки матки размягчается и раскрывается. Пока идут схватки, зев открывается с 2 до 10 см, после чего происходит рождение ребенка и последа. В послеродовом периоде шейка возвращается к своему привычному состоянию.

Основная задача шейки матки при гестации – удержание плода в утробе матери. До самых родов шейка остается закрытой, что позволяет малышу благополучно развиваться весь положенный природой срок. Раскрытие шейки ранее 36 недель может привести к прерыванию беременности и серьезным последствиям для ребенка.

Врачебный контроль

Определить состояние шейки матки можно двумя способами:

Гинекологический осмотр

При ручном исследовании на кресле доктор оценивает длину, консистенцию шейки матки и состояние ее наружного зева. В норме результат обследования должен выглядеть так:

шейка матки размером не менее 3,5 см;
консистенция: плотная;
наружный зев плотно сомкнут или пропускает кончик пальца.

При ультразвуковом исследовании врач может определить длину шейки матки в миллиметрах. До 20 недель длина шейки весьма вариабельна, и этот параметр не должен быть основным в постановке диагноза. При подозрении на выкидыш следует учитывать все имеющиеся факторы и симптомы.

Нормальные показатели длины шейки матки представлены в таблице:

Укорочение шейки матки на любом сроке гестации считается тревожным признаком и говорит о высоком риске выкидыша или преждевременных родов.

Отклонения от нормы

Изменение длины и консистенции шейки матки во время беременности является весьма неблагоприятным симптомом. Опасным считается как значительное укорочение шейки до 37 недель, так и сохранение ее прежней длины накануне родов. Как вовремя распознать патологию и чем можно помощь беременной женщине?

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

ИЦН – это патология, при которой происходит размягчение, укорочение и раскрытие шейки матки ранее 37 недель. Такое состояние может привести к выкидышу в первой половине беременности или стать причиной преждевременных родов.

ИЦН бывает врожденной или приобретенной в течение жизни. Врожденная недостаточность шейки почти всегда связана с пороками развития половой сферы. Эта патология может быть скорректирована хирургическим путем.

Приобретенная ИЦН возникает по двум причинам:

травмы шейки матки (в родах, при инструментальных абортах и после любых манипуляций на органе);
гормональные нарушения.

Факторы риска развития ИЦН:

тяжелые роды;
частые аборты и выкидыши;
инвазивные методы лечения (конизация и др.);
крупный плод;
многоводие;
многоплодная беременность;
дисплазия соединительной ткани;
индукция овуляции некоторыми гормональными препаратами.

Специфических симптомов ИЦН не существует. Раскрытие и размягчение шейки матки происходит совершенно безболезненно, и до последнего момента женщина не знает о своей проблеме. Патология нередко выявляется только при начавшемся выкидыше или запуске преждевременных родов. Сохранить беременность в такой ситуации удается далеко не всегда.

В большинстве случаев ИЦН развивается уже на сроке 16-18 недель. Всем женщинам из группы риска по формированию этой патологии рекомендуется быть особенно внимательными. Начиная с 12 недель доктор должен регулярно оценивать состояние шейки матки (длина, консистенция, состояние зева). При любых изменениях лечение должно быть начато как можно скорее.

Избавиться от ИЦН во время беременности невозможно. Все, что может сделать врач – предотвратить преждевременное появление малыша на свет. Сохранить беременность можно двумя путями:

установка акушерского пессария;
наложение швов на шейку матки.

Акушерский пессарий – это пластиковое кольцо, которое надеваться на шейку матки. Такое кольцо механически удерживает шейку в сомкнутом положении, не давая малышу родиться раньше срока. Надевание кольца проходит практически безболезненно для женщины. Снимается пессарий на сроке после 37 недель.

Швы на шейку матки накладываются с той же целью. Процедура проходит под общим наркозом. Выбор метода терапии будет зависеть от конкретной ситуации и технических возможностей клиники.

Неготовность шейки матки к родам

Другая проблема, подстерегающая женщин – отсутствие биологической готовности организма к родам после 37 недель. Об этом говорит сохранение длины шейки матки более 3 см на сроке доношенной беременности. Шейка при этом остается плотной, зев ее сомкнут. Такая шейка матки называется незрелой и свидетельствует о серьезных гормональных неполадках в организме.

Что делать, если на сроке 40-41 неделя шейка матки так и не созреет? В такой ситуации проводится подготовка шейки матки специальными препаратами на основе простагландина. Если в течение нескольких дней терапия не приносит желаемого эффекта, проводится плановое кесарево сечение.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

36 Недель беременности мягкая шейка. 36 недель беременности. Beremennost1-40.ru

Перед началом родовой деятельности организм женщины начинает подготавливаться. И мягкая шейка матки при беременности свидетельствует про готовность к родам.

Попытаемся понять, почему шейка матки становится мягкой перед родами. Это происходит из-за повышения уровня биологически активных веществ – простагландинов. Благодаря их комплексному влиянию на различные системы организма, обеспечивается эффективная подготовка к родам.

Определение «готовности» шейки матки к родам

Существует термин «зрелая шейка матки», что значит шейка матки мягкая, укороченная, цервикальный канал проходим. Для определения готовности шейки матки к родам используются специальные таблицы, схемы. В них каждый показатель оценивается определенным количеством баллов. Врач-гинеколог суммирует результат и получает степень готовности шейки матки. В зависимости от полученных данных выбирается дальнейшая тактика ведения родов. О скором начале родовой деятельности свидетельствует мягкая шейка матки расположенная низко, и при этом укороченная. Это естественные изменения, происходящие в здоровом организме женщины, без нарушений гормонального баланса.

В случае, если шейка матки мягкая, но длинная, то это свидетельствует о неполной готовности к родам. Также высоко расположенная и мягкая шейка матки не указывает на ее полную «зрелость».

Готовность половых органов формируется приблизительно за 2 недели до родов. Поэтому по мягкой шейке матки можно уточнить, когда роды начнутся.

Способы подготовить шейку матки к родовой деятельности

Если дата предполагаемых родов приближается, а шейка матки все еще плотная и без признаков размягчения, то применяют специальные препараты. Задачей таких препаратов является подготовить родовые пути к родоразрешению естественным путем. В данном случае используют препараты, содержащие синтетические простагландины (Сайтотек, Препидил). Их применяют в виде вагинальных гелей или свечей.

Более дешевым и безвредным средством являются палочки ламинарии. Они вводятся во влагалище. Благодаря механическому воздействию и стимуляции выработки естественных простагландинов созревание шейки матки наступает быстрее.

Если шейка матки не становится мягкой и короткой, то это существенно нарушает механизм естественного родоразрешения. И при неэффективности проводимой терапии необходимо прибегать к кесарево сечению.

Если мягкая шейка матки перед родами указывает на нормальные физиологические процессы в организме женщины, то размягчение и укорочение шейки на более ранних сроках беременности – это достаточно опасная ситуация. В таком случае высока вероятность прерывания беременности или преждевременных родов.

36 недель беременности. Шейка полностью сглажена, рыхлая, раскрытие — кончик пальца.

9 июня 2011 — 17:54

я родила на сроке 35-36 недель через три дня после осмотра врача вес плода 2700 рост 48см но из-за того что у ребенка началась брадикардия мне сделали эпизиотомию(я думаю это не страшно) чтоб побыстрей родить а то голова не шла промежность не растягивалась. ребенок родился 7-8 баллов все хорошо. признаки незрелости были но орни все прошли ребенок спал неделю плохо ел но врач говорила ему не хватило этой недельки долежать в утробе.и ему нужно было только тепло и сухость и материнская любовь

через неделю мы активно схватили грудь и благополучно опустошали ее.поскольку заэто время у еня было очень много молока.

Мне такую хрень говорили аж на 20 неделе, когда на сохранение положили. А в 30 недель чуть до истерики мою маму не довели, мне показалось, что воды подтекают и мы поехали в роддом, а отдыхали с ней в подмосковье в санатории. Так там дядька-гинеколог пригласил ее и начал ужасы рассказывать. Как объяснила мне моя врач, просто шейка мягкая, вот и кажется, что пропускает. Я до 40 недели ходила плавать каждый день и вообще не парилась по этому поводу, НО я делала узи, где мне говорили длину шейки и что внутренний зев закрыт. Сделай узи и там уже все будет видно.

9 июня 2011 — 20:15

Я с 30 недель с такой картиной ходила,доходила до 39 недель,а там стимуляцию сделали из-за давления высокого. Но пугали ,что рожу прямо сейчас Вот что-то никак не родила

Синдром истощения яичников. ЭКО при СИЯ

Я просто поддержать. Не отчаивайся, самое главное не складывай ручки Все будет хорошо Н.

ЭКО в УКРАИНЕ Вообще-то у протоколов ЭКО есть смета. И если делать в ЕЦ то доплачивать нужно будет только за ра.

Стимуляция овуляции Птичка_певчая, я и не знала, что у тебя двойня)))) поздравляю

Как москвички кидают на декрет работодателей

Хочу поделиться одной историей о том, как моя довольно близкая подруга (теперь уже нет) обманула.

и не знаю как обозвать запись)) мысли что ли))) Раньше думала вот забеременею и буду жить от узи до узи. а теперь понимаю что боюсь их ужас как.

Тесты на овуляции(Украина) Привет,всем девченкам этого сайта:)Меня интересует один вопросик-какими тестами на овуляцию вы по.

Мои странные тесты

Верхние вчера утро и вечер, нижние сегодня утро и вечер. Они вроде одинаковые, но мне кажется, чт.

мое счастье Девочки апчхи С сверху вниз: 13дпо утро. 13дпо день. 14 дпо утро. 17.

Овуляция – выход яйцеклетки из яичника – естественный и регулярный процесс в женском организме. В.

Плюсы беременности Беременность – это удача. Это подарок свыше. Это самое важное событие в жизни женщины. Важнее мож.

АМГ — антимюллеров гормон АМГ — один из самых интересных для репродуктологии гормонов, открытых за последние 15 лет. У женщ.

37 неделя беременности

Ребенок на 37 неделе беременности.

Малыш продолжает набирать вес, который на этом сроке может составлять примерно 3000 г. Его рост на данном этапе развития увеличивается на 1 см еженедельно и в 37 недель беременности достигает 48 см.

Изменения в теле малыша сейчас направлены на то, чтобы нарастить мышечную массу, укрепить кости, а также увеличить толщину жировой прослойки и уменьшить количество пушковых волосков на теле. Сыровидная смазка, которая полностью покрывает все тело ребенка, вырабатывается в максимальном количестве.

Пищеварительная система готова к приему пищи. Крошечные ворсинки, всасывающие полезные вещества и направляющие их в кровь, устилают стенки кишечника. Сразу после рождения ребенка его кишечник стерилен, но благодаря своей первой пище, молозиву, он заселяется полезной микрофлорой, которая участвует в процессе пищеварения, расщеплении углеводов и белков, усвоении полезных веществ. Перистальтика кишечника начинает понемногу активизироваться.

В надпочечниках ребенка продуцируются особые гормоны, задача которых состоит в том, чтобы уменьшить стресс малыша во время родов и способствовать окончательному созреванию легких. Согласно наблюдениям медиков, около трети всех детей появляется на свет на 37 неделе беременности. Если ребенок родится на этом сроке с весом не менее 2500 г, то такой новорожденный уже будет считаться доношенным.

Ощущения будущей мамы на 37 неделе беременности.

Из-за того, что дно матки находится уже не так высоко, центр тяжести женщины смещается. Чтобы приспособиться к возросшей нагрузке на бедра и лодыжки и удержать равновесие, будущим мамам приходится осваивать новый вид походки: медленно, вперевалку. Такую походку беременных иногда называют «утиной».

37 неделя беременности. Рекомендации:

На этой неделе рекомендуется посетить женскую консультацию, на приеме в которой перинатолог осмотрит шейку матки будущей мамы, чтобы определить ее готовность к родам. Критериями зрелости шейки матки считаются:

ее длина. У незрелой шейки длина составляет 2 см и больше, к концу беременности шейка укорачивается и сглаживается. Длина зрелой шейки – менее 1 см.
плотность. К концу беременности шейка матки размягчается, но остается более плотной в области внутреннего зева. Если шейка матки полностью размягчена – это показатель того, что роды могут начаться в любой момент.
проходимость. В течение беременности наружный зев цервикального канала шейки матки закрыт. В третьем триместре он приоткрывается и становится проходимым для кончика пальца, а потом и для одного пальца при осмотре врача. Внутренний зев в это же время остается закрытым. Он открывается за несколько часов до родов.
расположение шейки матки. Если шейка стала располагаться по центру влагалища, и больше не отклоняется вперед или назад относительно проводной оси таза, то это говорит о приближении родов.

По данным медицинской статистики, у 16% первородящих и 4% повторнородящих женщин наблюдается незрелость шейки матки перед родами. Начало родовой деятельности при таком состоянии шейки матки чревато затяжными родами и разрывами в процессе родоразрешения.

Поэтому, если на осмотре в женской консультации выясняется, что шейка матки в 37-38 недель недостаточно готова к родам, женщине рекомендуется принять меры, направленные на увеличение зрелости шейки матки.

Меры по подготовке шейки матки к родам можно классифицировать как:

медикаментозные. Прежде всего, это прием спазмолитиков. Обычно будущей маме назначается Но-шпа по одной таблетке трижды в день. В условиях стационара могут применяться гормональные препараты, которые способствуют размягчению шейки матки.
немедикаментозные. По мнению многих врачей, при незрелой шейке матки на сроке 37 недель можно рекомендовать будущей маме регулярную половую жизнь без презерватива при условии абсолютного интимного здоровья партнера. На этом сроке опасность того, что ребенок изменит свое предлежание, уже минимальна, поэтому возможно использовать свойства спермы размягчать ткани шейки матки.
инструментальные. К ним относятся такие методы, как массаж, иглорефлексотерапия, физиопроцедуры.

Кроме того, для размягчения шейки матки будущим мамам рекомендуется пить чай из листьев малины, заваривая по 1 чайной ложке сырья на стакан кипятка. В 37 недель нужно выпивать ежедневно по 2 стакана чая, приготовленного подобным образом, добавляя по 1 стакану в день на каждой последующей неделе. Также полезно ввести в свой рацион блюда, в которых используется растительное масло.

В случае если спустя короткое время после этого боли прекратятся, это может означать то, что в организме произошла естественная реакция на напряжение или какой-либо сигнал извне. В противном случае необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь на дом.

Как и зачем проверяют норму длины шейки матки при беременности

Беременной женщине нужно регулярно ходить к врачу, чтобы вовремя обнаружить любое отклонение от нормы. Один из важных показателей, за которым нужно следить непосредственно до дня родов, – длина шейки матки.

Как проверяют норму длины шейки матки и зачем это нужно?

Шейка матки выполняет свою функцию, пока женщина носит младенца под сердцем, и во время родового процесса. Это внутренний орган, он состоит из мышц и завершается зевом. У девушек, которые еще не рожали, зев сомкнут, а у тех, кто уже рожал, допускается легкое открытие зева. Здоровая шейка матки сохраняется длиной и упругой до момента родов. Она удерживает малыша в утробе. Перед родами этот орган становится более мягким, а зев постепенно открывается вплоть до 10 см. Это знак того, что младенцу пора увидеть мир.

С 10-й недели и до самых родов следует контролировать длину шейки матки. В каждый поход на консультацию к гинекологу женщина должна проходить детальный осмотр. Существует 2 способа проверить длину этого органа.

Кроме длины, в ходе осмотра определяют зрелость шейки матки. Она может быть 3 видов: незрелая, созревающая и зрелая

Ручной осмотр проводится на смотровом кресле. Специалист изучает длину шейки, ее плотность и состояние зева. У здоровой женщины заключение выглядит таким образом: «длина шейки матки такая-то, структура плотная, зев сомкнут». Для рожавших ранее женщин допускается формулировка «проходит кончик пальца».

Второй способ измерения проводится с помощью УЗИ с трансвагинальным датчиком. Это самый точный метод, так как узист в ходе осмотра может установить длину шейки вплоть до миллиметров. До 20-й недели беременности такое точное измерение не имеет смысла, так как в это время шейка матки постоянно меняется. Провести хотя бы одно трансвагинальное УЗИ нужно после 20-й недели беременности для исключения отклонений от нормального состояния.

Длина шейки матки при беременности по неделям

Допустимы незначительные различия в длине шейки матки у женщин, которые рожают впервые, и у тех, кто ждет второго или более ребенка. Давайте рассмотрим среднее значение:

10−14-я неделя – 35,4 мм.
15−19-я неделя – 36,2 мм.
20−24-я неделя – 40,3 мм.
25−29-я неделя – 41 мм.
30−34-я неделя – 36,4 мм.
35−40-я неделя – 28,6 мм.

Допустима незначительная погрешность от 3,7 до 5,3 в зависимости от срока беременности.

Даже если длина вашей шейки матки отличается от нормальной, не паникуйте. Внимательно слушайте своего врача, он наверняка объяснит вам, какой есть выход из этой ситуации.

Допустима незначительная погрешность от 3,7 до 5,3 в зависимости от срока беременности.

Норма длины шейки матки

Матка является одним из наиболее важных органов женской репродуктивной системы. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшее развитие эмбриона происходит внутри матки, поэтому во время беременности её объем увеличивается в несколько раз. Очень важно знать какова нормальная длина шейки матки при беременности для предотвращения преждевременного родоразрешения.

Нижняя узкая часть матки трубчатой формы называется шейкой. Шейка соединяет полость матки с влагалищем и заполняется особой слизью на время вынашивания ребенка.

Именно пробка из слизи в шейке матки формирует защитный барьер и разрешает плоду безопасно развиваться на протяжении 9 месяцев.

Будущая мамочка подвержена очень высокому риску рождения недоношенного малыша, особенно если еще до момента зачатия длина шейки матки была гораздо меньше нормальных показателей.

Размеры шейки матки на разных этапах беременности

В первом триместре, матка остается небольшой, а живот может быть не виден окружающим. Длина шейки матки по неделям и её структура в первые недели после зачатия также не претерпевает значительных изменений. Но в сравнении с параметрами до беременности, размеры шейки матки могут увеличиваться. Такой явный признак помогает гинекологу диагностировать беременность на первых неделях.

Небеременная матка выглядит как твердая груша, а нормальные размеры шейки матки не превышают 40-45 мм. Но уже к концу первого месяца после прикрепления яйцеклетки, матка и шейка размягчаются из-за притока крови.

Увеличение притока крови в область таза связано с повышением уровня женских гормонов в организме.

На протяжении всего периода внутриутробного развития плода зев плотно закрыт, и это состояние, как правило, сопровождается опухлостью нижней части шейки.

Примерно на 5 месяце беременности, участковый гинеколог с помощью ультразвукового исследования определяет какова длина шейки матки: норма должна составлять 35- 40 мм.

С 30-й недели, матка увеличивается настолько, что по объему напоминает арбуз. Длина шейки матки перед родами наоборот значительно сокращается, и в норме не превышает 30 миллиметров.

Как изменяется структура, длина шейки матки в начале родовой деятельности?

В последние дни перед родами значительно уменьшается шейка матки размеры в норме, которой не превышают 30 миллиметров. Перед началом схваток меняется и структура шейки. На протяжении 9 месяцев шейка выглядела как твердая мышца, которая препятствовала протеканию околоплодных вод. Перед первыми схватками, шейка должна смягчиться, а зев полностью открыться.

Ближе к последней неделе беременности, организм начинает активно вырабатывать простагландины, которые помогают смягчить шейку. Наблюдая динамику изменения длины шейки матки по неделям, гинеколог может спрогнозировать дату появления малыша.

В последнюю неделю перед родами шейка матки уменьшается в размере до нормы 30мм . Но перед самым началом родов шейка резко укорачивается почти на 10 мм. Если размеры шейки матки при беременности не были аномальными, то примерно на вторые сутки открывается зев. В конце концов, наступают схватки.

Длина шейки матки при беременности не соответствует норме: что делать?

Аномальная шейка матки очень слабая и мягкая. Это очень опасно, особенно в третьем триместре. Вместе с тем как растет вес плода, увеличивается давление на шейку. Это может привести к выкидышу или рождению недоношенного малыша. По этой причине рекомендуется регулярно проводить исследования с помощью ультразвука, которые покажут, что длина шейки матки не в норме.

Плановое ультразвуковое исследование поможет определить и размеры эрозии шейки матки, ведь даже невидимые до зачатия ранки, могут превратиться в серьезные абсцессы.

В том случае если шейка гораздо короче нормы, хирург может провести «серкляж».

Это процедура, при которой хирург сшивает стенки шейки крепкой нитью, чтобы предотвратить разрыв плаценты и рождение недоношенного младенца.

Шов накладывают под эпидуральной анестезией, поэтому риски для плода сводятся к минимуму. Если женщина имеет низкий болевой порог, то может назначаться операция под общей анестезией.

Но серкляж может быть рискованной процедурой в следующих случаях:

диагностирована миома шейки матки допустимые размеры которой позволили отложить операцию до родоразрешения;
многоплодная беременность;
аномальная форма матки;
диагностированы маточные инфекции;
в течение беременности наблюдались вагинальные кровотечения.

В таком случае, как альтернативное лечение, могут быть предложены кортикостероидные инъекции, начиная с 23 недели беременности. Кортикостероиды опасны для плода, но в то же время положительные эффекты от курса инъекций гораздо выше рисков.

Размеры матки в норме по УЗИ: таблицы

Очень часто после осмотра у гинеколога и ультразвукового исследования женщина слышит, что размеры матки в норме. Обычно врачи не удосуживаются объяснять пациенткам, что представляют собой эти нормы и как их вычисляют. По правде сказать, немногим женщинам эти параметры интересны. Но если вы решили задаться подобными вопросами, то ответы на них найдете в нашей статье.

Матка – важный орган в репродуктивной системе женщины. Это именно то место, где происходит имплантация и рост оплодотворенной яйцеклетки, которая, в конце концов, перерастает в ребенка. Оценка размеров матки имеет большое значение, так как помогает определить, есть ли у женщины какие-либо гинекологические проблемы. Диагностику проводят при помощи аппарата ультразвукового сканирования.

Существует три параметра матки, которые служат для определения ее размера:

Длина матки – измеряется от самой высокой точки в центре до наружного отверстия.
Ширина матки – измеряется путем оценки максимального показателя, полученного в сечении маточного дна.
Толщина стенок – измеряется перпендикулярно длине матки по наружным контурам.

Полученные размеры могут различаться в зависимости от возраста женщины, изменений гормонального фона и наличия беременности. Общими нормами для женщин репродуктивного возраста врачи считают такие показатели матки:

длина — до 70 мм;
толщина — до 42 мм;
ширина — до 60 мм.

Эти значения могут варьироваться в зависимости от многих показателей здоровья, а также на разных этапах жизни женщины.

Нормальные показатели тела матки до полового созревания

Матка хорошо видна на УЗИ даже у новорожденных детей. На начальном этапе она имеет грушевидную форму и несколько наклонена вперед. Такое положение матки в медицине называется антеверсией и не считается патологией до окончания полового созревания у девочек.

Читайте также:

Симптомы матки в тонусе при беременности
Лечение цервицита шейки матки

До наступления 9-летнего возраста определяется общий размер матки, который включает в себя длину тела и шейки. При рождении норма тела матки составляет 30-40 мм в длину,10-15 мм в ширину и 8-10 мм в толщину.

Однако в первый год жизни ребенка, когда уровень материнских эстрогенов в крови девочки уменьшается, матка теряет в объеме примерно на 1/3 от своего первоначального вида и лишь в 8 лет возвращает размеры в исходную точку.

Размеры тела матки во время полового созревания у девочек можно представить в виде таблицы.

Возраст	Размеры матки: норма в мм
Общая длина тела и шейки матки	Длина	Толщина	Ширина	Длина шейки матки
2-4 года	до 33	—	6	14	—
5 лет	до 35	—	7	16	—
6 лет	до 37	—	9	19	—
7 лет	до 40	—	10	21	—
8 лет	до 44	—	11	21	—
9 лет	до 47	—	11	23	—
10 лет	до 66	39	17	25	28
11 лет	до 68	40	19	30	29
12 лет	до 72	44	25	36	30
13 лет	до 75	47	26	42	30
14 лет	до 79	50	30	47	30
15 лет	до 80	51	32	49	30
16 лет	до 82	53	35	50	32
17 лет	до 82	53	37	51	32

Все показатели в таблице представлены в максимальном значении и имеют отклонение в меньшую сторону на 3-4 мм. Для точности ультразвукового исследования проводить его необходимо в первой половине менструального цикла.

Какими должны быть размеры матки у женщин репродуктивного возраста?

Расчет размеров матки у женщин репродуктивного возраста на разных этапах жизни может варьироваться. На такие колебания в параметрах влияет несколько факторов:

гормональный фон;
количество родов;
наличие беременностей без родов;
индивидуальные особенности организма.

Кроме основных факторов, на размеры матки влияет фаза менструального цикла. К примеру, минимальные значения будут зафиксированы в первой фазе, а максимальные – в конце цикла.

Опираясь на эти факторы, норму размеров матки у женщин репродуктивного возраста можно представить в виде таблицы.

Группа женщин	Длина, мм	Толщина, мм	Ширина, мм
Без беременностей	47	35	50
После беременности, но нерожавшие	54	38	55
После родов	61	42	60

Таблица показателей в период менопаузы

В период постменопаузы наблюдается изменение размеров матки в сторону уменьшения от основных показателей. Такой процесс не считается патологией и занимает примерно 25-30 лет.

Период постменопаузы	Основные показатели
Длина, мм	Толщина, мм	Ширина, мм
До 1 года	40-70	18-36	27-54
2-6 лет	32-72	14-44	26-54
7-14 лет	35-69	13-38	24-54
15-30 лет	33-67	14-36	25-54

Считается, что если размеры матки на УЗИ в ранний период постменопаузы в норме, то у женщины есть высокий шанс на искусственное оплодотворение.

Шейка маточного органа

Исходя из общего объема тела матки, можно определить и размер шейки. До 1 года жизни девочки и у женщин репродуктивного возраста такое соотношение составляет 1 к 2. До наступления активного роста тела матки, а этот период занимает от 1 года до 9 лет жизни, эти пропорции постоянно меняются:

в первый год жизни ребенка – 1:2;
до 4 лет – 1,7:1;
до 8 лет– 1,4:1;
в 9 лет – 1:1.

У взрослой женщины размеры шейки матки в норме составляют:

длина — до 45 мм;
толщина — до 30 мм.

Если у женщины наблюдается аномальный перегиб между телом и шейкой матки, то толщина достигает размеров в 45 мм.

Аномальные размеры детородного органа

Отклонение от норм может отрицательно сказаться на здоровье женщины. Если в период полового созревания девочки в организме произошел сбой и развитие матки остановилось, то она на УЗИ будет диагностирована как инфантильная. Сложность маленькие объемы представляют в том, что женщине будет трудно забеременеть и выносить ребенка. В таком случае назначаются гормональные препараты, под воздействием которых происходит рост мягких тканей и увеличение размера матки до необходимого значения.

Также у женщины может быть диагностировано состояние, при котором размер матки превосходит пределы нормы. Увеличенная в размерах матка не считается патологией в таких случаях:

во время полового созревания;
в период беременности;
сразу после родов.

Во всех остальных случаях аномальное развитие матки может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как:

миома;
злокачественные новообразования мягких тканей;
киста яичников.

Лечение в таком случае проводится в зависимости от постановки диагноза.
Читайте также:

Знание нормы размеров тела и шейки матки поможет предотвратить развитие серьезных заболеваний. Для этого рекомендуется регулярно проходить осмотр у гинеколога и проводить ультразвуковое исследование репродуктивных органов. Будьте здоровы!

Длина шейки матки при беременности: таблица норм по неделям и допустимые отклонения

Беременность – самый важный период в жизни каждой женщины. Инстинкт материнства заложен в представительницах слабого пола самой природой.

Но несмотря на это, вынашивание плода все же является стрессом для организма. Все органы и системы в течение беременности претерпевают различные физиологические изменения. Ключевую роль в развитии и сохранении здоровья будущего малыша играет шейка матки. Она является частью внутренней половой системы.

По состоянию шейки матки можно многое сказать о сроках беременности и готовности женского организма к родам. Размер, длина и стенки канала, который ведет в матку, исследуется на УЗИ.

Гинеколог обязательно рекомендует пациентке регулярно проходить данную процедуру, чтобы следить за формированием ребенка и протеканием беременности.

Подробнее о шейке матки

Влагалище и матка – это важные органы, без которых было бы невозможно зачатие и вынашивание будущего малыша. Однако не менее важную роль играет канал, который соединяет их, а именно шейка матки. Она представляет собой так называемое мышечное кольцо. При необходимости оно подстраивается под условия организма.

Шейка матки меняет размер и длину в зависимости от раздражающего фактора, которым, по сути, и является для нее зачатие плода. В шеечной полости пролегает цервикальный канал. Он необходим для того, чтобы пропускать менструальные выделения из самой матки. По цервикальному каналу также проходят сперматозоиды, которые позже оказываются в матке.

В нормальном состоянии длина шейки матки равняется примерно 3,5 см. Эта мышечная часть женской половой системы состоит из влагалищной и надвлагалищной части. Их еще называют внешняя и внутренняя стороны шейки матки.

Во время планового осмотра на гинекологическом кресле врач может осмотреть лишь наружную часть и зев, т.е. вход в цервикальный канал.

Чтобы дать характеристику надвлагалищной зоне, необходимо провести ультразвуковое исследование.

Изменения шейки матки в период беременности

Оплодотворение сказывается на функционировании всего организма женщина. Особенно ярко изменения проявляются в половой системе. Внутренние органы подстраиваются под потребности плода. Некоторые изменения считаются нормой, другие – патологией. Выявить, какое нарушение опасно, а какое абсолютно безвредно, может только лечащий гинеколог после проведения ряда диагностических процедур.

В первом триместре шейка матки меняет цвет. Вместо светло-розового, эпителий становится синеватым. Это объясняется тем, что расширяется ветка сосудов, которые в будущем будут питать плаценту всеми необходимыми веществами.

Помимо этого, меняется длина и ширина маточной шейки. Разрастается мышечный слой, чтобы удерживать ребенка. Это становится причиной того, что уже на первых месяцах шейка может иметь несколько большие размеры.

При этом цервикальный канал закрывается плотнее, чем обычно.

В первом триместре шейка матки опускается и становится более мягкой. Цервикальный канал продуцирует в несколько раз больше слизи. Это нужно для того, чтобы не допустить проникновение и размножение в маточной полости патогенных микроорганизмов.

Самый главный показатель, на который ориентируются гинекологи – это длина шейки матки.

Выяснить размеры мышечного канала можно с помощью ультразвукового исследования. Полученные данные помогут понять, есть ли угроза выкидыша или преждевременных родов.

Доктор дает пациентке рекомендации, основываясь именно на количественных показателях исследования маточной шейки.

Основная задача беременной женщины – неукоснительно следовать предписаниям врача, чтобы выносить здорового и крепкого малыша.

Нормы размеров по неделям (таблица)

Каждая неделя беременности вносит определенные изменения в физиологическое состояние будущей матери. Женщина должна регулярно посещать гинеколога, чтобы следить за характером преобразований в организме.

Любые патологии при беременности можно устранить, если вовремя их диагностировать. Именно поэтому гинеколог систематически направляет беременную на УЗИ, где исследуется формирование плода и длина маточной шейки. С помощью этих показателей можно сделать прогноз по поводу дальнейшего развития плода и предстоящих родов.

Нормальные показатели величины шейки матки по неделям представлены в таблице ниже.

Недели беременности	Длина шейки матки (норма)	Стандартное отклонение
10-14	35,4	5,1
15-19	36,2	5,3
20-24	40,3	4,5
25-29	41	4,3
30-34	36,4	3,7
35-40	28,6	4,5

На ранних сроках беременности длина маточной шейки имеет средние показатели. По мере того, как плод растет и становится тяжелее, вокруг цервикального канала нарастает запасной мышечный слой. Это нужно для того, чтобы шейка матки могла удержать ребенка.

Если же в первом или втором триместре длина шейки слишком мала, то это может стать причиной преждевременных родов или даже самопроизвольного прерывания беременности.

В середине второго триместра шейка матки достигает максимальной длины. В этот период ребенок начинает активно расти и шевелиться. Матке нужна дополнительная защита, чтобы удерживать плод внутри плаценты. По мере приближения родов, длина уменьшается. Когда шейка матки становится менее 30 см, это значит, что женщина готова к приближающимся родам.

Чем поможет процедура УЗИ при патологиях?

Крайне важно контролировать длину шейки матки. Только УЗИ может выявить отклонения. Серьезным нарушением является короткая шейка матки. Иногда ее размер на ранних сроках критичен (от 2 до 10 см). Сразу после проведения ультразвуковой диагностики женщину направляют на консультацию к лечащему гинекологу.

Если врач видит, что шейка матки короткая, и это представляет угрозу для развития плода, то он может посоветовать женщине следующие варианты выхода из ситуации:

соблюдение постельного режима и полное отсутствие стрессов;
гормональная терапия;
использование специализированного гинекологического кольца (пессария);
накладывание швов на шейку матки.

Выбор конкретного способа борьбы с данной проблемой зависит от способа жизни пациентки, наличия сопутствующих патологий, срока беременности и многих других факторов. Также врач может посоветовать женщине лечь на сохранение в родильный дом. Так беременная всегда будет находиться под контролем врачей и медицинского персонала.

Кроме того, в гинекологическом отделении проводят специальные физиологические процедуры, которые укрепляют шейку матки. Иногда при короткой шейке матки доктор запрещает пациентке вставать с кровати даже для похода в туалет.

При этом женщина лежит на спине, а ее ноги слегка подняты вверх. Такое положение не дает шейке матки еще больше опускаться.

Однако подобный режим прописывается только в первом и втором триместрах и исключительно в особо критических ситуациях.

Начиная с 7 месяца, доктор уже разрешает вставать и немного ходить. Основная задача беременной женщины – беречь себя от стрессов и физических нагрузок, а также соблюдать все рекомендации своего гинеколога.

Длина шейки матки при беременности

Как должно быть?

Нормальная длина шейки матки составляет 3,5-4 см. Наружный зев органа – мышечное кольцо, обращенное к влагалищу. У никогда не рожавших женщин наружный зев должен быть сомкнут. После первой беременности зев может пропускать кончик пальца.

Одновременно с этим шейки матки размягчается и раскрывается. Пока идут схватки, зев открывается с 2 до 10 см, после чего происходит рождение ребенка и последа.

В послеродовом периоде шейка возвращается к своему привычному состоянию.

Врачебный контроль

Определить состояние шейки матки можно двумя способами:

Гинекологический осмотр

шейка матки размером не менее 3,5 см;
консистенция: плотная;
наружный зев плотно сомкнут или пропускает кончик пальца.

Нормальные показатели длины шейки матки представлены в таблице:

Отклонения от нормы

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

Приобретенная ИЦН возникает по двум причинам:

травмы шейки матки (в родах, при инструментальных абортах и после любых манипуляций на органе);
гормональные нарушения.

Факторы риска развития ИЦН:

тяжелые роды;
частые аборты и выкидыши;
инвазивные методы лечения (конизация и др.);
крупный плод;
многоводие;
многоплодная беременность;
дисплазия соединительной ткани;
индукция овуляции некоторыми гормональными препаратами.

Избавиться от ИЦН во время беременности невозможно. Все, что может сделать врач – предотвратить преждевременное появление малыша на свет. Сохранить беременность можно двумя путями:

установка акушерского пессария;
наложение швов на шейку матки.

Неготовность шейки матки к родам

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева
Фото:pixabay.com

Патология шейки матки у беременных

Шейка матки при беременности оберегает будущий плод от инфицирования болезнетворными микроорганизмами. Ширина шеечного (цервикального) канала в норме равняется 8 мм, во время родов он расширяется до 10 см, чем облегчает малышу рождение. При беременности на ранних сроках зев шейки, крепко замыкаясь, сохраняет растущий плод.

Природа заложила в женский организм изменение состояния шейки матки в соответствии с днями цикла. Изменения соответствуют функциям — дренажной или барьерной. Шейка матки перед месячными изменяет свой тонус, структуру эпителиального слоя клеток, состояние наружного зева, уровень выработки слизи, кислотность.

Таблица 1. Циклические изменения.

Период	Изменения
Предменструальный	Шейка матки перед месячными упругая, твердая, плотно сомкнут наружный зев, секрет липкий, густой, скудный. Ph =6,5.
Менструальный	Тонус шейки понижен, приоткрыт зев, отторгаются клетки эндометрия. На 0,3 повышается кислотность. Отмирают клеточные структуры наружного слоя эпителия.
Постменструальный	Подготовка к выходу яйцеклетки. Утолщается эндоцервикс (слизистая оболочка цервикального канала). Накопление гликогена. Ph=7,3.

Во время вынашивания плода менструация прекращается, прерывается цикл.

Изменения после оплодотворения

Оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в матке. Секрет желез становится густым, непрозрачным; он формирует «пробку», закрывающую вход в канал шейки. Наружный зев смыкается и остается плотно закрытым до конца III триместра.

Это препятствует проникновению внутрь инфекции. В конце III триместра пробка покидает свое месторасположение самостоятельно. Обнаружив несвоевременные выделения, необходимо показаться врачу, чтобы исключить возможность выкидыша.

После шестинедельного срока слизистая умеренно разрастается. Во второй половине беременности изменяются коллагеновые волокна, обеспечивая эластичность ткани шейки.

Длина и объем шейки увеличиваются соответственно сроку беременности.

Таблица 2. Длина шейки матки по неделям.

Сроки вынашивания (в неделях)	Норма (см)
16-20	4-4,5
25-28	3,5-4
32-36	3-3,5

На размеры шейки влияет и положение плода.

Изменения шейки матки при беременности выражаются следующим образом:

Цвет. Вне беременности слизистая половых путей розового цвета. При беременности слизистая приобретает синеватый оттенок в связи с приливом крови в разрастающихся дополнительных кровеносных сосудах.
Консистенция. Если в начале беременности шейка плотная, то ближе к сроку родов ткани ее размягчаются, внутренний зев расширяется и сглаживается. Длина уменьшается; все эти процессы называются созреванием шейки.
Расположение. Во время зачатия шейка приподнимается, раскрывается канал, готовый к встрече со сперматозоидами и оплодотворением. Затем размягченная слизистая проседает ниже нормального уровня под действием прогестерона и других гормонов. С развитием плода начинается подъем. Шейка слегка смещается к центру малого таза.

Созревание шейки матки

Проблемы, связанные с вынашиванием ребенка, обнаруживаются при исследовании. Аномальная длина (укорочение) шейки матки на ранних стадиях беременности несет угрозу выкидыша. Своевременное диагностирование обезопасит женщину от преждевременных родовых схваток. Цервикометрия покажет состояние родовых путей. Врачи оценивают зрелость шейки матки в баллах.

Таблица 3. Степень зрелости.

Свойства	0 баллов	1 балл	2 балла
Физическое состояние	Плотная, упругая	Уплотнение замечается в зеве, остальное тело шейки мягкое	Эластичная, мягкая
Длина, степень сглаженности	2 см и более	1-2 см	Меньше 1 см, сглажена
Цервикальный канал, его проходимость	При обследовании кончик пальца проходит в наружный зев	Палец проходит в цервикальный канал	Цервикальный канал открыт на два-три пальца
Расположение шейки	Отклонение кзади	Отклонение кпереди	В середине малого таза

Зрелость шейки оценивается суммированием баллов:

0-2 — незрелая шейка матки;
3-4 — недостаточно зрелая шейка матки;
5-8 — зрелая шейка матки.

Показатель длины шейки матки в норме может быть пограничным, что не исключает возможности преждевременных родов. Врач может определить длину шейки матки с помощью вагинального датчика.

Причины патологии

Беременность часто осложняется изменениями репродуктивных органов будущей мамы. Поводами недонашивания плода становятся:

врожденное аномальное укорочение шейки;
недостаточная выработка прогестерона – одного из важных женских гормонов, несущего ответственность за оплодотворение и полноценное вынашивание плода;
последствие оперативного вмешательства, абортов, тяжелых родов (рубцы);
гормональный сбой, нарушающий структуру тканей;
стрессовые состояния;
инфекции органов малого таза;
дисплазия соединительной ткани.

Последствия патологии

Возможность начала преждевременной родовой деятельности возникает при укорочении шейки матки менее 3 см, диагностируется на сроке после 17 недель. Такое состояние носит название ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность).

Установление врачом диагноза «ИЦН» говорит о патологическом состоянии шейки матки, что может привести к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам.

Тактика врача при укороченной шейке матки

консервативные средства — прогестерон, токолитики (средства, расслабляющие гладкую мускулатуру);
ушивание шеечного зева, наложенные швы снимаются перед родами;
накладывание на шейку акушерского пессария (маточного кольца); оно устраняет нагрузку, растяжение;
максимальное уменьшение физических нагрузок, занятий спортом; исключение упражнений, направленных на область малого таза, брюшной пресс;
уменьшение активности половой жизни;
успокоительные средства — отвары, настои пустырника, валерианы;
достаточный отдых;
прием спазмолитиков, рекомендуемых лечащим врачом.

Если укорочение наступило на 36-37 неделе — это нормальное явление, не требующее коррекционного лечения.

Родовая деятельность при ИЦН

В случае своевременного снятия наложенных на шейку швов родовая деятельность практически не отличается от нормальных родов:

вначале у роженицы раскрывается шейка на 30-40 мм, наступает активная фаза первого периода родов;
далее раскрытие идет быстрее: до 10 мм в 1-2 часа.

Акушеры-гинекологи классифицируют типы родов:

быстрые, продолжающиеся у первородящих не более 6 часов, у повторнородящих — до 4 часов;
стремительные — у первородящих женщин не более 4 часов, у повторнородящих — до 2 часов.

Сексуальная активность

Секс требует наибольшей предусмотрительности. Шейка матки во время беременности реагирует на внешние раздражители. Полностью исключать половые контакты не рекомендуется. Интимная близость поможет активизировать кровоснабжение тканей, даст эмоциональное успокоение. Достигнутый оргазм способствует полноценному сну, уменьшает застойные явления в венах.

Советы:

исключить бурные эмоции;
вхождение полового органа мужчины должно быть неглубоким, чтобы не травмировать шейку;
использовать презерватив для предотвращения проникновения болезнетворных бактерий и вирусов;
позу выбирать удобную для женщины;
запрещается семяизвержение во влагалище, чтобы не способствовать преждевременному размягчению слизистой.

Процесс вынашивания малыша требует внимательного к себе отношения. Любые осложнения, неприятные ощущения должны насторожить женщину и стать поводом для визита к врачу.

Размеры матки по УЗИ при беременности: норма цервикометрии (шейки матки)

Цервикометрия — ультразвуковое исследование, которое позволяет определить состояние зева (внутреннего и наружного), шеечного (цервикального) канала и его длину. Во время вынашивания мышцы матки удерживают плод в ее полости, если мышечный тонус слабеет преждевременно, то это приводит к укорачиванию шейки и ее раскрытию.

Диагностические нормы цервикометрии при беременности

Длина цервикального канала вместе с внешним и внутренним зевом — величина переменная. Их размеры зависят срока беременности и количества родов (первородящая или многорожавшая женщина). Чем больше срок вынашивания, тем, соответственно, размеры цервикального канала должны быть меньше (канал короче). При нормальном течении беременности и отсутствии угрозы срыва:

в 20 недельном сроке в норме размеры находятся в пределах 40 мм.;
в 34 недельном сроке — в пределах 34 мм.

Если длина шейки матки менее 25 мм., то она оценивается как короткая, и встает вопрос об угрозе срыва. Если ее размеры менее 15 мм. на конец II триместра — это показатель высокого риска прерывания беременности.

Подготовка к исследованию

Данный вид УЗИ не требует специальной подготовки, диеты, применения каких-либо средств или отмены назначенных препаратов.

Достаточно обычных гигиенических процедур, и наличия с собой пеленки (застелить кушетку), а также медицинского презерватива (надеть на вагинальный датчик/трансдюсер). Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь.

УЗИ выполняется посредством внутриполостного трансдюсера. В норме процедура безболезненна, при возникновении дискомфорта нужно немедленно сообщить об этом врачу, проводящему манипуляцию.

Цервикометрия проводится при помощи специального внутриполостного датчика УЗИ и не требует специальной подготовки женщины

Процедура цервикометрии

Существует несколько методов УЗИ, которые позволяют определить размеры цервикального канала вместе с внешним и внутренним зевом. К этим методам относятся:

трансабдоминальное УЗИ (через брюшную стенку), при его проведении мочевой пузырь должен быть полным;
трансвагинальное УЗИ (трансдюсер вводится непосредственно во влагалище).

Несмотря на наличие двух способов, международные стандарты цервикометрии требуют, чтобы размеры исследуемой области на УЗИ были определены правильно, как можно более точно от наружного до внутреннего зева. Это позволяет сделать только исследование, проводимое через вагину.

Обязательные условием его проведения является «пустой» мочевой пузырь, т.к. при трансабдоминальном исследовании мочевой пузырь может прикрывать внутренний зев.

При процедуре цервикометрии оценивают в первую очередь размеры шейки матки — ее длину, как основной показатель нормы и патологии.

Далее изучают расширение внутреннего зева, состояние цервикального канала, устанавливают наличие пролабирования (выпячивания) в них плодных оболочек при развитии ИЦН (истимико-цервикальной недостаточности). В случае наличия шва в области цервикального канала уточняют его месторасположение.

Случаев возникновения каких-либо осложнений, возникающих во время проведения исследования, непосредственно после процедуры или в отдаленном будущем не зарегистрировано.

Как и любое ультразвуковое исследование, трансвагинальное УЗИ — самый безопасный, нетравматичный, точный и информативный метод определения нормы и патологии исследуемого органа.

Метод безопасен, как для матери, так и для ее малыша.

Трансвагинальное УЗИ является наиболее информативным в начале беременности. Одновременно с этим метод совершенно безопасен как для женщины, так и для будущего малыша

Сроки проведения цервикометрии

Контрольное (скрининговое) исследование назначают всем беременным женщинам независимо от плодности беременности и ее первичности. Время проведения цервикометрии совпадает со скринингомым исследованием анатомии плода.

Если у женщины были проблемы с вынашиванием в прошлом (самоаборт в поздние сроки, преждевременное родоразрешение), или при установленной многоплодности беременности, данное обследование нужно проводить в более ранние сроки. В период с 11 по 14 неделю, во время первого скринингового исследования на генетические аномалии развития.

При угрозе преждевременного прерывания беременности может быть назначена мониторинговая диагностика УЗИ с периодичностью в 14 дней, а в некоторых случаях и 7 дней.

Показания к цервикометрии. Группа риска

При наличии в прошлом самоабортов или раннего прерывания вынашивания, риск потери плода при текущей беременности возрастает (при одном случае выкидыша этот риск повышен на 5-10%, если имелось несколько случаев самоаборта, риск возрастает до 20%).

При многоплодности угроза срыва вынашивания в III треместре существенно увеличивается.

При вынашивании одного плода риск прерывания составляет до 1%, при вынашивании дихориальной двойни риск составляет уже около 5%, при вынашивании монохориальной двойни риск возрастает на порядок и составляет 10%.

Группа риска, требующая пристального контроля за процессом вынашивания:

наличие самооборта в поздние сроки или преждевременного родоразрешения предыдущих беременностей;
подозрение на ИЦН;
многоплодие;
хирургические вмешательства и швы на шеечном канале.

Укорочение шейки матки (ИЦН)

Одна из наиболее часто встречающихся патологий — истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), укорочение перешейка и шейки матки. Диагностируется состояние ИЦН, когда размеры органа не превышают 25 мм. Причины, вызывающие укорочение шейки матки:

Крупноплодная или многоплодная беременность, а так же многоводие у женщин, перенесших травматическое воздействие в области цервикального канала.
Наследственные аномалии строения матки. Такая патология встречается весьма редко.
Нарушение гормонального статуса в период вынашивания. Это связано с активацией надпочечников плода (на третьем месяце вынашивания). Если у женщины уровень андрогенов в крови в норме – это не критично, но если он повышен, то дополнительное количество этих гормонов, выделяемое надпочечниками плода, приводит к уменьшению размера цервикального канала. Происходит это бессимптомно, т.к. не сопровождается повышением мышечного тонуса всего органа.
Механические травмы шейки с последующей ее деформацией (например, при наложении медицинских щипцов) вследствие абортов, диагностических выскабливаний и т.п.

Многоплодная беременность и крупный вес плода напрямую приводят к укорачиванию шейки матки

О развитии ИЦН может говорить выявляемое с помощью УЗИ обследования раскрытие внутреннего зева в виде воронки. В нормальном состоянии он сомкнут. Дополнительными причинами ИЦН могут быть:

иссечения шеечного канала в процессе лечения определённых типов патологий;
травмы шеечного канала при предыдущих родах;
его травмы в результате само- или медицинских абортов.

Подобная патология требует госпитализации и в дальнейшем, если состоянии не придет в норму, возможного вмешательства. С этой целью рекомендуют постельный режим, либо делают наложение шва (цервикальный серкляж) на шейку, или ставят специальные механические приспособления. Эти приспособления используется для поддержания матки и называются разгружающим акушерским пессарием.

Незрелость шейки матки при УЗ-обследовании

Существует и противоположная проблема – не готовность шейки матки к процессу родоразрешения (незрелость), несмотря на доношенность беременности.

Причиной этого могут быть психологические проблемы (страх перед процессом родоразрешения), анатомические аномалии развития органа или операции, в результате которых в стенки цервикального канала теряют свою эластичность.

Оценивается готовность по 3-х или 4-х уровневой шкале. Чаще используются 3-х уровневые шкалы. Основными признаками готовности матки к родоразрешению (зрелости) являются:

ее структура, которую принято описывать как консистенцию;
проходимость шеечного канала;
длина влагалищной части;
отклонение от проводной тазовой оси.

Степень зрелости шейки матки оценивается в баллах:

Значение признака Степень зрелости, балл

	1	2
консистенция	плотная	размягчена, кроме области внутреннего зева	мягкая
длина, см/сглаженность	более 2 см	1-2 см	менее 1 см/сглажена
проходимость цервикального канала	наружный зев закрыт, пропускает первую фалангу пальца	канал шейки проходим для 1 пальца, имеется уплотнение внутреннего зева	более 1 пальца, при сглаженной шейке более 2 пальцев
положение	кзади	кпереди	срединное

Степень ее зрелости по 3-х уровневой системе оценивается в баллах от 0 до 10. От 0 до 3 баллов – незрелая, от 4 до 6 – созревающая и от 7 до 10 – зрелая. В норме по истечении 37 недель наступает переход от незрелого к зрелому состоянию. В случае незрелости или слабой зрелости матки возникают проблемы при родоразрешении. Может быть показана операция — кесарево сечение.

Методы профилактики преждевременного разрешения беременности

В современной акушерской практике наиболее эффективными методами считаются медикаментозная профилактика и хирургическое вмешательство (наложение швов на шейку матки).

Наложение швов (цервикальный серкляж) – считается эффективным способом предотвращения преждевременного родоразрешения. Существуют два варианта этого вмешательства. В первом случае швы накладываются в конце I триместра. Во втором случае проводят мониторинговую УЗ-диагностику.

Время ее проведения с 14 по 24 неделю с интервалом в 14 дней. Хирургическое вмешательство в этом случае считается оправданным, если длина шейки уменьшается до 25 мм и менее. Второй подход снижает потребность в оперативном вмешательстве до 50%.

Однако эта операция рискована для беременности с наличием нескольких плодов, ее проведение может повысить риск преждевременного родоразрешения.

В качестве медикаментозных средств профилактики раннего родоразрешения используются препараты прогестерона. Так же в качестве экспериментальной методики используется постановка влагалищного пессария. После применения механических или оперативных средств предотвращения раннего родоразрешения трансвагинальное УЗИ не делают.

Увеличение притока крови в область таза связано с повышением уровня женских гормонов в организме.

Шейка матки при беременности двойней

Период беременности – важный этап в жизни каждой женщины. От того как он пройдет, зависит самочувствие роженицы в послеродовом периоде и состояние новорожденного. Многоплодная беременность – особая радость в жизни женщины, потому что она ожидает встречи сразу с двумя малышами, но этот процесс часто омрачают различные трудности. Из-за двойного давления на шейку матки в процессе вынашивания возрастает риск проявления истмико-цервикальной недостаточности. Такое состояние является опасным и повышает риск самопроизвольного прерывания беременности. Как изменяется ШМ при многоплодной беременности, какие опасности подстерегают роженицу? Какие методы используют медики для профилактики истмико-цервикальной недостаточности? Исчерпывающие ответы на все перечисленные вопросы представлены вниманию читателей.

Что должна знать женщина

Шейка матки – важный орган, обеспечивающий процесс вынашивания плода. От состояния мышечной ткани во многом зависит нормальное течение беременности, потому что именно шейка удерживает растущий в теле матки плод до 36-38 недели беременности. Нередко женщины во время вынашивания сталкиваются с истмико-цервикальной недостаточностью. На фоне такого нарушения возрастает риск преждевременных родов или потери беременности (зависимо от сроков появления патологии).

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦМ) – это состояние, при котором происходит преждевременное укорочение шейки матки, сопровождающееся ослаблением мышц. В этот момент наружный зев матки раскрывается. Во влагалищную часть могут проникать плодные оболочки, возникает их повреждение. Состояние несет угрозу беременности и может спровоцировать преждевременные роды.

За состоянием женщины в процессе вынашивания врачи скрупулезно наблюдают начиная с 22 недели. В этот момент матка достигает значительных размеров, вероятность появления осложнений возрастает в несколько раз. В большинстве случаях на этом сроке требуется госпитализация пациентки. Отказываться от стационарной поддержки не следует и это подтверждает статистика:

перинатальная смертность плода при многоплодной беременности достигает 10%;
внутриутробная гибель плода – в 3-4 раза чаще, чем при обычной беременности;
риск развития ДЦП у ребенка – в 3-7 раз больше.

Мать должна осознать, что рождение близнецов это не только подарок судьбы, это тяжелая работа, которая предстоит матери. Течение такой беременности – непредсказуемо, потому лучше находиться под наблюдением врачей.

Шейка матки при многоплодной беременности

Состояние шейки матки должно контролироваться на всех сроках гестации, особенно при многоплодной беременности. Нагрузку испытывает не только организм будущей матери, но и сама шейка матки, на которую оказывается двойное давление из-за растущих плодов. При многоплодии в несколько раз возрастает риск преждевременных родов, потому оценка состояния является важным моментом в процессе ведения особой беременности.

Обследования проводят следующими способами:

Ручной метод (подразумевает осмотр на кресле). В ходе обследования рассматривается размер шейки, который в норме составляет около 4 см. По консистенции орган должен быть плотным, зев шейки должен быть закрытым. Если ШМ стала мягкой, необходима госпитализация, гормональная терапия и полный покой женщины.
Осмотр при помощи ультразвуковой методики. Такой метод обследования является наиболее точным способом, позволяющим оценить состояние шейки матки. Исследование позволяет получить не только показатели её длины, но и оценить степень зрелости. На основании этой информации дается прогноз в отношении дальнейшего течения процесса.

В норме шейка матки имеет длину от 3,5 до 4,5 см и сохраняет свой размер до 36 недели беременности. Эта величина должна сохраняться независимо от того одноплодная беременность или многоплодная. Отличие заключается в том, что шейка матки при беременности двойняшками может существенно размягчаться и уменьшаться в размерах раньше срока наступления родов. При многоплодной беременности такое состояние развивается намного чаще, чем при вынашивании одного плода.

Нормы в зависимости от срока

Независимо от того, сколько плодов находится внутри утробы, нормы длины ШМ в зависимости от недели беременности остаются неизменным. Параметры представлены в таблице:

Срок беременности (недель)	Шейка матки (в миллиметрах)
10-14	35 мм
15-19	36 мм
20-24	40 мм
25-29	41 мм
30-34	36 мм
35-40	28 мм

На основании данной информации стоит сделать заключение о том, что во втором триместре беременности длина шейки матки – максимальная и ее укорачивание недопустимо. Отклонение от этой схемы опасно преждевременным прерыванием.

Когда диагностируют короткую ШМ

На ранних сроках беременности шейка матки считается короткой при длине в 25-27 мм. Подобная особенность зависит от нескольких факторов:

генетическая предрасположенность;
ранее проводимые хирургические вмешательства в области детородных органов и аборты;
физические нагрузки.

Излишне беспокоиться по этому поводу – не следует. При своевременном врачебном вмешательстве женщина способно успешно выносить и родить двойню. Проблемы в виде истмико-цервикальной недостаточности часто дают о себе знать на сроке в 25 недель беременности. Врачи связывают это с достижением плодом веса в 700-800 грамм, при многоплодии эта масса удваивается, как и оказываемая нагрузка. Подобная масса оказывает давление на шейку матки, провоцируя ее преждевременное размягчение и открытие.

Шейка матки должна быть плотной и твердой. Только при соответствии таким критериям она сможет обеспечить процесс вынашивания до его естественного окончания. Уже на 36-36 неделе тонус матки должен снижаться, на этом фоне обеспечивается размягчение под действием гормонов простагландинов. Эти условия обеспечивают нормальное течение процесса родоразрешения.

Цервикальная недостаточность при многоплодной беременности

При многоплодной беременности риск преждевременного прерывания возрастает в несколько раз. Двойной вес оказывает серьезное давление на шейку матки, потому она может не справиться с такой нагрузкой. Цервикальная недостаточность при беременности двойней является наиболее распространённой патологией. Часто клиническая картина этого заболевания отсутствует, беременная женщина не предъявляет жалобы. Вследствие развития этого нарушения происходит преждевременное отхождение околоплодных вод и самопроизвольное прерывание беременности.

В редких случаях подобному нарушению предшествует дискомфорт внизу живота и покалывание в области влагалища. Иногда появляются небольшие кровяные выделения, которые будущие мамы игнорируют. Недооценивать опасность подобной симптоматики нельзя, особенно при беременности двойней. Поскольку клинические симптомы при истмико-цервикальной недостаточности отсутствуют, заболевание выявляется лишь в ходе визуального осмотра, поэтому крайне важно регулярно посещать гинеколога и проходить обследование шейки матки.

В ходе пальпации врач может оценить ее размер и консистенцию, а также определить, насколько сомкнут наружной зев. При подозрении на наличие патологии женщину направляют в кабинет УЗИ. Подобная диагностика проводится начиная с первого триместра беременности, является абсолютно безопасной. Укорочение шейки матки до 2,5 см является экстренным показаниям для лечения в стационаре, женщину кладут на сохранение.

Лечебные мероприятия проводятся после лабораторного обследования. В ходе диагностики определяется гормональный фон беременной. При обнаружении изменений женщине рекомендуют гормональную терапию. Чаще всего врачи назначают Дюфастон и Утрожестан. Их нужно принимать в течение двух недель после чего исследования повторяют. Если лечение дает положительный результат и размягчение приостанавливается, прием препаратов показан до самих родов. Если консервативное лечение неэффективно используют другие методики.

Зашивание цервикального канала

Распространенный и эффективный метод, позволяющий сохранить беременность при многоплодии это зашивание цервикального канала. Методика заключается в механическом сужении внутреннего и внешнего зева шейки матки. Операцию проводят во втором триместре беременности (на сроке до 17 недель). По показаниям вмешательство проводится и на позднем сроке, но в этом случае врач должен дать четкую оценку, сопоставив риск для матери с пользой для плода. Ушивание осуществляется в условиях стационара, используется шелковый шовный материал. Предварительно проводится исследование влагалищной микрофлоры, обеспечивается санация при помощи свечей с антисептическим действием.

Оперативное вмешательство обеспечивают под кратковременной полной анестезией, не оказывающей действия на плод. Существуют противопоказания для подобного лечения:

предлежание плаценты;
патологии одного или обоих плодов;
воспалительные инфекции органов малого таза;
подтекание околоплодных вод;
наличие серьезных гормональных заболеваний у матери.

Если при истмико-цервикальной недостаточности матка находится в тонусе, для его снятия используются спазмолитики и препараты прогестерона. После наложения швов врач проводит их периодический осмотр. Снятие швов обеспечивается на сроке в 36 недель.

Более раннее удаление швов производится при подтекании околоплодных вод и развитии родовой деятельности. Об этом изменении свидетельствуют кровяные выделения из половых путей.

Установка акушерского пессария

Менее радикальным и травматичный методом, обеспечивающим вынашивание беременности при цервикальной недостаточности, является использование акушерского пессария. Этот инструмент представляет собой пластиковое кольцо, имеющее острую форму. Разгружающий пессарий ставят на шейку матки через влагалище. При помощи пессария обеспечивается перераспределение массы и обеспечивается дальнейшее развитие ребенка. Кольцо используют на любом сроке беременности при возникновении ранних признаков. Удаляют приспособление на сроке в 37 недель.

Выбрать, какой метод лучше пессарий или швы сможет только врач. В некоторых случаях при выраженной ИЦН, радикальное лечение более эффективно. Также следует учитывать, что каждая методика терапии имеет свои показания и противопоказания, поэтому мероприятия проводятся с учетом самочувствия женщины, индивидуальных особенностей организма, срока беременности и общего состояния шейки матки.

Установка пессария в большинстве случаях проходит безболезненно, поэтому процесс не требует обезболивания. Для наложения швов или установки пессария будущей маме необходим постельный режим, он является дополнительным лечебным мероприятием, позволяющим предотвратить осложнения. После устранения проблемы женщине не разрешают вставать в течение 1 недели после наложения швов или установки кольца. Запрещается совершать любые резкие движения.

Беременность двойней, всегда протекает сложнее. Такое условие связано с тем, что внутри утробы женщины развивается сразу два плода: они оба растут и оказывают давление на ШМ. Тем не менее осложнения проявляются не всегда, и их повышенная вероятность не всегда указывает на обязательное проявление. Чтобы избежать их возникновения женщине нужно внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать доктора.

Нормы для шейки матки при многоплодии ничем не отличаются от существующих эталонных показателей для одноплодной беременности. Единственное – гинекологи уделяют большее внимание обнаружению отклонений. Если врач предлагает госпитализацию, отказываться от нее не следует. Часто медикаментозная поддержка – это единственная возможность, позволяющая доносить беременность до конца.

Лечебные мероприятия проводятся после лабораторного обследования. В ходе диагностики определяется гормональный фон беременной. При обнаружении изменений женщине рекомендуют гормональную терапию. Чаще всего врачи назначают Дюфастон и Утрожестан. Их нужно принимать в течение двух недель после чего исследования повторяют. Если лечение дает положительный результат и размягчение приостанавливается, прием препаратов показан до самих родов. Если консервативное лечение неэффективно используют другие методики.

http://www.babycoun.ru/36-nedel/dlina-shejki-matki-na-36-nedele-beremennosti.htmlhttp://www.wday.ru/deti/beremennost-i-rody/kak-i-zachem-proveryayut-normu-dlinyi-sheyki-matki-pri-beremennosti/http://cmsch71.ru/beremennost/norma-dliny-shejki-matki.htmlhttp://sheika-matka.ru/matka/kak-vygljadit-shejka-matki-pri-beremennosti-dvojnej/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

Длина Шейки В 36 Недель

Женское здоровье

Женские заболевания, диагностика и методы лечения, бесплодие и беременность

Длина шейки матки при беременности: нормы длины шейки матки по неделям

Что считается нормой

Как измеряют и зачем

Изменения при беременности

Изменения на ранних сроках

Изменения на поздних сроках

Норма длины шейки матки по неделям беременности

Таблица нормы длины шейки матки при беременности

Показатели опасные для вынашивания плода

Популярные статьи:

Длина шейки матки с двойней

Причины возникновения ИЦН

Причины отклонения длины шейки матки от нормы

Беременность в шейке матки

Короткая шейка

Длинная шейка

Эрозия

Дисплазия

Эктопи

3 thoughts on “Длина шейки матки при беременности: нормы длины шейки матки по неделям”

Добавить комментарий Отменить ответ

Анализы и диагностика

Подготовка к цитологическому исследованию мазка из шейки матки и расшифровка возможных результатов

Обследование перед ЭКО. Какие анализы нужно сдать перед ЭКО женщине и мужчине?

Внимание, уреаплазмоз! Узнайте о симптомах и методах лечения заболевания!

Определение посткоитальному тесту: можно ли ему доверять?

Иммуноферментный анализ: как проводят и при каких болезнях эффективен?

Маммология

Что такое птоз молочных желез и методы восстановления формы груди

Лучевая терапия при раке молочной железы: показания и последствия

Что такое липома молочной железы и как ее лечить? Каков прогноз и чем опасна, если не лечить

По каким признакам и как можно определить рак молочной железы?

Классификация рака молочной железы, его виды и стадии

Венерология

Виды, симптомы и лечение вагинитов

Первые симптомы и методы лечения гонореи у женщин

Чем опасны и как лечатся стрептококковая и стафилококковая инфекции

Узнайте, как лечить трихомониаз и какими симптомами он сопровождается

Зуд и жжение в интимной зоне как признаки венерических заболеваний и не только

Содержание

Длина шейки матки на 36 неделе беременности

Особенности шейки матки на 36 неделе беременности

Матка 36 неделе беременности

Особенности шейки матки на 36 неделе беременности

36 неделя беременности

Симптомы, с которыми сталкиваются на 36 неделе беременности

Физические изменения, которые происходят на 36 неделе беременности

Эмбриональные изменения, которые происходят на 36 неделе беременности

Какой уход необходим женщине в 36 недель беременности

Длина шейки матки при беременности

Как должно быть?

Врачебный контроль

Гинекологический осмотр

Отклонения от нормы

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

Неготовность шейки матки к родам

36 Недель беременности мягкая шейка. 36 недель беременности. Beremennost1-40.ru

36 недель беременности. Шейка полностью сглажена, рыхлая, раскрытие — кончик пальца.

37 неделя беременности

Ребенок на 37 неделе беременности.

Ощущения будущей мамы на 37 неделе беременности.

37 неделя беременности. Рекомендации:

Как и зачем проверяют норму длины шейки матки при беременности

Как проверяют норму длины шейки матки и зачем это нужно?

Длина шейки матки при беременности по неделям

Норма длины шейки матки

Размеры шейки матки на разных этапах беременности

Как изменяется структура, длина шейки матки в начале родовой деятельности?

Длина шейки матки при беременности не соответствует норме: что делать?

Размеры матки в норме по УЗИ: таблицы

Нормальные показатели тела матки до полового созревания

Какими должны быть размеры матки у женщин репродуктивного возраста?

Таблица показателей в период менопаузы

Шейка маточного органа

Аномальные размеры детородного органа

Длина шейки матки при беременности: таблица норм по неделям и допустимые отклонения

Подробнее о шейке матки