Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Маловодие и тазовое предлежание. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Тазовое предлежание
Тазовое предлежание – это положение ребенка в матке ягодицами или ножками вниз.
Наиболее часто тазовое предлежание может быть обусловлено следующими причинами:
- Повторными родами.
- Многоводием.
- Аномалиями матки.
- Пороками развития плода.
- Низким расположением или предлежанием плаценты.
Существует точка зрения, что формирование тазового предлежания зависит от зрелости вестибулярного аппарата плода, поэтому оно чаще выявляется в небольшом сроке беременности.
Чем опасно для ребенка
Плод обычно поворачивается головкой вниз на 28-32 неделе. Существуют методики, повышающие вероятность такого поворота. Их можно применять после срока 29-30 недель, предварительно проконсультировавшись с наблюдающим вас врачом.
До половины родов при тазовом предлежании проходят через естественные родовые пут и. При принятии решения о самопроизвольных родах плода в тазовом предлежании обычно рассматриваются несколько критериев, хотя существуют различные мнения о точном определении этих условий. У вас больше шансов для благополучных родов в тазовом предлежании при наличии следующего:
- Плод в чисто ягодичном предлежании (выпрямленные ножки подняты вверх)
- У вас уже были одни или несколько родов через естественные родовые пути
- Плод не оценивается как чрезмерно большой
- У вас нет аномалий таза или матки
В некоторых случаях при тазовом предлежании бывает предпочтительнее кесарево сечение. Ваш врач поможет определить наилучший вариант.
Обследование
Тазовое предлежание выявляется при осмотре у врача, а подтверждается при УЗИ. До 36 недель плод свободно переворачивается в матке, а после занимает достаточно устойчивое положение. Как правило, тазовое предлежание определяется после 28 недель беременности.
Лечение
При достаточном количестве амниотической жидкости в сроке 36-37 недель может быть применен наружный поворот.
Выполняется в условиях родильного дома с мониторным, ультразвуковым наблюдением за состоянием плода и введением препаратов, расслабляющих матку. Наибольший риск при наружном повороте состоит в возможности отслойки плаценты, тем не менее, благодаря ультразвуковому контролю это случается редко.
Специальные упражнения
Самый простой комплекс: лежа на кушетке, поворачивайтесь с боку на бок через 10 минут 3-4 раза. Выполняйте упражнение 3 раза в день. Поворот плода обычно происходит в течение первой недели.
Наклон таза. Другой вариант упражнений. Выполняется на пустой желудок. Нужно лечь на спину с приподнятием таза на 20-30 см относительно головы. Оставайтесь в таком положении, по крайней мере, 5 минут, но не более 15 минут. При этом приеме сила тяжести толкает и поворачивает головку плода о дно матки, а сам ребенок часто разворачивается в головное предлежание.
Выполняйте это упражнение 2 раза в день по 10 минут в течение 2-3 недель, начиная с 32 недели. Исследования показывают, что этот метод эффективен в 88-96 % случаев.
Альтернативные методики
Хотя нет научного подтверждения эффективности данных методик, их применение не приносит вреда и даже дает возможность посвятить больше времени Вашему будущему ребенку.
См. также подробные статьи:
Консультации: ответы на вопросы
Самый простой комплекс: лежа на кушетке, поворачивайтесь с боку на бок через 10 минут 3-4 раза. Выполняйте упражнение 3 раза в день. Поворот плода обычно происходит в течение первой недели.
Тазовое предлежание плода
За время своего развития ребеночек, находящий у мамы в животике, переворачивается несколько раз. А после 22-23 недели беременности малыш, как правило, принимает положение головкой вниз – и именно такое расположение плода считается оптимальным для последующих родов. Головка плода является наибольшей в диаметре частью его тела, а потому именно с ее проходом во время родоразрешения связаны наибольшие трудности. После того, как через родовые пути пройдет головка малыша, остальное его тело «по инерции», следует далее практически незаметно. Если ребеночек расположился в животике у мамы вертикально, то есть головкой вниз, никаких трудностей в большинстве случаев такое положение не приносит. Но случается и так, что плод занимает во чреве поперечное положение: ножками или ягодицами вниз. В этом случае речь идет о тазовом предлежании при беременности, которое диагностируется, как правило, к 28 неделе во время очередного посещения женской консультации. Следует упомянуть и о том, что обнаруженное на этом сроке тазовое предлежание не обязательно сохранится до родов – ребеночек может изменить положение до 36 недели. Кроме того, существует и целый ряд мер, которые могут помочь «перевернуть» плод, тем самым, придав ему головное положение.
Причины тазового предлежания плода
Тазовое предлежание плода при беременности может быть обусловлено несколькими факторами. Одной из главных причин врачи называют снижение тонуса и возбудимости матки. Также причинами тазового предлежания называют многоводие, маловодие и аномалии развития матки, предлежание плаценты, некоторые пороки развития плода. Тазовое предлежание может быть ягодичным, ножным, смешанным, коленным – каждое из них врач легко диагностирует при обычном осмотре, после чего необходимо будет подтверждение УЗИ. Тазовое предлежание считается не совсем нормальным положением и для малыша, и для мамы – хоть прямых больших угроз и не несет.
Хоть естественные роды при тазовом предлежании плода и возможны, но все же нередко показаниями для родоразрешения становится кесарево сечение. Если же роды протекают и естественным путем, необходим при этом постоянный и усиленный контроль врача – роды из тазового предлежания значительно чаще сопровождаются осложнениями.
Признаки тазового предлежания плода
Физически, если имеет место тазовое предлежание плода, женщина этой патологии никак не ощущает. Ее не тревожат никакие болевые симптомы или ощущения дискомфорта, которые могут явственно сигнализировать о «неправильном» расположении малыша в матке.
Тазовое предлежание возможно определить только путем обследований. Так, при тазовых предлежаниях специалисты отмечают более высокое стояние дна матки над лобком, не соответствующее сроку беременности. Отчетливей прослушивается сердцебиение плода в районе пупка или несколько выше него справа или слева (зависит от позиции плода).
Физически, если имеет место тазовое предлежание плода, женщина этой патологии никак не ощущает. Ее не тревожат никакие болевые симптомы или ощущения дискомфорта, которые могут явственно сигнализировать о «неправильном» расположении малыша в матке.
Тазовое предлежание и умеренное маловодие
Практикующий врач акушер-гинеколог с 20 летним стажем работы. Доцент кафедры медицинской академии.
Сфера профессиональных интересов: планирование семьи, беременность, роды, гинекологические болезни, диагностика и лечение женского бесплодия, психологические проблемы, связанным с беременностью и родами.
Практикующий врач акушер-гинеколог с 20 летним стажем работы. Доцент кафедры медицинской академии.
Тазовое предлежание плода: 7 ответов на главные вопросы будущих мам
У всех женщин беременность протекает по-разному, редко когда будущую маму не беспокоят вообще никакие отклонения. Но одно дело, если проблемы временные и относительно просто решаются в течение срока, а другое дело, когда повлиять на ситуацию слишком сложно или невозможно вообще, как например, при тазовом предлежании плода.
«Летидор» обратился к Маргарите Гегамовне Минасян (стаж работы пять лет), акушеру-гинекологу сервиса «Онлайн Доктор», чтобы выяснить, на каком сроке беременности делают окончательные выводы о тазовом предлежании, реально ли изменить положение плода и каким образом у женщины будут принимать роды.
Что такое тазовое предлежание плода
Правильным положением плода к моменту родов считается головное предлежание, то есть при потугах ребенок выходит головкой вперед. О тазовом предлежании говорят, когда плод расположен в матке продольно, но его тазовый конец предлежит ко входу в малый таз матери.
Существует три вида тазового предлежания плода:
Ножное, при котором ко входу в малый таз женщины предлежат ножки плода.
Ягодичное, когда предлежат ягодицы плода.
Смешанное, когда предлежат и ягодицы, и ножки плода.
Каковы причины неправильного положения плода
Выделяют несколько причин тазового предлежания:
маловодие (снижение уровня околоплодных вод ниже нормы для данного срока беременности);
многоводие (избыток околоплодных вод);
пороки развития плода.
Как и на каком сроке ставят диагноз
Первоначально диагноз «тазовое предлежание плода» могут поставить после второго скрининга примерно на 22-23 неделе.
В дальнейшем плод будет активно расти, а места в матке останется немного, развернуться будет крайне трудно. Хотя известны случаи, когда даже на поздних сроках ребенок переворачивался самостоятельно.
Возможно ли до родов изменить положение плода
Изменить положение плода при тазовом предлежании до родов при помощи так называемого наружного акушерского поворота теоретически возможно, но практически сейчас к этому прибегают все реже и реже.
Во-первых, это травматично для ребенка, во-вторых, он все равно может вернуться в прежнее положение, из которого его перевернули.
Что касается ведения беременности в этом случае, то зачастую акушер-гинеколог наблюдает женщину в течение всего срока точно так же, как и при беременности с головным предлежанием, никаких дополнительных предписаний или назначений обычно не требуется.
Как рожают с тазовым предлежанием плода
Многие будущие мамы сегодня хотят рожать только естественным путем, поскольку считается, что это лучше и для ребенка, и для самой женщины. Однако в некоторых случаях это невозможно или представляет большой риск для здоровья и жизни.
Первоначально диагноз «тазовое предлежание плода» могут поставить после второго скрининга примерно на 22-23 неделе.
Тазовое предлежание
Во время внутриутробного роста и развития плода он занимает в матке определенное положение. На ранних сроках ребенок имеет большую двигательную активность и постоянно меняет свое положение. Но ближе к моменту родов он занимает определенную позицию, которая влияет на исход родов. Самым благоприятным является головное предлежание, когда ребенок проходит родовые пути головкой вперед. Но бывают случаи, когда в нижней части матки лежат ягодички или ножки малыша. Это говорит о тазовом предлежании плода и считается патологией.
Существует несколько видов тазового предлежания: чисто ягодичное, смешанное ягодичное, ножное. В большинстве случаев при тазовом предлежанием родорозрешение происходит путем кесарева сечения. Это помогает предотвратить травмы ребенка и матери.
В некоторых случаях при тазовом предлежании принимается решение проводить естественные роды. Чтобы определить, как рожать при тазовом предлежании, учитывают ряд показателей:
- готовность организма матери к родам, в том числе зрелость шейки матки;
- возраст беременной;
- если это не первые роды, то учитывают, как протекали предыдущие, были ли осложнения;
- данные размера таза;
- оптимальным для естественного родоразрешения считается плод массой 2500-3500г, если масса плода 3600 г и выше, то рекомендуются роды путем кесарево сечения;
- разновидность тазового предлежания: при чистом и смешанном предлежании возможно проводить роды естественным путем, а ножное предлежание считается самым неблагоприятным;
- положение головки плода.
Маловодие и тазовое предлежание плода тоже являются показателем к кесареву сечению. Так как при маловодии родовая деятельность ослабевает.
Причины тазового предлежания
Принято считать, что ближе к 21-24 неделе плод устанавливается в головном предлежании, но до 33 недели он может менять свое положение. Окончательное положение ребенок занимает в 36 недель. Формирование тазового предлежания могут спровоцировать такие факторы:
- повторные роды;
- многоводие;
- аномалии матки;
- пороки развития плода;
- низкое расположение или предлежание плаценты.
Также существует предположение, что на предлежание плода влияет зрелость вестибулярного аппарата плода. Поэтому тазовое предлежание часто выявляют еще на ранних сроках.
Упражнения при тазовом предлежании
Самое простое упражнение, которое делают для изменения положения плода, это повороты. Нужно лечь на кушетку и в таком положении поворачиваться с одного бока на другой по три-четыре раза через десять минут. Повторять это упражнение следует три раза в день. Обычно поворот плода при тазовом предлежании происходит в течение первой недели.
Как определить тазовое предлежание самостоятельно?
Самостоятельно определить, в каком положении находится малыш, будущей маме довольно сложно. Беременная может лечь на спину и сделать следующее. После того, как на животе появились два бугорка: голова и ягодицы ребенка, нужно нежно нажать на один из них. Если это будет головка, то малыш ее отклонит и потом вернет на прежнее место. Ягодицы должны оставаться в том же положении. Также можно определить предлежание по выпячиванию ручки или ножки. Шевеления при тазовом предлежании активно чувствуются в нижних отделах.
Последствия тазового предлежания для ребенка
Дети, которые родились в тазовом предлежании, проходят обязательное обследование неонатологом. Они находятся в группе риска возникновения неврологических осложнений. При первом осмотре специалист обращает внимание на наличие признаков внутричерепной травмы, повреждения позвонка, дисплазии тазобедренных суставов и нарушения мозгового кровообращения. Во время родов такие дети могут пострадать от асфиксии или аспирации околоплодными водами.
- готовность организма матери к родам, в том числе зрелость шейки матки;
- возраст беременной;
- если это не первые роды, то учитывают, как протекали предыдущие, были ли осложнения;
- данные размера таза;
- оптимальным для естественного родоразрешения считается плод массой 2500-3500г, если масса плода 3600 г и выше, то рекомендуются роды путем кесарево сечения;
- разновидность тазового предлежания: при чистом и смешанном предлежании возможно проводить роды естественным путем, а ножное предлежание считается самым неблагоприятным;
- положение головки плода.
http://beremennost.net/tazovoe-predlezhanie-plodahttp://health.mail.ru/consultation/1514980/http://letidor.ru/zdorove/tazovoe-predlezhanie-ploda-7-otvetov-na-glavnye-voprosy-budushikh-mam.htmhttp://womanadvice.ru/tazovoe-predlezhanie
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.