Как Определить Что Разошелся Наружный Шов После Родов

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как Определить Что Разошелся Наружный Шов После Родов. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Что делать когда разошелся внутренний или наружный шов после родов

Разрывы и травмы, полученные женщинами во время родов, доставляют немалый дискомфорт и неудобства. Наложенные в результате подобных повреждений швы требуют к себе отдельного внимания и накладывают определенные ограничения на распорядок дня и активность новоиспеченной мамы. Такие швы не только длительное время вызывают болезненные ощущения, но и иногда могут расходиться, чем провоцируют более серьезные проблемы. Как избежать ситуации, когда послеродовый шов разошелся и что делать в подобных случаях, рассмотрим в данной статье.

Профилактика нарушения целостности рубца

Чаще всего швы после родов накладываются в области промежности, хотя встречаются швы в области тазового дна, на матке после кесарева сечения, во влагалище, на шейке матки и т.д. Все эти швы требуют тщательного соблюдения индивидуальной гигиены женщины, а также очень низких физических нагрузок. Известны случаи, когда подобный рубец разошелся из-за резкого движения, сделанного женщиной или в результате перекладывания ребенка.

  • В большинстве случаев швы расходятся в первые же часы после снятия медицинских нитей, которые их скрепляли. Это может стать следствием какого-либо резкого движения, чрезмерной нагрузки на шов или воспалительного процесса, мешающего хорошему сращиванию тканей. Иногда преждевременное снятие хирургического материала, когда рубец еще не сформировался, также может стать причиной проблем со швом. В подобных случаях сам рубец может и не разойтись, однако он будет широким и грубым.
  • Считается нормой проявление болевых ощущений в области промежности во время сидения в первое время после родов. Чтобы их уменьшить, а также для того, чтобы рубец не разошелся, женщине на протяжении месяца после родов категорически запрещается сидеть. Абсолютно все процедуры, включая кормление малыша, прием пищи, сцеживание, просмотр телевизора, поездку в автомобиле или другом транспорте и т. д. можно делать только в полулежащем положении, не садясь полностью, чтобы не нагружать промежность. Чем меньшую нагрузку будут испытывать швы, тем быстрее они заживут. Постепенно нагружать промежность можно начинать по прошествии четырех недель после родов. Причем сначала следует садиться на мягкую поверхность, а со временем и на более жесткую.
  • Плохое сращивание тканей может быть вызвано имеющимся в анамнезе у роженицы сахарным диабетом. Если врач обнаруживает, что сращивания тканей не происходит, то женщину госпитализируют и дальнейшее лечение проводится под особым медицинским контролем.

К сожалению, в очень редких случаях женщина может обеспечить полное отсутствие нагрузок и стерильность области шва.

Выделяющиеся на протяжении нескольких недель после родов лохии создают благоприятные условия для развития различных болезнетворных бактерий.

А необходимость поднимать малыша на руки для кормления, купания или пеленания может спровоцировать нарушение целостности рубца. Шов, наложенный в зоне промежности, из-за особенностей его расположения не может быть зафиксирован стерильной повязкой, поэтому исключительно собственными силами роженица может контролировать и влиять на его состояние.

После кесарева

Швы после кесарева сечения наиболее сильно подвержены опасности расхождения, так как имеют большую длину и принимают на себя нагрузку от практически любого движения женщины, не говоря уже о чрезмерной тяжести в особе новорожденного малыша.

После операции в женском организме образовываются два рубца: внутренний и наружный.

  • Внутренний рубец соединяет стенки матки после проведенного разреза.
  • Наружный соединяет стенки брюшной полости.

Шов на матке формируется на протяжении недели, поэтому примерно на седьмой день после родов лигатуры снимают. В том случае, если разрез зашивался саморассасывающимися нитями, то шов не снимается. Эти нити находятся на ране примерно 1,5–2 месяца, надежно фиксируя стенки разреза, поэтому такие швы считаются более надежными.

Окончательное формирование рубца на матке заканчивается примерно через 10–15 месяцев после родов.

Женщине, которая рожала ребенка методом кесарева сечения, нужно на протяжении этого времени периодически проходить обследование у лечащего гинеколога, чтобы врач контролировал процесс рубцевания внутреннего шва. Для более качественного обследования нужно будет делать УЗИ.

В первое время после родов внутренний шов на матке вызывает настолько сильные болевые ощущения, что роженицам назначают противоболевые препараты. Однако с течением времени эти боли постепенно уменьшаются.

  • Очень важно делать регулярную антисептическую обработку наружного шва. Ткани, в которых начинается воспалительный процесс и нагноение не срастаются, поэтому здоровье шва напрямую связано со скоростью рубцевания. Если врач обнаруживает процесс нагноения тканей, то он проводит дренаж, чтобы отвести выделившийся гной от раны, а уже после очистки раны нужно делать противовоспалительную обработку.
  • В некоторых случаях воспалительный процесс в области рубца может быть спровоцирован индивидуальными особенностями женского организма, в частности, неблагоприятной реакцией на хирургический материал. В таких случаях требуется досрочное снятие фиксирующих нитей. После тщательного обследования состояния рубца врач принимает решение о дальнейшем лечении. В случае незначительного расхождения шва назначается специальное лечение, которое помогает ране скорее затянуться. В особо сложных случаях врач может рекомендовать повторное наложение стягивающих нитей, однако это случается крайне редко.
  • Роженицам после кесарева нужно тщательно выполнять рекомендации врача относительно разрешенных к перемещению тяжестей. Им ни в коем случае нельзя после родов поднимать на руки ребенка, если его вес превышает дозволенных 3 кг. Очень часто шов расходится на 2–3 день после снятия лигатур именно вследствие нарушения указанных требований. Не каждая мама может проявить достаточную силу воли, чтобы не взять на руки такого долгожданного малыша. Для того, чтобы избежать подобных проблем в первые дни после родов женщине после кесарева необходима помощь и поддержка близких людей, которые смогут помочь ей в уходе за ребенком.
  • Кроме поднимания тяжестей спровоцировать расхождение рубца могут чрезмерные физические нагрузки, например, наклоны, резкие повороты. Любое напряжение мышц брюшного пресса вызывает резкое повышение внутриутробного давления. А это, в свою очередь, может привести к расхождению внутреннего шва. Чтобы избежать этого женщинам после кесарева обязательно следует после родов носить специальный эластичный бандаж, который будет фиксировать зарубцовывающиеся ткани. При отсутствии специального бандажа можно делать плотную стягивающую повязку на животе, чтобы зафиксировать ткани брюшной полости. Такой бандаж или повязку роженице следует надевать еще до того, как подняться утром с постели, и носить на протяжении всего времени, когда она находится в стоячем или сидящем положении.

Лечение разошедшегося рубца

Болезненные ощущения в области швов сохраняются в течение некоторого времени после родов, однако постепенно они становятся все менее интенсивными.

В том случае, если боль со временем не стихает, или наоборот, становится более сильной, роженице следует обязательно проконсультироваться с доктором.

Болевые ощущения не следует снимать посредством обезболивающих препаратов. Во-первых, подобные лекарства могут неблагоприятно отразиться на здоровье новорожденного малыша, если попадут в его организм вместе с материнским молоком. Во-вторых, усиливающаяся боль может стать симптомом возможных осложнений, лечение которых лучше начать как можно раньше.

Ситуация, когда внутренний рубец разошелся, случается очень редко. Обычно это случается тогда, когда роженица не выполняет рекомендации, данные врачами при выписке из роддома. Если женщина поднимает тяжести, не следит за состоянием кишечника, что усложняет дефекацию, подвергает себя чрезмерным физическим нагрузкам, то она увеличивает вероятность расхождения внутреннего шва.

Определить состояние внутреннего шва может только врач в процессе осмотра роженицы. При возникновении подозрения на расхождение рубца женщине следует проконсультироваться с лечащим доктором. Симптомами проблемы могут стать:

  • покраснение тканей,
  • усиление болевых ощущений,
  • кровоточивость,
  • появление отечности в месте рубца,
  • повышение температуры тела,
  • появление необычных выделений.

В случае появления перечисленных симптомов женщине следует как можно быстрее обратиться к врачу и провести обследование состояния рубца, чтобы исключить вероятность развития опасных заболеваний, например, эндометриоза.

В зависимости от степени нарушения целостности шва врач назначает определенное лечение.

  • Если рана еще не затянулась, а шов уже разошелся, то врач наложит его повторно.
  • Если разошелся не весь рубец, а лишь несколько его стежков, то, возможно, врач не станет ничего делать, а оставит все, как есть, в том случае, если подобная ситуация не представляет опасности для здоровья женщины.
  • Если после рождения малыша прошло около года – двух, но шов сильно разошелся, то потребуется повторное рассечение тканей рубца и наложение повторного шва.

Перед выпиской женщины из роддома врач должен провести обследование швов и убедиться в отсутствии воспалительных процессов, которые могут повлиять на процесс заживления рубца.

При возникновении процесса нагноения в области промежности может быть назначено местное лечение, которое предполагает обработку шва и прилежащих тканей антисептическими препаратами, а также использование специальных заживляющих мазей.

В качестве антисептических средств можно использовать фукорцин, раствор бриллиантового зеленого, йодинол и другие препараты.

Рану без воспалительного процесса, при отсутствии гнойных выделений, рекомендуется обрабатывать кремом левомеколь, который способствует более быстрому заживлению раны. Помогут ускорить процесс регенерации рубца препараты на основе пантенола, облепиховое масло или масло расторопши, которое заживляет рану и хорошо рассасывает рубцовую ткань.

Каждой женщине, которой после родов были наложены внутренние или наружные швы, следует тщательно соблюдать рекомендации врача по поводу распорядка дня, физической активности, питания и режима. А также максимально соблюдать индивидуальную гигиену, чтобы не допустить развития воспалительного процесса или инфицирования тканей, в которых происходит процесс сращивания. От того, насколько серьезно женщина отнесется к перечисленным выше советам, зависит ее дальнейшее здоровье, а в некоторых случаях и полноценность репродуктивной системы. Но если все-таки случится так, что какой-то из швов разойдется, паниковать не следует.

Независимо от того, полностью или частично разошелся шов, роженице не нужно заниматься самолечением, а следует немедленно обратиться за консультацией к доктору.

Именно врач после обследования сможет установить степень угрозы здоровью женщины и принять решение о целесообразности дальнейшего лечения.

Чаще всего швы после родов накладываются в области промежности, хотя встречаются швы в области тазового дна, на матке после кесарева сечения, во влагалище, на шейке матки и т.д. Все эти швы требуют тщательного соблюдения индивидуальной гигиены женщины, а также очень низких физических нагрузок. Известны случаи, когда подобный рубец разошелся из-за резкого движения, сделанного женщиной или в результате перекладывания ребенка.

Разошелся шов после родов. Что делать?

У кого такое было и что вы делали, чтобы шов побыстрее зажил ?Роды были естественными,была рассечена промежность и наложены швы рассасывающими нитками.Врач сказала , что на 5-6 сутки нитки рассосутся.Нитки рассосались, а шов разошёлся.Полностью .После родов прошло четыре недели.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Екатерина Гомез Суарез

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Сокол Лариса Ивановна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Пустовойтова Елена Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Слободяник Марина Валериевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Александр Трофимов

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Чернышова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

жесть.. что делать? к врачу бегом!

gospodi nu pochemu russkie takie dury,vmesto tago,chtoby bezhat’ k vrachu ona sidit na forume i sprashivaet soveta u deletantov

у меня такое было ( вызывала врача, боль страшная, накладывала мазь. Позже другой врач сказала, что лучше бы было повторно зашить. Было давно, надеюсь медицина не стоит на месте, и лек-ва новые появились, вызывайте врача.

Срочно к врачу. и не просто, а с наездами!

а когда шов рвзошелся? не спроста он разошелся. поди тяжесть поднимали или еще чего. у меня когда нитки отваливались, казалось шов разошелся, ну нет. а так к врачу, как что делать)) еще раз зашивать.

Надо сделать повторное зашитие, но это быстро недо делать, я в своё время протянула и пришлось долго мучиться, несколько лет, т.к. заросло коекак и периодически восполялось((((

А шов разойтись мог от того, что вас, как и меня, неправильно зашили — халтурщики. Ищите хорошего врача

вместо того, чтобы сидеть и писать в форум — бегом бежать к врачу! и перезашиваться надо.

Автор, все проще простого, берешь нитку, вставляешь в иголку и вперед, самозашиваться.
Во *** ну и дуры

gospodi nu pochemu russkie takie dury,vmesto tago,chtoby bezhat’ k vrachu ona sidit na forume i sprashivaet soveta u deletantov

пишу для всех кто так смеется, я согласна что надо идти к врачу, но останавливает одно но, когда один раз испытаешь такую боль, больше этого не хочешь- ЭТО ОЧЕНЬ БОЛЬНО Я ВАМ СКАЖУ.

под местной анастезией — не больно. не надо рассказывать сказки.
а если ты боишься врача — сиди тогда и жди пока само пройдёт :Ь
или какого совета ты ждёшь?!

вот у меня тоже шов разошелся, пришла я к врачу, а мне сказали, ну что поделать, будешь теперь так ходить. Ничего страшного, только муж это почувствует. Дак кто тут говорит, что бегом к врачу надо бежать и что русские женщины дуры. По моему это у нас медицина дурацкая.

Автор, все проще простого, берешь нитку, вставляешь в иголку и вперед, самозашиваться.
Во *** ну и дуры

Это кетгут. Через 6 дней рассасывается. Применяется на быстрозаживающих органах. Врач не оценил разрез, мог бы зашить чем-то другим.

Знаете, ребята, у меня вот лично тоже шов разошелся еще пока я в род.доме лежала. День на 8 наверное, точно не помню (а лежала я там 2 недели) Помню только, что с трудом еще можно было что-то вообще там разобрать. Швы мне обрабатывали только первые дня 3, а потом вообще перестали, так как зашили саморассасывающимися нитками, и сказали что состояние уже удовлетворит. Я подскользнулась на . ЛУЖЕ ОТ ОТТАЯВШЕГО ХОЛОДИЛЬНИКА. на кухне ночью и толком не смогла разобрать на фоне общей болезненности швов ЧТО вообще произошло. Потом пыталась высмотреть свои подозрения в зеркальце, но так ничего толком и не поняла 🙁 Вобщем когда пришла через месяц на прием в ж.к. врач спросила: Тебе что ВООБЩЕ промежность не зашивали? Я объяснила. Она же ответила, что теперь исправить НИЧЕГО НЕЛЬЗЯ. Вот так.

У меня тоже так было, я приехала сразу к врачу а он сказал что заживет, да не тут-то было, так и осталась зияющая дырка. А сейчас я сделала пластику промежности и вроде как все нормально, но советую с этим не тянуть, мышцы отрафируются.

И у меня вроде как разошлись..еще в роддоме.Залазила на кресло чтобы смазать швы,подскальзнулась и упала,мед.сестра сказала чтобы при обходе врач посмотрела т.к. там все было плохо.Посмотрела,сказала что надо заново зашивать.На след.день была другая смена и там врач сказала что швы не разошлись,апросто растянулись и выписали с бальницы.Недели 2 ходить не могла долго,болело все.В ЖК сказали что просто кожа сростаться не хочет.Вот и думай кого слушать.А еще во время беременности,когда ходила на курсы молодых мам,говорили,что если швы разойдутся,то никто их больше зашивать не будет..

первые роды, 2 разрыва. Врач говорил не садится, но доченьку нужна было кормить, и на 3 день села. Одни швы разошлись, а второй нет. а я это узнала на 8 день. Врач мазь написал, но конечно обратно не приклееш. Меня интересует одно: 6 недель прошел боли ночью беспокоят, пока мужем не спали. Боюсь что будет больно мне и мужу не понравлюсь как раньше.. или это не мешает ??

Меня первый раз зашивали,на 8 день приехала в роддом,сказали маленький шов чик разошелся,разрезали заново(освежили края) и перезашили,но тогда я присаживалась на бедро полулежа,завтра повторный шов надо нитки снимать,я уж туда боялась смотреть,позавчера щипать начало когда писаю,сегодня смотрю там дырень кровавая от влагалища см на 2,5 или 3 и нитки вылезли все,хотя вчера еще все нормально было.все рекомендации соблюдала подмывалась зеленкой мазала,воздушные ванны делала. фиг вот че теперь делать в третий раз наврядли будут зашивать после родов прошло 12 дней,сегодня сцеживаюсь чтоб назавтра сына свекрови оставить

У меня были первые роды сделали шов к правой стороне, в больнице шов мазали зелёнкой ,через 5 дней когда надо было снимать нитки , врачи посматрели и сказали что частично шов разошёлся но нитки сняли и сказали мазать мазью левомиколь , после этого прошло около 20 дней , мы с мужем решили занятся сексом , ну в этом проблем не было , но сегодня решила посмотреть как там всё зашивает и увидела дыру около вагины, теперь боюсь что шов может не зажить или дальше разойтись , что делать .

Идти к врачу, зашьют снова.

Советы по перешиванию не катят, это решает врач. А еще не всегда можно сразу зашить заново, следует подлечить края. Подобную ситуацию испытала и я, врач посоветовал хлоргексидин спринцевать, сушить, затем наложить ГЕЛЬ Солкосерил (4 раза в день) 5 дней . После того как эпителизируется, накладывать мазь Солкосерил . А дефекты после можно отточить лазером или косметическим методом! Будьте здоровы!

а если не зашивать швы то они могут срастись сами по себе или нет..

вот у меня тоже шов разошелся, пришла я к врачу, а мне сказали, ну что поделать, будешь теперь так ходить. Ничего страшного, только муж это почувствует. Дак кто тут говорит, что бегом к врачу надо бежать и что русские женщины *****. По моему это у нас медицина дурацкая.

Да, девочки. Я так боялась попасть к плохому врачу, что заранее через знакомых все искала. Хотя, никогда не можешь быть на 100% уверен. Я, как только зашили, начала носить утягивающее белье и никаких тяжестей. Благо мама была под боком. а умное корректирующее белье ношу и сейчас, ребенку уже семь месяцев. Но я так и не пришла в форму, боялась начинать спорт. А в корректирующей майке все равно не так страшно, так как нет такой сильной нагрузки на спину. Советую почитать.

Приехала с роддома и разошелся шов, мазала облепиховым маслом, все срослось через неделю, а через месяц после родов муж вообще не заметил шрам, так что облепиховому маслу респект и уважуха 🙂

У меня были первые роды сделали шов к правой стороне, в больнице шов мазали зелёнкой ,через 5 дней когда надо было снимать нитки , врачи посматрели и сказали что частично шов разошёлся но нитки сняли и сказали мазать мазью левомиколь , после этого прошло около 20 дней , мы с мужем решили занятся сексом , ну в этом проблем не было , но сегодня решила посмотреть как там всё зашивает и увидела дыру около вагины, теперь боюсь что шов может не зажить или дальше разойтись , что делать .

У меня такая ситуация,3 декабря родила,резали промежность потом наложили швы.7 декабря швы сняли и сказали что то не так и 8 числа разрезали заново и зашили сново,а 9 выписали домой со швами.14 числа пошла к своему гинекологу чтоб снять швы,там врачи долго думали снимать или нет нитки т к что то не так опять сделали,напугали меня мол все там развалится и не известно как будет заживать,но нитки все таки сняли.сказали подмываться часто и прикладывать повязки с левомиколем.так и делала,не садилась ни разу.все делала либо стоя либо лёжа.думала что все заживает у меня,пока сегодня не полезла туда с зеркалом чтоб посмотреть,а там кошмар,по краям шов зажил а посередине дырочка.т ***** чуть ниже влагалища маленькая дырочка. У меня паника,что делать.третий раз зашивать наверно будут((в понедельник пойду к врачу,не знаю что скажет и что будут со мной делать.ужасно страшно.у кого была такая ситуация.

привет прошло два месяца после кесарева шов разошёлся и не затягивается пошла к врачу прописал мазь прикладывать уже вторая неделя пошла как было так и осталось вот такие врачи я не знаю что делать? очень боюсь .

Здраствуйте у меня такая проблема родила я 10 месяцев назат естественим путем,один шов разашолся так и не сраслось подскажите пажалуста может памоч простая опираця или уже пластическая нужна?

Да, девочки. Я так боялась попасть к плохому врачу, что заранее через знакомых все искала. Хотя, никогда не можешь быть на 100% уверен. Я, как только зашили, начала носить утягивающее белье и никаких тяжестей. Благо мама была под боком. а умное корректирующее белье ношу и сейчас, ребенку уже семь месяцев. Но я так и не пришла в форму, боялась начинать спорт. А в корректирующей майке все равно не так страшно, так как нет такой сильной нагрузки на спину. Советую почитать.

Здраствуйте у меня такая проблема родила я 10 месяцев назат естественим путем,один шов разашолся так и не сраслось подскажите пажалуста может памоч простая опираця или уже пластическая нужна?

Читайте также:  Как Правильно Сдать Мочу На Анализ При Беременности С Ваткой

Девочки уже 2 месяца прошло, ничего не беспокоило. Последние 2 дня стала чувствовать дискомфорт И только сегодня решила посмотреть как все выглядит- шов разошёлся и как выглядит уже давно😏 Не знаю что делать.

вот у меня тоже шов разошелся, пришла я к врачу, а мне сказали, ну что поделать, будешь теперь так ходить. Ничего страшного, только муж это почувствует. Дак кто тут говорит, что бегом к врачу надо бежать и что русские женщины дуры. По моему это у нас медицина дурацкая.

Девочки уже 2 месяца прошло, ничего не беспокоило. Последние 2 дня стала чувствовать дискомфорт И только сегодня решила посмотреть как все выглядит- шов разошёлся и как выглядит уже давно😏 Не знаю что делать.

Вот у меня тоже шов разошёлся, так и зажило все, правда ничего не беспокоит и мужа все устраивает, 4 месяца назад рожала, видимо так и буду теперь, к врачу идти боюсь

Приехала с роддома и разошелся шов, мазала облепиховым маслом, все срослось через неделю, а через месяц после родов муж вообще не заметил шрам, так что облепиховому маслу респект и уважуха 🙂

Обесцените пожалуйста как мазать у меня тоже шов разошолся

вот у меня тоже шов разошелся, пришла я к врачу, а мне сказали, ну что поделать, будешь теперь так ходить. Ничего страшного, только муж это почувствует. Дак кто тут говорит, что бегом к врачу надо бежать и что русские женщины дуры. По моему это у нас медицина дурацкая.

Здраствуйте , вот скожите чем вы мазали и чем обробатовали , и зажили ли квас ?

у меня разошелся шов промежности после родов, но прошло три месяца, и естественно все зажило, а карман так и остался, через пару недель естественно ходила на осмотр к местной врачихе, как она сказала все нормально, но я то сама вижу что было до и что сейчас после, нельзя было сидеть если есть швы, а я об этом не знала и врачи тупоголовые мне об этом не сказали и не обрабатывали ничем швы, и не спрашивали про мое состояние, собираюсь в городе пройти платного гинеколога, молю Бога чтоб все заново зашили, и все сделали как было, иначе так ходить невозможно😓😐

Девочки, у меня после выписки с роддома стало все сильно там болеть. Поехала к врачу снимать швы. Скащали разошёлся внутренний, шов от эпизио заживает. Просто нитки рассосались внутри, а зажить не успело все. Мирамистин брызгать и левомеколь прикладывать. Все делаю. Ещё ванночки с марганцовкой. Стоит хоть немного походить и начинает кровить все( Сказали заново не зашивают внутри, только если опять шов от эпизио разрезать, типо само зарастёт. Жду и мучаюсь(

Автор надеюсь у вас уже всё хорошо)я когда рожала у меня был внутренний разрыв и снаружи сделали надрез , когда врач зашивала строго на строго запретила в течении двух недель сидеть так как шов разойдется, а на счёт того что нитки рассосутся 8 дней мало, мне сказали в течении месяца, ну лучше через две недели пойти к гинекологу чтоб узелки срезалии и нитки отпадут сами) так вот я почему то мимо ушей пропустила слава врача в роддоме что сидеть нельзя, в итоге дискомфорт а когда пошла через две недели снимать швы то мне сказали что наружний не зажил и немного разошелся ну ничего страшного , дали совет по меньше сидеть на попе до полного заживления и подмываться ромашкой чтоб не было воспаления!

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Расхождение швов после родов

Роды, вследствие которых появляются разрывы и травмы проходят болезненно, предусматривают наложение швов. Зашитая ткань приносит женщине боль, дискомфорт, требует внимания и ухода. Но нужно терпеть и, при благополучном процессе заживления, болезненные ощущения исчезнут в течение месяца. Если ткань не заживает, место раны продолжает ныть, вызывает дискомфорт, возможно, что у женщины разошелся шов после родов.

Швы классифицируются, в зависимости от места разрыва – внутри или снаружи. При зашивании внутренних органов операция проводится специальными нитками из органического рассасывающегося материала, которые в течение месяца должны исчезнуть. В отличие от внутреннего, наружный послеродовый шов требует особого ухода и специальной обработки.

Могут ли разойтись внутренние швы после родов? Да, поэтому нужно лежать в течение двух дней после рождения малыша, и в ближайший месяц исключить тяжелые нагрузки, секс, действия в положении сидя. При необходимости проводят дополнительную профилактику, назначают антибактериальную терапию.

Разновидности по месту наложения:

  1. кесарево сечение (зашивается матка, наружная ткань);
  2. стенки влагалища;
  3. промежность – вследствие естественных разрывов и искусственного рассечения;
  4. шейка матки – при разрывах во время родов.

При кесаревом сечении рубцы самые сложные, болезненные. Происходят вследствие целенаправленных разрезов внутренних и внешних тканей. Риск разрыва шва на матке при беременности по рубцу от первых родов составляет 0,5 %. Лечение в этой ситуации не применимо. Альтернативой естественным родам назначают кесарево сечение.

Влагалище зашивается после стремительного рождения ребенка. Метод применяется, если орган не гладкий, слабо растягиваются. Результатом сухости стенок влагалища являются воспалительные, инфекционные процессы. Последствия расхождения швов промежности после родов могут быть самыми тяжелыми.

Рубцы на промежности бывают глубокими, доходят до стенок кишечника. Болевой синдром длится долго и беспокоит больше месяца. Если разошелся шов на промежности после родов, ситуация грозит серьезными осложнениями – сепсис, бактериальные инфекции. Большую роль играют качество ухода за раной, регулярный осмотр гинекологом.

Шейка матки зашивается при неполном раскрытии или по причине крупного плода во время стремительных родов. При беременности с синдромом истмико-цервикальной недостаточности, процедура позволяет сохранить плод до срока срочных родов.

Причины и симптомы

Требуется своевременно обнаружить начало осложнений, так как развитие воспалений проходит стремительно. В случае игнорирования или незнания симптоматики расхождения тканей, есть риск применения серьезных операций, в том числе повторное зашивание швов.

Почему расходятся швы после родов:

  • инфицирование;
  • несоблюдение двигательного режима;
  • поднимание тяжелого груза;
  • активные физические упражнения;
  • половой акт;
  • игнорирование интимного ухода;
  • невыполнение рекомендаций по обработке;
  • сильное напряжение мышц тазового дня (запоры);
  • утягивающее коррекционное белье.

Если период полного заживления не наступил, швы на шейке матки расходятся даже во время занятия йогой или пилатесом. Если плохо зашита внешняя ткань, наблюдаются неровные края раны, появляются симптомы несостоятельности рубца. Но внешний вид не меняется, если расхождение произошло по причине физической нагрузки.

Как понять, что разошлись швы после родов:

  1. появляется зуд и жжение;
  2. колющая боль;
  3. отечный синдром;
  4. ощущения расширения тазовых костей;
  5. выделения красного или темно-коричневого оттенка;
  6. гной;
  7. края темного цвета;
  8. красное воспаление вокруг;
  9. слабость, бледность покровов;
  10. температура, возможна лихорадка.

В случае воспаления или нагноения послеродовых швов, симптомы заболевания проявляются на 3-ий день с начала развития процесса. В 50% случаев расхождение обнаруживают в роддоме, до выписки.

Беременность

Во время вынашивания плода редко встречается явление разрыва стенки матки по рубцу. Но женщина, вынашивающая второго ребенка, обязана знать признаки расхождения рубца на матке при беременности. При появлении первых предвестников осложнения, вызывается скорая помощь.

Начальные симптомы разрыва:

  • ощущение распирания матки;
  • боль при нажатии на живот;
  • интенсивные, но не частые сокращения матки;
  • кровяные выделения;
  • невозможность распознать сердцебиение плода.

Косвенные симптомы при разрыве:

  • резкое снижение давления;
  • ритмичная сильная боль живота;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • полное отсутствие схваток.

Понять, что рубец на матке расходится возможно уже после появления первых признаков – кровянистых выделений. Ждать опасно, требуется срочно вызывать скорую помощь. Бездействие приведет к внутриутробной потере кислорода. Женщина рискует потерять плод, испытать сильнейшее внутреннее кровотечение. Возможно полное удаление матки, летальный исход

Только регулярная диагностика и клинический контроль второй беременности, поможет вовремя распознать расхождение рубца на матке. При рисках, назначается кесарево сечение, операция позволяет избежать осложнений в 90% случаев.

Диагностика

При внешнем осмотре тканей после сшивания, определяется состояние раны по признакам. Но самостоятельно обнаружить характерные изменения сложно, для этого необходим осмотр гинеколога.

Как выглядит разошедшийся шов после родов:

  1. на сшитой ткани появляется углубление, края начинают раздвигаться в стороны;
  2. просматриваются подкожные спайки;
  3. возникает отечность, следы гноя;
  4. если нарушено кровообращение, краям характерна бледность или темно серый (почти черный) оттенок;
  5. нити прорезывают ткань глубже места прокола иглой.

Когда разошелся шов после родов, который наложен на внутренние органы, появятся яркие симптомы в течение недели с момента осложнения.

Если разошелся наружный шов после родов, который глубоко проникает во внутренние слои, простого осмотра недостаточно. Внешний вид, при этом, может быть идеальным, воспаление начинается изнутри.

Внешний осмотр при диагностике состояния зашитых участков не всегда позволяет выявить осложнения. Чтобы была возможность точно определить, что швы разошлись, используются дополнительные исследования.

  • лабораторные тесты на изучение инфекционной флоры;
  • клинический анализ крови;
  • рентгенологическое обследование органов малого таза;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография.

Сложности при заживлении зашитых ран влекут неприятные последствия. К ним относятся не только физиологические патологии, но и психологические отклонения. Нервное расстройство на фоне болевого симптома или осложнений приводит к психическим патологиям.

  • долгое, болезненное заживление в течение 4-6 месяцев;
  • может загноиться шов, возникнет инфекционное заражение;
  • глубокий, не эстетичный рубец;
  • повторное наложение швов;
  • послеоперационная грыжа, требующая операции;
  • невротические, депрессивные расстройства нервной системы.

Расхождение рубца на матке во время беременности грозит кровотечением, выкидышем, удалением детородного органа. Если срастание ткани проходит с осложнениями, и скорая помощь своевременно не подоспела, следующие роды пройдут нелегко. Вероятно не полное раскрытие матки во время родоразрешения или невынашивание плода.

Лечение и профилактика

Достоверно узнать, что разошелся шов, может только акушер. Назначается лечение или повторно зашивается ткань. Если через месяц после родов разошлись швы, в 80% случаев этому виной игнорирование рекомендаций по восстановлению. Обратиться к врачу нужно сразу после возникновения первых симптомов.

  • во время ухода за малышом или при выполнении домашних дел, нельзя поднимать тяжелое;
  • исключить в течение двух месяцев половой контакт;
  • нужно придерживаться правильного питания, которое устраняет запоры;
  • нельзя категорически садиться;
  • строгое соблюдение интимной гигиены препятствует размножению бактерий в удобной среде лохий;
  • для избежания дополнительного давления на тазовые органы, нельзя носить утягивающее белье.

Пути лечения зависят от причины проблемы. Внутренние ткани чаще требуют хирургического вмешательства, а внешние повреждения лечатся средствами. Правильное выполнение ухода сводит необходимость операции к минимуму.

Что делать, если разошлись швы после родов:

  1. если рубец расходится не по всей длине, а в нескольких стежках, можно не вмешиваться оперативно, только добавить внешнее лечение;
  2. когда проблема обнаружилась спустя короткий промежуток времени, а рана еще не зажила, рубец зашивается заново;
  3. расхождение швов через год и более, требует рассечения сращения и повторного сшивания ткани.

Без вмешательства хирурга, назначаются противовоспалительные и антибактериальные средства. Если разошлись внутренние швы, то пропитанные лекарством тампоны вводятся во влагалище на определенный срок. Когда разошелся внешний шов на промежности, аппликации накладываются извне, под белье.

Что делать, если загноились швы после родов:

  1. назначается местное лечение – антисептики (зеленка, йод) и противовоспалительные мази;
  2. препараты, направленные на обновление клеток рубцовой ткани, основанные не декспантеноле;
  3. местная обработка – Антиоксикапс, Асевит.

Процесс восстановления тканей продлится дольше и займет до 6 месяцев, принесет неудобства в виде неприятного запаха, выделений. Осмотр нужно делать каждые 3 часа, обрабатывать не менее 3-х раз в день. Если женщина, будет правильно питаться, учтет противопоказания, срок заживления значительно уменьшится.

После кесарева сечения

Рубцы после операции имеют большую длину, повреждают и внутренние и внешние ткани. Нагрузка от движения после такой операции значительно выше, поэтому вдвойне усиливается контроль над заживлением.

Внутренний и внешний шов делается органическими нитями. Внешние раны заживают 1-2 месяца. Если есть риски расхождения тканей, то рубец разойдется не ранее чем через 3 недели после операции. Внутренние раны заживают намного дольше. Рубец на матке окончательно формируется от 1 года до 1,5 лет.

Профилактика расхождения швов после кесарева сечения:

  • ультразвуковая диагностика через 1-3 месяца, далее по показаниям;
  • обезболивающие местные препараты, таблетки внутрь;
  • проводить внешний осмотр 1 раз в месяц;
  • антисептический уход;
  • не поднимать малыша, если он весит более 3 килограмм;
  • носить поддерживающий бандаж или эластичный широкий бинт на живот;
  • эластичные пояса или бандаж надевать и фиксировать только в положении лежа.

Расхождение рубца на матке грозит смертельным исходом для плода и матери. Если шов срастется не правильно, при вторых родах появляются осложнения.

Расхождения тканей можно избежать, если соблюдать рекомендации лечащего врача, проводить регулярный осмотр. Единственным риском, когда уход не поможет – некачественный хирургический инструмент, ошибки персонала во время операции.

  1. появляется зуд и жжение;
  2. колющая боль;
  3. отечный синдром;
  4. ощущения расширения тазовых костей;
  5. выделения красного или темно-коричневого оттенка;
  6. гной;
  7. края темного цвета;
  8. красное воспаление вокруг;
  9. слабость, бледность покровов;
  10. температура, возможна лихорадка.

Лечение швов после родов. Признаки расхождения шва. Уход за внутренними швами

В процессе родовой деятельности у женщин нередко возникают разрывы стенок влагалища, промежности и шейки матки. Данная ситуация является стационарной для врачей родильного отделения, поэтому угрозы для жизни матери она не представляет. На образовавшиеся надрывы накладывают швы с последующей антисептической обработкой.

Для роженицы процедура ушивания разрывов является не совсем приятной, поэтому женщины испытывают страх перед этой манипуляцией. Если молодой маме пришлось столкнуться с данной проблемой, то ей рекомендовано ознакомиться с правилами ухода за швом и возможными осложнениями.

Виды швов

В зависимости от места локализации надрыва родовые швы подразделяются на внешние и внутренние. Внешние швы накладываются в области промежности, когда роженице была выполнена эпизиотомия. Внутренняя разновидность швов накладывается на стенках влагалища и шейке матки. Наложение таких швов осуществляется с использованием различных материалов (кетгут, лавсан, шёлк).

Маточные швы

Надрывы маточной шейки могут наблюдаться в том случае, если крупный плод не смог самостоятельно пройти через родовые пути женщины. При наложении такого вида швов отсутствует необходимость в проведении анестезии, так как область шейки матки не чувствительна в течение некоторого времени после родов. В качестве материала используется кетгутовая нить, которая обладает свойством к самостоятельному рассасыванию. Альтернативой кетгуту выступает викрил. Такие швы не нуждаются в снятии.

После ушивания шейки матки роженица не ощущает боль и какой-либо дискомфорт. Специальный уход за такими швами не требуется.

Швы в промежности

Надрыв стенок промежности чаще всего возникает, когда голова ребёнка не может самостоятельно выйти. Также травматизация может произойти во время родового процесса. Надрывы промежности условно делятся на 3 степени. Для 1 степени характерно повреждение кожных покровов. При 2 степени повреждается не только кожа, но и волокна мышц. При 3 степени надрыва повреждение затрагивает стенки прямой кишки.

Ушивание дефектов осуществляется под местной анестезией (введение раствора лидокаина). При 1 степени повреждения медицинские специалисты используют кетгутовые нити. При зашивании дефекта 2 и 3 степени применяются капроновые и шёлковые нити. После такой процедуры роженица может ощущать болевой синдром и дискомфорт на протяжении 7-10 дней. В послеродовом периоде женщине потребуется специализированный уход, который заключается в проведении гигиенических мероприятий и антисептической обработки.

Данная разновидность наружных швов несёт в себе высокий риск развития осложнений. К таким осложнениям относится инфицирование раны с последующим нагноением. Чтобы не допустить подобной реакции, молодую маму информируют о необходимости своевременной обработки раневой поверхности.

Влагалищные швы

Основная причина повреждений стенок влагалища — родовые травмы. Перед началом процедуры проводится местное обезболивание раствором лидокаина или новокаина. Для ушивания дефекта применяются натуральные материалы, обладающие способностью к самостоятельному рассасыванию (кетгут).

После данной манипуляции дискомфорт и болезненность сохраняются в течение первых 3-4 суток. Специализированный уход за такими швами не предусмотрен.

Длительность заживания

Каждая молодая мама, столкнувшаяся с подобной ситуацией, интересуется вопросом о длительности рубцевания швов. Длительность этого процесса зависит от многих факторов, среди которых выделяют:

  • При использовании натурального шовного материала, обладающего способностью к самостоятельному рассасыванию, длительность рубцевания составляет 13-15 дней. Рассасывание образовавшихся рубцов происходит через месяц. В эту категорию относятся маточные и влагалищные швы.
  • Если при ушивании были использованы синтетические материалы, которые не обладают способностью к самостоятельному рассасыванию, то снимать такие швы приходится через 6-7 дней. На заживление таких дефектов уходит от 3 до 5 недель, в зависимости от регенераторных способностей женского организма и качества ухода за раной. К данной категории относятся наружные (промежностные) швы.

Длительность периода заживления может увеличиться при попадании в рану инфекционных агентов. Желание ускорить процесс заживления толкает молодых мам на поиски универсальных способов достижения своей цели. В данном вопросе необходимо довериться своему лечащему врачу.

Правильный уход за послеродовыми швами является гарантией их быстрого рубцевания и рассасывания. В период рубцевания необходимо ограничить физическую активность, чтобы не вызвать расхождение шовного материала. Общие рекомендации по уходу имеют следующий вид:

  • Наружные (промежностные) швы обрабатываются концентрированным раствором перманганата калия (марганца) или бриллиантовой зеленью. Антисептическую обработку промежности осуществляет акушерка. Процедура выполняется дважды в день (утром и вечером).
  • После накладывания любого из швов женщине рекомендовано пользоваться ежедневными прокладками, которые необходимо менять каждые 2 часа.
  • Категорически запрещено носить бельё с утягивающим эффектом, так как это приводит к нарушению кровообращения в малом тазу и замедлению рубцевания.
  • В послеродовом периоде необходимо носить нижнее бельё только из натуральных материалов (хлопок).
  • После каждого посещения туалета и каждые 2 часа рекомендовано осуществлять подмывания.
  • Категорически запрещено передерживать позывы к мочеиспусканию. Переполненный мочевой пузырь оказывает давление на тело матки, в результате чего у неё снижается сократительная способность.

  • Использовать мыло для подмываний необходимо не чаще 1 раза в день.
  • После гигиенических процедур область промежности необходимо аккуратно просушить полотенцем, избегая любого трения.
  • После наложения промежностного шва не желательно сдерживать позывы к дефекации. Нормализовать стул помогают облепиховые или глицериновые свечи.
  • Если женщине накладывались наружные швы, то ей запрещено сидеть в течение 8-14 дней. После снятия запрета сидеть разрешается исключительно на твёрдой поверхности.
  • Категорически запрещено поднимать вес более 3 кг. Любые тяжести приводят к расхождению швов.
  • Молодой маме следует избегать запоров. С этой целью необходимо употреблять продукты богатые растительной клетчаткой, а также любые растительные масла (натощак).

Осложнения

Под влиянием различных факторов молодая мама рискует столкнуться с различными осложнениями, связанными с данной процедурой. В качестве вероятных осложнений можно выделить:

  • Болевой синдром. Если женщина предъявляет жалобы на интенсивную боль в области раневого дефекта, то ей рекомендуют инфракрасное или кварцевое прогревание данной области. Снизить интенсивность боли помогает ранозаживляющая .
  • Зуд. Чувство зуда в раневой области — это распространённый симптом, который свидетельствует об интенсивном регенераторном процессе. Данный признак не должен вызывать тревогу у молодой мамы.
  • Расхождение шовного материала. При возникновении данного осложнения женщину нужно госпитализировать в срочном порядке с последующим ушиванием раневой области.
  • Нагноение. Проникновение в рану болезнетворных микроорганизмов становится причиной её нагноения. Такое осложнение требует врачебного вмешательства, специализированной обработки и при необходимости повторного ушивания.
  • Кровотечение. Эта разновидность осложнений характерна для женщин, нарушивших запрет на сидение. Причина таких кровотечений — расхождение шовного материала и надрыв мягких тканей. В данном случае молодой маме необходима специализированная врачебная помощь.

Современные принципы наложения послеродовых швов предусматривают быстрое заживление и минимальный уровень дискомфорта. При соблюдении врачебных рекомендаций риск появления осложнений сводится к минимуму.

Рождение новой жизни всегда сопровождается болью. Зная об этом, будущие мамочки ожидают родов, затаив дыхание – кто знает, как все пройдет? К счастью, огромная радость от встречи с долгожданным малышом тут же вытесняет из памяти все негативные моменты. О родах молодой маме еще некоторое время будут напоминать внутренние швы. Откуда они появляются и что с ними делать, читайте в статье.

Когда срок внутриутробной жизни истекает, и кроха готов покинуть свое теплое убежище, начинается так называемая родовая деятельность, в которой матка, ее шейка, влагалище и промежность принимают самое непосредственное участие. Во время продвижения головки малыша вперед все эти органы испытывают сильное давление. Это основная причина (а есть еще много косвенных) вероятного разрыва тканей внутренних половых органов. В зависимости от локализации внутренние повреждения могут быть различной степени тяжести.

Разрыв матки – опасное осложнение, угрожающее жизни роженицы. При удовлетворительном течении родов матка остается целой, ведь ее мышцы достаточно крепкие, чтобы вынести нагрузку, которую сообщает им головка ребенка. В современной медицинской практике такие случаи крайне редкие, поскольку врачи предвидят опасность и проводят плановое или экстренное кесарево сечение.

Когда в ходе родов повреждается промежность, говорят о наружном разрыве. Тактика лечения в этом случае немного отличается от лечения внутренних швов: промежность ушивают материалом, который не рассасывается (шелком, полипропиленом). После срастания тканей шовный материал снимают.

А мы сегодня обратим внимание на разрывы шейки матки и влагалища – именно эти повреждения при родах ушиваются внутренними швами. Материалы при этом используют особенные – через некоторое время после применения они самостоятельно рассасываются.

Разрыв шейки матки чаще всего является результатом преждевременных потуг во время естественных родов. Шейка не может расслабиться и раскрыться очень быстро, и если женщина поторопиться, выталкивая малыша, происходит повреждение ее тканей. Для полного раскрытия требуется в среднем 10 – 12 часов (у повторнородящих это может происходить быстрее). Ни одной роженице не удалось избежать преждевременных потуг, но их нужно сдерживать всеми силами, пока врач не даст «добро». Тужиться можно только после полного раскрытия шейки матки. По той же причине, из-за сильного давления головки крохи, рвутся и стенки влагалища.

Читайте также:  Когда начнутся роды у повторнородящих если головка низко но подвижна

Причины образования внутренних разрывов во время родов

В процессе родов всегда присутствуют факторы, так или иначе влияющие на состояние мышц внутренних органов, на которые распространяется родовая деятельность, вплоть до того, что может произойти их разрыв. Чаще всего внутренние повреждения такого характера появляются по нескольким причинам:

  • большие размеры плода;
  • недостаточная эластичность тканей;
  • внезапное начало родовой деятельности (стремительные роды);
  • слишком узкое влагалище (анатомическая особенность);
  • развитие воспалительной реакции в области влагалища в период вынашивания ребенка;
  • роды после намеренного прерывания беременности в прошлом.

Диагностика и лечение внутренних разрывов после родов

Сразу после появления малыша на свет установить, есть ли у женщины внутренние разрывы, тяжело. Чтобы проверить это, врач с помощью зеркал осматривает шейку матки и влагалищные стенки, как только выйдет послед. Отметим, что ушивают все, даже самые незначительные трещины и ранки. Поврежденные во время родов участки могут воспалиться спустя некоторое время. Таким образом, они станут источником нагноения и инфекции, а это последнее, что нужно новоиспеченной мамочке с малышом на руках.

Процедура зашивания разрывов на шейке матки неприятная, но в целом боли не приносит, поскольку эта область лишена рецепторов, реагирующих на механическое вмешательство негативными ощущениями. Анестезия в этом случае ни к чему.

Сшивание стенок влагалища, напротив, довольно болезненная процедура, так как ткани в этом месте обладают большим количеством нервных окончаний. Чтобы помочь женщине перенести такое хирургическое вмешательство, делают анестезию, используя обезболивающие препараты Лидокаин или Новокаин.

Снимают ли внутренние швы после родов

Для ушивания внутренних травм врачи применяют особый шовный материал, который через некоторое время после наложения швов растворяется без остатка, не нанося при этом организму женщины ни малейшего вреда.

В большинстве случаев это кетгут – крепкие натуральные нити, получаемые в результате переработки кишок овец. Структура материала максимально приближена к тканям человеческого организма, поэтому беспрепятственно рассасывается спустя 7 – 10 дней после ушивания. Процесс инициируется ферментативной системой женщины.

Также швы могут быть выполнены наполовину синтетическими нитями: викрилом, ПГА, капроагом. Рассасываются они дольше – полное растворение может занять от 30 до 60 дней.

Как ухаживать за внутренними швами после родов

Постоперационные швы такого рода «хороши» тем, что не требуют никаких действий от самой женщины. Организм сам, без участия молодой мамы, решит, сколько будут рассасываться внутренние швы после родов. Никакого симптоматического лечения в виде мазей или таблеток при этом не нужно. Но все же некоторые рекомендации медиков по этому поводу важно знать.

В первые недели после рождения крохи из матки выделяются лохии – плотные кровянистые сгустки, по причине которых стерильность в области внутренних швов исключена. Возможности наложить стерильную повязку на зашитое место также нет, поэтому женщина должна внимательно отслеживать малейшие изменения своего самочувствия в этот период.

Раньше отношение к родильнице с внутренними разрывами было особенным. Наличие внутренних швов обязывало женщину лежать в течение нескольких суток после родов, а малыша на кормление ей приносили только на третий день. Сегодня ситуация изменилась коренным образом: считается, что восстановительный период, когда заживут внутренние швы после родов, пойдет быстрее, если мамочка вернется к активному образу жизни как можно раньше. Именно поэтому послеродовое ведение пациенток, у которых есть внутренние швы, ничем не отличается от ведения абсолютно здоровых женщин.

Чтобы молодая мама меньше сосредотачивалась на симптомах послеродового недомогания, новорожденного кроху ей отдают сразу – в палате они лежат вместе. Однако помощь медицинских работников или родственников пациентки понадобится в любом случае, ведь из-за внутренних швов нужно лежать около 2 – 3 дней. Обеспокоенные мамочки непременно интересуются у врача, могут ли разойтись внутренние швы после родов. Такой риск существует, поэтому первое время нужно заботиться не только о малютке, но и поберечься самой. Практика показывает, что восстановительный период проходит успешно, если родильница прислушивается к советам врачей, много отдыхает и полноценно питается.

Чтобы внутренний шов после родов не разошелся и не нагноился, нужно помнить о некоторых мерах предосторожности:

  1. Если разрывов много и они очень глубокие, женщине назначают курс антибактериальной терапии, чтобы исключить риск нагноения. Отказываться от лечения нельзя, несмотря на то, что вопрос о грудном вскармливании придется отложить на некоторое время.
  2. Ровно сидеть в первый месяц после родов не рекомендуют, лучше попытаться осторожно присаживаться в положении полулежа или же переносить всю массу тела не на две, а на одну из ягодиц. Все движения тела должны быть размеренными и плавными. Возможность возобновления спортивных тренировок можно будет обсудить с врачом не ранее, чем через 1 – 2 месяца после наложения швов.
  3. Давать малышу грудь можно только в положении лежа, кушать самой советуют либо стоя, либо также лежа.
  4. О такой животрепещущей теме, как секс после родов, при наличии внутренних швов придется на некоторое время забыть. Нужно подождать 1,5 – 2 месяца, чтобы разорванные стенки шейки и влагалища имели возможность надежно срастись и вернуть естественную эластичность. Только после этого можно возобновлять интимные отношения с любимым человеком. В противном случае сексуальные контакты становятся прекрасным поводом для инфицирования свежих швов и провоцируют их нагноение, что, в принципе, очень опасно.
  5. В первое время после наложения швов не стоит поднимать тяжести. Под «тяжестью» подразумевается и малыш, особенно если он большой.
  6. Одним из самых важных условий успешного заживления травмированных тканей является личная гигиена. И, несмотря на то, что для женщины это очевидно, врач обязательно обращает ее внимание на необходимость строгой санитарии наружных половых органов и всего тела. Пока длится восстановительный процесс, о ванне придется забыть и ограничиться душем 1 – 2 раза в сутки. Сразу после водных процедур трусики лучше не надевать. Отличным вариантом считают специальное одноразовое белье, которым на некоторое время можно заменить обычное.
  7. В арсенале уходовых средств у молодой мамы должны появиться сначала послеродовые, а затем обычные ежедневные прокладки. Производить их замену по возможности нужно очень часто – только так можно обеспечить сшитым участкам сухие условия.
  8. В течение 1,5 – 2 месяцев после наложения швов нежелательно носить утягивающее нательное белье. Жесткая плотная ткань оказывает сильное давление на область промежности и влагалище, что препятствует естественной регенерации внутренних разрывов.

Образ жизни при наличии внутренних швов после родов

Все процессы женского организма после появления малютки направлены на формирование, поддержание и сохранение лактации. На почве таких кардинальных метаморфоз женщину могут мучить запоры. Диета, назначаемая всем родильницам без исключения, особенно актуальна для мамочек, у которых роды закончились наложением внутренних швов. Причина ясна – при запоре переполненный кишечник давит на свежие швы, а это опасно их расхождением. Если стул отсутствует уже 1 – 2 дня, нужно принять слабительное или отважиться на клизму даже если, на первый взгляд, ничего не беспокоит. После опорожнения обязательно нужно подмываться проточной теплой водой, чтобы исключить вероятность инфицирования. Рацион мамы должен быть ориентирован на потребление бульонов и различных жидкостей.

Осложнения при внутренних швах после родов

Если женщина отмечает у себя появление тех или иных тревожных симптомов, появляется повод обратиться за помощью в женскую консультацию. Симптомы могут быть следующими:

  • болят и чешутся внутренние швы после родов. Неприятные ощущения носят постоянный характер, даже когда женщина лежит;
  • в нижней части живота чувствуется тяжесть;
  • внезапно повышается температура тела;
  • из половых путей выходит гной.

Перечисленные симптомы являются красноречивыми признаками воспаления или расхождения внутренних швов.

Однако даже при отсутствии болезненных ощущений выкроить время, чтобы попасть на прием к гинекологу, нужно в любом случае. Сразу после родов и наложения швов врач не может в полной мере оценить результаты своей работы из-за обширного внутреннего отека тканей. Специалист сделает это чуть позже, в процессе выздоровления пациентки.

Особое внимание уделяют состоянию шейки матки, которая по мере заживления ранок должна приобрести вид, близкий к добеременному. В случае грубого рубцевания или неверного срастания швов женщину ожидают проблемы в будущем. Они могут быть следующими:

  • невынашивание беременности;
  • неполное раскрытие шейки матки во время следующих родов.

Ситуацию можно поправить, прибегнув к повторной операции: старый рубец надсекут и наложат новые швы. Чтобы своевременно оценить состояние внутренних половых органов после разрывов, к врачу нужно обратиться не позднее, чем через 1 – 1,5 месяца с момента рождения ребенка.

Иногда после родов возникает необходимость накладывать швы на промежность роженицы. Причиной этому могут стать узкие родовые ходы, крупный плод, наличие рубца после прошлых родов и плохая эластичность тканей. После такой манипуляции женщина должна быть очень осторожна, ведь при малейшем несоблюдении врачебных рекомендаций ее рана может снова открыться. Рассмотрим более подробно, что нужно делать, если разошелся шов после родов и как не допустить этого.

Что делать при расхождении шва после родов: основные причины разрыва нитей

Чаще всего швы после родов могут разойтись по таким причинам:

1. Попадание инфекции в рану.

2. Слишком раннее присаживание.

3. Чрезмерная физическая активность (подъем тяжестей).

4. Выполнение резких движений.

5. Раннее возобновление сексуальной активности.

6. Несоблюдение правил гигиены.

7. Запор, который привел к перенапряжению мышц маза и разрыву шва.

9. Неправильный уход за швами.

10. Ношение утягивающего или слишком узкого белья.

Разошелся шов после родов – что делать и как распознать

Распознать внезапное расхождение послеродового шва можно по таким симптомам:

1. Чувство жжения в зоне раны.

2. Боль и покалывание в области шва.

3. Появление отечности промежности.

4. Ощущение распирания и тяжести в зоне раны может указывать на развитие гематомы и скоплении крови.

5. Кровянистые или гнойные выделения.

6. Повышение температуры тела (может возникнуть при попадании в рану инфекции). В таком состоянии очень важно быстро обратиться к врачу, иначе из-за этого женщина может утратить возможность грудного вскармливания.

8. Покраснение в области шва.

Разошелся шов после родов: что делать и как быть

При первых подозрениях на разрыв шва необходимо как можно скорее обратиться к своему наблюдающему гинекологу. После осмотра доктор назначит необходимые препараты и процедуры.

Традиционное лечение расхождение швов предусматривает:

1. Использование противовоспалительных и заживляющих мазей (Левомеколь, Синтомицин, мазь Вишневского). Данные средства помогут избавиться от отечности, боли и покраснения. Также они обеззаразят рану и поспособствуют ее быстрому заживлению.

2. Если швы были еще очень «свежими» и разошлись буквально на второй день после родов, то, скорее всего, доктор назначит проведение повторного наложения швов. При этом рану нужно обязательно промыть антисептиками, чтобы в нее не смогла попасть инфекция.

Важно знать, что при наложении послеоперационных швов роженице рекомендуется в течение пяти суток находиться в больнице под врачебным присмотром, а не торопиться уезжать домой, так как именно в условиях госпиталя и его стерильности можно больше себя обезопасить.

3. Если же швы разошлись после того, как рана зажила, то здесь есть два варианта развития лечения:

Если рана не несет угрозы для здоровья женщины, то врач может оставить все, как есть и не накладывать повторные швы;

Если же шов полностью разошелся, то тогда края раны снова рассекают и нити повторно накладывают, иначе в шов может запросто попасть инфекция, да и такое состояние будет все время вызвать дискомфорт у молодой мамы.

4. В том случае, когда разошелся не сам шов, а всего несколько его стежков, то такая ситуация не требует повторного оперативного вмешательства. Вместо этого ранку нужно обработать дезинфицирующими мазями и растворами.

5. Намного большую опасность представляет расхождение шва после кесарево сечения, так как в таком случае рана пролегает через всю переднюю часть брюшнины. Кроме того, она довольно крупная и больше подвержена разрыву (из-за того, что шов накладывается на мышцу живота, которая сокращается практически при любом физическом движении).

Увидеть такое расхождение шва намного легче, ведь оно хорошо заметно, в отличие от шва на промежности, разрыв которого может точно определить только гинеколог. При этом женщина будет ощущать сильную боль и жжение в положении стоя и сидя. Кроме того, у нее из раны будет сочиться кровь.

В таком случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Обычно доктора проводят повторное накладывание швов.

6. При сильном нагноении раны и высокой температуре у женщины, ей назначаются сильные антибиотики, жаропонижающие и противовоспалительные препараты. После их приема грудное вскармливание будет, к сожалению, невозможным.

Обычно время заживления раны зависит от типа нитей, которые используются для наложения шва. На сегодняшний день практикуются натуральные нити, синтетические и само рассасывающиеся. Очень редко применяются металлические скобы.

Период заживления рассасывающихся материалов занимает две-три недели. Что касается не рассасывающихся синтетических нитей, то они заживают дольше – от двух до трех месяцев.

Что делать, чтобы не разошелся шов после родов: уход за раной

Правильный уход за швом после родов — это залог быстрого заживления раны и профилактика развития инфекции. Для этого следует соблюдать такие рекомендации:

1. Регулярно смазывать рану антибактериальными средствами. В первые дни после родов шов обычно обрабатывает сам гинеколог, однако даже после приезда домой данные процедуры важно и дальше самостоятельно продолжать.

2. Промывать швы с мылом.

3. Подмываться после каждого мочеиспускания и дефекации, чтобы не допустить попадания инфекции.

4. Каждые два часа менять прокладку.

5. Насухо вытираться после душа чистым полотенцем.

6. В первый день после родов нужно отсрочить акт дефекации, чтобы не «напрягать» шов. Для этого женщина должна кушать только жидкие блюда в небольших порциях.

7. Ежедневно обрабатывать рану зеленкой. Также можно наносить рассасывающие и заживляющие мази, но только при назначении врача.

Кроме того, при длительном заживлении можно применять облучение с помощью специальных ламп. Делается данная процедура у гинеколога.

В качестве дополнительной профилактики женщине рекомендуется раз в неделю посещать гинеколога и проводить контрольный осмотр раны.

Что делать, чтобы не допустить расхождения швов после родов: советы по профилактике

Чтобы минимизировать риск расхождения швов после родов, следует придерживаться таких советов:

1. В первые дни после родов женщине нельзя сидеть. Все манипуляции (в том числе питание, кормление ребенка и т.д.) нужно выполнять в положении лежа или стоя. Больше того, даже после выписки при поездке домой нужно уезжать лежа, предварительно разложив кресло в автомобиле. Только спустя четыре недели (если все будет нормально, и не возникнет осложнений) можно полноценно садиться.

2. Следует отказаться от половой жизни до момента снятия швов, так как обычно именно данный фактор провоцирует ранее расхождение нитей. Кроме того, половая жизнь может поспособствовать попаданию инфекции в свежую рану, что только продлит процесс реабилитации.

3. Соблюдать правила личной гигиены.

4. Подмываться именно детским мылом без красителей и отдушек, которые могут вызвать раздражение.

5. Следует носить бесшовное просторное белье из натуральных тканей либо специальные одноразовые трусики. Надевать узкие модели или утягивающее белье не следует до момента полного заживления раны.

6. Два раза в день обрабатывать шов антисептиками.

7. Поддерживать гигиену в зоне промежности и при кровянистых или слизистых выделениях, которые могут быть после родов, как можно чаще менять прокладки.

8. Особое внимание следует уделить питанию, чтобы не вызвать запоров. Таким образом, лучше временно отказаться от употребления мучного и сладкого. Вместо этого предпочтение лучше отдавать кисломолочным продуктам (кефиру, творогу), так как они не только нормализуют стул, но и также улучшат общую микрофлору кишечника.

Важно знать, что самостоятельно принимать обезболивающие препараты нельзя, особенно в том случае, когда молодая мама кормит ребенка грудным молоком. Объясняется это тем, что большинство медицинских препаратов могут выводиться из организма вместе с биологическим жидкости, в том числе и с грудным молоком, которое потом выпьет малыш. Это в свою очередь, может вызвать у новорожденного серьезные проблемы в состоянии.

Перед приемом любых лекарств следует обязательно проконсультироваться с наблюдающим врачом.

Раз стежок, два стежок, будет весело! — приговаривал акушер с иголкой у ног счастливой роженицы. Для кого-то этот черный юмор становится не смешной реальностью и доставляет кучу хлопот и неприятностей. Поведаем о ситуациях, вдохновляющих акушеров взяться за иглу, способах быстрого заживления и облегчения боли.

Когда накладывают швы и причины разрывов

Роды не всегда проходят безоблачно и за счастье иметь детей иногда приходится расплачиваться родовыми травмами — разрывами и разрезами половых путей, на которые накладываются наружные и внутренние швы после родов. Травмы бывают внутренние — разрывы на шейке матки и влагалище, и внешние — разрывы и разрезы промежности.

После родов, произошедших естественным путем, акушер обязательно проверяет наличие разрывов и при обнаружении производится их ушивание. В противном случае, если ушивание не провести, послеродовой период грозит закончиться больничной койкой из-за открывшегося кровотечения в травмированных тканях и присоединения к ним инфекции, а в дальнейшем даже спровоцировать опущение внутренних органов и недержание мочи и кала.

Процесс наложения наружных и внутренних швов длится долго и требует высокой квалификации врача, а в случае разрывов на шейке матки, переходящих на влагалище и матку, и некоторой виртуозности из-за труднодоступности и опасности повреждения близрасположенного мочевого пузыря и мочеточников.

Внутренние швы после родов на шейке матки, влагалище и самой матке накладываются с использованием рассасывающихся нитей из биологического или полусинтетического материала. Если пострадала только шейка матки, то обезболивание обычно не требуется — после родов она малочувствительна. Во всех остальных случаях применяется местное или общее обезболивание — наркоз или эпидуральная анестезия.

Мышечные слои при разрывах и разрезах промежности также ушиваются рассасывающимися нитями, а кожа зачастую из не рассасывающихся шелка, капрона и других материалов, которые снимают еще в роддоме или в женской консультации обычно через 3-7 дней после родов, когда шов рубцуется. Процедура достаточно болезненная и поэтому при выполнении обязательна анестезия.

Причины разрывов могут быть разными. Это и не следование советам акушера во время потужного периода, и наличие рубцов от швов, наложенных в предыдущих родах (рубец состоит из неэластичной соединительной ткани), стремительные, длительные, преждевременные и инструментальные роды (наложение щипцов), анатомические особенности строения таза, крупная головка у ребенка, ягодичное предлежание, низкая эластичность кожи к моменту родов.

Причины формирования несостоятельного рубца на матке после кесарева сечения

Отношение к эпизиотомии — рассечению промежности, у акушеров разное. Для некоторых это рутинная процедура, которая применяется массово для избежания риска разрыва промежности. Другие врачи стремятся к максимально естественному протеканию процесса родов, вмешиваясь, когда уже совершенно очевидно, что разрыва избежать не получится. Если выполняются инструментальные роды с щипцами или вакуум-экстрактором, то рекомендуется предварительное рассечение промежности.

Эпизиотомия не помогает избежать разрывов третьей степени тяжести, когда в нарушение целостности промежности вовлечен анальный сфинктер и может даже способствовать такой травме. И все же хирургическое рассечение имеет ряд преимуществ перед разрывом. Рассеченные ткани технически проще ушить, чем разорванные. У образовавшейся раны ровные края, быстрее происходит заживление и формируется более эстетичный рубец.

Заживление и обработка швов

Как это ни прискорбно, но случилось то, что случилось, и в итоге после родов швы вам наложили. При внутренних швах, если процедура ушивания выполнена правильно и тщательно, больно бывает около 2 дней. Специального ухода они не требуют и снимать их не нужно, так как выполнены они из рассасывающейся нити.

Саморассасывающиеся швы после родов из натурального материала — кетгут рассасываются полностью приблизительно через месяц, а из синтетического — через 2–3 месяца. Внутренние заживают быстрее и могут разойтись в крайне редких и исключительных случаях.

Совсем другое дело — наружные швы промежности. С такой послеродовой наградой больно передвигаться, проблемно ходить в туалет и совсем нельзя садиться из-за того, что швы могут разойтись.

Запрет на сидячее положение действует две недели, после которых можно постепенно пробовать сидеть на твердых поверхностях.

Если на промежность наложили швы из кетгута, то не стоит пугаться, если через неделю появляются отвалившиеся кусочки ниточек — за этот срок материал теряет свою прочность и рвется. Швы уже не разойдутся, если конечно, не пускаться в пляс. То, как долго будет рассасываться материал, зависит от скорости обменных процессов в организме. Иногда встречаются случаи, когда кетгут не рассасывался даже через полгода после наложения швов.

Сколько по времени заживает шрам после проведения кесарева сечения

Швы из нерассасывающейся нити с промежности снимают на 3–7 день после родов. Если этого не сделали в роддоме, то снятие швов проводит гинеколог в женской консультации. Во время самой процедуры снятия немного неприятно, но в большинстве случаев не больно, или боль вполне терпимая.

На то, сколько заживают швы после родов влияет индивидуальная скорость заживления повреждений, полученных организмом — как от небольших царапин, так и от более серьезных травм.

Обычно процесс этот не занимает больше месяца, а в среднем составляет 2 недели.

И до, и после снятия швов, необходимо регулярно делать их обработку. Это особенно важно, так как послеродовые выделения и постоянно влажная среда промежности способствуют размножению различных микроорганизмов на раневой поверхности. В результате швы могут загноиться и заживление оттянется на неопределенный срок.

Как и чем обрабатывать швы после родов в домашних условиях? Также, как и в роддоме, нужно два — три раза в день проводить обработку антисептическими растворами и/или антибактериальными мазями, подавляющими неконтролируемый рост вызывающих воспаление бацилл. Самые доступные средства — это общеизвестная зеленка, перекись водорода, марганцовка, хлоргексидин и т.д. Из мазей — левомеколь и др. Обработку нужно проводить, избегая сидячего положения.

Если обеспечить доступ воздуха к промежности, то заживление пойдет намного быстрее. Для этого нужно пользоваться «дышащими» прокладками из натуральных материалов и воздержаться от ношения тесного белья. Идеальный вариант — обеспечение «проветривания» во время сна, когда можно полностью отказаться от нижнего белья и спать на специальной впитывающей пеленке, или клеенке с обычной тканевой пеленкой.

Для ускорения регенерации также необходимо полноценное питание, поставляющее строительный материал к месту травмы. Из народных средств ускоряет заживление масло чайного дерева, облепиховое масло. Ну и конечно, гигиенические правила и поддержание чистоты только приветствуются на пути к быстрому заживлению.

Опасность шва на матке после проведения кесарева

Как облегчить боль

В процессе заживления швов происходит тканевое стяжение — раневые поверхности сокращаются, и рана закрывается рубцом. Поэтому вполне нормально, что болят швы после родов, как и любые другие нарушающие целостность мышечной и эпителиальной тканей травмы. Дискомфорт — боль и зуд в промежности может испытываться до 6 недель после родов.

Если боль носит иной характер, а тем более, когда началось нагноение швов, нужно обратиться к врачу.

Если боль сильная, что бывает в первые дни после родов, то помочь справиться с ней может прикладывание холода к промежности, обезболивающие средства. В роддоме ставят уколы, дома можно принять ибупрофен (нурофен), не противопоказанный при грудном вскармливании и обладающий противовоспалительным эффектом. Чтобы меньше чувствовалась боль во время мочеиспускания, можно попробовать мочиться стоя в ванной, расставив ноги.

Читайте также:  Девочки Укорачивается Ли Перед Родами Шейка Матки

Что делать, если швы разошлись

Редко, но случается так, что швы частично или полностью расходятся. Случиться это может из-за поднятия тяжестей, раннего начала половых отношений после родов, резкого присаживания и других неловких резких движений, увеличения давления на половые органы при запорах.

Во время родовой деятельности у рожениц возникают разрывы и трещины во влагалище, на шейке матки и промежности. Сегодня это не страшно, акушеры быстро устраняют неприятное последствие родоразрешения. Внутренние швы после родов болезненно и долго заживают. Чтобы максимально ускорить процесс, требуется за ними ухаживать и обрабатывать.

Исходя из зашиваемого места, разделяют внутренние (матка, влагалище) и внешние швы (промежность). Каждый вариант по-разному выполняют и используют специальный материал, поэтому рубцы нуждаются в тщательном уходе и правильной гигиене.

Внутренние швы на шейке матки возникают из-за большого размера плода. Анестезия не используется, ведь болевой порог после прохождения ребенком родовых путей еще не уменьшился. Шьют кетгутовыми, саморассасывающимися нитками, которые не нужно снимать.

Иногда используют Викрил или Капрон. Материал для шитья гипоаллергенный, не чувствуется, не вызывает дискомфорта. Процедура не требует особого ухода, ведь рубец находится глубоко в средине влагалища.

Внутренние и внешние швы на влагалище появляются через травмы во время родов, при мелких и глубоких разрывах. При нанесении швов используют местное обезболивание инъекциями новокаина. Послеродовые внутренние швы на влагалище делают кетгутовыми нитками, которые не нужно снимать. Рубцы чувствуются и остаются болезненными 2-3 суток и не нуждаются в особом уходе.

Швы на промежности накладывают из-за трещин, травм во время родов и после эпизиотомии. Внутренние и наружные швы на промежности осуществляются специальным материалом, исходя из степени сложности разрыва или рассечения.

Применяют кетгут при легких трещинах, а шелк или капрон при глубоких ранах. Используют местный наркоз путем обкалывания нужного участка лидокаином. Рубцы на промежности долго болят, вызывают неприятные ощущения, требуют полового покоя, правильной гигиены (после каждого похода в туалет), обработки септиками.

Сроки заживления

После накладывания швов на травмированное место, роженице стоит знать насколько длительным является процесс восстановления. Ведь все хотят побыстрее избавиться от неприятных ощущений после родов.

Через сколько заживают внутренние швы? Это зависит от материала, которым шили. Если применены рассасывающиеся нитки – все пройдет за 12-14 дней, рубцы затянуться в течение месяца после родоразрешения.

При использовании материала, который сам не растворится, через 5- 6 дней швы снимают. Заживает внутренний шов шелком или викрилом. Большую роль играет особенность организма. У женщин, с хорошей регенерацией тканей, восстановление проходит значительно быстрее.

Через какое время заживет полностью рубец, зависит от попадания на рану микроорганизмов. Требуется придерживаться правил гигиены, чтобы предотвратить попадание инфекции в свежие рубцы.

Многие женщины не ждут когда заживут внутренние швы после родов, мамы ищут способы скорейшего восстановления после процесса появления малыша на свет. Но самое главное правило в этом случае – гигиена и соблюдение рекомендаций акушера.

Диагностика. Перед выпиской из роддома врач осматривает внутренние швы. Далее женщину отправляют на УЗИ, где просматривают ушитые участки. Оттого как выглядят внутренние швы после родов, зависит поедет роженица домой или нет.

Обычно швы на матке не снимают, они остаются на всю жизнь. Если был наложен кетгут, рассасываются внутренние швы после родов самостоятельно.

  • не вставать первые 2-3 дня после родового процесса;
  • сидеть в полу — лежачем состоянии первую неделю;
  • кормить малыша только с положения «лежа», чтобы не создавать дополнительного давления на матку;
  • половую жизнь возобновить через 2-2.5 месяца;
  • менять прокладку не позже чем через 3 часа для профилактики попадания инфекции в открытые раны.

Через месяц внутренние и наружные швы быстро заживут, ощущение дискомфорта навсегда покинет женщину. После появления ребенка требуется прийти на прием к участковому гинекологу по месту жительства. Он проведет осмотр и сделает заключение, в каком состоянии находятся послеродовые рубцы.

Особого внимания внутренние швы не требуют. Из-за послеродовых лохий у роженицы нет возможности дезинфицировать раны и прокладывать стерильные тампоны.

Следуя простым рекомендациям, возможно уменьшить период, за который заживают разрывы и рубцы после родов. Не следует перегружаться домашней работой, необходимо высыпаться и не переохлаждаться. При появлении неприятных ощущений в области послеродового рубца, следует обратиться к гинекологу, это может быть симптомом осложнений.

Чтобы внутренние швы не затягивались долго, требуется:

  1. придерживаться личной гигиены (часто подмываться, менять прокладку);
  2. не использовать утягивающие трусы, чтобы не передавливать матку;
  3. вовремя освобождать мочевой пузырь, чтобы он не мешал сокращаться матке;
  4. не поднимать ничего тяжелее своего ребенка;
  5. своевременно осуществлять дефекацию, ведь запоры воздействуют на мускулатуру промежности, что доставляет дополнительные болевые ощущения и дискомфорт.

Нужно правильно питаться для своевременного опорожнения кишечника, выпивать чайную ложку растительного масла или льна для профилактики запоров. Если чешутся внутренние швы, это хорошо, ощущения свидетельствуют о срастании тканей.

Для облегчения дискомфортного состояния, рекомендуется часто подмываться теплой водой без мыла. Бывает, что мама чувствует дискомфорт или боль на месте рубца. Это значит, что процесс восстановления пошел не так, как полагается.

Возможные осложнения

Могут ли болеть внутренние швы? Явление вполне возможно, его вызывают трудности с заживлением открытых ран. Тогда требуется медицинское вмешательство, включающее прием лекарств и антисептическую обработку. Акушер должен принять меры и назначить адекватное лечение патологии заживления рубцов.

Почему болят внутренние швы после родов:

  • из-за расхождения (полного или частичного);
  • через особенность периода заживления ран;
  • присутствует нагноение;
  • из-за кровотечения

Сколько времени болят внутренние швы после родов? Это зависит от характера раны, места нахождения и способности тканей организма быстро восстанавливаться. Если долго болят внутренние швы, из-за медленной регенерации клеток, роженице назначают прогревание.

Процедура проводится не ранее чем через 2 недели после родов, когда матка сократилась до первоначального размера. Прогревается рубец в течение 10 минут на протяжении 14 дней, или пока дискомфорт не уйдет полностью.

Что делать, если болят внутренние швы после родов:

  • обратиться к гинекологу;
  • пройти обследование;
  • принимать лечение.

Если нужна госпитализация, не стоит медлить, иначе последствия будут страшными. Игнорируя советы акушера, женщина провоцирует появление осложнений в послеродовой период.

Когда расходится шов – это страшно, открывается внутреннее кровотечение, которое сложно остановить. Требуется быстро среагировать и пойти к гинекологу. При наличии осложнения, назначается обработка при частичном расхождении и повторное наложение швов при полном.

Когда загноился рубец внутри влагалища, у женщины появляются красно-зеленые выделения, с неприятным запахом. О патологии нужно оповестить гинеколога, ведь наличие инфекции в послеродовых швах опасно заражением организма. Назначают противовоспалительные средства, обработку ран септиками и заживляющими мазями.

Если кровит внутренний рубец – это аномально. Случай спровоцирован пренебрежением рекомендациями врача. Например, когда женщина раньше положенного времени начала садиться или поднимать тяжести. В данной ситуации требуется немедленно обратиться за помощью, чтобы не упустить момент. Маточное кровотечение можно остановить в первые часы после его появления.

Рубцы после кесарева сечения

При операционном родоразрешении также имеются внутренние и внешние швы. Это рубец на матке, брюшной стенке и внизу живота. Как правило, при таких родах женщина дольше находится в роддоме. За ранами ухаживает медсестра, меняет повязки и обрабатывает рубцы кутасептом.

Первую неделю женщина носит послеоперационный бандаж, который поддерживает внутренние швы. В первые сутки не стоит принимать душ, далее это не запрещено, просто после каждого похода в ванную, требуется насухо промакивать рану. Для более быстрого восстановления тканей роженицы назначают заживляющие мази или свечи.

При некачественном уходе за рубцами возникают осложнения, связанными с попаданием инфекции. Тогда спайка начинает сочиться и появляется высокая температура. Врач назначает антисептическую терапию на несколько дней, далее все проходит. Бывает, что швы расходятся, это признак того, что женщина поднимала тяжести. Такое осложнение устраняют ушиванием травмированного участка.

Организм полностью восстанавливается после кесарева сечения не раньше чем через 2-3 месяца от даты родов. Все это время стоит ограничивать себя в занятиях спортом, половой жизни и больших физических нагрузок. Тогда послеродовой период пройдет быстро и без каких-либо патологий.

Роды — это всегда риск появления разрывов и трещин, а также экстренного кесарева сечения. Поэтому выбирая акушера-гинеколога, нужно быть уверенным, что он выполнит накладывание швов качественно. Уход за послеродовыми рубцами также важен. Пренебрежение рекомендациями доктора провоцирует появление серьезных осложнений послеродового периода.

  • из-за расхождения (полного или частичного);
  • через особенность периода заживления ран;
  • присутствует нагноение;
  • из-за кровотечения

Внутренние швы после родов могут ли разойтись

Довольно часто женщины во время родов сталкиваются с проблемой разрывов. Иногда разрывы случаются спонтанно по ряду причин, а иногда разрезы целенаправленно осуществляются врачами по показаниям. Однако в каждом случае у женщины остаётся послеродовой шов, который требует особых правил ухода и поведения, и может сопровождаться осложнениями при несоблюдении этих правил.

Для чего и когда накладывают швы

Швы после родов накладывают в случае разрыва тканей, которые могут быть:

  • внутренними (разрыв шейки матки или влагалища) и наружными (на промежности);
  • естественными (самопроизвольный разрыв в процессе родов) и искусственными (эпизиотомия или рассечение промежности акушером-гинекологом при помощи скальпеля).

Важно! Швы способствуют более быстрому и правильному срастанию тканей, препятствуют их расхождению и риску появления кровотечения.

Причинами разрывов и показаниями к рассечению промежности гинекологом могут быть следующие факторы:

  • если наблюдается угроза разрыва тканей промежности;
  • при стремительных родах. В идеале роды должны быть плавными и постепенными, родовые пути успевают приспособиться к продвижению ребёнка и растянуться. Но в быстрых родах это невозможно, и потому может произойти разрыв;
  • отёк промежности в затянувшихся родах, который возникает при вялой родовой деятельности и слишком продолжительных схватках. Из-за отёка ткани теряют эластичность;
  • рубцы, оставшиеся после предыдущих родов. Ткань в месте рубцов неэластична, не способна растягиваться и практически всегда расходится при повторных родах;
  • любые инфекционные воспалительные болезни мочеполовых путей. При наличии такого заболевания ткани половых путей становятся очень рыхлыми и малоэластичными;
  • анатомическая особенность женщины в виде неэластичности тканей промежности. Может возникать, например, у спортсменок, когда качаются мышцы таза и промежности, из-за чего они теряют способность растягиваться или при наличии «высокой промежности», когда промежуток между входом влагалища и анальным отверстием составляет от 7 до 9 см;
  • слишком крупные размеры ребёнка. В этом случае давление на промежность слишком большое и приводит к разрыву;
  • тазовое предлежание малыша или неправильное вставление головки в родовые пути. В этих случаях тоже возникает слишком сильное давление на промежность;
  • переношенная беременность. После 42-ой недели беременности у ребёнка кости черепа уже не столь подвижны по отношению друг к другу, поэтому при прохождении через родовые пути они уже не могут принять приблизительную форму родовой канала. Таким образом, ребёнок увеличивает давление на мягкие ткани и повышает риск разрывов.

Безусловным показанием к наложению швов являются роды через кесарево сечение, при котором рассекается передняя брюшная стенка в нижнем сегменте матки.

Знаете ли вы? Во времена Средневековья (в XV веке) для швов использовались нити из настоящего золота, так как это вещество является довольно инертным. Позже, в XIX веке, были обнаружены антисептические свойства серебра, после чего начали использовать серебряные нити.

Виды швов

Послеродовые швы могут быть:

    саморассасывающиеся из натуральных нитей. Как шовный материал используется кетгут. Он органического происхождения и растворяется благодаря ферментам печени. Небольшие куски нити могут отпадать уже через 5-7 дней после наложения. Полностью материал растворяется через месяц;

саморассасывающиеся из синтетических нитей. Используется викрил, ПГА, ПДС. Такие швы растворяются под действием гидролиза, то есть, жидкости организма проникают в нить и растворяют её. Срок полного рассасывания более длительный, чем у натуральных нитей и может быть от 60-90 дней у викрила и до 210 дней у ПДС;

нерассасывающиеся нити. Чаще всего используют такие материалы, как капрон, шёлк или никант (тот же капрон, только пропитанный антибиотиками). Такие швы приходиться снимать через 5-7 дней после родов. Чаще всего это происходит ещё до момента выписки родильницы из роддома или же в женской консультации после выписки;

хирургические металлические скобки. Такой метод сшивания чаще всего используют после кесарева сечения для соединения верхнего слоя кожи. Скобы позволяют избежать появления шрамов и оставляют минимум следов. Снимают их в то же время, что и нерассасывающиеся нити — через 5-7 дней.

Важно! Материал, который будут использовать для сшивания тканей, во многом зависит от места локализации разрыва, его глубины и сроков, на которые необходимо нанести шов.

Так, например, при внутренних разрывах (во влагалище или на шейке матки) накладывают саморассасывающиеся швы. Если разрывы неглубокие, то предпочтение отдают кетгуту, время рассасывания которого гораздо быстрее. При более глубоких разрывах используют синтетические материалы.

Швы из нерассасывающихся материалов обычно используются для наружного сшивания кожи на промежности или на брюшной стенке после кесарева сечения. При этом внутренние ткани зашивают саморассасывающимися нитками, а наружные — нерастворимыми. Такой метод чаще всего используется при достаточно глубоких разрывах.

При неглубоких поверхностных разрывах промежности могут использоваться только саморассасывающиеся швы.

Что делать

Внешние швы, независимо от того, какой был использован материал для соединения тканей, нуждаются в специальном уходе. Но порой даже при тщательном уходе случаются ситуации, когда нити расходятся или начинают загнивать.

Разошёлся шов

Расхождение сшитых тканей — это опасная ситуация, которая предполагает незамедлительный вызов скорой помощи. Не желательно что-либо делать в этом случае в домашних условиях.

Расхождение швов:

  • чаще всего это происходит в первые несколько дней после наложения стежков или уже после снятия нитей;
  • при появлении болей, кровотечения или других настораживающих симптомов необходимо вызвать скорую или обратиться в ближайшую клинику к врачу;
  • врач в больнице определит, действительно ли произошло расхождение. Если это случилось на раннем этапе, то на место разрыва просто наложат новые швы. При этом всегда делают новое иссечение раны, так как нельзя сшивать уже инфицированные ткани. Если же рана уже успела затянуться, то наложение новых швов не требуется и чаще всего достаточно обработки места повреждений специальными антисептическими средствами, которые назначит врач;
  • при наложении новых швов этап восстановления начинается сначала;
  • частью лечебных мер данного осложнения считается соблюдение полного физического покоя.

Знаете ли вы? Кетгут, материал для саморассасывающихся нитей, был изобретён ещё в начале XX века, и используется даже в настоящее время. Это органический материал, который извлекают из очищенных и вываренных кишок овец и коров и который стерилизуют при помощи хромирования.

Гноится шов

Рубцы начинают загнивать при несоблюдении правил личной гигиены, при недостаточном уходе за раной, несвоевременной обработке антисептиками и ранозаживляющими мазями или если в повреждённые участки попали бактерии.

При загнивании швов:

  • возникают болезненные ощущения в сшитых тканях, они начинаются сочиться неприятными выделениями зеленовато и гнилостного цвета, обладают характерным запахом, могут сопровождаться повышением температуры, отекают и краснеют;
  • при появлении данной симптоматики необходимо обратиться за помощью к доктору в женской консультации, который назначит соответствующее лечение данного осложнения;
  • лечение чаще всего заключается в приёме антибиотиков, дезинфицировании раны перекисью водорода или зелёнки, обработке шва ранозаживляющими мазями типа «Левомеколь», Вищневского, «Солкосерил»;
  • при загнивании внутренних ран необходимо ставить тампоны, пропитанные вышеуказанными мазями и гелями.

Правила поведения после родов

Женщины со швами после родов должны придерживаться определённых правил поведения, которые помогут пройти процесс восстановления наиболее быстро, безболезненно и минимизируя риск возникновения осложнений:

  • первые 10 дней нельзя садиться. Это очень важно, иначе нити разойдутся. Всё, что вы раньше делали сидя, теперь нужно делать стоя или лёжа. Следующие 1,5-2 недели уже можно немного присаживаться на одну ягодицу, противоположную разрыву, но только на жёсткий стул. Ещё 10 дней после этого уже можно садиться на мягкое кресло или диван. Но очень осторожно и бочком;
  • ехать в автомобиле из роддома рекомендуется полулёжа на заднем сидении;
  • малыша нужно кормить, лёжа на кровати. Удобнее всего это делать на боку, когда вы опираетесь на одну руку, а кроха лежит рядом на кровати, прижатый своим животиком к вашему животу;
  • из лежачего положения вставать нужно так, чтобы избежать сидения, например, перевернувшись на живот и встав на четвереньки;
  • первые 2 недели на унитаз можно только слегка присаживаться;
  • важно избегать запоров, чтобы акт дефекации вызывал минимум напряжения мышц. Поэтому питание должно быть таким, которое не вызывает запоров. Для профилактики можно каждое утро натощак выпивать столовую ложку растительного масла;
  • необходимо соблюдать полный половой покой в течении всего срока заживления раны, а он обычно занимает около 2-х месяцев;
  • бельё родильницы должно быть натуральным, не сковывающим движений, без грубых швов, которые могли бы повредить кожу или натирать. В первые дни после родов идеальными будут одноразовые специальные непромокающие трусики;
  • гигиена должна быть регулярной, подмывание минимум 2 раза в день, соблюдение рекомендаций врача по уходу за швами;
  • первые 2 недели не разрешается поднимать тяжести свыше 3-х кг;
  • не следует совершать резкие движения, приседать, допускать напряжения мышц;
  • женщинам, которые перенесли кесарево сечение, нельзя поднимать вес, превышающий 2 кг. Поэтому желательно, чтобы кто-то из родных помог ей в первые 2 недели в уходе за ребёнком. Если это невозможно, то категорически нельзя поднимать ничего, кроме малыша.

Как ухаживать за швами

Внутренние разрывы обычно зашивают саморассасывающимися нитями, и они не требуют какого-либо специфического ухода. Рана сама постепенно заживает, главное, соблюдать все правила послеродового поведения, вовремя ходить в туалет, не вызывая переполнения мочевого пузыря и не допуская запоров.

Важно! Внутренние швы очень редко воспаляются, так как не контактируют с окружающей средой. А вот внешние швы подвержены инфицированию, и поэтому нуждаются в постоянной обработке.

Уход за рубцом после кесарева сечения первое время проводится медперсоналом в условиях стационара в течении 7 дней. В дальнейшем дома те же действия вы должны производить самостоятельно: обрабатывать рану антисептиком, накладывать антибактериальную мазь при необходимости, менять повязку, носить послеродовой бандаж, чтобы не допустить расхождения. Контроль за восстановлением и заживлением раны должен проводить врач, также он должен корректировать уход за повреждёнными тканями.

Уход в домашних условиях за наружными швами на промежности заключается в следующем:

  • необходимо подмываться 2 раза в день с мылом – утром и вечером;
  • подмывание тёплой водой без мыла после каждого посещения туалета как по-маленькому, так и по-большому;
  • вытирать полотенцем рубцы нельзя, их нужно мягко промокать, чтобы не повредить ткани. Движения должны быть направлены спереди назад;
  • прокладку стоит менять один раз в пару часов, чтобы не допустить размножения бактерий;
  • ежедневно обрабатывать сшитые ткани антисептическими средствами (перекись водорода, лёгкий раствор марганцовки, бриллиантовый зелёный);

  • проводить обработку медицинским спиртом или йодом не рекомендуется ввиду того, что эти вещества могут вызвать ожоги кожи;
  • бельё должно быть натуральным, не стесняющим движений. Не следует носить трусики из синтетических тканей или утягивающее бельё.

Важно! Обычный уход за швом в период восстановления не подразумевает использование антибактериальных средств. Такие препараты назначают только при возникновении воспаления и загнивания раны.

В том случае, если рубец воспалился, покраснел, опух, из него сочится гнойная или серозная жидкость, необходимо обрабатывать рану такими антибактериальными препаратами, как «Левомеколь», «Солкосерил», мазь Вишневского и другие препараты. Помимо применения антибиотиков нужно придерживаться всех правил ухода за швами — тщательно следить за личной гигиеной и проводить дезинфекцию рубца.

Причины расхождения швов

В большинстве случаев швы после родов расходятся из-за несоблюдения постельного режима и при возникающем физическом напряжении. Среди таких причин могут быть:

  • слишком резкие движения, быстрые повороты туловища, мгновенная реакция на внешний раздражитель;
  • напряжение мышц пресса, тазового дна и промежности, которое возникает при дефекации, затруднённой запором;
  • поднятие тяжестей свыше 3 кг;
  • попытка сесть слишком рано, когда этого ещё нельзя делать.

Как исправить неправильное срастание

Разрезы и разрывы обычно зашивают двумя рядами. Первый скрепляет мышечный слой, а второй соединяет кожу.

При расхождении сшитых тканей из-за механического воздействия (физическая нагрузка, раннее сидение) в большинстве случаев расходится только верхний слой кожи. Часто повторный шов может не наноситься. Если нижний шов не нарушен, а заживление происходит правильно, молодой маме доктор может просто порекомендовать соблюдать постельный режим и обрабатывать место повреждения тканей антисептиками и ранозаживляющей мазью, например, «Левомеколем».

Полное расхождение бывает тогда, когда рана инфицирована, начались процессы загнивания. В данном случае, чтобы избежать неправильного срастания кожи, обязательно проводят иссечение инфицированных тканей и наносят новый шов, после чего процесс реабилитации начинается заново.

Важно! Если у вас расходятся швыэто является причиной немедленного обращения к врачу, ведь если позволить коже срастись, как есть, после расхождения, то может возникнуть сильная деформация тканей, безобразный шрам, уплотнения.

Когда снимать

Саморассасывающиеся нити не нуждаются в снятии — они сами исчезают через некоторое время. А вот нерассасывающиеся нити необходимо снимать. Обычно это делают на 5-7 сутки после родов. Если родильница ещё находится в роддоме, то их снимают на месте. Но если молодую маму уже выписали домой, то для снятия швов ей придётся посетить женскую консультацию.

При кесаревом сечении женщина в условиях стационара находится примерно неделю. Поэтому нити или скобы чаще всего снимают ещё в больнице перед выпиской домой.

Снятие швов является не самой приятной процедурой, однако и не самой болезненной. Поэтому анестезия во время этой процедуры не применяется.

К сожалению, не все роды происходят благополучно. В ряде случаев у женщины возникают разрезы, которые закрываются при помощи швов. Такие рубцы нуждаются в специальном и тщательном уходе, ведь только при соблюдении всех правил гигиены, правильного поведения после родов и обработки повреждённых тканей, можно достичь их быстрого и полного заживления. Во многих случаях на коже может не остаться и следа или же след будет едва заметен.

Видео: Послеродовое восстановление

Довольно часто женщины во время родов сталкиваются с проблемой разрывов. Иногда разрывы случаются спонтанно по ряду причин, а иногда разрезы целенаправленно осуществляются врачами по показаниям. Однако в каждом случае у женщины остаётся послеродовой шов, который требует особых правил ухода и поведения, и может сопровождаться осложнениями при несоблюдении этих правил.

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3910852/http://rozhau.ru/posle/razoshelsya-shov-posle-rodov/http://eardoc.ru/feeling/lechenie-shvov-posle-rodov-priznaki-rashozhdeniya-shva-uhod-za-vnutrennimi/http://detki.shukshin-net.ru/vnutrennie-shvy-posle-rodov-mogut-li-razojtis/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день