Как Можно Снизить Белок В Моче Беременной За Два Дня

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как Можно Снизить Белок В Моче Беременной За Два Дня. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Белок в моче при беременности, на поздних сроках – нормы, причины повышения

Постановка на учёт и дальнейшее наблюдение будущей мамы предполагает большое количество различных лабораторных и инструментальных исследований. Белок в моче при беременности в первом триместре определяется каждый месяц, а затем – раз в 2 недели. Это обязательный анализ, который проводится с целью раннего выявления патологий почек и некоторых других заболеваний. Следует отметить, что чувствительности метода не достаточно для выявления белка Бенс-Джонса – маркера онкопатологии.

Значение белка

Во время беременности у женщины полностью перестраивается гормональный фон, увеличивается нагрузка на все органы, особенно на почки. Кроме того, происходит активация иммунной системы, которая необходима для защиты матери и ребёнка от инфекций. Ускорение обменных процессов сказывается и на количестве белковых молекул. Важно следить за нормальной работой всех систем и органов у женщины в положении и вовремя выявлять любые сбои.

Белки (протеины) выполняют огромное количество функций в живом организме:

  • структурная – входят в состав клеток и межклеточного вещества;
  • ферментативную — ускорение биохимических реакций;
  • антимикробную (антитела, антимикробные пептиды) – за счёт подавления процессов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
  • регуляторную – реализуется по средствам изменения ферментативной активности или при взаимодействии с другими молекулами;
  • транспорт небольших частиц, обладающих высокой степенью сродства к пептидам;
  • резервную – выражена в меньшей степени, чем у жиров, но необходима для запаса основных аминокислот;
  • двигательную – осуществляется за счёт фибриллярного миозина, который является частью мышечной ткани.

Фильтрационный механизм почечного клубочка устроен таким образом, что он препятствует проникновению сквозь него крупных высокомолекулярных белков (альбумина), в то время как низкомолекулярные протеины способны его преодолевать. Основное количество белков подвергается процессу обратного всасывания в проксимальном отделе почек, что объясняет факт малого количества этих молекул в конечном фильтрате мочи. Порядка 40 % суммарного количества альбуминов выводится из организма почками, а 20 % приходится на низкомолекулярные протеины.

Норма белка в моче при беременности

Установлено, что суточная потеря белка в моче находится в пределах от 50 до 80 мг. Следует отметить, что во время вынашивания ребёнка отмечается увеличения диуреза – суммарного количества выделяемой мочи в сутки. Однако норма белка в моче при беременности не зависит от суточного диуреза.

Важно: расшифровку полученных данных может производить только лечащий врач.

Не допускается самостоятельная интерпретация результатов анализа, поскольку это грозит неверной трактовкой и выбором неэффективных методов лечения. Особую опасность подобное поведение представляет для беременных пациенток.

Недопустимо изолирование использование рассматриваемого лабораторного критерия при обследовании. Таблица рассматриваемых параметров включает основные показатели для общего анализа мочи.

Критерий Нормальные значения
Белок В разовой порции мочи: от 0 до 0,15 г/л
В суточной моче: от 0 до 0,3 г/сутки
Цвет От бледного до насыщенно жёлтого
Прозрачность Прозрачная
Удельный вес От 1 до 1,03
Реакция рН От 5 до 7,5
Глюкоза

Патологии мочевыделительной системы

Наиболее частой причиной повышения белка в моче у беременных на ранних и поздних сроках являются заболевания почек:

  • болезнь Берже – разрастание мезангиальный клеток, сопровождающееся отложением иммунных комплексов и субэндотелиальных структур; наиболее часто встречающаяся патология;
  • идиоматический мембранозный гломерулонефрит – уплотнение стенок капилляров клубочкового аппарата вследствие избыточного отложения иммунных комплексов;
  • фокальный сегментарный гломерулосклероз – склеротическое поражение клубочкового аппарата; может являться как самостоятельным заболеванием, так и вторичным;
  • лобулярный гломерулонефрит – увеличение плотности базальной мембраны гломелуряного аппарата, который выполняет функцию контроля кровоснабжения почек и мочеобразования;
  • пиелонефрит – инфекционное заболевание, вызванное проникновением в мочевыделительную систему патогенных бактерий;
  • первичный изолированный синдром Фанкони – врождённая патология, характеризующаяся сбоями в процессе обратного всасывания фосфатов, сахаров и аминокислот;
  • острый тубулоинтерстициальный нефрит – формирование тяжёлой степени почечной недостаточности неясной этиологии;
  • липоидный нефроз – дистрофическое поражение почек, встречается крайне редко;
  • злокачественные поражения эпителиальной ткани почек (рак);
  • интоксикация тяжёлыми металлами.

Другие причины

Белок в моче при беременности может обнаруживаться при заболеваниях, которых не затрагивают органы мочевыделительной системы, например:

  • застойная сердечная недостаточность, для которой характерно нарушение процесса перекачки крови сердечной мышцей, в результате чего происходит недостаточное кровоснабжение всех тканей и органов;
  • воспаление внутренней оболочки сердца инфекционной этиологии;
  • избыточное выделение гормонов щитовидной железы;
  • патологии ЦНС;
  • онкопатология мочевого пузыря;
  • кишечная непроходимость;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • бессимптомная бактериурия;
  • обширные травмы или ожоги.

Следы белка в моче при беременности– что это значит?

Отсутствие или следы белка в моче при беременности не имеют диагностической значимости, поскольку являются вариантом нормы. Это означает, что пациентка полностью здорова и не нуждается в дополнительном обследовании. Однако данный факт не снижает значимости плановых анализов на протяжении всего срока вынашивания ребёнка.

Белок в моче после родов

В ситуации если во время беременности у пациентки отмечалась незначительная протеинурия, то белок в моче после родов должен возвращаться к нормальным значениям. Следует отметить, что доброкачественной протеинурией считается повышение показателя до 2 г. Аналогичная ситуация характерна для гестоза, который полностью исчезает после рождения ребёнка.

Отсутствие положительной динамики по снижению белка в моче до 0,15 г/л свидетельствует о развитии серьёзной патологии и требует дополнительных методов диагностики.

Как правильно подготовиться к анализу?

Недостоверные результаты могут быть следствием неправильной подготовки к сбору биоматериала или при совершении ошибок на преаналитическом этапе. Так, ложноположительные данные могут быть получены при:

  • приёме некоторых лекарственных препаратов (обезболивающих и антибиотиков);
  • загрязнении исследуемого образца биоматериала калом или выделениями из влагалища.

К получению ложноотрицательных данных исследования могут приводить:

  • снижение плотности мочи до 1 и менее;
  • повышению щелочной реакции мочи;
  • наличие условно-патогенных бактерий из рода Протей;
  • высокое количество белка Бенс-Джонса и миоглобина.

Всё вышеперечисленное обуславливает принципиальную важность строгого соблюдения правил подготовки перед сбором биоматериала. Так, за 1 сутки следует скорректировать рацион в сторону снижения количества потребляемого животного белка, а также жирной и жареной пищи.

Если пациентке назначены какие-либо медикаментозные препараты (в том числе и мочегонные лекарства), то по согласованию с врачом за 2 суток их следует исключить. Данное правило не затрагивает витаминные комплексы.

Как правильно собрать биоматериал?

Женщины нередко сталкиваются с ситуациями недостаточно информированности по правилам сбора биоматериала. В случае проведения исследования по образцу разовой мочи средней порции, биоматериал следует собирать утром. При этом предварительный туалет половых органов не проводится.

При необходимости сбора суточной мочи необходимо сначала получить специальный стерильный контейнер в отделении лаборатории. В него в домашних условиях осуществляется сбор абсолютной всей мочи, в том числе и во время акте дефекации. После чего биоматериал транспортируется в лабораторию при необходимом температурном режиме, о котором пациентка оповещается заранее.

Как снизить белок в моче при беременности?

Коррекция повышения уровня протеина проводится согласно рекомендациям врача. Запрещается самостоятельно подбирать методы лечения. Это может привести к осложнению общего состояния на фоне отсрочки адекватных методов лечения, что представляет реальную угрозу для жизни матери и ребёнка.

Тактика устранения протеинурии подбирается в зависимости от причины возникновения протеинурии. Следует отметить, что следы белка в моче при беременности – вариант физиологической нормы.

Инфекционное заражение требует подбора антибактериальных препаратов. Следует уделять повышенное внимание и осторожность при выборе антибиотиков, поскольку большинство из них негативно влияют на процесс онтогенеза и могут стать причиной формирования мутаций у плода.

Более тяжёлые патологии почек требуют комплексного подхода при лечении, которое назначается индивидуально каждой пациентке.

Нередко врачи назначают специальные диеты, направленные на снижение количества потребляемых белков. При этом полностью исключаются кофе, чай и газированные напитки. Уменьшается общее количество употребляемой соли. Предпочтение отдаётся морсам и настоям из шиповника, а также овощам на пару.

Повышенный белок в моче при беременности на поздних сроках – как результат гестоза, корректируется адекватными методами лечения и максимально протягивается до момента родов. В случае развития данной патологии на ранней стадии единственный метод его лечения – искусственное прерывание беременности.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Читайте также:  Как Часто Тянет В Туалет По Маленькому Перед Родами

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Недостоверные результаты могут быть следствием неправильной подготовки к сбору биоматериала или при совершении ошибок на преаналитическом этапе. Так, ложноположительные данные могут быть получены при:

Диета при белке в моче при беременности

  • Эффективность: эффект через 2 недели
  • Сроки: весь период беременности
  • Стоимость продуктов: 1600-1700 руб. в неделю

Общие правила

При беременности белок в моче может свидетельствовать о наличии пиелонефрита или нефропатии беременных (поздний токсикоз или гестоз). Пиелонефритом болеют чаще женщины — способствуют этому анатомо-физиологические особенности (короткая и широкая уретра, что облегчает попадание и развитие восходящей инфекции, близость половых путей и прямой кишки). В период беременности к этим факторам присоединяются еще особенности гормонального фона, которые влекут гипотонию мочеточников, и замедление пассажа мочи. Для пиелонефрита характерно появление в моче лейкоцитов. Белок в моче, как правило, обнаруживается в минимальном количестве и редко превышает 1 г/л. Важно также изменение рН мочи, которая при мочевой инфекции меняется на резко щелочную. Хотя для беременности, как физиологического состояния, характерны такие изменения рН.

Гестоз беременных — это синдром, который обусловлен расстройствами общего кровообращения и несоответствием возможностей различных систем матери обеспечить адекватно потребности плода. Это состояние связано с генерализованным спазмом мелких артерий, увеличением сосудистой проницаемости и нарушением микроциркуляции всех органов. Такие расстройства гемодинамики влекут расстройства метаболизма: нарушение белкового и водно-солевого обмена. В возникновении этого состояния большое значение играют нарушения функции ЦНС.

Синдром характеризуется значительным увеличением веса за счет отеков, белка в моче, артериальной гипертензией, приступами судорог. Снижение перфузии почек проявляется нарушением их функции и появлением белка в моче. Выраженность гестоза прогрессирует по мере увеличения сроков беременности. Принята классификация, которая включает следующие формы гестоза: водянка (отеки беременных), нефропатия (появление белка в моче и повышение давления), преэклампсия и эклампсия.

Распространенность данного синдрома достаточно высокая. Течение его во многом определяется предшествующими заболеваниями (сочетанная форма). Тяжело протекает гестоз на фоне заболеваний почек, который развивается обычно на 18-22 неделе, и при гипертонической болезни. У беременных с такой сочетанной патологией отмечается отслойка плаценты с тяжелыми последствиями как для матери, так и для плода.

При I степени нефропатии возникают отеки ног, давление 150/90 мм рт. ст. и умеренное количество белка (не более 1,0 г/л в суточной моче). При II степени — выраженные отеки ног, живота, давление может достигать 170/100 мм рт. ст., а белок в моче до 3,0 г/л. Третья степень характеризуется выраженными отеками (ног, живота, лица), давлением выше 170/100 мм рт. ст. и белок в моче в количестве более 3,0 г/л.

Тяжелая нефропатия рассматривается как преэклампсия и беременные нуждаются в интенсивной терапии. Прогрессирующий гестоз может привести к повышению внутричерепного давления, генерализованным судорогам, острым нарушениям мозгового кровообращения и коме.

Многие считают, что невозможно амбулаторное наблюдение беременной при любой степени гестоза. Женщина должна быть госпитализирована, обследована и проведена медикаментозная поддержка (инфузионная терапия: Мафусол, Рингера-Лактат, Хлосоль, Рефортан, Инфукол, Трентал, Курантил, Кокарбоксилаза, витамины Е, С, В, гипотензивные, седативные, снотворные препараты, мочегонные фитосборы и диуретики). Проводимая комплексная терапия направлена на устранение нарушений маточно-плацентарного кровообращения. После выписки из стационара проводятся профилактические мероприятия для предупреждения развития тяжелых форм синдрома. Профилактику должны проводить и беременные группы высокого риска и те, у кого выявлена плацентарная недостаточность на сроке 14-16 недель.

Профилактические меры включают:

  • Постельный режим «Bed rest» — отдых в постели на левом боку в периоды 10-13 часов и 14-17 часов. Это снижает периферическое сопротивление сосудов, увеличивает кровоснабжение почек и, соответственно их функцию, и нормализует маточно-плацентарный кровоток.
  • Прием витаминов (Матерна, Витрум-пренатал, Прегнавит) на протяжении всей беременности.
  • Препараты, нормализующие микроциркуляцию (Трентал или Курантил).
  • Прием антиоксидантов (витамин Е, С или глютаминовая кислота) и препаратов, способствующих восстановлению клеточных мембран (Эссенциале-форте, Липостабил).
    Важным является постоянное соблюдение диеты.

Диета при белке в моче при беременности (при отсутствии специальных показаний) должна содержать:

  • Достаточное количество белка (120 г). Содержание белкового компонента пищи уменьшать нельзя.
  • Углеводы до 350-400 г за счет сложных (крупы, овощи, зерновой хлеб).
  • Жиры до 80 г, преимущественно растительные.
  • Калорийность 3500 ккал. Снижение энергоценности допускается только при сопутствующем ожирении.
  • Полный состав витаминов и минеральных веществ (дополнительно назначаются специальные комплексы для беременных). Из микроэлементов большое значение имеет калий и магний. Рекомендуется обогащать рацион калийсодержащими (курага, абрикосы, изюм) и магнийсодержащими (отруби овсяные и пшеничные, нут, цельное зерно овса, кунжут, кешью, гречиха, миндаль, соя, кедровые орехи) продуктами.
  • Дробное пятиразовое питание.
  • Показано умеренное ограничение соли до 6-8 г в день и жидкости до 1,3 л. Всю пищу нужно слегка подсаливать. Важно исключить всю соленую пищу (копченая колбаса, сыры, вяленая рыба, овощные соления, селедка и прочее), острые и жирные блюда, приправы и специи, продукцию фастфуда, поскольку они вызывают чувство жажды и повышенное употребление воды. Не рекомендуется использовать подсластители для пищи, употреблять газированные сладкие напитки, сладости, выпечку, конфеты, готовые полуфабрикаты, продукты с консервантами.

Пища должна быть легкоусвояемой, а рацион разнообразным. Для обеспечения организма полноценными белками нужно употреблять нежирную говядину, птицу, кролика, индейку, любую рыбу, куриные яйца, молочные продукты. Полезно включать в рацион морепродукты.

При этом состоянии важно следить за еженедельной прибавкой веса. При прибавке 500 г в неделю беременным назначаются разгрузочные дни: творожно-кефирный или творожно-яблочный 1 раз в неделю. В этот день питание должно полностью исключать соль и сахар. Из напитков рекомендуются клюквенный морс, настой плодов шиповника, брусничный морс, травяные чаи, очищенная вода.

Разрешенные продукты

Питание при белке в моче при беременности должно включать:

  • Мясо (телятина/говядина), индейка, курица, мясо кролика, приготовленные на пару, отвариванием или запеканием. Перечень блюд достаточно разнообразен — рулеты с овощами, котлеты, зразы, тефтели, фрикадели, мясо-овощные запеканки.
  • Нежирные бульоны, борщ, супы с добавлением круп и овощей.
  • Морепродукты и рыбу. Включение в питание умеренно жирной морской рыбы (источник незаменимых жирных кислот) необходимо при наличии гестоза. Поэтому беременным рекомендуется употребление скумбрии, форели, лосося, тунца, сардины, чередуя с нежирной рыбой.
  • Хлебцев с отрубями и цельнозерновые, отрубной и ржаной хлеб, можно позволять себе нежирное печенье (галетное типа «мария»).
  • Невысокой жирности молочные/кисломолочные продукты. Это могут быть любые продукты по предпочтениям беременной: кефир, йогурт, творог, сыр, простокваша, молоко, айран, ряженка, мацони, ацидофилин.
  • Сливочное масло, добавляемое в готовые блюда. Растительные масла холодного отжима для салатов и овощных блюд. Можно чередовать оливковое, кунжутное, кукурузное, подсолнечное, рапсовое.
  • Куриные и перепелиные яйца, приготовленные всмятку или омлет.
  • Бобовые ограничивают при плохой переносимости. Обычно хорошо переносится зеленая фасоль и чечевица, которые можно подавать в качестве гарнира.
  • Овощи/фрукты в любом виде (предпочтительно в сыром). Полезны при этом состоянии: морковь, тыква, огурцы, кабачки, клюква, грейпфрут, все виды капусты, брусника, шиповник, ирга, болгарский перец, петрушка, черноплодная рябина.
  • Орехи любые в количестве 50-70 г в день. Можно разнообразить рацион различными орехами: фундук, кешью, кедровые, арахис, грецкие, миндаль. В небольших количествах они хорошо переносятся (даже арахис), не вызывая дискомфорта в кишечнике. Орехи и семечки (тыквенные/подсолнечные) служат полноценным перекусом или добавкой в блюда (каши, овощные салаты).
  • Некрепкий чай с молоком, соки-пюре, травяные чаи, клюквенный или брусничный морс, фруктово-ягодные компоты, настой плодов шиповника, негазированная вода.

При этом состоянии важно следить за еженедельной прибавкой веса. При прибавке 500 г в неделю беременным назначаются разгрузочные дни: творожно-кефирный или творожно-яблочный 1 раз в неделю. В этот день питание должно полностью исключать соль и сахар. Из напитков рекомендуются клюквенный морс, настой плодов шиповника, брусничный морс, травяные чаи, очищенная вода.

Нормы белка в моче при беременности

При любом виде заболеваний анализ мочи проводится в обязательном порядке. Он направлен на то, чтобы выяснить уровень белка, который может свидетельствовать о наличии различных патологий. Особое значение данная диагностика имеет во время беременности, ведь с ее помощью можно вовремя определить возможные угрозы для малыша и предупредить развитие многих недугов.

За что отвечает белок в моче

Белок — вещество, которое принимает участие во всех процессах, отвечающих за клетки. Благодаря ему формируются клеточные высокомолекулярные структуры, входящие в состав ферментов — энзимы, за счет которых осуществляется нормальное, правильное функционирование химических и биологических процессов, протекающих в организме человека. Благодаря белкам кровь обладает определенной вязкостью, текучестью, свертываемостью, что отображает общее состояние гомеостаза.

Практически любые сбои в работе организма сказываются на уровне белка в моче. Урина здорового человека не содержит белок или содержит его в очень маленьких количествах. Появление данного вещества в анализах должно насторожить и стать поводом для дальнейших исследований.

Нормы белка в моче при беременности: таблица

У здорового человека уровень белка в моче не должен быть выше, чем 0,003 г/л в одной порции. Обычно такой коэффициент приравнивают к нулю. Суточная урина может содержать до 0,1 г/л. Данный показатель увеличивается для беременных женщин, у которых на ранних сроках допускается отклонение до 0,3 г/л, на более поздних — до 0,5 г/л.

Кроме этого, во время вынашивания ребенка урина женщины должна соответствовать таким нормам:

Цвет Желтый
Уровень замутненности Прозрачная жидкость
Наличие бактерий Отсутствуют
Плотность 1010-1035
Белок До 0,14 г/л
Гемоглобин Отсутствует
Глюкоза До 1,6 ммоль/л
Кислотность (рН) До 8,0

Какие-либо отклонения в анализах могут свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем.

Чем опасно отклонение от нормы

Безусловно, любые отклонения от нормы, тем более у беременных, должны вызывать опасения. Появление белка в моче является признаком его вымывания из организма, что может спровоцировать нарушения в функционировании многих органов.

Понижение (гипопротеинемия)

Низкий белок в организме беременной появляется из-за болезней, протекающих со снижением общего питания, что для самой женщины считается очень опасным состоянием.

Гипопротеинемия (понижение белка) может развиваться в следующих случаях:

  • болезни печени, нарушающие синтез белков, например, гепатит, цирроз, новообразования в виде опухолей, карциномы и т. п.;
  • нарушения в работе ЖКТ — панкреатит, колит;
  • раковые новообразования;
  • переизбыток воды в организме;
  • тяжелая интоксикация;
  • наличие открытых кровотечений;
  • нарушения в работе почек — гломерулонефрит;
  • воспаления кишечника;
  • нарушения в функционировании щитовидной железы;
  • строгие изнурительные диеты, голодание;
  • наследственные заболевания, в том числе болезнь Вильсона — Коновалова.

Развитие гипопротеинемии сопровождается рядом симптомов, на которые следует обратить особое внимание:

  • быстрый набор веса, который не соответствует норме;
  • отеки внутренних и внешних органов, среди которых наибольшую опасность представляет отек плаценты, что может привести к гипоксии плода;
  • повышенное артериальное давление (наблюдается в индивидуальных случаях);
  • повышенный тонус матки.

При обнаружении хотя бы одного из симптомов следует немедленно обратиться за помощью к профессионалам.

Повышение (протеинурия)

Повышенный белок (протеинурия) в моче у беременных может быть главным, а иногда и единственным симптомом нарушения работы почек, органов, формирующих и выделяющих мочу. Такое состояние создает потенциальную угрозу для благополучного вынашивания и развития малыша. Его причинами могут быть:

  • болезни почек;
  • нарушения гормонального фона;
  • инфекционные заболевания хронического и острого типа;
  • недостаток жидкости в организме, связанный с токсикозом, рвотой, диареей, нефритом;
  • аутоиммунные недуги — хронический гепатит, артрит, красная волчанка.

Обычно незначительное повышение белка в моче не сопровождается ярко выраженными симптомами и выявляется исключительно по результатам анализов. В других случаях протеинурия проявляется:

  • быстрой утомляемостью, сонливостью;
  • болями в костях и суставах;
  • головокружением;
  • отечностями;
  • ознобом и лихорадкой.

Многие признаки схожи с гипопротеинемией, по этой причине женщины, вынашивающие ребенка, должны сдавать анализы регулярно.

Причины и виды отклонений

Определить наличие каких-либо отклонений уровня белка в урине можно только после расшифровки биохимического анализа. Даже если по итогам исследования обнаружились минимальные отклонения — это повод проконсультироваться с квалифицированным врачом.

Читайте также:  Если Тест Отрицательный За 2 Дня До Месячных

На повышение уровня белка могут влиять такие физиологические причины:

  • несбалансированный рацион;
  • регулярные стрессы, депрессии, травмы мозга;
  • высокие физические нагрузки;
  • переохлаждение, перегрев или переутомление организма;
  • длительное нахождение на солнце;
  • резкий набор массы тела.

Как правило, при устранении физиологических факторов, состояние нормализуется само собой. Однако, длительное влияние физиофакторов на организм женщины способно спровоцировать развитие патологических отклонений и повышенное содержание протеинов в урине.

Отклонения патологического характера являются более серьезными, а иногда и опасными проявлениями протеинурии:

  • онкологические образования: лимфомы, лейкоз, карциномы и т. п.;
  • инфекционные болезни: грипп, пневмония;
  • сахарный диабет;
  • заболевания, связанные с мочевыводящими путями:цистит,пиелонефрит, мочекаменная болезнь, недуги почек;
  • повышенное артериальное давление;
  • интоксикация организма;
  • миеломная болезнь и болезнь Вальденстрема, при которых наблюдается появление большого количества патологических белков;
  • рабдомиолиз — заболевание, провоцирующее разложение клеток мышц, после распада которых появляются энзимы.

Учитывая огромное количество причин, влияющих на появление протеинурии, самостоятельно диагностировать нарушения невозможно.

Гипопротеинемия (низкое содержание протеина в моче) также обусловлена физиологическими и патологическими факторами. К первым относят:

  • большие физические нагрузки;
  • продолжительное обезвоживание организма — гиподинамию;
  • голодание, монодиеты, низкое употребление белков с пищей.

При различных недугах протеин начинает разрушаться и выводиться вместе с мочой. Также возникают проблемы с его синтезом в печени. Снижение белка наблюдается при таких патологиях:

  • тяжелая форма анемии;
  • онкологические заболевания;
  • болезни печени — недостаточность, цирроз, гепатиты;
  • большие кровопотери;
  • острые инфекции.

Низкий уровень протеина — опасное состояние для беременных, поскольку провоцирует снижение иммунитета и, как следствие, практически полное бессилие перед любыми болезнями. Очень важно как можно быстрее диагностировать причины как гипопротеинемии, так и протеинурии и начать соответствующую терапию.

Стоит ли сразу паниковать?

При обнаружении патологии в анализах мочи не стоит сразу же паниковать и диагностировать у себя серьезные нарушения. Бывают случаи, когда отклонения в норме могут быть вызваны физиологическими факторами:

  • большой объем съеденной накануне сдачи анализов белковой пищи;
  • активные физические нагрузки;
  • стрессы, нервозность.

Удивительно, но причинами ложной протеинурии также могут стать повышенная температура тела, обильное потоотделение и даже холодный душ перед сдачей мочи. Поэтому непременно при изменениях показателей протеинов в анализах врач назначает повторное исследование, которое подтвердит или опровергнет предыдущий результат.

Как проходит повторная диагностика

Так называемая ложная протеинурия обусловлена нарушениями в самой процедуре сбора мочи и несоблюдением личной гигиены. Чтобы максимально минимизировать внешние воздействия на результаты и точно определить (опровергнуть) наличие болезни, перед сдачей анализа нужно придерживаться следующих правил:

  • не употреблять за день до забора урины продукты, в больших количествах содержащие белок;
  • отказаться от спиртосодержащих напитков, препаратов;
  • воздержаться от приема лекарств, влияющих на состояние мочи: витаминов, диуретиков и т. п.

Непосредственно перед сбором материала нужно:

  • приобрести в аптеке специальную емкость для анализов. Если таковой нет, тогда приготовленную в домашних условиях стеклянную тару (например, баночку) следует тщательно вымыть, продезинфицировать, чтобы в ней не оставалось следов моющего средства;
  • перед мочеиспусканием нужно принять гигиенический душ половых органов, используя обычное детское мыло, без добавок и отдушек. При наличии выделений из влагалища следует убрать их стерильной салфеткой;
  • начинать процесс мочеиспускания рекомендуется сначала в унитаз, а затем подставить емкость, поскольку наиболее оптимальный итог исследований будет при обследовании средней порции мочи;
  • после сбора урины на листочке нужно записать время проведения процедуры и дату, приклеить листик к таре.

Что делать при обнаружении патологии: способы лечения

При выявлении патологий лечение назначается, исходя из картины симптоматики и на основе результатов клинических исследований.

Белок в моче повышен

В том случае, когда повышение протеина в урине связано с физиологическими факторами, медикаментозное лечение не требуется. Врачи рекомендуют откорректировать питание беременной, по максимуму исключить провоцирующие факторы, наладить режим дня и сон.

Лечение патологий и выявленных заболеваний основывается на консервативной терапии. Если у женщины выявили пиелонефрит, то ей назначают травяные препараты противовоспалительного характера и диуретики. При острых и хронических состояниях используют антибактериальные лекарства. При сахарном диабете, например, пациенту показана инсулинотерапия или другие способы нормализации функции поджелудочной железы.

Схема лечения протеинурии, которую назначает врач, для каждого пациента индивидуальна и является комплексной. Все медпрепараты, применяемые при терапии, можно разделить на несколько групп:

  • противовоспалительные лекарства, в том числе антибиотики;
  • кортикостероиды;
  • антиревматические;
  • АПФ-ингибиторы;
  • цитостатики.

Одновременно с этим проводится коррекция питания беременной в сторону уменьшения поступления белков растительного и животного происхождения.

Белок в моче понижен

Борьба с гипопротеинемией легких форм ограничивается специальной диетой и коррекцией ежедневного рациона пациентки. При тяжелых формах беременную ожидает немедленное медикаментозное лечение в рамках стационара.

Наиболее эффективными препаратами для лечения пониженного уровня протеина считаются анаболические стероиды в комплексе с витаминосодержащими медикаментами или гепатопротекторами.

Если имеются признаки плеврита или асцита, врачами будет предложена процедура прокола и откачки жидкости из брюшной или плевральной полости — лапароцентеза и плевроцентеза.

В любом случае эффективность лечения будет зависеть от грамотной медикаментозной терапии, соблюдения диеты и правильного, сбалансированного питания.

Народные методы лечения

В борьбе с повышенным уровнем белка положительное действие оказывают различные народные рецепты: настои, травы, морсы.

Снижение уровня белка отварами:

  1. Овсяный отвар: 5 ст. л. зерен овса залить 1 л воды и проварить, пока семена не станут мягкими. Процедить, употреблять вместо воды.
  2. Отвар из семечек тыквы: 5 ст. л. тыквенных семечек отварить в 1 л воды до состояния мягкости. Употреблять отвар вместо чая в течение одной недели.
  3. Кукурузный отвар: 4 ст. л. кукурузных зерен залить 0,5 л воды, варить несколько минут до размягчения ядер. Употреблять средство на протяжении одного дня.

Лечение при помощи настоев:

  1. Настой из петрушки: семена петрушки нужно размягчить в порошок. 1 ч. л. такого порошка залить 250 мл кипятка, настаивать около двух часов, процедить, употребить на протяжении дня.
  2. Липовый настой: 20 г листьев липы смешать с цедрой одного лимона, залить 0,5 л кипятка. Настаивать средство сутки, принимать по 1 ч. л. 3 раза в день перед употреблением пищи. Курс лечения — 10 дней.
  3. Настой из корней петрушки. Корень петрушки измельчить, 1 ст. л. залить 250 мл кипятка, настоять около одного часа. Применять 4 раза в сутки по 1 ч. л.

  1. Рецепт № 1: ягоды клюквы промыть, отжать, жмых проварить в небольшом объеме воды 15 минут. Смесь процедить и употреблять вместо чая с добавлением меда или сахара.
  2. Рецепт № 2: 1 ст. л. ягод размять, залить 250 мл горячей воды, настоять 30-50 минут. Применять средство вместо чая. Ягодки также рекомендуется съедать.

Сборы из трав также помогают справиться с протеинурией:

  1. Рецепт № 1: сбор из трав брусничного листа, зверобоя, бузины, ромашки аптечной, почек черного тополя в равных частях смешать и измельчить. 1 ст. л. смеси залить тремя стаканами горячей воды, проварить 15 минут. Остудить, процедить, употреблять по 150 мл до 6 раз в сутки на протяжении двух недель.
  2. Рецепт № 2: взять в равных частях кору барбариса, траву золотарника, почек черного тополя, цветов пижмы, листьев брусники, смешать, измельчить. 1 ст. л. трав залить 400 мл кипятка, проварить 15 минут, отставить настаиваться 12 часов. Процедить, пить по 100 мл до еды 4 раза в день.

Как контролировать уровень белка в домашних условиях?

Контролировать уровень белка в домашних условиях можно при помощи специальных экспресс-индикаторов, которые представляют собой одноразовые полоски, функционирующие по принципу химических индикаторов. В зависимости от концентрации протеина в моче полоски изменяют интенсивность окраски.

Применение такого препарата не требует определенных навыков или медицинских знаний.

Как использовать тест-полоски:

  1. Открыть упаковку, чистыми руками извлечь из флакона полоску.
  2. Той частью, где располагается сенсор (он выделен другим цветом), опустить полоску в тару с уриной на 3-4 секунды.
  3. Затем вынуть, выложить на чистую, сухую поверхность вверх индикатором.
  4. Через минуту посмотреть результат: если сенсор окрасился — это говорит о наличии белка, если остался неизменным — протеин в моче не обнаружен.

Очень важно перед началом процедуры позаботиться о том, чтобы:

  • помещение, где будет проводиться анализ, было теплым, с температурой от +15 до +30 градусов;
  • собранный материал находился в стерильной таре и был применен на протяжении двух часов;
  • использовать утреннюю свежую мочу средней порции;
  • не трогать полоски со стороны индикатора пальцами.

Все эти факторы могут оказать негативное влияние на итог теста и, как следствие, привести к неточным показателям.

Профилактика повышения и понижения при беременности

Наилучшими профилактическими мерами нарушения уровня белка при беременности считается грамотно подобранное специальное питание.

Уменьшить потребление кисломолочных продуктов, цитрусовых, пищи с высоким содержанием соли и сахара, копченостей.

В свою очередь, медики рекомендуют включить в рацион травяные чаи и настои, клюквенные морсы, овощи и фрукты.

Для профилактики следует:

  • ежедневно измерять артериальное давление и строго следить за его изменениями;
  • регулярно взвешиваться, контролировать массу тела. Стремительный набор веса считается первым признаком гестоза;
  • контролировать баланс жидкости: объем выделяемой воды должен равняться объему употребляемой жидкости;
  • соблюдать все назначения доктора.

Наличие повышенного или пониженного уровня белка в моче беременной — это не повод впадать в отчаяние, это сигнал, что именно в это период следует с особой ответственностью отнестись к своему здоровью и здоровью будущего малыша. Грамотная и своевременная диагностика позволит на ранних стадиях выявить возможные проблемы и с успехом с ними справиться. Главное — всегда прислушиваться к своему телу и строго выполнять все инструкции доктора.

В борьбе с повышенным уровнем белка положительное действие оказывают различные народные рецепты: настои, травы, морсы.

Белок мочи у беременных

Почки — это органы, которые фильтруют вещества из плазмы крови и являются частью мочевыделительной системы. Это начальный уровень формирования урины. У беременных развивается повышенная нагрузка на этот орган из-за усиления процессов обмена веществ. С ростом плода увеличивается сдавливание мочевыводящих структур, проникновение протеинов внутрь урины усиливается. Причина бывает в появившемся или обострившемся заболевании. Чтобы выяснить, что означает белок в моче при беременности, приходят на консультацию к терапевту.

Что означает белок в моче при беременности

Протеинурия — это выделение протеинов с мочой, в норме показатель не выявляется.

В норме белка в моче беременной быть не должно.

Для состояния вынашивания характерны колебания количества белка в моче беременной. Почки отфильтровывают все протеины из крови, возвращая их обратно. При протеинурии во время вынашивания плода врач назначает дополнительные исследования, которые помогут поставить диагноз.

Причины заключаются в физиологических процессах (сдавливание маткой окружающих органов) и патологиях (заболевания различного генеза).

Если повышение показателя обнаружено после первого тестирования, проводят повторное исследование, которое выявит истинные данные.

Следы белка во время беременности — что это значит

Следы белка в моче при беременности, обнаруженные во время тестирования биологической жидкости, могут появляться при нарушении правил, по которым собирается моча для анализа. Если женщина плохо подмыла гениталии или использует нестерильную емкость, всегда обнаруживаются следы белка, бактерии.

Незначительное количество белка в моче беременной указывает на начальную степень нарушения клубочковой фильтрации. Так как, чем больше протеинов обнаружено, тем сильнее поврежден или воспален орган.

Важно! Если следы белка обнаруживаются после 2-3 тестирований, врач заподозрит начало гестоза (нарушение течения беременности, сопровождающееся повышением давления, протеинурией, развитием отеков).

Как правильно собрать мочу на белок во время беременности

Существуют правила сбора мочи для анализа, которые соблюдаются людьми при сдаче тестирования, чтобы собрать суточную мочу при беременности, и результат тестирования был точным. Это поможет врачу отследить состояние организма беременной, избежать осложнений, которые повлияют и на женщину, и на плод.

  1. За 4-5 дней женщина отменяет лекарственные средства. Исключения составляют препараты, которые нельзя исключить по назначению гинеколога совместно с терапевтом.
  2. Диета беременной начинается за 2 дня до тестирования. Исключаются жирные, жаренные, чрезмерно соленые продукты. Количество мяса, молочной продукции уменьшается.
  3. Пациентка должна соблюдать питьевой режим (1,5-2 литра жидкости за день), при условии отсутствия отечности.
  4. Предварительно покупают стерильный контейнер в аптеке. Использование других емкостей недопустимо, внутри них находятся микробы, посторонние вещества, которые исказят результат.
  5. Беременная перед мочеиспусканием подмывает гениталии, перекрывает отверстие влагалища. Так исключается попадание чужеродных микроорганизмов внутрь биоматериала. Моча здоровой женщины не содержит бактерий, изначально она стерильна.
  6. Белок определяют с помощью общеклинического анализа мочи (ОАМ), поэтому собирают всю порцию биологической жидкости.
  7. Доставка образца осуществляется как можно скорее. Если существует причина, по которой это сделать нельзя, контейнер ставят в холодильник. Заморозка запрещается. Время хранения охлажденного материала не более 2 часов.
  8. К контейнеру крепится бумажка, на которой пишется имя пациентки.
Читайте также:  Кошка не может родить опустился живот и течёт кровь в отвисшей части образовался шар

Таблица нормы белка в моче у беременных по триместрам

С ростом плода изменяются процессы жизнедеятельности организма, пространство брюшной полости. Ток крови бывает замедлен после пережатия сосудов маткой. Поэтому существуют нормы белка в моче при беременности, в зависимости от триместра.

Срок, триместры Суточная норма белка, г/л
1 До 0,002
2 Повышение до 0,1
3 Максимальный предел до 0,33

Если обнаруживается белок в моче при беременности на поздних сроках, врач заподозрит развитие гестоза.

Причины повышенного белка в моче

К физиологическим причинам повышенного уровня белка в моче относят:

  • смещение уровня искривления позвоночника, который меняет положение почки;
  • изменение положения почки, вследствие давления на нее плода;
  • выделение следов протеина после смены положения тела пациентки;
  • интенсивные занятия спортом;
  • выделение альбуминов в мочу вследствие потери жидкости организмом (обезвоживание, недостаточное потребление воды, усиленное потение);
  • стрессовые ситуации;
  • диета, содержащая большое количество мясных и молочных продуктов;
  • нарушение оттока крови из-за сдавления сосудов плодом, вызывающее изменение фильтрации клубочками;
  • сдавление клубочков, вызывающее просачивание элементов крови.

Существуют патологические причины повышения белка в моче при беременности, которые вызывают заболевания:

  • гестационный пиелонефрит — почечное воспаление бактериального генеза, образующееся у беременных из-за нарушения продвижения мочи по мочевыделительным путям (урина не продвигается, микробы накапливаются и размножаются);
  • гломерулонефрит — воспалительное заболевание клубочков, вызывающее нарушение фильтрации элементов;
  • нефрит — воспаление любой области почек, происходящее по различным причинам;
  • образование почечных кист (образование полости на органе, внутри которой находится жидкость);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • образование конкрементов — заболевание, вызванное скоплением кристаллов солей;
  • гестоз.

Признаки белка в моче при беременности

Симптоматика повышенного белка в моче зависит от состояния пациента, работы его внутренних органов, наличия заболевания. Если состояние вызывает сдавление почек, появляются боли в области поясницы, лихорадка. Болевые ощущения распространяются на всю область спины.

После развития гестозного состояния, главными признаками являются боль поясницы, сильные отеки, повышенное давление и протеинурия.

Прохождение камней по мочеполовым путям вызывает нестерпимую боль в области живота, выделение крови внутрь мочевыделительных путей.

Моча после протеинурии становится мутной. Если развивается воспаление, появляется слизь. Камни образуют осадок при стоянии образца.

Чем опасен белок в моче у беременных

Появление протеинурии опасно для организма, она приводит к нарушениям, которые опасны для мамы и плода. Необходима срочная врачебная консультация. Существуют следующие последствия повышения белка мочи при беременности:

  • недостаточность функционирования внутренних органов (сердца, легких, почек);
  • появление отеков легких, конечностей (рук, ног);
  • повышение внутрисосудистого давления;
  • опасность для вынашивания беременности;
  • появление малыша с умственной отсталостью;
  • развитие инфекции мочеполовой системы, которое может вызвать сепсис (заражение крови женщины) или попадание бактерий во внутриутробную жидкость, что является причиной инфицирования младенца еще до рождения (появляются белок и бактерии в моче при беременности).

Диета при повышенном белке мочи

При проникновении протеинов внутрь выделительной жидкости у пациента, врач расскажет, какие продукты стоит исключить, какие необходимо употреблять, чтобы убрать показатель, как снизить белок в моче при беременности. Из рациона пациентки исключаются бобовые, крупы, грибы, лук, чеснок, наваристые бульоны. Уменьшается употребление овощей, фруктов. Мясо употребляется только диетических сортов (индейка). Количество молочных продуктов, хлеба снижается.

При появлении в анализе мочи белка разрешено употреблять диетическое мясо, мед, ягоды, небольшое количество молочной продукции, не содержащей фосфор до обеда (сметана, сливки). Рыба разрешена небольшими порциями. Соль убирают полностью (исключают соленья и поваренную соль). Нельзя есть копчености, маринованные продукты. Разрешены тыква, изюм, свекла, курага, дыня, арбуз.

Приемы пищи дробят на 6 раз за сутки, это способствует лучшему усвоению, исключает переизбыток элементов и минералов.

Питье воды и другой жидкости за день должно быть умеренным, это исключит отеки и поможет выделительной системе отфильтровать белок.

Заключение

Белок в моче при беременности у здоровых женщин отсутствует. Появляется он только после нарушения внутреннего состояния организма. Если после нескольких лабораторных анализов выявляется протеинурия, срочно обращаются к врачу. Особенно это касается беременных, так как состояние опасно не только для самой женщины, но и для плода. Самолечение не допустимо, оно приведет к ухудшению состояния пациентки и гибели беременной во время родов. Врач точнее и эффективнее расскажет, как избавиться от отеков и протеинурии. Если у пациента возникают болезненные симптомы, при которых он не обращается к врачу, это чревато развитием почечной недостаточности.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

При появлении в анализе мочи белка разрешено употреблять диетическое мясо, мед, ягоды, небольшое количество молочной продукции, не содержащей фосфор до обеда (сметана, сливки). Рыба разрешена небольшими порциями. Соль убирают полностью (исключают соленья и поваренную соль). Нельзя есть копчености, маринованные продукты. Разрешены тыква, изюм, свекла, курага, дыня, арбуз.

Каким образом можно снизить количество белка в моче при беременности?

Многие будущие мамы, услышавшие однажды вердикт врача по результатам анализа мочи, задумываются, как снизить белок в моче при беременности и насколько это опасно? Ни для кого не является секретом, что у женщин, вынашивающих детей, меняется гормональный фон, может нарушиться функционирование внутренних органов и систем. В этом нет ничего удивительного, ведь для организма беременность — это большой стресс, и не все заранее подготавливают его к такому событию, рискуя тем самым во время вынашивания ребенка столкнуться с неприятными событиями. В частности это относится к повышению белка в моче, которого там быть практически не должно.

Нормальные показатели

Кто не был беременный, тот не знает, что анализ на урину является лучшим показателем общего состояния организма, в частности работы мочевыводящих органов женщины. Именно на них во время вынашивания плода приходится очень большая нагрузка, особенно с середины второго триместра, и только своевременное выявление нарушения поможет сохранить здоровье матери и будущего малыша.

У здоровых людей в норме белка в урине нет, а у беременных он может присутствовать в небольшом количестве. Так нормой у женщин, вынашивающих ребенка, принято считать не более 0,003 г/л белка в одной порции урины. К окончанию последнего триместра количество белка в норме может повышаться до 0,032 г/л (это указывает на слабовыраженную протеинурию). В случае превышения допустимой нормы в несколько раз можно заподозрить наличие серьезных патологий.

Повторная сдача анализа

Если показатели белка в моче значительно превышают норму, то рекомендуется, прежде чем задумываться о способе его устранения, провести повторную сдачу анализа. Все дело в том, что на показатели урины могут повлиять различные факторы:

  • употребление накануне пищи, богатой белком;
  • стрессовая ситуация;
  • интенсивные физические нагрузки.

Может быть такое, что женщина не собрала мочу по всем правилам, и именно это повлияло на результаты исследования (ложная протеинурия). Чтобы получить точную картину анализа, будущей маме следует тщательно подготовиться к его сдаче. Для этого необходимо утром тщательно промыть половые органы под проточной теплой водой (купаться в травяных отварах или настоях запрещено). После следует собрать среднюю мочу (первая порция и последняя сливается) в стерильную емкость. Лучше для сбора урины использовать не баночку, а специальный контейнер.

Часто бывает так, что повторная проверка может не показать превышение белка или подтвердить действительно его высокое количество в моче. Если повторное исследование покажет, что белка много, могут назначить дополнительную диагностику и лечение.

Традиционные средства

Чтобы уменьшить белок в моче у беременных, выписывают препараты, которые помогут в первую очередь устранить воспаление в почках. Для этого назначают лечение противовоспалительными средствами и диуретиками, действующими компонентами которых являются лекарственные травы. Если выявили острую или хроническую форму пиелонефрита, могут назначить антибактериальные средства. Чтобы в почках не возникли застои, беременной нельзя находиться долго на спине. Можно в течение дня становиться на руки и ноги и передвигаться в таком положении. При выполнении всех рекомендаций белок должен снизиться до нормальных отметок.

При гестозе, к сожалению, добиться улучшения общего состояния и снижения белка практически невозможно. Иногда при благоприятной ситуации удается стабилизировать показатели и держать их так до самих родов. Нередко женщины в таком случае благоприятно вынашивают ребенка и родоразрешаются в положенный срок. Однако при диагностировании гестоза риск родить преждевременно всегда велик.

Самой страшной ситуацией такого нарушения в организме может стать гибели беременной и ее плода. Если врачи будут видеть серьезную угрозу здоровью роженицы, они, скорее всего, предложат прервать беременность. Дальнейшее вынашивание будет возможно только с согласия самой беременной и подписании необходимых бумаг, что она знает об опасности, но все же хочет сохранить беременность. В таком случае показан строгий постельный режим в стационаре и роды только путем кесарево сечения. Лечение гестоза во время беременности невозможно, но с помощью лекарственных препаратов и диеты можно предупредить развитие опасной для жизни ситуации.

Лечебная диета

Чтобы снизить количество белка в моче, беременным нужно немного скорректировать свой рацион. Для этого нужно пополнить меню:

  • отварным мясом;
  • рыбой нежирных сортов;
  • творогом;
  • кефиром;
  • овощами и фруктами.

Периодически можно проводить разгрузочные дни — это поможет снизить отечность на теле, и уменьшить количество белка. Обязательно из рациона нужно буде убрать соль или снизить ее употребление до минимума. Врач также может порекомендовать прием Но-шпы и Дибазола.

Из народных средств, которые тоже часто помогают справиться с протеинурией, больше всего подходит клюква. Ее можно кушать, готовить вкусный сок или морс. Раньше беременные во время повышения белка в моче снижали его с помощью настоя из петрушки. Для этого необходимо 0,5 ч л семян растения залить 150 мл кипятка, настоять и выпить в течение дня.

Если нет противопоказаний, белок можно уменьшить с помощью отвара из березовых почек. Для этого 1 ст л почек нужно залить 200 мл воды, прокипятить, остудить в термосе и выпить.

Народная терапия используется только как дополнение к основному лечению. Помимо нее нужно будет принимать рекомендованные врачом препараты, следить за питанием и образом жизни в целом.

У здоровых людей в норме белка в урине нет, а у беременных он может присутствовать в небольшом количестве. Так нормой у женщин, вынашивающих ребенка, принято считать не более 0,003 г/л белка в одной порции урины. К окончанию последнего триместра количество белка в норме может повышаться до 0,032 г/л (это указывает на слабовыраженную протеинурию). В случае превышения допустимой нормы в несколько раз можно заподозрить наличие серьезных патологий.

http://medside.ru/dieta-pri-belke-v-moche-pri-beremennostihttp://agu.life/bok/1812-normy-belka-v-moche-pri-beremennosti.htmlhttp://ruanaliz.ru/mocha/belok-mochi-u-beremennyh/http://fazaa.ru/medicina/pochki/kak-ubrat-belok-v-moche-pri-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день