Какие Препараты Принимать После Гистерэктомии + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Какие Препараты Принимать После Гистерэктомии. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Cиндром постовариэктомии (хирургическая менопауза )

В последние годы отмечен рост числа гинекологических заболеваний, требующих оперативного вмешательства. Одновременно отмечается «омоложение» контингента оперируемых женщин. Большинство отечественных и зарубежных гинекологов придерживаются тактики органсохраняющих оперативных вмешательств, особенно при операциях на яичниках у молодых женщин. Однако при целом ряде гинекологических заболеваний (обширные гнойные поражения матки и придатков, некоторые формы эндометриоза и опухолей яичников) приходится прибегать к радикальным оперативным вмешательствам.

Тотальная овариэктомия, произведенная в детородном возрасте, сопровождается помимо необратимой утраты репродуктивной функции сложными реакциями нейроэндокринной системы, характеризующими процесс адаптации женского организма к новым условиям.

Репродуктивная система состоит:

из половых желез (яичников), в которых вырабатываются половые стероиды (эстрогены, прогестерон, тестостерон);
органов-мишеней (матка, молочные железы), на которые эти гормоны действуют;
структур головного мозга (гипофиз, гипоталамус), контролирующих работу половых желез и половых органов.

Гормоны, вырабатываемые яичниками, с кровью попадают в различные органы и ткани организма, где соединяются с рецепторами клеток. Яичники женщины детородного возраста — это сложные органы, секретирующие половые стероидные гормоны. В ответ на циклическую секрецию гонадотропинов образуется готовая к оплодотворению яйцеклетка.

У женщин репродуктивного возраста в яичниках синтезируются эстрогены (эстрадиол, эстрон и эстриол), прогестерон и андрогены. Стероидпродуцирующими тканями яичников являются клетки гранулезы, выстилающие полость фолликула, клетки внутренней теки и в значительно меньшей степени строма. Клетки гранулезы и тека-клетки синергично участвуют в синтезе эстрогенов, клетки текальной оболочки являются основным источником андрогенов, которые в незначительном количестве образуются и в строме; прогестерон синтезируется в тека-клетках и клетках гранулезы. Синтез и секрецию гормонов яичниками контролирует гипофиз через лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны. Выброс ЛГ обеспечивает овуляцию, ФСГ влияет на процесс созревания фолликула в яичнике.

Удаление яичников ведет к резкому снижению уровня наиболее биологически активного эстрогена — 17β-эстрадиола (Е2), уже в первые недели после овариэктомии он может снижаться до следовых значений. В ответ на выключение яичников снимается ингибирующее влияние эстрогенов на гипоталамо-гипофизарную систему по механизму отрицательной обратной связи. Это приводит к повышению уровня гонадотропинов, причем содержание ФСГ возрастает раньше и достигает более высокого уровня по сравнению с ЛГ. Соотношение ФСГ/ЛГ всегда превышает 1. После овариэктомии у женщин репродуктивного возраста для нарастания уровня гонадотропинов требуется разный промежуток времени, но зачастую на установление стабильного постменопаузального уровня уходит более 1 мес. Повышается уровень гонадотропинов — ЛГ в 3–4 раза, ФСГ в 10–15 раз (В. П. Сметник, Л. Г. Тумилович, 1997; С. В. Юренева, 1999).

Основным эстрогеном, циркулирующим в крови прооперированных женщин, становится эстрон. Последний образуется из андрогенов в результате экстрагонадной ароматизации. Согласно принятой сегодня концепции, андрогены, особенно андростендион, продуцируемые главным образом надпочечниками, превращаются (ароматизируются) в эстрогены вне эндокринных желез, т. е. вне яичников или надпочечников. Где это происходит, точно неизвестно, но способностью к ароматизации андрогенов обладают жировая ткань, печень, почки, кожа и определенные ядра гипоталамуса. Такое экстрагландулярное образование эстрогенов касается в основном образования эстрона из андростендиона. У полных женщин скорость превращения андрогенов в эстрогены и концентрация последних в крови выше, чем у худых. В жировой ткани эти процессы могут усиливаться за счет увеличения активности ароматазы жировых клеток из-за повышенного уровня ФСГ (С. В. Юренева, 1999). Установлено, что у женщин репродуктивного возраста 49% тестостерона, наиболее активного андрогена, синтезируется в коре надпочечников, 17% образуется путем периферической конверсии из других стероидных предшественников и 33% синтезируется в яичниках. Яичники также продуцируют около 60% андростендиона и 20% дегидроэпиандростендиона. Таким образом, тотальная овариэктомия может привести к снижению уровня андрогенов у оперированных женщин за счет исключения яичниковой фракции тестостерона и его предшественника андростендиона (С. В. Юренева, 1999).

Фундаментальные исследования последних лет показали, что различные типы эстрогеновых, прогестероновых и андрогенных рецепторов расположены не только в основных органах-мишенях (матке и молочных железах). Они обнаружены в центральной нервной системе, клетках костной ткани (остеобластах и остеокластах), эндотелии сосудов, миокардиоцитах, фибробластах соединительной ткани, урогенитальном тракте, в слизистой оболочке рта, гортани, конъюнктивы, толстом кишечнике. Гормональный эффект определяется не только степенью связывания гормона с рецептором, но и кинетикой гормонально-рецепторного комплекса в ядре, стабильностью комплекса. Концентрация рецепторов в ткани определяет ее чувствительность к гормону; ткани, считающиеся нечувствительными к гормонам, отличаются низкой концентрацией гормональных рецепторов (J. M. Marsh, 1976; M. S. Brown et al., 1979).

Следовательно, резко возникающий дефицит половых стероидов и, прежде всего, эстрогенов вызывает системные изменения в органах и тканях вследствие нарушения гормонального гомеостаза. Развитие синдрома постовариэктомии (СПТО) различной степени выраженности отмечено у 60–80% лиц, перенесших оперативное вмешательство. Тяжелое течение заболевания наблюдается почти у 60% пациенток, у каждой четвертой женщины (26%) его проявления носят умеренный характер и лишь в 14% случаев имеет место легкое течение СПТО. У 25% больных происходит стойкое нарушение трудоспособности как следствие операции (В. П. Сметник, 1997).

Да, они долго учились и многое знают.

48.03%

Нет, только советы бывалых мам.

14.47%

Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.

37.5%

Проголосовало: 152

Синдром, развивающийся после тотальной овариэктомии, характеризуется развитием нейровегетативных, психоэмоциoнальных и обменно-эндокринных нарушений. Симптомы недостатка эстрогенов могут появиться уже в первые недели после овариэктомии у 72,3–89,6% женщин (Л. В. Сущевич, И. А. Краснова, О. Е. Лактионова и др., 2000). Соматические проявления тотальной овариэктомии включают в себя классические вазомоторные симптомы — приливы и потливость в ночные часы, по крайней мере у 70% женщин. Частота приливов колеблется от единичных до нескольких десятков в сутки. Они продолжаются в течение 1 года или многих лет. Приливы жара с обильным потоотделением являются наиболее ранними и специфичными симптомами выключения функции яичников. Головные боли, головокружение, приступы сердцебиения в покое, парестезии, общая слабость и быстрая утомляемость возникают уже в первые недели после тотальной овариэктомии у 42–68% пациенток. Нервно-психические расстройства проявляются в виде эмоциональной лабильности с раздражительностью, плаксивостью, нарушением сна, аппетита, снижением или утратой либидо (В. П. Сметник, Л. Г. Тумилович, 1997; Л. В. Сущевич и др., 2000; С. В. Юренева, 1999).

Клиническая картина психических нарушений, развивающихся у женщин при синдроме постовариэктомии, характеризуется полиморфизмом и представлена большим спектром депрессивно-тревожных нарушений, разнообразными проявлениями психовегетативных компонентов соматизации (Г. Я. Каменецкая и соавт., 2001). Продолжительность СПТО может колебаться в значительных пределах. Лишь у 19,5% пациенток вазомоторные симптомы имеют тенденцию к обратному развитию в течение первого года после операции. У большинства больных эти симптомы сохраняются 3–5 и более лет (С. Кэмпбелл и Э. Монг , 2003).

Сухость влагалища — очень важный симптом СПТО. Толщина и увлажненность плоского эпителия влагалища зависят от эстрогенов, и снижение их концентрации в сыворотке приводит к истончению и сухости слизистой оболочки влагалища. Диспареуния в сочетании со снижением или утратой либидо ведут к сексуальной дисгармонии, а в некоторых случаях к невозможности половой жизни.

Дефицит эстрогенов является причиной атрофических изменений в мочеполовой системе, которые развиваются у 40–60% пациенток. Женщины со СПТО нередко жалуются на частое мочеиспускание, дизурию и императивные позывы. Недержание мочи при физическом напряжении часто сопровождает СПТО. Атрофический вагинит, рецидивирующие цистоуретриты, недержание мочи, никтурия крайне отрицательно сказываются на качестве жизни женщины.

Дефицит эстрогенов при СПТО приводит к ускорению процессов увядания, снижению тургора и истончению кожи, быстрому появлению морщин, усилению сухости и ломкости волос, ногтей. К неспецифическим симптомам, возникающим после тотальной овариэктомии, относятся боли в мыщцах и суставах, атрофические конъюнктивиты, ларингиты, ксеростомия, раннее развитие глаукомы.

Известно, что женские половые гормоны оказывают кардиопротективный эффект. Исследования Colditz et al. (1987) показали, что женщины, перенесшие тотальную овариэктомию с гистерэктомией и не принимавшие заместительную гормональную терапию (ЗГТ) после операции, имели более высокий относительный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с пациентками с климактерическим синдромом. По данным Н. Г. Пиляевой (2001), наблюдавшей 71 пациентку, после тотальной овариэктомии в 29% случаев выявляется артериальная гипертензия, в 73% — миокардиодистрофия. Снижение эстрогенных влияний приводит к развитию атерогенных изменений в липидном спектре крови — повышению уровня общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и очень низкой плотности (Л. В. Аккер, А. И. Гальченко, 2001; Л. В. Сущевич и соавт., 2000; D. Рurdie, 1996; Suda et al., 1998), повышению общего периферического сопротивления сосудов, что способствует развитию микроциркуляторных изменений (Н. Г. Пиляева, 2001). Для оценки атерогенности крови большое значение отводится не столько абсолютным значениям ЛПНП и ЛПВП, сколько их соотношению. Этот показатель — коэффициент атерогенности — позволяет судить о риске развития атеросклероза (В. П. Сметник, 2001). Снижение данного соотношения при приеме ЗГТ является благоприятным прогностическим признаком.

В настоящее время стало известно, что кроме влияния на липиды эстрогены непосредственно воздействуют и на стенку сосудов. Доказано, что эстрадиол стимулирует нитрогенсинтазу, продукт действия которой — оксид азота — расширяет сосуды и окисляет накапливающиеся под интимой липопротеины. Таким образом, отсутствие эстрогенов усиливает атерогенез и спазм сосудов (C. Кэмпбелл и Э. Монг, 2003).

Клинические и электрокардиографические проявления миокардиодистрофии при СПТО лишены патогномоничности и часто сходны с изменениями при ИБС. Проведение проб с нитроглицерином, обзиданом, хлористым калием и дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия) позволяет исключить энергетическую несостоятельность миокарда. Вышеуказанные пробы дают возможность проводить дифференциальную диагностику между миокардиодистрофией, обусловленной недостатком эстрогенов, и ИБС. Кардиопатии у больных с СПТО, как правило, возникают во время «прилива». Обычно они не стихают на фоне кардиолитической терапии. В то же время применение гормональной заместительной терапии дает быстрый эффект: уменьшаются боли в области сердца и нормализуются сердечный ритм, данные ЭКГ.

Уже в первые месяцы после двусторонней овариэктомии у женщин возникает нарушение процессов костного ремоделирования. Существует 2 типа костной ткани: компактное вещество (80%) и губчатое вещество (20%). Из компактного вещества состоят, например, диафизы трубчатых костей. Компактное вещество малочувствительно к эстрогенам. Губчатое вещество находится в позвонках, дистальном эпифизе лучевой кости, шейке бедра и пяточной кости. Оно высокочувствительно к эстрогенам. Связь эстрогенов и губчатого вещества практически определяет его состояние. Эстрогены сдерживают перестройку кости и поддерживают баланс между резорбцией и образованием новой костной ткани. Очевидно, чтобы костная ткань оставалась неизмененной, эти процессы должны быть уравновешены или взаимосвязаны. У больных с СПТО уровень эстрогенов в крови падает, и над образованием костной ткани начинает преобладать ее резорбция, так как на поверхности кости активизируются новые участки перестройки.

Особому риску подвергается губчатое вещество вследствие того, что его поверхность занимает большую площадь. Даже после минимальной или умеренной травмы может произойти перелом кости. В связи с этим у больных с СПТО риск переломов губчатых костей прогрессивно возрастает. Перелом шейки бедра и дистального эпифиза лучевой кости происходит в результате травмы, в то время как позвонки подвержены спонтанным переломам. Эти изменения костного метаболизма наиболее выражены в течение первого года после тотальной овариэктомии. Снижение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) в первые 12 мес после операции может достигать в поясничном отделе позвоночника 7–17%. Ускоренная костная резорбция наблюдается в течение длительного времени — от 5 до 10 лет после оперативного вмешательства. Снижение МПКТ приводит к развитию остеопороза и увеличению риска переломов (Живны и соавт., 1999; С. В. Юренева, 1999; D. W. Purdie, 1996). Назначение ЗГТ сразу после операции может полностью блокировать потерю костной ткани, возникающую после удаления яичников.

Синдром, сопровождающийся недостатком эстрогенов, может возникать не только после овариэктомии, но и после гистерэктомии (ГЭ). Известно, что гистерэктомия, проведенная в репродуктивном возрасте, неблагоприятным образом сказывается на анатомо-функциональном состоянии яичников, приводя к снижению уровня эстрадиола и появлению признаков эстрогендефицитного состояния.

Данный симптомокомплекс, возникающий у значительной части пациенток репродуктивного возраста после удаления матки, характеризующийся развитием специфического, психонейровегетативного, сексуального, урогенитального, сосудистого и других эстрогендефицитных состояний, рассматривается как синдром постгистерэктомии (Ю. Э. Доброхотова, 2003).

Ведущим фактором в патогенезе синдрома постгистерэктомии является возникновение дефицита яичниковых гормонов, поэтому с целью коррекции данных симптомов применяют ЗГТ. Некоторые авторы для этой цели назначают монотерапию эстрогенами. Так, в работах (J. M. Whitelaw, 1995) показана эффективность монотерапии эстрогенами при ГЭ. Однако при выборе гормонального препарата для купирования синдрома постгистероэктомии необходимо исходить из той гинекологической патологии, которая явилась показанием для гистерэктомии, сопутствующей экстрагенитальной патологии, состояния молочных желез. Ю. Э. Доброхотова (2003) обследовала 122 пациентки после субтотальной и 130 больных после тотальной гистерэктомии. У всех были сохранены яичники. Для купирования синдрома постгистерэктомии был применен ливиал (тиболон 2,5 мг) — тканеселективный регулятор эстрогенной активности. Ливиал не обладает стимулирующим воздействием на молочные железы, вероятно, в связи с выраженной ингибицией сульфатазной активности и стимуляцией сульфотрансферазы.

Так, рандомизированные исследования N. Bundred (2002) показали, что эстроген-гестагенные препараты уже через год вызывают мастальгию у 40–50% пациенток и увеличивают маммографическую плотность у 30–70% обследованных, в то время как тиболон в эти же сроки вызывает мастальгию только у 4% и увеличивает маммографическую плотность только у 3% женщин. Результаты исследования показали высокую эффективность тиболона в улучшении кровоснабжения и трофики яичников и, следовательно, их анатомо-функционального состояния в ранние сроки после операции, что дает возможность ограничить курс терапии до 6 мес. Назначение препарата в более отдаленные сроки требовало пролонгации терапии до 12 мес и далее вследствие более медленного наступления эффекта. Восстановление функционального состояния яичников приводило к нивелированию менопаузальной симптоматики.

Основным и наиболее патогенетически обоснованным методом лечения после тотальной овариэктомии является заместительная гормональная терапия.

Цель такой терапии — фармакологическая замена утраченной гормональной функции яичников. В современных препаратах используются только натуральные гормоны либо их аналоги в дозах, достаточных для лечения ранних симптомов и профилактики отдаленных последствий. Назначение ЗГТ сразу после операции способствует плавной адаптации организма женщины к условиям остро возникающего дефицита половых стероидов и предупреждает развитие постовариэктомированного синдрома. На фоне приема половых гормонов замедляются процессы старения кожи, уменьшаются или исчезают аффективные расстройства, поддерживается половое влечение, улучшается качество жизни (Г. Я. Каменецкая, В. Н. Краснов, С. В. Юренева, 2001). Длительность курса ЗГТ может быть различной. Считается, что после овариэктомии минимальный срок, на который назначается ЗГТ, составляет 5–7 лет. Выбор режима терапии зависит от возраста женщины, заболевания, послужившего причиной оперативного вмешательства, наличия факторов риска, объема операции, а также особенностей клинических признаков и результатов инструментального обследования. Следует отметить, что вазомоторные проявления СПТО ослабевают или проходят через несколько месяцев после начала лечения. Однако лечебный и профилактический эффект в отношении сердечно-сосудистой, костной и центральной нервной систем проявляется только при длительной (в течение 3–5 лет и более) терапии.

Показания для проведения ЗГТ:

приливы жара, ночная потливость;
депрессии, нарушение сна;
мочеполовые (урогенитальные) нарушения — диспареуния, сухость во влагалище, учащенное мочеиспускание, дизурия, недержание мочи;
остеопороз.

ЗГТ рекомендована также лицам с факторами риска развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, болезни Альцгеймера.

Абсолютными противопоказаниями к назначению ЗГТ являются:

эстрогензависимые злокачественные опухоли: рак молочной железы, рак эндометрия;
острые тромбоэмболические заболевания вен;
тяжелые заболевания печени и почек с нарушением их функций;
патологические кровотечения неизвестного происхождения из половых путей;
установленная или предполагаемая беременность.

Перед назаначением ЗГТ проводятся осмотр гинеколога, маммография, цитологическое исследование мазков из шейки матки, УЗИ органов малого таза.

В составе современных препаратов ЗГТ используются преимущественно эстрогены — 17β-эстрадиол, эстрадиол валериат, эстриол. Первые 2 являются активными эстрогенами, обеспечивающими стойкий лечебный эффект и отсутствие симптомов постовариэктомии во время приема препарата. Эстриол — более слабый эстроген, однако он обладает выраженным положительным влиянием на слизистую мочеполового тракта и эффективен при лечении мочеполовых нарушений.

Имеются еще конъюгированные эстрогены, полученные из мочи беременных кобыл. Они оказывают биологическое действие, аналогичное натуральным эстрогенам.

Существуют различные способы введения ЗГТ в организм женщины: в виде пероральных таблеток, трансдермальной ЗГТ, влагалищных свечей и кремов, подкожных имплантатов.

Наиболее распространен прием гормонов внутрь в виде таблеток, которые эффективны как для лечения, так и для профилактики ранних и поздних проявлений постовариэктомированного синдрома. Препараты, содержащие только эстрогены, назначают женщинам с удаленной маткой в непрерывном режиме (прогинова, Schering, Германия; эстрофем, Novo-Nordisk, Дания; овестин, Organon, Голландия). Женщинам с сохраненной маткой назначаются таблетированные препараты, содержащие эстрогены и прогестагены в виде монофазных, двухфазных и трехфазных препаратов.

Монофазные препараты содержат одинаковое количество эстрогенов и прогестагенов в каждой таблетке (клиогест, Novo-Nordisk, Дания; индивина, Orion, Финляндия; климодиен, Schering, Германия; фемостон 1/5, Solvay Pharma, Нидерланды; ливиал, Organon, Голландия).

Двухфазные препараты содержат в первых 14 таблетках только эстрогены, а в последних 7 таблетках эстрогены в сочетании с прогестагенами, что имитирует двухфазный менструальный цикл (климен, Schering, Германия; климонорм, Schering, Германия; цикло-прогинова, Schering, Германия; дивина, Orion, Финляндия).

Для чрескожного введения половых гормонов используются пластыри и гели. При этом гормоны поступают в кровь, минуя печень, поэтому они могут назначаться при заболеваниях печени. Пластыри и гели также эффективны для лечения и профилактики проявлений СПТО. К трансдермальным препаратам относятся: климара (Schering, Германия), содержащий 3,9 мг 17β-эстрадиола — матричный пластырь 12,5 мм 2 (в упаковке 4 шт.) или 7,8 мг 17β-эстрадиола — матричный пластырь 25 мм 2 (в упаковке 4 шт.); дивигель (Orion, Финляндия) — 0,5; 1 мг 17β-эстрадиола — гель (в одном пакетике из алюминиевой фольги 28 шт.).

Влагалищные свечи и кремы для местного применения содержат слабый эстроген-эстриол. Эти формы препарата эффективны для лечения мочеполовых нарушений, но не устраняют другие симптомы СПТО и не предупреждают развитие сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и болезни Альцгеймера. Сюда же относится препарат овестин (Organon, Голландия), который содержит 1 мг эстриола в 1 г крема (крем вагинальный) или 0,5 мг эстриола — вагинальные суппозитории.

Под нашим наблюдением находились 37 женщин, из которых 21 (первая группа) перенесла тотальную овариэктомию, а 16 больных (вторая группа) — гистерэктомию. Возраст больных колебался от 38 до 56 лет. Всем больным проводили УЗИ до операции и в динамике через 1–3–6–12 мес после операции с использованием абдоминального и влагалищного датчиков. У всех пациенток в крови определяли содержание ЛГ, ФСГ, эстрадиола и тестостерона радиоиммунологическим методом.

У 16 больных первой группы уже через 1 нед после операции появлялись вазомоторные симптомы в виде приливов жара с обильным потоотделением; 9 женщин жаловались на головную боль, головокружение, приступы сердцебиения, общую слабость, быструю утомляемость; у 4 женщин возникли нервно-психические расстройства в виде эмоциональной лабильности, раздражительности, плаксивости, нарушения сна, аппетита. У 5 пациенток вазомоторные симптомы имели тенденцию к обратному развитию в течение первого года после операции. У 9 женщин, которые не принимали ЗГТ, эти симптомы сохранялись в течение 3–5 лет и более. У них же в дальнейшем развивались атрофические изменения в мочеполовой системе с развитием атрофического вагинита, рецидивирующего цистоуретрита, недержания мочи, никтурии, что крайне отрицательно сказывалось на качестве жизни пациенток. У женщин, не принимавших ЗГТ, ускорялись процессы увядания кожи, усиливалась сухость и ломкость волос.

При исследовании уровня гормонов (ЛГ, ФСГ, эстрадиола и тестостостерона) в крови через 1 мес после операции было отмечено снижение содержания эстрадиола до следовых значений (0,3±0,02 пмоль/л; норма 128–620 пмоль/л), тестостерона — до 0,5±0,1 нмоль/л (норма 0,38±2,71 нмоль/л) при повышении концентрации ЛГ (40,5±0,1 мг/л) и ФСГ (140±0,3 мг/л).

При ультразвуковом исследовании органов малого таза у больных после тотальной гистерэктомии через 1 нед после оперативного вмешательства было выявлено увеличение объема яичников в 1,5 раза по сравнению с данными до операции (9,8 + 1,1 см3, р

Р. А. Манушарова, доктор медицинских наук, профессор
РМАПО, Клиника андрологии, Москва

Известно, что женские половые гормоны оказывают кардиопротективный эффект. Исследования Colditz et al. (1987) показали, что женщины, перенесшие тотальную овариэктомию с гистерэктомией и не принимавшие заместительную гормональную терапию (ЗГТ) после операции, имели более высокий относительный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с пациентками с климактерическим синдромом. По данным Н. Г. Пиляевой (2001), наблюдавшей 71 пациентку, после тотальной овариэктомии в 29% случаев выявляется артериальная гипертензия, в 73% — миокардиодистрофия. Снижение эстрогенных влияний приводит к развитию атерогенных изменений в липидном спектре крови — повышению уровня общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и очень низкой плотности (Л. В. Аккер, А. И. Гальченко, 2001; Л. В. Сущевич и соавт., 2000; D. Рurdie, 1996; Suda et al., 1998), повышению общего периферического сопротивления сосудов, что способствует развитию микроциркуляторных изменений (Н. Г. Пиляева, 2001). Для оценки атерогенности крови большое значение отводится не столько абсолютным значениям ЛПНП и ЛПВП, сколько их соотношению. Этот показатель — коэффициент атерогенности — позволяет судить о риске развития атеросклероза (В. П. Сметник, 2001). Снижение данного соотношения при приеме ЗГТ является благоприятным прогностическим признаком.

Гормонозаместительная терапия для женщин после 40, 50, 60 лет, при климаксе, ГЗТ после удаления матки и яичников. Фитотерапия, препараты: за и против

Изменения во внешности и состоянии здоровья женщины начинают замечать, переступив 40-летний рубеж. В этот промежуток времени начинает снижаться уровень половых гормонов. Проблема может сказаться на самочувствии. Гормонозаместительная терапия помогает облегчить состояние. Для женщины – это лучший метод уменьшить симптомы протекающего климакса

Гормональная терапия «за и против»

ГЗТ – это лечение, которое направлено на восполнение недостающих гормонов в организме у женщин. Когда их баланс восстанавливается, признаки климакса незамедлительно уменьшаются.

Достоинства ГЗТ:

придаёт гладкости коже;
делает сон спокойней;
увеличивает объём волос;
избавляет от приливов жара;
снижает риск развития инфаркта, сердечнососудистых заболеваний;
снижает риск болезни Альцгеймера;
снижает риск атрофии костей;
укрепляет костную систему;
замедляет процесс старения;
снижает вероятность процесса рака груди, рака матки, патологий эндометрия;
повышает полноценную интимную жизнь, нормализует эластичность слизистых, выделяет секрет в нормальном количестве.

Минус терапии в том, что во время ЗГТ:

увеличивается риск развития рака груди;
развиться тромбоз;
появиться апоплексический удар;
случиться инфаркт миокарда.

Когда ЗГТ необходима

Климакс – это естественный переходный этап у каждой женщины, который характеризуется угасанием синтеза гормонов физиологической системы. Начинается он в 39 – 45 лет, продолжается до 70 – 75 лет.

Климакс проходит в 4 этапа:

пременопауза;
менопауза;
постменопауза;
перименопауза.

Изменения приводят к разрушительной функции внутренней секреции, гормональному дисбалансу в виде разных состояний:

расстройства мочеполовой системы;
перемена состояния кожного покрова и её придатков дистрофического характера;
синдром климакса;
нарушение обмена веществ;
проявление позднего характера – уменьшение плотности костей и процесс дистрофии, сердечной болезни, гипертонической болезни, болезни Альцгеймера и так далее.

Исходя из механизмов развития, гормонозаместительная терапия для женщин – это метод, способный минимизировать разрушение функциональной системы и органов, уменьшить риск развития серьёзных болезней, связанные с отсутствием физиологических гормонов.

Какие обследования нужно пройти перед назначением гормонов

Правильно подобранная гормонозаместительная терапия для женщин в пятилетний период уменьшает опасность появления злокачественной опухоли толстого кишечника.

Перед обследованием:

нужно изучить соматический и гинекологический анамнез;
провести УЗИ с эндовагинальным датчиком;
пройти маммографию;
провести цитологическое исследование мазка с шейки матки;
измерить артериальное давления;
определить функцию щитовидной железы.

Перед началом гормонозаместительной терапии для женщин рекомендуется пройти полное обследование.

При не окончившейся менструации назначают анализы крови на ФСГ. Если присутствует болезнь сердца или сосудов, то назначают ЭКГ и консультации других докторов. Проводят денситометрию – это исследование плотности кости для выявления остеопороза.

Противопоказания к применению ГЗ-препаратов

Запрещено провозить ГЗТ при:

наличии недоброкачественной опухоли;
наличии острой тромбоэмболической болезни и тромбозов;
присутствии почечной и печеночной нехватки;
наличии сахарного диабета;
возникновении аутоиммунного заболевания;
кровотечениях неустановленного характера;
наличии высокой чувствительности к применяемым препаратам;
высоком риске развития эпилепсии, бронхиальной астмы, ревматизма;
беременности или кормлении грудью.

Типы гормонозаместительных лекарственных средств

Гормонозаместительные средства делятся на 3 группы:

моногормональные: Микрофоллин, Дивигель;
комплексные: Климонорм, Фемостон;
фитогормоны: Иноклим, Эстровэл.

ГЗТ при климаксе в 40 лет

Есть способы, помогающие отсрочить увядание и довольствоваться жизнью, сохраняют красоту и молодость женщины.

Помощью становится гормонозаместительная терапия, в основе которой, назначаются препараты для минимизации симптомов:

средства успокоительного характера нормализуют настроение и эмоциональный фон;
медикаменты, влияющие на сердечнососудистую систему – понижают давление, стабилизируют пульс;
препараты, помогающие справиться с недержанием мочи;
лекарства на основе кальция, предотвращающие ломкость ногтей и волос;
мази и гели, в составе которых присутствуют растительные и гормональные компоненты, нормализуют интимную жизнь.

Ещё одним вариантом является фитотерапия. Она заключается в лечении травами и медикаментами, содержащие их экстракты. Такие растения обладают активным действием на женский организм. Лечебные экстракты и комплексы фитогормонов справляются с менопаузой.

Гормональная терапия при хирургическом климаксе

Восстановительный период заместительной или гормонозаместительной терапии назначают по прошествии 2-3 месяцев после удаления яичника или матки. Для женщины, нужно обязательно употреблять комбинированные медикаменты, которые содержат несколько фаз дозирования.

Вредность терапии в том, что ГЗТ может:

усложнить патологию сосудов;
обострить болезнь почек или печени;
усложнить простуду;
усугубить последствия курения или алкоголизма.

Полезно пройти гормонозаместительную терапию при высоком риске развития раковой болезни толстой кишки. Особенно важно лечение для женщин при признаках сухости, и увядания кожи.

В состав терапии могут входить:

Климонорм – упаковка препарата рассчитана на месячный прием, содержит 21 таблетку, помогает стабилизировать уровень гормонов у женщины;
Климен – препятствует выпадению волос, улучшает состояние покровов, средство пьют циклами по 3 недели с перерывом в 7 дней;
Фемостон – устраняет симптомы климакса, останавливает развитие постменопаузного остеопороза, в упаковке 28 таблеток, которые нужно пить ежедневно.

Женщины, предпочитающие гормонозаместительную терапию при отсутствии менструации, проходят лечение монофазными медикаментами, для чего таблетки нужно пить каждый день. Один из препаратов – Паузогест, помогает уменьшить симптомы климакса, возникшего после операции. Лекарство останавливает разрушение костной ткани, и предупреждает развитие остеопороза.

ГЗТ при искусственном климаксе

Неестественный климакс прекращает производство женских физиологических гормонов, особенно эстрогенов.

ГЗТ в этот период может также помочь вылечить:

миому матки;
маточное кровотечение;
эндометриоз;
замедлить развитие онкологических процессов.

Искусственный климакс подразделяется на:

Заместительная терапия сглаживает неравномерный переход от привычной жизни к менопаузе, облегчает состояние, уменьшает риск осложнений. При удалении матки назначают монотерапию эстрогенами в циклическом или постоянном режиме. Подходят препараты: гель с эстрадиолом Эстрожель, Дивигель. Используют их раз в неделю.

При миоме матки, маточном кровотечении назначаются:

монотерапия гестагенами;
внутриматочная спираль Мирена;
Утрожестан, Дюфастон, Провера.

Курс терапии составляет 14 дней.

ГЗТ при раке молочной железы

Гормональная терапия при злокачественной опухоли в молочной железе бесполезна и даже опасна. ГЗТ снижает эффективность маммографии при диагностике рака, потому врач может упустить признаки патологии во время обследования.

Женщина не получает своевременного лечения, из-за чего злокачественный процесс переходит в тяжёлую форму. В связи с этим, ГЗТ не рекомендуется при климаксе, осложнённом онкологическим процессом в молочных железах.

ГЗТ после удаления матки и яичников

Последствия, в которых ЗГТ может быть полезно:

появление депрессивного состояния;
невозможность хорошо уснуть и полноценно трудиться;
изменение уровня гормонов.

Курс лечения гормонами можно начинать спустя 2-3 месяца после проведённой операции.

Применять ЗГТ вредно в случаях:

тяжёлые патологии сосудов;
большой стаж вредных привычек;
после излечения злокачественных опухолей;
высокий риск обострения заболевания почек и печени.

Если опасные факторы исключены, женщине назначают один из препаратов:

Климонорм: приближает гормональный уровень к естественному фону в организме женщины. Курс лечения состоит из 3-х недель с перерывом на 1 неделю.
Фемостон: устраняет симптомы климакса, останавливает развитие остеопороза. Можно принимать ежедневно на протяжении 4-х недель.
Климен: назначают женщинам, испытывающим симптомы происходящих изменений в теле: рост волос на лице, изменение тембра голоса, изменение фигуры к мужеподобным формам. Помогает от выпадения волос, улучшает кожный покров, способствует снижению веса. Нужно принимать медикамент циклами в 3 недели с прерыванием на 1 неделю.

Моногормональные препараты с эстрогеном для женщин

К моногормональным препаратам с эстрагоном относятся:

Микрофоллин. Подавляет симптомы менопаузы, и останавливает риск развития остеопороза. Курс терапии составляет 3-6 месяцев, по 0,05 мг препарата в сутки при климаксе.
Дивигель. Восполняет нехватку эстрадиола в организме и помогает от признаков климактерического характера. Назначают гель 1 раз в день в течение 12 дней в каждом цикле.

Комплексные гормональные препараты при ГЗТ

К комплексным гормональным препаратам относятся:

Климонорм. Восстанавливает уровень эстрогенов, и помогает снизить вегетативные и психоэмоциональные климактерические симптомы. Может назначаться в случае удаления яичников, климактерического синдрома, атрофии слизистых оболочек и кожи, сфинктеров мочевого пузыря. Курс терапии 21 день.
Фемостон. Нормализует дифицит эстрогенов в организме. Обеспечивает медленное старение кожного покрова. Вырабатывает вагинальную смазку, замедляет выпадение волос. Полезно применять в случае урогенитальной атрофии, остеопороза, сердечнососудистых заболеваний. Курс терапии составляет 28 дней по 1 таблетке в сутки.

Фитопрепараты при ГЗТ

К фитопрепаратам относятся:

Иноклим. Это биологическая добавка на основе фитоэстрогенов. Уменьшает жар в теле, повышенное потоотделение, сухость вагины, останавливает развитие осложнений. Принимать нужно по 1 капсуле в сутки в течение 3-х месяцев.
Эстровэл. Это биологически активная добавка. Содержит травы и натуральный мёд. Способна увеличить уровень эстрогенов в организме, нормализовать психологическое состояние, укрепить иммунитет, предупредить риск развития остеопороза. Принимать нужно во время еды по 1-2 капсулы в течение дня. Курс терапии длится 2-3 месяца с перерывом в 1 неделю ежемесячно.

Преимущество фитопрепаратов – натуральность состава. Синтетические средства созданы искусственно, поэтому не могут в полной мере соответствовать естественным веществам, в которых нуждается организм.

Негормональные гомеопатические лекарственные средства при климаксе

Часто назначаемыми негормональными гомеопатическими средствами являются Ци-Клим и Ременс. Ци-Клим – это натуральный препарат. Действующим веществом является экстракт цимицифуги, относится к фитоэстрогенам. Обеспечивает всеми минералами и нужными веществами.

Минимизирует:

потливость;
приливы;
раздражение;
нарушение сна;
сухость слизистых и кожный покров.

В таблетированной форме употребляют по 1 капсуле и запивают водой. Принимают дважды в день в одно и то же время. В жидкой форме употребляют по 30 капель 2 раза в день. Курс терапии должен длиться не больше 3-х месяцев.

Ременс состоит из фитогормонов сои, стимулирует и вырабатывает собственные гормоны. Помогает минимизировать раздражительность, нарушение сна, повышенное потоотделение, приливы. Препарат следует принимать по 10 капель 3 раза в день. Терапию устанавливают на срок не меньше, чем 90 дней.

Трава красный клевер вместо эстрогенсодержащих препаратов

Приготовление одного из рецептов с красным клевером в домашних условиях поможет заменить аптечные средства натуральными.

Настойка помогает сократить приливы, облегчает настроение и нормализует функциональность всего организма. Понадобится 3 маленькой ложки измельчённого сырья и 200 мл прокипячённой горячей жидкости, настаивать 1 час. Потом профильтровать и пить по 100 мл четырежды за сутки перед перекусом за 30 минут.
Напиток в виде чая улучшает настроение и нормализует нормальный сон. Нужно смешать сушеные листья клевера, липы, малины, земляники по 5 г и добавить 0,7 л крутого кипяток. Настоять около 15 минут и употреблять как обычный чай.
Спринцевание нормализует слизистую поверхность влагалища и устраняет сухость. Нужно 40–45 г клевера залить 1,5 л кипячёной воды, настаивать в течение 60-70 минут. Потом процедить и использовать средство раз в день на протяжении 1 недели.

Рецепты с боровой маткой для ГЗТ

Действенные рецепты из боровой матки в домашних условиях помогают снизить выраженность симптомов климакса.

Водный настой. Нужно взять 1 ст.л. сухой боровой матки и влить в кружку горячей воды, подождать пока не остынет около 20 минут. Профильтровать и принимать по половине чашки 3 раза в день перед перекусом. Употреблять не дольше 2-х недель.
Спиртовая настойка. Нужно измельчить 2 ст.л. боровой матки, добавить спирт 40° 1 чашку. Всё поместить в тару и плотно закрыть. Настаивать в темном месте 14 дней. По прошествии времени пить по 30 капель перед перекусом 3 раза в день. Разводить настойку прокипячённой водой, слегка тёплой. Курс лечения – не больше 14 дней.
Отвар. В 300 мл кипящей воды добавить 2 ст.л. сухого сырья. Кипятить 5 минут, выключить огонь, накрыть крышкой и настоять 0,5 часа. Употреблять по половине стакана 3 раза в день перед едой. Также этим отваром можно спринцеваться на ночь, но только в тёплом виде.

Полезные свойства шалфея при ГЗТ

Чай с добавлением Шалфея улучшает кровь, стимулирует сосудистый тонус, и снижает интенсивность потоотделения.

Напиток в виде чая – приготавливается из сушёных листьев Шалфея. Нужно класть в чашку 2 ч.л. сухих листьев травы, и добавить прокипячённую воду. Подождать 0,5 часа, для настаивания. Этот целебный чай употребляют не меньше 3 раз в сутки по 1 чашки. Вкус можно изменить, добавив немного сока лимона и маленькую ложку мёда. Если пить такой чай с мускатным орехом, то эффект от терапии от этого усилится.
Шалфейный настой. Нужно 2 ст.л. сушёной травы положить в ёмкость и налить туда 600 мл прокипячённой воды, поставить на маленький огонь. Кипеть такой раствор должен не больше 6 минут. После того как остынет, принимать эту настойку в течение всего дня.

Принимать средства 3 – 4 недели, потом сделать перерыв на 3 недели.

Шалфей обладает полезными свойствами:

вяжущим;
противовоспалительным;
антибактериальным;
спазмолитическим;
ранозаживляющим;
противопотогонным;
терморегулирующим.

Настойка красной щетки

Красная щётка наделена полезными свойствами благодаря химическому составу:

В комплексе они омолаживают и укрепляют иммунитет. Для приготовления рецепта в домашних условиях нужно взять корень, тщательно его промыть, мелко нарезать и просушить. Затем соединить 300 мл не кипяченой воды и 1 ст.л. полученного средства, всё это вскипятить и варить на слабом огне 15 минут.

Настоять половину часа, профильтровать и пить около 100 мл до еды 3 раза. Добавление мёда перебивает горький вкус, и усиливает эффект. Пить такую настойку можно не меньше месяца. Для профилактики настойку пьют около 3 раз за год.

Как сохранить хорошее самочувствие с помощью ГЗТ

В возрастной категории 50-60 лет гормональный фон у женщины изменяется. При выраженных симптомах климакса обращаются к врачу за назначением гормональной заместительной терапии и обследованием.

В связи с единым мнением специалистов, ГЗТ является эффективной антиклимактерической терапией. У женщины облегчается течение климакса, устраняются неприятные симптомы, омолаживается кожа. С помощью гормонов организм поддерживается как изнутри, так и снаружи.

Гинекологи советуют:

заниматься гимнастикой: такой вид занятий укрепляет организм и помогает восстановить нормальный вес;
контролировать массу тела: нужно придерживаться диеты, больше употреблять растительной и лёгкой пищи;
вести правильный порядок жизни, отказаться от вредных привычек;
быть внимательным к выделениям из влагалища, для предупреждения серьёзных заболеваний.

При отсутствии противопоказаний гормональной терапией можно пользоваться всем женщинам в период менопаузы. Главная цель специалиста – это назначение препаратов для женщины с правильной дозировкой гестагенов и эстрогенов. Гормональнозаместительную терапию можно начать до 60-летнего возраста, чтобы в последующем ослабить симптомы климакса.

Видео о гормональнозаместительной терапии, ее положительных качествах и используемых препаратах

Применение ГЗТ во время климакса:

Применение ГЗТ: за и против, мнение специалиста:

Перед обследованием:

Витамины можно принимать после удаления матки

Питание после удаления матки и яичников должно быть щадящим. Любое хирургическое вмешательство – это стресс для организма, поэтому, на восстановительном этапе, нужно максимально облегчить работу желудочно-кишечному тракту.

Бояться операции не стоит, ведь современные хирургические методы позволяют провести её быстро, с минимальным риском осложнений.

Удалить матку и яичники можно 2 методами: лапароскопическим и гистерэктомическим (полостным). Независимо от выбранной хирургом стратегии, пациентка, перенесшая такое вмешательство, должна ограничить свой рацион.

Диета после удаления матки и яичников соблюдается по таким соображениям:

в первые послеоперационные сутки, пациентке колют антибиотики и обезболивающие. Такая терапия провоцирует перестройку гормонального фона в организме. Из-за этого, девушки нередко набирают вес. Чтобы не допустить этого, диету придется корректировать;
в ходе удаления придатков и матки, могут быть задеты органы ЖКТ, что приведет к его дисфункции. Грамотно спланированный рацион поможет наладить работу желудка и кишечника;
строгую диету должна соблюдать пациентка, которой вырезали детородные органы из-за развития в организме онкологического процесса. Питание, в данном случае, должно быть сбалансированным, до окончания курса химиотерапии. Причина – повышенная чувствительность организма при введении токсических веществ в кровь;
общий наркоз, под которым проводится любая полостная или лапароскопическая операция, приводит к сильному стрессу организма. Чтобы полностью восстановиться, ему требуется время и щадящее питание.

Правильно спланированная диета для девушки, которой удалили детородные органы – это мощное лечебно-восстановительное средство. Оно способствует восполнению дефицита микроэлементов и других полезных веществ.

Ослабленный организм не сможет усвоить любую, поступающую в желудок, пищу. Врачи не рекомендуют даже пить воду.

Чтобы не допустить обезвоживания, нужно смачивать губы прохладной водой и полоскать ею рот. Также допускается вариант обтирания лица и губ ромашковым отваром.

Диета после лапароскопического удаления матки и яичников помогает восстановить организм, наладив работоспособность ЖКТ. Она мало чем отличается от рациона, который назначают после гистерэктомии. Её основные положения:

Сбалансированность. Ослабленный организм должен регулярно получать углеводы, белки, жиры и другие питательные компоненты. Ошибочное мнение – после удаления внутренних органов нужно исключить пищу, богатую жирами. Да, после перенесенного стресса, ЖКТ усвоит их с трудом, однако минимальное количество этих веществ ему необходимо.
Дробность. Перегружать желудок в первую послеоперационную неделю нельзя. Переедание на этом этапе приведет к рвоте. Питаться нужно от 6 до 8 раз в сутки, небольшими порциями. Рекомендованные трапезы: завтрак, второй завтрак, полдник, обед, ужин, второй ужин. Между ними можно делать перекусы. Но не стоит переедать, так как это приведет к метеоризму. Чтобы не спровоцировать вздутие живота, питаться нужно маленькими порциями.
Поддержание водного баланса. Чтобы поддерживать работоспособность ослабленного после хирургического вмешательства организма, нужно пить много жидкости. Речь идет не только о минеральной воде, но также о некрепком чае, нектарах и неконцентрированном морсе.
Обогащение организма витаминами и полезными микроэлементами. Важно ежедневно употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой и антиоксидантами, например, гречку и яблоки. Диета должна включать употребление в пищу продуктов, богатых магнием, цинком, кальцием и витаминным комплексом.
Отказ от высококалорийной еды. Ослабленный желудочно-кишечный тракт не сможет усвоить жирный, копченый или углеводный продукт, так как на его переваривание уйдет много времени и энергии. Послеоперационная диета не предусматривает употребления жареной на масле еды, консервов и т. д.

Диета после полостного удаления матки и яичников включает употребление вареной, тушеной и приготовленной на пару, пищи. Женщина, которая перенесла такую операцию, в первый месяц восстановительного периода, должна отказаться от жирного, жареного, копченого, соленого и пряного.

Соблюдать строгую диету нужно не менее 3 месяцев. В противном случае, повышается вероятность послеоперационных осложнений.

От грамотно спланированной диеты зависит продолжительность периода реабилитации. Любые погрешности в питании отрицательно сказываются не только на работоспособности внутренних органов, но и на самочувствии девушки.

Список запрещенных и рекомендованных к употреблению продуктов:

Свежая хлебобулочная продукция	Сухари, малосладкое галетное печенье
Жирная, жареная рыба, икра, консервированные брюшки	Рыбное суфле, паровые котлеты из судака или хека
Пшеничная и кукурузная крупа, макаронные изделия	Гречневая, манная и овсяная крупа
Жирное, жареное или копченое мясо: свинина, гусятина, куриные печень и почки	Вареное нежирное мясо: говядина, кролик, курица
Свиной жир, маргарин, сало	Сливочное масло (в небольшом количестве)
Жирное молоко, сливки, кумыс, майонез	Низкокалорийный творог, обезжиренный кефир
Шоколад, мороженое	Зефир, мед

На время диеты, категорически запрещено пить спиртные напитки, кофе и соки. Они оказывают на желудочную слизистую раздражающее действие и затрудняют функционирование ЖКТ. А сок, особенно цитрусовый, повышает желудочную кислотность, что нежелательно после удаления внутренних органов.

Исключение – банановый или клубничный нектар. Он не должен быть концентрированным. Если девушка хочет чаю, то заваривать его рекомендуется без подсластителей.

Не стоит отказывать себе в удовольствии полакомиться десертом. Например, можно испечь яблоки и заправить их небольшим количеством сливочного масла и меда.

Из разрешенных фруктов и ягод:

Из них можно варить компоты и желе.

День нужно начинать с завтрака. Желательно употребить блюдо с высоким содержанием клетчатки – крупу, например, гречневую. Она должна быть сварена на воде с добавлением сливочного масла. По желанию, можно добавить нежирное молоко.

Через 2-3 часа должен быть второй завтрак. Съесть можно яблоко, нежирный творог или горсть грецких орехов.

Через пару часов рекомендуется мясное или рыбное суфле. На промежуточных этапах можно полакомиться фруктами, например, яблоком или бананом.

Ужинать нужно за 3-4 часа до сна. Последняя трапеза должна быть легкой. Можно съесть обезжиренный творог или выпить низкокалорийный кефир.

Желательно, чтобы диету расписал хирург, который учтёт индивидуальные особенности организма пациентки и её вкусовые предпочтения. Длительность послеоперационной реабилитации зависит, в первую очередь, от соблюдения её правил.

Как и любое оперативное вмешательство по удалению органа, операция по удалению матки относится к числу сложных. К ней прибегают в случаях, когда нет другого способа спасти жизнь женщины, например, при обнаружении у нее онкологического заболевания.

Эффективность лечения и реабилитации после хирургического вмешательства во многом будут зависеть от действенности выбранных методов терапии и правильного ухода.

Но также важно организовать питание после операции по удалению матки, что поможет восстановлению сил женщины в послеоперационном периоде.

Полостную или лапароскопическую операцию, связанную с удалением главного женского органа – матки, называют гистерэктомией. Показаниями к назначению оперативного вмешательства являются:

постоянные боли в пояснично-тазовой зоне;
кровотечения, носящие характер хронических;
эндометриозы;
злокачественные и доброкачественные новообразования;
выпадение матки вследствие потери эластичности мышц, поддерживающих орган;
последствие кесарева сечения – кровотечение, которое иначе остановить невозможно.

Различают несколько видов гистерэктомии, отличающихся объемом удаляемых тканей:

радикальная – полное удаление женских внутренних органов;
гистеросальпингоовариэктомия – матка удаляется совместно с маточными трубами и яичниками;
тотальная – удаление матки вместе с шейкой;
субтотальная – удаление матки с сохранением шейки.

После операций с удалением яичников организм прекращает выработку женских гормонов, что требует заместительной гормонотерапии, особенно для женщин доклимактерического возраста. Помимо этого, возникают ряд других дисфункций организма, справиться с которыми поможет правильное питание

При правильно составленном рационе лечение онкозаболеваний протекает более эффективно, а иногда строгая диета способна замедлить прогрессирование патологии. Исключением из меню вредных продуктов в организме нормализуются обменные процессы, что оказывает положительное влияние на работу всех органов и систем.

Диета при раке матки 1 стадии должна способствовать насыщению организма витаминами и полезными микроэлементами. Основой такого рациона является растительная пища и продукты, имеющие противораковые свойства. В правильном их сочетании заложен лечебный эффект диетпитания. Для продуктов рекомендована минимальная термообработка, а употребление фруктов и овощей полезнее в сыром виде.

Питание при онкологии матки поздних стадий должно учитывать специфику заболевания, вызывающей истощение организма женщины за счет резкой потери веса.

При проведении оперативного вмешательства применяется анестезия, что в комплексе с операцией является для организма стрессом и влияет на интенсивность протекающих в нем процессов.

Щадящая диета перед операцией по удалению матки способствует снижению нагрузки на организм пациентки, в частности на кишечник. Для его очищения назначаются слабительные лекарственные препараты.

Следует продумать состав рациона и сделать его максимально сбалансированным и богатым питательными веществами.

Восстановительный период после хирургического вмешательства длительный и зависит от способа ее проведения. Условно реабилитацию подразделяют на следующие этапы:

ранний – первая неделя с особым режимом первых трех суток;
поздний – начинается со второй послеоперационной недели;
амбулаторный – до 3-4 месяцев.

Диета после удаления матки направлена на повышение сопротивляемости организма больной интоксикации, воспалению и скорейшему заживлению ран. Помимо этого требуется устранить белковый и витаминный дефициты, связанные с кровопотерей, и нормализовать функционирование кишечника, предупредив явления метеоризма и запоров.

Питание после полостной гинекологической операции должно обеспечить сохранность и заживление операционных швов, поэтому женщине запрещают тужиться. В работу кишечник запускают постепенно, начиная с 0,5 л обезжиренного кефира в несколько приемов в первый день после операции.

Со вторых суток употребляют протертые овощные супы и некрепкие бульоны. С третьего дня допускается употребление мяса в виде парового блюда. Все это подается в теплом виде дробными порциями.

Диета после удаления матки и яичников требует придерживаться рекомендаций диетического стола №1а и 1б в первые дни в случае, если нет потребности в особом меню.

Приветствуются полужидкие каши, сваренные на воде, паровой омлет, фруктово-ягодные компоты и отвары, некрепкие чаи, паровые и отварные блюда из мяса и рыбы.

Соблюдение питьевого режима обязательно – до двух литров чистой минеральной воды.

Послеоперационная диета после удаления матки сводит к минимуму употребление соли в пищу во избежание задержки жидкости в организме и развития отечности

По энергоценности рацион доводится до 2900 ккал в день, что соответствует 800 г пищи, и включает (в г): углеводов – 600, жиров – 100, белков – 90.

С учётом особенностей питания меню подбирается индивидуально, и от пациентки зависит, какая диета после удаления матки и яичников будет у нее. Главное – питаться дробно и часто (в день до шести раз).

Во избежание анемии, вызванной понижением гемоглобина, следует употреблять в пищу гречку, курагу, грецкие орехи, сок граната. Часто прибегают к назначению минерально-витаминных комплексов, восполняющих недостаток полезных нутриентов.

Вернуть силы женщине после операции поможет диета после гистерэктомии матки и бережное отношение к своему здоровью.

Следует выполнять все назначения обезболивающей, антибактериальной, общеукрепляющей терапии, лечебной физкультуры (ЛФК), физиопроцедур при отсутствии противопоказаний.

Соблюдение рекомендаций лечащего врача выполняются 2-4 месяца с постепенным переходом к обычному режиму питания.

Также диета после удаления матки и придатков направлена на поддержание баланса жиров: эстрогенная недостаточность способствует развитию атеросклероза и ожирения.

К перечню противопоказанных продуктов при удалении матки относятся:

жареная, соленая, острая и копченая пища;
жиры животного происхождения;
жирные сорта птицы, рыбы, мяса, а также сало;
слизистые и желеобразные продукты, в том числе каши;
все виды бобовых;
хлебобулочную продукцию из муки высшего и 1 сортов;
изделия кондитерские и десерты;
пряности и приправы;
напитки, в которых содержатся газы и алкоголь;
шоколад, какао, кофе, чаи некрепкие.

Также следует ограничить потребление картофеля, капусты, сахара. В состав пищи не должны входить красители, ароматизаторы, трансжиры и усилители вкуса.

Рекомендуется употреблять блюда из различных овощных ингредиентов, зелени, фруктов и ягод, а также:

растительные масла (оливковое, подсолнечное);
кисломолочную продукцию обезжиренную или с низким содержанием жиров;
нежирное мясо в отварном и приготовленном на пару виде;
рыбу морскую запеченную или отварную;
рассыпчатые каши;
бульоны мясные нежирные;
продукты соевые;
орехи, сухофрукты, мед;
чай зеленый, отвары трав;
негазированную минеральную воду.

При операциях гистерэктомии в случаях онкозаболеваний довольно часто прибегают к химиотерапии и лучевому облучению, также требующим поддержки организма диетическим питанием.

В подобных ситуациях питание после лучевой терапии после удаления матки должно помочь восстановлению микрофлоры кишечника курсовым лечением дисбактериоза.

Для этого необходимо употреблять натуральные кисломолочные продукты, минеральную негазированную воду до четырёх литров в сутки.

Вывести токсичные вещества после курса химиопрепаратов и радиотерапии помогут соки из свеклы, моркови и зеленый чай, способствующие очищению организма от свободных радикалов и обладающие противораковым действием.

Диета при лучевой терапии после удаления матки разрабатывается лечащим врачом, поскольку является важной частью лечебного комплекса. Врач дополнит диетическое питание отварами лекарственных трав и настоями, которые необходимо приготавливать в домашних условиях.

От того, что входит в рацион, во многом зависит распространение в организме полезных и вредных веществ, следовательно, болезни. Удаление матки с яичниками зачастую связано со злокачественными заболеваниями органов репродуктивной системы женщины, поэтому следует полностью изменить свое отношение к образу жизни и питания.

Шанс к выздоровлению увеличит умеренная физическая активность (ЛФК, плаванье, ходьба), здоровый питательный рацион и правильный распорядок дня, сочетающий баланс нагрузок, отдыха и сна. Эти факторы положительно отразятся и на самочувствии и настроении женщины.

Питание после удаления матки и яичников играет важную роль в реабилитационном периоде. После проведения оперативного вмешательства женщине назначается специальная диета, которой она должна придерживаться определенное время.

Диета после удаления матки и придатков необходима по следующим соображениям:

Во-первых, такая операция является полостной, поэтому смежные органы ЖКТ (кишечник, желудок) тоже испытывают травмирующее воздействие. Грамотное питание помогает восстановить правильное функционирование желудочно-кишечного тракта.
После операции по удалению матки и яичников происходит резкий гормональный сбой. Так как удаляются основные органы, отвечающие за выработку половых гормонов, то может произойти скачок веса. И в этом случае только гормональная терапия не будет являться достаточным средством для поддержания веса, необходимо также наладить рацион питания.
Так как хирургия проводится под общим наркозом, то организм испытывает сильный стресс. Необходимо время для полного восстановления всех жизненно-важных функций, и питание играет здесь немаловажную роль.
Так как удаление матки и овариэктомия часто проводятся для лечения онкологического заболевания, то послеоперационный период может включать лучевую- и химиотерапию. Эти процедуры очень тяжело переносятся организмом, может присутствовать головокружение, общая слабость и даже тошнота. Поэтому поддержка в виде правильного и сбалансированного питания просто необходима.

Дробность питания. Это значит, что пищу необходимо принимать небольшими порциями 5-6 раз в день. Это завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин и поздний ужин (необязателен). Причем 3 приема пищи должны быть основными и более плотными (завтрак, обед и ужин), остальные – перекусы. Такой тип питания поможет поддержать метаболизм на высоком уровне, нормализует работу ЖКТ и позволит не набирать лишний вес.
Сбалансированность питания, то есть правильное соотношение белков, жиров и углеводов. Некоторые ошибочно полагают, что правильное питание подразумевает исключение жиров и уменьшение количества углеводов. Это заблуждение, так как женскому организму нужны полезные жиры, которые содержатся в орехах, жирных сортах рыбы (лосось, треска), оливковом и льняном масле, яичных желтках. Углеводы же являются главным источником энергии, и их употребление поможет чувствовать себя бодрым и находиться в хорошем настроении. Главное, отдавать предпочтение сложным углеводам (крупы) и сокращать количество простых (сладости, мучные изделия).
Употребление достаточного количества жидкости. Сюда относится чистая питьевая вода, различные чаи. Кофе употреблять можно, но его количество следует сократить до 1-2-х чашек в день, так как кофе возбуждает нервную систему, которая и так может испытывать стресс из-за возможного гормонального дисбаланса. Сладкие газированные напитки, энергетики, алкоголь следует полностью исключить. Пакетированные соки пить тоже не рекомендуется, так как в них очень много сахара и консервантов.
Высокое содержание в пище витаминов, полезных веществ и клетчатки. Это фрукты, овощи, богатые антиоксидантами, что особенно важно при онкологических заболеваниях.
Общий гормональный фон женщины связан не только с состоянием яичников и матки, но и с другими органами – печенью, почками, надпочечниками, щитовидной железой. Слишком жирные, острые, соленые продукты могут оказывать негативное воздействие на эти органы и гормональный фон, поэтому количество такой пищи следует сократить.
Готовить продукты лучше при помощи варки или запекания с минимальным добавлением масла.

Существует ряд продуктов, употреблять которые не рекомендуется после удаления матки и/или яичников.

Следует полностью исключить алкоголь, так как он нарушает работу ЖКТ, печени, а главное, является депрессантом. Так как женщина на фоне удаления репродуктивных органов и так может испытывать депрессию, алкоголь это состояние только усугубит.

Продукты быстрого питания желательно исключить полностью. В эту группу входят продукты из ресторанов «фаст-фуд», полуфабрикаты, чипсы, сухарики, лапша быстрого приготовления, консервы и др. В них содержится масса усилителей вкуса, консервантов, вредных добавок.

При покупке продуктов желательно обращать внимание на их состав.

Жирная пища, приготовленная с большим количеством масла, создает трудности в работе ЖКТ, плохо усваивается, приводит к набору веса, чувству тяжести в животе.

Копчености, колбасные изделия следует также максимально ограничить, так как содержание мяса в них очень мало, а вот трансжиров и вредных добавок — много.

Все указанные категории продуктов есть не рекомендуется, однако однократное их употребление в пищу вряд ли сильно негативно скажется на организме. Речь идет лишь о запрете их систематического употребления.

Сразу после операции первые несколько дней рацион наиболее строгий: пища в основном жидкая.

То есть это различные супы и бульоны без специй и жирного мяса (можно с курицей или индейкой), пюре, крупы (гречка, рис).

Можно нежирную молочную продукцию, но с осторожностью: если женщина до операции пила молоко или, например, кисломолочные продукты, и у нее была на них плохая реакция, то после операции употреблять их не следует.

Примерно через неделю ранний послеоперационный период заканчивается, и дальнейшая реабилитация происходит уже в домашних условиях.

Рацион меню на день

Завтрак должен состоять из сложных углеводов и клетчатки. Это может быть каша на нежирном молоке или воде с фруктами, сухофруктами, медом. Кашу можно заменить цельнозерновыми тостами или приготовить тосты. Кукурузные хлопья употреблять не желательно, в них много сахара. Из напитков можно выбрать чай, кофе, свежевыжатый сок, какао.

Второй завтрак через 2-2,5 часа. Можно съесть какой-нибудь фрукт, творог, горсть орехов, рисовые хлебцы с чаем.

На обед обязателен белок, сложные углеводы и клетчатка. То есть можно съесть легкий овощной суп, на второе – крупы или макароны из твердых сортов пшеницы + мясное или рыбное блюдо. Суп можно заменить овощным салатом.

На полдник необходимо снова съесть фрукты, кисломолочные продукты или позволить себе небольшой десерт с чаем.

Ужин должен быть очень легким и обязательно заканчиваться за 3-4 часа до сна. На ужин снова нужно съесть белок (мясо, рыбу, бобовые) и клетчатку (тушеные или свежие овощи). Крупы и хлеб на ужин есть не рекомендуется.

Если перед сном очень мучает чувство голода, можно выпить стакан кефира или съесть пару кусочков твердого сыра.

Указанное меню является лишь примерным, его можно применять в соответствии с индивидуальными особенностями и личными предпочтениями. кроме того, запивать основной прием пищи диетологи не советуют, чтобы не мешать пищеварению. Лучше будет выпить стакан воды за полчаса до еды или через 40 минут после.

Физические нагрузки в первое время после удаления матки и яичников противопоказаны, кроме прогулок пешком. Если впоследствии восстановление проходит хорошо, то врач рекомендует легкую физическую активность (ходьба, лечебная физкультура, плавание), которая также положительным образом влияет на физическое самочувствие, вес и настроение.

Оперативное вмешательство в главный репродуктивный орган женщины становится распространенным явлением. Диета после удаления матки — важное условие для восстановительного периода. Рацион разрабатывает лечащий врач, куда входит соблюдение дробного питания по строгой схеме. Такой порядок замедляет развитие патологий, увеличивает нормализацию обменных процессов, влияет на скорость возвращения к активному образу жизни.

Гистерэктомию, как крайнюю меру для лечения гинекологического заболевания, применяют при обнаружении:

злокачественного образования;
риска в перерождении кисты;
доброкачественной опухоли;
травм с обширными маточными кровотечениями.

Развитие технологий позволяет хирургам успешно проводить операции, они основной акцент возлагают на восстановительные процедуры.

Диета после операции по удалению матки обоснована причинами:

Хирургическое вмешательство негативно воздействует на желудочно-кишечный тракт, а правильное питание регулирует функции системы.
Операция способствует резкому гормональному сбою после удаления единичного полового органа, происходит увеличение веса. Только рацион поможет его нормализовать, одной гормональной терапией не справиться.
Общий наркоз оказывает на организм стрессовую ситуацию. Для исправления проблемы необходимо время и рациональная пища, способная восстановить жизненно-важные функции.
Насыщение организма полезными веществами помогут женщине перенести общую слабость, тошноту после химиотерапии, сложных процедур, назначенных для лечения тяжелого заболевания.

Лечащие врачи разделяют послеоперационное наблюдение за больными по этапам:

Первые 3 дня после операции самые ответственные. В этот период происходит очищение организма, он борется за свое восстановление.

Гинеколог следит, чтобы не возникло осложнений:

тромбозов;
кровотечений;
расстройств кишечника со вздутием.

На 4 день и до выписки из больницы:

рана заживает;
кишечник нормализует свою работу;
восстанавливаются обменные процессы.

Когда больная попадает домой для амбулаторного лечения её здоровье будет зависеть от факторов: как женщина или родные организуют рацион питания и соблюдают, соответствующий случаю режим.

Питание после операции по удалению матки направлено помочь организму сопротивляться интоксикации, воспалительным процессам для ускорения заживления.

Система жизнеобеспечения истощена белковым и витаминным дефицитом из-за кровопотери. Требуется привести в норму кишечник, чтобы не начался метеоризм, запоры. Больной нельзя тужиться иначе разойдутся швы.

Желудок должен начать свою работу по последовательным циклам:

В первые сутки женщине разрешают употреблять обезжиренный кефир небольшими дозами, разделив пол-литра на это время.
Второй день посвящают протертым овощным супам, слабым бульонам.
Через 3 дня можно начинать готовить на пару нежирное мясо.

Рацион для гинекологических больных, до и после хирургического вмешательства, разрабатывают специалисты диетологии. Самостоятельное распределение продуктов крайне нежелательно. Отсутствие наблюдения лечащим врачом, не соблюдение рекомендаций, приведут к отрицательным последствиям и нежелательного результата от проведения сложной операции.

Питание после удаления матки базируется на конкретных правилах, нарушать которые врачи категорически запрещают. Первое условие – это дробление пищи на порции, которые нужно съесть за 6 приемов в течение суток.

Диетолог распределяет плотное употребление продуктов — утром, в обед, вечером и назначает незначительные перекусы. Порядок помогает на должном уровне поддерживать обмен веществ без увеличения веса. В диете соблюдают баланс, поступающих в организм веществ. Белки, жиры и углеводы рассчитывают в нужном соотношении.

В рационе должны присутствовать:

орехи;
рыба из лососевых и тресковых;
оливковое, льняное масло;
яичные желтки.

Крупы, как основной источник сложных углеводов, позволят создать хорошее настроение с ощущением бодрости. Выпечку, сладкие продукты нужно исключить из меню. Уделяют внимание выбору напитков. Требуется повышенное потребление жидкости.

выводит токсины;
не дает сгущаться крови;
служит профилактическим фактором против образования тромбозов.

сладкую газировку;
энергетик;
алкогольные напитки;
соки из пакетов.

Чай разрешен слабый и зеленый, а для кофе имеются ограничения. Одна чашка в день не навредит здоровью, но увеличивать количество не стоит.

Необходимо больше сконцентрировать внимание на витаминах, веществах, которые содержат клетчатку:

фруктах;
овощах, богатых антиоксидантами.

Для приготовления блюд выбирают варку и запекание, избегают жарку на масле.

На протяжении всего восстановительного периода с осторожностью относятся к выбору продуктов, пациенты советуются с врачом, что можно есть после удаления матки. В первые дни блюда готовят в больнице, подают по режиму. Медперсонал наблюдает, чтобы не навредили посетители, запрещенным продуктовым набором.

Специалисты назначают диету, в которую войдут:

На первое в обед слизистый суп. Для этого отваривают манную, овсяную, рисовую или перловую крупу. Из овощей разрешено добавление моркови, картофеля, тыквы. После отварки содержимое подлежит тщательной перетирки. Для вкусового качества суп смешивают с ложкой нежирных сливок, молока или кладут в тарелку сливочное масло. Можно взбить яйцо и добавить в кипящий бульон. Все компоненты присоединяют в минимальных количествах.
Когда приходит время для мяса, его пропускают через мясорубку без кожи и прожилок. Отварной цельный кусок измельчают в блендере. Яйцо, взбитое до однородной массы, присаливают и смешивают с фаршем. Компоненты укладывают в форму для запекания, помещают в духовку или под «паровую баню».
Разрешен прием молочных продуктов в виде молока, сливок, сыворотки, обезжиренного творога.
Готовят омлет из яиц.
В кашах крупу гречневую, овсяную, пшеничную, протирают до жидкого состояния.
Употребление свежих фруктов и ягод в первые дни нежелательно. Они могут вызвать образование газов со вздутием живота, угрожающим наложенным швам. Приготовление киселя или компота не повредит здоровью.
Простая вода, отвары из шиповника без сахара, будут основными напитками для первого времени.
Постепенно в небольших количествах добавляют постное или сливочное масло в мясные, рыбные блюда, кашу или картофельное пюре.

Правильное питание после операции удаление матки помогает организму без нагрузок восстановиться, не нарушая швов.

Перед врачами после сложной гинекологической операции стоит двоякое отношение:

предохранить от разрывов рану, что значит не давать вволю пищи пациенту;
кормить больную так, чтобы все биологические системы получили необходимые полезные вещества.

Работа диетологов направлена:

защитить результат работы коллег;
предохранить кишечный тракт от любых нежелательных воздействий;
исключить раздражение кишечника;
разработать программу по насыщению организма полноценным питанием, витаминами для восстановления нормальной моторики, эвакуаторных функций.

Коллектив ученых исследовал разные по составу продуктовые компоненты, которые способны навредить больной. Только строгая диета после полостной операции по удаления матки сохранит шов, увеличит процесс выздоровления. Диетологи провели классификацию пищевых наборов, которые женщине запрещено употреблять в реабилиционный период.

на свежую хлебобулочную продукцию;
жирную жареную и консервированную рыбу, икру;
пшеничную, кукурузную крупу, макароны;
мясные копчености, жаренную свинину, гусятину;
животные жиры;
жирные молочные продукты;
шоколадные конфеты с мороженным.

Нельзя пить напитки, которые раздражают ЖКТ. К ним прежде всего относят спиртосодержащие средства, кофеин и фруктовые соки. Цитрусовые компоты способны повысить кислотность желудка – это явление нежелательно создавать после удаления детородного органа.

Диета после удаления матки с придатками передает в организм женщины необходимые для выздоровления вещества. Строгий распорядок на питание устанавливают в первые дни после операции. В рацион вводят новые компоненты постепенно, дают привыкнуть к нагрузке желудку. Вначале женщина ест часто, но маленькими дозами. После одного кефира, на второй день подают мясо и рыбу, а протертый суп заменяют обычным с картошкой кусочками, капустой и луком, в зависимости от заживления раны.

В меню диеты включают блюда, которые полезны, оказывают женщине неоценимую услугу:

сок из некислых фруктов или овощей, чай;
говяжье, куриное отварное мясо или паровую котлету;
постные нерафинированные масла;
овощи, их тушат или отваривают;
фрукты, ягоды, не вызывающие вздутия;
кефир, ряженку, творог с низким процентом жирности.

Последнюю корректировку диеты выполнит лечащий врач. Одному ему известно состояние больной, отсутствие или возникновение осложнений, скорость заживления ран.

Наблюдение гинекологами пациентов показывают, как трудно женщине морально и физически пережить операцию по удалению важного для неё органа. Упадок сил, тошнота и рвота мучают в первый день.

Больные отдают должное значение диете и порядку её соблюдения. Постепенно создается привычка в рациональном питании, которая остается на долгие годы. Врачи убедительно рекомендуют не затягивать и не пренебрегать плановыми осмотрами.

Своевременное обнаружение онкологии сохранит матку и полноценную жизнь.

После операции важно восстановить организм и придать ему сил. Ниже предложена диета после операции по удалению матки. Находясь в больнице (под присмотром лечащих врачей), о диете можно не думать. Больничная столовая обеспечивает всем необходимым. Но после выписки придется задуматься над тем, как питаться, чтобы быстрее почувствовать себя бодрой и полной энергии.

Правильное питание в послеоперационный период нужно, чтобы укрепить организм, повысить сопротивляемость болезням, нормализовать работу кишечника и обмен веществ. Вся диета и режим питания после удаления матки, направлены на то, чтобы быстрее затянулись, зажили раны и не разошлись швы. Поэтому самочувствие кишечника особенно важно.

Во время операции организм потерял много крови, а вместе с ней витамины и минералы. Нужно восполнить потери путем добавления в рацион витаминных и минеральных комплексов.

При выборе продуктов важно акцентировать внимание на тех, в которых меньше всего химических добавок, красителей и различных консервантов.

Ежедневное питание должно быть сбалансированным, полноценным и содержать необходимое количество белков, жиров и углеводов. За рекомендациями по питанию лучше всего обратиться к своему лечащему врачу.

Первое время после удаления органов малого таза лучше есть жидкую или полужидкую пищу, чтобы уменьшить нагрузку на кишечник. Желательно ограничить потребление соли. Она приводит к застою жидкости в организме и, как следствие, отекам.

После любой операции человек чувствует себя обессиленным. Но именно в этот период необходимо поддерживать положительный настрой. Включение в рацион морской рыбы способствует поднятию настроения и ускоряет процесс заживления ран после гистерэктомии.

В рыбе содержатся жирные кислоты омега-3. Они, как доказали ученые, способствуют быстрому восстановлению тканей и успокаивают нервную систему, что положительно сказывается на настроении. Есть рыбку можно ежедневно в консервированном или отварном виде.

Для поддержания хорошего уровня гемоглобина в крови можно купить грецкие орехи или сварить гречневую кашу. Это блюдо русской кухни способствует улучшению состояния толстого кишечника, что важно при удалении матки и яичников, и повышает жизненный тонус. К тому же гречка помогает сохранить зрение. Употребление гранатового сока улучшает состав крови и быстро поднимает уровень гемоглобина.

Часто после операции организм страдает от обезвоживания. Поэтому необходимо следить за количеством выпитой воды. В период восстановления нужно пить не менее 2 л воды ежедневно. В восстановлении нуждаются организм, кожа, кишечник, суставы. Поэтому польза воды для нашего организма огромна.

Основная задача, которая стоит перед женщиной после удаления матки, следить за состоянием кишечника, не допуская запоров и метеоризма. После полостной операции нельзя тужиться, так как могут разойтись швы. Поэтому следует включить в рацион послабляющие продукты.

Это мясные бульоны, кисломолочные продукты, рассыпчатые каши, хороши для употребления овощные салаты, свежая зелень и сухофрукты.

Стоит избегать при удаленных яичниках и матке копченостей и острых блюд, белого хлеба и сдобы, кондитерских изделий, сладких газированных напитков, жирной пищи и грибов в любом виде.

Также стоит ограничить потребление капусты, картофеля, кукурузы, бобовых, лука и фруктов. Они способны вызвать метеоризм. Чтобы не перегружать кишечник, можно перейти на 5-7-разовое питание. Есть маленькими порциями, но почаще.

Когда удаляют матку, нужно придерживаться рекомендаций, которые направлены на улучшение работы кишечника:

проконсультироваться у врача о правилах питания и добавлении в рацион витаминно-минеральных комплексов;
раздробить питание на 7 приемов;
ежедневно пить не менее 2 л воды;
употреблять больше жидкой и полужидкой пищи.

каши в рассыпчатом виде;
морская рыба в отварном и консервированном виде;
мясные бульоны;
кисломолочные продукты (лучше всего подойдет кефир, а вот жирный творог употреблять не стоит);
овощи (с осторожностью употреблять капусту, картофель, бобы);
овощные салаты, приправленные растительным маслом;
пюре из вареных овощей;
сухофрукты;
грецкий орех;
свежая зелень;
отварное мясо;
зеленый чай;
гранатовый сок;
комплекс витаминов и минералов (по назначению врача).

Запрещенные продукты после удаления матки и яичников:

копченые продукты;
полуфабрикаты;
острые блюда;
жирные продукты;
жареная пища;
белый хлеб и сдоба;
кондитерские изделия;
газированные напитки;
грибы;
крепкий чай, кофе;
жидкие каши;
уменьшить потребление капусты, картофеля, бобовых;
ограничить потребление соли.

При соблюдении диеты и режима питания организм восстанавливается за 2-3 месяца, после этого можно постепенно переходить на привычное питание.

Гистерэктомия матки — сложная операция. Ее часто назначают, когда оздоровление органа без хирургического вмешательства невозможно. Соблюдая несложные рекомендации, можно быстро восстановиться после операции и снова почувствовать в себе женскую энергию, которая поможет радоваться жизни, любить и быть любимой.

ранний – первая неделя с особым режимом первых трех суток;
поздний – начинается со второй послеоперационной недели;
амбулаторный – до 3-4 месяцев.

Соблюдение питьевого режима обязательно – до двух литров чистой минеральной воды.

Вернуть силы женщине после операции поможет диета после гистерэктомии матки и бережное отношение к своему здоровью.

Диета при лучевой терапии после удаления матки разрабатывается лечащим врачом, поскольку является важной частью лечебного комплекса. Врач дополнит диетическое питание отварами лекарственных трав и настоями, которые необходимо приготавливать в домашних условиях.

Что можно есть после операции, обязаны рекомендовать врачи. Общие правила послеоперационной еды:

3-4-х разовый прием пищи, по желанию делая перекусы;
отдавать предпочтение маленьким порциям;
сократить прием соли, сахара и жиров;
избегать сладких газированных напитков и алкоголя.

После проведенной процедуры, нужно придерживаться постепенного введения продуктов. Сначала это будет немного воды, потом легкие супчики и бульончики, запаренные каши, нежирная кисломолочная продукция, маложирные сорта рыбы, овощные и фруктовые пюре. Готовить лучше на пару. Позволяется использовать цельнозерновой хлеб или сухарики.

Организм должен восстановиться как можно быстрее и для этого необходимо полноценное питание, включающее в себя витамины, минералы, белки, углеводы. Для этого следует разнообразить еду крупами, рыбой, свежими овощами и фруктами, молочным провиантом, мясом. Не рекомендуется употреблять такие овощи, как капуста и редис.

Чтобы восстановить нарушенный баланс полезных веществ можно принимать специальные добавки.

Диетологи и врачи рекомендуют принимать пищу чаще — до шести или семи раз в день. Порции должны быть маленькими, чтобы не перегружать ЖКТ и организм. Диета должна способствовать укреплению организма, но при этом не отнимать лишнюю энергию на переваривание пищи.

Первые трое суток после полостных операций необходимо потреблять только разбавленную водой еду:

нежирные бульоны;
кисели, компоты, слабый чай;
отвары целебных трав;
разбавленные водой натуральные соки;
фруктовое/ягодное желе.

Если самочувствие пациентки нормальное, к вышеуказанной диете можно добавить жидкие крупяные каши — гречка, овсянка, рис, манка. Эта диета более калорийна, в отличие от вышеуказанной. Регулировать питание должен лечащий врач на основании особенностей состояния пациентки.

Если пациентка быстро идет на поправку, в меню можно включить протертое отварное мясо и рыбу. Также разрешается кушать протертый сквозь сито творог с добавлением нежирных сливок. Вместо хлеба нужно кушать сухарики, это более полезно для здоровья.

Ранний послеоперационный период – это первые трое суток после вмешательства. Он особенно важен, так как за это время организм отходит от стресса, вызванного вмешательством. В этот же период возможно развитие неприятных последствий операции. Правильное питание – обязательное условие успешного выздоровления.

Строить график питания необходимо в соответствии со следующими правилами:

Много пить, не менее 1,5 л воды в день, это поможет избежать обезвоживания;
Запрещено переедать, так как проблемы с пищеварением ухудшат состояние организма;
Питание в первые дни после вмешательства должно быть однообразным;
Расширять перечень разрешенных продуктов нужно постепенно и только после третьих суток;
В первый день рекомендуется питаться только жидкими продуктами;
Во второй день допустимо включение полужидких блюд;
На третий день можно употреблять пищу привычной консистенции;
Отдавайте предпочтение нежирным блюдам (исключите масло);
Лучше также не есть мясо, бобовые и другие сложно перевариваемые продукты;
Уменьшите количество соли в пище;
Питаться следует дробно;
Калорийность пищи в эти дни должна быть снижена до 800-1000 ккал.

Калорийность можно постепенно наращивать. Идеальным вариантом будет следующее дозирование: в первый день 800 ккал, во второй – 900, и в третий – 1000.

Что можно есть в первые сутки после операции? В это время стоит питаться только бульонами и напитками. Бульоны должны быть нежирными, предпочтительнее всего – овощные.

Но допустимо употребление и нежирных, неконцентрированных мясных бульонов. Употреблять их рекомендуется без соли, так как она задерживает в организме воду и провоцирует отеки.

Кушать нужно 6-7 раз в первые сутки, употребляя по 100-150 мл питательной жидкости.

Во второй день допускается употребление овощного пюре. Для его приготовления достаточно перемолоть блендером отварные овощи. Соль можно употреблять в минимальном количестве. Питание остается дробным – 5-6 раз в сутки. Употреблять можно по 100-120 г пюре.

На третий день можно питаться пищей привычной консистенции. На завтрак можно употребить 200 г каши-рассыпухи из любой крупы, на второй завтрак – фрукт и кисель. На обед можно съесть 150 мл овощного супа, салат из свежих овощей и нежирную рыбу. На полдник рекомендуется кефир и фрукт, а на ужин салат из свежих овощей.

Калорийность пищи нужно наращивать постепенно. В первый день она должна составлять не более 800-1000 калорий. Затем ее можно постепенно довести до 1800-2000.

Пить можно некрепкий чай. Лучше с добавлением молока. Также можно употреблять отвар шиповника.

Если запор все же возник, то необходимо принять мягкие растительные препараты. Но назначать их должен врач. Также необходимо скорректировать рацион. Хорошо нормализуют работу кишечника кисломолочные продукты. Их количество в рационе нужно повысить (кроме жирного творога и сметаны).

Послеоперционный период, называемый поздним, начинается с четвертых суток после вмешательства. На этом этапе в рацион можно постепенно включать нежирные мясо и рыбу.

Также можно (тоже постепенно) доводить до нормального уровня калорийность питания. Хотя питаться можно как обычно, при больших объемах пищи рекомендуется, чтобы она была протертой.

Хорошо употреблять овощи, приготовленные на пару.

Какой должна быть диета после лапароскопии миомы матки? Рацион питания не отличается строгими ограничениями, однако, пища должна помогать организму полностью восстановиться и окрепнуть.

Питание должно помочь восстановлению кишечных структур, так как излишнее газообразование и запоры могут спровоцировать расхождение швов. Поэтому следует исключить газообразующие продукты. В рационе должно быть много клетчатки, которая активирует процессы перистальтики.

Чтобы укрепить ослабленный организм, отваривайте морепродукты — мидии, креветки, кальмары. Этот белок хорошо усваивается организмом и не вредит пищеварению. Морепродукты можно кушать через месяц после операции, согласовав диету с гинекологом после осмотра.

Миома в матке – доброкачественное новообразование, склонное к быстрому росту. Потому в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство для его устранения. Диета после удаления миомы матки играет важную роль, так как правильное питание ускоряет процесс выздоровления. Какие продукты можно есть после и до операции, а какие запрещены?

Оперативное вмешательство в виде удаления матки (гистерэктомии) считается одной из самых сложных процедур. Оно проводится в тех случаях, когда остальные методы лечения не приносят необходимого результата. Женщине в восстановительный период после операции очень важно тщательно следить за своим здоровьем.

Диета, которая назначается после удаления матки, должна предотвратить обезвоживание. Это значит, что для устранения такого состояния следует выпивать не меньше 2 литров жидкости за сутки.

В этот объем входят и супы, а также травяные чаи и соки, которые можно разбавить. Питание в самом начале восстановительного этапа после операции должно быть полужидким или жидким – это каши и супы.

После того как пройдет примерно две недели после операции, можно вводить продукты питания, которые имеют более твердую консистенцию.

Все приготовленные блюда должны быть несолеными (если для пациентки это слишком пресно, можно слегка подсолить). Такой запрет обусловлен тем, что при переизбытке соленого питания после удаления матки могут появиться отеки и задержка жидкости в организме. Кроме того, питание не должно быть острым и жирным.

Вместе с этим в организм пациентки после перенесенной операции по удалению матки должны поступать все необходимые микроэлементы и витамины. Порция во время завтрака, обеда и ужина не должна быть большой. Диета после гистерэктомии может включать в себя до 6 приемов пищи. Питание должно быть таким, чтобы оно могло полностью восстановить работу кишечника.

После проведенной операции очень велик риск того, что швы могут разойтись. Поэтому диета в такое время не должна включать в себя продукты, которые могут спровоцировать появление метеоризма или запоров.

К ним относятся шоколад, хлеб из пшеничной муки, кофе, любая выпечка, а также крепкий чай. Увеличение калорийности употребляемых блюд в послеоперационный период осуществляют постепенно. Это необходимо делать для того, чтобы желудок прооперированной женщины смог понемногу приспособиться к новому состоянию и стал нормально работать.

Что касается термической обработки, то продукты питания для такой диеты желательно отваривать или готовить на пару. О том, что именно нужно есть в такое время, проконсультирует врач в медицинском учреждении. Диета обязательно должна быть щадящей. В противном случае неправильное питание может вызвать осложнения.

Так как удаление матки часто влечет за собой большие кровопотери, соответственно, у пациентки может понизиться уровень гемоглобина. Поэтому в послеоперационное питание следует включить гранатовый сок, курагу и гречку. Это поможет женщине предотвратить возникновение анемии.

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая вследствие разных причин развивается из мышечной ткани матки. Чаще такие образования обнаруживают у женщин старше 35 лет, хотя в последнее время врачи всё чаще обнаруживают миомы и у женщин более молодого возраста. Протекает заболевание чаще всего бессимптомно и лечится в основном консервативными методами.

Вследствие различных заболеваний у женщин любого возраста может удаляться матка. В первую очередь, ее удаление проводится при наличии раковых опухолей. Также оперативное вмешательство осуществляется при опухолях, носящих доброкачественный характер, при наличии эндометриоза или выпадении маточного органа. После выполнения операции назначается терапевтическое лечение, и практически у каждой пациентки исчезают болевые ощущения в области живота, а также кровотечения. Как правило, при удалении матки прекращаются менструальные циклы, и женщина теряет возможность выполнять родовую функцию.

Устранение матки посредством хирургического вмешательства именуют гистерэктомией. Как показывает практика, в послеоперационный период большинство пациенток имеют не только реабилитационные проблемы, но и психологические расстройства. В течение нескольких месяцев после выполнения операционных действий женщины могут чувствовать боли различного типа внизу живота. В зависимости от причин и способов удаления маточного органа определяется реабилитационный срок и продолжительность госпитализации.

Лечение после выполнения оперативных действий, связанных с удалением матки, назначается только индивидуально. В зависимости от способа выполненной гистерэктомии реабилитационный период может варьироваться от одной до нескольких недель. Специалисты выделяют три временных стадии:

После проведения абдоминальной операции – 4-6 недель;
В результате выполнения лапароскопических операционных действий – до четырех недель;
После проведения вагинального оперативного вмешательства – от 3 до 4 недель.

Удаление маточного органа предусматривает не только лечение препаратами определенной группы, но и выполнение ряда действий, направленных на восстановление организма в результате оперативного вмешательства. Наряду с фармакологическим лечением специалисты рекомендуют придерживаться диеты, а также соблюдать ряд ограничений, связанных с физическими нагрузками и занятиями сексом.

Сразу после выполнения оперативного вмешательства по удалению матки врачи могут рекомендовать такие препараты:

Антибиотики;
Антикоагулянты;
Внутривенные инъекции.

Лечение антибиотиками выполняется исключительно в профилактических целях. Такие вещества принимаются индивидуально. Предельный срок приема антибиотиков составляет семь дней. Антибиотики обеспечивают борьбу организма с возможными бактериями, которые могли попасть при открытом контакте внутренних органов с воздухом (во время операционных действий).

Лечение антикоагулянтами выполняется несколько дней после проведения гистерэктомии. Эти вещества способствуют кровеносному разжижению и предотвращают появление тромбов, а также развитие тромбофлебита. В течение первых 24-х часов после операции пациентам делаются внутривенные инъекции. Посредством капельниц вливаются растворы, восполняющие объем крови в организме. Практически каждая операция несет определенные кровопотери. В среднем этот показатель равен 400-500 мл.

Подробную информацию о таком заболевании как тромбофлебит можно узнать с этого видео:

Для того чтобы предотвратить возникновение и последующее развитие различных патологических синдромов после выполнения операционных действий, специалисты, как правило, назначают комплексную реабилитационную терапию. Процесс реабилитации насчитывает несколько взаимосвязанных этапов, а именно:

Лечение гормональными препаратами;
Прием гипохолестеринемических лекарственных средств;
Терапию гипотензивного типа.

Гормональные препараты могут быть назначены пациенткам, пребывающим в репродукционном возрасте. Как показывает практика, вещества, содержащие гормоны, не назначаются женщинам, которые вошли в естественный период наступления менопаузы. Гипохолестеринемические препараты следует принимать при наличии предрасположенности или риска развития атеросклероза. Врачи прописывают лекарства гипотензивного типа при повышенном артериальном давлении.

Наряду с приемом лекарственных средств и фармакологических веществ после процедуры удаления матки специалисты назначают сбалансированное диетическое питание. Соблюдение прописанной диеты предупредит развитие заболеваний желчного пузыря (появление камней), а также ожирения. С целью контроля состояния здоровья и динамики выздоровления, в послеоперационный период нужно не только принимать различного типа препараты, но и проходить периодическое обследование, в частности, сдавать биохимические анализы.

Как уже говорилось, после процесса удаления матки большинство пациенток сталкиваются с проблемами психологического характера. В таком случае параллельно могут приниматься седативные или транквилизаторные лекарства. Препараты данной группы могут быть назначены только специалистом, у которого пациент находится под наблюдением. При приеме таких веществ обязательно строго соблюдать дозировку и периодичность. Помимо фармакологической реабилитации женщины могут проходить лечение у психолога или психиатра. Наряду со всеми вышеперечисленными способами лечения прием гормональных веществ имеет особое значение. Молодым девушкам или женщинам детородного возраста чаще всего назначают эстрогены и гестагены. Прием гормональных средств в таком сочетании после процедуры удаления матки может создать естественный цикл менструации.

Как известно, эстроген считается женским половым гормоном. После оперативного удаления матки такие гормональные препараты рекомендовано принимать женщинам в рамках курса терапии замещения. Как правило, гормон эстроген содержится в различного рода фармакологических средствах. Врачи предписывают принимать лекарства, которые содержат описываемый гормон в чистом виде, например:

Желательно прием лекарственных веществ осуществлять, придерживаясь установленного врачом графика. Фармакологические вещества принимаются в один и тот же час ежесуточно на протяжении всего реабилитационного курса. Не рекомендуется пропускать время приема таблеток. Если между приемами гормона эстрогена не прошло более 12 часов, то специалисты рекомендуют принимать его незамедлительно. Если между приемами интервал времени составил более 12 часов, то прием лекарств лучше отложить до следующего дня.

Подробную информацию о таком гормоне как эстроген можно узнать с этого видео:

Встречаются случаи, когда у пациенток не усваивается эстроген в виде таблеток. Для лучшего усваивания специалисты находят альтернативные средства реабилитации, в частности, свечи вагинальные, пластыри или мазь (гель).

Как уже говорилось, в результате удаления матки практически каждой пациентке назначается гормонозамещающая терапия. В этот период женщинам следует употреблять лекарство Овестин, имеющее действующее вещество Эстриол. Лечение таким препаратом может иметь несколько вариаций в зависимости от формы выпуска лекарственного вещества. Овестин производят в виде таблеток, крема вагинального и свечей (суппозиторий).

Посредством лекарственного вещества Овестин восстанавливается эпителиальный слой влагалища, нормализуется уровень кислотно-щелочного баланса, микрофлора. В результате воздействия эстрогена повышается сопротивление кожных покровов влагалища к возможным инфекциям или воспалениям. Процесс абсорбции фармакологических средств этой группы в результате удаления матки является практически мгновенным. Воздействие препаратов на гормональный фон пациентки осуществляется через один час, если Овестин был принят орально, либо в течение двух часов в результате интравагинального применения.

Лечение назначается доктором индивидуально для каждой пациентки с учетом возможных противопоказаний к приему препарата Овестин, в частности:

Наличие гиперчувствительности к какому-либо компоненту или действующему веществу;
Зависимая от гормона эстрогена опухоль;
Кровотечение с невыясненным происхождением.

В результате удаления маточного органа и при приеме лекарства Овестин, пациентки могут ощущать тошноту, болезненное состояние молочных желез, выступление пигментных пятен, головную боль, судорожные явления, нарушение зрения. Если лечение построено на основе геля или крема, на кожных покровах может возникать зуд или покраснение (как аллергическая реакция). К особым указаниям при приеме фармакологического средства Овестин можно отнести необходимость прохождения ежегодного обследования в медицинском учреждении.

Анализ медицинской практики показывает, что взаимодействие лекарственного вещества Овестин с другими средствами не встречается. Наряду с этим препаратом могут назначаться фармакологические соединения, индуцирующие выработку ферментов для улучшения метаболических процессов. К ним можно отнести такие ферментные группы:

Действие лекарства Овестин усиливается за счет приема фолиевой кислоты. Врачом могут быть назначены вещества, содержащие зверобой. Эффективность воздействия описываемого средства снижают вещества, относящиеся к группе анестезии: опиоиды, анксиолитики, гипотензивные средства.

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая вследствие разных причин развивается из мышечной ткани матки. Чаще такие образования обнаруживают у женщин старше 35 лет, хотя в последнее время врачи всё чаще обнаруживают миомы и у женщин более молодого возраста. Протекает заболевание чаще всего бессимптомно и лечится в основном консервативными методами.

Нужно ли пить гормональные препараты после удаления миомы матки?

В современной медицине для лечения различных заболеваний предлагается огромное количество лекарственных препаратов. При этом некоторое оборудование и вовсе может творить чудеса. Однако к сожалению, бывают ситуации, при которым у женщины нет другого варианта кроме как удалить матку. После такого события мышление женщины меняется кардинальным образом. В большинстве случаев встает один крайне важный вопрос: необходимо ли принимать гормональные средства, после того как была удалена матка? При этом также женщина беспокоиться по отношению того, возникнут ли какие-либо осложнения, как все отразиться на общем самочувствии?

Удаление матки с придатками – почему так бывает?

На самом деле существует несколько разных причин, в результате которых у женщины могут удалить полностью матку. Говоря о наиболее распространенных случаях, нужно отметить следующие факторы:

Перитонит;
Беременность, протекающая в шейке матки;
Наличие гнойных заболеваний;
Сложные формы заболеваний (миомы, онкологические образования).

Очень важно также наблюдать за общим состоянием женского организма после проведения операции. В случае возникновения малейших отклонений рекомендуется срочно оповестить об этом врача. Всегда имеется большая вероятность различных осложнений, вплоть до смертельного исхода.

Период после операции по удалению матки

Климакс. Когда функции половой системы начинают постепенно угасать, то такое состояние называется климаксом либо менопаузой. В этот период жизни, женский организм утрачивает свою детородную функцию, происходит остановка менструального цикла. Причиной такого явления становится то, что выработка гормонов эстрогенов попросту прекращается. В том случае, если во время удаления матки, женщине удалось сохранить яичники, то в этом случае климакс настанет естественным способом, в предназначенное для это время. Если придатки были также удалены, особенно если это произошло в молодом возрасте, женщине в обязательном порядке назначается прием гормонов, которые необходимы для ее организма.

Поддержка нужного уровня гормонов

Если вам были удалены яичники и матка, в первую очередь не следует расстраиваться. В данной ситуации потребуется особое лечение, благодаря которому можно заместить не хватающий гормон эстроген. У организма должен быть нормальный гормональный фон, который должен ничем не отличаться от естественного. Именно в этих случаях используется гормональная заместительная терапия. В данном случае женщине назначают прием комбинированных медикаментозных средств, в составе которых должно быть несколько гормонов. Зачастую в этом случае рекомендуется пить лекарства в таблетках, содержащие различные дозировки и имеющие три либо две фазы.

Как действуют гормоны после удаления матки?

Довольно большое количество женщин, после операции по удалению матки, задаются вопросом, нужно ли пить гормональные препараты после удаления матки. Как именно влияют гормональные препараты на организм после удаления матки женщины не знают и поэтому начинают переживать о состоянии своего здоровья. Многие женщины думают, что такая гормональная терапия, такой вид гормонов попадает в организм искусственным путем и что это опасно для здоровья. Чтобы разъяснить ситуацию следует отметить, что гормональная терапия после удаления матки назначается для того, чтобы заменить собою естественный гормональный фон женщины. Важно отметить тот факт, что гормональное лечение последствия удаления матки подходит далеко не всем женщинам. Именно поэтому решение о том, можно или нельзя пить гормоны после операции по удалению матки должен принимать только лечащий врач.

Чаще всего используются гормональные таблетки 2-х видов, а дозировка того или иного препарата всегда назначается строго индивидуально. Наиболее распространенные среди гормональных препаратов, это двухфазные или трехфазные. Удаление матки влияет на весь женский организм, именно поэтому после удаления органа важно поддерживать в норме не только гормональный фон, но и принимать витаминные и минеральные комплексы.

Когда нужно пить гормональные таблетки после операции?

Обычно врач назначает гормональные таблетки нескольких видов, двухфазные или трехфазные уже через несколько месяцев после проведения операции по удалению матки. Также важно отметить, что если матка была удалена сразу вместе с яичниками, то тогда гормональные препараты прописываются обязательно.

Противопоказания к гормонам после операции по удалению матки

К противопоказаниям по приему гормональных препаратов после проведения хирургического вмешательства после удаления матки можно отнести те случаи, когда у женщины есть диагноз варикозное расширение вен на ногах, а варикоз находиться в запущенной стадии своего развития. Также нельзя употреблять гормональные препараты тогда, когда у женщины наблюдается раковое заболевание, если есть серьезные заболевания почек или печени. Решение о приеме гормональных препаратов должен назначать врач, т.к. существует еще и вероятность того, что у женщины будет индивидуальная непереносимость того или иного средства контрацепции. Ведь, как известно, даже абсолютно здоровой женщине гормональная терапия (например прием гормональных противозачаточных таблеток) может не подойти.

Какие препараты прописывают после удаления матки?

Эмоциональный настрой женщины

Еще длительное время после удаления женских внутренних половых органов пациентка не может прийти в норму, ее психологическое состояние крайне нестабильно. Даже в том случае, если получилось смириться с таким состоянием, то в любом случае спустя две-три недели о себе начинает давать знать гормональный фон. Это обязательно сказывается на общем состоянии женщины, она может становиться не сдержанной, ранимой, быстро выходит из себя. В большинстве случаев у женщины начинаются депрессии, которые могут продолжаться длительное время. Кроме этого могут также возникать многочисленные страхи, среди которых боязнь:

Чрезмерного роста волос;
Набора лишнего веса;
Изменения в тембре голоса;
Фригидности.

Безусловно, все эти страхи на самом деле не имеют под собой никакого подтверждения, они находятся только в женской голове и больше не где. Во всей произошедшей ситуации рекомендуется стараться отыскать только положительные стороны, к которым можно отнести полное отсутствие менструального цикла. Ведь зачастую во время месячных женщину мучают сильные боли и общее чувство дискомфорта.

Большинство представительниц прекрасного пола сталкиваются с нарушениями психоэмоционального состояния сразу после удаления матки. На фоне этого могут наблюдаться расстройства различного вида (дистимические и астенические). Все это способно стать причиной изменения невротической окраски. После полного удаления яичников у женщины нередко наблюдается неожиданное изменение вегетативной и нейроэндокринной нервной системы.

Как поддержать организм после удаления матки, что можно есть, а чего нельзя?

В первую очередь необходимо обратить внимание на физические нагрузки и правильное питание. Во время лечения гормонами в организме наблюдается замедление выведения из костей кальция и калия. Такая особенность позволяет исключить вероятность появления такой болезни, как остеопороз. Насыщение организма требуемыми микроэлементами может осуществляться в результате включения в рацион определенных продуктов питания. Для этих целей рекомендуется есть:

Зелень, свежие фрукты и овощи;
Кисломолочные продукты;
Бобовые культуры;
Сухофрукты (курага, чернослив).

Также в этом случае очень полезным продуктом станет рыбий жир. В его составе находится большое количество витамина Д, которые будет прекрасной защитой от ряда заболеваний. Также после удаления матки следует ограничить потребление соли. Попробуйте исключить из своего рациона напитки, имеющие в составе алкоголь. При этом не следует забывать также про физические нагрузки, именно они смогут оказаться отличным средством для профилактики остеопороза и остальных заболеваний, которые чаще всего начинают проявляться именно после удаления матки.

Гормональные препараты после удаления яичников и матки

Гормонозаместительная терапия после удаления матки и яичников — это вынужденное применение препаратов после овариэктомии и гистерэктомии, направленное на поддержание нормального гормонального фона пациентки.

Медицина располагает большим арсеналом неинвазивных способов терапии гинекологических заболеваний, однако, статистика гласит, что до 1/3 всех женщин после 40 лет проходят через хирургическое удаление яичников (придатков) и детородного органа. После утраты придатков наступает климакс, который проявляется различными неприятными симптомами.

У женщин, не принимающих ЗГТ после операции, с большей вероятностью, чем в популяции, могут возникнуть сердечно-сосудистые патологии, так как искусственному климаксу сопутствует повышение количества общего холестерина и другие отклонения в работе организма.

Основы ЗГТ

Замесительная гормональная терапия назначается пациенткам, перенесшим овариэктомию и/или удаление матки с целью нормализации гормонального фона и предотвращения развития раннего климакса.

Применение эстрогенов рекомендуется женщинам, которым была проведена гистерэктомия, а комбинированное лечение эстрогеном и прогестином — при наличии детородного органа. Это обусловлено тем, что лечение только эстрогенами увеличивает вероятность развития рака матки. Комбинированная терапия может назначаться пациенткам, у которых был выявлен эндометриоз, или перенесшим частичное удаление детородного органа.

При составлении схемы лечения необходимо учитывать следующие факторы:

возраст женщины (во время проведения гистрэктомии);
анамнез болезни;
генетическая предрасположенность к определенным патологиям;
возможные противопоказания к ЗГТ (гормонотерапия не может применяться в отношении пациенток, которые несколько лет назад вступили в период климакса, имеют высокий риск развития инсульта, а также страдают от заболеваний сердца, печени, рака груди и т.д.).

Гормональные препараты желательно начать пить уже через 2-3 месяца после удаления матки и/или яичников. Задача лечения — восполнить уровень недостающего прогестерона. При отсутствии надлежащей терапии не исключено развитие заболеваний сердца и сосудов, болезни Альцгеймера, снижение прочности костей.

После хирургического вмешательства у женщин обычно нарушается психоэмоциональное состояние, что указывает на необходимость применения лекарств.

Назначение ЗМТ обычно не допускается:

если операция была проведена по причине рака детородного органа;
при наличии заболеваний почек и печени (в острой стадии), пролеченных или существующих онкологических патологий, тяжелых сосудистых недугов;
в случае длительной никотиновой зависимости или алкоголизма.

Лекарства для перорального применения

Климонорм — один из назначаемых препаратов после проведения овариэктомии/гистероктомии

ЗГТ эстрадиолом или его производными после операции осуществляется по средствам использования различных форм препаратов (таблеток, пластырей, кремов и т.д.). Выбор происходит, исходя из предпочтений пациентки, а также необходимой дозировки. Таблетки обычно назначаются женщинам, у которых имеется высокий риск развития рака толстого кишечника, а также страдающим от сухости кожи. Кремы и пластыри предпочтительно применять при заболеваниях желчного пузыря и ЖКТ (во избежание негативного влияния лекарств на пищеварительную систему).

Чаще всего после удаления яичников и детородного органа рекомендуются следующие медикаменты:

Фемостон. Препарат применяется каждый день, неплохо справляется с признаками менопаузы и препятствует развитию остеопороза, обусловленного гормональными проблемами.
Климонорм. В упаковке находится 21 таблетка. После окончания трехнедельного курса у женщины начинается подобие менструации, что позволяет предотвратить атрофию эндометрия.
Климен. Лекарство назначается после удаления яичников и детородного органа при наличии гормональных нарушений, проявляющихся избытком мужских половых гормонов. Его использование предотвращает поредение волос на голове, развитие ожирения, излишний рост волос на теле и т.д.
Паузогест — эстроген-гестогенное средство, которое принимается постоянно (по 28 дней) и назначается пациенткам, предпочитающим нормализацию гормонального фона без наличия менструальноподобных кровотечений.

Гормональные инъекции и пластыри

Для внутримышечного введения чаще всего используется Гинодиан Депо. Инъекции ставятся каждые 28 дней, но в исключительных случаях длительность терапии может быть продлена до 1,5 месяцев (исходя из скорости обмена веществ в организме пациентки).

Применение вагинальных кремов или свечей после удаления матки и яичников помогает предотвратить атрофию эпителия влагалища и детородного органа. Указанные средства предназначены для поддержания нормальной микрофлоры влагалища, поэтому нередко используются в послеоперационном периоде.

В состав крема Орниона входит эстриол. В коробке находятся дозатор и аппликатор, что облегчает введение препарата. Каждодневное использование обычно требуется только в первые несколько недель терапии, после чего график меняется. Схема лечения оговаривается со специалистом.

Гель Эстрожель содержит производные эстрадиола и обладает противоклимаксным эффектом. Применение такой лекарственной формы позволяет справиться с симптомами менопаузы без вреда для печени и почек. Дозирование медикамента осуществляется с помощью аппликатора или дозатора-помпы. Областью, на которую распределяется средство, обычно является живот. Продолжительность и частота лечения определяются врачом.

Для восстановления гормонального фона после гистерэктомии применяется пластырь с эстрадиолом Климара. Действующее вещество проникает в организм через кожу в течение недели с момента наклеивания. По прошествии указанного периода средство заменяется на новое. Этот метод терапии очень удобен, так отсутствует необходимость ежедневно принимать таблетки. Пластырь крепко держится на кожном покрове и может отклеиться только под влиянием слишком горячей воды или при его неправильной фиксации.

Гормонозаместительная терапия после удаления матки и/или яичников необходима почти всегда. Невыполнение рекомендаций врача чревато развитием искусственного климакса со всеми сопутствующими симптомами, омрачающими жизнь женщины. Для нормализации состояния репродуктивной системы также необходимо вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

возраст женщины (во время проведения гистрэктомии);

анамнез болезни;

генетическая предрасположенность к определенным патологиям;

возможные противопоказания к ЗГТ (гормонотерапия не может применяться в отношении пациенток, которые несколько лет назад вступили в период климакса, имеют высокий риск развития инсульта, а также страдают от заболеваний сердца, печени, рака груди и т.д.).

http://healthperfect.ru/gormonozamestitelnaya-terapiya-dlya-zhenschin.htmlhttp://9k72.ru/kak-prinimat-vitaminy/vitaminy-mozhno-prinimat-posle-udaleniya-matki/http://vpahu.com/nuzhno-li-pit-gormonalnyie-preparatyi-posle-udaleniya-miomyi-matki.htmlhttp://oyaichnikah.ru/operatsii/gormonozamestitelnaya-terapiya.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

Какие Препараты Принимать После Гистерэктомии