Выделения Послеизашития Шейки Матки Во Время Беременности + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Выделения Послеизашития Шейки Матки Во Время Беременности. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Наложение швов на шейку матки при беременности

Иногда долгожданная беременность осложняется угрозой не доносить малыша до положенного срока. Различные патологии шейки матки могут стать причиной иствико-цервикальной недостаточности. В некоторых случаях будущей маме рекомендуют наложение швов на шейку матки. О том, зачем это делается и как проходит эта манипуляция, мы расскажем в этом материале.

Что это такое?

Наложение швов на шейку матки – вынужденная необходимость, которая дает реальный шанс сохранить и пролонгировать беременность, если шейка матки со своими прямыми обязанностями по каким-то причинам не справляется. После того, как зачатие состоялось, шейка матки плотно закрывается. Цервикальный канал смыкается и заполняется слизью. Задача перед этой частью репродуктивного женского органа стоит большая и важная – удержать растущий плод в полости матки, не дать ему раньше времени выйти из нее.

Помимо удержания, шейка со слизистой пробкой препятствует попаданию в полость матки из влагалища болезнетворных бактерий, вирусов, других малоприятных незваных «гостей», которые могут вызвать внутриутробное инфицирование малыша. Это опасно, ведь инфекции, перенесенные в эмбриональном и более позднем периодах, обычно заканчиваются пороками развития и тяжелыми патологиями врожденного характера, внутриутробной гибелью крохи.

Если шейка матки не обеспечивает должной защиты растущему малышу, то повышается вероятность выкидыша и преждевременных родов. Если кроха к этому времени еще не способен выжить самостоятельно в этом мире, то такие роды закончатся трагически. Для того, чтобы укрепить слабую шейку, врачи и рекомендуют в определенных ситуациях ушить ее, чтобы механическая преграда в виде швов не дала ей раскрыться раньше срока.

Показания

К такого рода хирургическому вмешательству во время вынашивания малыша должны обязательно быть строгие показания и однозначные рекомендации лечащего врача. К таким факторам относятся:

высокий риск выкидыша или преждевременных родов по причине присутствия аналогичных случаев в анамнезе;
привычное невынашивание плода в 1 и 2 триместрах беременности;
невынашивание в третьем триместре;
ранее укорочение и раскрытие шейки, расширение внутреннего или наружного зева;
сомнительные рубцы, оставшиеся на «память» от предыдущих родов, в которых произошли разрывы шейки;
любые деструктивные изменения шейки в процессе вынашивания ребенка, которые склонны к дальнейшему развитию.

Принять решение о том, что есть необходимость в такой крайней мере, как ушивание, на основании одного только осмотра на гинекологическом кресле врач не может. Ему нужна исчерпывающая информация о состоянии нижнего сегмента матки, коим и является шейка. Для этого назначается полное биометрическое обследование, которое включает в себя кольпоскопию и УЗИ-диагностику, а также лабораторное исследование мазка.

Только после того, как выявлены все факторы риска, измерена длина и ширина шейки матки, оценено состояния цервикального канала внутри нее, а также личный анамнез пациентки, может быть принято решение о наложении швов на шейку.

Противопоказания

Зашивание этого органа при беременности возможно только в том случае, если кроме слабой шейки, иных глобальных проблем в данной беременности не выявлено. При обнаружении некоторых сопутствующих патологий от операции придется отказаться. К числу противопоказаний относятся:

болезни сердца и сосудов, почек, которые обострились у будущей мамы из-за беременности, возникновения риска гибели женщины в случае механической пролонгации беременности;
кровяные выделения, нарастающие по силе и характеру, а также рецидивирующие кровотечения при угрозе;
грубые пороки развития малыша;
гипертонус маточных мышц, который не удается снизить при помощи медикаментозного консервативного лечения;
хронические воспаления репродуктивных органов женщины, наличие половой инфекции, ЗППП;
позднее выявление патологий шейки-— после 22 недели беременности (лучшим временем для проведения успешного вмешательства считается период с 14 по 21 неделю).

Как проходит операция?

Срок, на котором проводится операция, имеет большое значение. С 14 по 21 неделю ребенок не настолько большой, чтобы сильно растягивать стенки матки и мышцы шейки, на более поздних сроках ушивание не рекомендуется из-за того, что сильно растянутые ткани могут не выдержать и произойдет прорезывание швов с последующим разрывом.

Операцию, которая на медицинском языке носит название «цервикальный серкляж», проводят только в стационаре. Она не считается болезненной и мучительной, поскольку женщине вводят эпидуральный или внутривенный наркоз.

Да, они долго учились и многое знают.

48.03%

Нет, только советы бывалых мам.

14.47%

Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.

37.5%

Проголосовало: 152

Бояться его не стоит, ведь опытные анестезиологи рассчитают дозировку препаратов исключительно с учетом срока гестации, телосложения, веса и состояния здоровья самой будущей матери и особенностей развития ее малыша. Доза будет безопасной для матери и плода.

Длительность всей манипуляции не превышает четверти часа. По состоянию шейки врач будет ушивать либо наружный, либо внутренний зев шейки. Наружный не будут трогать, если на шейке имеется эрозия, дисплазия, псевдоэрозия. Методика очень проста – прочными хирургическими нитями хирурги ушивают между собой края наружной части шейки.

Такой метод требует тщательной подготовки. Если в матке окажется инфекция, то последствия будут более, чем плачевными. Зашивание создаст внутри репродуктивного женского органа замкнутое пространство, в котором любой микроб может начать быстро размножаться. Предварительно женщина проходит лечение антибиотиками, делается тщательная санация влагалища. Не всегда, правда, это помогает.

Замкнутого пространства не будет, если доктор решит зашить внутренний зев шейки. В этом случае специалисты оставляют небольшое дренажное отверстие. Сами швы накладывают разными способами, у каждого хирурга есть свой любимый, к тому же много зависит от анатомических особенностей данной пациентки.

Сам серкляж может быть проведен лапароскопическим методом. У него есть много преимуществ – быстрота, достаточно легкий послеоперационный период, малая кровопотеря, меньший риск развития осложнений.

Лапароскопический серкляж показан женщинам с врожденным укорочением шейки матки и тем, которые перенесли неудачную операцию по наложению швов вагинальным способом.

Возможные проблемы и осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, серкляж тоже может иметь свои осложнения. Наиболее опасными считаются присоединении инфекции, развитие воспалительного процесса и повышение тонуса маточной мускулатуры. Воспаление может развиться из-за внутренней инфекции, которую не удалось «победить» в дооперационном периоде. Иногда у женщины возникает индивидуальная аллергическая реакция на шовный материал, которым пользовались врачи.

О возможных проблемах могут говорить длительные выделения после операции, появление жжения, слабого болевого синдрома. Причем проявиться воспаление может не только сразу после операции, но и через несколько недель после наложения швов. Именно поэтому важно чаще посещать врача и отслеживать любые изменения.

Гипертонус – это тоже реакция матки на хирургическое вмешательство и посторонний для ее структур шовный материал. Некоторая тяжесть в животе, небольшие тянущие ощущения могут быть вполне нормальным явлением в первое время после операции, но впоследствии они должны исчезнуть. Если этого не происходит, следует сообщить об этом лечащему врачу.

Нечасто, но и такое бывает, что организм женщины категорически отказывается принимать инородное тело, коим являются хирургические нити, начинается бурный иммунный процесс отторжения, который может сопровождаться высокой температурой, нетипичными выделениями, болями.

На поздних сроках серкляж может иметь еще одно неприятное последствие – зашитая шейка матки может сильно пострадать, если роды уже начались, а швы снять еще не успели. Поэтому важно не просить у врача «посидеть дома еще недельку», а ложиться в стационар заранее.

Прогнозы и последствия

Процент вынашиваемости после проведения серкляжа достаточно высокий – более 80%. Прогнозы зависят от степени цервикальной недостаточности и причин, по которым женщине было показано хирургическое вмешательство. Если после операции она будет соблюдать все рекомендации врача, то шансы доносить ребенка до 36-37 недель значительно увеличиваются.

Отзывы

В целом, женщины хорошо переносят такое вмешательство. Отзывы тех, кто прошел через ушивание шейки матки, положительные – долгожданных малышей удалось доносить до намеченного срока. Среди минусов женщины указывают на большое количество запретов, которые налагаются на повседневную жизнь после такой операции. Почти все пациентки отмечают, что длительное время сохранялся повышенный тонус матки, что доставляло немало психологических и физических неудобств и волнений.

Не все из беременных и молодых мамочек, оставивших отзывы о цервикальном серкляже, согласились делать операцию по направлению в государственном стационаре. Некоторые осознанно выбирают частную и платную медицину. Многие клиники в России проводят такие операции.

Стоимость их – в пределах 50 тысяч рублей, не считая предварительных анализов, а их требуется достаточно много.

Тем, кто задумывается о наложении швов при расширении внутреннего или внешнего зева шейки матки в частной клинике, опытные мамы советуют выбирать такое учреждение, в котором работают хорошие специалисты, потому что во многом исход операции зависит от квалификации врача. Не стоит делать поспешный выбор, следует внимательно ознакомиться с отзывами о той или иной клинике.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

На поздних сроках серкляж может иметь еще одно неприятное последствие – зашитая шейка матки может сильно пострадать, если роды уже начались, а швы снять еще не успели. Поэтому важно не просить у врача «посидеть дома еще недельку», а ложиться в стационар заранее.

Выделения после зашивания шейки матки при беременности

Ушивание шейки матки при беременности

Хирургическое лечение ИЦН при беременности

Во время беременности шейка матки удерживает малыша внутри тела матери и начинает постепенно раскрываться ближе к сроку родов. Однако по ряду причин этот процесс может начаться гораздо раньше — уже с 14-15 недель, когда плод вне утробы еще не жизнеспособен. Несостоятельность мышц матки называют истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН), и именно это заболевание является одной из наиболее распространенных причин самопроизвольных выкидышей во 2-3 триместрах беременности и преждевременных родов.

Лечение ИЦН при беременности включает в себя комплекс мер, благодаря которым вероятность репродуктивных потерь сводится к минимуму. Один из наиболее важных методов терапии — хирургический — стягивание шейки матки специальными швами. Об этой процедуре и пойдет речь в нашей статье.

Что представляет собой операция по наложению швов на шейку матки?

Операция по наложению швов на шейку матки (или цервикальный серкляж) — несложная манипуляция, но делают ее только в специализированных стационарах. Во время операции врач с помощью иглы и нитей через влагалище зашивает шейку матки одним из нескольких способов (в зависимости от показаний и размеров зева). В исключительных случаях, если трансвагинальный способ наложения невозможен или такой шов уже разошелся, швы при ИЦН накладывают лапароскопически или через разрез нижней части живота.

Процедура проводится индивидуально, оптимальный срок — на 14-20 неделях беременности (чаще всего — до 17, но не позднее 27), когда плод еще не очень велик, поэтому нет высокого риска развития послеоперационных осложнений. Как правило, перед операцией в условиях стационара осуществляется подготовка матки и половых путей к оперативному вмешательству. Иногда операцию проводят экстренно.

Перед началом операции будущей маме, как правило, внутривенно (местно или эпидурально) вводят обезболивающий препарат, который не вредит здоровью плода, и женщина ненадолго засыпает.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Хирургический метод лечения ИЦН при беременности показан при:

прогрессировании заболевания по данным визуального осмотра и ультразвукового исследования (изменение консистенции шейки матки, ее размягчение, укорочение, зияние наружного зева, раскрытие всего цервикального канала или внутреннего зева);
наличии в анамнезе преждевременных родов и самопроизвольных выкидышей во 2-3 триместрах беременности.

Противопоказаниями к проведению цервикального серкляжа служат:

тяжелые соматические заболевания, при которых дальнейшее сохранение беременности невозможно (патологии сердечно-сосудистой системы, почек, печени, инфекционные процессы, генетические патологии);
подозрение на неразвивающуюся беременность;
повышенная возбудимость матки, не снимающаяся медикаментозно;
пороки развития плода;
3-4 степень чистоты флоры влагалища, наличие патогенной микрофлоры в цервикальном канале.

Как проводится операция?

После поступления в стационар в течение двух-трех дней дней врач проводит подготовительные мероприятия перед операцией: для этого применяется токолитическая терапия для снятия тонуса матки, а также осуществляется санация влагалища с помощью антибактериальных препаратов.
Кроме того, перед операцией вас попросят сдать общие и биохимические анализы крови, общий анализ мочи, мазок на определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам, при необходимости — пройти ультразвуковое исследование.
Само наложение швов на шейку матки осуществляется одним из двух способов:

Зашивание наружного зева. Наибольшее распространение получил метод Czendi, который заключается в сшивании передней и задней губы шейки матки между собой шелковыми или кенгутовым нитками. Однако зашивание данным способом может стать неблагоприятным фактором для развития беременности: во время операции в матке создается замкнутое пространство, что может стать причиной обострения скрытой инфекции (при ее наличии). Также он неэффективен при наличии эрозии шейки матки.
Механическое сужение внутреннего зева шейки матки. Данный вид манипуляций более благоприятен, поскольку при таких манипуляциях в цервикальном канале остается отверстие для дренажа. Наиболее распространены методы наложения швов на внутренний зев по МакДональду (круговой кисетный шов), круговой шов по методу Любимовой, швы в форме буквы П по методу Любимовой и Мамедалиевой.

Операция длится не более 10-15 минут, во время ее проведения женщина находится под наркозом и не ощущает боли. После вмешательства в норме возможно появление тянущих болей и скудных кровянистых выделений, которые самостоятельно пройдут через несколько дней.

Особенности послеоперационного периода

Если перед операцией не было выявлено пролабирования плодного пузыря в цервикальный канал, будущей маме врачи разрешают ходить уже через несколько часов. Для профилактики назначают уколы или свечи папаверина, прием Магне-В6, при повышенной возбудимости матки применяют препараты для снижения тонуса (гинипрал или индометацин). Возможно назначение электрофореза магния, иглорефлексотерапии.

Кроме того, в первые несколько дней производится обработка шейки и влагалища раствором фурациллина, перекиси водорода, хлоргексидина. При обширной эрозии и изменениях формулы крови показана антибактериальная терапия с помощью разрешенных препаратов.

Через 5-7 дней беременную выписывают из стационара. Далее осмотр женщины происходит не реже 1 раза в 2 недели. Швы снимают в 37 недель: это процесс быстрый и безболезненный.

При пролабировавшем плодном пузыре постельный режим длится не менее 10 дней. Дополнительно приподнимают ножной конец кровати для уменьшения давления плодного пузыря на нижний сегмент матки. Поскольку при выпячивании плодного пузыря в цервикальный канал велик риск инфицирования его нижней области, в обязательном порядке проводится антибактериальная терапия. Одновременно назначаются препараты для профилактики вирусной инфекции (иммуноглобулин, виферон), производят санацию влагалища, назначают токолитическую терапию.

Будущие мамы, имеющие такую патологию, как правило, находятся в стационаре не менее 1 месяца в зависимости от дальнейшего течения беременности. Снятие швов с шейки матки также проводится в 37 недель. После операции всем женщинам не рекомендуется:

У меня тоже ИЦН врожденная,т.к сама длина шейки всего 20мм(,а должна не меньше 60мм быть. Новое31 марта 2012, 15:47

Да рожают,если воды изливаються,а так нет,т.к шейка не откроеться,а надо успеть швы снять до того,Как схватки начнуться,т.к потом шейка разбухает и очень трудно добраться до швов,это меня моя врач так пугала,и положила в 37 нед. в роддом,хотя снимать надо было в 38,но все слава Богу,я еще и подгоняла ее,так как очень тяжело носить былоНовое7 декабря 2012, 12:25

У меня трое детей со всеми ушивали,Состаршим и средним доходила,в срок родила 39 недель.А вот младшим не доходила в 36 недель родились.Все хорошо,здоровенькие детки.Сейчас беременна четвертыми 19 недель,врачи молчат.Я слышала,что не всегда ушивают.Так что не переживайте,как вы захотите,так и будет. Новое31 марта 2012, 16:16

Зашивают и раньше, у меня знакомую сейчас агитируют на это уже неделю неверно, срок 14 недель. Сказали что если в ближайшие дни не зашьют, то будут с больницы выписывать, а там уже всё в руках бога будет!

Истмико-цервикальная недостаточность — несостоятельность шейки матки — безболезненное раскрытие шейки матки, обычно приводящее во II триместре беременности к пролабированию плодного пузыря и/или излитию околоплодных вод, а в III триместре — к рождению недоношенного ребенка. Возникает вторично вследствие несостоятельности внутреннего зева шейки матки.

Травма шейки матки в анамнезе (посттравматическая ИЦН):
Повреждение шейки матки при родах [разрывы, не восстановленные хирургическим путeм, оперативные роды через естественные родовые пути (наложение акушерских щипцов, роды крупным плодом, плодом в тазовом предлежании, плодоразрушающие операции и др.)].
Инвазивные методы лечения патологии шейки матки (конизация, ампутация шейки матки)
Искусственные аборты, прерывания беременности на поздних сроках
Врожденные пороки развития шейки матки (врожденная ИЦН).
Функциональные нарушения (функциональная ИЦН) при гиперандрогении, дисплазии соединительной ткани, повышенном содержании релаксина в крови (отмечают при многоплодной беременности, индукции овуляции гонадотропинами)
Повышенная нагрузка на шейку матки (многоводие, многоплодие, крупный плод)

Оценить вероятность развития ИЦН до беременности, как правило, нельзя. Подобная оценка возможна только при посттравматической ИЦН, сопровождающейся грубыми анатомическими нарушениями. В этой ситуации проводят гистеросальпингографию на 18-20 сут менструального цикла для определения состояния внутреннего зева. Его расширение более чем на 6-8 мм расценивают как неблагоприятный прогностический признак.

Быстро оценить несостоятельность шейки матки позволяет простая манипуляция: введение расширителя Гегара №8. Несостоятельной считают шейку, позволяющую свободно провести расширитель через внутренний зев.

У пациенток, страдающих привычным невынашиванием беременности во II триместре, во время беременности еженедельно или с интервалом в 2 нед следует проводить мониторинг состояния шейки матки начиная с 12 нед при подозрении на посттравматическую ИЦН и с 16 нед — при подозрении на функциональную ИЦН. Мониторинг включает осмотр шейки матки в зеркалах, по показаниям — влагалищное исследование, ультразвуковую оценку длины шейки матки и состояния внутреннего зева при трансвагинальном УЗИ.

Об ИЦН свидетельствует выраженная динамика состояния шейки матки у конкретной пациентки (укорочение, раскрытие внутреннего зева).

До 20 нед беременности длина шейки матки очень вариабельна и не может служить критерием прогноза возникновения в дальнейшем преждевременных родов.
На сроках 24-28 нед средние показатели длины шейки матки составляют 35-45 мм,
На сроке 32 нед и более — 35-30 мм.

Укорочение шейки матки до 25 мм и менее на сроках 20-30 нед считают признаком ИЦН и в этом случае необходима хирургическая коррекция. Однако диагностика ИЦН включает не только данные УЗИ, но и результаты влагалищного исследования (поскольку шейка должна быть не только укорочена, но и размягчена).

Предложены дополнительные диагностические ультразвуковые критерии ИЦН, полученные при обследовании трансвагинальным датчиком (проба с давлением на дно матки, кашлевой тест, позиционный тест при вставании пациентки).

Подготовку к беременности пациенток с привычным невынашиванием беременности и ИЦН следует начинать с санации половых путей, нормализации микрофлоры влагалища и лечения хронического эндометрита. В связи с тем что запирательная функция шейки матки нарушена, риск инфицирования канала шейки матки и полости матки условно-патогенной флорой и/или другими микроорганизмами (хламидии, кишечная палочка) очень высок. В этом случае проводят соответствующую терапию с последующей оценкой эффективности лечения.

Клинические проявления ИЦН неспецифичны, проявляются угрозой выкидыша (дискомфорт внизу живота и в пояснице, слизистые выделения из влагалища, могут быть с прожилками крови, скудные кровянистые выделения из влагалища). Иногда отмечают ощущения давления, распирания, колющие боли во влагалище. ИЦН может протекать бессимптомно.

Лечение ИЦН зависит от наличия беременности.

при посттравматической ИЦН в каждом конкретном случае совместно с хирургом-гинекологом определяют возможность пластики шейки матки. Следует учитывать особенности анамнеза пациентки (число поздних прерываний беременности, неэффективность коррекции во время беременности) и анатомическое состояние шейки матки. Наиболее распространена методика Ельцова-Стрелкова.

Операция не исключает возможность хирургической коррекции шейки матки во время беременности и определяет обязательное родоразрешение путeм операции кесарева сечения из-за опасности разрыва шейки матки с переходом на нижний маточный сегмент.

Показано, что ушивание шейки матки у женщин с ИЦН снижает частоту преждевременных родов до 33 нед беременности. Срок, на котором проводят хирургическую коррекцию (от 13 до 27 нед беременности) определяют индивидуально, в зависимости от времени возникновения симптомов. При этом следует учитывать риск внутриматочной инфекции, который после 13-17 нед повышается в связи с механическим опусканием и пролабированием плодного пузыря.

Показанием к хирургическому лечению служат прогрессирование ИЦН: изменение консистенции и укорочение шейки матки, постепенное увеличение («зияние») наружного зева и раскрытие внутреннего зева.

Противопоказаниями к хирургическому лечению ИЦН у беременных считают: заболевания и патологические состояния, являющиеся противопоказанием к сохранению беременности (тяжeлые формы болезней сердечно-сосудистой системы, печени, почек, инфекционные, психические и генетические заболевания), симптомы угрозы прерывания, врожденные пороки развития плода, неразвивающаяся беременность, III-IV степень чистоты влагалищной флоры, наличие патогенной микрофлоры в отделяемом канала шейки матки. В 2 последних случаях необходима предварительная санация половых путей.

Наиболее эффективной для пролонгирования беременности на 17 Конгрессе Международной федерации акушеров и гинекологов (FIGО) была признана хирургическая коррекция ИЦН с помощью наложения циркулярного шва в области внутреннего зева по методу Широдкара (шов почти полностью погружают в слизистую оболочку шейки матки). Если производят кесарево сечения, шов обычно не удаляют.

Второй способ ушивания шейки — метод Мак Дональда — простая процедура, проходящая с меньшей кровопотерей, менее травматична для шейки по сравнению с методом Широдкара. На шейку матки накладывается простой кисетный шов.

Мероприятия, необходимые в послеоперационном периоде:

Прививка от рака шейки матки

бактериоскопия вагинального отделяемого;
коррекция микробиоценоза;
при наличии признаков возбудимости миометрия проводят токолиз. Препаратом выбора для проведения токолиза является гексопреналина сульфат (гинипрал). Гинипрал 10 мкг (2 мл) разводят в 10 мл раствора натрия хлорида или глюкозы, вводят в/в медленно. В дальнейшем, если необходимо, лечение может быть продолжено с помощью инфузий или таблеток по 0,5 мг 4-6 раз в день;
при последующем ведении беременности каждые 2-3нед необходим осмотр швов на шейке матки

Показания к снятию швов с шейки матки:

Оптимальный возраст для вакцинации от рака шейки матки

срок беременности 37-38 нед;
подтекание или излитие околоплодных вод
кровянистые выделения из полости матки
прорезывание швов (формирование свища)
начало регулярной родовой деятельности на любом сроке беременности

В сложных случаях, когда влагалищная порция шейки матки настолько мала, что невозможно зашивание трансвагинальным путeм (после ампутации шейки матки), имеются данные о наложении швов через трансабдоминальный лапароскопический доступ (описано проведение около 30 операций во время беременности).

В последние годы в клинической практике получила широкое распространение наименее травматичная методика коррекции ИЦН с помощью пессария — кольца Мейера, одеваемого на шейку матки.

Акушерство: национальное руководство / под ред.Э.К.Айламазяна, В.И.Кулакова, В.Е.Радзинского, Г.М.Савельевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- 1200 с. — (Серия «Национальные руководства»)

На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов.

Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Ушивание шейки матки при беременности

Операция по ушиванию шейки матки при текущей беременности проводится при развитии такого заболевания, как истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Данное нарушение сопровождается открытием наружного зева матки и канала шейки, что приводит к возникновению выкидыша.

Когда проводят ушивание шейки при ИЦН?

Клинически доказано, что ушивание шейки матки при беременности, сопровождающейся развитием ИЦН на сроке до 33 недель, снижает частоту развития преждевременных родов. При этом конкретный срок определяется строго индивидуально, с учетом того, когда появились первые симптомы. В большинстве случаев хирургическое вмешательство проводят в промежутке 13-27 недель беременности. При этом врачи также учитывают и риск развития внутриматочной инфекции, который повышается в результате механического опущения плодного пузыря, что происходит на 14-17 неделе.

Так, показаниями для проведения ушивания шейки матки при беременности являются:

изменение консистенции, укорочение шейки матки;
постепенное увеличение наружного зева матки;
раскрытие внутреннего зева.

В каких случаях ушивание шейки не проводится?

Лечение ИЦН хирургическим путем не всегда возможно, т.к. существуют и противопоказания для оперативного вмешательства. Среди них выделят:

патологические состояния, при которых сохранение беременности невозможно (тяжелые формы заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, печени, а также психические, генетические и инфекционные болезни);
наличие патогенной микрофлоры в выделяемом канала шейки матки;
врожденные пороки развития плода.

При наличии данных нарушений зашивание шейки матки не проводят.

Как проходят роды после ушивания шейки матки?

Незадолго до предположительной даты родов (на 37-38 неделе) шов снимают. В большинстве случаев это способствует запуску родового процесса. Так, уже спустя несколько дней начинает отходить пробка, что свидетельствует о скором появлении малыша на свет.

Я поддержать , все хорошо будет!

Меня не шили, но поставили пессарий на шейку 6мм в 29недель. С 28 недель по 32 была на сохранении, все время с мыслями «щас рожу». Потом дома лежала. Сегодня было ровно 36. Пессарий сняли еще во вторник. Пробка отходит по чуть-чуть уже недель 5, последнюю неделю прям много. Но до сих пор не родила и теперь уже и не собираюсь.. Хочу тельца, на овна не согласна))

Алана Я была на сайте 14 мая, 15:19 Украина, КиевАнна,спасибо за поддержку.такие исстории дают дополнительные силы.лежу,как тюлень.спасибо мужу и маме.делают все. 6 мм. Это же вобще мало!но так радует,что все хорошо у Вас. Вам уже можно расслабиться и ждать встречи с крохойНаталья Я была на сайте 13 часов назад Россия, Москва

зашивали в 20 недель длина 16мм, открытие внут. зева 1.1, после зашивания длина 27мм закрытие по всей длине. На работу больше не хожу нельзя долго сидеть, сказали носить обязательно бандаж и тяжести не поднимать. На контрольном узи в 23 недели длина 25 мм.

Ушивание шейки матки — путь к благополучной беременности

Рецидивирующие воспалительные процессы, повторные роды или врожденные анатомические особенности нарушают пластичность мышц шейки матки.

При этом шейка недостаточно выполняет свои запирательные функции, что является причиной почти 40% преждевременных родов.

Хирургическое вмешательство позволяет решить механическую сторону проблемы: на шейку матки накладываются швы, предотвращающие раскрытие и позволяющие доносить беременность (при отсутствии других серьезных патологических факторов).

Показания к проведению операции

Наложение швов — крайняя мера и проводится только в случае необходимости. Поводом к обследованию послужат неудавшиеся предыдущие беременности, закончившиеся поздним выкидышем или преждевременными родами.

Первым этапом обследования будет диагностический акушерский осмотр, далее назначается ультразвуковое обследование.

УЗИ внешним трансабдоминальным датчиком позволяет определить положение матки, измерить длину шейки, оценить состояние внутреннего зева.

Показаниями к наложению швов на шейку матки при беременности являются:

раскрытие наружного зева
прогрессирующие изменения размеров и консистенции шейки матки
раннее раскрытие внутреннего зева
выкидыши во 2-3 триместре в анамнезе
рубцы на шейке матки после разрывов в предыдущих родах

Специальное устройство из пластика или силикона надевается на шейку матки, не позволяя ей раскрыться. Но при некоторых анатомических особенностях матки или слабости мышц пессарий не поможет. В этом случае назначается операция по наложению швов.

Методика проведения операции накладывания швов

Оптимальное время для хирургической коррекции — с 15 по 21 неделю беременности.

В этот период плод и матка еще не оказывают очень сильного давления на цервикальный канал, а проводить операцию позднее, на напряженных растянутых мышцах, будет гораздо сложнее.

Методика наложения швов на шейку матки была разработана индийским хирургом полвека назад.

Дело в том, что данная процедура проводится в условиях стационара с использованием эпидурального или внутривенного наркоза. Препарат для наркоза и его дозировка подбираются с учетом срока и состояния беременной и безопасны для плода. Операция длится всего 15 минут, на шейку матки накладывается шов плотными лавсановыми или нейлоновыми нитями.

В зависимости от состояния шейки матки врач ушивает наружный либо внутренний зев.

Операция зашивания внешнего зева, названная методом Czendi, заключается в сшивании между собой переднего и заднего края шейки матки. Однако, в случае эрозии шейки матки операция на внешнем зеве не показана.

Кроме того, результатом зашивания будет образование в матке замкнутого пространства, а это благоприятная среда для развития скрытых инфекций.

Ушивание внутреннего зева.

Ушивание внутреннего зева позволяет оставить в цервикальном канале отверстие для дренажа, а значит, снижается риск инфекций. Швы на шейку матки (на внутренний зев) могут накладываться различными способами: круговой или круговой кисетный шов, шов буквой П. Выбор методики наложения шва остается за проводящим операцию специалистом.

Разработан еще один метод хирургической коррекции: создание мышечной дубликатуры на стенках шейки матки. Это самый физиологичный метод, но более сложен в исполнении, потребует увеличения времени наркоза, поэтому не получил широкого применения.

После операции женщина должна оставаться в стационаре под наблюдением врачей несколько дней.

Обычно на этот период назначаются спазмолитические препараты для снижения тонуса матки. В случае необходимости назначается также и антибактериальная терапия. Влагалище и шейка матки обрабатываются дезинфицирующими растворами.

Послеоперационный период

В зависимости от состояния женщины и сопутствующих патологий, беременная может оставаться в стационаре от 3-5 дней до нескольких недель.

В дальнейшем серьезных ограничений обычно нет, но женщина должна соблюдать режим, иметь достаточно времени для сна, ограничить физическую нагрузку, не поднимать тяжести, рекомендуется половой покой.

Все указанные меры направлены на то, чтобы избежать тонуса матки. Напряжение мышц может привести к их прорезыванию нитью шва, серьезному осложнению.

Следует уделить внимание правильному питанию и регулярному опорожнению кишечника. Так как запрещены потуги, необходимо избегать запоров. Женщина должна употреблять достаточное количество свежих овощей, ограничить мучные изделия.

Хороший эффект дают сухофрукты, их можно добавлять в компоты, десерты и даже мясные блюда. Они не только разнообразят рацион и помогут работе кишечника, но и являются прекрасным источником микроэлементов, необходимых будущей маме и малышу.

Для контроля состояния шва и профилактики развития инфекций женщина должна посещать консультацию чаще, чем это предусмотрено обычным календарем беременности.

Врач следит за состоянием шва и шейки матки, обязательно берет мазок на флору. По необходимости назначаются токолитические препараты или корректируется их доза.

На сроке 35-37 недель женщину кладут в стационар. На контрольном УЗИ будет определен размер плода и его готовность к появлению на свет. В 37 недель снимаются швы и в тот же день может начаться родовая деятельность.

Если же, несмотря на все меры по сохранению беременности, роды начались внезапно и раньше срока, то швы снимаются в экстренном порядке. В противном случае шовный материал может сильно повредить край шейки, что еще больше осложнит последующие беременности.

Возможные осложнения

Основными осложнениями операции по наложению шва на матку можно назвать воспалительный процесс и повышение тонуса матки.

Воспалительные процессы могут быть как следствием развившейся внутренней инфекции, так и реакцией организма на шовный материал (асептическое воспаление или аллергическая реакция). При этом после наложения швов могут возникать выделения разного цвета и консистенции.

Повышение тонуса матки также может быть реакцией на механическое раздражение шовным материалом. Первые дни после операции женщина может чувствовать тяжесть и тянущие боли внизу живота, но в дальнейшем они должны исчезнуть.

Если этого не произошло — обязательно сообщите врачу! Прием препаратов, снижающих тонус матки, полноценный сон и отдых, диета и слабые седативные средства в большинстве случаев помогают успешно бороться с тонусом матки.

Если истмико-цервикальная недостаточность вызвана гормональными нарушениями или женщина страдает хроническими заболеваниями, то требуется лечение у профильных специалистов.

Иначе даже наложенный на матку шов не будет гарантией рождения доношенного и здорового малыша. В случае наличия некоторых серьезных патологий беременности, нет смысла подвергать женщину лишнему хирургическому вмешательству, операция не назначается.

Противопоказания для наложения швов на шейку матки во время беременности

Наложение швов на шейку матки не проводится в тех случаях, когда присутствуют другие существенные патологии, не позволяющие доносить беременность, или есть угроза жизни матери.

В числе противопоказаний:

хронические заболевания матери, течение которых осложнилось в связи с беременностью (заболевания печени, почек, сердца и сосудов);
внутриутробная гибель плода или замершая беременность;
рецидивирующие кровотечения;
диагностированные пороки развития плода;
возбудимость матки, не поддающаяся медикаментозному лечению;
хронический воспалительный процесс половых органов, наличие патогенной микрофлоры.

Если операция противопоказана или недостаточность шейки матки диагностирована на позднем сроке (22-25 недель), проблему поможет решить акушерский пессарий.

Он изготовлен из гипоаллергенного пластика и имеет специальную форму, благодаря которой не только смыкаются края шейки матки, но и снижается нагрузка от стенок плодного пузыря и внутренних органов. Таким образом, пессарий выполняет еще и роль бандажа.

При установке пессария, так же как и при наложении швов, повышается вероятность инфицирования или отторжения материала. Кроме того, он менее эффективен, чем швы, при некоторых анатомических патологиях. Но при этом, установка пессария безболезненна, не требует наркоза или госпитализации, что является большими плюсами данной методики.

Доносить беременность помогают и охранные мероприятия. В частности, постельный режим, иногда с приподнятым ножным краем кровати. Это положение позволяет снизить нагрузку на шейку.

Патологии шейки матки являются причиной большинства преждевременных родов или выкидышей во 2 триместре. Выполнение всех врачебных назначений позволит женщине доносить беременность. Не стоит пугаться хирургического вмешательства!

Методика операции хорошо отработана, просчитаны безопасные для плода дозы наркоза. Многим женщинам вовремя наложенные на матку швы подарили радость материнства.

Выделения после зашивания шейки матки при беременности

Здоровая беременность — здоровое потомство

На что обратить внимание после зашивания шейки матки? Какое ведение рекомендован

На 17 неделе зашили шейку матки (выкидыш в прошлом в этом сроке, укорочение шейки в динамике и раскрытие внутреннего зева). Перечитала все на сайте про ИЦН и зашивания и токалитическую терапию и осталось ряд вопросов, относительно которых (ввиду больших переживаний) очень хотелось бы получить дополнительный ответ. (Мозги в переживаниях поддаются панике)

Правильно ли я понимаю, что после зашивания:

1) нет особого смысла лежать, потому что по исследованиям на ситуацию это не влияет (кроме многоплодной)

2) нет смысла в токалитиках никаких, потому что эффективных все равно нет (или есть какие-то что все-таки оправданы? надо ли какие-то специальные таблетки пить после зашивания?

3) нужно ли колоть-пить антибиотики сразу после зашивания? Сколько дней? (Для ребенка неполезно, поэтому сильно беспокоит, мне вот колют уже 5 дней)

4) нужна ли санация швов? Если да, то как часто? Только сразу после наложения пару дней или потом тоже?

5) верно ли, что тонус матки при швах не опасен, потому что тонус ли это вообще был неизвестно (на УЗИ его часто ставят неверно) и явление он непостоянное. Кроме того, в страхе бороться с тонусом путь бесполезный, так как он от этого и появляется. Это верно? Если нет, то как быть с тонусом при швах? Как к этому вопросу отнестись? Он опасен вообще?

6) Правильно ли я понимаю, что после зашития каждые 2 недели мазки и осмотры на кресле и УЗИ рекомендованы? А что собственно проверяют при этих процедурах? Мазки еще как то ясно, а с остальным не очень. На мазках смотрят прежде всего на лейкоциты, верно?

7) И в свете вопроса выше. Какая динамика длины шейки и раскрытия внутреннего зева должна быть после наложения швов (УЗИ)? Все должно удлиниться и закрыться? Насколько быстро? А если укорачивается и раскрывается дальше? Или это несущественный фактор? А зачем тогда регулярные УЗИ?

Очень прошу извинить за количество вопросов, но официальные ответы традиционных гинекологов на них знаю (даже много вариантов), но не очень доверяю, потому что объяснить никто ничего толком не может и назначают потому что . При этом иногда даже я могу понять, что логика в ответах нарушена и человек скорее всего не понимает, о чем говорит. Сама с этим намоталась.

Вашему сайту очень доверяю! Очень буду ждать ответа!

Елена Березовская 2014/01/21, #

1) правильно. Женщину наблюдают в

стационаре всего несколько дней. Если осложнений нет, отпускают домой.

2) После наложения шва используют

только кратковременные токолитики, всего один раз, т.е. непосредственно после

операции. Это или индометацин, или нитроглицерин, но если срок слишком

маленький, тогда ничего. Практически, ничто другое не используется.

Токолитическая терапия имеет свои строгие показания, в том числе строгие сроки

беременности для применения.

3) Заграницей никто антибиотики

не назначает. Некоторые врачи рекомендуют применение кратковременного курса

антибиотиков только при наложении экстренного шва на шейку матки (на более

поздних сроках), потому что существует высокий риск хорионамнионита. Подход

4) А как вы собираетесь проводить

санацию швов? Конечно же, не нужна. И чем меньше дергать шейку матки, тем

лушче. Абсолютно не ваша забота, так сказть. Сделали дело и все – только наблюдение.

5) Тонус-то не опасен, потому что

матка – мышечный орган и реагирует на все сокращениями постоянно. Но

манипуляции на шейке матки могут спровоцировать сильные сокращения матки по

типу схваток и привести к прерыванию беременности.

6) Неправильно. Это

необоснованное перегибание палки. Повторю еще раз: чем меньше лезут к шейке

матки со швом, тем лучше. Контрольное УЗИ и его количество зависит от состояния

шейки матки, т.е. ее длины. Никакие дополнительные заборы мазков, при отсуствии

жалоб на патологические выделения, не проводят.

Такую беременность приравнивают к нормальной, за исключением того, что

женщина продолжает быть в группе риска по возникновению преждевременных родов.

7) Длина шейки матки может и не

меняться, т.е. она может оставаться короткой. Внутренний зев тоже может

оставаться в прежнем состоянии. Суть в том, что если нет прогресса к худшему,

т.е. шейка матки не укорачивается еще больше, болей и выделений нет, плод

развивается нормально, то это говорит об эффективности операции. Так что, возвращение шейки матки к нормальной

длине не всегда обязательно. УЗИ, но обычно не чаще 1 в месяц, проводят для того, чтобы увидеть, не

сокращается ли шейка матки еще больше и нет ли других осложнений после

Scarlett 2014/01/21, #

Извините я понимаю, что задаю слишком много вопросов и ответить на все сразу невозможно. Но очень волнуюсь! Если будет возможность хоть на что-то ответить, то буду очень благодарна! Извините еще раз!

Ушивание шейки матки при беременности

Операция по ушиванию шейки матки при текущей беременности проводится при развитии такого заболевания, как истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН ). Данное нарушение сопровождается открытием наружного зева матки и канала шейки, что приводит к возникновению выкидыша.

Когда проводят ушивание шейки при ИЦН?

Так, показаниями для проведения ушивания шейки матки при беременности являются:

изменение консистенции, укорочение шейки матки;
постепенное увеличение наружного зева матки;
раскрытие внутреннего зева.

В каких случаях ушивание шейки не проводится?

патологические состояния, при которых сохранение беременности невозможно (тяжелые формы заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, печени, а также психические, генетические и инфекционные болезни);
наличие патогенной микрофлоры в выделяемом канала шейки матки;
врожденные пороки развития плода.

При наличии данных нарушений зашивание шейки матки не проводят.

Как проходят роды после ушивания шейки матки?

Незадолго до предположительной даты родов (на 37-38 неделе) шов снимают. В большинстве случаев это способствует запуску родового процесса. Так, уже спустя несколько дней начинает отходить пробка. что свидетельствует о скором появлении малыша на свет.

Причины отслоения плаценты в начале беременности могут быть самыми различными, а последствия — самыми тяжелыми. Поэтому важно прислушиваться к малейшим изменениям в организме, следить за своим хорошим самочувствием, не пропускать плановых осмотров и выполнять все рекомендации врачей.

Беременность — прекрасное время в жизни каждой женщины. Но иногда, к сожалению, оно может быть омрачено некоторыми неприятными состояниями, которые возникают у женщин в этот период. Так, многие женщины испытывают дискомфорт, и даже судороги в ночное время, что мешает полноценному отдыху.

Кровянистые выделения в начале беременности знакомы многим женщинам. Некоторые считают это вариантом нормы, другие же в панике несутся к врачу. Кто из них прав? — Давайте разберемся в этом вопросе и выясним, являются ли кровомазания на ранних сроках нормальным явлением.

По статистике, 70% выкидышей на ранних сроках беременности происходят по причине генетических нарушений плода, что является естественным отбором. Но осознание этого совсем не облегчает боль утраты женщин, переживших потерю ребенка. Поэтому всегда актуален вопрос, как сохранить беременность.

Швы на шейку матки при беременности

Маточная шейка при беременности играет роль затвора, удерживающего плод внутри тела матери. Во врачебной практике встречались случаи, когда существовал риск раскрытия матки раньше положенного срока. Такая патология называется истмико-цервикальной недостаточностью.

Критерии диагностики патологии:

Осмотр шейки, исследование влагалища: шейка укорочена.
УЗИ: шейка укорочена на двадцать миллиметров, внутренний зев либо цервикальный канал раскрыт.
Поздний выкидыш, преждевременные роды.

слабость тканей шейки матки;
неправильная форма матки;
гормональные нарушения.

Метод лечения ИЦН – оперативное вмешательство.

Условия для коррекции ИЦН хирургическим путем:

из половых путей не идут кровянистые выделения;
отсутствуют признаки хориоамнионита;
отсутствует вульвовагинит;
тонус матки в норме;
плодный пузырь полный;
беременность – более двадцати пяти недель;
плод развивается хорошо.

Как накладывают шов на шейку матки

Во время операции накладываются швы на шейку матки при беременности (на сроке тринадцать – двадцать недель). Тем, кому интересно, как накладывают шов на шейку матки, поясним. Шейку зашивают «кольцом» нерассасываемой нитью. Нить закрепляют узлом. Перед операцией с пациентом обговаривается метод анестезии: внутривенный либо эпидуральный.

При внутривенном введении анестезии беременная засыпает. При эпидуральном введении анестезии она видит, слышит, ощущает боль. После операции врачи назначают лечебный курс антибиотиками и препаратами, которые помогают расслабить стенки матки. Беременную может беспокоить кровянистые выделения, тянущая боль в области живота. Швы снимают на сроке 37 недель беременности после кесарева сечения. Процедура абсолютно безболезненная.

После операции женщина запрещается длительное время водить автомобиль, поднимать тяжелое, запрещается вести половую жизнь.

Если влагалищная порция маточной шейки слишком маленькая, швы накладываются трансабдоминально лапраскоскопическим методом. Однако в России подобная операция еще не проводилась.

Также швы на маточную шейку накладываются после родов, если у роженицы появились во время родов разрывы. Анестезия в этом случае не понадобится, поскольку шейка в послеродовой период почти не чувствительна к боли. Швы накладывают при помощи полусинтетических нитей либо кетгута.

У меня трое детей со всеми ушивали,Состаршим и средним доходила,в срок родила 39 недель.А вот младшим не доходила в 36 недель родились.Все хорошо,здоровенькие детки.Сейчас беременна четвертыми 19 недель,врачи молчат.Я слышала,что не всегда ушивают.Так что не переживайте,как вы захотите,так и будет. Новое31 марта 2012, 16:16

Выделения шейки матки: изменения при беременности

Многие женщины замечают, что вагинальные выделения существенно меняют свой характер на протяжении менструального цикла. Слизь, выделяемая шейкой маткии стенками влагалища, имеет разный цвет, консистенцию и липкость на протяжении цикла. Этими изменениями руководят половые гормоны. При внимательном наблюдении можно определить дни овуляции, а также возможное наступление беременности. Кроме того, появление в слизи примесей крови или изменение ее цвета может помочь в диагностике определенных проблем со здоровьем.

Слизь в диагностике беременности

Наступившая беременность с самых ранних сроков вызывает целый ряд последовательных изменений в организме, в том числе изменяет плотность, цвет и положение шейки матки, активность ее желез, производящих цервикальную слизь. Хотя домашний тест может подтвердить беременность наиболее точно, но и наблюдение изменений в слизистой шейки матки, характера влагалищных выделений, поможет в установлении радостного факта. Если женщина совершенно здорова, у нее нет воспалительных процессов в области влагалища и шейки матки, изменения характера выделений в период, когда должны начаться месячные, может помочь в определении беременности.

Цервикальная слизь: зачем ее производит шейка матки?

Цервикальная слизь — это гелеобразная жидкость, выделяемая железами, расположенными внутри и вокруг шейки матки. На протяжении всего менструального цикла шейка матки претерпевает определенные изменения, вызванные колебаниями половых гормонов. Слизь, которую производит шейка матки, выполняет целый ряд защитных функций: она помогает смазывать и увлажнять, очищать и питать слизистые влагалища и цервикального канала. Гормональные изменения во время репродуктивного цикла влияют на количество и консистенцию вырабатываемой слизи. Таким образом, наблюдение за изменениями характера выделений могут помочь женщине в определении дня овуляции и планировании зачатия, а затем — в определении беременности.

Увеличение объема цервикальных выделений — лейкорея, является достаточно широким термином, характеризующим многие как физиологические состояния, так и различные патологии. В норме она наблюдается в период овуляции — объем выделений повышается, они становятся более водянистыми. Это нужно для создания более благоприятной среды для сперматозоидов и облегчения их проникновения через шейку матки в ее полость и фаллопиевы трубы.

Наступившая беременность с самых ранних сроков вызывает целый ряд последовательных изменений в организме, в том числе изменяет плотность, цвет и положение шейки матки, активность ее желез, производящих цервикальную слизь. Хотя домашний тест может подтвердить беременность наиболее точно, но и наблюдение изменений в слизистой шейки матки, характера влагалищных выделений, поможет в установлении радостного факта. Если женщина совершенно здорова, у нее нет воспалительных процессов в области влагалища и шейки матки, изменения характера выделений в период, когда должны начаться месячные, может помочь в определении беременности.

выделения из шейки матки при беременности

Вопросы и ответы по: выделения из шейки матки при беременности

Добрый день. Нуждаюсь в ваших рекомендациях, так как устала и от неудач, и от обследований, в надобности которых не уверена.

24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.

В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.

В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).

Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова?

По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме — всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады — чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи — никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.

По мне: ТОРЧ — отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму — отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов — 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы — на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.

При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.

Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас — в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.

Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб — толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев — проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб — толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке — проведено по акушерским 8 нед + 3 дня

1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности?
2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?
3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму — если она в относительной норме , есть смысл искать мутации гемостаза?
5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований — приложу.

В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).

Выделение из шейки матки при беременности

Коричневые выделения

Выделения из влагалища коричневого цвета – это не что иное, как кровь или кровь со слизью в незначительных количествах, окисленная в присутствии влагалищной микрофлоры и кислорода.

Они могут возникать на любом сроке беременности, как при нормальном течении, так и при наличии патологии.

Поэтому заранее паниковать и создавать для своего организма стрессовые ситуации настоятельно не рекомендуется.

важноОднако следует запомнить, что какой бы ни была причина, самодиагностикой и самолечением заниматься категорически запрещено.

При появлении коричневых выделений следует при первой же возможности обратиться к своему гинекологу, который ведет беременность, или к любому другому врачу, если по каким-либо причинам первый вариант не возможен.

Когда коричневые выделения можно считать нормой

Существует два состояния у женщины, когда коричневые выделения относятся к нормальному (физиологическому) течению беременности, и встречаются они у 5-7% будущих мам.

Имплантация плодного яйца

При наличии оплодотворенной яйцеклетки и благоприятных условий на 7-10 день после полового акта наступает внедрение плодного яйца во внутреннюю оболочку матки (эндометрий) — имплантация.

Во время этого процесса возможно повреждение нескольких капилляров (самых маленьких сосудов), выделение минимального количества крови, которая при соединении с физиологическими выделениями из влагалища дает светло-коричневый или бежевый цвет.

В норме это состояния длится 1-3 дня, не сопровождается ни болями, ни дискомфортом, но спазмами в области поясницы или живота. Выделения проходят самостоятельно и не требуют никаких действий.

Отхождение слизистой пробки

Относится к нормальному течению третьего триместра беременности и может возникнуть за 2-3 недели до начала родовой деятельности. Связано с тем, что шейка матки уже готова к родам, рыхлая, укороченная, с увеличенным притоком крови.

Слизистая пробка, которая защищает полость матки и самого малыша от наружных инфекций, накануне родов отходит, касается наружной поверхности шейки матки и может вызвать раздражение нескольких капилляров и выделения коричневатого цвета. Длительность таких выделений может быть не более 1 дня.

При этом женщина не должна ощущать никакого дискомфорта.

дополнительноТакой же эффект возникает и при любом гинекологическом осмотре на позднем сроке или же после полового акта.

В первом триместре

Первый триместр можно назвать критичным для женщины и ее будущего ребенка, потому что организм испытывает стресс и ряд изменений, плодное яйцо достаточно быстро трансформируется в зародыш и плод, формируются многие органы.

Именно поэтому в этот период любые кровянистые выделения, в том числе и коричневые, чаще всего развиваются при наличии какой-либо патологии у женщины или развивающегося малыша и являются достаточно тяжелыми и опасными.

Угроза выкидыша

Первая и наиболее частая причина коричневых выделений на первом триместре.

По различным причинам (чаще всего от нехватки прогестерона) плодное яйцо или зародыш могут отслаиваться от эндометрия, повреждая кровеносные сосуды и вызывая коричневые выделения из влагалища.

Их количество может варьироваться от скудных до достаточно обильных, цвет – от светло-коричневого до коричнево-красного. Это зависит от выраженности угрозы выкидыша и от повреждения стенок матки.

Угроза выкидыша сопровождается следующими признаками:

опасноВ этом случае следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи и начать срочное лечение. Обычно назначаются препараты прогестерона, кровеостанавливающие средства и строгий постельный режим.

Внематочная беременность

В редких случаях плодное яйцо может закрепиться не в полости матки, а в маточной трубе (реже – в яичнике, на шейке матки, в брюшной полости). Такое состояние угрожает здоровью, а иногда и жизни женщины. С ростом зародыша труба растягивается и в определенный момент разрывается, вызывая внутреннее кровотечение.

В начале такой беременности, когда происходит травматизация стенок трубы, разрываются некоторые сосуды и возникают коричневые выделения.

Они, как правило, достаточно темные, с прожилками красной крови, сопровождаются тянущими или схваткообразными болями в пояснице, низу живота или со стороны пораженной трубы.

Малыша сохранить в таком случае невозможно, лечение только хирургическое – удаление зародыша и ушивание маточной трубы.

Пузырный занос

Более редкая патология (1-2 случая на 1000 женщин в положении), однако не менее опасная.

Происходит, как правило, по причине спонтанных генетических нарушений у плодного яйца, когда возникает дополнительный набор хромосом.

При этом плацента полноценно формироваться не может, на ее поверхности образуется огромное количество кист с прозрачной жидкостью (имеет вид множества пузырьков).

Коричневые выделения беспокоят женщину периодически на протяжении всего развития пузырного заноса и сопровождаются:

важноВ 95-99% случаев еще не рожденный малыш погибает на ранних этапах развития, зачастую в конце первого триместра.

Уровень гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) при этом поднимается в несколько раз. Лечение только хирургическое, при котором удаляется:

зародыш;
сам пузырный занос;
иногда часть оболочек матки.

Осложнением этого состояния может быть злокачественная опухоль, поэтому женщину тщательно обследуют в течение 1,5-2 лет после операции и при необходимости удаляют и саму матку. При благоприятном течении послеоперационного периода возможны последующие беременности.

Неразвивающаяся (замершая) беременность

Замершая беременность возникает при наличии у женщины инфекций, недостатке прогестерона и по другим причинам. Приводит к гибели зародыша. Женщина при этом замечает:

скудные коричневые выделения;
тошноту;
слабость;
головокружение и головную боль;
ноющие боли внизу живота.

Чаще всего такое состояние диагностируется на первом УЗИ в конце первого триместра и выражается отсутствием сердцебиения у ребенка.

информацияВ более редких случаях у женщины могут возникать воспалительные процессы внутренних половых органов. Лечение хирургическое – чистка полости матки путем выскабливания.

Во втором триместре

Во втором триместре коричневые выделения являются признаком развития той или иной патологии развития плода и требуют обязательного обращения к гинекологу за своевременной диагностикой и лечением. Основные причины перечислены далее.

Отслойка плаценты

Является наиболее частой причиной возникновения кровянистых выделений от светло-коричневого и коричневого до ярко-красного цвета, от скудного и мажущего количества до обильных выделений. Отслойка нормально расположенной плаценты угрожает жизни, как матери (риск обширной кровопотери), так и развивающегося малыша (недостаток питания и кислорода). Может возникать на фоне:

стрессов;
плохой экологической ситуации в месте проживания;
нарушений питания;
чрезмерных физических нагрузок;
сопутствующих патологий у женщины и др.

Плацента может отслаиваться на участках различных размеров:

от небольшой области — с самопроизвольным развитием гематомы (практически не влияет на течение беременности и не требует серьезных мер по лечению);
до обширных зон — с продолжающим прогрессивным развитием состояния (требует незамедлительного лечения, вплоть до кесарева сечения).

важноЭто состояние чаще всего сопровождается болями внизу живота различной степени выраженности, дискомфортом в области поясницы, головокружением, обмороками и т.д.

Предлежание плаценты

Это состояние патологического расположения плаценты, когда она перекрывает полностью или частично маточный зев (область соединения полости матки с влагалищем — место выхода малыша во время рождения естественным путем). Это приводит к тому, что с ростом плода увеличивается и нагрузка на плаценту, на ее сосуды, что может вызывать периодически возникающие, мажущие, коричневые выделения.

Предлежание чаще всего сопровождается:

Весь период вынашивания плода необходимо тщательно следить за женщиной и малышом, чтобы предотвратить преждевременное появление на свет еще не сформировавшегося ребенка, кровотечения, задержки внутриутробного развития плода (ЗВУР), внутриутробной гипоксии.

Родоразрешение при предлежащей плаценте практически всегда проводится путем кесарева сечения.

Преждевременные роды

опасноНачиная с 20 недели гестации возможно преждевременное начало родовой деятельности.

Чаще всего возникает по причине инфекций у матери и плода, частых стрессовых ситуаций, сопутствующей патологии у женщины и т.д. Коричневые выделения могут возникать при открытии шейки матки и предшествуют появлению красных кровянистых выделений и отхождению околоплодных вод.

Также такое состояние сопровождается сильными схваткообразными болями в области живота, тянущими болями в крестце.

Требует немедленной медицинской помощи, госпитализации в акушерский стационар и родоразрешения.

В крайне редком случае, при моментальном реагировании беременной женщины, преждевременные роды можно остановить и максимально продлить вынашивание плода до его большей готовности к самостоятельной жизни.

В третьем триместре

Третий триместр в 80-90% случаев сопровождается коричневыми выделениями при отхождении слизистой пробки, что является предвестником готовности шейки матки к родам.

Однако возможно и развитие патологий: преждевременные роды, отслойка плаценты или ее предлежание.

Все эти состояния по своему течению и тактике ведения будущих мамочек и еще не родившихся детей ничем не отличается от таковой во втором триместре и также требует внимательности женщины и медицинского персонала.

Вне зависимости от срока беременности

На любом из сроков гестации возможно развитие или обострение уже имеющейся патологии у женщины, которые также зачастую сопровождаются коричневыми выделениями.

Эрозия шейки матки

информацияЯвляется достаточно частой патологией у современных женщин и практически во всех своих случаях возникает еще в молодом (даже подростковом) возрасте.

Представляет собой нарушение строения клеток эпителия, изъязвления на слизистой оболочке шейки матки.

Коричневые, скудные, слегка мажущие выделения во время беременности возникают после контакта поврежденного участка с посторонним предметом (гинекологический осмотр, половой акт).

Чаще всего они не сопровождаются никакими дополнительными симптомами, проходят спустя 1 день и в период вынашивания ребенка не требуют вмешательств со стороны медиков.

Воспалительные и инфекционные процессы половых путей

Любые инфекции, передающиеся половым путем (как венерические, так и обычные бактериальные), могут вызывать коричневые мажущие выделения на любом сроке гестации.

Женщина могла заразиться инфекцией за много лет до зачатия и быть носителем инфекции, а на фоне гормональной перестройки и несколько пониженном иммунитете эти бактерии активизировались, их численность увеличилась и возникла клиника заболевания.

Мужчина же, который стал источником инфекции у женщины, мог получить заболевание не только половым путем, но и при заболевании:

циститом (воспаление мочевого пузыря);
простатитом (воспаление простаты);
уретритом (воспаление мочеиспускательного канала) и пр.

Помимо коричневых выделений женщину могут беспокоить:

зуд половых органов;
неприятный запах этих выделений;
вязкая консистенция;
дискомфорт в области нижней части живота и таза.

информацияВ качестве лечения чаще всего используют антибиотики в виде свечей, вагинальных таблеток или таблеток для приема внутрь, с минимальным воздействием на плод.

Травмы влагалища и шейки матки

Такое состояние может возникать при бытовом или насильственном повреждении.

В случае, когда травма небольшая, нарушение целостности слизистой оболочки незначительное, выделения могут быть коричневыми или коричнево-красными, сопровождаются дискомфортом в области ранения, зудом.

Осмотр гинекологом в зеркалах также вызывает дискомфорт и усиление кровотечения. Лечение зависит от степени повреждения – от дезинфицирующих растворов до хирургического вмешательства.

Полипы во влагалище и на шейке матки

Доброкачественные небольшие новообразования на тонкой ножке могут быть у будущей мамы как до беременности, так и проявить себя на любом из сроков вынашивания ребенка. При малейшем касании к полипу (половой акт, осмотр гинекологом и пр.) он начинает кровоточить. Проявляется это мажущими выделениями коричневого цвета и не сопровождается дополнительными симптомами.

Лечение во время беременности преимущественно не проводится, однако после родоразрешения эти новообразования следует удалить, потому что со временем может начаться процесс перерождения клеток в злокачественные.

Коричневые выделения при беременности: светло, темно и желто, почему идут с фото

Гинекологи подтверждают, что коричневые выделения во время беременности — вовсе не редкость, и далеко не всегда они являются опасным признаком. Но посетить своего врача при их появлении необходимо обязательно. Хотя бы для того, чтобы убедиться, что все нормально.

Когда коричневые выделения являются нормой

Между первой и второй неделями после зачатия у многих женщин наблюдаются незначительные коричневатые выделения – это так называемое имплантационное кровотечение. В этот период оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется в полости матки, что может привести к незначительному повреждению эпителия или кровеносных сосудов.

В таком случае капельки крови смешиваются с естественными выделениями и окрашивают их. При этом оттенок их может варьироваться от светло-коричневого до бежевого или розового, консистенция бывает кремообразной. Также имплантационные выделения обычно не имеют запаха и не сопровождаются какими-либо неприятными ощущениями.

Иногда слизистые коричневатые выделения бывают после секса из-за травмирования оболочки внутренних половых органов.

Также незначительные кровянистые выделения при беременности могут появляться из-за изменения гормонального фона. Часто они происходят примерно в то время, когда должна была быть менструация, поэтому женщина может и не подозревать о своей беременности. В большинстве случаев такие выделения не опасны и не причиняют неприятных ощущений.

: Др. Елена Березовская об имплантационном кровотечении

Определить самостоятельно, являются ли коричневые выделения опасным признаком, практически нереально. Сделать это может только врач. Чаще всего с такой жалобой женщину отправляют на УЗИ, которое поможет определить, развивается беременность нормально или есть угроза её прерывания, неправильного развития и других патологий.

Угроза выкидыша или самопроизвольный аборт

Если начинается отделение плодного яйца от матки, это обязательно сопровождается кровотечением. Цвет и объём выделений может заметно варьироваться: от незначительной коричневатой мазни до обильного истечения яркой алой крови. Как правило, они имеют слизистые вкрапления и сопровождаются болью в нижней части живота, а также тошнотой и иногда рвотой.

Боль в животе и кровянистые выделения могут быть признаком начала выкидыша

При появлении таких симптомов необходимо немедленно отправляться в больницу, где врачи смогут оценить степень опасности и выбрать правильную тактику поведения.

Если отслойка небольшая, а плодное яйцо не пострадало и нормально развивается, обычно выбирают сохраняющую терапию.

Женщине прописывают препараты на основе гормона прогестерона, нехватка которого может провоцировать выкидыши, и постельный режим. Часто это помогает сохранить беременность.

Если же яйцо уже сильно пострадало или изначально имело дефекты развития (что в большинстве случаев является причиной выкидыша), врачи могут выбрать выжидательную тактику или же произвести чистку полости матки от остатков эмбриона.

Внематочная беременность

Иногда тёмные кровянистые выделения могут свидетельствовать об очень неприятном диагнозе – внематочной беременности. В такой ситуации оплодотворённая клетка крепится не в матке, а в другом месте, чаще всего в трубе.

Опасность такого положения очевидна: она узкая и не приспособлена для вынашивания малыша. Поэтому рано или поздно или беременность срывается или по мере роста и развития разрывает маточную трубу, вызывая внутреннее кровотечение.

Это очень опасно не только для репродуктивной системы женщины, но и для её жизни.

Обычно, кроме выделений, внематочная беременность вызывает и другие симптомы. Часто женщины жалуются на сильную боль в животе, которая может локализироваться в области пострадавшей трубы. Если появляются опасные признаки, следует немедленно обратиться в больницу, где будет проведено лечение, чаще всего оперативное.

Еще одна крайне неприятная патология называется пузырный занос. Причины её развития пока не изучены до конца.

Её связывают с отклонениями в хромосомном наборе сперматозоида или же с двойным оплодотворением яйцеклетки.

Так как именно клетки отца отвечают за формирование плаценты, вместо неё в матке формируется опухоль, которая выглядит как множественные кисты, состоящие из пузырьков с жидкостью.

Пузырный занос встречается не чаще, чем раз на тысячу беременностей.

Развивается такая патология по-разному, но шансы на рождение здорового ребенка крайне низки. Кроме того, при полном пузырном заносе его ткани могут проникать в мышечную ткань и кровь, вызывая метастазы, чаще всего в лёгких и во влагалище.

Характерным симптомом этого заболевания являются кровянистые выделения, в которых иногда попадаются пузырьки. Кроме того, пациентка может жаловаться на тошноту и рвоту, иногда бывает головная боль и повышение артериального давления.

Уточнить диагноз помогает УЗИ и анализ на ХГЧ.

При пузырном заносе очень важно вовремя удалить плод и патологическую ткань. Изредка приходится избавляться даже от матки, так как данная патология может провоцировать развитие рака. Если же все проходит без осложнений, то через 1-2 года женщине снова разрешают рожать.

Предлежание или отслойка плаценты

В норме плацента располагается в дне матки (верхней её части), а малыш находится под ней. Но иногда она находится ниже плода, прикрепляясь прямо над шейкой.

Из-за такого такого аномального расположения плаценты она может немного отслаиваться, нарушается целостность её сосудов, что может провоцировать появление коричневых выделений или даже кровотечения.

Причинами такого явления нередко становятся падение, травма или даже интенсивные половые отношения.

Но отслойка грозит не только аномально расположенной плаценте. Даже если всё нормально, такое может случиться из-за травмы, внутренней патологии или других причин. Незначительная отслойка практически ничем не грозит.

А вот если площадь повреждения плаценты достаточно велика, это опасно как для ребенка, который не будет получать необходимых ему веществ, так и для матери, которая может погибнуть от кровотечения.

Поэтому обращение в больницу должно быть немедленным.

Если коричневатые выделения появляются на последних неделях беременности, это может свидетельствовать о начале родов и отхождении слизистой пробки, которая содержит прожилки крови.

Выделения при отслойке плаценты могут быть разными. Если она незначительная, то, скорее всего, женщина заметит несколько коричневатых капель, а при существенных повреждениях может быть и сильное кровотечение.

Нередко причиной коричневых мажущих выделений становится эрозия шейки матки. Во время беременности эпителий становится более тонким и нежным, что приводит к более частым повреждениям. Именно поэтому в этот период с эрозией могут встретиться женщины, у которых раньше её никогда не было.

Эрозия шейки матки

Чаще всего это заболевание протекает бессимптомно, но иногда после бурного секса или не очень аккуратного обследования у гинеколога можно заметить скудные кровянистые выделения.

В наше время допускается лечение эрозии и при беременности — делают это при помощи местных медикаментов, а не древних прижиганий.

А вот откладывать терапию не стоит, так как это увеличивает риск развития онкозаболевания.

Инфекции и воспалительные процессы

Причиной коричневых выделений могут быть разнообразные воспаления и заболевания, передающиеся половым путем. Но в таком случае присутствуют и другие симптомы: например, боль в животе или зуд половых органов. Кроме того, выделения часто отличаются специфическим неприятным запахом.

ЗППП также могут стать источником неприятностей

В таком случае не надо думать, что женщина обязательно заразилась, уже будучи беременной. Нередко возбудители таких заболеваний живут в микрофлоре влагалища годами, не давая о себе знать. При беременности иммунная защита немного снижается, что провоцирует развитие болезни. Иногда возвращаются старые, невылеченные до конца инфекции.

Выбирать противовоспалительные и антибактериальные препараты беременным непросто, так как большинство из них оказывает тератогенный эффект. Именно поэтому многие гинекологи рекомендуют пройти обследование ещё до наступления беременности и при необходимости пролечиться.

Чего нельзя делать при появлении коричневых выделений?

Как мы уже говорили, при появлении коричневых выделений во время беременности необходимо постараться немедленно посетить врача, так как это может быть признаком весьма опасных состояний. И ни в коем случаев нельзя:

принимать лекарства, так как спрогнозировать их влияние на организм женщины и плода практически невозможно;

использовать тампоны – они могут повредить слизистую влагалища и шейки матки, что чревато инфицированием, усилением кровотечения и затруднением диагностики;

делать спринцевания – они нарушают микрофлору влагалища, чем потенциально усиливают рост патогенных бактерий, а также могут приводить к выкидышу.

Коричневые выделения при беременности – однозначный повод посетить гинеколога как можно скорее. В большинстве случаев они не опасны и не требуют лечения, но необходимо пройти обследование и поставить точный диагноз. Это поможет исключить такие серьёзные ситуации, как угроза выкидыша, внематочная беременность, пузырный занос или отслойка плаценты, а также своевременно начать лечение.

Выделения при эрозии шейки матки во время беременности и другие симптомы заболевания, что делать, если кровит, нужно ли лечение?

Параллельно с долгожданным известием о благополучном зачатии, будущая мама нередко слышит об эрозии шейки матки, которую у нее внезапно диагностировали.

Недоумение сменяется нарастающей тревогой: откуда взялась патология? Почему не давала о себе знать? И, главное, не опасно ли это для еще не рожденного малыша?

В этой статье мы расскажем, какие симптомы, кроме выделений (в том числе кровянистых или коричневого цвета), могут сопровождать эрозию шейки матки при беременности, нужно ли лечить патологию до родов.

Влияние патологии на вынашивание ребенка

Эрозия маточного зева – это повреждение или воспаление слизистого покрова шейки матки. При осмотре это выглядит как неровность, покраснение, ранка.

Диагностировать заболевание может только гинеколог во время осмотра с помощью специальных зеркал. Именно по этой причине большинство пациенток и не подозревают о своем недуге.

Но, так как в связи с интересным положением они вынуждены сдавать мазки на флору, соскобы из цервикального канала и поверхности маточного зева, то оглашение диагноза приходится на первый триместр беременности и часто застает врасплох.

Особенно, если она появилась непосредственно во время беременности в силу изменения гормонального фона.

Что такое эрозия шейки матки, эктопия, истинная эрозия:

Однако и здесь есть свои нюансы:

эрозивное изъявление справедливо считают «открытыми воротами» для патогенных бактерий (кандиды, хламидии, трихомонады), что особенно опасно для развития будущего малыша;

если эрозия уже сопровождается инфицированием, существует риск прерывания беременности (выкидыш, преждевременные роды);

зачастую патологию предпочитают не трогать до родов.Но в случае поражения значительного участка шейки матки или сопутствующей инфекции стоит подумать о щадящем методе лечения или же быть готовыми к возможным осложнениям во время родового процесса.Эпителиальный покров может не выдержать давления при прохождении малыша, что повлечет за собой множественные разрывы и трещины.

Повреждение слизистой не существенное, не имеет выраженной симптоматики, не доставляет дискомфорта, а результаты анализов в пределах нормы?

Тогда будущей маме не стоит переживать. Скорее всего, ее эрозия самостоятельно исчезнет после рождения малыша.

Симптоматика

Эрозия шейки матки, появившаяся во время беременности, очень редко имеет выраженную симптоматику, поэтому диагностируется непосредственно при гинекологическом обследовании.

Однако заболевание может возникнуть и до зачатия малыша. В таком случае его течение усугубится резким изменением гормонального фона и повлечет за собой симптоматический ряд:

патологические выделения (сукровица), которые не зависят от менструального цикла, но часто обостряются после интимной близости или повышенной физической нагрузки;

болезненный синдром, неприятные ощущения, жжение во время полового акта;

кровянистая «мазня» без явной на то причины;

слизистые или гнойные выделения с неприятным запахом, которые свидетельствуют о сопутствующем инфицировании мочеполовой системы.

Среди скрытых признаков недуга:

покраснение влагалищного участка маточного зева;

воспаление поврежденной слизистой оболочки.

Что касается эктопии шейки матки (частичном замещении плоского эпителия цилиндрическим), то ее присутствие в организме часто сопровождается лишь опасениями врача по поводу попадания вовнутрь матки тех или иных инфекций.

Какие могут быть выделения

Изучив цвет выделений при эрозии маточного зева у беременной женщины, опытный специалист сможет не только поставить правильный диагноз своей пациенте, но и оценить степень риска такой патологии для еще не рожденного малыша:

Белые Густые творожистые белые выделения свидетельствуют об инфицировании будущей мамы микроорганизмами рода candida. В народе это называется «молочницей». Если у беременной диагностировали еще и эрозивное изъявление, то грибок в организм попал, скорее всего, благодаря последнему. Эффективный алгоритм лечения составит врач-гинеколог, не дожидаясь родовой деятельности, поскольку во время родов может быть заражена также слизистая ребенка.

Желтые Желтые выделения считаются признаком стафилококковой инфекции или уреаплазмоза. В независимости от срока беременности требуют немедленного антибактериального вмешательства.

Кровянистые Угроза прерывания беременности (с сопутствующими болями тянущего/режущего характера), внематочное оплодотворение, отслойка/предлежание плаценты, эрозия шейки матки. Все эти патологии развития беременности сопровождаются кровянистыми выделениями на том или ином сроке. Однако лишь последняя не представляет реальной угрозы, особенно, если выделения не носят хронический характер, а появляются после полового акта, гинекологического осмотра, физической нагрузки, а также в результате стремительного роста матки и растяжения цервикального канала.

Коричневые Выделения коричневого цвета при эрозия шейки матки во время беременности служат сигналом о возможном воспалительном процессе в мочеполовой системе (в матке или яичниках), тандеме эрозивного изъявления с патогенной инфекцией.

Прозрачные (сукровица) Являются симптомом эрозии маточного зева, которая еще не запущена, но «реагирует» на интимную близость и физическую нагрузку. До родов не требует врачебного вмешательства.

Что делать, если кровит

Так как эрозия сама по себе не наносит вреда будущей маме и ее еще не рожденному малышу, то специалисты, в большинстве случаев, не рекомендуют начинать лечение до появления ребенка на свет.

Кроме того, диагностировать истинную эрозию нелегко без дополнительных методов исследования: анализа образца тканей на онкологию, мазка на микрофлору, кольпоскопии.

Однако, в некоторых случаях, поврежденная слизистая начинает кровить, заставляя будущую маму паниковать.

Если кровоточит эрозия шейки матки при беременности, а результаты анализов в норме, беременной женщине стоит ограничить интимные отношения, не переутомляться, по возможности сохранять постельный режим.

Требуется ли лечение

Будущим мамам противопоказаны радикальные методы устранения эрозии шейки матки во избежание прерывания беременности, развития серьезных патологий внутриутробного развития малыша.

Но, если поврежденный участок эпителиального покрова кровит или доставляет дискомфорт, врач-гинеколог составляет алгоритм щадящей терапии:

гомеопатические препараты на основе лечебных трав;

антибактериальные лекарственные средства;

прием медикаментов противовоспалительного спектра действия, для улучшения свертываемости крови.

О том, как лечить эрозию шейки матки, расскажет программа “Жить здорово!”:

Ведь своевременная диагностика поможет быстро и безболезненно избавиться от данного недуга.

Выделения при беременности: виды, причины, и основные методы лечения

Выделения при беременности — явление абсолютно нормальное, обусловленное физиологическими процессами в организме женщины.

Как правило, их количество значительно увеличивается в первом триместре, когда начинается усиленная выработка прогестерона — гормона, отвечающего за развитие и сохранение беременности.

Нормальные выделения не должны служить поводом для беспокойства. Однако, бывает и так, что выделения из влагалища являются достаточно тревожным симптомом, говорящим о нарушениях и возможных патологиях. Именно поэтому будущая мама должна знать, какие выделения считаются нормой и не представляют угрозы для её здоровья и здоровья малыша.

Нормальные выделения

Признак Норма

Цвет Прозрачный или слегка белёсый

Количество Может увеличиваться в 1 и 3 триместре

Консистенция Слизистая

Запах Слегка кисловатый, не резкий

Выделения в первом триместре беременности

Если в начале беременности выделения из влагалищных путей изменились по цвету или консистенции, появился гнилостный или рыбный запах, стоит незамедлительно обратиться к врачу: существует угроза не только для здоровья и развития плода, но и для течения беременности.

Коричневые выделения

Сразу после зачатия (первые 2-4 недели) появление светло-коричневых выделений принято считать нормой.

Когда происходит процесс прикрепления плодного яйца к стенкам матки и погружения его в эндометрий, могут появиться выделения от розоватого до светло-коричневого оттенка.

По структуре коричневые выделения чаще всего пастообразные, но могут присутствовать и небольшие прожилки слизи. Многие женщины могут принять такое явление за начало менструации.

Если подобные выделения возникают после 5-6 недель, следует обратиться в лечащему врачу, так как они могут свидетельствовать об очень серьёзных осложнениях, таких как:

внематочная беременность. Помимо коричневых выделений при данной патологии появляются такие признаки как головокружение, появление острых болей в брюшной полости и повышение субфебрильной температуры тела.

угроза прерывания беременности. Если существует риск самопроизвольного аборта, женщина также чувствует боли тянущего характера чуть выше лобковой зоны или в поясничной области. Помимо этого, возможны приступы рвоты и потеря сознания.

эрозия шейки матки также сопровождается появлением незначительного количества коричневых выделений (чаще всего мажущих).

бактериальный вагиноз. Цвет выделений при нарушениях микрофлоры влагалища колеблется от бежевого до тёмно-коричневого.

Кровянистые выделения

Появление кровянистых выделений, а также прожилок крови — очень опасный признак на любом сроке беременности, требующий обращения в поликлинику. Если же выделения обильные, необходимо немедленно вызывать “скорую помощь». До приезда медицинских работников женщине следует принять горизонтальное положение — такая мера поможет уменьшить кровопотерю.

Чаще всего появление выделений с кровью указывает на возможность самопроизвольного прерывания беременности. Если обратиться за помощью слишком поздно, беременность сохранить не удастся.

Если количество выделений небольшое (буквально несколько капель), то причина их появления, скорее всего, имеет физиологический характер. Часто капельки крови на белье женщина может обнаружить после интимной близости с мужем. В любом случае о появлении кровянистых выделений следует сообщить гинекологу, наблюдающего беременность.

Слизистые выделения

Такие выделения, если они не отличаются неприятным запахом и не содержат примесей крови, являются абсолютно нормальным явлением.

Если их количество увеличилось (что также нормально для первых месяцев беременности), следует более тщательно следить за гигиеной: чаще подмываться обычной водой и менять нижнее бельё.

Для устранения дискомфорта можно использовать женские гигиенические прокладки (без отдушек).

Белые выделения

Густые выделения белого цвета, а также творожистые выделения чаще всего возникают при кандидозе (молочнице). Данное заболевание может возникнуть в любом триместре.

Не стоит игнорировать подобные симптомы, а также назначать себе лечение самостоятельно, так как неправильная терапия заболевания может нанести гораздо больше вреда, чем само заболевание.

Жёлтые выделения

Водянистые выделения жёлтого цвета могут появляться при подтекании мочи, которым страдают практически 50 процентов всех беременных женщин. Но если такие выделения более густой консистенции, а также сопровождаются жжением и зудом, имеет смысл сдать мазок для определения инфекций. Подобные симптомы характерны, например, для такого заболевания, как гарднеллез.

Стоит помнить, что различные инфекции при отсутствии адекватного лечения могут вызвать отклонения в развития плода, а также стать причиной замирания беременности!

Зелёные выделения

Выделения зелёного цвета всегда свидетельствуют о наличии инфекций: хламидиоза, гонореи, трихомониаза, бактериального вагиноза и других. Помимо выделений зелёного цвета, подобные болезни сопровождаются следующими признаками:

жжение при мочеиспускании;

зуд на коже половых органов;

резкий неприятный запах.

Выделения на поздних сроках беременности

Появление у беременной выделений, сопровождающих различные инфекции, возможно и в первом триместре, и в третьем.

На любом сроке они требуют обязательного лечения под наблюдением грамотного специалиста. Вовремя принятые меры помогут сохранить жизнь и здоровье малышу.

Жёлтые Зелёные Белые

На какие болезни могут указывать Гонорея, стафилококковая инфекция, кишечная палочка Хламидиоз, гонорея, трихомониаз Молочница

Консистенция Густые “Пузырчатые», пенистые Пастообразные, творожистые

Запах Резкий “рыбный» Гнилостный Неприятный, запах “испорченных продуктов»

Любые инфекции на поздних сроках могут спровоцировать начало преждевременных родов!

Кровянистые и коричневые выделения

Появление слизистых выделений коричневого цвета, а также с кровяными прожилками в последние 4 недели беременности означает, что начала отходить пробка, перекрывающая вход в матку и защищающая малыша от проникновения всевозможных инфекций. Такие выделение сопровождаются тянущей болью внизу живота, иногда могут отдавать в область поясницы.

Отхождение слизистой пробки означает, что ждать осталось недолго, и роды произойдут в скором времени.

Появление обильных кровянистых выделений может означать начало маточного кровотечения. Такое состояние опасно для жизни и требует немедленной госпитализации беременной женщины в стационар.

Ещё одной причиной возникновения коричневых и кровянистых выделений является отслойка плаценты, а также частичное или полное её предлежание. Диагностировать данную патологию можно с помощью УЗИ-исследования.

Беременной женщине в такой ситуации необходимо круглосуточное наблюдение и постельный режим, поэтому лечение проводится в условиях стационара. Иногда госпитализация продлевается до момента родов.

Особое внимание стоит обратить на появление розовых водянистых выделений в 3 триместре. Они могут означать, что произошло нарушение целостности амниотических оболочек, в результате чего околоплодные воды подтекают наружу. Это увеличивает риск проникновения к плоду различных инфекций и бактерий.

Диагностика инфекционных заболеваний и патологий беременности

Для установления точного диагноза врач гинеколог проводит ряд мероприятий, включающих в себя:

мазок на флору (бактериальный посев).

Он позволяет определить состояние микрофлоры влагалища, обнаружить наличие патогенных микроорганизмов и возбудителей инфекционных заболеваний.

К тому же данный метод покажет недоброкачественные клетки, если таковые имеются на шейке матки. Мазок на флору берётся во время первого посещения гинеколога, а также за две недели до приблизительной даты родов. При наличии показаний врач может назначить процедуру повторно на любом сроке.

анализ на ЗППП. Как правило, данный анализ проводится 3 раза: при первом посещении, в 30 недель и в 36 недель. Для диагностики необходимо сдать кровь из вены;

осмотр пациентки с помощью гинекологического зеркала. Визуальный осмотр позволяет врачу изучить состояние шейки матки, стенок влагалища, оценить характер выделений и определить наличие отклонений.

Бывает так, что женщина не может чётко описать свои выделения — в этом случае осмотр на кресле просто необходим для получения достоверной информации о состоянии наружных и внутренних половых органов беременной женщины;

УЗИ. Обследование беременной женщины с помощью аппарата УЗИ будет рекомендовано в том случае, если есть подозрение на внематочную беременность. Этим же методом диагностируют и замирание беременности.

Начиная со второго триместра, данное исследование позволяет оценить состояние плаценты и выявить возможные патологии, что необходимо для правильного ведения беременности до момента родов.

Лечение

Лечить основное заболевание, признаком которого являются разного рода патологические выделения можно в домашних условиях либо в условиях стационара.

Амбулаторное лечение

Терапия различных инфекций (как вирусных, так и бактериальных) вполне может проводиться в домашних условиях при тщательном контроле гинеколога, наблюдающего беременность. Для этого используются противомикробные и противогрибковые препараты: мази, крема, свечи.

Заболевание Назначаемое лечение

Молочница Свечи “Натамицин» (в 1 триместре), после 20 недель “Бутоконазол», “Гинотравоген», “Тержинан».

Хламидиоз Антибиотики (однократный приём), иммуномодуляторы и ферменты.

Гарднереллёз Спринцевания, противомикробные препараты (свечи и мази).

Стационарное лечение

Более серьёзного лечения требуют заболевания, которые могут повлечь за собой различные осложнения. К таким болезням относится гонорея. Если вовремя не начать лечение, возможны самые тяжёлые последствия:

поражение сердца и сосудов, центральной нервной системы;

нарушения опорно-двигательного аппарата;

конъюнктивит.

Лечение гонореи в условиях стационара направлено на уменьшение воспалительных процессов и профилактику возможных осложнений. Оно включает в себя медикаментозное лечение (внутримышечные инъекции и приём таблеток) и физиотерапевтические процедуры (по показаниям и после консультации с лечащим врачом).

Выделения из влагалища во время беременности — один из главных показателей здоровья будущей мамы. По ним можно определить, какие изменения происходят в организме женщины, и оценить опасность, если она имеется.

На протяжении всего периода вынашивания малыша стоит внимательно следить за характером выделений, их цветом, запахом, и при появлении каких-либо отклонений от нормы обязательно ставить в известность своего врача. Лечение инфекций — процесс не очень приятный, но крайне необходимый для сохранения здоровья плода, а иногда и его жизни.

Если же яйцо уже сильно пострадало или изначально имело дефекты развития (что в большинстве случаев является причиной выкидыша), врачи могут выбрать выжидательную тактику или же произвести чистку полости матки от остатков эмбриона.

http://rojaismelo.ru/zabolevaniya-detej/vydeleniya-posle-zashivaniya-shejki-matki-pri-beremennostihttp://medaboutme.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/beremennost_i_rody/vydeleniya_sheyki_matki_izmeneniya_pri_beremennosti/http://www.health-ua.org/tag/90544-videleniya-iz-cheyki-matki-pri-beremennosti.htmlhttp://momchild.ru/vydelenie-iz-shejki-matki-pri-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Выделения Послеизашития Шейки Матки Во Время Беременности

Наложение швов на шейку матки при беременности

Что это такое?

Показания

Противопоказания

Как проходит операция?

Возможные проблемы и осложнения

Рекомендации на послеоперационный период

Прогнозы и последствия

Отзывы

Выделения после зашивания шейки матки при беременности

Ушивание шейки матки при беременности

Хирургическое лечение ИЦН при беременности

Что представляет собой операция по наложению швов на шейку матки?

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Как проводится операция?

Особенности послеоперационного периода

Прививка от рака шейки матки

Оптимальный возраст для вакцинации от рака шейки матки

Ушивание шейки матки при беременности

Как проходят роды после ушивания шейки матки?

Ушивание шейки матки — путь к благополучной беременности

Показания к проведению операции

Методика проведения операции накладывания швов

Послеоперационный период

Возможные осложнения

Противопоказания для наложения швов на шейку матки во время беременности

Выделения после зашивания шейки матки при беременности

Здоровая беременность — здоровое потомство

На что обратить внимание после зашивания шейки матки? Какое ведение рекомендован

Елена Березовская 2014/01/21, #

Scarlett 2014/01/21, #

Ушивание шейки матки при беременности

Как проходят роды после ушивания шейки матки?

Швы на шейку матки при беременности

Выделения шейки матки: изменения при беременности

Слизь в диагностике беременности

Цервикальная слизь: зачем ее производит шейка матки?

выделения из шейки матки при беременности

Вопросы и ответы по: выделения из шейки матки при беременности

Выделение из шейки матки при беременности

Коричневые выделения

Когда коричневые выделения можно считать нормой

Имплантация плодного яйца

Отхождение слизистой пробки

В первом триместре

Угроза выкидыша

Внематочная беременность

Пузырный занос

Неразвивающаяся (замершая) беременность

Во втором триместре

Отслойка плаценты

Предлежание плаценты

Преждевременные роды

В третьем триместре

Вне зависимости от срока беременности

Эрозия шейки матки

Воспалительные и инфекционные процессы половых путей

Травмы влагалища и шейки матки

Полипы во влагалище и на шейке матки

Коричневые выделения при беременности: светло, темно и желто, почему идут с фото

Когда коричневые выделения являются нормой

: Др. Елена Березовская об имплантационном кровотечении

Угроза выкидыша или самопроизвольный аборт

Внематочная беременность

Предлежание или отслойка плаценты

Инфекции и воспалительные процессы

Чего нельзя делать при появлении коричневых выделений?

Выделения при эрозии шейки матки во время беременности и другие симптомы заболевания, что делать, если кровит, нужно ли лечение?

Влияние патологии на вынашивание ребенка

Симптоматика

Какие могут быть выделения

Что делать, если кровит

Требуется ли лечение

Выделения при беременности: виды, причины, и основные методы лечения

Нормальные выделения

Выделения в первом триместре беременности

Коричневые выделения

Кровянистые выделения

Слизистые выделения