Какой Хгч Должен Быть На 6 Неделе Беременности + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Какой Хгч Должен Быть На 6 Неделе Беременности. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Что показывает анализ крови на ХГЧ и как подготовиться к исследованию

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) часто называют «гормоном беременности», поскольку именно он отвечает за регуляцию гормональных процессов в женском организме в период вынашивания плода. Однако анализ крови на ХГЧ назначают не только женщинам, но и мужчинам. О том, кому необходимо исследование и как расшифровать результаты, — пойдет речь в этой статье.

ХГЧ: роль в организме и суть анализа

Хорионический гонадотропин человека — гормон, который вырабатывается компонентом оплодотворенной яйцеклетки — синцитиотрофобластом. После имплантации к стенке матки ХГЧ стимулирует развитие плаценты. Но следует знать, что этот гормон вырабатывается и при раковых заболеваниях (и у женщин, и у мужчин), поэтому анализ на ХГЧ используют также для диагностики онкологии. Вопрос о том, является ХГЧ причиной или следствием рака, — остается открытым. Поэтому в некоторых зарубежных странах запрещена безрецептурная продажа гомеопатических и диетических препаратов с содержанием ХГЧ.

ХГЧ состоит из альфа- (a) и бета- (b) единиц. Первая идентична лютеинизирующему и тиреотропному гормону; вторая является уникальной для хорионического гонадотропина человека. Поэтому именно ее показатели имеют определяющее значение в лабораторном анализе. В плазме крови бета-единица выявляется примерно на 6–8 день после того, как произошло оплодотворение. Спустя 7 дней после родов хорионический гонадотропин уже не должен обнаруживаться в моче и крови.

ХГЧ выполняет следующие функции:

способствует сохранению желтого тела и ускоряет выработку прогестерона и эстрогена — на первых неделях беременности;
у плода стимулирует работу половых желез и надпочечников;
готовит иммунитет матери к принятию плода;
стимулирует клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон у эмбрионов мужского пола.

Повышение ХГЧ может указывать на беременность, однако рост концентрации гормона свидетельствует также об аномалии плода, сахарном диабете у матери или раке. Сравнивая показатели уровня гормона на разных сроках беременности, врач может выявить внематочную беременность.

У мужчин повышение уровня этого гормона может быть спровоцировано опухолевыми заболеваниями, в том числе тератомой и семиномой яичка. Понижение уровня ХГЧ также чревато последствиями. Его показатели отличаются у разных категорий пациентов.

Типы анализов на ХГЧ

В медицинской практике известны два анализа на ХГЧ: определение общего ХГЧ и определение свободного бета-ХГЧ. Они используются в разных целях.

Общий ХГЧ

Анализ крови на общий ХГЧ используется для ранней диагностики беременности, когда тест-полоска еще не способна определить результат. При отсутствии патологий уровень гормона в первые недели беременности удваивается каждые 2 дня, максимум достигается к 10–11 неделе. Затем концентрация постепенно снижается.

Во втором триместре беременности анализ на общий ХГЧ назначается в составе пренатального скрининга — так называемого тройного или четверного теста.

Свободный b-ХГЧ

Такой анализ является показательным при диагностике трофобластных (пузырный занос, хориокарцинома) и тестикулярных (онкология яичек) новообразований.

Да, они долго учились и многое знают.

48.03%

Нет, только советы бывалых мам.

14.47%

Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.

37.5%

Проголосовало: 152

Кроме того, он используется при скрининге первого и второго триместров беременности с целью оценки риска наличия синдрома Дауна и синдрома Эдвардса у плода. Положительный результат анализа ставит женщину в группу риска, но не является стопроцентным показателем развития хромосомных аномалий плода. Беременным советуют сдавать кровь на свободный бета-ХГЧ на 8–13 и на 15–20 неделях. Возраст старше 35-ти лет, болезнь Дауна в анамнезе, врожденные пороки и наследственные болезни у ближайших родственников, облучение радиацией — становятся особыми показаниями для назначения исследования.

Когда можно сдавать кровь на анализ ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ проводится не только у женщин, но и у мужчин. Как мы уже писали выше, уровень хорионического гонадотропина человека в крови необходимо знать при диагностике опухолей яичек. Нормальные показатели у мужчин — менее 5 мЕд/мл.

Причин для исследования крови на ХГЧ у женщин гораздо больше. Во-первых, это подозрение на беременность. Во-вторых, длительная задержка менструации, которая может быть последствием дисфункции яичников, стресса, интоксикации, инфекции и других неприятных состояний. В-третьих, подозрение на трофобластические опухоли или наблюдение после перенесенного заболевания такого рода.

У женщин, вынашивающих ребенка, анализ проводится для динамического наблюдения за течением беременности и во время пренатальной диагностики, а также при подозрении на внематочную беременность.

Как сдавать кровь на анализ ХГЧ

Как общий, так и свободный b-ХГЧ определяется при анализе венозной крови. Эксперты советуют сдавать кровь утром натощак. Последний прием пищи рекомендован за 8–10 часов до сдачи биоматериала. Если пациент принимает какие-либо медицинские препараты, следует заранее сообщить об этом врачу. На уровень ХГЧ могут повлиять лишь лекарства, которые содержат этот гормон. В том числе они применяются в лечении бесплодия для стимуляции овуляции. Специалисты утверждают, что ни одно другое лекарственное средство исказить результат анализа крови на хорионический гормон человека не может.

Для уточнения срока беременности лабораторное исследование следует проводить не раньше 4–5 дня задержки менструации, для уточнения результатов можно повторить тест через 2–3 дня. Во втором триместре рекомендуется сдавать анализ на ХГЧ для выявления патологии плода.

Анализ крови на ХГЧ проводится и после аборта или медицинского выскабливания. Если плодное яйцо удалено не полностью, уровень исследуемого вещества будет выше нормального. Для исключения ложноположительного результата тест следует проводить спустя 1–2 дня после операции.

Получение результатов

Исследование крови на ХГЧ проводится методом иммуноферментного анализа сыворотки крови.

Сроки выполнения анализов зависят от конкретного центра, в котором выполняется тест. Как правило, в каждой лаборатории можно заказать экспресс-тест, который будет готов через час–два. Некоторые филиалы исследовательских учреждений отправляют лабораторные материалы в другой регион, вследствие чего результаты клиент сможет узнать не ранее чем через сутки.

Результаты можно получить как лично, так и по Интернету, большинство лабораторий предоставляют своим посетителям доступ в «Личный кабинет» на сайте учреждения, где хранятся результаты всех проведенных в этом заведении исследований. Некоторые центры отправляют итоги экспертизы на электронную почту клиента с предупреждением о конфиденциальности информации и неразглашении ее посторонним лицам.

Единицы измерения ХГЧ — мЕд/мл. Однако некоторые лаборатории могут использовать и альтернативные единицы — Ед/л. Показатели, которые считаются нормой, также могут отличаться в разных лабораториях, поэтому врачи рекомендуют сдавать анализ повторно в одном и том же месте.

Как расшифровать анализ крови на ХГЧ

Для разных категорий пациентов нормальный уровень ХГЧ индивидуален. Самостоятельно расшифровывать анализ можно, но достоверность ваших выводов будет сомнительной. В любом случае диагностировать результат должен специалист.

Рассмотрим нормативные значения:

У здоровых мужчин уровень ХГЧ в крови должен находиться в интервале до 2,5 мЕд/мл.
У здоровых женщин, не вынашивающих ребенка, результат анализа покажет от 0 до 5 мЕд/мл.
Для беременных результат исследования хорионического гонадотропина человека меняется буквально каждые 1–2 недели:

на 1-й неделе он колеблется в диапазоне от 20 до 150 мЕд/мл;
на 2-3-й неделе вырастает от 100 до 4870 мЕд/мл;
на 4-й неделе результат составляет примерно 2500–82 000 мЕд/мл;
на 5-й неделе уровень ХГЧ в крови может достичь 151 000 мЕд/мл;
на 6-й неделе развития плода верхний показатель может составить 233 000 мЕд/мл;
показатели 7–10 недель — 20 900–291 000 мЕд/мл;
к 16-й неделе уровень ХГЧ падает и может составлять от 6150 до 103 000 мЕд/мл;
к 20-й неделе в анализе беременной женщины показатели ХГЧ составляют от 4730 до 80 000 мЕд/мл;
с 21 по 39 неделю интервал показателей — 2700–78 000 мЕд/мл.

Следует учитывать, что нормы исследовательских центров могут отличаться. Поэтому за расшифровкой результатов анализа рекомендуется обращаться в ту же лабораторию, где проводилось обследование.

Повышенные показатели ХГЧ в крови мужчины и небеременных женщин могут говорить о наличии онкологических заболеваний кишечника, легких, почек, матки или яичек и других органов. Кроме того, высокий уровень хорионического гонадотропина человека фиксируется в течение 4–5 дней после аборта и вследствие приема препаратов, содержащих ХГЧ.

У вынашивающих ребенка заметно повышается уровень ХГЧ в результате:

многоплодной беременности;
сахарного диабета;
раннего токсикоза, гестоза;
пролонгированной беременности;
хромосомных аномалий плода;
приема синтетических гестагенов — препаратов, восполняющих в организме уровень главного женского гормона — прогестерона.

Низкие показатели уровня ХГЧ у беременных требуют внимательного отношения и незамедлительного обращения к специалистам. Снижение уровня более чем на 50% от нормы может быть свидетельством внематочной или неразвивающейся беременности, угрозы прерывания, плацентарной недостаточности, истинного перенашивания беременности и внутриутробной гибели плода на поздних сроках.

Насколько точен анализ крови на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ является наиболее достоверным методом определения беременности. Однако в любом исследовании не исключены ошибки, которые допускаются вследствие человеческого фактора — нарушении правил пациентом или лаборантом. Женщины, которые на протяжении долгого времени имели проблемы с деторождением или принимали ряд препаратов, должны сообщить об этом перед проведением исследования. Дело в том, что подобные факторы могут исказить результат анализа.

По статистике у 2% девушек, сдающих кровь на ХГЧ, исследование показывает ложноположительный результат беременности. Это может быть свидетельством гормонального сбоя или наличия ракового заболевания. Бывает и так, что во время подтвержденной беременности анализ показывает отрицательный результат. Это происходит, если овуляция или имплантация плода произошли позже обычного или в случае внематочной беременности.

Современные лабораторные исследования поражают достоверностью и точностью результатов. Им подвластны определение и контроль даже самой минимальной концентрации важных веществ и соединений в организме человека. Показатели ХГЧ и правильная их расшифровка — во многих случаях вопрос жизни и смерти. Независимо от результата анализа следует помнить, что верную расшифровку ХГЧ может произвести только квалифицированный врач, который сделает заключение в комплексе с информацией, полученной по итогам других методов обследования.

Тесты на беременность, которые можно купить в аптеке, достаточно достоверны — в более чем 90% случаев показывают правильный результат. Если после проведения теста у вас остались сомнения — вы можете купить еще несколько тестов других производителей (продукция, выпускаемая под разными брендами, обладает разной чувствительностью). Но лучше всего не тратить понапрасну ни деньги, ни время и сдать кровь на анализ.

Рассмотрим нормативные значения:

ХГЧ при беременности норма — по неделям

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) – особый гормон беременности. Уровень ХГЧ может быть завышен не только при беременности и не только у женщин. Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации. Обратите внимание, что нормативы ХГЧ по неделям беременности хоть и начинаются с первой недели эмбрионального развития, однако на этом сроке результаты практически не отличаются от показателей ХГЧ у небеременных женщин.

Нормы уровня ХГЧ при беременности на разных сроках можнопосмотреть в таблице ниже. Но при оценке результатов нормы ХГЧ по неделям беременности нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ на ХГЧ!

ХГЧ — это хорионический гонадотропин человека, гормон, который активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. «Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности! Именно ХГЧ контролирует выработку основных гормонов беременности — эстрогенов и прогестерона. При серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация — иными словами, происходит самопроизвольный выкидыш. В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается, чтобы остаться неизменной уже до самых родов.

Какие нормы ХГЧ при нормальной беременности, а каков уровень ХГЧ при внематочной беременности? Беременные женщины получают в лабораториях специальные таблицы, в которых видно, каким должен быть уровень ХГЧ на разных этапах протекания беременности.

При расшифровке полученного анализа на ХГЧ руководствуйтесь следующими правилами:

В большинстве лабораторий срок беременности указывается «от зачатия», а не от даты последней менструации.
При оценке полученных результатов анализов всегда уточняйте нормы той лаборатории, которая выполняла Ваш анализ. Поскольку в разных лабораториях могут быть разные нормы уровня ХГЧ при беременности
Если Ваш уровень ХГЧ отличается от нормы лаборатории – не впадайте в панику! Лучше всего проводить расшифровку анализов в динамике. Пересдайте анализ через 3-4 дня и только затем делайте выводы.
При подозрении на внематочную беременность – обязательно пройдите УЗИ, для постановки точного диагноза.

НОРМА ХГЧ В КРОВИ У ЖЕНЩИН ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Показатели ХГЧ при беременности мЕд/мл (нормы лаборатории ИНВИТРО)

Мужчины и небеременные женщины 0 – 5

Норма ХГЧ — у беременных женщин:

1 – 2 недели 25 – 156

2 – 3 недели 101 – 4870

3 – 4 недели 1110 – 31500

4 – 5 недель 2560 – 82300

5 – 6 недель 23100 – 151000

6 – 7 недель 27300 – 233000

7 – 11 недель 20900 – 291000

11 – 16 недель 6140 – 103000

16 – 21 неделя 4720 – 80100

21 – 39 недель 2700 – 78100

Значения ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Впервые повышение уровня ХГЧ может быть зафиксировано с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Так как содержание гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче, поэтому анализ крови существенно достовернее. При нормальном течении беременности в 85% случаев уровень бета-хгч удваивается каждые 48-72 часа. С увеличением срока беременности время, которое требуется для его удвоения, может увеличиться до 96 часов. Уровень ХГЧ достигает своего пика в первые 8-11 недель беременности, а затем начинает снижаться и стабилизируется в течение оставшегося срока.

Нормы ХГЧ при беременности

Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли — международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).

Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности, а значение выше 25 мМЕ/мл считается подтверждением беременности.

Как только уровень достигнет величины 1000-2000 мМЕ/мл, трансвагинальное УЗИ должно показать хотя бы плодный мешок. Поскольку при беременности нормальные уровни ХГЧ у разных женщин могут значительно отличаться и дата зачатия может быть рассчитана ошибочно, диагноз не должен основываться на результатах УЗИ, пока уровень гормона не достигнет по меньшей мере 2000 мМЕ/мл. Результата одного анализа на ХГЧ недостаточно для большинства диагнозов. Для определения здоровой беременности, необходимы многократные замеры хорионического гонадотропина человека с разницей в пару дней.

Стоит отметить, что эти показатели не должны использоваться для определения срока беременности, так как эти цифры могут сильно варьироваться.

На сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ. Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови. Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в крови.

Уровни ХГЧ по неделям

Уровни ХГЧ по неделям от начала последнего менструального цикла*

3 недели: 5 — 50 мМЕ/мл

4 недели: 5 — 426 мМЕ/мл

5 недель: 18 — 7340 мМЕ/мл

6 недель: 1080 — 56500 мМЕ/мл

7-8 недель: 7650 — 229000 мМЕ/мл

9-12 недель: 25700 — 288000 мМЕ/мл

13-16 недель: 13300 — 254000 мМЕ/мл

17-24 недель: 4060 — 165400 мМЕ/мл

25-40 недель: 3640 — 117000 мМЕ/мл

Не беременные женщины: Повышение уровня ХГЧ

Мужчины и небеременные женщины:

хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
семинома;
тератома яичка;
новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
исследование проведено в течение 4 — 5 суток после аборта;
приём препаратов ХГЧ.

Беременные женщины:

многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
пролонгированная беременность;
несоответствие реального и установленного срока беременности;
ранний токсикоз беременных, гестоз;
сахарный диабет у матери;
хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
приём синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ

Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:

внематочная беременность;
неразвивающаяся беременность;
угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
хроническая плацентарная недостаточность;
истинное перенашивание беременности;
антенатальная гибель плода (во II — III триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

тест проведён слишком рано;
внематочная беременность.

Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже указанных нормативов и это позволит Вам вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию.

Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации. Данный тест проводится в период с 11 по 14 недели эмбрионального развития. Его целью является выявление возможных патологических изменений в развитии в виде трисомии 18 или 13 пары хромосом. Таким образом, можно узнать склонность ребенка к недугам типа болезни Дауна, синдромов Патау и Эдвардса.

Проводится данный тест не в качестве определения предрасположенности плода к вышеуказанным недугам, а с целью их исключения, поэтому особых показаний к сдаче анализа не требуется. Он является таким же плановым, как и УЗИ на 12 неделе.

Повышение уровня ХГЧ при беременности может происходить при:

многоплодии;
токсикозе, гестозе;
сахарном диабете матери;
патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
неправильно установленном сроке беременности;
приеме синтетических гестагенов и т. д..

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень ХГЧ при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

внематочная беременность;
неразвивающаяся беременность;
задержка в развитии плода;
угроза самопроизвольного аборта;
хроническая плацентарная недостаточность;
гибель плода (во II-III триместре беременности).

Правила подготовки к проведению анализа крови на ХГЧ при беременности

Сдача крови должна происходить в утренние часы (с 8 до 10 дня). Перед сдачей анализа лучше не есть жирную пищу, с утра не завтракать.
За сутки до забора крови категорически запрещено употреблять алкоголь, лекарства и заниматься физическими нагрузками.
За пару часов до сдачи анализа не курить, не пить ничего кроме простой воды; исключить нагрузки и эмоциональную нестабильность. Лучше отдохнуть и успокоиться перед тестом.
Не рекомендуется сдавать кровь после физпроцедур, обследований, массажа, УЗИ и рентгенографии.
При необходимости повторной сдачи теста с целью контроля показателей, рекомендуется не менять условия проведения сдачи крови (время суток, приемы пищи).

Тест на ХГЧ во время беременности — значение

Во-первых, анализ на уровень ХГЧ в крови способен подтвердить, что вы станете мамой, уже на 5-6 день после зачатия. Это намного раньше и, главное, намного надежнее, чем использование обычных экспресс-тестов.

Во-вторых, тест необходим, чтобы определить точный срок беременности. Очень часто будущая мама не может назвать точную дату зачатия или же называет ее, но неправильно. Вместе с тем каждому сроку соответствуют определенные показатели роста и развития, отклонения от нормы могут свидетельствовать о возникновении осложнений.

В-третьих, уровень ХГЧ в крови способен довольно точно «рассказать» о том, правильно ли развивается ваш малыш.

Внеплановое повышение уровня ХГЧ обычно происходит при многоплодии, гестозе, приеме синтетических гестагенов, сахарном диабете у будущей мамы, а также может говорить о некоторых наследственных заболеваниях у малыша (например, о синдроме Дауна) и множественных пороках развития. Ненормально низкий уровень ХГЧ может стать признаком внематочной и неразвивающейся беременности, задержки в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, хронической плацентарной недостаточности.

Однако не спешите бить тревогу: повышенные или пониженные значения также могут говорить о том, что срок беременности был изначально установлен неправильно. Правильно интерпретировать результаты анализов поможет ваш лечащий врач.

Химическое строение ХГЧ и его роль в организме

Гликопротеин — димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна.

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.

Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

ХГЧ на 5 неделе беременности: расшифровка анализа, нормы, патология и советы гинекологов

Для любой представительницы прекрасного пола долгожданная беременность будет большой радостью в ее жизни, а, будучи беременной, она заботится о здоровье будущего малыша еще в утробе. На протяжении всех триместров гестации всем женщинам назначается большое количество разнообразных исследований, чтобы убедиться в том, что с плодом внутри все в порядке. Анализы при этом сдаются неоднократно, но, если лечащий специалист назначит сдачу какого-то одного и того же чаще других, то это заставит пациентку задуматься, что может спровоцировать беспокойство. Обязательным в данном случае является исследование на определение количества ХГЧ у матери. В большинстве случаев именно этот анализ говорит о состоянии женщины на начальных сроках. В данной статье мы с вами более подробно рассмотрим, каким должен быть ХГЧ на 5 неделе беременности, что собой представляет данный анализ, а также зачем его сдавать.

Общая информация

Анализ ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин. В области медицины его называют гормоном беременности, относящимся к гонадотропным гормонам. В отличие от фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, этот обладает другой последовательностью аминокислот.

Он весьма уникальный. Он начинает выходить из хориона после того, когда оплодотворенная яйцеклетка начинает имплантироваться в матку, примерно на пятые сутки после зачатия. Присутствие или отсутствие этого гормона в крови подскажет специалисту, что в матке начал развиваться плод, то есть наступила беременность. Как правило, данный анализ на протяжении всего периода гестации может говорить о наличии каких-либо отклонений во время развития малыша, а также может указывать на нормальное протекание беременности. Именно поэтому женщина должна периодически сдавать анализ ХГЧ. На 5 неделе беременности данная процедура также является обязательной.

Обратите внимание на то, что увеличенный показатель данного анализа может быть не только у женщин в период беременности. У небеременных представительниц прекрасного пола и у мужчин положительный тест будет указывать на наличие гормонпродуцирующей опухоли в организме. Помимо этого увеличение данного показателя указывает на то, что недавно проводился аборт.

Данный гормон состоит из бета-субъединиц и альфа-субъединиц, а именно первые обладают особым строением, по причине чего данные частицы ищут в крови у пациенток, чтобы установить беременность на раннем сроке.

Зачем сдавать анализ

При помощи показателя этого гормона, а точнее его количества в плазме, можно установить точную дату зачатия. Если будет отсутствовать менструация уже на третий или второй день, можно осуществить данный анализ, но если срок зачатия был за 6 дней до обследования. В данном случае результат окажется положительным. Чтобы удостовериться в беременности, специалисты советуют через несколько дней повторно сдавать данный анализ, а также сделать ультравагинальное УЗИ. Во время сдачи анализа не нужно за 4 часа до сдачи крови принимать пищу. Также следует заранее сообщить своему врачу о применении гормональных лекарств. Чтобы определить наличие каких-либо отклонений во время развития малыша, на проведение анализа пациенток направляют уже на 14-й неделе гестации.

Примерно таким же образом работают и тесты на беременность, которые продаются в аптеках. Основные отличия теста от анализа заключаются в том, что показатель гормона измеряется в моче, а не в крови, как в случае посещения клиники. Но если сравнивать простой тест на беременность с исследованием крови на выявление ХГЧ, который производится в лаборатории, то можно смело заявить, что сдача анализа является более эффективным методом не только благодаря лабораторным исследованиям, но и высокому содержанию гормона именно в крови. Если быть точнее, то в крови этого вещества присутствует в два раза больше, чем в моче.

Норма ХГЧ на 5 неделе беременности

Когда сформировался хорион, увеличенный показатель в организме этого гормона указывает на произошедшее оплодотворение и последующее развитие беременности. Это происходит весьма быстро. На протяжении первого триместра гестации уровень ХГЧ увеличивается за 2 дня в два раза. Самого высокого показателя этот гормон достигнет на 7-10-й неделе беременности. Затем количество гормона начинает опять уменьшаться, и он остается таким до второй половины беременности. Таким образом, можно сказать, что ХГЧ на 5 неделе беременности все еще продолжает увеличиваться. Точные показатели на этом сроке мы рассмотрим ниже.

На основании скорости увеличения показателя в организме этого гормона можно выявить, правильно ли протекает развитие малыша в утробе, имеются ли у него какие-то дефекты. Начиная с 14-й по 18-ю неделю беременности количество гормона будет указывать на наличие каких-либо патологий в развитии малыша. Другими словами, этот анализ женщины сдают в качестве меры предосторожности. Поэтому воспринимать его необходимо абсолютно спокойно. Когда специалист проведет ряд исследований, он сделает заключение, где данному анализу отводится далеко не последнее значение. У небеременных и у мужчин показатель гормона составляет примерно около 5 мМУ/л. Что касается женщин в интересном положении, то данный показатель изменяется постоянно. Рассмотрим теперь подробно, каким должен быть уровень этого гормона, в том числе и ХГЧ на пятой неделе беременности.

Показатели по неделям

Наверняка каждую женщину интересует вопрос о том, каким должен быть в норме данный показатель в зависимости от срока беременности. Рассмотрим норму ХГЧ на пятой неделе гестации, а также на других сроках.

Прежде чем у женщины наступила беременность, многие даже и не имеют представления о том, что такое гормон ХГЧ, а также какую роль данный показатель играет при вынашивании плода, какое влияние оказывает на развитие малыша.

В зависимости от срока гестации, данный уровень будет различаться. Например, норма ХГЧ на 5 неделе беременности может быть от 2000 до 83 000. Поэтому можно сказать, что данный показатель будет строго индивидуальным. В зависимости от особенностей организма, ХГЧ на 5-6 неделе беременности будет отличаться. Если пациентка в интересном положении идет со своей подругой вместе сдавать анализы на выявление данного гормона и при этом они получают абсолютно разные данные, то не стоит паниковать. ХГЧ на 5-6 неделе беременности может лишь начинать вырабатываться.

Благодаря увеличению данного гормона будущая мама внешне начинает преображаться. Именно в это время многие начинают замечать красоту беременной дамы, когда у нее стали светиться глаза, а на щечках появляется румянец.

Итак, мы с вами разобрались, что уровень ХГЧ на 5 неделе беременности может быть абсолютно различным у разных пациентов. Но какой будет норма на более поздних сроках?

На 7-8-й неделе данный показатель может составлять от 7650 до 229 000 мМЕ/мл.
В 9-12 недель показатель равняется от 25 700 до 288 000 мМЕ/мл.
С 13-й по 16-ю неделю уровень ХГЧ может колебаться от 13 300 до 254 000 мМЕ/мл.
В период с 17-й по 24-ю неделю данный показатель равняется от 4060 до 165 400 мМЕ/мл.
С 25-й по 40-ю неделю количество гормона составляет от 3640 до 117 000 мМЕ/мл.

Как видите, показатели могут быть абсолютно разными. Поэтому если у вас уровень ХГЧ на 5 неделе беременности сильно отличается от других пациентов, то нет повода для беспокойства. Данные цифры являются лишь общим ориентиром. Важны в данном случае не показатели, а сами тенденции изменения данного уровня гормона.

На что указывает уровень ХГЧ на 5 акушерской неделе беременности?

До тех пор, пока у женщины не наступила беременность, многие даже и не знают о том, что собой представляет данный гормон, а также какую роль он играет в организме женщины. В зависимости от срока, данный показатель будет разным, как мы это уже выяснили выше. Например, уровень ХГЧ на 5 акушерской неделе беременности, как вам уже известно, может составлять от 2000 до 83 000. Однако в большем количестве он начинает вырабатываться на шестой неделе беременности. Этот гормон стимулирует формирование других женских гормонов, которые необходимы для развития плода, а также общего самочувствия матери.

Интересная особенность этого показателя заключается в том, что чем больше будет срок у женщины, ожидающей ребенка, тем начинает стремительнее опускаться уровень гормона. В настоящее время специалисты по этому показателю могут легко продиагностировать беременность. При этом следует обратить внимание на то, что если у пациентки многоплодие, то данный показатель будет увеличиваться в зависимости от количества оплодотворенных яйцеклеток. Например, если при вынашивании одного ребенка этот показатель равнялся 5000, то ХГЧ на 5 неделе при многоплодной беременности будет равняться 10 000.

На 5-й неделе

Изучив все особенности этого показателя, практически любая женщина может заинтересоваться нормой гормона. Показатели ХГЧ на 5 неделе беременности, как уже было сказано ранее, могут быть индивидуальными. Любая норма является субъективной, а уровень ХГЧ при этом не будет исключением. Поэтому точную норму ХГЧ на 4 и 5 неделе беременности назвать нельзя. Кроме того, на показатели будут влиять и другие факторы. Например, норма ХГЧ на 5-6 неделе беременности может отличаться в зависимости от лаборатории, в которой проводилось исследование. Как правило, каждое медицинское учреждение устанавливает свои нормативные показатели. Также следует обратить внимание на то, что совсем другим будет ХГЧ на 5 неделе при внематочной беременности. Таким образом можно сделать вывод, что на данный показатель огромное влияние оказывает само протекание гестации.

Если будущую маму заинтересовал вопрос о том, каким должна быть норма ХГЧ на 5 акушерской неделе беременности, то можно изучить представленную ниже информацию.

Если с момента зачатия ребенка прошло 5-6 акушерских недель, то показатель равняется от 1110 до 31 500. В силу данной разницы в показателях весьма непросто будет сказать, каким должен быть ХГЧ на 5 неделе беременности от зачатия.

На 6-7-й акушерской неделе количество этого гормона может составлять от 2560 до 82 300.

Анализ для выявления ХГЧ сдавать можно уже с первых дней задержки менструации. Но если зачатие происходило менее чем за 2 недели, то не стоит ожидать достоверных результатов. Однако если говорить о том, какой ХГЧ на 4 и 5 неделе беременности, то следует отметить, что здесь цифры будут более точными.

Принцип увеличения ХГЧ

Так как показатель ХГЧ оказывает особое влияние на самочувствие матери и развитие плода, крайне важно будет знать, как производится расчет ХГЧ. Необходимо отметить, что на протяжении первых 5 недель беременности низкий ХГЧ начинает удваиваться каждые 2-3 дня. Позже он увеличивается один раз в 4 дня. Через 9 акушерских недель данный показатель растет уже не так активно, начинает плавно снижаться. Снижение уровня гормона происходит довольно медленно.

Как развивается ребенок?

Как вы поняли, уровень ХГЧ на 4-5 неделе беременности продолжает все еще расти. Параллельно с этим он способствует благополучному развитию плода. На данном этапе у плода можно увидеть уже заметные очертания, несмотря на то что он совсем еще маленький. Опытный специалист сможет без труда определить особенности дальнейшего развития. Постановка дальнейшего прогноза осуществляется только лишь в зависимости от того, какой ХГЧ на 5 неделе беременности.

Ощущает ли мать ХГЧ?

Некоторые будущие мамочки не ощущают собственного состояния беременности, которая протекает уже на пятой неделе. Что уже тогда говорить об ощущениях показателя ХГЧ?! Тем не менее представительницы прекрасного пола на себе могут заметить внешние изменения. Благодаря активной выработке гормонов женщины становятся более привлекательными. Кроме того, на 5-й неделе женщина может прибавлять в весе, при этом это не всегда будет связано с тем, что у нее имеются отклонения в показателях ХГЧ. Прежде всего, сюда следует отнести появление аппетита и новые вкусовые пристрастия.

Также следует отметить, что на 5-й неделе беременности ребенок становится наиболее активным, так как начинают в нем формироваться жизненно важные органы. В данное время будущей матери важно следить за своим состоянием, а также за здоровьем своего будущего ребенка. Задумываться о показателях ХГЧ должны специалисты, которые введут контроль успешности беременности.

Причины пониженного уровня

Редко, но все-таки случается такое, что показатель ХГЧ опускается ниже нормы. Причины подобного явления заключаются в следующем:

Антенатальная гибель ребенка.
Угрожающий аборт и замершая беременность.
Хромосомные аномалии.

Пренатальный скрининг

Чтобы контролировать развитие своего малыша, любая беременная женщина в обязательном порядке должна проходить так называемый пренатальный скрининг. Он состоит из предопределенных этапов, которые включают в себя оценку показателей УЗИ, уровня гормонов, включая и гормон ХГЧ. На протяжении первого триместра, примерно на 10-14-й неделе, специалисты исследуют два основных биохимических маркера, куда следует отнести ХГЧ, а также РАРР-А.

На втором триместре беременности, примерно на 16-18-й неделе, женщина должна пройти тройной тест. Он включает в себя ХГЧ, АФП, эстриол-А.

Показатели этих скринингов вместе с результатами УЗИ помогают оценить риск рождения малыша с какими-либо хромосомными аномалиями, а также пороками в развитии. Расчет данных рисков производят, учитывая возраст матери, ее вес, а также здоровье детей, которые уже у нее имеются.

В конце 20-го века специалисты заметили, что в крови будущих матерей, которые вынашивают малышей с синдромом Дауна, показатели ХГЧ увеличиваются в два и больше раза. Механизм увеличения гормона до сих пор так и не выяснен, но именно он считается самым чувствительным маркером в случае трисомии 21 хромосомы.

К аномалиям плода, которые приводят к изменению показателей ХГЧ, относятся следующие:

Синдром Дауна (в данном случае высокий ХГЧ, а также низкий показатель других маркеров).
Синдром Тернера (в этом случае неизмененный ХГЧ, но наблюдается снижение остальных маркеров).
Синдром Эдвардса, а также синдром Патау (в данном случае низкие показатели ХГЧ, других маркеров).
Тяжелый дефект нервной трубки, сердца.

Если будет выявлен повышенный риск развития каких-либо аномалий, то женщина обязана пройти дополнительное обследование у специалиста. В целях предотвращения нарушений в развитии плода весьма эффективной является инвазивная диагностика. Применяются самые разнообразные методы, которые будут зависеть от срока беременности. Чаще всего для этого используется биопсия хориона, кордоцентез, амниоцентез.

Можно также отметить, что в случае неудовлетворительного результата скрининга, включая и уровня ХГЧ, потребуется консультация генетика. Случается такое, что осуществлять скрининг бывает весьма сложно, а иногда даже невозможно. Происходит такое в случае многоплодной беременности. В этой ситуации уровень ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов, как уже говорилось ранее. Однако рассчитать индивидуальный риск для каждого плода будет весьма проблематично.

Эктопическая беременность

Внематочная беременность представляет собой состояние, во время которого оплодотворенная яйцеклетка крепится куда угодно, кроме эндометрия. В большинстве случаев располагается она в маточных трубах, редко — на яичниках, в матке, а также на кишечнике. Опасность такой внематочной беременности заключается в том, что в обязательном порядке она прерывается, за исключением лишь отдельных случаев. Женщина в результате этого может умереть от сильного внутреннего кровотечения, остановить которое довольно сложно. Однако имеется так называемый золотой стандарт в диагностике, благодаря которому можно поставить данный диагноз, после чего вовремя предпринять соответствующие меры. К данным методам относится ультразвуковое исследование, которое сочетается с определением уровня ХГЧ в крови у пациентки.

В случае эктопической беременности для прикрепления яйцеклетки условия крайне сложные, по причине чего трофобласт начинает выделять намного меньше ХГЧ, чем в случае нормально протекающей гестации. Если количество этого гормона растет очень медленно, а при этом не соответствует норме по неделям, то следует сделать УЗИ вагинальным датчиком, таким образом находя плодное яйцо вне матки или в ней. Это возможно осуществить с большой долей вероятности в случае показателя ХГЧ от 1000. Если же при данном количестве гормона не будет обнаружен эмбрион, то следует провести лапароскопическую операцию, во время которой находится плодное яйцо. Симптомами внематочной беременности являются следующие:

Болезненность в животе после задержки месячных.
Боль во время вагинального обследования, а также при половом акте.
В некоторых случаях появляются из влагалища кровянистые выделения.
Обморочное состояние при задержке месячных.

Если появились вышеописанные признаки, то следует обратиться за помощью к специалисту, который сделает УЗИ, также надо сдать анализ ХГЧ, чтобы исключить внематочную беременность.

Замершая беременность

Иногда у женщин случается такое, что после задержки месячных, а также положительного теста признаки зачатия так и не наступили или же резко закончились. В данных ситуациях эмбрион погибает, однако по каким-то причинам не происходит выкидыш. В результате этого уровень ХГЧ, соответствующего сроку беременности, больше не растет, после чего начинает снижаться. На ультразвуковом исследовании можно заметить эмбрион, у которого отсутствует сердцебиение, или даже плодное пустое яйцо. Данное состояние принято называть замершей беременностью.

Основными причинами замершей беременности являются следующие:

Хромосомные аномалии.
Инфекции матери.
Нарушение свертывания крови.
Анатомические дефекты в матке.

Если после диагностирования замершей беременности в скорейшее время не произойдет выкидыш, то следует сделать выскабливание. Существует медикаментозный аборт либо выскабливание всей полости матки. В случае если замирание беременности повторится два и более раза, то пара должна обследоваться, чтобы выяснить причину данного состояния.

Если ребенок погибнет на более поздних сроках, то это принято называть антенатальной гибелью. В связи с тем что на большом сроке беременности уровень ХГЧ не измеряется по неделям, то он не будет иметь никакого диагностического значения, но снижение гормона будет происходить в любом случае.

Советы специалистов

На результат анализа ХГЧ повлиять может применение данного гормона внутрь. Как правило, он специалистами назначается в случае бесплодия, а также в качестве этапа подготовки для осуществления ЭКО. Весьма редко принимают его в случае угрожающего аборта на маленьком сроке. В любом случае, если принять этот препарат или любое другое гормональное средство, следует в обязательном порядке уведомить о данном факте своего специалиста.

Некоторые специалисты говорят о том, что применение оральных контрацептивов способно повлиять на показания этого анализа. Однако данная информация является неверной. Применение противозачаточных средств не оказывает никакого влияния на количество ХГЧ в крови. На результат анализа влияние оказывает прием медикаментозных средств хорионического гонадотропина.

После родоразрешения или аборта уровень ХГЧ, как правило, снижается до нормы на протяжении 1 недели. Иногда некоторые пациенты ждут до 42 дней, прежде чем им будет поставлен диагноз. Если показатель не упал, наоборот, начал расти, то это может говорить о развитии трофобластической опухоли. Другие новообразования могут спровоцировать повышение гормона в случае метастаз либо хорионкарциномы.

Имеются также другие опухоли из тканей зародыша, но они редко провоцируют повышение ХГЧ. Именно поэтому, если имеется образование в легких, мозге, желудке, а также повышен уровень ХГЧ, то прежде всего следует подумать о наличии метастаз от трофобластической опухоли.

Специалисты настоятельно рекомендуют женщинам, которые узнали о беременности, периодически сдавать кровь на выявление уровня ХГЧ. Таким образом они смогут вести контроль развития плода, а также общего состояния женщины.

Иммунитет против гормона

Иногда женский организм вырабатывает иммунитет, направленный против хорионического гормона. Образовавшиеся антитела к данному веществу не дают нормально прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к матке, после чего нормально развиваться. Именно поэтому, если у женщины 2 или больше беременности закончились спонтанным ранним абортом, необходимо сдать анализ на выявление антител к ХГЧ.

В случае положительного результата на протяжении первого триместра специалист назначает соответствующее лечение. Как правило, оно включает в себя применение низкомолекулярных гепаринов и глюкокортикоидов. Также стоит помнить, что подобная патология диагностируется весьма редко, поэтому перед проведением терапии необходимо исключить остальные причины бесплодия, а также проблемы невынашивания беременности.

Заключение

Выявление уровня гормона ХГЧ является важнейшим этапом при наблюдении за здоровьем малыша и женщины. Но данный анализ должен быть назначен только специалистом. Говоря о том, какой уровень ХГЧ на 5 неделе беременности, можно утверждать, что норма гормона по неделям гестации будет различной в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, а также других факторов. Неправильная интерпретация данного показателя может привести к различного рода волнениям без причины. Это является весьма нежелательным при беременности.

Иногда у женщин случается такое, что после задержки месячных, а также положительного теста признаки зачатия так и не наступили или же резко закончились. В данных ситуациях эмбрион погибает, однако по каким-то причинам не происходит выкидыш. В результате этого уровень ХГЧ, соответствующего сроку беременности, больше не растет, после чего начинает снижаться. На ультразвуковом исследовании можно заметить эмбрион, у которого отсутствует сердцебиение, или даже плодное пустое яйцо. Данное состояние принято называть замершей беременностью.

ХГЧ при беременности: норма по неделям, таблица, расшифровки

Уровень ХГЧ по неделям беременности меняется по-разному: этот гормон начинает синтезироваться уже в первые часы после зачатия, а к концу 3-го акушерского месяца беременности его концентрация увеличивается в несколько раз. Попробуем разобраться, на что влияет ХГЧ при беременности и как связан его уровень со сроком.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ — хорионический гонадотропин. Этот гормон относится к категории гонадотропных, т.е. он непосредственно регулирует работу половой системы. Его синтезирует оплодотворенная яйцеклетка, а точнее — ее часть, трофобласт, из которого позже сформируется плацента. Усиленная выработка ХГЧ начинается в тот момент, когда ворсинки хориона зародыша в процессе имплантации начинают прорастать в эндометрий матки. В норме ХГЧ выше 5 мМе/мл может наблюдаться только в женском организме и только при условии наступления зачатия. Именно поэтому его также называют гормоном беременности. При отсутствии зачатия повышение уровня этого гормона может свидетельствовать о развитии патологических процессов, в частности — образованию опухолей у мужчин и женщин.

На что влияет ХГЧ

ХГЧ на ранних сроках беременности регулирует многие изменения в работе половой системы.

Синтез других гормонов

Благодаря повышению уровня ХГЧ при беременности активизируется процесс выработки других важных гормонов. Первый — эстроген, он способствует правильному развитию малыша, поддерживает ряд физиологических изменений в организме женщины в процессе вынашивания ребенка, готовит ее тело к лактации. Второй гормон — прогестерон. Он «работает» в первую очередь на создание оптимальных условий для сохранения и развития плода: готовит матку для правильной имплантации, балансирует действие эстрогена, расслабляет связки и мышцы, накапливает подкожный жир у беременной для «запаса» нужных питательных веществ для плода.

На что влияет «гормон беременности»?

Сохранение желтого тела

Желтым, или лютеиновым телом называют временную эндокринную железу. Она образуется после овуляции, когда созревшая яйцеклетка покидает фолликул. Если в текущем цикле случилось зачатие, то примерно до 4 месяца беременности желтое тело будет участвовать в развитии эмбриона и его питании. После все его функции возьмет на себя плацента.

Блокировка иммунной агрессии

Организм женщины имплантирующийся эмбрион воспринимает как угрозу. Он старается «защититься» и атакует его. Чтобы сохранить беременность, необходимо подавить иммунную агрессию материнского организма по отношению к клеткам плода. Во многом на этот процесс влияет хорионический гонадотропин.

«Запуск» анатомических и физиологических изменений в теле будущей матери

Говоря простым языком, хорионический гонадотропин переводит организм женщины в «беременный» режим. Косвенно или напрямую он оказывает влияние практически на все процессы, в частности — обеспечивает правильное формирование и нормальную работу плаценты.

Влияние на половую дифференциацию у мальчиков

Благодаря ХГЧ половые органы мальчиков развиваются по мужскому типу. Кроме того, этот гормон будет стимулировать работу половых желез и надпочечников малыша.

ХГЧ регулирует развитие беременности на ранних сроках

Зачем назначают анализ ХГЧ при беременности?

Кровь на ХГЧ при беременности сдают в первую очередь для того, чтобы точно установить факт ее наступления. В отличие от аптечных тестов, такой анализ исключает какие-либо ошибки из-за несоблюдения инструкций и неправильной интерпретации результата. Иногда женщине рекомендуют сдать анализ несколько раз: оценка роста уровня ХГЧ в динамике позволяет удостовериться в том, что беременность на ранних сроках развивается нормально. Особенно важен этот параметр в тех случаях, если пара планировала ребенка или обращалась в специализированную клинику вспомогательных репродуктивных технологий.

По ХГЧ можно примерно определить срок беременности, а также такую ее особенность, как количество плодов. Если женщина ждет двойню или тройню, концентрация хорионического гонадотропина будет в разы выше обычного.

Более того, показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках учитывается и при проведении так называемого двойного теста в рамках первого пренатального скрининга. Цель этого исследования, которое всегда проводится «в связке» с развернутым УЗИ, — исключить тяжелые отклонения в развитии плода. Повышение хорионического гонадотропина β-типа при одноплодной беременности может быть симптомом синдрома Дауна, наличия сахарного диабета у будущей матери или развития тяжелого токсикоза, требующего медицинского контроля. Если показатели, наоборот, снижены, необходимо исключить синдром Эдвардса, плацентарную недостаточность и другие факторы, которые повышают риск невынашивания.

Зачем нужен анализ на ХГЧ при беременности?

Бета-ХГЧ: норма при беременности

В структуре хорионического гонадотропина присутствуют две субъединицы — альфа и бета. Альфа соответствует аналогичным субъединицам гипофизарных гормонов и при исследованиях для будущих мам не рассматривается. Когда определяют показатели ХГЧ при беременности, рассматривают, как правило, бета-субъединицу. Именно ее распознают реагенты, используемые в аптечных тестах всех видов, а также маркеры, которые применяются при выполнении лабораторных анализов.

Уровень ХГЧ в норме при беременности начинает удваиваться сразу после имплантации примерно каждые два дня. Его рост в зависимости от индивидуальных особенностей организма будущей мамы продолжается в течение 8-10 акушерских недель (то есть со дня последней менструации) и достигает «рекордных» показателей в конце первого триместра. После этого при нормальном развитии плода и правильном течении физиологических процессов концентрация хорионического гонадотропина понижается. К 18-20-й неделе акушерской беременности уровень ХГЧ стабилизируется и остается на одной отметке практически до самых родов.

Как меняется уровень ХГЧ

В плазме крови повышенный уровень ХГЧ при беременности отслеживается уже на 9-10-е сутки после овуляции. Если, например, пара планировала ребенка и следила за фазами цикла, уже за 5-6 дней до предполагаемой даты начала месячных женщина может сдать первый анализ. Хорионический гонадотропин перерабатывается в почках и выводится из организма вместе с мочой. На этом факте основан принцип действия аптечных тестов на беременность. Самые простые и недорогие их модели дают точный результат уже через 28-30 дней после начала прошлой менструации. Более чувствительные электронные тесты можно использовать еще до задержки.

Нормальная динамика роста и снижения показателей ХГЧ во время беременности позволяет контролировать ее течение на разных сроках.

ХГЧ на 2-й неделе беременности

Вторая фактическая неделя беременности обычно приходится на самый конец текущего менструального цикла. При его продолжительности в 28-30 дней овуляция должна была состояться на 12-15 сутки. Если в это время яйцеклетка встречается со сперматозоидом, можно говорить о зачатии. В течение нескольких суток, как правило, не более 3-5, зародыш, образовавшийся при слиянии половых клеток, продолжает движение из фаллопиевых труб в полость матки. Там он начинает имплантироваться: ворсинки хориона его оболочки врастают в размягченный под действием гормонов эндометрий, благодаря чему запускаются обменные процессы между организмами матери и плода. Именно в это время активизируется синтез хорионического гонадотропина. Без беременности уровень ХГЧ не превышает 1,5-5 мМе/мл. На 9-10-й день после овуляции максимальная его концентрация может составить 5,3-13,1 мМе/мл, на 12-е сутки — от 20 до 59 мМе/мл.

Тесты на беременность реагируют на определенный уровень ХГЧ

Какой ХГЧ на 2-й неделе беременности? В норме через 14 дней после овуляции, т.е. примерно в конце текущего менструального цикла или в первые сутки задержки, уровень хорионического гонадотропина может варьироваться от 50 до 300 мМе/мл. Благодаря этому его с максимальной точностью «распознает» любой аптечный тест с чувствительностью более 25 мМе/мл. Трехзначные цифры в анализе крови на также ХГЧ подтверждают беременность.

ХГЧ на 4-5-й неделе беременности

4-5-я акушерская неделя беременности совпадают с возрастом эмбриона в 2-3 недели. В это время бластоциста, внутри которой развивается эмбрион, уже имплантировалась в полости матки и стремительно развивается. Одновременно с этим начинается процесс формирования плаценты, матка становится круглой — это может заметить врач при пальпации и УЗ-диагност при обследовании. Задержка на таком сроке превышает 5-7 дней, поэтому любая женщина, которая имеет представление о продолжительности своего менструального цикла, наверняка задумается о беременности.

Абсолютно точные сроки реальной беременности определить практически невозможно, т.к. нельзя узнать конкретный день, когда яйцеклетка соединилась со сперматозоидом, а зародыш закрепился в матке. Именно поэтому в большинстве таблиц с нормами ХГЧ по неделям беременности указывается довольно большой диапазон возможных показателей.

В первые недели уровень ХГЧ удваивается каждые два дня

Так, норма ХГЧ на 3-4-й неделе беременности в среднем составляет 2000 мМе/мл, а толерантные пределы варьируются от 1500 до 5000 мМе/мл.

Средний уровень ХГЧ на 4-5-й неделе беременности составляет 20000 мМе/мл при допустимых пределах 10000-30000 мМе/мл. На 5-6-й неделе соответствующие нормы лежат в пределах 20000-100000 мМе/мл.

Уровень ХГЧ на 6-7-й неделе беременности

На 6-й акушерской неделе беременности активно формируется маточно-плацентарный кровоток, к концу этого периода сердце малыша уже бьется. На 7-й неделе из-за гормональных и физиологических изменений дают знать о себе ранние признаки беременности — токсикоз, слабость, высокая утомляемость, снижение работоспособности и другие субъективные ощущения. Многие из них связаны, в числе прочего, с повышением уровня хорионического гонадотропина, который помогает развитию плаценты.

На 6-7-й неделе беременности норма ХГЧ лежит в пределах 50000-200000 мМе/мл. Анализ на данный гормон могут назначить в том случае, если нужно удостовериться в правильном течении беременности, ведь именно на последующие 4 недели чаще всего приходятся случаи замирания развития плода.

ХГЧ помогает развиваться плаценте

ХГЧ на 8-й неделе беременности

К концу второго акушерского месяца малыш из одной клетки вырастает в зародыш со сложным устройством организма — у него уже есть головной и спинной мозг, а также мозжечок, различимы глаза и уши, формируются зачатки конечностей с суставами. В организме женщины тоже непрерывно происходят разные изменения: матка увеличивается до 8 см, более чувствительными становятся молочные железы, гормоны по-прежнему сказываются на самочувствии и токсикозе. Развитие плаценты в этот период ускоряется, вместе с этим продолжает повышаться концентрация хорионического гонадотропина в плазме крови и моче.

Так, на 8-й неделе беременности уровень ХГЧ может варьироваться от 40000 до 200000 мМе/мл. Такие рекордные показатели могут сохраняться в течение 1-2 недель, после чего уровень гормона начнет постепенно снижаться.

Норма ХГЧ на 12-й неделе беременности

В конце 3-го акушерского месяца беременности постепенно включается в работу плацента, она забирает все больше функций, связанных с питание и защитой малыша, поэтому уровень хорионического гонадотропина с каждым днем становится все меньше. Средним для 12-й недели беременности считается показатель в 55000 мМе/мл, а толерантные пределы составляют 27500-110000 мМе/мл.

Уровень ХГЧ по неделям беременности: справочная таблица

Норма ХГЧ по неделям в первой половине беременности выглядит следующим образом:

Нужно понимать, что интерпретировать результат анализа может только специалист. Приведенные цифры нельзя назвать эталонными, и при расшифровке необходимо отталкиваться от особенностей здоровья конкретной женщины. Срок беременности по таблице ХГЧ можно определить только условно, а рассчитывать ПДР будет правильнее по результатам анализа и калькулятору хорионического гонадотропина, по последнему дню менструации.

Более точные результаты срока беременности по уровню ХГЧ могут получить женщины, которые использовали ЭКО. В этом случае подсчет ведется со дня переноса культивированных эмбрионов разного возраста либо со дня пункции.

Таблица ХГЧ по дням при беременности с ЭКО

Завышенные показатели бета-ХГЧ при беременности

Оценивая уровень ХГЧ в динамике, врач может контролировать течение беременности. Иногда бывает так, что этот показатель оказывается существенно больше, чем верхнее референтное значение для срока. В этом случае необходимо проверить:

многоплодную беременность с двумя и более эмбрионами;
отсутствие у плода хромосомных патологий и иных аномалий развития;
опухоли трофобластического характера;
сахарный диабет у беременной.

В двойном тесте первого пренатального скрининга, когда повышается ХГЧ при беременности, проводится дополнительно обследование. Оно позволяет исключить трисомию 21-й хромосомы и связанный с этим синдром Дауна. При подозрении подобной патологии ХГЧ оказывается завышенным почти в 2 раза, а на УЗИ не визуализируется кость переносицы.

ХГЧ, в разы превышающий уровень в 500000 мМе/мл, может оказаться сигналом угрозы для беременности — если наблюдается сильная отслойка плодного яйца и есть риск замирания развития плода. Еще одна патология, при которой концентрация хорионического гонадотропина оказывается ниже нормы, — так называемый пузырный занос, при котором часть хромосом «изгоняется» из плодного яйца. Такое тяжелое состояние может стать причиной множества отложенных проблем, включая метастазы и хорионкарциному. При обнаружении предельно высоких показателей ХГЧ в начале беременности и при ряде сопутствующих симптомов (неконтролируемой рвоты, маточных кровотечений, преэклампсических признаков и др.) нужно как можно быстрее обратиться за экстренной медицинской помощью.

Почему может быть высокий уровень ХГЧ?

Почему снижается уровень ХГЧ?

Низкий уровень ХГЧ на ранних сроках может быть симптомом ряда проблем в ее течение. Недостаточная концентрация этого гормона часто сопровождает развитие синдромов Патау и Эдвардса у плода. Также слабый прирост показателей может быть связан с имплантацией эмбриона не в полости матки, а в фаллопиевой трубе. Внематочная беременность — опасное состояние, которое может не только нанести вред репродуктивному здоровью женщины, но и оказаться угрозой для ее жизни. Диагностируется такое состояние при трансвагинальном УЗИ, когда плодное яйцо в матке не визуализируется.

ХГЧ на ранних сроках беременности может резко упасть при анэмбрионии и антенатальной гибели плода. Замершую беременность провоцируют разные факторы. Если речь идет о хромосомных патологиях, то нежизнеспособный эмбрион перестает развиваться, как правило, до 10-й недель. Также подобные явления могут стать следствием инфекционных заболеваний и запущенного эндометрита. К нарушению питания и последующей гибели эмбриона ведут и аномалии в строении матки и тромбофилия, когда нарушаются процессы свертывания крови.

Так, норма ХГЧ на 3-4-й неделе беременности в среднем составляет 2000 мМе/мл, а толерантные пределы варьируются от 1500 до 5000 мМе/мл.

ХГЧ при беременности норма — по неделям

Как изменяется ХГЧ по неделям беременности?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который в большом количестве продуцируется оболочкой зародыша, после его имплантации в матку. Изменение уровня ХГЧ в организме женщины о многом говорит врачу. Так, например, по результатам анализа на ХГЧ гинеколог может 100%-но диагностировать наступление беременности.

А в некоторых случаях несоответствие срока по неделям беременности и ХГЧ является симптомом патологии в развитии плодного яйца, например, замершей или внематочной беременности. Естественно, интерпретировать результаты анализа на ХГЧ, и на их основании делать вывод должен только врач-гинеколог. Но женщине в положении будет интересно самой оценить результат своего анализа, поэтому в этой статье мы рассмотрим, когда сдавать кровь или мочу на анализ, какие нормы ХГЧ по неделям беременности, и в чем может быть причина отклонения значений от референсных.

У большинства женщин уровень ХГЧ в организме начинает повышаться уже на 8-11 день после оплодотворения яйцеклетки. Но, несмотря на это, гинекологи не рекомендуют сдавать кровь или мочу на определение в ней концентрации ХГЧ до 2 недели беременности. Так как в таком случае высока вероятность получения сомнительного результата.

То есть если в результате анализа уровень ХГЧ будет меньше 5 мМЕ/мл, то беременность однозначно не наступила. А если значение будет колебаться в пределах от 5 до 25 мМЕ/мл, то в таком случае невозможно ни подтвердить, ни опровергнуть наступление беременности, поэтому гинеколог направит женщину повторно пройти анализ через несколько дней.

Оценивая результат анализа на гормон, гинеколог принимает во внимание, что 20%-ное отклонение значения от референсных показателей ХГЧ по неделям беременности еще не свидетельствует о наличии патологии. В таких случаях врач направляет пациентку повторно сделать исследование на ХГЧ. Если в результатах повторного анализа обнаружится еще большее отклонение от нормы, то в этом случае гинеколог направит женщину на ультразвуковое исследование (УЗИ), так как, скорее всего, ее беременность развивается аномально.

Патологией считается ситуация, когда уровень ХГЧ в организме на 50% и более отличается от нормативного, в большую или меньшую сторону. В ситуациях, когда при повторном исследовании результат анализа отличается от нормативного показателя ХГЧ по неделям беременности в том же соотношении, что и в первый раз, при проведении УЗИ не обнаружено никаких аномалий, у женщины нет симптомов развития патологии, то такой показатель считается вариантом индивидуальной нормы.

Очень редко женщины сдают анализ на определение уровня ХГЧ однократно, так бывает, только если надо диагностировать беременность. В большинстве случаев для своевременного выявления развития патологических состояний пациентка сдает кровь или мочу на исследование несколько раз, чтобы гинеколог видел изменение ХГЧ в динамике.

Так как же меняется норма ХГЧ по неделям беременности? После того как яйцеклетка имплантировалась в полость матки, ее оболочка (хорион) начинает активно продуцировать ХГЧ. В первые недели беременности увеличение значения гормона происходит очень быстро, затем темп роста замедляется. После зачатия концентрация ХГЧ в организме удваивается каждые два дня.

А после 6 недели беременности ХГЧ удваивается уже каждые три дня, после 8 недели каждые четыре дня. К 10 неделе уровень ХГЧ достигает своего максимально значения, после чего постепенно снижается. К 16 неделе он равен показателю ХГЧ на 6 неделе беременности. Во второй половине интересного положения концентрация ХГЧ в организме остается неизменной и равна примерно 10% от своего максимума на сроке 10 недель. Только накануне родовой деятельности уровень ХГЧ несколько увеличивается.

Значение ХГЧ в зависимости от срока беременности очень сильно изменяется. Это связано с тем, что вначале хорион выделяет огромное количество ХГЧ, чтобы обеспечить интенсивное развитие плода, формирование «детского места» и значительную гормональную перестройку организма. А после 10 недели плацента несколько меняет свою функцию, теперь она не столько продуцирует гормон, сколько обеспечивает питание и поступление кислорода к ребенку, поэтому уровень ХГЧ начинает снижаться. Чтобы вам легче было понять, как изменяется ХГЧ по неделям беременности, мы представим вам референсные значения в виде таблицы.

Сроки беременности, акушерские недели

Уровни ХГЧ при беременности

Хорионический гонадотропин выполняет в организме колоссальную функцию. Он вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой и позволяет беременности развиваться, так как запускает все необходимые для этого процессы. Это вещество предотвращает регрессию желтого тела и стимулирует синтез гормонов (эстрогена и прогестерона) для сохранения беременности.

ХГЧ определяется в плазме крови уже через 9 дней после овуляции, то есть в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
При нормальной беременности его концентрация удваивается каждые два дня, достигая пика в 50000-10000 МЕ/л на 8-10 неделе беременности от последней менструации (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям ).
Затем уровень ХГЧ в плазме начинает быстро снижаться, на половину к 18-20 неделе, после чего остается стабильным до конца беременности.

Рост ХГЧ после зачатия

Он выводится из организма почками, поэтому выделяется с мочой и определяется в ней в интервале 30-60 дня после предыдущей менструации, достигая пика на 60-70 день. Именно это лежит в основе всех мочевых тестов на беременности.

С первого дня задержки, то есть приблизительно на 30 день менструации, уровень гормона достаточно велик для использования тест-полосок. В поздние сроки беременности может регистрироваться повторный пик ХГЧ.

Раньше это считалось вариантом нормы, но этот пик может иметь патологическое значение, когда является реакцией плаценты на плац.недостаточность при резус-конфликте, когда наблюдается гиперплацентоз. После родоразрешения или неосложненного аборта через 7 дней в плазме или моче не должно определяться ХГЧ, хотя обычно выжидают 42 дня, прежде чем рассматривать наличие трофобластической болезни.

Срок беременности	Среднее значение, мМЕ/мл	Толерантные пределы, мМЕ/мл
2 недели	150	50-300
3-4 недели	2000	1500-5000
4-5 недели	20000	10000-30000
5-6 недели	50000	20000-100000
6-7 недель	100000	50000-200000
7-8 недель	80000	40000-200000
8-9 недель	70000	35000-145000
9-10 недель	65000	32500-130000
10-11 недель	60000	30000-120000
11-12 недель	55000	27500-110000
13-14 недель	50000	25000-100000
15-16 недель	40000	20000-80000
17-20 неделя	30000	15000-60000

Многоплодная беременность
Сахарный диабет
Хромосомные патологии и пороки развития плода
Трофобластические опухоли
Прием хорионического гонадотропина с лечебными целями

Эктопическая (внематочная) беременность
Замершая беременность и угрожающий аборт
Антенатальная гибель плода
Некоторые хромосомные аномалии

Синдром Дауна (высокий ХГЧ и низкий уровень других маркеров)
Синдром Эдвардса и синдром Патау (низкие уровни ХГЧ и других маркеров)
Синдром Тернера (неизмененный ХГЧ при снижении других маркеров)
Тяжелые дефекты нервной трубки и сердца

В случае выявления повышенного риска развития аномалий женщина может пройти дополнительные обследования. Подтвердить нарушения развития плода с высокой точностью помогает инвазивная диагностика. В зависимости от срока беременности применяют различные методы:

биопсия хориона
амниоцентез
кордоцентез

Важно помнить, что при неудовлетворительных результатах скрининга, в том числе и уровня ХГЧ, требуется консультация генетика.

Бывают ситуации, когда провести скрининг крайне сложно, а порой и невозможно. Такое случается при многоплодной беременности. В этом случае уровень ХГЧ будет повышен пропорционально количеству плодов, но рассчитать индивидуальные риски для каждого малыша будет проблематично.

Уровни ХГЧ по неделям от начала последнего менструального цикла*

3 недели: 5 — 50 мМЕ/мл

4 недели: 5 — 426 мМЕ/мл

5 недель: 18 — 7340 мМЕ/мл

6 недель: 1080 — 56500 мМЕ/мл

7-8 недель: 7650 — 229000 мМЕ/мл

9-12 недель: 25700 — 288000 мМЕ/мл

13-16 недель: 13300 — 254000 мМЕ/мл

17-24 недель: 4060 — 165400 мМЕ/мл

25-40 недель: 3640 — 117000 мМЕ/мл

Не беременные женщины: lt;5 мМЕ/мл

После менопаузы: lt;9,5 мМЕ/мл

* Эти цифры лишь ориентир – уровень ХГЧ по неделям у каждой женщины может повышаться по-разному. Важны не столько цифры, сколько тенденция изменения уровня.

Мужчины и небеременные женщины:

хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
семинома;
тератома яичка;
новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
исследование проведено в течение 4 — 5 суток после аборта;
приём препаратов ХГЧ.

многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
пролонгированная беременность;
несоответствие реального и установленного срока беременности;
ранний токсикоз беременных, гестоз;
сахарный диабет у матери;
хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
приём синтетических гестагенов.

Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:

внематочная беременность;
неразвивающаяся беременность;
угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
хроническая плацентарная недостаточность;
истинное перенашивание беременности;
антенатальная гибель плода (во II — III триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

тест проведён слишком рано;
внематочная беременность.

Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже указанных нормативов и это позволит Вам вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию.

Повышение уровня ХГЧ при беременности может происходить при:

многоплодии;
токсикозе, гестозе;
сахарном диабете матери;
патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
неправильно установленном сроке беременности;
приеме синтетических гестагенов и т. д..

Низкий уровень ХГЧ при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

внематочная беременность;
неразвивающаяся беременность;
задержка в развитии плода;
угроза самопроизвольного аборта;
хроническая плацентарная недостаточность;
гибель плода (во II-III триместре беременности).

Сдача крови должна происходить в утренние часы (с 8 до 10 дня). Перед сдачей анализа лучше не есть жирную пищу, с утра не завтракать.
За сутки до забора крови категорически запрещено употреблять алкоголь, лекарства и заниматься физическими нагрузками.
За пару часов до сдачи анализа не курить, не пить ничего кроме простой воды; исключить нагрузки и эмоциональную нестабильность. Лучше отдохнуть и успокоиться перед тестом.
Не рекомендуется сдавать кровь после физпроцедур, обследований, массажа, УЗИ и рентгенографии.
При необходимости повторной сдачи теста с целью контроля показателей, рекомендуется не менять условия проведения сдачи крови (время суток, приемы пищи).

Итак, после образования хорион начинает выделять этот самый гонадотропин, по растущему уровню которого мы и можем судить о свершившемся зачатии и развитии беременности. Это происходит очень быстро. В первом триместре уровень ХГЧ увеличивается в два раза каждые два дня, достигая своего пика на 7-10 неделях. После он начинает постепенно снижаться, оставаясь практически на одном уровне во второй половине беременности.

По тому, как быстро или медленно растет уровень ХГЧ, врач может судить о нормально развивающейся беременности или процессах отставания. А на 14-18 неделе по этому показателю можно определить развивающуюся патологию. Так что анализ на ХГЧ – ни что иное, как мера предосторожности. Относитесь к нему спокойно.

Врачебное заключение ставится на основе многих исследований, но все же уровень ХГЧ играет одну из самых важных ролей. У мужчин и небеременных женщин в норме этот показатель может составлять до 5 мЕд/мл, а в период беременности, как мы уже говорили, он постоянно меняется.

В первом триместре беременности на первых неделях уровень ХГЧ повышается очень быстро, удваиваясь каждые 48–72 часа (два–три дня). На сроке 10-12 недель наступает пик концентрации ХГЧ, после чего скорость нарастания гормона замедляется, а затем падает и сохраняется в течение второго и третьего триместров.

При внематочной беременности уровень гормона ХГЧ в течение нескольких дней останется неизменным или падает. Снижение уровня ХГЧ в крови во время беременности или замедление его роста может также говорить о спонтанном выкидыше.

Повышенный уровень ХГЧ имеет место при многоплодной беременности и трисомии 21 плода (синдром Дауна). Для диагностики возможных патологий плода помимо уровня ХГЧ определяется уровень α-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (uE3).

Повышение и понижение уровня ХГЧ при беременности во 2 триместре.

3 недели: 5 — 50 мМЕ/мл

4 недели: 5 — 426 мМЕ/мл

хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
семинома;
тератома яичка;
новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
исследование проведено в течение 4 — 5 суток после аборта;
приём препаратов ХГЧ.

Нормы ХГЧ по неделям от зачатия и по ДПО (статья).

Отправил(а) Топтомышка . 9 апреля 2012 211 702 Просмотров

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – один из важнейших показателей наличия беременности и ее благополучного развития.

ХГЧ начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона – уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.

В первые недели беременности уровень ХГЧ должен примерно удваиваться каждые 2 дня. По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает. При достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

Концентрация ХГЧ достигает максимума на 9-11 неделях беременности, затем уровень ХГЧ начинает медленно снижаться.

При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о внематочной беременности или угрозе прерывания.

альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ);

бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона – уникальна.

Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.

Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже на 6-10 день после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1.5-2 раза ниже, чем в крови – концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.

Мужчины и небеременные женщины 0 – 5

Требуется повторное исследование 5 – 25

1 – 2 недели от зачатия 25 – 156

2 – 3 недели от зачатия 101 – 4870

3 – 4 недели от зачатия 1110 – 31500

4 – 5 недель от зачатия 2560 – 82300

5 – 6 недель от зачатия 23100 – 151000

6 – 7 недель от зачатия 27300 – 233000

7 – 11 недель от зачатия 20900 – 291000

11 – 16 недель от зачатия 6140 – 103000

16 – 21 неделя от зачатия 4720 – 80100

21 – 39 недель от зачатия 2700 – 78100

Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 2-3 дня.

Показатель ХГЧ при двойне после проведения ЭКО

Для контроля развития малыша каждая беременная женщина должна проходить пренатальный скрининг (см. скрнинг первого триместра). Он состоит из нескольких этапов, включающих в себя оценку данных УЗИ и уровень гормонов, в том числе и ХГЧ.

В первом триместре, на 10-14 неделе, исследуют 2 биохимических маркера:

ХГЧ
PAPP-A (ассоциированный с беременностью протеин плазмы А)

Во втором триместре, на 16-18 неделе, женщина проходит тройной тест:

Данные этих скринингов совместно с результатами УЗИ позволяют оценить риски рождения ребенка с определенными хромосомными аномалиями и пороками развития. Расчет этих рисков проводится с учетом возраста матери, ее веса и здоровья детей от предыдущих беременностей.

В 90-е годы 20 века ученые отметили, что в крови матерей, вынашивающих детей с синдромом Дауна, уровень ХГЧ повышен в два и более раза. Механизм повышения гормона до сих пор точно не ясен, но именно хорионический гонадотропин является наиболее чувствительным маркером при трисомии 21 хромосомы.

Иногда случается, что после задержки менструации и положительного теста на беременность признаки беременности не наступают или резко заканчиваются. В этих случаях эмбрион погибает, но по каким-то причинам выкидыш не происходит. В результате уровень хорионического гормона человека, который соответствовал сроку беременности, перестает расти и затем снижается.

Прежде чем приступим к описанию уровня ХГЧ по неделям, следует остановиться на особенностях самого анализа. Хорионический гонадотропин состоит из двух фракций – альфа и бета. Альфа-ХГЧ идентичен с составными частями некоторых других гормонов, никоим образом не связанных с наличием беременности, в то время как бета-ХГЧ обладает высокой специфичностью: эта фракция вырабатывается исключительно хорионом.

Домашние тесты, так называемые тест-полоски, основаны на реакции ХГЧ обеих субъединиц, а вот при определении ХГЧ в крови пользуются методикой, улавливающей только специфическую фракцию бета.

Второй важный момент: любая лабораторная методика имеет свой порог чувствительности. Обратите внимание, что нормативы ХГЧ по неделям беременности хоть и начинаются с первой недели эмбрионального развития, однако на этом сроке результаты практически не отличаются от показателей ХГЧ у небеременных женщин.

Не стоит бежать в лабораторию на следующий же день после предполагаемого зачатия – это пустая трата средств и времени. Самый ранний срок, при котором в ряде случаев возможна лабораторная диагностика беременности – 7-8 день после предполагаемого зачатия. Однако и здесь гинекологи рекомендуют не торопиться, а проводить исследование только после задержки.

показатель до 5 мМЕ/мл считается отрицательным;

показатель от 5 до 25 мМЕ/мл – сомнительным и требует повтора через несколько дней;

при оценке отклонения от нормы ХГЧ по неделям в расчет берут отличие, превышающее 20% от норматива. Понижение или повышение уровня ХГЧ на 50% и более считается патологией.

Отклонение на 20%, как правило, требует повтора анализа. Если при повторном исследовании обнаружилось еще большее отклонение от нормы, делают вывод о наличии патологического процесса, если же результат остался прежним, а клиническая картина осложнения беременности отсутствует, повышенный ХГЧ рассматривается как вариант индивидуальной нормы.

Однократное исследование уровня ХГЧ применяется редко – оно актуально только для ранней диагностики беременности. Для выявления патологических состояний (угрозы прерывания, фето-плацентарной недостаточности и т.п.) наблюдают динамику изменения ХГЧ.

Так как же меняется показатель ХГЧ по неделям беременности? Его рост особенно выражен в первые недели, затем увеличение показателя несколько сбавляет темп и он стабилизируется. Рост значения ХГЧ по неделям принято выражать во времени, необходимом на удвоение его концентрации в крови. Первоначально для удвоения уровня ХГЧ требуется всего 2 дня.

Начиная с 5-6 недели этот показатель уже равен 3 дням, в 7-8 недель – 4 дня. К сроку 9-10 недель концентрация ХГЧ достигает своего пика и в дальнейшем несколько снижается, достигая к 16 неделям нормы для 6-7 недели. Во второй половине беременности динамика уровеня ХГЧ по неделям не подвержена резким колебаниям: все оставшееся время его показатель составляет всего порядка 10% от своего максимума в 10 недель, слегка увеличиваясь накануне родов.

Уровень ХГЧ по неделям беременности очень вариабелен. Изначальное повышение объясняется интенсивным ростом плода, детского места и активной гормональной перестройкой женского организма: в это время хорион выделяет большое количество ХГЧ для подготовки места малышу и обеспечения условий для его благополучного развития.

Чтобы было удобнее ориентироваться в показателях ХГЧ по неделям, нормативы принято представлять в виде таблицы.

Беременная женщина на протяжении всего срока сдает много анализов. И случается такое, что одно и тоже обследование приходится сделать несколько раз, что настораживает будущую маму. Одним из таких анализов является показатель ХГЧ, который говорит о состоявшемся оплодотворении и жизни плода. О том, какие нормальные показатели ХГЧ на сроке в 6 недель рассказано в этой статье.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – далеко не самый известный компонент человеческого организма. Более того, этот термин вряд ли знает даже каждый сотый мужчина, а среди девушек, которые еще не были беременны, познания об этом гормоне ненамного шире. Но, несмотря на это, ХГЧ – это один из важнейших факторов существования человеческого рода. Недаром его называют «гормоном беременности». О нем, а также о функциях этого гормона, мы и поговорим максимально подробно.

Начнем с того, что без определенных патологий хорионический гонадотропин встречается только в женском организме на протяжении девятимесячного срока, который именуется беременностью. Хорионический гонадотропин синтезируется на различных этапах беременности двумя разными органами: в первой части девятимесячного срока синтез осуществляется оплодотворенной яйцеклеткой, а во второй – трофобластом (внешним шаром клеток бластоцисты, которые в дальнейшем служат основой внешней оболочки зародыша). Причем разграничение этих этапов производится по формированию трофобласта, который, фактически, является предшественником плаценты.

По своей структуре ХГЧ – это гликопротеин, в состав которого входят 237 аминокислот. Основа хорионического гонадотропина – две субъединицы – «α» и «β». Этот нюанс – важнейший в плане характеристики этого гормона. Альфа-субъединица ХГЧ – это компонент, который полностью повторяет аналогичные субъединицы целого ряда других гормонов.

Измеряют хорионический гонадотропин по моче и в лабораторных условиях, но и в таком случае точность не является достаточно высокой. Наиболее же чувствительным методом является лабораторный анализ крови. Помимо того, что полученный результат будет наиболее близок к истине, лаборатория также предоставит данные по нормам ХГЧ на определенных сроках беременности и сможет гарантировать качество исследования за счет используемых схем контроля.

Достаточно интересен тот факт, что кроме определения факта беременности, анализ ХГЧ в крови больше практически ни для чего не годится. И это, даже несмотря на то, что в медицине существует официальная таблица, в которой указан уровень ХГЧ по неделям беременности и по первым дням после оплодотворения яйцеклетки.

Почему же, к примеру, нельзя по уровню ХГЧ определить срок беременности? Дело в том, что в нормативных таблицах, которые мы приведем чуть ниже, для каждого периода приводятся достаточно широкие диапазоны значений. Но даже они не являются теми цифрами, отступление от которых свидетельствует о развитии патологий. Касательно ХГЧ определенным являются только два факта:

он появляется после оплодотворения яйцеклетки,
его уровень растет и снижается по определенной схеме.

А вот показатели изменения уровня гормона в абсолютном измерении, индивидуальны для каждой женщины. Причем различаться они при нормальном течении беременности могут в разы. И ХГЧ 1000 МЕ/л, к примеру, даже на определенном сроке, у одной женщины будет нормальным показателем, у второй – завышенным, а у третьей – низким.

Поэтому, касательно исследований количества ХГЧ, важнейшими являются два тезиса:

1. Трактовать результаты исследования должен только врач.
2. Не стоит пытаться определить срок беременности по анализу ХГЧ.

Придерживаясь этих правил вы, во-первых, избежите лишних негативных эмоций, увидев в анализе цифры, которые выпадают за пределы нормальных диапазонов. А, во-вторых, не допустите ошибок при определении срока беременности. Для этой задачи лучше всего подходят ультразвуковая диагностика и счет от даты последней менструации.

Еще одним интересным нюансом диагностики объема гормона у женщины в положении, являются единицы его измерения. В частности, в лабораторных результатах можно встретить два варианта: МЕ/л и мМЕ/мл. Первый из них обозначает, как уже было обозначено выше, «международные единицы на литр», второй же «миллимеждународные единицы на миллилитр».

При этом путаницы, в принципе, никакой нет. Эти понятия сопоставляются один к одному. То есть, вне зависимости от того, какую единицу измерения использует конкретная лаборатория, в результатах цифры будут абсолютно одинаковые. Мы же, для удобства, в этом материале будет оперировать аббревиатурой «МЕ/л».

НОРМА ХГЧ В КРОВИ У ЖЕНЩИН ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Показатели ХГЧ при беременности мЕд/мл (нормы лаборатории ИНВИТРО)

Значения ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Этот тест позволит определить более точную дату зачатия. Довольно часто мама не может точно назвать дату зачатия либо называет, но она неправильная. Это достаточно важно, так как определенному сроку соответствуют параметры развития пода. А отклонение от нормы могут стать сигналом возникновения осложнений.

Показатели теста дают возможность точно определить правильное развитие ребенка. Резкое увеличение уровня ХГЧ свидетельствует о многоплодной беременности, наличии заболеваний у матери или наследственных у малыша. Напротив, уменьшение уровня может стать сигналом замирания плода, задержки развития.

Для получения более достоверного результата необходимо правильно сдать анализ на гормон. Все подробности расскажет врач. Но нужно не забывать, что анализы сдаются натощак. Желательно сдавать кровь с утра, но если нет такой возможности, можно сдать в течение дня при условии, что женщина не ела примерно 4–6 часов. Забор крови осуществляется из вены.

Желательно за день до анализов исключить физические нагрузки. В случае употребления гормональных препаратов нужно сообщить врачу, так как это влияет на точность анализа.

Если насторожили результаты анализов, не спешите паниковать. Правильно толковать их сможет непосредственно врач. При необходимости он назначит повторную сдачу анализов.

Показатели ХГЧ при беременности мЕд/мл (нормы лаборатории ИНВИТРО)

ХГЧ при эктопической беременности

Внематочная беременность – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется где угодно, кроме внутреннего слоя матки (эндометрия). Чаще она располагается в маточных трубах, реже – в матке, яичниках, и даже на кишечнике. Опасность внематочной беременности состоит в том, что она обязательно прерывается (за исключением нескольких случаев).

В результате женщина может погибнуть от обильного внутреннего кровотечения, которое очень сложно остановить. Но существует «золотой стандарт» диагностики, который позволяет поставить такой диагноз и вовремя принять меры. Это ультразвуковое исследование в сочетании с определением ХГЧ в крови женщины.

При эктопической беременности условия для прикрепления яйцеклетки крайне сложные, поэтому трофобласт выделяет значительно меньше хорионического гонадотропина, чем при нормальной беременности. Если уровень гормона растет крайне медленно, не соответствует нормам по неделям беременности, то необходимо провести УЗИ вагинальным датчиком, чтобы найти плодное яйцо в матке или вне ее.

Нормально ли проходит Ваша беременность по ХГЧ?

Чтобы определить нормально ли проходит Ваша беременность, можно воспользоваться калькулятором хгч ниже на этой странице

Вводя два значения ХГЧ и количество дней, которое прошло между анализами, в результате Вы узнаете, за какое время удваивается Ваш бета-ХГЧ. Если значение соответствует нормальной скорости на Вашем сроке беременности, то значит всё идёт хорошо, а если нет, стоит насторожиться и провести дополнительные проверки состояния плода.

В начале беременности (первые 4 недели) значение хгч удваивается примерно каждые два дня. За это время бета-хгч обычно успевает вырасти до 1200 мМЕ/мл. К 6-7 неделе скорость удвоения замедляется примерно до 72-96 часов. Когда бета-хгч вырастает до 6000 мМе/мл, его рост ещё больше замедляется. На десятой неделе беременности обычно достигается максимум.

Калькулятор для вычисления скорости удвоения ХГЧ

Функции хорионического гонадотропина

Самой значительной функцией ХГЧ является диагностика беременности. Этот гормон – это основа построения аптечных тестов для определения беременности. Эффективность способа тестирования определяется тем, что показатель гормона в женском теле кардинально меняется практически сразу после того, как прошло оплодотворение яйцеклетки.

Если у женщины без определенных патологий и не находящейся в состоянии беременности, уровень ХГЧ в крови равен нолю и лишь в редких случаях может достигать четырех международных единиц на литр (МЕ/л) при индивидуальных особенностях, то уже спустя семь дней после оплодотворения он вырастает до 50 МЕ/л.

Что касается функций хорионического гонадотропина в организме человека, то их три:

1. Стимулирование синтеза глюкокортикоидов – гормонов, которые способствуют адаптации женского организма к беременности, являющейся хроническим иммунным стрессом.
2. В первые шесть недель вынашивания плода «гормон беременности» – это залог нормальной работоспособности желтого тела. Оно же синтезирует прогестерон – еще один важнейший гормон организма женщины в положении.
3. Содействие в штатной работоспособности плаценты. В частности, достаточный уровень ХГЧ положительно влияет на ворсины хориона.

Как мы уже отмечали, ХГЧ является «гормоном беременности», у мужчин и не вынашивающих ребенка женщин он практически не встречается, поэтому и нормы мы будем рассматривать на период вынашивания ребенка. В медицине есть две таблицы значений этого компонента:

таблица ХГЧ по неделям беременности;
таблица ХГЧ по дням со второй по шестую неделю после овуляции.

Касательно тенденции изменения уровня ХГЧ при беременности, нужно отметить три закономерности:

смысл определять уровень гормона есть с 6-9 дней после овуляции. До этого его концентрация недостаточна для качественного анализа;
он начала беременности и до десятинедельного срока, при штатном течении, уровень хорионического гонадотропина каждые два-три дня возрастает вдвое;
в пиковый период, который приходится на десятую неделю беременности и до 20-й недели, уровень этого гормонального компонента снижается приблизительно в два раза и полученный показатель остается практически неизменным до момента родов.

Отклонения от трех этих пунктов – повод для углубленного исследования и консультации врача. Абсолютные же нормы – цифры не очень показательные и принимать их в качестве аксиомы, не стоит.

На результаты анализа крови на ХГЧ, в том числе и при скринингах, может повлиять прием этого гормона внутрь. Обычно он назначается при бесплодии и как этап подготовки для проведения ЭКО.

Очень редко его принимают при угрожающем аборте на малых сроках. В любом случае, если Вы принимаете этот препарат или любые другие гормональные средства, обязательно уведомите об этом своего врача.

Как указывают некоторые источники — прием КОК (оральных контрацептивов) может повлиять на анализ. Это не верная информация. Прием противозачаточных средств не оказывает влияние на уровень ХГЧ. На результат анализа оказывает влияние прием препарата хорионического гонадотропина, обычно как этап протокола ЭКО.
После родов или аборта ХГЧ обычно падает до нормы в течение 7 дней. Иногда ждут до 42 дней, прежде чем ставить диагноз. Если не упал, или начал даже расти, тогда это может быть трофобластическая опухоль.
Другие опухоли могут давать повышение гормона при метастазах пузырного заноса или хорионкарциномы.
Есть другие опухоли из зародышевых тканей, но они редко дают повышение ХГЧ. Поэтому если есть образование в легких, желудке или мозге плюс высокий ХГЧ, то в первую очередь думают о трофобластических опухолях с метастазами.

ХГЧ во время замершей беременности

В-третьих, уровень ХГЧ в крови способен довольно точно «рассказать» о том, правильно ли развивается ваш малыш.

Таблица указывает на показатели, выходящие за пределы нормы? В таком случае еще нет места панике, ведь срок мог быть установлен неправильно. Такие случаи бывают, врач дополнительно назначает УЗИ, и только после его результатов можно с точностью сказать о развитии плода. Бывают и такие случаи, при которых беременность уже замерла, а показатели гормона продолжают расти.

Иммунитет против ХГЧ

В редких случаях организм женщины вырабатывает иммунитет против хорионического гормона. Образовавшиеся антитела к этому веществу не дают оплодотворенной яйцеклетке нормально прикрепиться в матке и развиваться. Поэтому если 2 и более беременности женщины закончились ранним спонтанным абортом, то стоит сдать анализ на антитела к ХГЧ.

При положительных результатах в течение 1 триместра назначается лечение. Оно состоит из глюкокортикоидов и низкомолекулярных гепаринов. Нельзя забывать, что такая патология встречается очень редко, поэтому перед лечением нужно исключить другие причины бесплодия и невынашивания беременности.

Определение уровня хорионического гормона человека – важный этап в наблюдении за здоровьем женщины и малыша. Но этот анализ должен назначаться врачом, так как нормы ХГЧ по неделям беременности имеют усредненное значение, а неправильная интерпретация показателя приводит к беспричинным тревогам и волнениям, что крайне не желательно во время беременности.

Химическое строение ХГЧ и его роль в организме

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Контроль за уровнем ХГЧ по неделям помогает установить беременность еще до задержки, а самое главное – проследить за состоянием здоровья женщины и малыша.

В статье «ХГЧ при беременности» мы объясняли цели определения уровня ХГЧ в крови, а также общую тенденцию изменения этого показателя за время беременности. Однако мы подробно не останавливались на нормах ХГЧ по неделям. Эти значения необходимы для определения нормы или патологии течения вашей беременности.

Сразу предупредим: ведение беременности, в том числе назначение анализов и их интерпретация – дело профессионала. Только квалифицированный врач может адекватно оценить состояние женщины и её плода, однако ему будет намного легче, если женщина будет информирована о показателях ХГЧ по неделям, и при этом будет доверять ему и выполнять назначения.

смысл определять уровень гормона есть с 6-9 дней после овуляции. До этого его концентрация недостаточна для качественного анализа;

он начала беременности и до десятинедельного срока, при штатном течении, уровень хорионического гонадотропина каждые два-три дня возрастает вдвое;

в пиковый период, который приходится на десятую неделю беременности и до 20-й недели, уровень этого гормонального компонента снижается приблизительно в два раза и полученный показатель остается практически неизменным до момента родов.

http://krasgmu.net/publ/zdorove/beremennost_rodi/khgch_pri_beremennosti_norma_po_nedeljam/31-1-0-900http://fb.ru/article/462096/hgch-na-nedele-beremennosti-rasshifrovka-analiza-normyi-patologiya-i-sovetyi-ginekologovhttp://babytoday.ru/articles/khgch-pri-beremennosti-norma-po-nedelyam-tablitsa-rasshifrovki/http://mega-garden.ru/info/norma-nedel-beremennosti/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть