Правила виртуальных консультаций

Некорректные вопросы

Детские болезни

Ответы на вопросы пациентов

Комментарии к опросам

— УЗИ при беременности
— Эффективность контрацепции
— Прививки
— Грудное вскармливание
— Базальная температура

Встретили НГ. Отметили ДР двоюродного братика. Самочувствие было отличное, ни токсикоза, ни слабости, только грудь болела.

Первые признаки замершей беременности

Доктор мне говорила что первый признак — это обильные выделения коричневого цвета или даже кровянистые.

НЕ ПРАВДА! Это скорей всего когда начинается выкидыш,а ЗБ это другое,можно с ней ходить 2 и больше недель.Нужно свои ощущения слушать (резко перестаёт токсикоз,если был,грудь перестает болеть и кажется всё хорошо)

Случаи бывают разные, со мной работала женщина в которой была двойня и один плод где-то в четире месяца замер, это предположения врачей, так как раньше УЗИ не было, а второй плод нормально доносила и родила мальчика, врачи были в шоке, как женщина ходила такое длительное время с замершим плодом, а признаков у женщины не было ни каких, нормально себя чувствовала.

вот вот,а сейчас день задержки уже бегут на УЗИ,а если этой женщине сделали УЗИ и увидели,что один плод замер,что было бы . стали вмешиваться операционно и нет гарантий,что второй бы выжил.Это, конечно, хорошо сейчас говорить,когда всё хорошо закончилось.

я тоже знаю такой случай, когда женщина ходила двойней и где-то на 4 мес у неё замер один плод. но ей «удалили» обоих.

у моей сестры на 12 недели врач обнаружила что то подозрительное..положили в больницу сделали узи,через неделю снова узи..и приговор зб,она спорить,не может быть, меня мутит,грудь болит,я чувствую беременность..они свое зб,нужно чистить ..вообщем убедили ..после чистки пришёл врач и сказал..вы были правы когда говорили ,что чувствовали беременность,у вас была двойня-близнецы..располагались друг за другом..тот что первый ,замер,а второй жил..но не в одной клиники мира вам не смогли бы спасти беременность ,потому что это близнецы-однояйцовые..если бы двойня можно было бы отсадить замершей плод..

Вот на счет близнецов кстати знаю одну историю.Это у знакомой одной было.Но там все хорошо протекало,просто не хотели они второго ребенка-пошла на аборт как это не печально. Сделали ей аборт, а через месяц снова задержка. Когда пошла на УЗИ ей сказали,что во время аборта удалили вероятно одно плодное яйцо,а второе осталось и это она не снова забеременела,а продолжает вынашивать ту беременность.Больше она не пошла на аборт, ребенок родился недоношенным в 7мес

у близнецов плодное яйцо одно как правило,а у двойняшек два..каждый в своём.

Случаи бывают разные, со мной работала женщина в которой была двойня и один плод где-то в четире месяца замер, это предположения врачей, так как раньше УЗИ не было, а второй плод нормально доносила и родила мальчика, врачи были в шоке, как женщина ходила такое длительное время с замершим плодом, а признаков у женщины не было ни каких, нормально себя чувствовала.

Что такое замершая беременность?

Замершая беременность — это патология, при которой эмбрион гибнет, перестает развиваться в матке. Разновидностью этого отклонения может быть анэмбриония, когда обнаруживается «пустое» плодное яйцо. Беременность может замереть на ранних сроках (причина этого чаще всего — генетические аномалии) и на поздних — во втором и третьем триместре (причина — внутриутробная инфекция, травмы и пр.).

В большинстве случаев замершая беременность выявляется именно на ранних сроках (до 12недели). По статистике, примерно 10-14% всех беременностей заканчиваются замиранием эмбриона или эмбрионов. Также замечено, что чаще всего это случается с женщинами старше 35 лет: с возрастом риск данной патологии увеличивается вдвое.

Причины замершей беременности могут быть самые разнообразные, к основным из них относятся:

— генетические аномалии развития плода;

— сахарный диабет матери;

— действие алкоголя, никотина, лекарственных средств;

— инфекционные болезни (ветряная оспа, краснуха и пр.);

— прогестероновая недостаточность беременной женщины;

— проблемы со свертываемостью крови;

— иммунная несовместимость или резус-конфликт матери и плода;

— поднятие тяжелых предметов;

— труд на вредном производстве и пр.

Диагностика замершей беременности включает в себя такие методы исследования:

1. Гинекологический осмотр. Это самое первое, что может сделать врач, при подозрении гибели плода. Когда матка меньше по размеру, чем должна быть на текущей неделе, есть повод для беспокойства.

2. УЗИ, именно с его помощью можно определить отсутствие или наличие сердцебиения у плода.

3. Уровень ХГЧ в крови матери. При замирании плода уровень этого гормона ниже, чем при нормально развивающейся беременности.

Опасность замершей беременности в том, что она может ни коем образом не проявлять себя, особенно в первом триместре, когда женщина еще не ощущает шевелений плода. В этом случае обнаружить гибель неразвивающуюся беременность можно, если только вовремя сдавать все анализы и посещать своего врача. Гинеколог может обнаружить гибель плода, если размеры матки не соответствуют сроку, а также на ультразвуковом исследовании. Но могут быть дополнительно и такие признаки:

— общее ухудшение состояния (головокружение, сонливость, тошнота и рвота);

— повышенная температура тела;

— боли в нижней части живота;

— снижение базальной температуры тела;

— отсутствие набухлости молочных желез;

— во втором и третьем триместре — отсутствие регулярных шевелений плода.

Двойня и замершая беременность

При двойне вероятность замершей беременности такая же, как и при одноплодной беременности. При этом при монохориальной двойне частота замирания эмбрионов намного выше, случается в ¼ всех случаев. Замереть может только один плод, при этом, если близнецы дихориальные и диамниотические, вероятность выживаемости живого плода намного выше, чем если близнецы идентичные, моноамниотические.

Что делать женщине, которая услышала диагноз «замершая беременность»?

Если беременность замерла на самых ранних сроках (до 6-7 недели), женщине может не понадобиться механическая чистка матки, так как ткани эмбриона способны самостоятельно выйти из ее полости. До срока 14-16 недель производят чистку, а в случае, когда плод погиб на более поздних сроках, у женщины вызывают искусственные роды.

Женщину после чистки всесторонне обследуют для выявления факторов, которые могли спровоцировать замирание плода (хромосомные, гормональные, аутоиммунные, инфекционные и т.д.), чтобы в будущем можно было избежать повторения.

Биолог, генетик Наталья Котова

Если беременность замерла на самых ранних сроках (до 6-7 недели), женщине может не понадобиться механическая чистка матки, так как ткани эмбриона способны самостоятельно выйти из ее полости. До срока 14-16 недель производят чистку, а в случае, когда плод погиб на более поздних сроках, у женщины вызывают искусственные роды.

Двойня на ранних сроках беременности

Каждая будущая мама двойни или тройни ощущает себя особенной. Это невероятное чувство, когда ты знаешь о том, что внутри тебя бьется несколько крохотных сердечек.

Двойня на ранних сроках беременности незаметна постороннему взгляду. Но внутри мамы в это время происходят самые важные процессы. Организм женщины полностью перестаивается под будущих деток. А у зародышей формируются органы и скелет.

Этой статье мы расскажем о том, какие есть симптомы многоплодной беременности до задержки месячных и как выглядит и чувствует себя двойня на ранних сроках беременности.

Признаки двойни на ранних сроках беременности

Внешне двойня на ранних сроках беременности не отличается от одного плода. Но заподозрить, что вы носите под сердцем двух детей, можно уже в первый месяц после зачатия.

Есть ряд симптомов беременности двойней на ранних сроках, которые могут косвенно указать на это. Они связаны с ощущениями мамы при беременности двойней. Симптомы могут появиться у женщин еще до задержки месячных.

Боль в животе

Одна из причин тянущих болей внизу живота — тонус матки. При многоплодной беременности это частое явление. Ведь матка растягивается очень быстро, чтобы дать необходимое пространство для эмбрионов. Орган работает на пределе возможностей и женщина ощущает тянущие или покалывающие боли в животе, как при месячных.

Запор

Это частое явление у женщин в «интересном положении». Причина запора – прогестерон. Гормон подготавливает женский организм к зачатию. А после создает условия для развития зародышей. Но тот же гормон нарушает перистальтику кишечника, что приводит к запорам. При естественной многоплодной беременности прогестерон вырабатывается больше (по верхней границе нормы или выше). Поэтому запоры возникают чаще.

Прогестерон при двойне может быть в пределах нормы, идти по верхней границе или быть повышенным.

Набухание груди

Прогестерон заставляет меняться молочные железы, подготавливая их к лактации. Этот процесс начинается с первого месяца беременности. Женщина замечает, что грудь наливается или побаливает. При здоровой многоплодной беременности прогестерон вырабатывается больше нормы. Поэтому процессы в молочной железе происходят быстрее. Ощущения в груди будущая мама может заметить уже в первую неделю после зачатия.

Развитие двойни в первом триместре беременности

Врачи начинают отсчет беременности с первого дня последних месячных. Овуляция и возможность зачатия происходит в середине цикла, то есть примерно на 8-18 день, в зависимости от длины цикла.

Первые 2 недели беременности — женщина не беременна!

Получается, что первые 2, а то и 3 недели женщина вообще не беременна. Хотя формально эти дни тоже приписывают к беременности. Эту систему отсчета называют акушерским сроком. Реальный возраст зародышей на 2 недели меньше. Но во всем мире за основу принят именно акушерский срок, т.к. точный день зачатия при естественной беременности вычислить невозможно в большинстве случаев.

Овуляция — это момент созревания женской яйцеклетки. Только в период овуляции можно забеременеть. Это происходит примерно в середине цикла. Посмотрите на таблицу и отсчитайте нужное количество дней от первого дня вашей последней менструации. Например, при продолжительности цикла 28 дней овуляция наступит на 12-16 день от начала последних месячных.

1-4 неделя

Во время овуляции полностью созревшая яйцеклетка готова встретиться со сперматозоидом. В некоторых случаях в организме женщины созревает несколько яйцеклеток. Каждая из них потенциально готова в будущем превратится в зародыша.

Природа придумала 2 варианта зарождения двойни

Есть другой вариант. Яйцеклетка одна, но после оплодотворения она расщепляется на две или три идентичные части. Они будут развиваться самостоятельно и станут эмбрионами. Так происходит в организме женщины при естественном зачатии двойни или тройни.

В течение недели после слияния сперматозоида и яйцеклетки, будущие зародыши продвигаются по трубам в полость матки. Там они закрепляются и продолжают свое развитие.

При ЭКО женщина принимает препараты, стимулирующие развитие яйцеклеток. Их извлекают и оплодотворяют искусственно. На 2-3 неделе месячного цикла их подсаживают обратно будущей маме. Проходит еще 2 недели. И, если зародыши закрепились на стенке матки, в этот момент начинается настоящая беременность.

5-8 неделя

На 2 акушерский месяц происходит активное развитие эмбрионов. У них закладываются все внутренние органы и нервные клетки.

Стук сердца слышен с 5 недели

Одним из первых появляется сердце. В начале 5 акушерской недели оно начинает самопроизвольно сокращаться. У эмбрионов появляется своя группа крови. Развивается мышечная система, малыши уже могут непроизвольно двигаться. К концу 2 месяца (8 акушерская неделя) зародыши еще очень маленькие, около 1,5 см.

9-12 неделя

Эмбрионы начинают походить на маленьких людей. Голова растет очень быстро и занимает треть длины плода. Активно развивается мозг. За 1 минуту в нем формируется 2,5 миллиона нервных клеток. К моменту рождения их будет 100 миллиардов.

С 12 акушерской недели зародышей называют плодами. К концу 3 месяца малыши выросли до 5-6 см.

Таблица размеров плода в 1 триместре. В первые 12 недель у двойни и тройни обычно нет отставания от показаний по размерам.

Пока двойняшкам, тройняшкам и даже четверняшкам уютно в утробе матери. Они не подозревают о существовании друг друга. Но скоро малышам предстоит борьба за выживание.

В случае разнояйцевой двойни эта борьба не слишком жестокая. У каждого малыша образовалась своя плацента, и питание поступает обособлено.

У однояйцевых близнецов все серьезней. Их объединяет одна плацента, которая является поставщиком питательных веществ. При этом один ребенок может «объедать» другого.

Не редко акушеры ставят разные сроки развития плодов. Например, один малыш развит по норме. А второй отстает на 1-2 недели. На последних сроках разница в развитии у двойни может достигать 4 недель.

Беременность двойней: УЗИ на ранних сроках

При первом осмотре в 4-6 недель гинеколог не сможет определить количество плодов. Это видно на УЗИ только с 8 акушерской недели беременности (при условии хорошего аппарата у врача). До этого срока невозможно точно сказать многоплодная у вас беременность или нет.

УЗИ двойни 8 недель

Фото УЗИ двойни на ранних сроках беременности, 8 недель

В 8 акушерских недель (или 6 недель от момента зачатия) обычно используют трансвагинальный способ УЗИ. Аппарат вводят внутрь, чтобы лучше разглядеть эмбрионы. На мониторе видны два или три темных пятна. Врач измеряет длину зародышей и фиксирует несколько сердцебиений.

УЗИ двойни 12 недель

Фото беременности двойней на ранних сроках, 12 недель

УЗИ многоплодная беременность, четверняшки, 12-13 недель

В 12 — 14 недель все беременные проходят первый скрининг. Женщин, ожидающих двойню или тройню, отправляют на исследования как можно раньше. На 10-11 акушерской неделе.

УЗИ проводят скрининговым методом. То есть аппарат водят по животу, чтобы не повредить зародыши. На этом сроке уже видно количество плацент и плодных пузырей.

В 10-12 недель врач может определить вид беременности:

Дихориальная – диамниотическая (ди-ди) — каждый плод находится в своем мешочке (амнионе), у каждого своя отдельная плацента.

Монохориальная – диамниотическа (моно-ди) — у детей одна плацента на всех. Но они разделены друг от друга, так как у каждого зародыша свой плодный пузырь.

Монохориальная – моноамниотическая (моно-моно) — одна плацента и один плодный пузырь на всех. Дети не отделены друг от друга.

УЗИ двойни 16 недель

Двойня на ранних сроках беременности, 16 недель

Второе скрининговое УЗИ проводят с 18 по 20 неделю. При многоплодной беременности женщине могут назначить исследование уже на 16 акушерской неделе. На этом сроке виден пол будущих детей.

В первом триместре все эмбрионы растут примерно с одинаковой скоростью, без отставания от норм развития. Начиная с 4 месяца плодам может не хватать свободного места в животе матери, а также питательных элементов. Поэтому во 2 и 3 триместрах беременности двойняшки часто отстают от норм развития своих сверстников.

При рождении разнояйцовых двойняшек один ребенок почти всегда весит больше другого. Это зависит от эффективности плаценты, которая помогала питаться каждому из детей.

Близнецы, у которых одна плацента на двоих, также рождаются с разным весом. Это зависит от того, кто смог получить больше питательных веществ от матери во время беременности.

УЗИ проводят скрининговым методом. То есть аппарат водят по животу, чтобы не повредить зародыши. На этом сроке уже видно количество плацент и плодных пузырей.

Двойня Замерла Беременность

Здравствуйте уважаемые доктора! Начну с того, что цикл нерегулярный и длинный иногда, ставят через раз спкя, одна врач сказала пару циклов померять баз.температуру. С первого же цикла измерения базальной температуры я забеременела, с овуляцией на 33 день цикла, имплантация произошла на 5 день после овуляции, это случилось в августе 2012 года(20 августа была овуляция). Беременность протекала очень хорошо, не смотря на то, что я оказалась беременна двойней(монохориальная диамниотическая, мальчики). 1-ый скрининг прошел хорошо, все анализы в норме, дети хорошо, моя врач наблюдавшая беременность начинает меня «обрабатывать» по поводу подшивания шейки матки, и я сдаюсь при шейке в 35 мм без укорачивания, стабильно 35 мм, без тонусов, угроз и прочего, в 16+5 недель мне накладывают шов на шейку матки, все прошло хорошо за исключением наркоза, который я перенесла первый раз в жизни(до этого наркоз никогда не делали), я не смогла проснуться после него , я проснулась и снова провалилась, так длилось 3 часа, и в итоге я очнулась от того, что врач насела надо мной и меня тормошила. Через 3-4 дня меня выписала и сказали прийти уже в 20 недель на 2-ой скрининг, я пришла и там нам сообщили «Здесь все плохо, неразвивающая беременность , замерла на сроке 17 недель.» Далее последовали роды, мне вызвали таблетками роды(3 таблетки, через какой-то промежуток времени, ничего не помню все как в бреду было), я родила с 22 на 23.12 в 3 часа ночи, потом 2 чистки, далее меня выписали и первый цикл начался 30.01.13 и длился 46 дней, 2-39 дней, 3-33,4-45;5-22;6-50, и сейчас идет седьмой цикл уже 40день цикла, овуляции пока не было. Я после родов пропила кучу таблеток и антибиотики, от противозачаточных отказалась, тк уже имею печальный опыт, попила только месяц «Тазалок». Начала сдавать анализы после замершей , ИППП,ЗППП, ТОРЧ, бакпосев,антифосфолипидный синдром, коагулограмма, все оказалось в норме, кроме 1) в бакпосеве нашли стрептокок 10в6, пролечилась(не помню название свечек), мужу-метрогил. 2) токсоплазмоз IgM через 4 месяца после замершей 0.9(по нормам лаборатории это сомнительный рез-т), потом через 2 месяца 0.7(отрицательный), а неделю назад сдавала 0.5(отрицательный), IgG отрицательно. По каугулограмме все в норме, по остальному тоже. Гистология детей не дала результата,кроме как все говорили «инфекция», но я проверялась полностью и была совершенно очевидно здорова. тк я проносила их 3 недели (17-20недели) материал был «никакой», как мне объяснили и сказали , что инфекция могла быть и в результате их разложения.

Вопросы по замершей беременности: мог ли наркоз(тяжелый выход из него) послужить причиной замирания детей, наркоз был в 16+5 , а замерли они в 17? И короткая ли шейка у меня была в 35 мм?(с закрытым зевом) какие еще можно сдать анализы по выяснению причины? И мог ли повлиять токсоплазмоз IgM 0.9(сомнительный) спустя через 4 месяца, возможно на саму беременность пришелся пик этих антител, а потом они начали снижаться? Опасен ли стрептокок в бакпосеве 10в6?