Лейкоциты и эритроциты в моче повышены причины у женщин при беременности

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Лейкоциты и эритроциты в моче повышены причины у женщин при беременности. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Эритроциты в моче при беременности: клиническая картина, причины, симптомы и особенности нормы

Основные причины повышения уровня эритроцитов

Эритроциты в моче при беременности характеризуют состояние мочеполовых органов и почек

Повышенные показатели красных кровяных клеток в моче наблюдаются на фоне почечных, постренальных и соматических патологий. Можно выделить две основные группы заболеваний в зависимости от того, изменена форма эритроцита или нет. Данная классификация позволяет определить локализацию патологического процесса:

• измененные эритроциты указывают на патологии почек, в моче они частично разрушены, бесцветны из-за потери гемоглобина;
• неизмененные в 95% случаев свидетельствуют о патологиях мочевого пузыря, нижних органов мочеполовой системы, урогенитальных путей, при этом структура клеток и их оттенок не изменяются.

Другими предрасполагающими факторами являются гломерулонефриты, эрозия шейки матки, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, нефриты, пиелонефриты, цистит, мочекаменная болезнь, повышенное давление матки на мочеполовые органы, нарушение оттока мочи любой природы. Косвенно повлиять на возникновение гематурического синдрома способны избыточная масса тела, гнойничковые очаги, царапины, вторичное инфицирование кожных покровов, гиподинамия.

Опасными причинами считаются маточные кровотечения, внутренние кровоизлияния, онкологические новообразования, опухоли различной локализации.

Симптомы и типы гематурии

Существует две формы гематурии: микро- и макрогематурия. В первом случае повышение эритроцитов определяется только в лабораторных условиях под микроскопом. Во втором – факт кровотечения виден невооруженным глазом из-за окрашивания мочи в розоватый цвет. При макрогематурии создается угрожающее жизни состояние для матери и плода, которое требует экстренной госпитализации. По типу гематурии выделяют следующие виды:

• постоянная – эритроцитарный баланс нарушен в течение 7–14 суток, при этом анализ проводят в разное время суток;
• рецидивирующая – эритроциты появляются вместе с характерной симптоматикой воспаления, сепсиса, инфекционных заболеваний;
• изолированная – патологический процесс встречается при нарушении фильтрационной способности почек, нередко сочетается с другими отклонениями биохимических показателей мочи;
• комбинированная, или смешанная – повышение эритроцитов сочетается со стойкой лейкоцитурией, протеинурией. Появление белка в моче резко ухудшает нефрологическую картину, позволяет подозревать хроническую почечную недостаточность, резкое снижение клиренса креатинина.

К потенциально опасным состояниям для беременной и растущего плода относятся постоянная и смешанная гематурия, когда увеличение концентрации эритроцитов резко снижает уровень гемоглобина, ухудшает насыщение кислородом клеток головного мозга, провоцирует развитие плацентарной недостаточности.

Основными симптомами практически для всех заболеваний, связанных с утратой эритроцитов с мочой, являются слабость, недомогание, сильная сонливость, депрессия, усталость. Одновременно повышается риск отеков, гестоза или эклампсии на поздних сроках беременности.

Референсные значения

Норма концентрации эритроцитов у беременных не превышает одну клетку в поле зрения под микроскопом

Если красные кровяные тельца в моче повышены, врачи сначала убеждаются в точности полученных данных. У женщины выходить с мочой должно не более одного эритроцита, у мужчин — до трех. Во втором триместре беременности содержание эритроцитов не должно изменяться, даже на фоне увеличения объема кровотока для обеспечения растущего плода необходимым питанием и кислородом. В третьем триместре повышается риск развития гестоза – тяжелого осложнения беременности, характеризующегося наличием отеков, белка в моче и гипертензией, – на фоне железодефицитной анемии.

В норме моча у беременных женщин не должна содержать эритроциты. Даже незначительное увеличение должно насторожить клиницистов. Они обязательно назначают повторное или уточняющее исследование. Норма характеризуется полным отсутствием эритроцитов, поэтому при выявлении одной клетки в поле зрения проводят дополнительный анализ.

Эритроциты часто повышаются на фоне осложненного лейкоцитоза, протеинурии (при белке в моче). Во многих случаях врачи диагностируют нефроурологические заболевания инфекционного и невоспалительного характера, гестозы, вторичную артериальную гипертензию.

Тактика лечения

Эритроциты в моче при беременности требуют не только уточняющих исследований, но и качественной осторожной терапии. Лечение гематурии направлено на устранение основной причины, предупреждение опасных последствий для плода, профилактику рецидива. Терапия назначается по характеру основного заболевания и включает в себя следующие препараты:

• антибиотики при устойчивом воспалительном процессе, особенно если риски для здоровья женщины и плода превышают потенциальные осложнения;
• уроантисептики на растительной основе для длительного применения;
• фолиевая кислота, препараты железа и кальция;
• инфузии растворов на основе глюкозы;
• препараты для местной антисептической обработки половых органов.

Дополнительно назначается симптоматическая терапия, соответствующая состоянию женщины на текущий момент. Важно проводить регулярный туалет половых органов, ежедневную замену нижнего белья, избегать ношения ежедневных гигиенических прокладок. После лечения назначается контрольное исследование. Норма характеризуется отсутствием эритроцитов.

Прогноз при повышении эритроцитов в моче при беременности преимущественно благоприятный при условии своевременного лечения, терапии основного заболевания, поддержания охранительного режима и здорового образа жизни. Если причинами состояния является почечная недостаточность, то проводится ряд лечебных мер по предупреждению острой функциональной недостаточности в период родов.

К потенциально опасным состояниям для беременной и растущего плода относятся постоянная и смешанная гематурия, когда увеличение концентрации эритроцитов резко снижает уровень гемоглобина, ухудшает насыщение кислородом клеток головного мозга, провоцирует развитие плацентарной недостаточности.

Эритроциты в анализе мочи у беременных женщин

Этиология

Эритроциты — это красные кровяные тельца, отвечающие за транспортировку кислорода к тканям. В норме эти форменные элементы крови не определяются в общем анализе мочи. Незначительное увеличение этого показателя может быть обусловлено функциональными изменениями в мочеполовой системе беременной, вызванными давлением увеличивающегося плода в 3 триместре на органы выделительной системы. Наличие у пациентки анемии различного генеза при появлении таких клеток в моче свидетельствует о развитии и прогрессировании патологии.

В 70% случаев эритроцитурия на разных сроках гестации — это следствие естественных физиологических процессов и изменений происходящих в организме беременной. В зависимости от клинической симптоматики и результатов дополнительных лабораторных исследований медицинским персоналом определяется точная причина, по которой появляются эритроциты в моче при беременности.

Выделяют следующие виды данной патологии в зависимости от этиологии:

1. Ложная гематурия. Появление эритроцитов в результатах анализа вызвано изменениями, несвязанными с воспалительными заболеваниями выделительного тракта.
2. Истинная эритроцитоурия — клинический симптом, связанный с острыми или хроническими воспалительными, инфекционными изменениями.

Физиологические изменения

Увеличивающаяся в объеме матка воздействует на мочевой пузырь, частично препятствует оттоку мочи на поздних сроках гестации и способствует появлению незначительных кровотечений. Кровь в моче при беременности может стать последствием гормональных перестроек в организме. Такая разновидность гематурии классифицируется как идиопатическая или первичная.

Изменение цвета мочи также может быть обусловлено употреблением отдельных продуктов (свекла, ревень, вишня, ежевика, напитки с пищевыми красителями). Придавать урине окраску красных оттенков могут некоторые медикаментозные средства («Рибофлавин», «Аспирин», «Ибупрофен», производные фенолфталеина).

Патологические процессы

Иногда появления эритроцитов в моче — это маркер развития или прогрессирования патологии различной локализации:

• Острый или хронический цистит — воспаление мочевого пузыря;
• Пиелонефрит — воспалительный процесс почечных лоханках;
• Инфекционные процессы органов малого таза;
• Осложнения сахарного диабета — значительные нарушение клубочковой почечной фильтрации;
• Мочекаменная болезнь;
• Аутоиммунные заболевания, вызывающие повреждения локальных капилляров в выделительном тракте (например, системная красная волчанка).
• Механические повреждения органов и тканей;
• Эрозия шейки матки, вагинит или кольпит, сопровождающиеся незначительными кровотечениями;
• Инфекции, передаваемые половым путем;
• Макрогематурия как следствие отслойки плаценты.

Сопутствующие симптомы

Признаки патологического процесса в организме беременной зависят от этиологии симптоматики. Чаще всего при гематурии разной степени выраженности проявляются следующие клинические признаки:

• Боль, локализирующая в области поясничного отдела спины, проекции почек. Часто неприятные ощущения иррадирируют в нижнюю часть живота и промежность.
• Жжение при акте мочеиспускания.
• Повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных показателей является достоверным признаком воспалительного процесса.
• Рвотные позывы, тошнота являющиеся последствием болевых импульсов и гипертермии.
• Изменение цветового оттенка урины. В зависимости от количества клеток крови цвет варьируется от светло — розового до черного, возможно появление кровяных сгустков.

Особенности диагностики у беременных

Макрогематурия у беременных часто протекает без проявления дополнительной симптоматики. Поэтому для своевременной диагностики патологических изменений в организме необходимо регулярно контролировать показатели общего анализа мочи.

Периодичность контроля состава урины зависит от сроков гестации. В 1-2 триместре анализ назначается 1 раз в месяц, желательно перед плановым посещением женской консультации. В последние три месяца беременности целесообразно проводить лабораторное исследование каждые две недели. В случае фиксации отклонений от установленных норм, пациентке назначаются контрольный анализ.

При подтверждении данных врач может рекомендовать прохождение дополнительных лабораторных и инструментальных методов диагностики:

1. Общий анализ крови. О наличии воспалительного процесса может свидетельствовать рост показателя скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз. Истинная анемия является достоверным признаком внутренних кровотечений.
2. Ультразвуковая диагностика мочеполовой системы. С помощью УЗИ можно диагностировать анатомические изменения в структуре органов или тканей.

Методика

Общий анализ биологической жидкости является эффективным диагностическим методом для достоверного определения эритроцитов в моче беременной. Для данного вида исследования пациентка предоставляет в лабораторию порцию утренней урины, собранной в специальный сухой контейнер с герметичной крышкой для безопасной транспортировки. Кроме исследуемого материала необходимо предоставить медицинскому персоналу заполненное направление от лечащего врача.

Для получения результатов диагностики лаборант определяет следующие основные показатели мочи и ее состава:

1. Цвет и прозрачность.
2. Кислотность.
3. Определение белка и его следов в лабораторном экземпляре.
4. Кетоновые тела, являющиеся объективным признаком нарушения белкового обмена.
5. Исследование на наличие сахара (глюкозы).
6. Физическое определение относительной плотности материала.
7. Обнаружение форменных элементов крови (эритроцитов или лейкоцитов).
8. Наличие осадка солей или эпителиальных клеток.

Правила сбора

Существует несколько простых правил, соблюдение которых поможет получить максимально достоверный результат исследования:

• Накануне сдачи анализа не рекомендуется употребление острой и соленой еды, прием алкоголя и различных медикаментов, злоупотребление минеральной водой — это может негативно отразиться на достоверности диагностического исследования.
• Минимальный необходимый объем – 100 мл.
• Собирать урину предпочтительно в специальные производственные стерильные контейнеры, реализуемые в аптечной сети.
• Собирать необходимо мочу непосредственно после пробуждения от ночного сна. Функциональные особенности выделительного процесса обеспечивают максимальную концентрацию утренней порции, что позволит диагностировать малейшие изменения состава.
• Для анализа необходимо отобрать среднюю часть от общего объема, предварительно совершив гигиеническую обработку промежности с помощью мыла и проточной воды.
• Для предотвращения искажения результатов вход во влагалище целесообразно прикрывать ватным тампоном.
• Чем раньше исследуемая жидкость будет доставлена в лабораторию, тем точнее будут полученные данные. Общие рекомендации для всех лабораторных организаций в независимости от формы собственности — от сбора до сдачи должно пройти не более 2 часов.

Расшифровка лабораторных данных

Тщательное изучение результатов диагностического исследования и установку достоверного диагноза должен проводить исключительно лечащий врач терапевт или гинеколог, у которого наблюдается беременная.

В представленной ниже таблице описаны основные исследуемые свойства мочи и допустимые значения для беременных в независимости от срока гестации.

Показатель	Норма
Цветовой оттенок	Светло — желтый, соломенный
Характеристика прозрачности	Прозрачная
Запах	Свойственный данной биологической жидкости, нерезкий
Белок и его следы	Отсутствует. Критичное значение — 0,33 г/л
Глюкоза	0-0,083 мМоль/л
Билирубин	—
Кетоновые тела	Не определены
Лейкоциты	0-5
Эритроциты	Менее 3
Бактерии, грибы	—
Соли	Не определяются или в незначительном количестве
Слизь	Не визуализируется
Удельный вес	В диапазоне от 1003 до 1035
Кислотность среды	рН 5,0-7,0

Наиболее важными показателями для определения гематурии является подсчет количества эритроцитов, видимых в поле зрения лаборанта. Если обнаружено свыше 3 красных кровяных телец в исследуемом препарате, это свидетельствует о наличии эритроцитурии различной интенсивной и необходимости проведения дополнительных методов диагностики.

Лечение

Повышенное содержание красных кровяных телец в урине — это повод для незамедлительного обращения беременной за консультацией к лечащему врачу для назначения дополнительных диагностических процедур и адекватной медикаментозной коррекции данного состояния.

Особенностью терапевтической тактики при беременности на любом сроке гестации является невозможность использования некоторых медикаментов, которые могут отрицательно воздействовать на материнский организм или плод. Выбор лечебных препаратов надо осуществлять с учетом ожидаемой пользы для матери и допустимым риском применения лекарства для будущего ребенка. При выявлении патологии мочеполовой системы рекомендуется стационарное лечение в специализированном медицинском учреждении.

Этиологическое

Выбор необходимых медицинских препаратов, расчет их дозировки производится с учетом этиологии появления гематурии в лабораторном анализе пациентки.

Если изменение клинической показателей анализа вызвано внутренними кровотечениями, назначаются медикаменты из группы кровоостанавливающих средств: «Викасол», «Дицинон», «Кислота аминокапроновая».

В случае наличия инфекционных процессов в выделительной системе или органах малого таза назначается адекватная противовоспалительная терапия, антибиотики широкого спектра, допустимые к применению во время беременности.

Допускается назначение почечных травяных сборов, медпрепаратов на основе лекарственных трав, которые не противопоказаны беременным женщинам. Наиболее часто для быстрого снятия воспаления будущим мамам назначается эффективный препарат «Канефрон».

Симптоматическая терапия

Для облегчения состояния пациентки, вызванного патологическими процессами в органах и тканях, назначается адекватное симптоматическое лечение.

1. Для снятия спазмов с уретры и мочеточника назначаются спазмолитические препараты «Спазмолгон», производные дротаверина («Но-шпа»), «Папаверин».
2. Для облегчения болевых ощущений используются следующие фармацевтические средства: анальгетики («Трамал», «Анальгин»), возможно назначение наркотических средств под строгим контролем врачебного персонала («Промедол»).

В качестве жаропонижающих средств при беременности допускается использование относительно безопасных медикаментов на основе парацетамола или ибупрофена («Нурофен», «Панадол», «Эффералган»).

В зависимости от тяжести состояния пациентки и индивидуальной клинической ситуации используются различные формы лекарственных средств: парентеральное, внутримышечное или внутривенное введение.

Заключение

Беременная женщина должна ответственно и внимательно относиться к своему здоровью. Обязательные лабораторные исследования являются эффективным средством для ранней диагностики серьезных патологических изменений в мочеполовой системе. В случае появления неспецифических симптомов или отклонений в результатах диагностических процедур необходимо незамедлительно обратиться к врачу женской консультации. Пренебрежение врачебными рекомендациями относительно периодичности сдачи общего анализа мочи для выявления эритроцитов способствует развитию заболеваний, которые являются потенциально опасными для женщины и плода.

Увеличивающаяся в объеме матка воздействует на мочевой пузырь, частично препятствует оттоку мочи на поздних сроках гестации и способствует появлению незначительных кровотечений. Кровь в моче при беременности может стать последствием гормональных перестроек в организме. Такая разновидность гематурии классифицируется как идиопатическая или первичная.

Эритроциты в моче при беременности: норма, причины повышения

Во время беременности организм женщины подвергается существенным изменениям — в нем зарождается новая жизнь, поэтому все системы и силы будущей мамы нацелены на ее развитие и сохранение. Среди множества анализов и обследований, которые ожидают будущую маму в этот прекрасный период, особенно информативными являются общие анализы крови и мочи.

Информация, касающаяся изменений количества и качества компонентов этих биологических жидкостей, важна для диагностики различных заболеваний беременной. Один из таких важных компонентов — количество красных кровяных телец, которые транспортируют органам кислород и питательные вещества, — эритроцитов.

Эритроциты при беременности: норма

Гематокритная величина — величина, равная общему объему красных кровяных телец. Их стандартное число в организме женщины составляет от 3,7 до 4,7 млн на 1 микролитр или 1 куб. мм. В процентном соотношении содержание от 36 до 42% считается нормой.

Во время беременности к кровеносной системе мамы добавляется еще одна кровеносная система — ее будущего ребенка. Соответственно, количество кровяных телец меняется. Эти изменения, к сожалению, не всегда позитивно влияют на маму и малыша. Например, если эритроциты в крови при беременности повышены, то это оказывает негативное влияние на плод — кровь сгущается, замедляется ее движение. Преодолевая путь от легких до плаценты, эритроциты отдают значительное количество кислорода, и ребенок получает уже окисленные продукты. Ситуация выглядит парадоксальной — красных кровяных телец много, а будущий ребенок страдает от нехватки кислорода. Если гематокрит у беременной свыше 45%, то женщина срочно нуждается в разжижающей кровь инфузионной терапии. Последствия высоких эритроцитов в крови у женщин могут быть плачевны, поэтому причины их появления должны быть оперативно устранены.

Увеличение объема крови приводит к падению концентрации эритроцитов на ранних сроках беременности с их последующим нарастанием. В первом триместре нормальным считается значение 4,2-5,4 млн, во втором — 3,5-4,8 млн, в третьем — 3,7-5,0 млн на 1 мкл. Наличие токсикоза у беременной также может вызвать снижение уровня эритроцитов в крови. Это естественная реакция организма на обезвоживание.

Знаете ли вы? Лента, сложенная из всех эритроцитов одного человека, будет настолько длинной, что ею вполне можно будет трижды опоясать Землю по экватору.

Что касается скорости оседания эритроцитов (СОЭ), то беременность женщины является тем состоянием, во время которого этот показатель может как увеличиваться, так и снижаться. Нормальным считается снижение уровня СОЭ в первых двух триместрах.

Абсолютно у всех женщин, которые не имеют серьезных проблем со здоровьем, ближе к дате родов показатель скорости оседания эритроцитов возрастает втрое. Скорость оседания эритроцитов при беременности обычно повышена и составляет до 45 мм/ч. Для не беременных женщин этот показатель не должен превышать 15 мм/ч.
С наличием эритроцитов в моче все гораздо проще. В норме они в ней присутствовать не должны. Несмотря на это, беременной не стоит пугаться возможного диагноза «гематурия», означающего присутствие крови в моче. Эта ситуация может быть вызвана не только различными патологическими процессами, но и изменениями в организме, связанными с вынашиванием ребенка.

Физиологические причины появления макрогематурии

Макрогематурия — наличие крови в моче в значительном количестве, когда ее присутствие определяется визуально.
Основные физиологические причины этого явления — изменения гормонального фона женщины и рост матки.

Постепенно увеличиваясь во время беременности, она начинает давить на мочевой пузырь и мочеточники. Это провоцирует застой мочи, который сказывается на кровообращении. В результате этого эритроциты могут просачиваться в мочу. В этой ситуации эритроциты в моче при беременности повышены, но почки и мочевой пузырь в норме.

Окружающая среда и способ жизни

Кроме физиологических факторов и наличия заболеваний, рост эритроцитов могут спровоцировать и внешние факторы:

• сильные перегревы;
• физические перегрузки;
• злоупотребление алкоголем, который вызывает сужение сосудов почек с последующим проникновением эритроцитов в мочу;
• перенесенные стрессы, которые провоцируют рост уровня стероидов;
• травмы почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Гематурия из-за процесса беременности

Гематурия может быть вызвана множеством причин, но, если отбросить возможные заболевания и патологии, то в большинстве случаев этот процесс у беременных носит физиологический характер. Причиной всему — существенное увеличение матки, которая давит на мочевой пузырь, вызывая его незначительные повреждения.

Также у беременных нередко наблюдают идиопатическую гематурию, вызванную изменениями гормонального фона. Если эритроциты в моче при беременности повышены по вышеуказанным причинам, то все, что нужно делать в этой ситуации, — ждать успешного родоразрешения и последующей нормализации результатов анализов.

Важно! Точность результатов анализа мочи и соблюдение правил ее сбора тесно связаны между собой. Посуда для сбора образцов должна быть стерильной, а сама жидкость должна храниться не более двух часов при температуре не выше +18 °С.

Симптомы наличия заболеваний

К сожалению, не всегда причины роста числа эритроцитов в моче настолько безобидны. Очень часто их провоцируют различные заболевания. Чаще всего это болезни мочеполовой системы и различные инфекции (наиболее распространенные — цистит и пиелонефрит), камни в почках и венерические заболевания.

Эти заболевания протекают не бессимптомно, они проявляются болью и жжением при мочеиспускании, повышением температуры, тянущей болью внизу живота и в пояснице, тошнотой и рвотой.

Кроме этого, рост красных телец в моче могут спровоцировать гипертоническая болезнь, сахарный диабет, аневризмы сосудов и ряд других заболеваний.

Симптомы наличия патологии

При диагнозе «гематурия» нельзя полностью исключать влияние гинекологических заболеваний, фибромиомы, маточных кровотечений при эрозии шейки матки. Если будущая мама до беременности болела хроническим нефритом, мочекаменной болезнью, заболеваниями крови, то беременность провоцирует обострение этих заболеваний.

Для постановки точного диагноза пациентке необходимо сдать «трехстаканную пробу» мочи. Этот метод подразумевает забор начальной, срединной и конечной доз. Биоматериал собирают в разные емкости.

Методика анализа базируется на дифференцировании:

• если эритроциты обнаружены в начальной струе, то делается заключение о локализации очага воспаления в мочеиспускательном канале. Это может быть вызвано механической травмой, онкологическим заболеванием, ростом полипа или венерическим заболеванием;
• наличие эритроцитов в срединной струе говорит о проблемах с шейкой мочевого пузыря или уретры;
• обнаружение эритроцитов во всех пробах говорит о патологии почек, паренхимы или мочевого пузыря.

Узнайте больше о таких обследованиях при беременности, как: гомоцистеин, анализ крови на АФП, PAPP-A анализ, скрининг (первый и второй), глюкозотолерантный тест, коагулограмма, гистероскопия, кольпоскопия, проба Зимницкого, Д-димер, КТГ, тест на антимюллеров гормон, КТР, РФМК, цервикометрия, доплер-УЗИ, гомоцистеин и флюорография.

С большей точностью диагностировать почечную патологию позволяет анализ мочи по Нечипоренко. Эта разновидность лабораторного исследования определяет количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл.

Если при беременности эритроциты в моче по Нечипоренко повышены, то это свидетельствует о протекающих в почках патологических процессах.

Точный диагноз, основываясь на данных о количестве лейкоцитов и цилиндров в моче, сможет поставить только врач.

Пути попадания эритроцитов в мочу

Существует три пути попадания эритроцитов в мочу:

• через поврежденные почечные каналы;
• через микроповрежденные канальцы мочеточников;
• через увеличенные из-за воспалительного процесса почечные фильтры.

Риск для плода

Физиологическая гематурия не сопряжена с рисками для плода. Так же, как и большинство заболеваний мочеполовой системы, которые можно вылечить во время беременности безопасными для женщины и плода препаратами.

Опасность для будущего ребенка представляет маточное кровотечение, когда кровянистое отделяемое по репродуктивным каналам стекает в урину при мочеиспускании.

Этот тип гематурии является наиболее опасным, поскольку спровоцирован глобальными нарушениями в женском организме — отслойкой плаценты либо преждевременными родами.

Существенно усугубляет риски для плода, вызванные появлением значительного количества эритроцитов в моче, и увеличение эритроцитов в крови у беременных женщин. Лечение в таких случаях должно быть комплексным и незамедлительным.

Анализ мочи при эритроцитурии

Эритроцитурия — присутствие более 10 единиц эритроцитов в поле зрения. Правильно интерпретировать появление и рост красных кровяных телец в моче возможно, прибегая к количественному анализу осадка мочи по Нечипоренко.

Избыточное количество цилиндров в моче, согласно этому исследованию, свидетельствует исключительно о поражении почек. При этом количество обнаруженных лейкоцитов и эритроцитов может свидетельствовать о различных патологиях путей оттока мочи — поражении мочеточников и почечных лоханок, заболевании мочевого пузыря.

Важно! Для постановки точного диагноза крайне важно определить конкретный вид эритроцитов, обнаруженных в моче, — свежих или выщелоченных.

Наличие свежих эритроцитов свидетельствует о разрушенном почечном барьере либо о повреждении слизистой оболочки мочевыводящих путей, вызванных токсическим поражением почек, наличием камней в почках, мочевом пузыре и мочеточниках, распадающимися опухолями этих органов.

О локализации заболевания непосредственно в почке говорит наличие в анализе мочи выщелоченных эритроцитов. Также этот вид эритроцитов свидетельствует о длительном кровотечении из слизистых оболочек мочевых путей.

Диагностика при появлении эритроцитов в моче

Повышенные эритроциты в моче при беременности на ранних сроках чаще всего у здоровой женщины являются редкостью. Появление эритроцитов в моче обычно можно наблюдать во втором-третьем триместре, когда все провоцирующие факторы активизированы, если исключены патологии.

В качестве диагностики применяются методы, не имеющие противопоказаний для матери и будущего ребенка:

• трехстаканная проба;
• УЗИ почек;
• анализ мочи (клинический и по Нечипоренко и Амбурже).

То есть чаще всего наблюдаются повышенные эритроциты в моче при беременности именно на поздних сроках.

Методы стабилизации

Разумеется, если речь идет о физиологических причинах гематурии, то подобрать методы стабилизации в этом случае невозможно. Стоит лишь ждать, пока беременность не разрешится родами, и эритроциты в моче исчезнут самостоятельно.

Если же причина гематурии — в наличии у беременной различных патологий, провоцирующих появление красных кровяных телец в моче, то в этом случае методы стабилизации должны быть направлены в первую очередь на устранение причин появления эритроцитов.

С учетом показаний применяются:

• антибактериальная терапия;
• строгая диета;
• прием противовоспалительных средств;
• прием мочегонных средств;
• ограничение приема жидкости для минимизации нагрузки на почки.

• Не следует забывать, что адекватное лечение может назначить только врач.

Знаете ли вы? В XVII веке во Франции в моду прочно вошли ванны из мочи. Их поклонники искренне верили, что такие купания способны вернуть молодость коже, сделать ее красивой и упругой.

Профилактика

Риск появления гематурии можно свести к минимуму при выполнении следующих рекомендаций:

• пить достаточное количество воды;
• вести активный образ жизни;
• контролировать употребление соли, чтобы предотвратить образование камней в почках;
• бросить курить;
• использовать качественные средства для интимной гигиены;
• избегать переохлаждения.

Профилактика народными способами

Средства народной медицины для профилактики гематурии заключаются в активизации иммунитета в целом и улучшении работы мочеполовой системы в частности.

1. Травяной сбор из ягод и цветов бузины с добавлением веточек черной смородины и листочков земляники в равных количествах. Все смешать и измельчить. Взять 1 столовую ложку травяного сбора и залить 0,5 литра кипятка. Через полчаса настой процедить. Принимать жидкость трижды в день по 100 грамм. Такой профилактический курс следует соблюдать на протяжении недели.
2. Не менее успешно с задачами предотвращения заболеваний почек справляется обычная пищевая сода. Четверть чайной ложки, добавленная в молоко или воду, защитит организм от вредоносных бактерий. Выпивать этот «коктейль» следует за час до еды.
3. Очищающее и укрепляющее действие на организм имеет бурый рис. Из него можно приготовить как отвар, так и кашу, которую можно есть как обычный гарнир. Отвар следует употреблять утром натощак.

Несмотря на то что народные средства могут быть достаточно эффективны для профилактики гематурии, не следует забывать, что беременность — не лучшее время для бесконтрольного приема различных сборов и отваров.

Гематурия у беременной — достаточно частое явление, имеющее как физиологические, так и патологические причины. К счастью, беременная в большинстве случаев может быть абсолютно спокойна при обнаружении эритроцитов в моче, так как это временная проблема, которая исчезнет после появления ребенка на свет.

Но если физиологические причины исключены, тоже не стоит паниковать — своевременное обращение к врачу и назначение адекватной терапии позволят в краткие сроки найти и устранить причину гематурии, которая в большинстве случаев не вызвана серьезными патологиями.

При каких заболеваниях появляются эритроциты в моче при беременности и какова норма показателя?

Нередко при лабораторном исследовании обнаруживаются эритроциты в моче при беременности. В норме у женщин содержание красных клеток крови содержится до 3 в поле зрения. Превышение этого показателя указывает на патологию. Чаще всего причиной являются заболевания мочеполовых органов.

Появление эритроцитов

Повышенные эритроциты в моче в большинстве случаев являются признаком патологии почек или мочевого пузыря. Моча образуется в результате фильтрации плазмы крови. Эритроциты могут попадать в мочу на разных этапах мочеобразования. Выделяют 2 основных механизма развития этой патологии: нарушение фильтрационной функции почек (поражение клубочков) и повреждение кровеносных сосудов.

Превышение нормы эритроцитов в моче называется гематурией. Различают микрогематурию и макрогематурию. В первом случае красные клетки крови обнаруживаются только в процессе микроскопии. Внешний вид мочи при этом не изменен. Во втором случае примесь крови выявляется невооруженным глазом. Иногда моча напоминает мясные помои.

Такое может возникать при тяжелой почечной недостаточности и мочекаменной болезни. Эритроциты в урине бывают измененными (выщелочными) и не измененными (свежими). Это очень важно для постановки диагноза. Появление выщелочных эритроцитов без гемоглобина может указывать на развитие гломерулонефрита. Эритроциты в моче при беременности появляются при следующей патологии:

• остром и хроническом гломерулонефрите;
• мочекаменной болезни;
• гидронефрозе;
• остром цистите;
• опухолях почек и мочевого пузыря;
• раке почки;
• раке мочевого пузыря;
• гемофилии;
• маточных кровотечениях;
• угрозе выкидыша;
• малярии;
• сильной интоксикации;
• нехватке в организме фолиевой кислоты, тиамина, пиридоксина, цианокобаламина;
• нарушении свертывания крови;
• инфекционном мононуклеозе;
• сердечной недостаточности.

Появление эритроцитов в моче у беременных возможно на фоне приема некоторых лекарств (сульфаниламидов, антикоагулянтов).

Мочекаменная болезнь

У многих женщин во время вынашивания малыша выявляется мочекаменная болезнь. Распространенность ее среди беременных составляет 0,2-0,8%. В большинстве случаев болезнь развивается еще до зачатия ребенка, но женщины об этом не подозревают. Во время беременности у каждой третьей женщины отмечается ухудшение состояния.

В начале и самом конце срока наиболее часто происходит продвижение камней по мочевым путям. Усугубляет ситуацию наличие пиелонефрита. Чаще всего данная патология диагностируется у женщин в возрасте от 25 до 50 лет. Камни могут располагаться в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Выделяют следующие факторы риска развития мочекаменной болезни у беременных и появления гематурии:

• нарушение минерального обмена;
• однообразное питание;
• гиподинамия;
• неправильный питьевой режим;
• аномалии развития мочевыводящих путей;
• инфекционные болезни.

Мочекаменная болезнь у беременных проявляется следующими признаками:

• почечной коликой;
• тошнотой;
• появлением крови в моче;
• отхождением камня.

При закупорке мочеточника или травмировании мочевого пузыря появляется боль во время мочеиспускания. Такие женщины часто опорожняют мочевой пузырь. Чаще всего наблюдается микрогематурия. Она обусловлена повреждением вен. В тяжелых случаях моча приобретает красноватый оттенок. Появление крови наблюдается после почечной колики.

В 30% случаев болезнь у беременных протекает в атипичной форме. В данной ситуации имеются признаки “острого живота”. Иногда мочекаменная болезнь осложняется пиелонефритом. В этом случае имеется риск развития токсикоза. При отсутствии осложнений риск для матери и плода минимален. Иногда наблюдаются самопроизвольный аборт.

Причина в злокачественных опухолях

Если в ходе лабораторного исследования не выявлена норма, то причиной могут быть опухоли. Гематурия является признаком рака почки и мочевого пузыря. Эти злокачественные заболевания встречаются довольно редко. Развитие рака, в большинстве случаев, начинается задолго до беременности и родов. Способствуют этому следующие факторы:

• отягощенная наследственность;
• курение;
• воздействие канцерогенов;
• хронические заболевания;
• хроническая почечная недостаточность.

Кровь в моче при раке мочевого пузыря появляется при прорастании органа. Она ярко-алого цвета. Ее объем невелик (несколько капель). В запущенных случаях наблюдается массивное кровотечение. К другим симптомам болезни относится боль при мочеиспускании, неприятные ощущения в лобковой области, ложные позывы в туалет. Рак почки на ранних стадиях протекает бессимптомно.

Гематурия является основным (патогномоничным) признаком болезни, появляется на фоне полного благополучия. Боль при этом отсутствует. Превышение нормы эритроцитов у беременных с раком почек является ранним признаком. Макрогематурия является следствием повреждения сосудов и прорастания опухолью окружающих тканей. В запущенных случаях в моче обнаруживаются сгустки крови.

Гломерулонефрит во время вынашивания ребенка

Если норма эритроцитов в моче превышена, то причиной может быть гломерулонефрит.

Данная патология выявляется у 0,1-0,2% беременных. Различают острый и хронический гломерулонефрит. Эта патология почек характеризуется поражением нефронов и клубочков, что приводит к нарушения фильтрационной функции. Выделяют следующие причины развития гломерулонефрита у беременных:

• застой мочи на фоне бактериальной инфекции;
• аутоиммунные нарушения;
• перенесение ангины, скарлатины, рожистого воспаления, гриппа;
• переохлаждение;
• снижение иммунитета.

Острый гломерулонефрит проявляется отеками конечностей и лица, повышением давления и температуры тела, болью в поясничной области, тошнотой, рвотой, гематурией, снижением диуреза и появлением белка в моче. Возможно развитие эклампсии (токсикоза с развитием судорожного синдрома). Гематурия наиболее выражена в первые сутки заболевания.

Увеличение в моче эритроцитов является составной частью мочевого синдрома у беременных.

Гематурия сочетается с увеличением плотности мочи, появлением в ней гиалиновых и зернистых цилиндров, увеличением белка. При микрогематурии количество эритроцитов в поле зрения варьирует от 4-5 до 100.

В тяжелых случаях моча становится цвета мясных помоев. Это указывает на развитие острой почечной недостаточности.

Хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом редко влияет на протекание беременности. Обострения чаще всего наблюдаются после родов. Наименее опасной является латентная форма болезни. Острый гломерулонефрит может стать причиной смерти малыша в утробе матери и рождения недоношенных детей. Имеется риск и для самой женщины.

Лечебная тактика при гематурии

Перед лечением необходимо провести тщательную диагностику и установить причину гематурии. Проводятся следующие исследования:

• анализ по Нечипоренко;
• трехстаканная проба;
• УЗИ почек, мочевого пузыря и мочеточников;
• экскреторная урография;
• анализ крови.

Если имеется маточное кровотечение, то берется мазок. Обязательно оценивается состояние плода и матки. При подозрении на мочекаменную болезнь нельзя проводить рентгенологическое исследование и цистоскопию. При выявлении мочекаменной болезни лечение предполагает фитотерапию, обильное питье, соблюдение строгой диеты, использование Канефрона или Цистона.

При гематурии на фоне почечной колики не применяются анальгетики. Нельзя проводить тепловые процедуры. В зависимости от вида камней применяются различные минеральные воды. Операцию рекомендуется проводить после родов. При выявлении гломерулонефрита беременные должны находиться под тщательным присмотром врача. Многие лекарства беременным противопоказаны.

Применяются наименее опасные лекарства. Показаны гипотензивные средства, витамин E, диета № 7. Женщины должны ограничить потребление жидкости, соли и белковой пищи. В тяжелых случаях врач может поставить вопрос о прерывании беременности.

При маточных кровотечениях может потребоваться применение гемостатиков (Викасола, Дицинона), прикладывание холода на живот, использование гормонов. Таким образом, неоднократная гематурия является поводом для комплексного обследования.

Обнаружение эритроцитов в моче при беременности

Эритроциты в моче при беременности являются очень важным показателем, особенно, когда речь идет о женщинах, имеющих признаки анемии. Причины такого повышенного внимания кроются в том, что количество красных кровяных телец влияет на насыщенность кислородом.

Эритроциты в моче при беременности – очень важный показатель не только для будущей мамы, но и для ребенка. Дело в том, что уровень гемоглобина влияет на верное развитие плода и состояние будущей матери.

Ни при каких условиях эритроцитами не должно покидаться кровяное русло, поэтому норма эритроцитов в моче у женщин – это их отсутствие.

Физиологические причины повышения

В результате такого состояния может быть нарушенное кровообращение, следовательно, почки отличаются нарушенной фильтрацией. В результате анализ демонстрирует присутствие эритроцитов в моче. Стоит подчеркнуть, что такое состояние не является патологией, и для здоровья будущей мамы или ребенка никакой угрозы не несет.

Еще одной безопасной причиной появления эритроцитов в моче может быть стремительное изменение гормонального фона. По этому поводу также не стоит беспокоиться. В таком случае в моче будут обнаружены единичные эритроциты.

Однако нередко застой мочи может спровоцировать образование камней и песка. Это уже не настолько безобидно. Дело в том, что такие твердые образования приводят к травмам мочевыводящих путей, и такое состояние требуется немедленного лечения.

Стоит подчеркнуть, что нередко у женщин отсутствуют какие-либо жалобы, однако, как только камень или песок начнет двигаться с места, проявится сильная и острая боль. Из-за такой травмы появляется большое количество эритроцитов в моче, ее цвет и вовсе приближается к кровавому.

Список опасных болезней

Если же речь не идет о функциональных изменениях организма, и причины скрыты в другом, то скорее всего, стоит провериться на воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Чаще всего такие проблемы инфекционной природы становятся причиной болей, резей, жжения и проблем с мочеиспусканием.

Ко всему этому добавляются боли в области поясницы и низа живота, часто человек может чувствовать себя слабым, появляется головная боль.

Наиболее частыми причинами проявления эритроцитов в моче беременной становятся:

• гломерулонефрит;
• инфекции венерической природы.

Стоит отметить, что в таких случаях категорически запрещается лечение народными средствами или самолечение, поскольку можно нанести серьезный вред здоровью матери и ребенка.

Причинами гематурии может быть и не только инфекция. Нередко такое состояние проявляется при гипертонии, диатезе геморрагической природы, лихорадке, анемии, тромбозах, сахарном диабете и ряде других проблем.

Современными медиками выделяется полторы сотни состояний, которые могут быть причиной появления эритроцитов в моче. Некоторые ситуации требуют провести обследование всех систем, чтобы поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Гематурия и беременность

Стоит отметить, что любой анализ может быть ошибочным, особенно, если подготовка к его сдаче была неверной. Не всегда измененный цвет мочи сигнализирует о наличии эритроцитов. Иногда цвет может меняться из-за продуктов, включенных в рацион. Чаще всего сначала рекомендуется сдача общего анализа.

Если эритроциты в его рамках были выявлены, врач может рекомендовать пробу в три стакана. Проводится она для выявления природы происхождения красных кровяных телец. В частности, сдача анализы выполняется в три контейнера.

Если эритроциты присутствуют в первой порции мочи, то речь идет о поражениях мочеиспускательного канала. Обнаружение их во втором контейнере говорит о поражении почек или мочеточников. Если же эритроциты были обнаружены в третьей порции, то речь идет о проблемах с мочевым пузырем.

Кроме непосредственно количества красных кровяных телец дается оценка и их строению. В норме показатели при беременности в крови могут быть от 3,8 до 5,5 10 в 12 степени /л. Значения как выше, так и ниже, могут говорить о присутствии патологии.

Стоит отметить, что вычислять также стоит и показатель гематокрита крови. В его рамках указывается соотношение красных кровяных телец ко всему кровяному объему, для выражения его используются проценты. Если показатель этот превышает уровень в 45 процентов, то беременную потребуется немедленно госпитализировать.

В таком случае назначается инфузионная терапия, при которой происходит разжижение крови. Это помогает улучшить питание организма женщины и плода. Вообще беременность, протекающая в соответствии с нормами, не должна отличаться какими-то ненормальными анализами.

Дополнительные исследования

Если в моче беременной были обнаружены эритроциты, скорее всего, ей придется пройти целый комплекс дополнительных исследований. В частности, необходимо полностью обследовать репродуктивную систему.

Проводится осмотр шейки матки, кольпоскопия. Необходимо выполнить посев, влагалищный мазок, провериться на половые инфекции. В обязательном порядке потребуется УЗИ почек, а также развернутый анализ мочи по Нечипоренко. Очень важно в этом случае соблюсти все правила его сдачи.

В частности, сбор осуществляется с утра. Предварительно выполняется подмывание, спринцевание должно быть исключено. Перед началом сбора мочи влагалище рекомендуется прикрыть тампоном из марли.

Первая порция материала выпускается в унитаз, остальное собирается в контейнер. Последняя порция также не потребуется. Если нет возможности верного сбора в бытовых условиях, приходится использовать мочевой катетер.

Такая же схема сдачи должна использоваться и при обычном, общем анализе мочи. Анализ же по Нечипоренко позволит узнать количественное соотношение эритроцитов. Стоит подчеркнуть, что многие заболевания, выявленные при таком повышении, лечатся стационарно.

Повышенные эритроциты в моче при беременности: причины и лечение

Наблюдая за беременностью, лечащий врач назначает анализ мочи перед каждым визитом. Такие частые исследования могут показаться излишними только на первый взгляд. Тело женщины подвергается сильным изменениям, а органы серьёзным нагрузкам, и всякий сбой нужно заметить вовремя. Так, если эритроциты в моче при беременности повышены, это бывает естественным и непродолжительным явлением, а может свидетельствовать о достаточно опасной патологии.

Норма эритроцитов в моче при беременности

Эритроциты – элементы крови, содержащие гемоглобин. Нормальный кровоток несёт триллионы красных телец, а уменьшение их количества вызывает неприятные последствия. Но в составе мочи таких включений быть не должно.

В норме, анализ мочи не выявляет эритроциты. Допустимо наличие 1–2 красных телец в поле видимости. Если же их обнаруживается намного больше, такое состояние называют гематурия или эритроцитурия, что буквально означает – кровь в моче. При этом различают:

• микрогематурию, когда эритроцитов насчитывается от 5 до 50;
• макрогематурию, если кровяных телец значительно больше.

Микрогематурию и начальные стадии макрогематурии можно выявить только лабораторными методами. Визуально, моча сохраняет свой естественный цвет. Одна капля крови в моче способна сделать урину розовой, а большое количество эритроцитов красной и даже бордово-коричневой. Крайняя степень макрогематурии характеризуется мочой в виде «мясных помоев».

Обратите внимание! Изменение цвета урины не всегда означает патологию. Моча приобретает красный цвет в таких ситуациях: при употреблении ярких овощей и ягод; большом количестве пищевых красителей, поступающих с едой, напитками; от приёма витаминов и некоторых лекарств.

Ложной гематурией называют любые случаи смешивания крови с мочой, не связанные с нарушениями в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Причём красный цвет бывает связан не только с эритроцитами.

Существует ещё несколько заболеваний, со сходными проявлениями, но совсем другими причинами: гемоглобинурия и миоглобинурия.

Потому, без лабораторного исследования невозможно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Причины появления эритроцитов в моче

Изменение гормонального фона также может спровоцировать повышенное содержание эритроцитов в моче. Такие виды гематурии называют первичными, быстро проходят, чаще регистрируются на больших сроках беременности. Другие причины смешивания эритроцитов с мочой не так безобидны. Самые частые из них:

1. Инфекции мочеполовой системы. Возникают как следствие заражения извне, или из-за сдавливания мочевого пузыря и застоя жидкости.
2. Цистит, уретрит. При воспалении мочевого пузыря и уретры, стенки сосудов истончаются, могут кровоточить.
3. Камни в почках или мочевом пузыре механически повреждают ткани при продвижении по мочевыводящим путям, вызывая небольшие кровотечения. Отличается резким болевым синдромом и кратковременностью.
4. Пиелонефрит. Инфекционное заболевание почек, обостряющееся при беременности, способствует прохождению через поражённые почечные клубочки изменённых эритроцитов.

Состояние, когда эритроциты в моче при беременности значительно повышены, может предупреждать о тяжёлых патологиях почек: нефрит, гломерулонефрит, инфаркт или рак почки. Злокачественные образования других органов малого таза также часто сопровождаются гематурией, такой серьёзный симптом нельзя оставлять без внимания.

Важно знать! Следует выяснять причину гематурии любой степени, для исключения опасных патологий почек. Во время беременности почечная недостаточность способна развиваться стремительно. Это является серьёзной угрозой для жизни женщины, плода и часто приводит к преждевременным родам.

Особенное значение при диагностике причин гематурии имеет вид эритроцитов, попадающих в мочу. Неизменённые клетки говорят о скрытом кровотечении, а «выщелоченные», лишённые гемоглобина кровяные тельца свидетельствуют о поражении почек (гломерулонефрите, пиелонефрите), в результате которого эритроциты проникают через нарушенный почечный фильтр.

Изменённые и целые эритроциты хорошо различимы при исследовании под микроскопом, а их количество говорит о степени тяжести заболевания.

Патологии почек часто проявляют себя присутствием белка и эритроцитов в моче, регулярные анализы способны на ранних стадиях определить такие опасные изменения. Для получения достоверных результатов, а значит точности диагностики, собирать урину следует правильно.

Правила сбора мочи для беременных

Исключает ошибочное обнаружение лейкоцитов, белка или эритроцитов при обычном анализе мочи соблюдение нескольких простых правил:

1. Производить забор мочи следует только после гигиенических процедур – тщательного подмывания без антимикробных средств.
2. Лучше использовать для сбора урины аптечную стерильную ёмкость с плотной крышкой.
3. Собирать для исследования нужно только среднюю порцию мочи. Начинать и заканчивать мочеиспускание следует мимо контейнера.
4. Желательно не притрагиваться краями ёмкости к телу – производить забор на весу. Это уменьшает вероятность случайного попадания в образец эритроцитов, белка, других посторонних примесей с наружных половых органов.

Контейнер для анализа сразу плотно закрывают и доставляют в лабораторию на протяжении часа, максимум двух.

Если по результатам обнаруживается кровь в моче, назначают ещё одно исследование по Ничипоренко. Правила сдачи анализа те же, а количественный подсчёт эритроцитов производится на миллилитр материала, что даёт более точный результат.

Для определения причин гематурии, кроме исследования по Ничипоренко, проводят раздельный анализ трёх порций мочи (трёхстаканная проба). Количество эритроцитов в каждой пробе подскажет специалистам место, где сосредоточена патология.

Как лечить повышенные эритроциты в моче?

Эритроцитурия сама по себе не является болезнью, это только симптом поражения мочеполовой системы или почек, диабета беременных, аутоиммунных нарушений, множества других заболеваний. Всего отмечается более 100 причин возникновения патологии. При излечении болезни, вызывающей появление эритроцитов в моче, проходит и симптом.

Внимание! Попытки самостоятельно справиться с признаками эритроцитурии, остановить или уменьшить кровотечение домашними методами, могут исказить клиническую картину и затруднить постановку диагноза.

Лечение полностью зависит от выявленных причин нарушения. Если появление эритроцитов спровоцировали физическое утомление, жара, холод или небольшая травма внутренних органов, то для восстановления бывает достаточно отдыха с поддерживающей терапией.

Более серьёзные случаи требуют специального лечения. При макрогематурии, а также когда белок и эритроциты обнаружены одновременно, обследование и лечение рекомендуется проводить стационарно. Таким образом возможные осложнения для женщины и плода сводятся к минимуму.

Для установления точного диагноза на любой стадии гематурии проводят комплексное обследование. Дополнительно назначаются:

• УЗИ органов брюшины и таза;
• повторный анализ мочи по Ничипоренко или трёхстаканная проба на эритроциты;
• кольпоскопия – гинекологический осмотр при помощи специального микроскопа;
• мазки из уретры, влагалища, шейки матки для обнаружения инфекций, включая венерические (хламидиоз, гонорею, герпес и другие).

Быстрое установление причин гематурии позволяет подобрать самый щадящий вариант лечения. При макрогематурии одной из срочных задач является остановка кровопотери.

Но препараты для повышения сворачиваемости крови стараются не применять до полного установления диагноза.

При беременности, применение лекарств и диагностических процедур ограничено, потому крайне важно обнаружить проблему вовремя.

Даже если эритроциты в моче при беременности повышены незначительно, нарушение быстро корректируется или исчезает само по себе, такое положение нельзя назвать нормой.

После родов женщине стоит внимательно относиться к любым тревожным сигналам со стороны почек, провести обследование мочеполовой системы, не пренебрегать врачебными осмотрами, следить за питанием и регулировать физическую активность.

Беременной женщине следует помнить, что её психологическое состояние сильно отражается на всём процессе вынашивания и здоровье будущего малыша.

Стресс или повышенное переживание по поводу неидеальных результатов анализов, способны усугубить даже незначительные нарушения.

Лучшей помощью организму в этот ответственный период становится эмоциональное равновесие и внимательное соблюдение врачебных назначений.

Эритроциты в моче при беременности: нормы и причины повышения показателя

Молодым мамам необходимо тщательно следить за здоровьем и постоянно сдавать различные анализы, в том числе и анализ мочи, поскольку эритроциты в моче при беременности являются признаками возникновения разных патологий.

Это могут быть проблемы с почками или инфекции. Или же это простая реакция организма.

Эритроциты в моче при беременности: норма

• Большинство физиологических процессов протекают не так, как раньше, в связи с развитием плода.
• Поэтому молодой маме необходимо внимательно наблюдать за здоровьем.
• Появление эритроцитов в моче — это показатель того, что со здоровьем женщины что-то не так.
• В норме их количество у беременных не должно превышать одного эритроцита на поле зрения.

В среднем в анализе может быть около трех – пяти эритроцитов. Это количество не говорит о каких-либо нарушениях.

Медицинский термин, обозначающий данную проблему, называют гематурией. При небольшом содержании эритроцитов в моче проблему называют микрогематурией. В случае если моча приобретает красный цвет из-за содержащихся в ней эритроцитов, то – это макрогематурия.

Сдавать мочу на анализ необходимо только в утреннее время после подмывания. Перед сбором прикройте влагалище марлевым тампоном и пропустите первую порцию. Остальное количество соберите в контейнер.

Причины высокого уровня эритроцитов

Если во время беременности в моче обнаруживают высокие эритроциты, сразу же врачи стремятся выяснить причину, чтобы исключить такие серьезные болезни, как заболевания почек или наличие в организме опухолей.

Если повышены эритроциты в моче при беременности, то это говорит о таких заболеваниях, как:

• маточное кровотечение;
• кольпит беременной;
• мочекаменная болезнь;
• эрозия шейки матки;
• травмы;
• гормональные сбои;
• качество потребляемой воды;
• сидячий образ жизни.

Чтобы точно выявить одно из данных заболеваний, врачи также проводят такие процедуры, как кальпоскопия и осмотр шейки матки, мазок из влагалища, бакпосев (проверка на наличие моче-половых инфекций), УЗИ почек и анализ мочи (обычный и по Нечипоренко).

Уточнение диагноза

При маточном кровотечении на предметном стекле должно находиться от 1 до 15 эритроцитов в поле зрения (место, ограниченное контурами тубуса при осмотре в микроскоп).

Кольпит — это воспаление слизистой влагалища. Он может возникать и у беременных женщин, вследствие того, что их клетки влагалища наполняются гликогеном, кольпит может вызывать появление кровяных телец в анализе мочи.

Гликоген, в клетках представляет собой весьма питательную и плодородную среду для разного рода микроорганизмов. Они проникают непосредственно в межклеточное пространство и поражают клеточные мембраны. Так эритроциты и попадают в мочу.

Мочекаменная болезнь вызывается большим отложением солей в почках. Камни могут находиться в одном положении, вызывая лоханковые пролежни — трофические язвы. Из них в мочу могут попадать эритроциты. Также камни в почках могут передвигаться с током мочи, вызывая сильные боли.

Если камни еще не сформированы, вызывать боли и повреждения может и песок. Двигаясь по мочевым каналам, он наносит повреждения по всему мочевому каналу, вплоть до мочеточников и уретры. В этом случае появляются эритроциты в моче, но не вследствие болезни самих почек, а из-за травм мочеиспускательной системы.

Из всех признаков, эрозия шейки матки – это наименее опасный. Эрозия вызывается размягчением шейки матки. Сосуды влагалища расширяются и могут пропускать некоторые элементы крови.

Макрогематурия часто возникает вследствие травм или перенесенного эмоционального и физического напряжения, гормональных сбоев. Она не является опасным явлением, но необходимо сдавать простой анализ мочи на протяжении нескольких дней, чтобы уточнить причину.

На появление кровяных телец в анализе мочи может влиять также и качество потребляемой воды. Если беременная пьет много воды с содержанием хлора, в моче могут оказаться эритроциты. В этом случае врачи прописывают больше очищенной питьевой воды и специальные препараты для нейтрализации эффекта от хлора.

Повышенные эритроциты в моче при беременности также бывает в анализах мамочек, которые довольно много времени проводят за компьютером.

Отток мочи перекрывается и возникает застой. Он может вызывать нарушение работы почек и ухудшает кровообращение.

Из всех причин появления кровяных телец в анализе мочи — только маточное кровотечение является скрытой угрозой прерывания беременности.

При выявлении эритроцитов в моче применяется трехстаканная проба. При сборе мочи первую порцию выпускают в первую баночку, вторую — во вторую и третью — в третью.

Если эритроциты обнаруживают в первой порции — проблема может заключаться в появлении воспаления мочеиспускательного канала. Наличие эритроцитов во второй части мочи, говорят о заболеваниях почек и мочеточника. Эритроциты в третьей, – свидетельствуют о проблемах мочевого пузыря.

Почему важно регулярно сдавать анализ мочи на эритроциты?

Для любого человека необходимо следить за здоровьем. Будущим мамам важно наблюдаться у врача.

Гормональные перестройки в их организме нарушают привычное функционирование органов и могут вызывать различного рода заболевания.

Именно поэтому любой беременной необходимо внимательно наблюдать за здоровьем и регулярно проходить все необходимые осмотры и анализы.

Обнаружение в моче эритроцитов поможет избежать множества серьезных заболеваний или предотвратить их на ранней стадии.

Иммунитет беременных ослаблен и любой микроорганизм может навредит как маме, так и малышу, поэтому сдавать мочу на анализ крайне важно, чтобы избежать и вовремя выявить опасные заболевания.

Стоит отметить, что любой анализ может быть ошибочным, особенно, если подготовка к его сдаче была неверной. Не всегда измененный цвет мочи сигнализирует о наличии эритроцитов. Иногда цвет может меняться из-за продуктов, включенных в рацион. Чаще всего сначала рекомендуется сдача общего анализа.

Опасно ли повышение эритроцитов в моче у беременных

Эритроциты – это красные кровяные клетки, которые в норме попадать в мочу не должны. Однако повышенные эритроциты в моче при беременности выявляются довольно часто. Причинами могут стать как давление плода на почки, так и заболевания органов мочеполовой системы. Воспаления почек и мочевого пузыря, эрозия шейки матки провоцируют эритроцитурию. Несвоевременное обращение к гинекологу способствует прогрессированию болезней, которое создает опасность не только для женщины, но и для плода.

Роль эритроцитов и пути их попадания в мочу

Эритроциты, или красные клетки крови, в организме выполняют важнейшую функцию – перенос кислорода к органам и тканям и выведение из них углекислого газа. Основу клеток составляют молекулы гемоглобина, которые придают эритроцитам и самой крови красный цвет. Именно гемоглобин, присоединяя молекулы кислорода, осуществляет их транспортировку.

Хотя эритроциты – крупные клетки, они легко изменяют форму и способны пройти по самым мелким капиллярам.

У женщин содержание эритроцитов в 1 мл крови составляет 3-5 млн. После прохождения крови через почки, благодаря фильтрации и реабсорбции, в образовавшейся моче эритроциты отсутствуют. Обнаруживаются в урине лишь в минимальных количествах (1-3) эритроциты при беременности.

При некоторых патологических состояниях клетки крови проникают в мочу в аномальных количествах. Попасть туда из крови они могут:

• через стенки капилляров при нарушении их проницаемости в почках или мочевыводящих путях;
• через мембраны почечных клубочков при воспалительных или онкологических заболеваниях.

Обнаружить в моче красные кровяные тельца можно только под микроскопом, где видны два вида клеток:

• Измененные. Проходя через почки, они теряют гемоглобин и превращаются в бесцветные кольцеобразные структуры.
• Неизмененные. Содержат гемоглобин. Попадают в урину в нижних отделах мочевыделительной системы.

При беременности допустимо наличие в моче единичных эритроцитов. Если их численность незначительно превышает норму, диагностируют микрогематурию, при высоких показателях – макрогематурию (красноватый оттенок мочи виден невооруженным глазом).

Причины появления клеток крови в урине

Существует несколько причин, объясняющих, почему в моче повышается численность эритроцитов. Среди них есть и такие, которые не являются признаками патологии.

Например, при беременности увеличивающаяся в размерах матка давит на все расположенные рядом органы, в том числе и на почки. Давление в них возрастает, и некоторые эритроциты не могут вернуться из первичной мочи в кровяное русло.

В большинстве же случаев эритроцитурию вызывают патологии почек и мочеиспускательной системы:

• воспалительные заболевания, повышающие проницаемость сосудов (пиелонефрит, цистит);
• гломерулонефрит, который нарушает процессы фильтрации в почках;
• злокачественные новообразования;
• камни в мочевыводящих путях и почках, приводящие к повреждению кровеносных сосудов этих органов.

Попадание крови в мочу может быть спровоцировано ранениями или травмами органов мочеполовой системы.

Приводят к появлению эритроцитов в урине при беременности и заболевания органов половой сферы, вызывающие незначительные кровотечения:

• венерические болезни;
• кольпит (вагинит);
• эрозивные процессы;
• маточные кровотечения;
• новообразования в мочевыводящих органах;
• гормональные патологии.

Спровоцировать гематурию при беременности также могут стрессовые ситуации, физические нагрузки, жара, длительный прием препаратов, разжижающих кровь, сахарный диабет.

Норма эритроцитов в моче при беременности

У здорового человека клетки крови в моче не обнаруживаются. У беременной женщины по физиологическим причинам в поле зрения микроскопа могут присутствовать 1-3 эритроцита. Такая моча выглядит прозрачной, светло-желтой. Если в ходе анализа наблюдают небольшое превышение нормы (микрогематурию), будущей маме назначают обследование.

При микрогематурии ни цвет урины, ни ее прозрачность не изменяются, а вот значительно повышенные эритроциты в моче при беременности (макрогематурия) придают ей розовый и даже красный цвет.

Если причиной становится заболевание почек, и в выделяемой моче находятся измененные клетки, цвет урины не отличается от нормального. Визуально обнаружить ее невозможно, поэтому с целью предотвращения патологических процессов при беременности женщинам назначают ежемесячный анализ мочи.

Симптомы и возможные осложнения

Если цвет мочи и ее прозрачность при беременности не изменяются, женщине нужно обратить внимание на тревожные симптомы:

• частое мочеиспускание, сопровождающееся жжением, боли в нижней части живота могут свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей;
• тяжесть или неприятные ощущения в поясничной области, повышение температуры тела в вечернее время до 38°С и выше характерны для заболеваний почек.

Специфические симптомы, свидетельствующие о том, что повышены эритроциты в моче, четко не выражены, поэтому беременной нужно обращать внимание на общее состояние, плохой аппетит, слабость, уровень кровяного давления. Нельзя уклоняться от запланированной сдачи анализов и обращения к гинекологу, поскольку гематурия чревата негативными последствиями:

• хронические почечные патологии, задержка мочи в организме, отеки;
• злокачественные образования при беременности увеличиваются в размерах и могут дать метастазы;
• даже незначительные кровотечения плаценты оказывают влияние на плод – возникает гипоксия, беременность может прерваться.

В этот период от женщины требуется внимательное отношение к здоровью.

Нельзя заниматься самолечением или ограничиваться средствами народной медицины. Только своевременная постановка диагноза и квалифицированное лечение позволят выносить здорового ребенка.

Диагностика при появлении эритроцитов в моче

Повышение эритроцитов в моче у беременных, как правило, является следствием заболеваний мочеполовой системы. Вылечить патологию поможет только правильная диагностика ее первопричины. Наиболее информативен трехстаканный анализ мочи.

Анализ мочи при эритроцитурии

Общий анализ урины позволяет выявить у беременной женщины повышенный уровень эритроцитов, но информации о причинах с его помощью получить нельзя.

Если в период беременности обнаружено наличие гематурии при сдаче общего анализа мочи, врач назначает трехстаканную пробу. Суть анализа заключается в том, что в 3 стерильных стаканчика (под номерами 1, 2 и 3) в процессе одного (утреннего) акта мочеиспускания собирают начальную, среднюю и конечную порцию урины. Каждую пробу изучают под микроскопом. На основании результатов делают выводы:

• Если повышение количества неизмененных клеток обнаружено в начальной порции, предполагают, что патология локализована в уретре. Причиной может стать уретрит или новообразование.
• Эритроцитурия в средней порции предполагает почечные патологии: пиелонефрит, гломерулонефрит. Большинство красных телец при этом измененные.
• Наличие эритроцитов в конечной порции свидетельствует о воспалении или других патологиях мочевого пузыря.

Чтобы результат анализа обладал максимальной достоверностью, женщина должна соблюдать определенные правила сбора урины при беременности:

• предварительно подмыться теплой водой с мылом (желательно детским), тщательно вытереться чистым полотенцем;
• перед мочеиспусканием закрыть вход во влагалище неплотным ватным тампоном, во избежание попадания в пробу посторонних выделений;
• после отбора каждой порции плотно закрывать крышкой стерильную емкость.

Для предварительной диагностики также необходимо пройти осмотр гинеколога, в ходе которого врач может выявить воспалительные заболевания половых органов. Проводятся консультации уролога и нефролога, которые, при необходимости, назначают другие способы диагностики.

Дополнительные методы исследования

Если обнаружены эритроциты в моче у беременной женщины, важную информацию получают с помощью инструментальных методов:

• УЗИ органов малого таза, которое можно совместить с исследованием плода (проводят трижды за весь период беременности). С его помощью определяют размеры органов мочеполовой системы, наличие в них очагов воспаления и новообразований. При беременности метод позволяет выявить камни и песок в почках и выводящей системе. Специалисты отмечают безвредность УЗИ для здоровья матери и плода.
• МРТ органов малого таза помогает выявить злокачественные и кистозные образования, определить их размер и локализацию. С его помощью обнаруживают камни в почках и мочевом пузыре, небольшие кровоизлияния в органы. Метод не назначают в первом триместре беременности. Неудобством является длительное пребывание беременной в неизменном положении.

После прохождения процедуры специалист, проводящий обследование, делает расшифровку результатов, а окончательный диагноз ставит лечащий врач. Он же назначает дальнейшую стратегию лечения.

Способы стабилизации и профилактики

Если во время беременности диагностирована эритроцитурия и установлены вызвавшие ее патологии, в зависимости от состояния женщины назначают лечение в стационаре или амбулаторно. Проводят терапию заболеваний, спровоцировавших увеличение эритроцитов в моче:

• при воспалительных болезнях назначают антимикробные средства за исключением антибиотиков (если нет угрозы жизни женщины);
• при патологии почек назначают мочегонные, витаминные препараты, диету, при необходимости гемодиализ;
• при наличии камней в почках или мочевом пузыре используют препараты для их дробления.

Также необходимо полноценное питание, а если разрешил лечащий врач – лекарственные травяные чаи.

Если до беременности женщина не страдала хроническими заболеваниями, уменьшить риск эритроцитурии в период беременности помогут меры профилактики:

• чаще совершать прогулки на свежем воздухе;
• полностью отказаться от вредных привычек;
• исключить тяжелые физические нагрузки;
• чтобы не заразиться ОРВИ, избегать мест с большим скоплением людей;
• не допускать стрессовых ситуаций;
• правильно питаться, соблюдая назначенную врачом диету;
• не переохлаждаться;
• исполнять график сдачи анализов, регулярно наблюдаться у гинеколога.

Хотя эритроцитурия при беременности часто проходит бессимптомно, она может нанести вред здоровью матери и будущего ребенка. Чтобы избежать длительного медикаментозного лечения, необходимо соблюдать здоровый образ жизни.

Эритроциты – это красные кровяные клетки, которые в норме попадать в мочу не должны. Однако повышенные эритроциты в моче при беременности выявляются довольно часто. Причинами могут стать как давление плода на почки, так и заболевания органов мочеполовой системы. Воспаления почек и мочевого пузыря, эрозия шейки матки провоцируют эритроцитурию. Несвоевременное обращение к гинекологу способствует прогрессированию болезней, которое создает опасность не только для женщины, но и для плода.

Лейкоциты в моче при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лейкоциты в моче при беременности могут повыситься по разным причинам. Они представляют собой особые белые кровяные тельца. Их основной функцией является защита организма человека от проникновения в него опасных вирусов и микроорганизмов. Существует несколько видов лейкоцитов, которые имеют выраженное отличие по строению и функциям. В комплексе они оказывают невероятное действие на защитные функции организма.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Причины повышения лейкоцитов в моче при беременности

Развитию данного состояния могут предшествовать сильные кровотечения. В большинстве случаев на уровень лейкоцитов влияет наличие воспалительного процесса в организме. Выявить то или иное заболевание можно исключительно после проведения особых диагностических мер.

Чаще всего патологический процесс кроется в наличии воспалительного процесса мочеполовых путей. Зачастую проблема скрывается в цистите или пиелонефрите. Два данных заболевания являются частыми предвестниками изменения некоторых показателей и отклонение их от нормы.

Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря. Возникнуть оно может из-за инфекции, проникшей в организм. Произойти это способно из-за обыкновенного переохлаждения или наличия инфекции в почках. Рано или поздно воспалительный процесс из почек переходит и в мочевой пузырь. Как упоминалось выше, пиелонефрит возникает вследствие сдавливания почек растущей маткой. Это позволяет опасным микроорганизмам свободно проникнуть в орган. Если вовремя начать устранение цистита, то никаких опасностей для малыша и матери это нести не будет. Данное воспаление встречается довольно часто. Спровоцировать его может также кандидоз. Молочница встречается у беременных довольно часто, особенно на поздних сроках.

Встречаются такие случаи, когда определить истинную причину повышения лейкоцитов не удается. Обычно при таком течении принимается решение насчет антибиотикотерпии. Подробнее об этом будет описано в разделе посвященный лекарствам.

[3], [4], [5]

Норма лейкоцитов в моче при беременности

Существуют определенные нормы содержания белых кровяных телец в моче. Так, их количество не должно превышать 6 штук в поле зрения. По Нечипоренко данный показатель составляет до 2 000 в миллилитре. Если цифры повышены, значит, в организме наблюдается воспалительный процесс. Обычно затрагивает он почки, мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Повышение показателя свидетельствует о наличии инфекции. Как только она проникает в организм, количество лейкоцитов увеличивается и это норма. Потому как они пытаются противостоять воспалительному процессу и самостоятельно устранить его.

При умеренном воспалении лейкоциты могут колебаться в диапазоне от 10 до 15. Но если их количество превышает 40 штук, речь идет о чем-то очень серьезном. Скорее всего, у женщины развился пиелонефрит, он представляет собой воспаление почек. Беременные женщины страдают этой проблемой гораздо чаще, чем остальные слои населения. Это связано с тем, что растущая матка сдавливает почки и тем самым способствует присоединению инфекции.

Патогенез

Однозначно описать прохождение всего процессе не так просто. Потому как причин может быть масса. Поэтому остановится стоит на пиелонефрите — самой отягощающей патологии для беременной женщины. Для этого состояния характерно уменьшение одной или нескольких почек. Поверхность органов неровная, имеются участки западания. Фиброзная капсула значительно утолщена, отделить ее от почечной ткани сложно. В разрезе органа видны участки рубцовой ткани. Чашка и лоханка несколько расширены.

Особенностью данного патологического процесса является очаговость и полиморфность поражения почечной ткани. Вместе со здоровыми участками кожи могут наблюдаться пораженные ткани. Воспалительным процессом сильно поражается интерстициальная ткань. В этот процесс постепенно вовлекаются почечные канальцы. Со временем они атрофируются и гибнут из-за инфильтрации и склерозирования. Клубочки вовлекаются в процесс на поздних стадиях.

Довольно рано патологические изменения касаются сосудов. Это может привести к резкому снижению почечного кровотока и возникновению артериальной гипертензии. Морфологические изменения имеют медленный нарастающий характер. Это связано с многолетней длительностью заболевания. Если начать своевременное устранение проблемы, прогноз будет благоприятным.

Симптомы

Свидетельствовать о наличии проблемы могут изменения оттенка мочи. Она становится мутной и темной. В урине наблюдается слизистый рыхлый осадок. Это основные показатели изменения уровня лейкоцитов в моче. Другой симптоматики, как правило, нет. Но, многое зависит от причины, по которой был спровоцирован патологический процесс. Если это цистит, то помимо изменений в моче, может донимать частое мочеиспускание. Причем оно болезненное и приносит женщине массу неудобств. Возможны рези в низу живота, жжение, зуд

При пиелонефрите состояние не легче. Начинают ныть почки, иногда боли режущие. Помимо этого обострится ситуация может и с мочевым пузырем. Поэтому при появлении дискомфорта, стоит обратиться за помощью к врачу.

Обратить внимание стоит сразу на изменения оттенка мочи. Если другой симптоматики нет, все равно стоит рассказать об этом специалисту. Потому как со временем ситуация начинает усугубляться и симптоматика становится более выраженной и неприятной.

Первые признаки появления лейкоцитов в моче

Симптомами наличия лейкоцитов в моче могут быть определенные заболевания и дискомфортные ситуации. Так, речь идет о воспалении почек, опухоли мочевого пузыря, лихорадке, присутствии крови в моче, жжение и боль, а также мутная моча.

Любое заболевание характеризуется повышенным числом лейкоцитов в осадке мочи. Причем со временем этот показатель способна стать очень высоким. При наличии данного симптома, можно заметить изменение оттенка мочи. Если поместить ее в сосуд, то на дне будет виден рыхлый осадок. Повышение кровяных телец получило название лейкоцитруия. Это состояние свидетельствует о воспалительных процессах в почках и половых органах. Подвергнуться негативному влиянию может и мочевыводящая система. Для постановки точно диагноза рекомендуется сдать повторный анализ мочи. Желательно чтобы «сырье» было взято с помощью катетера.

Самое высокое число лейкоцитов может наблюдаться при пиелонефрите. Реже – при ломерулонефритах. Для данного заболевания характерно инфекционно-аллергическое течение.

Белок и лейкоциты в моче при беременности

В норме, белка в моче быть не должно. Несмотря на это, есть допустимое количество его. Так оно не должно превышать отметки в 0, 033 г/л. В современных лабораториях этот показатель меняется до 0,14 г/л. Чаще всего белок способен появится после интенсивной физической нагрузки или стресса.

В некоторых случаях проблема вызывается наличием в организме воспалительных процессов. Чаще всего у беременных это связано с пиелонефритом и поздним токсикозом. Пиелонефрит представляет собой инфекционное воспаление почек. К числу его основных симптомов относят резкое повышение температуры тела, боли в пояснице, а также области почки. Человек чувствует общее недомогание. Эта патология способна не только привести к появлению белка в моче, но и увеличению количестве лейкоцитов в ней же. Проблему нужно устранять в обязательном порядке.

Белок в моче вместе с отеками и повышенным давлением является признаком позднего токсикоза. Это заболевание наиболее опасное. Устранять его нужно немедленно. Сам по себе токсикоз является нормальным дополнением беременности, но, если он появляется на поздних сроках, вероятность гибели плода увеличивается.

Лейкоциты и эритроциты в моче при беременности

Эритроциты в моче способны появится по физиологическим причинам. Чаще всего связано это с активно растущей маткой. Она быстро увеличивается в размерах, и тем самым постепенно сдавливать мочеточники и мочевой пузырь. Таким образом, происходит застой мочи. Данное состояние может быть спровоцировано нарушениями кровообращения и нарушения фильтрации в почках. Все это, несомненно, влияет на появление эритроцитов в моче. Это явление не несет никакой опасности, ни для мамы, ни для ребенка.

Эритроциты в моче способны появится из-за резких гормональных изменений в организме беременной женщины. Это вполне нормальное явление, оно не должно беспокоить роженицу. При застое мочи могут образовываться камни и песок. Проходя по мочевыводящим путям, они способны травмировать их. В таком случае женщина может вовсе не чувствовать дискомфорта, до тех пор пока камень или песок не начнут сдвигаться с места. Этот процесс сопровождается сильной и острой болью.

Эритроциты в моче при беременности могут свидетельствовать о наличии инфекционных заболеваний мочеполовой системы. В таком состоянии женщина чувствует боль, жжение, рези и страдает повышенной температурой. Аналогичная картина и при появлении лейкоцитов в моче. Причины этого процесса одинаковы. Чаще всего провоцирует все цистит, пиелонефрит и наличие венерической инфекции.

Последствия

Последствия могут быть действительно серьезными. Так, если при изучении мочи была выявлена высокая лейкоцитурия и поставлен диагноз пиелонефрит, необходимо начинать немедленное лечение. Желательно применять антибиотики, но только лишь из числа разрешенных. Это позволит избежать серьезных последствий и родить здорового малыша.

В качестве осложнений может выступить поздний гестоз. Это явление представляет собой поздний токсикоз. Он особо опасен для женщины. Патология способна привести к повышенному давлению и гибели плода. Еще одним последствием является эклампсия. Для этого состояния характерно повышение артериального давления. Причем его показатель может быть настолько высоким, что появляется риск как для матери, так и ребенка. Нередко на фоне лецкоцитурии может развиваться гипертония. Есть риск невыносить малыша или же инфицировать его.

За собственным состоянием во время беременности нужно тщательно следить. Это позволит избежать многих серьезных последствий и родить здорового ребенка, без отклонений.

[6]

Осложнения

Безусловно, повышенное количество лейкоцитов способно спровоцировать развитие серьезных осложнений. Все зависит от того, по какой причине все произошло. Так, если проблема вызвана циститом, то его нужно немедленно устранять. Потому как женщину донимает дискомфорт, связанный с постоянным мочеиспусканием и резями во время этого процесса. Когда ситуация выходит из-под контроля, может развиться гангренозный цистит. Для него характерно наличие острых болей и полная задержка мочи. В этом случае происходит разрыв мочевого пузыря и перитонит. Пожалуй, это самое страшное осложнение.

Но, есть еще ряд неприятных симптомов, которые могут возникнуть при несвоевременном устранении проблемы. Так, возможно постоянное повышение давления. Из-за наличия инфекции в мочевой пузыре могут собираться камни и песок. Нередко возникает поздний токсикоз. Все это влияет на состояние матери и ребенка и может привести к серьезным последствиям.

[7], [8], [9], [10], [11]

Диагностика

Первый этап обследования это общий анализ мочи. Благодаря нему можно заметить патологию в организме беременной женщины. Данный анализ необходимо сдавать при каждом посещении врача.

В норме у беременной женщины допускается повышение лейкоцитов до 5-6 штук в поле зрения. Но это возможно только лишь в том случае, если другие показатели неизменны. Повышение лейкоцитов до 10-20 в поле зрения прямо свидетельствует о наличии воспалительного процесса в выделительной система организма. Если же их число превышает 40-50, то затронуты почки. Воспалительный процесс активно прогрессирует в них и требует определенного лечения. Иначе не исключено развитие серьезных осложнений.

Если врач усомнился в результатах анализы, могут быть предложены дополнительные исследования мочи. Так, сдается анализ мочи по Нечипоренко. Он позволяет определить более точный уровень лейкоцитов и эритроцитов на 1 мл исследуемого сырья. В норме показатель не должен превышать 2 000 в 1 мл. Существует еще анализ по Зимницкому. Благодаря нему есть возможность исследования работы почек. Анализ необходимо сдавать на протяжении суток, каждые 3 часа, даже в ночное время.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Анализы

Во время беременности женщина постоянно должна сдавать анализы. Это позволит врачу в любой момент заметить отклонения от номы и приступить к решению проблемы. Самым актуальным исследование в период беременности являются анализы на количество лейкоцитов. Именно благодаря этому показателю можно заметить видимые изменения в организме женщины.

Для проверки уровня лейкоцитов необходимо сдать анализ мочи. Это обязательная процедура для всех женщин. Проводить ее необходимо с определенной регулярностью при каждом посещении женской консультации. В первом триместре беременности анализ мочи сдается каждые 3-4 недели. Во втором триметре чаще 1 раз в 2 недели. На последних месяцах приносить мочу на исследование необходимо каждые 7 дней.

Для анализа необходимо собрать утреннюю мочу в стерильную баночку. Емкость должна быть при этом хорошенько вымыта и высушена естественным путем. Если есть сомнения, применяется стерильная тара в аптеке. Первые капли мочи нужно спустить в унитаз, а другие направить на исследование. Перед сбором мочи в обязательном порядке нужно вымыть половые органы. В лабораторию исследуемый материал сдается не позднее полутора часов, после его сбора.

[20], [21], [22], [23], [24]

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика представляет собой ультразвуковое исследование. Обычно изучается мочевой пузырь, мочевыводящие пути и почки. При пиелонефрите заметны расширения почечной лоханки, а также огрубение контура чашечек. Заметна неоднородность паренхимы с участками ее рубцевания. Последний «симптом» заметен только лишь при хроническом течении заболевания.

Отсроченные проявления воспалительного процесса включают в себя деформацию контура почки и изменение ее размера. Это не специфический симптом, он может наблюдаться и при других воспалениях. При гломерулонефрите сморшивание органа и его рубцевание протекает симметрично. При пиелонефрите даже двойственный процесс может иметь выраженную ассиметрию.

УЗИ позволяет выявить нейрогенный мочевой пузырь, поликистоз почек, а также обструктивную уропатию. Для диагностирования могут применяться специальные контрастные вещества. Нередко проводится обзорная урография. Правда, она не отличается особой информативностью. Она позволит только лишь заметить изменения в положении почек и их контуре. Особой популярностью пользуются рентгеноконтрастные методы.

Возможно применение и компьютерной томографии. Но оно целесообразно только лишь при возможном пиелонефрите. Особым преимуществом перед УЗИ данная процедура не имеет.

Дифференциальная диагностика

Этот вид исследования включает в себя клинический анализ мочи. Благодаря нему можно увидеть повышение количества лейкоцитов. Данные анализов всегда сопоставляются с общим состоянием женщины, ее жалобами. Собирается также и анамнез, это позволит выявить причину данного состояния.

Помимо исследования анализа мочи проводится посев. Данный метод является практически идеальным для выявления основного возбудителя и подбора правильной терапии. Однако не всегда этот вид исследования дает реальные результаты. Так, однократный посев способен дать около 20% ложноположительных результатов. Поэтому рекомендуется сдавать его не менее 3-х раз для достоверности полученной информации. Собрать посев можно не у всех. У беременной девушки это не составить особого труда. Но, если у нее имеются неспецифические выделения из влагалища, то достоверность результатов сводится к нулю. Наконец, если отсутствует бактериурия, то вероятность высевания бактериальной культуры сводится практически к нулю.

[25], [26], [27], [28], [29]

К кому обратиться?

Как лечить лейкоциты в моче при беременности?

Следует отметить, что универсальной схемы лечения просто не существует. Врач выбирает методику устранения проблемы в зависимости от количества лейкоцитов, причины, по которой это произошло и состоянию самой женщины. Особую роль играет не только клиническая картина, но и срок беременности.

Легкие формы воспаления можно корректировать с помощью специальные натуральных мочегонных и дезинфицирующих средств. Чаще всего беременным назначают пить отвар ромашки, брусники, черной смородины. Они позволяют спровоцировать вывод мочи из организма и тем самым устранить инфекцию. Возможно применение натуральных препаратов, таких как Канефрон.

Если воспалительный процесс более выраженный, то обойтись без применения антибактериальный препаратов нельзя. При выборе медикамента необходимо учитывать степень безопасности для ребенка. Этим вопросом занимается специалист.

Хороший эффект дает применение методик местного использования антибактериальных препаратов. Инстилляции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала специальными дезинфицирующими растворами значительно снижает риск их проникновения в системный кровоток.

Лекарства

Для устранения проблемы применяется ряд лекарственных препаратов. Так, особой популярностью пользуются средства на натуральной основе, такие как Канефрон. Но не всегда можно устранить проблемы с помощью них, поэтому на помощь приходит Клотримазол, Монурал, Амоксициллин и Фурадонин.

• Канефрон. Средство применяется вовнутрь по 2 драже 2-3 раза в сутки. Длительность использования препарата зависит от желаемого терапевтического эффекта и назначается исключительно лечащим врачом. Противопоказания: гиперчувствительность. Несмотря на свою растительную основу, средство может подойти далеко не всем. Побочные действия: возможно появление аллергических реакций.
• Клотримазол. Данное средство применяется в виде свечей. Необходимо уточнить у лечащего врача, возможно ли применение такого способа лечения во время беременности. Достаточно одной свечи на ночь на протяжении 10 дней, для полного выздоровления. Противопоказания: гиперчувствительность, менструация, первый триместр беременности. Побочные действия: зуд, жжение, учащенное мочеиспускание, цистит.
• Монурал. Этот препарат представляет собой антибактериальное средство широкого действия. Применять его при беременности только лишь с разрешения врача. Перед приемом средство растворяют в 1/3 стакана жидкости. Употреблять препарат нужно один раз в сутки за 2 часа до приема пищи. Желательно перенести прием на вечерние часы. Противопоказания: выраженная почечная недостаточность, аллергические реакции. Побочные действия: изжога, тошнота, диарея.
• Амоксициллин. Это бактерицидный антибиотик, поэтому использовать его нужно с особой осторожностью. Перед его применением нужно определить чувствительность человека к нему. Дозировка препарата назначается индивидуально. Обычно применяют по 0,5 г 3 раза в сутки. Противопоказания: мононуклеоз, аллергические реакции, гиперчувствительность. Побочные действия: аллергические реакции, ринит, боли в суставах.
• Фурадонин. Средство используется в дозировке 0,1-0,15 г 3-4 раза в сутки. Доза может корректироваться в зависимости от состояния человека. Противопоказания: гиперчувствительность, хроническая сердечная недостаточность, беременность. Побочные действия: аллергические реакции, гепатит, боль в грудной клетке, кашель.

Народное лечение

Народная медицина не стоит на месте. На сегодняшний день она предлагает массу эффективных рецептов. Но, принимать их без согласия врача не стоит. Есть риск для малыша.

• Рецепт 1. Необходимо взять 3 чайные ложки сныти обыкновенной и столовую ложку сосновых шишек. Эти ингредиенты перемешиваются между собой. Затем берется всего лишь одна столовая ложка сбора и заливается двумя стаканами кипятка. Отвару необходимо дать время немного настояться. После чего средство остужается и употребляется. Оно особо эффективно при воспалениях мочевого пузыря.
• Рецепт 2. Следует взять три чайных ложки цветов маргаритки многолетней и залить также двумя стаканами кипятка. После чего дать настояться на протяжении 3-х часов. Полученное средство обладает невероятным эффектом. Его достаточно применять всего лишь неделю, чтобы почувствовать положительный результат.
• Рецепт 3. Если донимает цистит, следует взять подмаренник цепкий в размере 4-х столовых ложек и залить стаканом кипятка. После чего дать настойке немного постоять. Принимается средство по половине стакана 4 раза в сутки до еды.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Лечение травами

Травы всегда обладали лечебными свойствами. Но, дабы не нанести вред собственному организму их нужно принимать в особой последовательности. Беременная девушка должна проводить такое лечение исключительно под контролем специалиста.

• Рецепт 1. Настой из тысячелистника. Следует взять 2 ложки главного ингредиента и залить все стаканом кипятка. После чего дать настоятсья на протяжении часа и процедить. Принимать средство можно по четверти стакана 3 раза в сутки до еды. Особо эффективна настойка при воспалениях мочевого пузыря.
• Рецепт 2. Отвар из хвоща полевого. Необходимо взять хвощ и цветки ромашки. Их количество не имеет значение, главное перемешать ингредиенты между собой. Затем все заливается стаканом кипятка и отваривается. Пить средство нужно в горячем виде по три стакана в сутки, желательно небольшими глотками.
• Рецепт 3. Корень аира. Следует взять чайную ложку данного ингредиента и залить стаканом кипятка. После чего дать настояться на протяжении 20 минут и процедить. Принимается средство по половине стакана 4 раза в день за 30 минут до приема пищи.

Гомеопатия

Гомеопатические средства успели зарекомендовать себя давно. Но, перед их применением стоит получить консультацию опытного врача-гомеопата. Это позволит избежать возможных последствий. Следует понимать, что гомеопатические средства не проходили клинических исследований. Поэтому беременным девушкам использовать их нужно с особой осторожностью.

• Berberis (берберис — барбарис). Этот препарат запросто справится с проблемами раннего камнеобразования. Он устраняет колющую боль, жжение в паху и справа. Средство особо хорошо действует на упитанных людей.
• Borax (боракс — бура). Данное средство является лучшим среди противогрибковых. Оно оказывает прекрасное действие при кандидозе и устраняет проблему. Стоит отметить, что этот препарат способствует зачатию.
• Cannabis sativa (каннабис – конопля посевная). Этот препарат оказывает выраженное действие на мочевыводящие, половые и дыхательные пути. Ранее его применяли для устранения гонореи. Средство устраняет дискомфорт и позывы к частому мочеиспусканию.
• Causticum (каустикум). Это одно из средств, которое применяется при хроническом течении заболеваний. Устраняет неприятную симптоматику и облегчает жизнь человеку.
• Equisetum (эквизетум — хвощ). Основное действие средства направлено на мочевые органы. Оно устраняет боль в почках, мочевом пузыре и мочеточниках.

Профилактика

Меры профилактики повышения лейкоцитов связаны с недопущением развития воспалительных процессов в организме. Важно не допустить развития пиелонефрита. Для этого нужно постоянно сдавать мочу на анализ и обследоваться. Желательно устранять всевозможные воспалительные процессы в мочевом пузыре и мочевых путях.

Следует исключить сильные физические нагрузки и стрессовые ситуации. Для беременной женщины они ни к чему. Нужно больше бывать на свежем воздухе, отдыхать и не нервничать по пустякам. Нельзя пропускать консультации у врача. Это касается тех дней, когда необходимо сдавать мочу на анализ. При появлении странной симптоматики нельзя ее игнорировать. Это может быть сигналом о зарождении серьезного воспалительного процесса в организме. При необходимости соблюдается определенное питание, которое согласовывается с лечащим врачом.

Прогноз

Прогноз данного состояния полностью зависит от того, когда были замечены первые симптомы. Так, при своевременном устранении воспалительного процесса прогноз благоприятный. Обычно, здоровью женщины и ее ребенка ничего не угрожает.

В некоторых случаях повышение лейкоцитов связано с поздним токсикозом и наличием серьезных воспалительных процессов. Игнорировать эти состояния нельзя. Потому как поздний токсикоз несет в себе определенную опасность. Женщину донимает не только усталость и повышенное давление. Есть риск гибели плода. При сильных воспалительных процессах их устранение является обязательным. Потому как оно способно повлиять на течение родов. Вполне вероятно, что прогноз будет неблагоприятным.

Однозначно сказать, каким образом обернется такое положение дел для женщины, сложно. Важна оперативность принятия решения и своевременное устранение проблемы. Это повысит шансы на благоприятное течение.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Народная медицина не стоит на месте. На сегодняшний день она предлагает массу эффективных рецептов. Но, принимать их без согласия врача не стоит. Есть риск для малыша.

http://uromir.ru/diagnostika/issledovanija/ehritrocity-v-moche-pri-beremennosti.htmlhttp://uroscope.ru/lekarstva/eritrotsity-v-moche-pri-beremennosti-norma-prichiny-povysheniya.htmlhttp://simptom.info/urologiya/eritrocity-v-moche-pri-beremennostihttp://ilive.com.ua/family/leykocity-v-moche-pri-beremennosti_113156i15859.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Читайте также:  Интервалы 5 Минут Между Схватками Через Сколько Роды