Какие Гормоны Необходимы За 45 + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Какие Гормоны Необходимы За 45. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Какие анализы нужно сдать на гормоны женские при климаксе?

Рассмотрим, какие анализы нужно сдать на гормоны женские при климаксе. Исследование гормонального фона женщинам после 45 лет проводится в случае длительного отсутствия менструации, а также при выраженных признаках начала климакса. Стоимость стандартного комплексного исследования в частной лаборатории составляет порядка 1500 рублей. Длительность выполнения анализа не превышает двух суток со дня взятия биоматериала.

Какие анализы нужно сдать на гормоны женские при климаксе?

Основные женские гормоны, которые необходимо сдавать женщине после 40 лет:

лютеинизирующий гормон (ЛГ);
свободный тироксин;
тиреотропный гормон;
фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
эстрадиол.

Кроме полного гормонального обследования женщины (анализ крови на женские гормоны при климаксе), проводится также исследование уровня биохимических показателей, оценка минеральной плотности костей (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия), коагулограмма, оценка липидного профиля и т.д.

С целью определения необходимых исследований следует обратиться к врачу общей практики, гинекологу или эндокринологу. Специалисты грамотно подберут нужные лабораторные тесты и проконсультируют о правилах подготовки к сбору биоматериала.

Следует отметить, что в результаты анализов на гормоны интерпретируются только с учётом данных комплексного обследования с применением лабораторных, клинических и инструментальных методов диагностики.

Меняется ли норма гормонов при климаксе?

Да, уровень женских половых гормонов после наступления климакса изменяется. В таблице представлена норма гормонов при климаксе для женщин.

Название	Референсные значения	Изменение после наступления климакса
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	10,3 — 64,5 мМЕ/мл	Повышается
Тироксин свободный (Т3)	9 — 22 пмоль/л	Не изменяется
Тиреотропный гормон (ТТГ)	0,4 — 4 мкМЕ/мл	Не изменяется
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)	25,9 – 135,2 мМЕ/мл	Повышается
Эстрадиол (Е2)	Менее 135 пг/мл	Понижается

Почему важно учитывать уровень тиреотропного гормона и тироксина? Гормоны щитовидной железы (тироксин) и гипофиза (тиреотропный гормон) способны оказывать влияние на секрецию женских половых гормонов и участвовать в регуляции работы женской половой системы.

Что и объясняет принципиальную важность дополнительных анализов к определению нормы эстрадиола, ФСГ и лютеинизирующего гормона у женщин в менопаузе.

Норма гормонов ФСГ и ЛГ при менопаузе изменяется на фоне сокращения секреции эстрадиола.

Правила подготовки к анализу

Принципиальная важность строгого соблюдения правил подготовки обусловлена зависимостью от неё достоверности результатов. Биоматериал для исследования – венозная кровь, собранная из вены на локтевом сгибе.

Да, они долго учились и многое знают.

48.03%

Нет, только советы бывалых мам.

14.47%

Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.

37.5%

Проголосовало: 152

Оптимальное время для сдачи крови с 8 до 9 утра, поскольку гормоны могут изменяться на протяжении суток. Правило необходимо для стандартизации исследований и дальнейшего отслеживания динамики уровня половых гормонов.

Сбор биоматериала в лаборатории осуществляется у пациентки натощак. Минимальное количество времени после последнего приёма пищи – 8 часов. Спланировать визит в лабораторию нужно так, чтобы накануне вечером можно было исключить любые виды физической активности, в том числе спортивные тренировки.

Половой акт исключается за сутки до исследования. Также за три часа до исследования запрещено курить.

По возможности ограничиваются эмоциональные стрессы. Перед сбором крови необходимо 15-20 минут спокойно посидеть в отделении лаборатории.

За двое суток следует отказаться от приёма алкоголя и лекарственных средств. При невозможности отказа от жизненно важных лекарственных препаратов, об их приёме сообщается сотруднику лаборатории.

Методы лечения, устранения симптомов

Само по себе состояние климакса не требует специальных методов терапии, кроме назначения поддерживающих витаминных комплексов. Но для уменьшения степени выраженности симптомов и вероятности обострения хронических патологий врач может назначить:

заместительную гормональную терапию. Её суть состоит в подборе препаратов на основе женских половых гормонов, чаще эстрогенов. Это позволит женщине избавиться от «приливов», повышенного потоотделения, артериально «менопаузальной» гипертензии, риска развития остеопороза, атеросклероза и т.д.;
для коррекции психологического здоровья врач психотерапевт назначает курс успокоительных (в редких случаях, антидепрессантов);
для уменьшения сухости влагалища и предупреждения недержания мочи подбираются специальные вагинальные таблетки, смазки или крема, в состав которых включены эстрогены.

При необходимости пациентке подбираются препараты для коррекции уровня артериального давления и укрепления сердечно-сосудистой системы.

Также назначаются специальные поливитамины с фитоэстрогенами.

Профилактика

Симптомы климакса характеризуются временным проявлением. Женщина может самостоятельно снизить их выраженность и дискомфорт. Для предупреждения жаровых «приливов» следует уделять достаточное время физической активности. Отмечено, что «приливы» могут провоцироваться определёнными внешними факторами. Например, после употребления кофе или алкоголя, а также при нахождении в душном помещении. Следует исключить данные факторы из повседневной жизни во время перехода на стадию климакса. Отказ от курения также способствует уменьшению частоты «приливов».

Выстраивание правильного режима дня с соблюдением оптимального времени для отдыха. Избыточное переутомление и эмоциональные стрессы негативно сказываются на здоровье женщины.

С целью профилактики недержания мочи рекомендуется выполнять упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна. Кроме этого, упражнения помогут избежать выпадения матки.

Важно правильно составить свой рацион, при этом исключить алкоголь, кофе, жирные и жареные блюда. Предпочтение стоит отдавать овощам и фруктам, а также крупам и цельным злакам.

Общие сведения о климаксе

Климакс или менопауза – это нормальное физиологическое явление, которое сопровождается необратимым угасанием функций яичников и перестройкой гормонального фона. Средний возраст его наступления от 45 до 55 лет. У женщины прекращается процесс созревания яйцеклеток, соответственно менструация больше не наступает.

После начала климакса, женщина больше не фертильна. Уровень половых гормонов резко сокращается или полностью сводится к нулю.

Следует выделить поэтапное наступление климакса. Начиная с 30 лет, уровень прогестерона и стероидных эстрогенов сокращается по сравнению с более молодым возрастом. Овуляция становится нестабильной, созревает меньшее количество яйцеклеток. Вероятность наступления беременности несколько сокращается.

Выраженность изменений гормонального фона увеличивается к 40 годам. Овуляция и менструация становятся нерегулярными, а также уменьшается обильность менструальных выделений. Известны случаи, когда регулярные месячные у женщины продолжают до момента наступления климакса. Однако подобные случаи являются исключением. Способность женщины к зачатию на этом этапе сведена к минимуму.

К основным признакам скорого наступления климакса относят:

нерегулярный менструальный цикл;
нарушение терморегуляции;
ощущение так называемых «приливов», когда женщина чувствует сильный жар в различных частях тела;
повышение потоотделения;
снижение сексуальной активности;
абдоминальное ожирение (в области живота);
уменьшение объёмов молочных желёз;
выпадение или истончение волос;
недержание мочи;
психоэмоциональные отклонения от нормы: повышенная раздражительность и агрессия, резкие перепады настроения, апатия и депрессия, а также нарушение сна.

Искусственный климакс

Наступление климакса может являться следствием влияния внешних факторов. Во время прохождения курса химио- или лучевой терапии, женщина может отмечать у себя первые признаки раннего климакса.

При недостаточности яичников также наблюдается раннее наступление климакса. При этом яичники не перестают выделять гормоны полностью, но синтезируют их в меньшем количестве. Причиной подобного состояния являются аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет человека начинает вырабатывать защитные иммуноглобулины против собственных клеток и тканей.

Искусственный климакс наступает после хирургического удаления внутренних половых органов по медицинским показаниям.

Почему важно следить за гормональным фоном при климаксе?

Изменения гормонального статуса в сторону естественного снижения половых гормонов могут отразиться на здоровье женщины. При этом наблюдается не только обострение хронических заболеваний, но и манифестация новых патологий.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наибольшую опасность представляет тромбоз, выраженный атеросклероз, артериальная гипертензия. Риск повышается из-за снижения уровня эстрогенов, которые в норме препятствуют накоплению липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина). Согласно статистическим данным именно патологии сердечно-сосудистой системы – это наиболее часта причина смерти.

У дам в этот период наблюдается снижение плотности костей, а значит, вероятность развития остеопороза или переломов высока. Кроме этого, изменяется эластичность тканей и женщину может беспокоить недержание мочи.

Важно следить за тем, чтобы гормоны при климаксе находились в пределах нормы. Ранняя коррекция их отклонения от допустимых значений позволит существенно снизить риск развития вышеперечисленных заболеваний.

Выводы

Резюмируя, следует подчеркнуть:

менопауза – не болезнь, состояние не требует лечения. Однако с целью уменьшения выраженности симптомов врач может назначить лекарственные препараты;
гормональный статус женщины при менопаузе изменяется в сторону уменьшения выработки стероидных половых гормонов;
перестройка гормонального фона приводит к обострению хронических заболеваний и манифестации других патологий. Поэтому важно регулярно проходить профилактическое обследование и следить за здоровьем.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Важно следить за тем, чтобы гормоны при климаксе находились в пределах нормы. Ранняя коррекция их отклонения от допустимых значений позволит существенно снизить риск развития вышеперечисленных заболеваний.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Заместительная гормональная терапия для женщин. Фото: kodwa.com.ua

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для женщин дает возможность улучшить качество жизни, но является вмешательством в механизм эндокринной системы. Понимание сути ЗГТ позволяет верно принимать решение о ее необходимости.

Заместительная гормональная терапия при климаксе

Итак, нужны ли вообще гормональные препараты для женщин после 40 и старше? Необходимость гормональной терапии для женщин во время климакса и предклимактерического периода в нашей стране продолжает оставаться не самым популярным способом избежать проблем, связанных с возрастными изменениями. Многие гинекологи, да и их пациентки придерживаются мнения, что если климакс не создает острых проблем, то можно обойтись и без такого лечения. Но существует и другая, подкрепленная практикой точка зрения.

На Западе гормональные препараты гинекологического назначения довольно активно применяются уже около трех десятилетий, ощутимо помогая женщинам и выглядеть, и чувствовать себя лучше. И чтобы определить для себя, чье мнение более верно, стоит ознакомиться с сутью происходящих в организме женщины процессов и действия ЗГТ и узнать, какие гормональные препараты нужно принимать при климаксе.

Для большинства людей климакс – это его внешние проявления. Изменения во внешности: кожа становится сухой, менее упругой, набирается вес, меняется осанка. Изменения в поведении – усиливается раздражительность склонность к унынию и депрессии, учащаются перепады настроения. Изменения в самочувствии – могут участиться и усилиться головные боли, возникает потливость и так называемые приливы, снижается сексуальное влечение. У некоторых женщин развивается недержание мочи, когда физическое усилие или сильный кашель способны спровоцировать несвоевременное мочеиспускание.

Сохранение определенного состояния организма и его нормального функционирования обеспечивает саморегулирующаяся гормональная система. Она связывает между собой органы внутренней секреции, нервную и сердечно-сосудистую системы, костно-мышечный аппарат. Причем все эти части организма взаимозависимы – изменение одного внутреннего фактора не может оставить неизменными другие. Так, в частности, гипоталамус вырабатывает определенный гормон, который заставляет переднюю долю гипофиза продуцировать другой гормон, стимулирующий деятельность яичников. А вырабатываемые яичниками эстрогены в свою очередь регулируют деятельность гипоталамуса.

Климакс, как естественный, так и вызванный хирургическим вмешательством или заболеванием, характеризуется угасанием работы половой системы. Яичники начинают меньше вырабатывать сначала прогестерон, потом и эстроген, что влияет на состояние организма в целом. Уменьшение содержания одних гормонов обязательно действует на уровень других и т.д. Именно этот период перестройки дается организму особенно тяжело, да и результаты изменений чаще всего оказывают негативный эффект.

Побочные эффекты от ЗГТ

Ухудшение состояния органов мочеполовой системы. Кроме непроизвольного мочеиспускания это может быть сухость влагалища, затрудняющая половой контакт, болезненность мочеиспускания. Некоторые женщины страдают от периодически проявляющегося болевого синдрома.
Климактерический синдром – потливость и приливы, учащенное сердцебиение, неустойчивость психоэмоциональной сферы и артериального давления. Как следствие возникают боли в области сердца, нарушения сна и памяти, головные боли.
Нарушения обмена веществ, результатом чего становятся снижение аппетита при увеличении массы тела, отечность тканей лица и конечностей, а также ухудшение состояния кожи и ее придатков. Может снизиться толерантность организма к глюкозе, что чревато развитием сахарного диабета.
Ухудшение состояния кожи, волос, ногтей. Кожный покров становится сухим и дряблым, хуже заживают повреждения. Усиливается выпадение волос и их ломкость. Может развиться ломкость ногтей.
Понижение минеральной плотности костных тканей, ведущая к ломкости костей и остеопорозу (характерно для позднего периода).
Атеросклероз – очень часто прогрессирует у женщин именно после наступления менопаузы.
Гипертония.
Ишемическая болезнь сердца.
Болезнь Альцгеймера – неизлечимое заболевание, вызываемое отмиранием нейронных систем мозга и характеризуемое ухудшением памяти, мышления, воли (также характерно для позднего периода).

Нужна ли ЗГТ

Заместительная гормональная терапия. Фото: promesyachnye.live

Гормональная терапия при менопаузе и климаксе обоснована самой природой развивающихся патологий. Ее основная цель — предупредить, уменьшить или хотя бы понизить нарушения работы систем организма и отдельных органов. Помогает понизить риск развития многих болезней, вызванных недостаточностью половых гормонов. Это позволит избежать характерных для наступления климакса проблем со здоровьем и самочувствием, избежать или отдалить начало некоторых патологических состояний, характерных для пожилого возраста. По сути ЗГТ должна улучшать качество жизни в период перименопаузы и менопаузы, отдалять наступление старческого состояния. Длительность жизни она в большинстве случаев не увеличивает.

Для того чтобы уверенно определить, какие гормональные препараты нужно принимать при климаксе и можно ли в данном случае обойтись без гормональной терапии, следует убедиться, что женщина абсолютно спокойно переносит наступление климакса. Причем в пожилом возрасте следует обращать внимание и на возможные новые изменения, связанные с дальнейшими гормональными нарушениями, например, хрупкость костей или изменения психоэмоционального фона, интеллекта.

Заместительная гормональная терапия для женщин

Гормоны играют важную роль в жизни женщины от начала полового созревания и до самого пожилого возраста. Поэтому у женщин зависимость от гормонального фона оказывается значительнее, чем у мужчин. Каждое изменение уровня гормонов чревато множеством последствий, иногда очень серьезных. Поэтому при назначении ЗГТ должны учитываться все плюсы и минусы в комплексе и с оглядкой на дальнейшие перспективы.

В самом начале последствия приема гормональных препаратов у женщин оказывались не слишком удачными. После достижения первого положительного результата, такого как улучшение внешности самочувствия, иногда развивались и тромбозы, опухоли, другие негативные последствия.

За прошедшие десятилетия фармацевты в сотрудничестве с гинекологами и другими специалистами была разработана более щадящая концепция ЗГТ, обеспечивающая тонкий и индивидуальный подход. Определенный подбор гормонов позволит даже восстановить циклические кровотечения, если это позволяет состояние матки, но для женщин старше 40-45 лет это уже нежелательно, так как почти наверняка приведет к значительному гормональному дисбалансу.

В первую очередь современные гормональные таблетки для женщин имеют довольно низкую дозировку активных компонентов, позволяющую плавно восстановить близкий к норме гормональный фон. Производители ориентируются на средние показатели, но при этом стремятся выпускать гормональные препараты в нескольких видах дозировки для различных случаев. Ведь у каждой женщины свой естественный уровень гормонального фона, и влияние гормональных препаратов на организм женщины в каждом случае будет несколько отличаться.

Побочные эффекты при использовании препаратов для женщин после 45

Прием гормональных препаратов для курящих женщин чреват повышением содержания тромбоцитов в крови, а это серьезный риск образования тромбов и даже инсульта.
Повышение массы тела. Но это происходит далеко не со всеми женщинами, так что может оказаться следствием неверно подобранной терапии и особенностей организма.
Возрастает риск развития раковых опухолей матки при приеме эстрогенов у тех, у кого такой риск уже существует. Поэтому тем женщинам, у которых матка не удалена, рекомендуется одновременный прием эстрогенов и гестогенов. Гестогенный компонент снизит риск развития рака, правда попутно уменьшит и положительное воздействие эстрогенов на сердце.
Неудачно подобранный препарат или неверно выбранная дозировка может не сбалансировать гормональный фон, а спровоцировать дисбаланс, но уже в другую сторону. Результатом могут стать ощущение набухания или болей в молочных железах, эмоциональная неустойчивость, головные боли и нарушения сна.

Противопоказания ЗГТ

Противопоказания ЗГТ. Фото: health-kz.com

Перенесенные ранее инсульт или микроинсульт, инфаркт миокарда.
Повышенный уровень тромбоцитов, тромбоз.
Нарушения функций печени и почек, серьезные заболевания этих органов.
Высокий уровень содержания триглицеридов в крови.
Гипертоническая болезнь.
Наличие онкологических образований в женских половых органах, в том числе и молочных железах.
Аллергия на препарат.
Поздняя кожная порфирия (печеночная порфирия) – патология кожи, характеризующаяся коричневой пигментацией, образованием пузырьков на коже, ранимостью и атрофией кожных покровов.

Виды ЗГТ

Циклическая

Применяется главным образом в период перименопаузы или в постменопаузе. При регулярных менструациях и отсутствии эстрогенозависимых проблем эндометрия — эстроген+прогестаген (например Фемостон) ежедневно, начиная с 1-го дня менструального цикла. При задержках менструаций и здоровом эндометрии – гестагены (например Дюфастон) 10-14 дней, затем начиная с 1-го дня цикла – Фемостон или подобный препарат. При проблемах эндометрия необходимо лечение, после которого принимается решение о возможности ЗГТ. Начать рекомендуется обычно с малой дозировки, при отсутствии заметного эффекта возможно увеличение дозировки. При отсутствии менструаций более года и отсутствии проблем эндометрия — эстроген+прогестаген с любого дня. При необходимости может быть назначен предварительный прием эстроген+прогестаген в течение 10-14 дней.

Монофазная

Применяется для женщин после 50 лет, при толщине эндометрия менее 4 мм и отсутствии проблем с эндометрием и кровотечений. Начинать рекомендуется после окончания очередного цикла циклического режима ЗГТ. Выбор препарата зависит от состояния организма женщины и реакции на принимаемые ранее препараты.

Также стоит отметить, что ЗГТ часто проводится в составе комплексной терапии симптомов и последствий климакса. В дополнение к гормональным препаратам могут назначаться транквилизаторы, снотворные, антидепрессанты, а также препараты, предотвращающие снижение плотности костных тканей.

Ограничения и рекомендации

Если первые научные работы в данной области допускали прием заместительно-гормональных препаратов десятилетиями – от начала перименопаузы и до совсем уж пожилого возраста. То сейчас официальная точка зрения гласит совершенно иное. Если идеальным временем для начала полноценной ЗГТ все же полагают первые несколько месяцев, максимум первые год полтора от начала пременопаузы, то длительность терапии предлагают ограничить примерно 5-ю годами. Для устранения так называемых приливов – от года до двух. Для профилактики остеопороза и ИБС – до 5 лет. Хотя некоторые женщины на сегодняшний день используют ЗГТ уже в течение более длительного периода времени и в целом довольны результатами. Но им совершенно необходимо постоянно следить за состоянием организма – проверять уровень гормонов, обследовать состояние половых органов, возможно, периодически делать анализ крови на содержание онкомаркеров.

Также существует вполне подкрепленное практикой мнение, что начинать ЗГТ спустя несколько лет после окончания менструаций следует с еще большей осторожностью. Но это вполне реально.

В любом случае, решение о начале заместительной гормональной терапии препараты женщин после 45 должно приниматься только врачом после изучения состояния здоровья женщины и с учетом результатов обследования. Каждая женщина, планирующая ГЗТ, должна осознавать – любое лечение несет в себе как положительные, так и отрицательные факторы, и соглашаться на терапию следует при явном преобладании пользы над риском.

Важно: ни в коем случае не подбирать препарат самостоятельно и без обследования! Никто не может полностью быть уверенным в состоянии своего здоровья и внутренних органов, в отсутствии предрасположенности к раку или тромбозам. ЗГТ – только по результатам обследования и под регулярным медицинским контролем.

Как нормализовать гормональный фон женщины народными средствами

Заместительная гормональная терапия для женщин. Фото: naturmedicin-svendborg.dk

Те, кто продолжает относиться с опаской к гормональным препаратам, интересуются, как выровнять гормональный фон у женщины народными средствами и насколько это реально? Наиболее актуальными являются растения, помогающие устранять симптомы климакса. Настойка пиона помогает облегчить приливы, уменьшить боли, оказывает успокаивающее воздействие. Во время перименопаузы смягчить перепады гормонального фона помогает чай из душицы. Женщинам, не страдающим от перепадов артериального давления можно порекомендовать отвар семян укропа, который улучшает деятельность кишечника, облегчает нарушения сна и приливы.

Известен также ряд растений, содержащих вещества, близкие по составу и действию на организм к гормонам, вырабатываемым здоровым женским организмом. Действие этих веществ обычно намного мягче и слабее, чем действие гормональных препаратов, однако при регулярном употреблении может помочь легче пережить наступление менопаузы.

Небольшой перечень для тех, кто интересуется, как нормализовать гормональный фон женщины народными средствами:

Красный клевер, содержащй фитоэстроген куместрол и изофлавоны биоханин-А и формононетин.
Соя. Содержит дайдзеин и генистеин – фитоэстрогены из группы изофлавонов, при расщеплении которых выделяется агликон, проявляющий эстрогенную активность, сходную с действием эстрадиола.
Люцерна, родственник красного клевера, также содержащая куместрол и формононетин.
Льняное семя содержит особые фитоэстрогены, превращающиеся в организме в энтеродиол и энтеролактон, проявляющие эстрогенную активность.
Корень солодки содержит фитоэстроген из группы изофлавонов – глабридин, в больших дозах имеющий тенденцию подавлять развитие раковых клеток.
Красный виноград и вино из него содержат фитоэстроген ресвератрол, обладающий сильным антиоксидантным действием.

Существуют также другие народные средства, облегчающие климакс, например, овощные соки, некоторые пчелопродукты, успокаивающие сборы трав, но их действие практически всегда оказывается слабее, чем у гормональных препаратов и менее направленным.

Для того чтобы уверенно определить, какие гормональные препараты нужно принимать при климаксе и можно ли в данном случае обойтись без гормональной терапии, следует убедиться, что женщина абсолютно спокойно переносит наступление климакса. Причем в пожилом возрасте следует обращать внимание и на возможные новые изменения, связанные с дальнейшими гормональными нарушениями, например, хрупкость костей или изменения психоэмоционального фона, интеллекта.

ТОП-3 лучших противозачаточных препаратов для дам после 45

На полках аптек представлен широкий ассортимент средств контрацепции. Многие женщины на протяжении своего репродуктивного возраста отдают предпочтение противозачаточным таблеткам, считая их удобными в применении и надежными в использовании.

Немаловажен тот аспект, что при желании от них легко можно отказаться. Очень важно, чтобы при выборе препарата дама не забывала учитывать свой возраст. В этой публикации мы рассмотрим, какие противозачаточные таблетки после 45 лет лучше использовать.

Особенности контрацепции после 45 лет

В норме у женщин после 45 лет стартует климактерический период, который гинекологи романтично называют золотой осенью.

Выделяют такие основные фазы этого жизненного этапа:

Пременопауза — начинается с первыми климактерическими проявлениями.
Характеризуется постепенным снижением выработки половых гормонов яичниками. У дамы начинает меняться менструальный цикл. На этой фазе только часть циклов происходит с овуляцией. Поэтому, женщине тяжелее забеременеть, чем раньше, но вероятность наступления этого события остается ещё высокой.
Менопауза или климакс — это последние самостоятельные месячные у женщины.
В норме они приходят в 50 лет. Их можно определить только ретроспективно. Гинеколог диагностирует у женщины менопаузу, когда на протяжении 12 месяцев не было менструации.
Постменопауза — заключительная фаза, на которой яичники полностью прекращают свою работу, и месячные больше не приходят.
Организм перестраивает свою работу под низкий уровень половых гормонов.

Когда первые симптомы климакса появляются до сорока лет, то говорят о раннем климаксе. При своевременном и грамотном лечении удается отсрочить раннюю менопаузу. Если менопауза наступает после 55 лет, то врачи диагностируют поздний климакс. Многих представительниц прекрасного пола интересует, нужна ли контрацепция при климаксе или уже можно перестать предохраняться.

Поскольку, в яичниках сохраняются фолликулы с яйцеклетками на протяжении 3-5 лет после прекращения менструации, то Всемирной Организацией Здравоохранения были разработаны четкие рекомендации для женщин по этому поводу.

Если менопауза наступила у дамы до 50 лет, то следует использовать средства контрацепции ещё на протяжении 2 лет. Когда менопауза пришла к женщине после 50 лет, то предохраняться нужно в течение 1 года отсутствия месячных.

Классификация противозачаточных таблеток

Все противозачаточные средства в виде таблеток делятся на две группы: гормональные и негормональные.

Первая группа в свою очередь подразделяется на подгруппы:

Комбинированные оральные контрацептивы или сокращённо КОК.
В их состав входят искусственные аналоги женских половых гормонов – эстрогены и гестаген. На фармацевтическом рынке представлены монофазные, двухфазные и трёхфазные препараты. Все таблетки монофазного средства имеют в своём составе одинаковое количество эстрогенов и гестагена. В упаковке двухфазного препараты 2 вида таблеток. Они отличаются между собой разным количеством гестагенов. При этом у них одинаковое количество эстрогенов. Трёхфазное гормональное средство имеет 3 вида таблеток, которые между собой отличаются разным количеством гестагена и эстрогенов в составе.
Гестагенные оральные контрацептивы (ОГК), имеющие второе название мини-пили.
В их состав входит только гестаген – аналог женского гормона прогестерона.

Современные гормональные противозачаточные таблетки имеют в своем составе микродозы эстрогенов и гестагена. Негормональные таблетки не принимаются внутрь, а вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом. Прежде чем остановить свой выбор на каком-то препарате следует проконсультироваться с гинекологом.

Каким препаратам стоит отдавать предпочтение во время пременопаузы

На этапе пременопаузы происходят гормональные изменения. Это приводит к появлению климактерических симптомов: приливов жара, раздражительности, нервозности, плаксивости, депрессивных состояний, головных болей и др.

Только у некоторых представительниц женского пола проявления климакса имеют небольшую интенсивность и не доставляют особого дискомфорта. Большинству женщин требуется медицинская помощь.

Противозачаточные таблетки имеют в своём составе половые гормоны, а именно понижение их уровня провоцирует климактерические симптомы. Кроме того, такие препараты подавляют гормональную функцию яичников, и тем самым, подготавливают организм дамы к естественному угасанию их деятельности.

Важно учитывать, что половые гормоны на этапе пременопаузы нужны женщине только в определенном количестве. Поэтому, нельзя пользоваться теми же контрацептивами, что в молодом возрасте. Ведь они содержат высокие дозы гестагена и эстрогенов. Во время пременопаузы врачи назначают дамам противозачаточные таблетки, имеющие в своём составе малые дозы гормонов.

Когда у женщины имеются новообразования в молочных железах или органах репродуктивной системы, то ей назначают противозачаточные таблетки без эстрогена. Таким образом, грамотно подобранные гинекологом препараты предохраняют женщину от вполне возможной на этом этапе беременности, а также сглаживают климактерические проявления, не допуская осложнений.

Показания к приёму противозачаточных таблеток

Женщинам после 45 лет, которые не имеют противопоказаний, желательно принимать комбинированные микродозированные противозачаточные препараты. Таблетки с эстрогеном не только имеют высокую степень защиты от незапланированной беременности и уменьшают интенсивность климактерических проявлений, но также оказывают антиандрогенный эффект.

С наступлением пременопаузы уровень эстрогенов в крови дамы понижается, а количество мужских половых гормонов андрогенов увеличивается. В результате таких изменений у женщины начинают расти волосы по мужскому типу: над верхней губой, на подбородке, животе, бедрах и даже спине. Кожа становится жирной и более толстой.

Когда в препарат входят эстрогены, то они повышают уровень гормона в крови дамы и предотвращают описанные изменения во внешности. В этом и есть антиандрогенный эффект. Также они снижают риск развития сопутствующих болезней при климаксе: остеопороза, атеросклероза и других. Их приём предотвращает появление новообразований в матке и придатках.

Противопоказания к гормональной контрацепции

Гормональные противозачаточные таблетки противопоказаны женщине в таких случаях:

При инсулинозависимом сахарном диабете. У пациентки с таким диагнозом сосуды находятся не в лучшем состоянии. Приём контрацептивов только усугубит ситуацию.
Когда имеются сердечно-сосудистые заболевания, а также после инсульта или инфаркта. Половые гормоны повышают вязкость крови, что может спровоцировать интенсивное развитие заболевания либо осложнения.
Диагностирована печёночная недостаточность. Это болезнь влияет на обмен веществ и гормональный фон.
Ожирение. Гормоны способствую появлению дополнительных жировых складок.
Дама интенсивно курит. Эта вредная привычка проводит к сужению сосудов и соответственно, замедлению кровотока. Приём гормонов может привести к образованию сгустков крови и тем самым спровоцировать нарушения в работе сердца.

Список лучших средств

Предлагаем вашему вниманию названия лучших противозачаточных таблеток после 45 лет.

Это монофазные комбинированные микродозированные препараты.

Ярина

Ярина – выпускает германская фирма Schering. Таблетки предназначены для женщин любого возраста, которые не имеют противопоказаний к приёму гормональной контрацепции. Но из-за того, что средство кроме надежной защиты от нежелательной беременности имеет свойства, влияющие на внешний вид, то они особенно эффективны при климаксе.

За счёт антиминералокортикоидных и антиандрогенных свойств таблеток у дамы исчезнут скрытые гормонозависимые отёки, не появится лишний вес, а также снизится жирность кожи и волос. В состав Ярины входят микродозы активных веществ: 30 мкг этинилэстрадиола – аналога эстрогена и 3 мг дроспиренона – аналога прогестерона.

Фемоден

Фемоден – препарат германской фирмы Байер Веймар ГмбХ и Ко. Таблетки предназначаются для женщин, у которых ещё не наступила менопауза. Кроме высокой степени защиты от незапланированной беременности препарат снижает риск развития злокачественного новообразования в матке и яичниках.

У дамы, принимающей средство, цикл становится регулярным, а боли при месячных уменьшаются, что немаловажно в начальной фазе при климаксе. Основными активными веществами таблеток являются аналоги половых гормонов: этинилэстрадиола 30 мкг и гестодена 75 мкг.

Логест

Логест – эффективный препарат, который производит французская компания Дельфарм Лилль С.А.С. для германской компании Байер Фарма АГ. Он надёжно предохраняет даму, уменьшает болезненность месячных и уменьшает вероятность наступления рака матки, яичников и молочных желез, а также кист яичников и воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы. У средства такие основные активные вещества: этинилэстрадиол – 0,02 мг и гестоден – 0,075 мг.

Все дамы, принимающие эти препараты при климаксе, отмечают, что они очень хорошие. Во-первых, их удобно принимать – не нужно следить, какие таблетки, за какими пить. Ведь они все одинаковые. Во-вторых, средства надёжно предохраняют от незапланированной беременности, а отсрочка приёма таблетки 12 часов не снижает эффективность защиты.

В-третьих, препараты имеют в своём составе микродозы искусственных гормонов. Поэтому, у большинства дам они не вызывают никакого побочного действия. Некоторые женщины отмечают непродолжительное время побочные эффекты в виде снижения либидо, нарушения стула и других. Со временем они проходят. В-четвертых, все дамы заметили у себя улучшение внешнего вида. Многие с удовольствием отмечают, что у них увеличился объём груди, что стало приятным бонусом.

Женщинам после 45 лет следует обязательно предохраняться. Эффективным и удобным средством контрацепции являются монофазные комбинированные противозачаточные таблетки. Их выбор следует проводить вместе с гинекологом и принимать под его постоянным контролем.

Препараты Ярина, Фемоден и Логест дают высокий контрацептивный эффект, улучшают внешний вид, купируют проявления климакса, а также являются профилактикой появления новообразований в молочной железе, яичниках и матке. Желаем вам крепкого здоровья!

Поделитесь своим опытом приёма противозачаточных таблеток после наступления пременопаузы.

Пременопауза — начинается с первыми климактерическими проявлениями.
Характеризуется постепенным снижением выработки половых гормонов яичниками. У дамы начинает меняться менструальный цикл. На этой фазе только часть циклов происходит с овуляцией. Поэтому, женщине тяжелее забеременеть, чем раньше, но вероятность наступления этого события остается ещё высокой.

Менопауза или климакс — это последние самостоятельные месячные у женщины.
В норме они приходят в 50 лет. Их можно определить только ретроспективно. Гинеколог диагностирует у женщины менопаузу, когда на протяжении 12 месяцев не было менструации.

Постменопауза — заключительная фаза, на которой яичники полностью прекращают свою работу, и месячные больше не приходят.
Организм перестраивает свою работу под низкий уровень половых гормонов.

Лучшие гормональные таблетки при климаксе

Назначаются гормональные таблетки при климаксе с целью снижения его проявлений. Перед назначением обязательно необходимо пройти обследование для наиболее точного выбора препарата, а также в процессе лечения следить за показателями состояния здоровья женщины. Читайте подробнее в нашей статье о гормональных таблетках при климаксе.

Читайте в этой статье

Всегда ли нужно пить гормональные таблетки при климаксе

Целесообразность применения гормонов в климактерическом периоде зависит от наличия симптомов менопаузы, а также данных обследований женщины. К показаниям для назначения относятся:

снижение женских половых гормонов (преимущественно эстрадиола) и повышение фолликулостимулирующего, лютеинизирующего (ФСГ и ЛГ);
частые приливы жара;
повышенная потливость;
чрезмерная возбудимость, раздражительность, нервозность;
состояние депрессии, колебания настроения;
нарушение запоминания информации, трудность сосредоточения при умственной деятельности;

Симптомы климакса у женщин

общая слабость, быстрая утомляемость;
головные боли, шум в голове;
болезненность в мышцах и суставах, тугоподвижность;
зуд и жжение слизистых влагалища, сухость, боли при половых контактах;
недержание мочи, частое мочевыделение;
нарушение засыпания, неоднократные пробуждения по ночам;
повышение веса тела с преимущественным отложением жира в области талии.

Лучший возраст для применения гормонов – до 59 лет, от последней менструации должно пройти не более 10 лет. В более позднем периоде снижается эффективность эстрогенов, а их способность стимулировать опухолевый рост возрастает.

А здесь подробнее о витаминах для гормонального фоне женщин.

Противопоказания к назначению гормонов

Не рекомендуется применение препаратов, содержащих эстрогены и прогестерон, при наличии:

индивидуальной непереносимость компонентов;
маточного кровотечения неясного происхождения;
опухоли молочной железы, матки;
заболеваниях печени (требуется обследование для исключения гепатита, печеночной недостаточности);
склонности к повышенному тромбообразованию – перенесенный тромбоз глубоких вен голени, легочных артерий, изменения в коагулограмме.

Маточные кровотечения неясного происхождения

К относительным противопоказаниям относятся:

фибромиома;
эндометриоз;
эпилепсия;
семейная предрасположенность к опухолевым процессам молочных желез, матки, тромбообразованию;
камни в желчевыводящих путях.

В таких случаях врач оценивает риск приема и отсутствие лечения.

Польза женских эстрогенов в таблетках

Применение гормонов помогает улучшить качество жизни. Это проявляется в избавлении от симптомов климакса, нормализации полового влечения, повышения работоспособности, улучшения внешнего вида.

Правильное использование эстрогенов имеет отдаленные благоприятные последствия. Это связно с тем, что нехватка женских гормонов приводит к развитию таких болезней:

нарушение обмена углеводов – преддиабет, диабет 2 типа;
изменение содержания жиров в крови – риск прогрессирования атеросклероза с гипертонией, стенокардией, повышенной опасностью инсульта и инфаркта;
потеря плотности костной ткани – остеопороз, его последствием бывают переломы позвонков, головки тазовой кости, лучезапястного сустава при незначительной травме;
атрофия (истончение и сухость) слизистых влагалища и мочевыводящих путей;
депрессия, психические расстройства;
недержание мочи;
ускоренное старение кожи;
воспаление, разрушение хрящей суставов и межпозвоночных дисков, затрудняющие движения.

Своевременное назначение гормонов (до 60 лет) препятствует возникновению этих патологий, а также снижает вероятность возрастного слабоумия (деменции) и болезни Альцгеймера. Если принимать препараты в более позднем возрасте, то отмечается обратный эффект.

Защитное действие эстрогенов также отмечено для:

ожирения с преимущественным отложением жира в районе живота;
рака шейки матки, эндометрия (внутреннего слоя матки);
опухолей кишечника, желудка.

Места отложения жира у женщин при климаксе

Опасные последствия гормональной терапии

Наиболее противоречивые данные об отдаленных рисках применения гормонов при климаксе отмечены для рака молочных желез. Его частота составляет, по разным результатам исследований, от 1 до 5 случаев на 1000 женщин. Риск возрастает при наличии:

курения,
алкоголизма,
ожирения,
низкой физической активности,
наступление менопаузы после 55 лет,
наследственной предрасположенности,
возраста от 60 лет.

К побочным эффектам заместительной терапии также относятся:

головная боль, болезненность в поясничной области;
тяжесть, напряженность в молочных железах;
отечность;
кандидоз (молочница);
тошнота, вздутие живота, обострение панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
аллергия;
повышение количества выделений из влагалища;

рост опухоли матки (фибромиомы);
непереносимость контактных линз из-за искривления кривизны роговицы;
варикозная болезнь нижних конечностей;
обострение заболеваний печени и желчного пузыря;
возобновление менструаций с предменструальным синдромом, особенно в первые месяцы приема;
изменение массы тела (увеличение или уменьшение).

Какие лучше пить гормональные таблетки для женщин

В зависимости от данных обследования врач может выбрать препарат из таких групп:

чистые эстрогены – Климара, Прогинова, Климен, Ливиал;
комбинации эстрогенов и прогестерона в различных сочетаниях и дозировках – Климодиен, Фемостон, Анжелик, Климонорм, Индивина, Паузогест, Цикло-Прогинова, Клиогест.

Чистые эстрогены

У каждого из этих медикаментов существуют индивидуальные особенности и схемы применения. Даже самый опытный гинеколог не назначит гормональную терапию без анализов крови и гинекологического обследования. Самостоятельное применение гормонов запрещается.

В процессе лечения необходим регулярный контроль состояния:

гормонального фона, уровня глюкозы и триглицеридов, холестерина в крови;
молочных желез, внутреннего слоя матки при помощи УЗИ;
работы сердечно-сосудистой системы (ЭКГ с функциональными пробами, измерение давления, определение показателей липидограммы).

К врачу нужно обратиться срочно при появлении необычных симптомов, а особенно при острой боли в нижних конечностях, грудной клетке, маточном кровотечении. Важно учитывать, что препараты для заместительной гормональной терапии не защищают от нежелательной беременности.

Так как первое время на фоне нерегулярных менструаций могут быть циклы с овуляцией, то необходимо применение средств контрацепции. Гинеколог может рекомендовать медикаменты, обладающие противозачаточным действием – Жанин, Зоэли. Они используются одновременно и для гормональной коррекции приливов, предупреждения разрастания эндометрия.

Когда прекращать применение

При хорошей переносимости препаратов и отсутствии ограничений для продолжения лечения (тромбоз, нарушение функции печени, изменения показателей крови) терапия продолжается около 5 лет. В каждом случае гинеколог принимает индивидуальное решение о дозе и длительности приема.

В том случае, если матка была удалена, то применение гормонов может быть увеличено до 7 лет. Если отмечено устойчивое уменьшение симптоматик климакса, то дозировки могут снижаться, затем препарат постепенно отменяется. При возобновлении нарушений самочувствия врач может назначить лекарственное средство повторно.

А здесь подробнее о гормональном фоне у женщин.

Гормональная терапия при климаксе применяется при возрастном снижении уровня эстрогенов. Показанием к ее назначению является наличие приливов, нарушений работы нервной, мочеполовой системы. Противопоказаны препараты при опухолях, склонности к тромбозам, болезнях печени.

К благоприятным эффектам лечения относится профилактика прогрессирования атеросклероза и остеопороза, а к отрицательным – риск новообразований, развитие побочных реакций. Решение о выборе препарата, дозе и продолжительности курса принимается только гинекологом после обследования.

Полезное видео

Смотрите на видео о менопаузах у женщин:

В некоторых ситуациях только негормональные таблетки от приливов при климаксе могут быть использованы. Это обычно травяные средства. Какие лучше помогают от приливов, потливости?

Конечно, гормоны после удаления матки, особенно если еще вырезали яичники, сильно меняются. Даже если только удалили полип или миому, то гормональный фон меняется, поэтому приходится пить дополнительно в препаратах, принимать иногда в уколах. Нужно ли сдать анализ на гормоны после удаления матки?

Подобрать витамины для гормонального фона женщины лучше сможет врач на основе анамнеза, анализов. Есть как специально разработанные комплексы для восстановления, так и подбираются индивидуально для нормализации гормонального фона женщин.

Во многом именно на репродуктивную систему влияет гормональный фон у женщин. Норма — это регулярные менструации, беременность, хорошее самочувствие. Если происходят сбои после 40 лет, то это может быть климакс или менопауза. Есть и психологические причины, которые приводят к нарушениям, низкому гормональному фону.

Назначают препараты кальция как для профилактики, так и для лечения при уже имеющемся остеопорозе. Особенно кальций содержащие препараты важны для женщин в менопаузе, так и в пожилом возрасте. Как правильно принимать?

Подобрать витамины для гормонального фона женщины лучше сможет врач на основе анамнеза, анализов. Есть как специально разработанные комплексы для восстановления, так и подбираются индивидуально для нормализации гормонального фона женщин.

Противозачаточные таблетки какие лучше выбрать после 40 – 45 лет женщине: список препаратов, их особенность, цена, показания и противопоказания

Не каждая женщина после 40 готова стать молодой мамой. Тем не менее, репродуктивный период ещё не завершён. Вероятность беременности по-прежнему сохраняется, контрацепция после 40 лет остаётся актуальным вопросом. Важное место среди методов контрацепции врачи отводят противозачаточным таблеткам. В этом возрасте их приём не только защитит от нежелательной беременности, но и положительно скажутся на самочувствии женщины. Гормональные контрацептивы после 40 лет для некоторых женщин по-прежнему остаются чем-то неизвестным. Разобраться в том, что же такое женские гормоны в таблетках после 40 лет поможет эта статья.

Новая глава в жизни женщины: пременопауза

Пременопауза – время, когда начинает угасать женская репродуктивная функция. Происходит гормональный сбой, с которым связаны такие неприятные явления, как повышенное потоотделение, нарушенный менструальный цикл, внезапные перепады настроения.

Это вполне естественный процесс, который при нормальном течении не требует применения медикаментов. Но с этой поры женщина, ввиду снижения функции яичников, вынуждена прикладывать ощутимо больше усилий для сохранения здоровья и красоты.

Половые гормоны, которые в женском организме вырабатываются яичниками, являются частью множества физиологических процессов, влияющих не только на репродуктивную функцию, но и на здоровую работу других органов. Эстроген и прогестерон на протяжении всего репродуктивного периода являются катализаторами деятельности организма. Со временем количество производимых яичниками гормонов постепенно снижается и организму приходится приспосабливаться к существованию без этого животворящего источника. Женские гормоны в таблетках после 40 лет помогут справиться со своим внутренним кризисом.

Начало климакса: сроки и особенности

Пременопауза – это самое начало климакса. Начало и продолжительность пременопаузы разнится для разных женщин, но для большинства начало пременопаузы – это возраст 40-45 лет, а длится она около 2-3 лет. Ускорить старение яичников могут курение, употребление алкоголя и некоторые серьёзные патологии. Симптомы климакса разнообразны и охватывают все стороны жизни женщины: её здоровье, внешний вид, поведение и состояние психоэмоциональной сферы.

Изменения в организме, связанные с пременопаузой

Основными симптомами пременопаузы являются:

изменение объёма менструальных выделений;
изменение количество дней в цикле и длительности менструации как таковой;
появление болезненности в молочных железах;
появляются так называемые приливы – внезапные приступы жара;
резкое снижение либидо;
слабость;
ощущение сухости во влагалище, создающее дискомфорт при интимной близости;
комковатые влагалищные выделения;
учащение мочеиспускания;
депрессивные состояния, не проходящие длительное время.

Всё это естественные гормональные изменения у женщин после 40 лет. Так или иначе, все они напрямую связаны с нехваткой половых гормонов. Есть и другие неприятности, связанные с состоянием пременопаузы:

масса тела увеличивается даже у женщин, которые до этого не имели склонности к полноте и отличались быстрым обменом веществ: снижение уровня эстрогена замедляет обменные процессы и активизирует усвоение жира;
часто у женщин за 40 развивается остеопороз вследствие вымывания из костей кальция;
редеют волосы;
«увядает» кожа;
изменяется в худшую сторону микрофлора влагалища.

Противозачаточные после сорока: не только контрацепция

Сделать вхождение женщины в новый период жизни более мягким можно, нормализовав состояние гормонального фона. Эту функцию, помимо предотвращения незапланированной беременности, и выполняют гормональные таблетки для женщин с контрацептивным эффектом. Противозачаточные таблетки после 40 лет могут даже устранить некоторые заболевания, например они останавливают рост миомы матки. Важно только предварительно убедиться, что новообразование репродуктивной системы не злокачественное.

Гормональные контрацептивы помогут устранить сухость влагалища. С повышением уровня эстрогена нормализуется естественная секреция влагалищных желёз.

Важно помнить, что и контрацептивы для женщин после 45 лет и гормонозаместительная терапия после 40 лет должны быть назначены врачом. Именно он определит, какие противозачаточные таблетки или гормональные препараты может принимать конкретная женщина.

Неправильно подобранные контрацептивы могут привести к:

полному исчезновению менструального цикла;
отёчности ног;
тошноте;
головным болям.

Гормональная терапия для женщин, подобранная врачом и осуществляемая по определённой схеме, побочных эффектов не вызывает. Контрацепция после 40 лет просто обязана быть безопасной.

Подбор контрацептивов для женщин

Гормональный фон женщины хрупок и на нём держится работа всего организма. Малейший сбой способен серьёзно ухудшить здоровье и самочувствие. Поэтому гинеколог перед тем, как назначить гормональные противозачаточные таблетки после 40 лет, отправляет пациентку сдавать анализы на гормоны. Важное правило: уже принимаемые гормоносодержащие препараты исказят результаты, поэтому до сдачи анализов приём гормонов необходимо исключить. Основываясь на полученных результатах, врач выбирает наиболее подходящие средства для женщин в оптимальной безопасной дозировке.

Как и другие гормональные препараты, противозачаточные таблетки после 45 лет следует принимать по определённой схеме в одни и те же часы. Забывать о приёме таблетки нельзя. В зависимости от того, какой препарат используется, если доза не была выпита, действие сохраняется всего 12 часов.

Противозачаточные таблетки можно разделить на:

комбинированные оральные контрацептивы (КОК) для постоянного приёма;
гестагенные гормональные контрацептивы для постоянного приёма;
средства экстренной гормональной контрацепции.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

КОК – препараты, сочетающие в себе одновременно аналоги и прогестерона, и эстрогена.

Комбинированные оральные контрацептивы не позволяют яйцеклетке созреть, таким образом не давая овуляции произойти. Не наступает овуляция – не наступает беременность. Тем не менее, если сравнивать эти препараты со следующей группой контрацептивов, гестагенными препаратами, КОК вызывают большее количество побочных реакций и имеют внушительный ряд противопоказаний. Гормональная терапия для женщин с использованием КОК противопоказана при следующих особенностях здоровья:

курение;
снижение иммунитета;
склонность к тромбообразованию;
варикоз;
проблемы с почками и печенью;
все виды заболеваний сердца и сосудов;
эндокринные нарушения;
наличие злокачественных новообразований, в том числе в состоянии ремиссии;

Если противопоказаний для приёма нет, то женщине могут быть назначены контрацептивы этой группы.

Начало приёма комбинированных оральных контрацептивов совпадает с первым днём менструального цикла.

В группе КОК есть разделение на:

монофазные КОК;
двухфазные КОК;
трёхфазные КОК.

Монофазные комбинированные оральные контрацептивы: особенность и список препаратов

Монофазные КОК – первое, наиболее изученное, поколение препаратов для гормональной контрацепции. Все таблетки в упаковке такого средства для женщин абсолютно одинаковы между собой: в них содержится одна и та же дозировка каждого из компонентов.

По своей эффективности монофазные КОК не уступают по эффективности многофазным препаратам.

Главным преимуществом монофазных КОК является простота в использовании и возможность принять две таблетки вместо одной в случае пропуска приёма одной дозы.

Монофазные КОК способны благотворно сказаться на женском здоровье, явившись подспорьем в лечении эндометриоза, а также нормализуя начинающий сбиваться в период пременопаузы менструальный цикл.

Контрацептивы для женщин после 40 лет рекомендуется назначать в с учётом возрастных особенностей. Для них подойдут низкодозированные препараты, дозировка этинилэстрадиола в которых не превышает 30 мкг и микродозированные препараты, в которых не более 20 мкг этинилэстрадиола.

К низкодозированным препаратам относятся:

Название препарата	Информация о препарате	Цена
Ярина	Обладает, помимо основных свойств, антиандрогенным действием (блокирует тестостерон, который может, например, вызывать рост усиков на женском лице). Снижает количество менструальных выделений, уменьшает болезненность в период менструации.	От 990 до 3030 рублей.
Мидиана	Препарат обладает надёжным противозачаточным действием, не вызывает набора лишнего веса. Имеет ряд противопоказаний, с полным перечнем которых необходимо ознакомиться перед приёмом препарата.	От 600 до 1800 рублей.
Регулон	Препарат, эффективный при лечении кистозных заболеваний яичников. Нормализует менструальный цикл.	От 360 до 1190 рублей.
Линдинет 30	Стойкий противозачаточный эффект появляется к 15 дню после начала приёма.	От 440 до 900 рублей.

К микродозированным препаратам относятся:

Название препарата	Информация о препарате	Цена
Новинет	Эффективность препарата составляет 100 %, за всё время его испытаний не было зафиксировано ни одной беременности. Отличительная особенность таблеток «Новинет» является минимальное содержание аналога эстрогена, что значительно уменьшает риск развития побочных эффектов.	От 419 до 1216 рублей.
Линдинет 20	Стойкий противозачаточный эффект появляется к 15 дню после начала приёма.	От 460 до 1000 рублей.
Мерсилон	Противозачаточная эффективность Мерсилона основывается на способности к угнетению овуляции и увеличению количества и вязкости шеечной слизи. При приёме Мерсилона менструации становятся более регулярными и менее болезненными и обильными. Это приводит к нормализации состояния при железодефицитной анемии. Снижается риск развития злокачественных опухолей органов половой сферы.	От 1320 до 1600 рублей.
Джес	Современное средство гормональной контрацепции. Помимо противозачаточного, обладает лечебным эффектом. Эффективно применяется при лечении кистозных образований яичников и миомы матки.	От 990 до 2960 рублей.

Двухфазные комбинированные оральные контрацептивы: особенность и список препаратов

Второе поколение КОК отличается тем, что содержание одного из компонентов, аналога эстрогена, постоянно для каждой из таблеток в упаковке, а содержание гестагена меняется в разных таблетках. Дозировка гестагена зависит от дня цикла.

Причиной назначения именно двухфазного комбинированного контрацептива может являться аномальная чувствительность женщины к гестагенам. Двухфазные КОК способны справиться с гиперандрогенией – выработкой у женщин большого количества тестостерона.

К двухфазным КОК относятся:

Секвуларум;
Антеовин;
Фемостон;
Бифазил;
Биновум;
Адепал;
Биновум;
Ное-Эуномин и другие.

Некоторые гормональные таблетки для женщин довольно редко встречаются в российских аптеках. Это связано с тем, что все они продаются исключительно по рецепту врача.

Название препарата	Информация о препарате	Цена
Фемостон	Препарат способствует поддержанию эластичности мочеполовых путей. Является хорошей профилактикой остеопороза. Снижает вероятность возникновения гиперплазии эндометрия.	От 800 до 1150 рублей.

Трёхфазные комбинированные оральные контрацептивы: особенность и список препаратов

В упаковке трёхфазных КОК в разных таблетках разная дозировка гормонов, соответствующая дню цикла. Колебания в количестве гормонов максимально приближено к естественным гормональным колебаниям в организме здоровой женщины фертильного возраста. Поэтому данные контрацептивы наиболее физиологичны. Именно эта категория комбинированных оральных контрацептивов назначается женщинам за 40. Может использоваться женщинами с ожирением или курящими женщинами. В уровне защиты от наступления беременности уступают монофазным контрацептивам.

К трёхфазным КОК относятся:

Название препарата	Информация о препарате	Цена
Три-регол	Под влиянием содержащегося в препарате левоноргестрела происходит торможение овуляции. Этинилэстрадиол поддерживает повышенную вязкость шеечной слизи, которая не даёт сперматозоидам попасть в полость матки. Препарат нормализует менструальный цикл.	От 330 до 800 рублей.
Тризистон	Отмечается высокая противозачаточная эффективность. Не вызывает значительного увеличения массы тела.	Цена от 480 до 760 рублей.
Три-мерси	В упаковке таблетки жёлтого, красного и белого цветов. Таблетки принимаются внутрь ежедневно. Порядок приема указан на упаковке.	От 500 до 600 рублей.
Клайра	Клайра обладает положительным действием в отношении эндометрия, что сокращает обилие и длительность менструальных кровотечений. Данный эффект важен при лечении сопутствующей железодефицитной анемии.	От 1080 до 3190 рублей.

Гестагенные гормональные контрацептивы для женщин: особенности и список средств

В гестагенных контрацептивах содержится только один женский гормон – прогестаген в крайне малых дозировках. Эта разновидность гормональных контрацептивов менее надёжна по сравнению с КОК. Действие гестагенных препаратов не связано с подавлением овуляции, ввиду отсутствия эстрогенов действуют более мягко, имеют меньшее число противопоказаний и побочных эффектов. Противозачаточные средства после 40 лет и должны быть такими.

Основа действия данных контрацептивов – изменение свойств слизи шейки матки: благодаря прогестагену она становится более вязкой и густой, создавая препятствие для сперматозоидов на пути к полости матки. Также изменяются под влиянием этого гормона характеристики слизистой оболочки матки: оплодотворённая яйцеклетка не сможет в неё имплантироваться.

Разрешён приём данной группы контрацептивов при:

кормлении грудью;
наличии сердечно-сосудистых патологий;
повышенной свёртываемости крови;
для курящих женщин.

Гестагенные противозачаточные после 40 лет могут пить практически все женщины.

Есть у этих препаратов и слабые стороны:

может случиться внематочная беременность;
при одновременном приёме с другими препаратами могут вызвать появление вагинальных кровотечений.

Из-за низких доз гормона в составе препарата гестагенные контрацептивы получили название «мини-пили», что означает «минимальные пилюли».

Вот какие гормональные препараты относятся к этой категории:

Название препарата	Информация о препарате	Цена
Чарозетта	Чарозетта может применяться при грудном вскармливании. Разрешён приём препарата при сердечно-сосудистых патологиях, а также при мигрени. В сочетании с некоторыми лекарственными препаратами может вызвать вагинальное кровотечение.	От 490 до 1800 рублей.
Экслютон	Нельзя принимать Экслютон с антибиотиками. Понос и рвота приводят к снижению противозачаточного эффекта. Экслютон может применяться для контрацепции при таких заболеваниях, как гипертония и патологии почек. Возможны побочные действия в виде кожных высыпаний и влагалищных выделений. Высокая цена препарата может препятствует массовому продвижению препарата на рынке оральных контрацептивов.	От 3350 до 3500 рублей.
Микролют	Приём Микролюта почти никогда не вызывает побочных эффектов. Не должно быть длительного перерыва между приёмом разных упаковок. Первые 14 дней после начала приёма нужны дополнительные меры предохранения.	400 – 500 рублей.

Средства экстренной контрацепции «SOS-действия»

Помимо противозачаточных препаратов для системного (ежедневного) приёма, существуют контрацептивы срочного действия (как их ещё называют «SOS-действия»), которые принимаются после состоявшегося полового акта. Их основная задача – не допустить нежелательной беременности в следующих случаях:

произошёл разрыв презерватива;
произошло смещение влагалищного колпачка;
был пропущен приём более двух доз гормонального контрацептива систематического приёма, а женщина не сразу это заметила;
неполное растворение спермицидной вагинальной таблетки;
произошло изнасилование.

Экстренные контрацептивы для женщин после 40 лет не противопоказаны, но приём таких препаратов не дуется из-за высокого риска маточного кровотечения и других неприятных последствий.

Разберёмся, какие гормональные препараты лучше использовать в таких непредвиденных случаях. К популярным перепаратам SOS-контрацепции относятся:

Название препарата	Информация о препарате	Цена
Постинор	Применяется исключительно в экстренных случаях. Дважды за один менструальный цикл Постинор применять нельзя, это приведёт к серьёзному гормональному сбою. Через 2 дня эффективность приёма Постинора снижается до 50%.	Около 320 рублей.
Эскапел	Препарат с мощным антиэстрогенным действием. Принимается по одной таблетке. Применение возможно в любой день менструального цикла.	Около 400 рублей.
Эскинор-Ф	Эффективность препарата примерно 95%, если таблетки были приняты в первые 24 часа после полового акта и 58% при сроках до 72 часов	Около 200 рублей.

Гормонозаместительная терапия (ГЗТ)

Если женщина не живёт половой жизнью, или по иным причинам противозачаточный эффект не является обязательным, в период климакса женщина может принимать гормонозамещающие препараты.

Гинекологи утверждают, что современные гормональные препараты для женщин после 40 – 45 лет совершенно безопасны. Более того, гормоны для женщин после 40 лет в составе ГЗТ могут назначаться при заболеваниях, при которых ГК противопоказаны.

Гормонозаместительная терапия – обязательное условие для выздоровления больных раком молочной железы. С помощью такого рода препаратов:

сокращается риск метастазирования опухоли в другие органы;
облегчается состояние при климаксе;
жизнь продлевается на долгие годы.

Применяются гормональные препараты для женщин после 40 лет в случае удаления внутренних половых органов (яичников и матки). Ведь даже после такой операции у женщины могут присутствовать симптомы климакса.

В каждом случае подбор препаратов осуществляется врачом в индивидуальном порядке.

Фитоэстрогены для женщин после 40

В случаях, когда применение гормонозаместительной терапии женщине противопоказано, сохранить красоту и женское здоровье после 40 лет помогут препараты, содержащие фитоэстрогены – нестероидные соединения, содержащиеся в растениях, способные, благодаря своему строению, вызывать эстрогенный эффект.

Многие привычные продукты питания содержат фитоэстрогены. Больше всего их содержится в сое и других бобовых растениях. Для производства эффективных лекарственных препаратов используются обогащенные экстракты растений. Фитоэстрогены для женщин после 40 лет успешно используются уже несколько десятилетий.

Противозачаточным эффектом такие средства не обладают, но в некоторых других аспектах их действенность не уступает гормональным препаратам.

Вот их названия и краткое описание:

Название препарата	Информация о препарате	Цена
Иноклим	БАД на основе соевых фитоэстрогенов. Помогает справиться с основными симптомами климакса.	От 790 до 990 рублей.
Феминал	Препарат на основе красного клевера. В нём содержится четыре вида изофлавонов. Обладает антиканцерогенным эффектом, благотворно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Препятствует развитию остеопороза.	Около 800 рублей.
Ци-Клим	В состав Ци-Клима входят фитоэстрогены, выделенные из растения цимицифуга. В составе витамины, минералы, L-карнитин. Препарат улучшает общее состояние кожных покровов	От 270 до 370 рублей.
Эстровэл	В состав входит экстракт цимифуги. Содержит изофлавоны, фолиевую кислоту и витамины. БАД снижает раздражительность и помогает бороться с бессонницей.	Около 400 рублей.
Климадинон	Состав Климадинона также содержит экстракт цимифуги. Помогает предотвратить развитие вегетососудистой дистонии, нормализует липидный обмен.	От 370 до 550 рублей.

Половые гормоны важны для женщины, они определяют особенности её развития с начала полового созревания и до пожилого возраста. Зависимость женщин от состояния гормонального фона выше, по сравнению с мужчинами. Поэтому гормональная терапия для женщин после 40 должны назначаться с учётом дальнейших перспектив.

За последние несколько десятилетий фармакологи разработали щадящие гормональные средства. Правильный подбор гормонов может позволить даже восстановить циклические кровотечения, если состояние матки это позволяет. Но для женщин старше 45 лет это является нежелательным.

Современные гормональные таблетки для женщин после 40 лет отличаются низкой дозировкой, позволяющей постепенно восстановить баланс гормонов без неприятных последствий для женского здоровья. Однако женское здоровье после 45 лет требует обязательного контроля со стороны врачей. Принимать таблетки без предварительной сдачи анализов и врачебного осмотра нельзя. Фитоэстрогены для женщин после 40 лет также должны быть назначены специалистом.

Основные правила использования противозачаточных таблеток

Пить таблетки нужно в соответствии со схемой приёма, нельзя допускать пропусков. Во избежание негативных побочных эффектов дозу препарата лучше принять перед сном.

Если необходимо принять другое лекарство, даже не связанное с женским здоровьем, нужно проконсультироваться с врачом о возможности его сочетания с контрацептивом.

Противозачаточные после 40 лет для безопасности должны содержать минимальные дозы гормонов.

При появлении неприятных эффектов или болезненных ощущений или депрессивного состояния, следует немедленно обратиться к своему гинекологу. Причиной может быть противозачаточный препарат или его неправильный приём.

Если забыли принять очередную дозу:

если прошло менее 12 часов нужно принять пропущенную таблетку и продолжать приём препарата по схеме;
по прошествии 12 часов и более, таблетку всё равно нужно принять, и ещё неделю использовать дополнительные меры для эффективной контрацепции.

Если пропущено более двух доз – в течение недели ежедневно пейте по две таблетки и используйте дополнительные методы контрацепции.

Противопоказания

Не все женщины после 40 лет могут без вреда для здоровья принимать противозачаточные. У оральных контрацептивов есть те или иные противопоказания.

Абсолютными противопоказаниями для приёма гормональных контрацептивов всех видов являются:

варикоз;
склонность к тромбообразованию;
онкологические заболевания;
гипертония второй степени.

В случае, если у вас есть одно из этих заболеваний, от гормональных контрацептивов нужно отказаться. Гинеколог подскажет, какие контрацептивы лучше выбрать в этом случае.

Видеозаписи по теме

Применяются гормональные препараты для женщин после 40 лет в случае удаления внутренних половых органов (яичников и матки). Ведь даже после такой операции у женщины могут присутствовать симптомы климакса.

http://filzor.ru/news/zamestitelnaya_gormonalnaya_terapiya/http://stopclimax.ru/sex/luchshie-protivozachatochnyehttp://endokrinolog.online/gormonalnye-tabletki-pri-klimakse/http://gormoon.ru/protivozachatochnye-tabletki-kakie-luchshe-vybrat-posle-40-45-let-zhenshhine-spisok-preparatov-ih-osobennost-tsena-pokazaniya-i-protivopokazaniya/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть