Если Мажет В 72 Года Миома

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Если Мажет В 72 Года Миома. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Кровотечение при миоме

Последнее обновление: 10.01.2020

Содержание статьи

Миома представляет собой доброкачественную опухоль, образующуюся в слое мышц матки. Сама по себе опухоль не кровоточит, но может стать причиной обильного кровотечения из половых путей и поводом для экстренного оперативного вмешательства. Опухоль, разрастаясь, повреждает гладкую мускулатуру, делает половой орган менее эластичным. Из-за этого слой эндометрия начинает отторгаться, вызывая кровопотерю.

Кровотечение — повод незамедлительно обратиться к врачу

Но не стоит думать, что кровотечение при миоме матки — это исключительно обильные выделения — их интенсивность может быть различной: от небольшого кровомазания до потери объемов, угрожающих жизни. В любом случае, следы выделений на белье — повод экстренно обратиться к специалистам, а не заниматься домашним самолечением. Любые лекарства и народные методы должны быть назначены лечащим врачом, который подберет курс лечения и дозировки. Пренебрежение этим правилом может закончиться удалением матки. В статье мы рассмотрим варианты профилактики и алгоритм действий при обнаружении кровотечения, а также разберемся в том, какие виды миомы существуют и как остановить маточное кровотечение при миоме.

Миома матки

Что такое миома и почему она кровит?

Опухоль, которую называют миомой, состоит из клеток соединительной ткани и гладкой мускулатуры. Она зарождается глубоко в тканях и до определенного момента представляет собой небольшой узел, никак не выделяющийся на внутренней или внешней поверхности пораженного органа. Как только размер начинает увеличиваться, опухолевое образование может оказаться как в полости матки, так и за ее пределами — на внешней стороне. Ее расположение определяет вероятность развития маточного кровотечения. Выделения появляются, как правило, если миома «ушла» в матку. Помимо локализации опухоли, на появление кровяных выделений влияют:

• размеры лейомиомы — при небольших размерах до 2,5 см, появление крови маловероятно, только если речь не идет о подслизистых образованиях на ножке;
• разнообразие патологии в анамнезе, например, развитие эндометриоза, наличие полипов или гиперпластических процессов эндометрия;
• состояние здоровья и самочувствие пациентки, заболевания крови.

От чего усиливается кровотечение при миоме?

Маточное кровотечение при миоме матки с течением времени может усиливаться. Такой исход возможен при влиянии следующих факторов:

1. интенсивного увеличения площади пораженного эндометрия;
2. гиперпластические изменения, которым подвергается слизистая оболочка;
3. ухудшение сокращаемости органа;
4. рост числа венозных сплетений;
5. низкий тонус сосудов.

Все вышеперечисленное влияет на структуру матки, изменяя ее и приводя к нарушениям функции.

Роль гормонов в росте миомы матки

Кровотечение при миоме матки: симптомы

Развитие маточных кровотечений при наличии миомы может происходить в нескольких вариантах. Предшественниками угрожающего состояния можно назвать увеличение сроков менструации, болевые ощущения в области поясницы и малого таза. Специалисты определяют три основных вида маточных кровотечений:

• Меноррагии характеризуются высокой длительностью и обильностью, но совпадают с менструальным циклом.
• Метроррагии возникают спонтанно, часто в середине менструального цикла, характерны для множественных интерстициальных миом.
• Менометроррагии могут возникать когда угодно, совпадать или не совпадать с месячными, очень обильны, частотны и являются признаком запущенности заболевания.

При развитии доброкачественной опухоли кровить может также по-разному. На середину цикла приходятся слабые выделения без болевых ощущений. В период менструации крови довольно много, появляется болезненность. Боль иррадиирует в промежность и крестец, имеет схваткообразный характер. При таком кровотечении часто требуется хирургическое лечение.

Возрастные особенности при миоме матки

Кровотечение при миоме: возрастные особенности

Кровотечение при миоме матки у женщин 45-50 лет, то есть в период менопаузы — тревожный сигнал, так как пациентки, у которых произошло естественное снижение выработки половых гормонов, не должны испытывать болезненных состояний и наблюдать каких-либо кровяных выделений в течение минимум года. Так как, основываясь только на жалобах пациенток в период климакса определить кровотечение при миоме довольно сложно, гинекологи советуют обращать внимание на следующие косвенные признаки развития болезни:

• любые следы крови на белье и средствах гигиены в период менопаузы;
• сохранение или увеличение объемов месячных с возрастом.

Для точной диагностики необходимо обратиться к специалистам. так как кровотечение при миоме матки может вызвать не только миома, но и злокачественная опухоль.

Лечение кровотечения при миоме матки

Кровотечение при миоме: как остановить?

Как остановить маточное кровотечение при миоме — вопрос сохранения здоровья. Далеко не всегда есть возможность сразу обратиться за скорой медицинской помощью. Как же самостоятельно оценить тяжесть своего состояния и какие шаги предпринять прежде всего?

1. Для начала надо оценить объем кровопотери. О том, как это сделать, используя средства гигиены, мы уже писали выше.
2. Не заниматься самолечением, а постараться как можно быстрее добраться до места, куда можно вызвать скорую помощь. При этом не стоит делать резких движений, стараться сохранять спокойствие.
3. Если выделения не очень обильны, следует немедленно обратиться в свою женскую консультацию, не забывая менять прокладки и следить за соблюдением интимной гигиены, например, используя средства серии Гинокомфорт.
4. Пройти обязательное обследование, включающее в себя:

• гинекологический осмотр для исключения травм или других заболеваний репродуктивной системы;
• УЗИ инвагинальное для выявления наличия, количества и размеров миоматозных узлов;
• анализы крови, для определения беременности и степени анемии;
• лапароскопия для более точного определения состояния матки.

Миома: лечение кровотечения

Универсальным методом лечения кровотечение при миоме матки для всех небеременных женщин является лечебно-диагностическое выскабливание полости органа. Вмешательство проводится с использованием кратковременного наркоза, в условиях стационара. При помощи ЛДВ останавливают кровотечение при миоме, убирают пораженный отторгнутый слой эндометрия. Изъятые ткани отправляются на гистологическое исследование.

Лечение кровотечения при миоме матки определяется результатами обследований и анализов. Оно может состоять из:

• гормонотерапии для уменьшения размеров узлов и подготовки к операционному вмешательству;
• консервативной миомэктомии, то есть удаления опухоли без удаления матки;
• эмболизации артерий, проходящих через матку для перекрытия кровотока в области миомы и ее дальнейшего регресса;
• гистерэктомии – полного удаления матки, как одного из самых крайних методов борьбы с кровотечением. Только по жизненно важным показаниям;
• приема гемостатических препаратов на основе транексамовой кислоты, витамина К внутримышечно или перорально. Используются также препараты, усиливающие свертываемость крови;
• в качестве дополнения при переводе из стационара на амбулаторное лечение под контролем лечащего врача можно также принимать травяные сборы, в основе которых боровая матка, красная щетка, крапива двудомная и другие растения с кровоостанавливающим действием.

Последствия маточного кровотечения: в чем опасность?

Самым большим риском при обильном кровотечении при миоме является развитие анемии или малокровия. Серьезная кровопотеря, интенсивность кровотечения могут привести даже к летальному исходу.

Еще один риск, который может развиться при маточном кровотечении — это болевой шок. Как только интенсивность боли превышает болевой порог, возможно развитие шокового состояния, смертельно опасного для женщин, перенесших инфаркт, страдающих сердечной недостаточностью и другими сопутствующими заболеваниями, совокупность которых также может вызвать остановку сердца.

Диагностика и лечение миомы матки. Источник — Жить Здорово!

Анафилактический шок — еще один немаловажный момент, который следует учесть при купировании маточного кровотечения. Строго следите за тем, чтобы в списке используемых для лечений препаратов не оказались лекарства, на которые ваш организм реагирует аллергическими проявлениями.

Кроме того, наличие крови в полости матки и во влагалище может стать причиной развития бактериальной инфекции, особенно при недостаточном соблюдении правил гигиены.

Гигиена при миоме матки

Рекомендации по профилактике и восстановлению кровотечений при миоме

Удалось купировать кровотечение при миоме матки, что делать дальше? В обязательном порядке следует продолжить диспансерное наблюдение, особенно, если применялось оперативное лечение. Некоторые специалисты исключают наблюдение за пациентками, которым полностью удалили матку. Однако даже после полного ее удаления следует длительное время наблюдаться у специалиста, чтобы исключить развитие патологий органов малого таза. Удаление придатков в детородном возрасте и вовсе приводит к назначению постоянной гормонотерапии, которая не может проводиться бесконтрольно.

Профилактические методы, которые должны помочь исключить появление миомы и открытие кровотечения, включают в себя:

• строгое соблюдение интимной гигиены с использованием специальных средств для бережного ухода за интимной зоной, например, геля для интимной гигиены Гинокомфорт;
• предотвращение абортов на любом сроке беременности путем применения современных средств контрацепции;
• нормализацию гормонального фона при помощи лекарственных средств;
• быстрое и качественное лечение послеродовых осложнений любой этиологии;
• регулярное посещение специалиста для выявления любых заболеваний репродуктивной системы.

Гигиена как обязательное условие для успешного выздоровления

Не секрет, что соблюдение гигиенических норм, особенно интимной зоны — залог здоровья не только самой женщины, но и ее партнера, и потомства. Правила личной гигиены осваиваются еще в раннем детстве и впоследствии всю жизнь должны соблюдаться неукоснительно.

Для устранения неприятных ощущений при маточном кровотечении и предотвращения бактериального заражения следует использовать следующие продукты популярной серии Гинокомфорт:

• Восстанавливающий интимный гель — подходит для устранения вагинального дискомфорта. Восстанавливает естественный баланс кожи в интимной зоне и микрофлору слизистой после перенесенных воспалительных заболеваний.
• Моющий гель для интимной гигиены «Базовый уход» — обеспечивает комфорт и безопасность, подходит для ежедневного использования и отлично справляется с защитой от развития патогенной микрофлоры на слизистой влагалища.

Вся продукция Гинокомфорт отлично подходит для женщин любого возраста и с любым состоянием здоровья, сочетается с любой терапией и незаменима в восстановительный период.

Интимный гель для женского здоровья

Подведем итоги

Причин возникновения маточных кровотечений на фоне миомы, как мы уже выяснили, может быть довольно много. Явная симптоматика и большой выбор вариантов лечения позволяют эффективно бороться с болезненным состоянием, но только при условии своевременного обращения за медицинской помощью к специалистам. Никакого самолечения в таком состоянии допускать нельзя! Ни самостоятельный прием препаратов для улучшения свертываемости крови, ни траволечение, ни гормонотерапия, проводимая без тщательного контроля врача не дадут положительных результатов.

Любое промедление в диагностике и лечении маточных кровотечений может привести к потере здоровья и даже стать опасным для жизни. Не стесняйтесь регулярно обращаться в женскую консультацию для планового осмотра. Своевременное выявление миоматозных узлов и контроль состояния помогут избежать проблем и предотвратить обильную кровопотерю.

1. Айламазян Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике. – СПб, 2003.
2. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П. Акушерство. — М.: Медицина,1986. – 496 с.
3. Гинекология: Учебник / Под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 480 с..
4. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии, – Л.: Фолиант, 2002.
5. Малевич К.И., Русакевич П. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях. – Минск, 1994. – 367 с.

Диагностика и лечение миомы матки. Источник — Жить Здорово!

12 мифов о миоме матки

МИФ 1: Миома матки — это почти рак или «предраковое» состояние

На самом деле. Миома матки никак не связана с онкологическими заболеваниями, не вызывает их и даже не является предрасполагающим фактором.

Единственная злокачественная опухоль из гладкомышечных клеток матки (лейомиосаркома) — это одна из наиболее редко встречающихся опухолей мягких тканей. Она может возникнуть в матке, но как самостоятельное заболевание, а не в результате злокачественного превращения миомы матки. Таким образом, рассуждения врача на тему о возможности развития рака из миомы безосновательны и не могут быть показанием к выполнению радикальной операции. Это очень распространенное заблуждение, помогающее убеждать пациенток с миомой согласиться на удаление матки.

Если узел быстро растет, нет причин сразу впадать в панику. Это не говорит о том, что миома «превратилась в рак», и результаты многочисленных научных исследований — тому подтверждение. Как правило, быстрый рост обусловлен вторичными (дегенеративными) изменениями в узле и его отеком.

Поэтому, если доктор предлагает радикальную операцию, аргументируя это тем, что миома может оказаться злокачественной опухолью или с высокой вероятностью трансформируется в рак — вполне возможно, что стоит сменить доктора и получить еще одну независимую консультацию.

Важно отметить, что речь идет только о злокачественной опухоли мышцы матки. Миома — не рак, но это не исключает возможности развития злокачественного новообразования в других отделах матки (слизистой оболочки эндометрия) или шейки матки (хотя меры профилактики и раннего выявления известны, совсем несложны и доступны). Но эти процессы не связаны с наличием миомы, и диагноз «миома матки» нисколько не повышает риск развития этих заболеваний.

МИФ 2: Миома — от гормонов, нужно первым делом сдать анализы на гормоны

На самом деле. При обследовании пациентки с миомой матки анализы на гормоны, как правило, не нужны.

Нередко при постановке диагноза «миома матки» врач назначает обследование «на гормоны», видимо, предполагая, что эти данные позволят ему пролить свет на причины возникновения миомы и помогут выбрать правильное лечение.

На самом деле необходимости в подобных анализах нет.

• Миома — это локальная патология мышечного слоя стенки матки, и каждый узел растет в результате повреждения одной клетки.
• Уровень гормонов никак не влияет на возникновение этого узла и не определяет развитие заболевания.
• Миома матки выявляется у женщин с нормальным менструальным циклом, женщины легко беременеют и рожают с миомой матки.
• Выбор метода лечения миомы никак не связан с уровнем половых гормонов.

Это лишнее обследование, которое вам проходить не надо, и если доктор предлагает его и указывает на его значение в диагностике и лечении — стоит усомниться в том, что доктор понимает природу этого заболевания и сможет рекомендовать вам правильный метод лечения.

Влияют ли гормональные препараты на рост миомы матки? Узнайте о применении гормональных препаратов в лечении миомы матки!

МИФ 3: При диагнозе «миома матки» первым делом нужно проводить выскабливание (чистку)

На самом деле. Выскабливание полости матки не нужно проводить всем подряд пациенткам с миомой матки.

Выскабливание полости матки проводится по строгим показаниям, к которым относятся:

• выявленные при УЗИ полипы,
• гиперплазия эндометрия,
• маточные кровотечения неясного происхождения,
• жалобы на межменструальные кровянистые выделения.

Во всех остальных случаях, когда у пациентки умеренные не длительные менструации, а при УЗИ хорошо просматривается эндометрий, и в нем нет патологических изменений, достаточно провести аспирационную биопсию (пайпель-биопсию) эндометрия. Это безболезненная амбулаторная процедура, которая проводится без наркоза.

В результате выскабливания, как и при аспирационной биопсии, можно получить информацию о состоянии слизистой оболочки матки (эндометрия), но эти диагностические методы не дают никакой информации о состоянии миоматозных узлов, как это нередко объясняется пациенткам. Это исследование необходимо только для исключения патологии эндометрия, которая бы могла помешать органосохраняющему лечению миомы матки.

МИФ 4: Миому всегда нужно активно лечить!

На самом деле. Миома матки, не сопровождающаяся симптомами, у женщины, не планирующей беременность, не требует лечения.

Не все миоматозные узлы прогрессивно растут во время репродуктивного периода женщины. Часть узлов может вырасти до определенного размера и затем остановиться в росте или медленно прогрессировать со скоростью, скажем, 5 мм в год. Если узлы не деформируют полость матки, нет никаких клинических проявлений (то есть они не влияют на качество жизни женщины) — лечение в таком случае не требуется, достаточно динамического наблюдения.

Надо отметить, что пациентки не всегда могут сформулировать на приеме у врача, какие симптомы их беспокоят (обильные менструации, ощущение давления на мочевой пузырь, увеличение живота), поэтому в любом случае надо проходить осмотр у гинеколога, делать УЗИ и оценивать уровень гемоглобина. К примеру, падение гемоглобина может указывать на неправильную оценку обильности менструаций, а увеличение талии или рост живота может быть принято за набор веса, а не рост миоматозных узлов. Но соглашаться на операцию, если симптомы полностью отустствуют, не стоит.

МИФ 5: Даже маленькую миому нужно удалить — «для профилактики»

На самом деле. Невозможно прогнозировать динамику роста узлов миомы матки и предсказывать прогноз развития заболевания. В связи с этим профилактические хирургические вмешательства в отношении миомы матки недопустимы, как и удаление матки, проводимое только в связи с отсутствием желания пациентки в дальнейшем иметь детей.

При выборе метода лечения миомы матки врач не может оперировать своими собственными предположениями о том, как будет развиваться заболевание, и к каким последствиям может привести бездействие пациентки. Миома матки — образование с весьма непредсказуемым характером роста, поэтому оценивать его нужно в динамике, учитывая жалобы, возраст пациентки и ее планы на беременность. Важно помнить, что миома матки — заболевание, которое закончится в менопаузе, то есть у миомы есть свой логический конец.

Отношение к матке как к органу только для вынашивания детей также недопустимо, так как матка вовлечена в целый ряд важнейших процессов в организме, обеспечивает полноценную половую жизнь и формирование оргазма. Удаление матки может существенно отразиться на здоровье (повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических нарушений), что подтверждают сотни убедительных зарубежных исследований. Печально, что некоторые гинекологи предпочитают забыть об этих данных, чтобы уговорить пациентов на удаление матки.

МИФ 6: Удалить матку — это так просто и здорово! И никаких проблем потом!

На самом деле. Удаление матки — это не «простая и безопасная операция без каких-либо последствий для организма» и не может рассматриваться, как основной метод лечения миомы матки у женщин, не планирующих беременность

Любое хирургическое вмешательство, даже очень простое может иметь самые серьезные последствия, включая летальный исход. Прогнозировать развитие редких, но возможных осложнений, весьма затруднительно. Поэтому у опытных грамотных хирургов существует фраза: «Лучшая операция та, без которой удалось обойтись». Хирургическое вмешательство всегда нужно проводить по строгим показаниям и преимущественно в тех случаях, когда без него невозможно обойтись, нет никакой альтернативы, и если его не выполнить, возможна угроза для жизни пациента, либо для ее качества. Если есть хотя бы какая-то адекватная возможность избежать хирургической операции — надо постараться избежать операции.

В подавляющем большинстве случаев пациенткам с миомой матку удаляют, не предложив никакой альтернативы, представив это вмешательство как простое и безопасное, не имеющее никаких последствий для организма. Нередко на подобное вмешательство попадают бессимптомные пациентки, запуганные ужасными последствиями своего заболевания.

Последствия удаления матки с придатками или без достаточно хорошо изучены. Доказано, что у таких пациенток значительно чаще развиваются сердечно-сосудистые заболевания, появляются проблемы с весом, эндокринные нарушения и повышается вероятность развития трех видов злокачественных опухолей.

Отдельной группой стоят заболевания нервной системы, расстройства настроения и мотивации. Все эти неприятные явления, как правило, развиваются не сразу после операции, а в течение последующих лет, поэтому пациенты часто не связывают их с перенесенным хирургическим вмешательством и начинают лечение у других специалистов. Аналогично, гинекологи перестают видеть этих женщин, и у них создается ложное впечатление, что всё в порядке.

Удаление матки не должно приниматься, как единственно возможный и простой метод лечения миомы. Удаление матки — это последний шаг в списке всех возможных методов лечения, к которому надо прибегать только в крайнем случае. Бегите от доктора, который говорит вам подобные вещи: «Не бойтесь, это простая операция, такие операции выполняются сотнями тысяч, осложнений практически нет, вы быстро вернетесь к обычной жизни, так как это будет лапароскопическая операция, никаких последствий, вы мне только спасибо скажете, зачем вам с этим мешком с узлами ходить, ведь рожать вы больше не собираетесь…»

МИФ 7: Раз есть миома — забудь о бане и загаре!

На самом деле. Пациенткам с миомой матки не противопоказан загар, бани, сауны и массаж, так как нет научных доказательств влияния этих факторов на рост и развитие узлов миомы.

Нам не удалось найти ни одного достоверного научного исследования, которое бы показало связь между перечисленным физическими воздействиями и ростом миоматозных узлов. Все рассуждения на этот счет имеют исключительно умозрительный характер. Это совсем не означает, что узнав об этом, надо без разумных ограничений целый день загорать под палящим солнцем или часами просиживать в сауне. Просто при миоме матки вам не стоит вносить существенные изменения в свой привычный уклад жизни и ограничивать себя, постарайтесь во всём соблюдать умеренность и избегайте злоупотреблений.

МИФ 8: Раз есть миома, то родить уже не удастся!

На самом деле. Миома матки практически никогда не бывает причиной бесплодия, но может быть причиной невынашивания беременности. Не во всех случаях необходимо удаление миоматозных узлов перед беременностью

Влиять на течение беременности и мешать её развитию могут узлы, которые растут в полость матки или существенно деформируют её. Не все узлы могут потенциально помешать протеканию беременности, и совсем не обязательно перед беременностью удалять из матки все миоматозные узлы, включая маленькие и растущие снаружи матки. Важно правильно оценить значение этих узлов для беременности, и принять правильное решение: что будет более рискованным для женщины — беременности с такими узлами или беременности с рубцами на матке после удаления этих узлов.

Сейчас все больше женщин выходят на беременность с миомой. Грамотные репродуктологи проводят ЭКО пациенткам с миоматозными узлами в матке с хорошим результатом. Другими словами, страх перед миомой матки в аспекте беременности и родов прошел. В настоящий момент больше неприятностей могут представлять рубцы, после удаления узлов из матки, не всегда хорошо ушитых, и вследствие этого повышающих риск разрыва матки, врастания плаценты и других грозных акушерских осложнений.

МИФ 9: Размеры миомы на УЗИ определяются с высокой точностью! Если вчера было 25 мм, а сегодня 28 мм, то узел вырос!

На самом деле: Оценка динамики роста миоматозных узлов по УЗИ часто сопровождается погрешностями измерения. Наиболее объективный метод оценки миоматозных узлов — МРТ.

Нередко бессимптомной пациентке с миомой матки сообщают, что за последнее время её узел (или узлы) существенно выросли, и это повод удалить матку, так как заболевание прогрессирует и «мало ли чего еще может быть. ».

Надо помнить, что миоматозный узел по форме не шар, не овал и даже не квадрат. Миома по форме более всего напоминает картошку (нашу отечественную, а не импортную идеальной формы и симметрии). То есть в двухмерной плоскости её можно измерить по-разному, и разница между размерами может быть существенной.

Для объективной оценки роста узлов нужно не только фиксировать 2-3 замера узла, но и делать соответствующие фотографии, чтобы потом увидеть, в каких плоскостях производились измерения. Или использовать объективный метод диагностики — МРТ. Всё это означает, что если у вас нет никаких жалоб, и на очередном визите к гинекологу вас испугали быстрым ростом узлов — паниковать не надо. Во-первых, как уже отмечалось выше, быстрый рост совершенно не говорит о том, что это онкологическое заболевание, а во-вторых — это может быть элементарная погрешность в измерении узла. В таких случаях надо зафиксировать эти размеры, сделать фото или МРТ и повторить замеры через 3-4 месяца. Это оптимальный срок чтобы увидеть тенденцию к росту узлов и не запустить заболевание.

МИФ 10: Можно вылечить миому биодобавками, травами и прочими «чудодейственными» методами

На самом деле. «Индинол», «Эпигалат», биорезонансная терапия, боровая матка, травы, пиявки не являются методами лечения миомы матки

«Индинол», «Эпигалат» — это не лекарственные препараты, то есть эти вещества по определению не могут оказывать лечебного воздействия на организм. Это биологически активные добавки к пище. Единственное, что они могут делать, это восполнить недостаток витаминов или микроэлементов в организме. Время и деньги, потраченные на «лечение» этими препаратами, будут выброшены на ветер. Это же касается и боровой матки и какой-то там щетки, и прочим широко предлагаемым методам лечения миомы матки.

Миоматозные узлы состоят из мышечных и фиброзных волокон — как очень сухое и жилистое мясо. Они расположены в стенке матки (это мышечная ткань), то есть по структуре узлы как обычный кусок мяса. Невозможно с помощью различных таблеток, отваров или пиявок «из одного куска мяса удалить другой кусок мяса». Его можно или вырезать, или избирательно лишить кровоснабжения, чтобы он погиб и «засох». Этот пример приведен для того, чтобы вы правильно понимали, чем на самом деле является ваше заболевание и реалистично смотрели на эффективность того или иного метода лечения.

МИФ 11: Лечение миомы начинают с «Дюфастона». Авось поможет!

На самом деле. «Дюфастон» противопоказан пациенткам с миомой матки в качестве основного метода лечения этого заболевания.

Этот парадокс все никак не уйдет в историю. Пациенток с миомой матки продолжают лечить дюфастоном, в то время как выходит уже второе поколение препаратов для уменьшения узлов миомы матки с полностью противоположным дюфастону эффектом воздействия на ткань узлов.

Дюфастон — это полный аналог натурального гормона прогестерона. Этот гормон и есть основной фактор, стимулирующий рост миоматозных узлов. Другими словами, дюфастон только стимулирует рост узлов, а не уменьшает их. Самый последний появившийся на рынке препарат для лечения миомы матки Эсмия избирательно блокирует рецепторы прогестерона, не давая ему реализовывать свой эффект на клетки, что приводит к прекращению роста узлов и их уменьшению, но этот эффект обратимый, так как препарат нельзя принимать долго. Таким образом, дюфастон выращивает миоматозные узлы, а не лечит миому матки. И если доктор вам назначил этот препарат в качестве лечения миомы матки (кроме одного случая: дюфастон может быть обоснованно назначен, чтобы вызвать менструации, и это допустимо) — меняйте доктора.

МИФ 12: Если есть миома — нужно вырезать миому!

На самом деле. Хирургическое удаление миоматозных узлов у женщин, не планирующих беременность, совершенно лишено смысла. По крайней мере, с тех пор как существует альтернатива в виде эмболизации маточных артерий (ЭМА).

В большинстве случаев миомэктомия (удаление узлов из матки) — это операция, направленная на временное восстановление анатомии матки, чтобы позволить женщине выносить и родить ребенка. Временный эффект миомэктомии связан с высокой частотой рецидивов роста узлов (10–15% в год!). Если женщина не планирует беременность, и у неё есть симптомная миома матки — в подавляющем большинстве случаев надо отдать предпочтение эмболизации маточных артерий. Почему? Дело в том, что ЭМА с эффективностью в 96–98% устраняет все симптомы миомы матки, то есть решает основную проблему женщины, влияющую на качество жизни.

Вероятность рецидива заболевания после ЭМА составляет менее 2% за весь период наблюдения. Причем, как правило, такой рецидив связан с восстановлением кровотока и легко устраняется дополнительной процедурой. Таким образом, благодаря ЭМА, пациентка решает проблему миомы матки раз и навсегда. И при этом ей не приходится подвергаться общему наркозу и полостной операции. Это в полной мере относится и к лапароскопическим операциям, частота осложнений при которых еще выше, чем при обычных (лапаротомных) операциях.

Очевидно, что сложная и относительно длительная операция под общим наркозом, сопровождающаяся кровопотерей, с целым списком из десятков возможных осложнений, а также приводящая к рецидивам — не самый оптимальный путь в решении проблемы обильных менструаций или чувства давления на мочевой пузырь, когда есть альтернатива в виде эмболизации маточных артерий.

На самом деле. При обследовании пациентки с миомой матки анализы на гормоны, как правило, не нужны.

Месячные при миоме матки: особенности, изменения

В гинекологии миома матки диагностируется практически у 40% женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Эта доброкачественная опухоль образуется на фоне излишнего количества эстрогена и недостатка прогестерона. Такое нарушение пределов норм напрямую отражается на интенсивности и характере месячных при миоме матки.

Обильные месячные при миоме матки

Меноррагия или патологически обильные месячные говорят об утолщении внутреннего слоя матки (эндометрия), причем на разных участках наблюдается разная толщина ткани. Изменения непосредственно связаны с излишками гормона эстрогена. Это влечет неравномерную отслойку эндометрия или вообще его неполную отслойку в период месячных.

Также при менструации миоматозные узлы способны увеличиваться в размерах вместе с маткой, что оказывает сильное давление на орган, вызывая повреждение кровеносных сосудов. И к нормальным менструальным выделениям добавляется кровяная масса из поврежденных сосудов.

Кроме того, миома отрицательно воздействует на сократительную способность матки. При этом спиральные артерии теряют возможность пережиматься, что провоцирует усиленное кровотечение.

Для обильных месячных при миоме матки характерно увеличение объема биологической жидкости до 150 мл и ярко алый цвет с примесью сгустков крови. При меноррагии средства гигиены (тампон или гигиеническую прокладку) женщина вынуждена менять каждый час или даже чаще.

Возрастает и длительность периода кровянистых выделений (до 10 дней) с сохраняющейся интенсивностью.

Обильные месячные способны привести к дефициту железа в организме и к ухудшению качества жизни женщины. Слабость, бледный кожный покров, головокружение, озноб, обесцвечивание слизистых оболочек и темные круги под глазами – серьезный повод для срочного обращения к врачу.

Слабость, бледный кожный покров, головокружение могут быть следствием обильных месячных

В основу медикаментозного лечения миомы матки, сопровождающуюся обильными месячными, положена борьба с завышенными показателями эстрогена и восстановление организма в целом.

Терапия подразумевает прием:

• гормональных контрацептивов (для восстановления баланса гормонов);
• добавок железа (для предотвращения анемии);
• противовоспалительных препаратов (ибупрофен, нимесил);
• кровоостанавливающих препаратов и препаратов, сокращающих объем выделений (транексам, дицинон, викасол, дицинон, диферелин, этамзилат, окситоцин, аскорутин).

Транексам – кровоостанавливающий лекарственный препарат

Применение оперативного вмешательства характерно для женщин старше 45 лет, если у женщины более молодого возраста нет на это серьезных причин.

Показания для хирургического лечения меноррагии:

• рецидив заболевания;
• нарушения в физиологии матки (повреждения или природная аномалия);
• неэффективность медикаментозного лечения;
• анемия высокой степени.

В дополнение к основному лечению полезно будет использование фитотерапии. Но стоит помнить, что прием травяных сборов обязательно обговаривается с лечащим врачом, ведь мало кто знает, что употребление «безобидных» трав может спровоцировать рост миомы и привести к более серьезным последствиям.

При обильных месячных применяют настойки, отвары и настои лекарственных растений:

• боровая матка (красная щетка);
• крапива;
• тысячелистник;
• пастушья сумка;
• водяной перец;
• листья малины;
• кукурузные рыльца;
• спорыш;
• лапчатка гусиная;
• хвощ полевой;
• горец перечный.

Боровая матка – одно из самых действенных растений, применяемых для остановки кровотечений

Боровая матка – одно из самых действенных растений, применяемых для остановки кровотечений, нормализации гормонального фона и восстановления детородной функции. Но следует знать, что применять ее не рекомендуется при:

• гастрите;
• низких показателях свертываемости крови;
• непроходимости труб;
• беременности и в период лактации;
• совместно с гормональной терапией (из-за большого содержания в ней эстрогенов).

При отсутствии должного лечения меноррагия может перерасти в более серьезную стадию – маточное кровотечение. В таком случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, ведь последствия от промедления могут быть плачевными.

Маточное кровотечение при миоме матки

В ряде случаев месячные становятся настолько обильны и длительны по времени, что перерастают в ацикличное кровотечение. Для такого проявления характерно расположение миомы в подслизистом слое или межмышечном пространстве матки.

Также кровотечение может открыться в середине цикла по двум причинам:

1. Выходят остатки эндометрия, которые из-за неравномерности слоя вышли не все во время месячных.
2. Утрачен контроль за способностью матки сокращаться. Артерии не пережимаются, что вызывает кровотечение.

Помимо этих причин, провоцируют открытие кровотечения:

• увеличенный объем матки;
• утолщение слизистой оболочки матки;
• изменения сосудистой сетки и венозных сплетений.

Если количество выделяемой сукровичной жидкости превышает 80 мл в сутки, то речь уже будет идти о маточном кровотечении. Женщине срочно требуется госпитализация, где ей назначат соответствующее лечение.

• В гинекологическом отделении пациентке с маточным кровотечением назначают кровоостанавливающие препараты и препараты, сокращающие объем выделений (как при обильных месячных).
• Хирургическое выскабливание выполняют при наличии показаний.
• Народная медицина предполагает использование тех же трав, что и при лечении обильных месячных.

Отвар крапивы повышает свертываемость крови

Скудные менструации

Такой симптом при наличии миомы в матке отмечается гораздо реже, чем кровотечение. Но ошибочно думать, что слабые выделения не несут в себе угрозу, так как на самом деле они могут свидетельствовать о сильном гормональном сбое.

Дисбаланс гормонов в женском организме оказывает прямое влияние на рост миомной опухоли, что может привести к необходимости оперативного вмешательства.

Лечащий врач в срочном порядке назначает лекарственные препараты, направленные на нормализацию гормонального фона:

1. Прекращают выработку гормонов препараты Золадекс, Нофарелин, Декапетил (при лечении месячные на время прекращаются).
2. Снижают выработку эстрогена – Норколут и Дюфастон.

Золадекс – препарат, прекращающий выработку гормонов

Кроме того, скудные месячные при миоме матки не исключают появление мажущих выделений или открытие кровотечений в любой период цикла.

Траволечение скудности менструаций сводится к употреблению семян и корня петрушки.

Значительный размер миомы может препятствовать нормальной отслойке эндометрия и оттоку менструальной крови. При этом наблюдаются скудные менструации, так как основная часть выделений скапливается в полости матки. Эта проблема требует скорейшего хирургического вмешательства.

Нерегулярность цикла при миоме матки

Гормональный сбой влечет за собой нарушение цикличности менструаций. Чаще всего наблюдается сокращение дней в цикле до такой степени, что менструация может идти два раза в месяц.

Повышенная выработка гормона эстрогена ускоряет процесс созревания эндометрия, вследствие чего отторгаться он начинает гораздо чаще.

Задержка месячных также может наблюдаться при миоме матки, хотя и в более редких случаях. Прежде, чем задаваться вопросом, что делать при задержке месячных имея в диагнозе миому матки, следует разобраться в причинах ее появления.

Причиной этого отклонения от нормы могут быть:

• дисфункция яичников на начальном этапе образования миомы в матке;
• измененная структура миометрия (мышечная стенка матки, покрытая изнутри эндометрием);
• нарушение работы сосудистой системы эндометрия;
• беременность (при миоме наступление возможно, но дальнейшее течение беременности может осложниться).

Лечение направлено на нормализацию гормонального фона (аналогично лечению скудных менструаций).

Совместно с традиционной медициной, отрегулировать менструальный цикл могут помочь травы:

• крапива;
• хмель;
• цветки ромашки;
• корневища пырея;
• корень валерьяны;
• полынь обыкновенная;
• сон-трава;
• тысячелистник;
• пастушья сумка;
• душица.

Боровая матка (красная щетка) используются в качестве вспомогательной терапии как при скудных выделениях, так и при сбоях в менструальном цикле.

Пастушья сумка обладает кровоостанавливающими свойствами

Боли при миоме во время месячных

Помимо циклических сдвигов, миома матки способна вызывать усиление болевых ощущений во время менструации. Каждая третья женщина замечает у себя это нежелательное явление.

Боли в животе во время месячных бывают очень сильными

Причины возникновения болей кроются в расположении миомы:

1. В межмышечном пространстве. Боли возникают даже при небольших узелках миомы. Месячные идут долгие и обильные, а боль стихает не полностью даже после окончания менструация. Наличие аденомиоза (когда железы эндометрия приникают в соседние слои матки) или эндометриоза (воспаление эндометрия) болевой синдром только усиливает.
2. В подслизистой оболочке матки. Боли имеют схваткообразный характер. Иногда матке даже удается вытолкнуть новообразование вместе с менструальными выделениями.

Кроме того, более крупная миома способна оказывать давление на соседние органы, что приводит к сильным болевым ощущениям. Страдают обычно кишечник и мочевой пузырь.

При возникновении сильных месячных болей при миоме матки специалисты назначают нестероидные противовоспалительные препараты: напроксен, ортофен, ибупрофен, нимесил.

При болезненных месячных рецепты народной медицины упоминают травяные сборы из:

Месячные после удаления миомы

Иногда, несмотря на проведенное лечение или при наличии показаний, требуется хирургическое вмешательство. Полостные операции проводятся крайне редко, врачи прибегают обычно к более щадящим методам избавления от миомы:

• лапароскопия;
• лапаротомия;
• миомэктомия;
• гистерорезектоскопия.

После удаления новообразования важно отрегулировать гормональный фон. Для восстановления женского здоровья в реабилитационный период применяют гормональные препараты и комплексы витаминов.

Порядка 1-2 месяцев достаточно для полного восстановления менструального цикла и избавления от аномальных болевых ощущений при месячных.

Для этого нужно придерживаться правил:

• отказаться от физических нагрузок на длительный период (до полугода);
• обеспечить половой покой на 2-3 месяца;
• исключить вредные привычки (алкоголь и курение).

Нередки случаи задержки месячных после операции – это вариант нормы. А вот обильность месячных после удаления миомы может говорить о рецидиве заболевания, травмировании соседних органов или слабости мышц матки.

При нестабильности цикла необходимо обратиться к врачу

Причины для срочного обращения к врачу после удаления миомы (в сочетании с обильными выделениями):

• сильная боль;
• тошнота;
• озноб;
• повышенная температура тела;
• метеоризм;
• запоры;
• мочеиспускание с примесью крови.

Кроме того, записаться на прием следует при:

• слишком раннем начале месячных (до 10 дня после операции), так как это может указывать на открытие кровотечения;
• отсутствии месячных по истечении 2 месяцев после удаления миомы матки;
• нетипичном характере выделений (слишком жидкие, слишком обильные или скудные);
• нестабильности цикла.

1. Миома матки достаточно редко трансформируется в злокачественную опухоль, но очень важно не допустить значительного роста новообразования, который может привести к необходимости удаления всей матки.
2. Какой бы характер не имели месячные при миоме матки, ведь именно они служат отличным индикатором для ее ранней диагностики, при возникновении первых подозрительных признаков, необходимо посетить гинеколога.

Как проходит менструация при маточной миоме

Доброкачественная опухоль матки – одна из самых частых проблем, с которыми сталкиваются женщины детородного возраста. Начальный период роста миомы протекает скрыто. Первый тревожный признак – изменение менструального цикла. Месячные при миоме матки становятся обильными и более продолжительными.

У женщин миома матки встречается довольно часто

Что такое миома матки

Опухоль развивается из клеток мышечного слоя маточной стенки. Причины образования миомы неизвестны. Опухолевый узел представляет собой округлое образование из переплетающихся между собой мышечных волокон.

Рост узла провоцируют:

• повреждение маточной стенки (частые роды, выскабливания и различные диагностические манипуляции, использование спиралей);
• длительные воспалительные заболевания;
• эндометриоз;
• гормональный дисбаланс.

В клетках миомы выявлены изменения хромосом.

Размеры опухоли варьируются от микроскопических узелков до огромного образования, которое сдавливает органы брюшной полости. Миома больших размеров влияет на месячные и течение беременности.

Как диагностировать заболевание

Современные технологии помогают обнаружить образование на начальной стадии развития. Очень важны регулярные профилактические осмотры.

Выявить проблему можно с помощью МРТ

Основные методы указаны в таблице.

УЗИ	Используется как для первичной диагностики, так и для контроля развития опухоли.	Исследование производится с помощью вагинального и абдоминального датчиков.
Эхогистерография	Дополнительный метод исследования. Помогает оценить точное расположение и структуру узла.	В полость матки вводится раствор поваренной соли, который выполняет роль контраста.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография	Применятся в сложных случаях (миомы больших размеров, сдавление внутренних органов, подозрение на рак яичника).	Томография позволяет получить четкое объемное изображение узла.

Раннее выявление патологии позволяет избежать оперативного вмешательства.

Какие есть виды миомы

Симптомы заболевания зависят от величины узла и его расположения.

1. Интрамуральная (межмышечная) – располагается в глубине маточной стенки. На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно.
2. Подслизистая (субмукозная) – растет в полость органа, может быть на узкой или широкой «ножке». При подслизистой миоме часто встречаются обильные месячные и маточные кровотечения. Также возможны преждевременные роды или выкидыши.
3. Подбрюшинная – располагается под покрывающей матку серозной пленкой. Растет в брюшную полость, сдавливая близлежащие органы. Может достигать гигантских размеров.

Определить тип миомы должен врач

Также встречаются смешанные формы (интрамурально-субмукозные).

Как при болезни протекает менструация

У женщины детородного возраста месячный цикл составляет от 25 до 31 дня. Длительность менструации – от 3 дней до недели. В этот период женщина теряет небольшое количество крови (не более 80 мл).

При подслизистой локализации миомы месячные становятся нерегулярными, продолжительными и обильными. Постоянные кровотечения нередко ведут к анемии. Женщина жалуется на постоянную слабость, головокружения и мигрени. В общем анализе крови понижено содержание эритроцитов и гемоглобина. Частые проблемы – ломкость ногтей, выпадение и медленный рост волос.

Причины нерегулярных и обильных месячных при миоме:

• нарушение нормального оттока крови от тела матки (опасно развитием сильного кровотечения по время менструации);
• неравномерное отторжение внутреннего слоя слизистой;
• изменения строения и структуры эндометрия;
• неполноценное сокращение матки;
• нарушения функции яичников.

При задержке можно заподозрить миому

Для начальной стадии заболевания характерны задержки месячных на 3-11 дней. Менструальные выделения становятся ярко-красными, приобретают густую консистенцию. Характерна примесь многочисленных сгустков.

После оперативного удаления миомы очередные месячные начинаются со скудных кровянистых выделений.

Может ли при месячных присутствовать боль на фоне болезни

Почти каждая женщина жалуется на неприятные ощущения во время менструации. Тянущие боли в животе кратковременны и не оказывают влияния на общее состояние и работоспособность.

Миоматозные узлы препятствуют нормальному оттоку менструальных выделений. Для эвакуации содержимого необходимы энергичные сокращения матки. Типичны схваткообразные резкие боли в нижнем отделе живота, распространяющиеся на поясницу и область паха.

Опасное осложнение подбрюшинной миомы на ножке – перекрут узла. Патология проявляется резкой невыносимой болью, возможна потеря сознания. В дальнейшем возможно развитие перитонита.

При этой патологии может отмечаться резкая боль в животе

Какие симптомы миомы матки

Признаки заболевания появляются по мере роста узла.

• обильные и алые выделения при месячных;
• болезненные и частые мочеиспускания (при сдавливании крупной миомой мочевого пузыря);
• недержание кала и газов;
• увеличение живота (из-за роста матки);
• нерегулярный менструальный цикл;
• проблемы с имплантацией эмбриона и вынашиванием беременности;
• слабость, частые головные боли.

Внимательное отношение к своему здоровью поможет предотвратить развитие опасных осложнений.

Какое лечение при миоме

Терапия включает консервативные, и хирургические методы. Для каждой больной разрабатывается индивидуальная программа. Выбор технологии зависит от размера и количества миоматозных узлов, возраста и состояния здоровья пациентки. Лечение помогает избавиться от обильных и болезненных месячных при миоме.

Удалить образование можно с помощью операции

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных средств останавливает рост образования и устраняет неприятные симптомы.

1. Аналоги гормона, снижающего выработку гонадотропина (Бусерелин, Золадекс, Диферелин). Вызывают «временный климакс». Нередко используются для предоперационной подготовки.
2. Препараты, подавляющие действие прогестерона (Гинепристон).
3. Антигонадотропные средства (Гестринон).
4. Оральные контрацептивы.

Механизм действия препаратов – обратимое и временное подавление функции яичников.

Хирургические методики

Лечение включает радикальные и щадящие оперативные вмешательства. После удаления миомы сохранятся детородная функция матки и нормализуются месячные.

Эмболизация маточной артерии

Применяется для лечения узлов небольшого размера. Под контролем рентгена с помощью миниатюрного катетера блокируется кровоснабжение опухоли. Узелки постепенно уменьшаются в размерах, затем исчезают. Подслизистая миома после эмболизации может выйти из влагалища вместе с месячными.

Как проводится эмболизация маточной артерии, вы узнаете из этого видео:

Миомэктомия

При выборе тактики лечения учитывается величина и расположение образования.

Виды оперативного вмешательства:

1. Миомэктомия лапароскопическая. Используется для устранения субсерозных и межмышечных образований. Появление месячных сразу же после лапароскопии интрамуральной миомы матки – неблагоприятный признак, указывает на повреждение органа или плохое сокращение его стенок.
2. Абдоминальная. Удаление опухоли производится через разрез стенки живота в надлобковой области.
3. Гистероскопическая. Используется при наличии подслизистых образований. Удаление узла производится через влагалище.

Планирование новой беременности разрешается через шесть месяцев после успешно проведенной миомэктомии.

Какие месячные после хирургического удаления

Сроки нормализации менструального цикла зависят от сложности хирургического вмешательства и разновидности патологии. После миомэктомии месячные приходят через 29-40 дней.

Для быстрого восстанолвения потребуется бросить курить и пить

Для быстрой нормализации цикла необходимо:

• устранить физические нагрузки на 6 месяцев;
• отказаться от курения и употребления спиртного;
• половой «покой» в течение 2,5 месяцев.

Обильные месячные с выраженным болевым синдромом после миомэктомии указывают на повреждение крупных кровеносных сосудов или рецидив заболевания. Неблагоприятные признаки: вздутие живота, лихорадка, примесь крови в моче. При нерегулярном цикле назначаются гормональные препараты.

Менструация при миоме: особенности протекания

Все чаще медики диагностируют доброкачественные новообразования в матке. В первый период развития болезнь протекает совершенно незаметно и единственным показателям недуга становятся месячные при миоме. В кратком обзоре мы подробно остановимся на особенностях, которые характеризуют менструальный цикл во время заболевания.

Миома матки влияет на протекание менструации

Справочная информация

Что такое миома? Доброкачественная опухоль, состоящая из мышечно-соединительной ткани. Недуг возникает из-за того, что маточные клетки начинают быстро делиться под влиянием высокой концентрации эстрогенов. Медики заметили, что при сбалансированном содержании гормонов в крови новообразование не появляется.

Миома встречается у каждой пятой женщины, которая достигла тридцати лет. Юных барышень и дам в период климакса недуг не беспокоит.

Резкое увеличение женских половых гормонов в организме становится толчком для появления небольших узелков на стенках или полости матки.

Опасность возрастает во время беременности, а также при воспалительных процессах в детородных органах и при снижении иммунитета.

Чаще всего миома протекает без видимых признаков, но существуют сигналы тела, по которым женщина определит наличие заболевания:

• нарушение менструального цикла;
• обильные кровотечения во время месячных;
• боль в пояснице, внизу живота.

Можно прожить долгие годы, даже не почувствовать наличие недуга. Но заболевание доставит много неприятностей:

• проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка;
• анемия из-за регулярных обильных кровотечений;
• сдавливание соседних органов.

Миомы бывают разные, одни могут «сидеть» в стенке матки, другие выбухают в брюшную полость, третьи — в полость матки.

Миомы могут локализироваться в разных частях матки

Особенности протекания месячных

Менструальный цикл – это показатель здоровья женщины. Организм ежемесячно очищается от неоплодотворенной яйцеклетки, поэтому появляются выделения. Увеличение или уменьшение периода сигнализирует о наличии проблемы с половыми органами.

Миома растет в матке и растягивает пространство органа. В опухоли формируются узлы с огромным количеством кровеносных сосудов, которые лопаются и добавляют жидкости месячной сукровице. При болезни менструация длиться более недели при первоначальной интенсивности. Изменения эндометрия из-за дисбаланса эстрогенов провоцирует усиление кровотечения.

Миома ухудшает сократительную способность матки. Доброкачественное новообразование создает дополнительную нагрузку, из-за чего во время месячных кровь выходит в значительном количестве. Еще усиливается слабость от потери железа, начинается болезненный озноб. Синие круги под глазами, а также бледность кожи и слизистых оболочек сигнализируют об опасной проблеме.

Реже при миоме встречаются скудные месячные. Не стоит радоваться экономии прокладок или тампонов во время менструаций. Это свидетельствует о гормональном дисбалансе, который влияет на рост новообразования. Интенсивное увеличение опухоли станет причиной немедленной операции.

Мажущиеся, небольшие выделения после месячных являются признаком наличия недуга. Если между циклами появилось кровотечение, тогда это повод посетить гинеколога. Интенсивная сукровица часто заставляет прибегать к профессиональным средствам, которые помогут остановить опасное проявление.

Большое количество эстрогена провоцирует появление выделений между менструациями. Гормон делает неровной по полноте внутреннюю поверхность матки, поэтому в начале цикла происходит неполное ее отторжение. Часть клеток оболочки освобождаются, а другие остаются в полости. Через определенное время остаток выходит в виде кровотечений.

Гормональный сбой провоцирует изменение временных рамок месячных. При миоме становятся нормой частые менструации, которые отличаются неприятной болезненностью. Нарушение работы эстрогенов является причиной уменьшение цикла: эндометрий активно развивается и достигает периода отторжения быстрее нормы.

На раннем этапе развития миомы происходят задержки месячных. Длительное ожидание завершается бурным кровотечением. Важно не допустить в этот период беременность, так как недуг провоцирует выкидыши.

При болезни изменяется консистенция выделений. Из-за обилия крови, сукровица всегда насыщенного красного цвета.

Выходят крупные кровяные куски: трансформированный гормонами эндометрий меняет толщину, поэтому появляются остатки тканей при месячных.

Часто менструация течет, как вода и гигиеническое средство приходится менять каждый час. В этом случае без медицинского вмешательства не справиться.

Миома влияет и на болевые проявления в начале цикла. Опухоль увеличивает неприятные ощущения, которые протекают в виде схваток. Если новообразование давит на кишечник или мочевой пузырь, тогда в период критических дней усиливаются позывы в туалет.

Боль при месячных усиливается под влиянием миомы

Что делать?

Обильные выделения и боль во время месячных выбивают женщин из привычного ритма и укладывают в постель. Если миома не растет, тогда медики не станут предпринимать никаких вмешательств. Однако ежемесячные кровотечения и страдания могут привести к анемии и болевому шоку. Не стоит ждать, когда скорая помощь увезет измученную пациентку в больницу, а нужно немедленно обратиться к врачу.

После обследования, профессионал выберет индивидуальную схему лечения, которая включает:

• нормализацию цикла;
• сокращение выделений;
• уменьшение узлов.

Лечение миомы зависит от возраста и планов пациентки. Если на протяжении многих лет миома не увеличивается, и беременеть женщина не собирается, многие врачи предлагают лечить опухоль таблетками. Гормональные препараты позволяют замедлить и остановить рост миомы.

Гормональные препараты не только сдерживают рост опухоли, но и концентрируют содержание простагландинов в организме. Такая терапия постепенно налаживает менструацию и помогает рассасыванию новообразований.

Чтобы уменьшить объем выделений, рекомендуется периодически использовать отвары или настойки из лекарственных растений:

• листья мяты, малины;
• кукурузные рыльца;
• крапива;
• водный перец.

Помните: применять средства нужно только при кровотечениях, поэтому регулярный прием не нужен. Дополнительно надо откорректировать физические нагрузки, а также забыть о вредных привычках.

Изменения выделений при миоме – это признак надвигающейся беды. Ранняя диагностика позволит избавиться от опухоли без операционного вмешательства. Не ждите длительных кровотечений или анемии в попытке самостоятельно вылечить болезнь. Разрастание узлов станет причиной для удаления матки. Регулярный осмотр у гинеколога защитит ваше здоровье.

Месячные при миоме матки: причины задержки и скудной менструации, что делать и где лечить миому в Москве

24 апрель 2017 16271 0

Миома матки – заболевание, которое возникает преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Одним из проявлений патологии является нарушение менструального цикла. Месячные при миоме матки бывают длительными, обильными. Задержка месячных при миоме может быть признаком беременности. Кровопотеря истощает организм женщины. В этом случае врачи предлагают удалить матку. Это известие вызывает беспокойство, может стать причиной депрессивного состояния. Если вы столкнулись с проблемой миомы матки, обращайтесь к нам.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Вас запишут на приём и организуют лечение в ведущих клиниках лечения миомы Москвы. Врачи, которые в них работают, выяснят, почему при миоме нет месячных, и выполнят эмболизацию маточных артерий.

После процедуры менструальный цикл нормализуется, Процедура позволяет излечить женщину и сохранить матку. Мы будем сопровождать вас на всех этапах лечения.

Вы можете прислать результаты исследований на адрес электронной почты и после их анализа получить консультацию эксперта по e-mail.

Задержка месячных при миоме матки

Может ли при миоме матки быть задержка месячных? Нарушение гормонального равновесия влечёт за собой нарушение цикличности менструаций. Иногда менструация наступает 2 раза в месяц, а у других пациенток бывают скудные месячные при миоме матки. Значительно реже пациентки отмечают задержку месячных при миоме. Причины следующие:

• нарушение функции яичников на начальном этапе образования миомы матки;
• изменённая структура мышечной стенки матки, покрытой изнутри эндометрием;
• нарушение сосудистой системы эндометрия.

Отсутствие месячных при миоме наблюдается в случае беременности. Тяжёлая физическая работа, нервное перенапряжение, острый и хронический стресс, перемена климата, приём некоторых лекарственных препаратов, в том числе и контрацептивов, нередко являются причинами задержки месячных.

Лечение миомы при задержке месячных

Женщины часто спрашивают: «Если наступила задержка месячных при миоме матки – что делать?». Немедленно звоните нам. Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, выясняют причину нарушения менструального цикла с помощью современных методов исследования.

Лечение при задержке месячных направлено на нормализацию гормонального фона. Тормозят выработку гормонов препараты нафарелин, золадекс, декапептил. При приёме этих лекарственных средств месячные на время прекращаются. Снижают выработку эстрогена дюфастон и норколут.

Довольно часто врачи назначают пациенткам, страдающим миомой матки, при задержке месячных травяные сборы, которые состоят из следующих ингредиентов:

• крапивы;
• хмеля;
• цветков ромашки;
• корневища пырея;
• корня валерьяны;
• пастушьей сумки;
• боровой матки (красной щётки).

При скудных выделениях во время месячных народные целители рекомендуют принимать семена и корень петрушки.

Врачи гинекологических клиник, с которыми мы сотрудничаем, при миоме матки выполняют эмболизацию маточных артерий.

Вследствие прекращения поступления питательных веществ в ткани миомы узлы уменьшаются в размерах, восстанавливается нормальная структура матки, нормализуется менструальный цикл.

Обильные месячные при миоме матки

Патологически обильные месячные при миоме возникают по следующим причинам:

• утолщения эндометрия (внутреннего слоя матки) в связи с повышенным уровнем гормона эстрогена в крови, что влечёт неравномерную отслойку эндометрия или его неполную отслойку в период месячных;
• увеличения размеров миоматозных узлов, которое сопровождается нарушением целостности сосудов матки;
• нарушения сократительной способности матки, вследствие чего спиральные артерии утрачивают возможность пережиматься.

При миоме матки увеличивается объём выделяемой во время месячных крови до 150мл. Выделения алые, с примесью кровяных сгустков.

При меноррагии женщина вынуждена менять каждый час или чаще средства гигиены (гигиеническую прокладку или тампон). Длительность менструации возрастает до 10 дней.

Хроническая кровопотеря приводит к развитию железодефицитной анемии. Заболевание проявляется следующими симптомами:

• слабостью;
• головокружением;
• повышенной утомляемостью;
• бледностью кожи и слизистых оболочек;
• ломкостью ногтей;
• выпадением волос.

При наличии этих симптомов необходимо немедленно обращаться к врачу. Гинекологи проводят терапию, направленную на нормализацию гормонального фона и остановку кровотечения. Для предотвращения и лечения анемии применяют препараты железа.

При обильных менструациях врачи проводят гемостатическую терапию транексамом, дициноном, викасолом, этамзилатом. С целью повышение сократительной способности матки пациенткам назначают окситоцин. Аскорутин укрепляет сосудистую стенку.

При неэффективности консервативной терапии, развитии тяжёлой анемии проводят хирургическое лечение. В большинстве случаев оно заключается в удалении матки. После операции женщина лишается детородного органа, утрачивает возможность родить ребёнка. У многих пациенток после удаления матки развивается постгистерэктомический синдром, нарушается психическое здоровье.

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, основываясь на большом собственном опыте и данных статистики, считают, что показания к удалению матки при миоме необоснованно расширены.

Мы выполняем эмболизацию маточных артерий (ЭМА)– процедуру, которую изначально использовали для остановки послеродового маточного кровотечения. Эндоваскулярные хирурги вводят в маточные артерии инертные микрочастицы, которые перекрывают просвет сосудов, снабжающих кровью миому.

Кровотечение останавливается, со временем нормализуется менструальный цикл. Женщине удаётся сохранить матку.

В ряде случаев месячные становятся настолько обильными и длительными по времени, что перерастают в ацикличное кровотечение. Это бывает при расположении миоматозных узлов в подслизистом слое или межмышечном пространстве матки.

Кровотечение при миоме матки может открыться в середине цикла из-за выхода остатков эндометрия, которые по причине неравномерности слизистого слоя не все выделились во время месячных, и утраты маткой способности сокращаться.

Артерии не пережимаются, что вызывает кровотечение.

Провоцируют открытие кровотечения следующие факторы:

• утолщение слизистой оболочки матки;
• увеличенный объём матки;
• изменения маточных артериальных сосудов и венозных сплетений.

Если количество кровянистых выделений из влагалища превышает 80 мл в сутки, речь идёт о маточном кровотечении. Женщине срочно требуется госпитализация, где ей наши гинекологи назначат соответствующее лечение. При наличии показаний врачи выполняют выскабливание. Наши врачи при обильных месячных проводят пациенткам, страдающим миомой матки, эмболизацию маточных артерий.

Эма в лечении миомы матки

Миома матки – заболевание, которое развивается при воздействии на женский организм повреждающих факторов, основным из которых является менструация. Часто миома матки имеет множество очагов в матке или шейке матки. Размеры узлов могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Основным источником кровоснабжения миоматозных узлов являются маточные артерии. Обширно развитая сеть коллатералей кровоснабжения позволяет сохранять кровоснабжение матки на достаточно высоком уровне даже при выключении из кровотока маточных артерий.

Это позволяет выполнять эмболизацию маточных артерий без риска нарушения кровоснабжения непоражённых патологическим процессом участков матки.

Маточные артерии – основной источник кровоснабжения матки. Они практически всегда являются единственным источником кровоснабжения миоматозных узлов.

Миоматозные образования в силу своих структурных особенностей не способны строить сеть артериальных коллатералей, поэтому при отсутствии кровоснабжении миоматозного узла, они становятся полностью отрезанными от кровеносного русла.

Это происходит по той причине, что артериальные сосуды, которые питают миоматозные узлы, являются концевыми ветвями маточных артерий.

Эндоваскулярный хирург при проведении эмболизации маточных артерий через тонкий катетер вводит мелкие эмболы в просвет маточной артерии. Эмболизирующие частицы изготовлены из специального полимера. Каждый эмбол имеет строго специфичный размер. При попадании в маточные артерии эти частицы избирательно проникают в их концевые ветви, по которым кровь поступает в миоматозные узлы.

Небольшое количество эмболов попадает в мелкие артерии, которые принимают участие в кровоснабжении матки.

В таком случае кровоснабжение матки не нарушается, потому что количество эмболов минимальное, они по хорошо развитой сосудистой сети быстро выводятся с током крови. Из-за отсутствия коллатералей кровоток в миоматозных узлах не восстанавливается.

Эмболы, которые попали в концевые ветви маточных артерий, остаются в них. Они заключены между волокнами фибрина и тромботических масс, которые образуются в закупоренном сосуде.

После этого ткань миоматозного узла замещается соединительно тканью. Во время процедуры врач медленно вводит взвесь эмболов в просвет маточных артерий, пока не будет достигнута «конечная точка» эмболизация.

Это совокупность ангиографических признаков, которые с высокой долей вероятности позволяют судить о том, что артериальные сосуды миоматозного узла закупорены.

Данные признаки определяют с помощью рентгеноконтрастного вещества, которое врачи используют в процессе эмболизации.

Использование контрастного вещества упрощает проведение вмешательства, так как позволяет проводить эмболизацию только маточных артерий и исключает попадание эмболов в другие артерии.

После прекращения кровоснабжения миоматозного узла в нём начинается фиброз –процесс замещения гладкомышечных клеток соединительной тканью. Он длится год. За это время узел уменьшается в размерах и представляет собой скопление соединительной ткани, которая не растёт и не создаёт проблем для женщины.

Часть миоматозных узлов, которые растут в просвет матки, после эмболизации могут вести себя иначе. Фиброзные изменения, которые происходят в них, приводят к тому, что узел теряет связь со стенкой матки, выталкивается в её полость и через некоторое время выходит через влагалище. Матка сама избавляется от миоматозного образования.

После эмболизации маточных артерий восстанавливается структура мышечного слоя матки и эндометрия. Менструальный цикл нормализуется, месячные наступают в срок и длятся положенное время. У женщины восстанавливается либидо, при желании она может забеременеть и родить здорового ребёнка. Тогда задержка месячных может быть признаком наступившей беременности.

• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
• Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

Месячные при миоме матки: может ли быть задержка, что делать, если выделения очень обильные?

Миома матки – это распространенное гинекологическое заболевание, которое встречается у женщин в репродуктивном возрасте.

Поначалу оно проходит бессимптомно, и первый признак, позволяющий заподозрить неладное, – это нарушение менструального цикла. Характерным симптомом миомы являются долгие и очень обильные менструации.

Однако болезнь может повести себя иначе и спровоцировать задержку месячных.

Что такое миома матки?

Миома представляет собой узел хаотично переплетающихся гладкомышечных волокон. Опухоль появляется из-за бесконтрольного деления одной гладкомышечной клетки. Точные причины появления болезни неизвестны, однако медики считают ее гормонозависимой опухолью, объясняя это следующими фактами:

• в узле имеются рецепторы, чувствительные к половым гормонам;
• миома образуется в репродуктивном возрасте, когда количество эстрогенов высоко, и регрессирует после менопаузы;
• в постменопаузе появляется только в результате приема эстрадиола, если гормональная терапия не проводится, то вероятность возникновения болезни крайне мала.

В зоне риска развития опухоли женщины, которые:

• делали аборт;
• имеют воспалительные заболевания органов репродуктивной сферы;
• страдают от избыточного веса.

По количеству узлов миома бывает одиночной и множественной. По расположению узлов миома бывает:

• Субмукозная. Узлы растут ближе к полости матки. Они имеют тонкую ножку и часто спускаются во влагалище сквозь цервикальный канал.
• Интрамуральная. Наиболее распространенный вид опухоли. Узлы располагаются в мышечном слое.
• Субсерозная. Узлы размещаются на внешней стороне органа, в брюшине. Часто имеют тонкое основание – ножку.
• Интралигаментарная. Узлы образуются между связками.

Как миома влияет на менструальный цикл женщины?

Сильнее всего миома влияет на менструальный цикл. Характерным симптомом заболевания являются обильные менструальные кровотечения. Месячные при миоме могут идти до 10 дней, женщине приходится очень часто менять гигиенические средства. Меноррагия нередко приводит к анемии.

Менструации, как правило, сопровождаются сильной болью. Болевые ощущения схваткообразные, но могут носить и постоянный характер. Боль из надлобковой зоны иррадиирует в поясницу. Наиболее сильная боль появляется при перекручивании ножки миомы – она имеет режущий, острый характер. Это редкий симптом и появляется он только при подбрюшинных опухолях, расположенных на внешней стороне матки.

На запущенных стадиях болезни могут появляться маточные кровотечения. Поначалу их можно принять за менструации, только кровь имеет ярко-красный цвет, в ней отсутствуют сгустки слизи, выделения более обильные, чем при меноррагии.

Может ли опухоль вызывать задержку месячных?

Как правило, миома вызывает обильные и длительные кровотечения, однако случаи, когда она является причиной задержки месячных, тоже встречаются. Обычно такой симптом встречается на начальных стадиях заболевания, когда опухоль еще небольшая.

Чем может быть обусловлено отсутствие месячных при миоме? Если опухоль вызвана нарушением гормонального фона, то дисбаланс гормонов может повлиять не только на маточный миометрий, но и на яичники и вызвать их дисфункцию. Нарушается нормальное функционирование гонад, вследствие чего не происходит созревание яйцеклетки и месячные задерживаются.

Долгое отсутствие регул при миоме может быть следствием нарушения микроциркуляции крови в сосудах эндометрия и изменения структуры миометрия. Задержка может длиться от нескольких дней до нескольких недель, а потом она сменяется обильным прорывным и, как правило, очень болезненным кровотечением.

Вероятные причины отсутствия менструации

Почему месячных долгое время нет? Существует несколько факторов, влияющих на отсутствие менструации:

• Беременность. Это самая очевидная причина, которая оказывает влияние на цикл. Если месячные не приходят, женщине необходимо сделать тест на беременность. Можно ли забеременеть с миомой матки? Да, такая возможность не исключена. Если опухоль небольшая, то гестация пройдет без осложнений. При крупных узлах беременность на ранних сроках заканчивается выкидышем. На запущенных стадиях болезни опухоль может препятствовать прикреплению зародыша к стенке матки или стать причиной бесплодия.
• Гормональный дисбаланс. Нарушения в работе гипофиза, щитовидной железы, патологии яичников – все это влияет не регулярность менструального цикла. Причиной гормонального сбоя могут быть опухолевые процессы в органах, вырабатывающих гормоны, например аденома гипофиза, киста яичников. Также на сбой влияет изменение массы тела – ожирение или истощение. При анорексии у женщины прекращаются месячные.
• Гинекологические заболевания. Миоме матки часто сопутствуют другие недуги половых органов. Воспалительные процессы в матке, придатках нередко становятся причиной сбоя менструального цикла. Эндометриоз, как и миома, чаще всего проявляется обильными менструациями, но может оказать противоположное влияние на работу органов репродуктивной сферы и вызвать задержку.

Какой бы ни была причина задержки месячных, если она длится больше 3–4 дней, женщине следует обратиться в больницу. Только врач сможет правильно определить причину нарушения менструального цикла и подобрать лечение.

Лечение направлено на нормализацию гормонального фона (аналогично лечению скудных менструаций).

Выделения при миоме

Выделения при миоме матки ― не редкость. Они являются одним из клинических проявлений этого заболевания. В норме выделения из влагалища бывают белёсыми или имеют желтоватый оттенок и не имеют запаха. Их количество варьируется в разное время цикла, а также во время беременности или после родов. По внешнему виду выделений, их количеству и запаху можно определить наличие у женщины инфекции или развитие воспалительных процессов. Так, интенсивные менструации, которые долго длятся, являются одним из симптомов, говорящих о наличии миоматозных узлов на ранней стадии развития.

Кровянистые выделения при миоме между менструациями возникают из-за того, что быстрое развитие узла приводит к растягиванию слизистой оболочки и разрыванию кровеносных сосудов. Таким образом, на развитие миоматозного новообразования могут указывать:

• мажущие кровянистые выделения, которые возникают между менструациями;
• менструации, длящиеся более 7-ми дней;
• увеличение количества выделений при менструациях.

Впрочем, не стоит забывать, что это далеко не единственные симптомы, указывающие на миому, а лишь те, которые относятся к выделениям. Ознакомиться с другими можно в соответствующих разделах нашего сайта, а в данном материале речь пойдёт о характере выделений и о том, на какие процессы, протекающие в матке женщины, они указывают.

Выделения коричневого цвета

Густые выделения, тёмного, коричневатого цвета могут появляться в середине цикла. В этот период происходит овуляция, которая может сопровождаться болевой симптоматикой. Такие клинические проявления характерны:

• при эрозии шейки матки;
• при травмированном во время полового акта влагалище;
• после гинекологического осмотра;
• после соскоба с шейки матки;
• в период постменопаузы;
• при сбое гормонального фона;
• при миоматозных узлах;
• при аденомиозе.

Они сигнализируют о том, что у пациентки повышен уровень эстрогенов. Эти гормоны стимулируют работу яичников и провоцируют изменения в эндометрии. Стоит отметить, что коричневатые выделения при миоматозных новообразованиях говорят о том, что оно интенсивно развивается или же имеет большие размеры. В этих случаях происходит сбой цикла, менструации становятся длительными и обильными, в выделениях можно увидеть тёмные кровяные сгустки.

Кровянистые выделения

Чаще всего такие выделения возникают при субмукозной, реже ― интрамуральной миоме и её активном росте. При этом отмечаются:

• более долгие, чем обычно, менструации;
• цвет крови от светло-красного до тёмного;
• наличие сгустков крови в выделениях;
• кровянистые выделения между менструациями.

Нередки случаи, когда миоматозный узел отмирает… Тогда выделения приобретают неприятный запах, в них появляется гной. Последний сигнализирует о наличии инфекции и воспалении в яичниках и матки. Такие симптомы требуют немедленного обращения за профессиональной медицинской помощью.

Кровянистые выделения при миоматозных новообразованиях с возрастом пациентки увеличиваются. Они прекращаются с наступлением менопаузы, когда снижается производство половых гормонов. Нередко в этот период уменьшаются и миоматозные узлы. Наличие кровянистых выделений в период менопаузы может сигнализировать о других заболеваниях и требует проведения диагностических исследований.

Бывают ли выделения после того, как узлы удалены?

Первые месячные после ЭМА бывают достаточно скудными. Они имеют мажущий характер и начинаются точно в срок. Если ранее при проведении эмболизации у пациенток бывали задержки на срок от одного месяца до полугода, то теперь подобные проявления ― редкость, благодаря использованию эмболов большого диаметра. Клинические исследования показывают, что менструальные выделения после эмболизации маточных артерий уменьшаются и нормализуются в течение одного года.

Отдельно стоит отметить случаи, при которых наблюдается «рождение» миоматозного новообразования. Оно сопровождается обильными месячными после эмболизации. Процесс предусматривает первоначальную нормализацию количества ― однако, при «рождении» менструации снова становятся обильными, возвращаясь в норму после экспульсии. При этом отмечаются интенсивные бесцветные выделения, которые также сходят на нет. Что касается выделений после ЭМА новообразований, которые не склонны к «рождению», то они длятся не более 14-ти дней.

Нередки случаи, когда миоматозный узел отмирает… Тогда выделения приобретают неприятный запах, в них появляется гной. Последний сигнализирует о наличии инфекции и воспалении в яичниках и матки. Такие симптомы требуют немедленного обращения за профессиональной медицинской помощью.

Особенности менструаций при миоме

Миома матки относится к самым распространенным гинекологическим заболеваниям. Коварство болезни в том, что на начальной стадии она развивается бессимптомно. Одним из первых симптомов заболевания является измененный менструальный цикл и более обильное маточное кровотечение, чем было прежде. Если женщина сразу обратит внимание на изменение характера менструальных выделений и обратится к гинекологу, то болезнь будет диагностирована на том этапе, когда её можно вылечить медикаментозно, и не придется прибегать к оперативным методам лечения.

Что такое миома

Под миомой понимают доброкачественное образование в миометрии – мышечном слое матки. Миоматозные образования имеют вид узла с гладкой поверхностью. Они состоят из мышечных и соединительных тканей. Узлы начинают развиваться с клетки миометрия, получивший дефект во время внутриутробного развития девочки либо во взрослой жизни. Клетки миометрия получают травмы по следующим причинам:

• ишемия, вызванная спазмом артерий во время месячных;
• воспалительные заболевания миометрия;
• во время проведения аборта или выскабливания;
• длительное использование противозачаточной внутриматочной спирали;
• при эндометриозе – патологическом разрастании тканей эндометрия за его пределы.

Миоматозная опухоль относится к эстрогензависимым. На её поверхности есть большое количество рецепторов, чувствительных к эстрогенам. При избытке в организме эстрогенов узлы начинают расти. Если уровень эстрогена уменьшается, то опухоль прекращает свой рост, и начинает уменьшаться в размерах. Поэтому, с наступлением климактерического периода, когда в организме снижается уровень эстрогена, узлы без лечения начинают уменьшаться.

Виды миомы

Миомы начинают развитие в миометрии, а затем могут разрастаться в разных направлениях. В зависимости от направления роста узлов выделяют такие формы миом:

1. Субсерозная – узел появляется на внешней поверхности миометрия под серозной оболочкой матки, а растет в направлении брюшной полости. Миома может расти на широком основании или узкой ножке, позволяющей ей выходить за пределы матки.
2. Интрамуральная либо интерстициальная – опухоль разрастается исключительно в миометрии, имеющем еще одно название – интерстиций.
3. Субмукозная – образование формируется на внутренней поверхности миометрия под внутренней слизистой оболочкой и разрастается в полость матки. Эта разновидность узлов также может расти на широком основании либо узкой ножке.

Бывают смешанные формы узлов, развивающиеся в двух слоях стенки матки: интрамурально-субсерозные и интрамурально-субмукозные.

Миома матки может быть одиночной и множественной – одновременно развивается несколько узлов, с разной локализацией и скоростью роста. В 95% опухоли появляются в теле матки и только в 5% на её шейке. Узлы, которые разрастаются между листками связки матки называют интралигаментарные.

Размер миоматозного узла при проведении УЗИ органов малого таза определяется в сантиметрах или миллиметрах, а в практичной гинекологии в акушерских неделях. Гинеколог определяет, какому месяцу беременности отвечает размер матки, увеличенный за счет разросшихся узлов. В зависимости от размера миомы бывают:

1. Малые – до 2 см в диаметре либо не больше 4-5 недель беременности.
2. Средние – от 2 до 6 см в диаметре или до 10-11 акушерских недель.
3. Большие – больше 6 см в диаметре либо 12-ти недельной беременности.

При назначении лечения учитывается форма узла и его локализация, но существенное значение имеет размер.

Почему меняется характер месячных при миоме

Месячные при миоме матки меняются по таким причинам:

1. Из-за гормонального дисбаланса в организме женщины, который способствует росту узла. Менструальный цикл при миоме матки может, как укорачиваться, так удлиняться.
2. При повышенном уровне эстрогена в первую половину менструального цикла, происходит неоднородное разрастание эндометрия. Его отторжение будет происходить на протяжении всего менструального цикла, что спровоцирует появление мажущих выделений, кровотечений между месячными и обильные менструальные выделения.
3. Разросшийся в миометрии узел, меняет его структуру и нарушает сократительную способность мышц. Если узел развивается на шейке матки, то увеличившись в размере, он начнет препятствовать нормальному оттоку менструальных выделений. Появятся продолжительные задержки, скудные выделения, сопровождаемые болями. За счет разрастания кровеносных сосудов, питающих опухоли, увеличивается сосудистая сетка эндометрия матки, и появляются обильные месячные. Снижение сократительной способности матки приводит к появлению болезненных ощущений во время критических дней.

Гормональный дисбаланс провоцирует не только развитие миомы матки, но сопутствующих патологических процессов. Часто развивается аденомиоз – разновидность эндометриоза, при которой ткани эндометрия прорастают в мышечный слой матки. При этой патологии месячные сопровождаются болями, а между ними идут маточные кровотечения.

Для пременопаузы, под которой понимают первый этап климактерического периода: от начала снижения гормональной функции яичников до наступления менопаузы – последних самостоятельных месячных, характерен гормональный дисбаланс. Месячные в пременопаузе с миомой матки меняют свой характер, становясь обильнее, чем были раньше, а также месячные часто приходят с задержкой.

Влияние заболевания на менструации

Миома матки не всегда приводит к изменению количества критических дней и характера менструальных выделений. Изменения зависят от количества разросшихся узлов, их локализации и размера. Чем больше, появившиеся миоматозные образования, разрастутся, тем существеннее они деформируют тело матки, и повлияют на состояние эндометрия.

Это будет приводить к аномальному сокращению мышечной ткани во время менструации, появлению обильных и затяжных месячных и межменструальных выделений. Узлы малого размера могут никак не повлиять на продолжительность менструального цикла и характер месячных. Они не проявляют себя никакими симптомами.

Временные нарушения цикла

На длительность менструального цикла, а также характер месячных при миоме матки влияет гормональный сбой, происходящий в организме. Чаще женщины сталкиваются с тем, что цикл становится короче, месячные болезненными. Увеличение количества эстрогенов, приводит к более интенсивному развитию эндометрия и его отторжение начинается быстрее, чем до развития патологии.

На начальном этапе развития мимы матки может быть задержка менструации и ПМС. Такие изменения цикла случаются довольно редко. Задержка месячных бывает, если на появление узла повлияла дисфункция яичников. После долгого ожидания критических дней, женщина сталкивается с обильными менструальными выделениями.

Существуют следующие причины появления задержки месячных при миоме матки:

1. Развитие патологии, провоцируют изменения в структуре миометрия.
2. Нарушилась микроциркуляция крови в сосудах эндометрия.
3. Наступила беременность.

Если у женщины миома и задержка месячных, при наличии половой жизни, то следует провести тест на беременность. Многие ошибочно считают, что при такой патологии невозможно забеременеть. На самом деле, все зависит от количества узлов, их локализации и размера. Если они не мешают процессу зачатия, то беременность вполне вероятна. Однако, растущие миоматозные опухоли на ранних сроках могут привести к выкидышу, либо спровоцировать осложнение беременности и патологию развития плода.

Когда при миоме матки нет месячных, то проведите тест на беременность и посетите гинеколога.

Обильность выделений

То, как миома влияет на обильность менструации, зависит от её разновидности. Большие объемы менструальных выделений вызывают образования следующих форм:

1. Субмукозные опухоли всех размеров. Новообразование растет в сторону полости матки и даже, если его размер не больше 1 см в диаметре, то оно может стать причиной обильных кровотечений. Иногда их не удается остановить и приходится делать выскабливание полости матки.
2. Интерстициальные и субсерозные опухоли больших размеров.
3. Множественные узлы, независимо от их разновидности.

Во всех рассмотренных случаях во время месячных сосуды миомы матки лопаются и вносят свою лепту в объем кровотечения.

Скудные выделения

Скудные выделения при миоме матки встречаются довольно редко. Чаще женщины сталкиваются с обильными месячными. Если у женщины скудные менструальные выделения, то они указывают на серьезный гормональный сбой, при котором может развиться миома. Женщине следует обратиться к гинекологу и пройти диагностику заболевания.

При быстром росте миомы матки может мазать, поэтому, мажущие выделения после месячных являются поводом безотлагательно обратиться к гинекологу и пройти инструментальные исследования и сдать анализы. Быстрый рост узлов является одним из признаков перерождения доброкачественного образования в злокачественную опухоль.

Сгустки крови похожие на печень

Если во время месячных выделяется большой объем менструальных выделений со сгустками крови, похожими на печень, то в матке есть миома субмукозной формы большого размера. Она нарушает процесс отторжения эндометрия. Сгустки могут появляться как в ночное, так дневное время. При этом размер сгустков бывает довольно внушительных размеров – до 5 см.

Появление сгустков является поводом незамедлительно обратиться к гинекологу. Большой узел деформирует тело матки и лечится только оперативно. Чем быстрее женщина обратиться к врачам, тем больше шансов, что можно будет удалить только миомы и сохранить матку. При запущенной форме патологии, показано удаление матки, а иногда с придатками, чтобы сохранить пациентке жизнь.

Маточное кровотечение не менструации

Избыток эстрогена в организме сказывается на толщине эндометрия. Он становится неоднородным. Поэтому при миоме матки во время месячных происходит неполноценное отторжение тканей эндометрия. На одних участках эндометрия лишние клетки отторгаются, а на других – нет. Через небольшой промежуток времени вторые участки начинают очищаться от лишних клеток и появляются маточные кровотечения между месячными.

Консистенция выделений

Менструальные выделения при миоме матки имеют ярко-красный либо темный цвет из-за обилия в них крови, которой в норме должно быть меньше, чем других компонентов. Консистенция менструальных выделений при миоме матки может быть следующей:

1. Мазня – указывать на суженный цервикальный канал из-за разростания миоматозной опухоли, имеющей пришеечную локализацию. Также, она появляется при разрастании в полости матки полипов.
2. Выделения со сгустками – у менструального кровотечения плотная консистенция и, иногда, выходят сгустки, довольно большого размера. На фоне гормонального дисбаланса эндометрий на некоторых участках меняет толщину, а во время менструации в выделениях появляются кусочки его тканей, которые мы воспринимаем за сгустки.
3. Обильные месячные, которые текут, как вода – это маточное кровотечение, при котором приходится ежечасно менять прокладку. Без медицинской помощи с ними не справиться.

Если женщина, у которой обильные месячные при миоме матки, ничего не предпринимает, то вскоре у нее появится железодефицитная анемия средней или тяжелой степени.

Месячные боли при миоме

Во время месячных при миоме матки болезненные ощущения внизу живота, которые могут отдавать в поясницу или промежность, появляются практически у каждой 3 женщины. Это связано с тем, что опухоли, увеличиваясь в размере, сдавливают нервные окончания. Кроме того, разросшиеся образования, нарушают сократительную способность матки, и это приводит к тому, что появляются спазмы и болит живот во время менструации.

При интрамуральной форме миом наблюдаются интенсивные затяжные месячные, сопровождаемые болезненными ощущениями. После окнчания критических дней боль утихает, но не пропадает совсем. Перечисленные симптомы становятся ярче, если миому дополняет аденомиоз – проникновение клеток эндометрия в соседние слои матки.

При субмукозной форме миомв месячные сопровождаются схваткообразной болью. Матка пытается вытолкнуть опухоль из своей полости. Ниже мы подробно остановимся на таком осложнении заболевания. Во время критических дней увеличиться давление матки на соседние органы, поскольку перед месячными увеличивается миома и сама матка. Женщина замечает, что ей необходимо чаще посещать туалет.

Другие симптомы миомы матки

Кроме изменения характера месячных миома матки имеет следующие симптомы:

1. Болезненные либо дискомфортные ощущения во время полового акта.
2. Увеличение размера живота, при несущественном изменении веса.
3. Нарушение функций соседних органов, на которые постоянно давит матка с развившимися миомами. Если увеличенная в размере матка давит на мочевой пузырь, то появляются частые позывы и проблемы с мочеиспусканием. Пари давлении на прямую кишку начинаются запоры, которые со временем споровоцируют развитие геморроя.

Необязательно, чтобы у женщины были все симптомы одновременно. Симптоматика зависит от формы опухолей и особенностей организма.

Последствия маточных кровотечений при миоме

Обильные маточные кровотечения приводят к развитию железнодефицитной анемии, при которой в крови снижен уровень гемоглобина. На анемию указывают следующие симптомы:

1. Головокружения и головные боли, которые усиливаются на протяжении критических дней.
2. Женщина практически постоянно ощущает общую слабость.
3. Появляется быстрая утомляемость, даже от обычной домашней работы.
4. Начинается отдышка при хотьбе либо выполнении любой физической нагрузки.
5. Артериальное давление понижается.
6. Бледность кожи лица и тела.
7. Выступает холодный пот.

Развитие анемии является показанием к удалению миоматозных узлов.

Степень тяжести анемии определяют по уровню гемоглобина в крови:

• легкая – 119-90 г/л;
• средняя – 89-70 г/л;
• тяжелая – 69 г/л и меньше.

При тяжелой степени анемии женщине может понадобиться переливание крови. Поэтому, важно своевременно ображаться к гинекологу при обильных маточных кровотечениях, чтобы не подвергать своё здоровье и жизнь риску.

Месячные после операции

Считается, что миома растет быстро, если она за год увеличивается в диаметре на 2 см либо 4 акушерские недели и больше. Быстрорастущая опухоль лечится оперативно. Часто женщинн интересует, можно ли проводить удаление миомы во время месячных. Все зависит от сложившихся обстоятельств.

Плановые операции по удалению миоматозных образований на критические дни не назначают. Если возникает необходимость провести экстренное вмешательство, то месячные во внимание не принимаются.

После уоперации по удалению миоматозных образований месячные восстанавливаются через 30-60 дней. Продолжительность этого периода зависит от сложноси операции, формы миом и их локализации. После того, как послеоперационные рубцы заживают, начинают идти месячные. Они будут менее болезненными и обильными, а со временем становятся таками, как до развития патологии.

Выход миоматозного узла

Выход миоматозного узла с месячными еще называется рождение миомы. Такое осложнение бывает при субмукозной миоме растущей на тонкой ножке. Миометрий вокруг ножки сокращается и это приводит к её истончению, при котором узел становится подвижным. Во время месячных матка пытается, как бы вытолкнуть опухоль из своей полости.

Если ей это удается, то миоматозный узел выходит с полости матки вместе с менструальными выделениями и у женщины появляются такие симптомы:

• схваткообразные острые боли внизу живота;
• обильное маточное кровотечение;
• падает артериальное давление;
• выступает холодный пот и бледнеет кожа;
• во влагалище появляется ощущение распирания.

При появлении такой симптоматики необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, а женщине до её приезда рекомендуется лежать. Женщину госпитализируют и проводят срочную хирургическую операцию, по удалению опухоли. Её захватывают щипцами и выкручивают, вытягивая вниз, после чего отсекают, а поврежденные сосуды коагулируют. Завершительный этап операции – проведение выскабливания плолости матки.

Как нормализовать месячные при миоме матки

Месячные при миоме матки нормализуют вследствии применения консервативного или оперативного лечения. Выбор способа лечения зависит от размера, разновидности и локализации образований. Медикаментозная терапия или применение средств народной медицины уместно только, при малых узлах, когда нарушения цикла и характера менструаций зависит от гормонального дисбаланса. Если развилась субмукозначя опухоль либо образования любой разновидности разрослись до большого размера, то показано оперативное лечение.

Фитотерапия

Лекарственные растения, имеющие в своем составе фитоэстрогены, помогают нормализовать гормональный фон, замедлить рост миом и уменьшить кровопотерю при менструации. Фитоэстрогены – вещества входящие в состав растений, имеющие свойства аналогичные человеческим гормонам.

Фитоэстрогенов много в таких растениях: боровой матке, красной щетке, крапиве и других. Прием средств с этими растениями поможет нормализовать гормональный фон и замедлить рост опухоли, а также уменьшить кровопотери на протяжении критических дней.

Боровая матка

Отвар из боровой матки готовят по следующему рецепту: 10 г сухой травы залить 250 мл кипятка и потомить на водяной бане 30 минут, а затем дать настояться 3-4 часа под закрытой крышкой. Отвар принимают с 7 по 28 день менструального цикла по 5 мл 3 раза в день. Общий курс лечения боровой маткой длится полгода. После 3-х месячного приема отвара, делается перерыв на 1 месяц, а затем начинается новый курс лечения, но при необходимости.

Этим же настоем делают спринцевание 1-2 раза в день. Перед процедурой отвар подогревают до температуры 36-37 градусов. Спринцевание проводят 10 дней подряд, начиная с 5-6 дня цикла. При необходимости процедуру повторяют во время следующего цикла.

Спиртовую настойку из боровой матки готовят по следующему рецепту: 100 г сухой травы измельчить и залить 1 л спирта. Выдержать 10 дней в темном месте, ежедневно встяхивая 1-2 раза. Настойку принимают с небольшим количеством воды. Принимают по 1 ст. ложке раз в день 10 дней, затем такое же количество дней по 1 ч. ложке. После чего делается перерыв на 1 неделю и при необходимости повторяется курс лечения.

Красная щетка

Отвар готовят по следующему рецепту: 50 г вымытого корня красной щетки измельчить и залить 500 мл горячей воды. Раствор протомить на водяной бане 1-2 часа, а когда остынет процедить. Приготовленный отвар принимают по 100-200 мл 2-3 раза в день. Если вкус не нравится, то можно добавить немного меда.

Спиртовую настойку с красной щетки готовят по следующему рецепту: 100 г натертого корня красной щетки залить 1 литром водки или спиртом, разбавленным до 40 градусов. Корень настаивают в темном сухом месте, при температуре воздуха не превышающей 18 градусов, 30 дней, периодически взбалтывая. Готовую настойку процедить. Принимать по 40 капель 2-3 раза в день. Курс лечения 2 недели, а при необходимости продлевается до 3 недель.

Семена льна

В состав семян льна входят антиэстрогены, которые снижают уровень половых гормонов в женском организме. Отвар готовят следующим образом: 3 ч. ложки семян льна залить 500 мл воды и довести до кипения, а затем проварить на медленном огне 30 минут. Отвар процедить и принимать по 100 мл 3-4 раза в тень. Курс лечения не менее 2 недель.

Крапива

Крапива обладает хорошим кровоостанавливающим действием благодаря тому, что в её состав входит большое количество витамина С. Лечение поводят крапивой в сухом и свежем виде.

Отвар из крапивы и пастушьей сумки:

1. Взять по 10 г сушеных листьев крапивы и пастушьей сумки.
2. Залить смесь лекарственных трав стаканом кипятка.
3. Настаивать 30 минут и процедить.
4. Настой принимают по ½ стакана 2 раза в день независимо от еды.

Во время месячных свежевыжатый сок крапивы принимают по 5 мл несколько раз в день. Чтобы приготовить сок, нужно свежие листья крапивы измельчить в блендере или пропустить через мясорубку, а затем поместить в марлю и выдавить сок.

Медикаментозная терапия

Если у женщины с миомой матки при месячных болезненные ощущения и обильные кровотечения, то показано оперативное лечение, а медикаментозная терапия назначается с такими целями:

1. Замедлить рост узлов перед проведением хирургической операции по их удалению.
2. Профилактика появления новых узлов после оперативного лечения выявленных опухолей.

Медикаментозное лечение проводится гормональными препаратами. Выделяют следующие группы лекарств:

1. Комбинорованные оральные контрацептивы в состав, которых входят синтетические аналоги эстрогена и прогестерона. Врач подбирает их индивидуально, учитывая конституцию женщины. Популярностью пользуются следующие препараты: Димиа, Джес, Мидиана, Регулон и Ярина.
2. Гестагенные препараты, имеющие в своем составе синтеетический аналог природного прогестерона. Прием лекарства в небольших дозах приостанавливает рост опухоли, а увеличенные дозы могут, наоборот, спровоцировать её разростание. Часто назначают Дюфастон.
3. Агонисты гонадотропин рилизинг гормона или сокращенно ГнРГ. Их действие направлено на угнетение выработки гонадотропных гормонов передней долей гипофиза: фолликулостимулирующего и лютеинизирующего. Гонадотропные гормоны стимулируют яичники продуцировать эстроген и прогестерон, а также влияют на менструальный цикл. Прием агонистов ГнРГ провоцирует наступление обратимой искусственной менопаузы, во время которой перестают идти месячные и замедляется рост миом. Часто назначают Бурселин.

У женщины принимающей гормональную терапию из-за отсутствия обильных менструаций повышается уровень гемоглобина, что важно перед поведением операции.

Как остановить кровотечение

Обильные менструальные выделения при миоме матки провоцируют развитие железодефецитной анемии, при которой женщина чувствует общую слабость и потерю сил. Если ничего не предпринимать, то возможен даже летальный исход. Остановить обильные месячные помогут специальные препараты или народные средства. Начать прием какого-то средства можно только после консультации с врачом.

Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных

Если у женщины, у которой в матке ести миомы, менструальные выделения превратились в обильное кровотечение, то её могут госпитализировать, чтобы подобрать адекватное лечение в условиях стационара. При некритической ситуации назначаются кровоостанавливающие лекарства. К наиболее эффективным препаратам этой группы относится:

1. Викасол – в составе препарата есть витамин К, способствующий нормальному протеканию процесса свертывания крови.
2. Этамзилат – у препарата гемостатическое действие, при котором не образовываются сгустки.
3. Транексам – действие лекарства направлено на активацию тромбоцитов, что положительно сказывается на свертываемости крови.
4. Дицинон – имеет активное вещество этамзилат, которое снижает ломкость капиляров. Прием препарата поможет избавиться от обильных месячных.
5. Аскорутин – за счет содержащихся в препарате витаминов, укрепляются стенки сосудов, что способствует наступлению кровооостанавливающего эффекта.

Доктор подбирает препарат для каждой женщины индивидуально, учитывая результаты обследования и состояние миомы матки

Народные рецепты

Существует много народных рецептов, позволяющих избавиться от обильных менструальных кровотечений. Рецепты, которые пользуются популярностью:

1. Настой крапивы и тысячелистника. Нужно взять по 20 г каждого лекарственного растения и мелко порезать. Затем залить траву 300 мл кипятка и, накрыв плотно крышкой, настаивают 1,5 часа. Полученный настой процеживают. Принимают по 100 мл 3 раза в день на протяжении 11 дней.
2. Чай из ягод рябины и листьев мяты. Для приготовления чая берется в равном количестве ягоды и листья и заваривается чай. Его пьют 3 раза в день до тех пор, пока месячные не прекратят быть обильными.
3. Отвар оз апельсинов. Нужно взять 7 апельсинов. Их тщательно моют и порезав вместе со шкуркой на частизаливают 1 литром кипятка. Отвар готовят на маленьком огне до тех пор, пока не остается треть первоначальной жидкости. К отвару добавляется сахар по вкусу. Принимают по 12 ст ложек 4 раза в день.

Все рассмотренные рецепты дают хороший результат, и поэтому, пользуются популярностью. Но при миоме матки народная медицина применяется в качестве вспомогательного лечения. Прежде чем начинать принимать какой-то рецепт, следует обратиться к гинекологу, пройти обследование и сдать анализы крови.

Начинать принимать народное средство рекомендуется после консультации с врачом.

При обильных менструальных выделениях у женщины может развиться анемия, а в худшем случае гибель от потери крови. Поэтому важно нормализовать объем менструальных выделений. Серьезность патологии требует обращения к врачу. Самостоятельный выбор лекарственного растения или лекарства может усилить интенсивность выделений и даже активизировать рост опухи.

1. Развитие патологии, провоцируют изменения в структуре миометрия.
2. Нарушилась микроциркуляция крови в сосудах эндометрия.
3. Наступила беременность.

http://www.embolization.ru/12-mifov-miomahttp://gb8-omsk.ru/patologii/mesyachnye-pri-miome-matki-osobennosti-izmeneniya.htmlhttp://myoma.ru/about/articles/vydeleniya-pri-miome/http://stopclimax.ru/tsikl/mesyachnye-pri-miome

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.