Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Когда у утробе у мальчика опускаются яички. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Когда у мальчиков опускаются яички
Каждая мама переживает о здоровье своего сына. Не редко к врачам обращаются с вопросом, когда созревают и формируются половые органы, включая период опущения яичек в мошонку.
Важно вовремя обнаружить фото-симптомы патологии, так как можно вызвать серьезные проблемы, в том числе бесплодие и онкологию.
Особенности формирования полового органа
Обнаружить патологию яичек в утробе матери невозможно. Поэтому сразу после рождения мальчика у ребенка пальпируют орган еще в родильном отделении, чтобы убедиться, что он сформировался правильно.
Если признаки опущения не обнаружены, не стоит бить тревогу. Когда у мальчиков опускаются яички? В норме такой процесс происходит до года. Если же по достижению данного возраста опущение так и не произошло, стоит обратиться к врачу.
Перед тем как выяснить, как понять опустились ли яички у мальчика, нужно разобрать механизм такого процесса:
- В первую очередь происходит опущение в брюшном отделе.
- Далее орган передвигается в паховом канале в мошонку.
В каком возрасте начинается процесс? В норме опущение происходит приблизительно в 29-30 недель нахождения во внутриутробном периоде.
На естественный процесс влияет множество факторов, среди которых – продукция тестостерона в необходимом объеме, нормальное давление в брюшной полости, особенности развития связочного аппарата органа и др.
Больно ли мальчикам, когда опускаются яички, и как они себя ведут? Если процесс не нарушен, какой-либо дискомфорт и боль не возникают. Ребенок ведет себя как обычно.
В любом случае нужно следить, как выглядят яички у новорожденного, чтобы вовремя заподозрить патологию. Дело в том, что семенные канальца начинают наполняться сперматозоидами, которые необходимы для оплодотворения женщины.
Если температура нахождения органа достигает 34 градусов и выше, они погибают. По этой причине важно, чтобы яички находились за пределами брюшного отдела.
Причины неопущения
По многочисленным отзывам можно сделать вывод, что патологию диагностируют в каждом 5 случае. На ее развитие влияют различные предрасполагающие факторы, и в основном – это ведение неправильного образа жизни беременной женщиной.
При злоупотреблении спиртными напитками, табакокурением плод начинает развиваться неправильно, возникают отклонения в формировании внутренних органов и систем, включая половые.
К причинам относят и антибиотикотерапию в период вынашивания плода. Поэтому, чтобы исключить риск неопущения, нужно вести правильный образ жизни во время беременности.
В группе риска и женщины, которые имеют:
- сахарный диабет;
- осложненную беременность ( поздний и тяжелый гестоз и другими факторами);
- нарушение функционирования эндокринной системы;
- родовую деятельность раньше положенного срока.
Причины развития патологии, которые не касаются периода беременности, заключаются в следующем:
- в наличии узкого или непроходимого пахового канала у ребенка;
- в нарушении процесса развития сосудов органа, наличии слишком короткого семенного канатика;
- в нарушении развития связок;
- в травмировании пахового отдела.
В медицине существует такое состояние, как «мигрирующее яичко», которое характеризуется возвращением органа обратно в паховую область.
Причины на то следующие: резкое изменение температуры окружающей среды, повышение тонуса мышц и др. Подобное явление чаще диагностируют у детей от 2-8 лет.
Лечение крипторхизма
Что делать при наличии крипторхизма, определит только врач. Если по достижению одного года орган так и не опустился в мошонку, может понадобиться проведение хирургического вмешательства по коррекции дефекта.
Некоторые врачи такую необходимость объясняют тем, что ему не полезно находиться длительное время в брюшном отделе, где они перегреваются, что негативно влияет на их работу.
По мнению других врачей, лучше прибегнуть к хирургической терапии тогда, когда ребенку исполнится 3-4 лет. В данный период он лучше перенесет вмешательство, как считают специалисты.
Операция по искусственному опущению проводится двумя способами:
- Открытым. На животе проводят надрез кожного покрова, искусственно направляя яичко в область мошонки.
- Закрытым или лапароскопическим. Действия осуществляют через тонкие проколы на животе, в которые вводят специальные трубки и инструменты.
В некоторых случаях при неопущении прибегают к медикаментозному лечению. К примеру, используют некоторые лекарственные препараты. Это может быть введение гонадотропина хорионического.
Гормональный препарат способствует увеличению вероятности естественного опущения, что позволяет избежать необходимости хирургического вмешательства в будущем.
Использование лекарственных препаратов возможно только по достижению пуберантного периода, когда в организме выработка и увеличение уровня гонадотропных гормонов происходит само по себе.
Часто назначают сеансы массажа и лечебной гимнастики. Не менее эффективно проведение специальных ванночек с лекарственными компонентами.
Возможные осложнения
Не все мамочки спешат обращаться к врачу с такой проблемой, возникающей у ребенка, думая, что она разрешится самостоятельно. В таком случае не избежать развития негативных последствий, которые в будущем повлияют на репродуктивную функцию.
Среди опасных последствий неопущения – злокачественное перерождение органа, некроз тканей, что становится причиной для полного удаления яичка.
Для коррекции косметического дефекта может понадобиться пересадка донорского органа или имплантация искусственного. Также к осложнениям относят ухудшение качества сперматозоидов, что вызывает бесплодие.
Заключение
Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .
В любом случае не стоит пренебрегать посещением педиатра в первый год жизни. Только при своевременном выявлении симптомов патологии, характерных для неопущения яичек, можно сразу начать соответствующее лечение, что исключает необходимость в хирургическом вмешательстве.
В любом случае нужно следить, как выглядят яички у новорожденного, чтобы вовремя заподозрить патологию. Дело в том, что семенные канальца начинают наполняться сперматозоидами, которые необходимы для оплодотворения женщины.
Когда опускаются яички у мальчиков? В каком возрасте?
Мама, воспитывающая сына, должна знать обо всех особенностях его организма. Один из самых важных и распространенных вопросов: «Когда опускаются яички у мальчиков?». Именно об этом и пойдет речь в статье.
Особенности физиологического развития
Яички или тестикулы формируются на сроке 6-7 недель с момента зачатия. Уже на 19-20 неделе беременности женщина может узнать пол своего малыша. Прежде, чем поговорить о том, когда опускаются яички у мальчиков, следует разобраться, для чего нужен этот орган у мужчин?
Всего можно выделить две основные его функций:
- Образование сперматозоидов. Это мужские клетки, которые отвечают за процесс зачатия. В научном мире термин приобрел название сперматогенез.
- Синтез важного для мужчин гормона – тестостерона.
На 5-й неделе беременности у будущего мужчины зарождается первичный материал, из которого будут сформированы яички – вольфово тело. Оно постепенно разрастается, соединяется и к 3 месяцам уже представляет собой округлую форму плотной структуры.
Расположение и строение
Каждый организм развивается в индивидуальном темпе. Поэтому невозможно точно предугадать на каком сроке у мальчиков опускаются яички. В конечном итоге, они должны занять правильное положение – в полости мошонки.
На звание этот орган получил не случайно. Продолговатая округлая форма похожа на яйцо птицы. Под оболочкой подразумевается белая плотная соединительная ткань. В ней содержатся мембранные перегородки и железистая ткань, подразделяющаяся на дольчатые канальцы.
Размер яичек изменяется с ростом и развитием ребенка
| Возраст пациента (лет) | Размер (см) | Вес (г) |
| до 12 | не превышает 2,5х1,5 | до 7 |
| 12-14 | до 4,5х3,5 см | 25-30 |
Любое отклонение является патологией. Рекомендуется незамедлительно посетить специалиста.
Сроки перемещения
Каждая мать сына должна знать, когда у мальчиков опускаются яички. Любое нарушение этого процесса приводит к развитию патологии. Чем она больше прогрессирует, тем сложнее ее вылечить.
В норме они должны опуститься перед родами или в течение 6 недель после них. Бывают случаи, когда у мальчиков яички опускаются только к первому году жизни. Врачи утверждают, что это также аномальное явление.
Нахождение яичек в области мошонки говорит о том, что мальчик физиологически здоров. Акушер-гинеколог обследует его состояние сразу после рождения методом ощупывания. Если этого не произошло, то мама должна вести самостоятельный контроль до 6 недель жизни.
Для чего это нужно
Когда у новорожденных опускаются яички – это абсолютная норма. В семенных канальцах образуются сперматозоиды. Это – живые организмы, отвечающее за функцию оплодотворения, то есть за продолжение рода. Они весьма капризны, могут существовать только при температуре 34,5 градуса.
Мошонка располагается внизу живота, где хорошо развит мышечный слой. Именно он поддерживает оптимальную температуру половых органов. Когда у мальчиков опускаются яички, они перемещаются в благоприятную для них среду, в которой могут существовать сперматозоиды.
Причины аномалии
Итак, известна возрастная граница, во сколько у мальчиков опускаются яички. Если это не произошло до 6 недель жизни, значит, полноценное развитие мальчика было нарушено.
Всего можно выделить несколько причин, влияющих на процесс их перемещения в мошонку:
- Недоношенность. Преждевременные роды – это большой стресс для организма и матери, и ребенка. Многие процессы развития могут происходить в замедленном режиме, это касается и физиологических особенностей половых органов.
- Виновником патологического явления часто становится родитель. Не рекомендуется допускать, чтобы ребенку было жарко или холодно. При низкой температуре мошонка сокращается, выдвигая яички вверх. При перегревании мышц она переходит в расслабленное состояние, при котором заметно понижается температура.
- Эндокринные заболевания во время беременности (особенно сахарный диабет) часто становятся причиной нарушения развития ребенка. Как правило, они устраняются самостоятельно, как только малыш вышел из неблагоприятной для него среды.
- Любые нарушения строения органов: непроходимость пахового канала, низкая степень сосудистого развития или травмирование паха.
Очень важно своевременно выявить причину, влияющую на природный процесс. Это позволит избежать развития серьезной патологии.
Методы лечения
В настоящий момент мнение специалистов по поводу того, что делать, когда опускаются яички у новорожденных мальчиков позже определенного срока, разделились. Часть из них утверждает, что стоит вести тщательный контроль над этим процессом до 5 лет, так как проблема может разрешиться естественным образом. Вторая половина врачей узких специальностей настаивает, что оперативное вмешательство требуется проводить незамедлительно. Они проводят комплексную диагностику состояния здоровья ребенка-мальчика, на основании ее специалист и родители пациента принимают решение.
Всего можно выделить два типа лечения крипторхизма (неопущения яичка в мошонку):
- Вмешательство открытого типа. В нижней части живота производится небольшой разрез. После этой процедуры тестикулы самопроизвольно направляются вниз и занимают правильное расположение.
- Вмешательство закрытого типа. В нижней части живота создается два отверстия, через которые вставляют лапароскопические трубки. Они служат направляющими, позволяющими переместить яички в область мошонки.
Если мальчику год, яичко не опустилось, при этом родители отказываются от операционного вмешательства, то этот маленький пациент попадает в группу особого контроля.
Возможные осложнения
Если яички не переместились в нужном направлении своевременно, это значит, что они находятся в неблагоприятных условиях. А это, в свою очередь, сопровождается рядом неблагоприятных последствий:
- Полное или временное бесплодие. При переохлаждении перестает работать функция развития живых сперматозоидов.
- Нарушение строения яичка, приобретение им неправильной формы.
- Появление злокачественных новообразований.
К счастью, практически все неблагоприятные последствия можно исправить. Но для этого потребуется провести длительное лечение.
Профилактические методы
Любому человеку известно, что развитие болезни лучше предотвратить, нежели ее потом длительно и изнурительно лечить. И в этом случае есть несколько способов, влияющих на полноценное развитие репродуктивной функции мужчины:
- Женщина должна максимально беречь себя с этапа планирования развития новой жизни. Ей необходимо оберегать себя от стрессов, соблюдать режим бодрствования и отдыха, исключить вредные привычки, правильно питаться.
- Молодая мама должна четко знать в каком возрасте у мальчиков опускаются яички. Если этого не произошло, то она должна незамедлительно принять меры. Врачи рекомендуют провести курс массажа, гормонотерапию, лечебную гимнастику или физиотерапию. Важно все это делать только под строгим присмотром специалистов. В большинстве случаев такие профилактические меры обеспечивают положительный результат.
Во врачебной практике встречается такой термин как индивидуальные особенности организма. А это значит, что отсутствие всевозможных причин для развития патологии и своевременные профилактические меры не дают гарантии того, что яички в положенный срок займут положение в мошонке. Генетическая составляющая мужчины – это очень важный и тонкий момент. При обнаружении любого рода патологий требуется незамедлительно обратиться к врачам: педиатру, урологу или хирургу.
Всего можно выделить несколько причин, влияющих на процесс их перемещения в мошонку:
Что делать, если у новорождённого мальчика не опустились яички. Причины и последствия
Вопросы, связанные с половой системой, затрагивают большой круг проблем. И часто родители не совсем сведущи в них. У матерей, которые родили своего первенца-мальчика, в голове возникает множество вопросов, которые они часто стесняются задавать. Например, почему и когда у мальчиков опускаются яички? Рассмотрим этот и другие животрепещущие вопросы.
Яички как органы мужской половой системы
Яички (тестикулы, половые железы) – это органы мужской половой системы, основными функциями которых являются образование сперматозоидов, выработка тестестерона и его производных.
Когда у мальчиков опускаются яички?
Яички плода начинают опускаться ещё в утробе матери, на 6-м месяце беременности.
Этот процесс заканчивается перед родами или сразу после рождения.
Если яички не опустились в мошонку, речь заходит о патологии — крипторхизме и эктопии.
Что надо знать родителям о неопустившемся яичке? Крипторхизм и эктопия
Опускание яичек можно представить как маршрут с остановками. Если яичко застряло на одной из них, такая патология называется крипторхизмом. Патология, при которой оно отклоняется от маршрута, называется эктопией.
Причины
Со стороны плода:
- Генетические мутации.
- Механические препятствия по ходу движения яичка — соединительнотканные тяжи пахового канала, короткая яичковая артерия, короткий семенной канатик, узкий паховый канал, нарушение внутрибрюшного давления.
- Эндокринная патология. Это гипоталамо-гипофизарные нарушения плода, нарушение синтеза тестестерона яичками плода.
Со стороны матери:
- Эндокринная патология — сахарный диабет, патологии функций щитовидной железы, низкая выработка гонадотропинов в конце беременности.
- Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена в начале беременности.
Признаки крипторхизма и эктопии
- Главный признак крипторхизма и эктопии – отсутствие в мошонке одного или двух яичек, что определяется с помощью пальпации. Если вам кажется, что у ребёнка отсутствуют яичко или яички в мошонке, проведите несколько действия: тёплыми руками потрогайте мошонку, яичко определяется как эластичное овальное тело. При этой манипуляции малыш должен быть спокойным. Если нащупать его не удаётся, понаблюдайте за ребёнком во время купания. В тёплой воде расслабляется мышца, поднимающая яичко (кремастеровая мышцы), и оно опускается в мошонку.
- При одностороннем крипторхизме и эктопии мошонка ассиметричная, при двустороннем – недоразвиты обе половины.
- В 70 % при физической нагрузке или пальпации у мальчика болит яичко.
Диагностика
Основным методом исследования является пальпация. При непальпируемом яичке используют УЗИ. Если яичко отсутствует и при УЗИ, выполняется диагностическая лапароскопия.
Лечение
Наиболее эффективно оперативное лечение крипторхизма. Проводится оно, когда ребёнку от года до полутора лет. До операции малыш наблюдается детским урологом.
Как подготовка перед операцией может проводиться гормональная терапия.
Осложнения
Правильное развитие половых желёз возможно только в мошонке. Иные случаи приводят к различным осложнениям, в том числе:
- нарушение сперматогенеза;
- перекрут яичка;
- травматический орхит (воспаление яичка);
- ущемление яичка;
- рак яичка.
Перекрут яичка чаще встречается в 1 — 3 года и в 10 — 15 лет. Причиной служит избыточная подвижность и нарушение его фиксации.
Иногда яичко лежит в паховой грыже и вместе с ней подвергается ущемлению.
Травматический орхит при крипторхизме развивается вследствие родовой травы у новорождённых и называется идиопатическим инфарктом яичка.
Вышеперечисленные состояния имеют схожую клиническую картину и называются «синдром острой мошонки».
Риск развития рака неопустившегося яичка в 20 раз выше. И не зависит от того, проводилось ли лечение или нет.
Прогноз при неопустившемся яичке
Если операция произведена вовремя, прогноз чаще благоприятный.
Псевдокрипторхизм, или блуждающее яичко
При псевдокрипторхизме мошонка симметрична. При пальпации яичко легко опускается на дно мошонки, но за счёт сильного кремастерного рефлекса возвращается в исходное положение. Такое состояние проходит во время полового созревания.
При псевдокрипторхизме функции яичек мальчика не нарушаются.
Боль в яичках. Причины и проявления
Боль яичка — это повод немедленно обратиться к врачу.
Причины того, почему у мальчиков болят яички:
- перекрут яичка;
- ущемление яичка в паховой грыже;
- травматический орхит;
- воспалительный орхит.
Эти состояния имеют схожую клиническую картину (признаки) и объединены термином «синдром острой мошонки».
Клиническая картина включает следующие симптомы:
- резкая боль в мошонке и яичке, отдающая в паховую область;
- отёк мошонки, её гиперемия (покраснение) с одной или двух сторон;
- увеличенное, плотное яичко;
- повышение температуры, тошнота, рвота, бледность кожи.
Рассмотрим заболевания, вызывающие боль в яичках.
О перекруте яичка, ущемлении его в паховой грыже написано выше.
При травматическом орхите тяжесть поражения зависит от силы и вида травмы. Выделяют ушиб, вывих, разрыв и отрыв яичка.
При ушибе боль через некоторое время проходит, на мошонке видны кровоподтёки, гиперемия, отёк. При сильной травме возможна рвота, повышение температуры. При осмотре видны гематома (синяк) мягких тканей, гиперемия, отёк, болезненность мошонки. Яичко увеличено, болезненно.
Воспалительный орхит чаще бывает у новорождённых, и причиной служит проникновение инфекции через пупочные сосуды. У детей старше 10 лет жизни орхит является осложнением эпидемического паротита (свинки) и возникает на 3 — 12 день болезни. На фоне этого заболевания появляется боль в яичках у мальчиков.
Перекрут, ущемление яичка, разрыв, отрыв яичка лечатся оперативно.
При воспалительном орхите, ушибе и вывихе лечение консервативное. В него входят постельный режим, фиксирующая повязка на мошонку, антибактериальная терапия, противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды.
Заключение
Раннее выявление болезни в большинстве случаев обеспечивает успешное лечение. Также следует помнить и о профилактике заболеваний. Правильно ухаживайте за половыми органами малыша.
Во время купания и переодевания правильно называйте гениталии мальчика: яички, мошонка, пенис. Желательно не пользоваться просторечьями (например, словом «писюн» и прочими).
Приучайте ребёнка к личной гигиене и будьте внимательнее к жалобам детей.
Окончила Белорусский государственный медицинский университет (БГМУ), работаю участковым врачом-педиатром в 23 городской детской поликлинике года Минска.
Травматический орхит при крипторхизме развивается вследствие родовой травы у новорождённых и называется идиопатическим инфарктом яичка.
Что делать, если у мальчика не опускаются яички?
Яички (гонады, тестикулы) — половые железы у мальчиков. Они формируются в период внутриутробного развития, первоначально локализуются в брюшной полости, но незадолго до рождения перемещаются по паховому каналу вниз, попадая в мошонку.
Если этот процесс не происходит или протекает с нарушениями, развивается крипторхизм. Синдром «пустой мошонки» диагностируют в 4% доношенных и 20% недоношенных мальчиков. К годовалому возрасту ребенка возможно самостоятельное опущение яичек. Если патология сохраняется, следует проконсультироваться с врачом относительно лечения.
Причины
Крипторхизм провоцируется такими факторами:
- гормональный дисбаланс у матери во время беременности (при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, гипофиза);
- влияние на беременную женщину токсичных веществ, алкоголя, наркотиков, возбудителей вирусных заболеваний (например, краснухи, гриппа), лекарственных препаратов;
- воздействие механических факторов (непроходимость пахового канала, укорочение семенного канатика);
- нарушения в строении хромосом, генные мутации;
- наличие анатомических дефектов передней брюшной стенки.
Прослеживается влияние наследственного фактора: чаще не опускаются яички у мальчика, в семье которого были случаи крипторхизма. При травмах мошонки, широком паховом кольце уже опущенные гонады могут мигрировать в пах или в обратном направлении в брюшную полость.
Классификация
Различают псевдокрипторхизм и истинную форму болезни.
При ложном крипторхизме наблюдают мигрирующее яичко. Оно перемещается в паховый канал или попадает в брюшную полость при воздействии холода, напряжении мышц. Мошонка при этом развивается нормально. При пальпации, после действия тепла, расслабления ребенка половая железа легко возвращается на свое место. Такую миграцию органа расценивают как физиологическую норму. Она не требует постороннего вмешательства, в период полового созревания самостоятельно исчезает.
Отдельно следует назвать эктопию. Это состояние, при котором тестикулы попадают в область промежности, бедра, на поверхность пениса.
Истинный крипторхизм проявляется тем, что гонады локализуются в паховом канале, в районе пахового кольца (40% всех случаев), в брюшной полости. Мануально извести их в мошонку не удается. Не опускаются яички у ребенка с одной или двух сторон одновременно. Двухсторонний крипторхизм часто сочетается с паховой грыжей, пониженной секрецией половых гормонов (гипогонадизм).
Симптомы, возможные осложнения
Основной признак крипторхизма — отсутствие одного или двух яичек в мошонке. При пальпации их обнаруживают в районе паха, под кожей бедра, иногда в области корня полового члена. Сопутствующей жалобой становится тянущая боль в животе, асимметрия мошонки при односторонней патологии. Среди осложнений болезни выделяют:
- бесплодие — обусловлено постоянным перегревом гонад, что ведет к угнетению сперматогенеза (выработка половых клеток);
- если не опускаются яички у ребенка, то во взрослом возрасте это приводит к дефициту мужских половых гормонов. Он проявляется высоким голосом, отсутствием волос на лобке, импотенцией;
- опухоли половых желез, которые подвергаются действию более высокой температуры, чем это должно быть в норме;
- перекрут яичка, формирование паховой грыжи.
Учитывая серьезные осложнения, мальчикам до 1 года жизни важно проходить профосмотры для своевременной диагностики патологий репродуктивной системы.
Как выявить крипторхизм?
При подозрении на эту аномалию проводится:
- Сбор анамнеза – учитывают особенности протекания беременности у матери, наличие такой же болезни у ближайших родственников.
- Осмотр, пальпация мошонки, определение формы крипторхизма, возможности ручного опущения.
- Контрастная вазография — позволяет диагностировать монорхизм (полное отсутствие одного яичка).
- УЗИ с допплерографией — проводится для оценки нарушений кровотока.
- Компьютерная томография (помогает визуализировать размещение любого органа и получить его трехмерное изображение).
Терапию проводят, если не опустилось яичко у мальчика до достижения им годовалого возраста. До этого времени придерживаются выжидательной тактики, поскольку оно может самостоятельно занять свое физиологическое место в мошонке.
Опущение тестикул регулируется гормонально, поэтому при крипторхизме назначают хорионический гонадотропин. Для предупреждения повреждений половых желез лечение следует завершить к возрасту 18 месяцев. При неэффективности консервативной терапии проводят оперативное вмешательство. Оперируют с открытым доступом или осуществляют фиксацию яичек в мошонке лапароскопическим путем. При перекруте или ущемлении мужских гонад делают орхиэктомию (полное их удаление). При абдоминальном крипторхизме операцию проводят дважды с интервалом в полгода.
При правильном лечении у мальчиков восстанавливается физиологическое строение половых органов, обеспечивается их нормальное функционирование и способность к репродукции.
Истинный крипторхизм проявляется тем, что гонады локализуются в паховом канале, в районе пахового кольца (40% всех случаев), в брюшной полости. Мануально извести их в мошонку не удается. Не опускаются яички у ребенка с одной или двух сторон одновременно. Двухсторонний крипторхизм часто сочетается с паховой грыжей, пониженной секрецией половых гормонов (гипогонадизм).
Когда опускаются яички у ребенка?
Половые органы новорожденных мальчиков требуют особого внимания родителей, чтобы своевременно заметить возникающие проблемы. Один из вопросов, волнующий молодых родителей – когда опускаются яички, если с момента рождения их не было видно. Нередко яички опущены изначально, но бывает и такое, что спустя несколько месяцев они все еще не заняли свое место, в этом случае следует проконсультироваться с врачом и принять необходимые меры.
Двусторонний крипторхизм может стать причиной бесплодия даже при лечении, поэтому следует своевременно посетить врача для обсуждения лечения.
Почему у новорожденного ребенка подняты яички и куда они подняты?
Неопущение яичек называется крипторхизмом, врожденное заболевание может являться патологией или вариантом нормы, но всегда вызвано определенным симптомом.
Отсутствующее в мошонке яичко может находиться в паховом канале, не причиняя ребенку дискомфорта, или в тазовой области. Двусторонняя патологии встречается редко, чаще она диагностируется с одной стороны, преимущественно с правой.
Причины крипторхизма у ребенка можно разделить на три группы:
- Гормональная. Основной причиной нарушения является недостаток хорионического гонадотропина у матери мальчика в период его вынашивания, из-за чего некоторые системы недостаточно развились.
- Эндогенная. Вызвана индивидуальными особенностями ткани эмбриона, из-за которых нарушилось развитие яичек.
- Механическая. Опусканию яичек мешает неправильное развитие пахового канала, эта ситуация требует хирургического вмешательства.
Причину необходимо определять вместе с врачом, так как именно от нее зависит необходимость и особенности лечения. Нередко крипторхизм проходит самостоятельно, в процессе роста малыша, но в некоторых случаях не удается обойтись без операции.
В каком возрасте у мальчика должны опуститься яички?
В идеале, при рождении мальчика его яички уже расположены в мошонке, но иногда бывает и другая ситуация. Существуют нормы, которые определяют, когда опускаются яички у здоровых детей – до 6 недель с момента рождения.
При индивидуальных особенностях, врачи ждут до 12 месяцев, после чего требуется хирургическое вмешательство. Тестикулы должны находиться в полости мошонки, для полноценного функционирования репродуктивной системы будущего мужчины.
При рождении ребенка мужского пола врач неонатолог регулярно осматривает его, уделяя внимание и тестикулам, особенностям их расположения. Если на момент выписки яички не опустились – матери даются рекомендации по наблюдению и обращению к специалистам, с целью предотвращения развития осложнений патологии.
Патология считается устраненной, когда оба тестикула находятся в полости мошонки. В редких случаях нарушение остается на всю жизнь, если вовремя не сделать операцию, возможно серьезные осложнения.
Когда и к какому врачу идти, если яички у мальчика не опускаются?
При обнаружении крипторхизма следует обратиться к хирургу или врачу урологу, который посоветует регулярность его посещений для контроля ситуации. Как правило, никакого лечения в первые пол года малыша не назначается, если патология не связана с анатомическими особенностями, требующими хирургического вмешательства.
После исполнения мальчику 6 месяцев, врач принимает решение о необходимости лечения, в зависимости от причины недуга.
Иногда специалисты предпочитают ждать чуть дольше – до 12 месяцев, но родителям следует помнить, что чем раньше тестикулы окажутся на своем месте, тем меньше вероятность возникновения проблем в дальнейшем.
Игнорирование симптомов крипторхизма может привести к серьезным осложнениям:
- образование семиномы – злокачественного образования, отличающегося агрессивным течением;
- развитие паховой грыжи и вынужденное удаление яичка;
- изменение функций детородной системы и нарушение гормонального фона ребенка в подростковом и взрослом возрасте.
Последствия достаточно серьезные, именно поэтому игнорировать любые изменения в физиологии сына не следует. Любое отклонение от нормы должно быть обсуждено с педиатром, а при необходимости – с урологом и хирургом.
По каким причинам яички могут не опуститься? Патологии и отклонения от нормы
Явное отклонения от нормы – неопущение яичек после годовалого возраста. В этом случае, если родители не желают лишать сына репродуктивной функции, требуется хирургическое вмешательство, призванное вернуть тестикулы на свое место. Когда опускаются яички, это хорошо заметно, особенно при купании. В теплой воде мышцы расслабляются, в мошонке четко прослеживаются два небольших шарика. Если же этого не произошло в первый год жизни, причин может быть несколько:
- Недоразвитые и короткие семенные канатики, которые не позволяют тестикулам полностью опуститься и постоянно подтягивают их вверх. Такая физиологическая особенность не проходит самостоятельно, необходимо как можно раньше провести операцию.
- Анатомические особенности развития паховой области, не позволяющие яичку физически опуститься в мошонку. Этому могут препятствовать слишком узкие паховые каналы.
Полностью этот вопрос до конца не изучен, наличие патологии требует обязательного контроля специалистов. Не стоит отказываться от операции у ребенка старше года, так как неопущенное яичко может переродиться в злокачественную опухоль, что опасно для жизни ребенка.
Мнение доктора Комаровского — когда должны опускаться яички у мальчика
Популярный доктор Комаровский солидарен с остальными врачами по вопросу крипторхизма. Известный педиатр рекомендует, не раздумывая, соглашаться на операцию, если после десятимесячного возраста яички у мальчика не опустились в полость мошонки. Перед проведением операции важно убедиться, что самостоятельное избавление от патологии невозможно. Кроме этого, необходимо тщательно выбирать врача и вид наркоза, чтобы избежать неприятностей и осложнений. Грамотный специалист легко избавит мальчика от проблемы и позволит наслаждаться полноценной жизнью во взрослом возрасте.
К назначениям гормональных препаратов следует относиться с осторожностью. Важно проконсультироваться с несколькими специалистами, чтобы избежать негативных последствий гормональной терапии. Нарушение в работе эндокринной системы может вызвать более серьезные осложнения, чем хирургическое вмешательство.
Что такое МИГРИРУЮЩЕЕ яичко у мальчика?
Нередко случается ситуация, когда опускаются яички, но после этого они поднимаются обратно. Этот процесс называется ложным крипторхизмом и встречается гораздо чаще, чем истинная патология. Он связан с патологией развития мышцы, которая, в зависимости от ситуации, постоянно перемещает тестикулы.
Ложный крипторхизм гораздо проще, чем истинный, по этому поводу не стоит переживать. Если родители постоянно наблюдают, что у сына в мошонке то есть яички, то они отсутствуют, речь идет именно об этой патологии. Она не предусматривает никакого лечения, тем более хирургического вмешательства, но требует постоянного контроля хирурга или детского уролога.
Ложный крипторхизм вызван кремастерным эффектом, который подтягивает яички вовнутрь при определенных обстоятельствах. Его особенность заключается в том, что часто он проявляется не с рождения, а после двухлетнего возраста. Ослабевает он во время полового созревания, когда происходит увеличение тестикул и они насовсем занимают положенное место. В некоторых случаях ложный крипторхизм остается с мальчиком на протяжении всей жизни, он не требует лечения и является вариантом нормы, при этом редко влияет на репродуктивные способности.
Крипторхизм – распространенная проблема, с которой стакивается примерно треть новорожденных мальчиков. Особенно часто неопущение яичек встречается у недоношенных малышей, так как перемещение в мошонку происходит после 8 месяца внутриутробного развития. Прогноз достаточно благоприятный в большинстве случаев – у большинства патология проходит самостоятельно, некоторым требуется операция, не предполагающая осложнений. Опасен лишь запущенный крипторхизм, который может перерасти в онкологическое заболевание.
ВИДЕО Крипторхизм: что нужно знать? Советы родителям — Союз педиатров России.
ВИДЕО Гигиена мальчиков, интимная гигиена мальчиков, личная гигиена мальчиков
Популярный доктор Комаровский солидарен с остальными врачами по вопросу крипторхизма. Известный педиатр рекомендует, не раздумывая, соглашаться на операцию, если после десятимесячного возраста яички у мальчика не опустились в полость мошонки. Перед проведением операции важно убедиться, что самостоятельное избавление от патологии невозможно. Кроме этого, необходимо тщательно выбирать врача и вид наркоза, чтобы избежать неприятностей и осложнений. Грамотный специалист легко избавит мальчика от проблемы и позволит наслаждаться полноценной жизнью во взрослом возрасте.
http://www.syl.ru/article/366429/kogda-opuskayutsya-yaichki-u-malchikov-v-kakom-vozrastehttp://kroha.info/health/disease/u-novorozhdennogo-malchika-ne-opustilis-yaichkihttp://andrologiya.com/u-malchika-ne-opuskayutsya-yaichki.htmlhttp://nmedicine.net/kogda-opuskayutsya-yaichki-u-rebenka/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.