Если Повышен 17-Гидроксипрогестерон Можно Ли Пить Дгэа + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Если Повышен 17-Гидроксипрогестерон Можно Ли Пить Дгэа. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

17-гидроксипрогестерон: Норма, Показания к исследованию, Повышение, Понижение, Лечение

17-гидроксипрогестерон представляет собой вещество, схожее с прогестероном. Единственное отличие в структуре соединения заключается в наличии дополнительной гидроксильной группы (гидроксильная группа — это комплекс водорода и кислорода, химическая формула представлена, как OH). Индекс 17 указывает на расположение гидроксильной группы в структуре.

По характеру — это стероидный половой гормон. Вырабатывается желтым телом (яичники) и корой надпочечников. Присутствует в больших количествах в организмах женщин. Особенно активно вырабатывается плацентой во время беременности и вынашивания плода, на протяжении всего периода гестации с постепенным увеличением концентрации вещества. Регулирует менструальный цикл и течение беременности.

17-гидроксипрогестерон, что это по своей сути? Это регулятор нормальной работы репродуктивной функции, один из таковых. Также, он участвует в обменных процессах в организме.

Недостаток, как и избыток, вызывают типичные нарушения работы репродуктивной системы и не только.

Норма

Женщины

В подростковые годы у девушек, когда протекает половое созревание, показатели находятся в пределах от 0.03 до 4 нмоль на литр. Возможны более низкие пиковые показатели (до 2.5 в среднем), что также не считается патологическим явлением. Также по причине нестабильности менструального цикла, который только-только складывается, вероятны скачки уровня гормонов в короткие сроки. Такая нестабильность показателя не может рассматриваться, как аномалия, примерно с 17-18 лет все приходит в норму.

После стабилизации, окончания пубертатного периода, уровень гормона 17-гидроксипрогестерона зависит от фазы менструального цикла.

Фолликулярная фаза. Уровень варьируется в пределах 1.2 и до 8.2 нмоль/л.
Фаза овуляции. От 0.9 до 4.3.
Лютеиновая фаза. От 0.9 до 11.

Уровни могут варьироваться в зависимости от состояния здоровья, наличия или отсутствия патологий надпочечников. Как было сказано, не только яичники ответственны за выработку гормона, также при наличии заболеваний, вроде болезни Аддисона (недостаточность работы надпочечников), встречаются проблемы.

Оценку показателей лучше проводить в динамике. Особенно, если один или несколько раз отмечалась нестабильность показателя, его повышение или понижение. Это справедливо и для девушек, и для взрослых женщин.

Мужчины

У представителей сильного пола норма гидроксипрогестерона составляет диапазон от 0.9 до 5.5. Вырабатывается вещество корой надпочечников. В основном, изменения у мужчин связаны с заболеваниями этого эндокринного органа, потому можно считать показатель специфическим маркером патологий вроде гиперплазии, в том числе у новорожденных.

Названные показатели усредненные. Есть выкладки по возрастам, но они зависят от конкретной лаборатории и методики подсчета. Референсные значения отличаются. Расшифровкой занимаются специалисты по гинекологии, эндокринологии.

Да, они долго учились и многое знают.

48.03%

Нет, только советы бывалых мам.

14.47%

Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.

37.5%

Проголосовало: 152

Показания к исследованию

В большинстве случаев, исследование показано женщинам в связи со специфическими показаниями. Когда оценка уровня 17-гидроксипрогестерона требуется:

Планирование беременности. Гидроксипрогестерон, наряду с другими половыми гормонами, отвечает за нормальное развитие циклических изменений в организме, а также закрепление плодного яйца, развитие эмбриона, а затем и плода. Потому без исследования показателя, его концентрации планировать беременность сложно.
Бесплодие. Поскольку гидроксипрогестерон отвечает за нормальную овуляцию, без него невозможно оплодотворение. Скачки уровня типичны для молодых девушек, потому искать проблему необходимо, в том числе здесь.
Нестабильность менструального цикла. В среднем, цикл приходит в относительную стабильность к 15-16 годам, полностью устанавливается ближе к концу пубертатного периода. Если этого не произошло или, что еще более показательно, возникли проблемы внезапно, когда прежде все было нормально, нужно сдавать анализ для оценки возможных причин. Редко гидроксипрогестерон падает изолированно. Нередко проблема комплексная, с нарушением уровня прочих половых гормонов.
Невозможность нормального вынашивания плода. Выкидыши на ранних сроках. Спонтанное прерывание беременности, зачастую имеет гормональную основу. Проводится исследование не только гидроксипрогестерона, но и прочих гормонов.
Оволосение тела по мужскому типу. Или гирсутизм. Провоцируется гормональным фактором.
Выраженный предменструальный синдром. Может возникать время от времени. Проявляется слабостью, повышенной раздражительностью, головными болями, ощущением жара в теле, приливами крови, небольшими скачками артериального давления.
Планирование лечения. Перед началом терапии не лишним будет сдать анализ еще раз, особенно, если ранее показатели были нестабильны и менялись в широких пределах.
Также 17-гидроксипрогестерон оценивается при исследовании эффективности проводимого лечения. Соответственно, если оно проводится правильно, уровень выравнивается и приходит в норму.

Причин повышения или понижения стероидного гормона изменяется у женщин по множеству причин. У представителей сильного пола все несколько проще. Им анализ на гидроксипрогестерон назначается в рамках диагностики заболеваний надпочечников. От гиперплазии до опухолевых процессов.

Также тест на названное вещество назначается младенцам, новорожденным, как методика раннего скрининга гиперплазии коры надпочечников. У этих двух категорий пациентов (мужчины и новорожденные) исследование несколько проще как раз потому, как возможных причин отклонений от нормы показателей меньше.

Повышение

Скачки гидроксипрогестерона, его повышение зависит от характера работы репродуктивной системы, надпочечников, эмоционального фона незадолго до забора крови, функционирования прочих органов эндокринной системы. Среди возможных причин роста концентрации 17-гидроксипрогестерона:

Сильные эмоциональные всплески. Страх, сильный гнев, эмоциональное потрясение вызывают усиленную выработку гормонов коры надпочечников. В том числе и названного гидроксипрогестерона, у представителей обоих полов, независимо от возраста. Потому до сдачи анализа нужно сохранять спокойствие, насколько это возможно. Скорость выведения и нейтрализации гормона различна, необходимо придерживаться спокойного режима за 2-3 часа до забора крови в среднем.
Опухоли надпочечников. Доброкачественные вроде феохромоцитомы и злокачественные, раковые. Они искусственно подстегивают синтез дигидропрогестерона, кортизола, провоцируют тяжелые расстройства самочувствия, работы сердечно-сосудистой системы, вызывают гипертонус сосудов, приводя к скачкам артериального давления. Лечение необходимо проводить, как можно быстрее во избежание смертельно опасных осложнений.
Заболевания яичников. Воспалительные процессы, кистозные образования в области органа. В большинстве случаев, провоцируют стойкое превышение нормального уровня стероидного гормона. Насколько — зависит от тяжести патологического процесса. Тот же эффект производят и раковые опухоли, также доброкачественные опухолевые структуры.
Нарушения менструального цикла. При нарушениях менструального цикла, независимо от фактора-провокатора гидропрогестерон 17 повышен всегда. Однако не во всех случаях можно понять с ходу, где здесь причина, а где следствие. Выяснить это предстоит врачу-гинекологу.
Недоедание. Алиментарная недостаточность сама по себе стрессовая ситуация для организма. Особенно в молодые годы, когда тело только формируется. Необходима срочная нормализация рациона, включение достаточного количества витаминизированных продуктов, белка. Вопрос решается под контролем специалистов по питанию.
Применение препаратов. Некоторые медикаменты провоцируют скачки гидроксипрогестерона. Например, нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, психотропные средства вообще. Биохимия процесса сложная, эти препараты негативно влияют на всю эндокринную систему, сохраняя разрушительное воздействие даже после отмены.
Гиперплазии надпочечников. Речь идет о генетическом заболевании. Оно имеет наследственный характер, выявляется с первых же дней жизни, как раз посредством теста на 17-гидроксипрогестерон. Сопровождается заболевание ложными признаками гермафродитизма, преимущественно у женщин, но не только. Помимо, возникают тяжелые нарушения со стороны органов зрения, сосудов и пр.
Постоянные стрессы. Стрессы вызывают выброс гормонов коры надпочечников. При постоянно сохраняющемся нервно-психическом напряжении, организм стимулирует себя сам, даже после наступления спокойного периода проблема сохраняется некоторое время. Это стереотипная реакция организма, адаптивный механизм.
Физические перегрузки. Провоцируют синтез кортизола, норадреналина, адреналина, 17-гидроксипрогестерона. Гормонов коры надпочечников. Кроме того, выбрасываются катехоламины. В комплексе эти вещества вызывают существенное нарушение гормонального фона. В группе особого риска пациенты, профессионально занятые физическим трудом, в том числе спортсмены, любители активного отдыха.

Естественные факторы также встречаются. В норме, 17-гидроксипрогестерон у женщин, повышен в период беременности, с течением времени, ближе к третьему триместру уровень растет еще больше. Также после интенсивной физической нагрузки, в течение нескольких часов, после перенесенного стресса, к концу дня, вечером и т.д.

Эти исключения нужно учитывать при расшифровке анализа и подготовке к забору крови, по возможности придерживаясь спокойного режима.

Последствия

Рост уровня 17-гидроксипрогестерона вызывает следующие последствия:

Отсутствие овуляции. Цикл протекает без овуляторной выраженной фазы.
Соответственно, проблемы с естественным зачатием ребенка.

Понижение

Понижение показателей специфического вещества встречается несколько реже. Среди возможных причин:

Болезнь Аддисона. Встречается, преимущественно, после перенесенного оперативного вмешательства по резекции или тотальному удалению надпочечника. Сопровождается явлениями недостаточной выработки гормонов этой структуры. Недостаточно не только гидроксипрогестерона, но и прочих веществ. Показано восстановление нормального гормонального фона.
Надпочечниковая недостаточность. Вне болезни Аддисона, может быть вторичной, в результате течения прочих патологических процессов.
Также снижение концентрации гормона возможно после перенесенного инфекционного заболевания, проведенной терапии по поводу ракового процесса. И не только. Факторы оценивает врач в рамках исследования анамнеза пациента.

Последствия

Клинически недостаточный уровень гидроксипрогестерона провоцирует группу нарушений:

Дисфункцию со стороны сердечно-сосудистой системы.
Бесплодие, падение фертильности при формальной способности зачать ребенка.
Снижении выработки половых гормонов.
Кроме того, если уровень стероидного гормона во время беременности ниже нормы, возможно, речь идет о проблемах с развитием плода. Это типичная черта.

Лечение

Терапия направлена на устранение первичного патологического процесса. То есть заболевания, которое вызывает к жизни колебания уровня 17-гидроксипрогестерона. Этиотропная терапия позволит устранить первопричину состояния.

При опухолевых процессах требуется оперативное лечение. Комплексная гормональная недостаточность требует применения целой группы препаратов для замещения дефицита и т.д. Тактику прорабатывает врач или несколько специалистов: гинеколог, эндокринолог.

В качестве симптоматической меры применяются специальные препараты, например, Капронат оксипрогестерона. Они же назначаются пациенткам при проблемах с течением беременности или нарушениями зачатия. Без контроля использовать такие лекарства категорически воспрещается. Это чревато опасными осложнениями.

Заключение

17-гидроксипрогестерон выступает регулятором фона гормонов, репродуктивной функции, указывает на работу надпочечников. Отклонения вызывают нарушения, невозможно нормальное зачатие, возникают проблемы с работой эндокринной системы. Без лечения спонтанное восстановление возможно, но маловероятно. Потому не стоит медлить с посещением врача.

Источники

Редактор

Дата обновления: 11.07.2019, дата следующего обновления: 11.07.2022

Отсутствие овуляции. Цикл протекает без овуляторной выраженной фазы.

Соответственно, проблемы с естественным зачатием ребенка.

17-ОН-прогестерон – что это такое?

17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) – это стероидный гормон, второстепенный прогестин, который вырабатывается желтым телом яичников и корой надпочечников. 17-ОН-прогестерон образуется из прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. Данный гормон отличается от прогестерона наличием у 17-го атома углерода в стероидном скелете молекулы дополнительного гидроксильного радикала (ОН).

Физиологически уровень 17-ОН-прогестерона повышается в стрессовых ситуациях, при переживании страха, гнева, психическом перенапряжении.

17-ОН-прогестерон – промежуточный продукт синтеза кортизола и некоторых других гормонов в надпочечниках. При возникновении у человека страха или опасности 17-гидроксипрогестерон способствует приливу крови к сердцу и мышцам. В состоянии стресса он же отвечает за сжигание мышечной массы, артериальную гипертензию, аритмию.

Гормон служит одним из регуляторов репродуктивной функции, влияет на способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. В случае успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки концентрация гормона в крови возрастает. Большое количество 17-ОН-прогестерона вырабатывается плацентой при беременности (продукция гормона значительно увеличивается к III триместру беременности и резко снижается за несколько суток до родов). Если оплодотворения не произошло, уровень гормона к началу фолликулиновой фазы очередного менструального цикла вновь снизится. 17-гидроксипрогестерон также может метаболизировать основной мужской половой гормон тестостерон.

Концентрация 17-ОН-прогестерона в крови зависит от времени суток, поэтому измерение его уровня осуществляется с учетом суточных колебаний. Наибольшая концентрация 17-гидроксипрогестерона в крови отмечается в утреннее время (после 09:00). Кроме того, содержание гормона варьирует в зависимости от возраста, а у женщин и от фазы менструального цикла. Уровень 17-ОН-прогестерона незначительно возрастает к середине менструального цикла и не меняется на протяжении лютеиновой фазы. В нормальном состоянии количество гормона в крови незначительно.

Норма 17-ОН-прогестерона

Нормальное количество гормона у мужчин и женщин отличается. Норма 17-ОН-прогестерона у женщин в зависимости от фазы менструального цикла составляет:

в фолликулиновой фазе – 1,25–8,25 нмоль/л;
в середине цикла – 0,9–4,25 нмоль/л;
в лютеиновой фазе – 1,0–11,5 нмоль/л.

Частые эпизоды повышения уровня 17-ОН-прогестерона отрицательным образом сказываются на состоянии мозговой ткани и могут привести к развитию энцефалопатии.

в I и II триместре – 3,55–20,0 нмоль/л;
в III триместре – 3,75–33,3 нмоль/л.

У мужчин содержание 17-гидроксипрогестерона в крови в норме составляет 1,5–6,35 нмоль/л.

В разных лабораториях нормы могут различаться в зависимости от метода исследования и принятых единиц измерения.

Анализ крови на содержание гормона

Забор крови для анализа на 17-ОН-прогестерон у женщин обычно осуществляется на третий-пятый день цикла. Для получения достоверного результата к исследованию нужно правильно подготовиться. Сдавать кровь нужно в утреннее время натощак, перед этим допускается употреблять воду, однако не больше двух стаканов.

Лабораторное определение концентрации 17-гидроксипрогестерона назначается по следующим показаниям:

планирование беременности;
нарушения менструального цикла;
бесплодие у женщин;
невынашивание беременности;
гирсутизм;
межменструальные маточные кровотечения;
болезненность молочных желез;
выраженный предменструальный синдром;
подозрение на гиперплазию коры надпочечников;
проверка эффективности проводимого лечения при заболеваниях надпочечников.

Поскольку повышение уровня данного гормона может быть обусловлено физиологическими причинами (например, беременностью), для подтверждения патологического процесса может потребоваться проведение нагрузочного теста и генетического тестирования.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное определение концентрации других гормонов (прогестерона, эстрадиола, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона).

При возникновении у человека страха или опасности 17-гидроксипрогестерон способствует приливу крови к сердцу и мышцам. В состоянии стресса он же отвечает за сжигание мышечной массы, артериальную гипертензию, аритмию.

Кроме того, комплекс диагностических мероприятий может включать ультразвуковое исследование надпочечников, органов брюшной полости и малого таза, компьютерную и/или магниторезонансную томографию, радионуклидные методы исследования и т. д.

Причины повышенного и пониженного 17-ОН-прогестерона

Пониженная концентрация 17-ОН-прогестерона наблюдается при следующих патологиях:

псевдогермафродитизм у мужчин (нарушение формирования тела по мужскому типу, вызванное нарушенной продукцией прогестерона);
врожденная или приобретенная недостаточность надпочечников;
болезнь Аддисона (гипокортицизм).

Физиологически уровень 17-ОН-прогестерона повышается в стрессовых ситуациях, при переживании страха, гнева, психического перенапряжения.

Патологическое повышение концентрации 17-гидроксипрогестерона в крови наблюдается при врожденной гиперплазии надпочечников из-за недостаточности фермента 21-гидроксилазы (наиболее распространенное заболевание из группы расстройств стероидогенеза). Обычно 17-ОН-прогестерон повышен при новообразованиях надпочечников, яичников, синдроме поликистозных яичников, нарушениях менструального цикла. Помимо этого, к причинам повышения относится прием лекарственных препаратов на основе прогестерона, голодание или соблюдение жесткой диеты.

Симптомы повышенного и сниженного уровня 17-ОН-прогестерона

Признаки повышенного содержания 17-ОН-прогестерона в крови:

нарушение менструального цикла;
избыточный рост и истончение волос;
изменения концентрации глюкозы в крови;
акне;
подверженность инфекционным заболеваниям.

Большое количество 17-ОН-прогестерона вырабатывается плацентой при беременности (продукция гормона значительно увеличивается к III триместру беременности и резко снижается за несколько суток до родов).

В отсутствие своевременной коррекции у пациента развивается артериальная гипертензия, инсулинорезистентность, сахарный диабет, холестеринемия, атеросклероз, патологии сердечно-сосудистой системы. Длительное повышение концентрации данного гормона может приводить к развитию психических расстройств, депрессивных состояний, формированию язв желудочно-кишечного тракта, нарушению мозгового кровообращения. Частые эпизоды повышения уровня 17-ОН-прогестерона отрицательным образом сказываются на состоянии мозговой ткани и могут привести к развитию энцефалопатии.

Признаком пониженного уровня гормона является потемнение кожных покровов, особенно в естественных складках.

Коррекция гормона 17-ОН-прогестерона

Методы коррекции количества гормона 17-ОН-прогестерона в крови зависят от причины, вызвавшей развитие патологического состояния.

Самолечение, особенно с применением фармакологических препаратов, при повышении или понижении 17-гидроксипрогестерона недопустимо, так как имеет высокий риск развития осложнений. Применение любых лекарственных средств при данной патологии осуществляется строго под врачебным контролем.

Медикаментозная терапия повышенного гормона, как правило, включает назначение глюкокортикостероидов. Чтобы снизить уровень 17-ОН-прогестерона, повысившегося на фоне органических изменений (например, вследствие опухолевых процессов), применяется комбинированное хирургическое и медикаментозное лечение, направленное на устранение первопричины и последующую нормализацию гормонального фона.

В состоянии стресса 17-ОН-прогестерон отвечает за сжигание мышечной массы, артериальную гипертензию, аритмию.

При повышенном 17-гидроксипрогестероне необходимо соблюдение диеты, обогащенной витаминами. В ежедневный рацион включают фрукты и овощи с высоким содержанием витамина С (лимон, смородина, киви, капуста, болгарский перец, шиповник и т. д.), зеленый чай, кофе, сухофрукты, картофель, морковь, репчатый лук, петрушку, свеклу, горох. Одновременно ограничивают употребление белковой пищи.

Нормализация пониженного 17-гидроксипрогестерона осуществляется с помощью заместительной гормональной терапии препаратами прогестерона. Курс лечения чистым прогестероном (в виде внутримышечных инъекций) обычно длится около десяти дней.

Видео с YouTube по теме статьи:

При возникновении у человека страха или опасности 17-гидроксипрогестерон способствует приливу крови к сердцу и мышцам. В состоянии стресса он же отвечает за сжигание мышечной массы, артериальную гипертензию, аритмию.

Ludmila Tumanova

17-ОН прогестерон повышен у женщины

Когда при проверке гормонального фона обнаруживается, повышение 17 ОН прогестерона, это вызывает беспокойство, особенно у беременных. Тем, кто не может зачать ребенка, также назначают это исследование. Что же такое 17 ОН прогестерон и как привести его в норму?

Что это?

Стероидные гормоны синтезируются в организме из желчных кислот. Их синтез — это цепочка химических превращений, со сложной регуляцией. Женщинам наверняка известен такой половой гормон, как прогестерон. Его воздействие на репродуктивную систему – один из механизмов, способствующих подготовке к зачатию и сохраняющих беременность. Прогестерон вырабатывается в яичниках, а в период беременности и в плаценте.

Метаболизм прогестерона происходит в яичниках и коре надпочечников, а при беременности и в плаценте. При его гидроксилировании, то есть присоединении ОН группы к 17-му атому углерода, образуется 17 oh прогестерон, или гидроксипрогестерон (17 ОП). Это гормональное вещество, которое в результате ряда химических реакций превращается в кортизол, тестостерон или эстрадиол.

В норме повышение синтеза кортизола из гидроксипрогестерона происходит в стрессовых ситуациях, при появлении чувства страха. Его роль заключается в подготовке организма к «отражению нападения».

Кортизол – гормон стресса, который образуется при метаболизме 17 ОП, вызывает повышение артериального давления, прилив крови к сердцу и мышцам, выбросу большого количества энергии, за счет насыщения крови глюкозой.

Изменение количества гидроксипрогестерона в фолликулярную фазу менструального цикла крови указывает на нарушение производства других гормонов (прогестерона, кортизола, тестостерона). Этот показатель используют для выявления нарушений гормонального фона, уточнения диагноза.

Для этого определяют уровень вещества в крови в фолликулярной фазе у женщин и в любое время у мужчин. Сравнивая показатели с нормой, определяют наличие изменений в гормональном фоне.

Повышение концентрации гидроксипрогестерона происходит при увеличении его продукции из прогестерона или уменьшении образования кортизола. Причем скорость синтеза половых гормонов (андрогенов), обычно остается прежней.

Такое нарушение гормонального фона вызывает бесплодие у женщин, а если зачатие происходит, то возможно развитие замершей беременности, невынашивание, плацентарная недостаточность. Кроме того, это может отразиться на процессе гестации и вызвать патологии у плода.

Это связано с тем, что если повышен 17 ОН прогестерон, в организме есть нарушение гормонального фона, чаще всего выражающееся нарушением соотношения половых гормонов и гиперандрогенией. Гиперандрогения – это избыточное образование андрогенов (мужских половых гормонов). Такое состояние влияет на созревание яйцеклеток в фолликулярной фазе и сохранение беременности.

Нормы в разные периоды жизни

У новорожденного в первые дни жизни 17 oh прогестерон в норме повышен. Особенно явно это видно у недоношенных детей. Затем в течение 5—7 дней он снижается и остается низким до периода полового созревания. Во время формирования половых признаков наблюдается рост уровня гормона в крови.

В репродуктивном возрасте у мужчин количество 17 ОП в крови составляет 1,55–6.4 нмоль/л, причем показатели в разных лабораториях могут отличаться. Обычно, при проведении анализов вместе с результатом дают референсные значения (нормальные показатели) для сравнения.

У женщин с наступлением менструаций наблюдается циклическое изменение гидроксипрогестерона, они соответствуют уровню адренокортикотропного гормона (АКТГ), ответственного за синтез кортизола. Нормальные значения в нмоль/л на протяжении цикла составляют:

фолликулярная фаза — 1,25–8,3;
вфазе овуляции — 0,9–4,3;
лютеиновая фаза — 0,85–8,6.

В норме 17 ОН прогестерон в фолликулярной фазе должен иметь невысокие значения. Он слегка повышается перед овуляцией. Пик подъема соответствует максимальному уровню лютеотропного гормона в крови. Затем происходит уменьшение показателей до определенного уровня. Такими они остаются до конца менструального цикла, если не произошло зачатие.

В случае оплодотворения яйцеклетки и имплантации, вследствие функционирования желтого тела, количество гидроксипрогестерона увеличивается. Его повышение происходит на протяжении всей беременности и составляет от 3,35 до 33,5 нмоль/л. Повторное снижение гормонально-активного вещества наблюдают перед родами.

В таблице представлены нормальные значения 17 ОП в нг/мл.

То есть, гидроксипрогестерон постепенно повышается в фолликулярной фазе, затем его уровень остается стабильным вплоть до наступления менструации.

Как сдавать анализ

Проверяют 17 oh прогестерон как при появлении жалоб, определенных симптомов, так и с профилактической целью или при возникновении подозрения на некоторые заболевания.

Показания к назначению анализа, следующие:

гирсутизм;
угревая сыпь;
межменструальные кровотечения;
аменорея, другие нарушения менструального цикла;
болезненность молочных желез;
бесплодие;
невынашивание беременности;
подозрение на адрено-кортикальный синдром, врожденную дисфункцию;
опухоли яичников, надпочечников.

Поскольку уровень гидроксипрогестерона меняется на протяжении суток — на рассвете повышен, а к вечеру снижается, то кровь на анализ берут до 10 часов утра, на голодный желудок. Важно избегать стрессов, нервного и физического перенапряжения накануне и в день обследования, так как это может привести к ложноположительному результату.

Мужчины могут пройти обследование в любой день. Женщины должны сдать анализ на 17 он прогестерон в фолликулярной фазе менструального цикла на 3–5-й день. Можно проверить концентрацию гидроксипрогестерона и в лютеиновой фазе, вместе с другими гормонами, так как есть специальные таблицы со средними данными, по которым определяют норму в любой день цикла. Но если женщина забеременела и еще не знает об этом, то показания будут отличаться, так как при беременности 17 ОП растет. Поэтому лучше сдавать анализ в первой фазе или убедиться в отсутствии беременности.

Если гидроксипрогестерон повышенный, то может понадобиться проверить другие гормоны (прогестерон, ДГЭА, тестостерон), пройти инструментальное обследование (УЗИ, КТ, МРТ).

Причины повышения

Если 17 ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе это может указывать на разные патологии, поэтому расшифровывать анализ нужно, учитывая не только жалобы и анамнез пациента, но и показатели других гормонов. Чаще всего гидроксипрогестерон повышается при следующих патологиях:

Врожденная дисфункция коры надпочечников

Возникает вследствие недостаточности ферментов, участвующих в синтезе кортизола. В настоящее время описаны случаи недостаточности 7 различных ферментов, но наиболее часто встречаются дефицит 21-гидроксилазы и 11-бета-гидроксилазы. Причиной возникновения патологии является генетическая мутация. Недостаток фермента приводит к снижению кортизола в крови и путем обратной связи к повышенной выработке АКТГ, что стимулирует продукцию гидроксипрогестерона и накоплению его в организме. В то же время выработка андрогенов продолжается, что приводит к гиперандрогении. Появляются признаки вирилизации, акне, гирсутизм – оволосение, алопеция — выпадение, ломкость, тонкость волос на голове. Для уточнения диагноза определяют гормональный фон, проводят нагрузочные тесты на 17 ОН прогестерон, генетические исследования.

Синдром поликистозных яичников

Заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, вследствие нестабильности эндокринной системы. У пациентов наблюдается изменение соотношения ФСГ и ЛГ, повышенная секреция тестостерона, инсулина. В яичниках овуляция не происходит, фолликулы преобразуются в многочисленные кистозные образования, которые поддерживают воспалительный процесс и вызывают склерозирование оболочки. Это отличительные признаки патологии, которые обнаруживают на УЗИ.

Синдром Иценко-Кушинга

Группа болезней, при которых происходит длительное воздействие глюкокортикоидов на организм. Патология обусловлена повышенной выработкой АГТК, что может вызвать увеличение 17 ОП в крови.

Опухоли

Опухоли надпочечников, яичников, продуцирующие гормоны, кисты. Они также посредством обратной связи приводят к нарушению гормонального баланса.

Гипоталамический синдром

Возникает вследствие травм гипоталамуса, психогенных нарушений, при перестройке организма во время беременности. Может вызвать развитие болезни Иценко-Кушинга.

Прием препаратов прогестерона

Это актуально для женщин с бесплодием, которым показано поведение ЭКО.

Могут быть и другие причины повышения гидроксипрогестерона, поэтому при выборе метода лечения следует тщательно обследовать пациента, чтобы установить точный диагноз.

Осложнения

Когда 17 ОН прогестерон повышается – одним из основных осложнений такого состояния является бесплодие. Причем даже применение вспомогательных репродуктивных технологий может оказаться бесполезным, так как наблюдается прерывание беременности на ранних сроках (невынашивание, замирание). Часто обращением женщин для обследования становится именно ранние выкидыши или замершая беременность. А когда обнаруживается, что 17 ОП в фолликулярной фазе повышен, начинают искать причину патологии, чтобы провести соответствующее лечение.

Высокий уровень этого гормона может также влиять и на другие системы организма. Например, вызывает перенапряжение сердечно-сосудистой системы, и если вовремя не устранить проблему, повышается риск развития инфаркта миокарда.

Вследствие влияния вещества на мозговые ткани, в частности, на гипоталамус, пациенты часто отмечают ухудшение памяти, забывчивость. Длительное воздействие может привести к нарушениям мозговой деятельности, появлению расстройств психики, так как гормон оказывает влияние на рецепторы ответственные за вкусовые ощущения, радость, получение удовольствия. У пациентов меняется настроение, появляется депрессия.

Очень осторожными нужно быть при приеме медицинских препаратов, которые содержат прогестерон (Утрожестан, Прогинорм и др.). Их используют при лечении бесплодия, ЭКО. Следует точно соблюдать дозировку, поскольку избыточное содержание прогестерона в крови оказывает иммуносупрессивное действие. Если для имплантации эмбриона необходимо снизить иммунитет женщины, чтобы организм не отторг плодное яйцо как чужеродный агент, то избыточное содержание гидроксипрогестерона приводит к беззащитности против инфекций.

Когда требуется лечение

Даже если обнаружено, что 17 ОН прогестерон повышен, лечение требуется не всегда. Если проведен только один анализ, в фолликулярной фазе, увеличенная концентрация гидроксипрогестерона может быть связана со следующими ситуациями:

Реактивы, используемые в лаборатории более чувствительны, поэтому нужно сравнивать показатели с референсными значениями, а не с таблицей норм, которые обычно указывают рядом с результатом.
Перед сдачей анализа пациент нервничал, а страх вызывает повышение секреции кортизола и 17 ОП.
Обследуемая принимает препараты прогестерона.

В таких случаях беспокоиться не стоит, следует сдать анализ повторно, правильно подготовившись к нему. Когда же кровь сдают в лютеиновую фазу, высокая концентрация может говорить о том, что женщина беременна, и следует это уточнить. При беременности определить повышен ли 17 ОН прогестерон сложнее, поэтому лечение проводят, только если его значения превышают норму в 2—3 раза.

Если лечение назначалось при бесплодии, то женщин часто интересует, нужно ли его продолжать после того, как наступила беременность. В такой ситуации врач ориентируется по степени увеличения показателей и полу ребенка. Так как высокий гидроксипрогестерон при врожденной гиперплазии надпочечников, вызывает вирилизацию, следует проверить и уровень дегидроэпиандростерон сульфата (ДГЭА-С). А если он высокий, лечение назначают только при высоких показателях, беременным, вынашивающим плод женского пола, чтобы избежать вирилизации и гермафродитизма.

Как снизить

Прежде чем начать терапию следует установить причину патологического состояния. Для этого могут потребоваться дополнительные клинические исследования уровня прогестерона, тестостерона, и других гормонов. Также проводят специальные нагрузочные тесты для выявления врожденной адренокортикальной недостаточности, УЗ-диагностику, компьютерную, магнитно-резонансную томографию. После установки окончательного диагноза разрабатывается план лечения.

Снижение прогестерона при СПКЯ и опухолях

Бесплодие на фоне СПКЯ требует комплексной терапии. Для этого назначают комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые корректируют менструальный цикл и уровень гидроксипрогестерона. Если после коррекции беременность не наступает, применяют другие методы терапии — стимуляцию овуляции или оперативное лечение с рассечением склерозированной оболочки яичников.

Тактика лечения при гормонопродуцирующих кистах, опухолях яичников или новообразованиях надпочечников, обычно оперативная. Патологический очаг удаляют хирургическим путем. При кисте желтого тела в некоторых случаях возможно проведение консервативной терапии с помощью КОК. Только после этого планируют беременность.

Понижение гормона при дисфункции надпочечников

Врожденную дисфункцию надпочечников лечат путем назначения глюкокортикоидов. Лекарственное средство, дозировку и длительность приема подбирает врач. Обычно назначают Дексаметазон или Метилпреднизолон в таблетках. Дозу препарата делят на 2—3 приема в сутки. Терапию проводят, пока 17 ОН прогестерон не снизится, затем постепенно дозировку препарата сокращают и планируют беременность.

Во время гестации беременная находится под наблюдением врача. Решение о продолжении терапии во время беременности принимается в каждом случае индивидуально. Если уровень гидроксипрогестерона остается высоким и превышает норму в 2—3 раза, вновь назначают гормональную терапию, особенно когда подтвержден женский пол плода. В тяжелых случаях прием препарата может потребоваться на протяжении всей жизни.

Лечение при синдроме Иценко-Кушинга

Его также можно лечить как консервативно (гормональная терапия), так и оперативно. Например, при опухолях гипофиза возможно облучение пораженного участка или удаление образования.

Поскольку для снижения уровня 17 ОП применяют гормональные препараты, лечение должен назначить и контролировать врач. Скорректировать гормональный фон другими средствами нельзя, но они могут использоваться в качестве дополнительного фактора.

Питание при повышенном прогестероне

Из средств народной медицины используют настои цветов рябины, гвоздики (цветы, почки), семян моркови, стебля боровой матки и другие. Но принимать их можно только после консультации с врачом.

Правильное диетическое питание, также может ускорить лечение. Диета при такой патологии должна включать минимальное количество белковых продуктов, и быть насыщена овощами и фруктами. Полезны блюда из моркови, картофеля, свеклы, репчатого лука, бобовые (горох). Также необходимо насытить организм витамином С, которого много в цитрусовых, свежей зелени, ягодах облепихи, малины.

Повышение уровня гидроксипрогестерона свидетельствует о гормональных нарушениях, которые связаны с различными патологиями, требующими лечения и коррекции. Оно может быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Лечение подбирается в зависимости от причины, вызвавшей изменения гормонального фона.

17-ОН-прогестерон – что это такое?

Физиологически уровень 17-ОН-прогестерона повышается в стрессовых ситуациях, при переживании страха, гнева, психическом перенапряжении.

Содержание 17-ОН-прогестерона в крови возрастает при страхе, стрессе, гневе

Норма 17-ОН-прогестерона

в фолликулиновой фазе – 1,25–8,25 нмоль/л;
в середине цикла – 0,9–4,25 нмоль/л;
в лютеиновой фазе – 1,0–11,5 нмоль/л.

Частые эпизоды повышения уровня 17-ОН-прогестерона отрицательным образом сказываются на состоянии мозговой ткани и могут привести к развитию энцефалопатии.

в I и II триместре – 3,55–20,0 нмоль/л;
в III триместре – 3,75–33,3 нмоль/л.

У мужчин содержание 17-гидроксипрогестерона в крови в норме составляет 1,5–6,35 нмоль/л.

Анализ крови на содержание гормона

Лабораторное определение концентрации 17-гидроксипрогестерона назначается по следующим показаниям:

При возникновении у человека страха или опасности 17-гидроксипрогестерон способствует приливу крови к сердцу и мышцам. В состоянии стресса он же отвечает за сжигание мышечной массы, артериальную гипертензию, аритмию.

7 мифов о поздней беременности

6 возможных осложнений после процедуры ЭКО

5 опасений будущих рожениц

Причины повышенного и пониженного 17-ОН-прогестерона

Пониженная концентрация 17-ОН-прогестерона наблюдается при следующих патологиях:

псевдогермафродитизм у мужчин (нарушение формирования тела по мужскому типу, вызванное нарушенной продукцией прогестерона);
врожденная или приобретенная недостаточность надпочечников;
болезнь Аддисона (гипокортицизм).

Симптомы повышенного и сниженного уровня 17-ОН-прогестерона

Признаки повышенного содержания 17-ОН-прогестерона в крови:

нарушение менструального цикла;
избыточный рост и истончение волос;
изменения концентрации глюкозы в крови;
акне;
подверженность инфекционным заболеваниям.

Большое количество 17-ОН-прогестерона вырабатывается плацентой при беременности (продукция гормона значительно увеличивается к III триместру беременности и резко снижается за несколько суток до родов).

Коррекция гормона 17-ОН-прогестерона

В состоянии стресса 17-ОН-прогестерон отвечает за сжигание мышечной массы, артериальную гипертензию, аритмию.

При повышенном уровне 17-гидроксипрогестерона рекомендуется рацион, обогащенный витамином С

Видео с YouTube по теме статьи:

17-ОН-прогестерон: причины повышения

17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) – стероидный гормон, синтезирующийся в коре надпочечников и половых железах. Этот гормон является результатом биологических и химических реакций прогестерона. В коре надпочечников 17-ОН-прогестерон является синтезатором одного из самых важных гормонов в организме — кортизола. Кроме того, в коре надпочечников 17-ОН-прогестерон в случае необходимости может метаболировать в тестостероны.

Для этого гормона, так же, как и для кортизола, и гормонов АКТГ, концентрация зависит от времени суток и поэтому измеряется с учетом суточных колебаний. А у женщин синтез 17-ОН-прогестерона резко повышен в течение месячного цикла. За сутки до наивысшего значения концентрации лютеинизирующего гормона (всегда значительно повышен уровень 17ОН). Уровень 17-ОН-прогестерона повышен в период беременности. На нормальные концентрации 17-ОН-прогестерона влияет возраст пациента.

В мгновенном и значительном выбросе гормона 17-ОН-прогестерона в кровь для производства кортизола очень нуждались наши предки, для выживания которых в старые времена, требовалось полагаться на силу, быстроту и выносливость.

При возникновении страха или чувства опасности, необходимости собрать все физические силы организма, многоходовая цепь химических реакций за секунды вырабатывала достаточное количество 17-ОН-прогестерона, необходимого для производства кортизола и выбрасывала его в кровь. 17 он прогестерон немедленно вызывал прилив максимального количества крови к мышцам и сердцу, делая их значительно сильнее и быстрее.

Так, происходит не только у спортсменов или воинов, а у самых обычных людей и в наши дни. Только вбрасывание гормонов в кровь в стрессовых дозах сейчас обычно не после охоты, а в кухонных и офисных спорах и ссорах. Но эффект остается совершенно тот же, особенно отрицательная его сторона. А отрицательная сторона неконтролируемого повышенного гормона 17он очень существенна. Это целый ряд заболеваний, серьезных и тяжелых, повышенное давление, аритмия, сжигание мышечной массы.

Норма
Повышенный уровень
Понижение уровня

Норма

Что такое 17 он прогестерон в норме, повышен или понижен? Например, 17-ОН-прогестерон при беременности сильно повышен и это считается нормой. С учетом различий пола, возраста, особых периодов у женщины, наличия беременности, норма 17 он прогестерон выглядит следующим образом:

новорожденные 65-2.2 нмоль/л; 0.25-0.75 условных единиц,
дети 95-2.6 нмоль/л; 0.05-0.90 условных единиц,
юноши (12-19 лет) 19-5.2 нмоль/л; 0.09-1.70 условных единиц,
мужчины 85-6.0 нмоль/л; 0.32-2.00 условных единиц,
девушки (12-19 лет) 0.95-7.0 нмоль/л; 0.05-2.30 условных единиц,
женщины 19-8.6 нмоль/л; 0.09-2.90 условных единиц,
период месячных 19-2.3 нмоль/л; 0.09-0.80 условных единиц,
лютеиновый период 0.85-8.6 нмоль/л; 0.32-2.90 условных единиц,
беременные 9-11.8 нмоль/л; 0.68-4.02 условных единиц.

Повышенный уровень

Когда гормон повышен (а соответственно вместе с ним и кортизол), то это может вызываться двумя группами причин. Первые – это сторонние состояния (такие как беременность или менструальный цикл у женщин, но это норма) или побочные болезни: нарушения надпочечников или яичников либо приём лекарств на основе прогестерона (здесь поможет только лечение).

Вторая группа причин, когда гормон повышен – это физиологические реакции, сформировавшиеся столетия назад, повышающие уровень 17 он прогестерон при стрессах, депрессиях, страхе, отчаянии. Вот это уже не норма. Если в ЦНС раздался сигнал о стрессе, в кровь вбрасывается сверхвысокая концентрация 17-ОН-прогестерона и других гомонов, а они активизируют всю мышечную систему (гормон повышен и если стресс затяжной – сжигает мышцы).

Наступает такое аварийное состояние организма, что сердечно-сосудистая система и мышцы человека, обогащенные кровью (даже перенасыщенные ею), становятся значительно сильнее, быстрее. Спортсмены и воины уже почти не чувствуют боли, опасности и трудности, становятся легко преодолимыми. Но на этот период повышенной активности гормонов, при энергетическом обмене за короткое время расходуется такое большое количество накопленных ресурсов, что наступает момент, когда их уже негде брать.

Тогда, при затянувшейся ситуации сильного стресса в энергетической топке, для поддержания такого высокого стимулирования, начинают расходоваться сами ткани мышц, начинается самопоедание.

Такая колоссальная перегрузка очень плохо сказывается на сердце, даже на молодом и здоровом сердце, а что уж тут говорить о людях преклонного возраста. Вот тогда и случается то, что мы называем инфарктом из-за стресса или перегрузки, который может привести к самым печальным последствиям.

Естественно, такое полезное свойство гормона 17on и его производных – за очень быстрое время придать человеку физическую силу, превосходящую его повседневный уровень, не могли не попытаться использовать врачи, военные, спортсмены. На основе этих групп гормонов создано большое количество восстановительных медпрепаратов, реанимационных лекарственных средств, энергетических добавок, компонентов спортивного питания.

Значительным минусом естественного или искусственного повышения гормонального уровня человека является то, что на период высокой концентрации в крови гормонов, мы резко становимся беззащитны против миллионов микроскопических бактерий и инфекций, вследствие того, что на этот период иммунная система защиты организма отключается как «лишний» потребитель энергии.

Так же как отключается на этот период пищевая система, и другие системы для снижения энергопотребления организма. Человеку очень опасно даже недолго находится в таком беззащитном состоянии, так как инфекционные заболевания в период неработающей иммунной системы могут быть крайне тяжелы и опасны и потребуется дополнительное лечение.

Побочные эффекты повышенного уровня 17 он прогестерон очень плохо влияют на мозговую деятельность человека, за участки мозга, ответственные за память, гипоталамус. Гормон подавляет в нашем организме целый ряд рецепторов и ферментов, ответственных за удовольствие, вкус, наслаждение, радость. Поэтому длительное пребывание под повышенным уровнем 17 oh прогестерон грозит еще и психическими расстройствами как минимум депрессией.

Понижение уровня

Клиническими причинами пониженного уровня 17-ОН-прогестерона могут быть два основных заболевания: симптомы псевдогермафродитизм у мужчин или симптомы болезни Аддисона. Здесь поможет только лечение. Что касается естественных способов понизить уровень 17-ОН-прогестерона и других гормонов, в которые он превращается, к ним следует отнести следующие. Очень много гормона выбрасывается во время голода и жестких диет. Для понижения уровня 17-ОН-прогестерона в крови, при стрессе или для предотвращения депрессивного состояния употребляем в пищу все то, что содержит витамин С в открытой и доступной форме – лимон, шиповник, сладкий и острый перец, капусту, киви. Также понижает концентрацию гормона зеленый чай и кофе.

Целью выброса в больших количествах гормона 17-ОН-прогестерона — сохранение и приумножение энергии в теле человека и средства для этого используются все, вплоть до сжигания мышечной ткани. Это позволяет гормону в короткие сроки обогатить кровь глюкозой – основным источником энергии тела. Поэтому именно 17-ОН-прогестерон и производимый им кортизол так боятся спортсмены – кортизол может быстро уничтожить ткань мышц.

Гормон 17 оксипрогестерон: за что отвечает, что делать когда повышен?

Известный многим 17 оксипрогестерон является надпочечным стероидом и присутствует он в небольшом количестве в крови как у мужчин, так и у женщин.

Функции гормона

ОПГ 17 – это стероид, за выработку которого ответственны надпочечники и половые железы. Вещество образуется в результате взаимодействия прогестерона и 17-гидроксипрегненолона (фото 1).

Концентрация гормона в крови на протяжении суток может претерпевать некоторые изменения, особенно в утреннее время.

У женщин значение ОПГ 17 сильно меняется в период менструальных выделений. Почему так происходит? С усилением работы лютеинизирующего гормона увеличивается и показатель ОПГ 17.

Завышенным может оказаться показатель этого гормона и у недоношенных детей (фото 2). Однако постепенно (в течение 7 дней после рождения) концентрация его в крови у младенца уменьшается. В дальнейшем рост гормона фиксируется с половым созреванием человека, когда активно начинают функционировать надпочечники и яичники.

Нарушения содержания гормона проявляются в различных формах дефицитных состояний. Это может быть гиперплазия надпочечников и различные генетические болезни.

Изменения содержания гормона могут быть вызваны патологическими факторами. В результате которых с отклонениями происходит половое развитие, по этой причине у женщин может возникнуть бесплодие и склонность к излишнему оволосению тела.

Какие нормы для мальчиков и девочек?

Допустимые показатели оксипрогестерона 17 таковы:

для месячного мальчика норма 29,4 нмоль/л, для месячной девочки — 24,2 нмоль/л;
у 3-х месячного мальчика норма — 9,4 нмоль/л, для девочки- 12,1 нмоль/л;
в возрасте от 1 года до 14 лет для мальчика норма 5,2 нмоль/л, для девочки — 6,9 нмоль/л;
при половом созревании у мальчиков норма – 6,4 нмоль/л, для девочек норма 11,5 нмоль/л.

Сильные отклонения показателя гормона в большую или меньшую сторону говорят о наличии заболевания, которое необходимо диагностировать и при необходимости лечить (фото 3).

В каких случаях необходим контроль гормона?

В период беременности показатель гормона не контролируют, так как он всегда завышен (фото 4).

Важно! В разных лабораториях ОПГ 17 будет разным, поэтому оценить результаты анализа сможет лишь врач, ознакомленный с референтными значениями лаборатории.

Небольшие отклонения медикаментозного лечения не требуют. Но в таких случаях врачи рекомендуют избегать стрессовых ситуаций, после которых ОПГ 17 очень подскакивает.

У беременных женщин ОПГ 17 не отслеживают, так как он немного повышается, но это является нормой. В случаях наличия врожденного нарушения работы коры надпочечников может наблюдаться значительная нехватка 21-гидроксилазы.

При классической форме врожденных проблем с работой надпочечников нехватка гормона диагностироваться может уже в первые месяцы жизни младенца. В неклассической форме низкое содержание гормона проявляется в подростковом возрасте, когда кожу обсыпают угри, прыщи, черные точки. Характерным признаком неклассической формы низкого содержания стероида ОПГ 17 являются сбои менструального цикла.

Значительное повышение гормона может быть связано с наличием поликистоза яичников, болезни Иценко-Кушинга, кисты желтого тела и других недугов. Поэтому потребуется качественное обследование организма с целью предотвращения развития патологий.

При значительных отклонениях показателя гормона, связанных с наличием серьезных заболеваний, врачи рекомендуют проводить 1 — 2 раза в году гормональные тесты, чтобы не допустить ухудшения здоровья.

К чему может привести завышенный уровень гормона?

Наличие высокого показателя 17-ОН-прогестерона сопровождается:

нарушением цикличности месячных;
ростом волос у женщины на груди и лице;
появлением кист;
появлением прыщей и угрей;
выкидышами;
появлением на свет мертворожденных детей.

С высокой концентрацией гормона увеличивается в крови показатель кортизола. На его фоне снижается иммунитет организма, возникает большой риск инфаркта либо инсульта.

Как нормализовать показатели?

Терапия при повышенном и пониженном показателе 17 ОПГ разная. Если гормон сильно повышен, врачи могут назначить женщине, столкнувшейся с невозможностью забеременеть из-за повышенного стероида 17 оксипрогестерона, терапию таблетками Дексаметазона (фото 5). Если отклонение от нормы незначительное, врачи рекомендуют следить за питанием и исключить стрессы, которые заставляют гормон выходить за допустимые пределы.

Дни менструального цикла Учитывая то, что менструальная функция у прекрасного пола начинается с 11 лет и заканчивается на шестом десятке, в среднем почти 8 лет это сплошные критические дни [. ]
Герпес шейки матки. Лечение герпеса шейки матки Герпес шейки матки может быть бессимптомным, хотя нередко протекает наряду с герпетическими поражениями влагалища и вульвы, которые обычно вызывают болезненные ощущения [. ]
Муцинозная аденокарцинома эндометрия Составляет около 10% случаев рака эндометрия и обычно проявляется на I стадии. Возраст больных варьирует от 47 до 89 лет (средний возраст — 60,2 лет). Приводятся данные об ассоциации этого [. ]
Лейомиома матки с сосудистой инвазией Лейомиома матки с сосудистой инвазией случается редко и является вариантом типичной лейомиомы с микроскопическим внутрисосудистым ростом. Иногда опухоль может быть ассоциирована с [. ]
Смешанные мезенхимальные (Мюллеровы) опухоли Могут возникать на любом уровне женского генитального тракта. Чаще поражаются миометрий и эндометрий. Опухоли содержат разные типы стромы или эпителий и строму [. ]
Злокачественные смешанные Мюллеровы опухоли Содержат как эпителиальные, так и мезенхимальные злокачественные компоненты эндометрия. Они делятся на две большие группы: гомологичные и гетерологичные Мюллеровы опухоли [. ]
Гранулезоклеточная пролиферация при беременности Может быть случайно обнаружена в яичниках беременных и редко, небеременных женщин и детей. Пролиферация конечно многочисленная и наблюдается в атретических фолликулах, которые окружены толстым слоем [. ]
Муцинозные цистаденокарциномы яичников Обычно состоят из униформних неспецифических муцинозных клеток с разным количеством муцина в цитоплазме. Клетки с минимальным количеством муцина могут напоминать таковые при высоко[. ]
Этапы формирования эндометрия и как корректируются отклонения толщины эндометрия? Процесс формирования эндометрия протекает в несколько этапов. Каждый из них обусловлен уровнем гормонов, который предшествует разным периодам цикла. [. ]
Альдестерон у женщин: функции гормона, нормы, нарушения

Альдостерон является основным минералкортикостероидным гормоном, который синтезируют парные эндокринные железы в надпочечниковой коре. Для женского организма очень важно, чтобы гормон вырабатывался в пределах нормы. И[. ]

* Все поля обязательны к заполнению!

17-ОН-прогестерон повышен — лечение

17-ОН-прогестерон (17-оксипрогестерон, 17-ОПГ, 17-oh-прогестерон) – предшественник гормонов; своеобразный «полуфабрикат», из которого в сложном процессе метаболических превращений образуются различные гормоны (кортизол, эстрадиол, тестостерон).

Причины повышения 17-ОН-прогестерона

Причина повышенного уровня 17-oh-прогестерона чаще всего кроется в надпочечниках или яичниках. Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) — наиболее частая причина такого повышения. Дисфункция надпочечников связана с дефицитом или отсутствием специфического фермента 21-гидроксилазы, который вместе с 17-ОН-прогестероном участвует в синтезе гормона кортизола. Фермент отсутствует или присутствует в малых количествах, тем временем как предшественник гормонов 17-ОН-прогестерон активно продуцируется вплоть до превышения нормы.

Существует две формы ВДКН: классическая и неклассическая. Классическая ВДКН определяется в первые дни/месяцы жизни ребенка по внешним клиническим признакам ложного гермафродитизма. Диагностировать неклассическую форму ВДКН, как правило, удается только в подростковом (на фоне: гирсутизма, акне, угревой сыпи, нарушений менструального цикла) или же в репродуктивном возрасте (когда женщины сталкиваются с проблемами зачатия и вынашивания беременности).

Кроме того, анализ крови на определение уровня 17-ОН-прогестерона может показать превышающее норму значение при наличии:

Нормативные значения 17-ОН-прогестерона

Нормы половых гормонов, в частности их предшественника 17-ОН-прогестерона, могут отличаться в разных диагностических лабораториях. В постановке диагноза следует ориентироваться на референсные показатели конкретной лаборатории, они обычно указываются в результатах анализа.

Авторитетные врачи склоняются к мнению, что незначительно повышенный уровень 17-ОН-прогестерона у здоровой небеременной женщины не требует лечения и является вариантом нормы. Предел такого повышения — 5 нмоль/л = 150 нг/дл = 1,5 нг/л.

Беременным женщинам анализ крови на 17-ОН-прогестерон делать нецелесообразно, во время беременности уровень 17-ОПГ повышается, этот факт является физиологической нормой. И тем более совершенно бессмысленно назначать лечение при повышенном уровне 17-ОН-прогестерона в период беременности. Исключение составляют только случаи классической ВДКН.

Как снизить 17-ОН-прогестерон?

Если по результатам анализов уровень 17-ОН-прогестерона повышен, прежде чем начинать лечение очень важно разобраться с причинами нарушений. «Слепое» лечение, которое практикует немалое количество врачей, опираясь на старые стандарты терапии, не решает проблемы, а часто усугубляет ее.

Итак, как же снизить уровень 17-ОН-прогестерона? Вне зависимости от фактора, вызвавшего повышение, женщине назначается длительный прием КОК — комбинированных оральных контрацептивов (Джес, Ярина, Диане-3 или других). Так, если у женщины диагностирован СПКЯ, при нормальном функционировании надпочечников одной КОК-терапии до того как будет планироваться беременность, как правило, достаточно.

Если причина повышенного уровня 17-ОПГ — неклассическая ВДКН, необходимо комплексное обследование у эндокринолога и генетика, повторное определение уровня 17-ОН-прогестерона, при необходимости МРТ турецкого седла и другие диагностические мероприятия. От неклассической ВДКН избавиться невозможно и, вопреки общепринятым мнениям, повышенный 17-ОН-прогестерон не требует лечения кортикостероидами.

Повышенный 17-ОН-прогестерон в подавляющем большинстве случаев опасен бесплодием. Дексаметазон, преднизолон или другие глюкокортикостероиды рекомендуется принимать только в случае доказанной неклассической ВДКН и только при условии, что беременность не наступает больше 1 года, а все возможные другие причины бесплодия исключены.

Статьи по теме:

Андрогены у женщин — симптомы

Очень трудно не заметить симптомы повышенного уровня андрогенов у женщин. Это оволосение, как у мужчин, огрубение голоса, нарушение менструаций. Впрочем, все может быть и не настолько страшным, если избыток мужских гормонов не очень большой.

Как понизить пролактин у женщин?

В современном мире остро стоит проблема, как понизить пролактин у женщин, так как его избыток наблюдается очень часто. Считается, что это из-за постоянных стрессов и недосыпания. Гормональный дисбаланс легче предупредить, потому что лечатся такие заболевания очень долго.

Пролактин повышен — лечение

Высокий пролактин у женщин лечить долго и неприятно: лекарства, которые при этом назначают, дают массу побочных явлений. Но можно попробовать помочь себе и другими средствами — об этом расскажем в нашей статье.

Женские половые гормоны в таблетках

Химики давно научились синтезировать искусственные половые гормоны, которые в виде таблеток назначаются женщинам. Это и заместительная терапия, и коррекция гормонального фона, и предохранение от беременности и, наоборот, ее обеспечение.

17-ОН прогестерон повышен

Гормон 17-гидроксипрогестерона (17-ОНП) принадлежит к группе стероидных гормонов и представляет собой промежуточный продукт метаболизма. Второстепенный прогестин имеет свойство преобразовываться в тестостерон, он также является основной для одного из самых важных гормонов — кортизола.

17-ОН прогестерон не является полноценным гормоном, однако, если этот продукт отсутствует, цепочка формирования МЦ окажется бесполезной. По значению этого промежуточного продукта врачи выясняют день менструального цикла. Если 17-ОН прогестерон повышен, возможно организм женщины готовится к беременности, либо присутствуют нарушения в организме, за которые 17-гидроксипрогестерон в ответе.

Менструация

Менструация — это циклическое упорядоченное отхождение маточной подкладки в ответ на взаимодействие гормонов, продуцируемых гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Женский цикл разделяют на две фазы: фолликулярную (пролиферативную, ФФ) и лютеиновую (секреторную). Его длительность — это количество дней между первым кровотечением до начала следующего.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28–30 суток. Пациентам с МЦ менее 21 дня ставят диагноз полименорея, а более 35 дней — олигоменорея.

Во время менструального цикла женщина теряет до 30 мл крови, если объем превышает 80 мл требуется немедленная диагностика и лечение.

ФФ начинается с первого появления критических дней, продолжается до наступления процесса выхода яйцеклетки. Она характеризуется формированием фолликулов, что приводит к эстроген-стимулированной пролиферации эндометрия (маточная подкладка).

Волна ЛГ (лютоинезирующий гормон) инициируется резким повышением эстрадиола, продуцируемого превулятивным фолликулом, и приводит к овуляции. В это время происходит стимуляция клеток гранулезы и синтез прогестерона, ответственного за всплеск ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) среднего цикла. Кроме того выброс ЛГ стимулирует возобновление мейоза и завершение деления редукции в ооците с высвобождением первого желтого тела (corpus luteum).

Лютеиновая фаза относительно постоянна у всех женщин, ее длительность составляет 14 дней. Изменчивость длины цикла получается из-за разного наступления фолликулярной фазы, которая может варьироваться от 10 до 16 суток.

Если зачатие не произошло, начинается падение концентрации гормона и происходит менструальное кровотечение.

Влияние

17-ОНП прогестин отличается от обычного прогестерона дополнительным гидроксильным радикалом у 17-го атома углерода в стероидном скелете молекулы.

Этот промежуточный продукт отвечает за прикрепление зародыша к слизистой оболочке матки, регулирует рост детородного органа во время вынашивания плода. Также 17-гидроксипрогестерон ингибирует мышечную активность матки, чтобы исключить спонтанный аборт.

Он способствует поднятию кровяного давления и подготавливает маточные трубы для продвижения яйцеклетки.

Этот гормон влияет в основном на репродуктивную функцию организма, он увеличивает БТТ, действует на центральную нервную систему, вызывая некоторые особенности поведения в предменструальный период.

Увеличение

Концентрации промежуточного продукта зависят от фазы МЦ и возраста дамы. Во время полового созревания прогестерон 17-oh повышен, гормон быстро растет и помогает менструальному циклу нормализоваться.

Если 17-ОН прогестерон повышенный, это состояние может быть спровоцировано несколькими условиями. К первым относится менструальный цикл. 17-oh прогестерон у женщин повышен во время вынашивания плода. Эти состояния считаются нормой.

Также к первой группе относят повышение 17-ОН прогестерона, причины увлечения которого могут указывать на следующие состояния:

нарушенное функционирование надпочечников;
употребление лекарств на основе второстепенного прогестина;
нарушения яичников.

Ко второй группе относят причины, указывающие на физиологические реакции женского организма. Гормон 17-ОН прогестерон повышен у дам, находящихся в постоянной депрессии и страхе, регулярно испытывающих стрессы.

Во время стрессовой ситуации в кровь женщины выбрасывается сверхвысокая концентрация второстепенного прогестина и прочих гормонов, которые активизируют всю мышечную системы.

Факторы, влияющие на возрастание 17-гидроксипрогестерона в период ФФ Для ФФ характерна низкая базальная температура, и что более важно, развитие фолликулов. Снижение производства стероида желтым телом и резкое падение ингибина А позволяет стимулировать ФСГ в течение последних нескольких дней менструального цикла.

Повышение ФСГ позволяет набрать необходимое количество фолликулов в яичниках, один из которых предназначен для овуляции. На 8 день цикла доминирующий фолликул подавляет созревание других овариальных фолликулов.

Во время ФФ уровни эстрадиола (Е2) в сыворотке повышаются, а также увеличивается число клеток гранулезы. Увеличение ФСГ во время поздней лютеиновой фазы приводит к повышению числа рецепторов фолликулостимулирующего гормона, и в конечном счете к росту секреции эстрадиола клетками гранулезы.

В присутствии Е2 ФСГ стимулирует образование рецепторов ЛГ гранулезных клеток, что позволяет выделять небольшие количества прогестерона и 17-ОНП, способных оказывать положительное воздействие на эстроген-праймированный гипофиз для увеличения лютеинезирующего гормона.

Всплеск ЛГ приводит к разрушению соединений гранулезных клеток, повторное введение ооцита в стадию диплофта профазы 1 мейоза, затем происходит разрыв фолликула и перемещение ооцита в маточную полость. Именно в ФФ яйцеклетка превращается в развивающийся плод

Норма второстепенного прогестина в это время должна быть 0,32–2,23 нмоль/л. Если 17-ОН прогестерон в фолликулярной фазе повышен, это говорит об излишнем накоплении в организме полового гормона мужчин.

Если одновременно повышен 17-ОН прогестерон и тестостерон, врач ставит диагноз «бесплодие». При увеличенном количестве обоих гормонов у супружеской пары не получится естественным путем забеременеть, овуляторная фаза может не наступить. При этом длительность МЦ обычно увеличивается.

Если же повышен 17-ОН прогестерон в фолликулярной фазе в 5–6 раз, подобное может означать, что менструальных кровотечений нет в течение 2-3 месяцев. При концентрации более 15 нмоль/л требуется немедленное обращение к эндокринологу.

17-ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе — причины:

опухоли яичника или надпочечников;
бесплодие;
угри на лице;
сахарный диабет;
гипергидроз.
Кроме того, гиперпрогестеронемия в ФФ может означать ВГКН.

Факторы

После овуляции оставшиеся клетки гранулезы, которые не высвобождаются с ооцитом, продолжают увеличиваться, становятся вакуолизированными по внешнему виду и начинают накапливать желтый пигмент под названием лютеин. Лютеинизированные клетки гранулезы объединяются с вновь образованными тека-клетками и окружающей стромой в яичнике, чтобы стать так называемым желтым телом (corpus luteum). Оно представляет собой переходный эндокринный орган, который преимущественно секретирует прогестерон, основной функцией является подготовка эндометрия для имплантации оплодотворенного ооцита.

Базальная пластинка растворяется, и капилляры проникают в гранулезный слой клеток в ответ на секрецию ангиогенных факторов. Пик васкуляризации (этап, на котором происходит формирование новых кровеносных капилляров внутри ткани) отмечается на 8–9 день после овуляции. Это время также соответствует пиковым уровням прогестерона и эстрадиола в сыворотке. Продолжительность жизни желтого тела зависит от постоянной поддержки ЛГ. Если беременность не возникает, желтое тело подвергается лютеолизу (рассасыванию) под влиянием эстрадиола и простагландинов, образуя рубцовую ткань на месте corpus luteum.

На ранних сроках corpus luteum продуцирует прогестерон в концентрациях, нужных для течения нормальной беременности. Нормальным считается следующая концентрация второстепенного прогестина в лютеиновой фазе — 6,99–56 нмоль/л.

Секреция прогестерона и эстрадиола во время лютеиновой фазы эпизодична и тесно коррелирует с импульсами секреции ЛГ. Частота и амплитуда секреции лютеинезирующего гормона во время фолликулярной фазы регулируют последующую функцию ЛФ и согласуются с регуляторной ролью ЛГ во время ЛФ.

Теперь становится понятно, что если 17-ОН прогестерон повышен в лютеиновой фазе, речь пойдет о наступившей беременности. Но кроме успешного оплодотворения, увеличение концентрации второстепенного прогестина может указывать на развитие патологических нарушений. Об этом следует задуматься, если беременность не наступила, а 17-ОН прогестерон почему-то повышен.

Причины повышенного 17-ОН прогестерона у женщин во время ЛФ:

киста желтого тела;
киста ОМТ;
почки утратили способность частично или полностью выделять мочу;
нарушение функционирования печени;
выделение крови из матки;
пузырный занос.

Внимание! Говорить о существующих заболеваниях можно только если гиперпрогестеронемия фиксируется в третьей или во всех фазах менструального цикла.

Если у женщины наблюдается гиперпрогестеронемия, следует как можно скорее сделать все, чтобы скорректировать состояние организма и выздороветь. Но заниматься самолечением ни в коем случае не рекомендуется: это может еще больше усугубить состояние.

Признаки

Характер признаков у каждой женщины индивидуален, он зависит от концентрации прогестерона в крови и общего состояния организма. При гиперпрогестеронемии наблюдается повышенная возбудимость, раздражительность, депрессивные состояния.

Когда 17-ОН прогестерон повышен симптомы могут быть следующими:

ощущение нагрубания груди;
молочные железы становятся болезненными и чувствительными при пальпации;
увеличивается вес женщины;
проблемы с кишечником;
на лице появляется, ранее не беспокоящая, угревая сыпь;
ноги начинают отекать.

В этот период женщины быстро устают, испытывают головокружения, чаще появляются мигрени. Кроме того, снижается концентрация памяти, появляется беспокойство. Не исключена вероятность возникновения панических приступов.

При гиперпрогестеронемии записываются на прием к гинекологу и эндокринологу. Это нарушение может стать причиной многочисленных эндокринных заболеваний, поэтому следует основательно подойти к проверке организма.

Последствия

Если 17-ОН прогестерон высокий для определенной фазы, при этом нет признаков беременности, следует обратиться к врачу, чтобы начать скорейшее лечение и исключить развитие побочных эффектов.

Каждая женщина обязана знать, на что оказывает влияние этот второстепенный прогестин. Если гормон 17-ОН прогестерон завышен, на что он влияет?

Это очень плохо сказывается на мозговой деятельности человека. Промежуточный продукт, синтезированный в коре надпочечников, влияет на участки мозга, которые несут ответственность за память, гипоталамус.

Кроме того, этот гормон оказывает негативное влияние на ряд рецепторов и ферментов, ответственных за вкусовые качества, радость, удовольствие и наслаждение. Если повышение 17-ОН прогестерона в крови продолжается, женщина начинает страдать психическими расстройствами, чаще становится заметно ее депрессивное состояние.

Лечение

Схема лечения препаратами подбирается индивидуально, гинеколог или эндокринолог прежде всего опираются на полученные результаты анализов. Лечение повышения 17-ОН прогестерона часто основывается на применение пероральных контрацептивов, содержащих определенную комбинацию гормонов.

Представителями этих средств являются:

Каждый препарат имеет некоторые побочные действия и противопоказания. Поэтому применение медикаментов без врачебной консультации невозможно.

Ингибитор прогестерона Эпостан назначается для коррекции гормонального фона несколько реже, он менее эффективен.

Также для лечения данного состояния назначают гормональные препараты. Их нельзя принимать беременным женщинам, Часто назначают Дексаметазон при повышенном 17-ОН прогестероне. Также хорошо влияет на понижение Метилпреднизолон.

Медикаментозное лечение может быть направлено на избавление от причины заболевания. Например, при кистах назначают пероральные контрацептивы, а при почечной недостаточности и надпочечниковой дисфункции прописывают гормоны-кортикостероиды.

Также лечение может быть оперативным. Такие меры принимаются если киста не рассасывается самостоятельно. Врач проводит удаление самого образования или резекцию яичника. Затем назначают терапию медикаментами, позволяющими предотвратить воспалительный процесс, проникновение инфекции и восстанавливающие менструальный цикл женщины.

Народное

Помимо медикаментозных средств, если 17-ОН прогестерон повышен, лечение может основываться на применение лекарств народной медицины. Природа богата лекарственными растениями, которые хорошо зарекомендовали себя в случаях гиперпрогестеронемии разного генеза.

Пациентки часто задают врачам вопрос: «Как снизить 17-ОН прогестерон народными средствами? Помогут ли они?». Точного ответа дать не получится, ведь организм уникален, в одном случае рецепты помогут восстановить концентрацию гормона, в другом — нет.

Пробуя применение домашних средств, следует полагаться на отзывы женщин, пробовавших их. Также необходимо сдать кровь на анализ, чтобы проверить эффективность лекарства. При необходимости рецепт заменяют на другой.

17-ОН прогестерон и лечение повышения народными средствами — рецепты:

Берут 15–20 г цветков рябины, заливают 370 мл кипятка. Лекарство настаивают 60 минут, затем процеживают. Пить по 120 мл после застолья.
Ягоды рябины в количестве 2 десертных ложек варят на медленном огне в течение 25 минут. Отвар процеживают, принимают на сытый желудок по 100 мл 2–4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 14 дней.
Цветы и почки гвоздики, правильно приготовленные, оказывают положительное воздействие на организм при терапии кожных патологий, которые спровоцировала гиперпрогестеронемия. Сначала готовят смесь, состоящую из одинакового количества цветком и почек гвоздики. Столовую ложку сбора заливают 350 мл кипящей воды. Лекарство настаивают четверть часа. Пить по 3 ч. л. натощак 3–4 раза в день. Лечится таким средством следует не менее 7 дней.
Измельчают 4 десертные ложки семян моркови, заливают 650 мл кипящей воды. Настаивают лекарство в темном месте 24 часа. После раствор процеживают, пьют по 200 мл несколько раз в сутки.
Нормализует выработку полового гормона стебель матки боровой. Его измельчают в кофемолке, заваривают в пропорциях 1 ст.л. на стакан. Пить по 100 мл дважды в день.

17-ОН прогестерон, если повышен, можно понизить народными средствами. Однако, следует соблюдать точный процесс приготовления, применения и дозировку лекарственных трав.

Диета

Диета лишь незначительно помогает откорректировать уровень гормона в крови, но в совокупности с народными средствами и медикаментами можно добиться положительных результатов значительно быстрей.

При гиперпрогестеронемии ограничивают потребление белковой пищи.

При гиперпрогестеронемии рекомендуется употреблять больше углеводов. К таким продуктам относят картофель, морковь, петрушку, репчатый лук, горох, свеклу. Также разрешаются фрукты и сухофрукты.

Диетическое питание никак не заменяет основное лечение, а является лишь дополнением к нему. Поэтому не стоит полагаться только на диету.

Дата обновления: 22.11.2017, дата следующего обновления: 22.11.2020

Терапия при повышенном и пониженном показателе 17 ОПГ разная. Если гормон сильно повышен, врачи могут назначить женщине, столкнувшейся с невозможностью забеременеть из-за повышенного стероида 17 оксипрогестерона, терапию таблетками Дексаметазона (фото 5). Если отклонение от нормы незначительное, врачи рекомендуют следить за питанием и исключить стрессы, которые заставляют гормон выходить за допустимые пределы.

17-ОН-прогестерон: что это такое, норма и отклонения от нее

17-ОН-прогестерон – это стероидный гормон, который синтезируется из прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. Его вырабатывает желтое тело яичников и кора надпочечников. Этот гормон является промежуточным продуктом синтеза кортизола.

Количество 17-ОН-прогестерона повышается в человеческом организме при стрессе, психических перенапряжениях, страхе или злости. При попадании в опасную ситуацию именно этот гормон способствует тому, что кровь приливает к мышцам и сердцу. Также он несет ответственность за повышение артериального давления и аритмию.

Норма 17-ОН-прогестерона

Концентрация 17-гидроксипрогестерона в организме колеблется в течение суток. Наибольшее количество гормона отмечается в утренние часы. Также его значение зависит от возраста женщины и периода менструального цикла.

Норма 17-ОН-прогестерона у женщин:

фолликулярная фаза: от 1,25 до 8,25 нмоль/л;
период овуляции: от 0,9 до 4,25 нмоль/л;
лютеиновая фаза: от 1,0 до 11,5 нмоль/л.

При беременности количество гормона в организме увеличивается:

I–II триместр: показатель может варьировать от 3,55 до 20 нмоль/л;
III триместр: уровень гормона возрастает и составляет от 3,75 до 33,3 нмоль/л.

У мужчин норма 17-Он-прогестерона находится в диапазоне 1,5–6,35 нмоль/л.

Анализ на 17-ОН-прогестерон

Для того чтобы определить количество 17-ОН-прогестерона в организме, назначается специальный анализ. Забор крови производят в утренние часы. За 8 часов до анализа нужно исключить употребление пищи, чая, кофе. Отказаться от курения рекомендовано как минимум за 2 часа до назначенного времени. Можно пить негазированную воду, но не более двух стаканов.

Женщинам кровь на 17-ОН-прогестерон необходимо сдавать на 3–5-й день цикла. Исследования во второй фазе являются нецелесообразными, так как в этот период количество гормона понижается естественным образом.

Показания к проведению анализа на 17-гидроксипрогестерон:

нарушения менструального цикла;
привычное невынашивание беременности;
первичное или вторичное бесплодие;
планирование беременности;
маточные кровотечения;
предменструальный синдром;
оволосение по мужскому типу;
болевые ощущения в области молочных желез;
гиперплазия коры надпочечников;
контроль лечения болезней надпочечников;
новообразования в области яичников.

Новорожденным детям анализ на гормон назначают при подозрении на гиперплазию надпочечников. При этой патологии у ребенка наблюдается увеличение половых органов.

Если уровень гормона понижен незначительно, его можно отрегулировать, нормализовав образ жизни. В первую очередь, следует правильно питаться и ввести в рацион продукты, в составе которых большое количество цинка.

К дополнительным методам исследования относят:

УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза;
УЗИ почек и надпочечников;
магниторезонансная или компьютерная томография.

Повышенный уровень 17-ОН-прогестерона

К причинам повышенного уровня 17-гидроксипрогестерона относится:

гиперплазия надпочечников;
опухоли надпочечников;
новообразования в области яичников;
синдром поликистозных яичников;
соблюдение жесткой диеты;
применение лекарственных препаратов, в состав которых входит прогестерон.

На то, что уровень 17-ОН-прогестерона повышен, может указывать появление угревой сыпи, количество которой не уменьшается после применения косметических средств. Высыпания исчезают самостоятельно после того, как уровень гормона нормализуется. Также к симптомам избытка 17-ОН-прогестерона относится нарушение менструального цикла, скудные менструальные кровотечения или их полное отсутствие.

У женщины возникает оволосение по мужскому типу. Волосы на теле становятся густыми, темными, начинают расти в области груди, на животе и лице. Появляется ощущение набухания молочных желез и боль при пальпации. Женщина быстро набирает вес, у нее возникают проблемы с кишечником. Также часто отекают нижние конечности.

На повышение количества 17-гидрокиспрогестерона может указывать и высокий уровень глюкозы в крови. Возникает быстрая утомляемость, приступы мигрени и головокружение. Появляются перепады настроения, беспокойство, панические приступы, нарушается память и концентрация внимания.

Последствия повышенного уровня гормона

Если уровень гормона отличается от нормы в течение длительного времени, возможно развитие следующих последствий:

сахарный диабет второго типа;
атеросклероз;
заболевания сердца и сосудов;
депрессивные состояния;
психические расстройства;
язвенная болезнь;
энцефалопатия;
нарушение мозгового кровообращения.

Избыток гормона оказывает отрицательное влияние на деятельность мозга. Он угнетает рецепторы, которые отвечают за вкусовое восприятие, а также за некоторые другие чувства.

Пониженный уровень 17-ОН-прогестерона

Наиболее частыми причинами пониженного уровня 17-гидроксипрогестерона в организме являются:

болезнь Аддисона;
псевдогермафродитизм у лиц мужского пола;
недостаточность надпочечников.

У женщин это нарушение встречается чаще, чем у мужчин. На пониженный уровень 17-гидроксипрогестерона могут указывать следующие симптомы:

хронические воспалительные процессы в области половых органов;
нарушения менструального цикла;
отсутствие овуляции;
бесплодие;
резкая смена настроения;
маточные кровотечения.

Количество 17-ОН-прогестерона повышается в человеческом организме при стрессе, психических перенапряжениях, страхе или злости.

В том случае, если уровень гормона понижен у беременной, это может привести к появлению следующих симптомов:

тянущие боли внизу живота;
повышенный тонус матки;
выделения из влагалища;
отслойка плаценты.

Если вовремя не начать лечение, недостаток гормона может привести к выкидышу.

Как повысить уровень 17-ОН-прогестерона

Для того чтобы восстановить уровень гормона 17-ОН-прогестерон, используются препараты, содержащие прогестерон. Это могут быть средства для перорального приема (в виде таблеток) либо местного применения (в виде суппозиториев). Самостоятельно их применять не рекомендуется, поскольку неправильно подобранная доза может стать причиной появления других нарушений. Препарат и схему лечения должен назначать врач после очной консультации и получения результатов анализов.

Если уровень гормона понижен незначительно, его можно отрегулировать, нормализовав образ жизни. В первую очередь, следует правильно питаться и ввести в рацион продукты, в составе которых большое количество цинка:

фасоль;
пшеничные отруби;
мясо кролика и курицы;
рис;
цитрусовые;
некоторые ягоды – черная смородина, малина;
инжир.

Также необходимо отказаться от алкоголя и курения. Рекомендованы умеренные физические нагрузки и здоровый сон.

Как понизить уровень 17-ОН-прогестерона

При повышенном уровне гормона лечение зависит от того, что именно вызвало нарушение. Для того чтобы понизить 17-ОН-прогестерон медикаментозным путем, применяются препараты из группы кортикостероидов. Длительность терапии может составлять от 3 до 6 месяцев. С целью контроля лечения и определения количества гормона в крови в течение указанного периода необходимо пересдать анализ.

На повышение количества 17-гидрокиспрогестерона может указывать и высокий уровень глюкозы в крови. Возникает быстрая утомляемость, приступы мигрени и головокружение.

В том случае, если к отклонениям от нормы привели новообразования в области яичников или надпочечников, может понадобиться хирургическое вмешательство. В дальнейшем возможно назначение гормональных препаратов.

В период лечения и в дальнейшем, для того чтобы избежать повторного повышения уровня гормона, необходимо придерживаться диеты. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие большое количество аскорбиновой кислоты:

ягоды (клубника, вишня, шиповник, черная смородина);
фрукты (абрикосы, яблоки);
овощи (помидоры, капуста, редис);
цитрусовые (лимоны, мандарины, апельсины).

Снизить уровень гормона можно с помощью лекарственных растений. На гормональный фон женщины оказывают влияние:

боровая матка;
цветы и ягоды рябины;
цветы и почки гвоздики;
семена моркови.

Из них готовят отвары и настойки, принимать которые нужно в течение длительного периода.

Кратковременное повышение уровня 17-Он-прогестерона делает организм сильнее и выносливее, за счет того, что приток крови увеличивается. Но длительное нарушение гормонального фона оказывает пагубное влияние. Поэтому при выявлении симптомов, указывающих на низкий или слишком высокий уровень гормона, необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Видео с YouTube по теме статьи:

В том случае, если уровень гормона понижен у беременной, это может привести к появлению следующих симптомов:

Гидроксипрогестерон или 17 ОН прогестерон: норма у женщин, причины отклонений, препараты для снижения и повышения показателей гормона

Гидроксипрогестерон важный регулятор репродуктивной функции и менструального цикла. Колебания уровня гормона указывает на патологические процессы в коре надпочечников, опухолевые процессы, нарушение функций яичников.

Когда нужен анализ на 17 ОН прогестерон? Норма у женщин в разные периоды жизни: есть ли отличия значений? Как снизить и повысить показатели 17-альфа прогестерона? Ответы в статье.

Общая информация

Многие женщины слышали о прогестероне, эстрадиоле, кортизоле, но о гормоне 17 ОН прогестероне информацию имеют не все. Важный регулятор продуцирует кора надпочечников и клетки яичников. 17-альфа прогестерон вырабатывает организм представителей обоих полов.

Гормон 17 ОН прогестерон промежуточный продукт производства в надпочечниках кортизола и других регуляторов. Средние значения у небеременных женщин невысоки, при зачатии показатели повышаются.

Уровень гидроксипрогестерона зависит от периода менструального цикла, психоэмоционального состояния, правильного функционирования надпочечников. При стрессах значения резко повышаются, если отсутствуют отклонения, то уровень 17-альфа прогестерона в спокойном состоянии приходит в норму.

Функции важного регулятора

В организме важный регулятор влияет на многие процессы, связанные с половой и репродуктивной системой:

регулирует менструальный цикл,
является основой для продуцирования различных фракций половых гормонов,
влияет на уровень фертильности (способность к деторождению).

Узнайте о причинах развития сиалоаденита околоушной слюнной железы, а также о лечении заболевания.

Общие правила терапии и эффективные методы лечения липоматоза поджелудочной железы собраны в этой статье.

Норма у женщин

Оптимальные значения зависят от фазы цикла. При анализе результатов важно уточнить, какие единицы измерения используют специалисты конкретной лаборатории. Для контроля изменений гормонального фона нужно сдавать кровь на 17 ОН в одном медучреждении, чтобы исключить колебания значений в зависимости от метода исследования и единиц измерения.

Нормативные показатели гидроксипрогестерона в разные фазы цикла:

Период	Нижняя граница (нмоль/л)	Верхняя граница (измерение в нмоль/л)
Фолликулярная фаза	1,24	8,24
Овуляторная фаза	0,91	4,24
Лютеиновая фаза	0,99	11,51

У девушек с 13 до 17 лет средние значения гидроксипрогестерона находятся в пределах от 0,03 до 2,3 нг/мл. В первой фазе менструального цикла значения выше аналогично показателям у взрослых женщин.

Как и когда сдавать анализ

Уточнение значений важного гормона нужно при наличии показаний:

отсутствуют ежемесячные кровотечения либо менструальный цикл нерегулярный,
для контроля лечения надпочечников,
для выявления причин бесплодия,
при планировании беременности,
на фоне проявлений гормонального сбоя,
при развитии симптоматики, указывающей на опухолевый процесс в яичниках или надпочечниках.

При подготовке к сдаче анализа на 17 ОН нужно учесть рекомендации:

оптимальное время исследования на второй-четвертый день менструального цикла. Проведение теста во второй фазе (после 20 дня) не дает достоверных результатов по причине физиологического снижения показателей гормона 17 ОН,
на протяжении двух дней перед забором крови нельзя употреблять алкоголь, заниматься в спортивном зале, желательно не попадать в стрессовые ситуации,
гормональные препараты не стоит принимать на протяжении недели двух перед сдачей крови на 17 ОН. Точный срок коррекции терапии для каждой пациентки указывает лечащий врач в зависимости от вида препарата и характера патологии,
в день тестирования (с утра) нельзя есть, пить и курить. В медучреждении нужно посидеть четверть часа, успокоиться, чтобы результат анализа был точным. Наилучшее время для посещения лаборатории с 8 до 11 часов.

Причины и симптомы отклонений

Важно помнить, что при наступлении беременности показатели 17 ОН прогестерона повышаются, что является физиологическим явлением. Вначале нужно сдать кровь на уровень ХГЧ (хорионического гормона человека) для ранней диагностики успешного оплодотворения яйцеклетки. Если результат отрицательный (зачатие не произошло), то нужно искать причину в нарушении работы надпочечников и яичников.

Обратите внимание! Незначительные колебания 17-альфа прогестерона наблюдаются у здоровых женщин в зависимости от времени суток. Заметное отклонение результатов от нормативных показателей в большинстве случаев указывает на развитие патологических процессов в организме.

17 ОН прогестерон повышен

Причины:

опухолевый процесс доброкачественного или злокачественного характера в надпочечниках или яичниках,
гиперплазия надпочечников,
реакции организма на прием прогестеронсодержащих препаратов,
депрессивное состояние или сильный стресс.

Кратковременное повышение уровня гидроксипрогестерона у женщин положительно влияет на организм, человек становится выносливее и сильнее на непродолжительный период. Исследования показали: уменьшается восприимчивость к боли, исчезает страх, но избыточная гормональная активность приводит к быстрому расходу накопившихся энергетических ресурсов. При истощении организм начинает съедать мышцы и другие ткани, что негативно отражается на самочувствии. Также нарушаются функции сердечно-сосудистой системы, страдает ЦНС, органы пищеварения, снижается иммунитет.

Симптомы избыточной концентрации 17 ОН:

ухудшение памяти,
нарушение психоэмоционального равновесия,
нервные расстройства и депрессивные состояния (при длительном избытке гормона),
снижение иммунной защиты,
затяжное течение инфекционных заболеваний, сложный процесс лечения при низком результате на фоне слабого иммунитета,
нарушение функционирования пищеварительного тракта,
избыточная нагрузка на сердце и сосуды повышает риск инфаркта, особенно, у пожилых пациенток.

Пониженный уровень гормона

Основной фактор дисфункция коры надпочечников. У женщин дефицит важного гормона встречается чаще, чем у мужчин. Недостаток 17-альфа прогестерона негативно влияет на выработку других гормонов: тестостерона, эстрадиола, кортизола. Гормональный сбой отрицательно отражается на фертильности, возможно развитие бесплодия.

Симптомы и проявления:

болезненность груди,
хронические воспалительные процессы в органах репродуктивной системы,
перепады настроения, необъяснимая нервозность и раздражительность,
патологические маточные кровотечения,
нерегулярные менструации,
развитие бесплодия эндокринного характера,
овуляция происходит не всегда, исследования показывают нарушение процесса созревания яйцеклетки.

Низкий уровень 17 ОН прогестерона во время беременности указывает на патологические процессы:

угрозу выкидыша,
повышение риска отслаивания плодного яйца либо плаценты,
замерший плод.

На фоне негативных процессов у беременной возникают обильные влагалищные выделения, появляются боли тянущего характера внизу живота, матка находится в тонусе. При появлении перечисленных признаков нужно срочно обратиться за квалифицированной консультацией к гинекологу, чтобы вовремя пройти курс специфического лечения в стационаре для сохранения беременности.

Методы коррекции отклонений

При снижении уровня 17-альфа прогестерона назначают комплекс препаратов на основе прогестерона:

Дюфастон.
Утрожестан.
Натуральный прогестерон.
Инжеста.
Кринон-гель.

В зависимости от состояния пациентки, характера негативной симптоматики, гинеколог подбирает оптимальную лекарственную форму: вагинальные свечи или гель, раствор для инъекций, таблетки. Длительность курса и суточную норму врач определяет для каждой женщины в индивидуальном порядке. Запрещено самостоятельно корректировать дозу либо подбирать заменитель прогестеронсодержащего средства.

При повышении количества 17 ОН в организме также показано лечение гормональными препаратами. Составы содержат производное фторпреднизолона. Синтетический глюкокортикостероид Дексаметазон стабилизирует уровень 17-альфа прогестерона, проявляет противовоспалительное действие, устраняет симптомы острого иммунного ответа организма.

Продолжительность лечения от трех до шести месяцев. Периодические врач назначает контрольные анализы для уточнения динамики процесса. Важно следить, чтобы прием Дексаметазона вызывал снижение показателей 17 ОН.

Узнайте о норме размеров узлов щитовидной железы, а также о том, чем опасны отклонения.

На какой день цикла сдавать андростендион и что показывают результаты анализа? Ответ прочтите в этой статье.

На странице https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/parashhitovidnaya/paratgormon.html ознакомьтесь с информацией о роли и функциях паратгормона в организме.

Аптеки получают несколько наименований на основе производного фторпреднизолона:

Норма 17 ОН у женщин важный показатель, индикатор правильного функционирования яичников и надпочечников. Длительное отклонение от оптимальных показателей отрицательно влияет на нервную систему, работу сердца, психоэмоциональное состояние, иммунитет, репродуктивное здоровье. При появлении признаков, указывающих на развитие гормонального сбоя, нужно обратиться к эндокринологу и гинекологу, сдать анализы на 17 ОН прогестерон (средняя цена 700 рублей + 200 рублей забор крови), при наличии показаний пропить гормональные препараты.

На какой день цикла сдавать андростендион и что показывают результаты анализа? Ответ прочтите в этой статье.

http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18207-17-on-progesteron.phphttp://ludmilatumanova.ru/raznoe/17-oksiprogesteron-povyshen.htmlhttp://zdorovi.net/prochee/17-on-progesteron-chto-jeto-takoe-norma-i-otklonenija-ot-nee.htmlhttp://fr-dc.ru/gormony/gidroksiprogesteron-ili-17-on-progesteron-norma-u-zhenshhin-prichiny-otklonenij-preparaty-dlya-snizheniya-i-povysheniya-pokazatelej-gormona

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть