Гемангиома У Детей На Плече Синяя + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Гемангиома У Детей На Плече Синяя. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Гемангиома У Детей На Плече Синяя

Свое название заболевание подтверждает в 30–40% случаев, т.е. опухоль начинает свое развитие у плода еще в утробе матери и проявляется сразу после его рождения. Но не всегда гемангиома обнаруживается у новорожденного в первые часы появления на свет. Более 65% случаев заболевания диагностируются через 2–8 недель после родов. По частоте распространенности среди опухолей младенческого возраста гемангиома занимаем первое место. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, в соотношении 3:1.

Младенческие гемангиомы отличаются быстрым ростом, хотя и являются доброкачественными новообразованиями.

Причины возникновения гемангиом неизвестны. Рассматриваются возможные генетические особенности, которые запускают процессы развития сосудистой опухоли у плода, но эти сведения на данный момент не подтверждены клиническими исследованиями.

Несмотря на то что определить причину возникновения заболевания невозможно, выделяют ряд факторов риска, которые можно связать с развитием младенческой гемангиомы:

женский пол;
недоношенный ребенок;
рождение ребенка с недостаточным весом;
перенесённые матерью вирусные заболевания во время беременности;
прием беременной алкоголя, курение, употребление токсичных для плода препаратов;
гормональные нарушения у матери.

Но даже при наличии каких-либо факторов из списка выше нельзя в точности предположить, разовьется ли сосудистая опухоль.

Типичная локализация гемангиом

Гемангиома на лице – одна из частых локализаций опухоли

Так как это доброкачественная опухоль сосудистой ткани, то ее расположение может быть практически любым, ведь сосуды есть на всех участках нашего тела. Излюбленными расположениями гемангиомы у новорожденных являются:

шея, околоушная область, уши;
кожа туловища;
голова, её волосистая часть;
участки слизистых оболочек рта, прямой кишки;
кожа на веках, щеки, губы;
половые органы и перианальная область;
внутренние органы;
ноги, руки.

Основная часть всех гемангиом по своей локализации приходится на голову и шею. Во внутренних органах, например в легких или печени, она встречается довольно редко.

Классификация гемангиом

Российские врачи используют классификацию на основе морфологических особенностей гемангиом, то есть уделяют внимание ее форме и строению. Выделяют:

Простые или капиллярные – располагаются на коже. Встречаются в подавляющем большинстве случаев – около 95%.
Кавернозные – расположены под кожей. 3% от общего числа ангиом.
Комбинированные – состоят из видимой на коже и подкожной частей. 1,5% всех случаев ангиом.
Смешанные – гемангиомы, сочетающиеся с другими опухолевыми образованиями, например с лимфомой, кератомой, фибромой и др. (0,5% случаев).

По внешнему виду простая гемангиома на своей начальной стадии представляет собой красное пятно с неровной поверхностью округлой формы и с нечеткими краями, возвышающееся над поверхностью кожи. Если надавить в области перехода здоровой кожи в гемангиому, то пятно побледнеет, но если палец убрать, оно снова примет прежний цвет. При крике или плаче ребенка образование наливается кровью и приобретает ярко-красный оттенок.

Да, они долго учились и многое знают.

48.03%

Нет, только советы бывалых мам.

14.47%

Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.

37.5%

Проголосовало: 152

Также возможно развитие обширной капиллярной гемангиомы, которая может распространяться на большие участки. Она представляет собой пятно неопределённой формы с неровными краями и часто локализуется на спине или конечностях.

Располагающуюся в подкожно-жировой клетчатке кавернозную гемангиому характеризуют как мягкую опухоль с дольчатым на ощупь строением, с неизмененной над ней кожей. По своей сути это сообщающиеся между собой полости, заполненные кровью. Цвет образования обычно или телесный, или синеватый, иногда в нем видны проходящие сосуды. Опухоль может быть либо окружена тонкой капсулой, либо не иметь четких границ и прорастать в окружающие ткани. Её размер может варьироваться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

Обширная капиллярная гемангиома на ноге

Из-за угрозы развития видимых косметических дефектов на лице или сдавления жизненно важных органов, например трахеи, кавернозные гемангиомы требуют безотлагательного обращения к врачу и лечения!

Комбинированные гемангиомы обладают признаками простой и кавернозной формы заболевания. Часто имеют обширную подкожную часть. Опасны тем, что при своей локализации на спине или брюшной стенке могут прорастать во внутренние органы.

Клиническая картина

Первые проявления заболевания приходятся на 2–3-ю неделю жизни младенца. Реже, особенно в случаях с кавернозными гемангиомами, симптомы могут проявиться позднее, обычно к 4–8-й неделе. С этого момента и до 5–6 месяцев опухоль проходит через пролиферативную фазу, которая характеризуется интенсивным ростом. Поэтому кожные и подкожные проявления в этот период наиболее отчётливые.

После 6–8-го месяца жизни ребенка опухоль вступает в инволютивную фазу. Это справедливо только для простых гемангиом, так как кавернозные и комбинированные гемангиомы самостоятельно не регрессируют. Основная регрессия опухоли происходит в 1–2 года, но о полном излечении можно говорить к 7–12 годам. Гемангиома постепенно уменьшается в размерах, затягивается здоровой кожей. Приблизительно в половине случае после гемангиом на коже обнаруживаются остаточные явления: атрофия, рубцы, участки гиперпигментации или телеангиоэктазий.

Кавернозная гемангиома часто приводит к развитию осложнений, особенно если локализуется на голове или внутри органов.

Часто встречающиеся осложнения гемангиомы:

Гемангиомы на лице могут достигать очень больших размеров, являясь значительным косметическим дефектом.
Кровотечение нередко осложняет заболевание, особенно оно опасно при расположении опухоли в печени, селезёнке или мозговых оболочках.
Гемангиома в области шеи может приводить к сдавлениям гортани и трахеи и, как следствие, может стать причиной обструкции верхних дыхательных путей.
Располагаясь на веках, опухоль может привести к проблемам со зрением.
В областях, подверженных частой травматизации, например на носу, ушах, губах, конечностях или в перианальной зоне, гемангиома кожи может изъязвляться.
При изъязвлении возможно попадание инфекции в ранку и развитие воспалительного процесса с его распространением в глубокие слои ткани или органа.
При расположении гемангиомы на ноге возможны нарушения походки.
Развитие синдрома Казебаха–Меррита – одно из самых тяжелых и часто летальных осложнений гемангиомы при отсутствии лечения. Характеризуется разрушением тромбоцитов и ускоренным ростом сосудистой ткани. Это приводит к частым кровотечениям, застойной сердечной недостаточности и болезненности.
Гипотиреоидизм у детей с тяжелым поражением печени вследствие множественных гемангиом.
При поражении позвонков, костей таза или ног возможны нарушения со стороны опорно-двигательной системы.

Простая гемангиома на спине в пролиферативной фазе роста

Диагностика гемангиомы

Капиллярная гемангиома в 95% случаев не требует дополнительных методов обследования, диагноз ставится на основании анамнеза и осмотра. Для верификации диагноза существует алгоритм, позволяющий провести ее максимально точно. Нужно выяснить следующее:

Когда впервые были отмечены изменения на коже: сразу после рождения или в ближайшее после него время?
Размеры и окраску новообразования в начале заболевания.
Была ли тенденция к росту у опухоли с течением времени.
Отмечаются ли на данный момент признаки регрессии заболевания, если да, то как давно.
При осмотре: типичную для гемангиом локализацию, консистенцию при пальпации, окраску и её изменение при надавливании.

Этих данных обычно достаточно для проведения дифференциального диагноза гемангиомы кожи с другими сосудистыми мальформациями и опухолями и подтверждения диагноза.

Если диагноз простой гемангиомы не вызывает сомнений, то кроме осмотра и сбора анамнеза дополнительного обследования не требуется.

Если диагностика гемангиомы затруднена, то проводится ряд инструментальных обследований:

УЗИ;
допплерография;
КТ с контрастом;
МРТ;
диагностическая пункция (биопсия участка опухоли);
исследование уровня гормонов щитовидной железы для исключения гипотиреоидизма.

Дифференциальный диагноз

Существует ряд заболеваний, которые по определенным признакам могут быть похожи на младенческую гемангиому, но при более детальном рассмотрении будут от нее отличаться. Врачи проводят дифференциальную диагностику с:

сосудистыми мальформациями, которые не обладают способностью к пролиферации и инволюции;
сосудистыми невусами, которые не способны быстро расти, а потом уменьшаться, а также локализуются в определенных областях: на затылке, между бровями, на копчике;
множественным гемангиоматозом;
лимфанагиомой.
пигментными родимыми пятнами;
фибросаркомой, рабдомиосаркомой, глиомой.

Лечение гемангиомы

Если опухоль локализована на коже и не осложняет жизнь пациента, то врачом будет предложена выжидательная тактика. Родителям будет необходимо фотографировать гемангиому и посещать врача, чтобы тот мог оценить, в какой фазе находится опухоль. Но существует ряд показаний к лечению гемангиомы, при которых ждать самостоятельного разрешения опасно. К ним относят:

опухолевые образования, представляющие угрозу жизни вследствие развития осложнений или сдавлений органов и тканей;
гемангиомы, которые потенциально могут вызвать видимые косметические дефекты, например на лице;
вероятность нарушения функции органа, например близкое расположение гемангиомы с трахеей или на веках.

Врач индивидуально подбирает для пациента терапию, основными направлениями которой являются:

медикаментозное лечение: кортикостероидные гормоны, цитостатики, интерфероны, бета-адреноблокаторы;
малоинвазивные методы: склерозирующая терапия, лазерная терапия, криодеструкция, электрокоагуляция, компрессионная терапия;
хирургическая операция – при труднодоступных гемангиомах, локализующихся на закрытых участках тела, например на спине или во внутренних органах.

Так как невозможно повлиять на причину возникновения заболевания, то терапия заключается в полном устранении опухоли. После удаления гемангиомы не рецидивируют.

Прогресс при лечении младенческой гемангиомы через пять недель

Гемангиома – это доброкачественный процесс, который хорошо поддается лечению, а если обратиться к врачу в начале заболевания, то можно избежать развития осложнений. Наличие характерных черт у заболевания позволяет провести точный дифференциальный диагноз, а значит, и подобрать лечение. Главное – не откладывать визит к специалисту, не надеяться, что гемангиома пройдет сама, и не заниматься самолечением.

Обширная капиллярная гемангиома на ноге

Гемангиома у детей

Гемангиома у детей – это сосудистое доброкачественное образование, образующееся в результате аномального развития кровеносных сосудов во внутриутробном периоде. Оно имеет вид плоского или возвышающегося над поверхностью здоровой кожи пятна синюшного, багрового или красного цвета.

Гемангиомы наблюдаются примерно у 10% детей первого года жизни. В два раза чаще они развиваются у девочек. В общей структуре детской заболеваемости доброкачественными опухолями мягких тканей на долю гемангиом приходится почти 50%.

Несмотря на то, что по гистологическому строению гемангиомы у детей являются доброкачественными образованиями, они склонны к быстрому росту не только вширь, но и вглубь. Деструктивный характер имеют около 10% новообразований. При разрастании такая опухоль сдавливает мягкие ткани, нервы, кровеносные сосуды, что может приводить к нарушению функций органов, например, снижению зрения при локализации новообразования возле глаза. Помимо этого, поверхность сосудистого образования может изъязвляться, инфицироваться, кровоточить.

Гемангиома у ребенка на лице, голове, руке и других открытых участках тела представляет собой и косметический дефект, который доставляет значительный психологический дискомфорт как самому ребенку, так и его родителям.

Причины и факторы риска

Точные причины образования гемангиом не установлены. Исходя из того, что они появляются в первые месяцы жизни ребенка, большинство исследователей сходятся во мнении, что их возникновение связано с нарушениями формирования кровеносных сосудов в эмбриональном периоде. В свою очередь, привести к расстройству васкулогенеза могут разные факторы, оказывающее негативное влияние на беременную женщину:

вирусные заболевания (грипп, корь, ОРВИ);
прием некоторых лекарственных препаратов;
проживание в экологически неблагоприятных условиях;
курение, употребление алкогольных напитков.

Определенную роль в патологическом механизме формировании гемангиом у детей играют, по всей видимости, и особенности гормонального фона. Это предположение подтверждается тем фактом, что сосудистые опухоли в несколько раз чаще возникают у девочек, то есть существует четкая гендерная зависимость их развития.

Формы заболевания

В зависимости от особенностей морфологического строения гемангиомы у детей подразделяются на следующие формы:

Капиллярная (простая). Исходит из кровеносных капилляров кожи, имеет четкие границы, багрово-синюшный или красный цвет, плоскую, бугристо-уплощенную или бугристо-узловую поверхность. При надавливании гемангиома бледнеет, потом ее первоначальный цвет восстанавливается. В 95% случаев у детей наблюдается именно эта форма гемангиом.
Кавернозная (пещеристая). Располагается в подкожной клетчатке в виде узлового бугристого образования, имеющего мягкоэластичную консистенцию и образованного отдельными заполненными кровью кавернами (полостями). Сосудистое образование покрыто кожей синюшного или нормального цвета. При надавливании уменьшается, что связано с оттоком крови из полостей. При плаче, кашле или натуживании из-за притока крови в каверны, наоборот, увеличивается – так называемый эректильный симптом. Он наиболее выражен в случае расположения кавернозной гемангиомы на голове у ребенка.
Комбинированная. Сочетает черты кавернозной и капиллярной гемангиом.
Смешанная. Отличается сложным гистологическим строением: в состав входят не только кровеносные сосуды, но и лимфоидная, нервная и соединительная ткань. К подобным опухолям относят гемлимфангиомы, ангионевромы, ангиофибромы. Внешний вид, консистенция, цвет зависят от тканей, входящих в состав сосудистого образования.

Гемангиомы наблюдаются примерно у 10% детей первого года жизни. В два раза чаще они развиваются у девочек.

Гемангиомы у детей могут иметь разный размер и локализацию, быть единичными или множественными.

В зависимости от скорости развития патологического процесса выделяют гемангиомы с отсутствием роста, с медленным или быстрым ростом.

Симптомы

Гемангиома обнаруживается в большинстве случаев в первые дни и недели жизни ребенка. Наиболее быстрый рост отмечается в первые 6 месяцев, затем он обычно замедляется.

Традиционными местами расположения гемангиом у детей являются: волосистая часть головы, лицо (нос, веки, щеки), половые органы, ротовая полость, кости, внутренние органы, руки и ноги, верхняя часть туловища.

Поверхностные гемангиомы у детей представляют собой возвышающиеся над кожей образования размером от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Их форма и цвет могут различаться. На ощупь область сосудистого образования воспринимается более горячей, чем окружающие ее мягкие ткани (симптом температурной асимметрии).

Гемангиома у ребенка на лице, голове, руке и других открытых участках тела представляет собой и косметический дефект, который доставляет значительный психологический дискомфорт как самому ребенку, так и его родителям.

По мере роста гемангиома начинает сдавливать окружающие ткани, вызывая тем самым нарушение их функций. Она легко подвергается травматизации и кровоточит. Особенно часто травмируются гемангиомы на руке у ребенка.

Капиллярные гемангиомы у детей способны спонтанно разрешаться. В процессе такой самопроизвольной регрессии можно выделить стадии ранней и поздней инволюции. Регресс сосудистого образования начинается с образования в его центральной части очага побледнения, который очень медленно увеличивается. Нередко полное исчезновение гемангиомы происходит только к концу периода полового созревания.

Диагностика

При подозрении на гемангиому ребенок направляется на консультацию к дерматологу и хирургу. В зависимости от места расположения сосудистого образования может возникнуть необходимость в консультации и других узких специалистов, например, гинеколога, стоматолога, уролога, отоларинголога, офтальмолога.

В ходе осмотра производят пальпацию гемангиомы, определяют ее консистенцию и площадь. Для оценки свертывающей способности крови и выявления синдрома Казабаха – Мерритта (нарушение свертываемости крови, снижение количества тромбоцитов и быстрый рост гемангиомы) выполняют общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов и коагулограмму.

Оценить структуру, анатомо-топографические особенности и глубину прорастания сосудистой опухоли позволяет ее ультразвуковое сканирование с измерением скорости кровотока как в самой опухоли, так и в периферических сосудах.

Для изучения взаимоотношения между гемангиомой и кровеносными сосудами проводят ангиографию. В некоторых случаях может потребоваться выполнение рентгенографии определенных анатомических областей (таза, грудной клетки, черепа).

Деструктивный характер имеют около 10% новообразований. При разрастании такая опухоль сдавливает мягкие ткани, нервы, кровеносные сосуды, что может приводить к нарушению функций органов, например, снижению зрения при локализации новообразования возле глаза.

Магниторезонансная томография применяется в диагностически сложных случаях, позволяя выявить особенности строения всех видов сосудистых опухолей, кроме располагающихся поверхностно.

Лечение гемангиомы у детей

Выжидательная тактика оправдана при капиллярных гемангиомах у детей, не сопровождающихся развитием осложнений и не являющихся серьезным косметическим дефектом, не расположенных в анатомически значимых областях (лицо, околоушная, окологлазничная область, гениталии и т. д.), а также при появлении признаков склонности опухоли к самостоятельному разрешению. Во всех остальных случаях требуется лечение.

Показаниями к раннему началу лечения гемангиом у детей являются:

неблагоприятное расположение сосудистой опухоли, например, гемангиома на губе у ребенка, в аногенитальной области или полости рта;
инфицирование, некроз и/или кровотечение из сосудистого образования;
кавернозное строение гемангиомы.

При большинстве видов гемангиом рекомендуется компрессионная терапия, как эффективный и безопасный метод, хотя и с недостаточно изученным механизмом. Компрессия может быть периодической и постоянной.

Удаление гемангиом у детей, расположенных поверхностно и имеющих небольшой размер, проводят следующими методами:

Гемангиомы, удаленные тем или иным способом, как правило, не рецидивируют.

При глубоком расположении сосудистой опухоли ее удаляют традиционным хирургическим путем, иссекая в пределах здоровых тканей. Эффективным методом удаления гемангиомы у детей является эмболизация основного кровеносного сосуда, питающего ее. В некоторых случаях эмболизация может стать альтернативой хирургическому вмешательству.

При локализации гемангиом в сложных анатомических областях, например, в ретробульбарном пространстве или области глазницы, прибегают к рентгенотерапии (облучению). Детям с обширными гемангиомами кожных покровов показана кортикостероидная терапия, иногда оправдано назначение цитостатиков. Есть данные об эффективности бета-адреноблокаторов, которые в ряде случаев способны заменить цитостатики и при этом обладают значительно меньшими побочными эффектами.

При труднодоступной локализации опухоли, ее сложном строении, обширной площади поражения проводится комбинированное лечение, состоящее в одновременном применении нескольких методов.

Возможные последствия и осложнения

При травмировании гемангиомы может развиваться обильное кровотечение, которое сложно остановить обычными методами.

Прогноз

Самостоятельный регресс поверхностных гемангиом наблюдается примерно у 6-7% детей. Исходом заболевания в этом случае может стать:

полное исчезновение сосудистого образования;
уплощение опухоли;
депигментация кожи;
образование рубца.

Гемангиомы, удаленные тем или иным способом, как правило, не рецидивируют.

Профилактика

Специфическая профилактика возникновения гемангиом у детей не разработана, так как неизвестен точный механизм их образования. Учитывая, что фактически они представляют врожденную аномалию развития, беременным женщинам рекомендуют избегать воздействия любых потенциально вредных факторов и вести здоровый образ жизни (правильное питание, умеренная физическая активность, соблюдение режима труда и отдыха).

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Капиллярная (простая). Исходит из кровеносных капилляров кожи, имеет четкие границы, багрово-синюшный или красный цвет, плоскую, бугристо-уплощенную или бугристо-узловую поверхность. При надавливании гемангиома бледнеет, потом ее первоначальный цвет восстанавливается. В 95% случаев у детей наблюдается именно эта форма гемангиом.

Кавернозная (пещеристая). Располагается в подкожной клетчатке в виде узлового бугристого образования, имеющего мягкоэластичную консистенцию и образованного отдельными заполненными кровью кавернами (полостями). Сосудистое образование покрыто кожей синюшного или нормального цвета. При надавливании уменьшается, что связано с оттоком крови из полостей. При плаче, кашле или натуживании из-за притока крови в каверны, наоборот, увеличивается – так называемый эректильный симптом. Он наиболее выражен в случае расположения кавернозной гемангиомы на голове у ребенка.

Комбинированная. Сочетает черты кавернозной и капиллярной гемангиом.

Смешанная. Отличается сложным гистологическим строением: в состав входят не только кровеносные сосуды, но и лимфоидная, нервная и соединительная ткань. К подобным опухолям относят гемлимфангиомы, ангионевромы, ангиофибромы. Внешний вид, консистенция, цвет зависят от тканей, входящих в состав сосудистого образования.

Гемангиома кожи: фото, причины возникновения, симптомы и лечение

Гемангиома кожи — это сосудистая доброкачественная опухоль в виде бугорка, возвышающегося над поверхностью. Она имеет неровную форму, малиновый или синюшный оттенок. Возникают они у разных пациентов, независимо от возраста. Нередко образование возникает у детей и бывает врожденным. У представительниц женского пола оно диагностируется чаще.

Особенности патологии

Вообще, гемангиома кожи практически не имеет симптоматики, если она имеет небольшие размеры, а также находится в тех местах, которые не подвергаются трению или воздействию других негативных факторов. У детей новообразование способно ускоренно расти. Причем она увеличивается не только вширь, но и проникает в глубокие слои кожи.

Локализуется гемангиома кожи преимущественно на шее, волосистой части головы. Также она может располагаться на лице, под подмышками. Такое образование может исчезать самостоятельно, без применения каких-либо методов лечения.

Представленная патология редко встречается до 40 лет. Этот тип образования не перерождается в злокачественную опухоль ни при каких обстоятельствах. Однако его можно травмировать, вследствие чего начинается кровотечение. В некоторых случаях требуется удаление гемангиомы.

Причины развития патологии

До сих пор точные причины гемангиомы на коже определить не удалось. Однако существуют негативные факторы, которые способны вызвать развитие патологического процесса:

Генетическая предрасположенность.
Поражение сосудов.
Чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей.
Травматическое повреждение кожи, при котором в сосудах образуются полости.
Нарушение функциональности эндокринной системы.
Влияние окружающей среды.
Переохлаждение.
Сильный стресс, эмоциональный всплеск.
Вирусная инфекция.
Интоксикация организма химическими веществами.
Недостаток витаминов.
Нарушение водно-жирового барьера кожных покровов.

Существуют также причины гемангиомы на коже, которые трудно установить. Поэтому пациенту придется пройти дифференциальную диагностику. Если не устранить провоцирующий фактор, то образование может рецидивировать.

Классификация болезни

Гемангиома кожи бывает разной. Классифицировать ее можно так:

Капиллярная. Она состоит из мелких сосудов, выстланных эндотелиальным слоем. Обнаружить ее можно на поверхности кожного покрова. Она чаще встречается у детей и быстро растет.
Кавернозная. Локализуется она под кожей и представляет собой сплетение полостей сосудов различной формы и размера. Между собой они разделяются перегородками. В полостях присутствуют сгустки крови.
Комбинированная. Это редко встречающаяся форма заболевания. Тут сочетается капиллярный и каверозный тип образования.
Смешанная. Тут соединяются опухолевые клетки сосудов, а также других тканей. Такая патология считается самой сложной в плане лечения.

Перед тем, как производить лечение гемангиомы кожи, необходимо обязательно пройти обследование. Оно позволит определить тип новообразования и тактику борьбы с ним.

Симптоматика болезни

Что такое гемангиома кожи (фото ее можно увидеть в статье), уже понятно. Далее, необходимо рассмотреть ее проявления. Симптоматика патологии такова:

Простой тип образования характеризуется красным оттенком, который при надавливании теряет интенсивность. Опухоль гладкая на ощупь, иногда слегка выступает над поверхностью кожи.
Каверозные гемангиомы имеют синий цвет и покрываются кожей. Напряжение мышц приводит к изменению оттенка. По мере того, как будет расти образование, его цвет будет становиться ярче.

В основном гемангиома имеет четко очерченные границы, хотя бывают и исключения. Болевых ощущений у пациента нет. При наличии благоприятных для нее факторов, опухоль способна быстро увеличиваться в размерах, охватывать значительные участки кожи.

Особенности диагностики

Чаще всего она не представляет никакого труда. Гемангиома кожи у взрослых, фото покажет, какие разновидности бывают, легко определяется при визуальном осмотре. Если образование располагается под кожей, то тут необходим комплекс диагностических методик:

Рентгенография с применением контрастного вещества.
Допплерография.
УЗИ.
Цифровая дерматоскопия.
МРТ или КТ.
Пункция гемангиомы с ее последующим морфологическим исследованием.

Только после того, как диагноз будет поставлен, можно приступать к терапии.

Консервативное лечение

Выбор тактики лечения гемангиомы на коже у взрослых зависит от типа образования, скорости его роста, общего состояния и возраста пациента. Чаще всего консервативная терапия предусматривает употребление гормональных препаратов, которые останавливают рост опухоли и не дают ей развиваться дальше. Новообразование просто рубцуется.

Нередко пациенту предлагается лучевая терапия. Но для нее должны быть показания. Детям такая процедура не рекомендуется. Популярностью пользуется метод склерозирования. Рядом с гемангиомой делается инъекция, после которой опухоль не получает питания, ее рост останавливается. Пораженный участок достаточно быстро заживает. Такой способ лечения не имеет побочных эффектов, кроме одного: процедура болезненна.

Что касается медикаментозных средств, то пациенту назначаются:

Цитостатики: «Винкристин».
Лекарства на основе пропранолола: «Пропранобене», «Анаприлин».

Часто человеку назначаются давящие повязки. Лечение препаратами не всегда дает положительный эффект, поэтому больному назначается оперативное удаление.

Хирургическое вмешательство

У новорожденных детей гемангиома кожи может самостоятельно проходить в течение нескольких дней. Но если образование становится слишком большим и представляет собой значительный косметический дискомфорт, то от него следует избавляться. Оперативное вмешательство может производиться в несколько этапов.

Самыми популярными считаются такие процедуры:

Криодеструкция. Тут используется жидкий азот. Однако процедура назначается только в том случае, если новообразование точечные и небольшие по размеру.
Электрокоагуляция. Она применяется для разрушения образования, которое локализуется в глубоких слоях кожи.
Лазерное удаление. Операция считается безопасной, практически не дает осложнений, характеризуется отсутствием кровопотери. А еще сосуды, питающие новообразование, прижигаются, поэтому необходимых веществ она не получает.
Хирургическое удаление. Такой способ лечения используется в том случае, если гемангиома проросла в глубокие ткани. Достоинством этого метода является то, что образование можно подвергнуть гистологическому анализу. Однако после операции на коже остается рубец.

Удаление гемангиомы кожи оперативным путем разрешается только по показаниям, поэтому эту процедуру способен назначить только врач.

Помогут ли народные средства

Если причины гемангиомы на коже у взрослых ясны, то нужно начинать лечение. Оно также предусматривает применение народных средств. Однако они должны быть согласованы с врачом. В этом случае рекомендуются домашние мази и компрессы на основе отваров трав. Полезными будут такие рецепты:

Сок зеленого грецкого ореха. Жидкостью нужно смочить кусочек ткани и приложить к опухоли. Курс терапии длится до тех пор, пока новообразование не уйдет.
Кора дуба. Ее нужно перемолоть в порошок. Потребуется 100 г сырья и пол-литра кипятка. Смесь надо кипятить на слабом огне в течение 30 минут. После этого в нее добавляется 100 г ряски и она настаивается не менее 2-х часов.
Измельченный лук. Кашица прикладывается к месту поражения в качестве компресса. Держать его следует до 30 минут. Используется лекарство ежедневно в течение 8-12 суток.
Чайный гриб. Его просто нужно зафиксировать на новообразовании на несколько часов. Повторяется процедура ежедневно. Длительность терапии составляет 2 недели.
Медный купорос. Необходимо 1 ст. л. порошка смешать с 200 мл воды. Далее средство наносится на вату, которой протирается пораженное место.
Сок чистотела. Потребуется свежее растение. Предварительно кожу нужно вымыть. На гемангиому наносится незначительное количество сока. Ему нужно дать время впитаться. Процедура повторяется несколько раз в сутки. Курс терапии продолжается 14 дней.

Гемангиома — не представляющее опасности для жизни образование. Но иногда даже оно может давать осложнения.

Гемангиома у детей

У маленьких пациентов такое заболевание встречается особенно часто. Опухоль появляется преимущественно у детей первого года жизни. Причем у девочек новообразование встречается чаще. Несмотря на то что гемангиома не представляет опасности и не перерождается в рак, у малышей она характеризуется очень быстрым ростом. При этом происходит деструкция окружающих тканей.

Причины патологии выяснить до сих пор не удалось. Однако есть предположение, что опухоль развивается вследствие неправильного развития сосудов еще во внутриутробном периоде. К такой проблеме приводит также употребление некоторых лекарств женщиной во время беременности, влияние неблагоприятной экологической обстановки, вирусное заболевание. У детей возникновение болезни может быть связано с гормональными изменениями.

Возможные осложнения

Гемангиома кожи не считается смертельным заболеванием, но определенные осложнения она может давать. Например, внешнее новообразование пациент может повредить, что сопровождается неприятными ощущениями, зудом и кровотечением. Кроме того, в рану часто попадает инфекция, которая быстро развивается в случае ослабления защитных сил.

У человека возникает психологический дискомфорт, может развиваться комплекс неполноценности. Кроме того, образование может давать такие осложнения:

Изъязвление опухоли (особенно у людей, страдающих сахарным диабетом).
Нарушение свертываемости крови.
Флебит.
Кровотечение, возникающее при механическом повреждении гемангиомы.
Формирование рубца. Если опухоль располагалась на видном месте, то такой косметический дефект крайне неприятен.

Других осложнений заболевание не дает, поэтому врачи не всегда назначают терапию.

Прогноз и профилактика

Большинство гемангиом имеют благоприятный прогноз. Они не способны перерождаться в злокачественную опухоль. Некоторые из них никогда не увеличиваются в размерах, другие быстро регрессируют. Если дискомфорта образование не вызывает, не растет, то лечение пациенту не назначается. За гемангиомой проводится наблюдение.

Специфической профилактики нет, но избежать заболевания можно, если выполнять такие рекомендации:

Избегать стрессовых ситуаций.
Предупреждать гормональные сбои.
Соблюдать правила гигиены, чтобы поры на коже не закупоривались.
Ограничить употребление жирной и высококалорийной пищи, сладостей.
Избегать длительного нахождения под влиянием прямых солнечных лучей. В летнее время следует пользоваться средствами защиты.
Укреплять иммунитет при помощи поливитаминных препаратов.

Если человек проживает в экологически неблагоприятном районе, то место обитания лучше сменить. Полностью защитить от появления таких образований правила профилактики не смогут, но существенно снизят риск их развития.

Гемангиома кожи — это сосудистая доброкачественная опухоль в виде бугорка, возвышающегося над поверхностью. Она имеет неровную форму, малиновый или синюшный оттенок. Возникают они у разных пациентов, независимо от возраста. Нередко образование возникает у детей и бывает врожденным. У представительниц женского пола оно диагностируется чаще.

Причины и лечение гемангиомы у новорожденных

08.03.2018 дети 8,039 Просмотры

Что это такое

Гемангиома – это доброкачественное образование на коже, состоящее из эпителиальных клеток сосудов. Обычно его диагностируют вскоре после рождения малыша. Опухоль может состоять из мелких и крупных сосудов.

На фото ниже можно увидеть, как выглядит гемангиома. Цвет новообразования может разниться. Чаще всего на коже появляется красное пятно, но оно может быть бордовым или бледно-розовым. При пальпации изменяется цвет – он становится бледнее. Через несколько секунд он восстанавливает свою обычную форму и оттенок. Края гемангиомы могут быть размытыми или четко очерченными.

Гемангиома у новорожденных проявляет себя либо сразу после рождения, либо в течение первого полугодия жизни. Это достаточно распространенное заболевание – оно регистрируется примерно у 10% всех младенцев. Чаще возникает у девочек, чем у мальчиков.

Гемангиома у детей имеет склонность к инволюции. Около половины всех доброкачественных опухолей самостоятельно исчезают уже к пятилетнему возрасту. Иногда младенческая гемангиома проходит в подростковом возрасте, так как ее рост зависит от гормонального баланса, который активно перестаивается в этот период.

Причины развития патологии

Достоверно не удалось установить причины возникновения гемангиомы у новорожденных. Невозможно выяснить, в какой мере влияют разные факторы на возникновение болезни. Считается, что риск развития заболевания выше в следующих случаях:

если беременная женщина переболела вирусной инфекцией в период закладки сосудистой системы плода – примерно в 3-6 недель;
если есть резус-конфликт между матерью и ребенком;
при применении медикаментозных средств при беременности;
при употреблении спиртных напитков во время вынашивания;
если есть гормональный дисбаланс.

Отрицательно сказаться на здоровье крохи также может неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания женщины. Склонность к гемангиоме может передаваться генетически.

Примечание! Если женщина одновременно вынашивает двойню или тройню, риск развития гемангиомы возрастает.

Рождение ребенка в зрелом возрасте способно спровоцировать развитие доброкачественной сосудистой опухоли. Если в период беременности возникали различные патологии, это также может быть причиной гемангиомы на коже у родившегося малыша.

Классификация заболевания

Гемангиома у грудничка может быть разных видов. Рассмотрим три наиболее распространенных формы патологии у ребенка.

Кавернозная гемангиома

Это форма болезни, при которой новообразование состоит из расширенных капилляров, наполненных венозной кровью. В большинстве случаев локализуется на поверхности. Терапия обычно сводится к местному вмешательству.

Кавернозная гемангиома отличается мягкой консистенцией. Может локализоваться не только на коже, но и во внутренних органах. Способна образовывать опухоли там, где ткани обильно снабжаются кровью.

Важно! Иногда у детей диагностируется гемангиома в печени, что может привести к смертельному исходу.

Крупные сосудистые опухоли, особенно на внутренних органах, при травме могут разорваться. В таком случае происходит объемное кровоизлияние, что может привести к тяжелым последствиям.

Крайне опасно, когда у детей до года или старше диагностируют гемангиому, локализованную на селезенке, печени, или в головном мозге. Разрывы таких опухолей часто ведут к смерти.

Капиллярная гемангиома

Этот вид гемангиомы характеризуется тем, что состоит из небольших сосудов подкожного слоя и не затрагивает соседние ткани. Она может появиться на веке, на спине, на теле. Часто родители обнаруживают гемангиому на лице. Красные пятна локализуются около глаз, в носу, на щеках или на лбу.

Капиллярная гемангиома практически никогда не вызывает кровоизлияний. Визуально она представляет собой сосудистое пятно из клубка переплетенных капилляров.

Комбинированная форма

Гемангиома на голове комбинированного типа может локализоваться одновременно на коже и в ее подкожных слоях. Одновременно присутствуют симптомы обеих форм патологии.

Смешанная форма

Сосудистая гемангиома смешанного типа – сложное заболевание, так как новообразование может состоять одновременно из нескольких типов тканей. К примеру, лимфогемангиома – опухоль, состоящая из сосудистой и лимфатической ткани. Новообразование на шее у ребенка при смешанной форме состоит из нервной, соединительной, кровеносной ткани.

Примечание! О врожденной гемангиоме говорят, если болезнь появилась у малыша при рождении, а о детской, если сформировалась позднее.

Симптомы патологии

Внешне гемангиома может отдаленно напоминать родинку, из-за чего порой осложняется диагностика. Однако эти два новообразования отличаются по виду и характеру. Поэтому крайне важно как можно быстрее правильно классифицировать пятнышко на теле.

Пятна могут появляться на волосистой части головы, часто плоские на затылке у грудничка. Гемангиому на губе или на видимом месте на коже заметить легко. Однако гемангиому легкого или других внутренних органов может быть непросто.

В течение первого полугодия жизни гемангиома растет и достигает своих максимальных размеров. После этого эти процессы замедляются, и образование начинает уменьшаться. К 5 годам при благоприятном течении гемангиома исчезает.

После полной инволюции на теле могут оставаться небольшие шрамы и рубцы. Многое зависит от того, каких размеров достигало новообразование. Обычно диаметр опухолей находится в пределах от 1 мм до 15 см.

Важно! При ощупывании гемангиомы можно заметить, что ее температура несколько выше, чем окружающих тканей.

Гемангиома на руке кавернозного или простого типа будет отличаться. При кавернозной форме течения опухоль имеет более выраженный оттенок, иногда даже синюшного цвета. У новорожденных во время плача или крика новообразование увеличивается в размерах и меняет цвет, но после того, как малыш успокоится, возвращается к своим первоначальным размерам.

Какую опасность патология

Небольшое красное пятно на затылке или в любом месте на теле, склонное к инволюции и не увеличивающееся в размерах, в большинстве случаев не представляет серьезной опасности. Однако крупные опухоли кавернозного типа способны причинить вред.

Наличие гемангиом влияет на уровень тромбоцитов в крови. При появлении тромбов внутри новообразования свертываемость крови снижается и изменяется качественный состав кровеносной жидкости.

Неприятности гемангиома может принести, если имеет склонность к росту и расположена около глаз, ушей или в дыхательных путях. Опухоль в головном мозге при получении травм разрывается и приводит к комам или смерти. Если патология локализована в жизненно важных органах, показана квалифицированная терапия.

Диагностика

Обнаружить новообразование могут родители или еще врачи в родильном доме. Только специалист может достоверно сказать, что это такое: плоскоклеточный рак, порок развития невуса, аномалия развития сосудов или гемангиома.

Для подтверждения диагноза могут быть проведены такие процедуры:

ультразвуковая диагностика новообразования;
ангиография;
рентген;
компьютерная томография.

Какие именно мероприятия необходимы, решает специалист после визуального осмотра ребенка. Только врач определит, как правильно лечить земляничную гемангиому.

Лечение

Метод лечения гемангиомы зависит от того, какой тип патологии диагностирован, в каком месте расположена опухоль и насколько сильно новообразование мешает ребенку полноценно жить. В случаях, если обнаружена простая гемангиома, она не возвышается над уровнем кожи, расположена в безопасном месте и не несет угрозы, терапия может быть отложена и врач выберет наблюдательную тактику.

В случаях, когда новообразование склонно к изъязвлению, периодически кровоточит или его легко травмировать, назначается лечение.

Важно! Вмешательство показано в случаях, когда опухоль расположена возле органов слуха, зрения или возле рта.

Лечение гемангиом у детей в большинстве случаев не проводят до наступления годовалого возраста. До этого момента по согласованию с лечащим врачом применяется лечение народными средствами.

Оперативное вмешательство

Операция – не частый метод, так как в последние годы появились более совершенные терапевтические способы устранения небольших опухолей. Такого рода вмешательство никогда не проводится в первый месяц жизни.

В процессе хирургического вмешательства врач проводит иссечение опухоли скальпелем. Наркоз может быть как местным, так и общим. Все зависит от размера и локализации новообразования.

Примечание! Удаляют гемангиому таким способом в случаях, когда опухоль склонна к быстрому прогрессированию, растет и расположена в неблагоприятном месте.

Склерозирование

Склерозирование гемангиомы у детей проводится в случае появления новообразования кавернозного типа. Это малоинвазивная процедура, которая в большинстве случаев приводит к избавлению от патологии.

В процессе склерозирования внутрь гемангиомы вводится специальный раствор, под воздействием которого патологические сосуды как бы заклеиваются изнутри. В результате опухоль постепенно отмирает.

Недостатком данного способа является длительность процесса. На полное излечение может уйти до 4 недель. Кроме того, весь процесс вызывает у пациента сильную боль, что является существенным недостатком при лечении маленьких детей, которым многие болеутоляющие средства противопоказаны.

Воздействие лазерным лучом

Современная медицина научилась удалять опухоли разного размера с помощью лазерного луча. Процедура отличается безболезненностью. При лазерном удалении на коже ребенка не остается никаких косметических дефектов – ни рубцов, ни шрамов. Особенно часто к данному методу удаления опухолей прибегают при их расположении на лице или в видимых местах.

Однако при лазерном иссечении не всегда удается достичь полного эффекта за одну процедуру. Для завершения процесса может потребоваться 2-3 сеанса в зависимости от сложности патологии и ее размеров. Лазерная терапия стоит дорого, что также является существенным недостатком.

Криотерапия

Криотерапия — еще один современный метод борьбы с патологией. Методику применяют при образовании маленьких опухолей на лице и теле.

Непосредственно на сосудистое образование воздействуют углекислотой или жидким азотом. В редких случаях такая терапия может вызвать последствия в виде шрама или рубца.

За счет замораживания на месте гемангиомы начинает появляться новая кожа, покрытая корочкой. Ее ни в коем случае нельзя удалять принудительно.

Лучевое лечение

Этот метод имеет немало побочных эффектов. Применяется редко. Способ необходим при образовании объемных подкожных кавернозных гемангиом. Эффективен при появлении опухолей в головном мозге или в зоне глаз.

Важно! Лучевая терапия не назначается детям до полугодовалого возраста.

Лекарственные препараты

Редко против гемангиомы применяют гормональные средства. Такая терапия актуальна только при появлении опухоли небольшого размера.

Пациенту назначают таблетки и инъекции. Дозировка и выбор препарата зависит от состояния и возраста малыша. Если родители планируют применять народные методы лечения, то перед началом их использования следует проконсультироваться у лечащего врача.

Бережное отношение к здоровью ребенка побудит родителей выбирать щадящие методы лечения, в то же время стараться не запускать болезнь, которая в редких случаях может привести к летальному исходу.

Смотрите видео:

Недостатком данного способа является длительность процесса. На полное излечение может уйти до 4 недель. Кроме того, весь процесс вызывает у пациента сильную боль, что является существенным недостатком при лечении маленьких детей, которым многие болеутоляющие средства противопоказаны.

Чем опасна гемангиома у детей и 8 способов её лечения. Рассказывает детский хирург

Каждый родитель мечтает о том, чтобы у него родился красивый и здоровый ребёночек. Но, к сожалению, уже во время внутриутробного развития кроха может приобрести врождённый порок. Гемангиома у новорождённых является одной из самых распространённых заболеваний и встречается у 10 % родившихся малышей.

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из небольших кровеносных сосудов. Появляется гемангиома у ребёнка сразу при рождении или на первом месяце жизни. Быстрый рост образования отмечается только в первом полугодии, в дальнейшем она перестаёт увеличиваться, а иногда может полностью самоликвидироваться.

Хотя гемангиома и является доброкачественным новообразованием, она, как и любое заболевание, может иметь осложнения. Поэтому как только вы обнаружили у своего ребёнка на теле новообразование, сразу же обратитесь к врачу.

Причины возникновения гемангиом

Гемангиома является врождённым заболеванием и формируется внутриутробно. Точной причины развития гемангиом не выявлено, но существует теория механизма формирования этого образования.

При воздействии на плод неблагоприятных факторов, клетки, выстилающие внутреннюю стенку сосуда (эндотелий), могут попасть в любой участок тела ребёнка — на кожу, во внутренние органы. На месте их закладки и сформируется сосудистая опухоль.

К факторам, способствующим развитию гемангиомы относят:

острые респираторные заболевания, перенесённые беременной в 1 триместре;
высокое артериальное давление у беременной женщины (эклампсия), вызывающая кислородное голодание малыша;
гипоксия головного мозга плода;
интоксикационное воздействие на плод (приём лекарственных препаратов, алкоголя, табакокурение);
возникновение у матери и плода резус-конфликта;
возраст роженицы более 35 лет;
недоношенность новорождённого;
гормональные нарушения во время беременности;
влияние вредных экологических факторов;
отягощённость наследственности по развитию гемангиом.

Классификация гемангиом

Существует несколько классификаций, которые делят большую разновидность гемангиом по группам. От вида гемангиомы зависит дальнейшая тактика лечения и вероятные осложнения.

В зависимости по локализации гемангиомы разделяются на три основные группы:

Кожные гемангиомы. Образование локализуется в поверхностных слоях кожного покрова.
Гемангиомы паренхиматозных органов (головного мозга, печени, поджелудочной железы, селезёнки, почек и других).
Гемангиомы опорно-двигательного аппарата (мышц, суставов и позвоночника).

Морфологическая классификация учитывает структуру строения гемангиомы:

Капиллярная (простая) гемангиома. Образована капиллярами, чаще всего расположена на поверхности кожи. Считается самым распространённым и безопасным видом гемангиом. Внешне она представляет собой пятно на поверхности кожи красного цвета, со временем чаще всего гемангиома становится темнее. В период роста капиллярная гемангиома может выступать над кожей и иметь бугристую поверхность.
Кавернозная гемангиома – сосудистая опухоль, состоящая из расширенных капилляров, густо анастомозирующих (соединяющихся) между собой. Встречаются кавернозные гемангиомы различных размеров, одиночные или множественные. Выделяют также ограниченные и диффузные гемангиомы. Располагаться кавернозные гемангиомы могут на поверхности кожи, в толще подкожной клетчатки, а также на внутренних органах с усиленным кровоснабжением (почки, печень, мозг).
Комбинированная гемангиома одновременно состоит из капиллярной и кавернозной частей, поэтому может одновременно занимать и поверхность кожи, и подкожную клетчатку. Внешний вид и клиническое течение зависит от преобладания в опухоли капиллярного или кавернозного компонента.
Смешанная гемангиома сочетает элементы сосудистой опухоли с другими видами ткани (соединительной, нервной, лимфоидной). К ним относят ангионевромы, ангиофибромы и другие. Внешний вид опухоли и клинические проявления различные, поскольку зависят от структуры ткани и соотношения их друг с другом. Многие врачи предпочитают рассматривать данный вид новообразования в виде самостоятельной патологии, имеющей черты сосудистой опухоли.

Клиническое течение

Клинические проявления гемангиом разнообразны и зависят от морфологии, размеров образования, глубины распространения опухоли в ткани, а также от локализации новообразования.

Гемангиома у новорождённого

Может локализоваться на любом участке кожи – на голове, туловище, конечностях, наружных половых органах. На коже в месте локализации гемангиомы видна припухлость и изменение окраски кожи на красный цвет. При преобладании артерий цвет образования ярко-красный, при большем количестве венозных сосудов гемангиома имеет тёмный цвет (вишнёвый, бордовый).

При физическом напряжении возникает усиленный приток крови к образованию, поэтому при плаче ребёнка гемангиома становится яркого цвета и более набухшей.

При давлении на окрашенный участок кожи он бледнеет, а после прекращения сдавливания гемангиома быстро приобретает свой обычный вид. Если образование расположено подкожно, окраска кожи может быть нормальной.

На ощупь гемангиома бывает плотной или мягко-эластической консистенции. Как правило, плотным образованиям не характерно увеличение размеров, а вот мягко-эластичные гемангиомы могут дать быстрый рост.

Иногда при увеличении гемангиомы в размерах могут ощущаться болевые ощущения или нарушение чувствительности, возникает это в связи со сдавливанием нервных волокон.

Гемангиома печени

Гемангиома печени у детей протекает бессимптомно и, в основном, является обнаруживается случайно при выполнении УЗИ брюшной полости. Для определения структуры и локализации новообразования выполняют МРТ печени.

Гемангиома почки

Гемангиома почки — крайне редкое заболевание. Данное образование является врождённым, но зачастую диагностируется позднее. Во время активного роста ребёнка образование также стремительно начинает расти, сдавливая окружающие ткани органа. Нарушается функционирование почки, в результате чего проявляются клинические симптомы.

Для гемангиомы почки характерны следующие проявления:

боли в области поясницы, отдающие в пах;
почечная колика;
неконтролируемое повышение артериального давления;
появление крови в моче;
повышение температуры тела;
общая вялость и слабость ребёнка.

Опухоль небольших размеров может протекать бессимптомно. При обнаружении гемангиомы почки показано оперативное лечение.

Гемангиома позвоночника

Гемангиома позвоночника клинически проявляется постоянными интенсивными болями в области спины, которые не купируются обезболивающими препаратами, массажем и противовоспалительными мазями.

Гемангиома может проявляться клинически как приступ остеохондроза, и лишь при обследовании обнаруживается новообразование. В детском возрасте заболевание встречается крайне редко. Диагноз подтверждается выполнением МРТ позвоночного столба. Тактика лечения подбирается индивидуально.

Возможные осложнения гемангиом

одним из самых встречаемых осложнений гемангиом кожи является кровотечение или изъязвление их поверхности. Чаще это возникает у образований, подверженных механической травматизации;
вследствие нарушения кровоснабжения возможно развитие трофических нарушений кожи вокруг гемангиом;
с особым вниманием относятся к гемангиомам, локализованным на лице и волосистой части головы, так как они находятся очень близко от важных органов. Образования в области глазных яблок, ушей могут сдавливать органы, нарушая их функции. Гемангиома с локализацией на шее может сдавливать трахею и вызывать нарушение дыхания;
гемангиомы внутренних органов могут осложниться обильным внутренним кровотечением, вплоть до геморрагического шока с летальным исходом.

Лечение гемангиомы у детей

Лечение гемангиом у детей является сложной задачей. Современной медицине известно большое разнообразие методов лечения, позволяющих устранить гемангиому. Выбор метода лечения зависит от размера, локализации, структуры, темпа роста образования, а также от состояния здоровья ребёнка.

Некоторые методы устарели и не используются из-за своей опасности (например, рентгенотерапия), а некоторые только начинают широко применяться на практике. Рассмотрим наиболее распространённые методы лечения гемангиом в современной медицине.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение — радикальный способ лечения, заключающийся в удалении патологического образования в пределах здоровых тканей. Оперативное лечение является быстрым и доступным способом полного одномоментного удаления гемангиом у детей, но оно имеет свои минусы.

Проводится операция детям только под общим обезболиванием в стационарных условиях. Самым грозным осложнением при хирургическом удалении гемангиом является трудно останавливаемое обильное кровотечение. Кроме этого, возможно воспаление послеоперационной раны, а также рецидивы опухоли. После операции образуется рубец, что приводит к неудовлетворительному косметическому эффекту.

Таким образом, хирургическое лечение чаще применяется при зрелых гемангиомах, которые прекратили свой рост и дифференцировку, локализующиеся преимущественно на частях тела, где косметичность не имеет большого значения.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция – применение электротока высокой частоты при помощи специальных аппаратов. В месте соприкосновения тканей с активным электродом возникает коагуляция, разрушающая ткани. Данный метод очень прост и эффективен, но применяется только при гемангиомах малых размеров (до 0,5 см в диаметре), так как в месте воздействия тока остаётся рубец.

Удаление гемангиом лазером

С помощью специального оборудования лазерным датчиком с определённой длиной волны производится воздействие по поверхности гемангиомы. В результате действия высоких температур происходит спадение патологических сосудистых образований и замещение их в дальнейшем новой здоровой тканью.

Благодаря определённым параметрам лазерного излучения проводится чрезкожная коагуляция сосудов опухоли без повреждения окружающих тканей, что приводит к хорошему косметическому эффекту. Данным методом можно удалять гемангиомы на любом участке тела, даже на веках. Процедура не имеет возрастных ограничений.

Лазерное удаление образования не требует общего обезболивания, достаточно заранее сделать на место гемангиомы аппликацию анестетика в виде мази. Эффективна лазерная терапия только при небольших размерах образований (до 0,5см), и требует неоднократного повторения воздействия до полного устранения опухоли.

Криотерапия

Криотерапия – применение холодового воздействия на образование. В качестве криоагента используют жидкий азот. Криохирургия позволяет полностью разрушить сосудистую опухоль, не повредив окружающие ткани.

Криотерапия является эффективным методом лечения быстрорастущих капиллярных гемангиом, но не все гемангиомы подлежат холодовому воздействию.

Склерозирующая терапия

Это лечение химическими веществами, вызывающими асептическое воспаление в гемангиоме и тромбирование сосудов, в результате чего гемангиома «запустевает» и замещается соединительной тканью. Склерозанты вводятся в область гемангиомы инъекционно.

Раньше широкое применение имел раствор 70 % спирта. В настоящее время существуют современные химические склерозирующие препараты. Склерозирующее лечение гемангиом применяют при небольших сосудистых опухолях сложной анатомической локализации (в области носа, век, ушной раковины, в полости рта).

Однократного введения склерозанта недостаточно, иногда требуется длительный многократный курс инъекций. Также недостаточностью метода является болезненность введения вещества.

Гормональная терапия

Существует несколько вариантов гормонального лечения гемангиом. Наиболее часто используется кортикостероидная терапия преднизолоном. При применении преднизолона в межсосудистой соединительной ткани и в стенке сосуда возникает усиленное коллагенобразование. Соединительная ткань сдавливает сосуды, нарушая их проходимость, капилляры подвергаются атрофии и запустевают.

При гормональном воздействии отмечается замедление или полное прекращение роста образования. Особенно хорошо гормонотерапии поддаются гемангиомы на первом году жизни. Используется гормонотерапия чаще всего как вспомогательный метод лечения.

Применение β-блокаторов

В последнее время широко распространена терапия β-блокаторами для лечения объёмных гемангиом лица и туловища, а также гемангиом внутренних органов. Лечение этими препаратами проводится под строгим наблюдением детского хирурга, педиатра и кардиолога. Детский хирург рассчитывает дозу препарата в зависимости от возраста и массы тела ребёнка, проводится несколько курсов до полного запустевания опухоли.

Проводится лечение под контролем показателей гемодинамки (пульса, артериального давления), так как β-блокаторы воздействуют не только на сосуды гемангиомы. Проводить лечение этой группой препаратов может только медицинское учреждение. имеющее разрешение на данный вид деятельности.

Комбинированное лечение

Комбинирование лечение – сочетание двух и более методов лечения гемангиом одновременно, или последовательно друг за другом. Применяется в сложных случаях, когда использованием одной методики невозможно добиться полного излечения гемангиомы, или при рецидивах опухоли.

Заключение

При обнаружении на теле ребёнка пятнышка или опухолевидного образования необходимо обратиться к детскому хирургу, который выберет оптимальный метод лечения в данном случае. Родители должны быть подготовлены к тому, что после удаления гемангиомы могут остаться рубцовые изменения, но это несравнимо с вредом, который может нанести опухоль.

Своевременное начало лечения и правильный выбор метода позволяют не только быстро излечить ребёнка, но и предупредить развитие возможных осложнений.

Капиллярная (простая) гемангиома. Образована капиллярами, чаще всего расположена на поверхности кожи. Считается самым распространённым и безопасным видом гемангиом. Внешне она представляет собой пятно на поверхности кожи красного цвета, со временем чаще всего гемангиома становится темнее. В период роста капиллярная гемангиома может выступать над кожей и иметь бугристую поверхность.

Кавернозная гемангиома – сосудистая опухоль, состоящая из расширенных капилляров, густо анастомозирующих (соединяющихся) между собой. Встречаются кавернозные гемангиомы различных размеров, одиночные или множественные. Выделяют также ограниченные и диффузные гемангиомы. Располагаться кавернозные гемангиомы могут на поверхности кожи, в толще подкожной клетчатки, а также на внутренних органах с усиленным кровоснабжением (почки, печень, мозг).

Комбинированная гемангиома одновременно состоит из капиллярной и кавернозной частей, поэтому может одновременно занимать и поверхность кожи, и подкожную клетчатку. Внешний вид и клиническое течение зависит от преобладания в опухоли капиллярного или кавернозного компонента.

Смешанная гемангиома сочетает элементы сосудистой опухоли с другими видами ткани (соединительной, нервной, лимфоидной). К ним относят ангионевромы, ангиофибромы и другие. Внешний вид опухоли и клинические проявления различные, поскольку зависят от структуры ткани и соотношения их друг с другом. Многие врачи предпочитают рассматривать данный вид новообразования в виде самостоятельной патологии, имеющей черты сосудистой опухоли.

http://www.neboleem.net/gemangioma-u-detej.phphttp://www.syl.ru/article/378811/gemangioma-koji-foto-prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-i-lecheniehttp://facey.ru/deti/gemangioma-z.htmlhttp://kroha.info/health/disease/gemangioma-u-detej

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть