Маловодие при беременности 30 недель причины и последствия + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Маловодие при беременности 30 недель причины и последствия. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Маловодие при беременности: причины, симптомы, лечение.

Состав и объем амниотической жидкости оказывают существенное воздействие на безопасность плода и его внутриутробное развитие. Для каждого срока беременности установлены свои границы нормального объема вод. Если их количество составляет менее допустимого значения, диагностируют маловодие.

Понятие нормы количества вод

Нормальное количество внутриутробной жидкости меняется в достаточно широких границах. В среднем это 0, 6–1 ,5 л. От их количества зависит очень многое, т.к. именно эта жидкость дает развивающемуся плоду свободу движений, способствует нормальному метаболизму и обеспечивает надежную защиту пуповины от передавливаний.

Как отмечалось, объем внутриутробной жидкости увеличивается в соответствии со сроком беременности. Если рассматривать беременность по неделям, то объем внутриутробных вод меняется приблизительно следующим образом:

На 10 неделе он составляет 30 мл.
На 13–14 неделях – порядка 100 мл.
На 18–20 неделях количество жидкости возрастает в среднем до 400 мл.
К концу срока (начиная с 36–37 недели) – порядка 1–1 ,5 л.

Ближе к дате родов объем амниотической жидкости может снизиться до 0,8 л. Такое же количество вод характерно для переношенной беременности.

Исходя из приведенной выше информации, при рождении малыша из утробы женщины выходит примерно 1, 3–1 ,8 кг смеси амниотической жидкости и плаценты. При этом на плаценту приходится порядка 0, 5–1 кг, оставшуюся массу занимают воды.

Маловодие: описание и формы заболевания

Иногда ввиду определенных обстоятельств содержание внутриутробных вод отклоняется от нормальных значений. В случае их снижения заходит речь о маловодии.

Существует несколько классификаций маловодия. Оно может быть:

1. Хроническим и острым. Для хронического маловодия характерно отсутствие выраженной симптоматики. Как правило, беременная чувствует себя нормально. Подтвердить недостаток амниотической жидкости можно только на УЗИ.

Для острой формы характерно наличие ряда неблагоприятных симптомов, а именно: уменьшение высоты дна матки, размера живота, матки в целом; болезненные ощущения при шевелении плода; появление слабости, тошноты и общего недомогания; боли в нижней части живота.

2. Ранним и поздним. Ранняя форма развивается преимущественно при функциональной недостаточности оболочек и диагностируется чаще всего на 16–20 неделях беременности.

Да, они долго учились и многое знают.

48.03%

Нет, только советы бывалых мам.

14.47%

Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.

37.5%

Проголосовало: 152

Позднюю форму определяют в среднем после 25–26 недель. Может развиваться на фоне нарушений эндометрия матки и разного рода вторичных заболеваний, в число которых входят сахарный диабет, артериальная гипертензия и другие.

3. Первичным и вторичным. При первичном маловодии нарушение целостности околоплодного мешка может отсутствовать.

Вторичное же маловодие всегда развивается с нарушением целостности оболочек, из-за чего и начинает постепенно вытекать жидкость.

Признаки и основные симптомы маловодия

В большинстве ситуаций самочувствие женщин с умеренной формой заболевания серьезно не ухудшается.

Для выраженного же недуга характерно наличие:

Тошноты, общей слабости и сухости в ротовой полости.
Также у пациенток отмечаются боли в нижней части живота, интенсивность которых увеличивается при подвижности ребенка. После 20-й недели беременности плод начинает вести себя гораздо активнее. На фоне недостаточного количества амниотической жидкости ее амортизационные свойства существенно уменьшаются. Из-за этого у женщины и появляются довольно интенсивные боли.

Среди главных признаков маловодия, диагностируемых в процессе гинекологического обследования и ультразвукового исследования, можно отметить

отставание размера матки от нормального для текущего срока беременности.
Также наблюдается уменьшение окружности живота и ограничение подвижности ребенка.

Диагноз подтверждается в ходе ультразвукового исследования. Также оно позволяет определить объем внутриутробных вод и степень тяжести маловодия в случае его наличия. Чаще всего женщина сначала проходит УЗИ, а затем направляется на более детальный гинекологический осмотр.

При дефиците амниотической жидкости может произойти самопроизвольный выкидыш либо же преждевременные роды. В период схваток женщина будет ощущать очень сильную боль. Шейка матки раскрывается медленнее.

Родовая деятельность в большинстве ситуаций имеет затяжной характер. После вскрытия околоплодного пузыря обнаруживается незначительное количество вязкой жидкости, окрашенной испорожнениями ребенка.

Опасность маловодия для женщины и ребенка

Маловодие приводит к ряду осложнений. При недостаточном объеме амниотической жидкости стенки матки начинают оказывать давление на плодный мешок и, как следствие, на ребенка. В результате ему приходится сгибаться в ненормальной позе, из-за чего может возникнуть ряд побочных последствий, в числе которых:

сращивание кожи с околоплодным мешком;
косолапость;
различного рода аномалии позвоночника.
кожа ребенка становится сухой и морщинистой.

Маловодие неблагоприятно отражается и на беременности. Как отмечалось, пациентки чувствуют боль, в особенности усиливающуюся при увеличении активности ребенка.

Из-за дефицита жидкости беременность может быть прервана. Риск выкидыша в особенности высокий в 1-м триместре.

Вне зависимости от типа заболевания появляются осложнения при родах. Самое распространенное – слабость процесса, выражающаяся в недостаточно сильных потугах и незначительных схватках.

Перечисленные проблемы появляются по причине малого давления околоплодного мешка. В силу своих уменьшенных размеров он не способен воздействовать на скорость и степень раскрытия шейки матки.

Дополнительно доктор может назначить специальные лекарства, стимулирующие схватки. Обычно препараты назначаются на сроке более 35 недель.

Основные причины маловодия

К появлению недуга приводит множество различных причин, в числе которых;

патологии мочевыделительной системы;
генетическая предрасположенность к рассматриваемым нарушениям;
высокое артериальное давление;
обострение хронических заболеваний в период беременности;
бактериальные инфекции;
многоплодие;
перенашивание. Отслужив свое, плацента стремительно стареет, расслаивается и теряет свою функцию. При развитии маловодия на фоне перенашивания врачи, как правило, провоцируют искусственные роды;
нарушение метаболизма;
избыточный вес;
несовместимость резус-фактора крови матери и ребенка;
фетоплацентарная недостаточность;
различные заболевания плаценты;
сахарный диабет;
патологии либо недостаточное развитие секреторного эпителия.

Диагностика маловодия

Амниотические воды – это первая среда жизни ребенка, поэтому очень важно, чтобы состав и, конечно же, количество жидкости были приемлемыми для полноценного развития малыша.

Для определения количества жидкости, женщина, как уже отмечалось, проходит ультразвуковое исследование. По результатам обследования составляется заключение, в котором, помимо всего прочего, указывается индекс амниотической жидкости. Этот показатель характеризует объем вод, присутствующий в околоплодном пузыре. На каждом этапе беременности норма жидкости индивидуальна. Благодаря этому показателю врач может сделать выводы о характере развития беременности.

Объем амниотической жидкости, равно как и ее состав, изменяются практически еженедельно. Помимо среднего значения присутствует достаточно существенная разница допустимых значений индекса амниотической жидкости.

Важно понимать, что эти колебания являются довольно существенными, так что даже если у вас он далек от установленной нормы, это необязательно является причиной для беспокойств и переживаний.

В целом же изучить нормальные показатели амниотической жидкости и допустимые отклонения от нормы на каждом сроке беременности можно в следующей таблице:

Беременных женщин нередко интересует: почему околоплодной жидкости становится то больше, то меньше? Причина в том, что плод развивается, и по мере своего роста он заглатывает внутриутробные воды, а после выводит их из организма вместе с мочой. О состоянии малыша можно не беспокоиться: обновление внутриутробных вод происходит с периодичностью в 3–4 часа, а полностью они меняются каждые 3–4 дня.

Умеренное маловодие: основные сведения и рекомендации

Как отмечалось, маловодие представляет собой уменьшение объема амниотической жидкости ниже допустимого показателя, и оно может быть умеренным либо выраженным. Умеренная форма диагностируется гораздо чаще.

Для умеренного маловодия характерно относительно небольшое уменьшение объема внутриутробных вод. Эта форма менее опасна по сравнению с выраженным маловодием. Но забот и неприятностей умеренное маловодие во время беременности способно доставить не меньше. Да и разного рода осложнения также могут появиться, не лучшим образом отразившись на состоянии плода.

К примеру, результатом рассматриваемого отклонения довольно часто становится рождение маловесного малыша. Также частыми последствиями являются дисплазия тазобедренных суставов, разного рода патологии позвоночника.

Но сразу начинать волноваться не нужно – в подавляющем большинстве ситуаций беременность с рассматриваемой формой маловодия проходит и завершается благополучно и малыш рождается в сравнительно хорошем состоянии.

Если во время очередного ультразвукового исследования и была диагностирована умеренная форма маловодия, рассматривать ее в качестве окончательного заключения никто не будет. Необходимо обязательно обследоваться повторно. Лучше сделать это в другом кабинете и с другим врачом.

Дополнительно доктор может рекомендовать допплеографию сосудов для проверки скорости развития малыша, а также кардиомониторинг, который позволит оценить состояние плода в целом.

Также доктор попытается определить причины, на фоне которых начало развиваться маловодие. Точные причины появления подобной аномалии до конца не установлены, но чаще всего к такой проблеме приводят:

инфекции мочеполовой системы. Привести к возникновению маловодия могут даже те недуги, которыми пациентка страдала, не будучи беременной;
повышенное артериальное давление;
хронические воспалительные процессы в организме.

К возникновению умеренного маловодия способны привести различные проблемы, испытываемые непосредственно развивающимся ребенком. К примеру, нередко проблема появляется из-за хронической гипоксии и прочих аномалий внутриутробного развития.

Обычно при обнаружении умеренной формы маловодия врачи рекомендуют беременной женщине скорректировать свою диету и в целом характер жизни. Таким пациенткам рекомендуются к употреблению продукты с высоким содержанием минералов и витаминов.

Также рекомендован нормальный регулярный отдых и в целом щадящий режим без напряжений, стрессов и т.п. И наиболее важное – нужно регулярно наблюдаться у врача, курирующего беременность, чтобы своевременно обнаружить ухудшения в случае их наличия и предпринять соответствующие меры.

Выраженное маловодие у беременных: основные сведения и рекомендации

Выраженный тип маловодия более опасен для мамы и ее будущего ребенка, чем умеренный. Женщину беспокоят неприятные ощущения в области живота (преимущественно в нижней части), присутствует тошнота и общее недомогание. У плода очень часто развивается гипоксия – состояние, вызываемое недостаточным объемом поступающего кислорода. Гипоксия опасна для всего организма малыша в целом и в наибольшей степени для нервной системы.

На фоне продолжительного и выраженного маловодия образуются симонартовые связки, обвивающие малыша. Они препятствуют подвижности плода, а иногда приводят к крайне серьезным увечьям. Если симонартовые связки обвивают пуповину, происходит нарушение тока крови в сосудах. Результат может быть непредсказуемым – от задержек развития до гибели малыша.

Главным же симптомом у женщины являются боли внизу живота. В особенности выраженными они становятся к концу срока, когда ребенок уже довольно большой. Из-за маловодия очень часто ослабевает родовая деятельность, что становится предпосылкой к проведению кесарева сечения.

В остальном же при обнаружении выраженного маловодия нужно следовать врачебным рекомендациям. Курс лечения подбирается индивидуально с учетом состояния пациентки и особенностей ее проблемы.

Лечение маловодия

Для лечения рассматриваемого заболевания применяются различные методы. Конкретный вариант терапии подбирается с учетом интенсивности выраженности заболевания, причин его появления, а также срока. К примеру, если к появлению маловодия в течение 1–2 триместров привели ожирение и нарушения метаболизма, врач назначит женщине индивидуальную диету и препараты для нормализации функции плаценты.

При выявлении же маловодия после 31 недели чаще всего назначается комплексная терапия, включающая лекарственные препараты для нормализации обмена веществ, витамины, а также медикаменты для устранения главной причины болезни.

При обнаружении умеренной степени болезни назначается амбулаторное лечение. Пациенток же с выраженным характером недуга лечат стационарно.

При амбулаторной терапии предписывается:

ограничение активности;
щадящий режим;
исключение тяжелых нагрузок;
прием лекарств (назначаются врачом);
регулярное посещение доктора.

Как правило, к амбулаторному лечению прибегают на 2-м триместре.

Стационарное лечение применяется в следующих ситуациях:

при диагностировании выраженной степени заболевания;
при существенном дефиците внутриутробной жидкости;
при обнаружении маловодия после 31-й недели.

Врач может рекомендовать пациентке еженедельное УЗИ и допплеграфию. Также нередко рекомендуется сделать КТГ плода. Перечисленные мероприятия позволяют контролировать заболевание и своевременно реагировать на ухудшение состояния.

Если интенсивность выраженности маловодия угрожает здоровью и жизни малыша, врач может пойти на крайние меры – прервать беременность либо же прибегнуть к кесареву сечению. Возможность досрочных родов рассматривается только в случае с пациентками на 33 неделе и более поздних сроках.

Профилактические рекомендации

Каких-либо конкретных профилактических рекомендаций, позволяющих на 100% исключить риск развития маловодия, нет. Беременным рекомендуется придерживаться правильного рациона питания и следовать всем рекомендациям врача.

Также необходимо регулярно сдавать анализы и проходить требуемые обследования. От поднятия тяжестей и прочих серьезных физических нагрузок нужно воздерживаться. Своевременно реагируйте на нехарактерные изменения своего организма, следуйте советам врача и будьте здоровы!

Также доктор попытается определить причины, на фоне которых начало развиваться маловодие. Точные причины появления подобной аномалии до конца не установлены, но чаще всего к такой проблеме приводят:

Маловодие при беременности причины и последствия 30 недель

Диагностирование маловодия при беременности: в чем причины и каковы последствия

Даже, если после очередного обследования вы услышали грозный диагноз: маловодие, — отставить панику! Недостаточное количество околоплодных вод – это не приговор, а всего лишь — симптом. Кроме того, есть различные стадии маловодия и, возможно для вашего организма, такие показатели являются нормой. Пора разобраться, что же такое маловодие при беременности, причины и последствия которого вас беспокоят.

Что такое околоплодные воды?

Ваш организм, как часики, налажен на вынашивание и рождение ребенка. Мало того, что плод защищен плацентой, он все время находится в амниотической жидкости, которая одновременно служит ему пищей и защищает от внешнего воздействия инфекций. Эти околоплодные воды содержат витамины и необходимые для роста малыша гормоны, соли и кислород. Все они попадают в организм ребенка, когда он заглатывает жидкость.

Интересно! Знаете ли вы, что околоплодные воды меняют свой привкус, в зависимости от того, чем вы отобедали? И, замечено, что малыш с удовольствием заглатывает воду, если вы трапезничали пирожным или фруктами. О том, чем питаться, чтобы беременность протекала без проблем, читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

К сожалению, не только пища может влиять на околоплодные воды. Инфекции и вирусы без труда проникают в амниотическую жидкость, что негативно сказывается на развитии ребенка. Как следствие – количественные изменения околоплодных вод, и диагностирование, например, маловодия.

Маловодие – что это?

Маловодие – это отклонение от нормального количества околоплодных вод в сторону его уменьшения. Различается умеренное и выраженное маловодие. В последнем случае количество околоплодных вод уменьшено в 3 и более раз.

Нажмите, чтобы бесплатно получить Книгу по подготовке к родам

Первая хорошая новость: такое отклонение встречается довольно редко, медицинские показатели колеблются от 0,7 до 5,5%, да и то наивысшее число характеризует умеренное маловодие при беременности, которое не считается критичным;
Второй позитивный аргумент – в первом и третьем триместре маловодие, особенно умеренное, не составляет 100% угрозу для развития малыша, и даже возможно, что малое количество амниотической жидкости у вас имеет генетическую природу.

Таблица индекса околоплодных вод

Количество околоплодных вод можно определить методом соотношения объема живота и высоты матки, а также во время ультразвукового обследования (читайте статью по теме: Можно ли определить срок беременности по УЗИ?>>>).

Замеры во время УЗИ

Во время УЗИ определяется наличие так называемого свободного кармана. Этот карман – не что иное, как расстояние между вашим малышом и передней стенкой вашего животика;
Специалист может заподозрить маловодие, если это пространство менее 2 см, при норме 5 см.;
Одновременно вам рассчитают индекс амниотической жидкости, принцип тот же, но замеры делаются в четырех различных точках вокруг малыша. ИАЖ норма определяется по неделям, но обратите внимание, что даже в течение суток данные могут немного колебаться.

Полученные цифры в мм сверяются по таблице. Что интересно, своего пика средний показатель достигает на 27 неделе – 156 мм, а на 42 неделе он снижается до 110 мм. Тут же в таблице представлены возможные колебания, снова-таки по неделям:

Срок беременности,	Средний нормальный	Вероятные колебания,
16	121	73-201
17	127	77-211
18	133	80-220
19	137	83-225
20	141	86-230
21	143	88-233
22	145	89-235
23	146	90-237
24	147	90-238
25	147	89-240
26	147	89-242
27	156	85-245
28	146	86-249
29	145	84-254
30	145	82-258
31	144	79-263
32	144	77-269
33	143	74-274
34	142	72-278
35	140	70-279
36	138	68-279
37	135	66-275
38	132	65-269
39	127	64-255
40	123	63-240
41	116	63-216
42	110	63-192

Так, маловодие при беременности 32 неделя диагностируется при ИАЖ ниже 77 мм. (читайте актуальную статью: УЗИ на 32 неделе беременности>>>), в то время как на 22-26 неделе только при 89 и ниже ИАЖ.

Обычные измерения

О маловодии можно говорить и в случае, когда размеры матки и обхват живота не соответствуют вашему сроку беременности, но без дополнительного УЗИ диагноз вам никто не поставит.

Чем опасно маловодие?

Маловодие – это признак того, что в вашем организме произошел определенный сбой. Причины маловодия при беременности, а именно являются эти нарушения генетическими, или на работу плаценты и выработку амниотической жидкости повлияли внешние факторы, будет устанавливать специалист, но то, что такое состояние может быть опасным – это факт.

Следствия

Ознакомьтесь со списком, чем опасно маловодие при беременности.

Есть 50% риск преждевременных родов;
При родах в срок отмечается снижение или отсутствие родовой деятельности у 80% беременных;
Значительно возрастает риск прерывания беременности (до 50%);
У трети беременных маловодие развилось как следствие инфекционного или воспалительного процесса;
При критически низком количестве амниотической жидкости, риск гипоксии плода составляет 20%, а гипертрофии или асфиксии – 75%;
В половине случаев при маловодии роды проводятся путем кесарева сечения.

Причины

Четких медицинских параметров вы не найдете ни в одном справочнике, но есть определенные предположения:

Наблюдается тенденция к маловодию при беременности по генетическому признаку. Если у ваших мамы или бабушки рождались маленькие малыши, при этом живот был небольшим, возможно, у вас та же история;

Можно не волноваться, когда маловодие умеренное, и ребенок нормально себя чувствует. Другое дело, если у ваших родственников, как последствия маловодия при беременности были проблемные роды, об этом необходимо предупредить вашего лечащего врача и генетика.

Если вы заметили уменьшение объема живота раньше положенного срока, есть риск подтекания околоплодных вод (важная статья по теме: Признаки подтекания околоплодных вод>>>);
Причиной может быть повышенное артериальное давление;
Заболевание может возникнуть как следствие приобретенных или не вылеченных перед беременностью половых заболеваний;
Воспалительные процессы в мочеполовой системе также могут вызывать маловодие;
Грипп и другие заболевания могут спровоцировать нарушения в организме и количестве амниотической жидкости;
На уменьшение вод может повлиять преждевременное старение плаценты.

Причиной развития маловодия может стать даже неправильное питание и вредные привычки.

Как определить маловодие?

Кроме традиционных замеров и ультразвукового обследования, на маловодие могут указывать несколько явных симптомов:

Признаком маловодия при беременности в 20 недель и до конца второго триместра являются болезненные ощущения при шевелениях ребенка. В данном периоде вы должны чувствовать лишь легкие толчки и колебания при переворачивании плода (читайте статью об этом: Во сколько недель начинает шевелиться ребенок?>>>);
Можно говорить о маловодии, если у вас едва заметный живот после 4 месяца беременности, или же высота матки не соотносима с нормой срока;
Указывать на маловодие могут ощущения слабости, тошноты, постоянная сухость во рту, особенно во втором триместре.

Точный диагноз можно сделать после УЗИ и, при необходимости, забора образца амниотической жидкости.

Профилактика

Лечение маловодия при беременности – процесс сложный и трудоемкий. Чем ранее оно выявлено, тем больше шансов на восстановление нормального количества вод. Лечение направлено на нормализацию процесса кровотока как в матке, так и в плаценте, стабилизацию кислородного обмена от матери к плоду через плаценту, устранение причин, повлекших снижение уровня вод.

Кроме терапевтических методов, внимание уделяется профилактическим. Никаких стрессов и переутомлений, каждодневные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание. Ваш рацион должен включать много жидкости, в том числе молоко, вдоволь мяса и рыбы, фрукты и овощи. От вредных привычек нужно полностью отказаться.

Прямо сейчас получите подробный курс

«Как правильно подготовиться к родам?»

Введите свой email и нажмите на кнопку «ПОЛУЧИТЬ»

Маловодие при беременности: причины и симптомы

Будущие родители собрались на ультразвуковой скрининг в ожидании узнать пол малыша и его общее состояние, а врач – УЗИст, измерив индекс амниотической жидкости, ставит диагноз «Беременность…, маловодие плода» …

Маловодие (олигогидрамнион) – редко встречающееся патологическое состояние (всего 3-4 беременности на 1000 случаев), характеризующееся несоответствующим количеством околоплодных вод относительно срока беременности. Аномалия диагностируется по УЗИ-показателю – индексу амниотической жидкости (ИАЖ), каких-либо специфических проявлений не имеет, и женщина никаких жалоб, как правило, не предъявляет.

Однако, на больших сроках она может более чувствительно воспринимать шевеления и толчки малыша вплоть до болезненных ощущений. Подобное состояние сразу же берется под контроль докторов и назначается госпитализация в стационар, где будет предложено медикаментозная терапия, а при необходимости проведено экстренное родоразешение по акушерским показаниям.

Значение околоплодных вод

Количество жидкости, как и ее состав, меняется в зависимости от срока беременности. Например, в первом триместре ИАЖ не превышает более 500 мл, а в 3 триместре достигает 1500 мл и даже больше.

Если в начале развития плодный пузырь содержит в себе плазму матери с витаминами и минералами, солями и гормонами, то после 30 недель водные оболочки на 80% состоят из мочи малыша: ежедневно он выделяет около 100-150 мл урины и заглатывает 30 мл обратно.

Расположение плода в материнской утробе

Олигогидрамнион является огромной кладезью питания для малыша, но это не единственная его функция:

Защита плода от инфекционных агентов, травмирования, обеспечивает благоприятные условия для существования ребенка
Способствует активным движениям плода, снижают его чувствительность к телодвижениям матери;
Помогают занять правильное предлежание и положение ближе к концу гестации;
Стимулирует родовую деятельность и подготавливает родовые пути, в частности сглаживание и раскрытие шейки матки;
Защищают плаценту и сосуды от травматизации вследствие движений малыша.

Плодный пузырь является своеобразным плодохранилищем вместе с плацентой, пуповиной, водами всеми необходимыми условиями для жизнедеятельности малыша.

Причины маловодия

Маловодие из-за перенашивания беременности

Маловодие при беременности – причины. Они могут заключаться как в патологии самого олигогидрамниона, в этом случае этиология будет следующая:

Подтекание оклоплодных вод — гидрорея. Это происходит в результате разрыва плодных оболочек, и через щель выходит наружное очень маленькое количество вод, но за счет постоянности этого процесса женщина нуждается в строгом наблюдении доктора. Этиология этого состояния до конца не изучена, некоторые теории заключаются в истончении оболочки вследствие воздействия вируса или преждевременного старения.
Аномалии развития плодных оболочек. Любая генетическая поломка может оказать влияние на строение плодного пузыря.
Инфицирование. Это самая частая ситуация, когда организм не справляется с инфекционным агентом, плацентарный барьер не выдерживает натиска и происходит заражение плода вирусами. Выработанные ими токсины остаются в амниотической жидкости, что и вызывает маловодие.
Перенашивание беременности. Это состояние наблюдается при сроке более 41 нед. и 3 дня, в этот момент плацента уже не выполняет свои функции совсем, и плод испытывает кислородное голодание, недостаток в питательных веществах. Нарушение кровообращения является причиной уменьшения выработки околоплодных вод.

Также причины маловодия при беременности могут быть и экзогенной природы, среди которых:

Экстрагенитальные заболевания матери (сахарный диабет, патология почек, заболевания сердечно-сосудистой системы)
Инфекционные заболевания и/или не санированные очаги хронической инфекции органов малого таза (хламидии, трихомонады, уреаплазма, микоплазма)
Перенесенные вирусные и/или TORCH-инфекции в период беременности (краснуха, ветряная оспа, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус)
Вредные привычки, ожирение, нарушение обмена веществ
Патологические состояния, вызванные беременностью (токсикоз, преэклампсия, многоплодие, плацентарная недостаточность)
Патология со стороны плода (врожденные пороки почек)

И также существует понятие «идиопатическое маловодие», когда вышеперечисленные причины не присутствуют и этиология развития недостаточного количества жидкости неизвестна.

Классификация маловодия

В зависимости от срока беременности выделяют раннее и позднее маловодие.

Раннее

Ранее маловодие при беременности, причины и последствия: проявляется до 20 недели, чаще этиология заключается в аномалии плодного пузыря и околоплодной жидкости.

Позднее

Позднее маловодие при беременности, причины и лечение: встречается после 20 недели во 2-3 триместре, этиология состояния является следствием заболеваний матери и/или плода, а также рядом осложнений, вызванных недостаточным функционированием плаценты – преждевременное старение, преждевременная отслойка, плацентарная недостаточность.

Симптомы маловодия при беременности довольно неспецифичны и трудновыявляемы.

Тошнота при маловодии

Они зависят от степени выраженности маловодия:

При умеренной потере жидкости признаки маловодия при беременности отсутствуют, диагноз ставится только по УЗИ-данным.
При выраженной форме женщина может чувствовать вялость, слабость, сухость во рту, приступы тошноты; она более чувствительно воспринимает толки и шевеления плода, могут возникать боли внизу живота тянущего характера. На приеме у акушера-гинеколога при измерении высоты стояния дна матки и окружности живота отмечаются показатели ниже срока беременности.

Диагноз «маловодие» выставляется только акушером – гинекологом после осмотра, опроса, данных УЗИ, лабораторных исследованиях крови, мочи и мазков из половых путей, при подозрении на подтекание вод проводится диагностический тест на определение характера выделяемой жидкости – околоплодные воды или выделения другого характера.

Диагностирование маловодия с помощью УЗИ

Обязательно женщину кладут на КТГ для определения самочувствия плода и тонуса матки. Если маловодие умеренной формы, беременная наблюдается в поликлинике амбулаторно.

В случае подтвержденного выраженного маловодия, пациентку немедленно транспортируют в стационар 2 или 3 уровня в зависимости от срока гестации.

Лечение маловодия

Лечение маловодия при беременности направлено на коррекция этиологического фактора, которые привел к данной ситуации.

Женщине назначается постельный режим, антибактериальные или противовирусные препараты, в системе подаются витамины и препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток (Курантил, Актовегин).

Курантил для лечения маловодия

Продолжают наблюдать пациентку, ежедневно проводится КТГ и УЗИ плода, стараются пролонгировать беременность до максимального срока – 37-38 недель и впоследствии осуществляют программированные роды.

В ситуации, когда беременность не достигает 28 недель, врачи рекомендуют ее прервать по медицинским показаниям, так как плод еще нежизнеспособен.

В случаях, когда ситуацию корригировать не получается, проводится экстренное родоразрешение путем операции кесарево сечение.

Профилактика и прогноз

Косолапость у ребенка в следствии маловодия

Последствия маловодия при беременности могут быть самыми разнообразными как для ребенка, так и для мамы:

Из-за недостаточного количества жидкости стенки матки смыкаются, малышу становится неудобно лежать, как итог – косолапость, искривление позвоночника, приращение кожи к плодным оболочкам.
Задержка роста плода из-за кислородного голодания и недостатка питательных веществ, развивается гипотрофия.
Образование сращений между амнионом и кожными покровами малыша – появляются нити, тяжи вокруг конечностей, что может вызвать не только аномалии их развития, но и ампутацию!
Со стороны матери: Кровотечение, боли внизу живота, преждевременные роды, слабость родовой деятельности.

Заключение

Маловодие при беременности – аномалия околоплодных вод, которая очень редко встречается, но требует внимательного отношения к себе как со стороны врачей, так и со стороны будущих родителей. Очень часто оно протекает бессимптомно, именно поэтому важно встать на учет в женскую консультацию и своевременно проходить ультразвуковые скрининги.

Видео: Маловодие при беременности

Причины маловодия при беременности

При беременности будущая мама проходит обязательные плановые ультразвуковые обследования (УЗИ). Одним из показателей, которые оценивает врач, является объем околоплодных вод. Если он ниже нормы, то появляется подозрение на маловодие. После проведения дополнительных исследований этот диагноз может и не подтвердиться. Но, если он всё же подтверждается, очень важно найти причины маловодия, чтобы как можно скорее назначить лечение и привести объем околоплодных вод в норму.

Что такое маловодие при беременности?

Маловодие (или олигогидрамнион) – патология, возникающая при беременности, для которой характерен пониженный объем амниотической жидкости. На каждом сроке беременности определена норма околоплодных вод.

Принято выделять четыре классификации маловодия у беременных.

По срокам появления различают раннее (на сроке 14-20 недель) и позднее (на сроке 21-40 недель) маловодие. Раннее маловодие проходит на фоне недостаточных функций плодных оболочек. Позднее маловодие часто наступает при повреждении плодных оболочек.
По локализации различают первичное и вторичное маловодие. Первичное маловодие проходит на фоне неповрежденных плодных оболочек. Вторичное – по причине разрыва плодных оболочек (подтекание околоплодных вод).
По длительности течения выделяют острое и хроническое маловодие. Первое происходит после перенесенных будущей матерью инфекционных заболеваний. Второе требует более пристального исследования для выявления причин.
По степени выраженности выделяют умеренное и выраженное маловодие. Для диагностики этих видов маловодия применяют индекс амниотической жидкости (ИАЖ). Если значение этого индекса находится в пределах 2-5 см, то диагностируют умеренное маловодие при беременности. Если менее 2 см, то выраженное.

При умеренной степени маловодия беременная чувствует себя хорошо. А указать на наличие этой проблемы может только врач при проведении УЗИ.

Для выраженной степени маловодия характерны следующие признаки:

окружность живота и высота стояния дна матки меньше нормы;
значение ИАЖ по данным УЗИ ниже нормы;
малая подвижность плода (менее 10 раз в сутки);
боли при шевелении плода;
боли внизу живота;
общее недомогание, сухость во рту.

Чтобы диагностировать маловодие, необходимы результаты УЗИ со значением ИАЖ, осмотр врача с измерением окружности живота и высоты стояния дна матки и субъективные ощущения будущей мамы. Причем, наблюдение за изменением вышеназванных показателей должно проводиться в динамике. Если в течение минимум трех наблюдений было зафиксировано отклонение от нормы, тогда можно поставить диагноз «маловодие».

По статистике в 95% при проведении повторного УЗИ признаки маловодия отсутствуют. Значит, предыдущее его проявление не было признаком патологии.

Если диагноз подтверждается, то необходимо выявить причину маловодия, чтобы назначить эффективное лечение и избежать осложнений.

Маловодие при беременности: причины и последствия

Причины маловодия по общим признакам условно разделяют на 5 групп.

Врожденные пороки развития плода. В основном это аномалия развития мочевыделительной системы плода и хромосомные аномалии. Проявление маловодия по этим причинам начинается на ранних сроках беременности.
Инфекции. Это половые инфекции женщины (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз), перенесенные при беременности вирусные и бактериальные инфекции (ОРВИ, грипп, токсоплазмоз, краснуха).
Хронические заболевания беременной. Это заболевания сердечно-сосудистой системы (высокое давление, повышенная свертываемость крови, венозная недостаточность), почек (пиелонефрит, почечная недостаточность), сахарный диабет, ожирение, гестоз, заболевания эндокринной системы.
Патология плаценты. В основном это фетоплацентарная недостаточность, различные аномалии развития плаценты.
Прочие обстоятельства. Это многоплодная беременность, перенашивание более, чем на 2 недели, надрыв или разрыв плодных оболочек, интоксикация алкоголем, никотином, наркотическими и лекарственными средствами, беспричинное (идиопатическое) маловодие.

В каждом из перечисленных случаев происходят нарушения, которые влияют на полноценное развитие плода. К основным осложнениям и последствиям проявления маловодия при беременности относят:

задержку развития плода;
дефицит массы тела;
уродства, связанные со сращением кожи плода и амнионом.

Риск возникновения тяжелых осложнений маловодия более вероятен при его раннем возникновении. Т.е. если маловодие появилось на поздних сроках беременности, то его последствия будут менее значительными, чем, если оно развилось вначале или в середине беременности.

Лечение маловодия

После диагностирования маловодия при беременности и причин его возникновения важно немедленно приступить к эффективному лечению.

Основная задача лечения – устранить причину, которая привела к возникновению маловодия. Методы лечения в основном сводятся к:

витаминотерапии;
применению препаратов, улучшающих функции плаценты и маточно-плацентарного кровотока;
антибиотикотерапии;
введению специальной диеты;
отказу от вредных привычек.

Во время терапии важно постоянно делать УЗИ, доплерометрию и кардиотокографию (КТГ), чтобы оперативно следить за состоянием ребенка.

При умеренном маловодии чаще всего назначают амбулаторное лечение, при выраженной степени – стационарное.

При диагностировании маловодия будущей маме не стоит слишком волноваться. Нужно помочь врачу понять причину этой патологии, чтобы он смог выбрать правильный и характерный для конкретного случая метод лечения маловодия при беременности. А его эффективное и своевременное применение поможет родить здорового малыша.

Маловодие при беременности

Маловодие при беременности: причины и последствия

В последнее время участилось столь неприятное явление, как маловодие у беременных. Всем известно, что важнейшей средой, в которой происходит развитие будущего малыша, являются околоплодные воды. Именно там содержатся гормоны, витамины и, самое важное, питательные вещества, столь необходимые для развития будущего человечка.

При количестве околоплодных вод меньше нормы ставят диагноз «маловодие». Нормальным количеством околоплодных вод в третьем триместре считается 1000 – 1500 мл. При количестве вод меньше данных показателей уже можно предположить наличие маловодия у беременной. Как правило, окончательный диагноз ставится после проведения УЗИ.

Если отклонение количества околоплодных вод от принятых норм незначительно — ставится диагноз «умеренное маловодие». Такое состояние можно скорректировать с помощью диеты, здорового образа жизни, правильного питания. Вовремя скорректированное «умеренное маловодие», как правило, не вызывает сильно выраженных отрицательных последствий.

Выраженное маловодие

При значительном отклонении количества околоплодных вод от норм ставится диагноз «выраженное многоводие». При постановке такого диагноза будущую маму необходимо госпитализировать для лечения в стационаре. Не скорректированная своевременно проблема большого количества околоплодных вод может негативно отразиться на ребенке. Последствия могут выразиться и в отставании развития малыша, и в неправильном формировании скелета, и даже в прерывании беременности.

Опасность маловодия при беременности

Недостаток околоплодных вод ведет к недостатку питательных веществ для малыша, снижает его защиту от внешних факторов. Маловодие влечет за собой такие серьезные отклонения, как недоразвитие жизненно важных органов, деформации костей скелета и прочим патологиям плода. Несвоевременное лечение выраженного маловодия может привести к весьма плачевным результатам. При позднем выявлении маловодия, приведшим к отклонениям в развитии ребенка, врач имеет право поставить вопрос о необходимости прерывания беременности. В случае своевременного обнаружения проблемы у беременной женщины и устранения ее путем корректировки питания и образа жизни умеренное маловодие практически не отражается на состоянии ребенка.

Симптомы

Как правило, беременной женщине сложно самостоятельно почувствовать возникновение маловодия. Поводом для беспокойства должна стать резкая боль в животе, возникающая во время шевеления малыша. Именно это явление может служить симптомом недостатка околоплодных вод. Чаще всего маловодие диагностируется врачом во время осмотра при обнаружении симптомов отставания роста живота и дна матки. Более точно определить количество околоплодных вод можно на УЗИ. Если результат УЗИ подтвердил наличие умеренного маловодия, попробуйте повторить анализ в другой клинике. И главное, не паникуйте. Всегда остается вероятность ошибки.

Причины возникновения маловодия при беременности разнообразны.

Мы остановимся на самых основных:

аномалии развития плода (проблемы со скелетом, почками);
скачки артериального давления (особенно в сторону повышения);
инфекционные заболевания, ведущие к проникновению инфекции в околоплодные воды;
недостаточное развитие плодных оболочек;
пониженная секреция вод;
многоплодная беременность (в данном случае плацента может развиваться неравномерно);
перенашивание беременности (в подобной ситуации прибегают к родоразрешению);
нарушение обмена веществ в организме (часто вызываемое излишним весом).

Лечение

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, даже при умеренном маловодии. После проведения предварительных анализов – диагностики инфекций, КТГ, УЗИ плода, врач назначит необходимое лечение. Проведение анализов поможет выяснить тяжесть заболевания и состояние ребенка. Только после выяснения причины возникновения дефицита околоплодных вод можно назначать курс лечения.

Если причина маловодия ожирение или нарушение обмена веществ, необходимо придерживаться правильного питания, принимать витаминные препараты, улучшающие кровоснабжение плаценты. Умеренное маловодие допускается лечить без помещения больной в стационар. Выраженная стадия требует немедленного помещения в стационар. При любой степени маловодия рекомендуется сократить интенсивность физических нагрузок, снизить двигательную активность.

Для своевременного обнаружения изменений в организме мамы и ребенка УЗИ и допплерографию придется проводить чаще, чем при нормальном течении беременности.

В случае готовности ребенка к появлению на свет, врач может поставить вопрос о досрочном родоразрешении. Не спешите впадать в депрессию при обнаружении маловодия. Такое состояние, особенно в умеренной стадии, вполне излечимо. Если в предыдущей беременности вы страдали маловодием, обязательно предупредите наблюдающего вас врача. Возможно понадобится провести пару внеплановых УЗИ, позволивших обнаружить проблему на ранних стадиях.

Видео: Маловодие при беременности.

Page 2

12 неделя беременности — это третий месяц или 1 триместр

Структура головного мозга ребенка аналогична мозгу взрослого человека, только в уменьшенном размере. Он еще не научился управлять своим телом и двигается спонтанно, однако мышечная ткань укрепляется с каждым движением. От кишечника отсоединяется пуповина, но полезные вещества продолжают поступать в организм ребенка. Включается в работу печень и желчный пузырь, способствуя усвоению жиров в пищеварительном тракте крохи.

Половые органы уже сформированы, поэтому на УЗИ, если позволит ракурс, врач сможет определить пол ребенка. По сравнению с предыдущими неделями, плод ведет себя более активно, что может вызывать у мамы чувство некоторого дискомфорта.

Плацента вырабатывает гормоны, способствующие сохранению беременности и течению ее без осложнений. Токсикоз к этому времени сходит на нет, женщина вновь чувствует себя энергичной и бодрой. Размер матки постепенно увеличивается, ширина ее достигает 10 см. Матка поднимается выше, так как уже не умещается в малом тазу. За счет ускорения циркуляции крови сердце беременной работает активнее, чем прежде.

Конец первого триместра

Наступила долгожданная 12 неделя беременности, знаменуя окончание первого триместра. Обычно самочувствие женщины к этому времени значительно улучшается, если предыдущие недели она страдала от токсикоза. Тошнота и рвота, преследовавшие беременную 11 недель, прекращаются. Теперь функцию жизнеобеспечения плода берет на себя плацента. К сожалению, при многоплодной беременности симптомы токсикоза могут продлиться несколько дольше, сопровождаясь раздражительностью, нервозностью, перепадами настроения. Все это можно объяснить произошедшей серьезной гормональной перестройкой организма.

Если токсикоз привел к потере веса в первом триместре беременности, то, начиная с 12 недели, прибавки обязательно будут носить регулярный характер. Сейчас норма прибавки веса исчисляется 500 граммами в неделю. Организм будущей мамы полностью подстраивается под развитие растущего малыша, все органы и системы работают на пределе возможностей.

Чаще бьется сердце, перегоняя больший объем циркулирующей крови, активнее включаются в работу легкие и почки. По сравнению с началом беременности нормализуется мочеиспускание — частота позывов снижается, особенно в ночное время. При этом рост матки может спровоцировать замедление работы кишечника и в результате привести к запорам.

Уже сейчас женщина может заметить, что ее живот немного округляется, а талия сглаживается. Фактически при первой беременности живот начинает увеличиваться несколько позже, и к 12 неделе его окружность почти не меняется. Беременная может продолжать носить привычную одежду, ощущая себя в ней комфортно. При повторной беременности окружность живота может увеличиться уже к концу первого триместра, побуждая будущую маму выбрать одежду более свободного кроя.

По мере увеличения размера живота может возникнуть кожный зуд. Его появление говорит о необходимости использования специальных увлажняющих и питающих средств во избежание образования растяжек. Кроме живота, растяжки могут появиться на бедрах, груди, боковых поверхностях туловища. Проявляйте любовь к себе, ухаживая за кожей. Также на животе можно заметить пигментные пятна и темную полоску, идущую от пупка вниз. Явления эти носят временный характер, не опасны, и сойдут на нет после рождения ребенка.

Рост живота, конечно же, связан с увеличением размеров матки, которая, достигнув ширины 10 см, поднимается в брюшную полость из полости таза. Сейчас и далее по ходу беременности женщина может самостоятельно прощупать и оценить, насколько матка стала больше.

На этом сроке врач-гинеколог направляет женщину на первое ультразвуковое исследование. В это время определяются размеры плода и ориентировочная дата родов. Будущая мама впервые видит своего малыша, маленького человечка, которого совсем скоро она прижмет к груди. Также первое УЗИ отслеживает более важные показатели.

Оцениваются размеры матки и ее тонус, состояние и расположение плаценты, уточняется наличие или отсутствие внематочной беременности, а также точное количество плодов в матке женщины. Во время исследования будущая мама впервые видит свое чадо. Он еще слишком мал, и без помощи доктора трудно понять, что именно изображено на экране. Поэтому задавайте вопросы без стеснения, можете попросить показать личико. Вы не «увидитесь» до следующего скрининга, поэтому ловите драгоценные мгновения, запоминайте, какой он крошечный.

Значения параметров, установленные врачом в ходе проведения УЗИ, сравниваются с данными в таблице значений нормы. Такое сравнение дает информацию о том, нормально ли протекает беременность. Позже результаты первого УЗИ будут использоваться при проведении повторных ультразвуковых исследований для сравнения, отслеживания изменений и предупреждения отклонений.

Иногда первая УЗИ диагностика преподносит беременной и членам ее семьи неприятный «сюрприз» — выявление врожденных пороков развития плода или хромосомных аномалий. На современном этапе развития медицины вылечить подобные заболевания невозможно, поэтому в ближайшее время родителям предстоит сделать непростой выбор, принять решение о прерывании беременности или оставить малыша.

Более информативным способом выявления врожденных аномалий развития является не просто УЗИ, а скрининг, проводящийся на 12 неделе. Первый скрининг, или двойной тест, представляет собой комплексное исследование и включает УЗИ и биохимический анализ крови беременной. Анализ показывает содержание в крови беременной двух маркеров — свободного b-ХГЧ (свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина) и РАРР-А (белок А плазмы ассоциированной с беременностью).

УЗИ на 12 неделе

Больше фото УЗИ на 12 неделе >>>

Скрининг

За весь период беременности скрининги проводятся 3 раза, первый из которых выпадает на период между 11 и 13 неделями. Особое внимание на этом сроке уделяется УЗИ исследованию воротниковой зоны плода, состояние которой говорит о наличии или отсутствии грубых пороков развития и несовместимых с жизнью аномалий. Воротниковой зоной называют пространство в области шеи между кожей и нижележащими тканями, в котором может скапливаться свободная жидкость. Это непостоянный маркер, воротниковое пространство и нормы его исследования меняются по мере развития плода, поэтому крайне важно пройти первый скрининг в установленные сроки. Также немаловажно, чтобы анализ воротниковой зоны проводил высококвалифицированный специалист, способный точно поставить диагноз.

Гормональные исследования, проводимые в рамках первого скрининга, позволяют определить степень риска развития у малыша определенных отклонений. Так, повышение значений свободного b-ХГЧ в среднем в два раза позволяет заподозрить у плода наличие трисомии 21 хромосомы (синдрома Дауна), а его снижение говорит о трисомии 18 хромосомы (синдроме Эдвардса). Несмотря на высокую степень информативности первого скрининга, он, при выявлении некоторых отклонений от нормы, не является заключительным анализом. Он направлен лишь на выявление степени риска и определение вероятности развития пороков. Также первый скрининг способен выявить дефект нервной трубки плода. По результатам его проведения, при наличии оснований, врач направляет беременную на консультацию к генетику, который осуществляет дальнейшие исследования.

На 12 неделе кроме биохимического анализа крови и исследования ультразвуком врач-гинеколог может выписать беременной направления на проведение других анализов. Например, в случае позднего обращения в женскую консультацию производится обязательная сдача плановых анализов. Или же состояние будущей мамы требует осуществления дополнительных исследований.

Фото животика на 12 неделе

Больше фото животиков на 12 неделе >>>

Анализы на 12 неделе

Обязательными для сдачи на этом этапе беременности являются следующие анализы крови: на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, группу крови и резус-фактор, уровень глюкозы, а также биохимический анализ крови. Как уже было сказано ранее, биохимический анализ включен в первый скрининг и показывает уровень содержания ХГЧ в организме беременной. При возникновении подозрений у гинеколога о наличии специфических заболеваний, может потребоваться дополнительная сдача крови на гормоны и исследование мазка на урогенитальные инфекции.

Проведение необходимых исследований в срок позволяет контролировать состояние здоровья беременной, а также отслеживать темпы роста и развития плода. Будущий малыш на акушерском сроке 12 недель весит в среднем 14 грамм, а длина его тельца от темени до копчика может быть от 6 до 9 см. Далее для определения врачами развития ребенка большую важность будут иметь показатели длины скорости роста, нежели вес плода.

К 12 неделе плод практически полностью сформирован, включились в активную работу все органы и системы ребенка, продолжая совершенствоваться по мере его роста. Пальчики на ногах и руках уже разделились, на подушечках появляется уникальный рисунок, а на кончиках пальцев уже растут крошечные ноготки. Кожа малыша постоянно обновляется, там, где впоследствии вырастут брови и реснички, появляется первый пушок. Пушковым волосом покрываются также подбородок и пространство над верхней губой.

На этом сроке ваш малыш уже может гримасничать, открыть или закрыть ротик, взять в рот пальчик и пососать его. Движения его очень активны, хотя и не контролируемы. Он шевелит ручками и ножками, переворачивается и кувыркается, свободно перемещается в животе у мамы, где в его распоряжении пока очень много места.

К возрасту 12 недель все внутренние органы ребенка сформировались и включились в работу, продолжая развиваться по мере роста малыша. Полноценно работают почки и нервная система, сердечко бьется часто — часто, гипофиз и щитовидная железа продуцируют собственные гормоны и йод. Созревает и укрепляется костная ткань, мышцы становятся крепче от каждого движения. Кишечник уже встал на свое место, его сокращения происходят систематически, а маленькая печень секретирует желчь. Иммунная система продолжает совершенствоваться, теперь в составе крови малютки есть не только эритроциты, но и лейкоциты.

Боли при сроке в 12 недель

Все происходящее в животе у мамы в норме не сопровождается возникновением болезненных ощущений. Допустимы легкие незначительные по интенсивности боли внизу живота, появление которых объясняется натяжением связок, удерживающих увеличившуюся и потяжелевшую матку. Также могут наблюдаться боли в пояснице, связанные, по мнению врачей, с изменением центра тяжести в связи с постепенным ростом животика. Кроме того, вырабатываемый в больших количествах для поддержания беременности прогестерон приводит к некоторому размягчению позвоночных дисков и поддерживающих связок.

Совсем другой характер имеет боль в пояснице, обусловленная наличием инфекции мочевыводящих путей. Она может быть острой или тянущей, мучительной, отдающей в лобок и половые органы. При наличии такой боли стоит незамедлительно обратиться к врачу и пройти необходимые обследования. Также требуется консультация гинеколога в случае, если на 12 неделе беременности тянущие, ноющие боли внизу живота у будущей мамы носят периодический характер, продолжаются 2-3 часа без перерыва. Боли такого типа, сопровождающиеся кровянистыми выделениями из влагалища, могут стоить жизни вашему ребенку. Избежать преждевременного прерывания беременности, или выкидыша, поможет лишь внимательное к себе отношение и своевременное реагирование на возникновение угрожающих симптомов. Обратитесь за помощью незамедлительно и сохраните жизнь малыша.

Выделения

На 12 неделе любые выделения с примесью крови должны насторожить будущую маму. Сопровождаемые специфическими болями в животе, они говорят о риске возникновения самопроизвольного аборта. Появившиеся после полового акта или бимануального исследования, кровянистые выделения свидетельствуют о наличии эрозии шейки матки. Эрозия требует дополнительного исследования посредством кольпоскопии и обязательного лечения.

Нормальными на 12 неделе беременности считаются умеренные выделения, бесцветные или имеющие молочный оттенок, однородные по консистенции, обладающие чуть кисловатым запахом или без запаха вовсе. Вагинальные выделения с примесями гноя, слизи, неоднородной консистенции, имеющие желтый или зеленый оттенок, обладающие резким неприятным запахом, свидетельствуют о наличии у мамы инфекции половых органов. Так основными симптомами трихомониаза, молочницы и хламидиоза являются изменения цвета и консистенции выделений. Все инфекции, передающиеся половым путем, должны быть незамедлительно пролечены во избежание дальнейшего распространения микроорганизмов и поражения плодного яйца.

Существует расхожее мнение, что кровотечения различного характера на ранних сроках беременности — явление распространенное и чуть ли не нормальное. Однако врачи опровергают эту точку зрения, заявляя, что кровотечение при сроке в 12 недель является поводом для обязательного обращения за помощью. Кровотечение может быть предвестником самопроизвольного прерывания беременности. Стоит ли рисковать жизнью собственного ребенка, надеясь на авось!?

Наиболее опасными считаются кровотечения, сопровождающиеся схваткообразными или продолжительными тянущими болями внизу живота, а также болезненными ощущениями в поясничной области. Кроме возможного прерывания беременности (выкидыша), они могут говорить о наличии у женщины патологической и сложной — внематочной беременности.

При ее наличии сохранить жизнь малыша, к сожалению, не представляется возможным. Также она несет угрозу жизни и здоровью женщины. Двенадцатой неделей завершается первый триместр беременности, наиболее критически опасный период. После его окончания большинство аномалий и пороков развития ребенку уже не грозят, однако поберечься беременной еще стоит. Даже банальной простуды в это время лучше избегать.

Простудные заболевания

Простуда на ранних сроках крайне нежелательна, она может привести к серьезным неприятностям, как фетоплацентарная недостаточность, гипоксия плода, увеличение риска выкидыша. Простудное заболевание на 12 неделе может повлечь за собой развитие пороков в развитии малыша, иногда, несовместимых с жизнью. Пусть это крайне негативный вариант развития событий, но закончиться он может самопроизвольным абортом.

Основной проблемой при возникновении простудного заболевания является его лечение у беременной женщины. Срок беременности еще слишком мал, и применение консервативной медикаментозной терапии недопустимо, так как лекарственные средства проходят через трансплацентарный барьер и приносят вред плоду. Приходится ограничивать лечение использованием народных средств и препаратов растительного происхождения, но и их применение требует предварительной консультации лечащего врача.

Если же простуда не обошла вас стороной, обеспечьте себе покой, а лучше, придерживайтесь постельного режима. Обильное теплое питье снимет симптомы интоксикации, окажет согревающее и отвлекающее действие. Для беременных рекомендованы отвары из шиповника, ягодные морсы из брусники, малины, смородины, травяные успокаивающие чаи. В небольших количествах и при условии отсутствия аллергии, можно добавлять в напитки (теплое молоко или чай) натуральный мед. Успокоить приступ кашля поможет теплое молоко, смешанное с минеральной водой «Боржоми». Также при лечении кашля допустимо применение пастилок и сиропа «Доктор МОМ», противокашлевого средства «Геделикс» или микстуры с алтеем.

Если симптомы простуды не оставляют беременную 3-4 дня, усиливаются, сопровождаются интенсивными головными болями, подъемами температуры до 38 градусов и выше, обильными выделениями из носа и мучительным кашлем, стоит обратиться к врачу повторно и обсудить дальнейшее лечение.

Также в некоторых ситуациях женщина может зафиксировать периодические подъемы температуры до 37 – 37,5 градусов при отсутствии симптомов простудного заболевания. Одной из причин может быть специфическая реакция организма беременной на возросший уровень гормона прогестерона. Другой причиной может послужить заболевание, протекающее в стертой форме. Для выявления такой болезни стоит сдать кровь на общий анализ, где показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и уровня лейкоцитов укажут на наличие либо отсутствие воспалительного процесса. При нормальных значениях этих показателей и хорошем самочувствии, незначительные подъемы температуры тела на сроке 12 недель можно расценивать, как особенность реакции организма на протекающую беременность.

Подъем температуры тела до высоких цифр может сопровождать различные заболевания, которым подвержена и беременная женщина. Воздействие высоких температур опасно для ребенка и способно привести к замиранию беременности. Как же снизить температуру в условиях, когда прием большинства жаропонижающих препаратов запрещен? (В качестве жаропонижающего врачом может быть назначен лишь «Парацетамол»).

Для снижения температуры применяйте народные методы: обтирания прохладной водой с уксусом (только не спиртом, пары которого воздействуют на плод!), холодные компрессы на запястья и лодыжки, прохладный душ и, самое главное, обильное питье для снятия интоксикации. Не стесняйтесь вызвать врача на дом. Он сможет оценить степени опасности высокой температуры для мамы и ее малыша, назначить адекватную дозировку «Парацетамола» и, при необходимости, предложить госпитализацию.

Алкоголь

На 12 неделе стоит воздержаться от употребления любых доз алкоголя, если вы, будущая мама, хотите, чтобы малыш родился здоровым.

Головной мозг ребенка продолжает формироваться и насколько губительным окажется прием алкоголя беременной, можно лишь предположить. Этиловый спирт способен негативно воздействовать на клетки головного мозга, разрушать их, последствия могут быть печальными и непредсказуемыми. В более серьезных случаях алкоголь приводит к появлению у плода физических уродств, так как влияет на развитие костной и мышечной ткани.

Большие количества алкоголя, проникая через плаценту, оказывают токсическое действие на ребенка, что в итоге может спровоцировать выкидыш.

Секс на 12 неделе

Занятия сексом на этом сроке беременности не возбраняются, если женщина чувствует себя хорошо, и нет противопоказаний: многоплодная беременность, низкое расположение или предлежание плаценты, угроза выкидыша.

При этом старайтесь избегать сдавливания живота и отслеживайте ощущения после полового акта. В норме могут появиться непродолжительные судороги. Однако если они продолжаются в течение длительного времени, усиливаются и сопровождаются кровотечением, срочно обратитесь за помощью врача.

Питание

Питание беременной женщины на любом сроке должно быть полноценным и сбалансированным. На ранних сроках это особенно важно, ведь чудеса, происходящие в вашем животике, требуют все больше ресурсов. Отдайте предпочтение таким продуктам, как мясо и рыба, молоко и кисломолочные продукты, фрукты и овощи, разнообразные каши. Важен и способ приготовления пищи. Хорошей альтернативой жарке может стать запекание, отваривание или тушение. Фрукты и овощи лучше кушать свежими, полученная таким образом клетчатка убережет вас от возможного возникновения запоров.

Даже если раньше вы не завтракали, сейчас стоит выбрать полноценный завтрак. Хорошим вариантом обеда станет порция супа и белковый продукт. Ужин должен быть как можно более легким. Дробное питание небольшими порциями поможет избежать переедания и изжоги. Нелюбимым вами продуктам всегда можно найти альтернативу: мясо заменить птицей или рыбой, вареную рыбу попробовать запечь и т.д. Пища, насильно съеденная, не доставляющая вам удовольствия, не принесет желаемой пользы, какими чудесными свойствами она бы ни обладала. Кушайте на здоровье и с радостью.

Полезная информация

На животе от пупка к лобку может появиться темная полоска. Это временное явление, не представляющее опасности. Со временем она исчезнет.

Опасности на 12 неделе

на 12 неделе у многих беременных на разных участках тела появляются пигментные пятна: на шее, животе, лице и т.д. Можете не беспокоиться, они также исчезнут после рождения малыша;
на ногах в этот период, особенно на задних поверхностях голеней и бедер, могут появиться сосудистые звездочки. При благополучном развитии, после родов они пройдут;
не заставляйте себя перетерпеть боль в животе! Это может быть опасно для вас и ребенка, срочно обратитесь за врачебной помощью;
уже сейчас может появиться изжога, явление неприятное, но терпимое.

Что происходит с ребенком

В этот период ваш малыш начинает, активно расти, он весит 900-1000 г, а рост 36 см, мозг и нервная система продолжает развиваться. Из-за чего ребенок растет? Благодаря гормону соматропину, ваш малыш продолжает расти.

Все остальные системы организма, такие как эндокринная, поджелудочная продолжают свое развитие и рост. За счет гормонов, которые отвечают за кальций в организме вашего малыша, идет активное развитие умственных способностей.

За счет всех этих процессов формируется у малыша свой гормональный фон, и малыш будет пользоваться уже своим. И на этом этапе, ребенок перестает пользоваться гормональным фоном своей мамы. Это все отражается на состоянии организма матери, если раньше состояние было постоянно плохим, то теперь оно будет становиться лучше с каждый день. Ребенок уже ведет, в каком-то смысле, самостоятельную жизнь.

Иммунная и дыхательная система развивается, вырабатывается сурфактант, он предназначен для альвеол, которые помогают новорожденному ребенку вздохнуть и закричать. Когда приходи время родов, то у ребенка сформировалось достаточное количество этого вещества, но очень часто ребенок не может дышать, и его подключают к специальному аппарату для дыхания. Следовательно, недостаточное количество может быть вызвано преждевременными родами. Но, начиная с 27 недели, если было оказано своевременная помощь, ребенок сможет жить, он будет находиться в специальном кувезе.

Плод становится похож все больше и больше на маленького человечка, у него выросли реснички, ногти на пальцах, открылись глазки, растут волосы. Ребенок набирает подкожного жира, становится более упитанным, кожа начинает светлеть, но пока она все еще морщинистая, из-за воды в которой он обитает.

В утробе матери малыш ведет свой образ жизни, у него есть режим, он спит, резвится, играет, изучает себя, уже умеет икать, он даже сосет пальчик, в общем, ведет себя как обыкновенный младенец. Он свободно может открывать глаза и закрывать изучат свет, который пробивается через живот. Малыш даже ведет физические нагрузки, он прыгает, крутится, бьет вас ногами, пока он еще, это может делать, так как есть место для игр. Он получает удовольствие от всего этого, и также выражает свои эмоции.

На 27 неделе матка располагается на 5-7 см от пупка, вес матки значительно увеличивается и становится, более ощутима. Поэтому женщина мучается еще больше от того, что не может подобрать себе позу во сне, она крутится и не может умоститься. Матка может передавливать вены, из-за этого идет плохой поток крови, и вы можете плохо себя чувствовать, кружится голова. Следовательно, вам нельзя лежать и спать на спине, закидывать ногу на ногу, вам надо отказаться от этих вредных привычек и приучить себя спать на левом боку.

На таком не маленьком сроке живот очень хорошо виден, но с ростом живота и растут проблемы, такие как одышка, изжога, бессонница. И беременность превращается в кошмар. Вы должны посоветоваться с врачом, и он вам поможет. Во время беременности вас будет мучить как запор, так и понос, происходит сдавливание внутренних органов, даже толчок ребенка может привести к боли.

Все это также влияет на психику будущей матери, ее просто все это раздражает и нервирует. На 27 неделе просто у женщины может произойти сбой в режиме, его просто надо нормализовать. Часто у мамы и ребенка не совпадает режим, мама хочет спать, а ребенок толкается, маме надо просто успокоить своего малыша поговорить с ним, спеть песенку, погладить живот. Женщина в положении должна помнить, что она уже мама и оказать помощь своему чаду.

Кожа беременной женщины натягивается на животе, и тем самым начинает чесаться, это нормальное явление, но если зуд переходит в манию, вам срочно надо, обратится к врачу и сдать анализы. Тоже сделать, если у вас каменеет живот, необходимо обратится к врачу.

Фото животика на 27 неделе

Больше фото животиков на 27 неделе >>>

Что покажет УЗИ

Обычно УЗИ делают 3 раза, на 12 неделе, на 22 неделе и на 30-32 неделе, но бывают случаи, когда врач может назначить и на 27 неделе беременности. Дополнительное исследование назначается по определенным показателям, если мама болела и перенесла инфекцию, беременность проходит неблагоприятно, или просто подозрения у врача. Не переживайте из-за этого, лучше лишний раз проверить, и быть спокойной за своего малыша.

УЗИ на 27 неделе мало, чем отличается от 22 неделе, врач также просматривает все органы вашего малыша, измеряет его рост, примерный вес, как он расположен. Наблюдает за его активностью, прослушивает сердцебиение по норме, как малыш дышит. Все это врач записывает в медицинскую карточку, отмечает также состояние плаценты, околоплодных вод, размер матки и ее характеристики. Все эти показания помогают врачам увидеть истину картину на данном сроке, и при родах все это учитывают тоже.

Пол ребенка, вы можете для сравнения тоже узнать, может, он и поменялся. Ведь часто дети не дают возможность установить пол ребенка, и врач не может вам ответить либо он не уверен. На 27 неделе вам смогут точно ответить на все, интересующие вопросы о вашем малыше. Лишний раз увидеть его, это тоже большая радость.

УЗИ на 27 неделе

Больше фото УЗИ на 27 неделе >>>

Что может болеть у беременной

У любой беременной женщины, что-то да болит во время вынашивания малыша. Боль бывает разная, сегодня болит, а завтра нет. К сожалению, боль бывает опасная и невыносимая, при такой боли женщины умудряются ее терпеть. Но к счастью большинство болей временные, такие как растяжение связок, рост матки, ребенок лег неудобно и при этом давит под грудь.

Тренировочные схватки дают о себе знать уже на 27 неделе беременности, постепенно подготавливая организм женщины к предстоящим родам. Они длятся пару секунд, и некоторые женщины их даже не понимают, а вот у других они могут вызвать уйму проблем. Может начаться выделения красного цвета, что свидетельствует о немедленном вызове скорой помощи.

Запоры, вздутие тоже могут приносить незначительную боль, но любая женщина может ее узнать. Часто боли в прямой кишке, могут говорить о заболевании геморроя, пугаться не следует, достаточно просто сходить к врачу, он назначит правильное питание.

Проблема с лишним весом, отражается на боли в спине, в ногах. Чтобы избежать этих болей надо, не переедать, носить удобную обувь, не носить тяжелых вещей, не стоять долго на ногах. Для ножек можно сделать расслабляющий массаж или прохладную ванночку.

Начиная с 27 недели, женщину может мучить судорога, это говорит о том, что у беременной женщины недостаток кальция в организме. Для этого необходимо больше есть продуктов, которые содержат кальций.

Боли, которые вы ощущаете внизу живота и поясницы, иногда свидетельствуют о заболевании связанные с мочевой системой. Если боли сопровождаются высокой температурой, жжением в половых органах, то вам необходимо обратится к врачу.

В третьем триместре организм беременной женщины все время готовится к родам, которые наступят в скором времени. Даже костная ткань становится более мягкой, для того чтобы пропустить плод, через родовой путь. Даже в этом процессе вы тоже можете чувствовать боль в области таза и лобка. Но вся боль в рано или поздно заканчивается, главное вовремя оказать помощь при ее наступлении, или хотя бы облегчить ее.

Выделения: опасны или нет?

Выделения на 27 неделе полупрозрачные, масса полужидкая, вы можете быть спокойны. Но если ваши выделения странного цвета допустим коричневые, красные или даже гнойного цвета, плохо пахнут напоминающие гнилое мясо или рыбу, это признак инфекции в половых органов. Кровотечение свидетельствует, что произошла отслойка плаценты, которая может привести к родам.

А вот заболеть венерическими болезнями практически невозможно, но молочница и кандидоз – это лучшие друзья беременных. Так как молочница и кандидоз могут появляться в период беременности по несколько раз. Ничего страшного в этом нет, эти заболевания легко подаются лечению, и быстро вас оставят в покое. Но курс лечения надо пройти обязательно, так как молочница влияет на родовые пути и на вашего ребенка во время родов.

Если вы наблюдаете у себя густые, пузырчатые, творожные выделения, вам необходимо также обратится к специалисту за консультацией. И наоборот если слишком жидкие, водянистые выделения, могут быть околоплодными водами, которые просто начали протекать или вытекают очень быстро. В этом случае срочно вызывать скорую помощь или ехать в больницу.

Вместе с появлением в животе ребенка, у беременной женщины на 27 неделе появляется первое молоко, но пока это лишь молозиво. Грудь значительно увеличивается в этот период, и за счет первого поступления молока. Старайтесь соблюдать гигиену вашей груди и не выдавливайте молоко, так как скоро вы ею будете кормить своего малыша.

Секс на 27 неделе, не несет угрозы, не вам и не ребенку. Но всегда необходимо консультация вашего врача, если он не запрещает, то получайте удовольствие на здоровье. Это очень даже полезный процесс, как для мамы, так и для папы. Мама получит море новых эмоций, которых раньше у нее не было. Но есть несколько правил для беременных, которые ведут половую жизнь. При половом контакте избегайте грубости и резкости, без глубокого проникновения, не забывайте при этом, что у вас уже есть и живот. Постарайтесь с мужем выбрать самую удобную и безопасную позу, чтобы избежать осложнений.

На этом сроке и на протяжении всей беременности желательно, чтобы у вас был один и тот же партнер. Так как флора беременной женщины привыкает к одному партнеру, а если у вас новый партнер, то у него уже другая среда. Все, это может привести к заболеванию половых органов, лучше не рисковать в данном случае и следить за своими выделениями. Если что-то не то сразу обращайтесь к врачу.

Но есть женщины, которым нельзя вести половую жизнь. Так как у них повышенный тонус матки, который может привести к ранним родам. Любое возбуждение для женщины под запретом, потому что может начаться сокращение матки. Если же это произошло, необходимо вовремя обратится к врачу, женщину кладут на сохранение, и этим сохраняют ей беременность.

Какие анализы сдавать?

Обычно женщина в положении, посещает своего гинеколога по плану. Ваш врач должен измерить живот, свесить вас, померить артериальное давление, прослушать сердцебиение вашего малыша. Все эти процедуры, вы должны выполнять каждый раз в две недели, если у вас нет никаких проблем, но если вас что-то беспокоит, то обязательно обратится к врачу.

Анализы сдаются по плану и желательно сдавать перед визитом к вашему врачу. В основной набор анализов входит, анализ крови для уровня сахара, наличие белка при анализе мочи, уровень эритроцитов и лейкоцитов.

На 27 неделе беременности у вас относительно поднимется холестерин, не пугайтесь, благодаря холестерину, вырабатывается определенные гормоны, которые необходимы для дальнейшей выработки молока в груди. На данном сроке просто необходим холестерин, но также он должен быть в определенной норме.

Если вы стали замечать на себе сильные отеки, у вас периодически рвота, повышенное артериальное давление,все эти признаки свидетельствуют о гестозе. Это заболевание необходимо контролировать, сдавать анализы, так как он влияет и на другие органы вашего организма, переживать не следует.

27 неделя беременности – это приличный срок для любой женщины, которая просто устала быть беременной. Во время вынашивания ребенка, некоторые женщины, очень хотят быстрее родить. Они устают от лишнего веса, от рвоты, от изжоги, от запора, все эти проблемы просто не дают женщине жизни. Даже ночью женщина не может спать у нее бессонница, она не может умоститься, она встает по несколько раз за ночь в туалет.

На прогулках женщина быстро устает, из-за лишнего веса. Все эти факторы начинают раздражать женщину, и она начинает без причины кричать, она страдает даже психологически, и на этой почве, у нее по ночам могут чесаться ноги руки и все тело. Женщина, желая, поскорее чтобы это все закончилось, скоро начнет скучать по этому положению, за толчками малыша. И вы еще будете вспоминать те дни, когда вы были в интересном положении.

Питание у вас должно быть только правильным, и в дальнейшем и ребенка вы приучите к правильному питанию. Больше отдыхайте, не стойте на одном месте, сидите или ходите, всегда держите осанку прямой, чтобы ваш позвоночник был без нагрузок. Одна из самых вредных женских привычек – это таскание тяжелых сумок и вещей.

Спать приучите себя на левом боку, а не на спине, гулять нужно как можно больше, желательно далеко от городского шума, если у вас есть дача или дом за городом, проводите больше времени там. В больших случаев женщины, даже лучше себя начинают чувствовать и лучше спать ночью. Если вы на работе сильно загружены, вы пользуйтесь случаем и говорите некоторым коллегам, нет. Места, которые предназначены для курения обходите стороной, и места которые характеризуются неблагоприятными для прогулок и отдыха. Вы должны помнить, что вся окружающая среда влияет на вас и на развитие вашего малыша.

Приучайте себя к вашему малышу, общайтесь с ним, читайте, пойте, поверьте, он все чувствует. На 27 неделе многие женщины могут даже различить, чего малыш хочет и чем он занимается.

Для малыша, очень важно чтобы вы эмоционально были спокойны, забыли все проблемы и просто наслаждались мыслями о вашем чуде. Окружите себя красивыми людьми, детьми, говорят, что надо во время беременности смотреть на все красивое и ощущать всю эту красоту через себя, тем самым передовая своему карапузу.

Питание

Питание на 27 неделе остается таким же, как и было до этого. Кушать все натуральное, свежее, витаминизированное и главное небольшими порциями. Продукты должны быть насыщенны кальцием и белком, которые необходимы для развития малыша. Меньше есть мучного, сладкого, жирного, жареного, копченного, острого.

Завтрак желательно должен быть легким и насыщенным углеводами, подойдет лучше всего кашу, а обед должен быть плотным и состоять из белковых продуктов, ужин тоже должен быть легким, так как перед сном лучше не переедать. После переедания может появиться тошнота и изжога, и вы просто будете мучатся. Но зачастую все беременные женщины, хотят кушать даже ночью, и это нормально. Утолить аппетит лучше кефиром или зеленым яблоком.

Питьевой режим также надо соблюдать, воду обязательно принимать и утолять жажду, если хотите пить, то пейте. Помните, что вашему малышу нужна вода, также как и кальций и белок. Ведь человек состоит из 60% воды, и этот запас необходимо каждый день пополнять.

Параллельно с водой, можно употреблять домашние компоты, морсы, киселя, отказаться желательно от магазинных соков, они по-своему составу вредные и тяжелые для вашего организма. Компоты должны тоже быть не сладкими, а освежающими и утоляющими жажду.

Прибавка веса

Если вы вовремя беременности сильно наберете вес, то это в будущем может оказаться для вас плачевно. Вы должны контролировать свой вес, а не ссылаться на то, что вы беременная и вам все можно. В среднем за 27 недель беременности женщина может набрать максимум 8 кг. В этот состав входит, вес матки, околоплодные воды, вес груди и конечно вес вашего малыша. Если вы уберете, все эти составляющие, у вас останется вес, который вы набираете лишним. Вы стали замечать, что все-таки у вас набрался лишний вес, и вы сами не можете справиться, то обратитесь к специалисту. Врач поможет вам составить питания, так чтобы вы и ваш малыш не остались голодными.

Если вы становитесь на весы и пугаетесь той цифры, которая перед вами. Не переживайте после родов и вовремя кормления, вес уйдет очень быстро, только в том случае если вы придерживались правил питания.

Опасности на 27 неделе

В организме женщины происходят изменения каждую секунду, так и кровообращение меняется, что приводит к мурашкам, которые могут чувствоваться даже летом в жару.

Живот – это очень тяжелая ноша, которая влияет на все, на ноги, руки, спину, которые сопровождаются судорогами, особенно в ночное время, часто из-за этого утром вы ходите сонливой.

Что происходит с ребенком

Малыш уже максимально развился, у него сформированы и работают все необходимые для жизнедеятельности органы, места в животе становиться очень мала, расти дальше, ему не позволяют стенки утробы матери. Ему уже не интересно двигаться. К этому времени малыш уже занимает, то положение, в котором, почти стопроцентно, останется до самых родов.

В основном это расположение головой вниз, с прижатыми к туловищу ножками и ручками. По мнению врачей, идеальное положение плода – головой вниз, это облегчает выход малыша при родах. Встречаются редкие случаи, когда малыш находится в неправильном положении, но все-таки переворачивается перед схватками.

При тазовом положении плода врачи обычно кладут маму в стационар, пробуют всеми силами изменить положение, а если не получается, то могут принять решение применить кесарево сечение. При родах в тазовом положении, как только малыш выступил до пупка, головка вступает в таз и прижимает пуповину, что приводит к гипоксии плода. А это уже опасные осложнения для жизни малыша, вплоть до летального исхода, поэтому при тазовом расположении малыша вероятность применения полостной операции достигает 90 процентов.

Рекомендуется до 40-ой недели уже выбрать родильный дом (при возможности, необходимо выбирать родильный дом с детской реанимацией) и конкретного врача, который будет принимать роды.

Желательно попасть на консультацию с этим врачом и обговорить детали, например вид обезболивающего средства, которое будет использоваться при родах.

В момент родов у вас уже не будет на это времени, эмоции будут зашкаливать, и будущие мама с папой могут забыть даже об элементарных вещах. Наступление родов после 42 недели, у врачей, считается перенашиванием. В исключительных случаях врачи могут применить стимуляцию для начала родов, назначив женщины особы таблетки.

Малыш требует рождения! Роды ожидаем уже практически со дня на день, даже из часа в час, схватки могут начаться в любой даже неподходящий момент. Интересен факт — сроки природа устанавливает сама, не обязательно их совпадение с вашими или врачебными подсчетами.

Сами роды начинаются с небольших схваток. Со временем интенсивность их нарастает до момента полного открытия шейки матки. Многие женщины в эти моменты испытывают сильные болевые ощущения, помноженные на эмоциональный всплеск. В это время очень важна работа врача-анестезиолога, который должен правильно рассчитать дозу и время ввода обезболивающего средства. Если ввести слишком малую дозу, роженица может, из-за болевого шока, потерять сознание, если ввести слишком большую дозу, роженица не сможет уловить темп схваток и будет правильно готова к потугам.

Далее начинаются потуги – сокращение мышц пресса и диафрагмы, которые позволяют плоду передвигаться по родовым путям. Малыш, рост которого в среднем около 52 см и весом 3,5, двигаясь, передавливает все внутренние органы на своем пути, включая кишечник и мочевой пузырь, поэтому женщины в большинстве случаев испражняются. Это происходит без воли роженицы, естественно, поэтому женщине не стоит беспокоиться на это счет. Персонал родильного дома, принимающий роды, подготовлен к такому развитию событий и быстро устранит все, чтобы испражнения не попали на малыша.

Продолжительность родов может составлять от нескольких часов до 18 часов, что зависит от многих факторов: возраста роженицы, ее физического состояния, какие по счету роды у роженицы. После появления младенца акушерки совершают важный для всех традиционный ритуал: малыша на время кладут маме на грудь, а затем уносят в соседнюю комнату. Там его помоют, оденут, обработают пуповину, проверят состояние здоровья по шкале Апгара, наденут бирку с информацией о Ф.И.О., возрасте, поле, весе и дате рождения.

Состоявшуюся маму в это время приводят в порядок акушерки. Для мамы в этот момент главная задача – отдыхать и не беспокоиться. Малыша ей обязательно принесут обратно, ведь дальше ей предстоит непростой путь по жизни с родным человечком, полностью зависящим от нее на долгие годы.

Как узнать, что скоро начнутся роды?

У родов есть свои вестники, которые сообщат о приближающемся главном событии для женщины. Это слишком частое мочеиспускание, странные звуки в животе, мгновенная смена настроения и выброс эмоций. После приближения малыша к тазовому дну возникают боли в паху, крестце и области таза. Если это происходит, то через пару-тройку дней малышу надоест сидеть в замкнутом пространстве, и он полезет на волю.

Главным вестником родов считается отхождение слизистой пробки и околоплодных вод. Это сигнал, к тому, что схватки начнутся через пару часов. Реальные схватки отличаются от ложных схваток своей продолжительностью и интенсивностью, сопровождаются болевыми ощущениями живота, не прекращаются при изменении положения матери или ходьбе.

До момента появления на свет безопасным местом для малыша является слизистая пробка, которая защищает от внешних факторов и не дает проникнуть инфекции. При отхождении пробки у женщины остаются считанные минуты до родов. Поэтому женщине надо быть готовой к схваткам, а родным и близким вызывать скорую помощь либо самостоятельно привезти женщину на машине или такси в родильный дом.

Ваше телосложение на 40-й неделе беременности

На 40-ой неделе вес, возможно, изменится в меньшую сторону (потери до 2 кг) к набранному весу во время родов, за счет выведения из тела женщины излишек жидкости. Уменьшение веса никак не влияет на вашу фигуру. Живот матери, в зависимости от размеров малыша, может быть просто огромным. Передвигаться женщина нормально уже не может, ее движения напоминают переваливание с ноги на ногу, как утки. Даже простой поход в квартире до туалета считается равносильный пытке.

Женщине постоянно хочется сесть или лечь, выбрав позу поудобней, но таких поз не так много. Моральное состояние очень тяжелое, особенно если на улице жаркое лето. На животе появляются растяжки, которые надо обрабатывать увлажняющим кремом. Очень важно, чтобы в это время рядом с женщиной был близкий и любимый человек, который возьмет на себя все бытовые хлопоты. Женщине не стоит обращать внимание на свое телосложение в этот период времени, после родов она может заняться спортом и быстро вернуть свою физическую форму.

Фото животика на 40 неделе

Больше фото животиков на 40 неделе >>>

Что ощущает женщина на 40-й неделе беременности?

Для многих женщин, а также и мужчин, очень заметным событием становятся движения малыша, можно даже увидеть контуры ручки или ножки на животе женщины.

Но с плюсами придут и минусы:

заснуть вы сможете, только когда ребенок тоже спит, ведь тяжело уснуть, когда тебя топчут изнутри. Нужно обязательно следить за интенсивностью толчков, если женщина почувствует, что толчки стали реже, то надо обратиться к врачу, который ведет беременность. При повышенной интенсивности тоже необходим визит к врачу, возможно, что после такой активной деятельности не хватит кислорода для малыша и начнутся ранние роды;
появится боль в спине и суставах, которая может распространиться и в другие части тела, это так называемые приготовления организма к кульминации беременности;
болевые ощущения усиливаются в промежности и нижней части тела, когда увеличивается давление головы плода на таз;
защемляется бедренный нерв, что приводит к болям в крестце;
повышается тонус матки, живот под тяжестью плода опускается все ниже, как следствие живот твердеет и тянет вниз.

УЗИ на 40 неделе

Больше фото УЗИ на 40 неделе >>>

Неприятные выделения на 40-ой неделе беременности

Выделения происходят из-за приоткрытия и размягчения матки. Слизистый состав может выходить полностью, с крапинками крови в виде большого куска или постепенно розовой водой с маленькими комочками.

Кроме этого, выделения служат индикатором здоровья женщины:

если появляются выделения с неприятным запахом, то необходимо обратиться за врачебной помощью, это может быть признаком инфекции роженицы, что очень опасно, потому что, инфекция, скорее всего, попадет на малыша при прохождении родовых путей. А выйдя на свет, он еще не обладает хорошим иммунитетом, поэтому инфекция приведет к катастрофическим последствиям;
если появляются даже минимальные кровяные выделения, то это признак отслоения плаценты от стенки матки, нужно немедленно обращаться к врачам за помощью. Чем больше площадь отслоения плаценты, тем ниже шансы малыша на выживание;
если появляются водянистые выделения, то это значит отход околоплодных вод, нужно также немедленно обращаться к врачам. Малыш не может долго находиться в безводной среде. Здесь вероятность заражения инфекцией очень высока.

Разрешен ли секс на 40-й неделе беременности?

На данном этапе разрешен секс только с разрешения врача, следуя его рекомендациям. С одной стороны, женщина получает положительные эмоции, что стимулирует схватки, а сперма мужчины делает мягкими стенки матки. С другой стороны излишнее волнение при сексе может оказывать негативное влияние на будущего малыша. Кроме этого, у вас будут ограничения по позам и местам занятия сексом, от чего вы можете не получить большого удовольствия.

Опасности

Не стоит беспокоиться, что роды начнутся на сороковой или последующих неделях, очень часто врачи ставят неправильный срок. Отклонение может достигать до двух недель, потому что волнующаяся женщина на приеме у врача неправильно сообщила срок последних месячных. В ходе осмотра в конце 40 недели врач может скорректировать срок.

На сороковой неделе высока вероятность появления непродолжительных схваток. Это вызывает панику и много эмоций у будущих мам, поэтому на таком сроке необходимо, чтобы с женщиной всегда кто-то был, способный оценить ситуацию, успокоить и вызвать бригаду скорой помощи.

Календарь анализов и обследований на 40 неделе

Спать приучите себя на левом боку, а не на спине, гулять нужно как можно больше, желательно далеко от городского шума, если у вас есть дача или дом за городом, проводите больше времени там. В больших случаев женщины, даже лучше себя начинают чувствовать и лучше спать ночью. Если вы на работе сильно загружены, вы пользуйтесь случаем и говорите некоторым коллегам, нет. Места, которые предназначены для курения обходите стороной, и места которые характеризуются неблагоприятными для прогулок и отдыха. Вы должны помнить, что вся окружающая среда влияет на вас и на развитие вашего малыша.

Маловодье при беременности

Во время беременности все женщины проходят ультразвуковое обследование. Оно позволяет определить многие нарушения и патологии, в том числе и маловодие. Околоплодные воды в норме должны иметь определенный объем. Если он ниже принятого значения, то проводятся дополнительные методы диагностики и назначается лечение.

Индексы околоплодных вод

Объем околоплодных вод зависит от срока беременности (нормы значений указаны в неделях/мм):

Объемы вод меняются из-за роста плода, когда он потребляет больше жидкости, мочится. Амниотическая жидкость обновляется с интервалом в три часа. Полностью воды меняются через каждые трое суток.

Причины маловодия

Маловодие может появиться на ранних (14–20 нед.) и поздних сроках (21–40 нед.) беременности. Причем для каждого интервала имеется конкретная норма. Маловодие может быть первичным или вторичным, острым либо хроническим. Если оценивать по степени выраженности, то маловодие с амниотическим индексом менее 2 см считается выраженным, а при значении 2–5 см – умеренным.

Причины появления маловодия

Врожденные пороки плода

К этой категории относятся:

синдром Поттера (отсутствие почек), поликистозная почечная патология;
низкая степень развития (или полное его отсутствие) мочеиспускательного канала;
синдром подрезанного живота, когда отсутствуют передние мышцы;
сильное сужение мочеиспускательного канала или мочеточников.

Инфицирование плода некоторыми патогенными микроорганизмами (например, хламидиями, цитомегаловирусами и т.д.). Также наблюдаются хромосомные заболевания, задержка в развитии (синдром Дауна и т.д.).

Патологии, перенесенные или имеющиеся у беременной

К ним относятся:

хронические вредные привычки (курение, алкоголизм и т.д.), приводящие к интоксикации организма;
сильное ожирение;
выраженные токсикозы;
гипертония;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
эндокринные патологии;
сахарный диабет;
патологии соединительной ткани (артрит, красная волчанка и т.д.).

Также для беременной опасны любые состояния, которые вызывают обезвоживание, понос, рвоту.

К ним относятся инфаркты, недостаточность плаценты. Также может быть выявлен некроза амниона, склеротические или атрофические изменения оболочек.

Отдельно выделяется ряд других причин – гибель плода, нарушение защищающих его оболочек, переношенность. Маловодие при беременности может возникнуть вследствие употребления некоторых лекарств (например, напроксена, индометацина и т.д.) либо вовсе по неустановленным причинам. Наиболее частыми причинами дефицита околоплодных вод (из перечисленных в таблице) становятся диабет, гипертония, гестозы, инфекции либо хроническая гипоксия плода.

Небольшое повышение артериального давления иногда может наблюдаться у многих женщин в период вынашивания ребенка, это считается нормой. В третьем триместре АД может повыситься значительно, и разовьется маловодие (причиной становится сбой плацентарной функции из-за нарушенного кровотока).

Симптомы маловодия

Особой симптоматики маловодие не имеет. При дефиците околоплодных вод может ощущаться тошнота, сухость во рту, общая слабость. Иногда женщина испытывает ноющие боли (особенно когда плод шевелится). Такой симптом может возникнуть после 20 недель беременности, когда ребенок становится более активным, а из-за маловодия нарушается амортизационная функция околоплодных вод.

К основным признакам относятся отклонение от нормы размеров матки, окружности живота, плохая подвижность плода. Для подтверждения подозрений назначается УЗИ. С его помощью и устанавливается объем околоплодных вод, степень их нехватки и состояние ребенка в утробе. Степень тяжести маловодия может зависеть от показателей артериального давления.

Незначительный дефицит околоплодных вод можно увидеть на УЗИ. Если жидкости стало на 400–700 мл меньше, то патология считается умеренной. При этом негативная симптоматика отсутствует. Когда объем околоплодных вод уменьшаются до 700 мл, ставится диагноз «выраженное маловодие». При этом женщина может ощущать тошноту, головокружение и другие неприятные симптомы.

Чем опасно маловодие и его последствия

Дефицит околоплодной жидкости может спровоцировать много осложнений. Плодный пузырь начинает сильно сжиматься маточными стенками. Это оказывает на ребенка дополнительное давление, что вызывает серьезные последствия. Ребенок находится в неудобной позе, согнувшись. В итоге он может родиться с искривленным позвоночником и косолапостью. Иногда кожный покров малыша срастается с плодной оболочкой.

Другое осложнение – образование симонартовых связок, обвивающих плод и не дающих ему нормально двигаться в утробе. Такое ограничение движения может спровоцировать увечья. Например, когда связки обвивают пуповину, малыш не получит полноценного питания. В результате у ребенка развивается гипоксия, нарушается кровоток. Это может вызвать не только задержку в развитии, но и гибель.

Околоплодные воды также являются защитой плода от окружающей среды. Маловодие может вызвать преждевременные роды или выкидыши. Схватки в этом случае очень болезненны, шейка матки раскрывается медленно. При этом роды длятся долго, а после вскрытия плодной оболочки появляется густая, окрашенная каловыми массами плода жидкость.

Если при маловодии обнаружены серьезные врожденные пороки – аномальное развитие лица, почек и т.д., – то беременность чаще всего прерывается.

Лечение маловодия

Маловодие можно привести в норму терапевтическими методами, однако самолечением заниматься запрещается. После постановки диагноза женщина должна сдать на анализ кровь, мочу и мазок. Делаются УЗИ, кардиотокография. Все перечисленное помогает определить тяжесть маловодия и состояние плода. В зависимости от причины дефицита жидкости определяется схема лечения.

При нарушении обмена веществ или ожирении показана диета, витаминные комплексы и препараты, восстанавливающие плацентарное кровоснабжение.
Когда причиной становится вирусная инфекция, назначаются препараты для устранения патологических микроорганизмов.
При нарушении плодного пузыря делаются попытки предотвратить заражение ребенка. В этом случае женщина ложится на сохранение. Если малыш уже переношен, то делается прокол и с помощью специальных препаратов вызываются роды.

Перечислены не все случаи возможного лечения, это определяется в каждом случае индивидуально.

Важное направление любой терапии – укрепление организма, устранение любых физических нагрузок и активности. Показан только постельный режим.

При маловодии женщине часто делается УЗИ, чтобы отследить динамику лечения. Если срок беременности уже подходит к концу, то могут быть вызваны преждевременные роды.

Когда консервативное лечение не дало положительного результата, а уровень околоплодных вод продолжает снижаться, то чаще всего делается кесарево сечение. Также оно может быть сделано и по достижении 38-й недели.

Питание

Если обнаружено маловодие при беременности, нужно обратить внимание на рацион питания. Женщине рекомендовано есть несколько раз в день. В рацион должны входить необходимые минералы, питательные вещества и витамины. В меню включаются только натуральные продукты.

Жирная, острая и соленая пища исключается. Необходимо снизить количество сахара и соли. Важно воздержаться от продуктов, содержащих ароматизаторы, консерванты или красители. Разрешается пить слабый чай, а кофе и любые спиртные напитки полностью исключаются.

Прогноз

Маловодие успешно лечится, если заболевание обнаружено вовремя. При своевременной медицинской помощи женщина может доносить плод до 38 недель. При этом ребенок появится на свет совершенно здоровым. Самый неблагоприятный прогноз – 2–3-й триместр (если одновременно диагностируется задержка развития). При несоблюдении рекомендаций врачей, нарушении постельного режима или отсутствии терапии дефицит околоплодной жидкости может стать причиной гибели ребенка.

Для предотвращения развития маловодия женщинам еще до зачатия рекомендуется пройти полное обследование. При подтверждении беременности важно встать на учет и регулярно проходить осмотр у гинеколога. Дефицит околоплодных вод может быть вызван стрессами, физическими нагрузками, поэтому они должны быть полностью исключены.

Околоплодные воды также являются защитой плода от окружающей среды. Маловодие может вызвать преждевременные роды или выкидыши. Схватки в этом случае очень болезненны, шейка матки раскрывается медленно. При этом роды длятся долго, а после вскрытия плодной оболочки появляется густая, окрашенная каловыми массами плода жидкость.

Маловодие при беременности: причины и последствия, чем опасно для ребенка умеренное, выраженное. Лечение

Маловодием называют недостаточное количество околоплодных вод. Это состояние не очень распространено, и его показатели зависят от индивидуальных особенностей организма женщины. Причины и последствия маловодия при беременности нередко требуют врачебного вмешательства.

Маловодие беременных – что это

На всем протяжении своего развития будущий ребенок окружен плодными оболочками и плацентой. Эти органы формируются и выполняют свою работу исключительно в период вынашивания, поэтому их называют органами беременности.

Их основная функция заключается в формировании и поддержании оптимальных условий для развития и формирования будущего ребенка, и немалую роль в этом процессе играют околоплодные воды.

Водная оболочка, также называемая амнионом, представляет собой пузырь, в котором располагается обволакиваемый амниотической жидкостью плод. Она примыкает к внутренней полости матки и переходит на пуповину, а его стенки отвечают за выработку околоплодных вод.

К завершению беременности их количество может достигать от 800 до 1500 мл. Эта жидкость содержит в своем составе гормоны, белки, соли и углеводы, без которых невозможно обеспечение полноценного метаболизма плода. Ко второй половине беременности она немного мутнеет.

Количество амниотической жидкости постепенно растет. Она расширяет стенки матки, предоставляя больше пространства для активно растущего плода. Околоплодные воды имеют огромное значение для будущего ребенка, создавая уникальную среду обитания.

Они обеспечивают ему возможность к движению, позволяют нормально развиваться, защищают от внешнего воздействия и сжимания внутренними органами. Помимо этого, наполненный водами плодный пузырь имеет большое значение в скорости и степени раскрытия шейки матки на начальном этапе родов.

Существуют разные степени отклонения объема жидкости от нормального. Во врачебной практике выделяют умеренную (она встречается намного чаще) и выраженную степени, причем, во втором случае уменьшение может достигать 3 раз.

Маловодие при беременности, причины и последствия которого могут быть различными, встречается редко: менее, чем в 6% случаев. Причем, намного более распространено умеренное маловодие — состояние, не считающееся критическим. За редкими исключениями, в I и III триместрах маловодие в умеренной форме никаким образом не угрожает будущему ребенку.

Что такое околоплодные воды и как они работают:

Причины развития

До сих пор не установлены точные причины, по которым возникает недостаток околоплодных вод.

Cтатистика акушерской практики показывает, что наиболее распространенными предпосылками данного состояния являются:

Интоксикация организма любыми вредными веществами. Это происходит в случаях, когда у будущей матери есть вредные привычки, или она работает на связанном с вредными веществами производстве. Столкнуться с токсическими веществами можно и в быту, если злоупотреблять бытовой химией в уборке.
Нарушение процессов метаболизма, склонность к избыточному весу и ожирению. Исправить ситуацию в этом случае иногда удается правильно подобранной диетой.
Нарушение функции оболочки плодного пузыря.
Многоплодная беременность. Амниотической жидкости может оказаться недостаточно для 1 и более плодов. Это приводит к тому, что одному из них достается большее количество питательных веществ и кислорода.
Перенесенные инфекции бактериальной природы.
Перенашивание беременности. Плацента, отжившая отведенный ей срок, стареет. Это приводит к ее отслаиванию и невозможности полноценного выполнения функций.
Поздние токсикозы.
Повышенное артериальное давление. С этой проблемой сталкиваются многие будущие матери, но при маловодии она бывает более ярко выражена.
Аномалии развития внутренних органов ребенка
Болезни мочеполовой системы — как в острой, так и в хронической форме.
Нарушение целостности плодной оболочки и вызванное этим подтекание вод.

Выраженное маловодие часто связано с внутриутробными пороками развития, наиболее распространены среди которых аномалии развития черепа и формирования почек. В таких ситуациях диагноз обычно устанавливается после 10 недели срока, и требуются дополнительные исследования состояния плода.

Второй по распространенности причиной развития маловодия являются вирусы, которые способны проникать через плацентарный барьер. Это может быть обычный грипп или ОРВИ, которым будущая мать переболела в период после зачатия.

Женщина могла считать себя полностью здоровой, но инфекционный агент сохранился в ее организме. В этом случае важно не скрывать такой факт от ведущего беременность врача, который должен максимально точно собрать анамнез.

Достаточно часто маловодием страдают женщины с ожирением, а также с приобретенным и врожденным сахарным диабетом. В этом случае маловодие может начаться уже в первом триместре.

Несколько реже инфекционные агенты проникают к плодным оболочкам из влагалища. Оказывая негативное влияние на амнион, эти заболевания приводят к нарушению обмена и продукции плодных вод.

Не существует шагов, предприняв которые можно на 100% предупредить эту патологию.

Но будущим матерям рекомендуется избегать избыточных физических нагрузок, отдавая предпочтение размеренным прогулкам на свежем воздухе, правильно питаться и без опозданий проходить плановые осмотры и исследования, следовать указаниям специалиста.

Чем опасно маловодие

Количество вырабатываемой амниотической жидкости напрямую определяется функциональной способностью плаценты, от которой зависит рост и развитие будущего ребенка.

Маловодие при беременности, причины и последствия которого могут иметь различный характер. Связанные с этой патологией нарушения влияют на работу плаценты, могут привести к преждевременным родам, выкидышу, гипоксии плода.

Примерно в половине случаев женщинам с таким диагнозом требуется кесарево сечение.

Если проблема появилась во II триместре, и диагностированы критические пороки плода или замедление его развития, врач может предложить вариант прерывания беременности. Если пороки развития отсутствуют, производится медикаментозная коррекция недостаточности плаценты.

Симптомы

Помимо ультразвукового исследования, проблему можно распознать по следующим признакам:

болезненные и выраженно дискомфортные ощущения при обычных шевелениях плода до завершения II триместра;
непреходящее чувство сухости слизистой рта;
обхват живота — слишком небольшой, не соответствует сроку;
замеры высоты дна матки не соответствуют норме и отличаются в меньшую сторону;
ноющее чувство в животе.

Если маловодие носит слабо выраженный характер, перечисленные симптомы иногда никак себя не проявляют, но проблема может быть выявлена в результате осмотра. Не следует прибегать к самолечению и пытаться диагностировать патологию самостоятельно, без помощи специалиста.

Классификация

В зависимости от этапа, на котором возникает эта патология, выделяют два ее вида:

До 10 недели может появиться раннее маловодие, которое во многих случаях связано с проблемами формирования плодных оболочек.
Во II-III триместрах диагностируется поздняя форма маловодия, которая чаще всего связана с сопутствующими осложнениями и патологическими состояниями, в том числе сопряженными с работой органов беременности.

Большое значение имеет то, насколько сильно выражено сокращение уровня жидкости. Если уменьшение незначительно, то объективные внешние симптомы могут отсутствовать. Если же дефицит достигает 700 мл, речь идет о выраженном маловодии.

Диагностика маловодия при беременности

Диагноз основывается на осмотре женщины и анализе ее жалоб. Помимо этого, врач назначает ряд тестов и исследований. Обычно заподозрить патологию удается в результате планового осмотра. Специалист обращает особое внимание на несоответствие нормальным высоты маточного дна и объема живота.

Большое значение имеет тщательный сбор анамнеза, который позволит с максимальной точностью выявить первопричину данного состояния, от которой зависит тактика терапии.

Для исключения вероятности инфекционного фактора, назначаются лабораторные исследования крови и мочи. Берется мазок для выявления патогенной микрофлоры, что позволяет опровергнуть или подтвердить подозрение на заражение ребенка. Окончательный диагноз ставится с помощью УЗИ. Иногда проводится КТГ для уточнения самочувствия ребенка.

УЗИ помогает поставить окончательный диагноз при подозрении на маловодие и тем самым предупредить нежелательные последствия, а также частично устранить причины возникновения подобной патологии протекания беременности.

Если у пациентки была диагностирована та же патология в предыдущих беременностях, существует большая вероятность, что она носит генетический характер и имеет связь с индивидуальными особенностями организма.

Этот факт имеет большое значение при сборе анамнеза, так как часто позволяет исключить серьезные проблемы со здоровьем будущей матери. Также важна информация о том, были ли подобные проблемы у членов семьи.

Лечение маловодия при беременности

Терапия определяется формой и степенью маловодия, а также общим состоянием здоровья как плода, так и самой пациентки. Если патология проявляется умеренно, а яркие симптомы отсутствуют, во II триместре используется выжидательная тактика. Терапия осуществляется в амбулаторных условиях.

Выраженная форма маловодия, сопряженная с гипертонусом матки, требует госпитализации. Лечение в условиях стационара показано и при диагностировании патологии на 34 неделе беременности и позже. Даже один из этих критериев обычно является достаточным поводом для помещения будущей матери в клинику вплоть до родов.

Вне зависимости от формы маловодия, его лечение следует начинать с правильной организации образа жизни женщины.

Важно оградить ее от стресса и переутомления, избегать физической активности. В некоторых случаях показан постельный режим.

Медикаментозная терапия

Терапия медикаментами предполагает применение лекарственных препаратов, которые стабилизируют маточно-плацентраный кровоток. Активно используются лекарственные средства, которые нормализуют функции плаценты, а также витаминно-минеральные комплексы. В случае диагностирования гипертонуса матки показано назначение токолитиков.

Большое значение имеет непосредственное воздействие на причинный фактор. Если речь идет об инфицировании, врач назначает противовирусные или антибактериальные средства. Параллельно лечатся сопутствующие заболевания, которые способны повлиять на недостаточную выработку амниотической жидкости.

Женщинам с маловодием требуется тщательный контроль со стороны акушера-гинеколога. Основные усилия направляются на полноценное формирование и развитие ребенка, и продолжение ведения беременности до планируемой даты родов.

Если консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов, а уровень околоплодных вод продолжает снижаться, приводя к ухудшению состояния плода, может потребоваться преждевременное родоразрешение.

Велика вероятность первичной слабости родовой деятельности, гипоксии плода и развития осложнений в процессе родов. Если консервативная терапия приводит к положительным результатам, по достижению 38 недель беременности осуществляют плановое кесарево сечение.

Народные средства

Маловодие при беременности, причины и последствия которого не всегда могут быть установлены с высокой точностью, практически не поддается лечению. Полное восстановление нормального количества амниотической жидкости медикаментозными способами невозможно. Но некоторые простые народные методы могут оказать положительное влияние на течение беременности с диагностированным маловодием.

Рекомендуются следующие действия:

Употребление достаточного количества жидкости. Самый простой способ увеличения объема околоплодных вод заключается в постоянном приеме жидкости.
Употребление сочных овощей и фруктов, которые не только по большей части состоят из воды, но и обеспечивают организм будущей матери витаминами и микроэлементами. Полезнее всего в данном случае: огурцы, сельдерей, листья салата, разные сорта салата и капусты, арбузы, дыни, клубника.
Улучшить сон и стабилизировать состояние нервной системы помогают травы, наиболее безопасными из которых при беременности являются валериана и пустырник, которые можно употреблять в виде настоев. Перед их приемом следует убедиться в отсутствии аллергической реакции.
Лечение отваром из березовых почек и листьев. Для его приготовления 1 ч. л. сбора заваривается 1 стаканом кипятка.

Употребление черноплодной рябины в свежем виде. Достаточно употреблять 100 г ягод перед едой каждый день.
В случае, если маловодие было спровоцировано воспалительными заболеваниями мочеполовой системы, можно воспользоваться отваром из: листьев земляники, березовых листьев, тысячелистника, перечной мяты, плодов рябины и шиповника, листьев крапивы и череды. Готовый отвар употребляется 3 раза в день по полстакана.
Лечение отваром из листьев брусники оказывает противовоспалительное и мочегонное действие. Употреблять его следует по четверти стакана перед едой.
Если недостаток амниотической жидкости сопряжен с ростом артериального давления будущей матери, исправить ситуацию поможет употребление кукурузной крупы. Удобнее всего смешивать ее с небольшим количеством теплой воды.

Любые народные рецепты с применением трав и сборов могут вызывать аллергическую реакцию у будущей матери и ребенка, поэтому следует с осторожностью подходить к их применению.

Диета

Если маловодие связано с метаболическими сбоями и избыточным весом женщины, стабилизировать ситуацию поможет правильно подобранная диета, по поводу которой рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Необходимые вещества	Продукты
Кальций	Молочные продукты
Витамин В9 (фолиевая кислота)	Мясо, рыба, листья салата, крупы, бобовые
Йод	Морепродукты, водоросли
Цинк	Красное мясо, морепродукты, орехи, бобовые и зерновые
Железо	Различные виды мяса, бобовые культуры

Причины и последствия маловодия при беременности могут быть очень серьезными, поэтому правильная диета может стать не только одной из мер борьбы с данным состоянием, но и хорошим способом его профилактики.

При маловодии врачи рекомендуют отказаться даже от разрешенных в иных ситуациях доз алкогольных напитков.

Возможные осложнения и последствия маловодия

Маловодие при беременности, причины и последствия которого бывают различными, в первую очередь опасно тем, что плод не защищается достаточным количеством околоплодных вод от наружного воздействия.

Это может привести к целому ряду осложнений:

Рост числа контактов плода с оболочкой плодного пузыря. Это иногда вызывает их срастание.
Внутренние органы матери могут начать сдавливать будущего ребенка. Это приводит к косолапости, искривлениям позвоночника, нарушениям формирования скелета, дисплазии тазобедренного сустава, порокам развития черепа.
Нарушение подвижности плода, связанное нехваткой количества околоплодных вод, влечет к задержкам в развитии. Могут быть проблемы с ростом и формированием нервной системы.
Увеличение риска рождения ребенка с недостаточным весом. Вероятность этой патологии меньше 10% при умеренной форме маловодия и более 75% при выраженной форме.
Иссушение кожных покровов будущего ребенка.
Кислородное голодание плода.
Дефицит питательных веществ, поступающих с околоплодными водами.

Кроме того, маловодие оказывает влияние на течение беременности, роды и послеродовой период:

Маловодная беременность нередко заканчивается раньше срока и требует хирургического вмешательства в виде кесарева сечения.
Слабость родовой деятельности, связанная с маловодием, приводит к затяжному процессу родов.
Высок риск послеродовых кровотечений.

В большинстве случаев перечисленные последствия касаются выраженной степени маловодия. Умеренная форма редко вызывает значительные осложнения, но требует наблюдения у специалиста. Маловодие может возникнуть практически на любом этапе беременности, и главный его признак, который может распознать сама женщина, это сравнительно медленный для текущего срока рост объема живота.

Маловодие несет в себе определенные риски, но входит в число самых серьезных патологий, которые встречаются у беременных женщин.

При умеренном течении маловодия вероятность патологий плода крайне мала, особенно если будущая мать соблюдает рекомендации врача и следует плану лечения.

Несмотря на то, что причины маловодия при беременности могут быть неочевидными, и не всегда приводят к последствиям серьезного характера, в процессе вынашивания ребенка важно обращать внимание на любые изменения состояния здоровья и непривычные симптомы.

Если упомянуть их на плановом осмотре, это может помочь своевременно диагностировать маловодие и оказать будущей матери соответствующую квалифицированную помощь.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: маловодие и многоводие при беременности: причины и последствия

Причины маловодия при беременности, возможные риски:

Многоводие при беременности: причины и последствия:

Большое значение имеет тщательный сбор анамнеза, который позволит с максимальной точностью выявить первопричину данного состояния, от которой зависит тактика терапии.

Маловодие при беременности: причины, последствия и лечение

В акушерской практике под маловодием (олигогидрамнионом), подразумевается уменьшенное количество околоплодных (амниотических) вод. В случае доношенной беременности на сроке 40-41 недель речь идёт об объёме менее 500 мл. Для более ранних сроков установлены нормы (с возможным максимумом и минимумом), определяющиеся специальными методами, которые мы рассмотрим ниже.

В количественном отношении околоплодные воды являются динамической единицей, постоянно изменяясь в объёмах. Секреция их начинается ориентировочно с 8 недели беременности, продолжаясь до начала родовой деятельности.

По специально созданным таблицам с 14 недели начала беременности врач имеет возможность определять норму, повышенное и пониженное число амниотической жидкости у беременной. Если у будущей матери на каком-то сроке регистрируется маловодие, а спустя некоторое время оно входит в параметры нормы, то следует думать о функциональных нарушениях.

Обратите внимание: большая часть этих состояний не является патологической и не представляет опасности для беременности.

В случае постоянства повышенного показателя в течение нескольких недель врачи начинают подозревать имеющуюся патологию. Для дифференциации этого состояния беременным делается УЗИ, при котором специалист может определённо сделать заключение о том, имеются ли какие-либо пороки развития плаценты и ребёнка, или нет.

При наличии патологического маловодия может возникнуть комплекс пороков развития развивающегося плода. УЗИ позволяет сделать предварительный вывод. В случае подозрения на истинное маловодие исследование обязательно дополняется кардиотокографией (КТГ), допплерометрией, биохимическими анализами (АПФ, ХГЧ).

Причины развития маловодия при беременности

Среди факторов, которые способствуют маловодию, выделяются несколько, которые можно рассматривать группами:

Врождённые пороки развития развивающегося ребёнка. К ним относятся: отсутствие или недостаточная степень развития клапанного аппарата мочеиспускательного канала, отсутствие или значительное сужение канала, выраженное сужение мочеточников с обеих сторон, полное отсутствие почек, отсутствие мышц передней стенки у формирующегося ребёнка (синдром подрезанного живота), поликистозная патология почек (синдром Поттера I, и синдром Поттера II).
Приобретённая патология развивающегося плода. Внутриутробное инфицирование некоторыми видами патологических микроорганизмов – цитомегаловирусами, хламидиями, уреаплазмами и т.д., задержки развития, хромосомные патологии (напр. синдром Дауна).
Заболевания беременной женщины. Сердечно-сосудистая патология (гипертоническая болезнь, заболевания артерий и вен), выраженные токсикозы беременности, системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.), обменная патология – сахарный диабет, алиментарное ожирение, эндокринные болезни (щитовидной железы), состояния, вызывающие у женщины выраженное обезвоживание (рвота, понос), хронические интоксикации (алкоголем, курением).
Плацентарная патология. Функциональная недостаточность плаценты, инфаркты, аномалии (атрофические и склеротические изменения оболочек, некроз амниона).
Остальные. В эту группу входят: переношенная беременность, нарушение целостности плодных оболочек (надрыв, полный разрыв), внутриутробная гибель ребёнка, маловодие с неустановленной причиной, лекарственное маловодие (на фоне приёма Индометацина, Напроксена и др. препаратов).

Обратите внимание: маловодие, вызванное большей частью причин, можно с успехом подвергать терапевтическому воздействию, кроме пороков развития.

Среди множества причин этого состояния можно выделить основные:

гестозы (токсикозы беременности), приводящие к потере жидкости;
гипертоническая болезнь у беременной. Постоянно повышенные цифры давления приводящие к нарушению водно-солевого обмена, ведущее к маловодию;
сахарный диабет. Гормонально-ферментативные сбои при этом состоянии вызывают нарушение образования и функциональности околоплодных вод;
инфекционные заболевания – острые формы ангины, бактериальное поражение почек (нефриты, пиелиты), средние и тяжёлые формы вирусных инфекций (гриппа, торч-комплекса – герпеса, коревой краснухи, токсоплазмы);
состояние хронической гипоксии развивающегося ребёнка.

Варианты классификаций маловодия

Классификация с учётом длительность (скорости) развития патологии:

острое маловодие – для него свойственно быстрое начало. В большинстве случаев острый вариант относится к доброкачественным и достаточно хорошо лечится устранением причины, вызвавшей его. Чаще всего это состояние развивается на фоне острых инфекционных процессов;
хроническое маловодие – требует досконального обследования беременной на предмет нахождения причинной патологии. Развитие этого состояние идёт медленными темпами и требует обязательного лечения, так как без него оно самостоятельно не уходит.

Виды маловодия в зависимости от сроков беременности:

раннее – определяющееся на протяжении 16-20 недель от начала беременности. Обнаружение патологии на этих сроках является находкой при УЗИ-диагностике. Наиболее вероятная причина этой проблемы – изменения плодных оболочек. С прогностических позиций – более неблагоприятная форма, в связи с начальными этапами формирования органов;
позднее – от 26 недель, до родов. Основная причина – патология плода. Чаще всего относится к функциональным видам маловодия.

На основании патологических изменений плодных оболочек выделяется:

первичное маловодие (при целых плодных оболочках). Возникновение маловодия в этом случае вызвано нарушениями формирования плода, патологией плаценты, серьёзными хроническими заболеваниями у будущей матери.
вторичное маловодие – является следствием травматических изменений оболочек.

Чаще всего врачи сталкиваются с первичным маловодием.

Диагностические критерии определения маловодия у беременных женщин

Заподозрить наличие этой проблемы может врач при плановых осмотрах.

Признаками маловодия считаются:

недостаточность увеличения окружности живота и высоты стояния матки в процессе развития беременности. Показатели не соответствуют сроку;
недостаточная активность формирующегося ребёнка (менее 12-10 признаков движения в сутки);
низкий ИАЖ (индекс амниотической жидкости). Подробнее о нём будет сказано далее.

Обратите внимание: первично заподозренное маловодие не является основанием для установления диагноза, а лишь функционального расстройства. Болезненное состояние подтверждается после динамического наблюдения за развитием беременности, на основании неоднократных обследований (как минимум 3-х, с интервалом 2 недели).

Если за это время проблема не ушла, то у специалиста есть все основания для установления диагноза – маловодие.

Более точно данное состояние выявляет метод УЗИ. Но все равно, для подтверждения патологического, а не функционального маловодия требуется подтверждение 3-х исследований, выполненных с указанным выше интервалом времени.

Если после первой УЗИ-диагностик врач все-же подозревает начало развития истинного маловодия, то он назначает кардиотокографию (КГТ), которая точно определяет, имеется ли проблема у плода, или нет. При подозрении на изменения в плаценте, рекомендуется допплерометрия. При проблемных показателях этих исследований можно сразу ставить диагноз патологического маловодия, не дожидаясь динамических данных УЗИ.

При функциональном варианте беременной рекомендуется пройти витаминотерапию и пропить Курантил в течение месяца, затем вновь сделать УЗИ. В 95% случаев маловодие более не определяется. При наличии же патологии проводится дальнейшее обследование и назначается необходимое лечение.

Дополнительное обследование включает обнаружение и идентификацию возбудителей инфекционных болезней методами исследования крови, определение резус-конфликта. Диагностическую ценность представляют проведение АФП-теста (альфа-фетопротеина) для обнаружения дефектов плода, ХГЧ (хорионического гонадотропина), для идентификации проблем плаценты, определённых видов патологий беременности, хромосомно-генетических аномалий.

В самых серьёзных случаях показан амниоцентез (исследование околоплодной жидкости путём прокалывания) с последующим проведением кариотипирования. Это исследование позволяет идентифицировать аномалии, заложенные на генном и хромосомном уровнях.

Значения индекса амниотической жидкости при беременности

Рассматривая диагностику маловодия, следует упомянуть об определении индекса амниотической жидкости (ИАЖ).

Перед появлением понятия индекса ИАЖ, специалист по сонографии измерял самый длинный промежуток свободной амниотической жидкости, которая располагается между передней брюшной стенки матери и развивающимся плодом (вертикальный карман).

При установлении ИАЖ врач определяет 4 вертикальных кармана в определённых квадратах исследования. Сумма этих карманов и представляет собой искомый индекс, являющийся основным показателем наличия, или отсутствия маловодия при УЗИ-диагностике.

Каждому сроку беременности определён соответствующий индекс, который можно увидеть в таблице:

Обратите внимание: нормы ИАЖ отличаются в разных странах, иногда очень значительно.

Маловодие устанавливается при значении индекса ниже нормы. При незначительном отклонении (до 10-15%) врач определяет умеренное маловодие, а при больших цифрах – маловодие.

При резко уменьшенных значения диагностируется выраженное маловодие. Оно требует продолжения обследования беременной женщины для более детального установления причины, нахождения соответствующего заболевания, порока и для определения прогноза беременности.

Последствия маловодия

В случае наличия выраженного маловодия долгий срок, возможно развитие состояния, при котором происходит сращивание тканей развивающегося плода и плодных оболочек. Этот процесс характеризуется ростом соединительнотканных тяжей, которые начинают заполнять полости, обвивать пуповину, ребёнка. Развиваются нарушения трофики тканей, происходит искривление формирующихся костей, ампутация конечностей, задержка развития, другие уродства. Может прогрессировать гипоксия плода.

Чем ранее сформировалось маловодие, тем выше риск получения описанных осложнений.

Обратите внимание: следует отметить, что следствием маловодия не могут быть хромосомные и генетические дефекты, которые сами могут являться причиной маловодия.

Благодаря современному уровню медицины, своевременной диагностики и методов лечения осложнения, которые даёт маловодие, в практике встречаются в очередь редких случаях.

Обнаружение маловодия, скорее является диагностическим признаком, чем состоянием, которое требует лечения. Первичный диагноз – маловодие, при отсутствии обнаруженных патологий требует немедленного поиска причины, которая привела к нему.

На поздних сроках маловодие обусловлено подтеканием вод через пузырные надрывы, особенно в случае переношенной беременности.

Обратите внимание: уменьшение околоплодных вод перед родами отражает физиологический процесс старения плаценты, и патологией не является.

Принципы лечения при маловодии

Если диагностическими методами не было выявлено наличие уродств у плода, и женщина безоговорочно настаивает на родах, то лечение маловодия проводят с учётом срока беременности.

В 1 и 2 триместре амбулаторно назначают:

витаминотерапию (особенно группами витаминов В и С);
преимущественно белково-растительную диету;

В 3 триместре:

госпитализация в дородовое отделение;
продолжение терапии витаминами и диетой;
назначается Курантил, как средство, улучающее процесс кровообращения в плацентарной ткани;
рекомендован Актовегин, как препарат, способствующий активной оксигенации развивающегося ребёнка;
симптоматическая терапия повышенного артериального давления;
нормализация сахара крови;
лечение всех причинных патологий – инфекционных, и выявленных заболеваний внутренних органов;

Во время лечебных мероприятий проводится ежесуточный мониторинг КГТ. Остальные методы – по мере необходимости.

При ухудшении состояния ребёнка применяется экстренное родоразрешение (кесарево сечение).

Прогноз при функциональном маловодии – благоприятный. В остальных случаях исход определяется индивидуально.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

14,517 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Во время лечебных мероприятий проводится ежесуточный мониторинг КГТ. Остальные методы – по мере необходимости.

http://www.babycoun.ru/30-nedel/malovodie-pri-beremennosti-prichiny-i-posledstviya-30-nedel.htmlhttp://m.baby.ru/wiki/problemyi-pri-beremennosti/malovod-e-pri-beremennosti/http://kidteam.ru/malovodie-pri-beremennosti-prichiny-i-posledstviya.htmlhttp://okeydoc.ru/malovodie-pri-beremennosti-prichiny-posledstviya-i-lechenie/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

Маловодие при беременности 30 недель причины и последствия

Маловодие при беременности: причины, симптомы, лечение.

Понятие нормы количества вод

Маловодие: описание и формы заболевания

Признаки и основные симптомы маловодия

Опасность маловодия для женщины и ребенка

Основные причины маловодия

Диагностика маловодия

Умеренное маловодие: основные сведения и рекомендации

Выраженное маловодие у беременных: основные сведения и рекомендации

Лечение маловодия

Профилактические рекомендации

Маловодие при беременности причины и последствия 30 недель

Диагностирование маловодия при беременности: в чем причины и каковы последствия

Что такое околоплодные воды?

Маловодие – что это?

Таблица индекса околоплодных вод

Замеры во время УЗИ

Обычные измерения

Чем опасно маловодие?

Следствия

Причины

Как определить маловодие?

Профилактика

Маловодие при беременности: причины и симптомы

Значение околоплодных вод

Причины маловодия

Классификация маловодия

Раннее

Позднее

Лечение маловодия

Профилактика и прогноз

Заключение

Видео: Маловодие при беременности

Причины маловодия при беременности

Что такое маловодие при беременности?

Маловодие при беременности: причины и последствия

Лечение маловодия

Маловодие при беременности

Маловодие при беременности: причины и последствия

Выраженное маловодие

Опасность маловодия при беременности

Симптомы

Лечение

Page 2

Конец первого триместра

УЗИ на 12 неделе

Скрининг

Фото животика на 12 неделе

Анализы на 12 неделе

Боли при сроке в 12 недель

Выделения

Простудные заболевания

Алкоголь

Секс на 12 неделе

Питание

Полезная информация

Опасности на 12 неделе

Рекомендации

Page 3

Что происходит с ребенком

Фото животика на 27 неделе

Что покажет УЗИ

УЗИ на 27 неделе

Что может болеть у беременной

Выделения: опасны или нет?

Какие анализы сдавать?

Питание

Прибавка веса

Опасности на 27 неделе

Рекомендации

Page 4

Что происходит с ребенком

Как узнать, что скоро начнутся роды?

Ваше телосложение на 40-й неделе беременности

Фото животика на 40 неделе

Что ощущает женщина на 40-й неделе беременности?

УЗИ на 40 неделе

Неприятные выделения на 40-ой неделе беременности

Разрешен ли секс на 40-й неделе беременности?