Кесарево Сечение На 35 Неделе Двойня + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Кесарево Сечение На 35 Неделе Двойня. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Особенности течения беременности на 35 неделе и развитие плода

Как известно, акушерские и календарные месяцы не совпадают по продолжительности. Поэтому 35 неделя беременности по акушерским срокам – это вторая половина девятого месяца, а если считать по календарным срокам – самое начало последнего месяца вынашивания. Разберемся, что происходит на 35 неделе и какие сложности могут возникнуть в этот период.

Итак, вы находитесь на 35 неделе беременности, а это значит, что до предполагаемой даты родов еще 4-5 недель. Однако далеко не все дети рождаются в точно подсчитанные сроки. Многим «не терпится» появиться на свет, и роды могут произойти в любой момент. При этом родившийся малыш уже не будет считаться недоношенным, хотя в справке вам напишут, что произошли «досрочные роды».

Самочувствие

35 акушерская неделя беременности – это продолжение третьего триместра. Для этого периода характерен интенсивный рост плода. А вместе с плодом растет и матка, что приводит к появлению различных неприятных ощущений. В 35 недель беременности многие женщины ощущают:

Затруднения дыхания, отдышка. Это связано с тем, что матка буквально подпирает легкие. Не переживайте, терпеть осталось недолго, живот должен вскоре опуститься и дышать сразу же станет легче.
Нарушения пищеварения. Чаще всего, женщины жалуются на периодически возникающую изжогу и запор. Обусловлены эти явления тем, что желудок и кишечник оказываются сдавлены большой маткой.
Головокружения, слабость. Причиной дискомфорта является сдавливание маткой нижней полой вены. Это приводит к нарушению нормального кровообращения. Чтобы избежать неприятных явлений, не рекомендуется долго находиться в одной позе. Особенно опасно долго лежать на спине.

Отеки. Отекающие к вечеру конечности – проблема, с которой сталкиваются практически каждая беременная. Если появление отеков не сопровождается повышением артериального давления, то это норма на этом сроке. Старайтесь больше отдыхать лежа, подложив подушку под ноги.
На этом сроке беременности вес, как правило, достигает максимума. Теперь женщина весит существенно больше, чем до беременности, а это затрудняет движение и делает женщину неповоротливой. Сколько килограммов набирают женщины к концу беременности? Этот показатель индивидуальный, но в среднем прибавка составляет 9-12 кг.
Матка в тридцать пять недель сильно растянута, поэтому она часто приходит в тонус. Проявляется тонус матки тем, что живот становится «каменным». Еще одной причиной того, что каменеет живот на 35 неделе беременности и матка приходит в тонус являются тренировочные схватки. При этом, как правило, несильно болит низ живота, а характер боли тянущий.

Тренировочные схватки проявляются по-разному. Чаще всего, болевые ощущения при них незначительны, но у некоторых женщин низ живота на 35 неделе может болеть достаточно сильно. Но эти боли кратковременны, они продолжаются не более 10 минут. Если же на 35 неделе беременности болит живот длительное время, причем болевые ощущения становятся интенсивнее, то нужно срочно звонить в Скорую.

35 акушерская неделя – это время, когда плод начинает постепенно опускаться вниз. Это может привести к появлению дискомфортных ощущений между ног (в области паха). Кроме того, тянущие боли внизу живота на 35 неделе беременности могут быть обусловлены расхождением тазовых костей и размягчением связок.

Ребенок на этом этапе не может активно шевелиться, поскольку размеры не позволяют ему переворачиваться. Поэтому на 35 неделе беременности шевеления плода выражаются, в основном, довольно сильными толчками.

Многоплодная беременность

35 неделя беременности двойней для мамы крайне сложный период, ведь её организм испытывает двойную нагрузку. Нужно будет быть готовой, что роды начнутся в любой момент. Ведь из-за сильного растяжения матка приходит в тонус, а это может спровоцировать начало родовой деятельности.

Если дети занимают правильное положение в матке, а женщина в целом здорова, то врачи могут рекомендовать естественные роды. Если же один двойняшка расположен поперек матки, оба ребенка находятся в ягодичном предлежании, либо есть другие показания, то будет назначена дата планового кесарева сечения. Возможно, операция пройдет именно на 35 неделе.

Развитие ребенка

Разберемся, что происходит с малышом на 35 неделе беременности. К этому сроку развитие плода завершено, он полностью готов к самостоятельной жизни, но вес плода на 35 неделе беременности еще недостаточный. И, желательно, чтобы он еще поднакопил сил до момента рождения.

В среднем, вес ребенка на 35 неделе беременности – более двух килограммов. Его кожа с каждым днем становится все более светлой и гладкой, исчезает первородный пушок, который ранее покрывал все тельце. А вот смазка на коже остается, ведь она защищает кожу ребенка от размягчения от постоянного пребывания в жидкости.

Кроме того, наличие смазки необходимо для того, чтобы ребенку было легче пройти через родовые пути.

Плод на 35 неделе беременности имеет достаточно плотные кости и развитые мышцы. Исключением являются только кости черепа. На голове у ребенка есть мягкие участки – роднички, самый большой из которых полностью закроется только к концу первого года жизни малыша. В кишечнике уже накапливается меконий – стерильный первородный кал, который выйдет наружу в течение первых часов жизни.

Обследования

Скорее всего, ребенок на 35 неделе уже находиться в положении, в котором будет пребывать вплоть до родов. В большинстве случаев, малыш располагается головкой вниз. Если выяснится, что ребенок находится в другом положении, то вероятность, что он перевернется на этом сроке очень маленькая.

Для контроля положения ребенка может быть назначено УЗИ на 35 неделе беременности. В том случае, если ребенок находится головой вверх, врачи будут выбирать тактику родов. В некоторых случаях показано кесарево сечение.

Проводя ультразвуковой скрининг, специалист обязательно обратит внимание и на положение пуповины. Тугое обвитие пуповиной может стать причиной гипоксии. Кроме того, при проведении УЗИ оценивается состояние плаценты, обеспечивающей связь материнского организма с плодом. На этом сроке нормальный показатель степени зрелости – второй.

Беременность 35 недель – это срок, на котором могут быть назначены следующие обследования:

анализ мочи проводится с целью контроля функций почек;
гинекологический мазок берется для выявления состава микрофлоры. При выявлении патогенной флоры (например, грибков) нужно до родов пройти лечение, чтобы не заразить ребенка;
анализ крови на содержание гемоглобина, глюкозы, а также на инфекции – ВИЧ, сифилис, гепатит.

При наличии показаний могут быть назначены и другие обследования.

Возможные осложнения

Беременность на 35 неделе может быть омрачена развитием следующих осложнений:

Гестоз. Это крайне опасное и для мамы, и для малыша состояние. Проявляется оно повышением артериального давления и нарушением функций почек. Контроль деятельности почек проводится за счет еженедельного исследования мочи. Признаком развития гестоза являются также отеки на 35 неделе.

Предлежание плаценты. Если плацента расположена так, что она частично или полностью перекрывает родовые пути, то возможно развитие кровотечений, преждевременных родов или гипоксии плода. Основным признаком проблем с плацентой являются кровянистые выделения на 35 неделе беременности. Но, как правило, это осложнение выявляется раньше, при проведении планового УЗИ.
Отслойка плаценты. Отслойка плаценты от стенки матки может быть частичной или полной. В первом случае еще возможно сохранение беременности, во втором требуется экстренная медицинская помощь. Признаками осложнений являются коричневые выделения или кровотечение, а также острые боли.

Предвестники родов

На описываемом сроке уже могут появиться первые предвестники скорых родов. Их появление не означает, что нужно немедленно отправляться в роддом. Зачастую появление первых предвестников происходит за несколько недель до родов.

Однако нужно помнить, что каждая беременность индивидуальна. Поэтому никогда не полагайтесь на чужой опыт, и даже на собственный в предыдущую беременность. Иногда предвестники появляются практически перед самыми родами – за 1-2 суток.

На какие признаки стоит обратить внимание? Многие будущие мамы отмечают, что на этом сроке беременности тянет поясницу. Это обусловлено нагрузкой на позвоночник из-за смещения центра тяжести фигуры. Как правило, боль усиливается, если женщина долго находится в одном положении.

Кроме того, некоторые женщины отмечают, что на 35 неделе беременности опустился живот. Заметить это можно не только визуально, но и физически. Матка перестает оказывать давление на диафрагму, поэтому женщине становится легче дышать.

Если на 35 неделе ваш беременный живот не опустился, не переживайте. Это знаменательное событие произойдет через 1-2 недели.

Преждевременные роды

На этом сроке вероятность досрочных родов высокая. Не стоит пугаться, ваш малыш вполне готов к самостоятельной жизни, поэтому угрозы для него нет. Просто он родится с меньшим весом, но вскоре догонит своих ровесников, родившихся на более поздних сроках.

Основные признаки предвестников досрочных родов:

Тянет живот на 35 неделе беременности. То есть, появляются боли, которые похожи на боли при месячных. Иногда, помимо того, что тянет низ живота, появляются боли в спине, отдающие в крестец;
Тонус матки. Это состояние ощущается, как напряжение, живот становится твердым.
Расстройство стула. У многих женщин перед родами начинается понос.
Ощущение давления на промежность.
На 35 неделе беременности выделения в виде крови или обильные прозрачные выделения (это могут подтекать околоплодные воды).

Основные симптомы того, что роды уже начались:

Отхождение слизистой пробки, закрывающей шейку матки. Выглядит эта пробка, как скопление прозрачной или беловатой слизи размером с грецкий орех с кровянистыми вкраплениями в виде жилок;
Отхождение вод. Этот симптом сложно не заметить, так как одномоментно изливается около 0,5 литра амниотической жидкости.

Появление схваток. Истинные схватки более интенсивные, чем тренировочные. Они более болезненные и случаются через определенные промежутки времени. Причем эти промежутки становятся все короче, а интенсивность болевых ощущений нарастает.

Итак, 35-ая неделя беременности — это идеальное время, чтобы приготовить все вещи, которые вам потребуется взять с собой в роддом. Конечно, есть вероятность, что беременность продлится еще 4, 5 или даже 6 недель, но лучше быть готовой к любым неожиданностям. Ни в коем случае, не отправляйтесь путешествовать на этом сроке и, вообще, старайтесь не отлучаться далеко от дома. А если это крайне необходимо, то держите при себе документы и обменную карту.

Если на 35 неделе ваш беременный живот не опустился, не переживайте. Это знаменательное событие произойдет через 1-2 недели.

родить двойню на 35 неделе беременности

35 неделя беременности

Срок беременности 35 недель, по сути, является пограничным, родившиеся после 35 недели дети, полностью здоровы и не нуждаются ни в кислородной поддержке, ни даже в кувезе. Их легкие достаточно зрелы, а вес уже настолько большой, что малыши без проблем справляются с задачей — поддержания температуры тела. Женщину, которая доносила своё дитя до этого срока, можно поздравить с успешно выполненной миссией. Осталось совсем чуть-чуть.

Третий триместр

Ощущения

Шевеления ребенка становятся всё более редкими. Ничего удивительного, малыш весит больше 2 кг, и ему очень тесно. Сейчас ваше общение с ним становится всё интереснее. Он способен отвечать вам, когда вы прижимаете рукой на животике то место, куда он только что толкнулся. И это напоминает игру.

При шевелениях, вы можете не только различить его локти, пяточки, но даже уловить очертания ступни и пальчиков на ней. Несмотря на то, что сейчас вас тревожат боли в области таза, учащенное мочеиспускание, одышка, и многие другие вещи, вы должны продолжать вести активный образ жизни.

Ваш живот сейчас достиг максимальной высоты, но это не означает что вы теперь — лежачий больной. Напротив, нужно набраться сил к родам; продолжайте вести обычный образ жизни, а не лежать целыми днями на диване. Гуляйте, занимайтесь домашними делами, многие именно сейчас затевают ремонт, перегладьте и переберите все купленное для вашего крохи вещи, наведите везде чистоту и порядок. Конечно, всё это нужно делать без фанатизма. Роды могут начаться чуть раньше, чем планировалось, будьте готовы. Обязательно высыпайтесь, хоть это сейчас и трудно. Если хочется прилечь днем — сделайте это, а вечером обязательно ложись пораньше.

Как ни удивительно, несмотря на весь дискомфорт последних недель беременности, есть в этом времени особая прелесть. Если первородящие, к этому сроку,

Источник

Как развивается на 35 неделе беременности двойня?

Если у женщины ожидается рождение двоих детей, но она начинает паниковать на последних неделях, то нужно знать что это вполне объяснимый страх. Ведь это не только большой стресс, но и тяжесть, так как два человечка, это тяжело. Масса женщины увеличивается в несколько раз, и ходить не только тяжело, но и не комфортно. И тут возникает паника, а что, если двойня на 35 неделе беременности вдруг родится. Ответ прост, переживать тут, нет о чем.

Важно знать каждой женщине, которая ждет двойню, что на 35 неделя, двойня значительно поправилась, а это означает, что вес довольно не маленький. То есть примерный вес, который должен быть у детей, это 2.0 килограмм ил же 2.0 килограмм. Если женщина делает УЗИ, то врач обязательно должен сказать о том, как именно лежат оба плода, так как это очень важно. При чем важно это не только для будущей мамочки, но и для врачей.

Плод должен лежать головой вниз, чтобы родится без осложнений. Ведь если плод не перевернулся, то это может означать, что-либо будут делать кесарево сечение, либо женщина будет рожать сама, но это будет очень тяжело. Ведь рожать ножками вперед ребенка, это может нанести вред не только мамочке, но и детям. Но не стоит пугаться и бросаться в панику, так как, на сегодняшний день такие проблемы можно не только устранить, но и поправить обычным способом.

Плод, это такой хитрый мозг, который может перевернуться в последние недели, а точнее на 40 неделе. Развитие двойни в утробе матери должно проходить без особых изменений, то есть все органы, которые должны были развиться, должны уже функционировать практически самостоятельно. Но все-таки на этом отрезке времени, еще не окончено развитие нервной системы и системы мочеполовых органов. То есть можно сказать лишь то, что двойня все еще продолжает развиваться. Но она вполне готова к рождению и пер

Источник

Девочки, кто рожал на 34-35 неделях двойню. Как прошло? С каким весом родились? Когда выписали? Чего ожидать впоследствие? Интересует все

Невестка родила двойню на 35 неделе, выписали мальчика через 3 недели, девочку через 1 месяца. Но у всех все по разному. И даже если у малышей будут проблемы при хорошем уходе, педиатре, невропатологе, массажисте все можно исправит. НО надо ждать только хорошее, настрой очень важен

не рожала сама и сказать не могу, но не давно знакомая родила 2-х мальчишек, ее кесарили, родила на 33 неделе, мальчишки хорошие, но т. к. у одного проблема со здоровьем вот уже почти месяц лежат в больнице.

Большая часть близнецов рождается где-то после 37-й недели, и только 10% близнецов «выдерживают» до положенных 40 недель. Средняя продолжительность беременности для троен 34-35 недель. А организм матери и ребенка в этом сроке еще не совсем готов к родам, с чем связано большее количество осложнений. Поэтому стоит заранее выбрать медицинский центр, который будет вести такие роды. Центр должен иметь сильную акушерскую хирургическую службу и большой опыт по выхаживанию новорожденных. Ведение таких родов поручают самым опытным врачам в дежурной бригаде. И все же не стоит дожидаться родов дома. Многоплодные роды — это тот случай, когда лучше встретить начало вместе с врачами. В большинстве (80%) случаев к концу беременности оба близнеца находятся в продольном положении и занимают один правую, другой левую половину матки. В 50% случаев предлежащей (то есть находящейся у выхода из родовых путей) частью у обоих плодов является головка; один плод в головном, другой в тазовом предлежании находится в 44% случаев; оба плода в тазовом предлежании — в 6% случаев. Кроме того, бывает, что один плод располагается в продольном, другой — в поперечном положении или оба плода находятся поперечно. Точно распознать эти положения можно при УЗИ. В слу

Источник

Роды на 35 неделе беременности. Почему это происходит?

Каждая беременная женщина, наверное, уже слышала о том, что роды на 35 недели являются довольно распространенным явлением. Животик к этому времени уже становится тяжелой ношей. Он мешает спать, есть, так как вся еда становится причиной изжоги, пребывая в стоячем положении, живот постоянно тянет вниз, да и ребеночек регулярно пинается. Но даже, не смотря на все эти неприятные моменты, вы счастливы, ведь время встречи со своим малышом уже близко.

35 неделя беременности: краткая характеристика

В этот период дно матки расположено в наивысшей точке за все время беременности. Это влияет на положение легких. Чтобы предотвратить излишнего давления на них, лучше всего спать в полусидячем-полулежачем положении. Дабы предупредить возникновение бессонницы, не злоупотребляйте жидкостью перед сном. Днем разрешается нетяжелая работа. Изжогу также можно преодолеть, если есть пищу небольшими порциями. Часто на 35 недели о себе дает знать печень, поэтому договоритесь со своим чадом о том, что он не будет бить по ней ножками. Имейте в виду, он вас хорошо понимает и чувствует, поэтому выполнит просьбу. Частота преждевременного разрешения беременности на 35 неделе беременности составляет 50%. Факторы, вызывающие досрочное наступление родов, могут быть очень разными.

Способы предупреждения ранних родов на 35 недели

В профилактических целях полагается пройти полное медицинское обследование еще на ранних стадиях беременности. Своевременное выявление патологических процессов и инфекционных заболеваний предупредит преждевременные роды. В том случае, если существует угроза невынашивания, необходимо тщательно соблюдать меры предосторожности и следить за своим здоровьем. Первые симптомы – признак госпитализации.

Стоит заметить, что схватки не всегда символизируют о преждевременных родах. На

Источник

Кесарево двойня в 35 недель форум

Кесарево сечение двойня

Многоплодная беременность протекает очень нелегко, но роды двойни могут оказаться еще опасней. При рождении двойни врачи, чтобы избежать риска, делают кесарево сечение. Но каким путём вам рожать решает ваш лечащий врач. Если мать и двойня здоровые, то, конечно, можно попробовать родить естественным путем. Часто женщины беременны двойней, рожают обычным путем без осложнений. Но роды двойни естественным путем могут нести в себе определенный риск:

Срок родов двойни обычно приходит на 35-37 неделе беременности. Если вы доносили двойню до последней недели, то перенашивать их поле 40 недель будет опасным. Чаще всего организм просто не готов к родам, потому делают кесарево сечение. Также кесарево сечение делают, если положение плодов не правильное, если вас детей превышает 6 кг или недоношены и для естественных родов они слабы. Бывает такое, что один ребенок рождается естественным путем, а второй при помощи кесарева сечения.

В любом случае, когда женщина беременна двойней, то врачи очень внимательно следят за состоянием матери и детей, потому что в любой момент потребуется незапланированное кесарево сечение. Роды двойней длятся дольше обычных. При рождении двойни есть риск осложнений, но это не означает, что роды пройдут неблагополучно.

Рожать двойню очень большая нагрузка на организм матери и для детей. Поэтому после родов и мать и дети находятся под строгим наблюдением врачей до полного устранения осложнений. По прибытию домой матери необходим как эмоциональный, так и физический отдых, поэтому родственники должны ей помогать.

Если у вас нет никаких показаний для кесарева сечения, рожайте естественным путем. Тем самым вы уменьшите риск осложнений. Помните, что двойня – это двойная радость в вашей семье, а не повод для переживаний. Поэтому вам стоит успокоиться и спокой

Источник

35 неделя беременности двойней | Энциклопедия мамы

Внутриутробное развитие плодов в 35 недель беременности двойней, шевеления в животе

Что же творят в животике ваши детки, если мама уже так устала? Они растут. Если отталкиваться от начальной точки развития плодов, то они увеличились в размерах тысячекратно. Только представьте себе этот процесс! К 35 неделе младенцы уже полностью обросли мышечной массой, сформированы кости и нервные окончания.

Еще в процессе формирования находятся легкие. В основном, они окончательно формируются к 37 неделе, но может случиться и так, что у малышей этот орган заработает в полную силу уже на 33-34 неделе. Малыши уже открывают глазки и реагируют на свет. У них уже есть ресницы и брови. Кожа малышей покрыта белой творожистой массой, называемой родовой смазкой. С кожи еще пока не сошел пушок лануго.

Рожденные на 35 неделе, двойняшки или близнецы имеют все шансы на выживание, даже если их легкие еще недостаточно раскрылись. Также у них высокий шанс быть полностью здоровыми. Тем не менее, некоторых детей могут ненадолго поместить в палату интенсивной терапии для новорожденных сразу после родов – от 5 до 11 дней максимум. Обычно роженица в это время находится три дня в ПИТ, а потом переводится в обычную палату.

35 неделя беременности двойней: фото животиков

Анализы и обследования на 35 неделе

В 35 недель беременности двойней вам показаны один или два похода в кабинет вашего гинеколога. В основном, мамы на таком сроке беременности помещаются в отделение патологии беременности. Не потому что, многоплодная беременность считается патологией, а потому что в это отделение помещаются все роженицы, нужда

Источник

34 35 Неделя беременности двойня роды форум

роды на 34 неделе?

Девчонки, кто рожал на 34-35 неделе, как все прошло, что с детьми? у меня сейчас по узи 34 недели, вес около 2200 грамм. Вторую неделю мучает жуткий тонус, не могу ходить, даже лежа матка напрягается. узи было неделю назад — тонуса нет, врач говорит, что я морочу ей голову и рожать мне еще очень рано. я это понимаю, но что делать с этими трениками. вставляю папаверин, пью магний Б6, помогает слабо. у меня еще бабушка, тетя и сестра рожали стремительно, без схваток. тетя второго вообще на диване родила. тоже этого боюсь, что сейчас матка натренируется и вперед.

Привет. Родила на 35 неделе. Вес 2750, 50см. Отошли воды и все по плану. У ребенка развилась после рождения пневмония, сначала реанимация, потом отделение патологии новорожденных. Ровно через месяц мне отдали ребенка. Сейчас ттт, 6мес и вроде все хорошо. Но если у вас по УЗИ все нормально, зачем настраивать себя на ранние роды? У меня было раскрытие на 2 пальца уже на 29нед. пессарий ставили, поэтому было понятно, что до 40нед могу не доходить.

мое мнение,что ничего с трениками делать не надо. на то они и тренировочные схватки, что готовят матку к настоящим схваткам/родам. тем более у вас уже 34я неделя#33; это нормально. если беспокоит тонус, можно попробовать гинипрал (естесно по назначению врача). у меня эти треники недель с 27 наверно. и чем дальше, тем чаще. но рожать не собираюсь) удачи вам, меньше паники и родить в срок#33;

Как развивается на 35 неделе беременности двойня?

Многоплодная беременность протекает очень нелегко, но роды двойни могут оказаться еще опасней. При рождении двойни врачи, чтобы избежать риска, делают кесарево сечение. Но каким путём вам рожать решает ваш лечащий врач. Если мать и двойня здоровые, то, конечно, можно попробовать родить естественным путем. Часто женщины беременны двойней, рожают обычным путем без осложнений. Но роды двойни естественным путем могут нести в себе определенный риск:

Рожаем близнецов: естественные роды или кесарево?

При многоплодной беременности тактика ведения родов во многом зависит от того, как именно малыши расположились в матке. Поэтому будущая мама должна быть готова к любому развитию событий.

15 ноября 2019 · Фото: GettyImages

Наталья Зимина

врач акушер-гинеколог высшей категории

Вариантов родов у женщины, ожидающей рождения близнецов, как и при любой беременности, всего два: естественные роды или кесарево сечение. Естественные роды в такой ситуации не редкость. К дородовой госпитализации надо быть готовой, но она не обязательна.

Зависит от обстоятельств

Роды двойняшек всегда связаны с повышенным риском. Двум малышам требуется вдвое больше питательных веществ, и, если выяснится, что в состоянии детей есть отклонения от нормы, естественные роды могут стать для них слишком серьезным испытанием. Доктор учтет также паритет (рожала ли женщина раньше), были ли во время беременности и родов осложнения, состояние здоровья будущей мамы, ее возраст, габариты двойняшек и другие детали.

Когда малыши живут в матке независимой друг от друга жизнью, то есть это бихориальная, биамниотическая двойня, у каждого отдельный плодный пузырь и собственная плацента, это идеальный вариант и мечта любого акушера-гинеколога. Такие роды связаны с наименьшим риском. В большинстве случаев они проходят естественным путем. Скорее всего, естественным путем пройдут роды бихориальной, биамниотической двойни у совершенно здоровой женщины, беременность которой прошла практически без осложнений, если они правильно расположены в матке – продольно и головкой вниз. Учитываются и параметры малышей: вес каждого ребенка должен быть больше 1800 г, но меньше 3500 г. Также у детей не должно быть гипоксии, а срок беременности должен быть больше 32 недель.

Если плацента одна на двоих, но плодные пузыри разные, это обстоятельство затруднит течение родов, но не более того. С наибольшим риском для мамы и малышей связаны беременность и роды монохориальной и моноамниотической двойни, когда у малышей общая не только плацента, но и плодный пузырь. Это очень редкий случай и прямое показание к операции.

Чтобы уменьшить риск

Роды близнецов всегда связаны с большим риском и для мамы, и для детей, потому врачи всегда стараются сделать их максимально безопасными. В большинстве случаев при слабой родовой деятельности они предпочтут кесарево сечение, а не стимуляцию процесса. Впрочем, здесь все настолько индивидуально, что универсального рецепта быть не может. Вот почему доктора стараются учесть все нюансы, тщательно изучают медицинскую карту будущей мамы и стараются подготовиться к возможным особенностям в течении родов заранее.

Обычно близнецы появляются на свет чуть раньше – на 37–38-й неделе беременности. Процесс начинается и проходит практически так же, как и при родах одного ребенка. Доктора приветствуют свободное поведение в родах и методы естественного обезболивания: дыхательные техники, гипнороды и т. д. Не является противопоказанием и эпидуральная анестезия.

Шейка матки раскрывается теми же самыми темпами. Воды изливаются самопроизвольно, или по показаниям производится амниотомия (вскрытие плодного пузыря). Первый малыш появляется на свет, и наступает пауза – обычно от 5 минут до 2 часов. Врачи используют передышку, чтобы провести влагалищное и УЗИ-исследование и определить положение второго ребенка в матке. Если он расположился продольно, то родится быстрее своего старшего брата или сестры. Так как шейка матки уже открыта, производится вскрытие второго плодного пузыря. Требуются буквально пара интенсивных схваток и еще одна потуга, чтобы и второй близнец заявил о себе. Заканчивается процесс рождением одного или двух последов – плацент и плодовых оболочек.

Если воды отошли рано и безводный промежуток слишком затянулся, есть риск инфицирования детей и женщины. В такой ситуации врачи действуют в зависимости от обстоятельств. Если с мамой и малышами все хорошо, они постараются помочь женщине родить самостоятельно.

Но после рождения первого ребенка возникает риск преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты второго малыша. Ведь после того, как появился на свет первый близнец, объем матки быстро уменьшается, что может спровоцировать быстрое понижение внутриматочного давления и отслойку плаценты. А это серьезная угроза здоровью и жизни как мамы, так и ребенка. Потому, как правило, врачи вскрывают плодный пузырь второго малыша, не дожидаясь, когда это произойдет само собой. Если же докторов что-то насторожит, они прибегнут к операции.

В большинстве случаев близнецы рождаются весом около 2500–2800 г. При этом один тяжелее другого примерно на 200–300 г.

Будущую маму близнецов всегда предупреждают, что при малейшем затруднении, чтобы снизить риски, врачи прибегнут к операции. Безусловное показание к кесареву сечению – общий плодный пузырь малышей. В процессе родов могут перепутаться пуповины, велика опасность преждевременной отслойки плаценты. Обычно операция неизбежна также при преждевременных родах – до 33–34-й недели беременности.

Плановое кесарево сечение за рубежом при монохориальной двойне часто делают на сроке 33–34 недели, в России предпочитают дождаться 36 недель. Оно неизбежно при проблемах со здоровьем у будущей мамы, если ожидается рождение крупных детей (общий их вес превышает 6500 г), при поперечном расположении двух малышей или их гипоксии. Необходимость в операции может возникнуть и по ходу естественных родов. Тройня – это показание к плановому кесареву сечению на сроке 34–35 недель беременности.

В первые часы после родов за женщиной и детьми тщательно наблюдают. У мамы двойняшек и уж тем более тройняшек матка перерастянута и медленнее возвращается к «добеременным» параметрам. Доктора следят за ее сокращением и количеством крови, которая выделяется из половых путей. Если матка сокращается плохо, для профилактики кровотечения женщине могут ввести окситоцин.

Выделения из матки должны прекратиться на 5–6-й неделе после родов. Если этого не произошло или выделения после того, как сошли на нет, по каким-то причинам опять возобновились, следует посетить гинеколога. Он сделает УЗИ, определит дальнейшую тактику лечения и даст рекомендации для лучшего восстановления.

Залог успеха

Роды близнецов всегда вызывают повышенное беспокойство и у будущей мамы, и у специалистов. В этой ситуации важно строго следовать рекомендациям врачей во время беременности и рожать в роддоме, в котором есть и взрослая, и детская реанимация. Правильно выбранная тактика ведения родов – залог успеха. Выбирайте доктора, которому безусловно доверяете и у которого уже есть опыт ведения таких не совсем обычных родов.

Будущую маму близнецов всегда предупреждают, что при малейшем затруднении, чтобы снизить риски, врачи прибегнут к операции. Безусловное показание к кесареву сечению – общий плодный пузырь малышей. В процессе родов могут перепутаться пуповины, велика опасность преждевременной отслойки плаценты. Обычно операция неизбежна также при преждевременных родах – до 33–34-й недели беременности.

Роды двойни: особенности предлежания плодов и выбор тактики рождения

Многоплодная беременность требует от женщины невероятных усилий и терпения. На протяжении всех 9 месяцев нужно готовиться к финальному событию, ведь роды двойни являются ответственным и сложным процессом, требующим особого внимания. Они дают огромную нагрузку для здоровья матери и малышей.

Будущие мамы проходят консультации, делают УЗИ, сдают анализы чаще остальных. Даже в декрет отправляют гораздо раньше, так как появление на свет детишек возможно уже на 33 неделе. О чём же должна знать пара, у которой вскоре появится двойня?

Подготовка

Как только на очередном осмотре (чаще всего это происходит на УЗИ) женщине сообщают, что у неё будет двойня, начиная с этого самого момента, ей необходимо более тщательно готовиться к родам, чтобы они прошли без осложнений. Этот этап длится на протяжении всех 9 месяцев и должен включать в себя следующие мероприятия:

Не пропускать ни одну консультацию у гинеколога, сдавать все без исключения анализы, выполнять в точности все предписания врача.
Усилить питание, что означает не увеличение количества потребляемой пищи, а улучшение её качества. Женщине нужно обеспечить питательными элементами обоих малышей.
В III триместре нужно больше отдыхать, обязательно высыпаться, особенно, начиная с 33 недели, когда в любой момент могут начаться роды. Нужно, чтобы хватило сил на рождение обоих малышей.
Необходимо просчитать финансовый вопрос, чтобы вещей хватило на двух деток.
Нужно заранее обговорить с врачом момент, как пройдут роды двойни: естественным путем или посредством кесарева сечения. Если в предлежании или развитии плодов имеются отклонения, лучше не рисковать и согласиться на операцию.

Очень важна на этом этапе психологическая подготовка женщины. Ей нельзя лишний раз думать о плохом, нервничать, переживать. Об этом должны позаботиться и она сама, и её близкие. Самый важный момент здесь — принять правильное решение о том, каким способом будут рождены малыши, чтобы избежать возможных осложнений.

Любопытная статистика. По данным современной статистики, на сегодняшний день в мире проживают около 80 пар близнецов. В США это каждый 44-ый, в Японии — 286-ой. Процент рождения двоен с 60-ых годов XX века вырос почти в 2,5 раза.

Естественные роды или кесарево?

Несмотря на то, что роды двойни почти всегда сопряжены с определёнными рисками и зачастую не получается избежать осложнений, врачи стараются, чтобы женщина родила малышей самостоятельно. Только лишь в том случае, если здоровью и тем более жизни мамы и двойни что-то угрожает, принимается решение о кесаревом сечении. Медицинскими показателями к нему являются:

слабость родовой деятельности;
гипоксия;
если малыши находятся в разных предлежаниях;
если при тазовом предлежании вес второго малыша составляет менее 1 500 гр или более 3 500 гр;
спазм шейки матки.

Уже к 33-ей недели пара, ожидающая двойню, должна обсудить со своим врачом вопрос, как лучше рожать: самостоятельно или посредством кесарева сечения. Можно иметь собственное мнение на данный счёт, но к рекомендациям опытного специалиста нужно обязательно прислушиваться. Это будет зависеть не только от состояния здоровья будущей мамы и предлежания плодов, но и от их вида.

А вы знали, что. . близнецы не всегда рождаются одновременно? Зафиксирован случай, когда разница между ними составляла 85 дней.

Виды двоен

Когда женщина собирается рожать двойню, и её саму, и всех её близких очень интересует вопрос, будут ли детки похожи друг на друга, однополые ли они. В акушерстве и гинекологии различаются несколько видов двоен.

Монозиготные

Монозиготные близнецы развиваются из одной яйцеклетки. Разделение зиготы может произойти на разных сроках. В зависимости от того, когда это случилось, различают следующие виды монозиготных двоен:

биамниотические;
бихориальные;
дихориальные;
диамниотические: каждый ребёнок развивается в собственном амниотическом мешке;
моноамниотические: малыши развиваются в одном мешке, что обуславливает их максимальное сходство (вплоть до группы крови), однако роды такой двойни чреваты осложнениями (их пуповины чаще всего тесно переплетены, нередко рождаются сиамские близнецы).

Монозиготные детки рождаются одного пола, максимально похожи друг на друга, различия во внешности проявляются лишь с возрастом.

Чаще остальных встречается роды монохориальной диамниотической двойни, когда оба малыша получают питание из одной плаценты. Сложность их в том, что один ребёнок будет более развитый и крупный, чем второй.

Однако при достаточном питании матери во время беременности оба крохи будут получать необходимый набор питательных веществ для нормального развития.

Дизиготные

Дизиготными в медицине называют разнояйцовых детишек. Каждый из них развивается не только в собственном амниотическом мешке, но и в отдельной плаценте. Они не должны быть похожими, группа их крови может различаться. Иногда они рождаются однополыми, иногда — разнополыми.

УЗИ показывает, какая двойня развивается в утробе, так что женщина может заранее узнать, каких деток она вынашивает: разнополых или нет, похожих или не очень.
Хотя здесь ошибается даже медицина, и всё будет точно известно только после родов. Если уже решено, каким способом появятся малыши и какие они, то вот на каком сроке это произойдёт, никто точно ответить не сможет.

Здесь всё будет зависеть от индивидуальных особенностей внутриутробного развития двойни.

Это интересно!По мнению учёных, первым из близнецов рождается тот, у кого наблюдаются какие-то проблемы, отклонения в развитии.

Одна из характерных особенностей многоплодной беременности заключается в том, что срок родов при двойне наступает гораздо раньше, чем при рождении одного малыша. Поэтому здесь очень важно не паниковать, а понять, являются ранние схватки патологией или же для их ситуации всё проходит в рамках нормы.

32-33 недели

Если малыши запросились наружу уже на 32-33 неделе, считается, что это преждевременные роды двойни, которые требуют особенного внимания. Один из них может ещё быть не готов к появлению на свет, ещё не сформирован.

Это чревато маленьким весом новорождённых деток и различными отклонениями в их физическом развитии.

Чаще всего на этих сроках во избежание осложнений и последствий врачи принимаю решение провести кесарево сечение даже при правильном предлежании плодов.

35-36 недели

Зная о том, что двойня появляется на свет гораздо раньше обычного, уже на 35-36 неделе женщине предлагают лечь в больницу, так как долгожданное событие может случиться в любой момент. Если же она остаётся ещё дома, сумки желательно собрать заранее.

А сама она должна быть психологически и физически готова рожать в любой момент. Как правило, роды двойни в 36 недель могут быть естественными, без кесарева сечения.

Хотя медицинская поддержка малышам всё равно понадобится, потому что при обычных родах этот срок считается ещё преждевременным.

37-38 недели

Чаще всего двойня рождается на 37 неделе, и при отсутствии отклонений и осложнений всё проходит благополучно. Оба малыша на данном сроке появляются на свет крепкими и здоровыми, хотя и уступают своим одиночным ровесникам в весе. До 38-ой недели из тех, кто ожидает двух деток сразу, мало кто доходит.

Бывает и такое. 25% близнецов обладают зеркальным сходством. Т. е. если у одного возле правого глаза располагается родинка, то у второго она будет находиться около левого.

Естественные роды

Если оба малыша развиваются без отклонений, а молодая мама чувствовала себя на протяжении всей беременности отлично, нет никаких оснований делать кесарево сечение. При нормальном предлежании (головном) обоих плодов разрешаются естественные роды двойни, в ходе которых различаются те же этапы, что и при обычных. Единственная их особенность — второй период будет двойным, так как появятся сразу двое малышей.

Этап 1. Предвестники

Как правило, предвестники родов с двойней мало чем отличаются от обычных:

опускается живот;
дышать становится легче;
учащается мочеиспускание;
появляются резкие болевые ощущения в зоне лобка и поясницы;
походка становится более медленной и размеренной.

Если женщина начинает замечать подобные изменения в своём состоянии, значит, двойня активно готовится к родам, которые могут начаться со дня на день.

Этап 2. Схватки

как только начались систематические достаточно сильные боли в области промежности и низа живота, это означает, что начинаются роды с двойней, которые на данном этапе мало отличаются от обычных;
шейка матки начинает раскрываться;
её цель — расшириться до 10 см, чтобы через неё смогли пройти головки малышей;
отходят воды и слизистая пробка;
болезненные ощущения можно уменьшить с помощью массажа или тёплой ванны;
с течением времени схватки становятся дольше, чаще, сильнее.

Этап 3. Потуги

на данном этапе основная задача женщины — слушаться во всём врачей, тужиться и правильно дышать;
после рождения первого малыша осматривают, параллельно определяют предлежание и состояние второго, ещё оставшегося в утробе;
разница между ними чаще всего составляет от 5 до 20 минут;
иногда для ускорения рождения второго близнеца вскрывают околоплодный пузырь.

Этап 4. Рождение плаценты

спустя примерно полчаса после появления на свет близнецов рождается плацента (послед);
приложение малышей к груди мамы вызывает сокращения матки, способствует более быстрому рождению последа, стимулирует лактацию, сосательные движения;
в этот ответственный момент вместе с молозивом крохи получают питательные вещества, гормоны, ферменты, успокаиваются;
будет ещё несколько схваток, но уже не таких сильных и длительных: так плацента отделяется от матки;
производится осмотр двойни и плаценты.

Длятся естественные роды при двойне по-разному. Начиная с первых схваток и заканчивая отхождением последа, у первородящих этот период может составить от 8 до 12 часов. Мамы, у которых уже есть дети, справляются с этим гораздо быстрее: от 5 до 7 часов. Бывают и такие случаи, когда роды двойней протекают при особенных условиях, которые потребуют более пристального внимания.

Чудеса природы. Даже учёные удивлены тем фактом, что у идентичных близнецов энцефалограммы максимально похожи друг на друга. Это свидетельствует об одинаковой работе их мозга.

Особые случаи

Каждые роды двойни — особый случай, предугадать исход которого не всегда получается. Некоторые ситуации требуют более ответственного отношения как со стороны медицинского персонала, так и со стороны будущих родителей.

После экстракорпорального оплодотворения у каждой четвёртой женщины рождается двое малышей.

Если раньше данный процесс предполагал обязательное кесарево сечение, то сейчас роды двойни после эко могут пройти естественным путём без осложнений и негативных последствий.

Однако на протяжении всей беременности и в процессе самого родоразрешения требуется пристальное внимание со стороны медперсонала.

Третьи роды

Нередко случаются третьи роды двойней, которые отличаются от остальных быстротой и стремительностью, что требует особой подготовленности медперсонала и самой женщины. Предвестники в таком случае могут быть незаметными, а весь процесс занимать всего 3 часа. Хотя данный параметр очень индивидуален.

Домашние роды

Врачи крайне негативно относятся к такой практике. На домашние роды двойни могут решиться только очень смелые пары, у которых слишком сильны какие-то свои принципы и убеждения о естественности данного процесса.

Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов.

Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Для кого-то двойня — счастье и невыразимая радость, кого-то тревожат сомнения и страх.

В любом случае пара должна понимать, что их ситуация уникальна и требует особого подхода, тщательной проработки каждого нюанса и малейшей детали. Ничто не должно быть упущено из вида.

Максимальное соблюдение врачебных рекомендаций и предписаний — гарантия успешного родоразрешения и благополучного появления на свет обоих деток.

Роды двойни – двойной риск, двойная ответственность и двойная… радость!

Многоплодная беременность отличается по своему течению от вынашивания одного ребенка. Увеличиваются риски осложнений для матери и новорожденных, роды двойни естественным путем отличаются от стандартных.

Для женщин с многоплодной беременностью корректируются графики посещения гинеколога, меняется план ведения беременности.

Шансы попасть в роддом раньше срока увеличиваются, поэтому мамы с двойней находятся под особым наблюдением.

Вероятность забеременеть близнецами

Механизм образования двойни может быть разным. Существует два основных типа близнецов:

Однояйцевые – образуются от слияния одной яйцеклетки со сперматозоидами.
Разнояйцевые – оплодотворились 2 ооцита, которые созрели одновременно в одном или разных яичниках.

Ученые отмечают увеличение количества близнецов. В разных странах статистика колеблется на уровне 0,7-1,5% на все роды. Установлена связь с несколькими предрасполагающими факторами:

возраст старше 30-35 лет;
большое количество беременностей;
наследственность;
пороки развития матки;
эффект отдачи после приема гормональных контрацептивов;
лечение бесплодия;
программы ЭКО.

Наследственность увеличивает вероятность рождения двойни, если в роду были близнецы по материнской линии. Это говорит об особенностях овуляции женщины.

Механизм образования двойни

ЭКО становится причиной многоплодной беременности из-за практики подсаживания нескольких эмбрионов для увеличения шансов их имплантации. Риск осложнений при беременности с помощью ЭКО высокий. Поэтому в программах репродуктивных технологий стараются подсаживать не более 3 эмбрионов.

Контролировать количество оплодотворенных яйцеклеток можно только при ЭКО. В остальных случаях невозможно предугадать, сколько плодов будет развиваться.

Особенности предлежания плодов и выбор тактики родов

На механизм протекания родов, выбор подходящего способа и срока родоразрешения влияет:

тип двойни;
место прикрепления плаценты;
пороки развития;
осложнения беременности.

Двойняшки могут иметь общую амниотическую оболочку, их называют моноамниотическими. При таком типе увеличивается шанс неправильного положения плодов. Иногда двойня лежит валетом, во время родовой деятельности головы детей могут зацепиться подбородками, что не позволит появиться им естественным путем, потребуется экстренная операция.

При диамниотической двойне каждый ребенок имеет свой плодный пузырь, он отграничен от брата или сестры оболочкой и собственными околоплодными водами. Возможность осложнений снижается.
Прикрепление плаценты влияет на позицию детей и выбор метода родоразрешения – естественные роды или кесарево. Плацента может быть общей на двоих младенцев, их называют монохориальной двойней.

У таких плодов часто развивается синдром обкрадывания, один из них становится донором, а второй реципиентом. Через сосудистую сеть в общей плаценте происходит сброс крови, поэтому у донора возникает задержка развития, а у реципиента происходит перегрузка сердца и формируется порок.

Таким детям тяжело родиться естественным путем, врачи в интересах младенцев делают кесарево сечение.

Место прикрепления плаценты также определяет тактику ведения родов. При низкой плацентации увеличивается риск кровотечения, а при предлежании плаценты естественные роды невозможны.

Врач сможет определить тактику ведения роженицы на последних сроках, когда положение и предлежание близнецов становится устойчивым. Обычно оба плода располагаются в матке продольно, предлежание может быть:

головное-головное;
тазовое-тазовое;
головное-тазовое;
тазовое-головное.

Реже отмечают другие варианты, иногда один плод расположен продольно, а второй – поперечно или оба могут лечь поперечно. У беременных с врожденными пороками развития матки шансы аномального предлежания увеличиваются.

Роды через естественные родовые пути проводят в случае, когда:

оба ребенка расположены продольно головкой ко входу в малый таз;
первый плод лежит головкой вниз, а второй – тазом (голова ребенка имеет больший объем, чем таз, после рождения первого младенца родовые пути максимально расширятся, для последующего не будет препятствий).

Кесарево сечение показано:

всем женщинам, у которых оба ребенка или первый из них расположился поперечно – повернуть их в продольное невозможно и опасно;
всем первородящим, у которых первый плод лежит тазом вниз (если предстоят вторые роды и нет рубцов на матке, то решение принимается с учетом других возможных осложнений).

Поперек может располагаться второй ребенок. Тактика врача зависит от опыта и оборудования роддома. После появления первого младенца, второго под контролем УЗИ поворачивают на ножку и завершают их естественным путем. Второй вариант – кесарево сечение для второго плода.

Сроки родоразрешения

Женщины с многоплодием редко вынашивают детей до 40 недель.

На какой неделе происходят роды при двойне?

По статистике многочисленных наблюдений это 36-37 недели гестации. Чем больше плодов вынашивает женщина, тем выше риск преждевременного рождения. При тройне чаще в 33 недели, а при четырех плодах – 31 неделя.

Сроки родов двойней смещаются из-за перерастяжения матки. Масса двоих детей в 35 недель может достигать 5 кг, дополнительно нужно учесть большое количество околоплодных вод. При вынашивании одного ребенка к концу беременности его масса редко превышает 4 кг, а количество амниотической жидкости составляет 1 л.

Чтобы предвидеть возможные преждевременные роды двойни, женщина чаще посещает врача на протяжении беременности. До 28 недели осмотры проводятся с частотой раз в 2 недели. После получения листка нетрудоспособности – каждые 7-10 дней.

Для преждевременных родов определены критические периоды:

В эти сроки проводится трансвагинальное УЗИ шейки матки. Во время исследования можно оценить ее длину, состояние внутреннего зева. При влагалищном осмотре это сделать невозможно.

Риск родов до срока определяют по длине шейки в соответствии с периодом гестации. При длине до 32 мм в сроке 22-24 недели есть высокая вероятность наступления родов до 36 недели.

На 33 неделе беременности шейка должна быть длиннее 27 мм.

У женщин с укороченной шейкой матки стараются продлить беременность до срока, когда дети станут достаточно зрелыми, что снижает вероятность послеродовых осложнений. Для снижения нагрузки на нижний сегмент матки применяют акушерский пессарий. По показаниям на шейку накладывают специальные швы.

По клиническим протоколам проводится дородовая госпитализация. При диамниотической двойне в роддом отправляют в 35-36 недель. Монохориальная двойня сопровождается большими рисками осложнений, беременную госпитализируют в 33-34 недели.

Как проходят нормальные роды

При правильном положении плодов роженица рожает самостоятельно. К родовозбуждению прибегают редко. В первом периоде необходимо тщательное наблюдение за сердцебиением плодов. Рекомендуется направлять женщин на госпитализацию в роддома высокого уровня, которые имеют хорошее оборудование.

Роженица должна быть постоянно подсоединена к аппарату КТГ во время схваток. Так можно контролировать реакцию сердечно-сосудистой системы детей на сокращения матки. При раскрытии шейки на 4 см можно обезболить схватки с помощью раствора Дротаверина, немного позже вводят Диклофенак.
В западных странах для комфорта матери применяют эпидуральную анестезию. Она выключает болевые ощущения, но оставляет чувство прикосновения. Пациентка способна тужиться во 2 периоде, но с меньшей болью.

Положение роженицы на кровати в предродовой палате отличается. Для снижения давления на нижнюю полую вену в первом периоде женщина лежит на боку. Не используют нетрадиционные способы:

Врачи рекомендуют не оставаться дома при появлении схваток, даже если беременность доношенная. Вынашивание и рождение двойни чаще, чем одноплодная беременность, сопровождается осложнениями.

К стимуляции схваток при помощи раствора Окситоцина стараются не прибегать. Матка при многоплодии перерастянута, поэтому увеличивается риск развития осложнений. В минимальной дозировке препарат могут назначить для предупреждения гипотонического кровотечения. Но чтобы Окситоцин успел подействовать, капельницу ставят при переходе ко второму периоду родов.
Сколько длятся роды двойней, угадать нельзя. После рождения первого ребенка матке нужно время, чтобы сократиться и изгнать следующего младенца. Исторически зафиксирован случай, когда между рождением близнецов прошло несколько дней.

Но в современных больницах для снижения риска осложнений стараются уменьшить этот промежуток. Между рождением первого и второго ребенка проходит 5-20 минут.

Плацента вне зависимости от типа двойни отделяется после появления второго младенца.

Общая продолжительность у первородящих 8-10 часов. При вторых родах она сокращается до 5-6 часов. Третьи и последующие роды могут протекать стремительно и закончиться через 3-4 часа.

Какие осложнения нарушают нормальную родовую деятельность

При беременности двойней риск осложнений увеличивается в несколько раз. Некоторые из них появляются еще во время гестации и их тяжесть нарастает во время родов. Чаще всего возникают следующие состояния:

преждевременные роды;
амниотические воды отошли дородово;
выпадение петель пуповины или конечностей одного из плодов;
аномалии родовой деятельности или ее слабость;
преждевременная отслойка плаценты;
коллизия плодов;
интранатальная перфузия крови;
перекрут пуповин;
кровотечение в послеродовом периоде.

Прогнозы благополучного исхода при родах раньше срока зависят от степени зрелости плодов. У новорожденных с признаками внутриутробной задержки развития высокий риск пневмонии, внутримозгового кровотечения.

Дети помещаются в отделение реанимации для выхаживания до состояния, когда они смогут дышать и питаться самостоятельно.

У незрелых новорожденных часто происходит повреждение сетчатки, головного мозга, поэтому у них возможно развитие патологии зрения, ДЦП и других неврологических осложнений.

Роды на 34-35 неделе беременности считаются преждевременными, но они дают более благоприятный прогноз.

Показания для проведения кесарева сечения

Первичная и вторичная родовая слабость развивается при большом размере живота. Мышечные волокна матки не способны нормально сократиться, поэтому схватки постепенно затухают.
Отслойка плаценты может произойти у любого из близнецов.Причина осложнения в резком уменьшении объема матки, которое запускает естественный механизм отделения плодного места, и падении давления внутриматочного давления. Особенно это опасно при монохориальной двойне, когда дети получают питание из общего плодного места.
Коллизия плодов – опасное осложнение, возникающее раз на каждых 800 многоплодных родов. Состояние может возникнуть у моноамниотической двойни, в которой первый плод лежит тазом вниз, а второй – головкой. Сначала в полость малого таза вступает тело первого младенца, а за ним – сцепившиеся подбородками обе головки.
Многоводие, суммарный вес плодов больше 6 кг часто приводят к гипотоническому кровотечению, аномалиям родовой деятельности.
Синдромом фето-фетальной гемотрансфузии диагностируется в период гестации на сроке после 16 недель.Для монохориальной двойни с таким диагнозом во время классических родов есть риск интранатальной перфузии крови. Это состояние, при котором после появления одного ребенка происходит сброс крови ко второму. Первый гибнет от острой гиповолемии, тяжелой травмы серого вещества головного мозга из-за нехватки кислорода (гипоксии).
У близнецов часто встречаются короткие пуповины, которые при потугах могут натягиваться и приводить к острой гипоксии. У моноамниотической двойни пуповины иногда закручиваются между собой. Это нарушает приток крови к обоим детям, возникает острая внутриутробная гипоксия, которая заканчивается антенатальной гибелью.Чтобы избежать осложнений, характерных для монохориальных и моноамниотических двоен, операция проводится в сроке 33-34 недели.
Особого подхода требуют сиамские близнецы, если беременность не прервали по медицинским показаниям в положенном сроке или поздно диагностировали это состояние.

Как проходят естественные и оперативные роды двойней

Еще не так давно роды естественные роды двойней составляли всего около 1,5% от общего числа родов. Широкое внедрение репродуктивных технологий привело к всплеску многоплодных беременностей, число которых в некоторых странах доходит до 30% от одноплодных.

Какие бывают двойни?

Расположение близнецов в утробе матери определяет ведение беременности и выбор тактики при родах. Существует несколько вариантов двойни:

монохореальная моноамниотическая — малыши располагаются в одной оболочке, делят одну на двоих плаценту;
монохореальная диамниотическая — у каждого своя оболочка, но плацента одна;
бихореальная биамниотическая — двойня с двумя плацентами и оболочками.

Беременность двойней требует особого внимания, так как нагрузка на организм матери в этом случае выше, чем при обычной беременности, и чаще развиваются осложнения. Есть группа специфических патологий беременности, характерных для вынашивания близнецов. Они также влияют на выбор срока и метода родоразрешения.

В какой срок рожают при двойне?

Если планирует родиться двойня, срок родов через естественные пути подходит раньше. Обычно мамочкам удается доходить до 38 недель. Два плода сильно растягивают матку, поэтому сроки вынашивания сокращаются. Учитывая это, женщине рекомендуют заранее подготовиться к поездке в роддом, сложить вещи для себя и малышей и не отлучаться на большие расстояния.

Преждевременные роды двойней происходят на сроке 32-35 недель. В такой ситуации при начавшихся регулярных схватках предлагают провести кесарево сечение, чтобы избежать осложнений для здоровья детей.

Чтобы определить риск начала преждевременных родов, в критические сроки (22-24 недели) проводят УЗИ, во время которого определяют длину шейки матки:

длина 34 мм говорит о возможных родах до 36 недель,
длина 27 мм указывает на вероятность преждевременных родов в 32-35 недель,
длина до 19 мм свидетельствует о риске ранних преждевременных родах до 32 недель.

Двойня: естественные роды или кесарево?

Что предпочесть, когда ожидается двойня – естественные или оперативные роды? Это зависит от каждой конкретной ситуации. Самые правильные роды – через естественные родовые пути. Тем не менее, они не всегда возможны.

Операция кесарева сечения может планироваться заранее. Показания для планового оперативного родоразрешения:

поперечное положение первого ребенка;
тазовое предлежание первого плода у первородящей;
поперечное положение второго ребенка, если у медперсонала нет квалификации в выполнении поворота на ножку;
перекрут пуповин у монохориальной двойни;
суммарный вес детей 6 кг и более;
многоводие;
сросшиеся близнецы.

Некоторые врачи считают, что при беременности монохореальной двойней оптимально провести плановое кесарево сечение. Цель операции – избежать осложнения в виде синдрома фето-фетальной гемотрансфузии, который может развиться во время родов. При этом происходит сброс крови от одного плода к другому, что приводит к гибели ребенка из-за гиповолемии и повреждения мозга.

В процессе родов могут возникнуть следующие показания для экстренного кесарева сечения:

Если первый ребенок лежит тазом вниз, а второй находится в головном предлежании, то может возникнуть такое осложнение как коллизия. При этом дети одновременно вступают в малый таз, сцепившись подбородками. Разрешить ситуацию можно только с помощью экстренной операции.

Также показанием к кесареву сечению является низкий вес детей (менее 1500 г) или низкий вес одного из детей при нормальной массе второго.

Как проходят естественные роды двойней?

Если беременность протекает нормально, дети развиваются соответственно сроку, нет противопоказаний со стороны матери, роды проходят естественным путем.

Первый период у первородящей длится до 10 часов:

В это время происходит раскрытие шейки с посощью схваток.
Для предотвращения сдавления нижней полой вены роды двойней предлагают проводить на боку.
После раскрытия на 10 см головка может пройти и опуститься в малый таз.

Второй период начинается с присоединения потуг — это ритмичные сильные напряжения передней брюшной стенки:

Рождается первый ребенок, акушерка перевязывает пуповину.
Потуги не прекращаются.
После рождения двойни, нужно быстро осмотреть родовые пути, определить наличие разрывов, положение второго плода.
Иногда вовремя родов проводят УЗИ.
Вскрывают амниотический пузырь второму плоду. Малыш появляется через 5-20 минут.

В норме в третьем периоде плацента отслаивается и выходит наружу. Проводится осмотр плаценты и оболочек, чтобы выяснить, все ли вышло или есть части, задержавшиеся в матке. Участки плаценты, оставшиеся в матке, помешают ей сократиться, что опасно гипотоническим кровотечением. Для профилактики осложнений роженице на живот кладут ледяную грелку и вводят окситоцин внутривенно.

Маме дают на руки детей еще в родзале. Очень важен первый контакт кожа к коже – во время него происходит заселение кожи малышей нормальной микрофлорой.

Первое кормление тоже происходит незамедлительно – мама сцеживает малышам первые капли ценного молозива.

Осложнения естественных родов двойней

Если у женщины нет противопоказаний для нормальных родов, ей разрешают рожать самой. Во время родов могут возникнуть различные осложнения, которые приведут к оперативному окончанию процесса рождения детей:

перерастяжение матки и слабость родовой деятельности;
преждевременная отслойка общей плаценты или у не родившегося плода;
гипотоническое кровотечение в третьем периоде родов или после них.

Роды двойней могут протекать по естественному плану и не принести осложнений для матери и детей. В случае опасности здоровью лучше прислушаться к рекомендациям врача и закончить роды с помощью кесарева сечения.

Мое несостоявшееся КС, или мои естественные роды двойни — естественные роды двойни

Всем привет, дорогие мамы и будущие мамы двоен! Хочу поделиться историей своих бурных родов. Надеюсь, кого-то она поддержит.

Моя двойная беременность протекала очень хорошо, я ждала двух мальчуганов, ПДР стоял 31 августа, но я естественно рассчитывала родить в 38 недель, 15-18 августа. Потому что- повторюсь- беременность протекала идеально.

Только одно «но»- на УЗИ в 22 недели выяснилось, что первый ребеночек, который ближе к выходу, лежит в тазовом(((((( В 32 недель он остался в том же положении… И в 35 недель, которых я очень ждала, он не перевернулся. Врачи сказали, что шансов на переворот крайне мало. Я очень расстроилась, т.к. очень хотела родить сама.
При этом второй малыш лежал головой. Прочитав все возможное в интернете о таком предлежании (1 в тазовом, 2 в головном) я естественное перепугалась и передумала рожать сама — это самое опасное положение для двойни! Есть риск, что младенцы зацепятся головками, и тогда не выживет никто из них.

Тоже самое мне сказали в первом роддоме, куда я ходила подписывать обменку. Сказали- только КС! Рассказали страшный случай с трагическим концом, когда женщина настаивала на ЕР с таким предлежанием… Я поплакала еще разок и смирилась.

Но получилось так, что с тем роддомом не получилось, и я подписала в другом… тамошний врач (как ни странно) очень удивился, что я хочу КС, и рекомендовал мне ЕР, т.к.
дети, лежащие каждый в своем «мешке» никак не могут зацепиться головами! (у меня ди-ди двойня)
Я уже не знала кому верить, но детьми рисковать не хотела! Мальчики, да еще в тазовом, да еще второй в головном- «Только КС»- твердо решила я =)))

Надо сказать, пока я ехала на скорой, у меня начались лееегкие такие схватки, я даже не понимала- схватки это или нет. В 10-10 примерно мы оказались в роддоме. Та самая врач принимает меня, смотрит- малыш по-прежнему лежит попкой. Она говорит, что у нас есть еще 5-6 часов и вызывает откуда-то анестезиолога, который должен сделать мне спинальный наркоз.

Меня начинают готовить к операции. Заполняют документы, заставляю сходить в туалет, потом делают клизмы, бреют живот…….. Лето, в роддоме полно народу, а женщина в приемном покое только одна, поэтому все это происходит очень долго. Мои схватки становятся все сильнее, мне надо принять душ, а воды ледяная, тетка из приемного покоя орет (вот овца!)…

Я терплю и у меня в голове только 2 мысли:

— когда же мне уже сделают наркоз и мне станет не больно.

— как обидно перенести столько боли и даже не родить самой!

Повторюсь,больше всего я ждала анестезии. Схватки усиливались, и вообщем согласие на кесарево я подписывала уже ничего не соображая.
Тут- о чудо- спустя 1,5 часа появляется мой врач! Я ждала ее, как голодный в пустыне ждет дождя! К тому моменту я не могу уже говорить, выражаясь только стонами и криками. Снова смотрит меня на кресле… и сильно меняется в лице.
Зовет какую-то женщину, говорит «Час назад у нее было 2 пальца, а сейчас полное раскрытие». Мне говорят — «Не сиди, ты на ребенке сидишь».
Кстати, я рожала первый раз, и абсолютно не понимала, что происходит. Я по прежнему ждала анестезию. Меня привезли прямо в операционную, и стали говорить, чтобы я покакала… Я пыталась объяснить им, что мне уже сделали клизму, но все-таки тужилась.
Мне поставили капельницу и я очень обрадовалась — вот он, долгожданный наркоз. (Кстати боль и правда прошла).

Я попыталась «покакать» пару раз, врач подавил мне на живот- и вот, о чудо. В 12-25 родился мой первый ребенок. Только тогда я осознала, что я РОЖАЮ! Мне показали его- он смотрел на меня таким же непонимающим взглядом, как и я на него =)))) Второго я родила в головном за 2 потуги в 12-27.

В итоге малыши родились с весом 2590 и 2690 в 36,5 недель, но нам поставили срок 38 недель и признали доношенными. И я очень рада, что родила сама! Из-за тазового мне, конечно, сделали эпизиотомию.
В роддоме лежали 6 дней. Там меня все знали как «девушку, которая рожала в операционной». Через 6 дней выписались домой. Сейчас детям 4 месяца, у нас все хорошо.
Никаких осложнений из-за тазового предлежания не было.

Желаю всем, кто хочет родить самостоятельно, верить в это! Но при наличии показаний конечно лучше операция- нет никакого смысла рисковать здоровьем детей.

Роды двойни: естественные и особые случаи, сроки, подготовка

Не пропускать ни одну консультацию у гинеколога, сдавать все без исключения анализы, выполнять в точности все предписания врача.
Усилить питание, что означает не увеличение количества потребляемой пищи, а улучшение её качества. Женщине нужно обеспечить питательными элементами обоих малышей.
В III триместре нужно больше отдыхать, обязательно высыпаться, особенно, начиная с 33 недели, когда в любой момент могут начаться роды. Нужно, чтобы хватило сил на рождение обоих малышей.
Необходимо просчитать финансовый вопрос, чтобы вещей хватило на двух деток.
Нужно заранее обговорить с врачом момент, как пройдут роды двойни: естественным путем или посредством кесарева сечения. Если в предлежании или развитии плодов имеются отклонения, лучше не рисковать и согласиться на операцию.

слабость родовой деятельности;
гипоксия;
если малыши находятся в разных предлежаниях;
если при тазовом предлежании вес второго малыша составляет менее 1 500 гр или более 3 500 гр;
спазм шейки матки.

биамниотические;
бихориальные;
дихориальные;
диамниотические: каждый ребёнок развивается в собственном амниотическом мешке;
моноамниотические: малыши развиваются в одном мешке, что обуславливает их максимальное сходство (вплоть до группы крови), однако роды такой двойни чреваты осложнениями (их пуповины чаще всего тесно переплетены, нередко рождаются сиамские близнецы).

Дизиготными в медицине называют разнояйцовых детишек. Каждый из них развивается не только в собственном амниотическом мешке, но и в отдельной плаценте. Они не должны быть похожими, группа их крови может различаться. Иногда они рождаются однополыми, иногда — разнополыми.

УЗИ показывает, какая двойня развивается в утробе, так что женщина может заранее узнать, каких деток она вынашивает: разнополых или нет, похожих или не очень.

Хотя здесь ошибается даже медицина, и всё будет точно известно только после родов. Если уже решено, каким способом появятся малыши и какие они, то вот на каком сроке это произойдёт, никто точно ответить не сможет.

Здесь всё будет зависеть от индивидуальных особенностей внутриутробного развития двойни.

Это интересно! По мнению учёных, первым из близнецов рождается тот, у кого наблюдаются какие-то проблемы, отклонения в развитии.

Если малыши запросились наружу уже на 32-33 неделе, считается, что это преждевременные роды двойни, которые требуют особенного внимания. Один из них может ещё быть не готов к появлению на свет, ещё не сформирован.
Это чревато маленьким весом новорождённых деток и различными отклонениями в их физическом развитии.
Чаще всего на этих сроках во избежание осложнений и последствий врачи принимаю решение провести кесарево сечение даже при правильном предлежании плодов.

А сама она должна быть психологически и физически готова рожать в любой момент. Как правило, роды двойни в 36 недель могут быть естественными, без кесарева сечения.
Хотя медицинская поддержка малышам всё равно понадобится, потому что при обычных родах этот срок считается ещё преждевременным.
Чаще всего двойня рождается на 37 неделе, и при отсутствии отклонений и осложнений всё проходит благополучно. Оба малыша на данном сроке появляются на свет крепкими и здоровыми, хотя и уступают своим одиночным ровесникам в весе. До 38-ой недели из тех, кто ожидает двух деток сразу, мало кто доходит.

Зная особенности сроков вынашивания двойни, женщина может не волноваться, если схватки начались слишком рано.

Владея такой информацией, она сможет заранее подготовиться к преждевременному появлению малышей на свет и не паниковать по этому поводу.

В любом случае нужно стремиться к тому, чтобы рожать самостоятельно, если врачи разрешают естественные роды. Они имеют массу преимуществ перед кесаревым сечением.

Если оба малыша развиваются без отклонений, а молодая мама чувствовала себя на протяжении всей беременности отлично, нет никаких оснований делать кесарево сечение.

При нормальном предлежании (головном) обоих плодов разрешаются естественные роды двойни, в ходе которых различаются те же этапы, что и при обычных.

Единственная их особенность — второй период будет двойным, так как появятся сразу двое малышей.

Как правило, предвестники родов с двойней мало чем отличаются от обычных:

опускается живот;
дышать становится легче;
учащается мочеиспускание;
появляются резкие болевые ощущения в зоне лобка и поясницы;
походка становится более медленной и размеренной.

как только начались систематические достаточно сильные боли в области промежности и низа живота, это означает, что начинаются роды с двойней, которые на данном этапе мало отличаются от обычных;
шейка матки начинает раскрываться;
её цель — расшириться до 10 см, чтобы через неё смогли пройти головки малышей;
отходят воды и слизистая пробка;
болезненные ощущения можно уменьшить с помощью массажа или тёплой ванны;
с течением времени схватки становятся дольше, чаще, сильнее.

на данном этапе основная задача женщины — слушаться во всём врачей, тужиться и правильно дышать;
после рождения первого малыша осматривают, параллельно определяют предлежание и состояние второго, ещё оставшегося в утробе;
разница между ними чаще всего составляет от 5 до 20 минут;
иногда для ускорения рождения второго близнеца вскрывают околоплодный пузырь.

спустя примерно полчаса после появления на свет близнецов рождается плацента (послед);
приложение малышей к груди мамы вызывает сокращения матки, способствует более быстрому рождению последа, стимулирует лактацию, сосательные движения;
в этот ответственный момент вместе с молозивом крохи получают питательные вещества, гормоны, ферменты, успокаиваются;
будет ещё несколько схваток, но уже не таких сильных и длительных: так плацента отделяется от матки;
производится осмотр двойни и плаценты.

Каждые роды двойни — особый случай, предугадать исход которого не всегда получается. Некоторые ситуации требуют более ответственного отношения как со стороны медицинского персонала, так и со стороны будущих родителей.
После экстракорпорального оплодотворения у каждой четвёртой женщины рождается двое малышей.
Если раньше данный процесс предполагал обязательное кесарево сечение, то сейчас роды двойни после эко могут пройти естественным путём без осложнений и негативных последствий.
Однако на протяжении всей беременности и в процессе самого родоразрешения требуется пристальное внимание со стороны медперсонала.
Нередко случаются третьи роды двойней, которые отличаются от остальных быстротой и стремительностью, что требует особой подготовленности медперсонала и самой женщины. Предвестники в таком случае могут быть незаметными, а весь процесс занимать всего 3 часа. Хотя данный параметр очень индивидуален.

Они должны понимать, что вся ответственность ложится только на их плечи. Одного малыша рожать в домашних условиях трудно, а двоих — и подавно. Имеет смысл убедиться, что предлежание деток правильное, их внутриутробное развитие нормальное.

Редкая акушерка согласится принимать роды двойней на дому. Стоит ли так рисковать?

Для кого-то двойня — счастье и невыразимая радость, кого-то тревожат сомнения и страх.
В любом случае пара должна понимать, что их ситуация уникальна и требует особого подхода, тщательной проработки каждого нюанса и малейшей детали. Ничто не должно быть упущено из вида.
Максимальное соблюдение врачебных рекомендаций и предписаний — гарантия успешного родоразрешения и благополучного появления на свет обоих деток.
Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов.
Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Дизиготными в медицине называют разнояйцовых детишек. Каждый из них развивается не только в собственном амниотическом мешке, но и в отдельной плаценте. Они не должны быть похожими, группа их крови может различаться. Иногда они рождаются однополыми, иногда — разнополыми.

Какие предвестники родов на 35 неделе беременности

Срок в 35 недель беременности говорит о том, что до появления будущего малыша осталось совсем немного времени. Многих мам волнуют вопросы, можно ли рожать на 35 неделе беременности, и каковы будут последствия? В некоторых случаях существует риск преждевременной родовой деятельности. Последствия для ребёнка при родах в 35 недель неопасные, но все же существуют. В большинстве случаев малыш остаётся жив и рождается здоровым. Но важным показателем является вес ребёнка: если он меньше 1 кг, то высока вероятность печальных последствий.

Предвестники родов на 35 неделе беременности

Чтобы вовремя понять, началась родовая деятельность или нет, необходимо знать её признаки.

Преждевременные роды на 35 неделе беременности могут начаться с подтеканием околоплодных вод и отхождения слизистой пробки. Если вы заметили, что это явление не прекращается, обязательно направляйтесь в роддом или вызовете «Скорую помощь».

К признакам преждевременных родов на 35 неделе также относятся боли внизу живота, необильные водянистые выделения. Наиболее ярко-выраженным симптомом начавшихся родов является появление схваток. Начавшиеся схватки могут быть тренировочными. Но не исключено, что они являются предвестниками родов на 35 неделе беременности. Следите за интенсивностью и продолжительностью схваток, и если они учащаются, обязательно необходима врачебная помощь.

Кесарево сечение на 35 неделе беременности

На поздних сроках в некоторых случаях врач сможет назначить искусственные преждевременные роды. Чаще всего на этом сроке в качестве метода родоразрешения врачи проводят операцию под названием кесарево сечение. Преждевременные роды на сроке 35 недель беременности путём кесарева могут быть назначены по следующим причинам:

Отслойка плаценты;
Выявление патологии в развитии плода, опасного для него и жизни мамы;
Наличие у мамы хронических заболеваний, в том числе сахарный диабет, сбои в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы;
Инфекционные заболевания, которые могут навредить маме и ребёнку;
Гипоксия плода.

Если вы вынашиваете двойню, на этом сроке кесарево сечение вполне допустимо. Малыши уже сформировались, а их органы получили необходимое развитие.

Чтобы вовремя понять, началась родовая деятельность или нет, необходимо знать её признаки.

http://alpregn.ru/post/3116-rodit_dvoynyu_na_35_nedele_beremennostihttp://www.parents.ru/article/rozhaem-blizneczov/http://dp3.ru/drugoe/rody-dvojni-osobennosti-predlezhaniya-plodov-i-vybor-taktiki-rozhdeniya.htmlhttp://detstrana.ru/article/beremennost/obraz-zhizni/kakie-predvestniki-rodov-na-35-nedele-beremennosti/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть