Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как Прикрепить Одноразовый Мочеприемник Катетер Фолия. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ КАТЕТОРОМ ФОЛЕЯ МУЖЧИНЫ.
Цель:ввести катетер Фолея в мочевой пузырь и зафиксировать его.
Показания:. 1. измерения диуреза, 2. поддержания проходимости мочеиспускательного канала после устранения его обструкции (особенно когда обструкция обусловлена сильным воспалением и присутствием органических остатков в мочевом тракте), 3. постоянного опорожнения гипотоничного мочевого пузыря и сбора мочи у лежачих животных. 4. после хирургических вмешательств, затрагивающих мочевой пузырь, уретру и простату. Противопоказания. Травмы мочевого пузыря; острое воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). Оснащение: стерильный катетер Фолея, перчатки стерильные, перчатки чистые 2 пары, стерильные салфетки средние – 5 -6 шт, стерильные салфетки большие – 2 шт, кувшин с тёплой водой (30 – 35 о С), судно, флакон со стерильным глицерином 5 мл, стерильный шприц 20 мл – 1 -2 шт10 — 30 мл физиологического раствора или стерильной воды в зависимости от размера катетера, антисептический раствор, лотки (чистый и стерильный), мочеприёмник, впитывающая пелёнка или клеёнка с пелёнкой, пластырь, ножницы, пинцет стерильный, емкость с дезинфицирующим раствором |
Возможные проблемы пациента:Необоснованный отказ.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры и получить его согласие. 2.Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в палате). 3. Подстелить под таз пациента впитывающую пелёнку (или клеёнку и пелёнку). 4. Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: лёжа на спине с разведёнными ногами, согнутыми в коленных суставах. 5.Вымыть руки. Надеть перчатки. 6. Провести гигиену промежности и наружных половых органов. Снять перчатки. 7. Вымыть руки. 8.С помощью пинцета в стерильный лоток положить стерильные салфетки и смочить их антисептическим раствором. 9. Надеть перчатки. 10. Оттянуть крайнюю полоть (если она имеется) и обработать головку полового члена салфеткой, смоченной в антисептическом растворе. 11. Обернуть половой член стерильными салфетками. 12. Снять перчатки и поместить их в ёмкость для использованного материала. Обработать руки антисептиком. 13. Поставить чистый лоток между ног. 14. Открыть шприц и наполнить его стерильным физиологическим раствором или водой 10 – 30 мл 15. Открыть флакон с глицерином. 16. Открыть катетер Фолея. 17. Надеть стерильные перчатки. 18. Взять из лотка катетер, держа его на расстоянии 5 – 6 см 1 и 2 пальцами правой руки, наружный конец катетера держат 4 – 5 пальцами. 19.Смазать катетер глицерином 20. Захватить половой член сбоку одной рукой и вытянуть его на максимальную длину перпендикулярно поверхности тела. 21. В вести катетер в уретру и продвигать его глубже в уретру, а половой член «подтягивать» к верху, как бы натягивая на него катетер, прилагая небольшое равномерное усилие, пока катетер достигнет мочевого пузыря и появится моча. 22. Спустить мочу в лоток. 23. Наполнить баллон катетера Фолея 10 – 30 мл физиологического раствора или стерильной водой. 24. Возвратить на место крайнюю плоть. Соединить постоянный катетер с дренажным мешком. Убедиться, что трубки не перегибаются. Прикрепить трубку катетера Фолея к бедру лейкопластырем или специальным фиксирующим устройством, или к краю кровать (так что бы дренажный мешок (мочеприёмник) был ниже уровня мочевого пузыря). 25.Убрать непромокаемую пелёнку (клеёнку и пелёнку). Помочь пациенту удобно лечь и убрать ширму. 26. Весь использованный материал убирают и помещают в ёмкость с дезинфицирующим раствором. 27. Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор. 28. Вымыть руки. 29. Сделать запись о проделанной процедуре. |
Оценка достигнутых результатов: катетер Фолея зафиксирован
Примечание: в том случае, если при продвижении катетера появится непреодолимое препятствие. Следует прекратить процедуру.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Примечание: в том случае, если при продвижении катетера появится непреодолимое препятствие. Следует прекратить процедуру.
Катетеризация мочевого пузыря женщины катетером Фолея
Оснащение: стерильный катетер, две пары перчаток (стерильные и нестерильные), стерильные салфетки (средние 4 шт., малые 2 шт.); стерильный глицерин, шприц с 10 мл изотонического раствора; антисептический раствор; ёмкость для сбора мочи.
На рисунке 11-13 представлено анатомическое расположение уретры у женщины.
Рис. 11-13. Анатомическое расположение наружного отверстия уретры
I. Подготовка к процедуре
• Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и его согласие на её проведение. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
• Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведёнными ногами (поза «лягушачьи ноги») (рис. 11-14).
Рис. 11-14. Положение для катетеризации мочевого пузыря
• Подстелить под таз пациентки впитывающую пелёнку (или клеёнку и пелёнку). Поставить между ногами предметы, необходимые для гигиенической обработки наружных половых органов (рис. 11-15).
Рис. 11-15. Подготовка к гигиенической обработке наружных половых органов
Примечание. Для женщин, которые не способны развести ноги, их сгибают в коленях, что тоже обеспечивает хороший доступ к уретре.
• Произвести гигиеническую обработку наружных половых органов, уретры и промежности (рис. 11-16).
Рис. 11-16. Гигиеническая обработка наружных половых органов, уретры, промежности
• Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую ёмкость.
• Надеть стерильные перчатки.
• Обложить стерильными салфетками вход во влагалище (рис. 11-17).
Рис. 11-17. Изоляция отверстия влагалища перед катетеризацией
Рис. 11-18. Введение катетера
• Развести в стороны левой рукой малые половые губы. Правой рукой взять стерильную салфетку, смоченную раствором антисептика, и обработать ею вход в уретру.
• Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упаковки: держать его на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия 1 и 2 пальцами, наружный конец катетера держать между IV и V пальцами.
• Попросить помощника обильно смазать катетер глицерином (или специальной желеобразной смазкой).
II. Выполнение процедуры
• Ввести катетер в отверстие уретры на 10 см или до появления мочи (рис. 11-18).
Примечание. Если вход в уретру хорошо не определяется, требуется консультация врача.
• Наполнить баллон катетера Фолея 10 мл изотонического раствора.
III. Завершение процедуры
• Соединить постоянный катетер с дренажным мешком. Убедиться, что трубки не перегибаются. Прикрепить трубку катетера Фолея пластырем к бедру (рис. 11-19).
Рис. 11-19. Фиксация постоянного катетера к бедру
• Сбросить пелёнку, клеёнку. Снять перчатки, вымыть руки.
• Записать реакцию пациентки на процедуру в «Медицинской карте».
Примечание. Осуществлять опорожнение дренажного мешка и уход за промежностью и постоянным катетером в соответствии с процедурами, изложенными далее.
Техника введения катетера Нелатонна отличается от техники введения катетера Фолея тем, что в катетере Нелатонна отсутствует баллон. Поэтому он никогда не ставится на длительный срок.
ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У ПАЦИЕНТА С ПОСТОЯННЫМ УРЕТРАЛЬНЫМ КАТЕТЕРОМ
Для профилактики внутрибольничной инфекции мочевыводящих путей у пациента с постоянным катетером следует соблюдать следующие условия.
• Вводить катетер, строго соблюдая правила асептики, атравма-тичными способами.
• Надежно закрепить катетер во избежание выпадения из мочеиспускательного канала.
• Держать катетер не дольше, чем это необходимо.
• По возможности использовать наружный катетер (у мужчин).
• Мыть руки до и после любой манипуляции с катетером и мочеприёмником.
• Следить, чтобы система «катетер-мочеприёмник» была замкнутой; разъединять её только в случае необходимости промывания катетера.
• Промывать катетер только при подозрении на его закупорку.
• При необходимости промывания катетера соблюдать все правила асептики.
• При необходимости взять пробу мочи для анализа продезинфицировать свободный конец катетера или его отвод антисептическим средством, и аспирировать мочу с помощью стерильной иглы и шприца.
• Осторожно отсоединять мочеприёмник, избегая загрязнения соединительной трубки.
• Поддерживать постоянный отток мочи.
• Разместить ёмкость для мочи ниже уровня мочевого пузыря.
• Не пережимать катетер.
• Мыть область вокруг катетера водой с жидким мылом два раза в день (рис. 11-20).
Для профилактики внутрибольничной инфекции у пациента с постоянным мочевым катетером следует осуществлять тщательный уход за промежностью пациента и введённым катетером.
Уход за промежностью пациента (пациентки) с мочевым катетером
Оснащение: рукавички из махровой ткани, полотенце, перчатки, впитывающая пелёнка (клеёнка и обычная пелёнка), ёмкость для воды, ватные шарики.
Рис. 11-20. Мытьё постоянного катетера
I. Подготовка в процедуре
• Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.
• Надеть перчатки. Подложить под ягодицы пациента (пациентки) впитывающую пелёнку (клеёнку и пелёнку).
• Опустить изголовье кровати.
• Попросить пациента (помочь ему при необходимости) занять нужное положение: на спине с согнутыми в коленях и разведёнными ногами.
II. Выполнение процедуры
• Вымыть промежность по принятой методике (у женщин — спереди назад).
• Вымыть ватными тампонами, а затем высушить 10 см катетера от участка, где он выходит из уретры.
• Осмотреть область уретры вокруг катетера: убедиться, что моча не подтекает.
• Осмотреть кожу промежности на предмет признаков инфекции (гиперемия, отёчность, мацерация кожи, гнойное отделяемое).
III. Завершение процедуры
• Убедиться, что трубка катетера приклеена пластырем к бедру и не натянута.
• Убедиться, что дренажный мешок прикреплён к кровати.
• Снять с кровати пелёнку (клеёнку с пелёнкой) и сбросить её в непромокаемый мешок.
• Снять перчатки, вымыть руки.
• Сделать запись о выполненной процедуре. Доложить врачу о появившихся признаках воспаления в области промежности. Постоянный катетер (Фолея), как правило, вводят тяжелобольному человеку (после операции, при травме позвоночника с повреждением спинного мозга, в бессознательном состоянии и т. п.).
Тяжелобольной имеет большой риск развития внутрибольничной инфекции, в том числе инфекции мочевыводящих путей. В связи с этим пациент с постоянным катетером нуждается в тщательном уходе.
Риск внесения инфекции, связанный с использованием катетера, возрастает каждый день на 5-8%, начиная с момента катетеризации и практически неизбежен при долговременной катетеризации, хотя часто пациенты и не ощущают постоянных признаков инфекции. Микроорганизмы образуют на поверхности катетера развивающиеся колонии в виде «биоплёнки», которую трудно, а иногда невозможно убрать.
Микроорганизмы получают доступ в мочевыводящие пути двумя путями:
• через просвет в месте соединения катетера и мочеприёмника (рис. 11-21);
• по внешней поверхности катетера.
Рис. 11-21. Клапан для опорожнения мешка
ВОЗМОЖНЫЕ НАРУШЕНИЯ В РАБОТЕ СИСТЕМЫ «КАТЕТЕР-ДРЕНАЖНЫЙ МЕШОК», ИХ УСТРАНЕНИЕ
Не происходит дренирования (оттока) мочи:
• проверьте, не перекручены ли трубки системы;
• выясните, нет ли у пациента запоров. Проверьте состояние катетера:
• нет ли на нем образований, изменяющих проходимость системы.
Кровь в моче (гематурия):
• небольшое количество крови может быть вызвано травмой при катетеризации или инфекцией мочевыводящих путей;
• при наличии большого количества крови в моче немедленно сообщите об этом врачу.
Подтекание мочи мимо катетера:
• проверьте, не скручены ли трубки системы;
• установите, нет ли у пациента запора;
• замените катетер, осмотрите его на предмет образования мочевых камней;
Рис. 11-22. Фиксация дренажного мешка к ноге
• увеличьте потребление пациентом жидкости, чтобы уменьшить концентрацию;
• проверьте, нет ли у пациента постоянных признаков инфекции мочевыводящих путей;
• сообщите врачу обо всех выявленных изменениях. Боли в области мочевого пузыря:
• замените используемый катетер на катетер меньшего размера.
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-15; Нарушение авторского права страницы
• Ввести катетер в отверстие уретры на 10 см или до появления мочи (рис. 11-18).
Уход за мочеприемником в домашних условиях: как промывать катетер
Мочевой пузырь – орган, который является резервуаром для сбора мочи и выполняет функцию ее выведения из организма. Не всегда данный орган справляется со своей функцией, в некоторых случаях врачам приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.
Также устройство устанавливается на время операций и некоторых диагностических процедур. Мочеприемник состоит из специальных трубочек, через которые происходит отведение мочи из организма.
Когда устанавливаются мочеприемники?
Мочевые приемники вводятся в мочевик через мочеиспускательный канал. Устанавливаются они в случае, когда пациенту необходимо снизить давление в области мочевого пузыря, например, в послеоперационный период при разрыве мочевика или при других его травмах, на время операций или, когда мочеиспускание затруднено. Но бывают случаи, когда установка мочеприемника через уретру запрещена или нерациональна. К данным случаям относятся:
- установка на долгий срок;
- разрыв уретры в результате травм;
- операции на мочеиспускательном канале;
- доброкачественные образования предстательной железы.
В такой ситуации врачи прибегают к выводу искусственного канала – цистостомы хирургическим путем. Располагается она над лобковой зоной.
Уход за мочеприемником в домашних условиях
Катетер, расположенный в мочевом пузыре, как и любое другое медицинское оборудование требует специального ухода. Это необходимо для того, чтобы избежать сбоя в работе прибора, а также для исключения развития инфекционных заболеваний мочевых путей. Для должного ухода достаточно своевременно выполнять следующие рекомендации:
- После каждого похода в туалет необходимо подмываться. Для женщин важно, чтобы подмывание происходило спереди назад, исключая тем самым попадание кишечных инфекций в область катетера.
- Место вокруг устройства нужно протирать, удаляя загрязнения. Делать это лучше утром и вечером.
- Расположение мочеприемника должно быть ниже линии мочевика.
- Освобождать приемник следует не реже, чем через три часа.
- Мочеприемник следует промывать ежедневно.
- Если установлен надлобковый катетер, то его нужно заменять раз в месяц или по рекомендации врача.
- Запрещено использование кремов, тальков, спреев рядом с местом вывода устройства.
- Важно осматривать место выведения на наличие воспаления.
- Место вокруг устройства должно быть заклеено специальным бандажом.
Если у больного выведена цистостома, то мочевой пузырь следует периодически промывать. Рекомендуется делать это два раза в неделю. Процедура должна проводиться медицинским работником, чтобы исключить повреждение мочевого пузыря. А менять устройство следует один раз в четыре недели. Все манипуляции выполняются только в медицинских перчатках.
Для замены катетера следует выполнить следующие действия:
- Место вокруг выхода мочеприемника следует обработать, чтобы избежать попадания грязи.
- Далее необходимо сдуть баллон от старого катетеры. Делать это нужно с помощью шприца.
- Медленно и аккуратно удалите катетер. Можно воспользоваться специальными обезболивающими гелями по назначению врача.
- После этого необходимо заменить перчатки на чистые.
- Далее следует ввести новый катетер.
- Ждем очередного вывода урины.
- Наполняем баллон опять же с помощью шприца. Объем сериальной воды, вводимой в баллон около пяти или восьми миллилитров.
- Последний шаг – прикрепление мочеприемника к катетеру.
Как промывать устройство Фолея?
Для промывания катетера Фолея используются шприцы большого объема – пятьдесят или сто миллилитров. Непосредственно перед промыванием устройства шприц необходимо ошпарить кипятком. Промывание проводится теплым физиологическим раствором.
Если в урине была замечена кровь или некий осадок, то для промывания будет использоваться теплый раствор фурацилина из расчета две таблетки на полтора стакана теплой кипяченой воды. Важно процедить раствор, чтобы избавиться от нерастворенных кусочков таблеток. Полученный раствор набирают в шприц.
Трубка мочеприемника отсоединяется. Ее конец протирается раствором фурацилина. Вставляем шприц и вводим раствор, делать это нужно не спеша. После ввода всего содержимого, шприц удаляется, а жидкость сама вытекает из катетера.
Замена мочеприемника
Для того, чтобы заменить мочеприемник необходимо:
- Заранее подготовить чистый мочеприемник.
- Отделить трубку от катетера.
- Слить мочу из мочеприемника, если устройство будет использовано повторно, то его нужно промыть и замочить на некоторое время в растворе хлорамина, после этого вновь промыть водой.
- Подсоединить мочеприемник к катетеру.
Общие рекомендации
При установке катетера нужно соблюдать диету. Запрещено употребление солений, острого, копченостей, алкоголя, а также курение. Важно делать лечебные упражнения, гимнастику и проводить больше времени на свежем воздухе.
Когда нужно обратиться к врачу?
Если возникли какие-то затруднения в использовании мочеприемника, необходимо сразу обратиться к ведущему ваше лечение специалисту. Необходимо это сделать при:
- обнаружении подтекания урины;
- боли в животе;
- моче с кровью;
- невозможности замены устройства;
- увеличении количества мочи;
- застое урины;
- кровотечении из области стомы;
- появлении запаха мочи, изменение ее цвета.
Также необходимо показаться врачу, если поднялась температура, появились боль и жжение при мочеиспускании.
- После каждого похода в туалет необходимо подмываться. Для женщин важно, чтобы подмывание происходило спереди назад, исключая тем самым попадание кишечных инфекций в область катетера.
- Место вокруг устройства нужно протирать, удаляя загрязнения. Делать это лучше утром и вечером.
- Расположение мочеприемника должно быть ниже линии мочевика.
- Освобождать приемник следует не реже, чем через три часа.
- Мочеприемник следует промывать ежедневно.
- Если установлен надлобковый катетер, то его нужно заменять раз в месяц или по рекомендации врача.
- Запрещено использование кремов, тальков, спреев рядом с местом вывода устройства.
- Важно осматривать место выведения на наличие воспаления.
- Место вокруг устройства должно быть заклеено специальным бандажом.
ПОСТАНОВКА И ФИКСАЦИЯ ПОСТОЯННОГО КАТЕТЕРА
Цель: лечебная, диагностическая.
Показания: острая и хроническая задержка мочи, недержание мочи, коматозное состояние. Оснащение:стерильный катетер Фолея, лотки, пинцеты, стерильное вазелиновое масло, салфетки, шарики, шприц, перчатки, мочеприемник, лейкопластырь.
Обязательное условие: тщательное соблюдение асептики, ежедневное промывание мочевого пузыря, закрытая герметичная система для сбора мочи.
Этапы | Обоснование |
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры, если он с нею незнаком. Получить согласие на проведение процедуры (если пациент в сознании). | Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение права пациента на информацию. |
2. Подготовить оснащение. | Необходимое условие проведения процедуры. |
Этапы | Обоснование |
3. Вымыть руки (гигиенический уровень). Одеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
4. Подмыть пациента. | Необходимое условие проведения процедуры. |
5. Убрать использованный инструментарий. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
6. Сменить перчатки. Надеть стерильные. | |
II. Выполнение процедуры: 7. Провести катетеризацию мочевого пузыря катетером Фолея (при его отсутствии можно использовать катетер Нелатона). | Катетер Фолея не требует фиксации лейкопластырем. |
8. Вывести мочу в лоток. | |
9. Зафиксировать катетер, наполнить воздухом надувную манжету: — вскрыть стерильный шприц и наполните его воздухом в объеме 2-3 мл.; — соединить шприц с каналом воздуховода, который находится на наружном конце катетера Фолея; — ввести через порт катетера воздух в манжетку; — снять шприц с воздуховода. 10. Слегка потянуть катетер кнаружи, убедиться в том, что он зафиксирован. | Манжета, заполненная воздухом, фиксирует катетер в мочевом пузыре, но не препятствует оттоку мочи. |
11. Соединить наружный конец катетера с мочеприемником (лучше градуированным). Можно прикрепить трубку катетера пластырем к бедру, не натягивая катетер. | Облегчает подсчет диуреза. Обеспечивает более комфортное состояние пациента. |
12. Следить, чтобы система катетер-мочеприемник была замкнутой. Разъединять ее только в случае промывания мочевого пузыря. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
13. Зафиксировать мочеприемник к кровати ниже ее плоскости. | Обеспечение комфорта. |
14. Опорожнять мочеприемник, не нарушая целостности системы, через отводной порт. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
15. Дважды в сутки: — осматривать область уретры вокруг катетера и кожу промежности; — обрабатывать промежность и проксимальный участок катетера на расстоянии 10 см водой с жидким мылом, осушать полотенцем. | Возможность убедиться, что моча не подтекает. Обеспечение инфекционной безопасности. |
III. Окончание процедуры: 16. Удалить катетер по истечении назначенного времени после удаления воздуха из надувной манжеты. | Обязательное условие для удаления катетера из мочевого пузыря. |
17. Дезинфицировать весь использованный инструментарий. Утилизировать одноразовый после дезинфекции. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
ПРОМЫВАНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Цель: лечебная, диагностическая.
Показания: удаление гноя, продуктов распада тканей, мелких камней и песка, подготовка к
цистоскопии, постоянный катетер.
Противопоказания: свежие травмы уретры и мочевого пузыря, острый уретрит.
Оснащение: набор для подмывания, для катетеризации, стерильный лоток, раствор фураци-
лина 0,02% — 1 литр, t — 37 — 40°С, шприц Жане или стеклянная кружка Эсмарха, перчатки
стерильные и нестерильные, пеленка, салфетки, судно, водный термометр.
Обязательное условие: процедура проводится при строгом соблюдении асептики.
Этапы | Обоснование |
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры. | Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение права пациента на информацию. |
2. Подготовить оснащение. Вымыть руки. Надеть перчатки. | Необходимые условия выполнения процедуры. |
3. Подмыть пациента. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
4. Сменить перчатки. | |
5. Провести катетеризацию мочевого пузыря. | Необходимое условие выполнения процедуры. |
6. Определить количество выделенной по катетеру мочи и освободить лоток (вылить мочу в судно) | Емкость пузыря может быть изменена в результате его стойкого сокращения или сморщивания. |
II. Выполнение процедуры: 7. Набрать в шприц Жане теплый раствор антисептика в количестве 150-200 мл. Примечание: можно заменить шприц Жане кружкой Эсмарха, заполнив ее 1 л одноименного раствора. | Обеспечение эффективности процедуры. |
8. Соединить шприц Жане со свободным концом катетера. 9. Ввести раствор в мочевой пузырь, медленно надавливая на поршень. | Обеспечение эффективности процедуры. |
10. Отсоединить шприц от катетера и выпустить промывные воды в лоток. | Промывные воды самостоятельно выходят через катетер наружу. |
11. Следить за отхождением промывных вод по катетеру (возможно наличие хлопьев, мути, песка). | Осуществление контроля за ходом процедуры. |
12. Набрать вторую порцию антисептика в шприц и ввести в мочевой пузырь. Повторить ведение антисептика 4-5 раз. Примечание: освобождать лоток от промывных вод по мере его заполнения, сливая их в судно. | При наличии примесей появление чистых промывных вод служит критерием эффективности процедуры. |
13. Удалить катетер из мочевого пузыря после выведения последней порции промывных вод. 14. Поместить катетер в лоток для использованных инструментов. 15. Убедиться, что пациент чувствует себя нормально. 16. По окончанию процедуры предупредить пациента о соблюдении постельного режима на протяжении 30-60 минут. | Обеспечение эффективности процедуры, профилактика инфицирования. |
III. Завершение процедуры: 17. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового. 18. Снять перчатки, вымыть руки | Обеспечение инфекционной безопасности. |
19. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в медицинской документации. | Обеспечение преемственности ухода. |
УЧАСТИЕ МЕДСЕСТРЫ В ПРОВЕДЕНИИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ
Цель: лечебная и диагностическая.
Показания: скопление патологического содержимого (выпота) в плевральной полости; промывание полости; введение лекарственных препаратов. Противопоказания:определяет врач.
Оснащение: очки, маска, стершъные перчатки, перевязочный материал, йод, 70% раствор спирта, одноразовые шприцы и иглы, 0,25% раствор новокаина, игла Дюфо, резиновая трубка с канюлей, зао/сим Мора, емкость для плевральной жидкости, пробирки, предметные стекла, лейкопластырь или клеол, емкости с дезинфицирующим раствором, аптечка анти-ВИЧ, нашатырный спирт, противошоковый набор, плевроаспиратор, резиновый фартук для врача, тонометр, фонендоскоп, подушка, пеленка, стул, бланки направлений. Примечание:в манипуляции, как правило, участвуют процедурная и палатная медсестры.
Этапы | Обоснование | Обеспечение | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры, если он с нею незнаком. Получить согласие на проведение процедуры (если пациент в сознании). | Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение права пациента на информацию. | Палатная медсестра | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Вымыть руки (гигиенический способ). Надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | Процедурная медсестра | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Накрыть стерильный стол и подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение эффективного проведения процедуры. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Помочь врачу подготовиться к процедуре: обработка рук, надевание стерильной одежды. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11. Выполнение процедуры: 5. Провести по назначению врача премедикацию. | Обеспечение психологической безопасности пациента. | Палатная медсестра | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6. Доставить пациента в процедурный кабинет. | Обеспечение физической безопасности пациента | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7. Измерить ему артериальное давление и пульс. Манжетку оставить на руке. | Контроль гемодинамических показателей. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8. Уложить на спинку стула подушку. Помочь пациенту сесть лицом к спинке стула. Попросить его положить обе руки на подушку (поза первоклассника). | Обеспечение эффективного проведения процедуры. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9. Попросить пациента наклониться в сторон>’, противоположную той, где намечена манипуляция. Попросить пациента положить руку со стороны манипуляции на противоположное плечо. | Обеспечение наиболее удобного положения для манипуляции. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10. Ассистировать врачу при проведении пункции (обработка операционного поля, проведение анестезии, подача инструментария, сбор материала на исследование). | Обеспечение эффективного проведения процедуры. | Процедурная медсестра | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11. Следить за состоянием пациента во время процедуры, | Обеспечение физической и психической безопасности пациента. | Все участники | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12. Наложить стерильную повязку после проведения процедуры. | Обеспечение инфекционной безопасности. | Процедурная медсестра | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13. Транспортировать пациента в палату на каталке. 14. Обеспечить наблюдение за состоянием пациента в течение 2-3 часов после пункции. | Профилактика осложнений. | Палатная медсестра | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Этапы | Обоснование | Обеспечение | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
III. Завершение процедуры: 15. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразовых предметов медицинского назначения. | Обеспечение инфекционной безопасности. | Процедурная медсестра | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
16. Вымыть руки (гигиенический уровень). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
17. Доставить пробирки с материалом и направлением в лабораторию. | Условия получения достоверного результата. | Палатная медсестра | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
18. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в медицинской документации. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
Этапы | Обоснование | Обеспечение |
I. Подготовка к процедуре (в день перед манипуляцией): 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры, если он с нею незнаком. Получить согласие на проведение процедуры (если пациент в сознании). | Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение права пациента на информацию. | Палатная медсестра |
2. Вечером поставить пациенту очистительную клизму. | Обеспечение эффективного проведения процедуры. | |
3. Вечером обеспечить проведение гигиенической ванны или гигиенического душа (если позволяет состояние пациента). | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
Подготовка к процедуре (в день манипуляции): 4. Вымыть руки (гигиенический способ). Надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. | Процедурная медсестра |
5. Накрыть стерильный стол и подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение эффективного проведения процедуры. | |
6. Помочь врачу подготовиться к процедуре: обработка рук, надевание стерильной одежды. | Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. | |
II. Выполнение процедуры: 7. Провести по назначению врача премедикацию. | Обеспечение психологической безопасности. | Палатная медсестра |
8. Доставить пациента в процедурный кабинет на каталке. | Обеспечение физической безопасности пациента. | |
9. Помочь пациенту лечь на кушетку (операционный стол) на левый бок, колени согнуты и приведены к животу. | Обеспечение эффективного проведения процедуры. | |
Этапы | Обоснование | Обеспечение |
10. Ассистировать врачу при проведении пункции (подача инструментария, обработка операционного поля, проведение анестезии, измерение давления спинномозговой жидкости, сбор материала на исследование). | Обеспечение эффективного проведения процедуры. | Процедурная медсестра |
11. Следить за состоянием пациента во время процедуры. | Обеспечение физической и психической безопасности пациента. | Все участники |
12. Наложить стерильную повязку после проведения процедуры. | Обеспечение инфекционной безопасности. | Процедурная медсестра |
13. Транспортировать пациента в палату на каталке в положении лежа на животе. 14. Помочь пациенту лечь в постель в положение на животе без подушки на 2-3 часа. 15. Обеспечить в течение 2-3 дней соблюдение пациентом постельного режима. | Профилактика осложнений. | Палатная медсестра |
III. Завершение процедуры: 16. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразовых предметов медицинского назначения. 17. Вымыть руки (гигиенический уровень). | Обеспечение инфекционной безопасности. | Процедурная медсестра |
18. Доставить пробирку с материалом и направлением в лабораторию. | Условия получения достоверного результата. | Палатная медсестра |
19. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в медицинской документации. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. | Палатная медсестра |
УЧАСТИЕ МЕДСЕСТРЫ В ПРОВЕДЕНИИ СТЕРНАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ
Показания: заболевание крови и кроветворных органов. Противопоказания:определяет врач.
Оснащение: стерильные перчатки, игла Кассирского, йод, 0,5% раствор новокаина, стерильные шприцы и иглы, 70% раствор спирта, перевязочный материал, лейкопластырь или клеол, емкости с дезинфицирующим раствором, нашатырный спирт, стерильные пеленки, бланки направлений. Примечание:в манипуляции, как правило, участвуют процедурная и палатная медсестры.
Этапы | Обоснование | Обеспечение |
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры, если он с нею незнаком. Получить согласие на проведение процедуры (если пациент в сознании). | Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение права пациента на информацию. | Палатная медсестра |
2. Вымыть руки (гигиенический способ). Надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | Процедурная медсестра |
3. Накрыть стерильный стол и подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение эффективного проведения процедуры. | |
4. Помочь врачу подготовиться к процедуре: обработка рук, надевание стерильной одежды. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
II. Выполнениепроцедуры: 5. Провести по назначению врача премедикацию. | Обеспечение психологической безопасности. | Палатная медсестра |
Этапы | Обоснование | Обеспечение |
6. Доставить пациента в процедурный кабинет на каталке. | Обеспечение физической безопасности пациента. | |
7. Уложить пациента на кушетку (операционный стол) на спину без подушки. | Обеспечение эффективного проведения процедуры. | |
8. Ассистировать врачу при проведении пункции (обработка операционного поля, проведение анестезии, подача инструментария). | Обеспечение эффективного проведения процедуры. | Процедурная медсестра |
9. Следить за состоянием пациента во время процедуры. | Обеспечение физической и психической безопасности пациента. | Все участники |
10. Наложить стерильную повязку после проведения процедуры. | Обеспечение инфекционной безопасности. | Процедурная медсестра |
11. Сделать мазок костного мозга на стекле как можно быстрее. | Обеспечение достоверного результата. | |
12. Транспортировать пациента в палату на каталке. 13. Обеспечить наблюдение за состоянием пациента в течение 2-3 часов после пункции. | Профилактика осложнений. | Палатная медсестра |
III. Завершение процедуры: 14.Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразовых предметов медицинского назначения. 15. Вымыть руки (гигиенический уровень). | Обеспечение инфекционной безопасности. | Процедурная медсестра |
16. Доставить мазки с направлением в лабораторию. | Условия получения достоверного результата. | Палатная медсестра |
17. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в медицинской документации. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |