Гипоплазия Носовой Кости У Плода 12 Недель Но Кровь Хорошая + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Гипоплазия Носовой Кости У Плода 12 Недель Но Кровь Хорошая. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Какой длины должна быть носовая кость у плода в 12 недель?

Каждая беременная женщина обязана пройти несколько скринингов, в течение которых измеряют те или иные показатели плода. Норма носовой кости зависит от срока беременности и является одним из важнейших показателей развития ребенка.

Размеры носовой кости измеряются во время УЗИ, которое проводится в течение первого скрининга на 10-14 неделе. Оптимальной для измерения данного параметра считается именно 12 неделя. Для удобства работы докторов и для того чтобы узнать, правильно ли развивается плод, существует таблица нормы. Благодаря изложенной в ней информации, будущая мать, сравнив результаты своего ультразвука, может самостоятельно узнать, насколько один из важнейших параметров соответствует нормальному развитию.

Почему так важно знать размер носовой кости? Потому что данный показатель может сказать о патологиях плода еще на ранних сроках. При этом очень важно, чтобы данная кость в принципе визуализировалась.

Норма носовой кости для 12 недель соответствует 3 мм, но минимальным значением принято считать 2 мм.

Для сравнения: в 15 недель ее размер уже в среднем должен оставлять 3.8 мм, на 20 неделе – 7 мм, а на сроке в 35 недель – 12.3 мм.

Если параметр, выявленный во время скрининга, далек от нормы, имеет место гипоплазия носовой кости. Часто она указывает на развитие таких хромосомных аномалий, как синдром Дауна, Тернера или Эдвардса.

Справедливости ради стоит отметить, что гипоплазия носовой кости не всегда указывает на отклонения, так как развитие каждого плода индивидуально. Прежде чем ставить гипоплазию, следует провести биохимический анализ, выяснить толщину воротникового пространства, посмотреть другие показатели по УЗИ и только потом говорить о возможной патологии плода. Если все остальные показатели, выявленные при анализах на первом скрининге в норме, то беспокоиться о том, что у ребенка гипоплазия носовой кости, рано. Врач должен принимать во внимание и анамнез родителей. Возможно, у малыша генетикой заложен небольшой нос. Кстати, более подробно носовую кость может визуализировать 3D УЗИ. Поэтому при подозрении на гипоплазию женщина может дополнительно пройти данный вид исследования. Во время проведения ультразвука результаты во многом зависят от компетентности специалиста, который его проводит. Не следует исключать и человеческий фактор.

Если же гипоплазию подтверждают анализы на кровь и прочие показатели таблицы по УЗИ, то стоит сделать повторный анализ во время второго скрининга. Если и в данном случае результаты исследований будут неутешительными, тогда женщине назначают консультацию у генетика и дополнительные, более сложные обследования.

О каких пороках развития говорит гипоплазия носовой кости?

Норма носовой кости – это индикатор многих хромосомных аномалий. Но самая первая мысль, которая возникает у врача, обнаружившего гипоплазию, то том, что у плода развивается синдром Дауна.

Действительно, многими научными исследованиями уже доказано, что гипоплазия вместе с другими маркерами хромосомных патологий чаще всего говорит о развитии трисомии 21.

Что же такое синдром Дауна? Патология указывает на то, что в хромосомном ряду вместо двух хромосом появилась третья. Таким образом, ребенок имеете вместо 46 хромосом 47. Синдром встречается достаточно часто: на 700 родов один ребенок рождается именно с трисомией 21. Если другие синдромы чаще всего формируются у детей женского пола, то в данном случае соотношение между полами одинаковое. Доподлинно неизвестна причина проявления данной трисомии у плода, однако, специалисты часто связывают его с возрастом матери. Как отмечено во многих исследованиях, чем возраст больше, тем больше и вероятность родить ребенка с синдромом Дауна. Если в возрасте до 35 лет риск родить такого малыша составляет 1 к 1000, то после 30 он становится 1 к 214. А после 45 – 1 к 19. По данным исследований, риски связаны и с возрастом отца: после 42 лет они многократно повышаются.

Дети с синдромом Дауна обычно очень мягкие по характеру. Что же касается их психического и физического развития, то они не вписываются в норму.

Почему размер носовой кости на сроке в 12 недель является маркером трисомии 21?

Потому что у детей с такой патологией плоское лицо, короткий нос и монголоидные небольшие глаза.

Какие факторы указывают на развитие синдрома еще? Это небольшие размеры лобной доли, бедренных и плечевых костей, гиперэхогенный кишечник, пороки сердца, расширенные почечные лоханки.

Не менее важным показателем кроме носовой кости является толщина воротникового пространства. Его также определяют в течение первого скрининга и именно до 14 недель, потому что далее его нельзя рассматривать в качестве индикатора патологий. На сроке в 12 недель ТВП должна быть более трех миллиметров.

Если же длина носовой кости и ТВП отступают от нормы, это явный признак развития патологий.

Первый скрининг при беременности: как еще определить развитие плода

Первое исследование беременная женщина не зря проходит на сроке в 10-14 недель. Именно в это время можно по многим показателям судить о здоровье малыша. Ведь уже на 15 неделе многие из них не будут информативны, как, например ТВП и носовая кость.

Важен и биохимический анализ на кровь и ультразвуковое исследование. Они друг друга дополняют.

Биохимический анализ

На сроке в 10-14 недель женщина во время беременности проходит двойной тест. Ее сыворотку крови анализируют на количество гормона ХГЧ и протеина Papp a.

Если количество данных веществ на 12 неделе отклоняется от нормы, а кроме того, далека от нормы в таблице и длина носовой кости, на лицо ярко выраженная патология плода.

ХГЧ – это самый первый маркер хромосомных аномалий.

Если уровень гормона на 12 неделе низкий, это говорит о замершей беременности, либо внематочной беременности.

А вот если ХГЧ высокий, это говорит о пузырном заносе или развитии синдрома Дауна. Но также он может свидетельствовать о многоплодной беременности или быть вызванным слишком большим весом женщины.

Другой маркер патологий – протеин Papp a.

Он вырабатывает в организме абсолютно каждого человека, но в крови женщины во время беременности его больше, так как в этом случае протеин начинает вырабатываться и наружным слоем плаценты.

Показатели УЗИ первого триместра на 12 неделе: какие важны?

Норма носовой кости и ТВП – вот основные показатели, на которые обращает внимание врач. Но фетометрия в целом помогает понять специалисту, следует ли диагностировать гипоплазию носовой кости или же нет.

Начиная с 12 недели, врач в состоянии разглядеть все размеры ребенка.

На этом сроке измеряется вес и рост плода. Этот параметр помогает понять, как развивается ребенок. В 12 недель вес составляет всего 15-20 грамм, а рост – не более 10 см.

Копчико-теменной размер определяют, чтобы понять, как развивается мозг малыша и его нервная система.

Бипарентальному размеру уделяют внимание особенно во втором триместре. Этот показатель также говорит о развитии мозга. Благодаря БПР врачи могут определить срок беременности очень точно.

ДБ – это аббревиатура, обозначающая длину бедренной кости. По ней врачи также могут определить срок беременности. Параметр важен для того, чтобы понять, есть ли у плода скелетная дисплазия.

С помощью такого параметра, как окружность живота, врач может сделать вывод о том, как развиваются внутренние органы ребенка, в частности ЖКТ. Во время УЗИ специалист проводит визуализацию венозного потока, желчного пузыря и желудка.

На 12 неделе объему грудной клетки уделяется мало внимания. А вот во втором триместре на сроке 14-22 недель показатель очень важен.

Если размеры показателей малыша не совпадают с нормами, указанными в таблице, врач может диагностировать отставание в развитии.

Форма его бывает симметричная и асимметричная. При первом варианте все размеры ребенка ниже в одинаковой пропорции от нормы, указанной в таблице. При втором варианте лишь некоторые показатели отличаются от нормы, в то время как другие соответствуют таблице.

У отставания в развитии есть и степени. Первая говорит о том, что размеры отличаются он нормы на две недели. Вторая свидетельствует о том, что размеры отстают на четыре недели. Третья – на месяц.

Плохие результаты и следующие действия

Беременной женщине, как правило, трудно воспринять информацию о том, что у малыша развивается патология. Будущая мама теряется и часто не знает, какие дальнейшие шаги предпринимать. Но важно помнить, что время в этом случае очень ценно.

Конечно, можно сдать все анализы в другой клинике, но лучше записаться на прием к хорошему генетику.

Если впоследствии выясниться, что у плода действительно тяжелая патология, и гуманнее сделать аборт, то будет уже поздно: на сроке 20 недель – это уже сформировавшийся ребенок, который начинает делать первые движения. По медицинским показаниям аборт лучше всего делать до 16 недель.

Но также важно иметь в виду, что результаты скрининга при беременности не гарантируют 100% точности, хотя на основе анализов можно делать выводы, вполне близкие к реальности.

В первом триместре – это биопсия хориона. Данный анализ делают на сроке до 13 недель. Врач берет на исследование ворсинки хориона, которые генетически тождественны плоду. То есть, исследуя ворсинки, врач на 99% может сказать, есть ли генетические отклонения у ребенка или нет. Однако не все аномалии можно выявить благодаря данному анализу. Например, врач не скажет, есть ли дефект нервной трубки.

При биопсии хориона специалист осторожно прокалывает живот, чтобы достать необходимый биоматериал.

Другие процедуры, позволяющие выявить отклонения, проводятся уже на более поздних сроках беременности. К ним относится кордоцентез и амниоцентез.

Кордоцинтез – это анализ, в течение которого под контролем УЗИ врач берет на исследование кровь из пуповины. В данном случае специалист получает генетический материал непосредственно самого малыша, поэтому позволяет узнать развитие плода с точностью до 99.9%. Кордоцентез проводят не только с целью выявить хромосомные аномалии. Он также позволяет диагностировать муковисцидоз, гемофилию, инфицирование плода. Исследование проводят, начиная с 21 недели. Основная сложность заключается в том, что пуповина подвижна, и специалсит должен обладать высокой квалификацией, чтобы провести ее без вреда для здоровья матери и ребенка. Еще одна трудность заключена в получении чистой крови малыша без примеси материнской.

Если же сравнивать кордоцинтез с амниоцентезом, то вероятность осложнений при проведении первого анализа составляет 3%, в то время как при проведении второго – всего 0.5%.

Амниоцентез – это забор амниотической жидкости. Такой анализ можно проводить как на ранних сроках беременности – с 8 по 14 неделю, так и после 15 недели. Но если в первом триместре амниоцентез призван выявить патологии развития плода, то во втором врач делает амниоцентез, чтобы выявить внутриутробные инфекции или понять, насколько сурфактанты легких зрелые. Расшифровка результатов занимает две недели.

Патологии плода

В течение беременности у ребенка могут развиться и легкие патологии, и тяжелые. Все чаще стали встречаться аномалии, которые ранние считались редкими. Причины этого неизвестны. Любопытно, что в 1987 году была зафиксирована вспышка рождения детей с синдромом Дауна.

Помимо данной хромосомной аномалии нередко встречается синдром Эдвардса – трисомия 18. Помимо показателей крови и УЗИ врач может догадаться о данной патологии по слабой активности ребенка, многоводии, небольшой плаценте. При рождении такие дети весят не более двух килограмм и часто умирают, не дожив до пяти месяцев.

Синдром Тричера- Коллинза – это мутация генов, которая приводит к деформациям лица, проблемам с глотанием, нарушением дыхания. Интересно, что при данной патологии развитие ребенка не отстает от сверстников.

Помимо патологий, связанных с хромосомными аномалиями, у плода могут наблюдаться различные пороки: ЖКТ, сердца, мочеполовой системы, ЦНС.

За состоянием развития плода врач неотступно следит на протяжении всей беременности женщины. Во втором триместре будущая мать проходит второй скрининг, который заключается в проведении УЗИ и тройного теста с изучением по крови количества ХГЧ, свободного эстриола и АФП. На сроке 30-34 недели беременную ожидает третий скрининг. В данном случае врач уже не смотрит на аномалии, а проверяет зрелость плаценты и предлежание ребенка.

Норма носовой кости для 12 недель соответствует 3 мм, но минимальным значением принято считать 2 мм.

Тема: гипоплазия носовой кости плода.

Опции темы

гипоплазия носовой кости плода.

Девочки, может у кого то была подобная ситуация , расскажите как все закончилось! На первом скрининге в 12 недель поставили диагноз гипоплазия носовой кости(кость визуализируется, но очень маленькая и не соответствует сроку)! Но поскольку анализ крови был отличный и других маркёров не было, то риски развития различных синдромов у меня низкие! Сейчас была снова на узи в 17.6 недель и опять говорят маленькая кость, она подросла немного, но все равно не соответсвует норме! Ещё и гиперэхогенный кишечник добавился!(( отправили к генетику только 17 ноября! Очень переживаю! Расскажите пожалуйста может у кого то тоже такая ситуация была? Спасибо

Во-первых,в первом триместре носовая кость вообще не измеряется.Ее врач должен только визуализировать (найти). Что касается УЗИ в 17,6,то это не скрининговый срок! Скрининг 2 триместра начинается с полных 18 недель! Носовая косточка должна быть не менее 4,5 мм. Опять-таки повторюсь это с полных 18 недель. Если Ваш малыш в 17,6 и тем более в 12 недель был поменьше, то НК имеет право быть менее 4,5 мм.
По поводу гиперэхогенного кишечника. это считается достаточно мягким маркером. возможно Вы болели,перенесли инфекцию какую-либо,от этого может быть гиперэхогенный кишечник у малыша.
Не паникуйте!
Я бы на Вашем месте повторила бы УЗИ через дней 10,ну а потом по его результатам думала нужен генетик или нет.
Удачи!все будет хорошо.

Я тоже думала, что на первом скрининге не измеряют эту косточку! Подняла предыдущие скрининги(3,5 года назад с первым ребёнком)! И вот там, как вы и говорите, носовая кость: определяется! Никаких размеров! И врач нам это объяснил, что раньше действительно не измеряли косточку, а сейчас это обязательно входит в протокол узи исследования! Первый скрининг у Чубкина делали, может знаете его?)
Конечно я дождусь ещё одного скрининга, и потом будем уже решать нужна ли консультация генетика

Я вам однозначно говорю не измеряется НК в первом триместре,только во втором,причем с полных 18 недель!Ее не реально на таких сроках померить!Да,и Чубкина знаю.

Ну вариантов несколько .
Успокоиться и довериться расчёту рисков у данного врача .
Сходить в мгц , цмп и сделать второй скрининг там .
Сделать инвазивную или не инвазивную диагностику для определения кариотипа .

Во-первых,в первом триместре носовая кость вообще не измеряется.Ее врач должен только визуализировать (найти). Что касается УЗИ в 17,6,то это не скрининговый срок! Скрининг 2 триместра начинается с полных 18 недель! Носовая косточка должна быть не менее 4,5 мм. Опять-таки повторюсь это с полных 18 недель. Если Ваш малыш в 17,6 и тем более в 12 недель был поменьше, то НК имеет право быть менее 4,5 мм.
По поводу гиперэхогенного кишечника. это считается достаточно мягким маркером. возможно Вы болели,перенесли инфекцию какую-либо,от этого может быть гиперэхогенный кишечник у малыша.
Не паникуйте!
Я бы на Вашем месте повторила бы УЗИ через дней 10,ну а потом по его результатам думала нужен генетик или нет.
Удачи!все будет хорошо.

Гипоплазия Носовой Кости У Плода 12 Недель Но Кровь Хорошая

Афина, гипоплазия иногда ставится ошибочно.
Я бы повторила УЗИ у другого специалиста на другом аппарате.

А мой знакомый священник говорит, что верующей семье просто надо молиться и верить. Могло быть что угодно
— ошибка специалиста
— неквалифицированность специалиста
— старый УЗИ-аппарат
— т.п. и т.п.

Я живу в Эстонии и здесь это обычная процедура, малейшее отклонение от нормы и в перёд на амницентез. А за удачу, огромное спасибо, она нам нужна.

Ответ на сообщение Счастливая рыбка от 5 янв 2011, 01:03

Ответ на сообщение Lianora от 21 янв 2011, 09:23

Lianora, как здорово. Поздравляю! И какие молодцы работники что позвонил пораньше.

Девочки, пол года назад нам поставили гипоплазию кости носа.
Я была в шоке, незнала что делать.
Набрала в интернете «Гипоплази кости носа», зашла на этот форум, прочитала что такое бывает и потом рождаются здоровые детки.
Но все равно, беспокоилась и переживала очень.
первое узи сделала на 18 недели косточка носа была 4,5, на надо не менее 5.
Сделали еще 2 узи у других врачей, все показатели остались.
Ходили к генетику (у мамы и папы отсутствет такая наследственность). Генетик сказал что риск среднепопуляционый.
Это значит такой же риск как у всех женщин, но теперь мы были так напуганы и очень переживали, согласились на кордоцентез (прокол живота и забор крови ребенка из пуповины). Кордоцентез показал что все в порядке у нас.
После этого сделали еще 2 узи в 22 и 34 недели, и гопоплазия подтвердилась, кости носика всегда недотягивали до минимума (в 34 недели 8,5, а минимум (по моему) 9), но нам уже было все равно.
И вот только после этого мы смогли спокойно жить. Врачи сказали что на внешнем виде носа это никак не отражается.
Теперь могу сказать что девочки, не переживайте, такое бывет, а потом раждаются здоровые детки. Хотя сама понимаю, что говорить одно, а как волнуется мама за своего ребенка.
Моя девочка родилась 23.11.12г. и все у нас в порядке.
я ее очень люблю, она самая лучшая.

если что, пишите в аську (435271255), обязательно отвечу!!

Ответ на сообщение Счастливая рыбка от 5 янв 2011, 01:03

Гипоплазия носовой кости

Акушер-гинеколог, клинический генетик, врач ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: генетика, бесплодие.

Акушер-гинеколог, клинический генетик, врач ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук.

Гипоплазия носовой кости

Срок беременности 11 недель 3 дня. На УЗИ поставили диагноз гипоплазия носовой кости. Остальные показатели в норме. Так перепугалась. У кого ставили такой диагноз, отзовитесь. Как протекала ваша беременность потом, родился у вас нормальный ребеночек?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме