Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Дивигель В Первый День Месячных Чем Грозит?. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Применение Дивигеля при беременности, ЭКО и менопаузе
Для восполнения гормонов при попытке естественного зачатия или перед экстракорпоральным оплодотворением, врачи могут назначить препараты с эстрогенами. Одним из таких средств является спиртосодержащий гель Дивигель. Это источник синтетического эстрадиола, который ничем не отличается от естественного, выполняет аналогичные функции и выводится теми же путями.
Роль эндометрия в процессе зачатия
Здоровое состояние матки – важное условия для зачатия и вынашивания ребенка. В процессе беременности орган невероятно меняется, чтобы обеспечить плод всем необходимым для полноценного роста и развития. Матка является полым мышечным органом. Ее внутреннюю слизистую, включающую базальный и функциональный слои, называют эндометрием.
Эндометрий – гормонально-чувствительная ткань, поэтому при гормональном сбое у женщины нередко диагностируют бесплодие. Если по каким-то причинам эндометрий не достигает нормальной ширины, яйцеклетка не прикрепляется или очень скоро отторгается. Состояние можно диагностировать во время УЗИ .
В нормальном состоянии функциональность эндометрия регулируется эстрогенами. Слизистая матки может утолщаться только под их воздействием. Они вырабатываются фолликулами в конце фолликулярной фазы цикла. Если нарушается процесс созревания доминантного фолликула, может развиться гипоплазия, поскольку эндометрию неоткуда взяться.
В течение каждого менструального цикла эндометрий меняется, чтобы быть готовым в любой момент принять оплодотворенную яйцеклетку. Когда оплодотворение не происходит, функциональный слой отторгается и выводится из организма. При оплодотворении эмбрион прикрепляется к слизистой. Из эндометрия впоследствии формируется плодная оболочка и плацента.
Норма толщины эндометрия отличается для каждой фазы цикла. Определить этот показатель можно с помощью УЗИ. Вначале цикла толщина эндометрия составляет 1-4 мм, постепенно увеличиваясь до 14-20 мм. Для наступления беременности требуется больше 7 мм.
После наступления беременности эндометрий продолжает развиваться. Стремительно растет количество сосудов и железистых клеток, которые в будущем образуют плаценту. В первом триместре эндометрий является для плода источником кислорода и питательных веществ. При недостаточных его показателях даже после успешного зачатия может произойти выкидыш, поэтому важно держать гормональный фон в норме.
Дивигель при гипоплазии эндометрия
К отклонениям от нормы относят гиперплазию и гипоплазию. Гипоплазия характеризуется неизменной тонкостью эндометрия в течение всего цикла. Это наблюдается при хроническом эндометрите, нарушении кровоснабжения и снижении чувствительности рецепторов к гормонам эстрогенам. Гиперплазия – обратное состояние, когда эндометрий гипертрофируется. Заболевание диагностируют при сильном гормональном нарушении, усилении концентрации эстрогенов и снижении уровня прогестерона.
Дивигель при планировании беременности чаще всего назначают в том случае, если имеется недостаточность эндометрия. Когда у женщины диагностируют гипоплазию, оплодотворение наступает, но нет возможности эмбриону закрепиться в матке и начать полноценно развиваться. Если толщина эндометрия меньше 5 мм, шансы забеременеть снижаются до 1%.
Гипоплазию можно вылечить при помощи гормональной терапии. При восполнении дефицита эстрогенов толщина эндометрия нормализуется. Дивигель – гель с эстрадиолом на спиртовой основе. Попадая на кожу, спирт испаряется, а эстрадиол проникает в кровеносную систему. Оптимальная площадь нанесения – 200-400 см 2 . При распространении геля на большую площадь, снижается степень всасывания.
Терапия Дивигелем не вызывает колебания концентрации эстрогенов в плазме крови, чем отличается от лечения пероральными средствами с гормонами. Это обусловлено способностью эстрадиола задерживаться в подкожной клетчатке и миновать первую стадию печеночного метаболизма.
При лечении Дивигелем соотношение эстрадиола и эстрона держится на уровне 0,4-0,7, в то время как при приеме пероральных эстрогенов снижается до 0,2. Особенности метаболизма и экскреции Дивигеля соответствуют естественным эстрогенам.
Особенности Дивигеля
Поскольку основной компонент Дивигеля идентичен биологически и химически естественному гормону, он выполняет аналогичные функции. Эстрадиола валерит – синтетический 17β-эстрадиол, который является аналогом эндогенного эстрадиола человека. Вещество способно восполнить недостаток гормонов у женщины на этапе менопаузы (и тем самым уменьшить выраженность симптоматики), а также устранить признаки гипоплазии эндометрия у молодых женщин.
В качестве монотерапии или дополнительного воздействия на организм препарат назначают при поликистозе яичников, недоразвитости половых органов, дефиците эстрогенов, а также перед ЭКО. Эстрогены могут предотвращать потерю костной массы, которая наблюдается при менопаузе и после овариэктомии.
Проникновение эстрадиола и медроксипрогестерона ацетата через кожу способствует понижению уровня холестерина, но не меняет показатели холестерина ЛПВП. Дивигель в период менопаузы действует аналогично пероральным эстрогенным препаратам.
Состав Дивигеля:
- гель 0,1% (0,5 г): эстрадиол 0,5 мг, карбомер 974Р, этанол 96%, триэтаноламин, пропиленгликоль, вода;
- гель 0,1% (1 г): эстрадиол 1 мл, карбомер 974Р, этанол 96%, триэтаноламин, пропиленгликоль, вода.
После всасывания компоненты связывают с белками-переносчиками и действуют на матку, яичники и молочные железы. Дивигель предпочтителен тем, что не перегружает печень и не вызывает колебания уровня эстрогена в крови. Это благоприятно сказывается на эффективности терапии. Примечательно, что эстрадиол хорошо всасывается только при использовании нормальной дозы, а при уменьшении или увеличении порции геля этот процесс замедляется.
Инструкция по применению
Дивигель назначают при дефиците эстрогенов, обусловленном менопаузой (естественной, либо искусственной), рецепторными нарушениями и эндометриозом. Также препарат назначают для профилактики остеопороза в период постменопаузы, когда повышается риск перелома, а другие лекарственные средства противопоказаны.
Дивигель предназначен для длительного лечения. Сроки и дозы врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Терапевтический эффект достигается при трансдермальном применении. Обычно назначают 1 г (1 мг эстрадиола) в день в начале терапии. Дозу можно скорректировать после 2-3 циклов. Допустимая доза 0,5-1,5 г в сутки. Для устранения симптомов постменопаузы назначают минимальную дозу на короткий курс.
У пациенток с интактной маткой препарат обязательно комбинируют с прогестагенной терапией (с интервалом в 20 дней). Для этих целей на 2 недели назначают Норэтиндрон, Дидрогестерон, медроксипрогестерона ацетат или норэтиндрон ацетат. Нужно помнить, что прогестагены противопоказаны после гистерэктомии, если не было выявлено эндометриоза.
Необходимо всегда выбирать одно время. Гель наносят на чистую и сухую кожу. Препарат можно наносить на нижнюю часть брюшины, плеча, предплечья, поясницы и ягодицы. Важно регулярно менять место нанесения. Нельзя наносить гель на половые органы, молочные железы, лицо и раздраженные участки кожи. Не допускать попадания в глаза. Сразу после нанесения следует вымыть руки.
Оптимальная площадь нанесения – 1-2 ладони. После использования Дивигеля нужно выждать несколько минут до высыхания. Участок нельзя мыть в течение часа. Лучше всего наносить Дивигель перед сном. Так исключается возможность попадания влаги на область нанесения. Когда после нанесения геля отмечается раздражение или сыпь, следует прекратить использования препарата и обратиться к врачу.
Если пациентка раньше не подвергалась заместительной гормональной терапии или переходит на Дивигель после комбинированной терапии, начать лечение можно в любой день. После непрерывной заместительной терапии гормонами Дивигель начинают после последнего цикла лечения. Нерегулярное применение Дивигеля может спровоцировать маточные кровотечения, похожие на менструацию.
Если был пропущен один сеанс нанесения геля, лечение продолжают на следующий день. Дивигель применяют по определенной схеме, поэтому желательно не пропускать процедуры. Игнорирование терапии четыре дня подряд может вызывать маточное кровотечение. По этой причине гормональную терапию резко не отменяют (только в случае выраженных побочных эффектов). Резкое прекращение терапии может спровоцировать выкидыш.
На что обратить внимание
В первые месяцы лечения возможно появление прорывных кровотечений и кровянистых выделений. Если они возникли вскоре после начала лечения или продолжаются после отмены Дивигеля, необходимо установить причину. Биопсия эндометрия даст возможность исключить злокачественные патологии.
Некоторые пациенты отмечают увеличение и болезненность молочных желез. Обычно эти явления кратковременные, они исчезают даже при продолжении лечения. Побочные действия разной интенсивности отмечаются у 76% пациенток.
Противопоказания к приему Дивигеля
- рак молочной железы (в анамнезе, подозрение, диагноз);
- эстрогензависимая злокачественная опухоль (подозрение или диагноз);
- опухоли гипофиза;
- нарушение липидного обмена;
- запущенная гиперплазия эндометрия;
- влагалищные кровотечения (неясная этиология);
- воспаления половой системы;
- тромбоэмболические патологии век (в анамнезе, диагноз);
- повышенное свертывание крови;
- острые патологии печени;
- тромбоэмболия артерий;
- порфирия;
- сахарный диабет;
- болезни печени (гипербилирубинемия, холестатическая желтуха);
- повышенная чувствительность к компонентам.
С осторожностью назначают при:
- фиброзно-кистозная мастопатии;
- эндометриозе;
- сердечной, печеночной, почечной недостаточности;
- эпилепсии;
- бронхиальной астме;
- артериальной гипертензии.
При увеличении дозы Дивигеля может возникать тошнота, головная боль и вагинальные кровотечения.
Возможные побочные эффекты
- Доброкачественные и злокачественные новообразования, кисты, полипы, миомы.
- Обострение ангионевротического отека (наследственного).
- Отеки, увеличение веса, усиление аппетита.
- Депрессия, сонливость, тревожность, апатия, бессонница, возбуждение.
- Головные боли, головокружение, мигрень.
- Сухость оболочек глазного яблока, нарушения зрения (редко).
- Приливы, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления.
- Тошнота и рвота, колики, метеоризм, запор, диарея, боли в животе.
- Акне, пересыхание кожи, сыпь, дерматит.
- Повышение частоты мочеиспусканий, цистит.
- Вагинальные выделения, расстройство менструации, гиперплазия эндометрия.
- Зуд, раздражение, неприятные ощущения.
При сочетании Дивигеля с эстроген-прогестагенами были случаи возникновения эстрогензависимых опухолей, венозной тромбоэмболии, инфаркта и внезапного инсульта. В некоторых случаях отмечаются нарушения функциональности желчного пузыря, хлоазма, эритема, геморрагическая сыпь. У пациенток старше 65 лет может развиться деменция.
Риски гормональной терапии Дивигелем
Длительная терапия эстрогенами и прогестагенами (более 5 лет) повышает риск развития онкологической патологии молочных желез. Женщины, которые подвергались монотерапии эстрогенами, подвержены раку меньше.
У пациенток с интактной маткой, которые не применяли заместительную гормональную терапию на этапе менопаузы, повышается риск развития рака эндометрия (5:1000). Монотерапия гормонами не рекомендована. Риск появления онкологии зависит от длительности лечения и дозировки гормонов. Риск уменьшается при добавлении прогестагенов минимум на 12 дней в цикл терапии.
Исследования показывают, что заместительная пятилетняя терапия не способствует раку эндометрия, как и раку яичников. За 5 лет наблюдений был зафиксирован один дополнительный случай онкологии яичников на 2500 женщин при ЗГТ.
После прекращения заместительной терапии риск возникновения рака сохраняется на 10 лет. Монотерапия эстрогенами без прогестагенов способна повышать риск предраковых и злокачественных изменений эндометриоза. Врач может добавить прогестаген в терапию пациенткам, которые лечили эндометриоз через гистерэктомию.
Риск злокачественной патологии молочной железы повышается у тех, кто подвергается монотерапии эстрогенами, а также у тех пациенток, которые получают эстроген и гестаген. Комбинированная эстроген-прогестагенная терапия повышает риск онкологии молочной железы (проявляется через 3 года).
Монотерапия гормонами у женщин, в анамнезе которых есть гистерэктомия, не приводит к повышению риска рака молочной железы. Повышение риска онкологических патологий при длительной монотерапии эстрогенами очевидно, но риски снижаются до исходного уровня через несколько лет после прекращения терапии.
Заместительная терапия гормонами вдвое повышает риск венозной тромбоэмболии. Обычно нарушения диагностируют в первый год лечения. Несколько повышается риск ишемической болезни у пациенток старше 60 лет. Риск ишемического инсульта повышается в полтора раза (как при монотерапии эстрогенами, так и при комбинированной). Шансы на геморрагический инсульт не повышаются.
Указания по лечению Дивигелем
Заместительную гормональную терапию назначают лишь в том случае, когда симптомы нарушений крайне негативно влияют на качество жизни. Врач должен оценить пользу и риски лечения. Продолжать использование Дивигеля разрешается лишь до тех пор, пока польза превосходит вред.
Назначать Дивигель можно только после обследования. Врач должен собрать личный и семейный анамнез и провести диагностику (тщательно обследовать органы малого таза и молочные железы). Это необходимо для того, чтобы определить противопоказания и скорректировать дозу.
Какие состояния требуют контроля при лечении Дивигелем:
- лейомиома матки;
- эндометриоз;
- тромбоэмболические патологии;
- эстрогензависимые опухоли;
- артериальная гипертензия;
- бронхиальная астма;
- болезни печени;
- эпилепсия;
- сахарный диабет;
- отосклероз;
- холелитиаз;
- выраженные головные боли или мигрень;
- системная красная волчанка;
- гиперплазия эндометрия;
- отек Квинке (наследственный).
Когда приём геля стоит прекратить
Гормональную терапию Дивигелем немедленно прекращают, если возникает желтуха, отмечаются плохие показатели функционирования печени, выражено повышается артериальное давление, появляются сильные головные боли или наступает беременность. При возникновении боли в груди, болезненного отека нижних конечностей и затрудненного дыхания нужно срочно обратиться к врачу. Это могут быть симптомы тромбоэмболии.
Нужно помнить, что эстроген-прогестагенная терапия увеличивает плотность молочной железы, а это может затруднять радиологическую диагностику рака. При длительном приеме антикоагулянтов вопрос о назначении Дивигеля рассматривается отдельно.
Эстрогены способны задерживать жидкость. Пациентки с патологиями сердца и почек должны регулярно посещать врача. Важно наблюдать пациенток с гипертриглицеридемией. Во время гормональной терапии у них может отмечаться резкое повышение уровня триглицеридов в плазме и развиваться панкреатит. Эстрогены способствуют повышению уровня тиреоидсвязывающего гормона и росту концентрации гормонов щитовидной железы. В крови повышается концентрация связывающих протеинов.
Иногда при заместительной терапии возникает хлоазма, в особенности у пациенток, которые имели проблемы с кожей во время беременности. Таким женщинам нужно минимизировать влияние солнца и ультрафиолетового излучения при гормональной терапии.
Применение Дивигеля в период беременности и кормления не рекомендовано. Если зачатие произошло в период гормонального лечения, необходимо прекратить использование геля. Случайное применение средства во время вынашивания ребенка не оказывает существенного влияния на эмбрион.
Дивигель не оказывает контрацептивного действия. Препарат не назначают детям. Дивигель не влияет на скорость реакции и внимательность. Допустимо управление транспортными средствами и потенциально опасной техникой.
Взаимодействие Дивигеля с другими препаратами
Метаболизм эстрадиола может ускоряться при сочетании Дивигеля с индукторами печеночных ферментов. Ритонавир и Нелфинавир оказывают индуцирующий эффект. Действие Дивигеля усиливается при сочетании с фолиевой кислотой и гормонами щитовидной железы, а также барбитуратами и анальгетиками. Фенилбутазон и некоторые антибиотики снижают эффективность Дивигеля.
Препараты с травой зверобоя продырявленного могут усиливать обмен эстрогенов и прогестагенов. Поскольку при трансдермальном использовании компоненты Дивигеля не проходят первичную обработку печенью, эстрогены и прогестагены меньше подвергаются влиянию индукторов ферментов, в отличие от пероральных гормонов.
Дивигель перед ЭКО
В данный момент экстракорпоральное оплодотворение стало спасением для многих пар, которые мечтают о детях. Методика позволяет добиться беременности даже в тяжелых случаях женского и мужского бесплодия. Однако просто провести ЭКО нельзя, ведь организм женщины должен быть готов к оплодотворению. Для подготовки эндометрия матки врачи могут назначить Дивигель.
Перед процедурой партнеры проходят обследование, женщину подвергают гормональной терапии, чтобы подготовить ее организм к беременности. Без этого плод не сможет удержаться в матке и полноценно развиваться. Врачи не проводят ЭКО без подготовки, поскольку так сводятся на нет все шансы.
Чтобы не допустить отторжения эмбриона, пациентке назначают препараты с эстрогенами, которые стимулируют рост слизистой. Лишь в таких условиях будет обеспечена жизнедеятельность плода. В этом помогает синтетический эстроген, содержащийся в Дивигеле.
Дивигель назначают до оплодотворения, чтобы устранить гипоплазию и подготовить матку к беременности, а также после ЭКО, чтобы восполнить нехватку эстрогена. Дивигель также назначают при отсутствии овуляции, которая влияет на состояние эндометрия. Помимо наращивания эндометрия, Дивигель помогает улучшить функциональность всей половой системы женщины и создать идеальные условия для беременности.
Дивигель повышает уровень эстрогенов, чем способствует утолщению эндометрия. Помимо этого, препарат стимулирует развитие половых органов и трубчатых костей. Превышать дозировку Дивигеля нельзя. При правильном использовании препарат оказывает эффективное воздействие и решает проблему гормонального бесплодия. Однако несоблюдение инструкции и дозировки может навредить организму женщины.
Назначать Дивигель можно только после обследования. Врач должен собрать личный и семейный анамнез и провести диагностику (тщательно обследовать органы малого таза и молочные железы). Это необходимо для того, чтобы определить противопоказания и скорректировать дозу.
Дивигель при планировании беременности
Главная функция эндометрия — создание оптимальных условий для «врастания» эмбриона в слизистую оболочку матки. Недоразвитость внутреннего слоя матки может стать причиной бесплодия. Эмбрион просто не сможет имплантироваться в тонкий, скудный эндометрий и начать развиваться. Дивигель при планировании беременности назначают именно для лечения гипоплазии эндометрия. После курса Дивигеля шансы зачать ребенка значительно возрастают. Использование этого медицинского препарата возможно только под строгим контролем гинеколога. Бесконтрольный прием Дивигеля грозит сильным маточным кровотечением.
Дивигель это гель с содержанием эстрадиола. Дивигель при планировании беременности позволяет нарастить слой эндометрия до приемлемой толщины для быстрого зачатия.
Для чего назначают Дивигель?
Лекарственная форма препарата — бесцветный гель для наружного применения. Внутри упаковки он разделен на порции, находящиеся в маленьких пакетиках. Есть дозировки по 500 и 1000 мг. Главное действующее вещество — эстрадиол. Этот стероидный гормон вырабатывается у здоровых женщин в яичниках в первой фазе цикла.
Дивигель при планировании беременности используют в том случае, если ультразвуковое исследование показало серьезное отклонение в развитии эндометрия, если он слишком тонкий. Женщина, имеющая проблемы с зачатием, по назначению врача проходит детальное обследование. УЗИ проводят в течение нескольких циклов. Если за этот период диагностируется слишком тонкий слой эндометрия, то возможно именно это и стало причиной невозможности зачатия малыша. Также проводится лабораторное исследование гормонального фона. Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в слизистой оболочке матки из-за недоразвитости питательной среды, необходимой для последующего развития бластоцисты. Даже если беременность подтвердится, гипоплазия может стать причиной выкидыша на раннем сроке. Чтобы избежать таких последствий при планировании беременности применяют Дивигель.
Гель всасывается через кожный покров, повышая уровень необходимого гормона — эстрадиола.
Прием Дивигеля помогает:
- Быстро нарастить толщину эндометрия.
- Стимулировать развитие матки.
- Улучшить состояние маточных труб и яичников.
- Регулировать менструальный цикл.
- Повысить в крови уровень «полезных» веществ: тироксина, железа и меди.
- Бороться против атеросклероза.
- Правильно среагировать организму на выработку прогестерона.
В основном Дивигель при планировании беременности назначают для «наращивания» слоя эндометрия, но его также выписывают при симптомах и признаках климакса и других состояниях, когда в организме не хватает эстрадиола.
Аналоги Дивигеля
Аналоги с таким же действующим веществом: гель Эстрожель, драже Прогинова, свечи Эстрокад, свечи Овипол Клио, пластырь Климара. У всех этих препаратов основное действующее вещество эстрадиол. Перед покупкой аналога Дивигеля необходимо получить одобрение лечащего врача.
Цена Дивигеля
Цена в аптеках за упаковку Дивигеля 650-800 рублей. В упаковке находятся 28 пакетиков с гелем. Цена на Дивигель меняется в зависимости от количества эстрадиола в одном пакетике. Например, дозировка по 0,5 г 0,1% стоит от 650 рублей за упаковку. Купить Дивигель в аптеке с дозировкой по 1 г 0,1% можно за 850 рублей.
Цены на аналоги
Цена на аналоги: Эстрожель гель 0.6мг/мл 80г 850 рублей, Прогинова драже 2 мг №21 600 рублей, Эстрокад 0.5 мг №10 500 рублей, свечи Овипол Клио 0.5 мг №15 по 600 рублей, Климара пластырь трансдермальный 3.9 мг №4 1100 рублей. Как видно, цены на аналоги не особо радуют, поэтому можно просто идти и покупать Дивигель, ведь цена на него примерно одинакова с ценами на его аналоги.
Дивигель при планировании беременности
Врач назначает лекарство, учитывая индивидуальные особенности пациентки и опираясь на результаты исследования ее здоровья. Обычно гель наносится 1 раз в день. Ежедневно используют примерно 1 грамм препарата. Иногда врач корректирует дозировку, увеличивая либо уменьшая ее на 0,5 грамм.
Инструкция по применению
Чтобы средство подействовало, и наращивание эндометрия произошло быстро нужно знать, как принимать Дивигель. Об этом подробно рассказано в инструкции по применению. Если вкратце, то обработанные гелем места нельзя мочить 60-120 минут. Срок использования препарата всегда индивидуален, но, как правило, курс Дивигеля при планировании беременности начинают через 24 час после завершения месячных.
Куда наносить Дивигель
Помните, что эффективность лечения во многом зависит от соблюдения правил нанесения Дивигеля, описанных в инструкции к препарату. Поэтому, прежде чем начинать применять препарат, внимательно ознакомьтесь с правилами нанесения геля на кожу.
Обычно его наносят на:
- нижнюю часть живота;
- поясницу;
- ягодицы;
- предплечья и плечи.
Дивигель нельзя мазать куда попало, его наносят на определенные места.
Иногда женщины негативно отзываются о препарате, сообщая на форумах, что нужного результата его использование не приносит: эндометрий не растет на Дивигеле, толщина эндометрия не увеличивается. Зачастую, такие отзывы оставляются слишком преждевременно. Оценить действие геля можно только после его применения в течение нескольких циклов. Если и после такого длительного периода использования положительная динамика не наблюдается, то врач назначает дополнительный ряд исследований неудачных попыток наращивания эндометрия, затем подбирает другое лечение.
При ЭКО
Задача у Дивигеля при экстракорпоральном оплодотворении точная такая же, как при планировании естественного зачатия — увеличить толщину эндометрия, тем самым повысив шансы на успешное прикрепление эмбриона к маточной оболочке. Гель назначают за 2 недели до даты процедуры. Иногда предварительно врач назначает терапию гормональными препаратами в естественном цикле для изучения реакции организма женщины.
ЭКО — сложная процедура и состоит из множества нюансов, поэтому необходимо спланировать все действия и предугадать возможные нестандартные ситуации. Поэтому, если применение Дивигеля в естественном цикле дало положительный результат, то препарат назначают и в протоколе ЭКО.
Для поддержания уровня гормонов и наращивания эндометрия при ЭКО, Дивигель наносят ежедневно.
Пропуск приема средства недопустим. После процедуры подсадки эмбриона гель продолжают наносить, совместно принимая другие поддерживающие беременность препараты. Дивигель при ЭКО улучшает работу прогестерона. Данный гормон влияет на гладкую мускулатуру матки, препятствует ее спазмам, тем самым снижая риск отторжения подсаженных эмбрионов.
Дивигель при ЭКО используют также для роста эндометрия.
Если процедура прошла успешно, прием препарата отменяют, но не сразу. Врач назначает схему отмены, доза постепенно снижается. Отмена Дивигеля после экстракорпорального оплодотворения происходит примерно на 6-7 неделе беременности.
Как Дивигель сочетается с другими препаратами?
Дивигель — гормональный препарат. Он способствует регуляции количества вырабатываемых организмом веществ в первой фазе менструального цикла. Теоретически его применения после овуляции не несет никакого положительного влияние на состояние женских органов. Однако некоторые врачи назначают длительный курс терапии, если в дальнейшем применении геля есть необходимость.
Во время планирования беременности также назначаются и другие гормональные препараты, поддерживающие репродуктивную систему женщины в оптимальном для вынашивания ребенка состоянии. У этих лекарственных средств, свои задачи: стимуляция роста фолликулов, поддерживающая терапия второй фазы цикла, способствование выходу яйцеклетки из яичника. Немаловажно выбрать подходящую для женщины схему лечения и учесть возможную несовместимость тех или иных препаратов. Это повод для консультации врачом о применении Дивигеля при планировании зачатия, и еще один аргумент, почему использовать гель без назначения специалиста нельзя.
Дивигель и Дюфастон
При планировании беременности, Дивигель и Дюфастон одновременно можно применять даже в одном цикле. У двух этих средств разные показания к применению: один наращивает слой эндометрия, а второй поддерживает его в нужном состоянии для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке. Лекарства совместимы. Также в одном цикле можно применять Утрожестан и Дивигель, т.к. первый является аналогом Дюфастона.
Дюфастон эффективен только во 2 фазе цикла. Для определения времени выхода яйцеклетки из фолликула назначают либо УЗИ, либо используют тесты на овуляцию дома.
Препараты для роста уровня гормонов щитовидки
Женщинам назначают средства для восполнения количества гормонов щитовидной железы, если у пациенток наблюдается тонкий слой эндометрия. Принимать ли Дивигель и препараты с левотироксином одновременно, решит только лечащий врач. Если у женщины имеются проблемы с щитовидной железой, то прием Дивигеля осуществляется под строгим врачебным контролем.
Дивигель и Клостилбегит
Клостилбегит и Дивигель можно использовать в одном цикле, но в разное время, т.к. одновременный прием дает незначительный лечебный эффект. Клостилбегит назначают для стимуляции овуляции. Как только курс приема этого средства подходит к концу, начинают наносить Дивигель для утолщения слоя эндометрия.
Такая схема лечения позволяет более эффективно использовать оба препарата.
Стимуляция овуляции, как правило, начинается с 5 дня цикла. В этот момент начинается прием Клостилбегита. Последний раз препарат используют на 10-й день после окончания месячных. Затем назначают Дивигель. Если беременность наступила, его применяют около 3-х недель. Клостилбегит — средство, не дающее разрастаться слоям слизистой оболочки матки. Во время его использования нередко врачи назначают средства с эстрогеном, даже если у женщин нет гипоплазии эндометрия.
Как Дивигель влияет на овуляцию
Нанесение геля обеспечивает лишь рост «пышного» эндометрия для легкой имплантации эмбриона в матку. Препарат никак не влияет на рост доминантного фолликула и выхода из него яйцеклетки. Если Дивигель используются без дополнительных препаратов, влияющих на овуляцию, то его назначают с самого начала цикла. Дивигель помогает слизистой оболочке матки набрать нужную толщину к моменту выхода яйцеклетки из фолликула. Если гель применяется с другими средствами, стимулирующими овуляцию, то каждое из них используют поочередно, поэтому женщине нужна большая дозировка эстрогеносодержащих препаратов.
Побочные эффекты
Главный побочный эффект, который возможен из-за нанесения Дивигеля, это маточное кровотечение. Чаще проблема возникает из-за неправильного применения препарата, поэтому самостоятельное его использование без назначения врача недопустимо.
Другие побочные эффекты:
- Аллергические реакции.
- Нарушения в работе органов пищеварения.
- Отеки и прибавку к массе тела.
- Увеличение молочных желез.
- Головная боль, мигрень, головокружение.
- Приливы.
- Нервозность, сонливость.
Иногда усиливается половое влечение. Если после нанесения геля наблюдаются перечисленные нарушения в работе организма, нужно обратиться за помощью к врачу.
Противопоказания
Использовать Дивигель можно не всем. Поэтому так важно перед назначением этого гормонального препарата пройти обследование и сдать анализы. Ведь необдуманно выписанный рецепт может нанести серьезный вред организму. Чтобы назначить Дивигель при планировании беременности доктору необходимо проверить пациентку на наличие противопоказаний.
Фото страницы с противопоказаниями показаниями к применению из инструкции.
Он противопоказан, если у женщины:
- злокачественные опухоли;
- сбои в работе центральной нервной системы;
- нарушения метаболизма;
- недавно был инсульт;
- маточные кровотечения;
- наблюдается избыточное разрастание слизистой оболочки матки;
- анемия;
- имеются воспалительные процессы в органах малого таза.
Также противопоказанием к применению Дивигеля является период грудного вскармливания. Если повреждены кожные покровы на обрабатываемом участке, то препарат наносить ни в коем случае нельзя.
Краткий итог
Да, если проблема невозможности зачатия кроется именно в гипоплазии эндометрия (он слишком тонкий), то после Дивигеля повышается шанс женщины, страдающей бесплодием, стать счастливой мамой. Однако не стоит забывать, что любое лекарство должно быть назначено после обследования у специалиста.
Напишите в комментариях, принимали ли Вы данный препарат при планировании беременности? Почему Вам его прописали, и каким был результат лечения? Были ли «побочки» во время терапии, какими они были? Делитесь советами и опытом, это очень поможет остальным читателям. Задавайте вопросы, наши специалисты ответят на них очень быстро. Не забывайте ставить оценку статье звездами снизу. Спасибо за посещение. Будьте здоровы и беременны.
- Аллергические реакции.
- Нарушения в работе органов пищеварения.
- Отеки и прибавку к массе тела.
- Увеличение молочных желез.
- Головная боль, мигрень, головокружение.
- Приливы.
- Нервозность, сонливость.
Планирование беременности и Дивигель: зачем назначают препарат
Причиной бесплодия может стать диагноз гипоплазия эндометрия – недостаточность или истончение внутреннего слоя, выстилающего полость матки. Тогда врач может назначить в качестве помощника медицинское средство «Дивигель».
Чтобы не сомневаться в компетентности данного препарата, рассмотрим его со всех сторон и узнаем, что о нем говорят другие.
Почему Дивигель
Ежемесячно в организме женщины происходит внутренние изменения, направлены на возможность зачать и выносить ребенка.
Плодное яйцо после оплодотворения стремится к внешней оболочки матки, так называемому эндометрию, где будет происходить имплантация эмбриона. Его в нормальном состоянии поддерживает гормон эстроген и если эстрогена недостаточно в организме – функциональный слой матки истончается.
В худшем случае, слой эндометрия становится настолько тонким, что эмбриону попросту негде крепится и беременность срывается. Именно такое состояние маточной стенки именуется гипоплазией.
Не стоит расстраиваться, когда такой диагноз врач поставил женщине, ведь есть уникальное средство способно решить эту проблему — это Дивигель. В его основе заложен эстрадиол, считающийся синтетическим аналогом естественного эстрогена. Его химические и биологические реакции полностью отвечает природному гормону.
Дивигель во время планирования беременности способен:
- Увеличить толщину эндометрия;
- Нормализовать протоки молочных желез;
- Уравновесить показатель сердечно-сосудистой системы;
- Понизить уровень холестерина;
- Устанавить нормальный показатель уровня железа и меди в крови.
Включая положительное воздействие на организм женщины во время планирования беременности, Дивигель гарантирует благополучное зачатия на фоне лечение препаратом.
Однако стоит исключить любое самостоятельное лечения этим гелем. Его должен назначить только врач после ряда обследований. А также он укажет точную схему употребления средства и курс лечения.
Когда применяют гель
Любое медикаментозное средство требует строгого соблюдения дозировки и схему приема. Дивигель повышает уровень эстрогена, а избыток этого гормона также негативно скажется на здоровье женщины.
Также не стоит забывать, что гормон эстроген «царствует» только в первой половине цикла месячных. После овуляции на его место приходит прогестерон.
Что касается Дивигеля в период планирования беременности – существует следующие правила потребления:
- Каждый день в одно и то же время стоит использовать гель.
- Если вдруг девушка забыла применить средство в установленное время – нужно, как можно раньше этот недочет устранить. Но когда время «забывчивости» зашкаливает за 12 часов – придется пропустить процедуру и перенести её уже на следующий день в запланированный период. Стоит учесть, частые перерывы в использовании Дивигеля чреваты маточным кровотечением, будьте острожные.
- Когда стоит начать курс лечением гелем? На э тот вопрос ответит врач, выписавший данное средство. Чаще всего, он начинается с первого дня окончания менструального кровотечения.
- Способ применения? Укажет гинеколог. Определенное количество препарата стоит нанести на чистую кожу в районе ягодиц, поясницы, нижней части живота, на предплечье и на само плечо.
- Дивигель впитывается достаточно быстро, около 2-х минут и субстанция внутри, но пропитанные участки кожи не должны подвергаться воздействию воды на протяжении пары часов так точно.
- Противопоказано использовать гель для нанесения на воспаленные участки кожи, в области лица, молочных желез и слизистой оболочки половых органов.
- Не рекомендуется параллельно с Дивигелем использовать антибиотики, они понижают положительное воздействие препарата на женский организм.
- Фолиевая кислота, комплекс витаминов, дополнительные аналгетики, барбитураты – это средства, которые «дружат» с Дивигелем и работают в качестве усилителя, но их прописывать должен только врач.
В принципе, все указанные пункты прописаны в каждой инструкции, выпущенной вместе с гелем. Поэтому перед применением, даже если средство прописал знакомый специалист – стоит внимательно изучить аннотацию, а уже затем начинать курс лечение.
В обязательном порядке нужно ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами, чтобы быть «всецело вооруженным».
Внимание! Противопоказания
По праву Дивигель относят к гормональным препаратам. А у них, как известно, имеется ряд противопоказаний к применению, которые способны усугубить патологию либо заболевание и отодвинуть мечту стать мамой на неопределённое время.
Внимательно отнеситесь к возможным побочным эффектам и не стоит наносить Дивигель, если он вам противопоказан.
Итак, стоит отказаться от применения геля в период планирования беременности в следующих случаях:
- Аллергические реакции на любой из компонентов препарата;
- Период лактации;
- Самостоятельное лечение;
- Сахарный диабет;
- Злокачественные или доброкачественные новообразования;
- Воспалительные процесс в половых органах, например, эндометрит, сальпингит и т.п;
- Патологическое разрастание эндометрия;
- Дислипидемия (сбой в работе липидного обмена);
- Маточное кровотечение;
- Инсульт;
- Проблемы с почками.
С осторожностью применяют люди, страдающие на :
- Астму;
- Эпилепсию;
- Печеночную недостаточность;
- Почечную недостаточность.
Ещё одним пунктом к противопоказаниям является беременность.
Отсюда следует – как только беременность наступает, нужно немедленно прекратить употребление Дивигеля. Иначе, это грозит проблемами с развитием и формированием будущего ребенка.
К этому абзацу можно отнести строгое соблюдение выписанных рекомендаций, касающихся схемам и дозировкам препарата. Если женщина придерживается всех рекомендаций, с учетом отсутствия противопоказаний – побочных эффектов не должно быть.
Побочные эффекты
Но все же, хотя крайне редко, побочные эффекты возникают после употребления Дивигеля. Девушка обязана прекратить использовать гель и в срочном порядке явится на консультацию к гинекологу, как только у нее появились некоторые из нижеописанных симптомов.
Только лечащий врач может подсказать пути решения данной проблемы.
Что может появиться после лечения Дивигелем:
- Отёчность намазанных частей кожи;
- Увеличение массы тела;
- Мигрени, головные боли;
- Повышение артериального давления;
- Различные тромбозы;
- Может пострадать репродуктивная система женщины: понижение либидо, нехарактерные выделения из влагалища, влагалищные кровотечения, разные новообразования в грудных железах;
- Тошнота, рвота, колики в области желудка, диарея;
- Аллергические реакции;
- Геморрагическая сыпь – это не воспалительная сыпь по типу пятна;
- Хлоазма – чрезмерная пигментация на определенном участке тела.
В некоторых ситуациях пациентки отмечают передозировку препарата:
В таких случаях стоит снизить дозу Дивигеля либо отменить его совсем.
Мнение «экспертов»
Женщины – существа любопытные и перед использованием медицинского препарата любят почитать о нем всякие полезности и отзывы бывалых пациенток.
Кроме этого, они любят и делится ими между собой, оставлять отзывы в интернете, чтобы посоветовать другим или даже рекомендовать подружкам, мол «а мне помогло».
Отзывы дам про Дивигель во время планирования беременности разняться. Нельзя указать точные цифры положительных либо отрицательных отзывов.
- Одним женщинам средство помогло нарастить эндометрий в комплексе с дополнительными препаратами, например, с Дюфастоном.
- А другие жалуются на наличие побочных эффектов.
Что думают о Дивигели при планировании беременности специалисты:
его нужно использовать только по назначению гинеколога на основе пройденных анализов.
Помимо этого, каждый организм уникален и как отреагирует он на медикамент, никто точно не укажет. Поэтому не стоит полагаться на отзывы, особенно в период планирование беременности, а лучше читать внимательно инструкцию по применению, заручится поддержкой врача и начать лечение гелем, чтобы составить собственное мнение по этому поводу.
Ещё одним пунктом к противопоказаниям является беременность.
Схема приёма дивигель и утрожестан
Здравствуйте, прошла обследование у гинеколога, проблемы с гормонами. Назначено лечение: ярина + с 1 д.цикла, иноферт, верошпирон на 2 месяца. Так как я иногородний пациент, доктор на случай если мне не подойдёт Ярина+, написала альтернативу :дивигель с 3 по 20 д.цикла и утрожестан с 17 по 30 д. цикла. Ярина+ мне не пошла, начались панические атаки, я заменили сейчас использую дивигель, сегодня у меня 14 день цикла. Я поняла, что с 17 по 20 день буду применять и дивигель и утрожестан, а с 21 по 30 только утрожестан, а вот подскажите как быть дальше, после 30 дня, что сразу дивигель? Ярину нельзя было прерывать, но её надо было пить 28 дней и сразу же на 29 день новая пачка. А как быть с дивигелем и утрожестан ом. И как быть в период месячных? Подскажите, пожалуйста, сейчас не имею возможности попасть к доктору, она уехала на месяц на обучение.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, прошла обследование у гинеколога, проблемы с гормонами. Назначено лечение: ярина + с 1 д.цикла, иноферт, верошпирон на 2 месяца. Так как я иногородний пациент, доктор на случай если мне не подойдёт Ярина+, написала альтернативу :дивигель с 3 по 20 д.цикла и утрожестан с 17 по 30 д. цикла. Ярина+ мне не пошла, начались панические атаки, я заменили сейчас использую дивигель, сегодня у меня 14 день цикла. Я поняла, что с 17 по 20 день буду применять и дивигель и утрожестан, а с 21 по 30 только утрожестан, а вот подскажите как быть дальше, после 30 дня, что сразу дивигель? Ярину нельзя было прерывать, но её надо было пить 28 дней и сразу же на 29 день новая пачка. А как быть с дивигелем и утрожестан ом. И как быть в период месячных? Подскажите, пожалуйста, сейчас не имею возможности попасть к доктору, она уехала на месяц на обучение.
Гормональные препараты Orion Pharma Дивигель Эстрадиол — отзыв
Нарушен цикл? Задержка? Задержка и отрицательный тест? Что делать и как же «вызвать месячные»? Мой опыт «наращивания эндометрия». РЕЗУЛЬТАТЫузи ДО и ПОСЛЕ применения Дивигеля
Всем доброго времени суток!
Если вы ищете ответ на вопрос «что делать при задержке?» или «как быть, если месячные не приходят?» а беременность вы исключаете, то, думаю, мой отзыв будет полезен.
Столкнувшись с проблемой нерегулярности цикла, а после его исчезновения вовсе, я пошла к гинекологу-эндокринологу. Осмотрев меня, врач констатировал гормональный сбой и направил меня на узи, чтобы определить толщину эндометрия и посмотреть на работу яичников.
После узи оказалось, что эндометрий у меня «нарос» как для приблизительно 5-6 дня цикла, а по факту он был 43.
Врачом была назначена схема «вызова месячных»: (чтобы сдать анализы на гормоны)
дивигель — 2 раза в день по 1 пакетику — 7 дней. Далее контроль эндометрия на узи. И при м-эхо от 8 мм и более прием дюфастона по 2 таблетке — 10 дней.
Название : Дивигель
Действующее вещество : эстрадиол
Цена : 650 рублей.
Форма выпуска : гель в индивидуальных мини-пакетиках. (у меня дозировкой по 1 г)
ЭТО ГОРМОНАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ, ПОЭТОМУ САМОСТОЯТЕЛЬНО НАЗНАЧАТЬ СЕБЕ ЕГО НЕ СТОИТ. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Препарат находится в картонной коробочке. Внутри есть огромный вкладыш с подробной инструкцией, а так же сам дивигель в индивидуальных саше, дозировкой по 1 г. Знаю, что так же выпускается по 0,5 г.
Заместительная гормональная терапия при симптомах дефицита эстрогена; лечение климактерического синдрома, связанного с естественной или искусственной менопаузой, развившейся вследствие хирургического вмешательства.
Сам гель представляет собой средней консистенции продукт. Он довольно водянистый, но при этом «липкий», чувствуется структура геля. Препарат довольно сильно пахнет спиртом. Абсолютно прозрачный, цвета не имеет.
Действие. Результаты УЗИ до и после применения.
Мне было назначено втирать гель по одному пакетику 2 раза в день. В инструкции написано, что делать это нужно на таких зонах как предплечье, нижняя стенка живота, ягодицы, плечи. Зоны каждый день нужно чередовать. На приеме врач мне так же отметил, что втирать дивигель нужно в месте, где у нас тонкая кожа, например, внутренняя сторона бедер.
При нанесении чувствуется приятный холодок. После нанесения стоит немного подержать открытой зону нанесения геля, чтобы он полностью впитался и не запачкал одежду. Хватает буквально минут 5.
Кстати, наносить препарат нужно на зону не больше ладони.
Я мазалась дивигелем утром и перед сном. Зоны каждый день меняла.
У препарата есть свои побочные эффекты.
Симптомы: боли в молочных железах или в тазовой области, вздутие живота, тревожность, раздражительность, тошнота, рвота, в некоторых случаях — метроррагия.
Меня не мучили боли в груди, тазовой области, проблемы со вздутием, рвота. Но вот повышенное чувство тревожности появилось день на 3. Плюс, как мне кажется, увеличился аппетит. Я стала кушать больше и чаще.
Применяла дивигель я в общей сложности 9 дней. Первые 7 дней по 1 пакетику, потом после узи уже по 1 пакетику еще два дня.
После прекращения использования все побочные симптомы исчезли.
Вот результаты узи. Как видно, перед применением дивигеля я пришла с эндометрием 5,6 мм.
После 7 дней приема он подрос до 7,7 мм. Т, е он рос по 0,3 мм в сутки. Плюс появился доминантный фолликул. Но т.к беременность я не планировала, мне было это не так важно.
После этого узи врач сказал еще дня 2-3 по пакетику втирать и можно начинать прием дюфастона.
Вывод : я считаю, что препарат со своей основной задачей справился прекрасно. Не могу судить о том, как он работает при планировании беременности, т.к применяю для другого назначения. Но если вам нужно нарастить эндометрий, нужно «вызвать месячные», то дивигель — это хороший препарат.
Из минусов можно отметить довольно высокую стоимость, но как сами понимаете, это серьезный препарат, связанный с гормонами. И плюс у меня проявились побочные эффекты, хоть и не в полной мере.
Если врачом вам был назначен Дивигель, то используйте его только по назначенной вам схеме. А заниматься самолечением очень опасно, ведь дело касается гормонального фона.
Надеюсь, что мой отзыв был для вас полезен
- Популярные Свечи Гексикон— или о том, как избавиться от молочницы
- Что такое ВПЧ и как его лечить?— мой опыт применения Изопринозина
- Лактофильтрум — Очищаем кишечник и облегчаем жизнь.
- «Эксперт волос» —возвращаем густоту волос и останавливаем «волосопад«
- Джесс плюс— все о оральных контрацептивах и их вреде
- Супрадин— веселые шипучие витамины для организма
- Сафоцид — водородная бомба для вашего организма, или как убить все плохое и хорошее
Столкнувшись с проблемой нерегулярности цикла, а после его исчезновения вовсе, я пошла к гинекологу-эндокринологу. Осмотрев меня, врач констатировал гормональный сбой и направил меня на узи, чтобы определить толщину эндометрия и посмотреть на работу яичников.
http://ekobesplodie.ru/preparaty/divigel-pri-planirovanii-beremennostihttp://livewomen.ru/divigel-pri-planirovanii-beremennosti-otzyvy/http://sprosivracha.com/questions/122583-shema-priema-divigel-i-utrozhestanhttp://irecommend.ru/content/narushen-tsikl-zaderzhka-zaderzhka-i-otritsatelnyi-test-chto-delat-i-kak-zhe-vyzvat-mesyachn
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.