Когда у плода формируются зачатки зубов

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Когда у плода формируются зачатки зубов. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Когда у плода формируются зачатки зубов

Пищеварительная система

Развитие зубов . Закладка молочных зубов начинается в конце 2-го месяца внутриутробного развития. В формировании зубного зачатка участвуют следующие структуры: зубная пластинка, эмалевый орган, зубной сосочек и зубной мешочек.

Зубная пластинка появляется на 7-й неделе внутриутробного развития как утолщение эпителия верхней и нижней челюстей. На 8-й неделе зубная пластинка врастает в подлежащую мезенхиму.

Эмалевый орган – локальное скопление клеток зубной пластинки, соответствующее положению зуба, определяет форму коронки будущего зуба. Клетки органа образуют наружный и внутренний эмалевый эпителий. Между ними локализована рыхлая масса клеток – эмалевая пульпа. Клетки внутреннего эмалевого эпителия дифференцируются в цилиндрические клетки, образующие эмаль, – амелобласты (энамелобласты). Эмалевый орган соединен с зубной пластинкой, а затем (на 3 – 5-м месяце внутриутробного развития) полностью отделяется от нее.

Амелобластома – доброкачественная, но локально инвазивная опухоль ротовой полости, происходящая из остатков эпителия эмалевого органа.

Зубной сосочек – скопление мезенхимных клеток, происходящих из нервного гребня и расположенных внутри бокаловидного эмалевого органа. Клетки образуют плотную массу, которая принимает форму коронки зуба. Периферические клетки дифференцируются в одонтобласты.

Зубной мешочек – мезенхима, окружающая зачаток зуба. Клетки, вступающие в контакт с дентином корня, дифференцируются в цементобласты и откладывают цемент. Наружные клетки зубного мешочка формируют соединительную ткань периодонта.

Развитие молочного зуба . У двухмесячного плода зачаток зуба представлен только сформированной зубной пластинкой в виде эпителиального выроста в подлежащую мезенхиму. Конец зубной пластинки расширен. Из него в дальнейшее разовьется эмалевый орган. У трехмесячного плода сформированный эмалевый орган связан с зубной пластинкой при помощи тонкого эпителиального тяжа – шейки эмалевого органа. В эмалевом органе видны внутренние эмалевые клетки цилиндрической формы (амелобласты). По краю эмалевого органа внутренние эмалевые клетки переходят в наружные, лежащие на поверхности эмалевого органа и имеющие уплощенную форму. Клетки центральной части эмалевого органа (пульпы) приобретают звездчатую форму. Часть клеток пульпы, прилегающая непосредственно к слою энамелобластов, образует промежуточный слой эмалевого органа, состоящий из 2 – 3 рядов кубических клеток. Зубной мешочек окружает эмалевый орган и далее сливается у основания зубного зачатка с мезенхимой зубного сосочка. Зубной сосочек увеличивается в размерах еще глубже врастает в эмалевый орган. В него проникают кровеносные сосуды.

На поверхности зубного сосочка из мезенхимных клеток дифференцируются клетки с темной базофильной цитоплазмой, расположенные в несколько рядов. Этот слой отделен от амелобластов при помощи тонкой базальной мембраны. В окружности зубного зачатка формируются перекладины костной ткани зубных альвеол. На 6-м месяце развития ядра амелобластов перемещаются в сторону, противоположную первоначальному их положению. Теперь ядро располагается в бывшей апикальной части клетки, граничащей с пульпой эмалевого органа. В зубном сосочке определяется периферический слой правильно расположенных одонтобластов грушевидной формы, длинный отросток которых обращен к эмалевому органу. Эти клетки образуют узкую полоску неминерализованного предентина, снаружи от которого располагается некоторое количество зрелого минерализованного дентина. На стороне, обращенной к слою дентина, образуется полоска органического матрикса эмалевых призм. Образование дентина и эмали распространяется от вершины коронки к корню, который полностью формируется после того, как прорежется коронка.

Закладка постоянных зубов . Постоянные зубы закладываются в конце 4-го месяца внутриутробного развития. Из общей зубной пластинки позади каждого зачатка молочного зуба формируется зачаток постоянного зуба. Сначала молочный и постоянный зуб находятся в общей альвеоле. Позже их разделит костная перегородка. К 6 – 7 годам остеокласты разрушают эту перегородку и корень выпадающего молочного зуба.

Смена зубов . Первый набор зубов (молочные зубы) состоит из 10 в верхней и 10 в нижней челюстях. Прорезывание молочных зубов у ребенка начинается на 6 – 7-м месяце жизни. Первыми по обе стороны от средней линии в верхней и нижней челюстях прорезываются центральные (медиальные) и латеральные резцы. В дальнейшем латеральнее резцов появляются клыки, за которыми прорезываются по два моляра. Полный набор молочных зубов формируется приблизительно в двухлетнем возрасте. Молочные зубы служат в течение последующих 4 лет. Смена молочных зубов происходит в интервале от 6 до 12 лет. Постоянные передние зубы (клыки, малые коренные) сменяют соответствующие молочные зубы и называются замещающими постоянными зубами. Премоляры (постоянные малые коренные зубы) приходят на смену молочным молярам (большим коренным зубам). Зачаток второго большого коренного зуба формируется на 1-м году жизни, а третьего моляра (зуба мудрости) – к 5-му году. Прорезывание постоянных зубов начинается в возрасте 6 – 7 лет. Первым прорезывается большой коренной зуб (первый моляр), затем центральные и боковые резцы. В 9 – 14 лет прорезываются премоляры, клыки и второй моляр. Зубы мудрости прорезываются позже всех – в возрасте 18 – 25 лет.

Зубной сосочек – скопление мезенхимных клеток, происходящих из нервного гребня и расположенных внутри бокаловидного эмалевого органа. Клетки образуют плотную массу, которая принимает форму коронки зуба. Периферические клетки дифференцируются в одонтобласты.

На какой неделе беременности формируются зубы?

Никогда раньше не задумывалась, о том что зубы человека закладываются в его организме еще в период внутриутробного развития. Только не давно об этом услышала. Если это так, то значит на качество зубов малыша в будущем маме стоит позаботиться еще в период вынашивания. Меня по этому интересует на какой неделе беременности формируются зубы?

Женщина может еще и не знать о своей беременности, а у плода уже формируются самые важные системы органов. Более того, множество болезней, в том числе и стоматологических, могут развиться у ребенка еще до его рождения. Поэтому будущей маме необходимо внимательно относиться к состоянию своего здоровья, особо тщательно следить за питанием уже на ранних сроках вынашивания. Зубы ребенка начинают формироваться задолго до того, как они прорежутся, приблизительно на шестой-седьмой неделе беременности. Этот процесс проходит три стадии. На первоначальном этапе свершается закладка и формирование зачатков зубов в глубинах костей челюсти. Происходит утолщение клеток эпителия в щели рта и постепенное разрастание эмалевой ткани. Ориентировочно на десятой неделе эмалевая ткань модифицируется, в нее врастают клетки ткани другого вида. Затем зубные зачатки дифференцируются. Каждая из тканей зубов приобретает свой функциональный облик. Так зарождаются дентин, эмаль и пульпа. Из-за того, что эмаль молочных зубов зарождается в внутриутробный период, она гораздо тоньше эмалевой ткани постоянных зубов. Впоследствии проявляются силуэты коронок молочных зубчиков. Процесс дифференциации зубных зачатков заканчивается на шестнадцатой неделе вынашивания ребенка. Если у мамы в этот период возникают какие-либо осложнения, связанные с беременностью, это может спровоцировать появление различных стоматологических болезней и даже нарушение строения челюстно-лицевого отдела. Ребенок может родиться без одного или даже нескольких зубов.

На финальной стадии, наиболее продолжительной, зубные ткани минерализуются, то есть созревают полностью. На передних зубах это начинается на 17-20 неделях, на резцах и жевательных — ориентировочно на седьмом месяце вынашивания. Зачатки зубов отделяются от эпителиальной пластины и активно развиваются. Именно этот завершающий период наиболее значим для будущего здоровья зубов ребенка. Ведь нарушение процесса обособления зубов или соединения тканей между собой часто влечет развитие опухоли. К пятому месяцу заканчивается формирование коронок передних зубов, на седьмом — жевательных. Процесс развития молочных зубов длится до момента появления ребенка на свет. Закладка постоянных зубов также начинается в период беременности на пятом месяце. Минерализируются эти зубы практически до самого момента прорезывания. Поэтому небрежное отношение матери к своему здоровью влияет не только на молочные, но и на постоянные зубы ребенка.

Никогда раньше не задумывалась, о том что зубы человека закладываются в его организме еще в период внутриутробного развития. Только не давно об этом услышала. Если это так, то значит на качество зубов малыша в будущем маме стоит позаботиться еще в период вынашивания. Меня по этому интересует на какой неделе беременности формируются зубы?

Развитие плода по дням, неделям, месяцам)))

Нашла полезную статью:

1 месяц (1—4 недели).
Чтобы не было путаницы. Беременность отсчитывают от 1 дня последней менструации, поэтому в дальнейшем повествовании слово «неделя» будет подразумевать отсчет срока от этого момента. А слово «день» — отсчет от зачатия. Поэтому в 1 месяце только 18 дней…%)))
1 день — оплодотворение.
4 день — зародыш состоит из 58 клеток и попадает в область матки. Плод и пуповина будут развиваться только из 5 клеток. Остальные 53 клетки нужны для питания плода.
7—8 день — имплантация (чаще в области лежащего на поверхности сосуда).
7—14 день — первый критический период.
9 день — плодное яйцо со всех сторон окружено слизистой оболочкой полости матки.
15 день — у плода появляется хорда и примитивный кишечник.
13—18 день — образуются ворсинки между стенками матки и наружными оболочками вокруг зародыша. Начинается образование околоплодного пузыря, развивается система плацентарного кровообращения.
17 день — плод достигает длины 2, 5 мм. Его тельце дугообразно изогнуто и напоминает букву С.
18 день — начинает сокращаться примитивное сердце.
3—6 недели — второй критический период.

2 месяц (5—8 недели).
20 день — появляются зачатки спинного и головного мозга.
24 день — появляются зачатки ушей, глаз, щитовидной железы, печени, легких, кишечника.
5 недель — появляется пуповина.
28 день — эмбрион вырос до 5—8 мм. Голова под прямым углом к телу, уплотнениями отмечены будущие уши, глаза, есть маленький хвостик, жаберные щели; на конечностях можно рассмотреть будущие пальчики.
5—6 неделя — активно развиваются конечности.
24—40 день — активное формирование сердца, органов зрения.
6 недель — эмбрион достигает 15 мм, хвост удлинняется и загибается.
7 нед.- формируются зачатки зубов. 8 нед.- хорошо сформированы кисти и стопы.
28—49 день наибольшая чувствительность к химическим средствам и ядам.
К концу второго месяца у плода появляется человеческое лицо. Глаза несколько сближаются. Они еще не имеют век и выглядят огромными. Очень выпуклый лоб, большой рот, но уже появляются губы. Голова выпрямляется, хвост пропадает, быстро развиваются конечности, уже угадываются сгибы локтей и колен. Желудок и кишечник принимают окончательную форму. Клоака разделяется на два отверстия. Развивается дыхательный аппарат. Головной мозг и сердце похожи на органы взрослого человека. Эмбрион выпрямляется. Появляется шея, исчезают жаберные щели, между нижними конечностями появляется бугорок — основа для развития половых органов. Зародыш достигает роста 3—4 см и веса — 5—9 г. Общий объем — с куриное яйцо. Лицо с приплюснутым носом и выдвинутой вперед нижней челюстью. Развивается ЦНС. Желоб спинного мозга закрывается. 97% эмбриона составляет вода. Двухмесячного зародыша называют плодом.

3 месяц (9—12 недели).
С третьего месяца у плода начинает функционировать орган равновесия — вестибулярный аппарат. Чем больше двигается мать, тем лучше он развивается. Кожа плода стеклообразно прозрачна. Верхние конечности растут быстрее, чем нижние. Трехмесячный плод приобретает характерный человеческий облик. Его длина — 9 см, вес 45 г. Голова и шея выпрямляются, составляя половину всей длины. Хорошо сформировано лицо. Под кожей просвечивают кровеносные сосуды. Плод выглядит тощим, кости и мышцы выделяются под кожей, не имеющей жирового слоя. Скелет плода полностью хрящевой. Скелет и мускулатура настолько выражены, что плод совершает первые свои движения — двигает руками, ногами, сжимает кулаки, открывает рот, глотает, пытается делать сосательные движения. Прослушивается сердцебиение плода — оно почти в два раза чаще, чем у матери.
10 недель — начинают различаться половы органы мальчиков и девочек.
О нормах 12 недель развития и УЗИ — появляются голосовые связки. Сближаются глаза, появляются веки, развивается глазное яблоко, уменьшается рот, ноздри широко раздвинуты, уши похожи на две щелочки. Концы пальцев затвердевают. Значительно развиваются печень, почки. Появляются первые волоски — над верхней губой и над глазами.
За день малыш в среднем вырастает на 1, 8 мм, и прибавляет в весе 1, 4 г.!

4 месяц (13—16 недели).

До 15—16 недели — активный рост мозга, который замедляет рост всего тела.
4 месяц — третий критический период развития плода. При нехватке витамина Е может наступить выкидыш.
15 недель — начинает вырабатываться мужской половой гормон — тестостерон. Женский — чуть позднее. Заканчивается дифференциация половых органов. Внутренние половые органы уже частично сформированы.
В четвертом месяце меняется цвет кожи плода. Стеклообразно-беловатая окраска становится матово-красной. На коже появляются мелкие волоски.
Четырехмесячный плод имеет длину около 16 см, вес около 120 г. Кисть четырехмесячного плода — 1, 4 см.
Четырехмесячный плод имеет длину около 16 см, вес около 120 г. Кисть четырехмесячного плода — 1, 4 см.
До начала пятого месяца главным местом кроветворения является печень, которая разрастается очень рано и уже способна накапливать гликоген и вырабатывать желчь.
Меняются пропорции. Голова кажется меньше по отношению к туловищу, чем раньше. Начинают функционировать сальные и потовые железы, почки.
В кишечнике скапливается меконий.
Ежедневная прибавка в весе 2, 6 г., в росте — 2, 5 мм.

5 месяц (17—20 недели)

В основном сформирована нервная система, органы дыхания, кроветворения и пищеварения. На руках и ногах начинают расти ноготки. Замечается отложение подкожной жировой клетчатки, за исключением лица, поэтому кожа на лице у пятимесячного плода морщинистая, что придает ему вид старичка. К этому времени возникает сосательный рефлекс. Рост головки замедляется м она уже составляет третью часть длины плода. Начинают расти волосики на головке.
Длина плода в среднем 25 см, вес 300—400 г. Сердцебиение плода начинает прослушиваться обычным стетоскопом.
Вес матери к этому периоду увеличивается приблизительно на 4 кг.

6 месяц.(21—24 недели)

Почки начинают выделять в околоплодную жидкость мочевину и мочевую кислоту. Плод покрыт тонкими нежными волосками — лануго. Образуется слой подкожного жира — плод становится «красивее». Замедляется рост в длину, но ускоряется прибавка в весе. К концу месяца плод весит 600—650 г и около 30 см в длину. Кисть плода 2 см. Лицо становится определеннее, ясно видны брови, рисунок носа вычерчивается яснее, уши увеличиваются, шея удлиняется. Ребенок просыпается и засыпает.
Прибавка в весе — около 10 г. В день!

7 месяц (25—28 недели)

К концу седьмого месяца длина плода составляет 35 см, вес — 1300 г. Волосы исчезают на всех частях тела, кроме головы. К этому времени развитие плода в основном заканчивается, у мальчиков яички опускаются в мошонку, хорошо сформированы и открываются глаза. Волосы на голове имеют длину около 0, 5 см. Плод еще свободно может менять свое положение. Плод может слышать, обладает зрительным восприятием, может сосать собственный палец.
Прибавка в весе — 25 г за день!

8 месяц (29—32 недели)

В восьмом месяце слой подкожного жира становится еще толще. Кожа приобретает более светлый оттенок. Скорость развития мозга до 33 недели оказывается выше, чем рос тела. К концу месяца плод в среднем достигает длины 40 см, веса 1700 г.

9 месяц (33—36 недели)

В девятом месяце исчезает и пушок, покрывавший кожу ребенка. Слой подкожного жира нарастает, Кожа выравнивается. Приобретая красивый розовый цвет. Рост мозга замедляется. Зато ускоряется рост мозжечка (поэтому недоношенные дети часто долго бывают неуклюжими.) К концу месяца ребенок занимает в плодном яйце постоянное положение, чаще — головкой вниз. В среднем ребенок весит 2800, рост 46 см. Сердце бьется со скоростью 120—140 ударов в минуту. Дозревают печень и легкие.

10 месяц (37—40 недели).

К концу месяца плод достигает в среднем 52 см и 3500 г. Длина ноготков длиннее кончиков пальцев.

До 15—16 недели — активный рост мозга, который замедляет рост всего тела.
4 месяц — третий критический период развития плода. При нехватке витамина Е может наступить выкидыш.
15 недель — начинает вырабатываться мужской половой гормон — тестостерон. Женский — чуть позднее. Заканчивается дифференциация половых органов. Внутренние половые органы уже частично сформированы.
В четвертом месяце меняется цвет кожи плода. Стеклообразно-беловатая окраска становится матово-красной. На коже появляются мелкие волоски.
Четырехмесячный плод имеет длину около 16 см, вес около 120 г. Кисть четырехмесячного плода — 1, 4 см.
Четырехмесячный плод имеет длину около 16 см, вес около 120 г. Кисть четырехмесячного плода — 1, 4 см.
До начала пятого месяца главным местом кроветворения является печень, которая разрастается очень рано и уже способна накапливать гликоген и вырабатывать желчь.
Меняются пропорции. Голова кажется меньше по отношению к туловищу, чем раньше. Начинают функционировать сальные и потовые железы, почки.
В кишечнике скапливается меконий.
Ежедневная прибавка в весе 2, 6 г., в росте — 2, 5 мм.

Сроки закладки, формирования и минерализации временных зубов

Зубы развиваются в тесной связи с общим развитием и ростом ребенка.

В развитии временных (выпадающих, молочных) зубов различают пять периодов: 1-й — закладки и внутричелюстного развития; 2-й — прорезывания;

3-й — формирования корня и периодонта; 4-й — стабилизации; 5-й — рассасывания корней.

Период внутричелюстного развития. В процессе внутричелюстного развития зуба различают три последовательных этапа:

1.Образование зубной пластинки и зубных почек (6-10-я неделя эмбрионального развития).

2.Образование зубных эпителиальных органов (10—16-я неделя эмбрионального развития).

3.Гистогенез тканей зуба (с 16-й недели эмбрионального развития до середины первого года жизни после рождения).

Закладка эмбрионального материала, из которого развиваются зубы, происходит на 6—8-й неделе внутриутробного развития. Многослойный плоский эпителий ротовой ямки зародыша утолщается, формируя так называемую зубную пластинку (рис. 1.1). Эпителий зубной пластинки постепенно врастает в мезенхиму, расположенную глубже, и образует зубной валик. Вскоре на нем начинается разрастание отдельных участков в виде колбообразных почек — зачатков временных зубов. В каждой челюсти возникает по 10 таких почек, соответственно числу будущих временных зубов. На 10-й неделе эмбрионального развития в каждую эпителиальную почку начинает врастать мезенхима, в результате чего образуется зубной эпителиальный (эмалевый) орган (рис. 1.2).

Рис. 1.1. Графическое изображение формирования зачатков зубов: 1 — эпителий полости рта; 2 — зубная пластинка; 3 — эмалевый орган; 4 — формирующаяся эмаль; 5 — зубодесневая борозда (И. Станек, 1977)

Рис. 1.2. Зачаток временного зуба в период дифференцирования (плоду человека 3,5 мес): 1 — эпителий полости рта; 2 — зубная пластинка; 3 — пульпа эмалевого органа; 4 — внутренние эмалевые клетки; 5 — внешние клетки эмалевого органа; 6 — слойодонтобластов; 7 — зубной сосочек; 8 — край эмалевого органа; 9 — стенка альвеолы кости

В зубном эпителиальном органе выделяют внутренние, внешние и промежуточные клетки. Последние образуют пульпу эмалевого органа. Мезенхима, врастающая в зубной эпителиальный орган, называется зубным сосочком. Его поверхностные клетки непосредственно прилежат к внутренним клеткам эмалевого органа. Уплотненная мезенхима, окружающая эмалевый орган, называетсязубным мешочком. В нем выделяют внутренние клетки, прилежащие к зубному сосочку, и внешние клетки, расположенные ближе к костным зачаткам альвеолярных отростков. Все названные структуры являются источником развития самостоятельных клеточных популяций и, соответственно, разных тканей зуба на следующем, третьем, этапе одонтогенеза (рис. 1.3).

Рис. 1.3. Источники развития тканей зуба в эмбриогенезе (В.Л.Быков, 1996)

Внутренние эмалевые клетки дают начало энамелобластам (амелобластам) — клеткам, участвующим в образовании эмали. Уплощенные наружные эмалевые клетки образуют край эмалевого органа, называемый эпителиальным корневым влагалищем (гертвиговским эпителиальным влагалищем), которое играет важную роль в образовании корней зубов. Функции пульпы эмалевого органа (звездчатого ретикулума) многообразны: поддержание формы зачатка зуба, обеспечение необходимого пространства для развития коронки и, возможно, роль транспортного пути, по которому вещества из капилляров зубного мешочка перемещаются к клеткам внутреннего эмалевого эпителия. В процессе роста эмалевый орган постепенно отделяется от зубной пластинки и в конце 3-го месяца эмбрионального развития соединяется с ней только с помощью тонкого эпителиального тяжа, называемого шейкой эмалевого органа.

К 11 — 12-й неделям шейки эмалевых органов прорастают мезенхимой и постепенно рассасываются, вследствие чего зубные зачатки утрачивают связь с зубной пластинкой и отделяются от нее. Сама зубная пластинка также теряет связь с эпителием полости рта и постепенно резорбируется. Сохраняются и растут только ее задние отделы и нижний свободный край, которые впоследствии дают начало эмалевым органам постоянных зубов.

Важным моментом на стадии дифференцирования зубных зачатков является изгиб внутреннего эмалевого эпителия, который в дальнейшем определяет форму коронки зуба. Поэтому на стадии дифференцирования зубных зачатков влияние различных неблагоприятных факторов вызывает пороки развития коронковой части зуба.

Дифференцирование клеток эмалевого органа регулируется факторами роста, в частности, инсулиноподобным фактором роста — 1, трансформирующим фактором роста -β (ТФР-β) и эпидермальным фактором роста (ЭФР) (В.Л. Быков, 1996).

Период гистогенеза зубных тканей временных зубовначинается в конце 4-го месяца эмбрионального развития. В этот период формируются важнейшие зубные ткани: дентин, эмаль и пульпа зуба (рис. 1.4).

Рис. 1.4. Зачаток временного резца в период гистогенеза (плода человека 5 мес): 1 — адамантобласты; 2 — эмаль; 3 — эпителий полости рта; 4 — дентин;5 — слой одонтобластов; 6 — кровеносные сосуды зубного мешочка; 7 — зубной сосочек

Первой зубной тканью, дифференцирующейся в процессе развития молочного зуба, является дентин. Образование и обызвествление дентина (дентиногенез) осуществляется специализированными клетками зубного сосочка — одонтобластами (дентинобластами) (рис. 1.5). Эти клетки находятся в тесной морфофункциональной связи с внутренними эмалевыми клетками, которые, как показывают современные исследования, запускают механизм дифференцировки одонтобластов и выработку ими дентина. В свою очередь, образующийся дентин стимулирует дифференцировку и начало деятельности энамелобластов, которые начинают продуцировать эмаль поверх образующегося слоя дентина.

Процесс дентиногенеза состоит из двух последовательных стадий.

Первая стадия включает синтез и секрецию коллагена и неколлагеновых составляющих межклеточного вещества — формируются компоненты органического матрикса дентина.

В цитоплазме одонтобластов образуются многочисленные секреторные гранулы, которые выделяют свое содержимое во внеклеточное пространство путем экзоцитоза. Одонтобласты синтезируют и выделяют коллаген I типа (основной органический компонент дентина), гликопротеины, фосфопротеины, протеогликаны,гликозаминогликаны. Специфическими продуктами одонтобластов являются так называемые фосфорины — фосфорилированные белки, которые есть только в дентине. Считается, что они играют важную роль, контролируя участки и скорость минерализации дентина. Одонтобласты вырабатывают также кальций связывающие белки — остеокальцин и остеонектин, которые встречаются только в дентине и в кости.

Отложение первых коллагеновых волокон происходит непосредственно в аморфное межклеточное вещество зубного сосочка. Эти волокна, называемые волокнами Корфа, имеют радиальное направление. Как только слой предентина с волокнами Корфа достигает толщины 60—140 мкм, он оттесняется на периферию коронки зуба новыми слоями предентина, в которых волокна идут уже в тангенциальном направлении, т. е. параллельно поверхности зубного сосочка. Этот новый вид волокон носит название волокон Эбнера. В дальнейшем волокна Корфа формируют плащевой дентин, а волокна Эбнера — околопульпарный, составляющий основную массу этой ткани зуба (рис. 1.6).

По мере утолщения слоя дентина одонтобласты постепенно оттесняются в глубь сосочка, оставляя в дентине тонкие цитоплазматические отростки — дентинные отростки одонтобластов, или волокна Томса, которые располагаются в дентинных канальцах. Сами дентинобласты в состав образованного ими дентина не входят, а остаются во внешних слоях зубного сосочка, а в сформированном зубе — в наружном слое пульпы.

Во второй стадии дентиногенеза органический матрикс пропитывается солями фосфата кальция, трикальций фосфата и гидроксиапатита. При этом в плащевом дентине появляются окруженные мембраной пузырьки, содержащие кальцийсвязывающие липиды и щелочную фосфатазу. Первые кристаллы гидроксиапатита, которые образовались в пузырьках, разрывают их мембрану, растут и откладываются между коллагеновыми волокнами в области эмалево-дентинного соединения. Обызвествления самих коллагеновых волокон в норме не происходит.

Рис. 1.5. Ультрамикроскопическое строение дентинобласта: 1 — дентин; 2 — отросток; 3 — предентин; 4 — митохондрии; 5 — комплекс Гольджи; 6 —эндоплазматическая сеть; 7 — ядро

Рис.1.6. Расположение коллагеновых волокон в дентине:а — волокна Корфа; б — волокна Эбнера

Минерализация дентина происходит таким образом, что в нем образуются дискретные участки сферической формы (дентинные глобулы), которые полностью не сливаются. Между ними могут оставаться участки мало или совсем не обызвествленного дентина, получившие название интерглобулярного дентина. Особенно отчетливо участки интерглобулярного дентина выражены вблизи эмалево-дентинной границы. Вокруг отростков одонтобластов образуется слой высокоминерализованного дентина, называемого перитубулярным.

Длительность периода активности дентинобластов, осуществляющих минерализацию дентина, составляет около 300—350 дней во временных: зубах и около 650—700 — в постоянных, до приобретения зубом окончательной анатомической формы.

Обызвествление дентина временных зубов начинается на 19—20-й неделе внутриутробного развития.

Прежде всего, отложение солей кальция происходит в дентине в участке будущего режущего края зуба или его жевательных бугорков. В дальнейшем островки обызвествления увеличиваются, сливаются между собой и процесс минерализации распространяется на боковые поверхности коронки, шейку и корень зуба. В дентине зрелого зуба имеется зона, которая в норме не подвергается обызвествлению. Это самая внутренняя часть околопульпарногодентина, непосредственно прилегающая к слою одонтобластов. Через нее проходят дентинные канальцы и волокна Томса, прежде чем они проникнут в обызвествленный дентин. На препаратах эта зона обычно имеет вид тонкой полоски розового цвета. Зона не обызвествленного дентина носит название дентиногенной зоны, или предентина, и является местом постоянного роста дентина, не прекращающегося в зубах взрослого человека всю его жизнь.

Нарушение дентиногенезавозможно как на первой, так и на второй стадии его развития. Такие наследственные заболевания называются несовершенным дентиногенезом (dentinogenesisimperfeca).

Образование эмали (амелогенез). Вскоре после начала деятельности дентинобластов и отложения дентина на верхушке зубного сосочка начинают функционировать энамелобласты (рис. 1.7), которые дифференцируются из внутренних клеток эпительного зубного органа. Начинается процесс амелогенеза.

Образование дентина предшествует началу амелогенеза, но эти процесса тесно связаны между собой и не возможны один без другого. Пролиферация и обособление внутренних эмалевых клеток дают толчок к дифференциации одонтобластов на верхушке сосочка, а отложение тонкого слоя дентина, в свою очередь, является необходимым условием для начала образования эмали.

В процессе развития эмали выделяют две фазы: образование органической основы эмалевых призм (так называемой матрицы эмали), их первичное обызвествление, и созревание эмали, которое заключается в окончательном обызвествлении эмалевых призм. Процессу формирования эмали предшествует изменение морфологической и физиологической полярности амелобластов, заключающиеся в перемещении ядра кнаружи, а клеточных органелл, наоборот, кнутри, в сторону дентина. Изменение физиологической полярности амелобластов, когда ядро и органеллы меняются местами, объясняется тем, что к этому времени в зубной мешочек врастает достаточное количество сосудов (кровеносных капилляров) и питательные вещества поступают в амелобласты не со стороны зубного сосочка, а извне — со стороны зубного мешочка. Кроме того, условия питания (трофика) амелобластов со стороны зубного сосочка ухудшаются вследствие отложений на его верхушке дентина.В первой фазе развития эмали амелобласт вследствие сложных преобразований формирует эмалевую призму, которая является основным структурным элементом эмали. Этот процесс начинается с образования в апикальном отделе амелобласта, обращенного к дентину, короткого цитоплазматического отростка (отростка Томса).

Синтез белков эмали — амелогенинов и энамелинов — происходит на элементах гранулярной эндоплазматической сетки. В комплексе Гольджи белки эмали созревают и формируют секреторные гранулы, которые поступают в цитоплазматический отросток. Когда длина этих отростков достигает 20 мкм, начинается их обызвествление и образование эмалевых призм. Поверхность близлежащего дентина при этом становится неровной, что обеспечивает плотное соединение эмали с дентином (эмалево-дентинная граница). Считают, что именно кристаллы дентина инициируют образование в эмали первых центровкристаллизации

.

Рис. 1.7. Ультрамикроскопическое строение энамелобласта:1—

эмаль; 2 — гранулы; 3 — эндоплазматическая сеть; 4 — комплекс Гольджи; 5 — ядро; 6 — митохондрии

По мере удлинения эмалевых призм амелобласты уменьшаются в размерах и перед началом прорезывания зуба редуцируются, почти полностью превратившись в призмы. Рост и развитие эмали происходят от эмалево-дентинного соединения к периферии коронки зуба. Поверхность эмали прорезавшегося зуба покрыта тонкой бесструктурной оболочкой (кутикула эмали), тесно связанной с мембраной эмалевых призм и являющейся остатком внешнего эмалевого эпителия. После прорезывания зуба она быстро стирается, оставаясь лишь на контактных поверхностях зубов.

Вторая фаза развития эмали — созревание — длится приблизительно 3 мес. Она состоит в уменьшении содержания воды и органических веществ, накоплении и кристаллизации минеральных солей.

Незрелая эмаль, образованная секреторными энамелобластами и подвергшаяся начальной минерализации, состоит из воды (65%), органических (20%) и минеральных (15%) веществ. Кристаллы гидроксиапатита имеют размеры 29×3 нм, плотность их расположения — 1240 на 1 мкм 2 . Такая эмаль имеет консистенцию хряща и не способна выполнять свою функцию. Созревание эмали сопровождается накоплением минеральных веществ (до 96—98%), размеры кристаллов гидроксиапатита возрастают до 140×80 нм, соответственно плотность их расположения уменьшается до 560 на 1 мкм 2 . Процесс созревания эмали продолжается и некоторое время после прорезывания зуба.

В зрелой эмали на долю минеральных солей приходится уже 97—98%, на долю органических веществ и воды — только 1—2%. Зрелая эмаль состоит из плотно расположенных кристаллов гидроксиапатита. Вследствие процесса окончательного созревания самый высокий уровень минерализации эмали наблюдается в ее поверхностном слое, а в направлении эмалево-дентинного соединения он снижается. Особенностью эмали, существенно отличающей ее от дентина, цемента и кости, является то, что ее минерализация происходит чрезвычайно быстро после секреции — период времени, разделяющий эти процессы, составляет лишь минуты. Поэтому при отложении эмали практически отсутствует ее неминерализованный предшественник.

Важную роль в минерализации эмали играют белки, продуцируемые энамелобластами. Белки эмали выполняют ряд функций, а именно:

1)принимают участие в связывании ионов кальция и регулируют их транспорт секреторными энамелобластами;

2)создают первичные участки нуклеации(инициации) при формировании кристаллов гидроксиапатита;

3)способствуют ориентации растущих кристаллов гидроксиапатита;

4)формируют среду, обеспечивающую образование кристаллов гидроксиапатита и их плотное расположение в эмали.

Белки эмали не являются коллагеновыми, что также отличает эмаль от других обызвествленных тканей организма человека (B.Л.Быков, 1996).

Основными белками эмали в период ее секреции выступают амелогенины, составляющие 90% всех белков, секретируемых энамелобластами. Амелогенины — это гидрофобные белки с высоким содержанием гистидина, глутаминаи пролина. Они подвижны и не связаны с кристаллами гидроксиапатита. Второй группой эмалевых белков являются энамелины, содержащие аспаргиновую кислоту, серин и глутамин, которые связываются с кристаллами гидроксиапатита, участвуя в процессах их укладки в эмалевых призмах. По мере созревания эмали наибольшая концентрация белков в ней сохраняется в периферическом слое эмалевых призм, которые традиционно называют их оболочкой.

Обызвествление эмали временных зубов начинается на 4—5-м месяце эмбрионального развития (рис. 1.8). На 18—19-й неделе (4,5 мес) беременности обызвествляется режущий край и 1/3 коронки резцов, режущий край клыков и медиально-щечный бугорок первых временных моляров (Т.Ф.Виноградов, 1988).

В 20—25 нед беременности (6 мес) продолжается минерализация резцов, почти полностью завершается обызвествление режущего края клыков, ускоряется минерализация щечных бугорков первых временных моляров, возникают участки обызвествления язычно-медиальных бугорков, начинается минерализация щечно-медиальных бугорков вторых временных моляров.

В 26 нед (7 мес) беременности продолжается минерализация временных резцов и клыков, щечные бугорки первых временных моляров почти сливаются, возникаютпервые признаки минерализации дистально-щечных бугорков вторых временных моляров.

В 32 нед (8 мес) беременности продолжается минерализация временных резцов и клыков. Сливаются щечные бугорки первых временных моляров. Формируется верхушка медиально-язычных бугорков вторых временных моляров.

В 36 нед (9 мес) беременности обызвествление охватывает все поверхности временных резцов (кроме пришеечного участка), полностью сливаются щечные бугорки первых временных моляров, четче проявляются их язычные бугорки, процесс минерализации распространяется на апроксимальные поверхности первых временных моляров. Интенсивно происходит минерализация дистально-язычных бугорков вторых временных моляров. На момент рождения у ребенка почти полностью сформированы коронки центральных временных резцов, в меньший мере — боковых резцов, половина коронки временных клыков, жевательные поверхности временных моляров и медиально-щечные бугорки первых постоянных моляров. Пришеечная область резцов, вестибулярная, пришеечная и апроксимальная поверхности клыков, язычная поверхность первых временных моляров, а также фиссуры всех временных зубов минерализованы не полностью (табл. 1.9).

Таблица 1.9. Сроки внутричелюстного формирования временных зубов (по Schroeder, 1991)

Зуб	Начало минерализации (неделя эмбрионального развития)	Завершение формирования коронки (месяц после рождения)
Центральный резец	верхний	13-16	1,5
нижний	13-16	2,5
Боковой резец	верхний	17,7-16,5	2,5
нижний	14,7-16,5
Клык	верхний	15-18
нижний	16-18	8-9
Первый моляр	верхний	14,5-17
нижний	14,5-17	5-6
Второй моляр	верхний	16-23,5
нижний	17-19,5	8-11

Окончательное созревание эмали происходит уже после прорезывания зуба, особенно интенсивно в течение 1-го года после прорезывания.

Основным источником поступления неорганических веществ в эмаль после прорезывания зуба является слюна, тем не менее некоторое их количество может поступать и со стороны дентина. В связи с этим особое значение для полноценной минерализации в этот период имеет минеральный состав слюны и, в частности, наличие в ней необходимого количества ионов кальция, фосфора, фтора. В течение всей жизни эмаль участвует в обмене ионов, подвергаясь процессам деминерализации (выхода минеральных веществ) и реминерализации (повторного поступления минеральных веществ), сбалансированным в физиологических условиях.

В течение своего развития зубы реагируют на все изменения, которые происходят в организме ребенка. Все, что нарушает и задерживает рост ребенка, задерживает также рост, развитие и прорезывание зубов.

На процессы полноценного формирования и первичной минерализации твердых тканей зуба в период внутричелюстного развития влияют острые и хронические болезни матери (ревматизм, гипертоническая болезнь, нефропатия, эндокринная патология, пороки сердца, психические травмы, вирусные болезни, токсикоз беременности). Фактором высокого риска развития пороков твердых тканей и кариеса временных зубов являются курение и злоупотребление матерью алкогольными напитками.

Насыщение эмали минеральными компонентами нарушается у недоношенных детей, при патологических родах, у детей, которые перенесли различные заболевания в период новорожденное™ и грудном возрасте (рахит, гиповитаминоз, болезни пищеварительного тракта, туберкулезная интоксикация, хроническое голодание).

У новорожденного в челюстях располагаются зачатки всех 20 временных и 16 постоянных зубов (резцов, клыков и первых моляров). В этот период коронки временных резцов минерализованы на 2/3 их высоты, а коронки клыков на 1/3. У первых временных моляров четко определяются границы зачатков и минерализованные бугорки жевательной поверхности. У вторых временныхмоляров определяется точечная минерализация бугорков жевательной поверхности. Обызвествлен медиально-щечный бугорок у первых постоянных моляров. Развивающиеся зачатки постоянных зубов на нижней челюсти располагаются с язычной стороны от молочных, но они еще не минерализованы. На верхней челюсти зачатки постоянных зубов локализуются под орбитами, также с язычной стороны от молочных (рис. 1.10).

Рис. 1.8. Схематическое изображение процесса внутричелюстной минерализации временных зубов (Т.Ф.Виноградов, 1988)

Рис. 1.10. Взаимоотношения между корнями временных зубов и развивающимися зачатками постоянных зубов в период сформированного временного прикуса: 1 — зачаток постоянного центрального резца; 2 — зачаток постоянного большого резца; 3 — зачаток клыка; 4 — зачаток премоляра

Развитие пульпы зуба. Пульпа развивается из мезенхимы зубного сосочка. Этот процесс начинается с его верхушки, где уже образовался дентин. Одновременно происходит дифференциация мезенхимных клеток в центральной части зубного сосочка. Большая часть клеток мезенхимы превращается в фибробласты, которые начинают выделять компоненты межклеточного вещества.

Постепенно мезенхима сосочка преобразуется в рыхлую соединительную ткань, богатую фибробластами, фиброцитами и макрофагами, а также кровеносными сосудами и нервными волокнами. К моменту прорезывания зуба мезенхима сосочка практически полностью дифференцируется в пульпу, хотя окончательная перестройка ее тканевых элементов завершается в первые годы жизни.

Прорезывание — это процесс вертикального перемещения зуба из места его закладки и развития внутри челюсти до появления коронки в полости рта. Прорезывание временных зубов начинается на 5—6-м месяце жизни и заканчивается до 2—2,5 лет (рис. 1.10).

Признаками физиологического прорезывания зубов являются: своевременность, последовательность прорезывания определенных групп зубов и парность.

Первыми прорезываются нижние центральные резцы, потом — их антагонисты, следующими — нижние боковые резцы, затем — верхние боковые резцы. К 10—12 мес жизни прорезываются все 8 молочных резцов. После небольшого перерыва (2—3 мес) появляются первые временные моляры, за ними — клыки (нижние и верхние), последними прорезываются вторые верхние моляры (табл. 1.2, 1.3). Приведенные сроки прорезывания зубов могут варьировать от 4 мес до 2 лет (раннее прорезывание) или от 8—10 мес до 3—3,5 года (позднее прорезывание).

В ходе прорезывания зуб проделывает в челюсти значительный путь (рис. 1.11), во время которого происходят следующие процессы:

—изменение тканей, окружающих зуб;

—развитие корня зуба;

—перестройка альвеолярной кости;

—развитие и перестройка периодонта.

Редуцированный эмалевый эпителий, покрывающий коронку зуба, выделяет ферменты, способствующие разрушению соединительной ткани, которая отделяет его от эпителия полости рта.

Приближаясь к эпителию, выстилающему полость рта, эмалевый эпителий пролиферирует и в дальнейшем сливается с ним, формируя так называемый канал прорастания. Эпителий полости рта над коронкой зуба дегенерирует, и через образовавшееся отверстие коронка прорезывается в полость рта, при этом кровотечение отсутствует, так как коронка продвигается через выстланный эпителием канал (рис. 1.12). В процессе прорезывания из остатков эпителия эмалевого органа и эпителия полости рта образуется кутикула, которая покрывает эмаль. Редуцированный эмалевый эпителий остается прикрепленным к эмали непрорезавшейся части коронки — это первичный эпителий прикрепления. В дальнейшем он замещается вторичным эпителием прикрепления, который является частью эпителия десны. Предложено значительное количество теорий, объясняющих механизм прорезывания зубов.

Теория тяги периодонта является наиболее распространенной в последнее время. Согласно этой теории, основным механизмом, обеспечивающим прорезывание зубов, является формирование периодонта. Фибробласты, входящие в состав периодонта, располагаются цепочками, соединяясь между собой с помощью десмосом. Эти клетки характеризуются развитым цито- скелетом и значительным количеством актиновыхфиламентов. Они связываются с определенными участками цитолеммы, к которым присоединяются также фибронектин (адгезивный гликопротеид внеклеточного матрикса) и коллагеновые волокна.

Рис. 1.10. Схема последовательных этапов одонтогенеза: развитие нижнего временного резца (А-Д), а также его замена постоянным зубом (Е)

Таблица 1.2. Сроки развития временных зубов (по W.Kunzel,1988)

Зуб	Первые рентгенологические признаки минерализации коронки зуба, месяц эмбрионального развития	Сроки прорезывания, месяц жизни	Завершение формирования корня, годы	Начало резорбции корня, годы
6-8	1,5-2
II	8-12
III	16-20	4,5-5,0
IV	12-16	3,5-4,0	6,5-7,0
V	20-30	4,5-5,0	7,5-8,0

Таблица 1.3. Средний возраст прорезывания временных зубов (по Р. Иллингворт, 1997)

Зуб	Сроки прорезывания (месяц жизни)
Нижняя челюсть	Верхняя челюсть
7,5
II
IV
III
IV

Рис. 1.11. Этапы прорезывания постоянного премоляра нижней челюсти: а, б, в — резорбция корней временного моляра и перемещение фолликула премоляра; г,д —формирование канала прорастания; е — прорезывание постоянного премоляра

Рис. 1.12. Схематическое изображение прорезывания зуба и формирования канала прорастания: 1 — эпителий полости рта; 2 — кутикула зуба; 3 — прорезывающийся зуб; 4 — эпителий десны; 5 — зубная альвеола

Такое строение свидетельствует о том, что фибробласты могут сокращаться, а сила, которая при этом развивается, передается на участки прикрепления коллагеновых волокон. Вследствие этого зуб двигается вдоль стенок зубной альвеолы. Подтверждением данного механизма прорезывания являются эксперименты, в которых специально нарушали синтез коллагеновых волокон. Например, у животных с гиповитаминозом С прорезывание зубов замедлялось, а иногда полностью прекращалось. Однако вряд ли описанный механизм является единственным. Следует согласиться с мнением тех авторов, которые считают, что прорезывание зубов — это сложный процесс, который объединяет действие нескольких механизмов.

Прорезывание временных зубов является одним из физиологических показателей общего состояния здоровья ребенка, его развития и роста. Качество питания, санитарно-гигиенические условия, патологические состояния у ребенка (рахит, гиповитаминоз, диспепсия, интоксикация и пр.) существенным образом влияют на процесс прорезывания зубов. В частности, беспорядочное прорезывание зубов с нарушением временных промежутков между появлением определенных групп зубов может являться признаком рахита у ребенка.

Дата добавления: 2016-10-30 ; просмотров: 3039 | Нарушение авторских прав

Внутренние эмалевые клетки дают начало энамелобластам (амелобластам) — клеткам, участвующим в образовании эмали. Уплощенные наружные эмалевые клетки образуют край эмалевого органа, называемый эпителиальным корневым влагалищем (гертвиговским эпителиальным влагалищем), которое играет важную роль в образовании корней зубов. Функции пульпы эмалевого органа (звездчатого ретикулума) многообразны: поддержание формы зачатка зуба, обеспечение необходимого пространства для развития коронки и, возможно, роль транспортного пути, по которому вещества из капилляров зубного мешочка перемещаются к клеткам внутреннего эмалевого эпителия. В процессе роста эмалевый орган постепенно отделяется от зубной пластинки и в конце 3-го месяца эмбрионального развития соединяется с ней только с помощью тонкого эпителиального тяжа, называемого шейкой эмалевого органа.

Когда у плода формируются зачатки зубов

Когда закладываются зачатки зубов у детей

Прежде всего нужно знать, что красивые и здоровые зубы у ребенка начинают закладываться и развиваться во время вашей беременности.

• На 6-10 неделе формируются зачатки всех молочных зубов.
• С пяти месяцев беременности начинается «созревание», или минерализация, верхних и нижних зубов, то есть молочные зубки приобретают свойственный им вид и форму (этот процесс продолжается и после рождения ребенка).
• Особенно интенсивно процесс минерализации протекает с седьмого месяца беременности и до родов, что совпадает с минерализацией скелета плода.

Формирование зачатков постоянных зубов начинается с пятого месяца беременности и продолжается до пятилетнего возраста ребенка. К моменту прорезывания зубов сформированы и минерализованы только коронковая и незначительная часть корня зуба. Зубы вашего малыша будут расти и крепнуть, и вы должны помочь этому процессу.

• На 6-10 неделе формируются зачатки всех молочных зубов.
• С пяти месяцев беременности начинается «созревание», или минерализация, верхних и нижних зубов, то есть молочные зубки приобретают свойственный им вид и форму (этот процесс продолжается и после рождения ребенка).
• Особенно интенсивно процесс минерализации протекает с седьмого месяца беременности и до родов, что совпадает с минерализацией скелета плода.

http://mirzubov.info/faq/na-kakoy-nedele-beremennosti-formiruyutsya-zubyhttp://www.baby.ru/blogs/post/45290537-33132627/http://lektsii.org/8-28326.htmlhttp://subscribe.ru/group/estestvennoe-roditelsvo/1073155/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.