Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Зуврпри Беременности 36 Недель И Доплер Какой Должен Быть. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Нужно ли делать УЗИ на 36 неделе беременности?
Подготовка к родам — это очень важный период для каждой беременной женщины. В это время необходимо вовремя посещать своего гинеколога, который будет тщательно следить за всеми показателями. На последних сроках беременности врачи проверяют прибавку в весе, величину живота, положение и другие немаловажные параметры. На 36 неделе беременности гинеколог также назначает последние анализы и проводит окончательные обследования. На этом сроке до родов остается около месяца, однако женщина может родить уже на 36 неделе, особенно это касается вынашивания близнецов.
Иногда гинеколог может назначить дополнительное УЗИ живота. Чаще всего это необходимо для того, чтобы убедиться в том, что конец беременности протекает без осложнений, и ничего не будет мешать малышу появиться на свет здоровым.
Что происходит с ребенком за месяц до родов
Ребенок, к этому времени, практически полностью готов к появлению на свет. Его вес в норме составляет около 2700 граммов, рост — около 47 сантиметров. У малыша уже полностью сформировались все кости и органы, есть кожа. В это время продолжают развиваться нейронные связи в мозге, что позволяет ребенку совершать более-менее скоординированные движения: малыш может сосать палец, держать пуповину или поглаживать себя. В это время ещё развиваются мышцы лица, накапливается подкожный жир. Однако череп ребенка на таком сроке все еще мягкий и хрупкий.
В это время ребенок окончательно меняет и фиксирует свое положение — теперь он располагается головкой вниз. Такое предлежание малыша обусловлено будущими родами и более удобным прохождением ребенка через родовые пути. Также на 36 неделе беременности живот начинает заметно смещаться вниз. Это происходит потому, что плод в матке опускается ближе к дну таза. Все это свидетельствует о подготовке организма к родам.
Для чего нужно УЗИ на 36 неделе беременности
Оптимальное количество ультразвуковых исследований, которое считается нормой на все время беременности — три.
- Первое делается в 12-14 недель;
- Второе — в 18-22 недели;
- Третье производится на 30-34 неделях.
Все это осуществляется для того, чтобы проверить уровень развития плода и определить, есть ли какие-либо возможные патологии, заметные на этом сроке.
На 36 неделе беременности УЗИ живота назначается не часто. Врач рекомендует сделать ещё одно обследование живота только в некоторых случаях. Иногда причиной этому может быть тот факт, что предыдущее ультразвуковое обследование делалось слишком давно или же у женщины были заметны какие-либо симптомы и процессы, которые могут сигнализировать о патологии или возможном осложнении. Также УЗИ делается для того, чтобы точно определить некоторые параметры развития малыша. Обычно необходимо последний раз уточнить биометрию плода, то есть вес ребенка, его рост, размер головки и ее положение и другие показатели. Также очень важно на этом сроке узнать положение ребенка в животе, если это не было точно определено к предыдущим обследованиям. От предлежания плода зависит последующее течение всего процесса родов. Обычно к 32-34 неделе ребенок переворачивается головкой вниз. Такое положение способствует простым естественным родам без осложнений. Однако в 4% случаев выявляется тазовое предлежание, когда ребенок расположен головой вверх. В таком случае возникает необходимость проводить роды при помощи кесарева сечения.
На УЗИ иногда можно заметить, что головка малыша имеет странную форму: она может быть овальной или даже заостренной. Однако такая деформация черепа не должна вызывать никаких волнений — подобное строение головы является нормой на данном периоде развития. Все дело в том, что череп малыша до рождения довольно мягкий и пластичный за счет подвижных костей, которые соединены между собой хрящевой тканью и которые могут находить друг на друга. Такое строение костных пластин позволяет изменять форму головки малыша, что впоследствии способствует более легкому прохождению ребенка через родовые пути. Через несколько часов или пару дней после рождения голова малыша станет привычной формы.
Также УЗИ на поздних сроках позволяют определить различные осложнения, которые возможны в процессе родов. Это может быть не только положение плода, но и обвитие малыша пуповиной. Также при помощи УЗИ живота можно узнать состояние плаценты, ее расположение и степень зрелости. В норме плацента должна быть II-III степени зрелости, а ее толщина должна быть в диапазоне от 28,2 до 46 миллиметров.
Проведение УЗИ дает возможность узнать точнее, как скоро начнется родовая деятельность. При обследовании проверяется положение матки и размер шейки матки, а также закрытость наружного и внутреннего зева. В норме матка должна быть расположена на 14-15 сантиметров выше пупка, ее шейка должны быть не меньше трех сантиметров.
Также УЗИ плода на этом сроке позволяет изучить и проверить все внутренние органы ребенка до его рождения. При помощи ультразвука можно провести детальную эхографию структур головного мозга и сердца ребенка, а также сделать допплерографию сосудов плода и артерий пуповины и матки. Допплерография — это исследования скорости потока крови в сосудах плода и матери. Помимо этого УЗИ позволяет увидеть количество сосудов в пуповине. Согласно норме их должно быть три.
В некоторых медицинских центрах, которые проводят УЗИ, существует услуга 3D и 4D визуализации плода. Также они могут распечатать полученный при обследовании снимок и даже записать видео на память.
Вредно ли УЗИ на поздних сроках?
Устройство ультразвукового аппарата представляет собой передатчик колебаний на высоких частотах, которые не воспринимаются человеком. Ультразвуковые колебания создают волны, которые отражаются от тканей плода. Это отражение переводится специальными программами в наглядное изображение, которое врач может наблюдать на экране. Считается, что УЗИ не приносят никакого вреда человеческому организму, однако эти волны могут потревожить ребенка.
До сих пор точный и однозначный ответ на вопрос, вредно ли УЗИ для плода, не найден, поэтому современная медицина продолжает вести многочисленные исследования в этой области. Многие врачи считают, что подобный способ обследования ребенка — совершенное необходимое явление, которое позволяет всесторонне изучить плод и на ранних стадиях выявить возможные отклонения в развитии организма. В то же время другие врачи советуют женщинам по возможности избегать ультразвукового вмешательства при беременности.
Проводились многочисленные опыты на животных, при которых было обнаружено, что ультразвук влияет на скорость роста и общее развитие эмбриона. Тем не менее, подобного рода эксперименты над человеческим организмам не производились, что не позволяет считать предыдущие исследования полностью объективными. К тому же, в современной медицине не было зафиксировано ни одной официально подтвержденной информации о негативном влиянии УЗИ на развитие ребенка.
Некоторые специалисты считают, что УЗИ — это современный и максимально безопасный способ обследования, который позволяет своевременно выявлять все возможные осложнения при беременности и родах. Тем не менее, почти все врачи сходятся во мнении, что на ранних сроках не стоит без особой необходимости прибегать к УЗИ живота, пока ученые окончательно не определят, как волна влияет на развитие эмбриона. Считается, что на более поздних сроках, когда основные органы и системы ребенка сформированы, ультразвук уже не сможет никак повлиять на малыша. Лучше всего в этом плане слушать своего лечащего врача и придерживаться общепринятой нормы, согласно которой при нормально протекающей беременности оптимальным является три плановых УЗИ.
Современные УЗИ-аппараты позволяют получить очень точное изображение будущего ребенка, при котором можно даже рассмотреть ямочки на ягодицах и плечах малыша в утробе женщины.
На УЗИ иногда можно заметить, что головка малыша имеет странную форму: она может быть овальной или даже заостренной. Однако такая деформация черепа не должна вызывать никаких волнений — подобное строение головы является нормой на данном периоде развития. Все дело в том, что череп малыша до рождения довольно мягкий и пластичный за счет подвижных костей, которые соединены между собой хрящевой тканью и которые могут находить друг на друга. Такое строение костных пластин позволяет изменять форму головки малыша, что впоследствии способствует более легкому прохождению ребенка через родовые пути. Через несколько часов или пару дней после рождения голова малыша станет привычной формы.
Особенности проведения допплерометрии
Допплерометрия — вид ультразвуковой диагностики, оценивающий характеристику кровотока в сосудах. В акушерской практике данный метод исследования применяется для наблюдения за состоянием артерий и вен в пуповине, матке и плаценте. Также допплерометрия позволяет судить об интенсивности кровоснабжения в крупных сосудах организма будущего ребенка. На основании результатов исследования врачи могут судить о наличии или отсутствии гипоксии плода — его кислородном голодании.
Принцип работы датчика Допплера основывается на отражении ультразвуковых волн от движущегося предмета, благодаря чему меняется частота их колебаний. Во время УЗИ оценивается перемещение крови в сосудах. На мониторе аппарата визуализируется изображение, отражающее скорость и направление тока жидкости в артериях и венах.
Показания
Врачи рекомендуют проведение допплерометрии во время третьего пренатального скрининга на 30-34 неделе беременности. Данный диагностический комплекс не является обязательным для всех будущих матерей, но он помогает вовремя выявить нарушения и выбрать способ родоразрешения и его сроки. Однако третий скрининг — добровольное исследование, акушеры-гинекологи не имеют права проводить его без согласия женщины.
Дополнительная допплерометрия при беременности назначается при наличии следующих показаний:
- артериальная гипертензия беременных (гестоз);
- возраст матери младше 18 и старше 40 лет;
- вынашивание близнецов;
- патологии мочевыделительной системы у матери;
- нарушения углеводного обмена у женщины;
- системные коллагенозы у матери;
- наличие резус конфликта у будущей матери в анамнезе;
- наличие мертворождений и преждевременных родов в акушерском анамнезе;
- внутриутробная задержка роста и развития будущего ребенка;
- патологии количества амниотической жидкости;
- преждевременное старение плаценты;
- перенесенные удары и травмы живота;
- врожденные патологии сердечно-сосудистой системы у будущего ребенка;
- отсутствие родовой деятельности на сроке беременности более 41 недели;
- плохие результаты КТГ (кардиотокограммы)
.
Сроки проведения
Допплерометрия может быть проведена не ранее 18-20 недели периода вынашивания. Более раннее исследование не имеет прогностического значения, поскольку окончательное формирование плацентарных сосудов наблюдается в середине 2 триместра.
Плановая допплерометрия сосудов матки, плаценты, пуповины, аорты и сонной артерии плода рекомендуется проводить с 30 по 34 неделю беременности. Однако ее оптимальным сроком является 32-33 неделя периода вынашивания. При наличии показаний или по желанию будущей матери дополнительное диагностическое исследование может быть проведено с середины 2 по конец 3 триместра.
Допплерометрия для беременных
Подготовка
Допплерометрия маточных артерий и других сосудов не требует специальной подготовки. Будущая мать не должна соблюдать диету за несколько дней до исследования. Также не нужно пить много жидкости для наполнения мочевого пузыря. Перед ультразвуковой диагностикой беременной женщине не следует нервничать и переживать.
Проведение
Перед исследованием будущая мать должна лечь на горизонтальную поверхность, принимая положение на спине или на левом боку. Ей следует освободить от одежды область передней брюшной стенки. Затем на живот матери накладывается прозрачный гель, с помощью которого облегчается скольжение аппарата.
Ультразвуковой датчик, сканируя внутренние органы, выводит изображение на экран прибора. Существует два основных типа допплерометрии:
Дуплексная допплерометрия. Она является более простым видом исследования, при котором прибор посылает ультразвуковые волны через определенные промежутки времени. Результаты допплерометрии видны на экране в виде двухмерного черно-белого изображения.
Триплексная допплерометрия. Данный вид ультразвуковой диагностики является более современным. К дуплексному сканированию присоединяется цветное картирование, которое определяет направление кровотока в сосудах. В результате на мониторе аппарата видно черно-белое изображение с синими и красными участками. Они показывают, куда движется кровь — от прибора или в его сторону.
Отличие от допплерографии
Допплерография — еще один метод исследования сосудов с помощью ультразвукового сканирования. Его единственное отличие заключается в том, что аппарат выдает ленту с записями результатов. По ней можно более детально судить об имеющихся патологиях кровоснабжения.
Расшифровка показаний
Чтобы понять результаты допплерометрии, следует понимать значения некоторых медицинских терминов. Систола — фаза сердечного сокращения, при которой кровь из желудочков поступает в магистральные сосуды. В норме в данное время наблюдается повышение артериального давления и ускорение тока крови.
Диастола — фаза сердечного сокращения, во время которой происходит расслабление миокарда и наполнение желудочков кровью. У здорового человека наблюдается падение артериального давления и снижение скорости кровотока.
Для расшифровки результатов исследования рассчитывается несколько показателей и индексов:
Резистивный индекс. Он рассчитывается путем деления разницы между кровотоком в систолу и диастолу на максимальный кровоток во время систолы. (Vсист – Vдиаст) / Vmax сист. Его повышение говорит о сильном сопротивлении в сосудах и увеличенном давлении в них. При таком типе кровоснабжения ухудшается доставка кислорода к плоду, поскольку просвет артерий сужен. Понижение резистивного индекса говорит о слабом сопротивлении в сосудах и уменьшенном давлении в них. Данный тип кровоснабжения также приводит к гипоксии плода за счет низкой интенсивности обменных процессов.
Нормальные значения реактивного индекса зависят от срока вынашивания:
Врачи рекомендуют проведение допплерометрии во время третьего пренатального скрининга на 30-34 неделе беременности. Данный диагностический комплекс не является обязательным для всех будущих матерей, но он помогает вовремя выявить нарушения и выбрать способ родоразрешения и его сроки. Однако третий скрининг — добровольное исследование, акушеры-гинекологи не имеют права проводить его без согласия женщины.
Что такое допплер-УЗИ при беременности, зачем и как его делают?
Современные методики проведения УЗИ при беременности предусматривают также и использование допплера. Это исследование позволяет выявлять различные патологии внутриутробного развития у плода на самых ранних стадиях его роста в материнской утробе. Эта статья расскажет будущим мамочкам о том, что такое допплерографическое исследование и когда требуется его проведение.
Что это такое?
Применение допплерографии (УЗДГ) довольно часто используется как в акушерстве, так и в гинекологии. Это обусловлено тем, что данные методы не вызывают каких-либо опасных последствий ни в организме будущей мамы, ни у малыша, находящегося в ее утробе.
В своей основе доплерографическое исследование основано на изучении скорости измененной длины волны. Принцип действия аппаратуры, используемой для проведения таких обследований довольно простой. Она генерирует волны определенной частоты, которые хорошо проникают через кожные покровы и достигают определенных движущихся объектов. Отражаясь от них, волны попадают обратно в датчик. Этот процесс в дальнейшем обрабатывается самим аппаратом.
Такая физическая особенность работы аппаратов объясняет то, что с помощью допплерографии оценивается работа только «подвижных» органов. В составе крови присутствует большое количество самых разнообразных клеток – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Они находятся в кровотоке в постоянном движении. Такая активность и обуславливает возможность использования допплерографических аппаратов для исследования крови.
Основная сфера использования данного теста – оценка маточно-плацентарного кровотока. Нужно отметить, что допплерометрию врачи используют для установления различных нарушений, связанных с кровоснабжением внутренних органов. Использование данного метода исследования во время беременности позволяет выявлять разные патологии, возникающие как в плаценте, так и в питающих плод кровеносных сосудах матки.
Проводят такие виды обследований врачи, имеющие сертификаты как по УЗИ-диагностике, так и по выполнению УЗДГ. Очень важно, чтобы с будущими мамочками работали только опытные и квалифицированные специалисты. Особенно это оказывается необходимым в случаях, если у беременной женщины присутствуют какие-либо патологии течения беременности.
Со стороны допплерометрия очень напоминает обычное ультразвуковое исследование. Обследование проводится также с помощью специального аппарата. За время беременности может проводиться несколько таких исследований. Кратность и необходимость их проведения определяет лечащий врач-гинеколог.
Первые исследования проводились строго в М-режиме. Такой метод не позволял врачам получить всю необходимую информацию о наличии в организме будущей мамы различных патологий.
Технический прогресс способствовал тому, что на смену таким тестам пришли более современные методы. К ним относится проведение эхокардиографии (ЭХО – КГ), а также цнветовое картироваие. Данные исследования наиболее успешно применяются для выявления различных пороков сердца у плода и выполняются обычно в 3 триместре беременности.
Когда проводится?
Многие исследователи считают, что часто проводить допплерографию маточного кровотока очень вредно для будущего плода. Поэтому у женщин, у которых беременность протекает без каких-то существенных отклонений, данное исследование, как правило, не проводится.
Назначаться допплерография может уже с 20 недели беременности. Это обусловлено тем, что к этому времени у плода уже присутствуют признаки активного кровоснабжения и работает сердце. К проведению допплерографии на этом сроке беременности существуют строгие медицинские показания. Необходимость выполнения такого исследования определяет наблюдающий будущую маму акушер-гинеколог.
В большинстве случаев методы УЗДГ используется уже гораздо позже. Как правило, они применяются на 30-34 неделе беременности. Такое исследование проводится не всем будущим мамам, а только при наличии у них строгих медицинских показаний. Нередко допплерография в третьем триместре беременности сочетается с проведением УЗИ. Такая комбинация методов позволяет отследить текущее состояние плода на определенном этапе его внутриутробного развития.
Допплерэхография – это одно из новейших исследований, которое стало активно применяться в акушерстве в последние годы. Оно позволяет выявлять различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы у будущего ребенка еще на этапе его внутриутробного развития. Грамотные специалисты, проводя такое исследование, могут выявить самые различные нарушения в работе маленького сердечка плода.
Качественное проведение данного теста позволяет также выявить и будущие врожденные сердечные пороки.
Современная аппаратура, используемая для проведения таких исследований, позволяет врачам ультразвуковой диагностики получать также поистине уникальные сведения. Так, доктора могут определить кровоток по большинству жизненно важных кровеносных сосудов плода. Они оценивают адекватность кровоснабжения, оценивая движение кровяных частиц по средней мозговой артерии, пуповине и аорте будущего малыша.
Более опытные специалисты, имеющие большой клинический стаж в проведении допплерографии могут также оценить и кровоток по некоторым жизненно важным кровеносным сосудам, питающим внутренние органы плода. Такое исследование позволяет выявлять различные анатомические дефекты на максимально ранних стадиях их формирования. В некоторых случаях развитие некоторых аномалий можно предотвратить еще в период внутриутробного развития плода.
С помощью проведения УЗДГ очень четко прослеживаются различные показатели как артериального, так и венозного кровотока. Для этого врачи пользуются специальными таблицами, в которых собраны все необходимые значения нормы. В каждый срок беременности эти показатели будут разными. С помощью использования таких медицинских документов врачи ультразвуковой диагностики могут составить правильное заключение о результате проведенного исследования.
Использование различных режимов позволяет не только оценить непосредственную внутреннюю структуру кровеносных сосудов, но и изучать скорость движения частиц крови во время кровотока.
Переключение на другой режим позволяет получить даже цветное трехмерное изображение. Такое объемное изображение дает врачам более полную картину имеющихся у плода нарушений.
Мамочкам, вынашивающим сразу несколько малышей одновременно, допплерография проводится довольно часто. Применение данного метода позволяет выявлять нарушения кровотока у каждого из двойняшек. Также с помощью допплерографии можно установить и косвенные признаки сильного сжатия или пережатия пуповинных кровеносных сосудов.
Если будущая мама страдает диабетом или имеет сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, то допплерография ей проводится по медицинским показаниям. При заболеваниях почек и мочевыводящих путей проведение данного исследования также является крайне необходимым условием диагностики.
Патологическое течение беременности, протекающее на фоне преэклампсии является причиной, приводящей к проведению беременной женщине УЗДГ. Выполнение такого исследования при этом состоянии позволяет вовремя выявить различные отклонения, которые могут даже привести к выкидышу или смерти плода в материнской утробе.
С помощью проведения допплерографии можно оценить самые разные нарушения, возникшие в плодных оболочках. Различные аномалии строения пуповины также отлично выявляются с помощью допплерографии. Синдром внутриутробной задержки роста плода – еще одно существенное медицинское показание, по которому проводится УЗДГ. Проведение данного теста позволяет довольно точно выявить эту серьезную патологию.
Если у мамы и ее будущего малыша разный резус-фактор, то это может стать причиной развития многих патологических нарушений как в организме женщины, так и у ее будущего малыша. Данное состояние – довольно опасное. В некоторых случаях резус-конфликт может стать причиной самопроизвольных выкидышей. Для выявления различных нарушений в этом случае проводится допплерография.
Обвитие пуповиной плода является неотложным показанием к проведению допплерографического исследования. В этом случае чем скорее будет проведено обследование, тем больше шансов на благоприятное разрешение данной ситуации. Появление внезапно возникших кровянистых выделений из половых путей, особенно на поздних сроках вынашивания малыша, становится веским медицинским показанием для проведения этого исследования.
В некоторых случаях УЗДГ может проводиться будущим мамам, вынашивающим малышей после 35 лет. Врачи считают, что к этому возрасту количество возможных патологий во время беременности существенно возрастает.
Для выявления самых первых признаков различных, даже самых минимальных патологий маточно-плацентарного кровотока и проводится допплерометрия.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Многие беременные начинают беспокоиться уже за несколько дней до проведения исследования. Делать этого не стоит. Допплерография – абсолютно безболезненное обследование, не приносящее никакой болезненности и дискомфортных ощущений.
Если оно будет проводиться в поликлинике, то будущей маме следует взять с собой простыню или полотенце. Они понадобятся для того, что постелить их на кушетку перед проведением процедуры. В настоящее время в аптеках продаются специальные одноразовые изделия. В некоторых случаях использовать их намного удобнее, чем нести с собой полотенце из дома.
В частных клиниках все одноразовые простыни и салфетки выдаются бесплатно. Все это уже входит в установленную стоимость процедуры. Если же исследование проводится в обычной поликлинике, то с собой также следует взять еще несколько бумажных салфеток. Они могут ей понадобится для того, чтобы удалить остатки специального геля, которым будет обработан живот перед проведением процедуры
Какой-то строгой диеты перед проведением исследования обычно не требуется. Однако накануне проведения анализа не следует злоупотреблять овощами и фруктами. В таких продуктах содержится довольно много грубой волокнистой клетчатки, которая может усилить газообразование. Раздутый от газов живот существенно затруднит для доктора визуализацию (осмотр) внутренних органов.
Методика проведения
Плотно кушать и пить много воды непосредственно перед исследованием также не стоит. Это может способствовать тому, что врач просто ничего не увидит, выполняя допплерометрию. Также переедание и чрезмерное употребление жидкости может привести к тому, что в горизонтальном положении у беременной женщины появится тошнота или даже рвота.
Для проведения исследования следует выбирать максимально комфортную одежду. Кабинет врача ультразвуковой диагностики – это не модный подиум. Одежда не должна сковывать движений. Следует выбирать довольно теплые и одновременно комфортные вещи.
Подойдет также одежда, которую легко можно будет снять, оголив живот для проведения исследования.
Данное исследование проводится в кабинете врача ультразвуковой диагностики. Приходя на такой прием беременная женщина знает точное время, в какое он будет проводиться. Длительность выполнения данной процедуры зависит от множества различных факторов. Опытные специалисты проводят допплерографию обычно за 20-30 минут. Однако при патологическом течении беременности время исследования может существенно удлиняться.
Будущую маму перед проведением обследования укладывают на специальную кушетку. Стандартное положение – на спине. Только в некоторых случаях врач может попросить беременную женщину повернуться на левую сторону. Обычно эта ситуация возможна в третьем триместре беременности. В положении на левой половине тела значительно уменьшается давление матки, в которой находится уже довольно большой по размерам малыш, на нижнюю полую вену.
После подготовки доктор берет специальный датчик. С помощью него он и будет проводить исследование. Датчик касается кожи, а на экране прибора появляются различные изображения.
Перед проведением основной процедуры исследования специалист должен установить основные анатомические ориентиры. К ним относятся: магистральные артерии матки и их ветки, а также кровеносные сосуды пуповины. Они являются очень важными для определения основных показателей маточно-плацентарного кровотока.
Затем для лучшей визуализации врач наносит на живот женщины специальный гель. Состав этого геля максимально безопасный и гипоаллергенный. Данные препараты проходят многоступенчатое тестирование, прежде чем разрешаются к применению у беременных женщин. Структура этого геля обычно клейкая, цвет и запах полностью отсутствуют.
Для оценки допплерографии наиболее важными считаются не абсолютные величины плодово-маточного кровотока, а их качественные показатели. Также трактовке подвергаются и их соотношения. Для получения таких значений измеряются различные показатели в разные периоды сердечного цикла – во время систолических и диастолических сокращений.
В результате измерения таких показателей врачи получают систолодиастолические соотношения, пульсационные индексы, индексы резистентности, а также среднюю скорость кровотока. Для проведения оценки результатов доктор сравнивает полученные показатели с нормальными значениями, применяемыми в данном периоде беременности.
После исследования врачи определяют, в какую группу можно отнести будущую мамочку. Существует 2 группы -в одну из них относятся женщины, не имеющие никаких нарушений маточно-плацентарного кровотока, во вторую включаются будущие мамочки, которые имеют сниженные показатели кровотока по основным магистральным сосудам.
Расшифровка результатов
Допплерография показывает самые разные отклонения, возникающие даже на ранних стадиях внутриутробного развития плода. Все патологические нарушения врачи разделяют по нескольким степеням (классам) тяжести. Важно отметить, что основными критериями являются не абсолютные значения или какие-либо соотношения, а наличие локализации патологии.
В таблице, представленной ниже, представлены основные исследуемые параметры, которые используются врачами для выставления УЗДГ-заключения:
Время беременности (недели)
Систоло-диастолическое отношение
В таблице, представленной ниже, представлены основные исследуемые параметры, которые используются врачами для выставления УЗДГ-заключения:
Что определяет УЗИ с доплером и зачем его назначают беременным?
УЗИ доплер при беременности назначают после созревания плаценты для оценки кровотока. Проводится оно с целью диагностики неполадок в сосудистой системе будущей матери и ребенка. Особой подготовки к прохождению обследования обычно не требуется.
Что такое доплерография и чем отличается от УЗИ?
Показания к проведению при беременности
По сроку беременности
Патология в развитии беременности или аномалии плаценты
Подготовка к исследованию
Нормы доплера по неделям беременности: таблицы
Отклонения от нормы и степени нарушений
Опасна ли доплерометрия для беременной и плода
Комментарии и Отзывы
Что такое доплерография и чем отличается от УЗИ?
УЗИ доплер при беременности — это исследование сосудов женщины и будущего ребенка с помощью специального датчика — доплера. В отличие от других методов диагностирования сосудистых патологий, доплерометрия позволяет оценить работоспособность средней мозговой артерии и аорты плода.
УЗИ плюс доплер способно выявить даже незначительные нарушения в сосудах, оценить скорость и качество кровотока, а классическое обследование определяет лишь особенности развития малыша и его положение внутри матки.
Виды доплера
Доплерографическое исследование при беременности проводится в двух режимах сканирования: дуплексном и триплексном. Первый вид является основным, а второй — дополнительным.
Вместе оба способа сканирования создают полную картину качества кровотока в плаценте, помогая медикам понять, как проходит обеспечение плода питанием, нет ли нарушений данного процесса, ущемления или передавливания сосудов. Задержка потока крови опасна, так как может вызвать кислородное голодание эмбриона, что приведет к нарушениям в его развитии.
Дополнительно допплерография позволяет рассмотреть кровеносную систему плода, как происходит ее развитие соответственно сроку беременности, присутствуют ли патологии или отклонения.
Триплексное исследование
Наиболее полную и яркую цветную картинку помогает получить триплексное сканирование. Красные и синие линии на изображении означают самую высокую или самую низкую скорость движения кровотока.
Дуплексное сканирование
Этот вид доплера позволяет оценивать состояние сосудов и степень проходимости их стенок, помогает определить скорость кровотока и причину, которая вызвала его нарушение.
- анатомию и аномалии сосудов;
- области передавливания;
- места развития патологий.
На монитор выводится черно-белое изображение сосудистого русла. Метод является менее точным, чем триплексный.
Показания к проведению при беременности
Существуют следующие показания к проведению УЗДГ:
- плановое обследование сосудов в голове малыша и магистральных артерий беременной;
- исключение или подтверждение патологий внутриутробного развития;
- аномалии плаценты.
Видео канала «Rudiamed» подробно рассказывает о периодах проведения процедуры во время беременности.
По сроку беременности
Плановое обследование у беременных необходимо делать дважды:
- первое — на 23-24 неделях;
- второе — на 30-34.
Паталогии беременной
Диагностика в обязательном порядке проводится при наличии у беременной таких патологий:
- сахарный диабет;
- гипертония;
- красная волчанка;
- васкулит;
- тиреоидит Хашимото;
- гестоз;
- заболевания почек;
- наличие замершей беременности или самопроизвольного выкидыша в анамнезе;
- конфликт резус-фактора матери и ребенка;
- неудовлетворительные результаты КТГ после 30 недели;
- травмы живота.
Патология в развитии беременности или аномалии плаценты
Исследование врач может назначать в таких случаях:
- близость колец пуповины к шее ребенка;
- мало/многоводье;
- подозрение на порок головного мозга или сердца;
- предлежание пуповины или ее несоответствие должной длине и/или толщине;
- инфаркт плаценты;
- размер плода меньше положенной нормы;
- оболочечное прикрепление пуповины;
- преждевременное отслоение плаценты;
- единственная пупочная артерия;
- гематома или предлежание сосудов пуповины;
- гипер/гипоплазия плаценты.
Как проводится?
Выполнение доплерометрии проводится так:
- Беременная женщина ложится на кушетку и оголяет живот.
- Врач наносит гель, который должен обеспечить плотное прилегание датчика к коже.
- Ультразвуковые импульсы поступают от доплера на монитор, и соннолог начинает изучение магистральных сосудов.
Длится УЗДГ 15-30 минут.
Подготовка к исследованию
Проводить УЗДГ во время беременности можно без подготовки:
- режим питания — любой;
- наполнение мочевого пузыря значения не имеет;
- физическая и эмоциональная нагрузка непосредственно перед доплерометрией не оказывает влияния на результат исследования.
Расшифровка результатов
Расшифровывать результаты теста с доплером можно самостоятельно, изучив полученный график, на котором необходимо:
- оценить равномерность потока крови;
- обратить внимание на наличие выемок или изменение формы сосудов;
- изучить пики максимальной систолической и конечной диастолической скоростей кровотока.
Движение кровотока в течение сердечного цикла
Нормы доплера по неделям беременности: таблицы
Результаты допплерографии необходимо сверять с усредненными показателями нормы, заключенными в таблицах, где:
- СДО — это систоло-диастолическое отношение (показывает, во сколько раз систола превышает диастолу);
- ИР — индекс резистентности (разница отношения систолы и диастолы к систоле);
- ПИ — пульсационный индекс (разница между систолой и диастолой по отношению к средней скорости потока внутри сосуда).
Нормы изменения количественного значения СДО в соответствии со сроками беременности
В таблицах приведены пределы нормальных показателей возможных изменений.
СДО в маточных артериях
| Срок беременности по неделям | Норма СДО |
| 20-24 | до 2,5 |
| 25-27 | до 2,4 |
| 28-33 | до 2,3 |
| 34-41 | до 2,3 |
СДО в пуповине
| Срок беременности по неделям | Норма СДО |
| 20-24 | до 4,4 |
| 25-27 | до 3,8 |
| 28-33 | до 3,2 |
| 34-41 | до 2,9 |
СДО в средней мозговой артерии
Срок беременности по неделям
СДО аорты плода
| Срок беременности по неделям | Норма СДО не менее |
| 20-24 | до 8,4 |
| 25-27 | до 8,2 |
| 28-33 | до 7,9 |
| 34-41 | до 7,4 |
Нормы изменения количественного значения ИР в соответствии со сроками беременности
Нормы ИР в маточных артериях
| Срок беременности по неделям | Среднее значение норм ИР маточных артерий | Допустимое значение ИР маточных артерий |
| 20 | 0,52 | 0,37-0,70 |
| 21 | 0,51 | 0,36-0,69 |
| 22 | 0,50 | 0,36-0,68 |
| 23 | 0,50 | 0,36-0,38 |
| 24 | 0,50 | 0,35-0,67 |
| 25 | 0,49 | 0,35-0,66 |
| 26 | 0,49 | 0,35-0,65 |
| 27 | 0,48 | 0,34-0,64 |
| 28 | 0,48 | 0,34-0,64 |
| 29 | 0,47 | |
| 30 | 0,46 | 0,34-0,62 |
| 31 | 0,46 | 0,34-0,61 |
| 32 | 0,45 | 0,34-0,61 |
| 33 | 0,45 | 0,34-0,59 |
| 34 | 0,45 | 0,34-0,59 |
| 35 | 0,45 | 0,33-0,58 |
| 36 | 0,44 | 0,33-0,57 |
| 37 | 0,44 | 0,33-0,57 |
| 38 | 0,44 | 0,33-0,57 |
| 39 | 0,43 | 0,33-0,57 |
| 40 | 0,43 | 0,32-0,57 |
| 41 | 0,43 | 0,32-0,56 |
Нормы изменения ИР в артериях пуповины
| Срок беременности по неделям | Среднее значение норм ИР в пуповине | Допустимое значение ИР в пуповине |
| 20 | 0,74 | 0,63-0,84 |
| 21 | 0,73 | 0,62-0,83 |
| 22 | 0,72 | 0,61-0,82 |
| 23 | 0,71 | 0,60-0,82 |
| 24 | 0,70 | 0,59-0,81 |
| 25 | 0,69 | 0,58-0,80 |
| 26 | 0,68 | 0,58-0,79 |
| 27 | 0,67 | 0,57-0,79 |
| 28 | 0,66 | 0,56-0,78 |
| 29 | 0,65 | 0,55-0,78 |
| 30 | 0,64 | 0,54-0,77 |
| 31 | 0,63 | 0,53-0,76 |
| 32 | 0,62 | 0,52-0,75 |
| 33 | 0,61 | 0,51-0,74 |
| 34 | 0,60 | 0,50-0,73 |
| 35 | 0,59 | 0,49-0,72 |
| 36 | 0,58 | 0,48-0,71 |
| 37 | 0,57 | 0,47-0,70 |
| 38 | 0,56 | 0,46-0,69 |
| 39 | 0,55 | 0,45-0,68 |
| 40 | 0,54 | 0,44-0,67 |
| 41 | 0,53 | 0,43-0,66 |
ИР в аорте плода
| Срок беременности по неделям | Среднее значение норм ИР в аорте плода | Допустимое значение ИР в аорте плода |
| 20-26 | 0,79 | 0,68-0,87 |
| 27-34 | 0,79 | 0,67-0,87 |
| 35-41 | 0,78 | 0,66-0,87 |
Нормы изменения количественного значения ПИ в соответствии со сроками беременности
ПИ кровотока в маточных артериях
| Срок беременности по неделям | Среднее значение норм ПИ маточных артерий | Допустимое значение ПИ маточных артерий |
| 20 | 1,54 | 1,04-2,03 |
| 21 | 1,47 | 0,98-1,96 |
| 22 | 1,41 | 0,92-1,90 |
| 23 | 1,35 | 0,86-1,85 |
| 24 | 1,30 | 0,81-1,79 |
| 25 | 1,25 | 0,76-1,74 |
| 26 | 1,20 | 0,71-1,69 |
| 27 | 1,16 | 0,67-1,65 |
| 28 | 1,12 | 0,63-1,61 |
| 29 | 1,08 | 0,59-1,57 |
| 30 | 1,05 | 0,56-1,54 |
| 31 | 1,02 | 0,53-1,51 |
| 32 | 0,99 | 0,50-1,48 |
| 33 | 0,97 | 0,48-1,46 |
| 34 | 0,95 | 0,46-1,44 |
| 35 | 0,94 | 0,44-1,43 |
| 36 | 0,92 | 0,43-1,42 |
| 37 | 0,92 | 0,42-1,41 |
| 38 | 0,91 | 0,42-1,40 |
| 39 | 0,91 | 0,42-1,40 |
| 40 | 0,91 | 0,42-1,40 |
| 41 | 0,92 | 0,42-1,41 |
ПИ кровотока в пуповине
| Срок беременности по неделям | Среднее значение норм ПИ в пуповине | Допустимое значение ПИ в пуповине |
| 18 | 1,72 | 1,53-1,90 |
| 19 | 1,62 | 1,45-1,78 |
| 20 | 1,45 | 1,25-1,65 |
| 21 | 1,35 | 1,18-1,51 |
| 22 | 1,35 | 1,17-1,52 |
| 23 | 1,25 | 1,09-1,41 |
| 24 | 1,12 | 0,96-1,27 |
| 25 | 1,15 | 0,98-1,33 |
| 26 | 1,01 | 0,86-1,16 |
| 27 | 1,01 | 0,86-1,16 |
| 28 | 1,05 | 0,87-1,23 |
| 29 | 1,03 | 0,88-1,17 |
| 30 | 0,95 | 0,76-1,13 |
| 31 | 0,85 | 0,71-0,99 |
| 32 | 0,84 | 0,67-1,10 |
| 33 | 0,84 | 0,59-0,93 |
| 34 | 0,83 | 0,58-0,99 |
| 35-37 | 0,81 | 0,57-1,05 |
| 38-41 | 0,74 | 0,37-1,08 |
ПИ в мозговой артерии плода
| Срок беременности по неделям | Среднее значение норм ПИ в мозговой артерии плода | Допустимое значение ПИ в мозговой артерии плода |
| 20 | 1,83 | 1,36-2,31 |
| 21 | 1,87 | 1,40- 2,34 |
| 22 | 1,91 | 1,44- 2,37 |
| 23 | 1,93 | 1,47- 2,40 |
| 24 | 1,96 | 1,49- 2,42 |
| 25 | 1,97 | 1,51-2,44 |
| 26 | 1,98 | 1,52-2,45 |
| 27 | 1,99 | 1,53-2,45 |
| 28 | 1,99 | 1,53-2,46 |
| 29 | 1,99 | 1,53-2,45 |
| 30 | 1,98 | 1,52-2,44 |
| 31 | 1,97 | 1,51-2,43 |
| 32 | 1,95 | 1,49-2,41 |
| 33 | 1,93 | 1,46-2,39 |
| 34 | 1,90 | 1,43-2,36 |
| 35 | 1,86 | 1,40-2,32 |
| 36 | 1,82 | 1,36-2,28 |
| 37 | 1,78 | 1,32-2,24 |
| 38 | 1,73 | 1,27-2,19 |
| 39 | 1,67 | 1,21-2,14 |
| 40 | 1,61 | 1,15-2,08 |
| 41 | 1,55 | 1,08-2,01 |
ПИ в аорте плода
| Срок беременности по неделям | Среднее значение норм ПИ в аорте плода | Допустимое значение ПИ в аорте плода |
| 20 | 1,79 | 1,49 |
| 21 | 1,79 | 1,49 |
| 22 | 1,79 | 1,49 |
| 23 | 1,80 | 1,49 |
| 24 | 1,80 | 1,49 |
| 25 | 1,81 | 1,49 |
| 26 | 1,81 | 1,49 |
| 27 | 1,82 | 1,50 |
| 28 | 1,83 | 1,50 |
| 29 | 1,82 | 1,51 |
| 30 | 1,81 | 1,51 |
| 31 | 1,81 | 1,52 |
| 32 | 1,80 | 1,53 |
| 33 | 1,80 | 1,53 |
| 34 | 1,79 | 1,54 |
| 35 | 1,79 | 1,55 |
| 36 | 1,79 | 1,55 |
| 37 | 1,92 | 1,56 |
| 38 | 1,93 | 1,57 |
| 39 | 1,94 | 1,57 |
| 40 | 1,94 | 1,57 |
| 41 | 1,95 | 1,58 |
Сводная оценка всех индексов для основных сосудов в 28, 32, 36 и 40 недель беременности
| Сосуд | Индекс | 28 недель | 32 недели | 36 недель | 40 недель |
| Артерия пуповины | СДО | 3,1-3,7 | 2,8-3,4 | 2,4-3,0 | 2,2-2,5 |
| ИР | 0,65-0,73 | 0,6-0,67 | 0,55-0,63 | 0,51-0,59 | |
| ПИ | 1,08-1,09 | 0,95-0,96 | 0,83-0,84 | 0,73-0,74 | |
| Аорта плода | СДО | 6,0-7,6 | 5,7-7,3 | 5,7-7,1 | 5,2-8,6 |
| ИР | 0,82-0,88 | 0,8-0,86 | 0,77-0,83 | 0,75-0,81 | |
| ПИ | 1,79-2,24 | 1,76-2,2 | 1,74-2,17 | 1,72-2,13 | |
| Внутренняя сонная артерия | СДО | 5,6-6,5 | 4,7-5,6 | 4,0-4,8 | 3,3-4,1 |
| ИР | 0,78-0,88 | 0,74-0,84 | 0,71-0,81 | 0,69-0,78 | |
| ПИ | 1,98-2,39 | 1,7-2,06 | 1,44-1,77 | 1,22-1,51 | |
| Маточная артерия | СДО | 1,7-1,9 | 1,7-1,9 | 1,7-1,9 | 1,7-1,9 |
| ИР | 0,46-0,55 | 0,69-0,86 | 0,69-0,86 | 0,69-0,86 | |
| ПИ | 0,69-0,86 | 0,69-0,86 | 0,69-0,86 | 0,69-0,86 |
Отклонения от нормы и степени нарушений
Описание признаков патологий при беременности:
| Патология | Показатели |
| Гипоксия | СДО и ИР в маточных артериях выше нормы |
| Задержка развития | СДО и ИР в маточных артериях превышают норму |
| Гестоз | СДО и ИР в пуповинных артериях выше нормы |
| Фетоплацентарная недостаточность | СДО и ИР в пуповинных артериях превышает показатели нормы |
| Трансфузионный синдром | СДО и ИР в пуповинных артериях выше нормы у одного из плодов во время многоплодной беременности |
| Переношенная беременность | СДО и ИР в аорте превышают норму |
| Резус-конфликт | СДО и ИР в аорте выше нормы |
| Сахарный диабет у беременной или другие эндокринные заболевания | СДО и ИР в аорте больше нормы |
| Неполноценное развитие зародыша | СДО и ИР в сонных и мозговых артериях ребенка ниже нормы |
| СДО и ИР в сонных и мозговых артериях ребенка меньше нормы |
Наиболее часто среди патологий развития плода встречается внутриутробная гипоксия — недостаточное питание тканей и органов ребенка кислородом.
Неприспособленность сосудов к увеличению кровотока после созревания плаценты встречается в таких вариантах:
- нарушение маточно-плацентарного потока крови;
- нарушение плодово-плацентраного кровопотока (в пределах докритических и критических значений);
- одновременное нарушение маточно-плацентарного и плодово-плацентраного потоков крови.
Классификация нарушений кровотока по Медведеву
В таблице представлены отклонения от нормы и возможное лечение патологий.
| Степень нарушения кровотока | Терапия |
| 1А — превышение кровотока в артериях матки |
|
| 1Б — повышение кровотока в пуповинных сосудах | Лечение как в случае 1А. |
|
|
| 3 — кровоток в сосудах снижен при наличии или отсутствии нарушений в маточно-плацентарной системе |
|
Определение гипоксии плода
Признаком кислородного голодания зародыша является снижение вариабельности сердечного ритма. Дополнительно необходимо провести анализ амниотической жидкости. На основании этих двух исследований врач ставит диагноз гипоксии и может сделать вывод о ее степени.
Опасна ли доплерометрия для беременной и плода
Исследования воздействия ультразвука на беременную женщину и плод (за последние 50 лет) доказали безопасность допплерографии. Обследование не оказывает влияния на развитие и функционирование органов и тканей человеческого организма.
Фотогалерея
На фото показаны прибор и изображения, полученные при триплексном сканировании.
Видео
Видео канала «Клиника репродуктивной медицины им. академика В. И. Грищенко «Имплант» рассказывает о случаях назначения обследования.
- плановое обследование сосудов в голове малыша и магистральных артерий беременной;
- исключение или подтверждение патологий внутриутробного развития;
- аномалии плаценты.
Допплерометрия плода выявляет патологии кровотока при беременности
Доплерометрия при беременности – это современный метод диагностики при помощи ультразвука, позволяющий объективно и полноценно исследовать кровообращение плода, плаценты и матки. По состоянию кровеносной системы можно оценить состояние плода, скорость его развития — не страдает ли малыш от недостатка кислорода, а также возможные патологические изменения. Допплерометрия плода — единственная методика, способная показать точное нахождение патологии сосудов (в матке, пуповине или плаценте).
Зачем и когда проводить допплерометрию при беременности
Сегодня заболевания сосудов — одна из наиболее распространенных проблем в медицинской практике. Своевременная диагностика позволяет выявить такие патологии еще на ранней стадии развития, а вместе с тем и многие факторы, способные вызвать развитие нарушений кровообращения.
Ценность процедуры заключается в её высокой информативности, благодаря чему врач способен выявить не только уже развившуюся патологию, но и практически незаметные доклинические симптомы болезни. Процедура назначается после полного формирования плаценты — не ранее 18 недель, чаще на 32-34 неделе в качестве плановой проверки.
При наличии даже незначительных подозрений на нарушения развития плода – УЗИ с доплером проводят на любом сроке. Доплер делают в комплексе со скрининговым УЗИ , при этом по ощущениям для беременной женщины процедура ничем не отличается от классического УЗ-обследования.
Суть метода
Этот способ изучения кровеносной системы основан на применении эффекта Доплера.
Для обследования используется такой же ультразвук, как и при обыкновенном ультразвуковом исследовании. Отличие заключается в особом датчике, работающем на основе допплеровского эффекта, и интерпретации полученных данных. При исследовании фиксируются ультразвуковые волны, отраженные не от статичных тканей, а от подвижных объектов – клеток крови, в результате чего частота отраженных лучей сильно изменяется в сравнении с изучаемыми. Аппарат обрабатывает полученные данные и создает двухмерное цветное изображение. Благодаря этому возможно оценить скорость и направление кровотока, анатомию и проходимость сосудов.
Длительность допплерографии составляет 20 – 40 минут. Она не имеет ни противопоказаний, ни осложнений, ни негативного воздействия на организм. Исследование совершенно безболезненное и безопасное.
Показания
Гинекологи рекомендуют проходить обследование с доплером 1-2 раза во время беременности вместе с плановыми УЗИ . Если же есть проблемы, доппплер плода нужно сделать в ближайшие сроки. В основном допплерометрия назначается при несоответствии размеров плода гестационному возрасту. Также процедура проводится в следующих случаях:
- осложнения в вынашивании ребенка;
- фетоплацентарная недостаточность;
- у матери присутствуют хронические и тяжелые заболевания (сахарный диабет, гипертония, анемия, системные заболевания);
- резус-конфликт беременной и ребенка;
- многоплодная беременность;
- неиммунная водянка плода;
- неправильное положение плода в матке;
- преждевременное созревание плаценты;
- обвитие шеи ребенка пуповиной, подозрение на гипоксию;
- выраженное маловодие / многоводие;
- гестоз (поздний токсикоз, сопровождающийся ухудшением работы почек, сосудов и мозга — появляется белок в моче, повышается давление);
- травмы живота у беременной;
- хромосомные патологии младенца;
- плод шевелится меньше обычного или шевеления не ощущаются вовсе;
- неудовлетворительные результаты кардиотокографии;
- осложнения в вынашивании предыдущей беременности (преждевременные роды, выкидыш и т.д.).
Также УЗИ плода с доплером нужно пройти в случаях, если матери нет 20 лет или ей более 35 лет.
Что выявляет допплерометрия плода
Допплер помогает своевременно выявить гипоксию плода и избежать проблемы еще до того, как ребёнку будет угрожать опасность, или же свести негативные последствия к минимуму. С его помощью врач может узнать причины обвития пуповиной и увидеть сколько раз и насколько туго обвита шея младенца. Без этой жизненно необходимой информации специалисты не смогут выбрать правильную тактику родов, что ставит под угрозу здоровье и жизнь ребенка.
Также с помощью доплера можно увидеть:
- состояние и ритм работы сердца плода в состоянии покоя и движения;
- состояние сердечных клапанов основных кровеносных сосудов, артерий и вен;
- скорость и объем кровотока периферийной кровеносной системы;
- кровообращение в пуповине и плаценте;
- состояние кровеносной системы, сердца и почек беременной.
Полученная информация позволяет врачу оценить:
- проходимость и состояние сосудистого русла, наличие отклонений, блокирующих кровоток плода;
- насыщение кровью и питательными веществами всех тканей ребенка;
- проходимость и состояние пуповины, обвитие шеи младенца;
- эффективность работы плаценты;
- состояние и работа кровеносной системы женщины в период беременности.
узи плода с доплером
Подготовка и особенности проведения УЗИ плода с доплером
Процедура не требует никаких подготовительных мер: ни рацион питания, ни наполненность мочевого пузыря и желудка не оказывают влияния на результаты обследования. Единственная рекомендация — сделать перерыв в еде на пару часов до обследования.
Беременной нужно взять с собой следующее: направление и результаты прошлых анализов и обследований (УЗИ, КТГ, ЭКГ), обменную карту беременной. Бумажные салфетки и одноразовую пеленку или полотенце не нужны — в нашей клинике все предоставляется бесплатно.
Методика проведения допплерометрии аналогична трансабдоминальному УЗИ. Женщина ложится на кушетку спиной и оголяет живот. Врач наносит на исследуемый участок специальный гель для лучшей проходимости ультразвуковых волн и затем водит по нему датчиком, параллельно исследуя полученные данные на мониторе. Интерпретация результатов выдается женщине в тот же день.
Доплерометрию при беременности можно проводить несколькими способами:
- Ультразвуковой допплер – применяется для оценки направления, интенсивности, характера кровотока в сосудах.
- Дуплексное исследование – отличается от предыдущего метода большей точностью и информативностью. Применяется для оценки кровотока сосудов и их анатомии.
- Цветное картирование – состояние даже мельчайших сосудов и их проходимость кодируется цветом.
Расшифровка результатов допплерометрии плода
Оценка состояния кровоснабжения с помощью допплера формируется на основе следующих показателей:
- Систоло-диастолическое отношение – отношение максимальной и минимальной скорости кровотока;
- Индекс резистентности – отношение разницы максимальной и минимальной скорости кровотока к максимальной в период сжатия;
- Пульсационный индекс – отношение разницы максимальной и минимальной скорости кровотока к средней скорости за полный цикл сердца.
Допплерометрия плода: норма по неделям и прогноз при отклонениях
Чтобы расшифровка результатов прошла правильно и все отклонения были выявлены, необходимо сравнить полученные данные с нормативными значениями с учетом гестационного срока.
Показатели нормы индекса резистентности маточных артерий
Гестационный срок (недели)
Усредненный показатель ИР маточных артерий
Для обследования используется такой же ультразвук, как и при обыкновенном ультразвуковом исследовании. Отличие заключается в особом датчике, работающем на основе допплеровского эффекта, и интерпретации полученных данных. При исследовании фиксируются ультразвуковые волны, отраженные не от статичных тканей, а от подвижных объектов – клеток крови, в результате чего частота отраженных лучей сильно изменяется в сравнении с изучаемыми. Аппарат обрабатывает полученные данные и создает двухмерное цветное изображение. Благодаря этому возможно оценить скорость и направление кровотока, анатомию и проходимость сосудов.
http://mymammy.info/articles/170-dopplerometry.htmlhttp://o-krohe.ru/beremennost/uzi/dopler/http://hromosoma.com/uzy/uzi-dopler-pri-beremennosti-30702/http://medcentr-diana-spb.ru/beremennost/dopplerometriya-ploda-patologii-krovotok/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.