Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Когда отпускает репродуктолог после положительного хгч. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
ХГЧ при ЭКО
Нормальные значения для благополучной беременности
Первые дни после процедуры экстракорпорального оплодотворения – самые волнительные и для врачей, и для будущих мам. Узнать результат хочется как можно быстрее, и сделать это можно, отслеживая уровень гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина человека.
Какие показатели анализов ХГЧ свидетельствуют о наступившей беременности и почему нельзя им полностью доверять – ответы в нашем материале.
Хорионический гонадотропин человека начинает производиться оболочкой эмбриона после имплантации в стенку матки. Именно момент имплантации (а не оплодотворения яйцеклетки) следует считать началом благополучной беременности. Очевидно, что у небеременной женщины показатели гормона ХГЧ будут минимальными – не более 5 мЕд/мл. Но как только наступает беременность (эмбрион имплантируется в стенку матки), показатели ХГЧ практически удваиваются каждые 48 часов вплоть до 11-13 недели.
В чем измеряют ХГЧ?
Результаты измеряют в «международных единицах» (МЕ) или просто единицах (Ед). Это одно и то же! Количество гормона может быть нормировано на литр или миллилитр.
Почему отличаются результаты анализов, сделанных в разных местах?
Данные, полученные в различных лабораториях, могут существенно отличаться – они зависят от оборудования, методик и реактивов, используемых в конкретном учреждении. Не существует единых «правильных» цифр – вы и ваш врач должны ориентироваться на шкалу нормальных показателей той лаборатории, которая выполнила анализ.
Зачем при беременности нужен ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека жизненно важен для нормального развития беременности.
ХГЧ поддерживает работоспособность временной железы внутренней секреции — желтого тела, которое стимулирует рост эндометрия (внутреннего слоя матки) и предотвращает выход новых яйцеклеток и менструацию.
ХГЧ стимулирует выработку гормонов (прогестеронов и эстрогенов), воздействующих на внутренний слой матки обеспечивающих благополучную имплантацию плодного яйца.
ХГЧ снижает иммунитет матери, который может спровоцировать отторжение плодного яйца.
Наконец, ХГЧ напрямую участвует в развитии половых желез и надпочечников плода.
Можно сказать, что хорионический гонадотропин человека – это своеобразный «спусковой крючок», который запускает механизм вынашивания беременности.
Нужно ли дополнительно вводить препараты, содержащие ХГЧ, при ЭКО?
Если этот гормон так важен при ЭКО, то, быть может, стоит ввести его в организм искусственно? Это довольно распространенная практика, хотя она и вызывает сегодня серьезные сомнения у врачей-репродуктологов. Многие из них полагают, что экзогенный (то есть, привнесенный извне) гормон никак не улучшает ситуацию имплантацией эмбрионов, хотя и не оказывает существенного влияния на успешную беременность. В этом вопросе следует довериться лечащему врачу.
ХГЧ и тест-полоски на беременность
Поскольку ХГЧ – специфическое вещество, вырабатывающееся преимущественно у женщин во время беременности, то на его выявлении основано действие домашних тестов на беременность. Однако они не очень хорошо подходят для такой непростой ситуации, как беременность в результате ЭКО. Во-первых, содержание гормона в моче приблизительно вдвое ниже, чем в крови, поэтому на сверхранних сроках тесты просто «не видят» беременность – они реагируют на уровень ХГЧ около 25 мЕд/мл. А во-вторых – это качественный тест, дающий только ответ «да-нет». Между тем отслеживание концентрации ХГЧ на протяжении первых недель беременности может многое сказать специалисту.
Что видит врач, когда смотрит анализы на ХГЧ после ЭКО
Все люди – разные, поэтому результаты анализов у женщин на одном и том же сроке беременности будут различаться, порой – в разы. Показатели зависят от индивидуальных особенностей.
Первый анализ, сделанный в течение недели после подсадки эмбриона, покажет резкий рост концентрации ХГЧ, указывающий на то, что беременность наступила. Последующие анализы покажут развитие либо самопроизвольное прерывание беременности. Показатели могут быть разными, поэтому не стоит беспокоиться о том, что у другой женщина на том же сроке беременности они выше или ниже, чем у вас. О том, что ЭКО успешно, скажет только относительное сравнение уровня ХГЧ в серии анализов.
Итак, первые достоверные результаты можно оценить через 7 дней с момента зачатия. Далее уровень хорионического гонадотропина должен резко расти вплоть до 10 акушерской недели. После концентрация ХГЧ начинает постепенно сокращаться и стабилизируется на 20-21 неделе.
«Акушерский» и реальный срок беременности
В акушерстве отсчет срока беременности ведется со дня начала последней менструации. Это так называемый «акушерский» срок беременности. Но уровень ХГЧ начинает возрастать, разумеется, не с момента начала менструации. Уточните в лаборатории, где проводился анализ, акушерский или эмбриональный срок лаборатория указывает в перечне нормальных показателей.
Почему уровень ХГЧ слишком высок или слишком низок
Выше нормы ХГЧ, как правило, бывает в одном случае – многоплодная беременность. При ЭКО это случается нечасто, все-таки сегодня репродуктологи стараются не рисковать и подсаживают только один эмбрион.
Крайне редко очень высокий уровень ХГЧ свидетельствует о развитии редкого осложнения, сопровождающего нежизнеспособную беременность – пузырного заноса.
Чаще случается, что уровень ХГЧ ниже нормы. Если он так и не увеличился, значит, к сожалению, эта попытка экстракорпорального оплодотворения неудачна, эмбрион не имплантировался. Не стоит сразу отчаиваться – иногда нетерпеливая будущая мама делает тест слишком рано, до имплантации плодного яйца, и уже следующий анализ покажет рост гормона. Слишком медленно растущий уровень ХГЧ может говорить о внематочной беременности, а резкие скачки концентрации гормона – о замершей беременности или угрозе ее прерывания. Однако оценивать результаты анализов и динамику изменения показателей может только врач.
Еще раз повторим важные моменты, которые должна учесть будущая мама.
Уровень ХГЧ после ЭКО контролируют на протяжении первого триместра беременности.
Динамика изменения уровня ХГЧ важнее, чем «точное попадание» в нормативные значения. Если уровень ХГЧ удваивается каждые 48 часов – скорее всего, беременность наступила и развивается нормально.
Выбирайте одну лабораторию для сдачи анализов и делайте тесты именно в ней. В различных учреждениях результаты будут отличаться в зависимости от используемого оборудования и методов исследования.
Желаем вам счастливой беременности и отличных анализов!
Все люди – разные, поэтому результаты анализов у женщин на одном и том же сроке беременности будут различаться, порой – в разы. Показатели зависят от индивидуальных особенностей.
Первые признаки беременности после ЭКО до сдачи ХГЧ
После переноса эмбрионов в полость матки начинается самый сложный этап всей процедуры – ожидание результатов. В этот период женщина начинает прислушиваться к любым изменениям, которые происходят в ее организме. Наиболее достоверным методом определения беременности является анализ крови на ХГЧ. Он сдается спустя 2 недели после оплодотворения. Специалисты выделяют симптомы беременности, возникающие после ЭКО до определения уровня ХГЧ. Рассмотрим их в этой статье.
Ранние признаки беременности
Первыми признаками беременности после ЭКО до сдачи ХГЧ являются:
- Отсутствие менструаций. Относится к числу первых признаков, которые свидетельствуют о наступлении беременности.
- Увеличение размеров молочных желез. Грудь становится чувствительной, ореолы становятся темнее.
- Слабость, повышенная утомляемость. Не являются специфическими признаками беременности. Однако, в сочетании с другими симптомами, могут свидетельствовать о наступившем зачатии.
- Сонливость.
- Тянущие боли внизу живота.
Редко могут возникать вздутие живота, запор, нарушение аппетита, отсутствие сна.
Перечисленные симптомы являются субъективными. Для того, чтобы подтвердить наличие беременности, необходим сдать анализ крови на ХГЧ.
Признаки ЭКО беременности по дням
- 1 день. Сопровождается появлением ноющих болей внизу живота. Это связано с процедурой переноса эмбрионов в полость матки.
- 2 день. Незначительный болевой синдром сопровождается ощущением переполненности живота.
- 3 день. Повышение температуры тела до 37,5 градусов может свидетельствовать о наступившей беременности. Данный признак появляется не всегда. В случае, когда гипертермия приобретает стойкий характер с высокими значениями, необходимо обратиться к врачу.
- 4 день. Характеризуется сохраняющимися болями внизу живота. Они приобретают менее выраженный характер.
- 5 день. Сопровождается ощущением движения в области малого таза.
- 6 день. Симптомы схожи с предменструальным симптомом. В этот день происходит окончательное прикрепление эмбриона.
- 7-8 день. Повышен риск развития выкидыша. При появлении кровянистых выделений из половых органов, рекомендуется обратиться к врачу.
- 9 день. Характеризуется сохранением симптомов в прежнем объеме.
- 10-11 день. Возможно появление болевого синдрома в поясничной области.
- 12-14 день. Период, в который разрешается сдавать кровь на ХГЧ. Тянущие боли внизу живота могут являться достоверным признаком беременности.
Первые признаки, появляющиеся до 14 дней беременности, могут иметь субъективный характер.
В первые дни после ЭКО сохраняется риск возникновения выкидыша. Поэтому при возникновении высокой температуры, кровотечения из половых органов и других патологических состояний рекомендуется немедленно обратиться к врачу.
Признаки неудачного ЭКО после подсадки
- Отсутствие симптомов токсикоза.
- Отсутствие изменений базальной температуры. В норме она повышается после наступления беременности и держится на уровне 37,2 °С.
- Наступление менструаций.
- Появление обильных кровотечений, часто свидетельствующих о самопроизвольном выкидыше.
Достоверно определить беременность можно с помощью анализа крови на ХГЧ. Появление кровотечения требует немедленного обращения к врачу.
Признаки внематочной беременности после ЭКО
Внематочная беременность – состояние, при котором плод прикрепляется вне полости матки. Чаще всего это происходит в маточных трубах.
Точные причины возникновения патологии до конца не определены. К предрасполагающим факторам относятся патология маточных труб, воспалительные заболевания матки и ее придатков, синдром гиперстимуляции, эндометриоз.
Симптомами, по наличию которых можно заподозрить внематочную беременность, являются:
- Выраженные боли внизу живота. Они могут иметь разлитой характер или локализоваться в одном месте.
- Болевой синдром при дефекации и мочеиспускании.
- Кровянистые мажущие выделения из половых органов.
По мере увеличения сроков внематочной беременности усиливается кровотечение в брюшную полость. Это сопровождается появлением бледности кожных покровов и видимых слизистых, головокружением и головной болью, потерей сознания, снижением артериального давления.
Почему не стоит спешить с тестом на беременность
Ожидание результатов после ЭКО – волнительный период для всех пар. Желание поскорее сделать тест на беременность является объяснимым фактом. Однако, стоит знать, что преждевременный анализ может дать ложноотрицательный результат. Концентрация ХГЧ повышается к 14 дню беременности.
Тест, выполненный раннее указанного срока, вероятнее всего, покажет отрицательный результат.
Это вызовет психоэмоциональное напряжение, которое негативно сказывается на состоянии организма женщины. Поэтому не стоит спешить с выполнением теста на беременность.
Если отсутствуют симптомы
Отсутствие симптомов беременности после ее подтверждения с помощью ХГЧ является вариантом нормального течения вынашивания.
Субъективные признаки строго индивидуальны. Степень их выраженности может варьироваться в зависимости от особенностей организма.
Признаки беременности двойней при ЭКО
Многоплодная беременность – частое явление при использовании протокола ЭКО. Женщина может заподозрить двойню по наличию следующих признаков:
- Увеличение массы тела.
- Повышение артериального давления.
Объективными симптомами многоплодной беременности являются резкое увеличение размеров матки, выслушивание нескольких сердцебиений, резкое повышение концентрации ХГЧ.
Причины появления молочницы после переноса
Существует несколько предположений о причинах возникновения молочницы после переноса эмбрионов. Гормональная терапия, проводимая для стимуляции овуляции, оказывает влияние на состояние всего организма. Это может спровоцировать развитие кандидоза. Другой причиной молочницы служит предварительная антибактериальная терапия. В некоторых случаях ее назначают для профилактики бактериальной инфекции.
Кандидоз негативно сказывается на состоянии плода. Заболевания способствует усилению тонуса матки. Это нарушает поступление полезных веществ к плоду. В результате повышается риск патологии развития эмбриона.
Правильное поведение после подсадки эмбрионов
Для того, чтобы справиться с психоэмоциональным напряжением, которое появляется в момент ожидания результатов, специалисты рекомендуют следующие мероприятия:
- Освоить технику глубокого дыхания. Оно позволяет снизить напряжение, освободиться от негативных мыслей. Регулярное выполнение дыхательных циклов положительно скажется на состоянии всего организма.
- Занимайтесь делами, которые могут отвлечь от мыслей о беременности. Для этого прекрасно подойдут просмотр любимого сериала или фильма, посещение галереи или выставок, чтение книг или вязание. Любое хобби и приятное времяпрепровождение снизят уровень тревожности.
- Не торопиться с проведением теста. Преждевременно выполненный тест на беременность может показать ложноотрицательный результат. Это негативно скажется на эмоциональном состоянии.
Для того, чтобы провести исследование на содержание уровня ХГЧ в крови, должно пройти 2 недели. Все это время важно сохранять спокойствие и положительный настрой.
Рекомендации во время ЭКО
Повысить шанс успешной имплантации эмбрионов можно с помощью следующих рекомендаций:
- Избегать чрезмерной физической активности.
- Соблюдать сбалансированное и рациональное питание. Предпочтение отдавать натуральным продуктам.
- Исключить курение.
Первые дни после переноса зародышей являются решающими для дальнейшего развития беременности. Поэтому в этот период особенно важно следить за своим состоянием. В случае появления гипертермии, выраженных болей внизу живота, кровотечений из половых органов необходимо обратиться к врачу.
Симптомами, по наличию которых можно заподозрить внематочную беременность, являются:
Результаты ЭКО
Расшифровка результатов ЭКО
Положительные результаты
Тест на ХГЧ делают обычно на 14й день после переноса эмбриона. Этот срок выбран с учетом времени, необходимого для имплантации эмбриона и повышения уровней гормона. Имплантация эмбриона может произойти не сразу. Иногда для этого требуется около 6 дней. Более того, после переноса организм женщины нуждается в гормональной поддержке. Для этого применяют препараты с содержанием ХГЧ. Поэтому прежде, чем делать тест, необходимо выждать несколько дней. В противном случае результат может быть ложноположительным.
ХГЧ выделяется хорионом эмбриона и попадает в кровь будущей матери. По его уровню определяется срок и течение беременности.
Результат можно считать положительным, если уровень ХГЧ равен 100 мEд/мл. Если уровень ниже 25 мEд/мл значит беременность не наступила. При многоплодной беременности уровень ХГЧ повышается в несколько раз. Уровень ХГЧ 300 мЕд/мл может говорить о двойне.
После подтверждения беременности уровень ХГЧ необходимо проверять регулярно. Его рост будет говорить о том, как развивается беременность. Если концентрация гормона растет недостаточно, это может говорить о риске прерывания беременности. В этом случае врач может назначить препараты с содержанием ХГЧ, например, Прегнил, Хумегон и другие.
В таблице приведены ориентировочные цифры ХГЧ на разных сроках беременности. Норма гормона имеет индивидуальный характер и может отличаться от общих показателей. Это связано с тем, что организм каждой женщины индивидуален. Поэтому врачи сравнивают не с нормами, а с предыдущими показателями женщины. Важно определить динамику роста или его отсутствие в сравнении с предыдущими показателями.
Отрицательные результаты
Если на определенный день после переноса эмбриона показатели ХГЧ менее 25 мМЕ/л. Этого говорит о том, что беременность не наступила. Уровень ХГЧ от 29 до 70 мМЕ/л считается сомнительным. В следующих исследованиях обычно концентрация ХГЧ снижается.
Низкий уровень ХГЧ или его медленный рост также может говорить о следующих состояниях:
- Возможном выкидыше;
- Замершей беременности;
- Внематочной беременности
Результативность ЭКО зависит от причины бесплодия. После 40-45 лет гормональный фон женщины изменяется. Вероятность созревания жизнеспособной яйцеклетки снижается. Беременность становится возможной только при использовании замороженных яйцеклеток или донорского материала.
В случае неудачи месячные должны наступить через 2 недели после переноса. Если кровотечение наступило раньше, это может говорить о патологии:
- При пересаживании может быть повреждена слизистая оболочка цервикального канала, шейки матки или влагалища.
- Эндометриоз, полипы матки;
- Если выделения сопровождаются неприятным запахом, это может свидетельствовать о присоединении инфекции.
Рекомендации врачей после переносов эмбрионов
После переноса эмбрионов врач репродуктолог дает рекомендации о том, как себя вести в первое время после процедуры:
-
В первые 10 дней после переноса необходимо ограничить физическую нагрузку, отменить занятия спортом;
Запрещается поднятие тяжестей (более 2 кг). Это может вызвать отторжение зародыша;
Рекомендуется воздержание от половой жизни в течение от 2 недель до 3 месяцев;
Исключить стресс, волнения и тревогу;
Отказаться от алкоголя и курения;
Остерегаться общения больных вирусными и другими инфекционными заболеваниями;
Популярные вопросы и ответы
Что делать, если вас не устроили результаты
От чего зависит успешное ЭКО
Какая статистика по результатам
— Успех процедуры ЭКО зависит от нескольких факторов, — отмечает врач-репродуктолог Светлана Мурашко, — Прежде всего это возраст. Это связано с увеличением количества анеуплоидных яйцеклеток, т.е. с измененным набором хромосом. Чем старше возраст женщины, тем выше вероятность образования таких яйцеклеток и, как следствие, анеуплоидного эмбриона. Анеуплоидия-это хромосомная аномалия, при которой эмбрион содержит ненормальное количество хромосом. Такие эмбрионы, к счастью, чаще всего не имплантируются. Либо, если имплантация все же происходит, беременность завершается или самопроизвольным выкидышем или рождением больного ребенка.
Следующий фактор – это беременности в прошлом. Факт наличия успешно завершенной беременности и родов в прошлом дает возможность предполагать и наступление беременности после лечения методом эко.
Наличие гинекологических заболеваний, таких как наличие миомы матки, деформирующей полость матки или эндометриоз тела матки 3-4 степени достоверно снижают успех лечения методом ЭКО.
Еще один важный фактор – это вариальный резерв или запас яйцеклеток в яичниках. Мы не можем повлиять на качество яйцеклеток, но можем повысить успех процедуры, увеличивая количество полученных яйцеклеток. Из этого следует, что женщины, имеющие нормальный и высокий овариальный резерв, имеют большие шансы, чем женщины с низким овариальным резервом. Овариальный резерв определяется с помощью ультразвукового и гормонального исследований.
Окно имплантации-одно из важнейших аспектов в наступлении беременности. Окно имплантации -это отрезок времени, когда эндометрий наиболее восприимчив для имплантации эмбриона. И хотя сегодня известны сроки наиболее благоприятного времени для переноса эмбриона, важнейшим условием наступления беременности является попадание в окно имплантации. Эта фаза наиболее значимая и неуправляемая даже при ЭКО.
В таблице приведены ориентировочные цифры ХГЧ на разных сроках беременности. Норма гормона имеет индивидуальный характер и может отличаться от общих показателей. Это связано с тем, что организм каждой женщины индивидуален. Поэтому врачи сравнивают не с нормами, а с предыдущими показателями женщины. Важно определить динамику роста или его отсутствие в сравнении с предыдущими показателями.
О чем спросить врача на приеме после положительного анализа на ХГЧ
Части первая, вторая, третья, четвертая, пятая
Часть пятая
В завершение о приятном….
Самый трепетный и значимый этап лечения, то, ради чего был пройден этот длинный путь. Получен положительный результат ХГЧ. В более раннем своем сообщении я подробно писала о значениях ХГЧ, необходимых лабораторных исследованиях на этом этапе и лекарственной поддержке.
Повторятся здесь не буду, остановлюсь лишь на важных вопросах, которые, с моей точки зрения, стоит задать врачу после полученного положительного значения ХГЧ:
- Как долго продолжать поддержу назначенными препаратами, нужно ли что- то добавить или убрать?
- Когда следующий визит и плановое УЗИ
- Где лучше наблюдаться по беременности, есть возможность это сделать в данном лечебном учреждении и каковы преимущества этого выбора
- Есть ли способы узнать о том, что ребенок здоров
- Если остались крио эмбрионы, то актуально получить информацию о том, как долго их можно хранить, каковы шансы на получение беременности после их переноса через несколько лет, если в последующем беременность не планируется — что будет с оставшимися эмбрионами
- Есть какие-либо особенности в течении беременности и родов после ЭКО
Сегодня ЭКО самый результативный метод лечения бесплодия. Каждый, кто встал на этот путь получит беременность. Главное иметь четкое представление о планах, перспективах и необходимых шагах на пути к целе. Подчеркну: ЭКО это не всегда один шаг, чаще это все-таки путь, процесс. Длина пути у всех разная, будут развилки и холмы, слезы от поражений и побед. Но итог один — беременность для каждого, кто не свернул с дороги. Удачных и безопасных вам протоколов! Вы обязательно станете родителями! Мы вас в этом будем поддерживать и сопровождать.
Жду вопросов, предложений, дополнений. Я наверняка в своей «ШПАРГАЛКЕ» не учла массу вопросов.
Сегодня ЭКО самый результативный метод лечения бесплодия. Каждый, кто встал на этот путь получит беременность. Главное иметь четкое представление о планах, перспективах и необходимых шагах на пути к целе. Подчеркну: ЭКО это не всегда один шаг, чаще это все-таки путь, процесс. Длина пути у всех разная, будут развилки и холмы, слезы от поражений и побед. Но итог один — беременность для каждого, кто не свернул с дороги. Удачных и безопасных вам протоколов! Вы обязательно станете родителями! Мы вас в этом будем поддерживать и сопровождать.
Когда сдавать кровь на хчг после эко
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается плацентой, или, как ее еще называют, «местом» плода во время беременности. Он относится к группе гонадотропных гормонов и своей биологической структурой очень похож на лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны.
Это соединение начинает синтезироваться в организме женщины через несколько часов после оплодотворения. Далее уровень концентрации ХГЧ начинает постепенно увеличиваться, и к 9-10 неделям беременности он достигает максимального показателя. После этого срока регистрируется снижение его концентрации.
После проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) детальное изучение динамики изменения показателей ХГЧ имеет большое значение, так как помогает понять, насколько удачно проходит процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего развития эмбриона.
Какие показатели ХГЧ после проведения ЭКО считаются нормой? В чем состоит различие между динамикой ХГЧ после ЭКО и в результате беременности, наступившей естественным путем?
Чтобы лучше понимать основные принципы интерпретации данных динамики ХГЧ в крови женщины после ЭКО, необходимо иметь представление о том, что это за вещество. Этот гормон вырабатывается клетками оболочки эмбриона.
Увеличение уровня содержания КТГ в крови происходит сразу после наступления беременности. Именно по этому принципу работают тесты на определение беременности, предназначенные для домашнего применения.
Позднее регулярная регистрация изменений концентрации ХГЧ в крови женщины поможет врачу, наблюдающему беременность, выявить возможные патологии беременности на раннем этапе развития и своевременно определить тактику их устранения.
С помощью биохимических лабораторных исследований возможно отследить характер изменения концентрации ХГЧ в организме женщины уже спустя 2 недели после проведения ЭКО. Для этого ей нужно сдать образец мочи или крови, однако последний вариант является более информативным биологическим материалом.
Обычно кровь для проведения подобного исследования сдается женщиной в течение первой половины беременности с установленной врачом регулярностью (анализ сдается в среднем в 2, 4, 7, 9, 12, 14, 17, 20 недель).
Если есть необходимость, то такие же анализы ей придется сдавать и в течение второй половины беременности. Результат каждого проведенного лабораторного исследования будет занесен в специальную таблицу, назначение которой подробнее рассмотрим ниже.
Следить за изменением концентрации ХГЧ в крови или моче после проведения экстракорпорального оплодотворения необходимо по многим причинам, но основные из них:
- подтверждение беременности (по наличию данного гормона в моче);
- определение некоторых аспектов, помогающих более ясно увидеть характер течения беременности (зависит от того, растет уровень гормона и спадает);
- раннее выявление различных патологий беременности до появления характерных симптомов.
Если наблюдается стойкая отрицательная динамика уровня содержания или медленное нарастания концентрации ХГЧ в крови, благодаря этим данным гинеколог может заподозрить замершую беременность, угрозу самопроизвольного аборта или внематочную беременность.
Один из самых надежных способов не только подтверждения беременности, но и ее точного срока – это определение ХГЧ в крови.
В организме здоровой женщины этот гормон вырабатывается только при условии наступления беременности, поэтому его наличие в крови или моче ясно показывает, наступила беременность или нет на самых ранних сроках, когда другие лабораторные методы и инструментальные диагностические исследования могут подтвердить ее или опровергнуть лишь спустя определенное время.
Уровень содержания ХГЧ у небеременной женщины составляет 0-5 мМЕ/л. Тестовые полоски показывают положительный результат (когда беременность наступила) при концентрации 10-25 мМЕ/л. На УЗИ плод станет заметен лишь тогда, когда уровень содержания ХГЧ достигнет показателя 1000 мМЕ/л.
Если беременность наступает естественным путем, то в большинстве случаев для лечащего врача нет необходимости отслеживать динамику изменения концентрации «гормона беременности».
Другое дело, если оплодотворение произошло в результате ЭКО, тогда уровень содержания ХГЧ показывает, насколько удачно произошла имплантация оплодотворенной клетки в слизистую оболочку матки и как происходит развитие эмбриона.
Внимательно следить за увеличением содержания ХГЧ во время беременности необходимо для того, чтобы убедиться в нормальном протекании всех физиологических процессов, свойственных этому состоянию, также вовремя выявить и устранить какую-либо патологию беременности.
При более детальном изучении вышеприведённой схемы становится понятно, что самый стремительный прирост концентрации ХГЧ у женщины, находящейся в «положении», приходится на первый месяц беременности.
Уровень содержания гормона каждые 2-3 суток увеличивается практически вдвое. Максимальная концентрация ХГЧ в крови будущей матери регистрируется примерно на 11 неделе беременности. После достижения «пиковой отметки» уровень ХГЧ постепенно начинает уменьшаться.
Благодаря функционированию плаценты на протяжении всей беременности, количество в крови ХГЧ можно определить на любом сроке. Если результаты лабораторных исследований ясно показывают, что ХГЧ снижается слишком стремительно, такая динамика может говорить о преждевременном старении плаценты.
Если отмечается его слишком резкий «спад» или полное отсутствие «прироста», то этот признак может указывать на угрозу самопроизвольного аборта или замершую беременность.
Как уже было сказано, существуют показатели норм и роста ХГЧ после имплантирования эмбрионов в результате ЭКО. Важное значение при определении этих данных имеет возраст эмбрионов: они могут быть трехдневные и пятидневные.
Ежедневный мониторинг динамики ХГЧ проводится с помощью таблицы, приведённой ниже. По ней можно понять, насколько нормально протекает беременность, случившаяся в результате экстракорпорального оплодотворения.
Судя по многочисленным отзывам женщин, прошедших через ЭКО, можно сказать, что таблицы помогают не только лечащему врачу наблюдать состояние беременной, но и самой женщине принимать участие в непосредственном контроле всех клинических процессов.
После проведения ЭКО или повторного криопереноса эмбрионов в полость матки женщина в течение двух недель мучается вопросом, закончилась ли эта попытка забеременеть успехом, поэтому она ищет любую возможность определить факт наличия беременности. Для этого она может приобрести тест на беременность для домашнего использования или сдать анализ на содержание ХГЧ.
Для того чтобы верно интерпретировать данные лабораторного исследования, существует специальная таблица, показывающая норму содержания ХГЧ по дням после проведения ЭКО, если, конечно, процедура прошла успешно, и эмбрион сумел имплантироваться в слизистую оболочку матки.
Определить со стопроцентной достоверностью, насколько удачно было проведено ЭКО, можно не ранее, чем через две недели после осуществления процедуры. Если концентрация ХГЧ в крови составляет не менее 100 мМЕ/л, то можно с уверенностью сказать, что беременность наступила, и шансы на ее благополучное завершение достаточно велики.
Низкий уровень содержания «гормона беременности» (меньше 25 мМЕ/л) говорит о том, что желаемая беременность не наступила. Также подобный показатель может быть получен, если анализ взят слишком рано.
В случае, если полученные данные о концентрации ХГЧ в крови женщины относительно принятых норм являются пограничными, результат анализа признается сомнительным.
Кроме того, такие данные могут говорить о наступлении внематочной или трубной беременности, однако в результате проведенного ЭКО этот вид патологии случается крайне редко.
Чтобы определить норму содержания ХГЧ, необходимо использовать некоторые числовые данные:
- Дату проведения исследования. Необходимо определить возраст эмбриона (3- или 5-дневка), после чего посчитать по числу суток после переноса зародыша. Дальше нужно сверить полученное значение по таблице.
- Для определения точного количества дней после процедуры стоит использовать колонку таблицы с нужным возрастом зародыша. Если это не брать в расчет, то значение уровня ХГЧ будут сомнительными.
- Необходимо помнить, что в последней колонке таблицы роста ХГЧ указаны усреднённые показатели. Поэтому, если вы заметили какие-либо несоответствия, то не стоит делать поспешных выводов, а лучше обратиться за помощью в интерпретации к специалисту.
Необходимо знать, что абсолютных клинических признаков, указывающих на рост уровня ХГЧ в организме женщины, не существует. Даже если она ощущает какие-то изменения в своем состоянии, то это вовсе не говорит о наступлении беременности.
Проводить анализ, определяющий уровень ХГЧ в крови, целесообразно не раньше, чем по прошествии двух недель с момента переноса эмбриона. Нарастание концентрации ХГЧ в крови контролируется при помощи специальных лабораторных исследований, проводить которые необходимо практически ежедневно.
Если врач подозревает неудачную попытку искусственного оплодотворения, он может назначить мониторинг уровня ХГЧ с целью назначения поддерживающей терапии для повторной успешной имплантации эмбриона.
В этом случае пациентке придется снова принимать препараты и колоть инъекции в зависимости от назначений врача.
Уровень содержания ХГЧ в случае многоплодной беременности, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения, значительно больше, чем при одноплодной. Это объясняется тем, что выработка гормонов происходит сразу несколькими плацентами (2 – для двойни, 3 – для тройни и т. п. ). Поэтому показатель содержания ХГЧ при первом исследовании в 2 или три раза может превосходить норму.
После того, как факт наличия многоплодной беременности будет точно установлен, нормальный уровень ХГЧ будет рассчитываться по принципу: норма для одноплодной беременности, умноженная на количество плодов.
Чтобы контролировать состояние своего организма, женщина после проведения ЭКО может прибегнуть к альтернативным методам определения концентрации ХГЧ. К таким методам относятся следующие мероприятия:
- Контроль базальных измерений. Повышение температуры тела чаще всего говорит об успехе проведения процедуры искусственного оплодотворения. Однако данные подобного исследования весьма субъективны, поэтому требуют разъяснения специалиста.
- Проведение индикаторного теста. Динамика увеличения концентрации ХГЧ в крови может быть выявлена с помощью специального индикаторного теста. Но, как и в предыдущем случае, это не является достаточным основанием для того, чтобы утверждать, что беременность наступила. В этом случае требуется проведение дополнительных исследований;
- Субъективные ощущения женщины. При наступлении беременности многие женщины отмечают некоторые изменения в своем организме, даже на раннем сроке гестации. Например, женщина может отметить отсутствие характерных признаков предменструального синдрома. Однако это такие же субъективные признаки, точность которых должна быть подтверждена результатами лабораторных или инструментальных исследований.
Верно оценить данные об изменении концентрации ХГЧ в организме женщины может только доктор, наблюдающий беременность, поэтому стоит довериться ему.
Программу экстракорпорального оплодотворения в ЕМС смотрите в следующем видео.
Динамика ХГЧ после ЭКО: что показывает тест по дням
После осуществления процедуры искусственного оплодотворения и переноса эмбрионов, женщине следует выполнять все назначения врача и регулярно определять показатель ХГЧ гормона (хорионический гонадотропин человека). Контроль динамики ХГЧ определяется с помощью анализа крови, именно этот показатель поможет подтвердить или опровергнуть наступление беременности.
Что показывает тест на ХГЧ?
После переноса эмбрионов при ЭКО первый тест на ХГЧ рекомендуется проводить спустя 14 дней. Для этого можно сделать анализ мочи или сдать кровь из вены.
Анализ проведенный в домашних условиях с помощью купленного в аптеке теста может дать неточные результаты, и тем более не покажет динамику ХЧГ по дням (первоначальный показатель простого теста может быть положительным, а через несколько дней – нет). Поэтому более предпочтительным вариантом будет анализ крови.
При удачно проведенной процедуре переноса эмбрионов, хорионический гонадотропин человека начинает вырабатываться уже на 7-14 день, но его динамика не особенно заметна.
При увеличении концентрации гормона, она становится более выраженной (это происходит на 14-21 день). Рост количества ХГЧ четко прослеживается только во время первого триместра, далее его концентрация уменьшается. Незначительное увеличение количества ХГЧ может наблюдаться после 22 недель беременности.
После проведения переноса (подсадки) эмбрионов при ЭКО врачи рекомендуют проводить тест на ХГЧ один раз в три дня.
Полученные показатели сравнивают с данными специальных таблиц, которые учитывают возраст перенесенного эмбриона (3-х дневный или 5-ти дневный).
Определение динамики ХГЧ по дням очень важный фактор успешного прохождения беременности. Так как данная процедура поможет на ранних стадиях заметить нарушения развития плода и вовремя принять меры.
Таблица значений ХГЧ после подсадки эмбрионов при ЭКО
Пониженные показатели ХГЧ могут свидетельствовать о замершей беременности или угрозе выкидыша. Максимальный показатель уровня гормона может указывать на многоплодную беременность или раннее старение плаценты.
Варианты результатов теста
После процедуры переноса эмбрионов пациентки в домашних условиях часто используют аптечные тесты на беременность. Достаточно часто случается, что такой тест показывает отрицательный результат, а анализ на ХГЧ положительный. В данном случае возможно несколько причин подобного результата:
- Слишком раннее проведение теста (выработка гормона уже началась, но его концентрация достаточно низкая, и в моче наличие гормона еще не наблюдается).
- Прием препаратов, содержащих гормоны.
Тесты на беременность с 7 по 14 день после переноса эмбрионов
Бывают случаи, когда тест на беременность положительной, а анализ на ХЧГ после ЭКО отрицательный.
В такой ситуации стоит провести еще один тест на беременность, желательно использовать тест другого производителя.
В целом врачи рекомендую проводить как минимум три одновременных теста для получения правдивого результата. Также стоит обратить внимание на присутствие других сопутствующих беременности признаков, таких как:
- отсутствие месячных;
- появление токсикоза (особенно заметного по утрам);
- появление боли или тяжести в нижней части живота;
- набухание молочных желез.
Однако, для получения абсолютно точного подтверждения беременности рекомендуется провести УЗИ – обследование.
При получении положительного анализа на ХГЧ после процедуры искусственного оплодотворения для рождения здорового ребенка пациентке необходимо придерживаться рекомендаций врачей:
- Пройти курс приема гормональных препаратов (только после консультации с лечащим врачом);
- Сделать УЗИ – обследование, для точного определения беременности и исключения патологий;
- Регулярные наблюдения в клинике, как в первые недели после процедуры, так и при малейшем проявлении дискомфорта и болезненных ощущений;
- Регулярный анализ на ХГЧ (чтобы предотвратить отклонения в развитии плода);
- Соблюдение режима дня и питания.
Инъекции ХГЧ перед подсадкой эмбриона при ЭКО
Часто для стимуляции работы яичников и овуляции пациенткам перед процедурой переноса (подсадкой) эмбрионов назначают уколы ХГЧ. В зависимости от назначаемого препарата и вида инъекции женщины делают уколы сами в домашних условиях, либо приезжают в клинику. Уколы бывают двух видов:
- подкожные инъекции осуществляются тонкой иглой под кожу в область пупка. Такие уколы безболезненны и зачастую хорошо переносятся пациентками (исключительным случаем может быть аллергическая реакция на компоненты вакцины – покраснение, зуд). Такие инъекции продаются уже в наполненных шприцах;
- внутримышечные инъекции производятся шприцем с иглой не менее 8 мм в ягодицу или бедро.
- Видео инструкция подготовки и введения ХГЧ для суперстимуляции яичников:
- Чтобы курс инъекций прошел успешно и без осложнений важно придерживаться ряда простых правил:
- Соблюдать правила асептики.
- Правильно выбирать место для уколов (во избежание повреждений нервов, сосудов).
- Правильная техника укола.
- Режим проведения инъекций. Их желательно проводить в одно и то же время, максимально допустимое отклонение 3 часа.
Через 5-6 дней после начала инъекций ХГЧ проводят первое УЗИ — обследование для определения реакции яичников и степени развития образовавшихся фолликулов. В дальнейшем такое обследование проводят раз в три дня на протяжении всего курса инъекций.
Пункция фолликулов
Инъекция ХГЧ непосредственно перед процедурой переноса эмбриона необходима для стимуляции окончательного созревания яйцеклетки и подготовки фолликулов к пункции. Перед данной процедурой пациенткам рекомендуют в течение трех дней воздержаться от ведения половой жизни, употребления алкоголя, посещения бани (сауны).
Вот так делают пункцию фолликулов, иглой достают яйцеклетки.
Для получения более действенного результата (качественных яйцеклеток) пункцию проводят через 35-37 часов после укола ХГЧ, но обязательно перед овуляцией.
Видео о пункции фолликулов при ЭКО:
Пункция осуществляется под общим наркозом и занимает около 40 минут. После процедуры возможны незначительные болевые ощущения и дискомфорт в нижней части живота. Ингода наблюдаются небольшое повышение температуры и кровянистые выделения. В это время для пациентки важен покой и отдых. При появлении сильных болей, кровотечения и других факторов следует немедленно обратиться к врачу.
Назначение инъекций ХГЧ после процедуры переноса
Чтобы женский организм смог адаптироваться к новым условиям, на первых порах после процедуры переноса эмбрионов назначают уколы ХГЧ. Они нужны для активизации и поддержания работы желтого тела, до тех пор, пока организм пациентки не начнет вырабатывать необходимые гормоны самостоятельно. В частности это касается гормона – прогестерона, которой часто называют гормоном беременности.
С помощью инъекций ХГЧ организм женщины быстрее понимает, что ему необходимо и начинает действовать. Вот зачем колют ХГЧ после переноса эмбрионов.
Также инъекции ХГЧ назначают, если организм пациентки воспринимает перенесенный эмбрион как инородное тело и стремится его отторгнуть. То есть присутствует вероятность выкидыша. В таком случае назначают еще и специальные препараты.
После проведения переноса, через неделю после инъекций ХГЧ, при успешно начавшейся имплантации, оболочка зародыша начинает самостоятельно вырабатывать необходимый ей гормон. Поэтому при проведении анализа крови уже на 14-15 сутки можно судить об успешном исходе ЭКО.
На данном этапе важно соблюдать все рекомендации врача и иметь оптимистический настрой. Также стоит придерживаться простых правил: почаще бывать на свежем воздухе, соблюдать режим дня, избегать стрессов и чрезмерных эмоциональных нагрузок.
Успокойтесь, все будет хорошо.
Пишите комментарии, рассказывайте о своем опыте. Это будет очень полезно для тех кто собирается делать ЭКО или уже сделал. Ставьте оценку статье звездочками и делайте репосты в свои социальные сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо всем большое за прочтение. Пусть ваш тест ХГЧ покажет, что вы беременны.
Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: как растет гормон беременности после переноса
Беременность женщины является особым гормональным состоянием, при котором каждый этап развития плода требует своего набора нужных веществ. После искусственного оплодотворения (ЭКО) женщине также нужна гормональная регуляция. Но обеспечить нужный уровень гормонов, будущая мама может не всегда. Именно поэтому врачи помогают поддерживать беременность с помощью специального вещества – хорионического гонадотропина (ХГЧ). Отследить развитие плода на всех этапах поможет таблица ХГЧ по дням после ЭКО. Как расшифровать данные показатели? Расскажет наша статья.
На что влияет ХГЧ при ЭКО
ЭКО проводится у тех женщин, которые преодолели 35-летний возраст, а также если они не могут забеременеть естественным путем.
Часто встречается ситуация, когда УЗИ выявляет отклонения при развитии яйцеклетки или формировании эмбриона, например, при предыдущих замерших беременностях.
Стимулировать производство яйцеклетки как раз и способен укол гормона, либо прием других препаратов, провоцирующих созревание фолликулов. Из них после разрыва и появляется яйцеклетка.
Обратите внимание! Забор яйцеклеток можно осуществить только после прохождения суток от момента проведения процедуры.
Если время будет упущено, то яйцеклетки собрать будет уже невозможно.
Дозировка инъекций ХГЧ очень мала, так как в противном случае можно спровоцировать гиперстимуляцию яичников и наступление преждевременного климакса.
Признаки беременности после ЭКО
Если процедура экстракорпорального оплодотворения произведена успешно, то уровень ХГЧ после переноса эмбрионов повышается. Анализ нужно сдать после наступления двух недель, именно тогда можно увидеть реальный уровень ХГЧ в крови, и отследить забеременела ли женщина.
Это интересно!Каким должен быть ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках
Многие начинают чувствовать симптомы беременности уже после 7 — 10 дпп. Что такое дпп? Это профессиональное сокращение в области медицины, означающее «дни после подсадки» эмбриона.
Симптомы наступившей беременности следующие:
- резкие перепады настроения;
- бессонница;
- первые признаки токсикоза: головокружение и тошнота;
- нагрубание молочных желез;
- боли в области матки и яичников;
- повышение температуры;
- приливы и снижение давления.
У некоторых женщин до сдачи анализа может наблюдаться имплантационное кровотечение, свидетельствующее о том, что плодное яйцо начинает прикрепляться к матке. Но данные выделения не должны быть большими, иначе можно подозревать неправильное развитие будущего малыша и угрозу выкидыша.
Прирост ХГЧ после ЭКО
Имплантируется будущий зародыш в течение одной недели, но плод долго ищет нужное для развития место, поэтому получается поздняя имплантация.
Вследствие этого уровень ХГЧ после переноса эмбрионов оказывается ниже того значения, которое могло бы быть на то время.
Как растет ХГЧ по дням сразу после ЭКО? Первое значение должно быть около 100 мЕд/мл, если результат ниже, и не превышает отметки в 25 мЕд/мл, то беременность не случилась.
Если же наблюдается обратная ситуация, и параметр гормона выше 300 мЕд/мл, то значит женщина ожидает двойню.
Важно! Что такое ХГЧ по неделям беременности: расшифровка
В том случае, если результат колеблется в значениях от 29 до 70, то данный вариант наступления беременности считается сомнительным, и нужно сделать повторный анализ. Зачастую результат будет отрицательным, так как хорионический гонадотропин очень чуткое вещество, которое сразу реагирует на малейшие изменения женского организма, особенно на развитие плода по неделям беременности.
Значение ХГЧ по неделям и дням
Чтобы осуществлять контроль результата ХГЧ по дням после переноса эмбриона, используют специальные таблицы, в которых четко прописаны все значения для любого срока после подсадки. В приведенной ниже таблице рассматривается возраст эмбриона до 20 дня.
| Эмбриональный возраст | ДПП трехдневок(подсадка трехдневного зародыша) | ДПППятидневок (подсадка пятидневного зародыша) | Значение гормона(Минимум) | Значение гормона (среднее) | Значение гормона (максимум) |
| 7 | 4 | 2 | 2 | 4 | 10 |
| 8 | 5 | 3 | 3 | 7 | 18 |
| 9 | 6 | 4 | 3 | 11 | 18 |
| 10 | 7 | 5 | 8 | 18 | 26 |
| 11 | 8 | 6 | 11 | 28 | 45 |
| 12 | 9 | 7 | 17 | 45 | 65 |
| 13 | 10 | 8 | 22 | 73 | 105 |
| 14 | 11 | 9 | 29 | 105 | 170 |
| 15 | 12 | 10 | 39 | 160 | 270 |
| 16 | 13 | 11 | 68 | 260 | 400 |
| 17 | 14 | 12 | 120 | 410 | 580 |
| 18 | 15 | 13 | 220 | 650 | 840 |
| 19 | 16 | 14 | 370 | 980 | 1300 |
| 20 | 17 | 15 | 520 | 1380 | 2000 |
Как видно из приведенных расчетов уровень хгч на 10 дпп кардинально отличается от, например, значения хгч на 13 дпп или хгч на 11 дпп.
К тому же все зависит от типа эмбриона: так результат на 10 дпп пятидневок отличен от значения хгч на 14 дпп пятидневок. Если же эмбрион был трехдневным, значения также разные.
Трактовка результатов
Если ваше анализы не совпадают с приведенными выше значениями, то можно говорить о том, что идет отклонение от нормы. Низкий или высокий уровень гормона после ЭКО одинаково опасен.
Условия, при которых гормон понижен:
- Беременность замерла. В этом случае, необходимо срочное хирургическое вмешательство, чтобы не допустить разложения плода внутри маточного органа и, соответственно, заражения крови.
- Неверный срок. Иногда вследствие поздней имплантации зародыша срок беременности может быть установлен неправильно, поэтому значение гормона и ниже нормы.
- Угроза выкидыша. При самопроизвольном выкидыше, когда будущему зародышу некомфортно в месте прикрепления, результат анализа может существенно понижаться буквально на глазах. В этой ситуации, нужно обязательно отправиться на сохранение в стационар, чтобы предотвратить угрозу невынашивания.
- Плацентарная недостаточность. Такое случается, если женщина забеременела сразу после аборта или выкидыша. Плацента еще не восстановила свою питательную и защитную способность для будущего ребенка.
- Беременность вне маточного органа. Иногда плодное яйцо прикрепляется не в положенном месте, а раньше, например, при выходе из фаллопиевой трубы, ведущей к яичникам. В этом случае, важно вовремя извлечь плодное яйцо до тех пор, пока оно не увеличилось в размере настолько, чтобы создать угрозу разрыва внутренних органов будущей матери.
Условия, при которых гормон повышен:
- Развитие сахарного диабета у будущей матери.
- Гестоз.
- Пороки плода.
- Пузырный занос, при котором плодному яйцу мешают развиваться пузырьки с жидкостью, возникающие на поверхности матки.
- Болезни почек.
- Прием препаратов, которые содержат в себе сам хорионический гонадотропин в малых дозах.
Гормон ведет свой активный рост на протяжении всей беременности, однако, после 12 недель, когда плацента полностью сформируется, может наблюдаться небольшое снижение данного вещества в крови женщины.
Если существует угроза невынашивания ребенка, то врач на основании анализа может прописать пациентке препараты, которые будут поддерживать уровень гормона на протяжении всей беременности. К таким лекарственным средствам относятся Хорагон, Хориогонин, Хумегон и Прегнил.
Важно! Препараты отпускаются по рецепту и после консультации с врачом, так как дозировка и курс лечения базируется на данных УЗИ.
Уровень хорионического гонадотропина человека после процедуры ЭКО колеблется в значениях от 100 мЕд/мл. В этой ситуации можно с уверенностью заявить, что беременность наступила, а отслеживать ее ход можно также по таблице норм ХГЧ, в которой детально расписываются результаты, соответствующие дням после подсадки эмбриона (дпп).
Хгч после эко: таблица, норма по дням и по неделям после переноса эмбрионов (3-дневок и 5-дневок), почему гормон растет медленно
Сразу после зачатия оболочка эмбриона начинает продуцировать хорионический гонадотропин человека. Его выделение не зависит от того, как наступила беременность.
Человеческий эмбрион таким образом сигнализирует материнскому организму о том, что он закрепился и готов развиваться. Но особенно важно количество ХГЧ при экстракорпоральном способе оплодотворения.
Поскольку имеет значение и сам гормон, и постоянное увеличение его количества вплоть до определенного срока, то ведение таблицы ХГЧ после ЭКО очень важно для врача и пациентки, вынашивающей ребёнка.
Что это за гормон и его значение при ЭКО
По сути это сложное белковое соединение, один из трёх гормонов, отвечающих за работу половой сферы. Хорионический гонадотропин поддерживает беременность вплоть до того времени, когда хорион – оболочка эмбриона – не станет плацентой.
Содержание его постепенно увеличивается вплоть до одиннадцатой недели, потом идет на спад. Этот гонадотропин присутствует в заметных количествах лишь в организме женщины, ждущей ребёнка.
Наличие в крови больше 2,5 мЕд/мл у мужчин и 5 мЕд/мл у небеременных женщин свидетельствует о различных патологиях.
Гормон у беременных выполняет важные функции:
- Контролирует выработку других гормонов, помогающих плодному яйцу прикрепиться к стенке матки.
- Поддерживает работу жёлтого тела — образования, которое питает плод до того, как в действие вступит плацента.
- Не позволяет защитным клеткам материнского тела распознать будущего ребёнка как чужеродный элемент и уничтожить плод.
- Служит пусковым механизмом изменений, которые происходят с телом женщины во время вынашивания.
- Оказывает прямое воздействие на развитие некоторых систем и органов будущего ребенка, в частности, отвечает за выработку тестостерона у особей мужского пола.
Основания для постоянного контроля ХГЧ при ЭКО:
- Позволяет максимально рано определить, имплантировался ли эмбрион в стенку матки, тогда как другие методы на столь малом сроке не информативны.
- Экстракорпоральное оплодотворение – вмешательство в природу извне, поэтому риск выкидыша всегда больше. А уровень гормона позволяет четко отслеживать её сохранность.
- Значение ХГЧ после переноса эмбрионов говорит и о том, насколько правильно развивается ребёнок.
Протоколы ЭКО – короткий, длинный, супердлинный и т.д. – совершенно не влияют результаты анализов после имплантации. Все протоколы начинаются по-разному, но заканчиваются одинаково: после перемещения зародыша в материнскую утробу врач строго следит за его правильным развитием, в том числе за цифрами ХГ.
Когда сдавать кровь
На анализ женщина приходит строго утром на голодный желудок.
Теоретически первый положительный ХГЧ после ЭКО регистрируется на 7 день существования эмбриона, то есть через 2 или 4 дня после перемещения в матку. При этом уровень ХГЧ должен укладываться в границы от 2 до 10 единиц. А средний нормальный уровень для семидневного эмбриона равен 4.
На 12 дпп (день после переноса) ХГЧ должен попадать в следующие границы: от 39 до 270 единиц для «трехдневок» и от 120 до 580 для «пятидневок». А в среднем – 160 и 410 единиц измерения соответственно. Такой существенный разбег значений объясняется как разным стартовым возрастом эмбрионов изначально, так и тем, что норма роста ХГЧ – примерно 1,5 в сутки.
На практике чаще всего врачи начинают определять уровень ХГЧ на 14 день после пересадки эмбрионов. Когда используется криоперенос (подсадка ранее замороженных эмбрионов) анализ также проводят через аналогичное количество времени.
Показатели ХГЧ после переноса эмбрионов по дням
Таблица ХГЧ после переноса эмбрионов показывает, как должно изменяться количество гормона в первые 21 день жизни эмбриона. Цифры корректны для трёхдневок (взращиваемых «в пробирке» в течение 3-х суток) и для пятидневок (5 суток перед подсадкой), потому что первым днём принято считать день зачатия вне материнского лона.
| Дни | Нормы ХГЧ после переноса | |
| Крайние пороговые значения | Усреднённое значение | |
| Эмбрион в возрасте 7 суток | От 2 до 10 единиц | 4 |
| 8 | 3 — 18 | 7 |
| 9 | 5 — 21 | 11 |
| 10 | 8 — 26 | 18 |
| 11 | 11 — 45 | 28 |
| 12 | 17 — 65 | 45 |
| 13 | 22 — 105 | 73 |
| 14 | 29 — 170 | 105 |
| 15 | 39 — 270 | 160 |
| 16 | 68 — 400 | 260 |
| 17 | 120 — 580 | 410 |
| 18 | 220 — 840 | 650 |
| 19 | 370 — 1300 | 980 |
| 20 | 520 — 2000 | 1380 |
| 21 | 750 — 3100 | 1960 |
Если прижились более одного эмбриона, ХГЧ после подсадки возрастет минимум вдвое.
Необходимо помнить, что нормы содержания ХГЧ после ЭКО – всё-таки относительные показатели, есть коридор значений. Поэтому, если значение ХГЧ после переноса отклоняется от средних цифр, не стоит паниковать: этому найдутся разумные объяснения.
Трактовать показатели следует доверить только врачу, который учтёт все возможные нюансы развития беременности у конкретной женщины. Отклонения случаются по множеству причин и могут зависеть от состояния здоровья женщины, веса её тела, работы эндокринной системы и д.т.
Существует также норма ХГЧ по неделям.
Низкий уровень
Низкий ХГЧ бывает выявлен в случаях:
- Неправильного расчета дня, когда эмбрион внедрился в слизистую матки.
- Погрешности в действиях лаборанта, делающего анализ крови.
- Будущее дитя мигрировало и прикрепилось не там, где положено. Хотя считается, что это редкое явление при зачатии инвитро.
- Угроза прекращения беременности (остановки развития) по разным причинам, особенно если наблюдается резкое и существенное падение уровня гормона, не менее чем двое.
- Задержки в развитии плода.
- Гормональная недостаточность.
- В конце беременности это признак перенашивания, плацентарного старения.
Существует общее правило: если показатели ХГЧ ниже нормы, анализ следует несколько раз перепроверить, чтобы исключить любую погрешность.
Высокий уровень
В идеале рост ХГЧ после переноса эмбрионов постоянный, равномерный. Динамика роста ХГЧ после ЭКО такова, что он должен удваиваться примерно каждые пару дней.
Для уровня ХГЧ выше нормы могут быть различные объяснения:
- Несколько плодов вместо ожидаемого одного. От количества развивающихся эмбрионов зависит, во сколько раз вырастет гормон беременности.
- Наличие у матери эндокринных нарушений, например, сахарного диабета.
- Такое опасное осложнение беременности как гестоз, характеризующееся задержкой воды в организме, увеличенным давлением крови, потерей белка через почки и в конечном итоге судорогами.
- Сильный токсикоз на ранних сроках также может проявиться ростом гормона.
- Нарушения развития плода хромосомного характера. В этом случае повторно сдаётся свободный В-ХГЧ, позволяющий уточнить возможные аномалии. При этом положительный результат не является подтверждением наличия нарушения, а лишь указывает на возможный риск.
Бывают ли ошибки
При проведении этого анализа возможны ошибки из-за некорректной работы лаборанта, например. Поэтому стандартным является перепроверка данных при получении цифр с отклонениями от нормальных.
Чтобы получить реальные показатели ХГЧ после ЭКО, кровь надо сдать не ранее, чем через 9 — 10 часов после последнего приёма пищи.
Также на итоги исследования могут оказать влияние лекарства для лечения бесплодия, особенно если использовались длительные курсы.
Ложные положительные результаты возможны, если у пациентки есть онкологическое заболевание (например, не диагностированное) или серьёзный сбой в работе гормональной системы.
Все возможные риски известны репродуктологам. И они готовы предпринять все необходимые меры ради положительного результата экстракорпорального оплодотворения, развития полноценной здоровой беременности и рождения долгожданного ребенка. В практике многих специалистов встречались случаи, когда значения ХГЧ говорили о проблемах, но в действительности все было в полном порядке.
Особенности ХГЧ после ЭКО: как влияет на наступление и сохранение беременности. Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: нормы
Беременность – это состояние, каждый этап которого четко регулируется своими гормонами. Процесс гестации в результате искусственного оплодотворения – ЭКО – также нуждается в гормональной регуляции. Не всегда организм матери в состоянии самостоятельно обеспечить необходимый уровень гормонов.
Анализы после ЭКО позволяют определить темпы прироста активных веществ, при необходимости – подкорректировать препаратами. Но некоторые гормоны являются индикатором нормально развивающейся беременности. Например, ХГЧ после ЭКО по темпам прироста может сказать о течении гестации, вероятной угрозе прерывания или беременности двойней, для этого достаточно результаты сравнить с таблицей.
Содержание
- Роль ХГЧ при ЭКО
- Первые признаки беременности после ЭКО до ХГЧ
- Выделения
- Какая динамика ХГЧ после подсадки эмбрионов
- Интерпретация результатов анализа
- Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: норма
- О чем говорит низкий уровень ХГЧ
- Причины высокого уровня ХГЧ на ранних и поздних сроках
- Контроль УЗИ
- Назначение ХГЧ в уколах после переноса эмбрионов в протоколах ЭКО
Роль ХГЧ при ЭКО
В первый раз с хорионическим гонадотропином человека женщина, решившаяся на искусственное оплодотворение, сталкивается при стимуляции овуляции. Эта процедура проводится тем, у кого при регулярном незащищенном сексе не наступает беременность, многим женщинам старше 35 лет и тем, у кого по результатам УЗИ зарегистрированы нарушения развития фолликулов или желтого тела.
При стимуляции овуляции может использоваться только укол ХГЧ. Его вводят, если по результатам УЗИ фолликул созревает, но его оболочка не может самостоятельно разорваться и переходит в кисту или регрессирует.
Другая схема стимуляции предусматривает прием препаратов Кломифена, который стимулирует выработку ФСГ и ЛГ. Эти гормоны обеспечивают созревание фолликулов. Когда по УЗИ они достигнут размера 17-18 мм, делают укол ХГЧ.
Этот гормон провоцирует созревание ооцитов, разрыв оболочки и выход яйцеклетки. Через 24 часа после инъекции женщина готова для произведения пункции и забора яйцеклеток.
Если момент будет упущен, фолликул разорвется самостоятельно и ооциты невозможно будет забрать.
ЭКО после невынашивания беременности
В некоторых протоколах предусмотрено повторное введение ХГЧ, если размеры фолликулов достигли 20-25 мм, а разрыв не произошел. Иногда гормон необходим для поддержки желтого тела. Но дозировка таких инъекций очень маленькая – 300-1500 МЕ. Передозировка препарата, частое использование приводят к синдрому гиперстимуляции яичников и раннему климаксу.
Признаки беременности после подсадки эмбриона до анализа на ХГЧ
Анализ на ХГЧ назначают через 14 дней после подсадки эмбриона. Но многие женщины еще до исследования крови ощущают симптомы и первые признаки наступившей беременности после ЭКО:
- раздражительность, резкие перепады настроения;
- нарушения сна;
- головная боль, утомляемость;
- признаки токсикоза, которые появляются раньше, чем при естественном оплодотворении;
- нагрубание молочных желез;
- боль в малом тазу, в области яичников;
- снижение артериального давления;
- повышение базальной температуры;
- приливы.
Выделения до анализа на ХГЧ: месячные или имплантационное кровотечение
У некоторых могут появиться мажущие кровянистые выделения. Это имплантационное кровотечение, которое возникает в результате растворения эмбрионом сосудов эндометрия. Оно не должно быть обильным и продолжительным. Но точно установить факт удачной имплантации можно только по результатам УЗИ и анализа на ХГЧ.
Имплантация эмбриона не происходит одномоментно с его подсадкой в матку. На это обычно требуется до 6 дней. Но иногда плодное яйцо долго не может найти подходящее место в стенке матки, тогда происходит поздняя имплантация через 10 дней после посадки. На качество зародыша это никак не влияет, но ХГЧ начнет нарастать также позже.
Кровянистые выделения после ЭКО до сдачи ХГЧ могут быть восприняты как месячные, но таковыми не являться. Для разъяснения ситуации – обратитесь к вашему доктору.
Роль анализа и динамика прироста ХГЧ после ЭКО
Определить наступление беременности после ЭКО помогает анализ на ХГЧ. Его проводят через 14 дней после подсадки эмбриона. Такой срок выбран опираясь на данные о сроках, которые необходимы для имплантации эмбриона и увеличения концентраций гормона до значимых цифр.
Если самостоятельно в этом сроке провести эксперсс-тест, то он не даст результата. Количество гормона в моче нарастает значительно медленнее. А если имеются патологии почек или сердечно-сосудистой системы, то прирост происходит еще медленнее.
Лютеинова фаза после переноса эмбриона нуждается в гормональной поддержке. Очень часто для этого применяют препарат Прегнил и некоторые другие лекарственные средства, содержащие ХГЧ. Поэтому нужно выждать не менее 4-5 дней после использования последней таблетки. Иначе результат анализа будет ложноположительным.
Интерпретация
Результат первого анализа в среднем должен быть равен 100 мЕд/мл. Если концентрация ниже 25 мЕд/мл, то беременность не наступила, дальнейшая поддержка не проводится. Значительное превышение ХГЧ в крови выше 300 мЕд/мл говорит о развитии двойни.
Если при первом анализе уровень гормона от 29 до 70 мЕд/мл, то такой результат считается сомнительным. Часто в последующих исследованиях продолжается снижение концентрации, что говорит об отсутствии беременности.
Для контроля результатов ХГЧ используют специальные таблицы (нормы), в которых приведены данные для каждого дня после оплодотворения в зависимости от срока подсадки эмбриона.
Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: нормы для пятидневок (бластоцист) и трехдневных эмбрионов
| Возраст эмбриона (день пункции – 0) | День после подсадки 3-дневного зародыша | День после подсадки 5-дневного эмбриона | Минимальное значение ХГЧ, мЕд/мл | Среднее значение ХГЧ, мЕд/мл | Максимальное значение ХГЧ, мЕд/мл |
| 7 | 4 ДПП | 2 ДПП | 2 | 4 | 10 |
| 8 | 5 ДПП | 3 ДПП | 3 | 7 | 18 |
| 9 | 6 ДПП | 4 ДПП | 3 | 11 | 18 |
| 10 | 7 ДПП | 5 ДПП | 8 | 18 | 26 |
| 11 | 8 ДПП | 6 ДПП | 11 | 28 | 45 |
| 12 | 9 ДПП | 7 ДПП | 17 | 45 | 65 |
| 13 | 10 ДПП | 8 ДПП | 22 | 73 | 105 |
| 14 | 11 ДПП | 9 ДПП | 29 | 105 | 170 |
| 15 | 12 ДПП | 10 ДПП | 39 | 160 | 270 |
| 16 | 13 ДПП | 11 ДПП | 68 | 260 | 400 |
| 17 | 14 ДПП | 12 ДПП | 120 | 410 | 580 |
| 18 | 15 ДПП | 13 ДПП | 220 | 650 | 840 |
| 19 | 16 ДПП | 14 ДПП | 370 | 980 | 1300 |
| 20 | 17 ДПП | 15 ДПП | 520 | 1380 | 2000 |
| 21 | 18 ДПП | 16 ДПП | 750 | 1960 | 3100 |
| 22 | 19 ДПП | 17 ДПП | 1050 | 2680 | 4900 |
| 23 | 20 ДПП | 18 ДПП | 1400 | 3550 | 6200 |
| 24 | 21 ДПП | 19 ДПП | 1830 | 4650 | 7800 |
| 25 | 22 ДПП | 20 ДПП | 2400 | 6150 | 9800 |
| 26 | 23 ДПП | 21 ДПП | 4200 | 8160 | 15600 |
| 27 | 24 ДПП | 22 ДПП | 5400 | 10200 | 19500 |
| 28 | 25 ДПП | 23 ДПП | 7100 | 11300 | 27300 |
| 29 | 26 ДПП | 24 ДПП | 8800 | 13600 | 33000 |
| 30 | 27 ДПП | 25 ДПП | 10500 | 16500 | 40000 |
| 31 | 28 ДПП | 26 ДПП | 11500 | 19500 | 60000 |
| 32 | 29 ДПП | 27 ДПП | 12800 | 22600 | 63000 |
| 33 | 30 ДПП | 28 ДПП | 14000 | 24000 | 68000 |
| 34 | 31 ДПП | 29 ДПП | 15500 | 27200 | 70000 |
| 35 | 32 ДПП | 30 ДПП | 17100 | 31000 | 74000 |
| 36 | 33 ДПП | 31 ДПП | 19000 | 36000 | 78000 |
| 37 | 34 ДПП | 32 ДПП | 20500 | 39500 | 83000 |
| 38 | 35 ДПП | 33 ДПП | 22000 | 45000 | 87000 |
| 39 | 36 ДПП | 34 ДПП | 33000 | 51000 | 93000 |
| 40 | 37 ДПП | 35 ДПП | 25000 | 58000 | 108300 |
| 41 | 38 ДПП | 36 ДПП | 26500 | 62000 | 117400 |
| 42 | 39 ДПП | 37 ДПП | 28000 | 65000 | 128200 |
Влияние вспомогательных технологий на имплантацию, а значит и нарастание ХГЧ, различное.
Применение хэтчинга – рассечения оболочки эмбриона – увеличивает шансы на удачное прикрепление к стенке матки.
При всей безопасности ПГД (прегравидарной генетической диагностики), результаты успешного ЭКО ниже – до 29%. При подсадке без ПГД беременность развивается в 39%.
Но эта методика позволяет избежать рождения ребенка с тяжелыми генетическими отклонениями, которые бывают при беременности у женщин старше 35 лет.
Низкий или высокий ХГЧ после ЭКО
Изменение концентрации ХГЧ как в большую, так и в меньшую сторону нельзя назвать нормой. Снижение гормона может происходить по нескольким причинам.
Низкий ХГЧ после ЭКО бывает при:
- замершей беременности;
- неправильном определении срока;
- угрозе самопроизвольного выкидыша;
- недостаточности плаценты;
- внематочной беременности.
Расположение эмбриона вне полости матки вызывает рост ХГЧ, но темпы значительно замедляются. Уровень гормона определяется как 2/3 от нормы.
Повышенный или высокий ХГЧ может быть в следующих случаях:
- сахарный диабет у матери;
- гестоз (на поздних сроках);
- пороки развития плода;
- пузырный занос;
- хореокарцинома;
- патология почек;
- прием препаратов, содержащих ХГЧ или гестагены.
Активный прирост гормона наблюдается до 12 недель – момента формирования плаценты. После этого наблюдается небольшое снижение, но увеличение концентрации не прекращается до конца беременности.
Узи при низком уровне гормона
УЗИ при низком ХГЧ необходимо для подтверждения или опровержения развития зародыша. Если в полости матки определяется плодное яйцо с включениями, по размерам соответствующее сроку гестации, то нужно искать причину недостатка гормона и устранять ее.
Необходимость препаратов гормона
Если концентрация гормона растет недостаточно и имеется риск прерывания беременности, то врач может назначить ХГЧ в уколах для поддержания функции желтого тела. При этом параллельно будет увеличиваться концентрация прогестерона. Используют следующие лекарственные средства:
Доза и курс лечения назначается индивидуально, исходя из имеющихся данных анализов, УЗИ.
Самостоятельная диагностик своего состояния и анализ данных исследования на ХГЧ недопустимы. Только врач может правильно оценить ситуацию и выбрать подходящую тактику при ЭКО.
Актуальное видео
Когда и как сдавать анализ на ХГЧ после ЭКО
Рекомендуемые материалы:
- Как вести себя после подсадки эмбрионов
- Поздняя имплантация после ЭКО
- Успешная имплантация эмбриона
- Развитие эмбриона в матке по дням после переноса
- Вредно ли делать УЗИ при беременности для плода
- Выделения после ЭКО
- Коричневые выделения после переноса пятидневки
- Двойня после ЭКО
Как правильно сдать хгч после эко. Как правильно сдать. KakPravilno-Sdelat.ru
После проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения. то есть оплодотворения в пробирке) через две недели после так называемой «подсадки» начинают измерять уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), чтобы определить, произошла ли имплантация эмбриона, а также отследить, нормально ли он развивается. Кроме того, по уровню ХГЧ после ЭКО можно понять, что беременность развивается многоплодная. При этом уровень данного гормона будет в несколько раз выше нормы для одного эмбриона.
Когда сдавать ХГЧ после ЭКО?
Анализ ХГЧ после ЭКО варьируется в зависимости от возраста эмбриона, количества дней, которые эмбрион провел в особых условиях вне тела мамы (при этом говорят о 3-дневках и 5-дневках), от количества дней после подсадки.
Рост ХГЧ после ЭКО начинается сразу после того, как произойдет имплантация эмбриона. Как только эмбрион прикрепится к стенке матки, ХГЧ начинает выделяться. Каждые 36-72 часа происходит удвоение его уровня.
Оптимально подождать до 14 дня после подсадки, чтобы убедиться в результативности ЭКО.
Результаты ХГЧ после ЭКО
Положительный ХГЧ после ЭКО может быть отмечен уже через 10-14 дней после подсадки. Важно учитывать, что имплантация происходит не сразу, а через несколько часов или даже дней после переноса.
Действует правило, согласно которому ХГЧ ниже 25 мМЕ/мл на 14 день после подсадки считается ненаступлением беременности.
Однако иногда, когда медленно растет ХГЧ после ЭКО, из этого правила наблюдаются исключения.
Высокий ХГЧ после ЭКО (то есть превышающий все нормы) может быть признаком многоплодной беременности (если были подсажены несколько эмбрионов), а также говорить о риске некоторых пороков развития эмбриона, о сахарном диабете матери. В очень редких случаях чрезмерно высокий уровень ХГЧ говорит о пузырном заносе – злокачественном новообразовании в плаценте.
Низкий ХГЧ после ЭКО может свидетельствовать о том, что анализ проведен слишком рано, а также о том, что была поздняя имплантация. При любых показателях будущей маме нельзя расстраиваться. Следует пересдать анализ через несколько дней, а также пройти процедуру УЗИ, чтобы убедиться том, что беременность состоялась.
В некоторых случаях низкий уровень данного гормона может говорить о том, что беременность началась, но по какой-то причине остановилась. Также маленький ХГЧ после ЭКО может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.
Низкий ХГЧ бывает выявлен в случаях:
http://proivf.ru/blog/priznaki-beremennosti-posle-eko-do-hgch/http://www.kp.ru/putevoditel/ya-mama/ehko/rezultaty-ehko/http://besplodie.pro/checklist_part5/http://cmsch71.ru/beremennost/kogda-sdavat-krov-na-hchg-posle-eko.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.