Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Когда при беременности клетка делится, на близнецов. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Как беременеют двойней: предрасполагающие факторы, течение беременности
Организм женщины запланирован на вынашивание одного ребенка, поэтому беременность двойней считается патологической. Многие женщины мечтают о двойняшках, и когда на УЗИ определяют одноплодную беременность, немного расстраиваются. Но вынашивать многоплодную беременность, рожать, а тем более ухаживать за малышами непросто. Тем более что при двойне организм испытывает сильную, двойную нагрузку, что может привести к осложнениям.
Почему появляются двойни
По данным статистики, получается, что чуть более чем у 1% женщин на УЗИ определяют признаки двойни. Причины возникновения многоплодной беременности различны. Большую роль играет наследственный фактор. Если в роду есть близнецы, то вероятность забеременеть двойней резко возрастает. Причем это должны быть двойняшки со стороны матери. Объясняется это тем, что у женщин созревает не одна, а две или три яйцеклетки одновременно.
Нередко беременность двойней наблюдается у женщин старше 30 лет, потому что в этом возрасте овуляции возникают нерегулярно, но иногда созревают две яйцеклетки одновременно. Еще одной причиной многоплодной беременности является отказ от противозачаточных таблеток. На фоне их отмены, также возможно созревание двух яйцеклеток.
Нельзя исключать распространенный метод стимуляции яичников, когда вместо одного доминирующего фолликула нередко наблюдаются два. Например, понятия Клостилбегит и двойня нередко объединяют, хотя после его применения, по наблюдениям врачей, многоплодная беременность возникает только в 11-13% случаев. Получается, что Клостилбегит способствует возникновению многоплодной беременности, но не обеспечивает ее.
Многоплодная беременность при проведении экстракорпорального оплодотворения также нередкое явление, ведь для повышения вероятности забеременеть, нередко подсаживают 2-3 яйцеклетки, бывает, что они все имплантируются и развиваются.
А вот как получаются однояйцевые близнецы, вернее, в чем причины этого явления, до сих пор не выяснили. Есть теории, что деление оплодотворенной яйцеклетки на два отдельных организма происходит под влиянием травмы, инфекции, облучения и после 30 лет, когда вероятность неправильного развития зиготы возрастает.
Важно! Нередко однояйцевые близнецы рождаются менее приспособленными к окружающей среде. Так, у двойняшек система дыхания развивается раньше, чем у плода при одноплодной беременности, и даже при недоношенности, у них реже возникают проблемы с раскрытием легких во время первого вдоха.
Близнецы или двойняшки
Почему детей из двойни иногда называют близнецами и иногда двойняшками понять просто. Близнецы развиваются из одной яйцеклетки, разделившейся на 2 части, причем, чем позже она разделится, тем больше различий может быть у близнецов. Различия проявляются в характере, поведении, но не в генотипе.
Двойняшки же развиваются из отдельных яйцеклеток, поэтому их генотипы похожи, как у близких родственников, но не идентичны. Двойняшки могут быть разного пола, а близнецы нет.
Многоплодная беременность близнецами осложняется еще и тем, что близнецы могут иметь одну плаценту на двоих и во время родов может возникнуть гипоксия у второго ребенка.
Снимок УЗИ многоплодной беременности. Два эмбриона
Диагностика многоплодной беременности
Как определить двойню интересует многих женщин. Сейчас, сколько яйцеклеток оплодотворилось и внедрилось в слизистую матки, легко определяется на УЗИ с 7 недель беременности. Но раньше, когда не было УЗИ, признаки многоплодной беременности можно было установить намного позже, обычно, при осмотре, когда можно прощупать крупные части плода, или при прослушивании сердцебиения ребенка.
Некоторые говорят, что есть и другие признаки определения двойни, например, раньше заметно движение малышей, потому что им тесно, это не так. Движения плода при двойне можно ощутить при беременности 18—20 недель у первородящих или 14-16, если это не первая беременность.
Женщины, у которых обнаруживаются признаки многоплодной беременности, иногда отмечают на ранних сроках сильный токсикоз, изменение пигментации кожи, вторая полоска в тесте бывает более выраженной, но это субъективные признаки, ведь немало беременных, которых токсикоз не беспокоил, а ширина полоски относительна.
УЗИ может показать признаки двойни с 5-7 недели, причем с развитием беременности, по плаценте можно определить однояйцевые близнецы или нет.
Важно! Нередко УЗИ показывает 2 эмбриона, но при следующем обследовании остается только один, ученые даже назвали этот феномен «исчезающий близнец». Объясняется это довольно просто: нежизнеспособный плод погибает, и его ткани активно поглощаются фагоцитами, как инородное тело. Возникала бы клиническая картина выкидыша, если бы не второй плод.
Течение многоплодной беременности
Если в матке обнаружено два плодовых яйца, то план ведения беременной изменяется, например, УЗИ делают каждый месяц, так как наличие в матке двух плодов вызывает:
- повышение нагрузки на организм матери. Значительно увеличивается объем циркулирующей крови, что влияет на сердечнососудистую систему. Возможно развитие тяжелого токсикоза с первых дней и гестоза во второй половине беременности, анемии;
- возможность нарушения развития плодов. Необходимо обследовать и выявить нарушения у каждого плода. Ведь есть возможность того, что одна яйцеклетка развивается нормально, а вторая нет, и это может стать угрозой для обеих;
- тяжелые роды. Многоплодная беременность вызывает большее растяжение матки, и хотя многие женщины рожают двойню самостоятельно, при недостаточной родовой активности, неправильном прилежании (тазовое, поперечное) требуется оперативное вмешательство.
Чтобы снизить риск развития осложнений, особенно женщинам после 30 лет нужно с особым вниманием отнестись к себе, следить за всеми изменениями, выполнять рекомендации акушера-гинеколога. Особенности течения беременности при двойне, следующие:
- нужно вовремя встать на учет в женской консультации, посещать ее придется чаще;
- увеличить в организме количество фолиевой кислоты, которая снижает риск развития патологий плода;
- наладить питание. Когда говорят, что беременным нужно есть за двоих, то тут уже надо есть за троих. Это нередко трудно осуществить, так как токсикоз на ранних сроках при двойне более выражен, а на поздних, сильное увеличение матки, вызывает давление на желудок и чувство быстрого насыщения. Сколько нужно есть, чтобы малыши развивались нормально? Нужно есть чаще, понемногу, следить за составом пищи, наличием в ней витаминов и своевременным опорожнением кишечника, так как после 30-32 недель нередко бывают запоры;
- повышение веса. Женщин беспокоит: сколько килограмм можно набрать при двойне? Конечно, больше чем при одном плоде, в норме вес увеличивается на 18-20 кг;
- при двойне вероятность возникновения гестоза повышена, а это может привести к заболеваниям будущей мамы (сахарный диабет). У возрастных рожениц, старше 30 лет, нередко наблюдаются эклампсия, повышение артериального давления;
- симптомы анемии возникают чаще, диеты, обогащенной железом, не всегда хватает. Требуется прием препаратов железа. То же касается и проблем с кальцием, который нужен для формирования скелета малышей;
- роды могут начаться раньше срока, при многоплодной беременности женщины нередко рожают в 35-37 недель, поэтому при двойне наблюдение за течением беременности проводят в стационаре. При наличии любых отклонений, патологий за 2-3 недели до родов, будущие мамы направляются на сохранение;
- есть вероятность необходимости кесарева сечения, при неправильном положении малышей, хотя многие женщины рожают двойню сами, и процент самостоятельных родов остается высоким.
Наиболее сложный период – это третий триместр беременности или 30 недель. Организм детей уже полностью сформирован, и реагирует не только на настроение, самочувствие мамы, но и на любые внешние раздражители. Помочь женщине в этом периоде может внимание со стороны близких людей. Ведь увеличение живота, веса, признаки гестоза и плохого самочувствия, отражаются не только на беременной, но и на малышах.
Роды при многоплодной беременности
Роды нередко осложняются, причиной может быть неправильное положение плодов, выпадение частей тела в процессе, недоношенность, поэтому беременных стараются заранее уложить в централизованные роддома, которые имеют все необходимое оборудование для помощи недоношенным детям.
Несмотря на то что после 30 недель беременности уже сформированы все органы и системы плода, и современная аппаратура позволяет выходить малышей, рожденных недоношенными, по возможности многоплодную беременность стараются поддерживать до 35-37 недель, если состояние матери это позволяет.
Если в матке обнаружено два плодовых яйца, то план ведения беременной изменяется, например, УЗИ делают каждый месяц, так как наличие в матке двух плодов вызывает:
Когда на УЗИ видно двойню? Нормы и сроки развития, фото
Многие женщины мечтают родить двойню. Это же такое счастье: твой ребенок никогда не будет одинок, ему будет с кем поиграть и поболтать вечером перед сном. Увидев на тесте заветные две полоски, многие из них бегут к врачу, лелея надежду услышать заветные слова. А гинеколог медлит и чего-то ждет. Когда на УЗИ видно двойню? И все ли так однозначно с многоплодной беременностью?
Разнояйцевая двойня
Феномен двойни до сих пор не имеет ясного научного толкования. Конечно, механизм появления на свет близнецов уже хорошо изучен, но вот факторы, влияющие на развитие многоплодной беременности без медицинского вмешательства, ученым пока не понятны.
В случае появления гетерозиготных близнецов у женщины овулирует не одна, а две яйцеклетки, которые оплодотворяют два сперматозоида. Врачи склонны объяснять это гормональными сбоями в организме будущей матери, которые могут быть спровоцированы приемом гормональных контрацептивов, стрессом или стимуляцией.
В некоторых случаях играет роль и наследственный фактор: около 10 % женщин имеют генетическую предрасположенность к двойной овуляции. Однако причины ее до сих пор не выяснены.
В случае такой беременности у женщины малыши имеют разный набор генов и хромосом, могут быть разного пола и похожи не больше, чем обычные братья и сестры. Такую двойню на УЗИ видно, когда оба эмбриона уже закрепились в матке. Сроки варьируются от 5 до 8 недель.
Гомозиготная двойня
Существует и другой механизм появления близнецов. Бывает, что у женщины овулирует одна яйцеклетка и оплодотворяет ее один сперматозоид. Все идет по плану, пока под действием неизвестных науке факторов зигота не делится на две, каждая из которых превращается в эмбрион.
Результатом этого процесса является рождение идентичных или однояйцевых близнецов. Дети в этом случае имеют одинаковый набор генов, они одного пола и обычно очень похожи. Интересно, что отпечатки пальцев и узор сетчатки глаза у таких близнецов все равно разный. Если клетка поздно начнет делиться, или во время этого процесса возникнет генетический сбой, то велика вероятность рождения сиамских близнецов.
Такую двойню на УЗИ сразу видно не будет. Однако к первому скринингу 11-13 недель велика вероятность обнаружить двоих малышей.
Откуда взялся второй?
В идеале первое УЗИ женщине делают сразу после обращения в женскую консультацию: через 1,5-2 недели после задержки менструации или на 5-6 акушерской неделе.
Это не полноценный скрининг, а диагностическая процедура, позволяющая определить наличие зародыша в полости матки. Такая ранняя диагностика позволяет исключить внематочную беременность.
И вот первое УЗИ показывает одну закрепленную яйцеклетку, и успокоенная и удовлетворенная будущая мама отправляется привыкать к своему новому статусу. И тем больше будет ее удивление, когда примерно через полтора месяца на первом скрининге врач-узист поздравит ее с многоплодной беременностью. Откуда же берется второй малыш?
Каждый женский организм индивидуален, и то, на какой неделе видно двойню на УЗИ, целиком и полностью зависит от особенностей матери. Второй эмбрион на момент проведения первого исследования еще может не добраться до полости матки. Ведь иногда оплодотворение происходит не в один день, а в мировой истории и вовсе известны случаи, когда разнояйцевые близнецы рождались у женщины от двух разных мужчин.
В случае гомозиготных двойняшек объяснение еще проще: к 5 неделям зигота либо еще не начала делиться, либо деление ее настолько мало, что никакой, даже самый квалифицированный, врач еще не может определить наличие двух малышей.
Куда делся второй?
Большинство врачей на вопрос, когда видно двойню на УЗИ, назовут сроки от 5 до 10 недель. Но не каждый из них спешит обрадовать женщину сообщением о многоплодной беременности. Почему так происходит?
Часто бывает, что один из эмбрионов не развивается, и его может поглотить плацента или второй близнец. Если развитие останавливается на ранних сроках, то клетка может рассосаться или просто остаться в полости матки до родов. В таком случае на последующих УЗИ врач будет находить плодное яйцо, которое не несет никакой угрозы ни матери, ни второму ребенку.
Сюрприз второго скрининга
Впрочем, сообщение о наличии второго ребенка может поджидать женщину и на втором скрининге, примерно в 16-20 недель. Как же так получается, что врач не может разглядеть двоих детей раньше?
Наличие зародышей в матке устанавливается по нескольким признакам: сердцебиение, наличие двух околоплодных пузырей, наполненных амниотической жидкостью, а также двух плацент. Сразу ли видно двойню на УЗИ?
И да, и нет. Когда каждый из детей обладает собственной плацентой и пузырем, а это, как правило, вариант разнояйцевых двойняшек, то определить их наличие не составляет труда.
С однояйцевыми близнецами развитие может пойти двумя разными путями. Оба ребенка имеют одну плаценту на двоих, но они могут располагаться как в одной, так и в двух амниотических оболочках.
Если дети находятся в одном пузыре, то их визуализация на ранних сроках крайне затруднена. Поэтому монохориальная моноамниотическая двойня — это, как правило, большой сюрприз второго скрининга.
Другие косвенные признаки многоплодной беременности
Из-за несовершенства медицинской системы далеко не каждой беременной, особенно в провинции, назначается первое диагностическое УЗИ. Обычно врачи ограничиваются анализом крови и ручным осмотром. Вот ряд косвенных признаков, по которым гинеколог может заподозрить близнецов и назначить дополнительное обследование:
- чрезвычайно высокие показатели ХГЧ и АПФ;
- сильная анемия;
- не соответствующие сроку беременности размеры матки;
- ранние шевеления;
- наличие патологического токсикоза и утомляемости;
- быстрый набор веса.
Впрочем, многоплодная беременность далеко не всегда сопровождается какими-то особенными явлениями. Многие женщины продолжают чувствовать себя хорошо, даже когда на УЗИ видно двойню или близнецов.
Нормы и сроки развития
Пока будущие мамы гадают, видно ли на УЗИ двойню, врачи и ученые проводят исследования, систематизируют данные и выясняют, как на ранних сроках определить патологии развития детей из многоплодной беременности.
Из-за наличия в полости матки двоих детей визуализация часто бывает затруднена. Несмотря на современное оборудование, позволяющее проводить исследование в 4D-формате, когда двойню на УЗИ видно достаточно четко, определение размеров, пола и веса каждого отдельного плода иногда вызывает проблемы даже у опытного специалиста.
На сегодняшний день нормы развития близнецов таковы:
- Размер детей на 11 неделе должен быть не меньше 43-48 мм. Если один из них не соответствует своему эмбриональному возрасту, можно заподозрить замершую беременность.
- На 12-13 неделе эмбрионы должны достичь размера 60 мм и веса 8-9 г.
- Ко второму скринингу (17-18 недель) вес каждого ребенка из двойни должен быть в районе 350 г. При этом размер и предположительная масса малышей могут отличаться друг от друга на 10-50 г. В это время уже должны четко дифференцироваться конечности и внутренние органы.
- К 32 неделе дети должны набрать порядка 1,8-2 кг.
Определение пола при многоплодной беременности может быть затруднено, если малыши прячутся один за другим или находятся лицом друг к другу. На каком сроке на УЗИ двойни видно патологии развития? Второй скрининг является своеобразным перевалочным пунктом: если во время него врач не обнаружит никаких врожденных дефектов, то с 90 % вероятностью никаких проблем развития детей вплоть до их рождения уже выявлено не будет.
Генетический анализ
Установлено, что риск генетических патологий при беременности двойней практически в три раза выше, чем при одноплодной. А вероятность поражения нервной трубки встречается в пять раз чаще, если в утробе матери находятся не один, а несколько малышей.
Именно поэтому при любых подозрениях на болезни или патологии плодов, женщину могут отправить на генетический анализ. Первым делом назначают скрининг по крови. Сейчас среди врачей идут серьезные дебаты о состоятельности этого исследования. По последним данным, из 1765 детей, которым согласно такой процедуре был поставлен диагноз синдрома Дауна, лишь в 26 случаях он действительно подтвердился.
Более полную картину может показать амниоцентез: забор околоплодной жидкости или крови из пуповины через прокол в животе. Генетики обязаны предложить будущей матери такой вариант, однако прежде чем согласиться, следует помнить, что процедура крайне травматична и часто приводит к прерыванию беременности.
В два раза больше обследований
Беременность — это всегда большая нагрузка на организм матери, а в случае с многоплодной беременностью она еще и двойная. Именно поэтому такие малыши часто рождаются раньше срока и первое время слабее своих ровесников из одноплодных беременностей.
Будущие мамы двоих деток имеют право уйти в декретный отпуск на две недели раньше своих подруг, беременных одним малышом. Такие женщины находятся под тщательным контролем врачей. Например, помимо трех стандартных скринингов, им может быть назначено дополнительное УЗИ.
Особое внимание врачи уделяют состоянию сердечно-сосудистой системы женщины, ранней диагностике гестоза и выявлению диабета беременных. Также будущей маме необходимо принимать витаминно-минеральный комплекс и препараты железа.
Даже при неосложненном течении многоплодной беременности специалисты рекомендуют лечь в роддом за три недели до ПДР, а в случае тройни — за 4 недели.
Более полную картину может показать амниоцентез: забор околоплодной жидкости или крови из пуповины через прокол в животе. Генетики обязаны предложить будущей матери такой вариант, однако прежде чем согласиться, следует помнить, что процедура крайне травматична и часто приводит к прерыванию беременности.
Тайная жизнь до рождения
Развитие ребенка от слияния двух микроскопических клеток до полностью сформировавшегося миниатюрного человеческого существа, активного, энергичного, барахтающегося или умиротворенно плавающего в жидкой среде и чувствующего себя в полной безопасности — одна из величайших тайн Жизни.
Его развитие идет гигантскими темпами. На 12-й неделе плод достигает всего 9 см, на 20-й — 20 см, на 28-й — 35 см. Это начало жизнеспособности; если ребенок рождается преждевременно, его уже можно выхаживать. На 40-й неделе рост малыша от макушки до пят составляет в среднем 50 см. Хотя кажется, что именно во время третьего триместра ребенок растет быстрее всего, но это обманчивое впечатление. Первый месяц беременности самый активный.
К третьему месяцу внутриутробного развития у ребенка развиваются все системы, необходимые для жизнеобеспечения после родов. Остальные шесть месяцев эти системы созревают и учатся работать совместно под руководством главного компьютера, управляющего жизнедеятельностью человека — его мозга. К концу беременности у ребенка даже появляются подкожные жировые отложения, обеспечивающие ему сохранение тепла.
Беременная женщина должна понять: плод — это активная личность. Это совсем не инертный пассажир, плод в значительной степени командует беременностью. Именно плод гарантирует успех эндокринной системы в процессе беременности и вызывает многочисленные изменения в физиологии материнского организма, чтобы приспособить его в качестве подходящего для себя дома. Именно плод решает, как ему лучше лежать и каким образом выходить на свет. Даже в процессе родов плод не является полностью пассивным — хотя механистически относящиеся к родам профессионалы сравнивали его с пастой, которую выдавливают из тюбика, или с пробкой, вылетающей из бутылки с шампанским, — таково мнение акушеров-натуропатов.
Путешествие к матке
После оплодотворения яйцеклетки образовавшаяся клетка в течение 12-20 часов начинает делиться на две, воспроизводя в этом процессе ДНК. И все время, пока эта связка клеток движется к матке и в конечном итоге появится плод, будет продолжаться быстрое деление.
Оплодотворенному яйцу требуется около семи дней, чтобы достигнуть матки после выхода из яичника. В этом путешествии по фаллопиевой трубе помощь оказывает цилия — волосистые усики, которые покрывают трубы. Фаллопиева труба также питает развивающиеся клетки и удаляет продукты распада, производимые клетками при делении. За это время оплодотворенная яйцеклетка проходит несколько стадий развития.
ОТ ЯЙЦЕКЛЕТКИ К БЛАСТОЦИСТЕ
Оплодотворенная яйцеклетка называется зигота, и она делится до тех пор, пока не образуется твердый шарик размером с булавочную головку. Он имеет от 16 до 32 клеток и называется морула. Морула продолжает делиться с 15-часовым интервалом, поэтому к моменту, когда она достигнет матки, часов через 90, у нее будет примерно 64 клетки. Из них только несколько клеток действительно разовьются в плод, из остальных станет формироваться плацента и мембраны, которые будут окружать ребенка в матке.
Морула постепенно превращается из твердого шара клеток в наполненный жидкостью, на этой стадии она называется бластоцистой. Поверхность бластоцисты состоит из единственного слоя крупных плоских клеток, называемых трофобласты. Позднее они разовьются в плаценту. Внутри шара имеется небольшое скопление внутренних клеток, которые станут эмбрионом.
На ранних стадиях развития, когда зигота не больше нескольких клеток, каждая из них имеет возможность стать человеческим существом. Если зигота разделяется, формируются близнецы.
Примерно пять — семь дней после овуляции выработка прогестерона достигает максимума, стимулируя рост богатых кровью сосудов, которые питают эндометрий (слизистую оболочку матки). Это совпадает с моментом появления бластоцисты в матке, готовой для имплантации. На этой стадии бластоциста имеет менее 0,2 мм в поперечине. В течение нескольких дней она свободно плавает в матке, так как продолжает развиваться и расти. Примерно через девять дней после оплодотворения бластоциста прикрепляется к стенке матки с помощью губкообразных наростов, которые вбуравливаются в эндометрий. Эти клетки вырастают в ворсины, которые позднее разовьются в плаценту . Иногда имплантация является причиной появления небольшого кровотечения, называемого вагинальным.
Если бластоциста не имплантируется, она будет выведена из организма в следующую менструацию, и женщина даже не поймет, что произошло зачатие.
К моменту имплантации бластоциста состоит из сотен клеток. Она выделяет энзимы, которые проникают в слизистую оболочку матки и приводят к разрыву тканей. Это создает питательную смесь из крови и клеток, чем бластоциста может питаться. Иногда слизистая оболочка матки не является для бластоцисты достаточно богатым источником питания. В этом случае часто случается выкидыш.
После имплантации начинает развиваться плацента, а эмбрион выделяет гормон беременности. Именно по нему тесты определяют беременность.
Что происходит дальше
Для того чтобы прочно закрепиться в матке, эмбриону требуется примерно 13 дней. Выкидыш по-прежнему возможен, но он намного менее вероятен, чем после имплантации. Эмбрион начинает вырабатывать собственный прогестерон, способствующий развитию эндометрия (слизистой оболочки матки). На этом же этапе начинают формироваться первые органы эмбриона, сначала нервная система, а потом сердце. Тринадцатый день — крайний срок, когда эмбрион может разделиться надвое, чтобы получились близнецы. Если разделение происходит позднее, то получаются соединенные (сиамские) близнецы.
И БОЛЬШЕГО ЧИСЛА ДЕТЕЙ
За последние 20 лет, главным образом благодаря методам обеспечения рождаемости, возросли шансы зачатия двойни и большего числа детей. В Великобритании каждый год рождаются примерно 9000 близнецов. Обычно двойня приходится примерно на 80 рождений, тройня — примерно на 6400 рождений. Однако большая часть беременностей с тремя и более эмбрионами происходит благодаря лечению бесплодия. Обычно это объясняется тем, что врачи применяют лекарства для стимуляции высвобождения более чем одной яйцеклетки и помещают в матку больше одного эмбриона для повышения шансов успешной имплантации.
Фактически рождается значительно меньше близнецов, чем зачинается. Имеется понятие синдрома «исчезающих близнецов», когда один из эмбрионов спонтанно выбрасывается во время первого триместра, а эмбриональная ткань поглощается вторым из близнецов, плацентой или матерью, создавая впечатление, что близнец исчез.
Имплантация часто может окончиться неудачей Прикрепление к эндометрию -дело рискованное. Как считают, примерно 40% бластоцист, вошедших в матку, не имплантируются. Вместо этого они погибают и вымываются при следующей менструации. Здесь играет роль синхронизация, то есть раннее или позднее появление отрицательно сказывается на успешности имплантации бластоцисты.
Одинаковые и неодинаковые близнецы
Примерно треть близнецов оказываются одинаковыми, по медицинской терминологии, монозиготными, а две трети — неодинаковыми, дизиготными. Одинаковые близнецы развиваются, когда, как и при обычном зачатии, яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом. Оплодотворенная яйцеклетка затем разделяется на две, формируя развитие двух эмбрионов, если она разделяется на три части, получается тройня, и т. д. Одинаковые близнецы могут делить плаценту и амниотический мешочек, но каждый из них имеет свою пуповину. Такие дети обладают идентичной генетической конституцией и будут одного пола, с одним цветом волос и глаз и одной группой крови.
Неодинаковые близнецы, их также называют двуяйцевыми, получаются, когда женщина при овуляции высвобождает более одной яйцеклетки. Это будут две яйцеклетки из одного яичника или по одной из каждого. Каждая яйцеклетка оплодотворяется своим сперматозоидом, поэтому происходит зачатие двух генетически различных детей. Они могут оказаться одного или разных полов и будут настолько же похожи или отличны друг от друга, как и другие единокровные дети.
В случае тройни, четверни и т. п. может быть любое сочетание одинаковых и неодинаковых детей. Например, могут оплодотвориться три (четыре или более) яйцеклетки, что приведет к появлению неодинаковой тройни. Или одна оплодотворенная яйцеклетка разделится для рождения двух одинаковых близнецов, а другая разделится на три части с двумя одинаковыми близнецами и третьим непохожим. Или одна яйцеклетка разделится на три части, тогда получится одинаковая тройня.
Одним из факторов, влияющих на зачатие близнецов, является возраст. После 35 лет возрастают шансы зачатия одинаковых близнецов. Однако вероятность появления неодинаковых близнецов растет до 35 лет, а потом она падает. Это может быть вызвано тем, что организм женщины до этого возраста вырабатывает больше стимулирующих овуляцию гормонов, которые активизируют яичники к высвобождению большего числа яйцеклеток каждый месяц.
Шансы зачать близнецов возрастают с каждой последующей беременностью, и, как считают, более крупные и высокие женщины на 25-30% чаще рожают близнецов. Неодинаковые близнецы также могут появляться в семьях по материнской линии. И наконец, существует этническая предрасположенность: двойни чаще появляются у женщин африканского происхождения и достаточно часто у женщин с азиатскими корнями.
Безопасность матки
Ваш ребенок, защищаемый амниотическим мешком и обеспечиваемый кислородом и питательными веществами из плаценты, находится в идеальной для развития среде.
Развитие технологии существенно расширило наши знания о жизни в матке. К 8-й неделе, когда зародыш достигает размера виноградины, он начинает двигаться; примерно к 9-й неделе он учится дышать, а к 12-й проделывает акробатические упражнения с кульбитами и задним сальто. На более поздних этапах беременности эти движения будут возникать как реакция на звуки, а возможно, на запахи и вкусы — ребенок начнет тренировать органы чувств.
СИСТЕМА ЖИЗНЕОБЕСПЕЧЕНИЯ РЕБЕНКА
С момента зачатия ваш организм дает ребенку все необходимое для полного и нормального развития. Сначала развитие эмбриона обеспечивает слизистая оболочка матки, где хранятся питательные вещества. В это время ваш организм напряженно работает, подготавливая более эффективную систему жизнеобеспечения: плаценту.
Хориальные ворсинки
В течение первых нескольких недель из стенки оплодотворенной яйцеклетки вытягиваются губчатые щупальца. Из них вырастает насыщенная капиллярами ткань, называемая хориальны-ми ворсинками. К 8-й неделе хориальные ворсинки формируют кровеносные сосуды, которые подают к плоду кислород и питательные вещества. Эти кровеносные сосуды объединяются, образуя сначала систему, а затем пуповину. В месте расположения эмбриона хориальные ворсинки размножаются, формируя плаценту, которая предназначена для сохранения жизни ребенка и его роста во время беременности.
Плацента
Плацента, отвечающая за питание ребенка, обеспечение его кислородом и удаление отходов жизнедеятельности, представляет собой невероятно эффективный орган. Она также отвечает за выработку жизненно важных гормонов беременности, например прогестерона, и поэтому играет ключевую роль в подготовке вашего организма к беременности и ее обслуживании .
Прикрепленная к стенке матки, плацента имеет кровеносные сосуды, которые принадлежат как вам, так и вашему ребенку. В случае однояйцевых близнецов плацента может разделиться, а при двуяйцевых близнецах или тройне каждый из зародышей будет иметь собственную плаценту. Ребенок связан с плацентой пуповиной, которая состоит из вены и двух артерий. Кровеносные сосуды плаценты переплетены, но остаются разделенными, поэтому ваша кровь и кровь ребенка в действительности никогда не смешиваются. Необходимый обмен между двумя кровяными потоками осуществляется за счет диффузии. Нужные ребенку питательные вещества, антитела и кислород переходят из крови матери в кровь ребенка и поступают в его организм через пуповину. Отходы жизнедеятельности и бедная кислородом кровь удаляются через артерии пуповины. Они попадают в вашу систему кровообращения и удаляются почками.
Процесс диффузии означает, что рост и развитие ребенка полностью зависят от матери -все, что та вводит в организм, поступает и к ребенку, вот почему так важно питаться здоровой сбалансированной пищей и избегать любых веществ, которые могут навредить ребенку. Некоторые исследования показывают, что через плаценту могут передаваться даже ароматы и запахи употребляемой вами пищи .
Плацента достигает пика своего развития к 34-й неделе, после чего начинает стареть. Две-три недели спустя она становится менее эффективной с точки зрения передачи питательных веществ ребенку. Она также становится фиброзной, а не губчатой, появляются сгустки крови и кальцевые бляшки — признаки того, что кровеносные сосуды стареют. После 40-й недели плацента начинает разрушаться, и возникает риск, что она не будет подавать достаточное количество питательных веществ и кислорода ребенку.
Во время пребывания в матке ребенок растет в амниотическом мешке. Он заполнен амниотической жидкостью, которая предохраняет и защищает ребенка, а также обеспечивает пространство для роста и движения внутри матки. Амниотическая жидкость состоит из плацентарной жидкости, а также урины плода и легочной жидкости ребенка. К 40-й неделе ребенка окружает 0,5-1,5 литра амниотической жидкости.
ОРГАНЫ ЧУВСТВ РЕБЕНКА
Ваш ребенок отнюдь не просто мечтательно плавает в водном мире, не осознавая происходящего вокруг, он напряженно работает, развивая органы чувств, и, как ни удивительно, есть многое, что стимулирует это развитие.
Органы чувств неродившегося ребенка (осязание, вкус, обоняние, слух и зрение) стимулируются процессами в организме матери, а также ощущениями информации, поступающей из внешнего мира. Он учится узнавать ваш голос, запах и вкус пищи, которую вы употребляете, что может сформировать у него чувство уверенности и безопасности после рождения.
Сначала у ребенка развивается осязание. К моменту, когда он начинает двигаться (примерно 7-8-я неделя), он может осязать. Сначала чувствительны только губы, потом к ним присоединяются щеки и лоб. К 10-11-й неделе ладошки ребенка уже ощущают прикосновения, и он начинает чувствовать свое лицо, возможно стараясь понять, как он выглядит. К 14-й неделе все тело нерожденного ребенка, за исключением спины и макушки, реагирует на прикосновения так же, как и новорожденного.
Богатое поле для исследований
Ребенок растет, части его тела соприкасаются со стенками матки, и он должен сворачиваться, чтобы уместиться внутри материнского чрева. Кроме того, ребенок постоянно задевает пуповину, ультразвук часто показывает детей, держащихся за пуповину или «играющих» с ней.
Интересный момент: первая реакция ребенка на прикосновение к щеке — отодвинуться от раздражителя; если ребенок рукой касается правой щеки, то он повернет голову налево. Такая начальная реакция на касание является результатом незрелости центральной нервной системы ребенка. На более поздних сроках беременности названная реакция изменится на поворот в сторону касания. Вероятно, это закладка корешкового рефлекса, который будет важен для сосания груди.
Чувствительный рот
Еще в матке ребенок может сосать свой палец, хотя сосание пока не связано с удовлетворением голода. Язык ребенка с его сотнями нервных окончаний является одной из наиболее чувствительных частей неразвившегося тела, а сосание — отличный способ ощущения вещей. Это можно наблюдать у маленьких детей, которые кладут в рот незнакомые предметы, чтобы получить представление о размере и структуре, а не берут их в непослушные ручки. Когда ребенок сосет палец в утробе, он открывает для себя ощущение кожи и форму пальца, получая удовольствие от процесса сосания, что проявляется у детей после рождения.
Ребенок начинает глотать амниотическую жидкость, которая окружает его в ам-ниотическом мешке, примерно с 12-й недели и продолжает делать это на протяжении всей беременности. Некоторые специалисты считают, что именно через это глотание ребенок узнает вкус и запах, так как амнио-тическая жидкость содержит аромат и запах пищи, которую ест мать.
Например, если вы едите чеснок, ребенок может осязать и обонять его несколькими путями. Во-первых, из кровотока матери чеснок
Близнецы взаимодействуют друг с другом Будучи в тесном физическом контакте, близнецы часто толкают друг друга. Если один из близнецов вытягивается и касается другого, то последний реагирует на прикосновение и отвечает «взаимностью». Это, вероятно, начало похожести, которая наблюдается у близнецов всю жизнь. Часто один из близнецов активнее другого, что проявляется в более быстрой реакции на раздражитель или более сильным толчком; это различие также, как считают, сохраняется впоследствии.
попадает в кровь ребенка, где он может воздействовать на чувствительные нервные окончания в носу малыша. Во-вторых, чеснок растворяется прямо в амниотической жидкости, и, когда ребенок «дышит» и глотает, он может ощутить вкус и запах чеснока. В-третьих, когда чеснок «покидает» организм ребенка с мочой и попадает в ам-ниотическую жидкость, ребенок вторично может попробовать чеснок, глотая указанную жидкость. Поэтому если вкус еды с чесноком сохраняется для вас несколько часов, то ребенок может ощущать его сутки и более.
Формирование предпочтений и отвращений
Исследования показывают, что неродившиеся дети способны различать сладкий и кислый вкусы, глотая чаще, когда в ваш организм попадает сладкое вещество, и реже, когда в нем оказывается что-то горькое. Поэтому, возможно, пройдет не так много времени, чтобы ребенок стал распознавать пищу матери. Поскольку грудное молоко обретает вкус тем же образом, радикальные изменения в принимаемой пище после рождения ребенка могут означать, что его можно дольше кормить грудью.
Наиболее глубоко изучена реакция ребенка на звуки главным образом потому, что слух — самое легкое чувство, которое можно простимулировать в матке. Ребенок начинает реагировать на звуки примерно к 24-й неделе, и чем громче звук, тем сильнее реакция.
Окружающая ребенка среда полна насыщенных и разнообразных звуков: биение материнского сердца и пульсация крови в артериях и венах, образующих звуковой фон, он также может периодически слышать булькающие звуки живота и кишок. Через живот до ребенка доносятся и звуки из внешнего мира, например голоса, музыка и телевизионные передачи. Однако эти звуки для ребенка звучат намного тише, чем для матери. Это происходит потому, что пока шум проходит через ваше тело, многие звуковые волны отражаются или поглощаются вашей одеждой и кожей, и только небольшое количество шума проникает через стенки живота и достигает ушей ребенка. Звуки высокой частоты отражаются легче, поэтому ребенок в основном слышит низкочастотные звуки.
Любимые звуки ребенка
Из всех звуков, которые слышит нерожденный ребенок, звук голоса матери будет самым важным. Это связано с тем, что ребенок слышит вас двумя путями: во-первых, через звуковые волны, исходящие изо рта и проходящие через воздух; и во-вторых, благодаря вибрации, идущие по вашему телу при разговоре. Это схоже с тем, как вы слышите себя, и именно поэтому свой голос для вас звучит совершенно по-иному, если его записать, поскольку вы слышите только звуки, идущие через воздух, а не внутренние вибрации. Вибрации тела очень эффективно передают голос ребенку, поэтому когда бы вы ни говорили, пели или кричали, ребенок всегда слышит вас. Вот почему неудивительно, что после рождения ребенок знает ваш голос лучше, нежели чей-либо еще. Новорожденные обычно не распознают голос отца, хотя могут определить разницу между мужскими и женскими голосами.
Ваш голос не единственный звук, который ребенок запоминает до рождения. Ученые использовали ультразвук, чтобы узнать, как дети реагируют на знакомые и незнакомые мелодии, которые проигрывались через наушники, помещенные на животе матерей. Примерно к 26-27-й неделе у детей наблюдалась тенденция увеличения количества движений, когда они слышали знакомую музыку, словно они танцевали под свою любимую мелодию. Но когда они слышали музыку, которую не распознавали, движения прекращались. В некоторых случаях знакомая музыка может успокаивать ребенка после его рождения, если ребенок плачет. Но не злоупотребляйте этой практикой, а то эффект от нее может исчезнуть.
Зрение ребенка — это последнее чувство, формирующееся в его водном мире. Глаза ребенка остаются закрытыми примерно до 27-й недели, потом открываются и начинают мигать; возможно так ребенок тренирует этот рефлекс, который ему понадобится после рождения.
Мир ребенка внутри матки достаточно темен. Это потому, что кожа живота и материал вашей одежды не пропускают к ребенку никакого света. Если в яркий солнечный день вы в бикини будете принимать воздушные ванны, до ребенка через кожу может дойти рассеянный оранжевый свет, похожий на тот, который вы видите, закрываясь ладонью от прожектора. Исследования показали, что зрачки ребенка могут сужаться и расширяться и что на этом этапе глаза, вероятно, могут различать размытые формы.
Легонько толкните локтем своего ребенка и посмотрите, будет ли ответный толчок. Похвалите ребенка, если отреагирует, возможно, он научится это делать сам.
Положите на живот наушники и поставьте специально для ребенка какую-нибудь музыку. Ощутите, как малыш двигается или «танцует» внутри вас.
Разговаривайте с ребенком и пойте для него. Ему нравится звук вашего голоса, поэтому читайте сказки или пойте колыбельные. Пусть ваш партнер присоединится к вам — ребенок может по-иному отреагировать на мужской голос.
Ведите внутренний диалог с ребенком. Лягте в тихой комнате и визуализируйте ребенка внутри вас. Мысленно передайте ему свою любовь.
Ходите на плавание. И вы, и ребенок будете радоваться чувству невесомости, которое создает вода.
Еще в матке ребенок может сосать свой палец, хотя сосание пока не связано с удовлетворением голода. Язык ребенка с его сотнями нервных окончаний является одной из наиболее чувствительных частей неразвившегося тела, а сосание — отличный способ ощущения вещей. Это можно наблюдать у маленьких детей, которые кладут в рот незнакомые предметы, чтобы получить представление о размере и структуре, а не берут их в непослушные ручки. Когда ребенок сосет палец в утробе, он открывает для себя ощущение кожи и форму пальца, получая удовольствие от процесса сосания, что проявляется у детей после рождения.
Внутриутробное развитие двойни в фотографиях
Многоплодная беременность — особое состояние в жизни женщины. Природа порой преподносит неожиданные «сюрпризы». То, что обычно для животных, для человека — событие не частое. Почему же иногда на свет появляются близнецы — двойняшки, тройняшки?
на фото- деление яйцеклетки, однояйцевые (идентичные) близнецы
Причины этого явления довольно хорошо изучены.
Как известно, случается, что близнецы похожи друг на друга так, что даже родители не всегда могут отличить их. Такие дети появляются на свет потому, что на самых ранних стадиях развития оплодотворенная яйцеклетка разделилась на две (три, четыре, пять…) одинаковых части, каждая из которых начала развиваться как самостоятельный организм. Таких близнецов называют однояйцевыми, или монозиготными, они всегда имеют одинаковый пол, группу крови, очень похожи внешне, по характеру, даже болеют часто одновременно одними и теми же болезнями.
Если же в яичнике у мамы созревает одновременно несколько яйцеклеток и их успевают оплодотворить разные сперматозоиды, то в матке могут оказаться сразу несколько зародышей. Таких близнецов принято называть разнояйцевыми, по-другому — дигизотными (или тризиготными и т.д.). Разнояйцевые близнецы отличаются друг от друга так же, как родные братья и сестры, рожденные в разное время — ведь по своей генетической структуре это совершенно разные люди; они могут иметь разный пол, разные группы крови, внешность и характер.
Считается, что появление на свет однояйцевых близнецов — событие случайное, частота его в разных странах примерно одинакова — 3-4 на тысячу родов. Если вы уже родили однояйцевых близнецов, то риск снова забеременеть двойней или тройней невелик — такой же, как у большинства людей.
А вот возможность рождения разнояйцевых близнецов «запрограммирована» в генах человека. Известно, что если у кого-нибудь из близких родственников рождались двойни или тройни (речь идет только о разнояйцевых!), то и у вас вероятность иметь многоплодную беременность увеличивается в несколько раз по сравнению с другими семьями.
В разных странах частота рождения близнецов (разнояйцевых) существенно разнится. Так, чаще всего многоплодные беременности случаются у африканцев: 10-15 на 1000 родов, а реже всего — у японцев и китайцев — 1-2 случая на 1000.
Современная медицина вносит свои поправки в природу многоплодной беременности. В последние годы для лечения бесплодия и некоторых других женских заболеваний стали широко использовать гормональные препараты, стимулирующие созревание яйцеклетки; в результате долгожданная после многих лет бесплодия беременность нередко оказывается двойней или тройней!
Успешно развивающиеся технологии «зачатия в пробирке» (экстракорпорального оплодотворения — ЭКО) тоже привели к тому, что беременность тройней или даже «четверней» перестала быть большой редкостью — ведь в матку производят подсадку сразу нескольких оплодотворенных яйцеклеток в надежде, что успешно будут развиваться один-два плода. Если приживается больше трех плодов, то количество идет в ущерб качеству — ведь такие дети могут оказаться ослабленными или вообще нежизнеспособными. Близнецы после ЭКО всегда разнояйцевые, часто разнополые, каждый со своим характером.
Выносить многоплодную беременность — дело непростое. Трудно и маме, и малышам, и врачам. Можно без преувеличения утверждать, что многие женщины, выносившие двойню или тройню, совершили материнский подвиг.
Течение многоплодной беременности имеет свои особенности. Обнаружить достоверно, что у вас будет не один малыш, а два или три, можно уже на очень ранних стадиях беременности — недели в 3-4 — с помощью ультразвукового исследования. С этого момента необходимо находиться под тщательным врачебным наблюдением — ведь двойня или тройня — «конструкция» весьма неустойчивая. Матка увеличивается в размерах значительно больше, чем при одноплодной беременности, риск дородового излития околоплодных вод и преждевременных родов значительно повышен. Организм женщины может быстрее истощить свои ресурсы, в результате часто развивается поздний токсикоз (гестоз). Да и малыши находятся в куда более стесненных условиях, нежели при одноплодной беременности. Поэтому беременным с двойнями и тройнями предлагается периодическая госпитализация, где проводится наблюдение за состоянием женщины и плодов, необходимое лечение. В некоторых случаях беременной приходится соблюдать постельный режим по несколько месяцев!
Роды при многоплодной беременности начинаются, как правило, раньше, чем при одноплодной — в 36-37 недель. К счастью, природа защищает детей-близнецов: у них способность к адаптации в эти сроки значительно выше, чем у одного ребенка. В современных условиях часто при многоплодной беременности предлагается родоразрешение путем операции кесарева сечения — особенно если этому предшествовало длительное бесплодие или были осложнения в течение беременности. Такой способ родов считается более безопасным и для матери, и для детей.
Течение многоплодной беременности имеет свои особенности. Обнаружить достоверно, что у вас будет не один малыш, а два или три, можно уже на очень ранних стадиях беременности — недели в 3-4 — с помощью ультразвукового исследования. С этого момента необходимо находиться под тщательным врачебным наблюдением — ведь двойня или тройня — «конструкция» весьма неустойчивая. Матка увеличивается в размерах значительно больше, чем при одноплодной беременности, риск дородового излития околоплодных вод и преждевременных родов значительно повышен. Организм женщины может быстрее истощить свои ресурсы, в результате часто развивается поздний токсикоз (гестоз). Да и малыши находятся в куда более стесненных условиях, нежели при одноплодной беременности. Поэтому беременным с двойнями и тройнями предлагается периодическая госпитализация, где проводится наблюдение за состоянием женщины и плодов, необходимое лечение. В некоторых случаях беременной приходится соблюдать постельный режим по несколько месяцев!
Особенности и риски беременности двойней
Самые счастливые будущие родители ждут на свет двойню, а то и тройню. Если верить статистике, вероятность многоплодной беременности не превышает и полутора процентов. Можно ли «специально» устроить многоплодную беременность? В чем ее особенности? Как протекают роды? На эти и другие вопросы мы ответили ниже.
Что такое многоплодная беременность?
Под этим термином скрывается состояние, при котором в животе у женщины находятся одновременно двое (близнецы, двойняшки) и более малышей.
Когда плоды развиваются из одной зиготы, говорят о близнецах или близняшках. Такая беременность называется однояйцевая. Ее исход — рождение малышей одного пола, которых тяжело различить даже близким родственникам.
Дизиготная беременность называется двуяйцевой. На свет могут появиться разнополые дети, которые просто будут сильно похожи друг на друга. При двуяйцевой беременности оплодотворенной оказываются две яйцеклетки, каждая из которых после соединения со сперматозоидом становится уникальной зиготой со своим набором генов. После оплодотворения каждая из них прикрепляется к отдельному участку стенки матки и развивается в собственном плодном пузыре и плаценте. Интересно, что двуяйцевая беременность случается как при одном половом акте, так и при разных при условии, что между ними прошло не более 7 дней.
Назревает вопрос: какова вероятность многоплодной беременности? При естественном оплодотворении цифры скромные — 1,5-2%, причем в 99% случаев малышей будет двое. Три и более яйцеклетки оплодотворяются в оставшемся 1%. При приеме препаратов, стимулирующих овуляцию, содержащих гонадотропин или при ЭКО шансы возрастают до 6-8%, 25-35%, 35-40% соответственно.
Современные методы медицины предлагают женщине удалить один или несколько зародышей, если она не готова к рождению двоих, троих и более детей или есть риск осложнений.
Можно ли запланировать рождение близнецов?
Многих женщин мучает вопрос: можно ли запланировать рождение сразу двоих и более детей? Официальных методов зачатия двойни не существует, а «бабушкины» способы не более, чем вопрос удачи и способствующих факторов. К ним относят:
- Наличие гена многоплодной беременности. Иными словами, если в роду женщины (или ее партнера) были близнецы или двойняшки, шансы возрастают.
- Возраст женщины — более 35 лет. Чтобы оплодотворились сразу две яйцеклетки, они должны одновременно выйти из фолликула в пределах менструального цикла. Для этого нужен гормональный скачок, который как раз и случается в этом возрасте.
- Прием оральных контрацептивов, препаратов, стимулирующих овуляцию и медикаментов с гонадотропином (по этой же причине).
- Короткий менструальный цикл;
- Женщина забеременела, будучи кормящей мамой;
- Аномалии строения матки.
Единственный более-менее обоснованный метод, который увеличивает вероятность многоплодной беременности, — применение ЭКО. Для удачного оплодотворения таким путем женщине назначается ряд гормональных препаратов, а в момент процедуры вживляется несколько яйцеклеток. Так, вполне возможно, что выживет две или три яйцеклетки.
Почему она возникает?
К причинам многоплодной беременности относят:
- Генетическую предрасположенность. Если в роду будущих матери или отца рождались близнецы, вероятность многоплодной беременности возрастает примерно в 6-8 раз;
- Повышенное содержание в крови женщины фолликулостимулирующего гормона. Именно он провоцирует созревание сразу нескольких яйцеклеток;
- Медикаментозная гиперстимуляция яичников при ЭКО;
- Повторные роды — с каждой последующей беременностью вероятность многоплодности возрастает;
- Возраст от 35 лет;
- Патологии развития матки (наличие перегородки).
Когда можно узнать о близнецах?
Женщина переживает три важнейших этапа на пути к рождению ребенка: «две полоски» на тесте, определение количества плодов и пол ребенка или детей. Определить близнецов можно только с помощью УЗИ: оно показывает количество сердцебиений.
Под этим термином скрывается состояние, при котором в животе у женщины находятся одновременно двое (близнецы, двойняшки) и более малышей.
http://fb.ru/article/451222/kogda-na-uzi-vidno-dvoynyu-normyi-i-sroki-razvitiya-fotohttp://medn.ru/semiy/beremennost/taynaya-zhizn-do-rozhdeniya.htmlhttp://materinstvo.ru/art/photopregtwinshttp://beremennost.net/beremennost-bliznetsami
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.