Матка плохо сокращается после выскабливания что делать форум

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Матка плохо сокращается после выскабливания что делать форум. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Как сократить матку после выскабливания?

Помогите! Скоблили матку 2 раза после родов, а она всеравно не сокращается! Сказали полость не смыкается! 3 раз скоблить не хотят, пичкают антибиотиками до одури, ставлю уколы окситоцин и ничего! Жду любых советов по этой теме и вообще как справиться с воспалением и подострым эндометритом после выскабливания! Какие-то уколы противовоспалительные, гомеопатия, хоть что-нибудь. ПОМОГИТЕ!

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Пустовойтова Елена Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Слободяник Марина Валериевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Бердник Елена Валериевна

Психолог, Дети и взрослые. Специалист с сайта b17.ru

Сахарова Ольга Анатольевна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Галина Яковенко

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Арзамасцев Дмитрий Валерьевич

Психолог, Экзистенциальный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Екатерина Гомез Суарез

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Мне физиотерапию делали. Помогло

Вы хотите занятся самолечением, чтобы еще и воспаление получить? Меняйте врачей.

Пастушью сумку пей

Похожие темы

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Популярное за сегодня

Восстановление после чистки матки

Процедура чистки матки — достаточно часто назначаемая операция. Выскабливание, а именно так называется данная манипуляция, проводится с лечебной (удаление патологических образований) и диагностической (забор материала для исследования) целью. Вполне естественно, что возникают вопросы по поводу восстановительного периода после чистки, о назначении препаратов и возможных последствиях операции.

Методы

В зависимости от цели, чистку матки проводят двумя различными способами: кюретаж (выскабливание с помощью кюретки) и вакуумная (используют специальный вакуумный аппарат) чистка.

Вакуумный способ считается менее травматичным и более безопасным. К сожалению, полученный материал не возможно исследовать в лаборатории, поэтому данный метод применяют с лечебными намерениями:

• Медицинский аборт, могут проводить по показаниям (патологии плода, замершая беременность, угроза жизни женщины и т.д.) и по желанию женщины.
• Скопление крови в полости матки (гематометра).
• Повторная или дополнительная чистка с целью удаления остатков предыдущей чистки.
• После самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш).
• Для удаления остатков плаценты, оболочек после родов (иногда происходит задержка детского места в матке).
• Эндометриоз является показанием для проведения чистки полости матки.
• В некоторых случаях вакуумная чистка может назначаться по каким-то индивидуальным критериям.

Кюретаж чаще является диагностической процедурой, но может назначаться и по выше перечисленным показаниям. Кроме того, такую процедуру назначают в следующих ситуациях:

• При проблемах с зачатием, женское бесплодие.
• Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
• Продолжительные и обильные месячные.
• При обнаружении новообразований с целью установки диагноза (доброкачественные или злокачественные, миома, полип и т.д.)
• Нерегулярный менструальный цикл, скудные менструации.
• При подозрении на эндометриоз, гиперплазию и другие патологии, сопровождающиеся изменением эндометрия.
• Спаечный процесс в полости матки.
• Дисфункциональные кровотечения.

Спектр показаний достаточно обширен, однако выскабливание порой единственный способ оказать помощь женщине или установить точный диагноз.

Подготовка

Чистку матки чаще всего проводят за несколько дней до менструации (6-4 дня), что позволяет предотвратить обильные кровотечения и ускорить период восстановления слизистого слоя. Перед процедурой назначают стандартный спектр исследования:

• Кровь: общий анализ; скорость свёртывания; ВИЧ; микрореакция (на сифилис, реакция Вассермана).
• Моча: общий анализ.
• Мазок: на микрофлору и степень чистоты.

Перед назначением процедуры необходимо сообщить лечащему врачу о наличии хронических заболеваний (болезни почек, печени, желудка, сердечно-сосудистой системы и т.д.), о приёме препаратов. Необходимо перечислить все лекарственные средства, принимаемые женщиной. Ведь существует перечень препаратов, нарушающих свёртываемость крови. Такая информация позволит гинекологу правильно составить план мероприятия, предупредить возможные осложнения.

Длительность нахождения в стационаре будет зависеть от общего самочувствия женщины. Обычно пребывание не превышает трёх суток. После вакуум-аспирации женщина может отправлять домой уже спустя пару часов, если врач не рекомендует иного.

Самочувствие

Состояние после выскабливания полости матки будет зависеть от общего здоровья и объёма проведённого вмешательства.

Что можно считать нормальными показателями:

• Боли: тянущие, схваткообразные, но не сильные. Это признак сокращающейся матки.
• Выделения: сначала кровянистые, как при месячных (со сгустками), продолжительность до 6-7 дней. Постепенно снижается обильность выделяемой крови. К 7-8 дню характер выделений изменяется: они становятся коричневыми, мажущими. По истечении 12 дней должны появиться обычные прозрачные (белые) выделения.
• Повышение температуры тела до 37-37,3°C в первые 2 суток.
• Головокружение, слабость (в первые несколько дней).

Восстановление после чистки матки завершается спустя один менструальный цикл. Когда пойдут месячные после чистки матки? Менструацию можно ожидать через 26-40 дней. Если цикл регулярный, то следующая менструация вполне может начаться в срок. Регулярность менструального цикла должна прийти в норму в течение 3-4 месяцев.

Если была проведена чистка матки по причине патологий беременности (замершая, выкидыш, медаборт), то менструацию следует ожидать через 7-9 недель. При этом может измениться характер месячных. Они могут стать немного более обильными, чем обычно, и болезненными. Продолжительность менструаций может несколько увеличиться, примерно на 1-2 дня. После стабилизации цикла менструации должны идти в прежнем режиме.

При появлении следующих симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу:

• Кровотечения, которые длятся продолжительное время (свыше 14-18 дней).
• Изменение цвета и запаха выделений. Выделения приобретает неприятный (иногда гнилостный) запах, а вид можно охарактеризовать как «мясные помои».
• Болевые ощущения внизу живота, которые усиливаются (не исчезают) спустя 7 дней после операции.
• Очень быстрое прекращение кровянистых выделений (в первые сутки, 2-3 дня). Это вероятный признак спазма шейки матки и развития гематометры (скопление крови в маточной полости).
• Повышение температуры тела после чистки матки не только в первые двое суток, но и в последующие дни. Температура может достигать высоких значений от 37,8 до 39,9°C.
• Озноб, потеря сознания (обморок).

Появление такой симптоматики свидетельствует о развитии осложнений после чистки матки.

Осложнения

После чистки матки осложнений возникнуть не должно. Однако следует учитывать, что после обширного вмешательства внутренняя поверхность матки — это сплошная рана, которая становится легко доступной для проникновения болезнетворных агентов.

Именно по этой причине проводят исследование мазка, чтобы исключить наличие воспалительных процессов во влагалище и матке, а после вмешательства назначают приём антибиотиков.

Чистка в целях аборта провоцирует развитие гормонального сбоя, который ведёт за собой снижение иммунитета. По этим причинам необходимо особенно тщательно следить за изменением самочувствия и выделений.

В зону риска попадают пациентки, имевшие в анамнезе воспалительные заболевания репродуктивных органов (эндометрит, кольпит, сальпингоофорит и т.д.). В связи с комплексом нарушений в организме увеличивается вероятность развития рецидива перенесённых воспалительных болезней.

Возникновение маточного кровотечения. Чаще всего связано с плохим сокращением матки и пониженной свёртываемостью крови.

Скопление крови в полости матки – гематометра. Чаще всего связанно со спазмом шейки матки, из-за чего кровянистые выделения не могут покинуть полость матки и начинают накапливаться.

Эндометрит, эндомиометрит – воспаление слизистого и/или мышечного маточного слоя. Инфекция может проникнуть как извне во время операции, так и из самого организма.

Перфорация матки. Выскабливание проводится вслепую, то есть специалист измеряет размер матки специальным зондом и проводит все манипуляции на ощупь. Поэтому иногда возникает перфорация стенок матки. К счастью, это достаточно редкое осложнение, однако знать о такой вероятности необходимо.

Многих женщин беспокоит вопрос, почему матка не сокращается после выскабливания. Такая картина может свидетельствовать о неполной очистке полости матки (например, после аборта) или же о скоплении крови. В любом случае необходимо обратиться к лечащему врачу для обследования и назначения дополнительного лечения.

Рекомендации

Для скорейшего восстановления организма необходимо соблюдать несложные правила.

Что нельзя делать после чистки матки:

• Заниматься сексом. Следует избегать сексуальных связей (половых контактов) на протяжении 4 недель после чистки.
• Употреблять алкогольные напитки во время приёма лекарственных средств.
• Использовать тампоны после чистки матки.
• Принимать ванны, посещать бани, сауны.
• Проводить спринцевания (исключения только в случае врачебных назначений).
• Заниматься спортом и физическими нагрузками, поднимать тяжести.

Что можно делать:

• Использовать прокладки, которые необходимо менять каждые 4 часа. Это минимизирует риск развития воспалений после чистки матки.
• Соблюдать личную гигиену. Так как приём ванны под запретом, то следует использовать душ. Температура воды может быть и достаточно высокой, однако следует ограничить время пребывание в душе 10-15 минутами. Область живота и гениталий не мыть очень горячей водой.
• К лёгким физическим занятиям можно вернуться примерно через 2-3 недели после чистки. Однако перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом, так как восстановление организма зависит от индивидуальных критериев.
• После окончания периода воздержания, на протяжении 4-6 месяцев использовать контрацептивы (лучше презервативы) для предохранения от беременности. Такая мера необходима для полного восстановления организма.
• Ходить в туалет по первому позыву. Переполнение кишечника и/или мочевого пузыря способно спровоцировать перегиб матки, что спровоцирует ухудшение сокращения органа.
• Соблюдать правильное питание.
• После чистки матки рекомендовано спать не менее 8 часов в день. В тех случаях, когда работа связана с тяжёлыми физическими нагрузками, имеет смысл оформить больничный лист хотя бы на 3-4 дня.

Планировать беременность можно не ранее чем через 6 месяцев после чистки, хотя овуляция произойдёт уже в следующем менструальном цикле. Однако беременность, наступившая в первые месяцы после выскабливания, прервётся с 99% вероятностью. Нужно дать организму время на восстановление и тогда беременность не принесёт проблем и осложнений.

Лечение

Очень часто женщинам назначают антибиотики после выскабливания полости матки. . Назначить приём препаратов могут за один день до чистки или в день проведения процедуры. Необходимо знать, что антибиотики принимают курсом, не менее 5 дней. Специалист составляет индивидуальную схему лечения, которая обеспечит максимальный эффект.

Препараты, которые могут назначить:

• Доксициклин.
• Метронидазол.
• Гентамицин.
• Ампициллин.
• Левофлоксацин.
• Цефазолин и другие.

Особую осторожность следует проявлять при приёме спазмолитических препаратов (но-Шпа, дротаверин, спазмалгон и др.). Они могут ослабить сокращения матки и спровоцировать усиление кровотечения. Поэтому о приёме спазмолитиков необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение после выскабливания полости матки проводят и с использованием трав. Из них готовят отвары и настои. Перед применением необходима консультация специалиста. Обязательно следует провести проверку для исключения возникновения аллергических реакций на травы.

• Крапива двудомная.
• Пастушья сумка.
• Настойка водяного перца.
• Боровая матка.
• Кора и сок калины.
• Мелисса.

Если плохо сокращается матка, то можно выполнять несложные физические упражнения. Во время занятий запрещено качать пресс, поднимать тяжести и применять силовые нагрузки.

Чистка матки — это достаточно распространённая и отработанная процедура. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо строго следовать всем рекомендациям лечащего врача. Беременность после аборта лучше планировать через 5-6 месяцев. Отдохнувший и восстановившийся организм обеспечит нормальное протекание беременности.

Если была проведена чистка матки по причине патологий беременности (замершая, выкидыш, медаборт), то менструацию следует ожидать через 7-9 недель. При этом может измениться характер месячных. Они могут стать немного более обильными, чем обычно, и болезненными. Продолжительность менструаций может несколько увеличиться, примерно на 1-2 дня. После стабилизации цикла менструации должны идти в прежнем режиме.

Матка не сокращается после чистки

Что делать если не сокращается матка после родов: причины, симптомы, лечение и стимуляция

/ После родов / Матка после родов не сокращается: причины и действия женщины

В первые несколько часов после родов у роженицы наблюдается кровотечение, что является следствием выхода детского места. Под воздействием матки должны выйти все излишки, что нормализует процесс восстановления женского организма.

Именно за сократительной деятельностью матки наблюдают врачи до самой выписки из роддома. И если есть нарушения, то женщина может быть госпитализирована для дальнейшего лечения.

Почему так важно полноценное сокращение матки?

Если у женщины наблюдается слабое сокращение матки или его полное отсутствие, то это может говорить о патологии.

В течение нескольких дней после родов должны выйти все остатки плаценты и сгустки крови, чтобы матка могла вернуться к первоначальному размеру.

Слабые сократительные действия являются угрожающим для здоровья женщины состоянием – оставшиеся кусочки детского места могут привести к воспалительному процессу или развитию инфекции.

Причины отсутствия сокращения матки

• Гипотония. Резкое снижение тонуса матки и слабые сократительные действия называют гипотонией. Данное заболевание легко поддается лечению. Для этого женщине вводятся специальные препараты на основе окситоцина, которые, воздействуя на матку, вызывают ее активное сокращение.
• Атония. При атонии матки наблюдается слабая сократительная деятельность и сильное кровотечение. Мышечная система органа находится в состоянии паралича. Препараты не оказывают воздействия и женщине показано хирургическое вмешательство. К счастью, такое заболевание встречается крайне редко, и врачи научились с ним бороться лояльными для женского организма методами.

Атоническое и гипотоническое состояние матки обуславливается несколькими факторами:

• Осложненные роды, приведшие к полному истощению организма. Иммунная система и органы начинают работать на восстановление сил, оставляя матку пребывать в состоянии покоя.
• Гипертоническая болезнь до и во время беременности, сильный гестоз.
• Стремительные или затянувшиеся роды, при которых потребовалось использование окситоцина.
• Предлежание, отслоение плаценты или ее низкое расположение.
• Перерастяжение матки вследствие многоводья или многоплодной беременности.
• Патологии развития матки, наличие рубцов после аборта, удаления миомы и других образований.

Перечисленные причины отвечают за сократительную деятельность матки после родов, и если в комплексе наблюдается несколько патологий, то возможно полное отсутствие сокращения даже при введении препаратов.

Симптомы отсутствия сократительной деятельности

Как уже было сказано ранее, в первые четыре часа после родов у женщины наблюдается достаточно сильное кровотечение. За указанный промежуток времени молодая мама может потерять до 500 мл крови. Сразу после появления ребенка женщине на живот кладут грелку с холодной водой, что способствует не только сужению сосудов для остановки кровотечения, но и маточному сокращению.

Следующие несколько дней матка продолжает сокращаться, возвращаясь к своему размеру до родов. Если это не происходит, то начинается обильное кровотечение, которое становится причиной анемии и даже шока. На данном этапе женщине требуется незамедлительная помощь специалистов для предотвращения сильной потери крови.

Сокращение матки первые несколько дней чувствуются особенно отчетливо во время кормления грудью. В это же время наблюдается выход кровяных сгустков, что является нормой.

Профилактика осложнений

За интенсивностью маточных сокращений в роддоме наблюдает врач. После выписки домой женщине следует соблюдать несколько важных правил, которые помогут предотвратить осложнения, начинающиеся с кровотечения.

1. Не поднимать тяжестей и стараться первые две недели больше отдыхать. Конечно, с маленьким ребенком это достаточно проблематично, но домашние обязанности стоит возложить на супруга или других помощников.
2. Проводить регулярную тщательную гигиену половых органов. Если в матку, которая сразу после родов напоминает кровоточащую рану, попадет инфекция, то возможно ослабление сокращения. Силы организма будут направлены на подавление очага заболевания, а не на вывод остатков детского места.
3. Менять гигиенические прокладки необходимо каждые три часа, при этом они должны быть с натуральной основой. Это касается и нижнего белья. Недопустимо ношение синтетических трусиков, которые могут вызвать серьезное осложнение после родов.
4. Обязательно обрабатывать швы по указаниям специалиста.
5. Продолжительно время кормить ребенка грудью. Лактация способствует сокращению матки, поэтому она должна продолжаться минимум два месяца.

Стимуляция народными средствами

Если говорить о лечении, то врачи рекомендуют принимать отвары шиповника. Он обладает противовоспалительными свойствами и способствует нормализации сократительной деятельности матки. Так же подойдут следующие отвары и настойки:

• Спиртовая настойка водяного перца прекрасно стимулирует сократительную деятельность матки.
• Отвар из сухих трав яснотки.
• Отвар из пастушьей сумки.
• Отвар из глухой крапивы.

Перечисленные средства народной медицины рекомендуется применять в том случае, если не сокращается матка после родов, но выделения остаются в пределах нормы. Желательна консультация специалиста, но перечисленные травы практически не имеют противопоказаний и назначаются гинекологами для ускорения выхода остатков плаценты.

Полезная гимнастика

В качестве профилактики женщине можно заняться специальной гимнастикой, которая ускоряет восстановительный процесс и улучшает общее самочувствие. Но перед началом занятий необходимо ознакомиться с важными правилами:

1. Упражнения нужно начинать на второй день после родов и продолжать до 12 недель. Не лишним будет продолжение занятий для повышения иммунитета.
2. В помещении должно быть прохладно. Рекомендуется предварительно проветрить комнату, чтобы не было душно.
3. Выполнять упражнения нужно регулярно, каждый день, через час после еды.
4. Одевать нужно только свободную одежду, которая не будет стеснять движения.
5. Предварительно покормить ребенка, чтобы он не запросил кушать во время занятий, и женщине не мешала набухшая грудь.

Сами упражнения разнообразны. Но большую часть нужно проводить на животе, что способствует сокращению матки. При этом нужно медленно поднимать ноги, затем туловище. Нельзя делать упражнения на пресс – кроме усиленного кровотечения ничего не добиться.

Прекрасным упражнением для улучшения сократительной деятельности матки является ходьба. Вставать при этом нужно на полную стопу.

Когда требуется врачебная помощь

Если у женщины наблюдается слабое сокращение матки, то ей показано медикаментозное лечение. Нередко требуется чистка для механического удаления остатков плаценты и кровяных сгусток. Процедура проводится под местным наркозом и практически не ощущается женщиной. Через 2-3 часа ей разрешается уйти домой.

После чистки молодая мама может вернуться к полноценной жизни. Конечно, сразу начинать бороться с беспорядком не стоит. Необходимо несколько дней провести в покое, чтобы организм смог отдохнуть от очередного перенесенного стресса.

Чаще усиливают сокращение матки специальными препаратами, содержащими большую дозу окситоцина. Они не противопоказаны при лактации и не оказывают негативного влияния на ребенка. Препараты вводятся внутримышечно до полного восстановления матки.

Определить, что требуется помощь специалистов, несложно. Если женщина наблюдает сильное кровотечение, при котором прокладки не хватает на один час, то ей незамедлительно нужно вызывать скорую помощь. Роженица будет доставлена в стационар, где ей сделают ультразвуковое исследование, возьмут анализы и проведут визуальный осмотр.

Оказание первой помощи направлено на остановку кровотечения. Если кровопотеря сильная, но может потребоваться переливание крови для сохранения жизни женщины.

Дальнейшее лечение зависит от причин, вызвавших послеродовое осложнение, и направлено на восстановление сократительной деятельности.

Как правило, в стационаре женщина проводит около 10 дней, после которых показана медикаментозная терапия в домашних условиях.

Сокращение матки – это важный процесс, который должен сопровождать каждую роженицу. Если в организме происходят отклонения, то женщине грозят осложнения. Своевременная консультация у специалиста и наблюдение у гинеколога на протяжении первых двух недель после родов позволит предотвратить весьма неприятные для организма последствия.

о сокращении матки после родов

Советуем почитать: Как можно вернуть красивую фигуру и восстановить организм после родов

Повторная чистка матки: показания и последствия

В некоторых случаях повторная чистка матки просто необходима. Конечно, это процедура малоприятная, при этом может повлечь негативные последствия для здоровья, но показания к процедуре однозначно превалируют над возможными рисками.

Женщины проходят процедуру кюретажа матки либо по собственному желанию с целью прерывания беременности либо по назначению врача при какой-либо патологии с диагностической и лечебной целью.

К сожалению, в некоторых случаях назначают пройти чистку матки повторно. Причиной может быть кровотечение из половых путей в результате недостаточного сокращения матки, скопление сгустков крови или остатки плодного яйца в полости матки, наличие плацентарного полипа. Все это может возникнуть после:

• выкидыша (самопроизвольного аборта);
• замершей беременности (несостоявшегося аборта), когда плод перестает развиваться и погибает;
• медикаментозного аборта или после вакуум – аспирации, проведенной на раннем сроке до 6 недель беременности;
• неудачного аборта в ранние сроки до 12 недель или в поздние сроки от 13 до 27 недели строго по медицинским показаниям;
• искусственно вызванных преждевременных родов, когда требуется прерывание беременности в сроки свыше 28 недель и срочных родов.

Кроме того существуют гинекологические показания:

• повторяющееся кровотечение в постменопаузе;
• редко, но все же имеет место быть повторный кюретаж после удаления новообразования.

При обнаружении гиперплазии эндометрия в норме проводят раздельное диагностическое выскабливание матки и цервикального канала, затем назначают повторную чистку:

• через 3 месяца при обнаружении атипии для контроля;
• если на фоне гормональной терапии наблюдается рецидив;

Как проходит процедура повторной чистки?

Процедура выскабливания матки представляет собой операцию длительностью около 20 минут под действием общего внутривенного наркоза. Пациентка засыпает и ничего не чувствует.

Могут использовать и эпидуральную (спинальную) анестезию, когда женщина находится в сознании и не чувствует нижней половины туловища, но применяют такой вид анестезии значительно реже.

В других случаях могут ограничиться местным наркозом, но болевые ощущения все равно остаются.

• Перед и после операции наружные половые органы и влагалище обязательно обрабатывают.
• Затем с помощью специальных инструментов шейку матки фиксируют, проверяют длину матки и расширяют цервикальный канал.
• Содержимое полости и поверхностный слой слизистой оболочки матки удаляют с помощью кюретки, откуда и произошло название – кюретаж; или проводят вакуумную чистку с аспирацией.

Памятка пациенту после повторной чистки матки

После повторного выскабливания важно соблюдать рекомендации врача, чтобы не возникло каких-либо осложнений и быстрее восстановиться:

• продолжайте и пройдите до конца назначенное лечение (антибактериальные, гормональные, кровоостанавливающие, сокращающие матку и другие группы препаратов);
• следите за выделениями из половых путей. В норме после процедуры кровянистые выделения постепенно уменьшаются в объеме и длятся не более 10 дней;
• половой покой не меньше 2-х недель, а лучше до месяца и после контрольного осмотра;
• не используйте тампоны и не спринцуйтесь;
• исключите физические нагрузки;
• нельзя посещать сауну, принимать горячую ванну.

При возникновении следующих жалоб необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить или выявить патологию, и провести соответствующее лечение:

• температура тела выше 37 градусов, общая слабость, головокружение;
• через несколько дней появились боли внизу живота и пояснице;
• выделения из влагалища с неприятным запахом;
• объем кровянистых выделений не уменьшается или они внезапно прекратились;
• через 1-1,5 месяца не начались выделения, причем первая менструация может быть скудная.

Последствия повторной чистки

Выскабливание матки – это оперативное вмешательство, поэтому могут быть негативные последствия, которые возникают сразу после процедуры или через какое-то время:

• воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит);
• прободение стенок матки во время процедуры;
• стеноз (сужение) цервикального канала шейки матки;
• образование спаек в полости матки;
• нарушения менструального цикла;
• бесплодие вследствие повреждения более глубоких слоев слизистой оболочки матки, что препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в будущем.

В любом случае после выписки необходим контрольный осмотр у доктора, ультразвуковое исследование в динамике и, при необходимости, кольпоскопия.

Для лучшего восстановления можно пройти курс физиотерапии (электрофорез, грязелечение, иглорефлексотерапия). Употребляйте больше жидкости и здоровую пищу, пейте витамины.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Выскабливание при замершей беременности. Последствия после чистки

статьи:

Замершая беременность – это патологическое состояние нормально протекающей беременности, при котором происходит прекращение формирования и развития плода. Смерть эмбриона может наступить по многим причинам, которые зачастую невозможно устранить полностью. Насторожить женщину во время вынашивания ребенка должны следующие симптомы:

• • ноющие боли внизу живота;
• • появление кровянистых выделений;
• • прекращение токсикоза;
• • повышение температуры;
• • несоответствие размеров матки сроку беременности;

Как же происходит процедура удаления погибшего плода из полости матки, и каковы последствия после чистки замершей беременности?

Малоприятная процедура в жизни женщины

Когда врачи точно установили с помощью УЗИ, что плод в полости матки женщины не имеет жизненных признаков, то назначается манипуляция под названием выскабливание или чистка.

Представляет она собой удаление замершего эмбриона и его оболочек с помощью специальных хирургических инструментов под общим наркозом.

Чистка замершей беременности является оперативным вмешательством, требующим письменного согласия беременной.

Выскабливание при замершей беременности проводится строго в стерильных условиях после предварительного обследования женщины. Сначала ее осматривает врач-гинеколог, исключает наличие противопоказаний для операции и назначает необходимые лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ и сифилис).

Как осуществляется выскабливание

В настоящее время чистка после замершей беременности является достаточно распространенной операцией, которой владеют все акушер-гинекологи. Весь процесс удаления погибшего плода безболезнен для женщины и занимает около 30 минут.

Операция проводится на гинекологическом кресле после начала действия внутривенного общего наркоза. Врач-гинеколог обрабатывает антисептиком наружные половые органы женщины и начинает процедуру расширения канала шейки матки.

После того как шейка будет открыта ее фиксируют и осуществляют выскабливание матки специальными инструментами (кюретками). По окончании манипуляции вводятся сокращающие эндометрий лекарственные препараты, и женщина отправляется в палату.

Последующая беременность после выскабливания замершей беременности должна планироваться более тщательно.

Жизнь после выскабливания при замершей беременности

Реабилитационные мероприятия после данной операции играют немаловажную роль. Женщину в первую очередь беспокоят выделения после чистки замершей беременности.

При нормальном стечении обстоятельств они должны быть несильными на протяжении нескольких дней. Их цвет и запах соответствует обычной менструации.

Чтобы предотвратить попадание инфекции в полость травмированной матки, необходимо чаще менять прокладку и подмывать наружные половые органы.

Температура после чистки замершей беременности может быть субфебрильной (37-37,5 градусов) на протяжении трех суток. Измерять ее следует утром и вечером, но принимать какие-либо жаропонижающие лекарства не нужно. Врачи обычно сами назначают курс антибиотикотерапии, чтобы не развился воспалительный процесс в полости матки.

Спустя две недели после чистки замершей беременности женщина должна обязательно посетить гинеколога и пройти ультразвуковое обследование органов малого таза. В некоторых случаях врач дополнительно назначает курс гормонотерапии, который нормализует «женский» фон.

Иногда бывают осложнения

Все-таки любое хирургическое вмешательство связано с определенными рисками и чистка после замершей беременности не является исключением. Самыми тяжелыми из них являются:

Происходит данное повреждение стенки матки крайне редко и связано с наличием особенностей строения или деформации полости матки.

Осложнение может развиться в момент самой операции или по истечении некоторого времени. Количество выделений после выскабливания замершей беременности контролируется врачом на протяжении всего периода нахождения женщины под наблюдением в стационаре. Причиной возникновения может стать плохая свертываемость крови беременной, отсутствие должного сокращения матки или остатки плодного яйца.

Полость матки после операции представляет собой сплошную кровоточащую поверхность, подверженную присоединению любой инфекции. Задача женщины пристально следить за своим состоянием здоровья после процедуры. Если выделения после выскабливания замершей беременности обрели неприятный запах или цвет, то следует без отлагательства обратиться к врачу.

Врачи производят удаление умершего эмбриона вслепую, поэтому не исключено, что в полости матки могут остаться частички его плодного яйца.

Температура после выскабливания замершей беременности, непрекращающиеся кровянистые выделения, увеличенная в размерах матка – вот явные признаки такого осложнения.

Очень важно, чтобы женщина прошла в положенный срок УЗИ для исключения присутствия остатков.

• • Образование спаечных процессов.

Осложнение дает о себе знать спустя большое количество времени и порой приводит к развитию женского бесплодия.

Планирование ребенка после выскабливания

Женщина, лишившаяся долгожданного ребенка, сразу же спрашивает врача о том, когда можно планировать снова беременность после выскабливания замершей беременности. Специалисты в таких ситуациях рекомендуют воздержаться от зачатия минимум на полгода, а лучшего всего потерпеть год, чтобы восстановить гормональные процессы в организме.

Выделения после чистки полости матки

Выскабливание является лечебной процедурой, важно, чтобы после проведенной процедуры женщина быстрее восстановилась. Выделения должны иметь нормальную продолжительность.

После проведенной чистки полости матки, несмотря на причины, необходимо удалить слой эндометрии. Сначала полость матки будет как открытая рана, которая некоторое время кровоточит.

После проведенной чистки состояние женщины такое же, как и после менструации, во время их отторгается функциональный слой.

Норма выделений после чистки полости матки

После проведенной процедуры, в норме выделения не имеют запаха, продолжаются около недели. Кровотечение не такое интенсивное, выделения чаще всего мажущие, со временем полностью пропадает. Длятся кровянистые выделения около 10 дней.

Боль в поясничной области, внизу живота, длятся не больше, чем 10 дней. Незначительная боль в пояснице, часто возникает, когда матка сокращается. Если чистка матки происходит перед менструацией, выделения будут длится столько, как и месячные, не больше, чем одну неделю.

Патологические выделения после чистки матки

1. Выделения продолжаются долгое время, длятся больше, чем 10 дней, это говорит о том, что у женщины гормональный сбой.

2. Выделения неприятно пахнут, имеют необычны цвет, это говорит об инфекционном заболевании.

3. Менструация внезапно прекращается, что говорит о том, что в матке скопились сгустки крови.

4. Кроме выделений при инфекции матки, женщина жалуется на боль внизу живота, резко повышается температура. Такая симптоматика наблюдается, если выделения внезапно прекращаются, кровяные сгустки, которые скапливаются в матке, приводят к серьезному воспалительному процессу. В данной ситуации советуют принимать антибиотики, возможно, понадобиться повторная чистка.

Когда выделения длятся долгое время, это говорит о том, что у женщины проблемы с гормональным фоном. В данной ситуации нужно обратиться к гинекологу или эндокринологу. Когда затягивается кровотечения, может развиться анемия, важно обратить внимание на свой рацион питания, включить в свое меню гречку, печень, гранат, мясо.

Осложнения после чистки матки

Может открыться кровотечение в матке, чаще всего оно возникает у женщин, у которых проблемы со свертыванием крови.

Маточное кровотечение по сравнению с нехваткой кровянистых выделений является нормой, оно может продолжаться около месяца.

В том случае, если после очистки возникает обильное количество кровянистые выделении, когда через каждых 2 часа нужно постоянно менять тампоны, врач назначается Окситоцин.

Если в полости матки скапливаются кровяные сгустки, это опасно, они появляются, если сильно сжата шейка матки, такое происходит после чистки. В данной ситуации нужно немедленно принимать меры, может развиться инфекционное заболевание.

Чтобы предотвратить скопление большого количества сгустков в матке, лечащий доктор назначает эффективные спазмолитики – Но-шпу, с помощью ее можно подержаться шейку матки в нормальном состоянии.

О скоплении кровяных сгустков можно узнать, обратив внимание на то, что закончились кровянистые выделения после чистки матки и сильной болит внизу живот.

Опасно, когда начинает развиваться эндометрит – инфекционное заболевание, воспалительный процесс в слизистой матки, потому что в нее попадают микробы. В профилактических целях инфекции после чистки матки, врач может назначить пропить антибиотики. Об инфекционном заболевании говорит сильная боль в области живота, знобит, резко повышается температура тела.

Выскабливание может привести к бесплодию, в дальнейшем у женщины нарушается репродуктивная функция, она не сможет иметь ребенка. Необходима помощь лечащего доктора, если после чистки:

1. Выделения пропали, возникает сильная боль в области живота.

2. Повышается температура выше, чем 38 градусов.

3. Появляется невыносимая боль в области живота, которая не проходит после того, как больной принял обезболивающий препарат.

4. У женщины очень сильно обильные выделения из влагалища, они быстро наполняют прокладку, не прекращаются долгое время.

5. Выделения имеют неприятный запах.

6. У женщины резко ухудшается самочувствие, она ослабевает, у нее кружится голова. Женщина может потерять сознание.

Опасность выделений после очистки матки

Все зависит от организма женщины, выделения длятся несколько недель. Важно обратить внимание на такие патологические состояния:

1. Выделения являются интенсивными, за час прокладка полностью наполняется. Это говорит о том, что плодное яйцо не до конца очистили, некоторые оболочки остались, матка полноценно не сокращается, кровотечение длиться долго.

2. Вы замечаете обильные кровяные сгустки. В данной ситуации это говорит о том, что аборт был некачественным.

3. Выделения могут привести к серьезному воспалению.

4. У женщины вовсе исчезают выделения, кровь не выходит наружу.

5. Чистка матки применяется как лечебный или диагностический метод. Процедура называется кюретаж. При ней удаляют слизистую в матке, после цервикальный канал, который находится в шейке матки.

Операция используется при кровотечении в матке, эндометрии, гиперплазии, полипах, эндометрите, после аборта, если возникли осложнения.

В диагностических целях чистка матки нужна, когда изменяется шейка и слизистая маточная оболочка, месячные обильные, продолжительные, наблюдается большое количество сгустков, также при бесплодии, перед гинекологической операцией.

После того, как проводится чистка, материал внимательно исследуют. Чаще всего выскабливание используется для того, чтобы прервать беременность.

Таким образом, важно после очистки матки следить за выделениями, они должны быть естественными, а не патологическими. Очистка чаще всего может привести к тяжелым последствиям, все зависит от причин, какие заболевания половых органов имела женщина, были ли соблюдены все правила при операции. Обратите внимание на свой гормональный фон, сли выделения являются длительными.

Выделения после чистки полости матки

Выскабливание является лечебной процедурой, важно, чтобы после проведенной процедуры женщина быстрее восстановилась. Выделения должны иметь нормальную продолжительность.

После проведенной чистки полости матки, несмотря на причины, необходимо удалить слой эндометрии. Сначала полость матки будет как открытая рана, которая некоторое время кровоточит.

После проведенной чистки состояние женщины такое же, как и после менструации, во время их отторгается функциональный слой.

Норма выделений после чистки полости матки

После проведенной процедуры, в норме выделения не имеют запаха, продолжаются около недели. Кровотечение не такое интенсивное, выделения чаще всего мажущие, со временем полностью пропадает. Длятся кровянистые выделения около 10 дней.

Боль в поясничной области, внизу живота, длятся не больше, чем 10 дней. Незначительная боль в пояснице, часто возникает, когда матка сокращается. Если чистка матки происходит перед менструацией, выделения будут длится столько, как и месячные, не больше, чем одну неделю.

Патологические выделения после чистки матки

1. Выделения продолжаются долгое время, длятся больше, чем 10 дней, это говорит о том, что у женщины гормональный сбой.

2. Выделения неприятно пахнут, имеют необычны цвет, это говорит об инфекционном заболевании.

3. Менструация внезапно прекращается, что говорит о том, что в матке скопились сгустки крови.

4. Кроме выделений при инфекции матки, женщина жалуется на боль внизу живота, резко повышается температура. Такая симптоматика наблюдается, если выделения внезапно прекращаются, кровяные сгустки, которые скапливаются в матке, приводят к серьезному воспалительному процессу. В данной ситуации советуют принимать антибиотики, возможно, понадобиться повторная чистка.

Когда выделения длятся долгое время, это говорит о том, что у женщины проблемы с гормональным фоном. В данной ситуации нужно обратиться к гинекологу или эндокринологу. Когда затягивается кровотечения, может развиться анемия, важно обратить внимание на свой рацион питания, включить в свое меню гречку, печень, гранат, мясо.

Осложнения после чистки матки

Может открыться кровотечение в матке, чаще всего оно возникает у женщин, у которых проблемы со свертыванием крови.

Маточное кровотечение по сравнению с нехваткой кровянистых выделений является нормой, оно может продолжаться около месяца.

В том случае, если после очистки возникает обильное количество кровянистые выделении, когда через каждых 2 часа нужно постоянно менять тампоны, врач назначается Окситоцин.

Если в полости матки скапливаются кровяные сгустки, это опасно, они появляются, если сильно сжата шейка матки, такое происходит после чистки. В данной ситуации нужно немедленно принимать меры, может развиться инфекционное заболевание.

Чтобы предотвратить скопление большого количества сгустков в матке, лечащий доктор назначает эффективные спазмолитики – Но-шпу, с помощью ее можно подержаться шейку матки в нормальном состоянии.

О скоплении кровяных сгустков можно узнать, обратив внимание на то, что закончились кровянистые выделения после чистки матки и сильной болит внизу живот.

Опасно, когда начинает развиваться эндометрит – инфекционное заболевание, воспалительный процесс в слизистой матки, потому что в нее попадают микробы. В профилактических целях инфекции после чистки матки, врач может назначить пропить антибиотики. Об инфекционном заболевании говорит сильная боль в области живота, знобит, резко повышается температура тела.

Выскабливание может привести к бесплодию, в дальнейшем у женщины нарушается репродуктивная функция, она не сможет иметь ребенка. Необходима помощь лечащего доктора, если после чистки:

1. Выделения пропали, возникает сильная боль в области живота.

2. Повышается температура выше, чем 38 градусов.

3. Появляется невыносимая боль в области живота, которая не проходит после того, как больной принял обезболивающий препарат.

4. У женщины очень сильно обильные выделения из влагалища, они быстро наполняют прокладку, не прекращаются долгое время.

5. Выделения имеют неприятный запах.

6. У женщины резко ухудшается самочувствие, она ослабевает, у нее кружится голова. Женщина может потерять сознание.

Опасность выделений после очистки матки

Все зависит от организма женщины, выделения длятся несколько недель. Важно обратить внимание на такие патологические состояния:

1. Выделения являются интенсивными, за час прокладка полностью наполняется. Это говорит о том, что плодное яйцо не до конца очистили, некоторые оболочки остались, матка полноценно не сокращается, кровотечение длиться долго.

2. Вы замечаете обильные кровяные сгустки. В данной ситуации это говорит о том, что аборт был некачественным.

3. Выделения могут привести к серьезному воспалению.

4. У женщины вовсе исчезают выделения, кровь не выходит наружу.

5. Чистка матки применяется как лечебный или диагностический метод. Процедура называется кюретаж. При ней удаляют слизистую в матке, после цервикальный канал, который находится в шейке матки.

Операция используется при кровотечении в матке, эндометрии, гиперплазии, полипах, эндометрите, после аборта, если возникли осложнения.

В диагностических целях чистка матки нужна, когда изменяется шейка и слизистая маточная оболочка, месячные обильные, продолжительные, наблюдается большое количество сгустков, также при бесплодии, перед гинекологической операцией.

После того, как проводится чистка, материал внимательно исследуют. Чаще всего выскабливание используется для того, чтобы прервать беременность.

Таким образом, важно после очистки матки следить за выделениями, они должны быть естественными, а не патологическими. Очистка чаще всего может привести к тяжелым последствиям, все зависит от причин, какие заболевания половых органов имела женщина, были ли соблюдены все правила при операции. Обратите внимание на свой гормональный фон, сли выделения являются длительными.

После выскабливания сколько идет кровь, выделения, как восстанавливаться?

Выскабливание – лечебно-диагностическая процедура, при которой из полости матки извлекают внутренний слой клеток эндометрия. Процент осложнений после выскабливания невысокий. Но каждая женщина должна знать, как предупредить и какие симптомы могут указывать на начавшееся осложнение после процедуры.

Кюретаж

Полостное выскабливание (кюретаж) в гинекологии производится в диагностических или в терапевтических целях. Процедура проводится амбулаторно, под наркозом.

С инструментальной процедурой выскабливания удаляется поверхностный слой эндометрия полости матки, который после исследуется для постановки окончательного диагноза. Также кюретаж используется как вспомогательный метод лечения гинекологических расстройств.

Как диагностическую процедуру выскабливание назначают, если у женщины наблюдаются продолжительные сильные кровотечения из полости матки. При этом врач обычно осматривает орган с помощью гистероскопа, берет соскоб для гистологического исследования, устанавливает возможную причину патологии: миому, полип, злокачественное новообразование.

При сильных кровотечениях это служит также необходимой терапевтической процедурой при затянувшемся месячном цикле, когда эндометрий полости матки занимает большой объем, и обычных менструальных выделений недостаточно, чтобы их «вытолкнуть».

Терапевтическое выскабливание также назначают после замершей беременности, выкидыша, внематочной беременности. Эта процедура известна также как аборт до 12-недельного срока, который может быть произведен по показаниям, по желанию женщины.

В сроки с 12 до 18 недели беременности процедура проводится исключительно по врачебным показаниям (замершая беременность, тяжелые патологии беременной, пороки развития плода).

В каких случаях также показано выскабливание полости матки:

• Для остановки сильного маточного кровотечения.
• Если после медикаментозного лечения полипы и гиперплазия не исчезают.
• При любых кровянистых выделениях после менопаузы.

Кюретаж — малая гинекологическая операция, не относится к высокотравматичным. Но после нее женщина должна пройти восстановительный период, в который включены несколько обязательных процедур.

Восстановительный период

После выскабливания, до полного восстановления целостности сосудов, полость матки будет кровоточить. Считается нормой, если кровянистые выделения после выскабливания длятся от 3 до 10 дней.Чтобы снять давление в матке, в течение первых трех-четырех дней женщине лучше соблюдать постельный режим, исключить физические нагрузки, долго не сидеть.

Женщина в этот период должна пользоваться только прокладками. Использовать тампоны запрещается.

Выделения

После процедуры первые 5 дней женщина может чувствовать боль во влагалище, может беспокоить боль в низу живота.

Для снятия неприятных симптомов в первые два дня женщине рекомендуют прикладывать к низу живота пузырь со льдом (по полчаса каждые два часа).

Выделения после выскабливания в виде кровянистых сгустков должны идти до тех пор, пока не восстановятся поврежденные при процедуре сосуды. Красные сгустки через несколько дней в норме становятся коричневые, а к 10 дню — желтые или белесоватые. День вмешательства приравнивается к первому дню менструального цикла, а это значит, что через 24-32 дня должна наступить обычная менструация.

У женщин после замершей беременности, абортов начало менструации задерживается. Если менструация не идет больше 2 месяцев, женщина должна срочно обратиться к врачу.

Поддерживающая терапия

Снять болезненность, предотвратить инфицирование и возможные осложнения – задача следующего, восстановительного этапа.

В восстановительном периоде врач может назначить следующую медикаментозную терапию:

1. Анальгетические препараты (Ибупрофен, Анальгин). Снимают болевой синдром, уменьшают выделения после выскабливания. В первые два дня препарат назначается трижды в день. С третьего дня анальгетик можно пить только на ночь.
2. Спазмолитические препараты (Но-шпа). От спазмолитиков сокращается гладкая мускулатура, и выделения после выскабливания не скапливаются в полости матки.
3. Курс антибактериальных препаратов Антибиотики после выскабливания показаны с профилактической целью. Для предупреждения развития инфекции назначают щадящие препараты: Метронидазол, Цефиксим, Цедекс, Цефтазидим.

В качестве монотерапии чаще всего назначают пить Метронидазол, но в некоторых случаях его используют в комплексе с другими антибиотиками.

В восстановительном периоде для сокращения матки назначают отвары из крапивы двудомной и душицы.

Салицилаты после кюретажа пить нельзя.

Если к десятому дню выделения после выскабливания не уменьшаются, количество сгустков увеличивается, болезненность сохраняется – это повод срочно обращаться к врачу. Опасно и говорит о начавшемся осложнении также обратное состояние, когда выделения после чистки очень скудные.

Общие рекомендации

Женщина после процедуры кюретажа должна воздержаться от половых контактов, не принимать ванны, не купаться в водоемах, не посещать бассейн и сауну.

Что еще делать нельзя:

• Использовать вагинальные свечи, таблетки, спреи без назначения врача.
• Спринцеваться.
• Пользоваться любыми средствами интимной гигиены.
• Поднимать тяжести.

Через две недели женщина должна посетить лечащего врача. К этому времени будут известны результаты гистологического исследования. Врач может назначить контрольное УЗИ. На основании собранных данных может быть назначен повторный кюретаж.

Возможные осложнения

Если выделения после выскабливания продолжаются долго, больше двух недель, и женщину беспокоит боль внизу живота, можно предположить, что появились осложнения.

Кровотечение из матки

Сильное кровотечение после выскабливания обычно развивается у женщин с нарушенной формулой свертывания крови.

По каким признакам можно говорить о развившемся кровотечении:

1. Коричневых выделений нет.
2. Кровь после выскабливания алая, с большим количеством сгустков.
3. За 1 час большая прокладка полностью промокает.
4. Выделения сопровождаются сильными или умеренными болями внизу живота.
5. Кожные покровы бледные, могут быть с синюшным оттенком.
6. Головокружение, потеря сознания.

Это осложнение относят к неотложным состояниям, и женщина нуждается в экстренной госпитализации.

Гематометра

Если выделения после выскабливания идут скудные или прекращаются совсем, болит низ живота — это симптомы гематометры. Это осложнение, которое дает спазм шейки матки.

Обычный коричневый цвет выделений исчезает, и приобретает неестественный оттенок с неприятным запахом. От присоединившейся инфекции, по мере прогрессирования осложнения у женщины начинается лихорадка.

Боли внизу живота усиливаются, отдают в копчик и поясницу.

Женщина нуждается в срочной госпитализации, лекарственной терапии спазмолитическими препаратами, повторном выскабливании.

Воспаление в эндометрии

После кюретажа при попадании в полость матки болезнетворных микроорганизмов может развиться еще одно осложнение – эндометрит.

Какие признаки говорят от развившейся восходящей инфекции:

1. Повышение температуры до 39°C.
2. Озноб.
3. Болит низ живота.
4. Слабость, общее недомогание.

Для лечения назначают курс антибактериальной терапии. Какие препараты показаны: Метронидазол как монокомпонент, или в комплексе с Ампициллином, Доксициклином, Цефазолином, Клиндамицином. При тяжелой степени заболевания Метронидазол назначают с внутривенным введением Метрогила.

Зачатие, беременность

Если процедура выскабливания проходит без осложнений, через две-три недели матка сокращается, слизистая приходит в норму.

К этому времени гормональный фон стабилизируется, и женщине можно снова беременеть. На вынашивание и родовую деятельность у здоровой женщины выскабливание не влияет.

Но если зачать ребенка не получается в течение полугода после процедуры, нужно обратиться к специалисту. Он объективно оценит ситуацию и подскажет, как правильно подготовиться к зачатию.

• Для остановки сильного маточного кровотечения.
• Если после медикаментозного лечения полипы и гиперплазия не исчезают.
• При любых кровянистых выделениях после менопаузы.

Повторная чистка матки: когда она нужна

В некоторых случаях повторная чистка матки просто необходима. Конечно, это процедура малоприятная, при этом может повлечь негативные последствия для здоровья, но показания к процедуре однозначно превалируют над возможными рисками.

Показания к повторной чистке матки

Женщины проходят процедуру кюретажа матки либо по собственному желанию с целью прерывания беременности либо по назначению врача при какой-либо патологии с диагностической и лечебной целью.

К сожалению, в некоторых случаях назначают пройти чистку матки повторно. Причиной может быть кровотечение из половых путей в результате недостаточного сокращения матки, скопление сгустков крови или остатки плодного яйца в полости матки, наличие плацентарного полипа. Все это может возникнуть после:

• выкидыша (самопроизвольного аборта);
• замершей беременности (несостоявшегося аборта), когда плод перестает развиваться и погибает;
• медикаментозного аборта или после вакуум — аспирации, проведенной на раннем сроке до 6 недель беременности;
• неудачного аборта в ранние сроки до 12 недель или в поздние сроки от 13 до 27 недели строго по медицинским показаниям;
• искусственно вызванных преждевременных родов, когда требуется прерывание беременности в сроки свыше 28 недель и срочных родов.

Кроме того существуют гинекологические показания:

• повторяющееся кровотечение в постменопаузе;
• редко, но все же имеет место быть повторный кюретаж после удаления новообразования.

При обнаружении гиперплазии эндометрия в норме проводят раздельное диагностическое выскабливание матки и цервикального канала, затем назначают повторную чистку:

• через 3 месяца при обнаружении атипии для контроля;
• если на фоне гормональной терапии наблюдается рецидив;

Как проходит процедура повторной чистки?

Процедура выскабливания матки представляет собой операцию длительностью около 20 минут под действием общего внутривенного наркоза. Пациентка засыпает и ничего не чувствует. Могут использовать и эпидуральную (спинальную) анестезию, когда женщина находится в сознании и не чувствует нижней половины туловища, но применяют такой вид анестезии значительно реже. В других случаях могут ограничиться местным наркозом, но болевые ощущения все равно остаются.

• Перед и после операции наружные половые органы и влагалище обязательно обрабатывают.
• Затем с помощью специальных инструментов шейку матки фиксируют, проверяют длину матки и расширяют цервикальный канал.
• Содержимое полости и поверхностный слой слизистой оболочки матки удаляют с помощью кюретки, откуда и произошло название – кюретаж; или проводят вакуумную чистку с аспирацией.

Памятка пациенту после повторной чистки матки

После повторного выскабливания важно соблюдать рекомендации врача, чтобы не возникло каких-либо осложнений и быстрее восстановиться:

• продолжайте и пройдите до конца назначенное лечение (антибактериальные, гормональные, кровоостанавливающие, сокращающие матку и другие группы препаратов);
• следите за выделениями из половых путей. В норме после процедуры кровянистые выделения постепенно уменьшаются в объеме и длятся не более 10 дней;
• половой покой не меньше 2-х недель, а лучше до месяца и после контрольного осмотра;
• не используйте тампоны и не спринцуйтесь;
• исключите физические нагрузки;
• нельзя посещать сауну, принимать горячую ванну.

При возникновении следующих жалоб необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить или выявить патологию, и провести соответствующее лечение:

• температура тела выше 37 градусов, общая слабость, головокружение;
• через несколько дней появились боли внизу живота и пояснице;
• выделения из влагалища с неприятным запахом;
• объем кровянистых выделений не уменьшается или они внезапно прекратились;
• через 1-1,5 месяца не начались выделения, причем первая менструация может быть скудная.

Последствия повторной чистки

Выскабливание матки — это оперативное вмешательство, поэтому могут быть негативные последствия, которые возникают сразу после процедуры или через какое-то время:

• воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит);
• прободение стенок матки во время процедуры;
• стеноз (сужение) цервикального канала шейки матки;
• образование спаек в полости матки;
• нарушения менструального цикла;
• бесплодие вследствие повреждения более глубоких слоев слизистой оболочки матки, что препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в будущем.

В любом случае после выписки необходим контрольный осмотр у доктора, ультразвуковое исследование в динамике и, при необходимости, кольпоскопия.

Для лучшего восстановления можно пройти курс физиотерапии (электрофорез, грязелечение, иглорефлексотерапия). Употребляйте больше жидкости и здоровую пищу, пейте витамины.

При возникновении следующих жалоб необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить или выявить патологию, и провести соответствующее лечение:

Матка плохо сокращается после выскабливания что делать форум

Выскабливание (кюретаж) представляет собой процедуру удаления части слоя эндометрия. Кюретаж проводят для диагностических и лечебных целей. В первом случае клетки эндометрия направляются в лабораторию для исследования на наличие атипичных элементов. Диагностика внутреннего слоя матки необходима при сильных кровотечениях по невыясненной причине, а также при обнаружении новообразований на эндометрии. При этом гинеколог использует гистероскоп для осмотра органа и делает соскоб.

В качестве лечебного мероприятия чистку проводят в следующих ситуациях:

• воспаление эндометрия;
• полипы;
• кровотечения, в т. ч. в период менопаузы;
• нарушения менструального цикла;
• патологии шейки матки;
• выкидыш;
• замершая беременность;
• последствия неудачно проведенного аборта;
• наличие в матке частиц плаценты после родов.

Перед выскабливанием необходимо выполнить ОАК, анализ крови на свертываемость, исследование мазка на флору из влагалища. За три дня до процедуры стоит отказаться от использования вагинальных свечей, средств для интимной гигиены, гелей, мазей и т. д. За двое суток до манипуляции необходимо исключить половые контакты. Если женщина принимает медикаментозные препараты, следует сказать об этом врачу: возможно, их употребление понадобится сократить или отменить. В день операции нужно ограничить количество потребляемой пищи и жидкости.

Процедура состоит из нескольких этапов:

1. Пациентка ложится в гинекологическое кресло. Врач вводит местнодействующий анестетик, чтобы исключить болевые ощущения во время процедуры.
2. В шейку матки вводится расширитель и гистероскоп. Гинеколог осматривает стенки матки, оценивая их состояние.
3. Выскабливание проводится с помощью специального медицинского инструмента, похожего на небольшую ложку с длинной ручкой, – кюретки. Этим прибором отсекаются лишние ткани эндометрия или удаляются остатки эмбриона после искусственного прерывания или замершей беременности.

По завершении процедуры пациентки ощущают боль внизу живота, которая может длиться несколько дней. Это нормальное явление: матка сокращается, очищаясь. Для уменьшения боли можно использовать анальгетики. Также на протяжении нескольких суток возможно выделение сгустков, которые уменьшаются с каждым днем и примерно по истечении 10 дней должны исчезнуть совсем. По завершении операции следует исключить половые контакты на протяжении месяца.

Осложнения после чистки матки

Если кровотечение после выскабливания не заканчиваются спустя 10 суток и остается боль в области матки и поясницы, это может говорить о наличии осложнений. В таком случае не следует затягивать с визитом к гинекологу.

Кюретаж может вызвать следующие осложнения:

• Обильные алые кровотечения (за час большая прокладка полностью заполняется) с большим количеством сгустков, сопровождающиеся сильной либо умеренной болью в районе матки. При этом возможно побледнение кожных покровов, потеря сознания. В таких случаях коричневых выделений не будет, т. к. симптомы указывают на наличие проблем со свертываемостью крови у пациентки. Подобная ситуация требует неотложной медицинской помощи. Для предотвращения таких случаев перед операцией делается анализ на свертываемость крови.
• Гематометра – ситуация, когда кровь не может выходить из матки. Такая картина обычно наблюдается при спазме шейки матки. Признаками гематометры является повышение температуры от 37°С, неприятный запах из влагалища, сильная боль внизу живота, отдающая в поясницу. Обязательный симптом – в первые дни после процедуры выделения пошли скудные или их нет вовсе.
• Воспаление эндометрия. Данное осложнение сопровождается температурой гораздо выше 37°С – значения могут доходить до 39°С. При этом пациентка испытывает озноб, боль внизу живота, общее недомогание. Эндометрит развивается в результате размножения патогенных микроорганизмов на внутреннем слое матки. Возможны желтые выделения. Такая ситуация также требует госпитализации и медикаментозной терапии.
• Бесплодие. Наиболее редкое осложнение, практически не встречающееся у женщин, прошедших чистку матки.

По завершении кюретажа осложнений не возникает при условии выполнения пациенткой всех рекомендаций врача. Во время восстановительного периода нельзя выполнять тяжелую физическую работу, заниматься спортом. Важно принимать медикаментозные средства, прописанные гинекологом (анальгетики, кровоостанавливающие, антибиотики во избежание повышения температуры и размножения патогенных бактерий после выскабливания).

Когда возможно зачатие?

Гинекологи советуют подождать с зачатием после абортивного прерывания или замершей беременности хотя бы полгода. Почему так долго? Этот период нужен организму для реабилитации. Важно дождаться восстановления менструального цикла, налаживания работы репродуктивной системы. Это время можно использовать для активной подготовки к беременности, включающей отказ от вредных привычек, прием фолиевой кислоты, ведение здорового образа жизни. Таким образом можно повысить шансы на скорейшее повторное зачатия и вынашивания здорового ребенка.

Итак, выскабливание матки – процедура, без которой во множестве случаев не обойтись. При правильной подготовке к манипуляции и выполнении всех рекомендаций гинеколога процедура принесет лишь пользу, а осложнений не возникнет. Выделения после терапевтической чистки матки заканчиваются в течение 10 суток. Если этого не происходит, назначаются кровоостанавливающие препараты. Восстановление менструального цикла занимает несколько месяцев, а приступать к зачатию можно через полгода после аборта или кюретажа.