Коксаки сколько дней сыпь

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Коксаки сколько дней сыпь. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Вирус Коксаки у ребенка: симптомы, виды и лечение

Вирус Коксаки у детей впервые был диагностирован в небольшом американском городке с одноименным названием. Но недуг оказался очень заразным и быстро «покорил» весь земной шар.

По первым симптомам недомогание легко спутать с ветрянкой, простудой или аллергией. Но, в отличие от них, болезнь здесь провоцирует энтеровирус, размножающийся в желудочно-кишечном тракте. Возбудитель высокоактивен и способен поражать любые органы и ткани. Важно вовремя выявить симптомы и начать лечение: недуг вызывает серьезные осложнения.

Особенности заболевания

От инфекции обычно страдают дети от 2 до 9 лет. Крохи до года болеют реже, а против малюток до трех месяцев вирус практически бессилен: спасают иммунные клетки, переданные мамой. Ребятишки старше 10 лет и взрослые обычно переносят недуг бессимптомно и сразу приобретают иммунитет. Переболевшие малыши также защищены от повторного заражения. Однако, наличие иммунитета к одному штамму вируса не обеспечит иммунитета от другого.

Возбудитель очень заразен и устойчив к внешним воздействиям. Он не погибает при обычных условиях вне носителя в течение недели. Ему не страшен спирт, хлорная и желудочная кислота. Уничтожить его можно методом кипячения, применением йода, перекиси водорода, ультрафиолета.

Антитела грудного молока частично нейтрализуют возбудитель, поэтому, даже если грудничок заразится, недуг может пройти в легкой форме.

При попадании в организм Коксаки размножается в тканях кишечника, иногда – дыхательных путей. Затем вирусы просачиваются через кровоток к другим органам и провоцируют развитие разнообразных патологий.

Инкубационный период до проявления первых признаков – от двух до шести дней. Если кроха переболел этим недугом, он приобретет иммунитет. Важно учитывать, сколько заразен малыш после стихания симптомов. Считается, что коксакиевирусы наиболее заразительны в течение первой недели от момента появления симптомов. Однако жизнеспособные вирусные микробы были обнаружены в дыхательных путях в течение трех недель, а затем в фекалиях до восьми недель после появления первых симптомов, но в течение этого времени вирусы были менее заразными.

Таким образом, ребенок должен быть на карантине в течение 1 недели, с момент появления первых признаков заболевания и 2 недель, после их стихания.

Важно! Ребенок может быть заразным и для взрослого, в случае если у взрослого ослаблен иммунитет.

Способы инфицирования

При тесном контакте с больным приятелем или подружкой, ребенок заражается практически всегда, если только он до этого не переболел недугом. Заразиться вирусом Коксаки можно несколькими способами:

  • фекально-оральным (через грязные руки и предметы обихода);
  • воздушно-капельным (от больного ребенка).

Чтобы уберечь дитя от заражения, надо исключить контакты с инфицированными, следить за соблюдением гигиены и избегать массовых скоплений народа во время эпидемий. Если вы заметили, что кроха поднял на улице грязный предмет, нужно вымыть и продезинфицировать ему ручки – так риск подхватить опасный возбудитель снизится.

Наиболее частыми признаками и симптомами коксакивирусных инфекций являются изначально лихорадка, плохой аппетит, боль в горле , кашель и недомогание (чувство усталости). Этот инкубационный период длится от одного до двух дней. Болезненные области во рту развиваются примерно через день или два после начала лихорадки и развиваются в маленькие папулы (высыпания), которые могут лопаться.

Основные симптомы вируса Коксаки у детей

Рассматривая симптомы вируса, можно выделить основные:

  • Резкий скачок температуры до 39 градусов и выше;
  • Боль в горле, с образованием водянистых папул (высыпаний);
  • Сыпь на коже (фото сыпи ниже)

Самый же характерный признак этого энтеровируса – появление сыпи на ладонях, ступнях, во рту и вокруг него. Как правило, сыпь появляется у детей в возрасте от 10 лет и младше. Волдыри похожи на те, что возникают при ветряной оспе, и сильно зудят. Но ветряночная сыпь охватывает все тело, а не отдельные участки. А для Коксаки у ребенка характерно локальное поражение «руки-ноги-рот». Могут быть задействованы другие области, такие как ягодицы и гениталии. У некоторых пациентов развивается конъюнктивит.

Нечасто инфекция может привести к временному повреждению ногтей или слезанию ногтей (называемому онихомадезисом). Не стоит беспокоиться — на месте старого ногтя отрастет новый. Редко заболевание может прогрессировать, вызывая вирусный менингит, миокардит, перикардит или энцефалит.

. Еще один нюанс: часто при этом недуге начинают слезать ногти. Но это не страшно – на месте старого появится новый ноготь.

Далее симптоматика меняется в зависимости от того, куда проникает возбудитель.

Симптомы заболевания обычно пропадают спустя 7-10 дней с момента их появления. Однако места на коже, пораженные вирусом заживают дольше: как правило в течение 14 дней от момента появления высыпаний.

Иногда очаги инфекции возникают в детсадах и школах – тогда там объявляют карантин. Но чаще вспышки вируса Коксаки у детей приходятся на теплое время года, особенно в местностях с повышенной влажностью, на местах летнего отдыха. Эпидемиологическая обстановка возникала на курортах в Турции, в Таиланде, не избежал поветрия и Кипр. В 2017-м году в Турции то на одном, то на другом турецком курорте объявляют об ухудшении эпидемиологической обстановки. Родители часто не обращают на подобные предупреждения внимания, думая: «Если я ребенка в море не купаю, он и не заразится». Но кроха может подхватить вирус от другого малыша, через грязный песок, игрушки. Мамам и папам нужно быть предельно осторожными.

Виды вируса и формы болезни

Возбудитель недуга бывает двух типов: А и В. И каждый из них включает примерно 20 подтипов. Эта классификация строится на различии в том, какие последствия может вызвать инфекция. Заражение вирусами типа А способно привести к менингиту и недугам горла. Возбудители второго типа еще более опасны: они дают осложнения на сердце, мозг и мышечную систему, да и выздоровление длится дольше.

Инфекция может проявиться в разных формах:

Изолированный тип поражения

  1. Энтеровирусная ангина. Рост температуры, вялость, сонливость. У крохи сильно болит горло. А на слизистой рта высыпают гнойнички. При правильном лечении недуг проходит за неделю.
  2. Поражение желудка и кишечника. Понос желто-коричневого оттенка, лихорадка, рвота, боль в животе. Функции кишечника нормализуются в среднем на 10-й день, но сильная диарея отпускает на третьи сутки.
  3. Энтеровирусная лихорадка. Симптомы аналогичны ОРЗ. Самая легкая форма – проходит за 3 дня.
  4. Энтеровирусная экзантема. Равномерная краснота на коже головы, груди и рук, высыпания на конечностях, которые лопаются и подсыхают, образуя корочки, шелушатся. Недуг уходит через 10 дней.
  5. Гепатит. Поражение печени с увеличением этого органа и болями в правом подреберье. Характерны подташнивание, изжога, отсутствие аппетита. Время выздоровления зависит от начала лечения.
  6. Миалгия (плеврадиния). Поражение мышц с характерными болями, усиливающимися при движении, и скачками температуры. Обильное потоотделение и одышка, спазмы. Время выздоровления зависит от начала лечения.

Поражения глаз

  1. Конъюнктивит, увеит. Воспаление органов зрения, краснота век, слезотечение и точечные кровоизлияния на слизистой оболочке глаз. Длится в среднем 5-7 дней после начала лечения

Поражения сердечно-сосудистой системы

  1. Миокардит, перикардит, эндокардит. Понижение давления, боли за грудиной, тахикардия, одышка, аритмия, отечность. Тяжелая форма, возможен летальный исход.

Поражения нервной системы

  1. Энцефаломиокардит. Чаще встречается у новорожденных. Характеризуется признаками сердечной недостаточности – одышкой, аритмией, тахикардией, потерей аппетита. Ребенок бьется в судорогах, родничок становится выпуклым. В среднем от недуга погибает 2/3 инфицированных крох.
  2. Полиомиелит. Парезы и параличи ног, спазмы сосудов, нарушение дыхательного центра. Тяжелая форма, возможен летальный исход.
  3. Серозный менингит. Поражение мозговых оболочек, сопровождающееся лихорадкой, параличами, судорогами, рвотой, сильной головной болью и обмороками. Тяжелая форма, возможен летальный исход.

Тревожные признаки и опасность вируса

Педиатра необходимо вызывать, как только у крохи поднялась температура выше 38,. Однако есть признаки, при которых срочно требуется вмешательство врачей скорой помощи:

  • сухость кожи, языка и губ, говорящие об обезвоживании;
  • отказ от еды и походов в туалет «по-маленькому»;
  • лихорадочное состояние более трех суток;
  • синие пятна непонятного происхождения между пальцами и на теле.

Чаще всего ребенок выздоравливает без последствий. У крох до 2 лет могут проявиться побочные эффекты в виде лактозной непереносимости.

В тяжелых случаях Коксаки дает серьезные осложнения:

  • железодефицитную анемию;
  • отек легких;
  • миокардит;
  • менингит;
  • диабет.

Возможен даже летальный исход, особенно у новорожденных.

Диагностика недуга производится очень тщательно, чтобы дифференцировать его с аллергией, ветрянкой, корью, краснухой, полиомиелитом и, конечно, ОРЗ. Конечно, основную подсказку дает синдром «рука-нога-рот». Но подтверждение диагноза необходимо. В этом помогают такие исследования, как анализ крови на РНК возбудителя и антитела к нему, кала, смыва со слизистой носа, соскоба с кожи или конъюнктивы. Может потребоваться обследование офтальмолога, отоларинголога, кардиолога и невролога.

Лечение вируса Коксаки

Как лечить опасный недуг? Если он проходит в легкой форме, возможна терапия в домашних условиях. При ухудшении состояния требуется госпитализация в инфекционный стационар.

Симптомы и лечение недуга связаны. Какие препараты обычно рекомендуют врачи:

  1. При жаре возможно дать ребёнку жаропонижающие препараты: «Ибупрофен», «Парацетамол», «Ибуфен».
  2. Интоксикацию снимут энтеросорбенты («Энтеросгель», активированный уголь и другие).
  3. Для уменьшения зуда показано применение местных или общих антигистаминов («Витаон Бэби», «Фенистил», «Супрастин», «Зиртек».
  4. От волдырей во рту применяют «Мирамистин», «Гексорал», «Орасепт», «Тантум-Верде».
  5. Быстрее справится с болезнью помогут иммуномодуляторы («Деринат», «Полиоксидоний», «Сандоглобулин», «Интерферон») и комплексы с витаминами В. При приеме данных препаратов заболевание чаще всего протекает в легкой форме без обширных высыпаний.

Антибиотики при этой болезни применяют, если после расчесов присоединилась бактериальная инфекция. В других случаях они только навредят. Для полоскания рта и протирания волдырей используют лечебные растения – ромашку, кору дуба, календулу.

Насколько долго и часто нужно принимать те или иные препараты, может решить только врач.

Советы доктора Комаровского

Что рекомендует при лечении недуга известный педиатр Комаровский? Он советует давать крохе больше прохладного питья, чтобы уберечь от обезвоживания. Кормить малютку насильно не следует. Но если ребенок попросит поесть, стоит дать ему протертую, мягкую пищу. Отдайте предпочтение легким углеводным блюдам (овощам и фруктам, прошедшим тепловую обработку, кроме абрикосов, персиков, слив, свеклы – они обладают слабительным эффектом). Можно предложить малышу немного натурального подтаявшего мороженого. Не рекомендуются острые приправы, соленья и цитрусовые. Для обезболивания поврежденной слизистой используют «Холисал» или «Калгель».

Инфицирование Коксаки доставляет множество неудобств малышам и их родственникам. Вакцины от данного заболевания нет. Единственная профилактика вируса Коксаки – соблюдение личной гигиены и ограничение пребывания в людных местах, особенно в эпидемический период. Но полностью оградить кроху от высококонтагиозных возбудителей и предотвратить заражение сложно. Если дети все же заболели, скорей обращайтесь к врачу. Тогда излечение будет быстрым и результативным.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Возможен даже летальный исход, особенно у новорожденных.

Вирус Коксаки – описание, инкубационный период, симптомы и признаки энтеровирусной инфекции у детей и взрослых, фото. Как ребенок может заразиться вирусом Коксаки?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вирус Коксаки очень распространен во всем мире, и имеет множество проявлений. Он был выявлен еще в 1950 году в США, в небольшом городке Коксаки, отсюда и получил свое название. Но, несмотря на повсеместную распространенность, этот вирус до сих пор диагностируется нечасто, во многих случаях диагноз звучит как «лихорадка неясного генеза», «аллергический дерматит», «ветряная оспа», «грипп» или «ОРВИ». Все из-за того, что Коксаки – многоликий, и выделить конкретные специфические симптомы не всегда представляется возможным. А анализы на вирусы в нашей стране, к сожалению, не принято проводить во всех случаях острых вирусных инфекций, это дорого. Коксаки может протекать бессимптомно, в виде трехдневной лихорадки, типичных проявлений вируса, серозного менингита или тяжелого инфекционного процесса с поражением жизненно важных органов.

Интересные факты о вирусе Коксаки

  • Вирусом Коксаки инфицируется рано или поздно более 95% людей в мире, в основном это происходит еще в детском возрасте.
  • Энтеровирусныеинфекции в большинстве случаев поражают детей раннего возраста (до 5 лет). У взрослых данная инфекция выявляется достаточно редко, что связано с тем, что к взрослому возрасту человек уже перенес данный вирус и имеет к нему специфические антитела. Коксаки не поражает детей до 3-месячного возраста, кроме случаев врожденной инфекции, переданной от матери во время беременности или родов.
  • Материнское молоко защищает малыша от Коксаки и его тяжелого течения на протяжении всего периода грудного вскармливания – все дело в материнских иммуноглобулинах.
  • Вирусом Коксаки заразиться очень легко, инфицируется до 85-90% контактных с заразными больными. Поэтому очень часто фиксируются вспышки и эпидемии данной инфекции, особенно в дошкольных детских коллективах. В детских учреждениях могут объявить карантин.
  • Коксаки часто проявляется синдромом «руки-ноги-рот». Синдром получил свое название из-за типичных высыпаний, которые покрывают эти части тела.
  • Коксаки часто проявляется как «летний грипп», «кишечный вирус», «герпетическая ангина». Это связано с особенностью и многообразием его клинической картины.
  • Как и многие вирусы, вирус Коксаки негативно влияет на иммунитет, снижая защитные силы к другим вирусам и бактериям.
  • Вирус Коксаки особенно опасен для детей до двухлетнего возраста, беременных женщин, ВИЧ-позитивных и людей с различными иммунодефицитами.
  • Коксаки – это не герпетическая инфекция, как многие думают, хоть эти вирусные патологии часто очень похожи по клиническим проявлениям.

Эпидемии Коксаки на курортах Турции, Кипра и Сочи

На протяжении нескольких лет на популярных курортах Турции, Кипра, Сочи, Таиланда и других экзотических мест наблюдается массовая эпидемия вируса Коксаки. Легче всего там заразиться непосредственно в отелях и в их бассейнах. Как результат, дети довольно часто, приезжая с летнего отдыха в Турции, привозят с собой энтеровирусные инфекции. К сожалению, практически все туроператоры умалчивают этот факт, чтобы не уменьшать поток туристов. Поэтому очень важно уточнить эпидемическую обстановку на курорте перед планированием поездки со своими детками.

Интересно! Эпидемии Коксаки встречаются повсеместно, и совсем не зависят от уровня экономического развития страны. Если другие кишечные инфекции приводят к эпидемии в основном в «бедных» странах, то эпидемии Коксаки периодически возникают в странах Европы, в США и в Японии. Это объясняется тем, что вирус передается не только фекально-оральным путем, но и воздушно-капельным.

Возбудитель инфекции

Вирус Коксаки является РНК-вирусом, который относится к роду энтеровирусов. Представители данного рода размножаются в кишечнике человека независимо от путей попадания вируса в организм. Отсюда и название (с древнегреческого «энтеро» – кишка).

Вирус Коксаки является наиболее широкой группой в роде энтеровирусов, но не единственной.

Другие представители энтеровирусов:

  • ЕСНО – эховирусы, очень схожи с вирусом Коксаки по своим особенностям и клиническим проявлениям заболевания, которые они вызывают, их часто объединяют в одну группу;
  • Вирусполиомиелита – особо опасная инфекция, поражающая нервную систему, и приводящая к параличам и инвалидности;
  • Риновирусы – вирусы, вызывающие ОРВИ, поражают в большей степени слизистую оболочку верхних дыхательных путей, особенно носа и околоносовых пазух;
  • Энтеровирусы человека, включая вирус гепатита А.

Характеристика вирусов Коксаки и ЕСНО

Семейство Пикорновирусы (Picornavirales) – маленькие РНК-вирусы
Род Энтеровирусы (Enterovirus)
Группы и серотипы Существует две группы и 29 серотипов вирусов Коксаки:
  • группа А состоит из 23 серотипов;
  • группу В составляют 6 серотипов вирусов.

Вирус ЕСНО включает 32 серотипа.

Размеры Около 28 нм, а вирус ЕСНО еще мельче – до 14 нм.
Как на вирус действует холод? Коксаки не гибнет даже после замораживания до -70 o С. В таких условиях сохраняется годами, а после размораживания продолжает свою жизнедеятельность.
Устойчивость к высоким температурам Вирус слабо устойчив к высоким температурам, при 60 o С разрушается в течение 30 минут. А при кипячении он погибает практически мгновенно.
Существуют ли энтеровирусы в окружающей среде? Вирионы Коксаки определяются в фекалиях больного. С фекалиями вирус может попасть в сточные воды, водоемы, водохранилища и водопроводные трубы, и даже на поля и огороды. Вирус сохраняет свои патогенные свойства в воде и на продуктах питания, причем в течение достаточно длительного периода, 18-100 дней. На обычных предметах (игрушках, посуде, дверных ручках) при комнатной температуре вирус не погибает в течение недели.
От чего погибает вирус Коксаки и ЕСНО?
  • Высокие температуры, кипячение, высушивание;
  • солнечные и ультрафиолетовые лучи;
  • воздействие концентрированных хлорсодержащих дезинфекторов и 0,3% раствора формалина;
  • вирус устойчив к воздействию кислот, эфиров, спиртов и лизола (ингредиенты многих дезинфицирующих средств, в том числе и для обработки рук).
  • Кого поражает вирус Коксаки и ЕСНО? Человека, а также некоторые виды обезьян. В лабораторных условиях заражают мышей.
    Эпидемиология Коксаки и ЕСНО распространены на всех континентах и во всех странах мира, особенно в регионах с умеренным и субтропическим климатом. Вирус любит повышенную влажность.
    Энтеровирусы способны вызвать единичные случаи, вспышки заболевания и эпидемии в рамках одного региона или целой страны.
    Наиболее восприимчивый контингент – дети, особенно дошкольного возраста.
    Обычно наблюдается сезонность вируса Коксаки, с пиками заболеваемости в период с июля по октябрь. Но и в холодное время также встречаются вспышки энтеровирусных инфекций.

    * Все серотипы вирусов Коксаки и ЕСНО могут вызывать заболевания, абсолютно одинаковые по симптоматике и тяжести течения. Вирус Коксаки А встречается намного чаще и протекает легче. Также для данных серотипов группы А характерно бессимптомное или типичное течение заболевания. Наиболее часто встречаемый вариант Коксаки А – синдром «руки-ноги-рот» и герпангина. Вирус Коксаки В чаще имеет тяжелое и атипичное течение инфекционного процесса, может сопровождаться различными осложнениями, более опасен для беременных женщин, чем вирус А.

    Как передается вирусная инфекция Коксаки?

    Вирус Коксаки может попасть в организм абсолютно разными путями, что делает данную инфекцию очень контагиозной и склонной вызывать эпидемии.

    Источник заражения:

    • больной человек;
    • вирусоноситель.

    Человек не может инфицироваться от больных животных.
    Пути инфицирования вирусом Коксаки:

    1. Контактный и фекально-оральный путь от больного или вирусоносителя – вирусы, которые выделяются с калом и слюной больного могут попасть на различные предметы обихода, в водоемы, в том числе и бассейны, в питьевую воду или на продукты питания (при несоблюдении правил личной гигиены). При заглатывании вирус оказывается в кишечнике, затем в пейеровых бляшках (кишечные лимфатические узлы), где и размножается.

    2. Воздушно-капельный путь от больного человека – вирусы от больного попадают в воздух во время кашля, чихания и громкого разговора, где некоторое время находятся во взвешенном состоянии. При вдыхании такого воздуха вирус попадает в носоглотку, где происходит его размножение.

    3. Трансплацентарный путь – от матери к ребенку (встречается редко).

    Патогенез Коксаки: что происходит в организме?

    Вирус попадает в носоглотку или в пейеровы бляшки кишечника. В лимфатических узлах происходит его размножение, после чего вирусы оказываются в крови и с ее током разносятся по всему организму. В зависимости от состояния иммунной системы человека, количества вируса или его серотипа, инфекция поражает тот или иной орган. Это и будет определять разнообразие симптоматики и тяжесть заболевания.

    Какие органы и ткани может поражать вирус Коксаки?

    • Слизистые оболочки носоглотки, ротовой полости и миндалины;
    • лимфатические узлы всех групп, особенно кишечника (пейеровы бляшки);
    • мозг и его оболочки;
    • кожа;
    • мышечная ткань, в том числе миокард;
    • реже – слизистые оболочки кишечника, глаз, клетки печени;
    • эмбрионы и плод во время беременности.

    Но на данный момент вирус Коксаки и его патогенез недостаточно изучены, многие вопросы не имеют своих ответов, остаются спорными. Достоверно не ясно, почему Коксаки имеет такое разнообразное течение и часто протекает бессимптомно, не выяснены причины вирусоносительства и другие особенности вируса Коксаки и других энтеровирусных инфекций.

    Кто такой вирусоноситель?

    Одним из источников инфицирования вирусом Коксаки является вирусоноситель. Под этим термином понимается человек, не имеющий симптомов заболевания, но выделяющий вирус в окружающую среду с калом, слюной, мочой и другими биологическими жидкостями.

    Выделение вируса всегда отмечается у больных после острой вирусной инфекции Коксаки. Больной вроде бы выздоровел, но вирус еще живет и размножается у него в кишечнике. Выделение вируса может сохраняться на протяжении длительного времени, до 2-х месяцев, в среднем 10-21 день. Все зависит от особенностей как вируса, так и человеческого организма.

    Но вирусоносительство также может определяться у людей, которые не имели симптомов заболевания, то есть у клинически здоровых, и таких до 40% от всех выделителей вирусов Коксаки. Это говорит о том, что человек перенес Коксаки бессимптомно. Бессимптомное выделение вируса характерно и для других энтеровирусных инфекций.

    Выделителями вируса являются больные с хроническим течением инфекции Коксаки, они могут быть заразными в течении года и более.

    Вирусоносительство – это, вероятно, и есть тот фактор, который благоприятствует развитию вспышек и эпидемий Коксаки.

    Инкубационный период

    Инкубационный период, или время от заражения до первых симптомов заболевания, при вирусе Коксаки обычно составляет 3-6 дней, реже от 2-х до 10-ти суток. Ребенок уже в этом периоде может иметь плохой аппетит, стать вялым и сонливым, капризничать. Больной уже заразен.

    Симптомы и признаки вируса Коксаки, фото

    Заболевание обычно наступает остро, ребенок становится очень вялым, капризным, часто отказывается от еды. Повышение температуры тела практически всегда характерно для вируса Коксаки. Столбик градусника обычно поднимается до очень высоких цифр, вплоть до 39-40 o С, и даже выше, температура тяжело сбивается. Все это зачастую сопровождается ломотой во всем теле, выраженной слабостью и головными болями. Но это всего лишь симптомы, которые характерны для большинства случаев энтеровирусных инфекций. Заболевания, связанные с вирусом Коксаки, могут протекать абсолютно по-разному. Среди множества симптомов, которые встречаются при вирусе Коксаки, можно выделить ряд синдромов. У части больных можно увидеть только один синдром, у других – их различные комбинации. Среди них можно выделить типичные и атипичные для вируса Коксаки синдромы. При наличии у больного атипичных синдромов заподозрить и поставить диагноз энтеровирусной инфекции без лабораторной диагностики практически невозможно.

    Интересно, что типичная форма вируса Коксаки встречается реже, чем атипичное его течение. Все это за счет бессимптомного проявления вируса, энтеровирусной лихорадки и катаральных явлений верхних дыхательных путей.

    Синдромы типичной энтеровирусной инфекции, связанной с вирусом Коксаки:

    • герпангина (герпетическая ангина);
    • бостонская (энтеровирусная) экзантема и синдром «рука-нога-рот»;
    • эпидемическая миалгия;
    • асептический менингит.

    Атипичные формы энтеровирусной инфекции Коксаки:

    • бессимптомное (инаппаратное) течение заболевания;
    • энтеровирусная лихорадка, которую часто еще называют «малая болезнь» или летний грипп;
    • респираторная форма или катаральное воспаление верхних дыхательных путей;
    • энтеровирусный энцефалит и менингоэнцефалит;
    • миокардит, перикардит;
    • геморрагический конъюнктивит и увеит;
    • спинальная или полиомиелитоподобная форма энетровирусной инфекции;
    • энцефаломиокардит новорожденных;
    • острый мезаденит;
    • энтеровирусная инфекция с поражением органов пищеварения: острый гепатит, панкреатит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит;
    • острый нефрит и прочие синдромы, связанные с поражением вирусом внутренних органов.

    Кроме таких типов заболевания, разделяют формы и варианты течения энтеровирусных заболеваний:

    1. Варианты течения:

    • легкое;
    • среднее;
    • тяжелое.

    Тяжесть течения заболевания в первую очередь зависит от степени поражения жизненно важных органов (головного мозга и его оболочек, сердца, печени), а также выраженности интоксикации.

    Кроме этого, течение энтеровирусных инфекций может быть:

    • гладкое – в течении 10-20 дней происходит выздоровление;
    • волнообразное;
    • рецидивирующее;
    • с осложнениями.

    2. Формы заболевания:

    • изолированная – при наличии только одного синдрома;
    • комбинированная – при поражении вирусом нескольких органов и систем.

    Разберемся подробнее, как же могут протекать заболевания, связанные с вирусом Коксаки.

    Малая болезнь или летний грипп (энтеровирусная лихорадка)

    Энтеровирусную лихорадку называют летним гриппом из-за того, что симптомы данного заболевания очень похожи на грипп, но дети обычно болеют в летнее время года – период эпидемий вирусов Коксаки и походов на пляжи. Малая же болезнь прикрепилась за энтеровирусной лихорадкой из-за того, что это наиболее легкое течение для энтеровирусных инфекций.

    Летний грипп могут вызвать все серотипы вирусов Коксаки и ЕСНО.

    Данная форма характеризуется только интоксикационным синдромом. То есть вирус Коксаки не поражает жизненно важных органов, и обычно не приводит к осложненному течению инфекции.

    Симптомы интоксикации при вирусе Коксаки:

    • острое начало;
    • повышение температуры тела выше 39 o С;
    • головная боль;
    • слабость, вялость;
    • ломота в теле;
    • снижение аппетита, вплоть до отказа от еды;
    • покраснение зева и небных дужек, небольшая зернистость задней стенки глотки;
    • чувство жара, которое может сменяться приступами озноба;
    • может наблюдаться покраснение глаз;
    • нечасто на фоне высокой температуры развивается рвота и нарушение стула;
    • у многих деток увеличиваются периферические лимфатические узлы, они мелкие, безболезненные, эластичные при прощупывании;
    • у некоторых деток увеличивается печень и селезенка.

    Малая болезнь обычно длится от двух до пяти суток, затем наступает полное выздоровление независимо от полученного лечения. Такая лихорадка очень выматывает ребенка, часто родители замечают потерю в весе и сохранение слабости после болезни, ребенок пытается выспаться. Уже через несколько дней после лихорадки восстанавливается аппетит, ребенок возвращается к своей привычной активной жизни. Такое заболевание заканчивается так же внезапно, как и начинается. Многие родители и даже врачи не успевают понять, что же происходило с малышом.

    В некоторых случаях может наблюдаться волнообразное течение, то есть после облегчения наступает повторный лихорадочный период, который так же быстро заканчивается, и наступает выздоровление.

    Герпетическая ангина (герпангина)

    Довольно частое проявление вируса Коксаки. Многие путают данное состояние с герпетическим поражением ротовой полости (со стоматитом). Но никакого отношения к вирусам герпеса такая ангина не имеет. Герпангина обычно вызывается вирусами Коксаки типа А или вирусом ЕСНО. На практике диагноз «герпетическая ангина» от врачей можно услышать нечасто.

    Герпетическая ангина всегда имеет острое начало, протекает с выраженной интоксикацией и с появлением специфических изменений во рту.

    Интересно, что при катаральной и других формах ангин увеличиваются миндалины, а при герпетической ангине изменения появляются на слизистой оболочке, покрывающей миндалины, при этом они не увеличиваются. Основная часть высыпаний отмечается на мягком небе, небных дужках и язычке – это и отличает герпангину. Герпетический стоматит отличается от герпангины тем, что герпетическая сыпь появляется на слизистой по всей ротовой полости, чаще в области слизистых оболочек щек, губ, десен, твердого неба.

    Фото: здоровый зев. Строение мягкого неба.

    Симптомы интоксикации такие же, как и при малой болезни, лихорадка обычно сохраняется до 5-ти суток.

    Симптомы в ротовой полости при герпетической ангине:

    • 1-й день – покраснение миндалин, дужек и язычка;
    • 1-2-й день – на мягком небе, миндалинах и дужках появляются белесоватые папулы (или узелки) размером до 4 мм;
    • 2-3-й день – папулы становятся пузырьками с красными контурами;
    • 3-4-е сутки – пузырьки лопаются, образуются эрозии (язвочки) с покраснением вокруг;
    • После 4-5-го дня наступает заживление язвочек и восстановление слизистых оболочек.

    Фото: симптомы вируса Коксаки, герпетическая ангина.

    Данные изменения сопровождаются зудом и болезненностью в области горла, усиливающимися при глотании и приеме пищи. У маленьких детей данный симптом может проявляться плачем и полным отказом от еды.

    При герпетической ангине высыпания бывают множественные или единичные, иногда обнаруживают всего один элемент сыпи.

    Полное выздоровление при герпетической ангине наступает через 5-7 дней.

    Энтеровирусная экзантема и синдром «рука-нога-рот»

    Энтеровирусную экзантему еще называют бостонской и эпидемической экзантемой. Экзантема – это инфекционная вирусная сыпь на коже, а такая же сыпь на слизистых оболочках рта называется энантемой.

    Данный синдром характерен чаще для вирусов Коксаки группы А, реже для группы В, а также для вируса ЕСНО.

    Экзантема, как и другие проявления энтеровирусной инфекции, начинается остро, с повышения температуры тела. В отличие от летнего гриппа, температура тела может быть не такой высокой, но при этом другие симптомы интоксикации выражены также. Может быть покраснение зева и глаз. Лихорадка обычно не длительная, через 1-2 дня температура тела нормализуется или снижается до более низких цифр. Но на фоне спада интоксикации появляется сыпь на коже и на слизистых оболочках ротовой полости.

    Локализация сыпи:

    • лицо, чаще всего в области вокруг рта, иногда сыпь появляется и на волосистой части головы;
    • туловище, больше в верхней его части;
    • конечности, особенно на ладонях и стопах;
    • ягодицы и пах.

    Синдром «рука-нога-рот» — это наиболее часто встречаемый вариант энтеровирусной экзантемы. При данном синдроме основная часть сыпи располагается вокруг рта, на ладонях и стопах. В ротовой полости практически всегда есть единичные высыпания.

    Изменения в ротовой полости. Сначала появляются небольшие узелки, которые быстро становятся пузырьками, они лопаются и образуются язвочки (афты). Язвочки практически всегда сопровождаются болью. Ребенок отказывается от еды, плачет, не подпускает к осмотру ротовой полости. Наблюдается повышенное слюнотечение, как при прорезывании молочных зубов у младенцев. Через 3 дня слизистая ротовой полости обычно полностью восстанавливается.

    Сыпь при энтеровирусной экзантеме – вирусная пузырчатка:

      1-2-е сутки – появляются бледные розовые пятна без четких контуров, сыпь достаточно быстро становится ярче, на месте пятен образуются узелки – папулы. Кожа вокруг сыпи не изменена. На данном этапе такие высыпания часто путают с аллергией, корью, краснухой или скарлатиной, появляется кожный зуд.

    Фото: бледные розовые пятна на ладони.

    2-3-и сутки – на месте папул образовываются пузырьки или везикулы размером до 3 мм, с ярко красной окантовкой. Везикулы очень напоминают ветряную оспу. Зуд становится сильнее, часто нестерпимый. Ребенок может сильно кричать, чесаться всем телом в кровати, руками раздирать кожу, особенно в ночное время суток.

    Фото: симптомы энтеровирусной экзантемы.

  • 3-4-й день – часть пузырьков лопается, часть из них бледнеет, участки кожи с высыпаниями становятся сухими, кожа может начать «лопаться» и «облазить», особенно это выражено на пальцах ладоней и стоп. Зуд уменьшается, но все еще может беспокоить.
  • 4-7-й день – высыпания становятся бледнее, и исчезают практически бесследно. Некоторые элементы сыпи могут не сходить еще некоторое время. Зуд проходит полностью. Отслоение верхних слоев эпидермиса и обновление кожи у некоторых людей может продолжаться еще 7-10 дней.

    Фото: отслоение верхних слоев эпидермиса на 4-7-й день синдрома.

    Обычно бостонская экзантема и синдром «рука-нога-рот» протекает благоприятно, но бывают ситуации, когда на фоне экзантемы развивается менингит и другие тяжелые проявления Коксаки. Данная форма энтеровирусной инфекции часто сочетается с другими синдромами.

    Вирус Коксаки и ногти. У многих людей, перенесших энтеровирусную экзантему, через 2-8 недель появляются изменения ногтей. Это может быть их ломкость, отслоение от ногтевой пластины («облазят ногти»), изменение формы и цвета ногтя. Многие отмечают тотальное поражение всех ногтей на руках и ногах. И это может продолжаться не один месяц. Но после полного обновления ногтей они обязательно вернутся к прежнему здоровому состоянию.

    Причины и механизм развития проблем с ногтями после вируса Коксаки до сих пор не известны. Многие ученые вообще не связывают данный симптом с энтеровирусными инфекциями, объясняя их сниженным иммунитетом, грибковым поражением ногтей или дефицитом витаминов и микроэлементов. Но взаимосвязь между Коксаки и заболеванием ногтей все же наблюдаются у большей части пациентов.

    Фото: поздний симптом вируса Коксаки, «облазят ногти».

    Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма)

    Данное энтеровирусное заболевание, к счастью, встречается редко. Вызывается чаще всего вирусами Коксаки группы В, реже другими энтеровирусами. Эпидемическая миалгия – это результат поражения вирусами мышц, то есть миозита (воспаление мышечной ткани).

    Заболевание начинается остро, с внезапного повышения температуры тела до 40 o С. Это сопровождается ознобом, головными болями, выраженной слабостью. В этот же день появляются боли в мышцах – это и есть основной синдром эпидемической миалгии.

    Характер болевого синдрома при эпидемической миалгии:

    • Мышечные боли носят острый характер, проявляются приступами, которые обычно длятся от 30 секунд до 10 минут, повторяются каждые несколько часов. Больной при этом испытывает нестерпимые мучения, за что данную патологию назвали «чертовой схваткой». Описаны случаи длительности такого приступа до 2 суток.
    • Наиболее ярко проявляются боли межреберных мышц в нижней части грудной клетки. Они сопровождаются нарушением дыхания, одышкой, усиливаются при глубоком вдохе или кашле. Все это напоминает клиническую картину плеврита (воспаление серозных оболочек легких — плевры). Отсюда эпидемическая миалгия получила название – плевродиния (переводится с латинского как «боль в плевре»).
    • Также интенсивно проявляются боли в верхней части живота и в области пупка. Часто данное состояние принимают за острый живот (аппендицит, перитонит, кишечная непроходимость и прочее).
    • Миалгия наблюдается и в мышцах конечностей, шеи, лица, но боли в них менее выражены.
    • Болевой синдром обычно длится от 2 до 4-х суток, затем наступает облегчение, но бывают случаи развития второй волны лихорадки и «чертовой схватки».

    Эпидемическая миалгия не так часто встречается в виде отдельной патологии, в большинстве случаев она сочетается с герпетической ангиной и экзантемой. Нередко через неделю от начала болезни развивается серозный менингит.

    Серозный (асептический) менингит

    Менингит – это заболевание, связанное с воспалением оболочек мозга, всегда угрожающее жизни пациента. При вирусных инфекциях развивается серозный, то есть не гнойный менингит. Он может быть изолированным, но часто развивается на фоне малой болезни, герпетической ангины, эпидемической экзантемы или миалгии. К сожалению, это достаточно частое проявление энтеровирусной инфекции, и может вызываться всеми видами вирусов Коксаки и ЕСНО.

    Как заподозрить менингит?

    • Острое начало: с повышения температуры тела до высоких цифр, слабости, боли в горле;
    • сильные головные боли: носят постоянный характер, появляются в течение первых суток от начала заболевания;
    • рвота, не связанная с приемом пищи (так называемая «мозговая рвота»);
    • у грудных детей и у детей раннего возраста могут развиться судороги, у взрослых может нарушиться сознание;
    • появляется ригидность мышц затылка – невозможно достать подбородком до грудины, у маленьких детей при попытке поднять голову в положении лежа на спине приподнимается все туловище;
    • развиваются другие симптомы менингита – менингеальные знаки, такие, как симптомы Кернига и Брудзинского, но их может определить только врач;
    • в стационаре инфекционного отделения проводят анализ спинномозговой жидкости, она вытекает под повышенным давлением, в лаборатории выявляют изменения, характерные для всех серозных менингитов.

    Фото: определение менингеальных знаков при подозрении на менингит.

    При сочетании менингита с другими проявлениями вируса Коксаки все их симптомы могут развиваться параллельно. Но чаще всего менингит присоединяется с второй волной лихорадки, то есть на 5-7-е сутки от начала энтеровирусной инфекции.

    Прогноз при таких менингитах обычно благоприятный, при своевременно начатом адекватном лечении через 3-7 дней наступает облегчение состояния больного, а через 2-3 недели – полное выздоровление.

    Другие синдромы вируса Коксаки

    Другие варианты течения вируса Коксаки встречаются нечасто, они относятся к нетипичным формам энтеровирусных инфекций.

    Синдром Основные симптомы Особенности
    Энцефалит, менингоэнцефалит – воспаление головного мозга.
    • Интоксикационный синдром (лихорадка, слабость, ломота в теле и прочее);
    • симптомы менингита: головная боль, рвота, нарушение сознания, менингеальные знаки и прочее;
    • очаговые симптомы поражения головного мозга: нарушение равновесия, раздувание щек на выдохе, нарушение глотания и речи, судороги, парезы и параличи, психические расстройства и прочие проявления поражения мозга.
    Энцефалит чаще всего развивается на фоне менингита, и имеет длительное и тяжелое течение. После такого энцефалита может развиться атрофия головного мозга, эпилепсия и психические заболевания, а у детей первых лет жизни – гидроцефалия.
    Полиомиелитоподобное течение энтеровирусной инфекции – поражение нейронов спинного и продолговатого мозга.
    • Острое начало;
    • отсутствие интоксикационного синдрома;
    • симптомы схожи с паралитической формой полиомиелита;
    • вялые параличи, чаще всего нижних конечностей;
    • боли в конечностях;
    • снижение мышечного тонуса;
    • приступы мышечной дрожи;
    • сниженные сухожильные рефлексы;
    • нарушение стула и мочеиспускания.
    В отличие от полиомиелита, данная форма энтеровирусной инфекции протекает намного легче и, в большинстве случаев, без осложнений. Через 4-8 недель обычно происходит выздоровление, уходят параличи, восстанавливаются функции мышц. Именно полиомиелитоподобная форма вируса Коксаки часто принимается за вспышку полиомиелита, приводя в ужас всех медиков и население.
    Энтеровирусный мезаденит – воспаление лимфоузлов кишечника.
    • Острое начало;
    • лихорадка и другие симптомы интоксикации;
    • острые приступы болей в животе, в области около пупка;
    • отсутствие стула или запор;
    • нет симптомов раздражения брюшины и острого живота;
    • часто обнаруживается увеличение других периферических лимфатических узлов (шейных, подмышечных, паховых).
    Энтеровирусный мезаденит встречается не так часто, нередко сочетается с кишечной формой заболевания. Обычно заболевание протекает благоприятно, но в некоторых случаях может развиться кишечная непроходимость, требующая срочного хирургического вмешательства.
    Кишечная форма, энтеровируснаядиарея
    • Начинается остро, но симптомы интоксикации выражены слабо, температура тела обычно субфебрильная (до 38 o С);
    • рвота, но не обильная, до 2-3-х раз в сутки;
    • диарея – частый жидкий стул желтого, возможно и зеленоватого цвета, до 5-6 раз в сутки;
    • отказ от еды;
    • сухость кожи;
    • нарастание слабости;
    • воспаление верхних дыхательных путей: насморк, боль и першение в горле, покраснение зева, кашель.
    Данное заболевание обычно тяжело отличить от других кишечных и пищевых инфекций. Как правило, имеет благоприятное течение, через несколько дней наступает улучшение состояния больного. У детей раннего возраста после энтеровирусной диареи часто развиваются аллергические состояния (диатез, атопический дерматит, непереносимость коровьего молока и прочее).
    Миокардит и перикардит
    • длительная лихорадка;
    • боли в области сердца;
    • нарушение сердечного ритма;
    • синюшность носогубного треугольника;
    • одышка;
    • кратковременные потери сознания (обмороки);
    • изменения тонов сердца;
    • изменения на электрокардиограмме (ЭКГ).
    Это тяжелое проявление энтеровирусной инфекции, которое встречается нечасто. Опасно развитием сердечной недостаточности. Протекает длительно и требует госпитализации в больницу.
    Катар верхних дыхательных путей
    • Лихорадка до 39 o С в течение 1-2 дней, умеренно выраженные симптомы интоксикации;
    • насморк;
    • покраснение зева;
    • боль в горле;
    • сухой кашель;
    • осиплость голоса и другие симптомы ОРВИ.
    Данная форма энтеровирусной инфекции часто сочетается с другими синдромами вируса Коксаки. Изолированное поражении вирусом верхних дыхательных путей относят к ОРВИ.
    Обычно протекает благоприятно, через несколько дней наступает выздоровление. Возможны осложнения в виде ложного крупа (отек гортани), ларинготрахеита, бронхита и пневмонии.
    Геморрагическийконъюнктивит
    • Боль в глазах;
    • отечность век;
    • прозрачные выделения из глаз;
    • повышенное слезотечение;
    • покраснение глаз за счет кровоизлияний;
    • может развиться светочувствительность;
    • увеличение лимфатических узлов около ушей.
    Геморрагический конъюнктивит может быть отдельным заболеванием, но нередко сопровождает другие проявления энтеровирусных инфекций.
    Обычно протекает благоприятно, но возможны осложнения в виде гнойного конъюнктивита, а также кератита – воспаления радужки. Кератит опасен снижением или потерей зрения.
    Воспаление яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит)
    • Интоксикационный синдром, лихорадка;
    • боли в области яичек;
    • увеличение одного или обоих яичек, их резкая болезненность при прикосновении;
    • увеличение паховых лимфатических узлов.
    Данная патология очень схожа с поражением яичек при эпидемическом паротите (свинке), но протекает намного легче, без осложнений. Группа риска – мальчики-подростки. При двустороннем орхите существует риск развития бесплодия.
    Энцефаломиокардит и миокардит новорожденных
    • Инфицирование происходит во время беременности, во время родов или сразу после рождения;
    • температура тела повышенная;
    • отказ от еды;
    • частая рвота, жидкий частый стул;
    • ребенок все время спит, вялый;
    • серый оттенок кожи;
    • цианоз (синюшность) лица и конечностей;
    • одышка;
    • учащенное сердцебиение;
    • изменения на ЭКГ;
    • патологические рефлексы, нарушение сознания;
    • судороги.
    Данную патологию вызывают энтеровирусы группы В, это самое тяжелое проявление вирусов Коксаки. Описаны случаи вспышек энтеровирусной инфекции среди новорожденных в родильных домах, так как источником инфекции могут быть не только матери, но и медицинский персонал. Более половины новорожденных умирает от сердечно-сосудистой недостаточности или отека мозга. Поражение головного мозга у новорожденных практически всегда заканчивается развитием тяжелых неврологических патологий.

    Подведя итоги, можно определить основные особенности энтеровирусных инфекций:

    • практически всегда – это острое начало;
    • инфекция обычно протекает бурно, больного укладывает в постель;
    • проявления энтеровирусов могут быть очень разнообразными;
    • сравнительно быстро наступает выздоровление;
    • достаточно редко развиваются осложнения;
    • наиболее опасен вирус Коксаки группы В.

    Синдром «руки-ноги-рот»: симптомы и проявления, заражение, лечение и профилактика – видео

    Энтеровирусы (вирус Коксаки и другие): пути заражения, заболевания и симптомы (полиомиелит, герпесная ангина, синдром рука-нога-рот), мнение доктора Комаровского – видео

    На протяжении нескольких лет на популярных курортах Турции, Кипра, Сочи, Таиланда и других экзотических мест наблюдается массовая эпидемия вируса Коксаки. Легче всего там заразиться непосредственно в отелях и в их бассейнах. Как результат, дети довольно часто, приезжая с летнего отдыха в Турции, привозят с собой энтеровирусные инфекции. К сожалению, практически все туроператоры умалчивают этот факт, чтобы не уменьшать поток туристов. Поэтому очень важно уточнить эпидемическую обстановку на курорте перед планированием поездки со своими детками.

    Вирус Коксаки: симптомы и лечение

    Пугать туристов – привилегия старинных замков: в каждом живет жуткое привидение или хотя бы легенда о нем. А вот морским курортам страшилки ни к чему. Но несколько лет назад в Турции пошла гулять страшная легенда о вирусе Коксаки. Среди слухов и домыслов трудно было найти правду – а она оказалась не такой и страшной.

    Во-первых, этот враг курортников не новая напасть, и врачи давно знают, как его лечить. Во-вторых, организм сам успешно борется с вирусом, и ему нужна лишь грамотная поддержка. Кидпассаж собрал правдивую информацию о вирусе Коксаки: симптомах у детей, лечении и профилактике. Узнайте, как обойти болячку стороной и спокойно отдохнуть.

    Содержание

    Коксаки вирус у детей: знакомый незнакомец

    Среди множества вирусов, с которыми контактирует человек, есть энтеровирусы. Они успешно выживают и размножаются в желудочно-кишечном тракте, но поражают при этом другие органы.

    Некоторые энтеровирусы (например, полиовирус, вызывающий полиомиелит) очень опасны, и лучший способ предотвратить заболевание – сделать прививку.

    А вот Коксаки – разновидность энтеровирусов, вокруг которой поднимается столько шума каждое лето, – врачи не считают опасным. Но поскольку болеют Коксаки чаще всего дети, нужно быть во всеоружии на случай встречи с этой инфекцией.

    Врачам известно 29 видов Coxsackievirus, объединенных в группы А и В. Вирусы группы А поражают кожу и слизистые оболочки, в том числе глаза и полость рта. Вирусы группы В поражают плевральную область, сердце, печень, поджелудочную железу и чаще вызывают тяжелые последствия.

    У вируса есть и еще одно название, весьма красноречивое: «рука-нога-рот», или HFMD (Hand-foot-and-mouth disease). Связано это с тем, что при заболевании Коксаки появляется характерная сыпь на руках и ногах, а также язвы во рту.

    Заболеть Коксаки может человек любого возраста, но чаще всего болеют дети до 10 лет. Причин этому две.

    1. До 5 лет у деток еще не полностью сформирован иммунитет. Чем старше ребенок, тем меньше шансов заболеть. После болезни вырабатывается иммунитет к тому виду вируса, с которым ребенок уже встречался. Если вы столкнетесь с другим видом, возможны повторные заболевания.
    2. Один из способов передачи Коксаки – через грязные руки. Пока у ребенка навыки гигиены не отработаны, он может заразиться.

    Вирус Коксаки: симптомы

    В первые несколько дней после заражения человек выглядит вполне здоровым: инкубационный период Коксаки вируса составляет до 10 дней. Изредка первые симптомы появляются через 2-4 дня.

    Начало болезни может напоминать ОРВИ:
    • ухудшается общее самочувствие;
    • появляется слабость;
    • пропадает аппетит;
    • поднимается температура, иногда до 39 ° и выше;
    • возникает тошнота и рвота;
    • болит горло, затруднено глотание.

    Чаще всего симптомы появляются не одновременно, могут быть слабо выражены или вовсе отсутствовать. Иногда к типичным симптомам добавляется диарея, а у детей, наоборот, могут возникать запоры.

    Самый специфический симптом – сыпь Коксаки, или энтеровирусная экзантема. Первыми обычно появляются плоские красные язвы во рту, затем покрываются сыпью ладони и ступни. Иногда сыпь покрывает колени, локти, ягодицы и паховую область.

    Чаще всего язвы во рту возникают на щеках и деснах. Но в некоторых случаях язвы появляются на нёбе и в горле: тогда говорят о герпетической ангине, или герпангине. Относительно легко распознать Коксаки вирус у детей: на фото видно характерное расположение сыпи. У взрослых болезнь может протекать бессимптомно.

    Нужно добавить, что синдром «рука-нога-рот» характерен для многих энтеровирусов. Вне зависимости от того, с каким вирусом повстречался ребенок, лечение будет одинаковым.

    Однозначно отличить заражение вирусом Коксаки от других похожих заболеваний – ветрянки, краснухи, скарлатины – может только врач.

    Диагноз ставится после осмотра и расспросов о течении болезни: врачу достаточно видеть клиническую картину, чтобы назначить лечение Коксаки или другой выявленной инфекции. Только в тяжелых случаях назначают вирусологические исследования.

    И все же есть несколько ориентиров, которые позволяют отличить энтеровирус от других заболеваний.

    Главное отличие ветрянки от Коксаки – место образования сыпи. Ветрянка обычно не затрагивает ладони и ступни, а в случае Коксаки именно эти части тела покрываются сыпью.

    Для ветрянки характерно волнообразное появление сыпи. Это значит, что на одном участке кожи будут и свежие пятна, и пузырьки, и корочки на месте вскрывшихся пузырьков.

    Фото сыпи при вирусе Коксаки выглядит иначе: сначала всюду плоские красные пятна, затем, и тоже повсюду – пузырьки. Кроме того, ветрянку можно сразу исключить, если ребенок уже перенес эту болезнь.

    Еще один случай, когда можно самостоятельно поставить диагноз, – распространенность болезни. Когда вирус Коксаки в Турции подпортил отдых сотням туристов, сомневаться в происхождении сыпи не приходилось.

    На других курортах, где заболевших меньше, иногда приходится полагаться на опыт врача. Например, с вирусом Коксаки в Болгарии отдыхающие встречаются каждое лето, но пока это были единичные случаи. Если симптомы у ребенка кажутся вам нехарактерными, потребуется медицинская помощь, чтобы исключить другие заболевания.

    Но вот диагноз поставлен: Коксаки во всей своей красе. Чем лечить вирус у ребенка? Оказывается, новшеств никаких нет, и все нужное вы найдете в своей дорожной аптечке.

    Проявление вируса

    Болезнь, вызванная вирусами Коксаки, может протекать по-разному. Типичная картина выглядит так: поднимается высокая температура, которая держится 3-4 дня, а как только жар проходит и ребенок оживляется, появляется сыпь на руках, ногах и во рту.

    Именно эту сыпь называют внезапной экзантемой – одним из проявлений Coxsackievirus. Внезапная экзантема не требует лечения и сама проходит за 4-7 дней.

    Сыпь при Коксаки может чесаться, но не должна гноиться. Если вы заметили гной в пузырьках, нужно немедленно обратиться к врачу: это может говорить о вторичной инфекции.

    Больше неприятностей доставляет герпангина. При этом сыпь во рту поражает не столько десны и щеки, сколько мягкое нёбо, нёбный язычок и миндалины. Ребенок жалуется на боль в горле, ему трудно глотать.

    Кроме того, герпангина обычно сопровождается высокой температурой. Задача родителей – снижать температуру при необходимости и поить ребенка так часто, как только можно. Состояние ребенка улучшается через 8-10 дней.

    Обязательно обратитесь к врачу, если язвы во рту настолько болезненные, что ребенок отказывается есть и пить.

    Уточним, что герпангину, несмотря на название, не вызывает вирус герпеса. Кроме того, это состояние легко отличить от обычной ангины (острого тонзиллита), при котором воспаляются миндалины.

    Еще один симптом, который часто присутствует при заражении Коксаки, – геморрагический конъюнктивит. Глаза начинают слезиться и болеть, отекают веки, на слизистой возникают кровоизлияния, появляются гнойные выделения.

    Как правило, сначала страдает один глаз, потом болезнь перекидывается на другой. Температура при этом может быть нормальной или слегка повышенной.

    Как лечить Коксаки

    Когда впервые появилась информация о «турецком вирусе Коксаки», симптомы описывались один другого страшнее. К счастью, большинство страшилок оказалось мифом.

    Врачам давно известно, что такое вирус Коксаки, его действие на организм изучено, разработаны протоколы лечения, и подавляющее большинство заболевших полностью выздоравливают.

    Бороться с энтеровирусом нужно так же, как и со всем знакомыми ОРВИ: сбивать температуру при необходимости, обеспечивать обильное питье и не кормить ребенка насильно. Об этом же – подробнее.

    1. Специфической антивирусной терапии при вирусе Коксаки не существует. Организм способен самостоятельно побороть болезнь. Нужно позаботиться о том, чтобы облегчить симптомы и не допустить обезвоживания.
    2. Повышенную температуру можно сбивать только препаратами, содержащими ибупрофен или парацетамол. Ни в коем случае не давайте ребенку аспирин: это может усугубить течение болезни и вызвать осложнения.
    3. Ибупрофен и парацетамол также помогают уменьшить болезненность язв во рту. Врач может порекомендовать местные обезболивающие, например, гель с лидокаином.
    4. Питьевой режим остается обычным, если только у ребенка нет существенного повышения температуры и/или рвоты. Если есть потеря жидкости, нужно ее восполнять: используйте специальные растворы для пероральной регидратации или приготовьте такой раствор самостоятельно (на 1 литр воды добавьте 1 столовую ложку сахара и 0,5 чайной ложки поваренной соли). При сильном обезвоживании будет необходима внутривенная регидратация.

    Иногда дети отказываются от еды и питья из-за язвочек во рту и боли при глотании. Снять неприятные ощущения помогает питье комнатной температуры или ниже, в напитки можно даже добавлять лед. Желательно не давать газированные напитки и сок из цитрусовых, потому что это усиливает боль.
    Самым маленьким для облегчения боли можно предложить питье с ложечки или из чашки вместо бутылки.

  • Специальная диета не нужна, но на то время, пока будут сохраняться основные признаки вируса, исключите из меню ребенка острую, соленую, кислую пищу. Лучше всего, если еда будет комнатной температуры или чуть теплая. Пока ребенок болеет, предлагайте ему овощные и фруктовые пюре, йогурт, творожные пудинги, коктейли и другую мягкую еду. Как только восстановится аппетит, ребенку можно давать любую привычную пищу.
  • При легком течении болезни дети выздоравливают уже через 3-5 дней. Чаще всего полное выздоровление наступает через 7-10 дней: ребенок становится веселым, бодрым, ест за троих и рвется гулять.

    Если сыпи на теле и во рту уже нет, смело возвращайтесь к нормальному образу жизни (подробнее о путях передачи вируса Коксаки читайте в разделе «Профилактика»).

    Последствия заболевания

    Человеческий организм привык к контактам с энтеровирусами и большинство встреч с ними переносит легко. Однако инфекция Коксаки у детей изредка приводит к тяжелым последствиям. Особенно опасны вирусы, поражающие сердце, печень и головной мозг.

    1. Нарушение работы сердца, в том числе инфекционный миокардит, то есть воспаление сердечной мышцы. Установить его может только врач, и при обнаружении признаков миокардита вам, скорее всего, предложат лечь в больницу. После противовоспалительной терапии нужно будет ограничить физическую нагрузку, на полное выздоровление понадобится несколько недель.
    2. Воспаление печени, не вызванное вирусами гепатита. Поставить диагноз и назначить лечение должен врач.
    3. Плеврит, или воспаление плевральной полости. Заподозрить это осложнение можно при появлении боли во время дыхания и кашля без предшествующего насморка. Плеврит требует госпитализации и лечения под наблюдением врача.
    4. Серозный менингит, или воспаление оболочек головного/спинного мозга. Наиболее опасное осложнение, успех лечения которого зависит от своевременной медицинской помощи. Необходимо срочно обратиться к врачу, если у ребенка очень высокая температура, повторяющаяся рвота и сильная головная боль.

    Хотя осложнения после встречи с вирусом Коксаки возникают редко, рекомендуем внимательно наблюдать за состоянием ребенка и при первых тревожных признаках обращаться к врачу.

    Перед поездкой за границу обязательно оформите медицинскую страховку, и пусть представитель страховой компании подробно объяснит вам, как действовать, если кто-то из вашей семьи заболеет во время отдыха.

    Профилактика

    Хорошо знать, как справиться с «турецким гриппом», но еще лучше вовсе не встречаться с ним. Мы не предлагаем отказываться от поездок на курорты: встретиться с Коксаки можно в детском саду, в магазине и в любом месте, где много людей. Достаточно лишь знать, где селится возбудитель болезни и что для него губительно.

    Вирус Коксаки содержится в слюне, мокроте, в слизи из носа, в содержимом волдырей, а также в кале. Соответственно вирус передается от больного человека через:
    • пользование общими вещами, в том числе полотенцем, посудой;
    • фекалии (родители могут заразиться, меняя подгузник больному ребенку);
    • тесный телесный контакт;
    • кашель и чихание.

    Именно последний способ передачи инфекции – причина того, что заболеть можно даже в благополучной стране, на респектабельном курорте.

    Вирусы Коксаки хорошо выживают в окружающей среде, при комнатной температуре могут жить до нескольких дней вне человеческого организма, но быстро гибнут под воздействием ультрафиолета – то есть на солнце.

    В качестве средств дезинфекции используют хлорсодержащие препараты и кипячение. Кипятить вещи, которыми пользовался больной, нужно не менее 20 минут.

    А вот животные не являются переносчиками вируса Коксаки. Это, разумеется, не означает, что нужно знакомиться со всеми окрестными кошками и собаками: от них можно подхватить другие болячки.

    Итак, в какой бы стране вирус Коксаки ни появился, можно избежать болезни. И даже если заболел кто-то из ваших родных, есть способ уберечь от вируса остальную семью. Меры профилактики во многом очевидны:

    • тщательно мойте руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после смены подгузника ребенку;
    • не трогайте грязными руками лицо, глаза, нос, рот;
    • мойте овощи и фрукты;
    • используйте бутилированную воду.

    Профилактика вируса у детей включает еще несколько пунктов. Если вам известно о заболевших на курорте, старайтесь не бывать в местах большого скопления людей.

    Играм в помещении стоит предпочесть прогулки на свежем воздухе. Также нежелательно, чтобы дети купались в бассейнах отелей: для заражения нужно, чтобы вода попала в рот, и детей трудно уберечь от этого.

    Если болеет кто-то из ваших близких, действуйте так, как действовали бы при гриппе:

    • по возможность выделите больному отдельную комнату;
    • не пользуйтесь посудой и другими вещами, которыми человек пользуется во время болезни;
    • дезинфицируйте места общего пользования, дверные ручки, игрушки.

    Разумеется, отдых с детьми хочется проводить не в номере отеля, а на пляже, на прогулках и экскурсиях. Если вы пока в раздумьях, как организовать поездку, воспользуйтесь коллекцией семейных развлечений Кидпассажа. Мы отобрали только самое интересное – наслаждайтесь каждой минутой отдыха!

    Итак, в какой бы стране вирус Коксаки ни появился, можно избежать болезни. И даже если заболел кто-то из ваших родных, есть способ уберечь от вируса остальную семью. Меры профилактики во многом очевидны:

    Вирус Коксаки: описание заболевания, методы лечения

    Заболевание, которое вызывает вирус Коксаки, называют «руки-ноги-рот». Это незнакомая нам раньше инфекция всё чаще диагностируется у детей наряду с другими вирусными заболеваниями. Коксаки сопровождается высыпаниями на ладонях, ступнях и во рту. Его симптомы напоминают известную всем ветрянку, стоматит, кишечный грипп, иногда заболевание ошибочно диагностируют как острый полиомиелит. Какие особенности протекания инфекции? Как происходит заражение? И чем лечить этот вирус?

    Вирус Коксаки – новая кишечная инфекция

    Вирус Коксаки– является кишечным вирусом (в медицинской терминологии кишечные инфекции называют энтеровирусами). Название вируса – Коксаки – связано с городом в США, где он впервые был обнаружен (в 1948 году был выделен из человеческих экскрементов).

    Медики различают два вида вирусов Коксаки А и В. Всего известно около 30 типов этой инфекции, из них к группе А относят 24 серотипа, а в группе В — около 6 серотипов. Независимо от типа, все они имеют одинаковые проявления болезни.

    Что делает вирус в организме человека?

    Вирус Коксаки размножается в клетках слизистого эпителия желудочно-кишечного тракта. В процессе размножения он выделяет токсические вещества и вызывает различные пищеварительные проблемы – тошноту, расстройство, боли в животе. Нарушения пищеварения становятся причиной сильной интоксикации, в результате которой возникает ломота, сыпь (высыпания являются результатом выведения токсинов через кожу).

    Кроме желудка и кишечника, вирус распространяется на слизистую рта и носоглотки. При этом формируются воспаление и пузырьковая сыпь внутри ротовой полости и на миндалинах.

    Также из клеток слизистого эпителия вирус способен мигрировать в другие внутренние органы. С током крови он может попасть в печень, сердце, мозг и вызвать там гепатит, миокардит или менингит (соответственно).

    Вирус Коксаки: симптомы

    Заболевание вирусом может происходить в скрытой или явной (острой) форме. Скрытая форма болезни (без температуры и высыпаний) формируется на фоне сильного иммунитета. При этом человек не знает о том, что переболел вирусом. Явная (острая) форма болезни формируется при сниженном или низком иммунитете. При этом появляются видимые симптомы, по которым диагностируется болезнь.

    Острая форма заболевания имеет инкубационный период – время до проявления первых признаков инфекции. В это время вирус распространяется в клетках желудочного эпителия, активно размножается в них. Чаще период инкубации вируса Коксаки составляет от 2 до 4 дней, реже – может продлиться до 10 дней.

    Какие признаки сопровождают острую форму инфицирования вирусом:

    Сила проявления симптомов зависит от иммунитета человека. Крепкий иммунитет быстро ограничивает распространение вирусов. При этом зона воспаления отличается небольшими размерами, а температура – незначительным подъёмом. При слабом иммунном ответе вирус поражает множество клеток, формирует обширные воспаления, которые сопровождаются высокой температурой и последующей сильной сыпью.

    Инфицирование вирусом

    Коксаки – болезнь грязных рук. 97% заражений происходит пищевым путём – через руки, посуду, немытые фрукты, водопроводную воду. Именно поэтому вирусом болеют в основном дети младшего возраста, у которых ещё не выработаны стойкие гигиенические навыки (мыть руки, не пить сырую неочищенную воду).

    Дети старше 10-ти лет, как правило, переносят вирус в лёгкой форме (благодаря более сформированному иммунитету). Взрослые практически не подхватывают эту инфекцию, вирус Коксаки у взрослых диагностируется крайне редко (причины — сформированный иммунитет и выработанные гигиенические привычки). Если заражение всё-таки происходит, то болезнь протекает в скрытой форме.

    Существуют следующие пути передачи вируса:

    • Пищевой (через воду, продукты питания).
    • Контактно-бытовой (через руки, общие предметы быта).
    • Воздушно-капельный (через чихание, кашель, близкий разговор).

    Внутриутробная передача вируса ребёнку возможна, но происходит редко. Чаще мать имеет иммунитет против Коксаки (переболела вирусом в скрытой или явной форме раньше).

    Интересно знать: Большинство детей в возрасте до 4-6 месяцев имеют врождённый иммунитет к вирусу Коксаки. До полугода в крови ребёнка курсируют материнские антитела, срок жизнеспособности которых составляет от 4 до 6 месяцев. После полугода врождённый иммунитет теряется. Наличие материнских иммунных тел в крови ребёнка означает, что большинство женщин задолго до беременности переболели вирусом в скрытой или явной форме.

    Течение болезни

    Вирус Коксаки передаётся почти с 98%-ной вероятностью. При попадании в организм он крепится на поверхности клеток слизистого эпителия (это могут быть клетки пищеварительных органов или дыхательных путей). Через некоторое время — проникает внутрь клетки и встраивается в её ДНК. С этого момента клетка перестаёт выполнять свои функции и воспроизводит новые вирусы.

    Время между внедрением вируса и его активизацией называют инкубационным периодом. Для вируса Коксаки он составляет от 2 до 10 дней. После инкубационного периода наступает острая форма болезни. Появляются видимые симптомы — температура, расстройство пищеварения, сыпь на ладоняхи стопах, высыпания внутри рта.

    Важно: если высыпания распространяются на слизистую горла, ребёнок отказывается пить, а грудничок — есть молоко (больно глотать). Это может стать причиной обезвоживания, особенно при высокой температуре.

    Через несколько дней ротовые высыпания распространяются на кожу лица (появляются вокруг рта). Сыпь на руках и ногах лопается, превращается в язвочки, вокруг которых облазит кожа. Отслоения кожи локализуются вокруг ногтевых пластин и являются типичным признаком заболевания «руки-ноги-рот». После кожных отслоений облазят ногти. При Коксаки вирус на ногтях позволяет диагностировать болезнь и отличить её от других вирусных инфекций.

    Новая пузырьковая сыпь появляется в течение первых 3-5 дней болезни, дальше везикулы (пузырьки) сохраняются, лопаются, кожа и ногти облазят ещё в течение двух-трёх недель.

    Как отличить высыпания при вирусе Коксаки от ветряночной сыпи? Пузырьки с жидкостью вначале имеют нечёткие очертания и бледно-розовый цвет. Первые пузырьки появляются на ладонях и стопах. Сыпь внутри рта появляется на следующий день после высыпаний на руках и ногах. К этому времени первичные пузырьки на ладонях приобретают чёткий контур и более яркий розовый цвет. Высыпания отличаются зудом и болезненностью, напоминают ветрянку (которую вызывает вирус герпеса третьего типа – Зостер).

    Пути передачи и способы заражения

    Вирус передаётся с немытыми фруктами, овощами, водой, также возможно воздушно-капельное заражение. Вирус Коксаки способен длительно сохраняться в водопроводной воде и фекалиях. Сроки сохранения его активности составляют до двух с половиной лет (780 дней). Это обуславливает распространение инфекции и групповые эпидемии.

    Чаще вирус имеет сезонные проявления. Его вспышки приходятся на тёплое время года, когда больше всего употребляется в пищу немытых фруктов, используется сырая водопроводная вода.

    Интересно: в климате тропиков Коксаки способен «бушевать» круглогодично.

    Как можно обезвредить Коксаки? Вирус боится ультрафиолетового излучения (солнца) и дезинфицирующих растворов (хлорки, хлорамина). В таких условиях он гибнет почти мгновенно. Кипячение убивает вирус за 20 минут.

    Осложнения вируса Коксаки

    Осложнения вируса возникают тогда, когда инфекция распространяется из желудка и кишечника в другие внутренние органы. Распространение вируса происходит с током крови. При этом обязательным условием осложнений является низкий иммунитет (поэтому почти всегда осложнения наблюдаются у детей младшего возраста). Вирус наиболее опасен для детей в период новорождённости и утробного развития. Осложнения у новорождённого ребёнка формируются в тех случаях, когда вирус Коксаки при беременностивпервые попал в организм женщины.

    Важно: различные типы вируса проявляются «любовь» к определённым внутренним органам, что также объясняет формирование тех или других осложнений.

    Вирус Коксаки у детей: последствия инфекции

    Ангина (чаще у новорождённых младенцев до 1 года)

    Воспаление нёбных миндалин, сопровождается увеличением шейных лимфоузлов. Длится 3-5 дней, после чего ещё 5-7 дней удерживается покраснение горла.

    Менингит (асептический и серозный) и энцефалит

    Воспаление клеток мозга, сопровождается локальными нарушениями чувствительности, подвижности, ригидностью мышц шеи, покраснением и отёком лица (ригидность или повышенный тонус, напряжение шейных мышц — главный признак менингита).

    Серозный менингит – сопровождается бредом, судорогами. Острые проявления менингита длятся до 5 дней, после в течение 3 недель возможны остаточные явления – периодические головные боли, рвота, астения (слабость и бессилие).

    Паралич (редкое осложнение)

    Паралич может проявиться как во время высокой температуры, так и после острого периода. При этом возможны различные проявления паралича – от слабости в ногах и руках до лёгкого нарушения походки.

    Важно: вирус Коксаки не оставляет после себя стойких тяжёлых параличей.

    Миокардит (как правило, у новорождённых)

    Воспаление сердечной мышцы, сопровождается одышкой, нарушением сердцебиения, увеличением размеров сердца.

    Любые осложнения вируса Коксаки затягивают процесс выздоровления.

    Лечение вируса Коксаки

    Поскольку вирус – внутриклеточный паразит, его лечение осложняется борьбой с собственными заражёнными клетками. Как правило, иммунитет противодействует вирусу, в течение нескольких дней вырабатывает лимфоциты для борьбы с инфекцией. Поэтому через 3-5 дней симптомы болезни становятся не столь явными, наступает выздоровление.

    Для того чтобы поддержать организм в первые несколько дней острого проявления болезни (когда иммунитет ещё не произвёл достаточное количество интерферонов, лимфоцитов и других иммунных тел), применяют симптоматическое лечение – снижают температуру, поддерживают водный режим, обезболивают высыпания, обрабатывают ранки на коже антисептиком.

    Что дают больному ребёнку:

    • Пить чистую воду – достаточное количество воды позволяет быстрее вывести токсины, а значит, снизить количество высыпаний.

    Лекарственные препараты:

    Профилактика

    Вирус Коксаки – способен вызвать эпидемии заболевания. Поэтому главной профилактикой его распространения является изоляция больных и строгий карантин тех, кто контактировал с заболевшим человеком. Сроки карантина соответствуют максимальным срокам инкубации вируса и составляют не меньше 10 дней.

    Также профилактикой вируса является поддержка иммунитета – здоровое питание, отказ от вредных привычек, сезонные курсы витаминов и минералов.

    Вместо послесловия

    Вирус Коксаки – относительно молодой вирус. Он стал известен медицине всего 60 лет назад. Эпидемии, вызванные вирусом, распространяется в виде кишечных заболеваний среди детей младшего возраста. Они сопровождаются болезненной сыпью. Специфического лечения вируса нет. Остановить его можно только укреплением иммунитета.

    Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

    Острая форма заболевания имеет инкубационный период – время до проявления первых признаков инфекции. В это время вирус распространяется в клетках желудочного эпителия, активно размножается в них. Чаще период инкубации вируса Коксаки составляет от 2 до 4 дней, реже – может продлиться до 10 дней.

    Вирус коксаки сколько дней высыпает

    Коксаки инкубационный период — мнение медиков

    У вируса коксаки инкубационный период составляет около 6-7 дней.

    Реже этот период может сокращаться до двух дней или увеличиваться до десяти. У взрослых инкубационный период коксаки может протекать быстрее. Хотя это заболевание во взрослом возрасте развивается редко. Ведь обычно человек переживает болезнь в детстве и имеет устойчивый иммунитет к вирусу. Родителям следует знать, как происходит заражение, сколько дней длится инкубационный период коксаки, какими симптомами проявляется.

    Например, четко выраженных признаков развития инкубационного периода у взрослого может не быть. В нашей стране диагностируют данное заболевание крайне редко.

    Все дело в том, что у вируса коксаки симптомы, крайне похожие на другие распространенные вирусные заболевания, например:

    Обычно осложнение течения болезни вызванной вирусом коксаки не развивается. В любом случае родители должны знать основные характеристики болезни, ее разновидности, клиническую картину и особенности лечения. И естественно, следует интересоваться, как же происходит заражение и как можно предостеречь своего малыша от этого.

    Инкубационный период

    Концентрируется и размножается вирус коксаки в инкубационный период в желудочно-кишечном тракте зараженного человека. Есть очень много способов заразиться вирусом. Он довольно «живучий», способен выдерживать высокие температуры, не уничтожается при обработке 70 % раствором спирта.

    Избавиться от вируса в помещении или на вещах можно только после кварцевания.

    Характерно, что вирус коксаки передается разными путями:

    • Через бытовые предметы
    • Воздушно-капельным путем
    • Через пищу
    • Внутриутробно

    В отличие от ветряной оспы, коксаки может долго выживать на предметах и вещах.

    Вероятность заразиться игрушкой, которой играл больной ребенок, сохраняется еще около недели. Если родители не хотят, чтобы малыш заразился, то следует тщательно соблюдать правила гигиены, объяснять ребенку: как общаться с другими детьми, что нельзя грызть чужие игрушки или есть одну еду на всех.

    Кроме того, ребенка нужно приучать мыть руки после прихода с улицы, после игр чужими игрушками. На 100% ,таким образом, защитить малыша нельзя, но эта дополнительная профилактика не будет лишней.

    Если же заражения не удалось избежать, то нужно знать, когда могут появиться первые признаки.

    В среднем инкубационный период коксаки длится около недели (3-6 дней).

    В это время уже может быть замечено ухудшение самочувствия ребенка. Ребенок становится слабым, движения вялые, пропадает аппетит. При инфекциях коксаки, текущий несколько дней инкубационный период отличается повышенным уровнем заразности. То есть, малыш уже активно передает вирусы окружающим. После завершения инкубационного периода появляются видимые симптомы болезни.

    Для этого заболевание характерно частое проявление симптомов, которые не уникальны и свойственны многим ретровирусным болезням. Именно поэтому часто коксаки могут просто не диагностировать, перепутав его с гриппом или ОРВИ.

    Течение болезни

    При нормальном развитии болезни инкубационный период коксаки завершается через 4-6 дней. После этого начинают проявляться первые заметные признаки инфекции. Энтеровирус коксаки, накопившись в инкубационный период, активно распространяется по всему телу, попадает в кровь. Заболевание имеет несколько видов, с типичной и атипичной клинической картиной.

    Среди наиболее распространенных заболеваний, выделяют:

    1. Энтеровирусную лихорадку
    2. Герпетическую ангину
    3. Синдром «рука-нога-рот»
    4. Болезнь Борнхольма

    Наиболее легкой формой считается энтеровирусная лихорадка. А также она именуется в народе летним гриппом.

    Все дело в том, что имеет подобные симптомы, но разгорается в основном в летний период, когда семьи массово отдыхают на общественных пляжах. Разгорается лихорадка обычно мгновенно и без предварительных симптомов.

    Резко поднимается температура до 40 градусов, появляется чувство тошноты, иногда возникает рвота. Ребенок вялый, ощущает боль в мышцах. Аппетита нет, сон плохой, прерывистый.

    Обычно фиксируются случаи длительности такого приступа около 2-5 дней.

    Характерным проявлением заболевания можно выделить желание ребенка долго спать после спада температуры. На отсыпание может уйти около двух дней. После чего ребенок снова с удовольствием ест, играет и ведет активный образ жизни. Болезнь так же резко пропадает, как и появляется.

    Учитывая то, что летний грипп развивается молниеносно, его могут не успеть распознать. Если вспышка заболевания происходит на курорте, то родители могут связать ухудшение самочувствия с отравлением. При этом врачи утверждают, что при любом лечении болезнь угаснет в строго отведенное время (за несколько дней). Уборка комнаты, в которой был больной ребенок, не поможет избавиться от вируса. Ведь он настолько устойчив к различным воздействиям, что выживает даже после замораживания и после обработки раствором спирта.

    При этом у ребенка нет аппетита, особое отвращение может возникнуть к молочным продуктам. После выздоровления это чувство постепенно пропадает и дети начинают употреблять в пищу те же продукты, что и прежде.

    Синдром «нога-рука-рот» получил свое название из-за того, что при этой форме развития инфекции наблюдаются высыпания на стопах, руках малыша. А также высыпания появляются на слизистых ротовой полости. Сыпь обязательно сопровождается сильным зудом. При этом не обойтись без препаратов, которые уменьшат чувство сыпи.

    Самое неприятное, что любая еда практически не воспринимается детьми. Из-за наличия во рту прыщиков и язв пища добавляет болевых ощущений.

    Но облегчает неприятные ощущения употребление прохладной воды. Еду можно давать после обработки полости рта специальными кремами, которые успокаивают зуд, и снижают чувствительность слизистых.

    Общие рекомендации

    В инкубационный период не проявляются симптомы вируса коксаки, и лечение назначить практически невозможно. Все то время, сколько длится инкубационный период коксаки, вирус накапливается в желудочно-кишечном тракте. Через несколько дней начинают появляться первые симптомы. Независимо от типа заболевания и его формы, в большинстве случаев разгорается сильный жар. Температура тела может достигнуть показателя 39-40 градусов. В это время, даже без точной диагностики инфекции, следует дать ребенку жаропонижающее средство.

    Обычно педиатры рекомендуют использовать Ибупрофен (в разных препаратах) или парацетамол (таблетки, сиропы, свечи). Способствовать быстрому выздоровлению будут и противовирусные препараты. Например, Анаферон или Арбидол – это противовирусные общего спектра действия, которые могут существенно снизить активность вируса.

    Для снижения тошноты или рвоты приписываются соответствующие препараты, например, Церукал.

    Следует помнить, что эта группа медикаментов способна не только побороть возбудителя инфекции, но и уничтожает полезные бактерии кишечного тракта.

    После курса антибиотиков придется долго восстанавливать организм и иммунитет малыша, пропивать постантибиотики и придерживаться диеты в питании.

    Вирус коксаки симптомы у детей

    В группе риска заражения находятся чаще всего дети, которые посещают детский сад, игровые центры, отдыхают на заполненном курорте. Рекомендуют в период болезни записаться к врачу. Но при уточнении первых симптомов, опытный врач не будет требовать приводить малыша на прием. В таких ситуациях педиатры сами осуществляют выезд по адресу, или приходят в номер к отдыхающим (если заражение произошло в санатории, на базе отдыха). Опытный педиатр знает, что больной человек не только чувствует себя плохо, но и является потенциально опасным для окружающих.

    Любые высыпания в период заболевания следует обрабатывать антисептическими средствами или натуральными маслами. Таким образом, можно защитить кожу от попадания бактерий на пораженные участки, стимулировать быстрое заживление и регенерацию кожной поверхности.

    Всего длительность заболевания может составлять от нескольких дней (при простых формах), до нескольких недель. При особо тяжелом состоянии больного, назначается постельный режим. Родителям важно обеспечить максимальный комфорт для ребенка, окружить его опекой.

    Если малыш на грудном вскармливании, то следует предлагать грудь часто в течение дня, не придерживаясь установленного распорядка питания.

    Интересные факты о вирусе коксаки

    Данное вирусное заболевание известно уже относительно давно. Однако врачи до сих пор редко говорят о нем родителям. Часто инфекцию не успевают распознать или путают с другими вирусными инфекциями. Поэтому говорить точно о том, как часто появляются вспышки инфекции в нашей стране сложно.

    Зато это заболевание окружает масса интересных фактов и мифов, которые должны знать молодые родители. В первую очередь, нужно обратить внимание на то, что, сколько длится у коксаки инкубационный период, столько ребенок уже является заразным.В период инкубации вирус сложно определить, но у малыша могут быть замечены такие изменения:

    • Плохой аппетит
    • Головная боль
    • Вялость и апатия
    • Боль в мышцах

    Инфекцию коксаки называют еще турецкая ветрянка, так как заражение и инкубационный период могут начаться именно на курорте в этой гостеприимной стране. Действительно, вспышки на курорте разгораются довольно часто.

    Этому способствует комфортный для инфекции климат: тепло и высокая влажность. Кроме того, наличие постоянно большого количества отдыхающих позволяет легко распространяться вирусу, регулярно обретая новую жертву.

    Но специалисты обращают внимание, что не следует связывать инфекцию именно с турецкими курортами. Такое явление характерно и для других морских стран, в частности: Италии, Греции, Португалии. Рекомендуют туристам, которые хотят понежиться на солнечном пляже всей семьей, сделать прививки заранее, а не обвинять потом туроператоров и гостеприимный курорт.

    Если у человека уже есть проблемы здоровья, связанные со сниженным иммунитетом, то риск развития тяжелой комбинированной формы возрастает. Болезнь протекает намного сложнее у взрослых, у ВИЧ-инфицированных, у больных сахарным диабетом. Инфекция может сопровождаться мышечными спазмами. Определив данный синдром, следует обратиться к врачу. Врач может порекомендовать лечение, постельный режим или даже госпитализацию. При таких условиях проще быстро вылечиться, без осложнений.

    Следует помнить, что вспышки инфекции могут возникнуть в любое время года. Особенно часто фиксируют коксаки в летне — осенний период, когда держится теплая погода, а воздух обладает высокой влажностью.

    В детском возрасте человек сталкивается с множеством различных заболеваний. В частности, есть определенные группы вирусов, которые активно распространяются в детских коллективах и легко проникают в организм малыша.

    При этом в большинстве случаев, бурное течение заболевания заканчивается формированием стойкого иммунитета к повторному возникновению пережитого заболевания. В прошлом столетии было открыто специфическое вирусное заболевание. Его первые вспышки зафиксированы в небольшом городке Коксаки, в США. Именно именем этого города в дальнейшем и именуется болезнь.Характерная особенность вируса – быстрое распространение, наличие различных путей передачи, разные формы развития. Процент заражения очень высокий – около 98 %. Особенно подвержены влиянию вируса малыши от рождения и до 5 лет. Самая тяжелая форма обычно развивается у детей до 2 лет.

    Герпес на губах лечение у детей

    Герпес на первых неделях беременности

    Чем прижечь герпес на губе

    Инкубационный период коксаки

    Вирус Коксаки был обнаружен впервые более полувека назад, но до сих пор остается загадкой, хотя во всем мире считается распространенным. Вирус отличается разнообразием проявлений, выделить специфические симптомы невозможно. Если не будут проведены лабораторные анализы, то заболевание может быть зафиксировано в карте пациента как аллергический дерматит или грипп, ветряная оспа или лихорадка невыясненного генеза, краснуха или ОРВИ.

    Инкубационный период Коксаки — не больше недели. Заболевание легко передается, поэтому часто фиксируются вспышки и эпидемии этой инфекции. Энтеровирус Коксаки чаще поражает детей младше 5 лет, а младенцев до 3 месяцев не затрагивает совсем. Есть и другие особенности вируса, которые должны знать родители детей дошкольного возраста.

    Инкубационный период

    Коксаки относят к энтеровирусам, по клинической картине наибольшее сходство с ним имеют ECHO-вирусы. Источником заражения может быть только человек. Заразиться от животного нельзя. Вирус отличается высокой контагиозностью и устойчивостью к условиям внешней среды. Не гибнет при замораживании, сохраняет патогенные свойства в течение нескольких месяцев в воде, не погибает неделями на предметах обихода в помещениях (игрушках, посуде и пр.). Устойчив к кислотам и спиртам. Губительными для вируса оказываются высокие температуры: при 60°С разрушение происходит через 30 минут, в кипятке — мгновенно.

    Как и все энтеровирусы, после попадания в организм человека Коксаки размножается в кишечнике. Инкубационный период в среднем составляет около 6 дней. В зависимости от восприимчивости организма к инфекциям этот срок может сократиться до 2 дней или растянуться до 10.

    В периода инкубации вируса больной уже заразен. Свидетельством того, что в организм попал вирус Коксаки, у детей может быть внезапное ухудшение самочувствия, вялость, сонливость, отказ от еды.

    Через несколько дней ярко проявляются первые признаки инфекции. У взрослых болезнь диагностируется редко либо она протекает бессимптомно, т. е. без выраженных признаков. Считается, что взрослые уже переболели когда-то и в организме выработались антитела к вирусу.

    Как можно заразиться

    Живучий и обладающий многими симптомами Коксаки вирус имеет обширную географию. Эпидемические вспышки фиксируются практически во всех государствах. В некоторых случаях инфекция приводит к смерти детей: в 2002 году в Греции погибли 3 учащихся школ из 46 инфицированных, в 2007 году в Китае — 22 ребенка из 800 зараженных.

    Печальная статистика говорит о скорости передачи вируса. Введение карантина в детских учреждениях не всегда может гарантировать спасение от инфицирования. Вирус легко передается несколькими путями:

    1. Алиментарным и контактным. У больного человека заражены все физиологические жидкости в организме. Вирус выделяется с калом, слюной, мочой. Попадает в открытые и закрытые водоемы, оседает на окружающих предметах, дверных ручках и поручнях, обнаруживается на продуктах, посуде.
    2. Воздушно-капельным. В воздухе вирус оказывается в результате кашля, чихания или даже эмоционального разговора. Заразиться в такой ситуации так же просто, как и ОРВИ.
    3. Трансплацентарным. Редкий вид передачи. Для беременных женщин крайне опасен.

    Пик заболеваемости приходится на летний период, поэтому многие называют его летним гриппом. Массовое заражение часто фиксируется в курортных местах России, Турции, Таиланда и т.д. Если в отеле не контролируют эпидемическую обстановку, то избежать заражения инфекцией отдыхающим вряд ли удастся. Контакт с вирусом может произойти и в бассейне, и в стенах отеля, и на пляже, и через продукты, и через игрушки.

    Однако вирусу свойственно распространятся не только в благоприятных условиях тепла и высокой влажности. Суровые морозы тоже не считаются для него помехой. В группу риска следует отнести учреждения и организации, где дети пребывают массово и в течение долгого времени контактируют (детские сады, школы, игровые центры и т.д.). Инфекция в таких коллективах будет распространяться стремительно. Эпидемиологические службы обязаны установить карантин, в зараженных помещениях проводят кварцевание.

    Как протекает инфекция

    Симптоматика и тяжесть заболевания будут зависеть от состояния иммунной системы человека. Попавший в носоглотку или в кишечник вирус размножается и разносится кровотоком по организму. Если организм уверенно противостоит патогенам, то количество вирусов может быть умеренным, а болезнь исчезнет так же стремительно, как появилась. Сколько дней будет продолжаться болезнь, зависит и от того, какой тип вируса размножается в организме. Анализ на вирус Коксаки не проводят из-за высокой стоимости лабораторного исследования, но по течению патологического процесса можно определить тип и группу патогена:

    1. В группе A объединено 23 серотипа. Распространенность этого типа выше. Протекает заболевание легко. Поражению подвергаются кожа и слизистые оболочки, могут возникнуть респираторные заболевания, конъюнктивит, стоматит. Характерными считаются герпетическая ангина и синдром, получивший название «руки-ноги-рот», поскольку сыпь появляется только на ладонях, стопах и вокруг рта.
    2. Группа B — это 6 серотипов. Инфекционный процесс протекает тяжело, с атипичными проявлениями и осложнениями. Целью вируса становятся сердце, печень, поджелудочная железа, плевра. Инфекция сердца может вызвать миокардит, перикардиальную эффузию, перикардит.

    Тяжелые последствия могут быть вызваны иммунодефицитом или повышенной чувствительностью к возбудителю балезни.

    Сразу после инкубационного периода, который не проявляет никаких признаков у взрослого или ребенка, наступает острый инфекционный период лихорадки, характеризующийся следующими симптомами:

    • резко повышается температура тела до 39°С, которую сбить не удается;
    • ломота во всем теле;
    • мышечная слабость;
    • головная боль;
    • тошнота;
    • повышенная сонливость.

    Такие признаки характерны для любой вирусной инфекции. Отличительными для Коксаки выступают:

    • герпетическая ангина;
    • энтеровирусная лихорадка;
    • синдром «руки-ноги-рот»;
    • энтеровирусная экзантема;
    • синдром Борнхольма (воспаление мышц) встречается редко.

    Заболевание может протекать в изолированной (с 1 синдромом) или в комбинированной форме с поражением нескольких органов. По степени поражения различают легкое, среднее и тяжелое течение инфекции. Иногда для выздоровления достаточно 10 дней, но случаются и рецидивы. Состояние пациента зависит от иммунной защиты.

    Симптомы и лечение

    Признаки вируса Коксаки начинаются с резкого повышения температуры. Так проявляет себя летний грипп. Больному надо обеспечить постельный режим, покой и приступить к симптоматическому лечению. Из жаропонижающих педиатры советуют Парацетамол или Ибупрофен. Снизить активность вируса помогут противовирусные препараты Арбидол или Анаферон. Длительность лихорадки составляет от 2 до 5 дней, заканчивается она всегда внезапно. После этого ребенок чувствует себя здоровым, к нему возвращается аппетит и физическая активность. Герпетическая ангина сопровождается специфическими высыпаниями (единичными или множественными) во рту — на мягком небе, дужках, языке. Сыпь вызывает зуд и боль, которые усиливаются при приеме пищи, поэтому ребенок отказывается от еды. Сначала появляется покраснение, затем — белесые папулы. На третий день папулы трансформируются в пузырьки с красным контуром и лопаются. На пятый день язвочки заживают, слизистая восстанавливается, и к седьмому дню признаков не остается.

    Энтеровирусная экзантема — это сыпь на коже и слизистых, а синдром «руки-ноги-рот» можно считать разновидностью патологии. Лихорадка при этом будет длиться 1-2 дня. Вирусная пузырчатка протекает несколько дней с образованием папул и везикул, напоминающих ветрянку. Зуд бывает нестерпимым, кожа на стопах и ладонях становится сухой, лопается. Сыпь исчезает через неделю, но еще столько же времени потребуется на обновление кожного покрова.

    Любые высыпания надо обрабатывать антисептическими препаратами.

    Инкубационный период коксаки Ссылка на основную публикацию

    Вирус Коксаки у детей и взрослых: симптомы, лечение

    Другое название вируса Коксаки — «летний грипп», «кишечный вирус» или «герпетическая ангина».

    Вирус Коксаки впервые был выделен в лаборатории городка Коксаки штат Нью-Йорк, США и именно поэтому носит такое название.

    Вирус Коксаки распространен не только в странах Юго-Восточной Азии, но и по всему миру. Вспышки регистрировались во Франции, Испании, Германии, Греции, Турции. Наиболее крупные вспышки отмечались на Тайване и Тунисе. В российской Федерации вирус Коксаки регистрируется в Сочи, Приморском крае. Вирус Коксаки любит повышенную влажность.

    Пути заражения вирусом Коксаки

    Источником инфекции является больной человек и здоровый носитель, болезнь не распространяется от животных к человеку. Основной путь передачи вируса Коксаки – фекально-оральным. Эту болезнь еще называют «болезнью грязных рук». Тем не менее вирус можете передаваться и воздушно-капельным путем, когда Коксаки проникает через слизистые оболочки дыхательных путей при кашле и чихании, вызывая проявления болезни в виде респираторных нарушений (заложенность носа, боль в горле). Также существует водный и контактно-бытовой пути передачи (через грязные руки, игрушки, плохо вымытые овощи и фрукты и т.д.). Инфекция может распространяться через живых переносчиков – мух.

    Характеристика вирусов Коксаки

    Вирусы Коксаки делят на подгруппы А и В, в подгруппу А входят 23 серотипа, в подгруппу В – 6 серотипов.

    Деление вирусов Коксаки на 2 подгруппы (А и В) связано с их способностью по-разному поражать ткани: Вирусы Коксаки подгруппы А вызывают вялые параличи, а подгруппы В – спастические параличи. Заболевания которые вызывают вирусы Коксаки: асептический менингит, ангина, лихорадочные заболевания с сыпью.

    Вирус Коксаки А встречается намного чаще и протекает легче (характерно бессимптомное или типичное течение заболевания). Наиболее часто встречаемый вариант Коксаки А – синдром «руки-ноги-рот». Вирус Коксаки В чаще имеет тяжелое и атипичное течение инфекционного процесса, может сопровождаться различными осложнениями.

    В связи с тем, что вирус Коксаки А и В способны оказывать воздействие на различные органы и системы, возможно развитие нескольких клинических форм болезни.

    При этом могут наблюдаться поражения нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, выделительной систем, а также мышц, органа зрения, слизистой оболочки рта, эндокринных органов.

    Вирус Коксаки – симптомы

    К вирусу Коксаки наиболее восприимчивы дети дошкольного возраста, но могут болеть как школьники, так и взрослые. Дети старшего возраста и взрослые болеют реже, что объясняется иммунитетом, который может быть сформирован в результате бессимптомной инфекции. Симптомы инфекции, вызванные вирусом Коксаки разнообразны. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание. У детей старшего возраста болезнь протекает легко, часто бессимптомно, развиваются гораздо более слабые симптомы. Обычно отмечают симптомы «простуды» или лихорадку неясного происхождения.

    Инкубационный период продолжается от 2 до 14 дней, в среднем 2-4 дня. Болезнь начинается остро с повышения температуры до 38-40°С от 2 до 5 дней. Температура тяжело сбивается жаропонижающими препаратами. Появляется головная боль, покраснение лица, насморк, боль в горле при глотании, кашель, боль в мышцах и животе. Ребенок становится очень вялым, капризным, часто отказывается от еды.

    Возможно нарушение стула, стул становится водянистым, с примесью зелени и слизи. Отмечается урчание в животе, с или без болевого синдрома.

    Очень часто вирус Коксаки путают с ангиной, сыпь с аллергией (в том числе и на антибиотики), корью или ветрянкой, поскольку клинические проявления этих заболеваний похожи.

    У части взрослых и детей можно увидеть только один синдром, у других – их различные комбинации.

    Основным проявлением инфекции является появление сыпи на кистях, стопах, в области коленных суставов, слизистой полости рта (внутренние поверхности щек, десна, боковые и нижняя поверхности языка) и вокруг рта. Сыпь не сливается. Обычно высыпания появляются у детей до 3 – 4-летнего возраста и детей и взрослых с ослабленным иммунитетом.

    Основным клиническим проявлением вируса Коксаки у всех детей является везикулярная сыпь «руки-ноги-рот». Везикулярная сыпь в виде небольших единичных серовато-белесоватых пузырьков локализуется на ладонях (95%), на тыльной стороне кистей рук (35%), на стопах (60%) и сопровождается высыпаниями с ярко-красным ободком на внутренних поверхностях щек, губ, языка. Через 2—3 дня пузырьки на слизистой оболочке и ободки гиперемии вокруг них увеличиваются и впоследствии приобретают вид серовато-желтых изъязвлений.

    Выделяют две группы заболеваний, вызываемых вирусом Коксаки:

    • потенциально тяжелые: серозный менингит, энцефалит, острый паралич, миокардит, перикардит, гепатит, хронические инфекции у лиц с иммунодефицитами;
    • менее опасные формы: трехдневная лихорадка с или без сыпи, герпангина, плевродиния, везикулярный фарингит, геморрагический конъюнктивит, увеит, гастроэнтерит.

    Наиболее характерные симптомы герпетической ангины (герпангины): резкий подъем температуры до 40°С. Сильные боли в горле. Боль значительно усиливается при приеме пищи и воды. Насморк, заложенность носа, часто кашель. Общее недомогание, слабость в теле. Увеличение лимфоузлов на шее. Возможны боли в животе, понос, тошнота. В большинстве случаев герпангина протекает, как обычное ОРВИ или ангина, но с характерными клиническими проявлениями в виде пузырьков на поверхности глотки и рта. В отличие от обычной ангины, на слизистой появляются пузырьки с жидкостью, которые через несколько дней лопаются. При этом видны небольшие эрозий, покрытые белым налетом. Герпангина, вызванная вирусом Коксаки больше похожа на стоматит, чем на ангину. Все симптомы болезни проходят примерно через неделю.

    Наиболее характерные симптомы плевродинии: острое начало с мышечными болями в верхней части живота или в груди, лихорадка и головная боль. Заболевание продолжается в течение 2-4 суток.

    Наиболее характерные симптомы везикулярного фарингита: резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов, воспаление слизистой глотки, головная боль, боли в животе, тошнота, рвота, высыпания на мягком небе, миндалинах и задней поверхности глотки, кашель.

    Наиболее характерные симптомы геморрагического конъюнктивита: сначала поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу – ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз.

    Наиболее характерные симптомы серозного менингита: заболевание начинается остро с повышения температуры до 38–40°С, рвота, связаная с приемом пищи, часто многократной и головной боли, снижения аппетита, вялость, катаральные явления, реже боли в животе. Симптомы сохраняются от 2 до 5 дней, после чего наступает улучшение. Ведущим симптомом является головная боль в первый день болезни. Обычно боль локализуется в лобных областях, иногда в затылочных, у некоторых детей усиливается при повороте головы. Дети старшего возраста могут жаловаться на боли в области глазных яблок, особенно при их движении.

    При появление у ребенка или взрослого одного или нескольких признаков данного заболевания его необходимо изолировать от других детей и обязательно обратиться к врачу.

    Типичное проявление вируса Коксаки у взрослых

    Появляется боль в горле, стоматит (белый налет и волдыри в полости рта), поднимается температура 38-40°С, которая не сбивается жаропонижающими. Специфические высыпания появляются обычно у людей с ослабленным иммунитетом. На 2-3 день появляется сыпь на ладонях, стопах, под носом и на нёбе (сыпь вызывает сильный зуд), ощущается боль в ладонях и ступнях. Горло перестает болеть. Через 2-3 дня зуд проходит и кожа начинает шелушиться. Через 7-10 дней кожа на руках и стопах начинает слезать пластами, могут слезать ногти на руках и ногах.

    Диагностика вируса Коксаки

    В клиническом анализе крови также возможно как значительное увеличение СОЭ (до 50 мм/ч) так и лейкоцитоз с умеренным повышением СОЭ. Для постановки диагноза необходимо использование лабораторных методов диагностики: обнаружение в моче или крови методом РНИФ (иммунофлюоресценция) наличия антител класса IgG к вирусу.

    Профилактика вируса Коксаки

    Меры специфической профилактики (вакцинация) от вируса Коксаки на сегодняшний день не разработаны.

    По возможности не допускать посещения ребенком мест большого скопления детей в периоды эпидемий. Укрепление иммунитета. Требуется мыть руки после посещения туалета, строго соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу; купаться только в специально отведенных местах.

    Не выезжать с маленькими детьми на море в период «расцвета эпидемии» с июля по сентябрь.

    Лечение вируса Коксаки

    На сегодняшний день стандартных схем лечения вируса Коксаки не разработано. Терапия направлена, прежде всего, на облегчение симптомов.

    Общие рекомендации: постельный режим до нормализации температуры, обильное питье для выведения энтеровирусной инфекций. Применения жаропонижающих средств в возрастной дозировке. Необходима обработка кожи и слизистых оболочек полости рта антисептиком, например Мирамистином, после каждого приема пищи.

    Ребенка следует больше поить для вывода из организма токсинов и снижения температуры. Пить лучше прохладную или комнатной температуры воду или прохладный ромашковый чай.

    Для облегчения симптомов интоксикации и более быстрого выведения вируса и его токсинов из организма помимо питьевого режима используются энтеросорбенты, например: Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Лактофильтрум и другие.

    Если сыпь вызывает зуд, то элементы сыпи можно смазывать гелем Финистил или принимать внутрь антигистаминные средства (например, Зиртек, Лоратадин или Супрастин).

    Полоскание полости рта антисептическими и противовоспалительными препаратами: Мирамистин, Хлоргексидин, Гексорал, Стоматидин (не применяется у детей до 5 лет), отвар ромашки, содовые раствор для полоскания.

    Взрослые пациенты могут возвращаться к привычному ритму жизни уже через 3 дня, в тяжелых случаях – не позже, чем через 10 дней после появления первых симптомов. У ребенка через 3 суток проходит только температура, а остальные симптомы могут остаться на 1-2 недели.

    Антибиотики при заболевании вирусом Коксаки не назначаются, если антибиотики были назначены в качестве лечения ангины (как ошибочно постановленный диагноз), то обычно они отменяются, так как применение антибиотиков не влияет вирусы и на течение болезни.

    Продолжительность болезни в среднем около одной недели. Полное заживание красных волдырей наблюдается спустя 6-7 дней, а сыпи – через 10-12.

    Вирус коксаки у взрослых и у детей

    В профессиональных кругах заболевания носят названия «вирусная инфекция Коксаки».

    Вирус Коксаки – это группа энтеровирусов, которые размножаются в желудке и кишечнике человека.

    Инфекция Коксаки – о чем идёт речь?

    Коксаки вирус – это распространённая инфекция, которая легко передается от человека к человеку. Наиболее опасна для детей в возрасте до 10 лет, т.к. преимущественно заразность влияет именно на эту возрастную группу. Коксаки как у ребенка, может также вызвать осложнения и у взрослых лечение которых представляет собой нет так много сложностей.

    В последнее время в отношении такого заболевания, как вирус Коксаки у детей (равно, как и вирус Коксаки у взрослых) представляет опасность… турецкий берег. Именно в Турции была замечена широкая передача ин фекции, известен не один случай, когда у ребенка (и взрослого человека) появлялся такой инфекционный признак, как высыпание, примерно, на 3-й день после возвращения из отдыха. Т.е. сыпать тело начинает после того, как заканчивается инкубация.

    О том, сколько дней длится инкубационный период, насколько и сколько заразен человек, как может передаваться вирус Коксаки в обществе, а также как следует лечить вирус Коксаки (какие препараты воздействуют на вирус), как лечить саму сыпь и каковы последствия вируса Коксаки, речь пойдёт дальше.

    Примерно, у половины инфицированных не появляются никакие симптомы и лечение является достаточно простым. В том случае, если признаки возникают, они представлены следующими проявлениями:

    • Болезненность в горле.
    • Кашель.
    • Насморк.
    • Головная боль.
    • Повышенная температура тела.
    • Боль в мышцах.
    • Диарея.
    • Тошнота.

    Вирус также приводит к образованию волдырей во рту и около него, на ногах и руках. Инфекция может передаться в глаза, вследствие чего возникают болезненные ощущения и покраснение. Серьёзные осложнения встречаются реже, но включают такие явления, как нарушение сердечной деятельности, повреждения мозга и мышц грудной клетки, а также цереброспинальный менингит. Новорожденные дети в большей степени подвергаются риску серьёзных осложнений. В большинстве случаев, у инфицированных людей восстановление организма происходит, примерно, в течение 1-5 дней после начала самостоятельного лечения.

    Инфекции, вызванные различными серотипами вирусов Коксаки

    Этиология

    Вирусы Коксаки делятся на группы А и В. Группа А включает серотипы A1-22 и A24. Группа серотипов B включает B1-B6. Максимальная частота инфекций, вызванных вирусами Коксаки, приходится с весны до лета, и достигает кульминации в конце лета. Они обладают сродством с лимфоидной тканью, в которой интенсивно размножаются.

    Инкубационный период

    2-14 дней, обычно 3-5 дней.

    Передача

    Еда, вода, кровь, больной человек, передача фекально-оральным путём.

    Клинические проявления

    После прохождения через эпителий дыхательных путей или энтероцитов вирусы распространяются в лимфоидной ткани подслизистого сплетения, откуда они транспортируются при т.н. малой виремии в селезёнку, печень и костный мозг. Клинические признаки могут отсутствие или быть лёгкими и неспецифическими. После распространения вируса в печени, селезёнке и костном мозге наступает фаза большой виремии, когда вирус проникает в концевые органы распространения, такие, как кожа, слизистые оболочки, сердце, центральная нервная система. Примерно, в 50-80% случаев инфекция незначительная, почти бессимптомная. Курс болезни характеризуется проявлением неспецифических симптомов, таких, как:

    • Лихорадка.
    • Миалгия.
    • Артралгия.
    • Головная боль.
    • Усталость.
    • Кашель.
    • Фарингит.
    • Боли в животе.
    • Лимфаденопатия.

    Тем не менее, существуют и серотипно специфические клинические проявления.

    Асептический менингит

    Это заболевание характерно двухфазным течением, которому предшествует стадия вышеуказанных неспецифических симптомов, продолжающаяся в течение нескольких дней, вслед за ними приходит менингеальное раздражение с другими неврологическими симптомами, такими, как:

    • Головная боль.
    • Светобоязнь.
    • Рвота.
    • Усталость.
    • Сонливость.
    • Общие качественные или количественные расстройства сознания.

    В ликворе присутствует повышенное значение мононуклеаров, другие значения в ликворе не характерны какие-либо существенные отклонения. Осложнения могут привести к развитию диффузного энцефалита. Ассоциативно может развиться везикулярная, петехиальная или рубеолиформная сыпь, конъюнктивит, фарингит, трахеит, бронхит.

    Лихорадочные экзантемы (высыпания)

    Эти высыпания характерны для детей в возрасте от 4-х лет. Сыпь незначительного характера, локализующаяся на туловище, нижних конечностях и ягодичной области, иногда с оттенком петехиального характера, напоминающего менингококцемию.

    Синдром рука-нога-рот

    Заболевание характерно клиническими нахождениями везикулярного экзантема на миндалинах. Дополнительно поражаются ладони и подошвы, иногда и ягодичная область. Этиологическим серотипом является A16.

    Герпетическая ангина

    Преобладает проявление везикул и язв на нёбных дужках, миндалинах и синусовой ткани, язычке и языке, иногда заболевание сопровождается температурой и болезненным глотанием. Недуг спонтанно исчезает в течение недели. Этиологически причиной недуга являются вирусы Коксаки из группы А.

    Острый фарингит

    Заболевание вызывается серотипа A10, длится в течение 6-10 дней.

    Болезнь Борнхольма

    Недуг вызывается вирусами Коксаки группы В, и проявляется локализованной плевральной болью, напоминающей сегментарную невралгию. Боль является признаком миозита и плеврита. Болезнь длится от 4 до 7 дней.

    Острый геморрагический конъюнктивит

    Заболевание сопровождается небольшой петехией в конъюнктиву, воспалением и слёзотечением, также возможно возникновение системных симптомов.

    Острый перикардит

    Болезнь может быть локализована только на перикард с выпотом, одышкой и стенокардией, возможно одновременное поражение миокарда с потенциальной индукцией аритмии. Недуг вызывают вирусы группы B.

    Обобщённые неонатальные заболевания

    Эти болезни, вызываемые вирусами группы B, обычно сопровождаются тяжёлой петехией, гепатомегалией, асептическим менингитом, миокардитом с неопределённым прогнозом.

    Инфекции нижних дыхательных путей

    В частности, пневмония, может развиться вследствие воздействия инфекция серотипа A9.

    Осложнения

    Асептический менингит, лихорадочные конвульсии, пери- и миокардит.

    Каково развитие заболевания?

    Симптомы начинают возникать в течение нескольких дней после инфицирования, к ним относятся такие признаки, как:

    1. Головные и мышечные боли.
    2. Высокая температура, иногда – жар.
    3. Боли в горле.
    4. Нередки случаи боли в животе и диареи.
    5. Другие симптомы представлены высыпаниями на ногах, руках и в ротовой полости.
    6. Часто возникает болезненность и покраснение конъюнктивы.

    Симптомы, как правило, исчезают на протяжении недели. Преимущественное количество людей заразны в течение первых 7 дней, но нередко вирус может распространяться и через неделю после исчезновения симптомов.

    Вирус Коксаки профилактика

    Кашель, прикосновение к предметам, загрязнённым микрочастицами фекалий заражённого человека, или к содержимому, выделяющемуся из волдырей, может в значительной степени повысить риск распространения вируса. Поэтому, резонно ознакомиться со способами, которые могут помочь предотвратить распространение инфекции:

    1. Если вы инфицированы, не забывайте часто мыть руки.
    2. Не делитесь предметами личного пользования, такими, как полотенца, телефон, столовые приборы с инфицированным человеком или в том случае, если заразны вы сами.
    3. Прикрывайте рот во время кашля или чихания.
    4. Тому, кто является заразным, целесообразно остаться дома, не ходить на работу/в учебное заведение, чтобы не способствовать распространению инфекции.

    Вирус Коксаки лечение

    Лечение вируса Коксаки не предполагает никаких специальных терапевтических мер.

    1. Препарат Парацетамол может облегчить боль и высокую температуру.
    2. Для облегчения симптомов рекомендуется отдых и симптоматическое лечение, продолжающееся до тех пор, пока вирус не исчезнет.
    3. Для поддержки иммунной системы необходимо обеспечить достаток витаминов и микроэлементов, которые продаются в аптеках в качестве безрецептурных добавок. Положительное влияние на иммунную систему оказывает также эхинацея, грибы шиитаке и ягоды годжи.

    Когда рекомендуется обратиться за специализированной медицинской помощью?

    Если появляется высокая температура, проблемы с приёмом пищи, рвота, диарея, боль и покраснение глаз, боль в горле или язвы на руках, вокруг рта или на ногах, необходимо обратиться к врачу. В случае, если заболел ребёнок, у которого возникли проблемы с дыханием, судороги или сильная головная боль с ригидностью затылочных мышц, рвота, спутанность сознания или повышенная сонливость, визит к врачу не стоит откладывать.

    О чём спросить у врача?

    1. Действительно ли имеет место вирус Коксаки, или подобные симптомы может вызвать другое заболевание?
    2. Идёт ли речь об инфекционном заболевании?
    3. Какие существуют способы предотвращения распространения инфекции?
    4. Необходимо ли остаться дома и не ходить на работу/в учебное заведение?
    5. Что можно сделать для облегчения симптомов?

    Как проводится обследование?

    Врач может диагностировать инфекцию вирусом Коксаки, составив историю болезни (анамнез) и проведя медицинский осмотр. Также может быть взят мазок из ротовой полости, чтобы исключить стрептококковую инфекцию.

    Диагностика

    Лабораторные данные: лейкопения или лейкоцитоз, лимфоцитоз, тромбоцитопения, при менингите – плеоцитоз в спинномозговой жидкости.

    Диагностика: клинические результаты наряду с сезонным характером заболевания являются достаточными для точного диагноза. Прямое обнаружение с помощью ПЦР из спинномозговой жидкости, носоглотки или стула. Косвенное обнаружение с помощью серологических тестов.

    Факторы риска

    1. Дети до 10 лет.
    2. Любой человек после контакта с инфицированным лицом.
    3. Человек с ослабленной иммунной системой.

    Новая форма синдрома рука-нога-рот у детей и взрослых, вызываемого вирусом Коксаки A6 Это заболевание впервые было описано, как клинический синдром с лихорадкой, фарингеальными поражениями и везикулёзной экзантемой у детей в 1957 году в Новой Зеландии и в Торонто. Синдром относился к типичным детским заболеваниям до 10-летнего возраста с максимальной частотой возникновение в возрасте до 4-х лет, с более высокой распространённостью у мальчиков. У взрослого населения возникали исключительные случаи заболевания, предположительно, из-за ослабленного иммунитета после заражения другим энтеровирусом или из-за иммунологической памяти детства.

    Классическая форма недуга проявляется лихорадкой, усталостью, гингивостоматитом (образованием болезненных афт на слизистых оболочках полости рта) и постепенным формированием сыпи, как правило, на ладонях и ступнях – отсюда берёт своё начало и название «синдром рука-нога-рот». Болезненные проявления на слизистых оболочках полости рта могут быть проблемой, в особенности, у маленьких детей, которые могут отказываться от питания и жидкости, что, впоследствии, угрожает обезвоживанием, кожные проявления могут чесаться, но не представляют собой терапевтическую проблему. Эта классическая форма болезни относится к распространённым вирусным заболеваниям детского возраста с хорошим прогнозом, для которого достаточно симптоматического лечения.

    В последние годы во всём мире указывается на возникновение атипичных форм синдрома рука-нога-рот, который затрагивает не только педиатрическое население, но и взрослых людей, с прогрессированием и более тяжёлыми атипичными клиническими проявлениями.

    Эпидемиология

    Недуг вызывается РНК-вирусом, принадлежащим к группе энтеровирусов семейства Пикорнавирусов: Коксаки A6, A10, A16, энтеровирусами EV71, EV68, с распространением по всёму миру: в США, Европе и в Азии.

    Новый тип синрома рука-нога-рот возникает в коллективах, в 3-4-годовых циклах, преимущественно, в конце лета и осенью. Классическая форма, как известно, вызывается вирусами Коксаки серотипов A16 и A10. В последние годы, особенно, после 2010 года, верхние ступени занимает Коксаки вирус серотипа A6 с более тяжёлым течением и атипичными клиническими проявлениями, который влияет на детей и взрослых в равной степени. Наиболее тяжёлое течение заболевания, вызванного энтеровирусами EV68 и EV71. Оно характерно тяжёлыми неврологическими и кардиологическими осложнениями с плохим прогнозом. Энтеровирусы являются наиболее распространёнными в Азии.

    Человек является единственным резервуаром этих вирусов, которые быстро распространяются при межличностном общении, в домашнем хозяйстве и коллективах, причём не только фекально-оральным путём, но и через дыхательные пути. Стул человека является заразными до 4-8 недель от начала заражения, что необходимо иметь в виду, принимая эпидемиологическая меры.

    Инфекции Коксаки во время беременности может иметь серьёзный прогресс, как следствие, вызвать выкидыш или тяжёлый неонатальной менингит.

    Клиническая картина атипичных форм заболевания

    Время инкубации этих вирусов составляет 3-7 дней. Подобно классической форме, этот тип, вызванный вирусом A6, начинается с усталости, недомогания, повышения температуры до 39°С и выше.

    От 1 до 2 дней после появления этих симптомов происходит последующее образование болезненных афт на слизистых оболочках полости рта, на языке и в глотке, могут проявиться такие признаки, как гингивостоматит, герпетическая ангина или увеличение лимфатических узлов. Сыпь формируется изначально периорально, последовательно распространяется на уши, волосистую часть головы, на ладони и ступни, включая пальцы, на ягодичной области, коленных и локтевых сгибах, а также на других частях тела.

    В более тяжёлых случаях, вызванных энтеровирусами EV71 и EV68, присутствуют длительные лихорадочные состояния, рвота, тахикардия, слабость, вялость и неврологические осложнения в виде асептического менингита и энцефалита. Неврологические осложнения могут быть представлены подёргиванием ног. Подтверждением недуга является появления плеоцитоза в спинномозговой жидкости. Эти серьёзные осложнения характерны высоким уровнем смертности (10-25%) и являются условием, требующим госпитализации.

    Дифференциальная диагностика включает в себя ветряную оспу, буллёзный импетиго, аутоиммунные буллёзные дерматозы (пузырчатка, пемфигоид), герпетиформную экзему, мультиформную эритему, васкулит, у подростков – также вторичный сифилис.

    Синдром «нога-рука-рот» получил свое название из-за того, что при этой форме развития инфекции наблюдаются высыпания на стопах, руках малыша. А также высыпания появляются на слизистых ротовой полости. Сыпь обязательно сопровождается сильным зудом. При этом не обойтись без препаратов, которые уменьшат чувство сыпи.

    http://www.tiensmed.ru/news/virus-koksaki-ab1.htmlhttp://kidpassage.com/publications/virus-koksaki-simptomyi-i-lecheniehttp://pro-gerpes.ru/virus/virus_koksakihttp://anna-gera.ru/raznoe/virus-koksaki-skolko-dnej-vysypaet.html

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

    Читайте также:  Как Поднять Гармон Амг
    Оцените статью
    Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день