Какой Врач Назначает Анализы На Гармоны Адреналин + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Какой Врач Назначает Анализы На Гармоны Адреналин. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Зачем и какие анализы на гормоны назначает эндокринолог. Нормы и патологии

Перед тем, как назначить какие-либо анализы на гормоны, врач-эндокринолог проводит осмотр пациента и расспрашивает о жалобах на здоровье. И только после сбора анамнеза врач определяет перечень необходимых анализов.

Для чего нужны анализы на гормоны эндокринологу

Даже самый опытный и квалифицированный врач не может поставить точный диагноз без соответствующих исследований. Гормональные исследования крови позволяют провести оценку состояния гормонального фона пациента и определить, где происходят его нарушения.

Если у пациента имеется наследственная предрасположенность к каким-либо заболеваниям (например, к сахарному диабету), анализы позволят своевременно выявить начало болезни и приступить к ее лечению. Благодаря этому можно предотвратить развитие опасных осложнений и дальнейшее прогрессирование заболеваний.

В каких случаях назначаются анализы на гормоны

Эндокринолог может назначить сдачу анализов на определение уровня гормонов в крови при следующих ситуациях:

Подозрение на гормональный сбой;
Проблемы с зачатием;
Нарушения обменных процессов в организме;
Раздражительность, нервозность;
Постоянное чувство усталости и апатии;
Выпадение волос или наоборот, их активный рост;
Проблемы с лишним весом;
Повышенное потоотделение;
Сухость во рту, жажда;
Изменения аппетита;
Першение в горле;
Нарушения сна;
Снижение работоспособности.

Все это может указывать на нарушения в работе эндокринной системы.

Подготовка к сдаче эндокринологических анализов

Огромную роль в достоверности результатов лабораторных исследований играет правильная подготовка к сдаче анализов. Пациенту необходимо соблюсти следующие правила:

Приходить на сдачу анализа крови строго натощак. Даже употребление простой воды является нежелательным;
За день до процедуры нельзя употреблять алкогольные напитки;
Физические нагрузки накануне сдачи крови должны быть ограничены;
Не рекомендуется принимать лекарственные препараты перед процедурой. Исключением являются случаи, когда препарат необходим пациенту, но в таком случае следует предупредить лечащего врача и лаборанта о приеме лекарства;
Желательно не курить перед взятием крови на анализ;
Анализы на гормоны следует сдавать в утреннее время.

Необходимо соблюдать рекомендации врача по поводу сдачи анализов на половые гормоны в соответствующие периоды цикла.

Какие анализы назначает эндокринолог

В зависимости от симптомов и жалоб пациента, врач может назначить сдачу нескольких анализов. Все анализы, показывающие уровень гормонов, можно разделить на несколько подгрупп:

Гормоны щитовидной железы — к ним относятся ТТГ, Т3 (общий, свободный), Т4 (общий, свободный), тиреоглобулин, АТ к ТПО;
Женские половые гормоны – эстрадиол, ФСГ, прогестерон, ЛГ, пролактин;
Мужские половые гормоны – тестостерон, дигидротестостерон;
Гормоны надпочечников – альдостерон, ДГЭА, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, кортизол;
Поджелудочной железы – проинсулин, инсулин, с-пептид.

Нормы и отклонения

В каждой лаборатории существуют свои нормы, которые могут отличаться в зависимости от используемых реактивов. Однако существуют общепринятые референсные значения.

Нормы	Отклонения
ТТГ (мЕд/л) – 0,4-4	Повышение уровня ТТГ говорит о заболеваниях щитовидной железы, а также надпочечниковой недостаточности. Сниженные показатели указывают на тиреотоксикоз, избыточный прием гормональных средств.
Т3 общий (пмоль/л) – 1,3-2,7 Т3 свободный (пмоль/л) – 2,6-5,7	Повышенный уровень Т3 свободного может свидетельствовать о гипертиреозе, гормональном токсикозе, общего – о гепатите, приеме гормональных контрацептивов, беременности. Понижение этих значений говорит о приеме йодсодержащих средств, болезнях почек и печени.
Т4 общий (нмоль/л) – 58-161 Т4 свободный (пмоль/л) – 9-22	Повышенный результат Т4 указывает на надпочечниковую недостаточность, прием оральных контрацептивов, заболевания почек и органов ЖКТ. Сниженные показатели являются признаками беременности, больших физических нагрузок, голодания.
Тиреоглобулин (нг/мл) – 1,7-56	Повышение ТГ говорит о тиреотоксикозе, тиреоидите, доброкачественной аденоме. Снижение этого показателя указывает на нарушения функции щитовидной железы.
АТ к ТПО (МЕ/мл) – 0-35	Результаты АТ к ТПО, сильно отличающиеся от нормы говорят об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы.
Эстрадиол (пм/л) – 200-285 (фолликулярная фаза), 440-575 (лютеиновая фаза), 50-133 (менопауза)	Повышение уровня эстрадиола указывает на опухоли яичников, снижение – на дисфункцию яичников.
Пролактин (мкг/л) – 130-540 (в возрасте деторождения), 107-290 (во время менопаузы)	Увеличение пролактина говорит о беременности, кормлении грудью, гипотиреозе, опухолях гипофиза.
ФСГ – 2,7-6,7 (при овуляции), 2-4 (лютеиновая фаза), 29,5-55 (при менопаузе)	Повышенный ФСГ говорит о наступлении менопаузы, а также яичниковой недостаточности. Снижение значений является признаком приема эстрогенов, яичниковой недостаточности.
ЛГ (мЕД/мл) – 1,54-2,56 (при лютеиновой фазе), 18-53 (при овуляции), 3,3-4,66 (фолликулярная фаза), 29,7-43,9 (при менопаузе)	Повышенные результаты ЛГ говорят о нарушении функции половых желез, а сниженные – о патологиях гипофиза.
Прогестерон (нм/л) – 1-2,2 (фолликулярная фаза), 23-30 (лютеиновая фаза), 1-1,8 нм/л (менопауза)	Завышенные показатели прогестерона в крови могут быть признаком образований надпочечников, снижение показателя – признаком склероза яичников.
Тестостерон (нг/мл) – 0,2-1 у женщин, 2-10 у мужчин
Альдостерон (пг/мл) – 58-172	Увеличение альдостерона говорит о разрастании надпочечников или опухолях, снижение – о сильном переутомлении, беременности, а также тромбозе вен надпочечников.
Кортизол (нм/л) – 230-750	Повышение уровня кортизола в крови может быть признаком поликистоза яичников, опухолей коры надпочечников (как доброкачественных, так и злокачественных), нарушений функций гипотеза. Снижение значений говорит о недостаточности надпочечников.
Инсулин (мкЕД/мл) – 3-20	Повышение уровня инсулина в крови говорит о беременности, нарушении работы печени, длительном голодании, злоупотреблении сладкой пищей. Снижение этого показателя указывает на возможные переедания, злоупотребление углеводами или большие физические нагрузки.
Проинсулин (пмоль/л) – 0,7-4,3	Увеличенные результаты проинсулина говорят о сахарном диабете, новообразованиях поджелудочной железы, почечной недостаточности. Сниженные показатели являются признаками инсулинозависимой формы диабета.
С-пептид (нг/мл) – 0,9-7,1	Увеличение уровня с-пептида указывает на сахарный диабет инсулиннезависимого типа, почечную недостаточность, инсулиному, поликистоз яичников. Понижение могут вызвать сахарный диабет инсулинозависимого типа, гипогликемия, операции по частичному удалению поджелудочной железы.

Выводы

Проводить анализы, назначенные эндокринологом, нужно в обязательном порядке. Это позволит диагностировать серьезные патологии на ранней стадии и сразу же приступить к их лечению. А для получения максимально точных данных следует тщательно соблюдать правила подготовки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Если у пациента имеется наследственная предрасположенность к каким-либо заболеваниям (например, к сахарному диабету), анализы позволят своевременно выявить начало болезни и приступить к ее лечению. Благодаря этому можно предотвратить развитие опасных осложнений и дальнейшее прогрессирование заболеваний.

Анализ крови на гормоны

Под анализом крови на гормоны, врачи подразумевают комплексное исследование вышеозначенного материала на концентрации и присутствие в нём ряда биологически активных веществ, вырабатываемых железами человека. Данная процедура может помочь в выявлении большого количества самых разнообразных болезней, притом даже в очень ранних стадиях, когда клинические внешние симптомы их пока отсутствуют.

Общее описание

Единственный способ точного диагноза серьезных болезней, которые важно выявлять на ранних стадиях, тогда лечение будет эффективным.

Содержание гормонов в крови невелико, особенно если сравнивать показатель с аналогичными для других элементов плазмы, однако именно этот ряд биологически активных веществ участвует практически во всех критических для организмах, процессах. Гормональные нормы при этом не являются стационарной величиной и зависят как от пола человека, так и от его возраста.

Когда назначается?

Анализ крови на гормоны назначается при подозрении на неправильную работу внутренних органов, желез, надпочечников, заболеваний плода при беременности и в иных случаях.

Как сдавать?

Для исследования крови на гормоны, у вас её возьмут из вены. За 12 часов до предполагаемого времени сдачи образцов, максимально ограничьте эмоциональный и физические нагрузки, а также откажитесь от алкоголя и препаратов/продуктов, содержащих йод.

Отдельного внимания заслуживает подготовка к сдаче анализов для женщин – она должна проводиться в определенные дни менструального цикла, которые обозначит вам лечащий врач. Сам анализ сдаётся в утреннее время, натощак.

Нормальные показатели. Расшифровка

Самые известные анализы:

Анализ на гормоны щитовидной железы

ТТГ. Данный гормон из гипофиза прямо воздействует на щитовидную железу, обеспечивает полноценную циркуляцию других элементов. Норма для здорового человека – от 0,4 до 4 мЕд/л. Повышенные значения свидетельствуют о надпочечниковой недостаточности, тяжелой нетиреоидной патологии, резистентности к таким гормонам, нервнопсихическом возбуждении либо употреблении наркотиков, в частности морфия. Пониженное значение – увеличенный уровень кортизола, тиреотоксикоз, избыточная терапия гормонами.
Т3 в свободной форме. Обеспечивает метаболическую активность и имеет обратную связь с работой гипофиза. Нормальные показатели от 2,6 до 5,7 пмоль/л. Повышенные значения – синдром периферического сопротивления сосудов, гормональный токсикоз или гипертиреоз, приём метадона, амфетамина. Пониженное значение – синдром периферического сопротивления сосудов, почечная недостаточность, дисальбуминемическая гипертироксинемия, голодание, приём йодсодержащих препаратов, дексаметазона, кумарина, фенитоина, артифициальный тиреотоксикоз, а также физиологическое снижение уровня в летний период времени.
Т3 общий. Тиреоидный гормон в сывороточном состоянии, отвечающий за периферийную работу желез. Нормальные значения от 1,3 до 2,7 нмоль/л. Повышение показателя свидетельствует о беременности, ВИЧ-инфекции, гепатите, порфирии, гиперпротеинемии, приёма тамоксифена, контрацептивов орального спектра, амиодарона, амфетамина, а также эстрогенов. Снижение – акромегалия, дефицит ТСГ, заболевания ЖКТ, печени и почек, голодание, гемолиз, соматические патологии, приём тестостерона, анаболиков, кофеина.
Т4 свободный. Основной гормон щитовидки отвечает за работу транспортных белков и поддерживает их баланс в организме. Норма для здорового человека – от десяти до 22 пмоль/л. Повышенные значения свидетельствуют о липемии, психических или соматических болезнях, надпочечниковой недостаточности, приёме аспирина, амиодарона, фуросемида, наследственном повышении ТСГ. Пониженные значения – мощные физнагрузки, беременность, голодание, аутоантитела с гормонами тиреоидного типа, приём метадона, салицилатов, трийодтиронина, рифампицина.
Т4 общий. Один из основных гормонов щитовидной железы. Нормальные значения – от 58 до 161 нмоль/л. Повышение свидетельствует об ожирении, беременности, острых гепатитах, интермиттирующей порфирии, ВИЧ-инфекции в неактивной фазе, гипербилирубинемии, приёме контрацептивов, тамоксифена, гепарина, препаратов тиреоидного ряда. Понижение – физические нагрузки, голодание, акромегалия, врождённый дефицит ТСГ, соматические патологии, заболевания ЖКТ и почек, приём тестостерона, лиотиронина, дифенила, салицилатов, анаболиков.
ТСГ. Данный гликопротеин из полипептидной цепи считается третьим основным связующим белком-носителем и функциональным элементом щитовидки. Нормальные значения – от 259 до 573,5 нмоль/л. Повышенные значения диагностируются при гиперпротеинемии, беременности, гепатитах в острой фазе. Понижение свидетельствует о соматической патологии, гипофункции яичников, высоком уровне катаболизма, акромегалии, врождённом дефиците гормона.
Антитела к тиреоглобулину. Являются полезным индикатором для определения ряда проблем в организме, особенно после оперативного вмешательства. Нормальные значения данного показателя – до 40 МЕ/мл. Превышение свидетельствует об перциозной анемии, болезни Грейвса, идиопатической микседеме, тиреоидите Хашимото, карциноме щитовидной железы, подостром тиреоидите, иных хромосомных и аутоиммунных проблемах.
Антитела к тиреоидной периоксидазе. Индикатор противодействия известному ферменту. Сверхнормальные показатели его свидетельствуют об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Нормальное значение параметра – до 35 МЕ/мл.
Тиреоглобулин. Гормон, состоящий из 2-х субъединиц, вырабатывается исключительно щитовидной железой, анализируется как маркер различных новообразований, а также своеобразный «монитор» состояния пациента с удалённой железой или человека, находящегося под терапией радиоактивный йодом. Норма – от 1,7 до 56 нг/мл. Снижение показателя свидетельствует о дефиците продуктивной функции щитовидки в отношении данного гормона при гипотиреозе. Повышение указывает на доброкачественную аденому, тиреотоксикоз, подострый тиреоидит, а также первичные проявления рака щитовидной железы.

Анализ на гормоны гипофиза

СТГ. Соматотропный гормон роста, ответственный за стимуляцию развития костей, мышечной массы и иных органов. Нормальные значения – до десяти нг/мл. Повышенные значения свидетельствуют о болезни гигантизм либо акромегалии, пониженные же – индикатор гипофизарного нанизма.
АКТГ. Данный адренокортикотропный элемент стимулирует производство гормонов в коре надпочечников. Норма для здорового человека до 50-ти пг/мл. Пониженные значения свидетельствуют об системной недостаточности надпочечников или наличия в них опухолей. Повышенный показатель – индикатор гиперплазии того же органа, а также болезней Иценко/Кушига либо Аддисона.
ТТГ. Классически тиреотропный гормон влияет на распад тиреоглобулина и йодирование тирозина. Норма по ИФ – от 0,24 до 2,9 мк МЕ/мл. Норма по РИА – от 0,6 до 3,8 мк МЕ/мл. Повышение параметра показывает наличие тиреоидита или гипотиреоза в начальной стадии, понижение параметра – симптом аденомы либо тиреотоксикоза.
Пролактин. Данный элемент у представителей сильного пола отвечает за работу простаты и формирование семенных пузырьков, у женщин – за рост молочных желез. Нормальные значения: женщины в детородный период от 130 до 540 мкг/л, женщины в менопаузе и не детородящие от 107 до 290 мкг/л, представители сильного пола от ста до 265 мкг/л. увеличение данного параметра у мужчин показывает различные нарушения потенции, у представительниц прекрасного пола – беременность, лактацию, гипотиреоз в первичной фазе, аменорею и опухоли гипофиза.
ФСГ. Фоллитропин у представительниц прекрасного пола отвечает за работу фолликулов, у мужчин же – за активность сперматогенеза и работу семенных канальцев. Нормы: женщины при менопаузе от 29,5 до 55 мЕД/л, женщины при овуляции от 2,7 до 6,7 мЕД/мл, представительницы прекрасного пола в лютеиновой фазе от двух до четырёх мЕД/мл, представители сильного пола от 1,9 до 2,4 мЕД/мл. Увеличенные показатели свидетельствуют о менопаузе, недостаточности яичников в начальной фазе, проблеме со сперматогенезом, а также синдроме Тернера. Снижение параметра показывает наличие гипофункции гипоталамуса, а при беременности и параллельно почти «нулевых» показателях параметра – глубокой недостаточности яичников, рака предстаты, а также приёма контрацептов орального спектра либо эстрогенов.
ЛГ. Лютеинизирующий гормон помогает вырабатывать прогестерон у представительниц прекрасного пола, а тестостерон – у лиц мужского пола. Нормы: для представителей сильного пола от 2,12 до 4-х мЕД/мл, у девушек при овуляции от 18 до 53 мЕД/мл, у женщин в лютеиновой фазе от 1,54 до 2,56 мЕД/мл, у представительниц прекрасного пола в фолликулярной фазе от 3,3 до 4,66 мЕД/мл, при менопаузе у лиц женского пола от 29,7 до 43,9 мЕД/л. Увеличение уровня – индикатор различных дисфункций половых желез. Понижение уровня свидетельствует о нарушениях в работе гипофиза/гипоталамуса, недостаточности половых желез во вторичной фазе, а также приёме внутрь, прогестерона.

Анализ крови на половые гормоны

Тестостерон. Данный гормон напрямую влияет на формирование у людей, вторичных половых признаков, развитие соответствующих органов, а также стимуляцию роста костей и мышечной массы. Нормы: от 0,2 до одного нг/мл у представительниц прекрасного пола и от двух до десяти нг/мл у представителей сильного пола.
Эстрадиол. Женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивает правильное развитие беременности и продуцирование половых клеток. Нормы: от 200 до 285 пм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 440 до 575 (женщ. в лютеиновой фазе), от 50 до 133 пм/л (при менопаузе). Повышение параметра наблюдается при опухолях в яичниках. Понижение – при их недостаточном функционировании и нарушениях выделения гонадотропных гормонов.
Прогестерон. Второй по значимости женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивающий правильное развитие половых органов у представительниц прекрасного пола. Нормы: от одного до 2,2 нм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 23 до 30-ти нм/л (женщ. в лютеиновой фазе) и от одного до 1,8 нм/л (при менопаузе). Увеличение наблюдается при опухолях коры надпочечников. Понижение параметра – при облучениях и склерозе яичников.

Кровь на гормоны надпочечников

Кортизол. Влияет на восприимчивость аллергических реакций, катализирует создание глюкозных структур из белков и аминокислот, систематизирует выработку антител. Нормальные показатели – от 230 до 750 нм/л. Понижение концентрации свидетельствует о недостаточности надпочечников в хронической фазе или болезни Аддисона. Снижение показывает возможный рак надпочечников либо аденому.
Норадреналин и адреналин. Вышеозначенные элементы влияют на сосуды, нормализируют давление, систематизируют функционирование моторики ЖКТ, катализируют проникновение жирных аминокислот в кровь, ритмы работы сердца, а также формируют уровни глюкозы. Нормы: от 1,92 до 2,46 нм/л и от 0,62 до 3,23 нм/л для ад-на и норад-на соответственно. Увеличение показателей указывает на желтуху, физически-эмоциональную загруженность, болезни почек, синдром Иценко-Кушинга. Понижение свидетельствует о поражениях гипоталамуса либо миастении.
Альдостерон. Гормон отвечает за баланс водного и солевого обмена в организме. Нормы: для горизонтального положения от 30 до 65 пг/мл, для вертикального положения от 58 до 172 пг/мл. Пониженный уровень альдостерона свидетельствует о тромбозе вен надпочечника, эмболии артерии данного органа, болезни Аддисона, скудности рациона регулярного питания, в котором не хватает калия, а также гипофункции надпочечников либо слишком большом употреблении слишком большого количества жидкости. Повышенный уровень обычно указывает на гиперплазию или опухоль надпочечников, различные проблемы с натриевым выводом, имеющим осложнения в виде цирроза печени, нефрозов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также понижение концентрации альдостерона ниже нормы свидетельствует о беременности, повышенном потоотделении, беременности, сильных физических переутомлениях и недостатке натрия в рационе питания.

Полезное видео

Вместо послесловия

Обязательно сдавайте анализы на гормоны, выписываемые вашим лечащим врачом – в ряде случаев их результаты позволяют диагностировать серьезную болезнь еще на стадии её первичного формирования, что в конечном итоге сэкономит вам время, деньги и здоровье при лечении. Однако старайтесь не переусердствовать, заказывая не слишком нужные для комплексного обследования, изучения анализов – точные параметры для диагностики может сообщить вам только квалифицированный медицинский работник. Удачи и не болейте!

Вопросы и ответы

Какова цена сдачи крови на гормоны?

Стоимость анализов будет зависеть от того, какой гормон исследуется – их достаточно много. Конкретные показатели, необходимые для комплексной диагностики вашей проблемы, определяет лечащий врач, т.е. всё будет зависеть от органа, который исследуется, характерной медицинской проблемы, потенциального диагноза и т. д. Средняя стоимость анализа на отдельный гормон (например, ТТГ, прогестерон, кортизол, тиреоглобулин) колеблется в пределах от 350 до одной тысячи рублей по Москве. Часто, клиники предоставляют скидки на исследование нескольких параметров сразу, однако такой возможностью нужно также пользоваться с осторожностью – иногда отдельные исследования из предлагаемого комплекса, вам попросту не нужны и дешевле будет заказать лишь несколько по стандартным расценкам.

Можно ли сдать данный анализ бесплатно?

В некоторых государственных медицинских учреждениях могут делать отдельные анализы на тот или иной гормон бесплатно – чаще всего такую услугу оказывают в городах-миллионниках, преимущественно в женских консультациях. Однако в подавляющем большинстве случаев вас направят в частный медицинский центр, поэтому на всякий случай готовьте деньги, естественно, предварительно разузнав, не предоставляется ли по месту обращения в муниципальном медицинском учреждении, такого рода сервис.

Стоимость анализов будет зависеть от того, какой гормон исследуется – их достаточно много. Конкретные показатели, необходимые для комплексной диагностики вашей проблемы, определяет лечащий врач, т.е. всё будет зависеть от органа, который исследуется, характерной медицинской проблемы, потенциального диагноза и т. д. Средняя стоимость анализа на отдельный гормон (например, ТТГ, прогестерон, кортизол, тиреоглобулин) колеблется в пределах от 350 до одной тысячи рублей по Москве. Часто, клиники предоставляют скидки на исследование нескольких параметров сразу, однако такой возможностью нужно также пользоваться с осторожностью – иногда отдельные исследования из предлагаемого комплекса, вам попросту не нужны и дешевле будет заказать лишь несколько по стандартным расценкам.

Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) и серотонин в крови

Адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин – это биогенные амины, являющиеся гормонами и нейромедиаторами. Их содержание значительно увеличивается в биологических жидкостях при некоторых нейроэндокринных новообразованиях. * В исследовании определяется количество каждого показателя в отдельности.

Свободные катехоламины в крови.

Синонимы английские

Catecholamines — adrenaline, norepinephrine, dopamine + serotonin.

Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Пг/мл (пикограмм на миллилитр), нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво в течение 48 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Отменить (по согласованию с врачом) симпатомиметики за 14 дней до исследования.
Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
Не курить в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Катехоламины – это группа сходных гормонов, вырабатываемых мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Они выбрасываются в кровь в ответ на физический или эмоциональный стресс и участвуют в передаче нервных импульсов в мозг, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот в качестве источников энергии, расширению бронхиол и зрачков. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление, а адреналин учащает сердцебиение и стимулирует обмен веществ. После завершения своего действия эти гормоны расщепляются на физиологически неактивные вещества (гомованилиновую кислоту, норметанефрин и т. д.).

В норме катехоламины и продукты их распада присутствуют в организме в небольших количествах. Их содержание значительно возрастает на короткое время только при стрессах. Однако хромаффинные и другие нейроэндокринные опухоли могут вызывать образование больших количеств катехоламинов, что приводит к значительному повышению уровней этих гормонов и продуктов их распада в крови и моче. Это грозит длительными или кратковременными повышениями кровяного давления и, соответственно, сильными головными болями. Другие симптомы повышенного содержания катехоламинов включают в себя дрожь, повышенное потоотделение, тошноту, беспокойство и покалывание в конечностях. Кроме катехоламинов, феохромоцитомы могут синтезировать серотонин, адренокортикотропный гормон, вазоактивный интестинальный пептид, соматостатин и другие гормоны. Соответствий между размерами опухоли, уровнем катехоламинов в крови и клинической картиной не существует.

Серотонин не является катехоламином, но также относится к группе биогенных аминов с гормональной и нейромедиаторной активностью. Он синтезируется из аминокислоты триптофана и хранится в энтерохромаффинных клетках желудочно-кишечного тракта (80-95 % от общего количества), различных структурах головного мозга, тучных клетках кожи, тромбоцитах и некоторых других эндокринных органах. Серотонин понижает порог болевой чувствительности, регулирует функцию гипофиза, влияет на сосудистый тонус, свертываемость крови, моторику и секреторную активность желудочно-кишечного тракта.

Примерно 90 % хромаффинных опухолей находятся в надпочечниках. Большинство из них являются доброкачественными и не распространяются за пределы надпочечников, хотя могут продолжать расти. Без дальнейшего лечения по мере роста опухоли со временем проявления болезни иногда становятся все более тяжелыми. Повышенное кровяное давление, вызванное хромаффинной опухолью, чревато повреждением почек и сердца и даже кровоизлиянием или сердечным приступом.

В большинстве случаев эти опухоли удаляются хирургическим путем, после чего содержание катехоламинов значительно уменьшается, а связанные с опухолью симптомы и осложнения смягчаются или вовсе исчезают.

Исследование крови выявляет количество гормона на момент взятия анализа, тогда как исследование мочи – за предыдущие 24 часа.

Для чего используется исследование?

Для диагностики хромаффинных опухолей у пациентов с соответствующими симптомами.
Для контроля за эффективностью лечения хромаффинной опухоли, в частности после ее удаления, чтобы убедиться при отсутствии рецидивов.

Когда назначается исследование?

При подозрении на хромаффинную опухоль.
Если у пациента хроническая гипертония, сопровождающаяся головной болью, потливостью, учащенным пульсом.
Когда гипертония не поддается лечению (поскольку гипертоники с хромаффинной опухолью часто устойчивы к традиционной терапии).
Если опухоль надпочечников или нейроэндокринная опухоль была выявлена при сканировании либо если у пациента есть наследственная предрасположенность к их образованию.
При контроле за состоянием пациентов, которые уже проходили лечение от хромаффинной опухоли.

Что означают результаты?

Адреналин

Возраст

Референсные значения, пг/мл

В большинстве случаев эти опухоли удаляются хирургическим путем, после чего содержание катехоламинов значительно уменьшается, а связанные с опухолью симптомы и осложнения смягчаются или вовсе исчезают.

Анализ на адреналин в крови

Адреналин — это гормон, который постоянно присутствует в определенных количествах в нашем организме. Вырабатывается мозговым веществом надпочечников и участвует во многих процессах, поддерживающих жизнедеятельность человека. Вырабатывается это вещество из норадреналина, вместе они составляют группу катехоламинов.

Постоянный запас их формируется в волокнах симпатического и парасимпатического отдела центральной нервной системы. Воздействие этих гормонов направлено на повышение быстрой реакции организма в стрессовых и опасных ситуациях. Именно в это время происходит особенно мощный выброс адреналина в кровь, но достигнув своего определенного пика, в течение нескольких минут уровень гормона возвращается в норму.

Адреналин называют еще гормоном стресса, так как в пиковых ситуациях он способен мобилизовать все силы на сохранение собственной жизни и быстро найти единственно важное решение. Повышение его уровня постоянно сопровождается увеличением артериального давления, резким обострением органов чувств и расширением зрачков.

Некоторые люди специально провоцируют выброс адреналина в кровь, что способствует повышению бодрости, приливу энергии, улучшению умственных и физических способностей.

Конечно, это очень хорошо испытывать периодически, когда это приносит определенную пользу. Однако постоянное стрессовое состояние и превышение нормального значения катехоламинов в крови, может привести к развитию патологических процессов:

Постоянному сужению сосудов.
К развитию гипертонии.

В этом случае пациенту назначается анализ на адреналин в крови и моче, чтобы установить причину возникшей патологии. Особенно это опасно в молодом возрасте, потому что это может являться признаком нарушения работы мозгового вещества надпочечников, и сигнализировать о развитии опухолей. В моменты кризисного состояния давление нередко поднимается до 200 мм ртутного столба и иногда может сопровождаться носовым кровотечением.

Причины отклонения

Норма повышения гормона в крови, может быть связана при возникновении ряда заболеваний и других негативных последствий:

При приступах инфаркта миокарда.
При сахарном диабете.
Образовании опухолей в клетках симпатической нервной системы, а также в районе симпатических ганлиев.
При диагностировании хронического алкоголизма.
При маниакально депрессивном синдроме.

В этих случаяъ анализ на адреналин обязательно будет иметь повышенные от нормы показатели. Как правило, пониженный его уровень в отдельной форме практически не встречается. Снизиться он может, только из-за приема лекарственного препарата «клонидина», действия которого направлены на лечение артериальной гипертензии.

Обычно в таких случаях доктор пересматривает дозу приема лекарственного средства или подбирает более подходящее средство. Также понижение гормона может отмечаться при некоторых болезнях: Адьцгеймера, Паркинсона и синдроме Райли-Дея.

Адреналин также относится к контрисулярным веществам. Он способен не только помочь в выработке глюкозы, но и замедлять процессы ее выработки в печени и мышцах, усиливать катаболизм белков, и замедлять выработку жировой ткани.

Поэтому в результате длительного повышения гормона в крови человек может резко сбросить вес. Его повышенное влияние на нервную систему, помогает увеличить продолжительность бодрствования и активизации психологической энергетики.

Анализ крови на адреналин способен выявить развитие негативных процессов в организме человека. А это в свою очередь дает возможность вовремя распознать заболевание на ранних стадиях, что позволяет поставить верный диагноз и вернуть его к нормальной жизни.

Нормальное количество адреналина в крови, помогает организму справляться с аллергическими реакциями и воспалениями, так как создает барьер на пути простагландинов, лейкотриенов, серотонина и других патогенных возбудителей. Кроме этого гормон улучшает свертываемость крови, повышая уровень тромбоцитов.

Синтезированный препарат адреналина широко используется в медицине при многих заболеваниях, и способен во многом улучшить состояние пациента. Положительное его воздействие проявляется практически сразу после внутривенного введения препарата.

Сдача анализа

Биоматериалом для анализов на присутствие адреналина в организме, служат кровь из вены и суточная моча. Для достоверного показателя пациентурекомендуется некоторая подготовка.

За несколько дней до сдачи анализов из пищи придется исключить прием симпатомиметиков и мочегонных средств, а также некоторые продукты, это: фрукты: киви и бананы, из продуктов: сыр, шоколад, из напитков: кофе, какао, крепкий чай и особенно алкоголь.

За сутки, непосредственно перед сдачей биоматериала, отказаться от курения, физических нагрузок и избегать психоэмоциональных перегрузок. Сдавать анализы лучше всего в утреннее время, через несколько часов после пробуждения.

Также следует помнить, что если у человека была бессонница или он пренебрег вышеперечисленными правилами, то сдавать биоматериал нельзя, потому что результат будет далек от правильных показателей.

Редактор

Дата обновления: 27.10.2018, дата следующего обновления: 27.10.2021

В этом случае пациенту назначается анализ на адреналин в крови и моче, чтобы установить причину возникшей патологии. Особенно это опасно в молодом возрасте, потому что это может являться признаком нарушения работы мозгового вещества надпочечников, и сигнализировать о развитии опухолей. В моменты кризисного состояния давление нередко поднимается до 200 мм ртутного столба и иногда может сопровождаться носовым кровотечением.

Исследование гормонального фона: норма и патологии

Гормональные исследования крови включают в себя множество специфических тестов, объектом которых является определенный гормон или группа гормонов, вырабатываемых той или иной железой внутренней секреции. Анализы на гормоны не проводятся планово и назначаются только при подозрении на присутствие какой-либо конкретной эндокринной патологии, в том числе связанной с онкологией. Тем не менее, любой желающий может пройти комплексное исследование гормонального фона в частных лабораториях без направления врача.

Гормональное исследование: зачем оно нужно?

Что же такое гормоны и каков механизм их действия? Для начала — это разные по химическому строению, но в равной степени высокоактивные биологические вещества, выделяемые эндокринными железами непосредственно в кровеносную систему.

Все железы контролируются гипоталамо-гипофизарной системой, которая располагается в головном мозге и включает в себя такие железы, как гипоталамус и гипофиз. Гормоны классифицируются по химическому строению на стероиды, производные жирных кислот, производные аминокислот и белково-пептидные соединения (которые причисляют к гормонам, но они в буквальном смысле ими не являются).

Основные функции гормонов: регуляция всех видов обмена веществ, обеспечение реакции на неблагоприятные внешние воздействия, контроль роста, развития и старения организма, а также зачатия и вынашивания плода. Гормональное исследование крови может быть назначено терапевтом и профильными врачами в зависимости от подозрений на дисфункцию тех или иных органов (эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог, невролог, уролог и др.).

С помощью анализа на гормоны можно выявить многие патологии, в их числе:

дисфункции щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз, зоб, тиреоидит и др.);
бесплодие, нарушения менструального цикла;
сахарный и несахарный диабет;
опухолевые процессы;
ожирение (дисфункция эндокринных клеток поджелудочной железы);
заболевания гипоталамо-гипофизарной системы (болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия и др.);
надпочечниковая недостаточность.

Следует помнить, что норма содержания тех или иных гормонов зависит от пола и возраста, от фазы менструального цикла у женщин, от приема некоторых препаратов и наличия сопутствующих заболеваний. Именно поэтому перед исследованием гормонального фона необходимо выполнить рекомендации лечащего врача и диагностической лаборатории.

Подготовка и проведение исследования

Биоматериал для гормонального исследования крови сдается с утра, натощак. Для того чтобы избежать искажения результатов, рекомендуется за 1–2 дня до сдачи анализов исключить повышенные физические нагрузки, прием алкоголя и препаратов, оказывающих воздействие на гормональный фон (по этому поводу необходимо проконсультироваться с врачом). Желательно не курить за 2 часа до забора крови. Только при выполнении данных условий можно получить достоверные результаты.

Расшифровка результатов гормональных исследований: норма и патологии

Для проведения гормонального исследования используются следующие биоматериалы: кровь и моча. Уровень содержания гормонов, как правило, указывается в международных единицах Ед/л, МЕ/л, Ед/мл. В государственных медучреждениях могут использоваться альтернативные единицы — нанограммы или пикомоли на 1 литр или миллилитр плазмы крови. Содержание гормонов в моче измеряется в суточном количестве — микромоли и микрограммы в сутки.

Гипофиз

Гипофиз — железа внутренней секреции весом 0,5 грамма и размером с ноготь мизинца, которая синтезирует важнейшие для организма гормоны: ростовые (отвечающие за рост организма в молодом возрасте) и регуляторные (координирующие деятельность половых и щитовидной желез, а также надпочечников). Располагается ниже моста головного мозга. По своей структуре — мозговой придаток, состоящий из трех частей: передней, промежуточной и задней долей. К числу «сигнальных» высокоактивных веществ, вырабатываемых передней долей гипофиза, относятся так называемые тропные гормоны, поскольку их органами-мишенями являются другие эндокринные железы. Те, другие, железы после стимуляции тропинами выделяют собственные гормоны, растущая концентрация которых в крови подавляет синтез гормонов в гипофизе. При помощи такой обратной связи происходит саморегуляция в эндокринной системе организма. Итак, в передней доле гипофиза синтезируется 6 тропных гормонов, в их числе:

Соматотропный гормон (СТГ) — ключевой стимулятор аминокислотного (белкового), углеводного (энергетического) и липидного (жирового) обмена, гормон роста, ответственный за нормальное физическое развитие организма человека. Его диапазоны нормы серьезно колеблются вплоть до полового созревания:

Перевод единиц: нг/мл х 3,0 = мМЕ/л

0 дней–3 года

3–6 лет

6–9 лет

9–10 лет

10–11 лет

11–12 лет

12–13 лет

13–14 лет

14–15 лет

15–16 лет

16–17 лет

17–19 лет

Старше 19 лет

до 3 лет

3–6 лет

6–10 лет

10–13 лет

13–16 лет

16–18 лет

18–22 года

22–25 лет

25–30 лет

30–35 лет

35–40 лет

40–50 лет

50–60 лет

Старше 60 лет

Половые (гонадотропные) гормоны гипофиза и пролактин:

- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — у мужчин стимулирует выработку спермы, у женщин — образование фолликул. Регулирует половое влечение и репродуктивную функцию у обоих полов. Контроль уровня ФСГ чрезвычайно важен в период беременности. В процессе полового созревания и в определенные фазы менструального цикла референсные значения ФСГ серьезно колеблются:

0–1 год

Возраст

Мужчины,
мЕд/мл

Женщины,
мЕд/мл

Перевод единиц: нг/мл х 21 = мЕд/л

0–1 мес.

1–12 мес.

Надпочечники располагаются над верхней частью почек и состоят из корковой (наружной) области и мозгового (внутреннего) слоя. Совместно с гипофизом по выполняемой ими функции их объединяют в гипофизарно-надпочечниковую систему.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) гипофиза запускает в коре надпочечников синтез стероидных гормонов. В первую очередь — это глюкокортикостероиды: кортизол, кортизон и кортикостерон , стимулирующие получение глюкозы из жиров и аминокислот, обладающие мощным противовоспалительным и противострессовым действием; а также минералокортикостероиды: альдостерон и дезоксикортикостерон , регулирующие водно-солевой обмен. В меньшей степени у обоих полов АКТГ задействует выработку мужских половых гормонов (андрогенов) — тестостерона и дигидротестостерона , а также женских половых гормонов (эстрогенов) — эстрадиола, эстриола и эстрона.

В диагностических целях важно соотносить уровень АКТГ, который в норме менее 46 пг/мл, и стероидных гормонов, в особенности кортизола (гидрокортизона). Его референсные значения одинаковы для мужчин и женщин. В утреннее время (до 10.00) норма кортизола в сыворотке крови составляет 101,2–535,7 нмоль/л, в вечернее (после 17.00) — 79,0–477,8 нмоль/л. Тест на свободный кортизол в моче применяется для диагностики синдрома Кушинга. Исследуемый материал — суточная моча, норма гормона в ней составляет менее 485,6 нмоль/сут. При отклонениях от референсных значений возможны следующие заболевания:

Патология

Гормон (при отклонениях от нормы)

Повышен

Понижен

Надпочечниковая недостаточность врожденная

АКТГ, Пролактин, ТТГ

Надпочечный вирилизм (развитие мужских вторичных половых признаков — у женщин)

Гипопитуитаризм (уменьшение или прекращение продукции одного или нескольких гормонов гипофиза), синдром Шихана, болезнь Симмондса,

АКТГ, Кортизол, СТГ, Соматомедин-С, ФСГ, ЛГ, Пролактин

Болезнь Аддисона

Эктопическая секреция при опухолях желудка, островков поджелудочной железы, околощитовидных желез, легкого (эктопический АКТГ-синдром, эктопический КРГ-синдром)

АКТГ, Кортизол, СТГ, ФСГ, Пролактин, ТТГ

Болезнь Иценко-Кушинга (нейроэндокринная патология, обусловленная гиперсекрецией АКТГ)

Синдром Иценко-Кушинга (гиперфункция коры надпочечников, вызванная их опухолью)

Базофильная аденома гипофиза (гиперкортицизм — разновидность синдрома Иценко-Кушинга)

АКТГ, Кортизол, ФСГ, ЛГ, Пролактин, ТТГ

Цирроз печени — снижение катаболизма

Гипотиреоз — снижение катаболизма

Гипертиреоидное состояние

Гипогликемия (в т. ч. алкогольная и инсулиновая)

Кортизол, СТГ, Пролактин

Некомпенсированный сахарный диабет

Ожирение и депрессия

СПИД — у взрослых

Прием гормональных препаратов, барбитуратов, магнезии, окиси азота, препаратов лития и некоторых других, в зависимости от принадлежности к фармакологической группе, приводит как к временному повышению, так и к понижению концентрации кортизола и АКТГ.

Щитовидная железа

Она располагается поверх щитовидного хряща гортани и разделена на две доли, соединенные перемычкой и состоящие из пузырьков. Функцию щитовидной железы стимулирует тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ, или тиротропин), побуждая ее к выработке тироксина (Т4), и трийодтиронина (Т3). Оба гормона увеличивают теплопродукцию и потребление кислорода тканями (кроме мозга), стимулируют синтез витамина А в печени, понижают концентрацию холестерина и липопротеидов в крови, ускоряют аминокислотный обмен, способствуют выводу кальция с мочой, нормализуют работу сердечной мышцы и активируют процессы в коре головного мозга.

Т4 — основной гормон «щитовидки», он составляет до 70–80% от объема тиреоидных гормонов, хотя при этом не такой биологически активный, как Т3, на долю которого приходится, соответственно, 20–30%. Максимум тироксина можно обнаружить в обеденное время (с 8 до 12 часов), минимум — в ночное (с 23 до 3 часов). Кроме того, Т4 в большем количестве наблюдается в осенне-зимний период, и в меньшем — в весенне-летний. Исключение составляет беременность до III триместра, когда показатели Т4 общего и Т3 общего могут быть велики независимо от времени суток и погоды. Т3 свободный, напротив, снижается к III триместру.

Возраст

Уровень гормона,
нмоль/л

Тироксин (Т4)

До 30 дней

1–12 месяцев

1–5 лет

5–10 лет

10–18 лет

Старше 18 лет

Трийодтиронин (Т3)

15–20 лет

20–50 лет

Старше 50 лет

Учитывая тесную взаимосвязь гормона гипофиза (ТТГ) и тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), в панели гормональных исследований щитовидной железы присутствуют все эти высокоактивные вещества, а в качестве дополнительных (уточняющих) тестов могут быть назначены следующие виды анализов:

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ), норма — до 18 Ед/мл.
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела), норма — до 5,6 Ед/мл.
Антитела к микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ), в норме — менее чем 1:100.
Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ) — при отрицательном результате ≤1,0 Ед/л.
Тироксинсвязывающая способность сыворотки или плазмы человека (T-Uptake); FTI — индекс свободного тироксина — рассчитывается умножением концентрации Т4 общего на THBR (отношение T-Uptake пациента к средней величине номинального интервала T-Uptake); референсные значения FTI — 76–169.
ТГ (тиреоглобулин) — белок, предшественник тиреоидных гормонов, его показатель не должен превышать 55 нг/мл.

Различная комбинация гормональных отклонений приводит к тем или иным патологиям либо является их следствием:

Патология

Маркер (при отклонениях от нормы)

Повышен

Понижен

Тиротропинома

Синдромы нерегулируемой секреции ТТГ или резистентности к тироидным гормонам

Гипотиреоз (первичный, вторичный, третичный и ювенальный)

Тиреоидит (аутоимунный, подострый, болезнь Хашимото)

ТТГ, Т4, Т3, АТ-ТГ, АТ-ТПО, АТ-МАГ, АТ к рТТГ,
T-Uptake, ТГ

Тяжелые психосоматические заболевания

Тяжелый гестоз (преэклампсия)

Токсикозы (токсический зоб, тиротоксическая аденома, ТТГ-независимый, латентный и транзиторный тиротоксикозы, вследствие самоназначения Т3 и Т4)

Т4, Т3, АТ-ТГ, АТ-ТПО, АТ к рТТГ,
T-Uptake

Голодание (истощение, нервная анорексия)

СТГ, ЛГ, Пролактин

ТТГ, Т4, Т3, Соматомедин-С, ФСГ

Нефротический синдром

Системные аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный гепатит, синдром Сьегрена), микседема, рак щитовидной железы

Прием гормональных, противосудорожных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), гиполипидемических средств (колестипол, холестирамин), рентгеноконтрастных веществ, тербуталина и некоторых других химических соединений, в зависимости от принадлежности к фармакологической группе, приводит к временному повышению или понижению концентрации ТТГ, Т4 и Т3.

Паращитовидная железа и регуляция обмена кальция и фосфора

Паращитовидная, или околощитовидная (паратиреоидная) железа, — эндокринный орган, состоящий из 4 парных образований, расположенных с обратной стороны, возле верхнего и нижнего полюса щитовидки. Главным предназначением паращитовидной железы является синтез паратиреоидного гормона (паратгормона) .

Скопления секреторных клеток на задней части «щитовидки» продуцируют паратгормон в целях поддержания необходимых концентраций ионов кальция и фосфора в плазме крови на жизненно необходимом уровне.

Нормой содержания паратиреоидного гормона в сыворотки крови считается 1,6–6,9 пмоль/л. Максимальные значения в суточном цикле обнаруживаются в послеобеденное время (14–16 часов), минимальные — в утреннее (8 часов). С точки зрения диетологии, это говорит о том, что богатые кальцием продукты (творог, йогурт и т.д.) разумно потреблять в полдник и неразумно — на завтрак.

Патологии и симптомы при нарушении работы паращитовидной железы:

Паратгормон повышен
(гиперпаратиреоз первичный, вторичный и автономный, псевдогипопаратиреоз)

Паратгормон понижен
(гипопаратиреоз первичный и вторичный)

Гиперкальциемия
(ухудшение памяти, хроническая усталость, патологическая сонливость, миотическая слабость, депрессия и психоз, сбой в работе органов ЖКТ)

Гипокальциемия
(спазмы в руках и ногах, судороги, онемение конечностей)

Хроническая почечная недостаточность
(мочекаменная болезнь, почечная колика, нефрокальциноз, уремия, гиповитаминоз D, рахит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона)

Вторичный гипопаратиреоз (осложнение хирургического лечения заболеваний щитовидной железы, гипомагниемия, гипервитаминоз D, саркоидоз)

Остеопороз
(кистозные изменения костей, псевдопереломы длинных костей, остеосклероз тел позвонков)

Активный остеолиз
(разрушение костной ткани)

Тиреокальцитонин — еще один гормон, участвующий в кальциево-фосфорном обмене. Является антагонистом паратгормона, то есть выполняет прямо противоположные функции: подавляет активность остеокластов и, тем самым, тормозит резорбцию костной ткани, но также препятствует реабсорбции кальция из мочи, его усвоению из кишечника, выведению фосфатов из организма. При этом его действия недостаточно, чтобы восстановить костную ткань или существенно снизить сывороточный кальций. В лабораторной диагностике он важен как маркёр (индикатор) онкологических процессов, и в первую очередь — медуллярной карциномы щитовидной железы. Концентрация кальцитонина в сыворотке крови бывает повышена при некоторых случаях рака легких, молочной и поджелудочной желез, при лейкемии, лимфопролиферативных заболеваниях, а также алкогольном циррозе. В идеале кальцитонин не обнаруживается вовсе или его значения не превышают 8,4 пг/мл — у мужчин, и 5,0 пг/мл — у женщин. Значительное снижение этого гормона происходит при физических нагрузках.

Эпифиз

Пинеальная железа, или шишковидное тело, располагается в центре головного мозга между полушариями и прикреплена поводками к зрительным буграм. Поэтому этот маленький орган относится к фотоэндокринной системе, регулирующей цикл «сон–бодрствование».

Мелатонин — основной гормон эпифиза, регулятор суточных ритмов и деятельности эндокринной системы. Замедляет процессы старения, усиливает эффективность иммунитета, оказывает мощный антиоксидантный и противоопухолевый эффекты. Его уровень, как правило, высок в течение ночи и низок в течение дня. Норма мелатонина в гормональном исследовании крови составляет 10–20 нг/мл в светлое время и до 80–100 нг/мл в ночные часы. Период полураспада мелатонина составляет 45 минут, а значит, тест на этот гормон должен делаться сразу после забора крови, при этом необходимо указывать точное время взятия биоматериала. Поводом для проведения гормонального исследования на мелатонин может стать: инсомния (повторяющиеся нарушения продолжительности, качества или консолидации сна), нарушение менструального цикла, сезонная депрессия, ишемическая болезнь сердца, рассеянный склероз.

Репродуктивная система

В осуществлении репродуктивной функции обоих полов одинаково важную роль играют гипофизарные (тропные) гормоны, а также женские и мужские стероидные половые гормоны.

Все гипофизарные гонадотропные гормоны (ФСГ, ЛГ) и пролактин были описаны выше в разделе функций гипофиза, там же приводятся референсные значения для женщин и мужчин.

ФСГ, ЛГ и пролактин выбрасываются в кровь импульсно. Один раз через каждые 2–4 часа — ФСГ. И в зависимости от цикла овуляции у женщины — ЛГ. В период выброса ФСГ, который длится 15 минут, концентрация гормона повышается двукратно. Накопление ФСГ и ЛГ до критических значений запускает процесс овуляции у женщин и сперматогенез — у мужчин при посредничестве тестостерона. Поэтому тесты на гипофизарные гормоны чрезвычайно важны в установлении причин половых и репродуктивных дисфункций, таких как отсутствие либидо и потенции, бесплодие, ановуляция, аменорея, невынашивание беременности, ускоренное половое развитие или его задержка, некоторые патологии женских половых органов.

Гормональные отклонения от нормы в большую или меньшую сторону приводят к развитию различных патологий репродуктивной системы и не только:

Патология

Гипофизарный гормон (при отклонениях от нормы)

Гипогонадизм (первичный — у мужчин, вторичный — у женщин)

Гипогонадизм центральной формы

Синдром Свайера («стерильность»), синдром Шершевского-Тернера (половой инфантилизм)

Эндометриоидные кисты яичников, дисфункциональные маточные кровотечения (при персистенции фолликула), эндометриоз

Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя, атипичная форма);

Вторичная (гипоталамическая) аменорея

Синдром Денни-Морфана

Гиперпролактинемия

Тестикулярная феминизация (развитие женских вторичных половых признаков — у мужчин)

Семинома (опухоль яичка)

Голодание (истощение, нервная анорексия)

ЛГ, Пролактин, СТГ

ФСГ, Соматомедин-С, ТТГ

ФСГ, ЛГ, Пролактин, СТГ, Соматомедин-С, АКТГ

Базофильная аденома гипофиза (гиперкортицизм — разновидность синдрома Иценко-Кушинга)

ФСГ, ЛГ, Пролактин, АКТГ, ТТГ

Пролактин, кроме своей ключевой роли в формировании молочных желез и лактации, является регулятором водно-солевого обмена, тормозит выделение воды и натрия почками, стимулирует усвоение кальция. Макропролактин — это соединение гормона пролактина с иммуноглобулинами. Тест на макропролактин выполняется только вместе с анализом на пролактин при повышенном содержании последнего (более 700 мЕд/л), которое как раз может быть обусловлено его биологически неактивными комплексами, то есть макропролактином. Тест на макропролактин, таким образом, носит уточняющий характер.

Прием гормональных, противосудорожных препаратов, противогрибковых средств и некоторых других химических соединений, в зависимости от принадлежности к фармакологической группе, контакт со свинцом, приводят к повышению или понижению концентрации ФСГ, ЛГ и пролактина.

Эстрогены и прогестины

Как уже говорилось, гормоны гипофиза выполняют главенствующую роль по отношению к биологически активным соединениям других эндокринных желез. Это же относится к эстрогенам и прогестинам. Механизм их синтеза запускается рассмотренными выше фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и пролактином.

У женщин : ЛГ и пролактин обеспечивают секрецию прогестерона , который производится желтым телом и способствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки; ФСГ ускоряет развитие фолликулов в яичниках и образование в них эстрогенов: эстрадиола, эстриола и эстрона , которые, в свою очередь, повышают секрецию пролактина.

У мужчин : ЛГ стимулирует синтез глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) , повышая проницаемость семенных канальцев для тестостерона ; ФСГ — запускает процесс сперматогенеза, воздействуя на клетки Сертоли и рост семявыносящих канальцев, поддерживает высокие концентрации тестостерона в плазме крови; пролактин тормозит возбуждение после полового акта, подавляя дофамин и тестостерон, обеспечивая полное расслабление. Поэтому максимумы пролактина наблюдаются в стадии «быстрого сна» и на рассвете.

Эстрадиол — сильнейший стероидный женский половой гормон, формирует вторичные женские половые признаки, подкожную жировую клетчатку, костный скелет, повышает свертываемость крови.

Прогестерон — стероидный женский половой гормон, необходимый для успешного прохождения всех этапов беременности, подавляет активность гладкой мускулатуры матки и тем самым устраняет реакцию отторжения плода.

У женщин : оба гормона формируются в яичниках, коре надпочечников и в плаценте; регулируют менструальный цикл, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности, половое поведение. В постменопаузу уровень эстрадиола падает до концентраций у мужчин (менее 73 пмоль/л.). Норма гормона зависит от фазы менструального цикла — от 68 до 1655 пмоль/л. Вне беременности содержание прогестерона в норме — от 0,3 нмоль/л (фолликулярная фаза) до 56 нмоль/л (лютеиновая фаза менструального цикла); в постменопаузе — менее 0,6 нмоль/л.

У мужчин : синтезируются в яичках, коре надпочечников и периферических тканях путем преобразования из тестостерона. При повышенных значениях формируют признаки феминизации. Показатели нормы эстрадиола — 40–161 пмоль/л, прогестерона — 0,3–2,2 нмоль/л.

Андрогенные функции

Группа стероидных мужских половых гормонов состоит из 5 представителей:

тестостерона — анаболика, формирующего мышечную и костную ткани, способствующего секреции кожного сала, регуляции синтеза липопротеидов в печени, а также участвующего в выработке b-эндорфинов и инсулина; формирует организм по мужскому типу;
дигидротестостерона — сильнейшего андрогена, обладающего более выраженными свойствами, чем его предшественник — тестостерон. Он определяет все мужские половые признаки и физическое созревание;
андростерона ;
андростендиона — предшественника в биосинтезе тестостерона и эстрона, продуцируемого не только в надпочечниках, но и в яичниках у женщин;
андростендиола — второстепенного андрогена, секретируемого яичниками.

У мужчин : андрогены синтезируются в яичках, незначительно — в коре надпочечников и периферических тканях, отвечают за половое влечение, сперматогенез и потенцию. Норма тестостерона у мужчин 18–50 лет составляет 8,9–42,0 нмоль/л, дигидротестостерона — 250–990 нмоль/л.

У женщин : андрогены формируются преимущественно в периферических тканях, частично — во внутренней оболочке фолликула яичников и в коре надпочечников. В женском организме они способствуют регрессии фолликула в яичнике и воздействуют на концентрацию гонадотропных гормонов гипофиза. Как эстрогены и прогестины, андрогены показывают свои максимумы в период беременности, троекратно увеличивая концентрацию к III триместру беременности, а также в лютеиновой фазе менструального цикла и в период овуляции. Референсные значения тестостерона у женщин вне беременности — 0,52–1,72 нмоль/л, в период беременности — в 3–4 раза выше. Норма дигидротестостерона — 24–450 нмоль/л.

В случае адреногенитального синдрома, гирсутизма, опухолей коры надпочечников и иных эктопических АКТГ-продуцирующих опухолей, поликистоза яичников, привычного невынашивания и гипотрофии плода, диагностики состояния фетоплацентарного комплекса с 12–15 недели беременности, а также других патологиях у женщин применяют следующие андрогенные тесты:

дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04) — норма сильно разнится в зависимости от возраста;
глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), норма — 19,8–155,2 нмоль/л;
FAI — индекс свободного тестостерона, норма — 0,5–8,0%;
17-ОН прогестерон (17-ОП), норма зависит от фазы менструального цикла — от 1,0 до 11,5 нмоль/л, в период беременности — троекратно выше;
17-КС в моче (17-кетостероиды) — продукт метаболизма андрогенов, норма — 7,0–20,0 нмоль/л;
андростендиола глюкуронид — маркёр активности периферического (на уровне кожного покрова) метаболизма андрогенов, референсные значения — 0,51–4,03 нг/мл;
андростендион, норма — 1,6–19 нмоль/л.

Несмотря на название — «мужские половые гормоны» — андрогены в значительно большей степени влияют на репродуктивную функцию женщины, на вынашивание плода, ряд заболеваний половой сферы и эндокринной системы. У мужчин отклонения от нормальных значений тестостерона случаются гораздо реже, выражены они слабее и меньше угрожают состоянию здоровья.

Нестероидные регуляторные факторы половых желез

Анти-Мюллеров гормон — является маркером овариального резерва у женщин и тестикулярной функции у мужчин. Участвует в процессах роста и дифференцировки тканей.

Показатели нормы у женщин:

препубертат — до 8,90 нг/мл;
репродуктивный возраст — менее 12,60 нг/мл;
снижение овариального резерва — не более 1.00 нг/мл;
постменопауза — 0.16 нг/мл.

репродуктивный период — 1,30–14,80 нг/мл;
препубертат — 3,80–159,80 нг/мл.

Ингибин В — гликопротеин, который является маркёром сперматогенеза у мужчин и функции яичников у женщин. Норма для женщин старше 18 лет — до 341,0 пг/мл, для мужчин — 4,0–352,0 пг/мл.

Беременность и патологии плода

Данная тема настолько специфичная и обширна, что требует отдельного обзора. Все анализы на гормональный профиль при беременности строго расписываются по недельным графикам, соответствующим возрасту плода. Кроме многих, описанных выше исследований на гормоны, проводят тесты на:

хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
свободную b-субъединицу хорионического гонадотропина человека (свободный b-ХГЧ);
свободный эстриол (Е3);
PAPP-A (Ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы);
альфа-фетопротеин (АФП);
плацентарный лактоген;
концентрацию тестостерона в амниотической жидкости и др.

Многие тесты могут быть включены в состав специального пренатального скрининга трисомий, проводимого в различные триместры беременности.

Эндокринная функция поджелудочной железы

Поджелудочная железа располагается в брюшной полости тела ниже желудка и принимает участие в пищеварении. «Островки» клеток, расположенные в разных местах железы, синтезирует гормоны — С-пептид, инсулин, проинсулин. Инсулин, как известно, является основным регулятором уровня сахара в крови, и его отклонения от нормы в меньшую сторону приводят к сахарному диабету и ожирению, в большую — могут вызвать шоковое состояние, судороги и потерю сознания от падения уровня глюкозы в крови.

Нормальный уровень инсулина (который зависит от технологии теста) составляет 2,7–10,4 мкЕд/мл. Гормональное исследование крови на С-пептид (норма 260–1730 пмоль/л) и молекулярный предшественник инсулина — проинсулин (в норме 0,7–4,3 пмоль/л) —назначаются для анализа состояния бета-клеток поджелудочной железы.

Симпатоадреналовая система

Катехоламины — это вещества (медиаторы и гормоны), которые служат химическими посредниками и «управляющими молекул». К ним относятся нейрогормоны — дофамин (допамин), норадреналин (норэпинефрин) и адреналин (эпинефрин) . В мозговом слое надпочечников они образуются именно в такой последовательности, т.е. первые два вещества являются предшественниками адреналина. Уровень содержания нейрогормонов может определяться в крови и моче. Показатели нормы в плазме крови:

Адреналин — менее 110 пг/мл.
Норадреналин — 70-750 пг/мл.
Дофамин — до 87 пг/мл.

Гистамин плазмы — биогенный амин, выполняет функцию нейротрансмиттера в центральной нервной системе. Норма составляет менее 9,3 нмоль/л. Определяется в плазме крови.

Серотонин — регулирует память и сон, отвечает за эмоциональные реакции, контролирует кровяное давление, терморегуляцию организма и пищевые реакции. Норма: 50–220 нг/мл. Определяется в сыворотке крови.

Гормональная система регуляции обмена натрия и воды

Такие гормоны, как альдостерон и ренин , являются основными регуляторами водно-солевого гомеостаза, кровяного давления.

Альдостерон — 25,2-392 пг/мл в вертикальном положении.
Ренин — 4,4–46,1 мкМЕд/мл при взятии крови у пациента, который присел после 30 минут стояния.

Аппетит и жировой обмен

Лептин — пептидный гормон, регулирующий энергетический обмен и массу тела. Отклонения от нормы свидетельствуют об ожирении или голодании, а также об инсулиннезависимом сахарном диабете. Референсные значения для женщин старше 20 лет: 1,1–27,6 нг/мл, для мужчин – 0,5–13,8 нг/мл.

Инкреторная функция желудочно-кишечного тракта

Гастрин — основной гормон желудочно-кишечного тракта, вырабатывается в слизистой желудка и 12-перстной кишки и клетках поджелудочной железы. В норме основная масса гастрина продуцируется в желудке. Данный гормон существует в 3 основных формах — G-17, G-34 и G-14 (обозначение по числу аминокислотных остатков). Норма составляет 13–115 мкЕд/мл. Отклонения от нормы в гормональном исследовании крови могут свидетельствовать о гастрите, язве и опухоли желудка, хронической почечной недостаточности и других заболеваниях пищеварительной системы.

Гормональная регуляция эритропоэза

Эритропоэтин — гликопротеиновый гормон, вызывающий повышение продукции эритроцитов, вырабатывается в почках. Норма составляет 4,3–29 мЕд/мл. Отклонения могут говорить о наличии анемии, поликистоза или опухоли почек, почечной недостаточности.

Обратите внимание: при диагностике большинства заболеваний понадобится пройти гормональное исследование крови на группу взаимосвязанных гормонов, уровень содержания которых имеет значение в соотношении с другими показателями. Определить самостоятельно, на какие именно гормоны необходимо сдать кровь, практически невозможно. Желательно получить рекомендацию или направление профильного врача.

Не забывайте, что прием гормональных препаратов и ряда других лекарственных средств, радиотерапия, химиотерапия, операционные вмешательства могут искажать результаты анализов в большую или меньшую сторону. Об этом в обязательном порядке следует предупреждать врача или лабораторию, в которой вы проводите гормональные исследования.

Несмотря на название — «мужские половые гормоны» — андрогены в значительно большей степени влияют на репродуктивную функцию женщины, на вынашивание плода, ряд заболеваний половой сферы и эндокринной системы. У мужчин отклонения от нормальных значений тестостерона случаются гораздо реже, выражены они слабее и меньше угрожают состоянию здоровья.

http://www.doctorfm.ru/methods-diagnosis/analiz-krovi-na-gormonyhttp://helix.ru/kb/item/08-083http://uran.help/surveys/analyzes/analiz-na-adrenalin-v-krovi.htmlhttp://www.kp.ru/guide/gormonal-noe-issledovanie-krovi.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть