Климаксе У Женщин К Какому Врачу Идти

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Климаксе У Женщин К Какому Врачу Идти. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Климакс. Менопауза — Симптомы климакса

Симптомы климакса

Климакс разделяют стадии по происходящим в организме процессам:

1. Пременопауза — период от начала угасания гормональной функции яичников до полного прекращения менструаций. Способность женщины к зачатию резко падает, менструации становятся нерегулярными и скудными. Начинается пременопауза в среднем в 40-45 лет и продолжается от 2 до 6 лет. При нормальном течение пременопаузы постепенно увеличивается интервал между менструациями до 40-90 дней и более вплоть до менопаузы. Реже наблюдаются скудные менструации со все меньшим выделением крови вплоть до полного прекращения кровянистых выделений.

Возможны колебания содержания эстрогенов в крови, что проявляется нагрубанием молочных желез, болями внизу живота, в пояснице, приливами и др симптомами климактерического синдрома.

Патологическая пременопауза отличается тем, что у женщины возникают признаки гиперэстрогении, которые могут быть обнаружены при гинекологичнском осмотре, из канала шейки матки постоянно выделяется слизь. У части больных увеличиваются молочные железы. Такое состояние объясняется уменьшением продукции прогестерона яичниками. Как правило, возникают маточные кровотечения, миома матки и другие опухоли половых органов. При патологическом течении климакса необходимо лечение, обязательно обратитесь к врачу — гинекологу!

2. Менопауза — последняя спонтанная менструация. Если месячные прекращаются и не дают о себе знать, как минимум год, значит, менопауза уже наступила. После последней менструации женщина не может забеременеть естесственным путем.

3. Постменопауза — период от последней менструации до последнего дня жизни женщины. В этот период выработка яичниками гормонов совсем прекращается, уровень эстрогенов стабильно низкий. Волосы на лобке редеют, кожа половых губ становится дряблой, происходят и другие изменения, заметные на гинекологическом осмотре. Количество слизи из шейки матки уменьшается и постепенно она вовсе исчезает. Изменяется форма молочных желез, они становятся дряблыми, соски уплощаются.

При нормальном течение климакса деятельность репродуктивной системы прекращается постепенно и организм успевает адаптироваться к этим изменениям, самочувствие остается нормальным долгое время.

Поздний репродуктивный период, период перименопаузы – это время проявления первых климактерических симптомов, связанных с дефицитом эстрогенов. Климактерические расстройства, возникающие в результате дефицита эстрогенов, усугубляют изменения в организме женщины, появляющиеся еще в пременопаузе, и характеризуются в основном комплексом вегетососудистых (приливы жара, повышенная потливость, головные боли, озноб, приступы сердцебиения и др.), обменно-эндокринных (прибавка в массе тела, колебание артериального давления – АД, сухость и старение кожи, ломкость ногтей, выпадение волос и др.) и психоэмоциональных (раздражительность, сонливость или бессонница, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо и др.) проявлений. Позже, при более глубоком эстрогенном дефиците, появляются урогенитальные симптомы (сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, учащенное мочеиспускание) и поздние обменные нарушения (остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, нарушение обмена веществ и др.).

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
48.03%
Нет, только советы бывалых мам.
14.47%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
37.5%
Проголосовало: 152

Эстрогены регулируют биохимические процессы в стенках сосудов, а также увеличивают синтез эндотелийпродуцирующего релаксирующего фактора, в связи с чем отмечается высокая частота возникновения сердечно-сосудистой патологии в условиях их дефицита. Эстрогены также участвуют в обменных процессах углеводов и липидов, ускоряют процессы расщепления жиров, увеличивают образование липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и подавляют синтез всех липидных фракций, способствующих развитию атеросклероза, приводят к развитию гипергликемии, гиперинсулинемии, инсулинорезистентности, ожирению и сахарному диабету типа 2.

Именно снижение основного обмена, включающее в себя изменения липидного (дислипидемия) и углеводного обмена, приводит к формированию менопаузального метаболического синдрома и ухудшению качества жизни женщин.

Одним из существенных изменений, возникающих в этом периоде, является нарушение костного метаболизма с последующим развитием постменопаузального остеопороза и переломам костей разной локализации.

Кроме того, с возрастом секреция ингибинов (А и Б) яичниками снижается, в связи с чем нарушается отрицательная обратная связь с гипофизом, приводящая, в конечном итоге, к увеличению секреции фолликулостимулирующего гормона. При этом уровень эстрадиола и лютеинизирующего гормона остается в пределах нормы и уменьшается за 1 год до наступления менопаузы. В связи с вышесказанным не происходит овуляторного выброса гонадотропинов, что клинически выражается в нарушениях менструального цикла в виде дисфункциональных маточных кровотечений, аменореи, олигоменореи, гиперменореи, меноррагии, менометроррагии, гиперплазии эндометрия и др..

Климактерический синдром

Климактерический синдром — патологическое состояние, возникающее на фоне климакса и характеризующееся нервно-психическими, вегето-сосудистыми, эндокринными и др. расстройствами.

Ранние симптомы климактерического синдрома:

Приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, повышение или понижение давления, учащенное сердцебиение;
раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство,депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение полового влечения.
Через 1-3 года могут появиться и другие неприятные симптомы климакса:

боль в мочевом пузыре, жжение и зуд в области половых органов. Сухость кожи, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос. Кроме того, слизистые оболочки (особенно слизистая оболочка влагалища) становятся более сухими, что сильно мешает половой жизни. Примерно половина всех женщин в этот период сильно прибавляет в весе.

К поздним симптомам климакса относя обменные проявления:

Спустя пять и более лет после менопаузы могут возникнуть обменные нарушения:

метаболический синдром: атеросклероз, повышенное давление, ожирение, инсулинрезистентность;
неврологические: снижение когнитивной функции, памяти, зрения, слуха,
костно-мышечные: остеопороз, остеоартрит, что грозит частыми и сложными переломами, даже непроизвольными переломами (как говорят — упала на ровном месте и сломала шейку бедра)
У некоторых женщин климактерический синдром выражен сильнее, у других слабее. В среднем менопауза (полное прекращение менструации) наступает в 50 лет. Прекращение менструаций до 45 лет — ранняя менопауза, до 40 лет — преждевременная менопауза, при этом климактерический синдром (симптомы климакса) выражен более явно.

При каких симптомах климакса обращаться к врачу

С началом климакса женщина должна взять за привычку походить гинекологический осмотр 1-2 раза в год. Это необходимо, чтобы вовремя выявить развивающиеся в период климакса нарушения и провести их коррекцию.

Срочно обратиться к врачу следует при таких симптомах климакса, как:

кровотечение из влагалища,
боли любой локализации,
повышение давления,
расстройства мочеиспускания,
обнаружение уплотнений в груди или на половых органах,
депрессия,
нервные расстройства.

При необходимости возможно (но не необходимо) лечение таких симптомов, как приливы, расстройства настроения и подобных признаков климакса для нормализации самочувствия и качества жизни.

Отметим, что существует специальная биодобавка к пище для людей, которых беспокоят: предменструальный синдром, климакс, мастодиния, фиброзно-кистозная мастопатия, циклическая масталгия, раздражительность, частая смена настроения, эмоциональные атаки, симптом ПМС, боль в груди, усталость, проблемы со сном, головная боль, изменение аппетита, дискомфорт в животе, боли в животе и др. — Агнес. Агнес содержит экстракт стандартизированный экстракт Прутняка обыкновенного. Многочисленные клинические испытания, проведенные на пациентках, принимающих препараты с содержанием экстракта Прутняка, подтверждают значительное улучшение симптомов ПМС.

Климакс. Менопауза
Симптомы климакса
Диагностика климактерического синдрома
Лечение климакса: ЗГТ, народные средства
Контрацепция в перименопаузе (начало климакса)

Возможны колебания содержания эстрогенов в крови, что проявляется нагрубанием молочных желез, болями внизу живота, в пояснице, приливами и др симптомами климактерического синдрома.

Климакс у женщин: чем опасен и когда обращаться к врачу

Приближающийся или уже наступивший климакс — одно из самых стрессовых событий в жизни женщины. Большинство угроз, которыми якобы сопровождается этот период – мифы, не имеющие под собой почвы. Но существуют и серьезные основания для того, чтобы начать более внимательно относиться к собственному здоровью: одновременно с угасанием репродуктивных функций при климаксе повышается вероятность услышать от врача неприятный и даже страшный диагноз.

Чтобы понять, чем и насколько опасен климакс, и как избежать возможных рисков, нужно знать «врага в лицо».

Заболевания молочных желез

Состояние тканей молочных желез очень тесно связано с состоянием яичников, а точнее, с количеством женских половых гормонов, которые они вырабатывают, — эстрогена и прогестерона.

Неудивительно, что менопауза, сопровождающаяся резким снижением уровня этих веществ в крови, часто становится началом заболеваний молочных желез или провоцирует рецидив болезней груди, которые казались уже излеченными и забытыми.

Мастопатия

Это наиболее распространенное состояние, при котором в молочных железах развивается патологический процесс, обусловленный дефицитом прогестерона. Для мастопатии характерно нарушение правильного соотношения соединительной и эпителиальной ткани груди. Это значит, что «деликатные» эпителиальные клетки замещаются «жесткими» фиброзными, в результате чего в груди образуются уплотнения.

Такие уплотнения могут пальпироваться в любом участке молочной железы, но также могут располагаться в глубоких слоях железистой ткани, вследствие чего патологически измененные зоны могут быть выявлены только с помощью маммографии и УЗИ.

Если мастопатия была диагностирована еще до наступления климакса (это заболевание нередко сопровождает женщину всю жизнь, с начала полового созревания), то какого-либо особого повода для посещения врача ждать не стоит.

Следует помнить, что мастопатия в периоде менопаузы – фактор риска, увеличивающий вероятность возникновения злокачественных новообразований, поэтому регулярное обследование необходимо проводить не реже 1 раза в год.

Опухолевые заболевания молочных желез

Если сравнивать по распространенности все заболевания, возникновение которых «приурочено» к климаксу, то лидирующие позиции остаются за злокачественными опухолями молочных желез.

Причиной тому ряд химических изменений, которыми сопровождается снижение выработки половых гормонов. Вследствие этого нарушается цикл деления клеток и повышается вероятность злокачественного их преобразования.

В группу повышенного риска входят женщины в климактерическом периоде, которые:

  • ранее перенесли искусственное прерывание беременности;
  • не рожали/не кормили грудью;
  • имеют наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям груди (в семейной истории есть случаи рака груди);
  • перенесли травму молочных желез (сильный ушиб, ранения и пр.);
  • страдают хроническими заболеваниями яичников;
  • курят и злоупотребляют алкогольными напитками.

Но даже вхождение в группу риска не является приговором: регулярное обследование у врача, ранняя диагностика и своевременно назначенный курс лечения способен полностью изменить ход событий и не допустить развития онкологических заболеваний молочных желез, а при выявлении недуга – не позволить ему нарушить качество и продолжительность жизни.

Когда обращаться к врачу?

Регулярные плановые осмотры у гинеколога и маммолога необходимы каждой женщине, вне зависимости от того, насколько давно она вступила в период менопаузы и насколько хорошо она себя при этом чувствует. Но если наблюдается один или несколько из нижеперечисленных симптомов, рекомендуется безотлагательно проконсультироваться с врачом:

  • нагрубание молочных желез и увеличение их размера;
  • чувство тяжести в груди, дискомфорт;
  • боль или неприятные ощущения в области подмышек и плеч;
  • чрезмерная чувствительность кожи груди;
  • асимметричность молочных желез;
  • один или несколько участков кожи груди приобрели другой цвет или текстуру (отсутствие или избыток пигментации, очевидная сухость, микротрещины, шелушение и пр.);
  • выделения из одного или обоих сосков;
  • втянутость соска его «утопленность» внутрь;
  • изменение цвета и/или формы ареолы соска;
  • увеличение или болезненность регионарных лимфатических узлов.

Заболевания матки и яичников

Менопауза – самый опасный период, во время которого женщина сильнее всего подвержена заболеваниям матки и яичников. Причина всё та же: дефицит женских половых гормонов, под влиянием которого изменяются структурные и качественные характеристики тканей.

Среди таких недугов – фиброма, миома, фиброаденома матки, кистоз и поликистоз яичников и другие доброкачественные образования в тканях. Но в климактерическом периоде также увеличиваются шансы на перерождение клеток в злокачественные. Особенно тщательно за своим здоровьем необходимо следить женщинам, перенесшим хирургическое вмешательство на матке и шейке матки (кесарево сечение, удаление полипов и пр.), страдающим эндокринными нарушениями (дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет пр.), а также тем, у кого в семейной истории прослеживаются случаи заболеваний раком матки, яичников и молочных желез.

Если обратиться к статистике, то на сегодняшний день прослеживается четкая тенденция к «омоложению» таких болезней, но это не должно вводить в заблуждение. Если большинство случаев эрозии шейки матки, поликистоза яичников и других заболеваний диагностируется у женщин возрастом до 35 лет, то у женщин климактерического возраста, страдающих этими недугами, на 49% повышается вероятность развития злокачественного процесса.

Необходимо помнить: при климаксе организм утрачивает один из факторов защиты: правильные обменные функции, ранее обеспечивавшиеся гормонами. Поэтому любой признак неблагополучия должен насторожить и стать поводом для внепланового обращения к врачу.

Когда обращаться к врачу?

Даже на фоне хорошего самочувствия и, в целом, отсутствия жалоб на здоровье, наличие следующих симптомов – веская причина обратиться к врачу:

  • боли в низу живота и/или пояснице различного характера (тянущие, ноющие, режущие и пр.);
  • кровянистые выделения из влагалища (могут наблюдаться после физических нагрузок, сексуальных контактов и отсутствовать в остальное время);
  • нарушения мочеиспускания (необходимость натуживаться во время мочеиспускания, отсутствие чувства полного опорожнения мочевого пузыря, недержание мочи и пр.).

Важно: если вы диагностированы опухолевым заболеванием матки, при внезапно возникшей острой боли в животе, тошноте, повышении температуры тела, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшее отделение неотложной медицинской помощи. Эти симптомы могут свидетельствовать о прекращении кровоснабжения опухоли или ее «перекручивании», что требует безотлагательного вмешательства специалиста.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Заболеваний опорно-двигательного аппарата в «чистом» виде, которые развиваются исключительно по причине климакса, не существует. Но одним из самых частых спутников менопаузы остается остеопороз – нарушение обмена веществ, при котором из костных тканей вымываются минеральные вещества. Это состояние обусловлено снижением уровня женских гормонов, которые принимают участие в обменных процессах, протекающих во всех тканях организма, в том числе, и в костных.

Пожалуй, самой неприятной особенностью остеопороза остается его бессимптомное течение, и заболевание диагностируется только после того, как женщина обращается к врачу с переломом, причиной которого стал незначительный ушиб или неосторожное движение. В этом случае врач назначает ряд диагностических мероприятий, включая рентгенологическое исследование и анализы крови, по результатам которых выявляется снижение плотности костей и их деминерализация.

Поэтому единственной полезной рекомендацией остается соблюдение графика плановых осмотров, и при снижении концентрации минеральных веществ в крови – прием назначенных врачом препаратов.

Неврологические расстройства

Бессонница, искажение вкусового и обонятельного восприятия, чрезмерная потливость – интенсивность этих симптомов климакса нарастает по мере того, как в крови понижается уровень половых гормонов.

Несмотря на распространенное мнение о том, что такие нарушения безопасны и могут доставить разве что некоторый дискомфорт, они нуждаются в лечении. Причина проста: нервная система регулирует все функции организма и чем сильнее она «расстроена», тем сильнее ее негативное влияние на работу всех систем и органов. Ярким примером является бессонница: постоянный дефицит сна рано или поздно приведет к повышенной утомляемости, мышечной слабости, нарушениям артериального давления и сердечного ритма. А каждое из этих нарушений влечет за собой уже собственные осложнения, которые на порядок опаснее.

При обращении к врачу с этими симптомами женщине может быть назначено санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры, а также заместительная гормонотерапия – если врач видит в этом необходимость.

Психоэмоциональные нарушения

Расстройства психоэмоционального характера — первое, чем проявляет себя климакс у большинства женщин. Внезапные смены настроения, чрезмерная чувствительность к словам и поведению окружающих, резкие эмоциональные подъемы, завершающиеся угнетенным состоянием – такие «качели» знакомы всем женщинам, вступившим в период менопаузы.

Наиболее показательно психоэмоциональные проблемы обрисовывает сухая статистика: порядка 48% от общего количества назначаемых антидепрессантов приходится на женщин климактерического возраста.

Но антидепрессанты неспособны устранить причину, а их длительный прием чреват серьезными осложнениями. Поэтому в современной медицинской практике предпочтение отдается психотерапевтическим методам лечения — индивидуальным и групповым сеансам психотерапии, а также нормализации образа жизни – увеличением физических нагрузок (при отсутствии противопоказаний), контролем над сбалансированностью рациона, закаливающим процедурам и другим методам, которые в совокупности позволяют организму эффективно бороться со стрессом.

Пожалуй, самой неприятной особенностью остеопороза остается его бессимптомное течение, и заболевание диагностируется только после того, как женщина обращается к врачу с переломом, причиной которого стал незначительный ушиб или неосторожное движение. В этом случае врач назначает ряд диагностических мероприятий, включая рентгенологическое исследование и анализы крови, по результатам которых выявляется снижение плотности костей и их деминерализация.

Каких специалистов нужно пройти при климаксе и на какие обследования записаться?

Какие виды анализов нужно сдать на женские гормоны при климаксе?

Гормоны играют важнейшую роль в жизнедеятельности женского организма. Они не только влияют на репродуктивную систему, но и обеспечивают нормальное протекание обменных процессов.

Поэтому так важно знать, какие анализы нужно сдавать на женские половые гормоны при климаксе, и в репродуктивном возрасте.

Ведь в нашем организме нет органов, которые бы не зависели от гормонального фона.

Своевременные анализы не только помогут определить наступление менопаузы, но и вовремя выявить женские гинекологические заболевания и патологическое состояние щитовидки, яичников, гипофиза, гипоталамуса и других органов. Кроме этого, обследование поможет подобрать оптимальную гормональную терапию, чтобы комфортно перенести наступление менопаузы.

Важность своевременной сдачи анализов в менопаузе

Главным и понятным сигналом наступления климакса для женщин выступает прекращение менструального цикла. Но не всегда отсутствие менструации свидетельствует об угасании функции яичников.

Причиной могут быть различные патологии организма, которые нуждаются в своевременном лечении.
Анализы на гормоны при климаксе сдавать нужно обязательно, ведь отсутствие месячных не является абсолютным показателем наступления менопаузы.

Поэтому без комплексного обследования при климаксе не обойтись.

Кроме анализов крови на женские гормоны при климаксе необходимо:

  • пройти комплексную диспансеризацию (посетить всех врачей);
  • проверить кровь на липиды (есть ли нарушения жирового обмена);
  • обследовать кровь на уровень глюкозы;
  • пройти рентгенологическое исследование плотности костей (поможет на самой ранней стадии выявить остеопороз).

В таком случае врач на основе полученных результатов от общего исследования и данных анализа крови на гормоны при климаксе сможет подобрать для пациентки оптимальную гормональную терапию для борьбы с неприятными симптомами менопаузы.

Кроме этого, для женщин в менопаузе исследование организма играет очень важную роль, ведь своевременное выявление нарушений – это залог быстрого лечения. Поэтому дополнительно может потребоваться:

  • УЗИ малого таза;
  • УЗИ щитовидки;
  • разнообразные мазки (покажет, что было обнаружено в мазке влагалища)
  • маммография;
  • остеоденситометрия.

Какие анализы необходимы во время менопаузы?

Сталкиваясь с этой ситуацией, не все знают, какие анализы нужно сдать на женские гормоны при менопаузе. Существует стандартный перечень анализов крови на женские гормоны при климаксе. Во время таких обследований проверяют:

  1. ФСГ при климаксе. Для молодого женского организма норма ФСГ низкая. Но из-за изменений гормонального фона нормой ФСГ при климаксе считают уже более высокие показатели. Кроме этого, фолликулостимулирующий гормон покажет, есть ли нарушения процесса синтезирования эстрогенов. Тест на климакс (определение уровня ФСГ) можно пройти и в домашних условиях.
  2. Эстрадиол при климаксе. Основной вид эстрогенов, который отвечает за прочность костей и выработку клетчатки подкожного жира. Его нехватка провоцирует заболевания костей (остеопороз и атеросклероз).
  3. Лютеинизирующий гормон. Норма у женщин в период менопаузы значительно выше из-за гормональных изменений. Отвечает за правильную работу половых желез.
  4. Анализ крови на прогестерон при климаксе. С возрастом прогестерона все меньше в организме. Самый низкий показатель наблюдается в первые несколько лет после наступления менопаузы, но потом показатель повышается.
  5. Пролактин при климаксе. Отвечает за рост молочных желез и секрецию молока. Повышенный уровень пролактина может спровоцировать ранний климактерий (до 35 лет) или другой вид патологической аменореи.

Точный список анализов назначает лечащий врач после консультации с пациенткой. Очень важно не стесняться отвечать на вопросы доктора, чтобы специалист смог составить полноценную картину вашего состояния и подобрать соответствующее обследование.

Что покажет анализ на ФСГ?

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывает передняя доля гипофиза. Он отвечает за нормальное функционирование половых желез. Есть некая связь между гормональным фоном и выработкой ФСГ.

Если в организме нормальный гормональный фон, то выделение ФСГ незначительное. А вот уровень ФСГ при менопаузе повышен, потому что фолликулостимулирующий гормон вырабатывается еще сильнее из-за нехватки эстрогена.

Но повышенный уровень ФСГ может быть свидетельством не только менопаузы. Это может быть:

  • первичная недостаточность яичников;
  • нарушение работы гипофиза;
  • проблемы с алкоголем.

Важность содержания в крови эстрадиола

Считается основным женским гормоном, отвечающим за развитие половых признаков. Примечательно, но он образуется под действием ФСГ. Если лабораторные исследования показали, что показатель эстрадиола составляет менее 35, то это свидетельствует о наступлении климактерия.

Недостаток эстрадиола становится причиной лишнего веса, а также других неприятных последствий:

  • проблема с микрофлорой влагалища;
  • грудь теряет свою форму и упругость;
  • повышение холестерина в крови;
  • замедленные восстановительные процессы в тканях;
  • повышенная хрупкость костей;
  • эмоциональная нестабильность.

И это только один из анализов на гормоны при менопаузе, который приходится сдавать, ведь только на его основе нельзя составить точную картину состояния пациентки.

Влияние лютеинизирующего гормона на женский организм

Лютеинизирующий гормон выступает основой гормонального баланса, а также обеспечивает активную выработку других гормонов. Повышенные показатели ЛГ могут указывать не только на климактерий, но и заболевания половой системы.

Прогестерон и климактерий

В некоторых ситуациях лечащий врач назначает анализ на прогестерон. Его отсутствие считается нормальным только в первые несколько лет после прекращения менструального цикла, а также во время наступления гормональных изменений при климактерии. В иных ситуациях нехватка прогестерона может стать причиной бесплодия и других нарушений в работе всего организма.

Стоит помнить, что скудные мажущие кровянистые выделения не означают, что вы не нуждаетесь в анализе при климаксе. Ведь эти выделения могут не иметь ничего общего с менструацией.

Расшифровка анализов

Стоит помнить, что нормальные показатели для климакса отличаются от нормы в репродуктивном возрасте:

  • Уровень фолликулостимулирующего гормона. В репродуктивном возрасте не должен превышать 10 ед., но с возрастом этот показатель увеличивается. Норма гормона ФСГ у женщин при менопаузе составляет 30-40 ед. Стоит уточнить, что норма фолликулостимулирующего гормона у женщин, которые только год находятся в менопаузе, может составлять 125 ед. Если вы только приближаетесь к климактерию, то показатель будет находиться в пределах 30-40 ед.
  • Уровень эстрадиола. Чем ниже уровень эстрадиола, тем отчетливее проявляются симптомы климактерия, и без гормональной терапии просто не обойтись. Уровень этого гормона в норме – от 8 до 82 ед.
  • Уровень ЛГ. Лютеинизирующий гормон: норма в репродуктивном возрасте составляет 5-20 ед., при менопаузе имеет более высокий показатель – от 29 до 50 ед.
  • Уровень прогестерона. В первые несколько лет климактерия показатель прогестерона может быть меньше 0,5, но позже его уровень должен увеличиться до 0,5-06. Примечательно, но при снижении прогестерона наблюдаются резкие скачки настроения.

Как правильно подготовиться к проведению анализов?

Если в больнице уже определили, какие вам понадобятся виды лабораторных исследований, то пора правильно подготовиться к процедурам. Иначе данные не будут отражать реальную ситуацию в организме.

Если месячные полностью отсутствуют, то обследование можно проводить в любой день, но натощак. Кроме этого, необходимо хотя бы на два дня до сдачи крови отказаться от:

  • алкогольных напитков;
  • сигарет;
  • кофе и чая;
  • лекарственных средств;
  • интимной жизни.
  • занятий спортом

Если менструация еще есть, то нужно обратить внимание на день цикла:

  • ФСГ, ЛГ – 4 или 5 день.
  • Эстрадиол – с 19 по 22 день.
  • Прогестерон – с 18 по 21 день.

Немалую роль играет и эмоциональное состояние, поэтому необходимо сохранять умеренное настроение, избегая стрессовых ситуаций.

Теперь вы знаете, какие нужно сдавать гормоны при климаксе и как правильно подготовиться к предстоящему обследованию. Помните, что полученные результаты помогут правильно оценить текущее состояние организма, подобрать оптимальную гормональную терапию, а также вовремя найти имеющиеся заболевания.

Климакс. Лечение климакса в Москве (причины, симптомы, диагностика)

Климакс – физиологический период в жизни человека, характеризующийся угасанием репродуктивной функции (у женщин) и изменения в работе половых желез (у мужчин). Климакс возникает после 40 лет и длится в среднем 10 лет у женщин и 5 лет у мужчин.

Причины

Климакс у женщин возникает вследствие изменений в репродуктивной системе, у мужчин – из-за снижения выработки мужских половых гормонов андрогенов. Причины климакса:

  • старение организма;
  • воспалительные заболевания половых органов (орхит, эпидидимит);
  • хирургическое вмешательство в органах малого таза;
  • снижение функциональной активности яичников;
  • опухоли, травмы яичек.

Лишний вес, хронический алкоголизм, неправильный образ жизни приводят к раннему климаксу.

Симптомы климакса

Характерные для климакса симптомы для мужчин и женщин различны.

Симптомы климакса у женщин:

  • «приливы» (внезапное волнообразное ощущение жара);
  • прекращение менструаций (менопауза);
  • головные боли;
  • повышение потоотделение;
  • раздражительность;
  • снижение либидо;
  • склонность к депрессиям;
  • недержание мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • сухость слизистой влагалища;
  • сухость кожи;
  • выпадение волос.

Признаки климакса у мужчин:

  • учащенное сердцебиение;v
  • головокружения;
  • перепады артериального давления;
  • сокращение длительности полового акта;
  • снижение объема спермы;
  • снижение потенции;
  • ускоренная эякуляция;
  • отложение жира в области ягодиц и бедер;
  • увеличение грудных желез (гинекомастия).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Чтобы установить, как избавиться от климакса, врач-гинеколог или врач-андролог (у мужчин) проводит ряд анализов и исследований, среди которых:

Лечение климакса

Лечение климакса у женщин включает в себя:

  • антидепрессанты;
  • негормональные препараты-биофосфонаты;
  • эстрогены в виде таблеток, крема;
  • гормональные препараты.

Терапия при климаксе у мужчин включает в себя:

  • седативные препараты;v
  • антидепрессанты;
  • биогенные адаптогены;
  • гормональную терапию.

Опасность

Если вовремя не начать лечение климакса, это может привести к осложнениям, таким как:

Профилактика

Чтобы в будущем не сталкиваться с вопросом, как бороться с климаксом, пациентам рекомендуется:

  • своевременно лечить заболевания мочеполовой системы;
  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться.

КЛИМАКС. Когда обращаться к врачу

?Валькирия (valkiriarf) wrote,
2017-05-10 00:33:00Валькирия
valkiriarf
2017-05-10 00:33:00Во сколько лет начинается климакс у женщин, не ответит ни один гинеколог. Этот срок зависит, в первую очередь, от наследственности.

С высокой долей вероятности климакс у женщины наступит в возрасте, как и у мамы, бабушки, протекать будет с той же тяжестью, что и у них.Внести изменения в наследственные процессы могут некоторые внешние факторы, которые влияют на естественные процессы…

Под климаксом понимают гормональные изменения в организме женщины, в результате которых она утрачивает детородную функцию. Он имеет три основных этапа:

1. Пременопауза. Этот период начинается после 40 лет, длится до наступления последней менструации. Специалисты отмечают, что средняя продолжительность пременопаузы составляет от 15 месяцев до 6 лет. В течение этого времени происходит снижение выработки женских гормонов эстрогена и прогестерона. При этом уровень мужских гормонов в женском организме снижается постепенно, в отдельные периоды может наблюдаться гиперандрогения. Этот этап сопровождается повышением ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Именно он является показательным при проведении анализов, что свидетельствует о гормональной перестройке. Менструации становятся нерегулярными, цикл постоянно увеличивается с 30 до 80 дней. Их интенсивность также нестабильна: то кровотечения насыщенные, то очень скудные.

2. Менопауза в возрасте около 50-55 лет. Этот этап наступает после прекращения последней менструации, он длится 12 месяцев. В этот период уровень ФСГ еще больше повышается. Изменение гормонального фона способно привести к развитию сахарного диабета, ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний. У многих наблюдается остеопороз, поэтому часто возникают переломы конечностей.

3. Постменопауза. Период характеризуется окончанием гормональной перестройки. Он наступает через 1 год после последнего менструального кровотечения. Продолжительность этапа составляет 12-24 месяцев.

Яичники перестают вырабатывать гормоны, уровень эстрогена снижается в 2 раза. На фоне этого ФСГ достаточно высокий, его определяют лабораторно, проводя анализ крови или мочи.

(Уровень ФСГ можно определить самостоятельно при помощи аптечного теста).

Возраст наступления климакса у женщин – индивидуальный фактор. Его средние показатели составляют 48 лет плюс/минут 3 года. Существуют отклонения от этих средних показателей – ранний (до 40 лет) и поздний климакс (после 55 лет).

Общие и специфические симптомы: когда обратиться к врачу?

Изменения в организме женщины неизбежны, они являются естественным физиологическим процессом. Чтобы понять, во сколько лет наступает климакс, нужно обратиться к врачу. Он не сможет заранее предсказать начало этапа, но некоторые признаки позволяют увидеть пременопоузу, подготовить организм физически и эмоционально.

На этапе пременопаузы в 60% случаев наблюдается снижение интенсивности менструального кровотечения, увеличение цикла.Симптомы климакса можно условно разделить на общие, встречающиеся в большинстве случаев и специфические.

Общие симптомы менопаузы

К общим проявлениям относятся:

  • Приливы – состояние резкого покраснения лица, области декольте, затылка. Оно сопровождается ощущением жара, выделением пота, онемением, в пальцах чувствуется покалывание. Редко женщина может потерять сознание. Такая симптоматика может возникать в любое время суток, но чаще наступает в вечернее время. Его продолжительность составляет 2-3 минуты, после чего женщина ощущает чувство холода. Этот симптом не влияет на то, в каком возрасте наступает климакс у женщин.
  • Вертиго – нарушение гормонального фона приводит к нарушению артериального давления, резкому изменению его показателей.
  • Возбудимость – нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Яркими проявлениями является бессонница, изменение биоритмов (дневная сонливость), необоснованное чувство тревоги, постоянная беспричинная раздражительность.

Женщина ощущает приливы неожиданно. Основные признаки – резкое покраснение лица, потоотделение, ощущение духоты. Это проходит через несколько минут, женщина возвращается в норму.Приливы длятся около 1-2 лет, в редких случаях их продолжительность увеличивается до 5 лет.
Специфические симптомыК специфическим проявлениям относятся нарушения, которые могут возникнуть с некоторой долей вероятности со стороны мочеполовой, психоэмоциональной, нервной систем.

Характерными проявлениями психоэмоциональных отклонений являются:

  • Истерии – необоснованные эмоционально нестабильные состояния.
  • Необоснованные состояния, проявляющиеся в виде повышенной плаксивости, раздражительности, чувства страха или тревоги, нарушения ночного сна.
  • Реакция организма на некоторые запахи или звуки.
  • Тяжелые депрессии. Они отличаются низким откликом на лечение. Могут сопровождаться изменением в поведении женщины, которое становится агрессивным или вызывающим. Некоторые представительницы, стараясь подсознательно продлить молодость, начинают одеваться вульгарно, вести себя соответствующе.

Состояние нервной системы во многом зависит от уровня эстрогенов в организме. При гормональном сбое их количество уменьшается. Если наблюдается нехватка таких микроэлементов, как магний и кальций, возможно тяжелое течение климакса (во сколько лет он бы не наступил).Нарушение частоты сердечных сокращений приводит к поверхностному дыханию, увеличению его частоты. В результате женщина постоянно жалуется на то, что она задыхается, ей тяжело дышать, воздуха постоянно не хватает. При наличии таких симптомов находиться длительное время в закрытом помещении, при большом скоплении людей женщине тяжело.Также в этот период могут наблюдаться тревожный ночной сон, повышенная сонливость днем, появление храпа с продолжительными остановками дыхания. Резкое снижение эстрогена может привести к развитию тяжелых, хронических заболеваний.

Читайте также:  Если У Ребёнка Месячные Уже Неделю Сколько Еще Дней Будут Месячные

Около 52% женщин отмечают, что наступление менопаузы является для них стрессовой ситуацией.

К возможным отклонениям со стороны мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата относятся:

  • Атрофический вагинит. Недостаточное количество женских гормонов значительно изменяет процессы, протекаемые в матке, влагалище. В результате появляется сухость, вызванная недостатком смазки, дискомфорт и жжение, недостаток кровоснабжения, опущение стенок.
  • Цистоуретрит атрофического характера. На фоне частых позывов к мочеиспусканию женщина ощущает жжение, дискомфорт, болезненные состояния.
  • Выпадение матки. Это происходит по причине того, что процессы атрофирования затрагивают мышцы малого таза. В результате мочевой пузырь и уретра смещаются.
  • Кожа становится дряблой, наблюдается тенденция к появлению пигментных пятен. Характерным также является выпадение волос на голове, их интенсивный рост на лицевых покровах.
  • Остеопороз в период постменопаузы. Недостаток эстрадиола приводит к остановке обновления костной ткани. В результате рост женщины уменьшается, появляется сутулость, иногда переходящая в тяжелые формы искривления позвоночника. Повышенная ломкость костей является причиной того, что возникают переломы даже при небольшом усилии. Наибольший дискомфорт доставляют болезненные ощущения в суставах и позвоночнике, быстрая утомляемость.
  • Снижение полового влечения. Сухость слизистых оболочек, подавленное эмоциональное состояние приводят к отсутствию желания.

Тяжелые течения менопаузы наблюдаются редко, при появлении первых признаков климакса женщина должна обратиться к врачу. Гинеколог оценит возникшие отклонения, общее состояние пациентки. В некоторых случаях для облегчения дискомфорта могут назначаться гормональные или гомеопатические препараты.

Гормональные нарушения при климаксе: во сколько наступает дисбаланс

В связи с тем, что возраст наступления климакса, тяжесть его протекания – вопрос индивидуальный, нет четкого указания, в какой период стоит обратиться к врачу. Женщина должна знать, что при гормональном дисбалансе в определенные периоды (пременопауза) уровень мужских гормонов может быть очень высоким. В этом случае возникает гиперэстрагения. Для нее характерны следующие симптомы:

  • Толщина маточных стенок увеличивается, их структура становится более плотной.
  • Увеличение молочных желез. В них появляются новообразования – уплотнения, которые при пальпации являются причиной болезненных ощущений.
  • Увеличение количества цервикального секрета. Слизи становится больше, стенки влагалища становятся более рыхлыми, на них появляются дополнительные складки.
  • Появление миом, прочих новообразований.
  • Менструальные кровотечения становятся ненормально интенсивными, их частота возрастает. Дополнительно могут возникать функциональные кровотечения, не связанные с менструацией.

Гиперандрогения ведет к увеличению массы тела на 5-8 кг с непропорциональным увеличением размера живота.Чтобы говорить о гиперэстрагении, необходимо появление одновременно нескольких симптомов.

Не допускается самостоятельно ставить диагнозы и начинать прием каких-либо лекарственных препаратов. Только врач способен правильно оценить состояние пациентки и облегчить его.

Приливы, перебои с циклом и настроением – может климакс начался? Какие анализы нужно сдавать?

Способность к зачатию и рождению детей – важная функция женского организма. С годами наступает естественное угасание работы репродуктивной системы.

Обычно такие изменения наблюдаются у женщин старше 45-50 лет, но возможен и более ранний приход менопаузы (после 35 лет).

Главный признак наступающего климакса (менопаузы) – это нарушение менструального цикла, а в дальнейшем и полное прекращение месячных.

В ряде случаев нарушения менструального цикла могут быть признаками заболеваний органов половой системы, ошибочно истолкованными как начало климакса. Поэтому в этом возрастном периоде определяющее значение имеют анализы для определения климакса. Они помогут с точностью констатировать наступление последнего и станут основанием для дальнейшей коррекции общего состояния здоровья.

Виды климакса

Угасание репродуктивных функций организма, происходящее в возрастном периоде от 45 до 55 лет, принято считать физиологическим климаксом. В это время гормональная перестройка организма проходит наиболее удачно, с минимальными последствиями.

Выделяют также ранний (до 40-42 лет) и поздний (после 55 лет) климакс. Ранний обычно провоцируют эндокринные заболевания, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, частые аборты. Поздний также может иметь неблагоприятные последствия, увеличивая риск развития злокачественных новообразований в половых органах.

После хирургического вмешательства и удаления матки и яичников наступает патологический хирургический климакс, которые не зависит от возраста. В редких случаях раннее наступление менопаузы может быть вызвано неконтролируемым приемом некоторых лекарственных препаратов.

Подробнее о том, как и когда начинается климакс, сколько он длиться и как облегчить его проявления, читайте в нашей отдельной статье.

Что исследуют во время климакса

В репродуктивном возрасте первые гормональные изменения начинаются после 35 лет, когда количество вырабатываемых гормонов, необходимых для успешного зачатия и беременности, постепенно снижается.

Каждая женщина после 40 лет должна регулярно посещать гинеколога и эндокринолога для точной диагностики возможных патологий и выявления их на раннем этапе. Это касается и появления первых признаков начинающегося климакса.

Анализы на гормоны назначают при появлении первых симптомов гормональной перестройки организма, а именно:

  • скудные выделения во время месячных;
  • приливы жара в течение дня;
  • головокружение;
  • избыточное потоотделение;
  • нарушения показателей артериального давления;
  • сухость слизистых влагалища.

Обращают внимание и на психологическое состояние. Гормональный дисбаланс отрицательно сказывается на работоспособности, вызывает хроническую утомляемость, раздражительность, капризность.

Проведение анализов позволит исключить другие патологии со схожими симптомами, такие как заболевания эндокринной системы, наличие злокачественных новообразований, нарушения обмена веществ. Также необходимо убедиться, что отсутствие месячных не вызвано беременностью.

Для определения менопаузы назначаются следующие анализы:

  1. Уровень содержания ФСГ – гормон регулирует созревание фолликулов и нормальную овуляцию, синтез эстрогенов, обеспечивает баланс половых гормонов.
  2. Уровень наличия в крови ЛГ – вырабатывает эстрогены, регулирует тестостерон и прогестерон, обеспечивает нормальное функционирование репродуктивных органов. Для успешного зачатия требуется правильное соотношение веществ ФСГ и ЛГ.
  3. Уровень концентрации прогестерона – подготавливает слизистые матки для успешного прикрепления эмбриона, участвует в формировании плаценты плода на ранних сроках беременности.
  4. Уровень содержания эстрадиола – самый «женский» гормон, необходимый для здоровой кожи, крепкой костной системы, нормального обмена веществ. Гормон играет определяющую роль для формирования матки, роста молочных желез, гармоничное распределение жировых накоплений в организме.

Любые изменения в уровне перечисленных гормонов свидетельствуют о гормональном сбое при климаксе и являются основанием для назначения лечения с целью облегчения общего состояния пациентки.

Когда сдают анализы на гормоны

При сдаче крови, прежде всего, учитывают день цикла, когда показатели уровня будут наиболее информативны. Если у женщины отсутствуют месячные или цикл нерегулярен, с длительными перерывами, возможно проведение анализа в любой день. Время проведения забора крови определяет врач.

ФСГ и ЛГ

Уровень концентрации данных гормонов напрямую зависит от фазы менструального цикла. Наиболее подходящее время для процедуры – это 3-7 дни цикла (ФСГ предпочтительнее 3-7, ЛГ – 6-7 дни цикла). При определении точного дня для анализа дополнительно учитывают длительность цикла. Например, при длительности 28 дней наиболее информативный период – 3-5 сутки от начала месячных.

Уровень концентрации гормонов ФСГ и ЛГ увеличивается и достигает своего пика в середине цикла, а после овуляции идет на спад.

Прогестерон

Проверять уровень прогестерона необходимо после овуляции. Наиболее приемлемые для этого – 18-21 ДМЦ. Для того, чтобы проверить, прошла ли овуляция, можно воспользоваться тестом, который продается в аптеках.

При нерегулярном цикле и отсутствии овуляции забор крови делают в любой день, однако для лучшей информативности его рекомендуют повторить.

Эстрадиол

День сдачи анализа определяет врач, исходя из общей клинической картины. Обычно это – 6-7 дни цикла. В ряде случаев возникает необходимость отследить уровень гормона в динамике, тогда анализ повторяют несколько раз в течение цикла или месяца (при его нерегулярности).

Подготовка и проведение анализа крови на женские гормоны

Для достоверности результата советуют соблюдать следующие правила:

  1. Перед проведением анализа нельзя принимать пищу, между последней едой и забором крови должно пройти не менее 8-10 часов.
  2. За два дня до исследования следует ограничить тяжелые физические нагрузки и избегать эмоциональных переживаний.
  3. Лучшее время для забора крови – 9-10 часов утра.
  4. В течение 3-5 дней до анализа нельзя употреблять алкогольные напитки, курить, следует ограничить употребление кофе.
  5. В случае регулярного приема любых медикаментов обязательно сообщить об этом врачу, прием некоторых из них, например, гормональных препаратов должен быть на время прекращен.
  6. По прибытии в лечебное учреждение непосредственно перед проведением анализа пациентке нужно находиться в состоянии полного покоя не менее 15 минут.
  7. Медицинские работники, которые проводят забор крови, должны следить за тем, чтобы пациентка не подвергалась переохлаждению или перегреву.

В некоторых случаях может потребоваться проведение повторного анализа (в частности при нерегулярном цикле). Его рекомендуют делать в том же учреждении, где были проведены предыдущие процедуры.

Показатели нормы при климаксе

Вещество ФСГ необходимо для синтеза эстрогена. При снижении выработки эстрогена концентрация ФСГ увеличивается.

У женщин репродуктивного возраста показатели ФСГ не превышают 10 единиц, в то время как при появлении первых признаков климакса уровень гормона составляет 20 единиц и выше.

С каждым месяцем после последних месячных уровень ФСГ становится выше и обычно достигает отметки в 30-40 единиц, а через год может достигать значений в 120 единиц.

Повышение ЛГ у женщин репродуктивного возраста обычно указывает на овуляцию, но с угасанием функции яичников это свидетельство изменение гормонального фона. При норме ЛГ в детородном возрасте 5-20 единиц, во время климакса уровень достигает 29-50 единиц.

Для определения состояния менопаузы имеет значение и соотношение ФСГ и ЛГ. Если показатели соответствуют значениям в пределах 0,35-0,75 единиц, это является прямым указанием на развитие климакса.

В период климакса эстроген колеблется в пределах 8-82 единиц.

Превышение, так же как и понижение этих значений вызывает характерные признаки менопаузы, такие как приливы жара к лицу, колебания веса, учащенное сердцебиение, приступы головокружения, повышенную сухость влагалища и снижение сексуального влечения. Низкий уровень эстрогена чреват вымыванием кальция из костей, что повышает их ломкость и ведет к риску переломов и остеохондроза.

Норма прогестерона составляет 0,64 единицы и ниже. Колебания уровня гормона вызывает эмоциональную нестабильность, повышенную раздражительность и утомляемость, понижение работоспособности, расстройства сна. Понижение прогестерона продолжается в течение одного-двух лет после наступление климакса, а затем повышается до 0,5 единиц.

Другие необходимые исследования

К дополнительным исследованиям для подтверждения начала менопаузы относятся:

  • УЗИ органов малого таза;
  • проведение маммографии;
  • взятие мазка на цитологию шейки матки;
  • исследование на концентрацию гормонов щитовидной железы;
  • анализ плотности костей на определение риска развития остеопороза;
  • исследование крови на липиды.

Маммография – исследование состояния молочной железы при помощи специального рентгеновского аппарата, рекомендовано всем женщинам старше 40-45 лет. Ее проведение позволяет выявить злокачественные и другие новообразования на самых ранних сроках и своевременно начать лечение (более подробно о данном исследовании читайте по ссылке).

Исследования состояния щитовидной железы особенно актуально при раннем проявлении климакса. Нарушение уровня тиреотропного гормона и тироксина щитовидной железы вызывают такие же симптомы, как и при климаксе, поэтому нужна максимально надежная диагностика.

Анализ крови на липиды

Липиды – это органические соединения, в состав которых входят жиры и жироподобные вещества. Биохимический анализ крови (липидограмма) определяет:

  • показатели общего холестерина;
  • триглицериды;
  • липопротеины различной плотности;
  • коэффициент атерогенности.

Исследования липидного спектра позволяют выявить повышение уровня холестерина, который свидетельствует о риске развития различных патологий. Среди них сердечная недостаточность, патологии печени и почек, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

Уровень содержания холестерина повышается с возрастом. При средней норме 3,2-5,6 ммоль/л в молодом возрасте, в период климакса показатели превышают значение 7 ммоль/л. На уровень показателей могут влиять такие факторы как наличие у пациентки лишнего веса, вредные привычки, нарушения артериального давления, наследственная склонность к сердечно-сосудистым патологиям.

Биохимический анализ крови осуществляется с соблюдением правил, указанных выше.

Вносить какие-либо коррективы в питание нет необходимости. При приеме лекарственных препаратов нужно уведомить об этом факте врача, назначающего анализы.

Устранение гормонального дисбаланса

Изменения, происходящие в женском организме, носят неотвратимый характер. Однако, это не означает, что климакс обязательно подразумевает физические и моральные страдания и невозможность вести привычный образ жизни. Для коррекции гормонального баланса применяют заместительную гормональную терапию.

Препараты выпускают в различных формах: таблетки, гели, пластыри, кремы, инъекции. Они предусматривают длительное применение и могут назначаться только врачом. Лекарственные средства нового поколения содержат минимальную дозу гормонов, поэтому практически не вызывают побочных эффектов. Курс лечения составляет 2-4 года и больше.

Применение заместительной гормональной терапии способствует восстановлению гормонального баланса и снижает тяжесть признаков климакса. Их регулярный прием позволяет значительно снизить риск остеопороза, гипертонии, сахарного диабета и других патологий.

Климакс: симптомы и гормоны

Климакс — период жизни женщины, связанный со снижением уровня половых гормонов. Климакс у женщин вызван ослаблением и отключением работы яичников — главных «производителей» половых клеток.

Чем и обуславливается появление бесплодие и прекращение менструации — двух основных признаков климакса.
Климакс и его симптомы затрагивают не только половые органы и молочные железы.

В это время меняется работа мозга, сердца, кишечника, печени, состояние костей и мочеполовой системы.

2. Каковые естественные причины развития климакса?

Различают три стадии климакса у женщин: — пременопауза — так называется начало климакса, когда функции яичников только начинают снижаться и менструации становятся нерегулярными; — менопауза — период отсутствия менструации на протяжении года (это главный признак климакса);

— постменопауза — время для перестройки организма женщины, адаптации к низкому уровню половых гормонов.

Период климакса охватывает от пяти до десяти лет, постепенно проявляясь нарастанием различных симптомов.

Также выделяют некоторые виды климакса у женщин:

  • ранний климакс — о нем говорят, когда признаки климакса появляются у женщин младше 40 лет. Наступление раннего климакса может быть вызвано истощением яичников, лучевой или химиотерапией. Ранний климакс зачастую обуславливается генетически, но на его наступление влияют стрессовые факторы, тяжелые травмы и операции, инфекционные болезни и воспаления половых органов.
  • искусственный климакс связан с прекращением работы яичников в результате хирургического вмешательства (удаление яичников). Иногда искусственный климакс инициируется при лечении эндометриоза и кровотечений у женщин.
  • патологический климакс — это такое протекание климакса, при котором женщина жалуется на ухудшение общего состояния. Патологический климакс требует лечения гормонами.

3. Каковы симптомы климакса?

Признаки климакса на раннем этапе включают: головные боли, приливы, бессонницу, повышение давления, потливость. Наступление климакса знаменуется усилением раздражительности женщин, снижением полового влечения, появлением депрессий.

Менопауза сопровождается такими симптомами: сухостью кожи, появлением морщин, ломкостью ногтей и выпадением волос.

Когда менструации прекращаются, женщины чаще ощущают боли при половых актах из-за сухости во влагалище, зуд половых органов, страдают от недержания мочи.

Патологический климакс сопутствует появлению серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза.

4. Какие анализы и обследование необходимы при климаксе?

При патологическом течении климакса женщине необходимо сдать кровь на уровень гормонов, пройти обследование у терапевта, гинеколога, ревматолога, чтобы исключить или подтвердить: гипертонию и другие болезни сердца, остеопороз, доброкачественные опухоли в матке.

5. Когда нужно обращаться к врачу?

Женщинам необходимо обратиться к своему гинекологу при появлении или усилении следующих симптомов климакса:

  • маточные кровотечения при климаксе — повод для проведения гистологического обследования эндометрия или выскабливания. Оно позволяет не только остановить кровотечение при климаксе, но и исключить злокачественные новообразования;
  • боли при климаксе могут касаться суставов, сердца, головы. Головные боли при климаксе требуют применения успокаивающих средств. Сердечные боли при климаксе носят нейрогенный характер, то есть, обусловлены высокой возбудимостью нервной системы. Боли в суставах при климаксе связаны с нехваткой гормонов;
  • выделения при климаксе обычно сокращаются, что обусловлено снижением гормонального уровня. Любые патологические выделения при климаксе (кровянистые, с неприятным запахом) — повод для обследования у гинеколога;
  • приливы при климаксе — результат гормональных изменений. Сократить приливы при климаксе помогает изменение образа жизни: отказ от жирной и пряной пищи, хорошее проветривание комнаты, одежда из натуральных тканей, физическая активность, исключение кофеина, курение и алкоголя.

6. Как ослабить признаки климакса?

Лечение климакса назначается только при его патологическом течении.

При появлении первых признаков климакса женщина обязана посетить гинеколога, чтобы исключить возможные заболевания, приводящие к нарушению менструального цикла. Например, эндометриоз, поликистоз яичников, миома матки имеют аналогичные проявления и также становятся причиной аменореи или раннего климакса у женщин.

Медикаментозное лечение

Препараты при климаксе назначает гинеколог или гинеколог-эндокринолог на основании анализа крови. К основным средствам при климаксе относятся:

— гормональная терапия помогает избавиться от приливов и неприятных ощущений во влагалище. Однако гормоны при климаксе не предотвращают риск заболеваний сердца, если у женщины они были выявлены еще до климакса;

— антидепрессанты, прежде всего, нужны для улучшения сна и настроения женщин при наступлении климакса. Но они имеют множество побочных эффектов;

— витамины при климаксе не влияют на гормональный фон, потому незначительно смягчают признаки климакса. Витамины при климаксе нужны для стабилизации обменных процессов в организме женщины и улучшения общего состояния.

Лечение в домашних условиях

При наступлении климакса женщины должны позаботиться о правильном питании: увеличить потребление овощей и фруктов, заменить кофейные напитки травяными чаями (мелисса, ромашка – они обладают успокаивающим эффектом), отказаться от курения, больше съедать молочных продуктов, чтобы защитить кости.

7. К какому врачу надо обращаться с симптомами климакса?

Диагностикой и лечением патологического климакса занимаются гинеколог или гинеколог-эндокринолог.

Как найти хорошего врача при климаксе? Советы для женщин по поиску доктора во время менопаузы

Визиты к доктору для регулярных проверок важно совершать каждой женщине, но есть определённое время в вашей жизни, когда походы к врачу, специализирующемуся на гормональном дисбалансе, могут значительно улучшить повседневное самочувствие.

Климакс сигнализирует об окончании женских менструальных циклов, и даже притом, что данный этап переживают все женщины, каждая из них делает это по-своему. Рассматриваемая стадия жизни обычно приходит к женщине вместе с многочисленными неприятными симптомами.

Доктор, работающий с гормональными дисбалансами, способен существенно облегчить проход женщины через климакс.

То ли вы намерены обратиться к врачу, который наблюдает вас уже много лет, то ли вы хотите найти нового, более квалифицированного и узкопрофильного специалиста — в любом случае свои усилия по борьбе с симптомами климакса следует начинать с вопросов. Узнайте у своего текущего лечащего врача о том, сможет ли он (или она) обеспечить вам достойный уход при проблемах климакса или, возможно, он готов порекомендовать коллегу, который специализируется на необходимом типе лечения.

Содержание статьи
Подготовка к встрече с врачом
Вопросы, которые нужно задать врачу при климаксе
Личные вопросы к врачу
Вопросы, которые вы должны задать себе после общения
Принятие решения
Выводы

Начните с изучения квалификационных документов врача и узнайте, насколько долго он ведёт свою профессиональную деятельность. Доктора могут заниматься общими вопросами медицины и обслуживать пациентов по более узкому направлению. Очевидно, что в случае с климаксом предпочтение нужно отдавать второму варианту.

Следующим шагом должна быть встреча с врачом. Организуйте свой визит к доктору, который занимается вопросами гормонального дисбаланса и способен помочь вам благодаря своему опыту работы с женщинами, проходящими через климакс. Обратите внимание на манеру беседы доктора, общее поведение и оцените его способность удовлетворить ваши потребности.

Подготовка к встрече с врачом

Ведение учёта менструальных циклов может оказать помощь вашему врачу при лечении

Мы можем предложить список важных вещей, которые вам необходимо сделать, чтобы подготовиться к встрече с врачом. Этот список включает следующие рекомендуемые шаги.

  • Подготовьте информацию о менструальных циклах. Ведите журнал ваших менструальных циклов за последние несколько месяцев. В нём должны быть зафиксированы первые и последние дни менструации каждого цикла, а также интенсивность кровотечения — сильно, умеренно, слабо.
  • Возьмите с собой полный список симптомов, которые у вас наблюдаются. Этот список должен содержать в себе детальное описание каждого симптома, даже если вы не уверены, что тот или иной симптом относится к климаксу.
  • Запишите или запомните важную информацию из вашей жизни. Она должна включать существенные стрессовые ситуации и ключевые перемены в привычках, которые недавно произошли.
  • Подготовьте список лекарственных препаратов, которые вы принимаете, с указанием количественной составляющей. Сюда следует включать лекарства, которые продаются по рецепту и без него, а также витамины и добавки.
  • Подумайте о том, чтобы взять на встречу с врачом кого-то из членов семьи или близкую подругу. Иногда самой трудно запомнить много новой и различной информации, которая непрерывно звучит во время разговора со специалистом. Если рядом с вами будет ещё один человек, то есть больше шансов запомнить все необходимые сведения.
  • Подготовьте список вопросов, которые вы хотите задать врачу.

Наличие у вас списка вопросов — важный момент продуктивной беседы. Не забудьте поинтересоваться о политике назначений в данном медицинском учреждении и насколько много пациентов доктор обслуживает каждый день. Узнайте о том, как в данном лечебном учреждении определяются индивидуальные потребности пациента и спросите о возможных методах терапии.

  • Как давно вы ведёте лечебную практику и как давно занимаетесь вопросами климакса?
  • Какие ваши предпочтительные подходы к лечению женщин во время климакса?
  • С какими клиниками вы сотрудничаете?
  • Кто заменяет вас, когда вы отсутствуете в своём кабинете?
  • Сможете ли вы принять меня, если мне потребуется помощь не в основное рабочее время?
  • Насколько знакомы вы с результатами последних исследований, имеющих отношение к климаксу?

Открытость и полное доверие — важнейшие аспекты взаимодействия с любым врачом

  • В каком лечении я нуждаюсь при климаксе?
  • Будет ли правильной для меня заместительная гормональная терапия (ЗГТ)? Какие она имеет побочные эффекты, и что мне необходимо делать с ними?
  • Как климакс отразится на моей сексуальной жизни?
  • Как климакс отразится на других состояниях моего организма или болезнях, которые у меня есть?
  • Повысит ли климакс риск наступления других болезней?
  • Какие лекарства, добавки или природные средства вы можете порекомендовать?
  • Следует ли мне внести изменения в свою диету?
  • Какие упражнения мне нужно выполнять, насколько часто и интенсивно?
  • Какие привычки в моей жизни мне следует изменить?
  • Когда я узнаю, что климакс закончился?

Ответы, которые даст на ваши вопросы доктор во время беседы, наряду с его поведением и языком тела могут сформировать важное представление о том, что он думает и как относится к различным аспектам лечения симптомов климакса.

Вопросы, которые вы должны задать себе после общения со специалистом

  • Как я отношусь к этому врачу?
  • Буду ли я чувствовать комфорт во время последующих личных разговоров, включая беседы о сексуальной жизни?
  • Показался ли мне полезным и доступным сам доктор, а также персонал клиники?

Принятие решения

Следует обращать внимание не только на самого врача, но и на остальной персонал клиники, и на организацию работы в ней

Если вы чувствуете, что ответы врача вас смутили, создайте список факторов, которые, по вашему мнению, имеют для вас наибольшее значение, а затем подробнее рассмотрите каждый из них.

Список этих факторов может включать:

  • предпочитаемые методы лечения;

Выводы

Приведённые выше или другие факторы должны быть расположены в списке в порядке важности.

Ваш врач должен проявлять готовность выслушать ваши проблемы, создавать ощущение комфорта в процессе беседы и быть глубоко осведомлённым о климаксе и проблемах со здоровьем, которые он вызывает.

Если вам не удаётся установить взаимосвязь с врачом, найдите такого, с которым вы будете чувствовать себя комфортно и открыто.

Очень важно найти того специалиста, в процессе взаимодействия с которым вы будете ощущать себя расслабленной. Если такой человек сумеет предложить вам высокую профессиональную квалификацию, то вы пройдёте плавно через один из самых непростых периодов в своей жизни.

(1

Климакс. Советы и рекомендации женщинам в период менопаузы

В жизни женщины с возрастом происходят естественные изменения, постепенно завершается работа яичников, заканчивается репродуктивный период, наступает менопауза.

Изменяется гормональный фон организма, яичники переходят в «спящее» состояние, исчезают циклические изменения в области матки, женщина утрачивает способность к зачатию и рождению ребенка.

Многие панически боятся наступления этого периода и считают, что нужно специальное лечение в период менопаузы. Женщины начинают заранее к нему готовиться, читают литературу, прислушиваются к своему состоянию, иногда находя те симптомы, которых нет!

С другой стороны, начало климакса действительно связано с разнообразными недомоганиями и ухудшением самочувствия. Женщины сами отмечают, что уже не управляют своим эмоциональным состоянием, становятся раздражительными и резкими.

Приливы (иногда сильнейшие, многократные, до нескольких раз в час!), головокружения, скачки давления, сердцебиение настолько изменяют общий уклад жизни, что женщина, действительно становится другой — несдержанной, буквально погруженной в свое плохое самочувствие.

Не меньшее беспокойство доставляет и прерывистый сон ночью, усиливающаяся сухость в интимной зоне, набор веса, недержание мочи при смехе или кашле.

В таких случаях после детального обследования врач нередко рекомендует лечение в период менопаузы, состоящее из комплекса препаратов и немедикаментозных воздействий.

Всем ли требуется лечение в период менопаузы?

Далеко не всем грозит такой патологический климакс. Но даже если симптомы появились, с ними можно вовремя справиться.

Если у женщины есть «свой» гинеколог, к которому она регулярно ходит, и который наблюдает ее в течение длительного времени, заметить начавшиеся климактерические изменения можно в самом начале! Врач позаботится о назначении поддерживающей терапии, чтобы этот период прошел как можно спокойнее для женщины.

В целом, если женщина на протяжении всей жизни, не имела серьезных соматических заболеваний, гинекологических болезней и придерживалась принципов здорового образа жизни, наступление климакса у нее происходит мягко, постепенно, без резких недомоганий.

В этом случае специфического лечения в период менопаузы не требуется, достаточно общих рекомендаций, чтобы снижение уровня гормонов было максимально плавным. Если же изменения, происходящие в организме, существенно влияют на привычную жизнь, возникают «скачки» давления, общий дискомфорт появляются другие неприятные симптомы, стоит обратиться к врачу.

Советы женщинам при климаксе: что нужно знать?

Самый основной совет женщинам при климаксе – обращение к врачу, проведение полного обследования с оценкой состояния здоровья и последующие регулярные визиты к специалисту для контроля состояния и гормонального фона.

Нужно продолжать вести активную, в том числе и сексуальную жизнь! Интимные отношения помогают плавному снижению уровня эстрогенов и более легкому прохождению сложного периода жизни.

Есть определенные советы женщинам при климаксе относительно питания и образа жизни. Обмен веществ закономерно замедляется, влияние гормонов снижается, что грозит набором лишнего веса, если не изменить свои пищевые привычки.

Если при снижении калорийности и объема пищи вес продолжает расти, а те диеты, которые помогали раньше, уже не «работают», что связано с изменениями в обмене веществ, лучше посоветоваться со специалистом.

Врач-диетолог или эндокринолог могут оказать существенную помощь.

Еще одна очень неприятная проблема – остеопороз, развивающийся во время климакса. Помимо специального лечения важным советом женщинам при климаксе является увеличение физической активности. Это может быть спортзал, пешие прогулки, гимнастика или даже работа на даче. Ежедневные нагрузки – важны в этот период.

Зачем нужны обследования при климаксе?

По мере постепенных изменений менструального цикла (задержки, обильные или болезненные выделения) необходимы обследования при климаксе. Они помогут реально оценить состояние здоровья, причем не только репродуктивного, но и общего, а также дадут примерное направление основных лечебных мероприятий (какие из женских проблем нужно устранять в первую очередь).

Общий комплекс обследований включает в себя:

  • посещение врача-гинеколога, а при необходимости – терапевта, кардиолога или эндокринолога,
  • полное гинекологическое исследование – на кресле, взятие мазков, УЗИ-сканирование матки и придатков,
  • лабораторная диагностика: общий, биохимический анализы крови и мочи, липидный профиль, по рекомендации узких специалистов в обследования при климаксе могут дополнительно быть включены такие параметры, как ферменты печени, электролиты, беловые фракции плазмы, кальций,
  • гормональное исследование – определение уровня половых гормонов (в том числе и тестостерона), тропных гормонов гипофиза, пролактина.

С учетом того, что в период наступления менопаузы повышается риск онкологических патологий, цикл обследований при климаксе дополнительно включает УЗИ молочных желез или маммографию, прицельный осмотр шейки матки, кольпоскопию с проведением РАР-теста, цитологическим исследованиями мазков, взятых из цервикального канала. Могут потребоваться исследования на ВПЧ и другие скрытые половые инфекции, УЗИ внутренних органов, денситометрия костей (выявление остеопороза).

С уменьшением количества эстрогенов в организме увеличивается риск инфаркта и инсульта, поэтому нужно посетить кардиолога. Не стоит забывать и о других врачах, которые помогут контролировать имеющиеся хронические заболевания (невролог, ревматолог, эндокринолог и другие).

Принципы лечения климакса в клинике

Важно постоянно находиться под контролем врача и при необходимости коррекции каких-либо отклонений в общем или интимном здоровье проводить лечение климакса в клинике. В комплекс терапевтических мероприятий могут входить:

  • гормональная терапия (показана не всем женщинам, назначается строго по показаниям, с учетом противопоказаний и возможных побочных эффектов),
  • негормональные препараты, БАДы, фитотерапия,
  • пополнение запасов железа, йода, других минералов, при появлении возрастных изменений нужны омега-жирные кислоты,
  • поддерживающее лечение: устранение сопутствующих расстройств, коррекция хронических патологий, например, хронической варикозной болезни, которая из-за гормонального дисбаланса может усилиться,
  • немедикаментозные воздействия: диетотерапия, ЛФК, включая подбор упражнений для нормализации веса, физиолечение,
  • наблюдение невролога, чтобы справиться с нарушениями сна, головокружениями, болями в спине, тревожностью.

Нередко при удовлетворительном состоянии и физиологическом течении менопаузы особых вмешательств не требуется. Необходимо изменение режима дня, внимание к дозированной физической нагрузке, прием витаминов, БАД и седативных средств.

Этого вполне достаточно для нормализации состояния.

Если же имеются серьезные проблемы здоровья, необходимо лечение климакса в клинике с индивидуальным подбором заместительной терапии гормонами, в комбинации с негормональными средствами на фоне коррекции соматических болезней, хронических инфекций или воспаления половых органов.

Каковы рекомендации в период менопаузы

В этот период жизни женщина все еще молода, активна и красива, ей нужно заботиться о себе. Как правило, дети уже выросли, появилось больше времени для себя и своих новых интересов. Есть ряд рекомендаций в период менопаузы, чтобы плохое самочувствие не вмешивалось в планы. В этот период женщине часто бывает нужна поддержка специалиста, который понимает, что с ней происходит, и знает, что сделать, чтобы она оставалась энергичной и здоровой. Записаться на прием

При наступлении климакса женщины должны позаботиться о правильном питании: увеличить потребление овощей и фруктов, заменить кофейные напитки травяными чаями (мелисса, ромашка – они обладают успокаивающим эффектом), отказаться от курения, больше съедать молочных продуктов, чтобы защитить кости.

Каких специалистов нужно пройти при климаксе и на какие обследования записаться?

К какому врачу обращаться при климаксе, и зачем это нужно

Климакс – не самый приятный, но естественный и, увы, неизбежный процесс. С возрастом функциональный резерв яичников заканчивается, и организм значительно снижает выработку гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию. Сопротивляться процессу увядания можно и нужно. Своевременно оказанная специалистами помощь при климаксе облегчит его проявления и вернет женщину к полноценной жизни.

Неприятные последствия климакса

Многие считают климакс естественным, а потому не требующим лечения, процессом. Однако с приходом менопаузы организм испытывает недостаток половых гормонов – главных «защитников» красоты женщины и ее здоровья как физического, так и психологического. Именно поэтому помощь специалиста так важна для женщины в климактерический период.

Основные женские гормоны – прогестерон и эстрогены. Они обеспечивают нормальное функционирование репродуктивной системы, отвечают за процессы жирового, углеводного и минерального обмена. Также способствуют поддержанию когнитивной функции (память, внимание и т.д.) и нормального психо-эмоционального состояния.

Эстрогены, отвечают за усвоение костными тканями кальция и принимают участие в синтезе факторов свертывания крови. Они защищают сосуды от образования холестериновых бляшек, препятствуя развитию атеросклероза.

Половые гормоны участвуют в терморегуляции. На их недостаток организм отвечает приливами жара. При этом усиливается сердцебиение, возникает головокружение, слабость, тошнота. Температура тела резко повышается, и происходит усиленное потоотделение.

Помощь при приливах окажет врач. Он подскажет, как облегчить течение приступа, и назначит необходимые для этого препараты. Однако приливы не единственная неприятность, подстерегающая женщину в период менопаузы. При снижении уровня половых гормонов резко возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и возникает целый ряд нарушений, таких, как:

  • бессонница;
  • головные боли;
  • снижение сексуального влечения;
  • хрупкость костей;
  • ухудшение памяти;
  • быстрая утомляемость.

Это далеко не полный список неприятных симптомов, обусловленных дефицитом женских гормонов. Обращение к врачу при климаксе поможет избежать неприятностей и сохранить здоровье.

Чем поможет врач

Даже для современных женщин наступление менопаузы зачастую не является поводом для визита к врачу. Многие предпочитают терпеливо переносить неприятный период, руководствуясь тем, что многие поколения до них справлялись с климаксом, не прибегая к помощи специалистов.

Стесняться климакса не стоит. Это нормальный физиологический процесс, избежать которого не удалось еще ни одной женщине. И, вместе с тем, климакс — не повод страдать в одиночку, рискуя столкнуться с нежелательными симптомами.

Для того чтобы предупредить развитие связанных с климаксом заболеваний, за состоянием организма в этот период должен следить специалист. Он оценит симптомы и рекомендует лекарства, способные облегчить климактерический синдром, а при необходимости назначит курс гормональной терапии.

Терапевтическая помощь при климаксе существует давно, хотя и в общем виде. Например, для того, чтобы повлиять на недостаток гормонов, были созданы препараты-фитоэстрогены, созданные на основе растений. Такие лекарства существуют и сегодня, однако их существенным недостатком является спорное благоприятное влияние на симптомы менопаузы и отсутствие доказательной базы.

Более действенные и эффективные средства – синтетические гормоны, полностью идентичные натуральным эстрогенам и прогестерону. При наличии рецепта купить их можно в каждой аптеке, однако важно понимать, что польза от назначенного лечения должна превышать риски.

Таким образом, решение о назначении гормональной терапии должен принимать врач. Он разрабатывает схему лечения, контролирует дозировку, отслеживает появление побочных эффектов и решает вопрос о целесообразности приема того или иного препарата.

Этому есть простое объяснение: избыток гормонов не менее опасен, чем их недостаток. Так, например, прием эстрогена в высоких дозах значительно повышает риск развития следующих патологий:

  • гиперплазия слизистой оболочки матки, и, как следствие, маточные кровотечения;
  • рак молочной железы;
  • желчекаменная болезнь;
  • геморрагический инсульт;
  • эмоциональная нестабильность.

Неправильно подобранная комбинация гормонов может увеличивать риски возникновения заболеваний костной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной и других систем организма.

Все вышеперечисленное – серьезный повод для отказа от самолечения, но не от приема гормональных препаратов в принципе.

Именно поэтому визит к врачу — первый и самый важный шаг на пути к женскому здоровью и отличному самочувствию.

Климакс – это физиологическое состояние (т.е. не болезнь), требующее, однако, медикаментозной терапии при проявлении симптомов. Медицина не в силах предотвратить старение и вернуть организму утрачиваемые с возрастом функции. Однако замедлить увядание и сгладить его проявления вполне возможно.

Читайте также:  Медленный прирост хгч при беременности бывает багополуный исход

При первых симптомах климакса необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу или к врачу, совмещающему обе специализации. Во время приема доктор выслушает жалобы пациентки и определит общий характер произошедших в организме изменений.

Для более глубокого изучения ситуации при климаксе врач назначит:

  • УЗИ;
  • маммографию;
  • кардиографию;
  • коагулограмму;
  • общий анализ крови;
  • анализ гормонального фона;
  • денситометрию (определение минеральной плотности костной ткани).

В зависимости от результатов обследования может потребоваться консультация маммолога — специалиста по лечению заболеваний молочных желез.

При нарушениях в сердечно-сосудистой системе придется посетить кардиолога. Помощь при климаксе может также оказать психолог. Он посоветует, как справиться с эмоциональными всплесками.

Диетолог разработает схему питания с учетом произошедших в организме изменений, а остеопат при необходимости поможет решить проблемы костной системы. Обширность списка врачей обусловлена тем, что климакс оказывает влияние на организм в целом, что требует комплексного подхода.

Важно понимать, что при нарушении менструальной функции и первом появлении менопаузальных симптомов (таких, как приливы, например), обращаться следует, в первую очередь, к гинекологу.

Очень часто из-за незнания или непонимания процессов, происходящих в менопаузальном периоде, пациентки обращаются с жалобами к непрофильным специалистам, что, в последствии, приводит к ошибочной интерпретации симптомов, и, следственно, неадекватно подобранной терапии.

В странах Европы существует целая сеть клиник, специализирующихся на лечении климактерического синдрома. За помощью в них обращаются более половины женщин, вступивших в период менопаузы. Есть такие учреждения и в России.

У нас на портале, вы можете найти и выбрать одну из 328 специализированных клиник и медицинских центров, расположенных на территории Москвы и других регионов России. Квалифицированные сотрудники любой из них помогут пережить менопаузу, сохранив красоту и здоровье.

Не бойтесь знать! Спешите действовать!

Есть ли у вас признаки
менопаузы?

RUFMS181756 от 24.05.2018

Читайте также

Важной составляющей частью семейной жизни является секс, и отрицать подобное не может никто. Секс абсолютно естествен…

Женщины разных возрастов, зачастую, проявляют завидную осведомленность и компетентность во всем, что касается ухода за к…

Каких специалистов нужно пройти при климаксе и на какие обследования записаться?

Гормоны играют важнейшую роль в жизнедеятельности женского организма. Они не только влияют на репродуктивную систему, но и обеспечивают нормальное протекание обменных процессов.

Поэтому так важно знать, какие анализы нужно сдавать на женские половые гормоны при климаксе, и в репродуктивном возрасте.

Ведь в нашем организме нет органов, которые бы не зависели от гормонального фона.

Своевременные анализы не только помогут определить наступление менопаузы, но и вовремя выявить женские гинекологические заболевания и патологическое состояние щитовидки, яичников, гипофиза, гипоталамуса и других органов. Кроме этого, обследование поможет подобрать оптимальную гормональную терапию, чтобы комфортно перенести наступление менопаузы.

Важность своевременной сдачи анализов в менопаузе

Главным и понятным сигналом наступления климакса для женщин выступает прекращение менструального цикла. Но не всегда отсутствие менструации свидетельствует об угасании функции яичников.

Причиной могут быть различные патологии организма, которые нуждаются в своевременном лечении.
Анализы на гормоны при климаксе сдавать нужно обязательно, ведь отсутствие месячных не является абсолютным показателем наступления менопаузы.

Поэтому без комплексного обследования при климаксе не обойтись.

Кроме анализов крови на женские гормоны при климаксе необходимо:

  • пройти комплексную диспансеризацию (посетить всех врачей);
  • проверить кровь на липиды (есть ли нарушения жирового обмена);
  • обследовать кровь на уровень глюкозы;
  • пройти рентгенологическое исследование плотности костей (поможет на самой ранней стадии выявить остеопороз).

В таком случае врач на основе полученных результатов от общего исследования и данных анализа крови на гормоны при климаксе сможет подобрать для пациентки оптимальную гормональную терапию для борьбы с неприятными симптомами менопаузы.

Кроме этого, для женщин в менопаузе исследование организма играет очень важную роль, ведь своевременное выявление нарушений – это залог быстрого лечения. Поэтому дополнительно может потребоваться:

  • УЗИ малого таза;
  • УЗИ щитовидки;
  • разнообразные мазки (покажет, что было обнаружено в мазке влагалища)
  • маммография;
  • остеоденситометрия.

Какие анализы необходимы во время менопаузы?

Сталкиваясь с этой ситуацией, не все знают, какие анализы нужно сдать на женские гормоны при менопаузе. Существует стандартный перечень анализов крови на женские гормоны при климаксе. Во время таких обследований проверяют:

  1. ФСГ при климаксе. Для молодого женского организма норма ФСГ низкая. Но из-за изменений гормонального фона нормой ФСГ при климаксе считают уже более высокие показатели. Кроме этого, фолликулостимулирующий гормон покажет, есть ли нарушения процесса синтезирования эстрогенов. Тест на климакс (определение уровня ФСГ) можно пройти и в домашних условиях.
  2. Эстрадиол при климаксе. Основной вид эстрогенов, который отвечает за прочность костей и выработку клетчатки подкожного жира. Его нехватка провоцирует заболевания костей (остеопороз и атеросклероз).
  3. Лютеинизирующий гормон. Норма у женщин в период менопаузы значительно выше из-за гормональных изменений. Отвечает за правильную работу половых желез.
  4. Анализ крови на прогестерон при климаксе. С возрастом прогестерона все меньше в организме. Самый низкий показатель наблюдается в первые несколько лет после наступления менопаузы, но потом показатель повышается.
  5. Пролактин при климаксе. Отвечает за рост молочных желез и секрецию молока. Повышенный уровень пролактина может спровоцировать ранний климактерий (до 35 лет) или другой вид патологической аменореи.

Точный список анализов назначает лечащий врач после консультации с пациенткой. Очень важно не стесняться отвечать на вопросы доктора, чтобы специалист смог составить полноценную картину вашего состояния и подобрать соответствующее обследование.

Что покажет анализ на ФСГ?

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывает передняя доля гипофиза. Он отвечает за нормальное функционирование половых желез. Есть некая связь между гормональным фоном и выработкой ФСГ.

Если в организме нормальный гормональный фон, то выделение ФСГ незначительное. А вот уровень ФСГ при менопаузе повышен, потому что фолликулостимулирующий гормон вырабатывается еще сильнее из-за нехватки эстрогена.

Но повышенный уровень ФСГ может быть свидетельством не только менопаузы. Это может быть:

  • первичная недостаточность яичников;
  • нарушение работы гипофиза;
  • проблемы с алкоголем.

Важность содержания в крови эстрадиола

Считается основным женским гормоном, отвечающим за развитие половых признаков. Примечательно, но он образуется под действием ФСГ. Если лабораторные исследования показали, что показатель эстрадиола составляет менее 35, то это свидетельствует о наступлении климактерия.

Недостаток эстрадиола становится причиной лишнего веса, а также других неприятных последствий:

  • проблема с микрофлорой влагалища;
  • грудь теряет свою форму и упругость;
  • повышение холестерина в крови;
  • замедленные восстановительные процессы в тканях;
  • повышенная хрупкость костей;
  • эмоциональная нестабильность.

И это только один из анализов на гормоны при менопаузе, который приходится сдавать, ведь только на его основе нельзя составить точную картину состояния пациентки.

Влияние лютеинизирующего гормона на женский организм

Лютеинизирующий гормон выступает основой гормонального баланса, а также обеспечивает активную выработку других гормонов. Повышенные показатели ЛГ могут указывать не только на климактерий, но и заболевания половой системы.

Прогестерон и климактерий

В некоторых ситуациях лечащий врач назначает анализ на прогестерон. Его отсутствие считается нормальным только в первые несколько лет после прекращения менструального цикла, а также во время наступления гормональных изменений при климактерии. В иных ситуациях нехватка прогестерона может стать причиной бесплодия и других нарушений в работе всего организма.

Стоит помнить, что скудные мажущие кровянистые выделения не означают, что вы не нуждаетесь в анализе при климаксе. Ведь эти выделения могут не иметь ничего общего с менструацией.

Расшифровка анализов

Стоит помнить, что нормальные показатели для климакса отличаются от нормы в репродуктивном возрасте:

  • Уровень фолликулостимулирующего гормона. В репродуктивном возрасте не должен превышать 10 ед., но с возрастом этот показатель увеличивается. Норма гормона ФСГ у женщин при менопаузе составляет 30-40 ед. Стоит уточнить, что норма фолликулостимулирующего гормона у женщин, которые только год находятся в менопаузе, может составлять 125 ед. Если вы только приближаетесь к климактерию, то показатель будет находиться в пределах 30-40 ед.
  • Уровень эстрадиола. Чем ниже уровень эстрадиола, тем отчетливее проявляются симптомы климактерия, и без гормональной терапии просто не обойтись. Уровень этого гормона в норме – от 8 до 82 ед.
  • Уровень ЛГ. Лютеинизирующий гормон: норма в репродуктивном возрасте составляет 5-20 ед., при менопаузе имеет более высокий показатель – от 29 до 50 ед.
  • Уровень прогестерона. В первые несколько лет климактерия показатель прогестерона может быть меньше 0,5, но позже его уровень должен увеличиться до 0,5-06. Примечательно, но при снижении прогестерона наблюдаются резкие скачки настроения.

Как правильно подготовиться к проведению анализов?

Если в больнице уже определили, какие вам понадобятся виды лабораторных исследований, то пора правильно подготовиться к процедурам. Иначе данные не будут отражать реальную ситуацию в организме.

Если месячные полностью отсутствуют, то обследование можно проводить в любой день, но натощак. Кроме этого, необходимо хотя бы на два дня до сдачи крови отказаться от:

  • алкогольных напитков;
  • сигарет;
  • кофе и чая;
  • лекарственных средств;
  • интимной жизни.
  • занятий спортом

Если менструация еще есть, то нужно обратить внимание на день цикла:

  • ФСГ, ЛГ – 4 или 5 день.
  • Эстрадиол – с 19 по 22 день.
  • Прогестерон – с 18 по 21 день.

Немалую роль играет и эмоциональное состояние, поэтому необходимо сохранять умеренное настроение, избегая стрессовых ситуаций.

Теперь вы знаете, какие нужно сдавать гормоны при климаксе и как правильно подготовиться к предстоящему обследованию. Помните, что полученные результаты помогут правильно оценить текущее состояние организма, подобрать оптимальную гормональную терапию, а также вовремя найти имеющиеся заболевания.

Климакс. Лечение климакса в Москве (причины, симптомы, диагностика)

Климакс – физиологический период в жизни человека, характеризующийся угасанием репродуктивной функции (у женщин) и изменения в работе половых желез (у мужчин). Климакс возникает после 40 лет и длится в среднем 10 лет у женщин и 5 лет у мужчин.

Причины

Климакс у женщин возникает вследствие изменений в репродуктивной системе, у мужчин – из-за снижения выработки мужских половых гормонов андрогенов. Причины климакса:

  • старение организма;
  • воспалительные заболевания половых органов (орхит, эпидидимит);
  • хирургическое вмешательство в органах малого таза;
  • снижение функциональной активности яичников;
  • опухоли, травмы яичек.

Лишний вес, хронический алкоголизм, неправильный образ жизни приводят к раннему климаксу.

Симптомы климакса

Характерные для климакса симптомы для мужчин и женщин различны.

Симптомы климакса у женщин:

  • «приливы» (внезапное волнообразное ощущение жара);
  • прекращение менструаций (менопауза);
  • головные боли;
  • повышение потоотделение;
  • раздражительность;
  • снижение либидо;
  • склонность к депрессиям;
  • недержание мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • сухость слизистой влагалища;
  • сухость кожи;
  • выпадение волос.

Признаки климакса у мужчин:

  • учащенное сердцебиение;v
  • головокружения;
  • перепады артериального давления;
  • сокращение длительности полового акта;
  • снижение объема спермы;
  • снижение потенции;
  • ускоренная эякуляция;
  • отложение жира в области ягодиц и бедер;
  • увеличение грудных желез (гинекомастия).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Чтобы установить, как избавиться от климакса, врач-гинеколог или врач-андролог (у мужчин) проводит ряд анализов и исследований, среди которых:

Лечение климакса

Лечение климакса у женщин включает в себя:

  • антидепрессанты;
  • негормональные препараты-биофосфонаты;
  • эстрогены в виде таблеток, крема;
  • гормональные препараты.

Терапия при климаксе у мужчин включает в себя:

  • седативные препараты;v
  • антидепрессанты;
  • биогенные адаптогены;
  • гормональную терапию.

Опасность

Если вовремя не начать лечение климакса, это может привести к осложнениям, таким как:

Профилактика

Чтобы в будущем не сталкиваться с вопросом, как бороться с климаксом, пациентам рекомендуется:

  • своевременно лечить заболевания мочеполовой системы;
  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться.

КЛИМАКС. Когда обращаться к врачу

?Валькирия (valkiriarf) wrote,2017-05-10 00:33:00Валькирия

2017-05-10 00:33:00Во сколько лет начинается климакс у женщин, не ответит ни один гинеколог. Этот срок зависит, в первую очередь, от наследственности.

С высокой долей вероятности климакс у женщины наступит в возрасте, как и у мамы, бабушки, протекать будет с той же тяжестью, что и у них.Внести изменения в наследственные процессы могут некоторые внешние факторы, которые влияют на естественные процессы…

Под климаксом понимают гормональные изменения в организме женщины, в результате которых она утрачивает детородную функцию. Он имеет три основных этапа:

1. Пременопауза. Этот период начинается после 40 лет, длится до наступления последней менструации. Специалисты отмечают, что средняя продолжительность пременопаузы составляет от 15 месяцев до 6 лет. В течение этого времени происходит снижение выработки женских гормонов эстрогена и прогестерона.

При этом уровень мужских гормонов в женском организме снижается постепенно, в отдельные периоды может наблюдаться гиперандрогения. Этот этап сопровождается повышением ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Именно он является показательным при проведении анализов, что свидетельствует о гормональной перестройке.

Менструации становятся нерегулярными, цикл постоянно увеличивается с 30 до 80 дней. Их интенсивность также нестабильна: то кровотечения насыщенные, то очень скудные.

2. Менопауза в возрасте около 50-55 лет. Этот этап наступает после прекращения последней менструации, он длится 12 месяцев. В этот период уровень ФСГ еще больше повышается. Изменение гормонального фона способно привести к развитию сахарного диабета, ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний. У многих наблюдается остеопороз, поэтому часто возникают переломы конечностей.

3. Постменопауза. Период характеризуется окончанием гормональной перестройки. Он наступает через 1 год после последнего менструального кровотечения. Продолжительность этапа составляет 12-24 месяцев.

Яичники перестают вырабатывать гормоны, уровень эстрогена снижается в 2 раза. На фоне этого ФСГ достаточно высокий, его определяют лабораторно, проводя анализ крови или мочи.

Какие анализы сдают при климаксе

Главная » Климакс » Какие анализы сдают при климаксе

Целью обследования является подбор заместительной терапии менопаузы и контроль ее эффективности.

Какие исследования проводятся?

  1. Определение гормонального статуса (маркером климакса является повышение уровня ФСГ).
  2. Биохимический анализ крови:
    • липидный спектр (холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды);
    • уровень глюкозы натощак;
    • функциональные пробы печени (билирубин общий, прямой, общий белок, альбумин, АлАТ, АсАТ, ГГТ);
    • шлаки крови (мочевина, остаточный азот, креатинин).
  3. Проба на толерантность к глюкозе.
  4. УЗИ органов малого таза влагалищным датчиком.
  5. Обследование у терапевта с контролем артериального давления.
  6. Общий анализ крови.
  7. Гемостазиограмма и коагулограмма.
  8. Маммография.
  9. Обследование на остеопороз:
    • двухфотонная денситометрия или двухэнергетическая рентгеновская абсорциометрия;
    • определение в крови маркеров костного ремоделирования: гидроксипролина, пиридинолина, деоксипиридинолина, N-телопептид-NTX, костного изофермента щелочной фосфатазы, остеокальцина.

Нормы

  • Определение гормонального статуса — маркером климакса является повышение уровня ФСГ.
  • Биохимический анализ крови — в патологии значение показателей повышается.
  • Проба на толерантность к глюкозе — в патологии снижена.
  • УЗИ органов малого таза влагалищным датчиком — в норме патологические изменения не определяются.
  • Обследование у терапевта с контролем артериального давления — в норме патологические изменения не определяются.
  • Общий анализ крови — в норме патологические изменения не определяются.
  • Гемостазиограмма и коагулограмма — в норме патологические изменения не определяются.
  • Маммография — в норме патологические изменения не определяются.
  • Обследование на остеопороз — в норме патологические изменения не определяются.

Климакс: симптомы и гормоны

Климакс — период жизни женщины, связанный со снижением уровня половых гормонов. Климакс у женщин вызван ослаблением и отключением работы яичников — главных «производителей» половых клеток.

Чем и обуславливается появление бесплодие и прекращение менструации — двух основных признаков климакса. Климакс и его симптомы затрагивают не только половые органы и молочные железы.

В это время меняется работа мозга, сердца, кишечника, печени, состояние костей и мочеполовой системы.

2. Каковые естественные причины развития климакса?

Различают три стадии климакса у женщин: — пременопауза — так называется начало климакса, когда функции яичников только начинают снижаться и менструации становятся нерегулярными; — менопауза — период отсутствия менструации на протяжении года (это главный признак климакса);

— постменопауза — время для перестройки организма женщины, адаптации к низкому уровню половых гормонов.

Период климакса охватывает от пяти до десяти лет, постепенно проявляясь нарастанием различных симптомов.

Также выделяют некоторые виды климакса у женщин:

  • ранний климакс — о нем говорят, когда признаки климакса появляются у женщин младше 40 лет. Наступление раннего климакса может быть вызвано истощением яичников, лучевой или химиотерапией. Ранний климакс зачастую обуславливается генетически, но на его наступление влияют стрессовые факторы, тяжелые травмы и операции, инфекционные болезни и воспаления половых органов.
  • искусственный климакс связан с прекращением работы яичников в результате хирургического вмешательства (удаление яичников). Иногда искусственный климакс инициируется при лечении эндометриоза и кровотечений у женщин.
  • патологический климакс — это такое протекание климакса, при котором женщина жалуется на ухудшение общего состояния. Патологический климакс требует лечения гормонами.

3. Каковы симптомы климакса?

Признаки климакса на раннем этапе включают: головные боли, приливы, бессонницу, повышение давления, потливость. Наступление климакса знаменуется усилением раздражительности женщин, снижением полового влечения, появлением депрессий.

Менопауза сопровождается такими симптомами: сухостью кожи, появлением морщин, ломкостью ногтей и выпадением волос.

Когда менструации прекращаются, женщины чаще ощущают боли при половых актах из-за сухости во влагалище, зуд половых органов, страдают от недержания мочи.

Патологический климакс сопутствует появлению серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза.

4. Какие анализы и обследование необходимы при климаксе?

При патологическом течении климакса женщине необходимо сдать кровь на уровень гормонов, пройти обследование у терапевта, гинеколога, ревматолога, чтобы исключить или подтвердить: гипертонию и другие болезни сердца, остеопороз, доброкачественные опухоли в матке.

5. Когда нужно обращаться к врачу?

Женщинам необходимо обратиться к своему гинекологу при появлении или усилении следующих симптомов климакса:

  • маточные кровотечения при климаксе — повод для проведения гистологического обследования эндометрия или выскабливания. Оно позволяет не только остановить кровотечение при климаксе, но и исключить злокачественные новообразования;
  • боли при климаксе могут касаться суставов, сердца, головы. Головные боли при климаксе требуют применения успокаивающих средств. Сердечные боли при климаксе носят нейрогенный характер, то есть, обусловлены высокой возбудимостью нервной системы. Боли в суставах при климаксе связаны с нехваткой гормонов;
  • выделения при климаксе обычно сокращаются, что обусловлено снижением гормонального уровня. Любые патологические выделения при климаксе (кровянистые, с неприятным запахом) — повод для обследования у гинеколога;
  • приливы при климаксе — результат гормональных изменений. Сократить приливы при климаксе помогает изменение образа жизни: отказ от жирной и пряной пищи, хорошее проветривание комнаты, одежда из натуральных тканей, физическая активность, исключение кофеина, курение и алкоголя.

6. Как ослабить признаки климакса?

Лечение климакса назначается только при его патологическом течении.

При появлении первых признаков климакса женщина обязана посетить гинеколога, чтобы исключить возможные заболевания, приводящие к нарушению менструального цикла. Например, эндометриоз, поликистоз яичников, миома матки имеют аналогичные проявления и также становятся причиной аменореи или раннего климакса у женщин.

Препараты при климаксе назначает гинеколог или гинеколог-эндокринолог на основании анализа крови. К основным средствам при климаксе относятся:

— гормональная терапия помогает избавиться от приливов и неприятных ощущений во влагалище. Однако гормоны при климаксе не предотвращают риск заболеваний сердца, если у женщины они были выявлены еще до климакса;

— антидепрессанты, прежде всего, нужны для улучшения сна и настроения женщин при наступлении климакса. Но они имеют множество побочных эффектов;

— витамины при климаксе не влияют на гормональный фон, потому незначительно смягчают признаки климакса. Витамины при климаксе нужны для стабилизации обменных процессов в организме женщины и улучшения общего состояния.

Лечение в домашних условиях

При наступлении климакса женщины должны позаботиться о правильном питании: увеличить потребление овощей и фруктов, заменить кофейные напитки травяными чаями (мелисса, ромашка – они обладают успокаивающим эффектом), отказаться от курения, больше съедать молочных продуктов, чтобы защитить кости.

7. К какому врачу надо обращаться с симптомами климакса?

Диагностикой и лечением патологического климакса занимаются гинеколог или гинеколог-эндокринолог.

Какие анализы сдать менопаузе

Интерпретация анализов (не может заменить поход к врачу и выработку дальнейшей тактики) — см. статью Результаты анализов .

Подбор заместительной терапии менопаузы, контроль ее эффективности

1. Определение гормонального статуса (см ). Тестом на климакс является повышение уровня ФСГ

2. Биохимический анализ крови с акцентом на липидный спектр (холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды), глюкозу натощак, параметры печени (билирубин общий, прямой, общий белок, альбумин, АлАТ, АсАТ, гаммаГТ) и почек (мочевина, остаточный азот, креатинин).

3. Проба на толерантность к глюкозе.

4. УЗИ органов малого таза влагалищным датчиком (см ).

5. Обследование у терапевта, контроль артериального давления.

6. Общий клинический анализ крови (см )

7. Гемостазиограмма и коагулограмма (см )

9. Обследование на остеопороз:

— двухфотонная денситометрия или двухэнергетическая рентгеновская абсорциометрия.

— Определение в крови маркеров костного ремоделирования: гидроксипролина, пиридинолина, деоксипиридинолина, N-тело-пептид-NTX, костного изофермента щелочной фосфатазы, остеокальцина.

Определение содержания кальция и фосфора в крови неинформативно, так же как рентгенография костей.

Последним пунктом во всех алгоритмах является консультация лечащего врача и интерпретация им полученных результатов. Дальнейшее обследование и тактика лечения зависит от результатов базового алгоритма.

Интерпретация анализов (не может заменить поход к врачу и выработку дальнейшей тактики) — см. статью Результаты анализов .

Лекарства — показания и противопоказания,

О семье и ее роли в воспитании детей О враче Об аборте О прерывании беременности по медицинским показаниям со стороны матери О контрацепции О воздержании О методах вспомогательной репродукции, усыновлении и искусственной инсеминации спермой мужа Об использовании половых клеток доноров и ЭКО О планировании рождения ребенка сознательно в неполной семье О пренатальной диагностике пороков О клонировании клеток

О фетальной терапии

Молитва девицы о замужестве О спасении от насилия При женском недомогании Благословление на вступление в брак О совете и любви между мужем и женой О скором возвращении супруга из дальней отлучки Молитва супругов о даровании детей При желании иметь дитя мужского пола Молитвы беременных женщин о благополучном разрешении и о рождении здоровых детей О загубленных во утробе своей душах (после абортов) При недостатке материнского молока Молитвы отца или матери о детях При нарушении сна у младенцев В болезнях младенцев О развитии ума у детей О потерянных детях О целомудрии и благополучном замужестве дочерей

Молитва жены рыбака о возвращении мужа

когда нужно срочно идти к хирургу острый живот — чего делать нельзя основные ошибки в экстренных ситуациях и при травмах порядок оказания первой помощи в походных условиях правила иммобилизации при переломах чего нельзя делать при потере сознания как отличить тяжелое опьянение от черепно-мозговой травмы что делать, если ребенок подавился вопросы, которые надо обсудить с хирургом, готовясь к операции

после операции — если что-то пошло не так

Консультация стоматолога — задать вопрос специалисту

В организме девочки заложен определенный запас яйцеклеток. Яичники каждый цикл синтезируют гормоны. При оплодотворении этот процесс замирает и потом система работает в том же режиме. Но этот процесс не может продолжаться всегда. Наступает менопауза или климакс. Многих проблем со здоровьем удастся избежать в период менопаузы, если правильно подготовиться к климаксу в этом возрасте.

В женском организме все процессы происходят в результате сложенной работе гормонов — эстрогенов и прогестерона. И резкое их снижение в менопаузу отражается на работе всех органов и систем. Возникают заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение памяти, изменение внешности, остеопороз. Конечно, избежать этих перемен полностью не удастся. Но можно сохранить свое здоровье и красоту.

Менопауза наступает в среднем в 45–55 лет. Следовательно, необходимо ежегодно проходить обследования после 45 лет, чтобы вовремя заметить и скорректировать изменения в организме.

Обследования при менопаузе

1. Необходимо сдать анализ крови на липопротеиды высокой и низкой плотности и триглицериды, так как повышения их уровня в крови приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям.

2. Провести УЗИ щитовидной железы, посетить эндокринолога и сдать анализы на гормон ТТГ и на содержание глюкозы в крови. У людей старшего возраста часто развивается сахарный диабет и заболевания щитовидной железы.

3. Рекомендуется провести УЗИ органов малого таза и сдать мазки с шейки матки на онкоцитологию. Каждой женщине, не зависимо от возраста и самочувствия, необходимо посещать гинеколога раз в год.

4. Маммографию нужно делать после 40 лет раз в два года, даже если отсутствуют жалобы. В возрасте после 50 лет такое обследование должно стать ежегодным.

5. Очень важное обследование в этом возрасте – это денситометрия, которая позволяет оценить минеральную плотность кости. Необходимо проводить это исследование, чтобы не упустить начальные стадии остеопороза.

Изменения начинаются с лучевой кости и поясничных позвонков, поэтому рекомендуется обследовать именно эти области. Денситометрию необходимо проводить ежегодно, особенно если жизни были переломы и проблемы с зубами.

При тяжелом течении климактерического синдрома врач порекомендует заместительную гормональную терапию низкими дозами. При заболеваниях желудка, тяжелой гипертензии, головных болях вместо таблеток можно применять пластыри, гели и вагинальные капсулы с гормонами. Существуют также растительные препараты, содержащие фитоэстрогены, которые улучшают самочувствие в период климакса.

В период менопаузы женщинам «элегантного возраста» необходимо соблюдать два простых правила. Питание рекомендуется по принципу «меньше порции» и обязательна физическая нагрузка (ежедневная утренняя 20-минутная зарядка и 10 тысяч шагов в день 3–4 раза в неделю).

Важно при климаксе сохранять жизнерадостность, жизнелюбие и стремиться изучать что-то новое.

Другие новости по теме:

Анализ на женские половые гормоны

1) Лютеинизирующий гормон

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — гонадотропный гормон передней доли гипофиза. У женщин он стимулирует синтез эстрогенов. регулирует секрецию прогестерона и формирование желтого тела.

Какие существуют показания для назначения анализа крови на ЛГ у женщин?

Какая требуется подготовка к анализу крови на ЛГ?

За 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки. За 1 час до взятия крови — курение. Непосредственно перед забором крови необходимо успокоиться. Забор крови производится натощак на 6—7 день менструального цикла. если другие сроки не указаны лечащим врачом .

При сдаче крови необходимо сообщить медсестре дополнительную информацию — о дне цикла, неделях беременности. менопаузе ; а также о приеме препаратов, влияющих на уровень гормонов в крови.

3) Пролактин

Пролактин — гормон передней доли гипофиза, стимулирующий стимулирует рост и развитие молочных желез и образование молока. Во время беременности пролактин поддерживает существование желтого тела и выработку прогестерона.

Какие существуют показания для назначения анализа крови на пролактин у женщин?

  1. галакторея ;
  2. цикличные боли в молочной железе;
  3. мастопатия ;
  4. ановуляция;
  5. олигоменорея, аменорея;
  6. дисфункциональные маточные кровотечения;
  7. бесплодие;
  8. диагностика полового инфантилизма;
  9. диагностика хронического воспаления внутренних половых органов;
  10. комплексная оценка функционального состояния фето-плацентарного комплекса;
  11. дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности;
  12. нарушение лактации в послеродовом периоде;
  13. тяжело протекающий климакс;
  14. ожирение ;
  15. гирсутизм;
  16. снижение либидо;
  17. остеопороз ;
  18. выбор тактики лечения гиперпролактинемических состояний.

Какая требуется подготовка к анализу крови на пролактин?

За день до исследования исключить половые контакты и тепловое воздействие (сауну, горячую ванну), за 1 час — курение.

Так как на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение.

Кровь на пролактин необходимо сдавать не ранее, чем через 3 часа после пробуждения. Перед процедурой следует отдохнуть 10 —15 минут в приемной, успокоиться.

Имейте в виду, что уровень пролактина может повышаться в результате воздействий на молочные железы или операций на грудной клетке, а также после принятия спиртных напитков.

Какие сроки исполнения анализа?

Какие нормальные показатели пролактина в крови у женщин?

Источники: http://www.mariamm.ru/doc_184.htm, http://ladiessecrets.ru/zdorovie/womens-diseases/190-podgotovka-k-klimaksu.html, http://medportal.ru/enc/analysis/woman/8/

Комментариев пока нет!

Обследование при климаксе: что и зачем нужно сдавать * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

В возрасте 47-50 лет многие женщины замечают у себя первые признаки климакса – нарушения менструального цикла, повышенную потливость, снижение полового влечения, отеки, резкие перепады настроения и т.д.

В этот период особенно важно следить за состоянием здоровья, т.к.

именно во время климакса возникают заболевания эндокринной системы, происходят гормональные сбои, повышается риск развития заболеваний молочных желез.

Для чего нужны анализы при климаксе

При прекращении менструаций в возрасте, близком к 50-летию, женщина думает, что причиной этому стал климакс. Однако необходимо убедиться, что наступил именно климакс, ведь нарушения менструального цикла в этом возрасте могут быть связаны и с другими причинами (например, с заболеваниями органов репродуктивной системы, беременностью).

Для этого врач направляет пациентку на сдачу анализов, которые покажут уровень гормонов в организме. Во время климакса некоторые гормоны должны присутствовать в крови в определенном количестве, которое характерно для менопаузы.

Какие анализы необходимо сдать при наступлении климакса

В первую очередь врач назначает женщине анализы на половые гормоны, к которым относятся:

  • Анализ на ФСГ – до наступления климакса нормой является пониженное содержание ФСГ в крови при достаточном уровне половых гормонов. При наступлении климакса уровень половых гормонов снижается, а норма ФСГ становится выше;
  • Эстрадиол – от уровня этого гормона зависит прочность костей, а также формирование жировых отложений под кожей. Если значение эстрадиола понижено, возникает риск развития остеопороза и атеросклероза;
  • Прогестерон – снижение показателей этого гормона является одним из признаков наступления климакса. В первые пару лет от начала климакса прогестерон отсутствует в крови;
  • Анализ на ЛГ – при воздействии этого гормона происходит созревание яйцеклетки, овуляция и формирование желтого тела. Если климакс находится в активной фазе, норма содержания гормона ЛГ будет повышена.

Помимо анализов на половые гормоны, женщине необходимо пройти и другие лабораторные исследования:

  • Анализ на липиды – сюда относятся анализы на холестерин (общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, индекс атерогенности). Это исследование позволит определить состояние процесса жирового обмена в организме и выявить его нарушения. При нарушении жирового обмена возникает риск таких заболеваний, как атеросклероз, болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 общий и свободный, Т4 общий и свободный, АТ к ТПО) – зачастую во время климакса у женщин возникают заболевания эндокринной системы, поэтому для их предупреждения необходимо проверять работу щитовидной железы;
  • Анализ на глюкозу – это исследование позволяет исключить или выявить наличие сахарного диабета на ранней стадии.

С помощью полученных результатов гинеколог сможет оценить состояние здоровья пациентки и убедиться, что отсутствие менструального цикла вызвано именно климаксом. Анализы позволяют выявить изменения не только в репродуктивной сфере, но и в эндокринной, сердечно-сосудистой и других системах.

Подготовка к обследованию

Чтобы получить достоверные данные, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализов. Следует помнить, что анализы на половые гормоны сдают в определенные дни цикла, однако, если у женщины отсутствует менструация, допускается сдавать их в любой день. Кровь из вены следует сдавать строго натощак.

Для получения более информативных результатов, необходимо сдавать анализы на гормоны в первой половине дня.

Перед сдачей крови запрещается:

  • Завтракать;
  • Пить кофе, чай, в некоторых случаях даже воду;
  • Курить;
  • Употреблять алкоголь за несколько дней до процедуры;
  • Принимать лекарственные препараты (за исключением тех, которые необходимы ежедневно);
  • Вступать в интимные отношения за день до сдачи анализов;
  • Заниматься спортом или другими физическими нагрузками.

Выводы

Климакс (менопауза)

Менопауза — это период в жизни женщины, связанный с окончанием менструаций. Это значит, что яичники женщины перестают производить яйцеклетки каждые четыре недели. У женщины прекращаются месячные и она больше не может забеременеть.

Менопауза наступает в среднем в возрасте 50 лет. У некоторых женщин менопауза наступает до 45 лет, что называют ранней менопаузой.

Менструация (месячные) при наступлении менопаузы может прекратиться внезапно. Однако чаще месячные становятся более редкими, перерывы между ними каждый раз становятся все длиннее, и лишь потом они прекращаются совсем.

Обратитесь к врачу, если симптомы менопаузы доставляют вам неудобства. Точного теста на наступление менопаузы не существует, но в некоторых случаях может быть рекомендован анализ крови на определение содержания фолликулостимулирующего гормона.

Большинству женщин лечение при менопаузе не требуется. Однако, медицинская помощь может потребоваться в случаях, когда симптомы проявляются остро и мешают нормальной жизни. Основным методом лечения менопаузы является заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Она помогает облегчить симптомы менопаузы, восполняя недостаток эстрогена.

Изменение образа жизни и рациона помогает многим женщинам облегчить симптомы менопаузы. Регулярные занятия спортом, борьба со стрессом и исключение из рациона некоторых продуктов может помочь уменьшить приливы жара, ночную потливость и перепады настроения.

  • Забеременеть после наступления менопаузы невозможно
    НЕВЕРНО. Забеременеть по-прежнему возможно и иногда это случается. Поэтому продолжайте использовать контрацептивы в течение двух лет после ваших последних месячных, если вы моложе 50 лет, и в течение одного года, если вы старше 50 лет.
  • Вы прибавите в весе
    НЕВЕРНО. Возрастную полноту часто связывают с гормональными изменениями в этом возрасте, но доказательств этому нет. Возможно, лишние сантиметры вызваны лишь тем, что вы становитесь старше и меньше двигаетесь.
  • Вы будете тяжело переносить менопаузу, потому что так было у вашей матери
    НЕВЕРНО. Нет никаких свидетельств этого, но есть вероятность, что симптомы менопаузы начнут проявляться у вас в том же возрасте, что и у вашей матери, так как возраст наступления менопаузы у матерей и дочерей часто совпадает.

Менопауза может вызвать проявления различных физических и психологических симптомов. Первым симптомом, как правило, является изменение вашего менструального цикла.

Первый период менопаузы называют пременопаузой. В этот период у вас могут быть скудные или обильные месячные. Также может измениться частота месячных. Они могут наступать каждые две-три недели или раз в четыре месяца.

Прочие симптомы менопаузы:

  • приливы жара и ночная потливость;
  • снижение либидо (полового влечения);
  • сухость и боль во влагалище, зуд или неприятные ощущения во время секса;
  • пальпитация (усиленное неправильное сердцебиение);
  • головные боли;
  • изменение настроения, например, депрессия, тревожность или усталость;
  • проблемы со сном, возникновение бессоницы при климаксе.
  • инфекция мочевыводящих путей.

Если менопауза наступает внезапно, а не постепенно, симптомы могут быть более тяжелыми. Её проявления, как правило, наблюдаются в течение 2–5 лет, а затем исчезают, хотя в некоторых случаях они могут длиться дольше. Симптомы, проявляющиеся во влагалище, например, сухость, иногда длятся дольше и с возрастом проявляются сильнее.

Потеря костной массы и остеопороз естественны в процессе старения, но снижение уровня эстрогена ускоряет этот процесс у большинства женщин после наступления менопаузы. Вы можете снизить риск развития остеопороза следующими способами:

  • выполняя частые небольшие серии силовых упражнений;
  • употребляя в пищу продукты, богатые кальцием;
  • отказаться от курения (если вы курите);
  • сократить потребление алкоголя.
Читайте также:  Двойное Обвитие Пуповиной Вокруг Шеи 40 Недель

Если вы не можете получить достаточное количество кальция из продуктов, возможно, вам следует принимать кальциевые пищевые добавки. Перед началом их употребления проконсультируйтесь со своим терапевтом. Прочитайте подробнее об остеопорозе.

Приливы жара и ночная потливость. Прилив жара — это внезапное ощущение жара в верхней части вашего тела, которое может начаться на лице, шее или груди, распространяясь вверх и вниз.

Кожа вашего лица, шеи и груди может покраснеть или покрыться пятнами, вы можете начать потеть. Вы также можете почувствовать изменение сердцебиения.

Оно может стать очень частым, нерегулярным или более сильным, чем обычно (это называется пальпитация).

Приливы жара в ночное время называют ночной потливостью. В большинстве случаев приливы жара длятся несколько минут и они наиболее распространены в первый год после прекращения месячных.

Проблемы со сном. Многие женщины после наступления менопаузы имеют проблемы со сном из-за ночной потливости, но нарушения сна также возможны из-за тревожности. Недостаток сна может сделать вас раздражительной и нарушить вашу кратковременную память и способность концентрироваться.

Симптомы в области влагалища. В период перед наступлением менопаузы вы можете испытывать сухость, зуд или неприятные ощущения во влагалище. Это может затруднить половой акт или вызывать боль во время секса (диспареуния). Вместе эти симптомы известны как атрофия влагалища.

Примерно треть женщин вскоре после наступления менопаузы испытывают симптомы атрофии влагалища, у чуть большего числа женщин эти симптомы возникают позднее. В некоторых случаях проявления атрофии влагалища могут длиться более десяти лет после прекращения месячных.

Если у вас есть симптомы в области влагалища, вероятно, что без лечения они не пройдут или со временем усилятся.

Мочевыделительные расстройства. Во время менопаузы вы более подвержены повторяющимся инфекциям нижних мочевых путей, например, циститу. Вы также можете испытывать частую или внезапную потребность в мочеиспускании.

Менопауза является естественной составляющей процесса старения и наступает вследствие изменения соотношения половых гормонов в организме.

В период перед наступлением менопаузы уровень эстрогена снижается, из-за чего яичники перестают раз в месяц производить яйцеклетку (овуляция). Эстроген — это женский половой гормон, регулирующий месячные.

У большинства женщин менопауза наступает в возрасте 45–55 лет. Средний возраст наступления менопаузы — 50 лет.

Ранняя менопауза

В редких случаях менопауза может наступить, когда женщине еще не исполнилось 45 лет. Это называется синдромом истощения яичников. Он может наступить в любом возрасте, причины этого синдрома не всегда удаётся выяснить.

Однако не у всех женщин с ранней менопаузой месячные прекращаются полностью.

У небольшого числа женщин наблюдается периодическая функция яичников, что значит, что их яичники иногда производят яйцеклетки, и эти женщины все еще могут забеременеть.

Синдром истощения яичников может быть вызван следующими причинами:

  • хирургическое удаление яичников или матки (гистерэктомия);
  • некоторые типы радиотерапии или химиотерапии;
  • в редких случаях, некоторыми инфекционными заболеваниями, такими как туберкулез, свинка, малярия, ветряная оспа (вирус, вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай) и шигеллы (тип бактерий, вызывающих дизентерию);
  • некоторые заболевания, например, ферментная недостаточность, синдром Дауна, синдром Тернера, болезнь Аддисона и гипотериоз (снижение функции щитовидной железы).

Многим женщинам не требуется лечение менопаузы, за медицинской помощью обращается примерно одна женщина из десяти. Если ваши симптомы выражены умеренно, возможно, вы сможете облегчить их самостоятельно, без приема медикаментов. Если же симптомы выражены более остро и мешают вашей нормальной жизни, вам может быть назначено лекарственное лечение.

Существуют следующие методы лечения:

  • заместительная гормональная терапия (ЗГТ);
  • тиболон (схож с ЗГТ);
  • клонидин;
  • влагалищные смазки;
  • антидепрессанты.

Подходящий вам метод лечения будет зависеть от ваших симптомов, истории болезни и ваших личных предпочтений. ЗГТ и тиболон не имеют противозачаточного действия, и хотя с наступлением менопаузы вероятность зачатия уменьшается, вы все еще можете забеременеть. Поэтому вам следует продолжать использовать контрацептивы:

  • в течение одного года после ваших последних месячных, если вы старше 50 лет;
  • в течение двух лет после ваших последних месячных, если вы моложе 50 лет.

Ниже описаны различные методы лечения менопаузы.

Существуют много дополнительных методов лечения симптомов менопаузы, но мало — научного подтверждения их эффективности. Не рекомендуется принимать такие лекарственные травы, как масло первоцвета вечернего, клопогон кистецветный, дудник и женьшень, так как они могут взаимодействовать с другими препаратами и вызывать побочные эффекты.

Некоторые женщины отмечают, что расслабляющая терапия, например, йога, ароматерапия и рефлексотерапия помогают им облегчить симптомы менопаузы, но научных доказательств их эффективности нет. Проконсультируйтесь с врачом, если вы хотите прибегнуть к дополнительному лечению.

Заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) эффективно лечит наиболее распространенные симптомы менопаузы, включая приливы жара и ночную потливость, симптомы в области влагалища, а также помогает предотвратить заболевания мочевыводящих путей, например, цистит.

В долгосрочной перспективе ЗГТ также может снизить риск остеопороза (слабость и хрупкость костей), а комбинированная ЗГТ (см. ниже) может снизить риск развития рака кишечника.

Действие ЗГТ заключается в замещении женского полового гормона эстрогена, уровень которого естественным образом начинает снижаться при приближении менопаузы. Существует три основных типа ЗГТ:

  • монотерапия эстрогенами — рекомендуется женщинам, у которых были удалены яичники и матка; у других женщин преём одного эстрогена может привести к разрастанию тканей внутренней поверхности матки, увеличивая риск развития рака;
  • комбинированная ЗГТ — для женщин с симптомами менопаузы, у которых по-прежнему приходят месячные (вы принимаете одновременно эстроген и прогестаген);
  • долговременная ЗГТ — для женщин в постменопаузе.

ЗГТ может быть в виде крема или геля, таблеток, кожного пластыря или имплантата.

При ЗГТ бывает ряд побочных эффектов, в том числе увеличение веса, болезненные ощущения в груди, тошнота, головная боль и изменения настроения. Вы можете уменьшить побочные эффекты, сменив тип ЗГТ или изменив дозировку. Спросите своего врача о рисках и преимуществах ЗГТ.

Тиболон — это синтетический (созданный человеком) гормон, действующий так же, как ЗГТ. Он рекомендуется в качестве альтернативы комбинированной ЗГТ для женщин в постменопаузе, которые хотят, чтобы у них прекратились месячные.

Как и ЗГТ, тиболон эффективно лечит симптомы менопаузы, такие как приливы жара и ночная потливость, и может помочь предотвратить остеопороз (истончение костной ткани). Он устраняет половые проблемы, такие как снижение полового влечения. С тиболоном связано небольшое повышение риска рака груди, рака матки и инсульта. Он не подходит для женщин старше 60 лет.

Клонидин — это медицинский препарат, изначально созданный для лечения высокого кровяного давления, но было обнаружено, что он также иногда уменьшает приливы жара и ночную потливость при менопаузе.

Клонидин может вызывать неприятные побочные эффекты, такие как сухость во рту, сонливость, депрессия, запор и задержка жидкости. Чтобы проверить его эффективность, вы должны будете принимать клонидин в течение 2–4 недель. Если за этот период облегчение симптомов не наступит, или у вас проявятся побочные эффекты, вы должны прекратить прием препарата и вновь обратиться к своему врачу.

Влагалищные смазки. Если вы испытываете сухость во влагалище, ваш терапевт может выписать вам влагалищную смазку или увлажняющее средство, которое вы можете использовать так долго, как пожелаете.

Антидепрессанты не являются сертифицированным средством для лечения приливов жара, однако некоторые антидепрессанты могут помочь, в том числе следующие:

Потенциальные побочные эффекты этих антидепрессантов включают тошноту, головокружение, сухость во рту, тревожность и нарушения сна.

Повторный осмотр

Если вы принимаете ЗГТ, через три месяца после начала лечения вам следует прийти к врачу на повторное обследование, а затем приходить раз в год. Во время осмотра через три месяца после начала лечения врач сделает следующее:

  • удостоверится, что ваши симптомы под контролем;
  • расспросит вас об имеющихся побочных эффектах и вашем менструальном цикле;
  • проверит у вас кровяное давление и вес.

На ежегодном осмотре врач сделает следующее:

  • проведёт коррекцию режима и вида ЗГТ, если потребуется;
  • осмотрит ваши молочные железы и покажет вам, как делать это самостоятельно;
  • напомнит вам о рисках и преимуществах ЗГТ.

Если вы принимаете не ЗГТ, вам следует обращаться к своему врачу для осмотра не реже раза в год. Если ваши симптомы прекратились через 1–2 года после начала лечения, врач может посоветовать вам прекратить лечение.

Ваши симптомы могут вернуться на некоторое время, но если это не будет продолжаться слишком долго, вы можете окончательно прекратить лечение.

Лечение ранней менопаузы

Ранней менопаузой считается наступление менопаузы у женщины моложе 45 лет. Если вы моложе 40 лет и у вас наступила менопауза, вам необходима консультация и лечение у гинеколога, который будет решать вопрос вашей фертильности (способности забеременеть).

Вам потребуется лечение для облегчения симптомов и предотвращения остеопороза (хрупкости костей), вероятность развития которого повышается по мере снижения уровня эстрогена в организме. ЗГТ и комбинированный пероральный контрацептив являются рекомендованными методами лечения, так как они оба содержат эстроген и прогестаген.

Если после наступления менопаузы у вас не наблюдается тяжелых симптомов, лекарственное лечение не обязательно.

Изменение образа жизни и рациона помогает многим женщинам облегчить симптомы менопаузы. Ниже приводятся несколько советов того, как вы можете облегчить приливы жара и ночную потливость, а также справиться с нарушениями сна и изменениями настроения.

Как устранить приливы жара и ночную потливость:

  • регулярно занимайтесь спортом;
  • носите легкую одежду;
  • поддерживайте прохладную температуру в спальне по ночам;
  • постарайтесь понизить уровень стресса;
  • избегайте потенциальных провоцирующих факторов, таких как острая пища, кофеин, курение и алкоголь.

Для улучшения сна:

  • не занимайтесь спортом во второй половине дня;
  • ложитесь спать в одно и то же время каждый день;
  • много отдыхайте;
  • регулярно занимайтесь спортом;
  • попробуйте расслабляющую терапию, например, йогу или Тайцзи.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете легко найти хорошего гинеколога или гинекологическую клинику, где вам помогут. Кроме того, с симптомами менопаузы вы можете обратиться в женскую консультацию.

  • старение организма;
  • воспалительные заболевания половых органов (орхит, эпидидимит);
  • хирургическое вмешательство в органах малого таза;
  • снижение функциональной активности яичников;
  • опухоли, травмы яичек.

К какому врачу обратиться при климаксе у женщин

Возрастные изменения при климаксе. К кому обратиться?

В жизни каждой женщины наступает момент, когда физиологически она больше не способна зачать ребенка. Яйцеклетка больше не созревает и не выходит из яичников в маточные трубы, менструальные выделения прекращаются, в связи с этим начинаются возрастные изменения во всем организме женщины.

Климакс — так именуется процесс, происходящий в организме женщины. В результате наступления климакса происходит гормональная перестройка организма, которая влечет за собой изменение самочувствия, интересов, вкусов и пристрастий.

У каждой женщины процесс наступления климакса характеризуется по-разному. Кто-то воспринимает его спокойно, а кто-то не может смириться с потерей детородной функции долгое время. Организм женщины также по-своему влияет на наступление климакса. Но есть общие физиологические процессы, которые обычно происходят у большинства женщин:

1. Повышается утомляемость;

2. Настроение может резко меняться;

3. Возможно возникновение депрессии;

4. Повышается потливость;

5. Женщина становится сентиментальнее;

6. Могут появиться приливы, нарушения сна, раздражительность, забывчивость, боли в мышцах и суставах.

Возрастные изменения, происходящие в организме женщины, свидетельствуют о том, что теперь ей необходимо тщательнее следить за своим здоровьем, чаще посещать гинеколога для профилактических осмотров.

Климакс принято делить на 2 этапа в жизни женщины: пременопаузу и постменопаузу.

Пременопауза — это начальный этап климакса, при котором яичники начинают прекращение функционирования. На данном этапе появляются нарушения менструального цикла, нерегулярность менструальных выделений, ановуляция. Этот период может длиться от двух до шести лет.

Постменопауза — это период от последних месячных до окончания функционирования яичников. Длится он до восьми лет.

Следует отметить, что пременопауза и постменопауза у каждой женщины имеют различную длительность. Но в целом принято считать, что средний возраст наступления климакса — 50 лет. Иногда у женщины климакс происходит раньше вследствие каких-либо причин (35 — 40 лет), и тогда его принято считать ранним. Поздний климакс наступает в 55 — 65 лет.

Что такое климактерический синдром?

К какому врачу обратиться при климаксе?

Так как климакс характеризуется потерей детородной функции женского организма, то в первую очередь женщине необходимо обратиться к гинекологу. Гинеколог обследует органы репродуктивной системы женщины, сможет выявить отклонения в их работе. При необходимости, гинеколог направит Вас к тому врачу, который Вам необходим, например, к эндокринологу, кардиологу и так далее. Климакс затрагивает работу всех органов женского организма.

Лечение при климаксе

Медицинский центр «Наш доктор»: Москва, метро Бауманская,

улица Фридриха Энгельса, дом 23, строение 1.

Телефоны медицинского центра: 8(499)267-8063, 8(499)390-41-47

Менопаузальный синдром: возраст. Признаки климакса. Народные средства и препараты при климаксе

Старение является неизбежным этапом жизни каждого. Органы постепенно снижают свою функциональность, части тела физически деградируют, начинается процесс увядания организма.

Одним из признаков старения у женщин считаются климакс и менопауза. В этот период значительно снижается выброс в кровь гонадотропных гормонов, что и является основной причиной естественного прекращения месячных.

Менопауза: определение и виды

Менопауза — это результат очень сложных процессов, которые происходят в организме женщины. Данный этап сопровождается полным или частичным замиранием функции яичников, что свидетельствует о прекращении репродуктивных возможностей женщины.

В зависимости от того, какие причины вызвали этот процесс, различают патологическую, физиологическую и искусственную менопаузу.

Преждевременная или патологическая менопаузы могут быть последствием заболеваний женских половых органов. К примеру, опухолевые образования могут вызывать патологические изменения, симптоматически напоминающие менопаузальный синдром. Возраст при этом не воспринимается как важная характеристика, так как недуг может подстеречь и в двадцать лет.

Искусственная менопауза обычно наступает при воздействии на организм извне: хирургического вмешательства в мочеполовую систему, химической и лучевой терапии, ярко выраженного стресса или травматических воздействий. Наиболее частой причиной наступления искусственной менопаузы является удаление органов репродуктивной системы (яичников или матки).

Физиологическая менопауза, в отличие от других форм, является нормальным процессом, заключающим детородный период.

Женский гормон эстрадиол, необходимый для менструации и беременности, на протяжении репродуктивной активности организма вырабатывается преимущественно яичниками. Со временем половая система утрачивает способность к выработке гормонов, и эту функцию частично принимает на себя кора надпочечников. Поскольку уровень выработки эстрадиола непостоянный, менструальные циклы некоторое время колеблются, а при критическом понижении гормона и вовсе исчезают, наступает менопаузальный синдром. Возраст в этом случае играет важную, но не решающую роль. У большинства женщин естественное старение организма происходит в период между 45 и 55 годами. Но этот неприятный момент можно отсрочить, придерживаясь нескольких важных правил:

— ведите здоровый образ жизни;

— минимизируйте прием жирной пищи и алкоголя;

— выполняйте физические упражнения;

— проводите не менее двух часов в день на свежем воздухе;

Возрастной диапазон

Климакс и менопауза характеризуют этап перехода женского организма от репродуктивного периода к моменту полного прекращения менструальных кровотечений. Это своеобразная ступень (именно так переводится «климакс» с латыни), на которую каждая женщина ступает в определенный момент. Вопреки всеобщему мнению, женская менопауза не наступает у всех в одно время. Возрастной диапазон может варьироваться и зависит он от образа жизни, факторов окружающей среды, наследственной предрасположенности.

Статистические данные говорят, что менопауза в норме наступает в период 45-55 лет. Именно этот возраст является точкой отсчета для угасания женских половых функций. Появление менопаузы до сорокапятилетнего возраста считают ранней и требующей внимания к состоянию здоровья женщины.

Известно, что основные причины менопаузы — это возрастные изменения женского организма, но в современном мире менопауза может наступить намного раньше положенного срока. Такая патология может быть обусловлена единичным негативным фактором или же их совокупностью.

К примеру, у некурящих и не злоупотребляющих спиртными напитками женщин репродуктивный возраст в среднем выше на 2 года. Важное значение также имеет пища, которую употребляет женщина. Для сохранения молодости необходим специальный рацион, включающий овощи и фрукты и исключающий жирную, излишне соленую и копченую пищу.

Психологические факторы также играют не последнюю роль. Многие женщины, перенесшие сильное эмоциональное потрясение, сталкиваются с проявлениями климакса в достаточно раннем возрасте. Первые признаки климакса в 40 лет – это не страшный миф. Из-за постоянных эмоциональных нагрузок, которые подстерегают на каждом шагу, для современной женщины такие ситуации не редкость.

Этапы менопаузы

Врачи называют климакс определенной цепочкой физиологических событий, которые растянуты во времени.

Гормональная перестройка организма делится на три основных периода:

1) Пременопауза – это процесс, непосредственно предшествующий менопаузе. Начинается он в 40-45 лет и длится от трех до пяти лет.

Симптоматика периода характеризуется гормональной перестройкой организма: фолликулообразующая функция яичников постепенно истощается, что ведет к нарушению выработки половых гормонов. Во время пременопаузы и при менопаузе выделения носят скудный характер, а интервал между циклами вдвое-втрое превышает допустимый. Овуляционный этап с выходом яйцеклетки сначала сокращается во времени, а затем и вовсе исчезает из цикла, исключая возможность забеременеть. Несмотря на изменения в функциональности яичников, строение матки не претерпевает ключевых изменений, а ее эндометрий сохраняет присущие ему свойства.

2) Перименопауза – это период прекращения менструальных выделений. Она продолжается до 12 месяцев с момента последних месячных. При этом наступает перестройка всего организма.

3) Постменопауза – заключительный этап гормональной перестройки женского организма, который берет свое начало с 13-го месяца после прекращения месячных и говорит о полной утрате способности к деторождению.

В этот период организм наиболее подвержен образованию атипичных клеток в тканях, что является основной причиной возникновения раковых заболеваний. Кроме того, из-за возрастных изменений возможно развитие заболеваний, которых не наблюдалось ранее. В связи с этим нужен постоянный контроль над выработкой гормонов и общим состоянием здоровья женщин. Обследование рекомендовано производить не реже, чем 2 раза в год.

О начале возрастных изменений в половой системе женщины свидетельствуют основные признаки климакса. В 40 лет симптоматические проявления практически ничем не отличаются от симптомов при своевременной менопаузе.

Основные симптомы климакса:

1) Нарушение менструального цикла или отсутствие месячных. Из-за снижения уровня половых гормонов значительно уменьшается способность яичников воспроизводить овуляционный процесс. Это приводит к утрате репродуктивных функций.

2) Приливы жара — внезапно возникающее чувство жжения в груди, которое распространяется на все тело. Приливы часто сопровождаются чрезмерной потливостью и дрожью, а впоследствии – холодным ознобом. Периодичность приливов – 1 раз в 1-2 часа, длительность от 3 до 10 минут.

3) Раздражительность, бессонница и депрессия являются последствием гормональных перемен в организме.

4) Сухость во влагалище. Из-за нехватки гормона эстрогена выделяется меньше секреторной смазки, вследствие чего слизистая влагалища высыхает.

5) Потеря сексуального желания и интереса к партнеру. Сухость во влагалище причиняет дискомфорт при половом акте, женщина не получает удовольствия, следовательно, начинает ассоциировать секс с пыткой. Она перестает проявлять сексуальную активность и с раздражением реагирует на инициативу мужчины.

6) Недержание мочи возникает из-за резкого понижения мышечного тонуса мочеполовой системы. Особенно часто такие процессы происходят во время кашля, чихания, смеха и при других резких напряжений, что вызывает у женщин моральный дискомфорт.

7) Отсутствие или повышение аппетита. Из-за неустойчивого уровня гормонов могут колебаться вкусовые предпочтения и требуемая дозировка пищи. Иногда у женщины возникает всепоглощающее чувство голода, а порой аппетита вовсе нет.

8) Значительное изменение массы тела.

9) Чувство хронической усталости характерно почти для всех женщин, который проходят эту стадию — менопаузальный синдром. Возраст при этом имеет не первостепенное значение.

10) Колебания артериального давления.

Наличие вышеперечисленных признаков может безошибочно свидетельствовать об одном – наступил менопаузальный синдром. Возраст в этом случае не имеет четких границ, и может варьироваться от 40 до 55 лет.

Замечено, что в половине случаев менопаузальный синдром начинает появляться задолго до наступления первых признаков климакса: возникают проблемы с зачатием, а затем вынашиванием ребенка, наблюдается частое нарушение менструального цикла, притупляется сексуальное желание.

Осложнения при менопаузе: кровотечение и сопутствующие заболевания

Трудно переоценить важность гормона эстрогена для женского организма. Он не только отвечает за репродуктивную функцию женщины, но и сказывается на работе всех систем жизнедеятельности.

Менопауза, отзывы о симптоматических проявлениях которой переполняют просторы интернета, является испытательным периодом, в течение которого организм приспосабливается к новым условиям.

Дефицит эстрогена в этот период вызывает не только патологическое изменение тканей и органов, но и приводит к психологическим нарушениям за счет вегето-невротических нарушений. Это может способствовать развитию атеросклероза, инсульта, ишемической болезни и гипертонии.

Во время менопаузы происходит снижение иммунной защиты организма женщины. Это может стать причиной развития аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

Кровотечение в менопаузе не является нормальным явлением, но около 40 процентов женщин хоть раз сталкивались с этим патологическим проявлением.

Климактерические кровотечения присущи, в основном, женщинам с ранней менопаузой. Вызваны они резким колебанием выработки гормонов и нарушением овуляции. Эндометрий матки подвержен патологическим изменениям, вследствие чего могут возникнуть кровотечения различной степени интенсивности.

В этот период необходимо тщательное обследование и постоянное медицинское наблюдение, так как кровотечения могут свидетельствовать о развитии злокачественных новообразований в области матки.

При тяжелой форме менопазуальных кровотечений проводится стационарное лечение с использованием гормональной терапии.

Диагностика менопаузы

Симптоматическое проявление климакса проходит у каждой женщины индивидуально, в зависимости от особенностей организма.

Среди внешних признаков стоит отметить нарушение менструального цикла, появление головных болей, приливов, чрезмерную раздражительность, перемену настроения и снижение сексуальной активности.

Лабораторные признаки менопаузы — уменьшение выработки эстрогена и повышение фолликулостимулирующего гормона.

Чтобы подтвердить начало периода, необходимо обратиться к гинекологу, а также эндокринологу и провести лабораторное исследование.

Наиболее простой метод лабораторного определения климактерического периода — тест на менопаузу. По внешнему виду и способу применения он напоминает тест на беременность.

Для его проведения необходимо использовать первую утреннюю мочу, так как она содержит самый высокий уровень гормонов. Наличие в моче фолликулостимулирующего гормона будет свидетельствовать о начале менопаузы.

Тест необходимо проводить при первых внешних признаках климакса. Если при этом цикл регулярный, необходимо сделать тест в первые дни цикла и повторить процедуру через неделю. При нерегулярном цикле период проведения теста не важен.

При положительном результате 2-3 тестов необходимо обратиться к врачу, который проведет дополнительную диагностику и сделает соответствующие назначения.

Менопаузальный синдром: терапия

Симптоматика климакса может быть выражена различной степенью тяжести, следовательно, и лекарства при менопаузе разнятся по своему составу и воздействию на организм.

Даже если процесс гормональной перестройки протекает по нормальному графику и патологии не проявляются, требуется дополнительная поддержка организма. В этом случае необходим прием витаминно-минеральных комплексов, которые нормализуют обменные процессы в организме.

Хорошо зарекомендовали себя такие витаминные комплексы, как «Менопауза» и «Менопейс». Они включают в себя поливитамины с микро- и макроэлементами, которые являются источниками энергии для организма, укрепляют кости и нервную систему, продлевают жизнь яичникам.

Во время менопаузы также необходим прием симптоматических препаратов, которые облегчают внешние симптомы (успокаивающие, снотворные, снижающие артериальное давление).

Препараты при климаксе у женщин могут быть и гомеопатическими. Они призваны восстановить гормональный фон, активизировать деятельность яичников и возобновить выработку гормона эстрогена. Наиболее эффективные препараты: «Эстровэл», «Изофлавон», «Климаксан» и «Климактоплан».

В случае если лекарство будет положительно воспринято организмом, менопауза будет отодвинута, а все симптомы, связанные с климаксом, на время будут устранены.

При тяжелых осложнениях во время менопазуального периода (ожирение, обострение сердечно-сосудистых заболеваний, остепороз) назначают заместительную гормональную терапию, включающую прием препаратов с содержанием эстрогена.Это такие препараты: «Хормоплекс», «Прогинова», «Премарин» и «Эстрофем».

Кроме того, существуют средства, используемые для комбинированной терапии, которые призваны устранить неприятные ощущения на начальной стадии менопаузы и стабилизировать менструальный цикл. Среди таких средств можно выделить препараты «Климонорм», «Климен», «Фемостон» и «Дивитрен».

Когда у женщины появляется менопауза, таблетки и другие виды медикаментозных препаратов рекомендовано принимать только после согласования с врачом. Самолечение может усугубить симптомы и вызвать в организме необратимые изменения.

Народные средства, восстанавливающие половую функцию при менопаузе

Гормональная терапия, несомненно, эффективна, но она имеет ряд противопоказаний и доступна далеко не всем. В этом случае на помощь приходит фитотерапия. В копилке народной медицины можно отыскать рецепты настоек и отваров, которые способные значительно облегчить симптомы менопаузы. Компоненты легко найти в любой аптеке, к тому же их стоимость значительно ниже, чем у препаратов традиционной медицины.

Наиболее популярное народное средство при климаксе, избавляющее от приливов жара, основано всего на трех компонентах: листьях шалфея, корней валерианы и траве полевого хвоща. Для приготовления отвара необходимо взять по 2 ч. л. каждого компонента, залить 3 ст. кипятка и настаивать в течение двух часов. Принимать по 1/3 стакана трижды в день.

Еще одно народное средство при климаксе, помогающее минимизировать его патологические симптомы – это настойка из рябины. Для ее приготовления необходимо измельчить 200 г свежих ягод, после чего залить их 1 литром коньяка. Период настаивания — 2 недели. Принимать средство необходимо по 1 ч. л. 3-4 раза в день. Поскольку рябина является природным энергетиком и кладезем полезных веществ, прием настойки положительным образом скажется на работе всего организма.

Отличным средством, выравнивающим гормональный фон при климаксе, является настойка из корня красной щетки. Для приготовления лекарства нужно взять 50 г корневищ и залить 1 л водки. После недели настаивания принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Диета и образ жизни при менопаузе

В современном мире многих женщин довольно рано подстерегает менопаузальный синдром. Проявления первых признаков зависят от ритма жизни, питания, физических и эмоциональных нагрузок.

Довольно частой причиной появления менопаузы являются вредные привычки, такие как курение и употребление спиртных напитков, неправильное питание, жесткие диеты, а также сидячий образ жизни.

В период менопаузы в организме происходит ряд изменений, и для поддержания его тонуса необходимо соблюдение определенной диеты и изменения образа жизни.

В первую очередь следует нормализовать питание. Особенно важно снизить употребление жиров, так как в этот период женщина может быстро набрать лишний вес.

Стоит исключить из рациона такие продукты, которые содержат «скрытые жиры». Также следует отказаться от фаст-фуда. Продукты питания предпочтительней употреблять в тушеном или вареном виде, в идеале — приготовленными на пару.

При снижении эстрогенов в организме женщины уменьшается количество кальция, что приводит к остеопорозу. Поэтому женщина в этот период должна употреблять в пищу рыбу, яйца, нежирные молочные продукты.

При менопаузе и климаксе у женщины может появиться раздражительность и бессонница, вызванная недостатком магния. Поэтому женщине следует употреблять в пищу гречку, ячневую крупу, морскую капусту, фундук, фисташки, арахис, кешью, грецкие и кедровые орешки, а также миндаль.

Витамины при менопаузе являются неотъемлемым составляющим рациона женщины. Они повышают сопротивляемость организма и иммунную защиту. Приоритетное место в рационе следует выделить фруктам, овощам, злакам и орехам. Именно в этих продуктах содержится наибольшее количество полезных веществ, необходимых женщине в период климакса.

Кроме питания, необходимо пересмотреть образ жизни: больше времени проводить на свежем воздухе, спать не менее 7 часов в сутки, по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Беременность после наступления менопаузы

Главная роль в жизни женщины — это продолжение рода, то есть вынашивание и рождение ребенка. Наиболее благоприятный период для этого находится в диапазоне от 20 до 35 лет. Именно в таком возрасте женщина полностью сформирована в физическом и моральном плане, все ее органы работают на полную мощность, организм готов обеспечить будущего ребенка всеми необходимыми элементами для нормального развития.

Беременность в более позднем возрасте может нести риск патологического развития плода. Несмотря на это, многие женщины решаются на рождение ребенка даже в климактерический период.

Поскольку гормоны эстроген и прогестерон отвечают за процессы зачатия и развития плода, то с сокращением их выработки вероятность зачатия сокращается. Но это не означает полную потерю детородной функции. Современные препараты при климаксе у женщин позволяют зачать и выносить ребенка в течение двух лет после наступления менопаузы. Но оправдан ли этот риск?

С наступлением менопаузы в женском организме происходит ряд изменений, которые неблагоприятным образом отражаются на развитии плода: хронические болезни обостряются, эмоциональное состояние нестабильное, внутренние резервы организма на исходе. В таком случае беременность и роды станут серьезным испытанием и для женщины, и для ребенка.

Первые симптомы климакса у женщин

Каждая женщина знает, что рано или поздно ей придется столкнуться с таким непростым периодом в жизни, как климакс. В этот период в организме происходят серьезные гормональные изменения, отражающиеся не только на функциях репродуктивной системы. Поэтому женщина должна уделить особое внимание состоянию своего здоровья во время климакса.

Довольно трудно сказать, когда у женщины начнется климактерический период и какими будут его первые признаки. Тем не менее каждая женщина после 40 лет должна быть готова к тому, что ее могут ожидать довольно неприятные проявления этого состояния.

Первые симптомы климакса у женщин

Приливы – это один из самых типичных симптомов наступающего климакса, который проявляется у половины женщин климактерического возраста. Это состояние характеризуется внезапным возникновением чувства сильного жара в верхней половине туловища, иногда сопровождается появлением красноты лица и шеи. Обычно приливы длятся не более 1 минуты, частота их возникновения и интенсивность индивидуальны. У некоторых женщин это состояние отмечается редко, у других частота приливов может быть более 50 за сутки. Приливы часто беспокоят женщину и в ночное время, из-за чего нарушается сон. Нарушение сна становится причиной недосыпания, утренней усталости и подавленного настроения.

Во время приливов часто отмечается повышенная потливость, что также является одним из первых признаков климакса. Потоотделение может настолько обильным, что лоб покрывается капельками пота, а на одежде появляются мокрые пятна.

Бессонница

Еще один из первых признаков наступления менопаузы – бессонница. Женщина долгое время не может заснуть. Чаще всего бессонницу вызывают приливы. За несколько секунд до них женщина просыпается, а после того как приступ проходит, долго не может заснуть. К тому же мысли о том, что не удастся выспаться, усиливают тревогу и нервозность. Стоит отметить, что причиной бессонницы не всегда являются приливы.

Головная боль

Обычно головная боль при климаксе – это так называемая боль напряжения. Женщина не может расслабиться, постоянно испытывает внутреннее беспокойство и отрицательные эмоции, депрессия также частый спутник наступающей менопаузы. Женщина сама не замечает, что вследствие этого у нее возникает напряжение мимических мышц, из-за чего выражение лица становится хмурым. Напряжение мышц лица распространяется на мышцы шеи и плеч, что превращается в звенья замкнутой цепи: тревога, депрессия, внутренний дискомфорт еще больше усугубляют головную боль.

При наступлении климакса возможно также появление мигрени – внезапные приступы сильной головной боли в висках или лобной области, при этом возможно потемнение в глазах.

Резкая перемена настроения, плаксивость, напряженность, обеспокоенность

Многие женщины отмечают резкие перемены эмоционального фона, веселое беззаботное настроение может смениться приступом плаксивости и раздражительности без причины. Некоторые дамы жалуются на возникновение дискомфорта в горле (ком в горле), им постоянно хочется сделать глотательное движение, чтобы избавиться от него, но это не помогает. Кроме дискомфорта это ощущение никак не проявляется, не мешает говорить, есть и пить, не вызывает боль. С течением времени проблема исчезает сама собой. Тем не менее, если такой симптом возник и продолжает беспокоить женщину длительное время, это повод обратиться к врачу, поскольку подобные ощущения могут возникать при заболеваниях щитовидной железы.

Рассеянность и забывчивость

Большинство представительниц прекрасного пола в период менопаузы начинают жаловаться на снижение концентрации внимания, ухудшение памяти. Такие симптомы действительно нередки у женщин климактерического возраста и напрямую связаны с гормональной перестройкой организма.

Сухость и зуд во влагалище

Из-за гормональных изменений, которые происходят в организме в климактерический период, происходят изменения и в половых органах. Прежде всего начимнается истончение слизистой оболочки влагалища и уменьшение количества естественной смазки в нем. В результате этих изменений женщину могут беспокоить сухость и зуд во влагалище. Эти неприятные ощущения могут усиливаться во время полового акта и даже причинять женщине боль.

Учащение позывов к мочеиспусканию, недержание мочи

Этот неприятный симптом также может указывать на начало менопаузы, с наступлением которой снижается количество гормонов, благодаря действию которых поддерживается тонус мочевого пузыря и его сфинктеров. Из-за этого женщины могут испытывать неприятные ощущения во время мочеиспускания, частые позывы, также возможно выделение небольшого количества мочи при кашле, чихании, во время смеха. Такие неприятные симптомы доставляют женщине моральный дискомфорт, что еще больше может усугубить подавленное состояние.

Через некоторое время после появления первых симптомов климакса у женщин происходит нарушение менструального цикла. От момента появления приливов, раздражительности, головной боли до этих нарушений может пройти и несколько лет. Менструации становятся нерегулярными, скудными, а затем и вовсе прекращаются.

Во время наступления менопаузы следует уделить особое внимание контрацепции. Несмотря на то что способность к зачатию у женщины резко снижается, яйцеклетки еще некоторое время продолжают функционировать, и возможно наступление беременности. Отсутствие менструации в данном случае обычно списывается на нерегулярность цикла.

Если вы заметили появление признаков климакса, вас беспокоят приливы, раздражительность и бессонница, то лучше обратиться к врачу. Гинеколог назначит препараты, которые помогут сгладить неприятные проявления этого состояния, а также порекомендует наиболее оптимальные методы контрацепции в этот период.

Лечение климакса

Для устранения симптомов климакса применяется гормональная терапия — она быстро приводит в порядок организм и сглаживает неприятные ощущения. При всех преимуществах гормональная терапия показана не всем, ее не назначают женщинам:

  • с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта;
  • выделительной системы;
  • эндометриозом.

Также рекомендуется совместно с гинекологом подобрать наиболее оптимальные методы контрацепции.

К какому врачу обратиться

Каждая женщина при появлении у нее первых симптомов климакса должна обратиться к гинекологу. Это нужно, во-первых, для того, чтобы исключить беременность и получить рекомендации по рациональному предохранению, а также по заместительной гормональной терапии. Кроме того, полезно будет обратиться к кардиологу и обследовать состояние сердечно-сосудистой системы. Если женщину беспокоит нарушение сна, головная боль — можно проконсультироваться у невролога, при эмоциональной лабильности — у психолога.

Телефоны медицинского центра: 8(499)267-8063, 8(499)390-41-47

http://mastopatiinet.ru/chem-opasen-klimaks/http://klimaxdok.ru/polezno-znat/kakih-spetsialistov-nuzhno-projti-pri-klimakse-i-na-kakie-obsledovaniya-zapisatsya.htmlhttp://klimaxxmak.ru/preparaty/kakih-spetsialistov-nuzhno-projti-pri-klimakse-i-na-kakie-obsledovaniya-zapisatsya.htmlhttp://siringa99.ru/k-kakomu-vrachu-obratitsya-pri-klimakse-u-zhenshhin/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день