Имплантация Пя В Нижнюю Треть Матки

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Имплантация Пя В Нижнюю Треть Матки. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Имплантация Пя В Нижнюю Треть Матки

Перед тем, как чего-нибудь пугаться, нужно сначала посмотреть – действительно ли оно такое страшное, а то — зачем зря стараться…

Каталог

Голосование

Голосование

Голосование

Облако тегов

Автор: ® Барто Р.А., 2012

Ниже приведены два случая шеечной беременности в различные сроки, закончившиеся благополучно для пациенток (матки сохранены в обоих случаях).

Случай 1. Шеечная беременность: 5,5 недель (акушерский срок 7 недель).

В верхней трети цервикального канала, на уровне 2,7 см выше наружного зева и на 0,2-0,3 см ниже проекции внутреннего зева, определяется одно плодное яйцо, размерами 24х14 мм, с деформированным контуром, КТР не определяется, ЖМ — 3,7 мм в d.

Рис. 1. Шеечная беременность 5,5 недель. Трансвагинальное сканирование.

Рис. 2. 3D реконструции шеечной беременности 5,5 недель. Обратите внимание: в верхней трети снимка определяется нижняя часть полной перегородки матки ( в виде лат. буквы Y — две полости матки, одка шейка).

Видео 1. Трансвагинальное сканирование. Шеечная беременность 5-6 недель. Обратите внимание на форму матки — определяется аномалия развития матки: двурогая матка по типу полной перегородки тела матки.

Выполнено выскабливания шейки матки под контролем УЗИ, выскабливание обеих полостей матки. Матка сохранена. Выписана домой.

Случай 2. Прогрессирющая шеечная беременность в сроке 8 недель 3 дня.

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
48.03%
Нет, только советы бывалых мам.
14.47%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
37.5%
Проголосовало: 152

В полости матки в нижней трети и в цервикальном канале определяется одно плодное яйцо, размерами 41х25 мм, ½ плодного яйца в перешейке и нижней трети полости матки, 2/3 плодного яйца в цервикальном канале. Верхний полюс его от дна отстоит на 2,8 см, нижний полюс от наружного зева на 1,3 см. Верхняя и средняя треть полости матки сомкнуты, эндометрий гравидарный, без включений.
В полости плодного яйца определяется один живой эмбрион.

Рис. 1 В шейке матки определяется плодное яйцо.

КТР=15 мм, соответствует 8 нед. 0 дн. Желточный мешок – 4,7 мм. Сердцебиение ритмичное, ЧСС=170 в мин. Шевеления +.
Хорион преимущественно кольцевидный, с началом дифференциации по передней стенке, правому ребру, задней стенке шейки матки.

Рис. 2 Нижний полюс плодного яйца на 13 мм выше наружного зева.

Рис. 3 Верхний полюс плодного яйца отстоит от дна на 28 мм

Между правыми отделами хориона (по правому ребру) и наружным контуром матки – толщина стенки матки не более 2,4-2,5 мм, с выраженными сосудистыми пучками и высокоскоростным кровотоком (30-50 см/с) – нисходящие и восходящие ветви маточной артерии. Толщина передней стенки шейки 8,7 мм, задней 4,7 мм, по левому ребру 5-5,5 мм.

Рис. 4 Кровотоки и локализация хориона по правому ребру шейки матки.

Видео 1. Прогрессирющая шеечная беременность 8 нед 3 дня.

Обсуждение:

Внематочная беременность — это имплантация плодного яйца вне децидуально измененного эндометрия (вне полости матки). Основной локализацией являются маточные трубы (98% случаев эктопической беременности): ампулярный отдел — 81%, перешеек трубы — 12%, фимбриальный конец — 5%, интерстициальный сегмент — 2%. Другими местами возможной локализации эктопической беременности являются яичники, шейка матки, брюшная полость (брюшно-полостная беременность встречается в 1% случаев). Внематочная беременность встречается с частотой примерно 20 на 1000 беременностей (общемировые данные).

В случае шеечной беременности, которая встречается в 0,1% всех эктопических беременностей, плодное яйцо определяется в цервикальном канале. Может быть трудно определить осложненную шеечную беременность, так как ее особенности сходны с неполным абортом и остатками плодного яйца в цервикальном канале.

Лечение как правило хирургическое. В малом сроке возможна органосохраняющая тактика — выскабливание полости и шейки матки. В более поздних сроках — удаление матки.

Видео 1. Трансвагинальное сканирование. Шеечная беременность 5-6 недель. Обратите внимание на форму матки — определяется аномалия развития матки: двурогая матка по типу полной перегородки тела матки.

Имплантация плодного яйца в матку

Встреча двух маленьких клеток сперматозоида и яйцеклетки — вот с чего начинается жизнь.

Во врачебной практике не зря отсчитывается начало беременности с начал цикла, поскольку именно в этот период начинают формироваться клетки, которые в будущем пройдут непростой путь и дадут жизнь новому человеку.

Как правило на 20-й день цикла становится понятно случилась беременность или нет.

Однако, самое главное происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка движется к телу матки для дальнейшей имплантации. В данной статье пойдет речь о том, как это происходит и каковы симптомы имплантации плодного яйца.

Процессы после оплодотворения яйцеклетки

Крошечная яйцеклетка начинает свой путь от яичника и медленно двигается к просвету маточной трубы, где происходит встреча с самым активным и сильным сперматозоидом.

Читайте также:  Какие Препараты Употребляют Трансгендеры Для Изменения Пола

Сразу после оплодотворения яйцеклетки, в организме женщины запускаются процессы, которые помогут ей продвинуться в тело матки. Несмотря на то, что физически это никак не ощущается, в процессе своего пути клетка неустанно делится.

Этапы развития эмбриона

В медицине каждый этап роста оплодотворенной яйцеклетки имеет свое определенное название.

С момента слияния яйцеклетки и сперматозоида — бластомеры (с первого по третий день происходит рост с 2 до 8 клеток), далее — морула (процесс развития продолжается еще два дня, увеличивая число клеток до 32), на пятый день клетки носят название бластоциста.

По прошествии недели яйцеклетка продвигается в тело матки, где прикрепляется к передней либо задней стенке.

Этот процесс происходит не сразу, занимает до двух дней. К этому моменту, если беременность незапланированная и женщина не отслеживает свой цикл, организм практически никак не проявляет себя.

Особенности имплантации плодного яйца

Для удачной имплантации плодного яйца имеются свои особенности, так, важно состояние эндометрия (норма должна быть в пределах 13 мм) и уровня гормонов.

При недостаточной толщине эндометрия о беременности не может быть и речи, а гормон прогестерон должен быть на порядок выше нормы.

Прогестерон позволяет развиваться беременности, блокирует наступление менструации, поэтому важно отслеживать его показатели, как в период планирования, так и в момент наступления беременности. Если он ниже нормы, то беременность может не случиться.

Норма прогестерона для успешной имплантации

Процесс имплантации может не произойти по следующим причинам:

  1. У оплодотворенной яйцеклетки слишком толстая оболочка;
  2. Генетические нарушения в строении бластоцисты;
  3. Недостаточная толщина внутреннего слоя матки;
  4. Недостаток прогестерона;
  5. Нехватка питательных компонентов в тканях матки.

Как и когда происходит имплантация

Основные неощутимые признаки имплантации плодного яйца, это когда бластула выделяет особый фермент, который растворяет основной слой эндометрия матки и зародыш прикрепляется. Далее формируется хорион, который стимулирует рост ворсинок, укрепляющих положение зародыша в матке.

Схема плодного яйца прикрепленного к стенке матки

Успешная имплантация стимулирует целый ряд различных изменений в организме женщины, запускаются процессы образования новых клеток, которые станут основой для закладки органов и всех тканей плода. На этом этапе зародыш будет окружен тремя оболочками: ворсинчатой, водной и децидуальной.

Симптомы успешной имплантации

Подтвердить наличие беременности можно с помощью анализа на ХГЧ, который начинает вырабатываться организмом матери.

Анализ ХГЧ подтверждающий беременность

Его показатели растут с геометрической прогрессией день ото дня, что свидетельствует об удавшейся беременности.

Если женщина отслеживает базальную температуру, то она может заметить симптомы имплантации плодного яйца, например, устремление кривой вверх на графике до отметки 37 градусов, при имплантации отмечается падение на 0,2-0,3 единицы и затем кривая снова устремляется вверх.

На такой отметке она и держится на протяжении первого триместра. Далее результаты замеров уже не такие информативные и многие перестают мерить температуру.

По характеру и перепадам настроения у женщины можно судить об удачной имплантации, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется возможны всплески чувствительности, слезливости. Эти эмоции возникают сами по себе и проходят также неожиданно, как появились.

Выявление беременности по графику базальной температуры

Некоторые беременные отмечают изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, тошноту и слабость.

Выделения

Примерно на пятый день после овуляции, успешного оплодотворения женщина может заметить небольшие слизистые и кровянистые выделения при имплантации плодного яйца. Количество их не превышает пары капель.

Связано это с тем, что при прикреплении повреждаются мелкие кровяные сосуды, расположенные в теле матки. Возможно ощущение покалывания или тянущих болей, локализующихся в месте имплантации зародыша.

Продолжительность выделений может быть от нескольких часов до пары дней. Однако ввиду того, что это явление сугубо индивидуальное и возникает лишь у некоторых женщин нельзя говорить о том, что это основной показатель имплантации.

Не стоит впадать в отчаяние, если никаких выделений не наблюдается вовсе. Это вполне нормально и существует мнение ряда ученых, что имплантация и вовсе не должна сопровождаться какими-либо выделениями вообще.

Не стоит путать выделения, связанные с беременностью от наличия гинекологических или мочеполовых заболеваний. Если выделения обильные, сопровождаются постоянными болями, то это говорит о необходимости обратиться к врачу.

Заключение

В заключении стоит отметить, что в данной статье отражены ответы на часто возникающие вопросы, что такое имплантация плодного яйца, на какой день признаки появляются и есть ли они вообще.

Чаще всего случается, что этот этап проходит незаметно ввиду постоянной занятости и повседневной суеты.

Основное внимание беременности уделяется при наличии задержки и отсутствия менструального цикла, когда процесс имплантации плодного яйца уже пройден и имеется сердцебиение.

При подготовке к беременности вышеперечисленные симптомы и факторы, влияющие на успешную имплантацию, помогут женщине более трепетно относиться к своему здоровью.

Видео: Путешествие яйцеклетки

Этапы развития эмбриона

НИЗКОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДНОГО ЯЙЦА

Запись на прием по тел. (4842) 77-10-00 или 40-18-08 (г. Калуга).

Более подробная информация на сайте — ginekolog-kaluga.ru

Убедительная просьба — не писать личных сообщений. При необходимости задавайте вопросы на моем сайте или в комментариях к вопросу.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Низкое расположение плаценты: причины, риски и вероятность поднятия детского места в разных сроках беременности

Плацента — временный орган, который связывает плод с материнским организмом, обеспечивает его дыхание, питание и рост. Она до последнего момента поддерживает связь с маткой и рождается только через 30 минут после ребенка. Низкое прикрепление детского места может не повлиять на течение беременности или, наоборот, привести к тяжелым осложнениям, опасным для женщины и малыша.

Читайте также:  Какой Должен Быть Ккал У 2-Х Месячного Ребенка

После имплантации плодного яйца с его поверхности в стенку матки врастают ворсинки. Сначала они образуют прототип плаценты — хорион, но примерно с восьмой недели начинается образование детского места. К 12 неделе оно уже напоминает лепешку с тонкими краями, и окончательно формируется к 16 неделе.

Варианты расположения

Место прикрепления во многом зависит от того, в какой части матки имплантировалось плодное яйцо. Но и это не окончательный вариант. Пока не произошло полное формирование, хорион способен мигрировать в поисках более подходящих условий. Также изменение положения плодного места определяется характером роста матки: ее ткани постепенно растягиваются и увлекают за собой плаценту.

Нормальным считается расположение по задней стенке ближе к дну матки. Реже встречается прикрепление на боковых стенках. Низкая плацентация — это состояние, когда расстояние от края плаценты до внутреннего зева матки составляет менее 6 см. Детское место и в этой ситуации располагается по одной из стенок матки. Если оно прикреплено к задней поверхности, то еще способно мигрировать выше. При плацентации по передней стенке прогноз неблагоприятный. По мере увеличения матки орган смещается не вверх, а книзу, и может перекрыть внутренний зев.

Доказательством миграции временного органа служит УЗИ в динамике. При исследовании на ранних сроках частота низкой плацентациии в десять раз выше, чем перед родами.

Особую опасность представляет низкая плацентация, которая перешла в предлежание плаценты. При этом выделяют несколько видов положения плодного места:

  • краевое — детское место крепится у границы внутреннего зева;
  • частичное — временный орган несколько перекрывает внутренний зев;
  • полное — детское место полностью закрывает выход из матки.

Причины неправильного прикрепления

Исследования показали, что состояние развивается у женщин с истончением или гипотрофией слизистого слоя матки. Эндометрий — это динамичная ткань, которая обновляется каждый месяц. Но при травмах и присоединении воспаления постепенно запускаются дистрофические процессы, в нем хуже растут сосуды.

На это реагирует зародыш. В попытке увеличить поступление питательных веществ происходит гиперплазия ворсин хориона. Частично краевые элементы децидуальной оболочки отмирают. Так плацента спускается ниже к внутреннему зеву.

Выделяют следующие причины появления патологии.

  • Аборты и выскабливания . Это грубые вмешательства в полость матки, которые приводят к микроповреждениям. Воспалительная реакция после них усугубляет ситуацию.
  • Эндометрит . Часто это хроническое заболевание. Оно приводит к появлению иммунологических сдвигов. Такие ткани хуже кровоснабжаются, поэтому зародыш в поисках нового источника питания и дыхания может спуститься слишком близко к внутреннему зеву.
  • Кесарево сечение . После операции на протяжении не менее двух лет происходит постепенное формирование рубца. В этой ткани кровоток значительно уменьшен, поэтому при попытке имплантироваться хориону приходится долгое время мигрировать.
  • Многоплодная беременность . В двойне каждый ребенок может иметь свою плаценту. Конкуренция за оптимальное расположение приводит к низкому предлежанию одной из них.
  • Частые роды . Трое и большее число родов, особенно с небольшим промежутком, также способны повлиять на плацентацию.
  • Доброкачественные патологии . Миома представляет собой разрастание мышечно-соединительнотканной части стенки матки. Питание в миоматозных узлах хуже, чем в окружающих тканях. Поэтому плодное яйцо в поисках более подходящего места может переместиться вниз.
  • Врожденные дефекты . Отклонения в развитии матки не позволяют прикрепиться зародышу в подходящем месте. Чаще всего встречаются такие аномалии, как седловидная матка, двурогая, перегородки внутри органа.

Признаки состояния и особенности диагностики

Обычно это состояние определяется только по УЗИ. Симптомы появляются только при присоединении осложнений. Наиболее частым из них является кровотечение, сопровождающееся ноющей болью внизу живота.

Диагностика в первый раз выполняется в скрининговом сроке — 10-11 недель. Второе УЗИ делают во втором триместре. Если изначально была диагностирована низкая плацентация, то в 20 недель на нее обращают особое внимание и измеряют пространство между внутренним зевом и краем плаценты. У большинства женщин со времени первого исследования это расстояние увеличивается. Если смещения края не происходит, то еще есть в запасе время, чтобы исправить ситуацию.

Опасные последствия

Не всегда низкая плацентация сопровождается тяжелыми осложнениями, но иногда они возможны.

  • Гипоксия плода . Прикрепление детского места в области дна связано с естественным хорошим кровотоком в этой зоне. Но если плодное место находится в нижней части матки, то это чревато развитием гипоксии плода. Кровоснабжение здесь ниже.
  • Обвитие пуповиной . Частое состояние, при котором на шее ребенка или других частях тела имеются петли пуповины. Они могут быть нетугими и не представлять серьезной опасности. Если же на шее есть несколько петель, которые способны затягиваться, происходит страдание плода.
  • Отслойка плаценты . Детское место не способно растягиваться. Поэтому при увеличении размеров может начаться отслойка. Это состояние сопровождается болью в животе, появлением кровотечения. Лечение проводят только в условиях больницы. Решается вопрос о скорейшем родоразрешении.

Лечение

Лечение зависит от клинических проявлений, наличия осложнений и срока.

В первом триместре, когда низкая плацентация была впервые выявлена, прибегают к выжидательной тактике. Специальное лечение не проводится, матка сама будет расти и увлекать за собой вверх детское место. Достаточно придерживаться общих рекомендаций:

  • отдыхать;
  • гулять на свежем воздухе;
  • полноценно питаться;
  • спать ночью;
  • не поднимать тяжести.

Если при втором УЗИ диагноз сохраняется, то добавляются новые рекомендации:

  • отказаться от половой жизни (при наличии угрозы прерывания);
  • обеспечить эмоциональный покой;
  • не использовать народные методы лечения.

Специальная медикаментозная терапия не требуется. Допускается назначение витаминов, особенно С. Он обладает сосудоукрепляющим действием.

Читайте также:  Допаивание При Искусственном Вскармливании По Воз

Дальнейшая тактика зависит от срока гестации и симптомов.

  • Тонус матки . Чтобы уменьшить его выраженность используют раствор магнезии внутривенно капельно. После 30 недель можно применять препарат «Гинипрал». При небольшом увеличении тонуса назначают спазмолитики «Но-Шпа», «Папаверин».
  • Кровотечение . Оно появляется из неправильно прикрепленного временного органа. В поздних сроках это становится показанием для досрочного родоразрешения. При низкой плацентации иногда остановить отслойку и кровотечение можно с помощью амниотомии. После нее головка плода плотно примыкает ко входу в малый таз и одновременно прижимает отслаивающуюся плаценту.

Показания для кесарева

Низкое прикрепление детского места не является абсолютным показанием для выполнения кесарева сечения. Роды с помощью операции проводят только в следующих случаях:

  • полное предлежание плаценты;
  • частичное предлежание;
  • любой вид прикрепления с массивным кровотечением.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития такого состояния, задолго до планирования беременности нужно задуматься о своем здоровье.

  • Инфекции . Молодым женщинам стоит быть осмотрительными в выборе полового партнера. Случайные связи без использования надежного средства контрацепции становятся причиной инфекции половых путей. Если она проникает в полость матки, то развивается эндометрит. Это заболевание имеет склонность переходить в хроническую форму, а лечение часто носит затяжной характер.
  • Нежелательная беременность . Аборт приводит к повреждению стенки матки. В последующем состояние эндометрия не позволяет имплантироваться зародышу. Поэтому нужно применять средства контрацепции. Наиболее высокие показатели надежности у комбинированных оральных контрацептивов.
  • Вредные привычки . Курение (в том числе пассивное), употребление большого количества алкоголя сказываются на состоянии репродуктивной системы.

Чтобы предупредить рост миомы, необходимо придерживаться правильного питания и здорового образа жизни. Имеющиеся мелкие узелки подлежат контролю. Ежегодное УЗИ позволит отслеживать состояние и ускорить лечение при появлении фактов роста опухоли.

  • Инфекции . Молодым женщинам стоит быть осмотрительными в выборе полового партнера. Случайные связи без использования надежного средства контрацепции становятся причиной инфекции половых путей. Если она проникает в полость матки, то развивается эндометрит. Это заболевание имеет склонность переходить в хроническую форму, а лечение часто носит затяжной характер.
  • Нежелательная беременность . Аборт приводит к повреждению стенки матки. В последующем состояние эндометрия не позволяет имплантироваться зародышу. Поэтому нужно применять средства контрацепции. Наиболее высокие показатели надежности у комбинированных оральных контрацептивов.
  • Вредные привычки . Курение (в том числе пассивное), употребление большого количества алкоголя сказываются на состоянии репродуктивной системы.

Возможности ультразвуковой диагностики и ведения беременности в рубце на матке

УЗИ сканер HS50

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

Беременность в рубце после кесарева сечения (КС) рассматривается как вид эктопической беременности и ассоциируется с высокой материнской и детской заболеваемостью и смертностью [1]. Данное состояние сопряжено с высоким риском разрыва матки при прогрессировании беременности и массивным кровотечением [2]. Смертность при данной патологии составляет 191,2/100 тыс. случаев, что в 12 раз превышает смертность при трубной беременности (данные государственного фонда, изучающего проблемы материнства, CEMACH (Confidential Enquiry Into Maternal And Child Health, 2011 г.) [3].

Первый случай беременности в рубце был зарегистрирован в 1978 году [4]. В период с 1978 по 2001 год в англоязычной литературе было описано только 18 случаев. Сейчас в литературе публикуются анализы, содержащие до 100 случаев данного вида беременности [5]. Такой экспоненциальный рост является следствием увеличения количества родов путем кесарева сечения, возрастания числа хронических воспалительных заболеваний матки, применения ВРТ, а также совершенствования методов диагностики, способствующих ранней постановке этого диагноза [6]. Частота данного заболевания, по мнению разных авторов, составляет 1/1800-1/2200 беременностей [4]. Интервал времени от последнего КС до диагностики эктопической беременности может составлять от 6 месяцев до 12 лет. Гестационный срок на момент обнаружения патологической имплантации составляет от 5 до 16 недель [1].

Наиболее популярная теория возникновения данного состояния заключается в том, что плодное яйцо проникает в миометрий через микроскопическое расхождение краев рубца (рис. 1).

Рис. 1. Несостоятельный рубец на матке. Стрелкой помечена ниша со стороны полости в области рубца после кесарева сечения.

Предрасполагающими факторами являются:

  • два и более КС в анамнезе, которые способствуют увеличению поверхности рубцовой ткани (рис. 2);
  • эндометрит после КС;
  • КС до начала родовой деятельности;
  • КС после длительного безводного промежутка;
  • инвазивные внутриматочные манипуляции (расширение цервикального канала, выскабливание стенок полости матки и т. д.) при КС в анамнезе [7].

Рис. 2. Два рубца на матке. Стрелками помечены два рубца после двух кесаревых сечений.

Риск данной патологии может возрастать при использовании вспомогательных репродуктивных технологий [1].

При имплантации плодного яйца в область рубца возможно 2 варианта развития событий:

  • 1-й — прогрессирование беременности до сроков, при которых плод становится жизнеспособным, преимущественно рост плодного яйца в полость матки. Этот вариант сопряжен с крайне высоким риском приращения плаценты (placenta percreta).
  • 2-й вариант — прогрессирование сопровождается прерыванием беременности и/или разрывом матки и кровотечением на раннем сроке беременности.

Основная роль в диагностике беременности в рубце принадлежит ультразвуковому методу [1, 8, 9].

Эхографические критерии данного состояния:

  • Отсутствие плодного яйца в полости матки и цервикальном канале.
  • Развитие плодного яйца в передней стенке матки, в области перешейка или в нише в проекции рубца.
  • Прерывистость передней стенки матки в сагиттальной плоскости.
  • Отсутствие или уменьшение толщины здорового миометрия между плодным яйцом и мочевым пузырем.
  • При использовании допплерометрии регистрация высокоскоростного кровотока (пиковая скорость >20 см/с) с низким сосудистым сопротивлением (пульсационный индекс

УЗИ сканер HS50

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

Риск данной патологии может возрастать при использовании вспомогательных репродуктивных технологий [1].

http://detieco.ru/encyclopedia/beremennost/implantaciya-plodnogo-yayca-v-matku/http://www.consmed.ru/ginekolog/view/197087/http://doktor365.ru/nizkaya-placentaciya-pri-beremennosti/http://www.medison.ru/si/art393.htm

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день