Матка увеличилась до 6-7 недели беременности

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Матка увеличилась до 6-7 недели беременности. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Размер плода и его развитие на 7 неделе беременности

7 неделя беременности для женщины является непростым периодом. Это начало второго месяца от момента зачатия, то есть, срок, когда явные признаки становятся все более заметными. Появляется или усиливается токсикоз, может ощутимо болеть грудь, нередко отмечается субфебрильная температура (37 и немного выше). Разберемся, происходит на этом сроке, какие явления – это норма, а какие ощущения должны заставить немедленно обратиться к врачу.

Сначала разберемся, что это за срок – 7 акушерских недель. Если считать от момента зачатия, то срок будет равным пяти неделям. Дело в том, что в акушерской практике принято отсчитывать срок не с момента зачатия, а с первого дня предшествующего беременности менструального цикла.

Это срок, на котором признаки беременности уже очевидны. У многих будущих мам проявляется токсикоз, их начинает тошнить от резких запахов и по утрам. Многие жалуются, что у них сильно болит грудь, поднимается температура до 37 градусов. Разберемся, что происходит в этот период, какие симптомы могут свидетельствовать о том, что беременность перестала развиваться, а какие ощущения – это норма.

Что чувствует будущая мама?

Седьмая неделя – это тот срок, когда происходят не только внутренние, но и некоторые вешние изменения. Разумеется, размеры живота пока не увеличились, а вот кожа на лице может стать более жирной. Впрочем, такие симптомы отмечаются не у всех.

Седьмая неделя – это срок, когда уже можно встать на учет в консультации. Наблюдение врача и внимание к своим ощущениям – это залог того, что развитие беременности будет протекать нормально и ребенок появится на свет в определенный природой срок.

Совет! Будущие мамы должны точно знать, какие ощущения на этом сроке норма, а что должно заставить насторожиться. Это необходимо, чтобы будущая мать перестала волноваться без повода и обрела уверенность, что и с ней, и с малышом все будет в порядке.

Токсикоз

Самое сильное «впечатление», которое остается от седьмой недели – это токсикоз. Как проявляется токсикоз на ранних сроках? Самые частые симптомы:

• Тошнота. Беременную может тошнить от чего угодно, особенно от резких запахов.
• Изменение вкусов. Иногда токсикоз проявляется изменением пищевых привычек, беременную может тошнить от прежде любимой еды.
• Ухудшение самочувствия. Проявляется токсикоз головокружениями, слабостью, сонливостью.
• Эмоциональной нестабильностью. Это не резкое изменение характера, а всего лишь токсикоз, который скоро пройдет.

Совет! Есть ли счастливицы, которые не знают, что такое токсикоз? Встречаются и такие женщины, но все же для большинства беременных легкий токсикоз на этом сроке – это норма.

Сколько времени будет сохраняться плохое самочувствие? Все зависит от особенностей вашего организма. Некоторые беременные отмечают, что их перестало тошнить уже на 8-9 неделе, другие вынуждены терпеть неприятные симптомы, пока срок не перевалит за пять месяцев. И то, и другое, при условии, что симптомы относительно легкие – это норма.

Уровень гормонов

Один из наиболее информативных анализов в этот период – это уровень хгч. Анализ на хгч отражает, как протекает развитие беременности, поэтому важно знать, сколько гормона содержится в крови. Так, низкий уровень хгч – это не норма. Возможные отклонения:

• низкий уровень хгч может говорить о том, что эмбрион отстает в развитии;
• невысокий хгч отмечается, если развитие плодного яйца приостановилось, то есть, низкий хгч может быть признаком замершей беременности;
• слабый рост хгч может говорить о внематочной беременности.

Сколько раз нужно сдавать кровь на хгч? Это может сказать только врач, ведущий беременность. Если срок беременности 7 недель, то норма содержания хгч составляет 50 000 – 200 000. Если же будут выявлены отклонения, то врач направит на повторный анализ на определение уровня хгч и другие обследования.

Изменения груди

На седьмой неделе грудь продолжает увеличиваться. Однако не все так радужно, грудь не только увеличивается в размерах, но и болит. Это не является признаком патологии, то, что грудь болит – это норма. Кроме того, грудь может изменить внешний вид:

• темнеют ореолы сосков;
• могут появиться темные волоски и пигментные пятна.

Причина того, что грудь изменяет свой вид и болит – это изменение уровня гормонов. Но если грудь перестала болеть на этом сроке – это тоже норма. А вот если грудь болит очень сильно, на бюстгальтере видна мазня, то есть выделения из сосков, то стоит показаться врачу.

Выделения

Особое внимание нужно обращать на выделения из половых путей. Бесцветные слизистые выделения – это норма. А вот кровянистые, коричневые, розовые или бежевые выделения должны стать поводом для обращения к врачу. Насторожить должны не только обильные выделения, но и мазня. Не являются нормой и выделения зеленоватого и серого цвета, имеющие неприятный запах.

Не всегда светло розовые выделения на 7 неделе – это патология. Появиться мазня может после осмотра гинеколога или после полового акта. Однако светло розовые и коричневые выделения нельзя оставлять без внимания.

Иногда кровянистая мазня – это симптом начинающегося выкидыша. Особенно если розовые выделения появляются в дни, когда должна быть менструация. Особенно опасно, если мазня появляется на фоне боли, может болеть низ живота, либо у беременной тянет поясницу. Опасный симптом – если повышается температура выше 37 градусов.

На 7 неделе развитие эмбриона происходит быстрыми темпами. Совсем скоро эмбрион станет похож на человечка, но пока он выглядит, как головастик. На сроке 7 недель беременности размер плода составляет около 2,5 см, а вес эмбриона приблизительно 9 граммов. Будущий ребенок уютно расположился в полости матки, происходит формирование плаценты.

Осложнения

На 7 неделе возможно развитие различных осложнений, самые опасные из которых приводят к выкидышу или к тому, что беременность перестала развиваться.

Замершая беременность

Иногда случается так, что на 7 неделе беременность перестала развиваться. При замершей беременности отмечается гибель плодного яйца, но при замершей беременности нет признаков выкидыша.

Причины замершей на 7 неделе беременности бывают разными, но чаще всего гибель плодного яйца вызвана инфекцией. Хроническая инфекция редко провоцирует гибель эмбриона, но может стать причиной патологии развития плодного яйца.

Причиной замершей беременности и гибели плодного яйца может стать гормональный сбой. При недостатке выработки прогестерона нарушается кровоснабжение плодного яйца, что приводит к гибели эмбриона. Другие причины замершей беременности:

• генетические дефекты плодного яйца;
• тромботические осложнения, нарушающие кровоснабжение эмбриона;
• попадание в полость матки инфекции, что вызывает гибель плодного яйца.

При замершей беременности организм женщины не всегда самостоятельно отвергает погибший эмбрион. Зачастую при замершей беременности остатки погибшего плодного яйца остаются в полости матки. Это грозит развитием интоксикации, при этом поднимается высокая температура (существенно выше 37 градусов), может сильно болеть низ живота.

Опасность замершей беременности в том, что она может долго не проявляться. Если будущая мать регулярно посещает врача, то диагностика замершей беременности не представляет труда, гибель плодного яйца можно будет заподозрить из-за несоответствия размеров матки срокам, а УЗИ на 7 неделе беременности позволит поставить точный диагноз.

Кроме того, насторожить должны следующие симптомы:

• кровянистые, коричневые или розовые выделения, причем, выделения могут быть необильными, то есть, не кровотечение, а мазня;
• повышенная температура (37 градусов и выше);
• постоянная слабость;
• резкое прекращение токсикоза – вдруг в один день перестало тошнить на запахи, перестала болеть и увеличиваться грудь;
• стал постоянно болеть низ живота.

Температура

На протяжении первых трех месяцев у многих беременных отмечается субфебрильная температура – от 37 до 37 с половиной градусов. Если развитие беременности проходит нормально, а самочувствие не ухудшается, то температура в пределах от 37 до 37 с половиной градусов на протяжении первых трех месяцев – это норма.

Причиной того, что температура поднялась выше 37 градусов, может стать простуда. Простуда в период, когда будущий ребенок растет в полости матки, представляет серьезную угрозу. Поэтому если начало болеть горло, а температура поднялась выше 37 градусов, нужно обязательно обратиться к врачу.

Совет! По возможности, простуда лечится без применения антибиотиков. Но если простуда дает осложнения, без лекарств не обойтись. Какие лекарства пить и сколько должно продолжаться лечение, определяет врач.

Боли в животе

Если у беременной начинает болеть живот, то это не может не настораживать. Если боли несильные и непостоянные, переживать не стоит. На ранних сроках живот может болеть от растяжения связок, связанных с ростом матки.

Но если боли внизу живота резкие, схваткообразные и постоянные, не стоит ждать, чтобы все перестало болеть само по себе. Нужно обратиться к врачу и выяснить, по какой причине болит живот.

Совет! Боли в животе могут быть и не связаны с беременностью. К примеру, болеть живот может при развитии заболеваний органов ЖКТ. Поэтому нужно обязательно обследоваться и выяснить, что происходит в вашем организме.

Итак, 7 неделя беременности – это достаточно сложный период для будущей матери и будущего ребенка. В это время пора становится на учет, чтобы врачи наблюдали за состоянием здоровья женщины. Внимательное отношение к своему самочувствию и своевременное обращение за медицинской помощью – это гарантия того, что и с будущей мамой, и с малышом все будет в порядке.

Причиной замершей беременности и гибели плодного яйца может стать гормональный сбой. При недостатке выработки прогестерона нарушается кровоснабжение плодного яйца, что приводит к гибели эмбриона. Другие причины замершей беременности:

Беременность 7 недель

Вашему ребеночку всего 5 неделек, а он уже так многого достиг в развитии! Уже работает сердечко, которое к этому времени разделилось на правое и левое предсердие. А на 7 неделе беременности оно станет четырехкамерным и начнет перекачивать кровь по всему тельцу. В этом ему помогает и сосудистая система: сейчас формируются большие кровеносные сосуды.

Внутренние органы и системы не прекращают своего развития: к этому времени уже сформирована толстая кишка, аппендикс, кишечник, который сейчас удлиняется. В печени появляются желчные протоки, а в поджелудочной железе продуцируется первый инсулин. На 7 неделе беременности продолжают формироваться легкие, бронхи, почки, эндокринные железы. Также определяется пол ребенка, хотя на УЗИ, конечно, этого еще не будет видно: половые железы оформятся в яички или в яичники, а между ногами образуется бугорок, из которого позже выделятся половые органы.

Плод на 7 неделе беременности весит меньше 1 г, его копчико-теменной размер составляет около 13 мм, сам ребенок понемногу распрямляется. Почти половину всего тела занимает голова. Она неспроста сейчас такая непропорционально большая – мозг развивается с невероятной скоростью. Он уже разделен на 2 полушария, и теперь начнут оформляться 5 его отделов, как у взрослого человека.

Голова и лицо эмбриона беспрерывно усовершенствуются. Сейчас формируются внешнее и внутреннее ухо, радужная оболочка глаз, пигмент в сетчатке, реснички в веках. Глазки посажены достаточно далеко, но на протяжении всей беременности они будут сближаться неделя за неделей, придавая лицу все более человеческих черт. Уже сейчас видно зачатки носика с ноздрями и верхней губы. Именно на 7 неделе происходит закладка молочных зубов и начинают оформляться челюсти.

Не прекращает своего развития нервная система – к этому времени она уже в принципе сформирована и только усовершенствуется.

Ручки эмбриона развиваются быстрее, чем ножки: они могут сгибаться в локтях и запястьях, оформляется ладошка и даже видны зачатки пальчиков. Выделяются плечи и предплечья, начинают развиваться костные клетки и эпидермис. На 7 неделе беременности плод уже двигается, но он еще настолько мал, что мама, безусловно, не может этого ощущать. Радость первых ощущений его шевелений наступит еще нескоро.

Завершает свое формирование пуповина: к концу 7 недели беременности маточно-плацентарный кровоток будет установлен полностью, а плацента станет более плотной, хотя ее формирование закончится только к 12 неделе. Сейчас образуется слизистая пробка, которая закроет доступ к матке вредным факторам извне и будет защищать и поддерживать в стерильности этот маленький внутриутробный мир.

Матка

Под быстрый рост и развитие плода подстраивается весь материнский организм. Чтобы ребеночку было комфортно обитать в материнской утробе, матка постоянно увеличивается в размерах, пытаясь обеспечить его жизненно необходимым пространством. По вашему животику еще не видно, что вы в положении, но матка в 7 недель беременности уже вдвое превышает свои прежние размеры. Сейчас ее можно сравнить с большим апельсином.

Боли на 7 неделе беременности

Поддерживающие матку связки постоянно натягиваются, и некоторые женщины ощущают это натяжение болями по бокам живота. Это не страшно. Но если болит внизу, как при месячных, схваткообразно или потягивая, и вдобавок боль ощущается в спине или пояснице, то это может быть вероятная угроза прерывания. Попытайтесь не совершать никаких действий, приводящих матку в тонус: не ходите на высоких каблуках, избегайте сильных физических и эмоциональных нагрузок, не принимайте горячую ванну и вообще исключите любые тепловые процедуры. Если заметите кровянистые выделения, то сразу звоните врачу или езжайте в больницу.

Кроме спины и живота на 7 неделе беременности может болеть грудь. Женщина ощущает покалывание или просто неприятные ощущения в груди, которая слегка набухла.

Головные боли – тоже частые спутники беременности, в том числе и на ранних сроках. Но теперь вам придется искать безопасные методы борьбы с ними: таблетки сейчас запрещены.

В целом у будущей мамы, как и у любой другой женщины, может заболеть все что угодно. Если наряду с болью вы наблюдаете у себя какие-то тревожные признаки, лучше лишний раз перестраховаться и проконсультироваться у врача на этот счет.

Кровотечение

Если боли внизу живота сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища, то придется лечь в больницу на сохранение. Не затягивайте и не ждите, пока начнется кровотечение на 7 неделе беременности. Оно может развиваться постепенно, с нескольких ярко-красных капель, но также может начаться сразу обильно. Риск выкидыша на этой неделе сохраняется достаточно высокий, но шансы спасти ребенка есть всегда, причем тоже не низкие.

Главное – не оставляйте без внимания даже самое незначительное, по вашему мнению, кровотечение на 7 неделе беременности. Потому что кроме угрозы ее прерывания могут быть и другие серьезные причины кровянистых выделений из влагалища. В частотности, так могут давать о себе знать полипы и другие опухоли в шейке и в матке. При этом описанных выше болевых ощущений не наблюдается. Точно так же, как и при эрозии шейки матки, когда кровотечение может усиливаться после полового контакта.

Выделения

На выделения из влагалища также следует обращать внимание. Вас должны насторожить мажущие кровянистые выделения (красного, коричневого или даже бежевого цвета), желто-зеленые и сероватые выделения, густые, творожистые или пенистые выделения и любые другие, что кажутся вам странными, необычными или подозрительными. Если при этом вы испытываете зуд, жжение, раздражение и болезненность в области половых органов, а также если выделения издают резкий запах, то необходимо показаться гинекологу незамедлительно.

Однако пусть вас не пугают обычные бели, которые под воздействием гормонов могут становиться более жидкими или скользкими и обильными. Такие выделения на 7 неделе беременности вполне нормальные и являются одним из ее признаков.

Признаки и симптомы на 7 неделе беременности

Вы наверняка уже испытываете некоторые признаки беременности: тошноту или головокружение, сонливость или усталость, изменение аппетита или вкусовых пристрастий, перепады настроения или изменения в груди. Она не только болит и нагрубает, но может еще покрываться венозной сеточкой.

На 7 неделе беременности к этим могут прибавиться новые симптомы: учащенное мочеиспускание, эмоциональные всплески, беспричинные страхи, гастрономические извращения, чрезмерное слюноотделение, проблемы со стулом и пищеварением, изменение цвета половых губ. Возможно, у вас изменится пигментация кожи: потемнеют ореолы сосков или полоска на животе.

Но в целом признаки и симптомы на 7 неделе беременности становятся уже почти неактуальными: у вас уже 2 недели нет месячных, и даже если и раньше у вас случались такие длительные задержки, то все равно к этому времени уже пора было сделать не один тест на определение беременности.

Поддерживающие матку связки постоянно натягиваются, и некоторые женщины ощущают это натяжение болями по бокам живота. Это не страшно. Но если болит внизу, как при месячных, схваткообразно или потягивая, и вдобавок боль ощущается в спине или пояснице, то это может быть вероятная угроза прерывания. Попытайтесь не совершать никаких действий, приводящих матку в тонус: не ходите на высоких каблуках, избегайте сильных физических и эмоциональных нагрузок, не принимайте горячую ванну и вообще исключите любые тепловые процедуры. Если заметите кровянистые выделения, то сразу звоните врачу или езжайте в больницу.

Миома матки – классификация по размерам

Миома матки является широко распространенным гинекологическим заболеванием у женщин, при котором в полости матки появляется доброкачественное новообразование. Наиболее часто этот недуг случается у женщин в возрасте от 30 до 45 лет. Массовая часть миомы составляет примерно 30 процентов всех гинекологических заболеваний. Кроме этого, она может образоваться у 80 процентов женщин, из которых большинство даже не подозревает о ее существовании, поскольку не наблюдается никаких изменений в состоянии здоровья.

Миома матки также может появиться у женщин, еще не рожавших; после перенесенного хирургического вмешательства по гинекологии у пациенток пожилого возраста; после родов; при климаксе; а также в период беременности. У миомы матки размеры в неделях исчисляются.

Что такое миома?

Миома представляет собой опухоль, которая образуется в мышечных слоях матки. Развивается это новообразование зачастую очень медленно. Различают такие виды миомы:

• субсерозная (образуется под верхним слоем матки, а развитие идет в направлении брюшной полости);
• интерстициальная (вырастает внутри мышечного слоя полости матки);
• интралигаментная (образуется в матке между широкими связками);
• субмукозная (появляется под слизистым слоем матки, развитие – в ее просвет);
• шеечная (растет в мышцах шейки матки).

При росте узлов миомы увеличивается размер самой матки, подобно тому, как и во время беременности. Это стало причиной того, что размер миомы обычно указывается в неделях (5, 8, 12, 16 недель и так далее), подобно сроку беременности, которому соответствует размер матки. Например:

• диагностирована миома матки 11 недель. То есть размер матки увеличился до таких размеров, как и во время срока беременности в 12 недель;
• миома матки 16 недель соответствует размерам матки на 16 неделе беременности.

Также бывают случаи, когда выявлен не один узел, а сразу несколько, при этом размер их может быть различным. Это называют множественной миомой матки.

Новообразование растет и развивается под воздействием половых женских гормонов. Из-за этого, по причине уменьшения уровня половых гормонов в женском организме (после наступления менопаузы). Надо также отметить, что часто миома уменьшается в размере, а иногда может и исчезнуть вообще.

Что выступает причиной появления миомы?

Симптомы наличия миомы матки

Согласно статистике, миома начинает увеличиваться, когда женщина достигает тридцатилетнего возраста, ноновообразование может не давать знать о себе длительный промежуток времени. Симптоматика миомы зависит от того, какова локализация узла миомы, его размеров, а также скорости роста. Первая симптоматика миомы может проявиться в тридцати пяти- сорокалетнем возрасте. Это происходит из-за снижения выработки половых гормонов яичниками.

Рассмотрим признаки миомы матки:

• маточные кровотечения в середине месячного цикла;
• месячные намного обильнее и сильнее обычного;
• учащаются мочеиспускания;
• слабые болевые ощущения внизу живота, которые могут отдавать в поясницу или ноги;
• возможны запоры;
• боли: в сердце, головные, частые приливы жара;
• анемия, которая выражается слабостью, бледностью.

Однако, если новообразование лишь начало образовываться (миома матки 4 недели), вполне вероятно, что никаких признаков она не будет проявлять.

Беременность при миоме матки

Обычно если новообразование имеет небольшие размеры (миома матки 6-7 недель), тогда это не выступает помехой для того, чтобы женщина могла беременеть и успешно вынашивать ребенка. Так что в данном случае беспокоиться не стоит. Если опухоль большого размера (миома матки 15 недель и больше) и локализировалась в области шейки или на маточных трубах, это станет барьером для сперматозоидов, поэтому невозможно наступление беременности.

В период беременности при существующем новообразовании также могут появиться определенные затруднения. Тело узла, растущее в просвет матки, с течением времени заполняет ее полость, затрудняя тем самым рост плода. Часто подобная миома становится причиной позднего выкидыша (срок 12-16 недель). Когда миома локализировалась в шейке матки, тогда не возможно прохождение роды естественным путем, так как узел будет создавать препятствие прохождению младенца по родовым путям. В такой ситуации назначается кесарево сечение. В период беременности гормональный фон выступает благоприятным для роста миомы условием, поэтому женщине в таком положении необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога. Также в данном случае потребуется фармакологическая поддержка, чтоб уменьшить тонус матки и продлить как можно больше беременность до рождения абсолютно здорового ребенка.

Когда назначенный курс лечения не дает необходимого эффекта, и симптоматика продолжает проявляться, необходимо оперативное вмешательство, которое позволит удалить миому, чтоб сохранить беременность. Бывали случаи (при миоме матке 14 недель и больше и диаметром больше 25 миллиметров), провоцирует сдавливание ребенка, недостаточное его питание. В таком случае придется удалить матку полностью, после операции кесаревого сечения.

При малом или небольшом размере (размеры миомы матки до 11 недель) и определенной локализации узлов миомы, симптоматика может не проявляться. В таком случае беременность обычно протекает без угрозы для плода и мамы.

Как определяются миомы матки размеры в неделях?

Размер миомы матки зависит напрямую от гормонального фона женщины, в основном количества половых гормонов женщины в крови. Когда их концентрация увеличивается, новообразование начинает увеличиваться в размерах. Размер миомы акушерами-гинекологами сопоставляется с размерами матки на определенном сроке беременности. Но подобный метод оценивания размера миомы на сегодняшний день считают далеко устаревшим, так как во время ультразвукового исследования можно измерить в сантиметрах миому.

Зависимо от размера, миомы делятся условно на три категории:

1. Новообразование малого размера — это миома матки 5-6 недель. Размер опухоли составляет до 2,5 сантиметров.
2. Новообразование среднего размера – это миома матки до 13 недели.
3. Опухоль крупного размера – соответствует более чем 12-15 неделе беременности.

Столь же важным параметром, как и размер тела миомы, считают скорость ее роста. Так, если в течение года миома малого или среднего размера увеличилась больше, чем на пять недель (например, миома матки 7 недель выросла до 12), то она быстро растет. Причины быстрого увеличения – постоянные гормональные нарушения в организме у женщины.

Размеры миомы в особенности важны, когда женщина беременна. Так, при малом и небольшом размере (миома матки до 11 недели) беременность зачастую протекает совершенно нормально, без каких-то отклонений. В случае большой миомы (12-15 недель и более) в большинстве ситуаций оплодотворение и дальнейшее вынашивание ребенка становиться невозможным, вследствие перекрытия маточных труб, выкидыша или преждевременных родов. При миоме матки от 10 недель при родах может открыться сильное кровотечение, нарушиться течение родовой деятельности, появиться инфекционно-воспалительный процесс и прочее.

Как определить миому матки?

Диагностировать это новообразование можно в результате проведенного гинекологического обследования, УЗИ полости матки, а также гистероскопиии гистерографии (если есть такая необходимость).

Гинекологическое обследование. Врач-гинеколог в ходе обследования может выявить увеличение размера матки (увеличение матки, как уже было сказано выше, соответствует конкретному сроку беременности: например, миома матки 5 недель соответствует размеру детородного органа на 5 неделе беременности), а иногда и отдельные узлы миомы.

Ультразвуковое исследование матки бывает двух типов: УЗИ через брюшную переднюю стенку, а также влагалищное УЗИ. Ультразвуковое исследование матки демонстрирует увеличение размера матки, а также само новообразование (больших и небольших размеров – миома матки до 9 недель). Опухоль может быть выявлена уже на начальных этапах, когда ее диаметр составляет меньше 1 сантиметра, не говоря уже о больших узлах свыше пятнадцати недель.

Если определить миому крайне сложно, может быть назначена такая методика диагностики, как гистерография. При данной методике в полость матки врач вводит контраст и производит ее рентгенографию.

При гистероскопии (еще одна методика определения миомы матки) в полость матки вводится гистероскоп, через который доктор может изнутри рассмотреть матку.

Для диагностирования расположенных в необычных местах и небольших миом (6-8 мм) может использоваться компьютерная томография или лапароскопия диагностическая.

Как вылечить миому матки?

Метод и продолжительность курса лечения миомы матки определяют различные факторы, основные среди которых это:

• выраженность симптомов;
• размер новообразования;
• возраст пациентки;
• желание женщины в будущем быть мамой.

Сегодня день есть два направления лечения миомы матки:

1. Медикаментозный. Цель лечения заключается в контроле увеличения размера новообразования и симптомов недуга.
2. Хирургическое. Органосохраняющее либо радикальное хирургическое вмешательство для устранения миомы.

Миома представляет собой опухоль, которая образуется в мышечных слоях матки. Развивается это новообразование зачастую очень медленно. Различают такие виды миомы:

7 неделя беременности

Чуть больше месяца в матке уже есть житель, и он стремительно растет. Токсикоз, болезненность груди или живота – обычные спутники будущей матери в это счастливое время. Какие из этих состояний – нормальное явление, а какие должны вызывать беспокойства, обсуждаем в статье ниже.

Первые недели беременности – время космических скоростей развития. На 7 неделе он напоминает маленькую фасолину. Его вес составляет 1-2 грамма и рост около 12 мм. Тело его вытягивается, появляются конечности и хвостик. Намечается личико, обозначаются плечики.

Зачатки внутренних органов наращивают новые клетки. Четырехкамерное сердце готовится к серьезной работе – впереди прокачка крови малыша. Появляются артерии и ветки кровеносных сосудов. Мозг делится на полушария, формирует отделы и зоны. Развиваются половые органы, формируется скелет и молочные зубки.

На этой неделе уже сформировалась пуповина – основной мостик, соединяющий мать и ребенка. Всю беременность она будет питать малыша.

Плацента наращивает толщину и активно развивается.

В шейке матки матери формируется пробка – барьер между внешней средой и плацентой.

Эмбрион на 7 неделе беременности

Состояние будущей мамы

На этой неделе колоссальные изменения происходят не только внутри организма женщины. Гормональные перестройки приносят новые ощущения будущей маме.

Ощущения

Не самая приятная реакция организма женщины на закрепившийся плод – появление токсикоза. Тошнота, перепады настроения, сонливость, головокружение, слабость тела – признаки «беременной болезни». К счастью, такое состояние длится недолго и обычно заканчивается вместе с первым триместром.

Одни беременные переживают токсикоз к 9 неделе, вторые – мучаются до пяти месяцев. Смотрите по состоянию: в норме все симптомы легко переносятся женщиной.

Молочные железы готовятся к кормлению – может понадобиться бюстгальтер на 1-2 размера больше. Вместе с увеличением, грудь становится более болезненной. Темнеют соски и появляются волосики. Не стоит паниковать, если молочные железы перестанут болеть – это тоже вариант нормы. Однако, выделения из груди – повод показаться врачу.

Кожа на лице может стать жирнее, на теле проявиться пигментные пятна или угри. Такие проявления беременности временные и происходят вслед за гормональным «взрывом» в организме.

Однако, если сыпь с гноем, а пятна красного цвета – это явные признаки инфекции в организме, которая требует профессионального лечения.

Тревогу должны вызвать отеки. Опухшие ноги, руки, пальцы или лицо – повод немедленно обратиться за врачебной помощью.

Живот

Внешне волшебное состояние женщины пока не видно – живот пока не меняет свои контуры. Хотя внутренне она может ощущать небольшие боли в районе живота. Легкие болевые ощущения говорят росте матки. Значит, беременность идет по плану.

Однако, существенная боль – сигнал о гипертонусе матки. Чтобы не провоцировать угрозу выкидыша, специалисты советуют уменьшить стресс, перейти на обувь с плоской подошвой.

Выделения

В норме выделения из влагалища должны быть белыми и без запаха. Могут стать немного обильнее из-за усиления кровотока в малом тазу и изменения микрофлоры влагалища.

Любые примеси крови, зеленоватые и серые выделения с неприятным запахом, слишком обильные или, наоборот, скудная мазня, творожистая консистенция – сигнал для дополнительного осмотра врача.

Розоватые выделения после секса или осмотра гинекологом могут быть вариантом нормы.

Трудности вынашивания

На 7 неделе возможно появление различных осложнений, некоторые из них достаточно опасны для растущего плода.

Замершая беременность

Беременность может замереть – эмбрион перестает расти и развиваться. Плодное яйцо погибает, но признаков выкидыша не обнаруживается.

• инфекция;
• затянувшаяся простуда или ОРВИ;
• гормональный сбой (недостаток прогестерона нарушает кровоснабжение эмбриона);
• генетические дефекты;

Такое состояние опасно тем, что беременная может его не замечать. Только регулярное посещение врача поможет вовремя заподозрить остановку развития и провести дополнительный осмотр с помощью УЗИ.

Признаки замирания беременности:

• мазня из половых органов красного, коричневого или розового цвета,
• высокая температура (от 37 С),
• слабость в теле,
• резкое исчезновение симптомов токсикоза (в один день, например, прошла тошнота, перестала болеть грудь и голова),
• непрерывная боль внизу живота.

Обычно, организм беременной самостоятельно избавляется от погибшего эмбриона. Иначе может развиться интоксикация с высокой температурой и сильной болью в животе, тогда понадобится помощь квалифицированных медиков.

Внематочная беременность

Оплодотворенная яйцеклетка может не добраться до полости матки. Тогда она прикрепляется в других органах: одной из маточных труб, яичнике или брюшной полости.

• тупая, острая или режущая боль внизу живота,
• обильное кровотечение, отличное от менструации,
• температура значительное выше 37,5 С,
• боль в пояснице и/или прямой кишке,
• боль во время секса.

Если есть подозрение на внематочную беременность, в крови женщины проверяется ХГЧ и уровень прогестерона. Проводится УЗИ. Если диагноз подтвердился – беременную срочно оперируют, поскольку такое состояние опасно для жизни.

Боли в животе

На 7 неделе беременности боль в животе должна привлекать особенное внимание. Редкая и несильная боль говорит о росте матке и подготовке связок.

Резкая, схваткообразная и постоянная боль – повод немедленно обратиться за медицинской помощью и выяснить причину боли.

Боль в животе и в пояснице, кровянистые выделения, температура до 37 С – вероятнее всего говорят о выкидыше. Чтобы сохранить беременность, необходимо срочно обратиться в больницу.

Температура

Первые месяцы беременности у многих женщин температура может держать в районе 37,0-37,5 С. Если состояние беременной стабильное, отсутствуют другие жалобы, то такая температура не должна вызывать опасений.

Если же температура поднимется выше обозначенных цифр, возможно, будущая мать простудилась.

На таком раннем сроке болезнь может быть опасна для эмбриона. Но если недуг проходит с осложнениями, то лечение медикаментами – это лучший вариант для беременной.

Медицинское обследование

Посещение специалистов

Самое время стать на учет в женской консультации. Внимательное отношение беременной к своему состоянию – залог нормального течения девяти месяцев и родов.

На первом приеме для беременной заведут отдельную карту, для внесения результатов осмотра и анализа. Сейчас и на дальнейших приемах беременную будут взвешивать, измерять артериальное давление, смотреть результаты анализов.

Кроме гинеколога, беременной предстоит обследоваться и у других специалистов: хирург, окулист, терапевт, стоматолог, генетик, оториноларинголог, эндокринолог.

Дополнительно назначаются биохимический анализ крови и ВИЧ, сифилис, гепатиты. Проверяется уровень гормона прогестерона и ХГЧ, мазок на микрофлору влагалища, ЭКГ.

После полного обследования при подтверждении нормальной беременности без патологии, будущая мать встречается с врачом 1-2 раза в месяц, если нет жалоб на состояние между визитами.

Также на этом же сроке проводится УЗИ-обследование.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) проводят для точного определения срока беременности, размера плодного яйца и месте прикрепления.

Плановый осмотр УЗИ проводится на 11-13 неделе беременности, поскольку есть возможность выявить патологии или отклонения. Более раннее исследование — исключительно при подозрении на замершую или внематочную беременность.

Рекомендации

В приоритете у беременной должны быть отсутствие стресса и здоровый образ жизни. На 7 неделе рекомендации относятся к поддержанию организма.

На развитие ребенка влияет каждый выбор будущей матери. Эмбрион еще слаб, плацента не созрела – любое неблагоприятное воздействие может негативно повлиять на растущий организм. Поэтому вредные привычки и стресс под строгим запретом.

Витамины

На этом сроке беременная нуждается в повышенных дозах витаминов. У плода формируется спинной и головной мозг. Основные витамины для его поддержания развития — это цинк, медь, селен, фолиевая кислота.

Фолиевую кислоту рекомендуется употреблять еще на этапе планирования беременности. На ранних сроках беременности кислота необходима при формировании нервной трубки плода. Среди продуктов самым большим содержанием фолиевой кислоты может похвастаться петрушка, спаржа и шпинат. Чуть меньше ее в свекле, моркови и капусте. И совсем немного кислоты есть в сыре, твороге и яичных желтках.

Если в рационе будущей матери не хватает витамина Д, кальция, йода, то рекомендуется пополнять их с помощью специальных витаминных комплексов для беременных. В отличие от обычных, в таких препаратах содержится повышенная доза необходимых микроэлементов.

Питание

Разнообразное питание для беременной необходимо будущей матери и малышу. Растущему плоду доставляются питательные вещества. Если чего-то будет не хватать – малыш заберет запасы этого из организма матери, поэтому ей важно пополнять эти запасы:

• Рекомендуется есть часто и небольшими порциями, повысив калорийность пищи как минимум на 300 кКал.
• Исключить острое, жирное, жареное, соленое, консервированное.
• Готовить пищу на пару, тушить или варить.
• Избегать продукты с красителями, консервантами и различными химическими добавками.
• Добавить в ежедневный рацион молочных продуктов, нежирного мяса и рыбы.
• Овощи и фрукты также полезны в большом количестве.
• С осторожностью кушать капусту, сливы, бобовые, чтобы не спровоцировать вздутие.

Физическая активность

В течение беременности рекомендуется снизить физическую активность и временно отказаться от экстремальных видов спорта. Чтобы исключить риск травмирования будущей матери.

Полезно гулять пешком, делать упражнения на свежем воздухе. Можно заниматься в специальных группах по лечебной физкультуре с другими будущими мамочками.

Интимная жизнь

Секс на 7 неделе беременности совершенно не противопоказан. Если беременная не страдает от токсикоза, и отсутствует риск выкидыша, пара может предаваться любовным утехам, когда захочет.

При нормальном течении беременности секс даже рекомендуется. Половой акт:

• стимулирует кровообращение,
• убирает тянущие боли,
• вызывает положительные эмоции. А именно позитивный настрой во многом влияет на хорошее самочувствие беременной.

На 7 неделе женщина начинает понимать свое новое положение. Первые проявления беременности не только приятны, но могут вызывать беспокойство. И в этот период ей важно знать, что поможет сохранить хорошее самочувствие и пополнить организм необходимыми питательными веществами. Тогда беременность пройдет благополучно. И настрой на роды будет позитивным.

В течение беременности рекомендуется снизить физическую активность и временно отказаться от экстремальных видов спорта. Чтобы исключить риск травмирования будущей матери.

Какого размера миома 7-8 недель

Миома матки характеризуется появлением доброкачественного образования вариабельного объёма в миометрии. Заболевание может называться фибромиомой и лейомиомой. Зачастую врачи диагностируют узловую фибромиому.

Узлы миомы определяются врачами как самые распространённые доброкачественные опухоли у женщин. Около 80% женщин репродуктивного возраста подвержено этому заболеванию.

Узловая миома не представляет угрозу жизни. Фибромиома не перерождается в рак, однако, иногда она сопровождается определённой симптоматикой, которая существенно ухудшает самочувствие. Соответственно, возникает необходимость своевременной диагностики и терапии миомы. Многие женщины интересуются, как определить размер или объём миомы. Определить размер можно при помощи нескольких критериев.

Размер миомы измеряется в неделях и сантиметрах, а также миллиметрах. Например, миома 12 недель соответствует 4-6 см, а матка при этом имеет размер головки новорожденного ребёнка.

Тело матки состоит из нескольких слоёв:

• наружного или серозного, называемого периметрием;
• среднего или мышечного, называемого миометрием;
• внутреннего или слизистого, называемого эндометрием.

Миома формируется и развивается в миометрии, который обеспечивает способность органа растягиваться при беременности. Также благодаря мышечному слою возможно сокращение матки, что особенно важно в период менструации.

Матка представлена тремя отделами:

Миому образуют ткани гладких мышц. Узловая фибромиома может определяться разными объёмами, количеством и локализацией. Минимальный размер составляет несколько миллиметров. Если женщина не желает лечиться своевременно, опухоль может достигать шести сантиметров и более.

Причины и факторы, провоцирующие узловую миому матки

В современной гинекологии определённой причины, которая бы объясняла этиологию и патогенез заболевания, не существует. Сколько бы ни проводили специалисты научные исследования, постоянно появляются новые факты относительно болезни.

Учёным удалось определить, что узловая лейомиома прогрессирует и увеличивается в результате гормональных нарушений. Количество рецепторов по отношению к половым гормонам в патологических клетках фибромиомы увеличено, признаки чего не наблюдаются в здоровых клетках.

Предпосылки для формирования миоматозного узелка возникают ещё в эмбриональном периоде.

Особую роль в формировании миомы играет количество таких гормонов, как эстроген и прогестерон, а также их баланс. Значительное количество эстрогена в репродуктивном возрасте обуславливает рост узлового новообразования до десятков сантиметров.

Размер фибромиомы может достигать объёма матки при доношенной беременности. После менопаузы количество гормонов уменьшается, и миома регрессирует самостоятельно без лечения.

Гормональную природу узлов также доказывает факт, что до наступления первых месячных патология не определяется.

Специалистами выделены факторы, которые могут влиять на появление признаков и симптомов заболевания:

• эндокринные и обменные нарушения (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
• медикаментозное или хирургическое прерывание беременности;
• гормональная перестройка, связанная с наступлением климакса;
• стрессы, оказывающие негативное влияние на функционирование многих систем организма;
• отсутствие физической удовлетворённости половой жизнью как причина венозного застоя;
• раннее или позднее начало месячных;
• неосуществлённая до 30-летнего возраста репродуктивная функция;
• частые воспалительные процессы, затрагивающие область малого таза;
• значительное количество хирургических вмешательств в анамнезе;
• аденомиоз;
• применение внутриматочной спирали;
• болезни, касающиеся разных органов или систем, в частности, гипертония;
• недостаточно подвижный образ жизни;
• роль наследственности.

Под воздействием неблагоприятных факторов происходит образование зоны, которая отличается активным ростом гладкомышечных клеток.

Со временем формируется сеть сосудов, которая питает маленькие узлы размером 9 мм и менее. Если на данном этапе не лечиться, фибромиома в матке вырастает до 2 см. Таков объём приблизительно на 8 недель.

В течение некоторого количества времени образование увеличивается до 6 см и более.

Классификация форм

Многие женщины интересуются, каких размеров и видов бывает миома. Специалисты определяют несколько классификаций, в основе которых находятся совершенно различные критерии.

В зависимости от локализации узлов по отношению к маточной полости выделяют миому:

• субсерозную;
• интерстициальную;
• субмукозную.

Субмукозная форма является наиболее часто диагностируемой опухолью, характеризующейся определённой способностью к быстрому прогрессированию. Такие узлы быстро достигают размера 11 недель, что соответствует 4-5 сантиметрам.

Большинство патологических образований расположено в маточном теле. Шеечная локализация охватывает примерно пять-восемь процентов случаев от общего количества фибромиом. Встречаются также более редкие формы, например, позадишеечная, околошеечная, предшеечная, забрюшинная, межсвязочная.

В гинекологической практике чаще определяется узловая форма миомы. Узлы могут быть как единичными, так и множественными. При диффузной форме происходит общее разрастание ткани миометрия. Диффузная форма возникает как последствие хронических заболеваний или выскабливаний.

Для выбора адекватного метода лечения существенное значение имеет не только локализация и форма опухоли. Главным критерием являются размеры миомы матки в неделях. Объём матки также может измеряться в сантиметрах и миллиметрах.

Размер миомы в неделях, сантиметрах и миллиметрах.

• Малый. Узлы достигают 3 сантиметров или 30 миллиметров. Такая миома обычно соответствует объёму матки, например, 6-8 недель.
• Средний. Фибромиома имеет размер 4-6 сантиметра или 40-60 миллиметров (12 недель).
• Большая или гигантская. Новообразование имеет размеры миомы матки 8 сантиметров или 80 миллиметров. Это миома матки 13-14 недель и более.

Симптомы и лечение патологии зависят от размера и локализации опухоли.

В своём развитии субмукозная и субсерозная миомы проходят несколько стадий:

1. Симптомов и признаков прорастания в ткань миометрия не наблюдается. Субсерозное новообразование представлено узелком на ножке, который полностью находится в полости брюшины. В случае субмукозного вида говорят о расположении в маточной полости.
2. Определяется прорастание образований в мышечный слой не более чем наполовину.
3. Большая часть новообразования расположена интрамурально.
4. Между опухолью и слизистой мышечный слой отсутствует.

Размер миомы матки определяется в ходе выполнения УЗИ органов малого таза и указывается в неделях, сантиметрах или миллиметрах. Например, средняя миома 7 недель имеет размер около 3 сантиметров или 30 миллиметров. Миома матки 8-9 недель отличается размером от 4 до 5 сантиметров или 40-50 миллиметров. Размер миомы 12 недель в сантиметрах соответствует 6.

Симптомы и последующее лечение

Образование малых размеров, в частности, миома 6 недель или опухоль матки 7 недель, редко имеет признаки и симптомы. Узловая фибромиома матки начинает определяться лечащим врачом по УЗИ, если её объём составляет 1 сантиметр и менее. Однако такой маленький узелок будет обеспечивать симптомы только при субмукозном виде.

Гинекологи обращают внимание, что нередко признаки патологии схожи с симптомами других болезней:

• тазовые боли с иррадиацией в ногу и поясницу;
• кровотечения, не связанные с наступлением месячных;
• анемия;
• нарушение репродуктивной функции.

Однако при фибромиоме можно заметить определённые признаки, которые являются специфическими:

• компрессия соседних органов и связанные с ней запоры, учащённое мочеиспускание;
• перекрут ножки узелка, сопровождаемый сильными болями и симптомами интоксикации;
• рождение лейомиомы;
• увеличение объёма живота.

Сколько методов диагностики необходимо для того, чтобы определить болезнь, зависит от симптомов и признаков.

Обычно миома матки в сантиметрах 6 и более определяется во время осмотра лечащим доктором. Небольшую узловую фибромиому можно определить посредством УЗИ.

Лечиться следует независимо от того, сколько недель, сантиметров и миллиметров достигает лейомиома. Терапия определяется выраженностью признаков и тем, сколько сантиметров имеет образование в диаметре.

В лечении болезни выделяют две тактики:

Лечиться при помощи консервативной терапии возможно, если фибромиома имеет небольшой размер и невыраженные признаки. Такая терапия определяется приёмом медикаментозных препаратов, воздействующих на гормональный фон.

Сколько потребуется лечиться лекарствами, зависит от цели терапии и вида, размера лейомиомы. Медикаментозная терапия может применяться как самостоятельная тактика или назначаться перед хирургическим лечением.

Терапия проводится в течение нескольких месяцев.

Хирургическое лечение узловой миомы рекомендовано при больших размерах следующими способами:

Органосохраняющее лечение применяется в большинстве случаев и достигается посредством:

• лапароскопической и лапаротомической миомэктомии;
• гистероскопии.

Лечиться радикально следует при онкологической настороженности и определённых гинекологических недугах, например, сопутствующем аденомиозе или выпадении маточного тела.

Какие размеры миомы являются нормой и при каких показана операция

Миома представляет собой доброкачественную опухоль, которая локализуется в миометрии матки (мышечный слой). В медицине патологическое образование еще называют лейомиомой и фибромиомой.

Возраст пациенток, которые сталкиваются с таким диагнозом, варьируется в пределах 20-70 лет. Чаще всего опухоли находят в репродуктивном возрасте. Чтобы назначить лечение доктору нужно определить размеры наростов, их количество, место нахождения, вид и т.д.

Разберемся, при каких размерах миомы матки делают операцию и когда назначают консервативное лечение.

Вкратце о болезни

Доброкачественное новообразование имеет форму шара различной величины.

Серьезность болезни заключается в бессимптомном течении. Первый дискомфорт появляется в тот момент, когда опухоль достигла среднего или большого размера и прогрессирует дальше. Патологический процесс вызван гормональными нарушениями. По статистике, чаще всего диагностируются множественные фибромиомы.

Для определения образований проводится осмотр и ультразвуковое исследование. Узлы измеряют в мм, см и неделях. Сам процесс очень похож на развитие малыша в утробе. При росте новообразования матка увеличивается, может возникнуть кровотечение, боль и прочий дискомфорт. Если в организме женщины переизбыток эстрогенов, патология будет прогрессировать.

Согласно медицинским данным, большие узлы (12-16 недель), которые достигают 6 сантиметров или 60 миллиметров, требуют хирургического лечения. Средние опухоли (10-11 недель) не всегда удаляются. Маленькие образования (4 недели) 2 см или 20 мм лечат лекарственными препаратами, физиотерапией и т.д. Главная опасность процесса заключается в возможности перерождения в рак.

Размеры миомы и их симптомы

Каждая женщина должна понимать, при какой величине узлов нужна операция, а когда медикаментозное лечение. Медики сравнивают развитие опухоли с эмбрионом, поэтому размер матки определяется в неделях, как при беременности, а также в миллиметрах и сантиметрах. По величине узлы делят на 3 категории, в соответствии с размером появляются различные симптомы:

1. Маленькие – такие опухоли имеют размеры не больше двух см. Образования обнаруживаются случайно, в норме они не вызывают боли и других признаков патологического процесса. Фибромиома 7 недель не подлежит удалению, назначается терапия гормонами и наблюдение.
2. Средние – от 20-40 мм до 60 мм, но не больше 7 см. У пациентки наблюдается обильная менструация с болевым синдромом, который нельзя заглушить обезболивающими препаратами. Если миома более 11 недель, у женщины происходит вздутие низа живота вследствие увеличения шейки матки.
3. Большие – свыше 60-70 мм. Это серьезное состояние, которое требует хирургического вмешательства, лекарства здесь малоэффективны. Узлы сдавливают органы, которые находятся рядом, из-за чего нарушается процесс дефекации и мочеиспускания. Пациентка жалуется на боли в сердечной мышце и поясничном отделе. Наблюдается онемение ног, так как образование придавливает нервные окончания около прямой кишки.

Лейомиома на ножке с перекрутом вызывает резкую боль в животе. Такие симптомы говорят о нарушении кровотока опухоли, что чревато перитонитом.

Размеры миомы матки определяются с помощью УЗИ, только после этого врач назначает лечение.

Ниже приведена таблица размеров опухоли, в которой вы можете видеть соответствие размеров в сантиметрах неделям беременности.

Размер в неделях	В сантиметрах
8-9	8-9
10-11	10-11
12-13	10-11
14-15	12-13
16-17	14-19
18-19	16-21
20-21	18-24
22-23	21-25
24-25	23-27
26-27	25-28
28-29	26-31
30-31	29-32
32-33	31-33
34-35	32-33
36-37	32-37
38-39	35-38
40-41	34-35

При любых неприятных симптомах женщине обязательно нужно показаться врачу, некоторые опухоли вызывают серьезное кровотечение.

Показания к удалению

Чтобы узнать, нужна операция или нет, проводится тщательное исследование пациентки. Медики выделяют несколько основных показаний к проведению хирургических вмешательств:

• Сильное кровотечение – чаще всего чрезмерное кровотечение вызывают узлы 15 недель и более, если не остановить его, появляется анемия;
• Размер миомы 12 недель (в сантиметрах это более 6-ти). При обнаружении множественных узлов средней величины, женщину обязательно оперируют. Такие опухоли угрожают жизни пациентки. Если миома менее 5 см, но рядом еще есть средние и большие, показана сопутствующая медикаментозная терапия;
• Планирование беременности – средние фибромиомы могут вызвать бесплодие или выкидыш. После оплодотворения уровень гормонов изменяется, что чревато стимуляцией роста узлов. Они могут расти медленно или слишком быстро, из-за чего малыш пострадает;
• Риск онкологии – если опухоль растет стремительно, происходит озлокачивание;
• Регулярный болевой синдром – боли возникают при средних и больших узловых разрастаниях. Они сдавливают соседние органы, нарушается стул и мочеиспускание, из-за чего может воспалиться кишечник или произойдет интоксикация организма.

Новообразования меньше 4 см обычно не удаляются.

Хирургия показана при диагностике фибромиомы от 9 недель в период менопаузы. Климакс останавливает развитие узлов, так как угнетается выработка эстрогенов, но за пациенткой нужно наблюдать. В качестве альтернативы используется радикальный метод терапии – удаление матки.

Полостные операции

Золотое правило успешного лечения патологии – образование, достигшее размера для операции, надо удалять.

Если запустить процесс, узел дорастает до параметров ребенка и может весить до 7-8 кг. Сегодня существует много методов, как травматичных, так и щадящих.

В случаях, когда состояние осложняется некрозом тканей или перекрутом ножки, оперировать решают традиционным способом, выбирается полостная операция.

Для этого делаются разрезы на брюшине, через которые и будет удаляться опухоль. Существует 4 вида таких вмешательств, рассмотрим их.

Лапаротомия

Используется в случаях, когда фибромиома достигла размера 14 недель и давит на соседние органы. Операция производится через маленькие разрезы на брюшной стенке, которые потом зашивают.

Такой способ удаления предусматривает длительную реабилитацию, более одного месяца. В период восстановления нельзя сильно перетруждаться, поднимать тяжести и т.д.

Покинуть стационар можно спустя неделю, когда снимут швы.

Гистерэктомия

Данную методику применяют, если узел достиг гигантских размеров, стремительно разрастается и склонен к перерождению в рак. Также вмешательство назначается в период климакса и при наличии множественных опухолей.

Гистерэктомия – полное удаление матки, поэтому прибегают к ней в крайних случаях. Срок восстановления составляет 2 месяца, первые несколько дней принимают обезболивающие препараты. Затем назначается антибиотик.

В период реабилитации увеличивается риск кровотечений.

Если женщина заметила кровянистые выделения, нужно вызвать скорую помощь.

Гистерорезектоскопия

Операция проводится с помощью специального прибора. Во влагалище вводится гистероскоп, который проникает в матку. Метод используют при одиночных образованиях 15 мм и больше, если они локализуются на передней или задней стенке. Вмешательство назначается в первую неделю цикла.

Данный способ получил много хороших отзывов, его можно проводить даже в амбулаторных условиях.

Миомэктомия

Удаление происходит через проколы в брюшине лапароскопом, поэтому заметных рубцов нет. Из преимуществ лапароскопии можно отметить короткий срок восстановления, примерно 7 дней. Метод применяется для удаления нескольких образований 9-11 мм, но не больше 15. При этом полость матки не должна превышать 8 недель. Орган практически не страдает, риск возникновения спаек минимальный.

После операции у пациентки сохраняется детородная функция.

Другие виды лечения

Если миома не больше 12-13 недель, применяется гормональная терапия. Такие препараты угнетают выработку эстрогена и скорость прогрессирования узлов, а также уменьшают их размер.

Также назначается ЭМА и лазерное удаление. Щадящие методы имеют ряд преимуществ:

1. Не остается больших рубцов, обычно они не превышают диаметра 2 сантиметров.
2. Сохраняется способность к деторождению.
3. Короткая реабилитация – до 14 дней.
4. Минимальный риск кровотечений и осложнений.

Дорогостоящие операции не всем по карману, поэтому можно оформить государственную квоту. На это понадобится время, придется доказать, что другие методы не подойдут.

Консервативное лечение

Терапия актуальна для молодых женщин, которые планирую беременность в будущем. Часто используют гормоны, иногда после операций, чтобы предотвратить рецидив. Оральные контрацептивы эффективны при бесплодии, которое вызвано миоматозными узлами. Врачи используют Фемоден, Новинет и т.д. Препараты содержат гестагены, которые останавливают рост опухолей.

Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона хорошо помогают при размерах от 10 мм до 30 мм. Назначается Золадекс, Люкрин-депо и прочие. Курс терапии не превышает 6 месяцев, так как длительный прием таких средств вызывает менопаузу.

аГнРГ уменьшают опухолевое образование в 2 раза, беременность можно планировать сразу после окончания лечения. Некоторые пациентки во время терапии отмечают повышенную потливость, смену настроения и приливы жара.

Если миома не достигает 7 мм, за ней наблюдают. Удаление или другое лечение не уместно до тех пор, пока отсутствует прогрессирование заболевания. Однако в период климакса иногда удаляются узлы маленьких размеров, например, около 9 мм.

Эмболизация

Если консервативная терапия не дала желательных результатов, назначается ЭМА. Размеры узлов не должны превышать 3 сантиметров. Методика справляется с патологией на любых стадиях. В процессе происходит закупорка артерий специальным веществом, отчего опухоль погибает, оказавшись без должного питания.

Женщина сохраняет репродуктивные функции, так как матка не страдает. Процедура занимает до 50 минут, анестезия не требуется. После операции пациентка до утра остается под наблюдением, затем отправляется домой. Через время возможны слабые болевые ощущения, которые устраняются обезболивающим.

Восстановление происходит через семь дней, улучшения заметны уже в следующий менструальный цикл. Устраняется дискомфорт и обильные выделения. В первую неделю после ЭМА возможна слабость, повышение температуры и озноб. Вскоре неприятная симптоматика исчезнет.

Лазерное удаление

Лазерные лучи используют при новообразованиях до 4 сантиметров. Луч дозированно попадает на пораженный участок, сохраняя оптимальную глубину. При этом соседние ткани и клетки не страдают. Терапия отличается рядом преимуществ, среди них:

• Быстрота проведения;
• Отсутствие боли, рубцов, шрамов и анестезии;
• Сохраняется репродуктивная функция;
• Во время вмешательства останавливается кровотечение;
• Возможность амбулаторного проведения.

Послеоперационный период не превышает 2 дней. В результате такого лечения нормализуется менструация, улучшается самочувствие, возвращается способность к деторождению. К недостаткам относится высокий риск рецидива и невозможность проведения вмешательства при масштабных разрастаниях опухолей.

Размер миомы матки в неделях

Миома матки представляет собой опухоль доброкачественного характера, появляющаяся в детородном органе. Подверженный заболеванию возраст – женщины 20-70 лет. Возникает данная болезнь из-за гормонального сбоя.

На начальной стадии болезнь не имеет симптомов, только при возникновении болей и кровотечении женщина решается на обследование. Размер миомы матки в неделях диагностируется с помощью УЗИ. От ее размеров зависит лечение.

Размеры доброкачественной опухоли определяются по неделям и сантиметрам. Это полностью совпадает с акушерским сроком (ростом плода при беременности). Поэтому размеры миомы принято считать по неделям.

Делиться опухоль на три вида:

• Малая опухоль (около 2 см) срок ее 4-6 недель не более. Причины для операции только в случае перекручивания ножки миомы. Может удаляться из-за обильного кровотечения, что приводит к анемии. Также если женщине поставили диагноз бесплодие;
• Средняя (от 4 до 6 см) срок 10-11 недель. Если узлы растут не активно и нет ярко выраженных симптомов, то операцию можно не проводить. Образования, которые размещаются на внешней стороне матки, могут нарушать работу органов, расположенных ближе всего. При средней миоме может возникнуть бесплодие или выкидыш;
• Миома, превышающая в диаметре 6 см считается большой, срок ее ровняется 12-16 акушерским неделям беременности. Такая миома удаляется только операбельным путем и медикаментозным лечением, для устранения новообразований.

Размер миомы матки в неделях и сантиметрах

Миома матки

На ранней стадии миома составляет 4 недели. Симптомов не имеет и не тревожит женщину. Главное определить данную болезнь до срока 7 недель. Она принесет гораздо менее проблем, чем на поздних сроках выявления.

При ее увеличении до 5 см и сроком около 10 недель акушерской беременности, начинают появляться первые симптомы.

• Менструация с болями, при которых не помогают обезболивающие лекарства.
• При достижении 12 недель, увеличивается шейка матки из-за чего появляется вздутие живота.
• Если стоит диагноз миома на ножке, то появление резкой боли в животе.
• При миоме больших размеров, ее увеличение приводит к передавливанию соседних органов, что мешает нормальному мочеиспусканию и дефекации. Начинаются боли в пояснице и возле прямой кишки.

Миомы, размер которых больше 12 недель, влекут за собой образование спаечных процессов в тканях организма и близкорасположенных органах.

При обращении пациентки с жалобами проводится ультразвуковое обследование, сдаются соответствующие анализы. УЗИ является самым точным выявлением данного заболевания, а также срока его появления.

Благодаря обследованию можно точно выявить доброкачественная опухоль или нет. Возможность перехода опухоли доброкачественной в злокачественную зависит от срока ее выявления.

Взять за правило проходит УЗИ регулярно необходимо каждой женщине.

После обследования и дальнейшем установлении диагноза, врач выносит решение об операбельности данной опухоли. Для этого имеются следующие показатели:

• Миома матки имеет размер 6 см и срок ее больше 12 недель. Такой размер опухоли опасен для жизни пациентки. Узлы миомы, которым больше 12 недель должны срочно удаляться.
• Стабильно интенсивная боль. Черта присущая при средней и крупной миоме. Миоматический узел приводит к сдавливанию близкорасположенных органов, также давит на прямую кишку. Дефекация нарушена, что может привезти к воспалению кишечника и интоксикации организма.
• Открылось кровотечение. В основном к нему приводит миома сроком 15 недель и более.
• Планирование беременности. Если женщина не может забеременеть или выносить плод, то миома среднего размера зачастую становится причиной. Гормональный фон при беременности меняется, что приводит к росту опухоли и создает угрозу ребенку.

Если миома матки больше 12 недель и располагается на задней стенке матки, то это может спровоцировать преждевременные роды. Может произойти кислородное голодание плода.

• Есть риск доброкачественной миомы перерасти в злокачественную. Такая возможность появляется при быстром росте миомы.

Маленькая миома или средняя могут лечиться без операции, при условии, что нет осложнений. Если опухоль доброкачественная и равна даже нескольким миллиметрам, все равно не стоит расслабляться и запускать ее лечение, потому как она может располагаться на вредном участке.

Рост опухоли

Приём гормональных средств

Для лечения миомы важно, как быстро она увеличивается. Если в течение года матка увеличилась до 5 недель и более, значит данная опухоль прогрессирует. На ее рост влияет гормональный сбой организма. Так же имеются следующие причины для быстрого развития этой болезни:

• до 30 лет женщина не рожала
• гинекологические патологии
• достаточное количество абортов
• прием гормональных средств
• долгое влияние ультрафиолета на организм.

Иногда миома матки вырастает до огромных размеров, вес может составлять около 5 кг и в диаметре 40 см. при этом походит на позднюю беременность.

Влияние размера миомы на беременность

При миоме малых или средних размерах беременность может проходить нормально. Если же опухоль большого размера, то беременность, а также вынашиваемость ребенка не возможна. Не наступает даже зачатие из-за того, что узлы перекрывают маточные трубы.

Если же женщина при беременности узнала, что у нее нашли миому большого размера, то при родах могут возникнуть осложнения. Это может быть и кровотечение, инфекции внутренних органов, а также непредвиденные ситуации.

Наиболее серьезной считается миома, находящаяся во влагалище. Она становится причиной бесплодия, а также самопроизвольных выкидышей. Если же наступление беременности произошло при доброкачественной опухоли, то пациентка находится все время под наблюдением врачей, для предотвращения выкидыша. Если рост миомного узла быстро увеличивается, то беременность приходится прерывать.

У некоторых беременных миоматозные узлы вообще прекращают расти, у 10 % он уменьшается, и только у 20 % может начать расти с прогрессивной скоростью.

Удаление миомы

Операция при миоме

При обследовании на УЗИ было выявлено, что узлы увеличиваются, врач назначает для начала полное обследование пациента. Затем проводится операция. Существуют следующие виды операбельного вмешательства: лапароскопия, лапаротомия, полосная операция, гистероскопия, гистерэктомия.

Удаление миомы 8 недель. Если опухоль начала расти и переросла из малой стадии в среднюю и соответствует сроку 8-9 недель, рекомендуется делать операцию. Здесь применяется вид операции – лапароскопия. Это удаление миомы через надрезы проделанные на животе. После такой операции шрамы не остаются. Послеоперационный период длится около двух недель.

При труднодоступных и больших узлах и делается гистероскопия – выполнение разрезов через влагалище.

Удаление миомы 10 недель. Затягивать с удалением нельзя. Операция проводится через разрез передней стенки брюшной полости. Это, довольно серьезная операция по удалению доброкачественной опухоли, имеет название лапаротомия. После нее требуется долгая реабилитация.

Удаление миомы 12 недель. При диагностике опухоли такого размера операция проводится незамедлительно. При крайних мерах применяется гистерэктомия – полное удаление матки. Данная операция проводится если никакое лечение более не эффективно. Срок реабилитации около 2 месяцев.

При сложном случае, а также распространённых очагах болезни проводится полосная операция.

Полное удаление матки при миоме

Весь детородный орган может быть удален: если размер опухоли достиг не допустимых норм, также если удаление узлов не представляется возможным. Главными показателями для этого являются:

• поздно выявленные образование узлов,
• выпадение матки,
• длительная кровопотеря,
• подозрение на злокачественную опухоль,
• нарастающая анемия.

Реабилитация после удаления

Чтобы быстрее вернуться к обычному образу жизни надо придерживаться следующих рекомендаций:

• исключить нагрузку на живот, но стараться больше двигаться;
• избегать запоров;
• не поднимать тяжести;
• исключить стрессы, зачастую они приводят к изменениям гормонального фона.

Для планирования беременности нужно посоветоваться со своим лечащим врачом.

Принимать лекарств для восстановления жизнедеятельности матки. Также при любых неприятных симптомах обращаться к врачу.

Каждая женщина должна систематически посещать своего врача-гинеколога, следить за своей детородной системой.

Миома матки размеров 7, 8 и 9 недель: симптомы и признаки, современные методы безопасного лечения миомы матки в Москве

08 февраль 2018 11312 0

Миома матки относится к наиболее распространенным женским заболеваниям. По данным медицинской статистики на долю данной патологии приходится до 27% случаев, она поражает каждую четвертую женщину. Миома, несмотря на свой доброкачественный характер, является не такой безобидной – она существенно ухудшает качество жизни женщины и часто приводит к бесплодию. Поэтому основная задача врачей-диагностов заключается в выявлении опухоли на начальных стадиях развития для избавления от неё и сохранения репродуктивной функции.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Как правило, миома матки образуется у женщин в поздний репродуктивный период и перед менопаузой, однако известны случаи, когда она диагностируется у более молодых пациенток. Лечение данной патологии подбирается в соответствии с размерами опухоли и локализацией миоматозных узлов в матке.

Определение размеров миомы матки

Доказано, что размер миомы матки зависит от гормонального баланса и количества эстрогена в крови.

Повышенный уровень женских половых гормонов может провоцировать рост миоматозного образования и одновременно самой матки. Принято сравнивать размеры миомы с размерами матки, соответствующими неделям беременности.

Для уточнения размеров миоматозных узлов в сантиметрах проводится ультразвуковое исследование (УЗИ).

В зависимости от размера, миомы подразделяются на три основные категории:

• маленьких размеров – при соответствии размеров матки 5 неделе беременности (от 2 до 2,5см);
• средних размеров – при соответствии размеров матки 10-12 неделям беременности (миома 7-8см);
• больших размеров – при увеличении матки до 12-15 недель беременности (миома 8 см и больше).

Миома матки малых размеров может долгое время протекать без клинических проявлений, не доставляя женщине дискомфортных ощущений. Однако по мере роста присоединяются неприятные симптомы.

При наступившем зачатии миоматозные узлы могут препятствовать нормальному процессу вынашивания ребенка, провоцировать развитие кровотечений в процессе родовой деятельности и нарушать её. Помимо того, при миоме у беременной женщины могут развиваться инфекционно-воспалительные заболевания, повышается риск ранних выкидышей, преждевременных родов и слабой родовой деятельности.

Миомы больших размеров (миома 7см и более) могут сдавливать нижнюю полую вену, что вызывает выраженную одышку и нарушения в сердечно-сосудистой системе. При средних размерах миоматозного узла (миома матки 7 недель, миома матки 8 недель, миома матки 9 недель и более) женщина должна постоянно наблюдаться у врача и проходить курс лечения.

Возможные осложнения миомы матки

Особенно опасно наличие у женщины множественной миомы матки больших размеров. В такой ситуации гинеколог вынужден вести наблюдение сразу за несколькими миоматозными узлами, число которых иногда может достигать не одного десятка.

При больших миоматозных узлах происходит сдавление внутренних органов, препятствующее нормальному функционированию почек, способствующее развитию мочекаменной болезни и развитию инфекционно-воспалительных процессов.

Кроме того, у женщины с большой миомой матки (миома 8-9 недель) нарушается деятельность пищеварительного тракта, отмечается развитие запоров.

Важно и то, насколько интенсивно растет миома матки: о быстром росте опухоли можно предполагать при увеличении миоматозного узла за год более, чем на 5 недель. Например, если миома 7 недель через год достигла размеров, соответствующих 12 неделям беременности, миома 8 недель – 13 неделям, миома 9 недель – 14 неделям и т.д.

При нарушении кровоснабжения, вызванного перекрутом ножки миомы, может возникнуть некроз опухоли, требующий экстренного хирургического вмешательства. Иногда происходит выпадение миоматозного узла из матки во влагалище, при этом у женщины возникает выраженный болевой синдром и кровотечение.

Не исключен риск перерождения миомы матки в злокачественную опухоль, что может происходить в 1-2% случаев.

Методы диагностики миомы матки

Учитывая бессимптомную форму течения миомы на ранних стадиях развития, нередко она впервые обнаруживается при плановом посещении гинеколога. Для определения точной локализации миоматозного узла женщине назначается проведение ультразвукового исследования органов малого таза.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий назначают:

• гистероскопию;
• гистеросальпингоскопию (УЗИ матки и фаллопиевых труб);
• анализы, позволяющие выявить инфекции, передающиеся половым путем.

Методы лечения миомы матки

При маленьких и средних размерах миомы (например, если миома 7-8 недель), лечение может проводиться консервативным методом, основой которого является гормональная терапия.

При более крупных размерах опухоли, её быстром увеличении, сочетании с эндометриозом, нарушении деятельности смежных органов и присутствии выраженного болевого синдрома миоматозные узлы рекомендуется удалять хирургическим способом.

Оперативное вмешательство показано также при перекруте ножки узла, проблемах с зачатием и вынашиванием плода и при наличии подозрений на злокачественную патологию. Часто для уменьшения размеров миомы матки перед хирургическим вмешательством женщине назначается прием гормональных препаратов.

Ранее назначалось длительное динамическое наблюдение за ростом миоматозного узла, с периодическим проведением ультразвукового исследования. После достижении миомой внушительных размеров предлагалось выполнение хирургического вмешательства, направленного на удаление опухоли или матки в целом.

Современные гинекологи считают удаление матки крайней мерой. Большее предпочтение в наши дни отдается малоинвазивным методикам, например, методу ЭМА эмболизации маточных артерий.

В некоторых случаях допускается динамическое наблюдение за миомой матки, не требующее терапевтических мероприятий.

Существует четыре фактора, определяющих целесообразность проведения лечения миомы:

• наличие клинических проявлений, которые приводят к снижению качества жизни женщины: анемия, нарушение мочеиспускания, длительные запоры, связанные со сдавлением мочевого пузыря или прямой кишки;
• репродуктивные планы женщины в отдаленном периоде;
• интенсивный рост миомы, зафиксированный несколькими последовательными УЗИ органов малого таза;
• возраст пациентки.

Нередко у женщин, вступивших в постклимактерический период, наблюдается остановка роста миоматозных узлов, а иногда и полная регрессия миомы.

В настоящее время для эффективного лечения миомы матки применяются три метода:

• хирургическое вмешательство;
• медикаментозное лечение с помощью препаратов группы блокаторов рецепторов прогестерона;
• эмболизация маточных артерий.

Хирургическое лечение миомы матки

Хирургическое удаление миомы матки – миомэктомия – выполняется с помощью классического способа (через разрезы) либо лапароскопии . Узлы, рост которых направлен в полость матки, удаляются специальным эндоскопическим инструментом, оснащенным петлей (резектоскопом) непосредственно через влагалище.

Основным преимуществом и одновременно недостатком данного вмешательства является то, что оно является хирургическим методом.

С одной стороны, это эффективный способ удаления доброкачественной опухоли, а с другой – при его проведении существуют значительные риски, которые сопровождают любое хирургическое вмешательство и применение наркоза.

К сожалению, после миомэктомии существует большая вероятность развития рецидивов, возникающих практически у каждой второй прооперированной женщины, и являющихся показанием для повторного хирургического лечения.

Для снижения риска рецидивов пациенткам назначается прием гормональных препаратов.

Операции по удалению миомы матки не являются оптимальным решением для женщин, планирующих в дальнейшем стать матерью. Хирургические вмешательства нередко сопровождаются развитием спаечного процесса в малом тазу, который приводит к трубно-перитонеальному бесплодию: нарушение проходимости фаллопиевых труб препятствует попаданию оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

Крайней мерой, к которой прибегают при отсутствии возможности лечения другими методами, является гистерэктомия. Однако данное хирургическое вмешательство, предполагающее удаление матки вместе с миомой, грозит очень серьезными последствиями, даже если женщина не собирается беременеть.

Медикаментозное лечение миомы матки

На сегодняшний день для лечения миомы доказана целесообразность применения блокатора рецепторов прогестерона — улипристала ацетата. Для достижения максимальной эффективности препарат следует принимать в два-три цикла, оценивая динамику лечения с помощью ультразвукового исследования. Более чем в половине случаев наблюдается регресс миомы.

Преимуществом данной тактики является хорошая переносимость препарата. Однако он обладает и недостатками:

• нельзя прогнозировать длительность сохранения результата и вероятность рецидивов;
• отсутствуют данные об ответе на воздействие препарата разных миоматозных узлов: некоторые из них уменьшаются, другие не изменяются в размерах.

Медикаментозную терапию назначают пациенткам молодого возраста с миоматозными узлами, размеры которых не превышают 3см.

Необходимо также понимать, что гормональные препараты обладают временным или профилактическим эффектом.

Еще меньшую эффективность стоит ожидать от приема всевозможных биодобавок, фитопрепаратов и гомеопатических средств.

Не нужно тратить время на самолечение, так как миоматозные узлы, значительно увеличившись, потребуют более сложного лечения. Метод лечения миомы матки должен подбирать квалифицированный специалист.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Суть процедуры ЭМА заключается во введении эмболизирующего препарата через катетер в кровеносные сосуды, отвечающие за питание миомы матки.

С помощью специальных частичек – эмбол перекрывается кровоток в сосудах миоматозного узла, благодаря чему в патологически разросшуюся ткань перестает поступать кислород.

Происходит гибель миомы, замещение её соединительной тканью и существенное уменьшение в размерах.

Видео о схеме проведения ЭМА можно просмотреть здесь.

Метод ЭМА обладает следующими преимуществами:

• высокой эффективностью, отсутствием рецидивов и необходимости проведения дополнительного лечения;
• возможностью нормализации менструального цикла и устранения проблем с мочеиспусканием, вызванных сдавлением мочевого пузыря миомой матки больших размеров;
• абсолютной безопасностью, отсутствием рисков, связанных с хирургическим вмешательствами и применением наркоза;
• коротким реабилитационным периодом: в среднем, он длится от 5 до 7 суток.

Процедура ЭМА показана женщинам, имеющим следующие проблемы:

• обильные менструации, синдром сдавления смежных органов, частое мочеиспускание (исчезновение симптомов наблюдается уже через 1,5 месяца после ЭМА);
• интенсивный рост миоматозных узлов, подтвержденный динамическим ультразвуковым исследованием (даже при отсутствии симптомов и планов женщины на беременность);
• при наличии у женщины желания сохранить свою репродуктивную функцию;
• при множественных миомах матки среднего и большого размеров (миома матки 7 недель и более) с любой локализацией и направлением роста.

Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что эмболизация маточных артерий практически не имеет ограничений. Она показана женщинам любого возраста, при любой локализации миомы матки, независимо от того, является ли она единичной или множественной.

Процедуру ЭМА можно выполнить в любой из ведущих клиник Москвы, список которых представлен на нашем сайте.

Наши координаторы помогут вам с выбором квалифицированного врача, филигранно владеющим техникой проведения ЭМА. Задать интересующие вопросы и записаться на прием к специалисту можно по телефону.

• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
• Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

Размеры миомы матки

Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое обнаруживается чаще всего у пациенток в возрасте двадцать-сорок лет.

В этой статье мы подробно опишем, какая симптоматика сопровождает развитие опухоли по неделям, при каких размерах миомы матки делают операцию, а также какие есть показания и противопоказания к тем или иным методикам излечения данного недуга.

Особенности патологии

Чаще всего обнаруживается узловая миома, она не представляет угрозы для жизни и не может переродиться в злокачественную онкологическую опухоль. Образование состоит из клеток гладкой мускулатуры и отличается по объемам, количеству узлов и локализации.

Особенностью патологии является ее подверженность к изменению гормонального баланса у представительниц прекрасного пола. Так при небольших образованиях можно справиться с болезнью гормональной терапией либо просто подождать наступления менопаузы, тогда есть высокая вероятность, что опухоль сама рассосется.

И такая выжидательная тактика – это норма при миомах небольшой величины.

Но если гинекологи говорит о размерах, нуждающихся в операции, значит ее величина уже достигла критических объемов и для нормализации состояния требуется обязательное удаление образования хирургическим путем.

Что за болезнь

Это образование, которое обнаруживается в 95% случаев в самой матке и в 5% — в ее шейке. Она может развиваться в форме узлов в мускулатуре или соединительной ткани. Величина образования измеряется сантиметрами, миллиметрами или неделями. Если гинеколог говорит о величине в 16 недель, то он подразумевает, что орган с миоматозным узлом стал таким, как при беременности в 16 недель.

Симптомы

При мелких размерах образования симптоматически определить его наличие практически невозможно. По УЗИ врач может увидеть узловую опухоль, когда ее объем становится от 7 мм. Симптомы миомы будут проявляться при субмукозном виде новообразования даже если его размер еще не достиг 15 мм. Для недуга характерны следующие проявления:

• боли в пояснице, сердечной мышце, если есть спайки, то она может локализоваться и в области ближайших органов;
• могут онеметь конечности при наличии проблем с кровотоком;
• нарушается процесс испражнения и учащаются походы в туалет «по-маленькому», причиной становится давление новообразования на внутренние органы;
• может увеличиваться в объеме нижняя часть живота при этом вес пациентки остается прежним.

Некоторые признаки миомы можно перепутать с симптомами других заболеваний:

• боль снизу живота, отдающая в крестец и ногу;
• кровотечения между менструациями;
• малокровие из-за массированных кровопотерь;
• проблемы с зачатием, выкидыши.

Классификация

Классификация образования проводится по разным критериям. В зависимости от расположения по отношению к полости матки опухоль бывает субмукозная, интерстициальная и субсерозная. Субмукозная миома матки диагностируется чаще всего, быстро прогрессирует, а ее узлы разрастаются до размера в 11 недель (4-5 см).

Обычно миомы образуются в теле матки, 5-8% случаев приходится на шеечное расположение. Позадишеечная, около и предшеечная, межсвязочная и забрюшинная локализации встречаются редко.

По размерам

Также очень важно знать, на сколько недель по величине развилась опухоль. Ее допускается измерять в мм и см. Бывают такие виды миом:

• маленькие. Величина узелков максимум 30 мм, при этом миома матки 6 недель, максимум 8;
• средние. Величина образования от 40 мм до 70 мм (или 4-7 см), приравнивается 12 неделям;
• большие. Вырастает более 8 см, при этом величина матки начинается от 13 недель.

Есть ли опасность

Любое заболевание, которое вызывает обильные кровопотери опасно для жизни больной, а интенсивные кровотечения как раз и характеризуют наличие миомы. Есть еще ряд причин, почему к данному недугу стоит относиться очень серьезно:

• если узлы на тонких ножках, это может вызвать перекрут и необходимость моментальной операции;
• некротизация тканей миомного узла. Такое явление возможно при резком сокращении матки, например, после родов. В таком случае пациентку обязательно оперируют;
• промедление с лечением миомы способствует развитию злокачественного новообразования, такой исход возможен в 1,5-3% случаев;
• может развиться внематочная беременность, самопроизвольные аборты, сложные и преждевременные роды, бесплодие;
• воспалительные и гнилостные процессы в самом образовании и в тканях близлежащих органов.

Диагностика

Первым этапом диагностики является бимануальное обследование, при котором врач визуально и руками с применением спецсредств для осмотра оценивает размер миомы матки. Затем отправляет на сдачу анализов и ультразвуковое исследование УЗИ. Оно точно может установить величину образования.

Лучше всего, когда обследование проводится в динамике, чтобы знать темпы роста или регрессии заболевания. Этот метод диагностики позволяет определить не только величину узлов по неделям в миллиметрах, но и скорость и их развития. Если за год с десяти недель миома подросла до 14 недель и более, то такой рост может говорить о перерождении опухоли в рак.

Для уточнения диагноза назначается МРТ и трансвагинальное обследование.

Прогноз

Неважно, нужна ли операция для лечения миомы или достаточно гормональной терапии, прогноз для жизни благоприятный. Когда узлы небольшие и возникли до менопаузы, то высока вероятность, что они самостоятельно регрессируют в климактерический период.

Если проводилось удаление опухоли вместе с маткой, то с учета пациентку снимают не раньше, чем через 5 лет. После лапароскопии наблюдение проводится пожизненно, поскольку есть вероятность возобновления роста миоматозных узлов. Возможность рецидива после ЭМА составляет 50%.

Протекание при вынашивании потомства

При беременности узлы диаметром 9 мм, 10 мм, максимум 11 мм не несут в себе опасности ни для матери, ни для плода, но требуют постоянного контроля со стороны гинеколога. Если же их размеры в неделях превышают 12, и при этом они локализуются в подслизистой области матки, то могут стать причиной возникновения различных патологий у плода.

Если опухоли находятся в области задней стенки матки и имеют размеры более 12 недель, то возникает высокая вероятность ранних родов, а также кислородного голодания малыша.

Профилактика

В организме женщины все подвластно гормональному фону, поэтому при его изменении могут развиваться различные заболевания матки, в том числе и миомы.

Природа возникновения данных образований до конца не изучена, но статистика показывает, что рожавшие и кормившие грудью женщины в два раза реже болеют этим недугом.

Также для снижения вероятности заболеть миомой, нужно отказать от абортов, вовремя лечить заболевания мочеполовой системы и не подвергать себя стрессам.

Какое бывает лечение в зависимости от размеров

Что делать при доброкачественном образовании, может решить исключительно врач.

В зависимости размера образования и планов на беременность может быть использовано как консервативное, так и хирургическое лечение.

В свою очередь операция может быть малотравматичной или полостной, если, например, надо удалять полностью пораженный орган. Рассмотрим, какой метод применяется в зависимости от размера опухоли.

Консервативная методика

Если миома имеет миниатюрные размеры, то используют такие лекарственные препараты как комбинированная оральная контрацепция (оральные контрацептивы при миоме).

При размерах до 2 см гормональная терапия является наиболее эффективной, при миоме, достигающей в диаметре три сантиметра, нужно изначально применять агонисты гонадотропин рилизинг-гормона либо антигонадотропины. Эти медикаментозные препараты употребляются на протяжении года.

Затем назначается поддерживающая терапия, если же узлы не уменьшаются в размерах, врач может вновь прописать гормональные препараты.

Лапаротомия

Если новообразование в матке выросло до размеров 12, максимум 15 недель и давит на ближайшие органы, проводится полостная лапаротомия, после которой на брюшную стенку накладываются швы. После вмешательства пациентка должна пребывать в стационаре порядка недели, а реабилитационный период займет около 2 месяцев.

Эмболизация

Миому не всегда нужно оперировать, одной из новых лояльных методик является эмболизация маточных артерий или ЭМА. Данная методика характеризуется высокой эффективностью и низким процентом рецидивов.

В бедренную артерию пациентки вводят катетер, через него в артерии, которые питают миому, вводится специальный раствор. Эмболизирующее вещество закупоривает сосуд, узел перестает питаться и со временем отмирает.

Миома матки 7, 8 и 9 недель позволяет проводить ЭМА.

Гистерэктомия

Это кардинальный способ удаления образования вместе с маткой. Гистерэктомию применяют лишь тогда, когда опухоль имеет огромные размеры, интенсивно разрастается и имеет склонность к перерождению. После операции женщине могут выписать антибиотики и препараты для общего укрепления организма, далее возможна гормональная терапия для стабильной работы эндокринной системы.

Гистерорезектоскопия

Процедура проводится с помощью гистероскопа, трубка которого входит в матку через влагалище. Таким приспособлением максимально щадяще удаляется миома матки 3 см в диаметре. Большинство пациентов положительно отзываются о данной процедуре.

Миомэктомия

Другое название — лапароскопия. Во время манипуляции делаются маленькие надрезы, в них вводят лапароскоп (оптическое устройство). Устранение узлов с помощью лапароскопии проводят, если опухоль 8 недель, не более. После манипуляции редко бывают осложнения, а период реабилитации протекает легко и быстро. Возможность родить ребенка сохраняется.

Статья по теме: как лечить миому матки

Симптомы в зависимости от размеров опухоли

Сначала приведена таблица размеров образования, в которой вы можете видеть, сколько сантиметров скольким неделям беременности соответствует. Под таблицей же будет рассмотрена симптоматика.

Недели	Сантиметры
8-9	8-9
10-11	10-11
12-13	10-11
14-15	12-13
16-17	14-19
18-19	16-21
20-21	18-24
22-23	21-25
24-25	23-27
26-27	25-28
28-29	26-31
30-31	29-32
32-33	31-33
34-35	32-33
36-37	32-37
38-39	35-38
40-41	34-35

Симптомы могут отличаться в зависимости от размеров миомы. При минимальном диаметре образования, который доходит максимуму до 20 мм (или 2 см), женщина не ощущает никаких изменений в самочувствии. Когда же рост новообразования не прекращается и со временем достигает 10 недель (размеры образования достигают 5 см в диаметре), то оно уже дает о себе знать такими симптомами:

• во время менструации возникают боли, которые невозможно снять болеутоляющими препаратами;
• при достижении размера в 12 недель, объем шейки матки также увеличиваются, и возникает вздутие живота;
• узлы на ножке с перекрутом, могут вызвать резкие боли, свидетельствующие о нарушении кровотока и начале перитонита у пациентки. Необходимо срочно делать УЗИ;
• 20 недель – это достаточно большие размеры, поэтому оно способно сильно сдавливать близлежащие органы, влияя на процесс дефекации и мочеиспускания. Болит поясница и сердце, немеют ноги, когда придавливаются нервные окончания в области прямой кишки;
• размерность свыше 12 недель с расположением на внешней стороне матки, являются причиной образования спаек с соседними органами и тканями.

Показания к удалению

Хирургия показана, когда:

• величина 12 недель (в сантиметрах — 7). Новообразование может сильно навредить женскому здоровью и даже угрожает жизни женщины. Чаще всего это опухоль, состоящая не из одного, а сразу из нескольких узлов. Когда она множественная и 60 мм в разрезе, то это прямое показание к проведению хирургического вмешательства;
• пациентка планирует заводить потомство. Образование размеров в 9 недель очень часто становится причиной бесплодия и самопроизвольных абортов в первом триместре беременности. Удалять узел следует даже в том случае если его диаметр всего 4 см, поскольку нарушение гормонального фона во время вынашивания малыша вызывает стимуляцию роста опухоли. Если же образование было найдено уже после зачатия, и величина миомы матки 5 недель, врач назначает дополнительные исследования, чтобы по показаниям принять решение о прерывании или сохранении беременности;
• если есть высокая вероятность, что опухоль преобразуется в раковую. Такое предположение делается в том случае, когда миома матки 7 недель всего за пару месяцев разрастается до 11 недель. С такими узлами следует бороться исключительно оперативными методами;
• если ощущаются боли и нарушается нормальная деятельность ближайших органов. Постоянные боли и сильная кровопотеря являются основными показаниями к оперированию.

Когда размер опухоли 9 недель, и при этом больная уже вошла в климактерий, то врачи более склонны к выжидательной тактике. Если же наблюдение в динамике показывает, что образование не перестает расти, и женщина при этом уже не планирует беременеть, то проводится операция по иссечению всей матки.

Обычно миома матки в сантиметрах 6 и более определяется во время осмотра лечащим доктором. Небольшую узловую фибромиому можно определить посредством УЗИ.

http://beremennost.net/content/srok-beremennosti-7-nedelhttp://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/9251-mioma-matki-klassifikatsiya-po-razmeram.htmlhttp://umkamama.ru/7-nedelya-beremennostihttp://cmsch71.ru/beremennost/kakogo-razmera-mioma-7-8-nedel.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.