Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как Может Отразиться На Здоровье Ребенка Прием Глюкокортикостероидов Отцом Будущего Ребенка. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Будущие отцы: курение может повлиять на здоровье ваших детей
Европейское общество кардиологов недавно опубликовало результаты нового исследования, согласно которому курение будущего отца может навредить здоровью еще не родившегося ребенка, а именно повысить риск развития врожденных пороков сердца.
В европейском обществе кардиологов объединены профессионалы здравоохранения из более чем 150 стран мира, они развивают сердечно-сосудистую медицину и помогают людям прийти к более долгой и здоровой жизни.
Подробнее об исследовании
В марте 2019 года в Европейском журнале профилактической кардиологии было опубликовано новое исследование, которое показало, что вредные привычки отца увеличивают риск врожденных пороков сердца у детей. По данным исследования для будущей матери было вредно как само курение, так и воздействие пассивного курения.
Автором исследования является китайский доктор Jiabi Qin из Школы общественного здравоохранения. Он говорит, что отцы должны бросать курить, так как именно отец — источник пассивного курения для беременной женщины. А новое исследование показывает, что пассивное курение наносит больше вреда неродившемуся ребенку, чем курение самой женщины.
Что доказывает исследование
Врожденный порок сердца — это основная причина мертворождения, которая встречается у 8 из 1000 детей во всем мире. Конечно, инновационные операции улучшают прогнозы и качество жизни, но последствия такого заболевания остаются у ребенка на всю жизнь.
Доктор Цинь говорит, что курение — это тератогенный фактор, который вызывает пороки в развитии ребенка. Так как сегодня число курильщиков детородного возраста продолжает увеличиваться, такие исследования все больше привлекают внимание, ведь они наглядно показывают связь курения будущих родителей и риск врожденных пороков сердца.
Это новое исследование является первым метаанализом, который изучил, как влияет именно отцовское курение и пассивное курение матери на будущее потомство. Все предыдущие исследования изучали самих курящих женщин. Таким образом, доктор Цинь делает акцент на том, что хотя курение беременной женщины и опасно для будущего ребенка, все же курение отца и пассивное курение беременной встречается гораздо чаще, и вреда от него не меньше.
Подготовка к исследованию
Для подготовки к исследованию ученые собрали множество имеющихся у них данных, а это 125 исследований, в которых участвовали 137574 детей с врожденными пороками сердца, а также 8,8 миллиона потенциальных родителей.
Все виды курения в семье вызывают риск развития врожденного порока сердца: для курящих отцов риск составляет 74 %, при пассивном курении у женщин — 124 %, для курящих женщин — 25 %, это по сравнению с теми случаями, где курения не было. Пассивное курение женщины признано самым рискованным, даже до наступления беременности.
Таким образом, доктор Цинь рекомендует родителям бросить курить еще на этапе планирования беременности, чтобы снизить риск врожденных пороков сердца у ребенка до минимума. Также важно избегать курящих людей и не находиться в компаниях, где курят.
Врожденный порок сердца — это основная причина мертворождения, которая встречается у 8 из 1000 детей во всем мире. Конечно, инновационные операции улучшают прогнозы и качество жизни, но последствия такого заболевания остаются у ребенка на всю жизнь.
Осторожно, глюкокортикоиды!
Глюкокортикоиды (ГС) (синоним: глюкокортикостероиды, ГКС) — это группа гормонов коры надпочечников. Главными представителями ГКС в организме человека являются кортизол и кортизон.
Помимо глюкокортикостероидов кора надпочечников вырабатывает и другие виды стероидных гормонов. К ним относятся минералокортикоиды (главный представитель альдостерон) и половые гормоны (андрогены и эстрогены).
Под ГКС часто понимаются не только естественные гормоны коры надпочечников, но и лекарственные препараты, являющие аналогами этих гормонов. К таким препаратам относятся преднизолон, дексаметазон и метипред. Эти препараты применяют для лечения многих заболеваний в качестве самостоятельной или дополнительной терапии.
Однако, только в странах бывшего Советского Союза и Болгарииих используют ГКС для лечения такого состояния, как невынашивание беременности. В настоящей момент в России, и в частности в Москве, применение ГКС при беременности стало настолько рутинной процедурой, что одна из эндокринологических лабораторий объявила в Интернете печальный конкурс. Сотрудники лаборатории обещают подарить бутылку шампанского любой беременной москвичке старше 30 лет, наблюдающейся в районной ж/к, которая за весь срок беременности ни разу не слышала об этих препаратах.
К сожалению, бутылка до сих пор осталась невостребованной, хотя конкурс объявлен более полугода назад! Такое широкомасштабное применение сильнодействующих гормональных средств, должно быть основано на серьезных доказательствах безопасности подобной терапии. Однако о применении глюкокортикоидов такого сказать нельзя. Более того, каждая беременная женщина должна знать, что применение ГКС во время беременности неизбежно влечет за собой серьезные последствия!
Предлагаем Вашему вниманию материал по проблеме применения глюкокортикоидных гормонов во время беременности. Он подготовлен на основе статей к.м.н., гл. врача Центра иммунологии и репродукции И.И. Гузова, а также материалов сайта Центра Иммунологии и Репродукции.
Основное биологическое действие ГКС заключается в поддержании постоянства внутренней среды организма (гомеостаза). В физиологических условиях ГКС обеспечивают адаптацию организма к стрессу. Любое физическое и/или психическое напряжение и другие стрессорные сигналы (страх, опасность, испуг и т.д.) приводят к усилению секреторной функции надпочечников и выработке вышеуказанных гормонов. Поэтому ГКС играют первостепенную роль в регуляции равновесия между внешней и внутренней средой, обеспечивая жизненную устойчивость организма.
Главным «побочным действием» стресса на организм является торможение синтеза белков и нуклеиновых кислот (ДНК и РНК) в организме, а, следовательно, — торможение роста и деления клеток. Наиболее чувствительными к такому действию оказываются растущие и делящиеся клетки, в частности, клетки плода и клетки иммунной системы. ГКС оказывают влияние на жировой обмен, клеточный иммунитет, водный баланс организма. ГКС оказывают влияние на психическую сферу, и эмоциональные расстройства характерны как для избытка, так и для недостатка кортизола в организме.
На протяжении многих лет исследования, проводимые как на животных, так и на человеке, выявили зависимость поведения потомства от степени стрессового состояния матери и от воздействия глюкокортикоидов на плод в период внутриутробного развития. В частности, было показано, что для человеческого эмбриона воздействие стресса в период до 8 недель беременности приводит к его гибели.
Многие годы определяющим фактором в развитии неинфекционных заболеваний во взрослом возрасте считалось воздействие неблагоприятных условий жизни и наличие генетической предрасположенности. Позднее было выдвинуто предположение о том, что самая первая окружающая среда, матка, в период внутриутробного развития человека, может играть даже более значимую роль, чем каждый из вышеперечисленных факторов. Это привело к созданию концепции «программирования», состоящей в том, что изменения внутриутробной среды, возникающие в определенные, ограниченные по времени периоды, может иметь отдаленные долговременные последствия и запускать цепь событий, приводящую к развитию функциональных нарушений во взрослом возрасте. При проведении подобных исследований были получены убедительные доказательства важной роли глюкокортикоидных гормонов в эмбриональном программировании системных заболеваний, развивающихся во взрослом возрасте. Например, назначение дексаметазона беременным овцам в течение всего лишь двух дней в конце первого месяца беременности (которая продолжается 5 месяцев) приводило к повышению кровяного давления у ягнят уже с 3-х месячного возраста.
Однако побочное действие глюкокортикоидов этим не ограничивалось. В проводимых исследованиях получено большое количество доказательств, свидетельствующих о том, что материнский стресс во время беременности или воздействие избытка глюкокортикоидов приводит к изменениям в структурах головного мозга плода.
Например, у потомства крыс, подвергшихся воздействию дексаметазона на сроках 17-19 дней беременности, обнаруживались значительные нарушения гормонального обмена, происходящего между различными отделами головного мозга. Подобные нарушения выражались также и в изменении поведения (повышенная возбудимость), которые были вызваны более высоким уровнем кортикостерона плазмы при попадании в незнакомое окружение. Зеленые мартышки, получившие однократно дексаметазон во второй половине беременности, произвели на свет потомство, у которого после любого стресса кортизола всегда вырабатывалось больше, чем в контрольной группе. Кроме того у них было обнаружено уменьшение на 20-30% объема такой структуры головного мозга, как гиппокамп, которая отвечает за процессы памяти.
Таким образом было показано, что тонкая настройка гиппокамп-гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы может быть нарушена в результате действия механизма «программирования». В дальнейшем это приводит к более высокой, чем в норме, секреции глюкокортикоидов во взрослом возрасте. Длительное воздействие повышенного уровня глюкокортикоидов способствует развитию артериальной гипертензии и увеличивает риск развития сахарного диабета 2-го типа.
Именно поэтому отечественная схема лечения невынашивания беременности путем применения ГКС никогда не рассматривается в зарубежных исследованиях даже как возможная. Раз есть хоть малейший риск навредить здоровому плоду, такое лечение признается нецелесообразным и даже губительным.
Почему же наши врачи так упорно назначают беременным ГКС и что они таким образом собираются лечить? Это исторически сложившаяся практика, еще с советских времен, когда выделялись деньги на разработку «модной» темы.
В конце 60-х годов советские врачи занялись изучением эндокринных причин невынашивания беременности. Особенно интересными в этом отношении показались гиперандрогенные состояния, то есть состояния, при которых у женщины повышается выработка мужских половых гормонов — андрогенов. В это время в больших городах появилась возможность диагностики гиперандрогенных состояний с помощью анализа мочи на 17-КС (продукты превращения глюкокортикоидов и андрогенов, поступающие в мочу). Анализ проводился химическим способом и не требовал дорогостоящего оборудования и реактивов. Оказалось также, что назначение глюкокортикоидных препаратов (преднизолона и дексаметазона) вызывает снижение стимуляции коры надпочечников со стороны гипофиза, секреция 17-КС при этом снижается. Применение ГКС с целью лечения невынашивания беременности началось в невиданных доселе ни в одной стране масштабах и начало внедряться в повседневную акушерскую практику.
Этому способствовало несколько факторов. Во-первых, простота и внешняя понятность действий (есть невынашивание беременности — смотри 17-КС, если они повышены — назначай глюкокортикоиды, назначили лекарство — 17КС изменилось — результат достигнут!).
Во-вторых, мнимая безвредность такого лечения. И на этом следует остановиться подробнее. Отечественные авторы, писавшие и продолжающие писать о безвредности ГКС во время беременности, опирались на надежные зарубежные исследования. Однако ни в одном из тех исследований, на которые они ссылаются, не говорится о безопасности той терапии, которую они проводят! Речь идет о совсем другой терапии. Назначение ГКС беременной женщине однократно или коротким курсом при угрозе преждевременных родов вызывает значительное улучшение созревания легких плода и резко улучшает перинатальные показатели. О безопасности именно такой терапии идут споры на Западе, и именно такая терапия была признана допустимойи относительно безопасной для плода, по сравнению с риском умереть,и применяется она в том случае, когда преждевременные роды неизбежны!
При этом все исследователи отмечают уменьшение массы и расстройства поведения у подобных детишек. У нас же эти аргументы приводятся в защиту назначения гормонального препарата в течение всей беременности!
Причем болгарские специалисты настолько уверены в этой безопасности, что в 1980 г. поставили вопрос о том, что «беременность должна считаться показанием для назначения глюкокортикоидов» (вот так!).
Напротив, в современных зарубежных руководствах гиперандрогения во время беременности вообще не упоминается в качестве причин невынашивания беременности,а упоминания о применении ГКС отечественными авторами с целью лечения привычного выкидыша воспринимаются зарубежными специалистами с явным недоумением.
Почему же они не хотят «спасать» беременную женщину от избытка «плохих» мужских гормонов? Дело в том, что гиперандрогенные состояния бывают мягкие (когда уровень андрогенов повышен незначительно) и сильные (так называемый классический адрено генитальный синдром — достаточно редкая патология).
При сильных формах, прежде всего, страдает сама способность к зачатию, поэтому заместительная гормональная терапия назначается прежде всего для того, чтобы беременность стала возможной. Такие больные обычно вынуждены принимать гормоны всю свою жизнь. Если это прекратить на время беременности, то имеется сильный риск так называемой вирилизации плода, т.е. его изменения в мужскую сторону независимо от генетического пола. Для женщины, вынашивающей девочку, такая опасность весьма существенна. Однако и при этом серьезном нарушении положительный эффект от терапии ГКС получают в одном случае из восьми! Что же касается подавляющего большинства женщин, с мягкой формой андрогении, то она полностью компенсируется во время беременности за счет работы плаценты — нового эндокринного органа, поэтому никакой вирилизации здесь не происходит и лечить просто нечего!
Во время нормальной беременности почти всегда обнаруживается небольшое повышение экскреции 17-КС с мочой, что связано с особенностями гормональной регуляции этого периода. Определение экскреции 17-КС с мочой во время беременности с целью выявления показаний для назначения ГКС представляется устаревшим и научно не обоснованным.
На частоту выкидышей терапия ГКС вообще никак не влияет, что было показано в нескольких зарубежных исследованиях еще в 1965 году. Именно поэтому это направление и перестали разрабатывать во всех цивилизованных странах, кроме тех, которые любят «изобретать велосипед» на пустом месте! Даже кратковременное назначение глюкокортикоидов может на несколько десятилетий вперед «перепрограммировать» работу функциональных систем плода и оказать отрицательное воздействие на формирование поведения, контроль артериального давления и на регуляцию обмена веществ.
Синтетический гормон «обманывает» организм плода, имитируя стрессовый сигнал со стороны организма матери, заставляя плод раньше времени форсировать мобилизацию резервов. В этом суть отрицательного действия этих препаратов. Это действие еще более усиливается в результате того, что современные «долгоиграющие» глюкокортикоиды (дексаметазон, метипред) не поддаются инактивирующему действию ферментных систем плаценты и оказывают продолжительное воздействие на весь организм.
Оказывая иммуносупрессивное (то есть подавляющее иммунный отклик) действие, эти препараты ослабляют организм беременной женщины по отношению к вирусным инфекциям. При этом сторонники ГКС в упор не видят (или не хотят видеть?), что это фармакологический сигнал стресса, который посылается плоду в течение всей беременности, а стрессовая ситуация создается искусственно.
Что бы Вы сказали о женщине, которая добровольно согласилась вынашивать ребенка в условиях постоянного стресса? Например, сохранять беременность в больнице в Грозном во время штурма города или в Буденовске, во время всем известных событий. Наверное, ни один здравомыслящий человек не назовет такие условия безопасными для ребенка! Почему же тысячи женщин добровольно соглашаются подвергать своих детей аналогичному риску ради улучшения результата никому не нужных анализов?
Глюкокортикоидные гормоны должны применяться при беременности только тогда, когда польза от их применения значительно превышает возможный риск долговременных отрицательных последствий. И каждая беременная женщина должна знать, при каких диагнозах ей могут только предложить обсудить подобную терапию (назначать можно только с ее согласия, когда она предупреждена о возможном риске!).
К таким показаниям относятся: преждевременные роды (не пресловутая «угроза», которую ставят всем повсеместно, а реальная ситуация рождения ребенка ранее 36 недель), активные аутоиммунные и ревматические заболевания, а также врожденная внутриутробная гиперплазия коры надпочечников у плода.
В заключение хотелось бы привести слова к.м.н., гл. врача Центра иммунологии и репродукции И.И. Гузова, заключающие его статью о вреде ГКС: «Данная работа не является еще одной попыткой дискуссии со сторонниками назначения ГКС при невынашивании беременности. После того, как было четко доказано неблагоприятное действие данных гормонов на плод, спорить стало не о чем. Это всего лишь попытка объяснить, почему мы опять оказались впереди планеты всей в проведении широкомасштабного эксперимента над будущими поколениями, расхлебывать результаты которого придется еще ни одно десятилетие».
Материал подготовлен на основе статей к.м.н., гл. врача Центра иммунологии и репродукции И.И. Гузова, а также материалов сайта Центра Иммунологии и Репродукции.
Автор Майорская М.Б.
Статья опубликована в бюллетене Центра №2-3(10) 2002 г.
Основное биологическое действие ГКС заключается в поддержании постоянства внутренней среды организма (гомеостаза). В физиологических условиях ГКС обеспечивают адаптацию организма к стрессу. Любое физическое и/или психическое напряжение и другие стрессорные сигналы (страх, опасность, испуг и т.д.) приводят к усилению секреторной функции надпочечников и выработке вышеуказанных гормонов. Поэтому ГКС играют первостепенную роль в регуляции равновесия между внешней и внутренней средой, обеспечивая жизненную устойчивость организма.
Влияние возраста родителей на будущее здоровье их ребенка
Статистика уверяет, что с каждым годом возрастает количество женщин, решившихся рожать именно в зрелом возрасте. Почему же так происходит и, главное какой же, возраст женщины в принципе является наилучшим для рождения ребенка? Каким образом может отражаться позднее материнство непосредственно на здоровье малыша, да и самой женщины? Как может повлиять на здоровье малыша зрелый возраст отца? И, самое главное правда ли, что от более возрастных отцов, выше риск появления на свет малышей с опаснейшими врожденными пороками развития? Давайте разбираться. Мы постараемся максимально полно и доступно ответить на столь непростые вопросы, а так же при помощи специалистов рассказать вам, как подготовиться к поздней беременности, раскрыть все плюсы и, конечно же, минусы позднего материнства и так же отцовства.
Женщины бальзаковского возраста: сначала становление карьеры, а затем дети
Следует сказать, что в акушерстве и гинекологии еще сравнительно недавно в ходу встречались термины типа: «поздняя или старая первородящая» либо «пожилая первородящая». Такие термины применялись, когда возраст женщины, решившей рожать первенца, был значительно более 20 лет, или когда новоявленной маме было лет 30. Сегодня такие термины канули в лету, и более того с точки зрения современной, медицины «достаточно поздними» считаются первые роды наступающие у женщины в возрасте после 35 лет.
Сегодня можно сказать, что пришла моде на довольно поздние роды. Естественно, что пришла такая мода к нам именно с Запада, где уже традиционно оформляют отношения после 30 и тогда же рожают первого ребенка. Такая тенденция легко объяснима, и в первую очередь стандартными социальными аспектами. Сегодня женщины сперва учатся, затем стараются сделать карьеру, стремясь добиться максимальной материальной стабильности, и только после этого задумываются о потомстве.
Материальная стабильность или же здоровье женщины?
Тем не менее, причинами поздних родов, вернее сказать их увеличивающейся частоты, могут быть не только в глобальном стремлении женщин к финансовому благополучию. Сегодня буквально с каждым днем становится все меньше и меньше абсолютно здоровых женщин, которые способны забеременеть и соответственно родить ребеночка без малейших проблем. Поэтому в действительности, сегодня не столько важно учитывать паспортный возраст женщины, сколько реальное ее состояние здоровья. Ведь подчас молоденькие девушки могут иметь существенно большие проблемы со здоровьем, нежели женщины старше 35 лет.
Сегодня ученые подтвердили свою теорию, о том, что 34 года – возраст, который считается идеальным для рождения первого малыша. Причем к такому мнению, пришли в результате масштабного исследования медицинских данных более 2000 женщин. Как было выяснено, здоровье женщины в определенной степени улучшается, именно к 34 годам, хотя уже после 35 лет процессы старения становятся необратимыми.
Беременность и возраст женщин: основные минусы позднего материнства
Конечно же, не является секретом факт, что возрастные женщины обычно сталкиваются с большим количеством проблем в плане зачатия малыша, вынашивания, а затем и родов здорового ребеночка.
Исходя из, «биологических соображений», лучшим для рождения малыша временем считается возраст женщины с 20-ти и до 29-ти лет. А после 35 лет способность женщин и к зачатию и к полноценному вынашиванию ребеночка снижается. Так происходит, потому что овуляция становится более редкой, а так же постепенно начинают прогрессировать определенные гормональные изменения, несколько уменьшается восприимчивость матки женщины к гормонам и начинается активное «старение» яйцеклетки. Собственно все это подтверждает то количество семейных пар, которые ежегодно обращаются в центры специализирующиеся на решении проблем зачатия и на бесплодии.
Возраст женщины и возникновение врожденных пороков развития у малыша
Чем старше будет яйцеклетка женщины, тем собственно выше риски, что в невероятно сложном процессе деления клеток совсем еще маленького организма смогут произойти какие-то сбои. Медиками доказано, что хромосомные патологии, а так же врожденные пороки развития, и в особенности это будет касаться синдрома Дауна, для возрастных первородящих матерей значительно увеличиваются.
Так риск родить ребеночка с опаснейшим синдромом Дауна у первородящих женщин в возрастной категории от 20-ти и до 23-х лет составляет только один случай возникшего заболевания на 500 или даже 800 абсолютно здоровых деток. И в то же время состояние здоровья женщины старше 40 лет в разы увеличивает этот показатель – один заболевший малыш из 120 или максимум 130 здоровых детей.
Патология беременности связанная с возрастом женщины
Вне сомнения после 35 лет в значительной мере повышаются риски и развития внематочной беременности, образования всевозможных осложнений течения беременности, а в частности речь идет о:
- Недоношенной беременности.
- Излишне переношенной беременности.
- О токсикозе второй половины беременности – или о гестозе беременных женщин.
- О раннем отхождение околоплодных вод, преждевременном старении плаценты и пр.
- О слабости родовой деятельности.
Как показала практика, гипоксия плода (или так называемая кислородная недостаточность у малыша в родах), возникает у возрастных женщин (первородящих) значительно чаще (как минимум в 7 раз), нежели у молодых женщин.
Основные плюсы позднего материнства
Вне сомнения наиболее весомым плюсом такого позднего материнства может считаться то, что как правило, ребеночек у 30 или даже 40-летней мамочки, рождается в результате более чем осознанной, долгожданной и запланированной беременности. Такие женщины появления своего малыша ожидают как действительно величайшую радость жизни, а не как глобальную обузу.
Психологическая зрелость возрастной роженицы
Ученые, изучая взаимосвязь реального возраста женщин и беременности, детально анализируя мировую статистику, смогли прийти к следующему интересному выводу: малыши молодых женщин, как правило, значительно слабее бывают, развиты в психоэмоциональном плане, нежели малыши возрастных мамочек. Реальное же объяснение такой закономерности довольно просто: малышам возрастных мамочек, как правило, уделяется существенно большее количество внимания, сил и даже времени, ведь такие дети по-настоящему бывают выстраданы и желанны. Собственно, в этом и кроется реальная разгадка того, что большинство поздних детей считаются и более талантливыми и более одаренными, нежели прочие их сверстники.
Несмотря на то, что физиологически идеальный возраст для зачатия и родов – это 20-29 лет, ученые доказали, что психологически равно как и эмоционально женщина «готова» к материнству как минимум на десять лет позже. Конечно же, женщины, родившие малыша после 30-ти лет, материнство воспринимают более позитивно, и даже значительно реже впадают в послеродовую депрессию. Более того такие мамочки практически не подвержены алогичной панике или истерикам так свойственным беременным.
Физиологические преимущества позднего наступления материнства
Конечно же, имеются и медицинские плюсы позднего наступления материнства. Так у женщин в результате поздних родов вполне может снизиться уровень холестерина в крови, может уменьшиться риск развития остеопароза или инсультов. У поздних мамочек, практически не возникает малейших проблем со слухом, значительно реже возникают неприятные инфекции мочеполовых путей, а кроме того значительно легче будет проходить менопауза.
Отец в возрасте: все нюансы такого же позднего отцовства
Несомненно, говоря о влиянии возраста родителей непосредственно на здоровье их будущего ребенка, нельзя было бы упустить, такую невероятно важную «составляющую» данного вопроса как отцовство. Каким же образом влияет на возможность зачатия да и на здоровье будущего малыша возраст мужчины?
Основные минусы позднего отцовства
Несомненно, с возрастом общее количество активных сперматозоидов у мужчины вовсе не уменьшается, скорее, идет постепенное накопление семенных единиц с поврежденным не совсем адекватным генетическим материалом. Причем объясняется это довольно просто – влиянием на сперму различных неблагоприятных факторов, типа вредных привычек, плохой экологии, прием опасных лекарственных препаратов и пр. Логично, что при беременности от возрастных отцов в разы возрастает риск самых серьезных осложнений во время последующего вынашивания малыша, причем, вплоть до выкидыша.
Более того и вероятность зачатия как такового от отцов в их солидном возрасте в заметной степени снижается. Медики, обследовав порядка 20 тысяч бесплодных пар, в итоге обнаружили, что как правило, мужчины старше 45 лет имеют в три раза менее шансов на успешное зачатие ребеночка.
Возрастной отец и врожденные пороки развития у ребенка
Кроме того, ученые пришли к выводу, что как мы их называем «зрелые» папы способны на 20% чаще передавать далее по наследству так называемые аутосомно-доминантные заболевания которые возникают в результате не совсем правильного, аномально деструктивного деления клеток. Сегодня к списку таких болезней принято относить:
- неврофиброматоз (это опасная патология нервной системы, а так же мутации на коже ребенка).
- синдром Апера (некие опасные аномалии кистей и детского черепа).
- синдром Марфана (опасная болезнь неверно разрастающейся соединительной ткани).
- Так называемые поликистозные почки.
- И даже карликовость (или ахондроплазия).
Основные плюсы позднего отцовства
Современные психологи отмечают, что возрастные папы всегда гораздо внимательнее и значительно нежнее относятся к своим собственным детям, чем это их молодые «коллеги». Они более трепетно подходят к дальнейшему воспитанию своих наследников, они максимально серьезно заботятся о будущем детей. В том же случае если супруга подарила возрастному мужу дочку, то, такая девочка чаще всего становится центром его вселенной, самой любимой и дорогой принцессой, которой не редко могут завидовать старшие дети.
Поздние родители и их меры предосторожности
Если прочитав вышеизложенное, Вы сразу испугались, мы поспешим вас успокоить – не все так печально как может показаться. Однозначно не стоит расстраиваться и паниковать понапрасну. Все-таки большая часть случаем позднего «родительства» заканчивается вполне благополучно, особенно если такие родители своевременно приняли все меры предосторожности.
Самое первое, что будущие возрастные родители должны усвоить – так это то, что в данном случае (доказанного влияния на беременность возраста родителей) крайне важно планирование беременности. Конечно же, еще на этой стадии обоим будущим родителям следует посетить качественную медико-генетическую консультацию. Также желательно мужчине сдать спермограмму, которая поможет оценить качество его спермы и т.д.
В любом случае мы бы советовали поздним родителям не забывать, что даже немолодой мужчина равно как и немолодая женщина вполне могут стать счастливыми родителями, воспитывающими вполне здоровенького малыша.
Самое первое, что будущие возрастные родители должны усвоить – так это то, что в данном случае (доказанного влияния на беременность возраста родителей) крайне важно планирование беременности. Конечно же, еще на этой стадии обоим будущим родителям следует посетить качественную медико-генетическую консультацию. Также желательно мужчине сдать спермограмму, которая поможет оценить качество его спермы и т.д.
Здоровье отца влияет на ребенка не меньше здоровья матери
Почти все мы привыкли думать, что на здоровье будущего ребенка влияет в основном здоровье мамы. Однако на здоровье малыша сказывается и образ жизни мужчины не меньше. Подтверждение этому – последнее исследование голландских ученых из Маастрихтского университета.
Мутации в ДНК передаются от отцов каждой из клеток организма будущего малыша, включая половые — сообщают ученые. Получается, образ жизни будущих папочек является фактором значительным, оказывающим влияние на ДНК не только прямых потомков, но сразу нескольких последующих поколений, включая внуков и правнуков.
Для своих целей ученые исследовали две категории семей, состоящих из двух родителей и малыша, а за ориентир брали финансовый критерий, так как денежные доходы напрямую воздействуют на образ жизни, который выбирает глава семейства. Таким образом, одна группа включала семьи с невысоким уровнем годового заработка, а 2-я – наиболее успешные в финансовом плане.
Отцы из группы, которые имели небольшие доходы, чаще имели вредные привычки и зачастую оказывались курильщиками со стажем — как выяснилось в ходе эксперимента. Конечно они не могли позволить себе качественное, а значит и более дорогое питание. В результате чего ученые обнаружили, что мутации в ДНК чаще всего встречались у детишек из семей с менее низкими доходами.
Отказ отцов от вредных привычек позволит не только снизить «ДНК-мусор» у будущих малышей, но и будет очень полезен для здоровья самих мужчин.
А ваши мужчины отказались от вредных привычек во время планирования малыша?
Мутации в ДНК передаются от отцов каждой из клеток организма будущего малыша, включая половые — сообщают ученые. Получается, образ жизни будущих папочек является фактором значительным, оказывающим влияние на ДНК не только прямых потомков, но сразу нескольких последующих поколений, включая внуков и правнуков.
Прием кортикостероидов при беременности: Метипред
Общая характеристика препарата
Метипред относится к глюкокортикостероидам. Его активное вещество – метилпреднизолон. При поступлении в организм препарат взаимодействует с рецепторами в цитоплазме, чувствительными к стероидам.
Происходит угнетение синтеза некоторых ферментов и цитокинов, а производство липокортина увеличивается. Благодаря этому замедляется деструкция суставов, снижается активность иммунных и воспалительных реакций.
Клетки организма менее интенсивно реагируют на воздействие тепловых, механических, химических, инфекционных и иммунологических раздражителей.
Кроме основного действия, Метипред способен угнетать синтез эндогенного кортизола и выделение адренокортикотропного гормона, влиять на различные виды обменных процессов. В ходе его приема возможно повышение уровня сахара в крови, уменьшение плотности костной ткани, развитие мышечной атрофии и сокращение коркового слоя надпочечников (при продолжительном употреблении). На водно-солевой обмен Метипред практически не влияет.
После приема внутрь лекарство эффективно всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровь (около 80%). Наиболее высокая концентрация в плазме наблюдается через 1-2 часа. После распада образуются неактивные соединения. Незначительная часть выводится через почки.
Можно ли Метипред при беременности?
Метипред при беременности не противопоказан, но, согласно инструкции, применять его нужно с осторожностью. Он относится к гормональным лекарствам, обладает противоаллергическими, противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами. Врачи назначают его в крайних случаях, когда из-за нарушений в организме женщины существует угроза выкидыша. Подробнее о симптомах и причинах выкидыша→
В редких случаях, может потребоваться прием Метипреда на протяжении всего срока. Такая ситуация возникает, если будущая мать принимала это лекарство при планировании беременности.
В ходе лечения нормализуется гормональный фон, поэтому препарат часто назначается при гиперандрогении – повышенном производстве мужских гормонов. Метипред имеет множество побочных эффектов и противопоказаний, поэтому его применение у беременных нежелательно. Некоторые врачи небезосновательно считают, что его целесообразно назначать только при подтвержденном диагнозе врожденного нарушения функций надпочечников.
Показания и противопоказания
Главное, для чего назначается Метипред при беременности – оптимизация гормонального фона. Основным показанием для приема препарата является гиперандрогения. При этой патологии надпочечники и яичники синтезируют слишком много мужских гормонов, что является препятствием для вынашивания ребенка.
Подобное состояние наблюдается при андрогенитальном синдроме, поликистозе яичников, смешанной гиперандрогении. Наибольшему риску подвергаются женщины, ожидающие сыновей: мужские половые гормоны плода добавляются к материнским, увеличивая дисбаланс. Возникает повышенный тонус мышц матки, риск выкидыша и спазма сосудов, питающих плаценту. В этих ситуациях препарат нужно принимать все 9 месяцев.
Так как Метипред угнетает работу иммунной системы, он показан при заболеваниях, требующих подавления ее активности. Часто его принимают беременные с антифосфолипидным синдромом, бронхиальной астмой, системной красной волчанкой, некоторыми видами артритов, гепатитов, болезней почек.
Иммунные клетки организма распознают и удаляют чужие агенты. При беременности развивающийся плод также может быть воспринят, как нечто чужеродное.
В норме иммунитет снижается на все 9 месяцев, но при аллергических заболеваниях он атакует не только вещества из внешней среды (пыльцу растений, шерсть животных, пыль и т. д.), но и ткани организма матери. Метипред показан при такой патологии, он блокирует синтез антител, препятствующих нормальному течению беременности.
Также Метипред применяется при состояниях, приводящих к повышенному внутричерепному давлению, после операций по трансплантации, при рассеянном склерозе, неспецифическом язвенном колите и болезни Крона. Для пациентов, проходящих курс химиотерапии, препарат назначают как противорвотное средство.
Метипред во время беременности и в другие периоды противопоказан, если выявлена непереносимость метилпреднизолона или лактозы. В связи с иммунодепрессивным действием его не назначают, если имеется вирусная или бактериальная инфекция, туберкулез.
Метипред может быть рекомендован врачом при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, психических нарушениях, сахарном диабете, панкреатите, заболеваниях желудочно-кишечного тракта с высоким риском кровотечений или перфораций. В крайних случаях, применение препарата возможно при нарушениях функций печени, гипотиреозе, остеопорозе, тромбофлебите, глаукоме и нарушениях свертываемости крови.
Способы применения и дозировка
Метипред производится в двух формах — таблетированной и в виде инъекций. У каждой из них есть свои особенности применения:
- Таблетки. Чаще всего именно в этой форме Метипред назначается при беременности. Дозировка определяется врачом индивидуально, в зависимости от заболевания и его выраженности. Наиболее распространен прием по половине таблетки в сутки. Важно пить препарат каждый день, без пропусков, в одно и то же время, чтобы не допустить колебания гормонов в крови. Оптимальный вариант – принимать таблетку с утра после завтрака. Таким образом, снижается негативное влияние Метипреда на желудочно-кишечный тракт. Через каждые 2-4 недели необходимо сдавать кровь для анализа, по его результатам врач может увеличить или снизить дозировку.
- Порошок для приготовления раствора для инъекций. В этой форме Метипред применяется при острых состояниях, требующих немедленного устранения симптомов. Во время беременности может быть назначен по жизненным показаниям. Вводится лекарство в условиях стационара.
Побочные действия
Метипред, как и все гормональные препараты, имеет множество побочных эффектов. Кортикостероиды могут проникать через плаценту, поэтому стоит особенно осторожно подходить к их применению во время беременности.
Но если врач назначил Метипред, пугаться и отказываться от его приема не стоит. Гормональные нарушения гораздо опаснее для беременности, чем кортикостероиды. К тому же при приеме одной таблетки в сутки, риск развития побочных эффектов минимален.
Влияние на организм матери
Метипред влияет на множество систем женского организма. Под его воздействие попадают:
- Эндокринная. Снижается толерантность к глюкозе, появляется риск развития стероидного и латентного сахарного диабета, угнетается функция надпочечников.
- Пищеварительная. Развиваются диспепсические нарушения, в тяжелых случаях – кровотечение и перфорация стенок желудочно-кишечного тракта, образование стероидной язвы желудка и 12-перстной кишки.
- Сердечно-сосудистая. Нарушения ритма сердца вплоть до его остановки, усиление сердечной недостаточности, повышение артериального давления и др.
- Нервная. Помутнение сознания, потеря ориентации во времени и пространстве, галлюцинаторные, паранойяльные, эйфорийные или депрессивные проявления, нарушение сна, головные боли, судороги.
- Органы восприятия. Вторичные инфекции глаз, трофические процессы в роговице, потеря зрения, катаракта, рост внутриглазного давления.
- Обмен веществ. Набор веса, чрезмерная потливость, отеки, дефицит кальция и калия, переизбыток натрия.
- Костно-мышечная. Атрофия мышц, миопатия, некротические процессы в головках бедренных и плечевых костей, надрыв сухожилий.
- Кожные покровы. Появление угрей, растяжек, истончение кожи, сыпь, зуд. Высокий риск кандидоза и пиодермии, медленная заживляемость ран.
Вероятность развития побочных эффектов напрямую зависят от ежедневной дозировки Метипреда при беременности и длительности курса лечения. Поэтому требуется постоянный контроль за изменениями гормонального фона у беременной. При улучшении показателей врач решает вопрос о постепенной отмене препарата или снижении дозы.
Влияние на плод
Метипред при беременности, в независимости от того, до какого срока он принимается практически не влияет на частоту возникновения врожденных пороков. Исследования влияния препарата были проведены в США страховой компанией Medicaid. В них приняли участие 222 беременные, все – с риском невынашивания из-за гормональных нарушений.
В результате лечения 98% женщин родили доношенных жизнеспособных детей. В целом за 20 лет заметно сократилась смертность детей, рожденных раньше срока (на 24-26-й неделе), благодаря применению глюкокортикостероидов при наличии рисков.
Если беременная принимает Метипред для минимизации риска развития андрогенитального синдрома у плода, то после рождения возможны определенные нарушения в поведении у ребенка. Этот факт подтверждается статистически. Поэтому использование препарата возможно под строгим врачебным контролем и в назначенной им дозировке.
Как отменить препарат?
Прием гормональных препаратов нельзя прекращать внезапно. Отмена Метипреда при беременности не исключение. Поступление кортикостероидов должно уменьшаться постепенно, в этом случае удастся избежать резких колебаний гормонального фона. По этой же причине важно принимать таблетки ежедневно, в одно и то же время, не пропуская.
Как отменять Метипред при беременности должен расписать врач. Для этого существует несколько схем. Например, если женщина принимала по 1 таблетке, то на протяжении 10-14 дней необходимо будет пить по 0,5. Это лишь один из возможных вариантов, перед отменой обязательна консультация специалиста.
Метипред назначается беременным с осторожностью и лишь при веских показаниях. Чаще всего прием препарата необходим женщинам с гиперандрогенией – гормональным заболеванием, способным спровоцировать выкидыш. У препарата множество побочных эффектов, а его активное вещество способно проникать через плаценту. Поэтому принимать его можно строго по назначению врача.
Автор: Ольга Ханова, врач,
Полезное видео: лечение кортикостероидами
Советуем почитать: Эстрадиол при беременности, почему он столь важен?
Прием кортикостероидов при беременности: Метипред — раскрываем секреты про беременность на Pitanie4Zdravie.ru
Беременность делает женщину по-настоящему прекрасной. Но во время беременности возникает много вопросов, на которые необходимо найти ответ. Специально для вас, в разделе «Беременность от А до Я», мы публикуем интересные и полезные статьи о беременности, чтобы это чудесное время для вас было как можно более «безпроблемным» и радостным.
Так же вы можете найти здесь основные признаки беременности, как развивается плод ребенка на разных сроках беременности, понять что можно и что нельзя на разных сроках беременности. Узнаете больше о влиянии различных продуктов, витаминах (например, о влиянии фолиевой кислоты) на беременность.
Клетки организма менее интенсивно реагируют на воздействие тепловых, механических, химических, инфекционных и иммунологических раздражителей.
http://www.mirwomne.ru/beremennost/articles/ostorozhno-glukokortikoidi/http://nebolet.com/mednews/vliyanie-vozrasta-roditelei-na-zdorove-rebenka-beremennost-1218.htmlhttp://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/290835173/http://pitanie4zdravie.ru/priem-kortikosteroidov-pri-beremennosti-metipred/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.