Мастурбирование после рдв на 5 день можно

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Мастурбирование после рдв на 5 день можно. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Что такое гистероскопия с РДВ

При лечении гинекологических заболеваний довольно часто появляется необходимость установления диагноза с помощью малого оперативного вмешательства. Обнаружение большей части патологий женской репродуктивной системы при применении неинвазивных методов диагностики основывается на косвенных признаках, например, расширение ЭХО-контура внутренней оболочки матки при УЗИ может свидетельствовать о гиперплазии эндометрия. Однако точно узнать о характере происходящих изменений можно лишь с помощью оперативной диагностики.

Современная гистероскопия открывает массу возможностей как с диагностической, так и с лечебной точки зрения, позволяя восстановить работу женского половой системы и предупредить развитие осложнений. Целесообразно использование гистерескопии как в качестве самостоятельного метода, так и в качестве дополнения классическим методам лечения, например, выскабливанию полости матки.

Последний вариант находит все большее применение и носит название «гистероскопия с РДВ». Гистероскопия с РДВ, что это такое? Наиболее эффективный диагностический метод или универсальный способ лечения практически всех видов внутриматочных патологий? Об этом далее…

Общие понятия

Гистероскопия с РДВ (раздельным диагностическим выскабливанием) представляет собой оперативный метод диагностики, применяемый для постановки диагноза и хирургического лечения внутриматочных патологий. При этом сама гистероскопия может выполняться с исключительно диагностическими целями (так называемая «офисная гистероскопия»), не предусматривающими в процессе процедуры никаких хирургических манипуляций и выполняемая под местным обезболиванием. Но может также включать одновременное (с диагностикой) или отложенное хирургическое вмешательство.

В последнем случае в конструкции гистероскопа предусмотрен инструментальный канал, через который в полость матки вводят хирургические инструменты, позволяющие выполнять следующие манипуляции:

Что такое выскабливание?

Матка представляет собой полый мышечный орган, всю внутреннюю поверхность которого выстилает слизистой слой – эндометрий. Характерной чертой эндометрия является его способность разрастаться в соответствии с фазами менструального цикла и отторгаться с приходом месячных. При этом сохраняющийся в неизменном виде базальный слой слизистой с началом нового цикла начинает формирование новых клеток эндометрия, основное назначение которого – способствовать закреплению оплодотворенной яйцеклетки на стенке матки.

Патологические отклонения в процессе роста эндометрия – наиболее распространенные заболевания, встречающиеся в гинекологии. Они включают в себя следующие типы разрастания тканей, которые могут носить злокачественный характер:

• атипическую гиперплазию эндометрия;
• железистую гиперплазию;
• железисто-кистозную гиперплазию;
• эндометриальные полипы;
• дисплазию эндометрия;
• эндометриоз мышечного слоя матки.

Формулировка «раздельное диагностическое выскабливание» подразумевает удаление слизистой цервикального канала (шейки матки) и лишь затем выскабливание полости матки. При этом удаленную слизистую (раздельно из шейки и матки) отправляют на гистологический анализ с целью выявления атипичных клеток (то есть раковых).

Показания

Показаниями к гистроскопии с РДВ являются следующие патологические состояния:

• маточное кровотечение;
• эндометриоз мышечного слоя матки;
• подозрения на гиперплазию эндометрия;
• бесплодие;
• опухолевые процессы яичников;
• кисты яичников;
• необходимость контроля за эффективностью проводимого лечения (повторное выскабливание).

В зависимости от целей проведения гистероскопии с РДВ сроки могут варьироваться. Операция на 5-10 день менструального цикла проводится в тех случаях, когда необходимо осмотреть состояние стенок матки на предмет посторонних образований. В этот период эндометрий имеет незначительную толщину, что позволяет хорошо рассмотреть полость матки и устья маточных труб.

Проведение операции за 2-3 дня до наступления очередных месячных позволяет сохранить менструальный цикл и получить большой объем материала для гистологической экспертизы. При дисфункциональных маточных кровотечениях выскабливание производят во время кровотечения с целью его остановки, так как удаление эндометрия в подавляющем большинстве случаев приводит к прекращению кровоточивости до следующего его формирования.

Подготовка

Подготовка к гистероскопии с РДВ включает в себя следующие действия. Первое — сдача комплекса анализов, включающих в себя кровь на венерические заболевания, кровь на СПИД, определение скорости свертываемости крови, общий анализ крови и общий анализ мочи. Также необходима электрокардиограмма, накануне операции следует удалить волосы с лобка и промежности. В связи с применением наркоза, накануне и непосредственно перед операцией следует сделать очистительную клизму. Отправляясь на операцию, следует взять с собой халат (если в поликлинике не предусмотрена одноразовая одежда), тапочки и прокладки.

Техника выполнения

Классическая гистероскопия с РДВ выполняется в условиях стационара под общим обезболиванием пациентки (наркозом). Длительность операции занимает не более 20 минут, после чего пациентку переводят в палату, где она и приходит в сознание. Операция начинается с обработки антисептическим раствором наружных половых органов и введения во влагалище инструмента, помогающего обнажить шейку матки (гинекологического зеркала). Далее с помощью пулевых щипцов шейку фиксируют в определенном положении, исключающем ее смещение в любом направлении, и производят ее выскабливание самой маленькой кюреткой.

После расширения цервикального канала расширителями Гегара до 10 мм в полость матки вводят гистероскоп и производят осмотр устья цервикального канала и полости матки. Затем с помощью кюретки большего размера выскабливают всю полость матки, меняя кюретки в соответствии с необходимостью выскабливания труднодоступных мест. По окончании операции вновь вводят гистероскоп и осматривают полученный результат.

Если обнаруженные полипы или миоматозные узлы не удалось удалить с помощью кюретки, например, по причине их глубокого расположения в мышечном слое, то дальнейшее их иссечение выполняется при помощи резектоскопа или лазера под контролем зрения.

Альтернативные способы

Не менее эффективно хирургическое удаление эндометрия с помощью электродеструкции и лазерной аблации. При этом в первом случае резекция эндометрия выполняется с помощью резектоскопа, а во втором – с помощью лазера.

Начальные этапы проведения процедуры происходят так же, как при классическом способе выскабливания, однако непосредственно сам процесс удаления гиперплазированного эндометрия осуществляется с помощью петлевого электрода. Труднодоступные участки в области устьев маточных труб и дна матки обрабатываются роликовым электродом.

Несмотря на высокую эффективность удаления эндометрия, этот способ не лишен недостатков. Основным минусом использования резектоскопа является жесткость используемой конструкции, что значительно усложняет удаление эндометрия с боковых стенок и дна матки и повышает риск ее повреждения в этих зонах. Нередки также при резектоскопии повреждения крупных сосудов, приводящих к кровотечению.

Использование двухволновой лазерной системы для гистероскопии с РДВ значительно снижает риск возникновения перфораций и кровотечений, благодаря эффекту аблации (спаивания сосудистых стенок). Лазерный световод внедряют в полость матки через инструментальный канал гистероскопа и производят обработку всей полости матки, меняя во время процедуры длину и мощность лазерного луча в зависимости от необходимости разрушения верхнего и внутреннего слоя эндометрия.

Как правило, проникающая способность лазера ограничивается 0,6 мм, что позволяет без риска возникновения повреждений, проводить удаление миометрия в областях, где его толщина минимальна. Основным недостатком обоих методов является отсутствие образцов тканей для проведения гистологии. Поэтому удаление миометрия при помощи электродеструкции и лазерной аблации проводят после забора образцов тканей на анализ.

Последствия

После проведения выскабливания на контрольном гистероскопическом осмотре должны хорошо просматриваться все равномерно обработанные участки полости матки. Сразу же после операции нормальными считаются тянущие боли в нижней части живота, при этом их выраженность может носить разный характер. Если пациентка жалуется на интенсивность болевых проявлений, то разрешается применение обезболивающих средств в виде таблеток или внутримышечных инъекций (Анальгин, Баралгин).

В течение 3-4 дней должны быть незначительные кровяные выделения, отсутствие которых может свидетельствовать о формировании гематомера (скопление крови в полости матки). Допустимо также незначительное повышение температуры (не более 37,2º).

В качестве противовоспалительной профилактики сразу же после операции назначают прием антибиотиков и противомикробных препаратов:

В редких случаях мажущие выделения могут наблюдаться в течение 2-3 недель. Месячные после гистероскопии с РДВ следует ожидать через положенное время, считая день проведения операции первым днем цикла, то есть через 4 недели. В течение полугода после процедуры для дальнейшего контроля за состоянием здоровья необходимо обязательно выполнять диагностическую гистероскопию и УЗИ матки и придатков.

Таким образом, применение гистероскопии с РДВ, независимо от применяемых технологий, наиболее оптимальный способ лечения гиперпластических процессов эндометрия, устойчивых к лечению гормонами, и сочетающихся с полипами, кистами и субмукозной миомой. Чрезвычайно эффективен метод лазерной аблации при лечении женщин в период постменопаузы, так как в этот период допустимо полное удаление эндометриального слоя на всех участках матки. Современные методы анестезии позволяют перенести процедуру максимально комфортно.

Начальные этапы проведения процедуры происходят так же, как при классическом способе выскабливания, однако непосредственно сам процесс удаления гиперплазированного эндометрия осуществляется с помощью петлевого электрода. Труднодоступные участки в области устьев маточных труб и дна матки обрабатываются роликовым электродом.

Мастурбация после родов

Очень много женщин в процессе родов говорит о том, что они ненавидят мужей, больше никогда не будут заниматься сексом. Однако проходит некоторое время, боль утихает и сменяется радостью общения с малышом. Сказанное сгоряча забывается. До секса еще далеко, ведь должны прийти в норму родовые пути и закончиться послеродовые выделения. А вот как на счет мастурбации? Что по этому поводу должна знать женщина, недавно ставшая мамой?

Можно ли мастурбировать после родов?

Сексуальное желание у женщины может возникать в течение недели после родоразрешения. Не стоит этого пугаться. Такое желание — норма, физиологическая потребность. Женщина может мастурбировать, если позволяет состояние ее здоровья. О чем же идет речь? Прежде всего, об общем самочувствии, а именно о необычном недомогании, повышенной температуре тела, тяжести и болях внизу живота, болезненности молочных желез. Новоиспеченная мамочка должна прислушиваться к своему организму, поскольку послеродовые осложнения могут развиваться и спустя несколько дней после родов, когда, казалось бы, все приходит в норму.

Отказаться от мастурбации надо тогда, когда выделения усилились, их запах стал неприятным. Вагинальное кровотечение в норме у женщин должно постепенно уменьшаться. Если же все происходит с точностью до наоборот, то это может быть сигналом развития инфекции. При сильном кровотечении общее самочувствие женщины также будет ухудшаться, потому что большая потеря крови приводит к анемии. Болезненность швов — еще один повод отказаться от мастурбации. Стимуляция тканей промежности только навредит, усугубит состояние и даже может спровоцировать кровотечение.

Травмы матки исключают все виды секса и самоудовлетворения. При таких патологиях женщине вряд ли захочется думать о сексуальном возбуждении, поскольку болевой синдром очень сильный. При травмах матки, а также при наличии послеродовых осложнений женщина должна обсуждать с врачом период возможного восстановления интимных отношений. И наверняка это будет позже, нежели через 6 недель после появления на свет малыша.

Сексуальное желание у женщины может возникать в течение недели после родоразрешения. Не стоит этого пугаться. Такое желание — норма, физиологическая потребность. Женщина может мастурбировать, если позволяет состояние ее здоровья. О чем же идет речь? Прежде всего, об общем самочувствии, а именно о необычном недомогании, повышенной температуре тела, тяжести и болях внизу живота, болезненности молочных желез. Новоиспеченная мамочка должна прислушиваться к своему организму, поскольку послеродовые осложнения могут развиваться и спустя несколько дней после родов, когда, казалось бы, все приходит в норму.

Выскабливание полости матки, как эффективное решение гинекологических проблем

Выскабливание полости матки назначается с лечебной или диагностической целью. Оно позволяет выявить точную причину некоторых болезней и избавиться от новообразований (полипов, сращений и проч.).

Что такое выскабливание?

Выскабливание – это манипуляция, которая сводится к изъятию восстанавливаемого слоя слизистой матки специальным инструментарием (кюретки или вакуум-аспиратора).

Полностью процедура звучит как «раздельное диагностическое выскабливание». «Раздельное» – так как ткани со стенки из шейки и самой матки исследуют по-отдельности.

Во время вмешательства предпочтительно применение гистероскопа – системы для детального рассмотрения матки.

Для лучшего понимания сути процедуры следует раскрыть некоторые определения:

1. Выскабливание как таковое – это лишь инструментальная манипуляция, т. е. обозначение самого действия. Операция в зависимости от способа и цели проведения имеет разнообразные названия.
2. Раздельное выскабливание включает последовательное изъятие биоматериала сначала из шеечного канала, затем со слизистой матки. После операции изъятая ткань отправится в гистологическую лабораторию, вместе с тем вырезается новообразование, по поводу которого была назначена операция.
3. РДВ + ГС (гистероскоп) – это усовершенствованная, более информативная процедура. Раньше выскабливание проводили в основном «вслепую». Инструмент же позволяет детально рассмотреть полость матки на предмет патологических образований. Иссечение ткани или новообразования осуществляется в конце манипуляции. Завершающий этап заключается в оценке врачом проделанной работы.

Какой женский орган подвергается выскабливанию?

Выскабливается матка. Это полый грушевидный орган, в котором выделяют три отдела:

• тело – самая крупная часть;
• перешеек – располагается между телом и шейкой;
• шейка – зауженный нижний конец матки.

Стенка матки трехслойна:

• внутренний слой (слизистый) – эндометрий;
• срединный слой представлен гладкомышечной тканью (миометрий);
• верхний слой – серозный (периметрий).

Матка выполняет важные функции:

1. детородную;
2. менструальную;
3. участвует в родовом акте.

Чистке подвергается эндометрий. Его особенность заключается в том, что ежемесячно у каждой небеременной женщины детородного возраста происходит отторжение функционального слоя, что проявляется в виде менструального кровотечения. Перед этим он в несколько раз утолщается, тем самым готовясь к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Вместе эндометриоидной тканью заодно удаляются и новообразования (при их наличии): полипы, внутриматочные сращения и т. д.

Показания к проведению процедуры

Читку проводят в следующих случаях:

• маточные кровотечения (выскабливание с гистероскопом);
• неэффективность симптоматической и гормональной терапии заболеваний матки;
• лечение гиперплазии слизистого слоя у пациенток в предклимактерическом периоде и постменопаузе;
• чистка матки при «замершей» беременности или выкидыше;
• удаление новообразований и спаек;
• диагностика гинекологических заболеваний;
• выявление причины бесплодия.

Цели проведения

Выскабливание играет лечебную и диагностическую роль. Собранный материал подвергается гистологическому исследованию, благодаря чему можно поставить правильный диагноз. Если в матке обнаружены патологические новообразования или спайки, они подвергаются иссечению.

Процедура широко применяется при ведении больных с гиперплазией эндометрия в пременопаузу и постклимактерический период. Чистка с гистероскопом при этой патологии является первоначальным этапом терапии.

Выскабливание осуществляется при абсолютном или неполном сращивании полости матки (синдром Ашермана). Синехии (или спайки) могут появиться при осложнениях течения послеродового или постабортного периода. При нарушенном цикле таким женщинам следует как можно скорее сделать гистероскопию для обнаружения сращений и их удаления.

Ели есть подозрение на остатки плодного яйца или плаценты, также назначается выскабливание с гистероскопом. При помощи процедуры можно уточнить локализацию патологической зоны и провести ее устранение без травматизации неизменяемого эндометрия.

Подготовка к проведению

Выскабливание проводится в экстренном порядке (например, при открытии кровотечения) или плановом. В последнем случае вмешательство выполняется за пару дней до начала месячных.

Это нужно для того, чтобы процедура почти совпала со сроком физиологического отторжения функционального слоя эндометрия (фаза десквамации).

Если женщине предстоит иссечение полипа под гистероскопическим наблюдением, вмешательство проводится сразу после месячных. Слизистая в эту фазу цикла тонкая, и локализацию образования можно увидеть наиболее точно.

Не рекомендуется проводить выскабливание в середине цикла, так как это грозит длительным кровотечением после операции. Такая реакция объясняется тем, что функциональный слой эндометрия увеличивается параллельно с ростом фолликула в первой половине цикла.

В результате он будет удален намного раньше предполагаемой даты менструации, что приведет к гормональному конфликту. Физиологическое состояние придет в норму после того, как яичники и матка снова начнут слаженно работать с ЦНС.

По логике, выскабливание можно было бы провести во время менструации, чтобы естественное отторжение эндометрия совпало с хирургическим. Однако диагностическое значение процедуры в этом случае утрачивается, поскольку отторгшийся слой уже претерпел некротические изменения.

Диагностическое исследование

Раздельное диагностическое выскабливание с гистероскопом – это углубленный метод обследования:

1. При ведении пациенток с гиперплазией эндометрия после наступления менопаузы РДВ включается в комплексное скрининг-обследование, если наблюдаются кровянистые выделения или есть подозрение на патологию эндометрия.
2. Выскабливание назначается женщинам, имеющим проблемы с зачатием. Причиной бесплодия может быть внутриматочная перегородка – аномалия развития, при которой полость тела матки разделена на две части. Выскабливание с гистероскопом позволяет выявить заболевание и устранить дефект.
3. РДВ показано женщинам репродуктивного возраста, у которых наблюдаются длительные скудные кровянистые выделения с продолжительностью болезни свыше двух лет.
4. Выскабливание играет важную роль в диагностике рака тела матки. Утолщение эндометрия свыше 5 мм при ранней постменопаузе является обязательным показанием к выскабливанию и гистероскопии. Перед этим проводится ультразвуковое исследование.
5. РДВ проводится, если есть нарушение цикла, при узи-признаках патологии эндометрия и подозрении на изменения в шейке матки.

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказаниями к выскабливанию являются:

• острые воспалительные заболевания органов малого таза;
• нарушения свертываемости крови;
• подозрение на нарушение целостности стенки матки;
• тяжелые нарушения функции сердца и почек.

Анализы, необходимые перед выскабливанием

Перечень анализов при плановом выскабливании:

• общий анализ крови (ОАК);
• общий анализ мочи (ОАМ);
• коагулограмма;
• анализ на группу крови и резус-фактор;
• кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
• биохимия крови (по показаниям);
• мазок на флору, онкоцитологию.

Из инструментальных методов исследования проводятся:

• электрокардиография;
• флюорография;
• УЗИ;
• гистероскопия – проводится перед выскабливанием для уточнения характера заболевания и локализации образования, после – для контроля тщательности иссечения ткани.

При экстренном вмешательстве проводятся только самые необходимые анализы, с помощью которых можно оценить состояние пациентки в целом:

• ОАК;
• ОАМ;
• группа крови и резус-фактор;
• коагулограмма;
• кровь на сахар.

Этапы процедуры

Процедуру проводят под кратковременным масочным или внутривенным наркозом. В некоторых случаях используется парацервикальная анестезия.

Операция складывается из следующих этапов:

1. Обработка операционного поля специальным средством с целью соблюдения правил асептики и антисептики.
2. Раскрывание шейки матки зеркалами с осветительной системой и фиксирование с помощью специальных щипцов.
3. Расширение цервикального канала при помощи расширителя.
4. Соскоб эндометрия посредством маленькой кюретки или вакуумная аспирация.
5. Обработка раневой поверхности антисептиком.
6. Извлечение инструментария.

Техника проведения

Операция проводится по такой технике:

• Операция проводится гинекологом в присутствии ассистента (акушерка или медсестра).
• Больную сначала просят опорожнить мочевой пузырь, после чего усаживают на смотровое кресло.
• Перед процедурой проводится двуручное исследование, которое позволяет определить размеры и положение матки.
• Далее половые органы и влагалище обрабатываются йодом или спиртовым раствором. Шейка раскрывается с помощью зеркал.
• Шейка матки захватывается за переднюю губу двумя парами щипцов и отводится к входу во влагалище. Щипцы перекладываются в другую руку. Правой рукой берется маточный зонд, который позволяет определить продольный размер матки и направленность тела. Как правило, матка располагается в позиции, при которой тело обращено вперед, а влагалище – назад и к низу. Таким образом, инструментарий вводится вогнутой стороной спереди. В противном случае (при другом типе расположения) направление инструментария должно учитывать анатомо-физиологические особенности.
• Цервикальный канал расширяется с помощью металлического расширителя. Величина расширения соответствует самый большой кюретке, которая будет использоваться для выскабливания (обычно берут №10-11).
• Сначала вводится расширитель наименьшего диаметра, большого усилия при этом быть не должно. Инструмент вводят только усилием кисти, а не всей руки. Расширитель следует продвигать вперед до момента преодоления преграды внутреннего зева. Каждый инструмент остается в канале на какое-то время. Если следующий инструмент вводится с трудом, нужно еще раз использовать предшествующий.
• По завершении процедуры щипцы извлекаются и зеркала, шейка смазывается йодом.
• Полученную ткань помещают в контейнер с 10% раствором формальдегида и отдают на гистологию.

Процедура назначается во всех случаях при подозрении на онкологию. Вначале получают ткань из цервикального канала. Материал собирается в отдельную емкость. Далее приступают к выскабливанию слизистой самой матки, материал помещают во второй контейнер. В направлении на гистологию нужно указать, откуда именно изъята ткань.

Традиционный кюретаж

Традиционно для выскабливания берутся кюретки. Движение инструмента вперед должно быть очень осторожным, чтобы не допустить перфорацию стенки тела матки. Обратное движение осуществляется более энергично, с небольшим надавливанием на стенку. При этом захватываются и иссекаются части эндометрия или плодного яйца.

Последовательность выскабливания полости тела матки следующая:

1. передняя стенка;
2. задняя;
3. боковые стенки;
4. углы матки.

Размер инструментария при этом постепенно уменьшают. Манипуляция проводится до тех пор, пока не появится ощущение гладкости стенки матки.

Если пациентке показано проведение выскабливания с гистероскопом, оптический инструмент вводится в полость матки после расширения шеечного канала. Гистероскоп представляет собой тонкую трубку с камерой. Врач тщательно осматривает полость матки, ее стенки.

После этого производится выскабливание слизистой. Если у пациентки имеются полипы, их удаляют кюреткой параллельно с выскабливанием. По завершении процедуры снова вводится гистероскоп – с целью оценки результата. Если удалено не все, еще раз вводится кюретка для достижения должного результата.

Не все новообразования удается удалить с помощью кюретажа (некоторые полипы, сращения, миомные узлы). При этом в полость матки через гистероскоп вводят специальный инструментарий, и образование удаляется под наблюдением.

Выскабливание при миоме

Техника выскабливания полости матки зависит от имеющейся проблемы. Неровная, бугристая поверхность стенок бывает при субмукозной или интерстициальной миоме.

Манипуляцию в этом случае проводят крайне осторожно, чтобы не нарушить целостность капсулы миомного узла.

Повреждение последнего может спровоцировать кровотечение, некротизацию узла и присоединение инфекции.

При подозрении на рак тела матки

При подозрении на злокачественное образование изъятый материал может быть очень обильным. Если опухоль проросла через все слои стенки, вмешательство может серьезно травмировать матку.

Кюретаж при замерзшей беременности

Удаление и разрушение плодного яйца производится после расширения шейки при помощи кюреток и абортцанга. При сроке беременности менее 6-8 недель из полости матки посредством абортцанга удаляются части разрушенного плодного яйца.

Выскабливание стенок производится тупой кюреткой №6, в дальнейшем, по мере сокращения миометрия и уменьшения матки берут более острый инструментарий меньшего размера.

Кюретку аккуратно продвигают до дна матки, движения производятся по направлению к внутреннему зеву: сначала по передней, затем по задней и боковым стенкам отделяют плодное яйцо от ложа.

Параллельно отделяется и удаляется отпавшая оболочка. Острой кюреткой проверяют область углов матки и заканчивают манипуляцию.

Матку при беременности нельзя выскабливать до «хруста», так как такое вмешательство сильно повреждает мышечный аппарат органа.

Послеоперационный период: сколько лежать в больнице?

После процедуры на живот кладут пузырь со льдом, чтобы матка лучше сокращалась, и прекратилось кровотечение. Через некоторое время женщину переводят в палату, где она выходит из наркоза.

В норме, выскабливание проходит без каких-либо болезненных ощущений, так как действует наркоз и занимает в целом около 20-30 минут.

Кровотечение

После манипуляции мышечный слой матки начинается интенсивно сокращаться. Организм таким образом прекращает маточное кровотечение.

Матка полностью восстанавливается после выскабливания примерно за столько же дней, сколько длятся месячные. Обычно этот процесс занимает 3-5 дней.

Нескольких часов после процедуры из влагалища будут выделяться кровяные сгустки. Женщина при этом испытывает слабость, вялость (побочные эффекты наркоза).

Наряду с кровотечением могут наблюдаться и другие симптомы.

Выделения после чистки

В первые несколько часов могут выделяться кровяные сгустки. Это вполне нормально, поскольку на слизистой образовалась раневая поверхность.

Спустя несколько часов после вмешательства интенсивность кровотечения снижается. Несколько ближайших дней пациентку продолжают беспокоить мажущие выделения желтого, розового или коричневатого цвета. Процесс регенерации раневой поверхности составляет в среднем 3-6 дней, но может продолжаться и до десяти дней.

Быстрое прекращение выделений не является благоприятным признаком. Это может указывать на сжатие шейки, малую сократительную активность миометрия или накопление сгустков в матке.

Болевые ощущения

После выхода из наркоза многие женщины испытывают боль по типу менструальной. Неприятные ощущения могут иррадиировать в поясничную область.

Болевой синдром держится несколько часов или дней и обычно не требует дополнительных мер.

Однако врачи обычно советуют женщинам принять после операции обезболивающее и противовоспалительное средство (например, Ибупрофен).

Половые отношения

Женщинам, прошедшим выскабливание полости матки, показан половой покой. В идеале он должен длиться один месяц или хотя бы две недели.

Необходимость воздержания обусловлена тем, что шейка некоторое время остается раскрытой, и на слизистой присутствует раневая поверхность. Это подходящие условия для присоединения инфекции, которая может и привести к осложнениям.

Негативный момент, который может быть связан с сексом после выскабливания – появление дискомфорта и болезненных ощущений во время полового контакта. Это считается нормой, только если длится слишком долго. Если же боли сохраняются на протяжении нескольких месяцев, нужно сообщить об этом гинекологу.

Беременность и роды после выскабливания полости матки

Первая менструация после выскабливания может наступить с некоторой задержкой (в некоторых случаях до четырех недель и больше), которая связана с гормональным сбоем. Это тоже считается нормальным явлением после кюретажа.

Тревогу стоит бить, если месячные не наступают больше двух месяцев – это серьезный повод обратиться к гинекологу.

В целом, у большинства женщин месячные наступают уже через две-три недели, и это означает, что в новом цикле (т. е. с приходом месячных) теоретически есть вероятность забеременеть.

Роды после процедуры, как правило, протекают хорошо.

Схема планирования беременности после выскабливания выстраивается в зависимости от того, из-за чего возникла необходимость операции. Если женщина ставит перед собой цель забеременеть после кюретажа, об этом нужно обязательно сообщить гинекологу. Специалист даст адекватную оценку ситуации и порекомендует сроки начала планирования беременности.

Возможные осложнения после операции

После выскабливания могут возникнуть следующие осложнения:

1. Маточные кровотечения. Случаются нечасто и обычно у пациенток с нарушенной свертываемости крови. В отличие от простых мажущих выделений, которые являются нормой и длятся некоторое время после кюретажа, реальное маточное кровотечение представляет большую опасность для здоровья и жизни пациентки. Для остановки маточного кровотечения проводится комплекс лечебных мероприятий, в т. ч. внутривенное введение окситоцина, который повышает сократительную активность миометрия. Если после выскабливания идут очень обильные выделения (смена двух-трех прокладок за два часа), нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
2. Скопление кровяных сгустков в полости матки (гематометра). Осложнение развивается из-за спазма шейки матки, который бывает по окончании чистки. Это состояние грозит развитием инфекционного процесса. Для предотвращения скопления сгустков обычно назначаются спазмолитики (но-шпа и другие), которые будут расслаблять шейку. Первый симптом, указывающий на скопление сгустков в матке – быстрое прекращение выделений после кюретажа и сильные болезненные ощущения внизу живота. При таких признаках нужно быстро обратиться к врачу.
3. Инфицирование и воспаление эндометрия. Осложнение возникает из-за проникновения в матку инфекционного агента. Для профилактики инфицирования после чистки назначается антибактериальная терапия. Первые симптомы инфекционного заболевания после выскабливания – это лихорадка, озноб и боли внизу живота. При их появлении нужно обратиться к гинекологу.
4. Перфорация матки. Проткнуть матку можно хирургическим инструментом (расширителем, зондом, кюреткой). Причина может заключаться в чрезмерном давлении на стенку матки или затрудненном раскрытии шейки. Еще одно состояние, приводящее к осложнению – повышенная рыхлость стенок матки, из-за чего проткнуть ее не составит труда. Перфорация в зависимости от масштаба травмирования затягивается самостоятельно или ушивается.
5. Надрыв шейки. Бывает при соскакивании пулевых щипцов. Инструмент плохо держится на дряблой шейке. Небольшие надрывы затягиваются сами, в других случаях требуется сшивание.
6. Повреждение неизменного слоя эндометрия. Происходит при сильном и агрессивном выскабливании. При этом травмируется ростковый слой, в результате чего слизистая потом не восстанавливается. Это очень опасное осложнение.
7. Бесплодие. Это достаточно редкое осложнение выскабливания.
8. Развитие внутриматочных синехий (или спаек, сращений). Лечится хирургически.

Итак, при каких состояниях нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

1. Кровянистые выделения после операции прекратились очень быстро, при этом сильно болит живот.
2. Температура повысилась до 38 о С и выше.
3. Выраженный болевой синдром, не купируемый анальгетиками, спазмолитиками и противовоспалительными средствами.
4. Обильные кровяные выделения, не прекращающиеся в течение нескольких часов (за два часа расходуется три и более прокладок).
5. Обильные выделения с неприятным, гнилостным запахом.
6. Общее ухудшение самочувствия: сильная слабость, головокружение, предобморочное состояние.

Лечение после процедуры

Терапевтические мероприятия после процедуры:

1. Для профилактики развития инфекционного процесса обязательно назначаются антибиотики.
2. Чтобы не накапливались сгустки, в первые несколько дней можно принимать Но-шпу (по таблетке два раза в день).
3. В первые несколько часов можно принять обезболивающее средство для уменьшения болей и дискомфорта внизу живота.

Результаты гистологического теста обычно получают на десятый день после чистки. Важно явиться к врачу в указанный срок для обсуждения дальнейшей тактики лечения.

Реабилитация

В течение как минимум двух недель нужно воздерживаться от половой жизни (в идеале – месяц).

Что еще нельзя делать:

1. Пользоваться тампонами (прокладками – можно).
2. Спринцеваться.
3. Ходить в баню, сауну, сидеть в горячей ванне (душ – можно и нужно).
4. Заниматься интенсивным фитнесом, физическим трудом.
5. Пить таблетки, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин) – способствуют кровотечению.

Отзывы

Отзывы женщин:

Заключение

Таким образом, выскабливание является одним из самых частых и необходимых оперативных вмешательств в гинекологии. Диагноз некоторых заболеваний невозможно поставить без этой процедуры, а в ряде случаев кюретаж может даже спасти жизнь пациентки.

Сейчас для проведения чистки используются надежные методы обезболивания и современные инструменты, поэтому операция проходит максимально комфортно.

Вместе эндометриоидной тканью заодно удаляются и новообразования (при их наличии): полипы, внутриматочные сращения и т. д.

Мастурбирование после рдв на 5 день можно

Аня
Врач запретил секс после аборта в течение месяца. А вредна ли мастурбация после аборта? (07.03.10)

Анастасия
Запрет на секс после аборта связан в первую очередь с опасностью инфицирования матки, слизистая оболочка которой повреждена. Также незащищенные половые контакты опасны по той причине, что есть риск повторной беременности. Мастурбация не представляет никакой опасности, если исключен риск инфицирования. (07.03.10)

Маргарита
Можно мастурбировать с презервативом после 7-ми дневного аборта? (14.05.10)

марина
можно ли мастурбировать после аборта? (13.07.10)

Агата
1 апреля сделала медикаментозный аборт на сроке 5 недель. неделю шли кровянистые выделения. после этого 25 апреля был половой контакт, использовала вагинальные таблетки Фарматекс, половой акт был прерванным (партнер не кончил). Месячных так и нет. Но набухла грудь и болит живот. Очень боюсь повторной беременности =( помогите. сегодня буду делать тест на беременность (07.05.12)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)
Агата, незащищенный половой контакт вполне мог привести к возникновению нового зачатия. Поэтому для исключения беременности, для начала, сделайте тест. При положительном результате необходимо будет проконсультироваться с лечащим гинекологом. (07.05.12)

евгения
здравствуйте! 3 месяца назад у меня был мини аборт, я очень боюсь забеременнеть, так как дети мне пока не нужны. С парнем занимаемся прерванным сексом, насколько он безопасен. Снилась рыба, бурлит живот уже неделю, так было при первой беременности!До кр дней еще 3 дня,иногда тянет низ живота, не сдержалась сделала ева-тест, показал одну четкую полоску, другую еле-еле видно, почти незаметно, очень бледная, как быть? Возможно ли что я опять беременна? (08.05.12)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)
Евгения, к сожалению, прерванный половой акт не предохраняет от возникновения беременности. Поэтому, не исключено, что зачатие произошло. Советую вам повторить тест на беременность уже при возникновении задержки месячных. (08.05.12)

Агата
сегодня утром тоже использовала пластиковый эви-тест, результат отрицательный,полоска одна,четкая.через неделю сделаю второй тест и позже пойду на Узи. Живот болит,постоянно плачу. Но в первую беременность,живот заболел на четвертую неделю. Как я прочла цикл сбивается после аборта,ведь это стресс,пытаюсь себя успокоить.подожду еще. =(( (08.05.12)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)
Агата, совершенно верно, прерывание беременности является серьезным толчком, приводящим к возникновению гормонального дисбаланса. Отрицательный результат теста является тому прямым подтверждением. Рекомендую вам сделать УЗИ органов малого таза и проконсультироваться с лечащим гинекологом. (08.05.12)

Агата
через сколько дней после незащищенного контакта можно определить беременность по анализу хчг? узи может не показать до 4 недель! я не нахожу себе места. (09.05.12)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)
Агата, наиболее информативный результат анализа крови на хорионический гонадотропин получается при наличии задержки менструации. В вашем случае менструация должна была начаться, примерно, в первых числах мая, поэтому советую вам сделать этот анализ или провести УЗИ органов малого таза. (09.05.12)

Агата
сегодня все началось)))ура-ура (10.05.12)

Света
Можно ли после аборта через 4 дня мастурбировать клитор? (19.05.12)

Анастасия Старовойтова (гинеколог)
Света, мастурбация после аборта не противопоказана. (19.05.12)

евгения
здравствуйте! 3 месяца назад у меня был мини аборт, я очень боюсь забеременнеть, так как дети мне пока не нужны. С парнем занимаемся прерванным сексом, насколько он безопасен. Снилась рыба, бурлит живот уже неделю, так было при первой беременности!До кр дней еще 3 дня,иногда тянет низ живота, не сдержалась сделала ева-тест, показал одну четкую полоску, другую еле-еле видно, почти незаметно, очень бледная, как быть? Возможно ли что я опять беременна? (08.05.12)

Восстановление после мастурбации

Нужна помощь тех кто через это проходил.

Ситуация следующая: 21 год, недавно появилась девушка, ну и собственно, во время первого полового акта обнаружилась неприятность — секс не получился. Во время прелюдии с эрекцией было все отлично, возбуждался до предела, однако когда я надел презерватив и попытался начать акт — все упало. Попытки реанимировать ни к чему не привели — эрекция появлялась секунд на 15 и сразу все опадало. Оральный секс не помог. Через пару дней попытались ещё — тот же результат. С девушкой все хорошо, привлекательная, и когда идет прелюдия — с эрекцией проблем нету.

С помощью гугла нашел много постов с похожими проблемами. После изысканий считаю, что дело в частой мастурбации — занимался с 15 лет по разу в день-два (иногда бывало 2-3-4 раза в день). На форумах советовали воздержаться от просмотра порно и мастурбации (воздерживаюсь чуть больше месяца на момент написания поста), однако некоторые пишут что все нормализуется через месяц-два, другие — через пару лет. Может кто-нибудь сталкивался с такой проблемой? Прошу не топить в минусах, чтобы хоть кто-нибудь из имеющих похожую проблему прочитал и отписался в комментах о своем опыте.

На всякий случай оставлю комент для минусов.

Ситуация следующая: 21 год, недавно появилась девушка, ну и собственно, во время первого полового акта обнаружилась неприятность — секс не получился. Во время прелюдии с эрекцией было все отлично, возбуждался до предела, однако когда я надел презерватив и попытался начать акт — все упало. Попытки реанимировать ни к чему не привели — эрекция появлялась секунд на 15 и сразу все опадало. Оральный секс не помог. Через пару дней попытались ещё — тот же результат. С девушкой все хорошо, привлекательная, и когда идет прелюдия — с эрекцией проблем нету.

http://beremennost.net/masturbatsiya-posle-rodovhttp://woman-centre.com/matka/operacii/vyskablivanie-polosti-matki.htmlhttp://www.posle-aborta.ru/comment/seks-posle-aborta/3.htmlhttp://pikabu.ru/story/vosstanovlenie_posle_masturbatsii_4037581

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.