Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Зрелая Плацента В 39 Недель. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Степень зрелости плаценты
Плацента – это уникальный орган, связывающий плод и мать во время беременности. Именно через нее к малышу поступают все нужные вещества, поэтому от состояния плаценты зависит благополучный исход беременности. Одним из показателей работы плацентарного комплекса является степень его зрелости.
Что такое плацента?
В переводе с латинского placenta – пирог, лепешка. Такое название этот орган получил благодаря своей дисковидной приплюснутой форме. Он формируется только во время беременности, а после рождения малыша выводится вместе с плодовыми оболочками.
Функции плаценты:
- Дыхательная (поступление к малышу кислорода, выведение углекислого газа)
- Питательная (транспорт питательных веществ от матери к плоду)
- Выводящая (все продукты жизнедеятельности плода выводятся именно через плаценту)
- Барьерная (защита ребенка от вредных веществ в крови матери)
- Гормональная (плацента вырабатывает множество гормонов, позволяющих беременности развиваться)
Как развивается плацента?
Образование полноценного «детского места» начинается далеко не с первых дней беременности. На сроке 4 недели все плодное яйцо окружено особой ворсинчатой тканью – хорионом. К 9-10 неделе формируется ранняя плацента – оставшиеся хориальные ворсинки, проникшие в верхний слой матки и соединившиеся с ее кровеносными сосудами. К концу беременности малыша и маму связывает полукилограммовый орган диаметром 15-20 см.
Вплоть до 32 недели беременности проницаемость плацентарной мембраны увеличивается. Растущий ребенок требует все больше кислорода и питательных веществ. Для поддержания его здоровья количество сосудов плаценты растет, а сама плацентарная мембрана становится тоньше. После этого срока плацента перестает развиваться, начинается ее старение.
Что такое старение плаценты?
После 33 недели в плацентарной ткани начинаются процессы «старения». Это абсолютная норма, предусмотренная природой. По одной из гипотез начало родов связано именно с максимальной зрелостью плаценты. Она к концу срока перестает выполнять свои функции, организм плода выбрасывает в кровь матери гормоны стресса, что запускает схватки.
Что значат степени зрелости плаценты?
Все изменения в зависимости от срока беременности определяют с помощью ультразвукового исследования (см. расчет срока беременности). Есть ряд специальных параметров, по которым врач выставляет ту или иную степень созревания плаценты.
- 0 степень – до 30 недели беременности
- I степень – на 27 – 36 неделе
- II степень – на 34 – 39 неделе
- III степень — после 36 недели беременности
Для определения стареющей плаценты специалист УЗИ оценивает ее толщину, наличие кист и отложения кальция. Несмотря на высокую информативность ультразвуковых методов, при определении зрелости имеет место избыточная диагностика.
До недавнего времени считалось, что преждевременно постаревшая плацента приводит к выкидышам, антенатальной гибели и рождению маловесных детей. После проведенных исследований эти предположения не подтвердились. Женщины с III степенью зрелости плаценты до 35 недель просто входят в группу повышенного внимания.
Таблица степеней зрелости плаценты по неделям
| Хориальная часть (прилегающая к плоду) | Структура плаценты | Наличие кальциевых отложений | |
| 0 степень (до 30 недели) | Абсолютно гладкая | Однородная | Практически нет |
| I степень (27-36 недель) | Волнистая | Небольшое количество уплотнений | Микроскопические |
| II степень (34-39 недель) | Есть углубления | Уплотнения | Видимые |
| III степень (после 36 недели) | Углубления достигают базальной мембраны | Кисты плаценты | Очень много |
Факторы, способствующие раннему старению плаценты
- Гипертония беременных
Чаще всего гестационная гипертония (повышенное давление при беременности) связано именно с функцией плаценты. По разным причинам послед формирует неполноценные сосуды, что влияет на состояние плода и матери. Беременная женщина может страдать от отеков, повышенного давления и даже преэклампсии. Малыш, находясь в утробе, не может получить достаточно кислорода через неполноценные артерии. Поэтому плацента работает на полную мощность, старея раньше срока.
- Инфекции во время беременности
Любая инфекция во время беременности, включая банальную ОРВИ, заставляет плацентарную ткань активно работать. Она фильтрует материнскую кровь от вирусов, пропускает к ребенку защитные антитела и повышенные объемы кислорода, чтобы быстрее справиться с болезнью. Это вызывает ускоренное созревание и старение последа.
- Избыточное употребление кальция
Одним из главных признаков физиологических изменений «детского места» являются отложенния кальция. К концу беременности таких кальцинатов в плаценте становится все больше и больше. Если в организм будущей мамы поступает избыточное количество кальция (при бесконтрольном приеме больших доз витаминов, например), то плацентарная ткань постепенно замещается им, созревая раньше времени.
Прогноз при преждевременном старении плаценты
Всем беременным женщинам нужно запомнить важный факт: само по себе ранее созревание плаценты не грозит осложнениями для мамы и ребенка. Лишь при сочетании «старой» плаценты с другими признаками страдания плода можно говорить об угрозе здоровью. К этим признакам относятся:
- Нарушения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока
- Выраженная внутриутробная задержка развития
- Выраженная гипертония беременных
- Признаки резус-конфликта у плода
- Сахарный диабет матери (декомпенсированный)
Все вышеперечисленные состояния опасны сами по себе, даже без признаков перезревшей плаценты. Поэтому требуют особого внимания, специального лечения, а иногда и срочного родоразрешения.
Чем опасна несозревшая плацента?
Плаценту, не достигшую к концу беременности II-III степени зрелости считают несозревшей. Такое состояние встречается редко, и чаще вызвано диагностическими ошибками. Например, при резус-конфликте матери и плода плацента может «отекать». Ее повышенная отечная гладкость на УЗИ выглядит как 0 степень зрелости. Поэтому сама по себе несозревшая плацента неопасна, но ее признаки зачастую маскируют серьезные осложнения беременности.
Дополнительные методы исследования
УЗИ с допплером
Оценить состояние плода по данным о степени зрелости плаценты невозможно. Поэтому главным критерием нормальной беременности являются нормальные показатели допплерографии. Этот метод, основанный на отражении ультразвуковых волн от разных биологических сред, позволяет оценить кровоток через плаценту. При нормально протекающей беременности после 20 недели происходит снижение сопротивления крови в сосудах, соединяющих матку, плаценту и плод. Это стабильное сопротивление обеспечивает поступление к ребенку кислорода и питательных веществ. Даже если плацентарная ткань на УЗИ выглядит старее, чем должна быть, хороший результат допплерографии отметает все опасения. И наоборот, плацента нормальной зрелости может не справляться со своей задачей, что тотчас же скажется на состоянии плода.
Кардиотокография
КТГ – метод, позволяющий оценить состояние малыша в реальном времени, здесь и сейчас. Специальные датчики улавливают сердцебиение плода, подсчитывают его шевеления, регистрируют сокращения матки. Все это помогает определить минимальные нарушения в работе плаценты.
Если на УЗИ была определена преждевременно постаревшая плацента, то единственным способом узнать состояние ребенка будет допплерография и КТГ.
Как затормозить созревание плаценты?
Обычно после заключения врача УЗИ о преждевременном созревании плаценты, будущие мамы начинают беспокоиться и искать способы «омолодить» ее. Это бессмысленное и бесперспективное занятие. Всем беременным женщинам нужно знать следующие факты:
- Само по себе раннее созревание плаценты не несет угрозы маме и малышу.
- При определении зрелости последа очень часто возникают диагностические ошибки.
- Постаревшая плацента – повод провести допплерографию и КТГ, но не повод волноваться
- При нормальных показателях кровотока в плаценте и сердцебиения плода можно забыть о степени зрелости «детского места»
- При выраженной гипоксии малыша (по КТГ и допплеру) требуется либо наблюдение, либо лечение причины, либо экстренное родоразрешение
- Лекарств, замедляющих старение плаценты, не существует. Актовегин, курантил, пентоксифиллин, поливитамины и другие препараты не имеют никакой доказательной базы
- Избыточное употребление кальция
Степени зрелости плаценты
Наверно, каждому в жизни хоть раз приходилось слышать словосочетание «детское место». Так в простонародье называют плаценту – абсолютно уникальный и важнейший орган, который существует только у представительниц прекрасной половины человечества и то только во время беременности. Что же представляет собой этот орган? Чем он уникален? Почему акушеры-гинекологи так следят за ее состоянием и, в частности, за степенью зрелости?
Что такое плацента?
Плацента – орган в организме женщины, который образуется в результате состоявшейся беременности и на протяжении девяти месяцев связывает между собой организмы матери и плода. Малышу, находящемуся в мамином животике, плацента служит и легкими, и почками, и желудком, и кишечником. Более того, плацента обеспечивает ребенка необходимыми питательными веществами и кислородом. Располагается этот орган в матке. Крепится, как правило, по ее задней стенке. Но бывают случаи прикрепления к передней стенке матки. К концу 15 недели беременности плацента уже полностью сформирована. Визуально она похожа на плоский диск круглой формы.
Основные функции плаценты:
- осуществление газообмена, во время которого кислород из материнской крови проникает к плоду, при этом углекислый газ от малыша поступает в обратном направлении;
- получение плодом питательных веществ, которые необходимы ему для своевременного роста и правильного развития;
- обеспечение иммунной защитой будущего ребенка;
- выработка гормонов, которые просто необходимы для того, чтобы беременность сохранилась, а плод рос и развивался.
Кстати, важно помнить (а, кто не знает – узнать), что никотин, алкоголь, наркотики, лекарства и вирусы довольно легко проникают через плаценту и могут оказывать негативное влияние на плод.
Какие есть степени зрелости плаценты?
Зрелость плаценты – один из основных показателей ее состояния. На протяжении девяти месяцев беременности, когда женщина вынашивает ребенка, с плацентой происходят разнообразные изменения. В частности, изменяется ее толщина и структура. Происходит это по причине созревания и «изнашивания» плаценты.
Характер изменений, происходящих с плацентой на определенном сроке беременности, соответствие их данному сроку, патологические изменения – все это устанавливают при помощи ультразвукового исследования. Определяются они методом изучения эхогенной структуры и плотности плаценты. Именно поэтому врачи называют этот параметр «ультразвуковым».
Степень зрелости плаценты – это строение этого органа на определенном этапе развития беременности.
В связи с этим выделяют четыре основные степени зрелости плаценты:
-
Нулевую. Если никаких проблем со здоровьем женщины не происходит и беременность протекает нормально, до 30 недели плацента будет находится в нулевой степени зрелости. В это время мембрана плаценты прямая и гладкая, а структура ее – однородная.
Характер изменений, происходящих с плацентой на определенном сроке беременности, соответствие их данному сроку, патологические изменения – все это устанавливают при помощи ультразвукового исследования. Определяются они методом изучения эхогенной структуры и плотности плаценты. Именно поэтому врачи называют этот параметр «ультразвуковым».
Преждевременное старение плаценты на сроке 39-40 недель
Практикующий врач акушер-гинеколог с 20 летним стажем работы. Доцент кафедры медицинской академии.
Сфера профессиональных интересов: планирование семьи, беременность, роды, гинекологические болезни, диагностика и лечение женского бесплодия, психологические проблемы, связанным с беременностью и родами.
Практикующий врач акушер-гинеколог с 20 летним стажем работы. Доцент кафедры медицинской академии.
Зрелость плаценты при беременности
Интересные статьи
Комментарии
Доброй ночи. у меня плохой случай. Родила ребенка 11.11.18, но была антенатальная гибель плода, в итоге белый инфарк плаценты. Родила сама без медикаментов, диагноз фетоплацентарная недотаточность в результате инфекции и белый инфарк. Вся беременность протекала отлично, все узи хорошие, последнее на 30 неделе было всё хорошо, ничено не предвещало беды, всё прошло тихо. а пошла родовая деятельность на 38 неделе, — я в роддом а мне сердцебиения нет у малыша. Родила, пуповина отгнила. её мне не обрезали. ребенок 3180 вес, рост 52 см, сказали на последнем месяце случилось. сейчас ищим причины. И вопрос — сейчас задержка, предохранялись. прошло 4 цикла. Какая вероятность повтора с этой плацентой.
Доброго Вам времени суток!
Если Вы за это время тщательно обследовались на торч-инфекции и пролечились, просанировали все возможные очаги хронического воспаления (кариозные зубки и т.д.), то будем надеяться, что такая ситуация не повториться.
В любом случае, Вам нужно обсудить это с Вашим доктором — он видел результаты гистологии и, надеюсь, соответствующе им, Вас обследовал и пролечил.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.
Была на Узи ровно 34 недельки. Степень зрелости плаценты 2. Но врач у которого я наблюдаюсь сказал что быстрое старение и припысал капли. Если ничего не поменяется через 2 недели нужно будет рожать. Насколько я понимаю степень соответствует нашему сроку. Что делать?
Доброго Вам времени суток!
В данной ситуации нужно динамическое наблюдение — повторите УЗИ через 2 недели.
От того, каким будет результат УЗИ зависит дальнейшая тактика.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.
Здравствуйте, срок 37 недель, сегодня на УЗИ поставили степень зрелости плаценты 3 ст. и околоплодные воды с крупнодисперсной взвесью. К доктору только в чт, не подскажите стоит паниковать, или не стоит?
Доброго Вам времени суток!
Если с малышом при таком УЗИ все в порядке, то требуется лишь динамическое наблюдение.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.
Здравствуйте. На УЗИ сказали, что у меня повышена или завышена плацента, что это может значить. К врачу ещё не скоро, а узисты отвечать не хотят(
Доброго Вам времени суток!
Возможно, имеется в виду повышенная эхогенность плаценты.
Это может означать преждевременное ее старение.
Думаю, Вам стоит нанести внеплановый визит к гинекологу, который ведет Вашу беременность — по одному только этому признаку нельзя сказать ничего определенно: имеет значение срок беременности, толщина плаценты, показатели кровотока, состояние малыша (вот почему важно видеть протокол УЗИ целиком).
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.
Добрый день. Срок по М 37 недель, по УЗИ ставят 35 и развитие малыша на 35 полностью соответсвует и отличное. При этом преждевременное старение плаценты и хотят уложить в больницу. По доплеру все хорошо, кровоток в норме. Насколько это плохо всё и как быть?
Доброго Вам времени суток!
Самое главное, что развитие малыша отличное и кровоток не нарушен.
В стационар ложат, чтобы Вы были под наблюдением и чтобы перестраховаться.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.
Добрый день. На 28 неделе беременности сказали что зрелость плаценты 1. По узи написали повышенная ехогеность вод. Что это означает? Спасибо.
Доброго Вам времени суток!
Чаще всего, это является признаком гипоксии плода и является поводом к внеплановой консультации гинеколога, ведущего беременность (доктор ознакомится с результатом УЗИ, так как Вы ничего не написали о состоянии малыша, и определиться с дальнейшей тактикой).
Иногда необходимо пройти дообследование — УЗИ с допплером, дообследование на торч-инфекции, сахар с нагрузкой и т.д.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.
Добрый день. Сегодня была на УЗИ, 22 неделя беременности. Сказали, что плацента 1 ст. зрелости, 34 мм — толщина, расположен по передней стенке. Особенности — диффузные изменения в матке, с малышом всё нормально. Посоветовали пить Магне В 6 — 3 разав день. Скажите пожалуйста сильно ли показатели плохие?
Доброго Вам времени суток!
Главное при этом — что с малышом все хорошо.
Ваша ситуация требует динамического УЗ-контроля.
Берегите себя!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.
Доброй ночи. у меня плохой случай. Родила ребенка 11.11.18, но была антенатальная гибель плода, в итоге белый инфарк плаценты. Родила сама без медикаментов, диагноз фетоплацентарная недотаточность в результате инфекции и белый инфарк. Вся беременность протекала отлично, все узи хорошие, последнее на 30 неделе было всё хорошо, ничено не предвещало беды, всё прошло тихо. а пошла родовая деятельность на 38 неделе, — я в роддом а мне сердцебиения нет у малыша. Родила, пуповина отгнила. её мне не обрезали. ребенок 3180 вес, рост 52 см, сказали на последнем месяце случилось. сейчас ищим причины. И вопрос — сейчас задержка, предохранялись. прошло 4 цикла. Какая вероятность повтора с этой плацентой.
О степенях зрелости плаценты
Зрелость плаценты изменяется по неделям беременности. По ней доктора могут судить о том, все ли в порядке с будущей мамой и плодом. Плацента – связующее звено между матерью и еще не родившимся малышом. Благодаря ей в организм ребенка доставляются все необходимые вещества. И если с плацентой что-то не так, это повод принять меры.
Что это значит: степени зрелости плаценты
По мере роста плода развивается и плацента, постепенно наращивая свою толщину и увеличивая количество кровеносных сосудов. Чем старше орган, тем меньше он функционален и способен справляться со своими задачами. Как только прекращается рост, начинается старение. Это означает, что приближаются роды. Накануне этого события плацента за счет отложений кальция становится плотной.
В медицине предусмотрена норма развития органа для различных этапов формирования плода. К примеру, показатель «0» означает юность плаценты и способность полноценно обеспечивать малыша необходимым питанием. Всего различают 4 степени:
- 0 – начальная, до 30 недель;
- 1 – промежуточная, в среднем начинающаяся на 27-й и заканчивающаяся на 36-й неделе;
- 2 – промежуточная, 34−39 недель;
- 3 – старение, наступает в среднем после 36-й недели.
Состояние органа определяется с помощью УЗИ. Специалист изучает толщину плаценты, проверяет, не образовались ли на ней кисты и кальциевые отложения.
Еще недавно считалось, что преждевременное старение плацентарного комплекса служит причиной выкидышей. Последние исследования не подтвердили эту гипотезу. Старение органа до срока может привести к внутриутробной гипоксии плода, то есть к кислородной недостаточности.
Беременных женщин, плацента которых начала преждевременно стареть, переводят в группу повышенного внимания. Если нет иных патологий, никаких дополнительных действий не предпринимается.
Какие есть нормы в зависимости от срока беременности?
На различных этапах развития плаценты характерны следующие признаки:
- Нулевой степени – отложений кальция не наблюдается, структура однородная, хориальная, или околоплодная, часть совершенно гладкая.
- Первой степени – на УЗИ заметны микроскопические кальциевые отложения, появляются незначительные уплотнения, околоплодная часть обретает волнистую форму.
- Второй степени – кальциевые отложения хорошо заметны, на хориальной части появляются углубления, структура органа становится более уплотненной.
- Третьей степени – углубления околоплодной части доходят до базальной мембраны, появляются кисты и множество очагов отложений кальция.
Несмотря на то, что УЗИ считается надежным методом, не стоит опираться только на показания аппарата.
В числе причин раннего старения плаценты могут быть:
- чрезмерное употребление кальция,
- инфекционные заболевания,
- гипертония, наблюдающаяся у беременной.
При наличии перечисленных факторов женщина нуждается в более пристальном внимании доктора.
Ранняя диагностика позволяет не только выявить патологии плаценты, но и затормозить их развитие. Для этого будущей маме важно вовремя встать на учет.
При наличии перечисленных факторов женщина нуждается в более пристальном внимании доктора.
http://beremennost.net/stepeni-zrelosti-platsentyhttp://health.mail.ru/consultation/1510894/http://mamapedia.com.ua/beremennost/vse-o-beremennosti/zrelost-platsenty-pri-beremennosti-po-nedeliam.htmlhttp://www.wday.ru/deti/beremennost-i-rody/o-stepenyah-zrelosti-platsentyi/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.