Мазня при гибели одного из плодов при двойне + как справиться, лучшее решение, варианты и причины

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Мазня при гибели одного из плодов при двойне. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Мазня при гибели одного из плодов при двойне

Врачебная тактика при антенатальной гибели и врожденной патологии развития одного плода из двойни

Серьезную проблему в определении оптимальной врачебной тактики представляют выявление у женщин с многоплодием внутриутробной гибели одного из плодов и диагностика врожденной патологии.

При диагностике внутриутробной гибели одного из плодов следует определить: есть ли риск для матери при пролонгировании беременности; состояние живого плода и возможность его поражения; время и способ родоразрешения.

Антенатальная гибель одного плода чаще всего встречается при монохориальном типе плацентации (монозиготная двойня) с выраженным гемотрансфузионным синдромом, обусловленным сосудистыми анастомозами. Реже данная патология наблюдается при дихориальном типе плацентации. Непосредственной причиной внутриутробной гибели плода в ряде наблюдений является патология пуповины (отсутствие одной артерии, облитерация пупочной вены, аномалии прикрепления, перекручивание при моноамниотической двойне).

При антенатальной гибели плода у беременной существует опасность развития диссеминированного внутри-сосудистого свертывания крови и, как следствие, маточного кровотечения, а также инфекционных осложнений (В. И. Грищенко, А. Ф. Яковцова, 1978).

Hanna, Hill (1984) указывают на важность тщательного наблюдения за свертывающей системой крови матери после установления диагноза внутриутробной гибели одного плода из двойни и при необходимости ее коррекции с помощью лечения гепарином (Romero и соавт., 1984). Однако авторы отмечают, что не было ни одного случая гипофибриногенемии ранее чем через 5 нед после гибели плода.

Наличие в матке одного мертвого плода из двойн приводит к развитию ДВС-синдрома у живого плода с поражением нервной системы, почек, кожи (М. Н. Кочи, 1986; Melnick, 1977; Rainlinne, Nahey, 1982; Hanna, Hill, 1984). В основном, поражение живого плода происходит при монохориальном типе плацентации с гемотрансфузионным синдромом. В то же время Yoshida, Soma (1986) из 21 наблюдения внутриутробной гибели одного из монохориальных близнецов только в 2 отметили поражение живого плода. По-видимому, риск для живого плода обусловлен сроком беременности, при котором наступила антенатальная гибель его близнеца, а также возможностью развития гиалиноза и фиброза в сосудистых анастомозах плаценты, перекрывающих трансфузию. Однако настораживает описание наблюдения Amiel-Tison (1983), в котором при внутриутробной гибели одного плода из монохориальной двойни за 7 дней до родов живой плод родился в удовлетворительном состоянии, но через 4 мес при компьютерной томографии, выполненной у него в связи с выраженной неврологической симптоматикой, выявлено поражение обоих полушарий головного мозга (цефаломаляция), то есть наблюдалось прогрессирование процесса в постнатальный период.

Под нашим наблюдением находились 20 женщин с двойней при антенатальной гибели одного плода, которая была установлена с помощью ультразвукового исследования, проведенного в период до 16 нед беременности у 3 женщин, в 16 — 28 нед — у 4, в 29 — 34 нед — у 6, более 34 нед — у 7 женщин.

Во всех наблюдениях при антенатальной гибели одного плода из двойни была выбрана консервативная тактика ведения беременности. У 8 женщин произошли своевременные роды, у 9 — преждевременные роды, у 3 — самопроизвольный выкидыш. Кесарево сечение произведено одной роженице в 36 нед беременности в связи с поперечным положением первого плода.

Существенных особенностей при анализе продолжительности родов, кровопотери, осложнений, частоты оперативных вмешательств не выявлено. Однако обращает на себя внимание увеличенная частота осложнений в послеродовый период (у 30 % женщин отмечен эндометрит).

При оценке новорожденных близнецов установлено, что в антенатальный период погибли 8 из 20 родившихся первыми и у 12 из 20 родившихся вторыми. У 5 плодов, погибших антенатально, пренатально установлены и после родов подтверждены аномалии развития нервной трубки (гидроцефалия — у 4, анэнцефалия — у 1). При аутопсии плодов выявлено, что причиной их антенатальной гибели явилось значительное нарушение маточно-плацентарного кровообращения, развившееся на фоне органной патологии (врожденных пороков развития) и внутриутробного инфицирования. Причиной нарушения фетоплацентарного кровообращения явилась патология плаценты и пуповины.

Да, они долго учились и многое знают.

48.03%

Нет, только советы бывалых мам.

14.47%

Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.

37.5%

Проголосовало: 152

Живыми родились 17 детей (в 3 наблюдениях произошел самопроизвольный выкидыш). Оценка по шкале Апгар при рождении у 6 новорожденных была 8 баллов и более, у 8 новорожденных — 5 — 7 баллов и у 3 — менее 5 баллов. Внутриутробная задержка развития и гипотрофия были установлены у 12 новорожденных близнецов. В неонатальный период умерли 5 новорожденных, из них четверо в течение 1 — 7-х суток жизни, то есть перинатальная смертность среди родившихся живыми близнецов при антенатальной гибели второго составила 294,1 %о. По результатам аутопсии установлено, что основными причинами неонатальной гибели новорожденных явились выраженная недостаточность мозгового кровообращения с кровоизлияниями в мозговую ткань, асфиксия, геморрагические инфаркты в паренхиме внутренних органов, пневмопатия, внутриутробное инфицирование, недоношенность. Проведенное катамнестическое обследование близнецов, родившихся живыми, позволило установить, что 6 детей развиваются нормально, 3 — часто болеют детскими инфекционными заболеваниями, 2 — состоят на учете у невропатолога, 1 ребенок умер в возрасте 4,5 мес (при патологоанатомическом исследовании выявлена энцефаломаляция, обусловленная развитием внутриутробного ДВС-синдрома). Следовательно, смертность на первом году жизни среди родившихся живыми близнецов составила 352,9 %.

При морфологическом изучении 17 последов родивших женщин установлено, что у 12 из них (70,6 %) был монохориальный тип плацентации, у 5 (29,4%) — дихориальный. С помощью гистологического исследования в тканях плаценты выявлены геморрагические инфаркты, дистрофические изменения, участки некроза и петрификаты. В 2 наблюдениях выявлено массивное жировое перерождение плаценты, в 3 — наблюдалась облитерация сосудов пуповины погибшего плода.

Особый интерес представляет сопоставление состояния родившихся живыми близнецов со сроком беременности, при котором установлена антенатальная гибель плода, и типом плацентации. Во всех 5 наблюдениях с дихориальным типом плаценты независимо от времени антенатальной гибели одного плода из двойни не выявлено патологии развития близнеца, родившегося живым. В то же время при монохориальном типе плаценты состояние и дальнейшее развитие живого близнеца существенно зависели от срока беременности, при котором произошла антенатальная гибель одного плода из двойни. Все случаи неонатальной и детской смертности (6), заболеваемости (5) отмечены в тех наблюдениях, в которых интервал времени между антенатальной гибелью одного плода из двойни и родами превышал 2 нед. Причем с увеличением данного интервала времени прогноз ухудшался. По-видимому, при монохориальном типе плацентации в связи с наличием сосудистых анастомозов, идущих от погибшего плода, в кровоток живого близнеца поступает большое количество биологически активных веществ, тканевых тромбопластинов, которые обусловливают развитие ДВС-синдрома и, следовательно, нарушение функции жизненно важных органов и систем. Естественно, степень нарушения функции зависит от длительности их воздействия. Кроме того, не исключается воздействие на живой плод тех же факторов, которые привели к антенатальной гибели его близнеца.

Полученные результаты позволяют дать рекомендации в выборе врачебной тактики при антенатальной гибели плодов у женщин с двойней. Важным фактором профилактики осложнений является ранняя диагностика многоплодия у женщин и наблюдение в динамике с помощью ультразвукового исследования. Установлен высокий риск антенатальной гибели плодов при монохориальном типе плацентации.

По нашим данным, врачебная тактика при антенатальной гибели одного плода из двойни определяется типом плацентации и сроком беременности. Наличие феномена «отмирания одного плодного яйца» не отражается на состоянии живого плода, хотя частота самопроизвольных выкидышей достигает 25 %.

При монохориальном типе плацентации до 28 нед целесообразно прерывание беременности по медицинским показаниям, после 28 нед — досрочное родоразрешение в пределах двух недель от момента выявления антенатальной гибели одного плода из двойни. При дихориальной двойне и антенатальной гибели одного плода возможно пролонгирование беременности под контролем состояния живого плода и матери. При антенатальной гибели обоих плодов проводят прерывание беременности по медицинским показаниям или досрочное родоразрешенис (в связи с возможностью осложнений для матери). Необходимо отметить, что при антенатальной гибели одного плода из двойни вероятность развития острого ДВС-синдрома у матери крайне мала, независимо от срока родоразрешения. Этот феномен можно объяснить адсорбцией тканевых тромбопластинов в кровотоке живого плода, что создает определенным образом защиту материнского организма, то есть пролонгирование беременности при антенатальной гибели одного плода из двойни для самой женщины существенной опасности не представляет.

При врожденной патологии развития (ВПР) плодов у женщин с многоплодием в случае выявления изолированного поражения одного близнеца необходимо определить дальнейшую врачебную тактику. По данным анализа протокола секций (А. И. Даниленко, 1985), ВПР среди близнецов составляла 10 %, из них в группе умерших детей до 1 года — 2,5 %, умерших новорожденных — 2,6 %, мертворожденных — 4,9%. Наблюдалось выраженное преобладание ВПР у близнецов мужского пола (62,5 %), у одного из двойни (68,8 %), чаще изолированное (66,7 %). Симметрично соединенные близнецы составили 29,7 % всех близнецов с ВПР, некомплектные, не разделившиеся двойни — 5,2 %.

В связи с высоким риском возникновения ВПР при многоплодной беременности необходимо широкое медико-генетическое консультирование женщин. При этом следует выявлять клинико-генеалогические факторы риска у супружеских пар (Э. В. Курвинен, 1987) с учетом фенотипических особенностей супругов (аномалии кожи матери, отца, челюстно-лицевые дисморфии отца и др.) и данных ультразвукового исследования (многоводие, маловодие). Так, маловодие при ВПР встречается с частотой 11,7 %, что почти в 60 раз выше, чем в норме.

Выявление высокого индивидуального риска ВПР для супружеской пары является серьезным моментом, диктующим необходимость тщательной пренатальной диагностики и решения вопроса о пролонгировании беременности.

Внедрение в акушерскую практику методов пренатальной диагностики (эхографии, исследования околоплодных вод, биоптата хориона и крови плода) расширило возможности выявления ВПР плодов. Исследование с помощью эхографии при многоплодной беременности не отличается, в основном, от такового при наличии одного плода. Следует отметить, что при ультразвуковом исследовании может быть дано ошибочное заключение, в частности при обследовании моноамниотической не разделившейся двойни в первой половине беременности, что подтверждает необходимость наблюдения в динамике, а также трудности в определении некомплектной не разделившейся двойни и тройни.

По нашим данным, ультразвуковое исследование позволяет выявить пренатально 61 % пораженных близнецов с ВПР.

При проведении раздельного трансабдоминального амниоцентеза (плацентоцентеза), необходимого для получения околоплодных вод, крови плодов и последующего их исследования, следует идентифицировать каждую амниотическую полость, что достигается путем введения при манипуляции красителей (индигокармина). Некоторые авторы отмечают возрастание риска аборта после генетического амниоцентеза при беременности двойней.

Вопрос о проведении биопсии хориона у женщин с двойней и последующего кариотипирования биоптата находится в стадии методического изучения.

Выявление ВПР обоих плодов, естественно, диктует необходимость прерывания беременности. При обнаружении ВПР одного плода из двойни вопрос о дальнейшем ведении беременности представляет существенные трудности. Единого мнения о решении данного вопроса до настоящего времени нет (Weise, 1985). Большинство авторов считают необходимым прекратить существование пораженного плода для обеспечения нормального развития здорового. Одни авторы предлагают пунктировать полости сердца пораженного плода с последующим введением воздуха или формалина; другие считают целесообразным удалить его с помощью малого кесарева сечения (Aberg и соавт., 1978); третьи полагают, что следует создавать воздушную эмболию путем введения в пуповинную вену под контролем ультразвука 10 — 30 мл воздуха вплоть до остановки сердца (Hansmann, 1985). Любой из предлагаемых методов сопровождается антенатальной смертью плода с последующим его мумифицированием и возможными осложнениями. По нашему мнению, применение этих методов нельзя считать оправданным с моральной, этической точек зрения.

В выборе врачебной тактики при изолированном поражении одного близнеца определяющим является выявление типа зиготности. Частота ВПР у монозиготных двоен приблизительно на 50 % больше, чем у дизиготных (Derom и соавт., 1983). Причем, по данным авторов, при монозиготной двойне только 22,2 % близнецов с ВПР были конкордантными (одинаковыми), а 77,8% — дискордантными (разными). Такое существенное различие в совпадении характера ВПР у монозиготных близнецов обусловлено разнообразием взаимодействия генетических факторов и окружающей среды (Е. Т. Лильин, 1979; П. Харпер, 1984). Тем не менее выявление генных или хромосомных нарушений у одного монозиготного близнеца позволяет сделать вывод об аналогичном заболевании второго, при мультифакторном генезе данное суждение неправомочно.

Пренатальное определение зиготности основано на исследовании пола, крови плодов, типа плацентации. При этом наибольшие трудности возникают в установлении зиготности у дихориальных однополых близнецов. При ультразвуковом исследовании тип плацентации может быть определен правильно примерно у 90 % женщин.

Выявление врожденной патологии одного плода из монозиготной двойни даже при невозможности обнаружения поражения второго, по мнению большинства авторов, требует прерывания беременности. Аналогичная ситуация при дизиготной двойне позволяет вести выжидательную тактику и осуществлять ведение беременности под динамическим контролем до спонтанных родов.

Особой формой патологии развития, присущей только женщинам с многоплодной беременностью, является гемотрансфузионный синдром, обусловленный наличием сосудистых анастомозов (артерио-артериальных, вено-венозных, артерио-венозных) в монохориальной плаценте. Хотя наличие анастомозов в монохориальной плаценте наблюдается в 85 — 94 % случаев, клинические признаки гемотрансфузионного синдрома выявляются только в 5 — 7 % случаев. Классическим примером гемотрансфузионного синдрома двойни является маленький, анемический плод-донор и крупный, полнокровный плод-реципиент в сочетании с многоводием, то есть выраженная диссоциация развития плодов на фоне многоводия. Острое многоводие во II триместре беременности при наличии монохориальной двойни является первым клиническим симптомом гемотрансфузионного синдрома (рис. 22).

Рис. 22. Эхограмма моиохориальиой двойни. Беременность 24 нед. Гемотрансфузионный синдром. Диссоциированное развитие плодов. Выраженное многоводие

Ультразвуковое исследование играет определяющую роль в ранней пренатальной диагностике гемотрансфузионного синдрома при многоплодной беременности.

При выявлении гемотрансфузионного сйндрома, проявляющегося в виде многоводия и диссоциированного развития плодов, ведение беременности проводится дифференцированно, в зависимости от гестационного возраста, клинических симптомов и эффективности лечебных мероприятий (постельный режим, (β-адреномиметики, абдоминальная декомпрессия).

Ранняя диагностика многоплодия, объективная оценка состояния плодов и течения многоплодной беременности при врожденной патологии развития, антенатальной гибели, по нашим данным, в ряде случаев (до 10%); обусловливает прерывание беременности по медицинским показаниям, что является существенным фактором в снижении перинатальной, материнской заболеваемости и смертности.

Особой формой патологии развития, присущей только женщинам с многоплодной беременностью, является гемотрансфузионный синдром, обусловленный наличием сосудистых анастомозов (артерио-артериальных, вено-венозных, артерио-венозных) в монохориальной плаценте. Хотя наличие анастомозов в монохориальной плаценте наблюдается в 85 — 94 % случаев, клинические признаки гемотрансфузионного синдрома выявляются только в 5 — 7 % случаев. Классическим примером гемотрансфузионного синдрома двойни является маленький, анемический плод-донор и крупный, полнокровный плод-реципиент в сочетании с многоводием, то есть выраженная диссоциация развития плодов на фоне многоводия. Острое многоводие во II триместре беременности при наличии монохориальной двойни является первым клиническим симптомом гемотрансфузионного синдрома (рис. 22).

Гибель плода, двойня

Антенатальная гибель плода при двойне встречается с частотой 1 случай на 1000 беременностей.

Причины внутриутробной гибели плода могут быть различны, чаще всего это происходит вследствие наличия у него аномалий развития или же нарушения кровообращения, как вследствие патологии сосудов плаценты и пуповины, так и вследствие механических факторов (например, узлообразование и острая гипоксия при моноамниотической двойне).

Внутриутробная гибель плода представляет непосредственную угрозу для жизни и здоровья второго ребенка. По данным исследований, смерть второго плода в антенатальном и перинатальном периодах происходит в 38% случаев. Статистика замершей беременности при двойне свидетельствует о том, что если один из близнецов погибает в первом триместре беременности, исход для второго плода бывает благополучным в 90% случаев. Гибель плода на поздних сроках, во втором и третьем триместре если и не приводит к немедленной смерти, то вызывает поражения внутренних органов и центральной нервной системы у второго близнеца.

Как часто встречается внутриутробная смерть плода при двойне?

Замершая беременность, статистика:

— При двойне гибель плода в утробе происходит с частотой от 2 до 6%.
— Самая высокая частота замершей беременности при монохориальной двойне – до 25%
— Монозиготная двойня бывает в 3-5 случаях на 1000 беременностей, при этом 70% таких двоен – монохориальные. Таким образом, внутриутробная гибель близнеца случается 1 раз на 1000 беременностей.

Симптомы гибели плода могут отсутствовать полностью, выявление патологии происходит при ультразвуковом обследовании. На УЗИ признаки гибели плода это отсутствие сердцебиения и движений.

Гибель плода на ранних сроках беременности двойней обычно заканчивается или его полной резорбцией (если замирание произошло до 3 недели беременности), или мацерацией, а затем высыханием плода (бумажный плод).

Замершая беременность на поздних сроках при двойне опасна тем, что происходит обескровливание второго плода. По анастомозам кровь от него начинает сбрасываться в сосудистое русло мертвого близнеца, так теперь его сердце не работает, а сосудистая система превращается в бездонный резервуар, в котором может поместиться очень много крови. Потеря крови приводит второй плод к гиповолемии, тяжелой анемии, что и служит причиной поражения центральной нервной системы, развития острой гипоксии.

Тактика акушеров зависит от того, на каком сроке замирает беременность.

В третьем триместре встает вопрос о необходимости экстренного родоразрешения. Хотя второй плод и не готов к родам, имеет незрелую дыхательную систему, для него преждевременные роды менее опасны, чем соседство с мертвым близнецом. Признаки внутриутробной гибели плода при двойне не очевидны, а исход для второго ребенка во многом зависит от того времени, что проходит между смертью ребенка и родоразрешением. Если замершая беременность на раннем сроке может закончиться благополучно для выжившего плода, во втором и третьем триместре всё решает время. При своевременной диагностике выживание с благоприятным исходом возможно в 50-60% случаев.

Иногда если у женщины двойня, гибель плода можно заранее спрогнозировать. В лечении второго плода оптимальным считают прерывание сообщений между системами кровообращения близнецов и переливание препаратов крови плоду, если он ещё не готов к рождению (второй триместр).

В третьем триместре обоснованы только роды, так как мертвый плод не только создает угрозу второму близнецу, но и жизни матери, его наличие может стать причиной коагуляционных нарушений у неё.

Антенатальная гибель плода при двойне встречается с частотой 1 случай на 1000 беременностей.

Базальная температура от А до Я

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Один из двойни замер. Просьба помочь советом/опытом

В 8 недель узнала, что была разнояйцевая двойня, крепление у одного по передней, у второго — по задней стенке. Один замер еще недель в 5. Вчера стало слегка мазать светло-коричневым, я с самого утра в ж/к, тут же дали направление в стационар. По узи отслойка замершего хориона. Прописали стандартный набор: дюфастон, папаверин, магне в6 и постельный режим. Насколько велика вероятность, что он потянет за собой и живой плод? Заранее спасибо.

Читать комментарии 38:

Сочувствую… Здоровья вам и вашему малышу! Напиши Носорожке, у нее точно так же было. Сейчас все хорошо, родила.

Сочувствую! Поскольку срок маленький, то он должен мумифицироваться. У них же разные хорионы и омнионы, так что ничего страшного не должно быть. А который замер, крепление где?
Берегите второго малыша. Дай Бог вам здоровья. Буду молиться за вас и держать кулачки.

Сочувстсвую. Напиши Носорожке у нее что-то похожее было во время этой беременности.

Все обошлось.
удачи тебе и пусть оберегает вас Бог и ангелы.

У замершего по задней стенке. Забыла написать, сейчас срок 10 недель. Спасибо за заботу.

У меня тоже два ПЯ было и один замер. Не знаю играет ли это какую-то роль — у меня он замер очень рано, даже ничего внутри еще не было видно. Где-то на 5 акушерской неделе. Выделений никаких не было, осложнений тоже. Мне тогда в центре планирования сказали что такое бывает и на таком сроке совсем не страшно

На таком сроке это не страшно и часто бывает. Через пару недель все наладится.

У моей коллеги по работе так было. Я прям ее карту видела где было написано «несостоявшаяся двойня». Она уже родила здорового мальчугана. Все у них хорошо. Как и у тебя начались кровяные выделения(это видно отслаивалось замершее пя), назначили лечение. Удачи!

Джемка, отдыхайте и крепитесь. Можно дополнительно анализы сдать на инфекцию, чтоб уж точно удостовериться! И лежать, лежать, лежать.
У меня у жены брата, когда была двойня — один вышел, а другому, точнее другой уже 20 лет)))

Aлёнкa, у замершего ктр 3 мм. Боюсь, что большой сильно, чтобы утилизировался.

Юль, по теме ничего сказать не могу, но очень хочу тебя поддержать:) желаю, чтоб все наладилось, чтоб малышик удержался и хорошо развивался. Сил тебе и здоровья.

Не переживай. Почитай блог Носорожки. Я знаю 2 примера, когда 1 замер, а второго нормально доносили. Всего тебе с малышом хорошего.

Непереживай много таких случаев врачи сохранят, главное их полность слушай и выполняй их назначения и все будет хорошо, здоровья вам и удачи

Все будет хорошо, верь, молись и жди. Слушай врачей. Принимай препараты. Покой обязательно! У моей подруги была двойня- один плод замер. Не могу сказать на каком сроке, но второй развивался замечательно. Сейчас у них здоровая и ОЧЕНь активная девочка. Им врачи сказали, что когда из двойни остается один ребеночек, он растет очень сильным и активным.

Опасно и в большинстве случаев заканчивается плохо, когда двойня однояйцевая. А с разнояйцевыми так часто бывает.

Девочки не пугайте девушку. Какие мумифицирования 5- недельного эмбриона, там размер мм 3—5 всего, чему мумифицироваться. Скажу по существу- у меня была тройня разнояйцевая, в 5—6 недель один замер, размер был у двух по 4, 5 мм, который замер-3, 5 и это не размер эмбриона, а размер плодного яйца. Сейчас 32 недели беременности, все супер, девочки развиваются быстрее сроков на 3 недели. Не переживай ничего второму твоему малышу не грозит, будет толстым и красивым.

Вообще, в 5—6 недель сами узисты сомневаются, двойня ли там. И часто за второе плодное яйцо принимают, например, гематому. У меня двойню диагностировали только в 8—9 недель, а точку поставили на первом скрининге в 12—13.

Апельсин2, в 8 недель я уже рассматривала по узи где у девочек ручки и хвостик- ножки, странно, что у вас только обнаружили двойню. Но с другой стороны есть разные узисты и малышня по- разному развивается. Ну уж на первом скрининге и так все понятно малыши уже см по 6—7.

Не путайте: у замершего пя было 14 не помню на сколько, а 3 мм ктр, это точно не гематома.
спасибо всем за заботу и теплые слова!
Я даже за беременность не переживаю, то такое, еще 6, 5 мес выносить нужно, а дома сыночек остался, может, до нг маму и не увидит. Ну и не смогу я дома лежать, уже второй день здесь с ума схожу. А дома и на работе — конь не валялся.

Littlew, если ходить на УЗИ еженедельно с 5 по 9, то да, двойню подтвердят раньше. А тест на Б мы, простите, не на 4—5 неделе делаем? В 5 недель двойню только могут предположить! А подтвердить позже.

Апельсин2, не буду спорить, но хорошо, что мои узисты умеют считать и с хорошим зрением))) если врач не может определить в 5 недель двойню и тройню, то мне такой врач не нужен.

Littlew, ты прости, конечно, что я к тебе беременной цепляюсь) но здесь для меня вопрос принципа (я много читала о двойне и родила ее))): а во сколько тогда тебе ее точно подтвердили, если ты пишешь, что один малыш (к сожалению, прости(замер в 5—6 недель? Рада, что твои узисты такие грамотные и девочки опережают развитие на 3 недели. Такое редко встречала, но пусть они будут здоровенькими и умными)

Littlew, а я согласна даже на самом маленьком сроке при многоплодной разнояйцевой беременности малышат видно они как бы отдельно друг от друга

Девочки не забывайте ещё и о том что у всех овуляция в разные сроки наступает, но вот ручки ножки в 8 недель?! Разглядывать… Я в 8 акушерских недель на узи плодное яйцо и крохотное сердечко разглядывала но ни как ни ручки с ножками

А по теме блоге… Не переживай, такие случай не редкость, просто не всегда о них известно, иногда только после родов на плаценте обнаруживается место прикрепления второго плода, выносите и родите здорового малыша, удачи вам, и главное спокойствия

Апельсин2, я вот лучше попрошу прощения за оффпост у автора блока. Подняла узишку тройню определили на 35 день цикла. В 7—8 недель ктр двоих по 13 мм, третьего уже не видно было даже. Надеюсь удовлетворила ваше любопытство и вопросы принципа)))

AleksaA, конечно овулька разная и малышня разная. Просто наберите в яндексе эмбрион в 8 недель там картинки есть, вот именно такие я и рассматривала на узи, а сердечки и плодные яйца были раньше.

У меня подсадка была 30 мая, а на узи 25 июня уже увидели два плодных яйца, ктр 3, 5 и 2, 3. Мы тоже опережали развитие! Так что все возможно. А по теме желаю чтобы все хорошо слодилось..

У меня было вообще трое! один вышел кровотечением, на маленьком сроке, а второй замер! на сроке 8, 5 недельлежала на сохранении давали какие то антибиотики название не помно, делали капельницы, Итог: родила замечательного сыночка, считаю лучше лечь в больницу и быть под наблюдением врача, автор не переживайте, таких случаев очень много и многие заканчиваются рождением здоровенького малышачего и вам желаю у вас все будет хорошо

У моей коллеги по работе так было. Я прям ее карту видела где было написано «несостоявшаяся двойня». Она уже родила здорового мальчугана. Все у них хорошо. Как и у тебя начались кровяные выделения(это видно отслаивалось замершее пя), назначили лечение. Удачи!

Исчезнувший близнец при многоплодной беременности: опасно ли это?

Сегодня на сайте для мам supermams.ru мы расскажем о загадочном феномене, который наблюдается при многоплодной беременности – исчезнувший близнец.

Благодаря внедрению УЗИ-диагностики ученым стало известно, что многоплодные беременности — более частое явление, нежели считалось ранее.

Медицинская статистика поражает, но каждый восьмой человек, еще находясь в утробе, имел как минимум одного близнеца. Но вот заканчивается первый триместр беременности, и один из близнецов таинственным образом куда-то исчезает, а после родов на свет появляется один ребенок из двоих или даже троих. Как объяснить этот феномен?

Сайт supermams.ru попытается дать ответ на этот вопрос.

Что такое феномен исчезнувшего близнеца?

Данная аномалия впервые была описана еще в 1945 году и определяется как достаточно редкий синдром. Она наблюдается при многоплодной беременности, когда на разных сроках один или несколько эмбрионов исчезают. Далее беременность развивается как одноплодная и в большинстве случаев протекает без осложнений.

Зафиксировать синдром можно при помощи УЗИ.

Но почему же природа, дав начало двум жизням, дает право на рождение только одной?

По мнению некоторых ученых, исчезающий близнец – это целенаправленный способ обеспечить нормальное течение беременности, итог которой – рождение более жизнеспособного и здорового малыша. Быть может, организм будущей матери заранее отторгает эмбрион с не очень удачной генетической информацией.

Доказательством этой теории является тот факт, что в подавляющем числе случаев анализ тканей плаценты и тканей эмбриона показывает, что у исчезнувшего плода были генетические аномалии. В то время как второй малыш рождался абсолютно здоровым.

Определение синдрома исчезнувшего близнеца

Раньше своевременное обнаружение факта гибели одного из эмбрионов при многоплодной беременности было проблематичным. Но современная медицина способна при помощи УЗИ диагностировать наличие двойни или тройни уже на самых ранних сроках, а также вовремя «заметить», если один из близнецов исчез.

Например, беременная проходит УЗИ на 6 или 7 неделе беременности, и в матке определяется наличие двух или более эмбрионов. Врач фиксирует беременность как многоплодную. В следующий раз во время допплерографии сердцебиение одного из плодов не определяется, а УЗИ отчетливо показывает, что в матке развивается один живой плод.

Данный синдром, как показывает статистика в ходе многолетних наблюдений, встречается примерно у трети от общего числа многоплодных беременностей и обычно наступает еще до конца первого триместра.

Признаки исчезающего близнеца

Чаще всего плод оказывается полностью поглощен своим близнецом либо организмом своей матери. Во втором случае эмбриональные ткани прикрепляются к поверхности плаценты и в дальнейшем могут перерасти в кисту или в другие виды новообразований. Иногда тело эмбриона полностью мумифицируется.

Синдром исчезнувшего близнеца может развиться не только в самом начале беременности, но и во втором и даже третьем триместрах. От времени развития аномалии во многом зависит исход родов, здоровье второго близнеца и самой матери.

Ранний синдром не требует медицинского вмешательства и не создает угрозы здоровью второго из двойни.

Позднее исчезновение близнеца может повлечь за собой развитие церебрального паралича у ребенка, задержки в развитии, сколиоза. А маме грозит развитие инфекции, преждевременные роды, нарушение свертываемости крови.

Если плод не растворился в плацентарной жидкости или не был поглощен тканями второго близнеца, врачи должны внимательно наблюдать за состоянием беременной. В таком случае достаточно высок риск преждевременного родоразрешения или смерти здорового ребенка из-за отслойки плаценты.

Симптомы исчезающего близнеца

Гибель одного из близнецов чаще всего диагностируется на 7-8 неделях беременности. Женщина может не заметить каких-либо явных изменений, ведь зародышевый мешок прекратившего существование плода полностью сливается с оболочками живого близнеца либо прикрепляется к стенке плаценты.

При многоплодной беременности стоит обратить внимание на следующие симптомы, которые могут свидетельствовать о замирании одного из близнецов:

Спастические боли в нижней части живота.
Судороги.
Выделения из половых путей. У одних женщин наблюдаются выделения, которые мажут, другие отмечают выделения как во время скудных месячных.

В том случае, если кровянистые выделения не прекращаются продолжительное время, женщина, подозревая выкидыш, обращается за помощью к врачу. И если она действительно была беременна двойней или тройней, то единственный достоверный способ определить исчезающего близнеца при многоплодной беременности – это УЗИ. При этом аппарат не фиксирует сердцебиение второго плода, отсутствует четкий контур плодного яйца и наблюдается отслоение участка плаценты.

Исчезнувший близнец – это факт потери беременной женщиной одного из своих будущих малышей, а вовсе не ошибка врачей или УЗИ. Данный феномен в большинстве случаев проходит незаметно, без вреда для здоровья матери и второго близнеца.

Например, беременная проходит УЗИ на 6 или 7 неделе беременности, и в матке определяется наличие двух или более эмбрионов. Врач фиксирует беременность как многоплодную. В следующий раз во время допплерографии сердцебиение одного из плодов не определяется, а УЗИ отчетливо показывает, что в матке развивается один живой плод.

беременность близнецами- один плод- выкидыш на раннем сроке,второй- успешно доношен

Была беременность. В 5 недель случился выкидыш, вышло плодное яйцо. Второй ребёнок доношен до положенного срока, родился с весом 5100, 59 см. Знаю, что бывают случаи ,когда при беременности один плод замирает, а другой донашивают( у сестры моего зятя такое было)