Какой Врач Консультирует По Менопаузе

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Какой Врач Консультирует По Менопаузе. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Климакс у женщин: чем опасен и когда обращаться к врачу

Приближающийся или уже наступивший климакс — одно из самых стрессовых событий в жизни женщины. Большинство угроз, которыми якобы сопровождается этот период – мифы, не имеющие под собой почвы. Но существуют и серьезные основания для того, чтобы начать более внимательно относиться к собственному здоровью: одновременно с угасанием репродуктивных функций при климаксе повышается вероятность услышать от врача неприятный и даже страшный диагноз.

Чтобы понять, чем и насколько опасен климакс, и как избежать возможных рисков, нужно знать «врага в лицо».

Заболевания молочных желез

Состояние тканей молочных желез очень тесно связано с состоянием яичников, а точнее, с количеством женских половых гормонов, которые они вырабатывают, — эстрогена и прогестерона.

Неудивительно, что менопауза, сопровождающаяся резким снижением уровня этих веществ в крови, часто становится началом заболеваний молочных желез или провоцирует рецидив болезней груди, которые казались уже излеченными и забытыми.

Мастопатия

Это наиболее распространенное состояние, при котором в молочных железах развивается патологический процесс, обусловленный дефицитом прогестерона. Для мастопатии характерно нарушение правильного соотношения соединительной и эпителиальной ткани груди. Это значит, что «деликатные» эпителиальные клетки замещаются «жесткими» фиброзными, в результате чего в груди образуются уплотнения.

Такие уплотнения могут пальпироваться в любом участке молочной железы, но также могут располагаться в глубоких слоях железистой ткани, вследствие чего патологически измененные зоны могут быть выявлены только с помощью маммографии и УЗИ.

Если мастопатия была диагностирована еще до наступления климакса (это заболевание нередко сопровождает женщину всю жизнь, с начала полового созревания), то какого-либо особого повода для посещения врача ждать не стоит.

Следует помнить, что мастопатия в периоде менопаузы – фактор риска, увеличивающий вероятность возникновения злокачественных новообразований, поэтому регулярное обследование необходимо проводить не реже 1 раза в год.

Опухолевые заболевания молочных желез

Если сравнивать по распространенности все заболевания, возникновение которых «приурочено» к климаксу, то лидирующие позиции остаются за злокачественными опухолями молочных желез.

Причиной тому ряд химических изменений, которыми сопровождается снижение выработки половых гормонов. Вследствие этого нарушается цикл деления клеток и повышается вероятность злокачественного их преобразования.

В группу повышенного риска входят женщины в климактерическом периоде, которые:

• ранее перенесли искусственное прерывание беременности;
• не рожали/не кормили грудью;
• имеют наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям груди (в семейной истории есть случаи рака груди);
• перенесли травму молочных желез (сильный ушиб, ранения и пр.);
• страдают хроническими заболеваниями яичников;
• курят и злоупотребляют алкогольными напитками.

Но даже вхождение в группу риска не является приговором: регулярное обследование у врача, ранняя диагностика и своевременно назначенный курс лечения способен полностью изменить ход событий и не допустить развития онкологических заболеваний молочных желез, а при выявлении недуга – не позволить ему нарушить качество и продолжительность жизни.

Когда обращаться к врачу?

Регулярные плановые осмотры у гинеколога и маммолога необходимы каждой женщине, вне зависимости от того, насколько давно она вступила в период менопаузы и насколько хорошо она себя при этом чувствует. Но если наблюдается один или несколько из нижеперечисленных симптомов, рекомендуется безотлагательно проконсультироваться с врачом:

• нагрубание молочных желез и увеличение их размера;
• чувство тяжести в груди, дискомфорт;
• боль или неприятные ощущения в области подмышек и плеч;
• чрезмерная чувствительность кожи груди;
• асимметричность молочных желез;
• один или несколько участков кожи груди приобрели другой цвет или текстуру (отсутствие или избыток пигментации, очевидная сухость, микротрещины, шелушение и пр.);
• выделения из одного или обоих сосков;
• втянутость соска его «утопленность» внутрь;
• изменение цвета и/или формы ареолы соска;
• увеличение или болезненность регионарных лимфатических узлов.

Заболевания матки и яичников

Менопауза – самый опасный период, во время которого женщина сильнее всего подвержена заболеваниям матки и яичников. Причина всё та же: дефицит женских половых гормонов, под влиянием которого изменяются структурные и качественные характеристики тканей.

Среди таких недугов – фиброма, миома, фиброаденома матки, кистоз и поликистоз яичников и другие доброкачественные образования в тканях. Но в климактерическом периоде также увеличиваются шансы на перерождение клеток в злокачественные. Особенно тщательно за своим здоровьем необходимо следить женщинам, перенесшим хирургическое вмешательство на матке и шейке матки (кесарево сечение, удаление полипов и пр.), страдающим эндокринными нарушениями (дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет пр.), а также тем, у кого в семейной истории прослеживаются случаи заболеваний раком матки, яичников и молочных желез.

Если обратиться к статистике, то на сегодняшний день прослеживается четкая тенденция к «омоложению» таких болезней, но это не должно вводить в заблуждение. Если большинство случаев эрозии шейки матки, поликистоза яичников и других заболеваний диагностируется у женщин возрастом до 35 лет, то у женщин климактерического возраста, страдающих этими недугами, на 49% повышается вероятность развития злокачественного процесса.

Необходимо помнить: при климаксе организм утрачивает один из факторов защиты: правильные обменные функции, ранее обеспечивавшиеся гормонами. Поэтому любой признак неблагополучия должен насторожить и стать поводом для внепланового обращения к врачу.

Когда обращаться к врачу?

Даже на фоне хорошего самочувствия и, в целом, отсутствия жалоб на здоровье, наличие следующих симптомов – веская причина обратиться к врачу:

• боли в низу живота и/или пояснице различного характера (тянущие, ноющие, режущие и пр.);
• кровянистые выделения из влагалища (могут наблюдаться после физических нагрузок, сексуальных контактов и отсутствовать в остальное время);
• нарушения мочеиспускания (необходимость натуживаться во время мочеиспускания, отсутствие чувства полного опорожнения мочевого пузыря, недержание мочи и пр.).

Важно: если вы диагностированы опухолевым заболеванием матки, при внезапно возникшей острой боли в животе, тошноте, повышении температуры тела, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшее отделение неотложной медицинской помощи. Эти симптомы могут свидетельствовать о прекращении кровоснабжения опухоли или ее «перекручивании», что требует безотлагательного вмешательства специалиста.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Заболеваний опорно-двигательного аппарата в «чистом» виде, которые развиваются исключительно по причине климакса, не существует. Но одним из самых частых спутников менопаузы остается остеопороз – нарушение обмена веществ, при котором из костных тканей вымываются минеральные вещества. Это состояние обусловлено снижением уровня женских гормонов, которые принимают участие в обменных процессах, протекающих во всех тканях организма, в том числе, и в костных.

Пожалуй, самой неприятной особенностью остеопороза остается его бессимптомное течение, и заболевание диагностируется только после того, как женщина обращается к врачу с переломом, причиной которого стал незначительный ушиб или неосторожное движение. В этом случае врач назначает ряд диагностических мероприятий, включая рентгенологическое исследование и анализы крови, по результатам которых выявляется снижение плотности костей и их деминерализация.

Поэтому единственной полезной рекомендацией остается соблюдение графика плановых осмотров, и при снижении концентрации минеральных веществ в крови – прием назначенных врачом препаратов.

Неврологические расстройства

Бессонница, искажение вкусового и обонятельного восприятия, чрезмерная потливость – интенсивность этих симптомов климакса нарастает по мере того, как в крови понижается уровень половых гормонов.

Несмотря на распространенное мнение о том, что такие нарушения безопасны и могут доставить разве что некоторый дискомфорт, они нуждаются в лечении. Причина проста: нервная система регулирует все функции организма и чем сильнее она «расстроена», тем сильнее ее негативное влияние на работу всех систем и органов. Ярким примером является бессонница: постоянный дефицит сна рано или поздно приведет к повышенной утомляемости, мышечной слабости, нарушениям артериального давления и сердечного ритма. А каждое из этих нарушений влечет за собой уже собственные осложнения, которые на порядок опаснее.

При обращении к врачу с этими симптомами женщине может быть назначено санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры, а также заместительная гормонотерапия – если врач видит в этом необходимость.

Психоэмоциональные нарушения

Расстройства психоэмоционального характера — первое, чем проявляет себя климакс у большинства женщин. Внезапные смены настроения, чрезмерная чувствительность к словам и поведению окружающих, резкие эмоциональные подъемы, завершающиеся угнетенным состоянием – такие «качели» знакомы всем женщинам, вступившим в период менопаузы.

Наиболее показательно психоэмоциональные проблемы обрисовывает сухая статистика: порядка 48% от общего количества назначаемых антидепрессантов приходится на женщин климактерического возраста.

Но антидепрессанты неспособны устранить причину, а их длительный прием чреват серьезными осложнениями. Поэтому в современной медицинской практике предпочтение отдается психотерапевтическим методам лечения — индивидуальным и групповым сеансам психотерапии, а также нормализации образа жизни – увеличением физических нагрузок (при отсутствии противопоказаний), контролем над сбалансированностью рациона, закаливающим процедурам и другим методам, которые в совокупности позволяют организму эффективно бороться со стрессом.

Заболеваний опорно-двигательного аппарата в «чистом» виде, которые развиваются исключительно по причине климакса, не существует. Но одним из самых частых спутников менопаузы остается остеопороз – нарушение обмена веществ, при котором из костных тканей вымываются минеральные вещества. Это состояние обусловлено снижением уровня женских гормонов, которые принимают участие в обменных процессах, протекающих во всех тканях организма, в том числе, и в костных.

Гормональная терапия при климаксе. 4 вопроса гинекологу-эндокринологу

Своей привлекательностью и здоровьем женщины во многом обязаны половым гормонам эстрогенам. Но с наступлением климакса их уровень в организме резко снижается. В связи с этим у слабого пола возникает масса проблем. Можно ли вернуть или хоть чем-то заместить эту потерю?

Автор: Светлана Пивоварова

Дата публикации: 28.06.2018

Если у вас остались свои вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.

1. Мне 46 лет. Год как началась менопауза. Климакс переношу очень тяжело: приливы без конца, либидо – на нуле, 10 лишних килограммов набрала. Да еще раздражительная стала, плаксивая – хуже, чем при беременности. С мужем отношения трещат по швам. Вот, думаю, может, мне начать гормоны принимать? Говорят, с ними легче. Это так?

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) – признанный во всем мире способ лечения тяжело протекающего климакса и профилактики его проявлений. Восстанавливая баланс гормонов, можно существенно облегчить физическое и психическое состояние женщины и уберечь ее от многих рисков, связанных с менопаузой. А это не только описанные вами симптомы. Ведь в климаксе часто возникают и более серьезные проблемы: остеопороз ‒ хрупкость костной ткани, приводящая к переломам; атеросклероз и связанные с ним снижение памяти, а также гипертония с риском развития инсультов и инфарктов. Практически у всех женщин в климаксе в той или иной степени встречаются урогенитальные нарушения (частое мочеиспускание, атрофия слизистой влагалища: сухость и зуд, недержание мочи).

Нередко появляются различные психоэмоциональные изменения, например депрессии, нарушение сна.

Кроме того, врачам хорошо известны случаи патологически протекающего климакса, при котором «приливы» бывают не до 10 раз в день, а более 25−30 раз. У многих в этот период также развивается гипертония. Во всех таких случаях МГТ может помочь. Тем не менее, одного желания женщины и наличия у нее симптомов для назначения такой терапии недостаточно. Препараты женских гормонов имеют свойство усиливать свертывающую способность крови, поэтому у них – множество противопоказаний. Прежде, чем назначить гормональный препарат, гинекологи-эндокринологи тщательно обследуют пациенток. А самостоятельный прием таких лекарств должен быть совершенно исключен.

Нужно пройти тщательное обследование: сделать общий и биохимический анализы крови, коагулограмму; выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей и органов малого таза, брюшной полости; сдать гинекологический мазок на онкоцитологию; желательно провести маммографию, исследовать уровень гормонов.

2. Мне 54 года. 2 года, как наступил климакс. Никаких неприятностей он мне не доставляет, даже приливов нет. Поэтому я очень удивилась, когда терапевт порекомендовала мне разузнать у гинеколога про гормоны. Мол, денситометрия показала выраженное снижение плотности костей. Может, мне лучше просто витамины с кальцием попить?

У некоторых женщин при климаксе никаких явных проявлений со стороны вегетативной и центральной нервной системы нет. Соответственно, от «приливов» и депрессии они не страдают. Но после 50 лет сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз, а также урогенитальные нарушения, к сожалению, угрожают многим. Ведь эстрогены не дают холестерину оседать в сосудах, а, когда в перименопаузальном возрасте уровень эстрогенов падает, то у женщин развивается дислипидемия (уплотнение стенок артерий – главная причина атеросклероза). А это может увеличивать риск сердечно-сосудистых катастроф: инфарктов и инсультов. Что касается остеопороза, то поскольку без женских гормонов кальцию сложно внедряться в костную ткань, то хрупкость костей после менопаузы тоже возрастает. И даже прием кальция вместе с витамином D, увы, не может это изменить. От угрожающего остеопороза может защитить либо заместительная гормональная терапия, либо другие специальные лекарства, которые также назначает врач.

3. Вот и дожила до климакса… Переношу его, слава Богу, более менее. Но отражение в зеркале не радует. Талия ползет вширь, кожа стала сухой, да и морщинок все больше. А у меня молодой супруг. Мой косметолог посоветовала мне задуматься о гормональной терапии. Хотела бы узнать, действительно ли эти препараты обладают омолаживающим свойством или нет? И, кстати, не поправлюсь ли я с гормонов еще больше?

Улучшить внешность эстрогены помогут несомненно! А то, что прием препаратов для МГТ способствует полноте – это миф. Наоборот, если лишние килограммы вызваны не перееданием, а возрастной гормональной перестройкой, то их прием поможет обратно прийти в форму. Ведь когда у женщины в климаксе перестают функционировать яичники, которые синтезируют эстрогены, то, чтобы восполнить этот дефицит, некоторые женские гормоны начинает вырабатывать подкожная жировая клетчатка. Именно этим и объясняется набор веса «не от котлет, а от лет». Хотя, чтобы понять механизм избыточного веса, нужно пройти и другие исследования. Однако хотелось бы предостеречь от бездумного самовольного назначения самой себе таких препаратов. Это очень опасно.

— тромбозе глубоких вен, тромбофлебите и даже выраженном варикозе;

– пережитом в прошлом остром нарушении мозгового кровообращения или инфаркте миокарда;

— любых опухолях (даже доброкачественных);

– тяжёлых заболеваниях печени и почек.

4. Слышала, что гормоны, особенно если принимать их долго, могут повышать риск рака. Это так?

Эстрогены сами по себе не вызывают рак, но если в организме уже есть опухолевые клетки, то гормональная терапия провоцирует их быстрый рост. Поэтому даже если у женщины выявлены доброкачественные образования в организме, то прием гормональной терапии должен проводиться с осторожностью, а лучше от нее вообще воздержаться.

Одно время считалось, что длительный (более 7 лет) прием препаратов МГТ может провоцировать развитие рака репродуктивных органов. В настоящее время ученые пересмотрели свои взгляды и отменили эти ограничения. Тем не менее, в России еще настороженно относятся к длительному приему гормонов. У нас считают оптимальным принимать их в возрасте 45−60 лет на протяжении 5−10 лет подряд. Наилучшее время, чтобы начать прием гормонов, – начало менопаузы, или хотя бы не позднее, чем через 2−3 года от последней в жизни менструации.

При приеме препаратов МГТ необходимо проходить регулярное обследование. А главное, быть под наблюдением специалиста. Каждые 3 месяца ‒ сдавать анализ на свертываемость крови, дважды в год проводить УЗИ органов малого таза, ежегодно ‒ маммографию и онкоцитологию шейки матки, УЗИ брюшной полости.

Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис

Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно

Автор: Светлана Пивоварова

Прием эндокринолога по вопросам климакса

Климакс вносит немало изменений в работу женского организма. Помочь преодолеть проблемы, возникающие из-за климакса, может врач эндокринолог. Помощь квалифицированного врача может свести неприятные проявления климакса к минимуму и сделать этот период безопасным и комфортным для женщины.

прием эндокринолога по вопросам климакса

Когда нужно записаться к врачу

Обращаться к врачу следует при появлении первых симптомов климакса:

• Нерегулярность менструального цикла;
• Регулярное повышение артериального давления;
• Боли в суставах, в сердце, головные боли;
• Повышенная потливость;
• Дискомфорт и сухость во влагалище;
• Нарушения сна;
• Резкие перемены настроения;
• Увеличение массы тела;
• Отеки;
• Боли в груди;
• Снижение полового влечения;
• Изменения аппетита.

В период климакса женщина испытывает гормональные изменения, нередко могут возникнуть заболевания эндокринной системы. Поэтому консультация эндокринолога рекомендуется всем женщинам, которых коснулись первые признаки климакса.

Подготовка к приему

Консультация эндокринолога не требует никакой особой подготовки. Если во время консультации врач порекомендует сделать УЗИ щитовидной железы, отсутствие подготовки не снизит информативности исследования.

Как проходит прием

Прием любого специалиста начинается со сбора анамнеза – врач выслушивает жалобы пациентки, задает уточняющие вопросы. Если женщина ранее сдавала какие-либо анализы или проходила процедуру УЗИ щитовидной железы, следует взять с собой на прием результаты исследований.

Если пациентка пришла только с жалобами на ухудшение самочувствия, эндокринолог, вероятнее всего, направит ее на сдачу лабораторных анализов (на гормоны щитовидной железы – ТТГ, Т3 общий и свободный, Т4 общий и свободный, АТ к ТПО, а также на уровень глюкозы и при необходимости – на гликированный гемоглобин) и порекомендует сделать УЗИ щитовидки.

Помимо этого, эндокринолог обязательно проведет осмотр щитовидной железы пациентки, измерит артериальное давление, рост и вес и замерит уровень сахара в крови при помощи глюкометра.

Этапы климакса

Климактерический период (климакс) делится на три этапа:

• Перименопауза – этот период начинается примерно за 4 года до менопаузы и длится еще год после полного прекращения менструаций. Первым симптомом перименопаузы служат нарушения менструального цикла (продолжительность менструации и количество выделений может сократиться). В этот период происходит колебание и уменьшение количества гормона эстрогена. В связи с этим женщина может испытывать приливы, подавленное состояние, раздражительность;
• Менопауза – этот период наступает после завершения последнего менструального цикла (устанавливается через 12 месяцев отсутствия менструаций). В среднем менопауза наступает у женщин в возрасте 51 года, у курящих – немного раньше. В период менопаузы матка и яичники значительно уменьшаются в размерах, стенки влагалища становятся менее эластичными. Это может вызывать зуд и ощущение сухости и раздражения;
• Постменопауза – этот период наступает через 12 месяцев после менопаузы и длится всю оставшуюся жизнь. На этом этапе отмечается дефицит женских половых гормонов (эстрогенов). В первые несколько лет постменопаузы женщина может испытывать те же симптомы, что и ранее (резкие перемены настроения, повышенная потливость, особенно по ночам, раздражительность и т.д.). Затем эти проявления климакса постепенно исчезают. Однако зуд и сухость во влагалище, дискомфорт при мочеиспускании и потеря полового влечения проявляются ярче.

Лечение климакса

Климакс — естественное состояние женщины, которое само по себе не требует лечения. Однако при возникновении заболеваний, вызванных климаксом, лечение становится необходимым. Чаще всего в результате этого состояния у женщины появляются заболевания эндокринной системы, опухоли различного характера, анемия.

Даже если женщина не испытывает большого дискомфорта от симптомов климакса, ей все же рекомендуется посетить врача-эндокринолога для оценки состояния щитовидной железы и уровня гормонов.

Лечение проявлений климакса может включать в себя следующие меры:

• Гормональную терапию;
• Гомеопатию;
• Лечение сопутствующих болезней, которые возникли или обострились в период климакса;
• Употребление витаминов и пищевых добавок;
• Полноценное здоровое питание;
• Отказ от вредных привычек;
• Физическую активность;
• Полноценный отдых.

Решение о необходимости лечения эндокринолог принимает только после изучения результатов лабораторных анализов и УЗИ щитовидной железы. Самостоятельный прием каких-либо препаратов категорически не рекомендуется, т.к. содержащиеся в них гормоны могут вызвать серьезный гормональный сбой и привести к нежелательным последствиям вплоть до появления злокачественных образований.

Выводы

Врачи не рекомендуют женщинам кардинально менять свой образ жизни при климаксе. Необходимо понять, что это нормальное состояние, через которое проходит каждая женщина. При соблюдении рекомендаций врача-эндокринолога можно значительно облегчить этот период и избежать серьезных для здоровья последствий.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

• Нерегулярность менструального цикла;
• Регулярное повышение артериального давления;
• Боли в суставах, в сердце, головные боли;
• Повышенная потливость;
• Дискомфорт и сухость во влагалище;
• Нарушения сна;
• Резкие перемены настроения;
• Увеличение массы тела;
• Отеки;
• Боли в груди;
• Снижение полового влечения;
• Изменения аппетита.

Какой Врач Консультирует По Менопаузе

Данную запись проверила врач гинеколог-эндокринолог, маммолог, специалист УЗД Сикирина Ольга Иосифовна.

К сожалению, время неумолимо, и каждый родившийся однажды постареет. Особенно острой тема старения становится для женщин, ведь у женщин со временем не только появляются седые волосы и морщинки, но еще и завершается детородная функция. Медицина назвала подобное старение менопаузой, или просто климаксом.

Содержание статьи:

Что такое климактерический синдром – симптомы климактерического синдрома

Климакс — переходный период от месячных к менопаузе, когда месячных нет на протяжении года. Этот период сопровождается неприятными симптомами, связанными с дефицитом эстрогенных гормонов.

Климактерический синдром представляет собой комплекс симптомов, который развивается у женщин в период, когда угасает репродуктивная функция яичников.

Симптомы, проявляющиеся у женщин в период климактерического синдрома, могут быть связаны с заболеваниями переходного возраста или даже является их последствиями.

Частота проявления климактерического синдрома, или как его еще называют патологического климакса, наблюдается в процентном соотношении от 40 до 80 процентов женщин.

Комментарий врача гинеколога-эндокринолога, маммолога, специалиста УЗД Сикириной Ольги Иосифовны:

Климактерический синдром — выраженность одного или нескольких симптомов выше принятой нормы. Или прохождение климакса на фоне заболевания внутренних органов.

Например, если приливы жара к голове, шее, груди происходят более 20 раз в сутки, то это — климактерический синдром.

Или если климакс происходит у больной с гипертонической болезнью, то это — ухудшенный вариант климакса, КС.

Проявление климактерического синдрома может быть связано с различными периодами климакса:

• У 36-40 процентов женщин климактерический синдром дает о себе знать в период переменопаузы.
• С наступлением менопаузы, отсутствия менструации на протяжении 12 месяцев, климактерический синдром проявляется у 39-85 процентов женщин.
• В период постменопузы, то есть, по истечении года с последней менструации, паталогический климакс выявляется у 26 процентов женщин.
• Еще у 3 процентов представительниц слабого пола климактерический синдром может проявить себя по прошествии 2-5 лет после менопаузы.

Патологическое течение климакса становится результатом колебания уровня эстрогенов в стареющем организме, но не связано с их дефицитом. А так же, патологическое течение климакса является последствием возрастных изменений, происходящих в некоторых центрах гипоталамуса.

Известно, что все наши травмы, болезни, различные стрессы, оперативные вмешательства не проходят бесследно. Все это истощает так называемый «ресурс здоровья», и поэтому возрастные перестройки организма являются всего лишь пусковым механизмом для развития патологического климакса.

Так как климактерический синдром является последствием угасания функции яичников, связанной с выработкой женских гормонов, это означает, что весь организм женщины переживает перестройку, которая может сопровождаться следующими симптомами:

• Вегетативная дисфункция.
  Проявление такого симптома связано с так называемыми «приливами». Приливы сопровождаются учащенным сердцебиением, потовыделением, покраснением кожи, ознобом, шумом в ушах, головокружениями, головной болью.
• Эндокринные нарушения.
  Этот синдром проявляется в виде прогрессивного ожирения, сахарного диабета, остеопороза, сухости в области влагалища, затруднений при мочеиспускании, слабость мышц мочевого пузыря, кардиомиопатии.
• Нарушения психоэмоционального характера.
  В качестве таких нарушений могут выступать неуверенность в себе, нервозность, слезливость, раздражительность, подавленность, повышенная утомляемость, проблемы с памятью, нарушения сна, зуд в области наружных половых органов.
• Сердечно-сосудистые нарушения.
  На фоне климакса может развится ишемическая болезнь сердца вследствие изменения содержания жиров в крови.

Патологический климакс: когда необходимо обращаться к врачу, какие специалисты занимаются лечением климакса?

Как только женщина начинает ощущать первые симптомы климактерического синдрома необходимо сразу же обратиться к своему гинекологу. Все дело в том, что нерегулярные менструации являются опасностью для женского здоровья.

Редкие менструации могут дать начало развитию патологий эндометрия. В ситуации, когда отсутствует влияние прогестерона, эндометрий может начать расти, а избыточно выросший эндометрий — это почва для изменений онкологического характера. Затяжные менструации, или кровотечения, являются также поводом для визита к врачу, а возможно — и для вызова «скорой помощи».

Проявления симптомов климактерического синдрома изменят вашу жизнь не в лучшую сторону, поэтому вовремя назначенное лечение может стать просто необходимым!

При патологически-климактерическом синдроме женщине необходимо пройти следующие процедуры

• Сдать анализ крови для определения уровня гормонов
• Обследоваться у врача-терапевта
• Обследоваться у врача-гинеколога
• Обследоваться у врача-ревматолога

Все описанные обследования позволят выявить или предупредить гипертонию, болезни сердца, доброкачественные опухоли в матке и остеопороз.

Лечением паталогического климакса занимается врач-гинеколог или гинеколог-эндокринолог, который, при необходимости, направит вас на консультацию к эндокринологу или терапевту.

Комментарий врача гинеколога-эндокринолога, маммолога, специалиста УЗД Сикириной Ольги Иосифовны:

Хочу обратить ваше внимание, что нет необходимости обращения женщин с климактерическими жалобами к разным специалистам. Терапевт, невролог, кардиолог могут каждый сделать по 5-10 назначений, подчас, противоречащих друг другу. А нужно избегать полипрагмазии, увеличения количества лекарств.

Количество лекарств не должно быть более пяти! Иначе они мешают друг другу и не действуют. Если нужда в большем количестве средств, надо выбирать приоритеты на данный момент.

Так, при климаксе надо обращаться только к гинекологу-эндокринологу, и получить только одну таблетку ЗГТ. Или, при противопоказаниях, указание на растительные эстрогены — именно пищевые добавки.

Необходимо сразу же обратиться своему гинекологу при проявлении или усилении следующих симптомов:

• Боли .
  Боли при климаксе могут быть головные или сердечные, а также боли в суставах. Суставные боли напрямую связаны с недостатком гормонов, а боли головные и сердечные вызваны зачастую психическими расстройствами.
• Маточные кровотечения.
  Кровотечения могут быть вызваны злокачественными новообразованиями в области матки, поэтому подобный симптом говорит о необходимости гистологического обследования эндометрия или выскабливания.
• Приливы .
  Приливы в период климакса напрямую связны с гормональным фоном организма и могут быть облегчены изменением образа жизни, отказа от жирной пищи, курения, алкоголя, усиления физической активности, проведение частых проветриваний.
• Выделения.
  Выделения при климаксе могут быть следствием инфекции, поэтому при появлении кровянистых выделений или выделений с неприятным запахом необходимо сразу же обратится к гинекологу.

Методы лечения климактерического синдрома – как лечат патологический климакс?

Лечение назначается только женщинам, у которых наблюдается патологическое течение климактерического синдрома.

Различают два вида лечения климактерического синдрома:

• медикаментозное лечение
• немедикаментозное лечение или лечение в домашних условиях

Медикаментозное лечение климакса может быть назначено врачом гинекологом или гинекологом-эндокринологом на основании анализа крови.

Различают три основных типа медикаментозного лечения:

• Гормональная терапия.
  Основывается такое лечение на приеме гормонов, которые способствуют избавлению от приливов и неприятных ощущений в области влагалища. Читайте: Почему прием гормонов не совместим с приемом алкоголя?
• Лечение антидепрессантами.
  Такого рода лечение помогает избавиться от бессонницы и поднимает настроение, но имеет множество побочных эффектов.
• Лечение витаминами.
  Такое лечение не оказывает влияние на гормональный фон организма женщины, но может поспособствовать облегчению течения симптомов паталогического климакса.

Лечение в домашних условиях напрямую связано с желанием женщины хорошо себя чувствовать и долго жить. Ведомые этими желаниями женщины начинают заботиться о себе, задумываются о собственном образе жизни и вносят в него следующие коррективы:

• Увеличивают количество овощей и фруктов, потребляемых за день.Читайте также: Самые полезные продукты для женского здоровья — какие?
• Заменяют все напитки, содержащие кофеин, травяными чаями.
• Бросают курить.
• Добавляют в свой рацион больше молочных продуктов.

Комментарий врача гинеколога-эндокринолога, маммолога, специалиста УЗД Сикириной Ольги Иосифовны:

Хорошо, конечно, правильно питаться, делать гимнастику и принимать витамины с пищевыми добавками. Но это не спасет вас от реальной опасности инфаркта или инсульта, тромбоза не только вен, но и артерий, патологических переломов крупных костей — бедренной кости, позвоночника.

Все эти грозные осложнения климакса и менопаузы способна предотвратить только ЗГТ — заместительная гормонотерапия. Сейчас термин переменили на Менопаузальная гормонотерапия. На мой взгляд, это анти-политкорректно: сразу понятно, что женщина в менопаузе. Замещение того, чего недостает, по моему, более человеколюбиво.

Медикаментозное лечение климакса может быть назначено врачом гинекологом или гинекологом-эндокринологом на основании анализа крови.

Климакс

Климакс — угасание репродуктивной функции — это совершенно естественный этап в жизни женщины, в основе которого лежит резкое снижение синтеза половых гормонов яичниками, которые оказывают многостороннее влияние на обменные процессы и функции различных органов и систем.

Климактерический синдром — это симптомокомплекс, осложняющий естественное течение климакса. Характеризуется нейропсихическими, сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений.

Простого рецепта для решения этого симптомокомплекса физических и пси­хоэмоциональных проблем в климактерическом периоде не суще­ствует — слишком разнообразны симптомы и слишком по-разному они воспринимаются каждой женщиной. Активные, полные жизненных сил женщины имеют значительно меньше проблем в период пере­стройки организма, совершенно независимо от того, работают ли они, являются ли домашними хозяйками.

Перименопауза — это начальный период снижения функции яичников (после 45 лет), включая 2 года менопаузы.

Менопауза — последняя менструация в жизни женщина, обусловленная гормональной функцией яичников. Точная дата менопаузы устанавливается ретроспективно — после 12 месяцев отсутствия ментсруации.

Постменопауза — 2 и более лет отсутствия менструации.

Преждевременная менопауза — прекращение менструации от 36 до 40 лет.

Ранняя менопауза — прекращение менструации от 41 до 45 лет.

Поздняя менопауза — наступление менопаузы после 55 лет.

Точный отрезок длительности климактерического периода определить невозможно. С момента самых первых симптомов и до конца климактерического периода может пройти до 12 лет. Приблизительно на сегодняшний день можно го­ворить максимум о шести годах перед менопаузой и шести годах по­сле менопаузы, но, не забывая о том, что этот период может иметь значительные индивидуальные колебания.

Из-за отсутствия гормонов, которые необходимы не только для про­должения рода, но и практически для всех видов жизнедеятельно­сти, возникают нарушения во всем организме. Это приводит к возникновению многочисленных физических и психоэмоциональных нарушений.

По характеру проявления и времени возникновения эти растройства делятся на 3 группы:

I ГРУППА(Ранние симптомы)
Вазомоторные	приливы жара ознобы повышенное потоотделение головные боли гипо- гипертония сердцебиение
Психо-эмоциональные	раздражительность плаксивость сонливость слабость беспокойство чувство страха депрессия забывчивость невнимательность снижение либидо
II ГРУППА(Средневременные симптомы)
Урогенитальные	сухость во влагалище боль при половом контакте зуд, жжение во влагалище неудержание мочи явления цистита
Кожа и ее придатки	сухость и истончение кожи ломкость ногтей появление морщин сухость и выпадение волос рост волос на лице
III ГРУППА(Поздневременные симптомы)
Обменные нарушения	сердечно-сосудистые заболевания остеопороз

Наиболее распространенным симптомом климактерического синдрома (КС) являются нарушения регулярности менструального цикла.

Промежутки времени между менструациями могут становиться ко­роче (менее 21 дня) или длиннее (более 35 дней). У некоторых жен­щин во время КС возникают межменструальные мажущие кровянистые выделения.

При нарушениях менструального цикла (регулярность, продолжи­тельность кровотечений) необходимо выяснить у врача, идет ли речь о нормальных проявлениях начинающегося климакса или, возмож­но, за этим кроется какое-то заболевание.

Могут появиться другие нарушения общего само­чувствия, характерные для КС. Помимо приливов жара и сердцебиения могут возникать головная боль, чувство нагрубания молочных желез, повышенная отеч­ность, головокружение, повышенная эмо­циональность, нервозность, смена настроения, нарушение сна.

Как и во время полового созревания, в климактерический период в результате гормональной перестройки организм женщины подвер­гается значительным изменениям. Нарушения регулярности мен­струального цикла в начале климакса свидетельствуют о том, что в яичниках перестают регулярно созревать яйцеклетки и, естестве все чаще не наступает полноценная овуляция. Секреция женских по­ловых гормонов (эстрогенов и гестагенов) постепенно снижается. Все менее вероятным становится наступление беременности.

Снижение гормональной функции яичников ведет, с одной стороны, к дефициту эстрогенов, что может отрицательно сказаться на многих функциях всего организма/

С другой стороны, это приводит к нарушению функции вегетативной нервной системы, которая, в свою очередь, регулирует функции всех жизненно важных органов.

Каждая пятая женщина во время климактерического периода не предъявляет никаких жалоб. Сорок процентов отмечают очень слабые проявления КС. Но 50% отмечает выраженный физиче­ский и душевный дискомфорт.

• Не все недомогания возникают у каждой женщины.
• Частота и интенсивность проявления симптомов строго индивидуальна

Степень выраженности симптомов зависит также и от собственной установки: чем активнее, общительнее и уверенней в себе женщина, тем положительней является ее отношение к климактери­ческому периоду и тем меньше выраженность проявлений КС. Со многими недомоганиями женщина может справиться сама, но в некоторых случаях их можно ослабить или полностью устра­нить с помощью целенаправленной терапии.

ПРИЛИВЫ ЖАРА, ПОВЫШЕННОЕ ПОТООТДЕЛЕНИЕ, НАРУШЕНИЕ СНА

К наиболее частым симптомам КС относятся вазомоторные проявления:

• приливы жара
• ознобы
• повышенное потоотделение
• головные боли
• гипо- гипертония
• сердцебиение

У некоторых женщин они наступают только один-два раза в неделю, у других — по несколько раз в день. Большинство женщин воспринимают их как весьма неприятное явление, даже тогда, когда приливы (как прави­ло) проходят через несколько минут.

Внезапная потливость встречается реже, чем приливы жара, но, тем не менее, является еще более неприятной. Как правило, она возни­кает ночью и мешает сну. Отсутствие нормального глубокого сна в течение продолжительного времени может привести к тому, что та­кие женщины чувствуют себя днем не только не выспавшимися, но и нервными, раздражительными, не могут сконцентрироваться. Поэтому Вы должны обратиться к врачу, не ожидая постоянных на­рушений сна, влияющих на Ваше общее самочувствие.

ОСТЕОПОРОЗ — «МОЛЧАЛИВЫЙ» НЕДУГ.

«Пейте больше молока» — так звучит рекомендация женщинам в климактерическом периоде, и действительно, в этом есть своя правда. Молоко содержит много кальция, минерала, который именно в этот период должен поступать в организм в значитель­ных количествах, чтобы защитить кости. Таким образом, мы по­дошли к ключевому слову — остеопороз, которое дословно означа­ет «потеря костной ткани». Чаще всего он возникает у женщин после 55 лет, преимущественно между 60 и 70 годами.

Статистика показывает, что речь идет о типично женской болезни:

• переломы предплечья встречаются у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин
• переломы бедра (шейки бедра) происходят у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин
• потеря костной массы протекает у женщин значительно быстрее, чем у мужчин

НЕДОСТАТОК КАЛЬЦИЯ И ЭСТРОГЕНОВ

Без кальция наш организм был бы нежизнеспособным, и прежде всего, было бы невозможным формирование костей. Поэтому чрез­вычайно важным является обеспечение организма кальцием. При этом обычно хватает здорового, сбалансированного питания, чтобы покрыть эту потребность. Из-за недостатка эстрогенов в климактери­ческом периоде нарушается обмен кальция и даже при сбалансиро­ванном питании организм выделяет больше кальция, чем усваивает. Но как только снижается концентрация кальция в крови, организм начинает забирать необходимый минерал из костей, и кости, хотя и очень медленно, становятся более пористыми и хрупкими.

РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА

Наверняка Вы можете вспомнить фотографии Ваших бабушек и пра­бабушек, которые с возрастом становились меньше ростом, изме­нялась их осанка и они передвигались только в сгорбленном состоя­нии. Долгое время никто не мог понять, что речь идет при этом не о естественном процессе старения, а о так называемой «потере кост­ной массы» — остеопорозе.

Признаками, указывающими на остеопороз, являются уменьшение роста (приблизительно с 60 лет), боли в спине. В не­которых случаях на это может указывать истонченная, прозрачная кожа на тыльной стороне кисти руки.

ПРОФИЛАКТИКА

Во время климактерического периода Вы должны обращать особое внимание на физическую активность (гимнастика, спорт) и, прежде всего, на разнообразную пищу, содержащую много витаминов и кальция.
Но самым важным звеном в профилактике и лечении остеопороза в климактерическом периоде является заместительная гормональная терапия.

СУХОСТЬ ВЛАГАЛИЩА

Недостаток эстрогенов в климактерическом периоде приводит к атрофии слизистой влагалища, оно становится сухим, а слизистые оболочки тоньше и менее эластичными.

Эти изменения совершенно нормальные, но могут привести к невозможности полового контакта из-за возникающих болей. Женщины, у которых возникают такие проблемы, должны совер­шенно открыто поговорить об этом со своим врачом, который может назначить препараты, содержащие эстрогены, и таким образом про­блемы могут быть быстро и надежно устранены. Не надо забывать о том, что сухое влагалище является питательной средой для грибков и микробов, способных вызывать воспалительный процесс.

СЛАБОСТЬ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

В климактерическом периоде наступает так называемое не­удержание мочи при физической нагрузке (кашель, чихание, занятиях спортом), слабость мочевого пузыря, непроизвольное мочеиспускание в самых различных ситуациях. Причины этого могут быть различны (одна из них недостаток эстрогенов). Очень часто наблюдается опущение стенок влагалища, ослабление мышц тазового дна, в результате чего внутренние органы (особенно матка) изменяют положение.
Возможно и нарушение функций мочевого пузыря.

НАРУШЕНИЕ САМОЧУВСТВИЯ

Частую усталость и быструю утомляемость нельзя полностью отнести к гормональной перестройке. Они представляют собой совершенно естественный процесс старения. Но причиной этого может быть и недостаток гор­монов. Точно так же обстоят дела с такими симптомами, как сердце­биение, одышка, головокружение, подавленность, то есть те наруше­ния самочувствия, которые не всегда связывают с климактерическим периодом.

Особое внимание уделяйте в это время достаточному для полного отдыха сну и совершенно спокойно позволяйте себе делать неболь­шой перерыв там, где раньше Вы могли продолжать работу без вся­кого напряжения.

ОТСУТСТВИЕ ЛИБИДО

С возрастом у женщин ослабевает сексуальное желание (либидо). Это связано с недо­статком гормонов и, как следствие, нарушением общего само­чувствия. Причиной этого могут быть психоэмоциональные проблемы, связанные со вступлением женщин в новый период жиз­ни.

Женщина, которая чувствует себя старой и непривлека­тельной переносит свою собственную недооценку на мужа: не­высказанные подозрения типа «Он мечтает о молодой. » часто приводят к потере желания. Само собой разумеется, что телесные недомогания, нарушения общего само­чувствия, боли при половом контакте из-за сухости и неэластичности влагалища, чувство постоянной усталости усиливают этот комплекс, что приводит к отсутствию либидо.

ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ

Без всякой видимой причины многие женщины во время климакте­рического периода теряют душевное равновесие. То, что еще вчера было совсем обыденным, неожиданно становится громадной про­блемой. То, что вчера являлось поводом для радости, сегодня не представляет никакой ценности. Колебания настроения, подавлен­ность, потеря жизнерадостности, ощущение пустоты и бесполез­ности, чувство того, что ты стала старой и непривлекательной, — все это можно отнести к типичным психоэмоциональным проявлениям, с которыми каждой женщине необходимо разобраться. Они погру­жаются в размышления, чувствуют себя бесполезными, ставят под сомнение смысл прожитой до этого жизни, видят мир только в се­рых тонах, не испытывают никаких желаний и радости. В результате гормональной перестройки во время климакса возникают не только физические недомогания, но и душевные проблемы. Их следует рас­сматривать как совершенно нормальные сопутствующие явления, которые выражены у каждой женщины в разной степени и которые возникают не ежедневно, а лишь время от времени. Существенную роль при этом могут играть и внешние обстоятельства, профессио­нальное и семейное окружение. Чем больше удовольствия женщина получает от своей работы, чем больше ее признают и ценят коллеги, семья и друзья, тем меньше опасность, что ее психоэмоциональные проблемы приведут к серьезным и длительным нарушениям хоро­шего самочувствия.

УБЕГАТЬ ОТ ПРОБЛЕМ — НЕПРАВИЛЬНО!

На новом этапе жизненного пути каждая женщина стоит перед про­блемой поиска новых целей, чтобы найти новые пути внутренней гармонии, уравновешенности и уверенности в себе.

Однако из-за колебаний настроения и душевной неуравновешен­ности многим женщинам очень трудно противостоять этому вызову жизни.

Слишком велико искушение начать жалеть саму себя, стать пассив­ной, агрессивной и даже пессимисткой. Нередко женщины пытаются вытеснить свои проблемы путем неумеренного питания. Но ни один из способов ухода от проблем не продвигает их ни на шаг вперед.

Вместо того, чтобы прибегать к каким-либо временным вспомога­тельным средствам, доверьтесь лечащему врачу.

СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ЭФФЕКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ?

Многие женщины, пережившие климакс, и сегодня полагают, что больше незачем посещать гинеколога. Это абсолютно неверно. Именно теперь, когда в организме происходит такая колоссальная перестройка, чрезвычайно важным является регулярное обследова­ние у гинеколога. И в климактерическом периоде Вы должны каж­дые 6 месяцев обращаться к своему врачу для очередного обследо­вания и ранней диагностики возможных заболеваний.

Многочисленные симптомы, вызванные недостатком эстрогенов, можно лечить с помощью заместительной терапии, в результате которой компенсируются, то есть восполняются, те гор­моны, которые в климактерическом периоде вырабатываются в не­достаточном количестве. Такая терапия во многих случаях является обоснованной, поскольку сохраняет гормональное равновесие организма и Ваше хорошее самочувствие.

С помощью заместительной гормональной терапии можно смягчить и даже полно­стью устранить многие симптомы климактериче­ского периода.

КАКОЕ ВЛИЯНИЕ ОКАЗЫВАЮТ ГОРМОНЫ НА ОРГАНИЗМ.

Гормоны представляют собой особые вещества, которые вырабаты­ваются в организме и разносятся кровью. Свое воздействие они ока­зывают в самых различных участках организма. Женские половые гормоны (эстрогены) имеют весьма важное значение не только для продолжения рода, но и для регуляции других многочис­ленных функций организма. Соответственно, недостаток эстрогенов может оказывать отрицательное влияние.

При недостатке эстрогенов наряду с известными симптомами (приливы жара, повышенное потоотделение и нарушения сна) могут проявляться и дру­гие симптомы. Будьте внимательны! Окончательный диагноз может поставить только врач.

МЫШЦЫ
При недостатке эстрогенов постепенно ослабевает тонус мышц.

КРОВИ
Эстрогены положительно влияют на липиды крови и предотвраща­ют опасное обызвествление артерий (атеросклероз). Тем самым они также снижают риск возникновения инфарктов.

КОСТИ
Без достаточного количества эстрогенов в организме быстро разви­вается «потеря костной ткани», остеопороз.

УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН
У многих женщин во время климактерического периода развивается диабет (сахарная болезнь), что тоже можно объяснить недостатком эстрогенов.

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
Повышение артериального давления в климактерическом периоде также может происходить в результате недостатка эстрогенов.

КОЖА
Во время климактерического периода кожа постепенно теряет влаж­ность, эластичность и упругость, что следует расценивать не просто как естественный процесс старения, но и как недостаток эстрогенов.

МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
Во время естественного процесса старения грудь утрачивает свои размеры и упругость. Даже эстрогены не могут устранить этот про­цесс, а только, в ряде случаев, замедлить его.

Диффузная форма мастопатии не является противопоказанием к назначению гормональной заместительной терапии. Назначение гормонов не рекомендуется при узловой форме, которая требует оперативного разрешения.

При применении гормональной терапии не более 10-15 лет прак­тически отсутствует возрастание риска рака молочной железы. Од­нако применение гормональной заместительной терапии приво­дит к повышенной диагностике и выявляемости данной патологии, поскольку обязательным условием назначения гормонов является предварительное обследование молочных желез.

ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
Недостаток эстрогенов приводит к атрофии слизистой, что ведет к сухости и снижению эластичности влагалища

ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
Огромное значение эстрогены имеют не только для физического, но и для психического здоровья женщины.

Широкий спектр воздействия эстрогенов на организм является убе­дительным аргументом важности этих гормонов для организма женщины и необходимости применения заместительной гормональной терапии.

ВОЗМОЖНОСТИ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

Согласно новым научным данным, комбинированные гормональ­ные препараты содержат гормоны, химический состав которых поч­ти идентичен собственным гормонам организма.

Кроме того, почти все препараты содержат гестагены. Эти гормоны близки по своей структуре к природному гормону — прогестерону и выполняют в организме его функции.

Вид и длительность лечения препаратами с различным содержанием гормонов зависят от индивидуальных особенностей каждой женщины.

В основном в гормональной терапии применяют следующие формы введения препаратов:

• Таблетки и драже
• Пролонгированные инъекции
• Гели, кремы и вагинальные шарики
• внутриматочная гормональная релизинг-система «Мирена»

Залогом эффективности гормональной терапии является точно рассчитаная на индивидуальные особенности каждой женщины дозировка препарата и строгое соблюдение предписаний вра­ча.

Лечение будет совершенно бессмысленным, если оно бу­дет прекращено по собственной инициативе женщины после осла­бления раздражающих симптомов. Для поддержания концентрации гормонов в организме необходимо продолжать лечение длительный период времени.

В случае возникновения побочных явлений лучше всего не ждать, а немедленно обратиться к врачу, который сможет выяснить причину и в случае необходимости назначит Вам другой препарат, который лучше подходит для конкретной ситуации.

Доказано, что женщины, применяющие гормональные препараты (комбинации эстрогенов и гестагенов), значительно реже заболевают раком яичников или матки, чем женщины без гормональной терапии. Частота других раковых заболеваний у принимающих гор­моны женщин не выше, чем у всех остальных.

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Точно установлено, что в организм женщины, особенно после мено­паузы, необходимо вводить дополнительные гормоны. В результа­те успехов в разработке гормональной терапии климактерического периода в настоящее время можно обойтись значительно меньшей дозировкой гормонов, чем раньше, и при этом применять только природные эстрогены.

Очень маленькая доза достаточна для восстановления гормональ­ного равновесия в организме и, как результат этого, для продолжи­тельного устранения множества недомоганий климактерического периода. Таким образом, заместительная терапия приближена к нормальному циклу и восстанавливает нормальный гормональный баланс.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

• Устраняет приливы жара, повышенное потоотделение, нарушения сна, сердцебиение и голо­вокружение, которые ежедневно сказываются на общем самочув­ствии.
• Устраняет депрессию, раздражительность, страхи, улучшаются работоспособность и память.
• Полностью исчезает сухость, дискомфорт в области наружных половых органов, боли при половом контакте, неудержание мочи при физической нагрузке.
• Повышается либидо.
• Оказывает благоприятное воздействие на кожу, которая на долгое время остается молодой и эластичной. Благодаря по­вышенной влажности кожи и улучшению кровоснабжения морщины образуются значительно позднее. Грудь дольше со­храняет свою форму и упругость. Для женщин, применяющих гор­моны, вообще не существует проблем с усиленным оволосени­ем («женские усы») или выпадением волос.
• Востанавливается выработ­ка слезной жидкости что приводит к уменьшению сухости глаз. Исчезает быстрая утомляемость глаз, затуманивание зрения, общее ухудшение зрения и набухание век.
• Под действием терапии эстрогенами заболевания мышц и суста­вов возникают реже.
• Снижается потеря костной ткани (защита от остеопороза).
• Снижается процент риска возникновения рака матки.
• Значительно снижается риск развития болезни Альцгеймера
• Уменьшается частота воз­никновения рака толстой кишки.

ОСТАВАТЬСЯ ЗДОРОВОЙ И БЫТЬ В ХОРОШЕЙ ФОРМЕ ВСЮ ЖИЗНЬ

Абсолютное большинство женщин, которые обращаются в климак­терическом периоде за врачебной помощью и при необходимости получают целенаправленную заместительную гормональную терапию, остаются очень довольны. Им намного легче вступить в новый жизненный период со всеми его физическими и душевными проблемами. Их гормональное равновесие сбалансировано, а хоро­шее душевное самочувствие придает им силы для продолжения ак­тивной жизни. Тем не менее «гарантированного талона» на физиче­ское и психическое здоровье в климактерическом периоде не может дать даже самая прекрасная гормональная терапия.

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

Высказывания о прибавке в весе на фоне приема ЗГТ можно услышать от многих женщин. Эти заявления не обоснованы, потому что многие женщины ищут оправдания прибавки веса тем, что пытаются разрешить свои душевные пробле­мы и пессимизм чрезмерным потреблением пищи.

Прибавка веса в климактерическом периоде является причиной чрезмерного питания и малой подвижности. Современные препараты для ЗГТ не приводят к прибавки веса, а некоторые способствуют его снижению.

Мы уже говорили о важности полноценной витаминизированной пищи с достаточным содержанием кальция, в остальном нужно обращать внимание на все реко­мендации относительно сбалансированного и здорового питания.

Таким образом, для првильного подбора препарата для заместительной гормональной терапии необходима консультация врача-гинеколога с исследованием гормонального статуса, онкоцитологического мазка, ультразвукового исследования органов малого таза и молочных желез.

«Пейте больше молока» — так звучит рекомендация женщинам в климактерическом периоде, и действительно, в этом есть своя правда. Молоко содержит много кальция, минерала, который именно в этот период должен поступать в организм в значитель­ных количествах, чтобы защитить кости. Таким образом, мы по­дошли к ключевому слову — остеопороз, которое дословно означа­ет «потеря костной ткани». Чаще всего он возникает у женщин после 55 лет, преимущественно между 60 и 70 годами.

http://www.doctis.ru/info/medicina/2018/6/28/gormonalnaya-terapiya-pri-klimakse-4-voprosa-ginekology-endokrinology/http://medcentr-diana-spb.ru/endokrinologiya/priem-endokrinologa-po-voprosam-klimaksa/http://www.colady.ru/klimaktericheskij-sindrom-simptomy-lechenie-patologicheskogo-klimaksa.htmlhttp://ginecolog.kz/climax.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.