Как Располагаются Близнецы В Утробе Матери

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как Располагаются Близнецы В Утробе Матери. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Признаки беременности двойней по неделям

Беременность двойней – это настоящее чудо, которое случается далеко не с каждой мамой, в то время как желающих иметь двух похожих друг на друга деток в избытке.

По статистике, которая разнится от страны к стране, доля молодых мам, которые рожают двоих или больше малышей за один раз, составляет около 1 процента от общего числа. В зависимости от страны может либо быть немного ниже, либо доходить до полутора процентов.

Любопытен факт, что беременность двойней достигает 70% от общего числа многоплодовых беременностей, и чем выше количество плодов, тем ниже и без того крошечные шансы в будущем растить двух одинаковых малышей.
Знакомство с данной темой стоит начать с азов, так как часто люди просто не понимают кто такие близнецы, а кто двойняшки.

Разница между близнецами и двойняшками

Близнецы – это любые детки, зачатие которых произошло в близкий по времени момент. При этом не всегда зачатие обоих малышей происходит единовременно, не редки случаи, когда вторая яйцеклетка оплодотворяется в течение недели после первой, что не мешает в исключительных случаях развиваться сразу двум, или даже трем малышам. Двойняшка, тройняшка – это лишь уточнение количества братиков и сестричек.

Однако, близнецы делятся на однояйцевых и разнояйцевых — здесь разница достаточно серьезна:

1. Однояйцевые близнецы – это результат деления одной оплодотворенной клетки на две, которые впоследствии должны отделиться, прежде чем закрепиться на матке матери. Если это происходит в первые три недели после зачатия, оба плода получат по собственной плаценте для питания, если же это произойдет позже, то плацента будет одна. В таком случае оба малыша будут получать необходимые питательные вещества через одну плаценту, к которой будет крепиться сразу две пуповины.
2. Разнояйцевые близнецы всегда развиваются отдельно, имеют собственную плаценту, менее похожи друг на друга, в то время как связь между однояйцевыми родственниками чрезвычайно сильна. Причина кроется, как считают ученые, в абсолютно одинаковом наборе генов, так как оба малыша, по сути, выходят из одной клетки. Разнояйцевые же близнецы похожи между собой не более, чем обычные брат с сестрой.

Признаки данной особенности

Беременность двойней имеет немного другое течение, в сравнение с обычной. Так, живот при беременности двойней растет интенсивнее, и, зачастую, довольно быстро начинает опережать свой срок, по сравнению с обычной беременностью. Это может стать одним из признаков беременности двойней.

Однако сюда в большей степени относят быстрое увеличение матки, что при наблюдении у врача становится заметно на ранних неделях, примерно на 6-8. Согласитесь, если на 6 неделе у вашей любимой животик больше на 3 сантиметра, чем это случается при одноплодовой беременности, вы вряд ли это заметите, да и она тоже, особенно если двойней это первая беременность.

Будущая мама двойняшек

С точки зрения размера лучше судить на более поздних сроках, когда на 10 неделе ваша избранница становится обладательницей прекрасного животика, свойственного скорее для 14 недели беременности. Однако на этом этапе всегда уже доподлинно известно о наличии как минимум двух малышей, и, в принципе, не редки случаи, когда признаки беременности двойней грамотный доктор замечает немногим позже пятой недели.

Он отправляет мамочку на обследование, чтобы пронаблюдать на УЗИ беременность двойней, так как это самый надежный способ определения данного интересного, редкого факта. Также возможно диагностировать эту особенность с помощью анализа крови, однако он не такой точный, поэтому используется нечасто.

Положительные стороны особенности

Если говорить о преимуществах беременности двойней, достаточно взглянуть на фотографии счастливых мам и отцов, которые обнимают своих одинаковых детишек. Да, какого-то глобального списка достоинств ждать не стоит: плюс всего один, но зато какой:

• малыши, будь-то двойняшки или близнецы, всегда будут хорошо ладить друг другом, сводя на нет все возможные ссоры в зародыше. Ревности у таких малышей друг к другу тоже нет, что нередко встречается у других детей разного возраста, когда старший ребенок ревнует к младшему, за то, что тот получает немного больше внимания родителей;
• впоследствии, когда малыши подрастут, соперничества между ними также не возникнет, это и понятно — зачем соперничать с тем, кто всегда был рядом, с кем ты делил все, в том числе материнскую любовь на протяжении первых 9 месяцев жизни в мамином животике?
• особенно сильно все эти родственные чувства выражены, конечно же, у однояйцевых близнецов, которые, зачастую, чувствуют состояние своей второй половинки даже на расстоянии;
• ну и, конечно же, самым приятным для родителей моментом станет наблюдать, как два одинаковых ребеночка с их глазами резвятся и играют вместе.

По статистике, беременность после двойни имеет значительно больше шансов опять стать многоплодовой, и двойней на этот раз может не ограничиться. Конечно, это не значит, что вторая беременность непременно завершится двойней, но шансы на это будут значительно выше, чем первый раз, так как организм начинает приспосабливаться к одновременному вынашиванию двух плодов.

Диагностика интересного положения

Обычно узнать, что у вас двойня наверняка, можно довольно быстро. УЗИ способно точно ответить на ваш вопрос уже на 5-6 неделе — обычно на этот момент малыши уже по размерам достигают нескольких сантиметров, и их вполне можно рассмотреть.

Примечательно, что раньше 4-х недель в принципе мало кто делает УЗИ, так как, зачастую, о своей беременности девушки узнают после задержки, которая происходит на четверную неделю после близости с мужчиной. Только после этого следует тесты на беременность и походы на УЗИ, чтобы впервые увидеть на фотографиях узи беременность двойней.

Как уже говорилось, беременность двойней – это более сложный процесс, который проходит тяжелее, как для малышей, так и для мамы. Рассмотрим понедельные изменения в организме, которые будут наиболее заметны будущей маме при беременности по неделям двойней, сопровождающимися фото живота:

с 1 по 5 неделю;

Обычно все проходит штатно и незаметно. Часто на этот период о самой беременности еще не знают.

Возможно начало токсикоза. Это неприятное явление особенно часто встречается именно у беременных двойней, и очень часто продолжается дольше обычного. По своей интенсивности токсикоз у многодетной мамы обычно сильнее.

с 7 по 10 неделю;

Происходит увеличение матки будущей мамы, и к 10 неделе ее размеры становятся идентичны 14 недельной матке одноплодовой беременности.

с 11 по 13 неделю;

Проходит штатно, вплоть до 13 недели, когда дают о себе знать боли, однако они никак не связаны с близостью родов, так как давление в нижней части не наблюдается. Чаще всего дискомфорт появляется в так называемой подвздошной области.

с 14 по 25 неделю;

Плавное увеличение живота, до размеров, которые обычно не встречаются у мам одного малыша. В этот период нужно быть внимательной к здоровью, и при малейших болях в области живота или даже головы обратиться к врачу. Да и вообще, обращаться в женскую консультацию при беременности двойней или тройней просто необходимо раньше, чем ее посещают обычные беременные девушки.

Появляется отдышка, так как размеры матки не дают в достаточной степени расправиться легким. После тридцатой недели обычно малышам уже ничего не угрожает, и можно полностью успокоиться.

Возможны неприятные ощущения в области ребер, связанные с внушительным животиком. Пора переходить на постоянное наблюдение к врачу, и все закончится родами долгожданной двойни.

Как проходят роды

Роды, как и беременность двойней, проходят тяжелее, чем у остальных, и на это есть целый ряд причин.

1. Во-первых, положение двух или более плодов часто непредсказуемо, поэтому естественные роды удаются не всегда, хотя такие случаи встречаются. Но даже при видимом отсутствии тревожных фактов при беременности, в конечном итоге все же приходится делать кесарево сечение. Однако сегодня это не так страшно, и бояться этого не стоит.
2. К возможным осложнения при родах также относят спутывание пуповин, что нередко доставляет врачам дополнительные хлопоты. Все это служит причиной к госпитализации мам, вынашивающих двойню, заранее, чаще всего, за 3-4 недели для родов, чтобы тщательно изучить организм матери, и приготовиться ко всем возможным развитиям ситуации.

Однако общего положительного впечатления от родов двойни не способно затмить ни одна из проблем, через которые приходится проходить молодым мамам. Это мы еще не рассматривали подробно общий дискомфорт, утомляемость и прочее от вынашивания сразу нескольких малышей. Но отзывы о беременности двойней исключительно положительные.

Отзывы счастливых мам

В роду нашем такого раньше не было. Сейчас уже 19-я неделя, лежала в больнице, но так тянуло домой, что ни кушать не хотелось, ни спать. Зато дома стало намного лучше. Еще всех предупреждаю, что двойни рождаются немного раньше срока, так что будьте осторожны, не носите тяжестей.

Сколько всего пережила 22 июля! Этот день стал днем рождения моих двух дочек, Ани и Вероники. Все началось с того, что начало тошнить от привычных продуктов, еще голова кружилась, но я же не первый раз рожаю, и раньше такого не было! Решила провериться у доктора, он успокоил, сказал, что все хорошо, а уже позже, на 7 неделе узнала, что будет двойня! Первое время был легкий шок, а потом радость, которая со мной и сейчас.

Об авторе: Боровикова Ольга

Беременность двойней – это настоящее чудо, которое случается далеко не с каждой мамой, в то время как желающих иметь двух похожих друг на друга деток в избытке.

Самые точные симптомы и признаки многоплодной беременности и народные приметы

Типичной беременностью считается вынашивание одного ребенка. Но случается и одновременное развитие в утробе нескольких плодов.

В различных культурах к рождению близнецов относились неодинаково. Но везде это связывали с мистикой. Например, в Древнем Риме и Греции данное событие являлось благословенным божьим даром.

Многоплодие создает повышенные нагрузки на организм беременной женщины. Поэтому такие пациентки требуют особого наблюдения и внимания к развитию малышей и самочувствию будущей матери.

Полизиготное многоплодие (двуяйцовое, не идентичное) происходит в результате овуляции и оплодотворения нескольких яйцеклеток.

В таком случае плоды имеют примерно половину общих генетических черт, но отличаются набором хромосом. Выглядят они, как обычные братья или сестры.

К слову, процессы овуляции и оплодотворения происходят по-разному:

• одномоментное оплодотворение – бывает при овуляции нескольких яйцеклеток из обоих или одного яичника;
• единовременное оплодотворение – случается при овуляции пары яйцеклеток в одном фолликуле;
• оплодотворение нескольких яйцеклеток, которые созрели в один цикл, семенем от разных мужчин;
• зачатие яйцеклетки при уже существующей беременности.

Полизиготные близнецы развиваются в отдельных водных, ворсистых оболочках и собственных плацентах.

Монозиготная многоплодная беременность возникает на фоне расщепления оплодотворенной яйцеклетки или при зачатии многоядерной яйцеклетки.

В результате формируются два или еще больше однояйцевых, однополых, генетически идентичных плода. Такие дети рождаются с одинаковыми чертами лица, болеют одновременно, имеют похожие способности к обучению.

Кстати, психология однояйцовых близнецов считается очень интересным феноменом. Учеными доказано, что они имеют связь на эмоциональном уровне.

Еще одна классификация данного вида:

• если оплодотворенная клетка делится на две на протяжении трех дней после зачатия, то каждый плод будет иметь свою плаценту и амниотическую жидкость;
• если эмбриональное расщепление произошло с 4 по 8 день после зачатия, то эмбрионы будут развиваться в общем детском месте, с общей хориальной оболочкой, но с отдельными амниотическими полостями;
• вследствие эмбрионального разделения на 9-12 день формируются амниотическая, хорионическая полости и плацента;
• более позднее деление плодного яйца является крайней редкостью и приводит к образованию сращенных эмбрионов.

Полизиготными и монозиготными бывают и двойни, и тройни. Последние могут иметь одиночный плод и однояйцевую пару. Большее количество плодов расширяет число вариаций. Например, четверня может состоять из неидентичных или наоборот всех идентичных плодов, одной тройни и одиночного плода либо двух двоен.

Для чего используют палочки ламинарии при родах?

А здесь вы узнаете про отличие ПМС и беременности.

Также немаловажную роль играет генетическая предрасположенность к множественному созреванию яйцеклеток. На многоплодное зачатие может повлиять и стимуляция суперовуляции определенными лекарственными средствами, которые улучшают в яичниках выработку нескольких фолликулов или влияют на созревание в одном фолликуле 2-х и более яйцеклеток.

Причиной многоплодной беременности может стать и этническая принадлежность. Ведь в различных этнических группах частота рождения двуяйцевых близнецов значительно отличается.

Самые высокие показатели подобной рождаемости зафиксированы в африканских странах, а самые низкие – в Азии. В Америке и Европе данные цифры средние.

А монозиготные двойни в мире рождаются с одинаковой частотой – 3,5 из 1000.

Были зафиксированы случаи, когда в утробе матери одновременно росло несколько детей в результате аномалии развития строения матки (двурогая форма), при экстракорпоральном оплодотворении и после длительного приема оральных контрацептивов (более полугода).

Вероятность рождения близнецов также возрастает, если беременность наступает после 35 лет.

В этом разделе https://puziko.online/rody — вся информация про роды.

Основные признаки

Узнав о беременности, трудно устоять и не поинтересоваться, кто находится в животе. Но кроме пола, некоторых родителей в первую очередь интересует количество детей, которые развиваются в утробе.

Есть несколько способов, которые помогут узнать о наличии многоплодной беременности.

Один из самых первых признаков многоплодной беременности — жирная и отчетливая вторая полоса на тесте для определения беременности.

Такой признак удалось установить благодаря специальному опросу, проведенному среди мам двойняшек. Поскольку многоплодная беременность сильно повышает уровень гормона HcG, то определить ее можно уже на сроке 10 дней.

Наследственность – если в вашем роду или среди родственников будущего папы уже бывали случаи многоплодной беременности, то вероятность, что вы продолжите подобную семейную традицию, увеличивается в разы.

О наличии нескольких детей в утробе матери чаще всего впервые сообщает беременной гинеколог. Даже при первом осмотре, на раннем сроке, врач может просчитать примерную дату зачатия и отметить превышающие норму размеры матки.

Продольное углубление на передней стенке матки может свидетельствовать о развитии многоплодной беременности. Оно образуется в результате прилегания плодов друг к другу.

Горизонтальная борозда — возникает на передней стенке матки при поперечном положении плодов.

• Углубление области дна матки — связано с выпячиванием углов матки несколькими плодами.
• Акушерский осмотр при помощи пальпации определяет 3-4 крупные части плода (2 головки и 2 тазовых конца).
• Ощущение движений плода в разных местах и одновременное прощупывание частей тела крохи в различных отделах живота.

Прослушивание отчетливого сердцебиения в разных местах матки. Если обнаруживается зона, где не прослушиваются сердечные тоны или они имеют неодинаковую частоту, то это является подтверждением факта многоплодной беременности.

1. Фоноэлектрокардиография – проводится с 20 недели беременности для регистрации сердечных тонов детей и определения наличия двух и более плодов.
2. Аномальный результат теста AFP, который делают во 2-ом триместре для выявления отклонений в развитии малыша.
3. Внешние признаки: сильный токсикоз, рвота, изжога, отеки, эклампсия, нефропатия, запоры, расширение вен, сильная утомляемость, сонливость, одышка (из-за смещения диафрагмы дна матки, размер которой превышает норму одноплодной беременности).
4. Также о многоплодной беременности может свидетельствовать большой живот или ранее его появление.

УЗИ – определяет многоплодную беременность уже в 8-12 недель. Но ошибки в подобных прогнозах не исключаются.

Ультразвуковое исследование беременной необходимо для благополучного ведения беременности и нормального исхода родов. С его помощью наблюдают за состоянием плаценты, своевременно предупреждаются возможные осложнения при многоплодной беременности, планируется оптимальный родовой процесс.

Для предотвращения угроз для детей пациентка должна посещать врача каждые 10 дней, а в 3 триместре – еженедельно.

Также после 30 недели каждую неделю будущая мама обязана проходить кардиотокографию и допплерографию плодов. При любых отклонениях от нормы беременную госпитализируют.

Если у вас определили многоплодную беременность, то будьте вдвойне внимательны к себе и собственному здоровью!

10 ранних признаков многоплодной беременности

Здравствуйте, уважаемые подписчики! Некоторые мамы точно знают, что беременны двумя и более младенцами с самого начала. Возможно, они имеют сильную интуицию, либо, вероятнее всего, находятся под наблюдением репродуктивного специалиста. В сегодняшней статье я перечислю основные симптомы многоплодной беременности на ранних сроках.

Оглядываясь назад, многие из симптомов для меня очевидны – жуткий токсикоз, крайняя усталость (все, что я хотела – это валяться на диване). После новости о том, что у нас будут близнецы, мы с мужем испытали бурю эмоций: от ужаса до счастья. А ведь вероятность многоплодной беременности так невелика (1 случай из 80).

Подозрительные симптомы

У большинства женщин обнаруживают многоплодную беременность только после УЗИ. Тем не менее, существует ли способ, позволяющий узнать, что вы вынашиваете больше, чем одного ребенка? Да, вы можете это понять до визита к врачу. К ранним признакам многоплодной беременности относятся:

Сильный токсикоз

Непереносимость некоторых пищевых продуктов и запахов сопровождает многих женщин в начале пути. Но многоплодие усиливает симптомы недомогания, такие как тошнота и рвота, которые могут возникать в течение всего дня.

Утомляемость

Чрезмерная усталость является распространенной жалобой женщин, вынашивающих близнецов, как на ранних сроках, так и на всем протяжении беременности. В их организме происходит мощная гормональная перестройка, поэтому для выполнения повседневных дел остается так мало энергии.

Постоянный голод

Растет малыш – это тяжелая работа для организма, особенно, если их два. Вы питаетесь уже не за двоих, а за троих. Мамы часто не знают о двойне на ранних сроках. Они кушают недостаточно и ощущают беспрестанное чувство голода.

Не подходит прежняя одежда

Прибавка в весе может варьироваться в зависимости от роста женщины, ее телосложения, сколько она весила до этого. При одноплодной беременности мама набирает в среднем 1-2 кг. Если больше, то это говорит о многоплодии или о чрезмерном потреблении нездоровой пищи. Если у вас есть явно большой живот в 8-10 недель, то это свидетельствует о наличии нескольких малышей.

Гормоны выходят из-под контроля

Так как организм вырабатывает гормоны в повышенном количестве, перепады настроения во время двойной беременности могут быть хуже, чем при ПМС. Поэтому перейти от слез к радости, от меланхолии к активным действиям и обратно за пять минут – это не редкость.

Повышенный уровень хорионического гонадотропина человека

Данный гормон растет быстрыми темпами, достигая максимума около 10 недель. Из-за того, что уровень ХГЧ выше при многоплодной беременности, то и положительный тест появляется раньше, чем обычно, и выглядеть он будет в виде двух жирных полосок.

Экстремальная изжога и гиперактивный мочевой пузырь

Данные симптомы более выражены потому, что два ребенка занимают больше места, чем один. Кроме того, дети растут быстрее, матка при многоплодной беременности оказывает еще большее давление на желудок и мочевой пузырь.

Несколько тактов сердцебиения

Услышать стук сердца вашего ребенка в первый раз – одно из самых запоминающихся событий. Используя звуковые волны, допплеровский детектор усиливает сердечные тоны плода. К сожалению, это не самый эффективный способ на ранних сроках.Отчетливо стук сердца обычно регистрируют к концу первого триместра. И даже то, что покажется сердцебиением второго малыша, может быть обычным эхом стука материнского сердца. Либо малыши могут располагаться в матке так близко друг другу, особенно однояйцевые, что их ритмы не различаются и сливаются в один звук.

Высокие результаты теста на альфа-фетопротеин

Анализ на АФП, также известный как «тройной скрининг», обычно проводится во втором триместре. Он исключает риски врожденных дефектов плода. С двойней титры данного маркера имеют повышенный уровень.

Интуиция

В дополнение к физическим симптомам многие мамы говорят о необъяснимом предчувствии или смутном подозрении. Зачастую происходят необычные случаи. Одна будущая мать близнецов обнаружила, что все яйца, которые она купила для праздничной выпечки, содержат двойные желтки. Через пару дней УЗИ показало, что она ждет двойню!

Самый верный способ диагностики двойни

Считается, что точно увидеть несколько эмбрионов, можно только при помощи УЗИ. На каком сроке определяют многоплодную беременность? Специалист может увидеть данный факт в 5-6 недель. Но, как правило, ее диагностируют во время первого скрининга в 12 недель.

Хотя бывают случаи, когда УЗИ не обнаруживало двойню (там просто слишком много носов, чтобы точно определить, кто есть кто). Иногда когда двойня выявляется очень рано (до 10 недель) позже находят только одного ребенка. Так называется синдром «исчезающего близнеца».

Кстати, самая большая многоплодная беременность в современном мире случилась у 33-летней Нади Сулиман в 2009 году. Она забеременела с помощью ЭКО и родила восьмерых здоровеньких детишек. Интересно, что шесть малышей у нее уже было. Книгой рекордов зафиксированы и десять одновременно рожденных детей, но ни один из них не выжил.

Теперь вы знаете, как определить многоплодную беременность, и эта новость не застанет вас врасплох, как меня.

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках

Ожидание рождения ребенка, беременность — это счастье для будущих родителей. Когда беременная отправляется на прием к врачу и узнает, что у нее родится не один ребенок, а два или больше, семья воспринимает это как чудо, как дар с небес.

Что такое многоплодная беременность

Многоплодная беременность — это вынашивание не одного, а двух, трех и больше плодов в одной беременности. Близнецы многоплодного положения называются двойней, тройней и так далее — в зависимости от количества плодов.

Человеку свойственно вынашивать и рожать по одному ребенку. Но случается так, что клетка делится на части, в каждой из которых зарождается отдельная жизнь. От таких разделений рождаются близнецы.

Несколько плодов образуется при разделении оплодотворенной яйцеклетки на части, или если оплодотворяется сразу две, три и больше яйцеклеток. В первом случае говорят об однояйцевой, во втором — о разнояйцевой беременности.

Факторы возникновения

Не каждой женщине дано родить за одну беременность больше одного ребенка. Медицина считает факторами, влияющими на возможность многоплодного зарождения:

• расу,
• возраст роженицы,
• потомственность.

• Расовая принадлежность к африканским народам продуцирует частые рождения близнецов, в то время как в Азии это явление довольно редкое.
• Потомственная предрасположенность к многоплодным беременностям заставляет женщин через поколение рождать сразу несколько детей.
• Возрастные роды также создают предрасположенность к многоплодию.

При обычном осмотре, прослушивании, пальпации, врач-гинеколог не может с уверенностью сказать будущей маме о многоплодии. Такими методами многоплодную беременность возможно определять только с начала четвертого месяца. В ранние сроки сказать однозначно о количестве эмбрионов невозможно.

Но женщина вполне может заподозрить наличие в ее утробе не единственного плода. Существуют некоторые специфические признаки многоплодной беременности, которые проявляются в ранние сроки.

• Полоски на тесте. При задержке месячных (даже в первый день) тест на беременность способен показать положительный результат. Даже еще до задержки, на первых неделях после зачатия, проверка на любом тесте (будь то дорогой, с чувствительностью 10 мМе/мл или обычный дешевый) показывает две жирные полоски. Дело в том, что гормон HcG (ХГЧ) при многоплодном вынашивании проявляется ярче, линии на тесте становятся отчетливее.

• Беременность у большинства женщин в первую очередь проявляется токсикозом. При многоплодном вынашивании утренняя тошнота и рвота становятся навязчивее и обильнее. Но это случается в 15% случаев и оценивается индивидуально.
• Усталость, сонливость, бессилие преследуют беременных с первого дня. Но при многоплодии эти симптомы усиливаются, учащаются. Организм бросает все силы на вскармливание двух и более детей, вместо одного. Поэтому у женщины упадок сил, доводящий до истощения.
• Увеличение живота, прибавка в весе, расширение матки — признаки того, что в матке развивается не один, а несколько плодов. Животик увеличивается быстрее, становится выше, чем при одноплодной беременности. В первый триместр женщина прибавляет 4-5 кг, за второй 7-11 кг. Это вдвое больше, чем при обычной беременности.
• Толчки и шевеление появляются не в середине беременности, а намного раньше. Этот симптом не всегда показывает несколько эмбрионов. Но женщина понимает, что он не один, им тесновато, они устраиваются поудобнее.
• Результаты подсчета сердечных ударов по Доплеру в первом триместре и теста AFP — во втором триместре покажут наличие не одного, а нескольких плодов.
• Наличие нескольких плодов отражает кожа лица беременной, которая вдруг покрывается угревой сыпью. Это результат гормональных выбросов.

Узи многоплодной беременности

Самый точный способ установить, сколько эмбрионов в матке беременной — это ультразвуковое исследование (УЗИ). Верный результат УЗИ многоплодной беременности дает на 11-12 неделе. По направлению гинеколога УЗИ проводится на 11-12, 18-22 неделях, а потом каждый месяц или чаще — по показаниям.

Многоплодная беременность — серьезное, часто опасное положение женщины. При таком вынашивании патологии возникают чаще, чем при одноплодном вынашивании. Поэтому врач назначает дополнительные исследования, от которых нет смысла отказываться.

• Будущим мамочкам полезно знать, что эмбрионы отгорожены друг от друга в плаценте по-разному. Детки располагаются каждый в своей плаценте или в одной общей, но с разделенным или общим околоплодным пространством.
• В разных положениях возможны патологии, когда один плод развивается за счет другого. Кроме того, возможно пережатие или перекрутка пуповин. Возможно возникновение задержки внутриутробного развития и даже гибель плода.
• Проведение УЗИ позволяет контролировать состояние плодов, строение плаценты, общее состояние женщины. Во время УЗИ доктор видит отклонения от нормы, находит пути лечения. Если беременной показано, врач направляет пациентку на стационарное наблюдение.

Постоянный контроль течения беременности высококвалифицированным гинекологом и своевременное проведение УЗИ позволяет вовремя обнаружить и устранить проблему.

Многоплодная беременность по неделям

Давайте рассмотрим, чем характеризуется многоплодная беременность по неделям.

На 5 неделе задержка месячных. УЗИ показывает многоплодность. В это же время в пропорции к количеству эмбрионов увеличивается содержание гормона беременности ХГЧ. Результаты выработки гормона хгч при многоплодной беременности расшифровываются по специальной таблице.

1. 6-9 недели — в плодах закладываются системы и органы, поэтому в эти недели женщина проявляет осторожность во всем, в том числе в сексе.
2. На 10-11 неделях животик растет быстрее, детки начинают шевелиться.
3. На 12 неделе УЗИ покажет, сколько детишек родится.
4. 13-15 недели — начинается быстрый рост плодов, следует уделить больше внимания полноценному питанию.
5. На 16-20 неделях предписывается пройти АФП, ХГЧ исследования.
6. 20-25 неделя — становится тяжелее носить живот, могут начаться проблемы и иногда возникает необходимость в сохранении.
7. На 25-27 неделях — подготовка к родам.
8. 27-28 неделя — рекомендуется носить с собой обменную карту, в 28 недель назначается декретный отпуск.

С 28 недели беременная отправляется в стационар под постоянное наблюдение врачей и акушеров. В это время делаются УЗИ, сдаются анализы, оценивается состояние плодов и матери и возможность самостоятельных родов. Но около 70% многоплодных родов разрешаются кесаревым сечением.

Выносить и родить не одного ребенка, а сразу двух, трех и более — серьезная физическая и моральная нагрузка на организм матери. Такая беременность куда тяжелее, чем обычная — одноплодная.

Поэтому на семью беременной ложится особая ответственность за здоровье и состояние будущей матери. Каждой беременной нужна поддержка, помощь, забота, любовь.

А при многоплодном вынашивании помощь семьи и вовсе бесценна.

Признаки многоплодной беременности

Двойняшки рождаются достаточно часто. Примерно 1,5% от всех беременностей – многоплодные. Будущим мамам всегда хочется узнать о своем малыше как можно больше и как можно раньше. Как определить, что в животике поселился не один малыш, а двое?

На каком сроке можно почувствовать признаки двойни? На этот счет есть несколько врачебных рекомендаций и много советов от бывалых мамочек. Существуют и народные приметы беременности близнецами.

На каком сроке обычно уже можно определить?

Ранние признаки беременности двойней, как и для обычной беременности, проявляются очень индивидуально. Кто-то чувствует «интересное положение» практически сразу после зачатия, еще до наступления срока месячных, а кто-то понимает только в родильном зале.

Это конечно, крайности. В XXI веке женщина узнает о своей беременности в большинстве случаев на 2-3 й день задержки менструации, когда сделает тест на беременность.

Возможно ли это без УЗИ в домашних условиях?

Самостоятельно определить беременность в домашних условиях можно. Это легко и просто с современными тестами. Но как распознать двойню и возможно ли это вообще на раннем сроке?

Есть несколько моментов, по которым можно предположить двух и более эмбрионов. Чем больше срок вынашивания, тем отчетливее проявляются признаки многоплодной беременности. Достаточно четкие симптомы в домашних условиях можно распознать только тогда, когда срок первого УЗИ уже прошел (после 20 недели).

Мой опыт

Расскажу, как я заподозрила двойню.

При планировании беременности я много читала про ее первые признаки. И в нескольких случаях мне попадалась информация про имплантационное кровотечение и имплантационное западение на графике базальной температуры.

То есть при имплантации:

• базальная температура на 1 день падает, а потом поднимается;
• при внедрении эмбриона в стенку матки выделяется немного алой крови, как в начале менструации.

У меня соответствующие западения были видны на графике два раза, плюс алая кровь у меня выделялась с периодом в 2 дня. То есть сначала один раз, потом была так называемая несильная «мазня», а затем снова алая кровь. И после этого выделений больше не было.

Выглядел график так (это именно он, беременный):

Но чтобы не расстраиваться, я перестала измерять БТ (так как думала, что такая кровь в течение 4-5 дней — какой-то нетипичный и неблагоприятный признак).

Мысли о двойне я просто отогнала, так как мне ну никак не грозила многоплодная беременность

Таким образом, если вы ведете график базальной температуры несколько месяцев, возможно вы тоже сможете увидеть у себя похожие признаки и предположить, что беременность будет многоплодной.

Симптомы на ранних сроках

Есть несколько признаков, которые позволяют предположить наличие двух малышей.

До задержки менструации

До задержки менструации трудно определить не то что двойню, но и саму беременность. Тут на первый план выходят интуиция, предчувствия, даже вещие сны.

Однако у некоторых женщин тест на беременность при двойне дает две полоски еще до наступления первого дня следующего менструального цикла. В исключительных случаях – на первой неделе беременности.

Посмотрите мой график — тесты уже начали слабо полосатиться на 27 день менструального цикла, а на 29-30 день уже было явно видно вторую полосу.

Если беременность не первая, то женщина может почувствовать какие-либо отличия от предыдущей. Некоторые еще до задержки ощущают, как матка увеличивается и становится более упругой (как теннисный мячик).

Тошнота

Зачастую беременные двойней испытывают сильный токсикоз. Это опять же необязательно признаки ношения близнецов.

Но стоит быть готовой к двойняшкам, если:

• тошнота сильная;
• токсикоз рано начался (до 8 недель);
• тошнит в течение всего дня;
• токсикоз не снимается медикаментозно.

Меня начало сильно тошнить уже на 3 день после определения беременности. Продолжалось все в течение всего дня и до 20 недель беременности.

Яркая полоска на тесте

Тест на беременность показывает четкую и яркую полоску уже в первые дни задержки. Обычно в этот период полоска бледная или слегка размытая.

При беременности двойней ее видно очень хорошо, по интенсивности окрашивания она как первая тестовая. Связано это с повышенным уровнем хорионического гонадотропина – гормона, который вырабатывается плодом.

Так выглядела динамика беременности по тестам. 10 ДПО — как раз 27 день цикла.

Другие признаки беременности двойней

В более поздние сроки появляются другие признаки многоплодной беременности.

Быстрый рост живота

При двойне живот растет быстрее, чем при одноплодной беременности. Еще до визита к гинекологу многие мамы чувствуют, что живот ну очень большой. Причем это может быть не видно глазом, на уровне ощущений.

Если есть с чем сравнить, то некоторые женщины отмечают, что размер живота опережает предыдущую беременность на 2– 4 недели.

У худеньких мам животик может быть заметен с 5 – 6 недели, к 10 – 12 неделям уже виден очень хорошо.

Так мой живот выглядел в 12 недель (в положении лежа на спине)

Особенно ярко эти внешние признаки многоплодия проявляются во второй половине беременности. В акушерстве он получил название «симптом скачка».

На заметку! Будущим мамам двойняшек нужно носить бандаж для беременных. Он разгружает поясницу и не дает сильно растягиваться мышцам живота.

Увеличение веса

Растет живот, растут малыши. Мама набирает вес в среднем на 4 – 5 кг больше, чем при одноплодной беременности.

Но все индивидуально и зависит в первую очередь от питания и физической активности.

Большой набор веса нежелателен, так что мамам двойняшек нужно особенно следить за этим, не переедать, больше двигаться.

Шевеления

Достаточно характерно, хотя и субъективно следующее. Если есть беременность близнецами, признаки движения плода мама ощущает на 2 недели раньше по сравнению с обычными сроками.

В среднем в первую беременность женщина чувствует шевеления в 18 – 20 недель, во вторую в 16 – 18. При двойне первые движения ощущаются ранее 16 недель. Некоторые мамы при второй и последующей беременности говорят о сроке 10 – 12 недель.

Сначала может ощущаться один малыш, а через несколько недель к нему присоединяется другой. Это связано с расположением плодов в матке.

По мере роста близнецов шевеления становятся более активными. Они конкурируют за лучшую позицию в матке, толкают друг друга, прикрываются руками – это создает маме дополнительные ощущения. Поэтому шевелений будет больше, чем при одноплодной беременности.

Также многие женщины отмечают, что ранние шевеления происходят в разных участках живота, что для одного ребенка необычно. На поздних сроках дети пихают маму в разные стороны, растягивают живот.

Это интересно! У двойняшек может быть разный темперамент. Один будет толкать сильно и часто, а другой тихоня, еле заметен. Эти различия позволяют маме определить, кто где находится.

Сильная усталость

Беременным женщинам часто хочется много спать, они испытывают сильную усталость. Резкий упадок сил в первый месяц вынашивания может быть предвестником двойни. Особенно если при предыдущих беременностях такого не было.

По себе я бы не сказала, что на первых неделях чувствовала себя уставшей. Все было как обычно, кроме токсикоза.

Высыпания на коже

При многоплодной беременности сильнее выражены гормональные изменения, выше нагрузка на печень. Поэтому больше проблем с кожей.

Сыпь на лице, пигментные пятна на лице и руках, покраснение – вот один из возможных признаков вынашивания двойни.

Кожа становится сухой, плохо увлажняется.

Изменения вкуса

Изменение вкуса в период ожидания ребенка очень индивидуально и не зависит от количества малышей в утробе. Некоторые женщины отмечают, что раньше проявляется чувствительность к запахам, иногда еще до задержки.

Напряжение при чихании

Также некоторые мамы близнецов описывают характерные для двойни ощущения при чихании. Начиная с 4 – 5 недели беременности, когда живот еще не виден, при чихании возникает такое чувство, будто сейчас родишь. Что интересно, это заканчивается к 25 неделе.

Здесь соглашусь. Такое было и у меня))

Медицинские факты

Конечно, убедиться в беременности двойней можно только после визита к врачу. Совсем необязательно делать раннее УЗИ. Врач может четко сказать, что деток двое, ориентируясь на другие методы обследования.

Осмотр гинеколога

После 8 – 9 недели врач определяет двойню уже достаточно четко на ощупь (при пальпации матки):

• Большие размеры матки. К 10 – 11 неделям она должна только показываться над лобком, а при двойне она поднимается значительно выше – до середины расстояния между пупком и лонным сочленением.
• Имеется горизонтальная полоска на матке. Матка как бы поделена на две части. В некоторых случаях после 20 недель вертикальное разделение матки видно снаружи. Если смотреть на живот сверху, то он не круглый, а с выемкой (как сердечко).
• Выраженное углубление дна матки.
• Прощупываются три и более крупные части тела (например, две головки и одна попа).

По анализу крови (ХГЧ в крови)

Определить двойню можно по ХГЧ. Нужно учитывать, что границы нормы весьма размыты, так как все это индивидуально. Но в целом уровень ХГЧ при многоплодии повышен в два раза по сравнению с одноплодной беременностью.

Повышение ХГЧ в крови при беременности обнаруживается уже через пять дней после овуляции. Для анализа сдают кровь утром натощак. У небеременных женщин ХГЧ от 0 до 5 мЕд/мл.

Вот таблица значений ХГЧ при одноплодной беременности:

Срок (неделя)	Степень ХГЧ (в мЕд/мл)
1–2	25–156
2–3	101–4870
3–4	1110–31500
4–5	2560–82300
5–6	23100–151000
6–7	27300–233000
7–11	20900–291000
11–16	6140–103000
16–21	4720–80100
21–39	2700–78100

Видно, что уровень гормона резко вырастает. В первый триместр он практически удваивается каждые двое суток.

При двойне показатели ХГЧ будут примерно в два раза выше.

Для изучения динамики роста уровня гормона исследования проводят каждые 3 – 4 дня.

Выраженные показатели врачебных измерений

Размеры матки можно выразить в численных показателях. Это так называемый гестационный возраст – соответствие размеров матки сроку беременности. При двойне он всегда выше.

С 10 недели матка у женщин, беременных двойней, больше положенного. С 12 недель ее можно прощупать над лобком. Но иногда размеры матки в этот срок соответствуют норме.

Высота дна матки над лобком (ВСДМ) в 16 – 20 недель у беременных двойней больше на 2 – 3 см, в дальнейшем на 4 – 5 см по сравнению с одним плодом.

По УЗИ

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках до УЗИ не выражены или могут совсем отсутствовать. Многие мамы узнают о двойном счастье только на первом УЗИ в 12 недель.

Что может рассказать этот метод исследования:

• в 4 – 5 недель врач видит два темных округлых образования в полости матки (плодное яйцо).
• Эмбрионов можно увидеть с 5 – 6 недели вынашивания.
• В 12 недель врач может определить длину и примерный вес зародышей. Каждый малыш из двойни имеет длину около 6 см, а их вес составляет по 8 грамм. Видны особенности многоплодной беременности (количество плодных оболочек, плацент, места их прикрепления).

Многие мамы не спешат стать на учет и приходят к врачу на 12 – 16 неделе вынашивания. Тем, кто подозревает у себя двух малышей в животике первое посещение гинеколога лучше запланировать на 9 недель беременности.

Это интересно! При обнаружении желтых тел в обоих яичниках врач может с уверенностью говорить о дизиготной двойне (разнояйцевые близнецы).

В то же время УЗИ дает достаточно большой процент ошибки.

Согласно статистике, примерно 50% диагностированных на УЗИ двоен оказываются в дальнейшем одноплодными беременностями.

Это связано с погрешностями оборудования, ошибочным чтением эхограммы, наличием образований в полости матки, смертью второго эмбриона или изначальным его отсутствием в плодном яйце (анэмбриония).

Точный ответ о количестве плодов УЗИ дает только со второго триместра.

Исследование сердечного ритма плода

Явным признаком двойни является прослушивание ритма двух сердец. Сердцебиение малыша можно услышать на УЗИ после 7 недель.

Гинеколог может прослушать его прибором (фетальный доплер) после 8 недель (но четко только после 12 недели) или стетоскопом, фетоскопом с 22 недели.

Иногда тоны слышны неясно, может быть отражение сердцебиения матери.

Врач ориентируется на три критерия:

• эмбриональные сердечные ритмы прослушиваются в разных местах живота;
• сердцебиения имеют разный ритм (разница более 10 ударов в минуту);
• в промежутке между двумя участками живота ничего не слышно.

Это интересно! Существуют специальные приложения для телефона, которые позволяют прослушать и даже записать сердцебиение малыша. Правда, воспользоваться ими можно только на поздних сроках беременности.

На сроке после 32 недель делают электрокардиографию плода (КТГ). Метод позволяет оценить состояние плодов, их функциональную зрелость, работу сердца.

Народные приметы

Ранние признаки беременности двойней отражены в народных приметах.

Мамочки близнецов делятся своим опытом:

• Сны. Предвестником беременности в народе считаются сны, в которых мама или папа ловят рыбу. Иногда мама наблюдает за резвящимися малышами животных – цыплятами, медвежатами, зайчатами. К двойне – поймать много рыбы, играть с двумя цыплятами и подобное. Также во сне будущая мама близнецов может примерять туфли, всегда по две пары.
• Двухжелтковые яйца. Часто и без причины попадается два желтка в одном яйце.
• Случайности. Мама обнаруживает два одинаковых предмета там, где должен быть один. Например, два пояса у купленного халата.

До момента первого УЗИ будущая мама всегда находится в ожидании. Те, кто носят под сердцем двоих малышей, могут по косвенным признакам предположить двойню. Но окончательный ответ может дать только врач на сроке примерно 8 недель.

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках

Многоплодная беременность сопряжена с повышенными нагрузками на организм будущей матери, имеет свои особенности развития, поэтому выявление ее на ранних сроках позволяет избежать многих неприятностей и недомоганий. Признаки многоплодной беременности могут проявиться сразу после закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Однако распознать их под силу далеко не каждой женщине.

Медицинская статистика показывает, что за последние два десятилетия количество многоплодных беременностей увеличилось. В среднем, их соотношение составляет 1,5-2% от общего количества беременных женщин.

Несмотря на современный уровень развития акушерской помощи при вынашивании и родовспоможении, женщины с многоплодной беременностью нуждаются в дополнительном наблюдении и внимании со стороны специалистов.

Это требование обусловлено высокой степенью риска осложнений в процессе вынашивания и развития ребенка, а также в послеродовой период. Именно поэтому так важно определить многоплодную беременность по первым признакам на ранних сроках.

• Самостоятельно определить многоплодную беременность очень сложно и маловероятно. Для точной диагностики необходим комплекс специальных медицинских исследований.
• Одной из главных особенностей многоплодной беременности выступает большой живот, который начинает доставлять неудобства будущей матери уже с 20-22 недели. Если при обычной беременности женщина за весь период набирает в норме 12-13 кг, то при многоплодной прибавка массы тела составляет не менее 18-20 кг.
• Многоплодная беременность, особенно при вынашивании более 2 детей, сопряжена с некоторыми рисками. Пороки развития плода при вынашивании двух и более детей регистрируются в 2 раза чаще. Риск внутриутробной смерти одного из плодов повышается 3-4 раза. Угроза развития ДЦП при многоплодной беременности повышается в несколько раз, при рождении двойни – от 3 до 7 раз, тройни – в 10 раз.

Установить по первоначальным признакам многоплодную беременность на ранних сроках важно еще и потому, что большинство женщин, вынашивающих 2 и более детей, рожают раньше установленного срока. Этот факт обусловлен чрезмерным растяжением матки.

По статистике роды при двойне происходят в 36-37 недель, при тройне срок вынашивания сокращается до 33-34 недель, при четверне родовая деятельность может начаться уже на 32 неделе.

Ранний срок родов предполагает заранее прогнозируемую недоношенность и маленький вес детей, поэтому подготовка будет очень важным этапом.

Первые признаки многоплодной беременности

В самом начале развития многоплодная беременность не отличается какими-то особыми симптомами, клинические проявления абсолютно идентичны обычной одноплодной беременности.

Как правило, женщины определят беременность после задержки менструации по результату экспресс-теста. Но этот метод позволяет лишь установить повышение в крови уровня гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), что происходит при наступлении беременности.

Со временем развития беременности уровень этого гормона постоянно меняется, сначала идет повышение, а ближе к родам некоторое снижение ХГЧ. Это естественный процесс поддержания беременности и подготовки родовой деятельности.

При развитии многоплодной беременности уровень ХГЧ повышается значительно выше, но выявить это можно только с помощью специального исследования крови.

Определить многоплодную беременность на ранних сроках можно по ряду признаков:

• Высокая чувствительность экспресс-теста. Даже в первый день задержки менструации тест на беременность выдает положительный результат с очень ярко выраженной второй полоской. Этот факт объясняется тем, что даже на самом раннем сроке гормон ХГЧ при многоплодной беременности повышается сильнее, чем при обычной.
• Чрезмерно быстрый рост живота. Увеличение матки при вынашивании многоплодной беременности происходит гораздо быстрее. Если при одноплодной беременности живот округляется к концу третьего триместра, то при многоплодной – первые признаки увеличения матки заметны на ранних сроках, к началу 2-го месяца.
• Активная прибавка веса. Этот фактор обусловлен предыдущими аспектами – более высоким уровнем ХГЧ, повышенной секрецией женских гормонов и увеличением объема матки. В целом, при многоплодной беременности набор веса идет более быстрыми темпами уже начиная с первых месяцев.
• Снижение тонуса организма. Высокая нагрузка на организм приводит к тому, что женщины при многоплодной беременности уже на первых неделях начинают ощущать слабость, сонливость и повышенную утомляемость.
• Слишком ранний и ярко выраженный токсикоз. Симптомы и проявления токсикоза сопровождают далеко не каждую беременность, некоторые женщины его вообще не ощущают. При обычной беременности начало токсикоза обычно приходится на 4-6 неделе. При многоплодной беременности токсикоз может начаться гораздо раньше буквально с момента имплантации эмбрионов в эндометрий матки, то есть, начиная со 2-3 недели. Помимо раннего начала токсикоз при вынашивании нескольких детей он отличается ярко выраженной интенсивностью.
• Изменения и раздражения кожного покрова. Высыпания на коже и ранняя пигментация выступают как реакция организма на резкое изменение гормонального фона.
• Повышенное артериальное давление на ранних сроках относится к числу опасных симптомов, которые требуют дополнительных исследований и коррекции. Однако этот симптом может выступать как один из признаков многоплодной беременности, что объясняется повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и большими гормональными изменениями.

Даже если на первых неделях не удалось выявить многоплодную беременность, женщина может определить ее сама по слишком раннему ощущению шевелений.

При обычной одноплодной беременности первые движения малыша в полости матки женщина начинает ощущать на сроке 18 недель при первой беременности, в 16 – при последующих.

При многоплодной беременности ощущение движений в матке женщина может начать чувствовать с 12-15 недели.

Медицинская диагностика многоплодной беременности

В клинической гинекологии многоплодная беременность на ранних сроках лучше всего определяется по характерным признакам на УЗИ.

Опытный диагност при условии использования высокочувствительной аппаратуры может увидеть количество эмбрионов в полости матки, начиная с 5-6 недели, то есть задолго до первого планового УЗИ.

Этот метод диагностики считается наиболее достоверным и информативным, к дополнительным способам исследования многоплодной беременности относятся:

• Повышенный уровень гормона ХГЧ в сравнении его со сроком задержки.
• Повышенный уровень женских гормонов (эстрогенов, прогестерона).
• Повышенное содержание белка АПФ (альфа-фетопротеина) при биохимическом анализе крови.
• Определение по углублению дна матки при пальпации живота (возможно не всегда, а при удобном расположении плодов).
• При прослушивании живота врач может услышать более одного сердцебиения.

Часто дополнительно к УЗИ беременной женщине рекомендуется пройти исследование с помощью Допплер. При проведении допплеровской диагностики высока вероятность определения многоплодной беременности по выявлению более одного пульса плода.

Нередки случаи, когда полную картину многоплодной беременности на ранних сроках не удается определить даже при проведении всех исследований.

При таких обстоятельствах специалист собирает полный анамнез, включая данные лабораторных исследований, результаты инструментальной диагностики, параметры измерений и симптомы самочувствия женщины.

По мере роста близнецов шевеления становятся более активными. Они конкурируют за лучшую позицию в матке, толкают друг друга, прикрываются руками – это создает маме дополнительные ощущения. Поэтому шевелений будет больше, чем при одноплодной беременности.

Развитие многоплодной беременности по неделям

Появление ребенка в семье — большая радость. Появление двух вызывает более смешанные чувства — в два раза больше ответственности, более сложное течение беременности, сложные роды. Календарь беременности двойней по неделям наглядно показывает, как развиваются малыши и меняется состояние будущей мамы.

Развитие двойни

Как и при обычной беременности, врачи ориентируются на акушерский срок — от первого дня последней менструации. Этот срок отличается от эмбрионального, но является более привычным для подсчета даты будущих родов и срока беременности.

Многоплодная беременность может возникать в нескольких случаях:

• Двойня после ЭКО. При проведении экстракорпорального оплодотворения подсаживаются несколько эмбрионов, чтобы повысить шансы на имплантацию.
• Выход двух яйцеклеток из фолликулов. Такое возможно при воздействии генетических факторов или после отмены приема гормональных контрацептивов. В таком случае оплодотворяются две яйцеклетки двумя разными сперматозоидами ( диамниотическая дихориальная двойня ). Такие дети находятся в разных плодных яйцах, имеют разные плаценты. Они могут иметь разный пол и разную внешность, поскольку их генетический код совпадает на 60%.
• Нарушение деления оплодотворенной яйцеклетки (зиготы). Приводит к тому, что из одной яйцеклетки формируется два зародыша ( моноамниотическая монохориальная двойня ). Такие близнецы имеют одно плодное яйцо, одну плаценту, одинаковый пол и внешность. Их генетический код идентичен на 99,9%.

После 20 недели беременности двойняшки начинают немного отставать по фетометрическим показателям от малышей из одноплодной беременности. Это абсолютно нормально, развиваются они так же, просто имеют меньшие размеры.

Неделя беременности	Размер двойни	Вес плодов	Что происходит
1-4 недели	Менее 1 мм	Менее 1 г	Яйцеклетка покидает фолликул и происходит оплодотворение. Если близнецы разнояйцевые, овуляция сопровождается выходом 2 яйцеклеток. На 4 неделе происходит имплантация и начинает формироваться связь между организмами матери и детей.
5-8 недели	Быстрый рост от 1 до 20-40 мм	Быстро увеличивается от 1 до 5 г	Начало формирования плаценты. У плодов появляется сердце, формируется голова, конечности.
9-12 недели	Растет от 35 до 70 мм	К концу срока 20 г	Заканчивается формирование конечностей, исчезают перепонки между пальцами. Формируются внутренние органы: печень, почки, пищеварительная система, легкие. Начинается развитие головного мозга.
13-16 недели	От 70 до 170 мм	Вес растет до 200 г	Все органы и системы сформированы, начинается их развитие. Сформированы молочные зубы, лица становятся похожими на человеческие. Начинаются первые шевеление плодов. Половые органы сформированы, к концу срока можно определить пол будущих малышей.
17-20 недели	Около 25 см	Около 300 г каждый	Малыши чувствуют присутствие друг друга. Реагируют на звук. Продолжается созревание кишечника, начинает формироваться меконий.
21-24 недели	До 30 см каждый	До 600 г	Завершается формирование лица. Глаза уже реагируют на свет. Малыши активно шевелятся.
25-28 недели	Около 38 см к концу срока	До 1000 г	Начинается процесс созревания легких. Развивается иммунная система. Начинается накопление жировой ткани, необходимой детям после рождения.
29-32 недели	До 40 см	От 1000 до 1500 г каждый	У малышей формируется индивидуальный цикл сна-бодрствования. Сформированы пушковые волосы. Малыши принимают положение, которое может остаться до родов.
33-36 недели	От 45 до 50 см	От 1.6 до 2 кг каждый	В этот период чаще всего происходит рождение малышей. Легкие полностью зрелые, органы чувств и рефлексы сформированы.
37-40 недели	До 50 до 55 см	От 2 кг каждый	Малыши имеют меньшие размеры, чем при одноплодной беременности. Они полностью доношены и готовы к появлению на свет.

Подробнее про каждую неделю беременности двойней вы можете узнать из соответствующей статьи:

II триместр: 13 , 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27 недели

III триместр: 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39-40 недели

Видео по теме:

Ощущения будущей мамы

Многоплодная беременность дается женщине тяжелее, чем одноплодная:

• более быстрый набор веса;
• более выраженный токсикоз ;
• более выраженное увеличение объема крови;
• больше нагрузка на сердце;
• более высокий риск железодефицитной анемии , поскольку два ребенка требуют больше питательных веществ.

Фото изменений животиков по неделям

Таблица показывает, как меняются ощущения будущей мамы при вынашивании двойни:

Неделя беременности	Набор веса	Как растет живот	Что вы можете ощущать
1-4 недели	Отсутствует	Отсутствует	В этот период женщина еще не догадывается о беременности. На 3 неделе происходит оплодотворение. Яйцеклетка имплантируется в матку на 4 неделе и только тогда формируется связь материнского организма с детскими.
5-8 недели	Отсутствует	Отсутствует	В этот период происходит задержка и на тесте на беременность появляются две яркие полоски. ХГЧ при многоплодии вырабатывается в два раза активнее, а потому вторая полоска становится яркой уже на первый день задержки. Возможно появление первых признаков токсикоза.
9-12 недели	1 кг	К концу срока ВДМ составляет 13-14 см. при первой беременности на состоянии живота это еще не сказывается. Если беременность повторная, возможно незначительное увеличение нижней части живота.	Токсикоз становится сильнее, поскольку начинает функционировать плацента. Возможно появление запоров. К концу срока нужно пройти первый скрининг — УЗИ (на котором станет понятно, что плодов два) и двойной анализ крови (на исключение хромосомных патологий).
13-16 недели	1-2 кг	ВДМ к концу срока до 20 см. Сглаживается талия и становится заметен животик.	Токсикоз становится легче. Из-за быстрого роста матки может ощущаться дискомфорт по бокам живота — это растягиваются связки.
17-20 недели	2-5 кг	ВДМ к концу срока до 25 см	Живот начинает мешать. Спать рекомендуется на левой стороне, чтобы не нарушался кровоток в плаценте. Повторнородящие мамы начинают чувствовать, как шевелятся двойняшки . В этот период нужно пройти скрининг второго триместра — второе УЗИ и тройной анализ крови.
21-24 недели	4-7 кг	27 см	Появляется одышка, так как живот начинает ощутимо смещать внутренние органы. В этот период (при склонности) появляются первые признаки гестоза и варикозного расширения вен. Первородящие мамы начинают ощущать активные движения малышей.
25-28 недели	7-9 кг	30-31 см	Одышка усиливается. Из-за большой нагрузки на позвоночник появляются боли в пояснице. В это время нужно начать готовить сумку с вещами для роддома .
29-32 недели	8-12 кг	32-35 см	Места в матке становится меньше, поэтому близнецы двигаются менее активно. Из-за больших размеров матки ощущается дискомфорт в подреберье. К концу срока нужно пройти последнее УЗИ, на котором будет оцениваться развитие плодов, их положение в матке, состояние плаценты.
33-36 недели	10-15 кг	от 35 до 40 см	В этот период многоплодная беременность заканчивается родами более чем в половине случаев. Постепенно опускается живот, что приводит к частым мочеиспусканиям, усугублению запоров.
37-40 недели	12-18 кг	40-42 см	Если естественные роды двойни не случились раньше, то на данном этапе могут начаться в любой момент, а врач может запланировать проведение кесарева сечения . Женщина чувствует боль в ногах, спине, тазу — это нормально, так организм готовится к предстоящим родам.

Норма веса при вынашивании двойни будет больше, чем при одноплодной беременности — за счет большего суммарного веса детей, объема околоплодных вод, веса плаценты, объема циркулирующей крови.

Беременность двойней может проходить сложнее, чем обычная одноплодная, поэтому она требует более внимательного наблюдения со стороны врачей.

Будущей маме нужно сбалансировано питаться , следить за уровнем гемоглобина и собственным самочувствием. Но такая беременность завершается появлением двойного счастья, поэтому усиленное внимание вполне оправдано.

III триместр: 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39-40 недели

Многоплодная беременность: как это получилось?

Случаи, когда в животе у мамы поселяется не один, а два или больше малышей, встречаются не так уж часто — 1,5-2,5% от всех беременностей. Как это получается? Чем отличается многоплодная беременность? Можно ли запланировать появление двойняшек? Наш эксперт — Анна Романовна ПАСТУХОВА, акушер-гинеколог центров семейной медицины «Здравица» отвечает на все вопросы.

Какова вероятность забеременеть близнецами

Для начала – немного статистики. Как мы уже упомянули, это удивительное явление встречаются в 1,5–2,5% наблюдений беременностей в странах Европы. Считается, что появление двойняшек, тройняшек и близнецов обусловлено генетически — чаще они рождаются в семьях, где один или оба родителя появились на свет в результате многоплодной беременности. Однако есть и другие причины, среди которых ЭКО и стимуляция овуляции.

• Рождение близнецов происходит с частотой геометрической прогрессии, у акушеров существует даже специальная формула: на 87 родов приходится одна двойня, на 87 двоен — одна тройня, на 87 троен – одна четверня и т.д. Правда сегодня эта формула нуждается в коррекции – многоплодные беременности стали встречаться все чаще.

• Идентичные или однояйцевые близнецы встречаются реже: в среднем 1 случай на 250 родов.

• Чаще всего многоплодные беременности отмечаются в Африке, реже всего – в странах Азии.

Виды многоплодной беременности

Начнем с общеизвестного факта. Встречаются два вида близнецов: однояйцевые или монозиготные и разнояйцевые (их еще называют дизиготными).

• Монозиготные близнецы появляются в результате деления одной яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом. Это они удивляют всех поразительным сходством.

• Разнояйцевые двойняшки получаются в результате оплодотворения нескольких яйцеклеток несколькими сперматозоидами. Они могут быть как одного, так и разного пола, часто отличаются по характеру и не всегда похожи внешне.

Комментарий эксперта

Многоплодная беременность — это беременность, когда в материнском организме развивается не один плод, а сразу несколько. В медицине различают однояйцевую или разнояйцевую двойни (тройни и так далее). Однояйцевые близнецы всегда одного пола, имеют одинаковую группу крови и внешне очень похожи. У разнояйцевых близнецов имеются фенотипические различия (цвет глаз, черты лица), может быть как одинаковая, так и разная группа крови. Разнояйцевые близнецы могут быть разнополыми.

Как получаются однояйцевые близнецы

Если честно – понятия не имеем! Причины, по которым вместо единственного малыша из одной яйцеклетки и одного сперматозоида появляется двое (трое, четверо), толком не известны – чудо, да и только. Механизм появления монозиготных близнецов, впрочем, описан достаточно подробно. Все начинается как ни в чем не бывало: одна яйцеклетка, один сперматозоид, встреча, оплодотворение… Затем образовавшаяся зигота начинает делиться, расти и, в какой-то момент, под влиянием не вполне понятных факторов, вдруг расщепляется на две или более частей, каждая из которых начинает жить собственной жизнью.

Комментарий эксперта

Развитие однояйцевых близнецов происходит при оплодотворении одним сперматозоидом одной яйцеклетки, в процессе разделения плодного яйца на две, три или четыре части на разных стадиях его развития. При этом каждая часть развивается как отдельный организм. Предполагают, что такое разделение может происходить при задержке имплантации (прикрепления) плодного яйца из-за кислородного дефицита. Также возникновение однояйцевой двойни связывают и с оплодотворением яйцеклетки, имевшей два или более ядра.

Не мешают ли друг другу близнецы?

Очень важно, в какой именно момент происходит расщепление яйцеклетки, так как от этого зависит дальнейшее внутриутробное развитие близнецов.

Существует 3 варианта развития монозиготных близнецов

• Разделение плодного яйца произошло в первые пять дней после оплодотворения. В этом случае оба будущих малыша начинают развиваться полностью самостоятельно, каждый «отращивает» собственную плаценту и плодный пузырь. До недавнего времени считалось, что такое развитие характерно исключительно для разнояйцовых двойняшек и идентичных близнецов в таких случаях ошибочно определяли как дизиготных (может быть, это и произошло с сестрами Олсен?)

• Зигота расщепилась примерно на 5-8 день после оплодотворения. К этому времени внешняя плодная оболочка уже начала формироваться: плацента остается у малышей общей, однако внутренняя плодная оболочка (амнион) развивается у каждого своя. Если малыши имеют общую плаценту, то один ребенок может подавлять другого — конкуренция у них начинается с зачатия.

• Разделение произошло на 8 день и позже (1% всех монозиготных близнецов). В это время уже начинает формироваться плодный пузырь, поэтому разделившиеся эмбрионы будут расти в общем амнионе и общих плодных водах. Такая ситуация считается не самой благоприятной, есть риск, что малыши запутаются в пуповинах друг друга.

Жизнь разнояйцевых двойняшек в утробе организована с большим комфортом: у каждого из них развивается своя персональная плацента (иногда они срастаются стенками), а значит, всерьез конкурировать за место «под солнцем» малышам не требуется.

Итак, если эмбрионы имеют в разные плаценты, то, вероятнее всего, они разнояйцевые, а если детки «поселились» с общей плацентой, то это идентичные двойняшки, которые родятся похожими как… близнецы.

Комментарий эксперта

Различают следующие типы многоплодной беременности:

• Монохориальная моноамниотическая двойня, когда есть общая плацента и нет перегородки между близнецами. Это всегда однояйцевая двойня
• Монохориальная диамниотическая двойня, когда имеется общая плацента и перегородка, т.е. каждый плод имеет свой амниотический пузырь
• Дихориальная диамниотическая двойня, когда у каждого плода своя плацента и свой амниотический пузырь.

Как получаются разнояйцевые близнецы

Неидентичные близнецы развиваются из двух и более оплодотворенных яйцеклеток. Как это происходит? Наиболее распространенной причиной такого являются так называемые «множественные овуляции», когда из одного или обоих яичников выходит сразу несколько созревших яйцеклеток. Причины такого явления могут быть разными: генетическая предрасположенность, искусственная стимуляция яичников, первый цикл после отмены гормональных контрацептивов.

Знаете ли вы, что.

• Разница во времени зачатия разнояйцевых близнецов может быть от нескольких часов до нескольких дней.

• В очень редких случаях к уже существующей беременности добавляется… новая. Как правило, после оплодотворения и имплантации плодного яйца овуляция сразу блокируется. Если вследствие гормонального дисбаланса этот механизм срабатывает не сразу, к старшему ребенку внутриутробно добавляется младший брат или сестричка.

Комментарий эксперта

Разнояйцевая двойня получается при оплодотворении разных яйцеклеток разными сперматозоидами. Чаще всего это случается под действием гормональной стимуляции яичников (стимуляция овуляции, вспомогательные репродуктивные технологии), когда формируется сразу несколько фолликулов с яйцеклетками или один фолликул с несколькими яйцеклетками. Каждую яйцеклетку оплодотворит отдельный сперматозоид. Кроме того, теоретически существует возможность оплодотворения двух яйцеклеток разных овуляционных периодов. То есть, в первые недели уже случившейся беременности, если вновь случилась овуляция (крайне редкий случай), сперматозоид проникает в маточные трубы и оплодотворяет новую яйцеклетку. В такой ситуации может развиться многоплодная маточная беременность, но есть риск возникновения маточной и внематочной беременности одновременно.

Можно ли запланировать многоплодную беременность

Природа появления близнецов, как мы выяснили выше, весьма загадочна и больше похожа на чудо. А планировать чудо – дело сложное, в него можно только верить. Однако оценить вероятность рождения сразу нескольких малышей для отдельно взятой женщины не только можно, но и нужно.

Основные факторы, способствующие появлению многоплодной беременности

• Возраст матери. Вероятность появления близнецов (особенно однояйцевых) достигает пика к 40 годам, затем снижается.

• Генетическая предрасположенность. Если в вашей семье близнецы не редкость, то и у вас неплохие шансы родить двойню или тройню.

• Отмена контрацептивов.

• Стимуляция работы яичников.

• ЭКО.

Комментарий эксперта

С медицинской точки зрения самостоятельно спланировать многоплодную беременность невозможно. Однако возможен прогноз вероятности рождения близнецов. Она возрастает, если беременность наступает с помощью лекарственных препаратов, стимулирующих овуляцию, или с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), а также при наступлении беременности сразу после отмены препаратов гормональной контрацепции. Кроме того, вероятность развития двойни выше у тех женщин, в роду которых уже встречались многоплодные беременности. Все это повышает шансы развития двойни или тройни, но не дает стопроцентной гарантии.

Развитие однояйцевых близнецов происходит при оплодотворении одним сперматозоидом одной яйцеклетки, в процессе разделения плодного яйца на две, три или четыре части на разных стадиях его развития. При этом каждая часть развивается как отдельный организм. Предполагают, что такое разделение может происходить при задержке имплантации (прикрепления) плодного яйца из-за кислородного дефицита. Также возникновение однояйцевой двойни связывают и с оплодотворением яйцеклетки, имевшей два или более ядра.

Беременность двойней по неделям

Беременность двойней — абсолютно нормальное состояние, при котором женщина вынашивает одновременно два плода. Согласно статистическим данным, около 2% будущих мам узнают о рождении более чем одного малыша. Если женщина ждет двойню, то у такой беременности есть ряд особенностей. В частности, женский организм нуждается в большем количестве витаминов и нутриентов. Кроме того, значительную нагрузку испытывают сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы. Что же происходит в женском организме при вынашивании двойни?

Двойняшки или близнецы

В общих чертах беременность двойней не отличается от одноплодной, но, все же, имеет свои особенности. В первую очередь следует разобраться в разновидностях близнецов.

Дети, рожденные в результате однополой беременности, могут быть однояйцевыми или разнояйцовыми близнецами. Второе название разнояйцовой двойни — двойняшки. Такие малыши рождаются после оплодотворения двух яйцеклеток одновременно. Они имеют разный генетический набор и могут быть абсолютно разными внешне. У двойни всегда есть две амниотические оболочки, каждый из малышей имеет собственную плаценту.

Однояйцевые близнецы, или попросту близняшки, развиваются в результате деления одной оплодотворенной яйцеклетки на две части. Такие малыши имеют одинаковый набор генов, поэтому они всегда одного пола и идентичны внешне. В зависимости от количества околоплодных структур, близнецы могут быть:

• бихориальными биамниотическими — каждый ребенок имеет собственный хорион и амнион, деление происходит на 1–3 сутки после зачатия;
• монохориальными биамниотическими — у детей общая плацента, но каждый из них имеет собственный амнион, деление происходит на 3–8 сутки после зачатия;
• монохориальными моноамниотическими — деление происходит на 8–13 день развития плода, у малышей имеется единая система провизорных органов.

Независимо от того, какой вид двойни вынашивает женщина, нормальная беременность двойней протекает практически так же, как и одноплодная.

1–2 недели

Если женщина беременна двойней, срок внутриутробного развития малышей рассчитывают так же, как и при одноплодной беременности — с первого дня последней менструации. То есть, в первые две акушерские недели беременности происходит подготовка организма к возможному зачатию.

В этот период в яичнике женщины происходит созревание фолликула. Примерно в середине менструального цикла фолликул разрывается, а созревшая яйцеклетка выходит в брюшную полость. Отсюда, подхваченная ресничками маточной трубы, она попадает в маточную трубу, где ожидает встречи со сперматозоидом.

В это же время под влиянием половых гормонов постепенно утолщается слизистая оболочка матки. Таким образом, создаются условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и наступления беременности.

3–4 недели

На третьей акушерской неделе беременности происходит слияние яйцеклетки со сперматозоидом. В результате образуется зигота. Если была оплодотворена одна яйцеклетка, можно ожидать однояйцевую двойню, когда две — разнояйцовую. Через 4–6 дней эмбрион попадает в полость матки, где имплантируется в эндометрий и продолжает свое развитие — это и есть начало беременности.

С 3 по 8 день беременности двойней эмбрионы проходят стадию морулы. В этот период они похожи на тутовую ягоду, образовавшуюся в результате деления клеток митозом.

С 8 по 13 день беременности образуется бластоциста. Клетки морулы выстраиваются в один ряд, а в центре «ягоды» образуется полость. Следующая стадия беременности — гаструляция — формирование полостной двухслойной структуры. Ученые различают первичную и вторичную гаструляцию.

Вначале клетки бластулы образуют два ряда. Один из них даст начало трофобласту и околоплодным структурам. Второй ряд чуть позже даст начало трем зародышевым листкам — эктодерме, мезодерме и эндодерме. Из них будут развиваться организмы двойни.

Из эктодермы в ходе беременности сформируется нервная система, эпидермис, ногти, волосы, зубы. Мезодерма даст начало опорно-двигательной системе, фасциям, брыжейке, плевре, сердечно-сосудистой системе. Из эндодермы будет развиваться эпителиальная выстилка желудочно-кишечного тракта и паренхиматозные органы.

На этом этапе уже возможна диагностика беременности двойней. Как и при обычной беременности, после положительного домашнего теста врач порекомендует сдать кровь на ХГЧ и пройти ультразвуковое исследование. На УЗИ гинеколог увидит плодное яйцо и установит, что женщина беременна двойней.

5–6 недель

Беременность двойней продолжает активное развитие. К этому моменту уже заложены околоплодные структуры. Активно растущий хорион постепенно замещает трофобласт, появляется амнион, еще присутствует желточный мешок. Активно изменяется строение эмбриона.

С 19 дня после наступления беременности у двойни начинается процесс нейруляции — формирование нервной трубки. Нервная трубка является предшественником спинного мозга. Кроме того, формируется хорда — филогенетический предшественник позвоночного столба. Прямо под хордой эмбрионов залегает кишечная трубка.

Начиная с 22 дня беременности, тело зародыша условно делится на сомиты, или сегменты с нервной трубкой, хордой, целомом и мезодермой. Мезодерма, в свою очередь, делится на склеротом, миотом и дерматом. Склеротом является предшественником скелета, из миотома развиваются мышцы, дерматома — дерма кожи.

7–8 недель

Срок 7–8 акушерская неделя беременности двойней соответствует 5–6 неделе эмбрионального развития плода. В этот период присутствуют определенные особенности развития плодов.

Начинается активная закладка и развитие внутренних органов — органогенез. Раннее всего происходит закладка и формирование сердечно-сосудистой системы. На этом сроке беременности у двойни имеется собственная сердечно-сосудистая система, а сердце состоит из четырех камер, выстроенных в один ряд. Аналогичное строение имеет сердце членистоногих.

В желточном мешке происходит выработка красных кровяных телец плода. Иными словами, в этот период беременности активизируется гемопоэз. У двойни появляются конечности. На таком раннем сроке ручки пока еще длиннее ножек, но вскоре пропорции станут нормальными.

Формируются жаберные дуги. В будущем они дадут начало лицевому скелету и мягким тканям лица. Нарушение сращение жаберных дуг между собой приводит к врожденным аномалиям — заячьей губе и волчьей пасти.

На 5 эмбриональной неделе развития у двойни появляется специфическое углубление — ротовая бухта. В этой зоне эпителий утолщается и погружается в мезенхиму. В будущем из него сформируются зачатки молочных и коренных зубов.

Появляется мезонефрос — собирательные трубочки вдоль тела зародышей. Мезонефрос является предшественником мочевыделительной системы.

К концу 8 акушерской, или 6 эмбриональной недели беременности двойней у малышей имеется полностью сформированная сердечно-сосудистая система. Несмотря на свою незрелость, маленькое сердечко уже способно перекачивать кровь.

9–10 недель

На этом сроке беременности активно развиваются все внутренние органы двойни. Начиная с 10 акушерской недели, женщина, беременная двойней, может проходить первый скрининг беременности. С его помощью оценивают состояние малышей, место прикрепления хориона, состоятельность шейки матки, тонус мышечной оболочки матки. Скрининг предполагает биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование. Рассматривая результаты обследования в комплексе, врач может сделать выводы о состоянии здоровья двойни и помочь паре принять правильное решение по поводу дальнейшего вынашивания детей.

11–14 недели

Начиная с 12 недели, малыши имеют собственную плаценту, которая замещает хорион. Желтое тело атрофируется. У детей уже заложены все внутренние органы и системы. В дальнейшем они будут только расти и совершенствоваться.

Срок с 11 по 14 акушерскую неделю — оптимальный для прохождения первого скрининга беременных. Обследование включает:

• УЗИ;
• анализ крови на бета-ХГЧ;
• анализ крови на РАРР.

В ходе ультразвукового осмотра, исследуя беременность двойней, врач измеряет размеры трубчатых костей, длину носовой кости, толщину воротникового пространства, исключает аномалии центральной нервной системы, сердца и сосудов.

Женщина, беременная двойней, должна рассматривать результаты биохимического скрининга только совместно с результатами УЗИ.

15–20 недели

Начиная с 15 недели беременности у детей завершает формирование мочеполовая система. Благодаря современной ультразвуковой аппаратуре, пара может узнать пол двойни.

Начинает работу щитовидная железа. Она вырабатывает тиреоидные гормоны, которые регулируют основной обмен детского организма.

Начиная с двадцатой недели беременности дети хорошо различают голоса — к этому моменту уже сформировано внутреннее ухо.

21–24 недели

Как правило, в этот период женщины, беременные двойней, проходят второй скрининг беременности. Как и первый скрининг, второе исследование состоит из УЗИ и биохимического анализа. В ходе ультразвукового осмотра врач проводит фетометрию плода, оценивает состояние внутренних органов двойни, исследует особенности развития малышей. Рассматривать их результаты следует только в комплексе с результатами первого скрининга.

Главная особенность в развитии двойни на данном сроке — завершение формирования вестибулярного аппарата и начало работы пищеварительных желез.

25–28 недель

К этому сроку дети из двойни имеют сформированные глазные яблоки. Они могут открывать и закрывать глаза, различать свет и темноту. Появляется зрачковый рефлекс — зрачок сужается при попадании на него яркого света и расширяется в темноте.

Кора надпочечников начинает выработку гормонов. Это биологически активные вещества, которые помогают малышам преодолеть стресс, испытуемый в процессе родов.

Активно растет и развивается головной мозг. Устанавливаются новые связи между нейронами, формируются рефлекторные дуги, углубляются извилины головного мозга.

28–32 недели

Основное отличие третьего триместра при двойне — активный набор веса за счет увеличения подкожной клетчатки. Начинается депонирование железа во внутренних органах. Благодаря большому депо, после родов фетальный гемоглобин с легкостью заместится гемоглобином типа А. Пропорции тела детей приближаются к таковым у новорожденных. Постепенно уменьшается количество пушковых волос. В природных складках кожи скапливается сыровидная смазка.

32–34 недели

В этот период женщина проходит третий скрининг беременности. Кроме того, начиная с 32 недели беременности двойней пациентка может взять больничный лист на дородовой и послеродовой период.

Передродовый скрининг состоит из двух этапов:

Кардиотокография — метод обследования, при котором врач исследует частоту сердечных сокращений двойни, их двигательную активность, тонус матки женщины.

Ультразвуковой осмотр даст информацию о пороках развития, которые определяются на поздних сроках беременности, и позволит оценить наличие прямых показаний к кесаревому сечению. Это может быть поперечное предлежание одного или обоих плодов, частичное или полное предлежание плаценты, обвитие шейки одного малыша или двойни пуповиной.

35–40 недель

Начиная с 36 недели беременности, в организме женщины запускается психологическая родовая доминанта. Тренировочные схватки, впервые проявившиеся на 30 неделе, становятся более длительными. Первый плод из двойни прижимается головкой ко входу в малый таз, из-за чего дно матки опускается. У женщины уменьшается одышка и изжога. Из-за нехватки места дети ведут себя не столь активно, как раньше.

Примерно за две недели до родов отходит слизистая пробка, закрывавшая цервикальный канал. Как правило, она имеет желтоватый оттенок, иногда — с прожилками крови.

О начале родовой деятельности говорят сильные регулярные схватки, продолжительностью не менее 1 минуты. Нормальная частота схваток — не реже, чем одна в 5 минут. В таком случае следует немедленно связаться с врачом.

Кроме того, позвонить гинекологу нужно, если беременность двойней закончилась преждевременным излитием околоплодных вод или появлением кровянистых выделений из влагалища.

Роды при многоплодной беременности, как правило, проходят раньше, чем при обычной. Их стоит ожидать в 36–38 недель

Если женщина беременна двойней, срок внутриутробного развития малышей рассчитывают так же, как и при одноплодной беременности — с первого дня последней менструации. То есть, в первые две акушерские недели беременности происходит подготовка организма к возможному зачатию.

http://dp3.ru/drugoe/samye-tochnye-simptomy-i-priznaki-mnogoplodnoj-beremennosti-i-narodnye-primety.htmlhttp://doublemama.ru/biblioteka-mamy/beremennost/dvojnya-po-nedelyam/http://sibmama.ru/berem-bliznecy-1.htmhttp://www.eko-blog.ru/articles/beremennost-dvoyney-po-nedelyam/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.