Как Лечат Менопаузу В Германии

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Как Лечат Менопаузу В Германии. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Климактерический синдром

Климактерический синдром – симптокомплекс, развивающийся во время полного угасания функций женских половых желез. Характеризуется расстройствами различной степени продолжительности с последующим полным прекращением менструаций.

Климакс наступает ближе к 50-ти годам – именно в этот период организм перестает вырабатывать эстроген, отвечающий за стимуляцию развития женских половых органов.

Этиология и клиническая картина

У некоторых женщин (около 40 %) климакс протекает без патологических признаков, у остальных – с выраженной патологией, так называемым климактерическим синдромом. Комплекс симптомов климакса возникает из-за гормональной перестройки организма: снижается функциональная активность яичников, объем кровяных выделений, размер матки, резко изменяется уровень половых гормонов, заканчивается детородный период, уменьшается толщина и теряется эластичность слизистой влагалища.

Всё это в результате приводит к возникновению определенных симптомов: депрессии, стрессам, потере или повышению веса, раздражительности, дряблости кожи, плохому сну, нарушениям мочеиспускания, сухости влагалища, снижению либидо и болезненности во время половых актов. В период климакса из-за слабого вырабатывания половых гормонов может повышаться риск возникновения сосудистых, онкологических, сердечных заболеваний и остеопороза.

Период климакса, который может длиться на протяжении многих лет, подразделяют на пременопаузу (от начала нарушений функций яичников до полного окончания последней менструации), менопаузу (прекращение выработки половых гормонов) и постменопаузу (полное прекращение функций яичников). Медицина подразделяет климактерический синдром на несколько групп по разным признакам.

Типичные признаки (без осложнений) патологического климакса выражаются в удлинении или укорачивании регулярности женского менструального цикла, ощущениях непонятного внутреннего дискомфорта, снижении работоспособности и перепадах настроения. Все эти симптомы могут проявляться и при сохранении менструаций.

Ко второй группе относятся женщины с осложнениями имеющихся у них заболеваний, таких как гепатохолецистит, тахикардия, сахарный диабет, язва желудка, болезни 12-перстной кишки, ЖКТ, сердца и желчнокаменная болезнь. Больные жалуются на повышенную потливость, беспокойство.

Третья группа представляет собой атипичную форму климактерического синдрома с аллергическими заболеваниями, часто приводящими к развитию бронхиальной астмы, проблемам с сердцем и болезням сосудистой системы. Несвоевременное лечение патологического климакса грозит переходом типичных синдромов в более тяжелую форму.

Лечение климактерического синдрома за рубежом

Поскольку климактерический синдром – это необратимое состояние, главной задачей в лечении заболевания является остановка развития патологических изменений в женском организме. В европейских клиниках эту проблему решают посредством гормональной терапии с малыми дозами лекарственных препаратов. Параллельно лечат сопутствующие заболевания и вовремя устраняют патологические симптомы.

К немедикаментозным методам лечения климактерического синдрома за рубежом относят здоровое питание, дозированную физическую активность (плавание, ходьбу), избавление от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Где лечить климактерический синдром?

Лечение климактерического синдрома за границей возможно во многих зарубежных клиниках, представленных на нашем сайте (см. меню в левой части страницы). Это, например, могут быть такие клиники, как:

Медицинский центр имени Хаима Шиба является самым крупным лечебным учреждением страны и ведущим медицинским центром Ближнего Востока. В распоряжении центра – 150 отделений и клиник.

Университетская Клиника Мюнхена является многопрофильным медицинским учреждением и предлагает свои услуги практически по всем направлениям медицины. Тесно сотрудничает со многими известными клиниками США и Европы.

Клиника «Веллингтон» — многопрофильная частная клиника Великобритании, одна из самых крупных в стране. За счет высокого качества обслуживания и эффективности применяемых методик эта клиника смогла завоевать прекрасную репутацию.

Клиника «Герцлия Медикал Центр» является одной из лучших частных больниц Израиля, принимающей пациентов со всего мира. В больнице работает более 500 ведущих врачей. Лаборатории оснащены по последнему слову техники.

Университетская клиника Дюссельдорфа – многопрофильная клиника, предлагающая широкий комплекс диагностических и лечебных услуг. Клиника располагает огромным спектром терапевтических возможностей.

Больница Джона Хопкинса – многопрофильное медицинское учреждение, оказывающее пациентам как терапевтическую, так и хирургическую помощь. Это учреждение находится у истоков современной американской медицины.

Университетская больница Цюриха – один из крупнейших и наиболее значимых медицинских центров Европы, получивший широкую известность благодаря немалым достижениям в области медицинской практики и научных исследований.

Университетская клиника Саар является многопрофильной и предлагает диагностику, лечение целого спектра самых распространенных заболеваний на самом высоком уровне.

Медицинский центр «Ассута» является ведущим частным медицинским центром в стране. Ежегодно в клиниках «Ассута» осуществляется примерно 85 тыс. операций, 235 тыс. диагностических обследований, 650 тыс. амбулаторных обследований.

Американский госпиталь в Париже — частное многопрофильное медицинское учреждение. Высоким результатам выздоровления сопутствует индивидуальный подход и применение новейших достижений медицины.

Клиника «Веллингтон» — многопрофильная частная клиника Великобритании, одна из самых крупных в стране. За счет высокого качества обслуживания и эффективности применяемых методик эта клиника смогла завоевать прекрасную репутацию.

Какие препараты принимать при менопаузе? Обзор гормональных и негормональных лекарств

После менопаузы специалисты могут рекомендовать принимать витаминные комплексы для восполнения нехватки эстрогена, нормализации обменных процессов, поддержки костной системы.

Женщины, в рационе которых много богатой генистеином сои, гораздо реже сталкиваются с проявлениями климакса. Дополнительным источником генистеина могут стать современные биологически активные комплексы.

Период климакса — серьезное испытание для женщины. Сохранить хорошее самочувствие и расположение духа помогут средства, разработанные специально для периода возрастных гормональных изменений.

Компливит ® Кальций Д3 ГОЛД — формула на основе фитоэстрогенов, кальция, витаминов Д3 и К. Она разработана специально для женщин, переживающих гормональную перестройку при климаксе.

Подробнее.

Фитоэстроген генистеин относится к веществам негормонального происхождения, позволяющим уменьшить проявление климакса, в том числе частоту и выраженность «приливов». Он входит в состав специальных комплексов.

В одной таблетке Компливит ® Кальций Д3 содержится несколько активных компонентов, которые способны:

• облегчить проявления климакса;
• укрепить кости и зубы;
• поддержать здоровье суставов;
• замедлить процесс старения кожи.

Подробнее.

Наличие в рационе питания продуктов, богатых фитоэстрогенами, способствует уменьшению частоты и выраженности общих проявлений климакса и сохранению прочности костей.

Специализированные биологически активные комплексы для женщин после 40 лет могут содержать генистеин. Он обладает антиоксидантными свойствами и защищает клетки женского организма от старения, в том числе и клетки кожи.

Усилить негативные проявления климактерического синдрома могут нерациональное питание с преобладанием жирной, жареной, острой или слишком горячей пищи. Придерживайтесь диетического меню и рассмотрите возможность приема комплексов с генистеином и кальцием, созданных специально для облегчения проявлений климакса.

После 40 в организме женщины начинает снижаться уровень эстрогена. В этот период необходимо проконсультироваться со специалистом и подобрать комплексное решение для защиты от последствий нехватки эстрогена, таких как:

• чувство усталости;
• перепады настроения;
• «приливы»;
• повышенная потливость;
• хрупкость костей;
• слабость и скованность движений;
• сухость и потеря упругости кожи.

Узнать больше.

Многие женщины испытывают дискомфорт, когда речь заходит о такой деликатной теме, как менопауза. К сожалению, в сознании большинства этот период ассоциируется с понятием «угасание». А между тем, менопауза приходится на активный и продуктивный возраст после 50 лет и давно уже перестала знаменовать переход в «старшую возрастную группу». Даже ВОЗ начинает отсчет пожилого возраста с 60 лет [1] .

Однако специалисты признают, что изменения, происходящие в работе организма во время менопаузы, сильно влияют и на самочувствие, и на психологическое состояние женщины, иногда становясь причиной серьезных расстройств [2] . Пройти этот важный и сложный этап, что называется, «без потерь», помогает правильно подобранная терапия, основанная на приеме гормональных и негормональных средств. Поговорим сегодня о том, какие препараты принимать при менопаузе.

Принцип действия препаратов, назначаемых при менопаузе

Но прежде чем говорить о препаратах, скажем несколько слов о самой менопаузе: что это такое и как она проходит.

Словарь

Чтобы не потеряться во множестве терминов, используемых в статье, предлагаем вашему вниманию небольшой словарь. Основное понятие в нем — климактерий (перименопауза). Это период перехода женщины от репродуктивной фазы к состоянию после прекращения менструаций. Он включает в себя:

• пременопаузу — время угасания функций репродуктивной системы;
• менопаузу — последнюю самостоятельную менструацию. Определить менопаузу можно только ретроспективно, когда женщина замечает, что на протяжении 12 месяцев у нее нет месячных. У европеек последняя менструация наступает в среднем в возрасте 51 года [3] ;
• раннюю постменопаузу — период в 1–2 года после последней менструации;
• позднюю постменопаузу — этот период начинается после всех перечисленных выше и продолжается до конца жизни [4] .

Менопауза всегда связана с изменением гормонального фона, и в первую очередь — с функционированием яичников. В норме они выделяют три вида женских гормонов: эстрон, 17-B эстрадиол и эстриол. Примерно за пять лет до наступления менопаузы выработка основного из них — 17-B эстрадиола — снижается, а потом прекращается. Основным женским гормоном становится эстрон, но постепенно и его количество сокращается, так как истощаются фолликулы яичников. Чтобы вернуть баланс, организм пытается «простимулировать» яичники самостоятельно. Для этого гипофиз (главный регулирующий центр мозга) дает команду об увеличении выработки других гормонов — фолликулостимулирующих (ФСГ) и лютеинизирующих (ЛГ), что не приводит к активизации яичников: в силу физиологии они не могут функционировать на прежнем уровне. А вот концентрация ФСГ и ЛГ растет.

В этот период в крови также происходят изменения:

• содержание ФСГ становится больше 20–30 мМЕ/л (при пиковых показателях в норме — 21 мМЕ/л);
• содержание эстрадиола составляет менее 100 пмоль/л (при норме перед овуляцией — порядка 120–130 пмоль/л);
• снижается соотношение концентрации эстрадиола к эстрону (становится менее 1);
• увеличивается соотношение андрогена к эстрогену в сторону увеличения содержания мужских гормонов [5] .

Иногда переходный период может проходить без выраженных симптомов или практически незаметно для женщины. Но для большинства эти гормональные колебания являются серьезной встряской. Женщины жалуются на постоянные перемены самочувствия, настроения, дискомфорт [6] . Если переходный период осложняется многочисленными проблемами со здоровьем, то говорят о климактерическом синдроме [7] . Среди факторов, провоцирующих его, можно выделить наследственную предрасположенность, осложнения в ходе беременности и родов, ожирение, низкий уровень физической активности, вредные привычки и другие [8] .

У климактерического синдрома есть несколько уровней проявлений:

• ранний — перепады настроения, приливы жара и озноба и т.д.;
• средний — ухудшение состояния кожи, костей, потеря эластичности слизистыми;
• поздний, нейродегенеративный [9] .

Одним из наиболее неприятных проявлений становится остеопороз, или разрушение костей. Нарушение баланса половых гормонов приводит к изменению течения ряда процессов в организме, в том числе к дисбалансу в образовании и разрушении костной ткани. В результате повышается риск переломов [10] .

Современная медицина предлагает женщинам возможность снизить неприятные проявления климакса и по возможности сгладить его неприятные последствия для организма. Это не значит, что на период менопаузы существует одно единственное лучшее лекарство. Для нормализации состояния используется заместительная гормональная терапия и симптоматическое лечение, практикуется также прием витаминов, минералов, растительных средств. Выбор препаратов в период менопаузы в каждом конкретном случае делает врач, опираясь на состояние пациентки.

Лекарства при менопаузе в рамках заместительной гормональной терапии

Гормональные препараты, которые прописывают в период менопаузы, призваны снизить остроту проявления климакса и предотвратить возможные осложнения. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается при появлении первых симптомов менопаузы. Исполнительный комитет Международного общества по менопаузе обращает при этом внимание на приоритет индивидуального подхода: конкретные средства и дозировка должны быть подобраны для конкретной пациентки. Врач учитывает возраст женщины, длительность постменопаузы, риск сосудистых нарушений, патологии желудочно-кишечного тракта — практически все, вплоть до образа жизни и наличия или отсутствия вредных привычек [11] .

Обычно для регулирования гормонального баланса назначают комплексные средства, включающие прогестагены (прогестерон) и эстрогены [12] . При этом желательно, чтобы доля эстрогена в препарате была как можно более низкой, но достаточной для предотвращения климактерического синдрома [13] .

Противопоказаниями к проведению ЗГТ являются:

• рак молочной железы и эндометрия;
• гепатит;
• опухолевые процессы в печени;
• острый тромбоз или тромбоэмболия;
• аллергия к компонентам препаратов.

Остальные противопоказания (в том числе миома и эндометриоз) не являются абсолютными, и окончательное решение по назначению лекарств при менопаузе принимает врач [14] .

На сегодняшний день есть три варианта приема гормонов:

• монотерпия эстрогенами и прогестагенами в циклическом или непрерывном режиме;
• комбинированная терапия препаратами в циклическом режиме (прерывистая и непрерывная схемы приема препаратов);
• комбинированная терапия в монофазном непрерывном режиме [15] .

При применении ЗГТ в циклическом режиме имитируется женский цикл. В непрерывном режиме отсутствует стадия маточного кровотечения.

На сегодняшний день считается, что ЗГТ может быть одним из факторов, способствующих развитию рака молочной железы, поэтому при приеме гормональных препаратов обязательно нужно проходить соответствующие обследования [16] .

Обычно назначают следующие препараты для ЗГТ:

• «Фемостон» (действующие вещества: 17В-эстрадиол и дидрогестерон), стоимость — от 800 рублей [17] .
• «Дивина» (эстрадиол), стоимость — от 700 рублей [18] .
• «Цикло-Прогинова» (эстрадиол и прогестерон), стоимость — от 800 рублей [19] .

Препараты на основе фитоэстрогенов

Учитывая, что ЗГТ имеет ряд побочных эффектов, многие женщины традиционно опасаются приема гормонов. Если пациентка категорически против такой терапии или же имеет к ней противопоказания, то ей можно рекомендовать прием фитоэстрогенов.

Фитоэстрогены — это субстанции растительного происхождения, которые обладают эстрогеноподобным действием. Их свойства до сих пор изучаются и окончательно не выявлены, однако специалисты полагают, что они предотвращают сердечно-сосудистые заболевания, снижают риск заболеваний раком, уменьшают выраженность климактерических симптомов [20] . Обычно показаниями к использованию этих препаратов являются:

• ранняя менопауза (в возрасте до 45 лет);
• диабет;
• гипертония;
• определенные особенности менструального цикла (например, позднее начало месячных);
• сосудистые патологии или риск их развития;
• особенности диеты (в том числе употребление большого количества кофе, недостаток веса и т.д.) [21] .

Растительные препараты для женщин в период менопаузы включают флавоны, изофлавоны, куместаны, лигнаны. Ближе всего к эстрогенам из перечисленных веществ изофлавоны (например, генистеин), но их действие все же менее выражено, чем у гормонов [22] . Эти активные вещества содержатся в экстрактах цимицифуги, красного клевера, соевых бобов и других растений [23] . Как правило, курс лечения составляет несколько месяцев.

Примеры монопрепаратов на основе фитоэстрогенов:

• «Климадинон» (содержит экстракт цимицифуги). Стоимость — от 360 рублей [24] .
• «Ременс» (содержит экстракт цимицифуги). Стоимость — от 180 рублей [25] .
• «Феминал» (содержит вытяжку красного клевера). Стоимость — от 600 рублей [26] .
• «Иноклим» (содержит экстракт соевых бобов). Стоимость — от 800 рублей [27] .

Примером комплексного препарата является «КОМПЛИВИТ Кальций Д3 ГОЛД», содержащий в своем составе генистеин и набор необходимых женщине в возрасте 45+ витаминно-минеральных веществ (кальций, витамин D3 и др.). Цена от 450 рублей за упаковку.

Витаминно-минеральные препараты для женщин в период менопаузы

Гормоны или гормоноподобные вещества — ключевой элемент программы приема препаратов во время менопаузы. Однако не единственный. В современной медицине существует концепция «Квартета здоровья» — сбалансированной терапии, направленной на то, чтобы организм функционировал на уровне 30–35-летнего возраста. В качестве обязательного элемента в «Квартет» входит прием витаминов и необходимых организму кислот.

Как показывают исследования, поддержание содержания витамина D3 в крови на уровне порядка 40 нг/мл позволяет избежать негативных возрастных изменений, и в частности остеопороза [29] , которого больше всего опасаются женщины возраста 45+. Нормализация потребления кальция и витамина D3 способствует замедлению разрушения костной ткани [30] .

Так как в период менопаузы повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, в комплексную терапию входят омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, которые предотвращают развитие кардиологических патологий. Оптимальная доза, рекомендованная для приема, — 3–4 г/сутки [31] .

Последний компонент — альфа-липоевая кислота — обеспечивает антиоксидантную защиту. По мнению специалистов, данный компонент должен быть рекомендован каждому пациенту в возрасте 35–40 лет и старше. Средняя терапевтическая доза оценивается примерно в 300–600 мг в сутки [32] .

Не входит в «Квартет» кальций, но тем не менее он очень важен для женщины в климактерический период. Это минеральное вещество помогает снизить риск остеопороза, онкологических заболеваний мочеполовой системы. В качестве желательной добавки к кальцию выступает витамин К1, улучшающий его усвоение. Суточная доза кальция — 800–1000 мг.

• «Формула женщины» (комплекс витаминов). Стоимость — от 700 рублей [33] .
• «Доппельгерц Актив Менопауза», таблетки. Стоимость — от 350 рублей [34] .
• «Кальций Д3 Никомед» (препарат кальция). Средняя цена — 250 рублей.
• «КОМПЛИВИТ Кальций Д3 ГОЛД» (комплексный препарат с содержанием кальция и фитоэстрогена). Цена — около 700 рублей за упаковку.

Какие лекарства при менопаузе назначаются для снятия симптомов

С менопаузой связаны не только изменения в репродуктивной системе женщины. Возникает целый комплекс проблем, среди которых врачи выделяют три основных блока. В первую очередь, это вегетососудистые нарушения, с которыми связано плохое самочувствие: потливость, головные боли, озноб, головокружение и другие. Вторая группа — это изменения в эндокринной области и связанные с этим нарушения обмена веществ. Именно ими вызываются такие серьезные заболевания, как остеопороз или кардиологические патологии. И третья группа — это эмоционально-психические изменения: серьезные перемены в жизни приводят к нарушениям сна, депрессии, раздражительности и другим нарушениям [35] .

Чтобы избавить женщину от целого «букета» неприятных симптомов, применяют различные препараты:

• Для снижения высокого давления назначают ингибиторы АПФ и блокаторы АТ2 («Энам», «Энап», «Лозартан»). Они нужны для снижения риска развития инсультов (помогают уменьшить его на 30%) и более серьезных кардиологических патологий (в среднем на 21%) [36] .
• В случае повышения уровня сахара в крови женщинам назначают сахароснижающие препараты («Новонорм»). Такое лечение должно обязательно проходить под контролем эндокринолога: иногда снижение выработки инсулина и, соответственно, повышение риска развития сахарного диабета отмечается не сразу, а только в постменопаузе [37] .
• При нервно-психических расстройствах и бессоннице назначают успокаивающие и снотворные препараты, в том числе «Грандаксин» или «Атаракс» [38] .
• В более сложных случаях, когда у женщины появляются признаки депрессии, врачи рекомендуют антидепрессанты, но в этом случае конкретный препарат может назначить только специалист после всесторонней диагностики.

Помимо всех перечисленных терапевтических мер есть и общие рекомендации для женщин в период менопаузы. Они касаются в первую очередь образа жизни. Например, доказано, что высокий уровень физической активности, диета, отказ от курения и других вредных привычек снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза [39] .

Менопауза — период, который вызывает у женщин огромное количество вопросов и опасений. Вокруг этого жизненного этапа существует много мифов, в основном негативных. Однако современная медицина предлагает много вариантов терапии, помогающих справиться с неприятными проявлениями гормональной перестройки, и не все они связаны с приемом гормонов. Именно в переходное время организму женщины важно получить необходимую поддержку и помощь, поэтому для сохранения здоровья, поддержания красоты и хорошего самочувствия необходимо обратиться к врачу, который предложит комплексную терапию.

Комбинированные препараты при климаксе

Гормональная перестройка, происходящая во время менопаузы, может серьезно сказаться на самочувствии женщины, ее эмоциональном состоянии, служит предпосылкой к развитию серьезных нарушений. Именно поэтому в переходный период показан прием комплексных средств, которые улучшают состояние. Многие стараются избежать приема гормональных препаратов, опасаясь негативных последствий для организма. Использование для терапии фитоэстрогенов, а также витаминов помогает нивелировать многие неприятные проявления климакса и нормализовать самочувствие.

На сегодняшний день одними из наиболее эффективных растительных компонентов, обладающих гормоноподобным действием, являются изофлавоны. В их числе можно особо выделить генистеин. Препараты на его основе не имеют побочных эффектов, характерных для гормональных препаратов или препаратов на основе других фитоэстрогенов. В частности, он входит в состав комплекса «КОМПЛИВИТ Кальций Д3 ГОЛД». В его формуле генистеин усилен кальцием и витаминами D3 и К1. Благодаря этому он не только помогает уменьшить симптомы климакса, такие как приливы, но и способствует укреплению здоровья женщины: кости, зубы, суставы, кожа оказываются менее подвержены возрастным изменениям.

Подобная комплексная терапия в период менопаузы помогает женщине сохранять хорошее самочувствие и, что немаловажно, отлично выглядеть. За счет этого переход к новому этапу жизни проходит менее напряженно и не приносит негативных эмоций.

*Информация, представленная в статье, не является публичной офертой

Современная медицина предлагает женщинам возможность снизить неприятные проявления климакса и по возможности сгладить его неприятные последствия для организма. Это не значит, что на период менопаузы существует одно единственное лучшее лекарство. Для нормализации состояния используется заместительная гормональная терапия и симптоматическое лечение, практикуется также прием витаминов, минералов, растительных средств. Выбор препаратов в период менопаузы в каждом конкретном случае делает врач, опираясь на состояние пациентки.

Менопауза – удели своему организму внимание

Наука предлагает современные комплексные эффективные препараты, которые смягчают проявления климакса и позволяют женщине жить полноценно, не ощущая мучительные переходы. В отличие от препаратов, которые содержат искусственные аналоги гормонов, в состав этих лекарств входят фитоэстрогены – вещества на растительной основе, которые проявляют эстрогенные свойства и по своей структуре схожи с природными женскими гормонами. Природные составляющие лучше восприниматься организмом, и их эффективность подтверждена в исследованиях. Фитоэстрогены облегчают симптомы менопаузы и регулируют уровень кровяного давления, холестерина в крови, положительно влияют на нервную систему, состояние кожи, волос, ногтей и костей.

В наших аптеках Вы можете найти «Менопейс Ориджинал» — это английское комплексное сбалансированное средство, на основе витаминов и минералов предназначенное для адаптации организма во время климактерия. «Менопейс Ориджинал» содержит в себе сбалансированный комплекс из 22 компонентов, которые мягко воздействуют на организм, активизируя его собственные резервы. Таким образом, в организме максимально естественным образом поддерживается нормальный гормональный фон. Исчезают нервозность, потливость, бессонница, головная боль. Женщина спокойно проходит это сложный период, чувствует себя отлично и живет полноценной жизнью.

Наука предлагает современные комплексные эффективные препараты, которые смягчают проявления климакса и позволяют женщине жить полноценно, не ощущая мучительные переходы. В отличие от препаратов, которые содержат искусственные аналоги гормонов, в состав этих лекарств входят фитоэстрогены – вещества на растительной основе, которые проявляют эстрогенные свойства и по своей структуре схожи с природными женскими гормонами. Природные составляющие лучше восприниматься организмом, и их эффективность подтверждена в исследованиях. Фитоэстрогены облегчают симптомы менопаузы и регулируют уровень кровяного давления, холестерина в крови, положительно влияют на нервную систему, состояние кожи, волос, ногтей и костей.

Лучшие препараты при климаксе

С возрастом репродуктивная система женщины начинает угасать. В организме в это время происходят гормональные изменения, проявляясь малоприятными ощущениями: усиленной потливостью, жжением, сухостью во влагалище, подавленным настроением и другими проявлениями, отягчающими жизнь.

В этих отклонениях виноваты гормоны – эстроген и прогестерон. Во время менопаузы их количество в организме снижается, что усложняет бытиё женщин в определённом возрасте. Восполнить утраченные гормоны помогут специальные препараты.

Читайте также про женское здоровье в следующих статьях:

Как только начнут появляться явные симптомы климакса, для улучшения самочувствия желательно начать принимать биодобавки, витамины, фитоэстрогены и другие средства. Если они не помогают, для восполнения половых гормонов врачи обычно назначают гормональные средства. Какие самые лучшие препараты при климаксе?

Какие препараты помогают бороться с климаксом

Климакс не требует специального лечения. Чтобы не допустить увядания женского организма, лечение фокусируется на снятии симптомов. Поэтому женщине нужно принимать специальные лекарства, витамины, соблюдать правильный образ жизни и диету. Только так можно предупредить появление хронических состояний.

Для купирования симптомов климакса, разработаны разнообразные препараты:

• гормональные;
• на основе растительных эстрогенов;
• лекарства группы пептидов;
• гомеопатические;

Прежде чем принимать решение о какой-либо форме лечения, узнайте о рисках и преимуществах, связанных с каждым из препаратов. Если у вас есть серьезные хронические болезни, лучше лечиться под наблюдением врачей.

Гормональные препараты

Синтетические гормональные средства официальная медицина считает единственным эффективным средством при климаксе. Они восполняют недостаток собственных гормонов, избавляют от приливов, предупреждают преждевременное старение. Еще одно преимущество гормональной терапии – это предотвращение потери костной массы.

В составе препаратов этой группы основным веществом являются гормоны – аналоги эстрогена и прогестерона. Гормональные средства в короткие сроки снижают выраженность климактерических проявлений, но, к сожалению, оказывают серьезные побочные явления.

Гормональные средства с эстрогеном:

Улучшают психическое состояние, прекращают недержание мочи.

Гормональные препараты, содержащие гормон сна мелатонин:

Их назначают при нарушениях сна при ночных приливах.

Гормональные препараты отпускаются только по рецепту поэтому, чтобы купить их, нужно обратиться к врачу. Он определит подходящую дозу и продолжительность лечения. Гормональные лекарства категорически запрещены при болезнях печени или почек, раковых заболеваниях и диабете.

Растительные эстрогены в таблетках

Прием фитоэстрогенов в составе концентрированных препаратов – прекрасная альтернатива для женщин, которым нельзя принимать гормональные средства. Они не улучшают мгновенно самочувствия, как синтетические гормоны. Зато их действие более мягкое, они постепенно накапливаются в организме.

Популярные негормональные таблетки и БАДы на основе фитоэстрогенов:

Эти препараты часто назначают для лечения депрессии.

Лечение фитоэстрогенами длительное, очевидный эффект от его прохождения не будет ярко выражен.

Для ускорения результатов лучше не превышать дозировку фитоэстрогенов. Прием большого количества таких препаратов может стать опасен для здоровья. Лекарства на основе фитоэстрогенов продаются в аптеках без рецептов врача. Но их преимущества и риски до конца пока не изучены.

Гомеопатические препараты

Лекарства этой группы имеют свои особенности, но все они запускают естественные функции организма и защищают женский организм от появления остеопороза и болезней сердца.

Наиболее популярны следующие препараты:

• Климадинон,
• Климаксан,
• Климакт-хель,
• Лахезис,
• Пульсатилла,
• Ременс,
• Климактоплан.

Все они нейтрализуют симптомы климакса, заставляют женский организм самостоятельно справляться с возрастными изменениями.

Гомеопатические средства принимают только в минимальных дозах. С применением этих средств нужно быть осторожными. Гомеопаты подбирают лекарство, соответствующее физическим симптомам и эмоциональному состоянию человека. При этом лечении недопустимо пить алкоголь, кофе, крепкий чай. Также из рациона питания исключают специи.

Препараты на основе пептидов

Это новое средство, которое помогает решить проблемы, связанные с климаксом. Пептиды восстанавливают работу яичников и омолаживают организм, борются с лишним весом. Их главное преимущество – отсутствие побочных эффектов.

Препараты на основе пептидов:

При появлении первых признаков климакса, помогают предотвратить разрушение организма. Можно начинать прием с 30 лет.

Действие пептидов не до конца изучено. Поэтому непонятно как они влияют на гормональный фон и нарушают ли нормальное функционирование организма.

Антигипертензивные препараты ноотропного действия

Во время перестройки организма, проходящей во время климакса, у женщин часто наблюдается повышение давления. Для его понижение полезно пить анигипертензивные таблетки:

• Каптоприл
• Лизиноприл
• Периндоприл
• Рамиприл
• Хинаприл
• Фозиноприл
• Трандолаприл

Понижают артериальное давление, улучшают память и мыслительную деятельность

Витаминные комплексы

Витамины принимают дополнительно к лекарственным препаратам.

Особенно полезны для женщин:

• витамины группы В;
• аскорбиновая кислота;
• ретинол;
• токоферол;
• фолиевая кислота.

Витаминные комплексы при климаксе, которые устраняют дефицит эстрогенов, улучшают иммунитет:

• Гипотрилон,
• Экстровэл,
• Доппельгерц актив Менопауза,
• Менопейс,
• Ортомол Фемин,
• Климадинон Уно,
• Ци-Клим.

Прием витаминов при климаксе укрепит здоровье и поможет продлить молодость.

Народные методы лечения

Еще в древности было подмечено, что на женское здоровье благоприятное воздействие оказывают травы. Прием напитков и настоев из трав снижает негативные проявления климакса.

Сторонники траволечения предлагают различные растительные сборы для снятия симптомов климакса. Для заваривания 20 г сбора заливают стаканом кипятка.

Чай из трав хвоща полевого, шалфея и валерианы от частых приливов и потливости

Берут по стакану измельченных трав, перемешивают. Пьют два раза в сутки в течение 14 дней. Если потребуется через две недели можно повторить лечение.

Настой из календулы, фиалки, корней солодки и плодов аниса для повышения работоспособности и снижения давления

Все и компоненты берутся в равных частях. На литр кипятка потребуется пять столовых ложек сбора. Пьют настой по половинке стакана утром, днем и вечером.

Успокаивающий напиток из плодов боярышника, сушеной травы мелиссы и пустырника

Все компоненты взять в равных частях. Выпить за три раза. Это очень действенный рецепт, после двух недель лечения женщина становится более уравновешенной.

Очень полезны при климаксе ванны из трав. Для этого настой успокаивающих трав вливают в ванну. Лежать не менее 20 минут.

Все эти лекарственные средства облегчают состояние женщин, минимизируют проявления климакса и замедляют старение.

Любой препарат при климаксе может вызывать аллергические реакции или дать побочный эффект. Чревата негативными последствиями передозировка. Выбирая препараты от климакса, учитывайте индивидуальные особенности своего организма. Часто даже самые лучшие средства, которые хорошо помогли многим женщинам, не оказывают положительного воздействия на других.

Профилактические меры при климаксе

В дополнение к приему препаратов при климаксе, необходимо:

• чаще гулять на свежем воздухе;
• заниматься спортом;
• упорядочить питание;
• больше спать;
• пить перед сном воду;
• уметь справляться со стрессом.

Если правильно использовать препараты от гормональных сбоев параллельно с профилактическими мероприятиями можно надолго забыть о неприятных симптомах. Менопауза пройдет легко, ничем не омрачая зрелость женщины.

Все компоненты взять в равных частях. Выпить за три раза. Это очень действенный рецепт, после двух недель лечения женщина становится более уравновешенной.

Лекарства, препараты при климаксе

Препараты при климаксе: многообразие и разумный выбор.

Препараты при климаксе требуются большинству женщин в период менопаузы – этот жизненный этап обычно сопровождается неприятными симптомами.

Гормональные препараты при климаксе: зачем они нужны? Климакс – это сложный и длительный процесс перестройки женского организма.

В зависимости от возраста, длительности и выраженности проявлений климаса выбирают наиболее подходящие для коррекции его проявлений препараты. Медикаментозная коррекция климакса может быть негормональной и гормональной (эстрогены, прогестагены).
Негормональные препараты для коррекции климактерических расстройств в климактерическом периоде и, особенно, в менопаузе часто реализуется предшествующий эмоциональный и стрессовый груз. Это связано с прекращением работы по профессии, с ухудшением условий жизни после ухода на пенсию, со сменой социального статуса женщины. Чисто женским является феномен потери женственности, когда женщина болезненно реагирует на малейшие признаки своего увядания. У разных людей эти стрессы способствуют развитию депрессии, нарушению течения климакса, подавлению иммунитета и появлению вследствие этого различных болезней. Возник даже термин «хронический стресс», все проявления которого многие женщины объясняют просто усталостью. К лекарственным препаратам, применяемым для нормализации психоэмоционального состояния и вегетативных реакций, относятся Гинсана, Активанад-Н Сок, Персен, Ново-Пассит, Стимол, Гелариум, Леривон, Клиофит, Грандаксин, Атаракс.

Какие препараты принимать при климаксе? Женщина, не смотря ни на что, стремится выглядеть прекрасно в любом возрасте.

Препарат при климаксе: Атаракс (UCB, Бельгия)

Препарат из группы транквилизаторов, характеризующийся высокой эффективностью и безопасностью. Эффективность препарата проявляется в уменьшении таких проявлений тревоги, как раздражительность, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, нарушение сна, а также таких симптомов, как сердцебиение, одышка, приливы жара или холода, потливость, головокружения, тошнота. На фоне приема препарата не формируется физической и психической зависимости, отсутствует риск злоупотребления, не угнетается память и мышление. Атаракс выпускается в разных формах: таблетки по 25 мг по 25 шт. в упаковке, сироп по 200 мл во флаконе и раствор для инъекций в ампулах по 2 мл, в упаковке 6 шт. Может применяться внутрь и внутримышечно. Применяется в дозе 25-100 мг/сут в несколько приемов или на ночь. При лечении Атараксом следует воздерживаться от употребления алкоголя, вождения автотранспорта и управления механизмами.

Препарат при климаксе: Гелариум Гиперикум (Bionorica AG, Германия)

Высококачественный натуральный препарат на основе лекарственного растения Сент-Джонса — надежная и безопасная альтернатива синтетическим антидепрессантам. Препарат применяется при психовегетативных расстройствах, депрессивных состояниях, возбуждении и (или) нервном беспокойстве. Гелариум улучшает настроение, повышает психическую и эмоциональную устойчивость. Клиническая эффективность зверобоя при легких и умеренных депрессиях доказана на большом числе пациентов, его эффективность, как минимум, эквивалентна действию синтетических антидепрессантов. Успешное лечение препаратом Гелариум Гиперикум имеет место в 80% случаев. Препарат характеризуется хорошей переносимостью и высокой восприимчивостью у пациентов, не имеет противопоказаний. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Выпускается в форме драже по 30 и 60 шт. в упаковке. Препарат необходимо принимать по 1 драже 3 раза в день, не раскусывая, с жидкостью в течение не менее 3 недель. Без консультации врача длительность последующего применения не должна превышать 3 месяцев.

Препарат при климаксе: Гинсана (Pharmaton, Швейцария)

Это натуральный препарат, содержащий экстракт белого корня женьшеня высшего качества, выращенного в соответствии с современной технологией без применения искусственных удобрений, что обеспечивает безопасность этого средства. Гинсана улучшает усвоение кислорода клетками организма и позволяет ему естественным образом повышать производство энергии, она поможет рационально использовать возможности организма и улучшает самочувствие. Кроме того, Гинсана обладает способностью повышать сопротивляемость организма путем укрепления иммунной системы. Препарат эффективно борется с такими явлениями, как усталость, слабость, снижение способности к концентрации внимания. Уже через 3-5 дней некоторые люди отмечают улучшение самочувствия, однако наилучшие результаты достигаются примерно через месяц. Препарат не содержит сахара, поэтому может применяться больными с сахарным диабетом. Препарат выпускается в виде капсул по 30 шт. в упаковке. Принимают по 2 капс, во время завтрака или по 1 капс, во время завтрака и обеда, запивая водой.

Препарат при климаксе: Грандаксин (Egis, Венгрия)

Эффективный и безопасный транквилизатор для лечения климактерического синдрома в целях коррекции нейровегетативных и психоэмоциональных нарушений. Наиболее эффективно устраняет самый распространенный клинический тип психопатологических климактерических нарушений – астенический вариант невротических расстройств. Действующее вещество — тофизопам — дневной транквилизатор с уникальными фармакологическими свойствами селективного анксиолитика и эффективного вегетокорректора. Препарат оказывает селективное анксиолитическое действие, т. е. устраняет страх, тревогу, внутреннее напряжение без проявлений седативно-гипнотического и миорелаксирующего действия. Грандаксин оказывает вегетокорректирующее действие (устраняется соматический компонент тревоги — учащение или урежение частоты сердечных сокращений, дрожь в руках, потливость, побледнение или покраснение кожи, головокружения, чувство удушья, желудочно-кишечные расстройства, гормональные дисфункции) и мягкое психостимулирующее действие (корректирует настроение, повышает интерес к жизни, улучшает психомоторные и интеллектуальные функции). Помимо этого оказывает мягкое коронаролитическое действие. В отличие от других бензодиазепинов не потенцирует действие алкоголя, практически не вызывает привыкания и лекарственной зависимости. Препарат показан при неврозах и неврозоподобных состояниях; состояниях, сопровождающихся эмоциональным напряжением, вегетативными расстройствами, умеренно выраженным страхом, апатией, навязчивыми переживаниями; предменструальном синдроме; климактерическом синдроме. В виде монотерапии или в составе комбинированной терапии может применяться при кардиалгиях; хроническом алкоголизме, синдроме алкогольной абстиненции, делирии; неврогенных мышечных атрофиях и других патологических состояниях со вторичными невротическими симптомами, когда противопоказаны анксиолитики с выраженным миорелаксирующим действием. Грандаксин хорошо переносится, возможно его амбулаторное назначение широкому кругу людей, находящихся в хронической стрессовой ситуации, без необходимости ежедневного мониторирования.

Препарат при климаксе: Клиофит (Мелиген, Россия)

Содержит плоды аниса, боярышника, кориандра, тмина, шиповника; траву кипрея, пустырника, тысячелистника, череды; семена сосны кедровой; листья мяты, подорожника; шишки хмеля; корни с корневищем солодки и элеутерококка. При регулярном приеме эликсир оказывает выраженное общеукрепляющее и умеренное седативное действие, устраняющее утомляемость, нарушения сна, головокружение, приливы, эмоциональную неустойчивость.

Препарат при климаксе: Леривон (Organon, Нидерланды)

Хорошо изученный препарат для щадящей антидепрессивной терапии, с успехом применявшийся в лечении миллионов больных при депрессивном синдроме различного генеза. Особенностью препарата, отличающей его от других современных антидепрессантов, является наличие анксиолитического действия (подавление чувства напряжения, беспокойства, тревоги и страха) и позитивное влияние на сон. Полный спектр действия Леривона развивается через 2-3 недели регулярного приема препарата, но первые признаки эффекта обнаруживаются значительно быстрее. Препарат не вызывает привыкания и зависимости. Больным, принимающим Леривон, следует воздержаться от употребления алкоголя и от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Леривон производится в форме таблеток по 30 мг по 20 шт. в упаковке. Режим дозирования устанавливается индивидуально и подбирается в процессе лечения в зависимости от реакции пациента.

Препарат при климаксе: Ново-Пассит (Galena, Чешская республика)

Натуральное успокоительное средство из экстрактов лекарственных растений. Достоинствами препарата являются натуральный состав, многолетний опыт безопасного применения, доказанная эффективность, простой способ применения, удобная упаковка, наличие двух форм выпуска (раствор и таблетки), отсутствие возникновения привыкания. В климактерическом периоде Ново-Пассит благоприятно действует на гормональный фон женщины (обладает эстрогенным эффектом), оказывает антидепрессивное действие при психовегетативных нарушениях и страхе, борется с неврастенией и бессонницей. Кроме того, препарат с успехом применяется в климактерическом периоде при кардионеврозе с тахикардией и приступами мерцательной аритмии, прекрасно воздействует на состояния психогенного напряжения с вегетативной симптоматикой (одышка, сердцебиение, головные боли). Ново-Пассит также способствует профилактике и лечению остеопороза в климактерическом периоде. Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, по 10 и 30 шт. в упаковке и в виде раствора для приема внутрь по 100 мл во флаконе. Дозировка зависит от индивидуальной чувствительности к препарату. Взрослым обычно назначают по 1 таблетке 3 раза в день или по 1 ч. л. раствора 3 раза/сут. Препарат можно применять вместе с напитками (чай, сок).

Препарат при климаксе: Персен (Lek, Словения)

Натуральный препарат, содержащий сбалансированную комбинацию экстрактов валерианы, мяты и мелиссы. Персен снимает чувство беспокойства и раздражительности, избавляет от повышенной потливости, сердцебиения, помогает при легких случаях бессонницы. Является препаратом выбора при стрессах и нервном напряжении. Не имеет побочных эффектов, не вызывает синдрома привыкания. Имеет две формы выпуска: драже, 40 шт. в упаковке, и капсулы форте, 20 шт. в упаковке. Принимают по 2 драже или 1 капе. 2-3 раза/сут или 1 капс, за час до сна.

Препарат при климаксе: Стимол (Laboratoires Biocodex, Франция)

Препарат, снимающий усталость. Активным веществом этого препарат является цитруллина манат. Препарат используют для лечения астении, в том числе у лиц пожилого возраста, он быстро и мягко возвращает нормальное самочувствие. Может применяться больными сахарным диабетом. Препарат выпускается в пакетиках по 10 мл по 18 шт. в упаковке и по 10 мл в ампулах по 18 шт. в упаковке. Применять препарат по назначению врача. Обычно взрослым и лицам пожилого возраста — по 3 ампулы или 3 пакетика в день.

Витамины при климаксе

Кроме вышеперечисленных препаратов, для уменьшения проявлений климактерического периода применяются витаминные препараты.

Препарат при климаксе: Витатресс (Верофарм, Россия)

Уникальный отечественный препарат, разработанный специально для повышения уровня сопротивляемости организма к стрессовым ситуациям и неблагоприятным воздействиям внешней среды (резкой смене климатических условий, перепадам атмосферного давления и др.). В результате уменьшения эмоционального напряжения и утомления Витатресс положительно влияет на умственную работоспособность и устраняет легкие расстройства сна. Препарат показан также при злоупотреблении алкоголем и курением. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, 30 шт. в упаковке. Принимают внутрь после еды для профилактики витаминно-минеральной недостаточности по 1 таблетке в сутки: при сильных стрессовых ситуациях, высоких физических нагрузках или длительном умственном напряжении рекомендуется принимать 2- 4 таб./сут в течение периода неблагоприятных факторов.

Препарат при климаксе: Витрум Суперстресс (Unipharm, США)

Одна таблетка содержит десятикратную суточную дозу витамина В1, называемого «антиневритным витамином», восьмикратную суточную дозу витамина С, участвующего в подавлении гормонов стресса, шестикратную суточную дозу витамина В2, который препятствует старению тканей, в частности нервной системы, а также другие витамины и железо. Благодаря своему составу Витрум Суперстресс повышает «антистрессовую» устойчивость организма при раздражительности, защищает от психологического стресса при таких проявлениях климактерического синдрома, как бессонница, головная боль, хроническая усталость. Выпускается в форме таблеток в упаковке по 30 или 60 шт. Принимается внутрь по 1 таб./сут.

Препарат при климаксе: Фарма-Мед леди’С Формула менопауза (Pharma-Med, Канада)

Специально разработанная формула витаминов, микроэлементов и адаптогенов для женщин в период климакса. Помимо восполнения дефицита витаминов и микроэлементов, препарат оказывает общеукрепляющее действие и регулирует гормональный баланс во время менопаузы, предотвращает развитие остеопороза, нормализует деятельность нервной и сердечно-сосудистой систем. Дягиль, входящий в состав препарата, является уникальным природным стимулятором выработки женских половых гормонов. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, 60 шт. в упаковке. Принимается 1 раз в день вместе с приемом пищи.

Важным фактором, способствующим более раннему наступлению климакса и возникновению выраженных климактерических расстройств, является дефицит витамина Е в организме. Этот витамин участвует в поддержании функции яичников, а также в синтезе стероидных гормонов и поддержании нормального гормонального баланса в организме женщины. Поэтому целесообразно включить его в состав назначаемой комплексной терапии. На фармацевтическом рынке витамин Е представлен достаточно широко препаратами Биовиталь витамин Е, Витрум витамин Е, Доппельгерц витамин Е, Сант-Е-гал и др.
Эффектом замедления наступления климактерического периода, если использовать такой подход при самых ранних его предвестниках (чаще всего — при первых признаках отклонений менструального цикла от привычной картины), обладают препараты Сигетин, Климакт-хель, Климактоплан, Ременс, Климадинон, Аллитера, Менопейс, Трибестан.

Препарат при климаксе: Климактоплан (DHU, Германия)

Комплексный негормональный препарат природного происхождения для лечения вегетативных и психоэмоциональных нарушений, возникающих в климактерическом периоде. Климактоплан избавляет от приливов жара, потливости и чувства слабости; нормализует деятельность сердечнососудистой и нервной системы; восстанавливает душевный покой и уверенность в себе. Не имеет противопоказаний и не оказывает побочных эффектов. Климактоплан применяется, начиная с предменопаузального периода и до позднего менопаузального периода. Препарат выпускается в таблетках по 100 штук в упаковке. Принимают по 1-2 таблетки 3 раза в день за полчаса до еды, медленно их рассасывая. В связи с хорошей переносимостью можно использовать длительное время.

Препарат при климаксе: Климакт-Хель (Biologische Heilmittel Heel, Германия)

Гомеопатический препарат, обладающий умеренным эстрогеноподобным действием. Климакт-Хель эффективно устраняет чувство «прилива», сердцебиение, усиленное потоотделение, головокружение, мигренеподобные головные боли, зуд, внутреннее беспокойство, расстройства сна, депрессивные реакции, сосудистые нарушения. Препарат может применяться начиная с предменопаузального периода и вплоть до поздней менопаузы. Выпускается в форме таблеток подъязычных, 50 шт. в упаковке. Применяется по 1 таб. 3 раза/сут под язык.

Препарат при климаксе: Ременс (Bittner, Австрия)

Гомеопатическое натуральное негормональное лекарственное средство, которое облегчает течение климакса: устраняет приливы, потливость, сердцебиения, головокружения, мигрень, избавляет от эмоциональной неуравновешенности, раздражительности, агрессивности, предупреждает преждевременное старение и появление лишнего веса. Наибольшая эффективность препарата достигается при лечении вегетативных расстройств и психоэмоциональных нарушений. Ременс может быть рекомендован для использования в терапии ранних симптомов климактерического синдрома и при лечении женщин, имеющих противопоказания к заместительной гормональной терапии. Помимо противоклимактерического действия, препарат также оказывает лечебный эффект при нарушениях менструального цикла, поскольку он восстанавливает регулярность менструального цикла, устраняет менструальные боли, регулирует объем теряемой крови, уменьшает проявления предменструального синдрома. Препарат хорошо переносится даже при длительном применении, не вызывает привыкания, не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Препарат хорошо известен, благодаря широкой рекламе в средствах массовой информации. Ременс выпускается в виде раствора для приема внутрь во флаконах с капельным дозатором по 20 и 50 мл. При климактерических расстройствах препарат принимают по 10 капель 3 раза в день не менее 6 месяцев, при стабилизации состояния переходят на 1-2-разовый прием. При нарушениях менструального цикла препарат принимается в той же дозе в течение 3 месяцев, при необходимости курс повторяется через 1 месяц. Принимают Ременс внутрь в чистом виде или разведя в одной столовой ложке воды за 30 минут до или через 1 час после еды, подержав некоторое время во рту перед проглатыванием.

Препараты Климактоплан и Ременс оказывают более выраженное купирующее действие, в то время как Климакт-Хель дает более явный профилактический эффект, так как для него характерна слабая эстрогенная активность.

Препарат при климаксе: Препарат Аллитера (Biogal-Teva, Венгрия)

Оригинальный препарат растительного происхождения (экстракт чеснока и масло примулы вечерней), эффективно устраняющий симптомы предменструального синдрома, которые могут усугубляться в предклимактерическом периоде. Препарат сглаживает симптомы климактерического периода, в т. ч, депрессию, раздражительность, отеки, повышение массы тела. Выпускается в виде капсул. Применяется препарат Аллитера по 1 капсуле 3 раза в день в течение 7-10 дней, предшествующих началу менструаций, позволяет смягчить проявления предменструального синдрома.

Препарат при климаксе: Климадинон (Bionorica AG, Германия)

Препарат растительного происхождения (содержит экстракт корневища цимицифуги), оказывает эстрогеноподобное действие за счет сродства к эстрогеновым рецепторам в гипоталамусе, в яичниках, печени, аорте и костной ткани. Показаниями для применения препарата являются вегетативно-сосудистые и психоэмоциональные нарушения, обусловленные гормональным дисбалансом, характерным для климактерического и преклимактерического периодов – приливы, потливость, головокружение, головные боли, повышенная возбудимость, лабильность настроения, нарушение сна, сердцебиение. Выпускается в форме раствора для приема внутрь по 50 мл во флаконе и таблеток, покрытых оболочкой, по 60 шт. в упаковке. Препарат назначают по 30 капель 2 раза в день (утром и вечером) в неразбавленном виде или на сахаре; таблетки принимают по 1 штуке 2 раза в день, не раскусывая, с небольшим количеством жидкости. Препарат принимают длительно (обычно терапевтический эффект проявляется через 2 недели от начала лечения), однако при отсутствии медицинского наблюдения не рекомендуется использовать его свыше 6 месяцев. Таблетки содержат в своем составе молочный сахар (лактозу), поэтому их не рекомендуется применять в случае ее непереносимости. Препарат характеризуется очень хорошей переносимостью. Исключительная переносимость, отчетливая клиническая эффективность и отсутствие противопоказаний (кроме эсторгензависимых опухолей) делают Климадинон рациональной альтернативой гормонозаместительной терапии.

Препарат при климаксе: Менопейс (Vitabiotics, Великобритания)

Препарат предназначен для снятия негативных симптомов климактерического периода, таких как депрессия, беспокойство, раздражительность, «приливы», ночные поты, бессонница, сердцебиения, вагинальная сухость. Препарат содержит витамины, макро- и микроэлементы, регулирующие обмен веществ, удовлетворяющих специфическим требованиям женского метаболизма и физиологии во время и после менопаузы. Не содержит гормонов, сахара, клейковины и жиров. Препарат является альтернативой гормонотерапии климактерических расстройств, не имеет противопоказаний и побочных эффектов. При применении препарата около 55% пациенток отмечают полное исчезновение симптомов, а 87% замечают улучшение состояния. Действие основано на регуляции обмена веществ за счет 22 составляющих элементов; ведущая роль отводится пантотеновой кислоте, которая в комплексе с другими витаминами группы В стимулирует эстрогенпродуцирующую функцию коры надпочечников, когда функции яичников угасают. Антиоксиданты, входящие в состав препарата способствуют эффективной профилактике новообразований. Препарат профилактирует остеопороз; избавляет женщин от необходимости принимать дополнительные йодсодержащие средства в случаях, когда это необходимо (эндемический зоб и др.). Немаловажным свойством Менопейса является его способность сохранять вагинальную секрецию для активной сексуальной жизни. Выпускается в форме капсул 30 шт. в упаковке. Принимается по 1 капс./сут. после еды, запивая водой или холодным напитком. При длительном приеме следует определять количество кальция, выделяемого с мочой.

Препарат при климаксе: Сигетин (Мосхимфармпрепараты, Россия)

Синтетический эстроген, сходный по строению с синэстролом, но эстрогенного действия не оказывает, вместе с тем он влияет на мозговые центры регуляции функции яичников и эффективен при легких климактерических расстройствах. Выпускается в форме таблеток по 0,05 и 0,1 г и в виде раствора для инъекций. Для терапии климактерических расстройств, препарат принимают внутрь по 1-2 таб. независимо от приема пищи. Суточная доза 0,1 -0,2 г. Курс лечения — 30-40 дней.

Препарат при климаксе: Трибестан (Sopharma, Болгария)

Оригинальный препарат растительного происхождения. Содержит стероиды, изолированные из растения якорцы стелющиеся. Оказывает стимулирующее и тонизирующее действие, на фоне чего улучшается общее и психоэмоциональное состояние; регулирует гормональное равновесие организма, не нарушая его функциональных механизмов. Кроме всего прочего, препарат повышает половое влечение. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, 60 шт. в упаковке. Применяется в терапии у женщин с естественным или искусственным климактерическим синдромом по 1-2 таб. 3 раза/сут в течение 2-3 месяцев, после улучшения постепенно переходят на поддерживающую дозу — 2 таб. /сут в течение 1,5-2 месяцев. При резком сокращении эффективной дозы возможно вторичное появление всего комплекса климактерических симптомов.

Гормональные препараты при климаксе

Так как вся симптоматика климактерического периода определяется в основном гормональным дисбалансом, то вполне естественным является использование препаратов, которые восполняют возникший дефицит. Это знали даже древние египтяне, применявшие для лечения климактерических нарушений вытяжки из яичников молодых женщин. Сегодня в распоряжении врачей имеется широкий набор препаратов заместительной терапии. Некоторые из них содержат исключительно женские половые гормоны – эстрогены, другие — хорошо сбалансированные дозы эстрогенов, прогестагенов и андрогенов. Современная заместительная гормональная терапия эффективна и практически безопасна для большинства женщин климактерического возраста. Ее благоприятное воздействие значительно превосходит риск приема гормональных препаратов. Существуют доказательства, полученные в рандомизированных мультицентровых исследованиях, что гормональные препараты, в отличие от негормональных антиклимактерических средств, оказывают лечебное и профилактическое действие в отношении остеопороза, более эффективно снижают степень климактерических расстройств.
В развитых странах заместительная гормональная терапия назначается в 50% случаев климакса и достаточно широко используется для профилактики поздних климактерических нарушений. Результат этого мы часто видим собственными глазами, когда встречаем на наших улицах очень энергичных и вполне довольных жизнью западных туристок весьма пожилого возраста. К сожалению, у нас заместительная терапия половыми гормонами применяется крайне редко — менее чем в 1% случаев. Многие женщины, да и врачи, еще не расстались с предубеждениями против гормональных препаратов.
Назначая заместительную гормональную терапию, не вмешиваются насильственно в естественное течение климакса, а способствуют улучшению вегетативных и метаболических процессов в организме женщины. В результате у нее снижается частота и тяжесть «приливов», улучшается самочувствие. Помимо прямого симптоматического эффекта гормональные препараты обеспечивают надежную профилактику поздних обменных нарушений, таких как остеопороз и сердечнососудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда). Побочные явления, которые могут возникать при их приеме, как правило, не очень выражены и быстро проходят, если гормональные препараты подобраны правильно. Назначение и контроль за их применением должны осуществляться врачом! Назначают заместительную гормональную терапию больным тяжелой формой климактерического синдрома или с синдромом средней тяжести, тем, у кого неэффективна негормональная терапия, есть опасность развития атеросклероза или ишемической болезни сердца (стенокардии, инфаркта миокарда), а также по желанию — для «сохранения молодости», то есть гормональную терапию назначают как с лечебной, так и с профилактической целью. Перед началом гормонотерапии женщине нужно обязательно пройти медицинское обследование: осмотр гинекологом с ультразвуковым исследованием, исследование молочных желез с эхоскопией, сдать мазки из шейки матки на атипичные клетки, измерить артериальное давление, определить факторы свертывания крови, сделать биохимический анализ крови и другие исследования для уточнения возможных противопоказаний.
Женщинам, принимающим гормональные препараты, необходимо каждые три месяца измерять артериальное давление, сдавать мазки из шейки матки для онкоцитологического контроля и один раз в год проходить УЗИ малого таза и молочных желез.
У препаратов заместительной гормональной терапии есть свои противопоказания: нарушение функции печени, гормонозависимые опухоли молочной железы и матки, перенесенные ранее нарушения мозгового кровообращения, артериальная гипертония, тяжелая форма сахарного диабета, острые тромбозы. Решая вопросы профилактики климактерических расстройств, необходимо помнить, что обычно применяемые женщиной в течение жизни контрацептивные препараты, благодаря своему нормализующему действию на уровень гормонов, отодвигают наступление менопаузы и, кроме того, ослабляют климактерические проявления.
Для лечения климактерического синдрома используют препараты синтетических и естественных гормонов.
Заместительная терапия является методом повышения уровня половых гормонов при менопаузальных расстройствах. Обязательное звено такой терапии – восстановление уровня эстрогенов, хотя оптимальным является поддержание более высокого уровня и других половых гормонов. В связи с этим рекомендуемые при менопаузных расстройствах гормональные препараты можно подразделить на следующие группы:
эстрогенные препараты; комбинированные эстроген-гестагенные препараты; комбинированные эстроген-андрогенные препараты; комбинированные эстроген-антиандрогенные препараты.
Эстрогенами называют женские половые гормоны, вырабатываемые яичниками или образующиеся в печени и периферических тканях из основного продукта яичников — эстрадиола. Естественными эстрогенами в организме женщины являются эстрадиол, эстрон и эстриол. Эстрогены требуются для полового созревания женщин и развития вторичных половых признаков, а также регулирования менструального цикла. Кроме того, эстрогены участвуют в обмене веществ, оказывая влияние на синтез и активность многих ферментов и белков, поддерживают нормальную структуру кожи и кровеносных сосудов, подавляют резорбцию («рассасывание») костей, способствуют всасыванию различных веществ в кишечнике. Они повышают свертываемость крови, снижают уровень холестерина и дают множество других эффектов, имеющих большое значение для нормального функционирования организма. Поэтому снижение выработки эстрогенов, вызванное возрастными изменениями яичников, может приводить к различным заболеваниям.
Гестагены, или прогестины, основным представителем которых в организме является прогестерон, синтезируются яичниками, плацентой и корой надпочечников из циркулирующего в крови холестерина. Так же, как и эстрогены, эти гормоны участвуют в регуляции менструального цикла, обеспечивают нормальное развитие беременности и родов. Прогестерон, помимо того, что и сам является гормоном, служит предшественником андрогенов, эстрогенов и кортикостероидов. Кроме того, он оказывает влияние на обмен белков и углеводов и обладает рядом других физиологических эффектов.
Понимание биологической роли и механизмов действия эстрогенов и гестагенов привело к разработке множества лекарственных препаратов, замещающих эндогенные гормоны или обладающих противоположной им активностью. На основе эстрогенов и гестагенов создано значительное количество препаратов для лечения различных климактерических расстройств и некоторых онкологических заболеваний. При климактерических расстройствах и эстрогенной недостаточности полезны также комбинации эстрогенов с андрогенами.

Эстрогенные препараты при климаксе

Эстрогенные препараты содержат либо один из эстрогенных гормонов, либо сумму эстрогенных гормонов – конъюгированные эстрогены. Из различных эстрогенных препаратов в настоящее время на фармацевтическом рынке представлены препараты, эстрадиол (Дерместрил, Дивигель, Климактерии, Климара, Менорест, Эсклим, Эстрадерм, Эстрожель, Эстрофем), эстрадиол валерат (Прогинова), полиэстрадиол фосфат (Эстрадурин), эстриол (Овестин), этинил-эстрадиол (Микрофоллин Форте, Этинилэстрадиол), синтетический эстроген синэстрол (Синэстрол), а также препараты конъюгированных эстрогенов (Гормоплекс, К. Э. С., Премарин, Эстрофеминал).

Препарат при климаксе: Дерместрил (Rottapharm, Италия)

Эстрогенный препарат для наружного применения в виде пластыря. Высокоэффективный препарат, применяемый как в ранний, так и в поздний менопаузальный период. Препарат показан при физиологической или послеоперационной менопаузе, проявляющейся приливами, расстройством сна, урогенитальными расстройствами, психической нестабильностью, нарушениями настроения, кроме того, препарат предупреждает развитие постменопаузального остеопороза. Пластырь имеет преимущество перед системными препаратами для заместительной гормональной терапии, поскольку более удобен в применении, — наружная терапия лучше воспринимается женщинами, чем таблетки. Выпускается в форме пластыря с разной площадью, скорость высвобождения активного вещества — 25, 50 или 100 мкг в день, в упаковке 8 шт. Лечение начинают с Дерместрила 50. Пластырь меняют 2 раза в неделю. Применяют Дерместрил циклично в течение 3 нед. с последующим недельным перерывом. Пластырь накладывают на чистый, здоровый, сухой, обезжиренный участок кожи на бедре, пояснице или животе (места аппликации меняют).

Препарат при климаксе: Дивигель (Orion Corporation, Финляндия)

Эстрогенный препарат для наружного применения. Представляет собой удобный и простой в применении чрескожный гель. Дивигель обладает рядом преимуществ: позволяет быстро купировать такие симптомы климакса, как «приливы», способствует сохранению минеральной плотности костной ткани, благоприятно влияет на липидный обмен, по сравнению с пластырями реже вызывает раздражение кожи. Назначается для лечения проявлений климактерического синдрома, связанного с естественной или искусственной менопаузой, а также для профилактики остеопороза. Форма выпуска: саше из алюминиевой фольги, содержащие 0,5 или 1,0 г геля, соответствующего 0,5 и 1,0 мг эстрадиола. Упаковка содержит 28 саше. Благодаря двум дозировкам, легче подобрать необходимую дозу препарата. Препарат наносят 1 раз в сутки (в одно и то же время) на кожу нижней части живота или поочередно на правую и левую ягодицы. Площадь нанесения равна одной-двум ладоням. В течение нескольких минут гель полностью впитывается в кожу, не оставляя никакого следа. При применении геля не возникает неудобств, связанных с аппликацией.

Препарат при климаксе: Климара (Schering AG, Германия)

Эстрогенный препарат, представляющий собой акриловый пластырь, содержащий 17β-эстрадиол. Количество высвобождающегося эстрадиола в среднем составляет 50 мкг/сут. Пластырь обеспечивает постоянный уровень эстрадиола в крови. Эффективно и быстро купирует симптомы менопаузы, защищает от развития остеопороза и сердечнососудистых заболеваний. Назначение препарата показано для заместительной гормональной терапии климактерических расстройств, наблюдающихся в период естественной или хирургически индуцированной менопаузы (в том числе вегетативно-сосудистых, психоэмоциональных, урогенитальных), причиной которых является дефицит продукции эндогенных эстрогенов. Косметические преимущества препарата: обтекаемая форма не образует вздутия в месте аппликации, гибкий, не образует морщин, не отклеивается от кожи, незаметный, прозрачный и тонкий. Климара — самый маленький и удобный пластырь для гормонально-заместительной терапии из всех существующих пластырей. Терапия препаратом Климара хорошо переносится пациентами и имеет низкую вероятность развития побочных эффектов. Препарат наносят на кожу всего 1 раз в неделю, что, несомненно, составляет его преимущество. Лечение проводят непрерывно или 3-недельными курсами с перерывом в 1 неделю. Упаковка содержит 4 пластыря.

Препарат при климаксе: Препарат К.Э.С. (ICN Canada, Канада)

Препарат, содержащий конъюгированные эстрогены, характеризующийся высокой эффективностью, особенно в раннем климаксе. Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие по 300 и 900 мкг эстрогенов конъюгированных, в упаковке 100 шт., и по 1,25 мг эстрогенов конъюгированных, в упаковке 100 и 1000 шт.

Препарат при климаксе: Менорест (Aventis, Франция-Германия)

Активным веществом этого препарата является эстрадиол. Препарат выпускается в удобной для применения форме — в виде трансдермального пластыря. В зависимости от дозировки Менорест 25, 50,75,100 после аппликации на кожу пластыря высвобождается 25, 50, 75 и 100 мкг эстрадиола в сутки соответственно. Применение препарата показано при физиологической или преждевременной (после хирургического удаления яичников) менопаузе, сопровождающейся симптомами климакса: вазомоторными нарушениями («приливы», ночные поты), урогенитальными расстройствами, психическими нарушениями (астения, нарушения сна, депрессия); для профилактики и лечения постменопаузального системного остеопороза. При климактерических расстройствах лечение начинают с применения пластыря Менорест 50, накладывая его повторно на 3-4 дня. В дальнейшем, в зависимости от эффективности и переносимости, проводят коррекцию дозы препарата, применяя пластыри с разным содержанием эстрадиола (Менорест 25, 75 или 100). Для поддерживающей терапии используют минимальную эффективную дозу. Пластырь накладывают на чистый участок кожи на ягодице, животе, спине или бедре; места аппликаций чередуют.

Препарат при климаксе: Микрофоллин Форте (Gedeon Richter, Венгрия)

Эстрогенный препарат, содержащий синтетический эстроген – этинилэстрадиол, — более активный, чем натуральный эстрадиол. Препарат характеризуется высокой эффективностью в течение раннего и позднего менопаузального периода. Препарат применяется как при климактерическом синдроме, так и при нарушениях менструального цикла и обыкновенных угрях. Выпускается в виде таблеток, содержащих по 50 мкг этинилэстрадиола, по 10 таблеток в упаковке. При климактерическом синдроме назначают по 50 мкг в сутки.

Препарат при климаксе: Овестин (Organon, Нидерланды)

Препарат эстриола, который более эффективно оказывает профилактический эффект в отношении урогенитальных расстройств: атрофии слизистой влагалища, мочевыводящих путей, рецидивирующих инфекций урогенитальной области. Эстриол — натуральный женский гормон, который восстанавливает эластичность тканей мочеполовой системы, препятствует развитию инфекции и воспаления. Препарат обладает исключительно местным действием на мочеполовую систему и не оказывает влияния на другие органы и ткани. Благодаря этому возможность возникновения побочных эффектов от применения Овестина сведена к минимуму. Применять Овестин можно длительное время. Действие препарата проявляется уже через 5-7 дней ежедневного приема. Овестин эффективно устраняет неприятные ощущения при мочеиспускании, частые позывы, сухость и зуд слизистой влагалища, недержание мочи при кашле и чихании, болезненные ощущения при половых контактах. Овестин эффективен на протяжении всего климактерического периода. Представленный на рынке препарат Овестин выпускается в таблетках по 1 и 2 мг, в упаковке 30 шт., и в виде вагинальных свечей по 500 мкг, в упаковке 15 шт., и крема вагинального по 15 г в тубе, которые могут использоваться местно для усиления трофического действия на слизистые мочеполовых путей. При использовании любой формы Овестина она назначается 1 раз в сутки. Не рекомендуется сочетание местных и системных форм препарата. Таблетки Овестин отпускаются по рецепту врача. Овестин крем и свечи можно купить в аптеках без рецепта.

Препарат при климаксе: Премарин (Wyeth Group, Великобритания)

Предназначен для лечения состояний, возникающих у женщин в периоды менопаузы и постменопаузы: вазомоторных расстройств (приливы крови, ночная потливость, нарушения сна, раздражительность, тревога), атрофического вагинита, атрофического уретрита. Премарин предотвращает развитие постменопаузального остеопороза, снижает риск возникновения сердечнососудистых заболеваний (поскольку нормализует липидный обмен). Кроме того, препарат снижает риск развития болезни Альцгеймера и рака толстой кишки. Премарин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и характеризуется хорошей переносимостью. Препарат выпускается в виде таблеток, содержащих по 625 мкг конъюгированных эстрогенов, по 28 шт. в упаковке. Препарат может быть назначен в виде непрерывной или прерывистой терапии.

Препарат при климаксе: Прогинова (Schering AG, Германия)

Гормональное средство для заместительной терапии, характеризующееся высокой эффективностью в раннем климаксе у женщин. Выпускается в виде таблеток по 0,002 г по 21 штуке в упаковке. Применяется при «приливах», повышенной потливости, нарушениях сна, депрессии, нервозности, раздражительности, головных болях, головокружении, при прекращении менструаций в период климакса или после оперативного удаления яичников или их облучения, а также при нарушении функции мочевого пузыря, дегенеративных изменениях кожи и слизистых, для профилактики и лечения остеопороза. Первая таблетка берется из той ячейки, которая помечена днем, в который начато лечение. После этого продолжается ежедневный прием по 1 таблетке по направлению стрелки. Через 21 день, когда упаковка закончится, следует сделать 7-дневный перерыв, а затем начать применение следующей упаковки. Продолжительность лечения зависит от характера заболевания.

Препарат при климаксе: Синэстрол (Мосхимфармпрепараты, Россия)

Синтетический гормональный препарат, оказывающий эстрогенное действие. Характеризуется умеренной эффективностью в раннем и позднем климактерическом периоде. При приеме внутрь препарат быстро всасывается и не разрушается в желудочно-кишечном тракте. Препарат обычно хорошо переносится. Выпускается в форме таблеток по 0,001 г по 10 шт. в упаковке. Принимается по 2 таб. 1-2 раза в день.

Препарат при климаксе: Эстрадерм ТТС (Ciba-Geigy, Швейцария)

Специфической особенностью препарата является его лекарственная форма — трансдермальная терапевтическая система (пластырь) с различной суточной дозой высвобождающегося гормона. Пластырь наклеивают на обезжиренный участок кожи на бедре, пояснице или животе, чередуя участки. Меняют препарат 2 раза в неделю, по возможности в одни и те же дни недели. Такая форма применения достаточно удобна для большинства женщин. Выпускается в виде пластыря по 6 шт. в упаковке.

Препарат при климаксе: Эстрадурин (Pharmacia Corporation, США)

Содержит полиэстрадиола фосфат. Препарат эффективен как в ранний, так и в поздний менопаузальный период. Эстрогенный гормон обеспечивает постоянную высокую концентрацию в крови. Препарат выпускается в форме порошка для инъекций по 80 мг во флаконах, по 10 шт. в упаковке, в комплекте с растворителем. Препарат является пролонгированной инъекционной формой — он вводится внутримышечно однократно в месяц. Несмотря на неудобный путь введения, безусловным преимуществом этого препарата является пролонгированная форма, позволяющая использовать его всего 1 раз в месяц.

Препарат при климаксе: Эстрожель (Laboratoires Besins International, Франция)

Эстрогенный препарат для наружного применения. Показан для купирования симптомов климактерического синдрома (в том числе при искусственной менопаузе), а также для профилактики и лечения постменопаузального остеопороза. Достоинством препарата является удобная форма выпуска, которая позитивно воспринимается женщиной. Выпускается в виде геля для местного применения по 80 г во флаконах с дозатором и в тубе в комплекте со шпателем-дозатором. Эстрожель применяют 1 раз в сутки утром или вечером по 1,5 мг (2,5 г геля) — 1 или 2 дозы. Препарат наносят тонким слоем на чистую кожу живота, поясничной области, плеч, предплечий. Площадь нанесения должна быть равна по величине 1-2 ладоням. Эстрожель назначают непрерывно или циклами. Дозы и длительность терапии устанавливают индивидуально.

Препарат при климаксе: Эстрофем (Novo Nordisk, Дания)

Препарат эстрогенного гормона эстрадиола, идентичен по составу эндогенному эстрадиолу, вырабатываемому яичниками. Препарат устраняет вегето-сосудистые и психоэмоциональные расстройства, улучшает трофику мочеполовой системы и кожи, профилактирует атеросклероз и остеопороз. Высокоэффективный препарат, который может применяться начиная с предменопаузального и заканчивая поздним менопаузальным периодом. Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, по 2 мг по 28 штук в упаковке в виде календарного диска. Применение препарата показано при эстрогенной недостаточности в климактерическом периоде и при эстрогенной недостаточности после гинекологических операций. Эстрофем назначают по 1 таблетке в сутки ежедневно без перерывов. У женщин с удаленной маткой или женщин в менопаузе лечение можно начинать в любой день. При сохраненном менструальном цикле прием первой таблетки начинают с 5-го дня менструального цикла.

Препарат при климаксе: Эстрофеминал (Heinrich Mack, Германия)

Отличается наличием разного количества капсул в упаковке, рассчитанных на 1, 3 или 5 курсов лечения. Обладает всеми свойствами конъюгированных эстрогенов: облегчает проявления климактерического синдрома, предотвращает развитие остеопороза. Выпускается в форме капсул, содержащих по 0,3, 0,6 или 1,25 мг конъюгированных эстрогенов, в упаковке по 21, 63 и 105 шт.

Гестагенные препараты при климаксе

В качестве заместительной гормональной терапии в период менопаузы в комбинации с непрерывной терапией эстрогенами применяются препараты прогестерона Дюфастон, Утрожестан.

Препарат при климаксе: Дюфастон (Solvay Pharma, Германия)

Является активным прогестагеном для перорального применения. Дюфастон – это производное натурального гормона прогестерона, поэтому он показан во всех случаях эндогенной прогестиновой недостаточности. У женщин, находящихся в менопаузе и не имеющих заболевания матки, Дюфастон оказывает благоприятное действие, выражающееся в компенсации эстрогенового действия при гормональной заместительной терапии. Назначение Дюфастона наряду с эстрогенами, принимаемыми любым способом, позволяет избежать проблем при комбинации гормонов в фиксированных дозах. Препарат также не оказывает побочного действия на обмен липидов и липопротеидов, которые могут играть роль в развитии сосудистых нарушений. Применение Дюфастона не сопровождается появлением угрей и избыточного оволосения, не способствует увеличению массы тела и задержке жидкости в организме, не влияет на углеводный обмен, функцию печени, систему свертывания крови и уровень артериального давления. Препарат характеризуется прекрасными клиническими показателями с точки зрения его переносимости и безопасности. Дюфастон в качестве прогестина является препаратом первого ряда для лечения женщин в пременопаузе, при лечении осложнений в период менопаузы. Препарат является идеальным прогестагеном для комбинации с эстрогеновой терапией в период после менопаузы. Назначают в комбинации с непрерывной терапией эстрогенами: 10 мг (1 таблетка) дважды в день в течение первых 12-14 календарных дней месяца. В сочетании с циклической терапией эстрогенами: 10 мг (1 таблетка) дважды в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов.

Препарат при климаксе: Утрожестан (Laboratoires Besins International, Франция)

Представляет собой единственный препарат, содержащий натуральный микронизированный прогестерон. Препарат идеально подходит для комбинации с эстрогенами при заместительной терапии в период менопаузы, а также применяется в период пременопаузы. Утрожестан не вызывает задержки жидкости в организме, не влияет на массу тела и прекрасно переносится. Препарат не вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами. Выпускается в форме мягких капсул в 2 блистерах в картонной коробке. В период пременопаузы препарат принимается в дозе 2 капе, вечером перед сном с 17-го по 26-й день цикла включительно. В период менопаузы — в той же дозе с 14-го по 25-й день цикла включительно.

Комбинированные эстроген-гестагенные препараты при климаксе

Добавление прогестагенов особенно важно для женщин, получающих длительную заместительную терапию эстрогенами для коррекции климактерических нарушений и профилактики остеопороза. Добавление прогестагена к эстрогену предотвращает развитие вызываемой эстрогеном гиперплазии эндометрия.

Однофазные эстроген-гестагенные препараты

Родоначальниками этой группы препаратов являются препараты Клиогест, Премелла, содержащие эстрадиол и норэтистерона ацетат. По аналогии с контрацептивами их можно назвать монофазными, так как содержание гормональных компонентов не зависит от фазы менструального цикла.

Препарат при климаксе: Климодиен (Schering AG, Германия)

Новый уникальный комбинированный антиклимактерический препарат содержит 2 мг эстрадиола валерата и 2 мг диеногеста. Климодиен предназначен для непрерывной заместительной комбинированной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин, находящихся в менопаузе не менее 1 года. Эстрогеновый компонент Климодиена — эстрадиола валерат — представляет собой эфир эстрогена, который в организме быстро метаболизируется до 17β-эстрадиола — полного биохимического аналога наиболее активного натурального эстрогенного гормона. Эстрадиол обеспечивает непосредственно ЗГТ в период постменопаузы и эффективное устранение психоэмоциональных и вегетативных климактерических симптомов, снижает дегенеративные изменения кожи и симптомы атрофии слизистых оболочек урогенитального тракта (недержание мочи, сухость, раздражение слизистой влагалища, диспареуния). Эстрадиол ингибирует потерю костной массы в постменопаузе, вызванную дефицитом эстрогенов.
Прогестиновый компонент препарата — диеногест — является одним из новейших представителей прогестагенов III поколения; его особенностью являются дополнительная андрогенная активность и превосходная переносимость. Диеногест предупреждает развитие вызванной эстрогеном гиперплазии эндометрия и приводит к его атрофии с уменьшением и дальнейшим устранением влагалищных кровотечений. Кроме того, диеногест способен вызывать снижение содержания рецепторов эстрогенов в гормонозависимых структурах, в результате чего последние становятся менее чувствительными к действию эстрогенов.
Климодиен положительно влияет на липидный профиль плазмы и оказывает протективный эффект в отношении сердечнососудистой системы.
Препарат принимают регулярно по 1 таблетке в день.

Препарат при климаксе: Препарат Клиогест (Novo Nordisk, Дания)

Эстрогенный компонент препарата представлен 17β-эстрадиолом, который идентичен эндогенному эстрадиолу, вырабатываемому яичниками. Препарат эффективен как в раннем, так и в позднем менопаузальном периоде. Применение препарата показано и для профилактики остеопороза в постменопаузе. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, в упаковке в виде календарного диска (28 шт.). Назначают по 1 таблетке в сутки ежедневно. Лечение препаратом может быть начато в любой день и проводится без перерыва. Клиогест назначают только женщинам, у которых последний менструальный цикл был не менее года назад. При длительном лечении Клиогестом рекомендуется не реже 1 раза в год проводить профилактические осмотры.

Препарат при климаксе: Премелла (Wyeth Medica Ireland, Ирландия)

Препарат показан при умеренно или сильно выраженных вазомоторных симптомах, связанных с дефицитом эстрогенов в организме; для профилактики и лечения остеопороза, связанного с дефицитом эстрогенов в организме; для лечения атрофического вагинита и атрофического уретрита. Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, по 28 шт. в упаковке. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от клинического состояния женщины.

Двуфахзные эстроген-гестагенные препараты

В связи с тем, что оптимальным является приближение содержания гормонов в крови к физиологическому уровню с учетом колебаний в разные фазы менструального цикла, в последние годы были разработаны и активно внедряются в медицинскую практику двухфазные и трехфазные антиклимактерические препараты, а монофазные постепенно теряют свою привлекательность. Циклическое добавление гестагенов обеспечивает профилактику рака эндометрия.
К двухфазным препаратам относятся Дивина, Климонорм, Цикло-Прогинова, Дивитрен, Фемостон.

Препарат при климаксе: Дивина (Orion Corporation, Финляндия)

Препарат непрерывного действия для заместительной гормональной терапии, содержащий естественный эстроген-эстрадиол валерат и производное естественного прогестерона — медроксипрогестерон ацетат. Прием препарата близко имитирует эндогенный цикл гормональной активности. Прогестинный компонент обладает выраженным защитным действием на эндометрий, что снижает риск развития рака эндометрия и молочной железы. Препарат оказывает благоприятное воздействие на соотношение липидов плазмы и предотвращает развитие остеопороза. Применяется при лечении симптомов, свойственных климактерическому периоду и являющихся следствием дефицита эстрогенов и прогестерона: вазомоторно-вегетативных и психоэмоциональных нарушений, дерматологических и урогенитальных проявлений, поздних обменных нарушений, появляющихся через 5-10 лет после наступления менопаузы (атеросклероз, развитие сердечнососудистой патологии, остеопороз и связанные с ним переломы костей). Дивина применяется для гормонозаместительной терапии, начиная с предменопаузального периода вплоть до поздней менопаузы. По данным специально проведенного рандомизированного исследования, отчетливый положительный эффект препарата Дивина через месяц отмечали 50% принимавших его женщин, а через 6 месяцев — 94%. Препарат выпускается в форме таблеток 1 х 21 или 3 х 21 в упаковке с календарной шкалой. Препарат Дивина принимается по 1 таблетке в течение 21 дня, затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное маточное кровотечение, после этого прием таблеток начинают вновь. Если нормальный менструальный цикл прекратился или нерегулярен, прием таблеток можно начинать в любое время. При сохраненном менструальном цикле прием препарата следует начинать на 5-й день после начала менструации.

Препарат при климаксе: Дивитрен (Orion Corporation, Финляндия)

Также содержит эстрадиол валерат и медроксилрогестерон ацетат. Назначение препарата показано при лечении климактерических симптомов у женщин в постменопаузальном периоде, а также для профилактики остеопороза в постменопаузе. Дивитрен – препарат непрерывного действия, применямый для заместительной гормональной терапии постменопаузального периода. Основной целью терапии в этом периоде является устранение проявлений климактерического синдрома и, следовательно, улучшение качества жизни женщины в физическом и психическом отношении, а также предупреждение развития ишемической болезни сердца и остеопороза. Форма выпуска: 91 таблетка в блистерной упаковке с календарной шкалой. Однократная покупка препарата в течение 3 месяцев делает его более привлекательным с точки зрений покупателя. Терапия Дивитреном назначается в режиме 91-дневного цикла. Менструальноподобное кровотечение, как правило, начинается на 87-й день приема препарата. Таким образом, при приеме препарата Дивитрен бывает лишь четыре кровотечения «отмены» в году. Через несколько месяцев после начала терапии отмечается значительное снижение частоты таких симптомов менопаузы, как «приливы», потливость, бессонница, депрессия, головные боли, сухость кожи, рассеянность, утрата либидо. При длительном приеме препарата (более 1 года) не отмечается прибавки в весе и наблюдается значительное повышение плотности костной ткани.

Препарат при климаксе: Климонорм (Schering AG, Германия)

Представляет собой препарат первого выбора для лечения климактерических расстройств. Содержит 17b-эстрадиола валерат и левоноргестрел. Гестагенный компонент, представленный левоноргестрелом, имеет ряд преимуществ: высокую биодоступность, благодаря которой возможно снижение дозы; защищает от гиперплазии эндометрия и повышает способность эстрадиола увеличивать плотность костной ткани и уменьшать риск переломов. Левоноргестрел используется в большом количестве препаратов во всем мире и является всесторонне изученным гестагеном; имеются данные, что левоноргестрел уменьшает возникновение и развитие целлюлита. Климонорм обеспечивает превосходную стабильность менструального цикла при низкой гормональной нагрузке. Редко вызывает межменструальные кровотечения, позитивно влияет на липидный профиль и снижает риск возникновения сердечнососудистых заболеваний. Оказывает благоприятный косметический эффект, повышая влажность кожи и устраняя зуд и перхоть. Устраняет или уменьшает симптомы депрессии. Препарат быстро купирует соматические, психические и другие климактерические эстрогензависимые симптомы в период менопаузы. Кроме того, предотвращает снижение массы костей и остеопороз. Препарат эффективен, начиная с предменопаузы и вплоть до поздней менопаузы. Хорошо переносится и не влияет на массу тела. Положительные урогенитальные эффекты проявляются в нормализации pH влагалища и улучшении трофики его клеток. Снижая уровень холестерина, защищает от развития сердечнососудистых заболеваний. Климонорм выпускают в виде драже разного цвета, в упаковке 21 шт., в том числе драже желтого цвета — 9 шт. и драже коричневого цвета — 12 шт. Препарат принимают по 1 драже в сутки в течение 21 дня.

Препарат при климаксе: Фемостон (Solvay Pharmaceuticals, Германия)

Представляет собой комбинацию синтезированных женских половых гормонов. Уникальность препарата Фемостон объясняется микронизированной формой 17β-эстрадиола, который быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, прогестагенный компонент представлен дигидрогестероном (Дюфастон), который полностью лишен андрогенной активности и оказывает благоприятное воздействие на эндометрий, препятствуя развитию гиперпластических процессов, не вызывает прибавки веса, изменений уровня глюкозы в крови и функций печени. Поэтому Фемостон является препаратом выбора для женщин с такими заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и сахарный диабет. Благодаря двухфазному действию препарата его эффект максимально близко имитирует нормальный гормональный цикл, что помимо прочего проявляется в регулярных менструальноподобных реакциях, обычно непродолжительных и скудных. Ежемесячную менструальноподобную реакцию на фоне приема препарата следует расценивать как своеобразную профилактику гиперпластических процессов посредством отторжения функционального слоя эндометрия. Препарат эффективен начиная с ранних симптомов менопаузы. Обеспечивает оптимальную профилактику сердечнососудистых заболеваний и остеопороза. Препарат назначают для заместительной гормональной терапии расстройств, обусловленных естественной менопаузой или менопаузой, наступившей в результате хирургического вмешательства. Фемостон выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, разного цвета, в упаковке 28 шт., в том числе таблеток оранжевого цвета по 14 штук, таблеток желтого цвета по 14 штук. Фемостон принимают по 1 таблетке в сутки без перерыва. Пациенткам, у которых менструации не прекратились, рекомендуют начинать лечение в 1 -й день после начала менструации. Больные, у которых последняя менструация наблюдалась более 12 месяцев назад, могут начинать лечение в любое время. Пациенткам с нерегулярными менструациями целесообразно начинать лечение после 10-14 дней монотерапии прогестероном.

Препарат при климаксе: Препарат Цикло-Прогинова (Schering AG, Германия)

Содержит эстрадиола валерат и норгестрел. Препарат эффективно устраняет климактерические расстройства, способствует профилактике остеопороза и сердечнососудистых заболеваний. Применение препарата можно начинать с пременопаузы и до позднего менопаузального периода. Препарат также используется в лечении гинекологических заболеваний. Выпускается в форме драже разного цвета в упаковке по 21 шт. с календарной шкалой. Принимается по 1 таб./сут.

Трехфазные эстроген-гестагенные препараты

К трехфазным эстроген-гестагенным препаратам относится Трисеквенс.

Препарат при климаксе: Трисеквенс (Novo Nordisk, Дания)

Трехфазный эстроген-гестагенный препарат с преобладанием эстрогенов. Препарат может применяться во все периоды менопаузы, но наиболее эффективен в раннем климактерическом периоде. Норэтистерон — синтетический гестаген — препятствует развитию гиперпластических процессов в эндометрии. Эстрогенный компонент препарата представлен 17β-эстрадиолом, который идентичен эндогенному эстрадиолу, вырабатываемому яичниками. Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, разного цвета по 28 шт. в упаковке в виде календарного диска. Препарат назначают при эстрогенной недостаточности в климактерическом периоде и для профилактики остеопороза в постменопаузе. Трисеквенс назначают по 1 таблетке в сутки ежедневно без перерыва. У менструирующих женщин или у женщин, находящихся на заместительной гормональной терапии, прием препарата начинают с 5-го дня менструального цикла. При отсутствии менструаций или при нерегулярном цикле можно начинать прием препарата в любой день.

Комбинированные эстроген-андрогенные препараты при климаксе

Эти препараты ориентированы на коррекцию поздних менопаузных и постклимактерических расстройств, особенно на профилактику и лечение постклимактерического остеопороза и сердечнососудистых расстройств. Они эффективно поддерживают у пожилых женщин либидо, особенно если оно начало снижаться в ходе менопаузы. Препараты этой группы эффективно восстанавливают функцию кожных сальных желез. В настоящее время эта группа антиклимактерических средств представлена препаратом Гинодиан Депо.

Препарат при климаксе: Гинодиан Депо (Schering AG, Германия)

Комбинированный эстроген-андрогенный препарат, применяемый для заместительной гормональной терапии. Выпускается в виде масляного раствора для инъекций по 1 мл в шприц-ампуле по 1 шт. в упаковке. Препарат максимально эффективен в постклимактерическом периоде. Несмотря на то, что препарат вводится внутримышечно, кратность его введения всего 1 раз в месяц, что является его несомненным преимуществом. Применяется преимущественно у астенизированных женщин, страдающих инволюционными процессами мочевыводящей системы, снижением либидо, дистрофическими дерматологическими осложнениями климактерического периода.

Комбинированные эстроген-антиандрогенные препараты

Препарат при климаксе: Климен (Schering AG, Германия)

Одной из особенностей этого препарата является то, что в нем, наряду с эстрогеном содержится ципротерона ацетат — гестагенный компонент с выраженной антиандрогенной активностью. Поэтому он является препаратом выбора для женщин, у которых менопаузные изменения сопровождаются признаками гиперандрогении (усиленный рост волос на лице, выпадение волос теменной области, понижение тембра голоса). Климен обеспечивает циклическую комбинированную терапию в периоды пре-, пери- и постменопаузы; быстро устраняет острые климактерические симптомы и урогенитальные расстройства; профилактирует сердечно-сосудистые заболевания (улучшает состояние липидного обмена) и остеопороз (в т. ч. способствует снижению частоты костных переломов); предотвращает гиперплазию эндометрия и регулирует менструальный цикл. Климен благоприятно воздействует на кожу и не изменяет массу тела. Позволяет лечить первичную и вторичную аменорею. Препарат характеризуется хорошей переносимостью. Выпускается в виде драже разного цвета в календарной упаковке по 21 шт. Климен назначают с 5-го по 25-й день менструального цикла ежедневно. Драже принимают в одни и те же часы, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. После завершения приема 1 упаковки делают перерыв 7 дней, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение. После 7-дневного перерыва начинают прием Климена из следующей календарной упаковки. Пациенткам в менопаузе (при отсутствии менструации) Климен назначают независимо от фаз цикла по 1 драже в сутки в течение 21 дня с 7-дневным перерывом. В случае пропуска приема препарата в установленное время Климен необходимо принять в течение ближайших 12 часов.

Профилактика остеопороза при климаксе

Остеопороз у женщин в климактерическом периоде относится к поздним осложнениям, развивающимся через 5 – 7 лет после начала менопаузы. Прежде чем говорить о профилактике, необходимо выяснить, что же такое остеопороз и чем он грозит? При остеопорозе происходит нарушение структуры и снижение плотности костной ткани, что в свою очередь приводит к ломкости костей. В первую очередь страдает позвоночник, тазобедренный аппарат и запястья. Происходит это вследствие вымывания кальция из костей, женщины в период менопаузы – основная группа риска. Такая особенность обусловлена резким снижением выработки в женском организме эстрогена. Опасность остеопороза заключается в том, что слишком хрупкие кости подвержены переломам даже без предварительных падений и ушибов. У пожилых женщин перелом позвонков может произойти при обычном наклоне вниз. Даже, если женщина активно помогает своему организму справиться с климаксом, принимая ряд гормональных лекарств, возрастные особенности таковы, что кальций, фосфор и другие минералы усваивается плохо и их недостаток приводит к истончению костей, удаление матки и яичников искусственно вызывает климакс, провоцируя развитие остеопороза.

Для профилактики развития остеопороза специалисты рекомендуют принимать препараты с содержанием кремния, который препятствует разрушению костной ткани и повышает эластичность костей. Например, в качестве дополнительного источника нутриентов можно применять капли Филвел, содержащие кремний в легко усваиваемой организмом форме — ортокремниевой кислоты (ОКК). В состав средства также входит Л-карнитин, благодаря соединению с которым ОКК длительно сохраняет свою активность и легко всасывается в ЖКТ.

Тканеспецифическая гормонозаместительная терапия

Эффективная и безопасная гормонозаместительная терапия климактерических нарушений предполагает не только устранение типичных климактерических жалоб (вазомоторные, психоэмоциональные, урогенитальные симптомы), предотвращение постменопаузального остеопороза и благотворное влияние на сердечнососудистую систему, но и отсутствие стимулирующего влияния на эндометрий и молочные железы.

Также важным также является положительное влияние на настроение и либидо, что улучшает качество жизни женщины. В настоящее время наиболее полно отвечает этим требованиям тканеспецифическая терапия. Представителем последнего класса является препарат Ливиал.

Препарат при климаксе: Ливиал (Organon, Нидерланды)

Содержит синтетический гормональный компонент тиболон (2,5 мг), проявляющий одновременно эстрогенную, гестагенную и слабую андрогенную активность с оптимальной длительностью приема более 3 месяцев. Показаниями для назначения препарата являются симптомы естественной или хирургической менопаузы, а также профилактика остеопороза при недостаточности эстрогенов. Благодаря тканеспецифическому механизму действия Ливиал при попадании в организм возмещает дефицит женских гормонов в тех тканях, которые в этом нуждаются, и не оказывает нежелательного гормонального воздействия там, где этого не требуется, — в матке и молочной железе. Это позволяет свести к минимуму вероятность возникновения побочных эффектов. Препарат помогает женщине решить те проблемы, которые беспокоят ее в первые годы после наступления менопаузы: устраняет ночные поты и приливы, восстанавливает работоспособность и настроение, улучшает сексуальную жизнь. Кроме того, Ливиал оказывает долгосрочное положительное влияние на костные ткани, кожу, благотворно влияет на сердечнососудистую систему. Препарат максимально эффективен в позднем менопаузальном периоде. Выпускается в виде таблеток, в упаковке 28 шт. Ливиал принимают по 1 таблетке в сутки, желательно в одно и то же время. Улучшение состояния наступает в течение нескольких недель, но наилучшие результаты наблюдаются при продолжении лечения в течение, по крайней мере, 3 месяцев. В рекомендованной дозе прием препарата можно продолжать длительное время.

Содержит плоды аниса, боярышника, кориандра, тмина, шиповника; траву кипрея, пустырника, тысячелистника, череды; семена сосны кедровой; листья мяты, подорожника; шишки хмеля; корни с корневищем солодки и элеутерококка. При регулярном приеме эликсир оказывает выраженное общеукрепляющее и умеренное седативное действие, устраняющее утомляемость, нарушения сна, головокружение, приливы, эмоциональную неустойчивость.

http://www.kp.ru/guide/preparaty-pri-menopauze.htmlhttp://www.medcentre.com.ua/articles/menopauza-udeli-svoemu-organizmu-76820http://arhlive.ru/item/the-best-medicines-at-a-climax/comment-page-3http://krasgmu.net/publ/zdorove/lekarstva/lekarstva_preparaty_pri_klimakse/26-1-0-840

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.