Дивигель И Прогестерон На Какой День Цикла Начать

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Дивигель И Прогестерон На Какой День Цикла Начать. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Препарат Дивигель при планировании беременности

Природа подарила прекрасной половине человечества возможность продолжать свой род и становиться матерью. Однако плохая экология, стрессы и другие факторы иногда вносят свои коррективы. И даже при очень большом желании родить малыша беременность не всегда наступает сразу. В такой ситуации врач может назначить женщине специальные препараты, например Дивигель.

Основное действующее вещество в его составе подкорректирует гормональный фон и ускорит наступление долгожданного «положения».

Читайте в этой статье

Для чего назначают Дивигель при естественной беременности и ЭКО

Гормональные лекарства подбираются только врачами после полного обследования. Такие препараты представляют собой «кирпичики», которые становятся на места недостающих элементов в огромной стене под названием «женская гормональная система». Они представляют собой искусственные аналоги необходимых химических веществ, которые организм по той или иной причине не может произвести самостоятельно и в нужном объеме.

При планировании беременности препарат обеспечивает следующую подготовку:

  • внутренней оболочки матки (эндометрия) к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки;
  • молочных желез для последующей выработки молока;
  • кровеносной системы и сосудов, которым предстоит работать в «повышенном» режиме.

Дивигель также сдерживает уровень «плохого» холестерина, но при этом помогает гормонам щитовидной железы, меди и железу пребывать в состоянии высокой концентрации. Женщинам назначение этого препарата дает возможность увеличить шансы сохранить беременность на самых ранних стадиях. По сути, он создает условия, при которых жизнеспособный эмбрион может развиться.

Стоит отметить, что назначение Дивигеля на стадии подготовки к зачатию малыша естественным происходит тогда, когда у конкретной женщины концентрации эстрогена недостаточно для того, чтобы беременность начала развиваться. При этом прием препарата «заранее» не гарантирует, что сама по себе встреча яйцеклетки и сперматозоида пройдет успешно.

Процедура ЭКО берет эту функцию на себя. Однако организм нуждается в дополнительном увеличении уровня гормонов, поскольку «естественный» процесс произошел вне его, и он еще «не знает», что уже пора вырабатывать эстрогенов больше, чем обычно для роста матки и поддержания особого состояния влагалища и маточных труб.

А здесь подробнее о возможности забеременеть при поликистозе яичников.

С какого дня начинать пить при планировании

Переизбыток эстрогенов может быть таким же негативным, как и их недостаток. Поэтому важно понимать, что гормональная система – не поле для экспериментов, тем более в процессе подготовки к зачатию новой жизни. Точную схему и дозировку препарата Дивигель определяет врач. В каждом конкретном случае уровень своих гормонов у женщины может быть разным, поэтому и объем их «корректировки» тоже будет отличаться.

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
48.03%
Нет, только советы бывалых мам.
14.47%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
37.5%
Проголосовало: 152

Традиционно Дивигель рекомендуется к использованию до наступления овуляции. Готовить эндометрий матки при планировании обычной беременности начинают в первый день после окончания менструальных выделений. То есть когда «старые» клетки полностью вышли, появились условия для наращивания новых. При этом длительность приема корректирует гинеколог. Обычно прием препарата с 5 по 15 или 25 дни цикла.

Самостоятельно назначать себе Дивигель и отменять его без консультации врача не стоит. Даже если препарат переносится плохо или, наоборот, женщина чувствует себя «уже хорошо», любая самодеятельность может стать фатальной.

Как правильно принимать

Чтобы искусственные гормоны организм воспринял как свои, важно правильно организовать процесс их поступления. Дивигель выпускается в форме удобных саше, наполненных гелеобразным препаратом.

Использовать его нужно только наружно (даже если кажется, что прием внутрь усилит эффект, или он просто «съедобно» пахнет). При этом применение должно быть четким и соответствовать правилам:

  • мазать Дивигель ежедневно наносится в одно и то же время;
  • если процедура не состоялась вовремя – провести ее сразу, как только появится возможность, но не позднее, чем через 12 часов после «первоначального» графика;
  • в ситуации, когда после пропуска прошло более 12 часов, перенести процедуру на следующий день;
  • средство наносить только на чистую кожу;
  • аппликации делать только на нижней части живота, ягодицах, плечах, предплечьях или пояснице;
  • каждый день выбирать только один участок для процедуры;
  • не наносить гель на одну и ту же локацию два дня подряд;
  • площадь аппликации препарата должна быть равна одной или двум ладоням;
  • гель наносить тонким слоем без сильных втирающих движений;
  • до полного впитывания препарата избегать контакта кожи с одеждой или другими предметами;
  • после процедуры избегать контакта с водой места аппликации в течение минимум двух часов;
  • избегать попадания Дивигеля в глаза, на раздраженную или травмированную кожу, слизистые оболочки органов, грудь и поверхность лица.

Во время курса Дивигеля врач может порекомендовать дополнительный прием фолиевой кислоты, гормональных средств или других необходимых для планирования беременности препаратов. А вот использование антибиотиков в этот период существенно снизит действие Дивигеля. Однако целесообразность назначения таких лекарств должен определять врач, соизмеряя уровень вреда и пользы для организма женщины.

Смотрите на видео о правильном применении геля Дивигель:

Противопоказания

Дивигель представляет собой хоть и искусственный, но очень активный гормон в высокой концентрации. Поэтому у его назначения существует внушительный список противопоказаний. Пугаться этого факта не стоит, поскольку даже «безобидные» витамины можно пить не всем и не всегда.

Лучше заранее предупредить врача об имеющихся запретах и обсудить с ним способы их преодоления. Зная особенности женского организма, он сможет откорректировать схему приема или назначит другой препарат.

Дивигель – не самый подходящий источник эстрогенов во время планирования малыша при:

  • сахарном диабете;
  • любых новообразованиях;
  • воспалительных заболеваниях половых органов;
  • склонности к образованию тромбов;
  • эндометриозе;
  • проблеме лишнего веса;
  • кровотечении из половых органов, не связанных с менструацией;
  • желтухе и других проблемах с печенью;
  • аллергии или непереносимости любых (даже дополнительных) компонентов препарата;
  • инсульте;
  • грудном вскармливании.

С осторожностью Дивигель нужно использовать при патологии почек, проблемах с сердцем, органами дыхания или приступах эпилепсии.

Побочные явления

Даже при отсутствии явных запретов использование Дивигеля может быть не очень приятным. Наружное применение снизит вероятность возникновения многих побочных явлений, в сравнении с оральным приемом гормонов. Но, к сожалению, не исключит их полностью.

Иногда женщины, делающие аппликации Дивигелем, могут отмечать:

  • неприятные болезненные ощущения в области желудка;
  • тошноту или рвоту;
  • нарушение выведения жидкости (отечность);
  • проблемы со зрением;
  • набухание груди;
  • «беспричинные» изменения настроения;
  • чувство подавленности и усталости;
  • кровотечения.

Все эти состояния, если их вызвало только применение Дивигеля, проходят сами после отмены лекарства. Независимо от степени их выраженности нужно сообщать о них своему лечащему врачу.

Самостоятельно корректировать схему и дозировку геля, если побочные явления не несут угрозу жизни и здоровью женщины, не следует. В самых непредвиденных ситуациях современные условия и этика позволяют связываться со специалистами по телефону, особенно если они сами оставляют свой номер. Такое часто практикуется после выполнения ЭКО.

Стоимость препарата

Гормональное лекарство Дивигель рекомендуется отпускать по рецепту. Но не во всех аптеках соблюдают это правило. Поэтому ответственность за состояние своего здоровья полностью ложится на плечи покупателя.

Стандартная упаковка Дивигеля может включать 28 или 91 пакетик с содержанием действующего вещества 0,5 или 1 грамм. От того, сколько дней предстоит использовать препарат, в какой концентрации, за одну пачку придется заплатить от 450 до 800 рублей.

А здесь подробнее о сдаче анализов перед планированием беременности.

«Золотым правилом» во время подготовке к беременности для женщины и мужчины должна стать обязательная консультация врача перед приемом любого препарата. И даже если Дивигель подошел одной девушке в похожей ситуации, нет гарантии, что он не навредит другой.

Все риски, связанные с влиянием препарата на гормональную систему, может оценить только специалист, при этом он наверняка назначит предварительные анализы и оценит семейную предрасположенность.

Планирование беременности. Народные методы для зачатия. Все о бесплодии. Перед беременностью. Ранняя беременность.

Поликистоз яичников и планирование беременности: есть ли шансы зачать. Одной из причин невозможности забеременеть может оказаться пиликистоз.

Планирование беременности. Народные методы для зачатия. Все о бесплодии. Перед беременностью. Ранняя беременность.

Планирование беременности. Народные методы для зачатия. Все о бесплодии. Перед беременностью. Ранняя беременность.

С осторожностью Дивигель нужно использовать при патологии почек, проблемах с сердцем, органами дыхания или приступах эпилепсии.

Дивигель: схема приема и отмены 1

Для коррекции гормональных нарушений женщинам нередко назначается заместительная терапия. Препараты эстрогенов выпускаются в разных лекарственных формах. В Финляндии производится гель, который необходимо наносить на кожу, под названием Дивигель. Под действием этого лекарства характер циклических выделений может меняться. Поэтому многих пациенток интересует, как сочетаются дивигель и месячные.

Читайте в этой статье

Зачем назначают гель

При многих гинекологических заболеваниях в организме женщины нарушается или прекращается функция яичников. Эти органы не только содержат развивающиеся яйцеклетки, но и выделяют в кровь половые гормоны, в частности, эстроген. Он содержит женские половые гормоны, которые при всасывании начинают действовать на яичники, матку, молочные железы.

Эстрогены вызывают увеличение толщины внутренней оболочки матки – эндометрия. Циклические изменения концентрации этих гормонов в крови приводят к менструациям. При угнетении выработки эстрогенов в яичниках нарушается формирование функционального слоя эндометрия, изменяется работа половых органов и характер менструальных кровотечений. В репродуктивном возрасте возможно бесплодие, в перименопаузе – появление симптомов патологического климакса.

Состояния, вызывающие дефицит гормонов у молодых женщин:

  • генетические аномалии;
  • поликистоз яичников;
  • операции на кишечнике, внутренних половых органах;
  • прием противоопухолевых средств, иммунодепрессантов;
  • перенесенная лучевая терапия;
  • аутоиммунные процессы, при которых организм начинает бороться с собственными клетками, как с чужеродными.

У многих пациенток причина дефицита эстрогенов так и остается невыясненной. У них возникают такие симптомы:

  • прекращение менструаций;
  • бесплодие;
  • приливы жара, избыточное потоотделение, нарушение сна, эмоциональная неустойчивость, плохое самочувствие, снижение работоспособности, ухудшение памяти;
  • возможны переломы костей, выпадение зубов;
  • вероятна сухость во влагалище, болезненность при половом контакте.

При появлении таких признаков, обусловленных недостатком эстрогенов, гинекологи назначают заместительную терапию, в частности, Дивигель. Схема приема для женщин, у которых сохранена менструальная функция, назначается врачом. Обычно средство прописывают циклом с первого дня после окончания менструации (5 день цикла) в течение 3 недель, после овуляции (14 день цикла) нужно добавлять препараты гестагенов. Схема приема может быть и другой, это зависит от клинической ситуации. Самолечение не рекомендуется.

Правила применения

Лекарственное средство выпускается в пакетиках. В 1 пакете содержится 1 мг эстрадиола. Однако гинеколог в зависимости от выраженности симптомов эстрогенного дефицита может порекомендовать начальную дозу от 0,5 мг (половина пакетика) до 1,5 — 2 мг в сутки.

Гель следует наносить на чистую кожу, без интенсивного втирания, 1 раз в день, в одно и то же время. Содержимое упаковки выдавливают на ладонь и смазывают кожный покров на разных участках: ягодицы, низ живота, плечи, предплечья, поясницу. Ежедневно следует менять место нанесения геля. После применения необходимо подождать, пока лекарство впитается и подсохнет. Мыть кожу можно через час. Не следует наносить гель на поврежденную кожу, лицо, молочные железы.

Дивигель во время месячных применять не рекомендуется.

Если женщина пропустила прием лекарства, но с нужного момента прошло не больше 12 часов, следует немедленно нанести его на кожу. Следующее применение осуществляется на следующий день. Если же прошло более 12 часов, в текущие сутки лекарство не используют, а на следующий день применяют как обычно.

Наносить гель необходимо регулярно. Если пациентка постоянно забывает его использовать, то при таком приеме дивигель начнутся месячные, если точнее – прорывное кровотечение, вызванное гормональным сбоем. В этом случае следует прекратить применение лекарства и обратиться к гинекологу.

Дивигель и влияние на менструальный цикл

У женщин до менопаузы лекарство назначают циклами, чтобы имитировать естественное колебание уровня эстрогенов. В обычной дозировке оно не подавляет овуляцию, а наоборот, нормализует ее. При его применении эндометрий становится толще, вероятность беременности возрастает.

Если перед началом приема средства дивигель начались месячные, необходимо отложить его использование до окончания кровотечения. Дело в том, что лекарство стимулирует рост эндометрия, а во время менструации этот слой матки отторгается, и нет никакой необходимости в его утолщении.

Скудные месячные после дивигеля нехарактерны. На фоне его приема цикл должен нормализоваться, длительность менструации составит около 5 дней. Однако в начале лечения характер кровотечений может измениться – вероятно, они станут менее или более интенсивными, более светлыми, короче или дольше, чем раньше. В случае, если после использования Дивигель скудные месячные сохраняются более 2 — 3 циклов, вероятно, это связано с недостаточной дозировкой. Кроме того, возможен дефицит гестагенов, которые нужно принимать во второй половине фазы.

Если у пациентки нет месячных после дивигеля, нужно сделать домашний тест на беременность и обратиться к гинекологу. Вероятно, произошло оплодотворение. В это время нанесение геля не рекомендуется. Также следует поступить, если женщина после того, как начала мазать дивигель, сразу закончились месячные.

Кроме того, отсутствие менструации может возникнуть при гормональном сбое. Обычно после отмены гормонов регулярные кровотечения возобновляются.

Рекомендуем прочитать статью о Дюфастоне для нормализации цикла. Из нее вы узнаете о принципе действия препарата на организм женщины, показаниях к назначению, схемах применения, противопоказаниях и побочных эффектах.

Дивигель при планировании беременности

Женщинам с сохраненной менструацией лекарство нередко назначают для подготовки к беременности. Это относится как к естественному процессу, так и к экстракорпоральному оплодотворению. Циклическое действие геля на эндометрий помогает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

При подготовке к беременности лекарство используется при регулярном ультразвуковом контроле величины фолликулов и толщины эндометрия. Желательно, чтобы на фоне лечения на 14 день цикла эндометрий был не менее 7 мм, а лучше от 9 до 13 мм. Диаметр фолликула должен составлять 21 мм. Если на фоне лечения такие показатели достичь не удается, необходимо пересмотреть схему приема. Возможно, понадобится увеличение дозы гормонов.

Таким образом, препарат, влияя на гормональный фон женщины, может вызвать изменения характера менструаций. При любых отклонениях от нормы следует проконсультироваться с гинекологом. Изменение характера менструации или ее прекращение может встречаться в норме в начале лечения, служить признаком нерегулярного использования, возникать при патологии эндометрия или быть симптомом наступившей беременности.

Можно ли отодвинуть преждевременный климакс? Законы природы не обойти, а затухание активности яичников – одно . Фемостон; Дивигель; Дивитрен; Климонорм

Назначение Дюфастона при климаксе. В менопаузе контроль за состоянием здоровья иногда должен быть более тщательным, чем прежде.

Дивигель; Премарин . Патологический климакс у женщин: симптомы и методы.

Признаки патологии в климаксе. . Но патологический климакс симптомы имеет ярко выраженные

. препаратами (Дивигель, Эстрофем, Прогинова), так как именно этих компонентов не хватает для . Патологический климакс у женщин: симптомы и методы.

Но когда мучает потливость при климаксе, лечение требуется обязательно. . Овестин; Климара. Дивигель; Прогинова

Ранее спрашивали:

Дарья Добрый день! У меня такая ситуация, я прохожу по программе ЭКО на крио перенос. врач назначил мне дивигель с 4 д.ц. 3 раза в день. Но случилась неприятность у меня прихватило спину. Мы отметили прием дивигеля так как нужно было начать прием лекарства для лечения спины. Следующий цикл. Должен начаться 18-19 ч. Тек.месяца но за 10 дней т.е.8ч я обноружила кровинистые выд. Меня это очень встревожило. При всем этом болий не каких нет хотя мес. У меня всегда протикают болезнено. но мазать не перестают. Скажите что это может быть, и стоит ли бить тривогу? Заранее спасибо!

Похожие статьи

Можно ли отодвинуть преждевременный климакс? Законы природы не обойти, а затухание активности яичников – одно . Фемостон; Дивигель; Дивитрен; Климонорм

Назначение Дюфастона при климаксе. В менопаузе контроль за состоянием здоровья иногда должен быть более тщательным, чем прежде.

Дивигель; Премарин . Патологический климакс у женщин: симптомы и методы.

Признаки патологии в климаксе. . Но патологический климакс симптомы имеет ярко выраженные

Наносить гель необходимо регулярно. Если пациентка постоянно забывает его использовать, то при таком приеме дивигель начнутся месячные, если точнее – прорывное кровотечение, вызванное гормональным сбоем. В этом случае следует прекратить применение лекарства и обратиться к гинекологу.

Правила применения и показания для назначения Дивигеля при климаксе

Период планирования ребенка для каждой семьи — особенное время, наполненное приятными мечтами и положительными эмоциями в ожидании желаемого чуда.

К сожалению, бывают случаи, когда забеременеть и в полной мере ощутить счастье, вынашивая малыша, женщине не позволяет ее собственный организм. Проблема кроется в эндометрии, который представляет собой чувствительный тканевый слой матки.

Именно он позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться для дальнейшего роста и развития эмбриона. Работает эндометрий на пару с гормоном эстрогеном, который подготавливает слизистую утробы к процессу имплантации.

Если же гормон плохо сработал, и оболочка оказалась очень тонкой, организм не может прикрепиться, соответственно, беременность не наступает. В медицине эта патология получила название гипоплазии.

Проблему можно обнаружить путем обследования в клинике с помощью УЗИ, а благодаря определенным фармакологическим препаратам существует возможность увеличить размеры эндометрии.

Один из таких медикаментов, помогающий женщинам с указанной патологией забеременеть — Дивигель инструкция по применению при планировании беременности которого раскроет состав, показания, особенности, достоинства и противопоказания препарата.

Дивигель

Данный препарат является гормональным эстрогеновым гелем, имеющим наружное применение; производится в Финляндии. Дивигель прекрасно впитывается через кожный покров, быстро устраняя симптоматику климактерия: естественного возрастного или послеоперационного после удаления яичников. А также в целях профилактики остеопорозного поражения костных тканей.

Главный действующий компонент геля – искусственный эстрадиол, являющийся аналогом биологического женского гормона эстрадиола, который производится в половых железах до момента окончания месячных у женщины.

Эстрогены соединяются на клеточном уровне со специальными рецепторами в органах, на которые гормоны должны воздействовать для их нормального функционирования. Такие рецепторы имеют матка, влагалище, органы мочевыделения, грудные железы, печень, гипофиз, гипоталамус. При дефиците эстрогенов, начинающемся при климаксе, именно эти органы начинают страдать, с возникновением в них различных патологий.

Дивигель восполняет недостаток эстрадиола в организме, помогая в работе и защищая от болезней климактерия.

Сочетание с алкоголем

Во время использования Дивигеля женщине следует отказаться от употребления всех алкогольных напитков. Даже небольшая доза алкоголя, попавшая в организм одновременно с половыми гормонами, приводит к более интенсивной деятельности надпочечников и половых желез. Также может быть спровоцировано нарушение работы эндокринной системы дамы.

При любом исходе событий алкоголь снижает лечебный эффект от гормональных лекарств. У некоторых женщин одновременный приём гормональных препаратов и любых видов алкогольной продукции приводит к появлению сильных головных болей, появлению судорог, развитию тромбофлебита или обострению язвенной болезни.

О составе Дивигеля

Как сказано выше, главное вещество геля – эстрадиол — женский гормон, содержащийся в одной дозе геля в количестве полграмма. Это вещество не растворяется водой, поэтому дополнительный состав геля — из следующих компонентов:

  • пропиленгликоля;
  • карбопола 974Р;
  • метилкарбинола;
  • троламина;
  • дистиллированной воды.
Читайте также:  Как Вводить Прикорм В 4 Месяца При Смешанном Вскармливании Меню На Неделю

Расфасовка геля произведена в металлизированные саше, дозами по 500 мг, 1 г. Одна упаковка включает в себя 28 одноразовых саше. Разные дозы на усмотрение лечащего врача.

Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов

Средняя цена на Дивигель в пакетах по 1 г (упаковка 28 пакетов) составляет:

  • в Москве – 900 руб.;
  • в Санкт-Петербурге – 850 руб.;
  • в регионах – 800-1200 руб.

Препарат Дивигель применяется при климаксе, который протекает с признаками расстройств сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем. Перед его назначением врач должен собрать подробные сведения о перенесенных ранее заболеваниях, провести диагностику имеющихся патологий и данные о наличии семейных болезней.

По отзывам пациенток, препарат практически не оказывает существенных побочных действий и эффективно повышает уровень эстрогена, снижая климактерические проявления.

Оформление статьи: Владимир Великий

О способе нанасения Дивигеля

Гель нужно наносить один раз за день, в выбранный час, не меняя время нанесения, на кожный покров внизу живота, возможно по очереди на одну из ягодиц или на поясничный отдел позвоночника.

Наносят Дивигель площадью не более двух ладоней, дозировка геля не должна быть выше той, которую назначил гинеколог, так как излишнее количество гормонального средства недопустимо и вредно для здоровья. Если распределить дозу геля на более широкую площадь, то это будет мешать усваиваться гормонам, и, как следствие, — лечению. Количество геля на день – от 500 мг до 1,5 г. Назначение дозы врачом учитывается, насколько велик дефицит женского гормона у женщины и тяжесть проявлений менопаузы.

Как долго нужно ждать впитывания вещества в кожу? После намазывания нужно подождать впитывания лекарства, несколько минут достаточно, чтобы вещество полностью проникло внутрь. Не мыться, не вытирать место нанесения геля один час.

Запрещено нанесение лекарства на область грудных желез и эпителий влагалища и внешних половых органов.

Как правильно принимать

Чтобы искусственные гормоны организм воспринял как свои, важно правильно организовать процесс их поступления. Дивигель выпускается в форме удобных саше, наполненных гелеобразным препаратом.

Использовать его нужно только наружно (даже если кажется, что прием внутрь усилит эффект, или он просто «съедобно» пахнет). При этом применение должно быть четким и соответствовать правилам:

  • мазать Дивигель ежедневно наносится в одно и то же время;
  • если процедура не состоялась вовремя – провести ее сразу, как только появится возможность, но не позднее, чем через 12 часов после «первоначального» графика;
  • в ситуации, когда после пропуска прошло более 12 часов, перенести процедуру на следующий день;
  • средство наносить только на чистую кожу;
  • аппликации делать только на нижней части живота, ягодицах, плечах, предплечьях или пояснице;
  • каждый день выбирать только один участок для процедуры;
  • не наносить гель на одну и ту же локацию два дня подряд;
  • площадь аппликации препарата должна быть равна одной или двум ладоням;
  • гель наносить тонким слоем без сильных втирающих движений;
  • до полного впитывания препарата избегать контакта кожи с одеждой или другими предметами;
  • после процедуры избегать контакта с водой места аппликации в течение минимум двух часов;
  • избегать попадания Дивигеля в глаза, на раздраженную или травмированную кожу, слизистые оболочки органов, грудь и поверхность лица.

Во время курса Дивигеля врач может порекомендовать дополнительный прием фолиевой кислоты, гормональных средств или других необходимых для планирования беременности препаратов. А вот использование антибиотиков в этот период существенно снизит действие Дивигеля. Однако целесообразность назначения таких лекарств должен определять врач, соизмеряя уровень вреда и пользы для организма женщины.

Смотрите на видео о правильном применении геля Дивигель:

Влияние Дивигеля на организм

После впитывания гормоны проникают через кровь в нужные органы и осуществляют следующую работу:

  • стимуляция нормального функционирования половых органов, грудных желез;
  • защита от разрушения костной ткани;
  • увеличение присутствия серотониновых гормонов в теле, так как они нужны для устранения таких признаков климакса, как депрессия, эмоциональная нестабильность, гневливость;
  • устранение бессонницы;
  • нейтрализация приливов;
  • остановка отложения солей на суставах;
  • приведение свертываемости крови в нормальные показатели;
  • обогащение крови минералами;
  • борьба с атеросклерозом;
  • снижение уровня сахара в крови;
  • налаживание циклов месячных;
  • правильное цикличное преобразование эндометрия;
  • чистка сосудов от холестериновых отложений;
  • снятие спазмов матки, приводящих к болям внизу живота.

Может возникнуть вопрос: сколько месяцев мазать кожу этим сильнодействующим гелем? Инструкция по применению говорит, что срок лечения Дивигелем в климаксе – три месяца. При хирургической менопаузе существует необходимость дополнительно к лечению гелем добавить гестагенные гормоны, применяемые в каждом трехмесячном цикле лечения по десять – двенадцать дней подряд.

Интересно! Ученые установили, что принимаемые низкодозные эстрогеновые средства (среди них Дивигель) в количестве одного мг в день так же эффективны для снижения плохого холестерина, как статины, которые имеют множество негативных последствий после лечения ими.

Если начать применение эстрадиола массово для женщин с начала перименопаузы, смертность от сердечно-сосудистых проблем снизится почти на треть.

Подготовка к лечению Дивигелем

Перед назначением терапии эстрогенами больной проводится обследование:

  1. ультразвуковое исследование женских и близлежащих органов;
  2. онкоцитологическое исследование мазка шейки женского органа;
  3. проведение маммографии;
  4. анализы гормонов и на сахар;
  5. коагулограммы;
  6. биохимический анализ крови, билирубина.

Кому нельзя назначать Дивигель?

Так как Дивигель – эстрогеновый препарат, то применять его можно только после определения состояния гормонального фона.

Запрещено лечение гормональным гелем при наличии следующих заболеваний:

  • нарушений липидного обмена;
  • анемии;
  • ангиопатии, ретинопатии, декомпенсированного сахарного диабета;
  • гемангиомы;
  • врожденной гипербилирубинемии;
  • тромбофлебита, венозного тромбоза, легочной эмболии, закупорок вен;
  • новообразований гипофиза гормонозависимого характера;
  • диффузных заболеваний;
  • геморрагического, ишемического инсульта мозга, церебрального атеросклероза;
  • увеличенном эстрогеновом уровне при климактерии;
  • эндометрита, сальпингоофорита, цервицита;
  • гиперплазии слизистой матки;
  • маточных кровотечений невыясненной этиологии;
  • опухоли грудных желез: доброкачественной, злокачественной, диагностированной или перенесенной;
  • отосклероза;
  • опухолей женских органов, доброкачественных, злокачественных (онкологии яичников, влагалища, шейки и самой матки, миом, фибромиом);
  • холестатической желтухи;
  • непереносимости к эстрадиолу и другим составляющим геля.

Внимание! Существуют правила, которые нужно неукоснительно соблюдать при гормонотерапии во время менопаузы:

  1. Так как лечение Дивигелем входит в разряд заместительной гормональной терапии, до начала его использования или повторного назначения средства, женщина должна предоставить доктору достоверные сведения о перенесенных ею и ее семьей заболеваниях.
  2. Обязательно назначается полное обследование больной, чтобы исключить противопоказания и безопасно лечиться данным препаратом.
  3. Во время лечения Дивигелем при климаксе, в целях безопасности для здоровья, важны регулярные проведения повторных обследований, которые абсолютно индивидуальны для каждой женщины в соответствии с ее анамнезом (историей болезней).
  4. Не следует избегать назначенных обследований, которые могут оградить даму от нежелательных последствий применения препарата.
  5. Врачи обязаны осуществлять постоянный контроль над состоянием пациентки: если у нее раньше были нижеописанные заболевания, имели обострения во время беременностей или возможных терапий гормонами ранее.

При строгом контроле врачей лечение Дивигелем тяжелых проявлений климакса возможно с осторожностью при наличии у женщины и ее ближайших родных следующих заболеваний:

  • мигрени;
  • сердечной недостаточности;
  • недостаточности печени, почек;
  • эпилепсии;
  • аденомы печени;
  • тромбоэмболии;
  • воспалительных процессов кровеносных сосудов;
  • сахарного диабета;
  • бронхиальной астмы;
  • артериальной гипертензии;
  • отеков;
  • камней в печени и почках, желчном пузыре;
  • эндометриоза;
  • ранее лечившейся гиперплазии слизистой матки;
  • отосклерозного поражения ушей;
  • порфирии;
  • фиброзно-кистозной мастопатии;
  • наличии у ближайших родственниц эстрогенозависимых опухолей груди (чтобы исключить риск заболевания ими у пациентки);
  • женщинам после шестидесяти пяти лет.

Несмотря на обязательный контроль в процессе лечения гелем, иногда, хотя и редко, но происходят рецидивы и обострения вышеизложенных заболеваний.

В таком случае нужно прекратить применение геля.

Способ применения препарата: как правильно наносить и отменять?

Дивигель назначают не менее чем за 14 дней до пересадки эмбрионов, в результате чего быстро растет внутренний слой матки. Категорически запрещено самостоятельное использование препарата. Его применение должно проходить под контролем врача. Дозировка лекарства подбирается индивидуально. Как правило, лечение начинается с 1 пакетика геля в сутки.

Существуют правил приема Дивигеля:

  • препарат необходимо мазать однократно в строго определенное время;
  • наносить гель рекомендуется только на сухую кожу;
  • областями нанесения средства являются низ живота, поясница, плечи, предплечья, ягодицы, внутренняя поверхность рук и бедер;
  • втирать лекарство следует ладонями осторожными движениями с легким нажимом;
  • чтобы медикамент лучше всасывался, нужно чередовать области нанесения;
  • после применения лекарства нужно тщательно вымыть руки;
  • необходимо избегать контакта средства с молочными железами, лицом, гениталиями, участками, где имеются раны, ожоги или раздражение;
  • несмотря на то, что гель впитывается уже через 2–3 минуты с момента нанесения, после его использования нельзя мочить кожу минимум 1 час.

Ниже размещено видео, на котором показано, как и куда наносить данный препарат. Нельзя резко прекращать использование лекарственного средства. Это может привести к маточному кровотечению или прерыванию беременности. Успешная имплантация эмбриона не является поводом для отмены лекарства. Обычно после переноса эмбрионов в полость матки Дивигель начинают отменять, постепенно снижая дозу, после окончания первого триместра гестации.

Как врач контролирует прием Дивигеля?

Так как Дивигель – гормональное средство, больная обязана раз в год при лечении приходить к гинекологу, чтобы удостоверится в положительном воздействии гормонального препарата. Необходимо также проводить:

  1. кольпоскопию;
  2. ультразвуковое исследование женских органов;
  3. маммографическое обследование;
  4. анализы крови (биохимия, сахар, ферменты печени, АСТ, на сворачиваемость крови).

Все данные анализы могут показаться надоедливыми, но крайне необходимы в целях безопасности состояния женщины.

Побочные действия Дивигеля

Начало применения геля может вызвать появление следующих реакций организма:

  • органов пищеварения: тошноты, рвоты, боли, вздутия живота, пожелтения кожного покрова, белков глаз;
  • нервной системы: приступов мигрени, депрессивного состояния, головокружений;
  • сердечно-сосудистой системы: высокого давления, тромбов в сосудах;
  • половой системы: сексуальной апатии, сильных кровотечений, разрастания слизистой матки, вагинального кандидоза, меланодермии, рака эндометрия, видоизменений в яичниках, роста доброкачественной миомы, если она ранее была;
  • эндокринной системы: увеличения груди и чувства напряжения в ней, роста веса, риска заболевания сахарным диабетом;
  • обмена веществ: отеков, пятен на теле;
  • аллергических реакций на коже;
  • изменения роговицы глаз, ухудшения зрения.

О превышении доз и длительности эстрогенотерапии

Как недостаток, так и излишек эстрогенов в организме вызывает негативные последствия:

  1. У женщин, длительное время принимавших терапию гормонами, может развиться гиперплазия слизистой матки, из-за чрезмерного фона эстрогенов, или злокачественного поражения слизистых оболочек разных органов. Чтобы гарантировать защиту от этого риска, нужна комбинированная терапия эстрогенов и прогестероновых гормонов в течение двенадцати дней лечебного процесса гормонотерапии, при случае, если у женщины не хирургический климакс.
  2. Бывают случаи, когда у пациенток, принимавших терапию Дивигелем при климактерии по несколько месяцев, возникают прорывные кровотечения или незначительные кровяные выделения. Это дает необходимость провести поиск причины таких процессов, используя осуществление биопсии слизистых женского органа, чтобы исключить начало перерождения здоровых или атипичных клеток в онкологические.
  3. Длительная заместительная гормональная эстрогеновая терапия повышает риск онкологии грудных желез. Такой опасности подвержены больше субтильные дамы (стройные), потому что у полных женщин есть доступность эстрогенов, которые организм может получать, преобразуя клетки подкожной клетчатки жира. Прекратив лечение гормонами, можно ожидать возвращения к прежнему маленькому уровню эстрогенового присутствия в теле через пять лет, тогда опасность рака груди уходит.
  4. При комбинированной эстроген-прогестероновой терапии опасность возникновения рака груди идентична лечению только женскими гормонами, а иногда выше второго.
  5. Женщины, лечившие климакс ЗГТ, в два – три раза чаще получают заболевания вен на ногах, закупорок сосудов, особенно в 1-ом году после терапии гормонами.
  6. Лечение гормонами нужно остановить за четыре – шесть недель перед планируемыми хирургическими вмешательствами в органы малого таза, ортопедическими операциями ног.
  7. Женские гормоны могут привести к задержке воды в теле. При случае, если женщина страдает болезнями почек, доктор обязан строго контролировать состояние больной при лечении эстрогенами.
  8. Больным сахарным диабетом с начала ЗГТ необходимо измерять состояние сахара в крови, так как эстрадиол выводит глюкозу из организма.
  9. В ряде случаев прием Дивигеля повышает липидный уровень в сосудах, что может вызвать панкреатит.
  10. Эстрогенное лечение может вызвать рост глобулинового присутствия, гормонального фона щитовидки.

Противопоказания

Дивигель представляет собой хоть и искусственный, но очень активный гормон в высокой концентрации. Поэтому у его назначения существует внушительный список противопоказаний. Пугаться этого факта не стоит, поскольку даже «безобидные» витамины можно пить не всем и не всегда.

Лучше заранее предупредить врача об имеющихся запретах и обсудить с ним способы их преодоления. Зная особенности женского организма, он сможет откорректировать схему приема или назначит другой препарат.

Дивигель – не самый подходящий источник эстрогенов во время планирования малыша при:

  • сахарном диабете;
  • любых новообразованиях;
  • воспалительных заболеваниях половых органов;
  • склонности к образованию тромбов;
  • эндометриозе;
  • проблеме лишнего веса;
  • кровотечении из половых органов, не связанных с менструацией;
  • желтухе и других проблемах с печенью;
  • аллергии или непереносимости любых (даже дополнительных) компонентов препарата;
  • инсульте;
  • грудном вскармливании.

С осторожностью Дивигель нужно использовать при патологии почек, проблемах с сердцем, органами дыхания или приступах эпилепсии.

Обсудить с врачом безопасность назначения препарата стоит и в ситуации, когда у близких кровных родственников женщины встречались онкологические заболевания, особенно органов малого таза и молочных желез.

Как влияет эстроген на иные лекарства?

Эстрогеновая терапия нередко совпадает с лечением других болезней, которые бывают при пременопаузе и после нее.

В немолодом возрасте редко женщины сохраняют абсолютное здоровье, и при лечении недугов приходится учитывать, как воздействует эстрадиол на следующие препараты:

  • усиливает положительное влияние лекарств для снижения липидного присутствия в крови;
  • снижает лечебное действие прогестеронового препарата, противодиабетических, мочегонных, снижающих давление, противотромбозных лечебных средств.

Как иные лекарства влияют на Дивигель?

Так как Дивигель – женский гормон, нужный при климактерическом дефиците эстрогеновых гормонов, нужно учитывать при лечении, что снижает его лечебный эффект прием следующих препаратов:

  • барбитуратов;
  • транквилизаторов;
  • оппиоидных анальгетиков;
  • анестетиков;
  • противоэпилептических – карбамазепина, фенитоина;
  • индукторов печени зиксорина, фенобарбитала;
  • лекарственными средствами со зверобоем.

Такой препарат, как Фенилбутазон, при одновременном приеме с Ампициллином, Рифампицином, Рифабутином, противовирусными Невирапином, Эфавирензом, уменьшает присутствие в крови эстрадиола, поэтому до терапии нужно обговорить все тонкости лечения с врачом.

Фолиевая кислота, препараты для лечения щитовидки, напротив, повышают эффективность эстрадиола.

Взаимодействие Дивигеля с другими лекарствами

Гормональный гель Дивигель влияет на действие других лекарств. Как правило, женщина климактерического возраста уже имеет хронические заболевания, требующие регулярного приёма медикаментов.

Прежде чем начинать использовать Дивигель, нужно узнать, как взаимодействует его активное вещество 17бета-эстрадиол с другими лекарствами:

  1. Он снижает терапевтическое действие лечебных средств таких групп: противодиабетических, противотромбозных, мочегонных, снижающих артериальное давление, прогестероновых.
  2. Усиливает лечебный эффект станинов – медикаментов предназначенных для снижения уровня плохого холестерина дамы.

Во время климакса лучше предотвращать повышение количества плохого холестерина приёмом эстрогенсодержащих препаратов, чем станинов, которые имеют большой перечень побочных действий. С этой целью даме достаточно принимать 1 мг эстрогена в день. Кроме того, средства содержащие эстроген будут снижать интенсивность климактерических симптомов или полностью от них избавлять.

Лечебный эффект от Дивигеля снижают такие медикаменты:

  • лекарственные средства, имеющие в своём составе зверобой,
  • противоэпилептические лекарства,
  • транквилизаторы,
  • барбитураты,
  • анестетики,
  • опиоидные анальгетики.

В то время как препараты для лечения болезней щитовидной железы и фолиевая кислота, наоборот, усиливают действие 17бета-эстрадиола.

Хирургическая менопауза и Дивигель

Понятие хирургической паузы имеет в виду оперативное прекращение функций матки и яичников после их удаления. При хирургическом климаксе нет плавного перехода к недостатку женских гормонов: климакс происходит резко, организм перестроиться не в состоянии к новым условиям гормонального фона. Обычно, после удалений половых органов или их части очень быстро, в течение месяца, начинают проявляться тяжелые признаки климакса, иногда приводящие к потере трудоспособности.

Лечение проявлений хирургического климакса проводят гинеколог, маммолог и эндокринолог — все вместе. Притом ЗГТ назначается сроком на два года, после полутора – двух месяцев наступает заметное облегчение состояния, хотя некоторые дамы в форуме заявляют, что Дивигель оказался для них слабым, некоторые симптомы сохранились. При различном удалении органов терапия различная:

  1. Удаленные придатки при сохранении матки у больных до пятидесятилетнего возраста требуют циклическое применение эстрогена по два мг в сутки и одного мг ципратерона или эстрогена по одному мг с десятью мг дидрогестерона.
  2. Для больных после пятидесяти одного года и после удаления матки и придатков – постоянный прием эстрадиола в объеме одного мг с пятью мг дидрогестерона.
  3. После удаления эндометрия матки при эндометриозном поражении практикуется лечение на постоянной основе эстрогеном в объеме одного мг с пятью мг дидрогестерона.

Эстрадиол в виде Дивигеля предполагает более бережное лечение, сберегающее печень, желудок и кишечник.

Утрожестан и Дивигель: совместное применение

Этот препарат бельгийского производства уникален в своем роде, содержит в себе вещество микронизированного натурального прогестерона. Утрожестан является подходящим лекарственным препаратом для ЗГТ при климаксе и перименопаузе для комплексной терапии с Дивигелем. Плюсы Утрожестана:

  • отсутствие отеков тела;
  • не вызывает ожирение;
  • можно применять в комплексе с различными лекарствами.

Производится данный препарат в капсулах по сто и по двести мг и свечах. Средство в капсулах состоит из следующих веществ:

  • прогестерона, выделенного из растения ямса;
  • масла арахиса;
  • лецетина;
  • глицерина;
  • желатина;
  • диоксида титана.

При пременопаузе гормональное средство пьют по вечерам по двести мг, и, если необходимо по состоянию, — утром по сто мг, с семнадцатого до двадцать шестого дня менструального цикла.

При назначенной гормонотерапии в климаксе препарат пьют с восьмого дня с начала каждого трехмесячного цикла лечения по 14 дней. Не стоит пугаться, если при комплексном лечении вначале возникнет кровотечение отмены. Постменапаузальный период включает прием ста – двухсот мг Утрожестана ежедневно вместе с эстрогенами. Точное количество препарата назначают врачи индивидуально для каждой больной.

Прогестероновый препарат выпускают также в виде вагинальных свечей для применения в следующих случаях:

  • в комплексе с эстрогенами после удаленных придатков;
  • при ранней перименопаузе, после нее, также с эстрогенами;
  • если возникает гестагенная недостаточность;
  • для профилактики фибромиомы;
  • при эндометриозе.

Свечи оказывают меньшее негативное воздействие на организм, поэтому чаще рекомендуются для лечения.

До назначения Утрожестана доктор должен провести необходимое обследование пациентки. Как любое гормональное средство, свечи и капсулы этого препарата необходимо применять ежедневно, без перерывов лечения, тогда при климаксе каждый день будет нормальное количество прогестерона, что поможет сгладить негативные проявления менопаузы.

Прогестероновый препарат требует точного количественного и временного применения, чтобы избежать передозировок и побочных проявлений, таких как:

  • кровотечения во время климакса, схожие с месячными;
  • остеопорозное истончение костей;
  • аллергические реакции на составляющие вещества препарата.

При стойком поражении здоровья женщины от разных болезней применение прогестеронного средства может усугубить некоторые хронические заболевания, но в истории применения это случалось крайне редко. Женщинам с болезнями печени лучше применять Дивигель, чем таблетки, с одновременным лечением вагинальными свечами Утрожестан.

Перед окончанием публикации, хочется привести один из отзывов женщин, применяющих Дивигель:

Женщина по имени Елена пишет:

«Думаю, что Дивигель – лучшее средство при климаксе. Таблеткам я не доверяю, хоть их много, больной желудок и кишечник. Ужасные проявления климакса заставили меня думать о том, чтобы лечиться гормонами. Лечение гелем очень понравилось, постепенное, можно принимать маленькими порциями, эффект — как при здоровых придатках. Мажу уже пять лет, схема периодическая, по два месяца непрерывно, с перерывом на месяц. Верю, что вскоре можно будет перестать применять гель: приливы ушли, влагалище увлажнено, и другие симптомы менопаузы не беспокоят.»

При соблюдении ряда правил и рекомендаций врачей, можно сказать, что Дивигель может стать вашим помощником в борьбе с проявлениями климакса без особого труда. Будьте здоровы!

Важное и полезное видео по данной теме:

Отзывы о Дивигеле при планировании беременности

Предлагаем вашему вниманию несколько отзывов о данном препарате, с которыми вы можете ознакомиться.

Анна из г. Омск пишет о том, что у нее на УЗИ показало толщину эндометрия всего 4 мм. Доктор назначила втирать Дивигель по 0,5 мг, два раза в день. После прохождения курса лечения повторное УЗИ показало, что толщина стала уже 11 мм, что не могло не радовать. К тому же, овуляция прошла с хорошим кровотоком в желтом теле.

Мария из г. Норильска рассказывает, что у нее были сложности с тем, чтобы забеременеть. Она пользовалась Дивигелем и дополнительно принимала еще лекарственные препараты. В итоге смогла забеременеть, выносить и родить здоровую доченьку.

Аня из г. Иваново делится своей историей. У нее был слишком тонкий эндометрий, и не получалось забеременеть. Врач назначила принимать в комплексе Дивигель и Дюфастон, в течение 5-ти месяцев. После этого курса она продолжала принимать Дюфастон еще 1 месяц. В итоге – две заветные полоски на тесте. Данное лечение помогло увеличить матку и увеличить толщину эндометрия.

У Ульяны из г. Самары была замершая беременность. После выскабливания толщина эндометрия стала 8 мм, а затем 4-5 мм. К тому же, у нее еще и плохой кровоток. Данным средством она пользуется 2-й цикл, и УЗИ показало, что толщина стала уже 10 мм. Это очень хороший результат, и в дальнейшем она надеется, что сможет не только забеременеть, но и выносить и родить здорового малыша.

Читайте также:  Мазьот грибка на коже при беременности

Юлия из г. Москва делится своим опытом и рассказывает о том, что пользовалась Дивигелем перед тем, как идти на ЭКО. Доктор назначил использовать его в большом количестве, и результат не заставил себя ждать, эндометрий вырос очень хорошо.

До назначения Утрожестана доктор должен провести необходимое обследование пациентки. Как любое гормональное средство, свечи и капсулы этого препарата необходимо применять ежедневно, без перерывов лечения, тогда при климаксе каждый день будет нормальное количество прогестерона, что поможет сгладить негативные проявления менопаузы.

Применение Дивигеля при беременности, ЭКО и менопаузе

Для восполнения гормонов при попытке естественного зачатия или перед экстракорпоральным оплодотворением, врачи могут назначить препараты с эстрогенами. Одним из таких средств является спиртосодержащий гель Дивигель. Это источник синтетического эстрадиола, который ничем не отличается от естественного, выполняет аналогичные функции и выводится теми же путями.

Роль эндометрия в процессе зачатия

Здоровое состояние матки – важное условия для зачатия и вынашивания ребенка. В процессе беременности орган невероятно меняется, чтобы обеспечить плод всем необходимым для полноценного роста и развития. Матка является полым мышечным органом. Ее внутреннюю слизистую, включающую базальный и функциональный слои, называют эндометрием.

Эндометрий – гормонально-чувствительная ткань, поэтому при гормональном сбое у женщины нередко диагностируют бесплодие. Если по каким-то причинам эндометрий не достигает нормальной ширины, яйцеклетка не прикрепляется или очень скоро отторгается. Состояние можно диагностировать во время УЗИ .

В нормальном состоянии функциональность эндометрия регулируется эстрогенами. Слизистая матки может утолщаться только под их воздействием. Они вырабатываются фолликулами в конце фолликулярной фазы цикла. Если нарушается процесс созревания доминантного фолликула, может развиться гипоплазия, поскольку эндометрию неоткуда взяться.

В течение каждого менструального цикла эндометрий меняется, чтобы быть готовым в любой момент принять оплодотворенную яйцеклетку. Когда оплодотворение не происходит, функциональный слой отторгается и выводится из организма. При оплодотворении эмбрион прикрепляется к слизистой. Из эндометрия впоследствии формируется плодная оболочка и плацента.

Норма толщины эндометрия отличается для каждой фазы цикла. Определить этот показатель можно с помощью УЗИ. Вначале цикла толщина эндометрия составляет 1-4 мм, постепенно увеличиваясь до 14-20 мм. Для наступления беременности требуется больше 7 мм.

После наступления беременности эндометрий продолжает развиваться. Стремительно растет количество сосудов и железистых клеток, которые в будущем образуют плаценту. В первом триместре эндометрий является для плода источником кислорода и питательных веществ. При недостаточных его показателях даже после успешного зачатия может произойти выкидыш, поэтому важно держать гормональный фон в норме.

Дивигель при гипоплазии эндометрия

К отклонениям от нормы относят гиперплазию и гипоплазию. Гипоплазия характеризуется неизменной тонкостью эндометрия в течение всего цикла. Это наблюдается при хроническом эндометрите, нарушении кровоснабжения и снижении чувствительности рецепторов к гормонам эстрогенам. Гиперплазия – обратное состояние, когда эндометрий гипертрофируется. Заболевание диагностируют при сильном гормональном нарушении, усилении концентрации эстрогенов и снижении уровня прогестерона.

Дивигель при планировании беременности чаще всего назначают в том случае, если имеется недостаточность эндометрия. Когда у женщины диагностируют гипоплазию, оплодотворение наступает, но нет возможности эмбриону закрепиться в матке и начать полноценно развиваться. Если толщина эндометрия меньше 5 мм, шансы забеременеть снижаются до 1%.

Гипоплазию можно вылечить при помощи гормональной терапии. При восполнении дефицита эстрогенов толщина эндометрия нормализуется. Дивигель – гель с эстрадиолом на спиртовой основе. Попадая на кожу, спирт испаряется, а эстрадиол проникает в кровеносную систему. Оптимальная площадь нанесения – 200-400 см 2 . При распространении геля на большую площадь, снижается степень всасывания.

Терапия Дивигелем не вызывает колебания концентрации эстрогенов в плазме крови, чем отличается от лечения пероральными средствами с гормонами. Это обусловлено способностью эстрадиола задерживаться в подкожной клетчатке и миновать первую стадию печеночного метаболизма.

При лечении Дивигелем соотношение эстрадиола и эстрона держится на уровне 0,4-0,7, в то время как при приеме пероральных эстрогенов снижается до 0,2. Особенности метаболизма и экскреции Дивигеля соответствуют естественным эстрогенам.

Особенности Дивигеля

Поскольку основной компонент Дивигеля идентичен биологически и химически естественному гормону, он выполняет аналогичные функции. Эстрадиола валерит – синтетический 17β-эстрадиол, который является аналогом эндогенного эстрадиола человека. Вещество способно восполнить недостаток гормонов у женщины на этапе менопаузы (и тем самым уменьшить выраженность симптоматики), а также устранить признаки гипоплазии эндометрия у молодых женщин.

В качестве монотерапии или дополнительного воздействия на организм препарат назначают при поликистозе яичников, недоразвитости половых органов, дефиците эстрогенов, а также перед ЭКО. Эстрогены могут предотвращать потерю костной массы, которая наблюдается при менопаузе и после овариэктомии.

Проникновение эстрадиола и медроксипрогестерона ацетата через кожу способствует понижению уровня холестерина, но не меняет показатели холестерина ЛПВП. Дивигель в период менопаузы действует аналогично пероральным эстрогенным препаратам.

Состав Дивигеля:

  • гель 0,1% (0,5 г): эстрадиол 0,5 мг, карбомер 974Р, этанол 96%, триэтаноламин, пропиленгликоль, вода;
  • гель 0,1% (1 г): эстрадиол 1 мл, карбомер 974Р, этанол 96%, триэтаноламин, пропиленгликоль, вода.

После всасывания компоненты связывают с белками-переносчиками и действуют на матку, яичники и молочные железы. Дивигель предпочтителен тем, что не перегружает печень и не вызывает колебания уровня эстрогена в крови. Это благоприятно сказывается на эффективности терапии. Примечательно, что эстрадиол хорошо всасывается только при использовании нормальной дозы, а при уменьшении или увеличении порции геля этот процесс замедляется.

Инструкция по применению

Дивигель назначают при дефиците эстрогенов, обусловленном менопаузой (естественной, либо искусственной), рецепторными нарушениями и эндометриозом. Также препарат назначают для профилактики остеопороза в период постменопаузы, когда повышается риск перелома, а другие лекарственные средства противопоказаны.

Дивигель предназначен для длительного лечения. Сроки и дозы врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Терапевтический эффект достигается при трансдермальном применении. Обычно назначают 1 г (1 мг эстрадиола) в день в начале терапии. Дозу можно скорректировать после 2-3 циклов. Допустимая доза 0,5-1,5 г в сутки. Для устранения симптомов постменопаузы назначают минимальную дозу на короткий курс.

У пациенток с интактной маткой препарат обязательно комбинируют с прогестагенной терапией (с интервалом в 20 дней). Для этих целей на 2 недели назначают Норэтиндрон, Дидрогестерон, медроксипрогестерона ацетат или норэтиндрон ацетат. Нужно помнить, что прогестагены противопоказаны после гистерэктомии, если не было выявлено эндометриоза.

Необходимо всегда выбирать одно время. Гель наносят на чистую и сухую кожу. Препарат можно наносить на нижнюю часть брюшины, плеча, предплечья, поясницы и ягодицы. Важно регулярно менять место нанесения. Нельзя наносить гель на половые органы, молочные железы, лицо и раздраженные участки кожи. Не допускать попадания в глаза. Сразу после нанесения следует вымыть руки.

Оптимальная площадь нанесения – 1-2 ладони. После использования Дивигеля нужно выждать несколько минут до высыхания. Участок нельзя мыть в течение часа. Лучше всего наносить Дивигель перед сном. Так исключается возможность попадания влаги на область нанесения. Когда после нанесения геля отмечается раздражение или сыпь, следует прекратить использования препарата и обратиться к врачу.

Если пациентка раньше не подвергалась заместительной гормональной терапии или переходит на Дивигель после комбинированной терапии, начать лечение можно в любой день. После непрерывной заместительной терапии гормонами Дивигель начинают после последнего цикла лечения. Нерегулярное применение Дивигеля может спровоцировать маточные кровотечения, похожие на менструацию.

Если был пропущен один сеанс нанесения геля, лечение продолжают на следующий день. Дивигель применяют по определенной схеме, поэтому желательно не пропускать процедуры. Игнорирование терапии четыре дня подряд может вызывать маточное кровотечение. По этой причине гормональную терапию резко не отменяют (только в случае выраженных побочных эффектов). Резкое прекращение терапии может спровоцировать выкидыш.

На что обратить внимание

В первые месяцы лечения возможно появление прорывных кровотечений и кровянистых выделений. Если они возникли вскоре после начала лечения или продолжаются после отмены Дивигеля, необходимо установить причину. Биопсия эндометрия даст возможность исключить злокачественные патологии.

Некоторые пациенты отмечают увеличение и болезненность молочных желез. Обычно эти явления кратковременные, они исчезают даже при продолжении лечения. Побочные действия разной интенсивности отмечаются у 76% пациенток.

Противопоказания к приему Дивигеля

  • рак молочной железы (в анамнезе, подозрение, диагноз);
  • эстрогензависимая злокачественная опухоль (подозрение или диагноз);
  • опухоли гипофиза;
  • нарушение липидного обмена;
  • запущенная гиперплазия эндометрия;
  • влагалищные кровотечения (неясная этиология);
  • воспаления половой системы;
  • тромбоэмболические патологии век (в анамнезе, диагноз);
  • повышенное свертывание крови;
  • острые патологии печени;
  • тромбоэмболия артерий;
  • порфирия;
  • сахарный диабет;
  • болезни печени (гипербилирубинемия, холестатическая желтуха);
  • повышенная чувствительность к компонентам.

С осторожностью назначают при:

  • фиброзно-кистозная мастопатии;
  • эндометриозе;
  • сердечной, печеночной, почечной недостаточности;
  • эпилепсии;
  • бронхиальной астме;
  • артериальной гипертензии.

При увеличении дозы Дивигеля может возникать тошнота, головная боль и вагинальные кровотечения.

Возможные побочные эффекты

  1. Доброкачественные и злокачественные новообразования, кисты, полипы, миомы.
  2. Обострение ангионевротического отека (наследственного).
  3. Отеки, увеличение веса, усиление аппетита.
  4. Депрессия, сонливость, тревожность, апатия, бессонница, возбуждение.
  5. Головные боли, головокружение, мигрень.
  6. Сухость оболочек глазного яблока, нарушения зрения (редко).
  7. Приливы, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления.
  8. Тошнота и рвота, колики, метеоризм, запор, диарея, боли в животе.
  9. Акне, пересыхание кожи, сыпь, дерматит.
  10. Повышение частоты мочеиспусканий, цистит.
  11. Вагинальные выделения, расстройство менструации, гиперплазия эндометрия.
  12. Зуд, раздражение, неприятные ощущения.

При сочетании Дивигеля с эстроген-прогестагенами были случаи возникновения эстрогензависимых опухолей, венозной тромбоэмболии, инфаркта и внезапного инсульта. В некоторых случаях отмечаются нарушения функциональности желчного пузыря, хлоазма, эритема, геморрагическая сыпь. У пациенток старше 65 лет может развиться деменция.

Риски гормональной терапии Дивигелем

Длительная терапия эстрогенами и прогестагенами (более 5 лет) повышает риск развития онкологической патологии молочных желез. Женщины, которые подвергались монотерапии эстрогенами, подвержены раку меньше.

У пациенток с интактной маткой, которые не применяли заместительную гормональную терапию на этапе менопаузы, повышается риск развития рака эндометрия (5:1000). Монотерапия гормонами не рекомендована. Риск появления онкологии зависит от длительности лечения и дозировки гормонов. Риск уменьшается при добавлении прогестагенов минимум на 12 дней в цикл терапии.

Исследования показывают, что заместительная пятилетняя терапия не способствует раку эндометрия, как и раку яичников. За 5 лет наблюдений был зафиксирован один дополнительный случай онкологии яичников на 2500 женщин при ЗГТ.

После прекращения заместительной терапии риск возникновения рака сохраняется на 10 лет. Монотерапия эстрогенами без прогестагенов способна повышать риск предраковых и злокачественных изменений эндометриоза. Врач может добавить прогестаген в терапию пациенткам, которые лечили эндометриоз через гистерэктомию.

Риск злокачественной патологии молочной железы повышается у тех, кто подвергается монотерапии эстрогенами, а также у тех пациенток, которые получают эстроген и гестаген. Комбинированная эстроген-прогестагенная терапия повышает риск онкологии молочной железы (проявляется через 3 года).

Монотерапия гормонами у женщин, в анамнезе которых есть гистерэктомия, не приводит к повышению риска рака молочной железы. Повышение риска онкологических патологий при длительной монотерапии эстрогенами очевидно, но риски снижаются до исходного уровня через несколько лет после прекращения терапии.

Заместительная терапия гормонами вдвое повышает риск венозной тромбоэмболии. Обычно нарушения диагностируют в первый год лечения. Несколько повышается риск ишемической болезни у пациенток старше 60 лет. Риск ишемического инсульта повышается в полтора раза (как при монотерапии эстрогенами, так и при комбинированной). Шансы на геморрагический инсульт не повышаются.

Указания по лечению Дивигелем

Заместительную гормональную терапию назначают лишь в том случае, когда симптомы нарушений крайне негативно влияют на качество жизни. Врач должен оценить пользу и риски лечения. Продолжать использование Дивигеля разрешается лишь до тех пор, пока польза превосходит вред.

Назначать Дивигель можно только после обследования. Врач должен собрать личный и семейный анамнез и провести диагностику (тщательно обследовать органы малого таза и молочные железы). Это необходимо для того, чтобы определить противопоказания и скорректировать дозу.

Какие состояния требуют контроля при лечении Дивигелем:

  • лейомиома матки;
  • эндометриоз;
  • тромбоэмболические патологии;
  • эстрогензависимые опухоли;
  • артериальная гипертензия;
  • бронхиальная астма;
  • болезни печени;
  • эпилепсия;
  • сахарный диабет;
  • отосклероз;
  • холелитиаз;
  • выраженные головные боли или мигрень;
  • системная красная волчанка;
  • гиперплазия эндометрия;
  • отек Квинке (наследственный).

Когда приём геля стоит прекратить

Гормональную терапию Дивигелем немедленно прекращают, если возникает желтуха, отмечаются плохие показатели функционирования печени, выражено повышается артериальное давление, появляются сильные головные боли или наступает беременность. При возникновении боли в груди, болезненного отека нижних конечностей и затрудненного дыхания нужно срочно обратиться к врачу. Это могут быть симптомы тромбоэмболии.

Нужно помнить, что эстроген-прогестагенная терапия увеличивает плотность молочной железы, а это может затруднять радиологическую диагностику рака. При длительном приеме антикоагулянтов вопрос о назначении Дивигеля рассматривается отдельно.

Эстрогены способны задерживать жидкость. Пациентки с патологиями сердца и почек должны регулярно посещать врача. Важно наблюдать пациенток с гипертриглицеридемией. Во время гормональной терапии у них может отмечаться резкое повышение уровня триглицеридов в плазме и развиваться панкреатит. Эстрогены способствуют повышению уровня тиреоидсвязывающего гормона и росту концентрации гормонов щитовидной железы. В крови повышается концентрация связывающих протеинов.

Иногда при заместительной терапии возникает хлоазма, в особенности у пациенток, которые имели проблемы с кожей во время беременности. Таким женщинам нужно минимизировать влияние солнца и ультрафиолетового излучения при гормональной терапии.

Применение Дивигеля в период беременности и кормления не рекомендовано. Если зачатие произошло в период гормонального лечения, необходимо прекратить использование геля. Случайное применение средства во время вынашивания ребенка не оказывает существенного влияния на эмбрион.

Дивигель не оказывает контрацептивного действия. Препарат не назначают детям. Дивигель не влияет на скорость реакции и внимательность. Допустимо управление транспортными средствами и потенциально опасной техникой.

Взаимодействие Дивигеля с другими препаратами

Метаболизм эстрадиола может ускоряться при сочетании Дивигеля с индукторами печеночных ферментов. Ритонавир и Нелфинавир оказывают индуцирующий эффект. Действие Дивигеля усиливается при сочетании с фолиевой кислотой и гормонами щитовидной железы, а также барбитуратами и анальгетиками. Фенилбутазон и некоторые антибиотики снижают эффективность Дивигеля.

Препараты с травой зверобоя продырявленного могут усиливать обмен эстрогенов и прогестагенов. Поскольку при трансдермальном использовании компоненты Дивигеля не проходят первичную обработку печенью, эстрогены и прогестагены меньше подвергаются влиянию индукторов ферментов, в отличие от пероральных гормонов.

Дивигель перед ЭКО

В данный момент экстракорпоральное оплодотворение стало спасением для многих пар, которые мечтают о детях. Методика позволяет добиться беременности даже в тяжелых случаях женского и мужского бесплодия. Однако просто провести ЭКО нельзя, ведь организм женщины должен быть готов к оплодотворению. Для подготовки эндометрия матки врачи могут назначить Дивигель.

Перед процедурой партнеры проходят обследование, женщину подвергают гормональной терапии, чтобы подготовить ее организм к беременности. Без этого плод не сможет удержаться в матке и полноценно развиваться. Врачи не проводят ЭКО без подготовки, поскольку так сводятся на нет все шансы.

Чтобы не допустить отторжения эмбриона, пациентке назначают препараты с эстрогенами, которые стимулируют рост слизистой. Лишь в таких условиях будет обеспечена жизнедеятельность плода. В этом помогает синтетический эстроген, содержащийся в Дивигеле.

Дивигель назначают до оплодотворения, чтобы устранить гипоплазию и подготовить матку к беременности, а также после ЭКО, чтобы восполнить нехватку эстрогена. Дивигель также назначают при отсутствии овуляции, которая влияет на состояние эндометрия. Помимо наращивания эндометрия, Дивигель помогает улучшить функциональность всей половой системы женщины и создать идеальные условия для беременности.

Дивигель повышает уровень эстрогенов, чем способствует утолщению эндометрия. Помимо этого, препарат стимулирует развитие половых органов и трубчатых костей. Превышать дозировку Дивигеля нельзя. При правильном использовании препарат оказывает эффективное воздействие и решает проблему гормонального бесплодия. Однако несоблюдение инструкции и дозировки может навредить организму женщины.


  • В первые месяцы лечения возможно появление прорывных кровотечений и кровянистых выделений. Если они возникли вскоре после начала лечения или продолжаются после отмены Дивигеля, необходимо установить причину. Биопсия эндометрия даст возможность исключить злокачественные патологии.

    Дивигель гель инструкция по применению

    Что говорят на baby.ru о препарате ДИВИГЕЛЬ

    5 мая 2016 Женская консультацияДивигель при беременности (не ЭКО) как отменять? Есть ли вред от применения?Девушки, поделитесь своим опытом! У меня такая ситуация, 3 года планировали беременность, у меня по анализам было в принципе всегда все более менее в норме, у мужа тоже спермограмма наладилась за последний год, но ничего все равно не получалось… Моя врач все ждала, когда у него будет хороший анализ, и как дождались, назначила мне стимуляцию. Первая стимуляция была три месяца назад, это был укол ХГЧ 10000 ед. плюс пила Дюфастон по 2 табл/день. Ничего не получилось и был один месяц перерыва от стимуляции..А на следующий месяц опять была назначена стимуляция (цикл у меня 28 дней обычно, ± 2 дня),с 10-го по 14 день цикла Дивигель 1г — 3 раза в день, Клостилбегит 2 таблетки 1 раз в день.с 15-го …

    31 января 2016 ЖУРНАЛСовет по фемостону и дивигелюДевочки, хочу посоветоваться уже ничего не понимаю. С июля готовим протокол на комиссию по эко. В октябре, сделала лапароскопию и гистероскопию результат поликистоз, гиперплазия эндометрия, миома матки, эндометриоз 1 ст. После начинаю втирать дивигель 4г сутки. В ноябре 2015 ИИ, на дивигеле и дюфастоне, пролет УЗИ эндометрий маленький 26 дц 8мм, декабрь стимуляция, опять дивигель, утрожестан, укол ХГЧ 5000 итог по УЗИ анновуляционный цикл эндометрий маленький, мне назначили опять дивигель, лангидазу и вобэнзим, я как то сильно опечалилась и решила все бросить, ставила только лангидазу и все, месяц ничего не делаю, на УЗИ вчера О была эндометрий 7,8 мм. Г говорит с таким Эндиком тебя в прото…

    27 апреля 2016 ЖУРНАЛДивигель и дюфастон кто принимал?Кто нибудь принимал эти препараты? Подскажите, подавляет ли дивигель овуляцию, может кто-то отслеживал? И если я правильно поняла, то дюфастон нужно пить только после О, т.к. прогестерон необходим во 2 фазе цикла…. Мой цикл 30 дней, О обычно на 17 ДЦ. Принимать назначили по схеме дивигель с 1 по 15ДЦ, дюфастон с 11 по 25 ДЦ Ситуация следующая, в декабре мне поставили гипоплазию и назначили эти препараты со следующего цикла, но в том-же месяце я забеременела. Когда врачам во время Б говорила что мне поставили этот диагноз все отнекивались и говорили что такого не может быть т.к. я Б, чтоб я вообще об этом забыла. Беременность к сожалению замерла, в прошлом месяце было выскабливание. Пос…

    Самая полная информация о препарате ДИВИГЕЛЬ (DIVIGEL) на бэби.ру: инструкция по применению,
    описание, противопоказания, дозировка и аналоги. Также на странице вы найдете
    отзывы о препарате и как принимать ДИВИГЕЛЬ (DIVIGEL) беременным и детям.

    Дивигель противопоказания препарата

    Помимо быстрого эффекта, «Дивигель» имеет немало противопоказаний. Не стоит рисковать и экспериментировать, заниматься самолечением, ведь это может привести к негативному исходу. Запрещается принимать этот препарат, если у вас:

    1. рак молочной железы;
    2. опухоль гипофиза;
    3. доброкачественные и злокачественные опухоли половых органов;
    4. воспалительные заболевания женской половой системы (эндометрит, сальпингит, оофорит);
    5. сахарный диабет;
    6. маточные кровотечения;
    7. склонность к тромбозам;
    8. гиперплазия эндометрия;
    9. нарушения липидного обмена;
    10. острые и хронические заболевания печени;
    11. выраженные нарушения кровообращения в головном мозге (инсульты);
    12. повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    13. беременность;
    14. период лактации.

    Крайне осторожно применяйте гель при бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, артериальной гипертензии, отечном синдроме, а также при сердечной, печеночной и почечной недостаточности. Употреблять «Дивигель» можно только после того, как этот препарат назначил вам врач

    Самолечение или ненадлежащее лечение может привести к осложнениям.

    Фармакокинетические особенности

    Применяя препарат Дивигель при климаксе, отзывы на форумах дают понять об идентичном принципе действия. Когда пациент наносит его на очищенную кожу, спиртовые элементы быстро испаряются, вследствие чего эстрадиол легко проходит через все слои кожи. Таким образом, активное вещество попадает в элементы кровеносной системы.

    При нанесении препарата на площадь, равную размеру 1-2 ладоней, количество проникшего вовнутрь эстрадиола практически не меняется. С другой стороны, при нанесении препарата на значительно большую площадь, чем это указано в инструкции по применению, способность препарата всасываться уменьшается. Определенная часть активного компонента задерживается в слоях подкожной ткани, но затем все равно попадает в кровяную плазму.

    Применение трансдермальным способом предотвращает первую стадию метаболизма печени. Из-за этого изменение стандартной концентрации эстрогена в кровяной плазме выражается гораздо меньше, нежели при использовании перорального эстрогена. По сравнению с пероральными дозами валерата эстрадиола, в рассматриваемом случае величина биодоступности находится на уровне 82 процентов.

    Общие сведения

    Лекарственное средство «Дивигель», отзывы о котором можно встретить на различных форумах, представляет собой гелеобразную субстанцию. В основе препарата лежит синтетический (разработанный в лабораторных условиях) эстрадиол, который, в свою очередь, является разновидностью женского гормона эстрогена. Рассматриваемое средство используется наружно и местно. В качестве гормонозаместительной терапии во время протекания заболеваний, связанных с недостатком эстрогена, врачи и рекомендуют медикамент под названием «Дивигель». Отзывы женщин, использовавших это средство для повышения уровня гормона, по большей части положительны. Многие слегка растеряны в вопросе метода нанесения препарата. Других волнует эффект. А третьи обеспокоены противопоказаниями применения прозрачной субстанции.

    Есть ли недовольные

    Безусловно, можно встретить и отрицательные отзывы о препарате «Дивигель». Некоторые отмечают, что вместо ожидаемой беременности получили только лишние килограммы и дурное настроение. Есть и такие женщины, которые при длительном курсе терапии «Дивигелем» так и не смогли забеременеть, а вот побочных эффектов от него испытали немало, в первую очередь – головную боль. Есть врачи, считающие, что «Дивигель» неэффективен, а вот стоит неоправданно дорого.

    Читайте также:  Льняное масло при избытке мужских гормонов у женщин

    Преимущественно отрицательные отзывы можно видеть от тех, кто принимал «Дивигель» самостоятельно, без контроля со стороны специалиста. Конечно, негативный опыт сопровождал использование препарата, если женщине попался доктор низкой квалификации. Также в ряде случаев средство неэффективно в силу особенностей патологии либо специфики женского организма. К сожалению, пока нет такого препарата, который бы в 100% случаев мог бы гарантировать успешную беременность вплоть до нормальных естественных родов.

    Для чего назначают Дивигель

    Лекарственная форма препарата — бесцветный гель для наружного применения. Внутри упаковки он разделен на порции, находящиеся в маленьких пакетиках. Есть дозировки по 500 и 1000 мг. Главное действующее вещество — эстрадиол. Этот стероидный гормон вырабатывается у здоровых женщин в яичниках в первой фазе цикла.

    Дивигель при планировании беременности используют в том случае, если ультразвуковое исследование показало серьезное отклонение в развитии эндометрия, если он слишком тонкий. Женщина, имеющая проблемы с зачатием, по назначению врача проходит детальное обследование. УЗИ проводят в течение нескольких циклов. Если за этот период диагностируется слишком тонкий слой эндометрия, то возможно именно это и стало причиной невозможности зачатия малыша. Также проводится лабораторное исследование гормонального фона. Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в слизистой оболочке матки из-за недоразвитости питательной среды, необходимой для последующего развития бластоцисты. Даже если беременность подтвердится, гипоплазия может стать причиной выкидыша на раннем сроке. Чтобы избежать таких последствий при планировании беременности применяют Дивигель.

    Прием Дивигеля помогает:

    1. Быстро нарастить толщину эндометрия.
    2. Стимулировать развитие матки.
    3. Улучшить состояние маточных труб и яичников.
    4. Регулировать менструальный цикл.
    5. Повысить в крови уровень «полезных» веществ: тироксина, железа и меди.
    6. Бороться против атеросклероза.
    7. Правильно среагировать организму на выработку прогестерона.

    В основном Дивигель при планировании беременности назначают для «наращивания» слоя эндометрия, но его также выписывают при симптомах и признаках климакса и других состояниях, когда в организме не хватает эстрадиола.

    Аналоги Дивигеля

    Аналоги с таким же действующим веществом: гель Эстрожель, драже Прогинова, свечи Эстрокад, свечи Овипол Клио, пластырь Климара. У всех этих препаратов основное действующее вещество эстрадиол. Перед покупкой аналога Дивигеля необходимо получить одобрение лечащего врача.

    Цена Дивигеля

    Цена в аптеках за упаковку Дивигеля 650-800 рублей. В упаковке находятся 28 пакетиков с гелем. Цена на Дивигель меняется в зависимости от количества эстрадиола в одном пакетике. Например, дозировка по 0,5 г 0,1% стоит от 650 рублей за упаковку. Купить Дивигель в аптеке с дозировкой по 1 г 0,1% можно за 850 рублей.

    Цены на аналоги

    Цена на аналоги: Эстрожель гель 0.6мг/мл 80г 850 рублей, Прогинова драже 2 мг №21 600 рублей, Эстрокад 0.5 мг №10 500 рублей, свечи Овипол Клио 0.5 мг №15 по 600 рублей, Климара пластырь трансдермальный 3.9 мг №4 1100 рублей. Как видно, цены на аналоги не особо радуют, поэтому можно просто идти и покупать Дивигель, ведь цена на него примерно одинакова с ценами на его аналоги.

    Когда женщине назначают Дивигель

    Гель Дивигель, который ошибочно называют мазью, предназначен для восполнения, появившегося во время искусственной и природной менопаузы дефицита эстрогенов. Современный подход к заместительной гормонотерапии – микродозы гормонов. Применяется следующий принцип: так много гормонов, как необходимо и так мало, как только можно.

    Под много подразумевается такое количество гормонов, которое сможет уменьшить интенсивность симптомов и улучшить самочувствие женщины. Мало – это микродозы половых гормонов, не провоцирующие серьёзные побочные эффекты на матку и молочные железы, а также набор веса и другие.

    Прогестерон противодействует развитию гиперпластических процессов эндометрия под действием эстрогенов. Когда у женщины удалена матка, то прогестерон не нужен.

    Производимый в Финляндии Дивигель, относится к низкодозированным эстрогеновым гормональным препаратам для наружного применения. Он хорошо впитывается через кожу. Его назначают для устранения симптомов естественного, раннего и хирургического климактерия и профилактики остеопороза.

    Бесплодие не приговор

    При длительных попытках забеременеть, не приводящих к успешному результату, врач может посоветовать супружеской паре прибегнуть к методологии ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Эта методика относительно новая, широкое распространение получила в последние годы. Сегодня есть довольно много клиник, обещающих, что обратившаяся к ним пара с высокой вероятностью сможет зачать и родить здорового ребёнка. И все же ЭКО – не решение всех проблем. Для жизнеспособности эмбриона важна подготовленность женского организма, в частности, готовность матки к зачатию.

    Подготовка к ЭКО предполагает сдачу многочисленных анализов, выявление особенностей гормонального фона и специфики развития эндометрия. Если матка не готова к зачатию и эндометрий слишком тонкий, беременность в большинстве случаев заканчивается самопроизвольным прерыванием.

    Несколько слов о дозировке

    Сколько эстрадиола следует использовать за один раз? Обычная начальная доза гормона соответствует 1 г “Дивигеля”. Инструкция по применению рекомендует нанести один пакетик препарата на кожу единожды в сутки. Является ли эта доза достаточной для организма, нуждающегося в эстрогене? Все зависит от заболевания и его недуга. Поэтому не стоит самостоятельно назначать себе гормональную терапию. Необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.

    В некоторых случаях специалист может увеличить или уменьшить дозировку. В среднем, суточная норма препарата может варьироваться в пределах 0,5-1,5 миллиграмм. Как в таком случае необходимо использовать препарат? Для легкости в применении производители выпускают гормон в дозировке эстрадиола 0,5 или 1 мг. Инструкция по применению “Дивигеля” рекомендует начать лечение с минимальных доз.

    Как высчитывать рассчитать дозировку препарата? В данном случае провести высчеты очень просто. Если речь идет о дозировке препарата в 0,5 миллиграмм эстрадиола, то каждый пакетик, весом полграмма, имеет в своем составе именно полмиллиграмма гормона. А что делать, если речь идет о дозировке “Дивигеля” в 1 мг? Инструкция по применению объясняет это. Каждый пакетик, масса которого равна одному грамму, имеет в своем составе один миллиграмм гормона

    В этом случае важно следовать такой формуле: 1 мг гормона равняется 1 г “Дивигеля”

    Инструкция по применению средства объясняет, что продолжительность лечения может быть разной. Некоторым препарат назначают циклично, то есть определенными курсами. Другим же пациенткам медикамент может быть рекомендован для длительного использования. Все зависит от рекомендаций специалиста, тяжести заболевания и эффективности лечения.

    Фармакологические свойства препарата Дивигель

    Гель на спиртовой основе, содержащий эстрадиол (эстра-1,3,5(10)-триен-3,17β-диол) — синтетический аналог эндогенного эстрадиола человека с аналогичными биологическими эффектами.
    Действие Дивигеля аналогично действию эстрогенов при пероральном применении: компенсирует дефицит эстрогенов, уменьшая выраженность нарушений, обусловленных менопаузой и овариоэктомией.
    При последовательном применении Дивигеля и прогестагена у 80–90% женщин отмечают регулярные менструальноподобные кровотечения средней продолжительностью 5–6 дней, которые начинаются обычно в течение 1–7 дней после последнего приема прогестагена. Кровотечения прорыва и/или незначительные кровянистые выделения возникают во время лечения приблизительно у 4–5% женщин. Аменорею в первый год лечения отмечают у 3–5% женщин. Трансдермальное применение эстрадиола в сочетании с медроксипрогестерона ацетатом способствует снижению уровня общего ХС без изменения соотношения ХС/ЛПВП. Эффективность Дивигеля в коррекции снижения плотности костной ткани в постменопаузальный период такая же, как и при применении пероральных эстрогенных препаратов.
    При нанесении геля на кожу спирт испаряется и эстрадиол быстро адсорбируется, поступая в системный кровоток. Нанесение Дивигеля на поверхность кожи площадью 200 или 400 см2 (приблизительно соответствует площади одной или двух ладоней) не влияет на количество абсорбированного эстрадиола, однако если Дивигель наносят на большую поверхность кожи, степень всасывания может изменяться. Некоторое количество эстрадиола накапливается в подкожной жировой клетчатке, откуда постепенно высвобождается в кровь. Трансдермальное применение позволяет избежать пресистемного метаболизма препарата при его первичном прохождении через печень, по этой причине колебания концентрации эстрогена в плазме крови при применении Дивигеля выражены значительно меньше, чем при приеме эстрогенов внутрь.
    Максимальная концентрация в плазме крови при трансдермальном применении эстрадиола в дозе 1 мг составляет приблизительно 157 пкмоль/л, средняя концентрация в междозовом интервале — 112 пкмоль/л, минимальная концентрация — 82 пкмоль/л. Относительная биодоступность эстрадиола при применении в форме Дивигеля составляет 82% по сравнению с эквивалентной дозой эстрадиола валерата при пероральном применении.

    Аналоги Дивигеля

    Многих представительниц прекрасного пола интересует, имеет ли Дивигель аналоги. У Дивигеля есть более дешевые аналоги эстрогенного гормонального геля: Овестин и Эстрожель. Аналогичное действие имеет накожный пластырь Климара и препараты в виде таблеток: Прогинова, Эстрофем и Климен.

    Популярностью пользуется лекарственный препарат Прогинова, который выпускает Французская компания Лилль С.А.С. для Германской компании Байер Фарма АГ. На форумах часто задают вопрос, что лучше Прогинова или Дивигель. Прогинова имеет аналогичное действие, но выпускается в форме драже.

    Поэтому, женщинам, имеющим заболевания печени или органов желудочно-кишечного тракта, предпочтительнее Дивигель, у которого наружное применение. При нанесении геля на кожу спирт испаряется, а активное вещество проникает в систему кровотока через кожные покровы. Малая часть эстрадиола задерживается в подкожной клетчатке, откуда постепенно попадает в кровь.

    Побочные эффекты

    После начала применения геля Дивигель возможно развитие побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

    1. Сердечно-сосудистая система – повышение уровня артериального давления (артериальная гипертензия), развитие тромбофлебита.
    2. Нервная система – приступообразная головная боль, мигрень, депрессия (снижение настроения), периодическое головокружение.
    3. Обмен веществ – задержка солей натрия и воды (развитие отеков) в организме, особенно при длительном применении препарата, развитие порфирии.
    4. Система пищеварения – тошнота, рвота, приступообразная боль в животе по типу колик, нарушение оттока желчи и развитие холестатической желтухи, метеоризм (вздутие живота).
    5. Аллергические реакции в виде сыпи, зуда кожи, развития контактного дерматита кожи в области нанесения геля Дивигель, раздражения кожи и ее гиперемии (покраснение).
    6. Эндокринная система – изменения молочных желез, их увеличение в размерах и повышенное напряжение, ожирение тела, снижение толерантности к углеводам (повышается вероятность развития сахарного диабета).
    7. Половая система – изменение либидо (влечение к противоположному полу), маточное кровотечение (метрорагия), утолщение (гиперплазия) эндометрия, злокачественное новообразование (карцинома) эндометрия, склероз (замещение соединительной тканью) яичников, увеличение в объеме доброкачественной опухоли матки – лейомиомы.

    Также применение препарата может привести к изменению кривизны роговицы глаза с соответствующими нарушениями зрения, вагинальному кандидозу, меланодермии.

    Почему назначают Дивигель

    При планировании беременности врачи назначают «Дивигель» только в том случае, если диагностирован тонкий эндометрий. Ведь если у женщины обнаружили гипоплазию, оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке. При толщине эндометрия менее 5 мм вероятность забеременеть составляет всего 1%.

    Эндометрий «толстеет» под действием женских гормонов эстрогенов. Их вырабатывают фолликулы в конце ранней фолликулярной фазы менструального цикла. Если уровень эстрогенов в организме увеличивается, то растет и эндометрий. Но в некоторых случаях созревание доминантного фолликула нарушается и это становится предпосылкой гипоплазии. Эндометрию попросту неоткуда взяться.

    Чтобы стимулировать рост эндометрия, врачи назначают применение искусственного аналога гормона эстрогена. «Дивигель» увеличивает количество эстрогенов, что в свою очередь приводит к утолщению эндометрия. Также «Дивигель» стимулирует развитие влагалища, матки, маточных труб, протоков молочных желез, способствует активному росту и закрытию эпифизов длинных трубчатых костей. Препарат повышает уровень концентрации в крови железа, меди, тироксина, липопротеидов высокой плотности, снижает количество холестерина.

    Этот препарат можно принимать только в том случае, если врачи диагностировать у вас гипоплазию. Не занимайтесь самолечением и не принимайте «Дивигель» без консультации и рекомендаций врача.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Препарат назначает гинеколог при наличии тонкого эндометрия. Именно он является причиной бесплодия. При его толщине менее 5 мм вероятность зачатия составляет всего 1%. Наращивают слой ткани под действием эстрадиола. С помощью препарата толщина эндометрия за 10 дней применения способна вырасти до 9-12 мм.

    Дивигель назначают в первой фазе менструального цикла. Его наносят на область внизу живота регулярно через каждые 24 часа. При планировании беременности действие лекарства усиливают применением фолиевой кислоты, витамина Е, а также других гормонов, влияющих на зачатие.

    Препарат Дивигель не показан к применению во время беременности. Если во время лечения препаратом Дивигель наступает беременность, лечение следует немедленно прекратить.

    Препарат Дивигель не показан к применению во время грудного вскармливания.

    Дивигель во время беременности/лактации к применению не показан. В случае наступления беременности препарат должен быть немедленно отменен.

    Согласно результатам большинства эпидемиологических исследований, тератогенный или фетотоксический эффект синтетического эстрадиола отсутствует.

    Фармакологическое действие

    Действующее вещество Дивигеля – синтетический эстрадиол, биологически и химически идентичный человеческому эстрадиолу, оказывает схожее с естественными гормонами влияние на организм и стимулирует развитие маточных труб, матки и влагалища.

    В силу того, что в организме после менопаузы образуется недостаточное количество эстрогена, происходят различные нарушения, которые проявляются как расстройства сна, сосудодвигательная нестабильность, прогрессирующая атрофия органов мочеполовой системы, остеопороз позвоночника. Дивигель по инструкции способствует регулярным кровотечениям и оказывает антиатеросклеротическое действие.

    Наружное применение Дивигеля по отзывам практически не приводит к повышению артериального давления, что является преимуществом по сравнению с пероральными препаратами, содержащими эстрадиол.

    Сочетание с алкоголем

    Во время использования Дивигеля женщине следует отказаться от употребления всех алкогольных напитков. Даже небольшая доза алкоголя, попавшая в организм одновременно с половыми гормонами, приводит к более интенсивной деятельности надпочечников и половых желез. Также может быть спровоцировано нарушение работы эндокринной системы дамы.

    При любом исходе событий алкоголь снижает лечебный эффект от гормональных лекарств. У некоторых женщин одновременный приём гормональных препаратов и любых видов алкогольной продукции приводит к появлению сильных головных болей, появлению судорог, развитию тромбофлебита или обострению язвенной болезни.

    Лечить, а не калечить

    Зачастую «Дивигель» прописывают в комплексе с другими препаратами, так как гипоплазия у многих женщин сопровождается дополнительными проблемами половой системы – воспалениями, иными нарушениями здоровья. По результатам полного обследования, анализов врач определяет, каким образом необходимо лечить обратившегося пациента. На основании этих же анализов определяют схему приема «Дивигеля»

    Многие обращают внимание, что самолечение «Дивигелем», как и прочими гормональными препаратами, только провоцирует ухудшение состояния женщины

    В продаже «Дивигель» представлен двумя вариантами дозировки: 0,5 мг и 1 мг. Конкретный вариант выбирает врач. Гель не имеет цвета, предназначен для нанесения на кожу. Многие сходятся во мнении, что удобнее всего использовать «Дивигель» вечером, после гигиенических процедур, перед сном, так как обработанные участки тела нельзя смачивать водой еще несколько часов. В одной упаковке «Дивигеля» содержится много одноразовых пакетиков с указанной на картонном боксе дозировкой. Пакеты небольшие, можно всегда держать такой при себе, под рукой даже вне дома, чтобы не пропустить время использования.

    Фармакокинетика

    Эстрадиол, содержащийся в геле, посредством диффузии свободно проникает в клетки-мишени, где транспортируется в ядро и образует связь с эстрогенными рецепторами. Такие рецепторы обнаруживаются в разных тканях. Но больше всего их содержится в матке, печени, яичниках, костях и грудных железах.

    Активный компонент геля – 17-бета-эстрадиол – оказывает следующее воздействие:

    • Стимулирует развитие женской половой системы.
    • Вызывает пигментацию в области сосков.
    • Обеспечивает отторжение эндометрия, который выстилает матку.

    • Обеспечивает регулярный менструальный цикл.
    • Прекращает выработку грудного молока.
    • Оказывает прокоагулянтное воздействие.
    • Влияет положительно на восстановление количества лейкоцитов после радиационного поражения.

    У эстрадиола еще много важных качеств, к которым можно отнести:

    • Предупреждение развития атеросклероза.
    • Повышение в крови уровня ЛПВП.
    • Снижение показателей ЛПНП.
    • Снижение количества холестерина.

    После наступления климакса в организме женщины яичники прекращают вырабатывать эстрадиол, эта функция остается у печени и жировой ткани. Снижение уровня эстрогенов приводит к тому, что наблюдается сосудодвигательная нестабильность, выражающаяся в приливах крови к лицу, проблемах со сном.

    Еще одним негативным последствием нехватки эстрогенов является развитие остеопороза. Это обменное заболевание захватывает в первую очередь позвоночник.

    При приеме эстрадиола внутрь в виде таблеток, инъекций происходит постепенное накопление в организме этого вещества, что приводит к существенному скачку артериального давления. «Дивигель» для роста эндометрия отзывы в этом плане имеет положительные, пациентки во время приема не отмечают артериальной гипертензии.

    Гель изготавливается на спиртовой основе, но после попадания на кожу этанол быстро улетучивается, а действующее вещество проникает через покровы и всасывается в кровь. Небольшое количество эстрадиола задерживается в кожных покровах, а потом постепенно высвобождается в кровяное русло.

    Во время курса лечения «Дивигелем» соотношение между эстрадиолом и эстроном составляет от 0,4 до 0,7. Биологическая доступность препарата – 82%. Эффективность терапии будет напрямую зависеть от того, как применять «Дивигель» для роста эндометрия.

    Инструкция по применению

    В инструкции по применению указано, что Дивигель назначают для длительной и циклической терапии.

    Гель наносят 1 раз/сут на чистую сухую кожу нижней части передней стенки живота, поясничной области, плеч, предплечий либо поочередно на правую или левую ягодицы, ежедневно чередуя места нанесения. Препарат Дивигель не следует наносить на молочные железы, лицо, область половых органов, а также на раздраженные участки кожи. Площадь нанесения должна быть равна по величине 1-2 ладоням. После нанесения препарата следует подождать несколько минут, пока гель не подсохнет (2-3 мин). Место нанесения геля нельзя ополаскивать в течение 1 ч. Следует избегать случайного попадания препарата Дивигель в глаза. Следует вымыть руки сразу же после нанесения геля.

    Начальная доза составляет 1 г геля (что соответствует 1 мг эстрадиола) в сутки, но определяется степенью выраженности симптомов. В зависимости от клинической картины доза может быть изменена после 2-3 циклов индивидуально от 500 мг до 1.5 г геля в сутки (что соответствует от 500 мкг до 1.5 мг эстрадиола в сутки).

    В начале и при продолжении лечения симптомов постменопаузы следует применять наименьшую эффективную дозу в течение наименее продолжительного периода.

    Применение препарата Дивигель без добавления гестагена возможно только у пациенток с удаленной маткой.

    Пациенткам с интактной (неоперированной) маткой во время лечения препаратом Дивигель рекомендуется назначать гестаген не менее 12-14 дней подряд в течение месяца или 28-дневного цикла. После курсового применения гестагена должно наступить менструальноподобное кровотечение. При внеочередных или длительных маточных кровотечениях следует обязательно установить причину их возникновения.

    У женщин, перенесших гистерэктомию, добавление гестагена при отсутствии в анамнезе эндометриоза не рекомендуется.

    У женщин, не применявших ранее препараты для заместительной гормональной терапии (ЗГТ), и у женщин, переходящих на препарат Дивигель с комбинированного препарата для ЗГТ с непрерывным режимом приема, лечение препаратом Дивигель можно начинать в любой удобный для пациентки день. У женщин, переходящих на препарат Дивигель с непрерывной последовательной схемы ЗГТ, лечение следует начинать после завершения предыдущей схемы.

    В случае пропуска очередного применения геля следует сделать это как можно скорее, однако не позднее чем в течение 12 ч с момента нанесения препарата по схеме. Если прошло более 12 ч, то применение препарата Дивигель стоит отложить до следующего раза. При нерегулярном применении препарата (пропущенные дозы) могут возникнуть прорывные кровотечения и мажущие кровянистые выделения.

    Планируем забеременеть

    Гипоплазия – довольно широко распространенное заболевание, проявляющееся недостаточной толщиной эндометрия для успешной беременности. Ткани истончаются, в силу чего становятся несостоятельными. Это нарушение имеет гормональную природу, а эндометрием называются клетки, которые покрывают внутреннюю поверхность матки. Для поддержания эндометрия в нормальном состоянии в организме генерируется эстроген, и именно на этапе создания гормонального соединения чаще всего наблюдаются сбои. То есть внутренние системы не могут продуцировать необходимый для нормального функционирования организма объём эстрогена, в силу чего негативные изменения претерпевает толщина эндометрия, и беременность становится либо затруднительной, либо вовсе невозможной.

    Использование в соответствии с инструкцией по применению «Дивигеля» позволяет решить проблему гипоплазии, так как под влиянием активных компонентов организм восстанавливает нормальную концентрацию эстрогена во внутренних системах, органах, тканях.

    Подготовка к ЭКО

    Решившись на искусственное оплодотворение, в рамках подготовки женщина применяет «Дивигель» или другие препараты, выбранные лечащим врачом. Благодаря активному компоненту гормональный фон нормализуется, эндометрий наращивает толщину, следствием будет качественный итог – успешное зачатие и вынашивание, завершающееся естественными родами.

    «Дивигель» необходим, если толщина эндометрия 5 мм и меньше. Средство готовит организм женщины к беременности, в ряде случаев используется уже после ЭКО, если в крови наблюдаются пониженные показатели содержания эстрогена. «Дивигель» помогает решить проблему гипоплазии, связанную с отсутствием естественной овуляции. Одновременно с эндометрием развиваются молочные железы, трубы матки, сама матка и полость влагалища.

    Как Дивигель влияет на овуляцию

    Нанесение геля обеспечивает лишь рост «пышного» эндометрия для легкой имплантации эмбриона в матку. Препарат никак не влияет на рост доминантного фолликула и выхода из него яйцеклетки. Если Дивигель используются без дополнительных препаратов, влияющих на овуляцию, то его назначают с самого начала цикла. Дивигель помогает слизистой оболочке матки набрать нужную толщину к моменту выхода яйцеклетки из фолликула. Если гель применяется с другими средствами, стимулирующими овуляцию, то каждое из них используют поочередно, поэтому женщине нужна большая дозировка эстрогеносодержащих препаратов.

    У женщин, перенесших гистерэктомию, добавление гестагена при отсутствии в анамнезе эндометриоза не рекомендуется.

    http://promesyachnye.ru/divigel-i-mesyachnye/http://hospitalvv.ru/drugoe/divigel-dlya-chego.htmlhttp://borninvitro.ru/farmakologicheskie-metody/divigel/http://blotos.ru/gel-divigel-instrukcia-po-primeneniu

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

  • Оцените статью
    Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день