Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Когда придут следующие месячные после первых месячных 14 лет. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Нормально ли это: у девочки нерегулярные месячные
Во время переходного возраста у девочек начинается менструальный цикл, который должен установиться в течение определенного срока. Но иногда в организме подростка происходят сбои, из-за которых месячные не наступают вообще или долго не становятся регулярными. Дмитрий Логинов, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог группы компаний МЕДСИ рассказал «Летидору», по каким причинам менструальный цикл у девочек в пубертатном возрасте может нарушаться.
Когда должны начаться месячные
Нормой считается появление месячных в возрасте 12-14 лет. При начале менструации раньше или позже этого срока следует обратиться к детскому гинекологу для выяснения причины.
Вполне возможно, что это индивидуальная норма (например, задержка месячных может встречаться при стрессах или занятиях экстремальными видами спорта). Тем не менее сходить к детскому гинекологу стоит, так как отсутствие увеличения груди к 12-13 годам и месячных к 15 годам говорит о замедленном половом развитии и может быть проявлением такого состояния, как гипогонадизм (недостаточная выработка половых гормонов яичниками).
Возможны также генетические нарушения и состояния, связанные с аномалиями развития половых органов.
Когда менструальный цикл должен стать регулярным
В норме месячные должны установиться (стать регулярными) в течение 1,5 лет. Если этого не случилось — следует посетить детского гинеколога.
Почему у девочки нерегулярный цикл
Такая ситуация может быть связана с гормональными нарушениями, которые чаще всего появляются под влиянием следующих причин:
— стресс. Перегрузка нервной системы в процессе учебы, конфликт в семье или в школе могут приводить к гормональному дисбалансу;
— избыточные физические нагрузки. Особенно подвержены риску девочки-спортсменки и любительницы экстремальных видов физической активности;
— неправильное питание. Излишнее стремление похудеть крайне пагубно влияет не только на гормональную систему, но и приводит к истощению иммунитета, нервной системы, нарушению работы всех органов и систем. Часто в таких ситуациях требуется помощь коллегии специалистов — детского гинеколога, эндокринолога, психиатра.
Склонность к перееданию может приводить к развитию сахарного диабета, варикозной болезни вен, синдрома поликистозных яичников и ряду других нарушений.
Также к нерегулярным менструациям могут приводить токсические воздействия (неблагоприятная экологическая обстановка, поступление в организм токсичных веществ с пищей, курением, наркотиками), тяжелые хронические заболевания (в первую очередь заболевания эндокринной и нервной систем), генетические отклонения.
Возможны также генетические нарушения и состояния, связанные с аномалиями развития половых органов.
Первые месячные у девочек. Признаки, сколько длятся первый раз, когда начинаются, симптомы, задержка
Месячные – это главный признак у женщин о способности к зачатию и вынашиванию ребенка. Первые выделения у девочек начинаются в подростковом возрасте и сигнализируют о правильном созревании половой системы. Поэтому в данный период важно не только подготовить ребенка к будущим изменениям в организме, но и заранее ознакомить с признаками менструации.
Что представляет собой менструация?
Менструация – это выделения из слизистой матки с содержанием крови, которые в норме повторяются с периодичностью 1 раз в месяц. В организме половозрелой девушки/женщины ежемесячно происходит созревание фолликулов с яйцеклеткой.
Параллельно с данным процессом слизистая полость матки готовится к принятию и вынашиванию оплодотворенного яйца, она покрывается слоем эндометрия, который должен обеспечить прикрепление эмбриона с последующим сохранением беременности. Если процесс зачатия не происходит, то погибшая яйцеклетка выводится из организма вместе с отслоившимся верхним слоем эндометрия.
Данный процесс сопровождается повреждением кровеносных сосудов, поэтому менструальные выделения содержат не только разрушенный слой эндометрия, но и кровь, которая не сворачивается из-за наличия ферментов. После окончания менструации, в яичнике снова начинает созревать фолликул с яйцеклеткой, а в матке формируется новый слой эндометрия.
В результате выделения повторяются каждый месяц (при условии отсутствия беременности, климакса или патологий в репродуктивных органах). Из-за регулярности выделения менструация также называется регулами.
Во сколько лет начинаются первые месячные у девочек?
В норме менструальные выделения у девочек (менархе) должны начинаться в период от 11 до 15 лет. Более ранняя или поздняя менструация считаются патологией, так как данные отклонения чаще развиваются из-за наличия нарушений в деятельности органов репродуктивной системы. Но при этом важно учитывать генетическую предрасположенность у подростка.
Если в мамы и у бабушки менархе начинались раньше/позже данного временного периода, то и у девочки, с вероятностью более 70%, менструация начнется раньше/позже стандартного периода, что не будет являться патологией. Интересные факты. Еще в XIX веке нормой считался период начала менструации в возрасте от 17 до 19 лет.
Ранние менструации
Первые месячные у девочек (признаки приближения менархе будут рассмотрены далее в статье) могут начаться и раньше установленных норм (до 11 лет). Это может быть обусловлено генетической предрасположенностью, физическими нагрузками или отклонениями в развитии организма.
К последним относятся:
- нарушение в выработке гормонов;
- отклонения в развитии репродуктивных органов;
- наличие доброкачественной или злокачественной опухоли в мозге;
- сахарный диабет;
- нарушение деятельности нервной системы из-за психологических перенапряжений и стрессов.
Поэтому для выявления точной причины ранних месячных необходимо пройти обследование у детского гинеколога.
Так как ранние менархе опасны:
Наименование отклонений | Краткое описание | В чем опасность |
Развитием раннего климакса | Постепенное прекращение созревания фолликулов. С последующим завершением репродуктивного возраста. | При развитии климакса у женщины значительно снижается выработка женского гормона, в результате женщина начинает стареть. |
Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы | Может характеризоваться скачками давления, болью за грудиной и быстрым утомлением. | Ухудшается поступление к тканям кислорода и питательных веществ в результате замедляется развитие организма. |
Отклонения в деятельности щитовидной железы | Орган производит выработку гормонов в большем или меньшем количестве, которые отвечают за обменные процессы и рост. | Происходит нарушение обменных процессов в организме, а также подросток может ускориться или замедлиться в росте. При ранних месячных чаще отмечается прекращение роста. |
Нарушение выработки гормонов | Гормональные сбои могут сопровождаться нарушениями в деятельности всего организма в целом. | Данная патология может спровоцировать набор или снижение веса, выпадение волос, ухудшение состояния кожного покрова, а также развитие патологий в жизненно важных органах. |
Опухоли (злокачественные или доброкачественные) в репродуктивных органах и молочной железе. | Новообразования опасны поздним появлением симптомов, в результате часто развиваются осложнения. | Удаление груди, матки или иного органа, где расположилась опухоль. В запущенной форме смертельный исход. |
Для предотвращения развития патологических ранних месячных необходимо оградить подростка от стрессов, обеспечить правильное питание и своевременно устранять эндокринные заболевания.
Поздние месячные
Поздняя менструация (после 15 лет) может быть также вызвана генетической наследственностью или наличием патологий в организме. При этом у подростка отмечается позднее развитие молочных желез, волос на лобке и подмышками.
Причинами поздней менструации чаще являются:
- нарушение в развитии матки или яичников;
- неправильное функционирование гипофиза или гипоталамуса;
- частые стрессы и сильная психическая нагрузка;
- осложнения от перенесенных заболеваний (краснуха, корь или свинка);
- недостаток веса или частые диеты. Так как жировой слой тоже вырабатывает эстроген, который отвечает за развитие репродуктивных органов.
Если своевременно не выявить причину задержки менархе, то в последствии у девушки могут быть проблемы с зачатием, телосложение будет соответствовать подростковому (из-за отсутствия округлостей), а также будут отмечаться частые гормональные сбои и нарушение в деятельности всего организма.
Какие факторы приближают или задерживают начало менархе?
Менархе в норме должны начинаться в период с 11 до 15 лет приблизить или замедлить их начало могут следующие факторы:
- генетическая наследственность. Если у женщин в семье менструация начиналась раньше или позже стандартных норм (особенно у матери), то у подростка данные отклонения не считаются патологией;
- телосложение. У полных девушек менструация обычно начинается раньше, чем у сверстниц, у худых, наоборот с задержкой. Поэтому нормальное телосложение в данном возрасте играет важную роль;
- состояние нервной системы. Частые психологические перегрузки, стрессы и депрессии могут как ускорить, так и замедлить начало менархе. В подростковом периоде девушки часто психологически неуравновешенные, так как начинают переживать за внешность, становить себя как личность, а также сильные школьные нагрузки. Поэтому в данный период рекомендовано давать детям Глицин, Витамин Е и иные успокаивающие препараты без снотворного эффекта (только после консультации со специалистом);
- физические нагрузки. Занятия спортом, танцы могут также стать причиной ранней/поздней менструации;
- пищевой рацион. Для нормального развития подросток должен получать достаточное количество витаминов и минералов с пищей. При их дефиците менструация начнется с задержкой. Недостаток питательных веществ с пищей можно компенсировать приемом витаминных комплексов;
- состояние иммунитета и детородных органов. Если организм сильно ослаблен, были перенесены тяжелые вирусные патологии с осложнениями или в детстве были травмы органов репродуктивной системы, то начало менструации чаще происходит с задержкой;
- прием медикаментозных препаратов. Особенно на начало менструации сказываются гормональные средства и антибиотики (ослабляют иммунитет).
Чтобы менархе наступили в срок необходимо правильное питание, ограничить стрессовые ситуации и усиленные физические нагрузки, а также своевременно устранять инфекционные и эндокринные патологии. Но если имеется вероятность поздней менструации по наследственной линии, то данный фактор изменить нельзя.
При проживании в жарком климате менархе у девочек начинается раньше 11 лет и это является нормой.
Признаки и симптомы-предвестники первой менструации у девочек
Первые месячные у девочек (признаки полового созревания характеризуют приближение менархе) начинаются приблизительно через 1,5-2 года после начала формирования молочных желез и роста волос на лобке и подмышками.
К основным признакам приближения первой менструации относятся:
- телосложение подростка приобретает округлые формы (заметна грудь и расширяются бедра);
- на лице появляются угревые высыпания. Также их можно заменить на груди и спине;
- волосы на голове быстро становятся жирными из-за гормональной перестройки;
- подросток не контролирует эмоциональное состояние (часто становится плаксивым, раздражительным или рассеянным);
- в среднем за 4-6 месяцев на нижнем белье можно обнаружить белые выделения (но если они сопровождаются зудом или жжением, то возможно развитие молочницы);
- молочные железы, примерно на 7-10 дней до менархе становятся очень чувствительными;
- ухудшение аппетита и жидкий стул за сутки до начала менструации.
За 1-2 дня до начала менархе возможны тянущие боли в нижней части живота и пояснице. Данный симптом обусловлен отторжением эндометрия от матки и повреждением кровеносных сосудов. Болезненность может длиться около 2 дней. В редких случаях, может отмечаться незначительное повышение температуры, не выше 37,5 градусов. После окончания менструации температура стабилизируется.
Интересные факты. Менархе чаще всего начинаются в зимнее время (доказано медицинской статистикой). Врачи данное явление связывают с изменением питания (на более сытную пищу) и укорачиванием светового дня (уменьшается время воздействия на организм ультрафиолетовых лучей).
Характер выделений: норма и отклонения
При наступлении первой менструации необходимо знать какими должны быть выделения в норме:
- количество выделений обычно меньше чем у взрослых женщин (примерно 50-150 мл) и может ограничиться только мазней. Но при последующих менструациях объем их увеличивается до нормы. Большое количество выделений является отклонением;
- цвет первой менструации чаще бывает коричневым или темно-красным. Так как организм только налаживает выработку необходимых ферментов в данный период. Обильные выделения ярко-красного цвета сигнализируют о кровотечении, требуется экстренное обращение к специалисту;
- допустимы тянущие боли в нижней части живота. Если симптом ярко выражен и мешает вести нормальный образ жизни, требуется визит к детскому гинекологу;
- менархе могут обладать специфическим запахом, который также обусловлен становлением выработки ферментов во влагалище. Присутствие гнилостного или кислого запаха является патологией;
- выделения должны быть в виде слизи, без присутствия больших сгустков.
Менархе не означает готовность организма к зачатию. Планировать беременность рекомендовано после 18 лет, когда менструальный цикл войдет в норму, а организм будет готов к вынашиванию ребенка.
Сколько дней длятся выделения?
Средняя продолжительность первой менструации составляет 3-7 дней. При наличии более длительного/короткого временного интервала необходимо обращение к гинекологу, так как это является отклонением. Последующая менструация может наступить примерно через 14-90 суток. При более длительном интервале, также необходимо обследование у специалиста.
Экстренное обращение к врачу требуется, если отсутствие менструации сопровождается сильными болями в нижней части живота. Становление менструального цикла после менархе занимает около 3 лет, то есть заканчивается около 16-18 лет. При этом средняя продолжительность выделений в норме составляет 3-5 суток, а продолжительность менструального цикла 21-35 дней.
Обильные первые месячные у девочек
Первые месячные у девочек обычно не превышают объем в 150 мл (за всю менструацию). Но иногда, из-за становления гормонального фона и работы репродуктивных органов количество выделений может быть обильным. В результате увеличивается объем кровопотери. Поэтому обильные месячные часто сопровождается головокружением, повышенной утомляемостью и сонливостью.
Могут присутствовать и иные признаки. Определить примерное количество менструальных выделений можно с использованием прокладки. Если подросток меняет прокладку на 4-5 капель (они впитывают примерно 10-15 мл жидкости) в течение 2-4 часов на протяжении 1 дня и более, то выделения считаются обильными и требуется срочное обращение к подростковому гинекологу.
Обильная менструация у подростка может возникнуть под действием следующих факторов:
- плохая сворачиваемость крови или прием препаратов для ее разжижения. В результате данного отклонения сосуды, поврежденные при отслоении эндометрия, долго не восстанавливаются;
- генетическая предрасположенность (то есть у матери также менструальные выделения обильные);
- сильный стресс или физическая нагрузка накануне менструации или в первые дни после ее начала;
Первые месячные у девочек могут вызывать стресс и сильную раздраженность.
Также на менструацию (объем и длительность) влияет резкая перемена климата. Восстановить количество менструаций до нормы возможно, после полного обследования подростка.
Может ли быть задержка после первого раза?
Задержка последующей менструации (после менархе) не более 3 месяцев считается нормой, в редких случаях до полугода.
Отсутствие выделений может быть вызвано воздействием следующих факторов:
- заболевания репродуктивных органов;
- резкое снижение или набор веса;
- дефицит витаминов и минералов в пище;
- обострение хронических патологий, особенно эндокринных;
- сильный стресс;
- регулярные чрезмерные умственные и физические перенапряжения;
- нарушение гормонального фона;
- ношение тугой одежды (нижнее белье, джинсы). Опасно не только пережимом органов, но и нарушением в них кровоснабжения.
Длительная задержка менструации опасна последующим развитием бесплодия, поэтому важно своевременно выявить и устранить причину.
Можно ли сразу определить будущий цикл?
Определить цикл менструации, после первых выделений можно только приблизительно, так как организм каждого подростка индивидуален.
Для этого необходимо учитывать следующие параметры:
- возраст подростка. Становление менструации в 14 лет происходит быстрее (чем у подростков 11 лет), так как организм более окрепший;
- во сколько начались менархе у мамы и бабушек и как быстро у них установился цикл;
- соответствуют ли рост и вес норме. Так как у худых и полных девушек становление цикла происходит позже;
- в каком возрасте начали формироваться молочные железы и расти волосы на лобке и подмышками.
При этом следует учитывать, что стабильный менструальный цикл чаще всего формируется к 18 годам. Важно, после менархе девушка должна завести специальный календарь, в котором нужно отмечать дату, продолжительность и характеристику выделений. Данные позволят более точно определить дату следующей менструации, а при развитии отклонений врач быстрее определит причину.
Правила гигиены в период менструации
Первые месячные у девочек (признаки скорой менструации первоначально должны учитывать родители, чтобы успеть подготовить подростка к изменениям в организме) требуют корректировки в правилах личной гигиены.
Например:
Этапы гигиены | Нюансы при менструации | Опасности отсутствия гигиены |
Подмывание | При выделениях рекомендовано проводить процедуру в утренние и вечерние часы. Если выделения обильные, то требуется подмываться не менее 3 раз (при отсутствии возможности можно использовать влажные салфетки без добавок, не часто). | При отсутствии процедуры будет присутствовать неприятный запах от половых органов, а также во влагалище возникнет благоприятная флора для развития инфекции. |
Смена прокладок | Производить смену прокладок по мере их наполнения, но не реже чем раз в 5 часов. | При игнорировании прокладка может протечь, а также из-за повышенной сырости возникает раздражение кожного покрова. |
Нижнее белье | Выбирать свободное нижнее белье темных цветов из хлопка. | Белье не должно придавливать низ живота, так как это может вызвать застой крови. Натуральные ткани защитят от раздражения кожи. |
Вода | Использовать только теплую воду. Можно с добавлением марганца, для дополнительной дезинфекции. | Холодная может вызвать воспаление репродуктивных органов, а горячая усилить кровотечение. |
Бани, сауны | Исключаются. | Высокая температура спровоцирует повышение давления и усиление кровотечение. |
Бассейны | Разрешено только с тампонами, в редких случаях. | В первые дни менструации рекомендовано исключить посещение бассейна, так как организм находится в ослабленном состоянии и возможно развитие судорог или потеря сознания в воде. |
Дополнительно рекомендовано в данный период принимать душ ежедневно в утренние часы, так как менструация сопровождается повышенным потоотделением.
Какие средства интимной гигиены использовать?
Для защиты нижнего белья от выделений, подросткам рекомендовано использовать следующие средства интимной гигиены:
- прокладки. Рекомендовано выбирать без ароматизаторов, так как у подростка возможно развитие аллергической реакции на них. И обязательно на натуральной основе, чтобы кожа могла дышать, а не преть. Также использовать рекомендовано прокладки на 3 капли, тогда девушка будет менять их регулярно, даже при скудных выделениях. В последние дни менструации можно применять ежедневные прокладки на 1 каплю. Они защитят белье от мазни;
- тампоны. Разрешены в редких случаях, так как при их применении кровь застаивается во влагалище (не вытекает вниз как при использовании прокладок), в результате вероятность проникновения и развития инфекции увеличивается;
- средства для подмывания. Рекомендовано использовать детское или антибактериальное мыло. Иные средства в данные период нежелательны.
На ночное время рекомендовано использовать специальные удлиненные прокладки.
Рекомендуемая диета
В период менструации специалистами рекомендовано исключить:
- острую пищу, так как она способствует ускорению кровотока, в результате возможно усиление менструации;
- соленую пищу, соль притягивает воду, делая кровь более густой;
- кисломолочные продукты, так как они снижают свертываемость крови, провоцируя усиление кровотечения;
- сладкие блюда, шоколад и газированные напитки. Данные продукты провоцируют увеличение угревых высыпаний;
- фастфуды, так как они будут способствовать увеличению веса;
- генетически модифицированные продукты. Их действие на организм окончательно не изучено.
При этом в меню обязательно должны присутствовать:
- свежие фрукты и овощи, особенно с содержанием железа, показатель которого снижается в период менструации;
- отварное или запеченное мясо/рыбу;
- сухофрукты или компоты на их основе;
- бобовые;
- каши из гречневой крупы;
- яйца в отварном виде;
- цельнозерновой хлеб.
Также нужно соблюдать 5-6-и разовое питание небольшими порциями и употреблять чистой воды в сутки не менее 2 л. При правильно составленном меню можно добиться снижения болевого симптома и нормализации количества выделений.
Желательные и нежелательные действия во время месячных
Первые месячные у девочек (признаки менархе и что это такое, требуется знать, как родителям, так и подростку) вызывают не только физический, но и психологический дискомфорт.
В данный период девушка должна соблюдать следующие правила:
- исключить принятие ванн, так как вода попадает во влагалище, микрофлора которого в данный период уязвима;
- принимать душ в утренние часы, можно и вечером;
- подмываться не менее 2 раз в сутки, в жару и при обильной менструации не менее 4 раз в сутки;
- исключить усиленные физические нагрузки, так как они влияют на характеристику выделений и могут усилить боль;
- в период становления менструации важно соблюдать особую диету, для правильного становления цикла и развития организма;
- исключить посещение косметических салонов, так как из-за изменения гормонального фона результат от манипуляций может быть иным;
- нельзя принимать препараты, которые вызывают разжижение крови.
Дополнительные рекомендации можно уточнить у подросткового гинеколога.
Нужно ли посещать гинеколога?
Первое посещение гинеколога рекомендовано при достижении подростком 14 лет, при условии отсутствия отклонений в развитии репродуктивной системе. После этого визит к специалисту требуется производить с периодичностью раз в 12 месяцев.
Внеплановое посещение гинеколога необходимо при:
- отсутствии менархе до 15 лет;
- раннее начало месячных;
- длительность выделений менее 3 или более 7 суток;
- при обильных месячных или если их характеристика отличается от нормы (цвет, запах, консистенция);
- если после менархе менструация отсутствует более 6 месяцев.
Также визит к врачу необходим при болезненных менструациях, гинеколог выявит причину, а также подберет подходящие обезболивающие средства.
Советы родителям девочки-подростка
Средний период наступления менархе у девочек колеблется с 11 до 15 лет. Поэтому мать должна начинать подготавливать дочь к данным изменениям заранее, чтобы подросток избежал психологической травмы. Наиболее подходящий возраст считается после 10 и до 12 лет.
Пошаговые действия родителей:
- Провести подготовительную беседу. Можно подготовить журналы для наглядности или видеоролики доступные в понимании для данного возраста.
- Ознакомить с признаками приближения первой менструации.
- Научить заранее правильно пользоваться прокладками и соблюдению личной гигиены.
- При начале формирования молочных желез и росте волос на лобке, обеспечить подростка прокладками заранее. При чем одну прокладку в индивидуальной упаковке девочка должна носить всегда при себе.
- Подготовить специальный календарь, для ведения записей о начавшихся выделениях.
Первые месячные это не патология, но, если девочку данный разговор смущает, можно дать ознакомиться с материалом самостоятельно и провести более подробную беседу позже. Важно, необходимо чтобы девочка-подросток доверяла матери и рассказывала о подозрительных для нее изменениях в организме. Это позволит своевременно выявить развитие отклонений по имеющимся признакам.
Автор: Котлячкова Светлана
Видео о первой менструации
Особенности первой менструации у девочки: