Избыточное Пульсовое Кровенаполнение В Бассейне Сонной Артерии

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Избыточное Пульсовое Кровенаполнение В Бассейне Сонной Артерии. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

РЭГ сосудов головного мозга и его применение

РЭГ (реоэнцефалография) — это метод оценки кровообращения в мозге. С помощью РЭГ можно получить информацию о состоянии тонуса сосудов его определенного участка головного и состоянии кровенаполнения.

Так же с помощью РЭГ сосудов головного мозга можно проверить вязкость крови, скорость распространения пульсовой волны, оценивать латентные стадии, время протекания, скорости кровотока, выраженность регионарных сосудистых реакций.

РЭГ сосудов головного мозга головного мозга головного мозга проводится с помощью записывающего устройства- реографа. Для проведения процедуры человека кладут на спину с закрытыми глазами и накладывают металлические электроды, которые закрепляются на голове человека с помощью резиновых лент, для улучшения чувствительности на диски-электроды наносится специальная проводниковая смазка.

На пластинчатые электроды для РЭГ наносят тонким слоем контактную пасту и накладывают на надлежащие участки кожи головы, но предварительно их обезжиривают спиртом. При наибольшем распространенном фронтомастоидальном отведении РЭГ, один из электродов кладут на сосцевидный отросток, а другой накладывают над внутренним краем дуги над бровью.

Потом через все электроды пропускают слабенький ток, при помощи этого тока фиксируют состояние сосудов головного мозга .

Основой метода РЭГ (реоэнцефалографии ) — является разница между электропроводностью крови человека и тканей человеческого тела, в следствии чего пульсовые колебания кровенаполнения вызывают колебания электропроводности исследуемого участка.

Применение РЭГ сосудов головного мозга

Реоэнцефалография используются в клинической практике для различных целей :

• Чтобы диагностировать поражения сосудов головного мозга
• оценить функциональные возможности коллатерального кровообращения
• определить выраженность гипертензионного синдрома
• для того, чтобы контролировать мозговое кровообращение в послеоперационный период или при черепно-мозговой травме
• при ишемии мозга, инсульте
• при сотрясении мозга , его ушибе
• при головной боли, головокружении
• если наблюдается шум в ушах
• вертебробазилярной недостаточности, вегето-сосудистой дистонии
• аденоме гипофиза, энцефалопатии

Реоэнцефалография- это неинвазивный (метод лечения, во время которого на кожу не осуществляется никакого воздействия при помощи разных хирургических инструментов) метод исследования сосудистой системы мозга, который основывается на записи меняющейся величины электрического сопротивления тканей с пропусканием через эти ткани слабого электрического тока с высокой частотой. Метод является видом -реографии.

РЭГ сосудов предоставляет информацию о состоянии эластичности стенок сосудов и сосудистого тонуса, интенсивности мозгового кровенаполнения, реактивности сосудов при действии причин, которые изменяют кровообращение, а так же о состоянии оттока из черепной полости. Реоэнцефалографию назначают при необходимости в виде профилактики и при осмотрах, также при перенесенных инсультах и черепно-мозговых травмах.

Цена данной процедуры может зависеть от марки оборудования и квалификации специалиста.

Реоэнцефалография используются в клинической практике для различных целей :

Здравствуйте, о чем говорит данное заключение. Объемное пульсовое кровенаполнение снижено во всех бассейнах слева(Fms на 14%,Oms на 10%).Тонус магистральных артерий снижен в бассейне позвоночных артерий. Тонус крупных артерий снижен в бассейне правой позвоночной артерии, повышен в бассейне левой внутренней сонной артерии. Тонус средних и мелких артерий снижен в бассейне правой позвоночной артерии, повышен в бассейне левой внутренней сонной артерии. Периферическое сосудистое сопротивление в пределах нормы во всех бассейнах. Во всех бассейнах справа признаки затруднения венозного оттока. Заранее огромное спасибо.

Здравствуйте, о чем говорит данное заключение. Объемное пульсовое кровенаполнение снижено во всех бассейнах слева(Fms на 14%,Oms на 10%).Тонус магистральных артерий снижен в бассейне позвоночных артерий. Тонус крупных артерий снижен в бассейне правой позвоночной артерии, повышен в бассейне левой внутренней сонной артерии. Тонус средних и мелких артерий снижен в бассейне правой позвоночной артерии, повышен в бассейне левой внутренней сонной артерии. Периферическое сосудистое сопротивление в пределах нормы во всех бассейнах. Во всех бассейнах справа признаки затруднения венозного оттока. Заранее огромное спасибо.

Здравствуйте. Данное заключение говорит о наличии дистонии сосудов головного мозга.

Врач невролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Врач невролог высшей категории, кандидат медицинских наук

В 1995 г. окончила Уральский Государственный медицинский институт по специальности «лечебное дело». В 1996 г окончила интернатуру по специальности «неврология» на базе кафедры нервных болезней и нейрохирургии Уральской Государственной медицинской академии. Сертифицирована.

С 1996 г. по 2000 г. работала врачом – неврологом поликлиники № 1, ЦГБ №24.

С 2000 г. по 2009 г. — заведовала отделением восстановительного лечения ЦГКБ № 24.

С 2008 г (как совместитель) по настоящее время — врач невролог ООО «Преображенская Клиника».

Высшая квалификационная категория присвоена в 2008 году.

За период работы прошла дополнительно специализации по: иглорефлексотерапии, травматологии и ортопедии, проф. патологии, стимуляционной и игольчатой электромиографии (ЭМГ, ЭНМГ).

Курсы тематического усовершенствования по вопросам магниторезонансной и компьютерной томографии, когнитивных нарушений, сомнологии, мезотерапия в неврологии, применение препаратов ботулотоксина в неврологии, кинезиотейпированию.

Участвовала в научно-практических конференциях по вопросам скелетно-мышечной боли, нейроинфекции.

В 2004 году при РНЦ «ВТО» им. Г.А. Илизарова защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Лечение травматических повреждений плечевого сплетения методом внутритканевой электростимуляции», научный руководитель д.м.н. профессор А.А. Герасимов. Присвоено звание КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК.

Продолжает заниматься научной работой. Собирает материал для докторской диссертации. Опубликовано около двух десятков тезисов и научных статей, в том числе, в центральных научных изданиях. Имеет патент на изобретение: «Способ восстановления двигательных, чувствительных и тазовых нарушений при поражении спинного мозга».

Владеет техникой выполнения лечебных медикаментозных блокад, такими диагностическими манипуляциями как электромиография, электроэнцефалография, полисомнография, исследование вызванных потенциалов головного мозга. Сертифицированна по специальности «Врач функциональной диагностики»

Является членом Российского общества специалистов по нервно-мышечной патологии.

Хорошо ориентируется в соматической патологии у больных неврологического профиля. Имеет успешный опыт лечения нарушений мозгового кровообращения, черепно- мозговых, спинальных травм и их последствий, рассеянного склероза, эпилепсии, паркинсонизма, миастении, остеохондроза, нейропатий, вестибулярных нарушений и др.

Особенно интересуется различными аспектами заболеваниями периферической нервной системы и вегетативной нервной системы.

Продолжает заниматься научной работой. Собирает материал для докторской диссертации. Опубликовано около двух десятков тезисов и научных статей, в том числе, в центральных научных изданиях. Имеет патент на изобретение: «Способ восстановления двигательных, чувствительных и тазовых нарушений при поражении спинного мозга».

Сосудистые заболевания головного мозга, разные типы инсультов

Головной мозг получает кровь из двух сосудистых бассейнов – из бассейна позвоночных артерий и бассейна внутренних сонных артерий. Именно поражение данных систем и вызывает инсульт. Нарушение кровообращения в бассейне позвоночных артерий. Позвоночные артерии являются ветвями подключичной артерии, входят на уровне С6 в канал, образованный отверстиями в поперечных отростках шейных позвонков (рис.1)

Рис.1

Позвоночная артерия. 1 – подключичная артерия; 2 – позвоночная артерия; 3 – передняя спинномозговая артерия; 4 – базилярная артерия

Далее проникают в полость черепа, где на уровне варолиевого моста образуют базилярную (основную) артерию (рис.2). До образования основной артерии от позвоночных артерий отходят веточки, образующие переднюю артерию спинного мозга. Основная артерия распадается на две ветви, которые носят название задних мозговых артерий.

Нарушение кровообращения в бассейне позвоночных артерий (инсульт), так называемая вертебробазилярная недостаточность, обычно проявляется жалобами на нарушение равновесия, головокружение, тошноту, шум в ушах, голове, головные боли, возможно, появление таких бульбарных нарушений, как дизартрия, дисфония, дисфагия, недостаточность кровообращения в затылочных долях проявляется различными зрительными нарушениями.

Рис.2

Базилярная артерия. 1 – базилярная артерия; 2 – задняя мозговая артерия; 3 – верхняя мозжечковая артерия; 4 – передняя нижняя мозжечковая артерия; 5 – задняя нижняя мозжечковая артерия.

Внезапное расстройство кровообращения в бассейне позвоночных артерий приводит к развитию так называемых дроп-атак: у больного внезапно нарушается мышечный тонус, он падает, не теряя при этом, сознания, мышечный тонус довольно быстро восстанавливается.

Развитие клинической симптоматики, свидетельствующей о нарушении кровообращения в бассейне позвоночной артерии может развиваться по «механизму обкрадывания». Синдром подключичного обкрадывания развивается при стенозе подключичной артерии до места отхождения позвоночной артерии. В результате, при работе одноименной верхней конечности, увеличивается кровоток в мышцах, который из-за недостаточности собственного обеспечения кровью, начинает потреблять кровь из бассейна одноименной позвоночной артерии, а клинически это проявляется недостаточностью кровообращения в вертебробазилярном сосудистом бассейне.

Нарушение кровообращения в бассейне внутренней сонной артерии (инсульт). Внутренняя сонная артерия входит в полость черепа, располагается сбоку от турецкого седла и делится на конечные ветви: глазничную артерию, переднюю и среднюю мозговые артерии.

Нарушение кровообращения в бассейне внутренней сонной артерии, при сохранности коллатералей и достаточном артериальном давлении, часто протекают бессимптомно. Клинически, нарушения в этом бассейне часто являются преходящими и проявляются гемипарезом с преобладанием в руке, отмечаются преходящие нарушения речи, нарушения чувствительности с дизэстезиями в виде онемения и т.д. Отличительным является преходящее нарушение зрения ипсилатерального глаза. Также возможны различные сочетания клинических проявлений, которые зависят от распространенности и локализации процесса и проявляются различными сочетаниями нарушения кровообращения в бассейне артерий, образующих виллизиев круг с одноименной стороны.

Средняя мозговая артерия. Является наиболее крупной ветвью внутренней сонной артерии (рис. 3). Нарушения кровообращения в бассейне средней мозговой артерии являются наиболее частыми. Это связано с обширной зоной головного мозга, которая кровоснабжается этой артерией: эта артерия, располагаясь в сильвиевой борозде, отдает веточки, кровоснабжающие почти всю конвекситальную поверхность головного мозга. В результате в зону кровоснабжения этой артерии входят проекционные двигательные, чувствительные зоны головного мозга, а также зоны мозга отвечающие за речь.

Рис.3

Средняя мозговая артерия

От средней мозговой артерии под прямым углом отходят ветви, кровоснабжающие подкорковые образования головного мозга и внутреннюю капсулу.

Клиника нарушения кровообращения в бассейне средней мозговой артерии: при поражении доминантного полушария отмечается контралатеральный гемипарез (особенно руки и лица), гемигипестезия, в первые дни отмечается снижение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, несмотря на наличие симптома Бабинского. Возможны вазомоторные и трофические нарушения, что связано с поражением вегетативных волокон. Возможно нарушение речи, которое при значительном поражении проявляется тотальной афазией, из других нарушений высших корковых функций возможно появление аграфии, алексии, апраксии.

При поражении недоминантного полушария наряду со схожими двигательными и чувствительными нарушениями (контрлатеральный гемипарез, гемигипестезия) развивается анозогнозия, нарушение схемы тела. В стадии реконвалесценции отмечается гемиплегическая походка или поза Вернике-Манна: «рука просит, нога косит», что связано со специфическим распределением мышечного тонуса в пораженных конечностях. При этом верхняя конечность согнута в локтевом и лучезапястном суставах, кисть пронирована, пальцы сжаты в кулак.

Передняя мозговая артерия. Почти сразу после отхождения от внутренней сонной артерии, передняя мозговая артерия отдает ветви, кровоснабжающие переднюю спайку, прозрачную перегородку, часть хиазмы, вентромедиальную часть стриатума, вентральную часть внутренней капсулы (рис.4).

Рис.4

Передняя мозговая артерия

Основной ствол передней мозговой артерии располагается на медиальной поверхности полушарий над мозолистым телом и кровоснабжает мозолистое тело, за исключением валика (бассейн задней мозговой артерии), медиальную поверхность лобной и теменной долей головного мозга, а также часть конвекситальной поверхности лобной и теменной долей, орбитальную зону, полюс лобных долей.

Поражение передней мозговой артерии встречается реже, чем нарушения кровообращения в бассейне средней мозговой артерии. Особенностью является преобладание пареза в ноге при гемиплегии, диспраксия левой руки, а также так называемая лобная психика, хватательные феномены.

Задняя мозговая артерия. Наиболее часто задние мозговые артерии являются конечными ветвями основной артерии (рис.5). Вместе с основной артерией, проксимальные части задних мозговых артерий кровоснабжают средний мозг, в том числе покрышку передней половины моста, латеральные и медиальные коленчатые тела, талямус, аммонов рог, основной ствол задней мозговой артерии кровоснабжает медиальную и вентральную поверхность затылочной и височной доли.

При нарушении кровообращения в бассейне задней мозговой артерии, клинически проявляется ишемия шпорной борозды и прилегающих к ней клиновидной и лингвальной извилин. Это приводит в тяжелых случаях к тотальной гемианопсии, при этом часто сохраняется макулярное зрение, в менее тяжелых случаях возможны различные вариации (элементы) гемианопсии, если очаг довольно распространенный, то может развиваться зрительная агнозия, алексия, аграфия.

Рис.5

Задняя мозговая артерия

Виллизиев круг. Мозговые артерии образуют на основании мозга замкнутый круг за счет передней соединительной артерии (соединяет передние мозговые артерии) и двух задних соединительных артерий (соединяют среднюю и заднюю мозговые артерии, каждая со своей стороны) (рис.6).

Рис.6

Сосуды основания головного мозга. 1 – позвоночная артерия; 2 – передняя спинномозговая артерия; 3 – артериальный круг Захарченко; 4 – базилярная артерия; 5 – передняя нижняя мозжечковая артерия; 6 – артерии моста; 7 – верхняя мозжечковая артерия; 8 – задняя мозговая артерия; 9 – средняя мозговая артерия; 10 – задняя соединительная артерия; 11 – передняя мозговая артерия; 12 – передняя соединительная артерия

В результате образуется структура, названная виллизиевым кругом. В связи с одинаковым артериальным давлением в обеих внутренних артериях в норме кровоснабжение каждого полушария осуществляется отдельно, из соответствующей артерии. Виллизиев круг начинает функционировать иначе в условиях патологического процесса, когда появляется разница в давлении. Еще одна особенность кровоснабжения головного мозга: хотя и существуют связи между передней, средней и задней мозговыми артериями, этих коллатералей недостаточно для компенсации кровообращения в зоне поражения (в зоне выключенного сосуда). Наиболее часто встречаются аномалии виллизиевого круга в виде гипоплазии, аплазии и удвоения некоторых ее сосудов (рис.7)

Рис.7

Аномалии виллизиева круга

Нозологические формы нарушения кровообращения. Преходящее нарушение мозгового кровообращения. Наиболее частой причиной преходящего нарушения мозгового кровообращения является эмболия (кардиогенной или артериальной природы), реже причиной являются стенозы артерий, кровоснабжающих головной мозг. Клиника преходящего нарушения мозгового кровообращения: часто больные предъявляют жалобы на предобморочное состояние.

Клинически наблюдают симптомокомплекс, характерный для нарушения мозгового кровообращения в каротидном или вертебробазилярном сосудистом бассейне. Обычно продолжительность очаговой неврологической симтоматики составляет 10 – 20 мин. Диагноз преходящего нарушения мозгового кровообращения правомочен, если очаговая неврологическая симптоматика регрессирует в течение 24 часов. Значение преходящего нарушения мозгового кровообращения очень велико, так как оно часто является предвестником тяжелой мозговой катастрофы (инсульт) и требует немедленной адекватной терапии.

Наиболее часто инсульт возникает в ночные или предутренние часы, пациент просыпается с очаговой неврологической симтоматикой. Для ишемического инсульта характерно постепенное развитие, так называемое ступенеобразное прогрессирование. При этом пациент обычно в сознании. Общемозговая симптоматика развивается при значительной распространенности очага поражения. Клинически отмечают признаки поражения, характерные для соответствующего сосудистого бассейна (см. выше).

Эмболия сосудов головного мозга. Наиболее частой причиной эмболии сосудов головного мозга являются различные наложения на клапанном аппарате левых камер сердца или наличие в полостях сердца тромбов, наиболее часто в сочетании с различными нарушениями сердечного ритма (часто это мерцательная аритмия).

Вторая наиболее встречаемая причина – это так называемая артерио-артериальная эмболия, когда происходит изъязвление атеросклеротической бляшки артерии, и атеросклеротические массы вызывают эмболию. Особенности клинической картины: инсульт возникает внезапно, больной теряет сознание, может развиться эпилептический приступ, обычно сразу развивается максимальный неврологический дефект, прогрессирование симптомов может наблюдаться при геморрагической трансформации инсульта, когда развивается кровоизлияние в зону инфаркта, или связано с ростом тромба по ходу поражения сосудистого бассейна.

Гемодинамический инсульт. Развивается при падении системного артериального давления, особенно чувствительны к этому лица с выраженным стенозом крупных артерий. При данной патологии инсульт развивается в зонах смежного кровоснабжения. Клиника складывается из очаговой неврологической симптоматики и клинической картины того заболевания, которое вызвало падение артериального давления.

Лакунарный инсульт. Это инсульт с размером очага до 1.5 см., при этом патологический процесс развивается в мелких мозговых артериях. Наиболее частой причиной является микроангиопатия сосудов головного мозга на фоне артериальной гипертензии, при этом наиболее часто поражаются артерии, кровоснабжающие подкорковые образования, что и определяет клиническую картину ограниченного поражения. Наиболее часто встречаются варианты лакунарного инсульта: развитие изолированного двигательного дефекта в виде гемипареза, изолированная гемигипестезия, сочетание гемигипестезии с гемипарезом, сочетание дизартрии со слабостью кисти, а также возможен вариант развития гемипареза с нарушением координации в этих же конечностях. Особенности клиники: отсутствует общемозговая симптоматика, нет очаговой патологии высших корковых функций.

Геморрагический инсульт. Наиболее частой формой геморрагического инсульта являются паренхиматозное и субарахноидальное кровоизлияние. Паренхиматозное кровоизлияние. Основной причиной кровоизлияния в ткань головного мозга является длительно существующая артериальная гипертензия, при которой развивается гипертоническая ангиопатия с образованием аневризм. Разрыв аневризмы вызывает образование гематомы, нарастание объема которой проявляется прогрессирующей неврологической симптоматикой. Наиболее часто поражаются сосуды, кровоснабжающие подкорковые образования головного мозга. Особенности клинической картины: очаговая неврологическая симптоматика возникает внезапно, часто на фоне высоких цифр артериального давления, чаще в дневное время, сопровождается выраженной общемозговой симптоматикой (интенсивная головная боль, тошнота, рвота), нарушением сознания, менингеальным синдромом.

При нарастании гематомы и отека головного мозга развивается дислокационный синдром с вклинением вещества головного мозга в затылочное отверстие, смещением медиальных отделов височной доли в вырезку намета мозжечка и сдавлением ствола. Ранним признаком дислокации является мидриаз на стороне поражения. Вклинение и кровоизлияние в желудочки головного мозга часто приводят к летальному исходу.

Субарахноидальное кровоизлияние. Субарахоидальное кровоизлияние сопровождается прорывом крови в подоболочечное пространство. Основной причиной является разрыв аневризмы сосудов, которые наиболее часто локализуются в области виллизиева круга, в местах врожденной или приобретенной деформации сосудистой стенки. Разрыв аномальной стенки аневризмы происходит под действием определенных факторов, наиболее частым из которых является артериальная гипертензия. Особенности клинической картины: часто за несколько дней пациента начинают беспокоить интенсивные головные боли.

Субарахноидальное кровоизлияние проявляется внезапной, интенсивной головной болью, иногда ощущением «жара в затылке», часто с потерей сознания, рвотой, возможны нарушения со стороны глазодвигательных нервов. Также характерен менингеальный синдром, который может проявиться не сразу, а через несколько часов. Очаговая неврологическая симптоматика. Летальность достаточно высокая, в первые дни погибает около 10 –15% пациентов в результате повторного кровоизлияния, ангиоспазма с развитием ишемического инсульта, дислокационного синдрома.

Кровоснабжение спинного мозга. Спинной мозг кровоснабажается из трех сосудистых бассейнов, условно разделенных на шейно-грудной, грудной, пояснично-грудной (рис.8).

Рис.8

Кровоснабжение спинного мозга. 1 – позвоночная артерия; 2 – аорта; 3 – артерия поясничного утолщения (артерия Адамкевича); 4 – подключичная артерия; 5 – спинной мозг; 6 – общая сонная артерия

Верхние сегменты спинного мозга кровоснабжаются отходящими от позвоночных артерий непарной передней спинальной артерией, которая идет по вентральной срединной борозде спинного мозга, и двумя задними спинальными артериями – спускаются по дорсолатеральным бороздам спинного мозга вблизи корешков (это относится в основном к верхним трем шейным сегментам). Нижележащие отделы кровоснабжаются сегментарными корешково-спинномозговыми артериями, которые, в зависимости от уровня, образуются из различных сосудистых бассейнов. Они являются прдолжением передней и двух задних спинальных артерий, образуя анастомозы друг с другом.

Кровоснабжение среднего, нижнего шейных отделов и верхнегрудного отдела спинного мозга осуществляется из системы подключичной артерии (шейно-грудной бассейн). Нижележащие отделы (грудной, пояснично-грудной бассейн) кровоснабжаются из межреберных и поясничных артерий, отходящих от аорты.

На шейном уровне 3 передние корешково-спинномозговые артерии, в верхнем и среднем грудном отделе 2-3, в нижнем грудном, поясничном и крестцовом отделе спинного мозга 1-3 (причем часто одна из них больше других и носит название артерии поясничного утолщения (артерия Адамкевича)). Артерия Адамкевича обычно сопровождает на своем пути к передней спинальной артерии правый и левый корешок L2.

Рис.9

Кровоснабжение сегмента спинного мозга. 1 – передняя спинномозговая артерия; 2 – задняя спинномозговая артерия; 3 – сулькокомиссуральные ветви; 4 – огибающие ветви

Передняя спинальная (спинномозговая) артерия образует сулькокомиссуральные ветви, которые проходят горизонтально через переднюю срединную щель и веерообразно рассыпаются на конечные ветви перед передней спайкой, кровоснабжая почти все серое вещество и окружающий ободок белого вещества, включая передние столбы (рис.9).

Другие ветви передней спинномозговой артерии носят название огибающих. Эти ветви огибают спинной мозг, анастомозируют с аналогичными ветвями задних спинальных (спинномозговых) артерий, в результате образуется так называемая сосудистая корона. Часть сосудистой короны, которая относится к передней спинномозговой артерии, кровоснабжает боковые и переднебоковые канатики, большую часть пирамидных путей. Задние спинномозговые артерии кровоснабжают задние канатики и вершины задних рогов.

Спинальный инсульт. Это заболевание довольно редкое. К причинам спинального инсульта относят атеросклероз аорты, расслаивающую аневризму аорты, т.е. заболевания более крупных сосудов, собственные артерии спинного мозга поражаются очень редко, что возможно, например, при нейросифилисе, который сопровождается васкулитом. Также возможна экстравазальная компрессия любым объемным процессом.

Также как и при развитии ишемического инсульта головного мозга, нарушение спинального кровообращения происходит в зонах смежного кровоснабжения. Особенности клиники: обычно нарушения спинального кровообращения происходят в бассейне передней спинальной артерии, что и определяет клинику. Часто возникает интенсивная боль в спине, иногда с иррадиацией по ходу корешков, парапарез, тазовые нарушения, из нарушений чувствительности – страдает поверхностная чувствительность (обнаруживают четкий уровень поражения), глубокая остается интактной (кровоснабжается из бассейна задней спинальной артерии).

Нарушение кровообращения в бассейне задней спинальной артерии возникает очень редко, клинически это расстройство проявляется поражением задних столбов спинного мозга и задних рогов, а также частично захватываются пирамидные пути. В клинике наблюдают гипестезию или анестезию ниже уровня поражения, рефлекторные расстройства, спастический парез.

Сосудистые мальформации спинного мозга (АВ-шунты). Мальформации являются врожденными и часто длительно клинически не проявляются. Сосудистые мальформации наиболее часто локализуются в нижнегрудном и верхнепоясничном отделе спинного мозга.

Заболевание может проявляться внезапно в виде субарахноидального кровоизлияния или гематомиелии, возможно подострое, постепенное начало. Клиника складывается из нижнего смешанного парапареза, соответствующих чувствительных и тазовых нарушений, что позволяет отдиференцировать это заболевание от бокового амиотрофического склероза.

Ангиодисгенетическая некротическая миелопатия (болезнь Фуа-Алажуанина). В патогенезе отмечается атрофия сосудов, кровоснабжающих спинной мозг, при этом инфаркты чаще всего локализуются в поясничном и нижнегрудном отделе спинного мозга. Обычно наблюдается следующая клиническая картина: параплегия нижних конечностей, которая развивается подостро, в начале носит характер спастического, далее сменяется вялым парапарезом и мышечной атрофией, нарушение чувствительности также прогрессирует, начиная с поражения поверхностной и заканчивая утратой всех видов чувствительности.

Внезапное расстройство кровообращения в бассейне позвоночных артерий приводит к развитию так называемых дроп-атак: у больного внезапно нарушается мышечный тонус, он падает, не теряя при этом, сознания, мышечный тонус довольно быстро восстанавливается.

Пульсовое кровенаполнение повышено в бассейне внутренних сонных артерий

Сонные артерии

Головокружения, повышенное давление, тошнота — замучили! Я веду здоровый образ жизни. Отчего так? Врач говорит, что ничего страшного и прописал мазь Хондроксид и таблетки Бетасерк. Но ведь пережата сонная артерия! Как так — ничего страшного! Заключение РЭГ: Объемное пульсовое кровенаполнение повышено в бассейне внутренних сонных артерий(Fms на 12% Fmd на 24%), снижено в бассейне позвоноч. артерий (Oms на 7%,Omd на 12%). Тонус магистральных артерий несколько повышен в бассейне внутренних сонных артерий и в пред.нормы в бассейне позвоночных артерий. Перифирическое сосудистое сопротивление снижено в бассейне внутр.сонных артерий, в пределах нормы в бассейне левой позвоночной артерии и повышено в бассейне правой позвоноч.артерии. В бассейне позвоночных артерий признаки затруднения веннозного оттока, в бассейне внутр.сонных артерий признаки нормального веннозного оттока. При пробах с поворотами головы отмечается умеренное вертеброгенное воздействие. Есть повод для серьезных опасений, доктор? С уважением, Галина, 29 лет.

Срочно сделайте магнитно-резонансную томограмму шейного отдела позвоночника. У вас признаки протрузий межпозвонковых дисков или межпозвонковых грыж. Пришлите результаты с указанием даты исследования и ответьте на вопросы: Есть ли у Вас подобные симптомы: головные боли, головокружения, скачки давления, онемение пальцев рук, боль в плече, боль в руке?

С уважением, специалисты Клиник здорового позвоночника «Стайер»

Пульсовое кровенаполнение повышено в бассейне внутренних сонных артерий

Давление обычно 100/60, 90/65, когда прихожу к врачам — у них 110/80. Сердцебиение учащенное, в спокойном состоянии 80-90 в разное время. Одышка беспокоит при ходьбе. При умственных нагрузках или без них к середине дня неприятные ощущения во лбу, как будто тяжесть — перестаю соображать вообще, приходится напрягаться. Чувствую себя слабоумной. Голова болит чаще по вечерам, спазмами в затылке и боковой части (обычно справа).

Пульсовое кровенаполнение повышено во всех бассейнах справа (Fmd на 38%, Omd на 72%), в пределах нормы во всех бассейнах слева. Тонус магистральных артерий снижен в бассейне внутренних сонных артерий, в пределах нормы в бассейне позвоночных артерий. Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах. Тонус средних и мелких артерий снижен во всех бассейнах. Периферическое сосудистое сопротивление снижено во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии, в пределах нормы в бассейне правой позвоночной артерии. В бассейне внутренней сонной артерии и в бассейне правой позвоночной артерии признаки затруднения венозного оттока, в бассейне правой внутренней сонной артерии и в бассейне левой позвоночной артерии признаки нормального венозного оттока.

Пульсовое кровенаполнение повысилось в бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней сонной артерии (Fmc на 5%, Oms на 6%, Omd на 16%), не изменилось в бассейне правой внутренней сонной артерии. Тонус магистральных артерий снизился в бассейне внутренних сонных артерий, не изменился в бассейне позвоночных артерий. Тонус крупных артерий снизился в бассейне позвоночных артерий, повысился в бассейне внутренних сонных артерий.

Тонус средних и мелких артерий снизился во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии, не изменился в бассейне левой позвоночной артерии. Периферическое сосудистое сопротивление повысилось в бассейне левой внутренней сонной артерии, снизилось в бассейне позвоночных артерий, не изменилось в бассейне правой внутренней сонной артерии. В бассейне левой внутренней сонной артерии признаки ухудшения венозного оттока, в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии венозный отток не изменился.

Пульсовое кровенаполнение снизилось во всех бассейнах (Fms на 26%, Fmd на 26%, Oms на 18%, Omd на 86%). Тонус магистральных артерий снизился в бассейне внутренних сонных артерий, повысился в бассейне правой позвоночной артерии, не изменился в бассейне левой позвоночной артерии. Тонус крупных артерий повысился во всех бассейнах. Периферическое сосудистое сопротивление повысилось во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии, снизилось в бассейне правой позвоночной артерии. В бассейне левой внутренней сонной артерии и в бассейне правой позвоночной артерии признаки улучшения венозного оттока, в бассейне правой внутренней сонной артерии и в бассейне левой позвоночной артерии венозный отток не изменился.

Очень устала от этого состояния. Заранее спасибо!

Вопрос: помогите расшифровать заключение РЭГ?

Здравствуйте, мне 18 лет, мучают головные боли, АД поднимается до 140/90, при этом тошнота, темнеет в глазах, шум в ушах. Очень часто приступы бывают ночью. Диагноз: ВСД по гипертоническому типу поставили ещё года 4 назад. Заключение РЭГ: ангиодистонический тип РЭГ, гиперволямия сосудов в КБ слева, гиперрезистивность мелких артериальных сосудов, значительно снижен венозный отток, умеренно повышено пульсовое кровенаполнение.

Делали рентген шейного отдела: начальные признаки межпозвонкового остеохондроза .

Диагноз ЭХО-ЭС: расширено основание м-эхо и 3 желудочка

На основании проведенных исследований подтверждается наличие вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Это заболевание развивается, как следствие нарушения регуляции вегетативной нервной системы. В данном случае Вам необходимо лично посетить невролога для подбора адекватного лечения. Как правило, для лечения этого заболевания применяются следующие меры: индивидуально подобранная физиотерапия, успокаивающие препараты, фитотерапия (пустырник, боярышник), массаж, занятия в кабинете лечебной физкультуры, средства, укрепляющие сосуды и, конечно, нормализация режима труда и отдыха. Подробнее об этом Вы можете узнать из раздела: Вегето-сосудистая дистония

Здравствуйте! Мне 25 лет. Прошла РЭГ, обследование следующее: объемное пульсирование кравенаполнение снижено во всех бассейнах слева (Fms на 10%, Oms на 36%). Тонус крупных артерий повышен в бассейне левой позвоночной артерии. Периферическое сосудистое сопротивление снижено во всех бассейнах справа и бассейне левой внутренней сонной артерии. В бассейне позвоночной артерии признаки затруднения венозного оттока. Спасибо!

В данном случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом невропатологом, для проведения личного осмотра, изучения результатов полученных при обследовании, и решения вопроса о необходимости проведения дополнительного обследования. Только после комплексного обследования можно будет выставить точный диагноз и при необходимости назначить адекватное лечение. Подробнее о неврологическом осмотре и обследовании, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Невролог и невропатолог.

Подскажите пожалуйста что означает такая запись:Пульсовое кровенаполнение повышено в бассейне внутренних сонных артерий Fms на 88% ,Fmd на 36%.Снижено в бассейне позвоночных артерий Oms на 31%,omd на 9%.это на фоновой записи в покое ..

Данное заключение отражает особенности кровоснабжения по позвоночным и внутренним сонным артериям и указывает на незначительное снижение кровенаполнения. В данной ситуации требуется плановое лечение, которое Вам может назначить с учетом имеющихся жалоб лечащий врач невропатолог. Подробнее об этом читайте в разделе: Невролог

Мучают частые головные боли, иногда голь тянется по несколько дней, прошла наконец то РЭГ . ПОСТУРАЛЬНАЯ ПРОБА: пульсовое кровенаполнение снизилось во всех бассейнах ( Fms на 85%, Fmd на 98%, Oms на 86%, Omd на 90%) Тонус крупных артерий повысился во всех бассейнах. тонус средних и мелких артерий повысился в бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней сонной артерии. Во всех бассейнах признаки ухудшения венозного оттока

В данной ситуации головные боли связаны с нарушением мозгового кровообращения. Рекомендую Вам лично посетить врача невропатолога для назначения адекватного лечения. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Головная боль

Здравствуйте, мне 35 лет. Головные боли мучают давно, часто кружится голова, шум в ушах, повышенное давление, голову резко повернуть не могу, сразу теряю картинку, чувство нехватки воздуха. Прошла РЭК, результаты следующие: гипертонический тип кривой с явлением вазоспазма, что обуславливает снижение ПК во всех зонах регистрации со значительной ассиметрией в короитидном бассейне. Скажите, что это значит и какие могут быть последствия. Пропивая фезам два раза в год, кололи кортекин и мексиприм. Снимок шейного отдела позвоночника показал наличие выпрямления лордоза

Данные изменения означают, что причиной головных болей может быть сосудистый спазм, а также периодическое повышение артериального давления. Рекомендую Вам лично посетить врача невропатолога для проведения осмотра и назначения адекватного лечения. Также в таких ситуациях может быть эффективным массаж шейно-воротниковой зоны, акупунктура, физиопроцедуры. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Мигрень, головная боль

мне 27 лет пол мужской диагноз всд.правая фм отведение:пульсовое кровенаполнение в норме,тонус артерий крупного калибра значительно снижен(верхней границы на 56.2).тонус артерий среднего и мелкого калибра в норме. эластические свойства артерий в норме венозный отток не значительно затруднен(верхней границы на 36.6).левое fm отведение:пульсовое кровенаполнение в норме .тонус артерий крупного калибра значительно снижен(верхней границы на 75.5).тонус артерий среднего и мелкого калибра в норме, эластические свойства артерий в норме .венозный отток не значительно затруднен(верхней границы на 23,1).правая о м отведение:пульсовое кровенаполнение в норме. тонус артерий крупного калибра значительно снижен(на 51,1),тонус артерий среднего и мелкого калибра в норме эластические свойства артерий незначительно повышены(на -16.3).венозный отток не изменен.левая о м отведение:пульсовое кровенаполнение в норме .тонус артерий крупного калибра не значительно снижен(на 4)тонус артерий среднего и мелкого калибра в норме .эластические свойства артерии в норме .венозный отток не значительно затруднен(на 31.8)

Проведенное исследование выявляет умеренные нарушения кровообращения, связанные с изменением тонуса сосудов и венозного оттока. Рекомендую Вам лично посетить лечащего врача невропатолога, который после проведения осмотра, изучения протоколов исследования и на основании имеющихся жалоб назначит Вам адекватное лечение. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Невролог и невропатолог. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Вегето-сосудистая дистония

Добрый день!Мне 30 лет, упала в обморок за 4 месяца — 2 раза.Связано ли это по заключению РЭГ. Объёмное пульсовое кровенаполнение повышено во всех бассейнах (Fms на 78%, Fmd на 46%, Оms на 58%,Оmd на 30%).

Тонус магистральных артерий.

Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах.

Тонус средних и мелких артерий снижен в бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней сонной артерии, в пределах нормы в бассейне правой внутренней сонной артерии. Периферическое сосудистое сопротивление снижено в бассейне левой позвоночной артерии, в пределах нормы во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии. Во всех бассейнах признаки нормального венозного оттока. Заранее спасибо.

Выявленные при проведении РЭГ изменения могут быть причиной обморочного состояния, поэтому рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом невропатологом, который после проведения осмотра и оценки результатов исследования сможет назначить Вам адекватное лечение. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Обморок. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

Хотелось узнать, по результатам РЭГ такое состояние сосудов из-за перенапряжения или какое-либо заболевание прослеживается? И есть необходимость в комп.томографии+ангиографии?

Такое состояние сосудов может быть связано с вегето-сосудистой дистонией, внутричерепной гипертензией и т.д., поэтому рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом невропатологом, который проведет личный осмотр и назначит адекватное лечение. Компьютерную томографию также можно провести, что позволит создать более полную картину состояния сосудов головного мозга. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Магнитно-резонансная томография (МРТ). Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

Мне 27 лет пол женский. Мучают постоянные головные боли, потемнение в глазах, «мурашки» в глазах. Помогите пожалуйста расшифровать результаты РЭГ.

Фоновая функ. Поба:

пульсовое кровенаполнение слева: значительно снижено (РИ=0,093ОМ), Справа: резко снижено: Коэффициент асимметрии 29.2%

Тонус резистивных сосудов слева: умеренно снижен (ППСС=47%), справа: резко снижен (гипотонус) (ППСС=-3461%) Коэффициент асимметрии 101,4%

Венозный отток слева: в пределах нормы, справа: (ДСИ = -4109%)

пульсовое кровенаполнение слева: значительно снижено (РИ=0,093ОМ), Справа: в пределах нормы: Коэффициент асимметрии 18.2%

Тонус резистивных сосудов слева: резко повышен (ППСС=126%), справа: в пределах нормы(ППСС 42%) Коэффициент асимметрии 101,4%

Венозный отток слева: резко затруднен(ДСИ=135%), справа: в пределах нормы

На ФП «Влево (поворот головы) наблюдается:

• Увеличение объемного пульсового кровенаполнения в отделениях FM(слева на 35%, справа на 1237%

• * Уменьшение тонуса артерий мелкого калибра и артериол в отведении OM_L (на 31%), увеличение тонуса артерий мелкого калибра и артериол в отведении FM(слева на 637%, справа на 102%)

На ФП «Вправо (поворот головы) наблюдается:

• Увеличение объемного пульсового кровенаполнения в отделениях FM(слева на 35%, справа на 372%

• * Уменьшение тонуса артерий мелкого калибра и артериол в отведении OM (слева на 83%), увеличение тонуса артерий мелкого калибра и артериол в отведении FM(слева на 188%, справа на 97%)

Коэффициент асимметрии в FM-108.7%, ОМ – 83,5%

На ФП «Запрокидывание головы»:

• Увеличение объемного пульсового кровенаполнения в отделениях FM(слева на 281%, справа на 123% и OM на 263%

• Затруднение венозного оттока в отделениях FM (слева на 69%, справа на 102%) и ОМ (слева на 286%, справа на 18%). Коэффициент асимметрии в FM – 58,6%, ОМ – 65.5%)

Данное заключение свидетельствует об умеренном характере нарушений, которые заключаются в повышении артериального тонуса и затруднении венозного оттока. Изменения подобного характера могут наблюдаться при вегето-сосудистой дистонии, повышении внутричерепного давления, нарушении микроциркуляции в сосудах головного мозга, а также могут быть после перенесенных черепно-мозговых травм и т.д. Для проведения осмотра и назначения адекватного лечения рекомендую Вам лично посетить лечащего врача невропатолога. Также рекомендуем Вам пройти дополнительное обследование — электроэнцефалограмму.

Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: ЭЭГ (Электроэнцефалограмма) и в цикле статей: Вегето-сосудистая дистония. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

доброго времени суток. На протяжении года у меня постоянны сдавливающие головные боли. Из обследований выявлено. По ренгену 2010 г. С1-аномалия Киммерли. Шейный остеохондроз. в 2013 в сентябре сделала узи сосудов шеи паталогий не найдено. Сейчас я беременна 31 неделя, была у невролога назначил РЭГ и МРТ шейного отдела. РЭГ сделала: все в пределах нормы, только венозный отток затруднен незначительно. Подскажите как это понять? возможно ли из-за этого мои головные боли? и что можно принять, может какие-то мази, для облегчения состояния, и какие обследования вы бы мне еще порекомендовали.

Учитывая предоставленные данные, не исключено, что головная боль вызвана повышением внутричерепного давления за счет нарушения венозного оттока, поэтому рекомендуем Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом невропатологом в отношении дальнейшего лечения. В дополнительных обследованиях нет необходимости. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Головная боль. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

На ФП «Запрокидывание головы»:

Что такое реоэнцефалография сосудов головного мозга: порядок проведения исследования и расшифровка результатов

При частых головных болях, головокружении, стабильно повышенном или пониженном давлении назначается РЭГ сосудов головного мозга.

Нарушения в функционировании мозга приводят к обездвиживанию, потере трудоспособности, значительному снижению качества жизни. По этой причине необходимо как можно раньше выявить патологию и начать ее лечение.

Характеристика

Врач пишет в направлении загадочную аббревиатуру и, не слишком вдаваясь в подробности, отправляет домой пациента, позабывшего спросить, что это такое — РЭГ.

РЭГ, реоэнцефалография, это неинвазивный вид исследования сосудов головного мозга, в основе которого лежит измерение электрического сопротивления тканей в момент прохождения по ним слабого высокочастотного импульса. Кровь является проводником электрического тока и, наполняя сосуды, уменьшает их сопротивление, что и видно на реоэнцефалограмме.

Выделяют клиническую реографию, позволяющую показать мозговое кровоснабжение. Другой вид исследования, интегральный, направлен непосредственно на оценку сопротивления сосудов.

Информация, которую получают при РЭГ, позволяет увидеть:

• тонус стенок сосудов;
• время изменения их сопротивления;
• эластичность;
• состояние артерий и вен;
• объем крови;
• вязкость;
• скорость распространения пульсовой волны.

На реоэнцефалограмме видны признаки нарушения кровотока, но этого недостаточно для того, чтобы достоверно сказать о наличии той или иной патологии и, тем более, разграничить заболевания. В связи с этим в последнее время ведется много споров о целесообразности проведения РЭГ и замене ее на более информативные методы исследования. Так, если РЭГ фиксирует ослабление кровотока и увеличение сопротивления, то магнитно-резонансная томография позволяет увидеть точное расположение тромба или поврежденный участок сосуда.

Однако реоэнцефалографию рано списывать со счетов. Она незаменима в тех случаях, когда противопоказаны МРТ и КТ: при беременности, лактации, наличии кардиостимуляторов или других имплантатов, ожирении, клаустрофобии, непереносимости контрастного вещества, необходимости избежать облучения. Иногда для уточнения диагноза эту процедуру дополняет эхоэнцефалография.

Часто РЭГ путают с ЭЭГ. Для проведения этих исследований на голове размещают электроды. Основное отличие в цели: электроэнцефалография исследует активность мозга, а РЭГ – состояние сосудов.

Преимущества РЭГ

Реоэнцефалографический метод обследования абсолютно безопасен и может проводиться у пациентов разного возраста, даже маленьких детей. Оно безболезненно, не требует хирургического вмешательства, не несет риска здоровью пациента. Процедура занимает несколько минут, результат можно получить почти сразу после ее завершения. РЭГ дает точную информацию о состоянии артерий и вен головного мозга.

Немаловажным фактором является доступность РЭГ. Обследование не только имеет низкую цену. Оборудование для его проведения обычно есть во всех поликлиниках и фельдшерских центрах.

Показания

В норме сосуды человека эластичные, гладкие, без каких-либо образований, бляшек. Они хорошо пропускают кровь, не мешают ее движению, обеспечивают полноценное питание головного мозга. Однако иногда их форма меняется, стенки теряют эластичность, на пути кровотока возникают препятствия. Из-за этих изменений возникают частые головные боли, головокружение, потеря сознания, травмы, беспричинные нарушения зрения, слуха, речи, координации движения, самочувствие ухудшается при изменении погоды. Возможно появление шума в ушах, перед глазами пролетают «мушки».

При наличии указанных симптомов врач дает направление на реоэнцефалографию. Это исследование назначается также в качестве дополняющего метода при диагностике следующих заболеваний:

• артериальная гипертония;
• вегетососудистая дистония;
• инсульт;
• шейный остеохондроз;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• ишемия головного мозга;
• болезнь Паркинсона.

РЭГ показывает динамику изменений в послеоперационный или постинсультный период.

Как подготовиться

Волнение, эмоциональное напряжение сказывается на результатах обследования, увеличивая тонус сосудов. Это рефлекторный процесс и регулировать его сложно. Поэтому основное правило – постараться не нервничать и успокоиться. Ничего страшного в планируемой процедуре нет. Следует избегать тяжелых физических нагрузок. На исследование выйти заранее, не бежать и не торопиться. Запланировать время прихода так, чтобы было 15 минут для того, чтобы прийти в себя. Отдыхать перед обследованием лучше в проветриваемом помещении, где мало людей и шума.

Читайте также по теме

За день до исследования пациенту нужно прекратить прием лекарственных средств, влияющих на состояние сосудов. С вечера не курить. Спать перед обследованием нужно не менее 8 часов.

В день обследования не пить кофе, чай, энергетики, алкоголь, не есть кофеиносодержащие продукты (шоколад).

Волосы перед процедурой лучше помыть, не использовать лаки, пенки для укладки. Женщинам убрать волосы, так они не будут мешать. С собой на процедуру можно взять салфетку или полотенце, чтобы убрать остатки геля после процедуры.

Проведение РЭГ

Реоэнцефалографию сосудов головного мозга проводят в специальном кабинете, защищенном от шума и яркого света. Для исследования используется прибор реограф, состоящий из генератора электрического тока, электродов (датчиков), детектора для распознавания сигналов и пишущего устройства. Прибор имеет от 2 до 6 каналов по количеству проверяемых областей. Иногда используют полирографы. Современные приборы подключают к компьютеру.

Пациента укладывают на кушетку или усаживают в кресло. Важно, чтобы ему было удобно. Перед началом измеряют артериальное давление. На голову укладывают фиксирующую парные электроды эластичную ленту так, чтобы она прошла на затылке, над ушами и бровями. Вместо нее иногда используется шапочка с установленными электродами. Датчики проводят ток и обычно изготавливаются из стали, никеля или алюминия. Под электроды наносят специальный гель или пасту, облегчающую контакт с кожей головы. Во время процедуры рекомендовано сидеть или лежать с закрытыми глазами, нельзя двигаться.

Медсестра или врач включает реограф. Один из электродов подает сигнал, который после прохождения через ткани мозга регистрируется противоположным датчиком. После этого данные обрабатываются реографом и передаются на монитор или бумажную ленту в виде кривой. Полученный график, реоэнцефалограмма, отображает особенности электропроводимости тканей.

Электроды располагают на голове в зависимости от исследуемой области. На переносице и в районе сосцевидных отростков их крепят для диагностики внутренних сонных артерий. На висках – для исследования наружной сонной артерии. На затылке и сосцевидных отростках — для обследования позвоночных сосудов, на лбу – чтобы изучить кровоток средней мозговой артерии.

РЭГ с функциональными пробами

В некоторых случаях при записи реоэнцефалограммы проводят функциональные пробы:

1. Тест с нитроглицерином. Препарат расширяет сосуды, поэтому амплитуда на реограмме увеличивается и вскоре восстанавливается. Если это происходит, говорят о функциональном поражении. Незначительные изменения или их отсутствие свидетельствуют об органическом отклонении, например, склеротическом поражении сосудов.
2. Проба с углекислотой. Пациент 5 минут вдыхает 5%-ную смесь кислорода и углекислоты. Она снижает тонус, расширяет сосуды, улучшает кровоснабжение, уменьшает сопротивление периферических сосудов.
3. Исследование с пережатием какого-либо основного сосуда. Быстрое восстановление амплитуды кривой на графике является признаком о сохранных возможностях окольного (коллатерального) кровотока.
4. Тест с гипервентиляцией легких. Пациента просят глубоко дышать на протяжении 3-5 минут. Если в это время возникают ярко выраженные изменения амплитуды кривой на графике, говорят о высокой реактивности. Незначительные изменения свидетельствуют о пониженной реактивности.
5. Проба с движением. Пациент меняет позу, возможно, встает или садится из положения лежа. Изменение амплитуды на реограмме свидетельствует в пользу функционального нарушения.
6. Тест с поворотом головы. Обследуемого просят на 5 минут повернуть голову в одну сторону, затем в другую. Асимметрия кривых – признак стеноза или других необратимых изменений позвоночной артерии.

Время проведения — 10-15 минут. При дополнительных пробах может увеличиться.

В день обследования не пить кофе, чай, энергетики, алкоголь, не есть кофеиносодержащие продукты (шоколад).

http://www.pr-clinica.ru/nevrologiya/replies/3728http://newneuro.ru/villiziev-krug-lechenie-sosudistye-zabolevaniya-golovnogo-mozga-klinika-vosstanovitelnoj-nevrologii-lechenie-insulta-vrach-nevrolog-diagnostika-mozga-osteoxondroz-108/http://rojaismelo.ru/zabolevaniya-detej/pulsovoe-krovenapolnenie-povysheno-v-bassejne-vnutrennih-sonnyh-arterijhttp://neuromed.online/reg-sosudov-golovnogo-mozga/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.