Как Понять Полость Матки Щелевидная Не Деыормированна

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как Понять Полость Матки Щелевидная Не Деыормированна. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Что значит полость матки расширена

Строение и особенности органов женской половой системы меняются при изменении гормонального фона и состояния женского организма. Достаточно серьезные заболевания могут скрываться за внешне безобидными симптомами. Читайте далее – полость матки расширена что это значит.

Особенности строения и функционирования матки

Матка – непарный орган женской половой системы, расположенный в малом тазу между прямой кишкой (сзади) и мочевым пузырем (спереди). Основная ее функция – обеспечение роста и развития оплодотворенной яйцеклетки, а также рождение ребенка в ходе родов.

Отличительная черта строения матки – значительное развитие мышечной оболочки. Миометрий представлен преимущественно гладкомышечными клетками, образующими три слоя различной направленности: наружный продольный, циркулярный и внутренний продольный.

Это позволяет органу, как интенсивно сокращаться в процессе родов, что способствует рождению ребенка, так и помогает вернуть матку после беременности к прежним размерам.

Помимо детородной функции, матка обеспечивает регулярную менструацию, за счет периодического отторжения маточного эпителия и последующей его регенерации.

Что значит полость матки расширена

Размеры матки зависят от уровня половых гормонов в крови женщины. Состояние слоев органа и их функциональная активность сильно зависит от следующих факторов:

• гормональный фон;
• фаза менструального цикла;
• возраста;
• гинекологического анамнеза (числа родов и беременностей без родов).

Нормальные размеры органа

В норме матка нерожавшей женщины репродуктивного возраста имеет следующие размеры:

• ширина – 50 мм;
• длина – 46 мм;
• толщина – 36 мм.

Беременность, не закончившаяся родами, также влияет на размеры органа – они несколько увеличиваются:

• ширина – 54 мм;
• длина – 53 мм;
• толщина –37 мм.

Наиболее значительно размеры матки увеличиваются после рождения ребенка. Нормальные показатели для рожавшей женщины:

• ширина – 62 мм;
• длина – 60 мм;
• толщина – 40 мм.

После наступления менопаузы органы половой системы подвергаются процессу инволюции (обратного развития), одно из проявлений которого – прогрессирующее уменьшение их размеров. Нормальный показатели для женщин в период климакса лежат в следующем диапазоне:

• ширина – 25–50 мм,
• длина – 32–72 мм,
• толщина – 14–44 мм.

Превышение указанных параметром свидетельствует о дилатации полости матки.

Причины расширения

Причины, вызывающие расширение полости матки, обнаруживаемое по УЗИ можно разделить на физиологические и патологические. Физиологические причины увеличения размеров органа:

1. Беременность. После оплодотворения и прикрепления зародыша к стенке матки в организме женщины происходят значительные изменения, усиливающие кровообращение в малом тазу и приводящие к формированию расширенной полости матки, что будет выявлено на УЗИ.
2. Менструация. Во время месячных происходит отторжение функционального слоя эндометрия. При выполнении УЗИ малого таза можно обнаружить, что полость матки расширена до 2 мм с анэхогенным содержимым, представляющим собой кровь.
3. Пременопауза. Гормональные сбои, часто возникающие в этот период, приводят к дисфункциональным маточным кровотечениям, что проявляется увеличением размеров органа.
4. Послеродовые выделения (лохии). В норме после родов на протяжении нескольких дней продолжается кровотечение. В некоторых случаях лохии длятся дольше обычного и приводят к тому, что полость матки расширена до 3 мм с гипоэхогенным содержимым.

Причины расширения полости матки, связанные с болезнью

Нужно понимать, что само по себе увеличение полости органа не является заболеванием, а лишь проявлением разнообразных патологических состояний женской половой системы. Рассмотрим основные из них.

Эндометриоз

Точные причины этого заболевания до конца не выяснены.

По современным представлениям в основе патологического процесса лежат нарушения в гормональной регуляции работы яичников, а также сбой в иммунной системе.

Это приводит к гиперплазии маточного эндометрия и его эктопии, т.е. локализации клеток эпителиального слоя в нехарактерных для них местах: маточных трубах, яичниках, брюшине, кишечнике.

Являясь гормонозависимой тканью, эндометрий подвергается изменениям в соответствии с менструальным циклом женщины, отторгаясь с кровотечением во время месячных. Это приводит развитию хронического воспалительного процесса вокруг эндометриодных очагов, формированию спаек, возникновению интенсивного болевого синдрома.

Миома

Миома – это опухоль, источник роста которой – клетки мышечного слоя органа. Наиболее часто встречается у женщин после 30 лет.

Воспалительные процессы

Хронические воспалительные заболевания органов малого таза приводят нарушению нормальной работы яичников и, как следствие, к гормональному сбою. В результате у женщины может развиться миома, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, проявляющиеся расширением полости органа.

Расширена полость матки, выскабливание

Здравствуйте! У меня такая проблема. Я была на узи, и там показало что полость матки расширена до 10 мм, заполнена неоднородным по эхо структуре содержимым. При этом меня тошнит, рвет и боли опоясывающие.

Врач назначил орцинол, олфен, дюфастон, нео-тризол, на 8 дней, уже прошло 7 дней картина не изменилась, боли жно ли ложится в больницу для выскабливания? не ушли и тошнота и рвота продолжается.

Скажите что делать дальше.

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Не очень поняла суть вопроса. Больно ли проводить выскабливание? Оно проводится под анестезией, вы все время будете спать. Безусловно, потом придется 1-2 дня потерпеть, но боли не смертельны. При Вашей картине нужно обращаться в стационар незамедлительно. Здоровья Вам!

Простите что совсем правильно истолковала свою проблему, я спрашивала, нужно ли при моей проблеме выскабливание? Ведь антибиотики не особо помогли, тошнота и рвота не прошла

Здравствуйте доктор! Послушав вас, я легла в стационар на выскабливание. Нахожусь там уже больше недели, температура держится 37,5 узи показало — кистозную дегенерацию яичников и матка снова расширена но уже не на 10 а на 3 мм, а за предыдущий год мне сделали 3 операции был разрыв кисты правого яичника и все три раза с правой стороны. Скажите, общую картину моей ситуации, чего мне ждать?

И почему боли внизу живота и поясницы не проходят, учитывая то что я принимаю антибиотики?

Здравствуйте! Кистозная дегенерация-это общее заключение. Учитывая такую динамику с операциями, есть повод думать о гормональных проблемах. Я бы советовала сделать выскабливание или гистероскопию, чтобы получить ответ о том, что происходит с маткой.

Кроме того, нужно сдать кровь на гормоны-ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-с. Если боли есть и в области поясницы, то нужно было бы сдать общий анализ мочи, чтобы исключить проблемы с почками. Если есть возможность и нет выделений-мазок на флору.

Антибиотики антибиотиками, но после сдачи анализов, я думаю, Вам нужно подключить и гормональную терапию. Добавьте к антибиотиками и обезболивающие

Спасибо большое! Буду прислушиваться к вашим советам.

Здравствуйте Елена Викторовна! Дело в том, что после стационара я сдала кровь на онкомаркер яичников, результат не очень мне понятен.
средняя концетрация гемоглобина в эритроците (МСН) — 31,1
(норма- 32, -36) нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) — 38,2 (норма-47, -72) лимфоциты(на 100 лейкоцитов) — 44,1
(норма от 19. До 37) моноциты (на 100 лейкоцитов) — 13,7
(норма у женщин от 3 до 10) чувствуя себя я плохо у меня сильные головокружения и температура тела 37,5

Подскажите что означают анализы и как быть дальше!

Здравствуйте! Вы привели мне данные из анализа крови, но не онкомаркеров. Есть смещения в формуле, но это не так критично. Что на УЗИ? Провели выскабливание? Чем лечили? Что на контроле?

Платная консультация Выскабливание сделали, на узи после него показывает что полость матки расширена на 2,5 м и в позадиматочном пространстве свободная жидкость. Из лекарств мне прокололи хлорид натрия внутривенно 5 дней, свечи вибуркол, таблетки норфлоксацин и на этом все! Но я повторюсь, состояние у меня не важное. Голова очень кружится и температура весь день от 37 до 37,5

флюрографию сделала, там все в порядке. Почему температура на фоне антибиотиков не падает? И что делать после последнего узи?

Повторить УЗИ еще через 7 дней, сделать антибиотикограмму, чтобы понимать, к чему чувствителен возбудитель и Ваш организм (может, просто не подходит антибиотик-это вероятно), получить консультацию терапевта и уролога (возможно, есть патология по их линии, что и дает температуру).

Здравствуйте доктор!
у меня такая проблема, болит низ живота и внутри (такое чувство что матка выпадет) Я ставила тампоны с мазью что бы снять боль и вот когда достаю тампон он в крови с одной стороны и так уже 3 дня. Это то что то значит? Месячных нет и кровь не вытекает и не мажет Эрозии у меня быть не может так как в июле того года мне делали операцию (конусная операция шейки матки) Как облегчить боль?

Здравствуйте! Таких вещи заочно не вылечить. Не тяните с походом к врачу и не занимайтесь самолечением. Если боли сильные-максимум обезболивающее+но-шпа. Здоровья Вам!

Спасибо Доктор! Но что это может быть вы не скажите? Хотя бы, почему может кровить при тампоне с мазью?

Кровь может говорить о проблемах с шейкой (например, кровит эрозия, которая все-таки была убрана плохо и где-то осталась, или появился эндометриоз шейки, полип) или о выделениях этой крови из матки-тогда нужно исключать органическую патологию (например, миоматозный узел спускается в шейку)

Спасибо большое вам!
Я обязательно схожу к врачу

После медаборта 3 таб. Миропристон и через 48 часов 2 т. Миролют 20.04.15 начались очень обильные кр. Выделения и сгустки П. Я. вышло, состояние то в туалет хочется нарушение жкт, то тошнит 2 дня, кровило дней 6 и остановилось совсем, через 3 дня началось мазание коричневого цвета, утром тошнота без температуры пошла на УЗИ в полости М.

аэхогенное включение с капсулой толщиной 3 мм занимающее всю полость матки с тонкими включениями линейной формы полость расширена до 13 мм, шейка 32 на 24 мм, прав. Я.32 на 29мм расположение типичное, левый 26 на 22 мм близко к матке, признаки расширения полости матки и наличие жидкостного компонента нельзя исключить гематому обратного развития.

Что это значит и когда проходит побочка после простагландинов?

Извините, добрый вечер! Увидела свою оплошность после опубликования вопроса. И ещё после этого измерила температуру 37.2 и забыла написать тоже часто хочется по маленькому. Завтра иду к врачу, конечно хотелось бы знать что это.

Здравствуйте Елена Викторовна, положили меня в стационар, взяли анализы, капать будут противовоспалительная терапия, а в четверг чистка, может у Вас какие рекомендации будут в этом случае. Спасибо.

Спасибо Вам большое, немного спокойнее стало.

Здравствуйте Елена Викторовна, вчера сделали выскабливание, говорят осталось плодное видоизменённое яйцо, температура с 37.2 на следующий день изменилась на 37, почему сейчас подташнивает немного, в течении которого времени нормализуется температура и уже 3 раза в моче находят белок 0.

3 (откуда он взялся) говорят, что все другие анализы в норме? (с начала наступления беременности, в начале марта, поднялась температура, лечили антибиотиками, возникла угроза и врач посоветовал МА и перед тем как положили в стационар было учащенное моче-е, тянуло внизу живота, т-37.

2, подташнивало, колят диклофенак, капают nacl, цефтриаксон). что делать и когда это уже прекратится?

Наталия, здравствуйте! Не могу я Вам сказать, когда это прекратиться-предугадать невозможно. Белок в моче-возможные побочные действия каких-то препаратов, осложнений со стороны почек, заболеваний почек, а также, возможно, раннего гестоза.

Здравствуйте, у меня задержка, тесты сначало показывали отрицательный результат, сейчас стала появлятся слабо выраженная вторая полоска. Генеколог отправила меня на узи узи показало: Диффузное увеличения размеров матки, Расширения полости матки до 10 мм. Гиперплазии эндометрия. Полипа эндометрия под? Кисты правого яичника. Также я сдала анализ крови на ХГЧ результат 79,28. что делать?

Здравствуйте. Читаю много тем, но не найду более схожую с моей. Срок беременности 5.1(а. срок). Расширение полости матки в некоторых участках до 0.3. Это угроза? Узист напугала, к гинекологу в среду. Места не нахожу. Спасибо за ответ

Здравствуйте, сделала медикаментозное прерывание беременности 27.10, пью гормональные таблетки. Ходила на узи 08.11, заключение: расширена полость матки на 11 мм. Врач прописала попить антибиотики и проколоть ношпу и еще какой-то препарат по 5 уколов. 15.

11 пошла на контрольное узи, заключение такое: Расширение полости матки на 11 мм за счет неоднородного жидкостного содержимого, При ЭДК определяется единичный локус кровотока.

Подскажите что это значит? Что нужно делать? Нормально ли это или нет? Какие последствия?

Добрый день! У меня такая проблема, после родов матка плохо сокращается, мне сделали выскабливание, на девятые сутки отправили на узи, заключение: матка 110*78*101 полость у дна самкнута за внутр ним зевом расширена до 9,4 мм с неоднородным содержимым, это серьёзно? И что делать?

Здравствуйте. Возможно, гематометра/серозометра. Серьезно. Что делать должны решить очно врачи. Обычно медикаментозная терапия, если не помогает — выскабливание

Платная консультация Здравствуйте, 6 день идут обильные месячные! Сделали узи, Полость матки расширена до 3 мм, без кровотока
Правый яичник: 38х18, ячеистое жидкостное включение диам.10мм (кровоизлияние фолликул) Левый: 37х16, расположен за маткой
Структура яичников с прикапсулярными фолликулами диам. До 5 мм, на одном срезе 10-12 штук, без доминирующего, без желтого тела. Капсула тонкая
Жидкость в позадиматочном пространстве в незначительном количестве. Что можете сказать по поводу анализов? Подскажите, какие меры можно принять по остановлению менструации

И какие способы лечения

Здравствуйте Елена Викторовна.

У меня на 27 неделе беременности открылось кровотечение, вызвали скорую, привезли в род дом кровотечение остановилось меня осмотрели, сделали УЗИ все нормально, но сказали если повторится то будем оперировать, я пролежала 2 дня кололи ношпу, а на второй день вечером у меня открылось сильное кровотечение, сказали отслойка плаценты, оперативно было сделано кесарево сечение.

Ребенок родился весом 1167 лежал в реанимации, через неделю нас перевели в детскую больницу отделение недоношеных, сейчас прошел месяц после родов и у меня усилились кровянистые выделения хотя почти заканчивались, при этом болел низ живота и спина. Я в этот же день обратилась к гинекологу, она посмотрела меня на кресле взяла мазок и сказала что это месячные.

Я успокоилась, но ночью и наследующий день все закончилось лишь слегка мазало коричневатым оттенком, я решила позвонить в род дом врачу который наблюдал меня после родов, она посоветовала сделать УЗИ. Я пошла на УЗИ и там поставили заключение: расширение полости матки до 12 мм. Неоднородным содержимым, рубец на матке. Как вы смотрите на эту Ситуацию? Что это может быть и из за чего?

Здравствуйте. Расширение полости может быть и во время месячных. После родов и особенно на фоне кормления цикл устанавливается около года. Иногда даже до 2-х лет. Потому сбои возможны. Повторите УЗИ через 10-14 дней. Здоровья Вам! С уважением, Е. В. Молчанова

Добрый день, 07.04.17 кесарево сечение, контрольное узи 17.04. все в норме, узи 24.04. показало субинволюцию и гематометру (полость матки расширена до 7 мм) Прокололи неделю окситоцин и ношпу, свечи Бускопан. Узи от 17.05. полость матки расширена до 6 мм. Врачи сказали, что по узи скоро месячные и все выйдет с ними так ли это и что еще можно сделать? Спасибо.

Платная консультация Добрый день. 14 дней назад была проведена вакуум-аспирация по поводу замершей беременности (срок 9 недель). В роддом после мне кололи гентамицин — 5 дней, три дня но-шпу с окситоцином и назначили на 10 дней доксициклин. На 7 день УЗИ показало, что полость матки расширена до 15,8 мм с жидкостным неоднородным содержимым. Мои первые роды были КС, тоже матка плохо сокращалась, образовалась гематометра и также было совершенно выскабливание. На фоне всего этого мне поставили диагноз -хронический эндометрит и «тонкий» эндометрий. На 14 день после чистки, сделав УЗИ в динамике, полость матки расширена до 9-10 мм. Вопрос такой- необходима ли повторное выскабливание или можно выжидать? Кровяные выделения до сих пор идут.

Заранее благодарю вас за ответ!

Здравствуйте. Да, конечно. Я приложила заключение УЗИ на 8 день и на 14 день после аспирации.

Увеличить

Елена Викторовна, добрый день. Это изобразите последнего УЗИ на 14 день после аспирации.

Увеличить

Добрый вечер. Спасибо вам за ответ. А как вы считаете, нужно ждать пока выделения не закончатся или все же повторно идти на выскабливание? И как долго могут идти выделения. Уже две недели прошло.

Спасибо большое вам за ответ. Так и поступлю.

Добрый день! УЗИ показало, что матка расширена до 2 мм, заполнена жидкостным содержимым. В полости на задней стенке лоцируется образование повышенной эхогенности 5х3. Полип под вопросом. Скажите пожалуйста, что это? Как быть?

Но мне кроме описания ничего не дали

Вот его ПОЛНОСТЬЮ я у Вас и прошу

Добрый день, Елена Викторовна. Сегодня была на Узи, т. к беспокоили последние три мес. Яичники. У меня последние полтора года снижен сначало был гемоглобин, сейчас норм. Теперь низкое железо (ниже нормы). Сказала врач на Узи, что яичники в норме, но есть полипы в матке. Прикрепляются заключение. Скажите, насколько это серьезно или на фоне снижения железа это появилось.

Увеличить

Увеличить

Спасибо за ответ. Ничего делать не надо, правильно я понимаю?

А в целом показатели Узи в норме?
Спасибо.

Криминального ничего нет

Добрый день! Подскажите, нормально ли все по узи? Была 28.12 чистка по поводу замершей беременности (9 недель, узнала на 12 акушерских на скрининге), 29.12 отпустили домой по отказной (в связи с праздниками), назначили антибиотики юнидокс солютаб по 2 т.

в день и настойка перца водяного 5 дней, на 13 день пошла на узи это было 9 января, по результатам узи все чисто, м-эхо 4 мм, однородная структура, желтого тела уже нет матка более менее нормального размера, но есть расширение до 1,5-2 мм, в срезе однородная жидкость, узист сказал поводов для беспокойства нет, что после такой операции такое допускается, врачу показала результат она тоже сказала, главное все чисто, и разрешила на кресло пока не садиться на осмотр а прийти через недельку с результатами гистологии плода. Такое расширение действительно не стоит опасаться? Спасибо.

Здравствуйте. Расширение ЧЕГО?

Здравствуйте! В заключении не написано чего именно, там описывается полость матки, что энометрий 4мм, однородный, размеры матки и дальше расширение до 1,5-2мм. В срезе однородная жидкость.

Спасибо! А после первых месячных надо будет УЗИ сделать ещё раз?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области.

В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 47 направлениям: аллерголога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гинеколога, детского невролога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, сексолога-андролога, стоматолога, уролога, фармацевта, фитотерапевта, флеболога, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.18% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Расширенная полость матки

Если врач ставит диагноз: полость матки расширена, что это значит понятно не сразу. Поскольку репродуктивный орган располагается внутри, женщины не всегда знают, что с ним произошло какое-то патологическое изменение. Поэтому, на определенные дискомфортные состояния пациентки реагируют не сразу. Списывая их на усталость или эмоциональное перенапряжение, и не спешат посетить гинеколога.

Многим женщинам известно, что нормой считается, если полость матки расширена при беременности. Но не стоит исключать и другие причины возникновения такого состояния. В определенных случаях они могут представлять серьезную опасность для здоровья девушки. Поэтому стоит знать, почему происходят такие изменения, и как они проявляются.

Причины

Разбираясь с тем, под воздействием каких негативных факторов может быть расширенная полость матки, нужно сказать, что выставить окончательный диагноз может только гинеколог. Для этого ему необходимо тщательно обследовать пациентку, и при необходимости, провести дополнительные анализы.

Если не расширена полость матки, значит, с репродуктивным органом все в порядке, и он функционирует нормально. Но есть заболевания, при наличии которых по результатам УЗИ можно будет увидеть противоположную клиническую картину. Так, например, расширения от нескольких миллиметров до сантиметров отмечаются при миоматозных узлах. Это новообразование относится к доброкачественным опухолям.

В большинстве случаев терапия патологии предусматривает прием гормональных и других лекарственных препаратов. Они помогают приостановить процесс увеличения образований, а в климактерическом возрасте миомы и вовсе могут проходить самостоятельно. Однако при множественных узлах расширение органа будет стремительным.

При миоме расширяется полость матки. Источник: websinger.ru

При онкологическом новообразовании также может быть расширение репродуктивного органа. К сожалению, рак матки диагностируют все чаще, поэтому важно как можно раньше выявить заболевание, что позволит начать корректную терапию на еще незапущенной стадии, и тогда вероятность выздоровления будет максимально высокой.

При кистозном образовании, которое достаточно быстро растет, тоже возможно возникновение такого состояния. Если полость матки расширена до 2 мм, что это значит должен рассказать ведущий гинеколог.

Не исключено, что в процессе диагностики будет выявлен аденомиоз, который характеризуется прорастанием эндометрия в другие слои органа. Истинные причины развития патологии не установлены, однако не исключено, что они роются в нарушении гормонального баланса.

Когда полость матки расширена до 6 мм, что это значит необходимо выяснять посредством проведения ультразвукового сканирования. В очень редких случаях развитие такого состояния связано с прогрессированием молярной беременности, которая считается патологической, поскольку эмбрион содержит 23 пары хромосом, но в них преобладает отцовский материал.

Некоторые девушки могут задаваться вопросом относительного того, когда по результатам УЗИ врач пишет в заключении: полость матки не расширена. Что это значит, следует уточнить у специалиста, но, в большинстве случаев, это говорит об отсутствии патологии. Беспокоиться стоит, если расширения имеются, но при этом отсутствует беременность.

Если рассматривать нормальный размер органа, то эти показатели будут находиться в пределах 30-50 мм. В случае выявленного эндометриоза расширение может достигать нескольких десятков миллиметров, что обусловлено разрастанием тканей выстилающего слоя матки.

Что касается женщин, которые прошли через роды, то у них размеры органа могут достигать 80-90 мм. Это также считается нормой, поскольку во время внутриутробного развития плода произошло растяжение мышц.

Стоит сказать, что самостоятельно диагностировать какие-либо отклонения в размерах, не представляется возможным, для этого необходимо посетить гинеколога, который проведет осмотр при помощи гинекологического зеркала,

Увеличение эндометрия

Поскольку уже понятно, если полость матки не расширена, что это норма. Стоит также разобраться, почему после обследований врачи говорят об увеличении толщины эндометрия. Данное состояние развивается из-за колебаний гормонального фона, которое происходит в течение всего менструального цикла.

Больше всего слой увеличивается на девятнадцатые сутки, и его толщина составляет 14-19 мм. Соответственно, если в это время показатели соответствуют 28-45 мм, значит, у женщины прогрессирует гинекологическое заболевание. Поэтому врач должен окончательно выставить диагноз и назначить правильное лечение.

При изменении толщины эндометрия происходит расширение матки. Источник: zdorov1467.ru

Изменения толщины слоя эндометрия циклические, поэтому необходимо знать, какие показатели считаются нормой:

• Седьмые сутки цикла – толщина 5 мм;
• Десятые сутки цикла – толщина 8 мм;
• Две недели от начала цикла – толщина 11 мм;
• С 15 по 18 день цикла – толщина 12 мм.

Начиная с 24 дня менструального цикла, отмечается уменьшение толщины эндометрия, после чего приходят регулярные кровотечения. В последующем этот слой приобретает свои первоначальные параметры. У женщин в климактерическом возрасте толщина выстилающей оболочки не более 5 мм, если показатели выше, то врачи будут рассматривать вероятность развития патологии.

Признаки

Поскольку самостоятельно увидеть, что матка расширена, не представляется возможным, необходимо обращать внимание на появление тревожных симптомов. Признаки вероятной патологии могут быть следующими:

Все описанные симптомы могут свидетельствовать о развитии серьезного заболевания. Однако для постановки окончательного диагноза необходима дифференциация, поскольку состояния могут развиваться как при гинекологических патологиях, так и на фоне других, менее опасных, факторов.

Диагностика

Если в ходе гинекологического осмотра врач заметил, что матка расширена, то он обязательно прибегнет к полному обследованию пациентки, что поможет ему определить развивающуюся патологию.

УЗИ матки — основной метод постановки диагноза. Источник: kleopatraclean.ru

В этом ему помогают следующие медицинские процедуры:

Лишь только после того, как специалист выставит окончательный диагноз, может быть назначена подходящая терапия. В процессе разработки тактики лечения также принимается в учет возраст пациентки, наличие хронических заболеваний, ее общий уровень физического и соматического здоровья.

Терапия

В каждом клиническом случае терапевтическое воздействие на организм подбирается индивидуально. Если состояние здоровья и тип заболевания позволяет восстановиться путем консервативной медикаментозной терапии, то она будет в приоритете. Хирургическое вмешательство показано только в крайних случаях.

КОК применяются для нормализации гормонального фона. Источник: zhenskay-pilulya.info

В зависимости от того, что стало причиной расширения матки, может назначаться следующее:

• Для устранения болевого синдрома и воспаления рекомендуются средства из нестероидной группы (Кетонал, Ибупрофен);
• В случае гормонального дисбаланса назначают комбинированные оральные контрацептивы (Жанин, Ярина и прочее);
• Могут вводиться в терапевтический комплекс гестогенсодержащие медикаменты (Микролют или Экслютон);
• Иногда требуется прием производных тестостерона, но такое бывает крайне редко, поскольку медикаменты способны вызвать симптомы вирилизации (Диеногест, Норгестрел).

Категорически не допускается проведение самостоятельной терапии указанными лекарственными средствами. Назначать медикаменты, а также определять их дозу и продолжительность приема может только ведущий специалист.

Если проведенная терапия не дала ожидаемого лечебного эффекта, будет рассматриваться вопрос о выполнении хирургического вмешательства. Нередко проблему удается решить путем проведения лазеротерапии, в комбинации с медикаментозным лечением. Важно понимать, что быстро вылечиться не получится, если было диагностировано расширение матки, поэтому пациенткам рекомендуется запастись терпением.

Что означает расширенная полость матки?

Чтобы сохранить здоровье, необходимо регулярно посещать врача и проходить обследования, контролируя размеры некоторых внутренних органов. Если матка расширена, что это значит, чем грозит такое состояние репродуктивной функции женщины.

Что значит «расширенная матка» и насколько серьезной является патология? Такими вопросами женщины задаются достаточно часто.

Если неравномерно полость матки расширена, что это значит? Для начала стоит уточнить, что существуют причины, приводящие к физиологическому изменению размеров данного органа. Самая основная причина — беременность.

Задаваясь вопросом о том, почему увеличена матка, нужно, в первую очередь, исключить или подтвердить беременность. Увеличение размеров врач может наблюдать во время осмотра на гинекологическом кресле, если речь идет о ранних сроках.

Обычно в этом случае матка приобретает синеватый оттенок, что тоже является признаком «интересного положения». Более точно диагностировать беременность можно на УЗИ.

У некоторых женщина матка бывает расширена от природы, то есть она может иметь более внушительные размеры по сравнению с усредненным показателем. Часто такое наблюдается после нескольких родов в анамнезе. Увеличение может произойти перед менструацией.

• Если полость матки расширена, но женщина не беременна, это является веским поводом для того, чтобы заподозрить патологию. Расширенная полость матки может быть признаком следующих заболеваний:
• — миомы;
• — рака матки;

Миома — это доброкачественная опухоль и при ее развитии маточная полость расширяется всего на несколько миллиметров. Если в матке несколько миом, увеличение ее размеров будет происходить гораздо более быстрыми темпами.

При кисте яичника полость может увеличиться достаточно сильно. То же самое наблюдается и при развитии онкологического заболевания. К сожалению, рак матки встречается в последнее время все чаще.

Аденомиоз — прорастание маточного эндометрия в другие слои. В данном случае полость также увеличивается. Причины этой патологии до сих пор не изучены. Одной из них является прием гормональных препаратов. Патология может проявиться и в результате перевязывания маточных труб, нарушения гормонального фона.

К увеличению полости матки может привести молярная беременность. Такое состояние — большая редкость и оно является патологическим, то есть у этой беременности нет шансов на благополучное завершение. В данном случае происходит быстрое разрастание тканей плода и назначается процедура выскабливания шейки матки.

1. Как правило, все патологические состояния сопровождаются рядом характерных симптомов:
2. — боль в животе;
3. — недержание мочи;
4. — вздутие живота, метеоризм;
5. — недержание мочи;
6. — появление сгустков крови во время менструаций;
7. — болезненные менструации;
8. — маточные кровотечения между менструациями.

При обнаружении хотя бы одного из этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу. Своевременная диагностика поможет предотвратить серьезные проблемы.

Во время проведения ультразвукового исследования становится понятно, что послужило причиной увеличения полости матки. Говоря о последствиях, сложно что-либо спрогнозировать.

Все зависит от характера заболевания, особенностях его протекания, а также от стадии, на которой пациентка обратилась к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем лучше.

Самым неблагоприятным является прогноз при развитии рака матки. В данном случае орган подлежит удалению.

При наличии кисты яичника, миомы врачи предпочитают более щадящие методы. Уплотненные участки подлежат удалению, но при этом, если есть такая возможность, сам орган сохраняют. На ранних стадиях аденомиоза и на ранних сроках молярной беременности назначают выскабливание полости матки и впоследствии рекомендуют пройти курс гормональной терапии.

Чтобы предотвратить такого рода патологии, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, регулярно проходить обследования у гинеколога, не принимать гормоны без рекомендации лечащего врача.

Особенно важны эти рекомендации для женщин пожилого возраста, а также тех, кто вступил в период менопаузы.

После прекращения менструаций гормональный фон меняется и организм становится более уязвимым для различного рода заболеваний.

Расширенная матка может быть признаком целого ряда серьезных заболеваний. Чтобы избежать серьезных последствий и сохранить здоровье, необходимо пройти дополнительные обследования и выяснить, что стало причиной для увеличения размера органа.

Полость матки расширена: причины и методы устранения

Почему полость матки расширена, что это значит? Ответ на этот вопрос сможет дать квалифицированный гинеколог, обратиться к которому стоит после посещения УЗИ кабинета. Подобная патология может значительно обеспокоить женщину, но насколько она опасна и существую ли в медицине методы, которые помогут справиться с этой патологией?

Причины

Если результаты УЗИ показывают, что область детородного органа расширена это может свидетельствовать о наличии определенных нарушений в работе организма.

Матка, как и любой другой орган, имеет свои пропорции (размеры), она должна располагаться в определенной области (допускаются некоторые отклонения от нормального показателя). Если матка увеличена в размерах, то это может быть признаком патологии (заболевания, опухоли и т. д.

)

Но существуют случаи, когда расширение возникает и по иным, непатологическим причинам, оно появляется:

1. В период менструации (хорошо заметно на УЗИ, при условии, что кровотечение обильное).
2. В период климакса (происходит на фоне гормональных перестроек в организме).
3. В период беременности (не стоит забывать о том, что расширение полости матки может свидетельствовать о начале беременности).

Матка увеличивается в объеме и расширяется после проведения операции под названием кесарево сечение.

Как определить расширена ли полость матки?

Расширение шейки матки или самой матки диагностируется при проведении нескольких исследований. В рамках профилактического или диагностического обследования могут назначить:

• УЗИ органов малого таза;
• УЗИ яичников;
• УЗИ матки и фаллопиевых труб;
• КТ органа.

По УЗИ несложно определить существуют ли проблемы с детородным органом или причиной возникновения расширения стал ежемесячный период менструации. Но не только ультразвук прописывают пациенткам, при наличии показаний гинеколог может назначить КТ органа.

• Расширение детородного органа не стоит считать патологией, поскольку существует ряд причин, которые не имеют связи с заболеваниями, а являются следствием естественного состояния организма женщины.
• Но расширение полости матки может протекать бессимптомно, признаки заболевания возникают только тогда, когда явление имеет определенную связь с патологией и диагностируется на ее фоне.
• Что сделать если на УЗИ видно расширение:

1. Обратиться к гинекологу.
2. Провести ряд дополнительных диагностических процедур.
3. Сделать УЗИ в другой день цикла.

Все это поможет подтвердить или опровергнуть точность постановки диагноза и выявить патологию, которая и стала причиной подобного явления.

Причины расширенной полости матки

Существует несколько факторов, которые могут привести к развитию расширения:

• Миома — это доброкачественное образование, которое образуется в мышечном слое матки. Опухоль склонна к быстрому росту, она увеличивается в размерах стремительно и приводит к определенным последствиям. Миома редко перерастает в образование злокачественного характера. Но при склонности к быстрому росту опухоль сдавливает сосуды, приводит к развитию определенных осложнений. Женщина с миомой может испытывать определенные трудности с зачатием.
• Эндометриоз или аденомиоз – это 2 заболевания, при диагностике которых наблюдается расширение, увеличение в объеме детородного органа.
• Киста яичника — это нелопнувший фолликул, который превратился в кисту, заполненный жидкостью. Появление кистозного образования приводит к определенным последствиям. Образование может лопнуть, разорваться, в результате чего начнется кровотечение.
• Рак. Онкологическое заболевание развивается скрыто, не дает о себе знать до определенного времени, но заподозрить наличие у пациентки онкологии может доктор, опираясь на результаты УЗИ, которое показало наличие патологии.

Причины патологического явления различны, но не стоит забывать о том, что это явление не всегда связано с патологией, оно может носить и вполне естественный характер.

Насколько может расширяться матка?

1. УЗИ матки и придатков поможет увидеть размеры органа, определить наличие отклонений и патологий.
2. Если полость матки не расширена, то это стоит считать нормой, но есть ряд определенных, показателей, которые считаются нормальными.

Расшифровка УЗИ, таблица показателей:

Размеры матки по результатам УЗИ:	Нормальный показатель:	Характеристики пациентки:
Показатель не должен быть:	больше 30 мм и меньше 50 мм.	Это правило касается тех женщин, которые никогда не имели детей.
Показатель не превышает:	90 мм.	В том случае если женщина ранее рожала.

Появление в районе детородного органа опухоли приводит к увеличению его объема, на несколько десятком мм.

Размер органа, его показатели, наличие или отсутствие изменений в структуре и т. д. отмечаются в результатах диагностических исследовании.

Признаки расширения

Существует специфическая симптоматика, которая может указывать на наличие проблем с детородным органом.

Чаще всего больные жалуются на:

1. Боль в области нижней части живота.
2. Неприятные ощущения в период полового контакта.
3. Ощущение инородного тела в нижней части таза.
4. Вздутие живота, увеличение его в объеме (может расцениваться как признак миомы или рака).
5. Головные боли различной интенсивности.
6. Ежемесячные маточные кровотечения, которые носят обильный характер.
7. Поясничные боли.
8. Различные головокружения.
9. Ациклические выделения кровянистого характера.

Появление неприятных ощущений в области нижней части живота, спины или даже в области промежности могут свидетельствовать о наличии патологии. При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться к доктору, поскольку велик риск развития расширения или других патологий матки.

Увеличение в объеме молочных желез, их нагрубение, а также резкое снижение уровня АД говорит о том, что возникли определенные проблемы с уровнем гормонов, вследствие которых появилось расширение полости матки.

Чем грозит расширенная полость матки?

По УЗИ расширение может и не привести к проблемам различного характера, но если явление имеет связь с патологическими процессами, различными заболеваниями и опухолями. То осложнения будут иметь прямую связь с основным заболеванием, которое привело к появлению расширения.

В качестве осложнений можно выделить:

• проблемы с зачатием;
• обильные и болезненные менструации;
• гормональные сбои различного характера;
• кистозные образования в области яичников;
• эндометриоз;
• рак.

Осложнения возникают только при неблагоприятных условиях. В большинстве случаев женщине приходится терпеть неприятные ощущения, связанные с половым контактом или менструальным кровотечением. Реже возникают более серьезные осложнения.

Самым тяжелым считается образование раковой опухоли в районе органов малого таза. Новообразование может метастазировать, привести к летальному исходу, избавиться от него поможет длительное лечение.

Лечение расширенной полости матки

Терапия имеет ряд особенностей и помогает справиться с заболеванием еще до появления различных осложнений.

Перед назначением лечения доктор проводит:

1. Тщательный сбор анамнеза, опрашивает пациентку.
2. Назначает УЗИ органов малого таза (исследование матки с придатками).
3. Кольпоскопию (обследование помогает на ранней стадии развития, обнаружит незначительного размера очаги расширения).
4. Исследование рентгенологического характера (помогает обследовать область фаллопиевых труб и матки).
5. Лапароскопия (человеку делают проколы в области брюшной стенки, для проведения диагностических процедур).

После проведения необходимых диагностических процедур, доктор может назначить:

• оральные контрацептивы (препараты комбинированного спектра действия сочетание эстрогена гестагена);
• спазмолитические или противовоспалительные препараты нестероидного происхождения (Ибупрофен, Ноша);
• гистогенные лекарственные средства (носят гормональный характер).

Лечение назначает доктор, при необходимости он может дополнить список препаратов различными средствами.

1. Если прием медикаментов не принесет желаемого эффекта, то врачи принимают решение о проведении оперативного вмешательства.
2. Хирургические манипуляции различны, женщинам назначают:
3. Проведение операции лапа̀роскопическим методом, через проколы в брюшной стенке.
4. Расширение удаляют с помощью лазерного луча, доктор воздействует на ткани, убирая излишки с помощью лазера.

Реже проводят полостную хирургическую операцию, поскольку она связана с различными рисками и имеет длительный восстановительный период.

Зачем искусственно расширяют полость матки?

Существует 2 причины, по которым расширяют полость матки:

• в рамках диагностического исследования;
• при проведении иных хирургических манипуляций.

Если говорить о диагностическом выскабливании, то его проводят с целью уточнить состояние слизистой облучки матки и сделать определенные выводы.

Помимо выскабливания, диагностического характера таким же методом проводят аборты. Для проведения процедуры необходимо удобно разместить пациентку в кресле, вставить расширители в цервикальный канал, подтянуть полость матки и с помощью коретки произвести необходимые манипуляции.

Проведение гистероскопии также проходит с использованием расширителей, можно применять газ или жидкость. Врачи предпочитают проводить процедуры с использованием специальных жидкостей.

Процедура проводиться в несколько этапов и имеет ряд показаний и противопоказаний. Проводиться гистероскопия при:

• нарушениях менструального цикла различного характера;
• невозможности выносить беременность;
• гормональных нарушения различного характера.

А также в качестве диагностической процедуры, с целью установить эффективность проводимого лечения.

Гистероскопию не проводят при наличии:

1. Инфекционных заболеваний репродуктивной системы.
2. Воспалительных заболеваний в острой форме течения.
3. Маточного кровотечения.
4. Беременности на различном сроке, при условии, что она была запланированной.

При гистероскопии манипуляции проводят следующим способом:

1. Используют специальные расширители, которые позволяют осмотреть цервикальный канал и полость матки.
2. После проникают в шейку матку (главное, не нанести повреждений слизистой оболочке органа).
3. Заполняют полость органа с помощью жидкости или газа.

В результате проведения обследования удается получить точную информацию, которая используется для постановки диагноза и помогает оценить состояние органов репродуктивной системы в целом.

Расширение полости матки – это патологическое явление, которое требует проведения определенных лечебных процедур. Если не воспользоваться советами доктора и отказаться от его посещения, то велик риск развития осложнений.

флюрографию сделала, там все в порядке. Почему температура на фоне антибиотиков не падает? И что делать после последнего узи?

Деформация шейки матки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Деформация шейки матки – это нарушение нормального строения цервикального канала и структур шейки матки, что имеет клиническое значение. Эта патология встречается не так уж часто, и еще реже она имеет симптомы, которые возникают лишь при определенных условиях, то есть становятся клинически значимы. Причин развития этой патологии может быть много, а корекция такой патологии весьма проблематична, поэтому следует с осторожностью относиться к своему здоровью и профилактировать любые осложнения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Код по МКБ-10

Причины деформации шейки матки

Деформация шейки матки может развиваться после определенных состояний, а также может быть и врожденной патологией. Очень часто бывает, что развитие женской половой системы нарушается в определенный момент, и развиваются разные аномалии строения женских органов, в том числе и шейки матки. Врожденные аномалии, как правило, сопровождаются сопутствующими аномалиями других половых органов – влагалища, матки. Чаще у женщин репродуктивного возраста встречаются приобретенные аномалии структуры канала шейки матки, что возникает вследствие спаечных процессов, рубцов, деформаций после различных оперативных вмешательств. К деформациям шейки матки относятся состояния, которые сопровождаются нарушением структуры и целостности шейки матки и цервикального канала – это циркулярный канал шейки матки, сужение канала шейки матки и его непроходимость, удлиненная шейка матки, укорочение шейки матки или истмико-цервикальная недостаточность, рубцовые и посттравматические деформации шейки матки.

Циркулярный канал шейки матки – это патология, при которой канал имеет воронкообразную форму вследствие неправильного расположения мышечных волокон в циркулярном направлении. Эта патология может возникать при разрывах внутренних половых органов вследствие родов и их оперативном лечении – ушивании, в дальнейшем это может быть причиной такого процесса при неправильном заживлении тканей. При этом нарушается анатомическое расположение мышечных волокон шейки матки, и она уже не может сокращаться, как до этого, что и способствует в дальнейшем проявлению той или иной клинической картины.

Сужение канала шейки матки – это его размеры меньше 5 миллиметров. При этом у женщины репродуктивного возраста уже могут возникать симптомы, в виде нарушения менструального цикла по типу олигоменореи, поскольку узкий канал шейки матки может препятствовать нормальной менструации, что продлевает срок менструации с небольшими по количеству выделениями. Что касается беременности, то это может быть прямой угрозой нормальной родовой деятельности, в случае плохого открытия шейки матки и показанием к кесаревому сечению. Крайней степенью сужения канала шейки матки является его непроходимость. Непроходимость цервикального канала шейки матки – это когда образуется механическая преграда в канале шейки матки, что может быть причиной дальнейших деформаций.

Удлиненная шейка матки – это патология, при которой длина шейки матки составляет больше 45 миллиметров, а также часто это сопровождается изменением консистенции матки и толщины маточного зева.

Укорочение шейки матки или истмико-цервикальная недостаточность – это состояние, при котором длина шейки матки меньше 35 миллиметров, а это часто 20-25, что является в будущем риском невынашивания беременности и требует коррекции.

Рубцовые и посттравматические деформации шейки матки – это наиболее частая причина развития разных патологий в дальнейшем. Причиной чаще всего становится травмы половых органов после родов, разрывы шейки матки, повреждения при неправильных положениях плода, неправильно наложенные швы или последствия их рубцевания, нарушения техники оперативных вмешательств на шейке матке.

Все эти причины могут нарушать нормальное физиологическое строение шейки матки, а в ответ на такие чужеродные тела развивается регенерация и пролиферация соединительной ткани, а в дальнейшем развивается рубцовая ткань, что и способствует деформации ткани.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Симптомы деформации шейки матки

Особенности клинического течения различных деформаций шейки матки заключаются в том, что симптоматика часто не выражена до появления осложнений и течение бессимптомное. Когда возникают определенные проблемы с беременностью, родами или течением некоторых заболеваний, то только тогда можно найти даную патологию. Но есть свои особенности в клинике некоторых деформаций шейки матки.

Циркулярный канал шейки матки – деформация, которая может никак не проявляться из-за своей незначимости, то есть все физиологические процессы в матке и яичниках не страдают. Проблемы могут возникать при следующей беременности, когда может быть дискоординация родовой деятельности из-за неправильного сокращения мышечных волокон циркулярного канала шейки матки, что препятствует нормальному открытию шейки матки.

При сужении канала шейки матки первые признаки этой патологии могут проявляться в виде нарушения оварио-менструального цикла из-за возникновения механической преграды на пути нормальной менструальной функции эндометрия. Но такие изменения могут быть не часто, а сужение канала может иметь бессимптомное течение. В случае, когда деформация матки, в данной ситуации сужение, достигает крайней степени, то развивается непроходимость шейки матки – это состояние, которое уже может иметь выраженные клинические проявления. Симптомами данного вида деформации может быть образование механической преграды, которая у женщин репродуктивного возраста может стать причиной задержки менструальной крови с ее накоплением в полости матки и образованием острого состояний в гинекологии – гематометра. Тогда возникает клиника острой боли в животе, напряжения передней брюшной стенки, и данные анамнеза свидетельствуют о задержке менструации на протяжении нескольких недель или несколько раз подряд.

Удлиненная шейка матки – это патология, которая также часто протекает бессимптомно. Иногда у ранее не рожавших женщин первыми признаками заболевания может быть диспареуния – нарушение нормального процесса полового акта, при котором женщина не получает удовольствия и снижается половое влечение. Это происходит из-за того, что удлиненная шейка матки не имеет достаточное количество рецепторов и может плохо происходить кровоснабжение, что и нарушает нормальный половой акт. Болезненных ощущений при этом нет, поскольку внутреннее строение не изменено и никаких препятствий нет. Часто симптомом такого вида деформации может быть бесплодие, поскольку возникают проблемы с зачатием из-за того, что сперматозоид не может достичь маточной трубы для нормального процесса оплодотворения. Также в удлиненном цервикальном канале может образовываться плотная слизистая пробка, которая имеет кислую среду, что также препятствует прохождению сперматозоида.

Симптомы длинной шейки матки могут манифестировать впервые при беременности или уже во время родов. При беременности может нарушаться нормальное прикрепление плаценты, поскольку нарушается анатомическое строение маточного зева и плацента может иметь центральное, боковое или низкое прикрепление. Также могут возникать проблемы в родах — возникает препятствия нормальному прохождению ребенка через родовые пути, поскольку удлиненная шейка матки недостаточно расширена и головка ребенка или предлежащая часть может долго находиться в одной плоскости, что повышает риск развития гипоксии и может нуждаться в дополнительных методах – наложении акушерских щипцов. Это может еще больше травмировать родовые пути и привести к вторичным деформациям шейки матки.

Укорочение шейки матки, как вид деформации имеет клинические симптомы при беременности, поскольку есть угроза прерывания беременности. Это связано с тем, что в норме длина шейки матки на протяжении всей беременности должна быть не менее 35 миллиметров, затем на 34-36 неделе длина шейки матки уменьшается, поскольку готовится к родам, и при этом длина ее составляет примерно 34-36 миллиметров, но может быть 30 и это считается нормативным показателем. В случае несоответствия этим показателям может быть патологические роды или осложнения в родах в виде преждевременного отхождения околоплодных вод, обвития пуповиной, поэтому такой вид деформации требует своевременной диагностики и лечения.

Рубцовые и посттравматические деформации шейки матки очень часто никак не проявляют себя, но они требуют повышенного внимания у женщин репродуктивного возраста. Эти деформации возникают после травматических родов, и симптомы могут проявиться уже во время следующей беременности. При этом будет нарушено нормальное сокращение и открытие шейки матки, что может способствовать затяжным родам или из-за выраженных рубцовых изменений может стать показателем к кесаревому сечению. Первыми признаками таких деформаций может быть болезненные ощущения во время полового акта, что может быть вызвано рубцами шейки матки, которые нарушают нормальное сокращение во время возбуждения и нарушают отток крови из вен малого таза. Вторично могут развиваться застойные явления в малом тазу с дальнейшими воспалительными или другими заболеваниями женской репродуктивной системы.

Рубцовая деформация шейки матки наиболее часто встречается при большом плоде или при неправильных положениях плода. Деформация шейки матки после родов также может иметь бессимптомное течение, поэтому необходимо тщательно обследовать родовые пути и правильно вести послеродовой период.

[19], [20], [21], [22]

Осложнения и последствия

Учитывая тот факт, что деформация шейки матки имеет в большинстве случаев бессимптомное течение, то очень часто эти состояния диагностируется уже при появлении осложнений. Такие осложнения могут появиться уже во время родов, тогда это весьма опасно. Может возникнуть гипоксия плода при нарушении прохождения его через родовые пути, а также родовые травмы, кефалогематомы и другие нарушения со стороны плода.

[23], [24], [25], [26]

Диагностика деформации шейки матки

Бессимптомное течение разных видов деформаций шейки матки усложняет своевременную диагностику. Жалобы у таких пациенток отсутствуют, и при осмотре особенных изменений не определяется.

Но все же необходимо тщательно обследовать женщину даже при плановом осмотре. При осмотре женщин с такими деформациями особых изменений нет: при бимануальном вагинальном обследовании никаких жалоб и симптомов не определяется. Осмотр в зеркалах также малоинформативный из-за того, что видно только саму шейку, но если рубцовые деформации очень выражены, то могут быть видны изменения. Тогда не сложно заподозрить диагноз. Необходимо тщательно собрать общий анамнез и акушерский анамнез с детализацией количества родов, их течения, последствий, ведь это поможет выяснить есть ли у этой женщины факторы риска.

Анализы не позволяют заподозрить эту патологию, поскольку общеклинические лабораторные исследования – общий анализ крови, мочи – в норме. Отсутствие изменений в общем анализе крови позволяет только исключить воспалительные заболевания. Специальные лабораторные исследования – мазок цервикального канала на флору и на дисплазию – также не изменены при отсутствии сопутствующей патологии.

Инструментальная диагностика является «золотым стандартом» в диагностике различных видов деформации, поскольку позволяет визуализировать любые изменения.

Изменения размеров цервикального канала можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования. Для этого используют специальный метод – цервикометрию — этот метод заключается в ультразвуковом исследовании шейки матки с измерением ее размеров. Так появляется возможность измерять длину шейки матки, ширину ее и размер маточного зева, что позволяет судить о патологии удлинения, укорочения шейки матки. Также УЗИ позволяет выявить рубцовые деформации шейки матки, если они значительны, поскольку визуализируются неоднородная структура шейки матки.

[27], [28]

Как обследовать?

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику различных деформаций необходимо проводить в первую очередь с различными функциональными нарушениями при родах. Поскольку первые признаки деформации шейки матки могут возникать при родах, то необходимо четко дифференцировать вторичную слабость родовой деятельности с анатомическими нарушениями шейки матки в виде ее деформации. При слабости родовой деятельности шейка матки открывается, но ее динамика не достаточна для нормальных родов. При деформациях шейки матки она не может открыться и визуализируется ее неровное строение.

Необходимо также проводить дифференциальную диагностику деформации шейки матки, которая возникает при бесплодии. Тогда можно исключить много воспалительных факторов, а причина бесплодности может быть иная. Для этого необходимо тщательно обследовать женщину с обязательным проведением гистерографии, что позволяет выявить дефекты не только шейки матки, но и самой полости матки.

К кому обратиться?

Лечение деформации шейки матки

Лечение деформации шейки матки в период между родами или у женщин нерепродуктивного возраста не требуется, так как это состояние не является опасным. В случае бесплодия, подготовки к беременности или во время беременности необходимо применять меры, поскольку могут возникать осложнения.

Лечение деформации шейки матки перед родами может быть консервативное и оперативное. Оно включает комплексное действие массажа для улучшения оттока крови и лимфы, физических упражнений для укрепления мышц таза и промежности в качестве координированного действия этих мышц при родах, а также медикаментозных методов.

Поскольку при деформациях речь идет об анатомических нарушениях, то медикаментозные методы лечения могут быть малоэффективны в радикальной коррекции данной патологии, может быть лишь симптоматическая терапия при определенных состояниях, которые вызваны деформацией шейки матки. Например, при нарушении нормального открытия маточного зева вследствие длинной шейки матки или деформации, проводят стимуляцию родовой деятельности. Это можно осуществлять при помощи механических методов – катетером Фоллея или при помощи амниотомии или ручной отслойки плаценты на небольшом протяжении. Также можно проводить стимуляцию родовой деятельности путем применения ламинарий. Ламинарии – морские водоросли, из которых делают специальные палочки, которые в вагине увеличиваются в размерах в 5-6 раз и стимулируют открытие и сглаживание шейки матки. Также широко используют простагландины Е 2 – мизопростол. Данный препарат под названием «Миролют» выпускается в форме таблеток по 4 таблетки в пачке в дозе 200 мкг действующего вещества, и применяется ректально сразу 4 таблетки. Этот метод стимуляции родов при длинной шейке матки имеет широкое использование, так как доступный и эффективный. Можно использовать простагландины в форме вагинальных свечей или мазей. Такие методы стимуляции возможны только в случае отсутствия рубцов на матке, то есть когда предыдущие роды проводились естественным путем.

Оперативные методы лечения имеют приоритетное значение в случае значимых деформаций шейки матки, поскольку возможно исправить такие деформации. Используют разные методы оперативного лечения, что зависит от вида патологии. Часто проводят малоинвазивные вмешательства за определенными показаниями, поскольку они менее травматичны, особенно если планируется еще и беременность. При нарушениях строения шейки матки вследствие деформаций, таких как сужение или непроходимость цервикального канала, проводят специальную процедуру – бужирование канала шейки матки. Это вмешательство, которое заключается в расширении канала специальным инструментом – бужом. Это чаще всего металлический инструмент, который подбирается по номеру, что соответствует размеру его, и начинают с наименьшего до наиболее широкого. Часто необходимо повторять процедуру несколько раз, поскольку одного раза мало. Такое вмешательство эффективно при небольших степенях сужения.

В случае более выраженных деформаций и огромных рубцовых изменениях шейки матки проводят открытые оперативные вмешательства с дальнейшей пластикой шейки матки. Могут проводить небольшое иссечение деформированной части шейки матки и в дальнейшем ушивать такие ампутации с расширением шейки матки. Выбор метода оперативного лечения проводится индивидуально с учетом степени деформации, возраста и цели лечения.

Народное лечение деформации шейки матки

Народные методы лечения деформаций шейки матки превалируют, поскольку они не имеют вреда при планировании беременности и могут выявлять выраженное действие в определенных случаях. Используют как методы лечения травами, так и народные методики. В случае, если деформации шейки матки мешают нормальному раскрытию шейки матки уже во время родов, то проводят методы, которые способствуют расслаблению незначительно деформированных тканей шейки матки.

Основные методы, которые используют при этом:

• Облепиховое масло также кроме расслабляющего эффекта имеет противовоспалительное действие. Облепиховое масло, которое можно приобрести в аптеке, обмакивают тампон и вводят во влагалище на 2 часа, что лучше делать пред сном. Курс составляет не менее десяти процедур.
• Лечение медом – одну столовую ложку меда необходимо развести в литре кипяченой воды и проводить спринцевание дважды на день. Такой курс необходимо пройти на протяжении 7-10 дней. Мед имеет выраженное расслабляющее действие на миометрий матки, а также имеет бактериостатический и иммуномодулирующий эффект.
• Использование чистотела – столовую ложку сушенных листьев чистотела необходимо залить стаканом кипяченной воды и проварить еще на протяжении пяти минут, после этого дать остыть и процедить. Такой отвар необходимо пить по полстакана три раза в день около недели.
• Хороший эффект в лечении деформаций шейки матки показывает акация. Для приготовления настойки необходимо собрать цветки акации, высушить их, залить спиртом и настаивать в темном месте минимум сутки, а после этого разбавив кипяченой водой принимать по одной столовой ложке три раза на день. Курс лечения длится один месяц.
• Сок лопуха отлично снимает раздражение, отек и имеет заживляющее и спазмолитическое действие, что усиливает регенерацию миометрия и улучшает его способность к расслаблению. Для приготовления целебного раствора из листьев лопуха предварительно промытых, необходимо выдавить сок и принимать пять дней по одной чайной ложке три раза на день, а затем по одной чайной ложке два раза на день еще пять дней.

Травяные сборы также широко используют при лечении деформаций шейки матки, поскольку они способствуют нормальной нервной регуляции процессов сокращения и расслабления шейки матки.

Основные рецепты с использованием трав:

• Рекомендуют успокаивающий и укрепляющий чай-отвар из трав, который имеет гистеротропное действие. Для этого листья малины, земляники и боярышника настаивают в кипяченной воде и еще проваривают пять-десять минут, после чего чего пьют вместо чая до четырех раз на день.
• Лист подорожника, хвощ, листья крапивы и мелиссы, корень одуванчика необходимо залить одним литром воды и закипятить. После этого нужно настоять отвар 3-4 часа и принимать утром перед едой по чайной ложке.
• Трава душицы, березовые почки, листья зверобоя, календула, ромашка, чистотел, липа и череда заливается кипятком, настаивается и пьется по полстакана 4 раза в день.
• Шишки хмеля, валериану, липу, кориандр, пустырник и душицу необходимо залить литром горячей воды и после того, как настоится, пить утром и вечером по 2 чайные ложки.
• соцветия и плоды ежевики, также можно использовать чернику, залить кипятком и настоять, добавить меда для вкуса и пить по чайной ложке три раза в день.

Использование гомеопатических средств может быть эффективно в случае, если деформации шейки матки сочетаются с другими гормональными нарушениями. Для лечения данной патологии также используют гомеопатические средства. Основной их эффект направлен на регуляцию нормального гормонального фона и это способствует нормализации и тонуса шейки матки, особенно при деформациях его.

Самый известный гомеопатический препарат, который имеет эффективное действие – Каулофиллум – экстракт растения, который выпускается в форме гомеопатических гранул. Во время беременности за две недели до родов его применяют с профилактической целью при деформации шейки матки в виде ее по 3 гранулы два раза на день. Уже во время родов при дискоординации или слабости родовой деятельности препарат применяют по 3 капсулы каждые полчаса.

Еще один препарат, применяемый в данном случае – Пульсатилла. Он кроме выраженного миотропного действия имеет еще и расслабляющее и болеутоляющее действие. Такой эффект способствуют нормализации тонуса матки и нормальной динамике раскрытия шейки матки в случае ее рубцовых изменений. Препарат выпускается в гомеопатических гранулах и используется в той же дозировке и по тому же принципу.

Препарат Арника – имеет такое же действие, но кроме болеутоляющего и гистеротропного действия выявляется его дополнительная функция – это предупреждение послеродовых кровотечений. Это профилактирует вторичные травматические повреждения.

Это основные методы лечения данной патологии, как народные, так и фитопрепараты и их своевременное использование позволяет избежать осложнений.

[29], [30], [31], [32], [33]

Профилактика

Что касается профилактики данного заболевания, то существуют только неспецифические методы. Это включает:

• гигиену половой жизни с профилактикой генитальных инфекций;
• своевременное лечение воспалительных и невоспалительных заболеваний женских половых органов;
• ежегодный профилактический осмотр у гинеколога;
• планирование беременности с обязательным комплексным обследованием женщины;
• правильная тактика родов и своевременная квалифицированная акушерская помощь в родах.

Это основные меры профилактики не только этого заболевания, но и группы других, которые опасны для женщины и которые можно предупредить еще до начала их развития.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Анализы не позволяют заподозрить эту патологию, поскольку общеклинические лабораторные исследования – общий анализ крови, мочи – в норме. Отсутствие изменений в общем анализе крови позволяет только исключить воспалительные заболевания. Специальные лабораторные исследования – мазок цервикального канала на флору и на дисплазию – также не изменены при отсутствии сопутствующей патологии.

Рубцовая деформация шейки матки

Рубцовая деформация шейки матки (РДШМ) — посттравматическое или врожденное нарушение анатомической формы шейки матки с несостоятельностью её цервикального канала. В большинстве случаев клиническая симптоматика выражена незначительно. Патология может проявляться наличием шеечных белей, диспареунией, тазовыми болями, увеличением длительности менструации. При постановке диагноза учитывают данные анамнеза, осмотра в зеркалах, кольпоскопии, цитоморфологических и лабораторных исследований. Для лечения используют хирургические методы: абляцию, трахелопластику, конизацию, трахелэктомию, наложение кругового шва.

Общие сведения

По данным различных исследований в сфере гинекологии, частота посттравматических и врожденных рубцовых изменений шейки матки составляет от 15,3 до 54,9%, при этом в репродуктивном возрасте она может достигать 70%. Заболевание чаще выявляют у женщин, впервые родивших ребёнка в возрасте старше 30 лет. У пациенток с цервицитами вероятность посттравматического замещения нормального эпителия рубцовой тканью возрастает. Высокая значимость профилактики, своевременной диагностики и лечения РДШМ обусловлена существенным влиянием заболевания на повышение риска развития бесплодия, воспалительных и онкологических процессов.

Причины РДШМ

К формированию рубцов, нарушающих нормальную анатомическую структуру шейки матки, обычно приводят процессы и вмешательства, при которых повреждается эпителий с подлежащими мышцами и соединительной тканью. Наиболее распространёнными причинами рубцовой деформации являются:

• Патологические роды. Разрывы шейки возникают при стремительных родах с недостаточным раскрытием цервикального канала, наложении акушерских щипцов, крупном плоде или его неправильном положении. Вероятность повреждений в два раза выше у первородящих старше 30 лет.
• Инвазивные манипуляции. Во время абортов, лечебно-диагностических процедур и эндоскопических операций в полости матки и на её придатках врач вводит инструменты через цервикальный канал. При этом целостность эпителия нарушается.
• Ошибки при наложении швов. Процесс регенерации страдает при недостаточном или неправильном ушивании разрывов, возникших во время родов, или при грубом проведении инвазивных манипуляций.

Крайне редко деформация шейки рубцового типа является врождённой. В таких случаях заболевание обычно сопровождается патологией со стороны других органов женской половой сферы.

Патогенез

При формировании рубцовой деформации нарушается процесс физиологического восстановления участков повреждённого экзо- и эндоцервикса. Вместо эпителиальных клеток в зоне разрыва пролиферирует соединительная ткань. Вначале она является достаточно эластичной, но по мере формирования рубца уплотняется, теряет способность к растяжению и сокращению. В результате цервикальный канал замыкается не полностью и утрачивает свою защитную функцию. В повторных родах шейка матки с рубцовыми изменениями не может полностью раскрыться, что осложняет их течение. При глубоких разрывах края могут заживать в виде лоскутов. Несостоятельность цервикального канала сопровождается развитием эктропиона.

Классификация

При определении степени РДШМ учитывают такие критерии, как состоятельность наружного зева, количество и размеры рубцов, состояние эндо- и экзоцервикса, окружающих тканей. Различают четыре степени рубцовых деформационных изменений:

• Iстепень. Наружный зев пропускает кончик или весь палец врача. Цервикальный канал имеет форму конуса, вершиной которого является внутренний маточный зев. Глубина одиночных или множественных старых разрывов не превышает 2 см. Выявляются признаки эктропиона нижних отделов цервикального канала.
• IIстепень. Наружный маточный зев невозможно идентифицировать. Шейка матки «расщеплена» на отдельные переднюю и заднюю губу с распространением старых разрывов до сводов. Эндоцервикс полностью вывернут.
• IIIстепень. Старые разрывы доходят до влагалищных сводов. Наружный зев не определяется. Одна из губ шейки гипертрофирована. Отмечается дисплазия эпителия и признаки воспалительного процесса.
• IVстепень. Проявляется сочетанием старых разрывов, которые распространяются до сводов влагалища, с недостаточностью мышц тазового дна.

Симптомы РДШМ

При I степени РДМШ единственным признаком заболевания зачастую является увеличенное количество слизистых шеечных выделений. При рубцовой деформации II-IV степени некоторые пациентки жалуются на тянущие или ноющие боли внизу живота и в пояснично-крестцовой области. Присоединение инфекции сопровождается изменением цвета белей, которые становятся мутными, белесоватыми или жёлтыми. Цикличность менструаций обычно не нарушается, но их продолжительность может увеличиваться на 1-2 дня. В 13-15% случаев заболевания женщины отмечают болезненность во время полового акта. Одним из признаков рубцового деформационного процесса в области шейки является невозможность зачать или выносить ребёнка.

Осложнения

Рубцовая деформация часто осложняется присоединением вторичной инфекции с развитием хронического цервицита. Недостаточность защитной функции цервикального канала приводит к распространению воспалительного процесса на эндометрий, маточные трубы и яичники. Поскольку эндоцервикс постоянно подвергается воздействию кислой среды влагалища, резко возрастает вероятность развития эрозии, дисплазии, лейкоплакии, полипов, злокачественных опухолей. Рубцово-изменённая шейка матки в родах проявляет функциональную несостоятельность – естественные роды затягиваются или становятся невозможными. Заболевание является одной из причин шеечного бесплодия.

Диагностика

Рубцовые изменения в цервикальном канале и шейке матки можно предположить по наличию в анамнезе осложнённых родов или инвазивных процедур. Для подтверждения диагноза в план обследования включают:

• Гинекологический осмотр на кресле. При осмотре в зеркалах выявляется расширение наружного зева, старые разрывы, признаки эктропиона. Во время влагалищного исследования наружный зев проходим для пальца гинеколога.
• Кольпоскопию. Под микроскопом более детально изучается характер рубцовых изменений поверхности шейки матки и цервикального канала.
• Цитоморфологическое исследование. Цитология мазков и гистология биоптата позволяют оценить состояние клеток шейки, а также вовремя обнаружить перерождение тканей.
• Лабораторную диагностику. Для выявления специфических и неспецифических инфекционных агентов при наличии воспалительного процесса применяют серологические анализы, ПЦР и посев на флору.

Обнаружение грубых рубцовых изменений облегчает постановку диагноза. При наличии осложнений может потребоваться консультация онкогинеколога и дерматовенеролога.

Лечение РДШМ

Поскольку заболевание сопровождается анатомическими изменениями, для его лечения наиболее эффективны хирургические методы. Выбор конкретной методики определяется степенью деформации, репродуктивными планами женщины и наличием осложнений. Рекомендованы следующие виды операций:

• Абляционные методы. Для удаления рубцово-изменённых тканей, эктропиона, участков эндоцервикса с полипами, дисплазией или лейкоплакией применяют радиоволновое и аргоноплазменное лечение, лазерную вапоризацию, криодеструкцию, диатермокоагуляцию. Абляция эффективна при деформации I степени у пациенток репродуктивного возраста, планирующих беременность.
• Трахелопластика. В ходе реконструктивных операций методом частичного или полного расслоения удаляются рубцовые ткани при сохранении мышечного слоя и слизистой, восстанавливается цервикальный канал. Метод показан женщинам детородного возраста со II-III степенью рубцовой деформации.
• Конизация и трахелэктомия. Иссечение поражённых участков или ампутацию выполняют при сочетании деформации с интраэпителиальными неоплазиями или несостоятельностью мускулатуры тазового дна. Радикальные операции чаще проводят у пациенток, которые вышли из репродуктивного возраста.
• Наложение кисетных швов. При появлении признаков истмико-цервикальной недостаточности во время беременности запирающую функцию шейки матки восстанавливают механическим способом. Альтернативой проведению операции в таком случае может стать установка акушерского пессария.

Вспомогательные медикаментозные методы лечения направлены на купирование воспалительного процесса. После санации влагалища больным назначают препараты для восстановления его нормальной микрофлоры.

Прогноз и профилактика

Проведение реконструктивно-пластических операций в 90-93% случаев позволяет восстановить нормальную форму и функции шейки матки. Эффективность наложения кисетных швов беременным пациенткам с рубцовой деформацией, осложнившейся истмико-цервикальной недостаточностью, составляет от 70 до 94% (в зависимости от выбранной методики). Для профилактики заболевания рекомендуется обоснованное назначение инвазивных процедур, своевременная постановка на учёт при беременности, правильная подготовка к родам и их грамотное ведение. При наличии травматических разрывов важно их своевременное ушивание с последующим контролем у гинеколога.

Обнаружение грубых рубцовых изменений облегчает постановку диагноза. При наличии осложнений может потребоваться консультация онкогинеколога и дерматовенеролога.

Причины расширения цервикального канала

Расширение цервикального канала шейки матки у женщины может быть обнаружено в ходе первичного осмотра. При обследовании в зеркалах доктор не только оценивает состояние слизистых оболочек и исключает эрозию, но и рассматривает внутренние органы на наличие деформаций. Расширение цервикального канала неопасно для женщины, угроза присутствует лишь в период беременности. В это время элемент шейки матки должен быть сомкнут. О каких изменениях в работе внутренних органов свидетельствует расширение цервикального канала, какие основные причины обуславливают такие изменения? Какая лечебная тактика является верной? Ответы на перечисленные вопросы представлены вниманию читателя.

Особенности строения цервикального канала

Цервикальный канал выполняет связующую функцию и обеспечивает сообщение внутренних и наружных органов половой системы. Он постепенно увеличивается с момента рождения девочки и до периода половой зрелости. Затем изменяет свой внешний вид после родов, отверстие становится щелевидным.

Нормальным считается такое строение половых органов девушки: полость матки начинается внутренним зевом и переходит в цервикальный канал шейки, переходящий в шейку матки и заканчивающий внешним зевом, а затем влагалищем. За счет подобного строения обеспечивается процесс естественного родоразрешения.

Зев матки открывается постепенно. Процесс раскрытия в родах начинается с внутреннего зева, а затем по мере схваток распространяется на внешний. Обратный процесс закрытия цервикального канала происходит по той же схеме, но длится не несколько часов, а около 3 недель. Особенность заключается в том, что наружный зев не восстанавливает свой внешний вид полностью, он становится щелевидным, что существенно ускоряет процесс раскрытия при повторных родах. Именно поэтому говорят, что у рожавших цервикальный канал расширен.

Заподозрить развитие патологии цервикального канала гинеколог может сразу в ходе осмотра влагалища в зеркалах. Врач не только оценивает состояние эпителия, но и обращает внимание на соответствие анатомических структур эталонным параметрам.

Нормальной принято считать длину около 3,5-4,5 см, при ширине не более 5 мм. Несоответствие данным показателям свидетельствует о рисках развития патологии. Исключением является физиологическое укорачивание в конце 3 триместра беременности. Такое изменение необходимо для обеспечения нормального родоразрешения. При укорочении канала на сроке до 30 недели беременности проявляются риски ее неблагоприятного исхода, повышается вероятность преждевременных родов или выкидыша. Острое состояние купируют за счет наложения акушерской лигатуры или пессария. Такие методы призваны помочь женщине доносить беременность до 8 месяца и предотвратить преждевременное раскрытие.

Расширение определяют по таким критериям:

• внутренний зев на УЗИ раскрыт более чем на 2 мм, диаметр остальных отделов в пределах нормы;
• прослеживается щелевидное расширение в верхней трети с увеличением количества желез шейки;
• деформация имеет воронкообразное строение;
• прослеживается расширение по всему протяжению на фоне размягчения и укорочения.

Диагностику патологии обеспечивают ультразвуковые методики, но опытный врач может заподозрить о наличии проблемы в ходе влагалищного осмотра и бимануального обследования.

Как выявить расширение цервикального канала

Дилатацию или расширение цервикального канала при внутренней локализации проблемы обнаружить в ходе гинекологического осмотра нельзя. Для определения данных используют ультразвуковые методы. Для получения точной клинической картины гинекологи рекомендуют проводить исследование трансвагинальным методом, тогда цервикометрия будет точной.

Если точности и информативности данного метода недостаточно проводят МРТ органов малого таза. Этот метод обследования не входит в перечень манипуляций, рекомендуемых для первичной диагностики из-за недостаточной распространенности и высокой стоимости обследования.

В спектр рекомендуемых диагностических шагов входит и анализ мазка цервикального канала. Это исследование позволяет исключить вероятность развития воспалительных процессов и определить характер их течения. На этапе диагностики важно исключить наличие инфекций передающихся половым путем, потому что они могут выступать причиной расширения.

При проведении УЗИ у пациентки с расширением цервикального канала может быть обнаружено анэхогенное образование. Это объект, который не пропускает волны и визуализируется на экране монитора в виде плотного образования, имеющего темный или практически черный цвет. Полость его заполнена жидкостью, на мониторе прослеживается как пятно с ровной или неровной структурой. Его границы могут быть очерчены или нет. Чаще всего так выражается киста или полипы.

Основные причины расширения

Дилатация не представляет особой опасности для небеременных женщин. Такое отклонение не рассматривается в качестве патологии, но является симптомов некоторых болезней:

• наличие полипов в цервикальном канале (новообразования обеспечивают механическое расширение);
• единичное или множественное кистозное поражение выступает причиной расширения канала до 3-5 мм;
• аденокарцинома;
• миома;
• лейомиома;
• аденомиоз;
• цервицит;
• опухоль матки.

Отклонение от нормальных параметров может свидетельствовать о развитии серьезных проблем со здоровьем, потому игнорировать такой симптом запрещено. Расширение может быть естественным в период менопаузы, а изменение диаметра просвета у нерожавших женщин чаще всего имеет патологическую основу.

В период беременности

Осмотру половых органов у беременных женщин гинекологи уделяют особенное внимание. Такие нарушения как расширение, преждевременное размягчение или укорачивание шейки матки являются основным диагностическим критерием, заявляющим о риске преждевременных родов. Основные причины отклонения:

• высокая концентрация мужских половых гормонов в крови;
• многоплодная беременность;
• наличие родов в анамнезе;
• травмы и патологии строения половых органов женщины.

В случае, когда причина заключается в избытке мужских половых гормонов, для стабилизации состояния используют различные медикаментозные препараты. Лечение чаще всего проводится в условиях стационара, под постоянным контролем гинеколога. При многоплодной беременности и аномалиях строения женщине рекомендуют покой и последующую установку акушерского пессария на шейку матки. Это приспособление представляет собой своеобразное кольцо, позволяющее доносить беременность до необходимого срока.

В период менопаузы

Цервикальный канал в период менопаузы изменяет свое строение под действием гормональной перестройки. Его стенки утрачивают эластичность и продуцируют слизь в меньших количествах. Влагалище становится сухим. На фоне таких изменений создаются предпосылки для развития инфекционных болезней из-за снижения местного иммунитета. Вероятность их развития возрастает у женщин, имеющих в анамнезе аборты и выскабливания маточной полости.

Основные причины, провоцирующие расширение в период постменопаузы:

• цервицит;
• серозометра;
• миома;
• полипы;
• гиперплазия эндометрия.

Основой прогресса данной патологии у женщин с угасающей репродуктивной функции является недостаточная продукция женских половых гормонов. Изменения строения могут проявляться на фоне продолжительного использования контрацептивов для устранения симптомов климакса. Несмотря на естественную основу, проблему игнорировать нельзя. В случае если она проявилась на фоне патологии, лечение должно быть своевременным, потому что все воспалительные процессы в период менопаузы прогрессируют стремительно.

Расширение у нерожавшей женщины

У взрослых нерожавших женщин проблема патологического расширения цервикального канала проявляется крайне редко и всегда имеет патологическую основу. В большинстве случаях причина изменения естественной формы заключается в развитии новообразований в полости цервикального канала, а именно наботовых кист или полипов. Опасность в этом случае отсутствует, но лечение является необходимостью.

Если причина расширения состоит в развитии патологического процесса, возможно появление препятствий на пути к зачатию и вынашиванию беременности. Женщина с расширением может сталкиваться с бесплодием или невынашиванием плода. Проблема устраняется после требуемого лечения.

Методы их лечения

Если женщина не планирует беременность и не определяет существенных жалоб на свое самочувствие, лечение не проводят. Расширение опасно лишь в случае, когда оно становиться причиной массивных кровопотерь, проявляется по причине новообразований в просвете или препятствует беременности.

При выявлении опухолей и кист принимается решение о необходимости проведения хирургической операции. Врачи отдают предпочтение органосохраняющим операциям. Чтобы не отнимать у женщины возможность стать матерью в будущем, но такие тактики неприменимы в случае со злокачественными процессами, например при аденокарциноме.

Нетравматичные методики лечения рака применимы только на ранних стадиях процесса. При прорастании в соседние органы проводятся радикальные операции в совокупности с лучевой и химиотерапией. Такой алгоритм действий является наиболее результативным протоколом лечения злокачественных новообразований.

Если причина расширения заключается в цервиците или кисте используют консервативные методики. Лечение должно быть комплексным с использованием противовоспалительных средств, системных и местных антибактериальных препаратов. Лечение аденомиоза ШМ обеспечивают гормональные препараты. Схема лечения этих заболеваний может быть дополнена физиотерапевтическими методами.

Расширение цервикального канала не менее опасно при беременности. Будущей матери показана экстренная госпитализация в связи с риском преждевременного прерывания беременности. Нужно помнить, что риск развития истмико-цервикальной недостаточности возрастает при многоплодной беременности и повторных родах, поэтому нужно заблаговременно побеспокоиться о соблюдении правил предосторожности. При своевременном врачебном вмешательстве и постоянном наблюдении женщина может успешно доносить и родить здорового ребенка.

Расширение цервикального канала может означать, что в организме женщины развивается серьезная патология, но смыкать его нужно не всегда. Если патология проявилась в период постменопаузы и не провоцирует появления острой симптоматики, показан врачебный контроль, медикаментозная терапия применяется лишь в случае выявления рисков для здоровья женщины.

Пациенткам репродуктивного возраста, а особенно женщинам планирующим беременность лечение необходимо в обязательном порядке. Нужно учитывать, что цервикальный канал должен соединять полость матки с выходом через влагалище и обеспечивать удаление содержимого из полости матки в виде кровотечений. Нарушение может значить изменение фертильности, потому что сперматозоид не сможет попасть в маточную часть.

Почему нельзя игнорировать появление нарушений в строении репродуктивных органов? Заболевания репродуктивной системы всегда протекают стремительно и могут стать причиной возникновения серьезных проблем. Поскольку многие болезни не проявляются симптоматически и их невозможно выявить самостоятельно, ВОЗ рекомендует женщинам посещать гинеколога минимум 1 раз год, девушкам с отягощенным анамнезом 2 раза в год. Многие болезни успешно лечатся на начальных стадиях и не приводят к бесплодию, в то время как в запущенных случаях едва удается спасти жизнь пациентке.

Цервикальный канал в период менопаузы изменяет свое строение под действием гормональной перестройки. Его стенки утрачивают эластичность и продуцируют слизь в меньших количествах. Влагалище становится сухим. На фоне таких изменений создаются предпосылки для развития инфекционных болезней из-за снижения местного иммунитета. Вероятность их развития возрастает у женщин, имеющих в анамнезе аборты и выскабливания маточной полости.

Полость матки расширена на УЗИ: причины, нормальные размеры органа, опасно ли

Строение и особенности органов женской половой системы меняются при изменении гормонального фона и состояния женского организма. Достаточно серьезные заболевания могут скрываться за внешне безобидными симптомами. Читайте далее – полость матки расширена что это значит.

Особенности строения и функционирования матки

Матка – непарный орган женской половой системы, расположенный в малом тазу между прямой кишкой (сзади) и мочевым пузырем (спереди). Основная ее функция – обеспечение роста и развития оплодотворенной яйцеклетки, а также рождение ребенка в ходе родов.

Отличительная черта строения матки – значительное развитие мышечной оболочки. Миометрий представлен преимущественно гладкомышечными клетками, образующими три слоя различной направленности: наружный продольный, циркулярный и внутренний продольный. Это позволяет органу, как интенсивно сокращаться в процессе родов, что способствует рождению ребенка, так и помогает вернуть матку после беременности к прежним размерам. Помимо детородной функции, матка обеспечивает регулярную менструацию, за счет периодического отторжения маточного эпителия и последующей его регенерации.

Что значит полость матки расширена

Размеры матки зависят от уровня половых гормонов в крови женщины. Состояние слоев органа и их функциональная активность сильно зависит от следующих факторов:

• гормональный фон;
• фаза менструального цикла;
• возраста;
• гинекологического анамнеза (числа родов и беременностей без родов).

Нормальные размеры органа

В норме матка нерожавшей женщины репродуктивного возраста имеет следующие размеры:

• ширина – 50 мм;
• длина – 46 мм;
• толщина – 36 мм.

Беременность, не закончившаяся родами, также влияет на размеры органа – они несколько увеличиваются:

• ширина – 54 мм;
• длина – 53 мм;
• толщина –37 мм.

Наиболее значительно размеры матки увеличиваются после рождения ребенка. Нормальные показатели для рожавшей женщины:

• ширина – 62 мм;
• длина – 60 мм;
• толщина – 40 мм.

После наступления менопаузы органы половой системы подвергаются процессу инволюции (обратного развития), одно из проявлений которого – прогрессирующее уменьшение их размеров. Нормальный показатели для женщин в период климакса лежат в следующем диапазоне:

• ширина – 25–50 мм,
• длина – 32–72 мм,
• толщина – 14–44 мм.

Превышение указанных параметром свидетельствует о дилатации полости матки.

Причины расширения

Причины, вызывающие расширение полости матки, обнаруживаемое по УЗИ можно разделить на физиологические и патологические. Физиологические причины увеличения размеров органа:

1. Беременность. После оплодотворения и прикрепления зародыша к стенке матки в организме женщины происходят значительные изменения, усиливающие кровообращение в малом тазу и приводящие к формированию расширенной полости матки, что будет выявлено на УЗИ.
2. Менструация. Во время месячных происходит отторжение функционального слоя эндометрия. При выполнении УЗИ малого таза можно обнаружить, что полость матки расширена до 2 мм с анэхогенным содержимым, представляющим собой кровь.
3. Пременопауза. Гормональные сбои, часто возникающие в этот период, приводят к дисфункциональным маточным кровотечениям, что проявляется увеличением размеров органа.
4. Послеродовые выделения (лохии). В норме после родов на протяжении нескольких дней продолжается кровотечение. В некоторых случаях лохии длятся дольше обычного и приводят к тому, что полость матки расширена до 3 мм с гипоэхогенным содержимым.

Причины расширения полости матки, связанные с болезнью

Нужно понимать, что само по себе увеличение полости органа не является заболеванием, а лишь проявлением разнообразных патологических состояний женской половой системы. Рассмотрим основные из них.

Эндометриоз

Точные причины этого заболевания до конца не выяснены. По современным представлениям в основе патологического процесса лежат нарушения в гормональной регуляции работы яичников, а также сбой в иммунной системе. Это приводит к гиперплазии маточного эндометрия и его эктопии, т.е. локализации клеток эпителиального слоя в нехарактерных для них местах: маточных трубах, яичниках, брюшине, кишечнике.

Являясь гормонозависимой тканью, эндометрий подвергается изменениям в соответствии с менструальным циклом женщины, отторгаясь с кровотечением во время месячных. Это приводит развитию хронического воспалительного процесса вокруг эндометриодных очагов, формированию спаек, возникновению интенсивного болевого синдрома.

Миома

Миома – это опухоль, источник роста которой – клетки мышечного слоя органа. Наиболее часто встречается у женщин после 30 лет.

Воспалительные процессы

Хронические воспалительные заболевания органов малого таза приводят нарушению нормальной работы яичников и, как следствие, к гормональному сбою. В результате у женщины может развиться миома, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, проявляющиеся расширением полости органа.

Полезное видео

Каковы причины увеличения размеров матки можно узнать, просмотрев это видео.

Опасно ли расширение полости матки

Само по себе увеличение полости органа неопасно. Гораздо большее беспокойство должно вызывать заболевание, приведшее к росту размеров.

Миома длительное время может протекать бессимптомно, но при достижении опухолью значительных размеров проявляется обильными и длительными менструациями, которые провоцируют возникновение тяжелой анемии. Множественные миомы затрудняют прикрепление плодного яйца, а также могут препятствовать вынашиванию беременности.

Кроме того, необходимо понимать, что лечить нужно не расширение полости матки, а вызвавшее его заболевание.

Ультразвуковая диагностика расширения полости матки

Ультразвуковое обследование органов половой системы желательно проводить в начале менструального цикла – на 5–7 день, сразу после окончания месячных. В этот период маточный эндометрий еще не полностью восстанавливается после менструации и врачу легче заметить патологические изменения.

При необходимости УЗИ может быть проведено в любой день цикла, необходимо только сообщить об этом специалисту, проводящему обследование, чтобы он мог соотнести измеряемые параметры с фазой месячного цикла.

Специальной подготовки к УЗИ органов малого таза не требуется. Сначала врач располагает датчик аппарата на передней брюшной стенке в нижней части живота – трансабдоминальное обследование органов половой системы. Более детальное исследование строения яичников, матки, цервикального канала проводится при трансвагинальном ультразвуковом обследовании.

• ширина – 62 мм;
• длина – 60 мм;
• толщина – 40 мм.

http://ilive.com.ua/health/deformaciya-sheyki-matki_95586i15953.htmlhttp://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervical-scarhttp://sheika-matka.ru/matka/prichiny-rasshirenija-cervikalnogo-kanala/http://uzi.guru/mal-taz/womns/metr/f/polost-matki-rasshirena-chto-eto-znachit.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.