Медикаментозное прерывание беременности застрял в шейке матки

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Медикаментозное прерывание беременности застрял в шейке матки. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Сгустки крови в матке

Матка — это полый мышечный орган, в котором ежемесячно происходит нарастание слизистого слоя и его отторжение с менструацией, если не наступила беременность. Если оплодотворение произошло успешно и эмбрион прикрепился в матке, то слизистый слой не отторгается. На нем закрепляется плацента, и таким образом осуществляется питание плода, а матка растягивается и увеличивается по мере роста зародыша.

В результате родов или прерывания беременности происходит отторжение плаценты и слизистого слоя матки, открывается кровотечение. В это время матка сокращается, выталкивает куски эндометрия, остатки плодного яйца или плаценты, вместе с кровью. В норме таким образом матка очищается, полностью сокращается и женщина успешно восстанавливается.

Но к сожалению, так бывает не всегда, у многих женщин после родов и аборта остаются сгустки крови в матке. Рассмотрим, почему остаются сгустки крови, чем это опасно и как лечится.

Причины

В норме после хирургического аборта и после родов у женщины начинается кровотечение. Его интенсивность, конечно же, зависит от срока беременности, способа проведения аборта.

После естественных родов у женщины возникают лохии, которые длятся по меньшей мере неделю. В это время появление в выделениях сгустков крови является абсолютной нормой.

Примерно на 3-4 сутки после родов женщину осматривает врач гинеколог на кресле, он оценивает, насколько хорошо сократилась матки и не остались ли в ней сгустки крови. Если матка сокращается хорошо, то крупных сгустков быть уже не должно. Если они имеются, то основных причины может быть две:

• матка плохо сокращается по каким-то причинам;
• в матке остались части плаценты.

Первое осложнение родов является достаточно распространенным. Матка может не сокращаться из-за целого ряда факторов:

• многоплодная беременность;
• многоводие;
• плохая свертываемость крови;
• травмы родовых путей, шейки матки во время родов;
• врожденные аномалии, например, загиб, раздвоение;
• опухоли в матке, например, фиброма.

Второй осложнение, то есть наличие остатков плаценты, сейчас встречается не так часто. Во время родов акушер должен хорошо осмотреть плаценту на предмет сохранения целостности. Если врач увидит, что плацента травмирована и не хватает ее части, то он должен извлечь оставшиеся кусочки из матки.

После аборта

Сгустки в матке после аборта могут возникнуть также из-за плохой сократительной способности матки, что встречается не так часто. Дело в том, что аборт проводят на ранних сроках, матка в это время еще растянута не сильно, поэтому успешно сокращается.

Чаще всего сгустки после аборта остаются при некачественно выполненной процедуре. Если была проведена вакуум-аспирации, то вполне возможно, что плодное яйцо вышло не полностью, остались его частички.

При проведении гинекологической чисти кюретками происходит удаление не только плодного яйца, но и всего эндометрия с матки. Если врач недостаточно хорошо осуществил выскабливание, могут остаться сгустки крови в матке.

Причиной задержки крови и сгустков в матке может быть спазмирование органа. В таком случае шейка матки после аборта плотно сжимается, матка быстро сокращается, а остатки эндометрия и крови остаются внутри. Чем качественней была проведена чистка, тем меньше вероятность таких осложнений.

Осложнения

Сгустки крови в матки — это довольно серьезное осложнения после аборта или родов. После прерывания беременности сгустки иногда выходят самостоятельно во время следующей менструации, поэтому при отсутствии признаков воспаления и небольшом количестве сгустков врачи выжидают.

Дело в том, что воспаление может и не возникнуть, особенно, если женщина пьет антибиотики. А вот напрасная повторная чистка может вызвать еще больше осложнений, например, появление спаек и бесплодие. Поэтому после аборта женщина некоторое время наблюдается у врача и проходит консервативное лечение.

После родов дела обстоят иначе. Матка очень крупная, а внутри нее большая рана после отторжения плаценты. Если сгустки в матке сразу не лечить, состояние чревато возникновение воспаления. Риск очень велик, так как роженицам нежелательно назначать антибиотики для профилактики, как при аборте, ведь они кормят новорожденного грудью.

Диагностика

Самостоятельно женщина скорее всего не сможет понять, что у нее остался сгусток в матке после аборта. Заподозрить нарушение можно по характеру кровотечения. Так при вакуум-аспирации крови может быть мало в первые дни, так как удаляется только плодное яйцо и ранка на слизистой небольшая.

Но через несколько дней должен начать отторгаться эндометрий, тогда кровотечение усиливается. Если через неделю кровотечение так и не вернулось, возможно, что возник спазм в матке и кровь со сгустками скапливается внутри.

После выскабливания кровотечение длится как минимум 3-4 дня, бывает и 7 дней. Во время такой процедуры снимает весь слизистой слой матки, остается сплошная кровоточащая рана. Если выделения прекратились сразу, нужно проконсультироваться с врачом.

После родов лохии обильные и длительный со сгустками, длятся по меньшей мере неделю. Если выделения пропали через день, то однозначно происходит скоплении крови и сгустков в матке.

Как правило, женщина после родов наблюдает как минимум 3 суток. Поэтому врач сразу заметит отклонение и назначит препарат для сокращения матки. Если женщина вдруг сама ушла в день родов из больницы и видит, что лохии пропали, нужно немедленно вернуться к в стационар. Осложнения могут быть очень серьезными, от бесплодия до летального исхода.

Сгустки крови после аборта не так страшны, как после родов. Но в любом случае, независимо от самочувствия, женщина должна сходить на УЗИ и на осмотр к гинекологу через неделю после аборта. Если остался сгусток, его обнаружат и будет назначено лечение.

Лечение

Если у женщины сгустки крови в матке после родов, ей первым делом назначат уколы окситоцина и лечебную гимнастику. Окситоцин — это гормон, который вызывает активное сокращение матке. Гимнастика также направлена на сокращение матки и выведение остатков крови и сгустков из нее.

После аборта окситоцин назначать не имеет смысла, потому что матка маленькая, она и так быстро сократится. В этом случае нужно снять спазм, чтобы матка выпустила из себя кровь и сгустки. Для этого назначают Но-шпу и Папаверин.

Для стимуляции сократительной способности матки, как после родов, так и после аборта, назначают настойку водяного перца. Если в течение 3-5 дней консервативной терапии улучшений не наступает, то могут порекомендовать провести хирургическое лечение.

После аборта врач может порекомендовать подождать до наступления менструации. В этот период нужно следить за своим состоянием, чтобы не пропустить развитие воспалительного процесса. А для предупреждения такого осложнения запрещено поднимать тяжести, переохлаждаться, заниматься сексом. Нужно вести здоровый и размеренный образ жизни, есть побольше витаминов, поменьше контактировать с людьми, особенно в холодное время года.

Хирургическое

Если сгустки из матки никак не выходят самостоятельно, то оставлять их там нельзя. Они в скором времени начнут гнить и вызовут воспаление матки. Поэтому при отсутствии эффекта от консервативное терапии показана гинекологическая чистка.

Существует два метода чистки — классическое выскабливание и вакуум-аспирация. В настоящее время предпочтение отдается вакуум-аспирации, так как она менее травматичная, простая и вызывает меньше осложнений.

Вакуум-аспирация представляется собой процедуру, которая проводится под общем наркозом. Врач вводит в матку трубку, к которой присоединяется вакуумный аппарата. При включении он создает отрицательной давление и высасывает сгустки крови из матки. Длится процедура 5 минут. Недостаток такого метода — не удаляется эндометрий, и проблемы могут возникнуть вновь.

Кюретаж или выскабливание — это операция, при которой шейку матки расширяют, вводят в нее металическую кюретку, похожую на ложечку. Этой кюреткой врач водит по слизистой матки, соскабливая ее и вынимая из матки все сгустки, частички слизистой.

Такой метод является более кардинальным, врач вычищает всю матку. Но он и очень травматичный. Кроме того, при случайном неловком движении врача возможно травмирование слизистой, вследствие чего образуются рубцы. Это чревато бесплодием, так как к неровной зарубцевавшейся матке эмбрион прикрепиться не сможет.

Какой именно метод хирургического вмешательства необходим, обычно решает врач. Если женщина боится идти на выскабливание, она может спросить у врача по поводу вакуум-аспирации. Вполне возможно, что специалист пойдет на встречу и изменит тактику лечения. В некоторых больницах такой метод лечения проводится только в платном порядке, поэтому по страховке выскабливание назначает по умолчанию, вне зависимости от показаний.

Народное

Если у женщины не выходят сгустки крови после аборта, можно попробовать попить травы, которые вызывают сокращение матки и начало месячных. Но здесь нужно быть осторожной, такие травы нельзя пить, если врач уже назначил препарат для сокращения матки. Можно спровоцировать сильное маточное кровотечение.

Также запрещается при сгустках в матке заниматься самолечением. Перед использованием отваров нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом и обсудить с ним тактику лечения.

Следующие травы помогают избавиться от сгустков:

• пастушья сумка;
• крапива;
• трава яснотки;
• настойка водяного перца.

Настойку водяного перца нужно купить в аптеке и принимать согласно инструкцию. Из крапивы и других трав делают отвар, в пропорции: столовая ложка травы на стакан кипятка. Затем процеживают и пьют три раза в день по 1/3 стакана.

Профилактика

Предупредить появление сгустков в матке после аборта и родов достаточно трудно, потому что возникнуть это состояние может под воздействием таких факторов, на которые женщина сама не может повлиять. Но снизить вероятность осложнений можно, если соблюдать следующие рекомендации:

• После родов и аборта нужно находиться больнице столько, сколько скажет врач. Конечно, никто не любит лежать в больнице, особенно с новорожденным ребенком. Но лучше потерпеть пару дней, чтобы состояние женщины проконтролировали и отпустили домой здоровой. Иначе велик риск серьезных осложнений.
• После аборта нельзя идти на работу, нужно отправить домой на такси, лечь в постель и отдыхать пару дней.
• Сразу после родов и аборта лежать лучше на животе, так матка быстрее сократится.
• После аборта нельзя 2 недели поднимать тяжести и заниматься спортом.
• Запрещена половая жизни 2 месяца после родов и месяц после аборта.
• Через 10 дней после аборта нужно пройти УЗИ и осмотр гинеколога.
• Рекомендуется вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться.
• Нужно обязательно принимать препараты, назначенный врачом. Если после аборта врач назначает антибиотик, лучше его пропить.

Соблюдение этих простых правил поможет избежать образования сгустков крови после аборта и родов, а также воспалительных явлений в матке.

Но через несколько дней должен начать отторгаться эндометрий, тогда кровотечение усиливается. Если через неделю кровотечение так и не вернулось, возможно, что возник спазм в матке и кровь со сгустками скапливается внутри.

Причины и признаки неполного аборта

Случается, что женщина решает прервать беременность по определенным причинам. Чаще всего прибегают к медикаментозному способу, который проводится самостоятельно на раннем сроке беременности. Этот метод, как и остальные, считается опасным, поскольку возможен неполный аборт.

Что такое неполный аборт

При искусственном прерывании беременности, независимо от вида вмешательства, может возникнуть осложнение. Плодное яйцо частично или полностью остается внутри детородного органа.

Оставшиеся в матке ткани эмбриона из-за разложения провоцируют развитие инфекционных патологий или мясистого заноса (уплотненные сгустки крови). Образование красно-желтого цвета появляется в плодном яйце на месте омертвевшего эмбриона. Оно может быть размещено и в полости матки, и в трубе при внематочной беременности.

Патология возникает после 12 недель беременности, а при фармацевтическом аборте, спустя несколько недель после принятия таблетки.

Влияние на организм

Если плодное яйцо выведено из матки не полностью, а за помощью пациентка обратилась с опозданием, то возможно развитие обильного кровотечения. В некоторых случаях это состояние способно привести к развитию анемии или сепсиса (заражение крови).

При присоединении инфекции потребуется длительное лечение. Не исключено нарушение детородной функции при самопроизвольном аборте.

Причины

Обычно полному отхождению остатков плодного яйца препятствует недостаточное раскрытие шейки матки, наличие связи частей плода либо его оболочек с маточной стенкой.

Непосредственными причинами считаются:

1. Ошибка врача. Некачественно проведенный аборт, или медпрепараты для медикаментозного прерывания назначены неправильно.
2. Сбой гормонального фона. Медикаментозное прерывание, проведенное после 12 недель беременности.
3. Наследственность. Организм беременной не способен полностью справиться с нагрузкой, возложенной на него.
4. Воспалительные процессы. При присутствии любой инфекции организм может неправильно отреагировать на медикаментозное прерывание.
5. Пищевое отравление. Часть лекарственного средства для прерывания нежелательной беременности будет выведено, если принимались препараты, нейтрализующие токсины.
6. Аномалии строения матки. Это препятствие для свободного изгнания плода из органа.

Вероятность выкидыша повышена у женщин с хроническим эндометритом, ранее перенесенными абортами и диагностическим выскабливанием, которое проводится для выявления патологий матки.

Факторы риска

Незавершенный аборт — явление нераспространенное, но одной женщине из ста может не повезти.

Риск существует по ряду причин:

• ошибка гинеколога, имеющего низкую квалификацию;
• гормональный фон, не провоцирующий сокращение матки и выталкивание остатков;
• отсутствие двойного УЗИ (ультразвукового исследования) обычным и вагинальным способом.

Это серьезное осложнение о себе заявляет сразу. При первых признаках нужно обратиться к гинекологу.

• повышенная возможность травмирования и инфицирования половых органов;
• большая кровопотеря;
• гнойный сепсис и заражение крови;
• потенциальные проблемы с перенесением анестезии;
• повышенная вероятность несчастного случая из-за возможности обморока и общей слабости.

Повторное выскабливание — также дополнительная нагрузка не только на репродуктивные органы женщины, но и организм в целом.

Симптомы

Признаки неудачного прерывания появляются сразу или через несколько суток. Боли схваткообразного характера и дискомфорт внизу живота женщины считают нормальным состоянием, начинают принимать обезболивающие препараты. Это неправильно.

Необходимо обратить внимание и на другие признаки неполного медикаментозного прерывания беременности:

• обильное кровотечение;
• повышенную температуру тела;
• усиливающуюся болезненность при половом контакте;
• общую слабость, озноб;
• боль отдает в крестец и промежность.

На фоне продолжительного кровотечения, появляется головокружение, учащается пульс, повышается потливость. Фрагменты плаценты или ткани эмбриона при разложении приводят к размножению патогенных бактерий и нарушению микрофлоры.

С течением времени будут заметны более выраженные признаки:

• слабость в суставах;
• раздражительность, нервозность;
• серозные выделения;
• зуд, жжение гениталий;
• резкий и гнилостный запах из влагалища;
• болезненность в области промежности.

Гинеколог выявляет мягкую консистенцию органа при осмотре. Подтверждают развившийся негативный процесс клинические и биохимические анализы мочи и крови, трансвагинальное УЗИ (ультразвуковое исследование).

Диагностика

Только при проведении комплексной диагностики можно определить наличие остатков эмбриона.

Программа диагностики включает:

• измерение давления;
• общий анализ крови и на содержание глюкозы;
• пробы на биосовместимость крови супругов;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• анализы на ЗППП и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой;
• анализы генетические (по назначению врача).

Проводится визуальный осмотр шейки матки и пальпация. Внутренний зев ее будет расширен, плодный остаток в наличии. УЗИ определит его объем и локализацию, а также общее состояние репродуктивных органов. Биохимический анализ крови расскажет о функционировании органов и систем пациентки.

Лечение

При появлении первых признаков незавершенного выкидыша должна быть оказана неотложная помощь.

При интенсивном кровотечении устанавливают венозный катетер большого диаметра для введения раствора медикаментов. Обычно используется Окситоцин. Назначается обезболивающий препарат — Ибупрофен. Повышенная температура тела снижается жаропонижающими медикаментами.

Кроме того, обязательно нужно удалить остатки плода.

Обязательное

Терапия неполного медаборта начинается непосредственного после постановки диагноза.

Выполняется несколькими способами:

1. Медикаментозная терапия. Назначаются лекарственные средства, провоцирующие отторжение остатков тканей. Проводится такое лечение, если проблема выявлена на 5-6 день.
2. Вакуумная аспирация. Показана, когда после выкидыша прошло более 2-х недель. Остатки плодного яйца отсасываются безболезненно специальным аппаратом. Процедура проводится под анестезией, занимает мало времени.
3. Хирургическое выскабливание. Выполняется под местным или общим наркозом течение получаса. Проводятся исследования гормонального фон, назначается антибактериальная терапия.

Дополнительное

В послеоперационном периоде по показаниям используют нестероидные противовоспалительные средства. Если неполный выкидыш или индуцированный (до 20 недель) аборт диагностированы у женщины с отрицательным резус-фактором крови, назначают иммуноглобулин. Это предотвратит возможный самопроизвольный выкидыш при планировании беременности в дальнейшем.

В течение 15 дней после чистки женщина должна отказаться от половых контактов, введения во влагалище тампонов, свечей, а также спринцеваний. Контрольный осмотр будет выполнен через 2 недели.

Психологическая помощь

Женщинам с субдепрессивными и невротическими расстройствами, связанными с неожиданной потерей желанного ребенка, назначают легкие седативные средства, слабые антидепрессанты.

Пациентка должна посещать сеансы психотерапии. Они могут включать беседы, упражнения, обсуждения проблемы. Немедикаментозная коррекция эмоциональных нарушений может быть кратковременной или занимать длительный период.

Возможные осложнения

В большинстве случаев организм самостоятельно стремится освободиться от оставшихся плодных частей. Но нельзя исключать полностью последствия выкидыша, случившегося на поздних сроках.

Среди осложнений встречаются:

1. Септический аборт. Инфекционное поражение матки приводит также к сильнейшему воспалению в области малого таза.
2. Повторный выкидыш. Возможен при неграмотно организованной терапии во время первой неудавшейся беременности.

Следующая беременность должна наблюдаться более тщательно. При необходимости женщина госпитализируется на сохранение, чтобы исключить повторение трагедии.

Прогноз на выздоровление

Прогноз при раннем выкидыше в большинстве случаев благоприятный. Риск повторного самопроизвольного прерывания беременности возрастает незначительно.

Если не удалось выявить причину раннего выкидыша, повторная беременность проходит благополучно в 65% случаев.

Специфической профилактики не существует. Если есть огромное желание иметь ребенка, то рекомендуется посетить специализированные центры и получить консультация врача-генетика.

Советы врачей

После неудачного вынашивания плода нельзя отчаиваться. Нужно соблюдать четко все рекомендации лечащего врача, причем еще до зачатия. Надо избегать чрезмерных нагрузок на живот, исключить прием алкоголя даже в малых дозах, регулярно посещать врача и своевременно принимать назначенные медикаменты. При правильном подходе радость материнства будет обеспечена.

Если после выкидыша беременность не наступает или прерывания постоянно повторяются, то необходимо обследоваться с целью выявления причины. Иногда провоцирует выкидыш передозировка некоторых витаминов, особенно А и D. Врач должен быть осведомлен о приеме препаратов, содержащих их.

Иногда бывает достаточно сделать прививку от инфекционных болезней (краснуха, ветрянка).

Беременность после неполного аборта

Если аборт завершился без негативных последствий для организма женщины, то планировать следующую беременность можно только после обследования, согласовав сроки с гинекологом. Для полного восстановления организму требуется не менее 6 месяцев.

При пренебрежении рекомендациями врача можно спровоцировать осложнения:

• угрозу прерывания беременности;
• неправильное прикрепление плодного яйца;
• внутриутробную задержку развития плода.

Роды будут сопровождаться бессилием, слабостью, кровотечением. В послеродовой период часто возникают инфекционно-септические осложнения.

Видео

В видео рассказывается о признаках и лечении неполного выкидыша.

Это серьезное осложнение о себе заявляет сразу. При первых признаках нужно обратиться к гинекологу.

Мифепристон в алгоритмах медикаментозного прерывания беременности и подготовки шейки матки к родам

• КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Мифепристон, Пенткрофт Фарма

Учитывая сложную демографическую ситуацию в России, акушеры-гинекологи должны использовать все возможности, чтобы сохранить женское репродуктивное здоровье, уменьшить вероятность осложнений беременности и родов, снизить уровни материнской смертности и гинекологической заболеваемости. Немаловажным аспектом является предупреждение нежелательной беременности, а также выбор наиболее щадящего метода ее прерывания, если женщина приняла такое решение. В этой связи профилактика абортов напрямую связана с применением современных методов контрацепции. Однако в России лишь 25–40% женщин используют современные контрацептивные средства, следовательно, бóльшая часть женского населения «подвергает себя риску нежеланной беременности».

В документах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечено, что «право женщины на аборт – это свобода выбора». Исторический опыт нашей и других стран показывает, что запретительные меры не ликвидируют аборты вообще, а переводят их в категорию криминальных. Следствием этого является резкое увеличение материнской смертности. Становится очевидным, что нельзя ограничить доступ женщины к аборту, но ей необходимо предоставить возможность прервать беременность с минимальными последствиями для репродуктивного здоровья. ВОЗ еще в 1993 г. было введено такое понятие, как «безопасный аборт» – процедура по прерыванию беременности, выполненная квалифицированным медицинским работником, использующим для этого адекватное оборудование, правильную методику и санитарно-гигиенические стандарты. Доказано, что аборт, проведенный женщинам с малым сроком беременности, в безопасных условиях и по новым технологиям, спасает их жизни и позволяет исключить затраты на лечение предотвратимых пост­абортных осложнений.

«Общеизвестно, что все осложнения аборта делятся на поздние и ранние. В 2006 г. мы предложили несколько иную классификацию постабортных осложнений в зависимости от патогенетического механизма их развития», – отметил профессор С.П. Синчихин. Постабортные осложнения были разделены на три группы. Во-первых, связанные с инфицированием и развитием в последующем воспалительных процессов в половых органах и трубной формы бесплодия. Во-вторых, обусловленные механическим повреждением шейки и тела матки (перфорация матки, истмико-цервикальная недостаточность). В-третьих, вызванные гормональными нарушениями, возникающими в связи с резким прекращением процесса беременности и с последующим развитием гиперпластических изменений в яичниках, эндометрии, молочных железах, а также эндокринной формы бесплодия, миомы матки, эндометриоза и др.

Как предупредить осложнения аборта? По словам докладчика, многолетний опыт работы позволил разработать высокоэффективный алгоритм прерывания беременности и постабортной реабилитации. Так, для профилактики инфекционных постабортных осложнений используются вагинальные свечи, содержащие лекарственные компоненты широкого антимикробного спектра действия. Для предупреждения функциональных нарушений и повторной нежелательной беременности женщинам рекомендуют принимать комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Согласно последним клиническим рекомендациям следует назначать КОК с первого дня, то есть с дня приема мифепристона. Последствий хирургического вмешательства в организм женщины можно избежать, прибегнув к медикаментозному прерыванию беременности.

Профессор С.П. Синчихин кратко остановился на основных этапах развития медикаментозных методов прерывания беременности. Возможность использования мифепристона для проведения медикаментозного аборта была открыта в 1980 г. французской компанией Roussel Uclaf, что положило начало клиническим испытаниям препарата (RU 486) в Европе. В 1985 г. результаты клинических испытаний комбинации мифепристона и простагландина для прерывания беременности на ранних сроках продемонстрировали более высокую эффективность. Именно Франция стала первой страной, в которой с 1988 г. началось совместное использование мифепристона с простагландинами для прерывания беременности в клинической практике. Практически в это же время медикаментозное прерывание беременности было разрешено проводить и в Китае. Сейчас в этой стране ежегодно осуществляется порядка 10 млн фармакологических абортов. Согласно рекомендациям ВОЗ 1995 г. медикаментозный метод прерывания беременности следует использовать как альтернативный хирургическому во всех случаях, где это возможно. А с 1999 г. фармакологический аборт стал использоваться в России. В настоящее время медикаментозные аборты с помощью мифепристона/мизопростола применяются более чем в 40 странах мира.

Медикаментозный, или фармакологический, аборт является методом выбора у женщин, у которых могут возникнуть трудности при проведении хирургического прерывания беременности (например, при пороках развития матки), а также у подростков и первобеременных. «Сейчас изменился взгляд на применение медикаментозных методов прерывания беременности у женщин в период лактации. Установлено, что после приема мифепристона кормление грудью может быть продолжено без перерыва. Действие на новорожденного может оказывать мизопростол, поэтому после его приема рекомендуется воздержаться от кормления грудью в течение четырех часов при приеме препарата внутрь и в течение шести часов – при вагинальном или сублингвальном его введении. На сегодняшний день нет никаких опубликованных отчетов о каких-либо отрицательных воздействиях на младенцев тех матерей, которые принимали мифепристон/мизо­простол», – уточнил докладчик. Проведение медикаментозного метода возможно при многоплодной беременности (без изменения дозировок), миоме матке средних размеров (при наличии узлов менее 4 см), а также после проведения операции на матке.

Мифепристон обладает антипрогестагенными и антиглюкокортикоидными свойствами. Биологическое действие мифепристона определяется его способностью вызывать блокаду прогестерона децидуальной ткани и миометрия, что приводит к отслойке плодного яйца. Механизм действия мизопростола заключается в индукции сокращения гладких мышечных волокон миометрия и дилатации шейки матки, что способствует раскрытию шейки матки и удалению содержимого полости матки. Совместное действие мифепристона и мизопростола приводит к блокаде рецепторов прогестерона, децидуальному некрозу, вызывает ритмические маточные сокращения и расширение шейки матки, происходит отслойка плодного яйца и его экспульсия, в результате чего и происходит аборт.

Изначально при проведении медикаментозного аборта пациенткам назначались три таблетки мифепристона по 200 мг каждая. Однако со временем результаты проведенных многоцентровых исследований с хорошим уровнем доказательности (А) продемонстрировали одинаково высокую долю успешных полных абортов как при применении дозы 600 мг препарата (с мизопростолом), так и 200 мг. «Использование одной таблетки мифепристона вместо трех легитимно и юридически обосновано соответствующими нормативными документами. Кроме того, это позволит снизить себестоимость медикаментозного аборта без снижения клинической эффективности и без увеличения осложнений, а также сделать его дешевле, чем хирургический аборт», – пояснил докладчик.

Профессор С.П. Синчихин представил собственную апробированную схему медикаментозного прерывания беременности и предупреждения постабортных осложнений. Она включает три этапа.

I этап. Установление диагноза маточной беременности раннего срока (42 дня аменореи); прием одной или трех таблеток мифепристона (по 200 мг) и наблюдение в течение 50–60 минут; использование вагинальных свечей с широким антимикробным спектром действия.

II этап (через 36–48 часов после приема мифепристона). В 9 часов утра прием двух таблеток (по 200 мкг) мизопростола; через три часа – повторный прием двух таблеток мизопростола; наблюдение за пациенткой в течение шести часов с момента первого приема мизопростола.

III этап. Назначение КОК с первого дня медикаментозного аборта (в день приема мифепристона) на три месяца (первоначально прием КОК рекомендовался с пятого дня после приема мизопростола). У пациенток, имеющих противопоказания к приему КОК, используется гестагенный препарат с 16-го по 25-й день от начала приема мизопростола.

Клиническую и ультразвуковую оценку эффективности медикаментозного прерывания беременности следует проводить через 14 дней после приема мифепристона. В том случае, когда показания УЗИ свидетельствуют о наличии у пациентки однородного эндометрия, аборт можно считать завершенным. При структурно неоднородном эндометрии женщине после очередной менструации вновь проводится УЗИ. «Если структура эндометрия сохраняется неоднородной, назначается гистероскопия, чтобы под контролем аппарата удалить участок неполного отторжения», – уточнил профессор С.П. Синчихин.

Эффективность представленной докладчиком схемы поэтапного медикаментозного прерывания беременности доказана успешным проведением фармабортов у 500 женщин в возрасте от 18 до 40 лет. Порядка 48% из них были первобеременными, большинство имели II и III степень чистоты влагалища (43 и 50% соответственно).

Согласно результатам УЗИ изгнание плодного яйца произошло у всех женщин. По данным соно­графии в 99% случаев структура эндометрия была однородной. Ни у кого из пациенток, перенесших фармаборт с помощью мифепристона в комбинации с мизопростолом и проводивших санацию влагалища препаратами местного действия, клинически не было отмечено развитие инфекционно-воспалительных осложнений.

Все женщины в постабортный период были разделены на три группы. Первой группе (n = 140) назначались КОК в течение трех месяцев. Вторая группа (n = 130), имевшая противопоказания к назначению эстроген-гестагенных контрацептивов, с 16-го по 25-й день после появления менструальноподобных кровянистых выделений принимала один из препаратов группы гестагенов. Третью группу (n = 230) составили женщины, отказавшиеся от приема гормональных контрацептивов. Их разделили на две подгруппы: в подгруппу 3А во­шли соматически здоровые пациентки, отказавшиеся от приема КОК, а в подгруппу 3Б – пациентки, имевшие соматические заболевания и не пожелавшие принимать прогестины. В результате у женщин, принимавших КОК, длительность следующего за фарм­абортом менструального цикла составила 28 дней, у женщин, принимавших гестагены, – от 38 до 42 дней. У женщин, отказавшихся от использования гормональной контрацепции, менструальный цикл отличался большей продолжительностью и составил от 40 до 55 дней.

Таким образом, эффективность медикаментозного прерывания беременности с помощью мифепристона в комбинации с мизопростолом очень высока и составляет 99%. «При использовании нашего алгоритма после аборта не отмечаются инфекционные осложнения, нарушения менструального цикла, и самое главное – у пациенток, перенесших медицинский аборт и пост­абортную реабилитацию, не возникает бесплодие. В последующем, после прекращения использования методов контрацепции, беременность наступила у всех женщин», – подчеркнул профессор С.П. Синчихин.

Существует несколько способов медикаментозной подготовки к родам – гормональный глюкозо-витаминно-кальциевый фон, седативные и спазмолитические препараты, простагландины, антигестагены, каждый из которых имеет как свои показания, так и противопоказания. «Согласно современному протоколу мы можем использовать в программе подготовки шейки матки к родам простагландины и антигестагены, в частности мифепристон», – уточнил докладчик.

Как известно, мифепристон отличается способностью блокировать рецепторы прогестерона на матке. При пероральном введении мифепристон быстро абсорбируется желудочно-кишечным трактом, пик концентрации достигается через 1,5 часа, период полувыведения составляет 18 часов.

1. однократно внутрь 200 мг мифепристона (одна таблетка) один раз в сутки; через 24 часа – повторный прием 200 мг мифепристона;
2. однократно внутрь 200 мг мифепристона (одна таблетка) один раз в сутки; через 48 часов – повторный прием 200 мг мифепристона.

Показаниями к применению мифепристона служат доношенная беременность при отсутствии биологической готовности к родам («незрелая» шейка матки), гестоз, гемолитическая болезнь плода, переношенная беременность, хроническая плацентарная недостаточность и гипотрофия плода, легкая форма сахарного диабета и пр. Препарат противопоказан при длительной кортикостероидной терапии, нарушении свертывающей системы крови, острой и хронической печеночной недостаточности, хронической надпочечниковой недостаточности, наличии тяжелых форм экстрагенитальной патологии, преэклампсии, эклампсии и индивидуальной непереносимости.

Профессор С.П. Синчихин, основываясь на данных собственного исследования, проанализировал эффективность различных медикаментозных методов подготовки шейки матки к родам. В исследовании приняли участие 90 беременных женщин в сроках 38–41 неделя гестации, средний возраст наблюдаемых составил 28,1 ± 0,9 лет. Женщины включались в исследование при наличии показаний к индукции родов, отсутствии условий для амниотомии на момент начала исследования, отсутствии противопоказаний для консервативного ведения родов, затылочном предлежании плода. Критериями исключения были крупный плод, тяжелые формы гестоза и соматической патологии, рубец на матке, выраженный дистресс плода, анемия, миома матки, трое и более родов в анамнезе.

В проведенном исследовании показаниями для подготовки шейки матки к родам стали прогрессирующий гестоз, прогрессирующая плацентарная недостаточность и тенденция к перенашиванию беременности. Степень зрелости шейки матки у пациенток до родов определялась по шкале Е.Х. Бишопа и не превышала 2 баллов.

Все женщины были разделены на три равнозначные группы (по 30 человек), сопоставимые между собой по акушерскому и репродуктивному анамнезу, числу осложнений в течение беременности. Пациенткам первой группы с целью подготовки шейки матки к родам назначался мифепристон по 200 мг per os один раз в сутки в течение двух дней подряд. Пациенткам второй группы – интрацервикальное введение простагландина (Препидил гель) по 250 мг один или два раза в сутки с промежутком в шесть часов. Пациентки третьей группы использовали гормональный глюкозо-витаминно-кальциевый фон (Синэстрол 10 мг).

Мифепристон также продемонстрировал наилучший профиль безопасности. Согласно полученным данным, побочных эффектов и осложнений от действия мифепристона как со стороны матери, так и со стороны плода и новорожденного не отмечалось. В то же время в семи наблюдениях после применения Препидил геля беременные предъявляли жалобы на нерегулярные схваткообразные боли внизу живота и поясничной области, в пяти случаях требовалось назначение токолитической терапии. При проведении гормонального глюкозо-витаминно-кальциевого фона у четырех женщин регистрировались аллергические кожные реакции после инъекции витаминных компонентов.

Общая продолжительность пребывания в акушерском стационаре до и после родов в первой группе была наименьшей и составила 5,7 койко-дней, во второй группе – 6,2 койко-дней, но наиболее длительной она была в третьей группе и составила 6,8 койко-дней.

Комбинация мифепристона с мизопростолом предоставляет возможность российским женщинам использовать один из наиболее безопасных и эффективных методов прерывания беременности с минимальным ущербом для репродуктивного здоровья. Применение более низких доз мифепристона (200 мг) для проведения медикаментозного аборта позволяет существенно снизить его стоимость, сделав данный метод более дешевым и доступным.

В документах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечено, что «право женщины на аборт – это свобода выбора». Исторический опыт нашей и других стран показывает, что запретительные меры не ликвидируют аборты вообще, а переводят их в категорию криминальных. Следствием этого является резкое увеличение материнской смертности. Становится очевидным, что нельзя ограничить доступ женщины к аборту, но ей необходимо предоставить возможность прервать беременность с минимальными последствиями для репродуктивного здоровья. ВОЗ еще в 1993 г. было введено такое понятие, как «безопасный аборт» – процедура по прерыванию беременности, выполненная квалифицированным медицинским работником, использующим для этого адекватное оборудование, правильную методику и санитарно-гигиенические стандарты. Доказано, что аборт, проведенный женщинам с малым сроком беременности, в безопасных условиях и по новым технологиям, спасает их жизни и позволяет исключить затраты на лечение предотвратимых пост­абортных осложнений.

Сокращение матки после аборта

статьи:

Вне зависимости от методики, восстановление после аборта необходимо каждой женщине. Ведь искусственное прерывание беременности пагубно сказывается на здоровье не состоявшейся матери и требует определенных усилий, чтобы нормализовать репродуктивную функцию. Для этого следует обладать определенным багажом знаний.

Восстановление после аборта: особенности периода

Что происходит после аборта? В первую очередь в восстановительный период начинает сокращаться матка, происходит ее очищение путем вывода выделений через еще открытую шейку.

Этот процесс длится несколько дней. Значительно больше времени, около месяца, требуется на восстановление слизистой – эндометрии.

Ведь на месте крепления плодного яйца после прерывания беременности остается раневая поверхность.

Сколько восстанавливается матка после аборта?

Длительность данного процесса зависит оттого, каким способ была прервана беременность, и соблюдает ли женщина все рекомендации специалиста. Полностью восстановиться после аборта быстрее всего получается у женщин, которые прервали беременность вакуумной аспирацией.

Согласно статистике, этот способ, проведенный на ранних сроках, наносит наименьшее количество вреда женскому организму. Весь процесс занимает несколько минут, а сопровождающий процедуру аппарат УЗИ дает возможность сократить количество осложнений после аборта к минимуму.

Восстановление после медикаментозного аборта – имеет более продолжительный характер. Безопасные на первый взгляд препараты наносят организму значительный вред.

Безоперационный метод прерывания беременности приводит к гормональному дисбалансу и оставляет свой след на других системах организма.

После таблетированного аборта важно выяснить у гинеколога перечень возможных осложнений, чтобы последующие изменения в организме не стали для вас непонятным явлением.

Дольше всего восстанавливается матка после аборта, да и самочувствие в целом, при инструментальном или хирургическом выскабливании. Кроме того, у данного способа наибольшее количество осложнений.

Выделения после аборта

После процедуры прерывания беременности умеренные выделения с незначительным количеством сгустков крови считаются нормой. Их длительность зависит от таких факторов, как метода аборта и срока, на котором он был совершен.

Для сравнения, после инструментального прерывания беременности выделения имеют более интенсивный характер, нежели вследствие вакуумной аспирации. Это связано со сведением травматизации слизистой матки к минимуму и небольшим сроком.

Если кровь после аборта содержит различного рода примеси, необходимо срочно провести тщательное обследование полости матки.

Длительность выделений

Ослабленное состояние после аборта, которому сопутствуют кровяные выделения, в норме сохраняются на протяжении 7-10 дней. Именно по окончанию этого срока стоит посетить гинеколога. Особенно в том случае, если тяжелые последствия процедуры так и не прошли.

Длительные выделения могут быть признаком наличия плацентарного полипа либо остатков плодного яйца в полости матки. Если же после аборта выделений нет либо они прекратились спустя несколько часов после прерывания беременности – это признак неблагоприятного исхода процедуры.

Ведь матка не может так быстро сократиться. Зачастую, такое явление спровоцировано спазмом цервикального канала, в результате чего кровь остается внутри органа.

Исправить ситуацию специалисты пытаются вводом определенного количества окситоцина либо проводят повторную очистку слизистой матки.

Боли после аборта

В течение недели у женщин может болеть живот после аборта, а точнее, его нижняя область. Данные ощущения вызывают дискомфорт, но не мешают нормальному образу жизни. Если же боль резко усилилась, и вы не можете ее терпеть, следует немедленно обратиться к специалисту.

Так как можно столкнуться со следующими патологиями:

• развитием гематометры – скоплением крови в полости матки, которое может быть вызвано остатками плодного яйца. В этом случае наблюдается резкая, схваткообразная боль; • воспалительным процессом, источник которого могут являться скрытые половые инфекции. Ноющие болевые ощущения сопровождаются повышением температуры. Если же после аборта болит спина, этому так же есть объяснение. Вызывать неприятные ощущения после прерывания беременности могут чрезмерные физические нагрузки. Однако стоит отметить, что несильная тянущая боль в спине, в силу происходящих в организме процессов, считается нормой после аборта. Усиленный характер ощущений должен стать поводом для посещения врача.

Боль в груди после аборта

Грудные железы очень чувствительны к различным гормональным сбоям и стрессам, из-за чего часто после аборта болит грудь. До наступления беременности в груди располагается немного клеток, которые вырабатывают молоко и другие вещества. В период оплодотворения их количество возрастает.

Вместе с тем увеличивается и вероятность размножения раковых клеток, которая идет на спад лишь после рождения ребенка.

Чувствительные молочные железы после аборта предрасположены к образованию доброкачественных узелков. Ведь прерывание беременности резко останавливает процесс созревания груди.

Восстановление молочных желез происходит намного быстрее, если аборт был осуществлен на раннем сроке. Однако не все клетки возвращаются в свое прежнее состояние, поэтому у женщин возрастает вероятность развития рака в дальнейшем.

Если в груди после аборта прощупываются уплотнения или припухлости, то необходимо как можно скорее показаться маммологу.

Менструальный цикл после аборта

Многие женщины задаются вопросом: «Когда же должны быть месячные после аборта?». Если процедура прерывания беременности прошла успешно и выполнена качественно, без последствий, дата восстановления цикла сдвинется всего на 2-3 недели от привычной.

Для того чтобы не спутать месячные с другими патологическими выделениями, разберем их характер после каждого способа аборта: 1. Светло-розовый оттенок — норма выделений после аборта таблетками. Цикл практически не отличается от привычного и, как правило, месячные приходят в срок. 2. После вакуумной аспирации выделения по характеру очень схожи с теми, которые наблюдаются во время цикла. Увеличение их количества и преобразование в ярко красный цвет является поводом для беспокойства. Месячные при данном способе аборта могут запоздать на 2 недели. 3. После хирургического вмешательства на восстановление цикла может уйти целый месяц после аборта. После операции очень важно следить за цветом, структурой и запахом выделений. Увеличение их количества либо быстрое прекращение не является благоприятным признаком. Чтобы исключить опасные последствия необходимо следить за своим организмом и наблюдаться у гинеколога. Восстановить менструальный цикл после аборта не всегда возможно естественным путем. Поэтому специалисты практикуют лекарственные препараты с этой целью.

Реабилитация после аборта

Независимо от способа прерывания беременности существуют общепринятые правила, что можно делать после аборта. Их соблюдение поможет сократить длительность восстановительного периода. Для начала стоит отказаться от половой жизни, после вакуумной аспирации и принятия таблеток – перерыв должен составить 2-3 недели.

Если же беременность была прервана инструментальным методом, воздержаться от интимной близости рекомендуется до восстановления менструального цикла. Чтобы улучшить состояние после аборта женщине следует больше отдыхать и постараться избегать стрессов. Так же следует полностью исключить физические нагрузки.

Ведь перенапряжение брюшных мышц может спровоцировать кровотечение.

Что можно делать после аборта?

Чтобы избежать воспалительных процессов и восстановить здоровое самочувствие после аборта, женщинам следует беречь себя от простуды, ежедневно принимать душ, тепло одеваться и избегать сквозняков.

Существуют и строгие рекомендации после аборта относительно гигиенических процедур:

• необходимо ежедневно мыть половые губы дважды в день; • своевременно менять прокладки и белье. Ведь выделения являются отличной средой для размножения патогенной микрофлоры;

• нельзя использовать тампоны после родов или аборта;

• запрещается употребление алкоголя, особенно при приеме антибиотиков. Кроме того, спиртные напитки препятствуют сокращению матки, что может обернуться кровотечением.

Профилактика после аборта или как избежать очередной беременности?

Не все женщины знают, как вести себя после аборта, чтобы вновь не столкнуться с преждевременной беременностью. Ведь перед очередным зачатием организму необходимо время на полное восстановление. Поэтому следует позаботиться о надежном способе контрацепции.

Зачастую, специалисты рекомендуют в качестве способа предохранения принимать гормональные противозачаточные таблетки. Гинекологи подбирают их еще до процедуры прерывания беременности. Они не только дают возможность избежать зачатия, но и восстанавливают гормональный фон.

Кроме того, таблетки: — уменьшают количество выделений; — предотвращают развитие инфекции; — устраняют болевые ощущения за счет снижения активности маточных сокращений; — уплотняют слизь в шейке матки, что является надежной преградой для сперматозоидов.

Что делать после аборта, если возникли осложнения?

Вне зависимости от метода прерывания беременности, у женщины могут возникнуть различные осложнения.

Нужно тщательно следить за своим самочувствием и с возникновением малейших недомоганий обращаться за помощью к специалисту.

Не соблюдение профилактических мер и рекомендаций гинеколога, может быть чревато воспалительными процессами и различного рода инфекциями, что в свою очередь, является причиной для медикаментозного лечения.

Какие таблетки надо пить после аборта?

Самостоятельно назначать себе препараты после аборта крайне опасно. Все фармацевтические средства специалисты подбирают женщинам, отталкиваясь от ее индивидуальных особенностей организма.

Всем пациенткам назначают восстановление после аборта таблетками следующего типа:

— антибиотики. Чаще всего – это метронидазол, флуканазол, доксициклин.

Данные препараты считаются наиболее действительными;

— комплекс витаминов для поддержания иммунитета, зачастую, содержащие антиоксиданты;

— противозачаточные таблетки, о пользе которых уже говорилось выше. В большинстве случаев, гинекологи отдают предпочтение новинету и регулону.

Антибиотики после аборта предотвращают воспалительные процессы и различного рода инфекции. Длительность их приема составляет от 5 до 7 дней. Кроме перечисленных выше антибиотиков, женщинам назначают и анальгин-хинин после аборта, в течение 5-ти дней. Препарат ускоряет процесс сокращения матки, предотвращает кровотечение и является обезболивающим средством.

Восстановление после аборта народными средствами

Не все женщины доверяют аптечным препаратам и предпочитают народную медицину традиционной терапии. Важно подчеркнуть, что в качестве дополнения к основным рекомендациям возможно восстановление после аборта травами. Как правило, применяют настойку под названием боровая матка.

Она помогает нормализовать менструальный цикл, избежать воспалительных процессов и улучшить работу мочеполовой системы. Не маловажным аспектом для женщины, пережившей аборт, является психологическая реабилитация.

Это не обязательно должна быть помощь квалифицированных специалистов, порой, поддержка близких людей – лучший лекарь от всех болезней.

Последние материалы раздела:

Восстановление после аборта: что можно и нельзя делать?

Вне зависимости от методики, восстановление после аборта необходимо каждой женщине. Ведь искусственное прерывание беременности пагубно сказывается на здоровье не состоявшейся матери…

Аборт на позднем сроке

В этой статье рассмотрим, где же можно сделать аборт на поздних сроках беременности, медицинские и социальные показания для позднего аборта, и каковы его последствия для здоровья…

Аборт на ранних сроках – методы, особенности проведения, последствия

Аборт на раннем сроке считается самым безопасным как с медицинской, так и с психологической точки зрения. «Какой аборт лучше на ранних сроках?», «Какие осложнения могут возникнуть?»…

Реабилитационно-восстановительный период после аборта

Искусственное прерывание беременности крайне негативно отражается на здоровье пациенток, а восстановление после аборта порой занимает несколько месяцев. Длительность восстановления зависит от срока прерывания и абортивного метода. Ясно, что после неинвазивного фармаборта организм восстанавливается быстрее, чем после выскабливания, которое требует длительной реабилитации.

Понадобится немало времени, чтобы в полной мере нормализовать физическое и психическое здоровье

Общие сведения об абортах

Поскольку длительность восстановления зависит от разновидности аборта.

• Медикаментозное прерывание показано, когда гестационные сроки составляют максимум 7 недель. Пациентка принимает высокодозные гормональные препараты, которые подавляют зародышевое развитие. Плодное яйцо при этом отторгается и выходит с кровотечением. Через неделю после прерывания женщине проводится контрольное ультразвуковое обследование, чтобы исключить вероятность незавершенного аборта.
• Хирургическое выскабливание проводится на 7-12-недельных сроках. Такое прерывание серьезно подрывает женское здоровье и негативно сказывается на репродукции пациентки. Женщина еще несколько месяцев может ощущать последствия такого аборта.
• Мини-аборт проводится путем вакуумной аспирации до 6-недельного срока. Такая процедура длится порядка 5 минут, плод буквально высасывается из маточного тела, благодаря отрицательному давлению. При таком аборте восстановление длится гораздо меньше, чем при кюретажном выскабливании.

Самым длительным является восстановление после аборта, проведенного хирургическим путем. Мало того, кюретажное выскабливание чревато развитием осложнений.

Лечение после прерывания

Сразу после прерывания пациентка остается в больнице, пребывание может длиться несколько часов или дней, что зависит от типа прерывания и наличия послеоперационных осложнений.

Пациентке назначается недельный курс антибиотикотерапии, чтобы профилактировать септические осложнения.

Для улучшения сокращения маточного тела может понадобиться гормональное лечение, предполагающее введение окситоцина.

Чтобы улучшить кровоток и очистить маточную полость от кровяных сгустков, рекомендуется умеренная физическая деятельность. В некоторых случаях проводится физиотерапия.

Витамины обычно не назначаются, однако, после лечения антибиотиками может развиться дисбактериоз, ведущий к падению уровня витаминов В-группы.

В подобной ситуации рекомендуется прием витаминных препаратов или комплекса витаминов В.

При непрекращающихся болях — срочно к врачу

Если контрольное УЗИ показывает отсутствие в матке плодных остатков, живот безболезненный и мягкий, кровянистая мазня незначительная, то женщину отпускают домой.

Примерно одну-две недели после аборта пациентку может беспокоить гипертермия до 38 градусов, что вполне нормально.

Но если гипертермические состояния беспокоят больше этого срока, то необходимо срочно обратиться к специалисту, поскольку данный симптом указывает на патологию.

После выписки пациентке нужно сдать мазок из влагалища и шейки на вагиноз и инфекции, а также пройти ультразвуковое исследование для оценки состояния эндометрия и маточного тела в целом. Если в мазках обнаружится повышенное содержание лейкоцитов или бактерий, то проводится бакпосев слизи из половых путей. Если необходимо, назначается антибактериальная или противомикробная терапия.

Восстановление женского организма

Чтобы реабилитация после аборта произошла без каких-либо осложнений, пациентка обязательно должна соблюдать половой покой не менее месяца.

Если же девушка будет игнорировать данный запрет, то повышается вероятность развития разного рода осложнений, особенно после выскабливания.

Половые связи вскоре после аборта опасны кровотечениями или отторжением маточного слизистого слоя, возникающими на фоне попадания в травмированную матку инфекционных возбудителей.

• Восстановление после аборта в физическом плане происходит примерно через пару-тройку недель, на протяжении которых девушке запрещены любые тренировки. Просто мышечным тканям живота на время восстановления необходим покой.
• Также пациенткам запрещен подъем тяжестей, чтобы избежать проникновения инфекционных или бактериальных возбудителей, нужно на время восстановления отказаться от приема ванны, плавания в открытых водоемах или бассейне.
• От того, насколько гладко произойдет физическое восстановление, будет зависеть вероятность возникновения постабортивных осложнений.
• Аборт всегда выступает стрессовым фактором для женщины, потому ускорить восстановление после прерывания беременности можно с помощью правильно составленного рациона, богатого микроэлементами или витаминами, белковой пищей и клетчаткой.
• Периодически нужно проверять показатели давления, температуры, если обнаружатся аномальные изменения, то необходимо сходить к доктору.

Также в период восстановления девушкам рекомендуется отказаться от употребления спиртного, особенно, если назначено какое-либо медикаментозное лечение.

Матка

Необходимо выполнять все рекомендации специалистов

Самой пострадавшей структурой, требующей после аборта реабилитации, является матка. Чем больше был гестационный срок, тем сильнее повреждения маточного тела, особенно при хирургическом выскабливании. После извлечения плода маточное тело постепенно сокращается и принимает полноценные общепринятые размеры спустя несколько дней. Но на стенке образуется травматическое повреждение, которому необходимо время для заживления и полноценного наращивания эндометриального слоя.

В норме маточное тело восстанавливается примерно месяц, а уже к началу следующих месячных оно приобретает свои обычные параметры и здоровый эпителий.

Примерно через полторы-две недели женщину осматривает гинеколог.

Если имеют место обильные выделения, похожие на мясные помои, с тошнотным запахом и темно-красным оттенком, а матка болезненная и увеличенная, то диагностируется воспалительное поражение.

Эндометрит возникает обычно на фоне нарушений техники выполнения аборта, если внутри остались плодные ткани, произошло инфицирование в процессе прерывания или после него, а также формирование гематометры, при которой в полости матки скапливается кровь. Поэтому и проводится контрольное УЗИ, которое и подтверждает чистоту матки и отсутствие отклонений.

Менструальный цикл

Многие девушки интересуются, как восстановиться после аборта быстрее. Но некоторые процессы требуют определенных сроков. К примеру, восстановление матки занимает порядка месяца, примерно столько же уходит на восстановление цикла. После прерывания нарушается овариально-менструальная регуляция, прекращается выработка нужного количества лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона.

Когда после прерывания начнутся месячные, сказать сложно, потому как это зависит от множества различных причин вроде возраста пациентки и сроков гестации, абортивной методики и наличия хронических патологий, а также течения послеоперационной реабилитации. Обычно месячные возобновляются примерно спустя месяц после операции, однако, после хирургического прерывания период восстановления цикла может стать длиннее, при этом характер менструальных выделений в первые несколько месяцев тоже может измениться.

• Если достаточно долгое время месячные имеют скудный характер, то нужно сходить к гинекологу для обследования.
• Причин скудных месячных может быть несколько. Одна из них связана с функциональными сбоями в гормональной деятельности яичников, гипоталамуса или гипофиза.
• Часто такие осложнения возникают после фармаборта.
• Также скудные месячные могут иметь место при сильном травмировании эндометриального слоя.
• Опасным симптомом считаются чересчур обильные месячные после аборта в течение долгого времени.
• Подобное возникает при эндометриальной гиперплазии или аденомиозе.

Овуляция в первые несколько циклов (2-3), как правило, тоже отсутствует, хотя иногда овуляторные процессы восстанавливаются уже в первом цикле.

Нужна ли контрацепция

Желательно вести календарик, чтобы отмечать начало менструации

Как восстановить организм после аборта? Как уже говорилось, чтобы восстановление прошло гладко и без опасных осложнений, необходим строгий половой покой в течение месяца. Когда половая близость станет возможной, пациенткам необходимо обязательное предохранение, потому как зачатие может произойти уже в первом цикле после прерывания. Наступление беременности вскоре после прерывания крайне нежелательно, лучше подождать с зачатием хотя бы полгода, потому как высока вероятность развития патологий вынашивания. В качестве эффективного контрацептивного метода применяются оральные противозачаточные таблетки, смягчающие гормональные осложнения и профилактирующие нарушения нейроэндокринного характера.

Рекомендуется принимать контрацептивы низкодозированные, т. е. с низким содержанием гормонов.

Просто эстрогены повышают кровесвертываемость, а в первые несколько циклов у пациентки и так отмечается гиперкоагуляция. Обычно девушкам назначается Мерсилон, Ригевидон или Регулон и пр.

Таблетки пить начинают в день абортивного прерывания, который будет считаться за первые сутки нового месячного цикла.

Что влияет на скорость восстановления?

Фактически аборт является такой же операцией, как и многие другие вмешательства, поэтому и восстанавливаться после него придется по определенной схеме, соблюдая врачебные рекомендации.

Гинеколог должен в период реабилитации следить за состоянием пациентки, чтобы своевременно предотвратить развитие опасных последствий или осложнений. К таковым относят выраженные болезненные ощущения в области живота, обильные и долгие кровянистые выделения или задержки месячных и пр.

При возникновении подобных проблем рекомендуется обращаться к доктору, который и назначит необходимую терапию.

В целом на восстановление после прерывания могут повлиять разнообразные факторы. Во-первых, состояние пациентки.

Если она страдает какими-либо хроническими или наследственными патологиями, то они будут препятствовать быстрому восстановлению. Во-вторых, методика абортирования.

Обычно быстрее всего реабилитация происходит при мини-аборте, а вот после хирургического выскабливания или фармаборта возможны осложнения.

В-третьих, сроки гестации. Чем раньше зачатие было прервано, тем безопаснее и незаметнее для организма оно пройдет.

Также значение имеет квалификация специалиста, проводящего операцию, восстанавливающие физиотерапевтические процедуры, медикаментозная терапия и психологическая готовность женщины к данному шагу.

Зависит скорость восстановления и от возраста пациентки, чем моложе девушка, тем быстрее произойдет ее восстановление после абортивных процедур. Но при этом, у молодых могут впоследствии возникнуть проблемы с наступлением беременности, вплоть до бесплодия.

Боли в животе после аборта

В целом болезненные ощущения в области живота после прерывания считаются допустимой нормой. Беспокоит болевой синдром примерно около недели. Если же болевой синдром буквально сковывает, женщина не может терпеть такие боли, то нужно обратиться к гинекологу. Причиной болезненных осложнений могут выступать разнообразные состояния.

• Если беспокоят резкие, схваткоподобные боли, то это связано с наличием остаточных эмбрионально-плацентарных частиц в маточной полости или формированием гематометры.
• Постоянные, ноющие болезненные ощущения с гипертермией говорят о начале воспалительного процесса, вызванного инфекцией, ранее протекающей латентно.
• В первые несколько суток повышение термодинамических показателей вполне нормально, но когда температура превышает показатель 37,5 градусов более двух-трех суток, то необходимо срочное врачебное вмешательство.

Чтобы предупредить развитие воспалительных осложнений после абортивного вмешательства девушкам назначаются антибиотики и противовоспалительные средства в течение 5-7 суток. Особенно важно подобное профилактическое лечение для пациенток, имеющих плохие мазки или анализы крови, урины и пр.

Врачебные рекомендации

Восстановительный период очень важен, от того, насколько точно пациентка будет соблюдать гинекологические предписания, зависит сохранение ее репродуктивных функций и фертильности.

Девушкам важно беречься от переохлаждений и сквозняков, простуд, одеваться тепло, особенно в холодную или сырую погоду. Гигиенические процедуры нужно проводить ежедневно.

Ванну пока принимать нельзя, потому как может открыться опасное, кровотечение, а вот в душ ходить надо, аккуратно подмывая половые органы теплой водой.

Поскольку после прерывания идут кровотечения, то прокладку надо менять раз в 3 часа, чтобы избежать инфекции из-за застоявшейся в прокладке крови. А вот тампонами пользоваться после аборта нельзя, потому как впитавшаяся в них кровь служит благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, которые провоцируют маточные воспалительные осложнения и прочие патологии.

Матка после аборта: нормальные и патологические изменения

Аборт – искусственное прерывание беременности медикаментозными или хирургическими способами. Это эффективная и необходимая процедура, тем не менее, она травматична для организма и может иметь некоторые неприятные последствия, причем вне зависимости от того, каким методом выполнялось прерывание.

Оно вызывает довольно значительные изменения в органах репродуктивной системы. В данной статье описано то, как изменяется матка после аборта, что с ней происходит, и сколько времени нужно на восстановление.

Состояние матки

Больше всего в ходе данной манипуляции страдает именно матка. Это связано со многими причинами. При хирургическом типе прерывания большая часть манипуляций в ней выполняется почти полностью «вслепую» (хотя и под контролем аппаратуры).

По этой причине, даже очень опытный врач может немного повредить полость органа ввиду индивидуальных особенностей положения и строения органа.

Кроме того, сама процедура часто предполагает травмирование, например, выскабливание проводится путем снятия слоя эндометрия, к которому прикрепился эмбрион.

Не лучше обстоит дело и с фармакологическими препаратами для аборта. Все потому, что в процессе такого прерывания происходят значительные гормональные всплески и сбои. Изменяется и отторгается эндометриальный слой матки. И хотя само ее тело остается неповрежденным, эндометрий, тем не менее, восстанавливается после этого довольно долго.

Как выглядит матка после аборта? Ее внешний вид фактический, и на УЗИ, можно посмотреть на фото в данном материале.

После медикаментозного прерывания

Фармакологический аборт хорош тем, что полость матки при нем не повреждается. Прием гормональных препаратов влияет на функционирование яичников.

В результате начинают вырабатываться гормоны, которые, по сути, провоцируют выкидыш.

Матка начинает активно сокращаться, выталкивая плодное яйцо, при этом состояние пациентки такое же, как в первые дни менструации – присутствуют кровянистые выделения и боли в нижней части живота.

После такого вмешательства изменяется функция яичников. Что касается матки, наблюдается значительное истончение слизистой. Но обычно, она восстанавливается уже через 23-28 дней, к дате начала первой менструации после аборта.

После вакуум-аспирации

Это хирургический вид вмешательства, который считается наименее травматичным из всех, хотя все же вызывает в матке неприятные изменения.

Хорош тем, что проводиться может даже на тех сроках, когда плодное яйцо еще не закрепилось, так как в ходе него удаляется все содержимое полости матки.

В ходе такого вмешательства специальными препаратами или механически цервикальный канал расширяется, в полость органа вводится жидкость, которая затем выкачивается вакуум-аспиратом вместе с плодным яйцом.

После такого вмешательства, особенно, если оно осуществлялось на поздних сроках, матка может долгое время быть увеличена. Она активно сокращается на протяжении еще 3-4 дней, вызывая отторжение эндометрия. После окончания сокрашений он восстанавливается примерно в течение одного месяца, и после этого начинаются месячные.

После дилатации и эвакуации

Это относительно малотравматичный хирургический метод, при котором плодное яйцо, имплантированное в стенку матки, извлекается прицельно. Благодаря чему достигается минимальное повреждение собственно матки.

Процедура достаточно быстрая, осуществляется под внутривенной анестезией, не требует госпитализации. В наибольшей степени показана в период с 7 по 9 недели вынашивания.

Восстановительный период не слишком длительный – он длится 2-3 суток, на протяжении которых миометрий будет периодически продолжать сокращения, провоцируя спазмы и болезненные ощущения.

Орган достигает своих физиологических размеров в течение пяти-семи дней. К этому же периоду исчезают и болезненные ощущения. А менструальный цикл восстанавливается на протяжении 30-40 дней.

После дилатации и кюретажа

Вмешательство этого типа максимально травматично. Шейка матки расширяется с помощью препаратов или хирургически, а затем вся полость органа выскабливается кюреткой.

Фактически, после такого вмешательства повреждена вся полость органа, потому в течение достаточно длительного времени присутствуют сильные боли.

Считается нормальным, если не сокращается матка после аборта, так как ей не нужно отторгать эндометрий (он удавлен механически).

Восстановительный период достаточно долгий. Месячные восстанавливаются только спустя 2-2,5 месяца после проведения процедуры. Такой метод ведения процедуры выбирают только в безвыходных ситуациях.

Состояние шейки матки

Помимо повреждения полости матки, может быть повреждена и шейка матки после аборта. Это происходит наиболее часто в тех случаях, когда плодное яйцо имеет достаточно большой размер.

Могут возникать разрывы шейки, которые в дальнейшем рубцуются достаточно грубо, что осложняет следующий родовой процесс.

Но это именно патологический исключительный случай, а не характерная для любого аборта ситуация.

Характерной для любого аборта ситуацией является разрушение пробки из цервикальной слизи в шейке матки. Кроме того, что эта пробка снижает вероятность наступления беременности, она еще и защищает матку от инфекций. Когда эта пробка отсутствует, вероятность проникновения инфекции в полость матки становится очень высокой. Может развиться эндоцервицит.

Потому на протяжении восстановительного периода очень важно тщательно следить за гигиеной, избегать использования вагинальных лекарственных средств (или по согласованию с врачом), избегать принятия ванн, плавания, половых актов.

Возможные повреждения матки

Какие же осложнения могут возникнуть в ходе этой процедуры?

• Одно из самых неприятных и опасных состояний – это перфорация тела органа в процессе хирургической чистки. Проявляется болью и сильными кровотечениями даже спустя 5-6 часов после процедуры. Потому очень важно следить за своим самочувствием первые дни после процедуры, и при необходимости, незамедлительно посетить специалиста;
• Разрыв шейки матки – нечастое осложнение, которое все же иногда происходить может. Если он небольшой, то может зажить самостоятельно, но образуется рубец, который может осложнить дальнейшие роды;
• Разрыв тела матки может случаться редко, но это достаточно тяжелое состояние, которое потенциально способно вести к удалению органа;
• При частых абортах истончаются стенки органа, что ведет к тому, что при планировании беременности эмбрион не в состоянии к ним имплантироваться. В этом случае может быть диагностировано бесплодие.

Стоит отметить, что какие травмы во время аборта в настоящее время скорее редкость, чем закономерность. Процедура более или менее безопасная, она считается простой и рядовой, выполняется быстро и не требует фактической госпитализации. Женщину только переводят в палату на время выхода из наркоза.

Матка после аборта на УЗИ

Основное, что видно на УЗИ в таком случае – это истонченный эндометрий. Но до определенного срока это является нормой. Можно на УЗИ также заметить и остатки продуктов гестации.

То есть, иногда после аборта в полости матки остаются частицы плодного яйца, которые необходимо незамедлительно удалять, так как они могут стать причиной воспалительного процесса.

Но остатки продуктов гестации обычно имеют место только при аборте на позднем сроке более 7 недель.

Гипоэхогенные включения на УЗИ могут быть признаком серьезных патологий. Они могут свидетельствовать о перфорации матки, говорить о скоплении в ней крови, остатках продуктов гестации, начинающемся эндометрите и т. д. Именно такой высокой информативностью УЗИ и объясняется то, что данная процедура почти всегда назначается после аборта.

Длительность сокращений после аборта

Сколько сокращается матка в норме? В зависимости от того, каким способом проводилось вмешательство, это может занимать от одного до трех дней. На протяжении этого же времени присутствуют выраженные боли в нижней части живота, отдающие в поясницу, наружные половые органы. За время сокращений эндометрий полностью отторгается и начинает обновляться и восстанавливаться.

Отсутствие сокращений

Имеется ряд возможных болезненных состояний, при которых орган не станет сокращаться после аборта. Это говорит, что в нем скопились выделения того или иного типа, или остались части плодного яйца.

При наличии участков плодного яйца проводится дополнительная чистка.

При скоплении выделений может начаться патологический инфекционно-воспалительный процесс, который купируются антибиотиками и другими препаратами, для улучшения оттока.

Препараты для восстановления матки

Специфического лечения в этот период, обычно не назначается.

При травматичных вмешательствах могут на 5-7 дней назначаться антибиотики широкого спектра действия для предотвращения развития воспалительных и инфекционных процессов.

При медикаментозном аборте может применяться гормональная терапия, но только спустя два месяца после вмешательства. Она проводится с целью нормализации гормонального фона пациентки.

Вывод

Из написанного выше можно сделать вывод, что хотя аборт в настоящее время – это почти полностью безопасная и простая процедура, она все же оказывает на организм существенное воздействие.

По этой причине следует такого вмешательства избегать.

Но если она все же необходима, то бояться идти на нее не стоит – квалифицированный врач способен осуществить процедуру лишь с минимальными последствиями для здоровья пациентки.

После аборта

Аборт, проведенный любым методом – тяжелейшая травма как для физического здоровья женщины, так, безусловно, и для ее психологического состояния. Восстановительный период после аборта может варьироваться от нескольких дней до недели. Полный период восстановления индивидуален, поскольку зависит от целого ряда факторов.

Особенности восстановительного периода после аборта

Сразу после аборта происходит сокращение матки с постепенным уменьшением ее в размерах. В это время благодаря тому, что шейка матки еще до нескольких дней остается открытой, возможно очищение ее полости. Полное восстановление слизистой оболочки матки (эндометрия) происходит постепенно в течение нескольких недель.

Продолжительность восстановительного периода после аборта во многом определяется выбранным методом прерывания беременности.

По статистике быстрее всего и с наименьшими осложнениями происходит восстановление после мини-аборта, проведенного на ранних сроках.

Сама процедура достаточно быстрая и занимает не больше 10 минут, а если ее проводит опытный врач с использованием УЗИ, то осложнения возникают в редких случаях.

Как правило, врач дает рекомендации касательно того, можно ли пить после аборта антибиотические лекарства, предупреждающие развитие инфицирования на фоне ослабленного иммунитета и другие препараты для симптоматической терапии возможных осложнений после проведенного прерывания.

Медикаментозный или лекарственный аборт по многим оценкам считается безопасным, хотя лекарства, применяемые для этого, могут вызывать различные побочные эффекты.

Именно после этого метода аборта восстановительный период может быть достаточно продолжительным, поскольку происходит изменение гормонального фона.

Также эти лекарства воздействуют и на многие другие системы организма, что может отразиться на состоянии здоровья женщины в целом.

Обязательно после проведения процедуры у врача нужно узнать о возможных последствиях. Это необходимо для того, чтобы знать, почему после аборта возникают те или иные осложнения и насколько они опасны.

Довольно часто после проведения медикаментозного аборта тест на беременность положительный. Это может быть связано с разными причинами. Иногда гормональный фон восстанавливается постепенно. Об этом можно судить по положительной динамике анализов на содержание гормона, вырабатываемого при беременности(хорионического гонадотропина).

Более точно узнать, почему после аборта тест на беременность положительный, можно только у врача после проведения дополнительных исследований. Иногда это связано с неполной или несостоявшейся беременностью, тогда для прерывания потребуется другой способ абортирования.

Эти факторы влияют на то, насколько затянется восстановительный период и какие осложнения могут при этом возникнуть.

Хирургический аборт считается самым опасным из всех видов. Соответственно, восстановление после него может быть самым длительным, а последствия для здоровья женщины будут более тяжелыми.

Советы для успешного восстановления после аборта

Независимо от того, какой метод был использован для проведения прерывания беременности, врачи советуют придерживаться определенных правил, которые помогут сократить продолжительность восстановительного периода.

Рекомендуется прекратить половую жизнь на протяжении хотя бы 2-3 недель после проведенного аборта. На вопрос, можно ли после аборта в течение этого времени заниматься защищенным сексом, врачи обычно отвечают отрицательно.

Это связано с ослаблением иммунитета после проведенного абортома. В это время велика вероятность того, что инфекция может проникнуть в полость матки, внутренний слой которой в первое время после проведенного прерывания достаточно уязвим.

Особенно это предупреждение относится к женщинам, которым делали хирургический аборт.

Какой бы способ прерывания нежелательной беременности женщина не избрала, после аборта ей нужно больше отдыхать и постараться не поддаваться раздражению. Также врачи не советуют заниматься тяжелым физическим трудом на протяжении нескольких недель после аборта. Это может вызвать перенапряжение мышц брюшного пресса и спровоцировать кровотечение.

Также необходимо узнать у врача, почему после аборта необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья, особенно температурой тела и артериальным давлением.

Это поможет отличать опасные для жизни симптомы от незначительных недомоганий, которые постепенно пройдут самостоятельно.

Можно ли пить после аборта лекарства для снижения выраженности этих симптомов также нужно узнать у наблюдающего гинеколога.

На вопрос, можно ли после аборта принимать ванны и купаться в бассейне, врачи также обычно отвечают отрицательно. Для гигиены они рекомендуют принимать только теплый душ, что снизит риск инфицирования поврежденных внутренних половых органов.

В целом восстановительный период после аборта характеризуется опасностью возникновения различных воспалительных процессов, локализованных в малом тазу, поэтому надо следить за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Также важно тщательно соблюдать правила интимной гигиены, особенно в первые дни после проведенного прерывания, используя для этого кипяченую теплую воду с марганцовкой. Нижнее белье необходимо менять не реже двух раз в сутки, желательно, что бы оно было изготовлено из натуральных материалов.

В это время нужно позаботиться о полноценном питании, насыщенном необходимыми витаминами. Узнать, можно ли после аборта есть те или иные продукты, нужно у врача. Также у врача нужно узнать о том, можно ли пить после аборта обезболивающие медикаменты при возникновении сильных болей и какие именно.

• Несмотря на то, что восстановление у каждой женщины происходит индивидуально и зависит от возраста, состояния здоровья, метода проведения прерывания и количества предыдущих родов и абортов, выполнение этих рекомендаций позволит восстановить гормональный фон в минимально короткие сроки и поможет избежать нежелательных последствий.
• Видео с YouTube по теме статьи:

Сколько дней сокращается матка после аборта

В медицинской практике искусственное прерывание беременности называется абортом. После проведения данной манипуляции женщине необходимо пройти полное восстановление.

Искусственное прерывание беременности отрицательно сказывается на здоровье и обязательно требует определенных усилий для нормализации функционирования репродуктивных органов.

Рассмотрим подробнее, что происходит после аборта в полости матки и других детородных органах.

Матка после аборта

После аборта женщину ожидает достаточно длительный период восстановления, который во много зависит от метода, который был использован в период проведения данной процедуры, а также от соблюдения всех рекомендаций женского врача.

Первое, что происходит в организме несостоявшейся мамы, это сокращение матки и её очищение от выделений. Данный процесс является нормой и длится на протяжении от нескольких дней до недели.

В этот период активно начинается восстановление эндометрия — слизистой оболочки, выстилающей полость матки изнутри.

Длительность полного восстановления эндометрия составляет около месяца, так как на месте, где была прикреплена оплодотворённая женская половая клетка, после аборта образуется рана. Самое быстрое восстановление происходит после аборта, выполненного при помощи вакуумной аспирации.

рисунок взят из К Истине

Прерывание беременности при использовании вакуумной аспирации наиболее часто проводится в период с 7 по 9 неделю вынашивания плода, поскольку в этот период эмбрион уже успел прикрепиться к стенке матки.

В случае использования данного метода для проведения аборта происходит повреждение лишь того участка матки, где непосредственно был прикреплён плод. Длительность процедуры составляет всего несколько минут, при этом женщине оказывается минимальное воздействие.

После проведения манипуляции миометрий начинает активно сокращаться, провоцируя при этом возникновение болевых ощущений. Спустя 5-6 дней после оперативного вмешательства матка возвращается к исходным размерам.

Когда для аборта используют медикаменты, то период восстановления будет достаточно длительным. Это объясняется тем, что препараты, используемые для прерывания беременности, считаются безопасными, но при этом они оказывают негативное воздействие на организм.

Для медикаментозного аборта характерным патологическим явлением есть нарушение гормонального баланса, поэтому при использовании данного метода женщине необходимо узнать обо всех возможных осложнениях, которые могут возникать после прерывания беременности таким способом.

Самое длительное восстановление матки происходит после инструментального или хирургического выскабливания. Помимо этого, данный метод имеет огромное количество осложнений, которые могут возникнуть после процедуры.

Выделения после аборта

После аборта вполне физиологическим и характерным для данного процесса есть появление умеренных выделений с небольшим количеством кровянистых сгустков в них. Продолжительность и количество белей во многом зависит от метода, который был использован для прерывания беременности.

В случае применения инструментального аборта выделения будут более обильные и интенсивные, нежели при вакуумной аспирации. Обосновывается это тем, что при использовании последнего способа травматизация полости матки сводится к минимуму.

Когда кровянистые выделения после прерывания аборта имеют различную консистенцию, то женщине необходимо посетить гинеколога, который проведёт обследование полости матки.

Зачастую, после проведения аборта общее состояние женщины очень ослаблено. Возникновению слабости в основном сопутствуют кровяные выделения из полости матки, которые могут быть до двух недель. После полного их исчезновения женщине необходимо сходить к гинекологу.

Продолжительные выделения могут сигнализировать о возникновении плацентарного полипа либо же остатках плодного яйца в полости матки. Плохим признаком также есть быстрое прекращение выделений или полное их отсутствие.

Такая картина говорит о неблагоприятном исходе манипуляции, ведь в норме матки женщины не может сократиться так быстро. Основной причиной быстрого окончания выделений зачастую является спазм цервикального канала, поэтому вся кровь накапливается в полости матки и не выходит наружу.

Для того чтобы максимально быстро устранить возникшую проблему могут использовать медикаментозные лекарственные средства или выполняют повторную очистку полости матки.

Боль после аборта

После проведения манипуляции женщина может ощущать болезненность внизу живота, которая провоцирует возникновение дискомфорта, но не изменяет привычный образ жизни. В случае, когда болевые ощущения становятся сильнее, женщине необходимо обратиться к специалисту, потому что сильная боль может быть сигналом о возникновении следующих патологических процессов:

1. Развитие гематометры – чрезмерное скопление крови в полости матки, которое может быть спровоцировано остатками плодного яйца. В данной ситуации боль будет внезапная, очень резкая и будет иметь схваткообразный характер.
2. Возникновение воспалительного процесса, вызванного скрытыми половыми инфекциями. Воспаление зачастую сопровождается ноющей болью и повышением температурного режима тела.

Когда поле аборта женщину беспокоят болевые ощущения в спине, а точнее сказать в поясничном отделе, то причиной боли могут быть чрезмерные физические нагрузки. Следует не забывать о том, что несильно тянущая болезненность в спине является вполне физиологическим явлением, которое характерно для данной манипуляции.

Восстановление после аборта

Несмотря на то, какой способ был выбран для прерывания беременности, существует ряд общепринятых рекомендаций, которые помогут как можно быстрее восстановиться после процедуры.

Первое, что необходимо сделать, это полностью отказаться от интимной близости на несколько недель. Чтобы общее состояние улучшилось быстрее, можно как можно больше отдыхать и по максимуму избегать стрессовых ситуаций.

Кроме того, следует исключить все физические нагрузки, ведь сильное перенапряжение мускул брюшины может привести к возникновению кровотечения.

Основные рекомендации от врачей после выполнения аборта звучат так:

• два раза в сутки необходимо производить гигиенические процедуры органов репродуктивной системы;
• регулярно меняйте гигиенически прокладки и носите нижнее белье из натуральных материалов, чтобы избежать размножения бактерий и последующего развития инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза;
• категорически запрещено пользоваться тампонами после аборта;
• нельзя употреблять алкогольные и слабоалкогольные напитки, так как они препятствуют полноценному сокращению матки.

Выполняя все рекомендации специалистов восстановлении органов репродуктивной системы пройдёт намного быстрее.

Витамины обычно не назначаются, однако, после лечения антибиотиками может развиться дисбактериоз, ведущий к падению уровня витаминов В-группы.

Аборт при эрозии шейки матки: есть ли противопоказания к процедуре?

• Медицинский аборт – искусственное прерывание беременности.
• Процедура выполняется с помощью фармакологических препаратов или оперативного вмешательства.
• В Российской Федерации женщина имеет право на прекращение гестации до конца первого триместра, однако для проведения данной манипуляции существует ряд противопоказаний.

Наиболее распространенными патологиями, которые обнаруживаются во время обследования пациентки, являются заболевания матки:

Эрозия шейки матки – эктопия, то есть смещение эпителия, выстилающего цервикальный канал, на стенки свода влагалища.

Можно ли делать аборт при эрозии? Данное заболевание не является противопоказанием к процедуре по прекращению гестации, однако необходимо до вмешательства пройти курс лечения антибактериальными и антисептическими препаратами.

Кроме того, следует отдавать предпочтение фармакологическому аборту, что позволит избежать травматизации шейки матки и не спровоцирует распространение цилиндрического эпителия на влагалищную поверхность шейки матки.

При эктопии не рекомендуется прибегать к инструментальному аборту, чтобы не допустить усиления эрозии.

Ретроверсия матки – аномалия расположения органа, при котором матка отклонена в противоположную сторону.

При вакуум-аспирации и оперативном вмешательстве высока вероятность сохранения продуктов гестации в матке или травматизации органа.

Аборт при варикозе матки особой опасности не имеет, главный риск заключается в самом факте беременности. Из-за гестации кровь активно приливает к органам малого таза, а изменение гормонального фона приводит к снижению упругости стенок сосуда. Совокупность данных факторов вызывает застой крови и варикозное расширение вен.

Роды при патологии сосудов матки могут привести к тромбофлебиту и тромбозу. Аборт при варикозе органов малого таза может усилить сосудистую патологию, однако роды в данном случае с большой вероятностью приведут к тромбофлебиту и тромбозу.

Женщина с этим заболеванием обязательно должна состоять на учете у флеболога. Гипертонус – сокращения гладких мышц матки.

Может быть вызван недостатком прогестагенов и прогестерона, избытком окситоцина, опухолями и воспалительными процессами матки.

Можно ли делать аборт при гипертонусе матки? Данное состояние не является абсолютным противопоказанием к аборту.

Однако в случае наличия инфекции мочеполовых путей или иного острого заболевания необходимо сначала устранить патологию. Следует учесть, что прерывание беременности при гипертонусе миометрия может пагубно отразиться на последующих беременностях. Поражение цервикального канала при дисплазии или карциноме.

Для устранения этой патологии проводят операцию по удалению травмированного участка – конизацию.

Какой аборт после конизации шейки матки лучше выбрать? Аборт после процедуры возможен, однако предпочтение следует отдавать медикаментозному способу прерывания гестации.

На сроке больше 6-8 недель, когда фармакологический аборт невозможен, перед вмешательством следует провести кольпоскопию, чтобы оценить состояние шейки матки. Эндометриоз

Можно ли делать аборт при эндометриозе? При эндометриозе прекращать гестацию не рекомендуется.

Во время лечения заболевания женщина должна проконсультироваться с гинекологом и подобрать наиболее эффективный и подходящий ей способ контрацепции. В случае, если аборт необходим, меньшие последствия будет иметь медикаментозное прерывание беременности.

Как я вылечила эрозию шейки матки народными средствами

Кюретаж может вызвать разрастание патологических тканей, а травматизация матки во время операции или попадание инфекции в мочеполовую систему – вызвать их злокачественное перерождение.

Тем не менее, врачу следует оценить все возможные риски вмешательства и в полной мере разъяснить их пациентке.

1. Это позволит избежать травм эндометрия и не допустить развития заболеваний.
2. Кюретаж при данных осложненных состояниях не рекомендуется или не проводится, например, при сильном загибе матки, так как имеет высокий риск пагубных последствий.
3. Срок гестации также имеет значение:

• наиболее безопасный фармакологический аборт возможен лишь до 6-8 недели беременности;
• чем больше срок гестации, тем выше риск осложнений после вмешательства;
• при некоторых разновидностях патологий процедура по прекращению беременности опасна после имплантации эмбриона в стенку матки. Например, при ретроверсии матки существует высокий риск сохранения продуктов гестации в полости органа.

Наиболее безопасным считается аборт, произведенный до 6 недели.

Риск развития осложнений после вмешательства при каждом из данных состояний повышается:

1. При эрозии шейки матки или эндометриозе хирургическое вмешательство способно спровоцировать распространение клеток цервикального эпителия на более обширную площадь. Кроме того, при травмах матки и цервикального канала велика вероятность попадания в рану инфекции и, как следствие, злокачественное перерождение пораженного эпителия.
2. При ретроверсии матки минимальные последствия оказывает фармакологический аборт. Однако в случае сохранения остатков плодного яйца придется прибегать к оперативному вмешательству, что чревато высоким риском перфорации миометрия, развития обширного кровотечения и перитонита.
3. Если аборт проведен при наличии варикоза органов малого таза или при гипертонусе матки имеется большая вероятность осложнений при последующих беременностях.
4. Прерывание гестации после конизации шейки матки должно быть проведено медикаментозным способом или с помощью вакуум-аспирации. Хирургический аборт может нанести большой ущерб шейке матки и усилить дисплазию.

После операции уделяйте большее внимание здоровью и тщательно контролируйте свое самочувствие.

По материалам prberem.com

Случается так, что женщина узнает о своем интересном положении, но по каким-либо причинам решается на прерывание беременности. Но можно ли делать аборт при эрозии шейки матки или сначала необходимо пройти лечение? Какие последствия могут быть? Все эти вопросы рассмотрим более детально.

Эрозия не является противопоказанием для проведения аборта. Но перед операцией женщина должна пройти комплексное обследование, которое поможет выявить наличие возможных патологий. Обнаруженные болезни могут оказаться противопоказанием для прерывания беременности. Самым распространенным заболеванием считается эрозия нижнего сегмента детородного органа.

На сколько опасна эрозия шейки матки при беременности

В процессе хирургического аборта требуется расширение стенок шейки, и чем больше срок беременности, тем шире просвет. В результате этого, шейка травмируется, на ней появляются ссадины, трещины и надрывы.

Как следствие, нарушается нормальная родовая деятельность при вынашивании следующей беременности. Кроме этого, при кюретаже можно повредить не только слизистую оболочку матки и шейки, но и их мышечный слой.

После выполнения аборта есть большой риск развития следующих патологических состояний:

1. кровомазания разной интенсивности;
2. разрастание клеток эпителия цервикального канала;
3. инфицирование раневой поверхности шейки матки;
4. перерождения нормальных клеток в атипичные;

Возникает это потому, что в период вынашивания плода наступает естественное снижение иммунных сил. Это является необходимым для того, чтобы организм не отторгал плодное яйцо, ведь оно оказывается чужеродным для женщины. А снижение иммунитета провоцирует размножение инфекционных агентов.

Если женщина не успела сделать медикаментозный аборт и не прошла предварительного лечения эрозивных участков нижнего сегмента матки, то есть риск развития осложнений. Самым опасным является прогрессирование эрозии шейки.

Заболевание характеризуется тем, что на поверхности нормальной слизистой оболочки появляется железистый эпителий. В дальнейшем он может послужить началом развития дисплазии, что в свою очередь является предраковым состоянием.

Чтобы начать проходить лечение эрозии, предварительно необходимо пройти комплексное обследование. Главными лабораторными анализами является бактериальный посев и определение чувствительности к антибактериальным препаратам, а также обнаружение предраковых заболеваний (дисплазия).

Иногда достаточно курса антибиотикотерапии для борьбы с эрозией. После родоразрешения заболевание может пройти самостоятельно. В случае если этого не происходит, специалисты рекомендуют иной способ борьбы с дефектами слизистой оболочки шейки матки — прижигание. К основным методам относятся:

1. криодеструкция — это хирургический метод лечения, основанный на охлаждении пораженных тканей предельно низкими температурами и дальнейшее их разрушение. Для проведения процедуры используется сжиженный газ, углекислый жидкий азот или закись азота.
2. химическая коагуляция — это метод прижигания эрозии, основанный на применение кислот (раствора Солковагина). Препарат наносится на пораженные участки шейки матки и спустя некоторое время «нездоровые» клетки начинаю отторгаться, а на их месте появляется новый здоровый эпителий.
3. электрокоагуляция — это метод лечения, основанный на использовании электрического тока определенной частоты, прижигающий язвочки и новообразования. Он не используется при беременности и не рекомендован нерожавшим женщинам, так как есть большой риск формирования в дальнейшем грубых рубцов, которые будут мешать нормальному процессу родоразрешения.
4. лазеротерапия — современная процедура, которая бесконтактно и безболезненно удаляет эрозивные участки с помощью лазера. При этом не возникает кровотечений, рубцевания тканей и спаечного процесса.

По материалам vashamatka.ru

Эрозия шейки матки при беременности: рожать с эрозией или прижигать

Последнее обновление: 07.09.2019

Эрозия шейки матки при беременности неприятный фактор, но возможный. На процесс зачатия ребенка состояние шейки матки никак не повлияет. При эрозии, процесс, когда созревает и оплодотворяется яйцеклетка, проходит обычно.

Многие женщины задумываются можно ли беременеть при эрозии и рожать. Ответ однозначный – есть риск неблагоприятных факторов, но забеременеть и рожать с этим диагнозом можно.

В том случае, когда девушка планирует свою беременность и обнаруживает эту неприятность, то болезнь безусловно лучше вылечить до зачатия, а прижигать рекомендуют после рождения ребенка.

Для того чтобы разобраться почему именно так, нужно немного заглянуть в анатомию женских органов.

Что такое эрозия

Эрозивное состояние шейки — это патологическое возникновение пятна на шейки, яркого красного цвета. Клетки эпителия отторгаются, и слизистая шейки остаётся голой, незащищенной. Патологическая ткань шейки матки инфицируется и кровоточит, поэтому часто возникают воспаления.

Настоящая эрозия бывает у женщин не так часто. В основном этот диагноз ставят при эктопии – это болезнь отличается тем, что слизистая шейки не оголяется, как при эрозии, а наружный эпителий, который является плоским, замещается на внутренний – цилиндрический.

Опасность в беременность

Эрозия шейки матки во время беременности несёт угрозу, потому что шейка с незащищенным эпителием дает среду для проникновения и размножения различных инфекций. Эрозия шейки матки при беременности приводит к последствиям:

1. Выкидыш в ранний срок
2. Ранее родоразрешение
3. Проникновение и локализация воспалительных заболеваний, лечение которых не желательно в период вынашивания детей
4. Возможность разрывания стенок плодного пузыря
5. Эрозия иногда перерастает в опухоль злокачественной или доброкачественной формы.

Поэтому, эрозия шейки матки и планирование беременности должны идти рука об руку. Вылечить эрозию лучше всего до беременности, до родов, тогда вынашивать малыша будет намного легче.

После того как пройден курс лечения эрозии шейки матки, зачать ребенка можно уже через месяц. А если применялась лазерная терапия прижигания эрозии, то подождать лучше два или три месяца. Дело в том, что для рождения ребенка очень важную роль играет путь прохождения, то есть сама шейка матки и её состояние.

Стенки с патологическим процессом могут создавать неприятности малышу при родоразрешении. Шейка матки после манипуляции прижигания может плохо растягиваться, тогда родить будет сложно.

Поэтому методы лазерной коагуляции показаны только если половой орган рожавший, стенки шейки матки тогда более эластичны, поэтому прижигание эрозии рекомендуют отложить на то время, когда ребенок уже родится.

Но если присутствует воспаление, то лечение эрозии при беременности должно быть незамедлительно.

Можно ли беременеть при эрозии?

Если это произошло, то показаний к прерыванию нет. Были случаи, что эрозия шейки матки при беременности проходила самостоятельно и после родов от нее не оставалось и следа. Объясняется это просто, под влиянием перестройки гормонов клетки эпителия перестраивались и начинали своё правильное наполнение органа.

На вопрос можно ли прижигать эрозию в период беременности? Ответ – нет, эта процедура противопоказана женщинам, вынашивающим малыша.

Диагностика при беременности

Женщина может не знать о своей проблеме, это заболевание во многих случаях протекает безболезненно и бессимптомно. Обязательным условием планирования беременности является осмотр гинекологом.

С помощью зеркал доктор увидит наличие эрозивного участка шейки матки. Он выглядит как четкий красный участок. По размеру он может быть разный. Возможно гинеколог возьмет мазок с пораженной поверхности и отправит в лабораторию для бак.

и цитологического исследования.

Если доктор сомневается в постановке диагноза, то направит пациентку на кольпоскопию. Эта процедура, где специалист кольпоскопом рассмотрит шейку матки и поставит точный диагноз. Если доктор подозревает злокачественную опухоль, то непременно возьмет ткани на биопсию. В лаборатории выявят характер клеток.

Возможная симптоматика

Скрытая картина эрозии не даёт обнаружить ее на начальных стадиях. В основном выявляют патологию тогда, когда возникают проблемы или заболевания мочеполовой системы. Но есть статистика, что симптомы дают о себе знать по полной, после того как ребенок был зачат. Часто женщина приходит к гинекологу по поводу симптомов эрозии и обнаруживает, что беременна на ранних сроках.

Симптоматика при эрозии:

1. Часто беспокоят боль снизу живота
2. Жжение во влагалище, иногда зуд возле половых губ
3. Неприятные ощущения, возможны боли после сексуальных отношений
4. Выделения при эрозии слизистого или гнойного характера
5. Выделения коричневого цвета после или во время полового контакта, это может значить, что кровит эрозия при беременности. Конечно, кровотечение может быть и по другим причинам, к примеру, иметь маточный характер, из-за угрозы выкидыша. В любом случае, если кровоточит, то женщине обязательно нужна квалифицированная помощь.

Эти симптомы беспокоят как все вместе, так и отдельно, но наличие даже одного признака — повод обращения к врачу.

Причины эрозии в беременность

Развитие эрозивного патологического процесса в следующих факторах:

• Гормональная перестройка организма в период беременности.
• Болезни, которые передаются половым путем. И если эти заболевания попадают в слой клеток эпителия, то терапия во время беременности будет сложной.
• Герпес и вирус папиломы может стать необратимым для пациентки, он часто приводит к раку.
• Длительный приём гормонов до зачатия может провоцировать появление эрозии.
• Многочисленные аборты.
• Половые отношения, которые начались рано.
• Имеющиеся на период беременности воспаления в мочеполовой системе.
• Уже имеющиеся опухоли половой системы.
• Беременность снижает иммунитет, это провоцирует эрозию.
• Травмирующий секс, или сексуальное насилие Травмы в момент спринцевания.
• Стрессы.

Частой причиной возникновения патологического процесса шейки матки бывает наличие двух обязательных причин: процесс воспаления в репродуктивной системе и гормональный сбой.

Терапевтические мероприятия в беременность

Терапия лечения пациентки, которая ждет малыша отличается от терапевтического воздействия на женщину не вынашивающую ребенка.

Методы коагуляции могут иметь место только лишь в случае небеременной женщины и, если у больной большая эрозия.

Как лечить эрозию при беременности?

Лечить можно только щадящими методиками комплексно с терапией, поддерживающей весь организм.

Цель, которая ставится перед доктором – это остановить процесс и не допустить воспаления. Поскольку эрозия и роды вполне могут существовать, то стоит помнить, что лечится эктопия шейки матки только при случае, если женщина жалуется на симптомы.

Например, её беспокоит жжение или после полового контакта, кровотечение. Тогда доктор назначит вагинальные свечи метилурацила, курсом до 2-х недель утром и вечером. Свечи с облепиховым маслом можно также использовать. Симптомы уменьшатся.

В бессимптомном скрытом периоде болезни, лучше выбрать наблюдательную позицию и заняться лечением уже после рождения ребенка.

Когда эктопия шейки матки переходит в воспаление доктор пропишет антивирусные и антибактериальные лекарственные препараты. После лабораторных анализов, где выявят бактериальную среду будет назначен антибиотик, который справится с заболеванием.

Меры профилактики при беременности

1. Обязательное посещение гинеколога без пропусков. Это позволит вовремя обнаружить любую патологию, и эрозия не останется незамеченной.
2. Правила личной гигиены в период беременности должны соблюдаться четко. Подмывание 2 – 3 раза в сутки. Регулярно менять нательное и постельное белье. Носить нижнее бельё только из хлопчатобумажной ткани.
3. В период беременности не стоит менять половое партнерство. Это повышает риск заболеваний, связанных не только с эрозией шейки матки. Незащищенный секс приводит к более серьёзным последствиям.
4. Если при беременности женщину беспокоят какие-то симптомы, особенно если шейка матки кровоточит, то незамедлительно нужно обращаться к врачу.

Пациентки часто спрашивают врачей, можно ли пробовать лечить эрозию в беременность с помощью народной нетрадиционной терапии. Среди них часто используются примочки, ванночки. Хорошие отзывы получили тампоны на основе масла чайного дерева, облепихи. Спринцевание на травах и отварах, шалфея, ромашки, календулы. Но всё это не рекомендуется в беременность. Более того эти способы самолечения не безопасны для растущего малыша. Процедуры тепла могут спровоцировать выкидыш или преждевременное родоразрешение. А любое воздействие травами является противопоказанием до родов, в период вынашивания ребенка. Поэтому не стоит прибегать к народной медицине.

По причине повышения риска осложнений при эрозивном состоянии шейки матки и угрозе ранним самопроизвольным прерыванием периода беременности, доктора рекомендуют вылечить патологию до наступления зачатия, до родов.

Но если все же после зачатия женщина обнаружила патологический процесс, то не нужно паниковать.

Профилактические мероприятия, контроль гинеколога и отсутствие других заболеваний половой системы обещают нормальное протекание беременности и вынашивание ребенка без последствий.

Эрозия во время беременности не будет являться поводом для прерывания. В 90% беременных женщин с эрозивной патологией рожают здоровых крепких детей. После рождения ребенка через два или три месяца стоит посетить гинеколога и выяснить что стало с эрозией.

Если она никуда не исчезла, то её нужно убрать.

Способ устранения выберет доктор, если, по его мнению, болезнь поддается лекарственной терапии, то он назначит лечение, если же нет, то пациентке будет предложена лазерная коагуляция.

После лечения эрозии не стоит пренебрегать мерами профилактики заболевания.

Коротко о главном

Итак, знания об эрозии в период беременности:

1. Эрозия шейки матки и беременность совместимы, зачатие и вынашивание ребенка возможно.
2. Прижечь эрозию можно только после рождения малыша
3. Лечить эрозию лучше до родов
4. На вопрос можно ли рожать с эрозией шейки матки, ответ – да, разрешено.
5. Эктопия шейки матки и эрозия различаются наличием или отсутствием эпителия.
6. Нужно ли лечить эрозивное состояние во время беременности, скажет врач на основе проведенных исследований.
7. Нездоровая шейка матки никак не повлияет на развитие плода, беременность при эрозии шейки матки протекает нормально.
8. При наличии эрозии рожают нормальных, здоровых детей.
9. В беременность нельзя пользоваться нетрадиционной медициной и травы противопоказаны.
10. Соблюдение профилактических мероприятий значительно снизит риск возникновения эрозии.

Если помнить о вышеперечисленных пунктах, и не паниковать при обнаружении этого недуга, а направить усилия и мысли в оптимистическую сторону, то вынашивать и рожать ребенка будет намного легче. Наслаждайтесь ценным временем, когда в вас живет маленькая жизнь.

Видео про эрозию

Эрозия шейки матки при беременности: нужен ли аборт?

Научно доказано, эрозия шейки матки при беременности осложняет протекание последней. В то же время беременность усугубляет патологический процесс образования ненормальных эпителиальных клеток на шейке матки.

Тем не менее, специалисты уверенно утверждают, что практически у половины всех будущих матерей, имеющих эрозию, беременность протекает хорошо, а дети рождаются абсолютно здоровыми. При этом заболевание никоим образом не проявляется и не доставляет никакого дискомфорта пациентке. Посему эрозия шейки матки и роды – вполне совместимые явления. Но что же происходит со второй половиной?

Эрозия шейки матки у беременных может давать о себе знать появлением кровянистых или дурно пахнущих выделений. Чаще всего небольшие кровотечения начинаются при значительных размерах патологического очага. Но подобным образом проявляются и другие отклонения, такие как отслоение плаценты, инфекционные процессы половых органов, начало выкидыша и пр.

Когда женщина во время беременности обнаруживает на белье кровавые отметины, это должно послужить сигналом к немедленному посещению гинеколога, а при диагностировании эрозии начать немедленное лечение согласно его рекомендациям.

Но кровотечения не единственная опасность, таящаяся за эрозией, поскольку данное заболевание повышает вероятность развития во время и после беременности таких осложнений:

• Самопроизвольных выкидышей,
• Преждевременных родов,
• Несвоевременного разрыва плодных оболочек,
• Переход эрозии в дисплазию или предраковое состояние на фоне изменения гормонального баланса,
• Разрывов шейки матки в процессе родовой деятельности, в результате уменьшения растяжимости и повышения хрупкости тканей цервикального канала,
• Образования гнойно-септических очагов после родов.

Особенности «осторожного» лечения

Естественно, о каких либо агрессивных методах прижигания в самый ответственный период жизни женщины не может быть и речи. Поэтому практически всегда вся терапия сводится к профилактике обострения заболевания силами немногочисленных препаратов, разрешенных к применению во время беременности. К их числу относятся:

• Свечи с метилурацилом показаны при кровотечениях, спровоцированных эрозией или повреждениями прямой кишки.
• Облепиховые свечи имеют многолетнюю историю и практику, поскольку они обладают хорошим репаративным действием. В народной медицине аналогом продукта фармацевтической промышленности является масло облепихи.
• Противовирусные препараты, а в редких случаях антибиотики назначаются при обнаружении сопутствующих воспалительных процессов.

Достаточно часто представители как традиционной, так и народной медицины предлагают беременным прибегнуть к спринцеваниям отварами ромашки, календулы и коры дуба. Дополняя лечение таким способом, женщинам необходимо пользоваться грушами с мягкими наконечниками, а жидкость подавать небольшой струей, не вводя конец груши глубоко во влагалище.

Соблюдение всех врачебных предписаний и регулярные осмотры позволяют благополучно родить здоровых детей даже женщинам с кровоточащими эрозиями.

Особого рассмотрения заслуживает эрозия шейки матки при беременности с дисплазией. В таких ситуациях пациентке показана кольпоскопия, анализ на ВПЧ и биопсия. Если результаты гистологии указывают на наличие рака, женщине может быть показан аборт (обычно до 12 недели).

К счастью, иногда после родов эрозия постепенно исчезает в течение 3 – 6 мес. В случаях, когда этого не происходит или имеет место послеродовая эрозия шейки матки, акушер-гинеколог назначает лечение, соответствующее состоянию женщины и наличии лактации.

Если же был осуществлен аборт при эрозии шейки матки, вызванной беременностью, она также может самостоятельно затянуться в течение короткого отрезка времени, в противном случае женщине назначают лечение имеющихся инфекций и заживляющие препараты.

Таким образом, чтобы избежать всех вышеописанных проблем необходимо готовится к беременности заранее и во время лечить патологию консервативными методами. Но даже если так случилось, что беременность застигла женщину внезапно не стоит отчаиваться и опускать руки – данный диагноз не приговор, он ни в коей мере не мешает рождению здоровой малютки.

Вы можете оставить заявку на лечение в Израиле. Врач-администратор свяжется с Вами в течении 24 часов

Можно ли рожать с эрозией шейки матки: мнение врачей

Как рожать с эрозией шейки матки? Рожать при эрозии или нет? От чего может быть эрозия если не рожала? Эти и многие другие вопросы волнуют любую женщину которая находится в интересном положении или готовится к нему.

Эрозия шейки матки не является показанием к прерыванию беременности или родам посредством кесарева сечения

Беременность – не только радостная пора. Она еще сопряжена с различными страхами, в первую очередь, связанными со здоровьем будущего младенца.

Беременных дам, у которых была обнаружена эрозия шейки матки, волнует: можно ли рожать с таким диагнозом? не повлияет ли это состояние на ребенка? как будут проходить роды при данной патологии? можно ли избежать кесарева сечения? и много других вопросов.

Все волнения и страхи разгонит опытный врач, к которому женщина должна поспешить в первую очередь, а не после социального опроса подружек, родственников и знакомых, которые могут насоветовать порой такое, что паника и страхи вырастут в геометрической прогрессии.

Эрозия если не рожала

Поспешим сразу успокоить милых дам – среди врачебных показаний к прерыванию беременности либо применению кесаревого сечения эрозия шейки матки не значится. То есть, роды в таком состоянии можно проводить естественным путем. Но все время ожидания малыша находиться под наблюдением гинеколога.

Для того, чтобы разобраться со страхом, с которым связанны роды при эрозии, не мешает иметь хоть поверхностное понятие о предмете разговора.

Медицинский словарь понятие «эрозия» трактует как повреждение кожи либо слизистой. В данном случае, такой дефект находится на влагалищной части шейки матки.

Листая словарь дальше можно увидеть, что истинной эрозией считают воспалительную, то есть ту, которая происходит из-за воспалительного процесса в слизистой. Соответственно, если воспаления нет, то приходится говорить о псевдоэрозии.

По своей сути это не болезнь, как настоящая эрозия, а эктопия.

Этот супернаучный термин медиков переводиться на нормальный язык довольно несложно: сдвиг ткани (в данном случае – эпителия внутренней части матки) на несвойственное ему место (в данном случае – на наружную часть шейки матки.

Еще один экскурс в дебри строения части женской половой системы для пущей ясности картины. Матка внутри имеет довольно нежный цилиндрический эпителий.

Ее шейка покрыта более толстой, многослойной слизистой тканью, поскольку подвергается большему риску повреждения. При эктопии слой внутреннего эпителия выходит наружу, во влагалище. В результате, на розовой шейке матки появляется красное пятно.

Его можно увидеть как язвочку. На самом деле – просто чужеродный для данного места слой ткани.

Но если он подвергается физическому (во время секса, медицинских манипуляций, сюда можно отнести и роды) либо инфекционному (возбудители болезней, передающихся половым путем) воздействию, то в силу своей истонченности данный слой может повреждаться и действительно изъязвляться. Таким образом псевдоэрозия может трансформироваться в истинную эрозию.

Говоря о видах эрозии, не следует забывать об еще одном виде повреждений шейки матки. Это дисплазия – состояние, при котором появляются трансформированные, перерожденные клетки. Дисплазию третей степени врачи расценивают как предрак. По сути, это самое тревожное из всех патологий шейки матки.

Разные эрозии – разные риски

Поскольку все вышеперечисленные состояния имеют разную этиологию и развитие, то и риски у них разные.

Самая безобидная это эктопия. Поскольку в этом случае речь о патологическом состоянии не идет, то врач просто наблюдает за поведением эпителия. Но следует отметить, что здесь остается риск повреждения участка тонкого эпителия механическим либо инфекционным путем.

На беременность, развитие плода, роды такая псевдоэрозия не влияет. Хотя в процессе родовой деятельности атипичный участок эпителия может повреждаться.

Если женщина имеет дело с истинной эрозией, то в первую очередь врач установит причину ее возникновения.

А они довольно распространены:

• Повреждения механического характера, полученные при абортах, родах, установке внутриматочной спирали, прочих медицинских манипуляций;
• Воздействие возбудителей различных болезней. Они сами могут быть причиной изъязвления эпителия. А могут быть вторичны, ибо очень любят селиться в разного рода дефектах слизистой;
• Гормональный дисбаланс. Практически вся половая система женщины гормонозависима, то, соответственно, сбои в гуморальной нервной системе приводит к гинекологическим патологиям. Причем, влияние имеет не только половые гормоны, но и другие. То есть, причина эрозии может срываться, к примеру, в сахарном диабете или другом недуге обмена веществ.

Увидев на шейке матки эрозию и перепроверив диагноз с помощью кольпоскопа, врач берет мазок на анализ бактериальной флоры влагалища, дабы можно было исключить либо же подтвердить наличие инфекции.

Третий вариант поражения шейки матки самый нерадужный. Во-первых, дисплазию на первых стадиях развития практически нельзя увидеть невооруженным глазом. Во-вторых, как правило, дисплазия сопряжена с наличием в организме вируса папилломы человека, который во время родов может передаться ребенку.

Как рожать с эрозией?

Ни эктопия, ни эрозия, ни дисплазия не входят в перечень показаний для прерывания беременности. А вот лечить или не лечить? – этот вопрос намного сложнее.

В большинстве случаев эрозии у дам в интересном положении врачи только наблюдают, оставляя лечение на послеродовой период.

Дело в том, что при прижигании либо другом лечении на шейке матки могут остаться рубцы, которые будут мешать ее растягиванию. А это чревато для растущей беременной матки вообще и для родовой деятельности в частности.

Но при этом следует решить вопрос с наличием инфекционного заражения, поскольку его возбудители могут заражать и ребенка.

Это же касается и дисплазии. В любом случае врач пропишет женщине препараты для повышения иммунитета. Ведь если защита организма у беременной дамы несколько снижена, что чревато возникновением недугов. А когда иммунная система получит поддержку, то он сам сможет побороть болезни.

Если же встает вопрос о лечении беременной от эрозии шейки матки, врач выбирает наиболее щадящие методы – воздействие лазером либо радиоволнами. Оно практически не оставляет рубцов на излеченной ткани.

Эти же методы рекомендуются и для нерожавших дам, которые только планируют беременность.

Конечно же, идеальным вариантом является именно продуманное появление ребенка на свет, когда женщина тщательно готовится к своему новому состоянию, излечивает либо же корректирует свои болезни, в том числе и эрозию шейки матки.

Для того, чтобы выносить и родить здорового ребенка, женщина просто обязана дружить со своим гинекологом, который поможет избежать различных бед и неприятных ситуаций.

Получить консультацию квалифицированного врача в Киеве https://ru.smartclinic.kiev.ua/

Противопоказания к проведению аборта

Общие противопоказания к проведению аборта

Существует ряд ситуаций, когда прерывание беременности может повлечь за собой непоправимые последствия. В этих случаях от него рекомендуют отказаться или хотя бы отложить на некоторый срок. К общим и основным противопоказаниям проведения аборта относятся:

• Срок более 12 недель. Аборт возможет только в первом триместре, после этого речь уже будет идти об искусственных родах, которые возможны только по медицинским показаниям.
• Первая беременность при резус-конфликте. Если у матери резус отрицательный, а у партнера положительный, то высока вероятность, что только первая беременность будет успешной. Поэтому её настоятельно рекомендуют сохранить.
• Общие воспалительные заболевания в острой форме. В этих случаях вначале требуется проведение лечения и устранение хотя бы острого процесса.
• Воспалительные и венерические заболевания мочеполовой системы. В этих случаях высока вероятность распространения воспаления на матку и придатки. Поэтому вначале необходимо устранить их.
• Внематочная беременность. В этих случаях беременность прерывать все равно придется, но для этого применяется операция по удалению плодового яйца, а не аборт.

Но кроме этих ситуация существует также ряд противопоказаний в отдельности к каждому из типов аборта.

• Противопоказания к различны видам абортов

На данный момент существует три вида абортов:

Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, но также различаются и их противопоказания:

• Медикаментозный аборт запрещен в таких ситуациях: низкая свертываемость крови, заболевания почек, надпочечников, печени, возраст до 18 или старше 40 лет, многоплодная беременность, аллергия на абортивные препараты и препараты поддержки, беременность, наступившая на фоне приема гормональных средств или кортикостероидов, срок свыше 7 акушерских недель, наличие новообразований в органах малого таза.
• Вакуумный аборт не делают в таких случаях: срок беременности выше 7 акушерских недель, наличие недостаточно заживших рубцов в полости матки.
• Хирургический аборт. Он считается наиболее тяжелым, но и наиболее универсальным. Кроме общих противопоказаний проведения аборта, его запрещено делать только в одном случае: если после последнего аборта прошло менее полугода, и слой эндометрия ещё не успел до конца восстановиться.

Стоит отметить, что в каждой индивидуальной ситуации необходимо взвешивать все за и против, подбирая наиболее безопасным метод прерывания беременности.

Показания и противопоказания для аборта * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Медицинский аборт — это прерывание нежелательной беременности разными способами и на разных сроках. Любой из вариантов абортирования несет негативные последствия для здоровья и психики женщины, но порой эта процедур необходима. Напротив, бывают случаи, когда любой гинеколог откажется делать аборт, даже за большие деньги. В этой статье мы рассмотрим объективные показания и противопоказания к выполнению аборта.

Сроки, когда аборт делать можно и нельзя

Чем раньше устанавливается факт беременности, тем меньше последствий для здоровья несёт за собой последующий аборт. Первый ограничивающий фактор для абортирования — упущенные сроки.

• Медикаментозный аборт можно сделать до 6 недель беременности;
• Вакуум-аспирация проводится до 7 недель;
• Хирургическое прерывание делают до 12 недель.

После 12 недель аборт можно сделать только по особым показаниям и его проводят очень редко. Это крайне тяжелая и опасная процедура.

Гинекологи никогда не нарушают сроки абортирования, опасаясь тяжелых последствий — маточных кровотечений, образования рубцов и спаек, инфицирования и т.д., поэтому, оттягивая поход к врачу, женщина рискует получить отказ в проведении процедуры.

Медицинские показания и противопоказания для любого типа аборта

К абсолютным показаниям для проведения аборта любого вида относятся следующие факторы:

• возраст женщины старше 35 лет;
• наличие 3 и более детей;
• инвалидность или генетическая патология у ранее рождённого ребёнка;
• аномалии развития эмбриона или плода;
• угроза жизни и здоровью матери, связанная с беременностью и родами.

Насильно заставить женщину сделать аборт нельзя. Если показания имеют место быть, беременную предупреждают о возможных рисках и последствиях, но окончательное слово остаётся за ней.

Врач имеет право отказать женщине в аборте, если имеются обстоятельства, создающие угрозу для ее общего и репродуктивного здоровья. С большой долей вероятности откажут в прерывании беременности в следующих случаях:

• несовершеннолетним девушкам без согласия родителей/мужа/опекуна;
• хирургический аборт не сделают, если у пациентки имеются заболевания, при которых нельзя делать наркоз (бронхиальная астма, болезни сердца, эпилепсия);
• когда женщина имеет заболевания репродуктивной системы (отсутствует яичник, имеется миома матки), и аборт сделает её бесплодной;
• при критических нарушениях гормонального фона.

Показания и противопоказания к медикаментозному аборту

Медикаментозный или фармацевтический аборт проводится только на ранних сроках беременности до 42 дней (6 недель) с момента первого дня задержки. Хотя разрешено применять препараты до 63 дней беременности, гинекологи не рискуют этого делать, так как это чревато осложнениями или неполным абортированием.

• На сроке до 4 недель эффективность метода составляет 100%. Это значит, что раннее обращение к гинекологу гарантирует качественное проведение аборта. При этом организм пострадает минимально, так как он ещё не успел полностью перестроиться на беременность. дозы препаратов также будут минимальны.
• На 5-6 неделе эффективность фармаборта составляет 96%. Полноту выхода плодного яйца и его оболочек контролируют на УЗИ матки. Если аборт не состоялся, придется принимать таблетки дополнительно или идти на «чистку» — хирургическое выскабливание полости матки.
• После 6-й недели эффективность таблеток для аборта падает, поэтому женщинам на сроке свыше 6 недель в медикаментозном аборте отказывают. Конечно можно пренебречь мнением гинеколога, но закончится это очень плохо — больницей.

Врач вправе отказать женщине в процедуре медикаментозного аборта, если:

• женщина отказывается пройти УЗИ для определения сроков беременности;
• у пациентки ранее отмечались аллергические реакции на лекарственные препараты:
• срок беременности свыше 6 недель;
• имеются болезни надпочечников (препараты вызывают сбой в выработке кортикостероидов);
• диагностирована внематочная беременность (процедура не вызовет аборт, но может спровоцировать разрыв фаллопиевой трубы и сильное внутреннее кровотечение);
• имеются заболевания свёртываемости крови;
• обнаружены большие узлы при миоме матки;
• есть воспаления матки, фаллопиевых труб или яичников в стадии обострения.

Противопоказанием могут стать некоторые инфекции ППП.

Есть случаи, когда врач не в праве отказать в процедуре. Показания к фармацевтическому аборту следующие:

• СПИД в стадии острых клинических проявлений;
• психические болезни (шизофрения, эпилепсия);
• онкология (химиотерапия наносит удар по плоду, существует высокая вероятность родить больного ребёнка, к тому же химиотерапия подрывает иммунитет и матери, и ребёнка);
• деформация полости матки при миоме;
• если предыдущая беременность закончилась рождением малыша с инвалидностью;
• инвалидность у матери (существует риск ухудшения состояния женщины в период беременности, передачи по наследству имеющейся патологии);
• патологии детородных органов (двурогая матка, эндометриоз);
• нахождение женщины в зоне с повышенной радиацией (Заполярье, рентгеновское облучение без средств защиты);
• перенесение матерью на ранних сроках инфекций и вирусов (краснуха, цитомегаловирус, герпес, гепатит), в результате чего малыш может родиться с тяжёлыми патологиями;
• беременность несовершеннолетней (аборт делается с согласия родителей или опекунов);
• заключение женщины в тюрьму;
• отсутствие или смерть мужа;
• многодетность;
• женщина категорически не хочет появления на свет этого ребёнка (предварительно с женщиной беседует психолог и иногда священник).

В любом случае возможность проведения медикаментозного аборта обсуждается с каждой пациенткой в индивидуальном порядке. Если сроки для аборта таблетками упущены или к нему есть особые противопоказания, гинеколог предложит альтернативный вариант абортирования.

Показания и противопоказания к вакуум-аспирации

Вакуум-аспирация представляет собой инвазивный метод устранения нежелательной беременности, в ходе которого под давлением плодное яйцо отделяется от стенки матки, а специальный насос выводит содержимое наружу.

Вакуумная чистка применяется не только при аборте, но и в терапевтических целях, например, для удаления плаценты после родов или излишков эндометрия при эндометриозе. Вакуум-аспирация применяется до 7 недель после первого дня задержки.

Показания к процедуре следующие:

• замирание беременности (несостоявшийся выкидыш), что создаёт угрозу жизни для беременной — остатки плодного яйца загнивают и отравляют организм продуктами распада;
• аллергия на медикаменты, которыми проводится фармацевтический аборт при вакуумном аборте эти лекарства не применяются, гинеколог только использует легкую анестезию;
• неэффективность ранее проведённого медикаментозного аборта, подтвержденная на УЗИ матки;
• маточные кровотечения, угроза выкидыша (при условии нежелания женщины сохранять беременность);
• рост опухолей и новообразований детородных органов;
• гематометра (патологическое скопление кровяных сгустков в матке);
• серозометра (чрезмерное скопление серозной жидкости внутри матки).

Вакуум-аспирацию не будут проводить, если:

• срок беременности превышает 7 недель;
• женщина обратилась в период обострения воспалительных заболеваний матки (может возникнуть сильнейшее кровотечение);
• есть инфекции и их проявления в стадии обострения;
• присутствуют тяжёлые заболевания у матери;
• возможно рождение малыша с серьёзными патологиями;
• есть незажившие рубцы на матке после кесарево сечения.

Показания к хирургическому аборту

Хирургический аборт применяется на поздних сроках от 7 до 12 недель. Он делается под наркозом. Более позднее прерывание юридически называется не абортом, а искусственным завершением беременности. Гинекологи прибегают в процедуре только в особых случаях, потому что она не проходит бесследно для здоровья женщины.

Прямые показаниями к позднему хирургическому аборту:

• сердечно-сосудистые патологии у женщины;
• туберкулёз;
• онкология на любой стадии;
• тяжелый сахарный и несахарный диабет;
• генетические аномалия у плода;
• аномальная закладка внутренних органов у малыша;
• токсическое отравление и воздействие радиации;
• серьёзные заболевания у беременной (женщина находится на гемодиализе, у неё ДЦП, ампутирована конечность);
• перенесённые в период беременности заболевания, которые могут негативно сказаться на развитии плода (сифилис, краснуха, грипп, гепатит).

Также существуют и социальные показания, к которым относятся:

• аморальный образ жизни матери, последствия которого отразятся на здоровье ребёнка
• потеря мужа в период беременности
• наступление беременности в результате изнасилования.

Гинекологи предупреждают, что последствия хирургического аборта непредсказуемы, поэтому, упустив сроки для щадящих методов, хорошо подумайте, стоит ли так рисковать. Возможно новорожденный малыш принесет радость и счастье в дом, а вы убережете свое здоровье и не будете испытывать угрызения совести.

После 12 недель аборт можно сделать только по особым показаниям и его проводят очень редко. Это крайне тяжелая и опасная процедура.

http://beremenno.ru/preryvanie-beremennosti/medikamentoznoe/nepolnyy-abort.htmlhttp://umedp.ru/articles/mifepriston_v_algoritmakh_medikamentoznogo_preryvaniya_beremennosti_i_podgotovki_sheyki_matki_k_roda.htmlhttp://cmsch71.ru/beremennost/sokrashhenie-matki-posle-aborta.htmlhttp://gb8-omsk.ru/patologii/abort-pri-erozii-shejki-matki-est-li-protivopokazaniya-k-protsedure.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.