Какое Медикаментозное Лечение Назначают После Вакуумной Аспирации

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Какое Медикаментозное Лечение Назначают После Вакуумной Аспирации. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Вакуумный аборт, последствия

Время чтения: мин.

Учитывая статистические данные, данный метод проведения аборта является самым распространенным. Данная распространенность возникла из-за быстрого проведения без каких-либо болезненных процедур. Но есть одно но, проводить такой аборт можно только первые 6 недель с момента зачатия и осложнения после мини аборта, встречаются чашче чем при медикаментозном.

Если процедуру провели неосторожно, то гарантировано осложнение после вакуумного аборта. Вакуумный аборт – последствия бывают разные. Данный тип прерывания беременности является самым частым методом. Вводится насос вакуумного снаряжения в канал и создается в полости матки давление отрицательного характера. В результате данных условий яйцо постепенно отходит от полости матки, а именно от стенок. Никаких иных инструментов не используется, в результате чего травматизация половых путей не происходит. Очень редки случаи, когда наблюдалось после процедуры бесплодие и осложнение после вакуумного аборта не так печальны.

Сдаются необходимые анализы, которые назначает индивидуально врач. А также проводится ультразвуковое исследование, перед тем как провести вакуумный аборт. Запрещено проводить данный тип прерывания беременности без каких-либо диагностических и лабораторных исследований.

Проводят аборт вакуумного применения исключительно в стационарных условиях. Не рекомендовано, даже запрещено проводить прерывание беременности за стенами медицинского учреждения. Проводится вакуумный аборт следующим способом. Перед тем как проводить данное мероприятие необходимо произвести полную обработку половых органов специальным антисептическим средством. Далее проводят анестезию для женщины, чтобы она не ощущала болевые процессы.

По времени данная процедура длится не более 10-12 минут. В некоторых случаях врач может справиться с поставленной задачей за 5 минут. После удаления плода женщина должна некоторое время пробыть в палате. Такая необходимость нужна, чтобы проконтролировать на наличие каких-либо осложнений или иных симптомов. После того как женщина пробыла в отделении несколько часов и без всяких осложнений, то врач отпускает домой. По рекомендациям врач назначает:

  • Антибактериальную терапию.
  • Препараты для снятия болевого синдрома.
  • Исключение тяжелых нагрузок.

Получить бесплатную консультацию врача

Последствия после вакуумного аборта

Как было сказано выше, проведение аборта абсолютно любым способом, в том числе вакуумным, является большим стрессом для всего организма женщины. Существует множество симптомов, которые могут беспокоить женщину после проведения аборта. Данными симптомами можно назвать негативными последствиями – осложнениями.

Осложнения после мини аборта – симптомы могут быть разные. После того, как провели аспирацию, может произойти выделение кровянистого характера. Данный тип клинического проявления является нормальной реакцией организма. Большинство женщин думают, что это выделения месячного характера, но это ошибочно. Данный тип выделения должен быть не более двух недель с момента проведения процедуры. Что касается обильности, то она должна постепенно уменьшаться.

Если выделяется крови с другими сопутствующими клиническими проявлениями, то это уже ненормально. Такими симптомами могут быть кусочки сгустков крови, боли кинжального характера и выделение крови массированного объема. Если все это происходит с женщиной, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Что касается болей как симптомы осложнения после мини аборта, то они могут часто наблюдаться. Они должны не более 5 дней. Если боли не уменьшаются в интенсивности и по остроте, то следует бить тревогу. Что касается отечных явлений, то они тоже нормальные в первые три дня.

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
48.03%
Нет, только советы бывалых мам.
14.47%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
37.5%
Проголосовало: 152

Месячные появляются после проведения аборта и могут идти по-разному, но характер данного процесса ничем не будет отличаться. Первые месячные с момента проведения вакуумного аборта чаще всего бывают крайне скудные и не обильные. Если месячные по какой-либо причине не появляются, то следует, незамедлительно обратится к лечащему врачу.

Также при отсутствии месячных у женщины, необходимо провести специальный тест на беременность. Если будет выявлен результат положительного характера, то значит, ранее проведенный вакуумный аборт был проведен неудовлетворительно. В некоторых случаях это может быть беременность вне маточной полости или другие последствия после вакуумного аборта.

Осложнения после мини аборта

Из всех методов проведения прерывания беременности, самым безопасным является данный тип аборта. После такого способа наблюдается минимальные случаи осложнений и других отрицательных последствий. Но все-таки самыми чаще встречающимися после проведения прерывания беременности (мини аборт), последствия могут быть такими:

  • Перфоративные процессы маточных стенок. Редкое явление, как повреждение матки путем расширения.
  • Процессы спазма некоторых участков матки. При этом может наблюдаться фебрильная температура и боли острого характера.
  • Недостаточное и неполноценное удаление плода. Данные частички яйца могут вызывать гипертермический синдром, кинжальные боли и общую интоксикацию организма.
  • Беременность за пределами матки. То есть после проведенной процедур оказывается плод, был в трубах, который был ранее не выявлен. Необходимо провести оперативное вмешательство.

Если процедуру провели неосторожно, то гарантировано осложнение после вакуумного аборта. Вакуумный аборт – последствия бывают разные. Данный тип прерывания беременности является самым частым методом. Вводится насос вакуумного снаряжения в канал и создается в полости матки давление отрицательного характера. В результате данных условий яйцо постепенно отходит от полости матки, а именно от стенок. Никаких иных инструментов не используется, в результате чего травматизация половых путей не происходит. Очень редки случаи, когда наблюдалось после процедуры бесплодие и осложнение после вакуумного аборта не так печальны.

Аборт и антибиотики

Абортом называют прекращение беременности на сроке до 28 недель.

Он может быть самопроизвольным или искусственным.

Искусственный аборт чаще всего делают при нежелательной беременности, реже – по медицинским показаниям.

По желанию его можно делать до 12 недели включительно.

Начиная с 13 недели для проведения процедуры нужны медицинские показания.

По приблизительным оценкам в мире, искусственный аборт выполняют 25% беременных женщин.

Причем, частота искусственных прерываний беременности выше в странах СНГ, чем на Западе.

Это связано с недостаточным внедрением современных средств контрацепции.

Пить ли антибиотики после аборта?

В 100% случаев врачи назначают пациенту антибиотики после проведения аборта.

Потому что эта процедура инвазивная.

Она имеет высокую частоту инфекционных осложнений.

Искусственный аборт может быть хирургическим и консервативным.

К хирургическим методам относятся:

  • дилатация (расширение) цервикального канала и кюретаж;
  • вакуумная аспирация плода.

Хирургическое прерывание беременности всегда несет в себе риск инфекционных осложнений.

Он зависит от:

  • срока, на котором выполняется аборт;
  • способа прерывания беременности;
  • наличия инфекционных или других заболеваний у женщины на момент проведения процедуры.

Наибольший риск осложнений несёт в себе инструментальный аборт, который выполняется путем кюретажа.

Это выскабливание полости матки.

Врач таким способом удаляет плодное яйцо, плаценту и слизистую оболочку матки.

Если аборт проводится во втором триместре, могут потребоваться дополнительные мероприятия для извлечения отдельных частей плода.

Несмотря на то, что при выскабливании риск осложнений, в том числе инфекционных, самый высокий, именно эта методика занимает первое место среди методов проведения искусственного аборта.

По приблизительным оценкам около 85% процедур по прерыванию беременности проводится таким способом.

Почему после аборта нужно пить антибиотики?

Классический хирургический аборт несет в себе чрезвычайно высокий риск осложнений.

Они бывают ранними и отсроченными.

Ранние осложнения развиваются в первые 7 дней после проведения процедуры.

Поздние осложнения – через больший срок (от 8 дней и более, вплоть до нескольких месяцев).

Частота отсроченных осложнений при выполнении искусственного аборта с помощью выскабливания матки достигает 30%.

Причем, среди них наиболее частая группа осложнений – это воспалительные заболевания матки и придатков.

Инфекционные патологии составляют 15-20% от общего числа отсроченных осложнений.

Таким образом, воспалительные процессы наблюдаются приблизительно у 5% женщин, перенесших выскабливание.

И это при том, что после аборта антибиотики назначаются всем.

Если бы они не назначались, то вероятность инфекционных осложнений выросла бы в разы.

По данным другим авторов частота воспалительных процессов придатков (яичников и маточных труб) после искусственного аборта составляет 18,2%.

Ещё в 3% случаев развивается эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки).

Существует также небольшой риск сепсиса – системной воспалительной реакции.

Таким образом, частота воспалительных осложнений может достигать более 20% (одна из пяти женщин, которым делают выскабливание).

Причины инфекционных осложнений после аборта

Существует несколько причин воспалительных заболеваний после аборта.

Но наиболее частая – это распространение инфекции восходящим путем.

То есть, она попадает в матку и трубы из влагалища.

Это происходит как во время операции, так и в первые дни после неё.

Травмированная слизистая оболочка внутренних половых органов легко инфицируется.

Основными возбудителями являются:

  • кишечная палочка;
  • грамположительные кокки (стрептококк группы В, золотистый стафилококк, энтерококк);
  • анаэробная флора (бактероиды, Peptococcus, Peptostreptococcus);
  • при криминальных абортах инфекционным агентом могут быть бактерии C. perfringens (возбудитель газовой гангрены).

Вторая по частоте причина воспаления – это невыявленные половые инфекции.

Как правило, к абортам прибегают в кратчайшие сроки после установления факта беременности.

Потому что чем раньше он выполнен, тем меньший риск осложнений.

Такие женщины не готовятся к беременности заранее.

Они не сдают анализы на половые инфекции, поэтому вполне могут иметь скрытые (не проявляющиеся симптомами) венерические заболевания.

Основная роль в возникновении воспалительных осложнений после абортов принадлежит гонококкам и трихомонадам.

Именно они могут вызывать специфические сальпингоофориты и эндометриты после процедуры.

Наконец, самой редкой причиной воспалительных осложнений является первичное инфицирование плодных оболочек.

То есть, когда у женщины на момент проведения аборта присутствует амнионит или хорионит.

Любые воспалительные процессы – специфические или неспецифические – являются противопоказанием к проведению аборта.

Тем не менее, недообследованность женщин, которые идут на эту процедуру, приводит к тому, что патологии остаются невыявленными.

Нужны ли антибиотики перед абортом?

Обычно назначаются антибиотики после аборта, а не перед ним.

Но есть исключения.

Как уже говорилось выше, воспалительные процессы являются противопоказаниями к проведению процедуры.

При их обнаружении вначале проводится лечение, затем проводится процедура по прерыванию беременности.

Для терапии инфекционных процессов назначаются антибиотики.

Читайте также:  Как Правильно Вводить Овощные И Фруктовые Пюре

Какие именно – зависит от выявленного возбудителя.

При неспецифических воспалительных процессах применяются антибиотики широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины).

Предпочтение отдают тем препаратам, которые не влияют на развитие плода.

Потому что женщина вполне может поменять своё решение через несколько дней и отказаться от аборта.

Поэтому перед ним не назначаются фторхинолоны и тетрациклины.

Кроме того, антибиотики могут быть введены внутривенно непосредственно в процессе проведения аборта – вместе с препаратами для наркоза.

То есть, когда у женщины на момент проведения аборта присутствует амнионит или хорионит.

Вакуумная аспирация: суть, показания, проведение, восстановление после

Возможно два варианта проведения аспирации:

  1. Мануальный – используется специальный шприц, создающий отрицательное давление.
  2. Электрический – создание вакуума совершает аппарат. В нашей стране менее распространен.

После окончания вакуум-аспирации обязательно проводится исследование полученных тканей полости матки. Женщина может в любой момент столкнуться с ситуацией, когда следует провести хирургическое вмешательство. Необходимо понимать, что такое МВА полости матки, преимущества и последствия, выбранной процедуры.

Что такое вакуум аспирация полости матки

Это малое оперативное вмешательство с применением вакуумного аспиратора. С его помощью прерывают беременность менее 5 нед. В ряде случаев это можно сделать и до 12-недельного срока.

Вакуумная аспирация – это не только избавление от эмбриона, но и современный метод диагностики воспалительных и прочих болезненных процессов внутри матки, бесплодия и прочих патологий.

Показания и противопоказания к вакуумной аспирации

Аспирация с применением вакуума назначается по таким причинам:

  • аборт, проводимый по желанию больной;
  • наличие соматических или генетических патологий, которые делают дальнейшее сохранение беременности невозможным;
  • после рождения ребенка при условии наличия кровяных сгустков в полости матки;
  • удаление содержимого матки после непроизвольного прерывания беременности;
  • получение биоматериала во время гистологического обследования;
  • замирание беременности.

Противопоказания к проведению удаления плодного яйца являются:

  • срок беременности более 5 нед.;
  • аномалии матки;
  • воспаление половых путей;
  • общее инфекционное заболевание;
  • злокачественные патологии репродуктивной системы ималого таза;
  • диагностированная внематочная беременность;
  • проведенный ранее вакуумный аборт;
  • запрет для назначения общего наркоза.

Влияние медикаментозного аборта

Суть этого сравнительно нового метода основана на приеме гормональных лекарственных средств, изгоняющих зародыш из организма. То есть происходит непроизвольный выкидыш.

Бывают такие случаи, что какая-то часть плода все же остается.

Такая картина обусловлена по большей частью поздними сроками беременности. Поэтому после медикаментозного аборта женщине показано прохождение контрольного УЗИ, в ходе которого выявляется отсутствие каких-либо отклонений.

После такого грубого вмешательства в женский организм необходима его реабилитация.

Преимущества вакуумной аспирации матки

Процедура имеет такие преимущества:

  • врачу удается не допустить поражения матки;
  • женщина в дальнейшем может забеременеть;
  • вмешательство простое и недолгое;
  • эндометрий поражается в минимальном объеме;
  • после аспирации у женщины быстрее возобновляется гормональный фон;
  • значительно ниже вероятность развития стресса и послеоперационной депрессии;
  • менструации восстанавливаются гораздо быстрее;
  • после аспирации женщина может возобновить привычный ритм жизни и вернуться к работе уже на второй день.

Ход операции

Как проходят диагностическая и лечебная аспирация

Во время операции пациентка находится в гинекологическом кресле. Половые органы обрабатываются антисептическим средством, во влагалище вводятся зеркала. После того как шейка матки продезинфицирована, нанесены анестезирующие средства проводится зондирование. Этот этап важен для определения объёмов полости.

Техника проведения диагностической и лечебной аспирации не отличается. Разница лишь в том, что для отбора тканей эндометрия подбирается катетер меньшего диаметра – всего 2-3 мм. Процедура занимает всего несколько минут.

Беременность после вакуум-аспирации

Женщинам не стоит беспокоиться о том, что после вакуум-аспирации они не смогут забеременеть. Риск послеоперационных воспалений, нарушения гормонального фона, травмирования шейки матки действительно есть, но такие случаи очень редки.

Для большинства пациенток диагностическая или лечебная процедура, перенесённая без осложнений, становится своеобразным «стимулятором», благодаря которому беременность наступает очень быстро. Главное – не торопиться и планировать зачатие не ранее чем, через полгода после вакуумной аспирации.

Подготовка и техника проведения вакуумной аспирации

Удаление плодного яйца аспиратором требует определенной подготовки пациентки. Некоторые женщины делают грубую ошибку, не уделяя подготовке должного внимания. Перед операцией женщина сдает:

  • общее исследование крови и мочи;
  • коагулограмму;
  • кровь на резус фактор и на группу;
  • кровь на сифилис, гепатит и ВИЧ;
  • мазки на микрофлору;
  • цитологический анализ эпителия шейки матки.

Обязательным является гинекологический осмотр. Женщинам назначают УЗИ малого таза, зеркальный осмотр. Только после этого назначается аспирация.

Перед операцией вводят седативный препарат, средства для наступления наркоза. Если наркоз противопоказан, то проводят местное обезболивание. В вагину вводятся зеркала, шейка матки обрабатывается дезинфицирующими растворами, захватывается щипцами.

Затем в полость матки вводится одноразовый дезинфицироанный катетер. Он соединяется с аспиратором. Аппарат создает искусственный вакуум, из-за чего содержимое матки «высасывается». Целостность стенок матки при этом не страдает.

С помощью ручной мануальной аспирации можно удалить плодное яйцо, если оно имеет срок больше 5 недель.

Контрольные вопросы

Важно оговорить метод обезболивания во время манипуляции. Возможны следующие варианты: психологическая поддержка, анальгетики в комбинации с седативными, парацервикальная блокада, внутривенный наркоз. Порог болевой чувствительности индивидуален, анестезию необходимо обсудить с врачом заранее.

Также следует решить вопрос об антибактериальной терапии для предупреждения септических осложнений, которые нередко проявляются патологическими выделениями. Матка является раневой поверхностью, куда способна попасть инфекция с высокой долей вероятности развития серьезных осложнений – эндометрита, миометрита, сальпингоофорита. Чаще используют препараты из группы защищенных пенициллинов, цефалоспоринов. Желательно провести аллергическую пробу до начала приема лекарства.

Второй не менее важный вопрос – контрацепция. Приняв решение в пользу оральных контрацептивов, пациентка принимает первую таблетку в день процедуры. Выбрав внутриматочную спираль – поставить ее нужно сразу после процедуры или через 14 дней после проведения УЗИ при следующей явке.

При наличии выделений после вакуум аспирации спираль не устанавливают, а проводят лечебные мероприятия.

Снижает риск перфорации факт, что в рутинной практике не рекомендуется проводить кюретаж полости органа.

Пациентка может ощущать болезненные маточные сокращения спустя несколько часов, дней после операции. Разрешается прием обезболивающих веществ. Сильная, нестерпимая боль, не купируемая препаратами – повод пойти к врачу.

Менструации появляются обычно спустя месяц – полтора. Допускается два нерегулярных цикла. Дальнейшее нарушение свидетельствует о патологии.

Вакуумная аспирация полости матки проходит почти без осложнений. Однако существует гласное правило – через две недели после процедуры обязательна явка к врачу. На осмотре гинеколог уточнит возможные жалобы, возьмет мазок на флору, проведет ультразвуковое исследование, уточнит способ контрацепции. УЗИ покажет: произошел ли полный аборт, нет ли признаков эндометрита или крови в забрюшинном пространстве. Нельзя пренебрегать вторым визитом, если отсутствуют симптомы. Лучше удостовериться, что процедура точно прошла без осложнений, чем потом лечить их.

Чем опасна вакуумная аспирация

Вакуумная аспирация иногда вызывает тяжелые последствия для всего организма. У женщины возможен срыв гормонального баланса. Любое оперативное вмешательство – это еще и психологическая травма. Она осложняется осознанием самого факта прерывания беременности.

Женщин могут беспокоить боли, продолжительные выделения из вагины.

Реабилитационный период

В среднем реабилитация после вакуумной чистки продолжается 2 недели, но этот период проходит по-разному. Его продолжительность зависит от возраста женщины, образа жизни, наличия хронических заболеваний, качества проведенной операции. Одним представительницам слабого пола нужно пару дней для восстановления, у других состояние нормализуется на протяжении долгих месяцев.

Во избежание тяжелых последствий женщинам назначают постельный режим. В этот период противопоказаны горячий душ, алкоголь, занятия сексом, посещение бани и сауны, поднятие тяжестей. Очень важно соблюдать личную гигиену. Рекомендуется пользоваться щадящими средствами для ежедневных подмываний, носить натуральное белье, регулярно менять гигиенические средства.

Организм восстанавливается дольше и сложнее в случаях, когда наблюдаются кровотечения с запахом, продолжительные коричневые выделения, в вагинальном секрете появляются сгустки и комочки. Реабилитация с такими осложнениями требует лечения и постоянного врачебного контроля.

Осложнения после ВА

Осложнения после рассматриваемой операции бывают очень редко. Существует риск возникновения таких болезней и состояний:

  • неполного удаления фрагментов матки из-за несоблюдения техники проведения;
  • боли внизу живота (проходит быстро);
  • нарушения месячного цикла;
  • воздушной эмболии – закупоривания сосудов пузырьками воздуха (приводит к смерти пациентки);
  • прободения стенок матки;
  • бесплодия (чаще всего возникает по причине несоблюдения времени беременности, при которых можно делать процедуру).

Ход операции

Во время операции пациентка находится в гинекологическом кресле. Половые органы обрабатываются антисептическим средством, во влагалище вводятся зеркала. После того как шейка матки продезинфицирована, нанесены анестезирующие средства проводится зондирование. Этот этап важен для определения объёмов полости.

Техника проведения диагностической и лечебной аспирации не отличается. Разница лишь в том, что для отбора тканей эндометрия подбирается катетер меньшего диаметра – всего 2-3 мм. Процедура занимает всего несколько минут.

Женщинам не стоит беспокоиться о том, что после вакуум-аспирации они не смогут забеременеть. Риск послеоперационных воспалений, нарушения гормонального фона, травмирования шейки матки действительно есть, но такие случаи очень редки.

Для большинства пациенток диагностическая или лечебная процедура, перенесённая без осложнений, становится своеобразным «стимулятором», благодаря которому беременность наступает очень быстро. Главное – не торопиться и планировать зачатие не ранее чем, через полгода после вакуумной аспирации.

Восстановление после ВА

После операции на матке у женщин возможно появление кровянистых или мажущих выделений из гениталий. Они появляются из-за перестройки гормонального фона. Пугаться их не нужно, потому что после нормализации фона они прекращаются сами по себе.

Менструация после удаления плода наступает примерно через месяц.

Период восстановления может осложняться риском развития бесплодия. Женщине нужно постоянно обследоваться, чтобы вовремя выявить проблему.

Выделения

Выделения после вакуум аспирации имеют существенное значение. Вакуум-аспирация — процедура инвазивная, относится к группе малых хирургических операций. Считается, что МВА малотравматична, но сосуды механически травмируются. Пациентка обязана находиться в лечебном учреждении не менее 4 часов после вмешательства. Контролируются кровянистые выделения: необильные, с небольшими сгустками, темно-коричневого цвета, постепенно сходящие на нет. Выделения напоминают таковые при месячных. В среднем они прекращаются через 10 дней.

Патологической кровопотерей после вакуум аспирации считается пропитывание более 2 больших прокладок в течение 2 часов. Такие выделения недопустимы.

Более массивное кровотечение сопровождается потерей сознания, падением давления, тахикардией, головокружением, чувством повышенной потливости и дезориентацией.

Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, покидая больницу: оговорить возможные осложнения, быть готовой вернуться в стационар, позаботиться о помощи, чтобы добраться до лечебного учреждения. При появлении симптомов патологического кровотечения, постоянных болей, повышения температуры, наличии выделений большими сгустками или со зловонным запахом, любого ухудшения самочувствия следует обратиться за медицинской помощью.

Выделения, которые продолжаются более 10 дней – повод для беспокойства. Нельзя пытаться самостоятельно остановить выделения в виде кровотечения. Возможен вариант, когда выделений после малой операции нет вовсе. Не стоит радоваться. Скорее всего, маточный зев спазмирован – выход кровяных сгустков отсутствует. Полость матки постепенно заполняется, вызывая невыносимую боль. Обезболивающие препараты на время притупят ощущения. Опасность – высокий риск септических осложнений. Требуется лечение: спазмолитик для снятия мышечного спазма шейки, антибактериальная терапия, повторная чистка полости матки.

Менструации появляются обычно спустя месяц – полтора. Допускается два нерегулярных цикла. Дальнейшее нарушение свидетельствует о патологии.

Как восстановить организм после вакуум аспирации. Восстановление после вакуумного аборта: когда планировать беременность и роды

Если женщина окончательно решила, что ее беременность по каким-либо причинам нежелательна, то лучшим способом прерывания будет вакуум аборт, который делают на сроке до 7 недель. Этот вид и наименее травматичный для женского организма. Риск осложнений возрастает по мере увеличения срока беременности, поэтому решившись на аборт, нужно постараться сделать его как можно раньше.

Читайте также:  Месячные с задержкой и дольше чем обычно

Видео про вакуумный аборт

Вакуумный мини аборт делается в условиях амбулатории, после того, как факт беременности будет установлен смотровым гинекологом, подтверждены подходящие для его проведения сроки и исключены противопоказания к нему.

Перед абортом женщине предстоит ряд анализов, таких как:

  • Клинический анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Определение уровня ХГЧ;
  • Мазок на флору;
  • Анализ крови на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • Определение свертываемости крови.

По результатам этих анализов могут быть выявлены противопоказания для проведения вакуумной аспирации. Такими противопоказаниями являются:

  • Острые воспаления внутренних репродуктивных органов;
  • ИППП;
  • Острые инфекционные заболевания и воспаления в любых органах или системах организма.

Женщина будет допущена к аборту только после устранения этих противопоказаний. Риск проведения аборта при неудовлетворительном состоянии здоровья пациентки влечет риск серьезных осложнений.

Кроме того, на подготовительном этапе выбирается вид анестезии, которая будет применяться для обезболивания этой процедуры. Удаление плодного яйца вакуумом производят как под местным, так и под общим наркозом. Местный наркоз лучше переносится пациентками и восстановительный период после него гораздо короче.

Аборт этого вида, сделанный в срок и в уважающей свою репутацию клинике хирургом-профессионалом, негативных последствий повлечь за собой не должен, однако, поскольку аборт является хирургическим вмешательством, определенный риск все же присутствует.

Кроме того, несмотря на его неоспоримое преимущество в незначительном повреждении внутреннего слоя матки, риск неполного удаления плодной яйца составляет 2%.

Перед тем как принять окончательное решение об искусственном прерывании беременности, необходимо узнать, как делают вакуумный аборт.

Итак, если это первый аборт, то шеечный канал женщины нуждается в дополнительном расширении для введения абортивного инструмента . Канал расширяется специальным инструментом. Влагалище обрабатывается антисептиком, а перед началом процедуры пациентка принимает препараты окситоцина для расслабления шейки матки и усиления сокращений миометрия. Ранее рожавшей женщине дополнительное расширение цервикального канала не требуется. После того, как канал подготовлен, через него в полость матки вводится специальный инструмент, называемый канюлей, которая может быть полиэтиленовая или металлическая. После введения канюли включается электроотсос для создания в матке 0,5 атмосфер отрицательного давления.

Овальным отверстием канюли постепенно обходят все стенки матки, совершая ею осторожные круговые движения. В результате этого плодное яйцо отсасывается от стенок матки и по специальным трубкам всасывается в резервуар. Занимает весь этот процесс не более минуты, а размер удаленной ткани не превышает 20 куб. см.

Во время вакуумной аспирации, проводимой под местным обезболиванием, пациентка может испытывать неприятные ощущения, такие как головокружение, тошнота и пр.

По окончании процедуры женщина должна находиться в лечебном учреждении 2 часа, после чего ее осматривают, делают УЗИ и при отсутствии осложнений отпускают домой. Проведение УЗИ необходимо для того, чтобы убедиться в том, что плодное яйцо удалено полностью. В противном случае женщине предстоит дополнительное выскабливание полости матки кюреткой.

Идеальным сроком для проведения вакуум аспирации будет срок до 5 недель, хотя допускается его проведения до 7 недель. На таких ранних сроках прикрепление эмбриона к стенке матки еще не плотное, поэтому вакуумом его удается отсосать. После 7 недель эмбрион уже плотно держится за матку и отрицательного давления уже недостаточно для его отсасывания.

Женщине после искусственного прерывания беременности вакуум аспирацией показана антибиотикотерапия для предупреждения возможных воспалительных заболеваний. Для снятия болевых ощущений можно принимать анальгетики , вот только от приема аспирина нужно воздержаться – он может стать виновником кровотечения.

При благоприятном исходе аборта, сделанного таким способом, целостность маточной полости восстанавливается уже через цикл, а шейка матки абсолютно не травмируется.

Видео про осложнения после аборта

Несмотря на кажущуюся простоту и безопасность вакуумной аспирации, для прерывания нежелательной беременности она, как и любое хирургическое вмешательство, не застрахована от возможных осложнений, которые могут возникнуть как при самой процедуре, так и после нее.

Последствия вакуумного аборта принято делить на ранние и поздние. Ранние – это те, которые возникли во время операции или сразу же после нее. Поздние последствия вакуумной аспирации – те, которые были диагностированы спустя неделю после ней.

Самым распространенным осложнением этого вида аборта является так называемый неполный аборт, то есть диагностика на УЗИ остатков в матке плодного яйца. В этом случае назначается хирургическое выскабливание полости матки, при котором, вместе с остатками тканей эмбриона, удаляется и ее внутренний слой.

После вакуум аспирации могут появиться боли, локализованные в области заднего прохода или внизу живота – это говорит о том, что начался воспалительный процесс и необходимо срочное лечение антибиотиками. Появившиеся после аборта обильные выделения говорят о его некачественном проведении, то есть о том, что в полости матки остались неудаленные ткани. В этом случае женщина предстоит хирургическое выскабливание с долгим восстановительным процессом, после которого не исключены проблемы с эндометрием и даже развитие эндометриоза.

Кроме того, после такого аборта может нарушиться менструальный цикл и возникнуть ряд гормональных нарушений, для лечения которых понадобятся долгие месяцы лечения и восстановление иммунитета.

К счастью, крайне редко при вакуумной аспирации возникают такие серьезные осложнения, как перфорация матки во время измерения ее длины металлическим зондом и закупорка крупных сосудов в организме женщины, что может привести к летальному исходу.

Решившись на прерывание беременности, и выбрав для этой цели вакуумный аборт, постарайтесь не нарушить сроки его проведения и выбрать квалифицированного врача и надежную клинику. Только в этом случае эта неприятная процедура пройдет без нарушения состояния вашего женского здоровья. И, самое главное, причины по которым вы решаетесь прервать беременность, должны быть по-настоящему вескими и серьезными.

Беременность после вакуумного аборта: восстановление организма

Прерывание беременности методом вакуумной аспирации является наиболее щадящим типом абортов. Тем не менее это существенное напряжение для организма, которое не проходит бесследно. Ради будущего ребенка организм некоторое время усиленно вырабатывал гормоны, а после аборта отпала необходимость в них. Естественно, возникает гормональный сбой.

Наступление беременности после вакуумной аспирации

День аборта считается началом очередного менструального цикла, значит, беременность может запросто наступить спустя две недели после процедуры. Однако врачи категорически не рекомендуют вести половую жизнь 14 дней после вакуумного аборта. Более того, гинекологи настоятельно рекомендуют предохраняться хотя бы три месяца после аборта. Данная мера предосторожности позволит организму восстановиться, а женщине – прийти в себя.

После вакуумной аспирации не нужно пренебрегать трехмесячным запретом на новую беременность. Данная мера обусловлена безопасностью женщины и ее будущего ребенка

Если беременность наступит в течение месяца после вакуумного аборта, то существенно возрастает риск выкидыша, патологических проблем у плода и ненормальных кровотечений. Такую беременность в обязательном порядке нужно обследовать у гинеколога и держать под особым контролем весь срок.

В идеале планировать очередную беременность и роды следует только через три месяца после вакуумного аборта. В этом случае риск всевозможных последствий снижается.

Восстановление организма после вакуумной аспирации

Прерывание беременности, пусть даже методом вакуумной аспирации, не рядовая процедура. После нее организму требуется восстановление

Постарайтесь воздержаться от половой жизни некоторое время после аборта, в идеале – до завершения первой менструации. Почему врачи устанавливают такие ограничения? Потому что половая жизнь в этот период может спровоцировать маточные кровотечения или, что еще хуже, воспаление слизистой матки. Данные проблемы могут закончиться бесплодием, на лечение которого уйдут долгие годы.

Некоторое время после аборта воздержитесь от купания в открытых водоемах, бассейнах. Помните, в послеоперационный период любой инфекции вход открыт. Постарайтесь отказаться от тяжелых физических нагрузок, ведь мышцы живота в это время не должны напрягаться.

К сожалению, не каждая беременность является желанной. Иногда обстоятельства складываются так, что приходится прерывать вновь зародившуюся жизнь. Осложнений для организма женщины будет меньше, если она найдет, где сделать мини-аборт, ведь он проводится на ранних сроках посредством вакуум-аспирации. Однако не стоит затягивать, ведь эта процедура проводится специалистами клиники только в первые недели беременности.

Что такое мини-аборт

Процедура, с помощью которой врач путём вакуумной аспирации удаляет плодное яйцо специальным отсосом. Под воздействием аппарата, создающего отрицательное давление в матке, эмбрион отслаивается без усилий со стороны гинеколога. Это объясняется тем, что на раннем сроке беременности ворсины хориона, которые становятся в будущем плацентой, в мышечный слой матки вросли недостаточно, поэтому удаляются легко. Операция проводится под местной анестезией всего несколько минут. Чтобы выявить возможные остатки плодного яйца, женщина потом направляется на УЗИ.

Показания

Основанием для вакуумной аспирации является желание женщины прервать беременность. Однако существует ряд медицинских показаний для данного вида аборта, если позволяют сроки:

  • тяжелые патологии (сахарный диабет, почечные или печеночные болезни, онкология и прочие);
  • замершая беременность;
  • перенесенная после зачатия краснуха или другие инфекции;
  • анэмбриония;
  • социальные показания (пребывание в тюрьме, изнасилование и другие).

Вакуумное прерывание беременности может быть назначено и для решения гинекологических проблем:

  • самопроизвольный неполный аборт;
  • гематометра (скопление крови) в маточной полости;
  • кровотечение;
  • после кесарева сечения или родов задержка частей плаценты;
  • после вакуумного аборта остались части плодного яйца;
  • необходимость проведения процедуры биопсии.

Противопоказания

Выскабливание полости матки даже на раннем сроке – это хирургическая операция, поэтому делается она не всем. Вакуумная аспирация плодного яйца противопоказана при следующих состояниях:

  • беременность свыше 7 недель;
  • острые воспалительные процессы в организме женщины;
  • любые урогенитальные инфекции;
  • наличие в полости матки свежих рубцов;
  • внематочная беременность;
  • отсутствие точного подтверждения зачатия.

На каком сроке делают

Если вы ищите способы прерывания нежелательной беременности на позднем сроке, вам нужно знать, до скольки недель делают мини-аборт. Вакуумную аспирацию проводят до того момента, когда плодное яйцо достигает размеров, соответствующих 8 неделям от первого дня менструации (последней). То есть, оптимальным сроком для вакуумного аборта является срок 2-3 месяца беременности.

Преимущества

Не важно, что стоимость вакуумного аборта немного выше, чем другие методы прерывания беременности. Вакуум-аспирация обладает множеством положительных сторон:

  • небольшая длительность операции;
  • не наносит женщине психологической травмы;
  • используется местное или общее обезболивающее;
  • не требует выскабливания маточной полости;
  • снижает риск повреждения (перфорации) матки и шейки;
  • короткий срок восстановления;
  • отсутствие риска развития бесплодия.

Подготовка

Вакуумная аспирация делается только после обследования у гинеколога и сдачи необходимых анализов. В некоторых клиниках беременную могут направить, на консультацию к терапевту, сдачу биохимического анализа крови и определение резус фактора. Обязательные лабораторные исследования:

  • кровь на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • для исключения внематочной беременности проводится вагинальное УЗИ;
  • мазки из влагалища, цервикального канала, уретры.

Как делают

Для проведения мини-аборта пациентка выбирает сама местную или общую анестезию. Перед процедурой женщина должна принять душ, сбрить лобковые волосы и воздержаться от приема жидкости. В условиях амбулатории пациентку укладывают на гинекологическое кресло, обрабатывают область половых органов анестетиком, затем во влагалище вводят зеркало Симса (ложкообразный инструмент). Стенки влагалища и матки обрабатываются спиртовым раствором (йод, хлоргексидин). Потом шейку фиксируют пулевыми щипцами, чтобы выровнять угол между нею и маткой.

К вакуум-экскохлеатору присоединяется пластиковая трубка, которую потом вводят в полость матки через цервикальный канал (без расширителей). Врач делает поступательные и вращательные движения, пытаясь аспирировать плодное яйцо. Содержимое матки отсасывается через специальную канюлю. Манипуляция занимает не более 10 минут. По завершении искусственного прерывания беременности женщину на полчаса укладывают на кушетку, а на низ живота кладут холод. Спустя пару часов пациентка возвращается к нормальной жизни.

Читайте также:  Вторые Роды 40 Недель Предвестники Есть А Схваток Нет

Чтобы избежать возможных осложнений, после процедуры в реабилитационном периоде необходимо соблюдать некоторые правила:

  • сразу после хирургического вмешательства начать прием прописанных врачом антибиотиков и других медикаментозных средств;
  • если сохранились признаки беременности или возникла задержка менструации, следует немедленно посетить гинеколога;
  • избегать переохлаждения;
  • отказаться от посещения бани, сауны, приема ванны;
  • при сохранении болей после удаления плодного яйца не откладывать обращение к врачу;
  • через 10 дней необходимо сделать УЗИ (контрольная проверка);
  • в течение полугода избегать повторной беременности;
  • подобрать гормональные таблетки для контрацепции;
  • на 4 недели после вакуумной аспирации исключить половую жизнь.

Осложнения

Хотя некоторые врачи и утверждают, что вакуум-аспирация делается почти без риска для здоровья женщины, отзывы пациенток говорят об обратном. С помощью вакуумного хирургического аборта происходит удаление беременности специальным аппаратом, который может произвести перфорацию матки. Это случается очень редко, и проявляются кинжальной болью даже через обезболивание.

Еще одно встречающееся осложнение – воспаление матки и/или придатков. Оно может развиться на 4-5 сутки после выполнения процедуры. Как правило, это связано с нарушением правил реабилитационного периода, когда рекомендации врача не выполняются. Третье возможное осложнение после вакуумного метода искусственного прерывания беременности – гормональный сбой. Он нередко случается у нерожавших девушек, после чего развивается дисфункция яичников, нарушаются месячные.

Выделения

В первые дни после мини-аборта незначительные кровяные выделения присутствуют всегда. Это не начало менструации, а нормальное проявление гормональной перестройки организма женщины. Ведь после насильственного прерывания беременности происходит резкое снижение уровня гормона прогестерона. Для наступления менструации организму требуется месяц, в течение которого происходит трансформация эндометрия. Полное восстановление менструального цикла происходит от 3 до 9 месяцев после вакуумного прерывания беременности.

Кровотечения

В норме умеренные выделения после вакуумного аборта длятся до 10 дней. Однако может присутствовать и индивидуальное отклонение организма, когда кровотечения нет совсем или присутствуют обильный выход крови из шейки матки. В каких случаях это опасно и следует обращаться к врачу:

  1. Кровотечения нет совсем. Это указывает на то, что в полости матки образовалась гематома, не дающая выделениям выходить наружу.
  2. Выделения имеют неприятный запах. Значит, происходит воспалительный процесс.
  3. Присутствуют сгустки крови или различные включения. Показатель наличия беременности или неполного аборта.
  4. Сильное кровотечение. Неполный вакуумный аборт, когда фрагменты плодного яйца мешают сокращаться матке.

Последствия

Хотя вероятность осложнений после вакуумного аборта невелика, проведение прерывания беременности любыми видами вмешательства грозит женщине эндокринным бесплодием. Аномальное вторжение в процессы организма даже при современных методах приводит к хроническим гинекологическим заболеваниям. При гормональном сбое сильно страдают яичники, матка, молочные железы. Медикаментозный или хирургический аборт может способствовать развитию злокачественных опухолей в женских органах или в печени.

Беременность после вакуум-аспирации

Нередко у женщин, которые проходят через вакуумный аборт, желанная беременность наступает и проходит без проблем. Сразу после проведения манипуляции зачинать ребенка не рекомендуется, ведь организму надо дать время восстановиться. Хотя метод вакуумной аспирации считается самым безопасным, в некоторых случаях последующая беременность является внематочной. По этой причине перед запланированным зачатием следует обязательно пройти комплексное обследование. Гинеколог на консультации скажет, возможна ли нормальная беременность на данный момент.

Проведены мини-аборты могут быть, как в частных клиниках, так и в государственных медицинских учреждениях. Цена вакуумного аборта зависит от условий больницы, вида наркоза, профессионального уровня акушера-гинеколога. Если вы обратитесь в государственное медицинское учреждение, процедура может бесплатной (при наличии страхового полиса). Сколько стоит вакуумный аборт и другие виды прерывания беременности в частных клиниках Москвы и региона:

Перед абортом женщине предстоит ряд анализов, таких как:

Метод вакуум-аспирации / Вакуумная аспирация — отзыв

Вынужденный аборт путём вакуум-аспирации. Физически перенести гораздо легче, нежели морально.

Сегодняшний грустный отзыв будет посвящен весьма неприятной процедуре-вакуумной аспирации полости матки, которую мне пришлось перенести из-за неразвивающейся беременности.

Небольшая предыстория.

К детям я была равнодушна всегда, и своих особо не хотела. Но после свадьбы мы с мужем перестали париться по поводу контрацепции, и случилось две полоски на тесте.

К моему величайшему удивлению, я была очень рада. Странные приятные волнующие эмоции от осознания того, что внутри твоего тела зародилась новая жизнь, неожиданно сделали меня счастливой.

Но, увы, с самого начала не покидала мысль: что-то не так.

Выждав неделю, я сходила на узи, дабы исключить внематочную, и другие возможные причины задержки, не связанные с беременностью. Всё было нормально, плод в матке, размер плодного яйца соответствует сроку 5-6 недель. Ура. Я беременна. Слезы счастья в кабинете врача. Мир прекрасен.

Но через несколько дней случился самый страшный кошмар любой беременной женщины, которая хочет ребенка-коричневые выделения. Интернет форумы и напугали, и успокоили: это может быть что угодно-от ретрохориальной гематомы до замершей беременности.

Естественно, всё это я читала, пока томилась в ожидании окончательного вердикта гинеколога.

Поступление в отделение гинекологии.

Итак, я получила направление на госпитализацию с диагнозом-угроза прерывания беременности.

Меня осмотрел гинеколог, ее окровавленные перчатки помню до сих пор. Она сказала лишь два слова: «это пипец». И ушла в закат. Но выписала стандартную схему лечения в подобных случаях: покой, укол кровоостанавливающего, но-шпа, фолиевая кислота и дюфастон.

Так меня лечили два дня, но выделения не прекращались.

Я попала в больницу в пятницу днем, узи назначили только на понедельник.

Надо ли говорить, что глубоко-глубоко в душе ещё теплился лучик надежды.

Результат УЗИ.

В темной комнате кабинета узи я осознала окончательный «это пипец» моего положения.

Осмотр проводился трансвагинальным датчиком, презерватив для которого пришлось покупать за бешеные деньги в аптеке, расположенной в фойе больницы.

Никто ничего не говорил, только безразличная фраза: «Доктор вам всё объяснит». Но я слышала как врач диктовала данные, и роковые слова «плод соответствует 5 неделям». А у меня должна идти 8-ая.

Ага. Доктор объяснил. Она залетела в палату, тыкнула в меня картой: «Замершая беременность. Готовься к выскабливанию». И снова умчалась в закат.

А я ревела всю ночь.

Подготовка к операции.

Утром пришла медсестра и предупредила, что есть и пить ничего нельзя. Нужно переодеться в ночную рубашку, приготовить полотенце и ждать, когда подойдет моя очередь. Они вызывают.

Затем разговор с анестезиологом, по поводу хронических болезней и аллергических реакций на лекарственные препараты. Необходимо знать свой рост и вес, по этим данным рассчитывается наркоз.

В заключение подпись, что я согласна на медицинские манипуляции и если умру от наркоза-то виновата сама. «Врач ответственности не несет».

Подобный пункт был в договоре ветклиники, когда мы делали операцию собаке, не знала, что с людьми так же.

Наркоз.

Вакуумная аспирация полости матки выполняется под общим наркозом. Меня уложили на обычное гинекологическое кресло, ввели наркоз в вену на кисти руки. И я полетела в белый коридор с бешеной скоростью.

Сама процедура.

Метод вакуум-аспирации считается наименее травматичным для женского здоровья, но он выполняется только на маленьком сроке, до 8-ми недель. Шейку матки раскрывают специальным инструментом, затем вакуумом отсасывают плодное яйцо и весь эндометрий, как пылесосом.

Плюс в том, что механическое воздействие на полость матки минимизировано. И меньше шансов потом заполучить целый букет гинекологических заболеваний, в их числе эндометриоз, который часто появляется после неудачных абортов. А вот при чистке кюреткой выскабливание производится железным инструментом по живой плоти, что весьма травматично для репродуктивных органов.

У меня эндометрий начал выходить сам коричневыми выделениями, и отсосать его вакуумом не составило проблемы.

Многое зависит от профессионализма врача, выполняющего операцию.

При жизнеспособном плоде может понадобиться и механическая чистка после аспирации.

Процедура длится 5-10 минут. Но кажется, будто ты уже целую вечность летишь по этим нескончаемым белым коридорам.

Пробуждение после наркоза.

Сначала просыпается мозг.

Я слышала веселое щебетание девушки, которой только что сделали аборт, и она так счастлива, собиралась домой, ведь дома есть двое, а третий не нужен.

Но глаза не открываются. Ощущение, что веки налиты свинцом. Тело не слушается. Физической боли нет.

Минут через 10 онемение прошло, и я смогла повернуть голову в сторону окна, где сияло голубое ясное небо и светило летнее теплое солнышко. А в моей душе царил холод и мрак. Слезы покатились по щекам. В голове один вопрос: почему я?

Тут подошла санитарка и кааак швырнула мне на живот мешок со льдом, прервав мои немые стенания.

Через 30 минут можно встать. Между ног огромная простыня. Когда я приняла вертикальное положение, она впитала хлынувшую кровь. Это нормально, так и должно быть. Как сказала врач потом: считайте чистку первым днем очень обильных месячных.

Перевод обратно в палату.

До палаты проводила санитарка. Белье одевать нельзя, можно лежать с чистой огромной тряпкой между ног. Мне сделали обезболивающий укол и успокоительное. Я проспала до следующего утра.

Лечение после вакуум-аспирации.

7 дней капельницы с метронидазолом, 2 раза в день. Свечи «гексикон» на 10 дней, после них свечи «ацилакт» на 10 дней.

Первые три дня ещё кололи но-шпу. И медсестра говорила, если беспокоят боли-приходите на укол анальгетика, не стесняйтесь.

Отношение медперсонала прекрасное, переживали как за родных. Нас было двое в палате после выскабливания. Две молодые красивые здоровые девы, которым довелось перенести такое потрясение.

Мы друг друга поддерживали в тот момент нереально.

Хочу предупредить. Метронидазол-дешевый некачественный антибактериальный препарат с очень серьезными побочками. Увы, тогда я об этом не знала. За что и поплатилась потом здоровьем волос, ногтей и, конечно, кишечника.

Надеюсь, им уже не лечат сейчас.

Лучше обговорить с врачом и купить более дорогой антибиотик, чтобы в будущем «не развалиться».

Из рекомендаций: много ходить первые несколько дней после вакуум-аспирации, матка так лучше сокращается, и выходят все сгустки, которые и приводят к воспалениям.

Со мной в палате лежала женщина, которая сделала медикаментозный аборт в платной клинике, ещё в марте (напомню, на дворе стоял июнь). У неё не всё вышло, и она ходила с остатками плодного яйца несколько месяцев, пока не открылось сильнейшее кровотечение.

Назначения после выписки.

Половой покой на 14 дней.

Анализ на ЗППП методом ПЦР обоих партнеров.

Оральные контрацептивы на 6 месяцев.

УЗИ-контроль на 7-10 день следующего менструального цикла.

Консультация участкового гинеколога.

В заключение.

Пролетело уже несколько лет с момента, как мне провели выскабливание полости матки методом вакуум-аспирации.

Для меня данная процедура прошла почти безболезненно и не вызвала проблем по гинекологии после. Считаю этот метод наименее травматичным из всех возможных. Но любое, даже вынужденное, вмешательство в репродуктивную систему, так или иначе наносит урон женскому здоровью. Побочных эффектов от противовоспалительного лечения и от нарушения гормонального фона после замершей беременности пришлось хлебнуть сполна.

Другое дело-моральная сторона. Ощущение, будто вакуумом высосали душу, а не замерший эмбрион. Пока я находилась в больнице, среди «своих», всё было неплохо. А вернувшись домой, осознала, через что мне пришлось пройти, и что я потеряла.

Спасибо, что прочли мой отзыв!

Я очень старалась по-максимуму убрать эмоциональную составляющую, хотя это было сложно.

Я рекомендую серьезно подходить к планированию беременности и беречь своё здоровье, тогда не придется переносить такую экзекуцию.

Оральные контрацептивы на 6 месяцев.

http://kvd-moskva.ru/abort-i-antibiotiki/http://medlazaret.ru/ginekologiya/vakuum-aspiraciya-polosti-matki.htmlhttp://medisn.ru/how-to-restore-the-body-after-vacuum-aspiration-recovery-after-a-vacuum-abortion-when-to-plan-pregnancy-and-childbirth/http://irecommend.ru/content/vynuzhdennyi-abort-putem-vakuum-aspiratsii-fizicheski-perenesti-gorazdo-legche-nezheli-moral

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день