Два Сосуда На Пуповине У Беременной

Содержание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Два Сосуда На Пуповине У Беременной. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естетсвенно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

4 причины наличия в пуповине двух сосудов вместо трех

Каждая здоровая пуповина во время беременности имеет три сосуда: один венозный и два артериальных. Это обеспечивает нормальное питание плода полезными микроэлементами и кислородом. Бывают случаи, когда вместо трех сосудов пуповина обеспечивается только двумя, а именно венозным и артериальным. Это может негативно сказаться на развитие плода. Но бывают исключения из правил. Только после консультаций гинеколога и смежных специалистов можно поставить правильный диагноз и установить возможные негативные последствия. Далее более подробно рассмотрим основные причины наличия в пуповине двух сосудов вместо трех.

Причины наличия в пуповине двух сосудов вместо трех

1. В некоторых случаях абсолютно нормальным явлением считается наличие двух сосудов в пуповине плода вместо трех. Одна артерия может вполне нормально справляться со своим основным назначением, а именно питанием плода полезными микроэлементами. Если плод растет и развивается нормально без патологий, то нет причин для паники. Только после полной диагностики состояния здоровья женщины и плода можно диагностировать этот факт.

2. Причины наличия двух сосудов в пуповине вместо трех — сердечно-сосудистые заболевания плода. Поэтому обязательно нужно провести полное обследование состояния здоровья матери и плода, чтобы исключить возможные сердечные патологии. Если все в норме, то два сосуда вполне способны обеспечить нормальную жизнедеятельность малыша в утробе матери.

3. Синдром Дауна или другие заболевания с хромосомными нарушениями также характеризуются наличием только двух сосудов в пуповине вместо трех. Тем не менее, при этом риск возникновения умственных отклонений очень незначительный, поэтому не стоит переживать. Только полное обследование матери и плода даст полный ответ на этот вопрос.

4. Наличие только двух сосудов в пуповине может приводить к задержке в развитии плода. Основной причиной этого являются гормональные нарушения в организме женщины или вредные привычки во время беременности. Точный диагноз может поставить только врач.

1. В некоторых случаях абсолютно нормальным явлением считается наличие двух сосудов в пуповине плода вместо трех. Одна артерия может вполне нормально справляться со своим основным назначением, а именно питанием плода полезными микроэлементами. Если плод растет и развивается нормально без патологий, то нет причин для паники. Только после полной диагностики состояния здоровья женщины и плода можно диагностировать этот факт.

Единственная артерия пуповины при беременности: причины, симптомы, восстановительный период и советы гинеколога

Пуповина выступает связующим звеном между плодом и матерью. Внутри нее располагаются сосуды, по которым кровь попадает к плаценте. Довольно часто во время беременности возникают разные патологии. Бывает такое, что у женщины есть только единственная артерия пуповины при беременности. Попробуем разобраться, что это значит, и чем это опасно для будущего ребенка.

Особенности строения

Нормальная пуповина соединяет переднюю часть брюшной стенки с плацентой (органом, необходимым для связи матери и ребенка). Правильно сформировавшаяся пуповина имеет следующие составляющие:

  • Две пупочные артерии. Они переносят кровь от плода к плаценте.
  • Пупочную вену. Она работает как артерии, только в обратном направлении.
  • Урахус. Так называют проток, соединяющий плаценту с мочевым пузырем малыша.
  • Вартонов студень. Представляет собой соединительную материю, которая защищает сосуды пуповины.
  • Желточный проток. Соединяет кишечник зародыша с желточным мешком (отвечает за кроветворение и производство половых клеток).

В чем заключается патология?

Единственная артерия пуповины у плода – это патология, при которой меняется структура связующего элемента (вместо двух — один). Такое случается достаточно часто: вероятность 1:20 – при многоплодной беременности и 1:200 — при одноплодной. Риск развития патологии повышается, если у будущей матери есть диабет.

Одна артерия может отсутствовать с самого начала беременности или утратить свою функцию в любое время (например, атрофироваться). Строение пуповины хорошо просматривается на УЗИ с двадцати недель. Чаще всего единственная артерия пуповины является единичной патологией и не связана с какими-либо врожденными аномалиями (в 75 % случаев). Однако есть вероятность того, что у ребенка есть отклонения в развитии (25 %). Чаще всего проблема патология сопровождается проблемами с сердцем, почками, кишечником и костями.

Вы соблюдаете назначения врача?
Да, они долго учились и многое знают.
48.03%
Нет, только советы бывалых мам.
14.47%
Соблюдаю, но думаю перед тем как принимать что либо.
37.5%
Проголосовало: 152

Диагностика

Чтобы родить здорового малыша, любая беременная должна постоянно наблюдаться у врача и проходить все исследования. При любых подозрениях нужно тщательно обследовать будущего ребенка на различные пороки развития и маркеры генетических заболеваний. Не стоит бояться всех этих исследований, ведь нет ничего важнее здоровья.

Помочь с выявлением единственной артерии пуповины при беременности помогут следующие методы:

  1. УЗИ (ультразвуковое исследование). Перед прохождением мочевой пузырь должен быть наполнен.
  2. Допплерометрия. Определяет наличие и скорость кровотока.
  3. Осмотр гинеколога. С помощью специальных инструментов врач может прослушать сердцебиение малыша и при любых подозрениях назначить дополнительные обследования.

Если была обнаружена патология, то врачи предложат пройти кариотипирование плода. Данная процедура подразумевает забор околоплодных вод или ворсин хориона, а также детальное УЗИ и ЭХО-кардиографию.

Единственную артерию пуповины при беременности можно увидеть на УЗИ при поперечном сканировании, при котором лучше всего виден просвет сосудов. Диагностика патологии возможна с конца первого триместра. На более ранних сроках пуповина визуализируется не четко, поэтому поставить точный диагноз не получится. Также трудности могут возникнуть, если у женщины маловодие, ожирение или многоплодная беременность.

Причины

Проблемы с сосудами пуповины до конца не изучены, но чаще всего их связывают с:

  • инфекционными заболеваниями, которые беременная перенесла в первом триместре;
  • интоксикацией;
  • вредными привычками (алкоголь, курение, наркотики или сильнодействующие препараты);
  • сахарным диабетом;
  • радиационным облучением, плохой экологией, вредным производством;
  • многоплодной беременностью;
  • хромосомными нарушениями.

Самый опасный период беременности — 6-9 неделя. На этом сроке повышается риск патологий сосудов, плаценты и кровотока. Атрофию артерии (одна из них перестает функционировать) могут вызвать: тромбозы, опухоли, гематомы или узлы (на одной из артерий). Следует помнить, что такие состояния возникают довольно редко, но требуют постоянно наблюдения.

Состояние здоровья женщины может тоже привести к тому, что сформируется единственная артерия пуповины при беременности. Причинами могут стать: сахарный диабет, многоплодная беременность, болезни почек, сердца.

Симптомы

Проблемы с пуповиной никак не проявляются у женщины. Их можно выявить только во время УЗИ или допплерометрии. Но есть некоторые симптомы, с которыми может быть связана данная патология:

  • Увеличение продолжительности родов при короткой пуповине. Они могут длиться более 20 ч при первых родах, и более 15 ч – при повторных.
  • Влагалищное кровотечение, особенно если есть предлежание пуповины (располагается возле шейки матки).
  • Острая или хроническая гипоксия плода.

Распознать недостаток кислорода можно и по таким признакам:

  • Учащенному сердцебиению (более 160 ударов в минуту). На более поздней стадии оно, наоборот, может замедлиться до 120 ударов в минуту.
  • Повышенной двигательной активности малыша. С течением времени может произойти замедление.
  • Меконию в околоплодных водах.

Сопутствующие заболевания

У женщин с единственной артерией пуповины часто есть закладка второй, но она просто атрофировалась. Атрофия левой артерии, в отличие от правой, часто сочетается с аномалиями развития малыша. Например, такая патология может сопровождаться со сбоями в работе сердца и мочеполовой системы.

Читайте также:  К Какому Врачу Обратиться При Климаксе

Специалисты отметили, что участилось количество случаев, когда одна артерия была при беременностях, закончившихся выкидышем из-за трисомии. Также такую тенденцию заметили у женщин с темной кожей, сахарным диабетом. Отсутствие одной из артерий в 4 раза повышает частоту перинатальной смертности, связанной с серьезными пороками развития.

Ученые провели исследование зависимости проблем с артериями с аномалиями развития. В результате выявилось, что у 15 плодов (из 30) есть проблемы со здоровьем. При этом у 12 из них обнаружились серьезные патологии: пороки сердца, скелета, диафрагмы. В некоторых случаях возможно проявление аномалий уже после родов.

Опасность для плода

Хотя выше было сказано, что у детей часто встречаются сопутствующие патологии при единственной артерии пуповины, последствий может и не быть. В большинстве случаев патология не оказывает серьезного воздействия на малыша ни до родов, ни после. Чаще всего одна артерия способна справиться с повышенной нагрузкой. Поэтому, если врач увидел этот порок, не стоит сразу же расстраиваться. Просто придется пройти дополнительные обследования и тщательней следить за своим состоянием.

В некоторых случаях есть риск, что у ребенка есть аномалии развития: хромосомные изменения, серьезны проблемы с сердцем, сосудами, мочевыделительной системой, органами брюшной полости и т.д. Именно поэтому важно как можно раньше выявить наличие других аномалий. Следует помнить, что синдром одной артерии без других патологий не считается признаком синдрома Дауна или других сбоев, связанных с хромосомами.

Если же патология сопровождается другими пороками, появляется высокий риск для здоровья малыша. Последствия при единственной артерии пуповины у плода могут быть следующими:

  • замершая беременность (на больших сроках – внутриутробная гибель);
  • задержки в развитии;
  • хроническая гипоксия;
  • гипотрофия.

Правильное поведение беременной

Большинство женщин после постановки подобного диагноза находятся в растерянности и сильно переживают. Их беспокоит внутриутробное развитие и будущее здоровье малыша. Никакие лекарства и средства не добавят отсутствующую артерию, но минимизировать риск серьезных последствий можно.

Поэтому беременная должна:

  • меньше перенапрягаться;
  • освободиться от тяжелой работы;
  • не допускать появления запоров;
  • соблюдать режим дня;
  • исключить психоэмоциональные нагрузки;
  • больше гулять и расслабляться;
  • употреблять больше фруктов и овощей.

Если выполнять эти простые рекомендации и постоянно контролировать состояние плода, тогда не будет никаких отрицательных последствий. Единственная артерия пуповины при беременности в этом случае может не доставить никаких проблем.

Ведение беременности при патологии

Как говорилось выше, при наличии патологии нужно следить за своим самочувствием и состоянием малыша (особенно характером шевелений). Любые изменения и подозрения следует сообщать врачу, ведущему беременность. Он будет контролировать состояние женщины в динамике и назначит полное обследование при обнаружении проблем.

Также понадобятся дополнительные исследования:

  • УЗИ на сроке 28 недель;
  • скрининг и полное обследование на 32 неделе;
  • еженедельная допплерометрия.

Если вдруг будет выявлено нарушение кровотока или задержка развития ребенка, женщине предложат госпитализацию. Там будут проводить поддерживающую терапию, пока состояние малыша не стабилизируется. Следует знать, что ребенку, родившемуся в результате такой беременности, понадобится тщательное наблюдение (для выявления серьезных отклонений).

Мнение гинекологов

На данный момент нет единого мнения, насколько опасно наличие единственной артерии пуповины при беременности. Отзывы врачей сходятся только в том, что необходимо тщательное наблюдение за женщиной и малышом. Специалисты считают, что самые важные методы исследования: УЗИ и допплерометрия. Их проходят на определенных сроках, но при наличии проблем обследования делают чаще.

Вообще же гинекологи считают так:

  • Существует некая связь между отсутствием одной артерии и патологиями органов и систем малыша.
  • Если кроме данной проблемы есть другие пороки развития, то высок риск хромосомных заболеваний. В данном случае стоит пройти амнио- или кордоцентез.
  • Если кроме артерий нет ничего подозрительного, то есть небольшой риск нарушений в развитии. Для прояснения ситуации лучше пройти процедуру кариотипирования.

Согласно отзывам, единственная артерия пуповины при беременности не слишком страшна, и встречается не так уж и редко. Многие женщины утверждают, что все прошло хорошо и закончилось рождением здорового малыша.

Профилактика осложнений

Поскольку вылечить патологию не получится, можно принять некоторые профилактические меры. Это снизит риск появления осложнений и различных патологий.

Женщине необходимо выполнять следующее:

  1. Заранее готовиться к беременности (отказаться от алкоголя и курения, правильно питаться, принимать витамины, подкорректировать здоровье).
  2. Вовремя вставать на учет (до 12-ти недель).
  3. Регулярно посещать врача, ведущего беременность, и выполнять все его рекомендации, проходить обследования.
  4. Рационально питаться. Следует употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку (фрукты, овощи, зелень). Также стоит отказаться от вредной пищи (от жареного, острого, консервированного и т.д.).
  5. Проходить допплерометрию, которая показывает состояние кровотока и любые изменения в сосудах. С ее помощью можно увидеть наличие или отсутствие отклонений.
  6. Вовремя проходить УЗИ, на котором врач сразу увидит задержку роста малыша, малый вес, фетоплацентарную недостаточность, гипоксию.
  7. Не отказываться от госпитализации при угрозе отслойки плаценты, нарастающей гипоксии плода.
  8. Достаточно отдыхать и спать.
  9. Избегать физических нагрузок и различных переживаний.

Наличие единственной артерии пуповины при беременности – серьезная патология, требующая постоянного контроля специалистов. После постановки диагноза женщине не стоит переживать, в большинстве случаев все заканчивается рождением полноценного ребенка.

  • Две пупочные артерии. Они переносят кровь от плода к плаценте.
  • Пупочную вену. Она работает как артерии, только в обратном направлении.
  • Урахус. Так называют проток, соединяющий плаценту с мочевым пузырем малыша.
  • Вартонов студень. Представляет собой соединительную материю, которая защищает сосуды пуповины.
  • Желточный проток. Соединяет кишечник зародыша с желточным мешком (отвечает за кроветворение и производство половых клеток).

У кого при беременности было 2 сосуда в пуповине?

У кого при беременности было 2 сосуда в пуповине? Какие детки родились?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Пустовойтова Елена Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Арзамасцев Дмитрий Валерьевич

Психолог, Экзистенциальный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Ирина Обудовская

Психолог, Семейный SFBT-терапевт Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

Бойко Инесса Борисовна

Психолог, Онлайн консультант. Специалист с сайта b17.ru

Астахов Сергей Валерьевич

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Егорова Анастасия Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Евдокимова Александра Семеновна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вообще-то это норма — в пуповине и есть 2 сосуда: вена и артерия.
У мамаши мозги набекрень уже поехали от гиперактивности гормонов.

Вообще-то это норма — в пуповине и есть 2 сосуда: вена и артерия.
У мамаши мозги набекрень уже поехали от гиперактивности гормонов.

Вообще-то это норма — в пуповине и есть 2 сосуда: вена и артерия.
У мамаши мозги набекрень уже поехали от гиперактивности гормонов.

Вообще-то это норма — в пуповине и есть 2 сосуда: вена и артерия. У мамаши мозги набекрень уже поехали от гиперактивности гормонов.

у нашей знакомой (она родила в июле) было так. Как я поняла по отзывам это не есть гуд, но особо не расспрашивали. По верхушкам — В третьем триместре ребенок начал плохо набирать в весе, родилась девулька вроде в срок с нормальным для девчонок весом в 3 кг. Но потом долго не выписывали, что-то там с печенью из-за этого было, анализы были плохие. Плохо ест, плохо набирает в весе, прописали спец.смесь и какой-то препарат для улучшения аппетита.

у меня у двух знакомых такое было,по одной артерии,все нормально,никаких проблем с детьми нет,не волнуйтесь.

Это не норма, норма 2 артерии и 1 вена. У меня эта паталогия была. Плюс еще раннее старение плаценты. Врачи чем только не пугали — и дауном, и другими бяками и болячками. я переходила 2 недели, родила мелкого 2820 (немного недобирал питания из за 2 сосудов), но здоровый, крепкий малыш! Нам 4,5 месяца, 6100 и 63 см =))) Все ок! Не надо паниковать! Но по возможности не перехаживайте!

У нас было 2 сосуда, тоже много пугали.Главное- верить,что все хорошо будет. Мы родились ровно в срок- 40 недель и все хорошо, хорошо кушаем и набираем в весе! Не переживайте!

у меня было 2 сосуда,.рожала сама.в срок. Родилась доча 2600 48 см. Ну кушала хуже чем остальные.вес набирала медленнее.и все. Сейчас нам 2 с половиной года. Обычный ребенок. Говорит во всю.носится. Единственное так и она и осталась миниатюрная. В 2,5 года вес 11 кг. Но это совсем не страшно.

Читайте также:  Как Понять Нормальныйли Стулл У Младенца5 Месяцев

у меня было 2 сосуда,.рожала сама.в срок. Родилась доча 2600 48 см. Ну кушала хуже чем остальные.вес набирала медленнее.и все. Сейчас нам 2 с половиной года. Обычный ребенок. Говорит во всю.носится. Единственное так и она и осталась миниатюрная. В 2,5 года вес 11 кг. Но это совсем не страшно.

Лика, а у вас именно такая ситуация? Как все получилось в итоге?На днях делала узи, и тоже увидели только 2 сосуда в пуповине, буду делать еще раз для перестраховки, все остальные показатели в норме.

Жаль что тема затухла
Это ж очень актуально ! В частности вопрос о том в результате чего возникла эта аномалия ? Вёдь всего у маааленького процента рожениц это действительно аномалия и при формировании плода изначально так сложилось .. А у других это либо в следствии какого то воздействия (один сосуд отвалился) что тоже может сказаться негативно на реьенке а может и обойтись и третий вариант это Паталогии но тоже не большой вариант .
У меня 34 нед , животик маленький но как говорят плод нормальный в весе и в росте, даже говорят что слишком высокая) пока не родила не могу говорит как и что с ребёнком но по ужи говорят замечательно..
Жутко боюсь и жду не дождусь увидеть её
Две артерии в пуповине или Еап нам поставили примерно в 12-16 нед .. Точно не помню
Девочки как показывает практика почти все рожают без отклонений , ну у единиц чтото не так.. Так что это вопрос вопросович.. Отпишитесь ещё у кого какой опыт ?

Жаль что тема затухла Это ж очень актуально ! В частности вопрос о том в результате чего возникла эта аномалия ? Вёдь всего у маааленького процента рожениц это действительно аномалия и при формировании плода изначально так сложилось .. А у других это либо в следствии какого то воздействия (один сосуд отвалился) что тоже может сказаться негативно на реьенке а может и обойтись и третий вариант это Паталогии но тоже не большой вариант . У меня 34 нед , животик маленький но как говорят плод нормальный в весе и в росте, даже говорят что слишком высокая) пока не родила не могу говорит как и что с ребёнком но по ужи говорят замечательно.. Жутко боюсь и жду не дождусь увидеть её Две артерии в пуповине или Еап нам поставили примерно в 12-16 нед .. Точно не помню Девочки как показывает практика почти все рожают без отклонений , ну у единиц чтото не так.. Так что это вопрос вопросович.. Отпишитесь ещё у кого какой опыт ?

У меня сейчас 23 недели и только сейчас сказали что 2 сосуда.Расскажите как у вас все прошло

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Пуповина имеет 2 сосуда

Многих женщин после УЗИ пугает заключение врачей о том, что пуповина имеет 2 сосуда вместо трех, как положено. Врачи подробную информацию дают не всегда, а будущих мамочек очень волнуют вопросы – чем это может навредить ребенку и что можно сделать, чтобы избежать последствий. 2 сосуда в пуповине – это часто встречающаяся аномалия, результатом которой могут быть пороки развития плода, нередко страдает и сердце.

Сколько сосудов должна иметь пуповина?

Пуповина (пупочный канатик) – это орган, который соединяет плод с организмом матери, она достигает длины 50-70 см и более. Пуповина должна иметь три сосуда, а именно: две артерии и одну вену. При аплазии (неправильном развитии) одной артерии пуповины возникает аномалия – пуповина 2 сосуда, т.е. одна артерия и одна вена. Артерия несет кровь плода, насыщенную углекислым газом и отработанные продукты обмена веществ к материнской плаценте. Пупочная вена несет кровь, которая обогащена кислородом и питательными веществами, от материнской плаценты ребенку. В родах 2 сосуда в пуповине могут стать причиной гипоксии плода, поэтому показано в таких случаях кесарево сечение. Во время родов малышу нужно оказать максимум внимания, так как при перерезании пуповины может нарушиться кровоток.

На протяжении беременности необходимо показаться генетику, чтобы исключить хромосомные аномалии (врач обычно предлагает сделать кардоцентез – анализ крови, взятой из пуповины). Также до 24 недель нужно сделать УЗИ сердца плода (чтобы предупредить возможный порок сердца) и расширенный УЗИ всех органов. С целью профилактики нарушений врачи назначают один раз в две недели КТГ и доплер.

Практика показывает, что количество сосудов пуповины редко влияет на дальнейшее здоровье ребенка. И рождение малыша с отклонениями в таком случае скорее исключение: в дальнейшей жизни ребенка одна артерия не имеет никакого значения.

На протяжении беременности необходимо показаться генетику, чтобы исключить хромосомные аномалии (врач обычно предлагает сделать кардоцентез – анализ крови, взятой из пуповины). Также до 24 недель нужно сделать УЗИ сердца плода (чтобы предупредить возможный порок сердца) и расширенный УЗИ всех органов. С целью профилактики нарушений врачи назначают один раз в две недели КТГ и доплер.

Сосуды пуповины и синдром ЕАП: строение в норме, чем опасны отклонения на допплерометрии

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

Пуповина представляет собой особый орган, с помощью которого происходит связь развивающегося зародыша, в последствии – плода, с организмом матери. В норме сосуды пуповины представлены двумя артериями и веной, посредством которых происходит обмен кровью и находящимися в ней кислородом и питательными веществами.

Еще до недавнего времени узнать, как построена пуповина, сколько в ней сосудов и есть ли другие аномалии было возможно только после рождения малыша путем визуального осмотра и гистологического исследования. С внедрением и широким применением ультразвуковых методик, допплерометрии появилась возможность «заглянуть» внутрь матки еще до родов, проследить характер кровотока и анатомические особенности этого органа.

Для оценки состояния кровообращения в системе «мать-плод» большое значение имеет определение количества сосудов пуповины и особенностей кровотока по ним. В норме врач диагностирует наличие трех сосудов, но в редких случаях он может не досчитаться одного, и тогда будущая мама начинает не на шутку волноваться. Попытаемся разобраться, чем опасна нехватка одной из артерий, как это отразится на малыше и что стоит предпринять женщине, у которой замечена эта аномалия.

Формирование и строение пуповины

Пуповина представляет собой канатик, соединяющий плодную поверхность плаценты с брюшной стенкой плода. Основные ее компоненты – сосуды. Снаружи пуповина покрыта одним слоем эпителиальных клеток, а сосуды окружены студнеобразным веществом (вартонов студень), которое играет защитную роль, окутывая их со всех сторон.

Толщина пуповины к концу беременности достигает полутора-двух сантиметров, длина – 50-70 см, что позволяет плоду беспрепятственно совершать движения в полости матки еще до рождения, а будущая мама ощущает при этом своеобразные толчки и шевеление. Излишне длинная, равно как и короткая пуповина – признак патологии.

Как уже сказано выше, пуповина должна иметь две артерии и одну вену. Общепринято, что по венам движется венозная кровь с углекислотой, а по артериям – богатая кислородом и питательными компонентами артериальная кровь. С пуповиной дело обстоит несколько иначе: вена несет кровь, насыщенную кислородом, к тканям плода, а артерии уносят от будущего малыша венозную кровь.

Пупочные артерии существуют только во время внутриутробного развития. Отходя от внутренних подвздошных, они проходят по внутренней поверхности брюшной стенки, по бокам от мочевого пузыря в виде треугольника, направляясь к пупочному кольцу, где включаются в состав пуповины. После рождения эти сосуды запустевают, и о них напоминают лишь тонкие складки брюшины с обратной стороны брюшной стенки.

Читайте также:  Дочке 4 Годика И Она Часто Какает

Пупочная вена одна, хотя изначально их закладывается две (левая редуцируется). Природой предусмотрено, что для обеспечения адекватного кровотока достаточно лишь одного сосуда, поэтому ни плод, ни мать не испытывают «неудобств» по случаю непарности вены. Пупочная вена доставляет около 80% крови в нижнюю полую вену развивающегося малыша, а оставшиеся 20% используются для кровотока в печени.

Система маточно-плацентарного кровотока

Количество крови, которое протекает по сосудам пуповины при беременности, огромно. К концу гестации плод получает по вене около 240 мл артериальной крови в минуту, такой же объем уходит по артериям к плаценте. Около 5-20 минут после рождения ребенка кровоток по сосудам пуповины сохраняется, и в это время возможен забор ее для исследования и других целей (приготовление лекарств, например), однако уже в процессе родов под влиянием выброса гормона окситоцина сосуды пуповины начинают запустевать, и орган быстро атрофируется за ненадобностью.

Видео: серия лекций о кровообращении плода

Диагностика состояния пуповины

Наиболее достоверные сведения о состоянии пуповины и ее сосудов можно получить при ультразвуковом исследовании с цветным допплеровским картированием. Поперечный «срез» пуповины показывает наличие более крупного сосуда – вены, и меньшего по диаметру – артерии. Количество сосудов оценивают по продольному изображению. Данные о числе сосудов можно получить уже к концу первого триместра, примерно на 12 неделе, когда женщина направляется на первое скрининговое исследование.

На точность диагностики количества сосудов пуповины могут оказать влияние разные факторы: невозможность хорошей визуализации органа в слишком ранние сроки или накануне родов, малое количество околоплодных вод, более одного плода в матке, лишний вес у беременной женщины. Немалую роль играет и квалификация врача, проводящего исследование.

Где норма, а где – патология?

Примерно к 21 неделе гестации все беременные женщины направляются на допплерометрическое исследование, которое позволяет оценить не только анатомические особенности плода, плаценты, пуповины, но и особенности кровотока (скорость, число сосудов, аномалии). Часто врачи не удосуживаются объяснить пациентке хотя бы вкратце результаты анализа, поэтому будущие мамы штудируют литературу и интернет в поисках ответов.

В норме на любом сроке беременности пуповина имеет 3 сосуда. Получив на руки такое заключение, женщина может успокоиться – кровоток в порядке (конечно, если других аномалий не обнаружено). В части случаев врач УЗ-диагностики не обнаруживает в пуповине одной артерии, тогда в заключении будет указано, что сосудов всего два – одна вена и одна артерия.

При недостаточном количестве сосудов пуповины специалистам придется разобраться, аномалия носит изолированный характер или сочетается с другими пороками, что нередко встречается при этом типе патологии. Некоторые женщины отмечают, что количество сосудов при УЗИ в разные сроки отличается, а это создает еще больше вопросов, непонимания и ненужного волнения для будущей мамы.

Заметим, что число сосудов не должно меняться в течение всей беременности, поэтому вывода два: либо одна из артерий по какой-то причине перестала функционировать, либо на каком-то из исследований была допущена ошибка, и нужно еще раз «пересчитать» сосуды, желательно – у грамотного и опытного врача, который рассеет все сомнения.

Два сосуда в пуповине: стоит ли волноваться?

Загадочная аббревиатура ЕАП в заключении врача означает наличие единственной артерии, то есть обнаружено 2 сосуда в пуповине. Такая патология встречается примерно в 0,5-1% случаев нормально протекающих беременностей, а при многоплодии показатель достигает 5%. Около трети плодов при таком изменении пуповины, сочетающемся с другими аномалиями строения, имеют большую вероятность наличия тяжелой хромосомной патологии, поэтому женщина нуждается в расширенном обследовании, в том числе – у генетика.

Причины патологии до сих пор не ясны, но исследования показывают, что недостаток сосудов пуповины чаще встречается среди женщин, больных сахарным диабетом, а также у темнокожих жительниц Земли. Возможно влияние и внешних неблагоприятных факторов, способствующих всевозможным отклонениям в формировании плода, плаценты и пуповины.

Чем грозит наличие двух сосудов в пуповине – самый главный вопрос, беспокоящий беременную женщину, ведь любая мать желает произвести на свет здорового малыша. В такой ситуации важно исключить другие пороки развития, которые и определяют дальнейший прогноз и тактику ведения беременности.

Если недостаток одной из артерий пуповины – единственная аномалия, которую врачи видят при многократных УЗИ, а хромосомные отклонения не подтверждены дополнительными исследованиями (кордоцентез, амниоцентез), то поводов для беспокойства нет. До 90% беременностей с ЕАП в изолированном виде заканчиваются благополучно рождением здорового ребенка.

Конечно, до конца гестации нужно регулярно контролировать кровообращение, но, как показывает практика, даже одного сосуда вполне достаточно, потому что он способен взять на себя двойную нагрузку. Лишь у каждой десятой женщины с аномалией сосудов пуповины возможно рождение маловесного ребенка, но на его дальнейшем развитии это, скорее всего, никак не отразится.

Женщинам с изолированной ЕАП рекомендовано дополнительное допплерометрическое и ультразвуковое исследование состояния плода в сроке 28 недель, чтобы исключить возможную задержку развития. Если кровоток и скорость роста малыша соответствуют средней норме, то беременность развивается правильно, а задержка внутриутробного развития исключается.

Как говорится, все бы хорошо, но изолированный порок с наличием 1 сосуда в пуповине артериального типа регистрируется всего лишь у 7% женщин, остальные же случаи приходятся на сочетанную патологию, поэтому значительно более опасным вариантом развития событий считается тот, когда при ЕАП на УЗИ обнаруживаются другие структурные отклонения у плода. Особенно часто при этом наблюдаются пороки развития сердца, сосудов и мочеполовой системы.

Также установлено, что недостаток левой пупочной артерии чаще сопровождается другими пороками со стороны эмбриона, нежели недоразвитие правой артерии, хотя причины такого явления точно неизвестны.

Патология, сочетающаяся с единственной артерией в пуповине:

  • Пороки развития сердца;
  • Аномалии мочеполовой системы;
  • Недоразвитие костей скелета, черепа;
  • Трисомия по 21 паре хромосом (синдром Дауна);
  • Выкидыши и внутриутробная гибель плодов.

Что делать, если в пуповине не хватает сосуда?

Итак, подводя итоги выше сказанному, отмечаем, что аномалия числа сосудов пуповины может быть изолированной, без других нарушений у формирующегося плода, и сочетанной с другими пороками, вероятность чего довольно высока.

При изолированном пороке пуповины будущей маме следует успокоиться и своевременно проходить все исследования, включающие дополнительный ультразвуковой контроль. Если других отклонений нет – значит, малыш развивается правильно, кровоток адекватен, и дополнительные обследования, включая кордоцентез и консультация генетика, не требуются.

При обнаружении отклонений со стороны плода на фоне ЕАП, показано тщательное обследование:

  1. Дополнительные УЗИ с допплерометрией в разные сроки гестации;
  2. Кордоцентез и кариотипирование для поиска хромосомных мутаций;
  3. Консультация генетика.

В случае тяжелых пороков решается вопрос о прерывании беременности, но стоит помнить и о более высокой частоте спонтанных выкидышей и мертворождений при такой аномалии. Детская смертность при тяжелых анатомических дефектах в строении органов в раннем возрасте, по некоторым данным, достигает 10-14%.

При любой патологии сосудов пуповины нужно, в первую очередь, обращаться к врачу, а не искать ответы на сомнительных детских сайтах и форумах в интернете или среди знакомых мамочек, «знающих все» о беременности. Конечно, у большинства изолированная ЕАП протекает благоприятно, о чем свидетельствует рождение большого числа здоровых малышей, но чтобы быть уверенной в благополучии своего ребенка, стоит пройти все необходимые при этом диагнозе обследования.

  1. Дополнительные УЗИ с допплерометрией в разные сроки гестации;
  2. Кордоцентез и кариотипирование для поиска хромосомных мутаций;
  3. Консультация генетика.

http://fb.ru/article/393280/edinstvennaya-arteriya-pupovinyi-pri-beremennosti-prichinyi-simptomyi-vosstanovitelnyiy-period-i-sovetyi-ginekologahttp://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4003496/http://womanadvice.ru/pupovina-imeet-2-sosudahttp://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/sosudy-pupoviny/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Ведение беременности и роды — будь мамой круглый день