Если Мифепристон Не Действует

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Если Мифепристон Не Действует. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Мифепристон в таблетках для стимуляции родов: через сколько действует и как правильно принимать?

Мифепристон – фармакологическое действие

Мифепристон является антиподом гормона беременности прогестерона. Он блокирует сигналы, посылаемые этим гормоном, останавливая процесс вынашивания плода. На пассивность уже выработанного прогестерона организм реагирует снижением уровня ХГЧ и прекращением выработки гормонов, поддерживающих состояние беременности. Запускается процесс, схожий с нормальным течением родовой деятельности: отходит пробка, потом околоплодные воды, наступают периодичные схватки.

Препарат разрушает желтое тело, от которого зависит жизнеспособность плода в первые 9 недель беременности, в период, когда еще не сформировано его плацентарное обеспечение. В некоторой степени подавляется действие андрогенных и глюкокортикоидных гормонов, что может снизить антистрессовую и иммунную защиту организма.

Стероид показал свою эффективность в подавлении роста опухолей мышечного слоя матки – леймиом. Гормональная терапия в некоторых случаях позволяет избежать хирургического вмешательства.

Период воздействия препарата обусловлен особенностями его фармокинетики. В первые 12 часов происходит усвоение стероида в плазме крови, затем в период до 72 часов его концентрация снижается наполовину, полное выведение происходит спустя 90 часов.

Когда рекомендовано?

На себе действие «Мифепристона» вынуждены узнавать женщины, нуждающиеся в срочном прерывании вынашивания плода. Средство можно использовать на сроке до девяти недель, когда с последнего менструального кровотечения прошло не более 63 суток. Вещество применяют только при подтверждении расположения плодового яйца внутри матки. В таком варианте медикамент используется в комбинации с искусственно изготовленными простагландинами.

При необходимости проведения хирургического вмешательства для изъятия эмбриона на сроке до двенадцатой недели «Мифепристон» применяют незадолго до вмешательства, чтобы консервативным путем добиться расширения маточной шейки.

Показания к применению препарата

Инструкция по использованию препарата не должна стать основанием для самостоятельного применения. По законодательству большинства стран, Мифепристон приобретается только специализированными клиниками и используется при наличии документированных диагностических данных. В случае, если пациентки сами хотят использовать этот препарат, им нужно заручиться поддержкой врача. С рисками, возникающими при его приеме, невозможно справиться в домашних условиях.

Мифепристон назначается врачом с учетом анамнеза и после проверки общего состояния пациентки. Различают следующие группы показаний, при которых варьируется дозировка и методика комплексной терапии:

  • искусственное прерывание подтвержденной беременности в период до 42 дней со дня прекращения менструации;
  • стимуляция родовой деятельности при доношенной беременности;
  • экстренная контрацепция в течение первых трех суток после незащищенного полового акта;
  • медикаментозное подавление лейомиомы матки на ранних стадиях развития опухоли.

Читайте также

Когда таблетка попадает в женский организм, она начинает сразу же отрицательным образом влиять на создание гормона, который называется прогестерон. Синтез данного вещества приводится в активность после того, как настаёт период беременности. Если данный гормон будет находиться в человеческом организме на постоянной основе, то он будет способствовать развитию и росту самого плода. В случае отсутствия гормона в организме, может случиться выкидыш. Этот принцип является основной функцией вещества.

После завершения процесса производства и развития прогестерона, начинают происходить изменения следующего характера, которые отрицательным образом оказывают влияние на сам зародыш:

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
48.03%
Нет, только советы бывалых мам.
14.47%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
37.5%
Проголосовало: 152
  1. На внутренней маточной области образуются оболочки зародышевого типа, которые постепенным образом начинают отделяться от внешнего покрова.
  2. Резкое сокращение матки.
  3. Благодаря воздействию этих процессов, зародыш оказывается вне матки, когда пройдёт определённое количество времени.

Таким образом работают противозачаточные таблетки.

Инструкция по применению и дозировка

Характеристики терапевтического воздействия препарата изменяются в зависимости от дозировки. Мифепристон в малых дозах по 2 мг в день дает противозачаточный эффект, откладывая овуляцию на 3–4 дня. Активное вещество действует на яичники и слизистую оболочку шейки, снижая вероятность выхода яйцеклетки и попадания оплодотворенной зиготы в матку.

Для экстренной контрацепции используются таблетки по 10 мг, выпускаемые под торговым названием Женале. Их принимают разово за 2 часа до или спустя 2 часа после еды, в период до 3 суток после полового акта.

Воздействие на слизистую и мышечную оболочку матки начинается при дозировке 1 мг активного вещества на 1 кг веса. Для медикаментозного аборта и индукции родов используются таблетки с 200 мг Мифепристона или Миропристона. Максимально допустимая доза препарата 600 мг, а сколько принимать в конкретном случае – может решить только врач.

При прерывании беременности

До приема препарата пациентка проходит медицинское обследование и ей разъясняются детали тактики, которую выбрал врач в конкретном случае. Обычно она остается под наблюдением в стационаре на 2 часа после употребления таблетки Мифепристона, затем отправляется домой и через 36–48 часов возвращается для приема вспомогательного медикамента – синтетических аналогов простагландина.

Вагинальное кровотечение может наступить уже спустя несколько часов и продолжаться до 30 дней. Диагностика для подтверждения выкидыша (УЗИ и анализ ХГЧ) проводится в период от 7 до 14 дней. Если через 2 недели препарат не подействовал или есть подтверждение неполного аборта, дальше выжидать нельзя. Необходимо провести прерывание и очистку альтернативными методами.

Для стимуляции родов

Мифепристон в любой дозировке противопоказан в период вынашивания, поскольку он приводит к сильному гормональному дисбалансу, который может оказать пагубное влияние на плод и организм женщины. Его применение оправдано лишь на сроке 40–41 недель, при наличии определенной клинической картины.

Стимуляция требуется, если живот опустился, вышла пробка, отошли воды, но схватки не наступают вовремя или прерываются. Процедура проходит только с согласия роженицы. Роды после применения Мифепристона могут начаться спустя 24 часа, при замедленном всасывании веществ, вызывающих схватки, эффект наступает на 2–3 сутки.

Вопрос использования этого стероида для активизации или ускорения родов вызывает теоретические споры в медицинских кругах. Не оспаривается лишь тот аргумент, что стимуляция должна проводиться исключительно в тех случаях, когда ее польза перевешивает все риски, которые могут возникнуть во время гормональной терапии.

Кинетика

После приема «Мифепристона» действие начинается сразу после всасывания средства в кровеносную систему. Разовое использование 600 мг вещества в пищу позволяет получить наибольшие показатели концентрации активного соединения в крови через 1,3 ч. В среднем параметры варьируются около 1,98 мг/л. Показатели получены при исследовании сыворотки крови беременных женщин. Биологическая доступность препарата оценивается в 69 %.

Действие таблеток «Мифепристона» (второй, первой, третьей) обусловлено способностью активного соединения вступать в прочные связи с сывороточными белками. Вероятность вступления вещества в связь с транспортной системой оценивается в 98 %. Наиболее активны альбумины, кислый гликопротеин первого альфа-типа. Вскоре после распределения вещества по организму начинается элиминация. Поначалу процесс достаточно медленный. Вдвое показатели концентрации сокращаются за 12-72 часа. Затем процесс ускоряется. Период полувыведения оценивается приблизительно в 18 часов.

Побочные действия и противопоказания

Побочные реакции в основном возникают при превышении доз или частом употреблении препарата. Одно из наиболее опасных осложнений медикаментозного прерывания – неполный аборт, когда части плодного яйца остаются в матке. Риск подобного исхода возрастает вместе со сроком беременности, поэтому целесообразно проводить процедуру как можно раньше.

Осложнение в виде нетипично обильных кровотечений наблюдается примерно в 1–3 процентах от общего числа. Для самостоятельного распознавания массивного кровотечения, при котором нужно немедленно обратиться к врачу, используются следующие ориентиры: смена 2 прокладок в час и сохранение подобного потока в течение 2 часов. Как правило, кровотечение начинает усиливаться на вторые сутки, затем идет на убывание. Если наблюдается резкое прекращение кровотечения, боли в нижней части живота, которые длятся более 24 часов или носят выраженный кинжальный характер, необходима врачебная помощь.

Применение препарата иногда вызывает смещение менструального цикла, при котором может понадобиться гормональная корректировка. Грудное вскармливание отменяется в течение 2 недель после начала процедуры.

Степень тяжести побочных действий оценивается специалистами, которые могут быстро купировать опасные симптомы дополнительными лекарствами и процедурами. Со стороны ЖКТ могут наблюдаться такие симптомы: тошнота, изжога, диарея, нарушение перистальтики. Реакции на Мифепристон проявляются также в головной боли, нарушениях сна, повышенной утомляемости или тревожности, головокружении, обмороке. Ослабленный в результате гормонотерапии иммунитет повышает риск появления половых инфекций и воспаления органов мочеполовой системы.

Общими противопоказаниями к применению Мифепристона являются:

  • почечная и печеночная недостаточность в острой или хронической форме;
  • воспалительные процессы репродуктивных органов, рубцы на матке;
  • нарушения свертываемости крови, анемия;
  • тяжелые патологии внутренних органов;
  • прохождение курса лечения глюкокортикоидами.

С осторожностью применяется при наличии проблем с легкими, бронхами, аритмии или предрасположенности к подобным патологиям. Курящие женщины старше 35 также входят в группу риска после приема стероидов. В качестве стимулятора родовой деятельности препарат не применяется в случае недоношенной или переношенной беременности, наличии новообразований в матке, позднего токсикоза, преэклампсии, эклампсии.

Специальным противопоказанием для медикаментозного аборта посредством Мифепристона (Миропристона) является беременность на фоне приема гормональных контрацептивов или установленной маточной спирали. Если препарат помог пережить выкидыш без осложнений, повторное его применение разрешается спустя минимум 6 месяцев. Лечение леймиомы этим препаратом не проводится во время беременности и лактации, а также если есть новообразования в яичниках.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие существуют таблетки для вызова выкидыша?

Прерывание беременности: сложный вопрос

В наши дни женщина, нуждающаяся в аборте, может обратиться в специализированное медицинское учреждение, где ей предложат несколько вариантов и процедур, позволяющих избавиться от плода. Обычно выбор в пользу конкретного делают, ориентируясь на срок беременности и особенности здоровья. Если зачатие произошло недавно, прибегают к вакуумной аспирации, при сроке до трех месяцев можно сделать маточное выскабливание. Солевой аборт – процедура, применимая на большом сроке. При этом заменяют воды около плода на специализированный солевой раствор, что приводит к гибели эмбриона. Возможно прерывание беременности при использовании внутриматочной спирали, гормональных противозачаточных. Такое может случиться совершенно незаметно для самой женщины, поэтому нередки ситуации, когда представительница прекрасного пола даже не знает, сколько зачатий в ее жизни было на самом деле.

Классическое представление об аборте – процедура выскабливания, довольно грубая и опасная, сопряженная с возможностью получения серьезной травмы. Она может стать причиной бесплодия на всю жизнь. Современной альтернативой выступает препарат «Мифепристон», не требующий хирургического вмешательства.

Последствия совместного приема с алкоголем

Во время подготовки к родам, отказ от спиртного не вызывает сомнений. При беременности алкогольные напитки запрещены.

В случаях когда препарат назначается для экстренной контрацепции, также стоит ограничить употребление алкоголя. Этил блокирует действие лекарства, поэтому прием препарата может стать неэффективным. После аборта доза спиртного может спровоцировать кровотечение из-за повышенного тонуса мускулатуры.

Женщина после аборта может находиться в подавленном состоянии. Заглушая негативные эмоции крепкими напитками, можно получить зависимость от алкоголя.

Вещества оказывают двойной удар по организму. Такая комбинация может спровоцировать обострение хронической болезни.

Что запрещено после медикаментозного аборта?

После медикаментозного аборта существуют некоторые ограничения.

Женщине запрещено:

  • заниматься сексом минимум 14-21 день;
  • делать зарядку (или другая физическая нагрузка);
  • посещать баню и ванную;
  • проводить спринцевание;
  • переохлаждаться;
  • пользоваться тампонами. 1 месяц рекомендуется использовать прокладки.

Быстрое восстановление заключается в соблюдении всех перечисленных правил.

Чем можно заменить медикамент?

Имеет препарат «Мифепристон» аналоги. Россия – это страна производства оригинального препарата. Заменители лекарства выпускаются во Франции, Китае и других странах. Вот список некоторых лекарственных средств, которые являются абсолютным аналогом оригинального препарата:

  • «Мифегин» (изготовлен во Франции).
  • «Миропристон» (также выпускается в России).
  • «Пенкрофтон» (китайский препарат).
  • «Мифолеан».
  • «Мифепрекс» (производство США).

Также к аналогам оригинального средства можно отнести «Женале» и «Генепристон». Однако они не используются в вышеописанных целях. Эти лекарства применяются в целях осуществления экстренной контрацепции, непосредственно после полового контакта.

Лекарство при похмелье

Мифепрестон стимулирует сокращение гладкой мускулатуры, вызывая тем самым повышение артериального давления, головную боль, тошноту, рвоту. В сочетании с похмельем может спровоцировать острый спазм сосудов, вплоть до ишемии или инсульта.

Употребление препарата во время похмельного синдрома нежелательно, так как он усиливает неприятные ощущения. Лекарство не сочетается с анальгетиками,противовоспалительными средствами.

Таким образом можно ухудшить свое состояние и вызвать неприятные последствия.

Нежелательные эффекты

Побочные действия на фоне использования медикамента возникают редко.

Пациенты, принимающие гормональное средство, могут столкнуться с такими эффектами:

  • анемия;
  • стремительный прирост массы тела;
  • усиление аппетита;
  • диспепсические расстройства;
  • головные боли;
  • изменение силы полового влечения;
  • аллергические реакции;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • изменение количественных показателей крови;
  • отеки;
  • появление акне и угревой сыпи;
  • мажущие выделения из половых путей.

Дополнительные указания

При приёме лечебного состава следует прервать вскармливание собственным грудным молоком ранее рождённого ребёнка, в случае если, состав используется в дозах предназначающихся для выполнения химического аборта;

Пациентки, использующие состав с целью прерывания зачатия на его раннем сроке, должны помнить о том, что если в течение 2-х недель химическое прерывание зачатия не приведёт к нужному результату, беременность в обязательном порядке должна быть прервана оперативным путём;

Перед использованием лечебного состава с целью избавления от нежелательной беременности требуется проведение предупреждения резусной алло-иммунизации и иных врачебных манипуляций, предшествующих аборту.

Данное средство не следует получать одновременно с лечебными составами группы НПВС.

Этот химический препарат следует принимать с особенной осторожностью при таких состояниях и недугах, как ХОБЛ, бронхиальное удушье, предрасположенность к скачкам кровяного и внутричерепного давления, сердечной аритмии, постоянной неполноценности функционирования сердечной мышцы.

При синхронном использовании данного лечебного состава с лекарствами группы ГКС дозировку ГКС, возможно, придётся повысить.

Выводы

Мифепристон ‒ это стероидный антигестагенный медицинский препарат, который широко используется в акушерско-гинекологической практике для медикаментозного прерывания беременности. С его помощью можно подавить выработку прогестерона, который ответственен за рост и полноценное развитие плода. Это достаточно сильный препарат, на фоне которого употребление спиртных напитков категорически запрещено, так как может вызвать неблагоприятные и непредсказуемые последствия. Причем не рекомендуется употреблять алкоголь как до, так и после аборта, ведь ослабленный организм просто не в состоянии бороться с агрессивным воздействием этанола. А употребление спиртосодержащих препаратов перед медикаментозным абортом может ослабить или полностью нейтрализовать фармакологическое действие препарата, что в итоге приведет к проблемам с извлечением плода и потребует прерывания беременности хирургическим путем.

Какие аналоги Оргаметрила лучше

Препарат Гинестрил назначают для ежедневного применения на протяжении трех месяцев. В послеоперационный период принимают по одной таблетке, но через день, курс лечения в этом случае продолжается не меньше трех-четырех месяцев. Все это время состояние матки контролируется при помощи УЗИ, а в случае показаний, лечение может быть продлено.

Передозировка от приема таблеток наблюдается редко и может выражаться тошнотой, позывами рвоты, слабостью, упадком сил, проявлением недостаточности надпочечников. В подобном случае Гинестрил отменяют и проводят симптоматическое лечение. Однако, в подавляющем количестве случаев, препарат переносится хорошо и не вызывает негативных симптомов.

Гинестрил не назначается с одновременным приемом нестероидных противовоспалительных средств в виде Аспирина, Кетанова, Диклофенака, Вольтарена. При применении глюкокортикоидных препаратов может быть проведена корректировка дозы Гинестрила, так как эффективность этого лекарства может снижаться.

Рекомендации после фармаборта

Для уменьшения возникновения негативных последствий после фармацевтического аборта, на протяжении 2 недель необходимо следить за своим здоровьем. Особое внимание уделить личной гигиене, изменению температуры. Если у женщины резко ухудшилось самочувствие, необходимо обратиться за помощью в женскую консультацию.

Для ускорения реабилитации пациентке нужно соблюдать следующие правила:

    Запрещено поднимать тяжёлое (вес более 2-х кг), всячески напрягать мышцы живота.

  • После аборта с помощью фармацевтических средств, разрешён только тёплый душ, другие водные процедуры ограничить.
  • Бросить вредные привычки. Необходимо снизить употребление алкоголя и курение.
  • Изменить питание. Приём пищи должен быть маленькими порциями и часто (4-5 раз в день). Включить большое количество витаминов (фрукты, овощи). Следует убрать жареную, жирную, острую, солёную пищу. Внимательно следить за сроками годности.
  • При посещении людных мест есть высокий риск занесения инфекции и травматизма.
  • Когда у женщины нет противопоказаний и срок небольшой, лучшее решение — медикаментозно прерывать беременность. Обязательно следует сходить на консультацию врача-гинеколога и не заниматься самолечением.

    Оформление статьи: Лозинский Олег

    Подытожим

    Медикаментозный аборт на данный момент считается самым щадящим способом прерывания беременности. Но это тяжелейший стресс для всего женского организма. В этот сложный (в физическом и психологическом плане) период следует бросить все силы на скорейшее восстановление самочувствия.

    Какие бы причины не подтолкнули женщину к такому страшному шагу, как прерывание беременности, следует продолжать любить себя и дальше. А в будущем более ответственно относиться к собственному здоровью. Ну а спиртное – последнее, что должно волновать женщину на этом тяжелом и сложном жизненном этапе.

    Пара слов о естественной стимуляции родов

    Не исключено, что сможете ускорить приближение родов без помощи медикаментов. Такая работа возможна только когда:

    • беременность доношена;
    • врач одобрил метод.

    Вот несколько советов по поводу того, как приблизить рождение ребёнка, если срок уже подошёл:

    • когда шейка матки созрела, но родовая деятельность незаметна, попробуйте помассировать соски; иногда помогает, и процесс стартует в ближайшие трое суток;
    • хождение по лестнице вверх-вниз часто провоцирует начало родов; подойдут и пешие прогулки — главное сохранять вертикальное положение тела, чтобы малыш опустился ниже и вызвал раскрытие шейки;

    Прогулки пешком у многих мам приближают начало родов

  • секс без презерватива — не один раз, а много; матка придёт в тонус, к тому же в сперме присутствуют простагландины, которые размягчат шейку;
  • поговорите с малышом, объясните крошке, как его любят и ждут, расскажите, что вся семья готовится к его появлению на свет; такая своего рода медитация успокоит женщину, снимет тревогу, стресс — и в конечном счёте роды придут;
  • некоторые практикуют мытьё полов, стоя на четвереньках;
  • введите в рацион больше еды со слабительным эффектом: чернослив, огурцы, капусту, растительное масло; активная перистальтика кишечника заставит «шевелиться» и матку — тонус органа повысится; только не переусердствуйте, чтобы не спровоцировать расстройство кишечника.
  • Будьте аккуратнее с народной медициной — некоторые рекомендуют пить масло примулы, касторовое масло и прочие средства; рискуете вызвать аллергию или острую диарею, что особенно опасно накануне родов.

    Специальным противопоказанием для медикаментозного аборта посредством Мифепристона (Миропристона) является беременность на фоне приема гормональных контрацептивов или установленной маточной спирали. Если препарат помог пережить выкидыш без осложнений, повторное его применение разрешается спустя минимум 6 месяцев. Лечение леймиомы этим препаратом не проводится во время беременности и лактации, а также если есть новообразования в яичниках.

    Как проходит процесс действия лекарства «мифепристон»? Мы вчера вечером приняли три таблетки. см.ниже

    В присутствии доктора однократно принимаются 600 мг (3 таблетки по 200 мг) мифепристона.

    Пациентка должна постоянно находиться под наблюдением медицинского персонала, минимум 2 часа после применения мифепристона. Через 36–48 часа после приёма следует пройти УЗИ-контроль. Через 8–14 дней необходимо пройти клиническое обследование, повторный УЗИ-контроль матки, чтобы убедится в полном изгнании плода. При отсутствии эффекта на 14-й день (прогрессирование беременности) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата или выскабливание.

    В присутствии доктора однократно принимаются 600 мг (3 таблетки по 200 мг) мифепристона.

    Медикаментозный аборт. Часто задаваемые вопросы. FAQ

    1. Описание медикаментозного аборта (МА)

    Медикаментозный аборт (МА) – это произвольное прерывания беременности, проводимое неинвазивно с применением лекарственных веществ.

    МА – на сегодняшний день это самый современный и безопасный способ решения проблемы нежеланной беременности на раннем ее сроке. Для этой процедуры используются два препарата: Мифепристон и Мизопростол, которые должны применяться строго по Инструкции.

    В мире уже более 200 миллионов женщин использовали МА в качестве метода прерывания беременности. Учеными и медиками накоплен колоссальный опыт клинического использования комплекса Мифепристон + Мизопростол, который показал очень высокую эффективность (93-95%, по нашим наблюдениям 99.6%) и безопасность (количество осложнений и побочных эффектов не превышает 7%).

    Клинически медикаментозный аборт в своем течении проходит в две фазы (не путать с этапами приема препаратов):

    1. Фаза изгнания плодного яйца
    2. Фаза восстановления. Реабилитация

    Во время первой фазы плодное яйцо выделяется из полости матки, а вторая фаза характеризуется восстановлением органов и систем после МА.

    ♦ Фаза изгнания плодного яйца

    ПЯ под действием лекарственных средств останавливается в своем развитии и затем изгоняется (вместе с оболочками ) из полости матки. Субъективно процесс ощущается как схваткообразные боли внизу живота различной интенсивности с появлением кровянистых выделений. Обычно боли появляются до кровянистых выделений, но иногда случается обратная картина: сначала кровянистые выделения, к которым присоединяются маточные схватки, что тоже является нормой для МА. Подробнее о болях при МА и кровянистых выделениях.

    Когда ПЯ полностью выделяется из полости матки, боли значительно уменьшаются либо вовсе исчезают, а объем кровянистых выделений постепенно сокращается до полного прекращения.

    Фаза изгнания обычно продолжается 2-3 дня, но возможны варианты течения от 2-3 часов до 14 дней.

    Для начала Фазы изгнания плодного яйца используется прием препаратов в два этапа: Мифепристона и Мизопростола. Подробнее схему приема препаратов смотрите в Инструкции.
    Сначала принимается Мифепристон, который прерывает развитие плодного яйца.

    Через 36-48 часов принимается второй препарат – Мизопростол, который вызывает маточные сокращения, что приводит к выведению плодного яйца из полости матки. Субъективно именно после приема второго препарата женщина ощущает боли внизу живота.

    ◊ Действие Мифепристона

    Мифепристон блокирует действие Прогестерона на уровне рецепторов в матке. Прогестерон – это основной гормон в организме женщины, благодаря которому беременность сохраняется и развивается.

    Другим эффектом Мифепристона является повышение чувствительности клеток матки к простагландинам (второй препарат из комплекса, Мизопростол, является именно простагландином). Таким образом Мифепристон, помимо основного эффекта, останавливающего развитие беременности, также повышает чувствительность матки ко второму препарату – Мизопростолу.

    ◊ Действие Мизопростола

    Мизопростол является простагландином и обладает целым спектром эффектов. Во время процедуры МА Мизопростол вызывает сокращения матки, что в итоге приводит к выходу ПЯ из полости матки.

    ♦ Фаза восстановления. Реабилитация

    Фаза характеризуется возвращением всех органов и систем в обычное состояние до беременности. В большинстве случаев это происходит в течение нескольких менструальных циклов.

    Рекомендации заключаются в следующем (позаботиться о своем здоровье): пропить курс витаминотерапии, избегать вредных воздействий, переохлаждения, интенсивных физических нагрузок, прекратить в течение 2-3 недель занятие сексом.

    Прерывание беременности медикаментозным путем полностью устраняет механическое повреждение матки, но не исключает развитие возможных функциональных нарушений в результате гормонального стресса. Для предотвращения развития подобной патологии всем пациенткам, перенесшим медикаментозное прерывание беременности, рекомендуется в течение двух менструальных циклов принимать монофазные комбинированные оральные контрацептивы (например, Регулон). Начинать принимать контрацептивы нужно с пятого дня от начала менструальноподобных выделений при медикаментозном аборте.

    2. Преимущества и недостатки медикаментозного аборта

    ♦ Достоинства МА

    Среди явных достоинств медикаментозного аборта можно выделить следующее:

    • Очень высокая эффективность (по официальным данным – 95-97% ; по нашим данным – 99.6% );
    • Низкая частота осложнений и побочных эффектов ( до 7% , по официальным данным; 2-4% , по нашим данным);
    • Отсутствие травматического воздействия на слизистую матки (эндометрий). Это практически сводит к нулю вероятность развития в дальнейшем патологии эндометрия, которая может повлиять на последующие беременности и онкопатологию.
    • Нет необходимости в анестезии (общей либо местной). Это устраняет ранние и поздние осложнения общей анестезии.
    • Исключено инфицирование полости матки, развитие таких осложнений, как спаечный процесс в малом тазу, трубное бесплодие (непроходимость маточных труб);
    • Исключена вероятность инфицирования вирусами гепатита В, С, D, ВИЧ;
    • Нет необходимости в стационарном лечении;
    • Влияние на репродуктивную функцию сведено к минимуму;
    • Является методом выбора у первобеременных и девушек юного возраста.

    ♦ Недостатки МА

    Среди недостатков следует выделить:

    • Относительная болезненность процедуры. Несмотря на то, что для большинства женщин болезненные ощущения умеренные, все же данный фактор следует всегда учитывать. Мы предлагаем специально разработанное Обезболивание, которое устраняет данных недостаток.
    • Для некоторых женщин психологически тяжелее переносится.
    • Процедура растянута во времени.
    • С увеличением возраста женщины увеличивается вероятность относительных противопоказаний для проведения МА. (Источник)

    3. До какого срока можно делать медикаментозный аборт. Акушерский и истинный срок беременности

    Согласно действующему Законодательству Российской Федерации, максимальный срок беременности, на котором можно произвести искусственный аборт по желанию женщины составляет 12 акушерских недель .

    Хирургические методы прерывания беременности (вакуум-аспирация, выскабливание) можно применять на сроках от 4 и до 12 акушерских недель. Акушерский срок беременности – это время, прошедшее с первого дня последней менструации.

    Истинный (гестационный) срок беременности – это время, прошедшее с момента зачатия, и в среднем на 2 недели меньше акушерского.
    В медицине, в частности, в акушерстве используется термин Акушерский срок беременности, а сам срок определяется неделями беременности и никогда не используются месяцы.

    Широкое внедрение в медицинскую практику акушерского срока произошло еще в до ультразвуковую эпоху и было обусловлено прежде всего удобством: дату зачатия далеко не всегда можно определить, а вот первый день последней менструации в большинстве случаев беременная помнит и может указать дату точно.

    Корректно рассчитать Ваш срок беременности можно в нашем Калькуляторе беременности.

    Безопасность аборта обратно пропорциональна сроку беременности: чем выше срок, тем больше вероятность послеабортных осложнений и тем чаще требуются хирургические внутриматочные вмешательства: вакуум-аспирация либо выскабливание полости матки.

    4. Противопоказания для Медикаментозного аборта

    ♦ Абсолютные противопоказания

    Перечень абсолютных противопоказаний не очень велик, но его нужно строго соблюдать. «Абсолютные» – означает, что в ниже перечисленных ситуациях МА строго запрещен.

    • Внематочная беременность (подозрение либо подтвержденная);
    • Беременность, которая наступила на фоне использования внутриматочной контрацепции (ВМС). Необходимо извлечь ВМС.
    • Инфекционно-воспалительные процессы половых органов в стадии обострения. Необходимо провести курс адекватного лечения.
    • Инфекционно-воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте в стадии обострения: гастрит, энтероколиты, холецистит, панкреатит. Необходимо провести курс адекватного лечения.
    • Тяжелые формы бронхиальной астмы и другие хронические обструктивные заболевания легких (в тяжелых или декомпенсированных формах);
    • Длительное лечение кортикостероидными препаратами;
    • Хроническая печеночная, надпочечниковая недостаточность;
    • Индивидуальная непереносимость Мифепристона либо Мизопростола;
    • Геморрагические нарушения различного генеза: гемофилия, геморрагическая анемия II-III ст., геморрагические синдромы;
    • Прием антикоагулянтов (гепарин, фраксипарин);
    • Протезирование клапанов сердца, инфекционный эндокардит в анамнезе.
    • Выраженная артериальная гипертензия является противопоказанием для применения Мизопростола. В данной ситуации медикаментозный аборт производится только с помощью Мифепристона.

    ♦ Относительные противопоказания

    Относительные – означает, что при наличии условий, перечисленных далее, необходимо с огромной осторожностью выполнять МА.

    • Курящие женщины старше 35 лет, которые выкуривают более 10 сигарет в день, относятся к группе относительного ограничения.

    Зачастую у данной категории пациенток наблюдаются патологические процессы в свертывающей системе крови, вследствие чего могут отмечаться более длительные и интенсивные кровянистые выделения. Перед процедурой медикаментозного аборта рекомендуется консультация терапевта. Также никотин стимулирует выработку гормона адреналина, который вызывает увеличение ЧСС и повышение АД. Данные состояния на фоне маточных сокращений могут спровоцировать обострение имеющеюся ранее сердечную патологию, а при отделении ПЯ спровоцировать более обильное и длительное кровотечение.

    • Миома матки. МА возможен только после объективного обследования размеров и локализации миоматозных узлов и соответствующего заключения гинеколога.
    • Кормящим матерям необходимо приостановить грудное вскармливание на 7 дней с момента приема Мифепристона (если применяется доза в 200 мг, при бОльших дозах период увеличивается).

    Спонтанный аборт (выкидыш) в ходу не является противопоказанием к комплексу Мифепристон + Мизопростол, т.к. в данном состоянии комплекс обеспечит ускоренное выделение плодного яйца с уменьшением вероятности неполного аборта.

    5. Что запрещается делать во время медикаментозного аборта

    С момента приема первого препарата (Мифепристона) и до 7-10 дней после приема второго препарата из комплекса таблеток для прерывания беременности пациентке строго запрещается:

    • Пользоваться влагалищными тампонами, при этом разрешается использовать обычные прокладки.
    • Применять влагалищные спринцевания и ванночки.
    • Принимать ванну, посещать сауну, баню или бассейн.
    • Совершать тяжелую физическую работу, а также заниматься физическими упражнениями, спортом.
    • Принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, Парацетамол, Диклофенак, Аспирин, Нимесулид).
    • Курение при процедуре МА не запрещено полностью, но специалисты рекомендуют максимально сократить количество выкуриваемых сигарет.
    • Употреблять спиртные напитки.

    Этиловый спирт сам по себе уменьшает эффект Мизопростола. Также алкоголь расширяет сосуды и при отделении ПЯ с оболочками от стенок матки усиливается (порой критично) кровотечение. Также прием алкоголя снижает общий и местный иммунитет, что значительно повышает риск развития гнойно-воспалительных осложнений аборта.

    • Заниматься сексом (вагинальным, классическим) настоятельно не рекомендуется в течение 2-3 недель, пока слизистая матки полностью эпителизируется. Также в этом период нужно исключить получение оргазма женщиной. Обычно при полном прекращении кровянистых выделений секс можно возобновить. Подробнее смотрите «Секс после медикаментозного аборта»
    • Следует тщательно соблюдать правила личной и интимной гигиены.

    6. Секс во время и после медикаментозного аборта

    Гормональные изменения (неотъемлемая часть медикаментозного аборта) снижает местный и общий иммунитет, что является неблагоприятным фоном для развития осложнений воспалительного характера. Поэтому так важно соблюдать рекомендации.

    Во время активного секса происходит механическое воздействие на матку, в результате которого возможно проникновение патогенных микробов в полость матки, а это, в свою очередь, чревато серьезными гнойно-воспалительными осложнениями . Возможные осложнения грозные, поэтому стоит соблюдать рекомендации.

    У секса возможны разные формы. Запрещены любые формы секса, при которых возникает непосредственный контакт партнера с гениталиями и/или анусом партнерши. Остальные формы не ограничиваются (в рамках разумного, ибо интенсивные физические нагрузки так же запрещены).

    Также необходимо избегать возникновения оргазма у женщины. Во время оргазма происходит естественное всасывание шейкой матки содержимого заднего свода влагалища. В период после МА данный факт также является провоцирующим фактором для гнойно-воспалительных осложнений.

    Воздерживаться необходимо 2-3 недели после приема Мизопростола. Более четким критерием для определения длительности воздержания является остановка кровянистых выделений. Как только кровянистые выделения полностью прекратятся, необходимо воздерживаться 2 недели, после чего все формы секса разрешаются. Но до следующих месячных партнер должен обязательно использовать презерватив, вне зависимости от метода контрацепции, который применяется в паре. Рекомендации касаются только случаев, когда отсутствует какая-либо патология в течение медикаментозного аборта. При возникновении каких-либо осложнений все рекомендации даются сугубо индивидуально при консультации с гинекологом.

    7. Возможные осложнения и последствия медикаментозного аборта

    Несмотря на заявленную безопасность и высокую эффективность, Медикаментозный аборт, как и любой другое медицинское вмешательство может иметь ряд осложнений и последствий. Безусловно, частота осложнений у МА намного ниже, чем у хирургических методов.

    Объявленная и доказанная эффективность 92-94% (наша собственная статистика показывает эффективность 99.6%) достигается только при строгом соблюдении доз и режима приема препаратов Мифепристон и Мизопростол, и при условии, что процедура проводится препаратами, купленными в нашей Интернет-аптеке.

    В результате многочисленных авторитетных исследований была определена оптимальная доза для препаратов, при которой эффективность остается очень высокой, а частота осложнений и побочных эффектов наименьшей (ВОЗ, 2012 год).

    Наша компания дает ПОЛНУЮ гарантию в качестве и подлинности препаратов. Гарантировать же положительный исход во всех случаях мы не можем, так как каждый организм индивидуален (возможны индивидуальные реакции на препараты). Медикаментозный аборт не перестает быть абортом (хоть и относительно безопасным) и данная процедура – является серьезным медицинским вмешательством!

    Если кто-то дает 100% гарантию в положительном исходе медикаментозного аборта, не верьте, это обман!

    Среди возможных осложнений нужно выделить следующее:

    ♦ Диспептические явления: тошнота, рвота

    Нарушения со стороны моторики ЖКТ такие, как тошнота, рвота, понос встречается у 2-5% пациенток.

    При выраженных нарушениях назначается Метоклопрамид (Реглан) в индивидуальной дозировке.

    ♦ Аллергические реакции

    Аллергические реакции на прием препаратов в виде крапивницы и другой сыпи встречается в 1,5-3% случаев. При наступлении данных явлений рекомендуем следующее: Кларитин (Ларитидин) по 1 таб 10 мг 1 р/д.

    ♦ Головокружение и головная боль

    Подобные осложнения, как головокружение, головная боль, общее недомогание отмечают 5-12% пациенток. Особых мер эти явления не требуют. При нестерпимых головных болях необходимо проверить уровень АД. При нормальных цифрах можно принять обычное для данной пациентки обезболивающее средство, но это снизит эффект от Мизопростола.

    ♦ Нарушение менструального цикла

    Среди отсроченных последствий медикаментозного аборта следует выделить нарушения менструального цикла. Нарушения могут проявляться как в виде продолжительных незначительных (или умеренных) кровянистых выделений, так и в виде отсутствия менструации в течение 2-3 месяцев.

    Тактику при указанных последствиях смотрите в подразделе Менструации (месячные) после МА

    8. Болезненные ощущения при медикаментозном аборте

    Болевые ощущения при медикаментозном аборте возникают вследствие сокращения матки . Частые и очень интенсивные (болезненные) маточные сокращения (схватки) встречаются в 10-25% случаев.
    Мифепристон (препарат, который принимается на первом этапе) слабо влияет на тонус матки, поэтому каких-либо болевых ощущений на фоне его приема обычно не возникает.

    Основным вкладом Мизопростола (принимается на втором этапе) в абортивный эффект комплекса для медикаментозного аборта является интенсивная стимуляция маточных сокращений (маточных схваток). Благодаря схваткам плодное яйцо изгоняется из полости матки. Но у данного эффекта, разумеется, есть обратный эффект – это схваткообразные боли.

    Боли внизу живота появляются через 0,5-4 часа после приема Мизопростола, могут быть очень разной интенсивности, от субъективно еле уловимых, до нестерпимых. По характеру болезненные ощущения могут быть: схваткообразными, тянущими, давящими. Если боль носит острый, режущий характер, это может говорить о наличии внематочной беременности и в этом случае в срочном порядке нужно обратиться за медицинской помощью.

    Интенсивность болей прямо пропорциональна сроку беременности и в значительной мере зависит от индивидуального болевого порога женщины.
    Длительность болей составляет от нескольких часов до суток, в среднем – около 3-4 часов. Высокая продолжительность болей обычно связана с относительно большим сроком беременности, так как в этой ситуации матке тяжелее изгнать плодное яйцо.

    После изгнания плодного яйца из полости матки боли обычно успокаиваются.

    Penney G. в 2006 году предложил женщинам после МА оценить свои болевые ощущения по 10-балльной шкале, где: «1» – легкая боль, а «10» – непереносимая боль. Ученый получил следующие данные:

    • Умеренная боль (3-5 баллов) – 25%;
    • Очень сильная и Сильная боль (6-8 баллов) – 40%;
    • Непереносимая боль (9-10 баллов) – 10%.

    Таким образом, около половины пациенток не нуждаются в обезболивании, а второй половине необходимо назначить специальные анальгетики. Мы предоставляем возможность заказать эффективное обезболивание, которое не влияет на действие основных препаратов. Подробнее об Обезболивании.

    Следует обратить особое внимание, что прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НСПВП) (Диклофенак, Индометацин, Парацетамол, Аспирин и др.) в качестве обезболивания противопоказан (!), так как по сути являются блокатором действия простагландина Мизопростола.

    Кроме специальных анальгетиков для уменьшения боли может применяться Но-шпа. Препарат не столько обезболивает, сколько расслабляет шейку матки, тем самым облегчая процесс выделения плодного яйца из полости матки.

    9. Обезболивание при Медикаментозном прерывании беременности

    78% женщин показали, что самым чувствительным и неприятным моментом при проведении МА это Боль. Каждая женщина воспринимает боль по-разному, и не у каждой при МА возникает необходимость в приеме обезболивающих препаратов. Все же, мы придерживаемся того принципа, что каждой женщине, которая производит МА, нужно предоставить возможность адекватного обезболивания.

    ♦ Препараты для обезболивания

    Привычные наши анальгетики, типа Аспирина, Парацетамола, Кетанова и так далее, относящиеся к нестероидным противовоспалительным препаратам, противопоказаны, так как блокируют действие Мизопростола. Ученые из Американского общества акушеров-гинекологов после многих лет исследований разработали специальную схему обезболивания для МА. Схема очень эффективно подавляет боль, с одной стороны, и не блокирует действия препаратов, с другой стороны.

    ♦ Схема приема обезболивания

    Одна доза – 800 мг Нурофена (2 капсулы). Продолжительность обезболивающего эффекта – 4 часа. Принимать следует только после приема Мизопростола (второй этап). Прием на первом этапе запрещается.

    Препарат принимать, когда боли становятся выраженными. Для продолжения эффекта можно принять еще одну дозу (2 капсулы) не раннее, чем через 2 часа после приема первой дозы. Максимальное количество доз для одной процедуры МА – 3 дозы.

    ♦ Кому показано обезболивание при МА

    Ученые акушеры-гинекологи приводят категории пациенток, для которых показано обезболивание:

    • Девушки с первой беременностью, особенно в возрасте до 25 лет.
    • Девушки, у которых болезненные менструации (так называемая, альгоменорея).
    • Срок беременности 8 и более акушерских недель.
    • Индивидуальный низкой болевой порог.
    • Желающие провести процедуру с дополнительным комфортом.

    10. Кровянистые выделения (кровотечение) при Медикаментозном аборте

    Согласно инструкции первым препаратом принимается Мифепристон. На фоне его приема только у небольшого количества женщин появляются незначительные кровянистые выделения.

    В основной массе случаев кровянистые выделения начинаются только после приема второго препарата из комплекса – Мизопростола (Сайтотек). Обычно выделения появляются в течение первых 1-4 часов после приема Мизопростола.

    Нормальные выделения во время медикаментозного аборта носят кровянистый характер. Цвет и характер отделяемого из половых путей у каждой женщины может варьировать. Выделения могут быть сначала алого (яркого) оттенка со сгустками, которые постепенно становятся темными и более густыми по консистенции и со временем переходят в мажущий характер. У других женщин выделения с самого начала темного цвета со сгустками и постепенно объем уменьшается, уходя на «нет».

    Строгих норм по длительности кровянистых выделений в ходе медикаментозного аборта нет, все очень индивидуально.

    Объем выделений прямо пропорционально сроку беременности: чем срок больше, тем объем выше.

    При возникновении подобной ситуации нужно в срочном порядке обратиться к гинекологу. Впрочем, такие обильные кровотечения, угрожающие здоровью и жизни женщины при медикаментозном аборте, сделанном в одобренные сроки, встречаются крайне редко.

    Неблагоприятными факторами являются:

    • Резкое прекращение кровотечения. Это происходит чаще из-за закупорки цервикального канала (канала шейки матки) продуктами аборта: частями плодного яйца, сгустками крови.
    • Длительное обильное кровотечение. Основной причиной является неполный аборт, когда не отделившиеся части плодного яйца не дают матке сократиться и остановить кровотечение.

    В обеих ситуациях необходимо срочно обратиться к гинекологу для предотвращения более тяжелых осложнений.

    В любом случае через 10-14 дней после начала кровянистых выделений необходимо сделать ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза для достоверного подтверждения успеха аборта.

    11. Температура после медикаментозного аборта

    Субфебрильная температура (37.0-37.5 С) после МА может сохраняться в течение нескольких недель и не должна вызывать тревоги, а также не требует лечения. Данная температура поддерживается благодаря повышенному содержанию прогестерона в крови женщины. Прогестерон после прерывания беременности может оставаться повышенным еще 10-14 дней, но его концентрация постепенно сходит до минимального уровня.

    Поэтому при появлении указанного признака, как можно быстрее обратитесь к врачу гинекологу. Не следует пытаться сбивать температуру лекарствами или иными средствами – Ваши усилия только отдалят момент диагностирования воспалительного процесса и усугубят состояние организма. Не начатое вовремя комплексное лечение инфекционно-воспалительного процесса грозит таким серьезным осложнением аборта как бесплодие. Притом, что адекватная и своевременная терапия практически сводит к нулю возможность развития бесплодия.

    Через 10-14 дней после начала кровянистых выделений Вам в обязательном порядке нужно обратиться к гинекологу для контрольного УЗИ. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что части плодного яйца полностью покинули полость матки.

    12. Неполный аборт после медикаментозного прерывания беременности. Тактика

    Неполным абортом называют состояние, при котором после искусственного аборта беременность сохранилась (беременность прогрессирует или выявлена «замершая беременность») либо в полости матки определяются фрагменты плода и/или плодных оболочек. То есть полость матки не полностью очистилась от продуктов беременности.

    При обнаружении на УЗИ указанной выше картины тактика является следующей: необходимо в обязательном порядке эвакуировать содержимое полости матки, так как биологические ткани являются благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры и оставлять их в матке нельзя. Если этого вовремя не предпринять, то возникает высокий риск развития серьезных гнойно-септических осложнений (вплоть до перитонита и сепсиса).

    Для эвакуации содержимого матки обычно используются хирургические методы: вакуум-аспирация и выскабливание. Эффективность данных манипуляций практически равна 100%.

    13. Менструации (месячные) после медикаментозного аборта

    В официальных рекомендациях и регламентах не прописано точных сроков наступления следующей менструации после медикаментозного прерывания беременности.

    У большинства женщин (60-70%) следующие месячные наступят через столько дней, сколько составляет Ваш обычный менструальный цикл, считая с первого дня начала выделений при МА. Однако возможны отклонения от 14 до 45-50 дней.

    Задержка менструации до 2 недель не должна у Вас вызывать тревогу – подобное явление входит в рамки нормального течения медикаментозного аборта.

    При задержке менструации более 3-4 недель, Вам необходимо обратиться в гинекологу для обследования и, при необходимости, стимуляции наступления месячных.

    В последующие несколько месяцев возможен нерегулярный менструальный цикл. Вероятность наступления беременности существует, поэтому следует позаботиться о надежных методах контрацепции после процедуры медикаментозного аборта. Предпочтение должно отдаваться гормональным методам контрацепции (например, КОК – комбинированные оральные контрацептивы), которые обладают наибольшей эффективностью, а также лечебным регулирующим эффектом на менструальный цикл. Подробнее смотрите в подразделе Контрацепция после МА.

    Если наблюдается задержка менструации в течение 7-10 дней (от рассчитанной Вами даты), то следует выполнить тест на беременность (лучше – струйный как наиболее чувствительный). Если тест слабоположительный, рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ . Если тест отрицательный, то необходимо подождать неделю и при отсутствии менструации обратиться к Вашему гинекологу для провокации менструации.

    14. Беременность после медикаментозного аборта

    Было проведено множество медицинских исследований, по результатам которых ученые заявляют, что при неосложненном искусственном аборте репродуктивная функция практически не страдает. Если взять во внимание очень низкую частоту осложнений при медикаментозном прерывании беременности, то можно прийти к выводу, что у абсолютного большинства женщин способность к беременности не изменяется.
    Нередки случаи, когда беременности наступает уже на следующую овуляцию после аборта.

    При проведении медикаментозного аборта следует обратить особое внимание на адекватную и надежную контрацепцию после процедуры для предотвращения повторной беременности.

    Через какой период времени можно планировать желанную беременность? Специалисты рекомендуют начать планировать беременность через 4-6 менструальных циклов после неосложненного медикаментозного аборта.

    Хотя медикаментозный способ прерывания беременности является самым безопасным на сегодняшний день, не стоит забывать, что он не перестает быть абортом, после которого часто изменен гормональный фон, нарушен иммунитет, матка находится в возбужденном состоянии, в молочных железах происходят специфические изменения.

    Поэтому за время реабилитации (восстановления) организма, которое занимает обычно несколько недель, нужно позаботиться о своем здоровье (пропить курс витаминотерапии, избегать вредных воздействий, переохлаждения, интенсивных физических нагрузок, прекратить в течение 2-3 недель занятие сексом).

    Обязательно в этот период необходимо проконсультироваться у гинеколога и сделать контрольное УЗИ органов малого таза (через 10-14 дней после начала кровянистых выделений).

    15. Молочная железа (грудь) после медикаментозного аборта

    С момента зачатия в женском организме начинают происходить интенсивные процессы по подготовке организма к рождению ребенка, а груди (молочных желез) – к грудному вскармливанию.

    После совершения медикаментозного аборта (или любого другого вида прерывания беременности) клетки молочной железы подвергаются быстрой регрессии, в результате которой клетки переходят в период покоя – небеременное состояние. Однако не все клетки успешно подвергаются обратному развитию, и часть из них может спровоцировать рост узлов различного характера.

    Полностью безопасных абортов не существует, поэтому после процедуры медикаментозного аборта нужно пройти контроль у гинеколога и маммолога (при необходимости у эндокринолога) для ранней диагностики возможных осложнений.

    ♦ Медикаментозный аборт и грудное вскармливание

    Матерям, кормящим грудных детей, необходимо приостановить грудное вскармливание на 7 дней с момента приема Мифепристона.

    При чрезмерной дозе Мифепристона в 600 мг, которая все еще используется на территории РФ (и только в России!), грудное вскармливание следует прекратить, как минимум на 14 дней после приема препарата.

    16. Обследования после медикаментозного прерывания беременности

    При отсутствии внутриматочного вмешательства частота возможных инфекционно-воспалительных осложнений сводится к самому минимуму. Домашний прием препаратов дает возможность не прибегать к контакту с медицинским персоналом.

    Значит ли это, что медикаментозный аборт можно провести полностью без квалифицированной медицинской помощи? Нет.

    Вне зависимости от следующих факторов:

    • общего самочувствия (если Вы чувствуете себя замечательно);
    • хода самой процедуры (если все прошло без каких-либо побочных явлений);
    • объема и продолжительности кровянистых выделений (если они прекратились или незначительно мажут),

    Вам обязательно нужно провести следующее: посетить врача гинеколога для осуществления контрольного УЗИ матки. Врач должен достоверно подтвердить, что в полости матки не осталось плодных фрагментов и оболочек, а также крупных сгустков крови.

    Визит необходимо осуществить через 10-14 дней после начала кровянистых выделений.

    Что делать, если в матке обнаружены плодные фрагменты и/или оболочки, либо беременность после медикаментозного аборта сохранилась? Ответы смотрите в подразделе Неполный аборт после МА.

    Мы указали на обязательный и самый минимальный объем исследований после таблетированного аборта.

    В идеале, помимо УЗИ матки, необходимо исследовать грудь (молочную железу) (через 2-3 месячных цикла после процедуры прерывания беременности) у маммолога (при недоступности этого специалиста можно проконсультироваться у гинеколога). Детальнее смотрите подраздел Молочная железа (грудь) после МА.

    Если наблюдается нарушение менструального цикла, то необходимо исследование гормонального фона и назначение КОК .

    17. Методы контрацепции после медикаментозного аборта

    Гормональные методы: Оральные контрацептивы, инъекционные контрацептивы, импланты, контрацептивный пластырь и контрацептивное влагалищное кольцо.

    Начало применения после МА: Контрацептивное влагалищное кольцо – на следующий день после приема Мизопростола, или, в случае обильного кровотечения, через 2–3 дня. Остальные средства – в день приема Мизопростола (Сайтотека).

    • В этот период времени и в течение 1 недели применения гормональной контрацепции необходимо применение барьерных методов, ИЛИ
    • Необходимо применение другого гормонального метода до тех пор, пока не будет предоставлен выбранный метод (например, использовать оральные контрацептивы, до тех пор,пока не будет предоставлен метод, зависимый от медицинского работника.

    Внутриматочная спираль (ВМС): Левоноргестрелсодержащие [LNG] или медьсодержащие [Cu].

    Начало применения после МА: После полного изгнания плодных оболочек и подтверждения завершения медикаментозного аборта.

    Барьерные методы и спермициды

    Начало применения после МА: При возобновлении половой активности.

    Женская добровольная хирургическая стерилизация

    Начало применения после МА: После того как женщина примет самостоятельный, свободный, информированный выбор.

    Естественные методы планирования семьи и календарный метод

    Начало применения после МА: После восстановления регулярного менструального цикла.

    Субфебрильная температура (37.0-37.5 С) после МА может сохраняться в течение нескольких недель и не должна вызывать тревоги, а также не требует лечения. Данная температура поддерживается благодаря повышенному содержанию прогестерона в крови женщины. Прогестерон после прерывания беременности может оставаться повышенным еще 10-14 дней, но его концентрация постепенно сходит до минимального уровня.

    Не подействовал мифепристон

    Медикаментозный аборт с мифепристоном предлагает женщинам вариант раннего прерывания беременности без хирургического вмешательства. Медикаментозный аборт проводится только при сроке беременности не более девяти недель.

    Как это работает

    Сначала врач дает вам дозу мифепристона в виде таблеток. Мифепристон заставляет плаценту отделиться от эндометрия. Также он размягчает шейку матки и увеличивает сокращения матки, что позволяет изгнать плод.

    Потом врач дает вам таблетки мизопростола, обычно в течение 48 часов после приема мифепристона. Мизопростол вызывает сокращения матки и выкидыш. В некоторых клиниках вас попросят оставаться в течение четырех часов после приема мизопростола, потому что если возникают побочные эффекты, они обычно проявляются за это время. Прерывание беременности может произойти в клинике или позже, дома. Некоторые врачи позволяют пациентам принимать мизопростол дома.

    Медикаментозный аборт обычно требует как минимум двух посещений врача. Во время первого вы принимаете первое средство, а второе средство врач дает вам с собой. Примерно через две недели после этого вам надо прийти на повторный прием, чтобы убедиться, что беременность прервана и не возникло никаких осложнений. Если медикаментозный аборт не был успешным, придется прибегнуть к хирургическому, чтобы завершить процесс, поскольку мизопростол вызывает дефекты плода.

    Во время процедуры вы также можете принимать обезболивающие.

    Насколько это эффективно

    Медикаментозный аборт можно проводить на сроке до девяти недель беременности. При сроке до семи недель комбинация мифепристона и мизопростола имеет эффективность около 92%. При большем сроке эффективность мифепристона и мизопростола несколько снижается.

    В течение четырех часов после приема второго средства (мизопростол), у многих женщин начинается кровотечение и сокращения матки, и беременность прерывается. В большинстве случаев беременность заканчивается в течение 24 часов после приема мизопростола. Если этого не происходит, обычно назначают вторую дозу мизопростола.

    Побочные эффекты

    Этот метод аборта вызывает симптомы, похожие на выкидыш (сильные спазмы и вагинальное кровотечение). Также симптомы могут включать:

    • Тошноту
    • Рвоту
    • Диарею
    • Головную боль
    • Головокружение
    • Озноб или горячие приливы
    • Дрожь
    • Усталость

    Побочные эффекты будут тем сильнее, чем больше срок беременности. Также симптомы сильнее у женщин, для которых это первая беременность.

    Сообщалось о нескольких случаях смерти из-за сильной инфекции (сепсиса) после медикаментозных абортов. Признаки инфекции включают слабость, тошноту, диарею, возможна боль в животе. Обязательно обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются какие-либо из перечисленных симптомов после медикаментозного аборта.

    Признаки осложнений

    Немедленно обращайтесь к врачу, если у вас после аборта возникли какие-либо из этих симптомов:

    • Сильное кровотечение. Медикаментозный и хирургический аборт обычно вызывают кровотечение. Сильное кровотечение означает:
    • Выделение крупных сгустков, длящееся два часа или более.
    • Промокание больше двух больших прокладок в час, длящееся два часа подряд.
    • Сильное кровотечение в течение двенадцати часов непрерывно.
    • Признаки инфекции, такие как головная или мышечная боль, головокружение, общее плохое самочувствие. Инфекция может и не вызывать высокую температуру.
    • Сильные боли в животе, которые не проходят после приема обезболивающих, отдыха и прикладывания грелки.
    • Горячие «приливы» или температура выше 38°C, не спадающая в течение четырех часов.
    • Рвота, длящаяся дольше четырех часов.
    • Внезапное набухание живота или учащение сердцебиения.
    • Вагинальные выделения с неприятным запахом.
    • Боль, опухание, краснота в области гениталий.

    Обращайтесь к врачу, если у вас после аборта наблюдаются следующие симптомы:

    • Кровотечения дольше двух недель.
    • Новые симптомы, которые могут быть вызваны прошедшей процедурой.
    • Отсутствие месячных дольше шести недель.
    • Признаки депрессии. Гормональные изменения после прерванной беременности могут вызывать депрессию, требующую лечения.

    Что следует учесть

    Выбор метода аборта зависит от вашего состояния здоровья, срока беременности, доступности медицинских услуг и личных предпочтений.

    Мифепристон не следует использовать женщинам, у которых:

    • Возможна внематочная беременность
    • Недиагностированные образования в яичниках
    • Установлена внутриматочная спираль
    • Длительный прием кортикостероидов
    • Отказ надпочечников
    • Сильная анемия
    • Расстройства свертывания крови или прием антикоагулянтов
    • Болезни печени или почек
    • Болезни сердца или повышенное давление
    • Респираторные заболевания
    • Аллергия на мифепристон
    • Наследственные кожные болезни

    Во время приема мифепристона и мизопростола для медикаментозного аборта избегайте употребления алкоголя и аспирина.

    Медикаментозный аборт не требует хирургического вмешательства, но должен быть сделан в течение первых девяти недель беременности. Если медикаментозный аборт оказался неудачным, следует провести хирургический аборт.

    После медикаментозного аборта

    Следует ожидать различных эмоциональных реакций после аборта. Гормоны беременности могут вызывать депрессию после аборта. Если у вас больше двух недель продолжаются симптомы депрессии, такие как усталость, изменения сна и аппетита, чувства печали, пустоты, тревожности, раздражительности, обратитесь к врачу.

    Избегайте сексуальных контактов минимум в течение недели, или более, в соответствие с советами врача.

    Когда вы снова начнете половую жизнь, используйте контрацептивы и презервативы, чтобы предотвратить инфекции. Барьерные методы контрацепции (диафрагма, колпачок, презервативы) будут эффективны сразу. Внутриматочная спираль начнет действовать, как только будет установлена. Если вы начнете применение противозачаточных таблеток, пластырей или инъекций сразу после аборта, обязательно применяйте дополнительную защиту, пока гормональные средства не начнут действовать.

    Следующая менструация может начаться в любое время в течение 6 недель после аборта. Если этого не произошло, обратитесь к врачу.

    Сначала врач дает вам дозу мифепристона в виде таблеток. Мифепристон заставляет плаценту отделиться от эндометрия. Также он размягчает шейку матки и увеличивает сокращения матки, что позволяет изгнать плод.

    Мифепристон – инструкция по применению, механизм действия, состав

    Состав и форма выпуска

    Мифепристон выпускают в форме круглых таблеток желтого цвета с концентрацией активного компонента 50 или 200 мг. Фасуют лекарство по 3, 6 или 10 шт. в ячейковой контурной упаковке или полимерной банке. 1 картонная пачка содержит 1 банку, 1, 2 или 5 упаковок, инструкцию по применению. Химический состав Мифепристона:

    Форма выпуска Активный компонент Вспомогательные вещества
    Таблетки, 1 шт. мифепристон (50 мг) карбоксиметилкрахмал;
    Таблетки, 1 шт. мифепристон (200 мг) микроцеллюлоза;

    аэросил (кремния диоксид коллоидный).

    Отзывы о Миропристоне

    Отзывы на форумах о препарате Миропристон, как о средстве для прерывания нежелательной беременности, в основном положительные. Из достоинств данного препарата чаще всего обращают внимание на возможность аборта без хирургического вмешательства. Из недостатков – болезненные ощущения внизу живота, рвота и чувство дискомфорта после приема лекарственного средства. Побочные эффекты и нежелательные последствия применения Мифепристона как правило, возникают при приеме препарата в домашних условиях без консультации врача.

    Практически нет отрицательных отзывов о Миропристоне при родах. Данный препарат применяется в акушерской практике довольно широко и успешно.

    Как действует Мифепристон

    Этот стероидный препарат разрешено использовать во всех странах Европейского Союза, кроме Польши, Литвы, Ирландии и Мальты, на территории которых аборты официально запрещены. Согласно инструкции, Мифепристон блокирует синтез прогестерона, в результате чего провоцирует маточное кровотечение (менструацию). Препарат высвобождает в хориодецидуальных клетках интерлейкин-8, повышает чувствительность миометрия к простагландинам. Проходит десквамация децидуальной оболочки, плодное яйцо выводится.

    После применения разовой дозы 600 мг предельной концентрации в плазме действующие вещества достигают через 1,3 часа. Показатель биодоступности Мифепристона составляет 69%, связывание с плазменными протеинами – 98%. Период полувыведения – 18 часов. Выводится из организма медикамент в 2 этапа: сначала медленно до снижения концентрации действующего вещества вдвое, потом быстро.

    • Фламадекс инструкция по применению
    • Применение препарата Кетонал Дуо
    • Показания к приему препарата Дюфастон — состав, дозировка, побочные действия, аналоги и цена

    Воздействие на эмбрион

    Инструкция к «Мифепристону» сообщает, что после перорального приема медикамента происходит отслойка зародышевых оболочек от внутренней стенки матки, на фоне которой возникают выраженные маточные сокращения и плодное яйцо выходит из организма женщины.

    Использование препарата в последние годы нашло большую популярность вследствие того, что при этом не происходит никаких хирургических вмешательств в организм в отличие от классического способа прекращения беременности. Это позволяет в некотором смысле обезопасить женщину от проникновения в организм разного рода инфекций, хотя отрицательные последствия, которые сопутствуют аборту, при этом сохраняются.

    Показания к применению

    Таблетки Мифепристон назначают для ускорения родоразрешения при доношенной беременности. Второе назначение лекарственного препарата – медикаментозный аборт на раннем сроке (до 9 недель). Другие показания описаны в инструкции по применению:

    • расширение шейки матки на сроке до 12 акушерских недель перед прерыванием беременности хирургическим методом;
    • родовозбуждение при гибели плода во второй половине беременности;
    • психотическая депрессия;
    • миома матки или доброкачественные опухоли матки;
    • экстренная контрацепция.

    Возможные осложнения

    Во время применения данного медикаментозного средства женщинам следует крайне внимательно отнестись к своему здоровью и самочувствию. Поскольку при подобной терапии могут возникать некоторые непредсказуемые осложнения, которые становятся причиной тяжелых состояний и даже летального исхода.

    Итак, каковы возможные последствия от «Мифепристона»?

    Если у женщины открывается внезапное кровотечение уже после медикаментозного аборта, когда основное уже закончилось – это главный повод обращения к врачу, поскольку это может говорить о том, что в матке остались частицы зародышевых оболочек. Кроме этого, если основное кровотечение довольно сильное и женщина теряет большой объем крови, находясь при этом дома, необходимо срочно отправиться в стационар.

    Главным условие подобного вида абортов является то, что после них рекомендуется следить УЗИ, которое подтвердит факт совершения аборта. Ни в коем случае не стоит игнорировать это правило, потому что при незавершенном выкидыше могут возникнуть очень тяжелые для женщины осложнения.

    Способ применения и дозировка

    Для прерывания беременности пациентке в специальном медицинском учреждении назначают однократный прием 600 мг Мифепристона (3 табл.). Рекомендованную дозу требуется принять внутрь в присутствие врача через 1 час после легкой трапезы, запить 0,5 ст. воды. Пациентка остается под врачебным наблюдением еще 2–3 часа. Через 2 дня требуется явиться в медицинское учреждение и выполнить УЗИ. Через 2 недели необходимо провести контрольное УЗИ. При отсутствии положительной динамики гинеколог назначает вакуумную аспирацию.

    Через сколько начинает действовать Мифепристон

    Для стимуляции родов при доношенной беременности пациентке назначают по 1 табл. Мифепристона за день (200 мг). Через 48–72 часа акушеры оценивают состояние родовых путей, по необходимости дополнительно назначают Окситоцин или простагландины. Родовая деятельность начинается в течение 10 часов с момента применения указанной дозировки. Согласно инструкции, внутривенно препарат не вводят.

    Мифепристон и Мизопростол

    Чтобы прервать беременность на раннем сроке, рекомендуется одновременно использовать таблетки Мифепристон и Мизопростол. Первый медикамент размягчает шейку матки, второй – провоцирует изгнание плода и маточные сокращения. Схему лечения врач определяет индивидуально (зависит от выбора производителя указанных препаратов). Комбинированный прием проводится только в стационаре.

    Процедура приема препаратов для Медикаментозного аборта

    Процедура приема препаратов состоит из двух этапов.

    • Первый этап – прием Мифепристона
    • Второй этап – прием Мизопростола

    Первый этап. Прием Мифепристона

    Перед процедурой необходимо обязательно сделать УЗИ органов малого таза для определения срока беременности и места расположения плодного яйца (исключить внематочную беременность).

    Для начала процедуры медикаментозного аборта пациентке необходимо принять внутрь 200 мг Мифепристона , запивая его водой (не менее 150 мл).

    Чаще всего после приема первого препарата (Мифепристона) женщина субъективно ничего не ощущает. ЭТО НОРМА! Основной эффект начинается на втором этапе – после приема Мизопростола.

    И только в некоторых случаях могут начаться незначительные кровянистые выделения и ноющие боли внизу живота. Это тоже нормальное течение, но гораздо более редкое.

    Действие Мифепристона

    Мифепристон является блокатором прогестерона (это основной гормон, сохраняющий беременность). Основной эффект препарата при медикаментозном аборте – остановка развития беременности. Также Мифепристон значительно повышает чувствительность клеток матки к простагландинам (в частности, к Мизопростолу).

    Второй этап. Прием Мизопростола

    Спустя 36-48 часов с момента приема Мифепристона необходимо принять второй препарат из комплекса – Мизопростол (Cytotec) в следующей дозе: 2 таблетки по 200 мкг.

    Существуют три способа приема Мизопростола:

    • поместить под язык (сублингвально);
    • влагалищно (глубоко в задний свод влагалища) и
    • буккально (разместить таблетку в пространстве между щекой и десной) Источник.

    Сила эффекта одинакова при всех способах, но мы настоятельно рекомендуем – рассосать под языком сначала одну таблетку, а а через 40-60 минут вторую. При этом значительно снижается вероятность рвоты, а длительность эффекта увеличивается.

    Действие Мизопростола (Сайтотека)

    Мизопростол на фоне действия Мифепристона стимулирует сократительную активность матки, что приводит к схваткообразным болям внизу живота, а также появлению (намного чаще) или усилению (если появились еще на первом этапе) кровянистых выделений. На фоне указанных процессов происходит отделение плодного яйца от стенок матки и выделение через половые пути.

    Особые указания

    Женщину предупреждают: если прерывание беременности медикаментозным методом не дало результатов в течение 14 дней, необходимо использовать другой метод, например, вакуумную аспирацию. В противном случае ребенок рождается с серьезными патологиями.

    Другие указания гинекологов описаны в инструкции по применению:

    1. Мифепристон не влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому после приема таблеток разрешено управлять транспортным средством, заниматься видами работ, требующими повышенной концентрации внимания.
    2. Перед медикаментозным абортом требуется пройти ряд лабораторных исследований, своевременно предупредив развитие резус-аллоиммунизации.
    3. Женщины с искусственным сердечным клапаном или инфекционным эндокардитом предварительно должны пройти курс профилактического лечения антибиотиками.
    4. После применения Мифепристона врач назначает проведение анализов для определения уровня хорионического гонадотропина.
    • Метадон — инструкция по применению, механизм действия, признаки передозировки и последствия употребления
    • Противозачаточные негормональные таблетки
    • Инструкция по применению препарата Простамол для лечения и профилактики простатита у мужчин — состав и цена

    Подготовительные процедуры

    Для фармакологического аборта женщине нужно сначала обратиться в лицензированную клинику с высококвалифицированными специалистами. Гинеколог обязательно проводит визуальный осмотр, назначает УЗИ, подтверждает срок, который уже прошел с момента зачатия.

    Требуется учитывать, что подготовка к реализации медикаментозного аборта предполагает назначение предварительных анализов:

    Эти лабораторные исследования обычно организуются в режиме экспресс, дают возможность врачу получить информацию уже в день обращения.

    В каждой клинике перечень и количество анализов может отличаться.

    В государственных медицинских учреждениях обычно к обязательным анализам относят:

    • цервикальный мазок на инфекции органов мочеполовой системы;
    • обследование крови на сифилис, ВИЧ.

    Помимо этого женщина с хроническими патологиями должна пройти дополнительную диагностику по указанию гинеколога.

    За пару дней до процедуры нужно ограничить количество потребляемой пищи. За 2 часа до аборта есть нельзя совсем, так как лекарство может привести к негативным реакциям в организме. Допустимо выпить чашечку сладкого теплого чая.

    Побочные действия Мифепристона

    По отзывам пациенток препарат плохо переносится организмом. Мифепристон часто вызывает побочные явления, которые временно ухудшают самочувствие женщины. Потенциальные жалобы:

    • тошнота, реже – рвота;
    • повышение температуры тела;
    • общая слабость, головокружение, астения, внутреннее беспокойство, бессонница;
    • лохиометра (задержка отделяемого из маточной полости);
    • кровянистые выделения из влагалища;
    • присоединение вторичной инфекции в органах таза (вагинит, вагиноз, кандидоз);
    • нарушение сердечного ритма, аритмия;
    • дискомфорт в области живота;
    • головная боль, мигрень;
    • аллергические реакции, гипертермия.

    После приема препаратов

    Обычно в течение последующих 3-5 дней наблюдаются кровянистые выделения (обычно немного обильнее месячных). Возможная продолжительность кровянистых выделений (с уменьшающейся интенсивностью) составляет 12-14 дней.

    Через 10-14 дней от начала кровянистых выделений необходимо провести контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза. Если кровянистые выделения продолжаются, УЗИ нужно отсрочить.

    Кратко о возможных осложнениях при медикаментозном аборте. Способы устранения

    Общие симптомы

    На фоне применения Мифепристона и Мизопростола могут наблюдаться следующие симптомы:

    • Головокружение;
    • Головная боль;
    • Тошнота;
    • Рвота;
    • Чувство дискомфорта;
    • Слабость;
    • Повышение температуры тела до 37.5 градусов
    • Диарея.

    Обычно указанные симптомы проявляются незначительно и исчезают без врачебного вмешательства.

    Если в течение одного часа после приема Мифепристона или Мизопростола произошла рвота, то необходимо принять соответствующий препарат в той же дозе.

    Если у пациентки отмечается выраженный ранний токсикоз беременности (рвота беременных), то перед применением комплекса для медикаментозного аборта необходимо ввести внутримышечно Церукал, 2,0 мл, спустя 30 мин принять пищу (в небольшом объеме), а затем применить лекарственный препарат.

    Боль

    Боль при медикаментозном аборте может быть различной интенсивности и зависит от срока беременности (с увеличением срока гестации боль усиливается), а также от индивидуального порога чувствительности. Обычно боль терпимая и не требует дополнительных вмешательств. Как заявляют женщины, боль несколько сильнее, чем при менструации.

    Болевые ощущения обычно проходят через 1-3 дня, после выделения плодного яйца. Для устранения выраженных болей возможно применение спазмолитиков, например, Но-шпу.

    Следует обратить внимание, что для обезболивания противопоказано использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (большинство анальгетиков, например Анальгин, Парацетамол, Кетанов, Нимесулид и т.д.), поскольку они блокируют действие Мизопростола (!), тем самым снижают абортивный эффект комплекса. Подробнее о Боли при МА.

    Кровянистые выделения

    Объем кровянистых выделений в большинстве случаев несколько превышает обычное количество менструальной кровопотери; причем, чем больше срок беременности, тем более выражен объем. Если срок беременности не превышает 9 акушерских недель, то несмотря на возможные обильные кровянистые выделения, не возникает необходимости в дополнительном лечении. Подробнее о Кровотечении при МА.

    Неполный аборт

    Если выявляется данное осложнение, то необходимо проведение вакуум-аспирации для эвакуации остатков плодного яйца. Подробнее о Неполном аборте.

    Подробно о всех возможных осложнениях.

    Противопоказания

    Пероральное применение Мифепристона для изгнания плода из полости матки разрешено не всем женщинам. Например, при повышенной чувствительности организма к действующим веществам препарат не назначают. В инструкции представлен емкий список медицинских противопоказаний:

    • аменорея;
    • длительный прием глюкокортикостероидов;
    • надпочечниковая недостаточность;
    • нарушение гемостаза;
    • острая и хроническая почечная, сердечная и печеночная недостаточность;
    • рубцы на матке;
    • тяжелая анемия;
    • миома матки;
    • порфирия;
    • артериальная гипертензия осложненной формы;
    • подозрение на внематочную беременность;
    • хронические болезни легких, включая бронхиальную астму;
    • тяжелые экстрагенитальные патологии;
    • нарушение сердечного ритма разной этиологии;
    • срок беременности более 42 акушерских недель.

    Если медикамент использовать для стимуляции родовой деятельности в третьем триместре, важно учитывать такие медицинские противопоказания:

    • кровянистые выделения из влагалища невыясненной этиологии;
    • преэклампсия, эклампсия;
    • неправильное положение плода (например, тазовое предлежание);
    • тяжелая степень гестоза;
    • переношенная или недоношенная беременность;
    • несоответствие размеров головки плода и размеров таза роженицы.

    Где заказать и приобрести Мифепристон в Интернет-аптеке

    Купить Мифепристон в Москве, России, всех странах СНГ можно онлайн, оформив заказ на нашей Интернет-аптеке.

    У нас самые качественные препараты в мире!

    Мы успешно отправляем Мифепристон по Российской Федерации, в Белоруссию, Казахстан, Украину, Молдавию, Узбекистан, Киргизию, Грузию (и другие страны СНГ), а также во все страны мира. По Москве и Московской области доставка осуществляется курьером, оплата производится наличными при получении препаратов на руки. При доставке заказов в регионы России, СНГ и другие страны мира требуется предоплата.

    Аналоги

    Если это стероидное средство не подходит по медицинским противопоказаниям, для прерывания беременности или стимуляции родовой деятельности гинеколог назначает аналог Мифепристона. Медикаменты с идентичным принципом действия в организме женщины и их краткие характеристики:

    1. Мифепрекс. Синтетический стероидный препарат с антигестагенным действием в форме таблеток. По инструкции, для прерывания беременности рекомендуется однократно выпить 600 мг лекарства после еды, запить небольшим количеством воды. Период действия аналогичный Мифепристону.
    2. Мифолиан. Этот антагонист гормона прогестерона в форме таблеток тоже действует на уровне рецепторов. Согласно инструкции, препарат назначают для прерывания беременности или стимуляции родовой деятельности, после его применения пациентка некоторое время остается под врачебным наблюдением.
    3. Пенкрофтон. Медикамент имеет массу медицинских противопоказаний, а его применение рекомендовано только в стационаре под врачебным контролем. Эффективность не вызывает сомнений: высока вероятность развития маточных кровотечений, свидетельствующих об изгнании плода.
    4. Мифегин. Таблетки для применения внутрь. Лекарство прерывает беременность или стимулирует роды, действует в течение 10 часов после приема дозы.

    Период восстановления

    Достоинство медикаментозного аборта заключается в отсутствии необходимости в операции. Но есть и недостаток — удар по иммунитету, балансу гормонов. Для поддержания здоровья очень важно правильно восстановиться.

    Сразу после приема

    Как правило, в первые 3—5 дней после аборта не прекращается довольно сильное выделение крови, оно чуть обильнее, чем при месячных. Сроки кровотечений: примерно 12—14 суток, интенсивность постепенно уменьшается. Примерно через 7—10 дней проводят контрольное УЗИ, чтобы изучить состояние органов малого таза.

    В первые 2 недели после медикаментозного прерывания беременности запрещается:

    • самостоятельно без сообщения врачу принимать любые лекарства, потому что некоторые могут блокировать действие основного препарата, угрожая результату процесса и здоровью женщины;
    • вести половую жизни, так как шейка матки открыта, любые действия могут повлечь за собой инфицирование и опасные осложнения, кроме того, секс часто провоцирует усиление кровотечения;
    • пользоваться тампонами, делать спринцевания;
    • купаться в горячей воде, в бассейнах и открытых водоемах;
    • ходить в баню, сауну, находиться в местах, где температура выше 25 градусов;
    • находиться под открытым солнцем;
    • пить спиртное.

    Если препарат не сработал, то оставлять беременность запрещено, так как нет шансов на нормальное развитие плода.

    Полное восстановление организма

    Обычно после аборта врачи всегда дают рекомендации, касающиеся образа жизни, которые помогут правильно восстановить организм и свести к минимуму вероятность осложнений.

    К главным указаниям относятся:

    1. В первые 4 недели нужно отказаться от бассейнов, сауны и от других процедур, проведение которых сопряжено с высокими температурами.
    2. Отказаться на время от физических нагрузок, уделять больше времени отдыху.
    3. Правильно питаться, постараться сбалансировать рацион, пить витаминные комплексы.
    4. Внимательно относиться к здоровью и самочувствию, обращать внимание на характер вагинальных выделений: если они обильные, с неприятным запахом, есть раздражения, то нужно сообщить об этом гинекологу.
    5. Отказаться от секса, пока не пройдут первые месячные.
    6. Если менструация не нормализуется спустя 2—3 месяца, может потребоваться обследование.
    7. Предохраняться от возможного зачатия в последующие за абортом 6 месяцев, потому что оно станет опасной нагрузкой на ослабленный организм.

    Соблюдение всех рекомендаций для восстановления поможет уменьшить вероятность патологических последствий и побочных реакций.

    Цена Мифепристона

    Названия столичных аптек Цена 1 табл., 200 мг, рублей
    ФармаТабс 1 000
    Еврофарм 1 250
    М-Фарма 1 500
    Мед-Фарма 1 900
    Аптека.ру 1 900

    Лекарственное взаимодействие

    Препарат имеет некоторые ограничения при совместном применении с другими лекарственными формами. Учитывая мощность лекарства и важность его для достижения поставленного женщиной или парой цели, стоит четко придерживаться инструкции и не смешивать «Пенкрофтон» с другими нежелательными медикаментами.

    Одновременное применение с противовоспалительными лекарствами, не содержащими стероиды, недопустимо. Причем такие составы не стоит принимать в период до 12 дней, после окончания использования мифепристона.

    Беременность и грудное вскармливание

    Использовать Гинестрил в период беременности и грудного вскармливания противопоказано. Если с помощью лекарства проводился медикаментозный аборт, но беременность продолжается, ее необходимо прервать с помощью хирургического вмешательства. Связано это с тем, что препарат приводит к множественным порокам развития плода.

    Если женщина нуждается в применении Гинестрила в период грудного вскармливания по медицинским показаниям, ребенка переводят на смеси. Вернуться к естественному вскармливанию возможно через 2-3 недели после прекращения приема препарата.

    Нельзя!

    Запрещено проверять на себе действие «Мифепристона», если выявлена повышенная чувствительность к каким-либо веществам, присутствующим в составе медикамента – это касается и основного соединения, и вспомогательных. Запрещено проходить описанный курс на фоне недостаточности работы надпочечников, печени, почек в острой форме или хронике. «Мифепристон» нельзя использовать, если женщина продолжительное время использовала глюкокортикостероиды. Противопоказаниями являются порфирия, маточная миома, маточный рубец, анемия и сбои гемостаза. Нельзя употреблять состав, если недавно был пройден курс препаратов, разжижающих кровь.

    Противопоказанием для приема «Мифепристона» выступает воспалительный процесс в репродуктивной системе или экстрагенитальная патология, протекающая очень тяжело. В возрасте старше 35 лет и при пристрастии к курению «Мифепристон» строго противопоказан без проведения предварительных осмотров и анализов.

    Фармакология

    Механизм действия «Мифепристона» связан с особенностями гормонального фона человека. Препарат поставляет перорально синтетическое стероидное вещество, прерывающее нормальный процесс вынашивания плода. Средство предназначено для угнетения рецепторов, воспринимающих прогестерон. Медикаменту не свойственен гестагенный эффект. Выявлена антагонистическая способность относительно глюкокортикоидов.

    Действие «Мифепристона» для стимуляции родов и прерывания вынашивания обусловлено повышением способности миометрия сокращаться. Это происходит по причине высвобождения восьмого интерлейкина в клеточных структурах. За счет этого повышается восприимчивость маточных тканей к простагландинам. Чтобы максимизировать результативность курса, «Мифепристон» применяют одновременно с синтетическими простагландинами. Влияние препарата на человеческий организм приводит к десквамации оболочки, после чего яйцо естественным образом отторгается и элиминируется из женского организма.

    Нежелательные эффекты

    Во время действия «Мифепристона» возможна маточная субинволюция. Из клинической практики известно: у некоторых женщин в нижней части живота появляются болезненные ощущения, беспокоит дискомфорт. Есть опасность метроррагии, лохиометры. При наличии инфекционного очага в репродуктивной или мочевыделительной системе на фоне приема медикаментов возможно обострение патологического процесса. Побочные действия «Мифепристона» включают головную боль, общее слабое состояние.

    Отмечается, что некоторых тошнило и рвало. Возможно нарушение стула. У некоторых женщин кружилась голова, других знобило. Побочные действия «Мифепристона» могут включать лихорадочное состояние, жар. Комбинированный прием препарата и синтетических простагландинов сопровождается опасностью развития вагинита, нарушения сна, болезненности нижних конечностей. У некоторых наблюдается диспепсия, астения, обеспокоенность. Есть риск развития анемии, появления белей, склонности к обмороку.

    Меры предосторожности

    В соответствии с инструкцией нельзя применять для прерывания беременности Мизопростол без Мифепристона. Прием этого препарата может вызвать смерть плода или появление пороков развития. При употреблении Мизопростола в 1 триместре повышается вероятность возникновения таких врожденных дефектов:

    • деформация конечностей;
    • развитие последовательности Мебиуса (например, паралич VI и VII черепных нервов);
    • артрогрипоз.

    Прием таблеток на более поздних сроках повышает риск разрыва матки, особенно в случаях, когда у пациентки были операции на матке или текущая беременность многоплодная.

    При назначении медикаментов для прерывания беременности важно, чтобы женщина употребляла данные таблетки под контролем врача в гинекологических стационарах больниц. В них есть возможность оказания при необходимости срочной хирургической либо гемотрансфузионной помощи.

    Внимание! Если у женщины отрицательный резус-фактор, то необходимо применение препаратов для предупреждения развития резус-конфликта при последующих беременностях, как и при проведении обычного хирургического аборта.

    Общая информация

    Механизм, особенности, нюансы действия таблеток «Мифепристона» описаны в сопровождающей препарат документации. Многие женщины, использовавшие средство под контролем доктора, отмечали отсутствие каких-либо изменений сразу после приема медикамента. Прежде чем рассматривать, какой эффект на человеческий организм имеет лекарство, следует обратить внимание на особенности выпуска.

    «Мифепристон» представляет собой таблетки, в каждом экземпляре содержащие 200 мг активного соединения. В норме имеет светлый желтоватый цвет, возможен оттенок зеленого. Состав и действие препарата «Мифепристон» описаны в сопроводительной инструкции, обязательно присутствующей в упаковке средства. Кроме действующего соединения, производитель применяет при изготовлении фармацевтического продукта крахмалы и лактозу, целлюлозу и магниевый стеарат, а также поливинилпирролидон.

    Взаимное влияние

    Чтобы минимизировать вероятность возникновения побочных действий «Мифепристона», следует по возможности исключить попадание в организм одновременно этого препарата и негормональных средств для купирования активности очагов воспаления. Нельзя использовать ацетилсалициловую кислоту, если возникла нужна в антагонистах прогестерона. Игнорирование этого условия может стать причиной неэффективности медикаментозного курса.

    Совместимость с другими средствами

    О препарате «Мифепристон» отзывы врачей в большинстве своем положительные, однако стоит учитывать его несовместимость с некоторыми нестероидными противовоспалительными лекарственными препаратами: «Целебрекс», «Седалгин», «Кофицил», «Цитрамон», «Аспирин», «Фастум», «Вольтарен», «Диклофенак», «Нурофен», «Индометацин». Несмотря на широкое использование, все же полные возможности препарата «Мифепристон» в акушерстве и гинекологии еще не изучены. Недостаточно количество научных работ, доказывающих его полную безопасность для матери и ребенка на последнем триместре беременности, при сопутствующих ей осложнениях, также полностью не исследованы его полные преимущества и недостатки в прерывании беременности на начальных сроках.

    Безопасность – превыше всего

    Уже на этапе проработки курса женщину обязательно предупреждают: сохранить беременность невозможно, даже если «Мифепристон» не покажет желаемого эффекта. При отсутствии результата при приеме таблеток возникает нужда в оперативном вмешательстве для прерывания процесса вынашивания. В противном случае высока вероятность формирования существенных пороков развития. Если женщина кормит ребенка грудью, на две недели после использования «Мифепристона» следует перевести чадо на альтернативные варианты питания.

    Использование «Мифепристона» вынуждает провести мероприятия для исключения резус-аллоиммунизации. Показаны иные процедуры и меры, сопровождающие аборты всех типов и форм. Рассматриваемое средство можно использовать только в стационарных условиях. При наличии синтетического клапана в сердце, при выявлении эндокардита инфекционной природы использование гормонального препарата сопровождается антибактериальным курсом с целью профилактики активности инфекции.

    Цели и ограничения

    При необходимости прерывать вынашивание плода «Мифепристон» запрещено принимать, если есть подозрение на прикрепление плодового яйца вне маточной полости. Нельзя использовать средство, если клинические исследования не подтвердили факт зачатия, в то время как с последнего менструального кровотечения прошло 42 дня, а до этого женщина использовала гормональные противозачаточные или внутриматочную спираль.

    При необходимости подготовиться к родам «Мифепристон» можно использовать, если исключен тяжелый гестоз, эклампсия и предшествующее ей состояние. Нельзя употреблять препарат, если роды предполагаются раньше или позже положенного срока.

    Крайне аккуратно описываемый состав используют на фоне ХОБЛ, астмы в тяжелой форме. Ограничениями считаются повышенное давление, ХСН и сбои в частоте, скорости, ритмичности сердцебиения.

    «Пенкрофтон» и стимуляция родов: да или нет?

    Конечно же, естественное течение родового процесса при нормальных условиях не требует никакого постороннего вмешательства. Однако, возникают ситуации, в которых приходится помогать женскому организму «Пенкрофтоном» — ведь бывает так, что женщина уже готова родить, но у нее пока что не выходит, и невозможно понять, через сколько времени у нее начнутся роды.

    Обычно это случается по следующим причинам:

    • большое количество вод при крупных размерах плода;
    • продолжительный период безводности;
    • наличие у будущей мамы сахарного диабета;
    • внезапное прекращение схваток;
    • развившееся бессилие роженицы от схваток;
    • превышение сроков вынашивания плода.

    Препарат следует применять только в случае крайней необходимости — когда природа самостоятельно не справляется. Тогда появляется необходимость помочь ей в этом, во избежание различных патологий как у мамы, так и у ее ребенка.

    Как быть в ситуациях, если после Мифепристона нет выделений и он не подействовал?

    Одним из наиболее популярных препаратов для преждевременного прерывания беременности при помощи медикаментозного аборта является Мифепристон.

    Он используется на самых ранних сроках беременности, до 6-ти недель.

    Фармаборт считается наиболее щадящим и безопасным, так как не проводится хирургическое вмешательство, поэтому риск инфицирования или механического повреждения органов малого таза минимален. Как быть в ситуациях, когда выпила Мифепристон и ничего не происходит? Или с чем это может быть связано? Кому и почему не помог этот препарат? Читайте в статье.

    Во время проведения медикаментозного аборта, пациентка принимает определенную дозу Мифепристона под наблюдением врача. Этот препарат полностью подавляет в организме гормон прогестерон, который отвечает за правильное развитие плода и нормальное течение беременности.

    И приводит в действие такие внутренние процессы как:

    • изменение слизистой матки (эндометрия). Слизистая меняет свою структуру таким образом, что плодное яйцо не может закрепиться на стенке матки и развиваться дальше.
    • Расслабление шейки матки. Она становится мягкой и полностью расслабленной, в таком состоянии шейка не способна удерживать плодное яйцо в полости матки и происходит самопроизвольный выкидыш.
    • Сокращения в матке. Стенки матки начинают интенсивно сокращаться, плодное яйцо полностью отторгается (до 6 недель беременности оно не успевает сильно закрепиться) и выводится из полости матки при помощи кровянистых выделений.

    Отторжение плодного яйца может длиться от 2-х до 14-ти дней, все зависит от индивидуальных особенностей женщины: состояния её здоровья и строения матки.

    Производитель этого препарата предупреждает в инструкции, что если следовать всем рекомендациям, то Мифепристон эффективен в 95% случаев, но при этом остается еще 5%, когда препарат может по тем или иным причинам не подействовать.

    Даже принимая Мифепристон в лечебном учреждении, под строгим контролем врача, нельзя быть уверенным на 100% в успехе процедуры.

    Все же малая вероятность того, что нежелательная беременность может остаться, существует.

    Именно поэтому, после медикаментозного аборта назначается контрольное УЗИ, благодаря которому можно точно установить наличие или отсутствие плодного яйца в полости матки.

    Насколько быстро действует препарат?

    Мифепристон начинает действовать сразу, через два часа после приема таблетки уже видны побочные эффекты (тошнота, боли внизу живота, головокружение), поэтому задержки в действии препарата не может быть.

    Здесь вопрос в другом: отторжение плодного яйца, у каждой отдельной женщины, может произойти в свое время. У одних пациенток плод выходит на второй день, после приема Мифепристона, у других лишь на 14-й, что тоже является нормой.

    Существенно замедлить действие препарата могут алкогольные напитки или курение. Поэтому во время действия препарата Мифепристон категорически не рекомендуется употреблять любые напитки, содержащие этиловый спирт и курить. Никотин и алкоголь могут спровоцировать самые непредсказуемые осложнения и полностью нейтрализовать действие препарата.

    Почему после приема нет выделений?

    Первым признаком того, что препарат Мифепристон действует, являются: тянущие боли внизу живота (очень похожие на месячные, но чуть более интенсивные и ощутимые) и кровянистые выделения.

    Если после Мифепристона нет выделений, это должно насторожить женщину, ведь такое положение вещей указывает на:

    • внематочную беременность.
    • Неполный аборт.
    • Оставшуюся и развивающуюся беременность.

    Нужно ли принудительно вызывать кровотечение?

    Если после приема Мифепристон спустя 3-5 дней нет кровотечения, нужно обязательно посетить врача и сделать контрольное УЗИ. Самостоятельно пытаться усилить действие препарата и принудительно вызывать кровотечение категорически не рекомендуется.

    Такие эксперименты могут привести к плачевным последствиям.

    При помощи других препаратов или даже народной медицины можно спровоцировать маточное кровотечение, которое отличается своей интенсивностью.

    Пациентка быстро теряет кровь, наступает анемия, остановить такой тип кровотечения можно только при помощи хирургического вмешательства.

    После контрольного УЗИ, врач может точно сказать подействовал ли препарат или нет. Что делать, если не помогает прием Мифепристона? Если нежелательная беременность развивается дальше, специалисты рекомендуют прибегнуть к другим видам аборта:

    1. вакуум аборт. Проводится на ранних сроках беременности (до 6-7 недель) при минимальном хирургическом вмешательстве.
    2. Инструментальный аборт. Проводится на сроке до 12-ти недель беременности, считается наиболее травмирующим.

    Повторять процедуру медикаментозного аборта крайне не рекомендуется. В том случае если препарат не подействовал, его нельзя заменить на другой и повторить процедуру. Нежелательная беременность удаляется только хирургическим путем.

    При малейших подозрениях на оставшуюся беременность нужно немедленно обращаться к врачу. Оставлять такую беременность нельзя, Мифепристон может негативно отразиться на развитии плода и спровоцировать образование различных патологий.

    Перед тем как принять решение о проведении медикаментозного аборта, женщине нужно детально обсудить со своим врачом, разные сценарии развития ситуации и что следует делать, если препарат не окажет нужного эффекта.

    Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

    Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

    Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

    Где купить пенкрофтон в СПБ

    В аптеках на данный момент пенкрофтон не продается, также как и другие лекарственные средства, направленные на прерывание беременности, поэтому прервать беременность с помощью таблеток можно только в медицинском центре. При этом клиника должна иметь лицензию, разрешающую проведение таких манипуляций.

    Если купить пенкрофтон и сделать аборт в лечебном учреждении, не имеющем разрешительной лицензии, за последствия никто не будет отвечать.

    Важно помнить, что пенкрофтон – рецептурный препарат, который можно принимать только после консультации с гинекологом.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

    Если у пациентки отмечается выраженный ранний токсикоз беременности (рвота беременных), то перед применением комплекса для медикаментозного аборта необходимо ввести внутримышечно Церукал, 2,0 мл, спустя 30 мин принять пищу (в небольшом объеме), а затем применить лекарственный препарат.

    http://otvet.mail.ru/question/27660185http://mifepristone-apteka.info/medabort-faq/http://detki.shukshin-net.ru/ne-podejstvoval-mifepriston/http://gb4miass74.ru/bolezni/mifepriston-instrukciya.html

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

    Читайте также:  Как Выглядит Луна У Ребенка На Голове
    Оцените статью
    Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день