Маленький желудок у плода на узи в 20 недель

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Маленький желудок у плода на узи в 20 недель. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Расшифровка УЗИ на 20 неделе беременности

9 минут Автор: Ирина Бредихина 391

Согласно программе ведения беременности, комплексное обследование женщины проводится трижды. Во втором триместре обязательными является анализ на гормональную биохимию крови и ультразвуковое исследование. По показателям УЗИ в 20 недель беременности диагностируются возможные отклонения в развитии эмбриона генетического характера, оцениваются детородные органы женщины, устанавливается гендерная принадлежность малыша.

Результаты лабораторной микроскопии определяют:

  • степень обеспечения ребенка питательными веществами (АФП-белок);
  • качество сохранения плода (гормон ХГЧ);
  • уровень развития матки и маточно-плацентарный кровоток (Е3).

Объективность исследования оценивается по суммарному результату показателей скрининга. Плановый скрининг проводится с 20 по 24 неделю, при условии, что беременность протекает без осложнений. В противном случае, сроки и кратность УЗИ могут варьироваться на усмотрения врача, наблюдающего беременность.

Временной диапазон обследования

Конкретные сроки проведения второго обследования аргументированы критериями роста и развития плода. На 19-20 неделе у ребенка усиливается выработка гормона роста соматотропина. Малыш значительно увеличивается в размерах, что позволяет врачу подробно рассмотреть его части тела и внутренние органы. К данному периоду четко визуализируется костная система младенца. Доктор может оценить вероятные пороки ее развития (искривление основного скелетного стержня, длину костей по отношению к нормам, размер каркаса головы, лицевые кости).

Внутренние органы и системы, также, формируются к 20-21 неделе внутриутробного развития. Состояние здоровья сердца, нервной, мочеполовой, пищеварительной системы поддаются полноценному анализу. Именно в этот период выявляются возможные патологии наследственного характера, или отклонения, возникшие в процессе роста малыша:

  • тяжелый порок нервной системы (анэнцефалия);
  • серьезная форма геномной патологии (синдром Дауна);
  • хромосомная патология – синдром Эдвардса, иначе синдром трисомии 18;
  • редко встречающиеся генетические болезни (синдром Тернера и синдром Патау).

Если доктор сомневается в достоверности диагностики, женщине предлагается сделать амниоцентез в условиях стационара, для подтверждения или опровержения предполагаемых отклонений. Это довольно рискованная и сложная манипуляция по забору амниотических вод для подробного анализа, но достоверность результатов достигает 96%. Некоторые вовремя обнаруженные патологии, например, порок сердца, можно ликвидировать посредством внутриутробной операции. Тогда, к моменту появления на свет, малыш будет здоровым.

По показателям УЗИ во втором триместре, врач может диагностировать у малыша болезни, при которых жизнеспособность невозможна. А также тяжелые отклонения, когда жизнедеятельность ребенка будет невозможна без поддержки медицинской аппаратуры. В этом случае, встает вопрос о прерывании беременности. Возможность аборта сохраняется только до двадцати двух недель.

Дополнительно

На двадцатой неделе ребенок начинает дифференцировать ночь и день, активно работать ножками (толкаться) и ручками (цепляться за пуповину, сосать пальцы). Кроме того, малыш может изменять выражения лица (улыбаться или хмуриться). Формируются волосяной покров и ногтевые пластины. Ультразвуковое обследование на 20–24 неделе позволяет выявить, и по возможности скорректировать, отклонения во внутриутробном развитии младенца. Игнорировать скрининг на этом сроке категорически нельзя.

Проведение УЗ-диагностики

На двадцатинедельном сроке готовиться к исследованию заранее (пить воду и принимать ветрогонные препараты) не нужно. Газообразование в кишечнике не является помехой, поскольку он смещается с привычного места под давлением матки, а достаточное количество жидкости обеспечивает объем амниотических (околоплодных) вод.

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
54.84%
Нет, только советы бывалых мам.
17.2%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
27.96%
Проголосовало: 93

УЗИ проводится абдоминальным (наружным) способом, посредством передвижения датчика по животу пациентки. Ультразвуковые волны отражаются от обследуемых объектов, и передаются на монитор. Сканирование может производиться 2D, 3D и 4D-методом. В последних двух вариантах изображение плода получается объемным, а процедура занимает более длительный промежуток времени. По желанию родителей доктор может распечатать фото малыша.

По показаниям, врач назначает дополнительно пройти допплерографию – исследование сосудистой системы и скорости кровяных потоков между тремя составляющими, которые оцениваются (женский организм, плод, плацента). В отдельных случаях, когда гинеколог предполагает преждевременное раскрытие перешейка и шейки матки (истмико-цервикальную недостаточность), ультразвук может проводиться трансвагинальным способом.

Объекты и параметры врачебной оценки

Исследование ультразвуком на 20-й неделе беременности имеет четкий протокол, согласно которому фиксируются женские и детские показатели здоровья. Врачебной оценке подлежат следующие параметры:

  • количество будущих малышей (беременность может быть многоплодной);
  • расположение в маточной полости плода (предлежание). Тазовое предлежание на данном этапе неопасно;
  • наличие петли пуповины на шее ребенка (обвитие). Такое явление требует включение в последующий скрининг КТГ (кардиотокографии) – метода безостановочного фиксирования частоты (ритма) сокращений сердца ребенка под воздействием сокращений (схваток) матки у женщины;
  • мышечный слой матки (миометрия). При гипертонусе возможна угроза самопроизвольного аборта;
  • объем амниотической (околоплодной) жидкости: недостаточный – маловодие, избыточный – многоводие;
  • присутствие примесей в водах (взвеси). Во втором триместре их быть не должно;
  • состояние соединительной ткани между маткой и шейкой (внутренний и наружный зев должны быть сомкнуты);
  • размер шейки матки. По норме, ее длина составляет не менее 30 мм;
  • толщина и длина пуповины, число сосудов и скорость циркуляции в них крови;
  • расположение, толщина, структура плаценты. По нормативам не должно быть частичного отслоения «детского места» от маточных стенок и кровоизлияний (ретроплацентарных гематом);
  • соответствие веса и размера плода в 20 недель беременности данному сроку согласно нормам;
  • длина окружностей у плода (голова, живот, грудная клетка), размер костей и межкостных промежутков;
  • костный каркас черепа, кости лицевой части головы;
  • сердечная деятельность ребенка (частота сокращений) и структура сердца;
  • основной скелетный стержень (позвоночный столб);
  • брюшная полость и брюшная стенка, кишечник, почки (особенное внимание уделяется при наличии у матери почечного поликистоза);
  • степень зрелости бронхо-легочной системы;
  • степень развитие мозговой структуры;
  • мочеполовая система и гендерная принадлежность будущего малыша (мальчик/девочка).

Декодирование результатов УЗИ

О приоритетных параметрах плода, и в случае установления патологических отклонений, женщине сообщают непосредственно во время процедуры. Подробная расшифровка УЗИ производится врачом-гинекологом, который ведет беременность. Проанализировать результаты помогает специально разработанная таблица нормативных показателей для матери и плода на двадцатой неделе.

Параметры развития и роста ребенка в полости матки на двадцати недельном сроке беременности:

  • фетометрия (общий размер плода): вес – около 300 г, рост – от 160 до 230 мм;
  • окружность живота и окружность головы: 124–164 и 154–186 мм соответственно;
  • грудная клетка в диаметре – 48 мм;
  • ЛЗР (лобно-затылочное расстояние между наружными контурами затылочной и лобной частью черепа) – 56–68 мм;
  • БПР (бипариетальное расстояние от верхнего контура наружной поверхности кости темени до нижнего ее контура) – от 55 мм до 77;
  • длина костей бедра – 29–37 мм, и костей голени – 26–34 мм;
  • длина плечевых костей и предплечья: 26–34 мм и 22–29 мм;
  • стопа – около 3 см;
  • ЧСС или сердечный ритм – до 150–160 ударов/мин.

Отдельное внимание во втором триместре беременности уделяется изучению на УЗИ личика малыша. Врач может видеть аномальные трансформации лицевых костей, возможные врожденные уродства внешности ребенка, в том числе хейлосхизис («заячья губа» или расщепление верхней губы, «волчья пасть» – расщепление неба, требующее хирургической операции).

Внутренние органы малыша

Анатомическое строение и структура внутренних органов дыхательной системы ребенка оцениваются на предмет наличия кистозных новообразований в легких и жидкости в плевральной полости. В сердце учитывается расположение предсердий, камер, межжелудочных перегородок и клапанов. Органы брюшной полости изучаются по месту локализации и размерам.

Из подкорковых структур мозга анализируются: мозжечок, полости со спинномозговой жидкостью (желудочки), симметричные половины мозга (большие полушарья), межструктурное пространство (цистерны), таламус (зрительный бугор).

Плацента

Кроме параметров ребенка, врач определяет нормативное развитие провизорного (временно присутствующего в организме женщины) органа – плаценты и возможные отклонения. Нормы УЗИ для плаценты следующие. Амниотические воды – в пределах 86–230 (при многоэмбриональной беременности объем увеличивается). Данные цифры обозначают средний объем околоплодных вод или ИАЖ (индекс амниотической жидкости).

При недостаточном количестве вод (маловодии) возможно сращивание (совмещение) оболочек плаценты и плода. Это приводит к атрофии тканей плода, трансформации костей, кислородной недостаточности эмбриона. Чрезмерный объем жидкости (многоводие) грозит преждевременным родоразрешением, отслойкой плаценты, нарушением сократительной способности маточных мышц после родов.

Толщина «детского места» составляет около 22 мм (допустимые отклонения от 16,7 мм до 28,6). По усредненным показателям толщина в перинатальный период увеличивается до 36 мм. Показатель структурной зрелости плаценты, на данном сроке, должен быть равен нулю, то есть первой степени зрелости. Дальнейшее созревание органа происходит по нормам: вторая стадия – после 30 недель, третья стадия – после 36 недель.

Преждевременно созревшая плацента указывает на отставание плода в развитии по размерам (синдром задержки развития или СЗРП). Структура временного органа должна быть гомогенная (однородная). Возможные уплотнения – признак досрочного старения плаценты. В таком случае может идти речь об отклонении в развитии малыша. До 30 недели в плаценте не должно наблюдаться кальцинатов (кальциевых отложений). Их наличие может грозить замиранием беременности, самопроизвольным прерыванием (выкидыш), физическими аномалиями в развитии младенца.

Хориальная ткань – это одна из структур, формирующих плаценту, во втором триместре представляет собой мембрану с ворсинками, которая обращена непосредственно к младенцу. На данном сроке беременности на ней не должно быть серьезных углублений или выпуклостей (только небольшая волнистость).

При дополнительном исследовании сосудов (допплерография):

  • индекс резистентности маточных артерий – 0,52;
  • пульсарный индекс артерий матки – 1,54;
  • СДО (систоло-диастолическое отношение) в маточных артериях – не более 2,5;
  • индекс резистентности пуповинных артерий – 0,74;
  • СДО в артериях пуповины – не более 4,4.

В случае выявления значительного несоответствия нормальным показателям, женщине необходимо пройти дополнительное обследование и лечение в стационарных условиях. Правильно подобранный терапевтический курс позволит избежать затруднений при родоразрешении.

Факторы, влияющие на результаты обследования

Отклонения от принятых норм УЗИ, чаще всего наблюдаются у женщин, так называемой группы риска. Основными факторами, оказывающими влияние на показатели исследования, являются несовпадение родителей по резус-фактору крови (отрицательный показатель у мамы), возраст беременной 35+, асоциальное поведение и образ жизни женщины (алкоголь, наркотики), гормонозависимость пациентки.

Перечень продолжают обострение хронических почечных патологий, паразитарные инвазии, оплодотворение экстракорпоральным способом, наличие нескольких эмбрионов. По результатам второго скрининга доктор прогнозирует дальнейшее течение перинатального периода и возможные осложнения при родоразрешении. Регулярный контроль позволяет своевременно предотвратить осложнения, а при нормально текущей беременности обеспечить психологический комфорт будущей маме.

Кроме параметров ребенка, врач определяет нормативное развитие провизорного (временно присутствующего в организме женщины) органа – плаценты и возможные отклонения. Нормы УЗИ для плаценты следующие. Амниотические воды – в пределах 86–230 (при многоэмбриональной беременности объем увеличивается). Данные цифры обозначают средний объем околоплодных вод или ИАЖ (индекс амниотической жидкости).

Сочи.MD — акушер-гинеколог онлайн

Вход в систему

Облако тегов

Сейчас на сайте

Новости Сочи.MD

Желудок плода

Подскажите пожалуйста стоит ли волноваться. Нам делали узи и при сроке беременности 20 недель сказали, что желудок плода развит на 24 недели. Но при этом еще сказали , что наш малыш мог поесть перед тем как делали узи. Является ли это пороком развития и стоит ли наводить из-за этого панику. Заранее благодарю за ответ

Читайте также:  Как Питаться При Грудном Вскармливании После 4 Месяцев

Абсолютно не стоит. Забудьте, Настенька :)))
Размеры желудка зависят, действительно, от того, полон он или пуст. :))

Добрый день!После УЗИ у двух врачей моему ребенку ставят диагноз микрогастрия. Генетик сказала,что данный диагноз может подтвердиться на 100% только после родов.Сейчас 23 недели,желудок 0,65*1,3 по 5% — N.Это очень страшный диагноз,я точно не смогу ухаживать за больным ребенком.Можно ли с таким диагнозом делать искусственные роды?Врач конечно говорит,что биохимический скрининг хороший и воды умеренные и может быть не все так плохо.Хотя я не понимаю при чем здесь это.Была у участкового гинеколога,та говорит что за всю практику первый раз столкнулась с таким.Очень жду вашего ответа.Если после родов данный диагноз подтверждается,что будет в таком случае с ребенком?

Настя, я все же надеюсь, что Вы не ждете от меня заочного совета в таком вопросе, как искусственные роды. Вы приводите множество противоречивых данных. Микрогастрия — а строчкой ниже — N. Раньше Вы упоминали о данных двух УЗИ как о нормальных — теперь на их основании — микрогастрия.

О микрогастрии как таковой есть много чего почитать в сети. А в общем актуален мой прежний совет — получать разъяснения у докторов, которые Вас исследуют и устанавливают диагнозы.

Размеры желудка составляют о,65 см * 1,3 см по 5 % норме-такова запись сегодняшнего осмотра.Врачи говорят,что размеры маленькие для срока 23 недели и все выяснится только после родов. Больше объяснений не дают.УЗИ на 13 неделе и 22 -ой-хорошие, а потом 3( 2 раза подряд у одного и 1 УЗИ у другого врача) УЗИ подряд видят пустой маленький желудок. Это скорее всего патология или нет?Ответьте пожалуйста,мне даже не у кого мнения спросить.Было ли такое на вашей практике?Про микрогастрию в интернете довольно мало информации,патология крайне редкая и тяжелая

Добрый день! Подскажите пожалуйста, как быть и что это означает. Была на УЗИ срок беременности 12 недель. Врач написал заключение, что в брюшной полости плода жидкостное образование 15,3*16,7*23,9 мм занимает весь объем брюшной полости с увеличение объема окружности живота, порекомендовал побыстрее обратится к врачу и прервать беременность.
Помогите. очень хочу ребенка. Что делать, я очень волнуюсь? Заранее -спасибо!

Здравствуйте, Виктория.
Нужно сделать именно то, что рекомендовал доктор — предъявить заключение своему врачу.
Возможно, Вам нужно дальнейшее обследование, в условиях регионального генетического центра (краевого, областного) с целью уточнения прогноза беременности и сущности этого образования.

Добрый день!
Стоит ли переживать, если на 20 неделе сделав узи врач сказал, что желудочек ребенка маленький как на 20 недель (13,6 мм*4,2 мм). Также в сердце все в норме, кроме «перегородки в межжелудочковой в мембранозной части: НАРУШЕНА ЦЕЛОСТНОСТЬ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ 1,6 ММ» (написано в заключении), в то же время делая заключение врач говорит, что до 3 мм в этом сроке все возможно- потом срастется. Очень настаивает на повторном узи в ближайшие 10 дней, чтобы проверить тенденцию и подтвердить или опровергнуть патологию. Подскажите, пожалуйста, являются ли эти показатели пороком развития? Просто теперь места себе не нахожу.
Заранее спасибо за ответ.

С желудком все, по Вашему описанию, в порядке, а дефект межжелудочковой перегородки — несомненно, порок развития, хотя и с незначительными гемодинамическими нарушениями.

Здравствуйте. Ответьте, пожалуйста. На плановом УЗИ плода на сроке 32 недели 6 дней врач сказал, что у ребеночка растянут желудок, размеры 54ммХ14мм. Предложил пройти повторное УЗИ через 20 дней. При проведении повторного УЗИ подтвердил предыдущее исследование, размеры записал 53ммх28мм. Предположил кишечную непроходимость у ребенка. Являются ли такие размеры желудка плода не нормальными? Какова норма размеров желудка у ребеночка на таком сроке? Если это патология, что следует предпринять? Спасибо.

Здравствуйте.
Если заподозрен порок развития, нужно, несомненно, основательно с ним разобраться и на основании этого действовать. На таком сроке наиболее здравомысленным вариантом реагирования (в случае. если порок подтвердится) могла бы быть рекомендация рожать в перинатальном центре, где отлажена хирургическая помощь детям с непроходимостью кишечника, чтобы ребенок мог бы быть прооперирован в первые дни жизни.

Мне как-то до конца не верится, что доктор-эхоскопист, высказав вслух предположение о пороке, не дал Вам рекомендацию, куда обратиться и каким образом продолжать обследование. Я бы мог Вам рассказать, как обследуются и где рождаются такие детишки в Краснодарском крае, но как это обустроено у Вас в Москве — я попросту не знаю.
Советую Вам выполнить рекомендации доктора, который Вас смотрел.

Здравствуйте. Помогите пожалуйста, беременность 21-22 недели, на УЗИ второго триместра беременности, размеры желудка плода 10,4*7,2*8,6, патология ли это? И какой размер желудка плода должен быть на сроке 21-22 нед. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Елена.
Подобные нормы есть и их в сети можно поискать. Наизусть не помню, конечно. Но тут суть не в абсолютных числах.
Желудок плода меняет свои размеры в зависимости от того, полон он или пуст (плод заглатывает околоплодные воды). И если желудок плода доктору «не показался», можно и нужно повторить исследование вскоре после этого, чтобы убедиться в том, что желудок адекватно опорожняется.
К тому же у патологии желудочно-кишечного тракта, о которой можно думать при «слишком большом» желужке, есть и другие ультразвуковые признаки помимо однних лишь размеров желудка.

Здравствуйте! На сроке 16 недель сдавала анализ на АФП и ХГч, АФп немного занижен, затем в сроке 22 недели сделала узи , все в норме никаких патологий не обнаружено. Потом моя врач-гинеколог направила к генетику из-за того, что АФп немного занижен. Генетик дала направление на узи, и в итоге узи на момент осмотра обнаружила увеличение размеров желудка у плода 29х13х18 (норма до 25х12х21). В заключении написали УЗ признаки макрогастрии, а в остальном все в порядке.
Сказали сделать узи через 2 недели.
скажите пожалуйста серьезно ли это? Срок сейчас 23-24 недели. очень беспокоюсь по этому поводу.

Здравствуйте, Насима.
Это серьезно и требуется, как сказано выше, повторное исследование.

Здравствуйте! Была на узи поставили срок 20-21 неделя В заключении написали «Увеличение размеров желудка 24-14-18 (макс раз 21-10-11), что это означает, грозит ли это какой либо патологией, это вторая беременность, первая без осложнений и растет здоровая девочка.

Здравствуйте, Татьяна
Желудок плода меняет свои размеры в зависимости от того, полон он или пуст. Поэтому, если размеры его смущают, часто назначают повторное исследование через некоторое время.
Если желудок адекватно не опорожняется — это может быть признаком некоторых видов врожденной патологии желудочно-кишечного тракта; правда, у этих состояний должны быть и другие ультразвуковые признаки, помимо несоответствия размеров желудка гестационному сроку.

Здравствуйте!С праздником,скажите пожалуйста нам на узи в 20 нед поставили щелевидный желудок у плода плохо просматривается не четко можете обьяснить это как и опасно ли . во вторник иду на повторное узи переживаю ((((.сказал врач .что может желудок был не заполнен вот по этому но на повторное узи через
неделю обязательно.Спасибо!

Нет, Наталья, объяснить не смогу.
Такого общепринятого термина, как «щелевидный желудок плода», нет, поэтому едва ли я смогу судить о том, что увидел доктор.
Желудок в этом случае осматривают для того, чтобы установить, нет ли его атрезии, врожденного отсутствия.
Конечно, размеры и форма его зависят от того, пуст он или полон. Очевидно, доктор хочет увидеть желудок наполненным, оттого и назначил повторное исследование.

Здравствуйте, подскажите нормы размеров желудка плода на 20-21 неделе. На УЗИ в 20,3 недель врач сказал, что желудок небольших размеров 9*5мм. Назначили повторный осмотр, чтобы я сама была сытая. Разве ребенок заглатывает околоплодные воды только когда мать сыта?

Нет, Настя, Ваша сытость здесь не будет иметь значения ))
Вам назначено повторное исследование для того, чтобы увидеть желудок наполненным. Но специально кушать ради этого не надо, это не поможет )

Спасибо за ответ. Должные размеры желудка не могли бы уточнить?
Врач сразу спросила сыта ли я сама? И сделала акцент на том, чтобы я покушала перед обследованием.

Здравствуйте!Делала узи на сроке 24-25 недель размер 23х8.5х12, врач сказала что поперечный размер маловат, чем это грозит и насколько серьёзно?Делали уже 2 узи.поперечный остаётся такой же я очень волнуюсь.

Нина, как Вы, наверное, уже прочитали здесь, размеры желудка зависят от того, полон он или пуст.

Если доктор считает, что видел в течение нескольких исследований патологическую картину — он даст и пояснения к своим наблюдениям, и вынесет название патологического состояния в письменное заключение. Если в заключении пусто и Вы не получили рекомендаций по дальнейшему обследованию — ничего страшного.

Добрый день! На УЗИ 21 нед. поставили нижную границу размеров желудка плода. (16*7) при этом сказали походить 15 мин. и повторили, все тоже самое. Через 1,5 недели я снова пошла сама на платное узи размеры желудка такие же (16*7). Все остальные показатели в норме. Подскажите пожалуйста на сколько это может быть опасно и какое обследование необходимо сделать дополнительно что бы убедиться что все в норме? Стоит ли ждать до УЗИ 30-34 нед. или лучше посмотреть в динамике и сходить на узи, ну скажем, в 27 недель?

Мария, таких вопросов в этой теме уже несколько.
Выводы из своего наблюдения может и должен сделать доктор, который смотрел. Он же должен отразить эти выводы в письменном заключении и сформулировать рекомендации по дальнейшему обследованию, если дополнительное обследование нужно. Только это имеет значение, все остальное — просто разговоры.

Поэтому мой искренний совет Вам — следуйте советам доктора, который Вас смотрел. Убедитесь, что Вы осматривались в учреждении, которое систематически занимается перинатальной диагностикой (роддом, перинатальный центр, женская консультация), если же нет — обратитесь в одно из таких учреждений сейчас.

Размеры желудка измеряются при УЗИ, чтобы исключить микрогастрию — порок развития, проявляющийся слишком малыми размерами желудка. Но полноценную оценку размеров желудка затрудняет то, что желудок бывает пуст )) Здесь как никогда важно видеть ультразвуковую картину своими глазами. И видеть и другие органы, поскольку истинная микрогастрия как изолированный порок встречается нечасто, чаще — в комплексе с другими аномалиями.

Здравствуйте! На сроке 16 недель сдавала анализ на АФП и ХГч, АФп немного занижен, затем в сроке 22 недели сделала узи , все в норме никаких патологий не обнаружено. Потом моя врач-гинеколог направила к генетику из-за того, что АФп немного занижен. Генетик дала направление на узи, и в итоге узи на момент осмотра обнаружила увеличение размеров желудка у плода 29х13х18 (норма до 25х12х21). В заключении написали УЗ признаки макрогастрии, а в остальном все в порядке.
Сказали сделать узи через 2 недели.
скажите пожалуйста серьезно ли это? Срок сейчас 23-24 недели. очень беспокоюсь по этому поводу.

Строение и размеры желудка у плода

Увеличение желудка, отсутствие или микрогастрия у плода встречаются нечасто. Такие аномалии часто несовместимы с жизнью малыша после рождения, если не провести вовремя операцию. Для обнаружения пороков развития ЖКТ проводится УЗИ. К 20 неделе пищеварительная система ребенка сформирована, органы хорошо визуализируются и можно сделать необходимые замеры.

Читайте также:  Как Выглядят Какашки У 5 Месячного Ребенка На Смеси И

Причины появления аномалий пищеварительного органа в период внутриутробного развития связаны с образом жизни матери, экологией и наследственностью.

Основные параметры

Строение органа

На УЗИ в 20 недель желудок у плода имеет округлую или овальную форму анэхогенного образования с жидким содержимым. Расположен в верхнем квадранте животика. Размеры зависят от количества заглатываемых околоплодных вод. В норме орган должен перистальтировать. При отсутствии визуализации желудка в течение 30-минутного наблюдения говорят о плохом наполнении органа, его отсутствии, дистопии вследствие врожденной грыжи, отсутствия соединения с пищеводом.

Размеры желудка

Таблица замеров по неделям позволяет судить о нормальности развития посредством измерения диаметра животика плода:

Если был диагностирован пилоростеноз (неправильное строение пилорического участка и увеличенный желудок у плода), для обеспечения нормального прохода еды в 12-перстную кишку, также потребуется операция сразу после рождения ребенка. При тяжелых пороках в развитии нескольких органов и систем женщине может быть предложен вариант прерывания беременности. В противном случае малыш вряд ли выживет после рождения.

Причины появления аномалий пищеварительного органа в период внутриутробного развития связаны с образом жизни матери, экологией и наследственностью.

Аномалии и патологии органов пищеварительной системы плода, выявляемые на УЗИ

Патологии органов пищеварительной системы встречаются у плода нередко как самостоятельно, так и в комплексе с другими аномалиями внутренних органов. На них приходится до 21% пороков у новорождённых и 34% случаев младенческой смертности.

патологии жкт плода

Причины нарушений формирования органов ЖКТ у плода, статистика

Аномалии строения органов ЖКТ связаны с нарушением эмбриогенеза на стадии 4-8 недель беременности, когда идёт образование отверстия пищеварительной трубки. Изначально она заканчивается с обоих концов, однако к концу 8 недели происходит образование каналов, а слизистый эпителий закрывает просвет кишечной трубки.

Среди наиболее часто встречающихся патологий можно выделить стенозы (сужения или растяжки стенок) или атрезии (сращивания).

Больше всего страдает 12-перстная кишка, что связано с особенностями её эмбриогенеза. 1/2 случаев сопровождается пороками других внутренних органов — сердца, сосудов, прямой кишки, печени, желудка. Некоторые случаи настолько тяжёлые, что малышу при жизни придётся сделать множество операций, и они не будут являться гарантом его нормального существования.

Аномалии органов ЖКТ на УЗИ видны на сроке 11 недель. Ультразвуковая диагностика не является 100% гарантией того, что у малыша будут серьёзные отклонения, поэтому её результаты являются основанием для более детального обследования женщины.

Беременной делают кариотипирование на выявление хромосомных нарушений. Также она проходит анализ амниотической жидкости, и по результатам обследования (если они плохие и диагноз подтвердится) ей рекомендуют прервать беременность

Патологии кишечника

К аномалиям 12-перстной кишки относятся:

Атрезия. Встречается в 1 случае из 10 000. Заключается в полной непроходимости кишечника вследствие патологического сращения стенок органа. В 37% случаев сопровождается другими аномалиями — конской стопой, слиянием шейных позвонков, несимметричным положением рёбер и пр.

Ещё в 2% случаев атрезия кишечника сопровождается атрезией пищевода, гигромой заднего прохода, незавершённом поворотом желудка и т.п. В основном это типично для плода с хромосомными нарушениями, в частности с трисомией по 21 хромосоме.

90% беременностей заканчиваются выкидышем или замиранием развития в течение первых 2-х триместров. Остальные 10% беременностей с патологией 12-перстной кишки завершаются рождением детей, страдающих различными пороками: у 31% имеется обструкция дыхательных путей (закупорка инородным телом вроде кисты, опухоли), 24% — парез лицевого нерва (нарушением функциональности мимических мышц).

Только 1% малышей ведёт относительно нормальный образ жизни после проведения сложнейшей операции при условии отсутствия хромосомных нарушений.

Внутрикишечная мембрана . Это плёнка, перекрывающая просвет кишечника, появившаяся в результате нарушения разрастания внутреннего слоя 12-перстной кишки. Встречается в 1 случае из 40 000. На УЗИ визуализируется как слабоэхогенное образование. Просвет кишечника при этом сужен на несколько миллиметров, контуры слизистой оболочки чёткие.

Патология не является показанием для прерывания беременности. В зависимости от расположения мембраны она удаляется после рождения малыша методом дуоденотомии (вскрытием просвета кишечника с последующим удалением мембраны).

Мальротация. Заключается в нарушении нормального вращения и фиксации 12-перстной кишки. Если средняя кишка совершила полный оборот на кровоснобжающей ножке, это может привести к прекращению кровоснабжения и отмиранию средней кишки.

Пренатальный диагноз можно поставить с 24 недели, причём в 61,5% беременностей наблюдалось многоводие. На УЗИ выявляется анэхогенный double-buble 3 следствие расширение кишки и желудка.

Хотя даже незначительное расширение на сроке 16-22 недели должно вызывать тревогу. В норме 12-перстная кишка видна на УЗИ только с 24 недели. Дополнительно в 62% случаев выявляются у плода пороки развития сердца, мочеполовой системы, других органов ЖКТ. После исследования на кариотип в 67% случаев выявляются хромосомные отклонения, из которых на 1 месте стоит синдром Дауна.

Стеноз. Выявляется у 30% новорождённых, в основном у мальчиков. Это частичная непроходимость 12-перстного кишечника, локализованная в одном месте. В основном наблюдается в верхних отделах и сопровождается аномалиями поджелудочной железы. На УЗИ отчётливо виден на сроке от 24 недель при использовании допплеровского метода в изучении кровотока кишечника.

Стеноз успешно устраняется и имеет более благоприятные перспективы, чем атрезия. Не требует прерывания беременности.

Megaduodenum . Это увеличение размеров 12-перстной кишки до размеров, иногда превышающих размеры желудка. Встречается в 1 случае из 7500. Может являться следствием кольцевидной поджелудочной железы, когда головка органа кольцом окручивает кишечник, либо атрезии или стеноза 12-перстной кишки. На УЗИ диагностируется на 24 неделе. Верхняя часть брюшной полости вздута очень сильно, в то время как нижняя часть впалая.

Гиперэхогенность кишечника. Чем выше плотность исследуемой ткани, тем больше будет эхогенность. На УЗИ эхогенность кишечника плода должна быть ниже эхогенности костей, но выше, чем у таких пористых органов, как печень, лёгкие или почки. Когда эхогенность кишечника равна по плотности эхогенности костной ткани, говорят о гиперэхогенности.

Патология выявляется не ранее чем на 16 неделе. Она свидетельствует об отклонении в развитии плода. Повышенная эхогенность случается при преждевременном старении плаценты, внутренних инфекциях, несоответствии размеров плода сроку беременности, эндокринном заболевании муковисцидозе, кишечной непроходимости (стенозе).

УЗИ следует пройти в нескольких разных клиниках во избежание ошибки специалиста. Только при окончательном подтверждении диагноза женщину отправляют на более детальное обследование — биохимический скрининг, анализ на ТОРЧ-инфекции, кордоцентез и анализ амниотической жидкости. Окончательный диагноз ставится на основе комплексного анализа, а не только УЗИ обследования.

Дивертикулы (кисты). Они имеют разные названия — дупликационные кисты, удвоенная кишка, энтерогенная дивертикула. Заключается в отпочковании от стенок кишки образования в эмбриональный период. Образуются не только в кишечнике, но и по всему ЖКТ от гортани до ануса.

Считается, что причиной раздвоения стенок служит нарушение кровоснабжения пищеварительной трубки плода. Кисты на УЗИ гипоэхогенны, бывают как однокамерными, так и многокамерными. Стенки кист двухслойны и имеют повышенную перистальтику, имеют гиперэхогенность, если содержат кровь.

Визуализируются кисты кишечника на 2 триместре и часто сочетаются с другими патологиями. Точность визуализации кист кишечника у плода составляет 66,6%. Данная патология не является показанием к прерыванию беременности, потому что в неосложнённых случаях оперируется и устраняется.

Аномалия формы, размера, положения и подвижности кишечника. Ко 2 триместру беременности должен обратиться вокруг брыжеечной артерии против часовой стрелки на 2700. При нарушении эмбриогенеза можно выделить следующие патологии: отсутствие поворота, несостоявшийся поворот и неполный поворот.

На УЗИ при аномалиях поворота кишечника у плода отмечается многоводие и расширение петель кишечника без перистальтики. В случае перфорации кишечника возникает микониевый перитонит — заражение вследствие выхода наружу содержимого кишечника. Обнаруживается патология поздно, только на 3 триместре, что требует немедленной подготовки женщины к родоразрешению.

Патологии печени у плода

Печень визуализируется на ультразвуковом обследовании уже на 1-м скрининге. На сроке 11-14 недель можно увидеть в верхней части брюшной полости гипоэхогенное образование в виде месяца. К 25 неделе эхогенность повышается и становится такой же, как у кишечника, а перед родами превышает по плотности кишечник.

Очень важна оценка состояния кровотока печени. Вена пуповины плода входит в печень, во 2 триместре визуализируется воротная вена. Её диаметр в норме равен 2-3 мм, а к родам увеличивается до 10-11 мм. Желчные протоки в норме визуализироваться у плода не должны.

Одна из часто встречающихся патологий плода — гепатомегалия печени — увеличение размеров органа. Для выявления аномалии применяется 3D датчик, способный визуализировать срез в продольном, поперечном и вертикальном срезах. Также можно увидеть увеличение размеров печени и на обычном УЗИ аппарате по выступающему животику, охват которого значительно превышает норму.

Читайте также:  Кошка как уотята в животе лежат

Одновременно с этим на экране видны различные гиперэхогенные включения. Как правило, аномалия дополняется увеличением селезёнки.

Среди причин, приводящих к увеличению размеров органов пищеварения, выделяют скрытые инфекции (токсоплазмоз, сифилис, ветрянка), а также хромосомные мутации (синдромы Дауна, Зельвегера, Беквета-Видемана).

  • При синдроме Зельвегера видны аномалии конечностей, искажение грудной клетки, кисты почек. Анализ амниотических вод выявляет нехватку дигидрокси-ацетон-фосфат-ацил-трансферазы.
  • Ветряная оспа, герпес, цитомегаловирус вызывают кальцинирование тромбов печёночной вены, что отражается на экране УЗИ монитора гиперэхогенными кальцинатами круглой формы. Также они образуются при мекониевом перитоните — отравлении содержимым кишечника плода, которое попадает в результате повреждения стенок.

В 87,5% случаев причиной увеличения печени и образования кальцификатов являются внутриутробные инфекции. Также у большинства беременных диагностируется гиперэхогенный кишечник, изменение структуры плаценты, а также большие размеры селезёнки. Патология на 3 триместре возникает в случае резус-конфликта между матерью и ребёнком.

Также не исключены и метаболические нарушения. Увеличение печени встречается при галактоземии (генетическое нарушением углеводного обмена, из-за которого галактоза не преобразуется в глюкозу), трипсинемии (отсутствия выработки пищеварительного гормона трипсина), метилмалоновой ацидемии (отсутствии превращения D-метилмалоновой кислоты в янтарную кислоту), нарушениях выделения мочевины.

Одиночные гиперэхогенные включения большого размера гораздо лучше, чем множественные разрозненные образования в сочетании с другими патологиями. Практически в 100% случаев гиперэхогенные включения большого размера устраняются до рождения малыша или в первый год жизни.

В некоторых случаях порок органов брюшной полости ставится ошибочно. Такое бывает, если брюшная полость малыша сдавливается стенками матки, патологиях миометрия или других факторах.

На экране монитора видна псевдоомфалоцеле — ошибочная визуализация выхода органов брюшной полости за пределы брюшной стенки. Иногда УЗИ «не видит» значительных пороков. Так, грыжа по форме и эхоструктуре напоминает петли кишечника, в этом плане большую помощь оказывает допплерометрия, позволяющая увидеть кровоток.

Наша клиника имеет прекрасный 4D аппарат, оснащённый всеми современными возможностями, исключающими ошибки диагностики.

Желудок

На 16-20 неделе визуализируется желудок плода как анэхогенное образование круглой или овальной формы в верхних отделах брюшной полости. Если желудок не наполнен амниотическими водами, то можно говорить об атрезии пищевода (полном отсутствии просвета).

При диафрагмальной грыже желудок смещён и также не может быть определён на УЗИ. Также амниотическая жидкость отсутствует при поражении ЦНС у плода.

Если плод заглатывает вместе с жидкостью кровь, в желудке визуализируются гиперэхогенные включения. Они также видны при опухолях желудка, но они обычно сопровождаются другими пороками развития. Размеры органа увеличиваются при кишечной непроходимости, многоводии, утолщении стенок, отсутствии малой кривизны.

Уменьшение размеров желудка типично для микрогастрии, которая возникает на фоне отсутствия мочевого пузыря или неправильного положения печени. В 52% случаев плод погибает до 24-й недели беременности, ребёнок рождается нежизнеспособным.

Щелевидный желудок характерен для недоразвитии на ранних стадиях беременности. Данная патология исправляется после рождения малыша: ребёнку конструируют желудок из части тонкого кишечника. Операция крайне сложная, но аномалия не является показанием для выполнения аборта.

Атрезия желудка характеризуется отсутствием эхотени и предполагает образование плёнки с отверстием или без него, расположенной поперёк стенок желудка. Если это изолированная патология, то в 90% случаев она устраняется хирургически. Но обычно атрезия желудка сочетается со сращиванием пищевода, асцитом (излишним скоплением жидкости), недоразвитостью лёгких.

Агенезия желудка предполагает полное отсутствие органа. Это типично для тяжёлых хромосомных аномалий, от которых плод погибает в пренатальный период. Большое значение в диагностике имеет УЗИ на 22 неделе. некоторые отклонения исчезают сами собой, а некоторые требуют немедленного вмешательства.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

При диафрагмальной грыже желудок смещён и также не может быть определён на УЗИ. Также амниотическая жидкость отсутствует при поражении ЦНС у плода.

Если плод заглатывает вместе с жидкостью кровь, в желудке визуализируются гиперэхогенные включения. Они также видны при опухолях желудка, но они обычно сопровождаются другими пороками развития. Размеры органа увеличиваются при кишечной непроходимости, многоводии, утолщении стенок, отсутствии малой кривизны.

Уменьшение размеров желудка типично для микрогастрии, которая возникает на фоне отсутствия мочевого пузыря или неправильного положения печени. В 52% случаев плод погибает до 24-й недели беременности, ребёнок рождается нежизнеспособным.

Щелевидный желудок характерен для недоразвитии на ранних стадиях беременности. Данная патология исправляется после рождения малыша: ребёнку конструируют желудок из части тонкого кишечника. Операция крайне сложная, но аномалия не является показанием для выполнения аборта.

Атрезия желудка характеризуется отсутствием эхотени и предполагает образование плёнки с отверстием или без него, расположенной поперёк стенок желудка. Если это изолированная патология, то в 90% случаев она устраняется хирургически. Но обычно атрезия желудка сочетается со сращиванием пищевода, асцитом (излишним скоплением жидкости), недоразвитостью лёгких.

Агенезия желудка предполагает полное отсутствие органа. Это типично для тяжёлых хромосомных аномалий, от которых плод погибает в пренатальный период. Большое значение в диагностике имеет УЗИ на 22 неделе. некоторые отклонения исчезают сами собой, а некоторые требуют немедленного вмешательства.

Мама и Я

Именно после двадцатой недели беременности, психологически становится легче переносить вынашивание плода. Половина пути пройдена, Вы стали уже чувствовать свою кроху, настаёт время для второго УЗИ, плод активно начинает расти. Так что же именно происходит на двадцатой недели беременности?

20 неделя беременности

Все начинают Вас уже расспрашивать о явном пополнение в семье, потому что скрывать нечего.

Начинается второй триместр, ребёнок достигает размеров около пятнадцати сантиметров, а его вес увеличивается до двухсот пятидесяти грамм. На этом периоде беременности, пупочек уже слегка выпирает вперёд, начиная выделяться. А у кого-то из женщин, даже начинается выделение некой полупрозрачной жидкости желтоватого оттенка. Не пугайтесь, это молозиво, сцеживать её нельзя, достаточно протирать соски мягкой салфеткой. Нормальное явление, что свидетельствует о готовности выработки грудного молока. Бывает, что на после двадцатой недели, ребёночек проявляет чрезмерную активность, начиная толкаться. Вероятнее всего ему просто не достаёт воздуха, рекомендуется больше бывать на улице, в парке, или заняться специальным фитнесом для будущих мамочек.

Что происходит на 20 недели беременности

В период, за счёт увеличения плода, растягивается кожа на животе. Возможно появление лёгкого зуда и разного рода полоски от растяжек, но при помощи вспомогательных мазей, ситуацию можно облегчить. Вам также в этот период, необходимо сдать ряд общих анализов. Все изменения в основном касаются тела будущего ребёнка, его кожа уплотняется, появляются рисунки линий на ступнях и ручках. Становиться отчётливо слышно сердцебиение, она пока частое, но это нормально, примерно сто пятьдесят ударов в минуту. Матка после двадцатой недели, существенно станет увеличиваться, Вы сразу это ощутите.

Она будет стремиться вверх по одному сантиметру в недели, напирая на внутренние органы. Возникают небольшие выделения из половых органов, необходимо прибегнуть к пользованию ежедневных прокладок. А во время принятия душа, ни в коем случаи не направляйте струи воды во влагалище, тем самым, Вы рискуете нанести вред плоду через шейку матки.

УЗИ на 20 недели беременности

Именно в период развития плода после двадцатой недели беременности, УЗИ может показать сформировались ли все важные органы, правильно они развиваются. И самое главное, только после этого периода, ультразвуковые волны, достоверно даю знать пол будущего малыша. Для прохождения УЗИ нет определенных требований, таких как, пустой желудок и полный мочевой пузырь, не обязательно. Некоторые считают, что именно на этой недели у плода кроме главных органов, возникает душа. Ну а что касается физиологических изменений, то они выглядят следующем образом:
• Коренные зубы начинают формироваться в полости рта.
• Закрепляется кожный покров.
• Волосы и ногти образуют более отчётливый рост.
• Формируются половые органы.
• Мозг у малыша заканчивает рост и полностью снабжён серым веществом.
• Даже слегка приоткрываются глаза.
• Появляются разного рода привычки, он различает время дня, становиться наиболее активным и даже реагирует на звуки. Ребёнок может проявлять попытки сосать палец, пытаться ухватить пуповину.

Что происходит с малышом

Плод продолжает весьма активно развиваться, он начинает уже зевать, крутиться, переворачиваться.

Мама начинает слышать и чувствовать сердцебиение, ведь после двадцатой недели формируется сердечно — сосудистая система малыша. Периодически он открывает глаза, и даже с закрытыми, начинает реагировать на свет. На двадцатой недели происходит полноценное развитие жизни ребёнка. Он шевелится, активно толкается, даже плавает, отталкиваясь от стенки матки, своими ножками. Но есть и появления неприятных симптомов у мамы. Это в первую очередь, изжога и одышка, что является следствием давления растущей матки. Конечно, после рождения всё это пройдёт благополучно, Вам нужно лишь немного потерпеть. Для избавления болей в поясницы, которые появляются из-за увеличения массы тела, нужно выполнять определённые физические упражнения. Также, одной из распространённой проблемой этого периода являются судороги в ногах. Это всё следствия прибавления веса, чтобы облегчить ситуацию, давайте чаще отдохнуть ногам, делайте успокаивающие ванночки, массаж ступней.

Плод на 20 недели беременности

Пятый месяц вынашивания, практически её середина, а значит появление чего-то нового. На данном сроке можно начинать пользоваться всевозможными средствами, помогающими избежать растяжек, тем более что их доступно продаются в аптеках.

Втирать постоянно необходимо два раза в день, массажными действиями в область бёдер, груди. Некоторые будущие мамы отмечают выделение жидкости, желтоватого цвета из области сосков. Это молозиво, оно будет заменять грудничку первые дни жизни, питание, пока полноценно не начнёт вырабатываться грудное молоко.

Что касается самого плода, в этот период времени у него формируется уже рефлекс моргания. На УЗИ, которое Вам точно нужно будет сделать, можно рассмотреть, как будто он подмигивает. Со временем, мимика малыша всё больше развивается и он уже станет зажмуривать глазки, хмуриться и улыбаться. Кишечник всё более активно начинает работу, формируются лёгкие, да и количество кожного покрова увеличивается. Будущей маме, нужно принять во внимание следующие советы:
1. При наборе свыше пяти килограмм, обязательно скажите об этом своему наблюдающему врачу. Так как, сильная прибавка повышает нагрузку на все Ваши органы, может дать нежелательные осложнения.
2. При выделении молозиво, категорически не выдавливайте его из груди. Стимуляция сосков может усилить сокращение матки, тем самым спровоцировать угрозу выкидыша.
3. Протирайте соски салфетками, либо положите в бюстгальтер специальные вкладыши, при выделениях молозиво.
4. Если вдруг на двадцатой недели беременности, сильно отекаете, срочно идите к врачу, так как, это не свойственно данному сроку явление.

5. Исходя из того, что малыш питается пока лишь при помощи Вас, беря полезные вещества из организма, нужно строго следить за своим питанием. Это также и Вам полезно, ведь, как известно, вес, набранный во время беременности уходит с трудом. Итак, обязательно кушайте каши, творог с ягодами, и вот в чём точно не ограничивайтесь, так это в потреблении овощей. А вот соки лучше заменить на натуральные компоты и морсы. Помните, всё то, что попадает к Вам в организм, напрямую влияет на здоровье и состояние Вашего малыша.

Пятый месяц вынашивания, практически её середина, а значит появление чего-то нового. На данном сроке можно начинать пользоваться всевозможными средствами, помогающими избежать растяжек, тем более что их доступно продаются в аптеках.

http://www.sochi.md/content/zheludok-plodahttp://etozheludok.ru/ventri/fiziologia/zheludok-u-ploda.htmlhttp://medcentr-diana-spb.ru/beremennost/anomalii-i-patologii-organov-pishhevaritelnoy-sistemyi-ploda-vyiyavlyaemyie-na-uzi/http://xn——6kca5bub0n.xn—-8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai/malenkij-zheludok-u-ploda-na-uzi-v-20-nedel-posledstvie/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день