Если Плацента Перекрывает Внутренний Зев

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Если Плацента Перекрывает Внутренний Зев. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Что делать при предлежании плаценты (хориона): краевом, центральном, низком, полном?

По праву считается одной из самых грозных акушерских патологий предлежание плаценты, которое и наблюдается в 0,2 – 0,6% случаев от всех беременностей, завершившихся родами. Чем опасно данное осложнение беременности?

В первую очередь, предлежание плаценты опасно кровотечением, интенсивность и длительность которого не сможет предугадать ни один врач. Именно поэтому беременные с такой акушерской патологией принадлежат группе высокого риска и тщательно наблюдаются врачами.

Что означает — предлежание плаценты?

Плацента – это временный орган и появляется только во время вынашивания плода. С помощью плаценты осуществляется связь матери и плода, ребенок получает через ее кровеносные сосуды питательные вещества и осуществляется газообмен. Если беременность протекает нормально, плацента располагается в районе дна матки или в области ее стенок, как правило, по задней стенке, переходя на боковые (в этих местах кровоснабжение мышечного слоя интенсивнее).

О предлежащей плаценте говорят, когда последняя располагается в матке неправильно, в районе нижнего сегмента. По сути, предлежание плаценты – когда она перекрывает внутренний зев, отчасти или полностью и находится ниже предлежащей части малыша, таким образом, перекрывая ему путь для рождения.

Виды предлежания хореона

Известно несколько классификаций описываемой акушерской патологии. Общепринятой считается следующая:

• полное предлежание плаценты – случай, когда внутренний зев перекрывается дольками плаценты, то есть она «переходит» с одной маточной стенки на другую, и плодные оболочки при влагалищном исследовании не определяются (другое название центральное предлежание);
• неполное предлежание плаценты или частичное предлежание – в этом случае плацента не полностью закрывает внутренний зев и подразделяется на 2 подвида:
• боковое предлежание – когда предлежат 1 или 2 дольки плаценты и пальпируются плодные оболочки (определяется шероховатость);
• краевое предлежание – в данном случае крайний участок плаценты располагается в районе внутреннего зева, однако не выходит за его пределы;

Отдельно стоит выделить низкую плацентацию или низкое предлежание плаценты при беременности.

Низкая плацентация — это локализация плаценты на уровне 5 и менее сантиметров от внутреннего зева в третьем триместре и на уровне 7 и менее сантиметров от внутреннего зева в сроке беременности до 26 недель.

Низкое расположение плаценты является самым благоприятным вариантом, кровотечения во время вынашивания плода и в родах возникают редко, а сама плацента склонна к так называемой миграции, то есть увеличению расстояния между ней и внутренним зевом. Это обусловлено растяжением нижнего сегмента в конце второго и в третьем триместрах и разрастанием плаценты в ту сторону, которая лучше кровоснабжается, то есть к маточному дну.

Кроме того, выделяют предлежащие сосуды. При этом сосуд/сосуды расположены в оболочках, которые находятся в районе внутреннего зева. Данное осложнение представляет угрозу плоду в случае нарушения целостности сосуда.

Провоцирующие факторы

Причины, которые обуславливают предлежание плаценты, могут быть связаны как с состоянием материнского организма, так и с особенностями плодного яйца. Основной причиной развития осложнения являются дистрофические процессы в слизистой оболочки матки. Тогда оплодотворенная яйцеклетка не способна внедриться (имплантироватьс я) в эндометрии дна и/или тела матки, что вынуждает ее спуститься ниже. Предрасполагающи е факторы:

• хроническое воспаление матки;
• многочисленные роды;
• аборты и выскабливания матки;
• роды и аборты, осложнившиеся гнойно-септическ ими заболеваниями;
• опухоли матки;
• рубцы на матке (оперативное родоразрешение, удаление миоматозных узлов);
• врожденные аномалии развития матки;
• внутренний эндометриоз;
• половой инфантилизм;
• курение;
• употребление наркотиков;
• первые роды в 30 и более лет;
• нарушенная гормональная функция яичников;
• многоплодная беременность.

Хронический эндометрит, многочисленные внутриматочные манипуляции (выскабливания и аборты), миоматозные узлы приводят к формированию неполноценной второй фазы эндометрия, в которую он готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому при формировании хориона она ищет самое благоприятное место, которое хорошо кровоснабжается и оптимально для плацентации.

Также играет роль и выраженность протеолитических свойств зародыша. То есть, если механизм образования ферментов, растворяющих децидуальный слой эндометрия, замедлен, то яйцеклетка не успевает имплантироваться в «нужном» отделе матки (в дне или по задней стенке) и спускается ниже, где и внедряется в слизистую.

Симптоматика предлежания плаценты

Течение беременности, осложненную предлежанием плаценты, условно подразделяют на «немую» и «выраженную» фазы. «Немая» фаза протекает практически бессимптомно. Во время измерения живота высота дна матки больше нормы, что обусловлено высоким расположением предлежащей части ребенка. Сам плод зачастую располагается в матке неправильно, отмечается высокий процент тазовых, косых, поперечных положений, что обусловлено локализацией плаценты в нижней части матки (она «вынуждает» ребенка занять правильное положение и предлежание).

Симптомы при предлежании плаценты объясняются ее неправильной локализацией. Патогномичным признаком данного акушерского осложнения является наружное кровотечение. Кровотечение из матки может возникнуть в любом сроке беременности, но чаще в последние недели вынашивания плода. Это имеет две причины.

• Во-первых, в сроке 34 – 38 недель появляются ложные схватки (сокращения Брекстона – Гикса), что способствует растяжению нижнего отдела матки (подготовка к родам). Плацента, которая не имеет способности к сокращению, «отрывается» от маточной стенки, а из ее разорванных сосудов начинается кровотечение.
• Во-вторых, «развертывание» нижнего сегмента матки во второй половине беременности происходит интенсивно, а плацента не успевает разрастись до соответствующих размеров и она начинает «мигрировать», что также обуславливает отслойку плаценты и кровотечение.

Что характерно, кровотечение всегда начинается внезапно, нередко на фоне абсолютного покоя, например, во сне. Когда возникнет кровотечение и насколько интенсивным оно будет, невозможно предугадать.

Безусловно, процент профузных кровотечений при центральном предлежании значительно больше, чем при неполном предлежании, но и это не обязательно. Чем больше гестационный срок, тем больше шансов возникновения кровотечения.

• Например, краевое предлежание плаценты в сроке 20 недель может никак себя не проявить, а кровотечение возникнет (но не обязательно) только в родах.
• Низкая плацентация чаще всего протекает без клинических симптомов, беременность и роды протекают без особенностей.

Одной из типичных характеристик кровотечений при предлежании это их повторяемость. То есть каждая беременная должна знать об этом и всегда быть настороже.

• Объем кровянистых выделений различен: от интенсивных до незначительных.
• Цвет выделяющейся крови всегда алый, а кровотечение безболезненно.

Спровоцировать возникновение кровотечения способен любой незначительный фактор:

• натуживание при дефекации или во время мочеиспускания
• кашель
• половой акт или влагалищное исследование

Другим отличием предлежания плаценты является прогрессирующая анемизация женщины (см. низкий гемоглобин при беременности). Объем теряемой крови почти всегда не соответствует степени анемии, которая значительно выше. Во время повторяющихся кровянистых выделений кровь не успевает регенерировать, ее объем остается низким, что приводит к сниженному артериальному давлению, развитию ДВС-синдрома или гиповолемическог о шока.

Вследствие неправильного расположения плаценты, прогрессирующей анемии и сниженного объема циркулирующей крови развивается фетоплацентарная недостаточность, которая приводит к внутриутробной задержке развития плода и возникновению внутриутробной гипоксии.

Пример из практики: В женской консультации наблюдалась женщина лет 35 — беременность вторая, желанная. На первом же УЗИ в сроке 12 недель у нее выявилось центральное предлежание плаценты. С беременной была проведена разъяснительная беседа, даны соответствующие рекомендации, но мы с коллегой со страхом и ожиданием кровотечения вели наблюдение. Кровотечение за весь период беременности у нее возникло лишь однажды, в сроке 28 – 29 недель, и то, не кровотечение, а незначительные выделения кровянистые. Практически всю беременность женщина находилась на больничном листе, в палату патологии ее госпитализировал и в угрожаемые сроки да в период кровянистых выделений. Женщина благополучно доходила почти до срока и в 36 недель была направлена в родильное отделение, где успешно готовилась к предстоящему плановому кесареву сечению. Но, как это часто бывает, в праздничный день у нее началось кровотечение. Поэтому сразу была созвана операционная бригада. Малыш родился замечательный, даже без признаков гипотрофии (у детей). Послед отделили без проблем, матка хорошо сократилась. Послеоперационны й период тоже протекал гладко. Конечно, все вздохнули с облегчением, что такая огромная ноша свалилась с плеч. Но этот случай скорее нетипичен для центрального предлежания, и женщине, можно сказать, повезло, что все обошлось малой кровью.

Как диагностировать?

Предлежание плаценты является скрытой и опасной патологией. Если у беременной кровотечений еще не было, то заподозрить предлежание можно, но подтвердить диагноз возможно только с использованием дополнительных методов обследования.

Натолкнуть на мысль о предлежащей плаценте помогает тщательно собранный анамнез (в прошлом имелись осложненные роды и/или послеродовый период, многочисленные аборты, заболевания матки и придатков, операции на матке и прочее), течение настоящей беременности (зачастую осложняется угрозой прерывания) и данные наружного акушерского исследования.

При наружном осмотре измеряется высота дна матки, которая больше предполагаемого срока беременности, а также неправильное положение плода или тазовое предлежание. Пальпация предлежащей части не дает четких ощущений, так как скрывается под плацентой.

В случае обращения беременной женщины, которая жалуется на кровотечение, ее госпитализируют в стационар для исключения или подтверждения диагноза подобной патологии, где, если есть возможность, проводят УЗИ, желательно вагинальным датчиком. Осмотр в зеркалах проводится для установления источника кровянистых выделений (из шейки матки или варикозных вен влагалища).

Главное условие, которое необходимо соблюдать при осмотре зеркалами: исследование проводится на фоне развернутой операционной и обязательно подогретыми зеркалами, чтобы в случае усиления кровотечения не медленно приступить к операции.

УЗИ остается самым безопасным и точным методом определения данной патологии. В 98% случаев диагноз подтверждается, ложноположительн ые результаты наблюдаются при чрезмерно наполненном мочевом пузыре, поэтому при исследовании УЗ-датчиком мочевой пузырь должен быть умеренно наполненным.

Ультразвуковое исследование позволяет не только установить предлежание хореона, но определить ее разновидность, а также площадь плаценты. Сроки проведения УЗИ во время всего периода вынашивания плода несколько отличаются от сроков при нормальной беременности и соответствуют 16, 24 – 26 и 34 – 36 неделям.

Как ведут и родоразрешают беременных

При подтвержденном предлежании плаценты лечение зависит от многих обстоятельств. В первую очередь учитывается срок беременности, когда возникло кровотечение, его интенсивность, объем кровопотери, общее состояние беременной и готовность родовых путей.

Если предлежание хориона было установлено в первые 16 недель, кровянистые выделения отсутствуют и не страдает общее состояние женщины, то ее ведут амбулаторно, предварительно объяснив риски и дав необходимые рекомендации (половой покой, ограничение физических нагрузок, запрет приема ванн, посещения бань и саун).

По достижению 24 недель беременную госпитализируют в стационар, где проводится профилактическая терапия. Также госпитализации подлежат все женщины с кровотечением независимо от его интенсивности и срока беременности. Лечение описываемой акушерской патологии включает:

• лечебно-охранительный режим;
• лечение фетоплацентарной недостаточности;
• терапия малокровия;
• токолиз (предупреждение сокращений матки).

Лечебно-охраните льный режим включает:

• назначение седативных препаратов (настойка пиона, пустырника или валерианы)
• максимальное ограничение физической активности (постельный режим).
• Терапия фетоплацентарной недостаточности предупреждает задержку развития плода и заключается в назначении:
  • антиагрегантов для улучшения реологических качеств крови (трентал, курантил)
  • витамины (фолиевая кислота, витамины С и Е)
  • актовегин, кокарбоксилазу
  • эссенциале-форте и другие метаболические препараты
  • в обязательном порядке показан прием препаратов железа для повышения гемоглобина (сорбифер-дуруле с, тардиферон и прочие).

Токолитическая терапия проводится не только в случае имеющейся угрозы прерывания беременности или угрожающих преждевременных родов, но и с целью профилактики, показаны:

• спазмолитики (но-шпа, магне-В6, сернокислая магнезия)
• токолитики (гинипрал, партусистен), которые вводятся внутривенно капельно.
• в случае угрожающих или начинающихся преждевременных родов обязательно проводится профилактика дыхательных расстройств кортикостероидам и (дексаметазон, гидрокортизон) продолжительност ью 2 – 3 дня.

Если возникло кровотечение, интенсивность которого угрожает жизни женщины, независимо от срока гестации и состояния плода (мертвый или нежизнеспособный ) проводится абдоминальное родоразрешение.

Что делать и как родоразрешать при предлежании хориона? этот вопрос врачи ставят по достижению срока 37 – 38 недель. Если имеется боковое или краевое предлежание и отсутствует кровотечение, то в данном случае тактика выжидательная (начало самостоятельных родов). При раскрытии шейки матки на 3 сантиметра производится амниотомия с профилактической целью.

При возникновении кровотечения до начала регулярных схваток и наличии мягкой и растяжимой шейки матки так же производится амниотомия. При этом головка малыша опускается и прижимается ко входу в малый таз, и, соответственно, прижимает отслоившиеся дольки плаценты, что вызывает остановку кровотечения. Если амниотомия не произвела эффекта женщину родоразрешают абдоминальным путем.

Кесарево сечение планово проводится тем беременным, у которых диагностировано полное предлежание, или при наличии неполного предлежания и сопутствующей патологии (неправильное положение плода, предлежит тазовый конец, возраст, рубец на матке, другое). Причем, техника операции зависит от того, на какой стенке расположена плацента. Если плацента локализуются по передней стенке, проводится корпоральное кесарево сечение.

Осложнения

Данная акушерская патология очень часто осложняется угрозой прерывания, внутриутробной гипоксией, задержкой развития плода. Кроме того, зачастую предлежанию плаценты сопутствует ее истинное приращение. В третьем периоде родов и раннем послеродовом периоде высок риск кровотечений.

Пример из практики: В акушерское отделение поступила повторнородящая женщина с жалобами на кровотечение в течение трех часов из родовых путей. Диагноз при поступлении: Беременность 32 недели. Краевое предлежание плаценты. Внутриутробная задержка развития плода 2 степени (по УЗИ). Маточное кровотечение. Схватки у женщины отсутствовали, сердцебиение плода глухое, неритмичное. Мы с коллегой сразу же вызвали сан. авиацию, так как непонятно еще, чем дело может кончиться кроме обязательного кесарева сечения. Во время операции был извлечен живой недоношенный ребенок. Попытки удалить послед не увенчались успехом (истинное приращение плаценты). Объем операции был расширен до экстирпации матки (удаляется матка вместе с шейкой). Женщина переведена в палату интенсивной терапии, где она находилась сутки. Ребенок умер в первые же сутки (недоношенность плюс внутриутробная задержка развития плода). Женщина осталась без матки и ребенка. Вот такая печальная история, но, слава Богу, хоть мать спасли.

В случае обращения беременной женщины, которая жалуется на кровотечение, ее госпитализируют в стационар для исключения или подтверждения диагноза подобной патологии, где, если есть возможность, проводят УЗИ, желательно вагинальным датчиком. Осмотр в зеркалах проводится для установления источника кровянистых выделений (из шейки матки или варикозных вен влагалища).

Предлежание плаценты- как носили?

у меня тоже на ранних сроках плацента была очень низко, но спасибо врачам, они оказались спокойные, единственная рекомендация была не поднимать тяжести. в 31 неделю было уже около 4 см, а в 36 уже 7 см.
так что повода переживать у вас пока нет ) для малыша главное ваше спокойствие и положительный настрой )))

а плацента по какой стенке крепиться? если по задней, то задняя стенка в последний момент растягивается и плацента вместе с ней и поднимается

Поделиться с друзьями

Знаменитости в тренде

О проекте

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.
За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.301
© Eva.ru 2002-2019

Мы в соцсетях

Контакты

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies. Понятно

а плацента по какой стенке крепиться? если по задней, то задняя стенка в последний момент растягивается и плацента вместе с ней и поднимается

Вопросы

Вопрос: Что делать, когда предлежание плаценты перекрывает внутренний зев?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что надо делать, если внутренний зев матки перекрыт предлежанием плаценты?

При предлежании плаценты внутренний зев может перекрываться полностью и частично, в зависимости от вида предлежания. Так при центральном предлежании внутренний зев перекрыт полностью, а при боковом и краевом на одну и две трети соответственно.
Вне зависимости от степени перекрытия зева, беременным женщинам следует придерживаться следующий правил:

1. Исключить физические нагрузки.

Чтобы не провоцировать маточное кровотечение рекомендуется не поднимать тяжести (более 1 кг), не бегать, не совершать резких движений.

2. Избегать эмоционального напряжения.

Беременной женщине рекомендуется избегать отрицательных эмоций, волнений и других состояний, которые могут стать причиной гипертонуса (повышенного тонуса) и возбудимости матки. При этом повышается риск маточных сокращений, что может привести к преждевременным родам. Чтобы избежать нервного напряжения рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, а спать беременная женщина должна от 8 до 10 часов в сутки.

3. Исключить занятия сексом.

Занятия сексом категорически противопоказаны при предлежании плаценты. Вне зависимости от степени предлежания, половые контакты следует исключить, так как расположенная у маточного зева плацентарная ткань может быть травмирована и, как следствие, начнется кровотечение.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Низкое расположение плаценты: причины, риски и вероятность поднятия детского места в разных сроках беременности

Плацента — временный орган, который связывает плод с материнским организмом, обеспечивает его дыхание, питание и рост. Она до последнего момента поддерживает связь с маткой и рождается только через 30 минут после ребенка. Низкое прикрепление детского места может не повлиять на течение беременности или, наоборот, привести к тяжелым осложнениям, опасным для женщины и малыша.

После имплантации плодного яйца с его поверхности в стенку матки врастают ворсинки. Сначала они образуют прототип плаценты — хорион, но примерно с восьмой недели начинается образование детского места. К 12 неделе оно уже напоминает лепешку с тонкими краями, и окончательно формируется к 16 неделе.

Варианты расположения

Место прикрепления во многом зависит от того, в какой части матки имплантировалось плодное яйцо. Но и это не окончательный вариант. Пока не произошло полное формирование, хорион способен мигрировать в поисках более подходящих условий. Также изменение положения плодного места определяется характером роста матки: ее ткани постепенно растягиваются и увлекают за собой плаценту.

Нормальным считается расположение по задней стенке ближе к дну матки. Реже встречается прикрепление на боковых стенках. Низкая плацентация — это состояние, когда расстояние от края плаценты до внутреннего зева матки составляет менее 6 см. Детское место и в этой ситуации располагается по одной из стенок матки. Если оно прикреплено к задней поверхности, то еще способно мигрировать выше. При плацентации по передней стенке прогноз неблагоприятный. По мере увеличения матки орган смещается не вверх, а книзу, и может перекрыть внутренний зев.

Доказательством миграции временного органа служит УЗИ в динамике. При исследовании на ранних сроках частота низкой плацентациии в десять раз выше, чем перед родами.

Особую опасность представляет низкая плацентация, которая перешла в предлежание плаценты. При этом выделяют несколько видов положения плодного места:

• краевое — детское место крепится у границы внутреннего зева;
• частичное — временный орган несколько перекрывает внутренний зев;
• полное — детское место полностью закрывает выход из матки.

Причины неправильного прикрепления

Исследования показали, что состояние развивается у женщин с истончением или гипотрофией слизистого слоя матки. Эндометрий — это динамичная ткань, которая обновляется каждый месяц. Но при травмах и присоединении воспаления постепенно запускаются дистрофические процессы, в нем хуже растут сосуды.

На это реагирует зародыш. В попытке увеличить поступление питательных веществ происходит гиперплазия ворсин хориона. Частично краевые элементы децидуальной оболочки отмирают. Так плацента спускается ниже к внутреннему зеву.

Выделяют следующие причины появления патологии.

• Аборты и выскабливания . Это грубые вмешательства в полость матки, которые приводят к микроповреждениям. Воспалительная реакция после них усугубляет ситуацию.
• Эндометрит . Часто это хроническое заболевание. Оно приводит к появлению иммунологических сдвигов. Такие ткани хуже кровоснабжаются, поэтому зародыш в поисках нового источника питания и дыхания может спуститься слишком близко к внутреннему зеву.
• Кесарево сечение . После операции на протяжении не менее двух лет происходит постепенное формирование рубца. В этой ткани кровоток значительно уменьшен, поэтому при попытке имплантироваться хориону приходится долгое время мигрировать.
• Многоплодная беременность . В двойне каждый ребенок может иметь свою плаценту. Конкуренция за оптимальное расположение приводит к низкому предлежанию одной из них.
• Частые роды . Трое и большее число родов, особенно с небольшим промежутком, также способны повлиять на плацентацию.
• Доброкачественные патологии . Миома представляет собой разрастание мышечно-соединительнотканной части стенки матки. Питание в миоматозных узлах хуже, чем в окружающих тканях. Поэтому плодное яйцо в поисках более подходящего места может переместиться вниз.
• Врожденные дефекты . Отклонения в развитии матки не позволяют прикрепиться зародышу в подходящем месте. Чаще всего встречаются такие аномалии, как седловидная матка, двурогая, перегородки внутри органа.

Признаки состояния и особенности диагностики

Обычно это состояние определяется только по УЗИ. Симптомы появляются только при присоединении осложнений. Наиболее частым из них является кровотечение, сопровождающееся ноющей болью внизу живота.

Диагностика в первый раз выполняется в скрининговом сроке — 10-11 недель. Второе УЗИ делают во втором триместре. Если изначально была диагностирована низкая плацентация, то в 20 недель на нее обращают особое внимание и измеряют пространство между внутренним зевом и краем плаценты. У большинства женщин со времени первого исследования это расстояние увеличивается. Если смещения края не происходит, то еще есть в запасе время, чтобы исправить ситуацию.

Опасные последствия

Не всегда низкая плацентация сопровождается тяжелыми осложнениями, но иногда они возможны.

• Гипоксия плода . Прикрепление детского места в области дна связано с естественным хорошим кровотоком в этой зоне. Но если плодное место находится в нижней части матки, то это чревато развитием гипоксии плода. Кровоснабжение здесь ниже.
• Обвитие пуповиной . Частое состояние, при котором на шее ребенка или других частях тела имеются петли пуповины. Они могут быть нетугими и не представлять серьезной опасности. Если же на шее есть несколько петель, которые способны затягиваться, происходит страдание плода.
• Отслойка плаценты . Детское место не способно растягиваться. Поэтому при увеличении размеров может начаться отслойка. Это состояние сопровождается болью в животе, появлением кровотечения. Лечение проводят только в условиях больницы. Решается вопрос о скорейшем родоразрешении.

Лечение

Лечение зависит от клинических проявлений, наличия осложнений и срока.

В первом триместре, когда низкая плацентация была впервые выявлена, прибегают к выжидательной тактике. Специальное лечение не проводится, матка сама будет расти и увлекать за собой вверх детское место. Достаточно придерживаться общих рекомендаций:

• отдыхать;
• гулять на свежем воздухе;
• полноценно питаться;
• спать ночью;
• не поднимать тяжести.

Если при втором УЗИ диагноз сохраняется, то добавляются новые рекомендации:

• отказаться от половой жизни (при наличии угрозы прерывания);
• обеспечить эмоциональный покой;
• не использовать народные методы лечения.

Специальная медикаментозная терапия не требуется. Допускается назначение витаминов, особенно С. Он обладает сосудоукрепляющим действием.

Дальнейшая тактика зависит от срока гестации и симптомов.

• Тонус матки . Чтобы уменьшить его выраженность используют раствор магнезии внутривенно капельно. После 30 недель можно применять препарат «Гинипрал». При небольшом увеличении тонуса назначают спазмолитики «Но-Шпа», «Папаверин».
• Кровотечение . Оно появляется из неправильно прикрепленного временного органа. В поздних сроках это становится показанием для досрочного родоразрешения. При низкой плацентации иногда остановить отслойку и кровотечение можно с помощью амниотомии. После нее головка плода плотно примыкает ко входу в малый таз и одновременно прижимает отслаивающуюся плаценту.

Показания для кесарева

Низкое прикрепление детского места не является абсолютным показанием для выполнения кесарева сечения. Роды с помощью операции проводят только в следующих случаях:

• полное предлежание плаценты;
• частичное предлежание;
• любой вид прикрепления с массивным кровотечением.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития такого состояния, задолго до планирования беременности нужно задуматься о своем здоровье.

• Инфекции . Молодым женщинам стоит быть осмотрительными в выборе полового партнера. Случайные связи без использования надежного средства контрацепции становятся причиной инфекции половых путей. Если она проникает в полость матки, то развивается эндометрит. Это заболевание имеет склонность переходить в хроническую форму, а лечение часто носит затяжной характер.
• Нежелательная беременность . Аборт приводит к повреждению стенки матки. В последующем состояние эндометрия не позволяет имплантироваться зародышу. Поэтому нужно применять средства контрацепции. Наиболее высокие показатели надежности у комбинированных оральных контрацептивов.
• Вредные привычки . Курение (в том числе пассивное), употребление большого количества алкоголя сказываются на состоянии репродуктивной системы.

Чтобы предупредить рост миомы, необходимо придерживаться правильного питания и здорового образа жизни. Имеющиеся мелкие узелки подлежат контролю. Ежегодное УЗИ позволит отслеживать состояние и ускорить лечение при появлении фактов роста опухоли.

• полное предлежание плаценты;
• частичное предлежание;
• любой вид прикрепления с массивным кровотечением.

Низкая плацента: чем грозит и что делать?

На 14-й неделе беременности я впервые сделала УЗИ. Оказалось, что плацента расположена очень низко и её нижний край достигает внутреннего зева, правда, не перекрывая его. На мой вопрос, какую опасность это может нести, врач сказала, что при таком расположении плаценты невозможно естественное родоразрешение, и это является абсолютным показанием к кесареву сечению. Сказала повторить УЗИ через месяц. Во время самой процедуры она спрашивала, не побаливает ли у меня живот, нет ли кровянистых выделений. Живот иногда и побаливает, но кровянистых выделений не было.
Я никогда и подумать не могла, что меня это коснётся. Абортов я не делала. Это моя первая беременность. Всегда была здоровой, крепкой, занималась спортом, старалась правильно питаться. Я была уверена, что с родами-то справлюсь сама.
Но это всё сопли.
Может быть кто-нибудь подскажет, чем могло быть вызвано такое положение плаценты, и что я могу сделать, чтобы способствовать её поднятию? А главное, не опасно ли это для ребёнка?

Дана, не волнуйся прежде всего. Низкая плацента на 14 неделе еще ни о чем не говорит. Я попала в больницу на 11 неделе с обильным кровотечением, была уверена, что потеряла ребенка. На УЗИ оказалось, что с ребенком, ТТТ, все в порядке, но имеет место предлежание плаценты с перекрытием зева, она-то и кровила. Но меня тут же успокоили, объяснив, что плацента с ростом матки поднимается. Уже в 15 недель не было перекрытия, но плацента была еще низко. Сейчас у меня срок 30 недель, плацента поднялась уже настолько, что показаний к кесареву нет. А окончательно плацента займет свое место после 36 недели. Так что радуйся своей беременности, и будьте здоровы, все будет хорошо.
Да, а делать ничего не особенного не надо, если не кровит.

Дана, у меня на 14 неделе было всё точь в точь как у тебя. Прямо один в один. Мне врач прописал пить по одной таблетке ношпы через каждые 4 часа. Но не более 5 таблеток в сутки. Можно один из приемов ношпы заменить на таблетку Mg B6. При этом пастельный режим и минимальные физические нагрузки . Необходимо выдержать все это как миниммум 12 дней (лучше 2 недели). :yogu:
Сейчас у меня 23 недели. И на прошлой неделе УЗИст сказала мне что моя плацента «делает успехи» и поднялась уже на 4 см. Это неплохой результат. Поэтому сейчас я продолжаю пить ношпу ( правда, уже 3 раза в день после еды по одной табл). Надеюсь, что все будет замечательно. Хотя нормальной считается плацента выше 6 см.
Проконсультируйся со своим доктором по поводу ношпы и не волнуйся. Т.к. нервы всегда провоцируют напряжение в матке.
Удачи тебе .

Ну у меня то же самое было на 14 неделе. Правда мне никаких таблеток не назначали. Просто физический покой и никакой половой жизни
А на УЗИ в 24 недельки плацента уже поднялась и все было нормально. Так что не волнуйся . Мне сказали что в 90% случаев плацента потом поднимается с ростом матки. Самое плохое — это если начнется кровотечение. Тогда надо срочно к врачу. Но и это не означает, что ребенка можно потерять.
Берегите себя! Здоровья вам и вашим деткам

Прошу прощения, что, совсем никаких половых отношений? До конца беременности?

Наверно, у большинства мамочек существует подобная проблема. У меня тоже. Обнаружилось в 13-14 недель, сейчас 18 недель, но особых успехов нет. Моя врач поставила мне иголочки ( Она также занимается иглотерапией в гинекологии) и сказала, что надо поднимать плаценту пока есть время до 24 недель. Будем надеяться. Главное не расстраиваться. ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО.

Да, насчет половых отношений я просто забыла сказать. Увы, совсем никаких. А вот таблеток нам тут никаких не дают, считают лишними.

и я тоже.
в смысле из многих источников слышала читала что с ростом матки
плацента поднимается
главное спокойствие и настрой на позитив

Если говорить про половые отношения, то если женщине они необходимы, а она их не получает, то матка приходит в тонус (в то время как после оргазма наоборот — расслабляется). Лично я их не прекращала на протяжении всей беременности при полном предлежании плаценты (был полностью перекрыт зев).

При ежедневных техниках визуализации моя плацента удосужилась подняться только за месяц до рождения, но это была тоже победа. Причем ушла она в самое дно, а до этого 7 УЗИ говорили о том, что зев перекрыт плацентой.

Техника визуализации использовали многие женщины, которых я знала, и это помогало практически всем. Заключается она в представлении определенных образов, которые помогают понять причину и устранить ее. Чаще всего плацента находится очень низко у тех женщин, кто очень боится потерять младенца, и как бы закрывают выход «ладошкой».

Если хотите, такую технику можно попробовать и Вам.

И у меня в 18 недель ставили низкое положение плаценты по доплеру, а уже через 4 недели все было в норме в этом смысле. Правда, стали ставить созревание плаценты 0-1 степени (преждевременное). А секс тоже запретили, когда было низкое положение.

Ну не до конца беременности, а пока не поднимется плацента. Просто с низко расположенной платентой есть риск кровотечения. Как только у меня стало все нормально, я смело стала жить половой жизнью. Хотя и до этого изредка мы занимались вопреки запретам врачей, но оооочень осторожно и не глубоко.
Удачи

Спасибо всем огромное! Я начинаю успокаиваться. Наверное, я, действительно, очень боюсь потерять ребёнка. Я так давно этого хотела, но муж считал, что ещё рано. И спустя несколько дней после нашего последнего разговора на эту тему, когда я пообещала ему, что буду молчать об этом, я забеременела.
Ekaterina Ivanova, а где можно поподробнее познакомиться с этими визуальными техниками?

Только вчера на курсах нам рассказали вот что. Во время беременности плацента «мигрирует» по матке, и результаты первых УЗИ редко когда остаются на том же уровне к концу беременности. Расстояние от зева до плаценты для нормальных родов должно быть не менее 50-55 мм — это равно половине раскрытия шейки во время родов. Половине потому, что полное раскрытие — ок.10 см, значит равномерно по 5 см в сторону.

Очень надеюсь, что к 40 недельке у Вас все будет ХОРОШО .
Берегите себя и животик .

С уважением, Скрепочка и Малыш (33 неделька)

По результатам УЗИ врач меня «обрадовала», что плацента расположена низко. Что это значит, чем грозит? На этот вопрос она мне ответила:»пейте Магне В6, Курантил и Актовегин, и все будет нормально». Уже одни названия меня пугают. Может, как-нибудь без них?
Еще велела соблюдать половой покой. А почему его надо соблюдать ? Влияет то, что на живот идет давление, или то, что инородное тело двигается внутри? Или мое возбуждение уже само по себе опасно? Кому врач нормально это объяснил, поделитесь, пожалуйста.

Новичок,
сколько у вас недель?

Все зависит от того насколь низко, перекрывает зев или нет. И действительно срок имеет значение.Если срок небольшой то большая вероятность, что к моменту родов она поднимется. Если нет — однозначно кесарево сечение.

Новичок,
Курантил, актовегин и Магне 6 — это стандартный беременный набор, который назначают всем подряд — надо, не надо. Для подъема плаценты они бесполезны.
Еще фактор — по какой стенке плацента расположена. Если по передней — сто процентов поднимется. У меня где-то в середине срока была на 2 см от шейки, под конец 8, кажется

Новичок, Если плацента расположена низко, это может быть проблемой в родах. на самом же деле она чаще всего поднимается.. если срок маденький — то и вовсе беспокоиться не стоит.. хотя некоторый покой соблюдать стоит все же — тяжестей не поднимать , даже не чуть-чуть, не перенапрягаться.
мегне В6 — чтобы не было тонуса, курантил — для кровеобращения, актовегин — для профилактики гипоксии — кослородного голодания.. действительно, к низкому прикреплению плаценты никакого отношения не имеют.
половой покой — тут такое дело — во-первых, вроде считается, что оргазм может спровоцировать сокращения матки — что в случае с низкой плацентой может быть опасно, во-вторых, если секс достаточно активный — это почти то же самое, что физ нагрузка да еще в том самом месте, которое очень близко к пресловутой низкой плаценте.. тут зависит от того, как привыкли. я , например, сорри за подробности, люблю чтобы сильно и глубоко, мне необходима стимуляция шейки, т.к. в основном у меня оргазм именно «шеечный» так сказать. во время беремнности , мне кажется, такие вещи лучше не делать.. мы так вот увлеклись, а потом у меня кровило а если нежно и аккуратно, без жесткачеств — то может и можно. но лично я старалась бы без оргазма. мне так спокойней

Срок у меня 18 недель, а вот куда она прикрепилась, я не запомнила
Актовегин, может, не стоит принимать? Чувствую себя хорошо, ни токсикоза, ни изжоги. Значит, как я понимаю, о гипоксии говорить рано.
Еще вопрос: после того, как стала принимать Магне В6, начал живот потягивать? Это реакция на препарат, или плацента перемещается?

Новичок,
Токсисоз и изжога не имеют особенно ничего общего с гипоксией.. Гипоксия-то может быть не у вас, а у плода. Смотрите сами. Не хотите пить — не пейте. Если спокойнее пить — пейте. Это не такие «ужасные» препараты, которые не стоит пить ни в коем случае.

Почитала про гипоксию и возникают еще вопросы.
Свежего воздуха у меня не не больше, чем у других работающих москвичек. Стараюсь вечерами сидеть с открытым окном, утром и вечером прогулки по 30 мин. Гемоглобин высокий — 122. Уменя такое за всю мою жизнь не часто случалось, а тут вдруг такая удача!
Вообще самочувствие хорошее, царапинки и ссадинки заживают быстрее (иммунитет на уровне), щитовитка работает на верхней границе нормы (нет диффицита йода, чего я так боялась).
Так откуда же взялась моя гипоксия? И точно знаю, что если плод задыхается, то и маме несладко приходится. Симптомы, как у токсикоза, только со временем все сильнее.

еще вопрос: как на низкую плаценту влияют запоры? я вот частенько сижу-сижу, и ничего не получается тужусь сильно. А потом вспоминаю, что вроде нельзя тужиться, и начинаю малышоньку уговаривать, чтоб держался крепче, что это я не его выгоняю, а соседку. Может, какие-нибудь слабительные для таких случаев есть или народные средства?

Новичок, говорят, на Актовегине может плод вырасти очень большой, так что увлекаться не надо, а вообще — на твоем сроке может и можно попить. мне тоже врач выписала, я пока думаю — пить — не пить. может и пропью один курс. живот потягивать может от кишечника, от того , что матка растет.. я бы не стала связывать это с Магне В6.

Новичок, от запора — побольше клечатки, черносливик. можно , если уж совсем плохо — Дюфалак, кажется, только его можно при беременности
а уж про гипоксию ты загнулааа, это ты самое страшное почитала. не обязательно прям все так плохо должно быть.

вот уж чего-чего, а гипоксии я за собой не признаю и не боюсь
Знаю про нее прилично, т.к. в свое время писала реферат про внутриутробное развитие ребенка. Поэтому и насторожилась на счет таблеток.
А можно пить чай для похудания? Все-таки у меня еще и перевес намечается.

Новичок, ну уж нет, такой чай точно не надо — какие там компоненты? а вдруг аллергия будет, или тот же тонус повысится? многие такие чаи усиливают перистальтику кишечника, а мускулатура матки очень похожа на мускулатуру кишечника. не стоит таких вещей делать, ИМХО. лучше правильно питаться и побольше двигаться

Девочки гипоксия это не недастаток свежего воздуха. Это нарушение связанное с нарушением усвоения кислорода тканями. И вы можете дышать хоть концентрированным кислородом ( что смертельно опасно), но если у вас нарушается микроциркуляция, работа дыхательных ферментов на уровне отдельных клеток ( токсины, гормональный дисбаланс и др. и пр.) , нарушается связывание кислорода гемоглобином и растворение его в плазме, то в ткани он все равно не поступит. А плоду гипоксия — опасна.

Новичок,
У меня тоже такое было. Меня на УЗИ вообще перепугала, сказали ВСЕ, не выносишь. Потом врач мне все объяснила. Во-первых спокойствие и только спокойствие. Во-вторых, после 20 недель малыш начнет расти, увеличится матка и плацента должна подняться. (у меня поднялась). Все эти лекарства я пила, только Актовигин еще увеличивает мышечную массу, малыш быстрее подрастет.

Мне всю эту байду (курантил, актовегин. Магне В6 — нет, но у меня тонуса не было ни разу) выписывали. Я из консультации шла в аптеку, честно все покупала, а потом приходила моя мама и все таблетки мне отменяла.
Ребеночек родился 4 кг на 38-й неделе (по моим подсчетам — на 39-й). Гипоксия была — но несильная и объяснимая (я ленилась гулять и вообще была довольно малоподвижна). Гемоглобин всю дорогу около 100.

Активное сексование во время беременности очень сильно не рекомендую — ну его! У меня на ровном месте закровило на 8-м месяце. А ну если бы это было после вась-вась? Я бы дражайшего супруга вместе с носками сожрала. Берегите мужчин!

Чай для похудения нельзя ни в коем случае — никакой. Можно — разгрузочные дни. Полезно почитать о программе Сибарит и делать разгрузку на коктейле Сибарит.

да мне муженька жалко! Он, конечно, держится, виду не подает, но я все равно замечаю. Вот задумалась, может, хоть изредка его побаловать можно
А насчет похудания у меня мыслишка закралась: на этой неделе взвешивалась 2 раза с интервалом в сутки, на голодный желудок и в одинаковой одежде. Так первый раз у меня 74 кг, а на следующее утро аж 72,800 ! Связываю это с задержкой жидкости. Как проверить в домашних условиях? Не хочу врачихе ничего говорить — совсем застращает.

Новичок, как говорится — можно , если осторожно.. но можно и потерпеть, пока плацента поднимется.
а такой разброс веса — это нормально, почтиу всех вечером на килограмм-два больше вес.. просто ко врачу надо ходить с утречка, желательно с пустым кишечником еще.. и все нормально.. к тому же все, что врач говорит, можно фильтровать.

Новичок,
Можно заморочиться с подсчитыванием потребленной и выделенной жидкости. В течение суток считай, сколько выпила (плюс суп, плюс сочные фрукты) и выписала (500 г можешь смело откидывать на естественные испарения).
А так — по кольцам смотри, по резинке от носков.

Говорят, что бывают отеки внутренних органов. Их вроде как и незаметно сначала, а потом, когда заметно, сразу в больницу на «осушение». Вот я решила перепровериться

Низкую плаценту у меня определили в 21 неделю, она из-за микоплазмы низко прикрепилась. Отсюда недостаточность, низкий гемоглобин, анемия плода и так далее. Как только вылечили микоплазму — плацента встала на место. Ребеночек развивается нормально, ТТТ

А у меня девочки прямо какие то чудеса с плацентой! На 18 и 23 неделях делала Узи написано было наверху впереди плацента. А позавчера сделала написано — нижнее положение ну и как это может быть? К врачу только в воскресенье попадаю. Почитала инфу в инете везде написано что плацента должна поднматься . Ничего не понять

Девчонки, а кто-нибудь знает, может ли сильное натуживание в туалете вызвать опущение плаценты? У меня она была в норме на последнем узи, но недавно случился сильный, извините запор. Теперь переживаю, не могла ли от этого плацента опустится, какие-то ощущения странные в самом низу живота после этого

Когда я была беременна, то параллельно с консультацией наблюдалась в ЦПСиР. Там, на сроке что-то около 20ти недель мне поставили нормальное расположение плаценты, потом через пару недель делала УЗИ в поликлинике, написали предлежание, пошла в свою ЖК с вопросом, как такое может быть, плацента что, опустилась , на что врач сама вытаращила глаза , сказав, что плацента НЕ МОЖЕТ ОПУСКАТЬСЯ, А ТОЛЬКО ПОДНИМАТЬСЯ. Потом прибежала заведующая, с такими же глазами , стала меня запугивать, мол предлежание- страшное дело , что если начнется отслойка, то меня даже скорая до больницы не довезет, что я должна относиться к себе как к фарфоровой вазе. А я сижу так спокойненько и говорю, что вы сначало докажите, что есть предлежание, а потом запугивайте людей до смерти. Я почему-то нутром чувствовала, что нет у меня ничего подобного, ну не могла плацента опуститься , потом врач, которая делала УЗИ в ЦПСиР очень квалифицированная. В итоге, сделав через неделю УЗИ в той же поликлинике, оказалось, что нет никакого предлежания, мол это ошибка была
Так вот что хочу сказать, не переживайте раньше времени, ПЛАЦЕНТА ИМЕЕТ СВОЙСТВО РАСТИ И ПОДНИМАТЬСЯ ПО СТЕНКЕ, НО НИКАК НЕ ОПУСКАТЬСЯ. Советую успокоиться, сделать УЗИ через недельку у хорошего врача! И настраивать себя только на лучшее.

Ну вот пожалуйста. была сегодня у врача, он даже внимания не обратил на местонахождение плаценты. А когда я ему сказала , то ответил что положение какое оно бы ни было конкретно у меня нормальное и нечего беспокоиться. И вообще какая мне разница где что там находится , когда все находится на своем месте. дал направление на узи через месяц, посмотрим что там будет.

В общем успокоилась я

Мне тоже говорили, что самое страшное — это предлежание — это невозможность естественным образом родить дите. Но проявляется это еще при беременности(кровотечение), ну Узи, конечно, показывает.. Низкая плацентация, вроде бы не очень страшна:даже если начнется отслойка, то головка прижмет ее и начего не отслоится. Иногда, чобы головка скорее опустилась, прокалывают пузырь. Гораздо страшнее, когда отслаивается нормально прикрепленная плацента, правда, говорят, что это редко бывает.

У меня тоже низкая планта 3,1 см выше внутреннего зева и причем она не поднялась с 13 нед до 23 нед., тоже беспокоюсь, говорят что может еще подняться — время есть.
Буду надеяться

сказав, что плацента НЕ МОЖЕТ ОПУСКАТЬСЯ, А ТОЛЬКО ПОДНИМАТЬСЯ

У меня было краевое. В 28 недель на 5.2 см всыше внутреннего зева Т.е. поднялась. А сегодня в 32 недели доходит до внутреннего зева Т.е. опять краевое. УЗИ хорошее, узистка квалифицированная. Что делать и кому верить. Щас чокнусь Серьезно. Причем боюсь не кесарева, а именно кровотечения

Я пойду в 32 нед на узи и очень надеюсь что плацента поднимется, а пока стараюсь ни о чем не думать, а то с ума сойду

Привет всем!
У меня тоже плацента низко, пока перекрывает зев. Но нам 17 недель так что я надеюсь, что все будет хорошо и она поднимется. Чего и всем желаю.
Я вот на счет воздержания хотела уточнить Нельзя именно чтобы муж входил в тебя или вообще нельзя, чтобы оргазм был и матка сокращалась? Подскажите, пожалуйста, а то у врача не удобно спрашивать а муж настаивает, чтобы я узнала

А у меня тоже низкая плацента Срок 12 недель. Говорит — это нормально. Должна скорей всего подняться. Но говорит половой покой. На мой вопрос типа: это вообще ничего нельзя?! Говорит что нельзя совсем и даже если очень хочется. то все равно нельзя. Я вот думаю можт она меня запугивает?

А еще подъем тяжестей. нельзя больше 3кг. Как так?? У меня котик весит 6,5. Что мне его тоже нельзя поднимать. А какже молодые мамы. Дитяти весят то поболе. Или носить можно а поднимать нельзя — я этот момент не спросила У нас выставка. что же мне теперь не идти?

Главное я чуствую себя абсолютно нормально!

мне тоже на узи 13 недель сказали хорион по передней стенке, перекрывает внутренний зев. Врач которая делал узи сказала не обращать внимание, что срок еще маленький и возможно плацента поднимется.
Но другая врач, к которой я ходила с результатами узи сказала, что если идет перекрытие внутреннего зева, то такое положение уже не изменится.

» Дописано позже
кстати тоже, сказали тяжести не поднимать, не скакать, от половой жизни воздержаться.

з.ы. мне еще по узи гематому в области внутреннего зева поставили, правда под вопросом.

Девочки, мне просто интересно как кто ответит.
Сейчас очень много всяких статей по этому поводу. А мне хотелось бы узнать реальную «жизнь».
Всегда ли когда по УЗИ ставят низкую плацентацию (особенно на раннем сроке) кесарят ?

С чего бы вдруг? тем более, елси низкая плацентация выявлена на раннем сроке. то плацента еще может подняться

сороконожка
Конечно, если срок небольшой — скорее всего, плацента поднимется. Она как бы «ползет» наверх. Кстати, многое зависит от качества аппаратуры и опыта врача, к-рый делает УЗИ. Помнится, мне пришлось делать УЗИ с разницей в неделю — замеры ну очень отличались.

От врачей Сеченовки знаю, что если плацентация останется низкой до самого срока родов — это однозначное показание к кесареву

Tatka_T, у меня в 12 недель была не просто низкая плацентация, а с перекрытием внутреннего зева. в 17 уже на 2 см. выше зева. в 24 недели уже на 6 см выше зева.. так что поднимается потихоньку.

Да, меня тоже этот вопрос волнует
Правда, у меня плацента так и не поднимается: что в 13 недель, что в 22 — частично перекрывает зев.
Я сначала очень расстроилась, а сейчас в норме — даже кесарево не помешает мне завести как минимум 3-х любимых карапузиков )))
Но все же надеюсь, что плацента возьмется за ум и поднимется

У меня во время обоих беременнотей до 20-ти недель плацента была «внизу». Во время первой беременности к 32-ой неделе она поднялась достаточно высоко, чтобы мы родились сами. А сейчас вообще в дне матки (дно- это самый верх). А если все-таки до родов (36-я и далее) не поднимиться — останется кесарево. Но на ранних сроках она у многих внизу, это нормально.

В общем успокоилась я

http://eva.ru/pregnancy/messages-3151569.htmhttp://www.tiensmed.ru/news/answers/zev-predlejanie.htmlhttp://doktor365.ru/nizkaya-placentaciya-pri-beremennosti/http://materinstvo.ru/art/nizkaya-plazenta-chem-grozit-i-chto-delat

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.