Климадинон При Ролнлм Удалении Женских Органов

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Климадинон При Ролнлм Удалении Женских Органов. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Cиндром постовариэктомии (хирургическая менопауза )

В последние годы отмечен рост числа гинекологических заболеваний, требующих оперативного вмешательства. Одновременно отмечается «омоложение» контингента оперируемых женщин. Большинство отечественных и зарубежных гинекологов придерживаются тактики орг

В последние годы отмечен рост числа гинекологических заболеваний, требующих оперативного вмешательства. Одновременно отмечается «омоложение» контингента оперируемых женщин. Большинство отечественных и зарубежных гинекологов придерживаются тактики органсохраняющих оперативных вмешательств, особенно при операциях на яичниках у молодых женщин. Однако при целом ряде гинекологических заболеваний (обширные гнойные поражения матки и придатков, некоторые формы эндометриоза и опухолей яичников) приходится прибегать к радикальным оперативным вмешательствам.

Тотальная овариэктомия, произведенная в детородном возрасте, сопровождается помимо необратимой утраты репродуктивной функции сложными реакциями нейроэндокринной системы, характеризующими процесс адаптации женского организма к новым условиям.

Репродуктивная система состоит:

  • из половых желез (яичников), в которых вырабатываются половые стероиды (эстрогены, прогестерон, тестостерон);
  • органов-мишеней (матка, молочные железы), на которые эти гормоны действуют;
  • структур головного мозга (гипофиз, гипоталамус), контролирующих работу половых желез и половых органов.

Гормоны, вырабатываемые яичниками, с кровью попадают в различные органы и ткани организма, где соединяются с рецепторами клеток. Яичники женщины детородного возраста — это сложные органы, секретирующие половые стероидные гормоны. В ответ на циклическую секрецию гонадотропинов образуется готовая к оплодотворению яйцеклетка.

У женщин репродуктивного возраста в яичниках синтезируются эстрогены (эстрадиол, эстрон и эстриол), прогестерон и андрогены. Стероидпродуцирующими тканями яичников являются клетки гранулезы, выстилающие полость фолликула, клетки внутренней теки и в значительно меньшей степени строма. Клетки гранулезы и тека-клетки синергично участвуют в синтезе эстрогенов, клетки текальной оболочки являются основным источником андрогенов, которые в незначительном количестве образуются и в строме; прогестерон синтезируется в тека-клетках и клетках гранулезы. Синтез и секрецию гормонов яичниками контролирует гипофиз через лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны. Выброс ЛГ обеспечивает овуляцию, ФСГ влияет на процесс созревания фолликула в яичнике.

Удаление яичников ведет к резкому снижению уровня наиболее биологически активного эстрогена — 17β-эстрадиола (Е2), уже в первые недели после овариэктомии он может снижаться до следовых значений. В ответ на выключение яичников снимается ингибирующее влияние эстрогенов на гипоталамо-гипофизарную систему по механизму отрицательной обратной связи. Это приводит к повышению уровня гонадотропинов, причем содержание ФСГ возрастает раньше и достигает более высокого уровня по сравнению с ЛГ. Соотношение ФСГ/ЛГ всегда превышает 1. После овариэктомии у женщин репродуктивного возраста для нарастания уровня гонадотропинов требуется разный промежуток времени, но зачастую на установление стабильного постменопаузального уровня уходит более 1 мес. Повышается уровень гонадотропинов — ЛГ в 3–4 раза, ФСГ в 10–15 раз (В. П. Сметник, Л. Г. Тумилович, 1997; С. В. Юренева, 1999).

Основным эстрогеном, циркулирующим в крови прооперированных женщин, становится эстрон. Последний образуется из андрогенов в результате экстрагонадной ароматизации. Согласно принятой сегодня концепции, андрогены, особенно андростендион, продуцируемые главным образом надпочечниками, превращаются (ароматизируются) в эстрогены вне эндокринных желез, т. е. вне яичников или надпочечников. Где это происходит, точно неизвестно, но способностью к ароматизации андрогенов обладают жировая ткань, печень, почки, кожа и определенные ядра гипоталамуса. Такое экстрагландулярное образование эстрогенов касается в основном образования эстрона из андростендиона. У полных женщин скорость превращения андрогенов в эстрогены и концентрация последних в крови выше, чем у худых. В жировой ткани эти процессы могут усиливаться за счет увеличения активности ароматазы жировых клеток из-за повышенного уровня ФСГ (С. В. Юренева, 1999). Установлено, что у женщин репродуктивного возраста 49% тестостерона, наиболее активного андрогена, синтезируется в коре надпочечников, 17% образуется путем периферической конверсии из других стероидных предшественников и 33% синтезируется в яичниках. Яичники также продуцируют около 60% андростендиона и 20% дегидроэпиандростендиона. Таким образом, тотальная овариэктомия может привести к снижению уровня андрогенов у оперированных женщин за счет исключения яичниковой фракции тестостерона и его предшественника андростендиона (С. В. Юренева, 1999).

Фундаментальные исследования последних лет показали, что различные типы эстрогеновых, прогестероновых и андрогенных рецепторов расположены не только в основных органах-мишенях (матке и молочных железах). Они обнаружены в центральной нервной системе, клетках костной ткани (остеобластах и остеокластах), эндотелии сосудов, миокардиоцитах, фибробластах соединительной ткани, урогенитальном тракте, в слизистой оболочке рта, гортани, конъюнктивы, толстом кишечнике. Гормональный эффект определяется не только степенью связывания гормона с рецептором, но и кинетикой гормонально-рецепторного комплекса в ядре, стабильностью комплекса. Концентрация рецепторов в ткани определяет ее чувствительность к гормону; ткани, считающиеся нечувствительными к гормонам, отличаются низкой концентрацией гормональных рецепторов (J. M. Marsh, 1976; M. S. Brown et al., 1979).

Следовательно, резко возникающий дефицит половых стероидов и, прежде всего, эстрогенов вызывает системные изменения в органах и тканях вследствие нарушения гормонального гомеостаза. Развитие синдрома постовариэктомии (СПТО) различной степени выраженности отмечено у 60–80% лиц, перенесших оперативное вмешательство. Тяжелое течение заболевания наблюдается почти у 60% пациенток, у каждой четвертой женщины (26%) его проявления носят умеренный характер и лишь в 14% случаев имеет место легкое течение СПТО. У 25% больных происходит стойкое нарушение трудоспособности как следствие операции (В. П. Сметник, 1997).

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
48.03%
Нет, только советы бывалых мам.
14.47%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
37.5%
Проголосовало: 152

Синдром, развивающийся после тотальной овариэктомии, характеризуется развитием нейровегетативных, психоэмоциoнальных и обменно-эндокринных нарушений. Симптомы недостатка эстрогенов могут появиться уже в первые недели после овариэктомии у 72,3–89,6% женщин (Л. В. Сущевич, И. А. Краснова, О. Е. Лактионова и др., 2000). Соматические проявления тотальной овариэктомии включают в себя классические вазомоторные симптомы — приливы и потливость в ночные часы, по крайней мере у 70% женщин. Частота приливов колеблется от единичных до нескольких десятков в сутки. Они продолжаются в течение 1 года или многих лет. Приливы жара с обильным потоотделением являются наиболее ранними и специфичными симптомами выключения функции яичников. Головные боли, головокружение, приступы сердцебиения в покое, парестезии, общая слабость и быстрая утомляемость возникают уже в первые недели после тотальной овариэктомии у 42–68% пациенток. Нервно-психические расстройства проявляются в виде эмоциональной лабильности с раздражительностью, плаксивостью, нарушением сна, аппетита, снижением или утратой либидо (В. П. Сметник, Л. Г. Тумилович, 1997; Л. В. Сущевич и др., 2000; С. В. Юренева, 1999).

Клиническая картина психических нарушений, развивающихся у женщин при синдроме постовариэктомии, характеризуется полиморфизмом и представлена большим спектром депрессивно-тревожных нарушений, разнообразными проявлениями психовегетативных компонентов соматизации (Г. Я. Каменецкая и соавт., 2001). Продолжительность СПТО может колебаться в значительных пределах. Лишь у 19,5% пациенток вазомоторные симптомы имеют тенденцию к обратному развитию в течение первого года после операции. У большинства больных эти симптомы сохраняются 3–5 и более лет (С. Кэмпбелл и Э. Монг , 2003).

Сухость влагалища — очень важный симптом СПТО. Толщина и увлажненность плоского эпителия влагалища зависят от эстрогенов, и снижение их концентрации в сыворотке приводит к истончению и сухости слизистой оболочки влагалища. Диспареуния в сочетании со снижением или утратой либидо ведут к сексуальной дисгармонии, а в некоторых случаях к невозможности половой жизни.

Дефицит эстрогенов является причиной атрофических изменений в мочеполовой системе, которые развиваются у 40–60% пациенток. Женщины со СПТО нередко жалуются на частое мочеиспускание, дизурию и императивные позывы. Недержание мочи при физическом напряжении часто сопровождает СПТО. Атрофический вагинит, рецидивирующие цистоуретриты, недержание мочи, никтурия крайне отрицательно сказываются на качестве жизни женщины.

Дефицит эстрогенов при СПТО приводит к ускорению процессов увядания, снижению тургора и истончению кожи, быстрому появлению морщин, усилению сухости и ломкости волос, ногтей. К неспецифическим симптомам, возникающим после тотальной овариэктомии, относятся боли в мыщцах и суставах, атрофические конъюнктивиты, ларингиты, ксеростомия, раннее развитие глаукомы.

Известно, что женские половые гормоны оказывают кардиопротективный эффект. Исследования Colditz et al. (1987) показали, что женщины, перенесшие тотальную овариэктомию с гистерэктомией и не принимавшие заместительную гормональную терапию (ЗГТ) после операции, имели более высокий относительный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с пациентками с климактерическим синдромом. По данным Н. Г. Пиляевой (2001), наблюдавшей 71 пациентку, после тотальной овариэктомии в 29% случаев выявляется артериальная гипертензия, в 73% — миокардиодистрофия. Снижение эстрогенных влияний приводит к развитию атерогенных изменений в липидном спектре крови — повышению уровня общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и очень низкой плотности (Л. В. Аккер, А. И. Гальченко, 2001; Л. В. Сущевич и соавт., 2000; D. Рurdie, 1996; Suda et al., 1998), повышению общего периферического сопротивления сосудов, что способствует развитию микроциркуляторных изменений (Н. Г. Пиляева, 2001). Для оценки атерогенности крови большое значение отводится не столько абсолютным значениям ЛПНП и ЛПВП, сколько их соотношению. Этот показатель — коэффициент атерогенности — позволяет судить о риске развития атеросклероза (В. П. Сметник, 2001). Снижение данного соотношения при приеме ЗГТ является благоприятным прогностическим признаком.

В настоящее время стало известно, что кроме влияния на липиды эстрогены непосредственно воздействуют и на стенку сосудов. Доказано, что эстрадиол стимулирует нитрогенсинтазу, продукт действия которой — оксид азота — расширяет сосуды и окисляет накапливающиеся под интимой липопротеины. Таким образом, отсутствие эстрогенов усиливает атерогенез и спазм сосудов (C. Кэмпбелл и Э. Монг, 2003).

Клинические и электрокардиографические проявления миокардиодистрофии при СПТО лишены патогномоничности и часто сходны с изменениями при ИБС. Проведение проб с нитроглицерином, обзиданом, хлористым калием и дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия) позволяет исключить энергетическую несостоятельность миокарда. Вышеуказанные пробы дают возможность проводить дифференциальную диагностику между миокардиодистрофией, обусловленной недостатком эстрогенов, и ИБС. Кардиопатии у больных с СПТО, как правило, возникают во время «прилива». Обычно они не стихают на фоне кардиолитической терапии. В то же время применение гормональной заместительной терапии дает быстрый эффект: уменьшаются боли в области сердца и нормализуются сердечный ритм, данные ЭКГ.

Уже в первые месяцы после двусторонней овариэктомии у женщин возникает нарушение процессов костного ремоделирования. Существует 2 типа костной ткани: компактное вещество (80%) и губчатое вещество (20%). Из компактного вещества состоят, например, диафизы трубчатых костей. Компактное вещество малочувствительно к эстрогенам. Губчатое вещество находится в позвонках, дистальном эпифизе лучевой кости, шейке бедра и пяточной кости. Оно высокочувствительно к эстрогенам. Связь эстрогенов и губчатого вещества практически определяет его состояние. Эстрогены сдерживают перестройку кости и поддерживают баланс между резорбцией и образованием новой костной ткани. Очевидно, чтобы костная ткань оставалась неизмененной, эти процессы должны быть уравновешены или взаимосвязаны. У больных с СПТО уровень эстрогенов в крови падает, и над образованием костной ткани начинает преобладать ее резорбция, так как на поверхности кости активизируются новые участки перестройки.

Особому риску подвергается губчатое вещество вследствие того, что его поверхность занимает большую площадь. Даже после минимальной или умеренной травмы может произойти перелом кости. В связи с этим у больных с СПТО риск переломов губчатых костей прогрессивно возрастает. Перелом шейки бедра и дистального эпифиза лучевой кости происходит в результате травмы, в то время как позвонки подвержены спонтанным переломам. Эти изменения костного метаболизма наиболее выражены в течение первого года после тотальной овариэктомии. Снижение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) в первые 12 мес после операции может достигать в поясничном отделе позвоночника 7–17%. Ускоренная костная резорбция наблюдается в течение длительного времени — от 5 до 10 лет после оперативного вмешательства. Снижение МПКТ приводит к развитию остеопороза и увеличению риска переломов (Живны и соавт., 1999; С. В. Юренева, 1999; D. W. Purdie, 1996). Назначение ЗГТ сразу после операции может полностью блокировать потерю костной ткани, возникающую после удаления яичников.

Синдром, сопровождающийся недостатком эстрогенов, может возникать не только после овариэктомии, но и после гистерэктомии (ГЭ). Известно, что гистерэктомия, проведенная в репродуктивном возрасте, неблагоприятным образом сказывается на анатомо-функциональном состоянии яичников, приводя к снижению уровня эстрадиола и появлению признаков эстрогендефицитного состояния.

Данный симптомокомплекс, возникающий у значительной части пациенток репродуктивного возраста после удаления матки, характеризующийся развитием специфического, психонейровегетативного, сексуального, урогенитального, сосудистого и других эстрогендефицитных состояний, рассматривается как синдром постгистерэктомии (Ю. Э. Доброхотова, 2003).

Ведущим фактором в патогенезе синдрома постгистерэктомии является возникновение дефицита яичниковых гормонов, поэтому с целью коррекции данных симптомов применяют ЗГТ. Некоторые авторы для этой цели назначают монотерапию эстрогенами. Так, в работах (J. M. Whitelaw, 1995) показана эффективность монотерапии эстрогенами при ГЭ. Однако при выборе гормонального препарата для купирования синдрома постгистероэктомии необходимо исходить из той гинекологической патологии, которая явилась показанием для гистерэктомии, сопутствующей экстрагенитальной патологии, состояния молочных желез. Ю. Э. Доброхотова (2003) обследовала 122 пациентки после субтотальной и 130 больных после тотальной гистерэктомии. У всех были сохранены яичники. Для купирования синдрома постгистерэктомии был применен ливиал (тиболон 2,5 мг) — тканеселективный регулятор эстрогенной активности. Ливиал не обладает стимулирующим воздействием на молочные железы, вероятно, в связи с выраженной ингибицией сульфатазной активности и стимуляцией сульфотрансферазы.

Так, рандомизированные исследования N. Bundred (2002) показали, что эстроген-гестагенные препараты уже через год вызывают мастальгию у 40–50% пациенток и увеличивают маммографическую плотность у 30–70% обследованных, в то время как тиболон в эти же сроки вызывает мастальгию только у 4% и увеличивает маммографическую плотность только у 3% женщин. Результаты исследования показали высокую эффективность тиболона в улучшении кровоснабжения и трофики яичников и, следовательно, их анатомо-функционального состояния в ранние сроки после операции, что дает возможность ограничить курс терапии до 6 мес. Назначение препарата в более отдаленные сроки требовало пролонгации терапии до 12 мес и далее вследствие более медленного наступления эффекта. Восстановление функционального состояния яичников приводило к нивелированию менопаузальной симптоматики.

Основным и наиболее патогенетически обоснованным методом лечения после тотальной овариэктомии является заместительная гормональная терапия.

Цель такой терапии — фармакологическая замена утраченной гормональной функции яичников. В современных препаратах используются только натуральные гормоны либо их аналоги в дозах, достаточных для лечения ранних симптомов и профилактики отдаленных последствий. Назначение ЗГТ сразу после операции способствует плавной адаптации организма женщины к условиям остро возникающего дефицита половых стероидов и предупреждает развитие постовариэктомированного синдрома. На фоне приема половых гормонов замедляются процессы старения кожи, уменьшаются или исчезают аффективные расстройства, поддерживается половое влечение, улучшается качество жизни (Г. Я. Каменецкая, В. Н. Краснов, С. В. Юренева, 2001). Длительность курса ЗГТ может быть различной. Считается, что после овариэктомии минимальный срок, на который назначается ЗГТ, составляет 5–7 лет. Выбор режима терапии зависит от возраста женщины, заболевания, послужившего причиной оперативного вмешательства, наличия факторов риска, объема операции, а также особенностей клинических признаков и результатов инструментального обследования. Следует отметить, что вазомоторные проявления СПТО ослабевают или проходят через несколько месяцев после начала лечения. Однако лечебный и профилактический эффект в отношении сердечно-сосудистой, костной и центральной нервной систем проявляется только при длительной (в течение 3–5 лет и более) терапии.

Показания для проведения ЗГТ:

  • приливы жара, ночная потливость;
  • депрессии, нарушение сна;
  • мочеполовые (урогенитальные) нарушения — диспареуния, сухость во влагалище, учащенное мочеиспускание, дизурия, недержание мочи;
  • остеопороз.

ЗГТ рекомендована также лицам с факторами риска развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, болезни Альцгеймера.

Абсолютными противопоказаниями к назначению ЗГТ являются:

  • эстрогензависимые злокачественные опухоли: рак молочной железы, рак эндометрия;
  • острые тромбоэмболические заболевания вен;
  • тяжелые заболевания печени и почек с нарушением их функций;
  • патологические кровотечения неизвестного происхождения из половых путей;
  • установленная или предполагаемая беременность.

Перед назаначением ЗГТ проводятся осмотр гинеколога, маммография, цитологическое исследование мазков из шейки матки, УЗИ органов малого таза.

В составе современных препаратов ЗГТ используются преимущественно эстрогены — 17β-эстрадиол, эстрадиол валериат, эстриол. Первые 2 являются активными эстрогенами, обеспечивающими стойкий лечебный эффект и отсутствие симптомов постовариэктомии во время приема препарата. Эстриол — более слабый эстроген, однако он обладает выраженным положительным влиянием на слизистую мочеполового тракта и эффективен при лечении мочеполовых нарушений.

Имеются еще конъюгированные эстрогены, полученные из мочи беременных кобыл. Они оказывают биологическое действие, аналогичное натуральным эстрогенам.

Существуют различные способы введения ЗГТ в организм женщины: в виде пероральных таблеток, трансдермальной ЗГТ, влагалищных свечей и кремов, подкожных имплантатов.

Наиболее распространен прием гормонов внутрь в виде таблеток, которые эффективны как для лечения, так и для профилактики ранних и поздних проявлений постовариэктомированного синдрома. Препараты, содержащие только эстрогены, назначают женщинам с удаленной маткой в непрерывном режиме (прогинова, Schering, Германия; эстрофем, Novo-Nordisk, Дания; овестин, Organon, Голландия). Женщинам с сохраненной маткой назначаются таблетированные препараты, содержащие эстрогены и прогестагены в виде монофазных, двухфазных и трехфазных препаратов.

Монофазные препараты содержат одинаковое количество эстрогенов и прогестагенов в каждой таблетке (клиогест, Novo-Nordisk, Дания; индивина, Orion, Финляндия; климодиен, Schering, Германия; фемостон 1/5, Solvay Pharma, Нидерланды; ливиал, Organon, Голландия).

Двухфазные препараты содержат в первых 14 таблетках только эстрогены, а в последних 7 таблетках эстрогены в сочетании с прогестагенами, что имитирует двухфазный менструальный цикл (климен, Schering, Германия; климонорм, Schering, Германия; цикло-прогинова, Schering, Германия; дивина, Orion, Финляндия).

Для чрескожного введения половых гормонов используются пластыри и гели. При этом гормоны поступают в кровь, минуя печень, поэтому они могут назначаться при заболеваниях печени. Пластыри и гели также эффективны для лечения и профилактики проявлений СПТО. К трансдермальным препаратам относятся: климара (Schering, Германия), содержащий 3,9 мг 17β-эстрадиола — матричный пластырь 12,5 мм 2 (в упаковке 4 шт.) или 7,8 мг 17β-эстрадиола — матричный пластырь 25 мм 2 (в упаковке 4 шт.); дивигель (Orion, Финляндия) — 0,5; 1 мг 17β-эстрадиола — гель (в одном пакетике из алюминиевой фольги 28 шт.).

Влагалищные свечи и кремы для местного применения содержат слабый эстроген-эстриол. Эти формы препарата эффективны для лечения мочеполовых нарушений, но не устраняют другие симптомы СПТО и не предупреждают развитие сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и болезни Альцгеймера. Сюда же относится препарат овестин (Organon, Голландия), который содержит 1 мг эстриола в 1 г крема (крем вагинальный) или 0,5 мг эстриола — вагинальные суппозитории.

Под нашим наблюдением находились 37 женщин, из которых 21 (первая группа) перенесла тотальную овариэктомию, а 16 больных (вторая группа) — гистерэктомию. Возраст больных колебался от 38 до 56 лет. Всем больным проводили УЗИ до операции и в динамике через 1–3–6–12 мес после операции с использованием абдоминального и влагалищного датчиков. У всех пациенток в крови определяли содержание ЛГ, ФСГ, эстрадиола и тестостерона радиоиммунологическим методом.

У 16 больных первой группы уже через 1 нед после операции появлялись вазомоторные симптомы в виде приливов жара с обильным потоотделением; 9 женщин жаловались на головную боль, головокружение, приступы сердцебиения, общую слабость, быструю утомляемость; у 4 женщин возникли нервно-психические расстройства в виде эмоциональной лабильности, раздражительности, плаксивости, нарушения сна, аппетита. У 5 пациенток вазомоторные симптомы имели тенденцию к обратному развитию в течение первого года после операции. У 9 женщин, которые не принимали ЗГТ, эти симптомы сохранялись в течение 3–5 лет и более. У них же в дальнейшем развивались атрофические изменения в мочеполовой системе с развитием атрофического вагинита, рецидивирующего цистоуретрита, недержания мочи, никтурии, что крайне отрицательно сказывалось на качестве жизни пациенток. У женщин, не принимавших ЗГТ, ускорялись процессы увядания кожи, усиливалась сухость и ломкость волос.

При исследовании уровня гормонов (ЛГ, ФСГ, эстрадиола и тестостостерона) в крови через 1 мес после операции было отмечено снижение содержания эстрадиола до следовых значений (0,3±0,02 пмоль/л; норма 128–620 пмоль/л), тестостерона — до 0,5±0,1 нмоль/л (норма 0,38±2,71 нмоль/л) при повышении концентрации ЛГ (40,5±0,1 мг/л) и ФСГ (140±0,3 мг/л).

При ультразвуковом исследовании органов малого таза у больных после тотальной гистерэктомии через 1 нед после оперативного вмешательства было выявлено увеличение объема яичников в 1,5 раза по сравнению с данными до операции (9,8 + 1,1 см3, р

Р. А. Манушарова, доктор медицинских наук, профессор
РМАПО, Клиника андрологии, Москва

Дефицит эстрогенов при СПТО приводит к ускорению процессов увядания, снижению тургора и истончению кожи, быстрому появлению морщин, усилению сухости и ломкости волос, ногтей. К неспецифическим симптомам, возникающим после тотальной овариэктомии, относятся боли в мыщцах и суставах, атрофические конъюнктивиты, ларингиты, ксеростомия, раннее развитие глаукомы.

Климакс после удаления матки и яичников

В возрасте 45 – 50 лет организм женщины претерпевает достаточно сложный период – наступление климакса. Это нормальный физиологический процесс, при котором репродуктивные функции женского организма постепенно угасают. Исчезают менструации, способность зачать, изменяется гормональный фон.

Эти постепенные изменения организм женщины переносит без проблем. Но существует ситуация, когда естественный ход событий нарушается. В случае хирургического удаления матки и яичников развивается хирургическая менопауза. Этот процесс очень стремителен и проявления менопаузы могут наступить в течение нескольких недель.

Операция

Операции по удалению репродуктивных органов проводят в крайних случаях. Врачи до последнего проводят медикаментозную терапию в надежде на излечение пациентки. Удаление матки и/или яичников происходит в случае реальной угрозы для жизни женщины.

Следует выделить основные операции, вызывающие хирургический климакс:

  • Удаление яичников без ампутации матки – овариэктомия. Этот вид оперативного вмешательства самый редкий. Проводят его в случаях ракового поражения молочных желёз, кистозных образованиях яичников.
  • Удаление яичников и матки — гистерэктомия с овариэктомией. Данный вид операции наиболее распространённый. Прямой целью оперативного вмешательства является удаление матки, а яичники вырезают по показаниям (онкологическая настороженность).
  • Удаление матки с сохранением одного или двух яичников, или части яичников после их усечения – гистерэктомия.

Показаниями проведение хирургического вмешательства являются следующие ситуации:

  • Маточные кровотечения, не поддающиеся лечению.
  • Послеродовое кровотечение.
  • Внематочная беременность.
  • Апоплексия (разрыв) яичника.
  • Миома.
  • Эндометриоз.
  • Доброкачественные и раковые опухоли.
  • Выпадение матки.
  • Гормонозависимые опухоли молочных желёз.

Климакс после операции по удалению матки и яичников наступает резко, а симптомы выражены более ярко.

Признаки

В отличие от естественного климакса, когда изменения в организме происходят поэтапно и постепенно, при хирургической менопаузе происходит одномоментное и резкое наступление изменений.

  • Приливы. По статистике приливы появляются в течение 2-8 дней после операции. Они отличаются частотой (20-40 раз в сутки) и интенсивностью. Иногда приливы появляются через 4-5 недель, проявляясь реже (5-10 раз в сутки) и не так ярко выражены.
  • Потливость. Примерно половина женщин страдает от потливости. Наиболее интенсивное потоотделение проявляется по ночам.
  • Головная боль, головокружение, слабость, нарушение сна.
  • Расстройства со стороны центральной нервной системы. Плаксивость, раздражительность, резкие перепады настроения, депрессивные состояния, учащённое сердцебиение.
  • Явления остеопороза нарастают быстрее, особенно у женщин, прооперированных в молодом (30-35 лет) возрасте.
  • Снижается сексуальное влечение. Развивается фригидность.
  • Нарушается обмен веществ. Может появиться лишний вес.
  • Появляется сухость во влагалище, зуд.
  • Так как организм не получает эстроген, наступают признаки преждевременного старения. Снижается эластичность кожи, волосы становятся ломкими и тонкими, истончается ногтевая пластина.
  • Постепенно нарастают изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Повышается артериальное давление, увеличивается количество холестерина в крови.
  • Увеличивается риск развития инфаркта, инсульта.

При наступлении естественного климакса симптомы исчезают через 4-7 лет. Хирургический климакс может длиться на протяжении всей жизни. Однако значительно облегчить протекание климакса и снять многие симптомы поможет правильное лечение, отказываться от которого не следует.

Удаление матки

Наступает ли климакс при удалении матке, интересует многих пациенток. Гормональных изменений не наблюдается, так как функция яичников сохранена. Первыми и самыми выраженными симптомами хирургического климакса станут отсутствие менструаций и невозможность зачать.

Эндометрий составляет основу для месячных выделений, соответственно в данном случае он отсутствует. По той же причине не возможно наступление беременности, плоду негде развиваться, да и оплодотворение в принципе не возможно.

У женщин возникает чувство неполноценности, развивается нервозность (часто связано с операциями у молодых женщин детородного возраста, из-за не возможности родить), фригидность.

Удаление яичников

Хирургический климакс после удаления яичников очень сильно отражается на работе всей половой системы и общем состоянии организма. Связано это с резким, нарастающим дефицитом эстрогена, потому что именно яичники выделяют большую часть половых гормонов. Симптомы наступления климакса проявляются уже через 2-4 дня после операции.

Сначала появляются приливы, потливость, головные боли, бессоница. Если в этот период не начать правильное лечение (гормонозамещающая терапия), то через 1,5 – 2 года разовьются более тяжёлые последствия климакса. Это остеопороз, атеросклероз, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и так далее.

Хирургический климакс после удаления матки и яичников сочетает в себе все вышеперечисленные симптомы и состояния. Проходит сложнее, как в физиологическом, так и в эмоциональном плане.

Лечение

После пережитой операции женщина сталкивается с достаточно сложной и болезненной ситуацией. Важно не пускать на самотёк и не отказываться от дальнейшего лечения. Помните, что жизнь не остановилась, и найдите в себе силы справиться с этой проблемой.

Важным условием облегчения протекания искусственного (хирургического) климакса является вовремя назначенная заместительная гормонотерапия. Противопоказанием такого лечения является удаление яичников по причине злокачественных образований.

Применение ЗГТ (заместительная гормонотерапия) подразумевает использование препаратов, нормализующих работу всех систем, за счёт обеспечения организма недостающими гормонами.

Читайте также:  Кал Грудничка На 4 Том Месяце

Назначение препарата производят после обследования женщины у гинеколога и эндокринолога. После проводят индивидуальные назначения препаратов. Помните, что самовольное назначение и использование препаратов может только ухудшить протекание данного периода.

Счастливая, полноценная жизнь после наступления хирургического климакса — это чёткая и вполне достижимая цель. Современные препараты заместительной гормонотерапии очень просты и удобны для применения. Посоветовавшись со своим лечащим врачом, можно выбрать любую удобную для себя форму препарата:

  • Таблетки.
  • Гели (для нанесения на кожу).
  • Кремы вагинальные.
  • Пластыри длительного (пролангированного) действия.
  • Импланты вживляемые под кожу (меняются два раза в год).

Зачастую используют комбинированные препараты, содержащие эстроген и прогестин. Это помогает организму быстрее прийти в норму, а так же избежать прогрессирования остеопороза. Могут быть назначены следующие комбинированные препараты:

Если причиной проведения хирургической операции стали раковые образования, применять гормоны для лечения противопоказано. Для терапии используют травы и гомеопатию:

Назначать лечение фитопрепаратами можно в любое время, они не вызывают привыкания, не имеют противопоказаний. В состав гомеопатических препаратов входят растительные компоненты, элементы животного происхождения. Они способны значительно ослабить и предотвратить проявления климакса. Принимать гомеопатические препараты следует курсами по 3 месяца, в отдельных случаях по 6 месяцев. Затем следует перерыв на 1,5 – 2 месяца.

Народное

Хороший эффект оказывает лечение хирургического климакса народными средствами. Используют отвары и настои следующих растений:

  • Шалфей. Фитогормоны шалфея по своему строению схожи с эстрогенами, женскими половыми гормонами, поэтому действуют в организме похожим образом. Трава оказывает выраженное противопотовое действие, которое сохраняется минимум 2 часа.
  • Красный клевер. Содержит фитогормоны схожие с эстрогеном, кальций. Способен снижать уровень плохого холестерина, укреплять сосуды, нормализовать артериальное давление. В сочетании с мёдом, отвар красного клевера способен снять депрессивные состояния, улучшить сон, устранить признаки стрессовых состояний.
  • Мелисса. Улучшает работу сердечно-сосудистой системы, нормализует работу эндокринной системы, снимает симптомы нервозности и помогает нормализовать сон, обладает обезболивающим эффектом. В своём составе содержит витамины группы В, С,D, селен, цинк, медь, калий, кальций, железо.
  • Валериана. Обладает ярко выраженным седативным действием, способствует уменьшению частоты приступов приливов и потливости.

Для полноценного функционирования организма после хирургического климакса применять только лишь лечение препаратами или гомеопатию не стоит. Необходимо изменить и образ жизни.

Образ жизни

Рекомендуется чаще находиться на свежем воздухе. Много пеших прогулок в парке, сквере или лесу помогут сохранить в тонусе мышцы ног, улучшить кровоснабжение органов малого таза. Положительно скажутся и на психоэмоциональном состоянии.

Занятия плаванием положительно скажутся на физическом состоянии организма, помогут держать в тонусе всю мышечную систему. Специальные комплексы физической зарядки помогут укрепить мышцы таза.

Необходимо избегать тяжелой физической работы и поднятие тяжестей, изменить рацион питания. Обязательно включить в меню продукты с содержанием фитоэстрогенов (соя, петрушка, бобовые, чечевица, соя), чаще употреблять рыбу и не жирные сорта мяса. Кисломолочные продукты (творог, сыр, простокваша) помогут восполнить недостаток кальция. Употреблять достаточное количество жидкости (2 – 2,5 литра).

Часто прооперированные женщины избегают половой жизни. В основе этого лежит страх неполноценности. От этого страха вам поможет избавиться поддержка партнёра и собственный контроль. Если посмотреть на ситуацию под другим углом, то можно найти условно положительные изменения: исчезает страх перед беременностью, нет зависимости от менструального цикла.

Поэтому, если послеоперационный период закончился, а самочувствие пришло в норму, заниматься сексом можно. Это окажет положительный эффект на психоэмоциональное состояние, уменьшит нервные расстройства.

Так сложилось, что в жизни случаются ситуации, которые заставляют нас проходить сложные испытания. Необходимо научиться справляться с ними, иногда смиряясь с последствиями и принимая их. Но никогда не следует отчаиваться и опускать руки.

Показаниями проведение хирургического вмешательства являются следующие ситуации:

Климакс после удаления матки: симптомы, консультация врача, коррекция лечением и восстановление после оперативного вмешательства

Менопауза может быть спровоцирована нарушениями гормонального фона вследствие хирургического вмешательства. Климакс после удаления матки, в отличие от естественного процесса угасания репродуктивных клеток, протекающих природным путем без осложнений, наступает резко и может вызывать множество индивидуальных осложнений.

Бывает ли климакс после удаления матки?

Патологии женской половой системы могут возникать в любом возрасте. В зоне повышенного риска находятся женщины в возрасте от 40 лет. Ряд заболеваний может быть решен только оперативным вмешательством в половую систему.

Показания к операциям:

  • миома крупных размеров;
  • онкологические наросты в шейке матки;
  • инфекции и воспалительные процессы;
  • опущение стенок влагалища и выпадение матки;
  • хронические маточные кровотечения;
  • после родов при обильном кровотечении из-за отслаивании плаценты;
  • при приращении плаценты.

В зависимости от назначения врача производится ампутация репродуктивных органов различных областей:

  1. Экстирпация матки без придатков. Хирургическим путем удаляется матка и шейка матки.
  2. Пангистерэктомия — операция по удалению матки, шейки матки и придатков.
  3. Ампутация матки без придатков. В ходе проведения операции удаляется только матка.
  4. Ампутация матки с придатками. Оперативное удаление матки и придатков.

Удаление матки без придатков – наиболее щадящая операция, которая сохраняет естественный гормональный фон женщины. Благодаря тому, что яичники и шейка матки остаются невредимыми, вмешательство редко приводит к возникновению хирургического климакса.

Возникновение климакса после удаления матки и придатков называется искусственным климаксом. В медицинской практике эту методику используют для предотвращения возникновения онкологических болезней. Несмотря на то, что все виды онкологий преимущественно локализуются в матке, наличие яичников увеличивает шанс возникновения рецидивных опухолей, вероятность которых увеличивается пропорционально возрасту пациентки.

Большинство врачей ставят приоритетной целью сохранение придатков, так как именно в яичниках происходит формирование гормонального фона, необходимого для нормального функционирования женского организма.

Послеоперационный период

Климакс после удаления матки и яичников — неизбежные последствия операции, о которых пациентку ставят в известность до проведения хирургического вмешательства.

Основная причина возникновения постгистерэктомического синдрома: недостаточное кровоснабжение яичников, после исключения маточных артерий и их ветвей из системы. Из-за недостаточного кровоснабжения яичники могут уменьшаться в размерах и перестают правильно выполнять свою гормональную функцию.

Будет ли климакс после удаления матки и риск его возникновения зависят от:

  • объема проведенной операций;
  • индивидуального строения репродуктивной системы до операции;
  • возраста пациентки;
  • общего состояния здоровья.

Больше всего на протекании постоперационного периода сказывается величина объема оперативного вмешательства. В случае если дополнительно был удален один яичник или шейка матки, риск возникновения менопаузы после операции возрастает в разы.

Климаксы у женщин после удаления матки чаще наблюдаются в зрелом возрасте. В организме каждой женщины заложено неизменное индивидуальное количество яйцеклеток, по одной из которых выходит с каждой менструацией. Так, с возрастом женская репродуктивная система может быть уже достаточно истощена, а хирургическое вмешательство и нарушение кровообращения в ней только ускоряет процесс наступления менопаузы. Наступает ли климакс после удаления матки, напрямую зависит от индивидуально строения кровеносных сосудов половой системы. Стоит учитывать, что кровоснабжение яичников от маточных артерий в женском организме происходит по индивидуальным объемам, и чем выше был поток крови в яичники из маточных артерий до проведения операции, тем выше риск возникновения ПГС после их удаления.

На нормальном протекании послеоперационного синдрома также негативно сказываются хронические заболевания и отклонения от нормы. В частности, сахарный диабет, ожирение, венозное расширение тазовых вен, нарушение оттока лимфы, гипертензия.

Ранние симптомы менопаузы

Естественное угасание репродуктивной системы происходит плавно. Женский организм успевает адаптироваться под изменения гормонального фона, поэтому симптомы менопаузы проявляются менее выраженно и гармонично переносятся. В то же время искусственный и постоперационный климакс после удаления матки наступает резко, а его симптомы ярко выражены и оказывают повышенное негативное влияние на нормальное функционирование женского организма.

Спустя три недели после операции появляется климакс после удаления матки. Симптомы условно, по локализации воздействия, разделяют на четыре категории.

Физическое состояние

Нарушение нормальной работы яичников вызывает по приливы и отливы, которые позиционируются как ранние признаки климакса после удаления матки. Их симптомы проявляются:

  • в резких перепадах температуры;
  • в резких приступах озноба;
  • повышенном потоотделении;
  • резких перепадах артериального давления.

Приливы при климаксе после удаления матки могут возникать от 30 до 50 раз в сутки и продолжаться более пяти лет. Такое физическое состояние организма вызывает шок и смущение у женщины, ряд дополнительных психологических проблем.

Гормональные нарушения

За увлажнение слизистых влагалища и маточных труб несет ответственность половой гормон эстроген. Его недостаточное количество приводит к нарушениям в работе слизистых оболочек, в ходе чего они утончаются и иссыхают. Женщина чувствует себя дискомфортно, предпочитает полностью отказаться от интимной близости, так как отсутствие увлажнения вызывает болезненные ощущения. На фоне этого возможны конфликты в отношениях с партнером и затяжные депрессии.

Огромное влияние эстроген оказывает и на работу головного мозга, в особенности нарушает когнитивные функции и процессы, связанные с ними. Нарушение когнитивных функций вызывает:

  • нарушение памяти;
  • пропускную способность восприятия и усваивания информации;
  • проблемы с запоминанием новой информации.

Эти проявления могут дополнительно усиливаться стрессовым состоянием женщины.

Вегетативные нарушения

Согласно данным статистики, с такой проблемой знакомы более 60% женщин, которые испытывали климакс после удаления матки. Отсутствие должного насыщения организма половыми гормонами отрицательно сказывается на функциональности вегетативной системы и способствует появлению:

  • снижения работоспособности;
  • повышенной утомляемости;
  • общей слабости организма;
  • частых головных болей, перерастающих в мигрени;
  • частичного кратковременного онемения;
  • тахикардии;
  • головокружения и потери сознания;
  • неврологических болезней.

Психологические расстройства

Насколько бы эмоционально подготовленной ни была женщина до проведения операции, после удаления матки начинается климакс и сильнейший стресс. У пациенток наблюдаются комплексы неполноценности и затяжные депрессии. На фоне этого возникают:

  • чрезмерная импульсивность;
  • повышенная тревожность;
  • сильная раздраженность;
  • яркие вспышки необоснованного гнева;
  • затяжные депрессии;
  • отсутствие возбуждения;
  • плаксивость;
  • назойливые страхи.

Возникшие психологические проблемы не позволяют организму нормально адаптироваться к новому состоянию и в комплексе с другими последствиями возникновения климактерия могут перерастать в хронические патологии. Решать эти проблемы стоит незамедлительно, ведь только наладив психологическое состояние, женщина сможет почувствовать себя здоровой и снова ощущать все радости прежней жизни. Возвращение в прежний режим жизни следует проводить постепенно. Излишняя утомляемость и внешние возбудители могут провоцировать повторное проявление симптоматики.

Поздние симптомы менопаузы

Признаки климакса после удаления матки могут впервые проявиться по истечении длительного периода времени:

  1. Болезни мочеполовой системы. Состояние и структура стенок мочеполовой системы напрямую зависят от гормонального фона. Спустя некоторое время после хирургического вмешательства их нехватка может вызывать утончение мочеиспускательного канала, боли при мочеиспускании или недержание мочи.
  2. Организм женщины перестает вырабатывать коллаген и эластин. Это вызывает сухость кожи, ускорение старения, выпадение волос, ломкость ногтей. Следствием нарушения обменных процессов может быть также быстрый набор лишнего веса.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания. Эстроген участвует в кардиопротекторных функциях, а его нехватка может вызывать артериальную гипертензию, тромбоз, артериосклероз, инсульт и инфаркт.
  4. Остеопороз. Гормональный дисбаланс часто вызывает болезни костной ткани, способен снижать плотность костей, вызывать их хрупкость и ломкость.

После проведения операции следует внимательно следить за состоянием своего организма и часто посещать врача для обследования, чтоб выявлять заболевания на ранней стадии.

Разновидности хирургического климакса

Климакс после удаления матки является осложнением от операционного вмешательства. Он может протекать в различных формах, проходить самостоятельно или требовать длительного лечения и наблюдения врача. Для того, чтоб понять, какие действия следует предпринимать, необходимо разобраться в характере осложнения.

Постоперационный климакс может быть:

  • ранним – проявления симптоматики климакса наступают спустя непродолжительное время после проведения операции;
  • поздним – симптомы начинают проявляться спустя несколько месяцев до года;
  • транзиторный – симптомы возникают рано и самостоятельно ликвидируются спустя несколько месяцев;
  • стойким – симптомы имеют стойкий характер проявления и тенденции к ухудшению.

Не стоит самостоятельно устанавливать диагноз. Для выявления симптоматики и разновидности менопаузы следует обратиться за консультацией к гинекологу. Только опытный специалист может определить, сколько длится климакс после удаления матки и какой несет характер, в каждом конкретном случае.

Методы лечения

Ранее считалась, что искусственный климакс после удаления матки и яичников не подлежит лечению, но современные врачи и фармакологи разработали ряд методик, которые решают последствия операционного вмешательства в половую систему женщины.

Вне зависимости от разновидности протекания менопаузы, при неоказании должной медицинской помощи с естественным наступлением климакса пациентки сталкиваются в среднем на 4-5 лет раньше. При лечебно-восстановительной терапии не развиваются психологические и кардиопатические осложнения, регенерируются ткани половой системы, а гормональный фон поддерживается на должном уровне.

Лечение медикаментами

Сбои в гормональном фоне у каждой женщины несут индивидуальный характер. Препараты при климаксе после удаления матки должны быть обязательно назначены лечащим врачом на основе результатов анализов.

Гормональная терапия проводится в случае, если женский организм не в состоянии обеспечивать нормальное функционирование процессов самостоятельной выработкой половых гормонов. В этом случае обеспечение необходимого гормонального фона достигается приемом специальных препаратов, содержащих недостающие гормоны. Терапия может быть на основе эстрогена или комбинированной. В состав комбинированных препаратов, помимо эстрогена, входит также прогестерон.

Эстрогенные препараты производятся в форме таблеток, драже, вагинальных свечей, пластырей, кремов и гелей, а комбинированные средства чаще выпускаются только как медикаменты для перорального применения.

Перед приемом медикаментов следует обязательно пройти полное обследование, а при продолжительном приеме гормонов медицинское обследование проводится ежегодно.

Обратите внимание, что прием гормональных препаратов строго запрещен пациенткам, пережившим или склонным к онкологическим заболеваниям.

Лечение фитоэстрогенами

Большинство злаковых культур содержат эстрогены. При обнаружении у пациентки противопоказаний или аллергических реакций на прием фармакологических средств, лечение климакса после удаления матки может быть основано на приеме фитоэстрогенов. Следует обязательно включить в рацион питания следующие злаковые культуры:

Некоторые лекарственные препараты разработаны на основе природных эстрогенов, содержащихся в этих культурах, и также могут быть использованы при противопоказаниях к применению гормональных препаратов.

Психологическая коррекция и помощь

Как указывалось ранее, психоэмоциональное состояние женщины играет важную роль в адаптации организма при восстановлении после операции. Если самостоятельно справиться с нарушениями в работе психики не получается, следует обратить внимание на лекарственные антидепрессанты.

Дополнительно в комплекс лечения могут быть включены комплексы витаминов и минералов, содержащие большое количество магния и железа, БАДы и другие вспомогательные средства для быстрого восстановления и поддержания нормального состояния организма.

В случае, если наблюдается ухудшение работы сердечно-сосудистой и вегетативной системы, показаны соответствующие препараты.

Советы по восстановлению

После операционного вмешательства организм женщины сталкивается с резкими нарушениями в работе гормонального фона, а сама женщина подвержена стрессу и затяжным депрессиям. Кроме того, постоперационный период сопровождается длительным курсом реабилитации, на протяжении которого следует оказывать поддержку организму.

Для способствования быстрому восстановлению и протеканию хирургического климакса следует придерживаться рекомендаций врача, выданных под индивидуальный курс лечения, а также общепринятых советов:

  1. Позитивная обстановка положительно сказывается на скорости реабилитации. Необходимо исключить раздражители, создать позитивную и уютную среду обитания. Родственники и близкие люди должны оказывать моральную поддержку. Если такое не представляется возможным, можно обратиться к психологу или в центры поддержки.
  2. Следует как можно больше времени проводить на свежем воздухе и регулярно проветривать помещения. Насыщение клеток кислородом способствует нормализации психоэмоционального состояния и приводит функционирование организма в норму.
  3. Необходимо придерживаться сбалансированного рациона питания. Исключить из ежедневного использования жирную пищу и полностью устранить продукты, содержащие трансжиры. Эти компоненты в составе пищи способны ухудшать кровообращение и вызывать венозную закупорку сосудов, при этом усугубляя производство гормонов в яичниках.
  4. Разработать сбалансированный режим дня. Недосыпание и переутомляемость – извечные побудители стрессов и депрессий. И без того хрупкое психоэмоциональное состояние может быть окончательно надорвано при отсутствии сбалансированного режима дня. Уделять сну следует не менее восьми часов в сутки, рекомендуется делать небольшой перерыв на обеденный отдых, а трудовая деятельность должна быть сбалансирована с расслаблением и развлечениями.
  5. Рекомендуется заняться собственной внешностью, уделять больше времени уходу за собой. Вне зависимости от того, сколько длится климакс после удаления матки, женщина всегда хочет выглядеть красивой, а такая полезная привычка поможет чувствовать себя привлекательно и поддерживать психоэмоциональное состояние в позитивном настрое.

Чем бы ни было вызвано возникновение менопаузы, женщина в таком состоянии нуждается в повышенном уходе и контроле. Следует обратить внимание на то, что при климаксе возможны обострения хронических заболеваний, скачки артериального давления, головокружения и обмороки. Не рекомендуется управлять авто, принимать участие в активных видах спорта и браться за физически утомительную работу. Кроме этого, даже после тотального удаления (экстирпации) матки и ее придатков необходимо регулярно посещать гинеколога. Поднимать тяжести категорически воспрещается, так как возможно опущение мочевого пузыря и в дальнейшем непроизвольное мочеиспускание.

После проведения операции следует внимательно следить за состоянием своего организма и часто посещать врача для обследования, чтоб выявлять заболевания на ранней стадии.

Климадинон – инструкция, применение при климаксе, отзывы, цена, аналоги

Согласно данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), период наступления климакса и, менопаузы в частности, меняется в сторону уменьшения. Если раньше врачи говорили о среднем возрасте 55 лет, то сейчас он равен 40-45 годам.

Климакс – естественное угасание женской репродуктивной функции, его нельзя вылечить. Но можно облегчить симптомы. Для этого рекомендуют принимать специальные медикаменты.

Мы собрали для вас список самых лучших негормональных препаратов, показанных при климаксе.

Кратко об общих понятиях

Многие женщины путают понятия «менопауза» и «климакс». Они перемежаются, но всё же это разные состояния.

Менопауза – остановка менструаций и их отсутствие в течение года. Она является частью общего понятия.

Климакс – окончание способности выработки яйцеклеток яичниками. Состоит из периодов:

Все женщины отмечают, что перед последним менструальным циклом характер выделений менялся. Симптомы пременопаузы:

  • обильные выделения;
  • задержки;
  • продолжительные менструации;
  • учащение.

При первых таких симптомах у женщины 40 и более лет, ей следует обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Если диагноз подтвердится, врач пропишет лекарство. Чаще всего они гормональные с содержанием эстрогена. Медикаменты эффективны, но имеют множество противопоказаний. По этой причине многие не хотят к ним прибегать.

Если состояние не критическое и девушка может вести нормальный образ жизни, в качестве аналога эстрогенов следует применять негормональные вещества.

О препаратах

Негормональные препараты производят на основе натуральных компонентов. У них нет противопоказаний и отсутствуют побочные эффекты. В основном негормональные вещества при климаксе принимают от распространенных симптомов – от приливов и ночной потливости.

Такая заместительная терапия позволяет жить полной жизнью и не зависеть от скачков гормонов. После начала приема подходящих вашему организму БАДов, симптомы ослабнут, улучшится фон настроения и качество сна.

Рекомендации по применению

Показания

Основные показания напрямую исходят из симптоматики. Выделим основные:

  • негормональное лекарство показано от приливов при климаксе. Приливы – резкая смена температура тела и подступ крови к голове. Это заметно внешне, так как лицо, шея, грудь и спина краснеют. Внутренне это выражено в острых головокружениях и обмороках;
  • обильное потоотделение, беспокоящее днем и ночью. Этот процесс никак не связан с окружающей обстановкой и может происходить даже зимой на морозе. Многим девушкам приходится полностью менять туалет 2-3 раза в день;
  • сухость влагалища, мешающая сексуальной жизни и доставляющая дискомфорт;
  • повышенное артериальное давление;
  • инконтиненция (неконтролируемое мочеиспускание) – одно из самых беспокоящих проявлений;
  • резкая смена настроения от апатии до абсолютного счастья даже в пределах часа.

Существуют и другие показания к применению.

Важно! Наличие одного или нескольких признаков не утверждает наступление климакса. Следует пройти обследование, подтвердить диагноз и только тогда приступать к облегчению состояния гормональными или негормональными препаратами.

Противопоказания

Противопоказаний у негормональных препаратов нет, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов (аллергии). При появлении аллергической реакции (покраснение, зуд, жар) следует немедленно прекратить прием.

Плюсы и минусы негормональных противоклимактерических препаратов

Перед приемом негормональных лекарств от климакса и от приливов, следует принять решение, взвесить плюсы и минусы.

Плюсы

  • эффективны от приливов;
  • не имеют противопоказаний;
  • продаются без рецепта;
  • недорогие;
  • облегчают симптомы климактерического периода;
  • восстанавливают обмен веществ;
  • способствуют снижению веса до бывшего перед пременопаузой;
  • укрепление иммунитета.

Также нельзя не отметить, что активные добавки дополнительно воздействуют в качестве плацебо. Мысли о том, что с ним наступит облегчение, улучшают настроение и укрепляют настрой.

Минусы

Если бы у них не было недостатков, врачи тогда назначали только их. Важно понимать, что терапия не направлена на излечение, это невозможно. Медикаменты нужны для облегчения симптомов. Но и этот эффект временный, заканчивающийся вместе с окончанием курса.

Негормональные добавки – пожизненное решение. Сила воздействия на организм и ее продолжительность значительно меньше, в сравнении с гормональными.

Лучшие негормональные лекарства от климакса для женщин

Мы подготовили для вас список лучших гормональных добавок от климакса без побочных эффектов. При составлении списка мы опирались на мнения врачей о том, какие лекарства принимать женщине от приливов и других проявлений.

Эстровэл

Способствует снижению выраженности симптоматики при менопаузе.

Способ применения – по одной штуке в день, на протяжении 60 дней. Затем следует приостановить на 3-4 недели, затем можно возобновить.

Цимицифуга

Феминал

Одно из лучших средств от приливов и жара при климаксе. Добавка создана на основе выжимки из красного клевера. Содержит магний, кремний и другие микроэлементы. Является биологически активной добавкой и продается без рецепта. Феминал выпускается в виде бесцветных капсул с порошком зеленого цвета внутри. Не имеет противопоказаний. Принимать следует по 2 в день, утром и перед сном, после еды.

Климадинон

Фемиксан

Климаксан

Лечение учащенного сердцебиения (тахикардии) при климаксе

Ци-клим

Дивина

Климен

Овидон

В составе содержится оптимальное количество этинилэстрадиол и левоноргестрел. Препарат отсутствует на российских прилавках, его можно заказать из стран СНГ с доставкой в ваш город. Выпускается в форме таблеток, по 21 штуке на блистер.

Экономичен, поскольку производитель рекомендует делить одну таблетку на 4-6 частей и принимать по одной части в сутки. Такая форма приема обусловлена изначальным назначением препарата как противозачаточного средства.

Но он хорошо показывает себя при приеме в период угасания репродуктивной функции, но, при уменьшении активной дозы в 4-6 раз.

Логест

О препарате существует множество хороших отзывов. Активные действующие вещества – этинилэстрадиол и гестоден. Активен, нормальное содержание эстрогена обнаруживается в крови спустя 2 часа после попадания в организм.

Курс применения 21 день. В сутки принимать следует по одной штуке, в одно и то же время суток. Это необходимо для поддержания ровного уровня гормонов в течение всего курса.

После окончания следует прервать употребление на 14 дней.

Вагинальные суппозитории

Помимо негормональных препаратов в капсулах и таблетках, существуют не менее эффективные вагинальные суппозитории. Отличаются они только способом применения – введение свечей во влагалище. Преимущества использования суппозиториев:

  • быстрая доставка активных веществ;
  • отсутствие или незначительное влияние на желудочно-кишечный тракт, печень и почки.

Минус заключается в дискомфорте от применения. Использовать и оставлять внутри их следует на всю ночь, многих это останавливает. Свечи рассасываются в полости влагалища самостоятельно.

Цены на препараты

Полная таблица с ценами на лучшие негормональные лекарства при климаксе у женщин от приливов и других проявлений.

Название Среднестатистическая цена, р.
Эстровэл 600
Цимицифуга 1500-2000
Феминал 800
Климадинон 700
Фемиксан 2100
Климаксан 300
Ци-клим 1500-1800
Дивина 900-1100
Климен 1700-2100
Овидон пока нет в продаже на российском рынке
Логест 2200

Цены в различных городах и аптеках различаются. В таблице указана средняя стоимость по московским аптекам. В вашем городе или аптеке вы можете найти товар по цене как выше, так и ниже указанной в таблице.

Что еще рекомендуют в климаксе?

Помимо препаратов, действие которых направлено на облегчение в период угасания функций яичников, также можно принимать витамины и успокоительные. Это рекомендовано для девушек без ярко выраженных симптомов.

Витаминные комплексы

Для поддержания организма без противоклимактерических препаратов, воздействовать можно с помощью микроэлементов:

  • витамины группы В, в особенности В1 и РР поддерживают сердечно-сосудистую систему и укрепляют стенки сосудов;
  • витамин А (ретинол) улучшает состояние кожи и слизистых оболочек;
  • витамин С способствует общему укреплению иммунитета и включению естественных защитных функций организма;
  • фолиевая кислота, которую многие знают по благоприятному воздействию на плод в период вынашивания, полезна и в небеременном состоянии. Кислота не вырабатывается организмом ни в каком количестве и может поступить в него только из окружающей среды (препараты, пища);
  • витамин D, который в норме вырабатывается при контакте кожи с ультрафиолетовыми лучами, в дефиците у большинства жителей средней полосы России. Он оказывает положительное влияние на сосуды и помогает в усвоении кальция.

Витамины необходимы любому человеку в достаточном количестве. Их недостаток приводит к ухудшению проявлений периода.

Успокоительные препараты

Гормоны – важная часть жизнедеятельности. От них напрямую зависит 80% от настроения человека. Сбои в выработке (усиление производства или торможение) приводит к резким переменам настроения, раздражительности и ухудшению отношений с близкими людьми и знакомыми.

Для того чтобы этого избежать, можно начать прием успокоительных. Форма зависит от предпочтений девушки. Одни уделяют внимание натуральным травам и настоям, другие принимают синтетические лекарственные средства.

По сути, особой разницы нет, при условии соблюдения норм изготовления и санитарных правил. Неправильно собранные и приготовленные травы могут не только не помочь, но и нанести врем. То же касается аптечных препаратов.

Что бы вы не выбрали, если после начала приема вы чувствуете себя лучше, продолжайте его.

Отзывы на негормональные лекарства от климакса для женщин

Анжелика, 42 года

Когда наступил климакс, сразу начала думать о том, что принимать от приливов, главное, негормональное. В сторону гормонов даже не смотрела. Моя подруга их принимала и у нее было много побочных эффектов – волосы на лице и теле потемнели, располнела. Я выбирала по отзывам в интернете и выбрала «Климаксан». Состояние улучшилось, полгода не было приливов и головокружений.

Кристина Георгиевна, 54 года

Мой климакс начался неожиданно. Около года назад резко пропали месячные. Я сразу пошла к своему гинекологу и он прописал лекарство. Придя домой я решила поискать в интернете, что лучше принимать при климаксе от приливов, почитала отзывы. Я удивилась тому количеству побочных действий от гормональных и решила пить растительный «Эстровэл». Ни капли не пожалела, без него состояние было хуже.

Ирина Алексеевна, 40 лет

Никогда не думала, что менопауза начнется у меня рано. Уже в 37 лет месячные стали идти редко, я даже думала, что беременна. Гинеколог обследовал и сказал, что это точно менопауза. Я была очень расстроена, ведь слышала от подруг о последствиях.

Очень не хотелось терять женственность и я начала искать по отзывам в интернете негормональные таблетки при климаксе, которые предотвратят от приливов. Наткнулась на «Цимицифугу» и решила рискнуть.

Не знаю, были бы у меня без него проявления, но уже 3 года никаких проявлений нет.

Опыт применения женщинами препарата Климадинон при климаксе

Дорогие читатели, сегодня женщины могут больше узнавать о работе своего организма и естественных возрастных изменениях. А главное — появилась возможность избегать резкого спада уровня эстрогенов, который может приводить не только к приливам, нервным срывам и потливости, но и вызывать остеопороз, атеросклероз, инсульт, артрит и другие опасные заболевания.

Одним из препаратов-помощников является Климадинон, о котором много отзывов от женщин, принимающих его при климаксе. Что это за средство и насколько оно эффективно? Когда нужно принимать Климадинон, а когда — помогут только гормоны? Давайте разбираться в этом вопросе.

Состав средства

В состав Климадинона входят следующие компоненты:

  • сухой экстракт корневищ цимицифуги (основное действующее вещество);
  • моногидрат лактозы;
  • дигидрат гидрофосфата кальция;
  • стеарат магния;
  • картофельный крахмал;
  • сорбиновая кислота;
  • метакрилат аммония;
  • окись железа и другие вспомогательные вещества.

Главным действующим компонентом средства Климадинон, которое назначается женщинам при климаксе, является экстракт корневищ цимицифуги (клопогон). Это растение встречается в Северной Америке и активно используется в медицинских целях с XVIII века. Экстракты из корней цимицифуги включают в состав биологически активных добавок, противовоспалительных и успокоительных средств.

В гинекологии клопогон используют не только для смягчения симптомов климакса, но и при выраженном предменструальном синдроме, послеродовых болях, инфекционно-воспалительных заболеваниях малого таза. Считается, что цимицифуга восстанавливает менструальный цикл и предупреждает раннее наступление климакса у женщин.

Цимицифугу в последние десятилетия стали активно изучать специалисты. Сначала это делали на крысах, потом проводили несколько масштабных исследований на добровольцах-женщинах. Результаты позволили получить положительные данные о влиянии корней цимицифуги на женский организм.

Цимицифуга не только восстанавливает нарушенные механизмы вегетативной нервной системы, устраняя приливы жара, головные боли и потливость, но и предупреждает разрушение костной ткани и развитие атеросклероза.

Но перед первым использованием средства Климадинон изучите инструкцию по применению и проконсультируйтесь с гинекологом. При выраженных симптомах климакса не обойтись без заместительной гормональной терапии.

Эффекты от применения Климадинон

В отзывах о Климадиноне при климаксе женщины отмечают, что препарат позволяет добиться следующих результатов:

  • устранение вегето-сосудистых проявлений климактерического периода, избавление от приливов и повышенной потливости;
  • нормализация общего самочувствия, повышение выносливости и работоспособности;
  • восстановление менструального цикла у женщин, которые столкнулись с ранним наступлением климакса (при истощенности яичников или после оперативного удаления половых органов);
  • устранение головных болей, неприятных ощущений в суставах;
  • восстановление качества интимной жизни, положительное влияние экстракта цимицифуги на состояние слизистой половых органов.
Читайте также:  Когда Гуляю Тонус Проходит

Рецепторы, чувствительные к уровню эстрогенов, находятся практически во всех органах, включая костные клетки и головной мозг. Как только количество половых гормонов начинает снижаться, происходят серьезные изменения, вплоть до разрушения костей и хрящевых тканей.

Начинает активно образовываться холестерин низкой плотности, который вызывает атеросклероз и опасные сердечно-сосудистые заболевания. Чтобы сохранить здоровье и поддерживать высокую продолжительность жизни женщины, необходимо поддерживать оптимальный уровень эстрогенов.

Если своевременно начать принимать Климадинон, когда симптомы климакса умеренные, можно обойтись без заместительнойгормональной терапии. Но этот вопрос должен решать гинеколог, имея на руках результаты диагностики.

Как принимать

Препарат Климадинон имеет две формы выпуска — таблетки и капли. Таблетированное средство расходуется экономнее и не содержит спирт. Многие женщины водят машину, и спиртосодержащие лекарства применять в таком случае нежелательно. Как принимать Климадион? В инструкции по применению препарата указана очень четкая схема.

Климадинон в каплях принимают 2 раза в день — по 30 капель утром и вечером. Желательно употреблять средство в одно и то же время. Препарат в таблетках также принимают 2 раза в день — утром и вечером по одной таблетке.

Продолжительность курса лечения

Как любое эстрогеноподобное средство, Климадинон назначают на продолжительный срок — не менее 6 месяцев. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом. Не стоит ждать мгновенного исчезновения симптомов климакса. Растительные средства имеют накопительный эффект, который сохраняется в течение нескольких месяцев.

Как быстро наступит результат

В отзывах о Климадиноне многие женщины отмечают улучшение самочувствия через 2-4 недели применения средства. Скорость наступления терапевтического эффекта зависит от многих факторов, включая индивидуальные особенности организма и уровень половых гормонов.

Взаимодействие с другими средствами

Климадинон можно сочетать с другими лекарственными препаратами по согласованию с лечащим врачом. Так как в составе средства присутствует цимицифуга, не рекомендуется дополнительно использовать лекарства с ее применением. В противном случае повышается нагрузка на печень и риск возникновения токсических реакций.

Противопоказания и побочные действия

Климадинон является растительным средством и крайне редко вызывает побочные реакции. Риск появления нежелательных последствий для здоровья повышается при увеличении суточной дозировки.

Используйте средство в соответствии с официальной инструкцией. Даже если эффект не наступает в течение первых недель, не превышайте дозировку, а подождите 3-6 месяцев.

Это стандартный срок для появления первых признаков улучшения самочувствия на фоне лечения растительными эстрогеноподобными средствами.

Возможные побочные реакции:

  • аллергическая сыпь на коже;
  • зуд и слезоточивость глаз;
  • менструальноподобное кровотечение;
  • увеличение массы тела;
  • боли в желудке и животе.

Климадинон не используют для лечения климакса женщин с эстрогенозависимыми новообразованиями. С осторожностью препарат назначают при заболеваниях печени, головного мозга, эпилепсии. Климадинон не применяют при любых аллергических реакциях на состав препарата.

Стоимость средства

Цена применения Климадинона при климаксе приемлема, что отмечают женщины в отзывах.

Стоимость флакона средства объемом 50 мл составляет 350-450 рублей. Цена за упаковку в 60 таблеток — 320-480 рублей.

Рекомендуется покупать препарат в аптеках. Это минимизирует риск покупки некачественного средства.

Отзывы женщин о препарате Климадинон

Многие женщины принимают именно Климадинон при климаксе, так как этот препарат любят назначать гинекологи тем, у кого впервые появляются приливы, повышенная потливость и другие характерные признаки гормональной перестройки организма. В отзывах встречаются разные мнения, но больше положительных откликов.

Очень важно вовремя начать прием средства и не делать большой перерыв между повторными курсами. Ведь в организме эстрогены вырабатываются постоянно, и цель приема Климадинона — поддерживать иллюзию наличия половых гормонов, предупреждая нежелательные последствия климакса.

Светлана, 46 лет

«Начала принимать Климадинон при климаксе. Но он у меня хирургический. По показаниям удалили яичники и матку. Несколько месяцев вообще было все прекрасно. Но потом резко появились сильнейшие приливы. Врач предупреждала, что после подобных операций климакс наступает обычно внезапно. На первое время мне назначили климадинон в таблетках.

Две недели не было вообще никакого результата, мне даже показалось, что симптомы климакса усилились. И только примерно на середине упаковки я заметила, что приливы сохранились только по ночам, да и то не так часто. Пью климадинон уже полгода. Из оставшихся симптомов необъяснимая тревожность, иногда болит голова, периодически плохо сплю по ночам из-за сердцебиения.

Но в целом я препаратом очень довольна»

Анастасия, 51 год

«У меня по наследственности климакс наступает поздно. У мамы был только в 55 лет, у бабушки — в 52-53 года. Ближе к 50 заметила, что стала какой-то нервной, раздражительной. Сдала гормоны и врач сказала, что наступает климакс.

Посоветовала именно в начале начать пить климадинон, так как он помогает восстановить цикл и отсрочить прекращение менструации. Пропила таблетки месяц, и сейчас цикл регулярный как часы. Беспокойство тоже потихоньку уходит.

Заметила, что кожа стала лучше выглядеть, появилась бодрость и вообще позитивнее стала смотреть на жизнь»

Кристина, 56 лет

«На климадиноне несколько лет. У меня противопоказания к применению гормонов. Поэтому использую только растительные средства. Перепробовала многие (ци-клим, ременс), но именно мне климадинон нравится больше. Он действует быстрее и после перерыва действие еще сохраняется почти полгода. Хорошо убирает приливы и потливость, мне помог избавиться от ноющих болей в коленях и замедлил артроз»

Ольга, 45 лет

«Климадинон принимаю несколько месяцев. Мне провели операцию и для профилактики назначили это средство. На несколько лет, пока организм не адаптируется к изменениям.

Если будут ухудшения, придется переходить на заместительную терапию гормонами. Никаких побочных эффектов не заметила. Настроение улучшилось, сон стал не таким тревожным. Я поняла, что операция не изменила мою женскую сущность.

Хорошо, что есть такие препараты. Помогают жить полноценно в любом возрасте».

Вам могут быть полезны статьи:
Как женщины применяют препарат Ременс при климаксе
Особенности применения препарата Климаксан при климаксе
Смягчение признаков климакса с помощью препарата Феминал
Какие витамины при климаксе нужны женщинам
Бобровая струя для долголетия и физической активности

Предлагаем посмотреть видео, в котором гинеколог рассказывает о способах борьбы с проявлениями климакса, в том числе с помощью растительных препаратов.

Как при климаксе обойтись без гормонов – 15 лучших лекарств

При тяжелом течении климактерического периода женщине назначается заместительная гормональная терапия. Но для этого вида лечения есть ряд противопоказаний. Как быть, чем снять неприятные симптомы и вернуть работоспособность? На помощь придут негормональные лекарства: при нетяжелом климаксе у женщин они отлично справляются с ситуацией.

В чем особенности негормональной терапии

Снижение гормонального фона после 40 лет сопровождается изменениями менструального цикла и функционирования различных органов в организме женщины. Это так называемый климактерический период.

Иногда он проходит незаметно, но у многих женщин сопровождается появлением знаменитых приливов к лицу и верхней части туловища (они могут быть единичными или очень частыми, лишающими женщину трудоспособности), перепадами артериального давления (АД), сопровождающимися головными болями и головокружениями, приступами сердцебиения и болей в сердце и т.д.

Но особенно беспокоят женщину нарушения психики: постоянная раздражительность, агрессивность, плаксивость, часто переходящие в депрессии. Перечень жалоб женщин можно продолжать бесконечно, так как заинтересованы буквально все органы и системы.

Если симптомы климакса незначительны, то при наступлении менопаузы женщине помогут здоровый образ жизни, физическая активность и правильное питание. Если это не помогает, то гормональные препараты. Преимуществами заместительной гормональной терапии (ЗГТ) является быстрое купирование приступов, а недостатками – наличие противопоказаний к применению и побочных эффектов.

В последние годы появилось много негормональных средств для лечения климакса. Преимуществом этих средств является относительная безопасность: они имеют гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Имеется достаточный выбор таких средств, из них в индивидуальном порядке можно подобрать наиболее подходящее именно для данной женщины.

К недостаткам негормонального лечения можно отнести отсутствие быстрого лечебного эффекта: негормональная медикаментозная терапия требует длительного лечения.

Мнение практикующего врача

Посмотрите следующее видео, чтобы узнать, как выбирать лекарственные средства для купирования симптомов климакса:

Средства с растительными заменителями эстрогенов

В качестве негормональных препаратов при климаксе у женщин часто назначают фитогормоны. Это лекарственные препараты и биодобавки к пище (БАДы), имеющие в своем составе растительные вещества, оказывающие такое же воздействие на организм, как натуральные женские половые гормоны.

Фитоэстрогены имеют разную химическую структуру, но действуют так же, как эстрогены за счет соединения с рецепторами этих гормонов, расположенных на поверхности клеток в органах-мишенях (яичниках, матке, молочных железах). Негормональные лекарства при климаксе у женщин (фитоэстрогены), список:

Эстровэл (Валеант Фарма, Беларусь)

Биодобавка с фитоэстрогенами (экстрактами семян сои, плодов витекса священного, корневищ с корнями диоскореи). При курсовом приеме устраняет симптомы климакса, частые приливы крови к лицу. Пьют по 1-2 капсулы в день на протяжении 4 недель.

Феминал (Ядран, Хорватия)

БАД с экстрактом красного клевера, содержит 4 изофлавона, имеющих максимальное сходство с эстрогенами. Эффективно снимает климактерические симптомы. Пьют по 1 капсуле в день во время еды в течение месяца. При необходимости после консультации врача БАД можно принимать в течение длительного времени.

Климадинон и Климадинон Уно (Бионорика, Германия)

Лекарственные средства с сухим экстрактом корневищ цимицифуги. Таблетка Климадинона содержит 20 мг действующего вещества, а в Климадиноне Уно 32,5 мг. Препарат хорошо купирует вегетативные и нервно-психические нарушения, предупреждает развитие остеопороза. Климадинон пьют по таблетке 2 раза в день, Климадинон Уно — по таблетке один раз в день. Курс лечения от 1 до 3 месяцев.

Ременс (Рихард Биттнер, Австрия)

Гомеопатическое средство, имеющее в своем составе три растения, содержащие фитогормоны. Устраняет нервно-психические нарушения, снимает эмоциональную напряженность и тревожность, предупреждает прогрессирование остеопороза, атеросклероза и ожирения. Пьют гомеопатическое средство по 1 подъязычной таблетке или по 10 капель трижды в день в течение полугода и больше.

Климаксан (Материа Медика, Россия)

Гомеопатический препарат с изофлавонами цимицифуги. Выпускается в таблетках для рассасывания. При курсовом применении устраняет проявления климакса. Пьют по 1 таблетке дважды в день (держать во рту до полного рассасывания) в течение 1 – 2 месяцев. При необходимости можно увеличить прием, а курс лечения повторить через 3 недели.

Ци-Клим (Эвалар, Россия)

Антиклимактерический фитопрепарат с действующим веществом из экстракта корневищ цимицифуги. Лекарство медленно, но стабильно восстанавливает состояние женщины. Принимают по 1 таблетке дважды в день в течение 1 – 1,5 месяцев.

Лигнариус (Проверо Фарма, Нидерланды)

БАД, содержит запатентованную формулу лигнана, выделенную из сучков ели европейской, обладающую фитоэстрогенными свойствами. Содержит витамины и минералы. Нормализует состояние женщины, оказывая противотревожное и седативное действие. Предупреждает развитие остеопороза. Пьют по 1 капсуле после завтрака на протяжении месяца. При необходимости прием биодобавки можно повторить.

Препараты с цитаминами: Овариамин

Цитамины – это биологически активные вещества, получаемые из органов и тканей животных. Цитамины используют для устранения различных патологий.

Во время климакса назначают БАД Овариамин, действующими веществами которого являются цитамины, полученные из яичников крупного рогатого скота. Механизм их действия аналогичен фитогормонам. В БАДе также присутствуют витамины А, Е,группы В, а также макро- и микроэлементы.

При курсовом применении Овариамин восстанавливает гормональный фон и обменные процессы, устраняет основные проявления климактерического синдрома. Особенно эффективен этот БАД при одновременном назначении препаратов кальция для профилактики остеопороза.

Принимают БАД Овариамин 2–3 раза в день в течение двух недель.

Вагинальные суппозитории

В период климакса происходит потеря жидкости кожными покровами и слизистыми оболочками. От этого кожа женщины быстро стареет, покрываясь морщинами. Сухость слизистых оболочек проявляется и в области наружных половых органов.

Они истончаются, легко травмируются и служат входными воротами для проникновения инфекции. Поэтому у женщин в постменопаузе часто развиваются воспалительные процессы (вульвовагиниты). Нарушается также половая жизнь – малейшая травма слизистых вызывает боль и кровоточивость.

Некоторые местные лекарства всасываются в кровь и оказывают общее, регулирующее гормональный фон действие.

Поэтому курс негормональной терапии должен включать в себя применение местных лекарственных средств для восстановления слизистых наружных половых органов: Список препаратов для местного лечения:

Климактол-Антикан (Вербена, Россия)

Ректальные и вагинальные свечи с экстрактами растений, содержащих фитоэстрогены (шишки хмеля), а также масляные экстракты трав, оказывающие смягчающее и восстанавливающее воздействие на слизистые половых органов и мочевыводящих путей; применяют по 1 свече на ночь в прямую кишку или во влагалище в течение 4- 8 недель;

Цикатридина (Фарма-Дерма, Италия)

Cicatridina – вагинальные свечи с гиалуроновой кислотой. Она притягивает к себе воду, в результате слизистые оживают и восстанавливаются. Хорошо снимает сухость слизистых наружных половых органов и мочевыводящих путей. Применяют по 1 свече на ночь до нормализации состояния;

Вагикаль (Фармина Лтд, Польша)

Vagical – вагинальные свечи с экстрактом цветков календулы лекарственной; оказывают стимулирующее и восстанавливающее слизистую действие; как антисептик и противовоспалительное средство предупреждает развитие инфекционно-воспалительных процессов наружных половых органов. Применяют по 1 свече 2 – 3 раза вдень в течение двух недель;

Феминелла хиалософт (Ангелини, Австрия)

Feminella Hyalosoft – вагинальные свечи с гиалуроновой кислотой и экстрактами трав; притягивают воду, оживляют и восстанавливают слизистую влагалища при ее атрофических изменениях, связанных с климаксом; применяют во время климакса по 1 свече 1 раз вдень во влагалище; курс лечения 10 дней, если есть необходимость продолжать, свечи применяют дважды в неделю.

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов: Эвиста

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов – это лекарственные вещества, которые в некоторых (нерепродуктивных) тканях избирательно действуют как эстрогены, тогда как в других тканях (репродуктивных) – как антиэстрогены.

Первым лекарственным веществом этой группы был открыт темоксифен.

Он действовал как эстроген по отношению к костной ткани (предупреждал развитие остеопророза) и как антиэстроген по отношению к молочной железе (подавляя разрастание клеток — пролиферацию и их перерождение в рак).

Побочным эффектом тамоксифена считалось его эстрогенное воздействие на эндометрий – стимулирование разрастания. Тамоксифен применяется только как противоопухолевое средство при лечении рака молочной железы.

К следующему поколению селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов относится ралоксифен.

Как эстроген он оказывает положительное влияние на костную ткань, липидный обмен (профилактика атеросклероза) и систему коагуляции крови (повышается риск тромбозов).

Как антиэстроген воздействует на молочную железу, не оказывая воздействия на эндометрий. Поэтому ралоксифен используют для профилактики и лечения остеопороза при климаксе.

Производят ралоксифен фармацевтические компании Лилли С.А., Испания и Daiichi Sankyo, Германия в таблетках по 60 мг под торговым названием Evista. Принимают ежедневно в течение длительного времени и под контролем лабораторных исследований крови.

Препараты для симптоматического лечения

Климактерический синдром проявляется в виде списка многочисленных симптомов. В первую очередь страдает нервно-психическое состояние. Поэтому назначаются седативные (успокаивающие), анксиолитические (противотревожные) лекарства, а также антидепрессанты. Все эти препараты подбираются врачом каждому больному индивидуально для дневного приема и на ночь.

Магне B6 (Санофи Винтроп Индустрия, Франция)

Для устранения вегетативных проявлений при климаксе рекомендуют курсами принимать витаминный препарат Магне В6, в состав которого входят магний и витамин В6 (пиридоксин). Механизм действия препарата связан с нормализацией проведения нервных импульсов по волокнам и регуляцией тонуса стенок кровеносных сосудов.

Это приводит к нормализации деятельности вегетативной нервной системы. Магний участвует в клеточном обмене, получении энергии и синтезе гормонов. В результате лечения устраняются приступы сердцебиения, перепады АД, головокружения и головные боли.

Принимают лекарство по 3-6 таблеток в сутки под контролем лабораторных исследований: как только содержание магния в крови нормализуется, препарат отменяют.

Клималанин (лаборатория Бушара, Франция)

Для уменьшения частоты приливов крови к лицу и верхней половине туловища назначают Клималанин, действующим веществом которого является аминокислота бета-аланин.

Механизм действия этого лекарственного средства связан с блокированием высвобождения гистамина, способствующего быстрому расширению сосудов. Препарат назначают по таблетке 2-3 раза вдень в течение 5-10 дней до исчезновения приливов.

Если приливы возобновились, курс лечения можно повторить после консультации лечащего врача.

Цены на негормональные средства для лечения климакса, список

Кликайте по ссылкам, чтобы узнать подробности о продукте.

Название Цена
Эстровел, капсулы 520 мг №30 400 — 490 ₽
Феминал, капсулы 160 мг №30 720 — 735 ₽
Климадинон, таблетки № 60 400 — 429 ₽
Климадинон Уно, таблетки № 30 430 — 460 ₽
Ременс таблетки, № 36 450 — 460 ₽
Климаксан таблетки, №40 150 — 160 ₽
Ци-клим, таблетки 0,02 г, 60 шт. 300 — 350 ₽
Лигнариус, капсулы 138 мг, 30 шт. 1340 — 1470 ₽
Овариамин таблетки №20 550 — 570 ₽
Климактол-Антикан свечи №10 290 — 300 ₽
Cicatridina, вагинальные свечи, 10x2g 1150 — 1300 ₽
Vagical, супп. вагинал., 150 мг 500 — 600 ₽
Феминелла хиалософт, 10 ваг. пессариев 1350 — 1550 ₽
Эвиста (Ралоксифен), таб. 60мг №28 2000 — 2250 ₽
Магне В6, таблетки № 50 460 — 480 ₽
Клималанин таблетки 400 мг № 30 370 — 410 ₽

Онлайн-сервис для сравнения цен и заказа

В Яндекс.Маркете можно быстро сравнить лекарства и добавки по цене, а также сделать заказ в проверенной аптеке или магазине.

Как пример, данные по препарату «Эстровэл»:

При климактерическом синдроме помогает не только гормональная заместительная терапия. Правильно подобранная с учетом индивидуальных особенностей течения климакса негормональная терапия может быть не менее эффективной. Лечебный эффект от такого лечения виден не сразу, но он стабилен и длителен.

Поделитесь мнением (опрос)

Лучшие препараты при климаксе

С возрастом репродуктивная система женщины начинает угасать. В организме в это время происходят гормональные изменения, проявляясь малоприятными ощущениями: усиленной потливостью, жжением, сухостью во влагалище, подавленным настроением и другими проявлениями, отягчающими жизнь.

В этих отклонениях виноваты гормоны – эстроген и прогестерон. Во время менопаузы их количество в организме снижается, что усложняет бытиё женщин в определённом возрасте. Восполнить утраченные гормоны помогут специальные препараты.

Как только начнут появляться явные симптомы климакса, для улучшения самочувствия желательно начать принимать биодобавки, витамины, фитоэстрогены и другие средства. Если они не помогают, для восполнения половых гормонов врачи обычно назначают гормональные средства.

Какие самые лучшие препараты при климаксе?

Как бороться с климаксом

Климакс не требует специального лечения. Чтобы не допустить увядания женского организма, лечение фокусируется на снятии симптомов. Поэтому женщине нужно принимать специальные лекарства, витамины, соблюдать правильный образ жизни и диету. Только так можно предупредить появление хронических состояний.

Для купирования симптомов климакса, разработаны разнообразные препараты:

  • гормональные;
  • на основе растительных эстрогенов;
  • лекарства группы пептидов;
  • гомеопатические;

Прежде чем принимать решение о какой-либо форме лечения, узнайте о рисках и преимуществах, связанных с каждым из препаратов. Если у вас есть серьезные хронические болезни, лучше лечиться под наблюдением врачей.

Гормональные препараты

Синтетические гормональные средства официальная медицина считает единственным эффективным средством при климаксе. Они восполняют недостаток собственных гормонов, избавляют от приливов, предупреждают преждевременное старение. Еще одно преимущество гормональной терапии – это предотвращение потери костной массы.

В составе препаратов этой группы основным веществом являются гормоны – аналоги эстрогена и прогестерона. Гормональные средства в короткие сроки снижают выраженность климактерических проявлений, но, к сожалению, оказывают серьезные побочные явления.

Гормональные средства с эстрогеном:

Улучшают психическое состояние, прекращают недержание мочи.

Гормональные препараты, содержащие гормон сна мелатонин:

Их назначают при нарушениях сна при ночных приливах.

Гормональные препараты отпускаются только по рецепту поэтому, чтобы купить их, нужно обратиться к врачу. Он определит подходящую дозу и продолжительность лечения. Гормональные лекарства категорически запрещены при болезнях печени или почек, раковых заболеваниях и диабете.

Растительные эстрогены в таблетках

Прием фитоэстрогенов в составе концентрированных препаратов – прекрасная альтернатива для женщин, которым нельзя принимать гормональные средства. Они не улучшают мгновенно самочувствия, как синтетические гормоны. Зато их действие более мягкое, они постепенно накапливаются в организме.

Популярные негормональные таблетки и БАДы на основе фитоэстрогенов:

Эти препараты часто назначают для лечения депрессии.

Лечение фитоэстрогенами длительное, очевидный эффект от его прохождения не будет ярко выражен.

Для ускорения результатов лучше не превышать дозировку фитоэстрогенов. Прием большого количества таких препаратов может стать опасен для здоровья. Лекарства на основе фитоэстрогенов продаются в аптеках без рецептов врача. Но их преимущества и риски до конца пока не изучены.

Гомеопатические препараты

Лекарства этой группы имеют свои особенности, но все они запускают естественные функции организма и защищают женский организм от появления остеопороза и болезней сердца.

Наиболее популярны следующие препараты:

  • Климадинон,
  • Климаксан,
  • Климакт-хель,
  • Лахезис,
  • Пульсатилла,
  • Ременс,
  • Климактоплан.

Все они нейтрализуют симптомы климакса, заставляют женский организм самостоятельно справляться с возрастными изменениями.

Гомеопатические средства принимают только в минимальных дозах. С применением этих средств нужно быть осторожными. Гомеопаты подбирают лекарство, соответствующее физическим симптомам и эмоциональному состоянию человека. При этом лечении недопустимо пить алкоголь, кофе, крепкий чай. Также из рациона питания исключают специи.

Препараты на основе пептидов

Это новое средство, которое помогает решить проблемы, связанные с климаксом. Пептиды восстанавливают работу яичников и омолаживают организм, борются с лишним весом. Их главное преимущество – отсутствие побочных эффектов.

Препараты на основе пептидов:

При появлении первых признаков климакса, помогают предотвратить разрушение организма. Можно начинать прием с 30 лет.

Действие пептидов не до конца изучено. Поэтому непонятно как они влияют на гормональный фон и нарушают ли нормальное функционирование организма.

Антигипертензивные препараты ноотропного действия

Во время перестройки организма, проходящей во время климакса, у женщин часто наблюдается повышение давления. Для его понижение полезно пить анигипертензивные таблетки:

  • Каптоприл
  • Лизиноприл
  • Периндоприл
  • Рамиприл
  • Хинаприл
  • Фозиноприл
  • Трандолаприл

Понижают артериальное давление, улучшают память и мыслительную деятельность

Витаминные комплексы

Витамины принимают дополнительно к лекарственным препаратам.

Особенно полезны для женщин:

  • витамины группы В;
  • аскорбиновая кислота;
  • ретинол;
  • токоферол;
  • фолиевая кислота.

Витаминные комплексы при климаксе, которые устраняют дефицит эстрогенов, улучшают иммунитет:

  • Гипотрилон,
  • Экстровэл,
  • Доппельгерц актив Менопауза,
  • Менопейс,
  • Ортомол Фемин,
  • Климадинон Уно,
  • Ци-Клим.

Прием витаминов при климаксе укрепит здоровье и поможет продлить молодость.

Народные методы лечения

Еще в древности было подмечено, что на женское здоровье благоприятное воздействие оказывают травы. Прием напитков и настоев из трав снижает негативные проявления климакса.

Сторонники траволечения предлагают различные растительные сборы для снятия симптомов климакса. Для заваривания 20 г сбора заливают стаканом кипятка.

Чай из трав хвоща полевого, шалфея и валерианы от частых приливов и потливости

Берут по стакану измельченных трав, перемешивают. Пьют два раза в сутки в течение 14 дней. Если потребуется через две недели можно повторить лечение.

Настой из календулы, фиалки, корней солодки и плодов аниса для повышения работоспособности и снижения давления

Все и компоненты берутся в равных частях. На литр кипятка потребуется пять столовых ложек сбора. Пьют настой по половинке стакана утром, днем и вечером.

Успокаивающий напиток из плодов боярышника, сушеной травы мелиссы и пустырника

Все компоненты взять в равных частях. Выпить за три раза. Это очень действенный рецепт, после двух недель лечения женщина становится более уравновешенной.

Очень полезны при климаксе ванны из трав. Для этого настой успокаивающих трав вливают в ванну. Лежать не менее 20 минут.

Все эти лекарственные средства облегчают состояние женщин, минимизируют проявления климакса и замедляют старение.

Любой препарат при климаксе может вызывать аллергические реакции или дать побочный эффект. Чревата негативными последствиями передозировка. Выбирая препараты от климакса, учитывайте индивидуальные особенности своего организма. Часто даже самые лучшие средства, которые хорошо помогли многим женщинам, не оказывают положительного воздействия на других.

Профилактические меры при климаксе

В дополнение к приему препаратов при климаксе, необходимо:

  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • заниматься спортом;
  • упорядочить питание;
  • больше спать;
  • пить перед сном воду;
  • уметь справляться со стрессом.

Если правильно использовать препараты от гормональных сбоев параллельно с профилактическими мероприятиями можно надолго забыть о неприятных симптомах. Менопауза пройдет легко, ничем не омрачая зрелость женщины.

Эти препараты часто назначают для лечения депрессии.

Что такое хирургический климакс: симптомы и проявления патологии

Хирургический климакс наступает неизбежно после удаления матки, яичников. Возраст при этом не имеет значения. Менопауза дает о себе знать уже на следующий день после операции. Лечение искусственно созданной менопаузы несколько отличается от естественного климакса. Предусматривает применение препаратов заместительной гормональной терапии.

Операции, ведущие к появлению климакса

Медики до последнего проводят медикаментозную терапию при гинекологических заболеваниях, только в крайнем случае прибегают к операции. Удаляют яичники при высокой угрозе развития онкологии, имеющейся раковой опухоли. То же самое касается матки. В результате могут проводиться несколько операций, что неизбежно влекут за собой хирургический климакс.

  • Овариэктомия – удаление яичников при сохранении матки;
  • Гистерэктомия – удаление матки с сохранением одного либо двух яичников;
  • Овариэктомия с гистерэктомией – хирургическое вмешательство предусматривает удаление матки, яичников.

Часто применяется последний метод хирургического лечения, невзирая на то, что патология затрагивает матку. Показанием к проведению операции по удалению матки, яичников или того и другого, являются:

фиброз;

  • внематочная беременность;
  • эндометриоз;
  • ишемия миоматозного узла;
  • аднексит;
  • злокачественная опухоль яичников;
  • воспаление матки;
  • миома больших размеров;
  • маточные кровотечения, не поддающиеся лечению;
  • кисты яичников;
  • рак матки.

Проявление хирургического климакса после овариэктомии

Половая система начинает действовать по-другому. При удалении яичников климакс проявляется практически сразу. Поскольку не происходит выработка гормонов, хотя матка присутствует. Резко снижается уровень эстрогенов, менопауза обрушивается внезапно. Через несколько дней после удаления яичников, женщина начинает ощущать:

Приливы – основной признак климакса. Если при естественной менопаузе бывают несколько раз в неделю, при хирургическом климаксе – до 25 раз в сутки.

  • Обильное потоотделение при менопаузе. Нарушаются обменные процессы, терморегуляция. Женщина начинает обильно потеть даже в спокойном состоянии.
  • Головная боль при климаксе. Сильная либо умеренная, но продолжительная. На фоне этого появляется слабость, головокружение.
  • Расстройство нервной системы при климаксе. Женщина испытывает состояния, характерные для менопаузы – плаксивость, раздражительность, агрессия, тревожность, страх, снижение самооценки и др.

Несколько позднее ощущается еще одно проявление менопаузы — отсутствие полового влечения, появляется фригидность. Симптоматика хирургического климакса тревожит несколько месяцев, а то и лет. Спустя некоторое время присоединяются другие проблемы со здоровьем, связанные с климаксом после операции.

  • Атрофируется слизистая половых органов, мочевого пузыря. При сохранении матки наблюдается изменение выделений влагалища, появляется сухость, жжение, зуд. Развиваются инфекционные, воспалительные болезни влагалища, что является следствием климакса.
  • Вследствие гормонального дисбаланса меняется липидный состав крови. Возрастает уровень холестерина, что оказывает негативное влияние на работу сосудов, сердца. Повышается риск развития сердечных заболеваний, инфаркта, инсульта в процессе менопаузы.
  • После удаления яичников теряет стойкость костная ткань. При климаксе меняется осанка, болит поясница, немеют руки, ноги.
  • Отсутствие эстрогена влияет на состояние волос, кожи, ногтей. Происходит преждевременное старение.
  • Нарушение обмена веществ приводит к образованию лишнего веса.

При естественной менопаузе симптомы исчезают через 5–7 лет, когда организм приспособится к новым условиям существования. При хирургическом климаксе могут проявляться всю жизнь.

Проявление хирургического климакса после гистерэктомии

При такой операции ситуация с менопаузой складывается несколько иначе. Яичники продолжают вырабатывать эстроген, но не в таком количестве, как требуется здоровому организму. Нарушается обратная связь. Отсутствие матки лишает стимула, ради чего яичники должны вырабатывать гормоны.

Меняется кровоснабжение органов малого таза, не образуется эндометрий, но мажущие выделения наподобие менструации присутствуют. Отсутствие матки с сохраненными яичниками не вызывает мгновенное наступление менопаузы. Климакс развивается приблизительно на 5 лет раньше предполагаемого.

Симптомы хирургического климакса после гистерэктомии:

  • отсутствие кровянистых выделений;
  • снижение либидо;

неприятные ощущения во влагалище;

  • нервозность;
  • плаксивость;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • слабость;
  • головокружение;
  • обморок;
  • повышенное потоотделение;
  • приливы;
  • недержание мочи;
  • трудности с мочеиспусканием;
  • перепады артериального давления;
  • цистит;
  • воспаление влагалища;

нарушение микрофлоры;

  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • атрофия тканей влагалища;
  • лень;
  • набор лишнего веса либо стремительное похудение;
  • снижение работоспособности;
  • бессонница.

Стремительное прекращение функций яичников после гистерэктомии приводит к ослаблению костной ткани, развитию остеопороза. Если после овариэктомии внезапный климакс неизбежен сразу после операции, при гистерэктомии его можно попытаться отсрочить.

При удалении матки, яичников, климакс наступает сразу. Симптоматика менопаузы ярко выражена. Лечение климакса начинают непосредственно после хирургического вмешательства.

Предотвращение менопаузы после гистерэктомии

Удаление матки заставляет женщину изменить свой образ жизни.

  • Необходимо своевременно лечить хронические заболевания;
  • Совершать пешие прогулки;

Чаще находиться на свежем воздухе;

  • Заниматься физической культурой;
  • Посещать бассейн, плавать в водоемах;
  • Включить в рацион продукты с содержанием фитоэстрогенов – соя, чеснок, петрушка, чечевица, бобовые, красный клевер, семена льна, люцерну. Уменьшить употребление продуктов с большим содержанием жиров, углеводов, больше белков;
  • В день пить не менее 2,5 л воды;
  • Принимать витамины;
  • Не поднимать тяжести;
  • Больше отдыхать;
  • Избегать стрессов.

Посещать гинеколога необходимо дважды в год.

Лечение климакса при сохранении матки

Терапию менопаузы начинают непосредственно после операции. Поскольку приливы появляются практически сразу. Средства при климаксе должны быть комбинированными, невзирая на существенный дефицит эстрогенов. Лечение климакса с высоким содержанием эстрогенов после операции не допускается, поскольку возможно прогрессирование прежних гинекологических болезней.

Читайте также:  Кошка лезет к животу беременной

В качестве заместительной гормональной терапии при менопаузе назначают один из препаратов:

Ливиал;

В состав каждого из них входит синтетический заменитель эстрогена – эстравел, который максимально приближен к структуре естественного гормона, действует на организм аналогичным образом. Второй активный компонент – гестаген. Активные вещества этого гормона отличаются в каждом препарате. Если по показателям здоровья применять гормональные средства нельзя, назначают гомеопатические.

  • В данном случае, при сохраненной матке, лечение климакса практически не отличается от естественной менопаузы. Отсутствие эстрогена при климаксе компенсируется синтетическим эстравелом. Если проявления хирургического климакса при отсутствии яичников не вызывают особых проблем со здоровьем, можно обойтись без применения гормональных таблеток. Однако такая ситуация бывает крайне редко.
  • В последнее время особой популярностью пользуются гормональные препараты для заместительной терапии при менопаузе – пластыри с содержанием эстрогена. В их составе эстрагел.
  • Способ применения при менопаузе заключается в наклеивании пластыря на кожу в области ягодиц, живота, вдоль позвоночника. С препаратом при климаксе можно принимать душ, купаться в ванной.
  • Нельзя посещать сауну, баню, так как от действия пара, горячей воды, он отклеивается. Наклеивать необходимо 1–2 раза в неделю. У каждого производителя своя дозировка препарата.

Основное преимущество заключается в постепенном пополнении организма эстрогенами, как это бывает при естественной выработке гормонов. Снижается риск развития побочных эффектов. Представителем этого класса медикаментов для лечения климакса является пластырь Климара.

Лечение климакса при гистерэктомии

Симптомы менопаузы ничем не отличаются от естественного климакса при наличии матки. Однако носят более выраженный характер. Впрочем, основную роль в развитии симптоматики климакса играют индивидуальные особенности организма. Гормональные препараты для заместительной терапии менопаузы подбирает врач, с учетом осложнений, заболеваний, характера, причин гистерэктомии.

В большинстве случаев при отсутствии матки терапию симптомов менопаузы начинают препаратами с содержанием эстрогена. Для лечения климакса после удаления полового органа подходят препараты Эстрофем, Дивигель, Прогинова.

  1. Если хирургическое вмешательство проводилось по причине эндометриоза, применение препаратов с содержанием только эстрогена запрещается. Назначают комбинированные средства. Такая же ситуация складывается при климаксе после удаления при выраженной триглицеридемии, прогрессирующем остеопорозе. Лечение климакса осуществляется средствами Цикло-Прогинова, Климен, Дивина, Трисеквенс.
  2. Если хирургическое вмешательство проводилось по причине раковой опухоли, применение гормональных препаратов противопоказано. В таком случае климакс после удаления органов лечится фитопрепаратами, гомеопатией. Широкое распространение получили Ременс, Климактоплан, Климадинон.
  3. При существенных урогенитальных нарушениях при климаксе назначают гели местного воздействия Эстриол, Овестин.

Применение гомеопатических средств

При климаксе после удаления основных органов, что вырабатывают гормоны, отсутствие женского гормона компенсируется фитопрепаратами. В составе таких средств натуральные компоненты растительного, животного происхождения. Они не имеют противопоказаний, побочные действия выражаются в аллергической реакции на коже.

Все они используются для ослабления, предотвращения симптомов климакса. Принимать рекомендуется курсами по 2–3 месяца, в отдельных случаях – полгода. Перерыв делают на 1–2 месяца. Случаи передозировки исключены. При длительном применении не возникает привыкания. Начинать лечение можно в любой момент. Особенно эффективны препараты при первых проявлениях менопаузы.

Обязательно проходить осмотр у гинеколога дважды в год, даже при отсутствии жалоб.

  • Эстравэл. Биологически активная добавка, в составе которой экстракт крапивы, фолиевая кислота, витамины группы В.

Иноклим. Активным компонентом выступает экстракт сои. Успокаивает нервную систему, устраняет приливы, повышает стрессоустойчивость, укрепляет иммунитет, омолаживает организм. С осторожностью принимают при сердечно-сосудистых заболеваниях, не рекомендуется при остеопорозе.

  • Феминальгин. Обладает выраженным обезболивающим эффектом, противовоспалительным, обеззараживающим, спазмолитическим. Изготовлен на основе цимицифуги, лугового прострела.
  • Климодинон. Активный компонент экстракт цимицифуги. Дополнен минералами, витаминами. Укрепляет иммунитет, устраняет симптомы климакса, предотвращает развитие остеопороза.

Перед началом терапии с симптомами климакса, необходимо проконсультироваться со специалистом, даже если препарат натуральный, с виду безобидный.

Для чего женщину вводят в состояние искусственной менопаузы и как из неё выйти

Наступление климакса неизбежно, с его проявлениями рано или поздно придется познакомиться каждой женщине. Никто не может заранее знать, как пройдет этот непростой период, но в чем женщины солидарны, так это в желании отодвинуть его на более поздний срок.

Можно представить себе состояние женщины, перед которой встала необходимость по медицинским показаниям ввести репродуктивную систему в искусственный климакс раньше назначенного природой срока.

Не все могут смириться с потерей женственности даже под угрозой развития серьезного заболевания. В случаях, когда нет другого выхода, кроме подавления функции яичников, женщине приходится решиться на этот серьезный шаг.

Что такое климакс?

Климакс – это изменение физиологии репродуктивной системы женщины, инволюция ответственных за деторождение органов. Он напрямую зависит от гормонального фона женского организма.

Поскольку от действия гормонов зависит функционирование многих систем жизнеобеспечения организма женщины, при климаксе происходят кардинальные изменения в их работе, а так же нарушение обменных процессов.

В норме организм переходит на новую ступень своего функционирования в течение нескольких лет. Адаптация к климактерическим изменениям проходит следующие стадии:

Длится с момента окончательного прекращения менструаций до конца жизни.

Хотя каждый период сопровождается определенными симптомами, все изменения происходят последовательно, и организм успевает к ним приспособиться.

По разным источникам, на приспособление к климаксу природа отводит женщине до 10 лет. В течение этого периода гормональный фон постепенно снижается, способность к деторождению падает и вскоре полностью исчезает. В яичниках в это время разрушаются оболочки фолликулов, происходит их атрезия, погибают ооциты, они уменьшают секрецию эстрогена.

Связь яичников с гипоталамусом уменьшается, эта эндокринная железа запускает процессы изменения функций многих органов и систем. Стимуляция гипофиза снижается, уменьшается выделение лютеинезирующего и фолликулостимулирующего гормона. Снижение их концентрации приводит к прекращению ментруаций.

Все женщины переносят этот непростой период по-разному. Примерно у 80% появляются такие негативные симптомы, как приливы, тахикардия, скачки артериального давления. С уменьшением действия эстрогена ухудшается состояние кожи, волос. Гормональный дефицит приводит к потере костной массы, нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, сухости слизистых оболочек.

С течением времени организм приспосабливается к климаксу. Совсем не так женщина переносит искусственный климакс, стремительно меняющий гормональный баланс организма.

Для чего может понадобиться вызывать искусственный климакс у женщины?

Когда у женщины развивается обратимая искусственная менопауза, в яичниках не происходит кардинальных изменений. Функции яичников остаются неизмененными, лишь тормозится процесс выхода яйцеклетки из фолликула. Изменения в матке и других органах вызываются колебаниями гормонального фона, но при сохранности репродуктивных органов этот процесс обратим.

Гормонозависимые патологии и состояния, при которых показан искусственный климакс:

Снижение количества женских половых гормонов позволяет уменьшить объем фибромиомы и подготовиться к альтернативным методам лечения.

Происходит полное устранение очагов эндометрия в других органах и выздоровление женщины.

Происходит регрессия кисты или значительное снижение ее объема.

Применяют при ЭКО, вводя женщину в состояние гипоэстрогении, а затем вводя большую дозу прогестинов для одновременного выхода сразу нескольких яйцеклеток и увеличения шансов на успешную имплантацию.

В случае естественного оплодотворения искусственный климакс, а затем его резкое прекращение стимулирует разрыв фолликула и позволяет яйцеклетке выйти из него.

Метод применяется для снижения объема новообразования, или, наоборот, развивается хирургический климакс после удаления яичников.

У этого метода имеются противопоказания: тромбофлебит, гепатит и другие заболевания печени, период лактации, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Способы введения женщины в искусственный климакс

В зависимости от цели использования этого метода применяются различные способы:

Рентгеновское облучение яичников, используется при заболеваниях крови, онкологическом поражении органов малого таза. После облучения работа яичников может быть восстановлена.

Проводится овариэктомия, или полная резекция яичников, используется при появлении злокачественных опухолей репродуктивных органов и раке груди.

Женщине вводят аналоги гормонов гипоталамуса (Бусерелин, Гозерелин, Золадекс, Диферелин, Трипторелин) в виде инъекций или распыления в полости носа. Применяется при лечении бесплодия, миомы, эндометриоза, перед проведением ЭКО.

Климакс после удаления матки

Наиболее серьезным вмешательством в физиологию женского организма является хирургический климакс, внезапно и полностью прекращающий выработку необходимых женщине гормонов. Его последствия необратимы, проявляются уже на следующие сутки после операции.

По медицинским показаниям может удаляться только матка, только яичники, или матка вместе с яичниками. Чаще всего используется последний метод (гистерэктомия вместе с овариэктомией).

Показания к удалению матки:

  • Миома больших размеров;
  • Ишемия миоматозного узла с некротическими изменениями;
  • Злокачественные новообразования матки, яичников и шейки матки;
  • Кисты яичников;
  • Объемные маточные кровотечения.

Перед тем, как женщине будет проведена операция по удалению репродуктивных органов, врач взвешивает все аргументы «за» и «против» оперативного вмешательства. Чем ближе женщина к периоду перименопаузы, тем легче она перенесет климакс после операции, восстановит свое здоровье.Если при удалении матки сохранен хотя бы один яичник:

Он будет продуцировать эстрогены в небольшом количестве. Поскольку эндометрия нет, менструация отсутствует, но сохраняются мажущие менструальноподобные выделения. В этой ситуации климакс после удаления матки наступает на сразу, а примерно на 5 лет раньше, чем предназначено природой.

Если вместе с маткой удалены яичники:

Женщина в полной мере ощущает негативные симптомы климакса. В отличие от естественной ситуации, все проявления климакса организм ощущает сразу же — из-за резкого падения уровня эстрогенов начинается дисбаланс работы эндокринных желез.

Как проявляется хирургическая менопауза – симптомы:

  • Приливы до 20-25 раз в сутки;
  • Гипергидроз из-за нарушения терморегуляции;
  • Психоэмоциональные нарушения (тревожность, агрессивность, плаксивость, депрессивное состояние);
  • Головная боль, головокружение, слабость;
  • Падение полового влечения;
  • Атрофические процессы в тканях мочеполовой системы;
  • Изменения липидного обмена, рост уровня холестерина в крови, нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • Потеря плотности костной ткани, нарушения осанки;
  • Появление внешних признаков старения;
  • Появление лишнего веса.

В отличие от естественного климакса, когда его основные проявления несколько нивелируются спустя 5-8 лет, хирургическая менопауза провоцирует такие симптомы на протяжении всей жизни женщины.

Восстановление после искусственного климакса

Если искусственная менопауза не связана с удалением матки и яичников, менструальная функция в большинстве случаев восстановится. Гормонозаместительная терапия во время лечения не проводится для получения выраженного эффекта.

Яичники начинают свою деятельность после прекращения инъекций препаратов не сразу, в течение 3-4 месяцев, чаще через 1,5-2 месяца. Репродуктивная система после вынужденного периода бездействия активно восстанавливается, устраняются очаги эндометриоза, уменьшается объем новообразований.

У женщин, лечащихся от бесплодия, увеличивается вероятность наступления беременности. У большинства женщин исчезают кровотечения между менструациями, и сами менструации становятся более упорядоченными. Снижение либидо и повышение веса у большинства женщин не происходит.

Как выйти из хирургического климакса?

Интенсивность проявлений хирургической менопаузы зависят от индивидуальных особенностей организма и возраста женщины. Сразу же после удаления матки и яичников врач начинает проведение гормонозаместительной терапии. Он подбирает препараты в зависимости от причины оперативного вмешательства:

  • Основные лекарства на первом этапе содержат эстроген – это Дивигель, Прогинова, Эстрофем;
  • При лечении эндометриоза используют комбинированные препараты – Дивина, Цикло-Прогинова, Климен, Трисеквенс;
  • После удаления злокачественной опухоли гормональная терапия запрещена, используется фитотерапия, гомеопатия – Ременс, Климадинон, Климактоплан;
  • При урогенитальных нарушениях применяют Овестин, Эстриол.

Препараты используют курсами, дозировка рассчитывается лечащим врачом. Даже если жалоб нет, женщине нужно не менее 2 раз в год проходить гинекологический осмотр.

Использование положительного влияния искусственной менопаузы позволяет решить серьезные проблемы женской репродуктивной системы. Выходить из этого состояния лучше под контролем врача.

Как проявляется хирургический климакс?

Хирургический климакс может случиться у женщины в результате удаления яичников, матки или обоих этих органов одновременно. При удалении обоих органов необходимо применение заместительной гормональной терапии, а вот при сохранении функции яичников решение о лечении гормонами принимается на основании самочувствия женщины и результатов проведенной диагностики. Однако, примерно в пятой части всех случаев после удаления матки яичники престают вырабатывать женские половые гормоны и тогда применение ЗГТ необходимо.

Что такое хирургический климакс?

Хирургическим является климакс, наступивший в результате оперативного вмешательства, в результате которого яичники перестали функционировать и вырабатывать необходимые гормоны. При этом может быть удалена матка, матка и яичники или оба яичника. При удалении только одного яичника менструальная функция сохраняется и хирургический климакс не наступает.

Причины хирургической менопаузы

Основной причиной возникновения хирургической менопаузы является резкое угасание функции яичников в результате оперативного вмешательства. Женщину начинают мучить частые приливы, сильная потливость и как следствие бессонница и подавленное психоэмоциональное состояние.

Наиболее распространенная причина хирургического климакса – удаление обоих яичников. В организме резко прекращается выработка необходимых гормонов, и женщина начинает ощущать все симптомы менопаузы.

При удалении матки симптомы климакса обычно выражены менее ярко, так как эстроген в организме продолжает вырабатываться, хотя и в недостаточных количествах.

Виды оперативных вмешательств и хирургический климакс

Далеко не все вмешательства способны вызвать хирургический климакс. Так, например, удаление одного из яичников никак не влияет на наличие или отсутствие менструаций.

Также функция яичников в большинстве случаев сохраняется и при удалении матки (гистерэктомия).

А вот при удалении обоих яичников (оофорэктомия) чаще всего требуется поддерживающая гормональная терапия, так как это влечет внезапное изменение фона и сопровождается неприятными симптомами.

Условно все виды вмешательства делят на три категории:

  • Удаление яичников с сохранением матки;
  • Удаление и матки, и яичников;
  • Удаление матки с сохранением одного или обоих яичников.

Удаление яичников может вызвать хирургический климакс

Как правило, такие операции проводятся только в самом крайнем случае, если заболевание угрожает жизни женщины. В качестве показаний для подобного вмешательства называют следующие признаки:

  • Миома матки;
  • Эндометриоз;
  • Кровотечения после родов;
  • Маточные кровотечения, не поддающиеся терапии;
  • Разрыв яичника;
  • Внематочная беременность;
  • Выпадение матки;
  • Гормональные опухоли в груди;
  • Появление злокачественных или доброкачественных новообразований в органах женской репродуктивной системы.

Только врач, опираясь на историю болезни, вид оперативного вмешательства и самочувствие пациентки, может определить, когда надо начинать терапию хирургического климакса. В некоторых случаях она необходима сразу после операции с назначением синтетических гормонов, а иногда можно обойтись курсом гомеопатических средств и фитопрепаратами.

Симптомы и проявления

Обычно хирургический климакс начинается не сразу после проведенной операции. А примерно спустя месяц. А еще через месяц-два симптомы начинают проявляться максимально ярко. В самом начале проявлений женщина замечает такие признаки как:

  • Повышенное потоотделение, особенно по вечерам и ночами;
  • Головные боли, мигрени, головокружения;
  • Приливы. Резкое повышение температуры вплоть до покраснения кожи и далее озноб, особенно сильно этот симптом проявляется по ночам;
  • Снижение сексуального влечения;
  • Покалывание кожных покровов из-за гормональных скачков;
  • Резкие перепады настроения, повышенная утомляемость, тревожность.

Эти симптомы можно заметить уже через месяц после проведенной операции, спустя еще месяц-другой наблюдаются такие явления как:

  • Увеличение количества приступов приливов до 20 раз в сутки (практически вдвое по сравнению с предыдущим состоянием);
  • Повышение температуры тела до 37 – 38 градусов;
  • Ощущение сухости, зуда и жжения во влагалище;
  • Резко изменяющееся давление;
  • Нарушения в работе мочеполовой системы;
  • Резкое развитие остеопороза, особенно при хирургическом климаксе в возрасте до 35 лет;
  • Постоянное чувство недомогания, бессонница, перепады настроения;
  • Из-за недостатка эстрогена кожа начинает быстро стареть и теряет эластичность.

Все эти признаки зависят от вида проведенного оперативного вмешательства и от индивидуальных особенностей организма каждой пациентки. У кого-то может наблюдаться только один-два симптома, а кто-то испытает их все и будет вынужден обратиться к ЗГТ как можно скорее.

Длительность патологического состояния

Точно определить длительность хирургического климакса невозможно. Слишком от многих факторов это зависит. Кроме того, немаловажную роль играет и подбор, а также своевременность проводимой терапии.

В целом врачи выделяют минимальный и максимальный сроки длительности такой менопаузы – 2 и 10 лет соответственно. Но известны случаи, когда хирургический климакс длился на протяжении всей оставшейся жизни.

При лечении немаловажно учитывать и психоэмоциональное состояние человека. При позитивном настрое и без влияния стрессов гормональный фон будет восстанавливаться заметно быстрее.

Способы терапии

Многие специалисты считают лечение хирургического климакса при помощи ЗГТ – не лучшим способом терапии, так как имеется довольно много противопоказаний и побочных эффектов.

В данном случае более оптимальным вариантом считается использование фитоэстрогенов. Однако, при хирургическом климаксе, независимо от типа выбранной терапии, женщине необходимо посещать гинеколога не реже, чем раз в 6 месяцев.

Лечение выполняют такие специалисты как гинеколог, маммолог и эндокринолог.

Медикаментозные

При медикаментозном лечении зачастую используются синтетические гормональные препараты. Они выпускаются в различных формах – для орального, трансдермального и вагинального применения.

Например, после удаления матки часто назначают гормоны, содержащие эстроген. Наиболее популярным препаратом из этой категории является дивигель. Если у пациентки был выявлен эндометриоз, о стараются назначать комбинированные препараты, содержащие комбинацию гормонов, например, эстроген и прогестерон. В качестве представителя данной группы можно назвать средство трисеквенс.

Важно учитывать, что если хирургическое вмешательство проводилось из-за злокачественных опухолей или же такие новообразования просто обнаружены у пациентки, то ЗГТ проводить нельзя, это только усугубит ситуацию. В этом случае допускается лечение гомеопатией и фитопрепаратами.

Народные способы

Народные способы могут использоваться, но только в качестве дополнения к медикаментозной терапии. И перед их применением также необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Среди средств народной медицины наиболее популярны: настойка из пиона, настойка из красного клевера, чай из душицы и пчелиное маточное молочко. Кроме того, полезно будет употреблять фрукты, овощи, травы и семена, содержащие природные эстрогены. К таковым относятся: семя льна, соя, люцерна и солодка.

Настойка из пиона – народное средство для лечения хирургического климакса

Также будет полезна и настойка шалфея, так как в этой траве содержатся естественные гормоны, по составу близкие к эстрогену. Кроме того, эта трава способна на пару часов справиться с повышенной потливостью.

Валериана снижает нервозность и уменьшает потоотделение пи количество приступов приливов.

Мелисса способствует лучшей работе сердечно-сосудистой и эндокринной системы,, снимает нервозное состояние, помогает справиться с бессонницей и снижает болевые ощущения.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты можно подбирать и самостоятельно. Так как они содержат совсем небольшое количество действующего вещества и не смогут нанести вред здоровью женщин.

Однако, лучше все же предварительно проконсультироваться с врачом. Прием гомеопатических средств не даст быстрого эффекта, но это хороший выход для тех, кто не может или не хочет получать гормональную терапию.

В среднем курс лечения гомеопатией длится 3 – 6 месяцев.

Среди преимуществ гомеопатических средств можно назвать такие факты как: натуральность препаратов, умеренная стоимость, небольшое количество противопоказаний, практически полное отсутствие побочных эффектов, мягкое действие на организм, отсутствие привыкания, высокая эффективность при климаксе. Но у такой терапии есть и недостатки: она неэффективна при тяжёлых проявлениях климакса, плохо сочетается с лекарственными травами, долгое время действия. К препаратам данной категории можно отнести такие средства как: ременс, климаксан, климакт-хель, эстровэл.

Возможные последствия

При хирургическом климаксе проявляются те же симптомы, что и при обычном, но они выражены более ярко. Это приливы, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, перепады настроения, сухость влагалища, дискомфорт во время интимной жизни, проблемы с кожей, лишний вес, недержание мочи.

Кроме симптомов климакса могут появляться и другие неприятные ощущения. Согласно статистике они встречаются примерно в 60% случаев. В основном это такие признаки как:

  • Боли внизу живота при пальпации;
  • Кровянистые выделения из влагалища;
  • Боли в половых органах;
  • Учащение сердечного ритма и дыхания.

Осложнения также развиваются индивидуально и зависят от многих факторов. Так, например, хороший иммунитет и стабильное психоэмоциональное состояние способны снизить риск осложнений и усилить эффективность применяемой терапии.

Важно учитывать, что при наступлении хирургического климакса внутренние процессы женского организма меняются и замедляются. Изменения проходят тем сложнее, чем младше возраст пациентки. В возрасте 50 лет и позже эти процессы проявляются гораздо менее ярко.

Тем не менее данный вид климакса может быть чреват такими проблемами как:

  • Нарушение метаболизма;
  • Снижение уровня гемоглобина в крови;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Сахарный диабет;
  • Остеопороз из-за ослабления костной ткани;
  • Болезни сердца;
  • Расстройства работы урогенитальной системы, например, цистит, кольпит и не только.

Немаловажным фактором является психологическое состояние пациентки после операции. Зачастую у женщины в это время крайне нестабильное эмоциональное состояние. Возникают перепады настроения, повышается раздражительность, нередко возникает длительная депрессия.

Гормонозаместительная терапия при хирургическом климаксе: начните вовремя – 45плюс

В результате множества факторов женские заболевания, ранее присущие только зрелому возрасту, год от года «молодеют».

Гуманизация медицины позволяет врачам проводить гинекологические операции, придерживаясь тактики максимального сохранения органов репродуктивной системы. Однако сложные случаи становятся причиной того, что женщина остается без обоих яичников.

Нередко в подобных ситуациях целесообразнее удалить и матку. В результате, наступает преждевременный, так называемый хирургический, климакс.

В норме период менопаузы, а вместе с ним и неприятные симптомы климакса начинают появляться у женщин после 45-50 лет. Для естественного угасания репродуктивной функции характерно постепенное снижение выработки женских половых гормонов, к которому организм успевает адаптироваться.

Искусственный климакс: причины

Но бывают в жизни ситуации, когда органы, отвечающие за выработку гормонов, «выключаются» намного раньше, чем это запрограммировано природой. Причиной становятся хирургическое вмешательство или химиотерапия. Искусственная менопауза происходит в следующих случаях:

  • овариэктомия (если удаляют только яичники, но не удаляют матку);
  • гистерэктомия (если удаляют матку, а один или даже оба яичника сохраняются);
  • овариэктомия совместно с гистерэктомией (если одновременно удаляют яичники и матку).
  • маточные кровотечения различного происхождения;
  • запущенная стадия воспалительных процессов;
  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • фиброма;
  • поликистоз;
  • онкологические проблемы.

При хирургической менопаузе синтез гормонов прекращается внезапно, что становится сильнейшим стрессом для организма. Вот почему большинство симптомов климакса могут протекать острее и мучительнее

Как протекает преждевременный климакс

Если климакс наступил после операции, то гормоны прекращают вырабатываться внезапно. Это становится сильнейшим стрессом для всего организма. Поэтому большинство симптомов преждевременного климакса могут иметь более острые и мучительные проявления. И чем моложе женщина, тем тяжелее становится ее состояние.

Вот наиболее частые проблемы, характерные в этот период:

  1. мучительные приливы;
  2. бессонница;
  3. внезапная потливость;
  4. головные боли;
  5. неприятные ощущения в области влагалища;
  6. снижение сексуального желания;
  7. аритмия;
  8. резкие смены настроения;
  9. приступы агрессии или, наоборот, плаксивости;
  10. увеличение массы тела;
  11. депрессивные состояния;
  12. повышенная тревожность;
  13. упадок сил.
  • Кроме того, для большинства пациенток ранний климакс после хирургического вмешательства становится причиной серьезных психологических проблем.
  • В послеоперационный период необходимо срочно восполнить гормональный дефицит, чтобы предотвратить не только самые тяжелые симптомы климакса, но и стремительное развитие возрастных заболеваний.
  • Если климакс наступил после операции, то гормоны прекращают вырабатываться внезапно. Это становится сильнейшим стрессом для организма и причиной серьезных психологических проблем

Женский климакс и неженские болезни

Если пустить на самотек процессы, происходящие в организме женщины после наступления преждевременной менопаузы, то одними неприятными симптомами период климакса не ограничится. Пока мы молоды, нас не интересует вопрос: что будет происходить с нашим телом когда наступает климакс. Однако следует знать что:

  • многократно возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний, которые, к слову, стоят на одной из первых строчек среди причин смертности во всем мире;
  • становится в несколько раз вероятнее опасность остеопороза и проблем, связанных с уменьшением прочности костной ткани (подробнее мы писали об этом здесь);
  • нарушается обмен веществ и усвоение необходимых элементов (а это напрямую влияет на состояние зубов и десен и провоцирует заболевания органов пищеварительного тракта).

Эксперты в области гинекологии и эндокринологии утверждают, что резко возникающий дефицит половых стероидов и, прежде всего, эстрогенов вызывает системные (!) изменения в органах и тканях.

В своей статье о хирургической менопаузе научный руководитель «Клиники гинекологии и андрологии», профессор Роза Манушарова приводит такую неутешительную статистику: «Развитие синдрома постовариэктомии различной степени выраженности отмечено у 60 – 80% лиц, перенесших оперативное вмешательство.

Тяжелое течение заболевания наблюдается почти у 60% пациенток, у каждой четвертой женщины (26%) его проявления носят умеренный характер и лишь в 14% случаев имеет место легкое течение. У 25% больных происходит стойкое нарушение трудоспособности как следствие операции»1.

Гормонозаместительная терапия при хирургической менопаузе

Хороший специалист знает, как облегчить хирургический климакс. Заместительная гормонотерапия (ЗГТ) подразумевает применение препаратов, которые обеспечат организм женщины недостающими гормонами и нормализуют работу всех систем. Главное условие, не затягивать с терапией, чтобы не позволить развиться «возрастным болезням», даже если пациентка весьма далека от солидного возраста.

ЗГТ при климаксе: специалисты «за» своевременность и «против» позиции выжидания

Интересно в этой связи мнение профессора Леонида Ворслова, врача-кардиолога, кандидата медицинских наук (кафедра эндокринологии ФПК МР РУДН).

В одной из своих лекций он предупреждает об опасности выжидательной позиции при назначении гормонозаместительной терапии при искусственном (преждевременном) климаксе.

Это парадокс: вместо того, чтобы сразу после операции подобрать пациентке препараты ЗГТ, врач дожидается не только первых симптомов хирургической менопаузы, но и симптомов возрастных заболеваний2.

Полноценная, наполненная радостью и здоровьем жизнь после перенесенной операции – это достижимая цель. Главное условие – не затягивать с гормонозаместительной терапией, чтобы не позволить развиться «возрастным болезням»

На сегодняшний день существует достаточное количество научных исследований, доказывающих, что заместительная гормональная терапия при хирургической менопаузе (особенно с учетом применения ее на ранних сроках послеоперационного периода) благотворно влияет на профилактику синдрома хирургического климакса и предотвращает более поздние обменные нарушения.

Об этом, например, говорила на симпозиуме в рамках III Международного Интернет Конгресса для врачей одна из самых авторитетных специалистов в области гинекологии – профессор, доктор медицинских наук Вера Сметник. Она подчеркивала: если в процессе лечения у пациентки ожидается искусственная менопауза, то врач обязательно должен направить ее к гинекологу-эндокринологу.

Если яичники удалили не в связи со злокачественным новообразованием, то заместительная гормонотерапия категорически показана пациентке при хирургическом климаксе. Тем более, что спектр действия такой терапии невероятно широк, ведь рецепторы к эстрогенам, по словам профессора Сметник, находятся и в костях, и в сердечно-сосудистой, и в урогенитальной системе и других3.

Хороший специалист знает, как облегчить хирургический климакс. Заместительная гормонотерапия (ЗГТ) подразумевает применение препаратов, которые обеспечат организм женщины недостающими гормонами и нормализуют работу всех систем

Гормоны при климаксе – выбор формы за пациентом

Полноценная, наполненная радостью и здоровьем жизнь после перенесенной операции – вполне достижимая цель. Главное, обрести в лице своего лечащего врача единомышленника и грамотно подобрать последующую терапию.

Современная ЗГТ при климаксе и препараты нового поколения удобны в использовании и выпускаются в самых разнообразных видах:

  • традиционные таблетки,
  • гели для нанесения на кожу,
  • вагинальные кремы,
  • пластыри пролонгированного действия,
  • подкожные импланты, которые необходимо менять два раза в год.

Лечение хирургического климакса | Клиника Доктор Озон

Хирургическая менопауза— состояние, при котором наблюдается прекращение менструальной функции, вызванное проведением операции по удалению яичников, матки или яичников и матки.

В зависимости от типа оперативного вмешательства хирургическая менопауза бывает следующих видов:

  • Овариэктомия, характеризующаяся отдельным удалением яичников. Матка при этом сохраняется.
  • Гистерэктомия, характеризующаяся отдельным удалением матки. При этом сохраняются оба яичника или один, а в некоторых случаях может только часть яичника.
  • Гистерэктомия в сочетании с овариэктомией — удаление матки и яичников.

Хирургический климаксотличается от естественного тем, что проводится вне зависимости от рамок, выставленных природой, соответственно, и воспринимается организмом иначе, чем обычный процесс.

Все дело в том, что при естественной менопаузе наблюдается картина постепенного угасания функционирования яичников: вначале происходит медленное снижение выработки прогестерона, что наблюдается на фоне прекращения овуляции, далее начинает появляться дефицит эстрогенов, клиническим проявлением которого является прекращение менструаций.

И только после этого, спустя несколько лет, наблюдается полное отсутствие выработки андрогенов. Хирургический климакс, в свою очередь, наступает одномоментно.

Применение ЗГТ в хирургическом климаксе

Наиболее распространенным видом хирургического климакса является удаление матки (гистерэктомия), сочетающаяся с удалением яичников (овариэктомией). При полном удалении матки и яичников можно говорить об эстрогендефицитном состоянии. Именно поэтому в этих случаях появляется необходимость в применении заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

При удалении только матки и наличии сохраненной функции яичников однозначного ответа насчет приема гормональных препаратов нет, так как отмечено, что у большинства женщин яичники способны самостоятельно функционировать до возраста наступления естественной менопаузы. Только приблизительно у 20% женщин в таких случаях яичники перестают вырабатывать собственные гормоны. Довольно частой причиной этому служит нарушение кровоснабжения яичников, которое может быть спровоцировано хирургическим вмешательством.

Для установления состояния преждевременной недостаточности функционирования яичников проводится исследование, в ходе которого определяется уровень ФСГ и эстрадиола в периферической крови.

Последствия хирургического климакса

У большинства женщин уже в первые дни после проведения операции по удалению матки и яичников наблюдаются приливы, потливость, которая усиливается в ночное время.

Хирургический климакс может характеризоваться также сердцебиением, нервозностью, сухостью влагалища, кожными проблемами, недержанием мочи, увеличением массы тела, заболеваниями вен. Серьезным последствием хирургического климакса может стать остеопороз, способный привести к атравматическим переломам.

Для пациенток с хирургической менопаузой прием ЗГТ является необходимостью; точный подбор препаратов и назначение курса приема должно осуществляться исключительно под контролем лечащего врача.

неприятные ощущения во влагалище;

http://uterus2.ru/klimaks/posle-udaleniya-matki.htmlhttp://fb.ru/article/400919/klimaks-posle-udaleniya-matki-simptomyi-konsultatsiya-vracha-korrektsiya-lecheniem-i-vosstanovlenie-posle-operativnogo-vmeshatelstvahttp://gp2.su/produkty-pitaniya/klimadinon-instruktsiya-primenenie-pri-klimakse-otzyvy-tsena-analogi.htmlhttp://cmsch71.ru/ginekologiya/chto-takoe-hirurgicheskij-klimaks-simptomy-i-proyavleniya-patologii.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день