VIDEOОсобенности третьего триместра беременности
3-ий триместр беременности — это особый период в жизни женщины, вступление в который ознаменуется окончательным формированием малыша и активной подготовкой к главному событию — рождению ребенка. Во время 3 триместра беременности происходит совершенствование внутренних органов и функциональных систем плода.
Когда начинается 3 триместр беременности? По акушерскому календарю третий триместр начинается с 27 недели и продолжается до родов. Изменения в организме женщины и развитии плода становятся заметнее и очевиднее с каждым днем. Округлившийся во втором триместре живот, теперь увеличивается каждый день, матка расширяется, а ребенок активно набирает вес. Этот процесс создает определенные трудности для будущей матери, усложняет выполнение даже самых обычных повседневных дел и задач.
Прибавка в весе в 3 триместре беременности существенно отличается по скорости и объему от предыдущих периодов. В последние месяцы малыш активно растет, увеличиваются мышечные ткани и подкожная жировая прослойка. Помимо роста будущего ребенка, отмечается увеличение объема околоплодных вод и утолщение плаценты. После 35 недели беременности женщина может потерять в весе и это не должно ее беспокоить. Данный факт объясняется тем, что в предродовой период уменьшается объем амниотической жидкости.
Ведение беременности в 3 триместре сводится к более внимательному наблюдению за состоянием женщины и постоянному мониторингу развития плода. План посещений гинеколога-акушера в третьем триместре меняется при приближении к предполагаемой даты родов:
до 30 недель женщина посещает врача 1 раз в месяц;
начиная с 30 и до 36 недели — 1 раз в две недели;
с 36 недели и до родов — 1- 2 раза в неделю.
План посещений напрямую зависит от состояния беременной женщины и ее будущего ребенка, при выявлении отклонений от нормы или опасных факторов для каждой пациентки может быть установлен индивидуальный график. На каждом приеме врач проводит ряд стандартных акушерских манипуляций — выслушивает сердцебиение плода, измеряет окружность живота и высоту матки, проводит динамический контроль отеков, проверяет состояние мочевыделительной системы и почек по анализу мочи. При необходимости перед каждым посещением гинеколога может быть назначен общий анализ крови для контроля за состоянием и функционированием внутренних органов и систем.
В преддверии 30 недели назначается подробное обследование женщины. На этот срок приходится начало декретного отпуска. В комплексное обследование входит расширенный перечень лабораторных обследований, ЭКГ, последнее плановое УЗИ, КТГ и дополнительная допплерометрия (по назначению врача).
Нормальные и тревожные состояния в третьем триместре
Состояние беременной женщины в последнем триместре беременности осложняется не только повышением физической нагрузки на организм, но и эмоциональными переживаниями, вызванными предстоящими родами. Какие-то недомогания считаются естественными в этот период беременности, другие выступают опасным фактором, требующим установления причин и коррекции. Рассмотрим подробнее, с какими проблемами может столкнуться женщина в последнем триместре:
Головная боль при беременности в 3 триместре может быть обусловлена разными факторами — гормональными изменениями, нарушением обмена вещества, снижением уровня сахара в крови, обезвоживанием, инфекционными заболеваниями, нагрузкой на позвоночник и неправильной осанкой. Если болит голова в 3 триместре беременности интенсивно и регулярно, это может свидетельствовать о развитии позднего токсикоза, гестоза или преэклампсии. Все эти состояния — большая угроза, могут вызвать кислородное голодание и последующую гибель плода. Каким бы ни был характер головных болей у беременной в последнем триместре, очень важно выяснить причину и исключить возможные негативные последствия.
Изменения давления — в 3 триместре, как и на протяжении всей беременности, АД женщины должно варьироваться в пределах нормы от 110/70 до 140/90. Повышение или понижение давления может свидетельствовать о нарушениях в работе внутренних органов и функциональных систем. Низкое давление при беременности в 3 триместре может свидетельствовать о проблемах в работе сердечно-сосудистой системы, недостатке витаминов и железа, стрессе. Повышенное давление бывает при заболеваниях сердца и сосудов, почек, нарушениях в работе эндокринной системы. Изменения давления — один из признаков преэклампсии и требуют медицинской коррекции, соблюдения режима питания и отдыха.
Боли в животе в 3 триместре беременности чаще всего вызваны растягиванием стенок и мускулатуры матки. Второй и наиболее вероятной причиной боли в животе в 3 триместре беременности выступает тонус матки. Начиная с 36 недели болевые ощущения могут усиливаться, особенно в тазовой области, и часто приобретают спазматический характер, так начинаются тренировочные схватки. Симптомы тонуса матки при беременности в 3 триместре проявляются в виде приступов, во время которых мышцы брюшного пресса и мускулатура матки сильно напрягаются, по ощущениям живот как бы каменеет, становится очень твердым. Это состояние сопровождается болью в животе, отдающей в крестец и поясницу. В целом, если приступы имеют кратковременный характер, то беспокоиться не стоит, просто идет подготовка организма к родовой деятельности. Как снять повышенный тонус в 3 триместре беременности? Врачи рекомендуют не нервничать, прописывают постельный режим, диету, богатую витаминами и минералами. Срочно обратиться к врачу нужно, если тонус матки при беременности 3 триместра сопровождается коричневатыми или кровянистыми выделениями. Этот признак может свидетельствовать об отслоении плаценты, что грозит преждевременными родами и кислородным голоданием плода.
Выделения в 3 триместре беременности допустимы, значение имеет их вид и консистенция. В норме выделения при беременности должны быть прозрачными или белесыми (бели). Такие выделения — секрет слизистой оболочки влагалища, содержащий отмершие клетки и естественную микрофлору половых путей женщины. Если белей нет или они очень скудные, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Опасным видом выделений на протяжении всей беременности считаются коричневатые кровянистые и гнойно-серозные выделения.
Геморрой — патология, с которой часто сталкиваются женщины при беременности в 3 триместре. Это заболевание на начальной стадии проявляется дискомфортом, зудом и болью в области анального отверстия, усиливающейся при дефекации и после длительного сидения. Причиной развития геморроя выступает целый комплекс факторов — повышенная физическая нагрузка, значительное увеличение веса, сидячий малоподвижный образ жизни, гормональные и сосудистые нарушения, приводящие к застойным процессам в органах и сосудах малого таза. Лечение геморроя при беременности в 3 триместре важно начинать при первых его проявлениях. При родовой деятельности патология может обрести более сложный характер (кровотечение, выпадение узлов, присоединение инфекции и развитие воспалительного процесса). Как лечить геморрой при беременности в 3 триместре? Первичные стадии геморроя хорошо поддаются лечению с помощью ректальных свечей и мазей — свечи с прополисом, облепиховым маслом, на основе акульего жира Релиф, Гепариновая мазь. Медикаментозное лечение назначается при второй и третьей степени геморроя по назначению проктолога.
Пищеварительные и кишечные расстройства на последних сроках беременности встречаются не часто и могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Объяснимым недомоганием при беременности в 3 триместре выступает изжога. Ее появление обусловлено значительным увеличением матки, которая сдавливает снизу органы пищеварения, что приводит к забросу желудочного сока в пищевод. Тошнота и рвота в 3 триместре беременности — опасные признаки, которые могут свидетельствовать о развитии позднего токсикоза. С такими симптомами нужно срочно обратиться к ведущему беременность гинекологу, чтобы исключить опасность для плода. Запор в 3 триместре беременности — явление частое, спровоцировать его могут гормональные изменения, давление матки на кишечник, стрессы и малоподвижный образ жизни. Запоры легко устраняются с помощью специальной диеты (с высоким содержанием овощей и кисломолочных продуктов), коррекции питьевого режима, разрешенных лекарственных препаратов и средств фитотерапии.
Отеки при беременности 3 триместре часто встречаются. Причин возникновения отечности ног в данный момент много — давление матки на мочевыводящие пути, гормональные изменения. Если отеки не слишком большие, то они легко устраняются с помощью средств фитотерапии, коррекции режима отдыха и физической активности. Поводом для беспокойства и немедленного обращения к врачу выступают сильные отеки конечностей и лица. Эти симптомы могут быть признаками гестоза и нарушений в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, выявить которые можно только с помощью специальных исследований.
Диагностика и исследования в третьем триместре
В преддверии оформления декретного отпуска беременная женщина по плану проходит повторное полное обследование, контрольный мониторинг и оценку состояния ее и ребенка. В 3 триместре беременности перечень анализов почти такой же, как и во время первого обследования при оформлении на учет в женскую консультацию. В комплекс исследований входят как стандартные анализы, так и дополнительные виды диагностики:
Клинический анализ мочи — одно из стандартных исследований (биохимический состав, органолептические и физико-химические показатели, микроскопическое изучение осадка), которое дает общую картину состояния и работы внутренних органов. Одним из важнейших показателей выступает наличие белка в моче. У здорового человека белка в моче быть не должно. В 3 триместре беременности белок в моче допустим в очень малых дозах (до 0,033 г/л). Это объясняется эмоциональными переживаниями, содержанием необработанной белковой пищи в рационе питания, легким переохлаждением или перегревом, повышенной нагрузкой на почки. Если показатель содержания белка в моче выше нормы, в организме развивается воспалительный процесс. Выяснить характер и локализацию воспаления помогают другие исследования.
Клинический анализ крови — расширенное исследование, определяющее качественный и количественный состав крови. Важнейшими показателями в 3 триместре беременности выступает уровень гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, оценка СОЭ. Норма гемоглобина при беременности в 3 триместре составляет 110-140 г/л. Снижение гемоглобина ниже установленного показателя при беременности в 3 триместре говорит о недостатке железа и угрозе развития анемии. При анемии также наблюдается снижение уровня эритроцитов. В зависимости от степени анемии может возникнуть опасность отслойки плаценты, угроза преждевременных родов, осложнения (кровотечение) во время родов.
Биохимический анализ крови дает общую картину работы внутренних органов и обменных процессов в организме. В состав исследования входит измерение уровня белка, холестерина, липидов, билирубина, глюкозы, ферментов, мочевины, креатина, микроэлементов. В связи с активным внутриутробным ростом ребенка и накапливанием у него подкожного жира особое внимание при беременности в 3 триместре уделяется уровню холестерина. Норма холестерина у небеременной женщины от 16 до 45 лет должна составлять от 6,02 до 13,8 (чем старше возраст, тем выше допустимая норма). В последнем триместре этот показатель может повыситься в 1,5-2 раза. Это называется естественным допустимым повышением, более высокий уровень говорит о нарушении водно-липидного обмена и требует коррекции путем соблюдения специальной диеты.
Мазок на микрофлору — оценка состояния половых путей и изучение микрофлоры на предмет выявления патологически опасных инфекционных возбудителей.
Коагулограмма — специальный анализ крови, очень важный при беременности в 3 триместре, позволяющий оценить степень свертываемости крови. Родовая деятельность часто сопряжена с риском развития кровотечения, поэтому анализ на свертываемость крови выступает важным показателем для ведения родов.
Анализы на ТОРЧ-инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит B и C) — повторное исследование на вирусные инфекции необходимо, так как многие инфекции имеют длительный инкубационный период. При первом обследовании они могли быть не обнаружены. Плацента может защитить ребенка от вирусов, но при прохождении по родовым путям риск инфицирования очень велик. Поэтому при выявлении вируса в крови женщине часто предлагают роды путем кесарева сечения.
Анализ крови на гормоны — исследование, позволяющее оценить гормональный баланс и функции эндокринной системы. Основными показателями выступают уровень тиреотропного гормона (ТТГ), гонадотропина (ХГЧ), вазопрессина, прогестерона, эстрогенов. Особое внимание уделяется гормонам ТТГ и ХГЧ. Первый показатель позволяет оценить работу щитовидной железы. Норма ТТГ при беременности в 3 триместре составляет 0,4-3,5 мЕд/п. Повышение или понижение этого показателя может говорить о различных нарушениях в работе щитовидки. Гонадотропин — это основной гормон беременных, от него зависит выработка прогестерона и эстрогенов, поддерживающих беременность. Норма ХГЧ в 3 триместре составляет 10000-60000 мЕд/мл. ХГЧ также участвует в секреции прогестерона и эстрогенов, его уровень повышается до самых родов, максимальный уровень 128000 мЕД/мл.
Дополнительно к лабораторным исследованиям проводится инструментальная диагностика:
ЭКГ — традиционное исследование, показывающее ритм и работу сердца;
УЗИ — в 3 триместре беременности проводится по плану в 32-34 недели;
КТГ — анализ и регистрация сердечной деятельности плода в покое, при движениях и сокращении матки, в норме в покое пульс ребенка в 3 триместре беременности составляет 120-160 ударов в минуту;
Допплерография — исследование кровотока ребенка, позволяющее оценить ширину просвета и давление внутри сосудов, прослушать сердцебиение малыша.
Если есть необходимость, некоторые виды исследований могут проводиться повторно перед родами.
Особенности лечения заболеваний в третьем триместре
Предродовой период — крайне неподходящее время для болезней, но от них никто не застрахован. К лечению любых болезней, недомоганий и патологий в 3 триместре надо подходить с осторожностью и особым вниманием. У многих женщин защитные функции плаценты на данном этапе снижаются, поэтому патогены и лекарственные препараты могут попадать в полость матки.
Простуда
Даже безобидная простуда при беременности в 3 триместре может оказать негативное воздействие на состояние здоровья будущей матери, повлиять на состояние ребенка и протекание родовой деятельности. Чем опасна простуда при беременности в 3 триместре? Степень опасности простуды возрастает в зависимости от интенсивности и характера проявлений, а также от срока.
Наиболее опасным считается простуда во время 3 триместра на последних неделях беременности. Если женщина заболевает ОРЗ в любой форме при беременности 3 триместра, начиная с 36 недели, ее срочно госпитализируют. Такая предосторожность обусловлена тем, что ослабленный иммунитет и постепенное старение плаценты могут привести к инфицированию околоплодных вод. Кроме того, ослабленный организм женщины может плохо справляться с родовой деятельностью. Также стоит обратить внимание на симптомы простуды во время беременности в 3 триместре:
Кашель — не просто неприятный, но очень опасный спутник простуды. Особенно это касается сухого непродуктивного и глубокого грудного кашля. Эти виды кашля оказывают спазматическое воздействие на мышцы брюшного пресса, частое сокращение мускулатуры матки приводит к тонусу и может в итоге вызвать преждевременные роды. Чем лечить кашель при беременности в 3 триместре? К наиболее безопасным методам лечения простуды при беременности относятся ингаляции с лекарственными растениями. Важно помнить, что ингаляции не должны быть горячими, при возможности лучше использовать для этого специальное приспособление Небулайзер или подобные ему приборы. Выбор состава для ингаляции зависит от типа кашля, чаще всего используются лекарственные травы, сборы и эфирные масла. Лучше самостоятельно не подбирать состав для ингаляций, так как даже травы и эфиры способны вызвать аллергию. Лучше посоветоваться с лечащим врачом. Таблетки и сиропы от кашля на последних сроках беременности применяются в крайних случаях, строго по назначению врача.
Боль в горле при беременности в 3 триместре может появиться как один из симптомов простуды и как ангина. Если болит горло при беременности в 3 триместре, лечить его надо только после осмотра и консультации терапевта. Наиболее приемлемым методом лечения горла при беременности выступают полоскания с использованием лекарственных растений (шалфей, ромашка, подорожник), антисептических, противовоспалительных и антибактериальных растворов (Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт). По назначению врача можно использовать антисептики и антибиотики местного действия в виде аэрозолей и спреев. Как при кашле, при боли в горле хороший лечебный эффект дают ингаляции.
Насморк при беременности в 3 триместре нельзя игнорировать. Опасность насморка заключается в том, что нарушение дыхания может затруднить доступ кислорода к ребенку. Сосудосуживающие препараты противопоказаны на протяжении всей беременности, поэтому можно использовать капли на основе растительных экстрактов и эфирных масел типа Пиносола, морской воды Аква Марис, можно промывать нос холодной кипяченой водой с добавлением морской соли, эфирных масел чайного дерева, пихты, туи, эвкалипта.
Температура при беременности в 3 триместре — очень опасное состояние, так как она может спровоцировать отслоение плаценты и преждевременные роды. Повышение температуры тела выше 37,5 градусов лучше не допускать. Снижать температуру тела с помощью препаратов на основе аспирина и анальгина категорически запрещено, из разрешенных жаропонижающих средств можно использовать лекарства, содержащие парацетамол (Панадол) и ибупрофен (Нурофен).
Лечение простуды во время беременности в 3 триместре нужно проводить под наблюдением врача, строго выполняя все его рекомендации. Лечение простуды на всех сроках беременности должно проводиться комплексно, помимо снятия болезненных симптомов, необходимо устранить бактериальное воспаление и восстановить нарушенные защитные функции организма. С последней задачей хорошо справляется диета с большим содержанием различных овощей и фруктов, прием витаминных комплексов для беременных. Антибиотики при беременности в 3 триместре применяются в крайне редких случаях, когда риск развития осложнения болезни признается выше, чем риск использования лекарственных препаратов.
ОРВИ и грипп
Сезонные вирусные инфекции могут доставить массу неприятных моментов любому человеку. Если же говорить о беременной женщине, ОРВИ при беременности 3 триместре осложнено тем, что к концу срока организм женщины уже ослаблен нагрузками и функции иммунной системы снижены. Процедура лечения ОРВИ при беременности в 3 триместре также имеет сложности из-за того, что многие препараты на этом сроке женщине противопоказаны.
Вирусные заболевания на начальном этапе сопровождаются слабостью, насморком, повышением температуры. В дальнейшем к вирусной может присоединиться бактериальная инфекция, что усложняет процесс восстановления организма. Чтобы этого избежать, сразу после первых признаков ОРВИ нужно начинать комплексное лечение, в состав которого должны входить противовирусные, общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства.
Многие противовирусные препараты при беременности в 3 триместре категорически запрещены, но бороться с ОРВИ только народными средствами также опасно. К противовирусным препаратам, официально разрешенным при беременности 3 триместра, относятся такие лекарственные средства:
Виферон — ректальные свечи, обладающие иммуномодулирующим и противовирусным действием. Разрешены и показаны к применению для поддержания иммунной системы на протяжении всей беременности. Основным составляющим компонентом является рекомбинантный альфа-2b интерферон, естественный для человеческого организма.
Анаферон — гомеопатический препарат, разрешенный для беременных и детей. Используется как профилактическое и иммуномодулирующее средство.
Оциллококцинум — также гомеопатический противовирусный профилактический препарат. Средство содержит в своем составе экстракты сердца и печени барбарийской утки, которая является носителем вируса гриппа. При профилактическом приеме помогает иммунитету выработать антитела к ОРВИ.
Озельтамивир (Тамифлю) — сильное средство, эффективное против многих штаммов гриппа. Принимать можно только по назначению врача при тяжелом течении заболевания, для устранения опасности развития осложнений.
Первым симптомом ОРВИ чаще всего выступает температура от 37 градусов и выше, в 3 триместре беременности нельзя позволять температуре повышаться. Бороться с повышением температуры можно препаратами с содержанием парацетамола или ибупрофена. Чтобы не злоупотреблять лекарствами можно для снятия температуры применять уксусные обтирание, обильное теплое питье (чай с малиновым вареньем, с медом, натуральные ягодные морсы).
Молочница
Молочница при беременности в 3 триместре развивается на фоне гормональных изменений и ослабления иммунной системы. Причиной развития молочницы является грибок Кандида, который в небольших количествах содержится в естественной микрофлоре влагалища. Молочница или кандидоз начинается в состоянии, при котором создаются условия для активного размножения грибка.
Лечение молочницы при беременности в 3 триместре проводится с помощью препаратов местного действия — вагинальных свечей, таблеток. Оральные противогрибковые препараты при беременности применяются только в крайних случаях, например, при угрозе развития генерализированного кандидоза. Чем лечить молочницу при беременности 3 в триместре? Беременным женщинам можно использовать свечи Пимафуцин и Гексикон, вагинальные таблетки Клотримазол. Для укрепления местного иммунитета можно пропить курс пробиотиков (Вагилак). Показан прием специализированных витаминных комплексов.
Герпес
Герпес при беременности в 3 триместре — не просто неприятное, но и опасное состояние. Это связано с тем, что защитные функции плаценты на последних неделях беременности уже снижены. Активация вируса герпеса может привести к внутриутробному заражению ребенка.
Герпес на губе при беременности в 3 триместре нужно в течение дня несколько раз обрабатывать противовирусными препаратами на основе ацикловира (Герпевир, Зовиракс). Хорошо зарекомендовала себя в борьбе с вирусными высыпаниями на коже мазь Виферон. Чтобы избавиться от герпеса как можно скорее, использовать мазь нужно часто, через каждые 1-1,5 часа, предварительно удалив с поверхности кожи предыдущий слой. Для восстановления иммунитета рекомендуется обогатить рацион питания свежими овощами и фруктами.
Рацион питания
К питанию в 3 триместре беременности стоит отнестись с особым вниманием, так как этот период сопряжен одновременно с несколькими проблемами:
активная прибавка веса;
отеки конечностей;
железодефицитная и фолиевая анемия;
варикозное расширение вен;
пищеварительные расстройства (изжога, запоры, метеоризм);
обострение остеохондроза.
Все эти нарушения при беременности 3 триместра можно и нужно корректировать с помощью специально разработанной диеты. Обратить внимание надо не только на рацион, но также на способы приготовления пищи и режим питания. Специалисты рекомендуют употреблять пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, так можно легко утолить голод и избежать изжоги. Приветствуются овощные, фруктовые, ягодные и кисломолочные перекусы между приемами пищи.
Пищу рекомендуется готовить на пару, методом варки, тушения и запекания. Состав рациона нужно рассчитывать, исходя из таких требований:
белки (мясо, рыба, яйца, сыр) — 100 г;
углеводы (крупяные блюда, бобовые, овощи) — 250-300 г;
жиры (растительные масла, орехи) — 60-80 г.
К рекомендованным углеводам относятся каши из гречки, овсянки, риса, макароны из твердых сортов пшеницы, хлеб цельнозерновой, ржаной, с отрубями. Белковые продукты лучше подбирать из нежирных сортов мяса и рыбы — филе курицы, говядина, телятина, хек, лосось, кета. Исключить полностью нужно острые, маринованные, жареные блюда, фаст-фуд, сладкую сдобную выпечку, жирные соусы. Употребление молока на последних неделях стоит сократить, лучше отдать предпочтение кисломолочным продуктам. Кофе при беременности в 3 триместре категорически запрещено, так как он повышает тонус сосудов. Также не рекомендуется употребление крепкого чая.
Лекарственные препараты
В последние месяцы беременности использовать лекарственные препараты нужно с большой осторожностью. Защитные свойства плаценты перед родами снижаются, сама плацента истончается, поэтому риск попадания лекарств при беременности в 3 триместре в полость матки очень велик. К наиболее востребованным препаратам относятся:
Витамины — при беременности в 3 триместре можно продолжать принимать витаминно-минеральные комплексы, которые были назначены врачом ранее. Также показан прием препаратов железа и фолиевой кислоты, подобрать которые поможет специалист.
Успокоительные — при беременности в 3 триместре регулировать эмоциональное состояние лучше с помощью безопасных препаратов на растительной основе. К таким относятся Персен и Ново-Пассит, также показаны прием таблетированных форм экстрактов валерианы и пустырника. Специалисты рекомендуют использовать методы ароматерапии (массаж, ванна, аромалампа, аромакулоны). Подбор эфирных масел лучше обсудить с врачом. Седативными свойствами обладают эфиры лаванды, мяты, иланг-иланга, кедра, сосны, розы.
Обезболивающие — при беременности в 3 триместре лучше вообще обойтись без обезболивающих средств или принимать их только в крайних случаях. При болях в спине лучше использовать препараты местного действия в виде мазей и гелей, головную боль в 3 триместре беременности поможет снять Парацетамол, боль в животе — Но-шпа, при сильной зубной боли можно использовать Нурофен. Однако стоит принимать во внимание, что после 30 недели и эти препараты надо принимать с большой осторожностью.
Риски и опасности третьего триместра
Чем опасен 3 триместр беременности? К основным опасностям этого периода относятся:
поздний токсикоз (гестоз);
раннее старение плаценты;
риск кислородного голодания ребенка;
набор лишнего веса;
преждевременные роды.
Чтобы исключить развитие подобных отклонений и патологий, нужно регулярно посещать врача и сдавать контрольные анализы. При первых признаках нарушений в этот период специалисты рекомендуют лечь в стационар под круглосуточное медицинское наблюдение. Также для устранения возможных угроз, нужно соблюдать правильный режим, сбалансировано и своевременно питаться, избегать стрессов, регулярно гулять на свежем воздухе.
Что нельзя в 3 триместр беременности? Женщине необходимо соблюдать элементарные правила осторожности — не поднимать тяжести, не перенапрягаться, но и вести полностью сидячий домашний образ жизни тоже нельзя. Прогулки на свежем воздухе, легкие физические нагрузки и упражнения при беременности в 3 триместре позволят избежать застойных процессов в малом тазу, улучшат кровообращение и укрепят иммунную систему.
Общие рекомендации
Беременные женщины в последнем триместре беременности начинают испытывать трудности и ограничения в привычных для обычного человека вопросах. К наиболее часто встречающимся проблемам относятся:
Поза сна. Как спать во время беременности в 3 триместре, чтобы не навредить малышу и при этом отдохнуть? Всё зависит от формы живота и высоты матки. Лучше всего спать на боку или на спине. При высоко расположенной матке можно положить несколько подушек под спину, создавая высокое подголовье. Спать полусидя наиболее комфортно при изжоге и других проблемах пищеварения.
Лечение зубов. Можно ли лечить зубы в з триместре беременности? При своевременном обследовании женщине обычно санируют ротовую полость, но зубная боль при беременности в 3 триместре встречается и доставляет множество неприятных моментов. Можно лечить зубы в 3 триместре беременности? Гинекологи рекомендуют завершить процесс лечения зубов до начала последнего триместра. Лечение и удаление зубов в предродовой период проводится лишь в случае крайней необходимости. Также категорически не рекомендуется делать рентген зуба при беременности в 3 триместре.
Интимные отношения. От секса в 3 триместре беременности можно не отказываться, если к этому нет особых противопоказаний. Сексуальное удовлетворение улучшает эмоциональное состояние матери, снимает стресс, вызывает прилив крови к матке и обеспечивает ребенка дополнительной порцией кислорода. Единственной предосторожностью в сексе выступает выбор безопасной позы без давления на живот.
Физические нагрузки. Можно выполнять несложные упражнения без силовых нагрузок. Это полезно для улучшения тонуса организма, стимуляции кровообращения. Рекомендуются занятия йогой, легкая растяжка, ходьба или не быстрый бег, упражнения Кегеля как подготовка к родовой деятельности.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Лечение простуды во время беременности в 3 триместре нужно проводить под наблюдением врача, строго выполняя все его рекомендации. Лечение простуды на всех сроках беременности должно проводиться комплексно, помимо снятия болезненных симптомов, необходимо устранить бактериальное воспаление и восстановить нарушенные защитные функции организма. С последней задачей хорошо справляется диета с большим содержанием различных овощей и фруктов, прием витаминных комплексов для беременных. Антибиотики при беременности в 3 триместре применяются в крайне редких случаях, когда риск развития осложнения болезни признается выше, чем риск использования лекарственных препаратов.
Спазмалгон при беременности — Imechki
Какие спазмолитики разрешены при беременности?
В течение всего срока беременности врачи стараются избегать назначения Спазмалгона в связи с его потенциальной опасностью для плода и матери. Существует ряд более безопасных медицинских препаратов, таких как Но Шпа, Папаверин, имеющих подобное действие. Наиболее популярные спазмолитики указаны в таблице.
Наименование
Форма выпуска
Активные вещества
Применение
Противопоказания
Употребление при беременности
Но-Шпа
Таблетки
Дротаверин
Но-Шпа снимает спазмы гладких мышечных волокон, мочевыделительной системы, патологии желчных проходов
Непереносимость галактозы, почечная, печеночная недостаточность, индивидуальная чувствительность, период грудного вскармливания
Но-Шпа в лечении беременных женщин применяется с осторожностью
Спазмонет
Таблетки
Дротаверин
Устраняет спазмы различной этиологии
Выраженная недостаточность печени, почек, сердечные патологии, гипотония, повышенная чувствительность
Допускается назначение в период 2 и 3 триместров. С осторожностью назначается в первом триместре.
Папаверин
Таблетки, раствор, свечи
Папаверин гидрохлорид
Избавляет от спазмов гладкой мускулатуры пищеварительной системы, сосудов головного мозга, бронхов
Глаукома, патологии печени, непереносимость компонентов
Папаверин в форме свечей используются в случае ранних схваток. Кроме того Папаверин помогает при гипертонусе матки.
Парацетамол
Таблетки, сироп
Парацетамол
Боли средней степени, жар
Анемия, недостаточность почек и печени, повышенная чувствительность
Лечение парацетамолом не рекомендовано беременным женщинам, особенно в 1 триместре.
Нурофен
Таблетки, сироп, свечи
Ибупрофен
Болевая симптоматика различного генеза, невралгия, повышение температуры при ОРВИ и гриппе
Язвенные поражения органов пищеварения, желудочные кровотечения, почечные патологии, хронические заболевания печени.
Не назначается в последнем триместре. С осторожностью применяется в 1 и 2 триместрах.
Риабал
Таблетки, раствор
Бромид
Спастические сокращения гладких мышц, заболевания толстой кишки
Глаукома, проблемы с мочеиспусканием
Можно принимать женщинам на любом сроке вынашивания плода.
Противопоказания и побочные действия
Практически все медикаменты имеют противопоказания к использованию. Спазмалгон не является исключением. Ограничения в его применении относятся к следующим состояниям:
выраженная стенокардия;
хроническая почечная патология;
сердечные патологии;
кишечная непроходимость;
закрытоугольная глаукома;
артериальная гипотензия;
возраст до 6 лет.
При приеме препарата могут наблюдаться некоторые нежелательные эффекты. Чаще всего у пациентов наблюдаются:
головная боль;
ощущение сухости в полости рта;
снижение тонуса сосудов;
аритмии;
нарушение работы почек;
бронхиальный спазм;
посинение слизистых оболочек и кожи.
По статистике, каждая пятая будущая мама страдает от боли. Повод для этого может дать сама беременность, ведь организм, адаптируясь к своему новому состоянию, иногда реагирует спазмами на «гормональные бури». Причинами плохого самочувствия также могут быть:
недосып, эмоциональное перенапряжение и усталость;
низкое или повышенное давление;
неприятный запах;
изменение погоды;
недостаток кальция (провоцирует зубную боль);
неправильное питание;
давление растущей матки на внутренние органы;
набранный вес, вызывающий нагрузку на поясницу.
Терпеть боль во время беременности нельзя. Во-первых, похожие ощущения испытывает малыш в утробе, а во-вторых, она может являться симптомом какого-либо заболевания. Поэтому такая ситуация требует посещения врача.
Спазмалгон — лекарственный препарат, который снимает боль и спазмы. Это комбинированное средство: его активные компоненты действуют сообща и дополняют друг друга:
метамизол натрия (обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное вещество);
питофенона гидрохлорид (снимает спазмы гладкой мускулатуры);
фенпивериния бромид (расслабляет мышцы).
Согласно инструкции, Спазмалгон во время беременности противопоказан. Опасным компонентом в его составе является метамизол натрия (или анальгин). Приём лекарства в первом триместре может нарушить развитие плода, а на поздних сроках его не назначают из-за опасности преждевременных родов и нарушения родовой деятельности (эффект, расслабляющий мышцы, действует и на матку).
Во втором триместре врач, оценив состояние женщины, может разрешить эпизодический приём Спазмалгона, если для этого есть серьёзная необходимость. Препарат назначают, когда более безопасные лекарства оказались неэффективными.
Спазмалгон — комплексный обезболивающий препарат
Препарат может помочь при следующих проблемах:
почечные или печёночные колики;
невралгия (боль в связи с раздражением нерва);
боль в суставах;
миалгия (боль в мышцах);
ишиалгия (боль в пояснице);
головная боль.
Противопоказанием для приёма Спазмалгона являются:
беременность;
угнетённость системы кроветворения (образование и развитие клеток крови);
почечная или печёночная недостаточность;
сердечная недостаточность, усиленное сердцебиение;
закрытоугольная глаукома (повышение внутриглазного давления);
непроходимость кишечника;
увеличение толстой кишки;
пониженный тонус желчного или мочевого пузыря;
поллиноз (аллергия на цветение трав), бронхиальная астма;
непереносимость составляющих.
Беременность — противопоказание для приёма Спазмалгона
Приём препарата может вызвать побочные эффекты:
чувство жжения в эпигастральной (межрёберной) области;
сухость во рту;
головная боль, головокружение;
нарушение функции почек, проблемы с мочеиспусканием;
снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
крапивница, бронхоспазм, анафилактический шок;
понижение артериального давления;
нарушение сердечного ритма;
синюшность кожи и слизистых оболочек.
Вероятность появления этих действий достаточно высока.
Если принимать Спазмалгон на ранних сроках, действие активных компонентов может затронуть процесс формирования систем плода:
дыхательной (преждевременное закрытие артериального протока между аортой и лёгочной артерией);
сердечно-сосудистой;
зрительной;
пищеварительной.
В третьем триместре приём лекарства ведёт к риску кровотечения и выкидыша. Вероятны и нарушения родовой деятельности:
слабые схватки;
медленное раскрытие шейки матки;
долгое продвижение ребёнка по родовым путям;
кислородное голодание малыша.
Инструкция по применению
Женщинам, ожидающим появления малыша, врач может выписать Спазмалгон для снижения болевых ощущений, источником которых являются спазмы гладких мышечных волокон. Эффективность препарата отмечается при следующих патологиях:
желудочные спазмы;
колика почечная и кишечная;
мышечные боли;
дисменорея;
боль в поясничном отделе;
невралгический болевой синдром.
При назначении данного медикамента, нужно учитывать, что он используется в качестве симптоматического средства. На источник боли этот препарат не влияет.
Спазмалгон представлен двумя лекарственными формами:
таблетки;
раствор (вводится внутримышечно).
При слабо выраженных болевых ощущениях предпочтительно использовать таблетки. Уколы назначаются при интенсивных спазмах и сильных болевых ощущениях.
Режим дозирования определяет лечащий врач, учитывая состояние пациента и его возраст. Длительность терапии также устанавливается индивидуально. Максимальная продолжительность применения медикамента составляет три дня.
Спазмалгон выпускается в двух формах: таблетки и раствор для инъекций. Они действуют одинаково, но результат после приёма таблетки наступает через 20–40 минут, а укол даёт его почти сразу.
Во время беременности препарат применяется только как экстренная, разовая помощь. Частое употребление лекарства может вызвать развитие головной боли, зависимой от него. Будущим мамам рекомендованную инструкцией дозу уменьшают до половины или четверти таблетки.
Как правильно применять Спазмалгон при беременности видео и отзывы
Многие заболевания сопровождаются болевым синдромом, справиться с которым можно с помощью лекарств. Известным и надёжным обезболивающим средством является Спазмалгон. Но если необходимость его применения возникает во время беременности, обязательно нужна консультация врача.
Спазмалгон, выпускаемый в форме таблеток и раствора для инъекций, совмещает в себе действие спазмалитика и анальгетика. Он эффективно снимает слабо и умеренно выраженный болевой синдром. Согласно инструкции, медикамент запрещён к приёму в период беременности. Это связано с отсутствием достоверных данных о влиянии действующих компонентов на организм матери и плода.
Спазмалгон помогает справиться с болью при заболеваниях пищеварительной, желчевыводящей, мочевыделительной систем организма
Некоторые врачи допускают приём Спазмалгона при головных болях и спазмах двенадцатиперстной кишки (начиная со второго триместра). Но только в качестве исключения на случай отсутствия безопасного обезболивающего средства.
Спазмалгон является эффективным препаратом в борьбе с болевым синдромом, вызванным сокращением гладкой мускулатуры. Кроме того, лекарство обладает анальгезирующим действием. Метамизол натрия, питофенона гидрохлорид и фенпивериния бромид, входящие в его состав, взаимно дополняют друг друга:
метамизол натрия снимает боль любого происхождения (укусы насекомых, невриты, лихорадочные состояния);
питофенона гидрохлорида убирает спазмы, возникающие вследствие повышения тонуса гладких мышц внутренних органов;
фенпивериния бромид позволяет снизить моторику желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта.
Все вещества в составе Спазмалгона достаточно быстро всасываются в желудке. Максимальный эффект от воздействия препарата наблюдается через 30–40 минут.
На поздних сроках беременности спазмы в животе могут вызываться растяжением связок и усилением давления плода на внутренние органы
При болях во время беременности можно использовать более безопасные средства, чем Спазмалгон. Если же самочувствие женщины ухудшилось внезапно и альтернативы нет, принимать его нужно в минимально возможной дозировке, которую определит врач.
По инструкции, для снятия болевого синдрома нужно выпить 1 таблетку после еды, а суточная норма не должна превышать 6. Однако такие дозировки слишком опасны для будущих мам — специалисты допускают приём половины таблетки. После этого нужно обратиться к врачу для выявления причин ухудшения самочувствия и назначения безопасного лечения.
При беременности Спазмалгон может быть назначен во втором триместре и только в крайнем случае
Приём таблеток или раствора в первом триместре беременности может привести к серьёзным порокам развития ребёнка. При этом страдают все органы и системы (сердце, желудочно-кишечный тракт, лёгкие и другие).
Если женщина приняла препарат ещё до того, как узнала о наступившей беременности, паниковать не стоит. Негативные последствия от лекарств наступают тогда, когда плодное яйцо уже прикреплено к стенке матки (после 3 недель). Запрещённые медикаменты, как правило, не наносят вреда плоду до задержки менструации.
К наиболее распространённым побочным действиям препарата можно отнести:
нарушение функции почек;
гипотонию;
аллергические реакции в виде зуда, покраснения кожных покровов, припухлости в месте укола;
тахикардию;
сухость во рту;
затруднение мочеиспускания.
В третьем триместре есть вероятность того, что лекарство приведёт к ослаблению родовой деятельности, а его продолжительный приём — к отсутствию схваток.
Это осложнение может спровоцировать асфиксию плода и стать показанием для экстренного оперативного вмешательства.
В медицинской практике встречаются случаи, когда малыш появляется на свет позднее положенного срока именно из-за приёма матерью спазмолитиков.
Слабая родовая деятельность, причиной которой может быть приём Спазмалгона на поздних сроках, вызывает гипоксию плода
Категорически нельзя принимать Спазмалгон при следующих заболеваниях:
тяжёлая стенокардия;
выраженная почечная или печёночная недостаточность;
закрытоугольная глаукома;
сердечная недостаточность;
кишечная непроходимость.
Нежелательно использовать препарат женщинам, страдающим гипотонией. Также врачу нужно сообщить об аллергии на лекарства, если они есть. В этом случае он, скорее всего, откажется от назначения Спазмалгона.
Терпеть боль при беременности нельзя — в это время малыш тоже испытывает неприятные ощущения. Желательно заменить Спазмалгон более безопасным средством, которое не навредит ребёнку и быстро вернёт нормальное самочувствие будущей маме.
Возможность приёма Нурофена зависит от срока беременности В исследованиях не было выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия Но-шпы.
Тем не менее применение во время беременности требует осторожности Парацетамол обладает жаропонижающим действием и устраняет боль, но его приём запрещён в первом триместре Риабал подавляет болевой синдром, вызываемый спазмами Одним из показаний для назначения Спазмонета является снижение возбудимости матки при беременности (угроза выкидыша и преждевременных родов) Папаверин обладает релаксирующим действием, что позволяет снимать проявления гипертонуса матки
Спазмалгон — комплексный препарат, который помогает справиться с болью. Но использовать его в период беременности нельзя. Применение этого средства может быть оправдано лишь во втором триместре, если нет возможности подобрать более безопасные медикаменты.
Спазмалгон является популярным препаратом, который используют для устранения спазмов и расслабления гладкой мускулатуры многих органов. Препарат оказывает спазмолитическое действие и достаточно эффективен при разных видах боли. Многие женщины используют его для устранения головных и предменструальных недомоганий.
Бывают такие ситуации, когда, будучи беременной, но, не зная об этом, женщина принимает медикамент. Есть ли в этом риск и можно ли принимать его дальше?
В основе данного фармакологического средства находится три активных компонента: натрия метамизол, фенпивериний, питофенон. Они имеют искусственное происхождение, каждый из них отличается своим действием. Первое вещество (известное, как анальгин) обладает анальгетическими свойствами, остальные производят спазмолитический эффект.
Метамизол натрия является самым опасным при беременности, поэтому злоупотреблять таблетками не стоит. Он составляет группу нестероидных средств с противовоспалительным эффектом.
Если постоянно принимать препарат можно спровоцировать нарушение развития плода. Поэтому Спазмолгон нельзя пить в начале беременности и когда длится последний триместр.
На последних неделях активно синтезируются простагландины, отвечающие за родовой процесс. Компоненты лекарства подавляют их, что чревато нарушениями в родах.
Также Спазмалгон оказывает негативное влияние на артериальный проток. От этого в дальнейшем могут возникнуть сердечные недомогания.
Врачи запрещают данный препарат в начале беременности и за месяц до предполагаемых родов. Кроме того, нет точных сведений о целесообразности использования медикамента, когда протекает второй триместр.
Чтобы избежать риска, можно заменять лекарство другими фармакологическими средствами похожего действия, а Спазмалгон принимать в крайних случаях. Назначить использование данного препарата должен исключительно врач, так как бесконтрольный прием может вызвать нарушение протекания беременности, ряд негативных реакций и патологий.
Спазмолгон является сильнодействующим лекарством, поэтому реакция организма на него может быть разной. К нему существуют противопоказания, которые нельзя оставлять без внимания:
значительная чувствительность к веществам нестероидной группы с противовоспалительным действием;
нарушения в кровообразовательной системе;
заболевания печени и почек;
нарушения глазного давления, глаукомы;
болезни желудочно-кишечного тракта хронического характера.
Если имеют место перечисленные противопоказания, употребление Спазмолгона категорически запрещено. Их игнорирование, бесконтрольный прием лекарства и нарушение дозы может вызвать побочные реакции.
Основными побочными эффектами являются:
обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
тошнота, рвота;
проблемы с мочеиспусканием;
сильные аллергические реакции в виде зуда, крапивницы и сыпи;
нарушение остроты зрения;
головокружения;
возникновение нарушений в кровообразовательной системе.
Побочные эффекты во время беременности опасны еще тем, что могут спровоцировать нарушения в развитии плода. Данное спазмолитическое средство можно принимать лишь с разрешения врача и очень короткий срок. Курсовая терапия категорически запрещена, так как частое попадание в кровь анальгина влияет на развитие патологий у ребенка.
Длительное употребление препарата влияет на иммунную систему
Если вы использовали Спазмалгон, не зная о своем деликатном состоянии, нет смысла об этом переживать. Но дальнейшее лечение данным средством лучше прекратить.
Даже, когда протекает второй триместр, лучше несколько раз обдумать необходимость такого медикамента. Не исключено, что другие обезболивающие препараты, которые можно принимать во время беременности, дадут желаемый результат.
Следует помнить, что длительное употребление анальгетических средств влияет на иммунную систему, подавляет и нарушает ее работу. Вследствие этого, организм не может справиться даже с обычной простудой. Осложнения в работе иммунитета чреваты летальным исходом. По этим причинам во многих Европейских странах препараты с метамизолом натрия были сняты с производства.
Но проведенные исследования подтверждают отрицательное воздействие на человека активных компонентов данного препарата. Зачастую врачи не рекомендуют принимать его во время беременности и даже в период лактации.
После каждого приема Спазмалгона желательно пропустить следующее кормление.
Данное спазмолитическое средство назначают лишь в определенных ситуациях, когда польза для будущей матери выше, чем вред для малыша. Только тогда можно употреблять препарат, но случаи эти должны быть самыми критическими, когда больше ничего не помогает.
Можно ли принимать препарат на разных сроках беременности?
Некоторые из них представляют серьёзную опасность для плода, вызывая у него пороки развития, провоцируют замершую беременность, самопроизвольный выкидыш.
К таким потенциально опасным средствам медики относят и Спазмалгон, который, помимо эффекта снятия спазмов, обладает и обезболивающим действием.
Спазмалгон — трёхкомпонентное обезболивающее и спазмолитическое средство. Комбинация действующих веществ помогает взаимному усилению их фармакологических свойств и достижению скорейшего результата.
Бромид фенпивериния является блокиратором холинорецепторов. Попадая в организм, он:
повышает внутриглазное давление;
учащает сердцебиение;
понижает кровяное давление;
снижает тонус гладкой мускулатуры бронхов, органов желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря и матки.
Метамизол натрия — всем известный анальгин. Это вещество оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
Питофенон — это эффективный спазмолитик, вызывающий расслабление мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов. Действие этого компонента усиливается фенпиверинием.
Сочетание этих трёх веществ позволяет купировать болевой приступ в течение 20–40 минут (зависит от способа использования — инъекция или приём таблетки). Максимальный эффект проявляется через полтора часа. Продолжительность и сила действия медикамента зависит от чувствительности организма пациентки к компонентам.
Согласно медицинскому руководству, препарат нежелательно употреблять в период вынашивания ребёнка, особенно в первом и третьем триместрах. Откуда взялись такие ограничения? Самым опасным для будущей мамы ингредиентом Спазмалгона считают метамизол натрия (анальгин).
Дело в том, что частый приём нестероидных противовоспалительных препаратов, к которым и относится метамизол, способен вызвать аномалии развития у ребёнка в начале беременности.
А на последних 6 неделях гестации приём медикамента угрожает слабостью родовой деятельности, поскольку спазмолитические составляющие препарата подавляют синтез простагландинов — веществ, которые принимают участие в запуске механизма родов. Неприятное последствие – «перехаживание» беременности.
Таким образом, лечащий доктор, оценив возможные побочные эффекты, может при серьёзной необходимости назначать Спазмалгон беременной женщине с 14 до 28 недели беременности, если польза для будущей мамы будет существенно выше вероятного риска для ребёнка.
Самостоятельный приём Спазмалгона при беременности исключён!
Сочетание обезболивающих и спазмолитических составляющих позволяют широко использовать Спазмалгон в гастроэнтерологии, нефрологии и гинекологии. Однако во время беременности область применения препарата значительно сужается.
Основными показаниями к назначению этого медикамента в период вынашивания ребёнка являются такие состояния, как:
сильная головная боль или мигрень;
печёночные или кишечные колики;
мочекаменная болезнь (боли спастического характера);
дискинезия желчевыводящих путей;
спазмы маточной мускулатуры.
Если беременная страдает от головной боли, не стоит сразу же прибегать к столь сильнодействующим медикаментам.
В большинстве случае она проходит после отдыха с закрытыми глазами в проветренной комнате, сна или выпитого стакана воды.
Кроме того, нужно убедиться, что такое состояние не является следствием повышенного внутричерепного давления или нарушения кровообращения головного мозга.
Стоит ли принимать Спазмалгон беременной женщине или же оптимально будет использовать менее опасные медикаменты, должен решить лечащий врач.
Будущая мама при назначении Спазмалгона, в свою очередь, вправе потребовать другое, более безопасное, средство, обладающее аналогичным действием.
Но если доктор уверен, что в данном конкретном случае этот препарат не нанесёт вреда, стоит прислушаться к его мнению.
Помимо первого и третьего триместров беременности, Спазмалгон запрещён при повышенной чувствительности к любому действующему ингредиенту. Также препарат противопоказан, если у будущей мамы диагностированы такие заболевания и состояния, как:
угнетённость кроветворительной системы;
выраженная печёночная или почечная недостаточность;
патологически быстрый сердечный ритм;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
закрытоугольная глаукома;
непроходимость кишечника;
увеличение толстой кишки;
пониженный тонус жёлчного или мочевого пузыря.
Крайне осторожно медикамент назначается беременным пациенткам, которые страдают поллинозом, бронхиальной астмой и прочими аллергическими заболеваниями, поскольку есть высокая вероятность обострения болезни.
Имеется у Спазмалгона и внушительный перечень побочных эффектов. Их можно разделить на две больших группы: встречающиеся у всех пациентов и возможные только у женщин в положении.
Конечно, нежелательные последствия для ребёнка возможны только в случае продолжительного и бесконтрольного употребления Спазмалгона.
Если беременная женщина приняла 1–2 таблетки медикамента, не догадываясь о своём положении или спасаясь от невыносимой головной боли, особого вреда для неё и плода не будет.
Один приём Спазмалгона не окажет грандиозного вреда, но в следующий раз всё же стоит отдавать предпочтение другим средствам (Нурофен, Парацетамол, Но-шпа). Здоровья Вам!
Одно из веществ, входящих в состав Спазмалгона и Спазгана, является потенциально опасным для развивающегося в утробе матери эмбриона. Этим компонентом является анальгин, или метамизол натрия. Данное вещество относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и снимает болевые симптомы. Его применение может пагубно повлиять на формирование органов малыша и спровоцировать появление внутриутробных аномалий развития.
На последнем этапе вынашивания малыша употребление препарата увеличивает риск преждевременного начала родовой деятельности из-за расслабления гладкой мускулатуры.
Назначение Спазмалгона допускается во 2 триместре, если его использование необходимо и обусловлено отсутствием эффективности более безопасных средств, таких как Папаверин или Но-Шпа. Использовать лекарство можно только эпизодически.
При употреблении в течение первых месяцев беременности Спазмалгон вызывает отклонения в развитии органов ребенка. В результате лечения мамы данным лекарственным средством у малыша могут возникать пороки сердца, легких, аномалии пищеварительной системы.
Принятая доза Спазмалгона на последних сроках вынашивания малыша может стать причиной прекращения родовой деятельности и схваток. При этом у младенца возникает кислородная недостаточность.
Будущая мама при назначении Спазмалгона, в свою очередь, вправе потребовать другое, более безопасное, средство, обладающее аналогичным действием.
Какие таблетки можно принимать во время беременности, чтобы избавиться от головной боли
Женский организм с момента зачатия претерпевает значительные изменения, которые могут негативно сказаться на общем состоянии. Часто на фоне гормонального дисбаланса, дефицита микроэлементов или витаминов, стрессов возникает цефалгия. При этом многие таблетки от головной боли при беременности категорически противопоказаны, поскольку обладают тератогенным действием.
Особенно уязвим плод в течение первого триместра, когда идет закладка органов и систем, а плацента еще не полностью сформирована. Если голова у будущей мамы болит часто и сильно, без медикаментов не обойтись. Но нужно четко знать, какие лекарственные средства употреблять можно, а какие находятся под строгим запретом.
Почему болит голова и что с этим делать?
Ожидание ребенка – радостный и волнительный период для женщины, но одновременно с зарождением новой жизни могут появиться проблемы со здоровьем. От головной боли при беременности страдают многие будущие мамы, причем нередко цефалгия приобретает хронический, ярко выраженный характер. Основными причинами приступов являются:
Изменение гормонального фона, необходимое для сохранения и вынашивания плода. Поскольку за тонус сосудов отвечает вегетативная нервная система, управляемая гормонами, их дисбаланс приводит к спазмам или гипотонии.
Дефицит макро- и микроэлементов в организме женщины. Все питательные вещества необходимы беременным в повышенных количествах. Поэтому если не скорректировать вовремя рацион, не принимать витаминные комплексы, через некоторое время дефицит станет явным. Например, при недостатке железа развивается анемия, ухудшается снабжение тканей мозга кислородом и начинает болеть голова.
Стрессы, усталость, нарушения сна, часто сопровождающие беременность, вызывают различные цереброваскулярные расстройства.
Простудные и хронические заболевания.
При этом таблетки от головной боли при беременности, особенно на ранних сроках – в первом триместре – принимать нежелательно. Если болезненные приступы возникают эпизодически и не отличаются интенсивностью, рекомендуется просто отдохнуть, выпить горячего сладкого чая, расслабиться.
В том случае, когда боль имеет частый и выраженный характер, необходимо обратиться к врачу. Специалист порекомендует максимально безопасное медикаментозное лечение, а самостоятельно принимать какие-либо препараты недопустимо.
Влияние таблеток от головной боли на плод
Почему употреблять обезболивающие лекарства без рекомендации врача беременным категорически запрещено? Попадая в кровь матери, действующие вещества попадают к плоду, особенно на ранних сроках, когда отсутствует плацентарный барьер. В этот же период формируется организм ребенка, поэтому медикаменты могут вызывать тяжелые аномалии строения органов, задержки физического развития, антенатальную (внутриутробную) гибель.
Во втором триместре, когда плацента уже сформирована и выполняет защитные функции, беременным от приступов головной боли разрешается пить некоторые ранее запрещенные препараты. Этот период считается наиболее безопасным с точки зрения эмбриотоксичности, однако нельзя исключать риск отставания в физическом развитии, самопроизвольного аборта, внутриутробной гибели. Поэтому здесь тоже нужно соблюдать осторожность и всегда консультироваться с гинекологом.
При этом таблетки от головной боли при беременности, особенно на ранних сроках – в первом триместре – принимать нежелательно. Если болезненные приступы возникают эпизодически и не отличаются интенсивностью, рекомендуется просто отдохнуть, выпить горячего сладкого чая, расслабиться.
Спазмолитики при беременности 3 триместр
Инструкция по применению:
Феррум Лек – средство для лечения железодефицитной анемии.
Фармакологические свойства
Феррум Лек по инструкции создан на основе гидроксид-полимальтозного комплекса трехвалентного железа. Это действующее вещество имеет большую молекулярную массу и не может всасываться путем диффузии или по градиенту концентрации. По строению гидроксид-полимальтозный комплекс железа сходен с ферритином – естественным для организма комплексом, состоящимиз железа и белковой части.
Эти отличия от двухвалентных аналогов Феррум Лека являются его преимуществами – препарат активно транспортируется через слизистые, и всасывание избытка его невозможно – в организм поступит только то количество железа, в котором существует потребность. Препарат не обладает повреждающим действием на мембраны и слизистые, так как лишен окислительныхспособностей двухвалентного железа.
В организме железо используется для построения гемоглобина в костном мозге, мышечного белка и тканевых ферментов. Гемоглобин переносит к тканям кислород, а от них углекислый газ.
Препарат Феррум Лек быстро поступает в кровь при приеме внутрь, всасываясь в основном в двенадцатиперстной кишке. В крови он связывается с транспортным белком трансферрином и разносится в ткани. В условиях организма Феррум Лек стабилен и не выделяет ионов железа. Выведение его происходит через кишечник.
По инструкции Феррум Лек выпускают в форме жевательных таблеток, раствора для инъекций и сиропа внутрь.
Показания к применению Феррум Лека
Препарат назначают для лечения железодефицитных состояний, связанных с повышенным расходом или недостаточным поступлением железа в организм. Кроме явного дефицита железа препарат устраняет латентный его недостаток, когда клинических проявлений анемии нет, но с помощью лабораторных тестов можно обнаружить снижение содержания железа.
Хорошие отзывы о Феррум Леке получены при использовании его у беременных для профилактики анемии.
Противопоказания
По инструкции Феррум Лек нельзя принимать при избыточном содержании в организме железа (гемохроматоз), при повышенной чувствительности к компонентам препарата, в случае если известно, что анемия возникла не из-за дефицита железа (гемолитическая, витаминодефицитная). Если нарушен путь утилизации железа (например,его потребляют некоторые бактерии при инфекционных заболеваниях или при интоксикации свинцом)препарат также не следует использовать.
Инструкция по применению Феррум Лека
Препарат в таблетках принимают во время или после еды, запивая водой или соками. Таблетку можно разжевывать или проглотить целиком.
Для лечения железодефицитной анемии принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день. Длительность лечения в среднем 3-4 месяца, может варьировать в зависимости от уровня гемоглобина. Гемоглобин рекомендуют контролировать на фоне лечения каждые 10-14 дней. После достижения его нормального уровня продолжают прием Феррум Лека еще в течение 6-8 недель в половинной дозе. Это необходимо для восполнения тканевого депо железа.
Детям назначают лекарство в форме сиропа. По отзывам Феррум Лек в сиропе нравится маленьким детям из-за приятного вкуса. Его можно добавлять в детское питание или смешать с соком. До 1 года доза сиропа 2,5-5 мл в сутки, от 1 до 12 лет – от 5 до 10 мл, старше 12 лет по 10-30 мл в день.
Если по лабораторным анализам выявлен латентный дефицит железа, курс насыщения организма им составляет 1-2 месяца. Дети от 1 до 12 лет для его устранения принимают сироп Феррум Лека по 2,5-5 мл в день, старше 12 лет и взрослые – по 1 таблетке или 5-10 мл сиропа в день.
Препарат в виде раствора вводят внутримышечно 1 раз в день (внутривенное введение противопоказано). Обычно парентеральное введение железа и других аналогов Феррум Лека требуется в случае тяжелой анемии, необходимости быстро поднять гемоглобин крови, например, перед операцией, или если нарушено всасывание железа в кишечнике.
Чтобы выявить возможную непереносимость, перед первой лечебной дозой делают пробное введение ½ дозы. Если после введения реакции не последовало, через 15-30 минут вводят оставшуюся дозу. Количество препарата на курс и на введение рассчитывают по специальным формулам.
Побочные действия Феррум Лека
По отзывам Феррум Лек способен вызывать тошноту, боли в животе, рвоту, диарею или запоры, головную боль, повышение температуры, головокружения, снижение артериального давления. При парентеральном введении могут быть анафилактические реакции или местные воспалительные изменения – покраснение, инфильтрат.
Во время лечения препаратом стул окрашивается в черный цвет.
На данной странице представлен список всех аналогов Феррум лек по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.
Самый дешевый аналог Феррум лек:
Самый популярный аналог Феррум лек:
Классификация АТХ: Препараты Fe+++ для парентерального применения
Действующие вещества / состав: декстран, железа (III) гидроксид
Дешевые аналоги Феррум лек
#
Название
Цена в России
Цена в Украине
1
железа карбоксимальтоза
40 руб
1890 грн
2
железо-сахарозный комплекс Аналог по составу и показанию
2164 руб
1691 грн
3
оксида железа сахарат Аналог по составу и показанию
2248 руб
192 грн
4
Аналог по составу и показанию
2659 руб
3174 грн
5
Аналог по составу и показанию
4515 руб
3435 грн
При расчетах стоимости дешевых аналогов Феррум лек учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
Популярные аналоги Феррум лек
#
Название
Цена в России
Цена в Украине
1
железо-сахарозный комплекс Аналог по составу и показанию
2164 руб
1691 грн
2
железа карбоксимальтоза Аналог по составу и показанию
40 руб
1890 грн
3
оксида железа сахарат Аналог по составу и показанию
2248 руб
192 грн
4
железа(III) гидроксид-декстрановый комплекс Аналог по составу и показанию
4515 руб
3435 грн
5
железа (III) гидроксид сахарозный комплекс Аналог по составу и показанию
2659 руб
3174 грн
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Все аналоги Феррум лек
Аналоги по составу и показанию к применению
Название
Цена в России
Цена в Украине
железа карбоксимальтоза
40 руб
1890 грн
оксида железа сахарат
—
3592 грн
оксида железа декстранового комплексы
—
84 грн
железо-сахарозный комплекс
2164 руб
1691 грн
железа (III) гидроксид сахарозный комплекс
2659 руб
3174 грн
гидроксида железа (III) полимальтозный комплекс
—
7 грн
оксида железа сахарат
2248 руб
192 грн
оксида железа сахарат
—
7 грн
—
—
железа(III) гидроксид-декстрановый комплекс
4515 руб
3435 грн
железа (III) гидроксид олигоизомальтозат
—
—
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Феррум лек , является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения
Название
Цена в России
Цена в Украине
железа фумарат
—
7 грн
железа фурамат
—
—
железа (II) сульфата сесквигидрат
164 руб
7 грн
железа протеин-ацетил-аспартилат
—
—
оксида железа сахарат
—
18 грн
железа оксида сахарат
—
11 грн
—
7 грн
железа (III) гидроксид полимальтозный комплекс
134 руб
7 грн
железа (III) гидроксид полимальтозный комплекс
—
—
железа (III) гидроксида полимальтозат
66 руб
—
58 руб
—
железа фумарат, фолиевая кислота
196 руб
460 грн
470 руб
7 грн
железа (III) гидроксид полимальтозный комплекс, фолиевая кислота
—
—
железа (II) хлорид 4-водный
—
—
железа аммонийного цитрат, фолиевая кислота, цианокобаламин
—
7 грн
железа фумарат, фолиевая кислота, цианокобаламин
—
—
аскорбиновая кислота, железа фумарат, фолиевая кислота, цианокобаламин, цинка сульфат
—
—
150 руб
7 грн
железа (II) сульфата сесквигидрат, фолиевая кислота
940 руб
7 грн
аскорбиновая кислота, железа сульфат
100 руб
7 грн
железа глюконат, марганца глюконат, меди глюконат
352 руб
6 грн
—
—
аскорбиновая кислота, железа сульфата гептагидрат
—
18 грн
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.
Как найти дешевый аналог дорогому лекарству?
Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.
Феррум лек цена
На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Феррум лек и узнать о наличии в аптеке поблизости
Феррум лек инструкция
ИНСТРУКЦИЯ по применению препарата Феррум Лек
АТХ B03AB05 Железа полиизомальтозат
Состав Таблетки жевательные 1 табл. активное вещество: железа (III) гидроксид полимальтозат 400 мг (в пересчете на железо — 100 мг) вспомогательные вещества: макрогол 6000; аспартам; ароматизатор шоколадный; тальк; декстраты
Сироп 5 мл (1 мерная ложка) активное вещество: железа (III) гидроксид полимальтозат 200 мг (в пересчете на железо — 50 мг) вспомогательные вещества: сахароза; сорбитол (раствор); метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; этанол; ароматизатор кремовый; натрия гидроксид; вода. Раствор для внутримышечного введения 1 амп. (2 мл) активное вещество: железо (III) в виде комплекса железа (III) гидроксида с декстраном 100 мг вспомогательные вещества: вода для инъекций Примечание. Для доведения значения рН раствора используют натрия гидроксид в виде 6 М раствора или кислоту хлористоводородную концентрированную
Описание лекарственной формы Таблетки жевательные: круглые плоские таблетки, темно-коричневого цвета с вкраплениями светло-коричневого цвета, с фаской. Сироп: прозрачный раствор коричневого цвета. Раствор для внутримышечного введения: коричневый непрозрачный раствор практически без видимых частиц.
Фармакологическое действие Фармакологическое действие — восполняющее дефицит железа, противоанемическое.
Фармакодинамика Таблетки. Сироп. Молекулярная масса комплекса настолько велика — около 50 кДа — что его диффузия через слизистую оболочку ЖКТ в 40 раз медленнее, чем диффузия двухвалентного железа. Комплекс стабилен и в физиологических условиях не высвобождает ионы железа. Железо многоядерных активных зон комплекса связано в структуру, подобную структуре естественного соединения железа — ферритина. Благодаря этому сходству, железо данного комплекса абсорбируется только путем активного всасывания. Железосвязывающие белки, находящиеся на поверхности кишечного эпителия, поглощают железо (III) из комплекса посредством конкурентного обмена лигандами. Абсорбированное железо в основном депонируется в печени, где оно связывается с ферритином. Позже в костном мозге оно включается в гемоглобин. Комплекс железа (III) гидроксид полимальтоза не обладает прооксидантными свойствами, присущими солям железа (II). Раствор для внутримышечного введения. Препарат содержит железо трехвалентное в виде комплекса железа трехвалентного гидроксида с декстраном. Железо, входящее в состав препарата, быстро восполняет недостаток этого элемента в организме (в частности, при железодефицитных анемиях), восстанавливает содержание гемоглобина. При лечении препаратом наблюдается постепенное уменьшение как клинических симптомов (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожных покровов), так и лабораторных показателей дефицита железа.
Фармакокинетика Таблетки. Сироп. Исследования с использованием метода двойных изотопов (55Fe и 59Fe) показали, что абсорбция железа, измеряемая по уровню гемоглобина в эритроцитах, обратно пропорциональна принятой дозе (чем выше доза, тем ниже абсорбция). Существует статистически отрицательная корреляция между степенью недостаточности железа и количеством абсорбированного железа (чем выше дефицит железа, тем лучше абсорбция). В наибольшей степени железо абсорбируется в двенадцатиперстной и тощей кишках. Оставшееся (неабсорбированное) железо выводится с фекалиями. Его экскреция с отшелушивающимися клетками эпителия ЖКТ и кожи, а также с потом, желчью и мочой приблизительно составляет 1 мг железа в день. У женщин во время менструации происходит дополнительная потеря железа, что необходимо принимать во внимание. Раствор для внутримышечного введения. После в/м введения препарата железо быстро поступает в кровоток: 15% дозы — через 15 мин, 44% — через 30 мин. Биологический T1/2 составляет 3–4 сут. Железо в комплексе с трансферрином переносится к клеткам организма, где используется для синтеза гемоглобина, миоглобина и некоторых ферментов. Комплекс гидроксида железа (III) с декстраном достаточно велик и поэтому не выводится через почки.
Показания препарата Феррум Лек® Таблетки. Сироп.
лечение латентного дефицита железа;
лечение железодефицитной анемии;
профилактика дефицита железа во время беременности.
Раствор для в/м введения. Лечение всех форм железодефицитных состояний, при которых необходимо быстрое восполнение запаса железа, включая следующие:
тяжелый дефицит железа вследствие кровопотери;
нарушение абсорбции железа в кишечнике;
состояния, при которых лечение препаратами железа для приема внутрь неэффективно или неосуществимо.
Противопоказания Общие для всех лекарственных форм:
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
избыток железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);
нарушение механизмов утилизации железа (свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия, талассемия);
анемии, не связанные с дефицитом железа (например гемолитическая, мегалобластная, вызванная недостатком цианокобаламина).
Для таблеток жевательных дополнительно: детский возраст до 12 лет. Для сиропа дополнительно: редкие наследственные формы непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция и сахарозо-изомальтазная недостаточность (т.к. препарат содержит сахарозу и сорбитол).
Для раствора для в/м введения дополнительно:
I триместр беременности;
синдром Ослера-Рандю-Вебера;
инфекционные болезни почек в острой стадии;
неконтролируемый гиперпаратиреоз;
декомпенсированный цирроз печени;
инфекционный гепатит.
С осторожностью: с ахарный диабет (для сиропа); бронхиальная астма; хронический полиартрит; сердечно-сосудистая недостаточность; низкая способность связывать железо и/или дефицит фолиевой кислоты; детский возраст (до 4 мес — для раствора для в/м введения). Применение при беременности и кормлении грудью Таблетки. Сироп. В ходе контролируемых исследований у беременных женщин (II, III триместры беременности) не отмечено отрицательного воздействия на организм матери и плода. Не выявлено вредного воздействия на плод при приеме препаратов в I триместре беременности. Раствор для в/м введения. Препарат противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах и в период грудного вскармливания применение препарата возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода или младенца.
Побочные действия Таблетки. Сироп. Отмечавшиеся побочные эффекты были в основном слабыми и преходящими. По данным ВОЗ, нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Со стороны ЖКТ: очень редко — боль в области живота, тошнота, запор, диарея, диспепсия, рвота, изменение цвета фекалий (обусловлено выведением не всосавшегося железа, не имеет клинического значения). Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — крапивница, сыпь, зуд кожных покровов. Раствор для в/м введения. Артериальная гипотензия, боли в суставах, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела, головная боль, головокружение, недомогание, диспепсия (тошнота, рвота); крайне редко — аллергические или анафилактические реакции. Неправильная техника введения препарата может привести к окрашиванию кожи, появлению болезненности и воспалению в месте инъекции.
Взаимодействие Таблетки. Сироп. Взаимодействие с другими ЛС или пищевыми продуктами не выявлено. Одновременное применение с парентеральными препаратами железа и другими пероральными препаратами железа (III) гидроксид полимальтозата не рекомендуется вследствие выраженного ингибирования абсорбции поступающего перорально железа. Раствор для в/м введения. Не следует применять одновременно с пероральными железосодержащими препаратами. Одновременный прием ингибиторов АПФ может вызвать усиление системных эффектов парентеральных препаратов железа.
Способ применения и дозы Внутрь, во время или сразу же после еды. Жевательные таблетки Феррум Лек® можно разжевывать или глотать целиком. Ежедневную дозу можно поделить на несколько приемов или принять за один раз. Сироп Феррум Лек® можно смешивать с фруктовыми или овощными соками или добавлять в детское питание. Дозы и продолжительность лечения зависят от степени дефицита железа. Вложенная в упаковку мерная ложка используется для точного дозирования сиропа Феррум Лек®. Железодефицитная анемия Длительность лечения — около 3–5 мес. После нормализации уровня гемоглобина следует продолжать прием препарата еще в течение нескольких недель, чтобы пополнить запасы железа в организме. Дети в возрасте до года: 2,5 мл (½ мерной ложки) — 5 мл (1 мерная ложка) сиропа Феррум Лек® в день. Дети в возрасте от 1 до 12 лет: 5–10 мл (1–2 мерные ложки) сиропа Феррум Лек® в день. Дети старше 12 лет, взрослые и матери, кормящие ребенка грудью: 1–3 жевательные таблетки или 10–30 мл (2–6 мерных ложек) сиропа Феррум Лек®. Латентный дефицит железа Продолжительность лечения составляет около 1–2 мес. Дети в возрасте от 1 до 12 лет: 2,5–5 мл (1/2–1 мерная ложка) сиропа Феррум Лек® в день. Дети старше 12 лет, взрослые и матери, кормящие ребенка грудью: 1 табл. или 5–10 мл (1–2 мерные ложки) сиропа Феррум Лек® в день. Беременные женщины Железодефицитная анемия: 2–3 жевательных таблетки в день или 20–30 мл (4–6 мерных ложек) сиропа Феррум Лек®, пока не нормализуется уровень гемоглобина. После этого следует продолжать принимать по 1 жевательной таблетке или 10 мл (2 мерные ложки) сиропа в день, по крайней мере, до конца беременности для пополнения запасов железа в организме. Латентный дефицит железа и профилактика дефицита железа: одна жевательная таблетка или 5–10 мл (1–2 мерные ложки) сиропа Феррум Лек® в день. Суточные дозы препарата Феррум Лек® для профилактики и лечения дефицита железа в организме Пациенты Форма препарата Железодефицитная анемия Латентный дефицит железа Профилактика дефицита железа Дети до 1 года Сироп 2,5–5 мл (25–50 мг железа) — — Дети 1–12 лет Сироп 5–10 мл (50–100 мг железа) 2,5–5 мл (25–50 мг железа) — Дети старше 12 лет, взрослые, кормящие матери Таблетки жевательные 1–3 табл. 1 табл. — Сироп 10–30 мл (100–300 мг железа) 5–10 мл (50–100 мг железа) — Беременные женщины Таблетки жевательные 2–3 табл. 1 табл. 1 табл. Сироп 20–30 мл (200–300 мг железа) 10 мл (100 мг железа) 5–10 мл (50–100 мг железа) (-) В связи с тем, что для этой группы больных необходимы низкие дозы железа, не рекомендуется в этих случаях пользоваться таблетками или сиропом. В/м (только). Перед введением первой терапевтической дозы препарата каждому пациенту следует ввести тест-дозу, составляющую 1/4–1/2 амп. Феррум Лек® (25–50 мг железа) для взрослого и половину суточной дозы для ребенка. При отсутствии побочных реакций в течение 15 мин можно ввести оставшуюся часть суточной дозы. Дозы Феррум Лек® необходимо подбирать индивидуально, в соответствии с общим дефицитом железа, который рассчитывается по следующей формуле: Общий дефицит железа = масса тела (кг) × (расчетный уровень гемоглобина (г/л) − реальный уровень гемоглобина (г/л) × 0,24) + депонированное железо (мг) Масса тела до 35 кг: расчетный уровень гемоглобина = 130 г/л и депонированное железо = 15 мг/кг Масса тела свыше 35 кг: расчетный уровень гемоглобина = 150 г/л и депонированное железо = 500 мг Фактор 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000 (Содержание железа = 0,34%; общий объем крови = 7% массы тела; фактор 1000 = перевод из г в мг). Пример Масса тела пациента: 70 кг Реальная концентрация гемоглобина: 80 г/л Общий дефицит железа = (150 − 80) × 0,24 + 500 = 1700 мг железа Общее количество ампул Феррум Лек®, которое необходимо ввести = Общий дефицит железа (мг) / 100 мг Расчет общего количества ампул Феррум Лек®, которое необходимо ввести, на основе реальной концентрации гемоглобина и массы тела Масса тела, кг Общее количество ампул Феррум Лек® для введения Hb 60 г/л Hb 75 г/л Hb 90 г/л Hb 105 г/л 5 1,5 1,5 1,5 1 10 3 3 2,5 2 15 5 4,5 3,5 3 20 6,5 5,5 5 4 25 8 7 6 5,5 30 9,5 8,5 7,5 6,5 35 12,5 11,5 10 9 40 13,5 12 11 9,5 45 15 13 11,5 10 50 16 14 12 10,5 55 17 15 13 11 60 18 16 13,5 11,5 65 19 16,5 14,5 12 70 20 17,5 15 12,5 75 21 18,5 16 13 80 22,5 19,5 16,5 13,5 85 23,5 20,5 17 14 90 24,5 21,5 18 14,5 Если необходимая доза Феррум Лек® превышает максимальную суточную дозу, введение препарата должно быть дробным (в течение нескольких дней). Если спустя 1–2 нед после начала лечения гематологические параметры не меняются, следует уточнить поставленный диагноз. Расчет общей дозы для возмещения железа вследствие кровопотери Необходимое количество препарата для компенсации постгеморрагического железодефицита рассчитывается по следующей формуле. Если известно количество потерянной крови: введение 200 мг в/м (2 амп. Феррум Лек®) приводит к увеличению уровня гемоглобина, которое эквивалентно 1 единице крови (400 мл крови с содержанием гемоглобина 150 г/л). Железо, которое следует возместить (мг) = число потерянных единиц крови × 200 или необходимое число ампул Феррум Лек® = число потерянных единиц крови × 2. Если известен конечный уровень гемоглобина, необходимо использовать следующую формулу, учитывая то, что депонированное железо возмещать не нужно. Железо, которое следует возместить (мг) = масса тела (кг) × (расчетный уровень гемоглобина (г/л) − реальный уровень гемоглобина (г/л) × 0,24. Пациенту с массой тела 60 кг и дефицитом гемоглобина 10 г/л следует возместить 150 мг железа, что составляет 1,5 ампулы Феррум Лек®.
Стандартные дозы Детям: 0,06 мл/кг/сут (3 мг железа/кг/сут). Взрослым: 1–2 амп. Феррум Лек® (100–200 мг железа), в зависимости от уровня гемоглобина. Максимальные суточные дозы Детям: 0,14 мл/кг/сут (7 мг железа/кг/сут). Взрослым: 4 мл (2 амп.) в сутки.
Передозировка Таблетки. Сироп. Симптомы: при передозировке сиропа или жевательных таблеток Феррум Лек® не отмечалось признаков интоксикации или избытка железа в организме, т.к. железо из действующего вещества не присутствует в ЖКТ в свободной форме и не всасывается путем пассивной диффузии. Раствор для в/м введения. Симптомы: передозировка раствора для в/м введения может приводить к острой перегрузке железом и гемосидерозу. Лечение: симптоматическое; в качестве антидота вводится в/в медленно (15 мг/кг/ч) дефероксамин, в зависимости от тяжести передозировки, но не более 80 мг/кг/сут. Гемодиализ неэффективен.
Особые указания Таблетки. Сироп. Детям в возрасте до 12 лет в связи с необходимостью назначения низких доз препарата предпочтительно назначение Феррум Лек® в форме сиропа. Ни таблетки жевательные, ни сироп Феррум Лек® не вызывают окрашивания эмали зубов. В случаях анемии, вызванной инфекционным или злокачественным заболеванием, железо накапливается в ретикуло-эндотелиальной системе, из которой мобилизуется и утилизируется только после излечения основного заболевания. При применении препарата Феррум Лек® стул может окрашиваться в темный цвет, что не имеет какой-либо клинической значимости. Прием препаратов железа не влияет на результаты пробы на скрытое кровотечение (избирательна для гемоглобина). Уведомление для диабетиков: 1 жевательная таблетка или 1 мл сиропа Феррум Лек® содержат 0,04 ХЕ. Уведомление для пациентов с фенилкетонурией: препарат Феррум Лек® содержит аспартам (E951), являющийся источником фенилаланина, в количестве, эквивалентном 1,5 мг на таблетку.
Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Препарат не оказывает влияния на способности к концентрации внимания. Раствор для в/м введения. Применять только в условиях стационара. При назначении Феррум Лек® обязательно проведение лабораторных анализов: общий клинический анализ крови и определение ферритина сыворотки; необходимо исключить нарушение абсорбции железа. Феррум Лек® предназначен только для в/м введения. Обязательно введение глубоко в ягодичную мышцу (игла длиной 5–6 см), а также сдвигание тканей при введении иглы и сдавливание тканей после удаления иглы; вводят по очереди в правую и левую ягодичные мышцы. Вскрытую ампулу необходимо использовать немедленно. Содержимое ампул Феррум Лек® не следует смешивать с другими препаратами. Лечение пероральными формами железосодержащих препаратов следует начинать не ранее чем спустя 5 сут после последней инъекции Феррум Лек®. При неправильном хранении препарата возможно выпадение осадка, использование таких ампул недопустимо.
Форма выпуска Таблетки жевательные, 100 мг. По 10 табл. в стрипе или блистере; по 3, 5 или 9 стрипов в пачке картонной. Сироп, 50 мг/5 мл. По 100 мл сиропа во флаконах темного стекла с кольцевой меткой, укупоренные металлической навинчивающейся крышкой с контрольным кольцом первого вскрытия и ПЭ прокладкой внутри.; по 1 фл. вместе с мерной ложкой с кольцевыми отметками в полости на 2,5 мл и 5 мл («2,5 СС» и «5 СС»), отметкой максимального наполнения 6 мл («6 СС») на ручке ложки в пачке картонной. Раствор для внутримышечного введения, 50 мг/мл. По 2 мл в стеклянную ампулу (гидролитический класс I) c точкой надлома красного цвета. На верхней части ампулы — кольцо красного цвета. По 5 или 10 амп. в открытом блистере из ПВХ или блистере из ПВХ, покрытом термолакированной пленкой; по 1 блистеру (по 5 амп.) или 5 блистеров (по 10 амп.) в пачке картонной.
Феррум лек (сироп, жевательные таблетки) Рейтинг: 1
Производитель: Лек (Словения) Формы выпуска:
Сироп 50 мг/5 мл, 100 мл.
Таб. жев. 100 мг, 30 шт.
Цена на Феррум лек в аптеках: от 95 руб. до 13790 руб. (5415 предложений)
Основная цель данного средства – восстановление функции кроветворения путем увеличения поступления железа в организм. Применяется в терапии анемии, вызванной недостатком железа. В качестве действующего вещества в нем присутствует соединение железа — гидроксид полимальтозат. Его содержание в единице препарата: в таблетке – 400 мг, в 5 мл сиропа – 200 мг. Недопустим прием данного лекарства при зафиксированном избытке железа в крови пациента, а также при нарушении механизма выведения этого микроэлемента, при его непереносимости. При других формах анемии препарат неэффективен. Основой для сиропа служит раствор сахарозы и сорбитола, поэтому применение у пациентов с нарушением усвоения сахаров не рекомендовано. Пациентам до 12 лет прием жевательных таблеток противопоказан.
Синонимы и заменители препарата Феррум лек
Аналог дороже от 56 руб.
Производитель: Пьер Фабр Медикамент Продакшн (Франция) Формы выпуска:
Цена на Тардиферон в аптеках: от 97 руб. до 463 руб. (404 предложений)
Сульфат железа, содержащийся в таблетках пролонгированного действия Тардиферон, способствует восполнению этого микроэлемента в организме. Перед началом курса исключают избыток железа и состояние перегрузки им. С одной таблеткой пациент принимает – 80 мг железа. Назначают по 1-2 таблетки, лучшее время приема – перед или в процессе еды. Побочным действием лекарства может стать нарушение работы ЖКТ – тошнота, боль в животе, диарея, а также аллергические реакции. Данное средство не рекомендовано к приему детьми младше 6 лет, но является эффективным препаратом для беременных и кормящих. Продолжительность курса зависит от показателей крови, но обычно продолжается 3-6 месяцев.
Аналог дороже от 120 руб.
Производитель: Вифор (Швейцария) Формы выпуска:
Цена на Мальтофер в аптеках: от 220 руб. до 1580 руб. (4993 предложений)
Раствор для приема внутрь предлагается в виде флаконов объемом 5 мл. В каждом из них содержится 100 мг железа — гидроксида полимальтозата. Как и другие препараты железа направлен на восстановление баланса железа в организме. Раствор не утрачивает свои качества из-за разведения безалкогольными напитками. Не назначается детям, при лечении которых предпочтение отдается каплям и сиропу. Для взрослых, включая беременных и кормящих, суточная доза равна 1-3 флаконам. При употреблении влияет на цвет кала – тот становится темнее за счет вывода не усвоившегося железа. При применении у пациентов, страдающих сахарным диабетом, диета рассчитывается с учетом, что в одном флаконе – 0,11 ХЕ. Отрицательное влияние раствора на ЖКТ не столь выражено как у других лекарств этой группы.
Ферро-Фольгамма (капсулы) → заменитель Рейтинг: 7
Аналог дороже от 166 руб.
Производитель: Вёрваг Фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия) Формы выпуска:
Цена на Ферро-Фольгамма в аптеках: от 156 руб. до 897 руб. (1474 предложений)
В состав данного лекарственного средства помимо сульфата железа входят также витамины В12, фолиевая кислота, как действующие вещества, и аскорбиновая кислота как вспомогательный компонент, улучшающий всасывание. Витамины В12 и фолиевая кислота активируют процесс созревания эритроцитов, чем также помогают преодолеть анемию или не допустить ее. Капсулы позволяют транспортировать действующее вещество до верхнего отдела тонкого кишечника без контакта со средой. Это предотвращает раздражение слизистых ЖКТ. Принимают по 1-2 капсулы трижды в сутки. Побочные действия лекарства исчерпываются аллергическими реакциями. Детям данная форма не рекомендована.
Аналог дороже от 220 руб.
Производитель: Эгис (Венгрия) Формы выпуска:
Цена на Сорбифер Дурулес в аптеках: от 318 руб. до 930 руб. (2886 предложений)
Лекарство сочетает в себе сульфат железа и аскорбиновую кислоту. Эта комбинация имеет высокие показатели усвоения железа, а технология постепенного высвобождения действующего вещества позволяет ограничиться приемом одной таблетки (содержит 100 мг железа) дважды в сутки. Противопоказано при нарушениях проходимости пищевода, при избытке железа и нарушения его переработки, а также не назначается пациентам младше 12 лет из-за отсутствия исследований в этой возрастной категории. При повышении дозы до 400 мг в сутки может наблюдаться расстройство работы органов ЖКТ – тошнота, рвота, диарея или запор, реже могут возникнуть изъязвления слизистой и стеноз пищевода.
Ферлатум (раствор) → заменитель Рейтинг: 2
Аналог дороже от 509 руб.
Производитель: Италфармако С.п.А. (Италия) Формы выпуска:
Международное наименование
Железа гидроксид полимальтозат (Ferric hydroxide polymaltosate)
Групповая принадлежность
Гемопоэза стимулятор-железа препарат
Раствор для внутривенного введения, раствор для инъекцийсм. также: Феррум Лек; капли для приема внутрь, раствор для внутримышечного введения, раствор для приема внутрь, сироп, таблетки жевательные Феррум Лек; раствор для внутримышечного введения
Фармакологическое действие
Препарат Fe, регулирует метаболические процессы. Полициклический гидроксид Fe3+ частично сохраняется в виде ферритина после комплексообразования с протеиновым лигандом – апоферритином митохондрий печени. Многоядерные центры Fe3+ гидроксида окружены снаружи множеством нековалентно связанных молекул сахарозы. В результате образуется комплекс, мол.масса которого составляет приблизительно 43 кД, т.е. его выведение через почки в неизмененном виде невозможно. В физиологических условиях этот комплекс стабилен и не выделяет ионы Fe. Fe3+ в этом комплексе связано со структурами, сходными с естественным ферритином. Показатель Hb повышается быстрее и с большей достоверностью, чем после терапии ЛС, содержащими Fe2+.
Благодаря более низкой стабильности Fe сахарата по сравнению с трансферрином, наблюдается конкурентный обмен Fe в пользу трансферрина. В результате за 24 ч переносится около 31 мг Fe. Введение 100 мг Fe3+ приводит к увеличению Hb на 2-3%; в период беременности – на 2%. Токсичность препарата очень низкая. Терапевтический индекс равен 30 (200/7).
Показания
Железодефицитные состояния (в т.ч. железодефицитная и острая постгеморрагическая анемия) у больных при необходимости быстрого восполнения железа, нарушение усвоения Fe в ЖКТ, рефрактерность к применению пероральных препаратов Fe и невозможность обеспечить их регулярный прием, непереносимость пероральных форм препаратов Fe.
Противопоказания
Гиперчувствительность, анемии не связанные с дефицитом Fe, гиперхроматоз, беременность (I триместр).C осторожностью. Печеночная недостаточность, острые инфекционные заболевания, бронхиальная астма, экзема, поливалентная аллергия.
Побочные действия
Менее 1%: преходящие вкусовые нарушения (в особенности, «металлический» привкус во рту), головная боль, тошнота, рвота, симптомы, сопровождающие выраженное снижение АД.
Редко: повышение температуры тела, парестезии, боль в животе, миалгия, сыпь, отеки конечностей, реакции в месте введения.
Крайне редко: нарушение сознания, ангионевротический отек; анафилактоидные и аллергические реакции.
Применение и дозировка
В/в, в/в капельно и путем введения в венозный участок диализной системы. Не предназначен для в/м введения. Недопустимо введение полной терапевтической дозы препарата одномоментно.
Перед вскрытием ампулы необходимо осмотреть на наличие осадка и повреждения, можно использовать только прозрачный коричневый раствор. Препарат, разведенный 0.9% раствором NaCl, должен быть использован в течение 12 ч при хранении при температуре от 4 до 25 град.С при дневном свете.
Перед началом лечения необходимо ввести тест-дозу тем же способом, который предполагается использовать при лечении: (1-2.5 мл = 20-50 мг Fe) взрослым и детям с массой тела более 14 кг, и половину дневной дозы (1.5 мг Fe/кг) детям, имеющим массу тела менее 14 кг. Если в течение не менее 15 мин наблюдения не развилось каких-либо нежелательных явлений, можно вводить оставшуюся часть лечебной дозы.
Капельное введение: предпочтительнее вводить при помощи капельной инфузии для того, чтобы уменьшить риск выраженного снижения АД и опасность попадания раствора в околовенозное пространство. Непосредственно перед инфузией препарат нужно развести 0.9% раствором NaCl в соотношении 1:20 (например 1 мл – 20 мг Fe в 20 мл 0.9% раствора NaCl). Полученный раствор вводится со следующей скоростью: 100 мл – не менее чем за 15 мин; 200 мл – в течение 30 мин; 300 мл – в течение 1.5 ч; 400 мл – в течение 2.5 ч; 500 мл – в течение 3.5 ч.
Струйное введение: также возможно введение в виде неразведенного раствора медленно в/в, со скоростью не более 1 мл/мин (20 мг Fe/мин). Максимальный объем препарата не должен превышать 10 мл. После введения больному рекомендуется на некоторое время зафиксировать руку в вытянутом положении.
Введение в диализную систему: возможно введение непосредственно в венозный участок диализной системы, строго соблюдая правила, описанные для внутривенной инъекции.
Расчет дозы: доза рассчитывается индивидуально в соответствии с общим дефицитом Fe в организме по формуле:
Общий дефицит Fe (мг) = масса тела (кг) х (нормальный Hb – Hb больного (г/л) х 0.24 + депонированное Fe (мг)
Для больных с массой тела менее 35 кг и нормальным показателем Hb = 130 г/л количество депонированного Fe = 15 мг/кг массы тела.
Для больных с массой тела более 35 кг и нормальным показателем Hb = 150 г/л количество депонированного Fe = 500 мг
Коэффициент 0.24 = 0.0034 х 0.07 х 1000 (концентрация Fe в Hb – 0.34%; объем крови – 7% от массы тела; коэффициент 1000 – перевод г в мг).
В случае, когда общая терапевтическая доза превышает максимально допустимую разовую дозу, рекомендуется дробное введение препарата.
Если спустя 1-2 нед после начала лечения препаратом не происходит улучшения гематологических показателей, необходимо пересмотреть первоначальный диагноз.
Расчет дозы для восполнения содержания Fe после кровопотери: доза, необходимая для компенсации дефицита Fe, подсчитывается по следующей формуле:
Количество Fe, которое необходимо восполнить (мг) = количество единиц потерянной крови х 200
Необходимый объем препарата (мл) = количество единиц потерянной крови х 10 (1 единица крови=400 мл при показателе Hb 150 г/л; в/в введение 200 мг Fe (10 мл) приводит к такому же повышению Hb, как переливание 1 единицы крови).
При снижении Hb: необходимо использовать предыдущую формулу при условии, что депо Fe пополнять не требуется.
Количество Fe, которое нужно восполнить (мг) = масса тела (кг) х 0.24 х (нормальный показательь Hb – Hb больного (г/л).
Стандартная дозировка: взрослые и пожилые больные – 5-10 мл (100-200 мг Fe) 1-3 раза в неделю в зависимости от показателя Hb.
Дети: имеются лишь ограниченные данные о применении препарата у детей. В случае необходимости рекомендуется вводить не более 0.15 мл/кг массы тела (3 мг Fe/кг) 1-3 раза в неделю в зависимости от показателя Hb.
Максимальная разовая доза: взрослые и пожилые больные (для струйного введения) – 10 мл (200 мг Fe), продолжительность введения не менее 10 мин. Для капельного введения: в зависимости от показаний разовая доза (вводится 1 раз в неделю) может быть увеличена до 0.35 мл/кг массы тела (7 мг Fe/кг), но она должна не превышать 500 мг Fe.
Как правило, большие дозы ассоциируются с более высокой частотой нежелательных явлений.
Особые указания
Следует строго соблюдать скорость введения (при быстром введении может снижаться АД). В период введения необходимо контролировать параметры гемодинамики.
Назначают только в случае, когда диагноз анемии подтвержден соответствующими лабораторными данными (например результатами определения ферритина сыворотки или показателями Hb и гематокрита, количества эритроцитов и их параметров – среднего объема эритроцита или средней концентрации Hb в эритроците).
Больные бронхиальной астмой, экземой, атопическими заболеваниями, поливалентной аллергией, аллергические реакции на иные парентеральные препараты Fe, а также лица, имеющие низкую железосвязывающую способность сыворотки и/или недостаточность фолиевой кислоты, имеют повышенный риск развития аллергических или анафилактических реакций. В то же время исследования, проведенные у ограниченного числа пациентов, чувствительных к декстрану Fe, показали отсутствие осложнений на фоне лечения.
Необходимо соблюдать осторожность при в/в введении препарата: не допускать повреждения иглой стенки сосуда и проникновения ЛС в паравенозное пространство. При возникновении данного осложнения рекомендуется: если игла еще находится в сосуде, ввести небольшое количество 0.9% раствора NaCl. Для того чтобы ускорить выведение Fe, можно смазывать место инъекции гелем или мазью, содержащей мукополисахариды. Мазь нужно накладывать легкими движениями, избегая массирования пораженного участка для того, чтобы предупредить дальнейшее распространение Fe-содержащего препарата.
Недопустимо введение препарата при наличии осадка.
Взаимодействие
Недопустимо назначение одновременно с пероральными Fe-содержащими ЛС (уменьшает их всасывание), их назначение возможно не ранее чем через 5 дней после последней инъекции.
Фармацевтически совместим только с 0.9% раствором NaCl.
Перед началом лечения необходимо ввести тест-дозу тем же способом, который предполагается использовать при лечении: (1-2.5 мл = 20-50 мг Fe) взрослым и детям с массой тела более 14 кг, и половину дневной дозы (1.5 мг Fe/кг) детям, имеющим массу тела менее 14 кг. Если в течение не менее 15 мин наблюдения не развилось каких-либо нежелательных явлений, можно вводить оставшуюся часть лечебной дозы.
http://ginekologi-msk.ru/info/articles/3-trimestr-beremennosti/http://znk-mos.ru/spazmalgon-vremya-beremennosti/http://neuromed.online/tabletki-ot-golovnoy-boli-pri-beremennosti/http://detki.shukshin-net.ru/spazmolitiki-pri-beremennosti-3-trimestr/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.